臨床醫(yī)學(xué)兒科專業(yè)精選(九篇)

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第1篇：臨床醫(yī)學(xué)兒科專業(yè)范文

 

〃臨床醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上屬于“經(jīng)驗學(xué)科”，學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)疾病的病因、病機、病理、檢查方法以及診斷和治療原則等知識，是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)要求的重要內(nèi)容。多年以來，臨床醫(yī)學(xué)教育始終面臨著學(xué)習(xí)內(nèi)容繁多而教學(xué)學(xué)時極少的矛盾。而且，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，學(xué)習(xí)內(nèi)容多與教學(xué)學(xué)時少的矛盾進(jìn)一步突出。此外，大課教學(xué)課程設(shè)置與臨床診療實踐脫節(jié)的現(xiàn)象常導(dǎo)致學(xué)生不能學(xué)以致用而降低了學(xué)習(xí)的熱情和教學(xué)效果。

 

"耳鼻咽喉科學(xué)作為一個臨床二級學(xué)科，在教學(xué)方面更存在諸多特點①課程內(nèi)容多而教學(xué)時數(shù)少②耳、鼻、咽、喉、氣管食管各部都是狹窄的腔洞結(jié)構(gòu)，解剖精細(xì)，功能復(fù)雜、其解剖形態(tài)多數(shù)難于窺清，教學(xué)難度大③基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)階段多未涉及，與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等其它二級學(xué)科的最大區(qū)別是耳鼻咽喉科學(xué)內(nèi)容在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)前期學(xué)習(xí)中幾乎皆未涉及④學(xué)生對考查課程重視不足⑤實踐時間少，感性認(rèn)識不足。因此，耳鼻咽喉科學(xué)的教學(xué)一直是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中具有代表性的教學(xué)難點學(xué)科。近年來我國高等教育系統(tǒng)啟動了廣泛的教學(xué)改革工程。針對耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，我們在建立了耳鼻咽喉科學(xué)本科生教學(xué)體系改革方案的基礎(chǔ)上[1]，針對五年制臨床醫(yī)學(xué)學(xué)制與七年制臨床醫(yī)學(xué)學(xué)制的異同點，對原七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)方案進(jìn)行了系統(tǒng)改革，建立了新的七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)體系。分別在二屆七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(97級，99級)耳鼻咽喉科學(xué)的教學(xué)中進(jìn)行了實施，取得明顯成效。

 

七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)體系改革方案七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)體系改革包括①課程體系改革②教學(xué)方法改革③教學(xué)手段改革④實習(xí)方案改革⑤考核方法改革等五個方面。

 

1.1大課教學(xué)打破原來的章節(jié)體系，大課教學(xué)選擇有代表性的疾病，以疾病群和重點病癥為單元進(jìn)行重點講授。

 

改革前后七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)耳鼻咽喉科學(xué)大課教學(xué)目錄及學(xué)時數(shù)"1.2增加系統(tǒng)小講課，小講課安排在臨床實習(xí)中完成，內(nèi)容為教學(xué)大綱中規(guī)定而大課中未講授的部分，以及對大課內(nèi)容進(jìn)行鞏固。方法主要是結(jié)合臨床實習(xí)中的具體病例進(jìn)行系統(tǒng)講授，或以“問題為基礎(chǔ)”進(jìn)行實踐教學(xué)。并以自制多媒體教學(xué)課件進(jìn)行補充和擴展。

 

"1.3改變以往在門診實習(xí)的單一模式，開展以病房為主，專家門診、檢查室及治療室相結(jié)合的綜合實習(xí)方法，擴大實習(xí)范圍，進(jìn)一步提高臨床實習(xí)效果。

 

"1.4門診實習(xí)中參加教授專家門診，開展“以問題為基礎(chǔ)(PBL)”的現(xiàn)場教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生在臨床中發(fā)現(xiàn)問題、研究問題及解決問題的能力。

 

"1.5病房實習(xí)中結(jié)合疾病開展討論式教學(xué)方法(Seminar教學(xué))及PBL教學(xué)方法，培養(yǎng)臨床思維能力。

 

"1.6確定主題(Topic),要求學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)綜述，提高學(xué)生追蹤學(xué)科動態(tài)的能力，培養(yǎng)學(xué)生探索疾病本質(zhì)的科學(xué)發(fā)展觀。

 

1.7制作高質(zhì)量的教學(xué)課件，提高教學(xué)效果。

 

"1.8參加本學(xué)科舉辦的耳鼻咽喉科全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班，拓寬對本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展前沿的認(rèn)識及對專業(yè)知識的掌握。

 

"1.9改革考試方案改變了以往單純以理論考試來衡量成績的辦法，改為綜合考核，方式包括①大課理論考試;②實習(xí)技能考核;③中-英文病歷書寫;④seminar專題討論⑤實習(xí)表現(xiàn)評估。將部分理論考試融合于實習(xí)中，主要考查運用所學(xué)知識分析問題和解決問題的能力以及基本操作能力，綜合考查學(xué)生對本學(xué)科知識掌握的情況及實習(xí)效果。

第2篇：臨床醫(yī)學(xué)兒科專業(yè)范文

關(guān)鍵詞：中外兒科人才；培養(yǎng)；比較研究；

為了學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國家兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的行之有效的經(jīng)驗和做法，揚長避短，更好地探索和建立適合我國國情的兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)制度，本文就中外兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的主要方式和途徑進(jìn)行初步的比較和分析研究，并就上海地區(qū)兒科人才培養(yǎng)的發(fā)展方向提出一些看法。

一、我國兒科醫(yī)學(xué)教育和西方醫(yī)學(xué)教育的對比研究

我國兒科醫(yī)學(xué)?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)方式和途徑與西方、日本等國家有所不同，基本上是學(xué)習(xí)50年代以來前蘇聯(lián)培養(yǎng)兒科醫(yī)學(xué)人才的模式?？蓮囊韵聨讉€方面對中西方兒科專科教育的異同點進(jìn)行簡要的對照。

1.培養(yǎng)途徑的比較。

我國醫(yī)學(xué)院校自50年代中期設(shè)立兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)后，就在大學(xué)本科教育時期實行高度兒科專業(yè)化的教育和人才的培養(yǎng)，學(xué)生的來源是志愿報考兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)并經(jīng)高考錄取的高中畢業(yè)生。兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制經(jīng)歷了從五年六年五年的變化過程，目前兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)本科的學(xué)制為五年，畢業(yè)后授予學(xué)士學(xué)位。而美國等西方國家的高等醫(yī)學(xué)院校只設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，其實行的是醫(yī)預(yù)科教育(獲學(xué)士學(xué)位)以授予醫(yī)學(xué)博士為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)教育的學(xué)制。兒科等?？漆t(yī)師培養(yǎng)是通過住院醫(yī)師培訓(xùn)來完成的，普兒科專業(yè)的住院醫(yī)師培訓(xùn)的年限一般是3年。由于醫(yī)學(xué)生接受過醫(yī)前教育，其基礎(chǔ)知識扎實、學(xué)習(xí)能力較強，對醫(yī)學(xué)階段的學(xué)習(xí)是有利的，對畢業(yè)后的發(fā)展和專業(yè)深造也是有利的。

2.培養(yǎng)過程的比較。

我國兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)本科通常分為3個階段，原則上是采用“前期課程趨同，后期課程分化”的形式培養(yǎng)兒科專業(yè)人才。第一階段為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)階段，時間為二年半，主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，其課程設(shè)置、教學(xué)時數(shù)均與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相同。第二階段為臨床學(xué)習(xí)階段，時間為一年半，主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)橋梁課程和臨床課程及見習(xí)。在這一階段中，除學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)的課程外，還要學(xué)習(xí)兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。第三階段為畢業(yè)實習(xí)階段，時間為一年，主要進(jìn)行臨床各科的畢業(yè)實習(xí)，兒科專業(yè)實習(xí)約占總實習(xí)時間的一半。西方醫(yī)學(xué)院校只設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，學(xué)制為四年，一般分為四個階段。第一、二階段共2年在醫(yī)學(xué)院中進(jìn)行，主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)前期課程，而第三、四階段通常在醫(yī)院各科進(jìn)行必修臨床課的見習(xí)和臨床選修課(?？七x修)，兒科學(xué)只是作為一門課程在此階段學(xué)習(xí)，其實習(xí)是在畢業(yè)后教育的第一年內(nèi)進(jìn)行。

