營養(yǎng)與呼吸系統(tǒng)疾病精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的營養(yǎng)與呼吸系統(tǒng)疾病主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：營養(yǎng)與呼吸系統(tǒng)疾病范文

[關(guān)鍵詞] 雞呼吸系統(tǒng)綜合癥 病因 防治

所謂呼吸道綜合癥是由雞支原體、大腸桿菌、雞新城疫病毒、冠狀病毒、傳染性喉氣管炎病毒、副雞嗜血桿菌和禽流感病毒引起的疾病，其中兩種或多種混合感染引起雞呼吸道疾病的總稱。該類疾病對養(yǎng)雞業(yè)危害最大，造成的損失最嚴重，近幾年來發(fā)病越來越嚴重，治療難度和治療費用越來越大，下面就發(fā)病原因、病變及防治方法分述如下。

一、病因分析

1.新城疫基礎免疫沒有做好，后期的免疫即使做得再好也不易產(chǎn)生堅強的抗體。新城疫的免疫抗體產(chǎn)生的水平一般建立在首次免疫的基礎上，所以首次免疫接種很重要。

2.肉用雞后期生長快，需氧量大，呼出的有害氣體多，雞舍又過于密閉，舍內(nèi)的氨氣、二氧化碳、二氧化硫等超標嚴重，刺激呼吸道產(chǎn)生病變。

3.冷空氣刺激呼吸道造成氣管發(fā)炎，致使氣管內(nèi)有粘液和痰分泌，同時雞無吞咽和嘔吐動作，這種情況會造成雞明顯的呼?；蚩人?。

4.喉氣管炎、慢性流感和新城疫等較嚴重的病毒性疫病造成雞的喉頭與氣管嚴重腫脹、出血，進而造成雞群比較嚴重的呼吸道癥狀，一般藥物往往難以治愈。

二、臨床癥狀

呼吸道內(nèi)的這些疾病的共同癥狀是：流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、氣管出現(xiàn)鑼音，呼吸困難，食欲不振、消瘦，嚴重影響雛雞、肉仔雞的生長發(fā)育和成年蛋雞的產(chǎn)蛋。病理剖檢喉氣管有粘液，喉頭有出血點，氣管環(huán)狀出血，鼻腔和氣管有黃色干酪樣物，氣管還會出現(xiàn)假膜或血痰，肺水腫并有積液，胰臟出血，十二指腸潰瘍，直腸有彌漫性或條紋狀出血，卵巢變性或卵泡壞死，輸卵管有炎癥、萎縮，子宮有水腫并有異物。

三、雞群呼吸道綜合癥的成因

1.雞只呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的特殊性

雞只所特有的氣囊結(jié)構(gòu)，使雞的呼吸系統(tǒng)可以說是從鼻到肺、至腹腔臟器、至骨骼及相關(guān)組織的“開放”系統(tǒng)。這意味著雞只呼吸系統(tǒng)的感染很容易擴散至雞腹腔臟器甚至全身，一旦氣管、支氣管的黏液纖毛系統(tǒng)、肺泡的巨噬細胞吞噬系統(tǒng)受到損害，雞只呼吸系統(tǒng)疾病便會發(fā)生。

2.管理因素

飼養(yǎng)密度過大，通風不良，溫度過高或過低，濕度過大或過小，VA、VC等維生素以及微量元素的缺乏，日糧中蛋白與能量的比例失衡，霉菌毒素的污染，均會損傷上呼吸道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的完整性，進而引起呼吸系統(tǒng)疾病。

3.疾病因素

引起雞呼吸系統(tǒng)綜合癥的常見疫病有新城疫、傳染性支氣管炎、禽流行性感冒、傳染性喉氣管炎、傳染性鼻炎、大腸桿菌病、霉形體感染等，而其中霉形體感染是引起禽呼吸系統(tǒng)綜合癥最常見的病因之一。

4.免疫抑制性疾病的影響

傳染性法氏囊病、傳染性白血病、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)組織增生癥、馬立克氏病、傳染性貧血、呼腸孤病毒感染等免疫抑制性疾病，破壞了雞只的免疫系統(tǒng)，使雞只產(chǎn)生了免疫抑制，對各種傳染性疾病的易感性增強，使得新城疫、傳支、大腸桿菌病、支原體感染等呼吸道疾病的發(fā)病率增加。以上影響雞呼吸系統(tǒng)綜合癥發(fā)生的各種因素常常具有相互作用。如管理因素、營養(yǎng)因素的相互作用會使機體的抵抗能力下降，?？梢岳^發(fā)一些條件性呼吸道疾病如大腸桿菌病、霉形體感染等。有時在實際中也可見到一些呼吸系統(tǒng)疾病的混合發(fā)生，如新城疫+大腸桿菌病、新城疫+支原體感染、新城疫+傳支、傳鼻+支原體感染等，加重了疾病的發(fā)病程度，從而造成嚴重的損失。

四、雞呼吸系統(tǒng)綜合癥的防治

了解導致雞群呼吸系統(tǒng)綜合癥的發(fā)病原因是采取相應防治措施的前提。通過現(xiàn)場觀察并評估可能影響呼吸系統(tǒng)綜合癥的管理因素，對可疑飼料進行營養(yǎng)分析和霉菌素毒素的檢測，以及懷疑是病毒、細菌、霉形體感染時可進行必要的血清學監(jiān)測或進一步采取各種實驗室手段以確認病因或病原，來做好對雞呼吸系統(tǒng)疾病的判斷和治療工作。

1.預防措施

1.1綜合措施

加強飼養(yǎng)管理工作，給雞群供給足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，做好日常的消毒衛(wèi)生工作，保持雞場、雞舍、運動場所的環(huán)境衛(wèi)生，飼養(yǎng)密度要合理，通風良好，對于病死雞只要深埋或徹底銷毀，杜絕傳染源，給予雞群良好的生存環(huán)境。雞場應建立生物安全體系和采用全進全出的生產(chǎn)制度。

1.2預防接種

呼吸系統(tǒng)綜合癥是一種由病毒、細菌、支原體、環(huán)境應激等綜合因素相互作用而引起的呼吸道綜合性疾病。因此，在做好飼養(yǎng)管理及營養(yǎng)方面的預防工作外，還要做好如新城疫、傳支、傳喉、霉形體、傳鼻等的疫苗免疫接種工作。

2.治療措施

2.1管理、營養(yǎng)方面

加強飼養(yǎng)管理，給雞群以足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，做好日常的衛(wèi)生消毒工作，保持雞場、雞舍、運動場所的環(huán)境衛(wèi)生，飼養(yǎng)密度要合理，通風良好，對于病死雞只要深埋或徹底銷毀，杜絕傳染源，給予雞群良好的生存環(huán)境。雞場應建立生物安全體系和采用全進全出的生產(chǎn)制度。

2.2檢測病原

通過現(xiàn)場觀察并評估可能影響呼吸系統(tǒng)綜合征的管理因素，對可疑飼料進行營養(yǎng)分析和霉菌毒素的檢測，以及懷疑是病毒、細菌、霉形體感染時可進行必要的血清學監(jiān)測或進一步采取各種實驗室手段以確認病因或病原，做好對雞呼吸系統(tǒng)疾病的判斷和治療工作。（1）病毒性疾病方面?？蛇x用抗病毒中西藥進行聯(lián)合治療，必要時可先進行疫苗緊急接種，再進行相關(guān)的治療。（2）細菌疾病等方面。可選用抗生素、化學合成抗菌藥進行治療，如頭孢類藥物、強力霉素、阿米卡星、氟苯尼考、新霉素等。（3）支原體感染方面?？蛇x用阿奇霉素、羅紅霉素、替米考星等進行治療。（4）混合型感染方面?？蓪⑸鲜龅乃幬锫?lián)合應用，同時多使用一些增強機體抗病能力的營養(yǎng)物質(zhì)如維生素、微量元素、氨基酸等以促進機體的康復。

參考文獻

[1]舒永方，曹步玲. 雞常見幾種呼吸系統(tǒng)疾病鑒別診斷技術(shù)[J]. 山東畜牧獸醫(yī). 2011（02） .

