健康的自我管理精選(九篇)

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第1篇：健康的自我管理范文

【關(guān)鍵詞】健康教育；高血壓患者；自我管理

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0871-02

自1997年以來我校開展了健康教育，通過大學(xué)生入學(xué)體檢及每年的健康檢查，以問卷方式了解病人在自我管理中存在缺陷并給予相應(yīng)指導(dǎo)，合理有效地使高血壓控制在正常范圍，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 200例高血壓病人為2008年9月～2012年9月

入學(xué)體檢及每年健康體檢查出的病人，高血壓病程為1～3，平均年齡21歲。

1.2 通過問卷方式進(jìn)行調(diào)查，存在自我缺陷的患者可分為知識缺乏、心里障礙、用藥不規(guī)范三組。每組分輕、中、重度。由調(diào)查者統(tǒng)一進(jìn)行評定（輕度﹥80 中度～79 重度﹤60分）采取個體加小組方式，不同病人不同方法進(jìn)行健康教育，2個月后再發(fā)放同一張問卷，總結(jié)開展健康教育的結(jié)果。

1.3 結(jié)果 開展健康教育后，200例高血壓患者不同程度地掌握了高血壓知識及相關(guān)的服藥、控制飲食的知識，樹立與疾病抗?fàn)幍男判娜〉昧肆己玫男Ч?。見?

2 自我管理缺陷情況分析

高血壓病患者大約一半以上平素?zé)o任何癥狀只在出現(xiàn)頭痛、頭昏等不適癥狀才會就診，其它時間都需要自我管理，但高血壓相關(guān)知識匱乏影響了遵醫(yī)行為，不能正確地進(jìn)行高血壓的動態(tài)監(jiān)測，影響了病情的控制，患者不同時期的心理變化及經(jīng)濟(jì)狀況都會造成病人在自我管理上存在缺陷。

3 自我管理缺陷指導(dǎo)

3.1知識教育 根據(jù)高血壓患者的性格、心理特點(diǎn)、常見癥狀及用藥知識等開展個性化健康知識教育。如黑板報、發(fā)放健康知識講座手冊、定期開展高血壓病知識講座、電話隨訪、個別講解等方式。掌握自我護(hù)理的技巧⑵使患者在認(rèn)知的基礎(chǔ)上改變其行為，糾正治療誤區(qū)，正視病情，調(diào)整心態(tài)，做到自我控制血壓，定期檢查身體如心、腦、腎等臟器功能及眼底等。根據(jù)病情合理用藥，以減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高患者維護(hù)自身健康的能力。

3.2 用藥指導(dǎo)

3.2.1 按時、堅持服藥，根據(jù)患者認(rèn)識能力和記憶力的異同，進(jìn)行用藥指導(dǎo)，耐心細(xì)致地向患者講解和示范并要求患者強(qiáng)化記憶，為避免患者遺忘服藥，提醒患者制作一個提醒系統(tǒng)，如使用鬧鐘或與一日3餐相聯(lián)系，以免遺忘。忌在臨睡前服藥，避免因其它因素影響（如大量飲酒）以提高療效，指導(dǎo)患者堅持長期用藥，不要自己隨意換藥、減少藥量或突然停藥，要充分認(rèn)識到血壓降到正常范圍仍需終生服藥的原則。

3.2.2觀察藥物的不良反應(yīng) 各類降壓藥物作用特點(diǎn)不同，所引起的不良反應(yīng)也不同。如β-受體阻滯劑：支氣管的β受體激動時，支氣管的平滑肌松弛，β受體阻斷藥則可使之收縮，增加呼吸道阻力，對支氣管哮喘者，會誘發(fā)或加重哮喘的發(fā)作。噻嗪類利尿劑長期服用會引起低血鉀，血尿酸增高，血脂增高等不良反應(yīng)，鈣離子拮抗劑硝笨地平服用后會引起頭痛、長期服用會引起下肢水腫，卡托普利可引起干咳、味覺異常、皮疹等不良反應(yīng)。停藥后會自動消失，當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時應(yīng)該及時向醫(yī)生反映調(diào)整藥物。

3.3飲食指導(dǎo)

3.3.1低鹽飲食 高血壓患者要限制食鹽的攝入量，每天食鹽的量應(yīng)控制在2-5g，凡血壓較高或合并心臟疾病者攝鹽量應(yīng)嚴(yán)格限制，每日食鹽用量1-2g為宜，減少烹調(diào)用鹽，不宜吃醬菜等鹽腌制品，對醬菜、榨菜、皮蛋等含納鹽較高的食物也應(yīng)少吃，多食用含鉀高的食物和水果如竹筍、花生、香蕉、橘子等。

3.3.2 限制膽固醇較高的食物 高膽固醇膳食可促進(jìn)動脈粥樣硬化形成，促進(jìn)高血壓的形成。如動物內(nèi)臟、魚籽等。應(yīng)選用植物油，因植物油含不飽和脂肪酸較高，能延長血小板凝聚時間，控制血栓形成，降低血壓預(yù)防腦卒中。糾正不良習(xí)慣與嗜好。限制飲酒與咖啡，提倡戒煙，講解吸煙對心血管系統(tǒng)的毒害作用，少吃或不吃辛辣食物。

3.3.3 維生素 維生素有促進(jìn)脂肪代謝的作用，特別是維生素C能降低膽固醇，故高血壓患者應(yīng)多食用維生素較多的新鮮蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、蘿卜等。

3.3.4 心理指導(dǎo) 大學(xué)生面臨就業(yè)和考研的多種壓力，防止精神波動，松弛大腦緊張非常重要?；颊叩牟涣记榫w對高血壓的控制及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展易形成負(fù)面的影響，通過對患者的各種想想顧慮有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，教會患者掌握一定的心理應(yīng)急方式，學(xué)會自我心理疏導(dǎo)、心理調(diào)解，提高心理承受能力，提高自信心，隨著社會發(fā)展，競爭會更加激烈，可能會碰到各種矛盾和心理刺激，應(yīng)及時通過心理咨詢予以平息。

3.3.5 生活指導(dǎo) 自覺養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意勞逸適度，指導(dǎo)患者制定個體化作息時間表，保證充足的睡眠，運(yùn)動方式可采取步行、慢跑、氣功、太極拳等。每次運(yùn)動時間20-40分，肥胖者可適當(dāng)增加運(yùn)動次數(shù)。運(yùn)動一定要適度，運(yùn)動強(qiáng)度、時間、頻率以不出現(xiàn)不適反應(yīng)為度，避免競技性和力量型運(yùn)動，夜間是血壓波動的低谷階段，突然喚醒患者會使血壓驟升，夜間起床應(yīng)先清醒片刻，然后緩慢坐下在下床站立，防止發(fā)生腦供血不足而暈倒或自我摔傷。

3.3.6 自我保健指導(dǎo) 血壓不穩(wěn)定時每日測2次，堅持每天定時測量，待平穩(wěn)后每周測2次為宜，教育指導(dǎo)患者自我觀察病情及自救。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、夜間憋悶、呼吸困難，應(yīng)警惕心血管疾病。如出現(xiàn)頭暈、劇烈頭脹痛、心悸、煩躁、嘔吐、視力模糊、肢體活動不靈、言語不清應(yīng)警惕腦血管意外，同時應(yīng)立即臥床休息，避免突然倒地發(fā)生意外，打電話到急救中心急救以免病情加重發(fā)生意外。

4 討論

4.1 形成全程健康教育的模式，自我管理全程督導(dǎo)。有研究表明自我管理的措施一旦撤除，患者的自我管理能力很快降到未干預(yù)前水平，對高血壓病人實(shí)行健康教育患者獲得了健康知識、健康責(zé)任和健康行為，改變了不良生活習(xí)慣，提高了自我管理能力，包括測血壓、血脂、服藥知識及控制飲食等自我保健知識，學(xué)會日常飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整及藥物劑量的調(diào)整。

4.2 開展健康教育是提高高血壓患者自我保健的最行之有效的途徑，通過醫(yī)務(wù)人員多種形式的健康知識教育，患者即可獲得有效的健康指導(dǎo)，減輕了心理壓力，并掌握了合理用藥和自我監(jiān)測血壓，達(dá)到穩(wěn)定控制血壓并能定期檢查對制止和逆轉(zhuǎn)高血壓病對靶器官損害，防止并發(fā)癥的發(fā)生，延緩病情的發(fā)展，提高患者健康水平及生活質(zhì)量起到重要作用。

研究表明，健康教育主體的水平，教育形式的限制以及客體的接受能力、學(xué)習(xí)興趣、對所學(xué)知識掌握程度不同都將影響高血壓患者自我管理的成敗[3]。高血壓病健康教育有助患者樹立正確對待疾病的態(tài)度，深入了解高血壓的知識，改正不良的生活習(xí)慣及方式，保持樂觀情緒，提高自我管理能力。健康的走向工作崗位服務(wù)于社會。

參考文獻(xiàn)：

[1] 傅東波 傅華 慢性病自我管理 [J] 中國慢性病預(yù)防與控制 2002.10（2）：93-95

第2篇：健康的自我管理范文

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)健康教育；居家腹透；自我管理；生存質(zhì)量

健康教育已被證實(shí)能夠促進(jìn)病人的依從性，增強(qiáng)病人自理能力和改善心理狀態(tài)，進(jìn)而促進(jìn)疾病的治療效果，提高病人的生活質(zhì)量[1]。持續(xù)性非臥床式的腹膜透析（簡稱腹透）作為一種門診治療和自我治療的方式，其治療質(zhì)量受病人依從性的影響很大，國內(nèi)不依從現(xiàn)象普遍存在[2]。我中心自2008年10月―1010年10月由專業(yè)腹透護(hù)士對社區(qū)腹透患者定期進(jìn)行隨訪干預(yù)，提高了患者的依從性，加強(qiáng)了患者的自我管理能力，提高了生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 研究對象 2008年10月選擇在我中心治療的60例自行操作的居家腹膜透析患者。該組患者手術(shù)置管材料均采用美國Batter螺旋式Tenkoff氏管，手術(shù)均順利，出院后居家行常規(guī)腹膜透析，即每日4次，每次2升。年齡為53～80歲，平均年齡：70±3.5歲，其中男37例，女23例，原發(fā)病：糖尿病腎病24例、慢性腎小球腎炎21例、高血壓13例、梗阻性腎病2例。

