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交通法規(guī)新規(guī)定精選(九篇)

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交通法規(guī)新規(guī)定

第1篇:交通法規(guī)新規(guī)定范文

關(guān)鍵詞:通心絡(luò)膠囊;不穩(wěn)定心絞痛;急癥;老年人;常規(guī)治療

Clinical Evaluation on the Effects of Tongxinluo capsule with routine therapy in 72 Cases Aged with UAP

Wang Zhenguo Feng Weijie Pang Jingjing

Abstract:Objective: To observe the effect of Tongxinluo capsule on unstable angina pectoris(UAP)in 72cases aged.Methods: 144cases were randomized into two groups, each one was 72cases.In control group with routine therapy, including treated with medicines ; in treatment group with routine therapy and added Tongxinluo capsule for a course of eight weeks. Results: The effective was obviously superior in treatment group to that in control group for improvement of ECG and decreased attacks of angina pectoris (P

Key words:Tongxinluo capsule UAP; acute disease ; aged;routine therapy

【中圖分類號】R25 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0192-02

冠心病心絞痛是臨床常見病、多發(fā)病,近年來發(fā)病率、致死率有增高趨勢,嚴重危害人類健康的疾病,已成為人類三大死亡原因之一。冠心病中60%表現(xiàn)為老年不穩(wěn)定心絞痛(UAP), 不穩(wěn)定性心絞痛指介于穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間的一組臨床心絞痛綜合征,是急性冠脈綜合征的一種類型,是嚴重的,具有潛在危險的病癥,隨時有發(fā)展為心肌梗死的可能因此能否得到及時診斷,有效合理治療是直接影響預后的重要因素。本研究應(yīng)用隨機對照的方法,應(yīng)用通心絡(luò)膠囊配合常規(guī)療法治療老年UAP,觀察通心絡(luò)膠囊治療不穩(wěn)定性心絞痛的效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料

1.1 病例選擇:診斷參照WHO推薦的《缺血性心臟病的命名及診斷標準》以及中華醫(yī)學會心血管病分會2000年頒布的《不穩(wěn)定型心絞痛診斷和治療建議》中的診斷標準。納入標準:用藥前平均每周有2次以上心絞痛發(fā)作,并符合上述西醫(yī)診斷.所有病人排除標準:急性心肌梗死患者;合并重度心肺功能不全、嚴重心律失常、急性腦血管疾病及肝、腎、造血系統(tǒng)嚴重原發(fā)性疾病患者;存著明顯感染性疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤者,正在服用免疫抑制劑者;其他心臟疾病患者及重度神經(jīng)官能癥、更年期癥候群、頸椎病及胃、食道、膽囊疾病等所致胸痛者;入院時已在服用通心絡(luò)膠囊者,禁用通心絡(luò)者;依從性差,療程不足,無法判定療效或資料不全者。

1.2 一般資料:觀察病例均為2008年1月至2011年12月確診為UA的老年患者,共144例,隨機分為兩組。治療組72例,男39例,女33例,平均年齡(67.6±10歲)(61歲-79歲);心絞痛病程0.6年-12年,平均(6.12±1.78)年;合并糖尿病的6例,高血壓12例;心絞痛分級:Ⅰ級15例,Ⅱ級39例,Ⅲ級18例。通心絡(luò)組72例,男41例,女31例,平均年齡(68.6±8)歲(61歲-80歲),心絞痛病程0.5年-15年;心絞痛分級;Ⅰ級17例,Ⅱ級39例,Ⅲ級16例。兩組性別、年齡、心絞痛病程無統(tǒng)計學差異(P

2 治療方法

2.1 對照組:常規(guī)治療使用抗心絞痛藥物治療,包括硝酸酯類、調(diào)酯降脂藥、β-受體阻滯劑、腸溶阿司匹林、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體抑制劑。

2. 2 治療組:在對照組治療的基礎(chǔ)上加服通心絡(luò)膠囊(石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)),4粒/次,3次/日。

兩組總觀察時間均為8周,住院期間均給予吸氧、臥床休息、低分子肝素鈣抗凝等治療,兩組均治療2周出院,出院后繼續(xù)口服上藥6周,共治療8周。

3 觀察項目與統(tǒng)計學方法

3. 1 觀察項目:記錄8周內(nèi)治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、緩解程度,心電圖改善情況及心血管事件發(fā)生情況,血尿常規(guī)、血脂、血糖、肝腎功能檢查,觀察用藥期間的不良反應(yīng)。

