護(hù)理常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：繼電保護(hù)；故障分析；電力系統(tǒng)

一、前言

在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的情況下，電力系統(tǒng)的發(fā)展也得到了快速的發(fā)展，其中對(duì)電力系統(tǒng)的繼電保護(hù)也提出很多的新要求，繼電保護(hù)裝置作為電力系統(tǒng)的主要組成部分，不僅能夠保證電力系統(tǒng)的正常運(yùn)行，同時(shí)在一定程度上保護(hù)了電氣設(shè)備的重要裝置。如果在工作中，對(duì)電力系統(tǒng)中的繼電保護(hù)裝置操作不正確的話，很容易發(fā)生事故，并損壞電器設(shè)備，導(dǎo)致整個(gè)電力系統(tǒng)出現(xiàn)崩潰瓦解的現(xiàn)象。

二、繼電保護(hù)設(shè)備的工作原理

隨著電力自動(dòng)化技術(shù)的快速發(fā)展，電力繼電保護(hù)不僅僅是局限于繼電保護(hù)設(shè)備自身和電力系統(tǒng)的保護(hù)，而是結(jié)合電力系統(tǒng)的實(shí)際運(yùn)行情況，針對(duì)電力系統(tǒng)中發(fā)生的電力故障或者事故，采取的自動(dòng)控制措施。電力系統(tǒng)在日常運(yùn)行過(guò)程中，一旦系統(tǒng)發(fā)展故障或者事故，繼電保護(hù)設(shè)備可以迅速做出反應(yīng)，發(fā)出警告，工作人員聽(tīng)到報(bào)警信號(hào)之后，立即找到系統(tǒng)故障點(diǎn)，進(jìn)行系統(tǒng)檢測(cè)和維修，避免電力故障影響其他電力設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)。在電力系統(tǒng)中，繼電保護(hù)設(shè)備通常是利用電力系統(tǒng)中的異常情況或者元件短路、短路時(shí)，分析系統(tǒng)的電氣量變化來(lái)分析來(lái)執(zhí)行繼電保護(hù)動(dòng)作。繼電保護(hù)設(shè)備能夠?qū)崿F(xiàn)電力系統(tǒng)各個(gè)保護(hù)單元之間共享系統(tǒng)的故障信息和運(yùn)行數(shù)據(jù)，重合閘裝置和各個(gè)單元經(jīng)過(guò)分析和判斷這些信息數(shù)據(jù)，來(lái)進(jìn)行協(xié)調(diào)動(dòng)作，確保電力系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。繼電保護(hù)設(shè)備實(shí)現(xiàn)電力系統(tǒng)保護(hù)的基本條件是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)將電力系統(tǒng)的各種保護(hù)裝置聯(lián)接起來(lái)，實(shí)現(xiàn)電力系統(tǒng)微機(jī)保護(hù)裝置的自動(dòng)化和網(wǎng)絡(luò)化。

三、電力系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置的運(yùn)行故障

1、電壓互感器二次電壓回路故障

電壓互感器是繼電保護(hù)在測(cè)量過(guò)程中的開(kāi)始的端點(diǎn)，所以，它是否處于正常的工作狀態(tài)會(huì)直接影響到二次系統(tǒng)的運(yùn)作情況。在PT二次電壓的回路出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的兩種結(jié)果，分別是保護(hù)誤動(dòng)以及拒動(dòng)。PT二次電壓回路中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的故障包括下列幾種：第一是PT二次的中性點(diǎn)在接地的方法上存在著問(wèn)題、主要體現(xiàn)在二次有多個(gè)點(diǎn)接地或者是沒(méi)有點(diǎn)接地的現(xiàn)象。這種二次虛接地既可能是接地工藝造成的，有可能是受到了變電站接地網(wǎng)的影響。第二是PT開(kāi)口三角電壓的回路表現(xiàn)為異常。當(dāng)PT開(kāi)口三角的電壓回路出現(xiàn)斷線的現(xiàn)象時(shí)，可能是機(jī)械的緣故。第三是PT二次失壓，這是電壓保護(hù)中最有代表性的故障，又是最讓人頭疼的問(wèn)題，其根本原因是二次回路與有關(guān)的設(shè)備功能還不夠健全造成的。

2、繼電器觸點(diǎn)故障

組成繼電器的各個(gè)元件中最重要和最關(guān)鍵的部分是繼電器觸點(diǎn)。它的性能會(huì)受到很多因素的影響，例如觸點(diǎn)的材質(zhì)、電壓或者是電流的強(qiáng)度、周?chē)目諝猸h(huán)境、頻率快慢等等。如若這些影響因素中的任意一個(gè)與預(yù)期值不相符，都會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似于觸點(diǎn)之間的金屬電積、磨損以及觸點(diǎn)的焊接等一系列不正?，F(xiàn)象。這樣會(huì)對(duì)繼電器的可靠性造成非常大的副作用，進(jìn)而會(huì)危及到電力系統(tǒng)，使電力系統(tǒng)的安全性下降。

3、電磁系統(tǒng)鉚裝件變形

由于鉚裝后的零件彎斜、扭曲等造成了變形，為接下來(lái)的工作人員在進(jìn)行調(diào)整以及裝配過(guò)程中帶來(lái)了很大的難度，變形非常嚴(yán)重的可能不能正常使用，最后報(bào)廢，嚴(yán)重影響了進(jìn)行來(lái)工作的進(jìn)程。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是由于需要被鉚的零件不規(guī)格，有的太長(zhǎng)或者太短，或者是在鉚裝過(guò)程中施加的力量不均勻、模具在設(shè)計(jì)時(shí)大小尺寸有誤差、零件放置的位置錯(cuò)誤等許多原因造導(dǎo)致的。電磁系統(tǒng)鉚裝出現(xiàn)變形不但對(duì)繼電保護(hù)裝置的正常運(yùn)作造成了嚴(yán)重影響，還會(huì)對(duì)電力系統(tǒng)的安全方面起到了負(fù)面作用。

四、電力系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置故障處理與維護(hù)分析

1、采用替換法排除繼電保護(hù)系統(tǒng)故障

截止到目前為止，當(dāng)綜合自動(dòng)化的保護(hù)裝置在運(yùn)行過(guò)程中內(nèi)部發(fā)生故障時(shí)，替換法是最行之有效的解決方式。如果是元件發(fā)生了故障，應(yīng)該將備用元件或者是利用正在進(jìn)行檢修的具有相同或相似功能的這些元件進(jìn)行替代。如若在替代之后繼電保護(hù)裝置能夠處于正常的運(yùn)作，那意味著故障就是由于這個(gè)元件引起的。若如仍讓處于癱瘓狀態(tài)，那就仍然采用替代法對(duì)別的元件進(jìn)行檢測(cè)。在處理繼電保護(hù)裝置中存在的故障時(shí)，替換法是比較普遍和有效的。除此之外，如果繼電保護(hù)裝置中回路比較復(fù)雜或者是含有的元件較多時(shí)，也應(yīng)該應(yīng)用替換法來(lái)檢測(cè)并解除故障。

2、采用對(duì)比參照辦法確認(rèn)繼電保護(hù)系統(tǒng)的故障

所謂的對(duì)比法就是指將不正常的設(shè)備與正常的具有相同型號(hào)、一樣規(guī)格的設(shè)備相互對(duì)照兩者之間的技術(shù)參數(shù)，除此之外還可以將兩者的校驗(yàn)報(bào)告相互對(duì)照，如果出現(xiàn)差距明顯大于其他的地方就是出現(xiàn)故障的點(diǎn)。對(duì)比法的主要用途是對(duì)檢驗(yàn)中檢測(cè)狀況與正常狀況相差比較大的，或者是接線出現(xiàn)問(wèn)題但是還沒(méi)有找到故障的原因的故障進(jìn)行檢測(cè)。在安裝繼電保護(hù)裝置時(shí)，技術(shù)人員在安裝時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)，接線出現(xiàn)錯(cuò)誤；繼電保護(hù)裝置中的設(shè)備替換或者將系統(tǒng)實(shí)施回路的改造之后，仍然沒(méi)有處于接線正確狀況下所出現(xiàn)的故障的時(shí)候，就能夠利用對(duì)比法，將有故障的設(shè)備與一樣的設(shè)備正確接線之后再利用此方法進(jìn)行對(duì)比參照，這樣就能夠找到故障并且及時(shí)改正使其處于正常的運(yùn)作狀態(tài)。

3、采用直觀法排除繼電保護(hù)系統(tǒng)故障

所謂的直觀法就是在繼電保護(hù)裝置中的某一元件出現(xiàn)故障短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有備品進(jìn)行替換或者是利用儀器檢測(cè)不出故障點(diǎn)時(shí)，可以利用直觀法將故障有效的排除。

4、采用短接發(fā)確認(rèn)繼電保護(hù)系統(tǒng)故障

當(dāng)對(duì)繼電保護(hù)裝置中出現(xiàn)的故障已經(jīng)確定了大置的基礎(chǔ)之上，能夠?qū)芈穭澐殖蓭锥?，利用短接的方法?lái)判斷故障具體出現(xiàn)在哪一小段的內(nèi)部，這樣能夠迅速將故障鎖定在較小的范圍內(nèi)。

5、采用回路拆除法逐項(xiàng)確認(rèn)繼電保護(hù)系統(tǒng)故障

在繼電保護(hù)系統(tǒng)的運(yùn)行當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)很多的故障情況，其中的二次回路故障是最普遍的一種故障。要想找出繼電保護(hù)系統(tǒng)的具體發(fā)生故障的位置，可以根據(jù)順序拆開(kāi)二次回路，隨后再按照順序按原路組裝回去，在組合裝的過(guò)程中哪里出現(xiàn)的故障，就意味著哪里回路有故障。知道了故障在哪個(gè)回路之后，在此按順序?qū)⒛莻€(gè)回路拆除，然后再按順序組裝，這樣既能夠確認(rèn)具體的故障元件。

五、結(jié)束語(yǔ)

為了確保電氣系統(tǒng)安全可靠的運(yùn)行，我們不僅要掌握繼電保護(hù)的基本理論知識(shí)，還必須結(jié)合實(shí)際操作，認(rèn)真分析問(wèn)題，及時(shí)解決處理故障設(shè)備或故障點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，電氣系統(tǒng)才能真正提高人們生活水平、生活質(zhì)量、生活安全，才能增加社會(huì)的經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1]羅軍.電力系統(tǒng)繼電保護(hù)的分析與設(shè)計(jì)[J].中國(guó)新技術(shù)新產(chǎn)品，2014，17：82.

