口腔護理知識點精選(九篇)

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第1篇：口腔護理知識點范文

[關鍵詞]思維導圖；外科學教學；應用價值

[中圖分類號]R—4

[文獻識別碼]B

[文章編號]1002—8714（2019）03—0124—01

外科具備病情危急、進展快等特點，且救治流程較復雜，部分護理人員經驗不足，致使實際操作能力、協(xié)助能力相對薄弱，難以有效應對突發(fā)事件，無法迅速適應角色，甚至出現(xiàn)心理障礙及調節(jié)障礙中。因此，實施有效科室教學，促使其掌握專科護理知識與技能，對保證外科護理工作順利開展具有重要意義。思維導圖是表達發(fā)散性思維的有效圖形思維工具，其利用圖文并重形式將枯燥繁雜信息轉變?yōu)楦叨冉M織性、彩色圖片，目標及重點清晰明確，利于理解與記憶，簡單有效，是一種實用性思維工具[2]。本研究選取我院46名護理人員外科，探討思維導圖應用價值。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年10月～2018年12月我院外科護理人員46名，隨機數(shù)字表法分為對照組與研究組，各23名。對照組男3名，女20名，年齡21～32歲，平均（24.91±2.03）歲。研究組男5名，女18名，年齡22～33歲，平均（25.12±2.10）歲。兩組基線資料均衡可比（P>0.05），研究經醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2方法對照組采用傳統(tǒng)帶教模式進行教學，以教學大綱為基礎講授專科護理理論知識與操作技能；對照組基礎上研究組采取思維導圖，（1）組建教學小組，參照外科專科特色與工作特征，明確關鍵詞匯，采取圖形、線條等將關鍵詞匯以思維導圖方式繪制出來，將思維導圖與教學教案相融合，思維導圖一級主題（即中心詞匯）為“外科教學”，二級主題（分支詞匯）分別為“系統(tǒng)項目觀察"、“基礎護理”、“搶救技術及設備”、“專科病情觀察”、“考核及反饋”，在應用過程中，綜合實際情況，再由二級主題確定三級主題及四級主題；（2）由帶教老師介紹外科專科特色及日常護理工作，發(fā)放思維導圖，講解思維導圖概念，并告知利用思維導圖在教學中所需達到的目的，使其重視思維導圖；（3）結合思維導圖，以發(fā)散性思維講授外科護理知識與技能，指導護理人員由二級主題延伸出三級主題，如基礎護理方面應包括口腔護理、皮膚護理、有效排痰等，?？撇∏橛^察包括意識、瞳孔、生命體征等，再由此確定四級主題，如口腔護理、皮膚護理的具體操作內容與技巧，意識變化、瞳孔變化及生命體征變化預示病情轉歸情況及應采取的積極措施等；（4）搶救演示：對呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀等使用方法進行講解、演示，指導正確辦助醫(yī)生完成氣管插管、心肺復蘇等操作；（5）定期階段性評價教學內容，確保教學目標實現(xiàn)，注意反饋意見，及時完善并調整教學方案。

1.3觀察指標（1）教學成績。包括基礎技能、基礎知識、專科技能，均為0～100分，分值越高越好。（2）教學滿意度，自擬教學滿意度調查表（包括教學質量、教學效果），由護理人員進行評估，共100分，分值越高越好。

1.4統(tǒng)計學處理以SPSS25.0軟件統(tǒng)計分析，計量資料（x±s）表示，t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1教學成績研究組基礎知識、基本技能及?？萍寄芸己顺煽兏哂趯φ战M（P<0.05），見表1。

2.2教學滿意度研究組教學滿意度（94.02±5.11）分高于對照組（87.18±4.91）分（P<0.05）。

3討論

第2篇：口腔護理知識點范文

關鍵詞：強化護理教育；呼吸機肺炎；預防效果

呼吸機的應用較為普遍，但是由于呼吸機使用不科學或者護理工作沒做到位，很可能產生各種相關性肺炎［1］，對患者的身心健康帶來巨大威脅，同時也使得患者承受了更大的經濟負擔。護理方式在預防呼吸機相關性肺炎方面發(fā)揮著重要的作用，不僅可以避免不必要的感染，同時還可以有效舒緩患者的情緒，增強機體免疫能力［2］。為此強化護理教育就顯得頗為重要，針對目前護理中存在的問題，制定適宜的培訓策略是提高對呼吸機相關性肺炎預防力度的必由之路。

