發(fā)燒病人的護(hù)理措施精選(九篇)
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第1篇：發(fā)燒病人的護(hù)理措施范文
2.醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒；
3.診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒；
4.同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療；
5.對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒后才能繼續(xù)使用；
6.患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進(jìn)行消毒處理；
7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口患者增多或腸道病毒感染相關(guān)死亡病例時，要立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報告。
消毒隔離措施
1、知識培訓(xùn)
（1）各地應(yīng)舉辦多種形式的手足口病相關(guān)知識培訓(xùn)，使所有醫(yī)護(hù)人員盡快熟悉手足口病消毒隔離技術(shù)。
（2）疾病流行期間，醫(yī)院要加強(qiáng)對衛(wèi)生保潔員和陪護(hù)人員的教育、培訓(xùn)和管理，做好環(huán)境衛(wèi)生和消毒，減少污染擴(kuò)散。
2、加強(qiáng)嬰兒室的消毒隔離
（1）嬰兒室應(yīng)增設(shè)隔離床位收容有疑似癥狀（如發(fā)燒、腹瀉…）的新生兒或母親曾于待(生)產(chǎn)期間出現(xiàn)疑似癥狀（如發(fā)燒、腹瀉…）的新生兒；床與床間應(yīng)有適度間隔，不得相互緊鄰。
（2）新生兒出院后，嬰兒床必須進(jìn)行消毒后才能提供其他新生兒使用。
（3）非嬰兒室醫(yī)護(hù)人員和有癥狀（如發(fā)燒、腹瀉…）的醫(yī)護(hù)人員禁止進(jìn)入嬰兒室。照顧新生兒的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入嬰兒室前應(yīng)注意手部消毒和更換隔離衣，并于照顧每個新生兒前后都要正確洗手；對接觸的工作臺面應(yīng)定期進(jìn)行消毒清潔。
（4）奶瓶、奶嘴應(yīng)充分清洗，玻璃奶瓶應(yīng)以壓力蒸汽消毒，塑料奶瓶、奶嘴（含安撫奶嘴）需煮沸消毒后才可使用。
（5）嬰兒室使用的消毒器具、敷罐應(yīng)定期清洗更換。新生兒飲用水務(wù)必使用煮沸過的水。
（6）若母同室，母親在接觸或哺育新生兒前，務(wù)必洗手。
3、合理分診和疏導(dǎo)，減少不必要的留觀或住院。
（1）疾病流行期間，醫(yī)院應(yīng)實(shí)行預(yù)檢分診，專辟診室（臺）接診疑似手足口病人，引導(dǎo)發(fā)熱出疹患兒到專門診室（臺）就診，候診及就診等區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次。
（2）合理設(shè)置就診和留觀場所，保障有效的通風(fēng)，避免擁擠。
（3）要教育培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員對手足口病的診斷與鑒別診斷能力。允許他們對輕癥發(fā)熱病人的甄別，避免大量普通感冒引起的發(fā)熱病人均直接去縣人民醫(yī)院等就診；
（4）對于候診病人中高度疑似病人、高熱或精神萎靡者，建立“綠色通道”，直接進(jìn)入診療環(huán)節(jié)。
（5）提倡輕癥手足口病而不需要任何治療的病人，進(jìn)行居家隔離、觀察。
（6）制訂和實(shí)施合理的留觀、出觀、住院和出院的指征，減少或避免不必要在醫(yī)院暴露時間；
（7）同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療；
4、教育、督促病孩和家長，建立良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。
（1）經(jīng)常洗手，尤其是進(jìn)食前和便后，不喝生水、吃生冷食物。
（2）奶瓶、奶嘴、餐具使用前后應(yīng)充分清洗；病區(qū)能提供煮沸的設(shè)施供陪護(hù)使用。
（3）住院病孩建議禁止帶玩具，每日對個人衛(wèi)生用具等物品進(jìn)行清洗、消毒。
（4）為促進(jìn)衛(wèi)生習(xí)慣，在留觀或病區(qū)，建議每個病房至少配置1個水龍頭。
（5）避免與其他病孩密切接觸。
（6）看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，污物按醫(yī)療廢物集中處置。
（7）輕癥病孩不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染；醫(yī)院要和患者住址所在地疾控機(jī)構(gòu)做好銜接。
（8）病孩陪護(hù)人員離開病區(qū)前應(yīng)徹底洗手。
（9）謝絕健康兒童探視病孩。
5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。
（1）大多數(shù)感染不一定表現(xiàn)癥狀，醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真洗手或?qū)﹄p手消毒，尤其是給病人換尿片、處理病人糞便，或直接接觸病人分泌物、血液、口腔粘膜、皮膚皰疹等高危險操作后。
（2）配備使用方便、數(shù)量足夠的水龍頭。至少在兒科、急診、腸道門診、發(fā)熱門診、留觀室或病房、ICU等重點(diǎn)部門，需配置腳踏、肘式或感應(yīng)式非接觸式水龍頭開關(guān)。
（3）使用皂液替代固體肥皂，但不必使用抗菌皂液。
（4）盡量配備擦手紙，以提高手衛(wèi)生依從性。
（5）EV71對酒精擦手液不敏感，而含氯制劑對手皮膚刺激性太大，碘伏消毒會將皮膚染黃，對于實(shí)在不方便洗手，接觸不同病人時可采用更換手套辦法，但此非好方法，因?yàn)橥ǔ＝ㄗh換手套還需要洗手。
6、因地制宜，科學(xué)、合理地制訂消毒、隔離措施。
（1）根據(jù)發(fā)熱病人的門診量，配備足夠的體溫表。
（2）做好日常清潔衛(wèi)生，尤其是廁所的清潔衛(wèi)生；
（3）注意蚊蠅防范；
（5）診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等，每次使用后用500mg/L的含氯消毒劑擦拭15min后，清水擦干；注意腐蝕性。
（6）對住院患兒使用過的病床及桌椅等設(shè)施和物品必須消毒（500mg/L的含氯消毒劑擦拭15min）后才能繼續(xù)使用。
（7）保持地面整潔、干凈，病人流量較多時需要增加清潔次數(shù)；
有糞便等排泄物污染地面時，先清理后按上述處理糞便，污染地面用20%漂白粉乳劑、5％次氯酸氨消毒液噴灑消毒60min。
（9）不要為消毒目的而在門診、病房的出入口處，放置踏腳墊和噴灑消毒劑。研究顯示此法不能有效降低環(huán)境微生物的濃度，反而有增加微生物污染的潛在危險；
（10）不主張給就診的病人分發(fā)鞋套；
（11）開窗通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)是保持室內(nèi)空氣流通、降低空氣微生物密度的最好方法，不要常規(guī)采用噴灑消毒劑對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒；
（12）對于病人產(chǎn)生的生活垃圾，不必消毒，而直接投入黃色塑料袋按醫(yī)療廢物處理；
7、醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)
第2篇：發(fā)燒病人的護(hù)理措施范文
關(guān)鍵詞：腦出血；急救；護(hù)理
腦出血（cerebral hemorrhage）又稱腦溢血，病因多樣。腦出血是中老年人常見的急性腦血管病，占所有腦血管病的40%～50%，病死率和致殘率都很高，是我國腦血管病中死亡率最高的臨床類型[2]。由于其病情較為復(fù)雜有多變、突變的特點(diǎn)，因此搶救的效果很大程度上取決于護(hù)理工作的好壞。
1 臨床資料
我科2012年1月～2013年1月共收治腦出血患者67例，男性45例，女性22例，全部經(jīng)CT確診，年齡41-75歲，平均年齡50歲，經(jīng)治療，治愈及好轉(zhuǎn)56例。
2.急性期一般護(hù)理
