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口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告精選(九篇)

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口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告

第1篇:口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告范文

[關(guān)鍵詞] 患齲率;齲均;乳牙;兒童

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)10(c)-0031-03

齲病是兒童的常見疾病,乳牙齲尤其高發(fā)。乳牙齲病需及早治療控制病變的進(jìn)一步發(fā)展。否則,隨著牙體硬組織的進(jìn)一步破壞,逐漸造成牙冠缺損,成為殘根,終致牙喪失,導(dǎo)致乳牙不能充分咀嚼食物,從而影響消化功能和牙頜系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育,而且造成多種維生素和蛋白質(zhì)等重要營(yíng)養(yǎng)的缺失,使人體健康素質(zhì)下降。此外,齲病及其繼發(fā)病作為一個(gè)病灶,可引起遠(yuǎn)隔臟器疾病。乳牙齲發(fā)展為根尖周病導(dǎo)致乳牙炎癥性滯留或早失導(dǎo)致恒牙萌出紊亂甚至牙頜畸形。可見,乳牙齲病的預(yù)防和治療尤其重要。為調(diào)查瀘州市龍馬潭區(qū)學(xué)齡前兒童乳牙齲病現(xiàn)狀,為該區(qū)開展學(xué)齡前兒童口腔保健工作提供參考?,F(xiàn)分析該區(qū)12所幼兒園抽取的1 564名學(xué)齡兒童的乳牙齲病的臨床資料,報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年在龍馬潭區(qū)12 所幼兒園內(nèi)隨機(jī)抽取3~6歲1 564名學(xué)齡前兒童(男792名,女772名),其中乳牙齲病例數(shù)為576例(男284例、女292例),乳牙齲數(shù)為2 228顆(男1 024顆、女1 204顆)。

1.2 方法

以《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查齲病檢查標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷和檢查。兒童采取端坐位或立位、大張口,使用一次性口腔檢查器械(天津產(chǎn)華興同牌),直視檢查并記錄患齲乳牙數(shù)(包括齲、失、齲補(bǔ)牙數(shù))。在記錄齲失牙時(shí)與生理性脫落乳牙相區(qū)分[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),多組均數(shù)比較采用方差分析。

2 結(jié)果

2.1 兒童不同性別乳牙患齲情況比較

2.2 兒童各年齡組患齲情況比較

2.3 兒童乳牙患齲情況與牙位的關(guān)系

3 討論

該結(jié)果表明,該區(qū)乳牙患齲率女童略高于男童,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),與文獻(xiàn)報(bào)道不同[2];與文獻(xiàn)[3]比較,5歲和6歲年齡組兒童患齲率略低,但齲均略高;與文獻(xiàn)[4]相比,3歲和5歲組患齲率更低,齲均略高;齲齒牙位分布以下乳切牙最少,少于乳尖牙,與文獻(xiàn)報(bào)道不一致[5]。這說(shuō)明以上指標(biāo)存在地區(qū)差異。該結(jié)果還顯示,該區(qū)男童女童齲齒數(shù)相當(dāng),學(xué)齡前兒童易患齲,3歲兒童患齲率上升較快,至6歲時(shí)達(dá)到高峰,此時(shí)為乳牙萌出后2~4年,是好發(fā)齲病的時(shí)期,與文獻(xiàn)相符合[6-7]。下頜乳磨牙的患齲率高于上頜乳磨牙患齲率,上頜乳前牙的患齲率亦高于下頜乳前牙的患齲率,與文獻(xiàn)一致。同時(shí)調(diào)查人群近2/3人數(shù)兒童無(wú)齲,齲齒集中在少數(shù)人群中,與文獻(xiàn)[8]報(bào)道一致。調(diào)查結(jié)果示,兒童乳牙的齲齒各牙位分布有明顯的對(duì)稱性;齲齒好發(fā)牙位為乳磨牙,鄰面齲牙數(shù)大于合面齲牙數(shù),且相鄰兩顆牙同時(shí)發(fā)生,鄰面齲與食物嵌塞有關(guān)。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查顯示,齲齒數(shù)多的兒童喜食碳酸飲料,且家長(zhǎng)及兒童口腔健康知識(shí)知曉率低。這與文獻(xiàn)報(bào)道一致[9]。這說(shuō)明兒童的飲食習(xí)慣、家長(zhǎng)及兒童口腔健康知識(shí)知曉情況是兒童齲齒發(fā)生的重要因素。

綜上可知,學(xué)齡前兒童齲病情況不太樂(lè)觀, 開展口腔健康宣教并加強(qiáng)學(xué)齡前兒童口腔保健工作。培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和健康飲食習(xí)慣,定期進(jìn)行口腔檢查,適齡兒童可實(shí)施窩溝封閉術(shù)[10],早預(yù)防早治療,促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 范衛(wèi)華,黃少宏,鄭莊,等.2008年廣州市兒童乳牙齲病流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告[J].廣東牙病防治,2010,18(3):127-130.

[4] 劉英,馬敏,王兵,等.720名學(xué)齡前兒童齲病調(diào)查與綜合防治模式研究[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2012,34(10):976-978.

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第2篇:口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】 手足口病;流行病學(xué)研究;綜合預(yù)防;學(xué)生保健服務(wù)

【中圖分類號(hào)】 R 179 G 478.2 R 512.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2009)07-0658-02

手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主[1]。2008年杭州市拱墅區(qū)共報(bào)告手足口病聚集性疫情20起,主要發(fā)生在幼托機(jī)構(gòu)和小學(xué)。拱墅區(qū)疾病預(yù)防控制中心傳染病防控人員對(duì)發(fā)生疫情的單位全部進(jìn)行了調(diào)查控制工作,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 資料來(lái)源 疫情資料來(lái)源于國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)?,F(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查資料來(lái)自流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告及個(gè)案調(diào)查資料。

1.2 判定標(biāo)準(zhǔn) 凡有發(fā)熱,伴有手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹、臀部或膝蓋出現(xiàn)皮疹、口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹等癥狀之一,同時(shí)考慮流行病學(xué)接觸史,作為手足口病臨床診斷病例。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《手足口病預(yù)防控制指南(2008年版)》;聚集性病例參照《浙江省手足口病流行病學(xué)調(diào)查處置方案》,為學(xué)校與幼托機(jī)構(gòu)1周內(nèi)出現(xiàn)2例及以上病例[2]。

1.3 標(biāo)本采集和檢測(cè) 采集部分聚集性病例的咽拭子、糞便、肛拭子、皰疹液樣本送杭州市疾病預(yù)防控制中心做相關(guān)腸道病毒檢測(cè)。樣本采集和檢測(cè)按照衛(wèi)生部《手足口病預(yù)防控制指南(2008年版)》要求進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 將調(diào)查資料錄入EpiData 3.0數(shù)據(jù)庫(kù),使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。幼托兒童與小學(xué)生罹患率比較采用X2檢驗(yàn)(α=0.05),首例病人發(fā)病到疫情報(bào)告的時(shí)間與手足口病流行時(shí)間的關(guān)系采用相關(guān)分析(α=0.05)。

2 結(jié)果

2.1 流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果 見表1,圖1。

2.1.1 流行強(qiáng)度 20起疫情波及4 708人,發(fā)病92人,平均罹患率為1.95%,罹患率最高為4.92%,最低為0.75%。班級(jí)罹患率最高為25.00%。流行期最短為1 d,最長(zhǎng)的達(dá)25 d。

2.1.2 時(shí)間分布 疫情集中在5-6月,其他月份無(wú)聚集性疫情報(bào)告。報(bào)告高峰與發(fā)病高峰均集中在6月15-21日。首例發(fā)生于5月4日,末例發(fā)生于6月28日。