1呼吸機相關性肺炎的預防現(xiàn)狀

呼吸機相關性肺炎在臨床護理中是比較常見的感染類型。在重癥監(jiān)護室病房內，大多數(shù)患者在使用呼吸機通氣后48小時發(fā)生肺實質感染［3］，給患者的身心健康帶來消極的影響。根據(jù)相關調查研究顯示，出現(xiàn)呼吸機相關性肺炎并發(fā)癥的患者最多占到50％以上，而因此死亡的患者比例為30％左右。重癥監(jiān)護室患者一旦出現(xiàn)此種并發(fā)癥，病情立即惡化，同時也延長了在重癥監(jiān)護室治療的時間，給患者的家庭帶來更為沉重的經濟負擔?，F(xiàn)階段，導致呼吸機相關性肺炎出現(xiàn)的病原菌都具有相當高的耐藥性，同時還出現(xiàn)了一些泛耐藥細菌，這給患者的進一步治療造成了很大的阻力。縱觀當前對重癥監(jiān)護室患者的護理情況，依然存在很多急需解決的問題，主要體現(xiàn)在以下幾點：①是很多低年資護士的護理資歷較淺，經驗不夠豐富，對臨床發(fā)生的各種問題不能在最短的時間內進行高效的解決，因此而延誤了護理或者治療的時機。②大多數(shù)護士沒有養(yǎng)成良好的護理習慣和行為，即便了解也由于工作任務繁忙等原因而忽略，包括對患者進行口腔護理、正確吸痰、腸內營養(yǎng)護理、氣囊護理、機械輔助排痰、呼吸機裝置的科學管理［4］等，這些細節(jié)往往決定著護理工作的最終質量。這也說明了護士沒有深刻的護理意識，自身所掌握的護理知識又十分有限，或者知識沒有及時更新，這些都是制約護理工作更進一步發(fā)展的因素。③高年資護士與低年資護士之間缺乏高質量的溝通與交流，使得低年資護士的護理水平一直得不到提升，或者自行摸索，成效甚微。而高年資護士所掌握的經驗和方法也沒有在更廣的范圍和領域內傳播開來，資源的共享率比較低。

2強化護理教育的有效策略

為提高對呼吸機相關性肺炎的預防力度，增強護理實踐水平，為此實行了強化護理教育培訓，在四個月的集中學習與實踐中，所有護士的護理水平都有了顯著的提高，尤其是低年資護士的進步速度非常快，其與高年資護士之間的專業(yè)流也日益頻繁，極大地提高了團隊的協(xié)作能力?，F(xiàn)將實施強化護理教育的有效策略總結如下，以供同行分享借鑒。

（1）采用多媒體課堂教學與課后討論教學相結合的培訓方式。將教學內容制作成課件進行演示性教學，集中講解與呼吸機相關性肺炎預防的知識，并針對重癥監(jiān)護室的特殊情況作專題講解，讓護士全面了解護理的知識。講解教師為我院專門聘請的行業(yè)內護理專家，具有豐富的知識儲備和臨床護理經驗。主要的培訓內容有如何預防呼吸機相關性肺炎的循證護理措施，針對采用呼吸機患者設置恰當?shù)模绾翁岣呋颊呖谇蛔o理效果，對重癥監(jiān)護室患者補充腸營養(yǎng)方法，如何科學安裝與更換呼吸機的管路通道，有效護理患者的呼吸道等，均為呼吸機相關性肺炎預防的重要內容。以計算機為載體進行多媒體教學的優(yōu)勢是將抽象的文字或語言表述，與具體的圖像或視頻資料相結合，使得每一位受訓者都更加清晰和生動地掌握相關的護理知識，并能進行模仿，更加有利于將所學的知識運用到護理實踐中來［5］。護士自己也要主動去學習與運用。因此課后多布置一些實踐與理論相結合的操作題或者思考題，激發(fā)護士學習的主動性，并通過相互之間的討論，加深對所學知識的記憶與理解。

（2）實踐中采取分組教學方式，每一組由一名高年資護士帶領一名或者兩名低年資護士。護理教學內容的講解和演示，僅僅是強化護理教育的手段之一，更為重要的是將理論運用到實踐中來。由于低年資護士的知識水平沒有達到需求，臨床護理經驗也比較匱乏，因此在這次的培訓中，主要按照小組的合作能力來進行分組教學。高年資護士帶一到兩名低年資護士進行臨床護理的學習和總結，可以為低年資護士做出表率作用。重癥監(jiān)護室病房中，高年資護士在護理過程中，要一邊做一邊講解，便于低年資護士記錄和整理。分組教學法的應用，不僅可以增進護士之間的情感交流，同時也是切磋護理經驗的有效方式。每天的臨床教學，低年級護士一定要做好筆記，實行每天檢查筆記的監(jiān)督策略，防止一些偷懶的護士在一天內抄寫完畢所有的筆記。

