急救相關(guān)護(hù)理知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：急救相關(guān)護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：離職意愿；成就動(dòng)機(jī)；合同制護(hù)士

中圖分類號(hào)：R471

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1672－4208(2012)06－0009－03

自20世紀(jì)90年代開始，護(hù)理隊(duì)伍中便出現(xiàn)了合同制護(hù)士。合同制護(hù)士在工資收入及福利方面與正式護(hù)士之間的較大差距，是造成合同制護(hù)士離職的主要原因。隨著合同制護(hù)士隊(duì)伍的不斷壯大，在很大程度上影響護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高。成就動(dòng)機(jī)是驅(qū)動(dòng)一個(gè)人在某領(lǐng)域力求獲得成功或取得成就的內(nèi)部力量。它可以表現(xiàn)為一個(gè)人的事業(yè)心、進(jìn)取精神、自我實(shí)現(xiàn)的需要以及力求卓越等外表形式。Tripathi指出成就動(dòng)機(jī)會(huì)因不同的工作環(huán)境、文化習(xí)俗和國家而不同。離職意愿是指?jìng)€(gè)體在一定時(shí)期內(nèi)變換其工作的可能性，是離職的前因變量，對(duì)實(shí)際的離職行為有很好的預(yù)測(cè)力。筆者旨在研究三甲醫(yī)院合同制護(hù)士的離職意愿與成就動(dòng)機(jī)的相關(guān)性，以期為減少合同制護(hù)士離職，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理質(zhì)量提供可靠的參考依據(jù)。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象　2011年9月對(duì)泰安市某三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，以該醫(yī)院的合同制護(hù)士為研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)自愿參與本研究；(2)取得護(hù)士資格證并工作滿一年以上。參與調(diào)查研究的338名護(hù)士，年齡19～36(24.91±2.91)歲，中位工作年限3.5年。性別：男14名(4.14％)，女324名(95.96％)?；橐鰻顩r：已婚296名(87.58％)，未婚42名(12.42％)。學(xué)歷：中專106名(31.36％)，大專215名(63.61％)，本科及以上17名(5.03％)。

1.2研究方法

1.2.1調(diào)查工具

1.2.1.1一般情況調(diào)查表　內(nèi)容包括護(hù)士的年齡、性別、學(xué)歷、婚姻狀況、工作年限等一般情況。

1.2.1.2離職意愿量表　離職意愿調(diào)查表(Turn－over intention questionnaire，TIQ)：由Michael和Spector于1982年編制，此量表共6個(gè)條目，采用1－4級(jí)反向計(jì)分，經(jīng)常計(jì)4分，偶爾計(jì)3分，甚少計(jì)2分，從不計(jì)1分，量表總分等于各條目得分之和，得分越高，離職意愿越強(qiáng)。本研究所使用的量表經(jīng)我國臺(tái)灣的李經(jīng)遠(yuǎn)、李棟榮翻譯并修訂后用于中國員工，修訂后的量表cronbaeh’s a為0.77，具有較高的信度，內(nèi)容效為67.67％。

1.2.1.3成就動(dòng)機(jī)量表　成就動(dòng)機(jī)量表(The A-chievement Motivation Scale，AMS)由挪威Gjesme T和Nygard R于1970年編制，我國研究者葉仁敏和挪威Hegtvet于1988年合作譯制并進(jìn)行了修訂。量表共30道題，分2個(gè)部分，每部分15道題，包括2個(gè)有區(qū)別的分量表：一是測(cè)定與追求成功有關(guān)的動(dòng)機(jī)。涉及正向評(píng)價(jià)情境、結(jié)果的期望；二是測(cè)定與避免失敗相聯(lián)系的動(dòng)機(jī)，涉及負(fù)向評(píng)價(jià)情境、結(jié)果的期望；追求成功動(dòng)機(jī)減去避免失敗動(dòng)機(jī)則為成就動(dòng)機(jī)總分。量表采用4點(diǎn)計(jì)分法，完全正確為4分，完全不正確為1分。得分越高，表明此類動(dòng)機(jī)越強(qiáng)。追求成功動(dòng)機(jī)分量表和避免失敗動(dòng)機(jī)分量表的信度系數(shù)分別為0.82和0.85。

1.2.2問卷發(fā)放　采用問卷調(diào)查法。研究者向符合標(biāo)準(zhǔn)的受試對(duì)象講解研究目的、意義及用途后，向受試者直接發(fā)放問卷，采取無記名方式填寫，所有問卷要求獨(dú)立一次性完成，填完當(dāng)場(chǎng)回收。共發(fā)出問卷350份，收回346份，剔除填寫不完全、有多個(gè)選擇項(xiàng)的無效問卷后，有效問卷338份，有效回收率為97.69％。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)和pearson相關(guān)性分析和多元線性回歸分析對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2　結(jié)果

2.1合同制護(hù)士離職意愿與成就動(dòng)機(jī)得分情況　合同制護(hù)士離職意愿得分為14.25±5.34，追求成功動(dòng)機(jī)得分35.31±6.78，避免失敗動(dòng)機(jī)得分29.72±7.42。

2.2合同制護(hù)士一般情況、成就動(dòng)機(jī)與離職意愿的相關(guān)性分析　結(jié)果顯示：離職意愿與年齡因素及避免失敗動(dòng)機(jī)因素呈負(fù)相關(guān)，而與學(xué)歷和追求成功動(dòng)機(jī)呈正相關(guān)，見表1。

2.3合同制護(hù)士離職意愿的多元回歸分析　以合同制護(hù)士的離職意愿得分為因變量，以合同制護(hù)士一般情況、成就動(dòng)機(jī)為自變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析，方差分析顯示回歸方程具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(R2=0.402，F(xiàn)=4.063，P=0.000)，其中年齡、追求成功動(dòng)機(jī)、避免失敗動(dòng)機(jī)3個(gè)變量進(jìn)入回歸方程，且離職意愿與年齡、避免失敗動(dòng)機(jī)因素呈負(fù)相關(guān)，與追求成功動(dòng)機(jī)呈正相關(guān)，見表2。

3　討論

3.1合同制護(hù)士的離職意愿現(xiàn)狀　離職意愿是指?jìng)€(gè)體在一定時(shí)期內(nèi)變換其工作的可能性，被認(rèn)為是離職的前因變量，對(duì)實(shí)際的離職行為有很好的預(yù)測(cè)力。有學(xué)者甚至建議直接用離職意愿來代替實(shí)際的離職行為。護(hù)士離職率高是當(dāng)前普遍存在的問題，也是導(dǎo)致護(hù)士短缺的重要原因之一。該三甲醫(yī)院合同制護(hù)士離職意愿總分(14.25±5.34)，明顯高于吳林靜的研究結(jié)果(P

第2篇：急救相關(guān)護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：以奧倫理論為指導(dǎo)的延續(xù)護(hù)理 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 疾病控制 自我感受負(fù)擔(dān)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的手足小關(guān)節(jié)呈現(xiàn)多關(guān)節(jié)、多形態(tài)及侵襲性病變，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，甚至功能喪失等，對(duì)患者的危害較大，因此臨床對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診治與護(hù)理重視程度極高。與本病相關(guān)的研究顯示，除積極有效的治療外，護(hù)理對(duì)患者的疾病治療態(tài)度、心理狀態(tài)，乃至治療效果的影響均有積極的影響與改善作用，因此關(guān)于各類護(hù)理模式用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果研究極為常見，而不同的護(hù)理模式干預(yù)的效果差異顯著[1-2]。本研究對(duì)以奧倫理論為指導(dǎo)的延續(xù)護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者疾病控制及自我感受負(fù)擔(dān)的影響進(jìn)行探究，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法1.1 一般資料

