急診科治療流程精選(九篇)

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第1篇：急診科治療流程范文

【關(guān)鍵詞】 急診； 滯留原因； 改進對策

急診科是醫(yī)院的窗口，也是急危重患者進入醫(yī)院的主要通道之一。留觀對象主要包括暫時不能確診、病情危重的患者，或經(jīng)搶救處置后需要待床進一步住院治療的患者。急診科是搶救急、危、重癥患者的重要場所，也是醫(yī)院工作的縮影。而部分急診患者在急診科的接診處置中滯留時間較長，給臨床護理和管理工作帶來了很大的困難。本文通過分析近年來我院急診科部分急診患者滯留原因，進行探討并提出了改進對策。

1 滯留原因 

1.1 檢查時間過長

急診患者就診時多數(shù)病情復(fù)雜危重，需要做一些的相關(guān)檢查才能明確診斷原因。然而一些檢查項目如血生化、CT等需要等20 min以上才能出檢驗結(jié)果，如果遇到復(fù)雜的疾病還要請多個?？漆t(yī)生前來共同會診。這些都難免使患者在急診科就診時間延長。

1.2 特殊情況

急診科面對社會，經(jīng)常會遇到各種特殊情況、特殊患者，導(dǎo)致在急診科滯留時間延長。如醉酒患者就診時常伴有情緒激動，言行失控，不配合檢診等行為；一些自殺、服毒患者不配合檢查治療，錯失最佳搶救時機；一些打架斗毆、車禍等糾紛患者到急診科后常因雙方對處理方式不滿等原因繼續(xù)打鬧，有時甚至威脅到醫(yī)護人員的安全。另外急診患者就診具有隨機性、無規(guī)律性等特點，當大量傷病員（如嚴重車禍、意外事故、自然災(zāi)害等）同時進入急診科時，急診科醫(yī)護人員嚴重不足。只能按照“先重后輕、先急后緩”的急診處置原則，往往讓很多病情稍輕的患者等候很長時間才能得到處置。

1.3 留觀觀察

一些看似病情“輕微”的創(chuàng)傷患者，但是不能放走，常需要在急診科留觀進一步觀察。部分這類患者在留觀期間病情加重，多數(shù)需要轉(zhuǎn)入?？七M行治療。如輕型顱腦外傷患者，在觀察中出現(xiàn)顱內(nèi)出血加重、昏迷等情況時；胸外傷致肋骨骨折合并少量血氣胸患者，經(jīng)胸腔閉式引流留觀觀察期間出現(xiàn)出血加重等情況時。這類患者通常會在急診科滯留12～24 h。在急診科滯留時間較長的主要為四肢神經(jīng)損傷的患者，一般需要滯留24～72 h或更長的時間才能確診轉(zhuǎn)到專門科室。主要是因為四肢創(chuàng)傷特別是下肢創(chuàng)傷經(jīng)清創(chuàng)縫合后厚敷料包扎固定，加上患肢腫痛不適等，早期不易發(fā)現(xiàn)和鑒別有無神經(jīng)損傷的存在。

2 改進對策 

2.1 加大投入力度提高救治水平

急診科在大多數(shù)醫(yī)院均不夠重視、投入不足，醫(yī)療設(shè)備相對落后，固定的專科醫(yī)生很少，主要依靠輪轉(zhuǎn)醫(yī)生負責日常急診工作，使急診科的醫(yī)護急救能力常落后于全院整體醫(yī)療水平。因此，醫(yī)院有必要在資金、設(shè)備和人員上加大對急診科的投入力度，改善急診工作條件。重視和加強急診醫(yī)護人員技能培訓(xùn)，使急診救護能力得到提高。才能加快診治速度，減少誤診和縮短處置時間。

2.2 完善急診流程縮短等候時間

在急診患者就診過程中，要經(jīng)過分診、檢查、抽血、化驗、繳費、做超聲、拍X線片、查CT、MRI、會診等多個流程環(huán)節(jié)，才能明確診斷和確定治療方案。這些環(huán)節(jié)中，患者（其家屬）在等候繳費、化驗及放射影像學(xué)結(jié)果時耗時最長。尤其是在白天，相關(guān)科室還有大量門診和病房等候檢查的患者，這對急診患者的檢查和出檢驗結(jié)果時間都造成不同程度的延長。因此，醫(yī)院在急診管理上，需要制定相應(yīng)的規(guī)章制度，并設(shè)置專門、專人負責的急診檢查、化驗和繳費專用窗口，確保急診患者的快速檢診流程，減少患者在一些環(huán)節(jié)中的等侯時間，對快速為急診患者做出診斷并及時進行治療，提高救治率，減少急診患者痛苦具有重要意義。

2.3 加強醫(yī)患溝通改善服務(wù)質(zhì)量

急診就醫(yī)的患者大多病情急重，進入醫(yī)院后都希望盡快得到治療。而受醫(yī)學(xué)客觀條件和規(guī)律的限制，接診的急診醫(yī)護人員，面對大量的急診患者，常常把主要精力放在檢查、處置、開檢查單等方面。無暇顧及患者的需求，也未對患者及其家屬進行耐心地交代和解釋病情、檢查、治療方案等。當?shù)群驎r間過長或處置不滿意時，一些患者和家屬不理解，不僅不配合檢查、治療，還容易導(dǎo)致糾紛和鬧事，嚴重影響了急診處置效率。因此，有必要定期對急診醫(yī)護人員進行文明語言和溝通技巧培訓(xùn)，有意識地培養(yǎng)職業(yè)溝通技能，才能更好的改善醫(yī)護服務(wù)質(zhì)量，提高診治效率。

參考文獻

[1] 李晉.部分急診病人在急診科滯留的原因分析及對策.西南軍醫(yī)，2010，12（5）：972-973.

第2篇：急診科治療流程范文

關(guān)鍵詞：急診科；危重患者；院內(nèi)轉(zhuǎn)運；護理干預(yù)

急診科危重患者具有病情兇險、死亡率高、治療難度大等多種特點，在救治過程中由于需要進行多方面的檢查、多方面的治療，因此常需實施院內(nèi)轉(zhuǎn)運。院內(nèi)轉(zhuǎn)運在一定程度上可加重癥狀，增加死亡率，而在院內(nèi)轉(zhuǎn)運過程中實施安全護理干預(yù)，可大大減少轉(zhuǎn)運過程中意外事件的產(chǎn)生，降低死亡率，減少護理糾紛，對患者的疾病治療有著至關(guān)重要的作用?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院急診科收治的63例危重患者作為研究對象，所有患者經(jīng)診斷和治療后均選擇進行院內(nèi)轉(zhuǎn)運。將63例分為兩組。研究組：32例，男17例，女15例；年齡20～80歲，平均（41.70±4.80）歲；疾病類型：急性呼吸系統(tǒng)疾病5例，心腦血管疾病10例，消化系統(tǒng)疾病4例，意外傷害11例，其它2例。對照組：31例，男18例，女13例；年齡21～82歲，平均（42.11±5.13）歲；疾病類型：急性呼吸系統(tǒng)疾病4例，心腦血管疾病9例，消化系統(tǒng)疾病3例，意外傷害12例，其它3例。兩組資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組31例患者行常規(guī)護理，即實施傳統(tǒng)的平車護送，加強輸液處理，對呼吸困難者進行相應(yīng)的吸氧措施等。研究組32例患者于常規(guī)護理基礎(chǔ)上行安全護理干預(yù)，貫徹"安全轉(zhuǎn)運流程"，其中主要包括以下3個方面。

1.2.1轉(zhuǎn)運前安全護理干預(yù) 參照危重患者的實際情況，由?？漆t(yī)生對其院內(nèi)轉(zhuǎn)運的安全性進行客觀、科學(xué)地評估，部分患者癥狀較為嚴重或生命體征不允許等，均需暫緩轉(zhuǎn)運[1]。經(jīng)專科醫(yī)生討論，確定可以進行轉(zhuǎn)運的患者，必須于轉(zhuǎn)運前實施呼吸道護理，及時清理呼吸道內(nèi)存在的分泌物。若為呼吸困難者，則必須加強吸氧處理，確保其呼吸道處于通暢狀態(tài)[2]。轉(zhuǎn)運前，必須加強相關(guān)設(shè)備的檢查，確保各個設(shè)備能夠安全、正常地使用，同時必須提前聯(lián)系好轉(zhuǎn)運目的科室，讓其做好接收的準備，以便能夠及時開展救治工作[3]。

1.2.2轉(zhuǎn)運中安全護理干預(yù) 在轉(zhuǎn)運過程中，護理人員必須加強觀察，及時掌握患者臨床癥狀及生命體征所出現(xiàn)的變化，判斷患者是否存在呼吸困難、面色蒼白等癥狀，若出現(xiàn)這些癥狀，則需及時告知主治醫(yī)生，及時實施對癥處理，確保患者的生命安全[4]。轉(zhuǎn)運途中可取頭高位，要盡可能避免震蕩，同時必須確保中途的順暢，以備突發(fā)狀況出現(xiàn)后能夠及時進行有效地處理[5]。若轉(zhuǎn)運途中患者存在心臟驟?；驀乐氐暮粑系K，則需于第一時間內(nèi)開展救治工作。

1.2.3轉(zhuǎn)運后安全護理干預(yù) 在將危重患者順利轉(zhuǎn)運至目的科室后，必須及時安置好患者，同時加強各方面的檢查，確保其生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)。若患者癥狀較為嚴重，需立即進行引流或吸氧處理，則必須于第一時間裝置引流，并應(yīng)用相關(guān)的呼吸機。待患者安全安置，且檢查未存在異?，F(xiàn)象后，可進行簽字確認，做好轉(zhuǎn)運交接工作，轉(zhuǎn)運工作完畢。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 組間比較實施χ2檢驗，應(yīng)用軟件為SPSS12.0，當P

