基礎護理常識精選(九篇)

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第1篇：基礎護理常識范文

關鍵詞：離心泵；維護；故障； 處理

中圖分類號：th31 文獻標識碼：a

離心泵是重要的流體輸送設備，在工農業(yè)生產中都有廣泛的應用，離心泵的的種類很多，但是其運行原理和主體結構部件卻答題相同。鑒于離心泵在生產活動中的普遍性，對離心泵的日常維護以及出現故障時的及時處理也就顯得非常重要，以下是對離心泵的日常維護和故障處理方法進行的介紹和分析。

一、離心泵的工作原理分析

離心泵的工作原理簡單來說利用的就是離心力作用，表現在設備運轉上就是電機的驅動力帶動泵軸驅動葉輪旋轉產生離心力，離心力使得流體順著葉片流道被甩出葉片出口，再經過本體的收集進入到排出管內，流體還能夠在葉輪旋轉中獲得能量，增加自身的動能，產生推動力向工作點輸送。葉輪旋轉也會在吸入口中心位置產生一定得負壓，貯液槽和葉輪中心處的液體之間也就形成了壓差，這部分壓差會使液體不斷壓入葉輪吸入口中，再在旋轉作用下被甩出，這樣就實現了液體的輸送連續(xù)不間斷。

二、離心泵的部件介紹和分析

（一）葉輪的結構功能介紹

葉輪式離心泵的主要功能部件，葉輪固定于軸上，在電機的驅動作用下旋轉對液體進行能量傳遞轉換。葉輪的結構形式較為多樣，有閉合式、開式和半開式，在效率上閉合式的葉輪效率最高，開式的葉輪工作效率較低。

（二）密封環(huán)

密封環(huán)是葉輪和泵體之間必須安裝的裝置，密封環(huán)的主要作用是保證葉輪和泵殼之間的間隙正常，阻止產生過多的泄露。適當的間隙能夠減小兩者之間的摩擦損壞，從而減小負荷，防止電機超負荷運轉而發(fā)熱；但如果間隙過大，會對流體的流量產生不利影響，泵本身的工作效率就會下降。所以密封環(huán)的間隙應當保證適當的距離。

（三）軸和軸承

離心泵的泵軸是在運轉中通過高速的旋轉來傳遞能量的部件，在運轉中需要發(fā)送較大的扭曲，所以材料必須使用強度等級高的合金鋼材料。軸承是支撐泵軸運轉的基礎部件，一般使用的軸承為滾動軸承或者滑動軸承。

三、離心泵的日常維護內容和維護方法

離心泵的日常維護范圍非常廣，只有將日常維護做到全面，才能確保離心泵的正常運轉，才能減少生產的中斷。

第一，對離心泵的官路和密封和狀況進行檢查，要求每個班次上崗前都要進行此項檢查，在啟動離心泵之前還要通過手動的方式進行檢查，看其是否能正常運轉；

第二，檢查油位的情況，每天根據觀察的情況對油的缺位進行及時的補充，還要定期（每月一次）進行更換；

第三，離心泵進入工作狀態(tài)后，及時打開出口的閥門，同時要對電機的運轉負荷狀況進行觀察，對管路的壓力情況進行觀察。在離心泵正常運轉的狀況下，調節(jié)出口閥，使離心泵的工作指標在正?？刂品秶鷥龋闺x心泵達到最佳的運行效率；

第四，在離心泵正常運轉的狀態(tài)下，軸承溫度一般最高不超過80攝氏度，在日常的溫度控制上，如果發(fā)現軸承溫度高于60，就需要檢查油的油位和冷卻水的管路情況，有時也可能是由于油箱內進入了異物；

第五，在工作程序上，在停止離心泵工作時，需要先關出口閥，再關壓力表，最后停止電機的運轉；

第六，在新離心泵剛開始安裝使用時，在經過初始的100小時運轉后要進行油的更換，在今后的使用中經過500小時后進行一次換油即可；

第七，一般在冬季離心泵將進入停運狀態(tài)，此時需要擰開離心泵下方的放液螺塞，放干凈存留的介質，防止冬季發(fā)生凍裂現象；

第八，如果離心泵需要長時間的停用，在閑置之前要將離心泵拆開并且擦干，再對旋轉部位和接合處進行處理后，再進行存放。

離心泵的日常維護還包含很多內容，在此不作一一贅述，但是日常維護保養(yǎng)對機器的運行以及使用壽命都有重要的影響，所以對于工業(yè)企業(yè)和農業(yè)生產來說都要加錢對離心泵使用的日常維護。

四、離心泵的故障處理方法分析

（一）流量小的處理方法

一般來說流量小的產生原因有三種

，其一，吸液不順暢，如果出口的壓力過低則吸液能量不強，或者底閥漏氣、進口堵塞等都會影響正常的流量值；其二，出液管堵塞，造成壓力積壓升高，但是流量減?。黄淙?，密封環(huán)發(fā)生嚴重的磨損，吸液困難所致。

針對上述原因可以采用的方法是：第一，檢查管路和底閥，對漏氣點進行處理，清除堵塞；第二，檢查出口管路并且進行清理；第三，對磨損的密封環(huán)進行更換處理或者降低泵的安裝位置。

（二）電機負荷過載運轉跳停的處理方法

電機負荷過載跳停的原因大體也有三種，一是電機的主軸或者離心泵的主軸發(fā)生彎曲導致不同心，二是離心泵的型號選用不合適，三是離心泵內有異物進入發(fā)生堵塞，使電機軸承損壞。

具體的處理方法如下：第一，對離心泵和電機的主軸進行調整，使兩者位置同心；第二，針對具體的使用情況，選擇適合需要的離心泵型號；對離心泵泵體進行清理，消除堵塞，對發(fā)生損壞的電機或者軸承及時進行更換處理。

（三）離心泵運轉震動強烈或噪音過大

離心泵如果安裝的位置太高，或者電機、軸承發(fā)生故障都會產生泵體震動劇烈或者噪音過大，所以在發(fā)生這類故障時要先進行檢查，再根據具體的原因進行處理：調整離心泵的位置高度或者更換電機或軸承。

結語

離心泵的結構相對較為簡單，其工作運轉的院里也不復雜，但是離心泵的使用范圍廣，對各行各業(yè)的生產活動都起著不可忽視的作用，所以對其進行必要的日常維護對離心泵的正常運轉具有重要作用，而對常見的故障進行及時有效的處理更加有助于及時恢復生產。筆者在本文中在介紹離心泵的結構的工作原理基礎上，提出了離心泵日常維護保養(yǎng)的內容和方法，對常見的故障和處理方法也進行了簡單的介紹，希望使用單位加強對離心泵日常維護的重視，同時也為離心泵使用人員提供處理故障的依據。

參考文獻

第2篇：基礎護理常識范文

關鍵詞：光纜線路；設計；施工；維護

光纖網絡作為數據傳輸的重要基礎設施，其施工質量越來越受到重視。一方面應嚴格按規(guī)范要求進行施工組織管理，另一方面對施工過程中遇到的問題應根據實際情況進行靈活處理，以提高光纜施工質量。隨著光纖通信的發(fā)展，光纖網絡不斷延伸，敷設環(huán)境越來越復雜化，如何在復雜環(huán)境下保證光纜施工質量是我們通信工作都應研究的問題。

1 信息傳輸中的監(jiān)測方式

當前，光纜網絡在通信傳輸中的實現通過3種方式來完成：OTDR定位監(jiān)測方式、監(jiān)測光功率方式、OTDR定位監(jiān)測與光功率監(jiān)測相結合的方式。OTDR定位。通過在線監(jiān)測和備纖監(jiān)測。在線監(jiān)測是監(jiān)測業(yè)務纖。利用光波分開WDM，然后將OTDR發(fā)出的光傳到業(yè)務纖上。測試光的波長是傳到業(yè)務纖沒有使用的窗口上。如：某根光纖上有1450nm的窗口來傳輸業(yè)務纖數據，它可以通過1300nm的OTDR，在發(fā)出端對WDM進行復用，這樣就使得這條光纖同一時間負荷兩種光波，這兩種光波波長不一樣，到了接受端，WDM會將這兩種光波分開。備纖監(jiān)測的原理是光尾纖從OSW引出，接到ODF，在此完成與備纖的連接。光功率監(jiān)測是利用兩個監(jiān)測站進行的，在這兩個站中心設立獨立的光源，檢測站內設置光功率的檢測模式，并設置報警門限。若光功率消耗超過了報警門限，就會發(fā)出報警信號，刺激啟動測試，進而確定故障信息。二者結合，這樣就可以利用二者的優(yōu)點，互補操作監(jiān)測系統(tǒng)，完成信息傳輸功能。

