呼吸道霧化治療精選(九篇)

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第1篇：呼吸道霧化治療范文

【關(guān)鍵詞】霧化吸入；小兒呼吸道感染；護(hù)理觀察

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0790-02

小兒呼吸道感染如急性上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等是兒科最常見的疾病。當(dāng)病毒、細(xì)菌感染損傷了呼吸道上皮，暴露了氣道壁的膽堿能受體或激素受體，使其易于與各種刺激物接觸，致植物神經(jīng)功能紊亂，氣道平滑肌收縮，腺體分泌增加，氣道反應(yīng)性亢進(jìn)，引起咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。由于遺傳因素或免疫調(diào)節(jié)紊亂，在呼吸道感染時(shí)，可引起哮喘的發(fā)作。據(jù)報(bào)道嬰幼兒哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致［1］。選取2011年3月――2012年12月在本院接受治療的60例小兒呼吸道感染患者，并進(jìn)行臨床護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如上。1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月――2012年12月在本院接受治療的60例小兒呼吸道感染患者，年齡33d-12歲，平均年齡為（5.3±1.4）年，病程1-7d。隨機(jī)分成兩組，治療組32例，對(duì)照組28例。

1.2 治療方法 治療組給予霧化吸入，用6L/min的氧流量為驅(qū)動(dòng)力，時(shí)間為15-20min，每天2次，連續(xù)3-7d。對(duì)照組給予鹽酸氨溴索靜脈推注，連續(xù)3-7d。2 護(hù) 理

2.1 一般護(hù)理 保持室內(nèi)空氣新鮮和適宜的溫濕度，癥狀明顯時(shí)囑病人臥床休息，適當(dāng)限制活動(dòng)量。鼓勵(lì)病人多漱口，保持口腔濕潤和舒適，協(xié)助口腔護(hù)理、每日3次，防止因唾液分泌減少、機(jī)體抵抗力下降引起口腔黏膜損害或口腔感染。給予清淡、易消化的高熱量、低脂肪的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，攝入足夠的水、鹽和豐富的維生素，避免刺激性食物，忌煙酒；必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，以補(bǔ)充機(jī)體的消耗，維持水電解質(zhì)平衡。注意隔離病人，做好消毒工作，避免交互感染。指導(dǎo)病人積極配合治療，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生［2］。

2.2 對(duì)癥護(hù)理 體溫超過39℃時(shí)需進(jìn)行物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物降溫，采用降溫措施30分鐘后應(yīng)觀察降溫效果并記錄，出汗后應(yīng)及時(shí)擦身換衣和更換床單，但要注意防止受涼。

2.3 病情觀察 密切觀察體溫、脈搏、呼吸等變化。警惕并發(fā)癥發(fā)生，如有耳痛、耳鳴、聽力減退、外耳道流膿等提示有中耳炎發(fā)生；若病人發(fā)熱、頭痛加重，伴膿涕，鼻竇有壓痛提示有鼻竇炎，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并配合處理。

2.4 用藥護(hù)理 按醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如復(fù)方阿司匹林、感冒退熱沖劑、復(fù)方柴胡注射液、銀翹片及l(fā)%麻黃堿鹽酸鹽滴鼻液、消炎喉片等，注意觀察療效及藥物的副作用；使用青霉素時(shí)，應(yīng)密切注意有無過敏反應(yīng)。

3 結(jié) 果

通過臨床研究，治療組有效為32例，有效率為93.75%（30/32）；靜脈推注組有效為28例，有效率78.57%（22/28）（P

4 討 論

4.1 病因病理 急性上呼吸道感染約有70%-80%由病毒引起，主要為流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒等；細(xì)菌感染可直接或繼病毒感染之后發(fā)生，以溶血性鏈球菌最常見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。上述致病微生物可寄生于上呼吸道或存在于外界環(huán)境中，當(dāng)全身或呼吸道局部防御功能下降時(shí)，原已存在于上呼吸道或從外界侵入上呼吸道的致病微生物迅速繁殖而致病［3］。病毒感染使鼻腔及咽黏膜充血、水腫、上皮細(xì)胞破壞，單核細(xì)胞浸潤，有漿液性及粘液性炎性滲出；繼發(fā)細(xì)菌感染后，有中性粒細(xì)胞浸潤及大量膿性分泌物。本病是最常見的呼吸道傳染病，引起感染的病毒種類較多，人體感染后產(chǎn)生的免疫力弱而短暫，各種病毒間無交叉免疫，健康人群中常有病毒攜帶者作為傳染源，故一個(gè)人一年內(nèi)可多次發(fā)病。全年均可發(fā)生，冬春季節(jié)多見，大多散發(fā)，氣候突變時(shí)可流行，常通過含有病毒的飛沫或被污染的用具傳播。發(fā)病不分年齡、性別、職業(yè)和地區(qū)。上呼吸道病毒感染目前尚無特效的抗病毒藥物，對(duì)無并發(fā)癥的病人一般不需要任何特殊處理，應(yīng)注意保暖、多飲水，癥狀明顯者需臥床休息，發(fā)熱、全身酸痛者可選用解熱止痛藥。

4.2 預(yù)防與護(hù)理

4.2.1 對(duì)急性呼吸道感染患兒，要加強(qiáng)護(hù)理：①保持孩子居室的空氣新鮮，并有一定的濕度和溫度（室溫18至22℃，濕度60%）；②多次適量給孩子飲溫開水或淡鹽水，以保持呼吸道濕潤，保持口腔衛(wèi)生，利于痰液咳出；③飲食應(yīng)以易消化、富于維生素和熱量為好，但一次不宜吃得過飽；④給孩子翻身拍背，幫助呼吸道分泌物排出。必要時(shí)吸入溫?zé)崴魵?，使痰變稀易于排出?？谇簧畈康恼程悼捎檬种富蛎薨敉诔觯?］。

4.2.2 對(duì)急性呼吸道感染的預(yù)防 ①家中有患感冒、氣管炎咳嗽者，要注意和嬰幼兒隔離，如戴口罩，抱孩子或給孩子喂食時(shí)先洗手；②不要在孩子活動(dòng)場所、居室吸煙。吸煙不僅污染空氣，而且還可以影響肺的發(fā)育和抵抗力；③按時(shí)注射防疫針。有一些傳染病如結(jié)核、麻疹、百日咳等都是呼吸系統(tǒng)傳染病，這些病只要及時(shí)做好免疫接種，打好防疫針，是可以不發(fā)病的。總之，霧化吸入法治療小兒呼吸道感染具有很好的療效，并經(jīng)過護(hù)理觀察?；颊邿o痛苦容易接受、出現(xiàn)不良反應(yīng)少、作用迅速，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］鐘秋蓮，張錦霞.護(hù)理干預(yù)在53例嬰幼兒超聲霧化吸入治療中的作用［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2011（13）.

