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老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)精選(九篇)

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老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

第1篇:老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)范文

近年來,隨著老年人口比例的迅速上升,如何提高老年護(hù)理服務(wù)水平成為全球關(guān)注熱點(diǎn)。而我國老齡化趨勢的不斷加劇也為我國養(yǎng)老護(hù)理工作提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理人員約有100萬,實(shí)際需要約為1300萬;與此同時(shí),現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理人員普遍存在學(xué)歷層次偏低,相關(guān)專業(yè)知識(shí)水平較低的特點(diǎn)。筆者培訓(xùn)之余的調(diào)查隨訪發(fā)現(xiàn),多數(shù)在職養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)愿望強(qiáng)烈,愿意接受分階段、分層次的養(yǎng)老護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)?,F(xiàn)將具體培訓(xùn)需求分析介紹如下:

一、無證人員職業(yè)資格培訓(xùn)

參照養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),養(yǎng)老護(hù)理員共設(shè)四個(gè)等級(jí),分別為 :初級(jí)(國家職業(yè)資格五級(jí)) 中級(jí)(國家職業(yè)資格四級(jí))?高級(jí)(國家職業(yè)資格三級(jí))?技師(國家職業(yè)資格二級(jí)) 目前,我國現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理人員中95%以上沒有執(zhí)業(yè)證書,普遍缺乏專業(yè)護(hù)理知識(shí)[1]。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才的職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)嚴(yán)重滯后。要加快我國養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)發(fā)展,首先必須加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在職人員職業(yè)資格培訓(xùn)力度,提高持證上崗率。

二、有證人員職業(yè)水平培訓(xùn)

目前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)部分護(hù)理人員為持證上崗,但是證書獲取方式不一,導(dǎo)致職業(yè)水平參差不齊,要想提高養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,確保有證人員高水平、高素質(zhì)便成為重中之重。綜合近年來相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有證在職人員培訓(xùn)需求大致如下:

1.心理護(hù)理培訓(xùn):隨著社會(huì)的進(jìn)步,老年人的心理健康問題越來越受到護(hù)理工作者的關(guān)注。但目前對(duì)養(yǎng)老院老人的心理關(guān)注、干預(yù)機(jī)制幾乎還處于空白狀態(tài),2013年,黑龍江省海倫市聯(lián)合敬老院縱火案導(dǎo)致11人喪生。事件發(fā)生后,天津市社科院教授、老年問題專家郝麥?zhǔn)照f,我國在政策上一直非常重視養(yǎng)老院的硬件安全,細(xì)致到如樓層高度等要求,此次事件當(dāng)引起最大的反思還是在“軟件”方面,“養(yǎng)老更須養(yǎng)心”,“必須重視掌握老人的心理動(dòng)態(tài)?!辫b于我國當(dāng)前大多數(shù)養(yǎng)老院都沒有設(shè)置心理干預(yù)崗位的現(xiàn)狀,加強(qiáng)心理護(hù)理,提高養(yǎng)老護(hù)理人員心理護(hù)理水平便成為大勢所趨。

2.急救知識(shí)培訓(xùn):老年人常見的意外救助有:心跳呼吸驟停、噎食、外傷出血等。隨著年齡增大,身體機(jī)能逐漸衰退,老年人發(fā)生意外傷害的可能性不斷增大。當(dāng)老年人因意外受到傷害,存在生命危險(xiǎn)時(shí),養(yǎng)老護(hù)理員作為現(xiàn)場人員,在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場前,若能為老人提供及時(shí)有效的基本救助,有助于老年人生命安全的維護(hù)。

以心跳呼吸驟停培訓(xùn)為例,因?yàn)楦鞣N原因,老年人發(fā)生心跳呼吸驟停比例遠(yuǎn)高于普通成人,及時(shí)有效的心肺復(fù)蘇可以使生存率提高2-3倍。據(jù)報(bào)道,在美國,接受心肺復(fù)蘇的國民達(dá)到5000萬人口,即4人中有1人,每年有大約900萬人接受心肺復(fù)蘇操作訓(xùn)練。我國雖然今年來一直在加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)教育力度,但仍顯不足。中國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,心跳呼吸驟?;颊叩目祻?fù)出院比例普遍低于1%,而在美國個(gè)別城市這一比例高達(dá)30%以上[2],由此可見我國與發(fā)達(dá)國家的差異仍然非常顯著。

從筆者接觸的培訓(xùn)人員來看,目前,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員對(duì)急救相關(guān)知識(shí)相比于醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員有顯著不足,有急切的培訓(xùn)需求。而且此類培訓(xùn)不可一勞永逸,應(yīng)定期審核掌握現(xiàn)狀,并及時(shí)提供相關(guān)信息。

3.老年人常見疾病基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn):隨著年齡的增高,老年人生理機(jī)能逐步衰退,免疫水平低下,存在多種慢性病并存,多種藥物同時(shí)使用的特點(diǎn)。因此,作為養(yǎng)老護(hù)理人員,了解老年人常見疾病的護(hù)理知識(shí),有助于用更加科學(xué)的護(hù)理方式為老年人進(jìn)行全方位照護(hù)。限于當(dāng)前我國養(yǎng)老護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀,從業(yè)人員可能通過短期培訓(xùn)獲取了執(zhí)業(yè)證書,但是對(duì)于相關(guān)疾病及護(hù)理知識(shí)了解不夠全面到位,這就可能為高質(zhì)量的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的實(shí)施帶來了阻礙。因此,不能忽視對(duì)于有證人員的相關(guān)培訓(xùn),尤其是某些常見病,多發(fā)病,如:心腦血管病變、癌癥、老年性癡呆等疾病的知識(shí)必須定期更新強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)。

4.職業(yè)道德、法律法規(guī)培訓(xùn):職業(yè)道德是從事一定職業(yè)的人們?cè)诼殬I(yè)活動(dòng)中應(yīng)該遵循的,依靠社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)慣和內(nèi)心信念來維持的行為規(guī)范的綜合。一個(gè)有道德的公民,應(yīng)提高遵守法律法規(guī)的自覺性,養(yǎng)成遵章守法的習(xí)慣。對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理員來說,良好的職業(yè)道德是個(gè)人發(fā)展、社會(huì)良好風(fēng)尚形成的基礎(chǔ)和保證;而法律法規(guī)是養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù),是自身行為的準(zhǔn)則,還是維護(hù)服務(wù)對(duì)象和自己合法權(quán)益的有力工具。因此,加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)道德建設(shè),進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)有助于養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升。當(dāng)前培訓(xùn),雖然也設(shè)置相關(guān)課程,但大多數(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或單位都是草草了事或者一筆帶過,有些甚至直接掠過不講,在今后的培訓(xùn)過程中,相關(guān)單位應(yīng)該對(duì)此加以重視。

第2篇:老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)范文

【摘要】目地 降低住院老年患者跌倒的發(fā)生率。方法 對(duì)醫(yī)院2008年~2011年發(fā)生醫(yī)院內(nèi)跌倒的案例進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 75~87歲患者是跌倒的高危人群;發(fā)生原因中護(hù)士評(píng)估能力不足是重要原因。結(jié)論 重視老年患者的安全評(píng)估,落實(shí)患者及家屬防跌倒相關(guān)知識(shí)教育的教育,方跌到依從性增加,降低老年患者跌到發(fā)生率,提高住院安全。

【關(guān)鍵詞】老年患者;跌倒;護(hù)理對(duì)策

防范住院患者跌倒級(jí)墜床是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。跌到是老年人容易發(fā)生的意外事件,其危險(xiǎn)性隨年齡的增大而增加[1]。跌倒的后果直接影響患者的身心健康和生活質(zhì)量,且可能帶來醫(yī)療護(hù)理糾紛。因此,預(yù)防跌倒是老年疾病護(hù)理安全管理的重要問題。現(xiàn)就2008年1月~2011年8月我院發(fā)生的35例老年病人醫(yī)院內(nèi)跌倒事件進(jìn)行分析,通過各種情況進(jìn)行分析,探討減少和避免發(fā)生醫(yī)院內(nèi)跌倒的應(yīng)得措施。