2 提高光纜架設施工質量

2.1 最小彎曲半徑。

對于架空線路，必須考慮如何最大限度地減少使用中光纜的移動。因溫度變化、光纜自重、風吹擺動等引起的光纜移動，很容易造成機械損傷和影響傳輸性能。在施工和使用過程中，必須保證光纜的最小彎曲半徑的要求。 光纜在線路中間接續(xù)，注意桿頂的裝配和捆扎方式。雖然光纜重量相對較輕，但將它掛在已有的捆扎件上時，時間久后有可能使光纖超出應力限值，因此隔幾根桿處光纜應留有余量U形彎，以適應光纜變化引起的伸縮。

2.2 跨越障礙物的最小距離。

在跨越鐵路、河道、岔路口等較大跨度場合，有必要使用高于常規(guī)強度的鋼絞線，以防止因下垂引起過大應變，刮風引起的光纜擺動;并對上述特殊地形需做三方或四方拉線，跨越障礙等作高樁拉線，保證光纜離地面的垂度符合線路施工建筑標準，在已建成的光纜線路上掛上“愛護光纜，人人有責”等內容的字牌，作為標志，防止人為故障造成光纜線路損壞。

2.3 控制“浪涌”和“背扣”。

為了避免由于光纜太長，增加施工拖纜時的拉力和拖纜時不會扭結，可把光纜放在路段中間，一般選在中間轉角處，向兩個方向架設。盤“∞”字時，應選擇合適的地形，將“∞”字盡量打大，為避免解“∞”字時產生問題，應在情況允許的前提下，盡量少打“∞”字。解“∞”字時應正確操作，將“∞”字逆著打“∞”字的方向解開。若出現因“∞”字翻轉不當，造成在“∞”字將解盡時仍有應力產生的小圈不能解開的情況下，切勿將小圈拉直，應在小圈積留處作預留處理。

3 提高光纜接續(xù)質量

3.1 光纖端面的制備。

光纜開剝。光纜外護套開剝的關鍵是掌握切割刀的進刀深度，否則很容易發(fā)生斷纖。這個步驟是個熟練的過程，須進行多次練習才能掌握進刀深度。光纖涂覆層的剝除。應掌握平、穩(wěn)、快三字剝纖法?！捌健保闯掷w要平。左手拇指和食指捏緊光纖，使之成水平狀，所露長度以5cm為宜，余纖在無名指、小拇指之間自然打彎，以增加力度，防止打滑。裸纖的清潔。一是講究清潔用料擇優(yōu)原則，即選擇使用優(yōu)質醫(yī)用脫酯棉，工業(yè)用優(yōu)質無水乙醇。二是應用“兩次”清潔法，即剝纖前對所有光纖用干棉捋擦，并用酒精棉對尾纖5cm～6cm處重點清潔;三是注意與切、熔操作的銜接，清潔后勿久置空氣中，謹防二次污染。裸纖的切割。切割是光纖端面制備中最為關鍵的步驟。操作規(guī)范如下（以手動為例）:光纖的放置，應講究“前抵后掀、先進后撤”，即手持光纖，稍超前刻度要求平放導槽中，后部稍向上抬起，使光纖前半部緊抵導槽底部，然后向后撤至要求刻度，從而確保光纖吻合“V”導槽并與刀刃垂直。切割時，動作要自然、平穩(wěn)、勿重、勿急，避免斷纖、斜角、毛刺、裂痕等不良端面的產生。

3.2 光纖熔接。

光纖熔接是接續(xù)工作的中心環(huán)節(jié)。首先應根據光纜工作要求配備蓄電池容量和精密合適的熔接設備，操作中應狠抓“快、準、細、嚴”四字。光纖在導槽及熔接室中放置應準確、到位，以便于儀器校準調節(jié)。操作過程中觀察仔細，應做到“一瞧、二看、三分析”。同時觀察熔接中屏幕上有無氣泡、過細、過粗、虛熔、分離等不良現象的原因，若產生不良現象應檢查熔接的兩根光纖材料、型號是否匹配等。3.3 測試。

加強OTDR的監(jiān)測，對確保光纖的熔接質量，減少因盤纖帶來的附加損耗和封盒可能對光纖造成的損害，具有十分重要的意義。熔接過程中對每一芯光纖進行實時跟蹤監(jiān)測，檢查每一個熔點的質量;每次盤纖后，對所盤纖進行例檢以確定盤纖帶來的附加損耗;封接續(xù)盒前，對所有光纖進行統(tǒng)測，以查明有無漏測和光纖預留盤間對光纖及接頭有無擠壓;封盒后，對所有光纖進行最后檢測，以檢查封盒是否對光纖有損害。

4 保障光纜線路的維護管理

4.1 日常技術維護。

首先要建立技術資料檔案，它包括光端機產品說明書、光纜架設路由圖，每根光纖的全程損耗、連接損耗及總損耗、每根光纖全程損耗—距離曲線等。輸出光功率和接收光功率是判斷損耗的重要數據，必須精確記載;對光纜線路定期巡視記錄。

4.2 故障檢查與排除。

一般情況下，故障位置和性能十分明顯可直接予以確認和排除。重點檢查光纜線路兩側有無施工、燒荒等痕跡。如不能確認故障點，可找故障點最近接頭處，用OTDR進行精確定位，必要時可將光纜縱剖，找出故障光纖并及時進行恢復。

總之，要保證光纜線路安全可靠運行，建網之時要規(guī)劃設計合理，精心組織施工，并加強對網絡的定期維護工作，在網絡出現故障后，才能作出快速反應，準確判定故障原因，在最短的時間內將故障排除，恢復網絡的正常運行。

參考文獻

第3篇：基礎護理常識范文

關鍵詞：計算機維護；常見故障；處理方式

中圖分類號：TP308文獻標識碼：A文章編號：1007-9599 (2012) 05-0000-02

隨著信息技術的迅速發(fā)展，計算機的使用已經滲透到了我們生活的方面，無論是工作還是學習，我們到處可以看到它的影子，在計算機越來越普及的今天，計算機的各種問題也隨之而來，像計算機系統(tǒng)的崩潰、黑屏、文件丟失、死機等故障，越來越困擾著廣大的計算機用戶，為了保障計算機工作的效率，對于計算機維護人員和使用者來說，掌握一定的維護技能及其處理方式是很有必要的。

一、計算機維護中的常見故障

（一）計算機的開機問題

在計算機的維護工作中，我們時常會遇到計算機的開機問題，當我們按下開機鍵之后，計算機沒有任何的反映，致使計算機不能正常的開機，除了這種開機沒有反應問題，還會遇到計算機進行通電之后就會自動的開機，或者說，計算機進行了正常的開機，但沒有多長時間之后，計算機又自動關機了。這些問題都是我們在計算機開機時會遇到的問題，這種情況的出現經常讓計算機使用者不知所措，計算機無法開機也就無從談起它的工作效率了。

（二）計算機維護中的硬件故障

計算機硬件故障問題常見的有主機沒有電源顯示，主機的喇叭不停地鳴響沒法進行使用，顯示器沒法顯示，或者顯示器提示了出錯信息卻不能進入系統(tǒng)等，在硬件故障中，可以分為假故障和真故障，假故障通常是指計算機的主機部件及其外設是完好無損的，但由于計算機使用者的粗心大意或者不了解的情況下使計算機接觸不良、負荷過大、CPU超頻使用、電源功率不足或者CMOS設置錯誤等，從而導致了計算機不能正常工作或者部分功能的喪失，一般情況下，假故障是由于硬件的安裝、設置不恰當或者外界環(huán)境因素引起的。而真故障則是指計算機的各種外設及板卡等出現機械故障，是一種硬件系統(tǒng)的物理性損壞，真故障一般會使計算機的部分功能喪失或者整個計算機的死機無法工作，對這些損壞部件不進行及時處理的話，也會引起相關部件損壞的，真故障一般是由于硬件的自然老化、產品質量的低劣、操作不當及外界環(huán)境等因素引起的，無論是假故障還是真故障，僅有了解計算機的各部件的性能，及時找出發(fā)生故障的原因，并迅速地進行排除從而有效地計算機的正常運行。