2.1.3 人群分布 病例分布于全區(qū)18所幼托機(jī)構(gòu)(其中1所幼托機(jī)構(gòu)在5月、6月分別發(fā)生1起聚集性疫情)、1所小學(xué)。幼托兒童罹患率為2.16%(87/4 037),小學(xué)生罹患率為0.75%(5/671),幼托兒童與小學(xué)生差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=5.97,P

2.1.4 地區(qū)分布 全區(qū)除祥符鎮(zhèn)、和睦街道外,其余鎮(zhèn)(街道)均有聚集性疫情發(fā)生。疫情地區(qū)分布情況見表2。

2.2 實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果 共采集新鮮糞便標(biāo)本25份,肛拭子標(biāo)本23份,皰疹液標(biāo)本8份,咽拭子標(biāo)本18份,分離出腸道病毒10株,均為EV71腸道病毒,陽(yáng)性率為13.51%。其中小學(xué)檢出1例EV71病例,幼托機(jī)構(gòu)檢出9例EV71病例。

2.3 臨床特點(diǎn) 在92例患者的個(gè)案調(diào)查中,臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱(≥38℃)40人(100%),手掌皰疹75人(81.52%),足掌皰疹59人(64.13%),臀部皮疹31人(33.70%),口腔皰疹61人(66.30%),咳嗽12人(13.04%),咽痛10人(10.87%),流涕5人(5.43%),其中1例有肝脾腫大并發(fā)癥,平均病程7 d。

2.4 疫情原因分析 未及時(shí)診斷、及時(shí)隔離治療、及時(shí)執(zhí)行停課措施是造成手足口病聚集性發(fā)生的重要原因。調(diào)查顯示,由于牽涉到全園或部分班級(jí)停課的問(wèn)題,個(gè)別托幼機(jī)構(gòu)較為抵觸,對(duì)停課建議不能及時(shí)執(zhí)行,導(dǎo)致出現(xiàn)二代病例。個(gè)別孩子由于癥狀不典型,被當(dāng)?shù)卮遽t(yī)誤診,且開出非手足口病的證明;或是個(gè)別家長(zhǎng)對(duì)手足口病相關(guān)知識(shí)了解不夠,對(duì)孩子出疹未在意,以為是蚊蟲叮咬,至癥狀嚴(yán)重時(shí)才去醫(yī)院就診,且對(duì)幼兒園隱瞞孩子患手足口病的事實(shí),均貽誤疫情控制時(shí)機(jī)。

2.5 疫情控制

2.5.1 控制措施 拱墅區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到疫情報(bào)告后,會(huì)同當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)疫情發(fā)生單位采取了如下措施:(1)根據(jù)相關(guān)文件精神,建議疫情波及班級(jí)放假2周。(2)所有的患病兒童應(yīng)嚴(yán)格隔離治療至主要癥狀消失,紅疹及所有水皰消退,再休息1周后返校;其中輕癥患兒隔離及休息時(shí)間不得少于2周。痊愈后由所在地段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防??崎_具健康證明方可返園。(3)加強(qiáng)晨檢。由保健醫(yī)生每天在園門口晨檢,凡有疑似癥狀的幼兒及時(shí)請(qǐng)家長(zhǎng)接送至醫(yī)院就診。(4)開展健康教育。對(duì)疫情發(fā)生單位的兒童家長(zhǎng)發(fā)放宣傳單,使家長(zhǎng)了解手足口病相關(guān)知識(shí),提高家長(zhǎng)的防病意識(shí);對(duì)教師進(jìn)行手足口病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn);教育兒童加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,用流水洗手,積極鍛煉身體,增強(qiáng)抗病能力。(5)幼兒園做好終末消毒。教室和寢室加強(qiáng)開窗通風(fēng);對(duì)園內(nèi)所有玩具、餐具、毛巾、桌椅表面等進(jìn)行徹底消毒,毛絨玩具、被褥、床單等進(jìn)行清洗、暴曬;加強(qiáng)糞便管理。

2.5.2 控制效果 在20起疫情中,報(bào)告距首發(fā)病例最短為2.42 d,最長(zhǎng)為13.8 d。區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到疫情報(bào)告后,均立即進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查并采取了上述控制措施,應(yīng)急反應(yīng)時(shí)間均小于1 h。手足口病病例平均隔離時(shí)間為14 d,平均流行期為7.25 d。首例病人發(fā)病到疫情報(bào)告的的時(shí)間與手足口病流行時(shí)間呈正相關(guān)(r=0.715,P

3 討論

杭州市拱墅區(qū)近年少有手足口病暴發(fā)疫情報(bào)告,2001-2006年均無(wú)疫情報(bào)告,2007年報(bào)告3起暴發(fā)疫情,發(fā)病人數(shù)共有22人。而2008年報(bào)告20起聚集性疫情,發(fā)病人數(shù)達(dá)92例,筆者認(rèn)為主要原因有以下三點(diǎn):一是2008年3月周邊省份出現(xiàn)大規(guī)模的手足口病疫情,傳播速度之快、影響面之廣引起各級(jí)衛(wèi)生部門的重視。衛(wèi)生部自2008年5月2日起將手足口病列入丙類法定傳染病進(jìn)行管理,使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了病例報(bào)告,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了主動(dòng)監(jiān)測(cè)。二是由于手足口病防控難度增加,衛(wèi)生行政部門也相應(yīng)調(diào)整了聚集性疫情判定標(biāo)準(zhǔn),使得聚集性疫情大幅度上升。三是托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等按要求加強(qiáng)了晨檢,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)了部分患兒。四是衛(wèi)生、教育等部門廣泛開展手足口病防治的健康教育,公眾通過(guò)各種渠道了解自我防護(hù)知識(shí),防病意識(shí)增強(qiáng),出現(xiàn)可疑癥狀主動(dòng)就醫(yī)。

本次調(diào)查結(jié)果顯示,杭州市拱墅區(qū)手足口病聚集性疫情的發(fā)病人群集中于3~5歲的幼托兒童,與上海松江、深圳龍崗的結(jié)果一致[4],這可能與兒童的易感性和抵抗力低及幼托機(jī)構(gòu)的聚集性有關(guān)。手足口病多在夏秋季流行,期間??砂l(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象[1]。手足口病的傳播方式主要是通過(guò)密切接觸,病人的糞便、口腔分泌物、皮膚皰疹液中的病毒可通過(guò)糞-口途徑和呼吸道進(jìn)入體內(nèi)[3]。因此,在高發(fā)月份應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)日常疾病監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)疑似病例盡早報(bào)告并采取隔離治療措施,對(duì)密切接觸者采取隔離醫(yī)學(xué)觀察,及時(shí)切斷傳播途徑,防止疾病進(jìn)一步播散[5]。

4 參考文獻(xiàn)

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第3篇:口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告范文

長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者一部分屬于慢性精神患者,病程遷延,趨于精神衰退,缺乏主訴能力。另外,應(yīng)用傳統(tǒng)抗精神病藥物治療,副反應(yīng)嚴(yán)重,認(rèn)知能力降低,生活質(zhì)量下降。如生活習(xí)慣不良,懶散臥床,不講衛(wèi)生,孤僻退縮。牙齒健康問(wèn)題常常被忽視。國(guó)內(nèi)針對(duì)精神分裂患者的生活質(zhì)量及抗精神病藥物治療方面報(bào)導(dǎo)較多,相對(duì)精神分裂癥患者的牙齒健康問(wèn)題報(bào)導(dǎo)較少。于是筆者針對(duì)本院住院的男性精神分裂癥患者口腔衛(wèi)生情況進(jìn)行調(diào)查分析,共117例,采用《口腔內(nèi)科學(xué)》第三版的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