2.1 保持呼吸道通暢：昏迷患者可取頭側(cè)位，不宜仰臥位，以防舌后墜而堵塞氣道。及時翻身拍背部，以利痰液咳出，同時勤吸痰液，也可霧化吸入，以利于痰液的濕化，有呼吸道阻塞的征象時及時氣管切開，以免缺氧而加重腦水腫。 2.2 維持營養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡：通常在起病的第1～2天內(nèi)禁食為好，每天輸液量以1500～2000ml為宜，并記錄出入量，應(yīng)用大劑量的脫水劑，一定注意鉀的補(bǔ)充。要注意防止和糾正酸中毒、非酮癥糖尿病、高滲性昏迷?；杳曰虿荒苓M(jìn)食者，第3天可插胃管鼻飼流汁以保障營養(yǎng)供應(yīng)。適當(dāng)限制液體入量，一般每天不宜超過2500ml。
2.3 基礎(chǔ)護(hù)理：腦出血患者發(fā)病急，病情危重，病死率高。因此急性期的護(hù)理至關(guān)重要。
2.3.1 嚴(yán)密觀察病情：包括意識狀況、瞳孔變化、體溫、血壓及呼吸情況等。1.意識狀況是判斷病情輕重的重點(diǎn)之一。臨床上根據(jù)意識障礙的程度，可分為（1）嗜睡；（2）昏睡；（3）昏迷。在護(hù)理工作中，可通過定時呼喚患者并作簡短對話，用針刺或手捏患者上臂或皮膚，壓迫眶上神經(jīng)和做睫毛反射試驗(yàn)等方法觀察其反應(yīng)。
2.瞳孔的變化是顱內(nèi)疾病病變的重要指征，在自然光線下，瞳孔直徑6mm以上為瞳孔散大，正常時兩側(cè)瞳孔大小相等，呈圓形，對光反應(yīng)靈敏。如—側(cè)散大，對光反應(yīng)減弱或消失，常診為腦疝。瞳孔變化很陜，稍不注意，就不易及時發(fā)現(xiàn)。腦疝早期瞳孔可先變小，然后很陜變大，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)瞳孔不等大或兩側(cè)瞳孔大而固定為危象，需采取搶救措施。
3.呼吸?；颊吆粑l率、深淺，是否呼吸困難，有無呼吸道阻塞等，痰液粘稠者無法吸出者可行氣管切開。
4.體溫。對發(fā)燒患者，可用冰袋、乙醇物理降溫，必要時用冰帽，測四肢體溫每2小時測1次體溫。
5.血壓。根據(jù)病情需要嚴(yán)密觀察血壓，血壓高升可以造成再次腦出血，應(yīng)遵醫(yī)囑給予降顱壓、降壓藥物的應(yīng)用。其中甘露醇注射液在應(yīng)用過程當(dāng)中要監(jiān)測尿量，有腎功能衰竭的患者禁用。
2.3.2 預(yù)防并發(fā)癥：影響急性腦出血治療和預(yù)后的主要因素是并發(fā)癥。腦出血并發(fā)癥主要有肺部感染、上消化道出血、尿路感染和褥瘡等。高血壓腦出血手術(shù)后還可能導(dǎo)致腎功能衰竭和多臟器功能衰竭（MOF）等[4]。其中預(yù)防尿路感染及防止褥瘡是護(hù)理重點(diǎn)。對急性腦出血的患者要加強(qiáng)皮膚的護(hù)理，以防壓瘡的發(fā)生，除了保持床鋪整潔、干燥平坦外，按時翻身十分重要，而且翻身方法要得當(dāng)，動作要輕、穩(wěn)，避免拖拉推拽動作。
3 腦出血的恢復(fù)期護(hù)理
恢復(fù)期治療的目的是促進(jìn)癱瘓肢體和語言障礙的功能恢復(fù)，改善腦功能，減少后遺癥以及預(yù)防復(fù)發(fā)。偏癱、失語癥等神經(jīng)功能缺損較重的患者，應(yīng)盡早開始康復(fù)護(hù)理，有步驟地進(jìn)行，才能獲得較好的效果，顯著減少致殘。
3.3 情感護(hù)理
腦出血病后抑郁是腦血管病較為常見的情感障礙，臨床應(yīng)予以高度重視。其抑郁情緒晨輕夜重者較多，晨重夜輕者較少，易激惹癥狀及焦慮、軀體化癥狀較重。大腦皮質(zhì)受損者抑郁程度明顯較皮質(zhì)下受損者嚴(yán)重，大腦前部受損者抑郁程度明顯重于后部受損者。腦出血病人易產(chǎn)生悲觀失望心理，自認(rèn)為“廢人”，拖累家人，又要承擔(dān)大量醫(yī)療費(fèi)用，有的患者拒絕輸液及服藥，不配合治療，要及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免患者暴怒抑郁。護(hù)理人員與病人接觸最密切，我們要時刻了解患者的思想情況，以良好的工作態(tài)度和藹可親的面容，熟練的操作技術(shù)，細(xì)致周到的護(hù)理使病人有安全感、溫暖感和價值感，耐心地解釋病情，幫病人消除恐懼的心理。鼓勵病人及家屬積極配合以保持情緒穩(wěn)定，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。
4小結(jié)
腦出血病人在急性期病情兇險，死亡率、致殘率高。熟練掌握其急救措施是降低死亡率、致殘率的關(guān)鍵。在護(hù)理實(shí)踐中。掌握精細(xì)的護(hù)理技巧與患者實(shí)際相結(jié)合。及時、準(zhǔn)確地解決護(hù)理中的難題，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，避免并發(fā)癥的發(fā)生，積極做好康復(fù)指導(dǎo)，是提高病人治愈率和減少死亡率和致殘率的保障，以利病人全面康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 趙巖.51例腦出血患者的急救措施與護(hù)理體會 [J].求醫(yī)問藥：下半月刊，2012，10（6）：130-130.
[2]蘇燕，鐘琴，曾碧茹.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防腦出血術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（30）：59-60.
第3篇：發(fā)燒病人的護(hù)理措施范文
流感病毒的分類
流感病毒屬于正黏病毒科。流感病毒顆粒呈球形，由外膜和包圍于其中的核衣殼組成。外膜的主要成分是脂質(zhì)，其內(nèi)表面為一層作為基質(zhì)的蛋白質(zhì)，這些糖蛋白突起是流感病毒抗原結(jié)構(gòu)的主要成分，同時也是流感疫苗的重要組成部分。病毒表面有兩種糖蛋白，一種是血凝素（hemagglutinin ）即H，一種是神經(jīng)氨酸酶（neuraminidase）即N，后面的數(shù)字表示這種蛋白的不同亞型。人接觸到流感病毒后會產(chǎn)生抗體獲得免疫力，但是免疫力只是針對H這個抗原，抗原一旦發(fā)生改變，人的免疫力就對它不起作用了。H1到H3是感染人的，剩下有感染鳥的，有感染家禽家畜，還有感染其他動物的。我們常說的高致病性禽流感是H5，H5不感染人，是感染鳥和禽類的。這都是根據(jù)病毒細(xì)胞膜上抗原成份不同而進(jìn)行區(qū)分的。
季節(jié)性流感
每年冬天，流感幾乎都會在局部地區(qū)有一個小的流行，這就是季節(jié)性流感，一般在我國北方地區(qū)，每年11月底到第二年2月底是流感流行的季節(jié)。季節(jié)性流感大多是由甲型流感病毒引起來的，比如2009年的H1N1流感。經(jīng)過2009年H1N1流感傳播之后，民眾中已經(jīng)有相當(dāng)一部分人對H1N1有了一定的免疫力，所以如果H1N1再次流行，會有相當(dāng)一部分人不會再被感染。
流感大流行歷史
從人類記載來看，十六世紀(jì)至今大約有20多次的流感大流行，基本上每隔二十多年會發(fā)生一次。最嚴(yán)重的一次是1918年的西班牙流感，那一次流感死亡人數(shù)估計(jì)接近一億人。二十世紀(jì)一共記載的大規(guī)模流感有四次，這四次全部都是從中國開始的，所以中國是一個流感高發(fā)的地方。距離我們最近的一次超大規(guī)模流感流行就是2009年的H1N1。
流感癥狀以及
與普通感冒的區(qū)別
流感和普通感冒的癥狀基本相似，所以許多人容易混淆。但主要的癥狀區(qū)別在于，普通感冒癥狀集中在口咽鼻等上呼吸道，醫(yī)學(xué)上稱為上呼吸道感染;而流感的全身癥狀比較重，所以流感最主要的癥狀就是發(fā)燒。比如說2009年H1N1時，95%的病人都有發(fā)燒的癥狀，所以高燒是流感最主要的癥狀，此外，還會表現(xiàn)為全身無力，同時，流感的呼吸道癥狀相對普通感冒較輕。
流感病毒發(fā)病會有一定的潛伏期，并不是說接觸了流感病毒會馬上發(fā)病，因?yàn)榱鞲胁《厩秩肴梭w后要有一個繁殖過程，之后才會發(fā)病。因此，流感的潛伏期大約是1-3天，最長可能是一個星期。流感大多發(fā)病急劇，以高燒為典型表現(xiàn)，另外伴有咳嗽、咽疼、流涕等一些呼吸道癥狀。
流感的傳播途徑
流感最主要的傳播途徑是通過飛沫傳播，我們在說話、打噴嚏、咳嗽時會產(chǎn)生一些唾液飛沫，伴隨唾液飛沫會排出病毒微粒，健康人一旦將這些飛沫吸入到自己的呼吸道，就會在體內(nèi)進(jìn)行繁殖，有可能導(dǎo)致發(fā)病。
第二個傳播途徑是接觸傳播。如果流感病人打噴嚏后，用手捂口鼻，之后又摸了某一個地方，而這時恰恰又被其他人觸摸了，流感病毒就粘在這個人的手上。大家常常有摸鼻子、眼睛或者嘴的習(xí)慣，通過這個途徑就會使病毒進(jìn)入人體體內(nèi)。人的皮膚本身有強(qiáng)大的防御功能，不容易導(dǎo)致病毒和細(xì)菌的入侵，但是人體黏膜比較敏感，比如口腔黏膜、鼻黏膜、眼結(jié)膜，如果接觸了病毒就很容易會導(dǎo)致感染。