第2篇：營養(yǎng)與呼吸系統(tǒng)疾病范文

[關(guān)鍵詞] 呼吸道疾病 呼吸系統(tǒng)疾病 支原體 傳染性支氣管炎病毒

[中圖分類號] S831.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650（2013）03-0172-01

在冬季，氣候比較惡劣，氣溫較低，因此，雞就很容易患上呼吸道疾病。共有三個方面原因共同造成了雞的呼吸道系統(tǒng)疾病。一是傳染性因素，包括：支原體、大腸桿菌（氣囊炎）、新城疫病毒、傳染性支氣管炎病毒、喉氣管炎病毒、傳染性鼻炎、禽流感、肺病毒等。二是非傳染性因素，包括：①環(huán)境因素：如果雞舍中白天和黑夜的溫度超過了5℃，那么雞就很容易患上感冒疾病；密度大、空氣質(zhì)量不好——氨氣含量超標、煙塵大等。②應激反應：疫苗反應、捕捉、轉(zhuǎn)群等。③營養(yǎng)方面：營養(yǎng)不良（缺乏維生素A）等。三是人為因素，主要有：不合理的免疫方法，不恰當?shù)拿庖邥r間間隔，疫苗質(zhì)量不合格，雞舍內(nèi)沒有做到合理科學的消毒以及飼養(yǎng)員養(yǎng)殖方法不規(guī)范等原因。在這篇文章中，我們會從環(huán)境因素上的通風保濕這個方面來對雞的呼吸系統(tǒng)疾病做一個系統(tǒng)的闡述分析。

一、通風和保溫問題

一般情況下，養(yǎng)雞戶不能夠充分處理好通風和保溫這兩個方面因素的關(guān)系，通常的養(yǎng)殖戶大多注意雞舍的保溫，而忘記了雞舍的通風問題。產(chǎn)生這個現(xiàn)象的原因主要有兩個方面，分別為：第一，因為一旦雞舍的晝夜溫度超過5℃，雞舍內(nèi)的雞就易感染上感冒等疾病，所以養(yǎng)殖戶就很注意雞舍的保溫；第二，雞的一些生理特點會錯誤的引導養(yǎng)殖戶，使得養(yǎng)殖戶無法處理好通風和保溫二者之間的關(guān)系。

1.耐氧力強。雞的呼吸系統(tǒng)是由喙——鼻腔——喉——氣管——支氣管——肺——氣囊組成的，雞進行呼吸的時候，氣體經(jīng)過雞的喉和氣管等進入肺臟和氣囊，當氣體經(jīng)過肺腔后，肺腔中的二氧化碳會經(jīng)過與吸入的氣體交換到達雞的前氣囊，因為在呼氣前前氣囊中的二氧化碳就已經(jīng)被排出，后氣囊中的空氣就會被擠入到肺腔中進行氣血交換這一過程，氣血交換之后得到的二氧化碳氣體又會被擠入前氣囊，這就是雞的整個呼吸過程。與其他動物的呼吸系統(tǒng)不同，雞不論是在呼氣的時候，還是在吸氣的時候都能夠進行氣血交換這一過程，因此，雞具有非常強大的耐氧能力。

2.耗氧量大。在所有的動物中，相同單位體重的雞耗氧量是最大的。從上面的兩個方面因素我們可以得到這樣的一個結(jié)論：雖然說雞在動物中耐氧能力比較強，但是它的單位體積耗氧量也是最大的，因此在雞的正常生理活動中對氧氣的需求量是很高的，需要提供很多的氧氣。同時，如果雞舍內(nèi)不注重通風處理，會造成以下幾個方面的問題：首先，雞會患上呼吸系統(tǒng)疾病，如果呼吸系統(tǒng)疾病無法得到有效的治療就會引起雞的腸道系統(tǒng)疾病，繼而引起雞的病毒性疾病。另一方面，雞舍內(nèi)的二氧化碳含量不能夠過高，如果二氧化碳含量超過0.5%，而氨氣的濃度超過了20ppm，就會對雞的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響，如果這一現(xiàn)象并不嚴重造成的影響就是雞的性成熟較晚，雞的患病率較高，嚴重的話會導致雞舍內(nèi)的雞患上腫頭、腹水疾病。這些都是雞舍內(nèi)沒有做到合理通風所造成的影響。

二、如何科學合理的通風

要注意以下幾個方面才能夠做到雞舍的合理通風：首先，雞舍的通風要勤，晚上也要對雞舍進行通風，不能夠關(guān)上雞舍；其次，每次通風的時間要短，特別是在晚上，每次的通風時間在幾分鐘之內(nèi)就可以了；再次，必須做到室內(nèi)外空氣的對流，并不能只打開天窗；而且，必須避免冷空氣直接吹向雞舍內(nèi)的雞，盡量使得冷空氣從雞舍的兩側(cè)或者是雞舍的上面吹向雞，也可以設置擋風板來阻擋冷空氣；也可以在雞舍通風之前給雞舍適當提高點溫度，或者是在通風口設置一些熱溫板，進而增加溫度；最后，必須及時清理雞舍的雞糞，保證雞舍的清潔。

三、呼吸道疾病的防治

1.預防。一般來說，預防雞的呼吸系統(tǒng)疾病的方法一共有兩種方法：第一種方法是對雞進行疫苗的接種。接種疫苗所預防的疾病主要有禽流感傳喉等疾?。欢切┯捎诖竽c桿菌引起的氣囊炎疾病，接種疫苗并不能夠很好的預防，因此，我們不建議接種疫苗來預防這種氣囊炎。第二種預防方法是藥物對呼吸系統(tǒng)疾病進行預防，比如說使用土霉素鈣預混劑和吉他霉素預混劑來對雞的呼吸系統(tǒng)疾病進行預防。

2.治療對于已發(fā)生呼吸疾病的雞群有以下幾點措施。養(yǎng)殖戶必須根據(jù)雞的患病癥狀來確定雞的呼吸系統(tǒng)疾病的治療方法：這種疾病癥狀主要有干咳和濕咳，所謂的干咳是指雞咳嗽的時候沒有痰液只是咳嗽，這時就需要解決雞的咳嗽問題，因為雞咳嗽的時候會帶動氣流，進而破壞雞的呼吸道系統(tǒng)的粘膜等，這也會導致一些細菌的感染入侵；而濕咳就是指雞正常的呼嚕，但是它會產(chǎn)生一定的痰液，這個時候就不必做鎮(zhèn)咳處理，必須稀釋雞的痰液，讓雞能夠把痰液咳出來，避免呼吸困難，進而導致雞的窒息而亡。通常使用的痰液的稀釋劑有氧化銨以及禾豐生產(chǎn)的“康諾”等藥劑，這些藥劑的效果都比較明顯，效果較好。但是如果雞的癥狀比較嚴重，就應該使用氨茶堿來治療雞的哮喘疾病等?？梢愿鶕?jù)不同細菌病毒的感染能狀況來決定使用哪種消炎藥物來治療雞的病原體感染疾?。恢委熾u的呼吸道系統(tǒng)疾病的藥物有抗病毒類型的，主要有一些抗病毒中藥，其他的還有向安乃近這些解熱鎮(zhèn)痛之類的藥物。適當?shù)奈故畴u舍內(nèi)雞一些維生素A，可以大大減少雞的呼吸系統(tǒng)疾病，修復雞的呼吸系統(tǒng)的細胞損傷，修復雞的呼吸道粘膜。在對雞的呼吸道系統(tǒng)疾病進行治療時，要有一個合適的用藥時間。因為向支原體和衣原體這樣的病原體并沒有細胞壁，導致很少的藥物能夠?qū)⑵錃⑺?，而且它們通常會有兩種遺傳物質(zhì)。同時，這些病菌生長在細胞外，就像雞的氣囊，在氣囊上并沒有細胞，也就沒有了毛細血管，因此藥物很難將病菌殺死。這些因素共同導致了雞的呼吸道疾病治療困難的問題。我們建議使用噴霧治療外加一定的飲水方法進行雞的疾病治療，并且維持足夠的治療療程，才能夠達到很好的治療效果。