1 資料與方法

1.1 一般資料 為我院住院的男性精神分裂癥患者,符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版的診斷標(biāo)準(zhǔn),共117例,年齡22~76歲。

1.2 方法 口腔檢查及診斷根據(jù)張舉之主編《口腔內(nèi)科學(xué)》第三版[1]中的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。檢查結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

各年齡組患牙齦出血、齲病、牙齒脫落情況見下表。

3 討論

本調(diào)查結(jié)果表明,男性精神分裂癥患者牙齦出血率,牙齒脫落比例與我國(guó)正常人群相比情況嚴(yán)重。本組調(diào)查病例中35~44歲年齡組牙齦出血、牙齒脫落及齲病患者人數(shù)比例分別高于第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查[2]結(jié)果的77.3%、37.0%、88.1%。65~74歲年齡組牙齦出血、牙齒脫落比例均高于全國(guó)口腔流調(diào)的68.0%、86.1%。另外,調(diào)查中發(fā)現(xiàn)齒垢普遍存在,與男性患者長(zhǎng)期吸煙有關(guān)。患者刷牙習(xí)慣不良,85%以上患者不刷牙,極少數(shù)患者每天只刷一次牙,刷牙質(zhì)量不能保證,簡(jiǎn)單刷幾下或者漱口而已。調(diào)查結(jié)果提示,精神分裂癥患者口腔衛(wèi)生狀況令人擔(dān)憂。然而,精神患者的口腔保健的人力、物力、財(cái)力又十分有限。解決牙病問(wèn)題的出路在于預(yù)防,培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。精神科醫(yī)護(hù)人員要定期進(jìn)行患者的口腔衛(wèi)生檢查,及早發(fā)現(xiàn),并積極治療。護(hù)理模式應(yīng)該多加強(qiáng)健康宣教工作,從重點(diǎn)防患者自殺自傷等護(hù)理工作向多元化發(fā)展,從根源上降低發(fā)病率。

年齡患者人數(shù)牙齦出血患者人數(shù)(%)牙齒脫落患者人數(shù)(%)齲病患者人數(shù)(%)

35~44歲7180.364.890.1

65~74歲1776.588.282.3

參 考 文 獻(xiàn)

第4篇:口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告范文

[關(guān)鍵詞] 牙周健康; 防治措施

[中圖分類號(hào)] R781.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515(2012)-02-232-01

牙周病是多種微生物引起的感染性疾病,局部刺激因素和全身因素可促進(jìn)牙周病的發(fā)展。為了了解天津市小白樓社區(qū)口腔牙周病發(fā)病狀況,我們分層隨機(jī)抽取該社區(qū)400例進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 將調(diào)查對(duì)象分為4個(gè)年齡組,每個(gè)年齡組100人。男女各半。分別為12歲,15歲,35-44歲,65-74歲。采用分層抽樣,等容量,隨機(jī)的原則進(jìn)行。

1.2 調(diào)查方法和標(biāo)準(zhǔn) 所有檢查者均進(jìn)行專業(yè)教學(xué)培訓(xùn),檢查的儀器為全國(guó)統(tǒng)一配置的移動(dòng)牙科檢查椅,照明燈,CPI探針和口鏡。12歲組和15歲組只檢查牙齦出血和牙石。采用第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案中的調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)。包括牙齦出血,牙石,牙周袋。牙齦出血記分為:0為牙齦健康,探診后沒(méi)有出血;1為探診后牙齦出血。牙石記分為;0為沒(méi)有牙石,1為齦上牙石或齦下牙石。牙周袋記分;0為沒(méi)有牙周袋,1為牙周袋4-5mm,2為牙周袋6mm或以上。X表示除外牙齒,9不記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 牙齦出血均數(shù)為人均檢出牙齦出血牙數(shù),牙石均數(shù)為人均檢出牙石牙數(shù),牙周袋均數(shù)亦為人均檢出牙周袋牙數(shù)。所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)下軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 天津市小白樓街社區(qū)12歲、15歲年齡組牙齦出血和牙結(jié)石情況 見表1。

表1

2.2 天津市小白樓街社區(qū)35-44歲、65-74歲年齡組牙齦出血和牙結(jié)石,牙周袋情況 見表2。

表2

3 討論 牙周病是以牙菌斑為重要因素的一組慢性進(jìn)行性疾病。在牙齦炎早起,經(jīng)過(guò)及時(shí)治療,炎癥可以得到控制,長(zhǎng)期不治,可出現(xiàn)牙槽骨破壞和吸收,牙齒松動(dòng),最終導(dǎo)致牙齒喪失。1995年第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查采用了社區(qū)牙周指數(shù)(CPI)評(píng)價(jià)人群的牙周健康狀況[1]。本資料采用牙齦出血指數(shù),牙結(jié)石指數(shù),牙周袋記分評(píng)價(jià)人群的牙周健康,這種方法可以全面真實(shí)的反映人群的牙周健康狀況。1995年全國(guó)牙防組對(duì)11個(gè)省市口腔健康流行病學(xué)調(diào)查,牙周健康的人數(shù)較少,牙周炎及牙石檢出率較高。其中18-35歲年齡組牙周健康人數(shù)僅占14.8%,牙石檢出率78.6%,5歲年齡組為85.2%,35-44歲年齡組為98.6%,65-74歲年齡組為89.1%[2]。本次調(diào)查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)牙齦出血平均牙數(shù)12歲年齡組為6.2,15歲組為7.5,35-44歲年齡組為11.3,在老年組牙齦出血7.3。顯示隨年齡增長(zhǎng)牙齦出血均數(shù)增高,但是由于老年組人群失牙較多,牙齦出血牙數(shù)反而下降。本次調(diào)查結(jié)果12歲年齡組牙石均數(shù)為3.3,15歲年齡組為5.7。牙周袋檢出率隨年齡呈上升趨勢(shì),但牙周袋均數(shù)呈下降趨勢(shì)。

隨著社會(huì)老年人口增多,口腔健康受到很大重視,牙周病與全身疾病有很大關(guān)系,如高血壓,糖尿病,白血病等。老年人由于唾液分泌減少,自潔作用差,牙周健康狀況較差,對(duì)社區(qū)進(jìn)行口腔知識(shí)及牙病預(yù)防與控制方面健康教育,對(duì)不良,不健康行為進(jìn)行護(hù)理干預(yù),控制和防止牙周病的發(fā)生[3]。吸煙嚴(yán)重危害牙周健康,吸煙通過(guò)影響組織的新陳代謝降低局部組織的抗病能力,影響口腔環(huán)境?;A(chǔ)治療包括清除牙結(jié)石及菌斑,去除不良刺激,口腔宣教,這是牙周治療的核心部分。藥物治療主要針對(duì)急性炎癥期間,全身藥物用量大,療程長(zhǎng),藥物控制后更重要的是局部治療。翻瓣術(shù)針對(duì)較嚴(yán)重的牙周炎,齦增生過(guò)度者可行增生齦切除術(shù)。

牙周病的病因大多由于局部的菌斑,牙垢,牙石,食物嵌塞等,是牙周深層組織受損的慢性破壞性疾病。我國(guó)青少年的口腔衛(wèi)生狀況依然很差,牙石檢出率較高,中老年人牙周炎的患病率上升趨勢(shì),應(yīng)大力發(fā)展口腔健康教育,改善人群的口腔狀況。

參考文獻(xiàn)

[1] 江漢.湖北省人群牙周健康狀況的抽樣調(diào)查報(bào)告[J].2007,3(23):338-340.