2 結(jié)果

2.1院內(nèi)轉(zhuǎn)運用時情況 研究組轉(zhuǎn)運時間30min的比例低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2家屬滿意度 研究組家屬滿意度（96.88%）明顯高于對照組（67.74%），兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3死亡率 研究組死亡0例，死亡率為0%；對照組死亡2例，死亡率為6.45%。兩組死亡率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.7782，P

3 討論

急診科危重患者是醫(yī)院較為特殊的人群，其病情嚴重，隨時都有喪失生命的危險，而在救治過程中，院內(nèi)轉(zhuǎn)運是一項艱巨的任務(wù)，關(guān)系到危重患者的生命安全，因此必須給予高度重視。

對于急診科危重患者，在其院內(nèi)轉(zhuǎn)運過程中實施安全護理干預(yù)，對確?；颊叩纳踩兄浅Ｖ匾囊饬x。其中轉(zhuǎn)運前安全護理干預(yù)可為院內(nèi)轉(zhuǎn)運工作做好充足的準備，減少轉(zhuǎn)運過程中意外事件的產(chǎn)生；轉(zhuǎn)運中安全護理干預(yù)是危重患者安全、順利轉(zhuǎn)運的重要保障，可有效降低死亡率，減少護理糾紛，轉(zhuǎn)運后安全護理干預(yù)可使危重患者的生命體征處于平穩(wěn)的狀態(tài)中，確?；颊叩纳踩?。我院在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運過程中，對31例患者給予常規(guī)護理，另對32例患者給予安全護理干預(yù)，貫徹"安全轉(zhuǎn)運流程"（見圖1），其中后者轉(zhuǎn)運時間明顯短于前者，其轉(zhuǎn)運時間

圖1 急診科患者安全轉(zhuǎn)運流程圖

綜上所述，在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中推行安全護理干預(yù)，將"安全轉(zhuǎn)運流程"貫穿于院內(nèi)轉(zhuǎn)運的每一個環(huán)節(jié)中，可有效縮短院內(nèi)轉(zhuǎn)運時間，減少突發(fā)狀況的發(fā)生，降低死亡率，對危重患者的疾病治療有著重要的意義。

參考文獻：

[1]邰金萍.護理干預(yù)在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運的應(yīng)用效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，16：2689-2690.

[2]趙衛(wèi)勤.護理干預(yù)在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，11：82+84.

[3]潘玲燕.急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運的危險因素與護理對策[J].中國初級衛(wèi)生保健，2011，08：108-109.

第3篇：急診科治療流程范文

近期，我們對北京朝陽醫(yī)院急診患者進行了跟蹤研究，并采集量化數(shù)據(jù)來分析大型綜合醫(yī)院急診科的服務(wù)效率。

高效——急診醫(yī)學(xué)科品質(zhì)的核心

近年來，急診科成為我國許多城市大型綜合醫(yī)院中發(fā)展最快的部門之一。一方面，隨著社會對城市急救體系的要求越來越高，急診科依托醫(yī)院的有效資源逐漸向成為區(qū)域內(nèi)急救中心的方向發(fā)展，院內(nèi)急救、院內(nèi)監(jiān)護的患者數(shù)量明顯增加，急救的功能大大增強。另一方面，隨著社會老齡化的加劇，老年患者的比例越來越高，對急診科的使用也越來越頻繁，對急診科室設(shè)置要求更加全面，急診功能也相應(yīng)提高。

在急診科的設(shè)計中，如何保證危重患者得到及時搶救，一般患者得到有效處置治療？如何避免高負荷、高強度的工作忙中出錯？確?！翱焖?、暢通、規(guī)范、高效”的設(shè)計就成為急診科設(shè)計的首要目標。對于設(shè)計師來說，急診科各功能區(qū)域的合理設(shè)置、急診急救流程的規(guī)范是實現(xiàn)這一目標的必要條件。

功能完善的急診科應(yīng)包括5個區(qū)域：

搶救區(qū)：搶救設(shè)施齊全，對呼吸、心臟驟停和危重患者實施搶救；

急診診療區(qū)：開放式設(shè)置，分為內(nèi)、外診區(qū)，婦科、五官科、兒科診室、處置室，對普通急診患者診療、檢查；

留觀區(qū)：設(shè)置急診觀察病房，對病情不穩(wěn)定、診斷不明確的患者實施觀察、治療；

急診病房和急診ICU區(qū)：對危重病患者進行規(guī)范化治療和重癥監(jiān)護；

功能檢查區(qū)：設(shè)有急診化驗、X光室、B超室和CT檢查室，使急診患者能在同一個平面內(nèi)完成一站式救治診療過程。急診過程中應(yīng)最大限度地節(jié)省搶救時間，形成急診搶救—手術(shù)—留觀—急診病房—急診ICU一體的高效急診救治系統(tǒng)。

功能和空間——提高急診醫(yī)學(xué)科服務(wù)效率的方式

2007年啟用的北京朝陽醫(yī)院急診科是國內(nèi)最大的急診科之一，位于新建的門急診樓地下一層，分為醫(yī)療區(qū)與工作人員生活區(qū)。2008年全年急診量達16.19萬人次，平均每天接診急診患者近450人（最多時突破700人）。我們基于對該院的實際調(diào)研結(jié)果，以循證設(shè)計理念為基礎(chǔ)，分析了其急診科設(shè)計對于醫(yī)療效率的影響。

急救入口

為了使急救車方便到達，急救入口特別設(shè)計有急救車專用坡道（圖1），與門急診樓地下車庫坡道綜合考慮，設(shè)計為兩車道，左車道為住院樓地下車庫坡道，右車道為急救車道，各行其道互不干擾（圖2）。車道出口處有3個急救車專用停車位，使急救車不必停放于地下二層停車庫，以提高出車效率，節(jié)約時間（圖3）。

急診入口

急診科位于地下一層，急診患者可以選擇門診樓南側(cè)的急診專用電梯或樓梯兩種方式到達（圖4）。電梯直達急診科；樓梯距離急診入口很近，雖是室外樓梯，但有雨篷，方便患者就診（圖5）。

功能區(qū)域布局

急診科設(shè)置于一個樓層，大大減少了患者往返不同樓層的周折，設(shè)置有搶救區(qū)、診療區(qū)、功能檢查區(qū)、EICU區(qū)和輸液留觀區(qū)（圖6），分區(qū)明確，功能完善。

如圖6所示，急救患者區(qū)（搶救區(qū)、EICU區(qū)）位于北側(cè)，急診患者區(qū)（診療區(qū)、輸液留觀區(qū)）位于南側(cè)，急診、急救相對分開；功能檢查區(qū)位于5個區(qū)域的中部，距離急診患者、急救患者均很近；搶救區(qū)與EICU區(qū)鄰近，急救流線清晰、流暢，房間的布局按照換床—搶救—復(fù)蘇—監(jiān)護的急救醫(yī)療流程設(shè)計；診療區(qū)與輸液留觀區(qū)鄰近，方便急診患者從診室前往輸液區(qū)輸液。

患者分級管理

在診療時，醫(yī)生根據(jù)患者病情的輕重緩急分為A、B、C三個層級：隨時有生命危險的患者和需即刻搶救的患者為A級；生命體征不穩(wěn)定而需要監(jiān)測和干預(yù)的患者為B級；一般急診患者為C級。對不同級別的患者采取不同的診療方法，實行不同的診療流程，有助于急診科醫(yī)療資源的合理分配。

A級患者直接送入搶救室搶救，實行先搶救后診斷的原則。B級患者在診療時實行優(yōu)先原則，以維持生命體征穩(wěn)定與明確診斷為先。對于C級患者，首先辨明有無潛在的威脅生命的因素存在，然后做出相應(yīng)處理。以上呼吸道感染患者為例，患者進入急診大廳后，分診臺的護士會對患者進行簡單詢問，如有發(fā)熱癥狀，會對其進行體溫測試，患者憑分診單辦理相應(yīng)掛號手續(xù)，隨后持分診單前往相應(yīng)內(nèi)科診室，由醫(yī)師依患者病情做出診斷。

分診臺

預(yù)診、分診是急診的前期工作，在就診前由護士進行分診，可大大減少患者盲目找醫(yī)生或錯誤掛號所浪費的時間。分診已成為現(xiàn)代急診科流程中必不可少的步驟。分診臺護士是急診患者入院最先接觸的專業(yè)人士，應(yīng)由具有豐富急診科工作經(jīng)驗、熟知醫(yī)院各科布局的護士擔任，通過測量患者的生命體征基本判斷患者是否屬于急危重病癥，完成分診。分診的主要作用包括：判明患者危重程度和性質(zhì)，危急時先通知醫(yī)師搶救；根據(jù)患者病狀判斷可提供診斷的科室，并指導(dǎo)其掛號；呼叫急診科未設(shè)置的科室的醫(yī)師參加急救。

北京朝陽醫(yī)院共設(shè)置了兩處分診臺（圖7），分別位于急救入口處（第一次分診）和急診診區(qū)（第二次分診），均是人流集中的區(qū)域（圖8）。急救車隨車護士不一定了解醫(yī)院科室分布，第一次分診的主要任務(wù)是當急救患者到達時幫助其換床（圖9），并護送患者去往搶救室或一般患者就診區(qū)。第二次分診的主要作用是幫助急診患者去往不同科室，聯(lián)系可移動的板式病床或輪椅。兩個分診臺的功能明確，提高了急診和急救患者的就診效率。

第4篇：急診科治療流程范文

目的：探討急診科實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的措施與實施成效。方法：醫(yī)院急診科自2015年3月開始，對全體護理人員加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，強化基礎(chǔ)護理與護理管理工作，實施一系列優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施。在優(yōu)質(zhì)護理實施前后分別對護理質(zhì)量、患者滿意度進行評分，并比較兩組的評分結(jié)果。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施后，急診科護理質(zhì)量評分、基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分均顯著高于實施前（P＜0．05）。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施后，患者對臨床護理工作的滿意度為98．40％，顯著高于實施前的87．20％（P＜0．05）。結(jié)論：在急診科中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強基礎(chǔ)護理服務(wù)，能夠切實提升臨床護理質(zhì)量，讓患者滿意，緩和醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾。

