健康管理的評價精選(九篇)
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第1篇：健康管理的評價范文
關(guān)鍵詞：體質(zhì)健康；身體自我認知；健康行為管理
中圖分類號：G804.49文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1007-3612(2008)05-0639-03
健康信念模式的主要觀點認為：個人的健康行為來源于個體對健康或?qū)膊〉挚沟闹X，如果個體感知到體質(zhì)健康狀況不佳或自我評價不滿意，那么這種認知評價便會成為他采取行動、調(diào)整健康管理的重要動機。關(guān)于大學(xué)生體質(zhì)健康主、客觀評價的一致性與自我健康行為管理，本研究主要圍繞以下方面進行探討：1) 體質(zhì)健康等級評價來源于客觀標(biāo)準(zhǔn)，身體自我認知來源于自我對身體的主觀認知與評價，將探討這兩種評價之間的一致性；2) 通過體質(zhì)測試，對不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生的身體自我評價及健康行為管理差異進行分析，探討不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生自我身體認知的差異性及健康行為管理的差異性。
1研究對象與方法
1.1研究對象本文以大學(xué)生體質(zhì)健康的評價和行為為研究對象，對330名深圳大學(xué)在校一至三年級的大學(xué)生進行體質(zhì)健康等級測試以及身體自尊量表測試和健康行為進行調(diào)查。調(diào)查對象的大學(xué)生平均年齡為(21.3±1.60)歲；三項測試皆有效的大學(xué)生為271名，其中男大學(xué)生158名，女大學(xué)生113名。
1.2研究方法
1.2.1測量法1） 體質(zhì)健康等級綜合評價。采用國家《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》，對大學(xué)生進行體質(zhì)健康等級評價，評價指標(biāo)為身高標(biāo)準(zhǔn)體重、肺活量體重指數(shù)、臺階指數(shù)、握力體重指數(shù)、50 m跑。評分的等級為：及格：60～74分；良好：75～84分；優(yōu)秀85分～100分。
2） 自我健康認知。采用Fox等人（1990）針對大學(xué)生編制的身體自尊量表（PSPP）進行身體自我健康認知。PSPP主要用于測量個體對自己身體各方面的主觀身體能力，量表包括身體自我價值感1個總量表和運動技能、身體狀況、身體吸引力和力量4個分量表。根據(jù)Fox對大學(xué)生的連續(xù)研究以及經(jīng)我國徐霞等人（2001）根據(jù)中國國情的修訂研究，量表具有較高信度、效度。由于該量表中的運動能力、身體狀況、身體素質(zhì)反映了個體對自我健康主要方面的感知，我們將其應(yīng)用于個體對自我健康的認知評價。
1.2.2問卷調(diào)查法設(shè)計問卷對大學(xué)生的睡眠、吸煙、喝酒、餐飲習(xí)慣、運動參與等健康行為進行調(diào)查。
1.2.3數(shù)理統(tǒng)計法數(shù)據(jù)采用Spss for Windows 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。
2結(jié)果與分析
2.1不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生身體自我認知主、客觀的一致性為考察不同體質(zhì)健康等級的大學(xué)生對身體自我認知的主觀評價與客觀評價是否具有一致性，對三組不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生的體質(zhì)健康等級分數(shù)與他們身體自尊（PSPP）各維度評分進行皮爾遜（Pearson）相關(guān)系數(shù)檢驗（表1）。
在PSPP量表的5個維度中，運動能力反映個體運動方面的能力與自信等評價，身體狀況反映個體對自我體質(zhì)強弱、個體精力感、運動參與及運動參與的適應(yīng)性等評價，身體素質(zhì)反映了個體對自我是否強壯、力量、速度、爆發(fā)力等評價。這三個維度與學(xué)校體質(zhì)健康等級評分的客觀標(biāo)準(zhǔn)最為密切。三組不同體質(zhì)健康等級的學(xué)生在PSPP這三個維度上的評分與他們體質(zhì)健康等級分數(shù)，除優(yōu)秀組在“身體狀況”未具顯著水平(P>0.05)外，其余的相關(guān)具顯著性(p
不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生對體質(zhì)健康的主、客觀評價具有一致性反映了大學(xué)生作為高校學(xué)生，基于高等教育的文化背景、個性及社會文化背景的綜合因素上，對自己的體質(zhì)健康有較清楚認知，這點也是我們所期盼的。因為，如果一個人對身體的自我認知與客觀標(biāo)準(zhǔn)差異過大，當(dāng)身體處于較差狀態(tài)時而主觀認知感覺良好，那么，這種主、客觀之間的差距會使個體在自我健康管理方面發(fā)生混亂、并導(dǎo)致參與身體鍛煉的動力性減低。因此，無論是著眼于現(xiàn)在還是未來，無論是從現(xiàn)行體育教育或終身體育教育的角度，個體對自我體質(zhì)健康的良好認知是個體實施良好的自我健康管理、參與身體鍛煉的重要動力資源。我國許多精英科學(xué)家的“英年早逝”，很重要的原因之一正是由于缺乏身體認知的主、客觀一致性，因而在自我健康管理、參與身體鍛煉等方面未能采取有效的行動。
2.2不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生身體自我認知的差異及健康行為管理的差異
2.2.1不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生身體自我認知的差異為探討不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生身體自我認知的差異性，本研究采用單因素方差分析對三組不同體質(zhì)健康等級的大學(xué)生PSPP 得分進行檢驗(表2)。
統(tǒng)計結(jié)果顯示，三組不同體質(zhì)健康等級的學(xué)生對運動能力的自我認知的差異非常顯著(F=13.53,df=2,p良好組>及格組，采用LSD法進行均值多重比較顯示:體質(zhì)健康優(yōu)秀組的學(xué)生對自我運動能力的評分高于良好組(p
在PSPP評分中，三組不同體質(zhì)健康等級的學(xué)生在“身體自我價值”、“身體吸引”兩個維度的得分沒有顯著差異(F=1.62,df=2,p>0.05; F=0.50,df=2,p>0.05)。由于PSPP身體價值與身體吸引兩個維度的自我評價不僅受主觀因素影響，而且在很大程度上受社會文化等因素的影響，例如，對于身體吸引的認知，充滿活力、健碩是因素之一，但受社會文化的影響，外貌的美麗、氣質(zhì)的優(yōu)雅等也是身體吸引的一個方面，因此，三組不同體質(zhì)健康等級的大學(xué)生這兩個維度的主觀評分沒有差異性并不影響他們對身體運動能力及健康活力等方面自我認知的客觀性。
關(guān)于健康行為管理，調(diào)查設(shè)計以吸煙、喝酒獲得較低分數(shù)；睡眠、餐飲習(xí)慣、運動參與獲得較高分數(shù)為健康行為管理的理想模式。調(diào)查發(fā)現(xiàn)體質(zhì)健康優(yōu)秀組的學(xué)生無吸煙現(xiàn)象，其余兩個組雖然比優(yōu)秀組吸煙多，但沒有統(tǒng)計差異（F=2．29,df=2,p>0.05）。在睡眠、喝酒、餐飲習(xí)慣三個因子的得分，三組不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生之間的差異均無顯著性（p>0.05）。
在運動參與方面，方差分析檢驗顯示：三組不同體質(zhì)健康等級的大學(xué)生在運動參與方面的差異非常顯著(F=7.32,df=2,p
總體來看，不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生在睡眠、吸煙、喝酒、餐飲習(xí)慣的管理方面處于較為適宜的自我健康管理范圍，社會調(diào)查發(fā)現(xiàn)的吸煙、熬夜、酗酒作為健康“三大殺手”，可以審慎地認為不是導(dǎo)致大學(xué)生體質(zhì)健康處于低等級的主因素。而運動參與的差異性則可能是影響大學(xué)生體質(zhì)健康等級的主要因素。
體質(zhì)健康為優(yōu)秀的大學(xué)不僅對身體自我認知具有客觀性，而且在運動參與方面也優(yōu)于其余兩個組，反映了體質(zhì)健康優(yōu)秀組的學(xué)生在健康的自我認知和健康行為的管理上具有很好的一致性，同時還提示，大學(xué)生若想達到體質(zhì)健康為“優(yōu)秀”的等級，他們必須在運動參與上有更多投入。
本研究樣本中，大學(xué)生體質(zhì)健康等級為優(yōu)秀的占17．7%，良好和及格分別占52.4%和29.9%。三個組的對比，只有優(yōu)秀組表現(xiàn)出健康觀念與行為的高度一致性，這意味著只有18%左右的學(xué)生在健康觀念和行為管理上高度協(xié)調(diào)，而體質(zhì)健康良好組和體質(zhì)健康及格兩個組，雖然對身體的自我認知上具有客觀性，但從統(tǒng)計結(jié)果上分析，這兩個組在運動參與方面與優(yōu)秀組比較存在著較大的差距，兩組組間的相互比較則存在運動參與的分界模糊。由此也看出，學(xué)生對運動參與的動力僅僅來源于對健康的自我認知或給予學(xué)生體質(zhì)健康的一個等級評價還遠遠不夠，即使學(xué)生對健康的自我認知為不滿意，尚不足以在運動參與方面作出反應(yīng)性的強化行為。因此，應(yīng)開拓更為廣泛的運動參與的動力模式，以促進從良好等級向優(yōu)秀轉(zhuǎn)化，從及格等級向良好等級的轉(zhuǎn)化，從而也更好地發(fā)揮學(xué)校體質(zhì)健康監(jiān)測工作及體質(zhì)健康等級評定對學(xué)生健康的指引作用。
3結(jié)論與建議
3.1結(jié)論1) 不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生對身體自我認知具有較高的一致性和客觀性。體質(zhì)健康等級高的學(xué)生在運動能力、身體狀況、身體素質(zhì)三個維度上的身體自我認知為高分，而體質(zhì)健康等級低的學(xué)生在這三個維度的身體自我認知為低分。2) 不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生在睡眠、吸煙、喝酒、餐飲習(xí)慣的管理方面處于較為適宜的自我健康管理范圍，社會調(diào)查發(fā)現(xiàn)的吸煙、熬夜、酗酒作為健康“三大殺手”，可以審慎地認為不是導(dǎo)致大學(xué)生體質(zhì)健康處于低等級的主因素,而運動參與的差異性可能是影響大學(xué)生體質(zhì)健康等級的主要因素。3) 體質(zhì)健康優(yōu)秀組的學(xué)生在健康行為的管理上不僅表現(xiàn)為不吸煙、良好的睡眠和餐飲習(xí)慣，而且更突出地表現(xiàn)為更多的運動參與。4) 體質(zhì)健康良好組和體質(zhì)健康及格兩個組在運動參與方面與優(yōu)秀組比較存在著較大的差距，說明即使學(xué)生對健康的自我認知為不滿意，尚不足以在運動參與方面作出反應(yīng)性的強化行為。
