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老年人護理知識精選(九篇)

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老年人護理知識

第1篇:老年人護理知識范文

【摘要】  目的 調查長治市老年人生存質量及其對社區(qū)護理服務需求的現(xiàn)狀,并分析其影響因素,探索適合本地區(qū)老年人的照顧模式。方法 采用基本情況調查表、sf-36生存質量量表、自理能力量表和社區(qū)護理服務量表對長治市1328例老年人的生存質量、自理能力及社區(qū)護理服務需求及利用情況進行調查,并對結果進行t檢驗、相關分析和逐步回歸分析。結果 依據(jù)張磊的老年人生存質量劃分標準,長治市老年人生存質量處于“中(72.1~117分)”占98.5%。影響老年人群生存質量的主要因素是自理能力、健康狀況、文化程度、經濟收入和醫(yī)療支付形式;長治市老年人對健康宣教、定期體檢的需求率高于對治療性護理的需求率,而各級社區(qū)護理站實際提供的治療性護理服務率卻高于健康宣教及定期體檢。結論 長治市老年人生存質量總體處于中等水平,而老年人社區(qū)護理服務需求與社區(qū)實際提供服務情況存在較大差距,這種差距將全面影響老年人未來的生存質量,故需專業(yè)人員積極探索,盡早采取綜合措施來滿足老年人不斷提高的社區(qū)護理服務需求水平,從而維持老年人現(xiàn)有的生存質量水平。

【關鍵詞】  老年人;生存質量;護理需求

[abstract] objective to investigate the status of quality of life of the elderly and the demand for community care services of the elderly, then to analyze the factors.methods the quality of life,activities of daily living,demand and utilization for community care services of 1328 elderly in changzhi city, shanxi province was measured simultaneously by sf-36,activities of daily living scale and community care needs scale, then survey result was analyzed by t test,correlation analysis,stepwise regression.results according to the criterion of quality of life of the elderly which was proposed by zhanglei,the quality of life of the elderly scored between 72.1-117 reached 98.5%. the quality of life of the elderly was impacted by the ability of caring oneself,marital status,the degree of culture,economic situation and so on. the demand rate for health guidance and periodic physical examination was higher than that of therapeutic care. in contrast, the utilization of therapeutic care was higher than that of health guidance and periodic physical examination. conclusion the quality of life of the elderly is at a medium level. there was a wide gap between the demand of community care and the utilization of community care. the quailty of life of the elderly will be impacted by this gap in future. community care model was needed to find out by the professionals' active exploration,in order to 1.meet the high level demand of the elderly for community care. ultimately, the quality of life of the elderly in changzhi city was kept by comprehensive measures.

[key words] the elderly;quality of life;nursing needs

2000年我國與全球同步宣告進入老齡化社會。目前我國已有老年人口1.53億并以3%的年增長率增長。長治市居太行之巔,轄13個縣市,2006年總人口312萬,老年人34萬,占總人口的10.6%,表明本市已進入老齡化社會。與大城市相比,長治市受獨特的地理位置與經濟發(fā)展限制,社區(qū)護理發(fā)展緩慢,社區(qū)衛(wèi)生服務站工作范圍局限。為了解長治市老年人生存質量狀況與其社區(qū)護理需求情況,筆者抽取城區(qū)、郊區(qū)及三個縣進行問卷調查,結果如下。

1 資料與方法

1.1 調查對象

入選2009年3—12月,長治市城區(qū)、郊區(qū)和11個縣市(縣市按經濟條件好、中、差各抽取1個縣)的老年人1328名,其中男性718名,女性610名,年齡60~92(68.39±6.94)歲。

1.2 老年人一般資料

包括性別、年齡、職業(yè)、文化程度、平均月收入、婚姻狀況、宗教信仰、健康狀況、生活狀態(tài)等。

1.3 調查方法

采用一般資料調查問卷、簡明健康調查問卷sf-36(medical outcomes study 36-item short-form health survey)、老年人自理能力量表adl(activity of daily living scale)及自行編制的護理需求調查問卷。在相關部門的配合下,本次抽樣調查采取分層、整群、多階段抽樣方法,由經過統(tǒng)一培訓的大專及以上專業(yè)人員進行入戶調查,由調查對象本人填寫完成,實名記錄,對書寫障礙者由調查員向研究對象逐條詢問記錄。

1.3.1 生存質量量表sf-36問卷

sf-36問卷源自美國波士頓健康研究中心,已被許多國家驗證,信度、效度及實用性較好[1]。包括生理功能(pf)、生理職能(pr)、軀體疼痛(bp)、總體健康(gh)、活力(vt)、社會功能(sf)、情感職能(re)和精神健康(mh)8個維度。老年人生存質量劃分標準依據(jù)張磊[2]的研究結果而定:良(>117分)、中(72.1~117分)、差(≤72分)。

1.3.2 自理能力量表

adl adl量表由美國的lawton和brody制定于1969年,主要用于評定被試者的自理能力[3]。內容包括使用公共車輛、行走、做飯、做家務、吃藥、吃飯、穿衣、梳頭(刷牙等)、洗衣、洗澡、購物、定時上廁所、打電話和處理自己錢財,共14項。本量表采用4級評分,總分最低14分,最高56分,≤20為基本正常,>20分為日常生活能力輕度障礙(21~30分)、中度障礙(31~40分)和重度障礙(≥40分)[4]。

1.3.3 護理需求調查表

在全面查閱文獻資料基礎上,參考健康促進模式,結合本地區(qū)實際情況自行設計,采用likert五級評分法。請有關專家審評調查表,并通過預調查對問卷進行反復修改和補充,其信度為0.82。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用spss13.0軟件包進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計學分析。對老年人生存質量、自理能力、護理需求采用描述性統(tǒng)計性分析;對老年人生存質量的影響因素進行了多元回歸分析;對老年人社區(qū)護理需求與其生存質量的關系進行相關分析。

2 結果

2.1 問卷發(fā)放情況

共發(fā)放問卷1340份,有效問卷1328份,有效率99.1 %。

2.2 老年人一般資料

2.2.1 人口學資料

1328名老年人中, 60~69歲的老人占63.41%,70~79歲的老人占28.46%,80歲以上的占8.13%;農民占總人數(shù)的50%;具有初中及以下文化水平的老年人占調查對象總數(shù)的82.83%;68.52%收入低于1000元;無配偶老年人占總調查人數(shù)的26.96%。

2.2.2 健康狀況

被調查的老年人中患病870例(65.52%),存在各種心理問題的老年人有838例(63.1%)。

2.3 老年人自理能力

本次調查中,基本正常占76.5%,輕度障礙占24.40%,中度障礙占3.47%,重度障礙占3.01%。

2.4 老年人生存質量

2.4.1 老年人生存質量等級劃分

長治市老年人生存質量處于“差”占1.05%,“中”占98.5%,“良”占0.45%。本市老年人生存質量總體處于中等水平。

2.4.2 老年人生存質量影響因素

將老年人生存質量各維度作為因變量,其一般情況作為自變量,經多元回歸分析自理能力、健康狀況、文化程度、經濟收入和醫(yī)療支付形式可以進入回歸方程(p<0.05)。結果表明:長治市老年人生存質量的主要影響因素為自理能力、健康狀況、文化程度、經濟收入和醫(yī)療支付形式。見表1。