3.培養(yǎng)目標(biāo)的比較。

我國醫(yī)科畢業(yè)生大多離校后直接進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，因此，為適應(yīng)這一目標(biāo)，把專業(yè)劃分較小以便使學(xué)生在某一專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)掌握較多的專業(yè)知識和較強的獨立工作能力。兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)也是以此為背景進(jìn)行運作的。而在西方，醫(yī)科只是作為基礎(chǔ)水平的醫(yī)學(xué)教育，是以培養(yǎng)學(xué)生為畢業(yè)后接受專科培訓(xùn)所必需的知識、技能和態(tài)度為主要目的，因此專業(yè)面較寬，適應(yīng)性較強，為畢業(yè)生在畢業(yè)后數(shù)年內(nèi)進(jìn)行?？婆嘤?xùn)打下了良好的基礎(chǔ)，而畢業(yè)后教育的制度化又使得醫(yī)科階段的培養(yǎng)目標(biāo)得以實現(xiàn)。

4.教學(xué)方式的比較。

在我國，醫(yī)學(xué)教育基本上以大班課堂講授為主要形式，課程安排也以學(xué)年、學(xué)期為單位，主要課程一般長達(dá)100學(xué)時以上，有的甚至達(dá)200多學(xué)時。與這種教學(xué)活動大型化、課程安排長程化和教學(xué)形式單一化的舊的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式相比，美國等發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)中采用的方式就較為靈活、科學(xué)、有效和個性化。在教學(xué)活動中更多地采用小組或個別指導(dǎo)的方式，通過自學(xué)或討論來進(jìn)行微型教學(xué)，將一些大型課程分解為中、小型課程，并將長學(xué)期改為短學(xué)期，更有利于教學(xué)活動的組織和安排，提高了教學(xué)活動的效率。教學(xué)形式上也更多地采用討論會、小組學(xué)習(xí)、自導(dǎo)學(xué)習(xí)和實踐教學(xué)等多樣化形式，使學(xué)生在學(xué)力上有較大提高。這種個性化的教學(xué)方式固然與美國醫(yī)學(xué)院校學(xué)生人數(shù)較少、教學(xué)力量較強分不開，但這種通過教學(xué)形式和方法的改革來提高教學(xué)效率的做法值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。

通過以上對照可以看到，中西方醫(yī)學(xué)教育都是以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專門人才為目的，但在培養(yǎng)途徑、過程、目標(biāo)乃至教學(xué)方式、方法方面各有其特點和差異。我國高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展始終是以我國的歷史文化和國情為背景，努力適應(yīng)國家衛(wèi)生人力發(fā)展計劃。建國50年來醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展也充分證明了這一點。但隨著衛(wèi)生人才供需矛盾的逐漸緩解，我國醫(yī)學(xué)教育應(yīng)向更高層次發(fā)展，在這一方面，西方醫(yī)學(xué)教育長期發(fā)展過程中所形成的經(jīng)驗是值得我們學(xué)習(xí)的。目前，美國等國家醫(yī)學(xué)院為適應(yīng)更高起點的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展對人力的需要，正在進(jìn)行以提高人才質(zhì)量為目標(biāo)的改革。例如進(jìn)一步改善醫(yī)前教育，加強教學(xué)內(nèi)容中增進(jìn)健康和疾病預(yù)防的訓(xùn)練；改革教學(xué)方法，進(jìn)一步削減學(xué)時，給學(xué)生更多的自學(xué)時間；改進(jìn)評價方法，廣泛促進(jìn)學(xué)生獨立學(xué)習(xí)和解決問題的能力。這些改革措施都是我們在醫(yī)學(xué)教育改革中值得借鑒的。

二、對上海地區(qū)兒科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的思考

從50年代中期以來，全國已有20多所高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)有兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)，為國家培養(yǎng)了大批兒科專業(yè)人才，為保護(hù)我國兒童身心健康作出了巨大的努力。這是一種較為經(jīng)濟、快捷的培養(yǎng)兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的方式和途徑，是與我國50年代以來人口高速增長對兒科醫(yī)學(xué)人才的大量需求相適應(yīng)的。40多年來，兒科醫(yī)學(xué)事業(yè)的迅速發(fā)展和兒科醫(yī)學(xué)水平的不斷提高也說明了這樣一種適合中國國情的培養(yǎng)模式是合理和成功的。但是，隨著我國經(jīng)濟建設(shè)的高度發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生保健的要求將越來越高，這樣培養(yǎng)專科醫(yī)學(xué)人才的模式和途徑已不能適應(yīng)社會發(fā)展和兒科醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行改革。

上海地區(qū)1997年兒童人口的絕對數(shù)仍有230萬之多，僅參加兒童醫(yī)療保險的人數(shù)就達(dá)200萬。而同年上海地區(qū)從事兒童醫(yī)療保健的各級醫(yī)師僅2330多人，僅占全市兒童人數(shù)的1‰左右，與西方發(fā)達(dá)國家按人口每300多人到400多人有1名醫(yī)生的比例相差甚遠(yuǎn)。因此，兒童醫(yī)療保健的任務(wù)還十分艱巨，對兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才在一定時期內(nèi)還將有一定數(shù)量上的要求。1995~1997年兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)市場的需求情況也說明了這一點。但也應(yīng)看到，目前上海地區(qū)的常住人口自然增長率在逐步下降，以1997年為例，僅為-2.41‰，年人口出生總數(shù)只有6.42萬人。如果我們將1~12周歲的兒童作為兒科醫(yī)療保健的適齡范圍，每年人口出生絕對數(shù)以6.5萬人不變的話，那么從現(xiàn)在起到2009年止，那時的兒科適齡兒童就僅為80多萬，為1997年兒童人口的35%左右。因此我們可以看到，到21世紀(jì)初，上海地區(qū)兒童人口的量變將引起兒科專業(yè)隊伍的質(zhì)變，對兒科醫(yī)師的醫(yī)學(xué)需求將逐年減少，而上海作為國際化大都市的地位又對兒科醫(yī)療保健質(zhì)量的要求越來越高。作為承擔(dān)兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的高等醫(yī)學(xué)院校，從現(xiàn)在起就應(yīng)著眼于未來，思考相應(yīng)的對策。

1.我校為適應(yīng)各醫(yī)療保健單位兒科醫(yī)務(wù)工作者正常的交替之需，從1999年起，設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(兒科方向)，逐漸減少面向上海地區(qū)的招生人數(shù)，并應(yīng)在培養(yǎng)質(zhì)量上予以加強。為貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生戰(zhàn)略和適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式從生物-醫(yī)學(xué)模式向生物-社會-心理醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)中應(yīng)加強社區(qū)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)；應(yīng)加強教學(xué)方式、方法的改革，進(jìn)行教學(xué)活動小型化、教學(xué)形式多樣化的研究，在條件允許的情況下，減少大班講授，更多地采用小班、小組指導(dǎo)式學(xué)習(xí)，在方法上可嘗試開展討論會、自導(dǎo)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行學(xué)習(xí)；還應(yīng)加強學(xué)生能力素質(zhì)的培養(yǎng)，尤其是學(xué)習(xí)知識的能力和應(yīng)用知識的能力，也應(yīng)對兒科專業(yè)學(xué)生實行前期與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容趨同，后期逐步向兒科專業(yè)方向分化，以使兒科專業(yè)學(xué)生打好較為扎實的基礎(chǔ)，拓寬知識面，加強就業(yè)的適應(yīng)性。

2.應(yīng)提高兒科專業(yè)人才培養(yǎng)的學(xué)歷層次，改善人才的知識結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)兒科醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。近年來本市各大綜合性醫(yī)院兒科、兒童?？漆t(yī)院和保健機構(gòu)對兒科人才培養(yǎng)的需求呈現(xiàn)了數(shù)量逐漸下降，而對人才學(xué)歷層次、素質(zhì)要求則逐漸提高的態(tài)勢，我校培養(yǎng)的七年制學(xué)生、碩士研究生、博士研究生供不應(yīng)求。這說明各用人單位在兒科醫(yī)務(wù)人員數(shù)量趨于飽和的情況下，更注重人才的學(xué)歷層次、思想品德、能力素質(zhì)、知識結(jié)構(gòu)等綜合性的人才質(zhì)量指標(biāo)。這給我們高等醫(yī)學(xué)院校一個重要的反饋信息，要求我們應(yīng)適應(yīng)人才市場的需求，不僅要調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)，采取七年制教育、研究生教育等不同途徑，培養(yǎng)更多的高學(xué)歷層次的兒科專業(yè)人才，還要在培養(yǎng)過程中注意人才的全面素質(zhì)的提高。

第3篇：臨床醫(yī)學(xué)兒科專業(yè)范文

1 PBL與CBS相結(jié)合的教學(xué)模式應(yīng)用于兒科學(xué)教學(xué)中具有重要意義

    1.1加強對醫(yī)生兒科學(xué)教學(xué)的必要性

兒科學(xué)是一門臨床學(xué)科，是介紹兒童生長發(fā)育特點及各系統(tǒng)疾病的一門學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、臨床護(hù)理、婦幼等專業(yè)的必修課程之一，加強醫(yī)學(xué)生的兒科學(xué)教學(xué)對提高臨床醫(yī)療救治水平意義重大。由于大多數(shù)醫(yī)學(xué)生對該門課程重要性的認(rèn)識有限，對兒科學(xué)的學(xué)習(xí)積極性普遍不高，學(xué)習(xí)效果不理想。如何在有限的課時內(nèi)加強兒科學(xué)教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，便成為當(dāng)務(wù)之急。