第5篇:口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告范文

【摘要】 目的 研究甘肅省城鄉(xiāng)中老年居民口腔衛(wèi)生服務(wù)需求和利用情況。方法 按照第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)和方法,采用隨機(jī)抽樣方法,對(duì)甘肅省789名35~44歲中年人、429名65~74歲老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 82.83%、63.08%的中、老年人有就醫(yī)需要,中年人高于老年,無(wú)明顯城鄉(xiāng)差別;過(guò)去一年內(nèi)22.81%、27.74%的中、老年人因口腔疾病就醫(yī),就醫(yī)原因主要為急慢性牙疼,就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是縣市以上綜合醫(yī)院、私人口腔診所和社區(qū)衛(wèi)生院;未就醫(yī)原因主要是“牙齒沒(méi)有問(wèn)題”、“牙病不重”和“經(jīng)濟(jì)困難”,老年居民、農(nóng)村居民“經(jīng)濟(jì)困難”比例高。結(jié)論 口腔健康認(rèn)識(shí)水平、經(jīng)濟(jì)收入低限制了甘肅省城鄉(xiāng)中老年居民口腔衛(wèi)生服務(wù)需求;應(yīng)加強(qiáng)基層口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理,滿足老年居民、農(nóng)村居民口腔衛(wèi)生服務(wù)需要。

【關(guān)鍵詞】 口腔健康;衛(wèi)生服務(wù);需求;老年人;中年人

1995年進(jìn)行的全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查,為甘肅省衛(wèi)生行政部門有針對(duì)性地制定口腔衛(wèi)生保健政策提供了有力的依據(jù)。但10年后甘肅省城鄉(xiāng)居民的口腔保健知識(shí)、態(tài)度、行為有什么變化,口腔保健服務(wù)利用情況及其口腔衛(wèi)生需求情況如何,這些情況急需了解和掌握。為此,甘肅省口腔健康流行病學(xué)調(diào)查組對(duì)35~44歲、65~74歲兩個(gè)年齡組1 218名城鄉(xiāng)居民進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 按照WHO《口腔健康調(diào)查基本方法》(第4版)〔1〕確定的年齡組,選取年齡在35~44、65~74 歲的甘肅省城鄉(xiāng)常住人口為調(diào)查對(duì)象,年齡按調(diào)查當(dāng)月算。根據(jù)《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》的要求〔2〕,采用多階段分層等容量隨機(jī)抽樣方法。第一階段根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2000年全國(guó)人口普查資料,從甘肅省大、中、小城市中各抽一個(gè)市,按GDP高、中、低水平各抽一個(gè)縣作為第一層抽樣目標(biāo),選取了蘭州市、張掖市和臨夏市三個(gè)城市地區(qū)和定西市隴西縣、天水市秦安縣和平?jīng)鍪星f浪縣三個(gè)農(nóng)村地區(qū),在三個(gè)城市地區(qū)各抽取1個(gè)區(qū),每區(qū)隨機(jī)抽取3個(gè)街道;三個(gè)農(nóng)村地區(qū)每縣隨機(jī)抽取3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),共抽取18個(gè)街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)。第二階段以單純隨機(jī)方法從每個(gè)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))分別抽出2個(gè)居委會(huì)(村)為調(diào)查點(diǎn),共36個(gè)調(diào)查點(diǎn),每個(gè)調(diào)查點(diǎn)均調(diào)查2個(gè)年齡組,共對(duì)1 224名城鄉(xiāng)中老年居民進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查(35~44歲組792名、65~74歲組432名,男女比例1∶1),6人資料不合格而剔除。

1.2 方法與調(diào)查內(nèi)容 由問(wèn)卷調(diào)查員面對(duì)面詢問(wèn)方法收集資料并記錄。2名問(wèn)卷員負(fù)責(zé)完成所有口腔健康問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查前調(diào)查員均經(jīng)過(guò)第三全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組統(tǒng)一培訓(xùn),技術(shù)一致性達(dá)到95%以上。調(diào)查問(wèn)卷由第三全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組統(tǒng)一編制,調(diào)查內(nèi)容包括口腔健康自我評(píng)價(jià)、口腔疾病就醫(yī)需要、過(guò)去一年內(nèi)就醫(yī)情況和未就醫(yī)原因、家庭收入和口腔疾病就醫(yī)費(fèi)用支付途徑等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用雙錄入法錄入數(shù)據(jù),以控制數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量。率的比較采用χ2檢驗(yàn)。采用SPSS12.0軟件完成。

2 結(jié) 果

2.1 口腔健康狀況自我評(píng)價(jià) 見表1。中、老年人口腔健康狀況的自我評(píng)價(jià)明顯不同,老年人認(rèn)為牙齒和牙齦健康狀況差的比例明顯高于中年人(P=0.000,P=0.000),城鄉(xiāng)無(wú)明顯差別(P=0.150,P=0.092)。表1 甘肅省城鄉(xiāng)中老年人口腔健康狀況自我評(píng)價(jià)與35~44歲組比較:1)P

2.2 口腔疾病就醫(yī)需要情況 見表2。82.83%、63.08%的甘肅省城鄉(xiāng)中、老年人有看牙的需要,無(wú)明顯的城鄉(xiāng)差別(P=0.233,P=0.118),中年人明顯高于老年人(P=0.000),城市中年人對(duì)鑲牙、牙周治療、牙病預(yù)防措施的需要高于農(nóng)村(P

2.3 口腔疾病就醫(yī)情況 過(guò)去一年內(nèi)末次就醫(yī)情況見表3。被調(diào)查對(duì)象中,僅有22.81%、27.74%的中老年人在過(guò)去一年內(nèi)因口腔疾病就醫(yī),就醫(yī)原因主要為急慢性牙疼,分別為79.56%和93.28%,中、老年人差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.004),接受治療主要為拔牙、補(bǔ)牙和鑲牙。一年內(nèi)末次口腔疾病就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)明顯不同(P=0.000,P=0.000),中、老年無(wú)明顯差別(P>0.05)。過(guò)去一年內(nèi)未就醫(yī)主要原因是“牙齒沒(méi)有問(wèn)題”、“牙病不重”或“經(jīng)濟(jì)困難”,老年人因?yàn)椤敖?jīng)濟(jì)困難”未就醫(yī)的比例明顯高于中年人(P=0.000),僅有6.39%和6.47%的中、老年人認(rèn)為“附近無(wú)牙醫(yī)或無(wú)好牙醫(yī)”。

2.4 口腔疾病就醫(yī)費(fèi)用支付途徑 見表4。被調(diào)查對(duì)象中,90.66%和92.99%的中、老年人看牙自費(fèi),城市享受醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療的居民明顯高于農(nóng)村(P=0.000,P=0.000)。表3 甘肅省城鄉(xiāng)中老年人過(guò)去一年內(nèi)口腔疾病就醫(yī)情況表4 甘肅省中老年人口腔疾病就醫(yī)費(fèi)用支付途徑與同齡組鄉(xiāng)村比較:1)P

3 討 論

研究表明,健康需要由實(shí)際健康水平與理想健康水平之間差距引起,是在一段時(shí)間內(nèi)為獲得期望的健康狀況而應(yīng)該被利用的衛(wèi)生服務(wù),包括由個(gè)人認(rèn)識(shí)到的健康需要和由醫(yī)學(xué)專家判定的健康需要;健康需求是指在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平上人們?cè)敢馇矣心芰?gòu)買的衛(wèi)生服務(wù)量。需要與需求往往是不一致的,需要只有轉(zhuǎn)化為需求,才會(huì)具有尋求衛(wèi)生服務(wù)的行為,才有可能利用衛(wèi)生資源〔3〕。本次調(diào)查反映甘肅省城鄉(xiāng)中老年居民口腔衛(wèi)生服務(wù)需求和利用情況。