2.5 社區(qū)護理狀況

2.5.1 社區(qū)護理需求情況

長治市老年人對健康宣教、定期體檢的需求率遠遠地高于對治療性護理的需求率。在健康宣教這一維度中,疾病知識宣教需求率最高達25.38%,其次用藥指導為16.64%,見表2。

2.5.2 社區(qū)護理站實際提供服務情況

長治市各級社區(qū)護理站實際提供的治療性護理服務率遠遠的高于健康宣教及定期體檢。在治療性護理這一維度中,注射或(及)輸液的提供率最高達33.28%,其次血壓或(及)血糖監(jiān)測為24.32%,定期體檢的提供率最低僅為2.03%,見表3。

2.6 老年人生活質量與社區(qū)護理情況的相關分析

2.6.1 對老年人生存質量與社區(qū)護理需求情況進行相關分析發(fā)現(xiàn)

老年人生存質量與社區(qū)護理需求情況呈負相關(p<0.05),結果表明:老年人生存質量得分越低,其社區(qū)護理需求越大,見表4。

2.6.2 對老年人生存質量與社區(qū)護理實際提供服務情況進行相關分析發(fā)現(xiàn)

老年人生存質量與社區(qū)護理實際提供服務情況呈正相關(p<0.05),結果表明:老年人生存質量得分越低,其社區(qū)護理實際提供服務情況越差,見表5。表1 老年人生存質量影響因素多元回歸分析結果表2 老年人社區(qū)護理服務項目需求分布表 例

表3 社區(qū)護理站實際提供服務情況 表4 老年人社區(qū)護理需求與生活質量的相關性表5 老年人社區(qū)護理實際提供服務情況與生活質量的相關性

3 討論

調查結果顯示長治市老年人生存質量總體處于中等水平,其主要的影響因素為自理能力、健康狀況、文化程度、經濟收入和醫(yī)療支付形式。認為其原因為:(1)長治市地處山區(qū),農村人口居多,經濟發(fā)展相對落后。在本次被調查者中農民占50%, 經濟收入1000元以下者占68.52%,雖然農民的經濟收入不高,消費水平偏低,但他們中大部分人有自己的耕地可以做到自給自足,所以本市老年人面臨的經濟壓力較小。(2)長治市城鎮(zhèn)人口大多參加了城鎮(zhèn)醫(yī)保。問卷調查時,國家的農村合作醫(yī)療保險制度已經落實,這大大降低了老年人的就醫(yī)費用。(3)長治市老年人文化程度普遍偏低。本次調查中初中及以下文化程度者占82.83%,他們受教育水平的低下導致其對疾病的認識與重視程度不足。(4)sf-36量表主要反映的是調查者主觀的生存質量感受。雖然他們中有65.52%的人受各種慢性疾病困擾,有63.1%的人存在各種心理問題,但是這些身心的不適或病痛不會給他們帶來很大的思想負擔。(5)長治市老年人幸福感指數(shù)的相關調查,結果顯示幸福感指數(shù)較高,說明長治市老年人容易滿足。

但是在老年人社區(qū)護理服務需求與實際提供服務的調查中,發(fā)現(xiàn)老年人對社區(qū)護理服務的需求項目與社區(qū)服務站實際提供項目之間存在較大差距。社區(qū)護理服務站很少開展老年人需求率較高的健康宣教與定期體檢服務項目。隨著長治市經濟社會的發(fā)展,這種差距將會不斷增加,為了縮小差距并不斷提高本市老年人生存質量水平,建議:(1)居家照顧者支持對策:政府給予相關政策支持。建議政府對醫(yī)療衛(wèi)生服務市場規(guī)范化、法制化。改進三級醫(yī)療保障制度,構建醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務站和家庭服務網(wǎng)絡,完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系,擴展衛(wèi)生服務范圍。(2)醫(yī)院和醫(yī)學院校提供技術扶持:由具有一定規(guī)模和條件的醫(yī)院和醫(yī)學院校負責培訓基層和家庭衛(wèi)生服務人員,并成立專門的社區(qū)服務組織,形成一支高素質的居家養(yǎng)老服務隊伍。開展家庭訪視服務,將護理服務范疇延伸到院外,醫(yī)院為出院老年人提供上門隨訪服務。護士進行家庭訪視時,對患者進行康復指導,對現(xiàn)存或潛在的護理問題進行干預,使老年人在享受到專業(yè)護理的同時,也因獲得了相關的健康指導知識而產生安全感,從而有效地應對各種問題。

【參考文獻】

   1 王紅妹,李魯,沈毅.中文版sf-36量表用于杭州市區(qū)居民生命質量的研究.中華預防醫(yī)學雜志,2001,35(6):428-430.

2 張磊,徐德忠,黃九儀,等.sf-36量表中文版的應用及分級截斷點選擇的研究.中華流行病學雜志,2004,25(1):69-73.

第2篇:老年人護理知識范文

關鍵詞:優(yōu)質;護理

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)10-0378-01

隨著人們生活水平的不斷提高,社會的發(fā)展和進步及人們的健康意識的不斷增強,人們對醫(yī)療護理質量和服務有了越來越高的期望值,因此,提高護理質量是大熱所趨,勢在必行。改變護理理念,探索新的護理方法,減輕患者的痛苦,滿足患者的合理需求,開展優(yōu)質護理服務示工作,提高護理質量。

優(yōu)質護理服務的措施:

(1)改善服務態(tài)度:考核良好的服務態(tài)度及行為是提高護理醫(yī)學,為患者提供最佳服務的關健,首先,我們作為一名護士儀表整潔端莊,精神飽滿,表情親切微笑,態(tài)度和藹,言語輕柔,動作敏捷,做到接待病人要有問候聲,操作配合要有感謝聲,不足之處要有道歉聲,巡視病房要有咨詢聲,經常詢問患者的飲食情況,用藥情況,疼痛的是否緩解情況,生活上是否需要我們幫助等,這樣不僅拉近了護患關系的親密,提高了病人的滿意度,而且同時也提高了護士的文化素質和修養(yǎng)。