第2篇：護(hù)理常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)范文

1數(shù)學(xué)體會(huì)

學(xué)生在學(xué)數(shù)學(xué)、上數(shù)學(xué)課后或做數(shù)學(xué)作業(yè)時(shí)的想法、體會(huì)、啟發(fā)等，寫(xiě)下來(lái)與老師交流。

2疑惑難題

學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)、做數(shù)學(xué)題時(shí)碰到疑難問(wèn)題不能解決時(shí)，可以把這些疑惑不解的問(wèn)題寫(xiě)在日記中，與老師共同分析解決。

3意見(jiàn)建議

學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)老師的上課、布置作業(yè)、批改作業(yè)、課外輔導(dǎo)、考試評(píng)價(jià)等方面有什么意見(jiàn)和建議可以寫(xiě)在日記上；對(duì)數(shù)學(xué)老師另有看法，或者有什么心里話要對(duì)老師說(shuō)，也可以寫(xiě)在日記上。

4創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)

學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中，有什么新發(fā)現(xiàn)、新想法、新主張、新創(chuàng)意等等。

有內(nèi)容可寫(xiě)了也需注意寫(xiě)流水賬，應(yīng)付公事，有什么就寫(xiě)什么，不拘格式，如同聊天，字?jǐn)?shù)不限，篇數(shù)不限。

教師的任務(wù)是：

（1）、品讀與 研究。教師仔細(xì)品嘗這回味無(wú)窮的“麥拉雞翅”，品讀著學(xué)生的數(shù)學(xué)日記，對(duì)學(xué)生寫(xiě)出的內(nèi)容要深刻研究，看看哪些需要老師解答或個(gè)別輔導(dǎo)，哪些需要老師在今后的教學(xué)中應(yīng)改進(jìn)的，哪些需要老師在全班進(jìn)行輔導(dǎo)或表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)的等。

（2）、整理 與歸類(lèi)?？戳藢W(xué)生的數(shù)學(xué)日記后，要對(duì)學(xué)生所寫(xiě)的內(nèi)容進(jìn)行大致整理和歸類(lèi)。看看學(xué)生提出了哪些方面的問(wèn)題、意見(jiàn)和建議，有哪些想法是有創(chuàng)新的，有參考價(jià)值的。

（3）、批語(yǔ)及時(shí)。對(duì)學(xué)生在日記中提出的問(wèn)題，可以面對(duì)面的回答，也可以在學(xué)生日記后面寫(xiě)批語(yǔ)，以示老師對(duì)學(xué)生在日記中寫(xiě)的心得體會(huì)、意見(jiàn)建議等加以肯定或否定。

（4）、指導(dǎo) 與鼓勵(lì)。老師看了學(xué)生的數(shù)學(xué)日記后，對(duì)寫(xiě)得好的要加以表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)寫(xiě)得不夠好的要加以指導(dǎo)，對(duì)寫(xiě)得有創(chuàng)意的要加以總結(jié)提高。

作為一位班主任，一位數(shù)學(xué)老師經(jīng)過(guò)自己不懈的努力，數(shù)學(xué)日記如同一道營(yíng)養(yǎng)大餐讓我可愛(ài)的學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)與各項(xiàng)活動(dòng)中大放異彩。

（1）、數(shù)學(xué)日記作為數(shù)學(xué)作業(yè)的另一種形式，很容易的被學(xué)生接受認(rèn)可。

形式單一的訓(xùn)練作業(yè)，沒(méi)有把師生雙方的主觀能動(dòng)性充分激發(fā)出來(lái)。因?yàn)榭膳碌牟粌H僅是學(xué)生不喜歡數(shù)學(xué)作業(yè)，更可怕的是導(dǎo)致學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的厭惡，逐漸失去對(duì)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。所以鼓勵(lì)學(xué)生撰寫(xiě)數(shù)學(xué)日記，使他們的課外作業(yè)更富有個(gè)性色彩和人情味，并通過(guò)數(shù)學(xué)日記這個(gè)橋梁，溝通老師與學(xué)生的聯(lián)系，通過(guò)數(shù)學(xué)日記發(fā)現(xiàn)學(xué)生思維的閃光點(diǎn)。

（2）、再現(xiàn)生活 體驗(yàn)生活

數(shù)學(xué)日記就是生活日記，是一座架起生活與數(shù)學(xué)的橋梁。在教學(xué)新課時(shí)我們常常會(huì)利用生活中的例子將學(xué)生引入課堂教學(xué)中，體會(huì)數(shù)學(xué)與生活的聯(lián)系。教學(xué)生寫(xiě)數(shù)學(xué)日記首先讓學(xué)生感受生活中的數(shù)學(xué)，理解數(shù)學(xué)在生活中的應(yīng)用，讓學(xué)生會(huì)從數(shù)學(xué)的角度去觀察和體驗(yàn)生活，激發(fā)用“數(shù)學(xué)眼光”看社會(huì)的興趣。

（3）、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 及時(shí)反思

心理學(xué)家羅杰斯說(shuō)過(guò)：“成功的教學(xué)依賴于一種真誠(chéng)的尊重和信任的師生關(guān)系?！蓖ㄟ^(guò)學(xué)生的數(shù)學(xué)日記，溝通教師與學(xué)生的交流，真正建立一種民主平等的師生關(guān)系，可以從學(xué)生寫(xiě)的數(shù)學(xué)日記中了解到學(xué)生理解問(wèn)題的方式，看到學(xué)生的解題思路、推理過(guò)程、數(shù)學(xué)方法的掌握情況以及還存在的問(wèn)題，這不但有利于教師及時(shí)掌握各個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況并加以幫助，更有利于提高教師自己對(duì)學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的把握能力以及教學(xué)調(diào)控能力。

（4）、敞開(kāi)心扉 親密朋友

學(xué)生能把自己在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)歷程中的親身經(jīng)歷和體驗(yàn)通過(guò)數(shù)學(xué)日記寫(xiě)下來(lái)，學(xué)生的數(shù)學(xué)日記里有歡喜、有困惑、有笑聲、也有憂愁，無(wú)語(yǔ)的宣泄出來(lái)、記錄下來(lái)；讓數(shù)學(xué)日記成為學(xué)生敞開(kāi)心扉的場(chǎng)所，也為師生之間互相了解和交流架起一座固定的橋梁。

在教學(xué)中我找到了更好地交流驛站，在生活中我找到了更好地幫助辦法，一句句真實(shí)的話語(yǔ)，一條條寶貴的建議，讓我在今后的教學(xué)中更加努力，因?yàn)槲覑?ài)這群可愛(ài)的孩子！

第3篇：護(hù)理常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)范文

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的主干課程，體現(xiàn)出較強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性，學(xué)生不僅要掌握扎實(shí)的理論知識(shí)，還要注重知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用，因此老師在教學(xué)過(guò)程中要注重理論聯(lián)系實(shí)際。情景教學(xué)法是一種將教材知識(shí)點(diǎn)融入真實(shí)情景中的教學(xué)方法，其將角色扮演、對(duì)話練習(xí)融入教學(xué)活動(dòng)中，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其學(xué)習(xí)主動(dòng)性，不僅可引導(dǎo)學(xué)生更好的掌握理論知識(shí)，還可以不斷提高其實(shí)踐能力。文章主要針對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中情景教學(xué)法的應(yīng)用進(jìn)行探討。

【關(guān)鍵詞】

內(nèi)科護(hù)理學(xué);課堂教學(xué);情景教學(xué)法

1情景教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的必要性

內(nèi)科護(hù)理學(xué)的主要內(nèi)容在于研究患者的心理、社會(huì)等方面的健康問(wèn)題及發(fā)展規(guī)律，通過(guò)合理的護(hù)理程序?qū)颊叩慕】祮?wèn)題進(jìn)行診斷、處理。其涉及范圍廣，內(nèi)容豐富，并體現(xiàn)出較強(qiáng)的系統(tǒng)性，因此是醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的主干課程。情景教學(xué)法主要根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容設(shè)置對(duì)應(yīng)的情況，引導(dǎo)學(xué)生融入一個(gè)直觀、形象、生動(dòng)的情景中，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用情景教學(xué)法體現(xiàn)出“以學(xué)生為本”的教學(xué)理念，從知識(shí)、技能、情感等各個(gè)方面培養(yǎng)學(xué)生的綜合技能。具體而言，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用情景教學(xué)法的必要性體現(xiàn)出以下幾個(gè)方面。首先，情景教學(xué)法可提高學(xué)生分析問(wèn)題的能力。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，護(hù)理人員不僅要具備豐富的理論知識(shí)，還要具備分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。情景教學(xué)法具有參與性、互動(dòng)性、創(chuàng)新性、實(shí)踐性的特點(diǎn)，可有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，從而提高學(xué)生的創(chuàng)新能力及實(shí)踐能力。其次，可提高學(xué)生的溝通能力。護(hù)理人員的溝通能力是其職業(yè)價(jià)值的重要體現(xiàn)，也是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生必備的核心能力。中職衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生文化基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，通常溝通能力較差，因此加強(qiáng)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)意義重大。情景教學(xué)法需要學(xué)生在真實(shí)的場(chǎng)景中進(jìn)行互動(dòng)、溝通，并通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作完成課題，整個(gè)過(guò)程無(wú)形中可提高學(xué)生的溝通能力。最后，可鞏固學(xué)生的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)綜合性、實(shí)踐性均較強(qiáng)的課程，也是臨床專(zhuān)科護(hù)理的基礎(chǔ)課程，其涉及到生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)、倫理學(xué)等多個(gè)方面，要熟練掌握該課程的知識(shí)內(nèi)容就要求學(xué)生必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)。情景教學(xué)法需要設(shè)計(jì)真實(shí)的教學(xué)場(chǎng)景，而在情景演示時(shí)要求學(xué)生必須查閱大量資料，實(shí)現(xiàn)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)體系的融會(huì)貫通，整個(gè)過(guò)程對(duì)鞏固學(xué)生的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)具有重要意義。