（三）計算機維護中常見的軟件故障問題

在計算機維護中，我們還會經常遇到一些軟件系統(tǒng)原因造成的故障問題，像計算機顯示器提示了出錯信息沒有辦法進入系統(tǒng)進行工作，或進入了系統(tǒng)但相應的應用軟件沒有辦法正常的運行，軟件故障的原因一般有以下幾種情況，一是內存管理的設置不恰當，像內存不夠、內存管理存在沖突、管理的順序比較混亂等；二是計算機的系統(tǒng)配置不夠恰當，如沒有安裝驅動程序、驅動程序間存在沖突等；三是計算機受到病毒感染，如很多數據文件沒有辦法打開、運行的速度很慢、屏幕顯示異常、硬盤沒有辦法正常使用、打印機無法正常工作等，這些情況都是計算機中病毒的征兆；四是CMOS的參數設置不對、軟硬件不兼容或者在軟件的安裝、設置、使用及維護不恰當。實踐證明，很多的計算機故障都是假故障或者軟故障，像在Windows畫面中出現之后的故障很多都是軟件系統(tǒng)故障，在沒有確定計算機的硬件發(fā)生真故障之前，最好不要興師動眾地對整個計算機進行拆修或者盲目地返回廠家進行檢修。

二、計算機維護中常見故障的處理方式

（一）計算機維護中開機故障的處理方式

在計算機維護中遇到開機故障時，要針對不同的開機故障采取不同的措施，像遇到開機沒有反應的情況時，要先判斷AYX的電源正常與否，可以將計算機電源的14腳與15腳用導線連接起來，并強使綠14腳處于低電平狀態(tài)，如果電源的風扇在轉動就說明電源是正常的，存在故障的是開機電路，如果風扇沒有轉動，就說明計算機的電源存在問題，應該及時地更換電源了；這種情況的發(fā)生還可能是諧振或者晶振的電容存在問題，可以用萬用表對晶振的對地阻抗進行測量，如果晶振兩端的相差比較大的話，就應該是晶振的電容損壞了，也有可能是特殊的主板電池的電力不夠使用，從而不能正常開機。對那種通電之后就自動開機的現象，可以進行如下的處理，根據計算機開機的電路工作原理，把計算機電源的14腳變?yōu)榈碗妷?，在進行通電，這時計算機若還是自動開機，就說明沒有按開機鍵，14腳就處在了低電平上，這時所要做的就是對電源14腳連接的三極管進行檢查，查看是否能夠正常工作。對于計算機能夠開機，但沒幾秒又關機的處理方式是對計算機開機電路中的電容及門電路進行檢查，看其是否有損壞，并針對相應位置出現的問題進行處理。

（二）計算機維護中硬件故障的處理方式

在遇到計算機硬件故障時，首先要對故障的部位進行判定，其判定方法有聽警報法、拔插法、系統(tǒng)最簡法、替換檢測法及電阻法等，通過這些診斷手法判斷出故障的部位，然后根據不同的情況采取不同的方式進行處理，如CMOS故障問題，當CMOS電源出現問題時，取下?lián)Q上一塊新電池就可以了，若是開機后，屏幕上提示出錯信息或者沒有畫面顯示，并且聽到鳴叫聲時，通常是內存有故障，其處理方法是將原有的內存拔下來，清理插槽后再插上，看是否恢復正常，若還是不正常就要更換內存條了，或者插到其他槽中；當有鳴聲但沒有提示時，一般是顯卡的故障，應該對顯卡風扇上的灰塵進行處理，添加油，且重新涂抹高熱硅脂，但當顯示芯片或者顯存發(fā)生故障時就要更換板卡或者元件了；當確認沒有中病毒，計算機速度變慢時，可能是由于計算機過熱或者主機有故障引起的，若是過熱就要對散熱器上的灰塵進行處理了，添加油，涂抹導熱硅脂，有必要的話還可以更換散熱器，若是主機有故障，通過測試COU的指標又偏大時，只能對其更換了，無論是計算機硬件的真故障還是假故障，都要對照出錯的狀態(tài)對其部位進行檢查，當是假故障時，就對其做相應的處理，如灰塵的處理、參數的正常設置，部件的正確對應并固定好，當是真故障時，就要對損壞的部位進行及時地維修，若是修理不好就要進行及時地更換了。

（三）計算機維護中軟件故障的處理方式

在計算機維護中，其軟件若是出現了故障，可以通過以下方法進行判斷，如配置數據法、軟件測試法、重新安裝法及病毒查殺法等進行檢查，同時根據所判定的故障部位采取措施進行處理，當CMOS芯片的設置參數不當或者丟失時，只要對設置參數重新設置就可以了，具體方法是計算機開機自檢之后，可以按著DEL鍵且進入SETUP程序，把軟驅及硬盤類型的參數進行正確的重新設置，卻將其存到CMOS電路中，這樣主機就可以正常的工作了；當計算機的軟件系統(tǒng)出現紊亂無法正常工作時，可以對其系統(tǒng)進行重新安裝，從而使計算機系統(tǒng)能夠進行正常的工作；若是計算機中了病毒，其方法就是用殺毒軟件進行病毒的查殺，若是在Windows下殺不了的病毒，可以重啟系統(tǒng)，并在DOS下運行殺毒軟件就可以了，一般病毒發(fā)作時會破壞C盤的一些重要文件，可以對重要的文件進行備份，且存放在C盤以外的盤內，并設置成只讀的屬性，這樣能夠有效地預防文件的丟失，在平時要對殺毒軟件及時地進行更新，并時常對計算機進行殺毒，這樣能夠有效的維護計算機的正常運用。

（四）計算機日常維護中需要注意的幾點問題

要想計算機能夠正常的運行，這離不開日常的維護工作，對于計算機來說具有一個干燥通風的良好工作環(huán)境是很重要的，房間的空氣最好要比較清新，沒有太多灰塵，要保證計算機定時開機率，設備長時間不進行工作會出現老化及腐化的現象，對計算機一些部件要定期進行保養(yǎng)，還要注意計算機的一些設備是不能進行隨意地熱插拔的，設備還要經常地進行接觸，同時還要防止靜電的發(fā)生，以免損壞計算機的細小部件，對于計算機的系統(tǒng)要安裝安全衛(wèi)士，所有網頁要在安全衛(wèi)士的檢測下進行瀏覽，并時常對計算機系統(tǒng)進行殺毒，以防止病毒的入侵。

三、總結

計算機技術在當今社會越來越被廣泛的應用，并逐漸成為我們生活工作中不可缺少的部分，計算機在使用中經常會出現一些故障，對于計算機維護，不僅是維修人員的責任，更是每個計算機使用者的責任，當遇到計算機常見故障中的一些簡單故障時，不用找維修人員自己就可以解決了，因此，對于計算機維護中的常見故障進行了解并懂得其處理方式是很有意義的。

參考文獻：

[1]司學斌.計算機維護維修與病毒防治策略研究[J].電腦編程技巧與維護,2011(22)

[2]葛瑾.計算機正確的維護保養(yǎng)措施探析[J].黑龍江科技信息,2012(03)

[3]伍燦杰.淺談計算機實驗室常見故障的處理技巧及機器維護[J].教育教學論壇,2012(10)

第4篇：基礎護理常識范文

關鍵詞： 胰腫瘤； 手術切除； 護 理

近年來，胰十二指腸腫瘤的發(fā)病率逐年上升，已成為我國人口死亡的十大惡性腫瘤之一。根治性手術切除并做適當的化療是目前治療胰十二指腸腫瘤有效方法?；颊呷砬闆r差、手術范圍大、并發(fā)癥多、危險性大。為此，加強圍手術期的治療與護理技術，對提高手術成功率、減少并發(fā)癥和死亡率，極為重要。術后的化療及護理，對完成治療十分必要。我們自1995年1月至2003年11月，共行根治胰十二指腸腫瘤手術36例，通過加強對圍手術期和化療治療的細致觀察、護理，療效滿意。現將護理療效如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料：36例患者，男性24例、女性12例，年齡在39~81歲，其中80歲以上2例。臨床表現：上腹痛和上腹部飽滿不適、進行性黃疸（無痛性）、消瘦乏力、發(fā)熱、腹部可觸及腫塊。

1.2 實驗室檢查：血尿淀粉酶增高50%（18/36）、總膽紅素、直接膽紅素增高5%（2/36），CEA、CA19-9均增高100%（36/536）。定位診斷：B超：可見胰膽管擴張100%（36/36）、CT和核磁共振100%（36/36）。36例患者根據腫瘤生長位置和腫瘤浸潤情況，施行了胰十二指腸根治性切除術，22例無并發(fā)癥、12例有并發(fā)癥，36例病人其中30例做了FAM、MF、GP、FOLFOX4、方案化療，完成四個周期11例，三個周期6例，1～2周期13例。在圍手術期進行妥善處理和仔細的護理下，并分別完成一定化療后出院。