綜上而述，養(yǎng)殖戶要想做好養(yǎng)雞生產(chǎn)，就必須秉承著“預防為主，養(yǎng)防結(jié)合，防重于治”的理念來進行生產(chǎn)過程。必須做好雞的病毒預防工作，接種相應的疫苗。同時，要做到合理的保暖工作，給雞營造一個合適的生存環(huán)境。如果，雞的呼吸道疾病已經(jīng)發(fā)生了，就應該盡量找出致病原因，解決存在的問題，進而減少疾病在雞舍中的蔓延，提高呼吸道疾病的治療效果。

參考文獻

[1]狄淑英.雞群頑固性呼吸道病的應對措施[J].中國畜禽種業(yè)，2009（05）

[2]王世玉.多病原呼吸道綜合征的用藥原則及最佳給藥途徑[J].北方牧業(yè)，2009（14）

第3篇：營養(yǎng)與呼吸系統(tǒng)疾病范文

關(guān)鍵詞：糖尿??；呼吸系統(tǒng)；護理

Abstract：Objective Analyzing the diabetic patients with respiratory system diseases in clinical nursing intervention effect.Methods Selection in January 2010～January 2013 in our hospital to receive the 58 patients with respiratory system diseases，diabetic to clinical nursing intervention.Results After 58 cases of disease through clinical treatment and care，effective control of airway infection，at the same time to keep blood sugar within the effective range，in 2 patients after discharge blood sugar is not stable，in the treatment of lung diseases at the same time also give diabetes treatment，no 1 patients death.Conclusion For diabetic patients with respiratory system diseases by comprehensive clinical nursing intervention，can significantly reduce the related complications，to effectively control blood glucose.

Key words：Diabetes；Respiratory system；Nursing

因為DM患者抵抗力明顯下降，機體營養(yǎng)狀況不良以及組織修復能力明顯減弱，所以，非常容易引發(fā)各種各樣的并發(fā)癥，其中呼吸系統(tǒng)疾病就是最為常見的一種，對病情進展控制帶來巨大影響。本文就臨床護理干預效果給予分析研究，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2013年1月在我院接收的糖尿病合并呼吸系統(tǒng)疾病患者58例，當中男32例，女26例。年齡在35～79歲，平均年齡為（55.7±6.4）歲。58例患者全部通過臨床檢查，均符合呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病的臨床診斷標準[1]。其中肺部感染一共有36例，慢性阻塞性肺感染一共有25例，支氣管擴張一共有3例，急性支氣管哮喘一共有2例，肺結(jié)核2例。

1.2臨床護理方法

1.2.1控制血糖 做好血糖監(jiān)測，在三餐前、三餐后和凌晨2點進行血糖測試并做好相應記錄，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，調(diào)整胰島素劑量或口服降糖藥的種類劑量[2]。

1.2.2飲食護理 根據(jù)DM患者的飲食建議對患者給予膳食結(jié)構(gòu)以及飲食習慣進行搭配。根據(jù)患者的體質(zhì)量、活動量以及身高來計算出每天所需要的總體能力，之后根據(jù)低脂、低鹽、低糖以及適量纖維飲食來科學搭配營養(yǎng)餐。當中碳水化合物大約占總體熱量的55%～60%，蛋白質(zhì)大約15%～20%，以奶制品、魚肉以及禽肉等相關(guān)蛋白質(zhì)為主。脂質(zhì)大約25%～35%，并嚴格控制鈉鹽的攝入量，每天在6g以下[3]。另外，患者一定要保持一個良好的飲食習慣，三餐分配一定要合理。飲食結(jié)構(gòu)應該以富含維生素以及纖維素的食物為主，同時多加進食新鮮的水果、蔬菜，以免過度飲食造成體質(zhì)量增加，避免出現(xiàn)糖代謝異常[4]。

1.2.3運動護理 大部分患者隨著運動頻率明顯減少，進而造成體質(zhì)量明顯增加，極易引發(fā)胰島素抵抗以及胰島細胞功能明顯下降，從而導致糖代謝異常，進而使病情進一步加重。所以，適當?shù)挠醒踹\動對患者而言起到非常關(guān)鍵的作用。適當?shù)挠醒踹\動能夠促進葡萄糖的吸收以及利用，使患者體質(zhì)得到明顯改善[5]。

1.2.4心理護理 DM患者在合并呼吸系統(tǒng)疾病以后，一般其感染速度會明顯加快，病情會進一步發(fā)展，進而造成患者承受非常大的心理壓力。臨床醫(yī)師和護士在工作當中一定要高度重視和患者之間的的溝通與交流，要經(jīng)常和患者之間進行溝通與交流，使患者不良情緒得以消除。

1.2.5自我預防 患者在患有DM合并癥以后，其日常飲食習慣以及生活習慣都會出現(xiàn)非常大的變化，患者也許由于無法適應而不主動配合臨床醫(yī)師和護士給予治療，這個時候臨床醫(yī)師和護士需要積極給患者講解DM知識，耐心講明控制自身飲食的重要性，以取得患者的主動配合，進而提高患者的自我監(jiān)督以及自我護理能力[6]。

1.2.6出院指導 臨床醫(yī)生和護士應重視對患者給予出院健康宣教，使患者能夠明確掌握自我管理技能，學會控制飲食、注射胰島素、自我監(jiān)測血糖、以及識別低血糖反應等。針對呼吸系統(tǒng)患者出院健康宣教的內(nèi)容還應包括：戒煙：長期吸煙可刺激呼吸道，使氣管、支氣管纖毛受到損害而降低防病能力[7]。盡量少去或不去流動人口較多的公共場所糖尿病患者出現(xiàn)原因不明的血糖波動或有呼吸道的癥狀時，應及時到醫(yī)院就診，避免發(fā)展至肺部感染[8]。

2結(jié)果

58例病通過臨床治療和護理以后，呼吸道感染得到有效控制，同時血糖保持在有效范圍以內(nèi)，在出院以后有2例患者血糖不穩(wěn)定，在對其治療肺部疾病的同時也給予糖尿病治療，沒有1例患者死亡。

3討論

糖尿病在臨床當中屬于一種常見疾病，并且會引發(fā)各種各樣的合并癥。另外，血糖下降與呼吸系統(tǒng)疾病存在非常密切的關(guān)系，所以，在臨床當中應該給予高度重視[9]。

同時，一定要做好患者的健康宣傳教育以及心理疏導。臨床護理人員也要增強與患者之間的溝通，建立和諧的護患關(guān)系。另外，患者對自身疾病相關(guān)知識有所了解以后，能夠自我護理，治療依從性明顯提高[10]。本文結(jié)果顯示，患者通過臨床治療和護理以后，呼吸道感染得到有效控制，血糖保持在有效范圍以內(nèi)，出院后有2例患者血糖不穩(wěn)定，在對其治療肺部疾病的同時也給予糖尿病治療，沒有1例患者死亡。

總而言之，對糖尿病合并呼吸系統(tǒng)疾病患者采取綜合臨床護理干預，可以使相關(guān)并發(fā)癥明顯減少，使血糖得到有效控制。

參考文獻：

[1]李光，康健.中國香港地區(qū)2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暫停的患病率和識別[J].中國糖尿病雜志，2011，19（8）：634-636.

[2]馬洪福，張唯揚，王英，等.糖皮質(zhì)激素誘導的高血糖和糖尿病在呼吸系統(tǒng)疾病的診治現(xiàn)狀[J].國際呼吸雜志，2014，34（11）：870-873.

[3]王彥.兩種鏈脲佐菌素實驗性2型糖尿病模型的研究[J].中國實用醫(yī)藥，2013（04）.

[4]石勝，熊燕.糖化血紅蛋白與妊娠期糖尿病的篩查[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志，2008（01）.

[5]王璞.慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病合并呼吸道真菌感染患者的治療體會[J].求醫(yī)間藥：學術(shù)版，2012，10（4）：53.

[6]孫慧伶，張瑜.糖尿病患者自我效能測量工具的研究進展[J].護理學雜志，2012（21）.

[7]劉延禎，雷尚文.慢支咳喘寧對慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺組織MMP-9和TIMP-1表達的影響[J].甘肅中醫(yī)學院學報，2011（01）.

[8]張冬惠，侯建中，陳明朝，等.老年人急性腦梗死合并肺部感染的臨床探討[J].開封醫(yī)專學報，2000.