第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示:齲病和牙周病是威脅甘肅省中、老年人口腔健康的主要疾病〔4〕,患齲率高達(dá)62.57%、79.14%。本次調(diào)查中提示居民的口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要量很大,特別是老年人群,然而在過(guò)去一年內(nèi)對(duì)口腔衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需求和利用非常低。從口腔健康狀況自我評(píng)價(jià)結(jié)果分析,自我評(píng)價(jià)高估了自身實(shí)際的口腔健康水平;從一年內(nèi)未就診的原因分析,影響中老年人未就醫(yī)的主要因素分別是“牙齒沒(méi)有問(wèn)題”、“牙病不重”和“經(jīng)濟(jì)困難”。由于多數(shù)人認(rèn)為自己沒(méi)有牙病或牙病不重,口腔健康狀況尚可,當(dāng)然也就沒(méi)有尋求口腔衛(wèi)生服務(wù)的行為〔5〕,加之甘肅省位于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的西北地區(qū),調(diào)查對(duì)象中家庭人均年收入僅3 000元左右,90%以上的甘肅省城鄉(xiāng)居民口腔疾病就醫(yī)費(fèi)用是自費(fèi),使得經(jīng)濟(jì)困難成為制約中老年人特別是老年居民、農(nóng)村居民尋求口腔衛(wèi)生服務(wù)的主要因素,大量需要沒(méi)有轉(zhuǎn)化為口腔衛(wèi)生需求,潛在需求非常高。

一年內(nèi)末次就醫(yī)情況調(diào)查結(jié)果提示治療需求仍為當(dāng)前主要類型,預(yù)防服務(wù)需求極低。由于預(yù)防服務(wù)是成本效益最好的口腔衛(wèi)生服務(wù),重治輕防必然會(huì)造成口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重浪費(fèi)。就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇上,由于城鄉(xiāng)居民收入差距較大,醫(yī)療資源分布不均等因素,使得城鄉(xiāng)居民的選擇明顯不同。城市居民選擇前兩位的是縣市以上綜合醫(yī)院、私人口腔診所,農(nóng)村居民選擇的前兩位是衛(wèi)生院社區(qū)中心/社區(qū)站/醫(yī)務(wù)室、私人口腔診所,選擇省級(jí)綜合醫(yī)院和縣級(jí)以上口腔??漆t(yī)院就診的稀少。由于衛(wèi)生院社區(qū)中心/社區(qū)站/醫(yī)務(wù)室和私人口腔診所多在社區(qū)和村鎮(zhèn),就診方便價(jià)格低廉,成為甘肅省老年居民、農(nóng)村居民就診的首選口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu),因此,加強(qiáng)基層口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),擴(kuò)大社區(qū)醫(yī)院口腔衛(wèi)生服務(wù)范圍,加強(qiáng)私人口腔診所特別是擺攤游醫(yī)管理和繼續(xù)教育〔6〕,提高口腔衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,滿足老年居民及農(nóng)村居民的口腔衛(wèi)生服務(wù)需要,真正提高甘肅省城鄉(xiāng)居民口腔健康水平。

參考文獻(xiàn)

1 World Health Organization.Oral health surveys Basic Methods〔S〕.4th Ed. Geneva:World Health Organization,1997:121.

2 齊小秋,張博學(xué),張 立,等.第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告〔M〕.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:196213.

3 吳 明,李 睿.健康需要與需求的概念及測(cè)量〔J〕.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),1995;14(1):44.

4 馬力揚(yáng),楊 蘭,聶紅兵,等.甘肅省老年人口腔健康狀況分析〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志,2009;29(1):902.

第6篇:口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】 牙列缺失; 牙列缺損; 中老年人

中圖分類號(hào) R780.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6805(2015)26-0001-02

An Analysis of Tooth Loss Condition about Middle-aged and Elderly People in Luzhou Rural Area/REN Kai-ge,GAN Sheng-yuan,WANG Zhong-chao,et al.//Chinese and Foreign Medical Research,2015,13(26):1-2

【Abstract】 Objective:To understand the caries,periodontal disease of elderly in Luzhou,providing baseline information for county health and educational administrative departments to carry out geriatric oral prevention and healthcare.Methods:Using stratified random sampling method,in accordance with the WHO oral health survey method and the third national oral health survey to check 505 elderly cases those were above 45 years old from rural areas of Luzhou City.Result: Of all the elderly, there were 19 adults(3.76%) who happened tooth-missing,241 adults(47.72%) who happened defection of dention,245 adults’(48.52%) teeth were well.The sum of tooth loss were 1280,and the mean of tooth loss were 4.01.The number of tooth loss of maxillary and mandible were 698 and 582 respectively.Conclusion:The caries,periodontal disease prevalences of elderly in Luzhou are high,they have poorer oral health status.

【Key words】 Tooth-missing; Dentition defect; Middle-aged and elderly people

First-author’s address:Luzhou Medical College,Luzhou 646000,China

doi:10.14033/ki.cfmr.2015.26.001

牙列缺損是指部分牙齒缺失導(dǎo)致的恒牙牙列不完整。牙列缺損不僅會(huì)影響患者咀嚼、發(fā)音等功能和頜面部美觀,也可能影響全身系統(tǒng)的健康。臨床上通常采用人工替代材料修復(fù)的方法來(lái)恢復(fù)牙列缺損的形態(tài)和生理功能。牙列缺失是指各種原因?qū)е碌纳项M或(和)下頜牙列全部缺失。牙列缺失患者喪失了牙齒對(duì)食物的切割和研磨作用,口腔對(duì)食物的初步消化能力減弱,加重胃腸消化負(fù)擔(dān),且影響患者的發(fā)音功能。由于失去了牙齒對(duì)面下1/3高度的維持和對(duì)唇頰軟組織的支撐,患者表現(xiàn)為面下1/3高度變短、軟組織塌陷、皺紋加深、口角下垂等。為了解瀘州地區(qū)中老年人口腔情況以及為口腔疾病發(fā)病情況制定相應(yīng)的預(yù)防措施以提高其口腔健康水平,筆者于2013年6月-2014年3月對(duì)瀘州地區(qū)505例中老年人的口腔情況進(jìn)行調(diào)查研究,以便為口腔疾病的防控策略提供理論依據(jù)?,F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用世界衛(wèi)生組織《口腔健康調(diào)查基本方法》(第4版)的要求,從瀘州農(nóng)村地區(qū)隨機(jī)抽取3個(gè)調(diào)查點(diǎn),選擇45歲以上的中老年人進(jìn)行調(diào)查。總調(diào)查人數(shù)為505例,其中男307例,女198例。

1.2 調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)

采用世界衛(wèi)生組織《口腔健康調(diào)查基本方法》及第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn),對(duì)每位受檢者的牙列缺損以及缺失和修復(fù)情況詳細(xì)觀察及記錄,排除第三磨牙[1]。牙列缺損為同牙列中有一個(gè)牙齒缺失到只有一個(gè)牙齒余留者;牙列缺失為同牙列中無(wú)余留牙,包括全口無(wú)牙、上頜無(wú)牙及下頜無(wú)牙;牙列完整為除第三磨牙以外無(wú)任何牙齒缺失[2]。

1.3 方法

通過(guò)口鏡、鑷子、探針,在充足的光線條件下,對(duì)受檢者口腔內(nèi)各個(gè)牙齒的冠、根面情況進(jìn)行逐一檢查,對(duì)牙列缺損、缺失以及義齒修復(fù)等情況進(jìn)行常規(guī)問(wèn)診、視診和探診,檢查并逐項(xiàng)記錄。

1.4 質(zhì)量控制

對(duì)調(diào)查項(xiàng)目制作統(tǒng)一表,培訓(xùn)進(jìn)行口腔檢查的3名臨床檢查員,統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)查方法,在調(diào)查之前和調(diào)查之中進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn),要求kappa值均達(dá)0.8到以上。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

