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避免骨質(zhì)疏松的方法精選(九篇)

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避免骨質(zhì)疏松的方法

第1篇:避免骨質(zhì)疏松的方法范文

關(guān)鍵詞:骨質(zhì)疏松;老齡化社會;絕經(jīng)后婦女;預防為主

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下,骨微結(jié)構(gòu)損壞,導致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨?。╓HO)[1]。骨質(zhì)疏松在困擾著為數(shù)不少的老年人,在悄悄吞噬他們的健康,疼痛、駝背、身高下降等,嚴重者發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折(又稱脆性骨折),殘疾率、死亡率上升,導致老人尤其絕經(jīng)后婦女生活質(zhì)量下降,不少家庭因病致貧。

中國是世界上老年人口最多、增長速度最快的國家,第六次全國人口普查顯示,中國60歲及以上老年人口已達1.78億,占總?cè)丝诘?3.26%[2]。按照聯(lián)合國標準,我國已進入了老齡化社會。骨質(zhì)疏松的高危人群多為老年人及絕經(jīng)后婦女,絕經(jīng)后女性發(fā)病率遠高于男性。我們應該多多關(guān)心、關(guān)注老年人,尤其是老年婦女,不僅要豐富老年人的精神生活,更要照顧他們的日常起居,對骨質(zhì)疏松高危人群和患者進行健康管理,開展健康教育,力爭減少疾病的發(fā)生,提高晚年生活質(zhì)量。

骨質(zhì)疏松癥高危因素有骨質(zhì)疏松家族史、身材瘦小、體力活動少、鈣攝入不足、缺乏日照、大量吸煙、飲酒、經(jīng)常飲用濃茶、濃咖啡以及絕經(jīng)后女性。在人的一生中,兒童期及青年期,骨質(zhì)的生成多于吸收,表現(xiàn)為身材長高,骨質(zhì)增加。35歲左右骨骼的合成與分解處于平衡狀態(tài)。中年以后,人的骨質(zhì)隨著年齡的增加逐漸丟失,絕經(jīng)后婦女雌激素水平下降,骨質(zhì)吸收速度快于骨質(zhì)生成,更易導致骨質(zhì)疏松。圍絕經(jīng)期約25%婦女患有骨質(zhì)疏松[3]。疼痛、駝背、身高下降等,骨質(zhì)疏松癥性骨折多發(fā)生在平時的轉(zhuǎn)身、彎腰等日常活動中,嚴重的骨質(zhì)疏松甚至在咳嗽、打噴嚏時也會發(fā)生骨折。

骨密度檢測是骨折最好的預測指標。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的診斷標準(基于DXA測定):骨密度值低于同性別、同種族正常成年人骨峰值不足1個標準差屬正常;降低1-2.5個標準差為骨量低下(骨量減少);降低程度等于或大于2.5個標準差為骨質(zhì)疏松。符合骨質(zhì)疏松診斷標準同時伴一處或多處骨折為嚴重骨質(zhì)疏松[1]。

骨質(zhì)疏松癥是一種慢性病,往往發(fā)生在不知不覺中,不被人們所重視。隨著年齡的增長,發(fā)病風險逐年增加。實質(zhì)上骨質(zhì)疏松癥是可防可治的,關(guān)鍵在于早期預防、早期診斷、早期治療,其中預防最為重要。通過健康教育 ,幫助患者掌握骨質(zhì)疏松的相關(guān)知識, 樹立正確的健康觀念, 增強自我保健意識,延緩或阻止該疾病的發(fā)生, 提高患者的生活質(zhì)量[4]。日常飲食中,注意膳食能量平衡,低鹽低脂,適量蛋白質(zhì),多吃蔬菜水果及高鈣食物。鈣的攝入相當重要,含鈣量較高的食物如:牛奶、海帶、蝦皮、黑芝麻、乳酪、綠葉菜、大豆等。戒煙、限酒(每天白酒不超過1兩),可飲適量葡萄酒,適量葡萄酒可防衰老、助消化、保護心血管,改善血液循環(huán),避免過量咖啡、濃茶及高磷飲料。慎用影響骨代謝藥,防止跌倒。女性在35歲左右盡量多儲存骨本,增加骨密度,使其達到一個高水平峰值骨量。絕經(jīng)后1~10年,由于體內(nèi)雌激素水平下降,骨質(zhì)流失,骨質(zhì)逐漸衰退疏松,絕經(jīng)后前3年流失速度較快,在此期間,攝入高鈣食物的,補充體內(nèi)鈣含量,盡可能減緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生;現(xiàn)代社會物質(zhì)生活豐富,網(wǎng)購更是便利,絕大多數(shù)都是送貨上門,人們的外出與勞動大大減少,日照及運動普遍不足,特別是女性朋友,必須外出時,遮陽傘加防曬霜雙重保護,唯恐皮膚被曬黑。殊不知皮膚的黑白只是表面現(xiàn)象,健康才是最根本,最關(guān)鍵的。建議至少20min/d日照,可以選在上午9時左右或下午16時左右戶外日光照射,使皮膚接受太陽光中的紫外線,促進維生素D合成,幫助鈣的吸收。日照時要注意避開中午強烈的太陽光,以免灼傷皮膚;至少5d/w,至少40min/d中等強度的有氧運動,快走、慢跑、游泳、登山都是很好的運動項目,可根據(jù)老人的喜好及身體狀況來選擇,老年人運動中要注意自我保護,量力而行,關(guān)節(jié)的保護尤為重要,避免跌倒,注意安全。適當規(guī)律地運動鍛煉是干預老年骨質(zhì)疏松的最佳方法[5]。適當?shù)倪\動可以刺激骨組織,使之更強壯,運動還可以增強機體抵抗力,增強機體的反應能力,改善平衡功能,減少跌倒的風險。老年人跌倒是常見的意外,只要家人重視起來,改善家居擺設(shè)位置,使之安全無障礙,大多數(shù)老年人的跌倒都是可以避免的。如果家里老人患有心腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)病等,行動不便或平衡能力差,可借助手杖或助行器減少跌倒機率,最好身邊常有人陪伴,給予適當照顧。

