護(hù)理知識(shí)和技能精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護(hù)理知識(shí)和技能主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護(hù)理知識(shí)和技能范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)-護(hù)-技合作；疼痛管理；護(hù)士

【中圖分類號(hào)】R192 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0006-01

骨科患者只有疼痛管理理想才能保證功能康復(fù)鍛煉。國(guó)內(nèi)外近40年的研究證明，護(hù)士通過(guò)臨床實(shí)踐、研究和創(chuàng)新，在疼痛的知識(shí)技能發(fā)展和疼痛管理發(fā)展等方面發(fā)揮了巨大作用。因此提高護(hù)士疼痛管理能力勢(shì)在必行，我骨科自2011年10月采用醫(yī)、護(hù)、技合作式疼痛控制小組的疼痛管理培訓(xùn)模式，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 一般資料

病房共有在編護(hù)士22人，年齡21-37歲，平均年齡28.26±6.35。學(xué)歷：本科6人，占27.27%；大專12人，占54.55%；中專4人，占18.18%。職稱：主管護(hù)師4人，占18.18%；護(hù)師8人，占36.36%；護(hù)士10人，占45.46%。

2 方法

2.1 成立醫(yī)、護(hù)、技合作式疼痛控制小組

由患者的主管醫(yī)生一名，康復(fù)師一名和責(zé)任護(hù)士一名，組成該位患者的疼痛控制小組，經(jīng)過(guò)討論小組由責(zé)任護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)士工作在醫(yī)療一線與患者密切接觸，是病情變化的發(fā)現(xiàn)、評(píng)估第一人，充分發(fā)揮護(hù)士的協(xié)調(diào)作用，做好醫(yī)、護(hù)、技、患之間的溝通協(xié)調(diào)工作，使疼痛管理及時(shí)到位。

2.2 醫(yī)護(hù)技合作定期開(kāi)展疼痛管理活動(dòng)

疼痛管理活動(dòng)共分為：培訓(xùn)部分和實(shí)際疼痛管理部分，兩部分進(jìn)行。詳細(xì)方法介紹如下：

2.2.1 培訓(xùn)前對(duì)護(hù)士進(jìn)行疼痛管理知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)問(wèn)卷結(jié)果分析存在問(wèn)題并結(jié)合美國(guó)衛(wèi)生保健政策研究院《急性疼痛處理指南》，按十二五護(hù)理工作計(jì)劃對(duì)護(hù)士核心能力培養(yǎng)的要求，設(shè)計(jì)制定疼痛培訓(xùn)內(nèi)容：疼痛理論知識(shí)、疼痛評(píng)估技術(shù)、三級(jí)鎮(zhèn)痛知識(shí)、藥物鎮(zhèn)痛知識(shí)、多模式鎮(zhèn)痛方法的應(yīng)用、護(hù)士溝通技巧。共計(jì)20學(xué)時(shí)，分兩個(gè)階段進(jìn)行。

2.2.2 入院當(dāng)天及術(shù)前責(zé)任護(hù)士與康復(fù)師共同講解疼痛管理知識(shí)。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)醫(yī)、護(hù)、技到床邊看患者，根據(jù)病情制定康復(fù)、鎮(zhèn)痛方案。

2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

2.3.1疼痛知識(shí)知曉率

實(shí)施前后均用，McCaffery和Ferrell設(shè)計(jì)的《護(hù)士的疼痛知識(shí)與態(tài)度問(wèn)卷》共計(jì)39題。其中33題為客觀性題目，6題主觀性題目。結(jié)合科室實(shí)際情況我們選用客觀性的33題進(jìn)行調(diào)查、分析、比較，這其中疼痛評(píng)估知識(shí)2題、疼痛一般知識(shí)9題、藥物鎮(zhèn)痛知識(shí)18題、綜合應(yīng)用知識(shí)2個(gè)個(gè)案分析共4題。答對(duì)一題為1分，未答或答錯(cuò)為0分，總分33分，得分越高，表示疼痛知識(shí)與態(tài)度越好。此問(wèn)卷被廣泛應(yīng)用，其內(nèi)在一致性為0.70―0.73，重測(cè)信度r=0.80。調(diào)查30分為疼痛知識(shí)知曉，結(jié)果見(jiàn)表1.

2.3.2患者對(duì)護(hù)士疼痛控制效果的滿意度

2.3.2.1主要依據(jù)患者對(duì)疼痛控制效果的滿意度來(lái)測(cè)評(píng)疼痛管理能力的提高。出院前一天，進(jìn)行疼痛控制滿意度調(diào)查，覆蓋率是出院人數(shù)85%。問(wèn)卷節(jié)選自美國(guó)疼痛協(xié)會(huì)修訂的《患者對(duì)手術(shù)后疼痛管理的滿意度問(wèn)卷》共計(jì)13題，其內(nèi)在一致性為r=0.98，重測(cè)信度r=0.86[1.2]。結(jié)合科室情況選用3題為滿意度指標(biāo)（患者對(duì)鎮(zhèn)痛方式的滿意、住院期間疼痛照顧的滿意度、對(duì)鎮(zhèn)痛效果的滿意度）調(diào)查3題均滿意即為疼痛控制滿意，結(jié)果見(jiàn)表2.

2.3.2.2第三方調(diào)查醫(yī)生、康復(fù)師對(duì)護(hù)士疼痛管理的滿意度，測(cè)評(píng)疼痛管理能力的提高。選用我院護(hù)理部設(shè)計(jì)的醫(yī)生、技師對(duì)護(hù)士疼痛管理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，共計(jì)10題，答對(duì)一題為1分，未答或答錯(cuò)為0分，總分10分，9分為滿意。護(hù)理部派人進(jìn)行調(diào)查，實(shí)施前后均調(diào)查醫(yī)生27人，康復(fù)師17人。

3 效果

4 討論

在骨科理想的疼痛管理尤為重要。趙繼軍等[3]提出我國(guó)臨床工作中有關(guān)疼痛管理方面的研究較少，缺乏相關(guān)的觀念、知識(shí)、技術(shù)和方法，以致大部分患者的疼痛得不到有效控制。因此，加強(qiáng)護(hù)士疼痛管理的教育培訓(xùn)勢(shì)在必行。但疼痛管理是一個(gè)多學(xué)科合作的過(guò)程，僅通過(guò)提高護(hù)士的疼痛相關(guān)知識(shí)，而其他醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)不更新也是無(wú)益的[4]。采用醫(yī)、護(hù)、技合作式疼痛控制小組的管理模式既有效地提高了護(hù)士的疼痛管理能力，又能教學(xué)相長(zhǎng)更新醫(yī)生、康復(fù)師的疼痛知識(shí)，次種疼痛管理模式使醫(yī)務(wù)工作者共同提高，患者受益，是一種科學(xué)、先進(jìn)的好方法。

4.1護(hù)士疼痛管理意識(shí)提高

在實(shí)際工作中，護(hù)士積極配合醫(yī)生、康復(fù)師工作，收集患者資料、觀察病情變化，及時(shí)與醫(yī)生、康復(fù)師溝通，處理措施及時(shí)到位。耐心講解疼痛知識(shí)，取得患者合作。工作中不僅加強(qiáng)了醫(yī)、護(hù)、技合作，還使醫(yī)生、康復(fù)師對(duì)護(hù)理工作有了更深的了解和認(rèn)識(shí)，糾正了部分醫(yī)生、康復(fù)師過(guò)去“重醫(yī)療，輕護(hù)理”的錯(cuò)誤觀念，提高了對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度，從而使護(hù)士的職業(yè)成就感明顯提高。通過(guò)責(zé)任護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)、樹(shù)疼痛管理標(biāo)兵的形式調(diào)動(dòng)了護(hù)士疼痛管理積極性，樹(shù)立了護(hù)士信心，使其積極主動(dòng)的參與到疼痛管理中來(lái)?？梢?jiàn)醫(yī)、護(hù)、技合作式疼痛控制小組的管理模式在提高護(hù)士疼痛管理意識(shí)的同時(shí)，醫(yī)、技也有不同程度的提高，醫(yī)、護(hù)、技三者共同受益。

4.2護(hù)士疼痛管理能力明顯提高

通過(guò)醫(yī)、護(hù)、技合作查房，個(gè)案病歷討論。養(yǎng)成了醫(yī)、護(hù)、技及時(shí)溝通的好習(xí)慣，同時(shí)鍛煉了護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際的能力。醫(yī)、護(hù)、技合作式疼痛控制小組這種評(píng)估-溝通-落實(shí)-評(píng)價(jià)-改進(jìn)的疼痛管理模式，有效的提高了護(hù)士疼痛管理能力，為患者提供具有專病化、專護(hù)化、?？苹氖孢m護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1] Jamison RN，Ross MJ，Hoopman P， et al.Assessment of postoperative pain management：patient satisfaction and perceived helpfulness [J] .Clin J Pain，1997，13 （3）： 229-236.

[2] Innis J，Bikaunieks N，Petryshen P，et al. Patient satisfaction and pain management： an educational approach[J]. J Nurs Care Qual ，2004，19（4）：322-327.

