嬰幼兒護(hù)理常識(shí)精選(九篇)

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第1篇：嬰幼兒護(hù)理常識(shí)范文

家政服務(wù)員培訓(xùn)計(jì)劃(一)

一、培訓(xùn)任務(wù)

家政服務(wù)員培訓(xùn)旨在使沒(méi)有家政服務(wù)知識(shí)的人通過(guò)培訓(xùn)，初步掌握家政服務(wù)基本理論知識(shí)和服務(wù)本領(lǐng)，較快勝任一般家庭的服務(wù)工作。

二、培訓(xùn)對(duì)象

女性年齡18周歲以上45周歲以下，身體健康，準(zhǔn)備從事家政服務(wù)工作的中國(guó)公民，可參加家政服務(wù)員培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)方式與時(shí)數(shù)

采用集中培訓(xùn)與自學(xué)、統(tǒng)一考試相結(jié)合的培訓(xùn)方式，集中培訓(xùn)與自學(xué)時(shí)數(shù)比例。

備注：“理論知識(shí)培訓(xùn)”主要完成理論知識(shí)部分培訓(xùn)的任務(wù);“專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)”主要完成專(zhuān)項(xiàng)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的任務(wù)。

四、考核要求

(一)考核標(biāo)準(zhǔn)

1.家政服務(wù)員培訓(xùn)合格考核標(biāo)準(zhǔn)

(1)基礎(chǔ)理論考核標(biāo)準(zhǔn)(根據(jù)試卷的答題標(biāo)準(zhǔn)給予評(píng)分)：

掌握家政服務(wù)的定義和主要內(nèi)容;家政服務(wù)員的職業(yè)操守;了解家政服務(wù)相關(guān)法律常識(shí);掌握相關(guān)安全和衛(wèi)生常識(shí)。

(2)專(zhuān)業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn)：

會(huì)使用日常禮貌用語(yǔ);

會(huì)制作兩種以上主食、五種以上的家常菜;

懂得家庭居室清潔衛(wèi)生的基本要求和工作步驟，能使居室整齊清潔、廚房衛(wèi)生間整潔無(wú)異味;

會(huì)鑒別服裝面料，并科學(xué)合理地予以分類(lèi)洗滌(按照衣物特性用洗衣機(jī)或手工洗滌)、晾曬、收藏。

會(huì)使用一般的家用電器(電視機(jī)、電冰箱、電風(fēng)扇、電飯鍋、吸塵器、電熱水器)及燃?xì)饩?燃?xì)鉄崴鳌⒚簹庠?;

懂得常見(jiàn)花卉養(yǎng)護(hù)、一般家庭寵物的飼養(yǎng);

掌握有害生物防治的基本常識(shí)(如滅蟑螂、蒼蠅、老鼠);

掌握基本的護(hù)理產(chǎn)婦、新生兒的技能;

掌握嬰幼兒生理心理特點(diǎn)，能安全看護(hù)嬰幼兒;

能對(duì)老年人進(jìn)行飲食起居護(hù)理。

能對(duì)病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的生活護(hù)理。

五、培訓(xùn)工作的原則與要求

(一)培訓(xùn)工作的基本原則

1、實(shí)用性原則。根據(jù)各級(jí)家政服務(wù)員的實(shí)際需要，解決學(xué)員應(yīng)知應(yīng)會(huì)的問(wèn)題。

2、實(shí)效性原則。注重理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)能力培養(yǎng)，克服純學(xué)術(shù)性教學(xué)的傾向。

3、靈活性原則。形式多樣，方法靈活，除采用課堂講授外，可適當(dāng)采用參觀考察、研討等方式，使學(xué)員開(kāi)闊思路和眼界。

家政服務(wù)員崗前培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容綱要、課時(shí)及授課教師

家政服務(wù)員培訓(xùn)計(jì)劃(二)

培訓(xùn)目標(biāo)：初級(jí)家政服務(wù)員

一、培訓(xùn)課時(shí)：

總課時(shí)數(shù)(180)學(xué)時(shí)

理論授課(100)學(xué)時(shí)

技能授課(80 )學(xué)時(shí)

二、課程設(shè)置和要求

(一)應(yīng)知知識(shí)要求

1. 基礎(chǔ)知識(shí)

三、培訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃安排表

四、考核方法

1、單元測(cè)試

2、結(jié)業(yè)考試

3、國(guó)家技能鑒定

家政服務(wù)員培訓(xùn)計(jì)劃(三)

為解決失業(yè)農(nóng)民工和下崗職工的就業(yè)問(wèn)題，并提高他們的再就業(yè)能力，更好地促進(jìn)我市家政服務(wù)業(yè)與和詣社會(huì)的發(fā)展，針對(duì)當(dāng)前我省失業(yè)農(nóng)民與下崗職工的現(xiàn)狀，及全國(guó)和我省家政服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀，利用湖南商務(wù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)、設(shè)備與其它相關(guān)資源優(yōu)勢(shì)，通過(guò)在校集中面授、專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)與技能訓(xùn)練等理論與實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)方式，定期對(duì)我省新農(nóng)村初、高中畢業(yè)生，返鄉(xiāng)和下崗農(nóng)民工，省直單位下崗職工組織開(kāi)展家政服務(wù)員相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)，以提高他們的綜合素質(zhì)與相關(guān)技能，決定舉辦家政服務(wù)員培訓(xùn)班。考慮到培訓(xùn)對(duì)象的地域、年齡、性別、經(jīng)濟(jì)條件及受教育程度等方面的差異，特分初級(jí)、中級(jí)與高級(jí)家政服務(wù)員三個(gè)層次的培訓(xùn)。現(xiàn)就初級(jí)家政服務(wù)員培訓(xùn)制定如下計(jì)劃：

一、培訓(xùn)目標(biāo)

通過(guò)培訓(xùn)，使受訓(xùn)人員具備以下條件：制作家庭餐，進(jìn)行家居清潔，洗滌擺放衣物;同時(shí)掌握“照料孕、產(chǎn)婦”、“照料嬰幼兒”、“照料老人”、“護(hù)理病人”(四項(xiàng)中任選一項(xiàng))的基本知識(shí)與基本技能。

二、培訓(xùn)對(duì)象

新農(nóng)村初、高中畢業(yè)生，返鄉(xiāng)和下崗農(nóng)民工，省直單位下崗職工。

三、培訓(xùn)時(shí)間

每期150標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

1、社交禮儀：言談舉止;人際交往;家庭人際關(guān)系。

2、制作家庭餐：制作主食;烹制菜肴。

3、家居清潔：清潔家具;清潔家具及用品。

4、洗滌擺放衣物：洗滌衣物;擺放衣物。

5、照料孕、產(chǎn)婦：照料孕婦;照料產(chǎn)婦。

6、照料嬰幼兒：主食料理;生活料理;異常情況應(yīng)對(duì)。

7、照料老年人：飲食料理;生活料理;異常情況應(yīng)對(duì)。

8、護(hù)理病人：飲食料理;生活料理;異常情況應(yīng)對(duì)。

五、培訓(xùn)方式

1、學(xué)校面授。分批次組織相關(guān)人員到學(xué)校對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行集體面授。

2、實(shí)地訓(xùn)練與考察。培訓(xùn)期間，組織受訓(xùn)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)技能訓(xùn)練，加強(qiáng)受訓(xùn)人員對(duì)相關(guān)知識(shí)與技能的認(rèn)識(shí)、理解及掌握。

3、理論教學(xué)與情景模擬教學(xué)相結(jié)合。

4、理論教學(xué)與穿插案例相結(jié)合

家政服務(wù)員培訓(xùn)計(jì)劃(四)

一、課程任務(wù)和說(shuō)明

通過(guò)培訓(xùn)，應(yīng)使培訓(xùn)對(duì)象掌握初級(jí)家政服務(wù)員的理論知識(shí)和操作技能。培訓(xùn)完畢，培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)能夠獨(dú)立完成制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物等工作，并有選擇性地掌握照料孕、產(chǎn)婦、照料嬰幼兒、照料老年人或護(hù)理病人的基本知識(shí)和基本技能。

在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)以理論教學(xué)為基礎(chǔ)，注重實(shí)際操作技能的訓(xùn)練。教學(xué)方式應(yīng)以情景模擬教學(xué)法為輔助手段，以實(shí)際操作演練為教學(xué)重點(diǎn)。制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物是家政服務(wù)工作的基本內(nèi)容，是每個(gè)家政服務(wù)員必須完成的基礎(chǔ)性工作，應(yīng)強(qiáng)化訓(xùn)練，使每個(gè)培訓(xùn)對(duì)象都能通過(guò)基礎(chǔ)性知識(shí)和技能的培訓(xùn)。在此基礎(chǔ)上，使培訓(xùn)對(duì)象掌握1至2項(xiàng)專(zhuān)業(yè)選修課程的知識(shí)與技能。

二、教學(xué)目標(biāo)

依據(jù)《國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)初級(jí)家政服務(wù)員的理論知識(shí)與實(shí)踐技能的要求，通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握職業(yè)道德，擇業(yè)與就業(yè)、相關(guān)法律法規(guī)常識(shí)，掌握社交禮儀、制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物、照料孕、產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人以及病人或護(hù)理病人的相關(guān)知識(shí)與技能。

三、課時(shí)安排

1、課時(shí)安排：150標(biāo)準(zhǔn)課時(shí)。

理論知識(shí)課占總課時(shí)的40%。理論知識(shí)各部分的比重為：職業(yè)道德10%，基礎(chǔ)知識(shí)30%，制作家庭餐15%，家具清潔15%，洗滌擺放衣物10%，照料孕、產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人與護(hù)理病人20%。

操作技能課占總課時(shí)的60%。操作技能各部分的比重為：社交禮儀3%，制作家庭餐25%，家居清潔25%，洗滌擺放衣物15%，照料孕、產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人與護(hù)理病人32%。

2、授課形式：以理論授課為基礎(chǔ)，以情景模擬教學(xué)為輔助手段，以實(shí)際操作技能演練為教學(xué)重點(diǎn)。

四、教學(xué)大綱內(nèi)容

第一部分 基礎(chǔ)知識(shí)

(1)職業(yè)道德

教學(xué)要求：掌握家政服務(wù)員的職業(yè)道德與職業(yè)守則知識(shí)

(2)擇業(yè)與就業(yè)常識(shí)

教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握家政服務(wù)員的擇業(yè)與就業(yè)常識(shí)。

(3)安全與衛(wèi)生常識(shí)

教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握與家政服務(wù)工作相關(guān)的案例與衛(wèi)生常識(shí)。

(4)社交禮儀常識(shí)與能力

教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握與家政服務(wù)工作相關(guān)的社交禮儀常識(shí)與能力。

(5)相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)

教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握與家政服務(wù)相關(guān)的法律、法規(guī)知識(shí)。

第二部分 制作家庭餐相關(guān)知識(shí)與能力

(1)制作主食(和制面團(tuán)的基本方法;餡料調(diào)拌常識(shí);主食成熟性狀鑒別常識(shí);燃?xì)庠罹?、高壓鍋、電飯煲、電冰箱和微波爐的使用方法)

教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握烹飪?cè)霞芭腼兤骶叩姆椒ê妥⒁馐马?xiàng)。

(2)烹制菜肴(采買(mǎi)記賬基本知識(shí)與能力;家庭常用刀工技法;菜肴成熟性狀鑒別常識(shí)與能力;常見(jiàn)調(diào)味品的使用;菜肴原料搭配常識(shí)與能力)

教學(xué)要求：掌握食物成熟性狀的鑒別、采買(mǎi)記賬的相關(guān)知識(shí)與技能

第三部分 家居清潔相關(guān)知識(shí)與能力

(1)清潔家具(家庭常見(jiàn)清潔用品和用具知識(shí);家用電器的使用方法;常見(jiàn)清潔劑、消毒劑的使用方法)

(2)清潔家具及用品(家具擦試、清潔常識(shí)與技能;燈具清潔常識(shí)與能力)

教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握家庭常見(jiàn)清潔、消毒用品和用具的使用方法與注意事項(xiàng)，以及家用電器的使用。

第四部分 洗滌擺放衣物

(1)洗滌衣物(服裝面料鑒別常識(shí)與能力;常見(jiàn)洗滌劑的性能用途;手工洗滌衣物的基本方法與能力;洗衣機(jī)使用方法)

