更年期骨質(zhì)疏松的癥狀精選(九篇)

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第1篇：更年期骨質(zhì)疏松的癥狀范文

“扛”不過去的更年期

調(diào)查顯示，僅1%～2%的人會去醫(yī)院治療更年期綜合征。很多人以為，絕經(jīng)、卵巢功能減退是個(gè)自然現(xiàn)象，“扛一扛”就過去了，不用治療。殊不知，“更年期”如果不及時(shí)治療，患者會出現(xiàn)心情焦慮、抑郁，影響生活質(zhì)量；而且，它還是女性此后生命中眾多疾病的“罪魁”，如血脂改變進(jìn)而引發(fā)心臟病，鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，甚至是骨折等。

焦慮、愛發(fā)脾氣等情緒波動(dòng)，是大家最熟知也是最典型的更年期癥狀，但很多人對此不夠重視。此外，失眠、愛出汗、易疲勞、心悸、潮熱、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、耳鳴、皮膚感覺異常等，都是其早期癥狀，其實(shí)這些都意味著卵巢功能的衰退，接著還可能出現(xiàn)陰道干燥、骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病等。

更年期治療 需整體方案

那么，更年期的問題應(yīng)該如何治療呢？這要從更年期問題的根源說起。

從字面上來講，更年期的“更”就是變化的意思，“年”這里指的不是一年兩年，而是一個(gè)時(shí)代，也就是說，女性在更年期前后經(jīng)歷了一個(gè)翻天覆地的變化。這樣一個(gè)翻天覆地的變化的根本原因是女性卵巢功能的衰退。

女性到40歲以后，卵巢功能的儲備急劇減少，到了50歲，大多數(shù)人卵巢里面的卵基本就沒有了。卵巢里面的卵有什么作用呢？生育是它一個(gè)主要的作用，如果沒有卵了，人就沒有生育功能了。另外一個(gè)非常重要的作用就是雌激素的分泌。雌激素是從卵周圍的顆粒細(xì)胞分泌的，其他地方是基本不能產(chǎn)生雌激素的。卵巢功能衰退，卵巢里沒有卵就沒有雌激素的產(chǎn)生了。而女性更年期問題的根本原因就是雌激素的缺乏，因此激素補(bǔ)充治療是解決多種更年期相關(guān)問題的根本之道。

女性絕經(jīng)是在50歲左右發(fā)生。隨著年齡的增長，還會伴隨很多衰老的相關(guān)問題，這些不一定都是絕經(jīng)所帶來的，這就需要一個(gè)包含生活方式調(diào)整、激素補(bǔ)充治療、鈣和維生素D補(bǔ)充、骨質(zhì)疏松和其他相關(guān)問題的針對性治療等一系列全面治療方案，而且在不同年齡段、不同伴隨疾病以及不同更年期問題的嚴(yán)重程度下，藥物的選擇也有所不同，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

補(bǔ)充激素 把握“時(shí)間窗”

圍絕經(jīng)期是指卵巢功能開始減退到絕經(jīng)后1年之間，大約持續(xù)3～5年，通常出現(xiàn)在45～55歲。

在圍絕經(jīng)期，女性卵巢的功能衰竭，性激素水平紊亂。月經(jīng)失調(diào)是圍絕經(jīng)期開始的標(biāo)志性癥狀。除此之外，超過七成的女性還會不同程度地出現(xiàn)其他癥狀，如潮熱多汗、脾氣暴躁、抑郁焦慮、皮膚萎縮和關(guān)節(jié)疼痛等。對于圍絕經(jīng)期的癥狀，應(yīng)給予足夠的重視與合理的治療，避免為骨折、高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤和老年癡呆等老年疾病埋下隱患。

圍絕經(jīng)期是女性卵巢功能衰退、雌激素分泌相應(yīng)減少的時(shí)期。雌激素的下降會導(dǎo)致骨量呈陡坡式快速丟失，最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。所以，在圍絕經(jīng)期適當(dāng)進(jìn)行激素補(bǔ)充治療，可以保持骨量，阻止骨量迅速丟失，從而預(yù)防骨質(zhì)疏松。同樣，激素補(bǔ)充也可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的形成，從而預(yù)防心血管疾病。目前的研究表明，神經(jīng)系統(tǒng)的退化也與雌激素的長期缺乏有密切關(guān)系。早期及時(shí)補(bǔ)充雌激素，可以在一定程度上減少老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。但如果錯(cuò)過這個(gè)“窗口”后才使用激素補(bǔ)充治療，即使雌激素仍然能夠改善血脂狀態(tài)，但由于動(dòng)脈粥樣硬化和神經(jīng)系統(tǒng)的退化已經(jīng)發(fā)生，將不能降低心血管疾病和癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。國際絕經(jīng)學(xué)會和和各國的專家都指出，在絕經(jīng)10年之內(nèi)，對有癥狀的中年婦女進(jìn)行激素補(bǔ)充治療，將形成對心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的長期益處。