2情景教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的具體應(yīng)用

2.1課前準(zhǔn)備

內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)前老師要做好充分的準(zhǔn)備，精心選擇教學(xué)案例，并指導(dǎo)學(xué)生圍繞案例設(shè)計(jì)教學(xué)情景，并提前將課程內(nèi)容告知學(xué)生，要求其提前預(yù)習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)容，了解情景設(shè)計(jì)的知識(shí)要點(diǎn)、操作技能，以為課堂教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。老師根據(jù)學(xué)生的知識(shí)技能水平選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容，比如糖尿病、肺結(jié)核、高血壓等常見(jiàn)疾病，可以讓學(xué)生更多的結(jié)合實(shí)際案例，更好的掌握理論知識(shí)。此外，除了指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作外，針對(duì)這些內(nèi)科慢性疾病患者還要加強(qiáng)健康指導(dǎo)，因此要求學(xué)生全面發(fā)展，不斷提升自身的健康指導(dǎo)能力。

2.2情景設(shè)置

每周老師結(jié)合教材知識(shí)點(diǎn)規(guī)定1～2個(gè)病種，由學(xué)生自由分組，每組3～4人，分別針對(duì)病種進(jìn)行角色扮演，包括醫(yī)生、護(hù)士、患者等，學(xué)生針對(duì)病種開(kāi)展情景模擬，患者要陳述相關(guān)癥狀，醫(yī)生對(duì)其病理、體格檢查等進(jìn)行分析，護(hù)士則做好護(hù)理問(wèn)題、化驗(yàn)留取、護(hù)理措施等一系列操作的情景再現(xiàn)。比如學(xué)習(xí)“原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理”相關(guān)內(nèi)容時(shí)，老師要強(qiáng)調(diào)在情景設(shè)計(jì)中突出高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素、常見(jiàn)并發(fā)癥及治療方案等內(nèi)容，再進(jìn)一步擴(kuò)展至病人的臨床護(hù)理及健康指導(dǎo)，圍繞高血壓形成一個(gè)完善的知識(shí)體系。情景設(shè)計(jì)中要突出高血壓的臨床表現(xiàn)、患者需要做的輔助檢查、護(hù)理評(píng)估所需的資料、高血壓患者的注意事項(xiàng)及護(hù)理要點(diǎn)等知識(shí)點(diǎn)。情景設(shè)置在課下排練，在課堂上以醫(yī)療小品的形式將設(shè)計(jì)的情景展現(xiàn)出來(lái)，注意課下的情景設(shè)置要突出疾病的特性，并提出護(hù)理問(wèn)題、制定護(hù)理目標(biāo);護(hù)理措施要具有針對(duì)性，穿插臨床護(hù)理的基礎(chǔ)操作及專(zhuān)科操作，并在最后進(jìn)行藥物宣教及健康宣教。

2.3教學(xué)評(píng)價(jià)

課堂展示完成后，老師要組織學(xué)生對(duì)情景設(shè)計(jì)、展示過(guò)程存在問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、分析，對(duì)情景展示結(jié)果做出自我評(píng)價(jià)，再由其它小組進(jìn)行討論、補(bǔ)充知識(shí)點(diǎn)，而老師要對(duì)每個(gè)小組的情景設(shè)計(jì)效果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn)，指出展示知識(shí)點(diǎn)的不足之處，并提出修正意見(jiàn)，通過(guò)學(xué)生自評(píng)、小組互評(píng)及老師點(diǎn)評(píng)等多元化的評(píng)價(jià)方式促使學(xué)生全面掌握護(hù)理知識(shí)，完善其知識(shí)體系，不斷提高其護(hù)理水平。此外，如果條件允許可以將學(xué)生的情景展示過(guò)程全程記錄下來(lái)，并應(yīng)用多媒體設(shè)備播放出來(lái)，對(duì)學(xué)生所扮演的角色進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，鼓勵(lì)正確的操作，反思存在的問(wèn)題，并引導(dǎo)學(xué)生對(duì)排練中存在的問(wèn)題進(jìn)行反復(fù)分析，不斷提高教學(xué)效果。要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果做出評(píng)價(jià)?？己顺煽?jī)分為平時(shí)成績(jī)與期末考試成績(jī)，情景設(shè)計(jì)及展示的成績(jī)計(jì)入平時(shí)成績(jī)中。

3討論

總之，內(nèi)科護(hù)理學(xué)是中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的核心課程，情景教學(xué)法可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，突出學(xué)生的主體地位，而情景教學(xué)法的實(shí)施要與教材內(nèi)容相結(jié)合，創(chuàng)設(shè)合理的教學(xué)情景提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)，提高其實(shí)踐能力及綜合素質(zhì)，培養(yǎng)其臨床思維，以為后續(xù)其更好的適應(yīng)工作崗位打下基礎(chǔ)。

作者：劉晉艷 單位：山西省呂梁市衛(wèi)生學(xué)校

參考文獻(xiàn)

第4篇：護(hù)理常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法 健康評(píng)估 大專(zhuān)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）08-0238-02

《健康評(píng)估》是大專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的一門(mén)主干課程，是基礎(chǔ)課程轉(zhuǎn)入臨床課程，主要教授學(xué)生運(yùn)用基本理論、知識(shí)、技能對(duì)病人進(jìn)行生理、心理和社會(huì)等各方面健康狀況進(jìn)行評(píng)估，為護(hù)理診斷提供科學(xué)依據(jù)。傳統(tǒng)教學(xué)方法不能將理論與臨床有機(jī)結(jié)合，導(dǎo)致學(xué)生在遇到具體問(wèn)題時(shí)，診斷思維方式單一，理論脫離實(shí)際，我校在2012級(jí)大專(zhuān)護(hù)理《健康評(píng)估》課程中采用案例教學(xué)法教學(xué)，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 我校2012級(jí)大專(zhuān)護(hù)理14、15、16、17四班187名學(xué)生以班為單位分案例教學(xué)組（n=98）和觀察對(duì)照組（n=89），學(xué)生均為女生，年齡在19-22歲。兩組學(xué)生在年齡、性別、基礎(chǔ)學(xué)科成績(jī)方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學(xué)方法 兩組學(xué)生采用相同的教學(xué)內(nèi)容、學(xué)時(shí)、進(jìn)度以及測(cè)試試卷，并由同一教師授課。

1.2.1 觀察對(duì)照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師按照預(yù)先準(zhǔn)備的教學(xué)程序，有步驟地將原理、結(jié)論等教授給學(xué)生。

1.2.2案例教學(xué)組

1.2.2.1 案例設(shè)計(jì)與導(dǎo)入 案例由教師在課前根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，結(jié)合臨床護(hù)理工作中的常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)。如常見(jiàn)癥狀評(píng)估章節(jié)中“咳嗽與咳痰”癥狀，設(shè)計(jì)案例如下：“患者，男，17歲，因發(fā)現(xiàn)眼瞼及頭面部水腫3天，并全身水腫1天收住院治療。入院尿液檢查示：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++）”。提問(wèn)：（1）該患者水腫的類(lèi)型，以及如何判斷水腫的嚴(yán)重程度；（2）常見(jiàn)的水腫類(lèi)型有哪些，分別見(jiàn)于哪些疾?。唬?）水腫患者的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)；（4）水腫患者的相關(guān)護(hù)理診斷。案例設(shè)計(jì)后在課前一周發(fā)給學(xué)生，由學(xué)生小組進(jìn)行分析討論。

1.2.2.2學(xué)生課前討論 學(xué)生按照學(xué)習(xí)成績(jī)隨機(jī)分組，每組10人，課前根據(jù)案例，預(yù)習(xí)教材相關(guān)內(nèi)容，并思考討論所給問(wèn)題，鼓勵(lì)學(xué)生在互聯(lián)網(wǎng)、圖書(shū)館、數(shù)據(jù)庫(kù)等獲取答案，最終小組統(tǒng)一得出結(jié)論。

1.2.2.3課間案例討論 各小組分別派一人為中心發(fā)言人，充分表達(dá)本組的分析、見(jiàn)解和結(jié)論，代表本組進(jìn)行組間討論，小組成員輪流做中心發(fā)言人。各組論述自己答案并為自己答案辯護(hù)。組間可相互質(zhì)疑、辯論。在討論過(guò)程中，教師對(duì)學(xué)生提出的疑問(wèn)及時(shí)解答。討論結(jié)束時(shí)，教師根據(jù)各組答案選出最佳答案，并給出參考答案；對(duì)各組的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并一起回顧本次課的重點(diǎn)、難點(diǎn)。

