兒科疾病的護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：兒科疾病的護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 小兒患者；呼吸內(nèi)科；預(yù)防措施

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5755-02

近些年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，所帶來(lái)的嚴(yán)重環(huán)境問(wèn)題，已給我國(guó)的下一代帶來(lái)了不少負(fù)面影響，尤其這一段時(shí)間，我國(guó)各大中小醫(yī)院所接診的因呼吸內(nèi)科感染的患兒在急速上升，一方面是小兒的身體素質(zhì)不好的原因，更大的一方面是家長(zhǎng)沒(méi)有較好地看護(hù)孩子，造成孩子因著涼而生病。本文將對(duì)這些因素做一個(gè)整體的分析，并結(jié)合多年的臨床實(shí)踐，給出一個(gè)一些有效的解決措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在2011年11月至2012年11月來(lái)我院診斷的80名患兒的臨床資料進(jìn)行分析，這80名患者中有62名是男童，有18名是女童，男女比例是3：2；年齡集中于2-8歲，平均年齡為4.6歲。在這80例患兒中的臨床表現(xiàn)為，有48例是支氣管肺炎，有26例是毛細(xì)支氣管炎，有5例大葉肺炎，有1例支原體肺炎.病期大致在一個(gè)月內(nèi)。同時(shí)將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組（A組），另外一組為對(duì)照組（B組），每組各位40人。A組采取各項(xiàng)預(yù)防措施，特殊照管；B組采取常規(guī)護(hù)理。

1.2 診斷依據(jù) 在這48例支氣管肺炎患兒中，主要有細(xì)菌、病毒引起的，診斷的依據(jù)為：急性的發(fā)病，有可低可高的發(fā)熱，咳嗽，伴隨呼吸困難以及在聽診患兒肺部時(shí)有一些中細(xì)的濕羅音。26例是毛細(xì)支氣管炎，它的診斷依據(jù)是：患兒為2歲以內(nèi)，尤其是在出生6個(gè)月以后的，發(fā)病表現(xiàn)為急性，并且伴隨有感冒，呼吸緊促，兩肺在聽診時(shí)有比較比較多的哮鳴音。3例大葉肺炎一般是由肺炎球引起的，診斷的依據(jù)為急性的發(fā)病，有咳嗽、胸悶，并且肺部會(huì)有叩診濁音。1例支原體肺炎一般由肺炎支原體所引起，它的診斷依據(jù)與大葉肺炎很相似。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 筆者在文章中所使用的數(shù)據(jù)，均采用SPSS11.0的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)上的處理與分析，并對(duì)這些數(shù)據(jù)采取平均值，這兩組數(shù)據(jù)的資料在比較中都是運(yùn)用了χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié) 果

在以上的試驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)各種護(hù)理措施后，患兒得到比較好的恢復(fù)，并受到患者家長(zhǎng)的肯定。而對(duì)照組由于采取常規(guī)護(hù)理，使得些小兒患者經(jīng)常因?yàn)橐恍┍Ｅ胧](méi)做到位，因著涼造成抵抗力低下，恢復(fù)比較慢，打來(lái)了一些不必要的麻煩。

3 討 論

探討小兒呼吸內(nèi)科疾病的預(yù)防措施，希望通過(guò)此研究大家可以更加意識(shí)到預(yù)防的重要性，以及護(hù)理的必要性。從以上的診斷中，可知小兒呼吸內(nèi)科疾病的臨床表現(xiàn)又許多種，也有較多的非典型的病例，容易造成誤診、漏診的情形，應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)這種病的認(rèn)識(shí)，早診斷、早治療，爭(zhēng)取將健康還給兒童。筆者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，總結(jié)出如下經(jīng)驗(yàn)，與大家一起分享。

合理喂養(yǎng)。小兒出生后，增強(qiáng)體質(zhì)最重要的一環(huán)是要合理喂養(yǎng)，這就需要家長(zhǎng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，運(yùn)用最合理的膳食來(lái)保證小兒可以得到身體所需的各種營(yíng)養(yǎng)要素以及所要求的熱量程度，所以從合理喂養(yǎng)做起，可以達(dá)到減少患者營(yíng)養(yǎng)不良的情形，進(jìn)而提高小兒的身體健康。

增強(qiáng)小兒的體質(zhì)。生命貴在運(yùn)動(dòng)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)小兒的身體狀況進(jìn)行體格上的鍛煉，避免在室內(nèi)活動(dòng)，如果天氣比較好，就要求小兒在戶外活動(dòng)，這樣可以充分地保證小兒接觸陽(yáng)光和呼吸新鮮的空氣，但一定要注意適度，這樣就可以增強(qiáng)小兒的體質(zhì)以及其機(jī)體對(duì)外界氣溫變化上的適應(yīng)能力，進(jìn)而提高小兒對(duì)相關(guān)呼吸道疾病上的抵抗能力。

加強(qiáng)護(hù)理。患有呼吸內(nèi)科疾病的小兒，一般會(huì)受到驚嚇，這會(huì)給醫(yī)院的實(shí)際工作，帶來(lái)了一些的挑戰(zhàn)，要是我們采取的是比較一般的措施，就會(huì)來(lái)帶一些負(fù)面影響，這會(huì)給家長(zhǎng)、患兒帶來(lái)一些麻煩。所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)患兒采取一些必要的護(hù)理措施，如在氣候變化的時(shí)候，一方面要給患兒增減衣服，同時(shí)還要在飲食上盡量保證患者的營(yíng)養(yǎng)需要。對(duì)于那些體質(zhì)比較弱的患兒的護(hù)理，同時(shí)出汗多的應(yīng)當(dāng)及時(shí)為患兒擦拭，并及時(shí)更換內(nèi)衣，注意保暖。小兒睡眠時(shí)，不要吹對(duì)流風(fēng)，避免小兒著涼。

預(yù)防疾病。呼吸道疾病許多是應(yīng)為細(xì)菌引起的，這就需要小兒避免接觸細(xì)菌，一方面要避免小兒接觸細(xì)菌，這就要注意小兒的身體干凈，勤洗手。還要注意小兒住房?jī)?nèi)的通風(fēng)，特別是在冬季，室內(nèi)要定時(shí)定量的開窗，以此凈化空氣。呼吸道疾病是季節(jié)性的，這就需要醫(yī)院做好宣傳方面的工作，這段時(shí)間內(nèi)盡量避免帶小兒到一些擁擠的公共場(chǎng)所或是到病人家中去，同時(shí)幼兒園中，一定要做好一些消毒性的工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆雪波.典型案例分析與討論在臨床呼吸內(nèi)科教學(xué)中的必要性與體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011（01）：128-129.

[2] 劉曉燕，于潔，蘇庸春，吳道奇，洪思琦.兒科臨床理論課與見(jiàn)習(xí)一體化教學(xué)改革中教學(xué)質(zhì)量的控制[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009（02）：28-29.

[3] 張偉英，王萬(wàn)娟，陸冬妍，蘇傳芹，沈美芳.重癥監(jiān)護(hù)病房推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與體會(huì)[J].護(hù)理雜志，2012（21）：38-39.

第2篇：兒科疾病的護(hù)理范文

1制定目標(biāo)，激發(fā)護(hù)士?jī)r(jià)值觀和責(zé)任感

1.1制定科室總體目標(biāo)

符合全員發(fā)展計(jì)劃的基礎(chǔ)上，要具體切實(shí)可行，我科制定的總體目標(biāo)是：全體護(hù)士團(tuán)結(jié)合作、共同努力，保質(zhì)、保量完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，有計(jì)劃組織參加各種學(xué)習(xí)，做到內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，以出色的工作優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理贏得人們的認(rèn)可，即爭(zhēng)搶了護(hù)士的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，又提升了他們的價(jià)值觀和責(zé)任感，起到較好的激勵(lì)作用。

1.2個(gè)人目標(biāo)

高爾基說(shuō)過(guò)“一個(gè)人追求的目標(biāo)越高，他的才干就發(fā)展得越快”[2]。在科室總體目標(biāo)下，設(shè)有個(gè)人目標(biāo)，如每一個(gè)護(hù)士必須履行崗位職責(zé)，無(wú)過(guò)失和投訴發(fā)生，每人每年科內(nèi)講課至少一次，每周輪流讀書筆記報(bào)告會(huì)等，使護(hù)士產(chǎn)生壓力，經(jīng)過(guò)努力達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，有利于他們樹立信心，促使他們達(dá)到目標(biāo)而努力。

2過(guò)硬的技術(shù)是打開病人心扉的鑰匙

護(hù)士面對(duì)的不僅是病人，更正要的要面對(duì)家屬， 首先提出先服務(wù)家屬在服務(wù)病人，對(duì)護(hù)士提出要求，對(duì)社會(huì)要有責(zé)任心，對(duì)病人要有細(xì)心、耐心和信心融入到工作中，經(jīng)過(guò)努力逐步形成和諧的氣氛，在成人科室，護(hù)士輸血一針扎不下去時(shí)，病人可以原諒護(hù)士，而在兒科則不允許出現(xiàn)這種事情。一般地說(shuō)針扎不下去，就換上級(jí)護(hù)士來(lái)扎，不允許同一個(gè)護(hù)士給病人扎第二針，在這里看到的，雖然是普普通通的護(hù)士，但他們身上卻有著精湛的技術(shù)，其他科室遇到難扎的針，經(jīng)常請(qǐng)兒科的護(hù)士前往支援，然有誰(shuí)知道在這一陣后的背后凝聚著護(hù)士的多少汗水，每周組織訓(xùn)練，每月考核，每季度有重點(diǎn)，堅(jiān)持訓(xùn)練。不僅是靜脈輸液這一項(xiàng)，每項(xiàng)技術(shù)操作都要千錘百煉。過(guò)硬的技術(shù)贏得了病人和家屬的信任。靜脈留置針在我科普遍推廣，2007年我科住院病人周圍頭皮靜脈置管率96%，新生兒達(dá)100%，由于留置針可保留3天，大大減少了護(hù)理工作量，即減少了每次穿刺的工作量，頭皮針輸液過(guò)程中,因穿刺失敗再穿刺的工作量。由于每日穿刺造成血管破壞而找血管難，穿刺成功難，導(dǎo)致護(hù)士時(shí)間和精力的浪費(fèi)。技術(shù)進(jìn)步讓護(hù)士有能力完成大量的治療（輸液）任務(wù)，可留有時(shí)間和精力進(jìn)行其它的服務(wù)。