1 臨床資料

1.1 一般資料:2008年1月~2011年8月期間本院住院老年患者發(fā)生跌倒的案例,共35例,其中60~83歲男性16例,女性19例。

1.2 方法:通過查閱文獻(xiàn),回顧性分析病區(qū)上報(bào)的老年住院患者跌倒案例,了解老年住院病人的跌到安全隱患因素,并采取針對(duì)性的預(yù)防護(hù)理措施。

1.3 臨床護(hù)理結(jié)果: 35例跌倒患者中,環(huán)境因素占9例,生理因素占5例,病理因素占4例,藥物因素占7例,依從性差占7例,護(hù)士因素占3例。

2 跌倒原因分析

2.1 環(huán)境因素:是引起老年病人跌倒的重要因素。住院環(huán)境不適應(yīng),光線過強(qiáng)或過暗,色調(diào)太復(fù)雜,地面過滑或過濕,地面不平整,室內(nèi)障礙物過多,衛(wèi)生間、樓梯缺乏護(hù)手等。

2.2 生理因素:老年人由于各器官生理功能退行性變化,聽力、視力、感覺遲鈍,行動(dòng)遲緩,骨質(zhì)疏松等平衡能力下降易至患者跌倒。

2.3 病理因素:我國有83.12%的老年人患有多種慢性疾病,其中以高血壓、腦卒中后遺癥為多,占總數(shù)的61.4%[2]。研究證明,老年人患慢性病越多,跌倒的危險(xiǎn)性越大[3]。

2.4 藥物因素:藥物如、鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、擴(kuò)血管藥、降壓藥等可以影響病人神志、精神、視覺、步態(tài)平衡、血壓等易引起老年病人跌倒[4]。

2.5 老年患者依從性差:依從性是患者遵守醫(yī)療建議的程度。老年人?;加卸喾N疾病,如腦動(dòng)脈供血不足,腦萎縮等,導(dǎo)致認(rèn)知力和記憶力減退,對(duì)宣教過的內(nèi)容易忘記,導(dǎo)致遵醫(yī)行為差。

2.6 護(hù)士因素:研究顯示,護(hù)士對(duì)患者評(píng)估不準(zhǔn)確,滬市宣教、措施不到位是發(fā)生住院患者跌倒的原因之一[5]。而護(hù)理人員的工作能力往往受知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)的制約,主要體現(xiàn)為評(píng)估不準(zhǔn)確,不能給予患者應(yīng)得的教育和指導(dǎo)。

3 護(hù)理

3.1 改善住院環(huán)境:病房要建立適應(yīng)老年病人的生活環(huán)境,病房布局合理,安全舒適無障礙,光線緩和,地面應(yīng)平整防滑,并隨時(shí)保持干燥。應(yīng)有床欄,衛(wèi)生間、過道、樓梯要設(shè)扶手,對(duì)病人做好入院環(huán)境的介紹,以及病情的知識(shí),避免私自外出。

3.2 實(shí)施循證護(hù)理:使用跌倒危險(xiǎn)評(píng)估單,對(duì)大于65歲新入院、轉(zhuǎn)入及患有高風(fēng)險(xiǎn)疾病的患者啟用防跌倒評(píng)估單進(jìn)行評(píng)估。評(píng)分大或等于3分為高風(fēng)險(xiǎn)患者。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施干預(yù),進(jìn)行交接班,同時(shí)進(jìn)行患者及家屬防跌倒知識(shí)宣教,向家屬講解病人的病情,以便積極配合,支持和督促患者提高依從性,對(duì)步態(tài)不穩(wěn)、視力障礙者必須有專人陪護(hù),穿合身的衣服和防滑鞋,床頭懸掛“防跌倒”警示牌,并在護(hù)理記錄中體現(xiàn)。

3.3 做好臨床用藥安全管理:對(duì)使用易跌倒藥物的患者,護(hù)士應(yīng)及時(shí)進(jìn)行評(píng)估,準(zhǔn)確識(shí)別,落實(shí)宣教與管理,告知患者,在臨睡前,解兩便后準(zhǔn)備睡眠時(shí)服用藥物;將呼叫鈴放在患者枕邊,便器放于床邊,方便患者取用;起床時(shí)先靜坐幾分鐘,待完全清醒后再下床;必要時(shí)由護(hù)士進(jìn)行生活照護(hù)。

3.4 提高護(hù)理人員工作能力:進(jìn)行防跌倒知識(shí)培訓(xùn),護(hù)士培訓(xùn)是前瞻性護(hù)理質(zhì)量管理方法。一方面,護(hù)理部組織跌倒專題研討,通過跌倒案例的學(xué)習(xí)與分享,讓護(hù)士充分了解跌倒發(fā)生的危險(xiǎn)因素,對(duì)工作起到警示作用。另一方面,各??聘鶕?jù)自身疾病特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)士培訓(xùn),尤其是低年資護(hù)士,需通過多方面、多渠道的培訓(xùn),盡快提高自身工作能力。

4 小結(jié)

針對(duì)老年患者跌倒的諸多原因。通過評(píng)估,防跌倒相關(guān)知識(shí)教育及安全管理措施的落實(shí),可防止或減少住院患者跌倒的發(fā)生,保障患者安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉玉春,趙玉香 住院老年人跌倒的預(yù)防教育[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(2):99-100

[2] 宋江丹 老年人跌倒的原因及護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)研究與臨床,2004,4(2):81-83

[3] 張建,任愛嬋 廣州3個(gè)城區(qū)老年人跌倒的原因分析[J] 臨床控制雜志,2001,9(5):247

[4] 陳洪安,詹燕,于淑芬 老年人跌倒的預(yù)防[J]中華護(hù)理雜志,2002,39(2):143-144

第3篇:老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)范文

目前全世界患有老年癡呆癥患者人數(shù)為2400萬人,我國約占總?cè)藬?shù)的1/4[ 1]。至今老年癡呆癥依然是醫(yī)學(xué)界的一個(gè)難題,無法完全治愈,只能通過對(duì)老年癡呆癥患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理或者其他方式的預(yù)防措施,我國老年癡呆癥患者中友超過九成是由患者家屬護(hù)理[ 2],患者家屬本著親情護(hù)理患者,但由于部分家屬缺乏相關(guān)知識(shí)或者耐心,對(duì)病人有時(shí)會(huì)找成不必要的傷害,所以,居家護(hù)理可以在照料患者效果以及病態(tài)影響方面發(fā)揮作用。 對(duì)我院80例中老年癡呆患者進(jìn)行精神護(hù)理以及居家護(hù)理,持續(xù)時(shí)間為2011.09~2012.09,一年內(nèi)用日常生活評(píng)估表對(duì)患者進(jìn)行物質(zhì)生活和精神生活感知評(píng)估,在治療效果上取得了不錯(cuò)的成績,現(xiàn)淺析如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 本組80例患者為2011.09~2012.09在本院住院的患者,所有患者均符合CCMD-3阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn),男性41例,女性39例,年齡最大為95歲,最小為60歲,平均為78.91±10.23歲;病程為2~18年,平均病程為8.79±8.19;將80例患者隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)照組為患者家屬照料,實(shí)驗(yàn)組除家屬照料外,定期還會(huì)有醫(yī)護(hù)人員跟蹤調(diào)查以及精神護(hù)理和居家護(hù)理,兩組患者在學(xué)歷,人均收入,性別,病程均可比(P>0.05)

1. 2 方法

1. 2. 1 建立居家護(hù)理以及技術(shù)支持小組 該小組由精神科主治醫(yī)師和主管護(hù)師組成,對(duì)患者精神護(hù)理以及居家護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。

1 . 2. 2 居家護(hù)理人員的培訓(xùn)

1 . 2. 2. 1 確定護(hù)理人員 為每一會(huì)患者在家屬或者保姆的群體里確立1名居家護(hù)理人員。

1 . 2. 2. 2 護(hù)理人員的培訓(xùn) 由居家護(hù)理以及技術(shù)支持小組對(duì)實(shí)驗(yàn)組的40位居家護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),培訓(xùn)的大致內(nèi)容有:一般護(hù)理、生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和安全護(hù)理,居家護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí),老年癡呆癥的基本知識(shí)[ 5]。除了基礎(chǔ)知識(shí)外,技術(shù)支持小組的成員還應(yīng)該與護(hù)理人員建立暢通的聯(lián)系,對(duì)方有疑問可以及時(shí)提出。

