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家庭護(hù)理基礎(chǔ)知識精選(九篇)

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家庭護(hù)理基礎(chǔ)知識

第1篇:家庭護(hù)理基礎(chǔ)知識范文

護(hù)理專業(yè)主要學(xué)什么

護(hù)理專業(yè)主要培養(yǎng)人文、社會科學(xué)、醫(yī)學(xué),預(yù)防保健知識、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理研究等專業(yè)的高級人才。護(hù)理專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會的迷信知識和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),預(yù)防保健的基木理論.基本知識和臨床護(hù)理技術(shù)的培養(yǎng)訓(xùn)練,具有對服務(wù)對象施行全體護(hù)理系社區(qū)安康服務(wù)的能力。

主要學(xué)習(xí)人文社會相關(guān)科學(xué)知識和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué).預(yù)防保健基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和臨床護(hù)理技能培訓(xùn)并具備對客戶買施整體護(hù)埋部門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本能力。主干學(xué)科為倫理學(xué),心理學(xué),護(hù)理學(xué)。主要課程有:人體解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、藥物醫(yī)治學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦兒科護(hù)理學(xué)、精神護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理管理學(xué)等。

女生學(xué)護(hù)理專業(yè)怎么樣

相對女孩子來說護(hù)理學(xué)專業(yè)是一個(gè)穩(wěn)定的專業(yè),并且很熱門。在大小醫(yī)院護(hù)士都是很重要的一個(gè)崗位,很多崇尚白衣天使的女孩子樂于從事護(hù)士的行業(yè)。

女生比較細(xì)心,很會照顧人,更容易成為一個(gè)合格的專業(yè)護(hù)主。在我國,護(hù)士的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào),這為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。隨著國際醫(yī)療市場對護(hù)理人員的需求激增,“護(hù)士荒〞現(xiàn)象已日益突出地?cái)[在各國醫(yī)學(xué)界面前。

第2篇:家庭護(hù)理基礎(chǔ)知識范文

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾?。唤】到逃?;對比分析

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)12-171-01

慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是臨床常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病,該病的主要特征是慢性氣流受限、肺功能呈進(jìn)行性下降,且病情呈漸行行加重的趨勢,因此該病的病程較長,病情較復(fù)雜,發(fā)病率及病死率極高[2]。據(jù)WHO的相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)[1],近年來該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,采取有效的治療措施是治療的基礎(chǔ),在實(shí)際的臨床治療中,很多患者由于對疾病基礎(chǔ)知識缺乏一定的認(rèn)識,自我管理能力較差,病情常容易反復(fù)發(fā)作。加強(qiáng)患者的健康教育對提高臨床治療療效具有極其重要的意義,本文對我院80例COPD患者實(shí)施全面、細(xì)致健康教育后的情況進(jìn)行對比分析,具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料:

隨機(jī)選取我院在2010年1月至2013年7 月收治的80例COPD患者為研究對象,其中男60例,女20例;患者年齡在46-81歲之間,平均年齡(50.2±10.1)歲;病程在3-35年之間,平均病程為(13.3±6.3)年;小學(xué)及初中以下學(xué)歷者18例,初中及高中學(xué)歷者20例,高中及??埔陨蠈W(xué)歷者42例。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)對于急性發(fā)作期合并有其他心、肝、肺、腎等嚴(yán)重疾病患者以及嚴(yán)重的精神疾病患者予以排除。

1.2方法:

首先應(yīng)了解患者的年齡、性別、文化程度、病情等基本資料進(jìn)行綜合評估,考慮不同患者對健康教育的接受能力制定合理的教育方案。主要是對患者進(jìn)行心理教育、正確的生活方式指導(dǎo)、呼吸功能鍛煉、呼吸道護(hù)理以及家庭氧療等幾方面的綜合健康教育。

1.3評價(jià)方法: 采用我院自行擬定的自我管理能力評分表進(jìn)行調(diào)查,主要包括對疾病基礎(chǔ)知識的掌握程度(病理機(jī)制、誘發(fā)因素以及臨床表現(xiàn)等)、康復(fù)鍛煉(呼吸、咳嗽等功能)、生活方式(用藥、飲食、戒煙戒酒、運(yùn)動(dòng))、家庭氧療。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:

使用χ2對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn),P

2結(jié)果

所有患者實(shí)施健康教育后的自我管理能力評分有明顯提高,經(jīng)1-3個(gè)月的隨訪,患者的急性發(fā)作控制效果良好,具體如表1所示。

3討論

3.1心理教育。由于COPD的病程較長,病情容易反復(fù)發(fā)作,不僅加重了患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)對患者的身心健康都有極大的影響,患者常常會產(chǎn)生焦躁、抑郁等消極情緒,加上醫(yī)院的陌生環(huán)境的影響,極易出現(xiàn)心理障礙。護(hù)理人員應(yīng)利用晨、晚間護(hù)理以及治療的過程中進(jìn)行針對性的疾病知識教育,講解疾病的發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、注意事項(xiàng)等,在日常生活中多給予關(guān)心與照顧,經(jīng)常與患者及其家屬交流、溝通,共同討論制定并實(shí)施康復(fù)計(jì)劃,多給患者講解一些臨床治療成功的案例,幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2生活方式指導(dǎo)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律的作息和生活方式,平時(shí)多注意保證充足的營養(yǎng),根據(jù)不同患者的具體情況制定科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃,多攝食高蛋白、高熱量以及高維生素的食物,避免進(jìn)食胡蘿卜、豆類、汽水以及啤酒等易產(chǎn)氣食物以及堅(jiān)果、干果等易引起便秘的食物。一定要戒煙、戒酒避免傷害氣道上皮細(xì)胞,向患者強(qiáng)調(diào)用藥的重要性及必要性,告知患者及家屬藥物的使用方法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng),囑咐一定要按時(shí)、按量用藥。多參加一些戶外社交活動(dòng),適當(dāng)做一些有氧運(yùn)動(dòng),比如跳舞、扭秧歌、打太極、散步等。

3.3呼吸功能訓(xùn)練。主要是為了使患者學(xué)會自主進(jìn)行深而慢的有效呼吸,①腹式呼吸法:取患者的半臥位、平臥位、立位,指導(dǎo)患者將全身肌肉盡量放松,將其左右手分別放在患者的胸前和腹部,吸氣時(shí)盡量挺腹而胸部保持不動(dòng),不用口吸氣應(yīng)用鼻子吸入,呼氣時(shí)再經(jīng)口呼出并收縮腹部,同時(shí)應(yīng)盡量保持胸部的活動(dòng)幅度最小緩慢的呼出,從而使肺泡的通氣量增加,每次做2次,每次堅(jiān)持10-20min 。②縮唇呼吸:主要吸氣時(shí)用鼻吸入,呼氣時(shí)用口呼出并縮攏口唇,呈口哨狀慢慢的經(jīng)氣體呼出體外,同時(shí)應(yīng)盡量收縮腹部,應(yīng)控制吸氣與呼氣的時(shí)間比例在1:2-3左右,盡量做到深吸慢呼,每天鍛煉2次,每次應(yīng)堅(jiān)持10-20min,在每分鐘的呼吸循環(huán)應(yīng)在7-8次[3]。