第三個傳播途徑是空氣傳播。空氣傳播的主要原因是病毒會形成一個特別小的氣融膠，在空氣里會傳到更遠(yuǎn)的地方，如果被人吸入可能會引起感冒。但這種傳播途徑目前存在爭議，多數(shù)情況下在醫(yī)院比較多發(fā)，比如醫(yī)務(wù)人員在給流感病人做氣管插管或者吸痰操作時，可能會產(chǎn)生飛沫引起空氣傳播，所以醫(yī)務(wù)人員做相關(guān)操作的時候要注意做好防護(hù)，此種傳播方式在日常生活中發(fā)生的機(jī)率很小。
流感對人體的危害
流感病毒進(jìn)入人體之后，身體的細(xì)胞識別了流感病毒，就會產(chǎn)生抗體，但是這個抗體只是特意性針對這個流感病毒，原則上這個人不會再次被同樣的流感病毒感染，就像水痘、麻疹病毒一樣是終生免疫的。然而，流感病毒的抗原在不斷發(fā)生改變，每年都會有新的流感病毒產(chǎn)生，它就會逃脫人體的免疫力，再次侵犯人體。
導(dǎo)致流感大流行的原因
流感病毒是導(dǎo)致流感大流行的具體原因，流感病毒進(jìn)入人體后，侵犯到人的呼吸道黏膜，使人的肌體產(chǎn)生一系列的癥狀。此外，人們的免疫力、生活習(xí)慣，會引發(fā)不同的癥狀，進(jìn)一步催化流感的流行。
流感的高危人群
流感抗原會不斷發(fā)生變化，抗原改變使每個人都易感，這就是為什么會出現(xiàn)大流行的結(jié)果。但是，每個人得了流感之后的反應(yīng)不同，有的人可能三天發(fā)燒過后就康復(fù)了，而孕婦、老人、孩子和患有重癥疾病的患者免疫功能比較差，就會使病情嚴(yán)重。
每一次流感針對的人群是不同的，比如2009年的H1N1，國外報道只有2%的老年人發(fā)病，對老年人影響非常小，部分學(xué)者認(rèn)為是因?yàn)樯鲜兰o(jì)曾經(jīng)爆發(fā)H1N1的流行，使老年人獲得了交叉的免疫，所以2009年老年人感染相對較少。
流感的并發(fā)癥
呼吸道感染最常見的是肺炎，肺炎會引起呼吸衰竭，引起成人呼吸窘迫綜合征，流感病毒會對心肌造成影響，導(dǎo)致心率失常，心臟衰竭。
流感的診斷
流感的確診是比較復(fù)雜的，比如做鼻咽拭子檢測，做病毒分離，用PCR的方法查流感的核酸，或者抽血檢測肌體內(nèi)有無流感抗體，但我們在臨床上很少做這些檢查。比如冬季，門診病人忽然增多，這種聚集性的上呼吸道感染可能會被懷疑是流感發(fā)生，醫(yī)生會進(jìn)行監(jiān)測，研究是否有流感的流行。如果在流感流行的季節(jié)里，某個人出現(xiàn)了相似的癥狀，基本上臨床會診斷這是一個流感的病人。
流感的護(hù)理措施
流感癥狀普遍比較重，但是并不是每個感染的病人都要去醫(yī)院。如果懷疑自己得了流感，應(yīng)當(dāng)在家里休息，與家人保持距離，最好不要去公共場所，不要去上班，和大家保持距離，注意休息，多喝熱水，吃一些對癥的藥物，減少癥狀，多數(shù)身體健康的人，兩、三天就可以康復(fù)，退燒后就不用再吃藥。
那么，什么時候需要去醫(yī)院？比如這個病人本身就有基礎(chǔ)病，如患有慢性氣管炎，就應(yīng)該去醫(yī)院，因?yàn)檫@時候流感會引起比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外，如果自己感冒了，發(fā)現(xiàn)周圍流感病人增多，也應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院進(jìn)行排查，看看是不是流感，以進(jìn)一步做好感染控制措施。另外，得了流感最好要實(shí)行分餐制，睡覺也要和家人分開，以免通過飛沫傳播引起傳染。
流感疫情發(fā)生如何應(yīng)對
第4篇：發(fā)燒病人的護(hù)理措施范文
【關(guān)鍵詞】膽脂瘤型中耳炎；手術(shù)；護(hù)理
膽脂瘤型中耳炎，是中耳里脫落的上皮堆集，越聚越大，不斷地向四周擴(kuò)張，從而造成鄰近的骨質(zhì)破壞。由于中耳向上、向內(nèi)、向后都有重要的血管和神經(jīng)，一旦破壞到神經(jīng)會造成面神經(jīng)麻痹，向顱內(nèi)擴(kuò)張會形成腦膿腫等危及生命的并發(fā)癥。耳道長期持續(xù)流膿，有特殊惡臭，鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔，一般有較重傳導(dǎo)性聾，如病變波及耳蝸，耳聾呈混合性，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。因此，一經(jīng)診斷是膽脂瘤型中耳炎，應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)期的護(hù)理配合對確保手術(shù)的成功，恢復(fù)患者聽力至關(guān)重要。我院2011年1月至2013年1月對75例膽脂瘤型中耳炎患者行改良乳突根治術(shù)，并實(shí)施術(shù)前術(shù)后綜合性護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報告如下。
1一般資料
該組患者75例，為我院住院治療的膽脂瘤型中耳炎患者，CT顯示乳突，鼓竇及中耳腔膽脂瘤、肉芽。急性化膿性中耳炎52例，慢性化膿性中耳炎23例。其中男性41例，女性34例，年齡5～69歲，平均28歲。病程1～3年，臨床表現(xiàn)均有不同程度聽力下降，傳音性耳聾，陣發(fā)性眩暈，耳道均有流膿，少數(shù)發(fā)生鼓膜穿孔，有特殊惡臭。75例患者行改良乳突根治術(shù)，徹底清除病變，嚴(yán)重者酌情行鼓室成形術(shù)，積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，定期換藥，清理術(shù)腔，控制流膿，獲得干耳，術(shù)前對膿液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，術(shù)后根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感的抗生素進(jìn)行治療。
2護(hù)理
2.1 術(shù)前護(hù)理
2.1.1心理護(hù)理：術(shù)前心理護(hù)理的意義是減輕焦慮，資料表明，有輕度焦慮者，效果較好，嚴(yán)重焦慮者，預(yù)后不佳[1]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)態(tài)度和藹、熱情接待，關(guān)心病人及親屬，與病人和親屬溝通，了解病人的心理反應(yīng)，詳細(xì)說明病情、手術(shù)過程，手術(shù)注意事項(xiàng)及護(hù)理措施，指導(dǎo)其如何與醫(yī)護(hù)配合。正確認(rèn)識手術(shù)的重要性，幫助病人克服恐懼心理，根據(jù)不同年齡，采取多交流、多關(guān)心等不同方式，耐心開導(dǎo)消除患者緊張、焦慮、煩躁的不利情緒，幫助病人樹立信心。
2.1.2術(shù)前準(zhǔn)備：
①囑患者加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，避免感冒；②完善各項(xiàng)常規(guī)檢查，包括血常規(guī)、出凝血時間、輸血常規(guī)、心電圖、肝腎功、心電圖及胸透、測聽力、頭部CT、乳突CT等；③術(shù)前洗頭、理發(fā)等，范圍在術(shù)耳周圍>5cm，需植皮者應(yīng)準(zhǔn)備同側(cè)皮膚；④術(shù)前6h禁食，4h禁水，術(shù)晨用3%雙氧水清洗耳道及抗生素藥水滴耳，75%酒精消毒外耳道皮膚，以消毒棉球填塞外耳道口，如女病人應(yīng)將患側(cè)頭發(fā)梳向健側(cè)后固定。
2.2 術(shù)后護(hù)理
術(shù)后護(hù)理是膽脂瘤型中耳炎的護(hù)理的重點(diǎn)。術(shù)后給予營養(yǎng)豐富、清淡易消化、富含維生素及蛋白質(zhì)的半流質(zhì)飲食或軟食，多給予含纖維素食物，以促進(jìn)腸蠕動，防止便秘，避免過硬等刺激性食物。適當(dāng)下床活動，盡量避免曬太陽及劇烈運(yùn)動。保持病室清潔、整齊、安靜、床鋪舒適，定期開窗通風(fēng)，必要時吸氧。
2.2.1患者安置：臥床休息24小時，術(shù)后取平臥位或健側(cè)臥位，對術(shù)部負(fù)壓引流者，采取低半臥位，勿壓迫術(shù)耳。注意減少頭部活動，防止修復(fù)的鼓膜和聽骨鏈移位。囑患者術(shù)后兩周內(nèi)禁止擤鼻、鼓氣、打噴嚏，以免氣流把未長好的傳音結(jié)構(gòu)吹脫，使手術(shù)失敗[2]。
2.2.2嚴(yán)密監(jiān)測生命體征：每半小時測量呼吸、血壓、脈搏。注意觀察有無面癱、眩暈，頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、惡心、嘔吐情況，排除顱內(nèi)并發(fā)癥，及時報告醫(yī)師處理[3]。如有發(fā)燒應(yīng)判斷有無顱內(nèi)感染發(fā)生，低熱可進(jìn)行物理降溫。