3提高服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療工作是一個(gè)整體，在醫(yī)、護(hù)、技中護(hù)理工作起著舉足輕重的作用。如何提高服務(wù)質(zhì)量，經(jīng)過(guò)廣泛聽取意見(jiàn)，反復(fù)商討，制定具體的措施：①護(hù)士與病人零距離接觸,與病人良好的溝通，溝通一定站在病人的立場(chǎng)，因年齡，性別，文化程度，工作性質(zhì)等針對(duì)性宣教；②護(hù)士編寫了標(biāo)準(zhǔn)化的健康教育手冊(cè)，并還及時(shí)的更新，使健康教育工作落實(shí)處。讓病人做到三個(gè)明白，三個(gè)滿意。明白病情、明白治療、明白花錢；溝通滿意、治療滿意、服務(wù)滿意，2007年滿意度達(dá)到98%。

4護(hù)理人員彈性管理

護(hù)理人力資源的合理配置與有效是醫(yī)療保障的重要部分[3]。護(hù)理人員欠缺仍是我國(guó)基層醫(yī)院普遍現(xiàn)象，針對(duì)這一現(xiàn)象結(jié)合兒科特點(diǎn)我們采用了彈性管理的方法，彈性配備兒科護(hù)士，即按住院病人數(shù)配備固定，高峰期則根據(jù)需要增加能勝任兒科護(hù)理的護(hù)士，以緩和兒科固定護(hù)士的壓力，做到高峰期忙而不亂，有條不穩(wěn)優(yōu)先解決了護(hù)士的不足與浪費(fèi)間的矛盾，細(xì)節(jié)管理,高峰期工作量大護(hù)士容易漏掉細(xì)節(jié)，首先加床沒(méi)有固定的床號(hào)，因此,加床時(shí)最關(guān)鍵安全因素是床位號(hào)要及時(shí)貼上,且要醒目,及時(shí)掛上床頭牌，以便核對(duì)，其次當(dāng)病人周轉(zhuǎn)快，遷床過(guò)多時(shí)有床頭卡漏換或缺失現(xiàn)象，造成醫(yī)生，護(hù)士，醫(yī)技檢查人員查對(duì)苦難，形成差錯(cuò)事故隱患，我科強(qiáng)調(diào)交接班時(shí)，安排專人做好床位號(hào)，床頭卡的核對(duì)工作。輸液時(shí)護(hù)士不能因?yàn)槊y而忽落核對(duì)，特別要用反對(duì)法查病人的姓名，輸液?jiǎn)问鞘謱懙膭t不能簡(jiǎn)化，同時(shí)記錄巡視卡以便保存。

5五常法的管理

急救藥品及器材處于完好備用狀態(tài)，按照規(guī)章制度定期檢查,按使用的頻率放在諸物架上，貼上標(biāo)簽，建立使用登記卡，隨時(shí)了解使用情況。整理原則，在保證病房物品有效供應(yīng)的前提下盡量減少病房?jī)?nèi)不必要的物品，核對(duì)批號(hào)及有效期，近期要批貼上標(biāo)簽，避免藥物過(guò)期。

治療是統(tǒng)一的模式擺放，保證使用時(shí)能在最短的時(shí)間內(nèi)拿到，并保證性能良好，我科設(shè)有專職消毒員，每日負(fù)責(zé)消毒，新生兒食具要執(zhí)行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的工作流程。

存放一次性的物品，標(biāo)簽明確，注明固定基數(shù)及名稱，拿出后通知專職人員，及時(shí)添加定時(shí)放置，不同種類的藥品儲(chǔ)存時(shí)貼上不同顏色的標(biāo)簽，以示醒目，如黑色為內(nèi)用藥、靜脈輸液用藥，紅色外用藥，如：碘伏、酒精。

五常法的理念切實(shí)落實(shí)在日常工作中，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，做到下班前反思3分鐘培養(yǎng)慎毒的品質(zhì)。

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵和外延在不斷擴(kuò)大，內(nèi)涵質(zhì)量方面包括技術(shù)、服務(wù)、素質(zhì)，病人的滿意度。外延質(zhì)量包括院內(nèi)綜合服務(wù)，健康教育的質(zhì)量病區(qū)環(huán)境方便措施等。我科堅(jiān)持五常法的管理，注重培養(yǎng)忽視的價(jià)值觀，提出彈性管理師手段，細(xì)節(jié)管理是手段，技術(shù)管理是基礎(chǔ)管理方法，2年來(lái)通過(guò)護(hù)理管理的過(guò)程控制取得了成效，是護(hù)理人員能從容的對(duì)高峰期兒科并防范重的護(hù)理工作取得良好的成績(jī)盡管高峰期病人增加平時(shí)的3倍，但忽視卻有條不紊，認(rèn)真細(xì)致地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，能保證醫(yī)、護(hù)和患者三者的良好溝通，體現(xiàn)出和諧的病房，做到無(wú)推卸巨作病人。無(wú)差錯(cuò)事故現(xiàn)象得佳績(jī)。住院病人滿意度達(dá)95.6%，較好完成護(hù)理工作

參考文獻(xiàn)

[1]劉啟華、王玉玲.鄭宜萍以人為本的理念在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]中華護(hù)理雜志2006.4（1）：57.

第3篇：兒科疾病的護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎疲?護(hù)理； 安全隱患； 防范措施

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）08-136-02

護(hù)理安全是醫(yī)院醫(yī)療安全的一個(gè)重要 組成部分，它是指護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理的安全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能的損害、障礙、缺陷或死亡。[1]隨著社會(huì)發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求增高，尤其兒科病房，由于其特殊性，使其成為一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，因此分析影響護(hù)理安全因素，采取防范措施，防患于未然十分必要。

1護(hù)理安全隱患

1.1管理因素

質(zhì)量管理是護(hù)理安全的核心，管理制度不健全，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理“交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、醫(yī)囑查對(duì)制度”，對(duì)護(hù)士缺乏職業(yè)道德和法律意識(shí)意識(shí)教育，科室考核力度不夠，護(hù)士長(zhǎng)管理不到位，不能充分利用護(hù)理資源。

1.2護(hù)理人員因素

護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)差，近年來(lái)低年資護(hù)士增多，專業(yè)理論水平及護(hù)理操作技術(shù)差，安全意識(shí)不強(qiáng)，工作中缺乏“慎獨(dú)”精神，對(duì)兒科用藥特點(diǎn)掌握不全面，主動(dòng)巡視差，觀察病情不仔細(xì)，護(hù)理記錄書寫不規(guī)范。

1.3護(hù)患溝通因素

兒科面對(duì)的病人大多無(wú)表達(dá)能力或表達(dá)能力差，加之陪護(hù)多，護(hù)士缺乏與患兒及家長(zhǎng)主動(dòng)有效溝通，甚至有時(shí)對(duì)家長(zhǎng)的提問(wèn)，表現(xiàn)不耐煩，回答問(wèn)題語(yǔ)氣生硬，做各項(xiàng)治療、護(hù)理未履行告知義務(wù)，出現(xiàn)護(hù)患糾紛。

1.4家庭因素

一方面患兒絕大多數(shù)是獨(dú)生之女，家長(zhǎng)對(duì)他們平時(shí)過(guò)于溺愛(ài)，小兒患病家長(zhǎng)常有內(nèi)疚、焦慮的心理，住院后認(rèn)為自己是上帝，護(hù)士就應(yīng)當(dāng)伺候他們，對(duì)護(hù)士的要求值高，要求靜脈穿刺“一針見(jiàn)血”，用藥后病情很快好轉(zhuǎn)，花費(fèi)低，住院時(shí)間短；另一方面陪護(hù)及探視人員多，難于管理，易造成患兒院內(nèi)感染，家長(zhǎng)出現(xiàn)不滿情緒，護(hù)理工作稍有疏忽就會(huì)招到家長(zhǎng)訓(xùn)斥、謾罵，發(fā)生護(hù)理糾紛。

2防范措施

2.1管理方面

2.1.1建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，組織學(xué)習(xí)ㄍ護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律、法規(guī)，提高護(hù)士的法律意識(shí)做到有法可依，懂法、守法；組織學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》培養(yǎng)高尚醫(yī)德，認(rèn)真執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理操作規(guī)程。

2.1.2科內(nèi)建立質(zhì)控小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，制定工作職責(zé)、計(jì)劃、考核目標(biāo)，檢查科內(nèi)護(hù)理安全隱患，進(jìn)行分析，制定防范措施，并督促落實(shí)。

2.1.3護(hù)士長(zhǎng)對(duì)急救物品、藥物應(yīng)做好“五定”管理，充分利用護(hù)理資源，做好彈性排班，保證病人多時(shí)護(hù)士多，及時(shí)準(zhǔn)確完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作。

2.2護(hù)理人員方面

2.2.1更新護(hù)理理念，提高服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員思想教育，培養(yǎng)其“慎獨(dú)”精神，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，根據(jù)護(hù)士年資不同制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容包括：?？萍膊∽o(hù)理知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作、兒科用藥等，通過(guò)培訓(xùn)使護(hù)士理論知識(shí)掌握全面；?？萍夹g(shù)水平提高，熟練掌握兒科搶救知識(shí)和搶救技術(shù)，與醫(yī)生配合密切。

2.2.2嚴(yán)格執(zhí)行“交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、醫(yī)囑查對(duì)制度”，對(duì)病人做到“八掌握”，主動(dòng)巡視病房，觀察病情仔細(xì)，規(guī)范書寫護(hù)理記錄。