需要注意的幾個(gè)問題

激素補(bǔ)充治療是一個(gè)醫(yī)療措施，因此應(yīng)該由醫(yī)生來掌握其應(yīng)用?；颊卟荒苊つ渴褂?。需要注意的幾個(gè)問題：

1.激素補(bǔ)充治療不是什么人都能用的：出現(xiàn)絕經(jīng)及相關(guān)癥狀（如血管舒縮癥狀、泌尿生殖道萎縮癥狀、神經(jīng)精神癥狀等）和預(yù)防骨質(zhì)疏松的需要，是應(yīng)用激素補(bǔ)充治療的首要適應(yīng)證，而各種雌孕激素依賴性腫瘤、嚴(yán)重的肝腎功能障礙和未查明原因的婦產(chǎn)科問題則屬于禁忌證。

2.激素補(bǔ)充治療不是什么問題都能解決的：年老以后會出現(xiàn)多種衰老的問題，這些問題并不都是由于雌激素缺乏引起的。激素補(bǔ)充治療只能解決由于雌激素缺乏所帶來的問題，而不能解決因年齡增長帶來的疾病。

3.激素補(bǔ)充治療不是什么時(shí)候都能開始的：從圍絕經(jīng)期開始到絕經(jīng)早期，是激素補(bǔ)充治療的“時(shí)間窗”。過了這個(gè)窗口再開始使用，益處就很有限了。此外，對于有子宮的女性，還不能只補(bǔ)充雌激素，應(yīng)該同時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的孕激素，這樣才更加安全。

目前，人類的平均壽命接近80歲，50歲前后正在進(jìn)入“更年期”的女性，應(yīng)該是到了人到中年的黃金時(shí)期。她們是家庭的中堅(jiān)力量，是工作單位的骨干，承擔(dān)著繁重的社會職責(zé)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用綜合全面的正確健康措施，并適時(shí)接受激素補(bǔ)充治療，將可以減輕“更年期”的煩惱，提高生活質(zhì)量，降低老年慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，更加健康地安然度過人生的后30年。

第2篇：更年期骨質(zhì)疏松的癥狀范文

答：很多女性到了更年期，較年輕時(shí)降低，泌尿生殖道萎縮，性生活時(shí)感到外陰干澀或疼痛不適，容易引起淺表性創(chuàng)傷，導(dǎo)致陰道炎，使陰道更為干燥，如此惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致障礙。對于女性更年期性生活出現(xiàn)的種種不和諧，傳統(tǒng)上多采用雌激素或類似雌激素制劑進(jìn)行治療，即所謂雌激素替代療法。但長期使用藥物雌激素，可能增加某些癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，這讓許多更年期婦女不敢接受。不過，一種有效的激素替代物――植物雌激素或許能幫你減輕更年期的性煩惱。植物雌激素可作用于陰道內(nèi)膜，增加分泌物，使陰道變得柔潤，增強(qiáng)陰道上皮細(xì)胞的厚度和彈性，改善陰道環(huán)境和性生活的和諧程度。

為什么植物雌激素對更年期骨質(zhì)疏松有好處?

答：更年期和絕經(jīng)后婦女，因體內(nèi)雌激素水平逐步下降，比其他人群更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。研究表明，女性只要補(bǔ)充雌激素，骨質(zhì)疏松病癥就能得到明顯改善。但是，長期使用雌激素容易產(chǎn)生副作用，特別是某些致癌作用。對此，植物雌激素是一種很有前途的防治骨質(zhì)疏松的好材料。研究發(fā)現(xiàn)，植物雌激素對于人體雌激素受體中的B受體作用特別有效，而骨骼恰恰是含有雌激素B受體最豐富的部位。換言之，同樣補(bǔ)充植物雌激素，得益最多的人體各個(gè)器官中，骨骼可能是最為“幸運(yùn)”的一個(gè)器官。

為什么植物雌激素是安全的?

答：植物雌激素存在于植物界，是天然食物，如泰國野葛根及一些蔬果纖維中所含有的一類物質(zhì)。其化學(xué)結(jié)構(gòu)、作用和功能類似雌激素，故被命名為植物雌激素。植物雌激素為那些不愿服用藥物雌激素的婦女提供了新的選擇。

補(bǔ)充植物雌激素多久能見效?

答：植物雌激素是女性延緩衰老和改善更年期癥狀的一種天然的植物性化合物，一般從食用的當(dāng)天就對機(jī)體起作用，而更年期癥狀嚴(yán)重者，見效時(shí)間在半個(gè)月或一個(gè)月左右，這與個(gè)人的機(jī)體狀態(tài)和對營養(yǎng)吸收的差異密切相關(guān)，長期服用安全有效。

第3篇：更年期骨質(zhì)疏松的癥狀范文

當(dāng)容顏留下了清晰的歲月印記,當(dāng)生理周期淡出日常生活,女性迎來了人生中既自然又特殊的生理期――絕經(jīng)期。我國女性平均絕經(jīng)年齡為49歲,這個(gè)年齡段就像一道開啟更年期的帷幕,除了讓女性遭遇各種更年期現(xiàn)象以外,由骨質(zhì)疏松帶來的程度不等的危害也開始陸續(xù)上演。目前,60歲以上女性的骨質(zhì)疏松率已高達(dá)40%,而且隨年齡增加,這個(gè)比例還在不斷上升。