1.2 PBL與CBS相結(jié)合的教學(xué)模式有助于提高兒科學(xué)教學(xué)質(zhì)量

    PBL教學(xué)法是目前發(fā)達(dá)國家乃至全球流行的一種新穎的教學(xué)方法，并逐漸成為我國醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式改革的趨勢。該教學(xué)模式強調(diào)以學(xué)生主動學(xué)習(xí)為主，提倡以問題為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)，目的在于提高學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力，分析和解決問題能力以及獨立思考能力。但單純PBL的目的是使學(xué)生掌握自學(xué)的方法及提高解決問題的能力，而不是完全準(zhǔn)確地掌握現(xiàn)有知識，因此這也是其缺陷所在。而以病例為引導(dǎo)的教學(xué)（CBS）是指在教師的指導(dǎo)下，以臨床病例為引導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生研究、討論有關(guān)問題，同時讓學(xué)生理解這些問題的實際意義并從中獲得完全準(zhǔn)確的理論知識。因此，若將PBL教學(xué)法與CBS教學(xué)法結(jié)合起來，通過課堂病例討論，一方面能加深學(xué)生對兒科學(xué)理論知識的理解，使其獲得準(zhǔn)確的理論知識及針對該臨床病例的深刻理解，更重要的是在分析病例的過程中可以鍛煉學(xué)生分析問題、解決問題的能力，使其掌握自學(xué)的方法，培養(yǎng)良好的醫(yī)學(xué)思維方式，為其以后進(jìn)入臨床實習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。

2 PBL與CBS相結(jié)合的教學(xué)模式在兒科學(xué)教學(xué)中的實施及其評價

    2.1教學(xué)對象和課時安排

針對不同的教學(xué)對象，合理安排以病例為主要問題的PBL教學(xué)模式在教學(xué)中的比重。選擇臨床醫(yī)學(xué)、婦幼專業(yè)?？茖W(xué)生，進(jìn)行以病例為主要問題的PBL教學(xué)探索。其中，采用PBL教學(xué)法教學(xué)的內(nèi)容均為30學(xué)時（分別占臨床、婦幼專業(yè)理論授課學(xué)時的30%）。

2.2PBL案例專題的確定

根據(jù)教學(xué)大綱要求，由本組教師一起討論、確定PBL病案專題，并精心設(shè)計系列“問題”。案例的選取與制作要符合實踐性、啟發(fā)性、針對性，注意案例的時效性與難易度問題的設(shè)計采用難度遞進(jìn)式，且注意知識點之間的邏輯關(guān)系，學(xué)生可通過課后自學(xué)及查找資料獲得這些知識。

確定的PBL病案專題包括：（1）營養(yǎng)不良性疾?。贺敛?；（2）呼吸系統(tǒng)疾病：小兒肺炎；（3）消化系統(tǒng)疾病：腹瀉?。唬?）循環(huán)系統(tǒng)疾?。合忍煨孕呐K病；（5）泌尿系統(tǒng)疾?。杭毙阅I炎、腎病綜合征；（6）血液系統(tǒng)疾病：貧血、白血病，共6個專題，每個病案設(shè)計討論題目5-8個。

2.3病例討論的實施

教學(xué)中以臨床病例為主線，靈活運用CBS，采用以病例導(dǎo)入新課―以病例展開課堂討論和講解―以病例總結(jié)新課—以病例為考核方式的教學(xué)步驟。嚴(yán)格區(qū)別案例教學(xué)法與教師在課堂上的舉例說明，實施過程中要重點做好以下工作。

課堂討論的組織：課前教師要明確本堂課學(xué)生需要掌握的內(nèi)容。授課前一周，將PBL病案和思考討論題發(fā)給學(xué)生，在學(xué)生進(jìn)行充分自學(xué)、查閱相關(guān)書籍后，要求學(xué)生分小組進(jìn)行討論并推選小組代表發(fā)言。討論中以學(xué)生為主體，教師主要起把握方向、引導(dǎo)和總結(jié)、歸納的作用。最后以病例總結(jié)新課，加強學(xué)生對理論知識的掌握，使學(xué)生在思考討論中完成新內(nèi)容的學(xué)習(xí)，且掌握的知識具有一定的系統(tǒng)性。同時再以病例為考核方式，教師根據(jù)學(xué)生課前準(zhǔn)備情況，課堂討論發(fā)言情況和書面報告給學(xué)生打分，督促學(xué)生自覺學(xué)習(xí)。

    2.4教學(xué)效果評價

    根據(jù)我校教務(wù)處組織的學(xué)生評價教學(xué)活動的反饋意見得知，學(xué)生對這種教學(xué)方式反應(yīng)良好，課堂氣氛活躍，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力和創(chuàng)新能力。通過討論和交流，有利于提高學(xué)生的思辨能力和語言表達(dá)能力。

3 教學(xué)體會

PBL與CBS相結(jié)合的教學(xué)模式對學(xué)生要求較高，它要求學(xué)生具有一定的自學(xué)能力，較強的語言表達(dá)能力以及積極參與和主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣，這種教學(xué)模式對綜合素質(zhì)較低的中專生不太適合。此外，進(jìn)行以病例為主要問題的PBL教學(xué)，需要學(xué)生對相關(guān)醫(yī)學(xué)知識較為熟悉，否則會使學(xué)生產(chǎn)生困惑，繼而使其產(chǎn)生厭學(xué)情緒。因此，如何靈活地運用PBL與CBS相結(jié)合的教學(xué)理念進(jìn)行教學(xué)的創(chuàng)新，積極引導(dǎo)學(xué)生充分運用已經(jīng)學(xué)習(xí)過的知識進(jìn)行主動學(xué)習(xí)，是進(jìn)行兒科學(xué)PBL教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，所以，PBL與CBS相結(jié)合的教學(xué)模式不一定適合兒科學(xué)的所有內(nèi)容，同樣，PBL也似乎并不適合所有的學(xué)習(xí)者。因此，在教學(xué)活動中應(yīng)采取循序漸進(jìn)的方式，針對不同的教學(xué)對象，合理安排以病例為主要問題的PBL教學(xué)模式在教學(xué)中的比重。

第4篇：臨床醫(yī)學(xué)兒科專業(yè)范文

1．1一般資料

其中2012級臨床醫(yī)學(xué)1班（平行班）學(xué)生43人、臨床醫(yī)學(xué)（院校結(jié)合班）學(xué)生37人、臨床醫(yī)學(xué)（系統(tǒng)化教改班）42人，3個班級的學(xué)生各方面資料（性別、年齡、入學(xué)成績、家庭環(huán)境等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1調(diào)查方法根據(jù)國家助理執(zhí)行醫(yī)師考試大綱，綜合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)分別命題1套，共150題（每題為1分，全部為選擇題），在第4學(xué)期末（2014年6月）同步測評，學(xué)生采取機讀卡作答。其中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合題50題分布：解剖學(xué)（n＝10）、組織胚胎學(xué)（n＝2）、生理學(xué)（n＝10）、生化學(xué)（n＝3）、病理生理學(xué)（n＝5）、藥理學(xué)（n＝10）、微生物與免疫（n＝5）、病理學(xué)（n＝5）。臨床醫(yī)學(xué)綜合題100題分布：預(yù)防醫(yī)學(xué)（n＝9）、傳染?。╪＝5）、流行病學(xué)（n＝5）、內(nèi)科（n＝18）、外科（n＝9）、婦產(chǎn)科（n＝9）、兒科（n＝18）、全科（n＝18）、診斷學(xué)（n＝9）。

1．2．2教改方法臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生入校時自然分班，臨床醫(yī)學(xué)4班為院校結(jié)合班、臨床醫(yī)學(xué)5班為系統(tǒng)化教改班、臨床醫(yī)學(xué)1班為對照班。雙盲實施教改，教改班采取新課程體系和新培養(yǎng)模式。