關(guān)鍵詞：

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；急診科；基礎(chǔ)護理；醫(yī)患關(guān)系

急診科作為治療危急重癥，搶救患者生命的重要科室，其肩負的工作職責重大。急診患者的病情危急、變化多端，對醫(yī)護人員的專業(yè)能力、應(yīng)變能力有著極高的要求，醫(yī)護人員的一舉一動都可能關(guān)系到患者的生死，所以急診科也是醫(yī)院內(nèi)醫(yī)患關(guān)系最為緊張的科室［1］。近年來，隨著人們醫(yī)療意識的增強及社會的發(fā)展，人們對臨床護理服務(wù)工作也提出了更高的要求。醫(yī)院急診科自2015年引入優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式以來，護理服務(wù)質(zhì)量得到顯著提升。

1資料與方法

1．1研究對象

醫(yī)院急診科護士共有24人，均為女性，年齡為24～45歲，平均年齡為（33．60±5．70）歲；大專7人，本科14人，研究生3人；護師8人，主管護師10人，副高級以上職稱6人。

1．2方法

2015年3月以前，急診科實施常規(guī)護理服務(wù)。自2015年3月開始，醫(yī)院急診科對全體護理人員加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，并制定了一整套的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施。（1）加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)文件精神學(xué)習(xí)：護士長組織急診科全體護理人員學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)文件精神。要求全體護理人員通過學(xué)習(xí)文件精神，充分掌握優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的精神內(nèi)核。深度剖析急診科基礎(chǔ)護理、?？谱o理相關(guān)內(nèi)容，掌握并內(nèi)化文件精神，明確優(yōu)質(zhì)護理的目標與要求?？剖易o士可通過集中學(xué)習(xí)討論、領(lǐng)導(dǎo)講解答疑、自學(xué)等方式進行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)完成后集中進行優(yōu)質(zhì)護理理論及實踐考試，以保證全科護理人員都能夠熟練掌握并運用優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)文件精神。（2）強化護理管理工作：派科室護士長到其他醫(yī)院學(xué)習(xí)成功的優(yōu)質(zhì)護理實施經(jīng)驗，然后結(jié)合科室實際情況制定出切實可行的護理管理實施方案。優(yōu)質(zhì)護理方案在科室全體會議上進行討論、修正，最后提交上級審核。審核通過后，嚴格按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方案執(zhí)行，對護理管理工作加以強化。護理管理強化措施包括：①確保急診綠色通道隨時暢通，以實現(xiàn)危重患者轉(zhuǎn)移與搶救的無縫連接。②在“以患者為中心”這一護理宗旨的指引下，健全急診科相關(guān)服務(wù)流程與標準。③培養(yǎng)并強化服務(wù)意識，組織全體護士學(xué)習(xí)護理心理學(xué)知識，以利于護患交流。④開展三級崗護理模式，一級崗在遇到問題或困難時，要及時地向二級或三級崗護理人員匯報，獲得幫助。⑤定期組織患者、患者家屬、社會監(jiān)督員舉辦座談會，聽取多方意見與建議，不斷地完善護理管理制度，以提高護理服務(wù)質(zhì)量。（3）提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)：根據(jù)護理人員考評體系，加強三級知識學(xué)習(xí)，組織護理人員開展專業(yè)技能培訓(xùn)，著重培養(yǎng)護理人員的護患溝通能力，為患者實施個性化護理服務(wù)。按照護理人員不同的崗位設(shè)置，對各級崗護理人員實施相應(yīng)的業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)、考核，明確各崗位人員的工作職責、業(yè)務(wù)素質(zhì)水平，從而為臨床護理服務(wù)工作提供切實、有效的保障。（4）加強基礎(chǔ)護理：根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)文件精神，對急診科的基礎(chǔ)護理流程加以細化和完善，隨時保持科室內(nèi)部空氣流通、溫濕度適宜。要求科室護士做到技術(shù)操作規(guī)范、嫻熟，舉止大方，值班護士務(wù)必檢查確保各類搶救設(shè)備隨時運作良好。三級崗護士負責監(jiān)督基礎(chǔ)護理質(zhì)量，護士長每周不定時抽查，了解護理人員的基礎(chǔ)護理工作情況。強化護理人員的主動服務(wù)意識，并將科室的護理服務(wù)流程、標準公布給患者，讓患者對科室的護理服務(wù)流程了然于心，有助于加深患者對護理服務(wù)工作的理解，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。（5）健全激勵機制：定期對科室護理人員的護理服務(wù)水平、業(yè)務(wù)能力進行考核，三級崗每隔2年進行1次競聘上崗，這能夠有效激勵護理人員不斷提升自我業(yè)務(wù)能力，激發(fā)護理人員的工作積極性。

1．3觀察指標

①優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施前后，分別隨機抽取250名急診科患者進行電話隨訪，以了解患者對護理服務(wù)工作的滿意程度。②優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施前后，分別對急診科的護理服務(wù)質(zhì)量、基礎(chǔ)護理質(zhì)量進行評價，總評分100分，評分越高說明護理服務(wù)質(zhì)量越好。

1．4統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS20．0軟件進行處理，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，計量資料為（χ±s），t檢驗，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實施前后的護理質(zhì)量評分比較

見表1。急診科實施優(yōu)質(zhì)護理后，護理質(zhì)量評分、基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分均較實施前顯著提高（P＜0．05）。

2．2實施前后患者的護理滿意度比較

見表2。急診科實施優(yōu)質(zhì)護理后，患者的護理滿意度為98．40％，顯著高于實施前的87．20％（P＜0．05）。

3討論

急診科是醫(yī)院的危急重癥科室，其中任何一項醫(yī)療護理操作都可能關(guān)系到患者的生命安全，所以急診科護理人員承擔的護理服務(wù)責任十分重大，同時急診科護理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣也將關(guān)系到患者對醫(yī)療工作的滿意程度及醫(yī)院的整體形象［2］。因此，在急診科中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，切實提高基礎(chǔ)護理及急診科護理服務(wù)質(zhì)量，對于保障患者的生命安全，維持良好的醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院形象具有重要作用。醫(yī)院急診科自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，在醫(yī)院護理部的支持與引導(dǎo)下，組織科室全體護理人員積極學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)文件精神，并根據(jù)急診科實際情況，牢固樹立“以患者為中心”的護理服務(wù)意識，從臨床護理工作的各個方面著手，通過優(yōu)化護理流程，提升護理人員的業(yè)務(wù)水平，強化護理管理，加強基礎(chǔ)護理等措施，以實現(xiàn)急診科臨床護理服務(wù)質(zhì)量的有效提升［3］。急診科除了要對危急重癥患者進行及時的搶救、治療外，還需要對患者進行轉(zhuǎn)運，比如將患者轉(zhuǎn)運至手術(shù)室、普通病房或檢查室等，存在著一定的轉(zhuǎn)運風(fēng)險。在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中，對急診科的護理流程進行了優(yōu)化、改進，且這一工作涉及醫(yī)院多個科室，在醫(yī)院各科室的配合支持下，保證了危重患者轉(zhuǎn)運流程、搶救流程的無縫連接［4］。在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中，提升護理人員的業(yè)務(wù)水平、綜合素質(zhì)是關(guān)鍵，只有護理人員具備了較高的綜合素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平，才能夠為患者提供更加專業(yè)、有效的護理服務(wù)，與患者建立良好的護患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在臨床護理工作中，基礎(chǔ)護理是一項重要組成內(nèi)容，其不僅需要滿足患者的治療需求，還應(yīng)當滿足患者其他方面的護理需求，比如心理方面、生活方面、健康教育方面等等，其是護理工作之本［5］。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重視基礎(chǔ)護理服務(wù)，同時也強調(diào)護理服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督，雙管齊下以有效提高基礎(chǔ)護理服務(wù)質(zhì)量。綜上所述，在急診科中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強基礎(chǔ)護理服務(wù)，能夠切實提升臨床護理質(zhì)量，讓患者滿意，緩和醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾。

參考文獻

［1］陳祥鶯，陳祥燕．優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診科護理中的推廣與應(yīng)用［J］．中國實用醫(yī)藥，2013，8（11）：272－273．

［2］郭亞麗．優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診搶救室中的應(yīng)用［J］．全科護理，2012，10（11）：1026－1027．

［3］劉穎．循證護理在急診科搶救室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用［J］．齊魯護理雜志，2016，22（9）：41－42．

［4］曾文莉，付敏．急診科患者實施個性化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果評價［J］．四川醫(yī)學(xué)，2014，35（1）：136－138．

第5篇：急診科治療流程范文

[關(guān)鍵詞] 急診護理；護理糾紛；應(yīng)對措施

[中圖分類號] R473[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2011）02（c）-119-02

急診通常是患者起病突然且病情危重時所選擇的就診場所，因此患者及家屬的情緒容易激動。急診科是醫(yī)療護理工作的前沿科室，也是醫(yī)療事故、護理糾紛的高發(fā)科室[1]。本院整理了以往急診科護理糾紛的資料，從中總結(jié)出導(dǎo)致急診護理糾紛的幾類常見原因，并針對這些原因制定出了應(yīng)對措施。具體過程及措施匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次資料全部為本院急診科2007～2009年發(fā)生的護理糾紛，共56起。其中，患者一方的文化水平在高中以下的2起；高中或等同于高中的22起；大專的15起；本科及以上的17起。排除治療事故引起的糾紛及醫(yī)療糾紛。

1.2 方法

將上述56起急診護理糾紛進行分類匯總，總結(jié)出引起護理糾紛的原因，按原因進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，并依據(jù)原因比例進行降序排列，從而找出高發(fā)原因，有針對性地制定相應(yīng)措施。

2 結(jié)果

因患者情緒過激導(dǎo)致的急診護理糾紛最為常見，占96.43%；排在第2位的是患者對護理工作要求過高，占83.93%；排在第3位的是患者認為等待時間過長，占71.43%。結(jié)果見表1。