我國居民膳食鈣攝入普遍不足,補充鈣制劑和維生素D是防治骨質(zhì)疏松的基本措施,我國常選用鈣爾奇D,600mg/d,口服,價格較低,大眾易于接受。對于絕經(jīng)后婦女,必要時可以補充雌激素,雌激素可以預防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和治療絕經(jīng)后快速骨丟失;同時雌激素也有誘發(fā)高血壓、血栓形成、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的危險。使用雌、孕激素聯(lián)合用藥可以抑制子宮內(nèi)膜增生,提高安全性,降低子宮內(nèi)膜癌及乳腺癌發(fā)病率。激素補充治療一定要保證利大于弊,治療方案個體化,應用最低有效劑量,堅持定期隨訪和安全性監(jiān)測。

總之,骨質(zhì)疏松癥預防為主,在街道、社區(qū),廣泛宣傳有關(guān)骨質(zhì)疏松知識,告訴每一位老人,日照可以補鈣,運動可以強骨。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)老年人尤其是絕經(jīng)后婦女,進行有關(guān)骨質(zhì)疏松知識的宣傳講座,廣場活動等,社區(qū)醫(yī)生和老人們面對面交流指導,對骨質(zhì)疏松高危人群及患者實行健康管理,針對高危人群做風險評估及風險預測,定期測量骨密度,可能的骨質(zhì)疏松患者轉(zhuǎn)診到二級及以上醫(yī)院,早期診斷,早期治療,減少骨折的發(fā)生,提高老人的生活質(zhì)量,提升老人的幸福指數(shù)。

參考文獻:

[1]中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會. 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南(2011年)[J].中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2011,01:2-17.

[2]戴忠俊.健康教育與提高老年人幸福指數(shù)[J].健康教育與健康促進,2012,03:232-234.

[3]樂杰. 婦產(chǎn)科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:350.

第2篇:避免骨質(zhì)疏松的方法范文

1.1方法

對105名中老年人進行為期1年的干預,包括每周在居委會坐診,免費進行健康咨詢,每月1次骨質(zhì)疏松健康講座,針對個體人群進行電話咨詢,在我中心發(fā)放骨質(zhì)疏松宣傳資料。健康教育內(nèi)容包括:①鼓勵患者多進食含鈣豐富的食品,如魚蝦、骨頭湯,木耳,盡量保證每天一瓶牛奶、一個雞蛋;②每天適當補充維生素D400~800U,如魚肝油、動物內(nèi)臟、蛋黃等;③保證磷的攝入,維持食物正常的鈣磷比值;④戒除吸煙,避免嗜酒、酗酒,少飲咖啡,少喝碳酸飲料,多曬太陽;⑤選擇戶外有氧運動,如慢跑、騎車、打太極拳等;⑥防止跌倒。

1.2主要觀察指標

干預前及干預后1年通過問卷調(diào)查了解中老年人日常生活方式情況及骨質(zhì)疏松相關(guān)知識知曉情況。1.4統(tǒng)計學方法計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1干預前后日常生活方式比較通過社區(qū)行為指導及骨質(zhì)疏松癥的健康教育后,堅持運動、喝牛奶、曬太陽的人數(shù)明顯增多,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

2.2干預前后骨質(zhì)疏松相關(guān)知識知曉情況比較通過社區(qū)干預后,骨質(zhì)疏松相關(guān)知識知曉率較干預前明顯提高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

3討論

骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生發(fā)展與許多因素有關(guān),如長期缺乏運動,年齡增長,女性絕經(jīng),不良生活習慣,維生素D不足,缺鈣,環(huán)境等。而隨著人口的老齡化,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率逐漸增加,其已成為嚴重影響中老年人生活質(zhì)量,且造成社會和經(jīng)濟負擔的重要疾病。

骨質(zhì)疏松癥是不可逆的,但在早期可以預防,可通過改變不良生活方式,延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,降低骨折等并發(fā)癥的發(fā)生。本組結(jié)果表明,通過1年的社區(qū)干預,中老年人的日常生活方式得到了明顯的改善,運動、喝牛奶及曬太陽的人數(shù)較干預前明顯提高,骨質(zhì)疏松相關(guān)知識知曉率也明顯增高。

第3篇:避免骨質(zhì)疏松的方法范文

然而,大多數(shù)骨質(zhì)疏松患者的治療效果都不盡如人意,骨質(zhì)疏松所導致的腰背痛、骨折已成為老年人的嚴重威脅。治療骨質(zhì)疏松癥,只用一種藥“單打獨斗”療效有限,要有效抗擊骨質(zhì)疏松,必須強調(diào)“多兵種作戰(zhàn)”。下面,就先來看看治療骨質(zhì)疏松的“常規(guī)武器”有哪些?

治療骨質(zhì)疏松的四類“常規(guī)武器”

一、鈣劑+維生素D

中老年人骨量的流失主要就是鈣的流失,人體對鈣的吸收必須要有維生素D的協(xié)同。所以,鈣劑與維生素D是骨質(zhì)疏松防治的基礎(chǔ)藥物。

市場上補鈣產(chǎn)品五花八門,但人體對不同的鈣劑的吸收率相差并不大。需要注意的是,補鈣的方法十分重要,首先是適量補鈣,最好分次進行,臨睡前服用更佳。下面,介紹維生素D和常見的幾種鈣劑的特點以及適用范圍、使用方法。

鈣爾奇D。為碳酸鈣與維生素D3的復方制劑。碳酸鈣含鈣40%,人體吸收率可達到40%左右,且不良反應小、價格低廉,是較佳的補鈣產(chǎn)品。但因碳酸鈣的溶解吸收需要胃酸參與,故不適合于胃酸分泌少的人。

葡萄糖酸鈣。含鈣量9%,口服吸收率27%左右,對胃腸道刺激性較小,價格也較便宜。但因其含鈣量較低,需用大劑量,服用不方便。同時因其含糖分,也不太適于合并糖尿病患者服用。

維生素D。維生素D可促進鈣的吸收,防止鈣流失,引導鈣沉積于骨骼。通常情況下,只要人體接受適量的陽光照射,就可以合成足夠的維生素D。但對于南方多陰雨的地區(qū)以及接受陽光照射較少的中老年人,如果服用的鈣劑中不含維生素D,就應該進行額外的補充。