1.2 方法

1.2.1 入院時建立病人檔案記錄

內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、家庭地址、聯(lián)系電話、乘車路線，為社區(qū)隨訪調(diào)查提供資料。

1.2.2 患者在住院期間均接受了系統(tǒng)化腹膜透析相關(guān)知識及標(biāo)準(zhǔn)化操作的8日培訓(xùn)，出院考核合格率100%。

1.2.3 調(diào)查內(nèi)容

患者對腹膜透析相關(guān)知識及操作技能的掌握情況：腹膜透析操作的規(guī)范性、操作前正確的洗手方法、導(dǎo)管出口處的護(hù)理、合理飲食、控制水鹽攝入情況、患者每月定期復(fù)診率、外短管的更換、按時服藥等內(nèi)容。

1.2.4 專職腹透護(hù)士進(jìn)行社區(qū)健康教育的方式

每月對患者進(jìn)行社區(qū)隨訪1次，對遵醫(yī)行為差的患者每月2次，24小時開通電話咨詢熱線、發(fā)放知識手冊、對宣教內(nèi)容利用口頭教育及書面教育相結(jié)合等形式，進(jìn)行家庭提醒、檢察、督促、落實(shí)、考核。

1.2.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 11.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)采用X2檢驗(yàn)

2 結(jié)果（見表1、表2）

表1 干預(yù)2年后遵醫(yī)率的比較[n(%)]

表2 兩組患者2年后感染率的調(diào)查[n(%)]

干預(yù)組與對照組比較P＜0.05

3 討論

不斷對患者進(jìn)行追蹤隨訪，對患者及家屬進(jìn)行培訓(xùn)教育是使他們牢固掌握腹膜透析基本知識和操作技能、培養(yǎng)其自我照顧和服從遺囑自覺性的要點(diǎn)，是防止感染性并發(fā)癥、降低住院率的重點(diǎn)，是CAPD患者全面管理中的難點(diǎn)，應(yīng)重點(diǎn)抓好[3]。

3.1 健康教育是人文關(guān)懷的重要內(nèi)容之一，我們應(yīng)盡可能的滿足病人的需求[4]。我中心通過社區(qū)隨訪將醫(yī)院的健康教育延伸到了患者的家庭，提高了患者對知識的知曉率。

3.2 發(fā)放知識手冊，為患者隨時查閱透析的相關(guān)知識提供了方便。

3.3 24小時開通電話咨詢熱線及按時社區(qū)隨訪，彌補(bǔ)了患者出院后醫(yī)療信息的中斷及醫(yī)生護(hù)士不在身邊，所帶來的不安與恐懼，和院外治療的盲目狀態(tài)。

3.4 心理支持 終末期腎功能衰竭作為一種常見的慢性疾病，不僅降低患者的身體功能，而且嚴(yán)重影響了患者的心理健康[5]。定期隨訪，耐心細(xì)致地社區(qū)健康教育對患者適時地進(jìn)行心理疏導(dǎo)、安慰、鼓勵，解除心理負(fù)擔(dān)使病人從心理上產(chǎn)生居家治療的安全感和信任感，滿足了病人治療時需要關(guān)注的需求。

3.5 家庭支持 腹透是重要的腎臟替代治療手段之一，雖然患者可以定期在透析門診得到一定的醫(yī)療指導(dǎo)和技術(shù)支持，但絕大部分治療工作需要依靠患者自我和家庭的支持來完成[6]。通過隨訪，積極的與患者家屬聯(lián)系，取得家屬的配合，不僅架起了患者、醫(yī)生、家屬互通信息的橋梁，同時促進(jìn)了醫(yī)患的情感紐帶。

3.6 腹膜透析的過程是一種長期的居家自我治療護(hù)理的過程，患者自我保護(hù)意識的強(qiáng)弱、操作質(zhì)量的高低直接影響透析效果和生活質(zhì)量，單靠住院期間的短期培訓(xùn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，長期的跟蹤教育和心理支持更加重要[7] 。社區(qū)健康教育改變了病人的生活方式和不健康的行為，使感染并發(fā)癥明顯下降。

家庭護(hù)理干預(yù)是幫助病人樹立正確的生活方式，預(yù)防并發(fā)癥的有效方法，使醫(yī)院護(hù)理的延續(xù)。我中心定期對社區(qū)腹透患者進(jìn)行實(shí)地考察，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，對患者進(jìn)行再教育，及時糾正患者或助手在操作和護(hù)理中的偏差，對其不良行為的發(fā)生起到了有效的督導(dǎo)作用，減少感染性并發(fā)癥及腹膜透析意外事件的發(fā)生，通過社區(qū)隨訪，增加了醫(yī)患溝通，加強(qiáng)了患者的自我管理能力，提高了透析質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 許瑩，王蘭，王濤. 腹膜透析病人的健康教育模式與策略探討. 護(hù)理研究，2006，4（20）：899

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[7] 羅笑丹，陳建義.規(guī)范化健康教育在居家透析管理中的作用.護(hù)理管理雜志，2003，3(4)：44

第3篇：健康的自我管理范文

關(guān)鍵詞：體質(zhì)健康；身體自我認(rèn)知；健康行為管理

中圖分類號：G804.49文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1007-3612(2008)05-0639-03

健康信念模式的主要觀點(diǎn)認(rèn)為：個人的健康行為來源于個體對健康或?qū)膊〉挚沟闹X，如果個體感知到體質(zhì)健康狀況不佳或自我評價不滿意，那么這種認(rèn)知評價便會成為他采取行動、調(diào)整健康管理的重要動機(jī)。關(guān)于大學(xué)生體質(zhì)健康主、客觀評價的一致性與自我健康行為管理，本研究主要圍繞以下方面進(jìn)行探討：1) 體質(zhì)健康等級評價來源于客觀標(biāo)準(zhǔn)，身體自我認(rèn)知來源于自我對身體的主觀認(rèn)知與評價，將探討這兩種評價之間的一致性；2) 通過體質(zhì)測試，對不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生的身體自我評價及健康行為管理差異進(jìn)行分析，探討不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生自我身體認(rèn)知的差異性及健康行為管理的差異性。

1研究對象與方法

1.1研究對象本文以大學(xué)生體質(zhì)健康的評價和行為為研究對象，對330名深圳大學(xué)在校一至三年級的大學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)健康等級測試以及身體自尊量表測試和健康行為進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查對象的大學(xué)生平均年齡為(21.3±1.60)歲；三項(xiàng)測試皆有效的大學(xué)生為271名，其中男大學(xué)生158名，女大學(xué)生113名。

1.2研究方法

1.2.1測量法1） 體質(zhì)健康等級綜合評價。采用國家《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》，對大學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)健康等級評價，評價指標(biāo)為身高標(biāo)準(zhǔn)體重、肺活量體重指數(shù)、臺階指數(shù)、握力體重指數(shù)、50 m跑。評分的等級為：及格：60～74分；良好：75～84分；優(yōu)秀85分～100分。

2） 自我健康認(rèn)知。采用Fox等人（1990）針對大學(xué)生編制的身體自尊量表（PSPP）進(jìn)行身體自我健康認(rèn)知。PSPP主要用于測量個體對自己身體各方面的主觀身體能力，量表包括身體自我價值感1個總量表和運(yùn)動技能、身體狀況、身體吸引力和力量4個分量表。根據(jù)Fox對大學(xué)生的連續(xù)研究以及經(jīng)我國徐霞等人（2001）根據(jù)中國國情的修訂研究，量表具有較高信度、效度。由于該量表中的運(yùn)動能力、身體狀況、身體素質(zhì)反映了個體對自我健康主要方面的感知，我們將其應(yīng)用于個體對自我健康的認(rèn)知評價。

1.2.2問卷調(diào)查法設(shè)計問卷對大學(xué)生的睡眠、吸煙、喝酒、餐飲習(xí)慣、運(yùn)動參與等健康行為進(jìn)行調(diào)查。

1.2.3數(shù)理統(tǒng)計法數(shù)據(jù)采用Spss for Windows 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。

2結(jié)果與分析

2.1不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生身體自我認(rèn)知主、客觀的一致性為考察不同體質(zhì)健康等級的大學(xué)生對身體自我認(rèn)知的主觀評價與客觀評價是否具有一致性，對三組不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生的體質(zhì)健康等級分?jǐn)?shù)與他們身體自尊（PSPP）各維度評分進(jìn)行皮爾遜（Pearson）相關(guān)系數(shù)檢驗(yàn)（表1）。

在PSPP量表的5個維度中，運(yùn)動能力反映個體運(yùn)動方面的能力與自信等評價，身體狀況反映個體對自我體質(zhì)強(qiáng)弱、個體精力感、運(yùn)動參與及運(yùn)動參與的適應(yīng)性等評價，身體素質(zhì)反映了個體對自我是否強(qiáng)壯、力量、速度、爆發(fā)力等評價。這三個維度與學(xué)校體質(zhì)健康等級評分的客觀標(biāo)準(zhǔn)最為密切。三組不同體質(zhì)健康等級的學(xué)生在PSPP這三個維度上的評分與他們體質(zhì)健康等級分?jǐn)?shù)，除優(yōu)秀組在“身體狀況”未具顯著水平(P>0.05)外，其余的相關(guān)具顯著性(p

不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生對體質(zhì)健康的主、客觀評價具有一致性反映了大學(xué)生作為高校學(xué)生，基于高等教育的文化背景、個性及社會文化背景的綜合因素上，對自己的體質(zhì)健康有較清楚認(rèn)知，這點(diǎn)也是我們所期盼的。因?yàn)?，如果一個人對身體的自我認(rèn)知與客觀標(biāo)準(zhǔn)差異過大，當(dāng)身體處于較差狀態(tài)時而主觀認(rèn)知感覺良好，那么，這種主、客觀之間的差距會使個體在自我健康管理方面發(fā)生混亂、并導(dǎo)致參與身體鍛煉的動力性減低。因此，無論是著眼于現(xiàn)在還是未來，無論是從現(xiàn)行體育教育或終身體育教育的角度，個體對自我體質(zhì)健康的良好認(rèn)知是個體實(shí)施良好的自我健康管理、參與身體鍛煉的重要動力資源。我國許多精英科學(xué)家的“英年早逝”，很重要的原因之一正是由于缺乏身體認(rèn)知的主、客觀一致性，因而在自我健康管理、參與身體鍛煉等方面未能采取有效的行動。