(2)擺放衣物(常見(jiàn)衣物折疊方法;常見(jiàn)衣物擺放常識(shí)與能力)教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握服裝面料鑒別常識(shí)與能力、 常見(jiàn)洗滌劑的性能與用途、手工洗滌衣物的基本方法與能力、洗衣機(jī)的作用、常見(jiàn)的衣物折疊常識(shí)與能力。

第五部分 照料孕、產(chǎn)婦

(1)照料孕婦(孕婦生理變化基本特點(diǎn);孕婦飲食常識(shí);孕婦日常生活起居常識(shí);孕婦盥洗與沐浴方法)

(2)照料產(chǎn)婦(產(chǎn)婦飲食基本要求;產(chǎn)婦日常生活起居常識(shí);產(chǎn)婦盥洗與沐浴方法)

教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握孕婦生理變化特點(diǎn)，孕、產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)常識(shí)，孕、產(chǎn)婦日常起居常識(shí)，以及她們的飲食制作知識(shí)與能力。

第六部分 照料嬰幼兒

(1)飲食料理(嬰幼兒人工喂養(yǎng)方法與能力;嬰幼兒進(jìn)食、進(jìn)水基本方法與能力;嬰幼兒餐具清潔方法與能力)

(2)生活料理(嬰幼兒盥洗基本方法與能力;嬰幼兒看護(hù)常識(shí)與能力;嬰幼兒衣物洗滌方法與能力;照料嬰幼兒便溺的基本方法與能力)

3)異常情況應(yīng)對(duì)(緊急呼救常識(shí)與應(yīng)對(duì)能力;外傷和燙傷緊急處理常識(shí)民應(yīng)對(duì)能力)

教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握嬰幼兒飲食料理、生活料理的基本方法與能力，以及異常情況應(yīng)對(duì)的基本常識(shí)與能力。

第七部分 照料老年人

(1)飲食料理(老年人飲食特點(diǎn);老年人進(jìn)食注意事項(xiàng);老年人進(jìn)水注意事項(xiàng);)

(2)生活料理(老年人生活特點(diǎn);老年人性格特點(diǎn);老年人居家注意事項(xiàng);老年人外出注意事項(xiàng);與老年人相處的基本方法)

(3)異常情況應(yīng)對(duì)(老年人常見(jiàn)的意外情況;老年人常見(jiàn)外傷和燙傷緊急處理)

教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握老年人的飲食料理、生活料理的基本方法與能力，掌握異常情況應(yīng)對(duì)的基本常識(shí)與能力。

第八部分 護(hù)理病人相關(guān)知識(shí)與能力

(1)飲食料理(病人飲食特點(diǎn);給臥床病人喂水的基本方法與 能力;給臥床病人喂飯的基本方法與能力)

(2)生活料理(臥床病人盥洗方法與能力;臥床病人便溺護(hù)理方法與能力;體溫測(cè)量基本常識(shí)與能力;給臥床病人洗頭基本方法與能力;給臥床病人擦澡的基本方法與能力)

(3)異常情況應(yīng)對(duì)(病人常見(jiàn)的異常情況;緊急呼救常識(shí)) 教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握病人飲食料理、生活料理的基本方法與處理能力，以及異常情況應(yīng)對(duì)的基本常識(shí)與能力。

服務(wù)員培訓(xùn)計(jì)劃(五)

第一天 開(kāi)歡迎會(huì)。人事主管帶領(lǐng)熟悉酒店環(huán)境、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)(認(rèn)識(shí)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo))。學(xué)習(xí)著裝要求。學(xué)習(xí)禮儀規(guī)范。介紹本崗位的位置及上、下班時(shí)間、員工通道等等。

第二天上午大課，資深經(jīng)理培訓(xùn)酒店意識(shí)。第二天下午開(kāi)始培訓(xùn)酒店的應(yīng)知應(yīng)會(huì)。常用的禮貌用語(yǔ)及服務(wù)忌語(yǔ)?？头抗芾砝碚摗?/p>

第三天 培訓(xùn)了解領(lǐng)、交磁卡的手續(xù)，了解房態(tài)、接聽(tīng)電話、敲門(mén)通報(bào)，使用磁卡開(kāi)門(mén)，熟悉房間內(nèi)物品擺放及設(shè)施設(shè)備與使用方法。

第四天 熟悉房型、朝向、消防設(shè)施的使用方法，及掌握走廊過(guò)道燈，空調(diào)開(kāi)啟的時(shí)間和規(guī)定。

第五天 培訓(xùn)如何準(zhǔn)備工作車(chē)及熟悉車(chē)上物品的名稱(chēng)、用途，了解清掃順序，即打掃房、貴賓房、走客房、住房、請(qǐng)勿打擾房、空房，注：請(qǐng)勿打擾房一般在下午兩點(diǎn)后進(jìn)行打掃，先請(qǐng)領(lǐng)班打電話到房間詢(xún)問(wèn)客人是否要打掃，如無(wú)人可請(qǐng)領(lǐng)班陪同進(jìn)去打掃。

第六天 培訓(xùn)查退房，遺留物品的處理，清掃客房的基本法，如抹塵要按從上到下，順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较颍ú颊郫B使用，補(bǔ)充房?jī)?nèi)所需物品。

第七天 培訓(xùn)細(xì)節(jié)服務(wù)，如打掃住房需注意事項(xiàng)，打掃途中客人回來(lái)時(shí)的處理，以及遇到客人要求開(kāi)門(mén)需注重的事項(xiàng)。

第八天 培訓(xùn)如何打掃衛(wèi)生間，正確使用消毒藥水，補(bǔ)充物品。

第九天 培訓(xùn)在工作中要學(xué)會(huì)自查，如物品是否有漏放，衛(wèi)生間門(mén)是否呈45度，文件夾內(nèi)信簽是否4張。

第十天 培訓(xùn)如何填寫(xiě)清掃表及交班本，大垃圾每天如何清理，與洗衣房聯(lián)系報(bào)送棉織品，及各營(yíng)業(yè)點(diǎn)的電話號(hào)碼和營(yíng)業(yè)時(shí)間。新員工培訓(xùn)計(jì)劃第十一天 培訓(xùn)整理工作間、服務(wù)臺(tái)、公共區(qū)衛(wèi)生、花木、地毯的保養(yǎng)工作。

第十二天 培訓(xùn)服務(wù)員的素質(zhì)，如心理素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度，不能因心情不好而影響工作，了解酒店領(lǐng)導(dǎo)和老顧客的名字、職稱(chēng)、習(xí)慣，以便在日后更好地服務(wù)客人。介紹以往有關(guān)案例，如動(dòng)用客人物品等的后果。

第十三天 培訓(xùn)如何接收客衣、叫醒、加床、開(kāi)夜床、服務(wù)。

第十四天 培訓(xùn)個(gè)性化服務(wù)，服務(wù)員應(yīng)想客所想，急客所急，要注意保密賓客和酒店的一切事務(wù)，有關(guān)案例分析。

第2篇：嬰幼兒護(hù)理常識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】保育人員；在職培訓(xùn)；臺(tái)灣

無(wú)論是在幼兒園、托幼機(jī)構(gòu)還是家庭中，幼兒的保育工作都是促進(jìn)幼兒健康成長(zhǎng)和發(fā)展的一項(xiàng)十分重要的工作。1995年，國(guó)家勞動(dòng)部組織有關(guān)專(zhuān)家制定了《保育員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《家庭服務(wù)員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，對(duì)保育人員應(yīng)該接受何種培訓(xùn)、擁有何種技能進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定。自當(dāng)年起，能夠在正規(guī)托幼機(jī)構(gòu)和幼兒園中從事保育工作的人員必須通過(guò)國(guó)家職業(yè)資格考試并持有相應(yīng)證書(shū)。

在我國(guó)臺(tái)灣省，“保育人員”也被稱(chēng)作“保母人員”，對(duì)于保母人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)有著嚴(yán)格而全面的系統(tǒng)。本文就臺(tái)灣省關(guān)于保姆人員培訓(xùn)的文獻(xiàn)進(jìn)行梳理和評(píng)介，從中對(duì)我國(guó)大陸地區(qū)保育人員的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)獲得啟示。

一、臺(tái)灣省保母人員專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的歷史演變

臺(tái)灣省保母人員的訓(xùn)練始于1987年臺(tái)北市政府委托臺(tái)北家庭扶助中心（現(xiàn)更名為臺(tái)灣兒童暨家庭扶助基金會(huì)臺(tái)北分會(huì)南區(qū)分事務(wù)所）試辦“鄰里托兒-保母訓(xùn)練”，1989年起臺(tái)北市政府正式委托民間團(tuán)體辦理保母人員訓(xùn)練方案，每期上課60小時(shí)；高雄市則是自1989年和高雄家扶中心合作推動(dòng)“家庭托育人員服務(wù)訓(xùn)練”；1992年起，全省各縣市陸續(xù)開(kāi)辦保母人員基礎(chǔ)訓(xùn)練；1997年《兒童福利專(zhuān)業(yè)人員訓(xùn)練實(shí)施方案》規(guī)定保母人員至少需訓(xùn)練滿(mǎn)80小時(shí)才可以參加保母人員技術(shù)士技能檢定，各縣市政府與民間團(tuán)體陸續(xù)開(kāi)辦保母人員訓(xùn)練，協(xié)助有醫(yī)院從事保母工作者參與保母人員技術(shù)士考試，以提升保母人員的素質(zhì)。

1987年臺(tái)北市政府委托臺(tái)北家扶中心辦理免費(fèi)的保母人員訓(xùn)練，訓(xùn)練課程內(nèi)容為：①嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與食物調(diào)配；②嬰幼兒發(fā)展與輔導(dǎo)；③嬰幼兒保育（衛(wèi)生保?。?；④嬰幼兒教育與實(shí)習(xí)；⑤親職溝通；⑥嬰幼兒服務(wù)的展望；⑦家庭托育中心的環(huán)境；⑧嬰幼兒溝通；⑨嬰幼兒游戲與玩具；⑩鄰里托兒服務(wù)之認(rèn)識(shí)；⑪兒童保護(hù)觀念與作法；⑫嬰幼兒疾?。?#9324;親子關(guān)系與管教；⑭托兒的法律常識(shí)；⑮專(zhuān)題演講與討論等。

1997年臺(tái)灣省內(nèi)政部規(guī)定保母人員的基礎(chǔ)訓(xùn)練類(lèi)別為職業(yè)倫理、嬰幼兒托育、幼兒發(fā)展、嬰幼兒保育、嬰幼兒衛(wèi)生保健、嬰幼兒生活與環(huán)境與親職教育，課程內(nèi)容如表1：

2000年臺(tái)灣省內(nèi)政部?jī)和忠浴渡鐓^(qū)保母支持系統(tǒng)實(shí)施計(jì)劃》作為推動(dòng)保母人員督導(dǎo)管理制度之依據(jù)，將保母人員的督導(dǎo)管理內(nèi)容分為職前訓(xùn)練、媒合轉(zhuǎn)介與支持輔導(dǎo)（包含咨詢(xún)、家訪輔導(dǎo)、在職訓(xùn)練），同時(shí)將保母人員的基礎(chǔ)訓(xùn)練界定為保母人員的職前訓(xùn)練，是參加保母人員技術(shù)士技能檢定的資格條件。自此，臺(tái)灣省保母人員訓(xùn)練分為了職前訓(xùn)練與在職訓(xùn)練兩種。

2005年內(nèi)政部?jī)和謱⒈Ｄ溉藛T職前訓(xùn)練的核心課程修訂為7學(xué)分126小時(shí)，職前訓(xùn)練的核心課程包括兒童及少年服務(wù)法規(guī)、嬰幼兒發(fā)展、親職教育、托育服務(wù)概論、嬰幼兒環(huán)境規(guī)劃及活動(dòng)設(shè)計(jì)、嬰幼兒健康照顧、嬰幼兒照護(hù)技術(shù)等七類(lèi)。保母人員職前訓(xùn)練的核心課程內(nèi)容如表2：