第2篇：護(hù)理知識(shí)和技能范文

關(guān)鍵詞：化學(xué)腐蝕 樹(shù)脂基 復(fù)合材料 機(jī)理 概述

一、 耐腐蝕樹(shù)脂基復(fù)合材料的優(yōu)缺點(diǎn)

1、 樹(shù)脂基材料的品種種類繁多。隨著石油化工的發(fā)展，新的材料不斷地出現(xiàn)因而只要選擇恰當(dāng)，在絕大多數(shù)腐蝕環(huán)境中，都可以找到比較滿意的防腐蝕材料。

2、 樹(shù)脂基復(fù)合材料所制備設(shè)備和管道抗污染性能好，不易結(jié)垢和被污染和被腐蝕。因此，有利于應(yīng)用場(chǎng)合下化工產(chǎn)品色澤和質(zhì)量的改善。

3、 樹(shù)脂基復(fù)合材料具有良好的加工性能，即可與金屬和木材一樣進(jìn)行機(jī)械加工，也可以通過(guò)熱成型或焊接進(jìn)行二次加工，可方便地制造各種防腐設(shè)備。

4、 樹(shù)脂基復(fù)合材料通常是絕緣材料，不像金屬那樣會(huì)由于電化學(xué)作用而導(dǎo)致材料破壞。

5、 樹(shù)脂基復(fù)合材料質(zhì)量輕，因而在軍工領(lǐng)域和航天航空領(lǐng)域里的應(yīng)用具有特殊的價(jià)值。

6、 從經(jīng)濟(jì)性來(lái)看，樹(shù)脂基復(fù)合材料用來(lái)防腐蝕費(fèi)用較低，由于填料或其他增強(qiáng)材料的加入是材料的成本更低。

但是樹(shù)脂基復(fù)合材料也有其不足之處，如耐氧化性、抗?jié)B透性不如金屬；使用溫度收到限制，比金屬力學(xué)強(qiáng)度低；線膨脹系數(shù)大等。因而，只有更深入研究樹(shù)脂基復(fù)合材料的腐蝕機(jī)理，根本上尋找解決上述問(wèn)題的途徑才能更好地發(fā)揮這一材料的優(yōu)點(diǎn)。

二、 樹(shù)脂基復(fù)合材料的腐蝕主要形式

化學(xué)裂解 在活性戒指作用下，滲入高分子復(fù)合材料內(nèi)部的介質(zhì)分子可能與大分子發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，是大分子共價(jià)鍵發(fā)生破壞裂解。

溶解和溶脹 溶劑分子滲入材料內(nèi)部破壞大分子間的次價(jià)鍵，與大分子發(fā)生溶劑化作用。體型高聚物會(huì)溶脹軟化，線性高聚物可由溶脹二進(jìn)一步溶解。

滲透破壞 介質(zhì)向高分子材料內(nèi)部滲透擴(kuò)散引起復(fù)合材料基體和界面的脫粘。此外，高分子材料內(nèi)部的某些低分子，也會(huì)從材料內(nèi)部向外擴(kuò)散、遷移，融入介質(zhì)環(huán)境而引起腐蝕。

應(yīng)力開(kāi)裂 在應(yīng)力與某些介質(zhì)的共同作用下，樹(shù)脂基復(fù)合材料會(huì)出現(xiàn)銀紋，并進(jìn)一步生長(zhǎng)裂縫，直至發(fā)生脆性斷裂。

濕熱老化 復(fù)合材料經(jīng)受濕度、溫度和應(yīng)力聯(lián)合作用而產(chǎn)生性能退化。在吸濕過(guò)程中，結(jié)構(gòu)內(nèi)部會(huì)產(chǎn)生溶脹應(yīng)力，這種應(yīng)力的反復(fù)作用并達(dá)到某一量級(jí)時(shí)會(huì)引起應(yīng)力開(kāi)裂，以致形成龜裂紋。

三、材料腐蝕原理

材料的腐蝕主要有一下五個(gè)方面的原因；介質(zhì)的滲透與擴(kuò)散作用、溶脹與溶解作用、介質(zhì)與大分子進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)引起的腐蝕、環(huán)境應(yīng)力開(kāi)裂作用、氣候老化作用。

1、 介質(zhì)的滲透于擴(kuò)散作用 樹(shù)脂基復(fù)合材料在浸漬于介質(zhì)或暴露在大氣中，質(zhì)量會(huì)發(fā)生改變。介質(zhì)通過(guò)材料表面進(jìn)入材料內(nèi)部就是質(zhì)量增加；材料中的可溶成分及腐蝕產(chǎn)物逆向擴(kuò)散進(jìn)入介質(zhì)中就使質(zhì)量減少，由于在防腐領(lǐng)域里使用的樹(shù)脂基復(fù)合材料的耐腐蝕性能較好，大多數(shù)情況下向介質(zhì)溶出的物質(zhì)很少，可以忽略。無(wú)論溶出或溶入均與材料的滲透擴(kuò)散性能有關(guān)，只是溶出是在腐蝕介質(zhì)滲入材料內(nèi)部并與其發(fā)生腐蝕作用后造成的。

影響滲透性能的因素有一下三點(diǎn)；高聚物聚集態(tài)結(jié)構(gòu)的影響-介質(zhì)分子向新的平衡位置遷移，只有當(dāng)其周?chē)嬖诳瘴粫r(shí)才有可能。添加劑的影響-少量的添加劑或增強(qiáng)材料能提高復(fù)合材料的抗?jié)B能力。材料表面極性狀態(tài)的影響-用于腐蝕介質(zhì)極性不同的樹(shù)脂處理材料表面，通常會(huì)增大材料表面的疏液性，使?jié)B透率減小，因?yàn)榻橘|(zhì)分子首先被表面吸附，產(chǎn)生親和作用，才會(huì)向內(nèi)部擴(kuò)散；若材料表面極性與介質(zhì)極性不同，就不會(huì)被吸附和產(chǎn)生親和作用。

2、溶脹與溶解作用

高聚物材料的溶解現(xiàn)象比較復(fù)雜，無(wú)論是晶態(tài)還是非晶態(tài)的高聚物，其溶解過(guò)程都是要經(jīng)歷溶脹和溶解兩個(gè)階段。 凡使大分子熱運(yùn)動(dòng)能力和向溶劑中擴(kuò)散的能力強(qiáng)化的因素，均能使復(fù)合材料的耐溶劑性下降。溶劑化程度高，溶質(zhì)與溶劑間形成次價(jià)鍵時(shí)放出的能量多，材料耐溶劑性的能力就比較差。高聚物與溶劑體系的化學(xué)結(jié)構(gòu)決定了其極性的大小，以及電負(fù)性和相互間溶劑化能力，所以是影響材料耐溶劑性能的最根本的內(nèi)因。

3、介質(zhì)與大分子進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)引起的腐蝕

高聚物的化學(xué)反應(yīng)能力主要取決于大分子性基團(tuán)的活性及其相互作用。鍵能的大小對(duì)材料的耐氧化性能有很大影響。鍵能越大，材料的耐氧化性能越強(qiáng)。雜鏈大分子比碳鏈難以氧化；由于鹵代酸形成的聚酯樹(shù)脂有著優(yōu)越的耐氧化能力。鏈的極性極大，將易受水等極性介質(zhì)的進(jìn)攻并發(fā)生水解反應(yīng)。這種反應(yīng)在酸堿的催化下更易進(jìn)行。

4、環(huán)境應(yīng)力開(kāi)裂作用

樹(shù)脂的性質(zhì)是影響環(huán)境應(yīng)力開(kāi)裂的主要影響因素。不同的樹(shù)脂具有不同的耐環(huán)境應(yīng)力開(kāi)裂的能力，同種樹(shù)脂因分子量、結(jié)晶度、內(nèi)應(yīng)力的不同而有很大差別。樹(shù)脂的結(jié)晶度高，易產(chǎn)生應(yīng)力集中，而且晶區(qū)與非晶區(qū)的交界也易受到介質(zhì)的作用，所以具有更快出現(xiàn)裂縫的傾向。材料中雜志、缺陷、黏結(jié)不良的界面、表面刻痕，以及微裂紋瘋應(yīng)力集中等也會(huì)促進(jìn)環(huán)境應(yīng)力開(kāi)裂。加工不良引起的內(nèi)應(yīng)力或材料熱處理?xiàng)l件不同而產(chǎn)生的內(nèi)應(yīng)力，均對(duì)環(huán)境應(yīng)力開(kāi)裂有很大影響。樹(shù)脂分子量的影響更大，分子量小而分子量分布窄，發(fā)生應(yīng)力開(kāi)裂所需時(shí)間較短。因?yàn)榉肿恿吭酱?，在介質(zhì)作用下的解纏就越困難，因而就越不易發(fā)生環(huán)境應(yīng)力開(kāi)裂。

5、氣候老化作用

很多耐腐蝕材料的設(shè)備如儲(chǔ)罐、管道等均子露天使用和放置，氣候條件及其變化對(duì)高分子材料的使用壽命必有影響。耐候性就是高分子材料對(duì)室外天氣條件的抵抗能力。引起材料氣候老化的主要因素主要有紫外線、溫度、濕氣活性氣體或其他化學(xué)物質(zhì)。其中，紫外線對(duì)高分子材料的主要作用是使大分子中的化學(xué)鍵激發(fā)，當(dāng)有氧或水存在時(shí)，處于激發(fā)態(tài)的化學(xué)鍵將會(huì)進(jìn)一步發(fā)生化學(xué)裂解；而在陽(yáng)光照射下，高分子材料尤其是深色或無(wú)光澤的材料將吸收紅外光而使溫度迅速升高，溫度能引起熱老化，也能促進(jìn)其他化學(xué)變化；再者，大氣中的濕氣與雨水等均會(huì)使耐水性差的高聚物產(chǎn)生溶脹、變形、水解等，而且氣溫低時(shí)，水汽在高分子材料的表面或微隙中還會(huì)凝結(jié)成水，一旦氣溫上升，又氣化而蒸發(fā)，如此反復(fù)作用，也會(huì)加劇材料龜裂；活性氣體或其他化學(xué)物質(zhì)，如在光熱作用下很多氣體如硫化氫、二氧化碳等能與高分子材料發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，是材料破壞。

同時(shí)，添加劑也會(huì)產(chǎn)生影響。添加紫外線吸收劑或抗氧化劑聚能提高材料的耐候性能。加入能優(yōu)先吸收紫外線的化合物，然后將能量轉(zhuǎn)化成非破壞性波長(zhǎng)后再發(fā)射出來(lái)，可以提高高聚物的抗老化性能。此外，耐腐蝕材料的性能還受很多其他因素的影響，如制備工藝和增強(qiáng)體的影響等等。隨著研究的不斷深入，耐腐蝕材料的性價(jià)比和應(yīng)用領(lǐng)域也在不斷的提高和拓寬，如在環(huán)境保護(hù)領(lǐng)域的應(yīng)用近些年就在不斷的嘗試過(guò)程中。但高聚物材料本身的缺點(diǎn)也極大的限制了其發(fā)展，如何充分利用其優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)其缺點(diǎn)才是發(fā)展的關(guān)鍵。（作者單位：鄭州大學(xué)材料科學(xué)與工程學(xué)院）



參考文獻(xiàn)：

［1］ 柏曉光等 玻璃纖維成分對(duì)復(fù)合材料耐腐蝕性能的影［J］ 纖維復(fù)合材料，1998，（3）；21

［2］ 陸關(guān)興等 耐腐蝕玻璃鋼滲漏機(jī)理探討 ［J］復(fù)合材料學(xué)報(bào) 1995，（1）；72

［3］ 程樹(shù)軍等 耐蝕玻璃鋼常用樹(shù)脂的結(jié)構(gòu)性能及機(jī)理 ［J］化學(xué)腐蝕與防護(hù)1995.（3）；22

［4］ 郭松濤 耐腐蝕材料在氯堿化工中的應(yīng)用 ［J］化工技術(shù)2011,7；33

［5］ 杜葆光等 不銹鋼酸洗工程用耐腐蝕樹(shù)脂 ［J］山海涂料2004,5；

［6］ 高揚(yáng)等 美國(guó)正在研究中的未來(lái)工業(yè)耐腐材料 ［C］2005

第3篇：護(hù)理知識(shí)和技能范文

呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)