3.2建議1) 充分發(fā)揮體質(zhì)健康測試對學(xué)生健康的評估作用。目前教育部已要求在全國各級各類學(xué)校全面實施《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》，使學(xué)校對學(xué)生體質(zhì)健康評價有了一個客觀標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)積極利用每年對學(xué)生體質(zhì)健康的監(jiān)測，發(fā)揮其對體質(zhì)健康、體育鍛煉效果的評估作用。通過對學(xué)生體質(zhì)健康的綜合等級評價，對學(xué)生的體質(zhì)健康進行反饋，使學(xué)生在了解自我體質(zhì)狀況的基礎(chǔ)上，通過具體的措施激發(fā)學(xué)生自覺地參與體育鍛煉，終身追求健康身體和科學(xué)的自我健康行為管理。
2) 設(shè)立學(xué)生體質(zhì)健康等級提升計劃。即使學(xué)生從主、客觀兩方面認知自我健康處于不太滿意狀態(tài)，并有運動參與的意向，但往往并不一定能在健康行為強化方面得以體現(xiàn)。可通過學(xué)生體質(zhì)健康測評，每學(xué)年根據(jù)學(xué)生體質(zhì)健康測評結(jié)果設(shè)立一項體質(zhì)健康提升計劃，以計劃促進體質(zhì)健康的實施。該項工作可以結(jié)合體育（與健康）及課外體育進行。
3) 運動處方指導(dǎo)。當(dāng)代大學(xué)生具有了一定的科學(xué)鍛煉理念，但是，面對書刊、網(wǎng)絡(luò)巨大的信息以及眾說紛紜的健身方法，尤其是如何針對個體狀況、開展時間-效能高的體質(zhì)健康鍛煉，依然迫切需要科學(xué)指導(dǎo)。目前我們根據(jù)體質(zhì)健康測評并開發(fā)運動處方，在校園網(wǎng)開設(shè)運動處方專欄，通過體育（與健康）課的課內(nèi)與課外互動機制，使學(xué)生的鍛煉更具有針對性和實效性。
參考文獻：
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第2篇：健康管理的評價范文
本研究采取分層隨機抽樣的方法，選取了山西省某地級市、河南省某地級市兩地學(xué)校發(fā)放問卷，共回收專兼職教師有效問卷584份，學(xué)校管理者有效問卷209份。
二、研究結(jié)果
(一)中小學(xué)開展心理健康教育的基本情況
參加本次調(diào)研的所有中小學(xué)都有專兼職心理健康教育教師，并全部配備了專門的心理輔導(dǎo)室。其中，有專職心理健康教育教師的學(xué)校占47.85%；38.76%的學(xué)校每年都在心理健康教育方面有專項經(jīng)費投入；絕大多數(shù)學(xué)校配備了心理健康教育所必需的測試工具及其他設(shè)施。此外，學(xué)校開展心理健康教育的形式多種多樣：有98.56%的學(xué)校開設(shè)了心理健康教育相關(guān)課程，97.63%的學(xué)校還開展了除課程以外的其他心理健康教育活動?？傮w上看，雖然心理健康教育受到了前所未有的重視，但從實際情況看，它仍不是學(xué)校教育的“必需品”，部分學(xué)校并未實現(xiàn)心理健康教育的常態(tài)化，個別學(xué)校甚至仍未開展相關(guān)工作。
(二)中小學(xué)專兼職教師對心理健康教育的認知與評價
1.心理健康教育教師的構(gòu)成
如表1所示，76.20%的心理健康教育專職教師曾是其他學(xué)科教師；擔(dān)任德育課教師，或有過心理輔導(dǎo)經(jīng)歷的教師分別僅占10.62%和10.79%。在兼職教師中，以德育課教師、班主任、校級或中層干部為主體。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，由其他學(xué)科教師轉(zhuǎn)行而來的教育人員，構(gòu)成了中小學(xué)心理健康教育教師的主體。同時，這些教師從事與心理健康教育相關(guān)工作的時間普遍較短，他們的專業(yè)基礎(chǔ)往往較為薄弱。
2.心理健康教育教師的教育背景
本研究調(diào)查了心理健康教育教師以往學(xué)習(xí)心理學(xué)的方式、專業(yè)背景、最終學(xué)位，以及是否獲得了某種心理健康教育方面的資格證書，結(jié)果如表2所示。中小學(xué)心理健康教育的專兼職教師以往學(xué)習(xí)心理學(xué)的主要方式是任教后通過繼續(xù)教育和學(xué)生時代學(xué)習(xí)過的專業(yè)課，分別占37.33%和28.25%。就專業(yè)背景來說，僅有22.63%的教師有心理學(xué)背景。就學(xué)歷學(xué)位而言，碩士研究生及以上者占5.74%，本科(學(xué)士)學(xué)歷者占80.35%，?？萍耙韵聦W(xué)歷者占13.91%。此外，有26.88%的心理健康教育專兼職教師獲得了相關(guān)的資格證書。顯然，目前心理健康教育專兼職教師的教育背景不容樂觀。
3.心理健康教育的形式
在心理健康課堂教學(xué)形式上，我們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)教師以“講授與活動相結(jié)合”為主要方式，占66.67%，其余則分別以講授或活動為主，分別占14.88%和18.45%。心理健康教育課的備課以集體備課為主，占52.37%；同時，也有相當(dāng)一部分教師選擇個人備課，占43.47%。
在接受調(diào)查的專兼職教師中，同時承擔(dān)心理輔導(dǎo)工作的，占31.70%。這些教師中，平均每周心理輔導(dǎo)5人次及以下的占59.51%，6～10人次的占30.67%，10人次以上的占9.82%；心理輔導(dǎo)的主要形式為單獨面談，占82.61%，以團體輔導(dǎo)或電話、網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)為主要方式的分別占15.53%和1.86%。此外，45.04%的教師“還以講座或其他活動形式在學(xué)校開展心理健康教育工作”。
4.工作績效的自我認知與評價
從工作能力、工作效果和工作支持三個方面，我們調(diào)查了中小學(xué)心理健康教育教師的工作績效。從工作能力上看(見表3)，35.06%的教師認為自己的心理健康專業(yè)知識水平能勝任當(dāng)前的工作，34.91%的教師認為自己的技能水平能勝任當(dāng)前工作。對教師以往學(xué)習(xí)心理學(xué)的方式、教育背景與勝任工作的自我認知進行spearman相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)(見表4)，它們之間存在顯著的正相關(guān)，即具有心理學(xué)背景的教師，對自己工作能力的評價更高；教師的最終學(xué)歷學(xué)位與他們的工作能力認知的相關(guān)不顯著。
從工作效果上來看(見表5)，60.52%的教師認為心理健康教育課程的效果很好，57.23%的教師認為心理輔導(dǎo)的效果很好。總體來說，對學(xué)校心理健康教育工作感到滿意或很滿意的教師占95.84%。說明專兼職教師對自己的工作充滿自信。
從工作支持上來說，76.04%的中小學(xué)心理健康教育專兼職教師認為，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)非常支持自己的工作，認為一般的占20.15%，認為不支持的僅有3.81%?？傮w上看，心理健康教育已經(jīng)受到了中小學(xué)校的普遍重視，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)也愿意支持相關(guān)工作的開展。
5.心理健康教育教師的培訓(xùn)要求
中小學(xué)心理健康教育專兼職教師的培訓(xùn)需求十分強烈：78.58%的教師表示需要接受進一步的專門培訓(xùn)；這種培訓(xùn)需求也得到了來自學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持。但是，僅有19.02%的教師能夠經(jīng)常參加相關(guān)的學(xué)術(shù)會議或培訓(xùn)。在培訓(xùn)內(nèi)容上，有60.07%的教師更希望參加理論與實踐相結(jié)合的培訓(xùn)活動；在形式上，有64.74%的教師希望能夠集中培訓(xùn)。由此可見，中小學(xué)心理健康教育專兼職教師的培訓(xùn)明顯處于“供不應(yīng)求”的狀態(tài)，即學(xué)術(shù)交流與培訓(xùn)的機會遠遠無法滿足教師的專業(yè)培訓(xùn)需求。
(三)中小學(xué)管理者對心理健康教育的認知與評價
1.管理者對心理健康教育專兼職教師的要求
調(diào)查結(jié)果(圖1)顯示，中小學(xué)校管理者在選擇心理健康教育教師時，非常重視他們的專業(yè)背景、學(xué)歷學(xué)位、相關(guān)資格認證、授課技能、從業(yè)時間與經(jīng)驗、人格與心理健康程度。其中，心理健康教育專兼職教師的人格與心理健康水平、授課技能最受重視。
圖1 學(xué)校管理者對心理健康教育教師的要求
(備注：此題可多選，因此數(shù)據(jù)相加大于100%)
2.對心理健康教育專職教師的職責(zé)定位
在學(xué)校管理者看來，心理健康專職教師應(yīng)主要承擔(dān)心理健康教育教學(xué)、學(xué)生心理輔導(dǎo)和心理健康宣傳三項工作任務(wù)，占81.89%；認為需要承擔(dān)學(xué)生心理輔導(dǎo)和心理健康宣傳、心理健康教育教學(xué)和心理健康宣傳兩項任務(wù)，分別占8.66%和7.87%；認為僅需承擔(dān)心理健康教育教學(xué)和學(xué)生心理輔導(dǎo)的，占1.57%。可見，多項工作任務(wù)、多樣化的職責(zé)范圍對心理健康專職教師提出了更高的要求。
3.對心理健康教育專職教師的管理
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)校管理者在“學(xué)校對專職心理健康教育教師管理的規(guī)范化程度”上，認為非常規(guī)范的有59.84%，一般的有32.28%，不夠規(guī)范的有7.87%；在“學(xué)校心理健康教育專職教師的工作強度”上，認為強度很大的有35.43%，一般的有64.57%。至于心理健康教育專職教師的崗位職責(zé)、薪酬、考核情況，結(jié)果如表6所示。
4.學(xué)校管理者對心理健康教育教師的支持
調(diào)查結(jié)果顯示，在職稱晉升上，心理健康教育專兼職教師沒有特殊的優(yōu)勢：只有27.78%的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)認為“相比于一般教師崗位，專兼職心理健康教師更容易得到晉升”，認為不確定的占57.14%。在專業(yè)培訓(xùn)上，66.93%的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)認為自己學(xué)校的專職心理健康教師“有較多的機會參加學(xué)術(shù)會議、專業(yè)培訓(xùn)或進修”，認為機會一般的占22.83%，認為機會較少的占10.24%。此外，有70.59%的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)認為“學(xué)校已建立專業(yè)體系以保障專職心理健康教育教師的心理健康狀態(tài)”。