2 觀察和護理

2.1 術前準備

2.1.1 心理護理：胰十二指腸腫瘤患者術前的心理狀態(tài)比其他腫瘤術前心態(tài)更差。除了手術給患者帶來不同程度的恐懼憂慮之外，由于頻繁嘔吐、腹脹、腹痛、皮膚瘙癢，使患者的情緒處于高度緊張狀態(tài)，護理人員向病人家屬清楚交代施行手術的必要性、可能取得的效果、手術的危險性、可能發(fā)生的并發(fā)癥以及術后恢復過程的注意事項，以取得病人和家屬的信任，同時也使他們有一定的思想準備。向病人介紹成功的病例會取得事半功倍的效果。

2.1.2 營養(yǎng)支持：補充營養(yǎng)是手術成功的關鍵之一，大部分病人都有不同程度的黃疸、凝血功能差、手術危險大，為了提高手術耐受力和減少并發(fā)癥。①術前要進行1周的充分準備，包括補充血容量，慢性脫水、低鉀的糾正，輸入人體白蛋白、新鮮血漿、胃腸外補充維生素K1以改善凝血機制、糾正低蛋白血癥，口服膽鹽減輕內毒素血癥，如有貧血，則予以輸血。②對于高消耗分解代謝的病人使用氨基酸、20%脂肪乳劑。③胰十二指腸腫瘤病人糖尿病的發(fā)生率比普通人高，一旦檢查證實，應使用胰島素控制血糖在7.2～8.9mmol/L、尿糖（+）～（-）范圍內，要避免胰島素過量，因為低血糖比高血糖危險更大。

2.1.3 呼吸道的準備：胰十二指腸腫瘤術后肺部并發(fā)癥機會多，術前應采取預防措施。嚴格戒煙最好2周以上，教會病人進行胸式呼吸鍛煉，有助于防止術后膈萎陷、肺部感染和低氮血癥。36例患者有吸煙史19例，術前、術后進行深呼吸鍛煉者，術后肺部沒有并發(fā)癥發(fā)生。

2.2 術后護理：患者回病房后取平臥位，神志清晰取半臥位。24h心電監(jiān)護、監(jiān)控血壓、脈搏，保持各種引流管有效吸引，保證靜脈通暢，記錄24h出入量，注意口腔和皮膚護理，此外，還需做好以下護理：

2.2.1 腹腔內出血的觀察及處理：胰十二指腸根治術，因手術范圍大、吻合口多，最易出現腹腔內出血。早期應密切觀察腹腔引流液的性質和量，應注意腹腔內出血往往不能通過腹腔引流表現出來，因此不能完全依賴腹腔引流。本組12例出現并發(fā)癥，出血占4例，其中2例腹腔大量出血，而腹腔引流量不多，甚至沒有。所以必須結合病人全身情況進行分析，一旦患者在術后出現煩躁、口渴、脈快、低血壓、失血性休克表現時，首先應考慮腹腔出血的可能。一旦明確診斷，予以止血藥物，如：立止血2～4u靜脈點滴、補充血容量、輸血等抗休克治療并密切觀察生命體征，必要時立即手術探察、止血。

2.2.2 應急性潰瘍觀察及處理：胰十二指腸根治術后5～7d，最易發(fā)生應急性潰瘍。應急性潰瘍的出現與手術創(chuàng)傷較大、病人應急程度較低、體內激素分泌增加有關，因此，為減少應急性潰瘍的發(fā)生，在手術前應使病人做好充分準備，以減少精神應激，術中盡量縮短時間，術后予以營養(yǎng)支持和代謝調理，以降低應激程度和增加組織修復能力。予以雷尼替丁0.15+NS20mlBid靜脈注射或信法丁40～60mg＋NS20ml Bid靜脈注射等酸藥物，并給予抑制胃腸道、胰膽等激素分泌和對胃腸道粘膜有保護作用的生長抑素。本組發(fā)生應激性潰瘍3例，經過以上述處理都得到滿意效果。

2.2.3 胰瘺的觀察及護理：胰瘺是胰十二指腸根治術的一種嚴重并發(fā)癥，是根治術后早期死亡的主要原因。隨著胰吻合技術的提高，胰瘺的發(fā)生率大大降低。本組36例胰十二指腸根治術，發(fā)生2例胰瘺。胰瘺不僅與患者全身情況、醫(yī)生的操作技能有關，而且與感染有關。感染可以增加胰瘺的發(fā)生，胰瘺也與增加感染的程度有關。一旦發(fā)生胰瘺，早期應保持胰液引流通暢，可使用善得定0.2mg q8h皮下注射，或用施他寧3000u+5%GS500ml維持24h，并予以腸外高能量靜脈營養(yǎng)等支持療法，合理使用有效抗菌素。

2.2.4 腹腔內感染的觀察及護理：胰十二指腸根治性手術術后發(fā)生腹腔感染3例。腹腔內感染主要是由于術中胃腸、膽道細菌感染所致。另外病人對細菌的抵抗力減弱，也有一定因素。如：高熱、營養(yǎng)障礙、低蛋白血癥等，所以除做好術前準備外，手術醫(yī)生無菌隔離，防止感染非常重要。術后護理人員各項操作都必須按無菌操作完成。術前可預防性應用抗生素，術后予以足量合理抗菌素預防感染。

2.2.5 術后飲食護理：胰十二指腸根治術后患者進入恢復期，護理人員做好飲食和保健指導相當重要，鼓勵患者床上適當活動，進易消化食物、少量、餐避免過飽造成腹部不適，盡量色香味形俱全和多樣化，創(chuàng)造良好的、合理的膳食營養(yǎng)：原則上以高蛋白、高熱量的食物為主，如蛋、乳類、鴨、肉類等，保證足夠的營養(yǎng)攝入。多吃蔬菜、水果，如香菇、彌猴桃。食物不必過精過細。化療期間常有厭食、惡心、嘔吐等副作用，此時應少量多餐，吃容易消化的食物；不要吃過甜、辛辣、油膩的食物。飯菜要環(huán)保，放松患者的情緒，促進患者的食欲。術后d10左右可在床周圍活動。

2.2.6 術后心理護理：對胰十二指腸腫瘤的治療，目前的主要方法是手術切除、化療、中醫(yī)中藥和免疫治療。因此，對癌癥患者的護理首先是做好充分的心理護理。手術后容易出現一些消化道的并發(fā)癥，病人很容易情緒低落，喪失信心?；熞鸬拿摪l(fā)等都會影響病人的自身形象，使病人產生自卑心理。這些情況病人家屬都應給予充分的理解和支持，使患者保持情緒的穩(wěn)定和樂觀，正確對待疾病，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。胰十二指腸腫瘤患者術后黃疸往往消失較快，多以此項指標鼓勵病人，可取的較好的效果。在整個診治，康復過程中，多伴隨著較大的心理變化，表現出多種不良心態(tài)，這些心理的失衡或障礙可直接影響到治療的效果和病人的生活質量，因此腫瘤患者的心理護理就顯得非常重要。對腫瘤病人的心理護理不僅是醫(yī)生、護士所進行的工作，也需要病人家屬及周圍的親友一同參與。

3 小 結

胰十二指腸腫瘤是難治性腫瘤，經過手術、化療痛苦較多，患者對生存的渴望是最強烈的，他們渴望了解自己的病情，要求明確自己在人生的旅途還有多少時間，只要其生命價值仍將存在，就足以使他們承受一切治療中的不適和疾病的折磨。此時病人需要理解與支持，護理人員對待病人要熱情，要有耐心，應主動解決和盡量滿足他們的合理要求。腫瘤病人還需要得到安全保護，希望有一個舒適、清靜、空氣流暢、陽光充足的有利環(huán)境，更需要有醫(yī)術精湛，態(tài)度和藹，盡心盡責的醫(yī)護人員為其治療。