從職前訓(xùn)練的核心課程內(nèi)容可以了解到臺(tái)灣省保母人員應(yīng)具備嬰兒發(fā)展、健康照顧、營(yíng)養(yǎng)、托育環(huán)境規(guī)劃、學(xué)習(xí)活動(dòng)設(shè)計(jì)、托育相關(guān)政策法規(guī)、親職教育等知識(shí)與技能，對(duì)于只完成了臺(tái)灣省義務(wù)教育或者非幼保相關(guān)科系畢業(yè)者必須先接受保母人員職前培訓(xùn)的核心課程，完成核心課程訓(xùn)練才能參加臺(tái)灣省行政院勞工委員會(huì)舉辦的保母人員技術(shù)士技能檢定。

而從臺(tái)灣省行政院勞工委員會(huì)制定的《保母人員技術(shù)士技能檢定規(guī)范》可知，保母人員檢定范圍包括學(xué)科及術(shù)科測(cè)驗(yàn)兩部分。學(xué)科部分，主要是測(cè)驗(yàn)兒童及少年福利專(zhuān)業(yè)人員保母人員核心課程的內(nèi)容，即職業(yè)倫理、嬰幼兒托育導(dǎo)論、嬰幼兒發(fā)展、嬰幼兒保育、嬰幼兒衛(wèi)生保健、嬰幼兒生活與環(huán)境和親職教育的內(nèi)容。術(shù)科測(cè)驗(yàn)則包括游戲?qū)W習(xí)區(qū)、清潔區(qū)、調(diào)制區(qū)、安全醫(yī)護(hù)區(qū)等技能檢定。

從保母人員專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練發(fā)展的演變可知，在專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練上是由局部地區(qū)擴(kuò)展到全省實(shí)施的，訓(xùn)練時(shí)數(shù)由80小時(shí)增加至126小時(shí)。訓(xùn)練期分為職前訓(xùn)練與在職訓(xùn)練，并由職前訓(xùn)練與保母技術(shù)士技能檢定兩部分相結(jié)合，強(qiáng)制非幼保相關(guān)專(zhuān)業(yè)者接受專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練。

二、臺(tái)灣保母人員在職訓(xùn)練的實(shí)施

臺(tái)灣省保母人員在職培訓(xùn)開(kāi)始于1999年，臺(tái)北市政府委托信誼基金會(huì)與臺(tái)北家扶中心試辦了“保母督導(dǎo)系統(tǒng)”。該系統(tǒng)首次以訓(xùn)練、媒合以及督導(dǎo)三合一的方式，讓完成訓(xùn)練的保母人員能繼續(xù)接受督導(dǎo)——一方面給于保母人員支持，另一方面透過(guò)督導(dǎo)系統(tǒng)督導(dǎo)保母人員的托育品質(zhì)。2000年臺(tái)灣省內(nèi)政部?jī)和终綄⒈Ｄ溉藛T的在職訓(xùn)練納入《社區(qū)保母支持系統(tǒng)實(shí)施計(jì)劃》的文本中，以提升保母人員照顧幼兒的服務(wù)品質(zhì)。

（一）保母人員的在職訓(xùn)練

臺(tái)灣省內(nèi)政部?jī)和肿?000年起規(guī)定各縣市的社區(qū)保母系統(tǒng)每年必須辦理系統(tǒng)內(nèi)保母人員的在職訓(xùn)練，訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)由內(nèi)政部?jī)和盅a(bǔ)助；未參加訓(xùn)練的保母必須退出社區(qū)保母系統(tǒng)，完成訓(xùn)練后才能重新加入社區(qū)保母系統(tǒng)。由于大多數(shù)保母人員的托育時(shí)間為星期一到星期五，所以社區(qū)保母系統(tǒng)多利用假日舉辦保母人員的在職訓(xùn)練。同時(shí)，為了節(jié)省訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)與訓(xùn)練時(shí)間，一般而言在職訓(xùn)練多采用密集式課堂授課方式進(jìn)行。

各社區(qū)保母系統(tǒng)對(duì)保母人員安排的在職訓(xùn)練內(nèi)容多以?xún)?nèi)政部?jī)和置磕晁?guī)定的訓(xùn)練內(nèi)容為范圍進(jìn)行課程規(guī)劃，并且在辦理保母人員在職訓(xùn)練前必須將訓(xùn)練計(jì)劃陳報(bào)各縣市政府備查。2007年內(nèi)政部?jī)和帧渡鐓^(qū)保母系統(tǒng)實(shí)施計(jì)劃》規(guī)定，保母人員必修的在職訓(xùn)練內(nèi)容為：兒童保護(hù)、衛(wèi)生保健、發(fā)展遲緩兒童篩檢、嬰幼兒發(fā)展與學(xué)習(xí)、保母情緒管理、托育倫理。2008年規(guī)定保母人員必修的在職訓(xùn)練內(nèi)容為：分享育兒照顧新知、育兒經(jīng)驗(yàn)分享、提升保母自我照顧能力、兒童保護(hù)、衛(wèi)生保?。ㄒ暳Ρ＝?、口腔保健以及健康）、發(fā)展遲緩兒童篩檢保育、嬰幼兒發(fā)展與學(xué)習(xí)、保母情緒管理、意外事故預(yù)防與處理、托育倫理等。

（二）臺(tái)北市保母人員的在職訓(xùn)練

將2006年至2008年臺(tái)北市所辦理的保母人員在職訓(xùn)練課程內(nèi)容警醒歸納整理如下表：

表3：2006年至2008年臺(tái)北市保母人員在職訓(xùn)練內(nèi)容一覽表

年 在職訓(xùn)練內(nèi)容

2006 幼兒腸胃功能認(rèn)識(shí)與保健、中年婦女之身心適應(yīng)、嬰幼兒過(guò)敏疾病認(rèn)識(shí)與照護(hù)、嬰幼兒衛(wèi)生與保健、幼兒生活教養(yǎng)、保母日志撰寫(xiě)、嬰幼兒感覺(jué)統(tǒng)合與潛能開(kāi)發(fā)、兒童保護(hù)、口腔清潔與齲齒防治、嬰幼兒身體發(fā)展與醫(yī)療保健、行為觀察與處理原則、游戲?qū)W習(xí)設(shè)計(jì)、保母情緒管理、嬰幼兒按摩理論與實(shí)務(wù)、嬰幼兒副食品、親子活動(dòng)設(shè)計(jì)、說(shuō)故事研習(xí)營(yíng)、幼兒創(chuàng)意語(yǔ)文、兒童發(fā)展遲緩、社區(qū)保母系統(tǒng)計(jì)劃說(shuō)明、急救CPR、更年期婦女的保健、談?dòng)變呵榫w、親職溝通、如何與家長(zhǎng)簽訂保母任務(wù)契約、動(dòng)手做玩具、哺育母乳、保母責(zé)任險(xiǎn)說(shuō)明、嬰幼兒發(fā)展評(píng)估相關(guān)資源整合及運(yùn)用、0-3歲幼兒發(fā)展認(rèn)識(shí)與協(xié)助、培養(yǎng)嬰幼兒注意力、幼兒聽(tīng)力發(fā)展認(rèn)識(shí)與協(xié)助、應(yīng)用音樂(lè)啟發(fā)嬰幼兒學(xué)習(xí)與發(fā)展、嬰幼兒意外緊急處理、保母與家長(zhǎng)溝通技巧、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)之均衡發(fā)展、早產(chǎn)兒的居家照顧、家庭托育環(huán)境的規(guī)劃與布置。

2007 新生兒與嬰兒疾病觀護(hù)與急救、從營(yíng)養(yǎng)與副食品談嬰幼兒健康、幼兒常用食品營(yíng)養(yǎng)成分與體質(zhì)關(guān)系分析、0-3歲親子音樂(lè)游戲、危機(jī)預(yù)防與處理、從清潔與收納談托育環(huán)境維護(hù)、保母托育相關(guān)政策、各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素對(duì)各年齡層之重要性、嬰幼兒急癥的處置與照護(hù)、由醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看學(xué)習(xí)障礙、感覺(jué)統(tǒng)合、幼兒語(yǔ)言發(fā)展與唇腭裂幼兒之照護(hù)、幼兒獨(dú)立人格訓(xùn)練、幼兒按摩技巧、育兒工作者易發(fā)生的職業(yè)傷害、受虐兒童與目睹家暴的認(rèn)識(shí)與處遇、兒童視力保健、0-4歲發(fā)展檢核表實(shí)作技巧、嬰幼兒教具制作、0-6歲兒童行為改變技術(shù)、說(shuō)故事研習(xí)、保姆情緒控制管理、保母專(zhuān)業(yè)倫理、兒童哲學(xué)與教學(xué)、如何幫助情緒障礙的孩子、托育事件個(gè)案探討、文化古跡參訪、意外保險(xiǎn)、游戲治療活動(dòng)設(shè)計(jì)、保母職場(chǎng)壓力管理及心理調(diào)適、學(xué)齡前幼兒口腔保健、用藥安全、保母與家長(zhǎng)的溝通技巧、嬰幼兒發(fā)展檢核、以只能治療角度看0-3歲的幼兒發(fā)展、保母形象建立、會(huì)談技巧、兒童托育政策與居家式兒童照護(hù)服務(wù)管理自治條例說(shuō)明、保母系統(tǒng)與勞動(dòng)權(quán)益、嬰幼兒常見(jiàn)的皮膚病、早產(chǎn)兒照護(hù)、嬰幼兒意外預(yù)防與處理、0-3歲激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)潛能、0-3歲分離焦慮情緒與處理、寶寶腹瀉與便秘的預(yù)防與照護(hù)、新生兒的照護(hù)、發(fā)展遲緩兒童篩檢、嬰幼兒發(fā)展與學(xué)習(xí)、嬰幼兒的感覺(jué)統(tǒng)合、嬰幼兒的安全-CPR。

2008 意外傷害預(yù)防與處理、幼兒腦力潛能開(kāi)發(fā)、托育經(jīng)驗(yàn)分享、如何與0-3歲幼兒說(shuō)故事、如何培養(yǎng)孩子學(xué)習(xí)力、專(zhuān)注力、記憶力、托育契約權(quán)利義務(wù)說(shuō)明與簽訂原則、保姆自我照顧分享、公共衛(wèi)生與傳染病預(yù)防、圖書(shū)故事與幼兒發(fā)育、幼兒色彩學(xué)、幼兒游戲心理與行為、善用學(xué)習(xí)策略提升學(xué)習(xí)成效、傳媒對(duì)幼兒早期發(fā)展的影響、多元文化與幼兒教育、家庭與法律、兒童發(fā)展篩檢介紹、保母情緒與壓力管理、早產(chǎn)兒居家招呼、系統(tǒng)政策及托育輔助業(yè)務(wù)說(shuō)明、0-2歲嬰幼兒適性發(fā)展游戲活動(dòng)設(shè)計(jì)、衛(wèi)生保?。ㄒ暳?、口腔及）、新CPR訓(xùn)練、兒童保護(hù)、穿出自信（保母形象管理與溝通）、嬰幼兒良好飲食習(xí)慣、認(rèn)識(shí)孩子與照顧者的依附關(guān)系、有效的家計(jì)管理、認(rèn)識(shí)母乳、認(rèn)識(shí)兒虐與法律常識(shí)、增進(jìn)幼兒適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)能力與改善構(gòu)音、托育環(huán)境規(guī)劃與安全、嬰幼兒的發(fā)展與學(xué)習(xí)、托育倫理、寶寶日記書(shū)寫(xiě)技巧、如何和家長(zhǎng)做有效的溝通。

臺(tái)北市保母人員的在職訓(xùn)練從1999年起實(shí)施已10年，起初由臺(tái)北市政府委托民間團(tuán)體辦理，2000年起依照臺(tái)灣省內(nèi)政部?jī)和值囊?guī)定由各社區(qū)保母系統(tǒng)辦理。多年來(lái)各社區(qū)保母系統(tǒng)辦理的保母人員在職訓(xùn)練為配合保母的時(shí)間多于假日舉辦，訓(xùn)練方式則以課堂講授方式進(jìn)行，在職訓(xùn)練內(nèi)容依循當(dāng)年臺(tái)灣省內(nèi)政部?jī)和忠?guī)定的必修課程進(jìn)行調(diào)整和規(guī)劃。