骨質(zhì)疏松為何在絕經(jīng)女性中高發(fā)?原來,女性的骨質(zhì)在35歲時(shí)達(dá)到了頂點(diǎn),在45歲準(zhǔn)備進(jìn)入更年期時(shí),卵巢荷爾蒙慢慢變少,月經(jīng)開始變短或紊亂,骨質(zhì)開始慢慢流失。到停經(jīng)時(shí),卵巢不再分泌女性荷爾蒙,骨質(zhì)因而開始大量流失,流失量每年少則2%,多則高達(dá)7%。當(dāng)60歲時(shí),有些女性的骨質(zhì)流失量可達(dá)40%。

當(dāng)骨質(zhì)流失到一定程度,癥狀就“浮出水面”了。腰背疼痛或許是一部分女性對骨質(zhì)疏松的唯一體驗(yàn),還有些女性就沒那么幸運(yùn)了,發(fā)生在股骨、脊柱等承重部位的骨折,將導(dǎo)致女性臥床不起,生活不能自理。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將骨質(zhì)疏松列為僅次于心血管疾病的第二大類危害人類健康的疾病。骨質(zhì)疏松在女性一生中引發(fā)髖骨骨折的危險(xiǎn)高于患乳腺癌、宮頸癌、子宮癌和卵巢癌四種癌癥危險(xiǎn)的總和。而髖骨骨折的致殘率是50%,一年內(nèi)致死率是20%。如果說癌癥等像兇殘的鱷魚,骨質(zhì)疏松癥則更像是食人蟻,靜悄悄地噬嚙著健康。

骨質(zhì)疏松癥雖然可怕,更令人可怕的是:該病的就診率只有發(fā)病率的九百分之一,超過半數(shù)的人選擇用補(bǔ)鈣來“治療”骨質(zhì)疏松癥。補(bǔ)鈣,是絕經(jīng)期前后的女性防治骨質(zhì)疏松的重要手段之一。但一味補(bǔ)鈣,并不能幫助骨骼形成,血液中鈣的含量必須保持在一定水平,過多或過少都不行。如果被診斷為骨質(zhì)疏松,合理規(guī)范的做法是:遵從?？漆t(yī)生的指導(dǎo),選擇有效的產(chǎn)品及時(shí)積極治療,改善腰酸背痛,延緩骨量丟失,增加骨密度,間接減少發(fā)生骨折的危險(xiǎn)性。

骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生與如下危險(xiǎn)因素有關(guān):高齡、低體重、低骨密度、1,25-二羥維生素D水平低、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、容易跌倒等。骨質(zhì)疏松癥是一種需要治療的疾病。35歲以上女性尤其是絕經(jīng)后婦女,最好一年做一次骨密度檢測,了解骨骼狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨量減少的情況,從而盡早采取防治措施。

第4篇：更年期骨質(zhì)疏松的癥狀范文

女性體內(nèi)主要有兩種主要的荷爾蒙分泌，包括雌激素和黃體素，兩者的濃度變化關(guān)系著整個(gè)經(jīng)期的情況。當(dāng)年齡逐漸進(jìn)入45歲～55歲間，雌激素的分泌會明顯減少，同時(shí)導(dǎo)致黃體素的減少，以致無法排卵，月經(jīng)周期可能開始出現(xiàn)不規(guī)則的情形，或長或短，有時(shí)甚至數(shù)月沒有排血，也就是逐漸進(jìn)入更年期。

女性因?yàn)楹蔂柮蓾舛鹊慕档?，所以開始出現(xiàn)所謂的更年期癥狀，如突然的臉熱潮紅、盜汗、心悸、容易失眠、情緒不穩(wěn)、憂郁、陰道干燥變薄、骨質(zhì)加速流失、心血管疾病如中風(fēng)、高血壓、心肌梗塞增加等。有的女性認(rèn)為更年期癥狀比月經(jīng)來潮還要惱人!

荷爾蒙療法并非人人適用

當(dāng)更年期不適癥狀嚴(yán)重到影響正常生活，身心皆痛苦不堪時(shí)，應(yīng)該積極尋求醫(yī)師的專業(yè)判斷及協(xié)助。西方國家自70年代以來，常使用“荷爾蒙補(bǔ)充療法”來緩解更年期癥狀，但是過去的一二十年來，不斷有報(bào)告指出，使用荷爾蒙替代療法的婦女，罹患卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、肺癌，以及乳癌的幾率明顯增加，尤其是有乳癌家族性遺傳基因者。

早期的荷爾蒙療法只使用了雌激素，研究發(fā)現(xiàn)似乎會促進(jìn)女性特殊器官癌細(xì)胞的生長。但是如果加入黃體素，則可以產(chǎn)生抑制的作用，因此，目前的荷爾蒙療法都是同時(shí)使用這兩種荷爾蒙。但是，一項(xiàng)大規(guī)模實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示長期使用合成雌激素與黃體素的更年期婦女，罹患乳癌的風(fēng)險(xiǎn)提高了26g，其他心血管相關(guān)疾病幾率增加的百分比分別為中風(fēng)41％、心臟病29％、血栓100％。但是，卻會降低37％罹患直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，以及降低骨質(zhì)疏松造成骨折的機(jī)率。