3.4呼吸道護(hù)理。由于患者的氣道凈化功能下降,外界的粉塵以及刺激性氣體極易入侵體內(nèi)導(dǎo)致呼吸道感染,應(yīng)注意保持患者口腔清潔,指導(dǎo)患者舒適的體臥位,指導(dǎo)患者先進(jìn)行5-6次的深而慢的有效呼吸后,在最后深吸氣連續(xù)咳嗽,從而使體內(nèi)的痰液推動(dòng)到咽喉部,最后盡力排出[2]。

3.5家庭氧療。通過氧療增加患者的氧飽和度以及動(dòng)脈血氧分壓從而改善組織的缺氧狀況,促進(jìn)代謝,一般的氧療措施采用鼻導(dǎo)管的形式進(jìn)行低流量的持續(xù)吸氧,應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬掌握氧療的時(shí)間以及氧流量,提倡每天應(yīng)進(jìn)行10-15h以上的持續(xù)長期家庭氧療,氧飽和度>60mmHg,氧流量應(yīng)控制在1-2 L/min,同時(shí)應(yīng)注意氧療安全操作,注意經(jīng)常更換、消毒和保養(yǎng)氧療設(shè)備。

本組通過全面、細(xì)致的健康教育,可有效提高慢性阻塞性肺疾病患者對疾病的認(rèn)識,護(hù)理依從性較好,有效控制病情的反復(fù)發(fā)作,從而減輕患者的家庭負(fù)擔(dān),改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]李鐵花。陳秀玲.慢性阻塞性肺疾病的健康教育進(jìn)展[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理.2011.4(3).65.

第3篇:家庭護(hù)理基礎(chǔ)知識范文

1. HBP患者的健康教育

1.1 健康教育的基本概念

“健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動(dòng),促進(jìn)人們自覺地采取有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[2]?!睂?shí)踐證明,健康教育是促進(jìn)健康、預(yù)防疾病行之有效的重要措施。

1.2 HBP健康教育的重要性

HBP是一種與不良生活方式有關(guān)的慢性終身疾病,單靠藥物有時(shí)難以有效控制血壓?;颊邔BP病的認(rèn)知水平和遵醫(yī)順從性及執(zhí)行綜合治療方案的能力等諸多方面,對HBP的控制有極大的影響。HBP健康教育就是通過多種教育手段,宣傳HBP防病知識,幫助患者建立完整的自我管理體系,提高HBP防治能力,從而全面有效地控制血壓,防止心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 教育的內(nèi)容

包括:(1)HBP病的基礎(chǔ)知識;(2)HBP病的預(yù)防保健知識;(3)HBP患者膳食和運(yùn)動(dòng)保健指南;(4)HBP患者的家庭急救知識和技術(shù);(5)服用降壓藥的注意事項(xiàng);(6)HBP知識解答。

1.4 教育的形式

門診與社區(qū)相結(jié)合,發(fā)揮專家權(quán)威效應(yīng)和環(huán)境氛圍效應(yīng),采用居民喜聞樂見、通俗易懂、簡便易行、行之有效的一切形式。

1.4.1 門診教育形式

定期舉辦HBP知識系列講座、專家門診解答、健康教育處方、電話、醫(yī)療保健操示范、設(shè)立免費(fèi)測血壓服務(wù)臺等。

1.4.2 社區(qū)教育形式

(1)板報(bào)、圖片、宣傳欄;(2)建立社區(qū)HBP病友之家,組織座談會和集體活動(dòng)(如保健操、太極拳等);(3)將HBP防治知識以快板書、順口溜等寓教于樂的文娛形式推出;(4)在社區(qū)開展HBP防治知識競賽活動(dòng)。

2. HBP患者的管理

2.1 門診HBP患者的管理

2.1.1 做好初診工作,登記個(gè)人健康卡片,建立HBP??茩n案并進(jìn)入社區(qū)服務(wù)中心。

2.1.2 確定個(gè)體化治療方案,開出健康教育處方。

2.1.3 高危患者留院觀察或住院治療期間,病房護(hù)士負(fù)責(zé)患者HBP健康教育,做好出院指導(dǎo),留存患者詳細(xì)家庭住址和電話號碼。

2.1.4 對門診復(fù)診患者,定期體檢,包括測血壓、心率、心電圖、肝腎功能、眼底檢查等,評估病情,指導(dǎo)合理用藥。

2.2 社區(qū)HBP患者的管理

2.2.1 建立社區(qū)居民健康檔案,對HBP患者進(jìn)行跟蹤監(jiān)管。如家庭病床、定期上門測血壓、預(yù)約門診體檢、電話咨詢等。

2.2.2 制定家庭治療護(hù)理計(jì)劃,備好家庭健康日記,記錄血壓讀數(shù)和病情變化。醫(yī)護(hù)人員定期家訪,評估計(jì)劃實(shí)施情況并及時(shí)調(diào)整計(jì)劃。

2.2.3 堅(jiān)持不懈的健康教育,幫助患者樹立長期保證血壓穩(wěn)定、保護(hù)心腦腎等重要臟器的意識,糾正患者及家庭對HBP病的認(rèn)知和行為錯(cuò)誤,提高患者遵醫(yī)順從性,杜絕隨意服藥行為。

2.2.4 社區(qū)普查及干預(yù)。每1~2年開展一次轄區(qū)居民血壓普查,對居民生活行為方式進(jìn)行相關(guān)調(diào)查,篩選HBP患者,評估HBP高危因素。在社區(qū)倡導(dǎo)科學(xué)養(yǎng)生,對不良生活、行為方式進(jìn)行教育和干預(yù),達(dá)到全面綜合預(yù)防和控制HBP。

2.2.5 HBP患者的分類管理

2.2.5.1 老年HBP 60歲以上的老年人,收縮壓≥187kPa及(或)舒張壓≥120 kPa,稱為老年HBP。血壓特點(diǎn)為收縮壓增高、舒張壓下降、脈壓差增大。一日內(nèi)血壓易上下波動(dòng),患者易發(fā)生性血壓下降和低血壓。腦卒中、心血管發(fā)病率高、致殘率高。

治療原則:降壓治療個(gè)體化,小劑量開始、聯(lián)合用藥。血壓控制目標(biāo)值以收縮壓187 kPa,舒張壓120 kPa為原則[3]。

護(hù)理要點(diǎn):(1)測量直立、坐位和平臥位血壓(一些自主神經(jīng)功能異常者臥位增高,而立位下降);(2)注意觀察脈壓,脈壓≥87 kPa時(shí),要警惕心腦血管意外發(fā)生;(3)注意避免使用易引起性低血壓的藥物;(4)提高患者服藥的依從性是控制血壓的關(guān)鍵;(5)加強(qiáng)對心血管危險(xiǎn)因素的控制(如吸煙、肥胖、高血脂、高鹽飲食、糖尿病等)。