2.3護(hù)患溝通方面

2.3.1護(hù)士面對(duì)的不僅是病人，更重要的要面對(duì)家屬，首先提出先服務(wù)家屬在服務(wù)病人。[2]兒科病人陪護(hù)多，家長(zhǎng)頻繁更換，這就對(duì)護(hù)士提出更高要求，要善于與家長(zhǎng)溝通，學(xué)會(huì)換位思考，理解家長(zhǎng)的心情，對(duì)所提問(wèn)題以真誠(chéng)的態(tài)度，采用通俗易懂的語(yǔ)言給予耐心解釋，認(rèn)真履行告知義務(wù)。

2.3.2護(hù)士和藹友好的微笑，親切輕柔的撫摸，都能給患兒帶來(lái)心靈上的慰籍，使患兒感到安全與舒適。[3]對(duì)患兒應(yīng)給予關(guān)心愛(ài)護(hù)、撫摸、微笑，經(jīng)常給予他們激勵(lì)性的語(yǔ)言，讓他們配合治療和護(hù)理。

2.4家庭方面

患兒入院護(hù)士應(yīng)熱情接待，安排床位，查看患兒病情，通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑完成治療和護(hù)理，介紹醫(yī)院住院須知，針對(duì)一些家長(zhǎng)缺乏疾病知識(shí)，沒(méi)有安全感，采取不同的健康指導(dǎo)，如：疾病知識(shí)、檢查的目的、飲食指導(dǎo)、如何護(hù)理患兒、如何配合護(hù)士的治療及護(hù)理、安全防護(hù)知識(shí)等，使家長(zhǎng)消除不安心理建立信任感，積極配合護(hù)士的工作。

3結(jié)論

兒科護(hù)士要做好護(hù)理安全的防范工作，首先要提高護(hù)理質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自己的專業(yè)理論水平和操作水平，加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，樹立以“病人為中心”的服務(wù)理念，關(guān)心愛(ài)護(hù)患兒。其次，要加強(qiáng)病房管理，把病人放在第一位，為患兒提供一個(gè)舒適、溫馨、安全的治療、修養(yǎng)環(huán)境，做到病人及家長(zhǎng)滿意。

參考文獻(xiàn)

[1]尹慧貞.臨床護(hù)理安全的相關(guān)分析及管理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2007（3）.

第4篇：兒科疾病的護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)鏡金屬夾；兒童；外科疾病

消化內(nèi)鏡金屬夾治療存在一些適應(yīng)癥，其中最主要的適應(yīng)癥為消化道血管出血，此時(shí)需對(duì)患者采取止血措施[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，消化內(nèi)鏡金屬夾也取得了進(jìn)一步發(fā)展，診治水平得到很大提升?，F(xiàn)階段，它在小兒外科疾病診治中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，醫(yī)療技術(shù)日趨成熟起來(lái)[2]。本文主要研究消化內(nèi)鏡金屬夾在小兒外科疾病中的應(yīng)用及護(hù)理效果，現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院在2011年6月～2013年6月收治的82例外科疾病患兒為研究對(duì)象，男45例，女37例，患者年齡286d～16歲。24例患者年齡小于1歲，35例患者年齡1～5歲，23例患者年齡大于5歲。在收治的82例病例中，有51例胃腸道息肉患者、18例先天性巨結(jié)腸癥患者、13例消化道出血患者。

1.2方法

1.2.1操作方法 首先將金屬夾子夾閉器準(zhǔn)備好，并對(duì)其進(jìn)行檢查，觀察夾閉器是否存在異常。行體外分離試驗(yàn)（于夾閉器與金屬夾子之間）。然后安裝金屬夾子，找出塑料管鞘，將金屬管鞘置于其中，按住棘爪鍵，移動(dòng)滑把。取出鉤子，把它伸于金屬管鞘之外，將夾子置于鉤子內(nèi)，按住棘爪鍵，縮回夾子連接部，使其置于金屬鞘內(nèi)，讓金屬管鞘與夾子緊密接觸，然后便可將按鍵松開，縮回夾子和金屬管鞘，把兩者置于塑料管鞘中，以金屬夾為工具，縫合、結(jié)扎靶組織。術(shù)中于內(nèi)鏡下對(duì)靶組織進(jìn)行觀察，使患兒保持最佳睡姿，將靶組織暴露于外部。使用內(nèi)鏡鉗道將夾閉器推出，止于鏡前端，利用塑料外套管將其收集起來(lái)，使夾子露出，把鉤釘逐漸收緊，最大限度張開夾子，并旋轉(zhuǎn)至合適角度，使靶組織與夾子垂直，關(guān)閉夾子之后，對(duì)靶組織進(jìn)行結(jié)扎，讓夾閉器與夾子分離，夾子可安裝多次，無(wú)需退鏡，完成操作后退鏡即可。

1.2.2 護(hù)理方法

1.2.2.1術(shù)前護(hù)理 ①對(duì)患兒行術(shù)前護(hù)理。手術(shù)之前為其進(jìn)行常規(guī)檢查，利用X線胸腹聯(lián)合平片觀察患者是否存在腸穿孔現(xiàn)象。在術(shù)前2d，患者可適當(dāng)食用流食，確保腸道清潔，術(shù)前4h內(nèi)禁止食用任何事物。術(shù)前2h內(nèi)需利用開塞露將塞住，以此幫助其排便，2支/d，劑量為10ml/支。若患兒在日常生活中排便不暢，可通過(guò)利用磷酸鈉鹽灌腸液幫助排便，需注意的是，大便要排盡。若腸道清理不夠徹底，使用溫生理鹽水也可達(dá)到清腸的目的。針對(duì)巨結(jié)腸患者，需對(duì)結(jié)腸進(jìn)行2次清洗，清洗時(shí)間分別為晚間與第2d早晨。將肛管置于其中，有利于幫助患者及時(shí)排出稀水便和殘留氣體，徹底排出大便。對(duì)患者行鏡檢時(shí)，將肛管拔除，此時(shí)不能使用瀉藥，避免因腹瀉加劇，導(dǎo)致患者發(fā)生脫水癥狀。

除此之外，術(shù)前還需給患兒注射鎮(zhèn)靜止血藥，服用1單位/次的立止血。當(dāng)患兒進(jìn)入內(nèi)鏡室之前，室內(nèi)必須保持干凈、整潔。準(zhǔn)備好相關(guān)的工具，觀察腸鏡檢查設(shè)備是否能夠正常工作，對(duì)醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)也需要仔細(xì)檢查。術(shù)前還要調(diào)試內(nèi)鏡。操作之前，行夾閉器與鉗夾的分離試驗(yàn)，避免在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，機(jī)器突然出現(xiàn)障礙，給病情治療帶來(lái)很大干擾。

1.2.2.2 術(shù)中護(hù)理 護(hù)理人員要幫助患者固定，更重要的是，術(shù)后監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)解決，避免問(wèn)題變得更加嚴(yán)重。

1.2.2.3 術(shù)后護(hù)理 患兒術(shù)后創(chuàng)面不能碰水，遵循少食多餐原則，食用流質(zhì)食品，有利于幫助患者排便，若患者大便帶血，則表明其存在人工潰瘍癥狀，此時(shí)提醒患者多喝水，有利于改善這種狀況。

1.2.2.4 并發(fā)癥護(hù)理 針對(duì)腹痛、大便有血絲的患者需根據(jù)其病情的具體程度給藥，如果患者只是感到腹痛，經(jīng)短期的臥床之后，便能夠使病情得到有效緩解。

2結(jié)果

通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)所有患兒均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，82例患兒共被放置了326枚消化內(nèi)鏡金屬夾，在術(shù)后3d之內(nèi)，共有2例患者發(fā)生金屬夾脫落現(xiàn)象，致使這2例患者出現(xiàn)消化道再出血癥狀，出血率為0.2%。于內(nèi)鏡下為患者行腎上腺液噴灑，緩解出血癥狀，行夾子止血。經(jīng)治療后，2例患者成功止血。

3討論

消化內(nèi)鏡金屬夾對(duì)結(jié)腸息有良好的治療效果，它可以利用機(jī)械方式夾緊血管殘端和血管附近的其它組織，阻止血液流出，根據(jù)此原理幫助患者止血[3]。

從本次研究中可看出，術(shù)后3d之內(nèi)，2例患兒發(fā)生金屬夾脫落現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患兒發(fā)生出血癥狀，通過(guò)于內(nèi)鏡下為患者行腎上腺液噴灑的方式，可有效緩解患兒的出血癥狀，然后行夾子止血，便能夠?qū)純撼晒χ寡?。這表明內(nèi)鏡金屬夾具有良好的止血功能，無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

利用夾子止血的方法不僅僅能夠讓患兒成功止血，還可以縫合手術(shù)切口[4]，不過(guò)單獨(dú)利用夾子止血效果并不顯著，需將這種止血方式與硬化劑注射相結(jié)合治療，便能夠取得更加明顯的效果。通過(guò)消化內(nèi)鏡金屬夾能夠有效為患兒止血，在臨床診治中得到了良好的應(yīng)用。除此之外，還要注重對(duì)患兒的生活護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理，縮短患兒的恢復(fù)時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1]莊耘，孫克文，邵東等.內(nèi)鏡下金屬夾治療消化道急性穿孔17例臨床體會(huì)[J].中華消化內(nèi)鏡雜志，2012（9）：524-525.

[2]劉海峰，胡志紅，顧燕芳等.消化內(nèi)鏡金屬夾在小兒外科臨床應(yīng)用的探討[J].中華小兒外科雜志，2012（5）：362-365.