3 討論

通過對上述56起急診護理糾紛原因的統(tǒng)計及分析，可以看出引發(fā)急診護理糾紛的原因多種多樣。但透過這些紛繁的表面原因可以分析為幾類根本問題。

第一，因急診具有突然性，患者集中性、危重性及復(fù)雜性，所以急診科的患者或家屬容易出現(xiàn)激動、焦慮、情緒波動大等情緒問題[2]。這是引發(fā)護理糾紛的基礎(chǔ)，也是許多其他原因的根本因素。同時還包括某些患者或家屬的個人基本修養(yǎng)與素質(zhì)不高，再加上情緒過于激動，使得某些細節(jié)被擴大化。有時護理人員的一個很平常的眼神都會引起情緒激動患者不滿。

第二，醫(yī)院在下午五點后門診部將停診，而此時又會有上班族在下班后到醫(yī)院就診。同時急診科的夜班時間段處于高峰期，這時間段的急重癥患者，會形成下午五點至夜間的急診高峰，使得候診的時間延長，進而患者及其家屬的不滿情緒便會發(fā)向分診護士。

第三，醫(yī)療護理費用方面的問題?；颊呋蚣覍賹ψo理人員的態(tài)度和責任心、工作效率、醫(yī)院設(shè)備、治療效果、管理水平等的評價都是以醫(yī)療護理費用為基準點的。因此在患者或家屬認為費用過高的前提下，便會對醫(yī)療護理人員提出過高甚至是苛刻的要求，當醫(yī)護人員無法滿足其不合理的要求時，患者與家屬便會認為護理人員責任心不強，責任心不強當然會導(dǎo)致護理工作的失誤，并由此引發(fā)護理糾紛[3]。患者或家屬還會根據(jù)收費來自行判斷治療效果，這種情況往往出現(xiàn)期望值過高的情況。當這種過高的期望沒有實現(xiàn)時，患者或家屬就會產(chǎn)生強烈不滿，認為基于這種收費標準，治療效果不好甚至完全否定醫(yī)護療效。

第四，急診科護理人員未達定編標準而造成護理人員不足，或者由于班次調(diào)整不當造成人員相對缺乏[4]。護理人員長期超負荷工作，會因此產(chǎn)生抵觸情緒，這種情緒又會直接影響工作態(tài)度、責任心與工作效率。護理人力資源不足會直接產(chǎn)生等待時間過長等問題，如此時再加之護理人員的負面工作情緒，就會出現(xiàn)等待時間長又無人主動關(guān)心照顧的情況。而急診科的患者或家屬的情緒通常比較不穩(wěn)定，極易引發(fā)護理糾紛。

最后，也應(yīng)客觀的認識到，某些護理人員在面對急診科的快節(jié)奏搶救工作中顯露出了護理技術(shù)不過硬的問題。另外，護理人員在法律方面的自我保護意識不足。隨著我國人民文化水平的提高，患者或家屬在知情權(quán)的要求上和對法律條文運用的水平方面也在不斷提高。很多以往護理工作中約定俗成的事情在新時代背景下都要重新調(diào)整。

4 應(yīng)對措施

4.1 護理人員方面

加強日常培訓(xùn)，強化護理人員的服務(wù)意識。規(guī)范日常用語及表述語氣、語調(diào)、用詞等。并制定出具體細化的護理工作流程及標準，使護理人員在遇到相關(guān)突況或問題時有所依循，在實施治療或護理前按照相關(guān)流程及標準，對患者及家屬講明治療存在的危險性、治療后的注意事項以及治療過程中的注意事項。當遇到某些特殊檢查、治療過程中需要患者進行配合時，應(yīng)依據(jù)流程進行詳細解釋，說明讓患者進行某些行為的意義與重要性，并詳細寫明相關(guān)書面材料，在講解說明后請患者或家屬簽字確認，以便在今后發(fā)生糾紛中取得有力證據(jù)。對于新的護理人員應(yīng)進行專業(yè)技術(shù)的定期培訓(xùn)，取得崗位準入。合理配置護理人員，加強夜間護理人員的配置，避免護理人員長期超負荷工作情況的發(fā)生。同時在季節(jié)性疾病或流行性發(fā)病高峰期，延長門診時間，增加急診醫(yī)護崗位，達到高峰期忙而不堵、減少護患糾紛的目的。為護理人員提供良好的生活和休息環(huán)境，醫(yī)護配合默契，減少負面情緒對其工作的影響。

4.2 環(huán)境設(shè)備方面

制定環(huán)境衛(wèi)生標準及操作規(guī)程。定時進行通風(fēng)消毒等相關(guān)工作，加大投入改善醫(yī)療環(huán)境。對于醫(yī)療及日常設(shè)備定期進行檢查與維修，有條件時可設(shè)置備用設(shè)備系統(tǒng)，以避免以設(shè)備故障為由產(chǎn)生的護理糾紛。

4.3 發(fā)生后的措施

發(fā)生了護理糾紛后，應(yīng)采取積極態(tài)度應(yīng)對。了解事實經(jīng)過與真實情況。積極接觸患者或家屬，以主動和真誠化解矛盾，同時上報科主任、護士長、行政總值班，請協(xié)助調(diào)節(jié)解決問題，必要時聘請專業(yè)法律顧問，也應(yīng)運用法律知識保護醫(yī)護人員的應(yīng)有權(quán)益。

[參考文獻]

[1]詹利紅.急診護理中發(fā)生醫(yī)療糾紛的因素及其應(yīng)對措施[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,5(33):95-96.

[2]劉君.急診科護理糾紛的原因探討及管理對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,6(9):135,138.

[3]李菁.急診科護理現(xiàn)狀分析與應(yīng)對措施[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,6(29):94-95.

第6篇：急診科治療流程范文

摘要目的：探討優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)措施在急診外傷患者處置過程中應(yīng)用的方法與效果，以便為臨床護理提供參考與借鑒。方法：選擇我院2012年5月~2013年12月接診的急診外傷患者80例，隨機等分為試驗組和對照組。對照組患者采取常規(guī)護理，試驗組在對照組基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)措施，對兩組患者治療與護理效果進行對比分析。結(jié)果：試驗組住院搶救成功率和患者滿意度均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)措施應(yīng)用在急診外傷患者處置過程中，提高搶救成功率，同時提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞 ：急診外傷；優(yōu)質(zhì)護理；搶救成功率doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.085

作者單位：529400恩平市廣東省恩平市人民醫(yī)院急診科

黃品超：女，本科，主管護師

優(yōu)質(zhì)護理與傳統(tǒng)護理模式不同，其將患者作為中心而非疾病本身，同時以健康為中心，確保有效開展基礎(chǔ)護理的同時，給予全面系統(tǒng)且有效的護理責任制管理，使得護理專業(yè)內(nèi)涵得到進一步深化［1］，從而保障護理服務(wù)有序安全進行，最終提高服務(wù)質(zhì)量與效率?？偟膩碚f，優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵包括保障患者身心安全、保持患者救治時軀體舒適、滿足患者合理需求、穩(wěn)定患者情緒及保障患者家庭積極支持與提升社會滿意度等［2］。我院將優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)措施應(yīng)用在急診外傷患者處置過程中，取得良好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料2011年5月~2013年12月我科護士15名，均為女性；年齡19~50歲；工齡1~30年；學(xué)歷：中專11名，大專3名，本科1名。接診的急診外傷患者80例，男62例，女18例；年齡14~66歲，均值（40.60±5.50）歲；病史3個月~6年，均值（1.2±0.5）年；25例意外骨折，16例闌尾炎，18例腹腔疾病及21例燒傷?；颊呷亢炇鹬橥鈺敢馀浜媳敬窝芯?。隨機將患者等分為試驗組和對照組，兩組患者在性別、年齡、病史等方面無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者采用常規(guī)護理，試驗組在對照組基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)措施，主要包括以下幾個方面：

1.2.1強化主動服務(wù)意識加強護理人員優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施的學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變以疾病為中心的服務(wù)觀念，提高服務(wù)質(zhì)量，最大化提高患者滿意度，從而降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。比如患者來院后，護理人員要主動迎接并詢問病情，提供相應(yīng)的建議，在輸液時要仔細認真，多和患者交流，穩(wěn)定情緒，加強患者病史了解，主動指導(dǎo)患者進行檢查與服藥等，盡量讓患者感受到一種賓至如歸的感覺［3］。

1.2.2加強宣傳及合理分配人力資源我院針對優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)措施進行宣傳，尤其在急診科建立各類公示牌與優(yōu)質(zhì)護理示范宣傳欄，便于患者及其家屬對護理最新動態(tài)進行了解與掌握。加強急診科護理人員急救技術(shù)培訓(xùn)，充實護理團隊的專業(yè)知識；我院急診科采取早晚班排班制，這樣可以充分保障工作高質(zhì)與有序進行；同時，還采取待班制，從而滿足患者隨叫隨到，加強管理理論研究與實踐，提高服務(wù)質(zhì)量。

1.2.3不斷簡化并優(yōu)化護理流程在搶救前將所需物品全部準備妥當，可立即使用，可縮短搶救時間；針對急診科護理流程，對其中存在的問題進行完善，使得流程越來越優(yōu)化。過去，我院急診科護理流程在接診、院前出診、搶救、入出院、輔助檢查等方面都存有一定的問題，目前經(jīng)過優(yōu)化服務(wù)流程后，使得護理時間得到明顯縮短，搶救質(zhì)量得到提高，患者滿意度也得到提升。

1.2.4開通綠色通道綠色通道在一些醫(yī)院中已經(jīng)實行多年，取得的效果明顯，成為搶救急診患者最為有效的機制之一。我院急診科24 h開通綠色通道，使得接診、搶救與住院實現(xiàn)一條龍服務(wù)，患者能在第一時間得到及時有效的搶救與治療［4］，從而使得急救工作順利開展，最終全面提升服務(wù)水平，實現(xiàn)以“患者為中心”的服務(wù)理念。

1.2.5加強心理干預(yù)急診科外傷患者往往容易出現(xiàn)激動、抑郁、緊張等不良心理情緒，護理人員則要加強心理護理，主動與患者溝通交流，但要注意語氣與態(tài)度，耐心勸導(dǎo)患者，盡量疏導(dǎo)他們的不良心理情緒［5］。此外，還要將搶救工作詳細解釋給患者聽，以便他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，并能做好身心準備來迎接與配合治療與護理。

1.3評價指標比較兩組患者的搶救成功率和滿意度。向80例急診外傷患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，共發(fā)放80份，回收有效率100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件PEMS 3.1，計數(shù)資料采用兩獨立樣本的χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果

3討論

急診外傷患者在急診科比較常見，除了要加強臨床搶救與治療外，在處置過程中還要給予臨床護理。近幾年，我院針對接診的急診外傷患者進行相關(guān)研究，實施優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)措施，包括護理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，明確護理目標，針對患者服務(wù)流程進行簡化與優(yōu)化，并且給予患者積極的心理干預(yù)等［6］。本結(jié)果顯示，試驗組在搶救成功率、滿意度上皆明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。將優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)措施應(yīng)用在急診外傷患者處置過程中，可以明顯減少患者住院時間，提高患者臨床治愈率，同時提高患者滿意度，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻

［1］周振英，譚麗.急診外傷患者在處置過程中實施相關(guān)優(yōu)質(zhì)護理的效果分析［J］.中國保健營養(yǎng)：下旬刊，2013，33（5）：2435.