1 . 2. 3 隨訪 精神護(hù)理以及居家護(hù)理之后的第3、6、12個(gè)月居家護(hù)理以及技術(shù)支持小組成員隨機(jī)訪問每位患者以及該患者的護(hù)理人員,評(píng)估患者的生理和心理情況,每次訪問在時(shí)間上不少于45分鐘,期間需要社區(qū)醫(yī)生每個(gè)月至少訪問患者一次,了解患者的最新情況以及患者和患者家屬的需要。

1 . 3 病情評(píng)估 精神護(hù)理以及居家護(hù)理開始之后,第3、6、12個(gè)月,分別用用[ 3]( activities of daily living, A DL )以及自行設(shè)計(jì)的老年癡呆癥患者病情評(píng)估表對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者進(jìn)行測定。

1 . 3. 1 日常生活能力量表 日常生活能力量表有14組測定內(nèi)容組成,其中包括8項(xiàng)工具性日常生活能力和6項(xiàng)軀體自理能力。等級(jí)分為4種:一、根本不會(huì)做;二、有些困難;三、需要?jiǎng)e人幫忙;四、自己可以做,分別對(duì)應(yīng)4、3、2、1分。評(píng)分越高,說明患者獨(dú)立生活能力越差??偡衷?7~22分,說明患者有不同程度的功能障礙;總分大于22分,說明患者功能明顯障礙,單項(xiàng)評(píng)分成績大于3分得項(xiàng)目超過兩項(xiàng),說明患者能力明顯障礙[ 4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料以( X±s) 表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行X2 檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

精神護(hù)理以及居家護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組相對(duì)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組不同時(shí)間患者日常生活能力量表得分比較差異有顯著性意義( P < 0. 01)見表1和表2。

3、討論

精神護(hù)理以及居家護(hù)理相較于傳統(tǒng)護(hù)理有著相當(dāng)大的優(yōu)勢,降低了治療費(fèi)用,提高了對(duì)患者的醫(yī)療水平,從各方面都優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理方式[3]。實(shí)驗(yàn)組的病人自入院以來,在接受了精神護(hù)理以及居家護(hù)理后,節(jié)約了花在各項(xiàng)檢查上所消耗的時(shí)間,在基礎(chǔ)健康教育上也有一定的提升,提高了在醫(yī)院的紀(jì)律意識(shí)和自我護(hù)理能力,醫(yī)生和病人雙方更容易溝通交流,結(jié)果不但是降低了醫(yī)療費(fèi)用,而且還大大縮短了患者的住院時(shí)間,并且提高了病人的滿意度[4]。精神護(hù)理以及居家護(hù)理在患者出院之后讓患者心中有底,患者家屬懂得如何護(hù)理,有了這些明確的指導(dǎo)之后,護(hù)理人員就知道了自己所承擔(dān)的責(zé)任和事情,避免了因個(gè)人疏忽或者個(gè)人能力而帶給病人的護(hù)理方面的缺陷,保證了出院后對(duì)患者的連續(xù)性幫助,增加了醫(yī)護(hù)人員與病人之間的聯(lián)系。

第4篇:老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞 老年人 中藥靜脈注射劑 藥物反應(yīng) 認(rèn)知行為 社區(qū)

中圖分類號(hào):R161.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-1533(2013)20-0058-03

本研究通過自制問卷調(diào)查,了解老年患者對(duì)中藥靜脈注射制劑相關(guān)知識(shí)掌握現(xiàn)狀及用藥的行為特點(diǎn),為開展老年患者合理使用中藥靜脈注射劑的健康教育提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2012年3-11月,采用方便抽樣方法選取在我院門診接受靜脈注射的老年患者。納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡≥60歲;②在門診接受中藥針劑靜脈滴注的患者;③自愿接受調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn):認(rèn)知功能障礙患者。獲得有效問卷220份。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

成立課題小組,通過對(duì)調(diào)查現(xiàn)場的觀察及訪談,并在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷表[1-4]。對(duì)初步設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行預(yù)調(diào)查,對(duì)預(yù)調(diào)查中爭議性的條目進(jìn)行調(diào)整,使調(diào)查內(nèi)容更具科學(xué)性,避免主觀判斷。調(diào)查問卷的內(nèi)容包括五部分:第一部分為患者基本信息;第二部分為患者對(duì)中藥靜脈注射劑基本知識(shí)的認(rèn)知;第三部分為患者獲取信息的途徑及需求;第四部分為患者中藥注射劑靜脈輸注過程中的依從;第五部分為患者使用中藥靜脈注射劑治療的主觀意向選擇。

1.2.2 調(diào)查方法

培訓(xùn)調(diào)查人員,明確調(diào)查表各條目的設(shè)計(jì)原則及填寫方法?;颊吆炇鹬橥鈺?。填寫前仔細(xì)閱讀問卷的指導(dǎo)語,獨(dú)立做出評(píng)定。文化程度低、不能理解者,調(diào)查人員給予解釋,但需避免使用暗示性語言,影響調(diào)查結(jié)果。問卷當(dāng)場完成,收回時(shí)檢查無空項(xiàng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)輸入Execl 2003軟件,采用例數(shù)和百分比作描述性統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 被調(diào)查人群基本特征

220例老年患者中女114例(51.8%),男106例(48.2%);年齡60~70歲63例(28.6%),71~80歲99例(45.0%),80歲以上58例(26.4%);文盲36例(16.4%),小學(xué)89例(40.5%),初中56例(25.5%),高中及高職30例(13.6%),大學(xué)及以上9例(4.1%)。本次就醫(yī)疾?。盒难芗膊?6例(34.5%),腦血管疾病107例(48.6%),呼吸系統(tǒng)疾病21例(9.5%),其他16例(7.3%)。

2.2 中藥靜脈注射劑基本知識(shí)的認(rèn)知調(diào)查

結(jié)果顯示,老年患者對(duì)中藥靜脈注射劑的名稱及作用的認(rèn)知較好,而對(duì)劑量、藥物毒性、不良反應(yīng)的認(rèn)知及誘發(fā)不良反應(yīng)等認(rèn)知較差(表1)。

2.3 獲取信息的途徑及需求

220例被調(diào)查者獲取中藥注射劑相關(guān)知識(shí)的途徑:來源于醫(yī)護(hù)人員的132人(60.0%);家人和病友的66人(30.0%);報(bào)刊及網(wǎng)絡(luò)的20人(9.1%);其他途徑的2人(0.9%)。

調(diào)查顯示,老年患者最希望了解的藥物相關(guān)知識(shí)中,藥物功能知識(shí)131人(59.5%);不良反應(yīng)55人(25.0%);輸液中注意事項(xiàng)29人(13.2%);其他5人(2.3%)。

2.4 中藥注射劑靜脈輸注過程中依從

自主調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度172人(78.2%);未自行調(diào)節(jié)48人(21.8%)。自己調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度的原因:希望縮短輸液時(shí)間的110人(64.0%);認(rèn)為中藥沒有副作用,滴速快點(diǎn)沒關(guān)系38人(22.1%);滴速慢可使藥效更持久24人(14.0%)。

2.5 注射劑治療的主觀意向選擇

老年患者面對(duì)相同作用機(jī)制的靜脈注射劑時(shí),首選中藥類159人(72.3%);首選西藥類61人(27.7%)。此次就醫(yī)行為中,主動(dòng)要求進(jìn)行中藥靜脈注射的109人(49.5%);根據(jù)醫(yī)囑使用的111人(50.5%)。

3 討論

3.1 中藥注射劑在老年患者使用中的安全性問題

中藥作為歷史傳承的產(chǎn)物、祖國的瑰寶在老年患者心目中處于重要的地位,比起西藥類藥品更能得到他們的信賴。有學(xué)者指出隨著年齡的逐漸增長,人們更加偏愛中藥類藥物,在離退休人群中對(duì)其認(rèn)可度最高[5],與本次調(diào)查結(jié)果相符。而對(duì)使用人群的分析顯示,心血管疾病史患者占很大比例,本次調(diào)查220例中有183例,占83.1%,而刁紅星等[6]調(diào)查顯示為61.0%,可能與各地區(qū)社會(huì)保障水平不同有關(guān)。