第4篇：營養(yǎng)與呼吸系統(tǒng)疾病范文

[關(guān)鍵詞] 鹽酸氨溴索；呼吸系統(tǒng)；感染

臨床中常見的呼吸系統(tǒng)疾病主要包括：氣管炎、支氣管炎、哮喘、慢性肺栓塞以及肺心病等；其發(fā)病原因多多是由呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)功能性紊亂、呼吸道感染所引起，患者表現(xiàn)以咳嗽、呼吸急促、呼吸困難、高熱等為主[1]，老年或新生兒患者如不及時治療可能會造成不可逆性損傷甚至危及生命。本文中將探討鹽酸氨溴索在呼吸系統(tǒng)疾病臨床治療中的應用效果，具體報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年3月至2014年4月期間我院呼吸科收治的80例呼吸系統(tǒng)疾病患者作為本組研究的觀察對象，按照入院的先后順序分為觀察組與對照組各40例。對照組中男性27例，女性13例；年齡6-71歲，平均（39.24±2.34）歲；病程3-12d，平均病程（5.58±1.62）d；支氣管肺炎21例，慢性阻塞性肺炎12例，氣管炎7例。觀察組中男性25例，女性15例；年齡3-73歲，平均（41.51±4.27）歲；病程2-14d，平均病程（6.25±1.42）d；支氣管肺炎23例，慢性阻塞性肺炎10例，氣管炎7例。兩組患者臨床癥均以咳嗽、咳痰、呼吸困難等為主，且在性別、年齡、病程等方面均明顯差異，具有可比性，排除呼吸衰竭、先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良、營養(yǎng)不良患者[2]。

1.2治療方法

按照入院的先后順序分為觀察組與對照組各40例，對照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎上加用采取鹽酸氨溴索（15mg鹽酸氨溴索注射液+5%葡萄糖20ml中靜脈注射，2次/d），對比兩組患者的治療效果。

1.3評價標準[3]

（1）治愈：咳嗽、咳痰、呼吸困難、哮喘或肺部干濕羅音等臨床癥狀全部消失，經(jīng)X光影像檢查顯示肺部功能良好；（2）有效：咳嗽、咳痰、呼吸困難等臨床癥狀有明顯改善，肺功能有一定恢復；（3）無效：經(jīng)過治療后患兒的各項臨床癥狀沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)甚至有進一步惡化趨勢。總有效率=（治愈+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究中采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件針對所得資料進行系統(tǒng)的統(tǒng)計學分析，其中的計數(shù)資料采用卡方檢驗方法進行檢驗。當P

2結(jié)果

治療后對照組治愈18例（45%），有效15例（37.5%），無效7例（17.5%），總有效率為82.5%；觀察組治愈27例（67.5%），有效12例（90%），無效1例（2.5%），總有效率為97.5%，觀察組明顯高于對照組（，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，P

3討論

呼吸系統(tǒng)疾病多是由于患者免疫功能低下、呼吸系統(tǒng)紊亂、感染等導致，發(fā)病時患者呼吸道內(nèi)的炎性分泌物會增多、黏稠，阻塞呼吸道，造成呼吸困難。尤其是兒童患者，其呼吸道管腔狹窄、黏膜柔嫩，而且消除能力薄弱，因此一旦出現(xiàn)呼吸道感染，就會造成分泌物增多、粘稠，阻塞氣道，影響通氣功能。因此，臨床治療以止咳祛痰為基本原則。

鹽酸氨溴索注射劑（Ambroxol hydrichloride injection，ABX，又稱沐舒坦）是溴己新的有效代謝產(chǎn)物（Bromhexine）[4]，其性狀為無色透明液體，是臨床中常用的祛痰劑，具有促進黏液排出的作用，并對分泌物有溶解作用，用藥后可以促進纖毛上皮的再生，恢復纖毛功能；刺激肺表面活性物質(zhì)分泌，改善呼吸道纖毛區(qū)與無纖毛區(qū)的消除作用，保證呼吸道的自凈機制。有報道稱[5]，鹽酸氨溴索具有抗氧化作用，能夠抑制中性粒細胞中H2O2的產(chǎn)生，清除氧化物H-、次氯酸（HOCl），減弱氣道高反應性；此外，鹽酸氨溴索還可以抑制白細胞和肥大細胞釋放組織胺、白三烯，減少嗜酸粒細胞釋放細胞因子，抑制氣道平滑肌收縮，在祛除呼吸系統(tǒng)內(nèi)部粘稠的分泌物的同時還同時具有鎮(zhèn)咳、化痰、消炎等功效。

通過本組研究可以發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組治愈27例，有效12例，無效1例，總有效率為97.5%，明顯高于對照組（82.5%），說明在治療呼吸系統(tǒng)疾病的治療中應用鹽酸氧溴索注射液，可以有效改善臨床癥狀，臨床療效確切，治療安全性較高，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

[1] 柯海紅，袁強，劉光發(fā)，等.鹽酸氨溴索注射液治療毛細支氣管炎療效觀察[J].延安大學學報（醫(yī)學科學版），2009，7（3）：151-152.

[2] 劉麗，王曉林.空氣壓縮泵治療小兒合胞病毒肺炎的療效觀察及護理[J].長治醫(yī)學院學報，2010，03（11）：941-943.

[3] 張世梅.蘆金萍.嬰幼兒喘息性支氣管炎治療前后潮氣呼吸肺功能的改變[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，13（7）：1127-1128.

[4] 黃燦媛.鹽酸氨溴索霧化吸入佐治小兒支氣管肺炎69例療效觀察[J].右江醫(yī)學，2010，38（3）：306-307.

第5篇：營養(yǎng)與呼吸系統(tǒng)疾病范文

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)鏡；呼吸內(nèi)科；手術(shù)應用

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.036

呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見多發(fā)病， 隨著大氣污染和煙齡的增長， 呼吸系統(tǒng)疾病日益增多， 發(fā)病率和死亡率均較高， 近年來呼吸系統(tǒng)疾病肺癌、支氣管哮喘等疾病的發(fā)病率明顯增加。2002年在我國以及世界范圍內(nèi)爆發(fā)的非典型性肺炎疫情傳染性強， 死亡率高。呼吸系統(tǒng)疾病越來越值得國民重視和注意， 呼吸系統(tǒng)疾病的防治任務艱巨[1]。呼吸內(nèi)鏡的引入為防治呼吸系統(tǒng)疾病作出重大貢獻， 同時擁有電子氣管鏡及胸腔鏡系統(tǒng)、氬氣電刀及冷凍治療系統(tǒng)、硬質(zhì)支氣管鏡治療系統(tǒng)等非常完善的呼吸內(nèi)鏡介入治療設備， 為呼吸系統(tǒng)疾病患者帶來福音， 深受廣大呼吸內(nèi)科醫(yī)生的喜愛。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年2月呼吸科應用呼吸內(nèi)鏡進行診療的65例患者， 其中男40例， 女25例， 年齡30～65歲， 平均年齡（45.1±6.5）歲， 其中有38例肺不張， 12例支氣管擴張癥， 5例喉管狹窄， 8例段支氣管狹窄伴潴留性肺炎， 2例肺癌。觀察對象在并發(fā)癥、患病嚴重程度上與本案例無關(guān)， 不具備參考性。

1. 2 方法

1. 2. 1 術(shù)前準備 所有患者在詢問詳細病史采集， 查體后， 著重進行血壓和心肺檢查；進行X線胸片檢查， 必要時進行曲面斷層或CT檢查， 確定病情嚴重程度和病灶部位；對于擬行活檢手術(shù)的患者進行凝血測試和血液常規(guī)檢查， 保障手術(shù)順利。

1. 2. 2 術(shù)中 所有患者在手術(shù)中進行血氧飽和濃度監(jiān)測和心電監(jiān)護；術(shù)中通過人工呼吸道進行吸氧， 保障患者血氧飽和濃度處于正常范圍；患者采用仰臥位， 或根據(jù)病情需要采用半臥位或坐臥位；患者應用2%利多卡因進行咽喉部麻醉后， 由呼吸內(nèi)鏡纖支鏡進行氣管內(nèi)麻醉；經(jīng)鼻、口或者氣管切開處進行呼吸內(nèi)鏡的插入；由呼吸道上端到下端有順序地觀察， 避免遺漏， 然后有目的性地觀察可疑部位， 避免遺漏細微病變；采用APC2活檢并冷凍標本， 提取凍住標本， 冷凍過程保持激活狀態(tài)；利用APC探針進行凝血， 將表面出血部位通過激活進行封閉；利用APC探針將失活劑導向靶區(qū)， 通過激活使目標組織實施失活操作；將冷凍針置于異物上， 冷凍激活后， 提取異物， 快速實現(xiàn)氣管再通。

