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醫(yī)療設(shè)備出入庫管理精選(九篇)

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醫(yī)療設(shè)備出入庫管理

第1篇:醫(yī)療設(shè)備出入庫管理范文

一、醫(yī)院設(shè)備管理現(xiàn)狀

目前醫(yī)院設(shè)備的軟件管理系統(tǒng)主要生成的是原始信息,且只能代替少數(shù)簡單的手工勞動,對購置設(shè)備前的決策支持、購置以后的設(shè)備維護動態(tài)分析的應用較少。并且管理系統(tǒng)的技術(shù)非常落后,很多管理系統(tǒng)只是簡單的操作系統(tǒng)與數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的聯(lián)合應用,很少是依據(jù)Windows平臺,或者面向先進的對象技術(shù)應用的,與現(xiàn)階段突飛猛進的計算機硬件技術(shù)不相適應。同時,很多設(shè)備系統(tǒng)是依據(jù)醫(yī)院多年管理經(jīng)驗,醫(yī)院實際需要而獨立開發(fā)的,加之我國當前還實施統(tǒng)一的設(shè)備編碼,醫(yī)療設(shè)備的種類、名稱、規(guī)格型號、維修成本都由各家醫(yī)院依據(jù)自身實際情況自行制定,設(shè)備一旦損害、需要維護、折舊更新都比較麻煩。故開發(fā)醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)十分必要。

二、醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)的設(shè)計開發(fā)

醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)主要作用是監(jiān)管醫(yī)療設(shè)備的整個生命周期,確保設(shè)備在生命周期內(nèi)消耗資源最少,創(chuàng)造出更高的經(jīng)濟價值、綜合效益。設(shè)備生命周期主要指從采購直至報廢整個過程中實施追蹤管理與成本監(jiān)控,其中追蹤管理是指將設(shè)備變更、修護等情況一律錄入數(shù)據(jù)庫,以便于后續(xù)查閱;成本監(jiān)控主要指對醫(yī)療設(shè)備的采購費用、水電費及耗材費、安裝費、設(shè)備故障帶來的損失等各種費用進行管理。開發(fā)設(shè)計醫(yī)院的設(shè)備管理系統(tǒng),主要為了實現(xiàn)對各種設(shè)備的數(shù)字化管理,對設(shè)備領(lǐng)用、建卡、盤存、維護、報廢及轉(zhuǎn)贈等各項環(huán)節(jié)進行統(tǒng)一調(diào)控,以降低管理成本,提升經(jīng)濟效益,其是醫(yī)院走向現(xiàn)代化的必經(jīng)階段。在開發(fā)過程中需要注意醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)的流程要完整、操作易用、系統(tǒng)數(shù)據(jù)可靠,且各種報表的查詢分析有一定的可擴展性[1]。

醫(yī)院的設(shè)備管理系統(tǒng)主要被醫(yī)院設(shè)備管理部門使用,當用戶進入系統(tǒng)后可對醫(yī)院設(shè)備進行登記、入/出庫、變更維護、報廢查詢等各項管理,這是一套操作簡單、有較強實用性的管理工具。該系統(tǒng)分為五個部分:人員管理與權(quán)限劃分、登記設(shè)備、存放設(shè)備庫務、在用設(shè)備事務以及設(shè)備查詢分析。

三、醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)的應用

由于醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)總共有20多個子模塊,鑒于本文篇幅有限,主要對幾個主要管理模塊的應用情況進行分析。(1)設(shè)備目錄管理,這是在醫(yī)療設(shè)備入庫之前建立設(shè)備簡要信息的模塊,在此對設(shè)備進行分類管理,根據(jù)醫(yī)院的實際需要可自定義將設(shè)備分成專用設(shè)備、房屋建筑物、無形資產(chǎn)、一般設(shè)備及固定資產(chǎn)等幾種,在每個不同的大類大面可劃分若干個小類,在對醫(yī)療設(shè)備建檔時需要事先了解設(shè)備的各種基本信息,主要包括:設(shè)備名稱、規(guī)格、使用期限、所在庫房及生產(chǎn)商等。

(2)入庫管理,將購置的設(shè)備登記入庫,這是設(shè)備進入電腦管理系統(tǒng)的第一步;與之相對應的出庫管理,主要指實現(xiàn)不同形式的部門設(shè)備領(lǐng)用的登記、審核處理,構(gòu)建設(shè)備卡片信息,完成設(shè)備出入庫相關(guān)單據(jù)的打印。設(shè)備卡片管理作為醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)的特色,任何一臺設(shè)備只要出庫,系統(tǒng)將會自動生成一張設(shè)備卡片,該卡片上記錄了設(shè)備一切信息,涵蓋設(shè)備名稱、數(shù)量、價格、規(guī)格型號、卡片號以及保管人、使用期限等內(nèi)容,隨著設(shè)備生命周期的終結(jié),設(shè)備在管理系統(tǒng)中隨之報廢或者注銷。

(3)設(shè)備維護管理,主要是指詳細登記、查詢設(shè)備的維護情況,然后按照時間順序保存在數(shù)據(jù)庫中。每次維修設(shè)備后進行登記時都會形成一張維修單據(jù),在這張維修單據(jù)上記錄了設(shè)備使用的相關(guān)部門、設(shè)備名稱及故障原因、維修時間、維修花費的各項費用等各項內(nèi)容,供以后維修參考[2]。

(4)設(shè)備的下賬管理,主要是指各相關(guān)科室在運用設(shè)備是實施的報廢、捐贈以及盤虧等各種相關(guān)處理,一旦將設(shè)備下賬管理應用到設(shè)備管理流程中就預示著設(shè)備的生命周期即將結(jié)束,但是設(shè)備生命周期內(nèi)的各項記錄仍舊會保留在數(shù)據(jù)庫內(nèi),為以后醫(yī)院的財務審計提供參考。

(5)設(shè)備查詢及分析,這個一個能夠?qū)⒏鞣N不同的報表及自定義報表集合起來的應用模塊,主要包括:設(shè)備庫存查詢、在用查詢、入出及領(lǐng)用明細,維護統(tǒng)計分析,設(shè)備效益分析等各種報表,各種報表能夠轉(zhuǎn)換成Excel格式打印出來,為醫(yī)院的管理人員提供決策所需的用到的各項信息。

四、結(jié)束語

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的安全系數(shù)、質(zhì)量是醫(yī)院得以長遠發(fā)展的重要基礎(chǔ),而對醫(yī)療設(shè)備進行恰當管理則可以直接提高醫(yī)院的綜合管理效益。將操作簡單、管理流程完善、數(shù)據(jù)安全、擴展功能強大的設(shè)備管理系統(tǒng)應用到醫(yī)院管理體系中,可以說將會加快醫(yī)院向著未來現(xiàn)代化方向發(fā)展的步伐。

參考文獻

第2篇:醫(yī)療設(shè)備出入庫管理范文

【摘要】 這幾年隨著醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)總量的不斷增加,信息化管理理念的深入人心,醫(yī)院中醫(yī)療設(shè)備管理最基層的職能部門--儀器設(shè)備科,其工作職能由單一的設(shè)備維修逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閰⑴c設(shè)備從立項、采購、驗收、管理到報廢的全流程跟蹤管理,而維修工作內(nèi)容也由單純的保證醫(yī)療設(shè)備正常工作轉(zhuǎn)變?yōu)檫M行綜合的分析、故障預測和質(zhì)量控制,工作手段也由手工操作逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橛嬎銠C處理。本文圍繞如何利用信息化技術(shù),實現(xiàn)在用醫(yī)療器械質(zhì)量動態(tài)管理和監(jiān)控談一些設(shè)想和做法,為國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)在用醫(yī)療器械信息化管理的探索提供一些借鑒。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備 信息化管理 計算機處理

引言:隨著現(xiàn)代醫(yī)學科技的發(fā)展,新型醫(yī)療設(shè)備大量普及,醫(yī)院里每年都會增添新醫(yī)療設(shè)備,占醫(yī)院固定資產(chǎn)的相當一部分。醫(yī)療設(shè)備的管理已成為醫(yī)院發(fā)展的重要一環(huán),然而,傳統(tǒng)落后的人為、粗放、分散、定性的醫(yī)療設(shè)備管理模式并不適應現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展。為了解決這個管理問題,醫(yī)療行業(yè)急需一個先進的、行之有效的醫(yī)療設(shè)備管理模式。醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng),就是一個旨在利用計算機信息化的優(yōu)勢,對醫(yī)療設(shè)備進行科學、有效管理的系統(tǒng),包括購置、使用、維修、報廢、效益分析等各方面的管理。另外,醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)更能保障醫(yī)療設(shè)備的安全運行,使其充分發(fā)揮醫(yī)療作用,提高效率,最大限度地獲取社會效益和經(jīng)濟效益。

目前國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備粗放式的管理模式存在的問題

目前國內(nèi)醫(yī)院對這些設(shè)備的管理幾乎都處于較粗放式的管理模式,普遍存在如下幾個問題:

(1)設(shè)備閑置率較高。一方面由于無法及時知道設(shè)備的位置與狀態(tài),使設(shè)備不能得到充分的利用而造成設(shè)備的閑置;另一方面為確保臨床與醫(yī)療急救的需要,往往需要"過量"配置一些設(shè)備。