2.2.3切口護(hù)理：加壓包扎，術(shù)后24小時應(yīng)側(cè)向術(shù)側(cè)，防止形成死腔。檢查負(fù)壓引流管是否通暢，記錄引流液量，如術(shù)區(qū)有少量出血應(yīng)于術(shù)后24h更換外耳敷料，嚴(yán)格無菌操作，防止細(xì)菌進(jìn)入鼓室，給予抗感染治療，預(yù)防感染。若出血較多，告知醫(yī)師查找原因，及時處置，保持傷口干燥是十分重要的護(hù)理目的。
2.2.4耳痛：耳部有明顯跳痛，為包扎過緊、切口感染或耳廓軟骨膜炎所致，應(yīng)正確處置包扎壓力，控制炎癥。影響睡眠者，可于術(shù)后24給予短效鎮(zhèn)痛或助眠藥物。
2.3出院指導(dǎo)
出院時應(yīng)觀察術(shù)腔有無上皮化，囑患者保持外耳道干燥，2個月內(nèi)禁止使用滴耳液，參加適宜鍛煉，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。出院半年內(nèi)每兩周到醫(yī)院進(jìn)行耳部檢查，注意耳部清潔，保持鼻腔通暢，防止感染。
3 結(jié)果
在行乳突改良根治術(shù)中，均具有不同程度的硬腦膜暴露，患者手術(shù)耐受良好，經(jīng)抗感染及綜合護(hù)理措施，75例患者均治愈出院，術(shù)后無護(hù)理并發(fā)癥，護(hù)理調(diào)查滿意率>95%。
4 討論
膽脂瘤型中耳炎發(fā)作緩慢，但破壞性很大，患者均有不同程度聽力下降，感染時間愈久，聽力喪失得愈多，及早手術(shù)治療十分重要。改良乳突根治術(shù)可達(dá)到徹底根治病根的效果。加強(qiáng)膽脂瘤型中耳炎手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后護(hù)理干預(yù)，術(shù)前護(hù)理取得患者配合，術(shù)后護(hù)理促進(jìn)術(shù)腔上皮化，保持傷口和耳道干燥是重點(diǎn)，可提高手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。出院后對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，降低復(fù)發(fā)率，改善了患者生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
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第5篇：發(fā)燒病人的護(hù)理措施范文
【摘要】目的：運(yùn)用心理護(hù)理、專科護(hù)理、并發(fā)癥的護(hù)理等護(hù)理措施積極預(yù)防和消除其誘發(fā)因素，控制重癥肝炎的發(fā)生發(fā)展。方法：采取心理護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥觀察及護(hù)理的方式。結(jié)果：運(yùn)用各種有效護(hù)理措施，有效地減少患者并發(fā)癥的發(fā)生和復(fù)發(fā)率。結(jié)論：加強(qiáng)護(hù)理，可以盡可能地控制重癥肝炎的發(fā)生發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)重癥肝炎
【中圖分類號】R575.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8517(2009)02-0129-01
重癥肝炎發(fā)病急，發(fā)展快，黃疸急劇加深，肝臟迅速縮小，并出現(xiàn)肝臭，肝性腦病、出血肝腎綜合征等臨床表現(xiàn)，本病病死率高，其主要原因之一就是目前臨床上對于重癥肝炎仍無特效藥物。為此我們運(yùn)用心理護(hù)理、?？谱o(hù)理、并發(fā)癥的護(hù)理等護(hù)理措施積極預(yù)防和消除其誘發(fā)因素，盡可能地控制重癥肝炎的發(fā)生發(fā)展?，F(xiàn)將我院96例重癥肝炎患者的護(hù)理體會報道如下。
1臨床資料
本組患者共96例，男72例，女24例，年齡22～78歲，平均44.5歲。其中急性重癥肝炎68例，亞急性重癥肝炎28例。轉(zhuǎn)歸：臨床緩解76例，死亡15例，轉(zhuǎn)院5例。
2護(hù)理措施
2.1心理護(hù)理隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致人類疾病的因素不僅僅是生物因素，而且還有社會、心理等因素的影響。重癥肝炎常常有明顯食欲減退、全身無力、惡心、嘔吐、腹水等，而且因疾病的傳染性需要隔離，造成患者孤獨(dú)、緊張、憂慮、自卑等心理，所以我們對病人要多加鼓勵，給予同情、循循善誘、耐心疏導(dǎo)使其消除顧慮，為病人創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳身心狀態(tài)，使其情緒穩(wěn)定，積極配合治療和護(hù)理。
2.2生活護(hù)理患者應(yīng)絕對臥床休息，因直立時肝臟血流量減少40%，運(yùn)動時肝臟血流量減少80％～85%，而平臥時肝臟血流量增加約4%，有利于肝細(xì)胞再生，并可減少生理和病理消耗，減少肝臟負(fù)擔(dān)。每日進(jìn)行口腔護(hù)理3～4次，隨時用溫水擦洗病人的身體，保持皮膚、的清潔，勤換內(nèi)衣和被單，保持床單的平整和干燥?；杳圆∪思按罅扛顾颊咭诜?，建立翻身卡，受壓部位要加沖氣圈，防止褥瘡和墜積性肺炎的發(fā)生。大小便失禁的病人，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，以減少感染的 發(fā)生機(jī)會。
2.3飲食護(hù)理給予清淡可口易消化食物，食欲好轉(zhuǎn)后給營養(yǎng)豐富易消化食物，要有充足的熱量、適量的蛋白質(zhì)（主要是植物蛋白如大豆、大豆制品、可食植物的根莖塊等），適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充維生素B和C，不能進(jìn)食者可經(jīng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖；有水腫、腹水者應(yīng)低鹽或無鹽飲食，疑有昏迷者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。
2.4并發(fā)癥的觀察和護(hù)理
2.4.1出血傾向的護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)有高度的責(zé)任心，注意觀察有無牙齦、皮膚出血等現(xiàn)象，仔細(xì)觀察大便的顏色、量，病人如出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹加重、心慌、頭昏氣短、面色蒼白、煩躁不安等，均應(yīng)警惕消化道大出血的 發(fā)生。出血期間應(yīng)禁食，每次嘔血后用鹽水漱口。護(hù)士應(yīng)沉著冷靜，盡快清除血跡，給腦垂體靜滴時，速度不宜過快。嘔血時頭偏向一側(cè)，防止窒息。出血停止后，注意給無渣流質(zhì)飲食，口服片劑磨碎后吸用。保持大便通暢，注意靜脈充盈情況，皮膚、指甲色澤、肢體是否溫暖等。
2.4.2肝性腦病的護(hù)理患者昏迷前常出現(xiàn)行為異常及性格改變，如嗜睡、興奮、定向力或理解力下降，對時間、地點(diǎn)、人物及周圍環(huán)境的概念模糊，言語不清等，護(hù)士應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)，為臨床治療提供第一手資料。對已經(jīng)昏迷的病人，應(yīng)注意昏迷的程度，定時觀察生命體征，并保持呼吸道通暢，采取有效措施減少腸道有毒物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收。對于躁動不安的病人應(yīng)注意防止發(fā)生墜床等意外。并加強(qiáng)口腔、呼吸道、泌尿道的護(hù)理，防止感染和褥瘡的發(fā)生。
2.4.3繼發(fā)感染的護(hù)理治療和護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及消毒隔離制度，病室環(huán)境應(yīng)定時消毒，保持室內(nèi)空氣新鮮；經(jīng)常觀察體溫情況，如病人出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱、腹痛，應(yīng)考慮為腹膜炎的可能；操作時動作應(yīng)輕柔，盡量減少皮膚損傷，并經(jīng)常給予檫浴，保持皮膚清潔；昏迷病人應(yīng)勤翻身，保留導(dǎo)尿管，保持大便通暢及床鋪的清潔干燥，防止褥瘡發(fā)發(fā)生。
2.4.4肝腎綜合征的護(hù)理重癥肝炎患者應(yīng)注意及時補(bǔ)充血漿、白蛋白，嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入，以減少鈉水潴留，應(yīng)用利尿劑以聯(lián)合、交替、間歇為原則，詳細(xì)記錄出入量，防止發(fā)生低血鉀等電解質(zhì)紊亂，定時檢查肝腎功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)食蛋白質(zhì)非常重要。