2.2不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生身體自我認(rèn)知的差異及健康行為管理的差異

2.2.1不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生身體自我認(rèn)知的差異為探討不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生身體自我認(rèn)知的差異性，本研究采用單因素方差分析對三組不同體質(zhì)健康等級的大學(xué)生PSPP 得分進(jìn)行檢驗(yàn)(表2)。

統(tǒng)計結(jié)果顯示，三組不同體質(zhì)健康等級的學(xué)生對運(yùn)動能力的自我認(rèn)知的差異非常顯著(F=13.53,df=2,p良好組>及格組，采用LSD法進(jìn)行均值多重比較顯示:體質(zhì)健康優(yōu)秀組的學(xué)生對自我運(yùn)動能力的評分高于良好組(p

在PSPP評分中，三組不同體質(zhì)健康等級的學(xué)生在“身體自我價值”、“身體吸引”兩個維度的得分沒有顯著差異(F=1.62,df=2,p>0.05; F=0.50,df=2,p>0.05)。由于PSPP身體價值與身體吸引兩個維度的自我評價不僅受主觀因素影響，而且在很大程度上受社會文化等因素的影響，例如，對于身體吸引的認(rèn)知，充滿活力、健碩是因素之一，但受社會文化的影響，外貌的美麗、氣質(zhì)的優(yōu)雅等也是身體吸引的一個方面，因此，三組不同體質(zhì)健康等級的大學(xué)生這兩個維度的主觀評分沒有差異性并不影響他們對身體運(yùn)動能力及健康活力等方面自我認(rèn)知的客觀性。

關(guān)于健康行為管理，調(diào)查設(shè)計以吸煙、喝酒獲得較低分?jǐn)?shù)；睡眠、餐飲習(xí)慣、運(yùn)動參與獲得較高分?jǐn)?shù)為健康行為管理的理想模式。調(diào)查發(fā)現(xiàn)體質(zhì)健康優(yōu)秀組的學(xué)生無吸煙現(xiàn)象，其余兩個組雖然比優(yōu)秀組吸煙多，但沒有統(tǒng)計差異（F=2．29,df=2,p>0.05）。在睡眠、喝酒、餐飲習(xí)慣三個因子的得分，三組不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生之間的差異均無顯著性（p>0.05）。

在運(yùn)動參與方面，方差分析檢驗(yàn)顯示：三組不同體質(zhì)健康等級的大學(xué)生在運(yùn)動參與方面的差異非常顯著(F=7.32,df=2,p

總體來看，不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生在睡眠、吸煙、喝酒、餐飲習(xí)慣的管理方面處于較為適宜的自我健康管理范圍，社會調(diào)查發(fā)現(xiàn)的吸煙、熬夜、酗酒作為健康“三大殺手”，可以審慎地認(rèn)為不是導(dǎo)致大學(xué)生體質(zhì)健康處于低等級的主因素。而運(yùn)動參與的差異性則可能是影響大學(xué)生體質(zhì)健康等級的主要因素。

體質(zhì)健康為優(yōu)秀的大學(xué)不僅對身體自我認(rèn)知具有客觀性，而且在運(yùn)動參與方面也優(yōu)于其余兩個組，反映了體質(zhì)健康優(yōu)秀組的學(xué)生在健康的自我認(rèn)知和健康行為的管理上具有很好的一致性，同時還提示，大學(xué)生若想達(dá)到體質(zhì)健康為“優(yōu)秀”的等級，他們必須在運(yùn)動參與上有更多投入。

本研究樣本中，大學(xué)生體質(zhì)健康等級為優(yōu)秀的占17．7%，良好和及格分別占52.4%和29.9%。三個組的對比，只有優(yōu)秀組表現(xiàn)出健康觀念與行為的高度一致性，這意味著只有18%左右的學(xué)生在健康觀念和行為管理上高度協(xié)調(diào)，而體質(zhì)健康良好組和體質(zhì)健康及格兩個組，雖然對身體的自我認(rèn)知上具有客觀性，但從統(tǒng)計結(jié)果上分析，這兩個組在運(yùn)動參與方面與優(yōu)秀組比較存在著較大的差距，兩組組間的相互比較則存在運(yùn)動參與的分界模糊。由此也看出，學(xué)生對運(yùn)動參與的動力僅僅來源于對健康的自我認(rèn)知或給予學(xué)生體質(zhì)健康的一個等級評價還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，即使學(xué)生對健康的自我認(rèn)知為不滿意，尚不足以在運(yùn)動參與方面作出反應(yīng)性的強(qiáng)化行為。因此，應(yīng)開拓更為廣泛的運(yùn)動參與的動力模式，以促進(jìn)從良好等級向優(yōu)秀轉(zhuǎn)化，從及格等級向良好等級的轉(zhuǎn)化，從而也更好地發(fā)揮學(xué)校體質(zhì)健康監(jiān)測工作及體質(zhì)健康等級評定對學(xué)生健康的指引作用。

3結(jié)論與建議

3.1結(jié)論1) 不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生對身體自我認(rèn)知具有較高的一致性和客觀性。體質(zhì)健康等級高的學(xué)生在運(yùn)動能力、身體狀況、身體素質(zhì)三個維度上的身體自我認(rèn)知為高分，而體質(zhì)健康等級低的學(xué)生在這三個維度的身體自我認(rèn)知為低分。2) 不同體質(zhì)健康等級大學(xué)生在睡眠、吸煙、喝酒、餐飲習(xí)慣的管理方面處于較為適宜的自我健康管理范圍，社會調(diào)查發(fā)現(xiàn)的吸煙、熬夜、酗酒作為健康“三大殺手”，可以審慎地認(rèn)為不是導(dǎo)致大學(xué)生體質(zhì)健康處于低等級的主因素,而運(yùn)動參與的差異性可能是影響大學(xué)生體質(zhì)健康等級的主要因素。3) 體質(zhì)健康優(yōu)秀組的學(xué)生在健康行為的管理上不僅表現(xiàn)為不吸煙、良好的睡眠和餐飲習(xí)慣，而且更突出地表現(xiàn)為更多的運(yùn)動參與。4) 體質(zhì)健康良好組和體質(zhì)健康及格兩個組在運(yùn)動參與方面與優(yōu)秀組比較存在著較大的差距，說明即使學(xué)生對健康的自我認(rèn)知為不滿意，尚不足以在運(yùn)動參與方面作出反應(yīng)性的強(qiáng)化行為。

3.2建議1) 充分發(fā)揮體質(zhì)健康測試對學(xué)生健康的評估作用。目前教育部已要求在全國各級各類學(xué)校全面實(shí)施《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》，使學(xué)校對學(xué)生體質(zhì)健康評價有了一個客觀標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)積極利用每年對學(xué)生體質(zhì)健康的監(jiān)測，發(fā)揮其對體質(zhì)健康、體育鍛煉效果的評估作用。通過對學(xué)生體質(zhì)健康的綜合等級評價，對學(xué)生的體質(zhì)健康進(jìn)行反饋，使學(xué)生在了解自我體質(zhì)狀況的基礎(chǔ)上，通過具體的措施激發(fā)學(xué)生自覺地參與體育鍛煉，終身追求健康身體和科學(xué)的自我健康行為管理。

2) 設(shè)立學(xué)生體質(zhì)健康等級提升計劃。即使學(xué)生從主、客觀兩方面認(rèn)知自我健康處于不太滿意狀態(tài)，并有運(yùn)動參與的意向，但往往并不一定能在健康行為強(qiáng)化方面得以體現(xiàn)。可通過學(xué)生體質(zhì)健康測評，每學(xué)年根據(jù)學(xué)生體質(zhì)健康測評結(jié)果設(shè)立一項(xiàng)體質(zhì)健康提升計劃，以計劃促進(jìn)體質(zhì)健康的實(shí)施。該項(xiàng)工作可以結(jié)合體育（與健康）及課外體育進(jìn)行。

3) 運(yùn)動處方指導(dǎo)。當(dāng)代大學(xué)生具有了一定的科學(xué)鍛煉理念，但是，面對書刊、網(wǎng)絡(luò)巨大的信息以及眾說紛紜的健身方法，尤其是如何針對個體狀況、開展時間-效能高的體質(zhì)健康鍛煉，依然迫切需要科學(xué)指導(dǎo)。目前我們根據(jù)體質(zhì)健康測評并開發(fā)運(yùn)動處方，在校園網(wǎng)開設(shè)運(yùn)動處方專欄，通過體育（與健康）課的課內(nèi)與課外互動機(jī)制，使學(xué)生的鍛煉更具有針對性和實(shí)效性。

參考文獻(xiàn)：

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［2］ 朱敬先，著.健康心理學(xué)［M］.北京:教育科學(xué)出版社,2002.

［3］ 孫延林，等.體育活動對大學(xué)生身體自我描述的影響研究［J］.天津體育學(xué)院學(xué)報,2004,19(1):20-22.