1. 2. 3 術(shù)后處理 部分患者在手術(shù)后， 仍然繼續(xù)吸氧一段時間；患者手術(shù)2 h以后進食、飲水， 以免喉頭麻醉而導致誤食；對于肺支氣管附壁活檢的患者， 應在手術(shù)活檢后進行胸部影像學檢查， 以排除氣胸的可能。并告知患者， 在離開醫(yī)院以后也會有發(fā)生氣胸的可能；患者在呼吸內(nèi)鏡檢查后可能會因為巨噬細胞釋放炎性介質(zhì)導致發(fā)熱癥狀的出現(xiàn)， 一般不需要進行特別處理， 但也要與手術(shù)感染鑒別開。

1. 3 療效判定標準[2] 當患者不再出現(xiàn)咯血、咳痰、咳嗽、胸痛等癥狀， 體溫恒定， 呼吸狀態(tài)平穩(wěn)， 呼吸音正常， 說明患者病情改善， 治療效果明顯。

2 結(jié)果

采用呼吸內(nèi)鏡在呼吸內(nèi)科手術(shù)中， 經(jīng)過治療38例肺不張患者中36例患者全部復張， 另外2例患者也已經(jīng)部分復張。12例支氣管擴張癥伴彌漫性出血患者進行封閉止血后， 預后效果良好， 不再出現(xiàn)咯血癥狀， 并在加用止血藥物治療后， 已經(jīng)全部治愈。5例重度喉管狹窄和輕度喉管狹窄患者經(jīng)過有效均勻失活后， 呼吸順暢， 全部治愈。8例段支氣管狹窄伴潴留性肺炎患者快速有效的實現(xiàn)了狹窄再通， 全部治愈。剩下的2例肺癌患者胸痛緩解， 病變組織切除準確， 病情得到控制， 暫時沒有生命危險。所有患者病情都有所好轉(zhuǎn)， 治愈率96%， 獲得手術(shù)醫(yī)師肯定。

3 討論

呼吸內(nèi)鏡的介入手術(shù)治療， 改變了傳統(tǒng)胸腔鏡探查手術(shù)， 采用微創(chuàng)介入的方式進行氣道內(nèi)腫瘤摘除術(shù)、氣道內(nèi)支架成形術(shù)、氣道內(nèi)組織失活術(shù)、氣管阻塞再通術(shù)等[3]。呼吸內(nèi)鏡在呼吸內(nèi)科治療點鮮明， 相比于活檢鉗活檢， 視野清晰， 手術(shù)醫(yī)師擁有高診斷權(quán)重， 活檢標本在組織學角度和大小方面更優(yōu)， 不但保留了形態(tài)學細胞結(jié)構(gòu)， 并且標本沒有出血的情況， 更方便的是在冷凍探針的幫助下， 標本在切下后即被冰凍；進行切除凝血手術(shù)中， 呼吸內(nèi)鏡設備在不接觸病變部位的情況下達到手術(shù)目標， 將穿孔風險降到最低， 并且保證最小的炭化和煙霧， 最小的氣味；組織失活時， 失活部位均勻完整， 具備良好的劑量精度和失活可控深度。

呼吸內(nèi)鏡在呼吸科手術(shù)中表現(xiàn)出色， 在診療呼吸系統(tǒng)疾病中更直觀安全， 在現(xiàn)代醫(yī)學中得到廣泛應用， 并且取得良好效果， 是現(xiàn)代醫(yī)院中最常用的監(jiān)測和治療方式之一。呼吸內(nèi)鏡的介入， 使得呼吸系統(tǒng)疾病患者減少諸多痛苦， 包括分泌物的及時排除， 異物的及時取出， 出血部位的及時止血， 為患者提供了很大方便， 緩解病情的同時， 患者的換氣能力也有很大改善[4]。

呼吸內(nèi)鏡的引入為防治呼吸系統(tǒng)疾病作出重大貢獻， 在呼吸系統(tǒng)疾病的診斷、檢測、治療中發(fā)揮了巨大的作用， 其視野清楚、劑量準確、穿孔率低、專業(yè)智能， 為手術(shù)的安全可靠進行提供了保障， 為呼吸系統(tǒng)疾病患者帶來福音， 深受廣大呼吸內(nèi)科醫(yī)生的喜愛， 值得在臨床內(nèi)科中推廣和應用。

參考文獻

[1] 耿娟.呼吸內(nèi)鏡在呼吸內(nèi)科診療中的應用探討.大家健康， 2014， 8（4）：116.

[2] 解寧.呼吸內(nèi)鏡在呼吸內(nèi)科診療中的應用探討.中外醫(yī)療， 2012， 6（6）：187.

[3] 雷立峰.呼吸內(nèi)科臨床診療中呼吸內(nèi)鏡的應用效果分析.中國醫(yī)藥工程， 2014， 8（8）：128-130.

第6篇：營養(yǎng)與呼吸系統(tǒng)疾病范文

咳嗽、咯痰、喘促是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀，特別是具有慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病等基礎病癥的患者，急性上呼吸道感染、咽喉炎、肺炎的患者，此類癥狀更為明顯，緩解和消除以上癥狀，成為治療的主要目的。

在治療上，西醫(yī)主要以抗炎、止咳化痰等對癥處理為主，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學可以充分發(fā)揮調(diào)節(jié)全身機能與對癥治療相結(jié)合的優(yōu)勢，標本兼治，有效控制咳痰。在祖國醫(yī)藥精方猴棗散的基礎上制成的中成藥制劑貝羚膠囊，不但具備以上優(yōu)勢，還具有服用方便、見效快、療程短、無副作用等特點。

貝羚膠囊以貝母、羚羊角為君藥，配以麝香、豬去氧膽酸、沉香、人工竺黃（飛）、青礞石（煅，飛）、硼砂（炒）等，共成清熱化痰、止咳平喘之功，適用于痰熱阻肺、氣喘咳嗽；上呼吸道感染、咽喉炎、支氣管哮喘、急慢性支氣管炎、肺炎、間質(zhì)性肺病等見諸上述證候者。川貝母功效清熱化痰、潤肺止咳。后世稱其為“清痰之最”，主治肺熱燥咳、咯痰帶血、痰多胸悶等癥?，F(xiàn)代研究表明，貝母具有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、抗炎作用（流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等多種細菌有不同程度的抑制作用）、抗腫瘤等作用。羚羊角具有平肝息風、清肝明目、散血解毒的功能。對肺熱喘咳等疾病療效非常突出?，F(xiàn)代研究亦已證實，其具有突出的抗炎、解熱鎮(zhèn)痛、抗病毒和免疫提高功能。麝香香竄通絡，可加強祛痰之功效。根據(jù)現(xiàn)代藥理研究，麝香還具有興奮呼吸中樞、抗炎、抗腫瘤功能。豬去氧膽酸、沉香、人工竺黃（飛）、青礞石（煅，飛）、硼砂（炒）等可增強清熱、化痰、平喘的功效。藥理研究表明，貝羚膠囊可稀釋痰液、促進呼吸黏膜上皮細胞纖毛運動，使痰液易于咳出，有較強的抗炎、退熱、抗菌及免疫功能調(diào)節(jié)作用。