目前臨床的中藥靜脈注射劑雖然克服了口服中藥類起效慢的不足,但中藥制劑在靜脈輸入過程中,由于中藥靜脈注射劑本身的缺陷,如成份不明、純度不高,含有大分子物質(zhì)和雜質(zhì)等,存在一定的安全隱患。而一般患者對(duì)中藥類藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)防范意識(shí)較差,對(duì)中藥靜脈注射的輸注速度和制劑濃度[7]、配置后放置時(shí)間及環(huán)境溫度對(duì)藥液的影響[8]等知識(shí)比較缺乏,所以中藥靜脈輸注較其他給藥途徑具有更高的風(fēng)險(xiǎn)。姜慧芳等[9]對(duì)2004年至2008年期間中藥注射劑不良反應(yīng)報(bào)告分析中顯示,出現(xiàn)不良反應(yīng)的以老年人居多;頻率較多的藥液品種為魚腥草注射液、血塞通注射液、刺五加注射劑等;不良反應(yīng)以皮膚及附件損害最為多見。本次調(diào)查顯示老年患者對(duì)中藥靜脈注射劑安全方面的意識(shí)普遍不足。

3.2 加強(qiáng)輸液管理,開展健康教育

老年人信息和知識(shí)的獲取渠道不暢及理解力逐漸下降,60.0%的調(diào)查對(duì)象獲取相關(guān)知識(shí)僅依賴于醫(yī)護(hù)人員。有學(xué)者指出,目前我國藥學(xué)工作的重心主要是藥品的投入,相對(duì)于用藥指導(dǎo)服務(wù)方面的投入較少[10]。而臨床醫(yī)護(hù)人員的精力主要集中在診療及護(hù)理上,忽略了或較少對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo),應(yīng)引起高度重視。

本次調(diào)查有78.2%的老年患者在輸液過程中曾有自主調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度的行為。朱立勤等報(bào)告,中藥靜脈輸注速度過快引起的不良事件是普通輸注速度下發(fā)生不良事件的4倍[11]。因此護(hù)理人員在工作中要加強(qiáng)巡視,做好相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的宣教,同時(shí)在巡視時(shí)要多關(guān)心患者,適時(shí)解決患者因輸液帶來的不適,規(guī)避患者自主調(diào)節(jié)補(bǔ)液速度導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。

開展中藥靜脈注射劑使用健康教育。本次調(diào)查顯示,社區(qū)的老年患者文化程度普遍偏低,對(duì)于文字類宣傳資料較難達(dá)到預(yù)期效果。張玉蓉[12]認(rèn)為,老年患者對(duì)健康知識(shí)的需求更傾向于醫(yī)護(hù)人員的個(gè)別指導(dǎo)及醫(yī)護(hù)人員的講解示范[12]。因此健康教育要結(jié)合老年患者的特點(diǎn),結(jié)合老年患者的需求,才能受到老年患者的歡迎,達(dá)到健康教育的目的。要糾正老年患者對(duì)中藥靜脈注射的盲目認(rèn)同及對(duì)治療效果的片面認(rèn)識(shí),正確引導(dǎo)合理用藥行為,規(guī)范用藥流程,這樣才能發(fā)揮中藥制劑在老年病治療中的作用,保障老年人的健康。

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第5篇:老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)范文

1.1建立健康教育培訓(xùn)小組選擇有5年及以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士6人組成培訓(xùn)小組,以自薦和他薦方式確定其中1名護(hù)士為小組長。小組成員收集AD健康教育知識(shí),制定基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容、操作計(jì)劃,其內(nèi)容有簡單的疾病知識(shí)、實(shí)用的??谱o(hù)理技能和生活基礎(chǔ)護(hù)理技能,通過整理簡化成通俗易懂的學(xué)習(xí)圖冊(cè)、PPT課件、操作視頻用于施教。

1.2確定培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)的對(duì)象系能夠長期照顧AD患者的子女、配偶或保姆,學(xué)習(xí)愿望強(qiáng)烈,具有一定的理解能力、模仿能力強(qiáng)、易于接受教育。同時(shí),接受過培訓(xùn)的照護(hù)者能向其他照護(hù)者進(jìn)行傳教幫帶,讓每位照護(hù)者都能在了解健康教育知識(shí)的同時(shí)掌握護(hù)理技能。

1.3培訓(xùn)

1.3.1實(shí)施3R知識(shí)教育技能培訓(xùn)3R訓(xùn)練通過回憶往事、推理訓(xùn)練、現(xiàn)實(shí)定向和重新激發(fā),能有效改善患者的認(rèn)知能力,延緩大腦退化的進(jìn)程。其護(hù)理知識(shí)技能一般適用于輕、中度AD患者,通過反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練,使患者勤用腦、多動(dòng)手,能明顯改善患者癥狀,減輕照料者的負(fù)擔(dān)。3R訓(xùn)練內(nèi)容一:訓(xùn)練日常生活密切相關(guān)內(nèi)容,先敘述后模仿;3R訓(xùn)練內(nèi)容二:自我認(rèn)識(shí)、邏輯思維、閱讀訓(xùn)練,讓患者積極回憶往事;3R訓(xùn)練內(nèi)容三:進(jìn)行環(huán)境記憶的訓(xùn)練,經(jīng)常提問患者現(xiàn)在所處家庭住址和工作單位,并陪同走路。在患者入院時(shí)發(fā)放學(xué)習(xí)圖冊(cè)先讓照護(hù)者自學(xué),文盲照護(hù)者由健康教育小組成員對(duì)學(xué)習(xí)資料進(jìn)行方言講解,并在照料患者過程中按圖冊(cè)進(jìn)行初步講解學(xué)習(xí)。當(dāng)照護(hù)者有了初步認(rèn)識(shí)后,每周1次集中在小課堂通過PPT課件、視頻資料進(jìn)行進(jìn)一步講解,30~40min/次。

1.3.2實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)重度AD患者生活不能自理伴長期臥床,活動(dòng)能力下降、排泄分泌物等刺激、營養(yǎng)不良,以及刷牙、洗簌、大小便等基本功能喪失,極易出現(xiàn)口腔感染、泌尿系感染以及壓瘡。因此,進(jìn)行預(yù)防壓瘡護(hù)理、墜積性肺炎護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理、泌尿系感染等護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn),教會(huì)照護(hù)者學(xué)會(huì)五步翻身法、叩背排痰法、皮膚保護(hù)法等常用的護(hù)理方法,及時(shí)清潔皮膚、口腔及會(huì),以防止墜積性肺炎、泌尿系感染和壓瘡發(fā)生。在醫(yī)院的技能培訓(xùn)中心先組織觀看翻身、叩背、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理操作視頻,視頻結(jié)束后護(hù)士重點(diǎn)對(duì)五步翻身法、叩背排痰法及皮膚護(hù)理操作進(jìn)行再次操作演示,最后請(qǐng)照護(hù)者參與操作體驗(yàn),每周集中培訓(xùn)1次,30~60min/次。培訓(xùn)后照護(hù)者和護(hù)士共同參與患者的護(hù)理,護(hù)士對(duì)其錯(cuò)誤護(hù)理手法及時(shí)糾正指導(dǎo),反復(fù)訓(xùn)練直至照護(hù)者正確掌握。