1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià)方法 根據(jù)考教分離原則，期末由教務(wù)科統(tǒng)一命題對(duì)兩組進(jìn)行理論考核以及實(shí)驗(yàn)操作考核；同時(shí)制定統(tǒng)一調(diào)查問(wèn)卷，由學(xué)生不記名填寫(xiě)，評(píng)價(jià)分析教學(xué)效果，調(diào)查問(wèn)卷發(fā)出187份，收回187份，全部有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用兩獨(dú)立樣本的x2檢驗(yàn)， 檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

2.結(jié)果

案例教學(xué)組在理論考試以及實(shí)驗(yàn)操作方面明顯優(yōu)于觀察對(duì)照組（P

3.討論

案例教學(xué)法（Case Study）最早由美國(guó)哈佛大學(xué)法學(xué)院院長(zhǎng)克里斯托弗?朗道爾教授在1870年創(chuàng)立[1]，是通過(guò)一個(gè)具體教育情境的描述，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)這些特殊情景進(jìn)行討論的一種教學(xué)方法，能將知識(shí)與情感、教與學(xué)巧妙地結(jié)合起來(lái)，成分發(fā)揮課堂教學(xué)中學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，變學(xué)生單純接受知識(shí)的被動(dòng)教育為學(xué)生自主尋求知識(shí)的主動(dòng)教育[2]。

3.1 案例教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及自主學(xué)習(xí)能力 案例教學(xué)中，根據(jù)教師提供的案例以及需要解決的問(wèn)題，通過(guò)直觀、生動(dòng)、具體的案例可增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，并能把課本上的重點(diǎn)、難點(diǎn)具體化、直觀化；在學(xué)生解決問(wèn)題的過(guò)程中，可以增加學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[3]。本次研究中，案例教學(xué)法組91.8%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)案例教學(xué)可以提高自主學(xué)歷能力，相對(duì)于觀察對(duì)照組的69.7%有明顯的改善。

3.2 案例教學(xué)法可提高學(xué)生對(duì)護(hù)理問(wèn)題的處理以及臨床護(hù)理操作能力 在常見(jiàn)癥狀評(píng)估章節(jié)，通過(guò)案例能置身于臨床護(hù)理中來(lái)了解臨床護(hù)理問(wèn)題，并通過(guò)自身尋求答案而加深對(duì)護(hù)理問(wèn)題的理解，使面對(duì)臨床護(hù)理問(wèn)題時(shí)能從容面對(duì)；在身體評(píng)估章節(jié)，給出案例，讓學(xué)生相互扮演護(hù)士與病人的角色，通過(guò)親身體會(huì)以及實(shí)際操作，使學(xué)生能注意到書(shū)本中沒(méi)有提到的知識(shí)點(diǎn)及注意事項(xiàng)，能提高學(xué)生的臨床護(hù)理操作能力[4]。本次研究中，案例教學(xué)組中有72.4%的學(xué)生認(rèn)為能提高護(hù)理問(wèn)題的處理以及88.8%的學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法能提高護(hù)理臨床操作；在觀察對(duì)照組，相對(duì)應(yīng)的比例僅為53.9%和66.3%；兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 案例教學(xué)法能提高學(xué)生的綜合能力 案例教學(xué)法在教學(xué)過(guò)程中，需要學(xué)生主動(dòng)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)庫(kù)、圖書(shū)館等其他渠道獲取知識(shí)，拓展了學(xué)生的知識(shí)面，同時(shí)也提高了自主學(xué)習(xí)的能力；在組內(nèi)以及組建辯論中，學(xué)生在加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解記憶的同時(shí)，可以提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力以及溝通能力等；使學(xué)生的綜合能力得以提升[5]。

參考文獻(xiàn)：

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[2]趙麗榮. 情景模擬案例教學(xué)法在中職衛(wèi)校健康評(píng)估教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，50（15）：137-139.

[3]樊新霞，姚鳴. 案例教學(xué)法在 健康評(píng)估 教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（7）：643-644.

第5篇：護(hù)理常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)范文

（一）專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療護(hù)理事業(yè)發(fā)展需要；全面發(fā)展，具有良好的職業(yè)道德，具備較強(qiáng)的基本護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)、護(hù)理操作技能，能從事護(hù)理、保健、康復(fù)、健康教育等工作的高素質(zhì)技能型人才。

（二）課程性質(zhì)

“老年護(hù)理學(xué)”是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支，也是老年醫(yī)學(xué)中的一個(gè)學(xué)科，同時(shí)又與社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透。本課程是護(hù)理專(zhuān)業(yè)主干課程之一，也是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)核心課程。

（三）課程定位

“老年護(hù)理學(xué)”屬于護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中臨床階段中的課程，是在學(xué)生掌握人體各系統(tǒng)基本疾病的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用各學(xué)科知識(shí)快速發(fā)現(xiàn)與判斷問(wèn)題，并能夠以嫻熟的技能迅速解決問(wèn)題的一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)必修考查課程。

（四）教學(xué)內(nèi)容

“老年護(hù)理學(xué)”的研究對(duì)象是老年人這一特殊群體，探討有關(guān)老年人的生理、心理變化，現(xiàn)存、潛在的各種健康問(wèn)題的反應(yīng)及相應(yīng)的護(hù)理措施等。本課程主要介紹國(guó)內(nèi)外老年護(hù)理的進(jìn)展，老年人的健康及生活質(zhì)量評(píng)估，老年人心理及生理的變化，老年人的保健與健康促進(jìn)，老年人常見(jiàn)病和多發(fā)病的護(hù)理及老年人的日常生活護(hù)理等幾個(gè)方面的專(zhuān)科知識(shí)及操作方法。

（五）教學(xué)重點(diǎn)

幫助學(xué)生與前期課程知識(shí)點(diǎn)的銜接，使學(xué)生不僅掌握老年人的健康保健和各類(lèi)老年人常見(jiàn)問(wèn)題的預(yù)防和處理技術(shù)，更重要的是能學(xué)以致用，提高自身綜合素質(zhì)和能力。

（六）教學(xué)難點(diǎn)

如何將抽象、復(fù)雜的老年人各種護(hù)理技巧形象地展示在學(xué)生面前，如何通過(guò)理論講解和實(shí)踐教學(xué)幫助學(xué)生掌握課程相關(guān)理論及技能并與臨床有機(jī)結(jié)合。

（七）教學(xué)目標(biāo)

1.知識(shí)目標(biāo)：（1）掌握老化的概念，老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)，老年人健康評(píng)估的方法和內(nèi)容，老年人安全用藥原則。（2）熟悉老年人各系統(tǒng)的老化特征，日常生活護(hù)理要點(diǎn)，心理變化特征。（3）了解國(guó)內(nèi)外老年護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀。

2.能力目標(biāo)：能對(duì)老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估和護(hù)理，能夠應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)槔夏昶诔Ｒ?jiàn)疾病病人提供整體護(hù)理。

3.素質(zhì)目標(biāo)：具有熱愛(ài)人類(lèi)、熱愛(ài)生命的博愛(ài)之心，具有良好的人際交往能力，具有高度的責(zé)任感，具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)。

二、學(xué)情分析

課程授課對(duì)象為護(hù)理系高職護(hù)理四年級(jí)學(xué)生，已具有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，一定程度的醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)和護(hù)理理論知識(shí)及技能。高職學(xué)生動(dòng)手能力強(qiáng)，思路靈活，但理論知識(shí)不夠扎實(shí)，耐性、求知欲、自制力較普通大專(zhuān)學(xué)生差。

三、教學(xué)設(shè)計(jì)

（一）課程設(shè)計(jì)

1.設(shè)計(jì)理念：以學(xué)生為主體，以綜合職業(yè)能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，教學(xué)過(guò)程體現(xiàn)開(kāi)放性、科學(xué)性、職業(yè)性、實(shí)踐性。

2.設(shè)計(jì)思路：基于崗位工作過(guò)程――學(xué)用一致，“教、學(xué)、做”合一。

（二）內(nèi)容的選取

1.根據(jù)工作崗位職業(yè)能力的要求，教學(xué)內(nèi)容必須遵循“必須、夠用”的原則，體現(xiàn)思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、實(shí)用性，強(qiáng)調(diào)基本理論知識(shí)、基本實(shí)踐技能和基本態(tài)度方法。

2.教學(xué)內(nèi)容分為三大模塊：（1）總論。任務(wù)一：緒論；任務(wù)二：老年人的健康評(píng)估。（2）各系統(tǒng)、組織老化性改變及相關(guān)問(wèn)題護(hù)理。任務(wù)一：老年人認(rèn)知與感知的護(hù)理；任務(wù)二：老年人營(yíng)養(yǎng)與排泄的護(hù)理；任務(wù)三：老年人清潔與舒適的護(hù)理；任務(wù)四：老年人休息與活動(dòng)的護(hù)理。（3）其他常見(jiàn)問(wèn)題的護(hù)理。任務(wù)一：老年期其他常見(jiàn)問(wèn)題的護(hù)理；任務(wù)二：老年期常見(jiàn)心理問(wèn)題和精神障礙的護(hù)理。

（三）教學(xué)方法

在教學(xué)方法上除了采用較為通用的講授法、案例教學(xué)法、情景教學(xué)法、自學(xué)討論法以外，筆者還在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中進(jìn)行了以下兩種教學(xué)方法改革：

1.以搶答競(jìng)賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法。提出問(wèn)題，學(xué)生分組討論，通過(guò)各種途徑尋求解決問(wèn)題的方案，然后選代表進(jìn)行搶答，最后優(yōu)勝組給與加平時(shí)成績(jī)分。競(jìng)賽激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)參與性，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