在505名受檢者中,牙列缺損241例(47.72%),牙列缺失19例(3.76%),其中上頜缺失6例(1.19%),下頜缺失3例(0.59%),全口缺失10例(1.98%),牙列完整245例(48.51%)。調(diào)查結(jié)果顯示中老年人患病率、缺牙率以及缺牙均數(shù)都隨著年齡增加呈逐漸增長(zhǎng)趨勢(shì)。男性與女性牙列缺損的人數(shù)及牙列缺損率分別為145例(47.23%)和96例(48.49%),兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);男性與女性牙列缺失的人數(shù)及牙列缺失率分別為17例(5.54%)和2例(1.01%),兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。

3 討論

牙列缺損牙列缺失作為口腔常見病和多發(fā)病,其病情的嚴(yán)重性和口腔醫(yī)療的有效性可以通過(guò)缺牙的情況反映[3]。隨著年齡增長(zhǎng)口腔疾病表現(xiàn)不同,中老年人口腔疾病具有一定的特殊性。老年人口腔內(nèi)的各個(gè)組織器官逐漸發(fā)生退行性變化,可以導(dǎo)致牙齒磨損加重、牙齦萎縮、牙槽骨吸收黏膜變薄、牙列缺損和牙齒缺失等,嚴(yán)重影響著老年人的生活質(zhì)量[4-5]。

由本次調(diào)查結(jié)果顯示,牙齒缺失的發(fā)病率隨著年齡的增大逐漸增高,失牙均數(shù)也在逐漸升高,此規(guī)律與文獻(xiàn)[6-8]報(bào)道相同,男性和女性的牙列缺失率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義可能與男性吸煙飲酒等生活習(xí)慣有關(guān),使得男性更易罹患牙周炎,從而導(dǎo)致牙齒缺失。

通過(guò)上述初步調(diào)查認(rèn)為,防治齲病和牙周病是當(dāng)前開展口腔衛(wèi)生保健工作的關(guān)鍵;應(yīng)加強(qiáng)中老年人口腔健康教育,今后應(yīng)加強(qiáng)多種形式的口腔保健知識(shí)的宣傳,改善地區(qū)口腔衛(wèi)生條件差的現(xiàn)狀,做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,以提高中老年人的口腔健康水平;同時(shí)加強(qiáng)和提高口腔醫(yī)生臨床操作技能,最大限度地保存口腔內(nèi)更多健康的牙齒,真正把口腔預(yù)防保健工作做好。

參考文獻(xiàn)

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第7篇:口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告范文

我國(guó)是口腔疾病發(fā)病率比較高的國(guó)家。2005年第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示,我國(guó)5、12、35-44、65-74歲四個(gè)年齡組齲病患病率分別是66.0%、28.9%、88,1%和98.4%,其中齲齒未充填率分別高達(dá)97.1%、88.9%、80.1%和92.1%:35-44、65-74歲的牙周健康率分別是14.5%、14.1%。四個(gè)年齡組在一年內(nèi)口腔科的就診率分別是15%、21%、16%和19%。由此可以看出,盡管自1989年國(guó)家設(shè)立“全國(guó)愛(ài)牙日”至今已20余年,但深入開展大眾的口腔健康教育,普及口腔健康知識(shí),促進(jìn)國(guó)民口腔保健意識(shí)和提高口腔健康水平仍然任重道遠(yuǎn)。

空腔疾病隱患多

口腔疾病不僅引起牙痛、咀嚼功能下降,降低生活質(zhì)量,而且影響口腔頜面部美觀,對(duì)人的社會(huì)交往和心理行為產(chǎn)生影響。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外大量研究顯示,口腔疾病與很多全身疾病密切相關(guān),是很多具有極高病死率疾病的重要誘因。牙周病與心肌梗死、冠心病的發(fā)

病密切相關(guān)

牙周疾病尤其是牙周炎可作為冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。牙周炎患者的冠心病發(fā)病率高于健康人群20%。牙周干預(yù)治療有望成為降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)的有效措施之一。牙周病是糖尿病的危險(xiǎn)因素之一

糖尿病患者常伴有牙周疾病,糖尿病患者的牙周疾病患病率比非糖尿病患者高2倍。糖尿病與牙周病之間有雙向關(guān)系?;忌咸悄虿?huì)導(dǎo)致免疫功能下降,從而導(dǎo)致牙周炎惡化。有效控制牙周感染,有助于降低血糖值,改善糖尿病的癥狀。伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病患者,血糖控制明顯不如無(wú)牙周疾病的患者。如果牙周感染得到有效治療,患者機(jī)體組織對(duì)胰島素的反應(yīng)就能恢復(fù)正常,其控制血糖所需的胰島素隨之減少,說(shuō)明患者的糖代謝得到了改善。

牙周病與妊娠的關(guān)系

重度牙周炎孕婦的早產(chǎn)率和低體重新生兒出生率是健康人群的7.5倍。孕婦牙齦疾病可導(dǎo)致嬰兒先天性心臟病發(fā)病率增加,還可影響嬰兒的大腦發(fā)育。口腔細(xì)菌與吸入性肺炎的關(guān)系

80%的吸入性肺炎是由于吸入口腔、咽部含有細(xì)菌的分泌物所致。流行病學(xué)調(diào)查表明,口腔衛(wèi)生差者患肺部感染及肺功能降低的幾率為口腔衛(wèi)生良好者的1.77倍。

缺牙與中風(fēng)的關(guān)系

研究顯示,有牙齦炎或牙周炎病史的人患心臟病和腦中風(fēng)的危險(xiǎn)高于牙齒健全的人。牙齒脫落可能會(huì)增加患腦中風(fēng)的危險(xiǎn)。當(dāng)口內(nèi)牙齒少于25顆時(shí),患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)要比健康人高50%。充分咀嚼會(huì)增加大腦一些區(qū)域的血液供應(yīng),反之血液供應(yīng)減少,會(huì)使腦細(xì)胞萎縮,退變加劇。老年人長(zhǎng)期的牙齒缺失,會(huì)導(dǎo)致記憶力減退,老年癡呆的發(fā)病率上升。牙周病與消化系統(tǒng)疾病的關(guān)系

消化系統(tǒng)許多疾病都與牙周疾病有關(guān),嚴(yán)格的牙周治療可使牙菌斑中的幽門螺桿菌減少,使胃中幽門螺桿菌的根治率也相應(yīng)提高??谇皇侨砑膊〉拇翱?/p>

近年來(lái)的一系列研究還證實(shí),口腔可能成為早期檢測(cè)、早期診斷許多全身系統(tǒng)疾病的窗口,如30%以上艾滋病的早期癥狀出現(xiàn)在口腔。

“病從口入”這句老話正說(shuō)明了口腔疾病與全身健康的密切關(guān)系。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看,口腔疾病是導(dǎo)致許多系統(tǒng)性疾病的禍根。不重視口腔健康將導(dǎo)致一系列系統(tǒng)性疾病的發(fā)生率增高,治療效果不佳。同時(shí),口腔健康也是一個(gè)國(guó)家社會(huì)文明與進(jìn)步的窗口與標(biāo)志。根據(jù)口腔健康評(píng)價(jià)一個(gè)國(guó)家的文明與進(jìn)步可用兩個(gè)基本事實(shí)去判定,一看該國(guó)家兒童口內(nèi)齲齒數(shù)及未治療的齲齒數(shù);二看老年人口內(nèi)剩余的牙齒數(shù)及修復(fù)的牙齒數(shù)。進(jìn)入21世紀(jì)的人們常常把燦爛的微笑、健康美麗的牙齒作為身心健康的重要標(biāo)志,除了咀嚼、語(yǔ)言功能,健康的牙齒還給人帶來(lái)自信和尊嚴(yán)。