1．2．2．1院校結(jié)合班人才培養(yǎng)模式院校結(jié)合班實施“1＋1＋1”（即1年學(xué)校教育、1年醫(yī)院教育、1年醫(yī)院實習(xí)）人才培養(yǎng)模式。第1學(xué)年的基礎(chǔ)課程在校由學(xué)校老師統(tǒng)一授課；第2學(xué)年的專業(yè)課程采用院校結(jié)合模式，教學(xué)任務(wù)主要由教學(xué)醫(yī)院臨床師資承擔(dān)，在進(jìn)行課堂理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，臨床醫(yī)生可根據(jù)實際需要將能夠采用臨床實踐教學(xué)的內(nèi)容盡量在臨床上進(jìn)行教學(xué)，并安排學(xué)生每學(xué)期每周不少于2學(xué)時的臨床實踐，其中教學(xué)查房、病案討論、書寫病歷、觀摩手術(shù)、社會實踐不少于1次；第3學(xué)年進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)。

1．2．2．2系統(tǒng)化教改班人才培養(yǎng)模式采用“2＋1”校企合作人才培養(yǎng)模式，2年在校學(xué)習(xí)，1年臨床實習(xí)。構(gòu)建“以器官系統(tǒng)為中心”的課程體系：

（1）將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)中的內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、五官科學(xué)按人體8大器官系統(tǒng)進(jìn)行了內(nèi)容的整合，將同一器官系統(tǒng)涉及的內(nèi)容有機的整合為一個整體，形成消化系統(tǒng)疾病診療技術(shù)、呼吸系統(tǒng)疾病診療技術(shù)、循環(huán)系統(tǒng)疾病診療技術(shù)、泌尿生殖系統(tǒng)疾病診療技術(shù)、血液系統(tǒng)疾病診療技術(shù)、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病診療技術(shù)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病診療技術(shù)、運動系統(tǒng)疾病診療技術(shù)8門專業(yè)核心課程。

（2）將8門專業(yè)核心課程中無法囊括的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識（解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)）整合為一門新的課程－醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。（3）將8門專業(yè)核心課程中無法囊括的臨床實踐內(nèi)容整合為一門新的課程－臨床基本技能。

1．3統(tǒng)計學(xué)處理

采用Epidata3．02進(jìn)行雙人雙錄入計算機，建立數(shù)據(jù)庫，采用SAS8．2版本進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1平行班、院校結(jié)合班、系統(tǒng)化教改班學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)考試正確應(yīng)答率比較

3個班級學(xué)生在解剖學(xué)、生化學(xué)、藥理學(xué)3門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程考試正確應(yīng)答率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），在組胚學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、微生物與免疫、病理學(xué)5門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程考試正確應(yīng)答率比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。

2．2平行班、院校結(jié)合班、系統(tǒng)化教改班學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)考試正確應(yīng)答率比較

3個班級學(xué)生在外科學(xué)、兒科學(xué)、全科醫(yī)學(xué)3門臨床醫(yī)學(xué)課程考試正確應(yīng)答率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），在預(yù)防醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、流行病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、診斷學(xué)6門臨床醫(yī)學(xué)課程考試正確應(yīng)答率比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。

3討論

3．1平行班與院校結(jié)合班學(xué)生考試正確應(yīng)答率比較

從平行班與院校結(jié)合班學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程考試正確應(yīng)答率比較發(fā)現(xiàn)，8門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，平行班與院校結(jié)合班均在學(xué)校由學(xué)校老師統(tǒng)一授課，故大多數(shù)課程2個班級學(xué)生的考試正確應(yīng)答率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。但在第2學(xué)年進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)后，院校結(jié)合班的學(xué)生可在病房中通過真實的患者來對疾病的病因、病機、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查、診斷、治療等多方面進(jìn)行詳細(xì)的了解，學(xué)生可以主動參與到對病情的分析中，為什么患者表現(xiàn)出這些臨床征象，什么樣的解剖結(jié)構(gòu)、生理特征、病理改變決定了患者的發(fā)病特點，這在無形中增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動力，也進(jìn)一步鞏固和加深了學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的掌握，故解剖學(xué)和生化學(xué)兩門課程的考試正確應(yīng)答率院校結(jié)合班優(yōu)于平行班。從平行班與院校結(jié)合班學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)課程考試正確應(yīng)答率比較結(jié)果可以看出，

（1）預(yù)防醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、流行病學(xué)、診斷學(xué)屬于專業(yè)基礎(chǔ)課程，平行班、院校結(jié)合班、系統(tǒng)化教改班教學(xué)方式基本一致，依靠學(xué)校實訓(xùn)基地或醫(yī)院較為完善的模擬操作設(shè)備，學(xué)生均可有較多的動手操作機會來加深對理論知識的理解，故3個班級考試成績比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。

（2）外科學(xué)、兒科學(xué)這樣的臨床專業(yè)課程，知識點繁多，在有限的課堂教學(xué)時間里學(xué)生不可能學(xué)完每個疾病，院校結(jié)合的人才培養(yǎng)模式改革，由于教師多為來自臨床第一線實踐經(jīng)驗十分豐富的主治醫(yī)師、主任醫(yī)師，有著大量的臨床資料積累，尤其在需要時可將課堂帶入病房，開展現(xiàn)場教學(xué)，學(xué)生更易學(xué)習(xí)和理解。而且像外科學(xué)、兒科學(xué)這樣臨床操作較多，需培養(yǎng)學(xué)生較強動手能力的課程，在醫(yī)院學(xué)習(xí)的學(xué)生可以直接在教師的指導(dǎo)下，面對真實患者進(jìn)行力所能及的操作（即早臨床、多臨床），通過自己親手實踐的過程加深對理論知識的理解，靈活掌握理論知識，并培養(yǎng)自學(xué)能力，故這兩門課程考試正確應(yīng)答率院校結(jié)合班優(yōu)于平行班。

3．2平行班與系統(tǒng)化教改班學(xué)生考試正確應(yīng)答率比較

第5篇：臨床醫(yī)學(xué)兒科專業(yè)范文

蘇州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)：是下屬于蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部的一個熱門專業(yè)，每年招收本科學(xué)生、碩士研究生以及博士生。

歷史沿革：蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部原先是由蘇州醫(yī)學(xué)院并入蘇州大學(xué)的。

教學(xué)：

1、下設(shè)眾多學(xué)科與專業(yè)，包括臨床醫(yī)學(xué)、兒科、醫(yī)學(xué)影像、放射、醫(yī)學(xué)檢驗、護(hù)理、藥學(xué)等眾多學(xué)科，門類齊全；

第6篇：臨床醫(yī)學(xué)兒科專業(yè)范文

新生兒專業(yè)是兒科學(xué)中建立最早和規(guī)模最大的專業(yè)，新生兒的理論教學(xué)和技能培養(yǎng)以及知識運用脫節(jié)是兒科教學(xué)的突出問題，由于臨床醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督的特殊要求、臨床醫(yī)患關(guān)系日趨緊張以及新生兒科學(xué)的特殊性，越來越多的醫(yī)學(xué)生對新生兒學(xué)的了解仍然停留在理論程度，對新生兒疾病的認(rèn)識非常有限，更談不上技能的培養(yǎng)及知識的拓展運用。在其他相關(guān)臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)中，同樣的狀況并不少見，這也使得很多醫(yī)學(xué)生走出校門即面臨巨大的就業(yè)壓力。在實施臨床醫(yī)學(xué)生新生兒學(xué)教學(xué)時，主要存在以下問題：

（1）臨床醫(yī)學(xué)生對于新生兒疾病的了解停留在課堂講授的層面，缺乏調(diào)動學(xué)生主動利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)的手段；

（2）《兒科學(xué)》課程設(shè)置中缺少對于新生兒相關(guān)技能培訓(xùn)的安排，沒有直觀的教材和生動的專題對于新生兒疾病相關(guān)技能的運用做詳細(xì)闡述；

（3）缺乏針對臨床五年制醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)新生兒學(xué)的社會人文科學(xué)教育，學(xué)生自主學(xué)習(xí)、搜索、總結(jié)、調(diào)研的意識不足。

2STS教育意義和作用

STS教育{科學(xué)（Science）、技術(shù)（Technology）、社會（Soci-ety）}是近年來世界各國科學(xué)教育改革中形成的一種新的科學(xué)教育構(gòu)想。STS教育的基本精神強調(diào)把科學(xué)教育和當(dāng)前的社會發(fā)展、社會生產(chǎn)、社會生活等緊密結(jié)合,使學(xué)生的智能得到開發(fā),勞動素質(zhì)得到提高,未來意識和參與意識得到增強,即培養(yǎng)出具有良好科學(xué)素質(zhì)和創(chuàng)造性思維的人才。該方法自20世紀(jì)60年代末在美國誕生以來，在全球各大高校進(jìn)行了廣泛的研究和推廣。自上個世紀(jì)末引進(jìn)國內(nèi)后，在醫(yī)學(xué)教育學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科中得到了較好的應(yīng)用，學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)、創(chuàng)新精神及社會責(zé)任感得到提高，獲得了不錯的效果。STS思想中的一個重要觀點是:科學(xué)教育要著眼于現(xiàn)實的世界。這就要求醫(yī)學(xué)教育要學(xué)以致用,要涉及當(dāng)?shù)嘏c醫(yī)學(xué)相關(guān)的事物或問題,發(fā)現(xiàn)解決問題的方法,并在解決問題的過程中獲取新的知識,形成科學(xué)的態(tài)度和世界觀,提高科學(xué)探究的技能,養(yǎng)成科學(xué)思維的習(xí)慣。