(2)設(shè)備使用存在冷熱不均現(xiàn)象。當前醫(yī)院一般按科室進行設(shè)備配置,由于不同科室的業(yè)務差別、不同時期的病源差異,往往導致醫(yī)療設(shè)備在使用上存在冷熱不均的現(xiàn)象。

(3)設(shè)備缺乏有效的安保監(jiān)管手段。事實上,目前醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備幾乎沒有進行有效的安保監(jiān)管,設(shè)備非正常流失無據(jù)可查,很多醫(yī)院的交班過程也未對這些設(shè)備進行交接。

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)院現(xiàn)場資產(chǎn)管理方面相結(jié)合的研究較少,仍處于起步和探索階段。就目前國內(nèi)醫(yī)院資產(chǎn)管理應用實際而言,大致分為如下兩種:一類是文字標簽+信息系統(tǒng)形式,另一類是智能標簽+PDA+信息系統(tǒng)形式,這兩種形式均實現(xiàn)了資產(chǎn)登記、查詢、維護管理、報廢、統(tǒng)計及現(xiàn)場盤點等基本管理功能,無法實時感知設(shè)備的運行狀態(tài)與位置信息及對資產(chǎn)資源的動態(tài)調(diào)配等。

醫(yī)療設(shè)備信息化管理的優(yōu)勢

與傳統(tǒng)的管理方法相比較,設(shè)備信息化管理優(yōu)勢主要體現(xiàn)在:(1)能夠加強對設(shè)備的標準化和數(shù)字化管理,進而有效整合設(shè)備資源,降低成本;(2)為設(shè)備管理提供數(shù)據(jù)收集、維護、分析和挖掘的信息平臺,加快信息傳遞速度,縮短管理決策周期;(3)優(yōu)化設(shè)備管理流程,簡化操作步驟,避免重復勞動的出現(xiàn),提高醫(yī)院管理水平;(4)提高醫(yī)療設(shè)備在采購、維護等流程中的準確性、安全性、穩(wěn)定性。

醫(yī)療設(shè)備信息化管理措施

1.維修管理信息化措施

1)堅持定期對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量安全情況進行分析預測,增強維修保障工作的針對性、有效性。設(shè)備主管部門應專門抽調(diào)技術(shù)骨干對各科室急救設(shè)備和大型設(shè)備進行了巡回探傷普查,并形成周期性檢查制度,增強對多發(fā)性、危險性故障的預防能力。對急救設(shè)備進行全程質(zhì)量監(jiān)控,專門建立了質(zhì)量跟蹤卡片,定期收集故障信息和質(zhì)量問題,深入進行專題分析預測,適時提出維修措施,并開展針對性維修,作出通過質(zhì)量檢測才能用于醫(yī)療工作的規(guī)定,有力地保證了醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量和使用安全。

2)堅持嚴格控制醫(yī)療設(shè)備有壽部件和周期性檢測工作你,確保醫(yī)療設(shè)備使用的可靠性和安全性。高強度使用頻率和時間加劇了醫(yī)療設(shè)備使用壽命的消耗,各種監(jiān)控檢測頻度加大,稍有不慎,就可能出現(xiàn)控制差錯,危及臨床使用的可靠性和安全性。設(shè)備主管部門應以清理、完善監(jiān)控項目和標準為突破口,對歷年的維修記錄、過程進行了徹底清理,對醫(yī)療設(shè)備有壽機件周期性工作的控制項目、標準和落實情況進行了逐臺核準,逐步打牢了監(jiān)控基礎(chǔ)。

3)積極改善信息化工作手段,努力構(gòu)建科學高效的信息管理系統(tǒng)。實現(xiàn)信息管理的網(wǎng)絡(luò)化、實時化和多媒體化是構(gòu)建信息管理系統(tǒng)的基本要求,也是提高信息管理及應用能力、全面實現(xiàn)維修管理信息化的先決條件。設(shè)備主管部門應利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢,保證了信息傳遞的及時性和安全性。應組建辦公局域網(wǎng),將常用的公共信息上網(wǎng),實現(xiàn)了信息共享,提高了工作效率;組織力量開發(fā)計算機軟件,該軟件應具有科學嚴謹、技術(shù)先進、設(shè)計合理、功能強大、方便實用的特點,把各階段維修信息通過計算機進行閉環(huán)管理,實現(xiàn)計算機全程參與管理和質(zhì)量監(jiān)控,使維修管理效率和質(zhì)量有顯著提高從而為全面構(gòu)建科學高效的維修信息管理系統(tǒng)打下了基礎(chǔ)。

2.醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的實現(xiàn)

醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的設(shè)計遵循必須以下幾個原則:實用性、可擴展性與可維護性、安全可靠性、用戶界面以及數(shù)據(jù)庫設(shè)計等。信息系統(tǒng)對醫(yī)療設(shè)備管理的過程中采用靜態(tài)管理和動態(tài)管理相結(jié)合的方式。四川大學華西第二人民醫(yī)院采用靜態(tài)管理方式,將設(shè)備名稱、數(shù)量、價格等基礎(chǔ)信息分類、統(tǒng)計、編號和信息入庫,方便信息查詢;同時運用動態(tài)管理,自主編寫了設(shè)備信息管理、維修管理和共享管理等模塊,以便及時進行信息更改,避免設(shè)備閑置。

3.醫(yī)療設(shè)備信息化管理的平臺的設(shè)計

設(shè)備管理信息系統(tǒng)主要包括以下七個模塊:

1.計劃采購:記錄了醫(yī)療設(shè)備從計劃、采購、簽訂合同、到貨驗收等工作流程中涉及到的所有表單。該模塊涉及的數(shù)據(jù)信息,是設(shè)備管理信息的重要部分。

2.庫房管理:主要涉及醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量管理和財務管理,包括對醫(yī)療設(shè)備出入庫、報廢、盤存等流程的管理。該模塊記錄了設(shè)備在醫(yī)院內(nèi)的分布,建立了完備的設(shè)備信息資料。

3.在用管理:對醫(yī)療設(shè)備的基本數(shù)據(jù)、附件數(shù)據(jù)和備注做完整的記錄,建立豐富的信息資源庫,這些信息資源有助于對設(shè)備進行詳細的跟蹤管理。

4.質(zhì)量管理:針對醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制、日常檢查和維修等內(nèi)容記錄各質(zhì)量檢查數(shù)據(jù)。該模塊能夠及時發(fā)現(xiàn)可能存在的安全隱患,及時采取措施,降低風險發(fā)生的概率。

5.計量管理:是對計量設(shè)備的管理,包括對計量器具的查詢,能夠快速查詢每臺計量設(shè)備的情況,系統(tǒng)也能夠及時報告需檢定的計量器具。

結(jié)束語

醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)療的物質(zhì)基礎(chǔ),是影響醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的關(guān)鍵因素,醫(yī)療設(shè)備信息化管理的程度反映了醫(yī)院科學管理的水平。設(shè)計和開發(fā)高效的醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng),對優(yōu)化設(shè)備管理流程、提高管理效率具有重要作用。作為醫(yī)院現(xiàn)代化管理的一個重要方面,希望醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)越來越受到重視。

參考文獻

[1] 趙維,黃德霞.淺析醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2009,24(10):73-75

第3篇:醫(yī)療設(shè)備出入庫管理范文

關(guān)鍵詞:HRP系統(tǒng) 綜合性醫(yī)院 設(shè)備管理

中圖分類號:F243 文獻標識碼:A

文章編號:1004-4914(2012)07-231-02

隨著國家對公立醫(yī)院改革的深入,醫(yī)院將面對政府、病人、自身更多的挑戰(zhàn),必須要用更精細化、規(guī)范化的的管理技術(shù)和方法來提升醫(yī)院的核心競爭力。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院重要的醫(yī)療資源,也是醫(yī)療成本重要的組成部分。HRP作為一種有效的管理工具能為醫(yī)院的運營提供決策的運行管理平臺,作為HRP系統(tǒng)中核心層的固定資產(chǎn)管理模塊能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備的購買申請、入庫、使用、維修、轉(zhuǎn)移、報廢進行全生命周期的動態(tài)跟蹤管理,使其處于良好的管理狀態(tài),發(fā)揮最佳的經(jīng)濟效益,進而推動醫(yī)院整體管理水平的提高。

HRP系統(tǒng)簡介:HRP(Hospital Resources Plans,HRP) 醫(yī)院資源計劃系統(tǒng),是作為企業(yè)資源系統(tǒng)(Enterprise Resources Plans,ERP)在醫(yī)院的應用和探索,指建立在信息化技術(shù)基礎(chǔ)上,以財務管理為主線,結(jié)合現(xiàn)代化系統(tǒng)化的管理思想和流程,通過信息化和集約化建立能夠支持醫(yī)院運行管理的醫(yī)院資源管理平臺,幫助醫(yī)院以較低的醫(yī)療資源消耗獲得盡可能大的收益。

一、目前醫(yī)療設(shè)備管理存在的問題

筆者所在的湖北醫(yī)藥學院附屬太和醫(yī)院屬地市州三類甲等醫(yī)院,承擔著教學任務和臨床科研職能,擁有固定資產(chǎn)12億元,其中設(shè)備資產(chǎn)4.1億元,單價10萬元以上醫(yī)療設(shè)備544臺,單價百萬元以上設(shè)備38臺。