［2］李金香，沈丹薇，陳海燕，等.急診外傷患者處置過程中優(yōu)質(zhì)護理效果觀察［J］.中國誤診學(xué)雜志，2012，12（14）：3546.

［3］陶麗，陳新艷，王歸真.急診外傷患者的心理特點及護理對策［J］.海南醫(yī)學(xué)，2012，23（11）：155-156.

［4］桑依毛，徐銀花，邵彩靜.急診外傷患者心理護理的臨床觀察［J］.中國基層醫(yī)藥，2011，18（24）：3446-3447.

［5］蔡婉芬.心理護理對急診外傷患者的影響［J］.中國實用護理雜志，2011，27（9）：37-38.

［6］屈燕艷，梁秀麗，王杭，等.急診外傷患者的營養(yǎng)支持與護理［J］.中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2013（9）：870-871.

第7篇：急診科治療流程范文

【關(guān)鍵詞】急診科;護理

【中圖分類號】R472.2【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-216-1

隨著經(jīng)濟水平的發(fā)展和醫(yī)療水平的上升,人們對健康越來越重視,同時也越來越注重治療的護理水平。急癥科作為收治危機病人的科室,護理水平的高低直接影響治療的效果。筆者結(jié)合實踐,就急診科的護理相關(guān)影響因素及其改進措施進行探討。

1影響急診科護理水平的因素分析

1.1人員因素

本文所說的人員因素包括護理人員和病人及其家屬:

(1)護理人員:臨床實踐說明急診科通常收治的病人具備病人多、病情危急和復(fù)雜等特征。這樣的特征往往伴隨這醫(yī)院醫(yī)療人員的不足導(dǎo)致滯留的病人多,這就給護理人員提出很高的要求。當醫(yī)生人手出現(xiàn)緊缺的時候,護理人員能否及時的發(fā)現(xiàn)病人的病情并且給予正確的護理措施對后期的治療有著至關(guān)重要的影響。

(2)病人及家屬

由于急診科的病人通常發(fā)病急、病情嚴重,因此那些目睹自己和自己親人病情的病人家屬往往有著很大的情緒波動,給護理人員的工作往往有著很多的沖突。調(diào)節(jié)好病人及其家屬的心理也是做好護理工作的重要部分。

1.2機器因素

現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)的飛速進步是伴隨這醫(yī)療器械水平的發(fā)展的基礎(chǔ)上的。各種先進的醫(yī)療器械和儀器給病人的治療和診斷帶來巨大的便利。但同時,醫(yī)療器械也存在這很多危險的因素,如果器械維護不當造成設(shè)備陳舊存在隱患等就會給患者的治療帶來巨大的危險。

1.3物品管理因素

如前文所說,急診科是非常特別的治療部門,病人情況通常危急,不可預(yù)料的因素特別的多。這要求急診科的物品管理井然有序才不會影響到急救工作的正常進行。通常急診科會出現(xiàn)一些藥品過期或者分類不全現(xiàn)象或者是在管理上藥品不到位、使用完后沒有按時的補充,或者是分類標簽管理不當?shù)鹊痊F(xiàn)象,這些現(xiàn)象的存在給急診科的工作帶來巨大的隱患。

1.4規(guī)章制度的因素

合理的規(guī)章制度和標準化的操作程序是保證急診科工作有條不紊的前提,這也是對那些缺少經(jīng)驗的護理人員有著非常好的指導(dǎo)規(guī)范作用的效果。因此,急診科必須確立明確的規(guī)章制度和嚴謹?shù)牟僮鞒绦虮苊庠诠ぷ髦凶o理人員慌亂中兩眼一抹黑盲目操作,造成工作上的混亂帶來不必要的損失。

2改進措施和建議

2.1加強護理人員的培訓(xùn)

制定培訓(xùn)計劃對護理人員進行長期的培訓(xùn),定期對護士進行所有急診科儀器的考核和抽查,組織護士對患者的病例進行分析以此來幫助護士提高自己的理論和實際的水平。組織護士進行小組討論在工作中的不足和經(jīng)驗共同促進護士的成長。鼓勵護士進修來提高自己的發(fā)現(xiàn)問題和實際操作的水平。

2.2重視與家屬溝通

在治療的過程中,病人的家屬對病人的治療有著至關(guān)重要的作用,加強和病人家屬的溝通,通過病人家屬給予其積極的心理狀態(tài)對治療有事半功倍的效果,同時要注意那些突發(fā)死亡的病人家屬要做好安慰工作,給予其人性化的關(guān)懷。

2.3強化儀器管理

保管急救儀器做到定位放置、定人管理、定期檢查、定期保養(yǎng)、及時維修。新的急救醫(yī)療儀器進入科室時,必須進行全員培訓(xùn)。對于較為復(fù)雜的儀器,臨床使用前還需對全員進行考核,如呼吸機、除顫儀、監(jiān)護儀的使用,作為護師的培訓(xùn)內(nèi)容,并對相關(guān)人員進行定期考核,以求人人過關(guān),熟悉掌握。我科規(guī)定專人負責,定期全面檢查、保養(yǎng),設(shè)立儀器性能、保養(yǎng)、去向登記本。護士每天2次、責任護士每周1次、護士長每月1次對儀器數(shù)量、性能進行檢查,以確保急救儀器處于完好備用狀態(tài),并讓護士在檢查儀器過程中,熟悉儀器的使用方法,護士長也可同時檢查護士對儀器的熟悉程度,不達標者進行個別的培訓(xùn)。

2.4做好物品管理

急救物品及藥品管理做到定物、定量貯存、定位放置、定人管理、定時檢查,隨時補充。每天定期檢查、補充物品,搶救結(jié)束及時補充。搶救室內(nèi)有兩張搶救床,兩側(cè)物品柜是開放式的間隔,使物品一目了然,物品種類、放置位置相同。并根據(jù)搶救分工,對急救物品進行定位放置,減少護士取物時間。在靠近病人頭部的位置,主要是放置管理呼吸系統(tǒng)的物品,而靠近病人中部的位置,主要是放置管理循環(huán)系統(tǒng)的物品;搶救床尾部有寫字板,方便隨時記錄。我科每個病區(qū)的急救車都是一樣規(guī)格,物品、藥品放在相同的位置,使護士能熟悉物品放置的位置,減少取物的時間。

2.5健全落實規(guī)章制度

制定各項制度,如崗位責任制度、執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度、查對制度、儀器物品管理制度、請示制度、文件書寫制度、消毒隔離制度等;各種預(yù)案,如急救儀器、物品故障、斷電時的應(yīng)急預(yù)案;還有制定各種常見病種的急救流程,如心跳呼吸驟停、胸痛、心肌梗死、休克、腦血管意外、腎衰竭等,對護士進行定期培訓(xùn),尤其是新上崗的醫(yī)護人員,并把常用的急救流程貼于搶救室內(nèi),便于醫(yī)護人員參考。有了制度,還要定期對制度執(zhí)行情況進行評價,以確保護士能自覺、有效地執(zhí)行各項規(guī)章制度。

參考文獻

[1] 安玉紅,王愛萍,王佩.急診科急救用物管理模式探討[J].護理雜志,2008,25.