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第2篇：呼吸道霧化治療范文

【關(guān)鍵詞】沐舒坦;霧化吸入;社區(qū);小兒反復(fù)呼吸道感染

【中國分類號(hào)】R272【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）11-0125-01

小兒反復(fù)呼吸道感染是社區(qū)醫(yī)院兒科主要常見病，患兒大多在大醫(yī)院診斷治療后來社區(qū)醫(yī)院康復(fù)。其主要表現(xiàn)為發(fā)熱、反復(fù)鼻塞流涕、反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促、肺部呼吸音粗等。小兒反復(fù)呼吸道感染尤其是反復(fù)下呼吸道感染時(shí)，氣管、支氣管分泌物多而粘稠且痰液不易咳出，而保持呼吸道通暢，改善通氣是治療本病的關(guān)鍵，我科在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,加用沐舒坦霧化吸入治療小兒反復(fù)呼吸道感染106例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.病歷選擇 ：我院兒科門診2008年9月～2009年6月治療的呼吸道感染患兒106例，均符合反復(fù)呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］且呼吸道分泌物較多，年齡6月～5歲。全部病例均有發(fā)熱（T37.4~39.0）咳嗽、咳痰、氣促肺部呼吸音粗等臨床表現(xiàn)。隨機(jī)分為兩組，治療組 53 例，男31 例，女22 例。對(duì)照組53例，男28例，女25例。兩組患兒的年齡、性別、病情輕重比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）,具有可比性。

2.治療方法 ：兩組均給予常規(guī)治療,包括抗炎、止咳、解痙、吸氧、支持等治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用生理鹽水20ml+沐舒坦7.5 mg霧化吸入，每日2次，每次20分鐘；霧化吸入時(shí)，如年長兒囑其深呼吸，盡量使吸入氣霧達(dá)到最大，使氣霧微粒進(jìn)入呼吸道深部。對(duì)照組僅給予上述常規(guī)治療。

3.療效評(píng)定： ①顯效：治療后1周內(nèi)體溫正常，咳嗽、咳痰、氣促明顯減輕，肺部呼吸音正常；②有效：治療后1周內(nèi)體溫正常，咳嗽、咳痰、氣促好轉(zhuǎn)，肺部呼吸音略粗；③無效：上述癥狀、體征治療后1周內(nèi)無改變或病情加重。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 ：采用X2檢驗(yàn)。

二、結(jié) 果

兩組臨床療效比較治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

三、討 論

1.小兒呼吸道解剖生理特點(diǎn):反復(fù)呼吸道感染是小兒常見病，是以呼吸道炎性反應(yīng)和黏膜損傷為病理基礎(chǔ)的 ，與小兒呼吸道解剖生理特點(diǎn)有關(guān)。小兒鼻腔相對(duì)短小，無鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，一旦護(hù)理不當(dāng)、被動(dòng)吸入煙霧灰塵、冷空氣吸入等易損傷上呼吸道黏膜而感染，反復(fù)感染病情向下蔓延致下呼吸道；小兒氣管、支氣管管腔相對(duì)較成人短窄，管壁缺乏彈力組織支撐，纖毛運(yùn)動(dòng)差，自動(dòng)清除痰液的能力也較成人差，一旦感染管壁腫脹，黏液就會(huì)阻塞氣道致呼吸不暢；小兒呼吸道的非特異性及特異性免疫功能均較差，小兒體內(nèi)的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA(IgA)為低，且肺泡巨噬細(xì)胞功能不足，乳清蛋白、溶菌酶、干擾素、補(bǔ)體等數(shù)量和活性不足，故易于感染，感染時(shí)易致黏液阻塞呼吸道，黏液又是病菌的培養(yǎng)基，加重延長病情和病程遷延難愈。

2.沐舒坦藥物作用:沐舒坦具有呼吸道祛痰作用，能促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)分泌，調(diào)節(jié)漿液性與黏液性的分泌，稀釋痰液［2］，促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)和擺動(dòng)，減低痰黏稠度，使之易于咳出，改善呼吸狀況，克服反復(fù)咳嗽咳痰；還具有協(xié)同抗生素作用，延長藥物半衰期［3］〕；還能調(diào)節(jié)肺泡巨噬細(xì)胞功能，抗氧化、清除氧自由基，抑制炎性介質(zhì)的釋放，減輕呼吸道的炎癥反應(yīng)，減少液體的滲出和水腫的程度，有利于抗感染。［2］

3霧化吸入機(jī)制：呼吸道霧化吸入局部給藥目前已成為哮喘治療的主要給藥方式。其機(jī)制為藥物霧化顆粒細(xì)，表面積大且分散，藥物可較高濃度迅速到達(dá)靶器官，用藥數(shù)分鐘就能起效。而且所用藥物計(jì)量較全身用藥量小，避免或減少全身給藥可能產(chǎn)生的副作用［4］。借用呼吸道局部給藥將沐舒坦藥物霧化后，隨呼吸被吸入呼吸道，濕化氣道減少刺激，稀釋痰液，促進(jìn)痰液有效地排出，從而減少病菌的繁殖，修復(fù)呼吸道黏膜，解除呼吸道阻塞，有效改善通氣功能，有助于小兒康復(fù)。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加沐舒坦霧化吸入治療小兒反復(fù)呼吸道感染，總有效率達(dá)94.33%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，說明該藥的安全有效，可以作為社區(qū)康復(fù)治療小兒反復(fù)呼吸道感染的輔助藥物。呼吸道霧化給藥，方法簡便，易于掌握操作，方便家長作息，便于患兒在家治療，值得在社區(qū)臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：呼吸道霧化治療范文

[關(guān)鍵詞] 霧化吸入；痰熱清注射液； 胸腺五肽；上呼吸道感染；療效觀察

[中圖分類號(hào)] R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）13-81-03

[Abstract] Objective To observe the effect of combine therapy of atomizing inhalation of tanreqing injection and Thymopentin-5 on upper respiratory infection. Methods 120 cases of upper respiratory infection in ENT department on 2013 were randomly divided into 2 groups. Base on the routine treatment， giving the control group treated with atomizing inhalation of tanreqing injection， and giving the treatment group plus atomizing inhalation of tanreqing injection combined with thymopentin-5. Observed the effects of continuous therapy of 3 to 5 days. Results In the treatment group， the symptoms of hoarseness， itch throat， sore throat and cough were reduced in shorter time， the difference was statistically significant （P

[Key words] Atomizing inhalation； Tanreqing injection； Thymopentin-5； Upper respiratory infection； Clinical effects