貝羚膠囊性偏寒，素體陽虛、畏寒肢冷、大便溏薄者及陰虛火旺、五心煩熱、盜汗等不宜使用。

第7篇：營養(yǎng)與呼吸系統(tǒng)疾病范文

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科；抗菌藥物；臨床應用情況

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.12.071

呼吸系統(tǒng)疾病是一種臨床上常見的多發(fā)病， 由多種因素可引起， 主要在肺部、氣管、支氣管、胸腔發(fā)病[1]， 導致不同程度的呼吸困難， 具有發(fā)病率高、病因多樣等特點[2]， 隨著目前空氣質(zhì)量日趨下降及吸煙、人口老齡化社會發(fā)展、心理、生理的因素[3]， 患病率逐年上升， 嚴重影響了人們的生活質(zhì)量。目前有研究表明[4]， 呼吸系統(tǒng)疾病的患者在城市的死亡率是第三位， 在農(nóng)村為第一位。慢性阻塞性肺疾病、支氣管炎、支氣管哮喘、肺部感染、肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐年升高， 死亡率也有增無減[5]。由于大部分呼吸系統(tǒng)疾病是由感染引起， 抗菌藥物是呼吸系統(tǒng)應用最廣泛的藥物， 且由于諸多原因， 臨床上濫用抗菌藥物的情況時有發(fā)生， 為規(guī)范臨床抗菌藥物的使用， 國家及醫(yī)療機構(gòu)紛紛建立制度及措施規(guī)范臨床抗菌藥物的使用， 如衛(wèi)計委頒布的《處方管理辦法》抗菌藥物的處方點評制度、醫(yī)療機構(gòu)采用的臨床合理用藥的監(jiān)測軟件等[6-9]。故本研究選取2016年本院呼吸內(nèi)科收治的60例住院患者， 對其臨床資料進行整理， 并作回顧性分析， 探討抗菌藥物的應用情況， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年本院呼吸內(nèi)科收治的60例住院患者， 對其臨床資料進行整理， 并作回顧性分析。其中男35例， 女25例， 年齡25～88歲， 平均年齡（51.1±13.0）歲， 住院時間2～63 d， 平均住院時間（16.1±15.8）d。

1. 2 方法 對所有患者臨床資料進行整理， 并作回顧性分析。統(tǒng)計患者的年齡、性別、疾病類型、住院時間、藥物類型、用法用量、抗菌藥物使用情況、療程、用藥時間范圍、細菌標本的送檢率以及使用抗菌藥物后患者的不良反應發(fā)生率。

2 結(jié)果

2. 1 抗菌藥物的使用情況 所有患者中， 上呼吸道感染者3例， 下呼吸道感染者50例， 結(jié)核并發(fā)細菌感染者2例， 真菌感染者2例， 其他感染者3例。所有患者以下呼吸道感染病例為主， 占83.3%（50/60）。所有患者中應用抗菌藥物的有57例， 抗菌藥物的使用率為95.0%。共使用11種抗菌藥物， 主要為喹諾酮類、青霉素類、碳青霉烯類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢菌素類、抗真菌類等。使用頻率排第一的為左氧氟沙星， 其次為頭孢地嗪， 然后是頭孢哌酮/他唑巴坦， 分別占45.0%、28.3%、23.3%。見表1。

2. 2 抗菌藥物的聯(lián)合使用情況 所有患者中， 單用抗菌藥物的有42例， 單聯(lián)抗菌藥物使用率占70.0%， 二聯(lián)抗菌藥物的有14例， 二聯(lián)抗菌藥物使用率占23.3%， 三聯(lián)抗菌藥物的有1例， 三聯(lián)抗菌藥物使用率占1.7%。見表2。

2. 3 細菌標本的送檢情況 所有患者中， 在使用抗菌藥物時進行微生物限度檢測的有36例， 細菌標本的送檢率為60.0%， 包括細菌血培養(yǎng)檢查、痰涂片、痰培片、胸腔積液等， 細菌血培養(yǎng)檢查3例， 陽性為1例， 占33.3%；痰涂片9例， 陽性為5例， 占55.6%；痰培片21例， 陽性為12例， 占57.1%；胸腔積液3例， 陽性為1例， 占33.3%。查出20多種病原菌， 主要有銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、耐甲氧西林葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色假絲酵母菌等。

2. 4 使用抗菌藥物后患者的不良反應發(fā)生情況 使用抗菌藥物后， 49例患者對其肝腎功能進行了檢查， 未發(fā)現(xiàn)存在不良反應的情況發(fā)生。

3 討論

衛(wèi)計委《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定抗菌藥物的使用率應

本次研究， 選取2016年本院呼吸內(nèi)科收治的60例住院患者， 對其臨床資料進行整理， 并作回顧性分析， 統(tǒng)計抗菌藥物的應用情況， 細菌標本的送檢率以及使用抗菌藥物后患者的不良反應發(fā)生率。結(jié)果表明， 所有患者中以下呼吸道感染的病例為主， 占83.3%， 抗菌藥物的使用率為95.0%， 共使用11種抗菌藥物。單聯(lián)抗菌藥物使用率占70.0%， 二聯(lián)抗菌藥物使用率占23.3%， 三聯(lián)抗菌藥物使用率占1.7%。使用頻率最高的抗菌藥物為左氧氟沙星， 其次為頭孢地嗪， 然后是頭孢哌酮/他唑巴坦， 分別占45.0%、28.3%、23.3%。細菌標本的送檢率為60.0%， 查出共20多種的病原菌。使用抗菌藥物后患者未發(fā)現(xiàn)存在不良反應的情況發(fā)生。

綜上所述， 呼吸內(nèi)科對抗菌藥物的使用基本合理， 所選擇的抗菌藥物種類與病征相符， 嚴格遵守抗菌藥物的合理使用規(guī)范， 且對細菌標本的送檢足夠重視， 及時、有效的進行送檢與記錄， 從而更好的控制病情， 避免院內(nèi)患者的感染以及抗菌藥物的濫用。醫(yī)療機構(gòu)加強臨床抗菌藥物的合理使用， 提高臨床使用抗菌藥物的質(zhì)量與水平， 達到挽救患者生命的目的。

參考文獻

[1] 趙春杰. 探討呼吸系統(tǒng)疾病的心理社會因素與診治措施. 中國保健營養(yǎng)（旬刊）， 2013， 1（5）：587-588.

[2] 陳小菊. 呼吸系統(tǒng)疾病研究專題. 川北醫(yī)學院學報， 2016， 31（1）：1-5.

[3] 周樂飛. 影響呼吸系統(tǒng)疾病的相關(guān)因素. 健康之路， 2016， 1 （26）：86.

[4] 劉龍軍. 淺談呼吸系統(tǒng)疾病的鑒別診斷. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2010， 29（6）：124-125.

[5] 馮靖雄. 探討臨床藥師如何規(guī)范呼吸內(nèi)科合理用藥. 吉林醫(yī)學， 2011， 32（1）：53-54.

[6] 吳麗敏. PDCA循環(huán)理論在臨床用藥點評中的應用研究. 山東大學， 2014.

[7] 王啟祥， 付琦芳， 田曉紅， 等. 醫(yī)院臨床藥學工作開展情況與分析. 中國醫(yī)院用藥評價與分析， 2011， 11（1）：89-91.

[8] 劉軍. 呼吸瓤500例患者抗菌藥物使用的探討. 中外醫(yī)學研究， 2012， 10（3）：150-151.

[9] 付勇. 呼吸內(nèi)科抗菌藥物使用分析. 四川醫(yī)學， 2011， 32（11）：

1819-1821.

[10] 石民彥， 李鶴梅. 480例呼吸內(nèi)科住院患者抗菌藥物應用的合理性分析. 海峽藥學， 2011， 23（1）：129-131.

[11] 朱永紅， 張延華， 黃晉紅. 綜合干預對抗菌藥物合理使用的效果分析. 臨床誤診誤治， 2013， 26（5）：68-72.

[12] 薛曉紅， 謝寧， 沈毅. 我院呼吸科住院患者抗菌藥物應用分析. 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志， 2012， 14（7）：4-7.

[13] 郗穎， 許健， 李小六. 呼吸內(nèi)科抗菌藥物應用分析與探討. 中華全科醫(yī)學， 2012， 10（6）：958-959.

[14] 周h， 楊明， 李勝前， 等. 我院呼吸內(nèi)科抗菌藥物應用分析及藥學服務模式探討. 臨床肺科雜志， 2016， 21（6）：1008-1011.

[15] 崔莉彬. 呼吸內(nèi)科抗菌藥物使用情況分析. 臨床合理用藥雜志， 2014， 6（14）：93-94.