（3）短期考核與長期考核相結合，促進護士對護理知識的鞏固與掌握。考核不僅僅是為了獲得什么分數(shù)，更重要的是檢驗所學知識的牢固程度。在為期四個月的強化護理教育培訓過程中，每周進行一次專題知識的考核，每個月最后一天抽時間將四周所培訓的知識采取筆試與口試兩種方式來考核。凡考核不通過者要格外注重平時的加強訓練，并在下一周進行二次考核。護士對自身出現(xiàn)的問題要在工作之余抓緊時間改正，并不斷自我激勵，提高工作的效率和質量。兩個月后進行中期考核，以臨床實踐為主，尤其對低年資的護士，在重癥監(jiān)護室護理時的各個環(huán)節(jié)都是考核的內容［6］，并且根據(jù)實際中出現(xiàn)的問題，模擬突發(fā)事件的發(fā)生，檢驗護士的臨場應變能力和敏銳程度。中期考核中有兩名低年資護士沒有通過，在接下來的培訓中對其進行加強訓練，于第三個月的第二周進行二次考核，全部通過。四個月的培訓結束后進行終期考核?？荚嚨膬热萆婕芭嘤柶陂g關鍵知識點、容易出現(xiàn)問題的內容、難點問題，實踐考核與中期不同的是，操作全過程均由護士獨立完成，不似中期在高年資護士的監(jiān)督下進行，此時低年資護士的表現(xiàn)不僅反映出其職業(yè)素養(yǎng)水平，還可以體現(xiàn)心理素質，是一個全面綜合性的考核。針對高年資護士的考核與低年資護士沒有差別，同等對待。經過四個月的緊張培訓后，護理水平顯著提高，獲得患者及其家屬的一致好評，所有護士在認知和行為上均出現(xiàn)了很大的變化，尤其在對呼吸機正確操作方面、重癥監(jiān)護室患者的臨床護理方面、護士之間的溝通與交流方面成績突出。

（4）為了鞏固相關的技能和知識，保持不斷學習的精神，借助先進的溝通與交流平臺，建立了以學習交流為主的微信平臺、QQ交流群，電子留言板等形式多樣的渠道，來充分滿足護士臨床護理經驗的分享及借鑒需求，加強溝通的頻率，為提高患者的身體健康做出多一分的努力。呼吸機相關性肺炎預防水平得到了空前提高，病房的整體環(huán)境也煥然一新，護理工作者的精神面貌也今非昔比。

參考文獻

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［5］王輝，田莊，劉永太，等．系統(tǒng)性硬化病相關肺動脈高壓的臨床特點［J］．中華內科雜志，2014（5）：390－393．

第3篇：口腔護理知識點范文

【關鍵詞】人體解剖學；護理專業(yè)；討論式自主學習；課程設計

護理學專業(yè)是一門實踐性很強的學科，護理實踐能力的高低與人體解剖學知識的掌握程度密切相關。長期以來，南京醫(yī)科大學本科護理專業(yè)的人體解剖學課程設置及教學內容均與臨床醫(yī)學專業(yè)相似，未能體現(xiàn)本科護理專業(yè)特色，也未能滿足臨床護理實踐對解剖學知識的需求，不利于應用型護理專業(yè)人才的培養(yǎng)。為此，我們以提高勝任力為目標，改革護理解剖學的教學內容和模式，為后期課程的學習和臨床護理技能的需求奠定堅實的解剖學基礎。

1編寫護理解剖教學大綱和教學計劃，組建護理

解剖教學團隊南京醫(yī)科大學在本科護理的教學改革中，以召開解剖學教師、護理專業(yè)教師及臨床護理人員研討會為契機，討論護理專業(yè)解剖教學中的薄弱環(huán)節(jié)，并根據(jù)學時要求，圍繞護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標和以勝任力為基礎的解剖教學需求，共同制訂適應護理本科生的解剖教學大綱和教學計劃。組建專門的護理專業(yè)解剖學教學團隊，加強解剖學教師與護理專業(yè)教師的聯(lián)系與交流，共同探討各護理操作的解剖學基礎，以明確解剖學教學的重點和難點。

2整合教學內容，加強教材建設

由于本科護理專業(yè)只有一門系統(tǒng)解剖學課程，而護理實踐技能離不開局部解剖學的應用，因此在系統(tǒng)解剖學的教學中，應加強與局部解剖學、護理應用解剖學的橫向綜合，合理整合教學內容，在現(xiàn)行的解剖學教學中強化護理解剖學基礎，突出護理學專業(yè)特點，是一個既易于實施且效果較好的方法。南京醫(yī)科大學以人體解剖學為基礎，以臨床護理應用為目標，根據(jù)教學大綱要求，精心設計護理解剖“自主學習討論提綱”和實驗學習指導。共設計討論題目300個，覆蓋護理解剖學課程全部重點與難點，主要包括：運動系統(tǒng)中的骨性標志、肌性標志、體表投影，臀區(qū)、肩區(qū)及表淺靜脈、皮下、皮內、注射區(qū)表面應用解剖；消化系統(tǒng)中的口腔護理、胃管、結腸鏡及灌腸等相關的解剖內容；呼吸系統(tǒng)中的氣管插管、氣管切開、支氣管鏡等應用解剖；心血管系統(tǒng)中的心內注射、心包穿刺、動脈與靜脈穿刺解剖，感覺器中的淚道沖洗應用解剖；神經系統(tǒng)中的椎管穿刺等。

3優(yōu)化實驗教學資源，建設護理解剖實驗室

由于目前護理專業(yè)與其他專業(yè)共用解剖室，而且教學標本匱乏、缺乏針對性，所以需優(yōu)化實驗教學的資源，參照最新出臺的解剖學實驗室建設標準，結合護理專業(yè)特征，優(yōu)化解剖實驗標本，同時配備皮內、皮下注射標本，與肌內注射有關的臀區(qū)層次標本，股動、靜脈穿刺標本，腰椎穿刺術標本等。啟發(fā)學生將理論知識運用到具體的實物標本以及活體組織，培養(yǎng)學生的觀察能力和動手能力。