第8篇：急診科治療流程范文

關(guān)鍵詞：急診質(zhì)量控制護理

急診科是接受急診病人就診、搶救危重病人的場所，是醫(yī)療護理工作的最前線和窗口。急診科的特點：1.病人具有突發(fā)性、危急性、復(fù)雜性、情緒急躁性，數(shù)量不定性。2.醫(yī)護人員具有高風(fēng)險性、高技術(shù)含量性、快節(jié)奏性、思維敏捷性。急診科質(zhì)量控制的好壞直接關(guān)系到病人的生命，因此，思考和探討急診科護理質(zhì)量控制，對如何加強質(zhì)量管理、提高急診科的救治和護理水平、降低護理風(fēng)險、預(yù)防護理糾紛具有重要意義。

1加強硬件建設(shè)，保障醫(yī)療護理需要

1.1設(shè)置設(shè)有診斷室、搶救室、留觀室、治療室、處置室、手術(shù)室及其他輔助配置。搶救床位、留觀床位等符合管理年標準。

1.2設(shè)備急診科除了顫儀、監(jiān)護儀、呼吸機、吸痰器、洗胃機、心電圖機、輸氧裝置、氣管切開設(shè)備的基本保障同時對于搶救車上的物品和藥品也要齊全、充足，其他基本的診療設(shè)備也得完善。

2加強軟件建設(shè)，提升服務(wù)技能

2.1人員比例護士人數(shù)與病床的比例：搶救室1.0～1.2∶1（每班至少1人），留觀室：每班至少1人。

2.2人員資質(zhì)護士長：為主管護師，在急診科連續(xù)工作3年。護士：均有護士執(zhí)業(yè)證，40%具有大專以上學(xué)歷，均具有3年以上臨床護理工作經(jīng)驗。

2.3人員培訓(xùn)不斷提高護理人員技術(shù)水平是保證護理質(zhì)量的首要條件。因此，急診科必須有明確的人才培養(yǎng)計劃，有全面的人員培訓(xùn)制度。

2.3.1制定各類人員的培養(yǎng)計劃包括科內(nèi)固定人員、新進人員、進修護士的培訓(xùn)計劃，定期復(fù)訓(xùn)。新進人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)并達到要求后方能上崗。

2.3.2制定本科人員醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育規(guī)劃科內(nèi)不滿45歲的副主任護師以下職稱的護士必須參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，每季度參加一次“三基”理論考試，每年至少參加一次院級“三基”技能培訓(xùn)和考核。要求每位護士必須掌握急診科所有儀器的使用，常見故障的排除，組織經(jīng)常性模擬搶救配合演練，熟背各種急救藥物的作用和副作用。

2.3.3建立定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度開展形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)、新進展，科內(nèi)每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至少1次。

3更新觀念，改善服務(wù)意識

3.1快速反應(yīng)觀念這是急診急救護理質(zhì)量控制的關(guān)鍵內(nèi)容，也是急診科的主要工作特點。不能快速反應(yīng)，就不能適應(yīng)急診科的工作性質(zhì)，不能適應(yīng)急診急救病人的需要。反應(yīng)快、行動迅速、操作準確、搶救成功率高，這是快速反應(yīng)觀念的四要素。

3.2院前急救觀念院前急救觀念指一有呼叫，能迅速拉得出，以最快速度趕到現(xiàn)場；在現(xiàn)場有能力開展救治，途中的不間斷救治；具有現(xiàn)代的院前急救知識與技能。

3.3現(xiàn)代監(jiān)護觀念包括：（1）首先要具有現(xiàn)代監(jiān)護設(shè)備；（2）對現(xiàn)代設(shè)備的正確使用與維護；（3）準確的判斷監(jiān)護儀的各種數(shù)據(jù)；（4）各種管道的觀察；（5）病情觀察，這是一個急診科護士應(yīng)具備的最重要的技能，病情觀察能反映一個護士的基本理論知識及臨床護理經(jīng)驗。

3.4現(xiàn)代服務(wù)觀念現(xiàn)代服務(wù)觀念的核心是以病人為中心，一切為了病人。病人及家屬滿意是現(xiàn)代服務(wù)的最高標準。服務(wù)就是效益。

3.5現(xiàn)代效益觀念這是現(xiàn)代急診急救的突出特點。救治病人應(yīng)堅持救死扶傷，實行人道主義的原則。但人道主義不是不收錢，而是以搶救病人為主，按規(guī)定、按標準收費，效益好有利于擴大“再生產(chǎn)”。

4制定急診工作制度

4.1建立“急診綠色通道”切實保證急、危重病人的就診治療。

4.2成立急診工作領(lǐng)導(dǎo)小組以主管醫(yī)療的院長為主要負責人，成員有醫(yī)療、護理、后勤和急診科負責人。每周護理部、質(zhì)控科室期和不定期檢查急診環(huán)節(jié)質(zhì)量，及時反饋信息，以改進急診科工作的缺陷與不足。

4.3制定并執(zhí)行各類人員崗位責任制落實急、危重癥病人搶救制度，落實各工作單元工作制度、急診交接班制度、急診會診與疑難病例討論制度、急診死亡病例討論制度、急診醫(yī)療護理糾紛和投訴處理制度等，并有相應(yīng)的實施記錄。

4.4制定緊急醫(yī)療護理救援預(yù)案制定大批病員搶救預(yù)案，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理預(yù)案。并將組成人員備案在冊，定期演練，保持24h通訊通暢。

4.5提供多種便民措施如輪椅、開水、茶杯、手紙、便器、拐杖等；為無陪人患者提供全程陪伴服務(wù)；對危重病人檢查過程實行全程陪伴，并備好各種急救藥品與用物，嚴密觀察病情，防止意外發(fā)生。

5實施風(fēng)險管理，制定防范預(yù)案

（1）急救物品、器材時刻處于備用狀態(tài)，隨時可用。搶救藥品齊全、充足。（2）完善管理制度。急救物品做到“四定一保持”：即定位放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查、保持完好。（3）班班交接，各班下班前及時補充本班消耗的藥品、器材，對損壞的器材及時報修。（4）一萬元以上設(shè)備登記建卡，并有使用和維修登記。（5）建立危重病人交接班認定卡，使口頭交接與書面交接相結(jié)合。（6）制定每周工作重點和每周工作程序。（7）制定急診科常見風(fēng)險防范預(yù)案如：搶救儀器故障防范預(yù)案、護理投訴防范預(yù)案、護理文書缺陷防范預(yù)案、醫(yī)護配合不協(xié)調(diào)防范預(yù)案等。

6討論

當今社會人們對生命越來越重視，急救意識也不斷增強。我院通過加強急診科的護理質(zhì)量的管理，抓住了“搶救病人生命”這個主題，在“急、快、高、救”上做文章、下功夫、多研究，不斷地加強硬件和軟件建設(shè)，使急診科護理人員的急救技能有了大步的提高，服務(wù)意識有了徹底的轉(zhuǎn)變，風(fēng)險防范能力進一步地增強，科內(nèi)管理也日臻完善。

參考文獻：

第9篇：急診科治療流程范文

急診科是診治和搶救病人的場所，急診科的醫(yī)護人員不僅要有良好的服務(wù)態(tài)度，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。下面就讓小編帶你去看看急診科護士長工作年終述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

急診科護士長年終述職報告120____年的工作已經(jīng)結(jié)束，在本年度的工作當中，醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)認真組織學(xué)習(xí)貫徹落實黨的____大精神，在主任的領(lǐng)導(dǎo)下認真完成交代的各項工作任務(wù)，嚴格執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好查對及__工作，認真做好患者的基礎(chǔ)護理和心理護理等，在日常工作中不斷提高自身的思想政治素質(zhì)和綜合素質(zhì)?，F(xiàn)將本年度個人工作情況述職如下：

我是一名是護士長，一名管理者，也是急診護士們信賴的長輩，這就是的我對急診護士長這個崗位的理解。

急診科在這兩年來經(jīng)歷了快速的發(fā)展。在這兩年任期中，本人除了擔任急診護長還擔任醫(yī)院靜脈治療組組長，應(yīng)急梯隊副隊長負責醫(yī)院應(yīng)急梯隊培訓(xùn)工作。在醫(yī)院最先開展PICC置管及維護技術(shù)、靜脈港置針及維護工作。協(xié)助護理部開展CRP培訓(xùn)工作，在院內(nèi)主持開展了三項護理新技術(shù)。本年度我科急診診量：205281人次，較去年：+14%。危重病人搶救成功率：95%，較去年：+5.1%。

在急診這個特殊的崗位上我們要服務(wù)不同階層，病情不一的病人，也要經(jīng)常面對一些突發(fā)事件。這樣對急診醫(yī)護人員的素質(zhì)要求特別高，對急診管理者的綜合素質(zhì)要求更高。為此，我意識到?jīng)]有科學(xué)的管理，沒有清晰的流程及指引，急診同事很難在服務(wù)流程上的有更大的進步。在通過多次的崗位實踐后，我制定了救護車出車指引，急診時段接門診病人危急值報告處理流程，這些流程均是我們首先提出并制定流程的醫(yī)院。

輸液室每天接診病人非常多，以前因為輸液室硬件建設(shè)的原因。病人需要從藥房領(lǐng)藥后自己拿著藥到注射室排隊輸液。這樣病人自己拿著藥物，不但藥物質(zhì)量得不到保證，而且輸液安全也得不到有效的保證。我通過多方面論證，向醫(yī)院提出急診輸液室重新改造相關(guān)方案，以保證醫(yī)療質(zhì)量，及醫(yī)療安全。在20____年年底急診改造完成，我們對輸液流程進行整改，我們能為病人提供了更便捷的輸液服務(wù)。在此我要感謝護理部的幫助及西藥房孔主任對我們科工作的支持，雖然在我們工作的磨合期中出現(xiàn)了這樣及那樣的問題，但不可否認的是我們的護士對藥物說明書的重視，提高的用藥的安全性。

在急診擔任護長以來一直持之以恒以高標準嚴格要求自己，勤勤懇懇，表現(xiàn)出強烈的事業(yè)感和高度的責任感。在對待每一項工作都一絲不茍的嚴謹?shù)膽B(tài)度。急診輸液室要面對不同?？?，不同年資的醫(yī)生。面對一些不規(guī)范的處方，護長總會按照相關(guān)的規(guī)定及專業(yè)知識與醫(yī)生溝通。因為處事公平、公正、專業(yè)。使得門診醫(yī)生都信賴急診科這個團隊，信賴急診護長，使醫(yī)護之間溝通無限，合作無間。

在科室技術(shù)管理上，從開始的由我?guī)ьI(lǐng)科室的各項技術(shù)的開展，到現(xiàn)在建立了科室六大專業(yè)組。CPR搶救組、創(chuàng)傷組、輸液組、儀器組、服務(wù)組、院感組。每一組都具備自己組的專業(yè)特長，他們會及時對自己專業(yè)的知識進行更新。有新的知識時由該組組員及時進行練習(xí)及更新，然后在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中負責講課、示范及技術(shù)的考核。這樣的一個管理方式，使我能完成急診繁重的業(yè)務(wù)及管理工作。我院的院前創(chuàng)傷搶救配合是佛山市首批掌握此項技術(shù)的醫(yī)院。我科護士能也掌握20____版CPR大搶救配合流程并有能力成為搶救過程中的。