1.醫(yī)院設(shè)備管理存在是多資金渠道,多部門,多專業(yè)管理,存在著交叉管理。設(shè)備的基本信息不全,導致在資產(chǎn)清查時存在著“物不清,賬不準”的現(xiàn)象。

2.設(shè)備管理從申請到報廢各環(huán)節(jié)管理粗放,缺乏計劃性;醫(yī)院的在內(nèi)部控制要求上新增設(shè)備列入醫(yī)院年度資產(chǎn)預算,但是在實際工作中存在事后控制弊端,使得預算控制成為空談。

3.設(shè)備投入后存在“重購輕管”的現(xiàn)象。醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備的維護和保養(yǎng)還停留在傳統(tǒng)的、片面的設(shè)備故障發(fā)生后的被動維修,缺乏留意觀察設(shè)備日常的運行狀態(tài),缺乏預防性維護的意識和方法,不能有效保證維修質(zhì)量和使用安全。

4.缺乏有效的核算方式。目前醫(yī)院采用內(nèi)部核算的方式對科室進行經(jīng)濟指標考核,所有的設(shè)備折舊、維修費、水電費、人工費用等合并為科室支出,無法真實準確地反映單臺貴重設(shè)備的實際運行成本。尤其對大型設(shè)備的成本核算無法細化到單臺設(shè)備,不能全面反映重點設(shè)備的實際運行成本,難以對成本進行針對性的控制。

5.信息化程度有待提高。目前醫(yī)院設(shè)備管理的信息化主要使用傳統(tǒng)HIS系統(tǒng)下的設(shè)備管理模塊,業(yè)務限于辦理設(shè)備的出入庫手續(xù),基本處于靜態(tài)數(shù)據(jù)的管理。雖然有折舊計提、維修、計量、檔案管理等大而全的模塊設(shè)計,但是由于后期的程序擴展的局限性,已經(jīng)不能適應變化的業(yè)務流程;檔案管理和使用管理中存在手工操作、信息分散等問題;與醫(yī)院各業(yè)務部門使用的HIS系統(tǒng)各模塊不能進行有效關(guān)聯(lián),存在數(shù)據(jù)不能共享、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不一致的現(xiàn)象{1},已不能適應精益化管理的要求,使其成為醫(yī)院信息化歷程中的薄弱環(huán)節(jié)。

二、HRP在設(shè)備系統(tǒng)中的應用

1.規(guī)范基礎(chǔ)數(shù)據(jù),確保數(shù)據(jù)標準化。HRP是基于財務管理的一體化,為了實現(xiàn)主數(shù)據(jù)的標準化,按照《醫(yī)院財務制度》將設(shè)備分為2類27項,同時按照GB/T14885-94的2006修改版為標準,對設(shè)備實現(xiàn)了國標分類,將以財務分類加流水號生成唯一的設(shè)備編碼,即設(shè)備的身份證號,利用設(shè)備卡號形成固定資產(chǎn)條碼,通過條碼跟蹤設(shè)備實物從購置、安裝、使用、轉(zhuǎn)移。盤點、報廢的全過程,大大提高了分散數(shù)據(jù)的采集效率和可靠性。如下圖:

標簽利用專業(yè)條碼機打印,卡片上填寫設(shè)備的基本信息和固定資產(chǎn)編碼及對應的條碼。設(shè)備標簽作為唯一的標示成為設(shè)備基本信息的“身份證”粘貼在設(shè)備機身,防止撕裂,防水防酒精,通過設(shè)備標簽,可直觀簡單查閱設(shè)備的基本信息,也通過條碼編號在設(shè)備系統(tǒng)查閱詳細信息{2},在資產(chǎn)清查時利用手持條碼識別設(shè)備采用移動盤點方式,提高了清查效率,實現(xiàn)賬物相符。

HRP在系統(tǒng)中圍繞設(shè)備主卡片為主要數(shù)據(jù),每一張卡片涵蓋了設(shè)備的主要信息,從規(guī)格型號、產(chǎn)地、供應商、技術(shù)參數(shù)、使用年限、折舊方式、管理部門、使用部門、使用狀態(tài)(在用或停用)、資金渠道、國標分類、財務分類等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。分為主卡片、附屬設(shè)備、大修記錄、資產(chǎn)轉(zhuǎn)移記錄、停啟用記錄、原值變動、拆分信息等7個頁簽,提供設(shè)備的全檔案管理,真正實現(xiàn)設(shè)備的全流程、全生命周期的管理。

第4篇:醫(yī)療設(shè)備出入庫管理范文

【關(guān)鍵詞】計算機技術(shù) 醫(yī)療耗材 二級庫 管理 設(shè)計 應用

目前,醫(yī)療耗材的使用操作流程是臨床使用科室申請多少,設(shè)備科就按照要求發(fā)放多少,醫(yī)院管理層無法掌握醫(yī)療耗材的實際使用情況,對臨床科室醫(yī)療耗材的成本很難做出準確的核算,同時很難控制積壓和流失;純手工記錄醫(yī)療耗材的入出庫明細,耗時耗力,準確性差,效率低,很難追溯耗材的進出明細;材料名稱、序號多,導致記賬混亂和損失,出庫、入庫差別大,漏賬、記錯賬等現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。為了改變醫(yī)療耗材的管理現(xiàn)狀,我院決定并自行開發(fā)了醫(yī)療耗材二級庫管理系統(tǒng),可以準確掌握醫(yī)療耗材的實際去向。本文闡述了該系統(tǒng)的設(shè)計及在臨床科室手術(shù)室的實際應用情況。

1 耗材管理現(xiàn)狀存在的問題

(1)對于耗材使用量大的部分科室,例如手術(shù)室,仍然才用純手工形式來記錄醫(yī)療耗材的入庫明細。不僅工作量大,效率低,而且很容易因個人的書寫習慣造成一些數(shù)量上的錯誤。主要原因是出入庫記錄沒有信息化。

(2)材料的傳統(tǒng)手工形式的申請及出入庫流程,效率低下,周期長。當出現(xiàn)某種物品短缺時,更是不能及時反饋到設(shè)備科等采購部門,延長了出現(xiàn)短缺到采買到物品這個周期的時間,會在一定程度的影響了科室的正常運作。主要原因是傳統(tǒng)流程效率低,二級庫和一級庫不能做到及時的信息共享。

(3)材料種類繁多,手工記錄繁瑣容易造成記賬混亂,從而導致?lián)p失。大量的人為手工記錄,功能單一,不利于后期的統(tǒng)計和前期的成本核算,如此便更難控制材料的積壓和流失。主要原因是缺少一個有針對強大的系統(tǒng)對材料數(shù)據(jù)進行整合和分析。

2 二級庫管理系統(tǒng)的優(yōu)化方案

2.1 耗材數(shù)據(jù)清單的電子化

所有的數(shù)據(jù)均要采取電子形式進行記錄處理。因為系統(tǒng)是相對于設(shè)備科一級庫物資管理系統(tǒng)而言,所以所有的醫(yī)療耗材品名規(guī)格與一級庫保持統(tǒng)一,以一級庫為準。醫(yī)療耗材二級庫一般建立在臨床科室(如手術(shù)室、介入科、血透室、DSA以及各個病區(qū))。

2.2 基于二級庫管理系統(tǒng)優(yōu)化二級庫材料申請及出入庫流程

2.2.1材料請領(lǐng)

二級庫材料請領(lǐng)一般包含兩部分:日常低值易耗品和常備耗材。日常低值易耗品可由本系統(tǒng)根據(jù)消耗量自動生成請領(lǐng)清單;常備耗材可由本系統(tǒng)根據(jù)材料的剩余庫存量和高儲庫存量兩者的差額自動生成請領(lǐng)清單,經(jīng)二級庫倉管人員確認,做適當?shù)男薷?、保存后自動發(fā)送請領(lǐng)數(shù)據(jù)到一級庫。一級庫倉管人員可實時查看到臨床各科室(二級庫)的請領(lǐng)清單,核對請領(lǐng)清單中材料的數(shù)量以及其他規(guī)格信息,確認后形成一級庫對應的出庫記錄,出庫到相應申請科室(二級庫)。日常易耗品請領(lǐng)流程示意圖見圖1,常備耗材請領(lǐng)流程示意圖見圖2。

2.2.2材料入庫

二級庫的材料來源一般包含兩部分:來源于一級庫和預入庫(廠家備貨)。

一級庫出庫材料給相應的臨床科室(二級庫),二級庫系統(tǒng)自動獲取材料出庫信息,倉管人員核對出庫信息,包括出庫材料的總數(shù)量以及每種材料的名稱(醫(yī)療材料注冊證)、規(guī)格、制造商(醫(yī)療材料生產(chǎn)許可證)、經(jīng)銷商(醫(yī)療材料經(jīng)營許可證)、數(shù)量、價格、有效期等。確認后做入庫操作,系統(tǒng)自動增加材料品名的庫存量,自動添加材料的入庫記錄。系統(tǒng)支持材料單個入庫和批量入庫。