到底更年期婦女該不該使用荷爾蒙補(bǔ)充療法?如何正確使用才安全?臺灣雙和醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師楊振銘表示，并不是每個(gè)人都適合荷爾蒙替代療法，由于海外研究報(bào)告有負(fù)面警示，所以在門診中并不會主動(dòng)建議患者使用荷爾蒙療法，但是如果更年期癥狀屬于中度或重度，會嚴(yán)重影響日常生活，才會建議使用。使用時(shí)也必須遵守用藥原則，最多服用5年就應(yīng)該停止。在荷爾蒙替代療法中所用的兩種荷爾蒙，其中之一為雌激素，是一種提煉自懷孕母馬尿的荷爾蒙混合物；另一最常使用的黃體素荷爾蒙，是類似天然黃體素的一種合成化合物，簡稱黃體酯酮。

荷爾蒙治療準(zhǔn)則――“三低一高”

目前國際普遍使用的荷爾蒙治療準(zhǔn)則即“三低一高”，三低是指“低劑量的選擇”、“低治療的年齡”、“低風(fēng)險(xiǎn)的使用年限”，“一高”是“高度個(gè)人化”。依照荷爾蒙補(bǔ)充療法新策略的運(yùn)用，才能使婦女的健康得到保障；同時(shí)，要是聽從醫(yī)師的指示，并且要定期做檢查，避免有罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

如果不選擇荷爾蒙補(bǔ)充療法，不妨使用植物性荷爾蒙補(bǔ)充，如豆?jié){、豆奶、豆腐等豆制品，其中所含的異黃酮就是一般所指的植物性荷爾蒙中的一種。因?yàn)椴粚儆陬惞檀碱?，卻可發(fā)揮部分類似女性荷爾蒙的作用，如改善更年期不適和保護(hù)心臟血管，但是必須在高劑量的補(bǔ)充下效果才明顯。不過，只吃大豆異黃酮素類的植物荷爾蒙，也未必適合每位婦女的更年期癥狀。

第5篇：更年期骨質(zhì)疏松的癥狀范文

【關(guān)鍵詞】更年期；癥狀；食物；心理

女性更年期癥狀發(fā)生的主要原因是卵巢功能衰退所造成的血清雌激素水平的急劇降低，從而引起相關(guān)功能臟器工作狀態(tài)的改變所引起所引起的一系列以植物神經(jīng)功能紊亂的一組癥候群[ 1 ]。

1 一般癥狀

1.1 月經(jīng)量的變化。在絕經(jīng)期間月經(jīng)呈周期紊亂，經(jīng)量減少，經(jīng)期縮短，直至完全絕經(jīng)；有些女性表現(xiàn)為周期延長，來潮時(shí)偶有血崩，經(jīng)量增多，繼以陰道不規(guī)則出血最后絕經(jīng)；也有少數(shù)女性突然絕經(jīng)。

1.2潮熱 女性更年期最明顯的癥狀之一就是潮熱，該癥狀主要是在無任何明確誘因的情況下出現(xiàn)的面部、頸項(xiàng)、胸部所出現(xiàn)的自感發(fā)熱，多數(shù)患者伴隨皮膚發(fā)熱、畏寒、出汗等癥狀。約80%的患者此癥狀約在持續(xù)1年后逐漸消失，部分患者可持續(xù)5年左右。

1.3心悸 心悸也是更年期婦女最常見的臨床癥狀之一，主要臨床表現(xiàn)是心跳加速、心前區(qū)疼痛等類似心臟病急性發(fā)作癥狀，多數(shù)患者伴有情緒異常、出汗、失眠等癥狀，需行相關(guān)輔助檢查明確有無器質(zhì)性心臟病。

1.4 精神神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂 主要是植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂，如情緒不穩(wěn)定，易緊張、激動(dòng)、失眠、抑郁、易感乏力，可伴有皮膚發(fā)癢、刺癢、蟻?zhàn)吒?，有時(shí)口腔或咽喉部有燒灼刺激性癢感[2]。

1.5 腰酸背痛 腰酸背痛是更年期婦女骨質(zhì)疏松的早期癥狀。

1.6代謝功能紊亂 如生殖系統(tǒng)的改變、的變化、體形的變化、骨質(zhì)疏松癥、高血壓及冠心病 、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的變化等等[3]。

1.7 心理癥狀。如情緒不夠穩(wěn)定，易激動(dòng)，易怒，易緊張焦慮。注意力不夠集中。心理敏感性增強(qiáng)，感覺易敏感，記憶力減弱。

2 自我調(diào)養(yǎng)