1.3.3安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)防止患者走失、摔倒、誤服、誤吸、自殺。老年人骨質(zhì)疏松,行動(dòng)緩慢,反應(yīng)遲鈍,極易摔倒,AD患者因記憶力及定向力障礙,在外出時(shí)容易迷路走失,外出時(shí)最好有專人陪護(hù);對(duì)有可能走失的患者,可在其衣內(nèi)放入有患者的姓名、地址、聯(lián)系人電話號(hào)碼等卡片,以便走失后及時(shí)發(fā)現(xiàn)取得聯(lián)系;喂食的時(shí)候要盡量慢,喂食湯類食物時(shí)安置患者半臥位或座位,防止誤吸;有毒類物品要隱藏保管,藥類物品分次包好,看患者吃下防止誤食;防止患者自殺,AD患者自殺原因有兩類,一是病態(tài)表現(xiàn),出現(xiàn)抑郁、幻覺、幻想、發(fā)生自傷行為,二是喪失自理能力,不愿給家人增加負(fù)擔(dān),對(duì)于這類患者,照護(hù)者要了解患者心態(tài),加強(qiáng)照護(hù)管理,防止獨(dú)居和獨(dú)立行動(dòng)以防不測。該內(nèi)容通過PPT課程講解,與3R知識(shí)教育技能培訓(xùn)一同進(jìn)行。

1.3.4道德知識(shí)培訓(xùn)AD患者給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān),病程長、療效差使照護(hù)者難免出現(xiàn)厭惡心理,加強(qiáng)思想道德教育,對(duì)患者不離不棄,給予患者心理支持安慰。該內(nèi)容通過PPT課程講解,與3R知識(shí)教育技能培訓(xùn)一同進(jìn)行。

1.3.5電話隨訪出院后電話隨訪3個(gè)月,開始每周1次,1個(gè)月后改為每月1次,每次通話10~15min,了解患者健康狀況和照護(hù)者照護(hù)技能實(shí)施情況及依從性,解答疑問并繼續(xù)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)指導(dǎo),如飲食指導(dǎo)、患者便秘等問題。

1.4評(píng)價(jià)方法

1.4.1相關(guān)知識(shí)和照護(hù)技能的考核由健康教育小組人員對(duì)照護(hù)者培訓(xùn)后的知識(shí)和照護(hù)技能進(jìn)行考核,檢查其健康教育內(nèi)容的掌握情況,考核時(shí)間選擇在出院前3d,如考核效果差的照護(hù)者進(jìn)行再培訓(xùn),同時(shí)在出院當(dāng)天再進(jìn)行考核,其中對(duì)文盲照護(hù)者用方言進(jìn)行講解,由護(hù)士提問填寫答案。相關(guān)知識(shí)理論考核內(nèi)容主要為疾病基本知識(shí)、安全理念和注意事項(xiàng),考核以客觀選擇題方式實(shí)行,成績70分為合格?;A(chǔ)護(hù)理技能考核內(nèi)容為五步翻身法、叩背排痰法及皮膚護(hù)理操作,成績60分為合格。兩項(xiàng)考核平均成績75分為良好,85分為優(yōu)秀。

1.4.2患者生活能力及壓瘡情況健康教育小組人員對(duì)每例患者入院時(shí)、出院時(shí)以及1年后各個(gè)不同時(shí)期的日常生活活動(dòng)能力(ActivitiesofDailyLiving,ADL)[5]進(jìn)行測評(píng),應(yīng)用Barthel量表評(píng)分[6]并記錄,根據(jù)得分結(jié)果分為輕度依賴61~99分、中度依賴41~60分、重度依賴≤40分,同時(shí)對(duì)并發(fā)癥(壓瘡)進(jìn)行檢測并記錄。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用描述性分析。

2結(jié)果

2.1照護(hù)者相關(guān)知識(shí)和照護(hù)技能考核情況本組60名照護(hù)者出院前一次性通過考核成績良好有42人,18名不合格照護(hù)者予重新培訓(xùn)最終合格。

2.2不同時(shí)間段患者生活能力及發(fā)生壓瘡情況見表1。入院時(shí)4例壓瘡患者出院時(shí)均治愈;通過在院實(shí)施照護(hù)者健康教育培訓(xùn),患者出院后1年電話隨訪及回院復(fù)查結(jié)果,因腦溢血死亡1例,發(fā)生難免性壓瘡1例。

3討論

第6篇:老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)范文

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年7月至2013年8月長垣縣中醫(yī)院收治的60例肺心病患者,均符合1977年修訂的慢性肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn),排除精神、認(rèn)知異常及意識(shí)障礙者以及有嚴(yán)重軀體疾病者。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各30例。對(duì)照組中男17例,女13例;平均年齡為(58.53±10.05)歲;病程3~5a者5例,6~10a者13例,>10a者12例;初中以上文化程度11例。觀察組中男16例,女14例;平均年齡為(57.48±12.14)歲;病程3~5a者4例,6~10a者13例,>10a者13例;初中及以上文化程度11例。兩組性別、年齡以及自我護(hù)理能力等方面比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組則在此基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)的自我護(hù)理教育,具體方法如下。

1.2.1自我護(hù)理教育針對(duì)肺心病患者自我護(hù)理方面存在的問題,制定教育方案,其主要內(nèi)容有自我飲食管理、自我護(hù)理技能培訓(xùn)以及疾病相關(guān)知識(shí)普及和自我日常行為管理等。

1.2.2教育方法挑出具有3a以上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),使其掌握肺心病的相關(guān)護(hù)理技能,理解所制定的護(hù)理教育方案并付諸實(shí)施;向患者及家屬介紹進(jìn)行自我護(hù)理教育的意義,取得他們的認(rèn)可和配合;在結(jié)束自我護(hù)理教育后,進(jìn)行自我護(hù)理能力及水平的評(píng)估工作。自我護(hù)理教育主要有集中授課、個(gè)體教育等多種形式。其中集中授課內(nèi)容主要包括疾病相關(guān)知識(shí)的講解、自我護(hù)理技術(shù)的操作示范、病情檢測及用藥等知識(shí)的普及等,個(gè)體教育則包括對(duì)患者日常飲食、情緒以及認(rèn)知等的解決方法等。

1.2.3教育時(shí)間自我護(hù)理教育時(shí)間為4個(gè)月,共實(shí)施教育8次,其中6次在住院期間實(shí)施,另外2次為患者出院后的電話指導(dǎo)和家訪。

1.3效果評(píng)價(jià)

1.3.1自我護(hù)理能力測定量表(ESCA)這一測量工具是Keamey和Fleischer根據(jù)Orem的自我護(hù)理理論設(shè)計(jì)的,包括4個(gè)維度和43個(gè)條目,采取5分制評(píng)分,患者的分?jǐn)?shù)越高,則表示其自我護(hù)理能力越強(qiáng),該量表可實(shí)現(xiàn)對(duì)干預(yù)前后兩組患者自護(hù)理能力的有效比較,具有很好的信度和效度。

1.3.2肺心病相關(guān)知識(shí)問卷根據(jù)長垣縣中醫(yī)院肺心病相關(guān)專家修改和制定的調(diào)查問卷,其中包括肺心病的成因、癥狀、護(hù)理等方面的知識(shí),共100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示,獨(dú)立樣本采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

自我護(hù)理教育后,觀察組自我生活能力及疾病知識(shí)掌握情況評(píng)分均較對(duì)照組高(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

第7篇:老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)范文

2、分析影響社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人需要滿足的相關(guān)因素。

3、了解成都市硬件設(shè)施較好的養(yǎng)老院供需基本情況。

研究意義:

1、為政府進(jìn)一步規(guī)范和完善社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)提供依據(jù)

聯(lián)合國在 1928年通過并在全世界實(shí)施的“1982年維也納老齡問題國際行動(dòng)計(jì)劃”指出:為年長者提供健康照顧,在此基礎(chǔ)上尋求社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和家庭之間的適當(dāng)平衡,國家和社會(huì)為彌補(bǔ)21世紀(jì)家庭養(yǎng)老的不足,提供更為合理、有效的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老條件,并在政策和制度上提供有利的保障[1]。在老年人健康照顧方面,我國政府主導(dǎo)作用不明顯,主要表現(xiàn)在推廣社會(huì)養(yǎng)老意識(shí)方面的力度不夠[3]。因此,通過對(duì)養(yǎng)老院老年人需求的調(diào)查研究,為政府對(duì)老年公寓開發(fā)商的政策、法律、方向做引導(dǎo),以及對(duì)于老年公寓的服務(wù)質(zhì)量做相應(yīng)的規(guī)定和監(jiān)督提供相應(yīng)依據(jù),同時(shí)也可以促進(jìn)政府加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老的推廣和宣傳,使家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老穩(wěn)固發(fā)展。