4改革教學方法，強化自主學習

4.1理論教學方法改革

在課程開始前，要求師生充分認識“學習是學生自己的事，課堂以學生為中心”、“教師不教知識，教方法”的理念，形成全新的教學情境。教師在每次課結束前10~15min將下一次課討論內容，以問題的形式布置給學生進行自主學習。上課時，學生以學習小組為單位進行發(fā)言，圍繞討論題展開討論；教師幫助學生將問題引向深入、解決學習過程所遇到困難、掌握重點內容的意義、理解難點內容的方法、相關知識的臨床意義，并適當介紹學術界對相關知識點認識的歷史演變、研究現(xiàn)狀以及發(fā)展趨勢，以拓展學生的視野，同時鼓勵學生對教科書的內容進行大膽質疑，從而激發(fā)學生養(yǎng)成主動思考、勇于探索、自由表達思想的學習思維習慣。這種基于問題的教學方法能讓學生體驗到學習和討論的快樂，充分發(fā)揮他們主動參與教學活動的積極性，能夠顯著提高自主學習的效果。

4.2實驗教學方法改革

護理學和人體解剖學都具有較強的實踐性，實驗教學是培養(yǎng)學生進行研究性學習、科學探索和人文精神的重要環(huán)節(jié)。①實行“執(zhí)行組長負責制”。每自然班分為6個實驗小組，每組有4~6名同學組成，每次實驗課由1名同學輪流擔任的執(zhí)行組長，根據(jù)自編的《護理解剖學實驗指導》實習的內容及標本的辨認方法，組織本組同學標本觀察和討論。教師“不示教”，負責答疑和考核。這種實驗教學，改變了教師示教，學生再觀察標本的傳統(tǒng)實驗教學方法，不僅培養(yǎng)了學生的觀察力和探究力，而且培養(yǎng)了學生集體學習、討論交流、團結協(xié)作的良好自主學習氛圍與學習習慣。②增加與解剖學知識相關的護理操作介紹。例如：在胸膜實驗時，引入胸膜腔穿刺的解剖學基礎及操作要點；在進行泌尿系統(tǒng)實驗時，結合男女性尿道的特點，利用男女性導尿模型，介紹男女性導尿術的操作要點；在動脈標本實驗時強調肱動脈的走形特點及血壓測量的注意事項；在腦和脊髓的被膜實驗中結合脊柱的韌帶，強調腰穿的部位、層次等解剖學基礎和操作要點。③體表解剖學實驗和護理實驗模型相結合。將護理專業(yè)實驗室的模型應用于解剖學實驗教學。如：利用“女性護理模擬人”結合活體進行解剖體表標志的定位；利用“半截人透明模型”結合活體進行重要臟器的體表定位；利用“手部靜脈穿刺模型”結合活體進行上肢淺靜脈的定位；利用“臀部肌內注射模型——帶監(jiān)測警示系統(tǒng)”結合活體和標本進行臀部血管神經定位；利用“口護模型”結合活體進行口腔解剖實驗；利用“分娩機轉模型”結合標本強化骨盆解剖學知識等。④強化醫(yī)學倫理和感恩教育。護理學是極具有人文精神的傳統(tǒng)學科，根據(jù)人體解剖學的學科特點，在實驗教學過程中強調醫(yī)學人文精神的滲透，將護理解剖學與人文教育相融合。加強“尊重遺體標本，珍惜實驗機會”醫(yī)學倫理和感恩教育，培養(yǎng)敬畏生命、無私奉獻的醫(yī)學人文素質。

4.3應用網絡平臺輔助教學

網絡教學是基于計算機網絡平臺的一種新型的教學模式，它突破了傳統(tǒng)課堂教學的時間和空間的限制，具有數(shù)字化、多媒體、信息量大、交互性強、覆蓋面廣等特點，已經成為現(xiàn)代遠程教育的主要形式，也成為普通高等學校課堂教學的輔助和延伸。①開設護理解剖學網絡課程，明確提出本科護理專業(yè)解剖學的教學大綱和教學要求。②網絡教學平臺提供護理學操作視頻，使學生通過視頻提前了解相關護理學操作規(guī)程，強化對相關的解剖學基礎知識的理解和掌握。構建和完善學生自主學習平臺與評價體系——“人體解剖學網絡自主學習考試系統(tǒng)”，包括解剖標本結構辨認，單項、配伍和多項選擇題目。有利于促進學生對解剖學教學內容的全面掌握，徹底做到考教分離，更客觀地反映教學效果。