2.以方案設(shè)計(jì)競(jìng)賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法。提出設(shè)計(jì)目標(biāo)和要求，學(xué)生分組討論，選代表闡述設(shè)計(jì)方案并解答學(xué)生疑問(wèn)，以非參與小組長(zhǎng)和教師評(píng)分方式選出優(yōu)勝組給予平時(shí)成績(jī)加分，從而激發(fā)學(xué)生的探究欲，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的興趣。

四、教學(xué)評(píng)價(jià)

（一）教學(xué)考核

期末考試成績(jī)60%，平時(shí)成績(jī)占40%；平時(shí)成績(jī)含課堂提問(wèn)10%、學(xué)習(xí)態(tài)度15%、出勤率5%、單元自測(cè)10%。

（二）教學(xué)反饋

通過(guò)學(xué)生、督導(dǎo)組、教學(xué)組、自我反省等多種途徑進(jìn)行反饋。

參考文獻(xiàn)：

[1]化前珍.老年護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

第6篇：護(hù)理常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)范文

高職院校通常將人才培養(yǎng)定位在應(yīng)用型人才，現(xiàn)在很多院校面臨招生困難，所以對(duì)招生方案做了調(diào)整，持續(xù)擴(kuò)大招生規(guī)模和招生批次靠后來(lái)提高招生數(shù)量，所以高職院校的學(xué)生顯現(xiàn)出學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)能力一般的特點(diǎn)。作為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)點(diǎn)較多，專(zhuān)業(yè)知識(shí)高于其他專(zhuān)業(yè)，需要掌握的東西多，對(duì)于學(xué)習(xí)能力差的學(xué)生有一定的難度，所以部分醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生反映掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)較為吃力。內(nèi)科護(hù)理涉及范圍廣、內(nèi)容多、整體性強(qiáng)。它又是內(nèi)科護(hù)理學(xué)一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)課程，與其他護(hù)理課程關(guān)系緊密，在臨床實(shí)踐中應(yīng)用普遍，并且在護(hù)資考試中分值占有比例較高[1]。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)這門(mén)課程學(xué)習(xí)中如果學(xué)生無(wú)法準(zhǔn)確熟悉的掌握知識(shí)要點(diǎn)，必將影響之后的其他學(xué)科的學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)資考試和臨床工作都會(huì)帶來(lái)影響，因此內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)水平對(duì)學(xué)生的知識(shí)掌握起著至關(guān)重要的作用。

情景教學(xué)以情景結(jié)合，以護(hù)理某一情景病例為內(nèi)容，由教師組織，學(xué)生積極配合共同完成的教學(xué)方法。這個(gè)教學(xué)過(guò)程中是通過(guò)信息傳遞來(lái)實(shí)現(xiàn)師生之間的相互交流和相互促進(jìn)，達(dá)到教與學(xué)共同提升的目的，此信息傳遞可分為師生之間雙向或多向的，通過(guò)多次交流將知識(shí)點(diǎn)牢固的掌握[2]。對(duì)于當(dāng)前內(nèi)科護(hù)理學(xué)面臨教學(xué)枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高這一形式，我們將情景教學(xué)法引入這門(mén)學(xué)科的學(xué)習(xí)中，通過(guò)這種新的學(xué)習(xí)形式提高教師的教學(xué)率，提升學(xué)生的知識(shí)水平，經(jīng)過(guò)兩個(gè)學(xué)期的實(shí)施發(fā)現(xiàn)教學(xué)效果有顯著提高，下面將此方法進(jìn)行分析報(bào)告。

一、資料與方法

1.基本資料。2010級(jí)三年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)116名學(xué)生實(shí)施普通教學(xué)法，2011級(jí)三年護(hù)理專(zhuān)業(yè)118名學(xué)生進(jìn)行情景教學(xué)法。這兩組學(xué)生都是零起點(diǎn)，進(jìn)行不同的教學(xué)方法。

2.實(shí)施方法。每個(gè)理論知識(shí)課程講述完成后安排一次兩學(xué)時(shí)的情景模擬教學(xué)，對(duì)學(xué)生分組，每組7-8名。提前一星期將需要情景模擬的病例告知學(xué)生再進(jìn)行情景模擬教學(xué)，每組學(xué)生進(jìn)行分工每名同學(xué)扮演一個(gè)角色，對(duì)告知的模擬案例進(jìn)行預(yù)討論，并提出護(hù)理診斷及相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行預(yù)演。課堂教授過(guò)程中隨機(jī)抽取1組同學(xué)進(jìn)行情景模擬，其他同學(xué)觀摩預(yù)演，預(yù)演結(jié)束后由老師進(jìn)行集中點(diǎn)評(píng)，對(duì)預(yù)演中的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，解答知識(shí)點(diǎn)的疑難問(wèn)題，從而達(dá)到學(xué)生理解并熟練掌握知識(shí)。每組都要進(jìn)行實(shí)踐預(yù)演，公平對(duì)待，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程結(jié)束前做到每組至少有一次情景模擬教學(xué)的演示，如有機(jī)會(huì)可多次預(yù)演。

3.統(tǒng)計(jì)方法

為了方便科學(xué)統(tǒng)計(jì)所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

二、教學(xué)目標(biāo)和方法

1.教學(xué)目標(biāo)。明確教學(xué)目標(biāo)才能更好的傳授學(xué)生知識(shí)，此模擬情景教學(xué)的目的是加深學(xué)生對(duì)護(hù)士職業(yè)的認(rèn)同，對(duì)常見(jiàn)病例護(hù)理能力加強(qiáng)，能隨時(shí)應(yīng)變臨床中出現(xiàn)的問(wèn)題，培養(yǎng)出高素質(zhì)高技術(shù)的護(hù)理應(yīng)用型人才。

2.教學(xué)內(nèi)容。使用的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教材均為人民衛(wèi)生出版社編制，保證教材內(nèi)容一致，由同一教師任課，接受相同的教學(xué)形式，并且課時(shí)數(shù)相同。在同一內(nèi)容、同一教師、相同課時(shí)的前提下進(jìn)行教學(xué)。

3.教學(xué)方法。從臨床實(shí)際出發(fā)，選擇8個(gè)典型的臨床病例，要求同學(xué)根據(jù)實(shí)際的臨床情景進(jìn)行護(hù)理演示。

每個(gè)小組作為一個(gè)團(tuán)隊(duì)，學(xué)生自行分工扮演不同的角色，根據(jù)每個(gè)人的實(shí)際特點(diǎn)和實(shí)踐中的需要可選角色有醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、病人、病人家屬等，在學(xué)生演示過(guò)程中教師可根據(jù)演示情況進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)，作為演示的學(xué)生要真實(shí)的感受他所扮演的角色，親身體驗(yàn)進(jìn)行合理、真實(shí)、有效的演示。為了演示的真實(shí)性在演示前提供一些道具和醫(yī)療用品，讓學(xué)生更真實(shí)的進(jìn)入角色。

經(jīng)過(guò)分組討論，每組學(xué)生討論得出病人從入院到出院的護(hù)理計(jì)劃，根據(jù)本組的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理情景的模擬，例如內(nèi)科病房對(duì)病人進(jìn)行的病情觀察、支氣管哮喘病人的健康教育等。在所有的分組中隨機(jī)抽取一組進(jìn)行課堂模擬演示，教師和其他同學(xué)作為觀摩人員在周?chē)^看模擬演示的全過(guò)程，每個(gè)人通過(guò)觀看記錄下演示同學(xué)的閃光點(diǎn)和不足之處。為使演示更加真實(shí)貼切，教師可隨機(jī)時(shí)增加臨時(shí)情節(jié)，如心絞痛患者突發(fā)急性心力衰竭等，臨時(shí)增加的環(huán)節(jié)可鍛煉學(xué)生的臨床應(yīng)變能力，面對(duì)突發(fā)事件是否可表現(xiàn)的臨危不懼，通過(guò)學(xué)生對(duì)突發(fā)環(huán)節(jié)的護(hù)理可看出其護(hù)理水平。因此模擬演練不僅鍛煉他們的應(yīng)變能力還能鍛煉其護(hù)理水平。

演示結(jié)束后，演示中的同學(xué)對(duì)其扮演的角色的理解及獲得了哪些收獲，在今后的學(xué)習(xí)和工作中有哪些應(yīng)該注意的地方。通過(guò)同學(xué)自身進(jìn)行的分析，教師可對(duì)其進(jìn)行提問(wèn)，如做此次護(hù)理操作的目的等。進(jìn)行過(guò)同一預(yù)演的的同學(xué)在觀看其他同學(xué)的預(yù)演后也可以提出自己對(duì)某些角色的不同看法，大家對(duì)不同的看法進(jìn)行有序的討論，兩組在討論中如果不能達(dá)成一致這時(shí)可由教師給以指導(dǎo)性的建議，最后教師根據(jù)每個(gè)同學(xué)在演示中的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

4.評(píng)價(jià)方法。進(jìn)行演示的同學(xué)由教師和其他觀摩同學(xué)根據(jù)其演示過(guò)程中的表現(xiàn)進(jìn)行綜合打分，將每個(gè)人的分?jǐn)?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最終去掉一個(gè)最高分一個(gè)最低分后的平均成績(jī)?yōu)檠菔就瑢W(xué)該科實(shí)踐課的成績(jī)。

三、結(jié)果

經(jīng)過(guò)演示后大部分同學(xué)贊成在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中引入情景教學(xué)法，并表示愿意積極參與演示，之所以得到廣大同學(xué)的認(rèn)同是因?yàn)樗麄冋J(rèn)為情景教學(xué)法可以提高對(duì)本學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)掌握程度有所加深，并且臨床應(yīng)變能力也得到了提高。此次演示我們采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過(guò)軟件的處理和分析，內(nèi)科護(hù)理學(xué)期末理論考試和實(shí)踐對(duì)比，兩組學(xué)生理論考試和實(shí)驗(yàn)考試的各自平均成績(jī)存在差異，此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用情景教學(xué)法的同學(xué)的成績(jī)要明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生。