2.5出院護(hù)理指導(dǎo)重癥肝炎患者基本上都是非甲型肝炎的肝炎病毒攜帶者，臨床上雖然好轉(zhuǎn)，但仍然存在危險因素，隨時都可能復(fù)發(fā)，因此我們根據(jù)病人的具體情況作詳細(xì)的出院指導(dǎo)，著對降低本病的復(fù)發(fā)率起到積極的作用。主要從以下方面給以指導(dǎo)：①在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，避免隨意用藥，特別是對肝臟有損害的藥物。②堅(jiān)持合理飲食，戒煙忌酒。③避免勞累和過度的活動，注意勞逸結(jié)合，一年內(nèi)不得從事重體力勞動。④減少出入公共場所的頻率，防止感冒發(fā)燒等。⑤學(xué)會自我控制，遇事冷靜，切勿暴躁，要保持良好的心態(tài)。⑥定期去醫(yī)院復(fù)查肝功能等情況（每月一次），如出現(xiàn)上腹部不適或嘔吐、黑便等癥狀及時去醫(yī)院就診。
3結(jié)語
通過護(hù)理人員不失時機(jī)的與患者交談，了解患者的病情變化，心理需求，實(shí)施并發(fā)癥先兆觀察護(hù)理和正確有效的出院指導(dǎo)，及時向主治醫(yī)師反饋病情，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和遵醫(yī)行為教育，從而增進(jìn)患者正確對待自身疾病，消除患者不良新年里反應(yīng)，減輕心理壓力，使其積極地配合治療和護(hù)理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。本組96例患者，除15例死亡外，由于采取了及時有計(jì)劃的護(hù)理措施，有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生和復(fù)發(fā)率，使患者恐懼感減輕或消失，從而積極主動配合治療，達(dá)到治療疾病，恢復(fù)健康的目的。
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第6篇：發(fā)燒病人的護(hù)理措施范文
門診護(hù)士個人心得1
在這一年里，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。作為收費(fèi)員這個崗位，收費(fèi)員的工作不只是收好錢，保證準(zhǔn)確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費(fèi)處是一個窗口單位，收費(fèi)員是患者首當(dāng)其沖要面對的，收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護(hù)醫(yī)院的形象，一個好的收費(fèi)員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對收費(fèi)滿意，對醫(yī)院滿意。
下面將我在20__年的工作做一總結(jié)：
一、積極參加政治學(xué)習(xí)，努力提高自身的政治素養(yǎng)
二、愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)互助，圓滿地完成院領(lǐng)導(dǎo)交給我們的各項(xiàng)任務(wù)
三、崇尚科學(xué)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識。提高的綜合素質(zhì)
1是要嚴(yán)格認(rèn)真地遵守醫(yī)院收費(fèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，不應(yīng)出現(xiàn)半點(diǎn)馬虎;
2是要有熟練的微機(jī)操作技能，能夠準(zhǔn)確迅速的為每位患者服好務(wù);
3是要對各科室的醫(yī)用術(shù)語及其相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目了如指掌，減少損失。
四、服務(wù)人民，提高收費(fèi)服務(wù)質(zhì)量收費(fèi)處是醫(yī)院的窗口，收費(fèi)員的言行舉止和態(tài)度好壞，都會直接影響到醫(yī)院的整體形象，碰到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”
總之我深知，在學(xué)習(xí)社會主義榮辱觀的活動中，我們還有很長的道路需要前行。但我堅(jiān)信：只要讓我們共同行動起來，借著全面建設(shè)小康社會的春風(fēng)，辛勤勞動、崇尚科學(xué)、服務(wù)人民，我們就一定能把我們的醫(yī)院建設(shè)的更加美好;讓我們?nèi)巳藸幃?dāng)踐行__的模范，知榮辱、樹新風(fēng)，在構(gòu)建和諧社會的征程中，寫下我們絢麗奪目的一筆!
在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，護(hù)理部全體同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取的了較好成績，截至__月底，完成門診靜脈注射__人次，肌肉注射__人次，皮試__人次。較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
工作上，對門診護(hù)士加強(qiáng)了“三基”訓(xùn)練的學(xué)習(xí)，以不斷增進(jìn)新知識、新業(yè)務(wù)。每日早晨到班前提問一個小問題，達(dá)到共同學(xué)習(xí)的目的。加強(qiáng)了護(hù)士們的消毒隔離，安全輸液意識，護(hù)士經(jīng)常巡視輸液病人觀察用藥的安全性，對刺激性藥物及特殊藥物觀察輸液情況，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生做好處理。并且防治院內(nèi)感染及交叉感染，認(rèn)真做好各項(xiàng)消毒無菌技術(shù)操作，注射藥、外用藥、搶救儀器的監(jiān)督，做好“三查七對”，防止了差錯事故的發(fā)生。
我科護(hù)理人員結(jié)構(gòu)中，護(hù)士占個級人員比例的x%，把重點(diǎn)放在對護(hù)士的培訓(xùn)。由科室每月考核一次，考核成績記入技術(shù)檔案，對考核成績差的反復(fù)訓(xùn)練，直到成績合格，做到人人過關(guān)。
今年護(hù)士長組織全科護(hù)理人員理論考試__次，考核參加人員x人，參加率__%，合格率x%。操作考核x次，參加人員x人，參加率x%，合格率x%。今年業(yè)務(wù)學(xué)x次，晨會提問平均每月x～x次。
其次，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高護(hù)理質(zhì)量。完善門診各項(xiàng)核心制度的制訂、督查和落實(shí)，執(zhí)行各項(xiàng)獎懲制度。充分調(diào)動護(hù)理人員的工作學(xué)習(xí)積極性和主動性，建立檢查通報、建議整改及效果評價制度，考核結(jié)果與獎懲掛鉤，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)士長不定期科室檢查、督促、考評，每月檢查x～x次，對存在問題及時反饋，及時改正。引導(dǎo)護(hù)理人員提高對門診病人的服務(wù)工作質(zhì)量，多次組織護(hù)士學(xué)習(xí)。
再次，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全。提高了護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。護(hù)理缺陷的管理，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，是護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)士長規(guī)范護(hù)理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄(內(nèi)容包括：時間、當(dāng)事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進(jìn)措施)。
同時，經(jīng)常與門診護(hù)理人員談話交流，及時了解護(hù)理人員的思想、工作動態(tài)，盡全力解決她們的后顧之憂，安心工作。加強(qiáng)門診護(hù)理人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)檢查，積極推動“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動。加強(qiáng)護(hù)患溝通，減少門診投訴率，提高門診病人滿意度;不斷提供便民服務(wù)措施，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)流程，減少病人候診、候檢時間，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量。