5采用過程性學習評價，提升學習主動性

傳統(tǒng)的“結果性評價”方法“一卷定乾坤”，嚴重制約學生的主動學習熱情和學習能力。改革評價方法，制定相對合理的“過程性評價”方案，采用多種形式的考試方法，并體現(xiàn)在課程學習的全過程。學習成績由四部分組成：①課堂討論分：理論課根據(jù)學習小組參與討論情況，師生共同評分，主動參與以得分制記分，被動參與以得、扣分制記分，占總分10%。②實驗技能分：實驗課根據(jù)實驗小組每次標本學習效果考核，以得分制記分，執(zhí)行組長的組織情況以得、扣分制記分，占總分10%。③階段考查分：全課程分四個階段，利用“人體解剖學自主學習考試系統(tǒng)”上機考試，占總分20%。④期末考試分：以主觀題形式進行筆試，客觀題和標本結構題形式進行上機考試，各占總分30%。護理學高等教育中傳統(tǒng)的解剖教學與學生對專業(yè)基礎知識需求之間的矛盾已成為解剖和護理教師的共識，護理專業(yè)本科解剖學教學改革，最根本目標是培養(yǎng)合格的臨床護理應用型人才，以適應臨床護理崗位勝任力的需求。所以，南京醫(yī)科大學探索和實踐本科護理專業(yè)的人體解剖學教學模式，轉變教學理念，實行基于問題以學生為中心的討論式自主學習模式，以培養(yǎng)應用解剖基礎扎實的具備崗位勝任力的本科護理專業(yè)人才。

作者:張露青 丁亞萍 李雷 靳建亮 單位:南京醫(yī)科大學人體解剖學系

參考文獻

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3李雷，孫偉偉，袁小琴，等.本科護理專業(yè)人體解剖學實驗教學的特色研究與實踐［J］.西北醫(yī)學教育，2014（6）：1162-1164.

第4篇：口腔護理知識點范文

【關鍵詞】情境教學;探索;實踐

Exploration and Practice on Establishing Integrated Situational Teaching Platform

ZENG Dong-yang,ZHANG Hua,LI Dan.Department of Nursing basis,Hainan Medical College,Hainan 571101,China

【Abstract】 Objective To explore the method of integrated situational teaching in Basic Nursing course,and how the method on the cultivation of student’s comprehensive ability.Methods Nursing students of 2006 as the control group,used traditional methods of teaching,nursing students of 2007 as experimental group used the method of integrated situational teaching.Results Nursing practice level and total mark in the experimental group wehre better than those in the control group(P

【Key words】Situational Teaching; Exploration; Practice

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和護理模式的轉變,特別是近幾年護理教育改革的實踐,使護理教育者認識到《護理學基礎》有其自身的學術領域和技術特點,是一門實踐性很強、需要理論聯(lián)系實際的主干課程,是護理學專業(yè)知識的重要組成部分[1]。然而,大多數(shù)護理教育者在教學過程中存在有重理論、輕實訓,重知識傳授、輕能力培養(yǎng)的現(xiàn)象;在教學方法上仍舊沿用傳統(tǒng)的理論與實訓分開,造成理論與實踐嚴重脫節(jié),跟不上臨床新技術和新進展的步伐,這些都在一定程度上影響了護理教學質量。因此,我系護理學基礎教研室教師在07級護理本科學生的《護理學基礎》教學活動中構建了“綜合情境教學平臺”,根據(jù)教學章節(jié)內容和要求采用了模擬情境、真實情境和虛擬情境等教學方式進行教學,同時讓理論與實訓在同一課堂,進行“一體化”教學,使護生從多個視角接受知識信息,收到良好的效果,現(xiàn)分析報告如下。

1 臨床資料

海南醫(yī)學院護理系06級和07級本科班護生共123人,其中06級專科班58人為對照組,07級本科班65人為實驗組。兩級均為參加全國統(tǒng)考入校,其護生年齡、性別、教育背景、基礎理論成績,經統(tǒng)計學處理無明顯差異(P>0.05)。

2 方法

2.1 帶教方法 對照組按傳統(tǒng)的教學方法,理論和操作錄像(課堂)-示范操作和護生練習(實驗室),期末對所有技術操作采用隨機抽簽的方式進行集中考核。實驗組則是運用情境教學方式,按照臨床體驗-理論和示范操作-回顧和討論-護生練習(后三者在實驗室),同時在學習練習時播放操作錄像,使護生從多個感官接受信息,以求達到事半功倍的教學效果。

2.2 評價內容及方法 內容包括護生方面:操作流程、注意事項、護患溝通和健康教育;對護生的評價方法:采用隨機抽簽的方式進行集中考核所學護理操作;發(fā)放問卷調查教學方式對其產生的影響。

3 結果

3.1 護生護理操作技能的評價見表1,以實際評分對護生技能進行綜合評價。

3.2 護生總評成績的評價見表2,以理論成績(60%)、操作成績(30%)、平時成績(10%)計算,對護生知識和技能進行綜合評價。

表1

兩組護生技能考核成績(例,%)

組別例數(shù)>90分>80分>70分>60分

實驗組6515(23.08)53(81.54)61(93.85)65(100)0(0)

對照組588(13.80)32(55.17)50(86.20)56(96.55)2(3.45)

P值P

基金項目:海南省教育廳高?？蒲匈Y助項目課題(項目編號:hjsk2009-82)

作者單位:571101海南醫(yī)學院護理系護理學基礎教研室

表2

兩組護生總評成績(例,%)