二、雌激素補充劑

對于絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松,補鈣的效果如何,取決于患者體內(nèi)的雌激素水平的高低,只有在患者體內(nèi)雌激素水平達到一定程度時,補鈣才能發(fā)揮作用,否則將是徒勞的。下面,介紹幾種適合絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松使用的雌激素補充劑。

利維愛。利維愛是目前應用廣泛的雌激素補充劑之一,可減少絕經(jīng)后婦女的骨丟失,預防和治療骨質(zhì)疏松。但雌激素補充劑可能會增加患乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的風險,應注意從小劑量開始用藥,同時在用藥期間做好體檢隨訪。

易維特(雷洛昔芬)。易維特是一種新型的雌激素補充劑,能對未發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的絕經(jīng)后婦女起到很好的預防作用,而且還可提高骨密度,從而有效地防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。與老一代的雌激素補充劑相比,易維特不刺激其他組織器官的雌激素受體,也就不會增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等的發(fā)病率,使用更加安全。

三、二磷酸鹽

二磷酸鹽的代表藥物是福善美,又名“阿侖磷酸鹽”。它可阻斷破骨細胞啟動破骨過程,阻止骨骼中鈣鹽逸出,因而對骨質(zhì)疏松有治療作用。

但是,服用福善美要嚴格按照醫(yī)生的囑咐。強調(diào)空腹單獨服用,用藥后1小時再進食。同時,由于二磷酸鹽對食管有較強的刺激作用,患者服藥后應保持半小時以上的坐位或立位,已有食管炎或消化性潰瘍的患者應避免選用。

四、降鈣素――密鈣息

密鈣息是降鈣素類的代表藥,它可抑制骨鹽的溶解與轉(zhuǎn)移,減輕骨質(zhì)丟失,同時對骨質(zhì)疏松引起的疼痛緩解作用十分明顯。目前該藥有鼻噴劑可供選擇。

需要注意的是,由于密鈣息是一種生物制劑,有少數(shù)患者可能會在使用藥物后出現(xiàn)輕度的皮下血管擴張、惡心等不適,其中多數(shù)患者癥狀可在數(shù)小時內(nèi)自行緩解。

多“兵種”合理組配,達到最佳治療效果前面已經(jīng)講過,僅靠某一種藥物治療骨質(zhì)疏松是難以奏效的。那么,對以上各個“兵種”,應該如何進行合理組配,才能達到最佳的治療效果呢?

(1)鈣劑+維生素D:是中老年性骨質(zhì)疏松治療的基本選擇,藥品價格便宜,易于長期服用。

(2)鈣劑+維生素D+二膦酸鹽,或鈣劑+維生素D+降鈣素:是骨質(zhì)疏松治療的最常用手段,三種藥物聯(lián)合,可充分發(fā)揮各自優(yōu)勢,并避免彼此不足。有一定經(jīng)濟承受能力的患者可選擇這種組合。

(3)雌激素+“1”:即雌激素+維生素D、雌激素+二膦酸鹽或雌激素+降鈣素,適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者。研究證明,在雌激素治療的同時聯(lián)合應用維生素D、二膦酸鹽或降鈣素,可獲得單純應用雌激素治療更好的臨床療效,且雌激素有效劑量減小,不良反應發(fā)生率下降。

第4篇:避免骨質(zhì)疏松的方法范文

【關(guān)鍵詞】 前列腺癌;骨質(zhì)疏松;預防;策略

1 前列腺癌

前列腺癌是男性生殖系常見的惡性腫瘤。前列腺是位于膀胱下方的一個栗子狀的腺體,有尿道從中間通過。前列腺癌幾乎均發(fā)生在前列腺的外側(cè)部,呈潛伏性緩慢生長,因此,腫瘤很小時無任何臨床表現(xiàn)。而良性的前列腺腫大和前列腺炎產(chǎn)生的癥狀和癌癥相似。前列腺癌的可能與年齡、高脂肪、輸精管切除、遺傳因素、吸煙、接觸重金屬、不適當?shù)男陨罴靶圆∮嘘P(guān)。

2 去勢治療

前列腺癌去勢手術(shù)方法包括普通雙側(cè)切除術(shù)及雙側(cè)白膜下切除術(shù),兩種手術(shù)在降低睪酮的作用上并無差別,而后者具有美觀、心理創(chuàng)傷較小等優(yōu)點切手術(shù)去勢后,腫瘤迅速縮小,80%的骨轉(zhuǎn)移患者疼痛減輕,尿道梗阻癥狀得到改善,90%的局限前列腺癌患者術(shù)后PSA降至正常。

去勢治療的目的是使血清睪酮濃度降低至去勢水平。去勢水平的定義目前并無統(tǒng)一的標準,一般認為睪酮降低到治療前基線值的5%~10%以下即可判斷達到去勢水平。去勢是治療前列腺癌的金標準,手術(shù)操作簡單,幾乎沒有并發(fā)癥,可以在局麻下進行。但是,去勢治療使長期處于低雄激素狀態(tài)下所導致的骨密度下降出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。

3 骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的原因

前列腺癌去勢術(shù)后導致的骨密度下降容易引起患者骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松癥主要由于依賴激素調(diào)節(jié)的骨重塑系統(tǒng)的失平衡而導致了骨密度的丟失,在臨床上以骨骼的脆性增加。與骨質(zhì)疏松發(fā)生有關(guān)的雄性激素主要是血清睪酮而非雙氫睪酮。骨質(zhì)疏松的發(fā)生有其客觀必然性,骨質(zhì)疏松癥使患者骨質(zhì)的強度下降,易于在輕微外傷后導致骨折,在輕微暴力下易于引起胸腰椎的壓縮性骨折、髖部骨折以及橈骨遠端骨折。這種疾病的發(fā)生與患者缺少運動很有關(guān)系,不要小看了運動在防治骨質(zhì)疏松癥中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織,人在運動中會不停地刺激骨組織,骨組織就不容易丟失鈣質(zhì),骨組織中的骨小梁結(jié)構(gòu)會排列得比較合理,有研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常參加運動的人,他們的平衡能力特別好,體內(nèi)骨密度要比不愛運動的人的骨密度高,這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。