3新生兒學(xué)教學(xué)滲透STS教育的現(xiàn)有基礎(chǔ)滲透

STS教育思想,實質(zhì)就是要重視理論聯(lián)系實際,不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)實踐能力。通過新生兒學(xué)、技術(shù)與社會相互聯(lián)系和相互作用的內(nèi)容,幫助學(xué)生正確認(rèn)識醫(yī)學(xué)、技術(shù)和社會的關(guān)系,形成科學(xué)的價值觀。其主要體現(xiàn)在兩方面:一是醫(yī)學(xué)與技術(shù)的相互支持。在講述新生兒學(xué)基本概念和病理的課程的同時,應(yīng)適當(dāng)介紹與之密切相關(guān)的技術(shù)。二是科技與社會的相互作用。體現(xiàn)新生兒科學(xué)發(fā)展促進(jìn)人類健康，推動社會進(jìn)步，人類社會的需求又為新生兒科學(xué)發(fā)展提供動力。所以，現(xiàn)代新生兒學(xué)作為臨床學(xué)科，雖然專業(yè)性很強,但是我們也應(yīng)該嘗試滲透STS教育理念,將醫(yī)學(xué)知識和社會生產(chǎn)及生活現(xiàn)象相互聯(lián)系;重視技術(shù)教育,使科學(xué)知識有效地轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力;重視素質(zhì)教育,提高全體受教育者的素質(zhì),培養(yǎng)發(fā)散式思維，提高學(xué)生應(yīng)用技能和知識的能力。針對上述問題和教學(xué)現(xiàn)狀，我們在臨床醫(yī)學(xué)《兒科學(xué)》課程新生兒學(xué)的教學(xué)中，建立用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《兒科學(xué)》新生兒學(xué)STS教育專題，培養(yǎng)學(xué)生利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)資源主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣，繼而規(guī)范臨床見習(xí)課程中新生兒相關(guān)技能的培訓(xùn)。在此基礎(chǔ)上，還可以鼓勵臨床醫(yī)學(xué)生開展社會人文科學(xué)主題討論，組織學(xué)生共同完成新生兒臨床疾病的現(xiàn)狀調(diào)查，并可能對臨床醫(yī)學(xué)中其他課程的STS教育的實施也具有借鑒作用。在教學(xué)中，我們主要采取講授法和多媒體及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的模式，教師在課堂教學(xué)中講授新生兒疾病知識的同時，一并滲透STS教育觀念，使學(xué)生了解STS教育的內(nèi)涵，并開始自主思考相關(guān)問題，并在課后利用在網(wǎng)絡(luò)平臺上的相關(guān)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并將學(xué)習(xí)心得以論壇發(fā)帖或討論的形式，反饋到教師處。表1

（1）制作實施臨床醫(yī)學(xué)生新生兒學(xué)教學(xué)滲透STS教育各個專題：搜集資料，制作新生兒缺氧缺血腦病、窒息、黃疸專題、新生兒復(fù)蘇、氧療后ROP專題、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎、回腸造瘺術(shù)專題、新生兒早期信號專題、新生兒口腔功能異常專題、新生兒先天性甲低、唐氏綜合癥專題、新生兒唇腭裂、外耳道閉鎖、多指專題、新生兒靜脈內(nèi)應(yīng)用造影劑過量專題、新生兒輸液液體外滲導(dǎo)致的腔隙綜合征專題、靜脈營養(yǎng)液引起的新生兒組織壞死專題。教學(xué)準(zhǔn)備是一個非常嚴(yán)謹(jǐn)和復(fù)雜的過程，對于題材的挑選，不僅要根據(jù)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與當(dāng)今社會現(xiàn)狀乃至國情，并且還要考慮到本教研室的臨床、科研及教學(xué)基礎(chǔ)，因此，我們選擇的專題必須是臨床常見、且與社會生活密切相關(guān)的新生兒疾病，對于這些疾病，我們有足夠的臨床病例及治療經(jīng)驗，配合教學(xué)的實施。（表1）

（2）利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)課程完成對專題的總結(jié)及：對搜集到的資料進(jìn)行總結(jié)、整合，完成相關(guān)專題的多媒體課件和教材的制作，將專題在網(wǎng)絡(luò)課程中。多媒體制作是一項技術(shù)，同時也是一門藝術(shù)，將本身技術(shù)性很強的臨床新生兒學(xué)融入多媒體中，對大量的文字、圖像、聲音、動畫、視頻甚至三維虛擬現(xiàn)實等多方位資料整合編輯，選材以及教學(xué)設(shè)計很重要，后期制作也需要有相當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)美學(xué)基礎(chǔ)。我科已有網(wǎng)絡(luò)課程系統(tǒng)，可供數(shù)百名學(xué)員同時在線完成自主學(xué)習(xí)、課后答疑及考試，課程網(wǎng)站中的論壇作為開放的交流區(qū)，為師生的互動提供了良好的平臺。

（3）組織學(xué)生利用教室和宿舍的計算機終端自主學(xué)習(xí)相關(guān)專題：僅僅通過授課和被動的閱讀資料，學(xué)生自主閱讀和學(xué)習(xí)的能力無法得到實際的增強。這和教師的引導(dǎo)及督導(dǎo)作用不夠息息相關(guān)。學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的自覺性和主動性，又無法抵制網(wǎng)絡(luò)中無效信息的誘惑，于是花費了大量時間和精力，沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲、聊天和小說閱讀中。對于真正需要認(rèn)真學(xué)習(xí)和思考的問題，往往是囫圇吞棗，走馬觀花，應(yīng)付了事。因此，我們很好地利用網(wǎng)絡(luò)課程這個高效的平臺，組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)并監(jiān)督導(dǎo)其學(xué)習(xí)效果。網(wǎng)絡(luò)課程中在線時間的控制，自學(xué)筆記本、知識點習(xí)題以及在線自測等一系列教學(xué)手段，都為教學(xué)督導(dǎo)提供了很好的模式，且省去了大量的人工。而在網(wǎng)絡(luò)課程中，即使通訊軟件的使用，則更好地將我們的網(wǎng)上教學(xué)從一代、二代的被動和延遲交互模式，逐漸過渡到同步教學(xué)的模式。

（4）利用兒科技能培訓(xùn)室，以PBL教學(xué)法在標(biāo)準(zhǔn)化新生兒模型上進(jìn)行技能培訓(xùn)：目前，臨床醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督要求嚴(yán)格，臨床醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，再加上新生兒學(xué)的特殊性，學(xué)生操作技能的培訓(xùn)，不得不依賴模型和教具，兒科技能培訓(xùn)室便應(yīng)運而生。許多在真實人體上實施的臨床操作都可在高仿真的模型上進(jìn)行，例如心肺復(fù)蘇、誤吸急救、氣管插管、胃腸減壓、導(dǎo)尿、清創(chuàng)、縫合、穿刺、輸液、腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、臍部護(hù)理等操作都已一一實現(xiàn)。我院已經(jīng)建立的兒科技能培訓(xùn)室（臨床技能培訓(xùn)室），包括標(biāo)準(zhǔn)化新生兒、新生兒護(hù)理模型、新生兒復(fù)蘇模型、新生兒靜脈穿刺模型、搶救臺等。其適用于學(xué)生技能操作訓(xùn)練和考試，解決了學(xué)生臨床實踐機會較少的問題，成為理想的教學(xué)輔助工具。對于臨床較少能實踐的新生兒疾病的查體、護(hù)理、靜脈注射、心肺復(fù)蘇等一些臨床醫(yī)學(xué)生必須掌握的操作，可以在技能實驗室供學(xué)生反復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)學(xué)生臨床技能水平的進(jìn)一步提高。在技能培訓(xùn)中，教師在講解操作步驟和示范教學(xué)后，就可以讓學(xué)生自主練習(xí)。在該過程中，我們將PBL教學(xué)法貫穿始終，以模型模擬的疾病為切入點，讓學(xué)生在整個操作中對疾病的發(fā)生和發(fā)展有整體的概念，對于操作的適應(yīng)癥和禁忌癥也有深刻的印象，而不是把技能培訓(xùn)當(dāng)作單純地在模型上重復(fù)機械的動作。