2.1 飲食調(diào)節(jié) 更年期的女性要強(qiáng)化飲食營養(yǎng)，選取雜糧、綠葉菜、水果等富含維生素的食物，補(bǔ)充維生素和雌激素的缺乏，緩解女性更年期癥狀。此外，減少食鹽和糖分的攝入量，降低水納潴留和糖代謝紊亂的發(fā)生率。多吃魚和高鈣食品，魚肉和高鈣食品可以有效地防治更年期煩躁不安、注意力不集中和骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象。還要適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑與維生素D，維生素D可促進(jìn)鈣在腸道的吸收。對于月經(jīng)較頻繁、每次經(jīng)血量多婦女，可適當(dāng)攝入瘦肉、紅棗、桂圓等食物，健脾補(bǔ)血，穩(wěn)步度過更年期癥狀[4]。

2.2 心理調(diào)節(jié) 心理調(diào)節(jié)是最關(guān)鍵的。要對更年期癥狀有所了解，一旦出現(xiàn)癥狀，不必過分焦慮，要解除思想負(fù)擔(dān)，注意控制情緒，生活要有規(guī)律，遇事不要著急、緊張、強(qiáng)迫自己不要胡思亂想。要保持樂觀、愉快的心情。輕松愉悅的心境，可顯著提高腦細(xì)胞工作效率，改善神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，促進(jìn)人體精力充沛、睡眠安穩(wěn)、充滿活力。

影響女性更年期的心理變化因素是多方面的。首先，衰老本身就是一種心理壓力，對婦女而言，進(jìn)入更年期似乎就意味著各種能力如工作能力、性吸引能力等不同程度的減退或喪失。

其次是家庭。更年期女性除了要忍受生理上和心理上的雙重病痛，還要面對子女的遠(yuǎn)離和丈夫的冷落，心理上倍感孤單，從而產(chǎn)生悲觀、絕望、抑郁等情緒。而這些心理上的傷害雖然是無意的，卻很難避免。

最后是工作。更年期女性一般都會面臨退休的困擾，感到無法適應(yīng)、無所適從、迷茫、害怕，甚至出現(xiàn)緊張、焦慮、失眠等癥狀。由于更年期女性工作能力下降，并且敏感、多疑，常常懷疑別人嫌棄自己、針對自己，出現(xiàn)猜疑、嫉妒、焦慮等情緒。面對這些問題，首先，我們應(yīng)注意身體健康，心情愉快，盡量消除和減少疾病的困擾。堅(jiān)持必要的社會活動(dòng)和體育鍛煉，多與人交往，增進(jìn)友誼，維護(hù)和保持良好的人際關(guān)系，合理安排家庭內(nèi)的生活，有意識地轉(zhuǎn)換自己在家庭中的位置或角色，切記自我封閉。另外，要適當(dāng)?shù)目隙ㄗ晕?，使自己精神振奮，生活充實(shí)和豐富，正確和樂觀地面對過去、現(xiàn)在和未來，把生活環(huán)境中的危機(jī)降到最低程度，以保持良好的心理狀態(tài)抵御更年期內(nèi)外環(huán)境不利因素的侵襲。

2.3 參加戶外運(yùn)動(dòng)。多參加戶外運(yùn)動(dòng)，鍛煉具有調(diào)節(jié)人體緊張情緒的作用，能改善生理和心理狀態(tài)，可以陶冶情操，保持健康的心態(tài)。對于體質(zhì)稍差，平時(shí)較少參加體育鍛煉的患者，可以選擇散步、太極拳等運(yùn)動(dòng)量較小的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)機(jī)體各系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。對于體質(zhì)尚可，平時(shí)常參加運(yùn)動(dòng)的患者，可選擇跑步、跳繩等需氧且運(yùn)動(dòng)量較大的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)機(jī)體功能協(xié)調(diào)工作。若患者長期伏案工作，需在工作間隙進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)機(jī)體各項(xiàng)功能的協(xié)調(diào)工作。

2.4 保證充足的睡眠 雌激素對于大腦皮層具有一定的抑制作用，當(dāng)更年期婦女雌激素水平降低以后，常常引起大腦皮層細(xì)胞過度活躍，影響睡眠。因此，需要在睡眠準(zhǔn)備、姿勢、習(xí)慣等方面做出一些調(diào)整，保證充分合理的睡眠，讓人消除疲勞、增強(qiáng)免疫和抗病力、保證工作質(zhì)量，有利于延年益壽[2]。

2.5 介紹幾種緩解更年期癥狀的食物[4]：

葛根：葛根的藥用價(jià)值極高，素有“亞洲人參”之美譽(yù)，葛粉稱之為“長壽粉”。常食葛粉能調(diào)節(jié)人體機(jī)能，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力，抗衰延年，永葆青春活力。

枸杞：枸杞子又名“卻老子”，是我國常見的滋補(bǔ)養(yǎng)人藥品，具有延緩衰老的功效。由其所制備的鮮枸杞汁具有補(bǔ)肝益腎的功效，顯著緩解更年期婦女的月經(jīng)紊亂、面色潮紅、腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦５劝Y狀。日常生活中可選取洗凈鮮枸杞250克榨取汁液，每日飲用10～40毫升，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。