5.對心理健康教育工作的評價
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)校管理者對學(xué)校專兼職心理健康教師、學(xué)校心理健康教育工作的滿意度普遍較高。對專兼職心理健康教師的工作感到很滿意的占78.74%；對學(xué)校目前的心理健康教育工作感到很滿意的占82.68%。
此外，將教師、學(xué)校管理者對學(xué)校心理健康教育工作的滿意度進行對比，兩者無顯著差異。即心理健康教師與管理者對學(xué)校心理健康教育工作的滿意度基本一致。
根據(jù)調(diào)查結(jié)果，我們可以發(fā)現(xiàn)中小學(xué)心理健康教育專兼職教師的構(gòu)成較為復(fù)雜，大部分有教授過其他課程、德育課或從事學(xué)校其他工作的經(jīng)歷。同時，擁有心理學(xué)背景的教師較少，大部分專兼職教師從事與心理健康教育相關(guān)工作的時間也不長，這反映了全國大部分地區(qū)中小學(xué)心理健康教育師資隊伍存在專業(yè)化水平不高的問題，與范福林、王乃弋和王工斌(2013)的研究結(jié)果一致。[1]
課程是學(xué)校開展心理健康教育工作的主要形式。在授課中，心理健康教育專兼職教師能夠做到講授與活動相結(jié)合。此外，還有一些教師承擔(dān)著心理輔導(dǎo)的任務(wù)，雖然輔導(dǎo)量有限，但與授課、其他工作相疊加，心理健康教育教師的工作并不輕松，并且還遠遠無法滿足學(xué)生的輔導(dǎo)需求。[2]相比國內(nèi)，國外學(xué)校心理健康教育更加重視通過課程普遍預(yù)防、團體活動與個人輔導(dǎo)相結(jié)合方式[3][4][5]，并通過學(xué)校心理學(xué)家、朋輩輔導(dǎo)等制度來解決學(xué)生心理輔導(dǎo)的“供需矛盾”[6][7]，這些都值得我們借鑒與學(xué)習(xí)。
中小學(xué)心理健康專兼職教師表現(xiàn)出了參加專業(yè)培訓(xùn)的強烈愿望，這一點與國外的研究結(jié)果一致。Whitley，Smith & Vaillancourt(2012)在綜述中指出，許多研究發(fā)現(xiàn)，心理健康教師認為自己缺乏專業(yè)培訓(xùn)，妨礙了他們開展相關(guān)工作；許多研究也證明了對教師進行心理健康方面的培訓(xùn)，有助于提升他們處理相關(guān)問題的信心與技能。[8]此外，本研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)校管理者認為心理健康教師參加學(xué)術(shù)會議、專業(yè)培訓(xùn)的機會較多，但教師們實際參加培訓(xùn)的次數(shù)卻較少，這也在一定程度上反映了中小學(xué)心理健康教育師資隊伍建設(shè)的現(xiàn)狀。
2010年，我們曾采用自編問卷，對全國中等職業(yè)學(xué)校教師與學(xué)校管理者進行了大規(guī)模的調(diào)查。與中等職業(yè)學(xué)校的研究結(jié)果相比，中小學(xué)校對心理健康教育的重視程度更高，配備心理健康專兼職教師的學(xué)校更多，對專兼職教師的管理也更加規(guī)范。[2]但是，中小學(xué)心理健康教育師資隊伍與中職學(xué)校面臨著相同的問題，例如師資人員構(gòu)成復(fù)雜、專業(yè)化水平低等。甚至，中小學(xué)心理健康專兼職教師中心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的人數(shù)比例和教齡長度還要低于中等職業(yè)學(xué)校。
從學(xué)校管理者的角度看，他們在選擇心理健康教師時非常重視專業(yè)背景、學(xué)歷學(xué)位、相關(guān)資格認證、授課技能、從業(yè)時間、從業(yè)經(jīng)驗及人格等因素，這反映了學(xué)校管理者對心理健康教師勝任特征的看法。然而，王智和張大均(2011)對學(xué)校心理健康教師的勝任特征進行了分析，他們認為，學(xué)校心理健康教育教師勝任特征的結(jié)構(gòu)包括專業(yè)知識、文化知識、宜人性、盡責(zé)性、職業(yè)價值觀等維度，與學(xué)校管理者的看法不盡相同。[9]因此，學(xué)校管理者對于心理健康教育、心理健康教育教師勝任力的認知有待進一步提高。
四、研究結(jié)論與對策建議
(一)研究結(jié)論
第一，心理健康教育受到大多數(shù)中小學(xué)校的重視。參加調(diào)研的學(xué)校中，90%以上開展了心理健康教育工作，但也有個別學(xué)校對這項工作缺乏足夠的重視。大多數(shù)心理健康教育專兼職教師，都能感受到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對他們工作的支持。
第二，心理健康教育師資隊伍的人員構(gòu)成復(fù)雜，專業(yè)化水平有待提高。大部分專職教師均有擔(dān)任其他課程教學(xué)的經(jīng)歷，而兼職教師中德育課教師和班主任居多，這些教師教育背景多元，僅有少數(shù)是心理學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生，而且這些教師大多教齡較短。學(xué)校心理健康教育的形式以課程為主，授課方式主要是講授和活動結(jié)合；部分教師還承擔(dān)著學(xué)生心理輔導(dǎo)的任務(wù)。教師們對自己的工作效果普遍感到滿意的同時，表現(xiàn)出了強烈的求知欲，對心理健康教育教師專業(yè)培訓(xùn)的需求很強，并且青睞于理論與實踐相結(jié)合的培訓(xùn)內(nèi)容。
第三，學(xué)校管理者在選擇心理健康教師時非常看重他們的專業(yè)背景、學(xué)歷學(xué)位、相關(guān)資格認證、授課技能、從業(yè)時間、從業(yè)經(jīng)驗及人格等因素。他們認為心理健康教育專職教師的工作任務(wù)應(yīng)包括教育教學(xué)、心理輔導(dǎo)及心理健康宣傳。參加調(diào)研的學(xué)校對心理健康專兼職教師的管理普遍較為規(guī)范，有具體的工作分析、崗位描述和系統(tǒng)的績效考核方案，并明文規(guī)定了薪酬與績效考核的關(guān)系。大多數(shù)參加調(diào)研的學(xué)校管理者對本校心理健康專兼職教師和學(xué)校的心理健康教育工作感到滿意。
(二)對策建議
第一，加強心理健康專兼職教師隊伍的建設(shè)，通過多種方式提升心理健康教育教師的專業(yè)化水平。人事管理是制約中小學(xué)心理健康教育師資隊伍發(fā)展的重要因素。在今后的工作中，學(xué)校應(yīng)規(guī)范心理健康教育教師的職稱評聘、工作量計算等相關(guān)制度，制定有針對性的績效考核方案，明確薪酬與績效考核的關(guān)系以及職稱晉升的途徑，激發(fā)心理健康教育專兼職教師的工作熱情。另一方面，國家教育政策應(yīng)向心理健康教育專業(yè)傾斜，通過諸如減免學(xué)費、提供獎學(xué)金等手段，鼓勵青年人才投身該專業(yè)，為學(xué)校心理健康教育的發(fā)展，積累人才儲備。
第3篇：健康管理的評價范文
【關(guān)鍵詞】六榕社區(qū) 健康管理專員 高血壓 效果
中圖分類號：R544 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-0515（2011）7-003-03
Evaluation of Hypertension Management Mode of GuangZhou Liurong Community Using ‘The Health Care Administrator’ as One of The Key Management Member
CHEN JianyingLI Jiehan CHEN Weijun YANG Lizhen TANG Meishan
（Yuexiu district Liurong community health service center in Guangzhou, School of Public Health in Guangzhou University, Guangzhou 510180,Guangdong）
【Abstract】Objective To evaluate the effect of the mode using ‘the health care administrator’ as the key member in the health management teamthroughoutthe management process. Method in the year of 2009 to 2010, the health management team made a plan for 1580 patients with essential hypertension, the plan was consist of health education, follow-up, individual health interventions. The whole plan was control by the ‘the health care administrator’. Results (1) There is a decrease in systolic and diastolic blood pressure after the plan, which has the statistically significant (P
【Key words】Liurong Community health care administrator hypertension effect
高血壓病是最常見的慢性非傳染性疾病，也是心腦血管疾病最主要的危險因素，隨著高血壓患病率的逐年上升，它已成為嚴(yán)重危害居民健康的重要公共衛(wèi)生問題，是當(dāng)前社會各界關(guān)注的重要課題，以社區(qū)為平臺開展慢性病防治勢在必行[1]。本中心從2007年開始探討有全科責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)轄區(qū)高血壓患者的防治工作，但經(jīng)過一年的實踐，并沒有取得預(yù)期的效果。因此，如何開展適合本地區(qū)的高血壓等慢性病管理模式成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的一大重點和難點。本中心于2009年1月開始在責(zé)任醫(yī)師團隊中增加健康管理專員共同管理社區(qū)高血壓患者的新嘗試。
1 對象與方法