將2016年10月至2018年10月的86例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）和觀察組（以奧倫理論為指導(dǎo)的延續(xù)護(hù)理組），每組各43例。對(duì)照組中男13例，女30例，年齡41～68(56.21±7.53）歲，病程0.70～10.80(4.67±0.82）年，分期：Ⅱ期者20例，Ⅲ期者23例；文化程度：小學(xué)及初中者25例，中專及高中者12例，大專及以上者6例。觀察組中男1 4例，女2 9例，年齡40～70(56.56±7.32）歲，病程0.60～11.00(4.81±0.76）年，分期：Ⅱ期者19例，Ⅲ期者24例；文化程度：小學(xué)及初中者24例，中專及高中者13例，大專及以上者6例。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：20～75歲；符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)Ⅱ～Ⅲ期者；對(duì)研究知情同意者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：文盲者；認(rèn)知障礙與精神異常者；合并其他骨疾病史或骨折史；合并其他慢性基礎(chǔ)疾病者；合并神經(jīng)肌肉疾??；妊娠期及哺乳期者。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，包括注意休息與活動(dòng)的調(diào)節(jié)，進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)、晨僵護(hù)理等，另配合藥物進(jìn)行治療，并積極進(jìn)行心理護(hù)理。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予觀察組以奧倫理論為指導(dǎo)的延續(xù)護(hù)理。根據(jù)奧倫自理理論對(duì)患者的自理能力進(jìn)行分級(jí)，分為完全支持、部分支持及支持教育三級(jí)。(1)完全支持患者：本類患者的自理能力較差，患者對(duì)延續(xù)護(hù)理干預(yù)的需求更高，因此本類患者的自理能力相對(duì)較差。對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理的干預(yù)涉及患者及家屬兩部分。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的肢體功能狀態(tài)及自護(hù)需求程度進(jìn)行自理部分內(nèi)容的制定，如患者僅進(jìn)行飲食、洗刷、沐浴等基本生活自理方面，對(duì)于基礎(chǔ)的家務(wù)等勞動(dòng)及鍛煉運(yùn)動(dòng)則根據(jù)患者的需求進(jìn)行實(shí)施，由家屬輔助進(jìn)行實(shí)施，并根據(jù)患者自理能力的變化進(jìn)行調(diào)整。(2)部分支持患者：本類患者的自理需求與自護(hù)能力處于均分狀態(tài)，患者可進(jìn)行自我生活自理及基礎(chǔ)家務(wù)勞動(dòng)、基本鍛煉運(yùn)動(dòng)等，且均由患者自我完成，無須家屬及其他幫助，但應(yīng)避免過度勞動(dòng)及負(fù)重；對(duì)于較重的勞動(dòng)及運(yùn)動(dòng)則由家屬輔助陪伴進(jìn)行，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估及指導(dǎo)培訓(xùn)后，方可實(shí)施。(3)支持教育患者：本類患者主要以健康教育及語言支持為主，生活自理項(xiàng)目、勞動(dòng)及運(yùn)動(dòng)部分均全部由患者自主完成，但在患者自主實(shí)施前，護(hù)理人員首先對(duì)患者進(jìn)行安全注意事項(xiàng)細(xì)致告知，尤其是對(duì)危險(xiǎn)活動(dòng)方面進(jìn)行反復(fù)告知，然后再讓患者自主實(shí)施，并在其實(shí)施過程中持續(xù)進(jìn)行監(jiān)控與指導(dǎo)。比較兩組護(hù)理前及護(hù)理后3個(gè)月的疾病控制程度、癥狀體征評(píng)分及自我感受負(fù)擔(dān)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

(1)疾病控制程度：以DSA28積分進(jìn)行評(píng)估，本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)28個(gè)關(guān)節(jié)情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)及血沉進(jìn)行評(píng)估，以≤2.6分、>2.6分但≤3.2分、>3.2分但≤5.1分、>5.1分分別表示不活動(dòng)、輕度、中度及重度活動(dòng)[3]。(2)癥狀體征評(píng)分：對(duì)腫脹、疼痛及晨僵情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者相關(guān)表現(xiàn)的嚴(yán)重程度以0～3分進(jìn)行評(píng)估，0～3分分別表示無、輕度、中度及重度[4]。(3)自我感受負(fù)擔(dān)：采用自我感受負(fù)擔(dān)量表進(jìn)行評(píng)估，本量表對(duì)10個(gè)評(píng)估條目進(jìn)行評(píng)估，最高分50分為自我感受負(fù)擔(dān)最高，<20分、20～29分、30～39分及≥40分分別為無、輕度、中度及重度負(fù)擔(dān)[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

檢驗(yàn)軟件為spss23.0，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，等級(jí)資料秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果2.1 兩組護(hù)理前后的疾病控制程度比較

護(hù)理前兩組的DSA28積分評(píng)估結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），護(hù)理后，觀察組的DSA28積分評(píng)估結(jié)果均顯著好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后的DSA28積分評(píng)估結(jié)果比較[n(%)]

2.2 兩組護(hù)理前后的癥狀體征評(píng)分比較

護(hù)理前對(duì)照組的腫脹、疼痛及晨僵情況評(píng)分分別為（2.02±0.35）分、（2.05±0.30）分及（2.12±0.28）分，觀察組的評(píng)分分別為（2.05±0.33）分、（2.03±0.32）分及（2.15±0.27）分，兩組的癥狀體征評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.408、0.298、0.505,P=0.341、0.382、0.307）；護(hù)理后對(duì)照組的腫脹、疼痛及晨僵情況評(píng)分分別為（1.82±0.28）分、（1.75±0.27）分及（1.90±0.22）分，觀察組的評(píng)分分別為（1.60±0.23）分、（1.51±0.18）分及（1.63±0.19）分，觀察組的癥狀體征評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.981、4.849、6.090，均P=0.000）。

2.3 兩組護(hù)理前后的自我感受負(fù)擔(dān)比較

護(hù)理前兩組的自我感受負(fù)擔(dān)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組的自我感受負(fù)擔(dān)均顯著好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理前后的自我感受負(fù)擔(dān)比較[n(%)]

3 討論類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎對(duì)患者的手足關(guān)節(jié)危害較大，可導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)功能的嚴(yán)重受損，對(duì)患者的日常生活、工作及學(xué)習(xí)均造成極大不良影響。臨床中與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的診治與護(hù)理研究均可見，而護(hù)理對(duì)患者的長(zhǎng)期影響日益受到認(rèn)可，且護(hù)理對(duì)患者的干預(yù)面較廣，涉及治療效果、治療態(tài)度、生存質(zhì)量等多個(gè)方面，故護(hù)理的相關(guān)研究不斷增多[6-8]。另外，較多研究顯示，本病患者普遍存在自我感受負(fù)擔(dān)較重的情況，而此種情況的存在對(duì)于患者的治療態(tài)度、心理狀態(tài)及生存質(zhì)量均極為不利，甚至影響患者的治療效果，因此在對(duì)本類患者護(hù)理的過程中，減輕自我感受負(fù)擔(dān)的需求日益提升。另外，護(hù)理的效果與疾病控制效果有著密切的關(guān)系，較佳的護(hù)理模式有助于通過影響患者的生活習(xí)慣、治療依從性及心理狀態(tài)等多個(gè)方面來達(dá)到影響治療效果的目的[9]，因此，這方面的評(píng)估也是護(hù)理模式選取的參考方面。

本研究結(jié)果顯示，以奧倫理論為指導(dǎo)的延續(xù)護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者疾病控制及自我感受負(fù)擔(dān)的影響顯著好于常規(guī)護(hù)理，表現(xiàn)為護(hù)理后的疾病控制程度、癥狀體征評(píng)分及自我感受負(fù)擔(dān)均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，說明以奧倫理論為指導(dǎo)的延續(xù)護(hù)理對(duì)患者的疾病治療效果及減輕感受負(fù)擔(dān)等不良情況均有更為突出的作用，這與奧倫自理理論為指導(dǎo)的延續(xù)護(hù)理通過對(duì)患者的自理能力進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而以評(píng)估分級(jí)為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行延續(xù)護(hù)理的針對(duì)性實(shí)施有關(guān)，且本模式將護(hù)理從院內(nèi)延續(xù)到院外的過程更為具有個(gè)性化，因此針對(duì)不同需求的患者具有較好的效果[10]。綜上所述，以奧倫理論為指導(dǎo)的延續(xù)護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者疾病控制及自我感受負(fù)擔(dān)的影響相對(duì)較好，應(yīng)用價(jià)值較高。

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第3篇：急救相關(guān)護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 急救技術(shù)； 強(qiáng)化訓(xùn)練； 急診護(hù)士

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.35.039 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）35-0076-02

急診科是醫(yī)院救治危急重癥患者的重要窗口。由于急救的病種復(fù)雜、多樣化，具有突變性，而且隨著急救醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，急救專業(yè)理論知識(shí)不斷更新，急救儀器設(shè)備快速推陳出新，對(duì)急診護(hù)士提出了更高的要求。急診護(hù)士不但要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，還需要更加熟練的急救技術(shù)，以及不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)和使用新儀器的能力，方可提高搶救危重患者的成功率。本文針對(duì)筆者所在醫(yī)院急診護(hù)士流動(dòng)性較大，導(dǎo)致部分急診護(hù)士對(duì)搶救儀器使用的熟悉程度及急救技術(shù)掌握的熟練程度參差不齊的現(xiàn)狀，對(duì)急診護(hù)士進(jìn)行分組訓(xùn)練，目的在于探究對(duì)急診護(hù)士進(jìn)行急救技術(shù)強(qiáng)化訓(xùn)練的必要性和重要性，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2013年7月-2016年6月急診科護(hù)理人員120例為研究分析對(duì)象，每階段選取10例，3個(gè)月為1個(gè)階段。將所選120例護(hù)理人員按照護(hù)士技術(shù)職稱等級(jí)隨機(jī)分為對(duì)照組（60例）和研究組（60例）。對(duì)照組中主管護(hù)師24例，護(hù)師12例，護(hù)士24例，年齡24～45歲，平均（36.3±1.4）歲；研究組中主管護(hù)師24例，護(hù)師12例，護(hù)士24例，年齡22～41歲，平均（36.9±1.2）歲。所選研究對(duì)象均為女性，年齡、職稱等一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)所有急診護(hù)士進(jìn)行常規(guī)急救技術(shù)訓(xùn)練，方式是集中聽課學(xué)習(xí)急重癥搶救知識(shí)，集中觀看各種急救技術(shù)演練后分散自學(xué)。對(duì)研究組的急診護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化急救技術(shù)訓(xùn)練，包括急救理論知識(shí)學(xué)習(xí)、搶救病例討論及急救技術(shù)操作訓(xùn)練三部分[1]。