2.2.5.2 高血壓合并冠心病

高血壓合并冠心病時(shí),發(fā)生心臟意外(猝死或急性心肌梗死)的危險(xiǎn)性增加。

治療原則:長期降壓治療,血壓控制在收縮壓187 kPa,舒張壓120 kPa以下,若出現(xiàn)心絞痛可將血壓降得更低[4]。護(hù)理要點(diǎn):(1)早期識別和控制冠心病的危險(xiǎn)因素(高血壓、高血脂和吸煙等);(2)明確和除去發(fā)病誘因(情緒激動(dòng)、勞累和便秘等);(3)識別發(fā)病先兆(胸悶、胸前區(qū)不適和疼痛等),正確掌握急救方法;(4)家庭備急救藥品和物品(硝酸甘油、氧氣枕等);(5)讓患者和家屬認(rèn)識尋求醫(yī)療救助的重要性和救助方法。

2253 腦卒中

腦卒中致殘率高,恢復(fù)期漫長。發(fā)生過腦卒中的患者腦血管事件復(fù)發(fā)率為每年4%,與血壓水平有直接關(guān)系。因此,曾發(fā)生過腦卒中的高血壓患者應(yīng)認(rèn)真接受降壓治療[5]。

治療原則:控制血壓,預(yù)防復(fù)發(fā),早期康復(fù)訓(xùn)練,最大程度地恢復(fù)功能和能力。

護(hù)理要點(diǎn):(1)加強(qiáng)心理護(hù)理,消除不良情緒,堅(jiān)定生存信心;(2)發(fā)揮家庭、社區(qū)的支持作用,創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境;(3)幫助和指導(dǎo)患者,循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃;(4)將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)簡單化和實(shí)用化,使患者和家屬樂于接受,易于掌握。

2254 糖尿病高血壓

既往研究表明,糖尿病(DM)患者較非糖尿病患者發(fā)生高血壓的比例高25倍,且兩者并存時(shí),其危險(xiǎn)性相乘,導(dǎo)致冠心病、心衰、腦血管、周圍血管和微血管危險(xiǎn)性增高[6]。糖尿病高血壓是一種慢性終身性疾病,患者及家屬的主動(dòng)參與和正確配合,在綜合治療方案中占絕對的主導(dǎo)地位。

治療原則:綜合治療(即飲食法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、DM教育和血糖監(jiān)測)原則,強(qiáng)調(diào)控制高血壓與控制高血糖同等重要。目標(biāo)血壓為173/113 kPa。

護(hù)理要點(diǎn):(1)長期的健康教育是現(xiàn)代綜合治療的首要療法;(2)建立良好的護(hù)患關(guān)系,提高患者遵醫(yī)順從性;(3)嚴(yán)格督導(dǎo)基礎(chǔ)治療,包括戒煙,減輕體重、減少鹽的攝入,改變飲食結(jié)構(gòu),降低飽和脂肪,增加水果和蔬菜攝入,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等;(4)加強(qiáng)用藥知識教育和正確服藥的指導(dǎo)。DM病人的藥物治療必須與基礎(chǔ)治療相結(jié)合;(5)注意預(yù)防低血糖

和直立性低血壓;(6)提高患者的自我監(jiān)測、自我護(hù)理和預(yù)防保健能力。

參考文獻(xiàn):

1 中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會編著.社區(qū)常見病診療規(guī)范.上海:科學(xué)技術(shù)出版社,2000:10

2 黃敬亨主編.健康教育學(xué).第2版,上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社,2000:2

3 孫寧玲.重視老年收縮期高血壓的治療.中國醫(yī)刊,2002;37(10):16~7

4 呂卓人.特殊人群高血壓的治療原則. 51lunwen.org/ 中國醫(yī)刊,2002;37(10):3

5 呂卓人.特殊人群高血壓的治療原則.中國醫(yī)刊,2002;37(10):3

第4篇:家庭護(hù)理基礎(chǔ)知識范文

關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理操作技能;患者滿意度;系統(tǒng)思考

中圖分類號:R471 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1004-7484(2012)08-0160-02

目前,隨著人們對養(yǎng)生意識的不斷提高,中醫(yī)護(hù)理面臨的挑戰(zhàn)與壓力不斷增強(qiáng)。中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)藥學(xué)科組成的重要部分,人文主義濃厚,理論體系獨(dú)特。不論是現(xiàn)實(shí)意義還是長遠(yuǎn)價(jià)值,護(hù)理操作技術(shù)的簡便性、實(shí)用性以及養(yǎng)生方法的悠久性,都把提高中醫(yī)護(hù)理操作技能這一任務(wù)推到醫(yī)療護(hù)士工作的戰(zhàn)略高度上。

中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的任務(wù)和目標(biāo)在于提升中醫(yī)護(hù)理技術(shù),更好地發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢和特色,重視中醫(yī)藥學(xué)科技術(shù)在臨床護(hù)理工作中的作用,促進(jìn)中醫(yī)的整體觀和辨證實(shí)施護(hù)兩個(gè)重要方面發(fā)揮實(shí)質(zhì)性作用,促進(jìn)中西醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的有機(jī)結(jié)合,,相互促進(jìn)。中醫(yī)護(hù)理也同其它臨床護(hù)理一樣,既充滿了機(jī)遇,又充滿了挑戰(zhàn)。

1 中醫(yī)護(hù)理操作現(xiàn)狀

調(diào)查結(jié)果顯示,中醫(yī)院臨床護(hù)士對中醫(yī)護(hù)理操作技能的掌握較好,但總體上中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的普及程度不夠。目前,臨床護(hù)理工作中開展較多的是中西醫(yī)相結(jié)合的護(hù)理技術(shù)。臨床中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的開展明顯不如護(hù)理工作者對其它技術(shù)的掌握,并且開展比較多的科室大都集中在大型綜合型醫(yī)院的針灸推拿科、呼吸科以及婦科。

2 中醫(yī)護(hù)理操作存在的問題

2.1中醫(yī)護(hù)理人員配備不夠

由于大部分的中醫(yī)護(hù)理操作都需要花費(fèi)一定的時(shí)間,需要留守在病人的身邊完成,除去主班、治療的護(hù)士,中醫(yī)護(hù)理人員嚴(yán)重不足。這與中醫(yī)護(hù)理的性質(zhì)相關(guān)。所以,要想解決好護(hù)理人力資源不充足的現(xiàn)象,各相關(guān)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照各個(gè)護(hù)理崗位任務(wù)的不同,實(shí)際臨床護(hù)理工作強(qiáng)度的不同,所需護(hù)理技術(shù)水平有差異等因素進(jìn)行合理編配,按需設(shè)立崗位,分層使用人力資源:改良醫(yī)院輸液體制,節(jié)約人力資源,把護(hù)士的時(shí)間留給患者,使更多的護(hù)士有效地開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù),促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量的提高,提升中醫(yī)護(hù)理的人文內(nèi)涵。