急性上呼吸道感染是最常見的多發(fā)性疾病，具有一定的傳染性，可產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，目前尚未找到理想的具有特殊療效的疫苗和抗病毒藥物[1]。本研究為觀察霧化吸入痰熱清注射液聯(lián)合胸腺五肽治療上呼吸道感染的療效，對(duì)2013年1～12月份在本院耳鼻喉科門診就診的120例上呼吸道感染患者，在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上，給予痰熱清注射液霧化吸入治療的同時(shí)肌注胸腺五肽，與單用痰熱清注射劑液霧化吸入治療的療效進(jìn)行觀察比較，前者的效果明顯，療程短，臨床療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1～12月于本院耳鼻喉科門診就診的急性上呼吸道感染120例患者，均符合以下條件：陸再英，鐘南山主編的全國高等學(xué)校教材《內(nèi)科學(xué)》診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[2]：聲音嘶啞、咽干、咽癢、燒灼感、咳嗽、咽喉痛、發(fā)熱、咽部充血、扁桃體腫大、充血等診斷標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合血常規(guī)和胸部X線檢查作出臨床診斷。病例排出標(biāo)準(zhǔn)：（1）禁用人群：對(duì)痰熱清、醇類過敏或過敏體質(zhì)者，伴有肝腎功能不全者，嚴(yán)重肺心病伴有心衰者，有表寒證者（按中醫(yī)辨證）；對(duì)胸腺肽過敏反應(yīng)者或器官移植初期需免疫抑制者。（2）排除過敏性鼻炎、流行性感冒、急性氣管-支氣管炎、急性傳染病前驅(qū)癥狀：麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、腦炎、肝炎、心肌炎等疾病。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120例患者隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組各60例。治療組男32例，女28例，年齡18～60歲，平均（33.19±8.16）歲，平均病程（4.16±1.16）d；對(duì)照組男33例，女27例，年齡18～60歲，平均（32.35±8.66）歲，平均病程（4.18±1.24）d，兩組在性別、年齡、癥狀、病情方面，具有可比性。

1.2 方法

兩組在常規(guī)對(duì)癥治療的同時(shí)，對(duì)照組加用痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司，Z20030054）10mL，生理鹽水10mL霧化吸入15min，每日一次，3～5d為1療程；治療組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上同時(shí)肌注胸腺五肽注射液（北京世橋生物制藥有限公司，H20061225，規(guī)格：1mL：1mg）。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者的聲音嘶啞、咽干、咽癢、燒灼感、咳嗽、咽喉痛、發(fā)熱、咽部充血、扁桃體腫大、充血等癥狀消失時(shí)間。（2）兩組療程結(jié)束后的治療效果。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》擬定。顯效：主要癥狀、體征消失或基本消失，客觀指標(biāo)恢復(fù)正常。有效：主要癥狀、體征明顯緩解，客觀指標(biāo)有所改善。無效：主要癥狀、體征無變化，客觀指標(biāo)變化不明顯或加重。有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

治療組聲嘶、咽痛、咽干、咽癢、燒灼感消失時(shí)間均較對(duì)照組明顯縮短，咽部充血、咳嗽等癥狀明顯減輕。具體見表1、2。

3 討論

上呼吸道感染主要臨床表現(xiàn)為普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性皰疹性咽峽炎、急性咽結(jié)膜炎、急性咽扁桃體炎等癥狀[4]。痰熱清注射液由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等中藥組成，功能主治：清熱，化痰、解毒。用于風(fēng)溫肺熱病痰熱阻肺證，癥見：發(fā)熱、咳嗽、咯痰不爽、咽喉腫痛等上呼吸道感染的功效。霧化吸入療法，是借助氣溶膠發(fā)生裝置將藥物遞送到氣道，以發(fā)揮其局部藥理作用[5]。是治療呼吸道疾病的一種常用治療方法，氣道給藥能夠使藥物快速大量進(jìn)入肺部局部，具有直接高效、全身性不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn)[6]。在臨床上，霧化吸入少量痰熱清即可迅速到達(dá)患者肺部，使藥物有效發(fā)揮治療作用，改善患者咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀和體征[7]。痰熱清的霧化吸入治療，顯著提高了療效，而且患者退熱時(shí)間也明顯更短[8]。痰熱清注射液霧化吸入給藥作為一種無創(chuàng)給藥的方式，對(duì)治療呼吸道感染相關(guān)疾病比傳統(tǒng)注射給藥更為便捷，因此，提高臨床研究的質(zhì)量對(duì)推廣痰熱清注射液霧化吸入用于防治呼吸道感染相關(guān)疾病有重要意義[9]。

免疫雙向調(diào)節(jié)劑胸腺肽，具有誘導(dǎo)和促進(jìn)T淋巴細(xì)胞及其亞群分化、成熟和活化的功能，調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞的比例，故有調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫功能的作用。從本研究可見，霧化吸入痰熱清注射液聯(lián)合肌注胸腺肽治療急性上呼吸道感染的臨床效果，明顯高于單獨(dú)霧化吸入痰熱清注射液的臨床效果，因?yàn)樘禑崆遄⑸湟耗茌^強(qiáng)地抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等，對(duì)柯薩奇病毒和?？刹《居惺置黠@的抑制作用，并有較好的解毒、解熱、抗病毒和抗炎作用[10]。除此之外，痰熱清霧化吸入可以有效減少呼吸道黏膜水分丟失，促進(jìn)呼吸道分泌物排出，使呼吸道暢通，進(jìn)一步緩解痰液刺激引起的咳嗽和繼發(fā)感染，同時(shí)藥物直接進(jìn)入呼吸道作用于細(xì)支氣管和肺泡，更好地發(fā)揮抗菌消炎、減少痰液生成的作用[11]。即可促使痰液稀釋，有利于排出，改善患者通氣功能，達(dá)到減輕咳喘癥狀，縮短病程的作用。同時(shí)胸腺肽有調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫功能的作用，從而使患者有效恢復(fù)機(jī)體免疫力，兩者有協(xié)同作用，使治療效果明顯增高。胸腺肽α1治療組患者院內(nèi)獲得性肺炎發(fā)生率較常規(guī)治療組低（P

上呼吸道感染主要由病毒引起，細(xì)菌感染可直接或繼發(fā)于病毒感染之后發(fā)生，當(dāng)人體免疫力由于疲勞、受涼等因素而降低時(shí)，從外界入侵或原先已存在于上呼吸道的病毒或細(xì)菌可以迅速繁殖，導(dǎo)致上呼吸道感染。普通感冒無需馬上給予抗生素治療，上呼吸道感染初期治療一般以休息、對(duì)癥及抗病毒治療為主，在病情加重、繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，才可明確病因，根據(jù)年齡、感染獲得方式、耐藥情況等各種臨床資料，給予合理的抗生素治療[13-14]。在這種情況下，我院使用的霧化吸入痰熱清注射液聯(lián)合肌注胸腺肽治療急性上呼吸道感染更顯重要，即可及時(shí)進(jìn)行治療，防止癥狀加重，又可因應(yīng)用抗生素治療而導(dǎo)致抗菌藥物使用的藥物比例增高，有一舉兩得的效果。

綜上所述，我院使用的霧化吸入痰熱清注射液聯(lián)合肌注胸腺肽治療急性上呼吸道感染的治療效果好，療程短，無明顯的副作用，避免了注射用時(shí)偶有出現(xiàn)的惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、乏力、皮膚瘙癢、蕁麻疹、胸悶、氣促等癥狀及過敏反應(yīng)，值得臨床上廣泛推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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第4篇：呼吸道霧化治療范文