高值耗材一般都是廠家先在臨床科室(二級庫)備貨,根據(jù)實際的使用情況事后由一級庫進行支付,這部分材料以預入庫形式直接從二級庫入庫。倉管人員確認高值耗材備貨清單,掃描材料包裝上的條形碼,獲取材料的產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)廠家、規(guī)格型號、LOT/SN、有效日期等,確保材料的唯一性和可追溯性,倉管人員只需輸入入庫數(shù)量,入庫后系統(tǒng)自動增加材料品名的庫存量,自動添加材料的預入庫記錄??紤]到掃描槍故障或者條碼不完善等一些突況,本系統(tǒng)同時支持手工預入庫。

2.2.3 材料出庫

二級庫的材料消耗一般包含兩方面:病人消耗以及科室內(nèi)部消耗??剖覂?nèi)部消耗包含材料破損和材料過期。

當病人在診療活動中消耗了醫(yī)療耗材,我們臨床科室根據(jù)實際使用情況進行收費。收費人員可手工選擇對應名稱、生產(chǎn)廠家、規(guī)格型號的材料;也可選擇刷材料包裝上的條形碼,獲取材料的名稱、生產(chǎn)廠家、規(guī)格型號。確定一個材料品名后,收費人員選擇一個有足夠庫存的入庫批次或者由系統(tǒng)自動選擇入庫批次(可跨批次),根據(jù)病人實際使用量輸入收費數(shù)量進行收費,扣除病人帳戶上預繳款的同時,系統(tǒng)自動扣除材料品名上的庫存量,自動扣除材料入庫批次上的庫存量,自動產(chǎn)生材料的出庫信息。這樣實時的扣除庫存操作,杜絕了那些一次性材料的重復使用、重復收費的現(xiàn)象。

科室內(nèi)部消耗的材料指的是在日常業(yè)務中破損的和過期的那些材料,為了材料品名在系統(tǒng)里的庫存跟實物的庫存能夠保持一致:來源一級庫的材料我們可以做報廢處理;預入庫的材料我們可以做退還廠家操作。系統(tǒng)自動扣除材料品名的庫存量,增加出庫記錄。

2.3 系統(tǒng)功能設(shè)計

根據(jù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流程,我們對該系統(tǒng)做了如下的設(shè)計:

(1)主控模塊:對用戶進行合法性檢測,提供良好的用戶界面;為下層各子功能模塊的運行設(shè)置良好環(huán)境并做一定的檢測和出錯處理;控制用戶權(quán)限范圍內(nèi)所具有的各功能項名稱(菜單),供用戶選擇。

(2)基礎(chǔ)維護模塊:包括二級庫材料品名維護、材料貨架位置維護、倉庫維護、管理模式設(shè)置、多值數(shù)據(jù)維護、是否啟用二級庫設(shè)置等。

(3)主要業(yè)務模塊:包括入庫操作、報廢操作、預入庫操作、預入庫退還廠家操作、材料出庫操作等。入庫、預入庫操作增加材料品名庫存量,添加了材料入庫記錄。報廢、退還廠家操作減少了材料品名庫存量,減少了材料對應入庫批次的庫存量,添加了材料的出庫記錄。材料出庫操作指病人消耗了醫(yī)療耗材,針對實際使用數(shù)量進行收費操作,系統(tǒng)自動扣除材料庫存量,自動扣除材料對應入庫批次庫存量,自動添加出庫記錄。

(4)材料盤點模塊:包含盤盈、盤虧操作。在實際的業(yè)務操作中,往往醫(yī)療耗材在系統(tǒng)里的剩余庫存量與實際貨架上的庫存量不一致,為了保持兩邊的一致性,也為了更好的跟蹤追溯材料的使用情況,需要定期的做盤點工作。當實物庫存量少于系統(tǒng)里的,做盤虧處理,系統(tǒng)減少材料的庫存量,增加出庫記錄;當實物庫存量大于系統(tǒng)里的,做盤盈處理,系統(tǒng)增加材料的庫存量,增加入庫記錄。

(5)查詢統(tǒng)計打印報表模塊:包括材料庫存量查詢、材料收費明細查詢、材料出庫明細查詢、病人收費明細查詢等。材料庫存量查詢可查看各種醫(yī)療耗材的入出庫數(shù)量以及剩余庫存量信息。結(jié)合材料收費明細查詢和材料出庫明細查詢這兩張報表可以核對各個材料的出庫數(shù)量與收費數(shù)量是否一致,提高了材料收費的準確性。病人收費明細查詢報表可按病人查詢詳細的材料收費明細。

3 系統(tǒng)應用

醫(yī)療耗材二級庫管理系統(tǒng)在我院手術(shù)室已經(jīng)投入使用。手術(shù)室二級庫管理系統(tǒng)的應用,提高了手術(shù)室對于物品管理的綜合水平,使物品管理從原來靜態(tài)的、滯后的、簡單的統(tǒng)計,轉(zhuǎn)化為動態(tài)的、全過程的、科學的管理。同時加強了手術(shù)室人員的成本意識,將手術(shù)室人員的關(guān)注點導向為管好成本消耗而非創(chuàng)收,達到了節(jié)能、增效的目的,并提高了工作效率。主要體現(xiàn)在以下幾個方面:

3.1 二級庫管理系統(tǒng)應用于普通耗材上

耗材信息鏈完整,從采購到使用的全部信息均由信息系統(tǒng)管理,包括了物流方面、財務方面及臨床方面的全面信息,整條信息鏈完整,能夠進行綜合分析,有助于耗材管理水平的提高,對招回等突發(fā)事件能做出快速響應;減少了庫存積壓、不足和物品過期現(xiàn)象,保證了庫存穩(wěn)定、供給及時,使手術(shù)室物品管理工作更加先進、科學和規(guī)范。

3.2 二級庫管理系統(tǒng)應用于大型儀器的管理上

大型貴重儀器設(shè)備編號后輸入電腦,每次儀器使用后,計算機自動記錄其使用次數(shù),使用一定次數(shù)后即例行檢查、定期保養(yǎng)和維護。提高了使用頻率、延長了設(shè)備儀器的使用壽命,降低了不可控成本,同時消除了儀器設(shè)備的潛在隱患,避免了一些嚴重的儀器故障,保證手術(shù)的順利進行。

3.3 二級庫管理系統(tǒng)應用在手術(shù)室器械的管理上

方便了特殊器械的查找和普通器械的核對,為手術(shù)室現(xiàn)代化管理提供了新的模式。

4 總結(jié)

我院在現(xiàn)有的醫(yī)療耗材一級庫的基礎(chǔ)上,建立了臨床使用科室二級庫管理系統(tǒng),準確實現(xiàn)了臨床科室醫(yī)療耗材的管理與核算,降低了醫(yī)療耗材的庫存,改變了以往純手工管理耗時耗力,準確性差,效率低的現(xiàn)象,大大提高了工作效率,實現(xiàn)了醫(yī)療耗材的全程微機化管理。

參考文獻

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作者簡介

徐玲紅(1987-),女,浙江省臺州市人。學士學位?,F(xiàn)為溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院信息科助理工程師。主要從事醫(yī)療行業(yè)軟件開發(fā)。

第5篇:醫(yī)療設(shè)備出入庫管理范文

1.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理常見問題。

現(xiàn)階段,我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在以下常見問題:

1.1帳物不清。醫(yī)院固定資產(chǎn)品種多,數(shù)量大,分布廣,不易清查,或清查時只注重數(shù)量,不注重質(zhì)量,對固定資產(chǎn)的使用狀況和使用效率掌握不清,影響領(lǐng)導決策,造成重置和閑置。

1.2利用率低。一是內(nèi)部原因,固定資產(chǎn)使用效率低,缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)的調(diào)配使用機制。各部門各自為政,只顧局部利益,追求“小而全”的固定資產(chǎn)配置模式;從自己使用方便出發(fā),要求增加投資用以購置儀器設(shè)備,造成了固定資產(chǎn)重復購置,資產(chǎn)沒有充分發(fā)揮作用,導致固定資產(chǎn)使用價值隱性流失。二是外部原因,各地醫(yī)療市場有限,但在市場開發(fā)的廣度和深度上還不夠。例如核磁共振一般市級醫(yī)院都有,可每天就診人數(shù)一般不超過四人。再如一些有著相似功能的醫(yī)療設(shè)備,提高了數(shù)字胃腸使用率,必然降低X光機使用率,提高螺旋CT使用率,必然降低一般CT使用率。

1.3缺乏嚴謹?shù)墓潭ㄙY產(chǎn)成本核算機制。近幾年來,要求對醫(yī)院固定資產(chǎn)計提折舊的呼聲越來越大,按現(xiàn)行會計制度規(guī)定,醫(yī)院固定資產(chǎn)不提折舊,賬面所反映的固定資產(chǎn)價值都是構(gòu)建固定資產(chǎn)的原始成本,這與真實價值相差甚遠。雖然現(xiàn)行會計制度規(guī)定,事業(yè)單位每月按事業(yè)收入和經(jīng)營收入的一定比例提取修購基金,用于固定資產(chǎn)的購置和維修,但由于修購基金不是按預計固定資產(chǎn)所發(fā)生的實際損耗而提取的,這與單位實際發(fā)生的損耗相脫節(jié),使得維修費居高不下,難以控制。