日常生活中的牙齒保健

全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示,齲病(俗稱“蟲牙”)和牙周疾病(包括牙齦炎和牙周炎)是危害國(guó)民口腔健康最常見的兩種疾病。由于這兩大口腔疾病主要是由牙菌斑所引起,因此,通過(guò)自我口腔保健和專業(yè)口腔保健消除牙菌斑是維護(hù)口腔健康的基礎(chǔ)。

早晚刷牙,飯后漱口

刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘?jiān)?,保持口腔衛(wèi)生,維護(hù)牙齒和牙周組織健康。牙垢是由食物殘?jiān)?、口腔黏膜脫落的上皮、唾液中的黏液及?xì)菌等混合堆積而成。牙垢比較軟,容易通過(guò)刷牙等方法清除掉。刷牙清除牙菌斑數(shù)小時(shí)后,菌斑可以在清潔的牙面上重新附著,不斷形成,特別是在夜晚,唾液分泌減少,口腔自潔作用差,細(xì)菌更容易生長(zhǎng)。因此,晚上睡前刷牙更重要。飯后漱口可去除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?,保持口腔清潔。咀嚼無(wú)糖口香糖可以刺激唾液分泌,降低口腔酸度,有助于口氣清新,牙齒清潔。

提倡有效刷牙

有效刷牙是指要盡量把牙菌斑徹底清除干凈,又不會(huì)對(duì)牙齒和牙齦造成損傷。正確的刷牙方法有水平顫動(dòng)法,順牙縫豎刷法。水平顫動(dòng)法是將牙刷毛放在牙齦和牙齒交界處,刷毛指向牙根方向,與牙面成45度角,輕微加壓,使刷毛部分進(jìn)入牙齦溝內(nèi),原位水平顫動(dòng),顫動(dòng)的幅度不超過(guò)半個(gè)牙位。能有效清除齦溝內(nèi)的牙菌斑。豎刷法是將刷毛放在牙齦邊緣,刷毛指向牙根方向與牙面45度角,轉(zhuǎn)動(dòng)牙刷使刷毛順著牙縫豎刷。也可將兩種方法結(jié)合使用,先水平顫動(dòng)再順著牙縫豎刷。不要拉鋸式的橫刷,因?yàn)闄M刷不能把牙刷干凈,還會(huì)損傷牙齒。此外,還要按照一定的順序刷牙,牙齒的各個(gè)部位都要刷到,特別是后牙里面,堅(jiān)持每天早晚刷牙,每次不少于3分鐘。建議使用保健牙刷和適合的牙膏

保健牙刷的特點(diǎn)是小頭,軟毛、磨毛(即每根毛都是經(jīng)過(guò)磨光、每根毛都是圓滑的)。刷毛過(guò)硬會(huì)損傷到牙齒和牙齦。牙刷柄長(zhǎng)度與寬度適中,握持方便、舒適。刷牙后牙刷毛間往往粘有食物殘?jiān)图?xì)菌,應(yīng)用清水沖洗干凈并將刷毛上的水分甩干,刷毛向上方置在口杯中。為防止刷毛間藏匿細(xì)菌,一般應(yīng)三個(gè)月左右更換牙刷。牙膏的主要成分是磨擦劑并含有表面活性劑(發(fā)泡劑),因此能幫助去除食物殘屑、軟垢和牙菌斑,有助于消除口腔異味,使口氣清新。牙膏中加入了其他有效成分如氟化物、抗菌藥物、控制牙石和抗敏感的化學(xué)物質(zhì),則分別具有防齲、減少牙菌斑、抑制牙石形成和抗牙齒敏感的作用。含氟牙膏有明顯的防齲效果,使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲方法,特別適合于有患齲傾向的兒童和老年人使用。應(yīng)該注意,氟是身體健康所必需的一種微量元素,攝入適量的氟化物可以減少牙齒的溶解度和促進(jìn)牙齒的再礦化,抑制口腔微生物生長(zhǎng),預(yù)防齲病的發(fā)生。但是,人體攝入過(guò)量的氟也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。

正確選擇和使用保護(hù)牙齒的輔助用品

①清水漱口可清除口腔內(nèi)大部分食物殘?jiān)?,但其清除力量微弱,不足以去除牙菌斑。市?chǎng)里的一些漱口液添加了某些抗菌消炎物質(zhì),有一定的輔助控制牙菌斑的作用。

第8篇:口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】 齲齒;牙,乳;口腔保??;兒童

【中圖分類號(hào)】 R 179 R 781.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)12-1119-02

齲病是一種危害兒童口腔健康的最常見疾病, 了解兒童齲病的流行病學(xué)情況對(duì)于齲病的防治工作具有重要的參考意義。有報(bào)道顯示,20世紀(jì)90年代上海市區(qū)兒童乳牙患齲率及齲均與80年代相比均有所上升, 而90年代至本世紀(jì)初又有所下降[2]。隨著社會(huì)的發(fā)展,生活習(xí)慣的改變,口腔預(yù)防保健的促進(jìn),兒童齲病的流行病學(xué)特點(diǎn)也在不斷發(fā)生變化。為了解上海市近年來(lái)幼兒患齲狀況的變化趨勢(shì),筆者對(duì)上海市某幼兒園10年幼兒患齲狀況進(jìn)行了比較分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬幼兒園2~5歲兒童,其中1995年438名,2000年340名及2005年331名,總受檢人數(shù)為1 109名。受檢兒童的年齡及性別分布情況見表1。

1.2 方法 每名兒童均由同濟(jì)大學(xué)兒童口腔醫(yī)學(xué)研究所兒童口腔??漆t(yī)師采用口鏡、5號(hào)探針進(jìn)行口腔檢查。參加檢查的醫(yī)師均已從事兒童口腔專業(yè)臨床工作8年以上,實(shí)施前再次統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),每個(gè)年份檢查者的Kappa值均>0.8。

1.3 資料整理及統(tǒng)計(jì) 資料整理后統(tǒng)計(jì)1995年、2000年、2005年總體和各年齡組的患齲率、受檢者齲均(dft)及齲蝕指數(shù)(CSI)[1]。CSI計(jì)分標(biāo)準(zhǔn) :無(wú)齲為0分,因齲充填為0.5分,繼發(fā)齲、牙釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)淺齲為1分,牙本質(zhì)深齲或露髓、殘冠、殘根為2分。若1顆牙有多個(gè)牙面同時(shí)患齲,則以牙面中最高分為準(zhǔn),計(jì)算公式為:

CSI=齲齒計(jì)分總和/牙數(shù)×2×100

應(yīng)用SAS 6.12,采用χ2檢驗(yàn)、方差分析對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 不同年份幼兒乳牙患齲狀況比較 該幼兒園受檢兒童患齲率1995年為61.3%, 2000年為59.4%,2005年為46.5%,1995年、2000年受檢兒童患齲率與2005年差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.85,11.18,P值均<0.01), 1995年與2000年的患齲率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.19,P>0.05)。

受檢兒童的dft 1995年為(3.11±3.79),2000年為(2.49±3.07),2005年為(2.12±3.18)。dft在2000年和2005年間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.48,P>0.05),1995年、2000年、2005年之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=8.22,P<0.01)。

受檢兒童CSI 1995年為(7.92±10.93), 2000年為(6.94±9.63),2005為(6.63±10.80),統(tǒng)計(jì)顯示,3個(gè)年份CSI的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=1.62,P>0.05)。見表2。

2.2 同年齡兒童3次檢查患齲情況比較 除4歲組兒童2000年與2005年患齲率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外(χ2=5.07,P<0.05),其余同年齡組3次檢查患齲率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5歲組1995年與2000年(t=3.22,P<0.05)、2005年(t=2.23,P<0.05)之間dft差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其他年齡組3次檢查dft差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同年齡組兒童3次檢查SCI差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 不同年份各年齡組患齲情況比較 1995,2000,2005年受檢學(xué)生患齲率在年齡組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=79.46,46.44,66.44,P值均<0.01)。