3. 2 統(tǒng)計學方法:組間療效比較采用Ridit分析,計數(shù)資料用卡方檢驗,計數(shù)用t檢驗。

4 療效判定標準與治療結(jié)果

4. 1 療效標準:參照《中藥新藥臨床研究指導原則》試行[1] 中有關(guān)心絞痛的療效標準及《最新國內(nèi)外疾病診療標準》[2]擬定。顯效:同等勞累程度下引起心絞痛或心絞痛次數(shù)及硝酸甘油用量減少80%以上,靜息心電圖正常。有效:心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量減少50%-80%,靜息心電圖ST段回升≥0.5mm。無效:癥狀基本同治療前,靜息心電圖無改善。加重:心絞痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時間加重,硝酸甘油用量增加。治療后S-T段降低加重,T波加深或T波由平坦變倒置。 4. 2 兩組心絞痛療效比較:通心絡(luò)膠囊組顯效25例(34.72%),有效36例(54.16%),無效6例(8.33%),加重2例(2.79%),總有效率為88.88%;對照組72例,顯效19例(26.38%),有效34例(47.22%),無效15例(20.83%),加重4例(5.57%),總有效率為73.60%,兩組總有效率比較,通心絡(luò)膠囊組優(yōu)于對照組,差異有顯著性意義(p<0.05)。

4.3 兩組治療前后心電圖的變化:治療組顯效21例(29.17%),有效36例(50%),無效15例(20.83%),總有效率為79.17%。對照組顯效18例(25%),有效32例 (44.44)%,無效19例(26.38%),加重3例 (4.18%),最有效率為69.44%. 表明通心絡(luò)膠囊組在改善心電圖方面優(yōu)于對照組(P

4. 4 兩組心絞痛發(fā)作情況比較:治療后兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛持續(xù)時間以及硝酸甘油用量均有改善,與治療前相比,差異有顯著性意義(P

與治療前相比較,①P

4. 5 不良反應(yīng):兩組治療前后血尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能無明顯變化,均無嚴重不良反應(yīng)。

5 討論

不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床綜合征。不穩(wěn)定性心絞痛(UAP)與有Q波及無Q波心梗合稱為急性冠脈綜合征,其病理基礎(chǔ)為冠狀動脈粥樣斑塊的不穩(wěn)定與破裂,同時伴有血栓形成,凝血和血管收縮,造成冠狀動脈官腔不完全閉塞或瞬間閉塞,導致局部心肌供血減少[3]。其中氧化應(yīng)激、炎癥、免疫反應(yīng)等可促進這一病理進程的進展。由于其具有獨特的病理生理機制及臨床預后,如果不能恰當及時的治療,患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。

通心絡(luò)膠囊是根據(jù)中醫(yī)絡(luò)病理論研制的現(xiàn)代中藥,組方中含有人參、全蝎、蜈蚣、赤芍、冰片、土鱉蟲、芍藥等組成的復方中成藥制劑。本品特點是合用重用蟲類藥,如水蛭、全蝎、蜈蚣等,均有破血逐瘀、熄風止痙功效;如水蛭經(jīng)現(xiàn)代研究證實有強大抗凝作用,對血小板凝集有明顯抑制作用,能降低全血比黏度和血漿比黏度,減少纖維蛋白的含量;而方中人參可大補元氣,增加心輸出量和冠脈血流量,抗心肌缺氧、缺血,并有抑制血小板凝集、降血脂、抗動脈粥樣硬化作用。具有益氣活血、通絡(luò)止痛、保護內(nèi)皮、調(diào)節(jié)血脂、抑制血小板、防止血栓形成等多種作用。它的藥理作用具有縮小心肌梗死范圍,改善急性心肌缺血程度,降低血清膽因醇和低密度脂蛋白含量,增加正常人的冠脈血流量,抑制血小板聚集,降低血液粘度,延長凝血時間等。 臨床研究發(fā)現(xiàn),其具有改善患者運動耐量、減少心絞痛發(fā)作等作用;能夠抗炎、保護血管內(nèi)皮功能、穩(wěn)定斑塊及抗氧化;可促進內(nèi)皮損傷后的修復和抑制血管內(nèi)皮的增生,提高一氧化氮的水平而達到保護內(nèi)皮的作用;降低部分血細胞黏附分子水平;在一定程度上減少血管內(nèi)皮生長因子的水平[4]。可改善脂代謝紊亂[5],防止內(nèi)膜增生,解除痙攣,維護血管正常功能??梢娡ㄐ慕j(luò)膠囊對預防心肌缺血和保護微血管功能是十分有益的, 通心絡(luò)膠囊具有對血液血管的雙重作用,既能抑制血小板聚集,又可改善血管內(nèi)皮功能,還可使血清中可溶性細胞間黏附分子和血管細胞黏附分子降低,從而減輕炎癥反應(yīng),通過多種機制穩(wěn)定斑塊,延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展,達到治療冠心病的目的[6]。表明通心絡(luò)膠囊對UAP患者具有顯著的抗心肌缺血作用。