第5篇：兒科疾病的護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞]高職護(hù)生 兒科 護(hù)理 能力

[作者簡(jiǎn)介]秦愛(ài)華（1980- ），女，河南睢縣人，商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，講師，研究方向?yàn)閮嚎谱o(hù)理理論與實(shí)踐教學(xué)。（河南 商丘 476100）

[中圖分類號(hào)]G712 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1004-3985（2013）24-0128-02

高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的核心目標(biāo)是“以服務(wù)為宗旨，以能力為本位，以崗位需求為導(dǎo)向”，把學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)放在突出位置。在教學(xué)中如何培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)能力是每一位職業(yè)教育者需要認(rèn)真探索和實(shí)踐的重要課題。由于小兒的年齡較小，表達(dá)能力差，生活不能自理，且兒科疾病病情發(fā)展變化快等原因，使患兒及家屬對(duì)兒科護(hù)士的思想道德素質(zhì)、護(hù)理技術(shù)、溝通交流、病情評(píng)估等能力都提出較高的要求。在新的醫(yī)學(xué)模式下，兒科護(hù)士的角色是多元化的，是一個(gè)具有專業(yè)知識(shí)技能的獨(dú)立實(shí)踐者，不僅要對(duì)小兒和家庭提供直接的護(hù)理，還需提供健康教育、健康咨詢、疾病預(yù)防和促進(jìn)康復(fù)、促進(jìn)合作與協(xié)調(diào)、維護(hù)小兒和家庭的權(quán)益，因此，要求兒科護(hù)士的素質(zhì)具有特殊性和多元性。要提高兒科護(hù)士的整體綜合素質(zhì)就要從教育階段開始抓起，不斷完善兒科護(hù)理的教育體系，將兒科護(hù)士在實(shí)際護(hù)理工作中需要具備的素質(zhì)條件在護(hù)士教育階段充分地體現(xiàn)出來(lái)。不管是護(hù)士教育的課程設(shè)置，理論和實(shí)踐技能的教學(xué)改革，還是教育階段的實(shí)踐實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)，都要緊緊圍繞以后的專業(yè)工作需求展開。因此，在教育教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高職護(hù)生兒科護(hù)士綜合護(hù)理能力的培養(yǎng)，不斷滿足臨床對(duì)兒科護(hù)士的需求。

一、思想道德素質(zhì)培養(yǎng)

兒科護(hù)士應(yīng)具有崇高的職業(yè)道德素質(zhì)，熱愛(ài)兒科護(hù)理事業(yè)，對(duì)患兒有高度的同情心、責(zé)任心和耐心，尊重和愛(ài)護(hù)小兒，對(duì)患兒應(yīng)實(shí)行人道主義精神，并具有忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公的精神。對(duì)待小兒要不偏愛(ài)、溺愛(ài)，不嫌棄、漠視，更不能拿小兒的缺陷取樂(lè)，傷害他們的自尊，真誠(chéng)地對(duì)待每一位小兒，具有為小兒健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神。兒科護(hù)理具有特殊性，除對(duì)小兒進(jìn)行疾病護(hù)理外，還要承擔(dān)大量的生活護(hù)理和教養(yǎng)工作，應(yīng)做到對(duì)患兒高度負(fù)責(zé)，對(duì)工作一絲不茍，對(duì)技術(shù)精益求精；做到視患兒如親人，滿腔熱情地主動(dòng)關(guān)心和體貼患兒，為患兒提供最舒適的休養(yǎng)環(huán)境，為小兒的健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

在理論和實(shí)踐教學(xué)中始終貫穿對(duì)護(hù)生的思想道德教育，要不時(shí)地對(duì)兒科護(hù)士進(jìn)行責(zé)任意識(shí)和愛(ài)崗敬業(yè)精神的培養(yǎng)。只有護(hù)生真正地?zé)釔?ài)兒科護(hù)理工作，深深地體會(huì)到患兒的身心痛苦，才能主動(dòng)地去學(xué)習(xí)和探索兒科護(hù)理。在校期間可安排適當(dāng)學(xué)時(shí)的見(jiàn)習(xí)時(shí)間，讓學(xué)生去醫(yī)院的兒科病房或門診見(jiàn)習(xí)，讓護(hù)生體會(huì)和了解患兒的痛苦和無(wú)助，體會(huì)到兒科護(hù)理工作的特殊性，了解兒科護(hù)士的角色要求。在理論課堂上應(yīng)用情景教學(xué)，多設(shè)置一些情景案例，讓護(hù)生采取角色扮演，分別扮演患兒、家長(zhǎng)、兒科護(hù)士，從而培養(yǎng)護(hù)生對(duì)患兒的同情、熱愛(ài)，對(duì)兒科護(hù)理工作高度的責(zé)任心，逐步培養(yǎng)護(hù)生具有崇高的思想道德素質(zhì)。

二、豐富的科學(xué)文化素質(zhì)的培養(yǎng)

高職護(hù)生在臨床護(hù)理工作中不但要有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理學(xué)科的理論和技能，還應(yīng)不斷提高自己的文化和藝術(shù)修養(yǎng)，具有一定的文化修養(yǎng)和自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)、教育學(xué)、美學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，以便將教育、教養(yǎng)、指導(dǎo)、溝通等方面融入護(hù)理工作，寓教育于護(hù)理實(shí)踐之中?；純涸谧≡浩陂g，兒科護(hù)士不但要滿足對(duì)疾病治療和護(hù)理的需求，還擔(dān)負(fù)著對(duì)患兒教育的角色，使患兒在疾病治療期間身心的發(fā)育不受負(fù)性的影響。因此，兒科護(hù)士還應(yīng)具有兒童心理學(xué)、教育學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、兒童行為學(xué)等方面的知識(shí)，以滿足患兒住院期間的需求，特別是對(duì)學(xué)齡前期、學(xué)齡期的患兒，其疾病期間的身心發(fā)展是非常重要的。

護(hù)生在校期間，教師應(yīng)引導(dǎo)護(hù)生多讀一些文學(xué)、藝術(shù)等方面的書籍，特別是一些幼兒喜愛(ài)的讀物，如故事書、漫畫、繪畫等。在與患兒的溝通和交流中，可利用故事或繪畫等方式達(dá)到寓教于樂(lè)的作用，既分散了患兒的注意力，減輕其對(duì)疾病治療的恐懼，又豐富了小兒的科學(xué)文化知識(shí)，滿足他們的身體、心理發(fā)展需要。

三、精湛護(hù)理技能的培養(yǎng)

一名合格的兒科護(hù)士應(yīng)具有系統(tǒng)、完整的專業(yè)理論知識(shí)，扎實(shí)的實(shí)踐操作技能，技術(shù)精湛，動(dòng)作輕柔、敏捷，并對(duì)兒科疾病具有敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力，樹立整體護(hù)理觀念，能用護(hù)理程序解決患兒的健康問(wèn)題，這樣才能滿足對(duì)兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病和危重急患兒的治療、搶救和護(hù)理工作。

1.基本理論、操作技能的培養(yǎng)。兒科護(hù)理學(xué)系統(tǒng)的理論知識(shí)內(nèi)容瑣碎，缺乏邏輯性和系統(tǒng)性，例如不同年齡小兒身高和體重的計(jì)算、小兒的液體療法等，給護(hù)生的理解和記憶帶來(lái)一定的難度，易出現(xiàn)厭倦心理。教師可依照各個(gè)章節(jié)的知識(shí)特點(diǎn)，靈活多變地選擇相應(yīng)的教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性。例如，兒科常見(jiàn)疾病的理論教學(xué)中可選用病案分析法教學(xué)法，選用典型的病案引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生，促使學(xué)生主動(dòng)查閱資料，積極思考，培養(yǎng)其獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，并可進(jìn)一步完善教學(xué)環(huán)節(jié)，讓護(hù)生獨(dú)自列出疾病的護(hù)理診斷和相應(yīng)的護(hù)理措施，逐步培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力、應(yīng)急的能力、病情觀察的能力及理論聯(lián)系實(shí)際的能力，使學(xué)生牢固掌握疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和護(hù)理，。

在操作技能培養(yǎng)方面，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，切實(shí)培養(yǎng)出符合臨床兒科護(hù)理需要的實(shí)用型護(hù)理人才。一方面要加大兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的課時(shí)比例，也可在周末或其他時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室，確保護(hù)生有足夠反復(fù)練習(xí)的時(shí)間，不斷強(qiáng)化技能操作，確保實(shí)訓(xùn)課的效果。另一方面，所開設(shè)的兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)設(shè)備應(yīng)貼近臨床兒科護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用，避免實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)用物的陳舊，與臨床應(yīng)用出現(xiàn)脫節(jié)，造成護(hù)生在臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)的“二次”學(xué)習(xí)現(xiàn)象。同時(shí)應(yīng)多開展護(hù)生臨床見(jiàn)習(xí)，了解臨床兒科護(hù)理的新知識(shí)、新技術(shù)，開拓護(hù)生的視野，并將課堂所學(xué)的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)。最后，應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)期間的帶教管理，從實(shí)習(xí)醫(yī)院的選擇、帶教教師的遴選、實(shí)習(xí)科室的輪轉(zhuǎn)等方面應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院的溝通和聯(lián)系，不斷地接受和反饋?zhàn)o(hù)生的實(shí)習(xí)信息，確保實(shí)習(xí)階段的實(shí)踐學(xué)習(xí)效果。

通過(guò)以上理論和實(shí)踐方面對(duì)護(hù)生的針對(duì)性培養(yǎng)，可使護(hù)生具有扎實(shí)的兒科理論知識(shí)和嫻熟、精湛的護(hù)理技能。