2.加強固定資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)使用效率的對策。

2.1摸清家底,建帳立冊,定期清查,盤活存量。要充分發(fā)揮固定資產(chǎn)在醫(yī)院發(fā)展中的作用,就要建立嚴格的資產(chǎn)清查制度。清查過程中不僅要做到帳實相符,帳帳相符,還要對資產(chǎn)的盈虧情況,使用情況,使用效率等做到心中有數(shù),特別是在固定資產(chǎn)需要更新改造時,哪些可以繼續(xù)使用,哪些需要淘汰做到心中有數(shù)。盤活現(xiàn)有固定資產(chǎn),提高資產(chǎn)的使用效率,減少重置和閑置。醫(yī)院要進一步完善“三賬一卡”制度,所謂“三賬一卡”制度,即總賬、一級分類明細賬、二級分類明細賬、固定資產(chǎn)管理卡(臺賬)。由固定資產(chǎn)會計做好固定資產(chǎn)總賬和一級分類明細賬,對全院固定資產(chǎn)按資產(chǎn)主管科室及資產(chǎn)大類實行金額控制;協(xié)助設(shè)備和材料采購主管科室建立二級分類明細賬,按資產(chǎn)分類、名稱、規(guī)格分別設(shè)置賬戶,記錄固定資產(chǎn)的數(shù)量和金額,并按資產(chǎn)使用科室進行歸類管理;督促各科室護士長或科室負責人建立固定資產(chǎn)臺賬,記錄本科室領(lǐng)用的固定資產(chǎn)的名稱、規(guī)格、數(shù)量等。很多地方醫(yī)院都實現(xiàn)了醫(yī)生、護士、藥房、收款的連接,有條件的醫(yī)院可以利用現(xiàn)有的計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),把各責任中心的終端鏈接起來,實現(xiàn)資源共享,信息互通,這不僅使醫(yī)院的管理者對全院的固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然,而且也有利于使用部門核對和管理本科室的資產(chǎn),從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。

2.2制度健全。管理的混亂,需要制度上的規(guī)范,這就需要醫(yī)院管理部門進一步建立健全各項資產(chǎn)管理制度。具體包括:

2.2.1固定資產(chǎn)采購制度。對一般資產(chǎn)的采購,要實行公開招標采購制度,對大型的儀器設(shè)備還要采用采購論證制度。購買前使用部門要組織人員對當?shù)蒯t(yī)療市場進行調(diào)研,進行本量利測算,并寫出可行性分析報告交固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導小組。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導小組要召開會議進行認真研究,并組織有關(guān)方面的醫(yī)學與工程專家開會討論,從應用和性能等全方位來論證購買大型設(shè)備的可行性、必要性、科學性和實用性,杜絕盲目采購。2.2.2固定資產(chǎn)出入庫制度。對固定資產(chǎn)進行分類管理,責任到人,配備專職人員實行專門化管理。保管人員建立固定資產(chǎn)保管帳,要嚴格出入庫單制,財產(chǎn)的增減均應及時反映在出入庫單中。對財產(chǎn)的購置、調(diào)入,在入庫單上登記;對財產(chǎn)的調(diào)出、借用、領(lǐng)用,應由醫(yī)院領(lǐng)導審批,憑出庫單領(lǐng)取財物,保管人員根據(jù)出入庫單及時在保管帳中登記,以反映固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、增減變動情況。

2.2.3固定資產(chǎn)日常維護制度。日常維護不僅延長了資產(chǎn)的使用壽命,某種程度上等于節(jié)約了大量的維修費用,降低了成本支出,提高了固定資產(chǎn)的使用效率。醫(yī)院可制定相應的獎懲制度,對各科的設(shè)備管理、使用和保養(yǎng)人員進行考核和監(jiān)督。對責任心不強,工作失誤,管理不善的人員按責任制懲罰。同時,設(shè)立設(shè)備管理獎勵基金,用于獎勵設(shè)備管理成效顯著,效益突出的科室和個人,以提高科室人員對醫(yī)療設(shè)備的維護意識。

2.2.4固定資產(chǎn)內(nèi)部調(diào)撥制度。對閑置不用或使用效率低的固定資產(chǎn)予以合理的調(diào)配,并及時辦理調(diào)撥和核銷手續(xù),以提高固定資產(chǎn)的使用效率,減少重置。

2.2.5固定資產(chǎn)盤盈盤虧制度。有的固定資產(chǎn)盤虧是由于使用部門無專人保管,使財產(chǎn)流失或視為廢物丟棄。有的盤盈固定資產(chǎn)不入帳,而將盤虧的固定資產(chǎn)入帳,其結(jié)果減少了醫(yī)院的收支結(jié)余。發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)盤盈、盤虧,應及時查明原因,區(qū)分不同情況作出處理。

2.2.6固定資產(chǎn)報廢制度。固定資產(chǎn)報廢和轉(zhuǎn)讓,需由使用部門寫出書面報告,列出清單,報財務部門、固定資產(chǎn)管理部門審核備案,經(jīng)班子會議討論決定后,上報主管部門及財政部門批準方可核銷。

2.3加強成本核算,正確計算和提取修購基金。

醫(yī)院應積極推行院科兩級成本核算,將固定資產(chǎn)折舊和維修納入科室成本范圍,實行固定資產(chǎn)有償占用。合理安排固定資產(chǎn)的維護更新,加強成本費用意識,強化經(jīng)濟核算,保證固定資產(chǎn)及時得到維護、更新。通過成本核算,促進科室重視對固定資產(chǎn)的管理和利用,樹立起投資要有回報,占用資產(chǎn)要繳費的成本意識,對閑置和報廢的固定資產(chǎn)及時調(diào)撥和處理,用經(jīng)濟杠桿調(diào)節(jié)醫(yī)院資金的投向,優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置,提高固定資產(chǎn)管理效益。

第6篇:醫(yī)療設(shè)備出入庫管理范文

【關(guān)鍵詞】 輸血感染; 風險; 預防

中圖分類號 R197.32 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2015)17-0151-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2015.17.087

在醫(yī)院工作中,輸血為其中極為關(guān)鍵的組成部分,對患者的臨床救治及恢復具有重要意義。但有報道顯示,目前基層醫(yī)院輸血工作中,存在較多管理及輸血技術(shù)不完善現(xiàn)象,導致輸血感染發(fā)生,不僅影響醫(yī)療質(zhì)量,同時給患者帶來較大損害,加重醫(yī)患矛盾[1]。因此,對基層醫(yī)院輸血感染的預防至關(guān)重要,本研究對臨床輸血感染風險因素進行調(diào)查,同時探討了相關(guān)預防措施,現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選取我市52所基層醫(yī)院作為調(diào)查對象,其中縣級醫(yī)院24所,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院28所。

1.2 方法

根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》中相關(guān)標準進行調(diào)查[1],調(diào)查內(nèi)容包括:管理制度建立、輸血前檢查、血液出入庫登記、血袋保留、試劑及儲血冰箱溫度記錄及消毒情況。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,判斷輸血科工作合格情況,并作對比分析。

1.3 統(tǒng)計學處理

將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件中進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗,以P

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院的管理制度建立、輸血前檢查、血液出入庫登記、血袋保留、試劑及儲血冰箱溫度記錄及消毒合格率均明顯低于縣級醫(yī)院,差異均有統(tǒng)計學意義(P

3 討論

3.1 基層醫(yī)院臨床輸血感染的風險因素

3.1.1 管理制度不健全 在基層醫(yī)院中,對臨床輸血管理缺乏科學性及有效性,對于輸血科工作,管理制度不夠嚴謹與合理,工作人員工作缺乏相關(guān)監(jiān)管,隨意性較大,在具體操作方面,如醫(yī)療設(shè)備消毒、保管、處理等,缺乏有效制度進行規(guī)范,增加了感染發(fā)生幾率,使感染風險加強。

3.1.2 操作缺乏規(guī)范 基層醫(yī)院血液科基本操作及感染預防方面缺乏具體規(guī)范,雖然國家頒布了《中華人民共和國傳染病防治法》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)管理文件[2],但在實踐中,其中規(guī)定并未完全落實,輸血科中還存在樣本滅菌不徹底、廢棄物處理不當,樣本采集、運輸環(huán)節(jié)疏漏較多,實驗室污染等情況。同時,輸血前檢查、血液出入庫登記及血袋保留等合格率較低,成為輸血感染重要風險因素。

3.1.3 消毒隔離意識較差 由于輸血科在醫(yī)院內(nèi)部較為特殊,消毒隔離工作至關(guān)重要,但在基層醫(yī)院中,普遍對消毒隔離不重視,手衛(wèi)生及消毒意識薄弱,通常在感染性操作后不進行手部清洗及手套更換,造成交叉感染。同時,儲蓄冰箱及實驗室消毒工作不徹底,使感染風險上升[3]。