1.1 研究對象 研究對象來自目前正在進行的“廣州市六榕社區(qū)心腦血管病發(fā)病危險預(yù)警及綜合防治模式的研究”中篩查出來的高血壓患者及其他途徑發(fā)現(xiàn)的社區(qū)高血壓患者，共1585例，其中男性720例（45.43 %），女性865例（54.57%），年齡35～85歲，平均年齡（67.79±10.81）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）為本轄區(qū)常住人口，具有上一年度的社區(qū)基線調(diào)查資料；（2）符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）繼發(fā)性高血壓患者；（2）有明顯智力障礙、意識障礙者；（3）有嚴(yán)重急慢性軀體疾病患者。（4）本人不愿意被管理的。
1.2 研究方法
1.2.1 組織社區(qū)高血壓管理團隊
1.2.2 組建高血壓疾病管理團隊 把原中心預(yù)防保健科承擔(dān)專線管理任務(wù)的3名護師及一名公衛(wèi)醫(yī)師經(jīng)過“疾病管理理念、臨床診療知識、基本技能、行為指導(dǎo)技巧、管理技巧、服務(wù)技巧“六大方面系統(tǒng)培訓(xùn)的4名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任健康管理專員，分別與2-3名責(zé)任醫(yī)師組建成4個高血壓疾病管理團隊，管理本中心所轄10個社區(qū)的高血壓患者。
1.2.3 管理方法 社區(qū)綜合管理干預(yù)時間為2009年1月～2010年12月。
由高血壓疾病管理團隊開展個體化綜合干預(yù)的方法：（1）由健康管理專員負責(zé)為通過各種渠道（門診就診、社區(qū)義診、咨詢、健康講座、健康體檢、專項調(diào)查、社區(qū)診斷等）發(fā)現(xiàn)的每位高血壓患者進行統(tǒng)一的健康調(diào)查（內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識、患者的生活方式、疾病史、服藥情況、體檢情況、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度、疾病管理人員滿意度等）；（2）與責(zé)任醫(yī)師綜合評估患者的危險因素，劃分管理等級并制定個體化管理方案及計劃；（3）執(zhí)行管理計劃，切實做好病例的追蹤隨訪；（4）協(xié)同責(zé)任醫(yī)師利用本中心建立的“健康小屋”及社區(qū)的“健康大講堂“等陣地，開展多種形式的慢性病健康教育及健康促進活動，指導(dǎo)病人進行自我管理，督促患者生活方式和日常行為的改變；（5）對身體條件允許的患者介紹到在本中心健康廣場舉辦的太極拳免費培訓(xùn)班進行太極拳系統(tǒng)培訓(xùn)；（6）配合責(zé)任醫(yī)師指導(dǎo)并監(jiān)督患者進行藥物治療；（7）定期為患者安排體檢；（8）對病情變化或危重在社區(qū)內(nèi)難以解決及時與責(zé)任醫(yī)生協(xié)商轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)就診；（9）收集的信息由健康管理專員及時錄入由本中心自行開發(fā)的慢性病管理信息系統(tǒng)，并在使用過程中根據(jù)不斷提高的信息化要求完善、升級系統(tǒng)。
1.3 效果評價指標(biāo)
（1）高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考中國高血壓防治指南（2005年修訂版）[2]
（2）吸煙與否：①從不吸；②曾吸煙已戒1年以上；③正在吸；飲酒與否：①從不飲；②已戒1年以上；③現(xiàn)經(jīng)常飲；限鹽：每天攝入鹽90cm，女性>85cm；睡眠質(zhì)量分為：睡眠質(zhì)量好、一般、差。
1.4 數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計學(xué)方法
通過對本中心自主研發(fā)的慢性病管理信息系統(tǒng)導(dǎo)出的數(shù)據(jù)進行核對校正，并使用SPSS 11.0 for windows統(tǒng)計分析軟件，根據(jù)資料的性質(zhì)選擇適合的統(tǒng)計指標(biāo)對所獲數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1健康管理專員參與高血壓患者管理前后血壓情況比較
健康管理專員參與高血壓患者管理后收縮壓、舒張壓均有下降，與管理前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01，見表1）。
表1 健康管理專員參與高血壓患者管理前后血壓情況比較(x±s，mmHg)
Table 1 Comparison of BP before and after managements among hypertensive patients by the health administrator
2.2 健康管理專員參與高血壓患者管理前后管理率、知曉率、治療率、控制率、滿意率的比較
健康管理專員參與高血壓患者管理后管理率、知曉率、治療率、控制率和對疾病管理的滿意率均有明顯提高，與管理前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01，見表2）。
表2 健康管理專員參與高血壓患者管理前后管理率、知曉率、治療率、
控制率、滿意率的比較[n(%)]
Table 2 Comparison of the rate of management, awareness, treatment, BP control and satisfaction before and after managements among hypertensive patients by the health administrator
2.3 健康管理專員參與高血壓患者管理前后生活方式變化的比較
健康管理專員參與高血壓患者管理后生活方式均有所改善，其中患者的飲酒、限鹽、限油、體育運動情況有明顯改善，與管理前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01，見表3）。
表3 健康管理專員參與高血壓患者管理前后生活方式變化的比較[n(%)]
Table 3 Comparison of life style before and after managements among hypertensive patients by the health administrator
2.4管理期內(nèi)急性心腦血管事件發(fā)生率及失訪情況
管理后1580人完成兩年的隨訪，管理率為99.68%，其中因患者遷出失訪3例，因事件死亡1例，非事件死亡1例，急性心腦血管事件發(fā)生4例，發(fā)生率為0.25%。
2.5 社區(qū)疾病管理人員專業(yè)知識水平比較
以提高參與社區(qū)疾病管理的醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平，中心加大相關(guān)人員繼續(xù)教育及考核的力度，管理后參加中心外繼續(xù)教育2次以上培訓(xùn)率、由中心組織的每年一度的專業(yè)知識考核良好以上率均較管理前大幅提高，與管理前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01，見表4）
表4社區(qū)疾病管理人員專業(yè)知識水平比較[n(%)]
Table 4 Comparison of the knowledge of the disease before and after anagements among the management staff
3 討論
原發(fā)性高血壓是目前人類健康面臨的最主要挑戰(zhàn)，是第二次衛(wèi)生革命奮斗的目標(biāo)，是今后相當(dāng)長時期內(nèi)最主要的衛(wèi)生工作 [4]。近年來衛(wèi)生部心血管病防治中心向全國各地推行 “全國高血壓社區(qū)規(guī)范化管理”項目，在我國掀起了社區(qū)防治高血壓的熱潮。但由于我國各地經(jīng)濟水平差別較大，基本醫(yī)療條件相差懸殊，地方政府重視程度不同等原因，致我國大部分地區(qū)目前仍存在防治分離，慢病防治的效果差、工作重復(fù)、資源浪費嚴(yán)重。廣州雖然是經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，但對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體現(xiàn)公益性的補償機制尚未健全，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展還相對滯后于相同層次的發(fā)達城市，服務(wù)方式仍未從原被動服務(wù)完全向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變，故一直以來以社區(qū)全科責(zé)任醫(yī)生為主的慢病管理模式因醫(yī)生還承擔(dān)較大的基本醫(yī)療任務(wù)，在患者的隨訪、生活方式的干預(yù)等方面難以系統(tǒng)、規(guī)范 地開展，致使管理效果不顯著。
隨著各地開展高血壓社區(qū)綜合防治的過程中不斷積累的經(jīng)驗，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展得較快的地區(qū)在原有社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團隊管理的基礎(chǔ)上提出個體化管理的模式，其基本特點是在團隊中設(shè)置“健康管理專員”這個崗位，“健康管理專員”的工作職責(zé)是在責(zé)任醫(yī)生團隊化管理的基礎(chǔ)上強化對患者的個體化行為干預(yù)[5-6]。本中心開展以“健康管理專員“為骨干之一的健康管理團隊開展社區(qū)高血壓管理, “健康管理專員”作為全科責(zé)任醫(yī)生與患者間的橋梁主動開展服務(wù)，改變了原來傳統(tǒng)的坐堂式服務(wù)；利用中心健康小屋、健康廣場及社區(qū)內(nèi)的健康大講堂內(nèi)豐富的健康教育及健康促進設(shè)施與設(shè)備，利用信息化管理軟件，通過對患者的全程管理（管理率從原82.03%提高到99.68%），提高了對高血壓疾病的知曉率、服藥率、控制率的同時改變不良的行為模式，在管理的過程中，隨著患者日益增長的對健康知識的需求，對管理團隊的要求更高了，中心也加大了對疾病管理人員更系統(tǒng)、更深層次的培訓(xùn)，在兩年的管理過程中，人才隊伍的整體水平得到大幅提高，社區(qū)慢病患者對中心疾病管理團隊的滿意度也大幅提高了。在這種模式中，提高患者依從性和自我管理能力、促進公共衛(wèi)生資源的合理利用，提高慢病管理效率，將對社區(qū)開展慢性非傳染性疾病防治項目起到一定的推動意義，為現(xiàn)階段衛(wèi)生服務(wù)補償機制尚未十分完善的現(xiàn)實狀況下為衛(wèi)生管理部門及衛(wèi)生決策部門實施慢性病的防治規(guī)劃的具體方式提供可能，為選擇成本小、效益高的慢病控制模式提供一定依據(jù)。
參考文獻
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[2]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南修訂版[S].2005.