一、鼻

鼻既是呼吸道的起始部，又是嗅覺(jué)器官，分為外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分。

外鼻 外鼻以鼻骨和軟骨作支架，被覆皮膚和少量的皮下組織，而軟骨部分的皮膚因富含皮脂腺和汗腺，是痤瘡、酒渣鼻的好發(fā)部位。

鼻腔 鼻腔被鼻中隔分為兩半，起始部覆蓋著皮膚的部分稱鼻前庭，其余部分又分為呼吸部和嗅覺(jué)部，內(nèi)襯黏膜。呼吸部的黏膜上皮為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，其內(nèi)有嗅細(xì)胞。鼻腔向后與鼻咽相通，稱為鼻后孔。鼻中隔前下方血管豐富，外傷和干燥時(shí)容易引起出血。

鼻旁竇 鼻旁竇是鼻腔周?chē)B骨內(nèi)開(kāi)于鼻腔的含氣空腔，其內(nèi)襯以黏膜并與鼻腔黏膜相移行，故鼻腔炎癥若發(fā)展可導(dǎo)致鼻旁竇炎。

二、咽

咽是呼吸道和消化道的共同道。其上方為顱底，下端接食管，是一個(gè)上寬下窄，前后略扁的漏斗形管道。咽的前壁不完整，從上到下有鼻后孔、咽峽、喉口，分別與鼻腔、口腔、喉腔相通。以軟腭和會(huì)厭上緣為界，可分為鼻咽部和口咽部。

三、喉

喉既是呼吸通道，也是發(fā)音器官，由軟骨和喉肌組成。喉軟骨是喉的支架，包括甲狀軟骨、會(huì)厭軟骨和環(huán)狀軟骨以及成對(duì)的溝狀軟骨。喉肌屬于橫紋肌，喉肌包括環(huán)狀甲肌和成對(duì)的環(huán)構(gòu)后肌。喉向上開(kāi)口于喉咽部，向下與氣管相接。喉腔的側(cè)壁上下分別有一對(duì)向腔內(nèi)突出的黏膜皺襞，下方為聲襞（聲帶）。左右聲帶之間的裂隙稱為聲門(mén)裂，是喉腔最狹窄的部位。由于喉肌的運(yùn)動(dòng)和氣流振動(dòng)聲帶即可發(fā)出聲音。

四、氣管和支氣管

氣管上端起至環(huán)狀軟骨的下緣，下端分為左右支氣管，全長(zhǎng)由14～16個(gè)氣管軟骨構(gòu)成。

支氣管包括左、右主支氣管及其以上的多級(jí)分支。氣管和左右支氣管的管壁結(jié)構(gòu)相似，由內(nèi)向外分為黏膜、黏膜下層和外膜三層。黏膜的上皮為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，黏膜的下層有混合腺，外膜由C形的透明軟骨環(huán)合纖維結(jié)締組織組成，軟骨環(huán)缺口處由平滑肌封閉。進(jìn)入肺內(nèi)的支氣管管壁逐漸變薄，上皮由假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮逐漸變?yōu)閱螌永w毛柱狀上皮或單層柱狀上皮。黏膜下層的腺體逐漸減少，直至消失，外膜中的軟骨逐漸地變?yōu)檐浌瞧?，直至消失?/p>

五、肺

肺位于胸腔內(nèi)，縱膈的兩側(cè)，左右各一。左肺有兩葉，右肺有三葉。幼兒的肺呈淡紅色，隨著年齡的增長(zhǎng)，吸入空氣中的塵埃的沉積逐漸增多，肺的顏色逐漸加深，呈棕黑色，吸煙者更加顯著。

第4篇：護(hù)理知識(shí)和技能范文

[中圖分類號(hào)] R473.71[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）06（b）-0127-03

Role analysis of whole course nursing informing for promoting the effect of health education in department of obstetrics

HUANG Li-jin ZHOU Qiao-yi

Department of Nursing,Qingxi Hospital of Dongguan City in Guangdong Province,Dongguan523660,China

[Abstract] Objective To investigate the role of whole course nursing informing for promoting the effect of health education in department of obstetrics. Methods 301 puerperants from April 2013 to February 2014 in our hospital were chosen as the experimental objects,and they were randomly divided into the experimental group and the control group,the control group was given the routine nursing,the experimental group was given the whole course nursing informing on the basis of routine nursing.The self feeding score,mastering degree of related knowledge and related skills in the two groups were compared. Results Before nursing,the self feeding,mastering degree of related knowledge and related skills of the two groups had no statistical difference (P>0.05),but after nursing,the self feeding score,mastering degree of related knowledge and related skills in the experimental group were better than those in the control group (P

[Key words] Department of obstetrics;Health education;Whole course nursing informing

產(chǎn)科健康教育是產(chǎn)科整體護(hù)理的重要組成部分[1]。一定程度上而言，規(guī)范系統(tǒng)的產(chǎn)科健康教育對(duì)產(chǎn)婦比精湛的醫(yī)護(hù)技術(shù)更為重要[2]。完善的健康教育不僅能提高產(chǎn)婦對(duì)生育的認(rèn)知水平，也能促進(jìn)保健質(zhì)量的提升，避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生[3]，因此，有效的健康教育對(duì)產(chǎn)婦極為重要。為探討全程護(hù)理告知對(duì)提高產(chǎn)科健康教育效果的作用，本研究選取本院收治的301例產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年4月~2014年1月收治的301例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組152例，年齡19~35歲，平均（25.7±3.1）歲，孕周35.~42周，平均（39.1±1.3）周，包括初產(chǎn)婦137例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，其中87例順產(chǎn)，65例剖宮產(chǎn)；對(duì)照組149例，年齡20~34歲，平均（25.4±3.2）歲，孕周35~41周，平均（39.2±1.2）歲，包括初產(chǎn)婦135例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，其中86例為順產(chǎn)，63例為剖宮產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、是否經(jīng)產(chǎn)以及生產(chǎn)方式等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 健康教育

對(duì)照組產(chǎn)婦主要給予其常規(guī)健康教育，包括圍生期產(chǎn)婦護(hù)理知識(shí)及注意事項(xiàng)、產(chǎn)后恢復(fù)鍛煉、新生兒的照顧等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上加用全程護(hù)理告知干預(yù)：在對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理或治療措施時(shí)常規(guī)給予相關(guān)知識(shí)的普及，加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的記憶，強(qiáng)調(diào)其重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦熟練掌握自我護(hù)理和新生兒護(hù)理操作。在普及健康知識(shí)及技能的過(guò)程中，應(yīng)注意及時(shí)獲取產(chǎn)婦反饋的信息，根據(jù)其實(shí)際情況具體調(diào)整所宣傳的技能和知識(shí)內(nèi)容。積極解答產(chǎn)婦的疑問(wèn)，鞏固其對(duì)相關(guān)技能及知識(shí)的掌握度。解答過(guò)程中，態(tài)度應(yīng)溫和積極，使產(chǎn)婦感受到護(hù)理人員的關(guān)懷和重視，維持良好的醫(yī)患關(guān)系，使之后的護(hù)理過(guò)程更為順利協(xié)調(diào)。在全程護(hù)理告知措施實(shí)施前后調(diào)查患者對(duì)健康相關(guān)知識(shí)和技能的掌握程度以及自我喂養(yǎng)技能。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

健康相關(guān)技能及知識(shí)掌握度評(píng)價(jià)采用調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行測(cè)試，主要內(nèi)容為新生兒照顧所需技能和圍生期相關(guān)保健知識(shí)，總分為100分，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：優(yōu)良≥80分，60≤一般

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后母乳自我喂養(yǎng)評(píng)分的比較

護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦在自我喂養(yǎng)技能、內(nèi)心活動(dòng)以及總分方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)評(píng)分較護(hù)理前均有較大改善，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的自我喂養(yǎng)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后母乳自我喂養(yǎng)評(píng)分的比較（分，x±s）

與對(duì)照組護(hù)理后比較，*P

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后對(duì)健康知識(shí)掌握情況的比較

護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)掌握情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的健康知識(shí)掌握情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后對(duì)健康知識(shí)掌握情況的比較[n（%）]

與對(duì)照組護(hù)理后比較，*P

2.3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后技能掌握情況的比較

護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦的技能掌握情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦技能掌握情況明顯改善，優(yōu)良率高于對(duì)照組（P

表3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后技能掌握情況的比較[n（%）]

與對(duì)照組護(hù)理后比較，*P

3 討論

產(chǎn)婦在圍生期的狀態(tài)對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展和產(chǎn)后恢復(fù)有巨大影響。有研究[5]指出，處于圍生期的產(chǎn)婦如果未得到有效的心理調(diào)整，將會(huì)影響其產(chǎn)程順利進(jìn)行，可能會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)、宮縮乏力、產(chǎn)后出血、產(chǎn)程延長(zhǎng)的并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)母嬰健康造成威脅，因此，對(duì)處于圍生期的產(chǎn)婦給予及時(shí)有效的干預(yù)措施極為重要。圍生期產(chǎn)婦是醫(yī)院收治的比較特殊的一個(gè)群體，要面對(duì)即將到來(lái)的角色轉(zhuǎn)換、生產(chǎn)過(guò)程、產(chǎn)后保健等一系列問(wèn)題，心理狀態(tài)比較復(fù)雜[6]，但臨床護(hù)理僅能對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)的調(diào)整起一定的輔助作用，仍主要依靠產(chǎn)婦自身調(diào)節(jié)。健康教育是通過(guò)一系列系統(tǒng)、有計(jì)劃的知識(shí)普及活動(dòng)，將相關(guān)知識(shí)貫徹到產(chǎn)婦的生活中，提高產(chǎn)婦對(duì)健康護(hù)理的重視程度，自覺(jué)地在自己的日常生活中應(yīng)用健康的生活方式[7]。同時(shí)，當(dāng)相關(guān)知識(shí)被產(chǎn)婦掌握后，還能使產(chǎn)婦分清影響健康的危險(xiǎn)因素，并盡力避免，維持健康狀態(tài)。

在臨床實(shí)踐中，產(chǎn)婦的文化水平和理解能力參差不齊，健康教育的實(shí)際效果并不理想[8]，因此，如何使產(chǎn)婦確實(shí)達(dá)到切實(shí)的教育效果已經(jīng)成為重要研究課題。全程護(hù)理告知是一種細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)在護(hù)理過(guò)程中普及、強(qiáng)調(diào)相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理操作程序和知識(shí)的理解，形成更形象、全面的印象[9]。此外，在全程護(hù)理告知措施實(shí)施的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦良好的溝通對(duì)改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)、提升醫(yī)患關(guān)系都有良好的促進(jìn)作用[10-12]。