總之，對病人術前、術后及化療期間精心護理是胰十二指腸腫瘤治療成功重要因素之一。

參考文獻：

［1］ 毛惠芳，裘麗君．護患交流中的換位思考［J］．實用護理雜志，2003，19（8）：67．

第5篇：基礎護理常識范文

[關鍵詞]變壓器 日常維護 故障處理 運行維護

中圖分類號：TD132 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）04-0021-01

1.前言

變壓器可用來把某種數值的交變電壓變換為同頻率的另一數值的交變電壓，也可以改變交流電的數值及變換阻抗或改變相位，以滿足不同負載的需求。在各個臺站的發(fā)射機房，都配備有變壓器，以滿足發(fā)射機所需的電壓。在變壓器日常運行中，機房工作人員主要對其進行巡視、維護和一般故障的處理。為了確保“滿時間、滿功率、滿調幅”的安全播音要求，必須確保變壓器的安全穩(wěn)定可靠的運行，所以有必要對變壓器的日常運行維護和常見故障處理進行探討。

2.變壓器的日常運行維護

在筆者所在的單位所用的變壓器主要有干式和油浸式二類變壓器，本文就以該二種變壓器為對象結合多年工作經驗積累來介紹下變壓器的日常運行維護要點和注意事項。

2.1 干式變壓器運行維護要點

在日常巡視和維護檢查中，首先應檢查電壓、電流、負荷、頻率、功率因數、環(huán)境溫度有無異常；及時記錄各種上限值，發(fā)現問題及時處理；檢查干式電力變壓器溫度是否正常，因為不僅影響到變壓器的壽命，而且會中止運行，在溫度異常時，確保測溫儀正常；檢查外殼、鐵板有無振音，有無接地不良引起的放電聲，附件有無常音及異常振動，從外部能直接檢測共振或異常噪音時，應立即處理；檢查聲音是否正常，確認有無振動和異常溫度；在溫度異常高時，附著的臟物或絕緣件是否燒焦，發(fā)生臭味，有異常應盡早清掃、處理；對絕緣件線圈外觀檢查，絕緣件和繞注線圈表面有無碳化和放電痕跡，是否有龜裂。在巡視中發(fā)現響聲明顯異常增大，或存在局部放電響聲；發(fā)生異常過熱現象；冒煙或著火；當發(fā)生危及安全的故障而有關保護裝置拒動；當附近的設備著火、爆炸或發(fā)生其他情況，對于干式電力變壓器具構成嚴重威脅，此時應立即斷開電源，停止風冷裝置，并迅速采取應急措施。

2.2 干式變壓器的預防性試驗

預防性試驗宜為每三年一次，當發(fā)生故障時應視需要提前進行。預防性試驗記錄應詳盡、準確。測試內容包括：測量繞組直流電阻、繞組絕緣電阻、鐵芯絕緣電阻、工頻耐壓、感應耐壓數據。對曾經處于短期急救等超負載運行狀態(tài)的干式電力變壓器，還應測試空載損耗、負載損耗、空載電流數據。局部放電試驗應每隔3～5年定期進行一次。當局放值大于50PC時，應進一步加強監(jiān)視和縮短測試周期；當局放值異常增大至100PC時，應停止運行。溫控和溫顯裝置應有一定數量的備品，或使用后重新送檢合格的產品。預防性試驗時應將溫控和溫顯裝置送原制造廠或計量機構進行周期檢定。超過使用期的裝置都應及時更新。風冷裝置電動機的絕緣電阻和噪聲水平測量周期，應根據風冷裝置的累積工作時間決定。有載調壓開關預防性檢查和試驗的周期，宜每切換操作10000次或運行二年后進行一次。檢查和試驗的內容為開關的外部狀態(tài)、機械狀態(tài)、絕緣完整性、選擇開關的接觸性能、電動機及其驅動機構、位置指示以及保護繼電器等的良好程度[1]。同時測量開關的絕緣性、電動機的絕緣性、限流電阻的電阻值、真空開關的密封性。

2.3 油浸式變壓器的運行與維護

變壓器日常巡視檢查一般包括以下內容：變壓器的油溫和溫度計應正常，儲油柜的油位應與溫度相對應，各部位無滲油、漏油；套管油位應正常，套管外部無破損裂紋、無嚴重油污、無放電痕跡及其它異常現象；變壓器音響正常；各冷卻器手感溫度應相近，風扇、油泵、水泵運轉正常，油流繼電器工作正常；水冷卻器的油壓應大于水壓（制造廠另有規(guī)定者除外）；吸濕器完好，吸附劑干燥；引線接頭、電纜、母線應無發(fā)熱跡象；壓力釋放器、安全氣道及防爆膜應完好無損；有載分接開關的分接位置及電源指示應正常；氣體繼電器內應無氣體；各控制箱和二次端子箱應關嚴，無受潮。在發(fā)現嚴重漏油或噴油，使油面下降到低于油位計的指示限度，套管有嚴重的破損和放電現象時應立即停用。

3.變壓器的常見故障及處理

3.1 變壓器運行中出現的不正?，F象

變壓器運行過程中，如果出現漏油、油位過高或過低、油溫異常、響聲不正常及冷卻系統(tǒng)不正常等問題，首先要及時找到問題的所在，找到事故產生的原因，然后找相關的維修人員進行修理；當變壓器超負荷工作時，應參照環(huán)境溫度較高的允許負載系數和時間執(zhí)行規(guī)定，盡快降低變壓器的負荷[2]。因為長期處于超負荷工作時，會對變壓器的磨損十分嚴重，縮短變壓器的壽命，所以應盡最減少出現這種運行方式的機會；巡視中如果出現聲響明顯增大，很不均勻，還帶有爆裂聲；嚴重漏油使油面下降，油面下降到低于油位計的指示限度溫度，并不斷上升；儲油柜或安全氣道噴油；油色變化過快，油內出現碳質；套管有嚴重的破損和放電現象等現象時，應立即聯(lián)系調度，停電處理，避免發(fā)生重大的事故。

3.2 鐵芯故障

鐵芯故障大部分原因是鐵芯柱的穿心螺桿或鐵輪的夾緊螺桿的絕緣損壞而引起的，其后果可能使穿心螺桿與鐵芯迭片造成兩點連接，出現環(huán)流引起局部發(fā)熱，甚至引起鐵芯的局部熔毀。所以在故障處理時，首先要測量各相繞組的直流電阻并進行比較，如發(fā)現數值差別較大，則可以確定為繞組故障。然后還要進行鐵芯外觀檢查，再用直流電壓、電流表法測量片間絕緣電阻，找到故障原因，及時進行處理，避免事故的發(fā)生。

3.3 變壓器的繞組故障

變壓器的繞組故障主要表現有匝間短路、繞組接地、相間短路、斷線及接頭開焊等很多。產生這些故障的原因主要有：在建造或檢修時，局部絕緣受到損害，遺留下的缺陷；制造工藝不良，壓制不緊，機械強度不能經受短路沖擊，使繞組變形絕緣損壞；繞組受潮，絕緣膨脹堵塞油道，引起局部過熱；絕緣油內混入水分而劣化，或與空氣接觸面積過大，使油的酸價過高，絕緣水平下降或油面太低，部分繞組露在空氣中未能及時處理等等很多，這些都會影響變壓器的繞組故障。發(fā)現故障就要及時的去處理，否則會引起嚴重的安全事故，特別是匝間短路，因為輕微的匝間短路可以引起瓦斯保護動作，嚴重時差動保護或電源側的過流保護也會動作。發(fā)現匝閉短路應及時處理，因為繞組匝間短路常常會引起更為嚴重的單相接地或相問短路等故障，做好檢查和防護工作，降低安全事故發(fā)生次數，保證電力系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行。

4.小結

變壓器是發(fā)射機房安全播音不可缺少的重要設備，它在整個系統(tǒng)中占有極其重要的地位。一旦變壓器出現故障，整個供電系統(tǒng)都會出現癱瘓，進而導致發(fā)射機無法正常工作。因此，加強對電力系統(tǒng)中變壓器的維護與檢修具有重要的意義，在變壓器維護與檢修作業(yè)過程中，只有熟悉了解設備的運行情況，提高操作人員以及管理人員的技術水平，完善故障處理技術，嚴格遵守相關規(guī)章制度，才能確保維護檢修的效果，保證電力系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，進而確保發(fā)射機的安全播音。

參考文獻

第6篇：基礎護理常識范文

杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院心內科 浙江省杭州市 311200

【摘　要】目的：探討研究心內科護理工作中的常見安全隱患，并總結風險防范護理措施對內科護理安全隱患的預防效果，以供臨床護理工作進行參考和借鑒。方法：選擇2011 年1 月-2012 年12 月我院收治的600 例患者為研究對象，隨機分為兩組。對照組患者給予常規(guī)臨床護理措施，實驗組患者給予風險防范護理措施，對比觀察兩組患者的護理效果。結果：實驗組患者護理干預后，發(fā)生護理風險11 例，其護理風險發(fā)生率明顯低于對照組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