[3]中國成人血脂異常防治指南制定委員會. 中國成人血脂異常防治指南[J]. 中華心血管病雜志，2007（35）5：390-419.
[4]王亞東，孔靈芝. 慢性非傳染性疾病的防治技術(shù)和策略研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2008,11（1）：40-42.
第4篇：健康管理的評價范文
當(dāng)代學(xué)生是新世紀(jì)的一代，他們正處在身體發(fā)展的重要時期，大多是獨生子女，隨著生理、心理的發(fā)育、競爭壓力的增大，社會閱歷的擴展及思維方式的變化，在學(xué)習(xí)、生活、人際交往和自我意識等方面可能會遇到或產(chǎn)生各種心理問題，有些問題如不及時解決，將會對學(xué)生的健康成長產(chǎn)生不良的影響，嚴(yán)重的會使學(xué)生出現(xiàn)行為障礙，或人格缺陷。因此，在小學(xué)階段對他們進行心理健康教育尤為重要。那么作為體育教育工作者如何正確地對待學(xué)生心理健康這個問題呢？
二、研究方法
1.調(diào)查對象。紅山根不同性別、不同年級、不同家庭來源的小學(xué)生參加了本次調(diào)查。其中男生111名（48.3%），女119名（51.7%）；一年級學(xué)生40名（17.4%）、二年級31名（13.5%）、三年級39名（17.0%）、四年級40名（17.4%）、五年級40名（17.4%）、六年級40名（17.4%）來自農(nóng)村152名（66.1%）、城市78名（33.9%）。
2.調(diào)查工具。在本次調(diào)查中，應(yīng)用了《小學(xué)生心理健康評定量表（班主任卷）》，該量表共包含80個項目，每10個項目組成一個分量表，分別為學(xué)習(xí)障礙、情緒障礙、性格缺陷、社會適應(yīng)障礙、品德缺陷、不良習(xí)慣、行為障礙、特種障礙等8個量表。分量表得分的總和為小學(xué)生心理健康狀況評分，得分越高，心里健康狀況越差，反之，得分越低，心里健康狀況越好，量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.862。學(xué)業(yè)成就的測量以不同年級小學(xué)生語文和數(shù)學(xué)成績的平均數(shù)為指標(biāo)。
三、數(shù)據(jù)與分析
1.小學(xué)生體育能力評價分析。小學(xué)生的體育能力評價采取了三分評價法，即優(yōu)秀、較好、一般三個等級，對參加調(diào)查的230名小學(xué)生體育能力評價的描述統(tǒng)計結(jié)果顯示，體育能力一般的有10人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的4.3%，較好的有88人，占38.3%，達到優(yōu)秀水平的有132人，占57.4%。這說明根據(jù)現(xiàn)有的小學(xué)體育能力評價來講，紅山根小學(xué)學(xué)生的體育能力的總體水平較高。
2.小學(xué)生心理健康水平分析。描述統(tǒng)計結(jié)果顯示，小學(xué)生心理健康評價得分在之間0.00—75.00之間，平均水平為23.06，標(biāo)準(zhǔn)差為16.29；四分位距的結(jié)果顯示，心理健康得分在10以下的有62人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的27.00%，得分在10-20的有58人，占25.20%，得分在20-30分的有42人，占18.30%，得分在30分以上的有68人，占29.60%。這表明，就總體而言，小學(xué)生心理健康水平較高。
3.小學(xué)生心理健康水平與其體育能力評價之間的關(guān)系。根據(jù)四分位距，將小學(xué)生心理健康水平分為良好、較好、一般、較差四個等級，那么其與小學(xué)生體育能力評價之間存在怎樣的關(guān)系呢？對小學(xué)生心理健康水平和其體育能力評價作相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)小學(xué)生心理健康水平與體育能力評價之間存在的負相關(guān)關(guān)系，r=-0.055。這表明心理健康水平越低，小學(xué)生的體育能力評價則越差；反之，小學(xué)生的心理健康水平越好，則相應(yīng)的體育能力評價也會越高。對不同心理健康水平小學(xué)生的體育能力評價進行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，心理健康水平對小學(xué)生體育能力評價沒有顯著性影響。這表明盡管小學(xué)生心理健康水平和其體育能力評價之間存在著負相關(guān)關(guān)系，但是心理健康水平對體育能力評價的影響并不顯著。
四、結(jié)果分析
第5篇：健康管理的評價范文
關(guān)鍵詞 糖尿病 俱樂部 評價
Abstract Objective:To evaluate the effects of the Diabetes Club in the management of diabetes.Methods:114 elderly patients with diabetes were recruited for club-based health education,before and after comprehensive intervention,fasting blood-glucose,glucosylated hemoglobin,blood lipid and urinary microalbuminuria were simultaneously measured.Results:After one year comprehensive intervention,in addition to high-density lipoprotein,the remaining blood,urine test indices were significantly decreased（P＜0.05）.Conclusion:The community Diabetes Clubs can improve patients'self-management ability to change their unhealthy lifestyles.It is of positive significance in generalizing in other communities.
Key Words Diabetes;Club;Evaluation
隨著社會的老齡化和生活的現(xiàn)代化，糖尿病的發(fā)病率正逐年上升。本研究通過對社區(qū)的糖尿病患者采取俱樂部形式的綜合防治措施并觀察血液、尿液檢測的變化，旨在評價社區(qū)健康促進在糖尿病管理中的效果。
資料與方法
在上海閔行江川社區(qū)隨機選取4個居委，對象為社區(qū)內(nèi)常住的接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的糖尿病患者，采取隨機抽樣的方法選擇干預(yù)對象，并征得本人同意，114例患者參加了糖尿病俱樂部。研究對象年齡36～83歲，平均66.46±8.81歲。研究對象符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且依從性好，能合作;排除惡性腫瘤患者;排除思維不清、癡呆、各種精神病患者；排除非糖尿病引起的各種嚴(yán)重器官病變患者。
2009～2010年對研究對象進行為期1年的社區(qū)綜合干預(yù)，主要以社區(qū)糖尿病俱樂部形式［1］開展，俱樂部活動內(nèi)容：醫(yī)生對成員進行糖尿病基本知識健康講座（對糖尿病人運動、飲食知識及糖尿病藥物進行知識宣教）。教授如何自我監(jiān)測血糖的技能及自我管理技巧，定期監(jiān)測空腹血糖變化，每次活動記錄病情及血糖變化，對病情及服藥針對性指導(dǎo)。心理指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進行自我心理調(diào)節(jié)，使患者樹立防病治病的信心。俱樂部成員交流分享成功經(jīng)驗及各自的感受；不定期組織專家授課及相關(guān)疾病咨詢。干預(yù)前、后各進行1次血液、尿液檢查。
實驗室方法：所有患者均于夜間禁食＞10小時，次日清晨取空腹靜脈血檢測，血樣離心后吸取血清，冰凍于-70℃下，所有樣本收集后統(tǒng)一測定，測定項目：空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂四項；留晨尿檢測尿微量白蛋白。
統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 13.0建立數(shù)據(jù)庫，參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）表示，干預(yù)前后資料比較用配對t檢驗。
結(jié) 果
一般情況比較：干預(yù)前后空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、尿微量白蛋白（mAlb）比較。
血糖、糖化血紅蛋白控制情況按控制理想、控制良好、控制不良分類［1］，干預(yù)前后各類別人數(shù)比例，見表2。
討 論
糖尿病是嚴(yán)重危害健康的慢性、代謝性疾病，近幾年我國糖尿病患病率有逐年增加的趨勢［3，4］。該病的發(fā)生和預(yù)后與患者的生活行為關(guān)系十分密切。國內(nèi)外的經(jīng)驗說明，為了發(fā)揮患者自己在控制疾病發(fā)展方面的作用，在社區(qū)組織患者進行有效的自我管理是防治糖尿病的有效的途徑。