第7篇：臨床醫(yī)學(xué)兒科專業(yè)范文

1 我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實驗室概況

我院原有的臨床醫(yī)學(xué)實驗室按學(xué)科分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理、檢驗、急救等，每個學(xué)科均有獨立的實驗室，由教務(wù)科統(tǒng)一管理，這種管理模式存在以下問題。(1)由于分科細(xì)而全，造成各實驗室面積較小，用房緊缺，實驗人數(shù)受限，影響實驗開出率和工作效率。(2)儀器設(shè)備過于分散，存在使用率低、重復(fù)建設(shè)、更新慢、陳舊等現(xiàn)象，影響實驗的整體效果。(3)實驗管理人員力量分散，難以統(tǒng)籌管理。(4)條塊分割，不利于學(xué)科間的滲透和橫向聯(lián)系，使教和學(xué)都易產(chǎn)生學(xué)科間的脫節(jié)[2]。(5)驗證性實驗多，綜合性、設(shè)計性實驗少，不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

由于原有的臨床醫(yī)學(xué)實驗室在軟、硬件上都不能滿足高等教育的要求，我院進(jìn)行了相應(yīng)的改革。

2 臨床醫(yī)學(xué)實驗室的資源整合

2.1 實驗室空間的綜合利用

根據(jù)學(xué)科特點進(jìn)行調(diào)整，將內(nèi)科、兒科及檢驗實驗室調(diào)整到實驗樓一樓，外科和婦產(chǎn)科實驗室調(diào)整到二樓，基礎(chǔ)護(hù)理實驗室仍在三樓。使相關(guān)學(xué)科實驗室之間既相互獨立又互相聯(lián)系，例如，外科和婦產(chǎn)科都是手術(shù)科室，除設(shè)有獨立的手術(shù)室、換藥室、產(chǎn)房、圍產(chǎn)期保健室、母嬰同室之外，可共用多媒體教室、示教室、庫房、準(zhǔn)備間、高壓滅菌室、更衣室、洗手間和模擬病房、護(hù)士站等。這使得各個學(xué)科實驗室使用面積擴大，可同時進(jìn)行2 組實驗，教學(xué)效率顯著提高。

2.2 實驗室資源共享

充分利用臨床醫(yī)學(xué)實驗室的整體優(yōu)勢實現(xiàn)資源共享，除專業(yè)性強的設(shè)備和儀器由各專業(yè)負(fù)責(zé)申請購置和使用外，對外科、婦產(chǎn)科、基礎(chǔ)護(hù)理等實驗室的巾類、一般醫(yī)療器械以及消毒物品及模擬病房的常用設(shè)備等，進(jìn)行統(tǒng)一管理和調(diào)配。

2.3 實驗時間的合理安排

根據(jù)教學(xué)計劃，內(nèi)科學(xué)、健康評估、外科學(xué)實驗安排在第五學(xué)期，婦產(chǎn)科及兒科實驗安排在第六學(xué)期，這樣相關(guān)的實驗室既可共享空間和資源，又互不干擾，同時避免了實驗室閑置。

3 臨床醫(yī)學(xué)實驗室的綜合管理

3.1 改變管理模式，統(tǒng)籌安排各學(xué)科實驗內(nèi)容，提高實驗室利用率

我院過去的管理體制主要是按學(xué)科建立實驗室，在教務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行實驗室的建設(shè)與管理，其最大的弊端在于實驗室小而全，每個學(xué)科各自為政，不能達(dá)到一定規(guī)模，而且內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護(hù)理等臨床實驗通常在一個學(xué)期內(nèi)完成，這就造成實驗室的閑置，降低了實驗室的使用率，浪費了寶貴的資源。我院根據(jù)實際情況，對舊的管理體制進(jìn)行改革，成立了實驗中心，負(fù)責(zé)實驗室的建設(shè)和管理工作。首先根據(jù)學(xué)科特點，修訂教學(xué)計劃，然后重新整合實驗資源，統(tǒng)籌安排實驗科目和內(nèi)容，使相關(guān)專業(yè)之間既能資源共享，又不互相影響;既能擴大實驗室的規(guī)模，改善教學(xué)條件，又能避免重復(fù)建設(shè)，減少實驗室閑置。

3.2 資源共享，避免重復(fù)建設(shè)和不必要的浪費

在舊的管理體制下，各學(xué)科實驗室往往各自為政，缺乏統(tǒng)籌安排，儀器設(shè)備重復(fù)購置，利用率低下，大型精密貴重設(shè)備不能充分發(fā)揮作用，造成人力、財力、物力的浪費。由于教學(xué)經(jīng)費的分散使用，造成經(jīng)費的相對短缺，儀器設(shè)備得不到及時更新，這些都給教學(xué)和科研帶來許多困難。通過改革，把原來各學(xué)科的儀器設(shè)備、實驗用品集中起來，統(tǒng)一管理，使實驗資源由分散變?yōu)榧校パa遺缺，避免儀器設(shè)備的重復(fù)購置，提高了實驗設(shè)備的利用率，為學(xué)院節(jié)約財力、物力[3]。實驗中心對于大型精密貴重設(shè)備、專用設(shè)備以及電教儀器設(shè)備，進(jìn)行統(tǒng)一管理，每學(xué)期期末對儀器設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)計、保養(yǎng)和檢修，并通過計算機進(jìn)行分析，為制訂新學(xué)期的實驗計劃提供可靠的依據(jù)。

3.3 統(tǒng)一培訓(xùn)師資，保證實驗教學(xué)質(zhì)量

加強實驗隊伍建設(shè)，建立一支高素質(zhì)的實驗教師隊伍，是建設(shè)好實驗室的關(guān)鍵，實驗人員的素質(zhì)高低，將決定實驗水平及實驗教學(xué)質(zhì)量高低。因此，實驗教師的配備和培訓(xùn)尤為重要[3]。我院實驗課教學(xué)主要由各科任課教師、專職實驗員負(fù)責(zé)，每學(xué)期開始前，各科分別將新學(xué)期的實驗計劃上報實驗中心，實驗中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)實驗時間，并進(jìn)行師資培訓(xùn)，相關(guān)專業(yè)教師及實驗員集體備課，每位教師不僅要掌握自己專業(yè)的實驗內(nèi)容和方法，對于相關(guān)學(xué)科的實驗內(nèi)容和方法也要熟悉。每個實驗人員都要一專多能，以彌補某學(xué)科實驗教師和專職實驗員的不足，提高實驗教師與學(xué)生的比例，保證實驗教學(xué)質(zhì)量。此外，實驗人員還應(yīng)具備更新知識和應(yīng)用知識的能力，具有開拓精神和創(chuàng)新意識，以促進(jìn)實驗教學(xué)改革。因此，我院積極選派實驗人員到實驗力量雄厚的高校進(jìn)修和參觀，并組織實驗人員參加大型科研課題，開闊視野，了解學(xué)科動向。

3.4 促進(jìn)相關(guān)學(xué)科間的合作，開展創(chuàng)新教育，鼓勵進(jìn)行綜合性、設(shè)計性實驗

目前我們的實驗多以驗證性和操作技能訓(xùn)練為主，這不利于學(xué)生積極性的調(diào)動和能力的培養(yǎng)。在保障教學(xué)和科研順利進(jìn)行的條件下，鼓勵實驗教師集思廣義，各實驗室互相幫助、團結(jié)協(xié)作，開展綜合性、設(shè)計性實驗。在教師指定范圍內(nèi)，由學(xué)生自行設(shè)計和完成一些實驗，如讓學(xué)生為一個宮縮乏力產(chǎn)婦進(jìn)行接生的實驗，涉及外科的消毒、鋪巾，基礎(chǔ)護(hù)理的導(dǎo)尿、灌腸、靜滴催產(chǎn)素的觀察、測血壓、生命體征的觀察，產(chǎn)科的產(chǎn)程觀察和處理、加強宮縮的方法、接生及新生兒的護(hù)理等，讓學(xué)生根據(jù)具體病例進(jìn)行設(shè)計和分析，并完成相關(guān)操作。這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其樂于思考、勤于動手，從而真正培養(yǎng)學(xué)生的探索、分析和操作能力。

4 體會

高校實驗室是進(jìn)行實驗教學(xué)、開展科學(xué)研究的重要基地，是辦好高校的基本條件，實驗室管理水平能夠反映高校的教學(xué)、科研水平，實驗室的建設(shè)是一個牽動全局的綜合性工作[3]。實驗教學(xué)涉及的因素眾多，不進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃、系統(tǒng)管理，實驗教學(xué)的某些環(huán)節(jié)就可能出問題、出故障，影響實驗教學(xué)的正常進(jìn)行[4]。通過3 年來的研究與實踐，我院實現(xiàn)了實驗教學(xué)資源共享，減少了重復(fù)建設(shè)，豐富了實驗教學(xué)內(nèi)容，提高了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和動手能力，實驗開出率達(dá)100%，實驗課滿意率也明顯提高。

參考文獻(xiàn):

[1]劉宏，熊夢輝. 醫(yī)科院校教學(xué)實驗的建設(shè)與管理[J]. 中國醫(yī)學(xué)裝備，2007，4(12):22~23.