綜上所述，從臺(tái)北市各社區(qū)保母系統(tǒng)自2006年至2008年所舉辦的保母人員在職訓(xùn)練內(nèi)容觀之，每年的在職訓(xùn)練內(nèi)容差異并不大，這應(yīng)該與內(nèi)政部?jī)和忠褜?duì)保母人員在職訓(xùn)練課程內(nèi)容做了原則性規(guī)范有關(guān)。而各區(qū)保母系統(tǒng)辦理保母人員在職訓(xùn)練前亦會(huì)參考保母人員的建議對(duì)訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，保母人員多建議增加工作上需要的知識(shí)技能或保母人員自我照顧的需求。

三、對(duì)我國(guó)大陸地區(qū)保育人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的啟示

對(duì)臺(tái)灣省保母人員職業(yè)培訓(xùn)的歷史沿革以及訓(xùn)練課程內(nèi)容的梳理，可以看出在臺(tái)灣省對(duì)于保育人員訓(xùn)練的內(nèi)容不僅包括了幼兒保育的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，同時(shí)也涵蓋了對(duì)于專(zhuān)業(yè)倫理和個(gè)人發(fā)展的素質(zhì)培訓(xùn)。

而在我國(guó)的大陸地區(qū)，對(duì)于保育人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)目前還只是對(duì)職前培訓(xùn)有著嚴(yán)格的要求，在職培訓(xùn)并未有著明確的規(guī)定以促進(jìn)其繼續(xù)發(fā)展。根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)于保育員的要求來(lái)看，對(duì)于保育員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容還僅僅是關(guān)注對(duì)幼兒生理心理的了解、幼兒常見(jiàn)疾病和護(hù)理方法以及對(duì)幼兒教育保育的技能等，而對(duì)于保育人員的專(zhuān)業(yè)倫理、職業(yè)發(fā)展、與家庭和幼兒的溝通以及共創(chuàng)支持保育人員專(zhuān)業(yè)發(fā)展平臺(tái)的關(guān)注較少。

基于以上對(duì)于我國(guó)臺(tái)灣省保育人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的述評(píng)以及對(duì)于我國(guó)大陸地區(qū)保育人員培訓(xùn)的比較，可以看出我國(guó)大陸地區(qū)可以在保育人員的專(zhuān)業(yè)倫理、在職培訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)發(fā)展以及職業(yè)生涯規(guī)劃等方面給予更多的重視，為提高保育人員自身素質(zhì)和保育質(zhì)量打造更好的平臺(tái)。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：嬰幼兒護(hù)理常識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理干預(yù)；小兒秋季腹瀉；效果分析

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2015）01-0074-03

Analysis and application of comprehensive nursing intervention effect in the treatment of infantile autumn diarrhea

TU Jiangmei

Department of Paediatrics， the Second People’s Hospital of Zhuhai City in Guangdong Province， Zhuhai 519020，China

[Abstract] Objective To explore the application effect of comprehensive nursing intervention in treatment of infantile autumn diarrhea. Methods A total of 76 children with autumn diarrhea were randomly divided into research group （comprehensive nursing intervention group） and control group， 38 cases in each group， the children in the control group were treated with conventional drug and care， on the basis of this， the children in the research group were treated with comprehensive nursing intervention， the clinical symptoms of the children in two groups were observed， and the nursing application effects were analyzed and compared. Results The improving time of vomiting， diarrhea， cooling of the children in the research group were significantly shorter than those in the control group， the differences were statistically significant（P

[Key words] Comprehensive nursing intervention； Infantile autumn diarrhea； Effect analysis

小兒秋季腹瀉（infantile autumn diarrhea）是兒科常見(jiàn)的消化道疾病，多發(fā)于0.5～3歲嬰幼兒，是一組由輪狀病毒引起、以腹瀉和電解質(zhì)紊亂為主的臨床綜合征，患兒通常以嘔吐、水樣或蛋花樣瀉、發(fā)燒為主要臨床癥狀[1，2]。臨床中除對(duì)患兒通過(guò)補(bǔ)液、糾正脫水、代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂、控制感染等綜合治療外，有效的護(hù)理對(duì)治療效果更具促進(jìn)作用。我院自2012年9月～2013年9月對(duì)秋季腹瀉住院患兒進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)，收效良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

76例病例均為2012年9月～2013年9月我院收治的秋季腹瀉住院患兒，均結(jié)合患兒臨床癥狀及體征，參照《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》及《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3，4]進(jìn)行確診，排除營(yíng)養(yǎng)不良、合并嚴(yán)重心肺疾患及其他疾病的腹瀉患兒。其中男40例，女36例；年齡6個(gè)月～3歲，平均（2.14±0.42）歲；病程1～3 d，平均（1.92±0.64）d；患兒大便呈蛋花湯樣或水樣便，大便次數(shù)>5 次/d，輕、中度脫水者60例，重度脫水者16例；發(fā)熱26例，嘔吐28例，發(fā)燒兼嘔吐22例。將上述患兒按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組（綜合護(hù)理干預(yù)組），每組各38例。兩組患兒在性別、年齡、病情、病程及藥物治療方式等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異均不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法[5，6]

兩組均采用綜合治療及常規(guī)護(hù)理，包括補(bǔ)液、糾正脫水、代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂、控制感染、飲食調(diào)整、微生態(tài)療法及腸黏膜保護(hù)劑等治療，對(duì)伴有嘔吐及發(fā)燒者進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥處理。研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體方式如下。

1.2.1 健康宣教 對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行有關(guān)秋季腹瀉的病因、病程及相關(guān)的治療措施等知識(shí)講座；并對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行有關(guān)秋季腹瀉的治療方案及臨床用藥種類(lèi)、特性、用法用量及用藥注意事項(xiàng)等方面知識(shí)的介紹。

1.2.2 心理護(hù)理 耐心向患兒家長(zhǎng)介紹綜合護(hù)理干預(yù)的目的、意義及方法，將患兒病情及護(hù)理要點(diǎn)以及護(hù)理過(guò)程中患兒可能出現(xiàn)的不適感向患兒家長(zhǎng)講解清楚，以消除其因患兒生病而出現(xiàn)煩躁情緒，減輕其緊張、恐懼心理，提高患兒及其家長(zhǎng)對(duì)治療的依從性。

1.2.3 觀察病情 密切觀察患兒生命體征，注意患兒的體溫、尿量及末梢循環(huán)情況，對(duì)于體溫過(guò)高者，適時(shí)進(jìn)行物理降溫或藥物降溫。如患兒出現(xiàn)高熱驚厥癥狀，立即配合醫(yī)生進(jìn)行搶救；如患兒出現(xiàn)嘔吐，需采取頭側(cè)臥位，避免患兒誤吸嘔吐物而導(dǎo)致窒息。

1.2.4 飲食護(hù)理 規(guī)范患兒飲食，對(duì)母乳喂養(yǎng)的患兒，建議暫停其他輔食，繼續(xù)按需哺乳，并指導(dǎo)患兒母親多喝水，禁吃油炸及油膩食品；對(duì)人工喂養(yǎng)患兒，可先喂食米湯或稀面湯，進(jìn)食量由少至多，繼而喂食濃米湯或面湯及容易吸收和消化的食物。

1.2.5 皮膚護(hù)理 對(duì)于發(fā)熱患兒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)擦干排出的汗水，防止汗液侵蝕及刺激皮膚，并及時(shí)更換退熱后或排便后的衣物，消毒處理；此外，因患兒頻繁大便，為避免出現(xiàn)臀紅，囑咐患兒家長(zhǎng)每次便后用溫水對(duì)患兒臀部進(jìn)行清洗，對(duì)于已經(jīng)有臀紅的患兒，應(yīng)以5%碳酸氫鈉溶液進(jìn)行清洗，局部涂油膏或麻油，減少刺激。

1.3 觀察指標(biāo)

治療期間，密切觀察兩組患兒大便性狀、次數(shù)、改善情況，并記錄兩組患兒腹瀉改善時(shí)間、嘔吐改善時(shí)間、退熱時(shí)間，比較兩組患兒臀紅發(fā)生率，治療結(jié)束后對(duì)兩組治療效果進(jìn)行評(píng)定。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[7]

顯效：接受治療72 h，患兒大便次數(shù)及性狀恢復(fù)正常，大便次數(shù)少于2次/d，臨床癥狀消失；有效：接受治療72 h，大便次數(shù)明顯減少，大便性狀好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)少于4次/d，臨床癥狀明顯改善；無(wú)效：接受治療72 h，患兒大便性狀、次數(shù)及臨床癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)比較，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒各臨床癥狀改善時(shí)間比較

研究組患兒腹瀉改善時(shí)間、嘔吐改善時(shí)間、退熱時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患兒臨床療效比較

研究組38例患兒中，30例顯效，5例有效，僅3例無(wú)效，臨床總有效率為92.11%；對(duì)照組38例患兒中20例顯效，7例有效，11例無(wú)效，臨床總有效率為71.05%，兩組臨床療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患兒臀紅發(fā)生率比較

研究組38例患兒中有4例出現(xiàn)臀紅，發(fā)生率為10.53%；對(duì)照組38例患兒中有12例出現(xiàn)臀紅，發(fā)生率達(dá)31.58%，兩組患兒臀紅發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

秋季腹瀉是嬰幼兒多發(fā)病和常見(jiàn)病，因秋季是嬰幼兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)，故得名秋季腹瀉[8]。其中50%～60%是輪狀病毒感染所致，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹瀉，常伴有不同程度的發(fā)熱、流涕、咳嗽、嘔吐等[9]。該病多發(fā)病于3歲以下嬰幼兒，其原因在于3歲以下嬰幼兒消化道內(nèi)正常菌群尚未形成，免疫功能有限，胃腸道容易受多種因素影響而發(fā)生腹瀉，當(dāng)嬰幼兒直接或間接接觸輪狀病毒、杯狀病毒、星狀病毒和腸道腺病毒后[10]，即可發(fā)生感染，病毒感染后潛伏期一般為1～3 d，起病較急，患兒多伴有嘔吐、水樣或蛋花樣腹瀉、發(fā)燒等臨床癥狀，腹瀉次數(shù)不等，嚴(yán)重者可達(dá)到數(shù)十次，容易造成嚴(yán)重脫水及代謝性中毒，如治療不當(dāng)或不及時(shí)可引發(fā)中毒性心肌炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚或危及患兒生命[3]。因此，臨床中除對(duì)患兒通過(guò)補(bǔ)液、糾正脫水、代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂、控制感染等綜合治療外，有效的護(hù)理對(duì)減輕患兒病情、縮短病程、減少并發(fā)癥的發(fā)生具有積極的臨床意義。

因秋季腹瀉患兒較小，需要在家長(zhǎng)的陪護(hù)下住院治療，因此家長(zhǎng)的陪護(hù)對(duì)治療起到關(guān)鍵性作用。本研究中對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，介紹有關(guān)秋季腹瀉的醫(yī)學(xué)常識(shí)及用藥指導(dǎo)，并適時(shí)地對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除其緊張、焦慮及恐懼心理，進(jìn)而提升了患兒及其家長(zhǎng)對(duì)治療的依從性。

秋季腹瀉患兒多以嘔吐、腹瀉、發(fā)燒為主要臨床表現(xiàn)，且頻繁的嘔吐和腹瀉造成患兒食欲不振，易引起營(yíng)養(yǎng)不良。因此，應(yīng)及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行飲食護(hù)理，指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂食患兒。

此外，本研究中醫(yī)護(hù)人員還加強(qiáng)對(duì)患兒生命體征的觀察，及時(shí)將嚴(yán)重發(fā)熱、脫水患兒的病情匯報(bào)醫(yī)師并協(xié)助治療，對(duì)搶救危重患兒發(fā)揮了關(guān)鍵性作用。對(duì)發(fā)熱患兒出汗后皮膚及便后臀部皮膚進(jìn)行及時(shí)護(hù)理，有效減少了汗液對(duì)皮膚的侵蝕、刺激及臀紅的發(fā)生。

綜上所述，在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，對(duì)秋季腹瀉患兒進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可有效控制及改善患兒腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等病情，提升藥物治療效果，有利于秋季腹瀉患兒早日康復(fù)。