[關(guān)鍵詞] 重組人干擾素α-1b；霧化治療；呼吸道病毒感染性疾病

[中圖分類號(hào)] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（b）-0066-02

干擾素可通過多種途徑發(fā)揮抗病毒及免疫調(diào)節(jié)作用，而且其在兒童呼吸道病毒感染性疾病的療效也得到認(rèn)可[1-3]。干擾素常規(guī)給藥途徑為肌內(nèi)注射，研究表明肌內(nèi)注射干擾素對(duì)兒童呼吸道病毒感染性疾病安全有效[4]，但霧化吸入治療的安全性尚缺乏大樣本的研究資料，為此本研究觀察干擾素霧化吸入治療兒童呼吸道病毒感染性疾病的安全性。

1 資料與方法

1.1 -般資料

選取2012年1月～2013年7月在河南省人民醫(yī)院兒科臨床確診的呼吸道病毒感染性疾病患兒240例，其中，男138例，女102例，平均月齡（22.18±7.23）個(gè)月。在患兒家屬知情同意下，采用開放設(shè)計(jì)，療前、療后對(duì)照研究的方法。

1.2 病例選擇

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床表現(xiàn)為發(fā)熱或無發(fā)熱，或咽干、咽痛，或咳嗽、喘憋，或呼吸困難；查體可見咽部充血，或肺部聽診可聞及啰音；血常規(guī)白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主，病毒檢測陽性。

1.2.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 年齡6個(gè)月～5歲；急性發(fā)病，病程≤4 d；臨床診斷為呼吸道病毒感染性疾?。患t細(xì)胞、血小板、尿糞常規(guī)、肝腎功能、心肌酶譜正常。

1.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①已知對(duì)干擾素過敏者；②過敏體質(zhì)，特別是對(duì)抗生素過敏者；③病情危重需入住ICU者；④入組前兩周接受或需接受糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療者；⑤其他嚴(yán)重疾病，如重度營養(yǎng)不良，患有心、肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)疾病者；⑥入組前兩周內(nèi)接受干擾素治療者；⑦正在參加另項(xiàng)臨床試驗(yàn)者。

1.2.4 退出標(biāo)準(zhǔn) 病情加重，如出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等。

1.3 治療方案

除進(jìn)行常規(guī)對(duì)癥治療外，加用重組人干擾素α-1b（賽諾金，深圳科興生物工程有限公司）2 μg/（kg·次），加入生理鹽水4 ml，氧氣驅(qū)動(dòng)或空氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入，2次/d，療程為7 d。

1.4 觀察指標(biāo)

所有患兒均于治療前后查血尿糞常規(guī)、肝腎功能、心肌酶譜檢查，觀察有無惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，記錄治療期間臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)的不良事件。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

有7例病毒性肺炎患兒治療后心肌酶譜略升高，其中肌酸激酶同工酶最低28 U/L，最高52 U/L，經(jīng)營養(yǎng)心肌治療后心肌酶譜恢復(fù)正常，其余患兒治療前后紅細(xì)胞、血小板、肝腎功能、心肌酶譜均未發(fā)生異常改變（因均在正常范圍內(nèi)，故未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析）。

2.2 不良發(fā)應(yīng)

用藥過程中及治療后均未發(fā)現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。

3 討論

干擾素為光譜抗DNA和RNA病毒藥物[5]。干擾素α主要由白細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和病毒感染的組織細(xì)胞產(chǎn)生，是機(jī)體天然免疫系統(tǒng)中重要的抗病毒成分。目前干擾素主要可分為α-1b、α-2a、α-2b三大類 ，α-1b、α-2a、α-2b三種亞型干擾素的克隆來源不同，α-1b干擾素來源于健康中國人白細(xì)胞，α-2a干擾素來源于西方人骨髓瘤細(xì)胞，α-2b干擾素來源于西方人白細(xì)胞，三種亞型干擾素的氨基酸序列不同，α-1b干擾素具有增加單核細(xì)胞MHCⅡ表達(dá)的功能，而α-2a、α-2b干擾素?zé)o此功能，α-1b干擾素體外抗病毒活性明顯高于α-2a、α-2b干擾素。干擾素的主要不良反應(yīng)是發(fā)熱、骨髓抑制及注射部位疼痛等，干擾素常規(guī)給藥途徑為肌內(nèi)注射。對(duì)于兒童來說，注射部位疼痛及其恐懼心理很大程度上限制了其在臨床上的應(yīng)用。近年來有研究顯示霧化吸入干擾素治療兒童呼吸道病毒感染性疾病安全有效[6-8]，并且，霧化吸入治療具有諸多優(yōu)點(diǎn)：①霧化吸入療法作用直接迅速，干擾素可直接到達(dá)患病部位與病變組織直接接觸，接觸面積大，直接作用于呼吸道上皮細(xì)胞，在局部發(fā)揮強(qiáng)大的治療作用，減少了注射途徑需經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)氣道的時(shí)間，因而起效快；②藥物劑量小，不但減輕了機(jī)體代謝的負(fù)擔(dān)，同時(shí)減少全身用藥，減少了藥物的毒副作用；③霧化吸入療法應(yīng)用方便，無痛苦。

本研究顯示，有7例患兒治療后心肌酶譜略升高，考慮心肌酶譜升高可能與病毒感染有關(guān)，而與重組人干擾素α-1b無關(guān)。其余患兒治療前后紅細(xì)胞、血小板、肝腎功能、心肌酶譜均未發(fā)生異常改變，且用藥過程中及治療后未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，提示該藥比較安全。但是，藥物的某些小概率不良反應(yīng)需要在上市后大量臨床應(yīng)用中才能發(fā)現(xiàn)或證實(shí)，有些嚴(yán)重不良反應(yīng)甚至需要經(jīng)過百萬例以上的臨床應(yīng)用才能證實(shí)[6-9]。由于病例數(shù)尚少，用藥時(shí)間不夠長，重組人干擾素α-1b霧化治療的安全性尚需大量的臨床應(yīng)用才能進(jìn)一步證實(shí)。

[參考文獻(xiàn)]

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第5篇：呼吸道霧化治療范文

【關(guān)鍵詞】霧化吸入;桃金娘油;全麻圍手術(shù)期;呼吸道感染

呼吸道感染是腹部外科術(shù)后常見的并發(fā)癥之一, 而全麻插管術(shù)后患者呼吸道感染明顯高于連續(xù)硬膜外麻醉患者［1］。霧化吸入可有效抑制痰痂形成,刺激氣道內(nèi)分泌物排出，降低呼吸道感染的機(jī)率。選取我院2009年5月至2010年1月共69例行全麻手術(shù)的中老年患者，圍手術(shù)期為防治呼吸道感染予霧化吸入桃金娘油等三種不同方式處理，現(xiàn)總結(jié)對(duì)比防治情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

男32例，女37例，年齡45～71歲，均為中老年患者。分別患有膽囊炎，膽囊結(jié)石，肝血管瘤，甲狀腺瘤等疾患，因手術(shù)均需要進(jìn)行氣管插管全身麻醉。術(shù)前均無呼吸道感染癥狀體征，肺部X光檢查正常。