3 預防策略

骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別注意前列腺癌去勢術(shù)后骨質(zhì)疏松癥的預防。預防前列腺癌去勢術(shù)后骨質(zhì)疏松癥的策略有鈣劑和維生素D的補充,適當?shù)倪\動,定期進行相關(guān)檢測,如雙能X線吸光測定等,其可以防止骨量的進一步丟失。具體措施如下。

3.1 注意飲食結(jié)構(gòu)和合理膳食營養(yǎng),多食用含Ca、P高的食品。恰瑪古富含植物有機活性堿,能迅速排除人體體液偏酸性物質(zhì),能維持血液中鈣濃度的穩(wěn)定,保持人體弱堿性環(huán)境是預防和緩解骨質(zhì)疏松。堅持科學的生活方式,如堅持體育鍛煉,少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動物蛋白也不宜過多,盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì),豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。

3.2 保持良好的心情和防止缺鈣,養(yǎng)成良好的生活習慣,避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)。不吸煙不喝酒。吸煙會影響骨峰的形成,過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收,攝取過多的鹽以及蛋白質(zhì)過量亦會增加鈣流失。不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進行;適當?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

3.3 口服二膦酸鹽、維生素D3,單純服用鈣片基本上是沒有效果的,鈣制劑只有在輔以維生素D3才能有效地吸收,從而保持弱堿性體質(zhì),預防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

3.4 運動促進人體的新陳代謝。運動中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉,會有助于增加骨密度,進行戶外運動以及接受適量的日光照射,都有利于鈣的吸收。因此,適當運動對預防骨質(zhì)疏松亦是有益處的。

目前去勢術(shù)后預防骨質(zhì)疏松癥的藥物有下列三種:①骨肽片,該藥是用來治療風濕類風濕的,是唯一的口服骨肽制劑,能直接到達骨質(zhì)疏松部位,靶向性好,含有多種骨生長因子。②阿倫膦酸鹽:商品名Fosamax抑制破骨細胞的作用,同時具有預防骨質(zhì)疏松癥的效果。③鈣劑和維生素D:聯(lián)合用藥效果較好。維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體,使人體對鈣離子吸收能成倍增加,吸收更好。

4 展望

目前骨質(zhì)疏松癥必須堅持綜合治療,才可能有效地改善骨代謝,減少骨丟失或增加骨量,緩解和減輕臨床癥狀。隨著分子生物學及相關(guān)學科的發(fā)展,前列腺癌的治療有了很大的提高,基因治療有望成為治療惡性腫瘤的重要途徑,進而避免前列腺癌去勢手術(shù)后的骨質(zhì)疏松癥發(fā)生??傊?前列腺癌去勢術(shù)后骨質(zhì)疏松癥的預防需要多策略多學科的綜合預防。

參 考 文 獻

第5篇:避免骨質(zhì)疏松的方法范文

前不久,57歲的吳大媽,在金華市中醫(yī)院骨科門診室里,經(jīng)過相關(guān)檢查后,被確診為腰椎壓縮性骨折。這已是她近來第二次骨折,腰背疼痛是她的老毛病了,前一次發(fā)生腰椎壓縮性骨折后,她被確診患有嚴重的骨質(zhì)疏松癥。躺了一個多月后,身體好轉(zhuǎn),就沒有復診。沒想到,前兩天在轉(zhuǎn)身用力開窗戶時,又骨折了。

據(jù)金華市名醫(yī)、市中醫(yī)院骨科主任包茂德介紹,骨質(zhì)疏松是由多種原因引起的,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。很多中老年人都會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀,患骨質(zhì)疏松的男女比例約為1∶5,女性患者明顯多于男性。隨著年齡的增大,女性患骨質(zhì)疏松癥的風險將急劇上升。尤其是絕經(jīng)后的婦女,為嚴重骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群。這是因為絕經(jīng)后的女性失去了雌激素的保護,其骨量處于快速丟失階段,如果不及時補充鈣質(zhì),加強健骨運動,很容易發(fā)展成骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松往往來得無聲無息,通常被稱為“沉默的殺手”。當出現(xiàn)骨折時已是嚴重階段,應多加注意。其最主要的癥狀是全身骨痛、無力,特別是腰部、骨盆、背部持續(xù)性疼痛;最明顯的癥狀是脊椎壓迫性骨折,出現(xiàn)身高變矮及駝背現(xiàn)象,腰背痛會持續(xù)加重;骨頭因疏松而變薄,變脆弱,可能會在轉(zhuǎn)身、打噴嚏、開窗、持重物等日常活動中發(fā)生骨折。如果打噴嚏、咳嗽或輕輕一碰就會骨折,說明骨質(zhì)疏松已經(jīng)非常嚴重了。并非所有患者都有疼痛現(xiàn)象,所以有些患者到了骨折時才知道自己得了骨質(zhì)疏松癥。

“骨折是骨質(zhì)疏松的最大危害,也是老年人致死、致殘最常見的原因?!卑抡f,萬一骨折及時治療是上策。如果不尋求積極治療,再發(fā)骨折的風險會大大增加。有統(tǒng)計數(shù)字顯示,首次骨折后,二次骨折的風險會增加4倍,而發(fā)生第三次骨折的風險增加6倍。雖然每次骨折后,骨密度檢測相差不大,但骨折后骨的微結(jié)構(gòu)損傷嚴重,骨骼強度大大下降,這就是很多老年人會發(fā)生多次骨折的原因。

相對來說,骨質(zhì)疏松治療周期比較長,西藥以用藥為主,結(jié)合補鈣等基礎(chǔ)治療,而中藥則主要用補肝腎強筋骨的方法,中西并舉,更有利于緩解和改善癥狀。

第6篇:避免骨質(zhì)疏松的方法范文

1 不同人群的病因及癥狀:

老年人的骨質(zhì)疏松癥主要表現(xiàn)為:1、身材變矮、彎腰駝背,這是骨質(zhì)疏松癥的主要表現(xiàn),一般如果出現(xiàn)就證明一定患有骨質(zhì)疏松。2、腰背酸痛、活動加重,休息后疼痛減輕的腰背酸痛是由于骨質(zhì)疏松癥引起。3、體型偏瘦、營養(yǎng)狀態(tài)差或胃腸道疾病所導致的營養(yǎng)狀態(tài)不好也是骨質(zhì)疏松癥的原因之一。 4、 年齡因素在骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病因素中占很大比重,在女性絕經(jīng)前后,也就是45~50歲左右就應該定期進行骨密度檢測了,而男性一般在63~77歲之間時才會出現(xiàn)雄性激素分泌減少造成骨質(zhì)疏松癥,所以在這個年齡也要進行骨密度檢查。