(2)提高專業(yè)技術水平,達到精益求精:豐富的專業(yè)知識和熟練的技能操作是優(yōu)質護理服務的基本核心內容,掌握全面的知識內容,過硬的技術本領,認真負責的工作態(tài)度是我們首要的護理關鍵,加強理論知識學習和知識的不斷更新發(fā)展, 是向我們提出不斷的挑戰(zhàn),健康教育不僅是宣教的形式,更是一種治療手段,護士對理論知道的掌握熟練程度可直接影響到健康教育實施的成效,從而影響到疾病的治療、愈后,在進行任何一項護理技能操作時,都應嚴格遵循無菌操作原則及“三查七對制度”只有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和認真仔細的工作態(tài)度,在病人發(fā)生突發(fā)重病時,搶救病人才會做到忙而不亂,有章有循,全面仔細的觀察和分析病人病情變化,才能作出正確的判斷,及時挽救患者的生命。

第3篇:老年人護理知識范文

[中圖分類號] R471[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515(2011)-07-143-01

隨著人類社會的進步和文化水平的日益提高,開展以病人為中心的整體護理是醫(yī)療發(fā)展的需要。為了提高患者護理服務的滿意度,我科自2006年開始實施病房責任護士制度,經過三年多的實踐,逐步建立起一套完整,系統(tǒng),科學的病房責任護理管理體系,取得了滿意的效果。

1 方法

1.1 病房責任護士的分配與實施

1.1.1 護士長根據(jù)科室護士人數(shù)與科室床位數(shù)之比,按排每位護士負責3-4個病位(病房:因為我科室多為單間病房)的管理,病情危重的患者由高年資護士負責。并要求每位護士將自已的服務用語,連同護士的照片一起貼到分管的病房。使患者及家屬能很快記住自已是病房責任護士。

1.1.2 病房責任護士的主要職能 負責患者從入院到出院一條龍全程優(yōu)質服務護理。因為我科室住院患者多為80歲以上高齡老人,患有多系統(tǒng)疾病,大部分日?;顒幽芰τ腥毕荩嘤杀D放阕o。保姆護理經驗少,對患者了解少,與患者的親情少。就要求病房責任護士對患者要有全面了解,做到患者基本情況十知道,病情九了解,護理中七勤(勤看望,勤觀察,勤溝通,勤評估,勤診斷,勤落實,勤交待)。對患者或其陪護從用藥、飲食、安全、衛(wèi)生特殊護理措施等全方位指導落實,使患者感受到護士的親情。

1.1.3 病房責任護士的具體要求和做法 要求病房責任護士在患者入院三天內與之見面,并使患者或陪護、家屬知道自已是其責任護士,主要的作用是什么,對患者提供哪些幫助等。另外科室開展基礎護理日,健康教育日等特殊服務日,在這些特殊時間內,要求責任護士主動到病房看望自已的病人,在基礎護理日為患者落實剪指甲、刮胡子,聯(lián)系理發(fā),徹底整理床單位,清除病房內衛(wèi)生死角等工作。健康教育日針對患者住院后的護理問題進行健康指導,用藥指導,及流行病預防措施的宣教。對患者或家人提出的問題認真解答。對患者的護理重點及難點向護士長報告,并向全科護士進行特殊交待,使大家都引起重視,以便使患者得到更周到、細致的服務,并預防護理并發(fā)癥的發(fā)生。

1.1.4 病房責任護士落實質量的反饋 由護士長對病房責任護士職能落實情況進行檢查與評比。護士長根據(jù)情況進行不定期的檢查或抽查。其方法是通過患者及其家屬的反饋;患者整體護理狀態(tài),水平;對病區(qū)環(huán)境進行抽查等來了解責任護士的工作質量,對存在問題的護士進行談話并指出其工作中的不足,提出改進方法等。對負責任做的好的護士在周會上進行表揚,并號召大家向她學習。這樣激發(fā)了護士的工作熱情。

1.1.5 病房責任護士的報酬 實施無報酬制度,因為每位護士都承擔著病房責任護士的角色,只是分管的床位,或患者的病種不同,工作性質是一樣的。所以不提倡勞動報酬之說。

1.2 效果觀察 比較實施病房責任護士制度前后,病區(qū)患者及家屬的護理服務滿意度,以醫(yī)院護理部月查情況及對護理服務滿意度問卷調查表為準,隨機抽取20例患者進行調查,問卷表共設10個問題,總分100分,每項滿分10分,依次遞減2分,不滿意為0分??偡值?5分為滿意,低于95分為不滿意。計量資料采用X2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果 病房責任護士前后護理服務滿意度調查結果由之前的89.7%,提升為95.8%。

3 討論

3.1 增強了護士的護理服務意識,提高了患者的服務滿意度 沒實施病房責任制度之前,病情較輕的患者得到護理人員的關注較少,護士只是按等級護理進行查房,完成患者的基礎治療。實施病房責任護士制度后,每一位患者都能得到護士從生活到病情、治療、護理全方位的關心和服務,所以大大提升了患者的滿意度。對168例出院患者電話隨訪調查顯示:患者對病區(qū)護理服務滿意度為100%。[1]

3.2 鍛煉了護士的溝通能力,提升了其自我價值感 病房責任護士通過對患者護理問題的評估,診斷,收集資料,增加了護理的溝通交流檢查評價機會,從而鍛煉了護士發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力和人際交往的綜合能力,提升了護士的自我價值感和社會責任感。[2]

3.3 提高了護理質量 通過病房責任護士制度,使護士主動服務、細節(jié)服務增強,提高了護士防范和識別患得護理風險意識的能力,減少了患者壓瘡發(fā)生率,預防了護理并發(fā)癥。[1]

參考文獻

第4篇:老年人護理知識范文

關鍵詞:老年人;長期護理;比較分析

隨著人口老齡化進程的不斷加快,加之家庭結構的變化、人類疾病譜的變化使得目前老年人養(yǎng)老及長期護理面臨巨大挑戰(zhàn),而這給傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、護理帶來了前所未有的壓力,僅僅依靠家庭可能即便其親屬即便用盡人力、物力、財力,也難以讓老人體面養(yǎng)老,保證其晚年的生活質量,長期護理則可以緩解此種壓力,也正為越來越多的老年人口所迫切需要。比較分析國外現(xiàn)有長期護理制度的發(fā)展狀況,研究我國部分地區(qū)已開展的護理制度,可以為我國建立適合的長期護理保險制度提供借鑒。

1 國外長期護理制度模式設計

1.1 覆蓋范圍及保險對象

根據(jù)德國法律規(guī)定的“護理保險遵從醫(yī)療保險”原則,法定和私人醫(yī)療保險的參保人都必須參加護理保險;既沒有參加法定醫(yī)療保險也沒有參加私人醫(yī)療保險的國家官員、軍人等由國家負責。此外,月收入在610馬克以下的人不需繳納保險費。

日本政府采用強制保險的方式開展長期護理保險。將40歲以上的老人全部納入長期護理范圍,并規(guī)定 65歲及以上的國民為第一號被保險者,40~64歲的國民為第二號保險者(見圖1)。前者只要有護理需求,都可以接受護理保險提供的服務;而后者的護理需求則被限制在《護理保險法》所規(guī)定的護理需求內。