實(shí)習(xí)后從實(shí)習(xí)單位反饋中發(fā)現(xiàn)，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)這門(mén)課程學(xué)習(xí)中積極參與情景教學(xué)法的同學(xué)在內(nèi)科各系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的病因與發(fā)病機(jī)理都已熟練掌握，在臨床中能按照正確的護(hù)理工作程序進(jìn)行操作，能正確的對(duì)病人做出全面的護(hù)理評(píng)估，可獨(dú)立制定出合理的護(hù)理診斷和護(hù)理措施，并將其用于實(shí)踐中?？膳袛喑銮‘?dāng)?shù)念A(yù)期目標(biāo)，針對(duì)可能出現(xiàn)的狀況提前對(duì)病人實(shí)施健康教育?？傊e極參與情景教學(xué)法的同學(xué)不僅知識(shí)掌握程度提高，在臨床實(shí)踐中的表現(xiàn)也高于他人。

四、討論

內(nèi)科護(hù)理學(xué)在護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)中再為重中之重的學(xué)科，它涉及的知識(shí)面廣，知識(shí)點(diǎn)多，與其他護(hù)理學(xué)課程知識(shí)點(diǎn)關(guān)系密切，在護(hù)資考試中分值占有較大部分，所以在教學(xué)中成為了本專(zhuān)業(yè)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，護(hù)理教學(xué)工作者將尋找高效和可行的教學(xué)法成為了重要責(zé)任。情景教學(xué)法是將實(shí)物演示、角色扮演按醫(yī)院的現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理場(chǎng)景在課堂中重現(xiàn)，同學(xué)們將在演示中得到實(shí)踐，在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從而對(duì)知識(shí)牢牢掌握。通過(guò)我們使用該方法進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)顯示此教學(xué)方法取得了一定的教學(xué)效果。

結(jié)果顯示，接受情景教學(xué)的學(xué)生成績(jī)高于傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生。產(chǎn)生這種原因有可能是傳統(tǒng)教學(xué)較為枯燥，主要強(qiáng)調(diào)教師在課堂上傳授大量的知識(shí)，并沒(méi)有將學(xué)生是否將知識(shí)掌握作為重點(diǎn)，學(xué)生一直處在被動(dòng)角色，知識(shí)接受知識(shí)的灌輸，不能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也無(wú)法觸發(fā)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，從而導(dǎo)致學(xué)生不能將理論和實(shí)踐結(jié)合，在之后的實(shí)踐中表現(xiàn)能力較差。然而情景教學(xué)法剛好與傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)果恰恰相反，則情景教學(xué)側(cè)重學(xué)生主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、并作出合理的解決方案，學(xué)生可自行組織和演示教學(xué)活動(dòng)，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，有效的促進(jìn)學(xué)生探索知識(shí)和解決問(wèn)題的自主能力，使學(xué)生從被動(dòng)傳授轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)生的責(zé)任感，這樣的學(xué)習(xí)方法有利于發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新思維、提高動(dòng)手能力和主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。通過(guò)場(chǎng)景的病例演示，學(xué)生很好的將知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐中，促進(jìn)動(dòng)手能力，在臨床實(shí)踐中解決問(wèn)題的能力有更顯著的提高。

第7篇：護(hù)理常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：情景教學(xué)法 內(nèi)科護(hù)理教學(xué) 效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)06-0232-02

情景教學(xué)法是通過(guò)不同角色扮演，多媒體運(yùn)用及實(shí)物演示等直觀而形象的情境，把理論教學(xué)和真實(shí)的實(shí)踐過(guò)程相結(jié)合的一種教學(xué)方法，其在擴(kuò)展學(xué)生思考空間及提高工作實(shí)踐能力方面具有重要意義[1]。本組通過(guò)對(duì)我校2010級(jí)三年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)120名學(xué)生資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討培養(yǎng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中學(xué)生的臨床護(hù)理操作能力及效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料。本組入選的120名護(hù)理學(xué)生，均為我校2010級(jí)正式錄取生。課堂上主要選取如高血壓，糖尿病及心臟病等常見(jiàn)疾病等進(jìn)行情景模擬。

1.2 方法。

1.2.1 選擇恰當(dāng)?shù)恼n堂教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)技能知識(shí)的掌握情況選取如高血壓，哮喘和糖尿病等發(fā)病率較高的常見(jiàn)疾病。這些疾病都屬于慢性病，如果患者多了解與上述疾病相關(guān)的知識(shí)，有利于提高他們自我保護(hù)的能力。這就要求學(xué)生不僅掌握患者入院期間的護(hù)理知識(shí)，還要模擬掌握出院時(shí)對(duì)患者及家屬的健康指導(dǎo)。這樣在培養(yǎng)護(hù)理生關(guān)愛(ài)患者人文護(hù)理素養(yǎng)的同時(shí)，又提高了護(hù)理生的實(shí)踐技能。

1.2.2 設(shè)置真實(shí)情景，提出啟發(fā)式的問(wèn)題。授課前教師不但要選擇典型，真實(shí)，復(fù)雜又全面的病例，還應(yīng)盡可能概括本節(jié)知識(shí)重點(diǎn)。比如學(xué)習(xí)《原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理》此章節(jié)時(shí)，布置模擬的情景可從此病危險(xiǎn)程度，發(fā)病高危因素，常見(jiàn)并發(fā)癥及患者健康教育等方面入手。大致講述完高血壓疾病相關(guān)知識(shí)后，布置模擬情景，教師選擇一個(gè)比較典型的病例，由學(xué)生扮演醫(yī)生，護(hù)士，患者及家屬的角色。模擬完畢后，老師提出一系列啟發(fā)式的相關(guān)問(wèn)題。

1.2.3 各小組討論，授課教師啟發(fā)點(diǎn)撥。問(wèn)題提出后，各組護(hù)理生進(jìn)行討論，每小組選一名組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，時(shí)間控制在15分鐘左右。老師結(jié)合各組討論情況，最后由組長(zhǎng)匯報(bào)結(jié)論，老師現(xiàn)場(chǎng)解答提出的問(wèn)題。通過(guò)各組匯報(bào)授課教師可以清楚了解學(xué)生理論的知識(shí)掌握情況，從而對(duì)其存在的生疏知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行進(jìn)一步補(bǔ)充，以達(dá)到更好的教學(xué)效果。

1.2.4 真實(shí)體驗(yàn)角色，綜合評(píng)價(jià)教學(xué)效果。在授課教師講述及小組討論護(hù)理方面的措施之后，教師重新布置任務(wù)，學(xué)生以小組為單位來(lái)分配醫(yī)生，護(hù)士，患者及家長(zhǎng)等相關(guān)角色，并且為各小組提供如高血壓計(jì)，聽(tīng)診器等相應(yīng)的物品，在實(shí)物場(chǎng)景中來(lái)模擬患者出院時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)健康宣教工作。

1.3 問(wèn)卷調(diào)查法。通過(guò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查最后評(píng)價(jià)課堂教學(xué)效果。

2 結(jié)果

調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，99％的學(xué)生非常認(rèn)可此種教學(xué)方法即情景模擬教學(xué)法。通過(guò)課堂上角色模擬，加深了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握和理解，同時(shí)也增強(qiáng)了他們對(duì)未來(lái)職業(yè)的責(zé)任感。

3 討論

進(jìn)入21世紀(jì)后我國(guó)醫(yī)療與護(hù)理模式均發(fā)生了重大的變化，這對(duì)臨床護(hù)理工作也提出了更高的要求。為此，如何培養(yǎng)符合我國(guó)國(guó)情的新型護(hù)理人才成為護(hù)理教育工作者亟需思考的重要問(wèn)題。傳統(tǒng)教學(xué)方法是以教師為中心，雖然課堂上輸入的知識(shí)點(diǎn)較多，但整個(gè)教學(xué)過(guò)程則非?？菰铮虒W(xué)效果并不容樂(lè)觀。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，情景教學(xué)法則是以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，使教育方式變被動(dòng)為主動(dòng)[2]。既激發(fā)了學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題的能力，又增加了師生間的互動(dòng)，理論聯(lián)系實(shí)際有利于掌握疾病的因果及轉(zhuǎn)變的關(guān)系，使學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)從感性上升到理性。學(xué)生通過(guò)扮演護(hù)理人員角色，不僅掌握了護(hù)理技能及理論，還親身體會(huì)到良好的護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系的重要性。通過(guò)扮演患者角色，既掌握了各類(lèi)疾病的臨床癥狀表現(xiàn)及病情經(jīng)過(guò)，又深刻體會(huì)到患者的需求。學(xué)生通過(guò)對(duì)不同角色的體會(huì)，真正鍛煉了與人溝通與交流能力，有助于提高以后工作中的實(shí)踐能力[3]。本組調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，99％的學(xué)生非常認(rèn)可此種教學(xué)方法即情景模擬教學(xué)法。通過(guò)課堂上角色模擬，加深了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握和理解，同時(shí)也增強(qiáng)了他們對(duì)未來(lái)職業(yè)的責(zé)任感。這表明此變被動(dòng)為主動(dòng)的情景教學(xué)法教學(xué)模式，不僅調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及評(píng)判性思維能力，使學(xué)生掌握了豐富的內(nèi)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而且培養(yǎng)了學(xué)生的臨床實(shí)踐能力與探索意識(shí)，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：護(hù)理常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)范文

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2017）05（a）-0171-04

Influence analysis of family follow up health education on the prevention of pressure ulcer and emotional status in patients with heart failure

ZHU Fang JIANG Ting BAI Qian WEN Yinting LI Ruihua

Department of Burn， Central Hospital of Nanchong City， Sichuan Province， Nanchong 637000， China

[Abstract] Objective To explore the influence of family follow up health education on the prevention of pressure ulcer and emotional status of patients with heart failure， and to provide data support for the quality of care and care model of this special group. Methods 86 cases of patients with heart failure in Central Hospital of Nanchong City， Sichuan Province from February 2015 to October 2016 were selected. They were divided into control group and study group according to random number table method. 43 cases in each group. Traditional nursing care was used in control group， on the basis of control group， family follow up health education was applied in study group. The pressure ulcer was recorded at the end of the fourth week after intervention， and the pressure ulcer was graded. Patients of two groups were received an assessment of anxiety self-rating （SAS） and depression self-rating scale （SDS） by Zung before intervention and at the end of the fourth week after intervention. Patients of two groups were received a self-made nursing satisfaction questionnaire from a responsible nurse at the end of the fourth week after intervention. Results The incidence rate of pressure ulcer in study group was lower than that in control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. There was no significant difference between two groups before intervention of SAS and SDS （P > 0.05）. After intervention， SAS and SDS in study group were lower than those in control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. The satisfaction rate of study group was 95.3% （41/43）， higher than that of control group （76.7%， 33/43）， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Family follow up health education applied in patients with heart failure can help to reduce the incidence rate of pressure ulcer， and can improve the negative emotions of the individual.