對于年輕人骨質(zhì)疏松的第一危險因素是減肥。許多女性在減肥過程中將一切與脂肪有關(guān)的飲食都拒之門外。殊不知,在減去脂肪的同時,也會把骨骼減弱了。另外現(xiàn)代年輕人的生活習慣:例如宅男宅女,缺少陽光;好吃懶做,少運動;嗜好煙酒、咖啡、碳酸飲料;口味重,吃鹽多;大魚大肉,蛋白質(zhì)攝入過多等等,也是導致骨質(zhì)疏松的原因。

長期用藥、某些疾病,長期應用糖皮質(zhì)激素的病人易患骨質(zhì)疏松癥。臨床常見的甲狀腺疾病、糖尿病、多發(fā)性內(nèi)分泌病、原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進、繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進、支氣管哮喘病、肺心病、強直性脊柱炎、骨腫瘤引起的骨破壞等多種疾病都會繼發(fā)骨質(zhì)疏松。

2 健康教育

由于骨密度檢測是立即出結(jié)果,這就方便我們及時對受檢者進行健康教育。針對不同受檢者出現(xiàn)的骨量減少、骨質(zhì)疏松的不同結(jié)果,我們會及時采取口頭指導、發(fā)放相關(guān)材料的方式進行教育。在做體檢結(jié)論時,主檢醫(yī)生也會給予書面的、有針對性的健康指導。對于單位集體體檢結(jié)束后,還會安排全科醫(yī)生去單位進行集體答疑、指導。具體內(nèi)容包括以下幾個方面.

2.1 飲食指導:通常骨質(zhì)疏松癥患者的飲食應以含鈣量較高的食品為主,一般來說,小魚、小蝦以及干果類食物的含鈣量都比較豐富。而乳制品和豆制品的含鈣量也相對豐富。

2.2 生活方式指導:在生活方式的指導中首先要強調(diào)的是日照的時間。原因是日光中的紫外線被人體皮膚吸收后能夠?qū)⒕S生素D轉(zhuǎn)化成為人能夠利用的活性維生素D,即骨化三醇,所以一般建議每天日照的時間不低于30分鐘,日照方式要選擇陽光直射,不能間隔例如玻璃等對紫外線反射能力較強的物體,否則是無效的[2]。

2.3 改變不良的生活習慣,例如:腦力勞動工作者在工作的過程中運動量相對較少,所以脊柱的骨質(zhì)疏松的可能性就會增加,對于嗜煙嗜酒的患者,我們就會建議節(jié)制煙酒。對于厭食偏食者我們會指導其改變飲食結(jié)構(gòu)從而增加食物的營養(yǎng)均衡性等。不良的生活習慣的改變,在骨質(zhì)疏松癥的預防和治療中占有很重要的比重。

2.4 戶外運動與運動形式的指導:戶外運動是骨質(zhì)疏松癥患者主要的運動形式。對老年人在運動形式的選擇上我們提倡進行持續(xù)的低強度的運動,例如:太極拳、散步、節(jié)奏較舒緩的交誼舞等等,運動強度不宜過大,運動時間不宜過長,但是要注重運動的質(zhì)量與周身各個肌肉的協(xié)調(diào)性。對于年輕人我們強調(diào)對骨骼健康最為有益的運動是負重運動,如打球、跳繩等。而持之以恒的運動對骨質(zhì)疏松的預防效果高于治療效果,運動開始的時間越早,年老時骨質(zhì)流失的時間越晚,要長期堅持有計劃、有規(guī)律的運動。

3 結(jié)語

骨質(zhì)疏松癥是一種與人類生活方式、環(huán)境密切相關(guān)的慢性疾病,疾病的發(fā)生和發(fā)展與個人的生活習慣、生活環(huán)境以及飲食習慣密切相關(guān)。在日常工作中,通過健康教育使人們改變固有觀念,接受正確、良好的生活習慣對疾病的預防和控制起到了很好的作用。通過我們及時有效的健康教育,有很多體檢者主動給我們打電話,詢問骨質(zhì)疏松癥的非藥物干預方法,還有很多人用藥或改變生活方式一段時間后主動回來做骨密度檢測。這也說明有不少人開始關(guān)注骨骼健康,我們也不斷收集、整理各方面的反饋,以期更好的為體檢人群服務。健康體檢是一種追求健康的行為,有別于一般的醫(yī)療服務,護理人員要不斷提高自身的綜合素質(zhì),使健康保健和防病治病的知識廣泛深入人心。

參考文獻:

第7篇:避免骨質(zhì)疏松的方法范文

在原發(fā)性骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)治療中,首先要強調(diào)非藥物治療,如采用平衡飲食、適當補充鈣劑和維生素D、有規(guī)律的體育運動和適當?shù)捏w力活動、戒煙、少飲酒、預防摔倒等。并根據(jù)原發(fā)類型考慮使用目前市場上認可的雌激素(預防為主)、二磷酸鹽和選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(預防和治療)、降鈣素(治療為主)以及中藥等。

治療方法

骨質(zhì)疏松癥的治療目標應分階段施行,其階段目標為:①緩解骨質(zhì)疏松造成的疼痛癥狀;②抑制過快的骨吸收;③降低骨折發(fā)生率:④促進新骨形成。最終目標為:①糾正異常的骨重建;②提高骨的修復能力;⑤改善骨骼的質(zhì)量;④恢復“健康骨”。治療方案可參照以下方法。