第4篇：健康的自我管理范文

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2—12月入住河南省某大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院的乳腺癌患者90例，平均年齡（40.3±3.1）歲，使用隨機(jī)數(shù)字表將90例患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各45例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病理檢查被確診為乳腺癌患者，并自愿進(jìn)行乳腺癌改良根治手術(shù)治療；（2）具備基本的語言溝通能力，能閱讀和理解中文；（3）簽署知情同意書，并自愿參與本研究；（4）能夠在家里、醫(yī)院、或者社區(qū)能夠上網(wǎng)；（5）女性。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）病情危重者；（2）意識不清楚或者有嚴(yán)重并發(fā)癥者；（3）不愿參加本研究者。兩組患者在年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、認(rèn)知狀態(tài)、情緒狀態(tài)方面等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

干預(yù)組：對于干預(yù)組乳腺癌患者給予新型的健康教育模式：（1）在河南省某大學(xué)附屬醫(yī)院院官網(wǎng)的主頁上安排乳腺癌專題知識講座欄目，每月3號請乳腺癌?？漆t(yī)生和護(hù)理人員進(jìn)行乳腺癌方面知識的專題講座。乳腺癌患者可以通過視頻形式收看專家的講座，以學(xué)習(xí)乳腺癌術(shù)后專業(yè)康復(fù)方法、乳腺癌自我管理知識、乳腺癌術(shù)后生活常識等，同時患者在收看專家視頻講座過程中，如果對專家的講座內(nèi)容有不明白的可以現(xiàn)場提問，專家現(xiàn)場回答。專家講座完成后，由專人于講座后一周內(nèi)將專家講座視頻上傳，以加快乳腺癌患者對專家講座知識的吸收。（2）專家講座完成后20d，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行隨訪，了解患者對本期專題講座掌握情況，并鼓勵患者要嚴(yán)格遵照專家所講的那樣去做，同時詢問患者現(xiàn)存的疑惑，并給予專業(yè)性的指導(dǎo)。（3）通過網(wǎng)絡(luò)知識講座對乳腺癌患者進(jìn)行健康教育的同時，也要充分調(diào)動患者家屬積極參與，同時隨訪的醫(yī)護(hù)人員在隨訪時要根據(jù)患者當(dāng)前的身體狀態(tài)，告知患者家屬當(dāng)前應(yīng)該做什么、如何做。對照組：對照組只給予常規(guī)的健康教育，即僅單純發(fā)放乳腺癌知識手冊由乳腺癌患者及家屬自行學(xué)習(xí)。搜集數(shù)據(jù)方法：基線（0個月）和干預(yù)后（18個月）分別通過調(diào)查問卷評價效果。問卷調(diào)查：（1）Neer評分［5］：該問卷主要評定乳腺癌患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能情況，總分100分，其中30分為日常生活功能（包括手能達(dá)到部位10分、力量10分、穩(wěn)定程度10分），35分為疼痛，10分為術(shù)后解剖位置，25分為術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動范圍。分為4個等級：<70分為差，70~79分為尚可，80~89分為良，90~100分為優(yōu)，優(yōu)良率為優(yōu)和良合計占總分的百分率。（2）用乳腺癌患者生命質(zhì)量測定量表（functionalassessmentofcancertherapyforbreastcan-cer，F(xiàn)ACT-B）［6］對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評價，該量表由軀體、家庭（社會）、情感狀況、功能狀況四個共性模塊以及針對乳腺癌患者的特異性模塊（附加關(guān)注）共同構(gòu)成，全方位對乳腺癌患者的生命質(zhì)量進(jìn)行評價。（3）自我管理行為量表：美國斯坦福大學(xué)慢性疾病教育研究中心研制的《慢性病自我管理研究測量表》中的自我管理行為量表中文版：包括運(yùn)動鍛煉、認(rèn)知癥狀管理實(shí)踐與醫(yī)生溝通3個分量表，其中運(yùn)動鍛煉量表包含2個維度共6個條目，2個維度分別是體能鍛煉和耐力鍛煉;認(rèn)知癥狀管理實(shí)踐量表包括6個條目；與醫(yī)生溝通量表包括3個條目此量表中文版廣泛應(yīng)用于華人慢性病患者自我管理的研究中具有較高的效度和信度［7］。研究小組發(fā)放問卷人員必須經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，干預(yù)前后的評價指標(biāo)和調(diào)查工具具有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，保證其精確度。統(tǒng)計學(xué)處理干預(yù)前后的數(shù)據(jù)需要經(jīng)過重新核對，之后輸入SPSS16.0建立數(shù)據(jù)庫，隨后進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1依從性本研究在實(shí)施網(wǎng)絡(luò)健康教育期間，90例研究對象無1例失訪，所有患者均可以積極地配合課題組成員的調(diào)查，總依從率為100%。2.2兩組Neer評分、生活質(zhì)量評分及自我管理評分對比在實(shí)施網(wǎng)絡(luò)健康教育前，干預(yù)組與對照組Neer評分、生活質(zhì)量評分、乳腺癌自我管理行為評分之間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0.05）；而在實(shí)施18個月網(wǎng)絡(luò)健康教育后，與對照組及治療前相比，干預(yù)組的上述指標(biāo)改善明顯，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。而對照組的乳腺癌患者生活質(zhì)量評分與18個月前相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），但是自我管理行為評分、Neer評分與18個月前對比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0.05）。見表1。2.3兩組乳腺癌患者的肩關(guān)節(jié)功能優(yōu)良情況對比干預(yù)組優(yōu)良數(shù)為37例，優(yōu)良率82.2%，對照組優(yōu)良數(shù)為10例，優(yōu)良率22.2%，兩組對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3討論

第5篇：健康的自我管理范文

自我概念(又稱為自我知覺、自我結(jié)構(gòu)、自我圖式)是指一個人關(guān)于自己的觀點(diǎn)和看法。當(dāng)個體把自己當(dāng)成認(rèn)識對象時，就會對自己的外表、能力、特長和社會接受性等產(chǎn)生知覺并形成關(guān)于自己的一般概念。Rogers、Beck和Higgins等認(rèn)為，自我概念在調(diào)節(jié)心理健康方面具有重要意義。20世紀(jì)80年代以來，中學(xué)生的自我概念成為教育心理學(xué)領(lǐng)域中一個新的研究熱點(diǎn)。研究者們發(fā)現(xiàn)，學(xué)業(yè)自我概念與學(xué)業(yè)成績呈正相關(guān)［1-3］，與孤獨(dú)感呈負(fù)相關(guān)并通過孤獨(dú)感與同伴接受性間接相關(guān)［4］，與自我效能呈正相關(guān)［1-2］，與考試焦慮呈負(fù)相關(guān)［2］。

近十年來，在我國有關(guān)中學(xué)生心理健康的研究也不少［5-6］，發(fā)現(xiàn)很多因素均可影響個體的心理健康水平。如家庭的撫養(yǎng)方式、教育方式，學(xué)校的課業(yè)負(fù)擔(dān)、學(xué)業(yè)成績、學(xué)校及家庭的人際關(guān)系以及個體所經(jīng)歷的種種生活事件，都可能會經(jīng)過個體的認(rèn)知整合而形成個體的自我概念并通過自我概念而彌散性地影響到個體心理與行為的一般狀況。因此，中學(xué)生的心理與行為問題是否與其自我概念有關(guān)?不同類型的心理與行為問題是否與自我概念的特定內(nèi)容有關(guān)?回答這些問題就是本研究的目的。

1　研究方法

1.1　被試

本研究采用分層整群抽樣方法，從保定一中、三中(均為普通高中)的高一和高二年級各抽取一個班，共161人，其中高一學(xué)生61人，高二學(xué)生100人；男生76人，女生85人。從保定一中分校、三中分校的初一、初二年級各抽取一個班，共243人，其中初一學(xué)生116人，初二學(xué)生127人；男生118人，女生125人。被試的年齡范圍在12～18歲之間。由于初三和高三都是臨畢業(yè)年級，一則取樣存在困難，二則過分的升學(xué)壓力增加了一些與本研究無關(guān)的變量，故本研究忽略了畢業(yè)年級的樣本。

1.2　測評方法

1.2.1　90項(xiàng)癥狀自評量表(SCL-90)［7］　該量表包括9個癥狀因子，共90個題目，每題采用5點(diǎn)評分，癥狀從無到嚴(yán)重分別評為1、2、3、4、5分，得分越高，表示癥狀越明顯。

1.2.2　自我概念測量　采用Song和Hattie編制(1984)，周國韜、賀嶺峰修訂(1996)的自我概念量表，該量表包括能力、成就、班級、家庭、同伴、身體、自信七個子量表。前三個子量表構(gòu)成學(xué)業(yè)自我概念分量表，后四個子量表構(gòu)成非學(xué)業(yè)自我概念分量表。整個量表共35個題目，每題采用6點(diǎn)評分，得分越高，表示自我評價越高。由于該量表在國內(nèi)使用還較少，因此在本研究中使用施測數(shù)據(jù)對量表的同質(zhì)性信度和內(nèi)部結(jié)構(gòu)效度作了重新檢測，結(jié)果表明該量表達(dá)到了測量的信度和效度要求。

1.2.3　施測方法　采用集體施測方式進(jìn)行自我概念和心理健康的測量，發(fā)放問卷404份，收回有效問卷398份，有效問卷回收率98.5%。

2　結(jié)

果

2.1　不同心理健康水平的學(xué)生在自我概念上的差異

對中學(xué)生心理健康的總體水平與自我概念總分、自我概念各個體維度的關(guān)系進(jìn)行檢驗(yàn)。根據(jù)心理健康因子的總均分和標(biāo)準(zhǔn)差(134.75±34.94)，將所有被試分為三組：心理健康狀況良好組(總分＜110)、心理健康狀況一般組(110≤總分≤170)、心理健康狀況較差組(總分＞170)。結(jié)果顯示三組學(xué)生在學(xué)業(yè)自我、非學(xué)業(yè)自我和自我概念總分上差異顯著(P＜0.001)。在除能力、同伴、成就外的其余自我概念維度上差異也有顯著性。

2.2　心理健康與自我概念的相關(guān)性

對中學(xué)生自我概念各維度的得分與其在SCL-90中各因子的得分進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果表明：自我概念與心理健康各因子呈負(fù)相關(guān)，自我概念得分越低，癥狀因子得分越高；自我概念總分和非學(xué)業(yè)自我概念與心理健康各因子及總分之間均呈顯著的負(fù)相關(guān)，學(xué)業(yè)自我概念除了與敵對、偏執(zhí)兩因子沒有顯著相關(guān)外，與其余的心理健康癥狀因子呈顯著的負(fù)相關(guān)；與自我概念總分相關(guān)最高的四個心理健康因子是：抑郁(F4)人、人際關(guān)系敏感(F3)、精神病性(F9)、強(qiáng)迫癥狀(F2)；與心理健康因子總分相關(guān)最高的三個自我概念維度是：家庭自我、班級自我和身體自我。從總體上看，中學(xué)生的自我概念與心理健康問題呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)性大小因年級各異。高一、高二和初二三個年級的自我概念總分與心理健康總分相關(guān)有顯著性，r值分別為-0.32、-0.43和-0.37，在初一相關(guān)無顯著性(r=0.05)。