第5篇：護(hù)理知識(shí)和技能范文

1、正性體驗(yàn)

（1）加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，強(qiáng)化操作技能

臨床護(hù)理技能考核，旨在綜合檢驗(yàn)考生臨床分析及解決問(wèn)題的能力，也是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、不斷增強(qiáng)實(shí)踐技能的一種手段。護(hù)士在參加考核前必須學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)，學(xué)習(xí)參賽的護(hù)理技能操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，做到了對(duì)操作標(biāo)準(zhǔn)人人有把尺子，從自身及他人的操作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并積極改進(jìn)，從而使自己的護(hù)理技能操作水平得以不斷提高。如護(hù)士03號(hào):“我覺(jué)得單位開(kāi)展護(hù)理技能操作比武挺好的，平時(shí)除了緊張的上班就是回家有做不完的家務(wù)，根本沒(méi)有時(shí)間也不會(huì)擠時(shí)間去練習(xí)操作，有時(shí)甚至都忘記了怎么去規(guī)范操作。自從開(kāi)展護(hù)理技能操作考核以后，覺(jué)得自己差遠(yuǎn)了，比如參加壓瘡的的操作考核時(shí)，我就做的很不標(biāo)準(zhǔn)，按壓的力度不夠、方法也不正確。通過(guò)參加這幾次單位舉辦的護(hù)理技能考核，看到同事們精湛的技術(shù)操作，自己暗暗下定決心不能落后，改變了我過(guò)去應(yīng)付學(xué)習(xí)的做法，下班后多看書(shū)，多練習(xí)，爭(zhēng)取取得令自己和領(lǐng)導(dǎo)都滿意的成績(jī)。”護(hù)士09號(hào):“過(guò)去我認(rèn)為護(hù)士根本沒(méi)有必要多學(xué)習(xí)，只要能打針、輸液，完成日常的工作就可以了。自從讓參加護(hù)理技能考核比武后才感覺(jué)到作為一名新時(shí)代的護(hù)士，只能應(yīng)付工作是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和精湛的技能操作。只有人人參加技能培訓(xùn)，才能使各級(jí)護(hù)理人員特別是年輕的護(hù)理人員不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)，才能真正滿足患者對(duì)護(hù)理的要求，才能適應(yīng)飛速發(fā)展的護(hù)理學(xué)科。參加護(hù)理技能比武學(xué)習(xí)別人的長(zhǎng)處，彌補(bǔ)自己的不足，傾聽(tīng)監(jiān)考老師的點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)，找出不足之處，及時(shí)改進(jìn)，不斷提高自己的護(hù)理技能操作水平。”

（2）提供了一個(gè)展現(xiàn)才華的平臺(tái)

有計(jì)劃的組織開(kāi)展護(hù)理技能大賽，旨在有利于現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)和展示護(hù)理專業(yè)建設(shè)和改革的成果，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)和共同提高的目的。護(hù)理技能比賽可以進(jìn)一步鞏固護(hù)士的專業(yè)技能，激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)創(chuàng)新，鉆研技術(shù)，進(jìn)一步弘揚(yáng)優(yōu)良學(xué)風(fēng)，全面提升本院護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論、基本技能水平，以賽促教、以賽促學(xué)。如護(hù)士15號(hào):“因?yàn)槲疫€年輕，我很愿意參加這類比賽，我希望在比賽中取得好的成績(jī)，通過(guò)參加比賽把我介紹給大家，展現(xiàn)我的實(shí)力，得到院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的認(rèn)可，在以后的晉職，晉級(jí)中能發(fā)揮作用。”護(hù)士22號(hào):“我們科參加護(hù)理部組織的護(hù)理技能考核比武都是輪著來(lái)，不管年資和學(xué)歷，我很容易怯場(chǎng)，在下面練習(xí)的很好，一上場(chǎng)就腦子里一片空白，不是順序顛倒就是落下步驟。我就趁著別人做時(shí)多留心看、用心記，私下多練習(xí)。平常操作時(shí)就默默地模擬是在考試，有時(shí)還讓家人陪著自己練習(xí)，一次次操作過(guò)程就像電影一樣在腦子里放映。使自己能沉著穩(wěn)重地走上考場(chǎng)，賽出理想的成績(jī)，最起碼不是我最差。”

（3）促進(jìn)了護(hù)理軟技能的學(xué)習(xí)，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)

護(hù)理軟技能是指護(hù)理工作中，個(gè)人內(nèi)在和人際間的、促進(jìn)技術(shù)技能和知識(shí)應(yīng)用的非技術(shù)技能，是與護(hù)士的專業(yè)操作技能相對(duì)的概念。將護(hù)理軟技能應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中可以提高護(hù)士的溝通技巧，降低因操作不熟練帶來(lái)的負(fù)面影響，在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，能根據(jù)患者不同的情況及要求，因人施護(hù)，科學(xué)、靈活、準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)貙⒗碚撝R(shí)、自身技能與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合。如護(hù)士36號(hào):“參加了幾次護(hù)理技能操作比武，體會(huì)更多的是作為一名護(hù)士，在操作過(guò)程中不僅要掌握操作技能的標(biāo)準(zhǔn)，更重要的是要在操作過(guò)程中關(guān)愛(ài)患者，保護(hù)患者，注重患者的感受和舒適度，就是必須樹(shù)立‘以患者為中心，以患者需求為導(dǎo)向’的服務(wù)理念。”護(hù)士52號(hào):“我覺(jué)得護(hù)士張××在護(hù)理技能操作中和患者溝通的語(yǔ)言、神態(tài)讓人感覺(jué)很自然親切，我得多向她學(xué)習(xí)這方面的技巧。”

2、負(fù)性結(jié)果

1、占用休息時(shí)間，累

護(hù)理技能操作的實(shí)踐性很強(qiáng)，要做好一項(xiàng)操作，需要反復(fù)練習(xí)，現(xiàn)在醫(yī)院患者多，護(hù)士工作很辛苦和繁忙，下班后想好好休息下，可是還得利用休息時(shí)間去記、練操作。如護(hù)士47號(hào):“要參加護(hù)理技能操作比武，下夜班了也不能睡一覺(jué)，還要從家里趕過(guò)來(lái)練習(xí)，沒(méi)有時(shí)間做家務(wù)和參加家人和朋友的聚會(huì)，他們都對(duì)我有意見(jiàn)了。”護(hù)士60號(hào):“醫(yī)院舉辦護(hù)理技能操作比武不是由科室報(bào)名，是護(hù)理部隨機(jī)抽考，如果被抽上了，考試時(shí)做的一團(tuán)糟，成績(jī)不理想，自己臉上掛不住還得挨護(hù)士長(zhǎng)的批評(píng)。所以下班后即使是在家里也隨時(shí)比劃、練習(xí)，心里想的全是怎么把操作做好，感到力不從心。”

2、惰性心理

有些護(hù)士對(duì)護(hù)理技能考核沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)存有抵觸消極心理，認(rèn)為只要把工作做好就行，因?yàn)槭侨巳艘筮^(guò)關(guān)，護(hù)士長(zhǎng)把關(guān)考核，才來(lái)參加。護(hù)士06號(hào):“我最怕考試，我寧愿在科里頂班也不愿意參加這類考核，考前練了又練，考的還是不怎么樣，點(diǎn)評(píng)老師怎么說(shuō)的，我也記不清了，我也不想費(fèi)勁多記多練習(xí)了，最好不要抽上我考試。”

二、討論

1、有助于護(hù)士將所學(xué)的專業(yè)知識(shí)融會(huì)貫通、綜合運(yùn)用

護(hù)理技術(shù)操作是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理技能操作是護(hù)士將所學(xué)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐的具體過(guò)程，是護(hù)士為患者服務(wù)的重要手段，同時(shí)通過(guò)護(hù)理技能操作可以體現(xiàn)護(hù)士對(duì)患者的關(guān)懷、溝通、責(zé)任、愛(ài)心等綜合素質(zhì)。護(hù)理技能操作水平的高低，只有通過(guò)技能操作考核評(píng)價(jià)和舉辦護(hù)理技能操作大賽評(píng)價(jià)與臨床工作的評(píng)價(jià)來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。護(hù)理的對(duì)象是患病的人，在進(jìn)行護(hù)理操作之前必須要有基本的疾病知識(shí)和溝通能力，護(hù)士必須把所學(xué)的專業(yè)知識(shí)、技能和人際交往應(yīng)用于臨床護(hù)理，提升護(hù)士綜合處理能力和應(yīng)急水平。

2、增強(qiáng)了護(hù)士的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，濃厚了醫(yī)院的學(xué)習(xí)氛圍

護(hù)理技能考核前，護(hù)士三人或者四人等自由組合進(jìn)行練習(xí)，同事之間相互了解，相互切磋，取長(zhǎng)補(bǔ)短。通過(guò)反復(fù)練習(xí)，規(guī)范了護(hù)理操作，并且加深了理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，從中找出了自己的不足，不斷地充實(shí)自己。比賽能提高護(hù)士的競(jìng)爭(zhēng)力，調(diào)動(dòng)護(hù)士再次學(xué)習(xí)的積極性，使護(hù)士對(duì)操作更感興趣，操作練習(xí)更積極，收到的效果更好。形成了科室之間，個(gè)人之間“比、趕、超”現(xiàn)象，大大提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，濃厚了醫(yī)院的學(xué)習(xí)氛圍。

3、實(shí)現(xiàn)了使護(hù)理工作更貼近患者的目標(biāo)

第6篇：護(hù)理知識(shí)和技能范文

    1.1對(duì)象

    選取2008級(jí)五年制EICU方向的27名男生為試驗(yàn)組,均知情同意,自愿參加。選取2007級(jí)五年制護(hù)理本科25名男生為對(duì)照組。兩組年齡、入學(xué)成績(jī)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    兩組男生急救護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課及對(duì)應(yīng)理論課的授課內(nèi)容、課時(shí)安排、授課教師均相同。試驗(yàn)組男生在急救護(hù)理學(xué)課程的實(shí)訓(xùn)課中參與輔助實(shí)訓(xùn)課教學(xué),對(duì)照組男生未參與輔助實(shí)訓(xùn)課教學(xué)。