紅棗：紅棗是一種營養(yǎng)佳品，被譽(yù)為“百果之王”。具有補(bǔ)氣、養(yǎng)血、安神等功效。

桂圓：桂圓是一類富含各類營養(yǎng)元素的珍品，可顯著降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率，促進(jìn)更年期婦女的身體健康。

百合：鮮百合具有養(yǎng)心安神，潤肺止咳的功效，對病后虛弱的人非常有益。

甘麥大棗湯：18克小麥，12克炙甘草和9枚大棗。可將這三味先用大火煮沸，再用文火煎煮至小麥黏稠，取煎液兩次，混勻飲用。早晚各服一次，連服15天。這款湯劑中的小麥?zhǔn)丘B(yǎng)心液的，而且還能和肝陰，有消煩止汗的功效；甘草瀉心火，大棗補(bǔ)血，調(diào)和脾胃。

參考文獻(xiàn)

[1]紀(jì)紅.圍絕經(jīng)期綜合征患者更年期癥狀評分及其影響因素[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（1）：159-160.

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第6篇：更年期骨質(zhì)疏松的癥狀范文

方法一：擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)

在很多人看來，擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)對肩部和背部的鍛煉作用會更大一些，但醫(yī)學(xué)專家指出，擴(kuò)胸對腰部的鍛煉作用同樣很明顯。擴(kuò)胸動(dòng)作讓背部收緊的同時(shí)，腰部肌肉也跟著緊收，以達(dá)到鍛煉作用。這種運(yùn)動(dòng)非常適合那些久坐以及經(jīng)常腰疼的人。

專家還建議，為了讓您的腰背更健康，要時(shí)刻注意坐姿，保持骨盆和肩膀在一條直線上，盡量坐在有靠背的椅子上，這樣可以使腰椎和背部得到支撐；另外，選雙合適的鞋也很重要，能對身體提供有利的支撐，有利于脊柱的健康，從而減輕腰部的負(fù)擔(dān)。

方法二：滑動(dòng)踢腳

在家依靠墻壁、椅子做些簡單的滑動(dòng)、踢腳等運(yùn)動(dòng)，可有效地緩解腰酸背痛的癥狀。沿墻壁做滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)，首先背靠墻站立，雙腳分開與肩同寬，將身體向下滑動(dòng)到半蹲，膝蓋彎曲約90度，數(shù)到5，再緩慢沿著墻壁向上滑動(dòng)。重復(fù)做5次。這樣可以強(qiáng)化背部、髖部和大腿肌肉。

踢腳運(yùn)動(dòng)是指雙手扶住椅背，將單腳向后上方抬高，另一腳伸直；緩慢復(fù)位，抬高另一腳，再復(fù)位。重復(fù)5次。這樣可以強(qiáng)化髖部、背部肌肉。

方法三：抱膝而坐

抱膝而坐的姿勢對于腰部健康是很有益的。其要領(lǐng)是把兩腳拇趾相互重疊，屈膝抱腿而坐。在進(jìn)行這種方法時(shí)，不必勉強(qiáng)就能自然地伸拉脊背。疲勞后可以交換踩踩左右腳的拇趾，若用手指按壓腳拇趾效果會更好。

患有慢性腰痛、腰椎間盤突出等癥的中老年人，可以在晚上臨睡前或者早晨起床時(shí)，保持抱膝而坐的姿勢2~3分鐘，能有效緩解腰痛癥狀。

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腰酸背痛警惕骨質(zhì)疏松

腰酸背痛可能是骨質(zhì)疏松所造成的，這是更年期（現(xiàn)稱圍絕經(jīng)期）婦女常見的問題。因?yàn)橥＝?jīng)之后，激素分泌減少，加上骨骼的退化，更年期婦女很容易受到骨質(zhì)疏松的困擾。

第7篇：更年期骨質(zhì)疏松的癥狀范文

胡予，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任上海中山醫(yī)院老年科主任。獲內(nèi)科博士學(xué)位，臨床流行病學(xué)碩士學(xué)位。從事內(nèi)科以及內(nèi)分泌?？乒ぷ鞫嗄?。熟悉內(nèi)科疾病尤其內(nèi)分泌科常見疾病的診療工作，擅長糖尿病、肥胖、血脂異常、高血壓、骨質(zhì)疏松以及甲狀腺疾病診療及研究工作，對于老年疾病的綜合治療和管理有豐富的經(jīng)驗(yàn)。多篇，參加了多部專著的編寫工作。

門診時(shí)間：周三、五上午，高級專家門診，上海中山醫(yī)院。

《科學(xué)生活》：胡主任，我們今天想向你請教有關(guān)老年人內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病防治的有關(guān)問題。我們知道，人的內(nèi)分泌系統(tǒng)雖然并非人們熟知的心肝肺腎等器官，而是比較隱秘的器官，但組成內(nèi)分泌系統(tǒng)的各種腺體及其分泌的各種激素對于維持我們?nèi)祟惖拇婊詈统砷L是非常重要的。老年人的內(nèi)分泌系統(tǒng)及其疾病有什么特點(diǎn)，能請胡主任加以概括嗎？