1.2.1 訓(xùn)練內(nèi)容

1.2.1.1 常見急救藥物使用培訓(xùn) 目的是發(fā)生搶救時(shí)護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確迅速取藥和用藥，既為搶救節(jié)約寶貴時(shí)間，又能保證藥物以最快的速度應(yīng)用到危重患者身上，可以提高搶救成功率。常見急救藥物的培訓(xùn)，主要針對(duì)急救車上的藥品，要求護(hù)理人員掌握藥物的名稱、別名、規(guī)格、用法、藥理作用、主要用途、注意事項(xiàng)和禁忌證；熟悉藥品的放置位置；牢記急救車管理原則。

1.2.1.2 常見急癥急救護(hù)理措施培訓(xùn) 目的是通過學(xué)習(xí)提高護(hù)理人員對(duì)常見急危重癥患者的識(shí)別能力和搶救處理能力，增強(qiáng)與醫(yī)生的主動(dòng)配合和協(xié)作能力。根據(jù)醫(yī)院的情況選擇強(qiáng)化學(xué)習(xí)的常見急癥急救護(hù)理有：心肺復(fù)蘇護(hù)理、休克患者的急救護(hù)理、心肌梗死患者的急救護(hù)理、腦卒中患者的急救護(hù)理、嚴(yán)重復(fù)合傷患者的急救護(hù)理、重度有機(jī)磷中毒患者的急救護(hù)理、電擊傷的急救護(hù)理、溺水的急救護(hù)理、中暑的急救護(hù)理、急腹癥的急救護(hù)理等[2-3]。

1.2.1.3 急救儀器及設(shè)備的使用操作培訓(xùn) 目的是使急診護(hù)士能熟練快速安全操作各種急救儀器設(shè)備，為搶救節(jié)約時(shí)間，提高搶救成功率。包含氣管插管和簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用、監(jiān)護(hù)儀的使用、呼吸機(jī)的使用、除顫儀的使用、電動(dòng)洗胃機(jī)的使用、輸液泵和微量泵的使用，要求熟練掌握各搶救儀器設(shè)備的使用步驟和注意事項(xiàng)，會(huì)維護(hù)和保養(yǎng)。掌握外傷止血、包扎技術(shù)。掌握平車、擔(dān)架、輪椅使用的注意事項(xiàng)[2-3]。

1.2.2 培訓(xùn)方法

1.2.2.1 集中授課學(xué)習(xí) 參加專家授課培訓(xùn)或由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)學(xué)習(xí)，1～2次/月，2 h/次。目的是能較快提升急救知識(shí)的新度和廣度。

1.2.2.2 反復(fù)學(xué)習(xí)急救知R 通過反復(fù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化急救意識(shí)，不斷鞏固和豐富護(hù)理人員的急救知識(shí)量。當(dāng)發(fā)生急救時(shí)，護(hù)士在應(yīng)急狀態(tài)下就能精準(zhǔn)調(diào)動(dòng)熟悉的急救知識(shí)并付諸實(shí)踐。充分利用早交班前的時(shí)間進(jìn)行簡(jiǎn)短的急救知識(shí)學(xué)習(xí)，2次/周（周一和周三進(jìn)行），10 min/次，學(xué)習(xí)資料分別由當(dāng)日上中班的護(hù)士準(zhǔn)備，因?yàn)橹邪嗍亲o(hù)士輪流值班，因而保證每個(gè)人都有機(jī)會(huì)準(zhǔn)備資料和大家一起學(xué)習(xí)。目的是能不斷增加每個(gè)護(hù)理人員急救知識(shí)的儲(chǔ)備量。

1.2.2.3 搶救病例討論 在科室集中學(xué)習(xí)各種搶救病例的搶救過程，且對(duì)該病例的病因、典型癥狀和體征、急救用藥、搶救護(hù)理措施等相關(guān)信息進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)習(xí)，針對(duì)搶救效果踴躍分析討論，各抒己見，并詳細(xì)記錄，1～2次/月，1 h/次。目的是加深搶救印象，鞏固病種相關(guān)知識(shí)，能很好地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并吸取教訓(xùn)。

1.2.2.4 急救技術(shù)訓(xùn)練 （1）師資素養(yǎng)保障。請(qǐng)總護(hù)士長(zhǎng)和科室主任擔(dān)綱指導(dǎo)，以急診護(hù)士長(zhǎng)為培訓(xùn)總帶教，要求研究小組的培訓(xùn)老師具有扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)，由有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，帶教大方，有影響力、有親和力的急診護(hù)理骨干擔(dān)任，能起到好的傳幫帶作用[4]。（2）視頻觀摩學(xué)習(xí)。將相關(guān)急救技術(shù)操作視頻分發(fā)給接受培訓(xùn)的護(hù)理人員，先集中觀摩，再自己研習(xí)，最后匯合演練；訓(xùn)練時(shí)還可以用手機(jī)互拍操作視頻，讓每個(gè)護(hù)士能直觀到自己的操作過程，利于揚(yáng)長(zhǎng)避短，能迅速提高技能掌握的效率。（3）病例情景模擬訓(xùn)練。病例情景模擬是指通過設(shè)置一種逼真的臨床病例，由操作者按照病情特點(diǎn)完成一系列操作，從中鍛煉和考察其某方面的工作能力和水平，具有直接、形象、生動(dòng)的特點(diǎn)[5]。模擬病例中出現(xiàn)的情景，急診護(hù)士要根據(jù)病例的發(fā)病病因、癥狀、體征、輔助檢查等內(nèi)容進(jìn)行綜合分析，一邊作出相應(yīng)的疾病診斷，提出切實(shí)可行的急救護(hù)理措施，一邊進(jìn)行實(shí)際操作。這種培訓(xùn)方式有利于提高急診護(hù)士對(duì)病情的綜合分析能力、應(yīng)變能力、解決問題的能力，培養(yǎng)護(hù)士既分工又高度合作的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。每次集中操作培訓(xùn)后，護(hù)士?jī)扇嘶蛉艘唤M還要反復(fù)多次揣摩演練，以檢驗(yàn)并強(qiáng)化技能培訓(xùn)效果。

1.3 考核

包含理論筆試、實(shí)踐操作、現(xiàn)場(chǎng)提問三個(gè)項(xiàng)目。兩組急診護(hù)士完成培訓(xùn)后，每次均接受考核，考核采用醫(yī)院自主設(shè)計(jì)的試卷，試卷內(nèi)容參考福建省醫(yī)學(xué)臨床“三基訓(xùn)練”護(hù)士分冊(cè)及其他急診醫(yī)療護(hù)理專家所編寫的教材，同時(shí)得到廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院相關(guān)專家指導(dǎo)修改而成，滿分100分，獲得的成績(jī)?cè)礁邉t表明技術(shù)掌握的程度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

對(duì)兩組急診護(hù)士培訓(xùn)后，分別對(duì)理論筆試、實(shí)踐操作、現(xiàn)場(chǎng)提問三個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行考核，所得成績(jī)進(jìn)行比較，結(jié)果研究組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 論

強(qiáng)化訓(xùn)練急診護(hù)士的急救技術(shù)主要意義在于能全面提高急診護(hù)士的急救素質(zhì)，為急診醫(yī)生提供了技術(shù)嫻熟的合作能手，為搶救危急重癥患者提供了生命安全保障[6]。為醫(yī)院培養(yǎng)一支優(yōu)秀的急救護(hù)士隊(duì)伍，還可以使急救技能培訓(xùn)變得科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。本文所選取的120例護(hù)理人員，經(jīng)過分組比較，從理論筆試、實(shí)踐操作、現(xiàn)場(chǎng)提問三個(gè)項(xiàng)目的考核成績(jī)可以直觀地看出，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

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第4篇：急救相關(guān)護(hù)理知識(shí)范文

目前，核能和放射性技術(shù)已廣泛應(yīng)用于工業(yè)、農(nóng)業(yè)、醫(yī)學(xué)和科研等領(lǐng)域。前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站核事故、美國三喱島核電站核事故、福島核事故、國際核恐怖組織的出現(xiàn)，防范和處置核或放射事故成為各國政府和公眾關(guān)注的重要問題，同時(shí)也成為核或放射應(yīng)急的一個(gè)重要內(nèi)容。核輻射及放射性污染具有以下特點(diǎn)：第一，損害范圍廣，危害時(shí)間長(zhǎng)，放射性物質(zhì)半衰期有的達(dá)幾十年甚至上百年。第二，核化毒物對(duì)人體損傷嚴(yán)重，受傷人員傷情嚴(yán)重復(fù)雜，救治難度大，死亡率高，愈后不良。[1]第三，防護(hù)難度大，核化生物質(zhì)污染擴(kuò)散會(huì)因人員流動(dòng)而擴(kuò)大范圍。第四，對(duì)公眾心理造成巨大的負(fù)面沖擊，社會(huì)影響嚴(yán)重。日本福島核事故后民眾爭(zhēng)先恐后囤積碘鹽即是一個(gè)比較好的佐證。

二、核應(yīng)急護(hù)理救援工作的特點(diǎn)