2.2臨床中醫(yī)護(hù)理操作的實(shí)施受約

其主要問題之一即臨床上缺少相關(guān)的中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目醫(yī)囑。護(hù)士條例規(guī)定執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守相關(guān)的法律、法規(guī)。所以,醫(yī)生不開醫(yī)囑,護(hù)士就無法實(shí)施這些技術(shù)操作。因此,護(hù)理工作者應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)生的合作聯(lián)系,使醫(yī)生下達(dá)相關(guān)遺囑,,醫(yī)護(hù)合作首先在重點(diǎn)中醫(yī)科室開展規(guī)范化的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作,突出其特色。同時(shí),建議衛(wèi)生相應(yīng)部門建立完善的法律法規(guī),使護(hù)士實(shí)施此操作技術(shù)的權(quán)利及義務(wù)更加明確,更好的避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。

3優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作

3.1加強(qiáng)中醫(yī)科的基礎(chǔ)知識訓(xùn)練,扎實(shí)理論基礎(chǔ)

醫(yī)務(wù)工作者的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識薄弱,可以開展相關(guān)培訓(xùn)班、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作、與中醫(yī)護(hù)理相關(guān)的人員均可參加培訓(xùn),要求對中醫(yī)準(zhǔn)段、中醫(yī)基礎(chǔ)、方劑學(xué)、中藥學(xué)等科目有了進(jìn)一步了解。編寫相關(guān)書籍,形式由個(gè)人自學(xué)、科室集中、全員集中三者相結(jié)合的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn),隨后護(hù)理部組織考核,通過相應(yīng)的強(qiáng)化培訓(xùn),促進(jìn)護(hù)理工作者對中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識的掌握,為提高中醫(yī)護(hù)理操作技能打好基礎(chǔ)。推行適合各個(gè)公立醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃,內(nèi)容涵蓋中醫(yī)護(hù)理操作考核與示范、中醫(yī)基礎(chǔ)知識訓(xùn)練,中醫(yī)護(hù)理查房,并提高落實(shí)程度,記錄入冊。相關(guān)科室制定具有臨床意義的中醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃。

3.2 普及中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù),展現(xiàn)優(yōu)勢特色

中醫(yī)護(hù)理操作具備使用器具簡單、操作方便、見效快、適用范圍廣的特點(diǎn),但臨床由于普及力度不夠、護(hù)理工作者對中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)掌握不夠,使中醫(yī)護(hù)理推行起來比較困難。為了普及中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù),護(hù)理部應(yīng)當(dāng)確定目標(biāo)、制定詳細(xì)的培訓(xùn)課程和考核計(jì)劃,要求護(hù)理工作者掌握常用的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù),各科室常規(guī)開展適合本科室的中醫(yī)護(hù)理操作,并搜集病例及完善相應(yīng)登記。Uifan各科室操作物品及操作盤。護(hù)理部應(yīng)統(tǒng)一規(guī)定,各科室建立常見中醫(yī)操作盤,分別為艾條灸法、耳針法、穴位按摩、拔火罐、濕敷、刮痧、熏洗、涂藥。加強(qiáng)常用中醫(yī)護(hù)理用具完善配備,不斷規(guī)范中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)。護(hù)理部組織有相關(guān)技術(shù)的骨干護(hù)理帶頭人、護(hù)士長不管加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練,形成一套規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)話的操作流程,為本醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行示范。不斷促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展,提高患者滿意度。

總之,隨著積極和社會的發(fā)展、疾病譜變化,人們對保健養(yǎng)生的需求日益增長。中醫(yī)護(hù)理人文主義特色濃厚,護(hù)理理論古老又先進(jìn)、操作技術(shù)簡便實(shí)用、養(yǎng)生方法歷史悠久,在現(xiàn)在和未來的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中,中醫(yī)護(hù)理具有強(qiáng)大的發(fā)展?jié)摿?,同時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制的改革、社區(qū)護(hù)理的開展,促使護(hù)理中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)從公立醫(yī)院發(fā)展到各省社區(qū)及家庭,并且廣泛應(yīng)用與中醫(yī)護(hù)理操作中,減輕病人痛苦,提高患者生存質(zhì)量。目前我國大型公立醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理還存在許多問題,護(hù)理工作者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作需加強(qiáng)與醫(yī)生的合作,各科室應(yīng)該協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)配合,普及中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù),廣大中醫(yī)護(hù)理人員應(yīng)該不斷探索和努力,大力推廣優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理技能,不斷滿足患者的服務(wù)需求,不斷提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]黃瑾華.積極推行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床使用的體會[J],醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,24(24):3035-3036

[2]王杰俊,楊郁文,汪麗娟,等.中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)臨床應(yīng)用現(xiàn)狀的調(diào)查分析.[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(11):1020-1022

[3]賀霞,蔣谷芬,彭麗麗,等.我院中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)的探討研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,17(4):139-140

第5篇:家庭護(hù)理基礎(chǔ)知識范文

腸造口是腹部外科急癥臨時(shí)性或永久性的治療措施,既是挽救患者生命的需要,也可成為患者永久生活的保證[1]。由于手術(shù)改變了正常排便途徑,使患者的身心受到影響,生活質(zhì)量明顯下降。我科根據(jù)整體護(hù)理的需要,對患者進(jìn)行生理、心理的護(hù)理,并對護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),以適應(yīng)護(hù)理工作的需要?,F(xiàn)將該角色的培養(yǎng)、角色的拓展情況及有關(guān)經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1素質(zhì)與培訓(xùn)

1.1素質(zhì)

要求護(hù)士應(yīng)具有教育、管理經(jīng)驗(yàn)及良好的人際關(guān)系,熱愛本職工作,具備責(zé)任心及溝通能力1.2培訓(xùn)

(1)通過教學(xué)指導(dǎo),讓每一位護(hù)士掌握造口術(shù)前宣教、術(shù)后飲食、生活方式咨詢、出院后護(hù)理咨詢及并發(fā)癥的處理。向患者提供可促進(jìn)傷口愈合、具有皮膚保護(hù)作用的產(chǎn)品及使用方法;(2)成立專業(yè)護(hù)理小組:把護(hù)士分為兩組,分別由年資高、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任組長,制訂教學(xué)計(jì)劃,討論具體工作的實(shí)施。

2護(hù)理方法

2.1建立查房制度

每周2次與護(hù)士長一起查房,了解造口病人的病情變化,加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通。

2.2床邊教育

包括基礎(chǔ)知識、操作示范和心理護(hù)理等。如告訴患者:腸造口患者周圍縫線已拆除,可用清水清洗造口及周圍皮膚,清洗造口皮膚時(shí),應(yīng)選擇柔軟、清潔的毛巾,避免皮膚破損。不能用酒精、碘酒或雙氧水等刺激性液體清洗。術(shù)后避免食用韭菜、芹菜、蜂蜜等粗纖維含量高及潤腸類食物,以免導(dǎo)致腹瀉。如果腹瀉,可食用蘋果醬、花生醬、米飯、煮沸的牛奶等。蛋、乳酪、豆類等易產(chǎn)生氣體應(yīng)少食。術(shù)前進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化、富含維生素的少渣飲食,如高湯制成的面湯、稀飯、餅干、蛋糕、雞蛋羹、果汁、菜汁等。禁食粗糧、肉類、蔬菜等多渣食物。