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第4篇：嬰幼兒護(hù)理常識(shí)范文

設(shè)想一下，如果您的孩子身上已經(jīng)出現(xiàn)某種急需診治的疾病，而您卻一無(wú)所知，后果會(huì)怎樣呢？與其事到臨頭追悔莫及，不如平日里就做個(gè)有知識(shí)的細(xì)心人，用自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和拳拳愛(ài)心使孩子茁壯成長(zhǎng)。

以下列舉出嬰幼兒成長(zhǎng)過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)而又嚴(yán)重的一些病理癥狀及對(duì)策，供年輕父母參考。

體重持續(xù)下降

馬來(lái)西亞的大衛(wèi)和譚梅橙夫婦發(fā)現(xiàn)，最近一段時(shí)間以來(lái)，他們3歲的兒子卡爾文一直喊口渴和累，一開(kāi)始他們所做的也僅僅是讓孩子多喝一些水，并偶爾抱一抱他。又過(guò)了一段時(shí)間，他們發(fā)覺(jué)孩子的臉竟明顯地消瘦了下去，這才慌了神，趕忙給孩子稱(chēng)體重，結(jié)果，孩子的體重不但沒(méi)增加，反而從原來(lái)的16公斤降到了14公斤。于是，他們趕緊帶孩子到醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果表明：孩子體內(nèi)的葡萄糖指標(biāo)高出正常人的4倍多。這是一種典型的糖尿病癥狀。醫(yī)生建議趕緊讓孩子住院，進(jìn)行胰島素注射治療。

醫(yī)學(xué)博士辛克蘇陳說(shuō)：“糖尿病發(fā)生在嬰幼兒身上時(shí)，往往容易被誤診或耽擱診治。幼兒持續(xù)的體重下降并伴有小便次數(shù)增加或者尿床行為的反常出現(xiàn)，父母就應(yīng)該引起高度的重視，并立即求助于醫(yī)生?！贝送猓?jīng)常性的口干舌燥和饑餓感的反復(fù)出現(xiàn)也是糖尿病的一種早期癥狀。

呼吸短促

不久前，一位名叫庫(kù)奇特.考爾的媽媽發(fā)覺(jué)自己7個(gè)月大的小女兒薩奇特鼻涕橫流并伴有嚴(yán)重的咳嗽，便帶她去看醫(yī)生，醫(yī)生認(rèn)為是感冒，就給薩奇特開(kāi)了一些抗生素和治感冒藥。沒(méi)想到，第二天薩奇特變得哭鬧不止并不停發(fā)出十分短促的喘息聲。當(dāng)晚，小家伙不吃不喝也不睡。庫(kù)奇特連夜帶薩奇特趕往醫(yī)院的急診室。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小薩奇特感染上了嚴(yán)重的呼吸道復(fù)合啶病毒。這是一種專(zhuān)門(mén)侵害人體呼吸道組織、造成粘液大量分泌、引起呼吸道堵塞的病毒。在12個(gè)月以下的嬰幼兒中，感染這類(lèi)病毒后的一個(gè)重要臨床表現(xiàn)是呼吸短促，而且這種呼吸短促通常出現(xiàn)在嬰幼兒患感冒后的兩至三天。兒科專(zhuān)家指出：“一般來(lái)說(shuō)，孩子在非運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下每分鐘呼吸超過(guò)40次就是呼吸短促的表現(xiàn)，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。”

小便稀少

一段時(shí)間以來(lái)，家住柬埔寨金邊市的一位媽媽發(fā)覺(jué)自己的年僅12個(gè)月的兒子老是昏昏欲睡、厭食，而且?guī)缀醪豢薏霍[，小便也出奇地少。媽媽感覺(jué)事情有些奇怪，便急急忙忙帶小寶貝去找醫(yī)生。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這孩子出現(xiàn)了嚴(yán)重的脫水，如果救治不及時(shí)，就可能出現(xiàn)全身休克、組織機(jī)能失常，甚至是腦壞死。據(jù)醫(yī)生介紹：“在日常生活中，如果大人沒(méi)有這方面的常識(shí)，就不太容易觀察和判斷出自己的孩子是否已出現(xiàn)病理性尿少或脫水。在這里，有一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法，即在正常情況下，新生兒每天的排尿次數(shù)一般在6至12次之間。如果寶寶每天排尿次數(shù)少于6次，那么就該引起注意了。”除此之外，嬰幼兒脫水還有其它一些臨床癥狀，如：哭而無(wú)淚、眼球或眼窩明顯凹陷、嘴唇干澀且伴有四肢無(wú)力、脾氣暴躁等現(xiàn)象。

出現(xiàn)了嚴(yán)重脫水的孩子通常都需要住院治療。如果暫時(shí)送不到醫(yī)院，也應(yīng)立即想辦法給孩子補(bǔ)充水分。

干咳氣喘

在美國(guó)的馬來(lái)西亞人賴(lài)希義發(fā)現(xiàn)自己的孩子凱文這兩天突然間鼻流稀涕且干咳不止，便急急忙忙同妻子一道把凱文送到了醫(yī)院。醫(yī)生診斷后認(rèn)為孩子可能得了感冒，便用氣管鏡給孩子作了呼吸道清理，然后給孩子開(kāi)了一些治感冒的藥，讓家長(zhǎng)回家給孩子服用，同時(shí)告誡家長(zhǎng)要密切注意觀察孩子服藥后的情況變化。

孩子回家服藥后沒(méi)幾天，病情不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而喘息不止。于是，賴(lài)希義夫婦趕緊把孩子帶到了醫(yī)院。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的細(xì)致檢查，發(fā)現(xiàn)孩子得了哮喘病。

哮喘病是一種比較嚴(yán)重的呼吸道感染病，如果診治不及時(shí)，嚴(yán)重者可能危及生命。因此，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了干咳和氣喘不止等癥狀，應(yīng)引起警惕，及時(shí)帶孩子到附近的醫(yī)院就診。

有關(guān)研究結(jié)果表明，近年來(lái)，在亞洲兒童中，患哮喘病的嬰幼兒人數(shù)正在逐年上升，原因主要有兩個(gè)：一個(gè)是室外空氣污染嚴(yán)重，大氣環(huán)境欠佳；另一個(gè)是隨著人們居住條件的改善，私人住室裝修得密不透風(fēng)，空調(diào)的長(zhǎng)時(shí)間使用又使得人們每日開(kāi)窗的次數(shù)越來(lái)越少，室內(nèi)空氣流動(dòng)不暢，揚(yáng)塵增加，劣質(zhì)空氣對(duì)嬰幼兒呼吸道的消極刺激過(guò)于強(qiáng)烈。

“關(guān)節(jié)感冒”

一天，菲律賓馬尼拉年僅兩歲的丹尼爾?勞拉突然感覺(jué)雙膝疼痛，邁不開(kāi)步子，便不停地要求媽媽抱著他走，并聲稱(chēng)自己的腿受傷了，走不動(dòng)。他媽媽經(jīng)過(guò)一番仔細(xì)檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)他的雙腿有任何受傷的跡象，便沒(méi)有太多地理會(huì)他。沒(méi)想到，第二天，小丹尼爾真的走不動(dòng)了，偶爾走幾步，也是艱難地跛行，媽媽俯下身去摸他的腿，他竟哇哇地哭了起來(lái)。他媽媽趕緊把他帶到了醫(yī)院。

醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)小丹尼爾得了嚴(yán)重的中毒性關(guān)節(jié)滑膜炎。中毒性關(guān)節(jié)滑膜炎通常由上呼吸道病毒感染引發(fā)而成，故又俗稱(chēng)“關(guān)節(jié)感冒”，且多發(fā)于學(xué)步兒和學(xué)齡前兒童身上。炎癥一旦出現(xiàn)，便需對(duì)癥服用抗生消炎藥，并停止任何形式的關(guān)節(jié)活動(dòng)，直到痊愈。

需要指出的一點(diǎn)是，中毒性關(guān)節(jié)滑膜炎的確診需要經(jīng)過(guò)認(rèn)真的檢查和診斷才能認(rèn)定。如果光憑外在癥狀表現(xiàn)，有可能被誤診為膿毒性關(guān)節(jié)炎，膿毒性關(guān)節(jié)炎是一種非常嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎癥，它可以造成發(fā)病關(guān)節(jié)的永久性壞死。因此，正常情況下，如果孩子突然叫嚷腿疼腳疼，家長(zhǎng)就應(yīng)該引起重視，盡快帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行細(xì)致的血液檢驗(yàn)和X光檢查，以便確診。

兒科專(zhuān)家塞群?米格爾有一句話也說(shuō)：“如果你發(fā)現(xiàn)自己的孩子突然變得跛行或不想走路，你就應(yīng)該帶他到醫(yī)院去。如果孩子跛行同時(shí)伴有高燒，那么，你就應(yīng)該帶他直奔醫(yī)院的急診室?！?/p>

嗜睡且伴有高燒

有一天，年僅6個(gè)月的男孩尼古拉?宋突然變得瞌睡出奇的多，而一醒來(lái)又煩躁不安，哭鬧不止，同時(shí)，體溫有點(diǎn)偏高。由于沒(méi)有其它癥狀，尼古拉的媽媽艾麗絲沒(méi)有引起警覺(jué)。

第二天，尼古拉開(kāi)始嘔吐，而且體溫猛升到攝氏39度。艾麗絲頓感事情不妙，便趕緊把尼古拉抱到醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果是，小尼古拉得了腦膜炎。由于診治及時(shí)，并沒(méi)有造成嚴(yán)重后果。

腦膜炎是一種典型的大腦和脊髓膜炎癥，它可以在幾小時(shí)內(nèi)迅速引發(fā)，且來(lái)勢(shì)兇猛，如果診治不及時(shí)，極有可能導(dǎo)致小孩死亡。尤其是細(xì)菌性腦膜炎更是如此。腦膜炎的最初癥狀一般是嗜睡且伴有發(fā)燒。另外，隨著病情的加重，其它的癥狀也會(huì)相應(yīng)地表現(xiàn)出來(lái)，如全身出疹、急躁易怒、脖子變硬發(fā)直、嘔吐、頭痛、厭食等等。因此，一旦孩子相繼出現(xiàn)了以上部分或全部癥狀，就應(yīng)該立即帶孩子到醫(yī)院急診，否則就可能會(huì)釀成嚴(yán)重后果。

總而言之，作為家長(zhǎng)，不管你的孩子是幾個(gè)月的嬰幼兒，還是一歲左右的學(xué)步兒，抑或是七、八歲的學(xué)齡兒童，你都應(yīng)該做生活中的有心人，隨時(shí)注意觀察孩子體質(zhì)上的種種變化。一旦孩子身上出現(xiàn)了某種可疑的病理癥狀，家長(zhǎng)就應(yīng)引起警惕，并及時(shí)送孩子到醫(yī)院檢查就診。

第5篇：嬰幼兒護(hù)理常識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】小兒；食管異物；原因；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）08-153-02

食管異物是耳鼻喉科常見(jiàn)急癥之一，多見(jiàn)于老人及兒童[1]。由于小兒生理、心理發(fā)育不完全，食管異物的發(fā)生率和并發(fā)癥較成人多見(jiàn)[2]，若診治不及時(shí)或處理不當(dāng)，可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。我科從2009年10月一2012年10月共收治小兒食管異物8例，觀察治療時(shí)間2-10天，效果均滿(mǎn)意。

1資料與方法

1.1一般資料

本組患兒8例，男5例、女3例，年齡2歲一4歲。異物種類(lèi)：硬幣5例，植物核（開(kāi)心果）1例，禽骨1例，紐扣1例。

1.2治療方法

8例患兒均在全麻下行異物取出術(shù)，均成功取出。

2結(jié)果

未出現(xiàn)并發(fā)癥7例，食管黏膜損傷1例，呼吸困難l例，全部患兒經(jīng)積極救治均治愈出院。

3原因分析

3.1生理原因

①小兒由于咽喉部保護(hù)性反射不完善，小兒食管本身相對(duì)狹窄，受刺激時(shí)易發(fā)生痙攣而導(dǎo)致嵌頓[3]。②嬰幼兒及學(xué)齡前小兒因磨牙萌出不全，粗硬食物不能嚼碎，致囫圇吞人食管而發(fā)生食管異物。