美國實行商業(yè)保險與社會保險相結合的模式(見圖2)。社會保險及救助的覆蓋范圍較小,醫(yī)療救助中的長期護理是面對貧困人群的醫(yī)療保障計劃。商業(yè)長期護理保險以自愿保險方式,保險公司往往將被保險人投保時的年齡限制在50至70歲之間。

1.2 繳費及資金來源

德國法定護理保險理論上是雇主雇員各承擔一半的保費,但實際操作略有不同(見表1)。私人護理保險采用的是預付基金制度,繳費率是根據(jù)參保人參加私人護理保險時的年齡、個人最高可獲償付金額、風險附加保費等因素來確定的。法律規(guī)定私人護理保險費不能超過法定護理的最高限額。

日本護理保險第一類被保險人按其收入確定保險費,由市町村征收保險費。第二類被保險人的保險費首先由國家統(tǒng)一征收。最低生活保障對象免繳費用,醫(yī)療救濟對象、低收入及生活貧困者減免50%。日本護理保險給付所需費用的50%由公費負擔, 其余50%由護理保險費負擔。公費負擔的比例分別為國家25%、都道府縣12.5%、市町村12.5%(見圖1)。

美國醫(yī)療照顧計劃主要分為A部分和B部分(見圖2)。醫(yī)療救助中的長期護理是一項貧困人群醫(yī)療保障計劃,無需繳納保費。商業(yè)保險保費的繳納隨著被保險人的年齡、給付期限、等待期、投保方式的變化而變化,投保時被保險人年齡越小,其費率越低。

1.3 服務分類及支付方式比較

德國的護理分為住宅和住院護理兩大類。按需要強度又可分成三類:第一類護理主要是指在個人飲食、衛(wèi)生、日常行動方面;第二類護理主要是指1天至少需要3個不同時間的3次服務;第三類護理需日夜服務(見表2)。

日本長期護理服務項目分為兩種護理類型 :一是居家護理,二是專門機構護理。兩種護理類型又分為6個等級7個層次,每一護理等級都有具體的護理費用規(guī)定,即:要支援1:每月4970單位;要支援2:每月10400單位;要護理1:每月16580單位;要護理2:每月19480單位;要護理3:每月26750單位;要護理4:每月30600單位;要護理5:每月35830單位。

美國長期護理保險服務有護理院、輔助護理設施和家庭健康護理。護理院提供的服務僅限健康護理和康復治療,且須在醫(yī)療照顧定點護理院接受護理。家庭健康護理針對無能力出門而只能在家接受護理的護理對象;家庭健康護理A部分的最高給付次數(shù)為100次,在護理過程中租用醫(yī)療器械需要承擔20%的費用。

2 我國部分地區(qū)的實踐――青島市長期護理保險制度

青島市在我國率先建立并實施長期護理保險制度,尚屬首例。1987年,青島市先于全國十二年、山東省七年步入老齡化社會,是全國較早進入老齡化社會,且老齡化發(fā)展進程較快的城市之一。

青島市于2006年開展了依托社區(qū)醫(yī)療機構和養(yǎng)老護理機構的老年醫(yī)療護理試點,于2011年在部分二級及三級醫(yī)院中開展了醫(yī)療專戶試點工作,青島市總結多年試點經驗,于2012年7月下發(fā)了《關于建立長期醫(yī)療護理保險制度的意見(試行)》,其覆蓋范圍為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人。2014年12月30日青島市下發(fā)了《青島市長期醫(yī)療護理保險管理辦法》中規(guī)定,從2015年1月1日起,青島市長期護理保險制度的覆蓋范圍擴大至農村地區(qū)。

2.1 主要內容

“用人單位及個人無需另行繳費,每月月低,將當月職工醫(yī)保個人賬戶記入比例劃轉0.2%的資金量的2倍為比例,從醫(yī)保統(tǒng)籌基金中劃轉,列入陳真職工護理保險基金;每年年底,以上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為基數(shù),按0.2個百分點為標準,從職工居民(不含少年兒童和學生)醫(yī)保統(tǒng)籌基金中劃轉,列入城鎮(zhèn)居民護理保險基金?!蓖瑫r青島市從福彩公益基金中劃轉2000萬元至城鎮(zhèn)居民護理保險基金中。

青島長期護理保險在給付水平方面,費用報銷不設起付線,且規(guī)定了高于基本醫(yī)療保險的報銷比例,服務形式分為:專護、老護及家護,其中專護是指病情較重,需要住院治療并接受較高醫(yī)療條件護理,其護理保險基金報銷其護理費用的90%;老護則是由于患有重性慢性病,生活無法自理,需由有醫(yī)療資質的養(yǎng)老機構為其提供長期醫(yī)療護理服務;家護則是根據(jù)其自身意愿和家庭實際情況,需在家中居住并接受由定點社區(qū)醫(yī)療機構所提供的上門護理服務,老護和家護的報銷比例均為96%。費用結算專戶與二、三級醫(yī)院的參保人其結算標準分別為每床170元/日、200元/日,而老護、家護則以60元為標準結算。

同時,此長期護理保險制度采取了總額預付制,實行共付保險,以避免醫(yī)療護理過渡消費,此外,還引入了市場競爭機制,不斷放開醫(yī)療護理服務供給,鼓勵社會各界積極參與其中,通過市場競爭機制來降低服務成本,并不斷促進服務質量的提升。

3 啟示及展望

3.1 中國長期護理保險制度選擇

中國應當采用社會保險為主體,商業(yè)保險為補充的模式??v觀國際,美國商業(yè)長期商業(yè)保險目前實施已有較長時間,其商業(yè)保險發(fā)展已經非常完善,但其覆蓋面及市場份額仍相對較小,且可能其面臨逆向選擇等風險,長期護理商業(yè)保險于我國只能作為補充。德國和日本等多國所采取的是企業(yè)、個人和政府共同付費的長期護理社會保險模式,得到的成效,不僅化解了老年人的護理費用危機,減輕了政府和個人的經濟負擔,同時也保證了老年人晚年的生活質量,讓其可以體面養(yǎng)老。

3.2 完善籌資機制

通過研究分析青島市長期護理保險制度,我們可以發(fā)現(xiàn)其并沒有獨立的資金來源,而是依附于醫(yī)療保險。這可能缺乏會可持續(xù)性,但如果增加企業(yè)繳費,那會有悖于十八屆三中全會提出的精神:適時適當降低企業(yè)社會保險費率。因此,應慎重考慮企業(yè)繳費部分。而我國的人口老齡化程度如此之嚴重,這與我國20世紀70年代以來實施計劃生育政策有直接關聯(lián),計劃生育政策為我國的發(fā)展帶來了人口紅利等有利條件,而其社會成本今天看來,大多轉化到了獨身子女父母身上,國家應當對采取措施,保證其晚年的生活質量,因此,國家和政府應當對長期護理保險給予適當補貼。