2.3心理護(hù)理

通過護(hù)患交流,給予患者信息和信心。調(diào)動(dòng)病人家庭成員的積極性,使病人感受到家庭的溫暖,減輕其心理壓力。相互關(guān)愛的家庭是對患者心理上最大的支持。

2.4各種形式的健康教育

在床頭護(hù)理病人的基礎(chǔ)上,進(jìn)行每周一次的課堂教育,重點(diǎn)介紹出院后的自我護(hù)理,同時(shí)把有共性的床邊護(hù)理放到課堂上反復(fù)加深患者的記憶。使用多媒體、小冊子等,用個(gè)案討論的方式,由淺入深,提問和講解相結(jié)合。在護(hù)患溝通中,護(hù)理人員恰當(dāng)?shù)靥岢鰡栴},往往能促進(jìn)、鼓勵(lì)患者提供更多的消息,有助于雙方和諧關(guān)系的建立[2]。

3結(jié)果

3.1提高了臨床工作質(zhì)量

腸造口護(hù)理是一項(xiàng)復(fù)雜而細(xì)致的工作,需要護(hù)理人員具有很強(qiáng)的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)[3]。5年來我科護(hù)士為160例患者進(jìn)行了床邊教育,為86例患者進(jìn)行了課堂教育。通過飲食起居、健康教育、定期隨訪等對患者進(jìn)行生理、心理方面的護(hù)理干預(yù),收到了良好的效果。

3.2成為醫(yī)生、護(hù)士、病人和家屬的咨詢者

腸造口術(shù)后患者常有焦慮、抑郁、自卑、依賴等心理問題[4],使患者學(xué)會腸造口的護(hù)理方法,可促進(jìn)其心理康復(fù),提高重返社會的信心。而在患者學(xué)習(xí)造口護(hù)理的時(shí)機(jī)方面,有的專家則更傾向于當(dāng)患者有主動(dòng)學(xué)習(xí)愿望與興趣時(shí)才教患者學(xué)習(xí),以保持患者的心理平衡,使其對恢復(fù)原來的生活充滿信心[5]。因此,在建立患者自信心的同時(shí),鼓勵(lì)病人提問,并給予耐心細(xì)致的講解,是治療成功的保證。

【參考文獻(xiàn)】

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[3]趙東梅.1例晚期結(jié)腸癌并發(fā)高位腸瘺患者的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(2):145.

第6篇:家庭護(hù)理基礎(chǔ)知識范文

關(guān)鍵詞:護(hù)理滿意度;治療信心;健康教育

不孕不育不孕不育主要是指12個(gè)月內(nèi)夫妻性生活正常的情況下依然沒有無妊娠跡象。根據(jù)臨床相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果,隨著生活環(huán)境的改變和工作壓力的不斷加大,不孕不育的患病數(shù)量逐年增多,其嚴(yán)重影響家庭和社會和諧,臨床方面對該病也給予了高度重視。對不孕不育患者實(shí)施健康宣教,不僅可以提高妊娠成功率,還會進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量[1]。本文選取我院收治的126例不孕不育患者作為觀察目標(biāo),現(xiàn)進(jìn)行以下分析與報(bào)道:

1資料與方法

1.1一般資料。選取2013年10月至2016年6月我院收治的126例不孕不育患者作為觀察目標(biāo),按照硬幣法分為常規(guī)組和干預(yù)組。干預(yù)組63例患者中男25例,女38例,患者年齡23-40歲,平均年齡(28.6±3.3)歲。其中高中以下學(xué)歷15例,高中及以上學(xué)歷48例;常規(guī)組63例患者中男27例,女36例,患者年齡21-38歲,平均年齡(27.5±3.4)歲。其中高中以下學(xué)歷18例,高中及以上學(xué)歷45例。統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的臨床基線資料,組間差異均衡,并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有比較意義。1.2方法。常規(guī)組63例患者予以基礎(chǔ)護(hù)理,包括治療前做好基礎(chǔ)檢查,治療過程中監(jiān)測病情變化,加強(qiáng)日常生活和飲食指導(dǎo)等。干預(yù)組63例患者在基礎(chǔ)護(hù)理前提下予以健康教育,具體涵蓋了以下幾方面內(nèi)容:①不孕不育基礎(chǔ)知識的宣教指導(dǎo):通過專題講座、多媒體、發(fā)放宣傳手冊等方式幫助患者及其家屬了解生殖方面的基礎(chǔ)知識,提高其對不孕不育的認(rèn)知能力,盡可能消除患者的恐懼、煩躁心理,強(qiáng)化家庭方面的支持與理解;②生活方面的健康指導(dǎo):囑患者改變措施的生活行為,囑女性患者多補(bǔ)充營養(yǎng)元素,包括蛋白質(zhì)、維生素等;控制體重,盡量不與輻射大的電子產(chǎn)品如電腦、手機(jī)接觸,多參加瑜伽、太極拳、跑步等體育鍛煉,增強(qiáng)免疫力和抵抗力;與患者家屬和親戚朋友之間要多進(jìn)行交流溝通,并對患者家屬不良情緒進(jìn)行安撫;要求其對婚姻伴侶保持絕對的忠誠,切勿濫交。男性患者盡可能減少工作應(yīng)酬,禁止吸煙酗酒,保持早睡早起的良好習(xí)慣,禁止長久熬夜,養(yǎng)成科學(xué)合理的作息時(shí)間,盡量不要吃咸魚、臘肉等腌制類食物;補(bǔ)充蛋白質(zhì);可通過打籃球、跑步、爬山等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化體質(zhì);向醫(yī)護(hù)人員、朋友傾訴心聲,緩解心理壓力;③心理護(hù)理:醫(yī)護(hù)人員必須保持溫柔、和藹的良好態(tài)度接待患者,選擇患者興趣較高的話題與之交流溝通,保持和諧的護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感和安全感。通過介紹本院先進(jìn)的治療技術(shù)和成功病例增強(qiáng)患者與疾病對抗的決心,消除其思想壓力和精神負(fù)擔(dān);與患者家屬之間也要進(jìn)行充分溝通,使其可以理解患者病情;④用藥干預(yù):將正確用藥的方法和劑量告訴患者,準(zhǔn)時(shí)服藥,患者家屬負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo),不允許患者私自增減藥物劑量或者停藥;⑤醫(yī)院健康宣教:醫(yī)務(wù)人員可通過在醫(yī)院開展宣教知識講座,幫助患者更充分的了解不孕不育知識,做好相關(guān)預(yù)防措施,創(chuàng)建和諧友好的生活環(huán)境,使社區(qū)人群能夠給予患者理解和同情,使其感受到周圍人群的寬容與公平對待,始終保持身心愉悅的狀態(tài)。1.3觀察指標(biāo)。評定患者的治療信心,分為3個(gè)等級,即無信心、一般有信心、有信心,治療信心有效率為有信心百分比和一般有信心百分比之和;評定患者對治療環(huán)境、護(hù)理服務(wù)和方式的滿意度,100分值,分為非常滿意、一般滿意、不滿意,分?jǐn)?shù)與護(hù)理滿意度成正比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)研究。治療信心有效率、護(hù)理滿意度均借助SPSS19.0軟件處理,以(%)描述行X2檢驗(yàn),P<0.05代表組間差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組治療信心比較。干預(yù)組治療信心有效率為96.8%(61/63),其中無信心2例,一般有信心27例,有信心34例;常規(guī)組治療信心有效率為82.5%(52/63),其中無信心11例,一般有信心22例,有信心30例,組間比較,干預(yù)組治療信心有效率高于常規(guī)組(P<0.05)。2.2兩組護(hù)理滿意度比較。干預(yù)組非常滿意37例,一般滿意25例,不滿意1例,護(hù)理滿意度98.4%;常規(guī)組非常滿意30例,一般滿意20例,不滿意13例,護(hù)理滿意度79.4%,兩組護(hù)理滿意度比較結(jié)果顯示,常規(guī)組低于干預(yù)組(P<0.05)。