因此,筆者認為對UAP患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,加用通心絡(luò)膠囊治療可增強其療效。本臨床觀察結(jié)果表明,通心絡(luò)膠囊配合常規(guī)治療對老年不穩(wěn)定心絞痛患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù),持續(xù)時間,緩解程度,心電圖改善方面優(yōu)于單純用西醫(yī)治療的常規(guī)組,作用明確,明顯提高了治療效果,臨床觀察期間未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)及毒副作用,遠期療效也較好,提示通心絡(luò)膠囊配合常規(guī)療法治療冠心病心絞痛安全有效,可顯著提高不穩(wěn)定心絞痛的療效,是治療不穩(wěn)定型心絞痛的有效方法,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] .中藥新藥臨床研究指導原則(試行).北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002,68-73

[2] 陳貴廷,薛賽琴.最新國內(nèi)外疾病治療標準[M].北京:學苑出版社,1991:214-215

[3] 中華醫(yī)學會心血管病學分會,中華心血管雜志編輯委員會.全國心絞痛及心肌缺血學術(shù)會議紀要.中華心血管病雜志,2000,28(6):405-408

[4] 朱曉多,劉文娟,許超蕊,等.通心絡(luò)對不穩(wěn)定型心絞痛患者血脂和血清C-反應(yīng)蛋白的影響[J].黑龍江醫(yī)學,2007,31(6):414-415

第2篇:交通法規(guī)新規(guī)定范文

不過,交通管理者出手制定更加苛刻的新交規(guī),讓駕駛者的違法成本增高,其積極作用和意義是值得肯定的,大家應(yīng)該舉雙手支持。新規(guī)定實施之后有利于督促駕駛者自覺遵守交通法規(guī),提升道路交通文明安全的質(zhì)量,減少交通事故的頻次。

但是新交規(guī)也絕不是萬能或一勞永逸的東西,大家不要給予太高的期望值。減少交通事故、拒絕車禍不是靠一兩部法規(guī)就能解決的。首先,中國從來不缺少文本法規(guī),缺的是對法規(guī)的執(zhí)行力和監(jiān)督力。其次,構(gòu)建安全的立體交通綜合管理體系,不僅需要駕駛者參與,更需要汽車廠商提供更安全的車輛、道路規(guī)劃者和管理者提供更科學的更合理的交通路線或交通標識,以及所有交通參與者即人的全面配合,而新交規(guī)也僅僅是對駕駛者進行了約束,總體力量還是顯得有些單薄。最后,就交通參與者行人而言,“中國式過馬路”折射的不僅國人的交通安全意思淡薄,更是與中國歷史遺留的文化和經(jīng)濟等息息相關(guān),這是一個復雜的社會現(xiàn)象和話題,需要用相當長的時間去改變。

我們一直夢想進入汽車社會,今天夢想終于實現(xiàn),但汽車社會給我們帶來便利和的同時,也帶來了無盡的煩惱,道路堵車、環(huán)境污染、交通事故、因車禍死亡……特別是交通事故和車禍,從汽車誕生那一刻起就隨之而生,而且汽車保有量越大,車禍發(fā)生率就可能越高。各種血淋淋的車禍場面令人觸目驚心,痛心疾首,車禍目前已經(jīng)是全世界的煩惱。

第3篇:交通法規(guī)新規(guī)定范文

車道、速度、停放位置均被限定

縱觀各大學對于校園交通的管理規(guī)定,不難發(fā)現(xiàn)其中有關(guān)自行車的規(guī)定有諸多共性。最為常見的條款基本上都是以現(xiàn)行交通法規(guī)中對非機動車的規(guī)定為藍本制定的。比如四川大學在其《校園交通秩序管理暫行辦法》中規(guī)定:“非機動車應(yīng)當在非機動車道行駛,在沒有非機動車道的道路上應(yīng)當靠車行道右側(cè)行駛?!贝送猓愃朴跈C動車道的限速規(guī)定,校園內(nèi)騎車的速度也被“剎車”。四川大學規(guī)定,校園的自行車“行駛最高時速不得超過15公里”。江蘇大學更是細分了不同地段的不同限速:“進出校門行車速度不得超過5公里/小時,在校園內(nèi)騎行速度不得超過10公里/小時?!?/p>