在科室管理上，我科成為醫(yī)院現(xiàn)場管理的試點科室，經(jīng)過同事的努力成功通過醫(yī)院驗收，使科室管理更規(guī)范，而且在驗收以后還不斷的進步。

20____年獲得醫(yī)院三基知識及急救技能比賽總冠軍，女子籃球賽第一名，男子籃球賽第五名，護理部舉辦的“不良事件分析比賽”二等獎?！瓣P(guān)愛生命、救在身邊”義工項目獲得了桂城街道優(yōu)秀義工項目。

20____年獲得醫(yī)院元宵烹飪比賽一等獎，4月我科被佛山市總工會評為“工人先鋒號”。此項獎項是本年度平洲獲得此項榮譽的集體。在10月份我科成功在南海區(qū)突圍而出，成為代表南海區(qū)創(chuàng)建佛山市青年文明號的兩個集體之一。本人也被共青團南海區(qū)團委評為“青年崗位能手”。

在此我感謝我們急診的同事們，我們一起笑過，我們一起哭過，我們困難過，但是我們還是手牽著手走了過來。感謝幫助過我們的所有人。也感謝我是急診人，讓我學(xué)習(xí)，讓我思考，也讓我不斷的成長、成熟。

以上就是本年度個人述職報告，不當之處還請領(lǐng)導(dǎo)批評指正。

急診科護士長年終述職報告220____年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理院長及科護士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，完成了20____年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認真落實各項規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交__制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展__，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1～2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(______)、二等獎(______、______)、三等獎(______)分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：

病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交__制度和晨間護理。

7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學(xué)考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。

急診護士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務(wù)。

急診科護士長年終述職報告3各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

你們好!

我叫，年從畢業(yè)后，加入醫(yī)院這個大家庭。先后在和工作余年。年開始，擔任急診科護士長，在這期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在急診科室領(lǐng)導(dǎo)與同事們的關(guān)心幫助及共同努力下，我急診科室工作取得了良好的成績，全年無安全事故發(fā)生，按時完成了醫(yī)院規(guī)定的各項工作指標，工作得到了醫(yī)院的肯定與病友的好評?，F(xiàn)在我將這期間的工作向大家做個匯報，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。

一、努力帶好隊伍，提高急診科室凝聚力，促服務(wù)質(zhì)量提升

為了扎實帶好隊伍，把工作做細、做實，促進工作水平提高，在工作中，根據(jù)大家不同的特點，合理安排工作，有條不紊地把預(yù)定的工作目標逐一實現(xiàn);時刻注重發(fā)現(xiàn)隊伍中的每一個成員的優(yōu)點，及時給予表揚，對工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷，及時予以指出，努力提高她們工作的主動性與積極性，讓她們自覺改進工作中存在的不足，讓她們發(fā)揮自己最大的潛能，更好地為患者服務(wù)。

同時，我注重私下交流，在生活上關(guān)心每一個人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌，用心來靠近大家，用人格來感染大家，帶動全急診科室人員，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍。

二、積極主動創(chuàng)新工作，不斷提升服務(wù)水平

(一)加強對護理質(zhì)量管理

加強護理質(zhì)量管理不是一朝一夕能促成的，需要嚴格行為規(guī)范要求護理人員，杜絕因個人原因出現(xiàn)的影響護理質(zhì)量的問題出現(xiàn)。例如：護理人員將私人情緒帶入工作對病患出現(xiàn)叨念、不耐煩等情緒;護理人員因為個人疏忽，導(dǎo)致的對病患的護理不到位產(chǎn)生的不良后果等。

嚴格考核護理技術(shù)操作水平平均成績、急救物品完好率、病人對護理工作滿意率等成績，要求急診科室成員做到規(guī)范化操作，嚴格按照護理質(zhì)量三級管理體系開展質(zhì)量管理工作，杜絕個人因素的出現(xiàn)導(dǎo)致護理質(zhì)量的降低;不斷地進行護理質(zhì)量管理教育，使提高和保證護理質(zhì)量成為每個護士的自覺行為;召開會議，討論總結(jié)質(zhì)量管理經(jīng)驗，不斷修訂、完善質(zhì)控辦法，并對措施落實情況做好追蹤評價，急診科室嚴格將評價與績效掛鉤，并在每月質(zhì)量分析會上進行通報和反饋……

經(jīng)過一段時間的監(jiān)察和督導(dǎo)，我院護理質(zhì)量得到大大提高，患者對院、護理人員的滿意度也得到了提升。

(二)注重加強護患溝通、減少護理安全事故

護患溝通是收集病人資料的一種重要手段，但是往往由于總總原因?qū)е聹贤ㄊ?。在此項基礎(chǔ)之上，主要做了一下幾個方面的改良工作：

一是加強護士職業(yè)道德修養(yǎng)。護士在護患溝通成功與否中占了很大的決定作用，通過加強護士再教育、溝通技巧的培養(yǎng)等方式、定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，促進工作的開展和提升，逐步緩和護患溝通氣氛，真正做到想病人所想急病人所急。

二是加大安全事故防范措施。加強護理的風(fēng)險管理，在急診科室內(nèi)進行護理安全教育、規(guī)范護士操作流程，提高急診科室成員的風(fēng)險意識，從根源上解決問題。

落實各項檢查嚴把質(zhì)量關(guān)，在第一時間了解患者的情況。對于藥物的使用情況，做到先詳細了解藥物，準確把握用藥量和藥瓶不良反映的情況，精良規(guī)范用藥品種，延長藥品更換周期。

建立健全質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，預(yù)防因監(jiān)管不到位出現(xiàn)的病患跌倒、猝死等事故的發(fā)生。在就診高峰時段，設(shè)立引導(dǎo)分流的應(yīng)急方案，預(yù)防因病患過于集中導(dǎo)致的意外事故的發(fā)生;對護理的重點人群，如因年紀過大的老年人，我們要加強護理力度，做到凡事在與受控范圍內(nèi)進行，避免因老年人記憶力減退或聽力降低出現(xiàn)的用藥隱患……

三、配合醫(yī)院，為評審二甲醫(yī)院積極準備

醫(yī)院的更好發(fā)展，是帶動我們醫(yī)護人員一起騰飛的跑道。年月，我院申請審定二級醫(yī)院資格，這是院的年度大事，直接關(guān)系到我院醫(yī)療服務(wù)水平的提高，服務(wù)條件的完善，也關(guān)系著全縣人民健康水平的提升。

二甲的評定標準較為嚴格，評定團檢查力度很大，這就要求我們?nèi)阂黄?，在做好本崗工作的同時，為院申請二甲添磚添瓦。作為護士長，主要從急救安排、護理管理和急診科室思想政治工作上面做相應(yīng)措施，以二甲醫(yī)院標準嚴格要求急診科室。急診科室人員也在此時從各方面努力，為配合醫(yī)院加班加點進行，堅持以質(zhì)量優(yōu)先、保質(zhì)保量的完成日常的、和,做到是醫(yī)師的好幫手，值得病患相信的好能手。在工作中取得比以往更加出色的成績，在實現(xiàn)自己的人生價值的同時為醫(yī)院建設(shè)做出了應(yīng)有的貢獻?，F(xiàn)如今，評定已經(jīng)通過，但是急診科室成員依然繼續(xù)保持工作質(zhì)量，以飽滿的熱情投入在護理的工作中、立足在自己的崗位。

四、下一步工作思路

(一)急診科室護理隊伍建設(shè)團隊精神

在競爭激烈的形勢下，只有不斷的學(xué)習(xí)，才能不斷進步，才能使自己在競爭中不斷前進，不斷適應(yīng)時代的發(fā)展。在這任職期間，我時刻注意加強學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)。

在注重自己學(xué)習(xí)的同時，我了注意加強隊伍學(xué)習(xí)，不斷提高隊伍素質(zhì)。一方面定期組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強化三基本訓(xùn)練，并學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每一位護理人員的業(yè)務(wù)水平。通過組織學(xué)習(xí)與自我學(xué)習(xí)相結(jié)合，在臨床實際技能和參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的輔助下，加大對護理人才的培養(yǎng)。另一方面注意加強護理梯隊建設(shè)。積極開展提升整體護理人員綜合素質(zhì)的培訓(xùn)課程，不僅有理論知識，同時還設(shè)立操作，人文知識的培訓(xùn)，每季開展一次，來促進護理人員專業(yè)技能的提升。以護士條例為指導(dǎo)，結(jié)合醫(yī)療實際情況配備護理人員。學(xué)習(xí)醫(yī)療扶持的形式建立護理一對一的幫助模式，上級醫(yī)院的高級護理人員扶持提高社區(qū)護理服務(wù)的綜合能力。搭建各式平臺促進護理人才的成長，成熟。

(二)提高中醫(yī)護理內(nèi)涵，提高臨床護理質(zhì)量管理

為順應(yīng)公立醫(yī)院改革開展中醫(yī)非藥物診療手段，組織急診科室人員溫習(xí)三伏貼、針灸、神燈、電針、溫針灸、穴位刺絡(luò)、拔罐等治療手法，在越來越為群眾認可的同時能夠述廉操作，方便了當?shù)厝罕娋歪t(yī)。

一是制定并實施中醫(yī)護理計劃，使中醫(yī)護理操作更加規(guī)范，特色更加濃厚。二是深入開展護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)培訓(xùn)。三是加大中醫(yī)護理操作項目的創(chuàng)新研究和開發(fā)。

護理質(zhì)量是護理管理的核心，直接關(guān)系到我院的經(jīng)濟效益。這就要求我們遵循以病人為中心的原則;堅持預(yù)防為、主防治結(jié)合，杜絕不安全因素;加強系統(tǒng)管理。

(三)新階段，機遇與挑戰(zhàn)并存

目前，二甲醫(yī)院的申請成功無疑是一把雙刃劍，既需要我們嚴肅對待工作，也需要在做好工作的同時尋求突破。

回顧工作，在取得了諸多成績的同時我們也面臨著新的挑戰(zhàn)。在以后的工作中，隨著就診人數(shù)的增加，醫(yī)院如何提升品牌效益，急診科室要如何配合這都是值得我們思考的問題。隨著品牌的提升，社會的必然會加大對醫(yī)院的監(jiān)管，急診科室作為醫(yī)院的重要組成部分，急診科室工作也要逐漸走向完美。

我相信在上級領(lǐng)導(dǎo)的殷切關(guān)懷下，在各位專家的大力支持、幫助下，護理工作在2014年一定會取得圓滿的成功，我本人也將用自己勤勞的雙手帶動急診科室一起蕩起醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的雙槳，為打造安全、和諧、繁榮、昌盛的美好明天奠定穩(wěn)固的基礎(chǔ)。在各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下積極做好自身工作，創(chuàng)造醫(yī)院更加美好、更加璀璨的未來!