2.臨床常見(jiàn)兒科疾病的整體護(hù)理技能培養(yǎng)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，兒科護(hù)理工作已不僅僅是單純的疾病護(hù)理，還包括兒童身體、心理、社會(huì)平衡發(fā)展的維護(hù)和促進(jìn)等方面，對(duì)小兒實(shí)施全身心的整體護(hù)理。對(duì)于患病小兒，特別是住院患兒，他們身體忍受著疾病的折磨，心理上處于陌生的醫(yī)療環(huán)境，并接受一些檢查、治療等操作，患兒除了忍受疾病帶來(lái)的軀體痛苦外，容易產(chǎn)生對(duì)醫(yī)護(hù)人員、治療、護(hù)理的恐懼，承受很大的心理壓力，對(duì)疾病的恢復(fù)造成負(fù)面影響。因此，應(yīng)重視周圍自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)患兒的影響，幫助患兒盡快適應(yīng)住院環(huán)境，協(xié)助患兒在住院期間保持良好的情緒以順利接受治療。護(hù)士應(yīng)與患兒多接觸，關(guān)心和愛(ài)護(hù)他們，通過(guò)講故事、做游戲、探視等手段，使小兒的生理、心理活動(dòng)狀態(tài)與周圍社會(huì)相適應(yīng)。

在理論和實(shí)踐教學(xué)中，要逐步深入護(hù)生對(duì)整體護(hù)理的認(rèn)識(shí)，在應(yīng)用護(hù)理程序?qū)純簩?shí)施整體護(hù)理時(shí)，應(yīng)從評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)等方面考慮到心理和社會(huì)因素對(duì)患兒疾病的影響。可選用情景或案例分析等教學(xué)方法，讓護(hù)生體會(huì)到兒科疾病整體護(hù)理的觀念，培養(yǎng)護(hù)生的整體護(hù)理意識(shí)，促進(jìn)患兒的身心發(fā)展，促進(jìn)患兒的健康的恢復(fù)。

四、健康的身體、心理素質(zhì)

兒科護(hù)士應(yīng)具有健康的身體、心理素質(zhì)和穩(wěn)定的情緒反應(yīng)，具有寬容豁達(dá)的胸懷和良好的言行舉止，與患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行有效的溝通，取得他們對(duì)護(hù)理工作的支持、配合與理解。以良好的心態(tài)、整潔的儀表與規(guī)范的行為教育和影響小兒，使小兒受到良好形象的熏陶，促進(jìn)小兒的身心健康。與同事相互尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作，合作完成各種護(hù)理工作。在日常護(hù)理中，要有良好的適應(yīng)能力、較強(qiáng)的忍耐力及自我控制力，善于應(yīng)變，靈活敏捷；要有強(qiáng)烈的進(jìn)取心，不斷汲取新知識(shí)、新技術(shù)，并利用業(yè)余時(shí)間積極參與兒科護(hù)理的科學(xué)研究，逐漸豐富和完善自我。

身體、心理素質(zhì)的培養(yǎng)是護(hù)理教育的一個(gè)重要目標(biāo)，也是護(hù)生有效學(xué)習(xí)和工作的必要條件。在日常的教學(xué)中應(yīng)不斷涉及對(duì)護(hù)生的素質(zhì)教育，使其認(rèn)識(shí)到兒科護(hù)士應(yīng)具有健康的身體，才能夠承擔(dān)繁重的護(hù)理工作。隨著兒科急診、急救和監(jiān)護(hù)技能的提高，兒科病房的新生兒和早產(chǎn)兒日漸增多，加大了護(hù)士的工作強(qiáng)度和心理壓力。要使學(xué)生認(rèn)識(shí)到一定的壓力有利于工作和生活，但過(guò)大的壓力會(huì)有損身心健康，應(yīng)選用一些適當(dāng)?shù)姆绞骄彌_壓力，可參加一些體育運(yùn)動(dòng)或旅游等使體力和精力得到恢復(fù)。在理論和實(shí)踐教學(xué)中要針對(duì)性地培養(yǎng)護(hù)生學(xué)會(huì)休息和放松的方法，使身心得到很好的調(diào)整，以保持健康的身體、心理，樂(lè)觀、豁達(dá)的情緒反應(yīng)，全身心地投入到兒科護(hù)理工作中去。

五、良好溝通技能的培養(yǎng)

與其他科室相比，兒科護(hù)士還應(yīng)掌握一定的人際溝通的技巧和獲取新信息的能力。因?yàn)榇蠖鄶?shù)患兒不能準(zhǔn)確地表達(dá)自己的病痛和自身的健康問(wèn)題，且幼兒的病情經(jīng)常是處于一種瞬息萬(wàn)變的狀態(tài)，稍有疏忽可能就會(huì)造成嚴(yán)重的后果。例如，小兒不正確喂奶后，即可造成嗆咳、窒息等危及生命的狀況。因此，要求兒科護(hù)士在臨床護(hù)理中應(yīng)觀察到患兒細(xì)微的病情變化，認(rèn)真做好護(hù)理記錄，時(shí)刻保持與家長(zhǎng)的溝通交流，做好相應(yīng)的健康宣教，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的異常變化，爭(zhēng)取較早的治療時(shí)間。

在理論和實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)融入小兒心理特點(diǎn)及溝通技巧。引導(dǎo)護(hù)生端正服務(wù)態(tài)度，對(duì)患兒充滿同情、關(guān)愛(ài)，與患兒及家屬進(jìn)行有效溝通，選擇適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞胶头椒?。在教學(xué)中可設(shè)置情景案例，設(shè)置不同年齡、不同病種的小兒，讓學(xué)生參與角色扮演，探索和了解不同年齡階段小兒的生理和心理特點(diǎn)。例如，設(shè)置一個(gè)學(xué)齡期的兒童為了逃避住院和疾病治療給其身心帶來(lái)的痛苦，往往在護(hù)士進(jìn)行健康資料的收集時(shí)，不愿真實(shí)表達(dá)疾病的實(shí)際情況的病例，讓三名護(hù)生分別扮演兒科護(hù)士、患兒、家長(zhǎng)，在課前讓學(xué)生自己查資料編排情景劇。在課堂理論知識(shí)講授完后，在教室演情景劇。這樣既能增加護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，又能將所學(xué)的知識(shí)轉(zhuǎn)化為兒科護(hù)理的臨床應(yīng)用，鍛煉了護(hù)生的溝通交流和語(yǔ)言表達(dá)能力。同時(shí)護(hù)生認(rèn)識(shí)到了溝通技能在護(hù)理工作中的重要性，主動(dòng)培養(yǎng)自己良好的溝通技能和技巧。

綜上所述，隨著現(xiàn)代兒科學(xué)、兒科護(hù)理事業(yè)的飛速發(fā)展，患兒及家屬兒科護(hù)士的期望值在不斷升高，兒科護(hù)士扮演的角色及專業(yè)素質(zhì)越來(lái)越引起人們的重視。護(hù)生在校期間，就應(yīng)有針對(duì)性地培養(yǎng)兒科護(hù)士應(yīng)具有的崇高思想道德素質(zhì)、豐富的科學(xué)文化素質(zhì)、精湛的護(hù)理技術(shù)、健康的身心、良好的溝通技能等，這樣才能為合格兒科護(hù)士綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，縮短護(hù)理課堂教學(xué)與臨床應(yīng)用的差距，滿足臨床兒科護(hù)理工作的實(shí)際需求。

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第6篇：兒科疾病的護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 兒科；中醫(yī)護(hù)理；思想方法；實(shí)踐

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-0832-02

中醫(yī)護(hù)理的精髓是辯證護(hù)理，經(jīng)常年臨床時(shí)間，在中醫(yī)理論基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)，探索出了新的護(hù)理模式，即“病、證、癥”三個(gè)層次護(hù)理。新的護(hù)理模式實(shí)施于中醫(yī)護(hù)理，對(duì)臨床指導(dǎo)具有重要意義。但是考慮兒科患者的特殊性，中醫(yī)護(hù)理理論應(yīng)具有兒科特點(diǎn)。本文將從多元化角度，對(duì)中醫(yī)兒科辯證護(hù)理的特點(diǎn)和臨床運(yùn)用思路進(jìn)行探討，以完善中醫(yī)兒科辯證護(hù)理的理論體系，指導(dǎo)中醫(yī)兒科護(hù)理和兒童保育工作，使兒科護(hù)理質(zhì)量得以提升。

1 兒科中醫(yī)護(hù)理的思想理念

1.1 護(hù)理與治病相結(jié)合，標(biāo)本并顧 中醫(yī)護(hù)理實(shí)施的基本要求就是辨病、辨證與辨證護(hù)理。辨病施護(hù)主要是從患者疾病的病理發(fā)展考慮，側(cè)重于對(duì)患者內(nèi)在實(shí)質(zhì)進(jìn)行調(diào)理；其針對(duì)患病階段患者的病情狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理，找準(zhǔn)病因，對(duì)疾病階段性的病變實(shí)質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。此理論中，辨病、辨證施護(hù)側(cè)重于對(duì)疾病本質(zhì)的調(diào)理，其中辨證護(hù)理則側(cè)重于治療急癥，在“治標(biāo)”和緩解病情方面具有重要作用。此三個(gè)方面的治療思想相互結(jié)合，可以在臨床中標(biāo)本兼顧，起到相得益彰的良好成效。結(jié)合兒科患者的特殊性，更要做到病、證、癥相結(jié)合。舉例說(shuō)明，小兒出現(xiàn)“脾常不足”，容易被六、乳食等侵犯而出現(xiàn)泄瀉，泄瀉的發(fā)生更會(huì)加重對(duì)脾胃的傷害，對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)吸收產(chǎn)生影響。此時(shí)要充分考慮小兒的病變發(fā)生特點(diǎn)，從病論護(hù)，對(duì)患者的護(hù)理應(yīng)以保護(hù)脾胃、固本為基本治療原則，嚴(yán)格控制小兒日常飲食，減少食量，飲食應(yīng)以清淡易消化且富含營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)半流質(zhì)食物為宜，使脾胃負(fù)擔(dān)得以減輕的同時(shí)保證患兒良好的營(yíng)養(yǎng)供給，忌食用肥甘厚味的食物，及時(shí)給予補(bǔ)液處理，調(diào)攝寒暖，對(duì)患兒病情變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察。從證論護(hù)，應(yīng)把審癥求因作為目的，針對(duì)不同病因進(jìn)行辯證施護(hù)。因傷食而泄瀉者，應(yīng)以消食化積為主要護(hù)理手段，使患兒進(jìn)食間隔時(shí)間進(jìn)行適當(dāng)延長(zhǎng)，給予神曲、山楂等消導(dǎo)之品，可按摩患兒腹部以達(dá)到消脹化積的目的；濕熱侵犯而致泄瀉者，應(yīng)當(dāng)臥床休息，對(duì)患兒大便性狀和全身癥狀進(jìn)行嚴(yán)密觀察，用藥以清熱利濕為宗旨，及時(shí)給予增液補(bǔ)津，切忌辛辣；脾虛所致泄瀉者，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)飲食方面的護(hù)理，施行少量多餐，可長(zhǎng)期服用健脾化濕藥品，忌食用葷腥油膩、不易消化的食物，可也對(duì)患者行艾灸、推拿等以達(dá)溫脾胃助運(yùn)化之效。如果患兒瀉下急迫頻繁或伴有嘔吐不止的癥狀，應(yīng)當(dāng)先治標(biāo)，及時(shí)給予止瀉止吐治療，防止患兒出現(xiàn)陰竭陽(yáng)脫，良好的對(duì)癥護(hù)理可以有效緩解患兒病情，使患兒病痛減輕，提升治療效果。對(duì)護(hù)理關(guān)系的處理要把握好辨病、辨證與辯癥之間的關(guān)系，這樣才能達(dá)到標(biāo)本兼顧，對(duì)患兒整體臟腑功能進(jìn)行調(diào)整。