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早、最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。我們將一如既往的加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)，真正提高護(hù)理質(zhì)量，以滿足廣大患者的需求，更好的為病人服務(wù)。
歲月如梭，光陰似箭!轉(zhuǎn)眼間，我加入到人民醫(yī)院成為一名救死扶傷的護(hù)士，已經(jīng)一年了。在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。
門診護(hù)士個人心得2
時間過得很快，不經(jīng)意間我在__醫(yī)院門診部已經(jīng)工作了將近有三年多的時間了，在這三年的時間里，我已經(jīng)把自己的工作內(nèi)容倒背如流了，就好像變得跟吃飯睡覺一樣從容，因此我對自己的工作也是有了一些心得。
首先就是在工作瑣事上的一些心得，我在醫(yī)院擔(dān)任的一直都是護(hù)士，這個職位在醫(yī)院雖然是最普通的一個，但是卻是非常重要的一個，患者在進(jìn)行就診的時候，是萬萬離不開我們的幫助的。我們身為護(hù)士的，一定要擺正自己的工作定位，不要不滿足自己在醫(yī)院的位置，相反，這是最考驗(yàn)一個人工作能力的崗位。
經(jīng)過這么長時間的護(hù)士工作，我也是對這份工作有了自己的看法和見解，在我們上班的時候，一定要清楚的知道，門診不比醫(yī)院其他科室，這可以說是接觸患者最多的一個部門，小到感冒發(fā)燒，大到預(yù)約手術(shù)，都會先經(jīng)過我們門診部，所以說我們護(hù)士每天記錄的東西非常多，如果要保證我們上班正常進(jìn)行，就不要按時踩點(diǎn)上班，一定要做到提前上班，跟上一崗的護(hù)士交接好工作，這樣才不會耽誤自己的正常工作，現(xiàn)在很多的門診護(hù)士就是還沒意識到這點(diǎn)，自己經(jīng)常交接工作的時候，就有工作需要忙，導(dǎo)致醫(yī)療用品以及藥物的數(shù)目清點(diǎn)沒辦法及時的完成，這都是十分需要注意的事情。
不分大小，每一份護(hù)理記錄都要認(rèn)真的記錄好，不要覺得別人只是感冒發(fā)燒，沒必要都記錄，但是我們要時刻的記住，這是我們的分內(nèi)工作之一，那我們就有義務(wù)要做好!嚴(yán)格把控時間，定時巡查病房，對患者的病情仔細(xì)的觀察并記錄，給病人注射時，要嚴(yán)格按照就診書上的說明去打，這樣才能讓醫(yī)生有更為正確的治療方案，自己的護(hù)理工作也是要認(rèn)真的做好，我們做護(hù)士的就是要統(tǒng)一對待病人，不能說這個老人大小便失禁，不想去進(jìn)行護(hù)理我們就不去，護(hù)士面前患者一致。對于就診室、輸液室等等地方嚴(yán)格進(jìn)行清潔消毒工作，這樣才能保證患者在一個絕對安全的地方進(jìn)行治療，這樣他們也會更加的放心我們的工作，作為護(hù)士我們就需要費(fèi)盡心思的給予患者最為周到的護(hù)理，這樣才能證明我們對待工作的嚴(yán)謹(jǐn)性。既然患者選擇了我們醫(yī)院，就要讓他們知道自己的選擇沒有錯，盡職盡責(zé)是本分。
護(hù)士的工作的確是非常的繁瑣，非常的累，但是只要用起心來，你就會覺得這一天的工作都變得輕松了很多，對待工作的嚴(yán)謹(jǐn)與否直接關(guān)系到自己的在這個崗位的進(jìn)步速度，想成為一個優(yōu)秀的門診護(hù)士必備的幾個條件。
門診護(hù)士個人心得3
我來到門診的這一段時間里，遇到了一些問題，也憑著自己的經(jīng)驗(yàn)解決了一些問題。但是對于現(xiàn)在的我來說，我認(rèn)為自己還是有很大一部分的缺乏的。所以不管怎么說，我認(rèn)為自己都應(yīng)該去多加提升自己的能力，只有讓自己有了一個穩(wěn)定的能力了，我才會更加自信，我也才能有勇氣去面對接下來的問題。
這一次工作經(jīng)驗(yàn)讓我感慨頗多，這次調(diào)來門診，一方面是對我個人能力的測試，二是對我工作效率的一次考驗(yàn)。我知道這也許很難，但是無論如何我都應(yīng)該從容的去面對，從容的去解決任何的事情。自從我做護(hù)士以來，我就告訴自己，你要有自己的原則和要求，對于這份事業(yè)我不可以掉以輕心，也不能夠?yàn)樗藥硪恍┎槐匾穆闊?。這是我們的職責(zé)，也是我們應(yīng)該去遵守的原則。
我是一個比較細(xì)心的人，在這段時間里，我很少因?yàn)樽约旱拇中亩稿e，這對于我來說是一些低級到不能再低級的錯誤。根據(jù)我對自己的要求而言，我是不能夠去出現(xiàn)這樣的問題的，所以這段時間以來，我也保持的非常好，盡量沒有給門診帶來一些麻煩。這一點(diǎn)上我對自己是非常滿意的。但我也不會因此而驕傲，我會把每一次的成績當(dāng)成基礎(chǔ)，在這個上面繼續(xù)前行。保持一個清晰的方向，保持初心，在以后的路上繼續(xù)前行。
第7篇：發(fā)燒病人的護(hù)理措施范文
計(jì)劃生育服務(wù)中心
踏著春天的腳步，“5.12”護(hù)士節(jié)又來了。今天，《護(hù)士條例》正式實(shí)施了，這是黨和國家給我們最好的節(jié)日禮物！親愛的護(hù)理姐妹們、白衣天使們，讓我們接過南丁格爾手中的明燈，發(fā)揚(yáng)南丁格爾“燃燒自己，照亮別人”的精神，把我們滿腔的激情奉獻(xiàn)給護(hù)理事業(yè)，把愛心播撒到每一位患者的心里，我們的工作很平凡，但是我們在平凡的崗位上我們也有不凡的業(yè)績和價值，讓我們不負(fù)重托，團(tuán)結(jié)協(xié)作，開拓創(chuàng)新，為我們護(hù)理工作事業(yè)的美好明天而一起努力。
“愛在左，同情在右，走在生命兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一徑長途，點(diǎn)綴得花香彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼?！边@段話是冰心老人對我們白衣天使做的詮釋，也是對護(hù)士工作的最好解說。當(dāng)無數(shù)人進(jìn)入甜美的夢鄉(xiāng)時，是誰還穿梭在各個病房之間；當(dāng)人們舉家團(tuán)圓的歡慶時刻，是誰還默默地忙碌在工作崗位上？當(dāng)可怕的病魔肆虐橫行時，又是誰用瘦弱的身軀組成一道道鋼鐵長城？是她們，是那些默默付出，無私奉獻(xiàn)的白衣天使！我自豪，我是她們中的一員。
在業(yè)外人看來，護(hù)士的工作較清閑。可誰知道，一個盡職的護(hù)士僅巡視和處理病人，一天就要走上十幾公里甚至更長的路程。遇上搶救病人更是眼觀耳聽手腳并用，全力以赴與死神抗?fàn)帲鼌s了時間和空間，那緊張、那忙碌、那繁重、那瑣碎，只有自己最清楚。個別對醫(yī)院某些制度不理解、不滿意，而正要找人出氣的人，常會把護(hù)士作為首選對象，而我們護(hù)士姑娘卻要忍氣吞聲，耐心解釋，承受著較大的心理痛苦。
常言道，世間最寶貴的是生命。護(hù)士是生命的守護(hù)神，責(zé)任重于泰山！每一個動作、每一項(xiàng)操作、每用一種藥物都有嚴(yán)格的要求，出不得半點(diǎn)差錯。從某意義上講，生命就操縱在我們手中。提心吊膽可能是經(jīng)常的心態(tài)，這份如履薄冰的緊張和巨大的壓力可要伴隨我們終身！
然而，這一切一切的酸甜苦辣與生命本身相比又算得什么？為人民的健康事業(yè)奉獻(xiàn)自己的青春和力量是自豪而神圣的職業(yè)。
作為白衣戰(zhàn)士，誰都知道我們的工作很平凡，我們給病人打針，我們給病人發(fā)藥、鋪床、輸液，……每天，我們都干著同樣單調(diào)的工作，日復(fù)一日，年復(fù)一年，我們的工作很瑣碎，我們的精力很有限，我們需要照顧病人，我們還要兼顧家庭，我們也希望能兩全其美，但是往往我們付出更多的時間和精力是給予了我們的患者。我們的工作時間不固定，我們的休息也沒有規(guī)律，說句實(shí)在話，作為年輕人，特別是剛剛踏入工作崗位的年青人，誰不想擁有閑暇假日？誰不想追逐浪漫舒逸？誰沒有幾分脾氣？誰沒有幾分嬌弱？但自從選擇做護(hù)理工作的那一天開始，我們就知道，我們面臨的將是什么。我們在苦累中感受著呵護(hù)生命的快樂；在忙累中把握著生命輪回的航舵。在醫(yī)療系統(tǒng)的氣氛中，我們走過了清純的少女時代；從無助的哀號中，我們消耗了炙熱的青春年華；在白色蒙蒙的氛圍中，我們用一顆真誠的心來丈量無數(shù)個夜晚的漫長；在親人的期待和埋怨聲中，我們把自己奉獻(xiàn)給了一個個身患疾苦的病人……..