[2]甘泉. 淺談實驗室合并重組[J]. 實驗研究與探索，2000，3:120.

第8篇：臨床醫(yī)學(xué)兒科專業(yè)范文

1 研究對象與方法

   1.1研究對象及師資研究對象:鄭州大學(xué)2011 級五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)二大班學(xué)生共165人納入教 學(xué)改革，其中男生72名，女生93名。師資:鄭州大 學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒內(nèi)科教研室副高以上職稱教師 共16人，年齡42 -60周歲，其中具有博士學(xué)位6 人,碩士學(xué)位4人，學(xué)士學(xué)位6人；所有教師均具有 3年以上本科生教學(xué)經(jīng)驗,PBL教學(xué)教師具有5年 以上本科生教學(xué)經(jīng)驗。

1.2課程設(shè)置按照臨床醫(yī)學(xué)五年制兒科學(xué)教學(xué) 大綱及執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的要求，教研室組織召開本科生教學(xué)工作會議,設(shè)置講授內(nèi)容。考慮到學(xué)生在基 礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及專業(yè)基礎(chǔ)課程教學(xué)方面均未采用過PBL 教學(xué)方式的實際情況,本次教學(xué)采用大班傳統(tǒng)理論 教學(xué)（LBL)與PBL教學(xué)相結(jié)合的方法，按照2:1的 比例分配學(xué)時,其中理論教學(xué)32學(xué)時,PBL教學(xué)16 學(xué)時?？紤]到學(xué)生的接受程度,LBL教學(xué)與PBL教 學(xué)序貫進(jìn)行,LBL教學(xué)改變以往單純講述某一疾病 的方法,而以癥狀為主如兒童喘息性疾病、小兒驚厥 性疾病、內(nèi)分泌性疾病等進(jìn)行講述;PBL教學(xué)安排在 全部理論課結(jié)束之后進(jìn)行,采用集體備課的形式,原 則上按照系統(tǒng)疾病/癥狀進(jìn)行教學(xué),分為生長發(fā)育與 營養(yǎng)、小兒呼吸問題、早產(chǎn)兒管理、液體療法、血液系 統(tǒng)疾病、小兒腎臟問題、小兒神經(jīng)系統(tǒng)問題、小兒急 救與復(fù)蘇共8個內(nèi)容,分別安排相關(guān)專業(yè)教師進(jìn)行 授課。

1.3 PBL教學(xué)的實施方法將165名學(xué)生分為8 個教學(xué)小組，其中每組15 -20人,每組選一名組長 負(fù)責(zé)。將PBL教學(xué)大綱包括教學(xué)目標(biāo)、掌握內(nèi)容、 教學(xué)方法、參考資料、復(fù)習(xí)題以及相關(guān)案例提前發(fā)給 學(xué)生，以便其做好預(yù)習(xí)準(zhǔn)備。

1.4問卷調(diào)查查閱相關(guān)文獻(xiàn),設(shè)計PBL教學(xué)調(diào) 查表;在教學(xué)全部結(jié)束后采用調(diào)查問卷的方式對教 學(xué)成果及存在問題進(jìn)行分析總結(jié)。共收到有效問卷 151份，占參與PBL教學(xué)學(xué)生的93.2%。

2 結(jié)果

   2.1 LBL與PBL雙軌教學(xué)在本科生兒科學(xué)教學(xué)中 的接受程度本次調(diào)查顯示:87.42%的學(xué)生認(rèn)為在 本科生中開展PBL教學(xué)合適，11. 92%的學(xué)生反映 —般,只有0.66%的學(xué)生認(rèn)為不合適。在所調(diào)查的 學(xué)生中，98. 67%的學(xué)生愿意接受PBL教學(xué)方式。 在PBL教學(xué)實施效果中，學(xué)生平均打分為4.2分 (按滿分5分計算）;90.07%的學(xué)生對先理論教學(xué)、 后按照系統(tǒng)疾病/癥狀安排PBL教學(xué)的雙軌制教學(xué) 方式表示滿意。1.99%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)安排 過于集中，疲于應(yīng)對。

2.2 PBL教學(xué)在兒科學(xué)學(xué)習(xí)中的作用在兒科學(xué) 教學(xué)中，PBL教學(xué)法對今后從事臨床工作 (76.16%)、加深理解課程內(nèi)容（74. 84%)、加強同 學(xué)間與師生間的聯(lián)系（72. 85%)、加強醫(yī)學(xué)課程間 的聯(lián)系（68. 87%)、增強學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力 (68.87%)、提高學(xué)習(xí)的興趣與主動性（53.69%)、 樹立自信心（55. 56%)、提高學(xué)習(xí)效率（52. 32%)均 有較強的作用。

2. 3 PBL教學(xué)法相對于傳統(tǒng)LBL教學(xué)法的優(yōu)勢 相對于傳統(tǒng)LBL醫(yī)學(xué)教學(xué)方法,PBL教學(xué)方式基于 真實情景（33. 11%)、主要以學(xué)生操作為主（占 46. 36%)、思維基本不受限制（占34.44%),有助于 調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性（66. 89%), 15. 23%的學(xué)生認(rèn)為 能夠增強團隊能力。

同時學(xué)生們認(rèn)為PBL教學(xué)法能夠增強其溝通 能力及表達(dá)能力（76. 83%)、發(fā)現(xiàn)與分析問題的能 力（69.54%)、自學(xué)能力（63.58%)、收集信息能力 (58.94%)及協(xié)作能力（27.81%)。

2.4 PBL教學(xué)法實施中存在的問題主要問題包 括之前從未接觸過PBL教學(xué)法（68.21%)、學(xué)生缺 乏積極性及主動學(xué)習(xí)的能力（46. 36%);部分學(xué)生 認(rèn)為問題設(shè)置不合理（12. 58%)以及教師準(zhǔn)備不夠 充分(8.61%)等。

3討論

   兒科學(xué)是一門實踐性很強的醫(yī)學(xué)學(xué)科，與各基 礎(chǔ)及臨床學(xué)科聯(lián)系比較緊密，以往主要采用傳統(tǒng)教 學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。傳統(tǒng)教學(xué)方法對掌握臨床基本知 識發(fā)揮著重要作用，但是其弊端亦日趨明顯0。首 先,傳統(tǒng)教學(xué)方法有悖于臨床工作思維,課堂上學(xué)生 學(xué)習(xí)單一疾病,教師分別從病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢 查、診斷和治療、預(yù)防進(jìn)行該病知識的縱向講授；而 臨床工作中，家長或患兒主訴的是患兒的癥狀或體 征，需要醫(yī)生通過縝密的邏輯思維、判斷病因、結(jié)合 必要的輔助檢查,最后作出正確的診治,體現(xiàn)的是知 識的橫向聯(lián)系；因此學(xué)生課堂所學(xué)與臨床實踐往往 存在脫節(jié)。其次,傳統(tǒng)的“填鴨式”講授教學(xué)方法抑 制了學(xué)生學(xué)習(xí)主動性和積極性的發(fā)揮，學(xué)生始終處 于消極被動的地位,缺乏創(chuàng)新思維、推理思維與團隊 協(xié)作。這就要求教師在教學(xué)實踐中，充分認(rèn)識學(xué)生 學(xué)習(xí)過程的客觀規(guī)律,積極調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性, 以此充分發(fā)揮教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用，體現(xiàn)學(xué)生 在學(xué)習(xí)中的主體地位,從而不斷地完善教學(xué)方法,提 高教學(xué)質(zhì)量。

PBL ( problem-based learning)是以問題為導(dǎo)向 的教學(xué)方法，是基于現(xiàn)實世界的以學(xué)生為中心的教 育方式。PBL教學(xué)方式自歐美引入國內(nèi)以來，逐漸 為醫(yī)學(xué)生和教師所接受，成功用于醫(yī)學(xué)課程的教學(xué) 與臨床實習(xí)。該教學(xué)方式由美國神經(jīng)病學(xué)教授Bar?rows 在1969年首先提出,此方法有別于傳統(tǒng)的LBL 教學(xué)方法，它強調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，鼓勵自 學(xué)、討論、對學(xué)習(xí)內(nèi)容和過程的反思及臨床案例分 析,強調(diào)以問題解決為中心，多種學(xué)習(xí)途徑相結(jié)合， 激發(fā)和支持學(xué)習(xí)者的高水平思維B]。