1.2 從宏觀與微觀兩個(gè)方面辨證施護(hù) 中醫(yī)傳統(tǒng)理論中的宏觀辯證法，主要依靠醫(yī)者的直觀感受，有外揣內(nèi)，對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)具有一定的片面性；而微觀辯證法主要加入了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)方法的利用，這樣便可對(duì)病患體內(nèi)的病理變化進(jìn)行客觀了解，并運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)對(duì)病變進(jìn)行分析，歸納其證候，這樣既可以彌補(bǔ)宏觀的辯證法的不足，還能使內(nèi)臟疾病的發(fā)生發(fā)展更加客觀直接；宏觀和微觀辨證法的結(jié)合，可以使疾病本質(zhì)的反映更加全面和準(zhǔn)確。就兒科護(hù)理來(lái)講，小兒的抗病力一般較弱，容易發(fā)生疾病，病變較為迅速，在無(wú)病可辨，或證候復(fù)雜，或存在“隱性證”的情況下，宏觀辯證法往往會(huì)使醫(yī)者處于模糊狀態(tài)，而微觀辯證法則能夠準(zhǔn)確、客觀指導(dǎo)臨床護(hù)理的實(shí)施。舉例說(shuō)明，小兒咳喘患者在早期咳喘不甚兼有表證，但是聽診肺部可聞及增粗的呼吸音，X線下可見(jiàn)患兒肺紋理增多，此證多因外邪侵犯或邪阻肺氣多引發(fā)，對(duì)此類患兒的護(hù)理以解表發(fā)汗，宣肺止咳，減除病邪對(duì)患兒肺部的侵害為主，給予患兒發(fā)汗宣肺的藥物；如果咳喘日漸加重并伴有痰鳴音，聽診可聞及肺部濕音，X線可見(jiàn)有大片均勻致密陰影存在，此類患者多為痰飲阻肺，對(duì)其的護(hù)理措施應(yīng)以宣肺、清痰止咳、消除肺部炎癥為原則，給予患者化痰止咳劑或去經(jīng)穴進(jìn)行穴位注射，忌食用油膩、甘甜食物，以防止助濕生痰。后期患者咳喘癥狀消失，一般臨床認(rèn)為痊愈，但是聽診肺部仍然有濕性音存在，X線下顯示有淺淡、不規(guī)則的散在片狀陰影存在，這說(shuō)明患兒正氣不足，病灶依然存在，這時(shí)要注意患兒護(hù)理以扶正補(bǔ)虛為主，增強(qiáng)其營(yíng)養(yǎng)供給，幫助補(bǔ)養(yǎng)脾肺，肺部病灶的處理可采用拔罐法，加強(qiáng)病灶吸收。

1.3 隨病施護(hù) 所有疾病都有不同的發(fā)展階段，每個(gè)階段所表現(xiàn)出的病理變化和臨床特點(diǎn)是不一樣的，根據(jù)疾病的發(fā)展階段和病理變化施行不同針對(duì)性的護(hù)理措施，就叫做辨期護(hù)理。鑒于小兒易發(fā)病、病情發(fā)展迅速、變證復(fù)雜等特點(diǎn)，其治療和護(hù)理措施的把握具有較大差異性，所以要由淺入深地對(duì)疾病發(fā)展規(guī)律和動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行把握，掌握好疾病的病機(jī)和臨床特點(diǎn)，這時(shí)辨證護(hù)理得以實(shí)施的關(guān)鍵點(diǎn)。舉例說(shuō)明，如小兒麻疹，其病程可分為疹前期、見(jiàn)形期、疹沒(méi)期，在疹前期一般疹點(diǎn)未發(fā)，護(hù)理主要針對(duì)表證，護(hù)理措施應(yīng)采取發(fā)散解表，助汗等，以去除邪；見(jiàn)形期熱毒內(nèi)蘊(yùn)，疹點(diǎn)出現(xiàn)外透，護(hù)理措施以清解邪毒、透疹外出為主，并觀察疹點(diǎn)出現(xiàn)的順序及形態(tài)，密切關(guān)注患者體溫變化，及時(shí)補(bǔ)充水分；疹沒(méi)期患兒肺胃陰傷，要注意養(yǎng)陰清肺，調(diào)理患兒飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，幫助恢復(fù)正氣。辨期護(hù)理要與臟腑病機(jī)變化和證候輕重相結(jié)合，制定相關(guān)護(hù)理措施。

2 兒科中醫(yī)護(hù)理方法辨析

病勢(shì)主要是指疾病所表現(xiàn)出“證”的動(dòng)態(tài)趨勢(shì)和疾病的證型變化、發(fā)展的趨勢(shì)，其中包含有邪氣發(fā)展之勢(shì)和正氣抗邪之勢(shì)，這時(shí)正邪雙方相互作用的結(jié)果。

2.1 順勢(shì)驅(qū)邪 結(jié)合兒科特點(diǎn)，小兒神氣怯弱，抗病力較差容易感受外邪，“純陽(yáng)之體”在手寫后容易從熱從火而化，邪熱充斥結(jié)聚導(dǎo)致實(shí)證、熱證出現(xiàn)。臨證應(yīng)審察邪氣在表在里之動(dòng)態(tài)趨勢(shì)，根據(jù)邪勢(shì)主流，采取恰當(dāng)護(hù)理措施順勢(shì)驅(qū)邪。舉例說(shuō)明，初感外邪，發(fā)熱惡寒，病位在表，病勢(shì)向外，護(hù)理措施的實(shí)施應(yīng)當(dāng)以解外為主，順勢(shì)可助汗驅(qū)邪外達(dá)，忌用涼水擦身，防止出現(xiàn)腠理閉塞，阻斷病勢(shì)外揚(yáng)。病邪深入，或飲食郁滯，主要表現(xiàn)但熱不寒，病為在里，病勢(shì)向內(nèi)，護(hù)理措施以清內(nèi)為主，但是更要辨清邪勢(shì)的上下趨勢(shì)，或散或聚，根據(jù)不同情況給予清上火瀉下；高熱煩渴，熱勢(shì)散漫在上向外，可以選擇氣薄味輕的清熱藥物，適當(dāng)配合使用針刺法，可順勢(shì)透熱降溫，同時(shí)要注意及時(shí)補(bǔ)充水分；熱盛腹?jié)M便秘，熱勢(shì)結(jié)聚在下在內(nèi)，可選擇氣厚味重的瀉下藥物，同時(shí)配合灌腸法，可順勢(shì)通里瀉熱，飲食方面宜清淡。

2.2 辨勢(shì)防變 中醫(yī)臨床實(shí)踐可知，小兒“心肝常有余”，熱邪容易梟張，常出現(xiàn)內(nèi)陷心包，引動(dòng)肝風(fēng)。在臨床實(shí)踐中，要及時(shí)掌握小兒病變的轉(zhuǎn)變規(guī)律，仔細(xì)觀察先兆癥狀，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展趨勢(shì)，采取積極措施，使疾病得以及時(shí)控制。舉例說(shuō)明，小兒高熱過(guò)程中，患兒會(huì)出現(xiàn)煩躁不安，鼻柱發(fā)青，手足可有一時(shí)性抽動(dòng)，這時(shí)熱盛發(fā)驚的先兆，應(yīng)給予及時(shí)降溫并止痙，阻止疾病向惡劣方向發(fā)展。

2.3 因“質(zhì)”制宜，辨體施護(hù) 小兒處于特殊的生長(zhǎng)發(fā)育階段，其陰陽(yáng)平衡呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)，且晝夜不停消長(zhǎng)發(fā)育，加上有些患兒具有先天遺傳和后天飲食、生活狀態(tài)和地域差異，兒童中存在著較多的體質(zhì)類型。根據(jù)兒童的不同情況，李燕將其分為三種體質(zhì)，即陽(yáng)盛體質(zhì)、陰盛體質(zhì)和陰陽(yáng)平和體質(zhì)；溫振英從陰陽(yáng)平衡角度出發(fā)，充分考慮小兒脾常不足的生理特點(diǎn)，分為陰陽(yáng)平和型、滯熱性、陰虛型、氣虛型和氣陰兩虛型。大多數(shù)醫(yī)者認(rèn)為小兒體質(zhì)類型與疾病的病因、病機(jī)呈現(xiàn)出正相關(guān)關(guān)系，體質(zhì)類型不同，對(duì)疾病存在不同的易感性。舉例說(shuō)明，小兒體態(tài)肥胖容易患濕疹和喘息；燥熱型體質(zhì)的小兒容易患乙肝痱子，但不易患水腫；陰盛體質(zhì)的小兒容易患水腫，但是不易得紅臀、痱子；營(yíng)養(yǎng)性貧血小兒多因脾氣不足而導(dǎo)致生血功能薄弱。由此可知，要以疾病為系統(tǒng)、以體質(zhì)為背景，辨明體質(zhì)差異?！耙蛸|(zhì)制宜”可以使兒童保育與治護(hù)措施得以確定，改善病理性體質(zhì)，爭(zhēng)取做到未病先防和治病求本。