組別例數(shù)>90分>80分>70分>60分

實驗組658(12.31)31(47.69)60(92.31)65(100)0(0)

對照組584(6.90)16(27.59)48(82.76)58(100)0(0)

P值P

3.3 護生對教學方法的評價 共發(fā)放自制問卷123份,回收123份,回收率為100%。兩組間各項評分的差異具有顯著意義,實驗組明顯優(yōu)于對照組(P

表3

兩組護生對教學模式的評價(例,%)

組別例數(shù)動手能力溝通能力自主學習能力臨床思維能力評判性思維能力

實驗組6563(96.9)61(93.8)60(92.3)58(89.2)61(93.8)

對照組5852(89.7)39(67.2)37(63.8)27(46.5)21(36.2)

P值P

4 討論

以上結果表明,護生的操作水平和總評成績實驗組均優(yōu)于對照組(P

Glen S[2]指出提高學生的綜合能力的最好方法是讓學生主動參與教學活動,教育者應做到使學生不是以旁觀者的身份對知識和技能進行被動的接受,而是對知識和技能進行批判的質疑和主動的吸收,真正成為教學活動的主體,從而最終實現(xiàn)教與學的統(tǒng)一。根據(jù)教學目標的要求,結合具體的實際情況,恰當運用不同的情境教學方式,合理安排教學內容。如給臥床患者更換床單、口腔護理、防壓瘡等進行床旁示范和護生親身體驗,使護生從感性上認知將要學習的內容,同時可以發(fā)現(xiàn)課本與臨床的異同,激發(fā)護生的評判性思維能力,增加護生學習的好奇心和積極性。而生命體征的測量、各種注射法、靜脈輸液等在實驗室進行真人訓練,使護生切身體驗到患者的不適和痛苦,從而產生移情作用達到與患者共鳴,這樣做對護生以后在實習和工作中多站在患者的角度看問題有很大的促進作用。對于留置導尿術、灌腸等不適宜于臨床見習和真人訓練的操作則采取綜合設計性實驗的方式強化護生對操作技術的理解和掌握。這樣做一方面挖掘了教師教學潛力,使教師能從解決臨床實際問題的角度指導護生訓練,培養(yǎng)護生臨床思維能力和評判性思維能力,另一方面又擴充了教學訓練內容,訓練了護生整體思維能力,達到了雙向共贏的教學效果。

4.1 及時進行臨床體驗,培養(yǎng)護生評判性思維能力和人文關懷理念 護理教育的目標是為社會培養(yǎng)實用型護理人才,但目前在護理教育和護理實踐之間,還存在一定的差距,護士畢業(yè)后不能盡快進入角色[3],而進行臨床體驗正好可以彌補這一點。通過臨床的“身臨其境”,看到護理人員工作的盡職盡責和患者對疾病及護患關系的種種反應,同時指導教師對臨床的情況所做的分析都會激起護生的思考和質疑,促使其通過各種方式如查閱文獻、上網、同學之間交流討論等,聽取其經驗和看法,再自我進行歸納和總結從中得到問題的答案。這一系列過程就是提高護生評判性思維能力的過程。與此同時,在臨床體驗過程中多數(shù)患者均有情感反應和言語溝通,臨床教師如何與患者溝通、怎樣妥善解決實際問題等,都會使護生感染到人文氛圍的濃厚,從而強化了人文關懷意識的培養(yǎng),增強了愛心觀念。

4.2 整合實訓教學內容,增加臨床案例實驗設計,提高護生臨床思維能力和動手能力 傳統(tǒng)護理實訓教學以演示性實驗為主,這種方式比較直觀、簡單明了,但是存在有教學過程單調枯燥和禁錮護生思維的弊端,為了克服傳統(tǒng)教學的不足之處,營造適應臨床思維能力的實訓教學環(huán)境,我們以基本能力訓練為基礎,把整合實訓內容作為教學改革的突破口[4],我們選取某些實訓內容融合到幾次課集中講授、演示和練習,然后采用“案例式”情境教學法,讓護生按4~5人分為一組的形式進行分組討論和演示案例中所要做的基本護理操作及相關健康教育,最后其他同學提問或提出異議,師生共同討論和澄清產生的新問題,此時的討論和講解易于引起護生的注意及興趣,便于護生記憶深刻和掌握牢固,同時在參與實驗的過程中提高了護生的臨床思維能力(89.2%)和動手能力(96.9%)。

4.3 恰當運用不同教學情境,激發(fā)護生學習積極性,提高主觀能動性 多年的教學經驗和教育心理學研究表明,教學效率和學習自主性取決于吸引人的各種感官進行感知的程度[5]。運用不同的教學情境正符合這一要求,其充分調動了護生感官的積極性,如在講授壓瘡預防和護理的過程中,教師通過真人演示操作和CAI課件的講授、配合錄像,達到實現(xiàn)學習目標的目的,掌握壓瘡患者飲食護理和康復護理等相關知識,并適當插入壓瘡進展的病理生理變化,復習損傷和炎癥發(fā)生的醫(yī)學基礎知識,讓學生從多種感官同時接受信息,這樣不僅使護生的學習立足于專業(yè)知識點,更拓寬了專業(yè)知識的廣度和深度,建立了立體思維觀,達到了培養(yǎng)護生整合知識的能力,同時掌握了壓瘡預防的基本技術,真正做到了理論與實踐緊密結合,提高了護生學習的興趣和自主學習欲望的目的。通過表3可以看出,運用不同情境教學方式,對多學科知識進有效的整合,對護生自主學習能力的影響差異有統(tǒng)計學意義(P