[Key words] Family follow up health education； Heart failure； Pressure ulcer； Emotional state

心力衰竭是心內(nèi)科常見(jiàn)病種，這類(lèi)疾病的發(fā)病機(jī)制是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化所致的心肌血供不足的心血管系統(tǒng)疾病[1-4]。由于該病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，而病情一旦急性發(fā)作，將會(huì)使心肌的氧耗量明顯增加，使個(gè)體出現(xiàn)強(qiáng)烈的心前區(qū)疼痛，更有甚者，會(huì)誘發(fā)神經(jīng)-內(nèi)分泌功能異常，使去甲腎上腺素分泌量增加，導(dǎo)致心搏驟停事件的發(fā)生[5-6]。由于當(dāng)前針對(duì)冠心病尚缺乏有效的根治措施，導(dǎo)致患者對(duì)自身病情出現(xiàn)一定程度的焦慮、擔(dān)憂情緒，這均不利于心血管系統(tǒng)疾病的整體化預(yù)后及轉(zhuǎn)歸[7-9]。這類(lèi)患者的病情一旦得到控制，將面臨著從醫(yī)院回歸到家庭的情況，而因患者本身所存在的認(rèn)知偏差，將會(huì)踐行出既往不佳的行為習(xí)慣，導(dǎo)致心力衰竭的再發(fā)，這也是大多數(shù)患者對(duì)出院表現(xiàn)出恐懼情緒的來(lái)源[10]。另外，心力衰竭患者由于活動(dòng)耐受力受損，將會(huì)導(dǎo)致其長(zhǎng)期臥床的可能，而若患者自我照護(hù)的方法不當(dāng)，這將大大增加壓瘡的發(fā)生率。所以，幫助這類(lèi)患者構(gòu)建科學(xué)及系統(tǒng)的認(rèn)知框架，則能幫助他們內(nèi)化相關(guān)理論知識(shí)體驗(yàn)，使其能自覺(jué)踐行正確的行為及調(diào)理自身情緒，這對(duì)其病情的康復(fù)及獲得滿意的身心體驗(yàn)均大有裨益[11]。但是，傳統(tǒng)的護(hù)理照護(hù)策略，則更側(cè)重于患者在軀體層面的護(hù)理干預(yù)，而即使開(kāi)展健康宣教，亦未充分調(diào)動(dòng)護(hù)士自身的主觀能動(dòng)性，僅給予患者提供填鴨式的認(rèn)知宣教，沒(méi)有考慮到患者與護(hù)士之間存在的認(rèn)知不對(duì)等性，最終無(wú)法幫助患者構(gòu)建良好的認(rèn)知模式[12]。基于此，有學(xué)者從人性化的視角著手，旨在從健康宣教領(lǐng)域研發(fā)出一條高效且合理的認(rèn)知干預(yù)方案，使患者能在院內(nèi)及院外，借助正確的認(rèn)知理論指導(dǎo)自己的行為方式[13]。故此，家庭跟進(jìn)式健康教育則應(yīng)運(yùn)而生，它是一種基于家庭成員共同參與的健康教育策略，能有效調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，發(fā)揮家屬的幫扶力量，強(qiáng)化患者院外生活的后盾力量。但是，由于該項(xiàng)干預(yù)策策略較為新穎，尚未在國(guó)內(nèi)得到廣泛推廣及普及，所以，筆者擬設(shè)計(jì)本次調(diào)研，旨在驗(yàn)證及剖析其應(yīng)用于心力衰竭患者所產(chǎn)生的臨床效益。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取四川省南充市中心醫(yī)院2015年2月～2016年10月收治的86例心力衰竭患者，其中男50例，女36例，年齡為36～80歲，平均為（49.8±5.7）歲。所有納入對(duì)象均經(jīng)心肌輔酶及動(dòng)態(tài)心電圖檢查，再結(jié)合其呈現(xiàn)出的癥狀體征，確診為心力衰竭，診斷依據(jù)則參照由人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行的第7版《內(nèi)科學(xué)》教材中關(guān)于該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的心臟、肝臟、腎臟等實(shí)質(zhì)性臟器無(wú)嚴(yán)重疾患；小兒無(wú)自身免疫系統(tǒng)疾病；無(wú)原發(fā)性或繼發(fā)性癡呆；對(duì)本次調(diào)研內(nèi)容知悉并簽訂同意書(shū)。所有的納入對(duì)象依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，每組43例。兩組性別、年齡、心功能分級(jí)、文化層次以及伴發(fā)基礎(chǔ)疾病等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 開(kāi)展傳統(tǒng)的護(hù)理照護(hù)模式：由責(zé)任護(hù)士以發(fā)放材料結(jié)合口述的方式，向患者介紹疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸等方面的理論知識(shí)體系；由責(zé)任護(hù)士為患者作好基本的心理干預(yù)，幫助其緩解內(nèi)心的緊張與焦慮；責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的飲食愛(ài)好，為其提供富含高蛋白、低脂以及維生素的食物，從而為其提供充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

1.2.2 研究組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上開(kāi)展基于生物-心理-社會(huì)功能層面的家庭跟進(jìn)式健康教育模式。①家屬共同參與式的認(rèn)知干預(yù)：由患者自行提供家屬清單，要求家屬為患者的直系親屬，并在今后至少與患者共同生活達(dá)4個(gè)月時(shí)間之久；由責(zé)任護(hù)士為雙方提供一個(gè)安靜、舒適以及無(wú)人打擾的環(huán)境，以預(yù)先告知的口吻讓雙方將本堂課中的重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行記錄，并于宣教結(jié)束后，讓雙方彼此復(fù)述；護(hù)士以通俗的口吻作為引導(dǎo)式用語(yǔ)，借助多媒體以及手繪動(dòng)畫(huà)的方式，向患者及家屬介紹有關(guān)疾病以及自我護(hù)理等理論知識(shí)體系方面的內(nèi)容、相關(guān)技巧，以此幫助雙方掌握系統(tǒng)以及核心的知識(shí)內(nèi)容；宣教時(shí)間控制在30 min，待宣教結(jié)束后，給患者及家屬各5 min的時(shí)間回顧堂課中所掌握的理論知識(shí)體系，并以口吻復(fù)述的形式闡述相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，將時(shí)間控制在10 min以內(nèi)；在雙方彼此復(fù)述的間隔時(shí)間內(nèi)，護(hù)士則用手機(jī)錄制下雙方的復(fù)述內(nèi)容，同時(shí)認(rèn)真聆聽(tīng)其相關(guān)介紹，指出雙方各自存在的不足與缺陷；待結(jié)束后，護(hù)士將視頻分別拷貝給雙方，要求雙方于當(dāng)晚入睡前20 min，按照雙方復(fù)述的方式重新闡釋有關(guān)內(nèi)容；次日，要求雙方于8：00～10：00，按照同樣的方式，將自己在昨天中所掌握的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)予以闡述，每人的時(shí)間則控制在10 min以內(nèi)。②家庭共同參與式的情境扮演：護(hù)士根據(jù)患者及家屬近日來(lái)所掌握的理論知識(shí)以及相關(guān)技能，擬訂相關(guān)情境，以讓雙方有代入感，并將相應(yīng)的技能給以有效的呈現(xiàn)；具體的情景，可以是：你因癥狀加重，而只能被迫臥床休息，由于休息時(shí)間需要較長(zhǎng)，這將引起局部骨突隆部位出現(xiàn)壓迫，引起壓瘡的發(fā)生；那么根據(jù)該情景，請(qǐng)你和家屬作為相關(guān)的角色扮演者，在扮演之前，請(qǐng)?jiān)俅位貧w到該情景所規(guī)定的具體場(chǎng)景中，用心去深刻地感受及體會(huì)相關(guān)的情緒感知，并充分調(diào)動(dòng)自己所掌握的相關(guān)理論知識(shí)，使自己能全方位地應(yīng)用到情境扮演中來(lái)；當(dāng)雙方準(zhǔn)備妥當(dāng)后，護(hù)士用手機(jī)錄制下雙方的角色扮演情況，并于錄制后，回放視頻，指出雙方仍存在的不足之處，并幫助其強(qiáng)化相關(guān)技能認(rèn)知；同樣地，護(hù)士將錄制的視頻拷貝給患者及其家屬，要求其于當(dāng)晚入睡前30 min，再次重復(fù)該項(xiàng)角色扮演情境。