    1.2.1EICU男生輔助教學(xué)前的準(zhǔn)備

    在男生參與輔助教學(xué)之前,做好下列方面的準(zhǔn)備工作。①在急救護(hù)理學(xué)開(kāi)課前半學(xué)期的課余時(shí)間,男生在授課教師指導(dǎo)下提前集中培訓(xùn)急救護(hù)理的相關(guān)知識(shí)和技能,重點(diǎn)內(nèi)容包括止血包扎固定、心肺復(fù)蘇、海氏急救手法、常見(jiàn)中毒、燒燙傷、重大災(zāi)害救助等。為保證急救技能授課的實(shí)用性,授課教師要求參與山東省紅十字會(huì)的急救培訓(xùn);獲得山東省紅十字會(huì)急救培訓(xùn)師資合格證;每學(xué)期參與社區(qū)南丁格爾急救宣傳活動(dòng)至少3次,每次不少于2h。實(shí)訓(xùn)課帶教教師在參加國(guó)家或省紅十字會(huì)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)后,及時(shí)向男生更新急救知識(shí)和技能。②男生在課余時(shí)間參加護(hù)理學(xué)院南丁格爾社區(qū)服務(wù)團(tuán)的一切社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)活動(dòng),每人平均至少3次,每次≥2h。③參加山東省紅十字會(huì)每年1次的應(yīng)急救護(hù)技能比賽。所有男生均在賽前強(qiáng)化訓(xùn)練,擇優(yōu)參加。④急救實(shí)訓(xùn)課院前急救部分共4次課,每次4學(xué)時(shí),具體內(nèi)容包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)、院前心肺復(fù)蘇術(shù)。每次開(kāi)課前,與授課教師一起進(jìn)行操作統(tǒng)一備課。

    1.2.2輔助教學(xué)的實(shí)施

    2008級(jí)五年制EICU方向?qū)W生共100名,在急救護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課上,將學(xué)生分為兩個(gè)大組,安排在兩個(gè)房間內(nèi)分組練習(xí),每個(gè)房間1名教師。每個(gè)房間的學(xué)生再分6~7組,每組安排1名男生輔助教學(xué)。在實(shí)訓(xùn)課上,先由教師和男生演示每項(xiàng)操作:教師口述要領(lǐng)及注意事項(xiàng),男生分別扮演救護(hù)員和傷者進(jìn)行教學(xué)演示。演示之后,每個(gè)小組由1名男生輔助教師進(jìn)行同學(xué)間指導(dǎo),教師全程給予監(jiān)督。鑒于實(shí)際創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)的復(fù)雜性,在操作演練后,由教師設(shè)定某一創(chuàng)傷情境進(jìn)行模擬急救,如某一車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng),共5~6名傷員,包含各種出血、骨折及心搏驟停等,先由參與輔助教學(xué)的男生演示整個(gè)急救過(guò)程,包括進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)、自我防護(hù)、檢傷、呼救、傷情處理等,再由學(xué)生分組抽簽演練。

    1.2.3效果評(píng)價(jià)

    從以下方面進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。①急救知識(shí)與技能:實(shí)訓(xùn)及相關(guān)理論課程結(jié)束后,對(duì)男生進(jìn)行院前急救技能及相關(guān)理論知識(shí)的考核。技能考核由授課教師采用統(tǒng)一的技能考核評(píng)分表,在實(shí)訓(xùn)課授課結(jié)束后,由學(xué)生抽簽操作演示進(jìn)行測(cè)評(píng),滿分100分。考核項(xiàng)目包括自我防護(hù)、傷情判斷及分類、呼救、操作準(zhǔn)確性、愛(ài)傷觀念、現(xiàn)場(chǎng)緊迫感等。技能相關(guān)理論考試參考省紅十字會(huì)院前急救技能測(cè)試題,以閉卷形式進(jìn)行考核,滿分100分。將技能和相關(guān)理論考核成績(jī)劃分等級(jí),≥90分優(yōu)秀,80~89分良好,60~79分合格。②采用自設(shè)問(wèn)卷,調(diào)查試驗(yàn)組男生在參與輔助教學(xué)前后的主觀感受變化,共8項(xiàng),其中6項(xiàng)為客觀選擇題,如對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)和認(rèn)可度、畢業(yè)后是否選擇護(hù)理工作、專業(yè)自信心、學(xué)習(xí)興趣、護(hù)理學(xué)習(xí)中的性別考慮;2項(xiàng)主觀感受題,包括學(xué)習(xí)急診護(hù)理學(xué)之前對(duì)男性從事護(hù)理專業(yè)是如何認(rèn)識(shí)的?學(xué)習(xí)急診護(hù)理學(xué)并參與輔助教學(xué)后如何認(rèn)識(shí)這個(gè)問(wèn)題?

    2結(jié)果

    2.1兩組男生急救技能及相關(guān)理論知識(shí)考核成績(jī)?cè)囼?yàn)組男生救護(hù)技能及相關(guān)理論考核成績(jī)優(yōu)秀率均高于對(duì)照組。

    2.2輔助教學(xué)前后試驗(yàn)組男生主觀感受的變化參與輔助教學(xué)后,男生各項(xiàng)主觀感受均發(fā)生了變化。

    3討論

    3.1輔助教學(xué)增強(qiáng)了男生的急救護(hù)理實(shí)踐和理論知識(shí)

    急救護(hù)理學(xué)是一門(mén)強(qiáng)調(diào)實(shí)際應(yīng)用的重要學(xué)科,要求急救人員具有扎實(shí)過(guò)硬的急救理論和技能、冷靜、敏捷的思維、強(qiáng)有力的體魄。傳統(tǒng)的急救技能教學(xué)主要是通過(guò)教師課堂講授、實(shí)訓(xùn)室示教的方式進(jìn)行,學(xué)生在被動(dòng)和模擬的情境下學(xué)習(xí),感覺(jué)生硬、理論化,在遇到真實(shí)現(xiàn)場(chǎng)或臨床急救場(chǎng)景時(shí),難以靈活應(yīng)用。由于男生性別方面的優(yōu)勢(shì),更需要加強(qiáng)急救知識(shí)、技能的實(shí)用性。基于斯金納學(xué)習(xí)理論中連續(xù)強(qiáng)化和間歇強(qiáng)化相結(jié)合的過(guò)程[2],對(duì)男生進(jìn)行輔助教學(xué)前的一系列準(zhǔn)備,例如首先進(jìn)行知識(shí)和技能的分解學(xué)習(xí)和練習(xí);然后參與社區(qū)南丁格爾急救宣傳活動(dòng),讓男生親身感受到社區(qū)群眾對(duì)急救知識(shí)、技能的渴求,并在實(shí)際參與中反復(fù)練習(xí)急救知識(shí)和技能。此外,通過(guò)參加省急救技能大賽的賽前集訓(xùn),進(jìn)一步使急救技能由熟至精、達(dá)到靈活應(yīng)用。通過(guò)三階段的強(qiáng)化,將急救技能刻在學(xué)生的記憶中。開(kāi)課前,經(jīng)過(guò)統(tǒng)一備課,進(jìn)行輔助教學(xué),男生作為榜樣示范及助教的角色,必須要保證嫻熟的技能、高尚的情操、積極的態(tài)度,從而激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性。根據(jù)Simpson[2]動(dòng)作技能領(lǐng)域教學(xué)目標(biāo)的7個(gè)層次,通過(guò)輔助教學(xué),男生對(duì)急救技能的掌握基本可以達(dá)到第6層次,即適應(yīng)層次(在創(chuàng)傷情境模擬中,可根據(jù)具體環(huán)境、條件變化進(jìn)行急救),少數(shù)學(xué)生還可達(dá)到最高層次,即創(chuàng)新層次。而在傳統(tǒng)的教學(xué)方法中,最多能達(dá)到第4~5層次,即不需指導(dǎo)可以按程序或熟練完成急救操作。

    3.2輔助教學(xué)可改善男生對(duì)護(hù)理專業(yè)的負(fù)性認(rèn)識(shí)

    有研究[3-4]顯示,男生很難接受護(hù)理專業(yè),充滿自卑感,心理壓力大。傳統(tǒng)思想的影響及社會(huì)的偏見(jiàn),讓男生在學(xué)習(xí)、生活、情感上承受著巨大壓力。男護(hù)士一旦選擇了護(hù)理這個(gè)職業(yè),就會(huì)被認(rèn)為沒(méi)出息,從而影響了男生對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣和積極性。本研究在訪談中發(fā)現(xiàn),輔助教學(xué)前,EICU方向男生對(duì)護(hù)理專業(yè)存在的負(fù)性認(rèn)識(shí),例如,“別人問(wèn)自己專業(yè),不敢說(shuō)是學(xué)護(hù)理的。”“護(hù)理就是女人干的工作呀。”“男護(hù)學(xué)護(hù)理容易被別人當(dāng)笑話。”“覺(jué)著男生學(xué)護(hù)理丟人,始終想轉(zhuǎn)專業(yè)?！眳⑴c輔助教學(xué)后,男生的能動(dòng)性和優(yōu)勢(shì)得到關(guān)注,很多急救操作男生做起來(lái)更游刃有余,如頸椎損傷患者的固定與搬運(yùn)、心肺復(fù)蘇術(shù)、復(fù)合傷處理、重大災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的傷員搬運(yùn)等。在參與社區(qū)急救技能宣傳時(shí),對(duì)社區(qū)群眾進(jìn)行急救技能的講解、指導(dǎo)活動(dòng)也增加了男生的自信,促使他們對(duì)護(hù)理專業(yè)有了新的認(rèn)識(shí)。如“開(kāi)始發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作也有我們男生發(fā)揮的地方?！薄案杏X(jué)急救護(hù)理很有挑戰(zhàn)性,對(duì)身心是一種考驗(yàn)?！薄盀樽约菏炀毜募本燃寄芨械阶院?相信自己以后一定能做好?！薄案杏X(jué)到護(hù)理專業(yè)不是一個(gè)簡(jiǎn)單的工作,要求有很多的知識(shí)和技能?！蓖瑫r(shí),本調(diào)查結(jié)果顯示,男生在對(duì)護(hù)理技能的性別認(rèn)識(shí)、男生的優(yōu)勢(shì)等方面,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。男性從事與自己的性別角色相一致的工作時(shí),更可能表現(xiàn)出高成就動(dòng)機(jī)和更強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)性,而從事與自己的性別角色不一致的工作時(shí),往往缺乏工作熱情,成就動(dòng)機(jī)不強(qiáng)[5]。