第8篇：營養(yǎng)與呼吸系統(tǒng)疾病范文

1　資料與方法

1.1調(diào)查對象采用分層抽樣方法，在濰坊市按照經(jīng)濟條件好、中、差抽取18個街道。45個村，調(diào)查了居民3546戶，其中城市居民1028戶，共3100人，農(nóng)村居民2518戶。共8420人。

1.2調(diào)查方法采用問卷式調(diào)查。由經(jīng)過培訓的調(diào)查員進行人戶調(diào)查。在城鄉(xiāng)共發(fā)放問卷3560份，回收3555份，有效問卷3546份，有效率為99.75％。

1.3統(tǒng)計學處理采用EpiData3.0建立數(shù)據(jù)庫。采用SPSS16.0進行描述性分析。

2　結(jié)果

2.1住院率本次調(diào)查總住院率為2.35％(271／11520)，城市居民住院率為3.23％(100／3100)。農(nóng)村居民住院率為2.03％(171／8420)。

2.2住院原因構(gòu)成城鄉(xiāng)居民住院原因前3位為疾病(74.9％)，意外損傷(14.2％)，分娩(7.9％)，城市居民住院原因前3位為疾病(87.0％)，意外損傷(6.0％)，康復(3.0％)。農(nóng)村居民住院原因前3位為疾病(67.7％)，意外損傷(19.2％)，分娩(11.4％)。

2.3住院醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)成城市居民住院對醫(yī)療機構(gòu)的選擇前3位為市級醫(yī)院(35％)。區(qū)及區(qū)以上中醫(yī)醫(yī)院(18.0％)，部隊廠礦醫(yī)院(16.0％)。農(nóng)村居民住院對醫(yī)療機構(gòu)的選擇前3位為區(qū)級中心醫(yī)院(38.6％)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院或衛(wèi)生服務中心(25.7％)，市級醫(yī)院(19.9％)。城鄉(xiāng)居民住院對醫(yī)療機構(gòu)的選擇差別有統(tǒng)計學意義(x2＝40.419，P

2.4住院病人手術(shù)情況住院病人做手術(shù)的比例為35.2％，城市為34.0％，農(nóng)村為35.8％。城市居民住院者平均是在入院后2.62 d做的手術(shù)，農(nóng)村是3 d。

2.5平均住院天數(shù)平均住院天數(shù)為12.29 d。城市為12.86 d，農(nóng)村為11.98 d。

2.6能否報銷醫(yī)藥費城市知道能報的比例為62.8％，知道不能報的比例為26.6％，不清楚能不能報的占10.6％。農(nóng)村知道能報的比例為68.9％，知道不能報的為18.2％。不清楚的為12.8％。城市居民能報銷的數(shù)額平均為3454.88元，農(nóng)村為1051.27元。

2.7住院費用城鄉(xiāng)居民平均住院費為6549.27元，醫(yī)藥費為5933.71元，車旅費為660.08元，人情費為212.50元。城市平均住院費用為6622.59元，醫(yī)藥費平均為6695.49元，車旅費平均為286.67元，人情費為74.07元。農(nóng)村平均住院費用為6504.92元，醫(yī)藥費平均為5489.33元，車旅費平均為853.22元，人情費為390.48元。因住院而借款的居民比例為44.4％，城鎮(zhèn)借款居民的比例為32.8％，農(nóng)村為48.7％。城鄉(xiāng)居民借款數(shù)額平均為2564.12元。城市居民借款數(shù)額平均為1798.47元，農(nóng)村為3192.35元。

2.8是否轉(zhuǎn)院城鄉(xiāng)住院者曾轉(zhuǎn)過院的比例為9.3％，城市為4.6％，農(nóng)村為12.2％。轉(zhuǎn)院前醫(yī)院是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的占25.0％，縣(市)醫(yī)院占37.5％，縣(市)中醫(yī)院占18.8％，部隊、廠礦企業(yè)醫(yī)院占18.8％。轉(zhuǎn)院原因：自己要求的占37.5％，醫(yī)生建議占56.2％，他人建議占6.2％。

2.9出院原因城鄉(xiāng)住院者病愈醫(yī)生要求出院者占60.1％，病未愈醫(yī)生要求者占6.3％。自己要求者占31.0％，其他原因占2.6％。城市住院者病愈醫(yī)生要求出院者占67.0％，病未愈醫(yī)生要求者占5.0％，自己要求的占25％，其他原因占3.0％。農(nóng)村住院者病愈醫(yī)生要求出院者占56.1％。病未愈醫(yī)生要求的占7.0％，自己要求的占34.5％，其他原因占2.3％。城市住院者自己要求出院的人中，有11.1％由于久病不愈，有17.8％由于經(jīng)濟困難，有4.4％由于醫(yī)院條件所限，有51.1％因為自感痊愈，有15.6％由于其他原因。農(nóng)村自己要求出院的人中，有22.4％是由于久病不愈，有34.3％由于經(jīng)濟困難，有6.0％由于醫(yī)院條件所限，有29.9％自感病愈，有7.5％是由于其他原因。

2.10疾病系統(tǒng)別住院構(gòu)成住院者疾病系統(tǒng)別構(gòu)成前5位為：循環(huán)系統(tǒng)疾病(31.2％)，呼吸系統(tǒng)疾病(12.0％)，消化系統(tǒng)疾病(12.0％)，良性腫瘤(8.2％)，內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病及免疫疾病(7.7％)。城市住院疾病系統(tǒng)前五位為循環(huán)系統(tǒng)疾病(38.5％)，呼吸系統(tǒng)疾病(16.5％)，良性腫瘤(14.3％)，內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病及免疫疾病(8.8％)，消化系統(tǒng)疾病(8.8％)。農(nóng)村住院前5位疾病為：循環(huán)系統(tǒng)疾病(25.6％)，消化系統(tǒng)疾病(14.5％)，呼吸系統(tǒng)疾病(8.5％)，損傷和中毒(7.7％)，內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病及免疫疾病(6.8％)。

2.11疾病別住院構(gòu)成居民住院疾病前5位為：其他心臟病(10.6％)、腦血管病(6.75％)、糖尿病(6.2％)、其他冠心病(5.8％)、高血壓(5.3％)。城市居民住院疾病前5位為：其他心臟病(15.4％)、其他冠心病(11.0％)、子宮良性腫瘤(6.6％)、腦良性腫瘤(7.7％)、腦血管病(6.6％)。農(nóng)村居民住院疾病前5位為：其他心臟病(7.4％)、腦血管病(7.1％)、高血壓(6.3％)、糖尿病(6.3％)、急或慢性胃腸炎(6.3％)。

2.12應住院而未住院的情況應住院而未住院的人次數(shù)為68人，其中65歲以上老年人占35.29％。其中應住院而未住院的原因為：經(jīng)濟上的原因占48.5％，自認為沒有必要的占37.9％，自己沒有時間的占7.5％。

3　討論

第9篇：營養(yǎng)與呼吸系統(tǒng)疾病范文

1 豬呼吸系統(tǒng)疾病的主要病因分析

1．1 環(huán)境因素

任何刺激性物質(zhì)如飼料或空氣中的塵埃與霉菌孢子、氨氣、硫化氫、二氧化硫及靠近工廠區(qū)的含飽和碳與重金屬微粒的空氣；季節(jié)的交替，氣溫驟變，受寒感冒，濕度過大，通風不良，局部風強度過大，飼養(yǎng)密度過大等。

1．2 機體的抗病能力

呼吸系統(tǒng)與外界直接相通，空氣中的各種顆粒和分子不間斷地與肺臟接觸，如果呼吸器官不具備完整的防御能力就不足以抵抗有害因素的侵襲。豬呼吸系統(tǒng)由鼻腔、氣管和支氣管、肺泡三道防線組成，它們各自有一系列完整的組織結(jié)構(gòu)和各自特異的防御機能，但這三道防線又有不可分割的聯(lián)系，它們相互保護和促進，一旦某一道防線受到破壞則往往波及到其他防線，致使病情加重。

1．3 傳染性病因

病毒性病原：主要有繁殖和呼吸綜合征病毒（PRRSV）、豬偽狂犬病病毒（PRV）、豬流感病毒（SIV）、豬圓環(huán)病毒（PCV）、豬瘟野毒（HCV）等。

細菌性病原：主要有豬肺炎霉形體（M．Hyo）、胸膜肺炎放線桿菌（APP）、副豬嗜血桿菌（HPS）、多殺性巴氏桿菌（P．M）、豬衣原體（S．C）、豬鏈球菌（S．S）、豬萎縮性鼻炎（AR）等。