1.2 方法

將上述69例患者隨機(jī)分為3組，每組23例。第一組(桃金娘組)予以標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊(德國保時(shí)佳大藥廠生產(chǎn),商品名: 吉諾通，300 mg/顆)一顆的內(nèi)含藥劑加入生理鹽水100 ml溶解, 使用時(shí)一次抽取20 ml。第二組(傳統(tǒng)組)采用傳統(tǒng)霧化液20 ml(生理鹽水20 ml加慶大霉素針劑8萬U、α，糜蛋白酶5 mg、地塞米松5 mg)。第三組 不予霧化吸入處理，僅予翻身扣背，協(xié)助患者排痰處理。

1.2.1 手術(shù)前處理

術(shù)前2，3 d第一組和第二組每次氧氣吸入霧化20 min,Bid。第三組不予處理。

1.2.2 手術(shù)后處理

前兩組均每次氧氣吸入霧化20 min,Tid，并翻身扣背處理幫助患者排痰。第三組僅翻身扣背處理。

1.3 療效判定

參照1993 年7 月中華人民共和國衛(wèi)生部藥政司制訂的止咳平喘藥物研究指導(dǎo)原則,將臨床癥狀程度分為4級(jí)計(jì)分，見表1。

并按其改善狀況將臨床療效分為顯效、有效、無效3個(gè)等級(jí)。＜6分為顯效，6~12分為有效，＞12分為無效。

2 結(jié)果

術(shù)后一周后對(duì)以上三組患者的呼吸道情況臨床癥狀程度評(píng)分，三種方式的臨床療效評(píng)估見表2。

表1

表2

3 討論

3.1 氣管插管是全身麻醉手術(shù)的必行侵入性診療措施，由此而引發(fā)的術(shù)后呼吸道感染也是常見的并發(fā)癥。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)分析，全麻術(shù)后呼吸道感染發(fā)生與以下因素有關(guān): ①由于氣管插管時(shí)機(jī)械的刺激損傷氣管黏膜，使局部紅腫, 纖毛運(yùn)動(dòng)減弱, 分泌物增多。容易引起患者自身口咽部及上呼吸道定植菌的逆行感染。②、鎮(zhèn)痛藥的使用, 使患者呼吸中樞、咳嗽反射中樞受到抑制, 降低了排痰能力。③術(shù)后吸氧, 造成痰液粘稠, 排出困難。④術(shù)后患者臥床休息, 影響了肺通氣功能。⑤患者害怕切口疼痛, 不敢用力咳嗽排痰。

3.2 對(duì)于有長時(shí)間吸煙、慢性咳嗽史、慢性支氣管炎史或哮喘史的患者, 呼吸道常常存在無癥狀炎癥,術(shù)前預(yù)防性的霧化吸入更能有效地消除隱匿的呼吸道炎癥［2］。所以選擇全麻術(shù)前霧化吸入處理是很好的預(yù)防術(shù)后呼吸道感染的一種方式。全麻術(shù)后較多患者不能馬上進(jìn)食或不方便進(jìn)食，霧化吸入是優(yōu)于口服藥的一種給藥方式，并能直接作用于上、下呼吸道。

3.3 桃金娘油來源于金娘科桃金娘屬植物Myrtus communis,經(jīng)一定工藝制備而成,主要由α，蒎烯、檸檬烯和1,8，桉葉素等三種單萜組成,其制劑在國內(nèi)的商品名為吉諾通。通常300 mg的標(biāo)準(zhǔn)化桃金娘油制劑中包含至少20 mg的α，蒎烯、75 mg的檸檬烯和75 mg的1,8，按葉素［3,4］。桃金娘油是含揮發(fā)油的粘液溶解劑,防治呼吸道感染方面其具有獨(dú)特的作用機(jī)理，現(xiàn)敘述如下：

3.3.1 提高粘液清除率

標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油提高粘液清除率的作用主要包括兩方面。一方面是粘液分解作用。其粘液分解作用主要是刺激黏膜層中的globlet 細(xì)胞和分泌腺以減少上下呼吸道粘液厚度。另一方面是調(diào)節(jié)分泌作用。通過刺激沿黏膜排列的纖毛細(xì)胞,增加纖毛的擺動(dòng)頻率從而增加了粘液的排除量［5］。

3.3.2 抗炎、抗氧化作用

Beuscher N 等［6］進(jìn)行的體外及體內(nèi)實(shí)驗(yàn)證實(shí)標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油及其有效成分1,8桉葉素能夠干預(yù)炎癥和變態(tài)反應(yīng)介質(zhì)。同時(shí)，由于炎癥過程的病理和癥狀往往總是伴隨活性氧的產(chǎn)生而出現(xiàn)或由活性氧而激發(fā)。Grassmann J 等［7］的研究還表明,標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油能與OH類活潑氧自由基發(fā)生作用并能干擾白細(xì)胞激活以減緩炎癥過程。

3.4 本研究顯示,以常規(guī)霧化為對(duì)照組相比,桃金娘油(吉諾通)組總有效率明顯高出,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3.5 標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油國內(nèi)外的的藥理及臨床研究表明,對(duì)于圍手術(shù)期呼吸道感染的防治標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油是安全性高、不良反應(yīng)少、臨床療效較好的天然植物藥，值得推廣運(yùn)用，但是標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油系進(jìn)口藥,價(jià)格相對(duì)昂貴。期待有類似的價(jià)廉物美的國產(chǎn)藥物出現(xiàn)進(jìn)一步應(yīng)用于外科臨床，尤其全麻圍手術(shù)期患者的身上。

參 考 文 獻(xiàn)

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第6篇：呼吸道霧化治療范文

超聲霧化吸入法是應(yīng)用超聲波聲能，使藥液變成細(xì)微的氣霧，在由呼吸道吸入，達(dá)到治療效果的給藥方法。特點(diǎn)：霧量大小可以調(diào)節(jié)；霧滴小而均勻，藥液隨著深而慢的吸氣可到達(dá)終末細(xì)支氣管及肺泡。

超聲霧化吸入法目的：

1.濕化呼吸道，稀釋痰液，幫助祛痰，改善通氣功能。常用于氣道切開術(shù)后、痰液黏稠等。

2.預(yù)防和控制呼吸道感染，以消除炎癥。減輕整理呼吸道黏膜水腫，保持呼吸道通暢。常用于胸部手術(shù)前后、呼吸道感染等。

3.解除支氣管痙攣，使氣道通暢，改善通氣狀況。常用于支氣管哮喘等病人。

4.治療肺癌，可間歇吸入抗癌藥物以達(dá)到治療效果。

超聲霧化吸入法是利用超聲波功能，將藥液變成細(xì)微的霧狀，隨病人的呼吸而吸入呼吸道，達(dá)到治療呼吸道疾病等目的。超聲霧化過程中應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。