第7篇：護(hù)理知識(shí)和技能范文

【關(guān)鍵詞】糖尿病護(hù)理小組；糖尿病人；臨床護(hù)理；作用

自從我國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)，糖尿病患者數(shù)量越來(lái)越多，?？谱o(hù)士在治療糖尿病的過(guò)程中的地位和作用越來(lái)越重要，為了提高對(duì)糖尿病患者的護(hù)理水平，我院設(shè)置了糖尿病護(hù)理小組，專門(mén)進(jìn)行培訓(xùn)，結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取自愿報(bào)名的非糖尿病?？谱o(hù)理人員90名，男40名，女50名，年齡在21-35歲，本科學(xué)歷40名，?？?0名，取得護(hù)師資格的一共有30名，護(hù)士資格的60名，這些護(hù)理人員都在自己的本專業(yè)護(hù)理工作中工作了2年以上，進(jìn)取心較強(qiáng)。

1.2 研究方法

我院專門(mén)設(shè)置了糖尿病護(hù)理小組進(jìn)行專門(mén)定時(shí)的培訓(xùn)。（1）小組由內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)四人，分別來(lái)自內(nèi)分泌科、婦科等其他科室的護(hù)士長(zhǎng)，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)5年以上。90名組員也都是來(lái)自非糖尿病?？频娜藛T。（2）組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)的培訓(xùn)是經(jīng)過(guò)了兩次省級(jí)統(tǒng)一培訓(xùn)，對(duì)其進(jìn)行考核，已經(jīng)掌握了糖尿病的知識(shí)和護(hù)理操作技能，成績(jī)優(yōu)秀。（3）對(duì)90名護(hù)理人員的培訓(xùn)分為兩個(gè)階段：首先一個(gè)階段主要是定期開(kāi)展糖尿病知識(shí)講座，將糖尿病的基本知識(shí)和護(hù)理方法教授給這些護(hù)理人員。第二個(gè)階段就是專門(mén)開(kāi)展實(shí)踐知識(shí)，由糖尿病臨床醫(yī)生進(jìn)行講課，將怎么開(kāi)展護(hù)理、護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該注意什么等實(shí)踐知識(shí)教授給90名護(hù)理人員。（4）進(jìn)行考核，評(píng)估培訓(xùn)的結(jié)果。所以，在進(jìn)行培訓(xùn)前先對(duì)90名護(hù)理人員進(jìn)行一次有關(guān)糖尿病的知識(shí)測(cè)評(píng)，培訓(xùn)之后再進(jìn)一次測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)包括對(duì)糖尿病的基本知識(shí)考察、糖尿病患者的疾病癥狀、治療方法、鑒定標(biāo)準(zhǔn)、并發(fā)癥等內(nèi)容，還有就是對(duì)糖尿病進(jìn)行護(hù)理的一些知識(shí)。（5）測(cè)評(píng)結(jié)束之后，對(duì)試卷進(jìn)行統(tǒng)分。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

使用的是SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，如果P

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)前后糖尿病護(hù)理小組對(duì)糖尿病健康教育知識(shí)的熟悉程度分析

經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和測(cè)評(píng)之后，發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)之后糖尿病護(hù)理小組對(duì)糖尿病健康教育知識(shí)的熟悉程度明顯高于培訓(xùn)之前，具體情況如表1所示。 2.2 培訓(xùn)前后糖尿病護(hù)理小組對(duì)糖尿病基本操作技能的熟悉程度分析

經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，90名護(hù)理人員對(duì)糖尿病的基本操作技能明顯提高，對(duì)空腹血糖正常值的測(cè)量方法和怎樣處理低血糖等基本情況都熟練掌握。具體對(duì)比結(jié)果如表2所示。

3 討論

對(duì)非糖尿病專科護(hù)理人員進(jìn)行專門(mén)培訓(xùn)，讓他們掌握糖尿病的基本知識(shí)和基本操作技能，能夠讓患者的血糖得到有效控制，能夠起到很好地輔助作用。由于非糖尿病?？漆t(yī)院中專門(mén)的糖尿病護(hù)理人員缺乏，其他?？谱o(hù)理人員對(duì)糖尿病患者的護(hù)理并不能起到明顯的改善作用，所以，才要有針對(duì)性的進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員應(yīng)該從兩個(gè)方面進(jìn)行培訓(xùn)，從基本知識(shí)和基本技能入手，來(lái)提高他們對(duì)糖尿病患者的護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)

[1]許樟榮，張立.多學(xué)科協(xié)作與糖尿病并發(fā)癥的綜合防治―介紹澳大利亞和日本的糖尿病中心[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2003（05）.

第8篇：護(hù)理知識(shí)和技能范文

［關(guān)鍵詞］中高職;護(hù)理專業(yè);教學(xué)銜接

隨著社會(huì)發(fā)展對(duì)各層次職業(yè)技能型人才需求的不斷擴(kuò)大，作為培養(yǎng)技能型人才的高職教育得到迅速發(fā)展，辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，招生模式不斷拓展，呈現(xiàn)出多種層次的辦學(xué)模式［1］。就高職院校護(hù)理專業(yè)來(lái)說(shuō)，同時(shí)存在初中生源的中職、5年制高職、高中生源的普通高職及對(duì)口招生高職等多種形式。生源不同，教學(xué)模式也應(yīng)有差異，如何做好不同類型的中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)安排，是護(hù)理專業(yè)發(fā)展中面臨的一項(xiàng)重要課題。本文以皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)為例，對(duì)中高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)銜接問(wèn)題進(jìn)行探討。

1我院護(hù)理專業(yè)學(xué)情分析

從護(hù)理專業(yè)招生的學(xué)制看，有3年制的中職、普通高職專科、對(duì)口招生高職?？埔约?年制“3+2”(3年中職+2年高職)高職?？频?種類型。從學(xué)生的知識(shí)層次看，中職教育的學(xué)生只經(jīng)歷了初中階段的學(xué)習(xí)，對(duì)新環(huán)境、新教師、新教材、新教法難以適應(yīng)，易出現(xiàn)經(jīng)常性的學(xué)習(xí)困難、產(chǎn)生自卑等負(fù)面情緒，影響其學(xué)習(xí)積極性，并且學(xué)生的文化課基礎(chǔ)相對(duì)薄弱、缺乏護(hù)理專業(yè)的知識(shí)基礎(chǔ)、專業(yè)意識(shí)薄弱、對(duì)專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣不高。普通高職?？频膶W(xué)生接受過(guò)高中階段的教育，文化課基礎(chǔ)相對(duì)扎實(shí)，對(duì)護(hù)理專業(yè)課程有一定的理解力，學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的能力較好，但對(duì)護(hù)理專業(yè)的了解和認(rèn)知不夠全面，有時(shí)也出現(xiàn)學(xué)習(xí)情緒的偏差。“3+2”高職?？茖W(xué)生首先要完成為期3年的中職階段的護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)及技能訓(xùn)練，然后進(jìn)入2年高等護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)生認(rèn)為多數(shù)課程已學(xué)習(xí)過(guò)，再學(xué)習(xí)是重復(fù)，學(xué)生對(duì)于臨床的護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)與理解較全面，但缺乏高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和嚴(yán)格的技能實(shí)踐。對(duì)口招生高職專科的生源來(lái)自職業(yè)高中和中等專業(yè)學(xué)校，既有護(hù)理專業(yè)，也有其它醫(yī)學(xué)類專業(yè)，還有一些其它專業(yè)，其生源的專業(yè)有差別，進(jìn)入高職后在護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)亦有差異。從學(xué)生的實(shí)踐能力看，中職教育的學(xué)生理解能力不足，在學(xué)習(xí)護(hù)理操作時(shí)理解不到位，絕大部分都是驗(yàn)證性模仿練習(xí)，學(xué)習(xí)效果欠佳。對(duì)于“3+2”高職專科學(xué)生和對(duì)口招生的高職?？茖W(xué)生來(lái)說(shuō)，在中職階段進(jìn)行了為期2年的理論學(xué)習(xí)和1年的實(shí)習(xí)訓(xùn)練，學(xué)生對(duì)已有的護(hù)理基本技能操作較熟練，少數(shù)學(xué)生還獲得了護(hù)士職業(yè)資格證書(shū)，具備了基本的護(hù)理專業(yè)操作能力，但缺乏高職教育臨床護(hù)理專業(yè)的系統(tǒng)實(shí)習(xí)和綜合性臨床護(hù)理技能的實(shí)踐能力。對(duì)于普通高職?？频膶W(xué)生具有較好的基礎(chǔ)理論知識(shí)，接受專業(yè)知識(shí)較快、實(shí)踐操作能力較強(qiáng)。因此，現(xiàn)有護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)從時(shí)間和內(nèi)容上均不能滿足護(hù)理學(xué)生再學(xué)習(xí)、再提高的需要。從學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)看，中職教育的學(xué)生處于心理成熟的早期，自律性差、動(dòng)力不足、對(duì)個(gè)人未來(lái)茫然無(wú)知、課堂學(xué)習(xí)態(tài)度欠端正、學(xué)習(xí)效率不高、意志力欠缺、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確。普通高職?？频膶W(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)是為了以后能獲得一份穩(wěn)定的工作，學(xué)習(xí)積極性高、目標(biāo)明確、自覺(jué)性強(qiáng)、有一定的學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。對(duì)于“3+2”高職?？茖W(xué)生及對(duì)口招生的高職專科學(xué)生來(lái)說(shuō)，絕大部分學(xué)生是為了提升學(xué)歷而進(jìn)入高職院校繼續(xù)深造，對(duì)學(xué)過(guò)的護(hù)理知識(shí)不感興趣，對(duì)臨床護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新技能有極大的興趣，有一定的選擇性學(xué)習(xí)目標(biāo)。

2對(duì)中高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)銜接問(wèn)題的思考

注重個(gè)性發(fā)展，因材施教，培養(yǎng)具有較好的文化素養(yǎng)與實(shí)踐技能、富有人文關(guān)懷精神的中高等護(hù)理專業(yè)人才是當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的發(fā)展方向［2］。實(shí)現(xiàn)不同類型中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)銜接時(shí)迫切需要考慮以下問(wèn)題:

2．1需要制定適合不同學(xué)制類型的個(gè)性化培養(yǎng)方案

培養(yǎng)方案是按照特定的培養(yǎng)目標(biāo)和人才規(guī)格，以相對(duì)穩(wěn)定的教學(xué)內(nèi)容和課程體系、管理制度和評(píng)估方式而實(shí)施的人才教育的過(guò)程總和。不同生源的基礎(chǔ)知識(shí)和能力不同，其培養(yǎng)方案應(yīng)該有差異。對(duì)于中職生來(lái)說(shuō)，要以基礎(chǔ)理論教學(xué)的應(yīng)用為主導(dǎo)，以必須、夠用為原則，以實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)，以臨床應(yīng)用能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)為指導(dǎo)構(gòu)建人才知識(shí)能力結(jié)構(gòu)，最終培養(yǎng)適應(yīng)臨床一線的中等應(yīng)用型和實(shí)用型人才;對(duì)于高職生來(lái)說(shuō)，其理論基礎(chǔ)高于中職學(xué)生，要以學(xué)生的高素質(zhì)為基線，重點(diǎn)開(kāi)展專業(yè)教育，培養(yǎng)臨床服務(wù)、管理一線的高端技能型、具有高等職業(yè)素養(yǎng)的專門(mén)人才;對(duì)于“3+2”的5年制高職學(xué)生，則要5年統(tǒng)籌考慮，并不是中職與高職的相加;對(duì)口招生的高職學(xué)生，其文化課基礎(chǔ)遜于統(tǒng)招高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，實(shí)踐能力與意識(shí)都強(qiáng)于統(tǒng)招高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，需要補(bǔ)充提高專業(yè)文化基礎(chǔ)課。4種類型的生源、知識(shí)基礎(chǔ)、能力基礎(chǔ)均有差異，需要分別對(duì)待，制定適合不同學(xué)制類型的個(gè)性化培養(yǎng)方案，以適應(yīng)不同學(xué)生的培養(yǎng)要求。在制定方案前，學(xué)?？傻结t(yī)療單位、臨床一線調(diào)研，可聘請(qǐng)衛(wèi)生部門(mén)管理人員、醫(yī)院管理人員、臨床一線技術(shù)人才、兄弟醫(yī)學(xué)院校的專家教授研討，集思廣益，制定可行、合理的培養(yǎng)方案。同時(shí)，要以人才需求為導(dǎo)向，以就業(yè)崗位為基線，依據(jù)中、高職兩個(gè)階段所必須具備的職業(yè)能力分層次制定培養(yǎng)方案。此外還可利用學(xué)院的附屬醫(yī)院資源，在教學(xué)過(guò)程中，穿插一線實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，做到資源共享。

2．2需要科學(xué)設(shè)置不同學(xué)制類型的理論及實(shí)踐課程

課程是專業(yè)教學(xué)的實(shí)現(xiàn)形式，是培養(yǎng)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的載體［3］。中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)銜接就是課程的銜接。學(xué)制類型不同，要求學(xué)生應(yīng)該掌握的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)也有差異，圍繞培養(yǎng)目標(biāo)的課程設(shè)置也應(yīng)依據(jù)不同的生源，分類實(shí)施。就中職學(xué)生而言，基礎(chǔ)知識(shí)必須夠用，并具備一定的臨床應(yīng)用技能。因此在開(kāi)設(shè)人體解剖學(xué)、健康評(píng)估學(xué)、病理學(xué)等必須的基礎(chǔ)理論課程后，開(kāi)設(shè)有內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、五官科護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)課程，并在第3年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，以提高實(shí)踐能力，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)。對(duì)于3年制高職學(xué)生，在開(kāi)展專業(yè)知識(shí)教學(xué)的同時(shí)，直接讓學(xué)生進(jìn)入臨床或?qū)嵙?xí)基地，通過(guò)模擬或真實(shí)的實(shí)踐，強(qiáng)化專業(yè)技能訓(xùn)練，以培養(yǎng)學(xué)生的高等職業(yè)素養(yǎng)。課程方面，在開(kāi)設(shè)內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、五官科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、急救護(hù)理技術(shù)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)課的同時(shí)，增加了護(hù)理人際溝通、護(hù)理禮儀、職業(yè)道德與職業(yè)生涯規(guī)劃等職業(yè)素養(yǎng)課程，以提高學(xué)生的職業(yè)內(nèi)涵。對(duì)于“3+2”高職學(xué)生，經(jīng)過(guò)前3年的中職階段學(xué)習(xí)，已經(jīng)具備夠用的基礎(chǔ)知識(shí)與一定的臨床應(yīng)用技能，其后2年的高職階段主要是對(duì)專業(yè)理論與專業(yè)實(shí)踐的強(qiáng)化。為此，特地調(diào)整了高職階段的課程比例，使基礎(chǔ)專業(yè)課程、臨床專科課程、綜合實(shí)訓(xùn)課程及職業(yè)素質(zhì)拓展課程的比例達(dá)到1∶2∶4∶4，主要開(kāi)設(shè)成人護(hù)理、母嬰護(hù)理、兒科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)等臨床專科課程和內(nèi)、外、婦、產(chǎn)、兒病例情境等綜合實(shí)訓(xùn)課程以及護(hù)理人際溝通、護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)理法律法規(guī)等職業(yè)素質(zhì)拓展課程。在強(qiáng)化基礎(chǔ)理論課與專業(yè)課的同時(shí)，增加新知識(shí)與新技能，提升學(xué)生的實(shí)訓(xùn)和職業(yè)素養(yǎng)能力。對(duì)口招生的高職學(xué)生，入學(xué)前已經(jīng)具備了一定的文化課基礎(chǔ)及相關(guān)專業(yè)技能，但是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論及臨床技能較薄弱。因此開(kāi)設(shè)了內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、五官科護(hù)理等臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以及成人護(hù)理技術(shù)、母嬰護(hù)理技術(shù)、兒科護(hù)理技術(shù)等臨床護(hù)理課程，并在第3學(xué)年開(kāi)展臨床護(hù)理實(shí)習(xí)，以提高臨床護(hù)理的實(shí)踐技能。在教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)課程的分類組合，各有側(cè)重，使不同學(xué)制類型的學(xué)生都具備相應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)及一定的專業(yè)實(shí)踐技能。

2．3需要開(kāi)展多方位的教育教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)銜接

面對(duì)不同學(xué)制類型、專業(yè)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)自覺(jué)性、學(xué)習(xí)目標(biāo)的學(xué)生，如何才能做好專業(yè)教學(xué)過(guò)程中的銜接，以取得最佳的教學(xué)效果。經(jīng)過(guò)多年的探索實(shí)踐，筆者認(rèn)為除了制定個(gè)性化培養(yǎng)方案、設(shè)置適合不同學(xué)制類型的理論及實(shí)踐課程外，還必須積極開(kāi)展教育教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)中高職護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)銜接。

2．3．1創(chuàng)新教學(xué)方式方法，改革課堂教學(xué)模式

針對(duì)中高職護(hù)理專業(yè)不同層次的生源特點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)多元化教學(xué)方式，如案例教學(xué)、情景教學(xué)、工作過(guò)程導(dǎo)向教學(xué)等，適時(shí)采用啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式等教學(xué)方法，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，活躍課堂氣氛，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。例如在講授護(hù)理技能操作時(shí)，可以通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境和分角色扮演的模式展開(kāi)教學(xué)，由學(xué)生扮演患者、家屬、醫(yī)生、護(hù)士等，讓學(xué)生進(jìn)入到臨床情境中;由教師或?qū)W生創(chuàng)設(shè)情境，請(qǐng)學(xué)生扮演，再由其他學(xué)生進(jìn)行討論評(píng)價(jià)，最后教師總結(jié)。這種教學(xué)方法不但能活躍課堂氣氛，還能有效發(fā)掘?qū)W生自主學(xué)習(xí)的能力，調(diào)動(dòng)各層次學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，促進(jìn)學(xué)生、教師之間的有效互動(dòng)，課堂效果得到較好地改善和提高［4，5］。

2．3．2按照職業(yè)崗位需求，重組課程教學(xué)內(nèi)容

按照崗位需求，結(jié)合護(hù)理專業(yè)教學(xué)特點(diǎn)和臨床工作的實(shí)際技能開(kāi)展講解。例如在中高職學(xué)生共同的必修課臨床護(hù)理專業(yè)課程的教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，為了避免對(duì)口護(hù)理專業(yè)與“3+2”高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對(duì)重復(fù)學(xué)習(xí)的厭倦感，可從人的護(hù)理的整體性著手，同時(shí)遵循臨床護(hù)理認(rèn)知規(guī)律，將臨床護(hù)理專業(yè)課與基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)進(jìn)行重新整合，將《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》與《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》整合為《成人護(hù)理技術(shù)》，將《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》與《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》整合為《婦幼護(hù)理技術(shù)》，將《老年護(hù)理》與《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》整合為《老年護(hù)理技術(shù)》等，整合后根據(jù)臨床護(hù)理工作所需進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，使課堂教學(xué)內(nèi)容更能貼近臨床實(shí)際，也適合于不同層次的學(xué)生，使各層次的學(xué)生都能實(shí)現(xiàn)學(xué)得進(jìn)、記得住、會(huì)動(dòng)手、用得上的教學(xué)效果，教學(xué)銜接得以實(shí)現(xiàn)。

2．3．3注重理論基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐對(duì)接，提高學(xué)生應(yīng)用能力

在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科護(hù)理等專業(yè)教學(xué)過(guò)程中，注重將單純的課堂理論融入臨床實(shí)踐，加深學(xué)生對(duì)實(shí)踐認(rèn)知的同時(shí)，也培養(yǎng)各層次學(xué)生的應(yīng)用能力。例如在講授氧療技術(shù)時(shí)，不僅強(qiáng)調(diào)不同病情的患者其氧療需求不同，更應(yīng)該結(jié)合內(nèi)科知識(shí)，告訴學(xué)生何種患者需要選擇低流量持續(xù)給氧、何種患者需要選擇高濃度給氧。在講授靜脈輸液穿刺操作時(shí)，要根據(jù)內(nèi)科、外科、兒科等不同患者講授不同的穿刺方法、不同的滴速調(diào)節(jié)，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解。還要注重將護(hù)理知識(shí)與臨床知識(shí)有機(jī)整合，提高不同層次學(xué)生的主動(dòng)思考能力。如在講授生命體征護(hù)理技術(shù)這部分內(nèi)容時(shí)，教師可先引入肺炎的病例，簡(jiǎn)要介紹病情，提出問(wèn)題，讓學(xué)生通過(guò)臨床表現(xiàn)判斷病情，明確診斷，需要進(jìn)行哪些檢查、采用什么樣的治療方法、如何護(hù)理、在護(hù)理過(guò)程中會(huì)應(yīng)用到哪些有關(guān)體溫、脈搏、呼吸、血壓相關(guān)的護(hù)理技能操作、如何實(shí)施，通過(guò)分步驟思考問(wèn)題，結(jié)合臨床知識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生從多角度思考問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成發(fā)散思維的習(xí)慣，提高學(xué)生分析和解決問(wèn)題的應(yīng)用能力。

2．3．4開(kāi)展各種形式的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)，提高學(xué)生的實(shí)際技能