急診科護士長年終述職報告420____度，本人在醫(yī)院黨總支的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持____重要思想為指導(dǎo)，全面樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，加強醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，堅持把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，認真開展各項醫(yī)療工作，全面履行了急診科護士長的崗位職責。

一、加強學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)

一年來，本人能夠積極參加醫(yī)院組織的政治理論學(xué)習(xí)活動，堅持學(xué)以致用、用有所成的原則，把學(xué)習(xí)與工作有機結(jié)合，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化，兩者相互促進，共同提高。特別是通過參加醫(yī)院組織的各項評比活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風(fēng)、紀律以及工作標準、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、加強培訓(xùn)，提高能力

急診科是診治和搶救病人的場所，所以，僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠遠不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫(yī)務(wù)人員認真鉆研業(yè)務(wù)。自己能夠熟練掌握科室各種搶救儀器和搶救技術(shù)。組織科內(nèi)同事不定期定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機械通氣、心電監(jiān)護、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。積極對急、危、重、疑難病人的搶救，充分發(fā)揮科副主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，每天親自參加查房，對相關(guān)病例及時進行業(yè)務(wù)討論，堅持學(xué)習(xí)急危重科學(xué)理論研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，堅持抓好院前急救這項工作，嚴格急診出診制度，院前急救24小時待命，組織安排專人急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續(xù)。堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項醫(yī)療工作的質(zhì)量，受到了患者的好評。同時，加強傳染病防治知識的培訓(xùn)，認真細致診治每個病人，尤其是發(fā)熱病人，才能確實做到及時發(fā)現(xiàn)，及時報告，及時隔離，及時治療。

三、規(guī)范管理，服務(wù)人民

在今年的工作中抓門診的勞動紀律，使門診避免了遲到早退現(xiàn)象，并且從自己帶頭做起，使現(xiàn)在門診基本保證了病人隨到隨看。同時完善工作制度保證工作順利進行急診科室人員少，排班困難，休息日少，在這較困難的情況下，積極和值班人員協(xié)商解決，并且要求值班人員值好班，在科室人員的理解和配合下，急診科室才能按部就班開展，更好的讓急診科服務(wù)于廣大人民。今后本人一定會發(fā)揮成績，克服不足，以對黨和人民負責的態(tài)度，在維護醫(yī)院大的利益前提下，進一步解放思想，保持高昂的斗志，旺盛的工作熱情，努力拼搏，為發(fā)展壯大盡心盡力，做出更大貢獻，團結(jié)同志，尊重患者，不為名，不為利，當一個默默無聞的好配角，最后再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)對我的信任和厚愛。

急診科護士長年終述職報告520____年，本人在醫(yī)院、護理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力指導(dǎo)下，通過科室全體醫(yī)護人員的共同努力，逐步完善急診科各種工作流程，逐步提升護理工作質(zhì)量，較好的完成了各項護理工作任務(wù)?，F(xiàn)將20____年的工作匯報如下：

一、嚴于律己，重視自身素質(zhì)的提高

1.自覺遵守醫(yī)院及科室的各種規(guī)則制定及操作流程，抵制行業(yè)不正之風(fēng)，堅持潔身自好，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。

2.認真學(xué)習(xí)專業(yè)及管理知識，經(jīng)過努力，順利完成了護理專升本的學(xué)習(xí)課程，通過參加各種學(xué)習(xí)班、閱讀課外書籍等多渠道提高自己的急診專業(yè)和管理水平，重視與區(qū)內(nèi)外急診護理同行的交流，虛心請教，取長補短。

二、加強護理管理工作，認真履行崗位職責

1.積極配合科主任做好科室病區(qū)的管理工作，嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項核心制度及科室各種規(guī)則制度，在科室全體護理人員共同努力下，本年度無護理差錯及事故發(fā)生。

2.積極完善和配合醫(yī)院執(zhí)行急診各種流程及制度的落實。

如急診外傷病人的處理流程、急診科“三無”病人的登記、急診無?？圃\室病人的就診流程、急診發(fā)熱病人的就診流程等等，并能將在執(zhí)行過程中存在的問題及時反饋及時與相關(guān)部門進行溝通。針對新醫(yī)院布局，修訂了急診病人的就診流程，要求急診就診病人都要進行登記、分診、排號。執(zhí)行這流程后，加強了護士的責任心，提高了分診護士分診的準確率，能及時發(fā)現(xiàn)急危重癥的病人，并及時得到處理，同時診室的就診秩序得到了明顯的改善。

3.實行科內(nèi)層級管理，責任區(qū)護士小組長護士長的分層管理。

大膽使用護理骨干協(xié)助護士長進行科內(nèi)管理，并嚴格要求，其中2名護士走上了科內(nèi)小組長的管理崗位，在工作中能起到標兵的帶頭作用，在管理上能很好的配合護士長做好科內(nèi)的管理工作。

4.嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理隱患報告制度，能及時將科室內(nèi)存在的多起醫(yī)療及護理隱患上報相關(guān)的部門，并能采取積極的應(yīng)對措施。

本年度無醫(yī)療護理糾紛發(fā)生。

5.重視每一次檢查，在“百姓放心醫(yī)院檢查”“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查活動中，都能認真對待，精心準備，檢查中得到了專家組對急診科護理工作的肯定，較好的完成了檢查任務(wù)。

6.節(jié)假日前重點對急救物品、藥品進行檢查，保證完好率為100%，同時做好應(yīng)對各種突發(fā)事件人員的安排，保證了節(jié)假日期間工作有序進行。

7.在11月份受甲流影響，急診就診病人劇增，護理工作量增加，實行了護士彈性排班，加班加點，在全科護士共同努力下，保證了甲流期間各項護理工作的正常運行。

8.重視與相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，提高工作的效率。

如急性心肌梗塞病人院前及院內(nèi)搶救時，盡量選擇左上肢進行穿刺的要求;對急診手術(shù)的病人，急診科護士與手術(shù)室護士交班的特殊要求等等，既可較少病人被反復(fù)穿刺的痛苦又可為病人的手術(shù)爭取了寶貴的時間。

三、強化護理人員服務(wù)意識，提升護理服務(wù)質(zhì)量

1.配合醫(yī)院開展窗口單位文明用語活動的同時還制定了分診、觀察室護士文明用語要求，嚴格要求，并能使用在實際工作中。

2.堅持正激勵與負激勵相結(jié)合，對病人寫信提名表揚護士服務(wù)主動、熱情的護士給予物質(zhì)獎勵，而對病人投訴的按相應(yīng)的規(guī)定扣分及處理。

3.深入病房，了解病人的病情、心理需要，給予護士業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)護理或醫(yī)療糾紛的隱患，并能及時排除隱患。

四、加強急診專科護士培養(yǎng)，提高護理隊伍的整體素質(zhì)

1.每月能按計劃完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理查房，全年共完成16次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，12次護理查房。

并組織進行了如何做好急診分診工作、如何與病人進行有效溝通進行了專題討論，并取得了良好的效果。

2.分層次對護士進行?？评碚摽荚嚕吭逻M行基本、專科急救技能的培訓(xùn)及考核，全年共進行理論考試12次，技能操作培訓(xùn)及考核16項，合格率達100%。

3.積極參加和組織危重病人搶救及護理工作，指導(dǎo)護士危重病人的搶救工作，并幫助年輕護士搶救后理順搶救流程及注意事項，表揚做得好的一面，增強其自信心，并提出存在的問題，對年輕護士臨床搶救經(jīng)驗的積累起了很大的作用。

4.針對年輕護士小兒頭皮靜脈穿刺難的問題，安排了7名年輕護士輪轉(zhuǎn)輸液室提高小兒頭皮靜脈穿刺的技術(shù)。

下一步將計劃對年輕護士輪轉(zhuǎn)CCU、PICU、重癥病房等相關(guān)的科室。

5.加強了護士應(yīng)對各種突發(fā)事件能力的培訓(xùn)，完成了____病人的轉(zhuǎn)運流程的培訓(xùn)及預(yù)演，急診科發(fā)生大批傷病人的處理流程的培訓(xùn)。

其中成功應(yīng)對突發(fā)事件38起，其中外傷25起，氣體中毒4起，食物中毒2起，其他7起。能在應(yīng)對各種事件后中總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

6.選送了2名優(yōu)秀護士外出學(xué)習(xí)，拓寬眼界，學(xué)習(xí)新技術(shù);

鼓勵和組織護士積極參加醫(yī)院及護理部組織的各種活動，其中在四月份“三基”理論大賽及“5.12護士節(jié)”服裝展示大賽中分別獲得一等獎、二等獎的好成績。

五、抓好護理帶教工作，培養(yǎng)護生的實際操作能力

1.全年共帶教130實習(xí)生，其中本科實習(xí)生48人，大專生49人，中專生29人，助產(chǎn)4人，接收2名進修生，接受8名護理骨干的輪轉(zhuǎn)，完成教學(xué)講課18次，教學(xué)查房18次。

2.重視實習(xí)生溝通技巧及急救應(yīng)急能力的培養(yǎng)，安排了體現(xiàn)急診科特色的教學(xué)講課如急診科護士的溝通技巧、急診分診護士的分診技巧、氣管插管的配合、急診常見病的搶救流程、心肺復(fù)蘇術(shù)操作等等。

六、存在的不足和今后努力的方向