止痛 有疼痛者可給予適量非甾體類鎮(zhèn)痛劑,如阿司匹林(乙酸水楊酸)片,0.3~0.6 g/次,每日≤3次;或吲哚美辛(消炎痛)片,25 mg/次,3次/日;或桂美辛(吲哚拉辛)150 mg/次,3次/日。據(jù)報道,有些抗炎止痛劑對青少年型特發(fā)性骨質(zhì)疏松有抗骨吸收,降低骨轉(zhuǎn)換率的作用。塞來昔布(西樂葆)可特異性抑制環(huán)氧化酶-2,從而阻止炎性前列腺素類物質(zhì)的生成,對炎癥性骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松性疼痛有一定止痛作用,每次100~200 mg,1~2次/日。降鈣素對減輕骨質(zhì)疏松性疼痛具有明確的作用,可以考慮用半人工合成的鰻魚降鈣素,如依降鈣素20 U,每周肌注1次,連用3~4周,對本藥有過敏史者慎用或禁用,或改用其他全人工合成降鈣素制劑。

其他常用藥物治療方法 包括采用激素替代治療和二磷酸鹽治療等,能夠改善骨丟失狀態(tài),對治療骨質(zhì)疏松癥有明確效果。對有明確脊柱疼痛,臨床查體有局部叩壓痛,影像學發(fā)現(xiàn)有椎體壓縮性骨折患者,可以采用椎體成型術(shù)。這種骨水泥椎體內(nèi)注射的介入治療方法在緩解骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折引起的疼痛上效果確切。已有報道采用羥基磷灰石或其他骨水泥替代產(chǎn)品能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生,但最終效果仍有待進一步觀察。

補充蛋白質(zhì),改善營養(yǎng)狀況 老年人由于蛋白質(zhì)攝入不足常導致營養(yǎng)不良,這是老年性原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的主要原因之一,同時也是肌肉功能減退的病因。發(fā)生骨折后容易出現(xiàn)延時愈合甚至不愈合,預后差,死亡率高。有人認為血清IGF-1水平降低也是老年性原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的危險因素。補給足夠蛋白質(zhì)后,血清IGF-1水平可恢復正常,有助于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和骨折的治療,并可預防骨密度的進一步下降。蛋白質(zhì)的攝入量對骨密度有很大影響,蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良者常伴有骨質(zhì)疏松,骨脆性增加。采用重組的人IGF-1單獨或與IGF結(jié)合蛋白-3一起應用,既可改善病人的骨骼肌功能,又可防止骨丟失,降低股骨近端骨折發(fā)生率。

糾正不良生活習慣和行為偏差

戒煙 無論男性還是女性吸煙均增加原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率,絕經(jīng)后婦女和低體重者吸煙可能更具危險性,可使骨吸收率升高,而形成率不變,故骨密度較低,易發(fā)生脊椎壓縮性骨折。

過度肥胖和消瘦 適當肥胖能夠提高雌激素水平,對骨的正常代謝和防止骨丟失有正性作用,但是過度肥胖和超重者的骨密度并不能達到同齡階段正常體重人的水平。同理,因為營養(yǎng)不良導致過度消瘦者的骨密度也較同齡階段正常體重人低。因此保持正常身體重量指數(shù)(BMI)對維持骨的正常代謝,防止骨質(zhì)疏松發(fā)生具有重要意義。

第8篇:避免骨質(zhì)疏松的方法范文

【關(guān)鍵詞】 骨質(zhì)疏松癥;健康教育;促進健康

骨質(zhì)疏松癥是一種系統(tǒng)性骨病, 其特征是骨量下降和骨的微細結(jié)構(gòu)破壞, 表現(xiàn)為骨的脆性增加, 因而骨的危險性大為增加(WHO定義)[1]。健康教育是一種有目的、有組織、有計劃的系統(tǒng)活動, 其目的是使人改變不良的生活習慣, 自覺地采納有益于健康的行為和生活方式, 從而預防疾病、促進健康和提高生活質(zhì)量。通過對鄭州人民醫(yī)院自2012年1~12月住院的92例骨質(zhì)疏松癥患者進行多種形式的健康教育, 取得了較好的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取自2012年1~12月在本院住院的92例骨質(zhì)疏松癥患者。其中男性36例, 女性56例。年齡65~88歲。高中及以上學歷28例, 以下64例, 均具有正確的表達能力, 按照知情同意的原則, 取得了患者的配合。

1. 2 健康教育的方法 醫(yī)護人員講解與演示、 健康知識講座、病友間的交流經(jīng)驗、發(fā)放宣傳手冊、閱讀科普書籍、社區(qū)保健服務、固定電話咨詢、醫(yī)護隨訪等多種形式。

2 健康教育的內(nèi)容

2. 1 心理疏導 老年患者由于體質(zhì)虛弱、腰背疼痛導致活動受限, 和周圍人聯(lián)系少, 加之環(huán)境陌生, 很容易產(chǎn)生孤獨、失落、心情抑郁等。長期的抑郁狀態(tài)可以影響人體的神經(jīng)-體液調(diào)節(jié), 使得抑郁癥患者骨密度降低[2]。因此, 在接待患者時要態(tài)度和藹, 熱情大方, 向患者介紹周圍環(huán)境、醫(yī)護人員, 骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)知識, 幫助他們樹立信心, 主動地配合治療和護理。

2. 2 飲食指導 老年患者多伴有食欲不振、消化不良等癥狀, 因此提供的飲食要美味可口、易于咀嚼消化吸收。多食綠色蔬菜、豆類及其制品、奶類及其制品等, 以促進鈣的吸收, 增強骨密度。忌常飲濃茶、咖啡, 戒煙戒酒。

2. 3 適當運動 適當規(guī)律地運動鍛煉是干預老年骨質(zhì)疏松的最佳方法[3]。運動要循序漸進, 持之以恒。根據(jù)老年人個體差異, 可選擇步行、游泳、慢跑、騎自行車等。應避免劇烈的、有危險的運動。規(guī)律的運動可幫助鍛煉全身肌肉和關(guān)節(jié)的靈活性, 多曬太陽可促進內(nèi)源性維生素D的產(chǎn)生, 對預防跌倒、減少骨折的發(fā)生很有幫助