胡主任：好的。但首先我要澄清一個(gè)概念，即內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和所謂內(nèi)分泌失調(diào)之間的不同。前者是指我們身體的某一腺體出現(xiàn)了一些問題，比如腎上腺、甲狀腺或性腺出現(xiàn)問題。如果某人有關(guān)這些腺體的化驗(yàn)顯示沒有什么問題，我們不能說他內(nèi)分泌失調(diào)。而我們老百姓常說這兒那兒不舒服，是否內(nèi)分泌失調(diào)，其實(shí)并非是內(nèi)分泌系統(tǒng)的問題或疾病。所以我們在門診中有時(shí)碰到病人說：“我在這里長了一個(gè)斑塊，人家說我內(nèi)分泌失調(diào)，我就掛內(nèi)分泌門診呀……”但我們做了化驗(yàn)，他的內(nèi)分泌系統(tǒng)又沒有什么異常，于是我們需要從頭向病人解釋什么是內(nèi)分泌系統(tǒng)，其疾病有哪些表現(xiàn)等等。因此，你們向讀者普及這方面的知識是很有必要的。

《科學(xué)生活》：老百姓確實(shí)有這樣的誤解，那么我們醫(yī)院的內(nèi)分泌科主要診治哪些疾病呢？

胡主任：我們內(nèi)分泌科常見的疾病有糖尿病、甲狀腺病等，相對比較少見的是垂體疾病、腎上腺疾病和性腺疾病等。

《科學(xué)生活》：從生理上說，老年人的內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生了哪些改變，有哪些特點(diǎn)呢？

胡主任：老年人內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化是伴隨著機(jī)體的衰老而發(fā)生的。其主要特點(diǎn)是，隨著年齡的增長，老年人內(nèi)分泌器官的重量降低，在甲狀腺、腎上腺和垂體中，甲狀腺減輕最為明顯。另一方面，老年機(jī)體中各類與激素特異性結(jié)合的受體普遍減少，導(dǎo)致生理的或內(nèi)分泌系統(tǒng)受到刺激時(shí)，反應(yīng)速度慢且程度降低，即反饋過程遲緩，同時(shí)對藥物刺激的反應(yīng)性也明顯降低。應(yīng)當(dāng)說，老年人身體的這種變化是一種自然規(guī)律，不值得我們憂慮，但內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病應(yīng)當(dāng)引起大家的

重視。

《科學(xué)生活》：在你剛才提到的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中，除了糖尿病很常見，大家都有了解，我們雜志也曾編過專輯，其他疾病老年人就不太了解了，比如記者的母親晚年時(shí)就罹患甲狀腺功能減退（以下簡稱為“甲減”），她雖以前也是醫(yī)務(wù)人員，卻沒有意識到疾病來襲，只是每天昏睡，對健康影響很大。希望胡主任能夠?qū)@幾種疾病加以介紹。

胡主任：確實(shí)如此。甲狀腺疾病現(xiàn)在越來越多見，特別老年人的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)不太典型，往往會造成誤診。特別是輕度的甲減（甲狀腺功能減退）現(xiàn)在比較多見，不一定有癥狀，或者癥狀不典型，到比較嚴(yán)重時(shí)再來診治就有點(diǎn)晚了。而如果不是到內(nèi)分泌?？凭驮\的話，就容易漏診。所以，老年人如果發(fā)生睡眠問題、食欲減退或者說不出的不舒服等問題時(shí)，要警惕是否有甲狀腺方面的問題。

老年人中甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)）相對比較少，但也要注意。還有就是甲狀腺上有結(jié)節(jié)、腫瘤等。

大家對于甲狀腺結(jié)節(jié)比較擔(dān)心，總害怕是惡性腫瘤。其實(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)大部分都是良性的，造成結(jié)節(jié)的原因也有所不同，只有一小部分的甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科手術(shù)。建議大家可以到內(nèi)分泌科進(jìn)行鑒別診斷。

另外，在所有的惡性腫瘤中，甲狀腺惡性腫瘤是惡性程度比較低的一種，因此大家不要有太多的思想負(fù)擔(dān)，通過積極治療和隨訪，大多可以有很長的生存期。

《科學(xué)生活》：除了甲狀腺疾病之外，老年人中還有哪些常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病呢？