3.3 加強護理員專業(yè)培訓與管理,建設護理服務的基礎設施建設。

青島市長期護理保險體系中,專業(yè)護理人員仍有缺乏,而日本等國家有較為完善的護理人員專業(yè)培養(yǎng)系統(tǒng),這也是其制度能夠發(fā)揮較好效應的重要原因之一。在我國還未開展長期護理保險制度前,應當未雨綢繆,先將人力、物力等基礎條件準備好,以保證我國長期護理服務制度地順利開展。

參考文獻

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第5篇:老年人護理知識范文

1社會老齡化的現(xiàn)狀和趨勢

1.1國外老年護理的現(xiàn)狀

在發(fā)達國家,以人為本的思想滲透到老年護理領域,體現(xiàn)了人性化護理的特點。針對老年人的個性差異和不同需求,提供不同的護理設施和護理方式。在德國,1997年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,65歲老人占整個人口的16%,社會為老年人做了大量的工作,設立了老年護理院、老年公寓、老年護理學校,培養(yǎng)具有全方面護理知識的專業(yè)人員。在美國,1900年,老年護理作為一個獨立的專業(yè)需要被確定下來,至20世紀60年代,美國已經形成了較為成熟的老年護理專業(yè)。20世紀70年代以來,美國開展了老年護理實踐的高等教育和訓練,培養(yǎng)高級執(zhí)業(yè)護士,具備熟練的專業(yè)知識技能,經過認證,能夠以整體的方式處理老年人的復雜的照顧問題。在美國老年護理發(fā)展的影響下,許多國家的護理院校設置了老年護理課程,并有老年護理學碩士和博士項目。

1.2我國社會老齡化的現(xiàn)狀和趨勢

我國已于1999年10月正式進入老齡化社會。自1982年第三次人口普查到2004年的22年間,中國老年人口平均每年增加302萬,年平均增長速度為2.85%,高于1.17%的總人口增長速度。2000年我國60歲以上老年人口總數(shù)已達到1.3億,占人口總數(shù)的10.6%。2004年底,中國60歲及以上老年人口達到1.43億,占總人口的10.97%。2005年底,中國60歲以上老年人口近1.44億,占總人口的比例達11%。截至2008年底,我國60歲以上老人已近1.6億,占總人口的12%。老齡化水平超過全國平均值的有上海(18.48%)、天津(13.75%)、江蘇(13.75%)、北京(13.66%)、浙江(13.18%)、重慶(12.84%)、遼寧(12.59%)、山東(12.31%)等省市。據(jù)預測,到2010年我國老年人口將達1.74億,約占總人口的12.78%[1]。2015年老年人口將突破2億,約占總人口的14%,2025年老年人口將增長到2.84億,占總人口比重19.34%,到2040年,我國老年人口總數(shù)將增至3.74億,占全國人口總數(shù)的24.15%,進入老齡化高峰期。人口老齡化已成為我國21世紀不容忽視的重大社會問題。

2老年人醫(yī)療保健面臨的挑戰(zhàn)

人到老年,身體健康狀況日益下降,據(jù)統(tǒng)計,我國老年人群慢性疾病患病率達51.8%,是全部人口患病率的3.2倍,傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍,老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍??墒俏覈夏曜o理領域中存在著許多問題,老年衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展較經濟發(fā)展卻相對滯后,給老年護理帶來了新的挑戰(zhàn),老有所醫(yī)的問題非常突出,老年人———這一容易患病的特殊群體渴望得到專業(yè)的保健護理。而護理業(yè)發(fā)展與老齡化的需要不相適應,專為老年人提供醫(yī)療服務的設施嚴重不足,服務的項目和內容不全,特別是具有專業(yè)老年護理知識的護理人員嚴重短缺,老齡服務的數(shù)量和質量都遠遠不能滿足市場需求。但老年人的醫(yī)療保健面臨的挑戰(zhàn)還包括:家庭作為基本照顧單位的能力可能因獨生子女政策而降低,為農村地區(qū)老年人提供照顧也面臨相當?shù)奶魬?zhàn),老年人照顧需要連續(xù)性(如醫(yī)院外的預防性照顧、理療、精神護理、家庭護理等),為老年人提供居住選擇的需求也不斷增加(起居協(xié)助中心、日間照護中心、老人院、療養(yǎng)院等)。為確保老年人的身心健康,提高老齡人口的生活質量,必然要求改變現(xiàn)在的護理狀況,樹立健康老齡化的新觀念,盡快發(fā)展老年護理事業(yè),加速老年護理人才培養(yǎng),構筑連續(xù)性的老年護理模式,在這種情況下,把以往的護理專業(yè)細化,老年護理專業(yè)應運而生。

3開展老年護理的社會意義

老年人口絕對數(shù)量大、高齡化趨勢明顯,我國是世界上老年人口最多的國家,但是醫(yī)療衛(wèi)生保障體系遠遠不能滿足人口老齡化的需求。人口老齡化嚴重,“空巢”老人迅速增加。“三代同堂”式的傳統(tǒng)家庭越來越少,“四二一”的人口結構(一對夫婦同時贍養(yǎng)4個老人和1個小孩)愈加明顯。隨著城市化的發(fā)展和人民生活方式的變化,空巢老人的比例還將進一步增加[2]。老年人群中慢性病患者急劇增加,但是真正具有專業(yè)老年護理知識的護理人員短缺嚴重,一些慢性病老年患者得不到有效救治[3,4]。轉變護理職能,從過去傳統(tǒng)的醫(yī)療救助轉向對老年人生理、心理、精神等方面的全面照顧。護理人員的知識不全面,面對特殊的護理人群,要求護士不僅具有生物醫(yī)學方面的知識,還應有足夠的人文和社會科學方面的知識。社會快速發(fā)展,老年護理問題不斷增多,護理人員的應變能力,緊急情況處理能力及待加強。根據(jù)目前老年人面臨的亟待解決的問題,建立適應老齡化社會需要的多元化、多層次老年衛(wèi)生保障體系,加快完善老年醫(yī)療服務體系,研究培養(yǎng)具有以人為本的整體護理觀和現(xiàn)代護理理念的新型老年護理人才已經刻不容緩。不僅能為老年人實施康復護理、飲食護理、保健護理、心理護理、情感護理、運動護理、臨終護理等多樣性、多層次性的護理服務,還要具有人文和社會科學方面的知識,使它不同于傳統(tǒng)觀念中的打針、喂藥和照顧病人的護士,針對老年人這一特殊人群的護理,實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織(WHO)提出“健康老齡化”和“積極老齡化”的目標,老年群體達到身體、心理和社會功能的完美狀態(tài),使老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”[5]。