3.2家長(zhǎng)育兒知識(shí)缺乏

①家長(zhǎng)疏忽大意，將紐扣、錢(qián)幣等危險(xiǎn)物隨便亂放，使小兒有誤食的機(jī)會(huì)。②對(duì)孩子過(guò)分遷就，跟隨孩子邊跑邊喂食，進(jìn)食倉(cāng)促不慎將異物咽下。③在孩子進(jìn)食時(shí)教育數(shù)落、閑談逗樂(lè)或打罵，導(dǎo)致小孩注意力不集中，將異物咽下。④烹飪食物時(shí)，未及時(shí)去粗、去骨、去刺，導(dǎo)致嬰幼兒進(jìn)食時(shí)誤食刺、骨發(fā)生食管異物。

3.3小兒衛(wèi)生知識(shí)缺乏

小兒常將喜愛(ài)之物含于口中，在嬉笑或哭鬧時(shí)不慎將異物咽下，進(jìn)食小專(zhuān)心，邊玩邊吃飯，或進(jìn)食時(shí)狼吞虎咽。

4護(hù)理對(duì)策

4.1術(shù)前護(hù)理

4.1.1穩(wěn)定患兒及家長(zhǎng)的情緒，小兒發(fā)生食管異物時(shí)哭鬧不安，家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分，護(hù)理人員要表現(xiàn)出極大的耐心。首先安慰家長(zhǎng)，了解患兒異物的種類(lèi)、時(shí)間，向家長(zhǎng)介紹該病的治療方法及預(yù)后，使患兒的家長(zhǎng)有充分的思想準(zhǔn)備。安撫患兒，盡可能讓其安靜。

4.1.2積極做好術(shù)前準(zhǔn)備完善相關(guān)術(shù)前檢查，禁飲禁食，補(bǔ)液治療，與手術(shù)室、麻醉科取得聯(lián)系。

4.2術(shù)后護(hù)理

4.2.1一般采取自由，如有特殊情況遵醫(yī)囑。

4.2.2做好患兒禁食護(hù)理由于小兒饑餓時(shí)不能自我控制，哭鬧不止，有些家長(zhǎng)出于對(duì)孩子的溺愛(ài)，明知不能進(jìn)食卻偷偷喂食。必須向家長(zhǎng)講明禁食的目的和重要性，取得配合。對(duì)年齡較大的患兒，耐心細(xì)致地做思想工作達(dá)到自覺(jué)禁食的目的。禁食期間，做好口腔護(hù)理。

4.2.3飲食護(hù)理

食管異物取出順利無(wú)食管黏膜損傷及炎癥反應(yīng)，術(shù)后次日進(jìn)流質(zhì)飲食。估計(jì)術(shù)中可能損傷黏膜時(shí)，術(shù)后應(yīng)禁食1―2d[4]。流質(zhì)飲食3d后改為軟食。

4.3并發(fā)癥的觀察及護(hù)理

4.3.1常見(jiàn)并發(fā)癥

①食管黏膜損傷：是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，本組發(fā)生1例，為尖銳異物直接損傷。②呼吸困難：其原因是小兒氣管腔小，軟骨發(fā)育不完全，稍大的異物即可壓迫氣管后壁，造成呼吸困難；異物存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，食管黏膜炎性水腫，黏膜下血腫也可引起呼吸困難；尖銳性異物可刺破氣管后壁進(jìn)入氣管，致氣道狹窄引起呼吸困[5]；本組發(fā)生1例。③脫水及衰竭：是病史較長(zhǎng)患兒常見(jiàn)的并發(fā)癥。④食管炎、食管周?chē)祝憾嘁蚴彻鼙趪?yán)重?fù)p傷、穿孔或異物停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起，表現(xiàn)為局部疼痛加重，吞咽困難及發(fā)熱。

4.3.2觀察及護(hù)理

①無(wú)論是否取出異物，均需密切觀察，除觀察生命體征外，還需注意觀察患兒頸部有無(wú)腫脹、疼痛、咳嗽、呼吸困難等，同時(shí)要對(duì)患兒的個(gè)體情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。②未見(jiàn)異物取出的患兒，家長(zhǎng)非常緊張，此時(shí)應(yīng)向患兒家長(zhǎng)耐心解釋?zhuān)诨純杭议L(zhǎng)觀察患兒有無(wú)腹痛，大便中有無(wú)異物排出。

5健康教育

5.1對(duì)家長(zhǎng)的教育

①家長(zhǎng)對(duì)小孩應(yīng)加強(qiáng)安全知識(shí)的教育，不能讓小孩將含于口中玩耍。②妥善保管好錢(qián)幣、紐扣等危險(xiǎn)物品。③在烹飪食物時(shí)，注意去粗、去骨、去刺；在小兒磨牙未長(zhǎng)出時(shí)不給予粗硬難咀嚼的食物，避免囫圇吞下；在小孩進(jìn)食時(shí)避免干擾讓其安靜進(jìn)食。④掌握一些常見(jiàn)的急救知識(shí)，如發(fā)現(xiàn)小兒口中含有較小異物時(shí)，應(yīng)耐心勸其自動(dòng)取出，決不能強(qiáng)行取出。一旦發(fā)生食管異物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，決不能用飯團(tuán)下壓異物，以免加重食管損傷出現(xiàn)并發(fā)癥。

5.2對(duì)幼兒的教育

訓(xùn)練和指導(dǎo)：小兒養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，進(jìn)餐時(shí)坐好，不說(shuō)話、不哭鬧，細(xì)嚼慢咽。不能將喜愛(ài)之物含于口中。小兒食管異物是可以預(yù)防的，只要我們大量宣傳育兒知識(shí)和衛(wèi)生常識(shí)，就能減少小兒食管異物的發(fā)生。

6結(jié)論

根據(jù)患兒及家長(zhǎng)的具體情況，給予針對(duì)性的健康教育及護(hù)理，有效預(yù)防了小兒食管異物的發(fā)生，加強(qiáng)臨床觀察和護(hù)理可提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]田勇全，韓德民，孫愛(ài)華.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)（第7版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：246.

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[3]宣曉寧.小兒食管異物的診治及誤診原因分析[J]中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué)，2005，18（6）：514―516.

第6篇：嬰幼兒護(hù)理常識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 小兒；重癥肺炎；護(hù)理；肺功能

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.372 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6445-01

肺炎是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，尤其在嬰幼兒人群中，由于自身抵抗力較低，或受到外界環(huán)境的影響，極易因病毒、細(xì)菌感染，導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。肺炎在臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、氣喘、嘔吐、腹脹等基本癥狀，嚴(yán)重者可能引發(fā)呼吸衰竭、肝臟腫大、四肢水腫等表現(xiàn)。重癥肺炎是小兒致死的重要原因之一[1]。由此可見(jiàn)，探討臨床上對(duì)小兒重癥肺炎的治療及護(hù)理方法，對(duì)于改善患兒病情，降低重癥肺炎的死亡率具有較大的現(xiàn)實(shí)意義。我院對(duì)2012年1月至2012年5月收治的46例重癥肺炎患兒制定了科學(xué)、合理的護(hù)理方案，取得了顯著的成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2012年1月至2012年5月收治的病人46例臨床診斷為重癥肺炎患兒，均符合我國(guó)關(guān)于重癥患兒肺炎的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。其中男27例，女19例，最小年齡3個(gè)月，最大年齡3歲，平均年齡2.1±1.3歲；臨床上不同程度表現(xiàn)出嘔吐、腹瀉、皮膚蒼白、呼吸困難、心力衰竭等癥狀?；颊呷朐簳r(shí)，院方通過(guò)與患者父母或家屬進(jìn)行協(xié)商，均在治療同意書(shū)上簽字確認(rèn)。

1.2 護(hù) 理

1.2.1 環(huán)境護(hù)理 保持病房的舒適和清潔，維持室內(nèi)溫度和濕度在小兒能適應(yīng)的范圍；盡量減少親友的探視時(shí)間，以免造成交叉感染；經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的流通性。

1.2.2 呼吸道護(hù)理 在小兒重癥肺炎的護(hù)理過(guò)程中，對(duì)于進(jìn)行消毒處理，1-2次為宜，避免病毒、細(xì)菌的再次入侵。尤其在給小兒實(shí)施超聲霧化吸入的時(shí)候，應(yīng)將患兒抱起或采取半臥位，頭部偏向一側(cè)，霧化藥物的選擇和用量應(yīng)根據(jù)個(gè)體的差異進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，通常情況下，霧化用量一般為成人的1/3-1/2為宜[2]。霧化時(shí)間為10-15分鐘左右，每天實(shí)施2-3次。霧化吸入后，應(yīng)將患兒托起，對(duì)背部進(jìn)行輕叩，這樣能使呼吸道內(nèi)的痰液順利排出。

1.2.3 治療護(hù)理 對(duì)患兒的肺功能及臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)測(cè)，每天定時(shí)進(jìn)行體溫檢測(cè)，針對(duì)性的給予搶救治療；護(hù)理人員對(duì)于重癥肺炎患兒每天的用藥情況要進(jìn)行詳細(xì)的記錄，有效避免不良藥物產(chǎn)生的毒副作用；控制每天攝入的液體量，避免因心肺負(fù)擔(dān)過(guò)重而導(dǎo)致病情惡化；每天進(jìn)行吸氧治療，同時(shí)配合注射氨茶堿、洋地黃等藥物進(jìn)行治療。

1.2.4 五官護(hù)理 小兒重癥肺炎可能會(huì)導(dǎo)致眼睛分泌物過(guò)多，或者出現(xiàn)充血水腫的現(xiàn)象，在日常護(hù)理過(guò)程中，要對(duì)眼部進(jìn)行及時(shí)的清洗，較為嚴(yán)重的患兒，可配合使用抗生素眼藥水進(jìn)行滴注；重癥肺炎患兒時(shí)有嘔吐現(xiàn)象，異物經(jīng)臉部滑入耳道，可導(dǎo)致中耳炎、外耳道癤腫，因此，對(duì)這些異物要立即清除；小兒在患病過(guò)程中，進(jìn)食少，水量缺乏，容易口干舌燥，出現(xiàn)臭味，需每天用冷開(kāi)水進(jìn)行口腔清洗；同時(shí)，腹瀉、嘔吐的患兒容易污染皮膚，引發(fā)皮膚感染，應(yīng)定時(shí)進(jìn)行擦洗，防止皮膚出現(xiàn)糜爛[3]。

1.2.5 飲食護(hù)理 日常飲食應(yīng)以母乳為主，盡量提高患兒的抵抗力，為減少患兒吸食母乳時(shí)用力過(guò)度，增加心肺負(fù)擔(dān)，可用吸奶器將母乳吸出，然后用湯勺喂食。

1.2.6 健康教育 從患兒入院時(shí)起，就要對(duì)其家屬進(jìn)行適當(dāng)性的健康教育，教與他們照顧重癥肺炎患兒的一些基本方法和常識(shí)；及時(shí)向他們匯報(bào)患兒的病情變化情況，保持與患兒家屬的有效溝通，排除他們的疑慮，增強(qiáng)家屬治愈重癥肺炎患兒的信心。通過(guò)家屬積極的配合治療，能在一定程度上增加患兒的康復(fù)幾率，有效避免醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。

1.3 觀察方法 采用日本進(jìn)口System-7肺功能檢測(cè)儀于8-12d測(cè)量患兒肺功能。肺功能參數(shù)包括有肺活量、深吸氣量、用力肺活量、每分鐘最大通氣量和峰流值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 表中所有數(shù)據(jù)都運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作處理，通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）的方法顯示計(jì)量資料，P

2 結(jié) 果

2.1 重癥肺炎患兒護(hù)理前后肺功能比較 重癥肺炎患兒護(hù)理前后肺功能的各項(xiàng)參數(shù)，見(jiàn)表1。從表中可以看出，相較于護(hù)理前，護(hù)理后肺功能的各項(xiàng)參數(shù)均有明顯改善。

2.2 治愈情況 所有46例重癥肺炎患兒經(jīng)過(guò)護(hù)理人員的精心呵護(hù)，臨床癥狀出現(xiàn)不同程度改善或消失，住院時(shí)間在8-21d之間，平均住院時(shí)間13.6d。其中41例痊愈出院，5例好轉(zhuǎn)出院，所有重癥肺炎患兒無(wú)死亡病例出現(xiàn)。

3 討 論

本組研究結(jié)果顯示，通過(guò)環(huán)境護(hù)理、呼吸道護(hù)理、治療護(hù)理、五官護(hù)理等綜合措施的執(zhí)行，重癥肺炎患兒的肺功能參數(shù)與護(hù)理前比較有明顯改善，無(wú)死亡病例發(fā)生。由此可見(jiàn)，我院實(shí)施的護(hù)理方法科學(xué)、合理、有效，此方法值得在臨床上大力推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 董金濤，梁麗紅，熊靜.嬰幼兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭高危因素分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2013，15（2）：225-226.