為了方便管理,杜絕自行車占道停放、廢舊車堆積等亂象,許多大學也對自行車的停放進行了嚴格規(guī)定。比如江蘇大學規(guī)定自行車“應(yīng)當停放在車棚內(nèi)或其他指定地點”。此外,在林林總總的條例和規(guī)定中,最能體現(xiàn)校園特色的,莫過于那些針對行車禮儀和習慣,強調(diào)安全意識的條款。四川大學規(guī)定騎自行車“轉(zhuǎn)彎必須減速行駛,向后了望,伸手示意”;南京郵電大學則有“嚴禁在校園內(nèi)道路上騎行嬉鬧或雙手脫把”之言;江蘇大學更是對自行車質(zhì)量做出要求,規(guī)定“不準騎無鈴、無剎或車剎無效的車”。

“苛刻”規(guī)定引發(fā)爭議

2010年,寧波大學在官網(wǎng)上公布了《寧波大學校門管理規(guī)定》,其中寫道:“自行車進出校門,應(yīng)下車推行。”隨即,有關(guān)“進出校門要不要下車”這一問題,在網(wǎng)上引發(fā)了廣泛的討論。實際上,上海大學、華東理工大學、遼寧大學、北京大學等校都有類似規(guī)定。某學學生“fantasyCh”在BBS上發(fā)帖訴說了自己在校門口“被下車”的親身經(jīng)歷:“今天從東門騎車進學校,被保安攔住了,說讓下車推進來。我承認很多地方門口都有騎車請下車推行”的要求,但那是因為進門之后就不許騎了。可是我們校園不一樣,進門之后還是得騎上車,那么這門口非讓下來就一點意義也沒有?!彪m然和“fantasyCh”同學持相同意見的人不少,但也有許多人對學校的“苛刻”表示理解。 “進出校門口下車推行,既有向校門門衛(wèi)表達尊敬的意圖,也是避免人流擁堵校門而發(fā)生意外。學校對校門口的交通格外嚴格,也是有充分理由的?!?/p>

另一條引起大學生激烈議論的規(guī)定是“禁止騎自行車帶人”。江蘇大學在此方面的規(guī)定相較而言還算寬松:“騎自行車只準搭載1名12周歲以下的人員。”而像南京郵電大學、上海海洋大學、四川大學等校則明文禁止任何形式的騎車載人。2009年,四川大學保衛(wèi)部制定的《校園交通秩序管理暫行辦法》剛剛出臺,還在征求全校師生意見的階段,就因其中一條“校園道路上嚴禁騎自行車搭人”,在校園論壇上引發(fā)軒然大波。然而,校方對此規(guī)定的解釋卻是有理有據(jù)的。四川大學保衛(wèi)部的工作人員稱,此前曾發(fā)生過自行車載人引發(fā)的交通事故,這條規(guī)定既有利于提高學生的安全意識,也有利于在出現(xiàn)問題時理清責任,調(diào)解糾紛。保衛(wèi)部部長彭明洪也說,此舉并非校方獨斷專行,而是根據(jù)《四川省非機動車管理規(guī)定》制定的。另外,考慮到四川大學位于一環(huán)路附近,車輛出入和經(jīng)過頻繁,這一規(guī)定其實確有其必要。

而對視學分為命根的學生來說,最苛刻的規(guī)定莫過于“交通違規(guī)行為扣學分”這一條了。2013年6月,唐山市交警二大隊及其轄區(qū)內(nèi)的河北聯(lián)合大學材料科學與工程學院試點實施大學生交通安全整治新規(guī)定,諸如騎自行車帶人、踏滑板和輪滑上路等行為,將按危險程度扣除1~5個綜合素質(zhì)學分。由執(zhí)勤民警通過拍照、復印學生證等方式,每周向?qū)W院提供證據(jù),學院則依據(jù)證據(jù)扣除相應(yīng)學生的學分,并對其進行批評教育?!翱蹖W分”的懲罰措施是否過于嚴厲?河北聯(lián)合大學材料科學與工程學院副院長裴東升表示,扣學分只是為了告訴大學生“勿以惡小而為之”,應(yīng)該對類似于闖紅燈一類的小的交通違法行為也予以重視、加強自律,提升個人素質(zhì)。

“有溫度”的規(guī)定