1、參與救援工作的重要性及緊迫性

近年來，核電設(shè)施建設(shè)蓬勃發(fā)展，截至2010年1月1日，全世界已有437座核動(dòng)力堆在運(yùn)行，核電在全球發(fā)電量中的份額已達(dá)到14%-16%，民用核設(shè)施安全問題日益凸顯。[2]另外，與醫(yī)護(hù)工作密切相關(guān)的放射性醫(yī)學(xué)應(yīng)用不當(dāng)造成的超劑量放射事件屢有發(fā)生。核安全事故不僅會(huì)造成生態(tài)環(huán)境污染，對(duì)人體造成生理和心理方面的損害，甚至?xí)?yán)重危害國家的安全、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和政治的穩(wěn)定。我國政府十分重視對(duì)突發(fā)核事件和放射事件的應(yīng)對(duì)處理工作，國務(wù)院先后了《核電廠核事故應(yīng)急管理?xiàng)l例》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，等一系列法規(guī)、條例。[3]國家及政府對(duì)核應(yīng)急救援工作和科學(xué)研究的支持力度不斷增大。核應(yīng)急工作需要在組織體系、戰(zhàn)略管理、人才培養(yǎng)、經(jīng)費(fèi)保障等各方面有大的提高。

2、救援任務(wù)的復(fù)雜性和艱巨性

核事故發(fā)生時(shí)，對(duì)機(jī)體及環(huán)境造成的危害是十分復(fù)雜的，包括不同程度的放射性損傷、非放射性損傷（如燒傷、各種創(chuàng)傷）、增加相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)環(huán)境的長(zhǎng)時(shí)間污染及對(duì)大眾造成的心理創(chuàng)傷等等。另外，核應(yīng)急救援工作的開展及實(shí)施受事故源項(xiàng)情況、現(xiàn)場(chǎng)氣候、地形、周邊自然及人文環(huán)境等多種因素的影響，救援工作具有復(fù)雜多變的特點(diǎn)。

3、救援工作中的心理障礙問題

核應(yīng)急及輻射事故對(duì)廣大公眾可產(chǎn)生嚴(yán)重的心理影響，這也是核應(yīng)急救援中必須要解決的一個(gè)重大問題。歷史上幾次嚴(yán)重的核事故救援經(jīng)驗(yàn)證明，核事故造成的不良心理影響和效應(yīng)，其后續(xù)影響甚至大于對(duì)身體健康和經(jīng)濟(jì)損失造成的損害。如日本廣島、長(zhǎng)崎遭原子彈襲擊后，一方面造成了大量人員傷亡和大面積的環(huán)境污染，對(duì)健康和生命造成了嚴(yán)重的威脅。而隨著公眾對(duì)核輻射相關(guān)知識(shí)的了解和掌握，對(duì)自身保健意識(shí)的提高，公眾不僅擔(dān)心核輻射造成的早期物理損傷，還擔(dān)憂輻射可能誘發(fā)白血病、癌癥甚至影響后代的遺傳效應(yīng)。這種恐核思想通過各種途徑在社會(huì)上流傳，成為發(fā)生核事故時(shí)影響公眾社會(huì)心理反應(yīng)的關(guān)鍵性因素。

三、核應(yīng)急救援護(hù)理人員的角色適應(yīng)策略

核應(yīng)急醫(yī)療救援包括事故等級(jí)評(píng)估、分級(jí)響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)救援、去污洗消、診斷治療、后送上級(jí)專科醫(yī)院治療。而護(hù)理人員的工作重心除了現(xiàn)場(chǎng)急救與護(hù)理、手術(shù)配合、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)后續(xù)治療、重癥監(jiān)護(hù)外，還包括心理問題評(píng)估及心理危機(jī)干預(yù)，但這項(xiàng)工作并非每個(gè)護(hù)士都能勝任。核應(yīng)急救援要求在做好自身防護(hù)的同時(shí)，在最短時(shí)間內(nèi)盡可能提高傷員搶救成功率，因此現(xiàn)場(chǎng)救援經(jīng)驗(yàn)十分重要。但是由于核應(yīng)急事故及放射損傷發(fā)生的次數(shù)并不多，絕大多數(shù)護(hù)理人員并沒有現(xiàn)場(chǎng)救援經(jīng)驗(yàn)，對(duì)救援的特殊環(huán)境和特殊傷情認(rèn)識(shí)不足。如湖南省大部分醫(yī)院沒有處置放射病例的經(jīng)歷，四川省僅3家醫(yī)院的26名醫(yī)生參與處置了7例放射損傷病人。所以，救援護(hù)理人員的角色適應(yīng)十分必要。

1、加強(qiáng)核應(yīng)急護(hù)理專業(yè)知識(shí)教育與培訓(xùn)

在臨床工作中，核應(yīng)急救援對(duì)于普通的臨床護(hù)理人員而言接觸較少，護(hù)理人員所接觸的患者及所獲得的培訓(xùn)多為普通、常見病種的護(hù)理，核輻射患者的救援和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足。在應(yīng)對(duì)核應(yīng)急突發(fā)事件時(shí)，無論是技術(shù)上還是心理上，都比較難以馬上進(jìn)入角色。因此，核應(yīng)急護(hù)理教育與培訓(xùn)是護(hù)士角色適應(yīng)良好的基礎(chǔ)。從實(shí)際工作需要來看，核應(yīng)急救援與護(hù)理除了要應(yīng)用到原來的護(hù)理專業(yè)知識(shí)外，還需要一些重要的特殊專業(yè)技能知識(shí)，如流行病學(xué)、公共衛(wèi)生、通訊聯(lián)絡(luò)、特殊設(shè)備應(yīng)用及指揮體系等。所以，護(hù)生在校學(xué)習(xí)期間應(yīng)完善課程體系，增加災(zāi)難護(hù)理以及核應(yīng)急護(hù)理相關(guān)知識(shí)的教育與培訓(xùn)，同時(shí)，加強(qiáng)在職護(hù)士的培訓(xùn)與演練。在教學(xué)策略上，除了核應(yīng)急理論知識(shí)，還應(yīng)配合實(shí)戰(zhàn)情境演練，模擬核應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)情境，落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程與常見問題的應(yīng)對(duì)，以提升護(hù)理人員臨場(chǎng)反應(yīng)經(jīng)驗(yàn)與技能，促進(jìn)護(hù)理人員在核應(yīng)急救援工作中的心理及角色適應(yīng)。臨床護(hù)理人員的在職教育則應(yīng)更加注重實(shí)用性，如損傷基本護(hù)理技能、特殊醫(yī)療問題、大量傷員的檢傷分類及現(xiàn)場(chǎng)搶救、個(gè)人防護(hù)裝備的正確使用等等。

2、強(qiáng)化護(hù)士心理護(hù)理理論與技能

核應(yīng)急救援過程中的心理護(hù)理不僅僅是普通的關(guān)懷體貼、同情、健康宣教等，后期的心理危機(jī)評(píng)估及干預(yù)、救援人員本身可能面對(duì)的心理障礙使得心理護(hù)理人員必須完全適應(yīng)于護(hù)理職業(yè)角色，端正職業(yè)心態(tài)，具備相應(yīng)的心理學(xué)理論知識(shí)和心理干預(yù)技術(shù)：系統(tǒng)地掌握臨床心理護(hù)理的新理論、新技術(shù)；能熟練而準(zhǔn)確地評(píng)定患者心理狀態(tài)、性質(zhì)及程度，識(shí)別心理護(hù)理問題；能科學(xué)的提出心理護(hù)理對(duì)策和方案，因人而異的提供恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理及干預(yù)；定期的隨訪，判斷干預(yù)效果并修正干預(yù)方案等等。

在校學(xué)習(xí)階段，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生的心理護(hù)理理論教育，尤其是核應(yīng)急等災(zāi)難心理護(hù)理知識(shí)，完善護(hù)理課程體系。同時(shí)，加強(qiáng)臨床護(hù)理人員心理救援服務(wù)及心理干預(yù)技術(shù)的學(xué)習(xí)，積累有關(guān)經(jīng)驗(yàn)。可定期開展針對(duì)核應(yīng)急心理救援及護(hù)理方面的短期培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠快速熟悉相關(guān)心理救援及護(hù)理的服務(wù)項(xiàng)目、核心任務(wù)及基本的干預(yù)技術(shù)。使護(hù)理人員在接受核應(yīng)急救援任務(wù)時(shí)就有良好的心理素質(zhì)和扎實(shí)的心理護(hù)理知識(shí)和技術(shù)，在參與救援工作時(shí)既能進(jìn)行自我調(diào)適，避免自身心理傷害，盡快適應(yīng)救援角色；也能為受災(zāi)民眾解決緊急心理問題，提供心理救援服務(wù)，并在災(zāi)后建立或參與相關(guān)心理衛(wèi)生服務(wù)組織，完善后期心理干預(yù)工作。