3　討

論

從總體情況看，中學(xué)生的心理健康狀況與其自我概念有相關(guān)性，低自我概念的學(xué)生比高自我概念的學(xué)生存在更多的心理問題。這種關(guān)系的密切程度因年級的不同而有所變化。在高一、高二和初二二者關(guān)系最為密切，在初一關(guān)系不明顯。心理健康與自我概念關(guān)系的這種年級特點(diǎn)是緊緊依隨于中學(xué)生自我概念的發(fā)展特點(diǎn)的，從已有的研究來看，初中一年級是整個中學(xué)階段自我概念發(fā)展的最低點(diǎn)［8］，以后迅速提高，高一時達(dá)到頂峰，且趨于穩(wěn)定。所以，有可能是初二以后學(xué)生自我意識的發(fā)展與深化給他們帶來了種種情緒困擾，而初一學(xué)生尚未完全發(fā)展起來的自我意識還不足以成為產(chǎn)生情緒困擾的原因。

第6篇：健康的自我管理范文

關(guān)鍵詞 流動兒童 認(rèn)同整合 心理健康 自我效能 調(diào)節(jié)效應(yīng)

分類號 B844.1

1 問題提出

流動兒童作為我國典型的處境不利群體，進(jìn)入城市之后的社會融合困難成為其社會適應(yīng)和心理發(fā)展的最突出問題之一。認(rèn)同整合（identity integration）測量同時具有多種不同身份認(rèn)同者如何看待他們的多種身份之間關(guān)系的個體差異，認(rèn)同整合是流動兒童社會融合的最終標(biāo)志。流動兒童的身份認(rèn)同不是唯一靜態(tài)的，他們同時具有農(nóng)村人和城市人的認(rèn)同身份，因此流動兒童如何組織和管理兩個不同的身份認(rèn)同是認(rèn)識流動兒童社會融合的關(guān)鍵。

流動兒童可能認(rèn)為他們所擁有的兩種身份是和諧統(tǒng)一的，也可能認(rèn)為這兩種身份之間是相互對立甚至沖突的。這個動態(tài)的“沖突”或“和諧”的認(rèn)同心理過程揭示了流動兒童社會融合的本質(zhì)。流動兒童由于經(jīng)歷了兩種本質(zhì)不同的認(rèn)同身份角色——農(nóng)村人和城市人，在城市社會融合進(jìn)程之中，接觸和內(nèi)化了兩種認(rèn)同身份，每種身份對應(yīng)著文化意義系統(tǒng)，從而依照情境的不同而指導(dǎo)個體的思維、情緒和行為。流動兒童或多或少都具有兩種“文化體系”的意義系統(tǒng)，即同時對兩種身份產(chǎn)生認(rèn)同。一部分流動兒童面臨著認(rèn)同困難：一方面積極學(xué)習(xí)城市生活的角色，使自己像一名城市群體的成員；另一方面，在城市生活受到諸多限制，自己也無法完全拋棄農(nóng)村身份。因此，對于處于城市學(xué)習(xí)中的流動兒童，對于自己的不同身份認(rèn)同的整合情況，會影響到流動兒童的心理健康。

認(rèn)同整合對流動兒童個體層面的影響是心理健康，不同的身份認(rèn)同如果不能統(tǒng)合為一個整合的認(rèn)同，那么就可能引發(fā)認(rèn)同困難，影響心理健康發(fā)展。認(rèn)同整合促進(jìn)兩種身份認(rèn)同之間的積極關(guān)系，高認(rèn)同整合流動兒童能夠解決認(rèn)同身份的混淆，在面對社會融合壓力下?lián)碛懈咚降男睦斫】怠?/p>

認(rèn)同整合與心理健康的關(guān)系仍需要進(jìn)一步的完善。第一，以往研究主要集中在西方主流文化國家中的移民、旅居者、留學(xué)生等青少年群體，我國流動兒童的社會融合過程中認(rèn)同整合對心理健康影響的研究有限。第二，以往研究的心理健康主要指心理問題，忽視了心理健康的正向一面即心理健康的積極因素。心理健康通常包括正負(fù)兩個方面，或稱為心理健康與心理問題，心理健康并非僅僅是消極因素較少，同時也是積極因素較多。我們認(rèn)為心理健康指標(biāo)由自尊、生活滿意度、主觀快樂指數(shù)以及反向計分的心理問題等四個變量構(gòu)成。第三，需要進(jìn)一步探討認(rèn)同整合與心理健康之間的影響因素。流動兒童同時面臨兩種文化的直接挑戰(zhàn)，具體包括如何獲取城市身份認(rèn)同，處理兩種認(rèn)同之間的沖突；如何與城市群體的人們交往，克服語言障礙、歧視等困難。如果流動兒童無法成功處理潛在的認(rèn)同失調(diào)，即無法發(fā)展出一個合理的認(rèn)同整合水平，進(jìn)而無法在多文化情境之中健康成長，從而導(dǎo)致心理發(fā)展的困難。如果流動兒童自我效能感低下，影響了他們掌控這些富有挑戰(zhàn)情境的能力，評價自身的能力和資源無法應(yīng)對這些挑戰(zhàn)，從而影響心理健康，導(dǎo)致心理困難的堆積。可見，自我效能感是流動兒童社會融合過程的保護(hù)性因素，認(rèn)同整合對自我效能感有一定的預(yù)測作用，認(rèn)同和諧的水平越高，認(rèn)同距離的感受越低，將對自我效能感的發(fā)展起到促進(jìn)作用，即一個人認(rèn)為自己掌控局面的能力越強(qiáng)，越能夠有效地預(yù)測心理健康。

因此研究假設(shè)1是認(rèn)同整合水平越高，心理健康水平越高；假設(shè)2是自我效能促進(jìn)了認(rèn)同整合與心理健康的關(guān)系，調(diào)節(jié)作用顯著。

2 研究與方法

2.1 被試

采用方便取樣、整班施測的方式，從北京市、山東省濟(jì)南市、威海市3個城市的6所學(xué)校選取了1476名流動兒童。以經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度為特征，北京、濟(jì)南、威海分別代表一線、三線和三線城市。被試分布在五年級到高三的52個教學(xué)班里，篩選后的有效被試是1307名，有效率為88.6%。有效被試的年齡分布是9～19歲，平均年齡是13.10±2.01歲。

2.2 研究工具

2.2.1 雙文化認(rèn)同整合量表（BIIS-流動兒童版）

包括8個項(xiàng)目，分為認(rèn)同和諧、認(rèn)同距離兩個子維度，認(rèn)同距離的4個項(xiàng)目均為反向計分?？偭勘淼腶系數(shù)為0.79，認(rèn)同和諧與認(rèn)同距離的α系數(shù)分別為0.76和0.81；量表的重測信度為0.81。因素分析抽取兩個因素，對應(yīng)變異總解釋率為44%。分?jǐn)?shù)越高，意味著認(rèn)同整合的水平越高，認(rèn)同和諧水平越高，認(rèn)同距離越小。

2.2.2 一般自我效能感量表（General Self-EfficacyScale，GSES）

包括10個項(xiàng)目，采用4點(diǎn)計分，“1”代表“非常不符合”，“4”代表“非常符合”?？偡衷礁弑砻髯晕倚茉礁摺Ｔ摿勘碓诒狙芯康摩料禂?shù)為0.78。

2.2.3 UCLA孤獨(dú)量表（UCIA loneliness Scale，ULS）

包括8個條目，4級評分，“1”代表“從不”，“4”代表“一直”。得分越高，對社會交往的渴望與實(shí)際水平的差距而產(chǎn)生的孤獨(dú)感越高。該量表在本研究的a系數(shù)為0.75。

2.2.4 Rosenberg自尊量表（Rosenberg Self—esteemScale，SES）

包括10個條目，4級評分，“1”代表“非常符合”，“4”代表“非常不符合”。得分越高，表示自尊水平越高。該量表在本研究的α系數(shù)為0.80。

2.2.5 生活滿意度量表（Satisfaction With life Scale，SWIS）

包括5個項(xiàng)目，5級評分，“1”代表“非常不贊同”，“5”代表“非常贊同”。得分越高，表示生活滿意度越高。該量表在本研究的α系數(shù)為0.69。

2.2.6 癥狀自評量表（SCL-90）的抑郁與焦慮分量表

本研究選擇抑郁與焦慮分量表，分別包括3個項(xiàng)目測量抑郁（感到苦悶、對事物不感興趣、感到自己沒有什么價值）和焦慮（感到害怕、感到緊張或容易緊張、一陣陣恐懼或驚恐）的程度。得分越高，表明心理癥狀的程度越重。抑郁和焦慮量表在本研究的α系數(shù)分別為0.72和0.78。

2.2.7 主觀幸福感量表（Subiective Happiness Scale，SHS）

包括4個項(xiàng)目，采用7點(diǎn)計分，“1”代表“非常不符合”，“7”代表“非常符合”。測量個體對生活的整體幸福感水平。該量表在本研究的α系數(shù)為0.81。

2.3 數(shù)據(jù)分析

使用SPSS17.0和Amos 7.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。第一步，計算心理健康的水平。其分?jǐn)?shù)通過計算自尊、生活滿意感、幸福感、抑郁（反向），焦慮（反向），孤獨(dú)感（反向）的標(biāo)準(zhǔn)分的平均分而獲得，即Z=（Z自尊+Z生活滿意+Z幸福感+Z抑郁+Z焦慮+Z孤獨(dú)感）/6。Z值越高，表明流動兒童的心理健康水平越高。經(jīng)過對這些量表的驗(yàn)證性因素分析，相關(guān)的碎石圖也預(yù)示著一因素的結(jié)構(gòu)，特征值是10.34，解釋了所有變異的46.46%。心理健康綜合分?jǐn)?shù)的α系數(shù)是0.85。第二步，計算主要變量的相關(guān)分析矩陣后，使用層級回歸分析的方法驗(yàn)證一般自我效能感的調(diào)節(jié)作用。主要變最均轉(zhuǎn)化成z分?jǐn)?shù)后進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