1995年學(xué)生各年齡組dft差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=24.39,P<0.01);2000年學(xué)生各年齡組dft差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=10.16,P<0.01),3歲、4歲及5歲組間dft差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=1.64,P>0.05)。 2005年學(xué)生各年齡組dft差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=13.02,P<0.01),3歲組與4歲組dft差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.74,P>0.05)。

1995,2000,2005年受檢學(xué)生CSI在年齡組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=16.03,8.52,10.88,P值均

3 討論

齲病是一種危害兒童口腔健康的最常見疾病。世界衛(wèi)生組織(WHO)制訂的全球2000年口腔健康目標(biāo)之一是5~6歲兒童的患齲率低于50%[2]。我國(guó)口腔保健規(guī)劃目標(biāo)規(guī)定,2010年5歲城市兒童乳牙無(wú)齲率應(yīng)達(dá)到40 %[3]。本研究顯示,該幼兒園兒童患齲狀況仍然很嚴(yán)峻, 要達(dá)到上述指標(biāo),齲病預(yù)防工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

上海市區(qū)兒童乳牙患齲率及齲均在20世紀(jì)80-90年代均有所上升, 20世紀(jì)90年代至本世紀(jì)初有所下降[2]。我國(guó)其他地區(qū)兒童齲病亦有相似的流行特點(diǎn)[3]。發(fā)達(dá)國(guó)家兒童的齲病發(fā)展也有類似的趨勢(shì)[4]。本研究顯示,從1995年到2005年該幼兒園兒童的患齲率和齲均呈下降趨勢(shì),說(shuō)明幼兒患齲狀況在逐漸好轉(zhuǎn)。這可能與幼兒園齲病預(yù)防保健工作的加強(qiáng)、社區(qū)口腔健康教育的開展、幼兒及家長(zhǎng)口腔保健意識(shí)提高以及兒童牙科醫(yī)師數(shù)量增多等因素有關(guān)。

2005年與1995年相比,該幼兒園兒童的患齲率及齲均都有明顯下降, 但CSI卻沒(méi)有下降,這可能與2005年受檢兒童中有一部分齲壞程度很嚴(yán)重而沒(méi)有得到治療有關(guān)。研究結(jié)果提示,該幼兒園兒童患齲狀況似有“兩極化”的趨勢(shì)。 對(duì)兒童齲病流行的這一現(xiàn)象國(guó)內(nèi)曾有學(xué)者作了報(bào)道[5],國(guó)外學(xué)者亦有相似報(bào)道[6-7]。這可能與一部分兒童齲蝕活躍性高,易患齲,而家長(zhǎng)齲病防治意識(shí)薄弱、兒童得不到及時(shí)治療有關(guān)。提示在做好整體齲病防治工作的同時(shí),更需要對(duì)容易罹患嚴(yán)重性齲壞的兒童做好重點(diǎn)防治工作。

本次研究的受檢兒童患齲率、dft和CSI均隨年齡增長(zhǎng)而增加。這表明該幼兒園兒童患齲狀況在牙齒萌出不久的2歲時(shí)已達(dá)到一定程度,3~4歲明顯惡化,5歲時(shí)達(dá)嚴(yán)重程度。這與以往報(bào)道兒童齲病隨年齡增加而加劇的趨勢(shì)[2]一致。乳牙齲病可影響兒童頜面部、全身的生長(zhǎng)發(fā)育,嚴(yán)重齲壞還可影響到兒童的社會(huì)心理,需要加以重視。

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第9篇:口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告范文

英國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn),終生素食的婦女罹患乳腺癌的危險(xiǎn)會(huì)降低。

倫敦的醫(yī)學(xué)博士研究顯示,去除經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素的影響,保留食用蔬菜和豆類等飲食習(xí)慣的婦女罹患乳腺癌的危險(xiǎn)低于嗜肉飲食者。

素食者攝入蔬菜和纖維較多。本研究顯示消耗蔬菜和纖維越多,患乳腺癌的危險(xiǎn)越低,但乳腺癌與食肉量之間并無(wú)明顯相關(guān)。醫(yī)學(xué)博士由此指出,“終生素食可降低乳腺癌危險(xiǎn)?!?/p>

該研究包括240名乳腺癌婦女,配對(duì)的健康對(duì)照組有477例。所有受試者均為居住在英國(guó)的南亞婦女,且年齡小于75歲。研究人員對(duì)其過(guò)去2~3年的飲食進(jìn)行了調(diào)查。

去除收入、社會(huì)地位、使用口服避孕藥或激素替代治療等因素的影響,結(jié)果顯示終生素食者患乳腺癌的危險(xiǎn)稍低。終生素食者每日攝入的蔬菜、扁豆及其他高纖維食品的數(shù)量高于對(duì)照組,但兩組的水果攝入量相似。乳腺癌與熱量、脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物的攝入量無(wú)關(guān)。

研究人員指出,雖然目前尚不能排除禁食肉類在其中所起的作用,但本研究提示富含蔬菜的飲食對(duì)乳腺癌具有一定的預(yù)防作用。

飲綠茶可防子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌是我國(guó)女性生殖系統(tǒng)三大常見惡性腫瘤之一,對(duì)此有沒(méi)有方便易行的預(yù)防方法呢?上海市腫瘤研究所最近報(bào)告的一項(xiàng)專項(xiàng)調(diào)研顯示,飲茶特別是飲綠茶,對(duì)于子宮內(nèi)膜癌可能有一定的預(yù)防作用,只是這一預(yù)防作用可能只局限于絕經(jīng)前的女性。

上海市腫瘤研究所的科研人員將1997年1月至2002年12月期間確診,年齡在30~69歲,具有上海常住戶口的所有子宮內(nèi)膜癌新發(fā)病例作為研究對(duì)象,同時(shí)在上海市區(qū)人群中隨機(jī)抽取各對(duì)應(yīng)年齡組的健康女性為對(duì)照調(diào)研結(jié)果顯示,飲茶者特別是飲綠茶者比未飲用者,患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性降低。而且飲茶次數(shù)越多,患子宮內(nèi)膜癌危險(xiǎn)性降低得越明顯。每周飲茶7次及7次以上者,患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性降低約20%。而飲綠茶者,又無(wú)飲酒、吸煙史,罹患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性降低約23%;其中每月飲綠茶>200克者,罹患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性降低約30%。

調(diào)研人員分析指出,子宮內(nèi)膜癌是一種激素依賴型腫瘤,過(guò)量的雌激素是其主要病因。綠茶可能通過(guò)降低體內(nèi)的雌激素水平而降低發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外,綠茶中的茶多酚復(fù)合物可以增強(qiáng)淋巴細(xì)胞增殖,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。由于目前關(guān)于飲茶與子宮內(nèi)膜癌的研究未見其他報(bào)道,因此還期待進(jìn)一步的流行病學(xué)研究加以證實(shí)。

杏仁可降低肺癌發(fā)病率

根據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥研究所最近發(fā)表的一份調(diào)查報(bào)告顯示,進(jìn)食杏仁和富含維生素E的其它食物可使吸煙者的肺癌發(fā)病率大大降低。

芬蘭的一項(xiàng)歷時(shí)8年,針對(duì)2900名男性吸煙者進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn),人們血液里a生育酚(維生素E的主要形式)含量高時(shí),肺癌發(fā)病率就會(huì)降低19%至23%。維生素E防癌效果對(duì)于60歲以下、煙齡不到40年且吸煙不多的男性尤為明顯。研究表明這一組受試者的肺癌發(fā)病率可以降低40-50%。