實踐證明,在《護理學基礎》教學活動中,應努力結合護生的實際情況讓護生多進入真實的情境,增強護生的情感體驗,提高護生對臨床實際問題的判斷能力和自主學習能力;在課堂上適當引入案例情境,激發(fā)護生的學習積極性和潛能的發(fā)揮,同時發(fā)揮真人實訓和模擬情境的優(yōu)勢,輔以網上課堂教學,這種多種教學情境相結合的“綜合情境教學平臺”模式,對護生綜合素質的提高大有益處,值行推廣。

參 考 文 獻

[1] 蔡福滿,楊麗麗,楊曄琴.護理技術操作課堂教學與臨床應用的矛盾及對策.中國高等醫(yī)學教育,2008,3(4):93-94.

[2] Glen S.Developing critical thinking in higher education.Nurse Education Today,1995,15(2):170.

[3] 陳麗,文華.《護理學基礎》教學方法改革的效果評價.護理研究,2005,19(1A):89-90.

第5篇：口腔護理知識點范文

［關鍵詞］ 肺結核； 護士； 自我防護

［中圖分類號］ R473.56 ［文獻標識碼］ B ［文章編號］ 1671-7256(2011)02-0223-02

doi：10.3969/j.issn.1671-7256.2011．02.036

2003年“非典”的流行,我國感染SARS的5 327人中有968人為醫(yī)務人員,占總感染人數(shù)的18.18%［1］。近10年,我院從事肺結核臨床工作的醫(yī)護人員中,結核病發(fā)病率(2/51)明顯高于社會人群(60/10萬)。2002年8月,我們對98名結核科臨床一線工作人員(包括醫(yī)生和護士)進行了PPD試驗,結果呈強陽性(局部皮下硬結直徑≥18 mm或

2008年1月至2009年12月我院共收治1 305例確診結核患者,經過實施強有力的醫(yī)院感染管理措施,無一例護理人員發(fā)生醫(yī)院內感染,現(xiàn)將相關感染控制策略及防護基本要求總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院結核科工作的護士共51名。2008年1月至2009年12月我院收治住院結核患者1 205例；男801例,女404例；平均住院時間18 d;所有患者均符合中華人民共和國衛(wèi)生部傳染病標準專業(yè)委員會頒布的《傳染性肺結核診斷標準》。

1.2 管理措施

1.2.1 增強自我保護意識,預防感染

肺結核科收治的肺結核病人屬呼吸道傳染性疾病,首先我們必須組織對本科室工作的醫(yī)務人員進行相關知識點的學習和鞏固(包括實習的、進修的、輪轉的),通過講座、板報、業(yè)務學習等形式,把臨床護理工作中的各種職業(yè)性感染和損傷,各種污染或感染的方式與途徑,及醫(yī)院感染的危害性等等進行認真的講課和指導,讓她們掌握正確的自我防護措施,避免或減少各種危險因素的傷害,同時讓她們意識到嚴格的自我防護不僅使醫(yī)護人員免遭疾病的侵襲和危險因素的傷害,而且可減少醫(yī)院內的交叉感染,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率,也是護士職業(yè)道德的要求。

1.2.2 掌握正確的自我防護技術

1.2.2.1 正確使用個人防護用具 （1) 口罩是防護呼吸系統(tǒng)病菌傳染的重要用品。護理工作中嚴格按照操作規(guī)程要求戴好口罩。走入我們的工作區(qū),不管是否接觸痰菌陽性,還是痰菌陰性的病人,都存在著潛在感染結核菌的危險,我們都應戴好口罩。口罩使用要規(guī)范,必須遮住口鼻,一天更換2次。潮濕污染要及時更換,處理完開放型肺結核咯血病人后要更換口罩。護理痰菌陽性的氣管切開病人時要戴雙層口罩。（2) 正確穿著工作服,要求衣著整潔,扣好工作服衣領和袖口。每周換洗2次,如被血液、痰液、胸水污染時應立即更換,并要先將工作服消毒浸泡后再清洗。晨、晚間護理時,為了避免整理床鋪和進行生活護理時,將床被表面的微生物、帶菌塵埃污染空氣或沉淀于護士工作服和口罩表面,因此要求整理床鋪時采用濕式掃床法,同時進行開窗通風,保持空氣流通。每天下班時,要求洗澡后回家。（3) 進行下列操作時必須注意戴手套：護士在收集肺結核病人的各類標本時,在接觸病人血液、分泌物及排泄物時,處理污染的敷料、器械及引流袋,接觸刺激性化學消毒劑,配制細胞毒性化學藥物等都必須戴手套,一旦手套破損要及時更換。