2、為社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改進(jìn)和提高服務(wù)質(zhì)量進(jìn)而滿足老年人的需求提供依據(jù)

我國的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展較晚,對(duì)從業(yè)人員的要求缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),普遍雇傭的是一些文化素質(zhì)偏低的臨時(shí)工或是一些下崗女工。這些服務(wù)人員并未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),只是完成喂飯、送水等生活服務(wù),無法考慮和滿足老年人的心理、社會(huì)等方面的需求。為了進(jìn)一步提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量,推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展,有必要進(jìn)行本研究,為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改進(jìn)和提高服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)。

3、為提高到養(yǎng)老院進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐及志愿服務(wù)的大學(xué)生的服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)及指導(dǎo)

如今,大學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐越來越多,而且從以前的校園周邊實(shí)踐發(fā)展到深入各福利單位,特別是到養(yǎng)老院進(jìn)行志愿活動(dòng)。雖然如此,但是這些年大學(xué)生在養(yǎng)老院的志愿活動(dòng)效果卻并不理想,老人們的一些需求也未得到很好的滿足。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因在于他們不知道老人們的具體需要,實(shí)踐活動(dòng)也成了自己的一廂情愿。為此,我們希望通過此項(xiàng)目的開展能夠?yàn)榇髮W(xué)生到養(yǎng)老院提供高質(zhì)量服務(wù)給予一些相關(guān)知識(shí)的方向性指導(dǎo)。

第8篇:老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)范文

國家衛(wèi)生計(jì)生委頒布了《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)第四主要任務(wù)中提出推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展:中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院的中醫(yī)科要積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色專科護(hù)理,創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理模式,提升中醫(yī)護(hù)理水平。[1]依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局“發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢,提高護(hù)理效果,規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為”的精神,我院從2015年1月份起臨床科室根據(jù)多發(fā)病及常見病種收治情況,確定每個(gè)科室3個(gè)優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案并組織實(shí)施,在連續(xù)三年的實(shí)施過程中根據(jù)評(píng)價(jià)分析總結(jié),對(duì)優(yōu)勢病種進(jìn)行變更,優(yōu)化了6個(gè)科室共8個(gè)優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案。在實(shí)施過程中逐步發(fā)現(xiàn)一些缺陷和問題,

1 實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案存在的問題

1.1 各科室定的三個(gè)優(yōu)勢病種不完全是科室前三位多發(fā)病種 目前依據(jù)本院病案室2016-2017年各科室診療前十位的疾病名稱的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析:各科室定的三個(gè)優(yōu)勢病種并不完全符合各科室的前三位多發(fā)病種;缺乏??苾?yōu)勢病種納入依據(jù)。

1.2 中醫(yī)護(hù)理方案中有些中醫(yī)護(hù)理措施不太符合實(shí)際情況 大部分中醫(yī)護(hù)理方案中都提出患者的飲食指導(dǎo),辨證施食,目前我院的營養(yǎng)食堂未能提供特色的中醫(yī)辨證膳食,具有中醫(yī)特色的飲食調(diào)護(hù)局限在健康指導(dǎo)層面,無法真正實(shí)施。[2]

1.3 護(hù)理方案中個(gè)別中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性不強(qiáng)如膝滑膜炎中醫(yī)護(hù)理方案色技術(shù)有一項(xiàng)中藥泡洗,因?yàn)樗疁厝菀滓馉幾h,注意事項(xiàng)中專門提到藥液溫度以37-40℃為宜,泡洗時(shí)間不宜過長,以20-30分鐘為宜,以防燙傷。[3]但是該病種老年患者居多,患者誤以為水溫越高,泡洗時(shí)間越長越舒服,療效更好,而從護(hù)理安全角度考慮,為避免患者發(fā)生燙傷,應(yīng)嚴(yán)格按照水溫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)節(jié),導(dǎo)致患者滿意度和依從性受到影響。

1.4 醫(yī)保報(bào)銷政策對(duì)開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有很明顯的制約三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2018年版)中6.4.1全院開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不低于10項(xiàng),且應(yīng)用人次逐年上升,6.4.2科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于4項(xiàng)。但是在實(shí)際應(yīng)用中最現(xiàn)實(shí)的約束是社保報(bào)銷,一個(gè)患者只能報(bào)銷4項(xiàng)中醫(yī)操作技術(shù)項(xiàng)目,且有種類、次數(shù)限制,臨床醫(yī)師出于醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成比例的考慮,會(huì)刻意減少中醫(yī)護(hù)理操作的醫(yī)囑,醫(yī)保報(bào)銷政策對(duì)開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有很明顯的制約。

1.5 人力資源相應(yīng)緊張三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2018年版)中6.2.1病房護(hù)理人員總數(shù)與病區(qū)實(shí)際開放床位數(shù)的比例達(dá)到0.4:1,中醫(yī)護(hù)理操作需要較多時(shí)間和人力來執(zhí)行,人力資源相應(yīng)緊張,不利于病房開展中醫(yī)護(hù)理操作,甚至容易艾灸燙傷等導(dǎo)致不良事件。

1.6 中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有差距細(xì)則中6.2.2對(duì)護(hù)士做了相關(guān)要求。目前臨床中醫(yī)藥院校畢業(yè)或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的護(hù)士比例不足30%,大都是系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)的護(hù)士,中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較全日制學(xué)歷教育的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)護(hù)士還有一定差距,加之中醫(yī)理論博大精深,需要時(shí)間去學(xué)習(xí)領(lǐng)悟,中醫(yī)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的護(hù)士在具體實(shí)踐中會(huì)導(dǎo)致在辨證施護(hù)、健康指導(dǎo)時(shí)產(chǎn)生同質(zhì)化,不是“因人施護(hù)”而是“因癥施護(hù)”不注重患者個(gè)體特異性問題;不利于在中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施過程中對(duì)患者實(shí)行正確的個(gè)性化健康指導(dǎo),特別是情志調(diào)護(hù)方面可能會(huì)缺乏針對(duì)性。

1.7 中醫(yī)護(hù)理方案效果評(píng)價(jià)表不適應(yīng)評(píng)價(jià)的發(fā)展需求;中醫(yī)護(hù)理方案效果評(píng)價(jià)缺乏客觀統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)護(hù)理方案效果評(píng)價(jià)表中的主要辨證施護(hù)方法欄,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)欄,不適應(yīng)評(píng)價(jià)的發(fā)展需求,需及時(shí)優(yōu)化。中醫(yī)護(hù)理方案效果評(píng)價(jià)缺乏客觀統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),對(duì)不同疾病的護(hù)理效果評(píng)價(jià)是以主觀判斷為主,用“好、較好、一般、差”來進(jìn)行評(píng)價(jià),沒有量化工具,缺乏客觀評(píng)價(jià)依據(jù)。[4]每一位責(zé)任護(hù)士在具體評(píng)價(jià)中,是否誘導(dǎo)、干擾患者的評(píng)價(jià),又或者每位護(hù)士在實(shí)施操作中的力度,手法、時(shí)間、溫度等的差異對(duì)患者的評(píng)價(jià)有干擾,容易產(chǎn)生誤差。

2 解決思路及改進(jìn)措施

2.1 協(xié)調(diào)門診嚴(yán)格遵循各科室優(yōu)勢病種優(yōu)先收治的原則;優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理方案

協(xié)調(diào)門診嚴(yán)格遵循各科室優(yōu)勢病種優(yōu)先收治的原則;醫(yī)院質(zhì)量控制與安全管理委?T會(huì)要求科室結(jié)合實(shí)際制定至少三個(gè)優(yōu)勢病種及其中醫(yī)護(hù)理方案,以一年為一個(gè)周期優(yōu)化。

2.2 醫(yī)院層面協(xié)調(diào)營養(yǎng)食堂外派營養(yǎng)師培訓(xùn)中醫(yī)膳食相關(guān)知識(shí),彌補(bǔ)飲食指導(dǎo)應(yīng)用缺陷。能根據(jù)臨床醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)提供具有特色的中醫(yī)辨證膳食。