一、精神護(hù)理：對(duì)初次霧化吸入者，要做好解釋工作，介紹吸入的目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得其合作，并消除其緊張心理，對(duì)曾做過霧化吸入者，則要他們熟練掌握吸氣、呼氣及吸入面罩的放與按的聯(lián)合動(dòng)作。

二、護(hù)理：其目的是通暢氣道，有利于呼吸道分泌物的排除，減輕不適以及使藥液到達(dá)就需部位。

1.肺底部炎癥者，取健側(cè)側(cè)臥位，這樣有利于氣霧進(jìn)入肺內(nèi)至底部。

2.呼吸困難者，取半坐位或坐位，以減輕呼吸困難。

3.對(duì)身體虛弱、老年患者可取側(cè)臥位。

4.氣管切開者其分泌物較多，以及神志不清者，取頭低腳高位，床尾抬高15℃，使呼吸道分泌物順而接近咽喉部，便于咯出或易于抽吸。

三、操作前準(zhǔn)備：

1.方盤內(nèi)盛超聲霧化器1臺(tái)。導(dǎo)氣管2根、面罩及口咀1個(gè)。備彎盤、插銷板、冷水計(jì)、藥液、砂輪、干毛巾2塊。

2.檢查霧化器各部件是否連接良好，將所有開關(guān)關(guān)好，水槽內(nèi)加冷水250ml浸沒霧化罐底部的透聲膜，罐內(nèi)按醫(yī)囑放入30～50ml藥液

3.病人準(zhǔn)備

四、操作方法及觀察護(hù)理：

1.接通電源，預(yù)熱3～5分鐘（冬天8～10分鐘），再開起霧化開關(guān)，這時(shí)藥液呈白色霧狀即沖入導(dǎo)管內(nèi)，將霧化面罩罩住病人口鼻或套管口，囑病人作均勻的深呼吸運(yùn)動(dòng)。

2.在霧化過程中，藥液多顯苦味，由于氣霧的吸入，苦味的刺激，使唾液量明顯增加，口水不斷流出，這時(shí)可囑病人吐出口內(nèi)分泌物，換氣后再吸入。

3.老年、肺病及咳嗽嚴(yán)重的患者，在行霧化吸入的同時(shí)，為其拍背，有利于肺泡上的粘稠分泌物脫落排出，并使氣霧彌散到肺泡內(nèi)，以達(dá)到治療的目的。

4.氣管切開病人，應(yīng)雙側(cè)臥位交替使用，取頭低腳高位，抬高床尾15°，這樣可使肺內(nèi)分泌物順而接近咽喉部而于咳出，亦有利于痰液的抽吸。

5.霧化完畢，整理用物及病床單位。

在超聲霧化過程中，有時(shí)也出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，盡管其程度與類型各不相同，但一般于過敏、藥物副作用、霧量調(diào)節(jié)技術(shù)、藥液配制等因素有關(guān)。應(yīng)給以預(yù)防及處理。

一、過敏反應(yīng)：某些藥物在霧化吸入時(shí)和其它途徑給藥一樣會(huì)引起不同程度的過敏反應(yīng)以至過敏休克。因此對(duì)于首次吸入抗生素或含碘造影劑的患者必須給予足夠的重視，事先進(jìn)行過敏試驗(yàn)，治療中及治療后10分鐘之內(nèi)仔細(xì)密切地觀察并備足急救藥品，尤其是使用的霧化液一定要新鮮配制。

二、藥物副作用：超聲霧化裝置能將藥液霧化成2―7um的霧滴進(jìn)入終末支氣管和肺泡實(shí)現(xiàn)局部直接給藥，較其它投藥方法劑量可大大減少，但藥物直接作用于呼吸道氣血交換部分加快療效的同時(shí)也增大了其副作用。所以掌握劑量制定個(gè)體化的給藥方案，必要時(shí)口服或在霧化液中加入對(duì)抗其毒副作用的藥物，對(duì)于保證療效減低不良反應(yīng)尤為重要?？股仂F化吸入時(shí)有可能引起耐藥菌株增加、霉菌感染和菌群失調(diào)，隨便應(yīng)用還會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。支氣管舒張劑、皮質(zhì)激素的反復(fù)長期吸入常常引起惡心、頭痛、心悸及肌肉震顫等不良反應(yīng)，或者導(dǎo)致興奮不安、失眠、幻覺等精神神經(jīng)中毒癥狀，有時(shí)還發(fā)生口咽部霉菌感染等局部后果。粘液稀釋劑如易咳凈等甚至?xí)霈F(xiàn)支氣管痙攣等癥狀而加重患者的缺氧和心臟負(fù)擔(dān)。在使用上述藥物時(shí)要注意觀察其療效和不良反應(yīng)，如果療效不明顯要作具體的分析，鼓勵(lì)患者咯痰作緩細(xì)的呼吸配合治療，而不能盲目地加大劑量或增加吸入次數(shù)。

第7篇：呼吸道霧化治療范文

關(guān)鍵詞：小兒；下呼吸道感染；氨溴索；地塞米松；效果

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0047-01由于小兒呼吸管道較狹窄，容易引發(fā)感染和炎癥，行氨溴索聯(lián)合地塞米松超聲霧化吸入治療具有見效快、安全、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢[1]。本研究主要探討和分析小兒下呼吸道感染行氨溴索聯(lián)合地塞米松超聲霧化吸入的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料隨機(jī)選取2013年2月-2014年2月在本院診治的下呼吸道感染患兒142例，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和研究組，每組71例；對(duì)照組男40例，女31例，年齡2個(gè)月-3歲，平均年齡（1.03±0.27）歲，病程1-5d，平均（3.02±1.11）d；研究組男42例，女29例，年齡4個(gè)月-3歲，平均年齡（1.48±0.50）歲，病程1-4d，平均（2.89±1.07）d。兩組患兒性別、年齡以及病程等基線資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：給予對(duì)照組糜蛋白酶（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H31022005，生產(chǎn)廠家：上海第一生化藥業(yè)有限公司）霧化吸入治療，將2000U糜蛋白酶和2mg地塞米松（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H13020940，生產(chǎn)單位：邯鄲市冀南制藥有限公司）加入到15mL生理鹽水中，然后以超聲霧化方式用藥，持續(xù)給藥10-15min。給予研究組氨溴索（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20123225，生產(chǎn)單位：浙江康恩貝制藥股份有限公司）聯(lián)合地塞米松超聲霧化吸入治療，將15mg氨溴索和2mg地塞米松加入到15mL生理鹽水中再霧化吸入，兩組治療時(shí)間均為4d。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組患兒臨床癥狀改善情況（咳嗽、咳痰、嘔吐、腹瀉、高熱）和不良反應(yīng)情況（皮疹、過敏、消化不良、胃液酸度低下）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS 18.0軟件軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患兒臨床癥狀改善比較情況：研究組患兒咳嗽、咳痰、腹瀉以及高熱臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1治療后兩組患兒臨床癥狀改善比較情況[n（%）]