我們在兒科學(xué)教學(xué)中，在總結(jié)近年來小班部分 PBL教學(xué)成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對整個大班推行PBL 教學(xué)。考慮到醫(yī)學(xué)生在大學(xué)前教育階段及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 課程及臨床專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)過程中幾乎沒有接 觸過PBL教學(xué)法，部分教學(xué)內(nèi)容不適合PBL教學(xué)， 全面大規(guī)模實施存在一定難度,故在我校臨床醫(yī)學(xué) 專業(yè)兒科學(xué)的教學(xué)中，對學(xué)生實施LBL與PBL雙軌 教學(xué)或部分PBL教學(xué)。為不增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、 便于學(xué)生接受教學(xué)內(nèi)容,我們先進(jìn)行大班理論課講 座,系統(tǒng)講授知識點,后實施PBL教學(xué)。本次調(diào)查 結(jié)果提示:41.72%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法非常適 合于兒科學(xué)教學(xué),45. 70%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法 適合于兒科學(xué)教學(xué)；高達(dá)80. 13%的學(xué)生愿意接受 PBL教學(xué)，不愿意者僅占1. 32% ,不愿意的原因主 要涉及需要花費較多的準(zhǔn)備時間，從某種程度上增 加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)；但從整體而言，調(diào)查顯示，PBL教學(xué) 法在兒科學(xué)教學(xué)中更容易被學(xué)生接受。

PBL教學(xué)圍繞臨床問題，綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與 專業(yè)知識,有助于學(xué)生獲得完整的知識體系;通過解 決相關(guān)問題,有助于知識的理解、記憶和應(yīng)用；因此 PBL教學(xué)的實施效果顯著，學(xué)生打分高達(dá)4.2分（按 滿分5分計算）。本次調(diào)查顯示,PBL教學(xué)對今后從 事臨床工作、加深理解課程內(nèi)容、加強同學(xué)間與師生 間的聯(lián)系、加強醫(yī)學(xué)課程間的聯(lián)系、增強學(xué)生利用教 材、文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的能力、提高學(xué)習(xí)的興 趣與主動性、樹立自信心、提高學(xué)習(xí)效率對均有明顯優(yōu)勢。

第9篇：臨床醫(yī)學(xué)兒科專業(yè)范文

【關(guān)鍵詞】循證醫(yī)學(xué)；PBL教學(xué)模式；兒科；臨床教學(xué)

【中圖分類號】R415【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)03-0328-02

循證醫(yī)學(xué)（Evidence-Based Medicine, EBM）定義為慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好研究依據(jù)，結(jié)合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗，考慮病人的價值和愿望，將三者完美地結(jié)合，制定出病人的治療措施[1]。其核心是：醫(yī)療決策盡量以客觀研究結(jié)果為依據(jù)來開具處方，制定其資料方案。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Problem Based Lerning,PBL）是美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯特（Mcmaster）大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)的一種新的教學(xué)模式，是以病例為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，其特點是打破學(xué)科界限、圍繞問題展開討論，塑造學(xué)生的獨立自主性、培養(yǎng)創(chuàng)新能力、提高獲取知識和有效運用知識解決問題的能力為教學(xué)目標(biāo)[2~3]。近年來，已陸續(xù)有不少有關(guān)循證醫(yī)學(xué)及PBL教學(xué)模式應(yīng)用于教學(xué)研究的報道，但將二者同時引入兒科實習(xí)教學(xué)中的研究報道并不多。本文旨在通過對兩種教學(xué)模式運用后教學(xué)效果的評價以期找到一種全新的教育思想與教學(xué)模式，以適應(yīng)“教會學(xué)生學(xué)習(xí)，使之成為一種終身受用的行為習(xí)慣”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念[4]。

1研究對象與方法

1.1 對象：對照組：進(jìn)入新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院兒科實習(xí)的2004級臨床醫(yī)學(xué)本科生41名。研究組：2005級臨床醫(yī)學(xué)本科生43名。

兩組在年齡、性別及教學(xué)課程、學(xué)時等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組：按照傳統(tǒng)的常規(guī)實習(xí)方法，即每個實習(xí)生由教師帶領(lǐng)對新收病人進(jìn)行病史詢問、體格檢查及病歷書寫，對在床病人進(jìn)行每日查房，向?qū)嵙?xí)生講述患者臨床特征、診斷、治療及預(yù)后等。研究組：教師選取4~6個典型病例，針對每個病例按下列步驟進(jìn)行教學(xué)：①教師引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)臨床病例提出所要解決的問題；②學(xué)生針對問題查閱教材、文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)資料，收集總結(jié)相關(guān)資料；③教師引導(dǎo)學(xué)生對所獲得的資料進(jìn)行真實性和臨床實用性的評價；④學(xué)生將資料與患者的個體因素結(jié)合做出醫(yī)療決策，教師點評小結(jié)后予以實施；⑤教師及學(xué)生共同對整個醫(yī)療過程進(jìn)行總體評價。

實習(xí)結(jié)束后，對兩組實習(xí)生進(jìn)行基礎(chǔ)理論、實踐技能考試，對兩組實習(xí)生進(jìn)行不記名教學(xué)效果評價問卷調(diào)查；對研究組實習(xí)生進(jìn)行自我評價問卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，技術(shù)資料已百分比表示，計量資料以（х±s）表示，均數(shù)比較為х檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實習(xí)生兒科理論考試、實踐技能考試成績比較，見表1。

2.2 兩組實習(xí)生對兒科授課教師教學(xué)效果評價比較，見表2。

2.3 研究組實習(xí)生自我評價問卷調(diào)查結(jié)果，見表3。

表3表明，88.25%的實習(xí)生認(rèn)為新型教學(xué)模式對自己很有幫助，能提高自己的文獻(xiàn)檢索能力、醫(yī)學(xué)知識更新能力、臨床思維能力及醫(yī)患溝通能力，能擴大視野、啟迪思考、提高綜合素質(zhì)，受益匪淺。

3 討論

21世紀(jì)是醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的時期，為培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)發(fā)展所需的醫(yī)學(xué)人才，教師與學(xué)生在教與學(xué)過程中的地位、關(guān)系、作用與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比發(fā)生了巨大的變化。這意味著教師應(yīng)在教學(xué)過程中采用全新的教育思想與教學(xué)模式[5]以適應(yīng)這種變化。兒科患者年齡小、起病急、病情變化多、發(fā)展快，且患兒往往不能自訴病情、不能很好配合體格檢查，這給臨床醫(yī)生的診斷和治療帶來了一定的困難，會不同程度地干擾醫(yī)生的正常思路，以致影響疾病的治療，故兒科學(xué)的臨床教學(xué)有其自身的系統(tǒng)性合特殊性，更迫切需要突破傳統(tǒng)教學(xué)模式，改革教學(xué)方法、改進(jìn)教學(xué)手段，以適應(yīng)高質(zhì)量、高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要。

以學(xué)科為基礎(chǔ)、教師為中心、學(xué)生被動接受的單向、灌輸式傳統(tǒng)教學(xué)模式對提高學(xué)生的臨床實踐行為是有限的，而提高參加者主動性和提供參加者實際操作機會的教學(xué)方式可有效地改進(jìn)臨床醫(yī)生的實踐行為[6]；PBL教學(xué)模式是以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的討論式教學(xué)方法，EBM教學(xué)模式是教授學(xué)生如何學(xué)習(xí)或獲取知識，吸收最客觀、最合理的證據(jù)解決實際問題的教學(xué)方法。在臨床教學(xué)中開展EBM及PBL教學(xué)模式改變了以往的教學(xué)模式，鼓勵學(xué)生從本專業(yè)的基礎(chǔ)理論出發(fā)，提出自己所面臨的需要解決的問題，以問題為基礎(chǔ)，迅速、快捷的查閱資料、評價證據(jù)，獲取高質(zhì)量的最佳臨床證據(jù)，最終通過討論、結(jié)合臨床實際綜合分析應(yīng)用于臨床實踐、解決臨床實際問題。這種教學(xué)模式下學(xué)生自主學(xué)習(xí)后的“勞動成果”極大了激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、滿足了學(xué)習(xí)的成就感，將“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”；使學(xué)生由知識記憶向思維能力轉(zhuǎn)變，將“得魚”轉(zhuǎn)變?yōu)椤扒鬂O”；另外，這種教學(xué)模式由理論向綜合臨床能力轉(zhuǎn)變，“知書”變?yōu)椤矮@術(shù)”。

另外，該種教學(xué)模式對教師提出了更高的要求，變知識培養(yǎng)為人才培養(yǎng)、傳播知識為技能訓(xùn)練、被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)、“充電式”教育為終身教育[7]。如何將最好、最新、最有科學(xué)根據(jù)的循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)傳授給學(xué)生們，使他們在最短的時間內(nèi)學(xué)習(xí)和掌握先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理論知識是臨床教學(xué)實踐面臨的重要課題，值得教師們做更加深入的探索。

參考文獻(xiàn)

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