2.3 耐心做好溝通協(xié)調(diào),提高患者依從性針對(duì)老年患者做好健康指導(dǎo),執(zhí)行中醫(yī)特色技術(shù)前耐心做好溝通協(xié)調(diào),操作中注重患者體驗(yàn),操作后及時(shí)進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià),提高患者依從性。

2.4 尋求醫(yī)保政策的支持由醫(yī)院醫(yī)??埔罁?jù)國家中醫(yī)藥管局相關(guān)支撐文件向社保局尋求醫(yī)保政策的支持,申請(qǐng)?jiān)黾又嗅t(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理操作報(bào)銷項(xiàng)目和次數(shù),讓患者切實(shí)得到實(shí)惠,提高患者依從性和滿意度。

2.5 及時(shí)調(diào)配病房護(hù)理人員醫(yī)院根據(jù)各科室護(hù)理工作量進(jìn)行評(píng)估,增加機(jī)動(dòng)庫人員數(shù)量,根據(jù)工作量及時(shí)調(diào)配各科室病房護(hù)理人員。

2.6 加強(qiáng)培訓(xùn)、體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)加強(qiáng)護(hù)士中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理方案相關(guān)知識(shí)、何氏骨科相關(guān)知識(shí)和臨床實(shí)踐的培訓(xùn),考核。提高護(hù)理人員辨證施護(hù)能力和開展何氏骨科護(hù)理健康指導(dǎo)的針對(duì)性,提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,提升患者體驗(yàn)和滿意度。應(yīng)用醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)考核標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià),體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

2.7 依據(jù)發(fā)展的需求優(yōu)化護(hù)理效果評(píng)價(jià)表相關(guān)條目,對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行量化打分根據(jù)患者疾病主要癥狀、主要辨證施護(hù)方法,中醫(yī)護(hù)理技術(shù),護(hù)理效果這個(gè)框架,依據(jù)發(fā)展的需求適當(dāng)增減整改護(hù)理效果評(píng)價(jià)表相關(guān)條目;調(diào)整完善護(hù)理效果評(píng)價(jià)客觀依據(jù),進(jìn)行量化打分,依據(jù)得分來判斷護(hù)理效果。

第9篇:老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)范文

我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式是家庭養(yǎng)老,但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和工業(yè)化的發(fā)展,再加上我國計(jì)劃生育政策的實(shí)施,家庭規(guī)模趨于縮小,以及子女價(jià)值觀念和生活方式與老年人存在著差異,高齡老人多數(shù)伴有失能,子女難以照顧老年人,諸多因素使得家庭養(yǎng)老受到了很大的沖擊。

一、當(dāng)前存在的主要問題

當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老遇到了資金、場地、人才等難題。目前養(yǎng)老護(hù)理員護(hù)理水平參差不齊,大多數(shù)缺乏專業(yè)訓(xùn)練,未建立與執(zhí)行職業(yè)準(zhǔn)入制,不能滿足日益發(fā)展的養(yǎng)老事業(yè)的需求,不能讓家庭放心、老人省心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安心。大學(xué)生具有良好的文化素質(zhì),溝通能力強(qiáng),形像氣質(zhì)好,精力充沛,將大學(xué)生培養(yǎng)成養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍,一方面為解決養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍短缺提出了方案,同時(shí)有助于解決當(dāng)前大學(xué)生的就業(yè)問題。

(一)從業(yè)人員學(xué)歷偏低

制約養(yǎng)老服務(wù)開展的主要因素是未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),服務(wù)質(zhì)量不高。當(dāng)前我國養(yǎng)老護(hù)理員多來自城市下崗職工和農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員,文化水平普遍較低。有研究者在2008年對(duì)杭州市17家老城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員情況調(diào)查顯示:護(hù)理人員學(xué)歷:294名護(hù)理人員中有22人為護(hù)理中專學(xué)歷,272人為非護(hù)理專業(yè),其中15人為大專學(xué)歷,從事管理工作,257人為中學(xué)及以下學(xué)歷(81.7 %接受過老年護(hù)理方面的培訓(xùn));街道敬老院及民辦敬老院護(hù)理人員中沒有護(hù)理學(xué)歷。正是由于護(hù)理員的文化水平低,使得他們學(xué)習(xí)起來比較困難,也增加了培訓(xùn)的難度。在護(hù)理員隊(duì)伍中有臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理或社會(huì)工作等相關(guān)專業(yè)大專院校培訓(xùn)經(jīng)歷的護(hù)理員寥寥無幾,只經(jīng)過民政部門組織的崗位技能培訓(xùn)的也不多,大多數(shù)是未經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的農(nóng)民工。2008 年民政部王振耀司長曾講到:養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員規(guī)模、專業(yè)知識(shí)和技能水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需要,已成為制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的瓶頸?!段覈鞘芯蛹茵B(yǎng)老服務(wù)研究》顯示,現(xiàn)階段城市居家養(yǎng)老服務(wù)需求的總體滿足率只有15.9%,其中聊天解悶服務(wù)滿足率僅3.16%。全國的數(shù)據(jù)顯示有32 萬的為老服務(wù)人員中具有職業(yè)資格證的只有2 萬人,比例為6%左右。在此背景下,如何保障服務(wù)人員的數(shù)量和質(zhì)量,成為影響我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)長期開展的關(guān)鍵。

(二)缺乏專業(yè)培訓(xùn)

一方面,由于受傳統(tǒng)觀念影響,不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員認(rèn)為只要能吃苦就能做好養(yǎng)老護(hù)理工作,對(duì)培訓(xùn)不夠重視。另一方面,受當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員文化水平低等限制,培訓(xùn)起來難度大,較難達(dá)到預(yù)期效果。目前,專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)也較少,大多數(shù)培訓(xùn)都以短期的觀摩或個(gè)別幫傳教式的指導(dǎo),不能解決整個(gè)隊(duì)伍整體業(yè)務(wù)水平的提高問題。大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有配備專業(yè)護(hù)理、康復(fù)保健、老年心理護(hù)理、法律咨詢、社會(huì)工作等方面的專業(yè)人員,不能滿足老年人的多樣化需求,無法實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)化服務(wù)功能?,F(xiàn)有養(yǎng)護(hù)人員普遍存在服務(wù)技能和專業(yè)知識(shí)差的問題,只具備一般的服務(wù)技能和護(hù)理知識(shí),缺乏醫(yī)學(xué)、心理學(xué)知識(shí),無法對(duì)老人,特別是半自理、不自理老人進(jìn)行有效的專業(yè)護(hù)理。養(yǎng)老護(hù)理員的人力來源大多是周圍農(nóng)村或進(jìn)城的農(nóng)民工。

(三)社會(huì)需求與現(xiàn)實(shí)服務(wù)水平矛盾突出

一方面,隨著老齡化的到來,老年人口所占比例逐漸增高,同時(shí)80年代又施行了計(jì)劃生育,導(dǎo)致獨(dú)生子女家庭比例也不斷增大,由于社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等多方面原因?qū)е滦枰鐣?huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人越來越多。隨著生活水平的不斷提高,老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量提出了更高的要求,而目前養(yǎng)老護(hù)理人員以非專業(yè)人員為主,服務(wù)水平、態(tài)度等方面很難符合高要求,很難提供令人滿意的高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)。

(四)數(shù)量缺口較大

我國有家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德。但隨著計(jì)劃生育的實(shí)施和20世紀(jì)末人口老齡化的急劇轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)的集中型大家庭向分散型核心家庭或小家庭轉(zhuǎn)化,甚至出現(xiàn)老人單身家庭,人口金字塔倒置,嚴(yán)重削弱了傳統(tǒng)家庭的家庭養(yǎng)護(hù)功能,迫切需要發(fā)展機(jī)構(gòu)老年護(hù)理。目前養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員缺口非常大,出現(xiàn)用工短缺的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)越來越多,有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在無法招聘到符合要求的專業(yè)護(hù)理人員情況下,不得不臨時(shí)招聘農(nóng)民工頂替。這樣一方面人員流動(dòng)性大,另一方面也很難保證服務(wù)質(zhì)量。