1.3 觀察項(xiàng)目

①記錄兩組患者在干預(yù)后第4周末的壓瘡情況，并對(duì)壓瘡進(jìn)行分級(jí)。其中，壓瘡的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施由NPUAP小組所擬訂的《壓瘡嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》[14]，共將壓瘡評(píng)定為4個(gè)級(jí)別，分別為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期及壞死潰瘍期。②兩組患者在干預(yù)前及干預(yù)后第4周末接受由Zung編制的焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自?u量表（SDS）測(cè)評(píng)[15]。③兩組患者在干預(yù)后第4周末接受由責(zé)任護(hù)士自制的護(hù)理滿意度問(wèn)卷測(cè)評(píng)，問(wèn)卷采取封閉式答案的形式，即非常滿意、滿意及不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)后壓瘡發(fā)生情況比較

研究組患者壓瘡發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

2.2 兩組患者干預(yù)前后負(fù)性情感狀況評(píng)分比較

兩組患者干預(yù)前SAS和SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；干預(yù)后，研究組患者SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

2.3 兩組患者干預(yù)后護(hù)理滿意度比較

3 討論

心力衰竭是心內(nèi)科常見(jiàn)病種，是一類(lèi)較為危重的心血管疾病，一般是由于心功能下降所致心排血量減少，而引起心臟起搏功能障礙，最終會(huì)影響身體全身臟器的血液供給。循證醫(yī)學(xué)指出，對(duì)于心力衰竭患者，絕對(duì)臥床休息非常有必要，而且是治療措施中的重要一個(gè)部分。但是，由于心力衰竭患者的全身皮膚血供本身較差，這會(huì)引起局部皮膚免疫力削弱，易出現(xiàn)皮膚破潰的情況。所以，臥床所致的骨隆突處會(huì)受到重力的垂直性作用，會(huì)加重皮膚受損的程度與進(jìn)度，進(jìn)而誘發(fā)壓瘡。壓瘡是臨床上常見(jiàn)并發(fā)癥，而一旦發(fā)生壓瘡，不僅會(huì)給患者帶來(lái)強(qiáng)烈的軀體痛苦，更是會(huì)增加疾病的整體治療難度[16]。所以，針對(duì)這類(lèi)特殊群體，應(yīng)從特殊層面和角度出發(fā)，擬訂相應(yīng)降低壓瘡發(fā)生率的措施，進(jìn)而提高患者的身心舒適度體驗(yàn)。分析導(dǎo)致壓瘡的原因：①皮膚血供不足，主要是通過(guò)藥物以及物理措施來(lái)對(duì)皮膚狀況進(jìn)行改善；②患者持續(xù)而強(qiáng)烈的精神緊張狀態(tài)，因?yàn)椴涣嫉那榫w刺激會(huì)引起交感神經(jīng)張力增強(qiáng)，從而導(dǎo)致心率加快、血壓驟升，這會(huì)進(jìn)一步削弱患者對(duì)情感認(rèn)知的有效體驗(yàn)，最終出現(xiàn)惡性循環(huán)[17]，所以，改善患者的負(fù)性情感狀況，對(duì)患者自身的情緒感知體驗(yàn)以及壓瘡的預(yù)防，至關(guān)重要。傳統(tǒng)的護(hù)理措施，更多的是強(qiáng)調(diào)護(hù)士個(gè)體在照護(hù)流程中的重要性，而忽視了患者本身的主觀能動(dòng)性，這往往無(wú)法充分提高患者的積極性，從而引起自護(hù)行為狀態(tài)不佳，使疾病反復(fù)出現(xiàn)遷延不愈的臨床態(tài)勢(shì)。所以，在本次調(diào)研中，筆者尋求進(jìn)一步的護(hù)理模式突破，擬從患者的精神心理層面視角出發(fā)，并發(fā)動(dòng)家屬的幫扶力量，以驗(yàn)證及剖析該項(xiàng)新型護(hù)理模式所產(chǎn)生的臨床成效。

第9篇：護(hù)理常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)范文

我院是一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，也是醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院。承擔(dān)著醫(yī)學(xué)院校的臨床帶教工作。通過(guò)改進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)查房的方法，收到了較好的效果。先將方法介紹如下。

1.方法

1.1制定計(jì)劃：護(hù)理部提前制定好全年的教學(xué)查房計(jì)劃，下發(fā)到各查房科室?？剖腋鶕?jù)查房計(jì)劃在查房前2周內(nèi)準(zhǔn)備好相關(guān)的病例，并通知護(hù)理部及相關(guān)科室。要求查房科室做好充分的準(zhǔn)備并先在科內(nèi)進(jìn)行預(yù)查房。

1.2教學(xué)查房的對(duì)象：主要以護(hù)生及低年資（3年以下）的護(hù)士為主，及相關(guān)科室的護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干，分成內(nèi)科系統(tǒng)和外科系統(tǒng)進(jìn)行參加人數(shù)以30-40人為宜，人員太多不利于組織，太少不利于展開(kāi)討論，也造成教學(xué)資源的浪費(fèi)，查房時(shí)間限定為40分鐘，整個(gè)查房過(guò)程做到查房前充分預(yù)備、查房中有效控制、查房后及時(shí)評(píng)價(jià)總結(jié)。

1.3病例的選擇：各臨床專(zhuān)科以常見(jiàn)病和多發(fā)病或典型病例為主，護(hù)士長(zhǎng)或查房者在查房前3天內(nèi)與患者和家屬溝通，以征得患者及家屬的同意和配合。

1.4具體實(shí)施：

1.4.1充分準(zhǔn)備：參加查房的人員在接到通知后，認(rèn)真復(fù)習(xí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)。

查房科室護(hù)士長(zhǎng)及查房老師要做好充分準(zhǔn)備，熟悉病情的演變過(guò)程及治療、護(hù)理全過(guò)程，能夠解答護(hù)理疑難問(wèn)題、指導(dǎo)臨床護(hù)理。

1.4.2規(guī)范查房程序：護(hù)理部制定護(hù)理教學(xué)查房指引，以李冰主編的實(shí)用護(hù)理查房指南為藍(lán)本。首先護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)明查房目的，由護(hù)生匯報(bào)簡(jiǎn)要病史，查房老師給予補(bǔ)充并對(duì)此病例提出護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施。在查房老師或帶教老師的指導(dǎo)下，護(hù)生對(duì)病人進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理體檢，此過(guò)程應(yīng)注意加強(qiáng)與病人的溝通，主持人及參加查房人員參與病人互動(dòng)，了解病人對(duì)健康教育知識(shí)的掌握。護(hù)理體檢結(jié)束后回到辦公室，結(jié)合該病人的實(shí)際情況和存在的護(hù)理問(wèn)題展開(kāi)討論，同時(shí)穿插臨床護(hù)理工作中易出現(xiàn)的失誤、易忽略的知識(shí)點(diǎn)及以往護(hù)生反應(yīng)較多的問(wèn)題，通過(guò)互動(dòng)式提問(wèn)、講解、示范、討論、補(bǔ)充等形式開(kāi)展討論，使護(hù)生及低年資護(hù)士掌握該疾病的相關(guān)知識(shí)及治療、護(hù)理進(jìn)展情況。 1.4.3查房后評(píng)價(jià)：查房結(jié)束，查房老師對(duì)護(hù)生的病史匯報(bào)、護(hù)理查體給予評(píng)價(jià)，科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)。然后由參加查房人員對(duì)查房中的疑問(wèn)和不同的觀點(diǎn)進(jìn)行提問(wèn)，由護(hù)士長(zhǎng)或查房老師給予解答，并現(xiàn)場(chǎng)對(duì)查房中需要掌握的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行提問(wèn)，使護(hù)生能夠做到有備而來(lái)，積極思考，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，充分理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力和開(kāi)創(chuàng)性的思維方法，最后由護(hù)理部及參加查房科室的護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)此次查房的效果，并提出意見(jiàn)和建議，使護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量得到不斷提高。

2.效果

護(hù)理部通過(guò)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理教學(xué)查房的規(guī)范性管理，明確查房主持者、查房老師、護(hù)生的職責(zé)，使大家做好充分的準(zhǔn)備并積極配合，遲鳳玉等［1］認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)是教學(xué)查房的組織實(shí)施者，其認(rèn)識(shí)程度和計(jì)劃組織能力直接影響護(hù)理教學(xué)查房的實(shí)施及質(zhì)量。由于各科在病種及護(hù)士長(zhǎng)自身特點(diǎn)方面的不同，在護(hù)理管理、業(yè)務(wù)水平上各有側(cè)重。查房主持者及查房老師通過(guò)聽(tīng)課、觀摩、交流等，促進(jìn)了各科之間的相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。同時(shí)為臨床帶教老師創(chuàng)造學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)，提高帶教老師的教學(xué)查房能力，促進(jìn)全院臨床教學(xué)查房質(zhì)量的提高。

護(hù)生通過(guò)互動(dòng)式教學(xué)查房能主動(dòng)與病人接觸、交流，查房過(guò)程中護(hù)生有疑問(wèn)的問(wèn)題均可以直接提問(wèn)，通過(guò)評(píng)估、講解、示范、指導(dǎo)激發(fā)護(hù)生的求知欲、啟發(fā)護(hù)生的評(píng)判性思維，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，而且也鍛煉了護(hù)生的邏輯思維和自學(xué)能力［2］，讓護(hù)生更有效的掌握臨床護(hù)理知識(shí)和技能，幫助護(hù)生提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，同時(shí)也鍛煉護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和心理應(yīng)激能力，對(duì)護(hù)生的臨床工作具有很好的指導(dǎo)作用。

參 考 文 獻(xiàn)