實驗組患者對護理工作的滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論：在內科護理工作中容易發(fā)生各種安全隱患，使用風險防范護理措施可以有效地避免這些風險的發(fā)生，需要護理工作者不斷完善風險防范的護理方法。

關鍵詞 內科護理；安全隱患；護理風險；風險防范；護理

內科患者多收治非手術性疾病的患者，患者病情多遷延不愈且反復發(fā)生，病程長，患者的身體素質較差，病情變化較快，內科治療效果緩慢等[1]。護理工作在內科患者治療期間占有非常重要的一部分，如護理措施不完善，容易引發(fā)各種護理風險，甚至導致護理糾紛的發(fā)生。因此，如何對內科護理中的風險進行有效地防范十分重要。我院在內科護理中嘗試采用了風險防范護理措施，效果較好，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011 年1 月~2012 年12 月我院收治的600 例患者為研究對象。排除：有嚴重肝腎疾病，嚴重心肺疾病，合并3 種以上疾病，溝通障礙，意識障礙，不愿意配合完成本次實驗的患者。根據患者住院的先后順序隨機分為兩組。對照組患者300 例，其中男150 例，女150 例，年齡在21~75 歲之間，平均年齡為46.25±12.02歲； 患者住院時間為6~24d 之間， 平均為15.63±4.02d； 住院次數在1~5 次之間， 平均為2.03±0.55 次。實驗組患者300 例，其中男160 例，女140 例，年齡在20~76 歲之間，平均年齡為47.14±11.58歲；患者住院時間為6~25d 之間，平均為15.98±4.16d；住院次數在1~6 次之間，平均為2.46±0.47 次。兩組患者的一般資料，包括性別、年齡、住院次數和住院時間等差異均不明顯，p>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用臨床常規(guī)的護理措施，護士主要的護理工作在于觀察患者的病情變化，遵醫(yī)囑給予各種治療藥物，做好健康宣教和心理護理等。

實驗組患者采用風險防范護理措施，對既往護理工作做了以下改革：

（1）藥物觀察：觀察患者用藥期間的治療效果和藥物使用中是否出現了不良反應，并將情況及時反饋給醫(yī)生[2]。

（2）觀察并發(fā)癥：內科患者住院期間由于病情變化大，患者身體虛弱等容易發(fā)生各種并發(fā)癥。因此護士要對患者的情況做密切觀察，將并發(fā)癥觀察貫穿到每次換藥等過程中。

（3）靜脈輸液觀察：靜脈輸液是目前內科最常用的一種治療途徑，這種方法的效果較好，但是也容易發(fā)生各種不良事件。護士要嚴格地對每種藥物劑量、速度等做掌握，尤其對有心肺疾病和腎功能疾病的患者，更需要嚴格地控制，避免由于輸液引起其進一步的損傷。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者內科住院期間發(fā)生的各種風險，由兩名護士做統(tǒng)計和錄入。同時統(tǒng)計兩組患者出院時對護理工作的滿意度，選項包括有非常滿意、滿意、不太滿意及不滿意，單項選擇，患者只能在其中選擇一項。

1.4 數據處理

使用spss19.0 軟件包對本次實驗數據進行處理，以95% 為可信區(qū)間，計算結果顯示p<0.05 時，表示樣本差異明顯且有統(tǒng)計學意義。

其中護理風險和滿意度均為計數資料，組間比較方法為X2 檢驗。

2 結果

實驗組患者護理干預后，發(fā)生護理風險11 例，其護理風險發(fā)生率明顯低于對照組患者，p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。實驗組患者對護理工作的滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

實驗組11 例護理風險包括：靜脈穿刺脫針7 例，跌倒2 例，壓瘡1 例，護理糾紛1 例。對照組患者35 例護理風險包括：靜脈穿刺脫針18 例，跌倒6 例，壓瘡3 例，輸液差錯2 例，其他6 例。

3 討論

護理安全是護理服務全過程中的關鍵點，如不能保證護理安全，就有可能造成患者的機體組織損傷，生理功能損傷和心理損傷，因此，降低護理工作中可能出現的風險，提高護理安全十分重要。

內科護理中由于病種多樣，患者病情復雜等等情況，容易發(fā)生各種護理風險，其中以穿刺風險、跌倒、壓瘡等發(fā)生率最高。

我院護士為了更好地避免這些情況，在臨床護理工作中進行了護理改革。

從實驗結果我們也可以看出，實驗組患者護理風險明顯降低，且滿意度明顯提高，與對照組患者比較差異明顯，p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。進一步地說明了在內科護理工作中容易發(fā)生各種安全隱患，使用風險防范護理措施可以有效地避免這些風險的發(fā)生，需要護理工作者不斷完善風險防范的護理方法。

參考文獻

[1] 王玲丹. 內科護理中如何消除和防范安全隱患[J]. 健康必讀（ 中旬刊）,2012,11(11):466-467.

第7篇：基礎護理常識范文

關鍵詞 護士長 醫(yī)療糾紛 作用

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.284

醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因在認識上發(fā)生分歧,當事人要求追究責任或賠償損失的。目前隨著人們法律意識的增強,病人及家屬在就醫(yī)過程中應用法律武器來衡量醫(yī)療行為和后果的意識也逐漸提高。近年來醫(yī)療糾紛呈上升趨勢,賠償的額度也越來越大[1],已成為困擾醫(yī)院發(fā)展的難題之一,也是影響臨床醫(yī)生和護士工作積極性的主要原因。現將醫(yī)療糾紛的原因和護士長處理糾紛的技巧報告如下。

常見醫(yī)療糾紛的原因

規(guī)章制度落實不到位:尤其是查對制度落實不嚴格,造成打錯針、發(fā)錯藥、漏輸液體、執(zhí)行時間針、藥不準時或遺漏,甚至把過期的液體給病人輸等。另外有的責任心不強,在監(jiān)護設備使用時,而無人觀察,對于報警提示漠視,也未及時發(fā)現病情變化,搶救器材失靈,如吸引器無負壓、電源插座沒電等。還有的設備使用不當,如輸液泵或注射泵只要不報警,也不注意輸注情況,甚至很長時間藥液都沒滴而沒有發(fā)現。同時搶救藥品不到位,使用特殊藥品未盡到注意責任,導致病人心率忽快忽慢、血壓忽高忽低或液體外滲等。

技術水平不高:動、靜脈穿刺成功率低,留置尿管或胃管疼痛創(chuàng)傷大,護理設備使用不熟練,尤其是搶救病人時不能正確使用急救器材和實施護理操作,而延誤病人的搶救。

醫(yī)護、醫(yī)患、護患溝通不到位:如醫(yī)生告訴病人需做某項檢查或操作,但未通知護士,所以當病人問到護士時,護士只能說不知道,往往就造成了誤會或導致糾紛。有些特殊病人應用的特殊藥物,醫(yī)生未交待護士,但護士也不主動詢問醫(yī)生,該維持的液體沒維持,從而造成了不良結果。護士執(zhí)行侵入性醫(yī)囑時,未向病人或家屬盡到告知義務,未得到理解和支持,導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

護理人員服務態(tài)度欠佳:當病人或家屬提出要求而得不到滿足時,護士又不能給予合理的解釋,或解釋的方式與方法不易被接受,尤其當節(jié)假日和夜班時段護理人員少、工作任務重時,護士最易出現不耐煩的態(tài)度,極易導致糾紛的發(fā)生。另外病房設施陳舊、損壞修理不及時、室內溫度達不到病人的滿意、飲食不合口味等也都可引發(fā)糾紛。

住院計費出現失誤:在病人住院期間,護理、醫(yī)療及診查等部門,無論哪個環(huán)節(jié)計費出現失誤,患者都會找到護士詢問,但如果護士解釋不到位,就會激化矛盾,尤其在病人病情加重、搶救或治療效果不理想時,往往將不滿情緒發(fā)泄到醫(yī)護人員身上,而引起矛盾或糾紛。