組別例數(shù)（n）咳嗽咳痰腹瀉高熱嘔吐對(duì)照組7116（22.54）14（19.72）17（23.94）15（21.13）10（14.08）研究組712（2.82）1（1.41）3（4.23）2（2.82）4（5.63）2.2 治療后兩組患兒不良反應(yīng)比較情況：研究組患兒過敏、胃液酸度低下不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 治療后兩組患兒不良反應(yīng)比較情況[n（%）]

組別例數(shù)（n）皮疹過敏消化不良胃液酸度低下對(duì)照組719（12.68）15（21.13）4（5.63）13（18.31）研究組713（4.23）1（1.41）5（7.04）0（0.00）3 討論

咳、痰和炎癥是小兒下呼吸道感染的主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患兒的氣道通暢和正常呼吸，因此對(duì)癥化痰、止咳和消炎是十分重要的治療手段[2]。本研究中，比較對(duì)照組和研究組臨床癥狀改善情況，結(jié)果顯示治療后研究組仍有咳嗽、腹瀉及高熱癥狀的患兒明顯比對(duì)照組少，分析原因在于氨溴索能夠抑制呼吸道的黏液腺分泌，減少痰液中的纖維和黏液附著力，具有強(qiáng)有效的祛痰作用[3]。而地塞米松作為一種抗炎和抗過敏藥物，能夠抑制炎癥細(xì)胞，減少機(jī)體組織對(duì)炎癥的反應(yīng)。說明兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用可產(chǎn)生良好的化痰、止咳效果，且操作簡單便利，患兒的配合度較高，身體康復(fù)速度更快。

觀察兩組用藥后的不良反應(yīng)情況，研究得出研究組整體不良反應(yīng)少于對(duì)照組，尤其過敏和胃液酸度低下不良反應(yīng)事件顯著少于對(duì)照組（P

綜上所述，小兒下呼吸道感染行氨溴索聯(lián)合地塞米松超聲霧化吸入的臨床療效更顯著，且安全性值得信任，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

參考文獻(xiàn)

[1]肖偉紅，彭解華.喜炎平、氨溴索分別聯(lián)合霧化吸入治療小兒喘息性肺炎的效果研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，1（01）：107-113.

第8篇：呼吸道霧化治療范文

【關(guān)鍵詞】舒喘靈;丙酸倍氯米松;霧化吸入;護(hù)理

【中國分類號(hào)】R562.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）10-0139-01

小兒喘息性支氣管炎是目前臨床小兒內(nèi)科中比較常見的呼吸道疾病的一種, 年齡在3歲以下的幼兒的發(fā)病例比較高[1]。近幾年以來，該病患者的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢, 主要臨床表現(xiàn)為咳喘反復(fù)發(fā)作, 對(duì)患兒的身心發(fā)育造成了極大的不良影響, 少數(shù)的患兒會(huì)在患病的數(shù)年之后發(fā)展為哮喘[2]。為了對(duì)采用舒喘靈與丙酸倍氯米松聯(lián)合進(jìn)行霧化吸入的方法對(duì)患有喘息性支氣管炎的患者進(jìn)行治療過程中的護(hù)理措施和相關(guān)體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，為臨床找到一種對(duì)該類患者進(jìn)行護(hù)理的有效方法，使該類患者的病情能夠在最短的時(shí)間內(nèi)得到最為有效的治療，保證患者在治療后不會(huì)出現(xiàn)后遺癥，我們組織進(jìn)行了本次研究。在研究的整個(gè)過程中，我們抽取在過去一段時(shí)間里來院就診的68例患有喘息性支氣管炎的臨床確診患者病例，在治療的過程中根據(jù)患者的自身特點(diǎn)和實(shí)際情況，采用個(gè)性化護(hù)理方式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，總結(jié)護(hù)理的具體措施和相應(yīng)體會(huì)?，F(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣的方法，在2006年10月至2010年10月這四年時(shí)間里，抽取來我院就診的68例患有喘息性支氣管炎的確診患兒病例，將其分為兩組，患者中年齡最小者5個(gè)月，年齡最大者6歲，平均年齡2.1歲；患者中有31例男性患者和37例女性患者；患者所有自然資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不明顯，在研究過程中可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受臨床治療前，均經(jīng)過相關(guān)的檢查后確診。

1.2 方法

采用舒喘靈與丙酸倍氯米松聯(lián)合進(jìn)行霧化吸入的方法對(duì)抽樣中的68例臨床確診患者進(jìn)行針對(duì)性治療，在治療的過程中根據(jù)患者的自身特點(diǎn)和實(shí)際情況，采用個(gè)性化護(hù)理方式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，總結(jié)護(hù)理的具體措施和相應(yīng)體會(huì)。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：咳嗽、喘息、雙肺哮鳴音消失，一年內(nèi)未復(fù)發(fā)，肺功能有明顯改善，對(duì)正常活動(dòng)無影響，上呼吸道感染次數(shù)顯著減少；有效：咳嗽、喘息、雙肺哮鳴音消失，一年略有復(fù)發(fā)，肺功能稍有改善，可進(jìn)行一般活動(dòng)，上呼吸道感染次數(shù)有所減少；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者[3]。

2 護(hù)理

2.1 一般護(hù)理

① 使病房內(nèi)的空氣保持新鮮，溫濕度要適宜。使患兒盡量減少活動(dòng)，休息時(shí)間增加，避免劇烈進(jìn)行活動(dòng)，以防咳嗽等癥狀表現(xiàn)加重?；純涸谂P床時(shí)須對(duì)其進(jìn)行經(jīng)常更換，使其呼吸道的分泌物能夠順利排出。② 在治療期間患者的水分及營養(yǎng)要保證充足，要鼓勵(lì)患兒多飲水，進(jìn)食營養(yǎng)豐富易消化的食物，注意少量多餐。③ 保持患兒的口腔清潔，由于該類患兒一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰多且黏稠等臨床癥狀表現(xiàn)，咳嗽比較劇烈時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象；長期吸入丙酸倍氯米松會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)霉菌感染，故應(yīng)該注意保持口腔衛(wèi)生。④ 當(dāng)患兒的體溫在38．5℃以上的時(shí)候，應(yīng)采取物理或藥物降溫法進(jìn)行處理，防止發(fā)生驚厥現(xiàn)象[4]。

2.2 呼吸道護(hù)理

對(duì)患兒呼吸道的分泌物性質(zhì)進(jìn)行密切觀察，并隨時(shí)鼓勵(lì)患兒進(jìn)行有效咳嗽；對(duì)于一些出現(xiàn)咳嗽無力的患兒，要經(jīng)常幫助其更換，用手叩擊其背部，這樣能夠?qū)ζ浜粑纼?nèi)分泌物的排出起到有效的促進(jìn)作用，可以加快炎癥消散的速度；如果患兒的痰液黏稠可以使病房內(nèi)的濕度適當(dāng)提高，病房內(nèi)的濕度宜維持在60％左右，以濕化空氣，濕潤患兒的呼吸道；如果患兒的呼吸道分泌物比較多，以至于對(duì)患兒的呼吸造成不利影響時(shí)?？刹捎玫拓?fù)壓間斷吸痰法，將患兒的痰液進(jìn)行及時(shí)清除，使其呼吸道保持通暢，使其呼吸道黏膜的損傷程度得到減輕[5]。