1.2.2.2 嚴格洗手 醫(yī)務人員的手是醫(yī)院感染的重要傳播媒介,正確洗手可避免醫(yī)院內交叉感染,是預防自身感染最有效的措施。掌握使用各種洗手設施及在何種情況下需消毒劑泡手,如緊急救治痰窒息、咯血窒息病人進行引流或用手清理呼吸道后,或未戴手套接觸了痰液、血液、胸水后,或護理了愛滋病合并肺結核的病人后,都應嚴格執(zhí)行手的消毒,培養(yǎng)良好的洗手習慣。

1.2.3 防止理化生物因素的傷害

結核菌的空氣消毒主要是應用紫外線或電子滅菌燈每天照射1 h,照射前要關閉門窗,事先應做好病房的清潔工作。照射時工作人員應盡可能讓能起床的病人避開,因為紫外線照射時由于輻射的光化學效應,臭氧吸收過多會導致惡心、嘔吐、電光性眼炎，皮膚可發(fā)生水腫、紅斑、皮炎,嚴重者可發(fā)生肺水腫、中毒等癥狀［2］。照射紫外線或電子滅菌燈結束后應立即打開門窗通風換氣。甲醛的鹽酸毒性、刺激性均較大,在拖地、配制消毒液、熏蒸時動作應迅速,減少開關熏箱的次數(shù),接觸強酸、強堿、強消毒劑、揮發(fā)性氣體應用防護手套及口罩,操作過程中小心謹慎,消毒后的物品應作相應處理。

1.2.4 鍛煉操作技能,嚴格遵守操作規(guī)程

操作熟練、動作協(xié)調可使誤傷和污染的機會明顯減少，如給肺結核痰堵、咯血的病人吸痰,特別是給痰菌陽性的氣管切開病人吸痰、吸血、給危重病人做口腔護理、給呼衰的病人上呼吸機時,護士一方面應戴好口罩,另一方面應保持適當?shù)木嚯x,盡量避免直對污染面,強調做到操作熟練迅速,有效地縮短被污染的機會。

1.2.5 心理因素的防護

1.2.5.1 心理因素的防護 適當減輕護士的工作強度,降低心理壓力,管理者多關注醫(yī)務人員的心理健康,通過改善、優(yōu)化工作環(huán)境,合理地調配人力資源,改進排班制度,保證足夠的睡眠和休息,提高護士的待遇,緩解精神壓力,滿足心理需求。

1.2.5.2 生理因素的防護 加強體育鍛煉,提高身體抵抗力,降低染病的幾率。通過培訓、監(jiān)督和檢查,使護理人員掌握正確的自我防護技術,意識到臨床工作中做好自我保護和消毒隔離工作的重要意義,并注意生活起居、勞逸結合以利更好地工作。在減少病人發(fā)生醫(yī)院感染的同時,保持自身健康,把醫(yī)院感染率和職業(yè)危害性降到最低限度,才能避免像非典中醫(yī)務人員染病的悲劇不再重演,也才能使醫(yī)務人員更好地服務于社會［3］。

1.3 結果

1 305例結核確診患者平均留院時間為18 d,經精心的治療與護理,實施一系列上述強有力的醫(yī)院感染管理措施,所有醫(yī)護人員均未發(fā)生院內交叉感染,患者均好轉出院。

2 討 論

結核病是由結核分支桿菌(mycobacterium tuberculosis)引起的慢性傳染性疾病,可累及全身各個器官,其中尤以肺結核最為多見。痰中排菌的肺結核病人屬傳染性肺結核,是造成社會結核病傳播和流行的傳染源,為首要控制對象。傳染性肺結核病人在咳嗽、打噴嚏、大聲說話等過程中產生含結核分支桿菌的微滴核,它可隨氣流飄浮在室內引起結核病傳播。要勸阻病人不可對著人咳嗽或打噴嚏,咳嗽時要用手帕、口罩等掩蓋口鼻,不隨地吐痰。痰液可用焚燒、煮沸、化學藥品滅菌處理。另外,加強室內空氣流通,日光和紫外線照射,采用抗結核藥物治療病人等都可有效地減少與防止結核病的傳播。我院通過在接診和治療過程中,采取了嚴格的感染管理防護措施,如正確洗手,以往對該項措施重視不夠,造成醫(yī)源性傳播及自身感染無法絕對避免。通過各級高年資護師巡視督促,在各種洗手設施旁標示正確洗手方法,使該項措施真正落實,杜絕了該病在醫(yī)院醫(yī)源性傳播與流行的途徑。為減少結核等傳染病的傳播和再次感染,疫情蔓延,降低發(fā)病率,需全社會共同參與并落實,建立有效的切斷傳播途徑為主的綜合性預防控制措施,控制結核疫情的蔓延,大幅度降低結核發(fā)病率,保護人民群眾的身心健康。

［參考文獻］

［1］ 唐鑾玲,張琳.護理人員在臨床工作中的自我防護［J］.當代護士雜志,2004,8(3)：72-73.