3 結(jié)果

3.1 共同方法偏差檢驗(yàn)

本研究問卷采用了被試自我報告的方法，可能存在共同方法變異導(dǎo)致的共同方法偏差，因此使用Har-man單因素檢驗(yàn)法進(jìn)行共同方法偏差檢驗(yàn)。將認(rèn)同整合、自我效能感及心理健康等變量全部放在一起進(jìn)行探索性因素分析，未旋轉(zhuǎn)因素分析的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，第一個公因子的方差解釋率為22.25%，特征根大于1的因子有3個，其特征根分別為3.10、2.26、1.61，沒有出現(xiàn)“只析出一個因子或某個因子解釋率特別大”的情況。因此，本研究數(shù)據(jù)共同方法偏差效應(yīng)不足以影響研究結(jié)論的有效性，可以進(jìn)行統(tǒng)計分析。

3.2 主要變量的相關(guān)分析

由表1可知，主要變量之間存在中等程度的相關(guān)（p

3.3 流動兒童心理健康水平差異性分析

使用方差分析考察了性別、學(xué)校類型、城市類型、家庭社會經(jīng)濟(jì)地位（SES）等人口學(xué)變量對流動兒童心理健康水平的影響（見表2）。從總體上看，流動兒童心理健康得分為0.014±0.689，高于Z標(biāo)準(zhǔn)分的平均數(shù)0。在性別上，男生心理健康水平雖然高于女生，但是男生和女生之間心理健康差異不顯著（p>0.05）；在學(xué)校類型上，公立學(xué)校流動兒童的心理健康水平顯著高于打工學(xué)校流動兒童（ZMD=0.292，p

本研究將家庭社會經(jīng)濟(jì)地位（SES）分成三類，將高于SES平均數(shù)一個標(biāo)準(zhǔn)差的賦值為1，即高SES組；將低于SES平均數(shù)一個標(biāo)準(zhǔn)差的賦值為3，即低SES組；將中間部分賦值為2，即中SES組。結(jié)果顯示SES對心理健康水平的影響明顯（p

3.4 認(rèn)同整合與流動兒童心理健康水平的關(guān)系

在控制學(xué)段、城市類型、學(xué)校類型、SES的影響之后，以認(rèn)同整合與自我效能感和認(rèn)同整合×自我效能感為自變量，心理健康為因變量進(jìn)行分層回歸分析，詳見表3。結(jié)果發(fā)現(xiàn)認(rèn)同整合與流動兒童心理健康之間呈顯著的正相關(guān)（β=0.32，p

3.5 一般自我效能感的調(diào)節(jié)效應(yīng)

由表3的第三步回歸分析結(jié)果可知，一般自我效能感對認(rèn)同整合與流動兒童心理健康之間的關(guān)系有顯著的調(diào)節(jié)作用（β=0.17，p

為了進(jìn)一步解釋認(rèn)同整合和自我效能感之間的交互作用，本研究采用簡單斜率回歸分析（simple sloperegression analysis）對自我效能的調(diào)節(jié)效應(yīng)進(jìn)行分析。首先將被試以自我效能感的平均分加減一個標(biāo)準(zhǔn)差為標(biāo)準(zhǔn)將其分為高自我效能感組（高分組，M>3。29）、低自我效能感組（低分組，M

由表4可知，心理健康對于認(rèn)同整合的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)（13）在高自我效能感組與低自我效能感組分別是0.16（t=3.01，df=127，p0.05，η2=0.16）。然后，以認(rèn)同整合得分高于平均數(shù)一個標(biāo)準(zhǔn)差和低于平均數(shù)一個標(biāo)準(zhǔn)差為標(biāo)準(zhǔn)劃分出高認(rèn)同整合組和低認(rèn)同整合組，計算出兩組的平均數(shù)，將其代入前述的回歸方程，得到在自我效能高分組和低分組條件下的心理健康的預(yù)測分?jǐn)?shù)，如圖1所示。

可見，自我效能感高的流動兒童在認(rèn)同整合水平提升時，心理健康水平有明顯上升的傾向；而對于自我效能感低的流動兒童，其心理健康水平表現(xiàn)出了輕微的上升趨勢。根據(jù)上述研究結(jié)果，假設(shè)2也得到了支持。

4 討論

4.1 流動兒童心理健康水平的再討論

本研究發(fā)現(xiàn)，與一線城市相比較，在二線城市特別是三線城市公立學(xué)校里就讀的流動兒童，其心理健康水平明顯高于打工學(xué)校的流動兒童；家庭社會經(jīng)濟(jì)地位（SES）越高，心理健康水平越高。事實(shí)上，流動兒童心理健康水平的研究主要反映了兩方面的不同：群體比較的參照點(diǎn)（城市兒童、農(nóng)村兒童；打工學(xué)校流動兒童，公立學(xué)校流動兒童）與心理健康的界定（表現(xiàn)為使用不同的心理測量工具）。目前國內(nèi)對流動兒童與城市兒童的心理健康的對比研究結(jié)果比較一致，即基本認(rèn)為流動兒童的心理健康狀況要差于流動兒童。而對于流動兒童在打工學(xué)校和公立學(xué)校就讀哪一個更利于心理健康的發(fā)展存在一定的爭議，我們認(rèn)為公立學(xué)校流動兒童的心理健康水平明顯高于打工學(xué)校流動兒童。已有研究不一致的主要原因在于，一是研究者探討城市農(nóng)民工子女的適應(yīng)困難和心理問題居多，而較少關(guān)注其積極心理，研究者普遍存在認(rèn)識偏差；二是心理測量工作多從心理問題的角度測量心理健康，忽視了心理健康的正向一面。因此，本研究綜合考察了心理健康的正負(fù)兩個方面的表現(xiàn)，從生活滿意度、整體幸福感、自尊的積極角度以及抑郁、焦慮、孤獨(dú)的消極角度，反映了流動兒童的心理健康水平。心理疾病的消除與正向力量或積極品質(zhì)的增加才意味著心理健康的真正提升。

4.2 認(rèn)同整合對流動兒童心理健康的影響

本研究證實(shí)了認(rèn)同整合對流動兒童心理健康顯著的正向預(yù)測作用。高認(rèn)同整合個體可以更好地同時存取多個認(rèn)同及其知識和經(jīng)驗(yàn)，從而促進(jìn)心理健康，獲得更優(yōu)秀的學(xué)習(xí)成績、更融洽的人際關(guān)系等社會結(jié)果（social outcomes）。不過，早期的西方研究認(rèn)為，由于雙語言和雙文化的情境是矛盾甚至是沖突的，從而導(dǎo)致了個體的焦慮和抑郁，甚至?xí)璧K兒童的認(rèn)知發(fā)展和學(xué)業(yè)；也有一些研究指出雙語言和雙文化對于主觀幸福具有促進(jìn)作用，并不會導(dǎo)致認(rèn)同沖突和語言混淆。事實(shí)上，一項(xiàng)以13個國家7000多名經(jīng)歷文化適應(yīng)的青少年為調(diào)查對象的研究發(fā)現(xiàn)，客觀的文化差異與適應(yīng)的相關(guān)不明顯。因此，在流動兒童城市適應(yīng)的過程中，影響心理健康水平的因素更多地來自個體因素，我們將其聚焦為流動兒童多元認(rèn)同發(fā)展的策略及程度——認(rèn)同整合對流動兒童心理健康的影響。

高認(rèn)同整合的流動兒童具有雙認(rèn)同的意識，即他們對于農(nóng)村和城市都表示認(rèn)同，這種積極認(rèn)同可以減少心理適應(yīng)壓力，從而表現(xiàn)出較高的心理健康水平；而對于低認(rèn)同整合的流動兒童，兩種認(rèn)同被知覺為有一定的距離，沒有交叉，甚至存在混淆，這種消極認(rèn)同無法減少心理適應(yīng)壓力，導(dǎo)致心理健康水平較低。

4.3 認(rèn)同整合對流動兒童心理健康水平的影響

本研究發(fā)現(xiàn)，一般自我效能感調(diào)節(jié)了雙身份認(rèn)同整合與心理健康的關(guān)系，即對于自我效能感高的流動兒童，認(rèn)同整合會提升心理健康的水平，而自我認(rèn)同感低的流動兒童恰恰相反。國內(nèi)目前還沒有發(fā)現(xiàn)相關(guān)的研究，本研究探討了個體差異變量在認(rèn)同整合結(jié)果效應(yīng)里的作用，首次發(fā)現(xiàn)了一般自我效能感的調(diào)節(jié)作用明顯，豐富了認(rèn)同整合的研究內(nèi)容，將會推動后繼的相關(guān)研究。

依照社會認(rèn)知理論，自我效能感有效地預(yù)測了心理健康。Bandura認(rèn)為這個影響通過獲取高價值的標(biāo)準(zhǔn)或原則的需要、建立新的人際關(guān)系等兩個渠道而發(fā)展。那些認(rèn)定感覺自己沒有競爭力或者缺乏自我效能感的個體，面對2個或更多的不一致甚至沖突的文化期望時，會有更大的風(fēng)險導(dǎo)致負(fù)性的心理結(jié)果。這與如下事實(shí)一致：個體感覺他們的雙文化認(rèn)同角色之間是沖突和有距離的，這些個體的心理健康比那些認(rèn)同角色之問和諧相處的人更加糟糕。

根據(jù)上述分析可見，正在經(jīng)歷文化適應(yīng)的流動兒童，認(rèn)同整合與自我效能感都是影響心理健康的個體變量，自我效能感增強(qiáng)流動兒童認(rèn)同整合與心理健康之間的正向關(guān)系，對心理健康起到了促進(jìn)作用。