第6篇:老年人護理知識范文

關鍵詞:社區(qū)護理干預;老年人;健康行為;影響

【中圖分類號】R473.2【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)04-0475-01

由于身體機能退化、免疫力下降,老年人與其他年齡的人群相比是更易染病的人群。遵守醫(yī)囑進行用藥、保持健康的生活方式對于老年患者來說是其控制疾病的發(fā)展的有效途徑。社區(qū)是老年人聚集較為緊密的一種地方,社區(qū)護士[1]在日常對于老年人的護理上要特別注意進行培養(yǎng)老人健康行為的引導。在面向社區(qū)以及社會進行護理服務時,要向居民普及老年疾病的防治知識,并且建立起老人科學、文明的生活習慣。本文就社區(qū)護理干預對于老年人健康行為的影響進行一個簡要的研究,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取本市5個社區(qū)共120例老人,其中男性65例,女性55例,平均年齡為72.6歲。文化程度為:大?;虮究萍耙陨?例,職高或高中10例,中專或中學25例,小學及以下82例。120例老人中80例身體健康,患疾病的40例,高血壓25例,冠心病10例,糖尿病5例。

1.2 護理方法[2]

1.2.1 開展講座:可以對社區(qū)老人開展機體講座,在講座開展前的幾周,通過傳單的形式告知老人關于授課的一些基本信息。在講座開展前半個小時,由護理人員先發(fā)放事先編寫好的保健知識冊,人手一冊。然后由專業(yè)護理人員進行講座,每次講座持續(xù)的時間為1個小時。中間休息1次10分鐘。除了每周一次的健康講座外,還可通過電視、電臺等多媒體的形式宣講健康知識,護理人員可與電視臺或電臺主持人配合,讓有疑問的老人隨時可以打進熱線與專業(yè)醫(yī)護人員交流。

1.2.2 健康咨詢:社區(qū)護理人員可以定期到老年人較為集中的場所如老年人活動中心等,現(xiàn)場接受老年人關于健康的一些咨詢,并且對其問題進行有針對性的回答,循循善誘,幫助老年人建立起正確的健康理念,鼓勵其采取向上的健康行為。

1.2.3 心理輔導:老年期是人類一生中最后一個階段,而此時因為孤獨和衰老的感覺會讓老年人適應社會的能力降低、情緒低落、積極性減少。所以,對老年人做好心理護理工作是非常重要的,在日常的護理中,護理人員要用耐心、愛心、恒心為老人創(chuàng)造出一種安全而互相信任的環(huán)境。對于患病的老人,要給予鼓勵,悉心照顧,注意觀察其情緒的變化。

1.2.4 飲食調節(jié):老年人體質較為衰弱,所以在食物方面要注意營養(yǎng)與均衡。護理人員要向老人指出不良的飲食習慣對于人體健康的危害性,并且適當?shù)亟榻B一些日常飲食禁忌。對于老年人的基本飲食,要在保證其營養(yǎng)所需的前提下,制作成易于消化和吸收且溫度適宜的食物。

1.2.5 運動調理:老年人的運動不宜劇烈,應以耐力運動和有氧運動為主,在老年人身體狀況可以承受的前提下,醫(yī)護人員可以鼓勵其做一些喜愛的運動如太極拳、散步、廣播體操等。但是要注意的是,運動量必須有一定的限制,運動時間不宜過長。

1.2.6 用藥護理與康復護理:對于每一位老人建立檔案,根據(jù)其用藥的不同對其展開臨床藥物使用知識普及。老人的接受能力有限,可以根據(jù)其心理需要用錄像、圖片、表演等方法加深印象。對于一些具有慢性疾病的老人要進行康復性鍛煉,并且派專人輔導其飲食、衛(wèi)生等生活基本技能。

1.3 評價方法:在對120例老人進行社區(qū)護理干預前先調查一次其遵守醫(yī)囑的行為規(guī)范、對于健康知識的了解程度、對護理工作的滿意程度。進行社區(qū)護理干預后,采取同樣的調查方式,比較護理前與護理后的三項情況。

1.4 統(tǒng)計學方法:對于所有數(shù)據(jù)均采用SPSS軟件進行分析與檢驗,當P

2 結果

經過長達半年的護理干預后,對于老年人的遵守醫(yī)囑程度進行對比,結果如表1。對老年人對于健康知識的了解程度進行對比,結果如表2。對老年人對于護理工作的滿意程度進行對比,結果如表3。

3 討論[3]

由本文所得數(shù)據(jù)與對比得知,社區(qū)護理干預有效地提高了老年人遵照醫(yī)囑的行為、幫助老人建立起良好的生活習慣與健康的生活行為、并且提升了老人對于社區(qū)護理服務的滿意程度。健康促進對于人類來說,是維持其良好的身體狀態(tài)、開發(fā)其健康的生理潛能的行為,它能夠幫助人們改變現(xiàn)有的生活形態(tài),向最健康最科學最文明的狀態(tài)發(fā)展。社區(qū)護理人員在對老年人進行健康引導時,要本著從生理到心理再到社會的模式,以耐心、友善的態(tài)度,專業(yè)、精準的技術為老年人提供最佳質量的服務,提高其生存質量,改善其生活環(huán)境。

參考文獻

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第7篇:老年人護理知識范文

文獻標識碼 B

文章編號 1009-6019-(2010)-07-02

隨著社會經濟的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變,社區(qū)衛(wèi)生服務也相應的從單一化、片面化擴展為以整體化、多元化為主體的服務體系。這些根本轉變給新世紀的護理工作賦予了新的內涵,從而對護理職能的轉變及護理角色的多元化提出了新的要求。護士綜合能力要求越來越高,如解決實際問題的能力、語言溝通能力、判斷性思維能力和人文關懷等,以上這些都需要在長期的護理實踐中去積累。醫(yī)院高年資護士經歷了臨床整體護理工作的開展,積累了豐富的臨床經驗和與患者交流溝通的技巧,她們轉入社區(qū)將為提高社區(qū)護理起到突破性進展。

1 社區(qū)老年人護理現(xiàn)狀

隨著時代進步,社區(qū)護理也正式迅速發(fā)展,為慢性病患者及不需要住院的患者提供醫(yī)療和護理服務。如今全國各大醫(yī)院幾乎都設有依托醫(yī)院而生存的家庭病床、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務中心下屬的服務站,但社區(qū)護理人員短缺、老年人醫(yī)療保險制度不健全等因素使社區(qū)護理與人們日益增長的需求存在較大差距。另外,筆者了解到我院三所社區(qū)衛(wèi)生服務中心都不同程度存在醫(yī)療設備短缺、??迫瞬排鋫洳蝗膯栴}。因此,急需一批專業(yè)化知識化的社區(qū)護理人才。開展老年人社區(qū)護理工作的范圍窄,應向經濟落后的地區(qū)、基層和農村推廣,達到老年人均能享有衛(wèi)生保健的目標。

社區(qū)老年人都不同程度存在孤獨感,隨著年齡增長與生理功能退化、軀體疾病和功能障礙以及對人文、事物反應的遲鈍,再加上現(xiàn)在家庭大都老年人獨居,缺乏與人交流的機會。由于機體疾病、自力能力下降以及家庭經濟負擔加重、給兒女造成不便等問題的發(fā)生,心里上產生憂慮感和恐懼感。