3 小 結(jié)

中醫(yī)護(hù)理具有自身特色，結(jié)合兒科患者的特殊性，要對(duì)中醫(yī)兒科護(hù)理的思想方法進(jìn)行全方位探討，摒棄主觀的、臆斷的診治護(hù)理疾病的思維方式，“病、證、癥”的思維方式，是在中醫(yī)理論基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)，探索出的新型護(hù)理模式，其在臨床實(shí)踐運(yùn)用中拓展中醫(yī)兒科護(hù)理層面。上述兒科中醫(yī)護(hù)理的思想方法經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐研究，取得良好成效，值得在中醫(yī)護(hù)理行為中推廣。

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第7篇：兒科疾病的護(hù)理范文

1兒科特點(diǎn)

1.1兒科疾病的特點(diǎn)小兒患病時(shí)起病急，變化快，病情轉(zhuǎn)歸有正反兩面傾向，從正面而言，如診治及時(shí)，有效，護(hù)理恰當(dāng)，疾病往往迅速好轉(zhuǎn)恢復(fù)，但從反面而言，小兒病情危重，可能在未見(jiàn)明顯臨床癥狀時(shí)即發(fā)生猝死。

1.2兒童自身特點(diǎn)小兒好動(dòng)好奇心和模仿力強(qiáng)，語(yǔ)言表達(dá)能力和理解能力較差，不能主動(dòng)或清楚的表達(dá)自己的不適。

1.3兒科工作的特點(diǎn)

1.3.1靜脈穿刺困難：小兒稚嫩幼小，接受護(hù)理操作耐受力差，不合作，小兒血管細(xì)，深淺不一，大多數(shù)只能頭皮靜脈穿刺。且一些脫水水腫，皮疹，皮膚黑，毛發(fā)濃，發(fā)際低，穿刺時(shí)間較長(zhǎng)，致使穿刺難度增打，不熟練的操作會(huì)給患兒帶來(lái)痛苦，增加他們的恐懼感和對(duì)護(hù)理人員的不信任。

1.3.2工作環(huán)境的特點(diǎn)：兒科病房是為14歲以下的患兒提供的治療，護(hù)理和恢復(fù)健康的場(chǎng)所，由于孩子自身特點(diǎn)，疾病影響，家長(zhǎng)素質(zhì)層次，教育程度不同致使有的孩子就地大小便，亂扔果皮碎屑，科室經(jīng)常出現(xiàn)陪護(hù)多，嘈雜，凌亂的場(chǎng)面。

1.4陪護(hù)因素醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)激烈，人們法律及維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，獨(dú)生子女的社會(huì)現(xiàn)狀使許多家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作要求越來(lái)越高，對(duì)護(hù)理人員求全責(zé)備造成護(hù)患關(guān)系緊張，由于患兒家屬缺乏疾病知識(shí)，育兒經(jīng)驗(yàn)，對(duì)孩子的病情產(chǎn)生焦慮擔(dān)心的負(fù)性情緒，影響溝通交流。

1.5兒科護(hù)士?jī)嚎埔馔舛?，?zé)任風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)士思想壓力大，情緒易波動(dòng)，相當(dāng)一部分兒科護(hù)士的身心處于亞健康狀態(tài)。

2護(hù)士素質(zhì)的要求

2.1要有良好的服務(wù)意識(shí)：兒科對(duì)護(hù)理工作中的服務(wù)意識(shí)提出了更高的要求。兒童是祖國(guó)的花朵，對(duì)小兒服務(wù)更應(yīng)細(xì)致、周到，更能體現(xiàn)人性化服務(wù)的內(nèi)涵。因?yàn)樽o(hù)理服務(wù)不僅體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科的價(jià)值，更重要的是醫(yī)院贏得患者信賴的基礎(chǔ)，所以提倡優(yōu)質(zhì)的服務(wù)意識(shí)、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，以人為本、以德養(yǎng)護(hù)，樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)形象，可充分體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值。兒科護(hù)士應(yīng)具備良好的職業(yè)道德境界，時(shí)刻把救死扶傷、無(wú)私奉獻(xiàn)、忠于職守、充滿愛(ài)心、坦誠(chéng)、善良牢記心中，把護(hù)理對(duì)象提升到親人一樣的地位來(lái)對(duì)待。使患兒及家長(zhǎng)感受到高的醫(yī)療質(zhì)量與好的醫(yī)療服務(wù)的完關(guān)結(jié)合，感受到兒科護(hù)士溫柔、體貼、慈母般的愛(ài)，患兒家民才會(huì)信賴的把孩子交給我們。

2.2要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)：兒科護(hù)士必須要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，了解小兒的心理、生理、臨床特點(diǎn)及生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，因年幼兒不能主動(dòng)反映或準(zhǔn)確傾訴病情，小兒的疾病種類與臨床表現(xiàn)也與成人有很人的不同，如嬰幼兒先天性疾病、遺傳性疾病和感染性疾病較成人多見(jiàn)，且患感染性疾病是起病急，來(lái)勢(shì)兇、缺乏局限能力，故易并發(fā)敗血癥，并常伴有呼吸循環(huán)衰竭和水電解質(zhì)紊亂。新生兒及體弱兒患嚴(yán)重感染性疾病是往往表現(xiàn)為各種反應(yīng)低下，如體溫不升、拒食、表情呆滯、白細(xì)胞降低，平常無(wú)癥狀和體征，此外，兒童病情易反復(fù)，變化多端，在診治過(guò)程中，除應(yīng)詳細(xì)向家長(zhǎng)詢問(wèn)病情外，還要嚴(yán)密觀察病情，才能有預(yù)見(jiàn)性的做出確切的診斷與治療。因此扎實(shí)的理論基礎(chǔ)是工作中的指航燈，只有將理論與實(shí)際相結(jié)合并靈活運(yùn)用于護(hù)理工作，才能使患者體會(huì)到護(hù)理的細(xì)微之處，科學(xué)之處。同時(shí)護(hù)士在為患兒治療護(hù)理過(guò)程中要注重不同年齡階段小兒的特點(diǎn)，關(guān)注患兒家庭成員的心理感受和服務(wù)需求，為患兒及其家庭提供預(yù)防保健、健康指導(dǎo)、疾病護(hù)理和家庭支持的服務(wù)，兒科護(hù)理工作不僅不應(yīng)僅限于小兒的生理需求或維持已有的發(fā)育情況，還應(yīng)包括維持和促進(jìn)小兒心理行為發(fā)展和精神心理健康。因此護(hù)理人員必須拓展知識(shí)來(lái)適應(yīng)不同層次的患兒及家長(zhǎng)的需求，以促進(jìn)小兒各方面的健康。

2.3要有熟練的護(hù)理操作技術(shù)：兒科護(hù)士應(yīng)該刻苦鉆研技術(shù)，熟練掌握基本功，做到熟能生巧，一針見(jiàn)血，對(duì)各種技術(shù)精益求精，如頭皮靜脈穿刺、股靜脈穿刺、吸痰、吸氧、鼻飼等，熟練掌握科內(nèi)的急救儀器如心電監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵、呼吸機(jī)、藍(lán)光治療儀等，搶救患者時(shí)要做到緊張有序、忙而不亂、準(zhǔn)確完成。使患兒在住院期間不因我們的技術(shù)失誤而增加痛苦，對(duì)于長(zhǎng)期住院患者也保護(hù)了血管，使其不會(huì)失去搶救的有利機(jī)會(huì)，從而也避免了護(hù)患矛盾。因此兒科護(hù)士必須有過(guò)硬的操作技術(shù)才能更好的為患兒服務(wù)。

2.4有效的人際溝通技巧：兒科護(hù)士要不斷與患兒及家長(zhǎng)交流信息，全面了解患兒的生理、心理和社會(huì)情況。現(xiàn)代的兒科護(hù)理不僅要挽救患兒的生命，同時(shí)還必須考慮到疾病的過(guò)程對(duì)兒童生理、心理及社會(huì)等方而發(fā)展的影響。要求兒科護(hù)士必須掌握有效的人際溝通技巧，促進(jìn)兒童身心健全。

2.5做一名個(gè)格的健康教育者，兒科護(hù)士不僅要護(hù)理患兒為患兒治療，而且要但當(dāng)健康教育者的任務(wù)，因此兒科護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)更好的進(jìn)行健康教育，由于患兒年齡不同，學(xué)習(xí)接受能力不同，對(duì)他們多想，多問(wèn)，積極開動(dòng)腦筋；兒科健康教育還包括家長(zhǎng)的某些行為可以影響患兒干擾治療和護(hù)理，健康教育方式分為：（1）個(gè)體指導(dǎo)；（2）集體講解；（3）文字宣傳，在方法上可通過(guò)觀看錄像，圖片實(shí)物或模型，增強(qiáng)他們對(duì)健康知識(shí)的具體感性認(rèn)識(shí)，可利用探視，分珍，候診等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，是他們對(duì)一些常見(jiàn)疾病的預(yù)防，護(hù)理和治療有所了解，讓家長(zhǎng)理解他們的責(zé)任及應(yīng)掌握的照顧技巧，并能夠協(xié)助護(hù)理人員適時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理。