2. 4 用藥指導 根據(jù)患者的病情, 按醫(yī)囑選擇合適的補鈣藥物、維生素D、降鈣素等綜合治療, 向患者說明不同藥物的作用、使用方法及不良反應。指導患者服用鈣劑時要增加飲水量, 減少發(fā)生泌尿系統(tǒng)結(jié)石的機會。服用維生素D 時, 不可同時食用綠葉蔬菜, 以避免形成鈣螯合物而減少鈣的吸收。并向患者說明性激素必須在醫(yī)師的指導下使用, 劑量要準確, 并要與鈣劑、維生素D 同時服用, 效果更好。服用雌激素應定期進行婦科和乳腺檢查。使用降鈣素應觀察其不良反應, 護理人員可通過書面的形式, 把藥名、用法、劑量、時間、不良反應等內(nèi)容寫成用藥說明交給患者, 以便于患者記憶, 并告知家屬, 督促患者服藥, 從而提高療效, 緩解癥狀。

2. 5 發(fā)展與預后 骨質(zhì)疏松癥發(fā)展緩慢, 病程長, 被稱為無聲殺手, 有很多患者只有在骨折時才發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。目前尚無治療骨質(zhì)疏松癥的安全有效的方法, 因此通過改變生活方式, 采取綜合的預防治療措施, 能延緩甚至阻止骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展。

3 評價的方法

在患者入院的第1天和患者出院前分別采用問卷調(diào)查的方法收集資料, 內(nèi)容包括心理情況, 用藥知識、飲食情況、休息和運動、發(fā)展及預后等10種情況, 了解患者對該疾病相關(guān)知識的掌握程度。出院半年及1年后各做一次電話隨訪, 了解患者的遵醫(yī)行為。由主管護士發(fā)放調(diào)查試卷, 發(fā)放92份, 收回92份, 回收率100%。

4 結(jié)果

4. 1 骨質(zhì)疏松癥患者健康教育知識掌握程度比較, 見表1。

表1 骨質(zhì)疏松癥患者健康教育知識掌握程度比較

掌握內(nèi)容 實施前 實施后

例數(shù) 百分比 例數(shù) 百分比

骨質(zhì)疏松概念 29 32% 87 95%

誘發(fā)因素 20 22% 85 92%

癥狀與體征 38 41% 85 92%

飲食控制 35 38% 86 93%

運動與康復 30 33% 86 93%

藥物及副作用 25 27% 84 91%

相關(guān)檢查內(nèi)容 30 33% 92 100%

并發(fā)癥的防治 34 37% 90 98%

心理調(diào)適 35 38% 89 97%

復診標準 23 25% 88 96%

4. 2 患者遵醫(yī)行為 經(jīng)調(diào)查顯示, 出院6個月內(nèi)患者完全按醫(yī)囑綜合治療的有88例, 占96%。一年內(nèi)完全按醫(yī)囑綜合治療的有82例, 占89%。

5 討論

骨質(zhì)疏松癥作為一種慢性疾病, 病程長, 預后差, 在骨折發(fā)生之前通常無特殊臨床表現(xiàn), 并且目前世界上尚無安全有效的根治方法。因此骨質(zhì)疏松癥防治的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。通過健康教育, 能幫助患者掌握骨質(zhì)疏松的相關(guān)知識, 樹立正確的健康觀念, 增強自我保健意識, 延緩或阻止該疾病的發(fā)生, 提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 李梅.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的鑒別診斷.中國全科醫(yī)學, 2012, 3(2):115-116.

第9篇:避免骨質(zhì)疏松的方法范文

隨著年齡的增加,伴隨而至的腰酸、背疼、彎腰和駝背等現(xiàn)象,一直被認為是老年人的自然現(xiàn)象、不可避免的“小毛病”,其實這些現(xiàn)象都是疾病一骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)。骨質(zhì)疏松癥是一種常見的代謝性疾病,其發(fā)病率、死亡率都很高,并且消耗大量的保健費用。目前這種常見病隨著人們醫(yī)療保健意識的逐漸提高,已被社會廣泛重視起來。

什么是骨質(zhì)疏松

一般人都認為骨質(zhì)疏松是由于缺鈣引起的,其實引起骨質(zhì)疏松的原因不只是缺鈣,正確地說,骨質(zhì)疏松是以低骨量及骨組織微結(jié)構(gòu)退行性改變?yōu)橹鞯囊环N全身性骨骼疾病,并伴有骨脆性增加,所以容易發(fā)生骨折。

打個比方,如果我們把剛放進高壓鍋里的鮮排骨看成是正常的骨骼,那么在高壓鍋里燒了1個小時之后的骨骼就如同患有骨質(zhì)疏松癥的骨骼。不用說,這時你可以很容易地用牙齒把骨頭咬碎,或者說,這種骨骼很容易折斷。那么,根據(jù)骨頭在高壓鍋里燒得時間長短,骨骼硬度的不同,或是有無骨質(zhì)疏松及其程度的不同,我們可以依次診斷出:正常人,低骨量患者,骨質(zhì)疏松癥患者以及嚴重骨質(zhì)疏松癥患者。低骨量是指骨含量比正常人要低些、比骨質(zhì)疏松要好些的一種情況,而嚴重的骨質(zhì)疏松,則是指骨質(zhì)疏松癥患者還合并了一處或多處骨折的情況。

據(jù)美國1996年統(tǒng)計,60歲以上的白人女性中,有1/2的人患有骨質(zhì)疏松性骨折,男性中有1/6的人患有骨質(zhì)疏松性骨折。僅此一項,每年的治療費用就達100億美元。我國的調(diào)查表明,盡管目前患病率尚不如國外高,但世界衛(wèi)生組織的有關(guān)專家在1998年就預言:“21世紀的亞洲將成為骨質(zhì)疏松的危害中心?!遍L沙市1998年的普查表明,50歲以上女性骨質(zhì)疏松的患病率高達46%,并且她們都沒有自覺癥狀。

怎樣早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松

早期骨質(zhì)疏松者通常都沒有什么明顯的不適,要發(fā)展到一定程度才會感到周身酸痛,有的要等到骨折以后才會發(fā)現(xiàn),原來自己已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松癥多年了,此時卻已失去了最佳防治時機。因此,要有效地預防骨質(zhì)疏松性骨折,就必須及時診斷出骨質(zhì)疏松癥并加以治療。過去診斷骨質(zhì)疏松癥主要靠攝x線片,這種方法靈敏度不高,常常要在骨鈣丟失40%以上才能發(fā)現(xiàn),這無疑錯過了預防的大好時機。近年來,發(fā)明了一種雙能x線骨密度儀設(shè)備。它不但有較高的靈敏度,并且采用了較低的雙能x線,照射量較小,通常不需要x線防護裝置,也就是說醫(yī)生在使用該儀器時,不需要躲到有保護作用的小室中去,同時對患者的影響也更小了。借助這種先進的雙能X線骨密度儀,現(xiàn)在人們可以早期診斷骨質(zhì)疏松癥。