3討論

不孕不育是多種因素共同作用的結(jié)果,疾病、心理狀態(tài)、認(rèn)知能力等均與其發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。通過健康教育,可及時(shí)糾正患者不良生活習(xí)慣,增強(qiáng)其對疾病的了解程度,提高其治療信心和臨床療效[2]。健康教育有利于避免患者因?yàn)槿狈Τ渥愕膶I(yè)知識而產(chǎn)生抵觸治療的負(fù)性心理,生活干預(yù)、用藥指導(dǎo)等則有利于提高患者治療依從性,防止不利因素干擾疾病治療,進(jìn)一步改善患者心理狀態(tài),提高其生活質(zhì)量[3,4]。本次研究對比治療信心和護(hù)理滿意度,結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)組均比常規(guī)組具有優(yōu)勢(P<0.05)。由此可見健康教育對提高不孕不育患者的護(hù)理滿意度和治療信心具有重要作用,這種護(hù)理方案值得在臨床中廣泛使用和普及推廣。

參考文獻(xiàn)

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第7篇:家庭護(hù)理基礎(chǔ)知識范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.354

腦癱作為一種運(yùn)動(dòng)性傷殘,主要影響患兒生長發(fā)育,也影響社會心理和情緒成熟,患兒上學(xué)后可出現(xiàn)許多特殊困難。在就業(yè)和融入成人社會方面也面臨挑戰(zhàn)。腦癱患兒的損傷危險(xiǎn)率高,易于患病,在保健、康復(fù)和教育方面都將需要大量的經(jīng)濟(jì)花費(fèi),平均壽命也明顯縮短。給個(gè)人、家庭和社會都帶來極大的痛苦和負(fù)擔(dān)。特別在初期,患兒家長難以接受這個(gè)事實(shí),會有強(qiáng)烈的自憐感和罪惡感,對孩子有一種失望和可憐的矛盾心理,這些心理上的問題,要經(jīng)過較長時(shí)間的調(diào)整才會慢慢的適應(yīng),甚至?xí)绊懻麄€(gè)家庭的幸福感,更有些家長根本不承認(rèn)自己的孩子患有腦癱,這些心理障礙會影響和耽誤孩子的治療,有些孩子可能就會因此失去最佳的治療時(shí)機(jī),造成更不幸的后果。所以做好家長的健康宣教和康復(fù)指導(dǎo)非常重要。

通過對腦癱患兒家長的心理護(hù)理,增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心和愛心及努力學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識的動(dòng)力,增強(qiáng)腦癱了患兒家長戰(zhàn)勝疾病的信心,有利于持之以恒地接受規(guī)范系統(tǒng)的治療,進(jìn)一步提高腦癱患兒的康復(fù)效果。

臨床資料

2007年1月至今收治腦癱患兒72例,男44例,女28例,年齡分布0~12個(gè)月13例(18.1%),12~36個(gè)月51例(70.8%),36個(gè)月以上8例(11.1%)。城鄉(xiāng)分布:城鎮(zhèn)53例(73.6%),農(nóng)村19例(26.4%)。其中漢族31例(43%),少數(shù)民族41例(57%)。按運(yùn)動(dòng)障礙性質(zhì)分:痙攣型49例(68.1%),手足徐動(dòng)型6例(8.3%),強(qiáng)直型9例(12.5%),肌張力低下型3例,混合型5例(6.9%)。

心理指導(dǎo)

鼓勵(lì)家長,促其配合:對康復(fù)醫(yī)療中出現(xiàn)的療效緩慢的現(xiàn)象,要鼓勵(lì)他們有信心、有耐心按計(jì)劃訓(xùn)練,堅(jiān)持治療,持之以恒。

溝通理解,解決需求:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該像家長的朋友一樣,多交流、多溝通,做一個(gè)很好的傾聽者,甚至可以讓他們將自己的不滿、疑惑和焦慮等不良情緒發(fā)泄出來,勸解患兒家長要以一顆平靜的心對待治療。醫(yī)務(wù)人員在治療和生活上要盡可能地提供方便,以減少患兒家長生活上的不便,滿足家長正當(dāng)?shù)纳钚枨螅瑤椭麄兘鉀Q生活上的難題,增加家長戰(zhàn)勝疾病的信心,給孩子一個(gè)健康良好的家庭氛圍。

真誠相待,制定計(jì)劃:因類型、受損部位不同,腦癱的臨床表現(xiàn)多種多樣,對患兒進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)評估是了解患兒目前存在問題的主要手段,為康復(fù)治療計(jì)劃的制定打下了科學(xué)基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)人員要以對待健康的孩子一樣的心態(tài)對待腦癱患兒,因?yàn)榛純杭议L的心態(tài)極其敏感和脆弱,有時(shí)言語稍有不慎就會造成患兒家長的不滿。由于患兒的病情打亂了原來平靜的生活,許多生活習(xí)慣都要改變,還有長期的康復(fù)訓(xùn)練、治療和較大的醫(yī)療費(fèi)用,時(shí)間久了,有些家長就會放棄繼續(xù)治療的信心。要鼓勵(lì)患兒家長積極配合康復(fù)治療,將康復(fù)目標(biāo)分成幾個(gè)階段,這樣每完成一個(gè)小目標(biāo)就會讓家長有一份成就感和滿足感。

減少壓力,加強(qiáng)自我肯定:腦癱患兒給家庭帶來不良的負(fù)面壓力,因此任何改變都最好暫停,因?yàn)檫^多的改變會產(chǎn)生緊張情緒,改變只會增加這個(gè)家庭的壓力,例如搬家和懷孕。要讓家長坦然面對患病的孩子,不要自責(zé)是不是自己干了什么事情得到報(bào)應(yīng),不要覺得自己低人一等,或嫉妒健康的兒童。