3.1.4 工作人員綜合素質(zhì)有待提高 醫(yī)院輸血科工作人員是輸血工作關(guān)鍵,工作人員素質(zhì)對輸血感染預防具有重要意義,但由于基層醫(yī)院條件限制,工作人員素質(zhì)不能完全達到要求,首先其輸血觀念較為落后,在工作中對配血及臨床用血供應關(guān)注較多,但對成分血應用關(guān)注較少;其次,工作人員輸血知識及相關(guān)技術(shù)、經(jīng)驗等較為欠缺,無法較好完成輸血工作;再次,對于輸血感染風險缺乏敏感性,同時對輸血感染發(fā)生后處理缺乏經(jīng)驗??傊?,基礎(chǔ)醫(yī)院輸血科工作人員素質(zhì)對輸血感染風險發(fā)生具有較大影響。

3.1.5 基礎(chǔ)建設(shè)不足 由于基礎(chǔ)醫(yī)院經(jīng)濟條件限制,對于輸血科投入較少,基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足,且由于缺乏科學規(guī)劃,輸血科工作區(qū)域布局存在較多不合理現(xiàn)象,特別是清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū)劃分方面,缺乏嚴格性。同時,老化消毒設(shè)備未及時更新,致使消毒水平無法達到相關(guān)標準,加大了輸血感染風險。

本研究中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院的管理制度建立、輸血前檢查、血液出入庫登記、血袋保留、試劑及儲血冰箱溫度記錄及消毒合格率均明顯低于縣級醫(yī)院,差異均有統(tǒng)計學意義(P

3.2 預防措施

3.2.1 建立健全相關(guān)制度 根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及《醫(yī)院管理辦法》中相關(guān)要求[4],建立健全輸血感染預防制度,在醫(yī)院成立感染管理委員會,對輸血科工作進行全面管理及監(jiān)督,對臨床輸血過程中的相關(guān)環(huán)節(jié),如輸血前檢查、血液出入庫登記、血液質(zhì)量檢查等,進行有效監(jiān)控。同時安排專門人員,對輸血感染隱患,進行定期排查,降低輸血感染風險發(fā)生幾率。

3.2.2 加強工作規(guī)范監(jiān)督 對于輸血科具體工作進行有效及持續(xù)監(jiān)督,使工作人員嚴格按照規(guī)范進行操作,如對儲血冰箱消毒,需在規(guī)定時間內(nèi)進行消毒,同時每月進行空氣微生物檢測;在臨床用血傳送時,保證無菌操作;做好手衛(wèi)生,堅持“六步洗手法”等[5]。

3.2.3 提高消毒隔離意識 加強輸血安全教育,使工作人員形成消毒隔離意識?;鶎俞t(yī)院可定期組織宣教活動,同時督促工作人員對《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》等重要文件進行學習,定期進行考核[6]。對工作人員作定期體檢,上崗前需注射乙肝疫苗,使其做好自身防護。

3.2.4 提高工作人員素質(zhì) 對基層醫(yī)院輸血科工作人員進行定期培訓及教育,在提高其輸血安全意識同時,提高其工作技能及輸血知識,可安排人員到上級醫(yī)院中進行進修,學習先進輸血知識,積累工作經(jīng)驗[7]。

3.2.5 加強基層醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 加大對基層醫(yī)院,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財政投入,完善相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),對老化設(shè)備進行更新,使醫(yī)院輸血科建設(shè)得到保障。同時對輸血科布局進行優(yōu)化,嚴格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)。對于輸血科設(shè)備進行定期檢查與維護,對于儲血冰箱,需安排專人管理,同時對數(shù)據(jù)進行記錄,對于輸血器材進行嚴格管理,采購符合要求的產(chǎn)品。

參考文獻

[1]韓選偉,胡同平,張文蘭,等.10 681例輸血前、術(shù)前、產(chǎn)前患者感染性疾病標志物檢查結(jié)果分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012,9(5):71-72.

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[3]王陽,邵冬華.患者術(shù)前及輸血前血清感染性指標檢測的臨床價值[J].中外醫(yī)學研究,2012,10(4):50-51.

[4]梁超承,米紀鎖,黃宇騰,等.肝脾破裂術(shù)中自體血液回輸31例臨床觀察[J].中外醫(yī)學研究,2013,11(36):35-36.

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第7篇:醫(yī)療設(shè)備出入庫管理范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療設(shè)備;管理;水平

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.670 文章編號:1004-7484(2013)-09-5337-01

醫(yī)療設(shè)備的使用者是人,為人的疾病診斷和治療服務。如果醫(yī)療設(shè)備性能不達標,使用不當,容易造成漏診、誤診,給病人帶來人身傷害,甚至會有生命之憂。比如心電圖儀、腦電圖儀等生物電類醫(yī)療設(shè)備,最常見的問題就是干擾現(xiàn)象,影響診斷的結(jié)果甚至無法診斷。干擾的主要因素有電磁場、溫度、聲光等,而這些因素在現(xiàn)實中是難以避免的。在工作中,經(jīng)常有醫(yī)護人員反映醫(yī)療設(shè)備故障,不能正常使用,而維修人員對故障設(shè)備進行檢測時,發(fā)現(xiàn)各項指標均正?;蛟诤侠矸秶畠?nèi),所以,在設(shè)備使用過程中,務必保證設(shè)備的正常工作,這樣才能為病人進行及時診斷,連續(xù)診斷,從而達到最好的治療效果。

1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)狀及存在的問題

目前醫(yī)療設(shè)備主要分為診斷設(shè)備和治療設(shè)備,醫(yī)療設(shè)備的好壞很大程度上影響著疾病的診出率以及治療情況,也是評定各醫(yī)院的一項重要指標。醫(yī)療設(shè)備的管理涉及包括購買、使用、檢修等各方面,任何一方面出現(xiàn)問題都將成為醫(yī)療服務中的一大隱患,影響著患者安全以及醫(yī)院的經(jīng)濟效益等。而目前各大醫(yī)院在各個環(huán)節(jié)都存在著諸多問題,有待進一步探討和完善。

1.1 醫(yī)療設(shè)備更新滯后或重復購置 目前醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的購置和更新上主要有兩種觀念。一種是為了節(jié)約成本,現(xiàn)在很多中小醫(yī)院,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機構(gòu),還是采用傳統(tǒng)的觀點,只要醫(yī)療設(shè)備還能夠使用,就不需要對其進行更新和升級,而不是從為患者提供舒適、準確、快捷服務的角度來考慮。這些導致很多醫(yī)療設(shè)備處于技術(shù)老化狀態(tài),設(shè)備性落后,技術(shù)等級低,從而嚴重制約醫(yī)院的快速發(fā)展。

1.2 醫(yī)療設(shè)備管理不規(guī)范,沒有健全的管理制度 表現(xiàn)為購進、領(lǐng)用、保管等環(huán)節(jié)脫節(jié)。造成因保管不善、使用不當,造成財產(chǎn)設(shè)備的損壞、丟失,造成國有資產(chǎn)的嚴重損失;有的沒有建立完整的報帳手續(xù),或是買入后不及時入帳,報廢后不及時銷帳,或是長期不對帳,造成帳實不符,使得財務報表嚴重失真。

1.3 適應性針對性不強 由于各種原因所致,醫(yī)院設(shè)備更新時間普遍較長,因此,相當一部分醫(yī)院在引進大設(shè)備時沒有把適應性與本院的實際情況很好地結(jié)合,十分熱衷于“超前”引進,其結(jié)果必然疏于本級救治任務、醫(yī)療后送體系、地區(qū)資源利用、院內(nèi)技術(shù)實力等與設(shè)備引進之間關(guān)系的論證,造成設(shè)備與醫(yī)院實際條件、承擔任務、技術(shù)、能力的偏離與脫節(jié)。盡管有不少單位注意和強調(diào)購買設(shè)備應“適度”超前,但由于當前醫(yī)院設(shè)備更新?lián)Q代的過度提升到每年1-2次,“適度”定位難以把握,也造成了超前購買,容易使技術(shù)“過重”或“過度”閑置,有的醫(yī)院到設(shè)備更新時,相關(guān)技術(shù)還沒用上,或者到使用時超前技術(shù)已成為滯后技術(shù)。

2 醫(yī)療設(shè)備使用方案

2.1 建帳 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備要求帳目健全,帳帳相符,帳實相符。建立儀器管理帳是儀器設(shè)備從庫房發(fā)出后,分散至各使用科室、部門運轉(zhuǎn)使用的客觀記載。管理帳目是設(shè)備管理和清查核對的依據(jù),是在用設(shè)備各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計的原始資料。

2.2 建卡 凡在醫(yī)療設(shè)備購進、調(diào)入以后,即要建立固定資產(chǎn)卡片帳,帳卡分“總卡”(紅字印刷)及分卡(黑字印刷)兩種??偪型黄访疵恳粋€“目”)財產(chǎn)的總數(shù)。分卡一物一卡,一式三份,一份留設(shè)備處(科),一份留使用科室,一份隨儀器存放在技術(shù)檔案內(nèi)。

2.3 建立技術(shù)檔案 對于大型精密儀器,尤其是萬元以上的貴重設(shè)備,都應建立技術(shù)檔案。技術(shù)檔案建立內(nèi)容包括:訂貨合同、國內(nèi)外發(fā)票提貨單據(jù)、出入庫憑證副聯(lián)、驗收記錄、產(chǎn)品樣品說明書、線路圖、安裝及使用技術(shù)要求、安裝調(diào)試記錄、檢驗報告、使用操作登記、操作規(guī)程、保養(yǎng)維修等等有關(guān)資料。技術(shù)檔案卡片一式三份,一份“正本”由設(shè)備部門保管、存入檔案內(nèi)。一份“維修副本”交專職分工的維修人員,記錄儀器的重要特征和校驗結(jié)果,基本測定數(shù)據(jù),并在每次檢修后做好維修記錄。