2 社區(qū)老年人對高年資護士的需求

1993年我國提出了健康老齡化觀點,為解決老齡化帶來的醫(yī)療保健需要,我國各地根據(jù)實際情況開展了各種形式的老年社區(qū)護理,但目前由于資源與人力問題困擾,都存在著不同程度的不足。80%的老年人處在身心健康的臨界點或已處于亞健康狀態(tài),經濟情況造成一部分孤寡老人就醫(yī)難,而健康觀念又使一部分老年人不愿就醫(yī)。沒有平時保健預防疾病的措施,小病積成重病或大病的情況時有發(fā)生。老年人的健康問題已成為護理工作的機遇和挑戰(zhàn),社區(qū)護士在老年健康護理方面具有特別的重要意義。如評估老年人護理需要、疾病的預防及治療、康復護理、維護良好的生活質量等,這就更需要一批高素質、臨床經驗豐富、有較深閱歷、知識面廣的護士到社區(qū)從事護理工作。如何提高老年人的保健觀念和健康水平,這也需要懂得老年人的特性,抓住老年人的心理和親人般的溫暖去說服和感染他們,使其感受到社區(qū)保健和預防的好處,讓他們成為最大的受益者。

隨著工業(yè)化、城市化及家庭小型化的發(fā)展,社會流動頻繁,家庭照顧老人的成員和時間急劇減少,無法給老年人生活上的照料和精神上的慰藉。再加上老年人隨著年齡的增長,疾病日益增多。醫(yī)療費用不斷上升,社會保障體系欠完善,這就使得老年人不愿進醫(yī)院,而愿意接受社區(qū)衛(wèi)生提供的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調性的基本衛(wèi)生服務。社區(qū)衛(wèi)生服務是以護理為主,治療為輔,這需要護士長期和患者接觸。

3 高年資護士對社區(qū)老年人護理的優(yōu)勢

高年資護士善于交往,能與各種人群進行良好的溝通,責任心強,具有較強的臨床經驗,有耐心、愛心,善解人意,專業(yè)知識面廣,護理技術周到嫻熟,能讓患者放心和信任,工作能力強,處理事情膽大、細心、沉著、冷靜,有能力和膽量處理突發(fā)事件,具有慎獨精神,能充分提高護理服務滿意度和護理質量,這對社區(qū)老年人護理起著至關重要的作用。

第8篇:老年人護理知識范文

關鍵詞:老年病;護理風險;防范對策

老年病的護理風險主要是指在操作、處理、搶救等環(huán)節(jié)中,所導致的老年患者發(fā)生傷殘等不良事件的不可預見性,包括護理事故、意外傷亡、并發(fā)癥及因護理不當而產生的醫(yī)療糾紛等。老年病護理風險具有幾率大、復雜性及危險性的特點,直接威脅患者生命健康。因此,對老年病護理風險進行正確評估,重視老年患者生理、心理等各方面變化,積極采取防范措施,對提高患者生存率具有重要作用。

1老年病常見護理風險

1.1安全風險 ①跌倒。跌倒在護理風險中最為常見,老年人跌倒發(fā)生幾率相對較高,居安全問題的首位。相關研究表明,老年人跌倒分為內外因,近乎50%的跌倒由用藥不當導致。②壓瘡。壓瘡多發(fā)于70歲以上患者,部位較為隱蔽,容易導致繼發(fā)性感染,愈合困難。壓瘡若長期不愈,致死率會比正常患者高出6倍以上[1]。③藥物引發(fā)的不良反應。老年人對服藥的依從性較差,難以完全遵醫(yī)囑準確用藥。本身又復合多種疾病,需要同時服用多種藥物,藥物在體內相互作用,易導致不良反應發(fā)生,引發(fā)的后果較為嚴重,具有致死率高的特點。④病情變化。老年人往往在疾病出現(xiàn)變化時無感受,研究顯示,約有35%~80%老年人在出現(xiàn)心肌梗死、腹膜炎的時候沒有疼痛感或疼痛反應微弱,易致嚴重后果產生。因此,在老年病護理中,護理人員要掌握老年常見并發(fā)癥的基本知識,護理過程中對病情變化認真觀察,防范老年病情突然惡化產生嚴重后果[2]。⑤自殺。老年人由于軀體疾病會產生沉重的心理負擔,是抑郁癥的高發(fā)人群。嚴重抑郁不利于病癥的治療,患者有自殺傾向或輕生行為,因此,注重老年人心理防護,是降低護理風險的重要內容。

1.2護理操作風險 ①靜脈炎。老年患者產生靜脈炎主要有血管老化、藥物刺激、機械刺激等原因。②皮膚撕脫傷。水腫導致的皮膚撕脫傷的發(fā)病率相對較高,因此,臨床護理中要注意采取適當措施,避免老年人皮膚撕脫傷的產生。③導管脫落。中心靜脈導管經皮置入在老年人補液長期補給中已經被廣泛應用;由于老年人的吞咽功能逐漸喪失,采用鼻飼法的人也越來越多;尿失禁也是老年病的常見癥狀,因此導尿管的長期保留在老年患者中也較為常見[3]。④溝通交流不當。老年人與護理人員會產生一定的交流障礙,老年人記憶力減退、聽力下降、有猜疑心理。而護理人員沒有及時了解老年人的心理感受,護理時身體語言使用不當,產生交流障礙。

2老年病護理風險防范對策

2.1人員培訓 ①專業(yè)技能培訓。過硬的專業(yè)技術是做好護理工作的根本,我國護理人員水平存在較大差異,加之部分醫(yī)院為降低成本,招聘學歷較低的護士,一定程度上加劇了護理風險。因此,應加大培訓力度,進行定期的業(yè)務學習、護士會、讀書會等活動,固定時間培訓一次,根據(jù)實際情況,有的放矢的加強護理人員理論知識與實踐能力的培訓。②溝通技巧培訓。護理人員要打破與老年患者之間的交流障礙,熟知患者病情及心理特點。加強禮儀知識、人文知識、心理學方面的培訓工作。與老年患者溝通時要使用敬語,對老年人的具體情況,如家庭背景、文化程度、性格脾氣、離休前職務、主要的照顧者等詳細了解,對常見問題采用列表方式歸納熟記,不定期檢查以加深護理人員印象[4]。③相關制度培訓。醫(yī)院建立健全護理管理制度,使每個護理人員都能明確職責,實行精細化管理,將問題分解細化,責任到人。要求護理人員學習相關制度及法律法規(guī)并且考核,根據(jù)護理過程中發(fā)生的情況逐步修正、完善制度。建立風險預案,最大限度降低老年病護理風險。