第7篇：嬰幼兒護(hù)理常識(shí)范文

一是在教學(xué)內(nèi)容上，將《兒科護(hù)理學(xué)》理論教學(xué)和實(shí)踐實(shí)習(xí)教學(xué)的內(nèi)容或合二為一、或環(huán)環(huán)相扣從而組成一個(gè)有機(jī)整體來(lái)施教，有效避免二者的分離和脫節(jié)；二是在教學(xué)方式上，打破傳統(tǒng)理論課與實(shí)踐課由于人為劃分而造成的時(shí)間和空間段的嚴(yán)格劃分，從而實(shí)現(xiàn)理論課與實(shí)踐課在時(shí)間和空間上的結(jié)合；三是在師資隊(duì)伍上，授課老師均是既具備深厚的兒科護(hù)理理論素養(yǎng)，又具備豐富的兒科護(hù)理臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的“雙師型”師資；四是在學(xué)生層面上，理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式能在很大程度上提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，促使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，從“高分低能”向“高分高能”轉(zhuǎn)變。

2理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式的實(shí)施方式

2．1專(zhuān)業(yè)認(rèn)知見(jiàn)習(xí)

學(xué)生在二年級(jí)學(xué)完基礎(chǔ)課之后，利用暑期1周～2周的時(shí)間，由《兒科護(hù)理學(xué)》專(zhuān)業(yè)教師帶領(lǐng)學(xué)生，深入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒科診所、綜合性醫(yī)院的兒科病房、兒童醫(yī)院專(zhuān)科病房，在臨床見(jiàn)習(xí)中，學(xué)生接觸到的是一個(gè)個(gè)真實(shí)的患兒，在每個(gè)患兒身上可能會(huì)存在很多不同的問(wèn)題，通過(guò)實(shí)地觀察和教師講解，了解臨床實(shí)踐中患兒的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)患溝通等內(nèi)容。通過(guò)見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生對(duì)兒科常見(jiàn)疾病的護(hù)理知識(shí)有初步的認(rèn)識(shí)和理解。同時(shí)，任課教師可帶領(lǐng)學(xué)生到兒科護(hù)理的相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈條進(jìn)行參觀，訪問(wèn)行業(yè)內(nèi)的相關(guān)機(jī)構(gòu)，如兒童醫(yī)院、三級(jí)甲等醫(yī)院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫(yī)藥專(zhuān)柜等。

2．2課程實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)

在《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)過(guò)程中，教師除了向?qū)W生講解理論知識(shí)，還要引導(dǎo)學(xué)生掌握理解相關(guān)的實(shí)踐技能。如兒科基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、小兒體格生長(zhǎng)測(cè)量技法等內(nèi)容，具體實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容有：換尿布法和約束法；小兒頭皮靜脈穿刺法；小兒常用體格發(fā)育指標(biāo)的測(cè)量法；保溫箱使用法；小兒沐浴法；藍(lán)光箱使用法；嬰兒撫觸法等。要使學(xué)生系統(tǒng)地掌握以上實(shí)踐教學(xué)技能，建設(shè)設(shè)施設(shè)備齊全的兒科護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)室就顯得尤為必要。兒科護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)室應(yīng)設(shè)備精良，環(huán)境仿真，為學(xué)生提高兒科實(shí)踐技能提供有力保證。實(shí)訓(xùn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元，應(yīng)引進(jìn)現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)重要設(shè)備，如嬰兒藍(lán)光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護(hù)理模型、小兒重癥監(jiān)護(hù)模型、高級(jí)智能小兒模擬人等，以覆蓋兒科護(hù)理學(xué)所有實(shí)踐技能基本操作單元。

2．3校外實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí)

在完成《兒科護(hù)理學(xué)》校內(nèi)理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn)教學(xué)任務(wù)后，學(xué)校選擇寒暑假期，將學(xué)生集中安排至綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院的兒科病房或兒童醫(yī)院的相關(guān)專(zhuān)科病房，進(jìn)行1個(gè)月的由帶教老師指導(dǎo)下的見(jiàn)習(xí)。兒科見(jiàn)習(xí)是對(duì)兒科理論學(xué)習(xí)階段的知識(shí)的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)兒科護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是學(xué)生熟悉兒科護(hù)理理論、進(jìn)行兒科護(hù)理實(shí)操前的一次絕佳鍛煉機(jī)會(huì)。通過(guò)校外實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生理解兒科護(hù)士職責(zé)，熟悉兒科工作環(huán)境，加深對(duì)兒科護(hù)理工作的理解，學(xué)習(xí)到新的實(shí)用操作技能，理解兒科護(hù)士日常工作的基本流程，學(xué)會(huì)護(hù)患溝通和交流，培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)道德，學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)常識(shí)。通過(guò)科室?guī)Ы汤蠋煹慕虒?dǎo)，使學(xué)生在工作實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到兒科護(hù)理的特殊性，如特殊的護(hù)理人群、特殊的治療護(hù)理原則、特殊的護(hù)患關(guān)系。通過(guò)實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí)環(huán)節(jié)，使學(xué)生深刻理解并熟悉掌握整體護(hù)理的概念和實(shí)踐方法。

2．4畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)

根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，學(xué)生在大四將進(jìn)行畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)。在綜合實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，學(xué)生將進(jìn)行轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)。兒科護(hù)理教師可結(jié)合臨床帶教老師，將實(shí)習(xí)學(xué)生分成3人或4人一組，除了進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)以外，還要求學(xué)生針對(duì)兒科專(zhuān)科病房患兒的特點(diǎn)、病患類(lèi)型，設(shè)置營(yíng)養(yǎng)紊亂性疾病患兒護(hù)理、新生兒疾病患兒護(hù)理、消化系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、呼吸系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、泌尿系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、血液系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、結(jié)締組織疾病患兒護(hù)理、感染性疾病患兒護(hù)理、內(nèi)分泌及遺傳性疾病患兒護(hù)理等若干專(zhuān)題，讓每組學(xué)生帶著專(zhuān)題進(jìn)行訪談、調(diào)研、觀察，結(jié)合醫(yī)囑和病例，進(jìn)行分析，編寫(xiě)相關(guān)專(zhuān)題的護(hù)理報(bào)告。使學(xué)生熟悉各類(lèi)系統(tǒng)疾病患兒的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理，提高臨床對(duì)兒科專(zhuān)科疾病護(hù)理觀察及思維能力，從而為培養(yǎng)兒科專(zhuān)科護(hù)理人才打下基礎(chǔ)。

3理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式的重要性

3．1有利于彌補(bǔ)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間理論聯(lián)系實(shí)踐的不足

理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式不僅為學(xué)生提供驗(yàn)證所學(xué)理論知識(shí)的機(jī)會(huì)，更為學(xué)生提供綜合運(yùn)用知識(shí)的情景。以往理論實(shí)踐教學(xué)分開(kāi)的教學(xué)模式，使學(xué)生學(xué)習(xí)理論時(shí)感覺(jué)枯燥無(wú)味，很難調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，臨床實(shí)習(xí)時(shí)理論都忘得差不多了，很難完成從實(shí)踐到理論的升華。但理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式，是在理論學(xué)習(xí)之前和講的過(guò)程中穿插見(jiàn)習(xí)，講完所有理論后再實(shí)習(xí)，可以使學(xué)生及早接觸實(shí)踐，能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題，不能解決的還可以自己查找資料或找老師請(qǐng)教，使學(xué)習(xí)變成主動(dòng)，大大提高枯燥的專(zhuān)科理論的學(xué)習(xí)效率；另外，通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)，使學(xué)生具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)這個(gè)小型社會(huì)中學(xué)會(huì)與人溝通及自我保護(hù)的能力，這是老師在課堂上所不能傳授的。

3．2有利于學(xué)生掌握兒科護(hù)理學(xué)基本理論和操作技能

理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要銜接，有助于學(xué)生鞏固和實(shí)踐所學(xué)的基本技能。護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，需要很強(qiáng)的動(dòng)手操作能力，而這種能力了來(lái)自于反復(fù)實(shí)踐。在實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生面對(duì)的是模擬人，但在臨床兒科的各類(lèi)臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)中，面對(duì)的是真實(shí)的患兒，這些患兒可能存在多種不同的問(wèn)題，需要實(shí)施很多種針對(duì)性的護(hù)理操作。學(xué)生通過(guò)反復(fù)的觀摩，強(qiáng)化理解了兒科專(zhuān)科護(hù)理操作的程序與要點(diǎn)，體會(huì)兒科護(hù)理臨床實(shí)踐中操作的重難點(diǎn)，能夠初步解決操作中遇到的問(wèn)題，為今后獨(dú)立當(dāng)班打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3．3有利于學(xué)生形成兒科護(hù)理學(xué)專(zhuān)科批判性思維方式

隨著兒科護(hù)理學(xué)專(zhuān)科的發(fā)展，當(dāng)代對(duì)兒科專(zhuān)科臨床護(hù)士提出更高的要求，未來(lái)社會(huì)需要理論素質(zhì)高、動(dòng)手操作能力強(qiáng)的高學(xué)歷兒科護(hù)理專(zhuān)科臨床護(hù)士，批判性思維能力將成為兒科專(zhuān)科護(hù)理人員必備的能力之一。在理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式中，學(xué)生通過(guò)運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛純簩?shí)施整體化護(hù)理，在實(shí)施過(guò)程中不斷反思和改進(jìn)護(hù)理措施，為患兒這一特殊群體實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，在不斷實(shí)踐中培養(yǎng)獨(dú)立分析處理問(wèn)題的能力，培養(yǎng)批判性思維的能力。同時(shí)，通過(guò)見(jiàn)習(xí)后書(shū)寫(xiě)見(jiàn)習(xí)報(bào)告，實(shí)習(xí)后書(shū)寫(xiě)專(zhuān)題疾病護(hù)理報(bào)告，積累和分享臨床經(jīng)驗(yàn)，建立自信，培養(yǎng)兒科專(zhuān)科護(hù)理認(rèn)知、自我監(jiān)控能力和習(xí)慣，有助于學(xué)生形成正確的護(hù)理學(xué)科價(jià)值觀，提高批判性思維能力。

3．4有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的積極性和主動(dòng)性

第8篇：嬰幼兒護(hù)理常識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】家政專(zhuān)業(yè)；專(zhuān)業(yè)設(shè)置；雙師培養(yǎng)

一、國(guó)內(nèi)家政服務(wù)需求現(xiàn)狀

近年來(lái)，隨著我國(guó)現(xiàn)階段人們收入水平的不斷提高，隨著人們工作和生活節(jié)奏的加快以及消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變，使人們?cè)谧优逃?、個(gè)人健康、居室環(huán)境、社交往來(lái)等生活方式的有了新的變化，促使居民對(duì)包括家務(wù)勞動(dòng)、家庭護(hù)理、維修服務(wù)等日常生活中的各個(gè)方面的需求數(shù)量越來(lái)越多，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越高。以沈陽(yáng)為例，對(duì)沈陽(yáng)市區(qū)980個(gè)家庭進(jìn)行了抽樣調(diào)查，其中38%的家庭曾使用家政服務(wù)，22%的家庭目前已經(jīng)聘用了家政服務(wù)人員，還有46%家庭明確表示將續(xù)聘或希望聘用家政服務(wù)人員。換句話說(shuō)，還有46%的家庭在家政服務(wù)信譽(yù)良好、條件成熟的情況下仍有潛在的用工需求，這也表明家政服務(wù)將是一個(gè)市場(chǎng)潛力巨大的新興行業(yè)。調(diào)查顯示家政行業(yè)目前存在的最主要的問(wèn)題，就是現(xiàn)有的家政服務(wù)人員的素質(zhì)無(wú)法滿(mǎn)足需求家庭的要求。這就為高職院校提供了更廣闊的辦學(xué)空間，要求高職院校培養(yǎng)出合格的家政人才，滿(mǎn)足社會(huì)需求。