4.4 研究不足及展望

首先，自我效能感從一般到具體。本研究使用一般自我效能感測量自我效能感的影響，自我效能作為人的內(nèi)在因素對行為的決定作用受不同環(huán)境的影響。流動兒童的生活環(huán)境具有其特殊具體性，因此發(fā)展一個雙認(rèn)同的自我效能感測量工具是下一步工作的重點(diǎn)。

其次，其他變量的影響，例如大五人格中的神經(jīng)質(zhì)（neuroticism）等人格變量。流動兒童可能遭受與城市兒童的交流困難、歧視等壓力，這些特殊的壓力表現(xiàn)為社會焦慮，導(dǎo)致他們有更大的負(fù)性心理健康的風(fēng)險，而在不同情境中保持心態(tài)平靜的人格品質(zhì)可能在這一過程中起著保護(hù)作用。

再次，集體效能的可能影響。流動兒童在相當(dāng)長的時間內(nèi)屬于某個固定班級的一員，班級功能明顯。在班級情境中，集體效能代表了班級大多數(shù)同學(xué)對班級能力的總體看法，依據(jù)目標(biāo)達(dá)成的可能性，班級會對成員提出不同的行為預(yù)期，而在班級內(nèi)部形成統(tǒng)一的規(guī)范，進(jìn)而影響學(xué)生個體的心理和行為。因此，班級效能是否在組織水平上影響了認(rèn)同整合與心理健康的關(guān)系，是下一步研究的重點(diǎn)。

最后，面向流動兒童心理健康的促進(jìn)研究。從流動兒童多元認(rèn)同發(fā)展的方向，幫助流動兒童提升認(rèn)同整合水平，從而提升心理健康；而個體層面的心理健康促進(jìn)策略或措施要根據(jù)認(rèn)同整合的水平而定，并不是所有的流動兒童都需要心理健康水平的提升。

5 結(jié)論

（1）流動兒童的心理健康存在學(xué)校類型、性別、城市類型、SES、學(xué)段的差異。公立學(xué)校流動兒童的心理健康水平高于打工學(xué)校流動兒童，男流動兒童的心理健康水平高于女生，三線城市流動兒童的心理健康水平高于一線和二線城市，SES水平越高，流動兒童心理健康水平越高，初中流動兒童的心理健康水平高于小學(xué)和高中。

（2）流動兒童的認(rèn)同整合與心理健康呈顯著正相關(guān)；流動兒童認(rèn)同整合水平越高，心理健康水平越高。

第7篇：健康的自我管理范文

【關(guān)鍵詞】健康信念模式；膝關(guān)節(jié)病患者；自我護(hù)理能力

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0644-01

膝關(guān)節(jié)病是骨科常見疾病之一，隨著生活方式和工作方式的改變，膝關(guān)節(jié)病的發(fā)病率呈逐年增高趨勢，本病主要以膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動受限為主要臨床表現(xiàn)，給患者的生活和工作帶來了很大的影響。如何提高患者自我護(hù)理能力，提高生活質(zhì)量是近幾年研究的熱點(diǎn)問題。

Orem認(rèn)為自我護(hù)理能力是指個體實(shí)施自我護(hù)理活動的能力。這種能力根據(jù)年齡、個體發(fā)展情況、生活經(jīng)歷、社會文化處境、健康狀況以及可得到的條件而有所不同【l，2】?；诖?，本研究以霍克巴姆的健康信念模式理論為指導(dǎo)，對膝關(guān)節(jié)病實(shí)施有針對性的健康教育措施，提高了患者生活質(zhì)量，取得了滿意的臨床效果?，F(xiàn)報道如下：

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 采用方便抽樣的方法，選取2010——2012年，在我院骨科住院的膝關(guān)節(jié)病患者60例，平均年齡45歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合膝關(guān)節(jié)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者意識清楚，有讀寫能力，能正確理解健康信念的內(nèi)容；排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神病史，合并其他嚴(yán)重臟器疾病者；對自愿參加者，簽署知情同意書。干預(yù)前對兩組患者基本資料進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有均衡可比性。

1.2 研究方法 試驗(yàn)組應(yīng)用健康信念模式為指導(dǎo)的健康教育模式，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)的健康教育方法，比較兩組患者的自我護(hù)理能力。

1.2.1 理論基礎(chǔ) 健康信念模式，HBM是用社會心理學(xué)的方法，從人們健康信念形成的角度出發(fā)，解釋影響人們采取健康行為因素的重要理論模式，它由三部分組成，即個體的健康信念、行為的線索或意向以及行為的制約因素”【3】。

1.2.2研究工具 采用自我護(hù)理能力測定量表（ESCA）【4】。該量表是美國學(xué)者Kearney和Fleischer于1979年根據(jù)Orem的自我護(hù)理理論設(shè)計制訂的。該量表包括5個維度43個條目，5個維度分別是自我護(hù)理技能、自我護(hù)理能力、自護(hù)責(zé)任感、自我概念和健康知識水平。得分越高，表明自我護(hù)理能力越強(qiáng)。在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，此量表能較好的反應(yīng)患者的自我護(hù)理能力。因此本研究選取此量表為研究工具。

1.2.3 HBM制訂的健康教育具體實(shí)施方法

（1）入院時：對膝關(guān)節(jié)病患者進(jìn)行全面的評估，確定其健康信念程度的高低及其影響因素。具體的內(nèi)容是：了解患者對膝關(guān)節(jié)病的認(rèn)知程度及患者的心理變化，家屬對患者、疾病的關(guān)心程度，評估其相關(guān)的健康行為，并指出健康行為對疾病恢復(fù)的重要性，提高其健康信念，同時指出不良行為對疾病恢復(fù)的危害。

（2）住院期間：評估患者對健康行為的認(rèn)知情況，對健康行為和不良行為的執(zhí)行情況。通過教育使患者采取積極的健康行為，改變危險的健康行為。針對患者疾病所處的階段，制定個性化的功能鍛煉方案，如下肢的股四頭肌肌力訓(xùn)練，等長收縮，等張收縮訓(xùn)練等，飲食原則，服藥標(biāo)準(zhǔn)等。使患者保持樂觀的情緒，積極的配合治療與護(hù)理。

（3）出院時：評估患者對疾病的主觀感受、對治療護(hù)理的認(rèn)可情況，講解出院后服藥的標(biāo)準(zhǔn)，說明定期復(fù)診的重要性，糾正其錯誤認(rèn)知，使其采取積極的健康行為，督促膝關(guān)節(jié)病患者強(qiáng)化健康行為，從而促進(jìn)疾病的局限和康復(fù)。

1.2.4 數(shù)據(jù)處理 將所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，以P

2 結(jié)果

3 討論

健康教育是指有計劃，有組織地系統(tǒng)教育過程，促使人們自覺地采取有利于健康的行為，改善維持和促進(jìn)人體的健康。本研究通過對膝關(guān)節(jié)病患者應(yīng)用以健康信念模式理論指導(dǎo)的健康教育，使患者掌握了疾病的有關(guān)知識，正確地認(rèn)識健康行為和不良行為對疾病康復(fù)的影響，提高了患者對疾病的知曉程度，使其積極的配合治療和護(hù)理，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)和局限，同時也為患者建立了健康行為的態(tài)度和信念，提高了自我護(hù)理的能力，肯定了HBM模式在健康教育中的有效性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李曉玲.護(hù)理理論.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：52.60.

[2] 鄂慧峰，袁義厘，張紅兵.奧瑞姆（Omm）自我護(hù)理模式與應(yīng)用.現(xiàn)代護(hù)理，2003，9（4）：291.

第8篇：健康的自我管理范文

【關(guān)鍵詞】 自我評價(心理學(xué))；精神衛(wèi)生；回歸分析；學(xué)生

【中圖分類號】 R 179 R 395.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)02-0129-02

已有的研究結(jié)果表明，核心自我評價是一種重要的人格傾向結(jié)構(gòu)，主要由自尊、控制點(diǎn)、神經(jīng)質(zhì)和一般自我效能4種人格特質(zhì)所構(gòu)成［1］。核心自我評價與個體的工作態(tài)度和工作行為變量存在較強(qiáng)的相關(guān)，且能夠有效預(yù)測這些變量［2］。以往研究多集中在核心自我評價的結(jié)構(gòu)分析和理論綜述方面，且被試主要以企業(yè)員工為主［2-5］，大學(xué)生中低學(xué)歷學(xué)生存在較多的心理問題［6-7］。因此，本文擬以師范類?？粕鸀楸辉?，考察核心自我評價與心理健康狀況的關(guān)系，為相關(guān)機(jī)構(gòu)開展咨詢服務(wù)提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 選取貴州省內(nèi)2所師范類?？茖W(xué)校。采用分層隨機(jī)整群抽樣法，以班級為單位進(jìn)行集體施測，由專業(yè)心理學(xué)教師使用統(tǒng)一指導(dǎo)語進(jìn)行測前指導(dǎo)，問卷填寫完后當(dāng)場回收。共發(fā)放問卷1 800份，回收有效問卷1 689份，有效率為93.8%。其中男生679名，女生1 007名，3人未填性別；文科生1 064名，理科生625名；一年級新生628名，二年級學(xué)生824名，三年級學(xué)生237名。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 核心自我評價量表（CSES） 采用Judge等［8］編制、杜建政等［9］在國內(nèi)修訂的核心自我評價問卷，采用利克特5點(diǎn)記分進(jìn)行評價，1代表完全不符合，5代表完全符合，得分越高表示受測者對自身的評價性越高。整個問卷共10道題，單維結(jié)構(gòu)。本研究中該量表的內(nèi)部一致性信度為0.82。

1.2.2 癥狀自評量表（SCL-90）［10］ 共有90個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目采用5級評分法，從1～5分別表示無、輕、中、重、嚴(yán)重程度。主要包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵意、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個因子。本研究中該量表總分的內(nèi)部一致性信度為0.97。

1.3 統(tǒng)計分析 采用SPSS 11.5軟件對全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，主要包括t檢驗(yàn)，相關(guān)分析和回歸分析等。