3、構(gòu)建區(qū)域性核應(yīng)急護(hù)理小組，強(qiáng)化護(hù)士角色訓(xùn)練

核應(yīng)急救援護(hù)理工作與日常臨床護(hù)理工作相比較，其工作環(huán)境、護(hù)理對(duì)象、工作內(nèi)容、工作方法等都有明顯不同。而且在緊急事件的早期階段，與組織能力（才能）相比，個(gè)人能力（才能）往往更重要，參與災(zāi)難救援護(hù)理人員的素質(zhì)直接決定了救援的最終效果。因各類突發(fā)急救事件決定了急救工作的高強(qiáng)度和高壓力性，而心理健康狀況直接影響到急救工作的質(zhì)量。根據(jù)施素華等研究者的研究結(jié)果，構(gòu)建災(zāi)難救援護(hù)理人員抽組方案，還可提高救援護(hù)理人員的心理素質(zhì)，提高了傷員的救治成功率。

因此，除了加強(qiáng)護(hù)理人員核應(yīng)急救援知識(shí)的普及教育，可建立區(qū)域性的核應(yīng)急護(hù)理小組，逐漸建成完善、統(tǒng)一、有力的核應(yīng)急救援護(hù)理體系。小組成員可包括各個(gè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的優(yōu)秀護(hù)士及護(hù)理學(xué)專業(yè)人士，可適當(dāng)增加高級(jí)職稱的護(hù)理從業(yè)人員。對(duì)核應(yīng)急護(hù)理小組成員，針對(duì)性的設(shè)計(jì)和推廣相關(guān)的災(zāi)難護(hù)理課程，幫助小組成員了解核應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)及自己在網(wǎng)絡(luò)中的地位和職責(zé)，了解與核應(yīng)急相關(guān)的法律和規(guī)定，形成包括護(hù)理基礎(chǔ)教育、核應(yīng)急救援相關(guān)專業(yè)知識(shí)、災(zāi)難護(hù)理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育以及應(yīng)急模擬演練在內(nèi)的教育培訓(xùn)體系，使小組成員熟練掌握人員疏散、轉(zhuǎn)移、現(xiàn)場(chǎng)救治、后期轉(zhuǎn)移交接等理論知識(shí)。有針對(duì)性的定期組織大型救援演習(xí)，提高緊急動(dòng)員能力、快速反應(yīng)能力和整體協(xié)同救援能力，通過不斷的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、考核及演練，提高核應(yīng)急護(hù)理小組的救護(hù)水平，建立一專多能的核應(yīng)急救援護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍，隨時(shí)做好應(yīng)災(zāi)、救災(zāi)、協(xié)助災(zāi)后重建的準(zhǔn)備。

第5篇：急救相關(guān)護(hù)理知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 規(guī)范培訓(xùn)； 急診護(hù)士急救能力

[中圖分類號(hào)] R472.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-01-232-01

1 培訓(xùn)內(nèi)容

1.1 院內(nèi)急救技能的培訓(xùn) 包括?？萍本葍x器及?？撇僮鞯呐嘤?xùn)；科內(nèi)常見急重癥搶救程序；搶救病人時(shí)的醫(yī)護(hù)配合；院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練。

1.2 院前急救技能的培訓(xùn) 包括準(zhǔn)確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護(hù)車的物品和藥品的完好并熟練使用；現(xiàn)場(chǎng)處理危重患者醫(yī)護(hù)1對(duì)1時(shí)的搶救配合；院前危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

1.3 急救理論知識(shí)的培訓(xùn) 包括搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應(yīng)急預(yù)案、其它與急救相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。

2 培訓(xùn)方法

2.1 評(píng)選科內(nèi)培訓(xùn)員及護(hù)理小組長(zhǎng) 由護(hù)士投票評(píng)選出來的有高度責(zé)任心，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任，專門負(fù)責(zé)科內(nèi)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，并定期參加護(hù)理部的培訓(xùn)及考核。

2.2 院內(nèi)急救技能的培訓(xùn) (1)總結(jié)近年的搶救病例、常用急救儀器、?？撇僮骱歪t(yī)生的建議，制定各級(jí)各類護(hù)士急救技術(shù)操作培訓(xùn)表，要求掌握的急救技術(shù)操作首先集中由培訓(xùn)員示范講解要點(diǎn)、難點(diǎn)，分組由護(hù)理小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)完成練習(xí)，對(duì)一些不規(guī)范、不合格操作及時(shí)指出并講解。(2)搶救時(shí)醫(yī)護(hù)配合很重要，護(hù)長(zhǎng)總結(jié)搶救病例時(shí)醫(yī)護(hù)間存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)該薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的措施進(jìn)行培訓(xùn)，使下次不再犯相同的錯(cuò)誤。對(duì)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)曾出現(xiàn)的問題(氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等)集中學(xué)習(xí)，大家共同探討改進(jìn)措施，提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。(3)為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理，每月進(jìn)行1次模擬突發(fā)事件的演練，制定演練方案，計(jì)劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶，突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，對(duì)存在問題及時(shí)指出，使護(hù)士加深印象，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力。(4)對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫?rùn)C(jī)，電動(dòng)吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組成員的培訓(xùn)，并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)。這樣大大提高了護(hù)士的積極性，同時(shí)又鼓勵(lì)和培養(yǎng)了護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。(5)新護(hù)士包括見習(xí)期護(hù)士實(shí)行一對(duì)一的帶教:由年資高的護(hù)士跟班帶教，進(jìn)行有意識(shí)、有針對(duì)性、理論聯(lián)系實(shí)際式的講解，讓新護(hù)士帶著問題看書、看示教。

2.3 院前急救技能的培訓(xùn) (1)出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時(shí)的救治，如模糊不清導(dǎo)致時(shí)間花在找地點(diǎn)上，醫(yī)療糾紛就會(huì)發(fā)生。護(hù)長(zhǎng)專門為如何接聽出診電話設(shè)立課題培訓(xùn)，使護(hù)士接聽出診電話時(shí)更有條理。(2)保證出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前提，護(hù)長(zhǎng)對(duì)出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車上的氧氣瓶實(shí)行封條管理，并實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組員的培訓(xùn)并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊(cè)，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查物品的完好率、護(hù)士對(duì)救護(hù)車上的儀器掌握的程度。(3)現(xiàn)場(chǎng)危重患者搶救時(shí)醫(yī)護(hù)1對(duì)1的情況下，對(duì)護(hù)士的要求更高，根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對(duì)存在的不足進(jìn)行抓重點(diǎn)地培訓(xùn)，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是，應(yīng)以立即進(jìn)行基本生命支持(BLS)、適當(dāng)?shù)臍獾拦芾頌橹?，而非先使用藥物。通過培訓(xùn)使護(hù)士懂得如何與醫(yī)生進(jìn)行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學(xué)化流程，提高搶救的成功率。對(duì)需長(zhǎng)時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)的患者特別是山區(qū)道路轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人時(shí)更要做好轉(zhuǎn)運(yùn)前、轉(zhuǎn)動(dòng)中對(duì)策的培訓(xùn)，使患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)，減少醫(yī)療糾紛。(4)急救知識(shí)的培訓(xùn)：科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次和護(hù)理查房1次；由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士進(jìn)行講課，內(nèi)容要求與工作密切相關(guān)，平時(shí)容易犯錯(cuò)及要注意的問題，常見急病知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)。所學(xué)內(nèi)容要求利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真復(fù)習(xí)，并作為次月的晨會(huì)提問內(nèi)容。這樣可加深記憶。對(duì)常見急危重病人的搶救程序貼于搶救室，護(hù)士隨時(shí)可學(xué)，并定期集中護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。對(duì)搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長(zhǎng)督促本組護(hù)士學(xué)習(xí)，護(hù)長(zhǎng)利用晨會(huì)提問的形式來提高護(hù)士的記憶。積極參加護(hù)理部舉辦的急救知識(shí)學(xué)習(xí)班，為做好?？谱o(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。(5)培訓(xùn)后考核：抽查護(hù)土搶救車、出診箱、氣管插管箱內(nèi)物品的取物時(shí)間要求在5-10s內(nèi)完成。急救知識(shí)的考核：護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)提問的形式進(jìn)行考核，當(dāng)月制定好次月提問的內(nèi)容，包括急救藥品知識(shí)、急救知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案，合格分＞90分。每2月進(jìn)行一次筆試考核，合格分＞90分。見習(xí)期護(hù)士每月急救護(hù)理常規(guī)理論考試1次，合格分90分。急救技術(shù)操作的考核：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)每年考核2次，要求合格率100%。護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月指定抽考1-2項(xiàng)急救技術(shù)操作，每半年對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)，洗胃機(jī)，呼吸機(jī)，除顫?rùn)C(jī)，電動(dòng)吸引器等考核一次，合格分>90分。成績(jī)列入護(hù)士考評(píng)表?？荚嚥缓细衽c質(zhì)控掛鉤，并補(bǔ)考至達(dá)標(biāo)。