擴(kuò)大交往,樹立信心:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該鼓勵(lì)家長擴(kuò)大社會和人際關(guān)系的接觸,鼓勵(lì)家長參加一些帶娛樂性質(zhì)的活動(dòng),鼓勵(lì)其親朋好友來醫(yī)院探望,和家人病友之間多溝通,以加強(qiáng)家長對疾病的心理承受能力,心理方面也可以得到放松,讓家長意識到自己不是一個(gè)人,而是有親朋好友在一起面對疾病,戰(zhàn)勝疾病,從而減少其孤獨(dú)感,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

討 論

通過護(hù)理腦癱患兒,增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心、同情心和愛心,學(xué)會了用“愛”關(guān)懷患者、用“心”理解患者;增強(qiáng)了護(hù)士努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識的意識。因?yàn)樽o(hù)士要給患者作相關(guān)疾病知識的宣傳,進(jìn)行健康教育,護(hù)士較全面的掌握疾病的基礎(chǔ)知識、社會學(xué)知識、心理學(xué)知識、營養(yǎng)學(xué)知識等,讓家長了解自己孩子的病情,主動(dòng)配合治療護(hù)理。做好患兒家長的心理護(hù)理指導(dǎo),對患兒家長的積極主動(dòng)治療和患兒的康復(fù)有著很重要的意義。

第8篇:家庭護(hù)理基礎(chǔ)知識范文

關(guān)鍵詞:護(hù)理缺陷;兒科;風(fēng)險(xiǎn)管理

     護(hù)理缺陷是指護(hù)理人員在護(hù)理工作中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生護(hù)理過失的行為。

3.2  核心制度執(zhí)行不力:調(diào)查分析證明護(hù)理常規(guī)、三查七對制度執(zhí)行不嚴(yán)是引發(fā)兒科護(hù)理缺陷的主要原因。主要表現(xiàn)為錯(cuò)抄漏抄醫(yī)囑,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間欠合理,對錯(cuò)誤醫(yī)囑盲從執(zhí)行,用藥查對不嚴(yán),巡房不及時(shí),觀察病情不細(xì)致,未認(rèn)真落實(shí)交接班制度,漏輸液體,未嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理安全管理制度與院內(nèi)感染控制制度等。3年內(nèi)兒科病房發(fā)生18起護(hù)患糾紛,由核心制度執(zhí)行不力造成的糾紛就多達(dá)13起。例如,在為1例患兒靜脈注入去甲腎上腺素過程中,穿刺針事先未刺入靜脈內(nèi)而值藥物外滲引起局部組織壞死,引發(fā)了家屬的極大不滿,給醫(yī)院造成了極大的名譽(yù)和經(jīng)濟(jì)損失。

3.3  低年資護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)問題:調(diào)查中發(fā)現(xiàn),護(hù)齡3年以下的護(hù)士往往存在精力不集中、責(zé)任心不強(qiáng)、基礎(chǔ)知識不牢靠、操作不熟練、護(hù)患溝通淡漠、消極倦怠心理嚴(yán)重等問題。調(diào)查中有28.6%的原因可歸結(jié)為臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足與藥理知識匱乏。因此,對低年資護(hù)士的管理是預(yù)防兒科護(hù)理缺陷產(chǎn)生的重點(diǎn),加強(qiáng)繼續(xù)教育與管理、強(qiáng)化藥物基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)、嚴(yán)格日常操作考核在病房日常管理中就顯得尤其必要。

3.4  對策與建議

3.4.1 建章立制,推行病房內(nèi)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理:護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)始終貫穿護(hù)理操作的各個(gè)環(huán)節(jié),實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理即是對護(hù)理過程中的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行控制,使護(hù)理行為規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,達(dá)到質(zhì)量管理的要求。為此,①建立兒科護(hù)理缺陷識別與獎(jiǎng)懲制度。將護(hù)理缺陷加以區(qū)分歸類,分為差錯(cuò)事故類、意外情況類、護(hù)理記錄類、家屬投訴類,每一類護(hù)理缺陷做詳細(xì)的注釋。同時(shí),將護(hù)理缺陷與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤,對于不同類別的護(hù)理缺陷扣發(fā)相應(yīng)的獎(jiǎng)金額度,對于年終未發(fā)生處理缺陷的護(hù)理人員予以獎(jiǎng)勵(lì),以此提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識;②制定兒科常規(guī)護(hù)理規(guī)范。按照我省統(tǒng)一要求的護(hù)理記錄格式要求,拿出護(hù)理記錄模板,全科護(hù)理人員遵照執(zhí)行;制定兒童常用藥物安全域值與劑量計(jì)算辦法,提高用藥劑量的準(zhǔn)確程度;③加強(qiáng)護(hù)理管理,推行全面質(zhì)量考核。護(hù)士長每周查驗(yàn)科內(nèi)護(hù)理記錄,每個(gè)月由全科護(hù)理人員交叉開展護(hù)理記錄的相互查驗(yàn),每季度組織召開科內(nèi)護(hù)理人員會議,集中進(jìn)行護(hù)理記錄、護(hù)理操作的學(xué)習(xí)與護(hù)理缺陷的防范。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理操作考核制度,每個(gè)月開展科內(nèi)護(hù)理操作考核,并將月度考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤,提高護(hù)理人員對護(hù)理操作的重視程度。

3.4.2 提高風(fēng)險(xiǎn)意識,緊抓環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量:提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識、養(yǎng)成自律行為是落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理的前提。通過推行風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,增強(qiáng)法制觀念,強(qiáng)化護(hù)理人員的 風(fēng)險(xiǎn)意識。針對重點(diǎn)人員、重點(diǎn)時(shí)間等薄弱事項(xiàng)可采?。孩籴槍苾?nèi)護(hù)理人員學(xué)歷層次不高的現(xiàn)實(shí),鼓勵(lì)護(hù)理人員參加在職教育,提高學(xué)歷層次,優(yōu)化醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu);②對低年資護(hù)理人員的培養(yǎng)可由年資長的護(hù)師予以帶教,通過帶教進(jìn)一步加強(qiáng)“三基”培訓(xùn),提高護(hù)理操作水平。③嚴(yán)把交接班環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,確保護(hù)理工作的連續(xù)性。

3.4.3 加強(qiáng)溝通,增進(jìn)交流,實(shí)施人性化管理:良好的人際關(guān)系是釋放壓力、提高效率的劑。護(hù)士長要重視兒科護(hù)士的心理壓力,本著對事不對人的原則,發(fā)現(xiàn)心理問題及時(shí)疏導(dǎo),使其感到集體的溫暖;科學(xué)排班,合理搭配,可利用休息時(shí)間,組織趣味活動(dòng)緩解精神緊張情緒。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)交流,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神,上級醫(yī)師要做好對下級醫(yī)師的管理,把好醫(yī)囑關(guān),避免醫(yī)護(hù)耦合性護(hù)理缺陷;培養(yǎng)護(hù)患情感,增強(qiáng)護(hù)患溝通,建立良好和諧的護(hù)患關(guān)系。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 高如意.兒科護(hù)理缺陷分析與對策[J].家庭護(hù)士,2008,6(6):546.