本研究表明在經(jīng)過以糖尿病俱樂部為主要載體的社區(qū)綜合干預(yù)后，社區(qū)糖尿病患者空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白均有明顯下降，干預(yù)后糖化血紅蛋白控制理想率較前明顯提高，說明社區(qū)建立糖尿病俱樂部不僅對病人的血糖控制有益，對病人的血脂、腎功能也有影響，由于糖尿病的危害主要是晚期并發(fā)癥引起的致殘或早死，因此對糖尿病的控制不能僅以血糖的控制為標(biāo)準(zhǔn)。本研究表明建立糖尿病俱樂部對病人的疾病控制是極為有益的，俱樂部形式的社區(qū)綜合干預(yù)通過健康宣教、互相交流、專家指導(dǎo)等多途徑加深患者對疾病的認識， 使患者能深入細致地、全面具體地掌握了疾病知識、用藥、飲食知識和預(yù)防措施， 更好地掌握常用藥物的使用方法及注意事項等， 提高了認知功能，改變不良的生活習(xí)慣，并能及時發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高了對疾病的防治。糖尿病俱樂部的社區(qū)綜合干預(yù)形式能提高病人的自我管理能力，改變不良生活方式，改善病情發(fā)展，在社區(qū)推廣具有積極意義。
本研究說明建立糖尿病健康促進俱樂部對糖尿病患者是極為有益的，但在目前也面臨著困難，俱樂部成員在活動中會逐漸流失，有的患者不能堅持參加活動，所以如何能吸引社區(qū)糖尿病患者自愿參與到這種有益的活動中，如何提高患者參加活動的積極性，也是我們需要研究和關(guān)注的重點。在今后我們可以在之前舉辦俱樂部的經(jīng)驗及教訓(xùn)中不斷總結(jié)，增加俱樂部的趣味性、知識性，使社區(qū)糖尿病患者自愿加入進來，也希望這種俱樂部形式的社區(qū)綜合防治能廣泛開展。
參考文獻
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第6篇：健康管理的評價范文
【關(guān)鍵詞】 急性生理與慢性健康狀況評分； 危重疾??； 心血管疾病； 死亡評估； 治療方法
中圖分類號 R271.11 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）30-0155-02
急性生理與慢性健康狀況評分機制（acute physiology and chronic health evaluation ，APACHE）是一套應(yīng)用于ICU重癥監(jiān)護室內(nèi)的疾病程度評估指標(biāo)，該理論首先于美國危重疾病研究小組所提出，于上世紀(jì)80年代引入我國臨床治療中，并且取得了普遍的認可和應(yīng)用[1]。本文根據(jù)筆者所在醫(yī)院進年來所接觸的危重心血管疾病患者的臨床治療資料，對急性生理與慢性健康狀況評分機制在臨床治療中的作用和意義，以及實際情況與預(yù)估數(shù)據(jù)的關(guān)系做進一步探討，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次所涉及的研究對象均來自筆者所在醫(yī)院2010年1月-2013年12月所收治的224例危重型心血管疾病患者，其中男147例，女77例；年齡18～87歲，平均（54.20±2.13）歲。住院時間為15 d～25月，患者平均住院時間為（14.52±2.97）個月。將全部患者有意識地進行分組處理，第一種分組方式為：APACHEⅡ評分20分者一組，共13例，其中男8例，女5例。第二種分組方式為：根據(jù)患者疾病種類區(qū)分：冠心病者一組，共87例，其中男51例，女36例。心臟瓣膜病者一組，共56例，其中男43例，女13例。心肌疾病者一組，共32例，其中男24例，女8例。肺源性心臟病者一組，共28例，其中男14例，女14例。先天性心臟病者一組，共21例，其中男15例，女6例。分別對比這兩種分組方式中，不同患者之間的實際死亡率與死亡預(yù)測之間的差異性和關(guān)聯(lián)性，并對APACHEⅡ評分制度的準(zhǔn)確性、敏感度和特異性做出計算和分析。
1.2 預(yù)測方法
APACHEⅡ評分主要由兩個主要計算內(nèi)容組成：（1）APACHEⅡ得分結(jié)果=年齡評分結(jié)果+病前慢性健康狀況評分結(jié)果+急性生理學(xué)評分結(jié)果（反應(yīng)疾病嚴(yán)重程度）。（2）R值（死亡危險預(yù)測評分），R值是由APACHEⅡ得分結(jié)果和ICU主要疾病評分結(jié)果推導(dǎo)得出，國際通行的APACHE死亡危險性（R）的公式可表述為：ln[R/（1-R）]=0.146×APACHEⅡ得分+ICU主要疾病評分+0.603（主要針對急診手術(shù)患者）-3.517。評分中所有涉及參數(shù)均取患者進入ICU重癥監(jiān)控室后的第一個最差值。其中年齡評分范圍為1～6分，APACHEⅡ的評分范圍為0～71分。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
對本次研究數(shù)據(jù)使用Microsoft Excel 2010軟件進行采集，使用SPSS 17.0對進行分析，計數(shù)資料以百分比表示數(shù)據(jù)結(jié)果，計量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差確定數(shù)據(jù)范圍，用字2檢驗對不同評分組預(yù)測死亡率進行比較，以P
2 結(jié)果
在本次研究中，在224例患者中實際院內(nèi)死亡19例，實際死亡率為8.48%；預(yù)測死亡49例（以≥70%為標(biāo)準(zhǔn)），預(yù)測死亡率為21.88%。實際死亡結(jié)果與預(yù)測死亡結(jié)果相差約為13個百分點。其中若以預(yù)測死亡率≥50%為死亡評斷標(biāo)準(zhǔn)，那么APACHEⅡ評分的準(zhǔn)確性為92.43%，敏感度為17.31%，特異性為98.42%。若以預(yù)測死亡率≥70%為死亡評斷標(biāo)準(zhǔn)，那么APACHEⅡ評分的準(zhǔn)確性為92.98%，敏感度為9.06%，特異性為99.27%。若以預(yù)測死亡率≥90%為死亡評斷標(biāo)準(zhǔn)，那么APACHEⅡ評分的準(zhǔn)確性為95.75%，敏感度為2.77%，特異性為99.81%，詳見表1。
由上表可知，在不同實驗組內(nèi)，根據(jù)患者的病情、體質(zhì)特點等不同，20分組預(yù)測死亡率為76.92%。組間比較均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
根據(jù)本次研究結(jié)果可知，急性生理與慢性健康狀況評分雖然是一種較為完善的危重疾病評分機制，但對ICU危重心血管疾病患者進行死亡預(yù)估時仍然存在著一些偏差。重癥心血管疾病是指原發(fā)性或繼發(fā)于其他原因的、以心臟或大血管病變急性發(fā)作為主要臨床特征的一類重癥，此類疾患發(fā)病急、進展快、診斷或處理不及時常危及生命[2]。APACHEⅡ評分體制主要是對患者的危重疾病程度（死亡可能）和預(yù)后進行評估，但由于危重心血管疾病患者的不同臨床表現(xiàn)以及不同的危重病情，該評分機制不應(yīng)作為臨床治療的指向指標(biāo)[3]，而應(yīng)作為臨床治療的數(shù)據(jù)參考，這樣才能最大程度地提高院內(nèi)的治療質(zhì)量、提高對患者死亡趨勢的預(yù)測結(jié)果[4]。由本次研究數(shù)據(jù)可知，其中若以預(yù)測死亡率≥50%為死亡評斷標(biāo)準(zhǔn)，APACHEⅡ評分的評定準(zhǔn)確性為92.43%，敏感度為17.31%，特異性為98.42%。若以預(yù)測死亡率≥70%為死亡評斷標(biāo)準(zhǔn)，那APACHEⅡ評分的評定準(zhǔn)確性為92.98%，敏感度為9.06%，特異性為99.27%。若以預(yù)測死亡率≥90%為死亡評斷標(biāo)準(zhǔn)，APACHEⅡ評分的評定準(zhǔn)確性為95.75%，敏感度為2.77%，特異性為99.81%。所以其預(yù)測結(jié)果不可作為臨床實際的判定標(biāo)準(zhǔn)，仍需進行綜合考慮[5]。APACHEⅡ評分結(jié)果值越高代表患者死亡可能性越大[6]，根據(jù)筆者所在醫(yī)院以往的臨床治療經(jīng)驗總結(jié)，將APACHEⅡ評分結(jié)果與實際死亡率之間出現(xiàn)差異性的原因進行分析和總結(jié)，可以歸納為以下幾點：（1）先天性心臟病患者一般年齡較低，會導(dǎo)致年齡分數(shù)降低[7]。（2）心血管疾病患者一般神經(jīng)功能的評分結(jié)果較低[8]。（3）評分時，心血管疾病無有效的分類規(guī)定，導(dǎo)致結(jié)果有偏差[9]。（4）心血管疾病病情不穩(wěn)定，導(dǎo)致評分結(jié)果的偏差。（5）APACHEⅡ評分沒有長期隨訪內(nèi)容，可能導(dǎo)致死亡預(yù)估結(jié)果偏低或偏高[10]。
綜上所述，急性生理與慢性健康狀況評分標(biāo)準(zhǔn)雖然是一項完善的、具有臨床實際操作意義的死亡判定指標(biāo)，但對臨床危重心血管疾病患者的死亡預(yù)估仍然存在一定的偏差性和局限性，所以在臨床治療和評估過程中要結(jié)合評分標(biāo)準(zhǔn)和患者的實際情況來預(yù)估患者的死亡趨勢，從而提高院內(nèi)的死亡評估質(zhì)量以及疾病治療質(zhì)量。
參考文獻
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第7篇：健康管理的評價范文
關(guān)鍵詞 社區(qū)健康服務(wù)中心 目標(biāo)管理 評價
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理是隨衛(wèi)生改革而出現(xiàn)的一項新課題，缺乏管理經(jīng)驗可借鑒，因此在實踐中存在一定的缺陷，如各職能部門之間管理的重復(fù)性、交叉性而造成一定的推諉性、依賴性；管理的激勵機制不健全；缺乏創(chuàng)新意識及競爭意識，在一定程度上制約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。社區(qū)健康服務(wù)中心實施目標(biāo)管理的基本操作模塊是醫(yī)護人員屢職(月)綜合評價量表。
方法