二、家政專(zhuān)業(yè)設(shè)置及課程體系設(shè)置

（1）家政專(zhuān)業(yè)設(shè)置。社會(huì)中人們收入不同，對(duì)家政服務(wù)的要求也是千差萬(wàn)別，可以根據(jù)社會(huì)需求與學(xué)生自身情況將家政專(zhuān)業(yè)分為高端、中端和低端三個(gè)層次。一是針對(duì)高端層次，可以挑選一些自身?xiàng)l件優(yōu)秀，有良好的文化素養(yǎng)、具有一定的管理才能并精通英語(yǔ)的學(xué)生，進(jìn)行高層次的培養(yǎng)，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能。這樣的學(xué)生以后可以從事像涉外的高級(jí)管家、高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師、育嬰師、私人秘書(shū)等方面的家政工作。二是針對(duì)中端層次，可以挑選一些自身?xiàng)l件不錯(cuò)，有基本的文化素養(yǎng)、語(yǔ)言表達(dá)流利并掌握一些英語(yǔ)的學(xué)生，進(jìn)行中等層次的培養(yǎng)，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能。這樣的學(xué)生以后可以從事像月嫂、家庭保姆、家庭教師、私人陪護(hù)等方面的家政工作。三是針對(duì)低端層次，可以多培養(yǎng)一些這方面的家政服務(wù)人員。雖然低端層次沒(méi)有前兩個(gè)層次要求那么高，但接觸的范圍比較廣，對(duì)家政服務(wù)的口碑起著決定性的作用。因此也要進(jìn)行必要的理論知識(shí)學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)強(qiáng)化。（2）課程體系設(shè)置。課程體系設(shè)置分為兩大部分，基礎(chǔ)理論素質(zhì)學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)技能實(shí)踐培養(yǎng)。一是基礎(chǔ)理論素質(zhì)學(xué)習(xí)是所有學(xué)生的必修課，這部分主要要求學(xué)生掌握家政的基礎(chǔ)理論知識(shí)和一些管理技能?？梢蚤_(kāi)設(shè)禮儀、心理學(xué)、衛(wèi)生保潔、營(yíng)養(yǎng)配餐　、嬰幼兒及老人照護(hù)的基本常識(shí)、突發(fā)事件處理、口才表達(dá)、外語(yǔ)學(xué)習(xí)及計(jì)算機(jī)操作應(yīng)用技能等方面的知識(shí)。二是專(zhuān)項(xiàng)技能實(shí)踐培養(yǎng)部分就要根據(jù)學(xué)生各自所處的層次進(jìn)行分別學(xué)習(xí)，要求學(xué)生掌握本專(zhuān)業(yè)所應(yīng)具備的專(zhuān)業(yè)技能和管理技能的知識(shí)。高端層次的學(xué)生要增加基本功的學(xué)習(xí)，還要進(jìn)行家務(wù)管理、家庭財(cái)務(wù)管理、家庭人員管理、營(yíng)養(yǎng)搭配、家庭文秘和嬰幼兒護(hù)理等技能的學(xué)習(xí)，并要通過(guò)考試取得相應(yīng)的資格證書(shū)。中端層次的學(xué)生要多掌握一些教育理論知識(shí)和教學(xué)技能技巧等方面的知識(shí)和技能，還可以增加一些嬰幼兒護(hù)理、老人及病人護(hù)理等方面的知識(shí)和技能，最好也通過(guò)相應(yīng)的資格考試。低端層次的學(xué)生要加強(qiáng)家庭衛(wèi)生保潔與安全、衣物清洗、熨燙、保養(yǎng)與整理、花卉養(yǎng)植、寵物飼養(yǎng)等方面的知識(shí)和技能的培養(yǎng)。

三、實(shí)踐教學(xué)體系設(shè)置

實(shí)踐教學(xué)是家政專(zhuān)業(yè)中必不可缺的重要組成部分，這部分主要包括校內(nèi)實(shí)踐學(xué)習(xí)和校外實(shí)踐學(xué)習(xí)。校內(nèi)實(shí)踐學(xué)習(xí)分為認(rèn)知實(shí)踐學(xué)習(xí)、基礎(chǔ)技能實(shí)訓(xùn)和專(zhuān)項(xiàng)技能實(shí)訓(xùn)。認(rèn)識(shí)實(shí)踐學(xué)習(xí)可以安排在第一學(xué)期，時(shí)間為兩周。基礎(chǔ)技能實(shí)訓(xùn)可以安排在課程中，隨堂訓(xùn)練，將理論教學(xué)場(chǎng)景與實(shí)踐應(yīng)用場(chǎng)景相結(jié)合。專(zhuān)項(xiàng)技能實(shí)訓(xùn)可以安排在第四學(xué)期，時(shí)間為5周。校外實(shí)踐學(xué)習(xí)包括社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)。社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)安排在假期進(jìn)行，頂崗實(shí)習(xí)安排在最后一個(gè)學(xué)習(xí)，時(shí)間為四個(gè)月。在實(shí)踐的過(guò)程中學(xué)生可以充分利用學(xué)校的實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地，可以參加學(xué)?；蛏鐣?huì)上相關(guān)行業(yè)舉辦的技能競(jìng)賽，老師可以推薦優(yōu)秀學(xué)生利用課余時(shí)間到學(xué)校相關(guān)部分進(jìn)行實(shí)習(xí)。

四、師資隊(duì)伍的建設(shè)

第9篇：嬰幼兒護(hù)理常識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】消化道異物；原因；預(yù)防措施

上消化道異物多為食管異物，是需要緊急處理的常見(jiàn)急診之一，可見(jiàn)于任何年齡，臨床上小兒比較常見(jiàn)［1］。消化道異物若無(wú)法自行從腸道排出，延誤了取物時(shí)機(jī)，將帶來(lái)不必要的外科手術(shù)，嚴(yán)重者還可腐蝕消化道黏膜，造成穿孔，甚至危及生命。本文針對(duì)其致病原因進(jìn)行分析探討，提出預(yù)防措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2005年2月~2011年2月接診的35例上消化道異物患兒，其中男22例，女13例，年齡15個(gè)月～7歲，平均年齡4.5歲；吞入異物包括金屬物25個(gè)，其中硬幣20枚，卡子2，金屬環(huán)2個(gè)，戒指1個(gè)，非金屬物10個(gè)，有紐扣、玻璃球、小塑料玩具，骨頭、魚(yú)刺、肉筋等。

1.2 臨床表現(xiàn) 患兒吞入異物后幾小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)煩躁，繼而萎靡、納差、拒食、嘔吐、低熱,隨著異物滯留時(shí)間的延長(zhǎng)，上述癥狀更加明顯，有的還可引起胃炎、胃潰瘍，甚至異物腐蝕消化道黏膜造成穿孔，若搶救不及時(shí)，可危及生命。

1.3臨床診斷 根據(jù)患兒或者家長(zhǎng)主訴及病史，通過(guò)X線或B超能做出明確診斷。

1.4 取出方法 內(nèi)鏡選用電子胃鏡或PQ-20型胃鏡。術(shù)前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，了解異物的大小、形狀、材質(zhì)，并行拍片進(jìn)一步了解有無(wú)氣腹癥及異物所處位置及性狀。根據(jù)異物的特點(diǎn)分別選用下述器械，鉗子類(lèi)適于卡子、戒指等扁平異物；網(wǎng)籃適用于球型異物。全部采取局部咽喉部麻醉，并肌肉注射鎮(zhèn)靜劑。

1.5 術(shù)后處理 在整個(gè)操作過(guò)程中，維持患兒及觀察患兒生命指征,在退鏡過(guò)程中將患兒頭部稍后仰，使咽部與食管成一直線順利通過(guò)該部，并且整個(gè)操作在3～5分鐘內(nèi)順利完成，術(shù)后常規(guī)再次進(jìn)鏡檢查黏膜有無(wú)損傷，如有損傷，給予口服黏膜保護(hù)劑、制酸劑，對(duì)兩端均刺入黏膜異物取出后拍攝X光片了解有無(wú)氣腹。

2結(jié)果

本組35例患兒消化道異物全部取出或排出，預(yù)后良好，取得滿(mǎn)意療效，無(wú)1例并發(fā)癥發(fā)生［2］。

3討論

本組患兒發(fā)生消化道異物的原因：①家長(zhǎng)缺乏對(duì)孩子的養(yǎng)育知識(shí)，就診的上消化道異物患兒，均是由于看護(hù)人員粗心大意和缺乏教育小兒知識(shí)造成的，對(duì)小孩的好動(dòng)性缺乏關(guān)注和照顧，另外也有發(fā)生在看護(hù)人是到家做客的親朋好友、鄰居、保姆等的情況下，他們對(duì)該患兒的生活習(xí)慣、性格脾氣缺乏了解。②小兒衛(wèi)生知識(shí)缺乏，小兒由于缺乏必要的衛(wèi)生知識(shí)教育，養(yǎng)成一些不良的衛(wèi)生習(xí)慣，加之小兒有進(jìn)食的愉快體驗(yàn),即口腔，因此往往有將玩具等物品放入口中的不良習(xí)慣。③家長(zhǎng)缺乏一般的處理常識(shí)：部分家長(zhǎng)文化層次低，衛(wèi)生知識(shí)和救護(hù)知識(shí)缺乏，一旦吞入異物后，便手忙腳亂，不知所措，擅自處理反而弄巧成拙。

患兒吞入異物后，首先家長(zhǎng)要鎮(zhèn)靜，對(duì)年齡較大，吞服異物較小的，有排出可能的小兒，可吃些粗纖維的蔬菜,象芹菜、韭菜等，觀察能否協(xié)助自行排出，并觀察大便,，到醫(yī)院作透視檢查或X線、B超等檢查,切忌用鋇透。若經(jīng)證實(shí)在胃內(nèi)又不能自行排出者,及時(shí)采取胃鏡鉗取,否則待異物進(jìn)入十二指腸球部以下將增加取出難度,并增加胃腸出血、穿孔等并發(fā)癥危險(xiǎn),甚至需外科手術(shù)［3］。夾取異物時(shí)應(yīng)當(dāng)牢固，但不可因而損壞器械。異物如有孔、眼或溝槽等宜選此處夾緊。異物長(zhǎng)軸與管腔縱軸必須保持一致。退鏡要緩慢，同時(shí)盡量注氣使管腔充分?jǐn)U張。如此可減少退出過(guò)程中異物對(duì)黏膜的損傷［4］。對(duì)于尖銳異物，可加用胃鏡外套管保護(hù)，避免刺傷消化道，尤其異物經(jīng)過(guò)管腔狹窄部或拐角處時(shí)（如幽門(mén)、賁門(mén)或食道上段第一狹窄處），宜更加緩慢，夾緊夾牢異物并保持適當(dāng)?shù)臓坷?，待管腔狹窄部松弛開(kāi)放時(shí)及時(shí)將胃鏡連同異物輕快退出。

應(yīng)加強(qiáng)健康教育，對(duì)15個(gè)月～4歲患兒的健康教育，此年齡期嬰幼兒特點(diǎn)是開(kāi)始獨(dú)立行走，與外界環(huán)境接觸逐漸增多，模仿力強(qiáng)，好奇心強(qiáng)。根據(jù)此特點(diǎn),結(jié)合日常生活內(nèi)容，對(duì)其進(jìn)行正面引導(dǎo)教育，使其形成良好的生活習(xí)慣。對(duì)于嬰幼兒上消化道異物都與監(jiān)護(hù)人員的疏忽和知識(shí)缺乏有關(guān),均有可預(yù)防性。因此，診斷異物吞入原因，采取有效的預(yù)防措施，是完全可以避免的。

參考文獻(xiàn)

［1］王繼山,陳儉紅.實(shí)用小兒胃腸病學(xué).北京:北京醫(yī)科大學(xué)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1975,2(10)：28～33.

［2］朱建新,鐘尚志，主編.消化內(nèi)鏡手冊(cè)，第1版.北京:科學(xué)出版社,2564