二、面臨的主要挑戰(zhàn)

(一)護(hù)理工作責(zé)任和壓力重大

隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,醫(yī)療水平的顯著提高,人民物質(zhì)生活水平的改善,人口平均壽命有較大幅度的提高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的高齡老人所占比例呈現(xiàn)上升趨勢,高齡老人行動(dòng)不便,給護(hù)理工作增加了難度,另一方面,生活水平不斷提高,人們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提出了更高要求,已不再僅限于簡單的保障基本生活,還需要能提供一定的醫(yī)療、娛樂等服務(wù)。

(二)社會(huì)地位不高

社會(huì)上存在著養(yǎng)老護(hù)理員工作不需要什么文化,只需要農(nóng)村婦女就能從事。養(yǎng)老護(hù)理員低待遇已是不爭的事實(shí)。就全國而言,養(yǎng)老護(hù)理員月工資低的僅有800~1000元,高的也僅有千余元,除少數(shù)經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的城市外,絕大多數(shù)城市沒有為護(hù)理員購買社會(huì)保險(xiǎn)。護(hù)理員大多是臨時(shí)工,執(zhí)行城市最低工資標(biāo)準(zhǔn),工資水平普遍偏低,一旦找到收入更高的工作就跳槽,變換工作很頻繁。低待遇的主要原因是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)較低、運(yùn)營成本較高,在缺少政府補(bǔ)貼的情況下,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能通過精簡員工、降低待遇來維持。其次,在政府監(jiān)管不利的情況下,不排除少數(shù)經(jīng)營者有克扣員工工資待遇的行為。

目前收入水平較低,工作也不能得到社會(huì)很好的認(rèn)可。工作隊(duì)伍還不夠?qū)I(yè)化,另外受傳統(tǒng)觀念、收入水平、社會(huì)定位等多方面的影響,養(yǎng)老護(hù)理員的工作社會(huì)認(rèn)知程度不高,社會(huì)地位偏低。

(三)缺乏相應(yīng)激勵(lì)政策

傳統(tǒng)觀念一直把老人看成是:衰弱、無價(jià)值、貧困的社會(huì)邊緣人群,是社會(huì)和家庭的沉重負(fù)擔(dān)。這種負(fù)面、消極的老年歧視觀念也嚴(yán)重影響著醫(yī)療護(hù)理服務(wù)業(yè),表現(xiàn)為:治療護(hù)理環(huán)境較差、資金投入不足、設(shè)備簡陋、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)低;老年人受歧視、被忽視,得不到公正的待遇和應(yīng)有的尊重,更談不上優(yōu)先權(quán)和高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理。

三、機(jī)制建立原則

(一)以激勵(lì)為導(dǎo)向的原則

養(yǎng)老服務(wù)雖說是朝陽產(chǎn)業(yè),但屬于微利行業(yè)。不管是公辦還是民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu),都存在成本核算,有報(bào)道稱,許多的社區(qū)托老所因經(jīng)費(fèi)缺乏停止運(yùn)營。目前一些養(yǎng)老院、托老所能維持運(yùn)營,主要是勞動(dòng)力成本低。但是隨著新勞動(dòng)法的全面實(shí)施,勞動(dòng)力成本必然上升,而養(yǎng)老服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用竦氖杖霠顩r來確定的,要保證一般老年人能住得起養(yǎng)老院,同時(shí)要能留得住養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員為老人服務(wù),建立穩(wěn)定的專業(yè)化養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍,所有的這一切,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身努力的情況下,政府的作用是不可或缺的,在各個(gè)政府扶持的方法方案中,加大對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的財(cái)力支持是對(duì)養(yǎng)老事業(yè)最大的支持。制定大學(xué)生加入養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍的相應(yīng)激勵(lì)制度,鼓勵(lì)受過專業(yè)訓(xùn)練的相關(guān)專業(yè)學(xué)生加入養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍。為大學(xué)生護(hù)理員參加各種社會(huì)保險(xiǎn),消除正式工與臨時(shí)工的差別,使大學(xué)生養(yǎng)老護(hù)理員有保障、歸屬感、成就感,以吸引更多有知識(shí)、有文化的年輕人從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

(二)重培訓(xùn)

對(duì)在校大學(xué)生引入專業(yè)護(hù)理、康復(fù)保健、老年心理護(hù)理、法律咨詢、社會(huì)工作等相關(guān)課程教學(xué),并在課程教學(xué)基礎(chǔ)上進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練,實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗制度,分批組織學(xué)生學(xué)習(xí)老年服務(wù)知識(shí)和技能。鼓勵(lì)學(xué)生獲得職業(yè)資格證書,開展經(jīng)常性的職業(yè)培訓(xùn),按照《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德教育和崗位技能培訓(xùn),不斷提高他們的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平、服務(wù)技能。

(三)可操作原則

一方面要考慮當(dāng)前大學(xué)生的從業(yè)意向培養(yǎng),加大宣傳力度,讓學(xué)生了解養(yǎng)老護(hù)理工作的社會(huì)意義,掌握養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)前景。另一方面,摸清當(dāng)前已有課程特點(diǎn),并在此基礎(chǔ)上設(shè)置相關(guān)培訓(xùn)課程,精心安排培訓(xùn)內(nèi)容,合理組織培訓(xùn)形式。對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行預(yù)算,從政府、相關(guān)機(jī)構(gòu)、高校等多方面努力獲取經(jīng)濟(jì)上的支持,保證培訓(xùn)工作的正常進(jìn)行,努力提高培訓(xùn)質(zhì)量。

四、機(jī)制的建立

(一)深入研究需求

一方面,要深入研究養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員的年齡、專業(yè)、能力、性格等方面的要求。同時(shí),要調(diào)研進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或期待進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老人期望的護(hù)理人員特點(diǎn),并認(rèn)真分析其內(nèi)在原因。對(duì)當(dāng)前護(hù)理相關(guān)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行深入剖析,找出現(xiàn)狀與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)老人需要之間的差異,并尋求解決辦法。

(二)科學(xué)設(shè)定培訓(xùn)體系

當(dāng)前護(hù)理員對(duì)護(hù)理行為規(guī)范、心理知識(shí)、一般護(hù)理知識(shí)、營養(yǎng)與飲食、老年病護(hù)理、溝通技巧等知識(shí)掌握不深,不能全方位應(yīng)對(duì)各種老年人的生活護(hù)理,提升整體護(hù)理質(zhì)量無從談起。基于需求的基礎(chǔ)上制定理論與實(shí)踐相結(jié)合,護(hù)理常識(shí)、心理學(xué)、溝通技巧、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí)為一體的科學(xué)培訓(xùn)知識(shí)體系,建立講課、觀摩、實(shí)習(xí)、總結(jié)、交流等多種培訓(xùn)形式的培訓(xùn)體系。定期組織養(yǎng)老護(hù)理技能比賽,激發(fā)大學(xué)生提高護(hù)理技能、技巧的熱情,促進(jìn)大學(xué)生養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的全面提升。

(三)建立相應(yīng)制度

為了激勵(lì)大學(xué)生加入養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu),需要建立就業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)、從業(yè)人員規(guī)范、養(yǎng)老護(hù)理員資格認(rèn)證、養(yǎng)老護(hù)理人員社會(huì)保障制度等配套制度,從制度上清除障礙,使大學(xué)生進(jìn)入養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍切實(shí)可行。

(四)加強(qiáng)高校與養(yǎng)老院、社區(qū)的交流與合作

高校主要負(fù)責(zé)相關(guān)專業(yè)大學(xué)生的招生及日常教學(xué)管理,負(fù)責(zé)養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)與技能的培訓(xùn)。社區(qū)為大學(xué)生養(yǎng)老護(hù)理員提供見習(xí)與實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),并積極向?qū)W生及高校反饋,建立培訓(xùn)聯(lián)系。養(yǎng)老院為大學(xué)生養(yǎng)老護(hù)理員提供專職或兼職機(jī)會(huì),為高校提出培訓(xùn)建議,建立日常交流溝通機(jī)制。

(五)建立績效監(jiān)督診斷、反饋機(jī)制