護士長處理醫(yī)療糾紛時需具備的基本素質和技巧

護士長的基本素質:護士長必須要具備較高的政治素質、法律知識和綜合業(yè)務素質,要有人文科學和心理學知識,還要有洞察分析能力以及語言溝通的技巧。處理醫(yī)療糾紛的核心是控制和解決糾紛[2];處理糾紛的原則是公平、公正、實事求是、就事論事;處理糾紛的手段是強化溝通、換位思考;處理糾紛的技巧是先處理心情,再處理事情,態(tài)度要熱情,立場要堅定;處理糾紛的方法是先聆聽后表態(tài)、先科室后機關。

護士長處理糾紛的技巧:①先處理心情,再處理事情:當發(fā)現病人或家屬對醫(yī)院科室不滿意而提出投訴或發(fā)現病人及家屬在病區(qū)吵鬧時,護士長要主動站出來表明身份,使用安慰性語言把他們的情緒先穩(wěn)定下來,認真傾聽病人或家屬對科室工作的意見。若是對醫(yī)療、輔診等其他部門的意見,也要表明自己愿意代他們轉達,目的是控制局面不要讓事態(tài)擴大。當病人或家屬訴說時,要邊聽邊記,耐心聽完整個過程;當他們敘述完畢后,要表明態(tài)度,根據具體情況做出公平處理。如屬于護士長管轄范圍的事情,要立即幫助解決;若超出護士長管轄的事情,要承諾幫助反映。對由于規(guī)章制度落實不到位、責任心不強、技術水平不高,并且給病人造成傷害的醫(yī)療糾紛,要積極面對,反復協(xié)商,力爭在科室范圍內解決。對護理人員服務態(tài)度欠佳或醫(yī)護、醫(yī)患、護患溝通不到位而引起的糾紛,護士長首先要向患者作自我批評,然后攜當事人一起向患方賠禮道歉,力求雙方消除隔閡,達成諒解。對住院計費出現失誤的,要立即更正或聯(lián)系相關部門給予及時更改。對由于病房設施老化、損壞修理不及時、溫度達不到病人滿意、飲食不合口味等,護士長要立即協(xié)調相關部門解決,一定要站在病人的角度為病人爭取最大利益,切忌搪塞和敷衍。②態(tài)度要熱情,立場要堅定:有些醫(yī)療糾紛是由于病人或家屬對醫(yī)學未知性不理解,特別是在病人或家屬文化水平較低的情況下,患者單方面認為是醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故,為此對于此類糾紛,護士長一定要耐心給予解釋,但是在原則問題上不能讓步。護士長是臨床一線的領導,在病人和家屬中享有尊嚴和威信,平時護士長與病人家屬建立了良好的護患關系,遇事護士長出面對解決糾紛有益無害。但對于無理取鬧的惡意醫(yī)療糾紛,往往超出了護士長的能力范圍,所以在護士長耐心解釋而無法解決時,一定要及時上報相關部門并積極配合,使糾紛公平、公正的得到解決。

討 論

醫(yī)療糾紛的產生是多方面的,原因也是極其復雜的,既有醫(yī)方的原因,也有患方的原因,而且還有社會、倫理、心理等諸多方面的原因,但最關鍵的原因就是病人對醫(yī)院服務不滿意而引起的。醫(yī)療糾紛無論是何種原因引起以及采用何種方式解決,對社會、對醫(yī)患雙方都會造成很多不良影響。為此護士長作為醫(yī)院的基層管理人員,在預防和處理醫(yī)療糾紛的過程中,只有做到早發(fā)現、早介入、早處理,才能使糾紛解決在萌芽狀態(tài)。同時護士長應具有的預見能力、依法維權能力、處事不驚的能力以及良好的溝通能力,對避免事態(tài)擴大和妥善解決醫(yī)療糾紛發(fā)揮著無可替代的作用[3]?？傊?作為護理管理者,要加強監(jiān)督管理,嚴把護理質量關,維護患者合法權益,以優(yōu)質的服務態(tài)度和豐富的理論知識以及精湛的技術,為病人提供全程服務,最大限度地保證病人的安全,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻

1 黃正.防范與處理醫(yī)療糾紛的對策[J].醫(yī)院管理雜志,2007,4(4):208-209.

第8篇：基礎護理常識范文

[關鍵詞]變電所；微機繼電保護；故障處理；主變壓器保護

前 言

變電站是電力系統(tǒng)電能分配的重要組成部份，變電站常見故障的分類匯總有利于從電站的值班或檢修人員盡快分門別類地找出故障的類型及基礎處理實用技巧。而變電站常見故障的處理一個核心環(huán)節(jié)就是繼電保護的有力支持。微機保護在電力系統(tǒng)得到廣泛應用。但微機繼電保護裝置的動作過程不像模擬式保護那樣直觀，造成了微機保護事故發(fā)生有其自身的特點。分析與總結微機繼電保護事故處理特點的目的在于掌握一般規(guī)律，快速有效地處理事故，避免因繼電保護原因引發(fā)電網或設備事故，確保電網的安全穩(wěn)定運行。

有效的反映出電器設備的不正常工作的狀況，并根據所發(fā)生的不正常工作狀況的原因和設備的運行維護條件的不同所發(fā)出相應的信號，以便值班人員進行相對應的處理，或者由自身的裝置進行自動的調整，或者把那些正在運行會引起事故的相關電器設備進行有效的切除，那些反應出不正常工作情況的繼電保護裝置允許帶一定的延時工作。

1. 微機繼電保護特點

研究和實踐證明，與傳統(tǒng)的繼電保護相比較，微機保護有許多優(yōu)點［4］，其主要特點如下：

①改善和提高繼電保護的動作特征和性能，動作正確率高。②可以方便地擴充其他輔助功能。③工藝結構條件優(yōu)越。④可靠性容易提高。⑤使用靈活方便，人機界面越來越友好。其維護調試也更方便，從而縮短維修時間；同時依據運行經驗，在現場可通過軟件方法改變特性、結構。⑥可以進行遠方監(jiān)控。微機保護裝置具有串行通信功能，與變電所微機監(jiān)控系統(tǒng)的通信聯(lián)絡使微機保護具有遠方監(jiān)控特性。

2. 微機繼電保護容易引發(fā)的故障及處理措施

2.1變壓器事故。變壓器的主保護（重瓦斯保護或差動保護或分接頭瓦斯保護）動作跳閘或者變壓器后備保護動作跳閘。若此種故障出現，在未發(fā)現明顯的故障現象，應檢查繼電保護裝置，如無異常，可對變壓器試送電一次；如有故障，在找到故障并有效隔離后，也可試送一次。若出現變壓器輕瓦斯保護動作發(fā)信，應立即進行檢查，確認變壓器能否運行。

2.2電壓互感器事故處理。本體故障，引起保護誤動作：及時打報告，更換電壓互感器，并進行二次接線的調整。一次保險燒壞，引起各種報警和誤動作，查明原因，更換保險；二次保險燒壞，引起各種報警和誤動作，查明原因，更換保險。

2.3電流互感器事故處理。本體故障，引起保護誤動作：及時打報告，更換電壓互感器，并進行二次接線的調整。由于接觸不良，局部發(fā)熱，緊固螺絲，并要求變電值班人員開展定期巡檢，進行簡易維護。對燒壞的端子進行更換。對有破損的二次線進行各種技術處理

2.4單相接地故障處理。當發(fā)生發(fā)生單相接地故障時，繼電保護班成員應在事故現場開展接地情況分析，首先應與現場值班人員應對絕緣監(jiān)察儀表和預告信號進行檢查，當指示有接地現象時，應立即檢查各相對地電壓、線間電壓、開口三角電壓，并作好記錄，同時開展如下工作。

2.5電壓不平衡。對PT一次保險、二次保險進行檢查是否存在接觸不良；是否有燒壞現象，根據上述情況，應判明原因（是否因母線壓變高壓熔絲熔斷、鐵磁諧振、線路或一次設備接地等引起），按母線管轄范圍報告有關調度，并對帶電設備進行檢查。

2.6系統(tǒng)設備及穩(wěn)定限額越限處理。當出現系統(tǒng)設備及穩(wěn)定限額越限，應及時與變電站當值人員做好如下協(xié)調工作。當聯(lián)絡設備的負荷已達到熱穩(wěn)定或按穩(wěn)定計算要求或繼電保護整定值要求的最大允許限額時，地調值班調度員應采取一切必要的手段努力在10分鐘內消除其過負荷。系統(tǒng)聯(lián)絡變壓器過負荷時的處理措施應參考其過負荷的允許范圍及允許持續(xù)時間。

2.7直流工作工作各種事故處理。尋找直流接地或更換直流熔絲，應按現場有關規(guī)定執(zhí)行。尋找直流接地或更換直流熔絲時間應盡量縮短，以減少無繼電保護運行時間，同時避免對側縱聯(lián)保護穿越故障而誤動。