評價表依據(jù)此表是根據(jù)“深圳市社康評估操作系統(tǒng)”設(shè)計的，目的是使評估標(biāo)準(zhǔn)進一步行為化、具體化、過程化，確保社康中心管理到位，更好地回應(yīng)市衛(wèi)生局系統(tǒng)的指令。
評價表內(nèi)容評價表共6個項目，分別是：①醫(yī)療(權(quán)重2.5)；②預(yù)防(權(quán)重1.5)；③保健(權(quán)重2.5)；④康復(fù)(權(quán)重1.0)；⑤健康教育(權(quán)重1.0)；⑥資質(zhì)(權(quán)重0.5)；⑦營銷(權(quán)重2.0)。每個項目對應(yīng)各自的行為方式。
醫(yī)療：①按時完成個人、家庭健康檔案；②合理檢查、合理用藥、規(guī)范書寫醫(yī)療資料；③熟練掌握并運用醫(yī)療技術(shù)；④無誤診、無醫(yī)療事故發(fā)生；⑤緊急救護及時、措施得當(dāng)；⑥“雙向轉(zhuǎn)診”記錄規(guī)范，過程完整，無滯留病人；⑦認真履行首診負責(zé)制度；⑧正確使用醫(yī)療設(shè)備，日常維護及時。
預(yù)防：①獨立、規(guī)范地完成各項免疫接種工作：②明確社區(qū)健康問題，適時進行醫(yī)學(xué)調(diào)查；③掌握傳染病的現(xiàn)場處理及報告制度；④嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，操作規(guī)范；⑤掌握公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的啟動程序。
保?。孩贉?zhǔn)確動態(tài)地掌握重點人群的健康情況、專案管理；②重點人群定期隨訪，記錄準(zhǔn)確；③開展計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、藥具發(fā)放和咨詢服務(wù)；④個體健康教育與日常診療工作相結(jié)合。
康復(fù)：①殘疾人的專案管理；②落實各項康復(fù)指導(dǎo)措施，定期隨訪：③建立、完善、落實康復(fù)訓(xùn)練檔案。
健康教育：①經(jīng)常性、有針對性開展不同人群的健康教育；②專題講座與健康知識普及相結(jié)合，有計劃有重點；③編寫健康教育資料。
資質(zhì)：①嚴(yán)守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)格項規(guī)定，熱誠耐心為社區(qū)居民服務(wù)；②愛崗敬業(yè)，認真履行崗位職責(zé)；③嚴(yán)于律己、團結(jié)同事、服從統(tǒng)一安排；④有自身素質(zhì)提升的規(guī)劃與措施，按時完成繼續(xù)教育。
營銷：①人均就診藥費；②日均醫(yī)療收入：③日均就診人次。
應(yīng)用范圍 ①社康站內(nèi)，由站長考核員工：②社康科，由社康主任考核各社康站及站長。實施過程中由于個人或社康站的職責(zé)和功能有所不同，相應(yīng)的指標(biāo)可以調(diào)整或標(biāo)化。此表用于醫(yī)護人員屢職情況的月考量，連同本年度各自的工作責(zé)任目標(biāo)，年末述職報告(總結(jié))，構(gòu)成年度系列化的全方位評價。此表采用一評、互評和領(lǐng)導(dǎo)評價三結(jié)合方式，在今年屢職評價的總分計量中，自評和互評各占30％，領(lǐng)導(dǎo)評價占40％。年度的個人總分，全年屢職評價分占80％，完成工作責(zé)任目標(biāo)占15％，年末述職報告占5％。
評價結(jié)果 表中所列的7個基本項目指向的是社康中心的主要職能、個人素質(zhì)和應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任義務(wù)，“行為方式”對應(yīng)的是屢職行為準(zhǔn)則或具體要求。評價者應(yīng)以此為依據(jù)對被評價者的屢職行為和工作效績(包括效果、經(jīng)濟和社會效益)客觀地確定A、B、C、D 4個等級中的1個。其中，A為優(yōu)異，B為良好，C為一般，D為合格，E為不合格。量化評分：A為2分，B為1.8分，C為1.6分，D為1.2分；100～90為優(yōu)異，89～80為良好，79～70為一般，69～60為合格。所有評價項目中有一個E的總分就是不合格。
評價結(jié)果的校正 評價過程中，如果出現(xiàn)與實際反差過大的情況(如光環(huán)效應(yīng))，可采取相應(yīng)得統(tǒng)計方法特殊處理(如加權(quán)平均數(shù)、方差、集中量數(shù)等)，以保證結(jié)果的公正、客觀性。結(jié)果
2007年與2006年我社康中心實施目標(biāo)管理前后病人滿意率，見表1。
從表1可見：實施目標(biāo)管理前后病人滿意率經(jīng)兩獨立樣木的X2檢驗，P
2007年我社康中心與未實施目標(biāo)管理的社康中心的病人滿意率見表2。
從表2可見：對2007年是否實施目標(biāo)管理的社康站的病人滿意率經(jīng)兩獨立樣本的X2檢驗，P
討論
這項目研究是作為整體改革概念、運用系統(tǒng)科學(xué)的方法提出的。其研究的主要目的是構(gòu)建以社康中心功能為基礎(chǔ)的，以激勵評價為動力，以優(yōu)化管理結(jié)構(gòu)、改善服務(wù)行為為特征的適應(yīng)形勢發(fā)展的管理體系和運行機制；其應(yīng)用目標(biāo)在于打造人文環(huán)境，強化社康中心的服務(wù)功效，更好地服務(wù)于社區(qū)居民的衛(wèi)生健康工作。社區(qū)健康服務(wù)中心目標(biāo)管理的基本框架式是：管理運作系統(tǒng)和過程監(jiān)控系統(tǒng)。
管理運作系統(tǒng)包括：①一體化目標(biāo)的實施；②資源社會化的打造；⑧系統(tǒng)與組織的優(yōu)化。
一體化目標(biāo)的實施指：①操作制度章程：②工作時序目標(biāo)；③功能行為目標(biāo)；④個體行為目標(biāo)；⑤崗位職責(zé)要求。
資源社會化的打造是指：①醫(yī)院文化的建構(gòu)；②學(xué)習(xí)型社康中心的推進。
系統(tǒng)與組織的優(yōu)化是指：①組織管理原則；②服務(wù)流程的改善。
過程監(jiān)控系統(tǒng)包括：①模式控制；②形成性評價；③檔案考核；④隨機調(diào)控。
“管理運作系統(tǒng)”的重點在于一體化的目標(biāo)實施。一體化的目標(biāo)由5個要素構(gòu)成。其中的第一、第五要素體現(xiàn)了職務(wù)行為的規(guī)范和基本準(zhǔn)則；工作的時序目標(biāo)是中心年度總目標(biāo)的層級分解，而個人行為目標(biāo)則是它的具體體現(xiàn)和回應(yīng)。顯然這是一個縱橫交融、拾級而上的目標(biāo)管理網(wǎng)絡(luò)。過程監(jiān)控系統(tǒng)是目標(biāo)管理運作的助推器，對于每個相對獨立的事項，都有個“目標(biāo)－達標(biāo)－評價－冉達標(biāo)”的基本模式控制。
社康中心執(zhí)行力的提升。執(zhí)行力是個熱門話題，正所謂“企業(yè)的成功，三分靠戰(zhàn)略，七分靠執(zhí)行”。社康中心的生存與發(fā)展也是這樣，要使它“六大功能”得以充分發(fā)揮，執(zhí)行力是個核心因素。
第8篇：健康管理的評價范文
傳統(tǒng)的維修方案多以維修資源是否滿足維修任務(wù)或維修任務(wù)是否重要為依據(jù)來確定，不僅判斷方法單一，而且方案制定的主觀性較強。這種方案確定的依據(jù)在維修任務(wù)量小、維修工作簡單的情況下可以基本滿足要求，但隨著裝備系統(tǒng)結(jié)構(gòu)日趨復(fù)雜，裝備故障機理日益多樣，在復(fù)雜電磁環(huán)境下的裝備失效數(shù)量突發(fā)性增大的前提下，再以傳統(tǒng)的單一依據(jù)或主觀性較強的依據(jù)來進行維修方案的確定則顯得無能為力。面向健康管理的維修方案確定，以裝備的健康狀態(tài)為基礎(chǔ)，并綜合維修保障系統(tǒng)中維修資源的情況，確定維修任務(wù)的優(yōu)先權(quán)，為維修方案的確定提供依據(jù)。隨著CBM、PHM在先進武器裝備中的應(yīng)用，裝備的健康狀態(tài)已成為裝備使用與保障的重要依據(jù)。根據(jù)美軍PHM的實踐，在裝備執(zhí)行任務(wù)及返回過程中，裝備的健康狀態(tài)評價參數(shù)就已通過現(xiàn)代通訊設(shè)備發(fā)送到維修基地。部件的健康狀態(tài)、剩余壽命、維修所需資源等數(shù)據(jù)已經(jīng)能夠智能化的顯示在維修保障系統(tǒng)。因此，裝備的健康狀態(tài)是面向健康管理的維修方案確定的基本依據(jù)。從裝備維修的角度來看，裝備的健康狀態(tài)是指，裝備保持一定可靠性和維修性水平的能力，是裝備在使用期內(nèi)可靠度和維修度保持在一定范圍（保證裝備完成預(yù)定功能）的置信水平。在裝備健康管理理論中，健康狀態(tài)涉及到部件的劣化趨勢、未來作戰(zhàn)任務(wù)等因素。因此，面向健康管理的維修方案確定依據(jù)如圖2所示。
2基于Vague集與TOPSIS的維修方案確定方法
根據(jù)裝備健康狀態(tài)等級和維修保障系統(tǒng)情況進行維修方案的確定可以轉(zhuǎn)化成為一個多屬性決策問題，而通過“正理想解”和“負理想解”給受評價各方案進行排序的接近理想點法（TechniqueforOr-derPreferencebySimilaritytoanIdealSolution，TOP-SIS）方法因計算簡單、快捷已廣泛應(yīng)用于經(jīng)濟、軍事等多個領(lǐng)域，是解決多屬性決策問題最常用方法之一。但單獨使用TOPSIS方法無法解決在維修方案確定過程中，不確定因素較多、信息的不完備、不精確等問題。因此，為了提升對模糊信息的表達解釋能力，本文借助Vague集來模擬專家的經(jīng)驗及決策過程，通過Vague和TOPSIS方法的結(jié)合，以期實現(xiàn)維修方案確定的科學(xué)性與合理性。