2 結(jié)果

2.1 核心自我評價的特點(diǎn)和心理健康的狀況 表1顯示，不同性別學(xué)生核心自我評價得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），男生高于女生；不同年級師專學(xué)生核心自我評價得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），事后檢驗(yàn)（LSD）結(jié)果顯示，一年級新生得分顯著高于二年級（P=0.018）和三年級得分（P0.05）；但文、理2科學(xué)生在核心自我評價得分上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 核心自我評價與心理健康的相關(guān)分析 相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，核心自我評價與SCL-90量表的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和總均分之間的相關(guān)系數(shù)分別為-0.34，-0.44，-0.48，-0.58，-0.45，-0.34，-0.39，-0.33，-0.45和-0.51，自我評價水平與其心理健康狀況之間存在較強(qiáng)的相關(guān)。

2.3 核心自我評價對心理健康的回歸分析 為進(jìn)一步考察核心自我評價對心理健康的影響，以SCL-90總均分為因變量，控制人口學(xué)變量（性別、年級），以核心自我評價為自變量進(jìn)行層次回歸分析。表2顯示，在控制人口學(xué)變量基礎(chǔ)上，核心自我評價對SCL-90總均分的預(yù)測作用有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），增加的方差解釋量達(dá)到25.9％。而性別和年級變量在核心自我評價進(jìn)入回歸方程后對SCL-90總均分的預(yù)測作用失去統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，師范專科生核心自我評價在人口統(tǒng)計學(xué)變量上存在一定差異，主要表現(xiàn)為男生高于女生，一年級新生高于二、三年級學(xué)生，這與已有研究結(jié)論［7］較為一致。這一研究結(jié)果與現(xiàn)實(shí)社會中男女性別和角色差異基本一致，男性在社會中通常被視為社會和家庭的主體和強(qiáng)者，更強(qiáng)調(diào)自身的能力，也需要更多的積極評價來維持這種形象；而女性則往往被視為是社會和家庭中的配角，在強(qiáng)調(diào)自身能力或價值的時候不及男性積極，對自身的評價會低于男性。一年級新生在高考成功以后剛剛跨入高校，對自身會有較高的抱負(fù)和期望，自我肯定和自我接受程度相對較高，處理問題可能更加趨于內(nèi)控。因此比二、三年級學(xué)生表現(xiàn)出更高水平的自我評價。?？粕c本科生相比，在就業(yè)、自身能力發(fā)展等方面存在不少劣勢和障礙，由于學(xué)歷偏低、就業(yè)壓力等原因而產(chǎn)生的自我否定造成自卑感和抑郁、焦慮情緒偏重，自我評價水平偏低，這是可以理解的。自尊程度偏低、對生活事件應(yīng)對能力的估計和情緒穩(wěn)定性較低，都會影響到師范?？粕暮诵淖晕以u價水平和心理健康狀況。

研究結(jié)果顯示，師專生核心自我評價與SCL-90各因子得分存在顯著性負(fù)相關(guān)，提示個體的核心自我評價水平越高，其心理健康狀況也越好。進(jìn)一步的回歸分析發(fā)現(xiàn)，在控制性別和年級等人口統(tǒng)計學(xué)變量基礎(chǔ)上，核心自我評價對SCL-90總均分的預(yù)測作用同樣也有統(tǒng)計學(xué)意義，說明核心自我評價對自身心理健康狀況具有穩(wěn)健的預(yù)測效力。由于核心自我評價是一種高階、潛在的人格結(jié)構(gòu)，由自尊、控制點(diǎn)、神經(jīng)質(zhì)和一般自我效能4種基本的人格特質(zhì)所構(gòu)成，核心自我評價越高的個體，對于情境的感受性越好，越相信自己的能力和價值，情緒更趨于穩(wěn)定和樂觀，也更不容易受外在環(huán)境因素的影響，因而會具有良好的心理素質(zhì)，能夠克服或緩解心理問題，心理健康水平較高；而核心自我評價越低的個體則恰好與之相反，缺乏自尊和自信，情緒容易波動，常消極地看待自己，因而會給心理健康帶來一些負(fù)性和消極的影響。

核心自我評價雖然是一種穩(wěn)定的、深層的人格結(jié)構(gòu)，但并不是一成不變的。高校和教育機(jī)構(gòu)在對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育和咨詢干預(yù)時，可以從自尊、控制點(diǎn)、神經(jīng)質(zhì)和一般自我效能感出發(fā)，著力培養(yǎng)和提高學(xué)生積極的核心自我評價。如通過訓(xùn)練和引導(dǎo)，加強(qiáng)對自我的正面認(rèn)知、樹立良好的自我形象、培養(yǎng)積極心態(tài)以及情緒穩(wěn)定性、提高對生活事件應(yīng)對能力的估計等等，將有助于提高心理健康水平和減少心理疾病的產(chǎn)生。因此，本研究結(jié)果對于高校和相關(guān)教育機(jī)構(gòu)進(jìn)行心理健康教育和咨詢干預(yù)具有一定的借鑒意義。但由于本研究取樣代表性的問題，研究結(jié)論有待進(jìn)一步檢驗(yàn)。

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第9篇：健康的自我管理范文

關(guān)鍵詞：健康教育；2型糖尿??；血糖控制；自我護(hù)理行為

近年來，我國患有糖尿病疾病的患者例數(shù)表現(xiàn)為逐年增加的趨勢，糖尿病作為一種公共健康問題，會對人們的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。糖尿病屬于一種無法根治的慢性疾病，通過對患者實(shí)施健康教育，能夠有效保證糖尿病患者合理進(jìn)行自我護(hù)理，顯著提高自身的生存質(zhì)量[1]。為了分析健康教育同患者血糖控制以及自我護(hù)理行為兩方面表現(xiàn)出的相關(guān)性，本文主要針對我院收治的2型糖尿病患者，臨床給予個性化健康干預(yù)，最終有效提高患者自我護(hù)理行為以及患者的血糖控制水平，表現(xiàn)出顯著的相關(guān)性，現(xiàn)將臨床分析報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年02月～2015年02月160例2型糖尿病患者。通過隨機(jī)數(shù)表法完成2型糖尿病患者的隨機(jī)分組。在B1組的80例患者中，男37例，女43例；患者的年齡46～72歲，平均年齡為（55.9±1.9）歲；病程為4～29年，平均病程為（9.9±1.6）年；在B2組的80例患者中，男39例，女41例；患者的年齡47～73歲，平均年齡為（56.1±2.1）歲；病程為5～30年，平均病程為（9.7±1.9）年；對比兩組2型糖尿病患者的一般資料，臨床表現(xiàn)出均衡性（P>0.05）。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn) ①患者全部滿足2型糖尿病疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者可以有效生活自理，患者思維正常，可以進(jìn)行有效溝通以及交流；③患者不具有精神病史以及家族史；④患者全部簽署知情同意書[2]。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn) ①將患有急性糖尿病并發(fā)癥的患者進(jìn)行排除；②將患有其他嚴(yán)重疾病的患者進(jìn)行排除；③將已經(jīng)進(jìn)行疾病教育的患者進(jìn)行排除[3]。

1.4方法 針對B2組2型糖尿病患者，臨床給予一般護(hù)理干預(yù)。針對B1組2型糖尿病患者，臨床給予個性化健康教育干預(yù)，具體方法為：

1.4.1對患者實(shí)施面對面干預(yù) 針對患者為其創(chuàng)建針對性健康計劃?；颊呔驮\結(jié)束后，對患者的疾病情況以及患者的個人需求進(jìn)行詳細(xì)了解，選擇通俗易懂的語言對患者講解疾病有關(guān)知識，并且為患者制定具有針對性的運(yùn)動計劃、飲食計劃以及健康計劃。針對患者的血糖控制情況，對患者的飲食情況以及患者的運(yùn)動情況進(jìn)行合理調(diào)節(jié)。

針對患者進(jìn)行胰島素的講解。要求護(hù)理人員對胰島素的相關(guān)情況進(jìn)行認(rèn)真講解，使患者針對胰島素知識以及相關(guān)技能可以熟練掌握，能夠保證患者規(guī)范用藥治療，最終獲得顯著的臨床治療效果。

1.4.2 對患者實(shí)施電話干預(yù)以及網(wǎng)絡(luò)干預(yù) 通過電話以及網(wǎng)絡(luò)同患者進(jìn)行必要的聯(lián)系，針對患者提出的疑問進(jìn)行耐心講解。針對患者認(rèn)真進(jìn)行血糖監(jiān)測。

1.4.3對患者實(shí)施家庭干預(yù) 在固定時間要求護(hù)理人員同患者進(jìn)行電話交談，針對患者有效普及糖尿病知識，要求患者家屬針對患者給予認(rèn)真照顧，促進(jìn)患者家屬同患者之間的密切交流。針對未到醫(yī)院定期檢查的患者，對其基本情況進(jìn)行詳細(xì)了解，告知患者家屬以及患者自身需要在固定時間到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，在固定時間進(jìn)行血糖監(jiān)測。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究中，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0完成2型糖尿病患者的臨床數(shù)據(jù)分析，選擇t檢驗(yàn)以x±s形式表示計量資料，以P

2結(jié)果

2.1 自我護(hù)理行為 兩組2型糖尿病患者分別完成臨床干預(yù)后，在自我護(hù)理行為評分方面，B1組明顯高于B2組2型糖尿病患者（P

2.2 血糖控制 在空腹血糖水平以及糖化血紅蛋白水平方面，B1組明顯優(yōu)于B2組2型糖尿病患者（P

3討論

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，患者的自我護(hù)理得分越高，患者具有的糖化血紅蛋白值越低?；颊叩淖晕易o(hù)理行為每一維度同患者的糖化血紅蛋白水平表現(xiàn)為負(fù)相關(guān)。自我護(hù)理效果良好，能夠?qū)颊叩难沁M(jìn)行有效控制。本研究中，B1組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯高于B2組，P

總之，針對2型糖尿病患者，臨床給予個性化健康教育干預(yù)，能有效提高患者的自我護(hù)理能力，提高患者的血糖控制水平，有效證明健康教育同2型糖尿病患者的自我護(hù)理能力以及血糖控制水平之間表現(xiàn)出顯著的相關(guān)性。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳鈺儀.健康教育圖應(yīng)用于2型糖尿病患者健康教育的相關(guān)研究[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2013：199-202.