寄生蟲病原：主要有豬蛔蟲、豬肺線蟲、弓形蟲、豬囊尾蚴、附紅細胞體等。

1．4 其他因素

（1）營養(yǎng)代謝性疾病及中毒性疾?。喝鐏喯跛猁}中毒、氰化氫中毒、黑斑病甘薯中毒等。

（2）應激因素：如防疫、去勢、轉(zhuǎn)群等。

（3）免疫抑制性因素：產(chǎn)生免疫抑制的病原體。

2 解決方案

2．1 圈舍管理方面

（1）隔絕有毒空氣對豬呼吸道的刺激。養(yǎng)豬場要建立在離化工廠較遠的無空氣污染的地方。地勢高燥，向陽背風，有一定緩坡，以利于光照、通風和排水。

（2）豬圈要定期清掃，執(zhí)行嚴格的消毒制度。

（3）豬圈的飼養(yǎng)密度、溫度、濕度都要適宜，通風良好。

（4）季節(jié)交替氣溫驟降時，一定要注意防寒保暖，以防感冒。

2．2 飼養(yǎng)管理方面

（1）實行“全進全出”式生產(chǎn)，這樣能最大限度地消滅場內(nèi)病原體，防止各種傳染病的循環(huán)感染，接種疫苗時，豬群易于獲得較為一致的免疫力。

（2）根據(jù)豬的日齡選擇合適的飼料，注意補充維生素和微量元素，增強豬的抗應激能力和抗病力。

（3）重視飼料管理，及時清除霉變飼料，嚴防有毒物質(zhì)進入飼料中。杜絕中毒性疾病的發(fā)生。

（4）提倡對豬進行人性化管理，目的就是盡量減少應激。如防疫去勢手法輕柔，減少轉(zhuǎn)群次數(shù)等。

2．3 疫病預防方面

（1）定期驅(qū)蟲，殺滅或控制豬體內(nèi)外的寄生蟲。

（2）根據(jù)國家規(guī)定和本地區(qū)疫病流行情況制定科學合理的免疫流程。

（3）藥物預防。飼料添加藥物對某些疫病在一定條件下可以收到顯著的預防效果。

2．4 疫病治療方面

引起豬呼吸道疾病的病原微生物的傳播途徑基本相同，一般為通過飛沫及塵埃經(jīng)呼吸道感染，還有通過污染飼料和飲水經(jīng)消化道感染。傳染源一般為病豬和隱形感染豬。發(fā)現(xiàn)有疫病發(fā)生時首先要將病豬隔離，然后對豬舍進行徹底消毒。再對疫病進行分析，確定產(chǎn)生疫病的病原微生物后采取相應的處理方案，才能對疫病進行科學的控制。因此發(fā)病后分析病原就顯得尤為重要。

2．4．1 病毒性病原和細菌性病原分析 病毒性病原和細菌性病原的流行特點：①不分豬的日齡、品種和性別均易感（HPS除外，該菌一般只對2周齡至4月齡豬易感）。②對于小豬來講，一般日齡越小，易感性越強，發(fā)病越嚴重（APP以架子豬多發(fā)）。③四季均可發(fā)生，一般以寒冬時多發(fā)（HCV是以春秋季較嚴重）。

從臨床癥狀上看：①有些病原對仔豬表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，而對孕期豬則表現(xiàn)流產(chǎn)、死胎等癥狀。如HCV、PRRSV、PRV、HPS、S．C和S．S等。②一般感染后豬只體溫升高（M．Hyo和AR對豬的體溫無變化），其中HCV會引起豬較典型的稽留熱。③呼吸困難（AR病的病原體可誘發(fā)鼻炎引起鼻道狹小或阻塞，使豬吸氣困難，而下呼吸道無異常）。④呼吸方式異常。引起腹式呼吸的如SIV、M．Hyo、PRV；引發(fā)犬坐呼吸姿式的如P．M、APP。⑤引發(fā)咳嗽的如PRRSV、PRV、SIV、M．Hyo、APP、HPS、P．M、S．C。其中誘發(fā)痙攣性干咳的如M．Hyo、P．M。⑥引發(fā)鼻流黏性液體的如SIV、S．C。⑦兼有神經(jīng)癥狀的如PRRSV、PRV、S．S、HPS。⑧皮膚發(fā)紺或有出血、敗血癥的如HCV、APP、P．M、HPS、PRRSV。而PCV可引起黃疸、貧血。

從呼吸系統(tǒng)的病理變化看，也各有特色。如APP、P．M、S．S可引發(fā)大葉性肺炎；感染AR的豬在肺部無異常病變；M．Hyo引發(fā)支氣管炎；PCV引發(fā)多灶性黏液膿性支氣管炎；PRRSV引發(fā)彌漫性間質(zhì)性肺炎；PRV引發(fā)小葉性間質(zhì)性肺炎；其他病原體也均會引發(fā)肺部炎癥。另外有些病原體會使其他系統(tǒng)的一些實質(zhì)器官發(fā)生特征性病變。

根據(jù)上述的分析可做些初步診斷，要確診可通過聚合酶鏈式反應實驗（PCR）。而對HCV、PRRSV、SIV等RNA病毒，可采用反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈式反應（RT－PCR）進行診斷。

在規(guī)模化豬場中，涉及病毒、細菌的復雜感染要遠比簡單感染常見?？梢娚鲜鰞煞N或兩種以上呼吸道病原體同時或先后作用于豬只，它們之間可產(chǎn)生致病的協(xié)同效果，使其比單一病原體所致疾病嚴重得多。由于是多病因引起的綜合征，要注意不能漏診。

有些免疫抑制性病原體尤其是PRRSV、PCV等會產(chǎn)生很強的免疫抑制作用，同樣也會使呼吸道疾病變得更嚴重。

治療：病毒性疾病須以預防為主，治療只能以對癥療法為主，輔以注射免疫球蛋白或黃芪多糖類藥以增強其抗病能力，再用相應的血清或單抗注射可達到一定的療效。細菌性疾病在大型豬場可直接通過藥敏試驗選擇最敏感的藥物進行治療。

2．4．2 寄生蟲性病原分析 從臨床癥狀上看一般會有消瘦、貧血、可視黏膜蒼白等癥狀。蛔蟲、肺絲蟲、囊尾蚴是通過口腔經(jīng)消化道后移行至呼吸系統(tǒng)，從而引發(fā)呼吸系統(tǒng)病變。弓形蟲屬原蟲寄生于血液或淋巴液中的有核細胞的胞漿里，除引發(fā)豬的呼吸困難外，對于孕豬易致其流產(chǎn)和死胎。附紅細胞體也屬血液原蟲類（也有學者將其歸為立克氏體），附著于紅細胞，破壞紅細胞后產(chǎn)生大量紅色素，引起黃疸，紅細胞大量減少，引發(fā)呼吸困難。

診斷：做組織涂片或血涂片即可確診。

預防：加強日常管理，如驅(qū)貓可防弓形蟲病（貓是其終末宿主），滅蚊可防附紅細胞體病，豬舍遠離廁所可防囊尾蚴，滅蚯蚓可防肺絲蟲病（蚯蚓是其第二宿主）。

治療：對于蛔蟲、肺絲蟲可用左旋咪唑或丙硫咪唑來治療；對于囊尾蚴用滅絳靈效果較好；弓形蟲可用磺胺類藥；附紅細胞體可用抗原蟲藥如阿卡普林、貝尼爾等。

2．4．3 中毒性疾病分析 對于大型豬場中毒性疾病是極少發(fā)生的，只要加強飼料管理和進出豬舍人員的管理是不太可能發(fā)生中毒性疾病的。

中毒性疾病發(fā)病突然，一般是群體發(fā)病，但也各有特點。如亞硝酸鹽中毒會出現(xiàn)流涎、皮膚黏膜發(fā)紺、肌肉震顫等癥狀；氫氰酸中毒會出現(xiàn)肌肉震顫、驚厥、組織中毒性缺氧等癥狀；黑斑病甘薯中毒會出現(xiàn)氣喘，并有神經(jīng)癥狀。一般只要發(fā)現(xiàn)豬舍里與豬接觸的飼料或其他物品中所含毒物即可確診。