3 提高醫(yī)療設(shè)備管理水平的措施

3.1 強化信息管理,提高設(shè)備管理效益,要加強設(shè)備的信息管理,必須建立醫(yī)療設(shè)備信息的管理系統(tǒng),及時糾正管理中的誤差和失誤,以最小的成本獲得最大的經(jīng)濟效益。讀管理系統(tǒng)主要包括醫(yī)療設(shè)備管理制度的子系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備管理人員子系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備信息子系統(tǒng),將其建檔,并且錄入電腦,通過這些子系統(tǒng)的建立,研究設(shè)備的運行情況,包括設(shè)備的完好率、使用率、故障率、折小率和正常使用期的信息,結(jié)合網(wǎng)絡(luò)反饋,實行全程的科學管理。

第8篇:醫(yī)療設(shè)備出入庫管理范文

合同管理是促使合同雙方當事人為達成項目采購目的,履行所簽訂的采購合同,保護好自己的合法利益和雙方當事人之間的關(guān)系,而進行的管理工作。合同管理首要目的是要促進買賣雙方認真履行各自的合同義務;其次是要充分協(xié)調(diào)好雙方之間的合同行為,交易雙方建立起一種伙伴型關(guān)系,同時要通過嚴格的過程控制使合同實施結(jié)果達到項目采購預期的效果。

2醫(yī)療設(shè)備合同管理重點

2.1醫(yī)療設(shè)備合同的主要內(nèi)容

(1)合同的名稱:一般內(nèi)貿(mào)合同稱為醫(yī)療設(shè)備購銷合同。外貿(mào)合同稱為醫(yī)療設(shè)備購銷協(xié)議書。合同中產(chǎn)品名稱、數(shù)量、品牌、規(guī)格型號、原產(chǎn)地、單價、總價等必須清楚明晰。(2)合同的買賣雙方:需方(買方)指設(shè)備的最終用戶,一般是醫(yī)院。供方(賣方)指為本合同提供貨物或服務的公司。(3)合同的價格:在合同中,價格除金額以外還要特別關(guān)注價格后綴條件,外貿(mào)合同中常有兩種報價,一種是CIF(到岸價):合同價中已包含賣方從運出口岸至到達口岸的運費與保險費用,但不包含國內(nèi)運費與保險費。另一種是CIP(到院價):合同價中已包含賣方從運出口岸至用戶目的地的全部運費與保險費用。而內(nèi)貿(mào)合同中價格:指貨物到用戶目的地的價格。(4)合同的付款方式:一般情況是設(shè)備到貨安裝驗收合格后支付80%~90%,余款在設(shè)備運行滿一年后支付。但由部分外貿(mào)合同會在設(shè)備到達口岸時支付80%,設(shè)備安裝驗收合格時支付10%,最后余款在設(shè)備運行滿一年支付。(5)產(chǎn)品的交貨期及包裝與運輸:交貨期由買賣雙方相互約定。賣方應按照合同規(guī)定的時間、地點交貨和提供服務。(6)質(zhì)量標準與驗收質(zhì)量標準:應符合賣方所承諾的技術(shù)和性能指標。驗收:指買方對貨物應達到的技術(shù)規(guī)格中規(guī)定的指標進行質(zhì)量和數(shù)量的查驗、驗收。在儀器送達交貨地點后,在雙方人員同時在場的條件下進行驗收。

2.2醫(yī)療設(shè)備合同編碼管理

醫(yī)療設(shè)備合同是醫(yī)療設(shè)備檔案管理中最為關(guān)鍵的部分,合同是成交雙方達成一致意見的最終體現(xiàn),醫(yī)療設(shè)備的售后服務及維修等都與合同的內(nèi)容息息相關(guān)。因此,合同的檔案標準化、規(guī)范化管理對于醫(yī)院引進設(shè)備的后續(xù)工作開展起著重要作用。信息化與自動化的快速發(fā)展促進了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理模式的革新。從設(shè)備的出入庫管理、文件的電子化到設(shè)備維修維護的動態(tài)化管理,都可以通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)。醫(yī)療設(shè)備檔案建檔歸檔及檔案查閱也正逐步實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、自動化、智能化。要實現(xiàn)信息化的管理,首先要對醫(yī)院采購的所有醫(yī)療設(shè)備合同進行整理編碼,按照一定的邏輯理順這些合同。一般的三級醫(yī)院都有大大小小上萬種醫(yī)療設(shè)備,而金額上萬元的設(shè)備都須簽訂采購合同。從醫(yī)院開業(yè)之初到平穩(wěn)運行,醫(yī)療設(shè)備的采購合同成千上萬。如何將這些散亂的合同按照一定的規(guī)律排列起來,方便整理和查閱,成為解決問題的關(guān)鍵。于是我院提出對合同進行編碼管理。合同編碼要體現(xiàn)出幾個重要信息:(1)采購方式:現(xiàn)行醫(yī)療設(shè)備的主要采購方式有國際招投標(機電產(chǎn)品)、政府集中采購和招標公司組織的公開招標,以及醫(yī)院自行組織的院內(nèi)詢價采購。(2)采購時間:采購的年度和招標的月份,以此可以獲知設(shè)備大致的啟用時間。因此采用字母縮寫加數(shù)字的14位編碼方式進行合同的編碼管理是非常方便實用的。前四位字母表示是采購方式,中間的六位數(shù)字表示招標采購的年月,緊接著的3位數(shù)字是流水號,最后一位字母表示是公開招標還是詢價采購。例如ZFCG201509001G,表示是2015年9月政府集中采購并且通過公開招標方式采購的設(shè)備。通過編碼將雜亂無序的上千種設(shè)備的采購合同排列成有序的隊列,通過技術(shù)手段,在信息系統(tǒng)中將固定資產(chǎn)管理與合同編碼一一對應,方便使用科室和管理職能部門查閱檢索。只要知道設(shè)備的招標方式和大致的采購時間,就能很迅速的檢索出該設(shè)備的相關(guān)信息。同時也為醫(yī)療設(shè)備檔案的動態(tài)管理提供了非常有利的線索。

2.3醫(yī)療設(shè)備合同的審核管理

為確保設(shè)備合同信息的準確無誤,應建立健全合同的審查制度,以發(fā)現(xiàn)問題并及時糾正。我院實行的是合同會簽制度。首先由設(shè)備科根據(jù)招標結(jié)果和前期的廠家介紹、科室考察的總結(jié)草擬出合同的初稿,交由設(shè)備科負責人全面初審,使用科室負責人審查設(shè)備配置、型號、產(chǎn)地、數(shù)量等,財務科主要負責商務條款的審核,最后由招標管理辦公室終審,確認無誤后,才按照一式多份打印,提交分管院領(lǐng)導審核簽字、蓋章。層層把關(guān),確保信息的準確,減少醫(yī)院不必要的損失和承擔不必要的風險。

2.4合同執(zhí)行管理

合同的管理最終是為了促使雙方按照合同嚴格執(zhí)行。將紙質(zhì)的合同信息電子化管理之后,如何監(jiān)管合同的執(zhí)行力度,也是一項重要任務。總院設(shè)備提出的基于WEB服務器的系統(tǒng)管理平臺中,其合同執(zhí)行監(jiān)控管理模塊是有效執(zhí)行采購任務的預警監(jiān)控模塊,負責根據(jù)事先定義的預警機制,為設(shè)備監(jiān)管部門有效防范設(shè)備采購風險提供相關(guān)報警數(shù)據(jù)。該系統(tǒng)管理平臺有效的調(diào)動資源進行動態(tài)監(jiān)管合同的執(zhí)行情況,是目前比較先進的管理手段,我院的管理系統(tǒng)也正在逐步建立類似的管理機制。通過記錄和追蹤合同執(zhí)行過程中主要負責人員的活動和監(jiān)管人員的監(jiān)督活動,以確保合同條款被嚴格執(zhí)行。

3展望

第9篇:醫(yī)療設(shè)備出入庫管理范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;固定資產(chǎn)管理;問題;對策

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院進行臨床診治、開展科研攻關(guān)以及提升醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)保證。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的深化和衛(wèi)生經(jīng)濟體制的改革,如何科學有效地搞好固定資產(chǎn)管理,確保其安全、完整并充分發(fā)揮其效能,是擺在醫(yī)院財務人員面前的新課題。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理常見問題

(一)固定資產(chǎn)管理制度不健全,責任不能明確到位

縱觀醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的各種問題,究其根源往往都可以歸納到制度建設(shè)不健全上。醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理沒有統(tǒng)一的部門,形成多頭管理。財務部門管賬不管物,總務、設(shè)備等部門管物管明細賬卻缺乏必要的財務知識,財產(chǎn)明細流于表面化;各領(lǐng)用科室不能明確專門的資產(chǎn)管理人員,收、發(fā)、維修記錄不完整;固定資產(chǎn)無定期盤查制度,對已報廢、損毀、丟失的固定資產(chǎn)不能及時進行核銷,對接受捐贈的固定資產(chǎn)不能及時入賬進行有效管理,造成賬實不符;因相關(guān)人員責任不明確,導致醫(yī)院的固定資產(chǎn)維護、保管不善,大大降低了固定資產(chǎn)的使用壽命,對由于個人原因造成的固定資產(chǎn)缺失也無明確地責任追究辦法。