2.8自動化工作各種事故處理。當自動化系統(tǒng)部份通訊不正常時：應檢查對應的通訊口是否松動脫落，接觸是否良好。所對應的裝置是否工作正常從而引起通訊異常。當自動化系統(tǒng)全部通訊不正常時：重新啟機，以判斷是否是部份重要程序異常引起全系統(tǒng)癱瘓，一般可解決問題

2.9遙信遙測遙控不正常時。檢查相對應的一次、二次設備的狀態(tài)是否正常，若異常則排除，即可恢復。系統(tǒng)本身的定義及參數設置不正確，可在廠家的指導下解決。

3. 微機保護事故處理的基本思路

3.1正確充分利用微機提供的故障信息

對經常發(fā)生的簡單事故是容易排除的，但對少數故障僅憑經驗是難以解決的，應采取正確的方法和步驟進行。

3.1.1正確對待人為事故。有些繼電保護事故發(fā)生后，按照現場的信號指示無法找到故障原因，或者斷路器跳閘后沒有信號指示，無法界定是人為事故或是設備事故，這種情況的發(fā)生往往與工作人員的重視程度不夠、措施不力、等原因造成。人為事故必須如實反映，以便分析和避免浪費時間。

3.1.2充分利用故障錄波和時間記錄。微機事件記錄、故障錄波圖形、裝置燈光顯示信號是事故處理的重要依據，根據有用信息作出正確判斷是解決問題的關鍵。若通過一、二次系統(tǒng)的全面檢查發(fā)現一次系統(tǒng)故障使繼電保護正確動作，則不存在繼電保護事故處理的問題；若判斷故障出在繼電保護上，應盡量維持原狀，做好記錄，做出故障處理計劃后再

3.2 運用正確的檢查方法

3.2.1逆序檢查法。如果利用微機事件記錄和故障錄波不能在短時間內找到事故發(fā)生的根源時，應注意從事故發(fā)生的結果出發(fā)，一極一級往前查找，直到找到根源為止。這種方法常應用在保護出現誤動時。

3.2.2順序檢查法。該方法是利用檢驗調試的手段來尋找故障的根源。按外部檢查、絕緣檢測、定值檢查、電源性能測試、保護性能檢查等順序進行。這種方法主要應用于微機保護出現拒動或者邏輯出現問題的事故處理中

3.2.3運用整組試驗法。此方法的主要目的是檢查保護裝置的動作邏輯、動作時間是否正常，往往可以用很短的時間再現故障，并判明問題的根源。如出現異常，再結合其他方法進行檢查。

參考文獻

[1]國家電力調度通訊中心.電力系統(tǒng)繼電保護規(guī)定匯編[M].北京:中國電力出版社，2000.

第9篇：基礎護理常識范文

關鍵詞:電容式電壓互感器; 避雷器 ；故障分析

一、 概述

電容式電壓互感器（以下簡稱CVT），不僅具有電磁式電壓互感器的作用,而且還可以兼作耦合電容器,與載波機相連,作高頻通道使用。[1]它具有體積小,不會產生鐵磁諧振過電壓的特點。因此,在電力系統(tǒng)中得到廣泛應用,它由膜紙絕緣耦合電容器組成的分壓器和電磁單元(包括中間變壓器和電抗器)及接線端子盒組成。電容分壓器由瓷套和裝在其中的若干串聯(lián)電容器組成，瓷套內充滿保持0.1MPa正壓的絕緣油，中壓變壓器由裝在密封油箱內的變壓器，補償電抗器和阻尼裝置組成，中壓變壓器二次引線均引出在二次端子箱內。[2]

二、現場試驗異常情況說明

2008年3月19日,在某廠330 kV出線設備的試驗中，發(fā)現330 kV公官Ⅲ回線型號為TYD330/■ -0.0075GH的電容式電壓互感器A、C相一次對二次及地絕緣電阻不合格，其它試驗數據均合格。試驗數據如表1。試驗人員對電容式電壓互感器歷史試驗數據和二次回路進行檢查,歷史數據均無異常，二次回路完好,于是進一步對電壓互感器本體進行檢查。

1現場測試

330kV公官Ⅲ回線CVT為單相,型號TYD330/■-0.0075GH,2004年9月投入運行。CVT外觀良好,油箱無滲漏,電容器單元有試驗引出頭,二次接線端子6個(三對二次繞組端子1a1x、2a2x、dadn;電容器單元低壓端;接地端)，結構如圖1所示。

試驗人員對其極間絕緣電阻（Rm）、電容值（Cx）、介損（tgδ）、低壓端對地絕緣電阻進行測試。測試結果發(fā)現,電容器單元低壓端絕緣電阻、主電容、和分壓電容絕緣電阻、各二次間及對地絕緣電阻、電容值、tgδ在規(guī)程范圍內,且與歷年來的測試數據比較無明顯變化, [3]這說明CVT的電容器單元沒有問題。

對電磁單元進行檢查,CVT中間變壓器低壓端直接在油箱內,由于受一次側絕緣電阻太低，無法承受高壓,在對中間變tgδ的測量是從CVT二次加壓測,測試過程中發(fā)現,無高壓信號,無法進行測試。[4]由此可判斷,CVT的中間變壓器一次繞組側出現故障。

表1： 330kV電容式電壓互感器試驗

三、故障部位確認

為找出CVT具體的故障點,分析導致故障的原因,對中間變進行了排油解體。

電容式電壓互感器主要由電容器單元和電磁單元組成,電容器單元由主電容和分壓電容構成并裝在一個瓷套內。電磁單元由中間變壓器T、補償電抗器L、諧振阻尼電阻Z及一些輔助元件組成并裝在油箱中,預防性試驗時只能進行絕緣方面的試驗。[5]由現場的試驗數據,得出故障部位在CVT的中間變壓器一次繞組側的結論,所以主要針對CVT中間變進行解體檢查。把CVT電容單元與電磁單元連接點E打開,將電容單元吊起后,油箱里的油干凈、透明,放完油后,逐一對電磁單元的各個部件進行檢查。[6]經檢查,中間變壓器T及補償電抗器L的線圈均完好,對外殼的絕緣良好。而在對中間變壓器一次側繞組氧化鋅避雷器進行絕緣電阻測量時,發(fā)現其對外殼絕緣電阻不合格。于是將避雷器從一次側繞組上脫開。甩開內部避雷器，測的CVT絕緣電阻正常（均為100000+MΩ），將中間變內部避雷器A、B、C全部更換后，一次對二次及地絕緣電阻及其他試驗數據均合格。[7]

判斷CVT一次側絕緣電阻低是內部避雷器絕緣不合格造成。處理方法：為了徹底排除此類設備的隱患，1. 將中間變內部避雷器A、B、C全部更換；2.將油箱內的避雷器移至油箱外的CVT中間變的二次端子箱內；3.在每年的CVT檢查及試驗中增加對避雷器的檢查和試驗。

四、原因分析

造成330kV公官Ⅲ回CVT一次側A、C相絕緣電阻低的直接原因是CVT中間變壓器一次繞組高壓端保護用避雷器故障。而造成避雷器絕緣不良的原因可能為:1.避雷器外護套密封不嚴;2.避雷器制造工藝不良。

五、結語

通過解體查找,中間變壓器保護用的避雷器的問題造成了此次CVT一次側絕緣電阻低的根本原因,為了防止這類事故的發(fā)生采取以下相應措施:

1.產品設計方面,建議將中間變壓器油箱內的避雷器安裝在油箱外部,這樣便于試驗檢查;

2.對已投運的該類產品,運行過程中,利用紅外熱像儀,不定期對電容式電壓互感器進行紅外成像,觀測電磁單元內部是否有異常發(fā)熱跡象; [8]

3.檢修維護過程中,定期對其電磁單元進行檢查。

參考文獻

[1] 弋東方.電力工程設計手冊[M].北京 .北京電力出版社1996：247-249

[2] 陳化鋼.電氣預防性試驗方法[M].北京 .水利電力出版社 1993：265-283

[3] 電力設備預防性試驗規(guī)程[S].DL/T 596-2007

[4] 張仁豫等.高電壓試驗技術[M].清華大學出版社，2002，（2）：215-227

[5] 尹克寧.電力工程[M]. 北京 .北京電力出版社2005：167-170

[6] 電容式電壓互感器[S].GB/T 4703-2007