2.2加強病房基礎設施管理 病房基礎設施的建設應該考慮老年人的特點,如衛(wèi)生間內馬桶為座便式,旁邊安裝扶手,淋浴椅具有折疊性,設置呼叫鈴;防滑地板,走廊設有扶手;病床邊設有護欄,屋內家具不要有棱角,病區(qū)有足夠空間可供患者活動,房門寬度略大,方便患者輪椅出入,加強基礎設施管理,及時檢查修繕設施,降低意外風險。

2.3加強安全知識宣教 將老年患者集中在一起,定期統(tǒng)一進行健康知識及預防措施的宣教,或對患者進行單獨輔導,結合影像資料,進行保健知識灌輸。同時對其家屬也要普及相關知識,幫助其更好的照顧患者。

3結論

老年患者由于生理及病理原因,心理上更容易產生不良情緒,比青年患者更容易受到傷害。因此,在老年病護理中,要加強識別護理風險,有效評估風險所帶來的傷害,針對性的采取防范措施,從而降低護理的風險性,讓護理更加安全有效。

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第9篇:老年人護理知識范文

[關鍵詞] 社區(qū);門診;老年人;健康教育

[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2011)03(b)-146-02

為了增加老年人社區(qū)護理健康教育需求,提高生活質量,防病治病,我院社區(qū)衛(wèi)生服務中心在門診工作中,針對老年人開展多種形式的健康教育,宣傳衛(wèi)生防病知識,使之樹立正確的健康意識,提高其健康知識水平和自我保健能力,從而預防疾病,促進健康。

1 實施步驟

1.1 成立健康教育管理小組

由總務護士擔任健康教育管理小組的組長,負責制訂健康教育計劃,保管健康教育資料,檢查健康教育工作質量,全體片醫(yī)、護人員共同參與健康教育。

1.2 學習健康教育知識,掌握溝通技巧

加強全體片醫(yī)、護人員的素質培養(yǎng)和技能鍛煉,采取各種方式提高業(yè)務知識,不僅具有扎實的醫(yī)學知識和護理技能,而且要具備心理學、社會學、老年學、美學等多方面知識。掌握溝通技巧,與不同的老年患者都能進行很好的交流。

2 健康教育內容

2.1 精神衛(wèi)生教育

首先幫助老年人樹立正確的思想理念,防止思想偏差,正確對待外來刺激,消除心理壓力,陶冶情操,克服不良習慣,積極防治疾病,保持精神愉快。

2.2 生活衛(wèi)生教育

保持充足的睡眠,良好的個人嗜好,在衣、食、住、行方面保持良好的生活規(guī)律,以達到預防和減少老年性疾病的發(fā)生。另外,老年人堅持適度的體育鍛煉和生活勞動,有利于增強身體的新陳代謝,提高各器官的適應能力,延緩衰老。

2.3 營養(yǎng)與飲食衛(wèi)生教育

合理調配飲食,三餐均衡,限油限鹽。制訂、發(fā)放營養(yǎng)膳食處方。

2.4 老年人常見疾病的癥狀體征、知識普及、防治教育

包括內科病、腫瘤、眼病、運動系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)疾病等,要使他們學會一些具體的防治措施,做到無病防病,有病醫(yī)治、合理用藥。

3 社區(qū)門診老年人健康教育形式

社區(qū)門診老年人健康教育應從老年居民進入社區(qū)醫(yī)院的開始,貫穿在候診、就診、檢查治療、取藥、離診等各個環(huán)節(jié)。

3.1 候診健康教育

社區(qū)門診導醫(yī)及分診護士對前來就診的老年居民,根據(jù)老年人具體情況,詳細講解,通知所在片區(qū)的片醫(yī)、護,給予就醫(yī)指導,有針對性地免費提供健康教育宣傳資料,包括健康處方、宣傳彩頁等,使老年居民獲得與疾病相關的健康知識與信息。

3.2 就診健康教育

在診療過程中,醫(yī)護人員根據(jù)病情對老年居民進行的口頭教育和指導,根據(jù)老年居民認知程度與掌握疾病知識和信息程度,進行“一對一”或集體的指導,包括疾病的基本知識,如發(fā)病原因、常見癥狀和體征、一般的診療常規(guī)、藥物知識、檢查中的注意事項、自我保健知識等。

3.3 健康教育專欄宣傳

在社區(qū)醫(yī)院門診走廊、候診區(qū)墻面設置健康教育宣傳欄,進行季節(jié)性健康教育和常見病防治知識宣教,內容突出老年人居民特色,每季度更換,做到內容精煉,文字簡練,重點突出,圖文并茂,通俗易懂且實用。

3.4 電視講座

我社區(qū)醫(yī)院在門診部分科室,如輸液廳、康復理療區(qū)、候診區(qū)等安裝了電視,定時播放相關的防病治病知識,不但達到健康宣教的目的,同時緩解老年居民候診等待的焦急情緒。

3.5 咨詢教育

我社區(qū)醫(yī)院為醫(yī)護人員配備專用通訊工具;另外,門診設有專用電話,安排經驗豐富護理人員負責健康咨詢,進行“一對一” 交流,為片區(qū)老年居民隨時提供健康教育咨詢,滿足求醫(yī)求藥需求。社區(qū)門診免費測量血壓,為老年居民測量血壓的同時,順便提供健康教育咨詢服務。在發(fā)檢驗單時,對異常結果的老年居民及時進行健康教育,指導飲食、服藥、就診等。

3.6 健康教育處方

針對老年人常見病、多發(fā)病,如高血壓病、高脂血癥、糖尿病、冠心病等,將疾病知識、保健措施制成處方,隨時發(fā)放。

3.7 專題講座教育

社區(qū)醫(yī)院結合門診老年人疾病特點,定期組織健康教育講座,宣傳疾病防治、養(yǎng)生保健、老年人自救知識等。

4 效果評價

社區(qū)通過開展門診老年人健康教育,使老年居民及其家屬得到系統(tǒng)的、專業(yè)的健康指導,提高老年人自我保健意識,降低疾病的復發(fā)率,縮短病程,使其獲得最好的生活質量;并拉近了片醫(yī)與老年居民距離,提高了片醫(yī)在居民心目中的地位[1-3],取得了良好效果;而作為社區(qū)護士自身,為了能更好地做好健康教育工作,更好地為老年居民服務,就需要不斷地更新知識,拓寬自己的知識面,以現(xiàn)代護理觀為指導,提高自身的整體素質,有利于社區(qū)護理工作的實施[4]。

[參考文獻]

[1]彭雅君.門診輸液患者健康需求調查分析與護理對策[J].實用護理雜志,2002,18(7):65-66.

[2]袁麗芳,許玉華.門診健康教育的策略與形式[J].鄖陽醫(yī)學院學報,2004, 23(2):117-118.

[3]劉金萍,褚雪梅,張新艷.門診病人健康教育的實施與探討[J].吉林醫(yī)學,2005,26(7):716-716.