骨質(zhì)疏松的好發(fā)人群

骨質(zhì)疏松雖然通常沒有明顯的自覺癥狀而難以發(fā)現(xiàn),但任何一種疾病都有一些好發(fā)人群。只要自己的情況屬于好發(fā)人群之中,就要主動去醫(yī)院做檢查,達到早期診斷的目的。下面是易引發(fā)骨質(zhì)疏松癥的幾種因素:①遺傳:亞洲人比其他人種骨質(zhì)疏松發(fā)生率偏高。由于性別差異,同年齡女性骨質(zhì)不如男性堅強,骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率較高,發(fā)生年齡較早。母親患有骨質(zhì)疏松癥。女兒也容易發(fā)生。②內(nèi)分泌失調(diào):絕經(jīng)期后,女性雌激素銳減,內(nèi)分泌變化較大,以及絕經(jīng)年齡提早,伴有低下,常有骨質(zhì)疏松癥發(fā)生。由于胎兒發(fā)育生長和母乳喂養(yǎng)都需要大量鈣質(zhì),多胎妊娠并以母乳喂養(yǎng)的婦女,容易引起骨質(zhì)疏松癥。多種疾病,如甲狀腺功能亢進癥,糖尿病,肝、腎功能不全等,都會影響人體鈣代謝紊亂,引起骨質(zhì)疏松癥。③營養(yǎng)失衡:據(jù)統(tǒng)計分析表明,目前我們飲食中的蛋白質(zhì)、鈣、維生素D、維生素K和某些微量元素(鎂、鋅、鐵、錳、硼)攝入不足,而鈉、磷元素等攝入過量,都會導致或加速骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。攝入的鈣質(zhì)吸收,必需有活性維生素D協(xié)助,生活在日照少的地區(qū)的人,通過紫外線得到的維生素D甚少,勢必影響鈣的吸收,易引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。有些胃腸道手術(shù)的病人飲食受到限制,如不注意補充調(diào)整,可引起鈣質(zhì)攝入減少而引起骨質(zhì)疏松癥。④缺乏鍛煉:骨骼的功能主要是負重和運動。活動越多,肌肉越發(fā)達,骨骼吸收鈣也越多。從而變得越堅強。非體力勞動者和由于某些原因體力活動受到限制者(太空人、偏癱或骨折臥床者),以及身材矮小、體重較輕者,容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。⑤不良嗜好:飲酒過度、長期吸煙、飲咖啡,均可引起體內(nèi)維生素D不足,影響小腸對鈣的吸收,對骨代謝十分不利,是引起骨質(zhì)疏松癥的一個重要原因。此外,癌癥化療患者及長期大量使用腎上腺皮質(zhì)激素(強的松)的患者較易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。

以上人群應注意采取預防措施,如有異常,及時到有條件的醫(yī)院進行檢查,以達到早期診斷的目的。

怎樣預防和治療骨質(zhì)疏松癥

屬于骨質(zhì)疏松好發(fā)人群中的人,應該是預防的重點對象。預防和治療的具體方法為:

(1)適當增加鈣的攝入:提倡多吃含鈣豐富的食物,如魚、蝦、蚌、蘿卜、芹菜、菠菜、白菜、卷心菜、甘藍和各種豆制品,有條件者每日喝一瓶牛奶。

(2)適當運動:鍛煉方式根據(jù)各人的情況,可選用散步、上下臺階、做體操和游泳等運動,也可利用啞鈴、自行車、劃船器、股四頭肌訓練器及綜合訓練器等進行運動,但要注意掌握運動量。

(3)適當增加日照:經(jīng)常進行戶外活動。

(4)戒煙、戒酒,少飲咖啡,不要大量喝濃茶。

(5)必要時輔以鈣片、維生素D:現(xiàn)在市場上的鈣制品很多,除鈣片外,還有口服液,甚至針劑,應有盡有。鈣制品分為兩類,一類是經(jīng)過煅燒、粉碎等處理的天然甲殼或動物骨骼,另一類為鈣化合物,如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣和磷酸氫鈣。任何名稱的鈣,到了腸道內(nèi)都須變成簡單的鈣離子,再被腸道吸收。在補鈣的同時,應每天補充維生素D,以協(xié)助吸收。現(xiàn)在已有含鈣質(zhì)和維生素D的復方片劑。

(6)在醫(yī)生指導下服用其他抗骨質(zhì)疏松的藥物,或采用中藥治療,平時注意進食一些具有補腎作用的食物如枸杞子、核桃、芡實、蓮子和桑葚等。

治療骨質(zhì)疏松癥,一定要在醫(yī)生的指導下進行,因人而異。如被診斷為絕經(jīng)后或退行性骨質(zhì)疏松癥,患者就需要在增加適當?shù)倪\動和日照,或是在輔以鈣片、維生素D的基礎(chǔ)上,補充適量的雌激素,或二磷酸鹽類、氟制劑和降鈣素類等。

在治療骨質(zhì)疏松癥的方法中,雌激素替代療法是目前所有療法中最有效的一種,而人們最擔心的就是雌激素會引起婦科癌癥??梢哉f,對治療骨質(zhì)疏松癥來說,雌激素既是矛,又是盾,是聚矛盾于一體的統(tǒng)一體。雌激素不足會引起絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,補充雌激素又是治療骨質(zhì)疏松癥的好方法。雌激素作為一種人體內(nèi)的物質(zhì),對婦科癌癥的影響,關(guān)鍵還在于替代療法中的使用劑量。減少雌激素替代療法中對婦科癌癥影響的首要辦法是,同時加用孕激素來對抗雌激素的副作用。目前國外最新研究結(jié)果是,在加用孕激素的同時,改原來的大劑量周期性服藥為小劑量連續(xù)性用藥,這樣可以最大限度地減少雌激素的副作用。