第9篇:家庭護(hù)理基礎(chǔ)知識范文

隨著近幾年社區(qū)護(hù)理數(shù)量的增加、護(hù)理水平的提高,社區(qū)護(hù)理逐漸被人們所關(guān)注,但仍然存在著社區(qū)護(hù)士缺乏緊急情況的應(yīng)對能力、日常社區(qū)護(hù)理能力不足、居民對社區(qū)護(hù)理意識不足、護(hù)理人員的稀缺等問題,為了適應(yīng)社會快速發(fā)展的需要,社區(qū)護(hù)理需要進(jìn)一步的改進(jìn)和提高,本文就存在的問題進(jìn)行探討并提出對策。

1 社區(qū)護(hù)理存在的問題

1.1 社區(qū)護(hù)士缺乏應(yīng)對緊急情況的能力

目前,社區(qū)護(hù)理工作基本上是由社區(qū)護(hù)士承擔(dān)的,但是大部分的社區(qū)護(hù)士是從學(xué)校畢業(yè)后直接從事社區(qū)護(hù)理工作的,她們基本上不具備在三級甲等及以上醫(yī)院的實(shí)習(xí)經(jīng)歷或工作經(jīng)驗(yàn),對于一些特殊疾病的突發(fā)事件,沒有相應(yīng)有效、快速的處理方案及處理能力,不能為患者爭取寶貴的時(shí)間。

1.2 社區(qū)護(hù)士的護(hù)理能力不足

一個(gè)優(yōu)秀的社區(qū)護(hù)理人員不僅要具備一定的專業(yè)護(hù)理知識,還應(yīng)當(dāng)有一定的醫(yī)學(xué)、社會護(hù)理學(xué)及心理學(xué)知識。據(jù)相關(guān)調(diào)查,在目前的社區(qū)護(hù)理人員結(jié)構(gòu)中,中專生占社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍的60%以上,而本科生卻不足5%[1],并且開設(shè)社區(qū)護(hù)理學(xué)這門學(xué)科的學(xué)?;驒C(jī)構(gòu)又很少,這樣影響對社區(qū)護(hù)理相關(guān)知識的學(xué)習(xí),很難滿足社區(qū)居民對疾病防范知識的需求,因此也很難提供一套完整的社區(qū)護(hù)理。

1.3 居民對社區(qū)護(hù)理意識不足

大部分居民認(rèn)為社區(qū)護(hù)士只是從事簡單的輸液,發(fā)藥,檢查等工作,而淡化甚至遺忘社區(qū)護(hù)理其實(shí)也從事疾病預(yù)防工作,需要一定的專業(yè)知識,從而產(chǎn)生了消極的思想。經(jīng)過長時(shí)間的積累,也使居民對社區(qū)護(hù)理有了一定消極的認(rèn)識,進(jìn)而影響社區(qū)護(hù)理工作的開展。

1.4 社區(qū)護(hù)理人員的短缺

據(jù)調(diào)查顯示,一般情況下一個(gè)護(hù)理站服務(wù)一條街道,一條街道通常有3000~5 000人,而整個(gè)護(hù)理人員只有1~3名[2]。從這些數(shù)字來看,為數(shù)不多的社區(qū)護(hù)理護(hù)士很難完成一些基礎(chǔ)的社區(qū)護(hù)理,在這種情況下,就很難完成一些大中城市建立的以社區(qū)人群健康為中心、社區(qū)為范圍、家庭為單位的預(yù)防、醫(yī)療、保健、護(hù)理和健康教育為一體的連續(xù)綜合的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。

2 社區(qū)護(hù)理發(fā)展的對策

2.1 開設(shè)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)

借著發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策導(dǎo)向,利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源開展社區(qū)護(hù)理。首先在醫(yī)院內(nèi)建立社區(qū)護(hù)理中心,醫(yī)院間要形成社區(qū)護(hù)理中心網(wǎng)絡(luò),拓展社區(qū)護(hù)理的內(nèi)涵,使社區(qū)護(hù)理滲透到社區(qū)的每個(gè)角落,同時(shí)也使醫(yī)療資源得到合理利用,為各自的發(fā)展找到切合點(diǎn)[3]。我們可以利用網(wǎng)絡(luò)與三級甲等以上醫(yī)院面對面交流,提高社區(qū)護(hù)士的緊急處理事情的能力。也可以通過網(wǎng)絡(luò)讓社區(qū)護(hù)理工作者學(xué)習(xí)三級甲等以上醫(yī)院處理突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)及措施,提高社區(qū)護(hù)理的應(yīng)急能力及知識水平。

2.2 通過學(xué)習(xí),提高社區(qū)護(hù)理能力

可以通過各種層次、不同渠道的學(xué)習(xí),包括護(hù)理基礎(chǔ)知識、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)等相關(guān)知識的學(xué)習(xí),并進(jìn)行定期考核,采取獎(jiǎng)懲分明的策略,尤其是對成績優(yōu)秀者給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)來引導(dǎo)并激發(fā)社區(qū)護(hù)理工作者的興趣,引導(dǎo)她們主動(dòng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),積極拓展知識面,從而更好地服務(wù)于社區(qū)居民,滿足不同人群的對健康的關(guān)注與需求,從而更好的服務(wù)于人民大眾。

2.3 樹立社區(qū)新的護(hù)理觀念

雖說“三分治療、七分護(hù)理”,但人們一般會忽略這種觀點(diǎn)。因此我們以社區(qū)居民為中心,尤其是以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為主,提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育等為一體的綜合、便捷的護(hù)理服務(wù),目的是解決社區(qū)居民的健康問題,滿足其對護(hù)理技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的需求,促進(jìn)社區(qū)人群的健康,提高社區(qū)居民對社區(qū)護(hù)理工作的科學(xué)認(rèn)識。

2.4 增加社區(qū)護(hù)理人數(shù)

社區(qū)護(hù)理和臨床護(hù)理一樣重要,它貫穿著整個(gè)護(hù)理工作的質(zhì)量。我們應(yīng)從護(hù)理人員的數(shù)量及質(zhì)量,還有合理配置方面加以強(qiáng)化,從而使社區(qū)護(hù)理工作的形式多種多樣,如家庭護(hù)理、臨終護(hù)理、精神護(hù)理、職業(yè)健康護(hù)理、康復(fù)中心等[4]。從而使社區(qū)護(hù)理在我國能夠持續(xù)健康的發(fā)展,從而服務(wù)于廣大人民的生活。

總之,多通道、多方位的解決社區(qū)護(hù)理存在的問題,滿足了社會快速發(fā)展時(shí)人們對健康及醫(yī)療的需要,同時(shí)在一定程度上可以解決我國人民大眾“看病難”的問題。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 葉杰,潘雨利,楊秀娟,等. 在社區(qū)護(hù)理發(fā)展中護(hù)士所面臨問題與對策.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22(3):5658.

[2] 武英.開展社區(qū)護(hù)理存在的問題及對策.實(shí)用護(hù)理雜志,2002,16(7):55.