3 體會(huì) (1)規(guī)范的專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃有助于護(hù)士又快又安全地獲得專業(yè)訓(xùn)練，但在實(shí)施中計(jì)劃不是一成不變的，可PCDA循環(huán)動(dòng)態(tài)調(diào)整，以保證培訓(xùn)計(jì)劃工作圓滿完成。例如在培訓(xùn)的操作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)可根據(jù)實(shí)際工作中出現(xiàn)的不足進(jìn)行選題；當(dāng)月的學(xué)習(xí)內(nèi)容制定為次月的提問及考核的內(nèi)容，以加深護(hù)士的記憶。(2)培訓(xùn)計(jì)劃及考核記錄讓每一位護(hù)士對(duì)自己的護(hù)理工作有了正確評(píng)估，了解工作中的不足、差距及需要改進(jìn)的方面，從而提高整個(gè)急診科的護(hù)理管理工作。2009年至2010年沒有出現(xiàn)搶救患者時(shí)因技術(shù)過失而引起的投訴和差錯(cuò)。醫(yī)生對(duì)護(hù)士急救技能及搶救配合的認(rèn)可率為95%，未發(fā)生因接電話不詳或轉(zhuǎn)運(yùn)過程的不安全因素而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。(3)通過對(duì)突發(fā)事件的演練讓護(hù)士在搶救及處理突發(fā)事件時(shí)能分清輕、重、急、緩，并快速、準(zhǔn)確地執(zhí)行各項(xiàng)搶救治療護(hù)理措施，保證搶救工作有條不紊地進(jìn)行，提高了急救過程中的主觀能動(dòng)性。在突遇病情變化，醫(yī)生未到達(dá)之前的寶貴時(shí)間內(nèi)能積極做出反應(yīng)，給予急救措施。(4)實(shí)行小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，小組長(zhǎng)做好對(duì)本組護(hù)士的引導(dǎo)工作，將學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，在護(hù)理工作中融會(huì)貫通，使護(hù)士有計(jì)劃，有目標(biāo)地去學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了一批集多專業(yè)護(hù)理技能于一身，熟練掌握各種搶救技能，應(yīng)變能力強(qiáng)的急診科護(hù)士，同時(shí)提高我院的急救護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)

第6篇：急救相關(guān)護(hù)理知識(shí)范文

1．1患者因素

急診科重癥患者多，發(fā)病急驟、病情復(fù)雜且兇險(xiǎn)，患者及家屬常常無思想準(zhǔn)備，心情焦急，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的期望值高；患者在急診科治療時(shí)間短，護(hù)士與患者接觸時(shí)間少、不能全面了解患者的病情；急診科的醫(yī)生和護(hù)士都重視對(duì)患者的急救處理，無暇顧及患者及其陪伴的焦慮心情；急診患者多時(shí)醫(yī)護(hù)人員往往按預(yù)檢分診次序進(jìn)行急救，而患者及家屬認(rèn)為自己的病情最重應(yīng)立即得到護(hù)士的關(guān)注和急救，由于急診工作的特點(diǎn)往往不能滿足病情稍輕的患者要求；有的患者家屬對(duì)護(hù)理人員不禮貌、不理解、不合作。這些都導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，容易引發(fā)護(hù)患糾紛。

1．2環(huán)境因素

急診科是一個(gè)特殊的地方，環(huán)境較普通科室復(fù)雜，酗酒、斗毆、中毒、吸毒、交通事故等導(dǎo)致的患者非常多見。由于24h全天候開放，工作環(huán)境嘈雜，來自患者的聲、急救電話鈴聲、監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)報(bào)警聲和頻繁的人員流動(dòng)等的噪音不斷。復(fù)雜的環(huán)境、特殊的服務(wù)對(duì)象可能對(duì)護(hù)_十=的人身安全造成傷害或威脅，導(dǎo)致護(hù)士工作時(shí)分心、縮手縮腳等護(hù)理不安全現(xiàn)象的發(fā)生。

1．3管理因素

管理機(jī)制不夠完善，要求不嚴(yán)，履行管理者的職責(zé)不認(rèn)真，護(hù)理質(zhì)量、崗位責(zé)任把關(guān)不嚴(yán)和急診護(hù)理人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)不夠等都是急診護(hù)理不安全因素。

1．4人員因素

護(hù)上質(zhì)量是影響急診護(hù)理安全的首要因素]，如急診護(hù)理人員配備不合理、法律責(zé)任不強(qiáng)、護(hù)理隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)不強(qiáng)。由于醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展，沒有嚴(yán)格按照急診護(hù)士的準(zhǔn)入制度配備急診護(hù)士，具體表現(xiàn)在急診護(hù)士年輕化，護(hù)理技術(shù)大多局限，專業(yè)知識(shí)不全面，應(yīng)急和應(yīng)變能力不強(qiáng)，考慮問題欠全面，與護(hù)理專業(yè)相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章的學(xué)習(xí)不夠，缺乏常規(guī)的法律知識(shí)，護(hù)士的法律責(zé)任不清楚，護(hù)理記錄不規(guī)范、不全面。

2防范對(duì)策

2．1合理配置護(hù)理人力資源

急診護(hù)理_T作要求護(hù)士應(yīng)具有良好的心理素質(zhì)、應(yīng)急能力及精良的急救技能。以很好的完成急診護(hù)理工作，遇到急危重癥病例能應(yīng)付自如、有條不紊、配合默契；以工作滿2年以上的經(jīng)過多個(gè)科室輪轉(zhuǎn)的護(hù)士為宜，她們思維敏捷、體力充沛、動(dòng)作輕快。我科與護(hù)理部協(xié)商，在醫(yī)院內(nèi)挑選整體素質(zhì)好、有奉獻(xiàn)精神、勤學(xué)肯干、專業(yè)技術(shù)強(qiáng)的護(hù)士到急診科工作。我科護(hù)理人員平均年齡在27歲左右，均能熟練掌握急診急救技術(shù)，緊密配合醫(yī)生的急診急救，醫(yī)生和患者均反映良好。根據(jù)急診科的特點(diǎn)，安排中夜班雙人值班，以應(yīng)付緊急情況。保證每日白班中有主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士，以老帶新，以期共同提高。

2．2加強(qiáng)繼續(xù)教育。提高護(hù)士整體素質(zhì)

急診醫(yī)學(xué)具有多學(xué)科性，在臨床思維和護(hù)理技術(shù)方面對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。隨著醫(yī)療儀器的不斷更新，醫(yī)護(hù)技術(shù)水平需要不斷提高，使急診護(hù)理人員必須重視崗后的繼續(xù)教育?？苾?nèi)實(shí)行人手一本《急救護(hù)理學(xué)》，通過自學(xué)和集體學(xué)習(xí)以不斷提高專業(yè)理論知識(shí)。加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練及應(yīng)急預(yù)案的演練提高操作的熟練程度。達(dá)到人人會(huì)使用洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)和心電監(jiān)護(hù)儀。對(duì)新進(jìn)的儀器設(shè)備，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織護(hù)士集中操作培訓(xùn)，逐一考核．達(dá)到人人能熟練使用，對(duì)使用過程中常見的問題能夠正確識(shí)別并處理，以提高搶救的迅速性和及時(shí)性。目前全體急診護(hù)理人員均能熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、常見心電圖異常波的識(shí)別、各種急救儀器的使用和保養(yǎng)，設(shè)備完好率保持100。護(hù)士還應(yīng)注重學(xué)習(xí)社會(huì)、心理、倫理、人文等多方面的知識(shí)，提高人文素養(yǎng)有助于提高與病人的溝通能力。以嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)、靈活的溝通方式、高質(zhì)量的護(hù)理為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2．3強(qiáng)化管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度

護(hù)理安全因素管理是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量的保證，如何消除護(hù)理安全隱患是擺在我們每一個(gè)護(hù)理人員和護(hù)理管理者面前的課題。建立建全護(hù)理安全質(zhì)量管理制度，建立護(hù)理操作中的告知制度、搶救流程。護(hù)士從儀表、語言行為、操作、物品、記錄做到整體規(guī)范，減少護(hù)理漏洞，保證護(hù)理安全l_3]?？苾?nèi)成立質(zhì)控小組，定期不定期檢查，定期或現(xiàn)場(chǎng)召開會(huì)議，發(fā)現(xiàn)問題，研究解決存在的問題，并提出整改意見以便及時(shí)糾正。合理制訂獎(jiǎng)懲制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。對(duì)工作有成效以精神獎(jiǎng)勵(lì)為主，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)護(hù)士違紀(jì)、違規(guī)現(xiàn)象，應(yīng)視其情節(jié)輕重作出相應(yīng)的處罰。

第7篇：急救相關(guān)護(hù)理知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 低年資護(hù)士;應(yīng)急能力;培訓(xùn);體會(huì)

[中圖分類號(hào)] R473[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)02(b)-101-02

社會(huì)的發(fā)展、人口的增長(zhǎng)及流動(dòng)等使各種突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生,而臨床一線的低年資護(hù)士在獨(dú)立面對(duì)緊急情況時(shí)顯得忙亂無序,不能有效地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能迅速正確地判斷和處理,有資料顯示如何獨(dú)立面對(duì)工作中的緊急情況,已成為低年資護(hù)士的主要工作壓力[1],低年資護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力亟待提高。因此,我院護(hù)理部把提高低年資護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力作為護(hù)理管理工作中的重要內(nèi)容之一,于2006年6月~2009年6月對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行了系統(tǒng)化的應(yīng)急能力培訓(xùn),提高了他們對(duì)突發(fā)事件的處理能力,取得良好效果?，F(xiàn)報(bào)道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

工作5年以下的護(hù)理人員100名,年齡(22.5±3.5)歲。工作年限6個(gè)月~5年,平均(2.5±1.4)年。學(xué)歷中專63名,大專33名,本科4名;均為護(hù)士職稱。