我是一名護(hù)士，記得每年婦科普查，計(jì)生大行動時，每天來做檢查，上環(huán)，人流，結(jié)扎的病人都不少，為了響應(yīng)國家計(jì)劃生育服務(wù)政策，有些人理解，但也有很多人抱著埋怨的心態(tài)，不愿意落實(shí)長效避孕措施，于是，我們始終堅(jiān)持“以人為本，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的理念和宗旨，通過做耐心細(xì)致的思想政治工作，讓其自愿做手術(shù)，全面理解和正確掌握現(xiàn)行計(jì)劃生育政策。除此之外，向廣大群眾學(xué)習(xí)宣傳“一法三規(guī)一條例”，開展了節(jié)育措施知情選擇的宣傳活動。讓受術(shù)者根據(jù)自己的生理特點(diǎn)，選擇適合自己的避孕節(jié)育措施，提高了節(jié)育措施的應(yīng)用率、及時率。
比大地更廣闊的是海洋，比海洋更廣闊的是天空，比天空更廣闊的是心靈，作為一名護(hù)士，要用春天的雨露去滋潤患者久旱的心田，要用有力的雙手?jǐn)v扶患者走過心靈的沼澤，要積極與病人架立一座座心靈之橋?？v使受了委屈，我們的臉上依然是燦爛的微笑，我們知道：這微笑是陽光，能減輕病人的疼痛；這微笑是雨露，能滋潤患者的心靈；這微笑是翅膀，承載了千萬個家庭健康平安的希望。
作為一名護(hù)士，在兒子感冒發(fā)燒時，我卻不能像其他母親一樣守候在他身邊，在丈夫勞累時，我不能及時送上一杯新沏的茶，在爸爸媽媽思念女兒時，我也只能說工作太忙。作為母親，我何嘗不想像其他母親一樣時刻陪伴著兒子，幫他驅(qū)除病痛；作為妻子，我何嘗不想享受兒女情長；作為女兒，我又何嘗不想對父母盡一份孝心？可是，為了計(jì)生事業(yè)，為了病人，我只能選擇扮演好一個角色。作為母親，妻子，女兒，我欠家人的太多太多了，我不是一個好母親，好妻子，好女兒。但我深知，我是一名好護(hù)士，一名深受病人愛戴的好護(hù)士。
斗轉(zhuǎn)星移，寒來暑往，如今我在護(hù)士的工作崗位上已耕耘了整整十四個年頭。十四年，幾千個日日夜夜，可在這寂靜的夜晚我細(xì)細(xì)搜尋，卻找不到走過的痕跡。是啊，護(hù)士這份工作太普通了，普通的許多人都忘記了這個職業(yè)；護(hù)士工作太瑣碎了，瑣碎的好像自己什么也沒做；護(hù)士工作太辛苦了，辛苦的許多人都不愿從事這個職業(yè)?？墒钦俏覀冞@些普通人，默默地奉獻(xiàn)自己的一份關(guān)愛，一份汗水，一份真情，換來的卻是千家萬戶幸福和健康擁有的安詳。
護(hù)士是白衣天使，這是社會給予的榮譽(yù)，也是社會的期望 。作為一名護(hù)士成為人們希望的白衣天使是我心中理想護(hù)士的一個方面。為此，一名優(yōu)秀的護(hù)士，首先要能站在病人的立場，學(xué)會為他們著想，關(guān)心、體貼病人，用嫻熟的技術(shù)和優(yōu)良的服務(wù)為患者清除病痛。每當(dāng)那些受傷的，受疾病侵蝕而十分脆弱的生命需要呵護(hù)時，白衣天使總是第一個時間出現(xiàn)，用雙手驅(qū)趕病魔，挽回生命。我想這個時候，所有優(yōu)秀的護(hù)士都應(yīng)該覺得自己是個天使，一個沒有私心，勇于奉獻(xiàn)，能為人們減少痛苦與煩惱，帶來歡樂與幸福的使者。應(yīng)該具有較強(qiáng)的集體榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)精神。平時，要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，充滿著愛心、智慧、自信和創(chuàng)新精神，守護(hù)健康，關(guān)愛生命，同時也知道關(guān)愛生命，活出精彩來。
第8篇：發(fā)燒病人的護(hù)理措施范文
【關(guān)鍵詞】重癥肌無力危象;誘因;護(hù)理
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2010）11-0151-01
重癥肌無力危象(myasthenic crisis)是指MG患者累及延髓肌和呼吸肌導(dǎo)致呼吸肌，導(dǎo)致呼吸困難的一種緊急狀態(tài)，常發(fā)展快，病情兇險。有文獻(xiàn)報道20%的MG患者會發(fā)生危象[1]，發(fā)生危象后可導(dǎo)致患者呼吸困難，需立即給予人工氣道，呼吸機(jī)輔助呼吸，以維持患者生命。如搶救不及時患者會因呼吸肌麻痹而死亡，其死亡率高達(dá)40%[2]。但通過我們對40例重癥肌無力危象的患者進(jìn)行誘因分析得出，醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)χ匕Y肌無力的患者早期給予正確的宣教指導(dǎo)如預(yù)防感染、注意勞逸結(jié)合、正確面對疾病、規(guī)律用藥等會有效避免或降低危象的發(fā)生，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量，降低死亡率。
1資料分析
對2003年至2010年在我院住院30例MG患者發(fā)生危象進(jìn)行原因分析，均符合MG危象診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男13例，女17例，年齡在18－65歲,?；颊呒韧急辉\斷為MG，其中有6例發(fā)生過2次以上的危象，病程9個月到16年平均（5.78±0.72）年。在30例患者發(fā)生危象中其中有26例發(fā)生了延髓肌麻痹，及時給予呼吸機(jī)輔助呼吸。其中因上呼吸道感染導(dǎo)致危象發(fā)生的患者為16例。藥物使用不當(dāng)6例，過度疲勞為4例，心理因素1例，進(jìn)食不當(dāng)1例，妊娠1例,原因不明1例。
2MG危象誘發(fā)因素分析和護(hù)理
2.1感染:MG危象發(fā)生的主要誘因是感染。MG是一種自身免疫性疾病，在發(fā)生感染時，病原微生物進(jìn)入體內(nèi)，刺激機(jī)體免疫反應(yīng)加強(qiáng)，從而使神經(jīng)肌肉接頭處傳遞障礙加重，肌無力進(jìn)一步加重而誘發(fā)危象[3]。本文30例危象病例中，因感染發(fā)病16例，其中10例是因?yàn)楦忻昂笪唇o予重視，加重后肺部感染而造成危象。有6例是由于發(fā)燒有肺部感染但自己沒有肺部癥狀的患者，未給予及時治療。16例病人發(fā)生感冒及肺部感染的原因都是患者自己未引起足夠的重視，自己不知道常見的感冒發(fā)燒可能會造成自己失去生命。因此對患有MG的患者如何預(yù)防感染（尤其是上呼吸道的感染）對預(yù)防危象發(fā)生是十分關(guān)鍵的。首先讓患者知道感染是誘發(fā)危象的常見因素。其次患者由于使用激素體質(zhì)較弱應(yīng)隨時注意天氣的變化，及時加減衣服，居住的環(huán)境中注意整潔定時通風(fēng)。盡量少到人員密集，環(huán)境較差的地方，預(yù)防交叉感染。
2.2藥物因素:在臨床上，治療MG的藥物主要是激素及抗膽堿脂酶藥物。有個別患者從醫(yī)行為差，經(jīng)常出現(xiàn)漏服藥物，自行加減藥量，不按時用藥，不遵醫(yī)囑用藥自行加減激素等。要突然減藥或停藥會使其藥效突然降低，造成危象的發(fā)生?？鼓憠A脂酶藥物是在該藥口服1－2小時后血中藥物濃度升高，1.5－2小時后達(dá)高峰，半衰期為4.25小時，在肌無力嚴(yán)重或并發(fā)感染時，藥物吸收及敏感性均降低，抗膽堿脂酶藥物的用量不足或驟?？蓪?dǎo)致MG危象的發(fā)生，用藥過量可導(dǎo)致膽堿能危象發(fā)生。在6例病例中其中有2例由于沒有按醫(yī)囑規(guī)律使用激素，突然停藥或減藥。4例在用抗膽堿能藥物時自行加減藥物，病情好時就減藥或停藥，病情加重時自行加藥。因此對MG患者的用藥指導(dǎo)也是十分關(guān)鍵的，對激素的使用應(yīng)定期隨診，減藥的速度不可過快，嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量?？山ㄗh病人建立服藥卡，便于自己檢查。不可自行加減藥物對藥物有疑問時及時就醫(yī)。
2.3過渡疲勞:過渡疲勞也是引起MG危象的發(fā)生的誘發(fā)因素，在此次病例中有4例危象的發(fā)生與過渡疲勞有關(guān)。其中有2例是由于近期經(jīng)常熬夜，體力嚴(yán)重透支造成危象。另一例是由于前一天游泳時間長,第二天發(fā)生了危象。還有一例是由于工作壓力較大，沒有得到充分休息。重癥肌無力的患者發(fā)病特點(diǎn)是肌肉反復(fù)活動后即出現(xiàn)無力，經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⒑蟀Y狀能夠緩解，但如果患者長期過渡勞累使肌肉得不到休息，很易誘發(fā)危象。因此MG的患者注意休息、勞逸結(jié)合對預(yù)防誘發(fā)危象是十分關(guān)鍵的。MG患者在日常生中應(yīng)該強(qiáng)迫自己不能過于勞累，注意休息。