依據(jù)中高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)際現(xiàn)狀，制定適合不同層次學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐方案，積極開(kāi)展校內(nèi)實(shí)習(xí)、創(chuàng)崗實(shí)習(xí)、跟崗實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)等多種實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)形式，實(shí)現(xiàn)做中學(xué)、學(xué)中做、做中教、教中做，促進(jìn)學(xué)以致用、用以促學(xué)、學(xué)用相長(zhǎng)。通過(guò)安排學(xué)生到醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)，或組織學(xué)生到家庭、老人院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等校外實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所開(kāi)展活動(dòng)，讓學(xué)生真正接觸患者，進(jìn)一步熟練規(guī)范操作，提高實(shí)踐技能，畢業(yè)后能較快適應(yīng)臨床護(hù)理工作，有效地開(kāi)展工作。

2．4需要建有一支實(shí)力雄厚的師資隊(duì)伍，為實(shí)現(xiàn)教學(xué)銜接提供保障

要順利實(shí)現(xiàn)中高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)銜接，必須擁有一支理論基礎(chǔ)雄厚、實(shí)踐技能豐富的師資隊(duì)伍。教師不僅需要不斷提高自己的理論水平，也要積極參加各類職業(yè)實(shí)踐培訓(xùn)，以獲取相關(guān)臨床技能。我院是安徽大別山職教集團(tuán)成員單位，可以充分依托職教集團(tuán)的力量，實(shí)現(xiàn)校校聯(lián)合、校醫(yī)聯(lián)動(dòng)，讓教師走出去，深入臨床，開(kāi)展一線臨床實(shí)踐工作和醫(yī)院臨床培訓(xùn)，同時(shí)借助職教集團(tuán)的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，與兄弟學(xué)校開(kāi)展教學(xué)工作互訪、聽(tīng)課、研討等活動(dòng)，從而提高教師的實(shí)踐能力與臨床工作水平，為實(shí)現(xiàn)中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)銜接提供保障。高職院校中高職專業(yè)的多層次、多學(xué)制類型共存的辦學(xué)模式在今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)將繼續(xù)存在，只有在實(shí)踐中不斷探索并及時(shí)改進(jìn)，才能逐步提高并最終實(shí)現(xiàn)不同學(xué)制類型之間的有效銜接，達(dá)到理想的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

［1］陳茜．我國(guó)護(hù)理教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6(30):273－275．

［2］李娜．關(guān)于護(hù)理專業(yè)中高職教育銜接的探討［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，20(31):91－92．

［3］李曉松．護(hù)理專業(yè)中高職教育銜接存在的問(wèn)題及其對(duì)策［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18(9):1075－1077．

［4］孫建勛，劉笑夢(mèng)，張彥芳，等．以能力為本位的高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法改革研究［J］．護(hù)理研究，2014，11(33):4116－4118．

第9篇：護(hù)理知識(shí)和技能范文

1 《用藥護(hù)理》是適應(yīng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的需要

隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,當(dāng)今護(hù)理工作正從“以疾病為中心”的功能性護(hù)理向以“病人為中心”的整體護(hù)理轉(zhuǎn)變,并進(jìn)一步轉(zhuǎn)向以“健康為中心”的全面護(hù)理模式。護(hù)理的對(duì)象不再僅限于病人,而是擴(kuò)展到處于疾病邊緣的人以及健康的人[1]。高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是為各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護(hù)理人才,《用藥護(hù)理》除傳授藥理的基本知識(shí)與技能外,并注重了對(duì)學(xué)生未來(lái)崗位職業(yè)能力和職業(yè)綜合素質(zhì)形成的培養(yǎng),而藥理學(xué)則側(cè)重于藥理知識(shí)與技能的傳授。

1.1 課程設(shè)計(jì)理念不同

《用藥護(hù)理》課程設(shè)計(jì)理念與護(hù)理程序保持一致,充分考慮如何按照整體護(hù)理的思維和工作方法來(lái)設(shè)計(jì),使《用藥護(hù)理》的教學(xué)活動(dòng)能始終圍繞整體護(hù)理的要求開(kāi)展,從而將《用藥護(hù)理》與護(hù)理程序與有機(jī)結(jié)合起來(lái)?！端幚韺W(xué)》則是按照藥物的臨床應(yīng)用思路進(jìn)行設(shè)計(jì),講究課程的系統(tǒng)性、完整性。

1.2 課程內(nèi)容的編排不同

1.2.1 課程內(nèi)容的針對(duì)性和適用性

《用藥護(hù)理》的課程內(nèi)容以護(hù)理程序?yàn)橹骶€,按照護(hù)理程序的模式,以護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)等方面為切入點(diǎn)編排,強(qiáng)調(diào)與護(hù)理工作密切相關(guān)的不良反應(yīng)、藥物相互作用及給藥途徑?！端幚韺W(xué)》則是按照藥物的藥理作用、體內(nèi)過(guò)程、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、藥物相互作用等方面編排,強(qiáng)調(diào)藥物的臨床應(yīng)用,缺乏高職特色,常是本科教材的壓縮型,課程內(nèi)容過(guò)于強(qiáng)調(diào)知識(shí)的系統(tǒng)性,教學(xué)內(nèi)容繁多[2]。

1.2.2 課程內(nèi)容特征

《用藥護(hù)理》課程內(nèi)容凸顯高職護(hù)理專業(yè)特色,采用以能力為基礎(chǔ)的職業(yè)教育模式,突出《用藥護(hù)理》能力的培養(yǎng),使學(xué)生能有效運(yùn)用《用藥護(hù)理》知識(shí)為病人提供服務(wù)；并注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng),積極發(fā)掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛能。而《藥理學(xué)》課程內(nèi)容則相對(duì)缺乏護(hù)理職業(yè)特色,藥理知識(shí)存在醫(yī)療化現(xiàn)象,缺乏護(hù)理用藥監(jiān)護(hù)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、常用藥物用法、用量等與臨床護(hù)理崗位用藥所需的相關(guān)知識(shí),課程內(nèi)容缺乏整體性,與臨床護(hù)理崗位用藥的實(shí)踐技能相脫節(jié)。

2 《用藥護(hù)理》是適應(yīng)課程教學(xué)改革的需要

2.1 適應(yīng)教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)的教學(xué)理念教師在課堂上是主體,課堂教學(xué)以教師為中心,學(xué)生處于從屬地位,學(xué)習(xí)為被動(dòng)接受。隨著課程改革的不斷深入,必須強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí),從以教師為中心的教學(xué)轉(zhuǎn)向以學(xué)生為主體的學(xué)習(xí),從傳統(tǒng)的以知識(shí)傳授為主轉(zhuǎn)向以探索、發(fā)現(xiàn)、協(xié)作解決問(wèn)題等為主的探究教學(xué)模式,樹(shù)立“以生為本”的理念,著力促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。因此,用藥護(hù)理課程構(gòu)建的是“必需、夠用、實(shí)用”知識(shí)體系,呈現(xiàn)課程的時(shí)代性、基礎(chǔ)性、適用性,注重了對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)?！端幚韺W(xué)》則注重了知識(shí)體系的完整性,呈現(xiàn)重藥物的用途輕藥物的應(yīng)用、重藥物的理論知識(shí)輕藥物的觀察等與護(hù)理崗位不相適應(yīng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)。

2.2 適應(yīng)教學(xué)方法改革的需要

《藥理學(xué)》在教學(xué)過(guò)程中過(guò)多地強(qiáng)調(diào)學(xué)科意識(shí),偏重理論知識(shí)的系統(tǒng)性、完整性,常忽視對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生必備的藥物療效觀察和藥物不良反應(yīng)監(jiān)護(hù)能力的培養(yǎng),出現(xiàn)與臨床護(hù)理用藥聯(lián)系較少的現(xiàn)象[3]。《用藥護(hù)理》則充分考慮了如何按照整體護(hù)理的思維進(jìn)行教學(xué),教學(xué)活動(dòng)始終圍繞整體護(hù)理的要求進(jìn)行,將護(hù)理程序與用藥護(hù)理有機(jī)結(jié)合起來(lái),在教學(xué)中以護(hù)理程序?yàn)橹骶€,以護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)等方面為切入點(diǎn)講述用藥護(hù)理的基本知識(shí)。

《藥理學(xué)》作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程主要強(qiáng)調(diào)了課程的基礎(chǔ)性和橋梁作用。《用藥護(hù)理》則能正確處理好藥理知識(shí)與護(hù)理專業(yè)的關(guān)系,體現(xiàn)藥理知識(shí)點(diǎn)具有專業(yè)的特點(diǎn)。因此,《藥理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)決定了授課方式以傳統(tǒng)教學(xué)方法為主,而《用藥護(hù)理》在課堂教學(xué)中可充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源,采用多樣化的教學(xué)方法,如采用案例分析法、小組討論法、處方分析等教學(xué)方法,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主體因素,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

2.3 適應(yīng)實(shí)踐教學(xué)的需要

實(shí)踐教學(xué)是課程教學(xué)的重要組成部分,對(duì)學(xué)生未來(lái)崗位職業(yè)能力和職業(yè)綜合素質(zhì)的形成起到關(guān)鍵作用,通過(guò)實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力、觀察能力和綜合分析能力。《藥理學(xué)》的實(shí)踐教學(xué)存在著藥理知識(shí)醫(yī)療化現(xiàn)象,實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容多以驗(yàn)證性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ),旨在強(qiáng)化學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解,缺少與臨床護(hù)理用藥相關(guān)知識(shí)的實(shí)踐技能操作訓(xùn)練。而《用藥護(hù)理》的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容強(qiáng)化了臨床用藥護(hù)理技能的針對(duì)性訓(xùn)練,使學(xué)生盡早熟悉臨床用藥護(hù)理的工作環(huán)境,培養(yǎng)學(xué)生安全而合理的用藥意識(shí)、規(guī)范而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、細(xì)心觀察問(wèn)題、分析問(wèn)題及現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題的能力[2]；注重了在正確給藥、用藥監(jiān)護(hù)、用藥咨詢、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、常用藥物用法、用量等與臨床護(hù)理崗位密切相關(guān)的用藥知識(shí)和技能的培訓(xùn),對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才具有的崗位職業(yè)能力和職業(yè)綜合素質(zhì)的形成打下良好基礎(chǔ)。

總之,《用藥護(hù)理》作為一門(mén)護(hù)理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程,能為學(xué)生適應(yīng)未來(lái)職業(yè)崗位安全、有效、合理用藥打下基礎(chǔ),使之不斷提高護(hù)理水平?！队盟幾o(hù)理》是適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的需要,是培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代臨床護(hù)理工作的高素質(zhì)技能型護(hù)理人才的需要。

參考文獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)生部.護(hù)理的概念、任務(wù)和目標(biāo)[EB/OL].中央政府門(mén)戶網(wǎng)站,.2007-5-10.