第8篇：兒科疾病的護(hù)理范文

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1005-0019(2009)7-0035-01

[摘要]目的:了解兒科疾病譜及死亡疾病的年代變化趨勢(shì),為今后兒童疾病的醫(yī)療和預(yù)防保健工作提供科學(xué)依據(jù)。方法:對(duì)本院2005-2008年住院兒科病例進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:該資料表明從2005～2008年新生兒肺炎居疾病譜中第1位,占兒科住院總?cè)藬?shù)的15.3%,占全院死亡疾病的26.43%。新生兒肺炎、新生兒吸入性肺炎、支氣管肺炎有逐年上升趨勢(shì)。結(jié)論:新生兒肺炎、新生兒吸入性肺炎、支氣管肺炎、新生兒缺血缺氧性腦病、腸炎為近4年來(lái)兒科疾病譜中主要疾病。

[關(guān)鍵詞]住院病人;死亡原因;疾病譜

我院處于滇東山區(qū),是一個(gè)典型的農(nóng)業(yè)縣,全縣人口40萬(wàn),設(shè)有250張病床,其中兒科病床35張。近年來(lái)由于我縣新生兒病死率較高,有必要對(duì)我院兒科住院病人疾病譜及死亡原因的變化情況做分析討論,有助于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理工作,為醫(yī)療及孕產(chǎn)期預(yù)防保健工作提供科學(xué)依據(jù)及方法,有效控制疾病的發(fā)生、發(fā)展,更好的滿足社會(huì)需求。

新生兒的疾病構(gòu)成與病死率高低可反映一個(gè)地區(qū)的母嬰健康水平和診治水平。本文對(duì)2005-2008年的住院新生兒資料作回顧分析,旨在了解新生兒疾病構(gòu)成和病死率的變化,改進(jìn)醫(yī)療工作,提高新生兒疾病的診治水平。

1資料與方法

我院是一所二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院。資料來(lái)源于我院統(tǒng)計(jì)室2005-2008住院病人分類報(bào)表,分類按國(guó)際疾病分類法(ICD-10)。資料完整、準(zhǔn)確可靠。2005～2008年4年間共收住院人數(shù)31895人次,其中死亡140人。按照《醫(yī)院住院病人疾病分類年報(bào)表》,對(duì)2005年～2008年在我院兒科病房住院治療的兒科死亡病例的病系分布和前五位病系構(gòu)成進(jìn)行綜合分析。

2結(jié)果

2.1一般情況:4年間兒科共收治住院病人5215例,占全院同期住院病人的16.35%;其中死亡77人,占全院同期住院病人的55%。

2.2病種及構(gòu)成:77例兒科住院死亡病例中,新生兒肺炎37例,占兒科死亡病例的48.05%,新生兒吸入性肺炎11例,占兒科死亡病例的14.29%,支氣管肺炎9例,占兒科死亡病例的11.69%,新生兒缺血缺氧性腦病6例,占兒科死亡病例的779%,腸炎5例,占兒科死亡病例的6.49%,其他疾病死亡9例,占兒科死亡病例的11.69%,見(jiàn)表1。

3分析

第9篇：兒科疾病的護(hù)理范文

1 健康教育的目的

健康教育是護(hù)士針對(duì)患者的生理、心理、文化和社會(huì)適應(yīng)能力而進(jìn)行的一種教育。在兒科開展有系統(tǒng)、有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng),可以有效地改善護(hù)患關(guān)系,減輕患兒尤其是家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān),增加他們對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解,使他們積極配合治療護(hù)理,提高

護(hù)理質(zhì)量[1]。

2 兒科健康教育的影響因素

兒科護(hù)理工作繁忙、任務(wù)重、要求高,護(hù)理人員需要耗費(fèi)大量時(shí)間和精力,致使健康教育時(shí)間減少;小兒語(yǔ)言表達(dá)能力差,不能很好地配合護(hù)理;陪護(hù)人員多,不固定;住院時(shí)間短,周轉(zhuǎn)快;外地及農(nóng)村患兒多,久治不愈,情緒急躁,難以配合教育;家長(zhǎng)溺愛(ài)患兒,提出過(guò)高要求,難以建立依賴關(guān)系;病情急,難以把握教育時(shí)機(jī)。

3 兒科健康教育的內(nèi)容

主要宣教內(nèi)容包括醫(yī)院、科室環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度、責(zé)任護(hù)士、床位醫(yī)生的介紹。根據(jù)不同患兒的病情,向患兒家屬介紹患兒疾病的病因、臨床表現(xiàn)及其預(yù)防的有關(guān)知識(shí),介紹治療用藥的作用、療效、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng),飲食及休息指導(dǎo)、住院安全指導(dǎo)、出院健康指導(dǎo)、交待復(fù)診時(shí)間。

4 健康教育的實(shí)施

患兒入院時(shí)應(yīng)熱情接待,及時(shí)為患兒提供舒適、整潔、安靜的治療環(huán)境,以誠(chéng)懇的態(tài)度為患兒提供護(hù)理服務(wù),耐心地向陪護(hù)家長(zhǎng)介紹病區(qū)環(huán)境及住院有關(guān)制度等,使其盡快熟悉環(huán)境,適應(yīng)住院生活。介紹有關(guān)床位醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及病區(qū)護(hù)理人員情況,通過(guò)語(yǔ)言和行動(dòng)的交流溝通,使患兒及陪護(hù)人員增強(qiáng)安全感和信任感。在護(hù)理過(guò)程中注意收集患兒的健康問(wèn)題,結(jié)合患兒病情實(shí)際情況,進(jìn)行評(píng)估,制訂符合個(gè)體需求的護(hù)理健康教育計(jì)劃,并予以實(shí)施。

病區(qū)的走廊設(shè)墻報(bào),使用通俗易懂的語(yǔ)言刊登一些預(yù)防保健小常識(shí),圖文并茂,從而增加健康教育的范圍和力度。健康教育滲透住院的全過(guò)程中,當(dāng)患兒病情出現(xiàn)變化,出現(xiàn)了一些新的情況,就要根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)進(jìn)行宣教,在進(jìn)行健康教育時(shí),要反復(fù)多次,深入淺出地講解,強(qiáng)調(diào)重點(diǎn),并及時(shí)對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)估。

認(rèn)真做好出院指導(dǎo)。出院指導(dǎo)以自我護(hù)理、預(yù)防疾病等知識(shí)為主,耐心向陪護(hù)家長(zhǎng)講述出院后的注意事項(xiàng)及如何調(diào)節(jié)患兒飲食、增強(qiáng)患兒體質(zhì),告訴家長(zhǎng)醫(yī)院的咨詢電話。出院后及時(shí)進(jìn)行隨訪,了解患兒康復(fù)情況,及時(shí)做出指導(dǎo)。

5 實(shí)施體會(huì)

5.1 適時(shí)宣教 在患兒安靜、陪護(hù)者注意力較集中時(shí)時(shí)行重點(diǎn)宣教。剛?cè)朐簳r(shí)不應(yīng)馬上宣教,掌握教育計(jì)劃與隨機(jī)相結(jié)合的原則。剛?cè)朐簳r(shí)患兒家長(zhǎng)心急如焚,關(guān)心的只是患兒的病情,對(duì)其他一切無(wú)心關(guān)注,所以要抓住合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行宣教,以達(dá)到應(yīng)有的效果[2]。如晨午間護(hù)理時(shí)介紹不同年齡患兒的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)、護(hù)理注意事項(xiàng);霧化吸入時(shí)示范有效拍背方法;輸液時(shí)講解疾病特點(diǎn)、藥理作用,可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)及注意事項(xiàng);喂奶時(shí)指導(dǎo)正確的喂奶姿勢(shì)及喂奶后注意點(diǎn)防止嗆咳;出院時(shí)交代家庭護(hù)理要點(diǎn)、復(fù)診時(shí)間。

5.2 按需宣教 對(duì)2歲以下的嬰幼兒,護(hù)士用聲、光、色來(lái)分散他的注意力減輕其恐懼感;對(duì)3～6歲的學(xué)齡前兒童,用講故事、做游戲來(lái)滿足其好奇心,與其建立友好關(guān)系;對(duì)學(xué)齡期兒童,以正面鼓勵(lì)和講道理來(lái)幫助患兒克服對(duì)注射的恐懼心理,其能主動(dòng)配合治療;對(duì)家長(zhǎng)的宣教,有意識(shí)地選擇患兒的主要陪護(hù)者作為對(duì)象,在其最需要的內(nèi)容上作詳細(xì)的介紹,如服藥時(shí)家長(zhǎng)想了解藥物的作用和不良反應(yīng);高熱、腹瀉時(shí)家長(zhǎng)最希望了解疾病的過(guò)程、治療方法;恢復(fù)期家長(zhǎng)最想知道的是疾病的預(yù)防知識(shí);4～12個(gè)月的患兒家長(zhǎng)最想了解添加輔食的方法等[3]。

5.3 反復(fù)宣教 對(duì)新更換的陪護(hù)者、老年陪護(hù)者,必須由家長(zhǎng)配合的護(hù)理技巧,如尿標(biāo)本的留取方法、輸液部位的保護(hù)等,護(hù)士要反復(fù)多次講解、示范,直至其掌握為止。

5.4 因人施教 兒科陪護(hù)較復(fù)雜,有老師、外地民工、青年、老年,文化水平、社會(huì)背景差異較大。應(yīng)根據(jù)不同的文化層次,采取不同的宣教方式。對(duì)文化層次低的家長(zhǎng),語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂,表達(dá)清楚明了,盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),讓陪護(hù)者聽明白聽清楚,對(duì)一些重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)。對(duì)文化層次高的家長(zhǎng) 可簡(jiǎn)明扼要,有重點(diǎn)進(jìn)行宣教。

5.5 因病施教 結(jié)合患兒所患的疾病和家長(zhǎng)關(guān)心的知識(shí)進(jìn)行宣教。如高熱時(shí),配合治療措施,指導(dǎo)家長(zhǎng)可采取給患兒松解衣被,多飲溫開水以助降溫;腹瀉時(shí)指導(dǎo)正確的飲食護(hù)理以及臀部皮膚護(hù)理等。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 陳偉玲.兒科護(hù)理中開展健康教育的體會(huì).臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2006,5(4):410.