1.2培訓(xùn)方法

1.2.1實(shí)施分層次培訓(xùn)實(shí)行護(hù)理部―護(hù)理應(yīng)急技能指導(dǎo)組―科室應(yīng)急培訓(xùn)小組3級(jí)培訓(xùn)模式。護(hù)理應(yīng)急技能指導(dǎo)組由3名護(hù)理部成員分管,承擔(dān)具體培訓(xùn)帶教工作,負(fù)責(zé)培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的制訂;科室應(yīng)急培訓(xùn)小組由科室護(hù)師以上職稱的技術(shù)骨干2~3名組成,護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng),小組成員要協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)參與護(hù)士的培訓(xùn)和指導(dǎo)。

1.2.2培訓(xùn)形式①集中理論培訓(xùn):每半年1次,時(shí)間安排在下午,同樣內(nèi)容培訓(xùn)2次,確保人人有機(jī)會(huì)參加。②場(chǎng)景模擬培訓(xùn):結(jié)合臨床實(shí)際設(shè)置意外及突發(fā)事件模擬救護(hù)現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行急救護(hù)理流程及搶救技能的重復(fù)性練習(xí)。每半年1次。③強(qiáng)化培訓(xùn):培訓(xùn)內(nèi)容列為新上崗護(hù)士和護(hù)理人員繼續(xù)教育的必修課,科室應(yīng)急培訓(xùn)小組強(qiáng)化培訓(xùn)技能,達(dá)到人人過關(guān)。

1.2.3培訓(xùn)內(nèi)容①護(hù)理急救知識(shí)與技能。重點(diǎn)培訓(xùn)各科常見的急、危重癥患者急救護(hù)理方面的知識(shí)和操作技術(shù)。如:心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、除顫儀的使用、呼吸機(jī)的使用、機(jī)械通氣患者的吸痰技術(shù)、全自動(dòng)洗胃機(jī)的使用、創(chuàng)傷的急救技術(shù)、復(fù)合傷的搶救配合以及意外傷害等急救技能。②急救流程。包括院前急救、心肺復(fù)蘇、大批量創(chuàng)傷、集體食物中毒、大型公共突發(fā)事件等急救流程,科室布局及急救用物的定位,急救演練等[2]。③反應(yīng)能力。重點(diǎn)培訓(xùn)病情觀察能力(主動(dòng)巡視、耐心傾聽、觀察要點(diǎn)掌握、觀察方法正確、病情評(píng)估準(zhǔn)確、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告及處理、記錄及時(shí)準(zhǔn)確)搶救的配合能力(急救物品準(zhǔn)備齊全、操作規(guī)范迅速、急救藥品劑量用法準(zhǔn)確、急救過程中情緒穩(wěn)定、沉著應(yīng)對(duì)、搶救程序化、配合主動(dòng)迅速、口頭醫(yī)囑復(fù)核后執(zhí)行)等。

1.2.4考核采取情景模擬考核,由護(hù)理部護(hù)理應(yīng)急技能指導(dǎo)組負(fù)責(zé)考核。由抽簽決定考核模擬場(chǎng)景,主要考核護(hù)士的應(yīng)變能力、流程的掌握程度和急救配合能力等。護(hù)理部和科室分別進(jìn)行考核,以全面掌握護(hù)士的培訓(xùn)效果?？己朔种荡笥?0分以上為合格,考核不達(dá)標(biāo)者,由科室應(yīng)急培訓(xùn)小組加強(qiáng)培訓(xùn)進(jìn)行補(bǔ)考?？荚嚦煽?jī)與個(gè)人效益工資掛鉤,并作為科室護(hù)理質(zhì)量的得分項(xiàng)目之一。

2結(jié)果

通過培訓(xùn),低年資護(hù)士對(duì)應(yīng)急流程的執(zhí)行合格率較培訓(xùn)前提高了18.8%、急救操作技能及理論知識(shí)的考核合格率較培訓(xùn)前提高了25.9%,急救流程實(shí)施的平均時(shí)間較培訓(xùn)前縮短19.8%。

3討論

低年資護(hù)士由于制度和工作流程的不熟悉、技術(shù)不熟練、心理素質(zhì)差、臨床經(jīng)驗(yàn)少等原因,易在緊急情況下出現(xiàn)搶救患者的程序紊亂、病情觀察不到位、護(hù)理記錄缺乏重點(diǎn)而不準(zhǔn)確等情況[3],所以,應(yīng)急技能的培訓(xùn)是提高低年資護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力的重要手段,系統(tǒng)和多形式的培訓(xùn)使低年資護(hù)士對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急流程有了全面的了解和掌握。

通過強(qiáng)化培訓(xùn),低年資護(hù)士對(duì)應(yīng)急流程的執(zhí)行合格率明顯提高。護(hù)理部將急救程序進(jìn)行流程化和具體化,使護(hù)士容易掌握和記憶,可操作性強(qiáng),減少面對(duì)突發(fā)事件時(shí)因緊張出現(xiàn)的忙亂,做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快,能贏得寶貴的搶救時(shí)間。

通過系統(tǒng)培訓(xùn),低年資護(hù)士的急救操作技能及理論知識(shí)水平顯著提高。加強(qiáng)護(hù)士的系統(tǒng)化應(yīng)急能力培訓(xùn)是促進(jìn)護(hù)理人員成長(zhǎng)的有力措施之一,系統(tǒng)化的應(yīng)急培訓(xùn)可以滿足組織發(fā)展和個(gè)人專業(yè)成長(zhǎng)的兩方面的需求,一方面是醫(yī)院在發(fā)展需求上要有成熟的護(hù)理人力及有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員[4];另一方面是護(hù)理人員需要個(gè)人能力的成長(zhǎng)及護(hù)理能力的肯定[5]。培訓(xùn)后低年資護(hù)士對(duì)搶救藥物相關(guān)知識(shí)的掌握較培訓(xùn)前有明顯提高,可以更好地配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。

培訓(xùn)后低年資護(hù)士的急救意識(shí)明顯提高,對(duì)急救流程的執(zhí)行時(shí)間,包括護(hù)士接待患者、對(duì)患者的病情判斷、通知醫(yī)生、測(cè)量生命體征、建立靜脈通道、執(zhí)行搶救醫(yī)囑及配合搶救的時(shí)間明顯縮短,反映了護(hù)士整體應(yīng)急能力明顯提高,在實(shí)際搶救中與醫(yī)生的配合更加默契,配合及協(xié)調(diào)能力都有所提高,使急危重癥患者得到及時(shí)救治[6]。

應(yīng)急能力的培訓(xùn)與考核是提高低年資護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的有力保障,將應(yīng)對(duì)突發(fā)事件相關(guān)能力的考核納入護(hù)理質(zhì)量管理體系是強(qiáng)化培訓(xùn)效果的關(guān)鍵,通過及時(shí)評(píng)價(jià),了解低年資護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件相關(guān)技能的掌握情況和存在問題,以不斷規(guī)范流程和評(píng)價(jià)方法,提高培訓(xùn)效果的有效性,確保護(hù)理應(yīng)急流程的高效可行。通過3年的實(shí)踐,收到了良好的效果,提高了低年資護(hù)士的應(yīng)急能力,減少了護(hù)理糾紛,保障了護(hù)理安全。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]殷磊.專業(yè)生涯規(guī)劃與專業(yè)成長(zhǎng)[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(10):777-779.

[4]陳桂芝.論人力資源管理在醫(yī)院發(fā)展中的運(yùn)用和作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(9):124.

[5]李紅,王小芳.建立臨床和專業(yè)成長(zhǎng)需要的系統(tǒng)化護(hù)理在職培訓(xùn)體系[J].中華護(hù)理教育,2007,4(3):65-66.

第8篇：急救相關(guān)護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】院前；急救護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；效果

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）06-0274-02

相關(guān)研究表明：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院對(duì)現(xiàn)有和潛在的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)價(jià)和處理，通過制定對(duì)應(yīng)的措施，以減少各類風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提高患者的治療效果，減少并降低經(jīng)濟(jì)損傷及醫(yī)療糾紛發(fā)生[1]。本次研究中，隨機(jī)選取我院自2013年2月～2014年2月期間收治急救患者共40例作為研究對(duì)象，詳細(xì)探究了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在院前急救患者的應(yīng)用效果，為患者爭(zhēng)取到更多的治療時(shí)間，降低死亡率的發(fā)生，有效提高了急救患者的生存質(zhì)量，保證生命安全，現(xiàn)將具體的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)報(bào)道作如下分析研究：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院自2013年2月～2014年2月期間收治急救患者共40例作為本次研究對(duì)象，將其設(shè)為觀察組，同期選取40例患者作為對(duì)照組，所有被研究對(duì)象均因不同原因受傷或者是機(jī)體臟器功能受到損害，符合院前急救的相關(guān)診治標(biāo)準(zhǔn)。其中對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理，該組中男性患者占28例，女性患者占12例，患者年齡分布在15歲到70歲之間，患者平均年齡為（42.8±3.7）歲，觀察組患者采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，該組中男性患者占25例，女性患者占15例，患者年齡分布在14歲到68歲之間，患者平均年齡為（41.9±3.8）歲，所有被研究對(duì)象在一般資料中的性別方面、病種方面及年齡方面等均無顯著性差異，具有可比性，P>0.05，且組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