(二)利用率低

1、內(nèi)部原因,醫(yī)院的國定資產(chǎn)購置缺乏可行性論證,缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)的調(diào)配使用機制。各部門各自為政,追求“小而全”的固定資產(chǎn)配置模式;從自己使用方便出發(fā),要求增加投資用以購置儀器設(shè)備,造成了固定資產(chǎn)重復購置,資產(chǎn)沒有充分發(fā)揮作用,導致固定資產(chǎn)使用價值隱性流失。

2、外部原因,各地醫(yī)療市場有限,但在市場開發(fā)的廣度和深度上還不夠。

(三)缺乏嚴謹?shù)墓潭ㄙY產(chǎn)成本核算機制

醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方法既體現(xiàn)了事業(yè)單位會計核算的基礎(chǔ)內(nèi)容,也借鑒了企業(yè)會計核算的一些方法,但難以準確、客觀地反映出醫(yī)院固定資產(chǎn)的運行成本和現(xiàn)狀。根據(jù)《醫(yī)院會計制度》規(guī)定,醫(yī)院對固定資產(chǎn)不計提折舊,而是按固定資產(chǎn)賬面價值的一定比率計提“專用基金-修購基金”。醫(yī)院的“固定資產(chǎn)”和“固定基金”科目反映的是現(xiàn)有固定資產(chǎn)的原始價值,計提“專用基金-修購基金”則反映在凈資產(chǎn)中,它不是固定資產(chǎn)的備抵科目,不反映固定資產(chǎn)的凈值(即折余價值),以致醫(yī)院的資產(chǎn)負債表不能真實地反映醫(yī)院的財務狀況,形成醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面原值越來越大,固定資產(chǎn)老化程度也越來越高,但賬面上卻得不到及時、客觀地反映。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備科技含量較高,更新淘汰快,但醫(yī)院的會計核算制度沒有考慮資產(chǎn)的減值準備情況,這也是造成固定資產(chǎn)賬面價值失真的一個方面。另外“專用基金――修購基金”的使用比較含糊籠統(tǒng),也難以給醫(yī)院管理者提供客觀的固定資產(chǎn)評價依據(jù)。

二、加強固定資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)使用效率的對策

(一)摸清家底,建賬立冊,定期清查,盤活存量

要充分發(fā)揮固定資產(chǎn)在醫(yī)院發(fā)展中的作用,就要建立嚴格的資產(chǎn)清查制度。清查過程中不僅要做到賬實相符,賬賬相符,還要對資產(chǎn)的盈虧情況、使用情況、使用效率等做到心中有數(shù),特別是在固定資產(chǎn)需要更新改造時,哪些可以繼續(xù)使用,哪些需要淘汰做到心中有數(shù)。盤活現(xiàn)有固定資產(chǎn),提高資產(chǎn)的使用效率,減少重置和閑置。進一步完善“三賬一卡”制度。由固定資產(chǎn)會計做好固定資產(chǎn)總賬和一級分類明細賬,對全院固定資產(chǎn)按資產(chǎn)主管科室及資產(chǎn)大類實行金額控制;醫(yī)院成立物資中心,由物資中心建立二級分類明細賬,按資產(chǎn)分類、名稱、規(guī)格分別設(shè)置賬戶,記錄固定資產(chǎn)的數(shù)量和金額,并按資產(chǎn)使用科室進行歸類管理;各科室護士長或科室負責人為資產(chǎn)責任人,建立固定資產(chǎn)臺賬,記錄本科室領(lǐng)用的固定資產(chǎn)的名稱、規(guī)格、數(shù)量等。利用現(xiàn)有的計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),把各責任中心的終端與物資中心鏈接起來,實現(xiàn)資源共享,信息互通,這不僅使醫(yī)院的管理者對全院的固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然,而且也有利于使用部門核對和管理本科室的資產(chǎn),從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。

(二)健全制度

管理的混亂,需要制度上的規(guī)范,這就需要醫(yī)院管理部門進一步建立健全各項資產(chǎn)管理制度。

1、固定資產(chǎn)采購制度。對一般資產(chǎn)的采購,要實行公開招標采購制度,對大型的儀器設(shè)備還要采用采購論證制度。購買前使用部門要組織人員對當?shù)蒯t(yī)療市場進行調(diào)研,進行本量利測算,并寫出可行性分析報告交固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導小組。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導小組要召開會議進行認真研究,并組織有關(guān)方面的醫(yī)學與工程專家開會討論,從應用和性能等全方位來論證購買大型設(shè)備的可行性、必要性、科學性和實用性,杜絕盲目采購。

2、固定資產(chǎn)出入庫制度。物資中心對固定資產(chǎn)進行分類管理,責任到人,配備專職人員實行專門化管理。保管人員建立固定資產(chǎn)保管賬,要嚴格出入庫單制,財產(chǎn)的增減均應及時反映在出入庫單中。對財產(chǎn)的購置、調(diào)入,在入庫單上登記;對財產(chǎn)的調(diào)出、借用、領(lǐng)用,應由醫(yī)院領(lǐng)導審批,憑出庫單領(lǐng)取財物,保管人員根據(jù)出入庫單及時在明細賬中登記,以反映固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、增減變動情況。

3、固定資產(chǎn)日常維護制度。在外科樓成立醫(yī)療設(shè)備供應中心,對于數(shù)量較多的制備,如心電監(jiān)護儀、呼吸機等,由醫(yī)療設(shè)備供應中心統(tǒng)一管理,統(tǒng)一維護,統(tǒng)一調(diào)度,不僅延長了資產(chǎn)的使用壽命,某種程度上等于節(jié)約了大量的維修費用,降低了成本支出,提高了固定資產(chǎn)的使用效率,減少重置。對閑置不用或使用效率低的固定資產(chǎn)予以合理的調(diào)配,并及時辦理調(diào)撥和核銷手續(xù)。

4、固定資產(chǎn)盤盈盤虧制度。有的固定資產(chǎn)盤虧是由于使用部門無專人保管,使財產(chǎn)流失或視為廢物丟棄。有的盤盈固定資產(chǎn)不入賬,而將盤虧的固定資產(chǎn)入賬,其結(jié)果減少了醫(yī)院的收支結(jié)余。發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)盤盈、盤虧,應及時查明原因,區(qū)分不同情況做出處理。

5、固定資產(chǎn)報廢制度。固定資產(chǎn)報廢和轉(zhuǎn)讓,需由使用部門寫出書面報告,列出清單,報財務部門、固定資產(chǎn)管理部門審核備案,經(jīng)班子會議討論決定后,上報主管部門及財政部門批準方可核銷。

(三)加強成本核算,正確計算和提取修購基金

醫(yī)院應積極推行院科兩級成本核算,將固定資產(chǎn)折舊和維修納入科室成本范圍,實行固定資產(chǎn)有償占用。合理安排固定資產(chǎn)的維護更新,加強成本費用意識,強化經(jīng)濟核算,保證固定資產(chǎn)及時得到維護、更新。通過成本核算,促進科室重視對固定資產(chǎn)的管理和利用,樹立起投資要有回報,占用資產(chǎn)要繳費的成本意識,對閑置和報廢的固定資產(chǎn)及時調(diào)撥和處理,用經(jīng)濟杠桿調(diào)節(jié)醫(yī)院資金的投向,優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置,提高固定資產(chǎn)管理效益。

(四)加強內(nèi)部控制制度

醫(yī)院配備專門的審計人員,為醫(yī)院資產(chǎn)管理起到“增值保值服務”的作用,防止舞弊,及時堵塞管理工作中出現(xiàn)的漏洞。審計部門不僅要對固定資產(chǎn)的購置、清查和清理進行監(jiān)督,還要定期對本單位固定資產(chǎn)及其經(jīng)濟效益進行審計,提高固定資產(chǎn)的營運收益。審計固定資產(chǎn)是否得到充分利用,是否有賬外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)有無流失現(xiàn)象,切實解決固定資產(chǎn)保管不善、賬實不符、閑置浪費以及非法侵占等問題。

(五)加強營銷,從外部創(chuàng)造條件提高固定資產(chǎn)使用效率

成立查體中心,隨著人們生活水平的提高,醫(yī)療保健意識逐漸增強,人們越來越重視身體的保養(yǎng)和疾病的預防控制。目前,各地醫(yī)療機構(gòu)眾多,而市場有限,查體中心上門服務,在不斷提高醫(yī)療水平和醫(yī)療服務的同時,注重營銷,把市場做大、做細,以此來提高資產(chǎn)利用率。

總之,加強固定資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)利用率是保持醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的有效途徑,是現(xiàn)階段進行衛(wèi)生經(jīng)濟體制改革的基礎(chǔ)。建立良好的固定資產(chǎn)管理體制,實行本量利分析,改變粗放的經(jīng)營模式,使醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟效益,促進醫(yī)院健康發(fā)展。

參考文獻:

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2、管淑娟.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2006(5).