2.4進(jìn)食不當(dāng):MG的患者由于咀嚼肌、舌肌、軟腭、咽肌的運(yùn)動功能受累而出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳咀嚼無力，咽反射減弱、咳嗽反射降低等[4]現(xiàn)象，如果不適當(dāng)飲食可引起吞咽肌疲勞而導(dǎo)致誤吸或誘發(fā)MG的危象。在護(hù)理上應(yīng)建議患者進(jìn)食時不要過快，進(jìn)食時取半坐位，嘴內(nèi)不可儲存過多的食物。避免進(jìn)食饅頭湯圓等不利吞咽及硬殼類食物，以免咀嚼肌疲勞。平時可吃一些糊狀的食物，少量多餐，不可用吸管。對咀嚼無力、不能咳嗽，飲水嗆咳及咽反射消失嚴(yán)重患者應(yīng)給予鼻飼喂養(yǎng)。
2.5心理因素:MG是一種長期不可治愈的疾病，患者壓力較大。經(jīng)常出現(xiàn)焦慮，過渡傷心，情緒脆弱的情況，會無辜發(fā)脾氣、哭泣等。長時間的傷心或哭泣也會引發(fā)肌無力危象的發(fā)生。告訴家人注意患者心情變化，有問題是及時干預(yù)，必要時給予心理治療，避免長時間的哭泣的行為。
2.6妊娠:在此病例中有一例是因?yàn)槿焉镞^程中出現(xiàn)感冒、腹瀉未得到及時地治療造成了危象發(fā)生。分析原因?yàn)榛颊咭蚴侨焉锲?，發(fā)生感冒時不用藥物害怕影響胎兒的發(fā)育，認(rèn)為自己能自愈，結(jié)果病情越來越重，造成肺部感然發(fā)生了危象。
2.7原因不明:患者沒有明顯的誘發(fā)因素。
3討論
重癥肌無力危象是重癥肌無力患者最危重的臨床表現(xiàn)，1995年之前的死亡率可高達(dá)80％[5] 。目前正壓呼吸機(jī)的應(yīng)用使患者的死亡率大幅度下降，最近有報道53例MG患者73次危象病死率為4%，25%的患者氣管插管時間是7天，5%是13天，57%是31天，最長時間為5個月[6]而國內(nèi)近期報道MG危象的死亡率為14天，持續(xù)時間為42天[7],在我們收集的30例病例中發(fā)現(xiàn)發(fā)生危象的患者只有一例沒有誘發(fā)因素，其他病人都有明確的誘發(fā)因素，分析這些因素其中有些因素是人為可以避免的，只是患者及家屬不知道其危害性，沒有得到足夠的重視。通過我們此次對發(fā)生重癥肌無力危象發(fā)生的誘因分析我們知道對MG的患者進(jìn)行有效的宣教，告訴他們誘發(fā)危象的誘因及預(yù)防措施，使他們在生活及用藥上給予足夠的重視就可以有效的減少M(fèi)G危象的發(fā)生，減少患者痛苦，提高生活質(zhì)量，降低MG死亡率。
參考文獻(xiàn)
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第9篇：發(fā)燒病人的護(hù)理措施范文
患兒11例，平均年齡2-4歲，11例患兒的臨床表現(xiàn)依次為:淋巴結(jié)腫大(76%，19/25)，肝脾腫大(72%，18/25)，皮疹(60%，15/25)，骨質(zhì)浸潤(52%，13/25)，貧血(52%，13/25)，發(fā)熱(52%，13/25)，肺部浸潤(44%，11/25)。實(shí)驗(yàn)室檢查血象、骨髓像、肺部x線缺乏特異性表現(xiàn);骨骼X線病變以溶骨性骨質(zhì)破壞多見;頭顱CT/MRI為診斷顱底骨質(zhì)破壞和蝶鞍病變的重要方法?；純捍_診為朗細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥。
治療
本病屬于免疫系統(tǒng)疾病，治療該病癥必須增強(qiáng)免疫力，可以注射"免疫抑制劑"治療。
2護(hù)理
護(hù)理計(jì)劃及早制定?；純核家环N罕見的疾病，盡快確診，積極配合醫(yī)生迅速和有效地使所有援助檢查，皮膚科，兒科和其他科室會診。對這種嚴(yán)重的疾病評估，獲取相關(guān)信息，并與醫(yī)生的治療方案，孩子們組織討論，制定了詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)和不斷改進(jìn)的條件，并根據(jù)合理的謹(jǐn)慎措施轉(zhuǎn)變。
2.1發(fā)燒護(hù)理 密切觀察體溫變化，每天6次測量體溫恢復(fù)正常后3天，每天一次衡量，臥床休息，補(bǔ)充營養(yǎng)和液體的溫度后，及時更換汗?jié)褚路?，以防止滴濕疹的發(fā)生。
2.2心理護(hù)理 兒童有康復(fù)的強(qiáng)烈愿望，通過耐心說服，消除恐懼的治療，治療可以有意識地給予精神上安慰。為家長密切合作進(jìn)行治療。
2.3 高蛋白飲食和營養(yǎng)，高維生素，好食物和合理的原則，以改善機(jī)體健康。增加人體的耐受化療，提高免疫力。特殊治療時，如嘔吐，嚴(yán)重且難以考慮飲食或靜脈高營養(yǎng)消耗的元素，以確保病人有足夠的熱量，改善營養(yǎng)狀況。
2.4病人的病情在手術(shù)前仔細(xì)觀察，觀察腹部疼痛，位置，范圍，腹脹情況排氣排便情況的性質(zhì)，使快速，皮膚準(zhǔn)備，術(shù)前皮膚測試等，禁用止痛藥，以防掩蓋病情。
2.5 患者手術(shù)后回到病房，以枕平臥4?6小時，頭側(cè)面，保持呼吸通暢，必要時給予吸氧。麻醉前作出明確，監(jiān)測有無嘔吐，腹脹，排氣排便情況，保持引流通暢胃腸減壓生命體征及腹部癥狀密切觀察，并觀察引流液，顏色和數(shù)量的性質(zhì);禁止在食品，良好的口腔護(hù)理，根據(jù)醫(yī)生的意見合理補(bǔ)充水分和電解質(zhì)溶液;術(shù)后早期的半臥位，鼓勵早期活動，防止腸粘連，這將有利于身體恢復(fù);蠕動恢復(fù)。適當(dāng)?shù)娘嬍硲?yīng)少量多餐，逐漸結(jié)束，并觀察是否進(jìn)食后腹痛，腹脹，嘔吐等癥狀，如果上述癥狀，應(yīng)暫停進(jìn)食，看看是否有腸梗阻，吻合口狹窄等并發(fā)癥;該觀察傷口無出血，滲液，腫脹，保持傷口敷料清潔干燥，防止尿液污染傷口。
2.6藥物不良反應(yīng)及護(hù)理 對化療藥物的胃腸道不良反應(yīng)的各種觀測是普遍的。在化療前或口服止吐藥物化療期間的飲食，以減少惡心和嘔吐，靜脈注射30分鐘要輕和消化。做三查七對的。（1）長春新堿導(dǎo)致末梢神經(jīng)炎，皮膚，肌肉和關(guān)節(jié)四肢麻木，疼痛，腹痛，肝，腎功能表現(xiàn)應(yīng)該是保護(hù)，注意血液中的變化，低白血細(xì)胞分離應(yīng)該很好對各種感染的保護(hù);（2）高劑量甲氨蝶呤結(jié)合6 - MP的時間。使胃腸道反應(yīng)，口腔炎，口腔潰瘍惡化。重要的骨髓抑制，國會議員在6個半小時，晚飯后口服，每日一次，以減輕反應(yīng)，同時加強(qiáng)口腔護(hù)理，甲氨蝶呤輸液，可能含有冰或冷水，以減少口腔黏膜和菜，氨濃度的甲氨蝶呤（3）VP16的使用，應(yīng)密切觀察有無泄漏，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液，以避免組織壞死和（或）血酸靜脈炎。 16輸液的副總裁會引起性低血壓，它會促使孩子說謊，緩慢的速度靜脈滴注。
密切觀察病情變化，為爭取更多的搶救時間。密切觀察生命體征。啟用多功能心電監(jiān)護(hù)儀密切監(jiān)測呼吸，心率，血氧變化，所以在氧氣下降，及時救護(hù)。關(guān)閉的體溫，體溫過高，及時物理降溫，低溫，溫暖的加強(qiáng)，觀察使溫度維持在正常范圍內(nèi)，四肢溫暖。遵守一般條件。皮膚兒童，所有的重要器官損傷，嚴(yán)重的疾病，快速，并密切觀察皮膚出血，皰疹比以前或加重更好;肝臟是放大或縮小趨勢;觀察的臉部，嘴唇，身體膚色，反應(yīng)和尿色;觀察胃腸道出血：留置胃管，觀察出血，患兒棕色胃胃內(nèi)容物后退出了0.6個百分點(diǎn)后，蘇打水洗胃凝血酶鼻飼的效果，但病情反復(fù)。由于消化道出血，偶爾空腹的患兒，有低血糖的風(fēng)險，血糖監(jiān)測跟蹤，使低血糖的及時修正。血液生化檢驗(yàn)顯示低血清鈣，補(bǔ)鈣時間，以防止鈣抽搐。皮膚，粘膜的護(hù)理。與身體皮膚，頭發(fā)，手，有出血，紫癜蓋腳，兒童大量散在皰疹，皰疹損壞個人，每天1:15000高錳酸鉀溶液擦洗，動作輕柔，穿著柔軟的衣服，以免加重皮膚病變，破損的皮膚涂上百多邦?？谇挥脽o菌生理鹽水進(jìn)行常規(guī)口腔護(hù)理，以減少感染?；純涸陝訒r易擦傷足跟部，用無菌紗布加以包扎。加強(qiáng)臀部護(hù)理，大小便后及時更換吸濕性好、柔軟的尿褲，保持全身皮膚清潔干燥。適時翻身，以免局部長期受壓。