2.1模型假設(shè)為了構(gòu)建基于Vague集和TOPSIS的維修方案確定模型，先作如下假設(shè)：*維修隊列中等待維修的裝備數(shù)量較多。如前所述，當(dāng)待維修裝備數(shù)量較少時，靠經(jīng)驗即可確定維修方案。因此，基于Vague集與TOPSIS方法確定維修方案僅考慮在維修隊列中有多個待維修任務(wù)T={T1，T2，…，Tn（}n>3）的情況；*維修資源有限。若維修資源充足，則可以對維修工作開展并行工作，因此，本文僅考慮維修資源有限的情況。另外，維修方案中維修資源的匹配由維修資源管理系統(tǒng)智能化處理，因此，本文僅考慮對維修隊列中優(yōu)先權(quán)的確定問題；*當(dāng)因維修資源不滿足任務(wù)條件時，需要進行資源訂購及等待，當(dāng)訂購或等待的資源到達時，再次觸發(fā)維修隊列中優(yōu)先權(quán)的確定，重新進行維修等待隊列的排隊。因此，維修隊列重新排隊的條件有兩個：一是有新的維修任務(wù)到達，二是有新訂購或等待的維修資源到達。但本文僅假設(shè)在已有的維修隊列中進行研究，重新觸發(fā)的計算思路與方法同本文的方法一樣，直接調(diào)用即可，不再贅述。
2.2評價指標(biāo)Vague值的確定面向健康管理的維修任務(wù)方案確定主要是根據(jù)健康狀態(tài)確定維修任務(wù)優(yōu)先權(quán)。而裝備健康狀態(tài)等級影響因素中，“維修復(fù)雜程度”、“未來作戰(zhàn)環(huán)境”、“維修緊急程度”等都需要專家主觀打分，信息的模糊程度較大。為此，對這些決策評價指標(biāo)采用Vague值描述。
2.3TOPSIS法評價指標(biāo)權(quán)重的確定權(quán)重的確定方法較多，常用的有AHP法、熵值賦權(quán)法、三角模糊數(shù)等。其中熵作為從熱力學(xué)引入的概念，在信息論中用以衡量系統(tǒng)的無序程度。
2.4基于TOPSIS的維修任務(wù)優(yōu)先權(quán)的確定在TOPSIS方法中，主要是通過計算加權(quán)規(guī)范化矩陣，獲得計算正、負理想解，然后計算各方案對正、負理想解的貼近度。
3算例
假設(shè)在某時刻，維修隊列中有5個維修任務(wù)，Task={T1，T2，…，T5}。各維修任務(wù)在維修排隊時，通過裝備的健康管理系統(tǒng)已獲取相關(guān)健康狀態(tài)評估數(shù)據(jù)。設(shè)評價指標(biāo)為H={h1，h2，…，h7}作為評價指標(biāo)，結(jié)合表1，將原始數(shù)據(jù)表示為下頁表2所示。利用步驟3.2~3.3，將表1的原始數(shù)據(jù)處理后，得到Vague集的正負理想解，如下頁表3所示。其余方案方法同上。利用步驟3.4，根據(jù)表3的值計算出最終評價指標(biāo)：C=（0.291，0.334，0.586，0.833，0.276）可見，對于維修隊列的5個維修任務(wù)，應(yīng)該按照T4T3T2T1T5的順序制定相應(yīng)的維修方案，以獲得最終的維修保障效益。
4總結(jié)
第9篇：健康管理的評價范文
[文獻標(biāo)識碼]B
[文章編號]1006-1959(2009)07-0282-02
隨著我國人民生活水平的提高,人均壽命的延長和慢性非傳染性疾病發(fā)生率的增高,現(xiàn)代社會的人們越來越重視對健康的投資[1],那么,到底選擇健康管理還是選擇健康體檢?他們之間究竟有什么區(qū)別和聯(lián)系?下面我們來討論:
1健康管理與健康體檢之間有什么區(qū)別
1.1從定義上來看其不同:①健康管理――是對健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危險因素進行全面監(jiān)測、分析、評估、預(yù)測、預(yù)防和維護的全過程。它是由健康管理師利用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)臨床、營養(yǎng)保健、中醫(yī)養(yǎng)生、心理保健、康復(fù)醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、運動醫(yī)學(xué)以及安全醫(yī)學(xué)、安全用藥等多方面知識,在進行健康信息管理的基礎(chǔ)上,針對不同人群的不同特點,開展健康教育與健康促進、健康咨詢與指導(dǎo),使人群或個體在健康方面達到最佳狀況,最終達到延長壽命、提高生活質(zhì)量的目的。②健康體檢――是醫(yī)生運用自己的感官或借助于傳統(tǒng)的檢查工具、超聲波、抽血化驗等來了解患者身體狀況的一組最基本的檢查方法。然后,醫(yī)生根據(jù)體檢結(jié)果,對被檢者的情況進行全面的分析后,做出臨床判斷并提出健康體檢結(jié)果。
1.2從事的工作人員看其不同:①管理健康――由健康管理師做。②健康體檢――由醫(yī)生做。
1.3從人們知曉度看其不同:①健康管理――新興行業(yè),很少知道。②健康體檢――成熟機構(gòu),知道甚多。
1.4從工作內(nèi)容看其不同:①健康管理――首先是收集健康信息,即收集個人或群體的健康及生活方式相關(guān)的信息,發(fā)現(xiàn)健康問題,為評價和干預(yù)管理提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù);其次是健康危險因素評價,及對個人或人群的健康現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢做出預(yù)測,以達到健康警示的作用,并為干預(yù)管理和干預(yù)效果的評價提供依據(jù);最后是健康促進干預(yù)管理,即通過個人或群體健康改善的行動計劃,對不同危險因素實施個性化的健康指導(dǎo),這是最實質(zhì)性的、最重要的一個環(huán)節(jié),也是整個健康管理過程的核心。②健康體檢――檢查個人的血壓、身高、體重、眼、耳、鼻、喉、心、肺、肝、腎、脾、胰等臟器以及血液系統(tǒng)的檢查如肝功能、腎功能、血脂、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)等。然后,做出體格檢查的結(jié)論。
1.5從工作的實質(zhì)看其不同:①健康管理――實質(zhì)是預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合,實現(xiàn)三級預(yù)防:即一級預(yù)防,是通過健康教育、健康促進手段來改善健康狀況,降低疾病發(fā)生率;二級預(yù)防,是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,降低病人的病死率;三級預(yù)防,是預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生,有效降低病人殘疾。②健康體檢――實質(zhì)是通過體檢,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
從上述的分析中可以看到,健康管理與健康體檢雖然是二項不同的工作,健康管理范圍廣內(nèi)容豐富,而健康體檢比較單一,但是這二項工作又是密切聯(lián)系的。可以說健康體檢是健康管理中的一部分,健康體檢為健康管理工作提供重要的個人健康信息,發(fā)現(xiàn)健康問題,為評價和干預(yù)管理提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
2健康管理與健康體檢是密切聯(lián)系的
2.1實施健康管理的重要性:據(jù)《2002年世界衛(wèi)生報告》表明,目前由慢性病等非傳染性疾病引起的死亡人數(shù),占所有死亡人數(shù)的60%,慢性病發(fā)病和導(dǎo)致的殘疾,占全球疾病負擔(dān)的47%[2]。2002年,我國營養(yǎng)和健康狀況調(diào)查顯示,隨著人民生活日漸富裕、人口老齡化及城市化程度的提高,高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等慢性病的患病率持續(xù)升高,嚴(yán)重危害著人民的健康,影響了社會經(jīng)濟的發(fā)展。健康管理可以充分利用醫(yī)療資源,合理引導(dǎo)服務(wù)對象改變不良的生活方式、不良行為習(xí)慣及心理,有效干預(yù)慢性病的危險因素,變被動治療為主動預(yù)防保健,達到恢復(fù)健康、擁有健康、促進健康的目的,協(xié)助人們成功有效地把握和維護自身的健康。
2.2健康管理的模式一般包括三個部分
2.2.1個人健康信息收集及管理:以軟件及互聯(lián)網(wǎng)的形式收集和管理將用于健康及疾病危險性評價、跟蹤、健康行為指導(dǎo)的個人健康信息。住處采集包括日常生活調(diào)查、健康體檢等。信息的內(nèi)容包括年齡、性別、身高、體重等基本情況,也有體檢后身體各系統(tǒng)的功能狀況、實驗室檢查后的血糖、血脂等重要指標(biāo)。還包括家族史、膳食習(xí)慣等攝入情況、生活方式等多方面資料。
2.2.2個人健康危險因素評價:當(dāng)完成個人健康信息收集后,對個人的健康現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢做出預(yù)測,以達到禁示的作用。并通過疾病危險性評價模型分析主算,得出按病種的疾病危險性評價報告。健康管理師及個人能夠清楚地了解個人患慢性病的危險性。
2.2.3健康促進、行為干預(yù)管理:一旦明確了個人患慢性病的危險性及疾病危險因素,健康管理服務(wù)即可通過個人健康改善的行動計劃及指南對不同危險因素實施個人化的健康指導(dǎo)。由于每個人具有不同危險因素組合,因此會針對個人自身危險因素篩選出個人健康管理處方,使每個人都能更有效地針對自己的危險因素采取相應(yīng)的措施。此外,健康管理還可匯總、評價群體健康信息,做出人群健康管理資訊報告,為企事業(yè)單位提供人群健康需求的參考信息。
2.3健康體檢可以為健康管理的第一步提供個人信息:康管理師按照健康體檢等提供的被服務(wù)者的個人信息,進行個人健康危險因素評價,然后做行為干預(yù)管理。
3“亞健康”的健康體檢與健康管理之聯(lián)系