2.3 霧化吸入護(hù)理

① 在治療期間向患兒的家屬介紹霧化吸入的相關(guān)知識(shí)，取得其的信任與配合。對(duì)于一些首次接受霧化吸入治療的患兒，護(hù)士的態(tài)度要保持和藹，使患兒的恐懼、緊張心理在最短時(shí)間內(nèi)消除，以免由于出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象而導(dǎo)致呼吸困難癥狀加重，使患兒的細(xì)支氣管發(fā)生痙攣致肺的通氣能力不足，從而對(duì)臨床治療效果造成不利的影響。② 由于該類患者的喉組織發(fā)育情況還不完善，喉腔和鼻毛的緩沖作用相對(duì)比較小，開始進(jìn)行霧化吸人時(shí)要用漸進(jìn)調(diào)節(jié)霧量的吸入方法，如果霧量過大，急劇進(jìn)入患兒氣管，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)氣管痙攣現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致憋氣，呼吸困難等臨床表現(xiàn)。仰臥位易使患兒發(fā)生窒息，因此在治療過程中患兒應(yīng)采取正確的姿勢，霧化前應(yīng)該對(duì)其鼻腔的分泌物進(jìn)行清除，使患兒的呼吸道保持通暢，因?yàn)樵摲置谖飼?huì)使患兒的呼吸道發(fā)生堵塞，從而對(duì)霧化藥物的吸收造成影響。在治療過程中，要對(duì)患兒面色、呼吸、咳嗽、咯痰、有無缺氧加重等情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察。同時(shí)要根據(jù)患兒不同的年齡播放其喜好的音樂。這樣可以使嬰幼兒的緊張和不良情緒得以消除，取到催眠、止哭、鎮(zhèn)痛等效果，保證治療能夠順利進(jìn)行[6]。

3 結(jié)果

我們研究后發(fā)現(xiàn)，在整個(gè)治療期間我們對(duì)患者進(jìn)行包括一般護(hù)理、呼吸道護(hù)理、霧化護(hù)理在內(nèi)的護(hù)理，所有患者的臨床治療方案均順利完成，并取得了令人滿意的治療效果，均在預(yù)計(jì)的時(shí)間內(nèi)結(jié)束治療后康復(fù)出院。

4 體會(huì)

對(duì)采用舒喘靈與丙酸倍氯米松聯(lián)合進(jìn)行霧化吸入的方法對(duì)患有喘息性支氣管炎的患者治療過程中，進(jìn)行有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理，可以使患者的臨床治療效果得到充分保證，避免治療過程中出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象，在今后的臨床工作中應(yīng)給予充分的重視。

參考文獻(xiàn)

[1]楊錫強(qiáng)，易著文．兒科學(xué)[M]．第六版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:315-316．

[2]李小寒，尚少梅．基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M]．第四版，人民衛(wèi)生出版社，2008:272―273．

[3]金有豫,主編．藥理學(xué)[M]．第五版，人民衛(wèi)生出版社，2002:255．

[4]唐華，曾利，吳利平．低負(fù)壓間斷吸痰減輕患兒呼吸道粘膜損傷[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2010，25(19):432―433．

第9篇：呼吸道霧化治療范文

關(guān)鍵詞：復(fù)方半邊蓮注射液；霧化吸入；上呼吸道感染

上呼吸道感染是兒科臨床上的常見多發(fā)病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽部干癢或燒灼感、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，可出現(xiàn)頭痛或咳嗽、咳痰等。由于病程在1w左右，西藥由于其副作用的存在及療效的不確定在素質(zhì)普遍提高的家長中受到質(zhì)疑，注射給藥也由于患兒的依從性受到限制，中藥霧化吸入克服以上二者的缺點(diǎn)越來越受到家長的歡迎[1]。為了探討復(fù)方半邊蓮注射液霧化吸入在呼吸道感染中的臨床治療效果。我院兒科對(duì)2013年的上呼吸道感染患兒隨機(jī)抽取100例采取復(fù)方半邊蓮注射液霧化吸入，收到很好的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 患者入選標(biāo)準(zhǔn)：本組病例均來自我院兒科門診，符合《小兒急性上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]，年齡6個(gè)月～12歲，就診時(shí)均在起病24 h之內(nèi)，有發(fā)熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等至少3項(xiàng)癥狀，查體排除下呼吸道感染、化膿性扁桃體炎及出疹性病毒感染疾病。輔助檢查血象不高或輕度升高而中性比例不高，X線胸片無異常表現(xiàn)。

1.2方法 入選患兒治療前均進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組采用復(fù)方半邊蓮注射液霧化吸入治療，方法如下：治療前保持口腔清潔，保證足夠水分和能量。對(duì)于高熱者給予藥物或物理降溫。在此基礎(chǔ)上，復(fù)方半邊蓮注射液（河南同源制藥有限公司生產(chǎn)，1支2ml）0.5～1支/d，用生理鹽水5ml稀釋后加人霧化器中，調(diào)節(jié)氧流量達(dá)2L/min，5～15min/次，1次/d， 3d為1療程。根據(jù)病情可在上述藥物中加：地塞米松，糜蛋白酶等等聯(lián)合霧化吸入[2]。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者臨床癥狀、體征等消失，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀、體征等得到改善，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)部分異常；無效：患者臨床癥狀、體征等沒有明顯變化或病情加重?？傆行?（治愈病例數(shù)+顯效病例數(shù)+有效病例數(shù)）/完成治療觀察的總病例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS16進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并采用n表示，計(jì)量資料采用（x±s）等表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組96%對(duì)治療方案療效顯著，明顯優(yōu)于對(duì)照組（療效有效率為88%）（P

急性上呼吸道感染在祖國醫(yī)學(xué)中通稱“傷風(fēng)感冒”。 70%～80%左右由病毒引起，細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后，通過含有病毒的飛沫、霧滴，或經(jīng)污染的用具進(jìn)行傳播，因此首選抗病毒藥物治療。病毒唑等普遍應(yīng)用的抗病毒藥物療效不確切，長期應(yīng)用甚至有粒細(xì)胞下降，骨髓和免疫抑制，易產(chǎn)生耐藥性。復(fù)方半邊蓮注射液具有清熱解毒、抗菌消炎之功效；能夠?qū)瓜俨《?，呼吸道合胞病毒，流感病毒和腸道病毒等。對(duì)金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等均有抑制作用；還可刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生和增強(qiáng)吞噬細(xì)胞活力而產(chǎn)生抗炎作用；其中的多糖可促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，從而增強(qiáng)免疫力。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組96%對(duì)治療方案療效顯著，明顯優(yōu)于對(duì)照組（療效有效率為88%）（P

參考文獻(xiàn)：

[1]吳瑞萍，胡亞美，江載芳，等.實(shí)用兒科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1167-1170.