1.2方法

所有被研究對(duì)象入院后，每組40例患者，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，采取對(duì)癥護(hù)理干預(yù)，糾正水電解質(zhì)，維持機(jī)體酸堿平衡等常規(guī)干預(yù)措施，嚴(yán)格對(duì)照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定實(shí)施。觀察組患者采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，在執(zhí)行過程中，首先根據(jù)院前急救在護(hù)理過程中存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析研究，并制定相應(yīng)的對(duì)策，以提高醫(yī)院院前急救護(hù)理水平。觀察兩組患者采用不同護(hù)理管理方式的應(yīng)用效果。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組患者接受上述不同護(hù)理管理方式后，對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，對(duì)所有患者進(jìn)行問卷調(diào)查分析，總分為100分，將其分為三個(gè)等級(jí)：非常滿意：得分在100～85分之間，比較滿意：得分在85分～60分之間，不滿意：得分在60分以下；總滿意度=非常滿意度+比較滿意度，此外了解不同護(hù)理管理應(yīng)用后的各類風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究

此次研究中，對(duì)所有涉及到的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，采用計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)，用%具體表示，計(jì)量資料用（ ）表示（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差），用t進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果顯示P

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者應(yīng)用不同護(hù)理管理方式的護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比分析。觀察組的護(hù)理滿意度為97.5%，顯著高于對(duì)照組的75.0%，組間具有明顯差異，P

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比分析 [n（%）]

對(duì)兩組患者采用不同護(hù)理管理方式的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。觀察組的各類風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為2.5%顯著低于對(duì)照組的40.0%，組間具有明顯差異，P

表2 兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況對(duì)比分析 [n（%）]

3 討論

急救患者的特征表現(xiàn)在：病種復(fù)雜、病情變化快等，患者若沒有得到及時(shí)治療時(shí)，導(dǎo)致病情不斷發(fā)展，極有可能危及生命安全和生命健康，因此，對(duì)院前急救患者采取合理的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于減輕患者的病痛，使其盡早脫離生命危險(xiǎn)期具有十分重要的意義。本文詳細(xì)探究了常規(guī)護(hù)理管理和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理兩種管理方法，其中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理取得了良好的效果，文中探究到院前護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理存在的潛在問題表現(xiàn)在：護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏嫻熟的技術(shù)操作，在護(hù)理過程中不能認(rèn)真對(duì)待，對(duì)急救人員的培訓(xùn)力度不足，以及搶救秩序混亂等問題[2]。

筆者根據(jù)上述護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理存在的問題提出了相關(guān)的解決對(duì)策，具體包含：（1）制定并完善相關(guān)的規(guī)章制度，針對(duì)急救工作中一些突發(fā)事件的處理、搶救流程以及交班制度等要制定相關(guān)的制度加以規(guī)范和約束，確保急診值班人員在接到急救電話后能夠在3分鐘到5分鐘之內(nèi)出診，在途中要指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行自救，以緩解患者的緊張、危及情況。（2）確保急救物品管理有序，嚴(yán)格按照交班制度執(zhí)行，確保出診急救物品及相關(guān)急救設(shè)備的完整性，此外還要檢查急救物品是否出現(xiàn)了過期或者是混亂現(xiàn)象，若發(fā)現(xiàn)異常狀況要及時(shí)采取對(duì)策，確保急救物品隨時(shí)處于備用狀態(tài)，避免影響急救工作的順利進(jìn)行。（3）強(qiáng)化對(duì)急救人員的培訓(xùn)工作，對(duì)護(hù)理人員定期培訓(xùn)《醫(yī)療事故處理》及《護(hù)士條例》等相關(guān)內(nèi)容，全面提高急救人員的綜合素質(zhì)，確保其在理論知識(shí)以及技能操作方面具備較高的水平，以便緊急有用。（4）提升并強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，要樹立時(shí)間觀念，為急救患者爭(zhēng)取更多的救治時(shí)間，此外在搶救過程中，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征及病情變化情況，并做好詳細(xì)記錄，同時(shí)給予患者更多的鼓勵(lì)和安慰，使其積極配合醫(yī)生治療，盡早脫離生命危險(xiǎn)期。（5）加強(qiáng)對(duì)急診部急救工作人員的技能培訓(xùn)，促使急救人員要根據(jù)相關(guān)疾病急救的流程具體進(jìn)行，具體包含：吸氧治療、吸痰治療、靜脈輸液治療、氣管插管以及電除顫等，確保急救工作人員以嫻熟的操作技能，保證患者順利渡過危險(xiǎn)期，獲得良好的治療效果，提升患者治療的安全性和可靠性。因此，在實(shí)施院前急救護(hù)理工作時(shí)，針對(duì)其時(shí)間緊、任務(wù)復(fù)雜、且突發(fā)性的特征，要求醫(yī)護(hù)人員要具備全面的護(hù)理素質(zhì)，同時(shí)提升安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，保證整個(gè)急救工作順利進(jìn)行，緩解患者的危險(xiǎn)狀況，保證其生命安全和生命健康，同時(shí)做好護(hù)理管理工作，還能降低和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，提升現(xiàn)代化護(hù)理水平[3]。

綜上所述，對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理，對(duì)觀察組患者采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析結(jié)果顯示：觀察組的護(hù)理滿意度為97.5%顯著高于對(duì)照組的75.0%，組間具有明顯差異，P

參考文獻(xiàn)：

[1]郭淑敏，王志偉.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在院前急救中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)，2015（05）.

第9篇：急救相關(guān)護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：PBL；教學(xué)法；護(hù)士；急救培訓(xùn)

醫(yī)院的快速發(fā)展，大批新生力量的加入，如何能讓他們盡快適應(yīng)臨床，如何做好護(hù)士的培訓(xùn)工作更是重中之重，而急救在一定程度上代表了一個(gè)城市、地區(qū)和醫(yī)院的保健水平和醫(yī)療程度，然而護(hù)理人員臨床急救知識(shí)培訓(xùn)效果并不理想.這與護(hù)士基礎(chǔ)學(xué)歷偏低，沒有自己的急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)教材，教學(xué)師資參差不齊。護(hù)士獲取知識(shí)主要靠工作經(jīng)驗(yàn)，這對(duì)于年輕護(hù)士提高急救水平很不利，更不利于護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高.目前PBL教學(xué)法已成為國際上較為流行的教學(xué)方法，1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)提出了一種全新的教學(xué)方法，即PBL教學(xué)法。PBL全稱為problem-based learning，其核心是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。PBL教學(xué)模式的流程是：教師創(chuàng)設(shè)一個(gè)問題，學(xué)生以小組為單位，構(gòu)建解決問題的框架；小組成員查找資料，獲得一些必要的知識(shí)和資源，然后相互交流并討論如何用所獲得的知識(shí)來促進(jìn)問題的解決；在討論過程中，小組若發(fā)現(xiàn)還需要研究另外一些新的課題，學(xué)生就要反復(fù)循環(huán)地產(chǎn)生學(xué)習(xí)問題、查找資料、小組交流并討論問題解答，直到問題得到解決；問題解決后，學(xué)生需要對(duì)自己的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行自我反思和評(píng)價(jià)，總結(jié)所獲得的知識(shí)和思維技能，本次研究利用PBL教學(xué)法對(duì)60名臨床護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，效果良好。

一、資料與方法

1.1.一般資料

選擇我院普外科在職護(hù)理人員60人，采用PBL培訓(xùn)式；

調(diào)查對(duì)象年齡20～50歲，平均年齡33±2.5歲.教育程度：中專5%，大專16.65%，本科66.7%.職稱：護(hù)士16.7%，護(hù)師66.7%，主管護(hù)師13.3%，副主任護(hù)師3.3%。工作年限16±3.5年

1.2.方法

1.2.1測(cè)量指標(biāo)理論考核成績(jī)、操作考核成績(jī)

1.2.2考核方式①理論考核：醫(yī)院護(hù)士考核題庫試題為筆試內(nèi)容，本著公平、公正的原則批改試卷②操作考核：由我院操作教練按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

二、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSSl6.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以x±s表示，采用兩組獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，采用x檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

三、結(jié)果

培訓(xùn)前后臨床護(hù)理人員急救知識(shí)及操作考核成績(jī)比較見表1。

四、討論

4.1 PBL教學(xué)法是以問題作為教學(xué)過程的起點(diǎn)，護(hù)士首先面對(duì)的問題本身，在解決的過程中，逐步去理解相關(guān)的定義、概念的實(shí)際含義，也就說先應(yīng)用后理解，使實(shí)踐和理論能夠更好的相互結(jié)合。本研究顯示運(yùn)用PBL培訓(xùn)模式，明顯提高了培訓(xùn)效果。

4.2研究結(jié)果顯示，PBL培訓(xùn)模式有助于提高團(tuán)隊(duì)合作能力和培訓(xùn)滿意度。原因可能在于傳統(tǒng)的培訓(xùn)，護(hù)士一般是被動(dòng)學(xué)習(xí)，灌輸式的，而在PBL教學(xué)中，護(hù)士要解決一個(gè)問題，就必然要去主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，培訓(xùn)老師可以給予幫助和建議，