胡主任：另外，值得一提的是性腺方面的問題。我們知道，女性有更年期，其實(shí)男性也有更年期，只不過不像女性那樣有停經(jīng)的明顯標(biāo)志，但男性到了一定年齡也出現(xiàn)性腺功能下降。所以，男女其實(shí)都有因?yàn)樾约に胤置跍p少而引起的問題。有些女性更年期癥狀比較重，比如煩躁、潮熱、體重增加和睡眠障礙等等，還有就是骨質(zhì)疏松等，危害比較大。而且根據(jù)研究，女性未進(jìn)入更年期時(shí)，罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)相對較小，但進(jìn)入更年期以后，這一風(fēng)險(xiǎn)就與男性一樣增大了，甚至有人認(rèn)為比男性更高。當(dāng)然，更年期是一種自然現(xiàn)象，我們沒有辦法進(jìn)行干預(yù)，就像我們無法拉回青春一樣，硬要推遲它是違反自然規(guī)律的。但在女性更年期癥狀比較嚴(yán)重時(shí)，甚至部分病人有更年期的精神癥狀時(shí)，我們就要考慮進(jìn)行激素替代治療。所謂激素替代治療，就是對存在雌激素缺乏的絕經(jīng)后婦女補(bǔ)充雌激素及孕激素以緩解其更年期癥狀，讓她們逐漸適應(yīng)更年期的身體變化。也有人認(rèn)為，激素替代治療還帶來其他好處，比如能使絕經(jīng)后女性的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低。但我們的實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行激素替代治療后，好像心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)并未有明顯的降低，當(dāng)然骨質(zhì)疏松會有明顯好轉(zhuǎn)。但與此同時(shí)，部分患者罹患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)卻有可能會增加。所以，這種激素替代治療一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，比如說，我們要篩查病人罹患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)水平，由此確定是否需要服用激素，以及怎樣服用等。還要考慮患者的年齡，比如現(xiàn)在有的女性40多歲就出現(xiàn)卵巢早衰，雖然年紀(jì)還輕，甚至還未生育，就出現(xiàn)了更年期癥狀。在這種情況下，激素替代治療就非常必要，不能讓她們過早進(jìn)入更年期。但對大部分人而言，只要注意休息和鍛煉，進(jìn)行飲食調(diào)理，還是能夠平穩(wěn)地度過更年期。

還有男性，雖然沒有女性停經(jīng)那樣的明顯標(biāo)志，到一定年齡也會出現(xiàn)食欲下降、煩躁不安等現(xiàn)象，國際上也有一定的量表可以測定，包括進(jìn)行性激素水平的測定，確定其是否處于更年期。國外男士比較重視生活質(zhì)量，包括性生活質(zhì)量等，他們會主動(dòng)求醫(yī)，如果確認(rèn)是更年期問題，醫(yī)生就會建議他們補(bǔ)充雄激素。國外此類藥物的劑型和品種比較多，但我國相對來說比較少，而且只有口服藥。

總之，由于性腺功能減退引起的問題比較復(fù)雜，大家在進(jìn)入這一年齡期時(shí)要引起重視，如果相關(guān)癥狀比較明顯，就應(yīng)當(dāng)尋求醫(yī)生的幫助，有時(shí)就需要用某些藥物幫助自己順利度過這一時(shí)期。

《科學(xué)生活》：除了甲狀腺和性腺方面的問題之外，請胡主任介紹一下其他內(nèi)分泌系統(tǒng)可能出現(xiàn)的問題。

胡主任：好的。有一種情況要提醒大家，如果有人患高血壓，服用多種藥物血壓也很難控制，就應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院去檢查是否腎上腺出了問題。因?yàn)楦哐獕悍譃樵l(fā)性和繼發(fā)性，大多數(shù)患者為原發(fā)性高血壓，但如果服用多種降壓藥后血壓仍然控制不好，要警惕繼發(fā)性高血壓，尤其是內(nèi)分泌系統(tǒng)的腎上腺疾病引起的高血壓。但這種病比較少見而且比較復(fù)雜，不要說病人，就是醫(yī)院其他科的醫(yī)生也不甚了解。但腎上腺性高血壓與原發(fā)性高血壓相比，更易引起心腦血管并發(fā)癥和代謝紊亂。因此早期診斷和鑒別腎上腺性高血壓具有重要意義，常見的腎上腺疾病有原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤和庫欣綜合征（體內(nèi)糖皮質(zhì)激素過量所致）等。如果有人有類似情況，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院作檢查，至少應(yīng)當(dāng)排除患內(nèi)分泌疾病的可能性。

《科學(xué)生活》：我們聽說腦垂體是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的“司令部”，腦垂體出了問題會表現(xiàn)為怎樣的疾病呢？

胡主任：對。我們?nèi)梭w的許多內(nèi)分泌腺都靠腦垂體調(diào)控，它還分泌有些激素等。當(dāng)然腦垂體的疾病比較少見，比如垂體瘤，垂體功能低下等，在中老年人中尤其

少見。

《科學(xué)生活》：另外，胡主任能否談?wù)勀阍谛嗅t(yī)過程中碰到比較典型的病例，可能對我們的讀者有所幫助。

胡主任：好的。我曾經(jīng)碰到一位病人，來自安徽，她就是渾身不舒服，已經(jīng)在其他醫(yī)院就診5年，都未能診斷出是什么病，她實(shí)在沒有辦法，就到上海求醫(yī)。她說，如果這次再找不到病因，恐怕只有死路一條了。我一看，她的頭發(fā)、皮膚和面部特征比較像是甲減，但其他甲減病人整天要睡覺，她卻是睡不著覺，癥狀確實(shí)很不典型。結(jié)果化驗(yàn)得到的數(shù)據(jù)證實(shí)了我的判斷。其實(shí)，甲減病人如果得以確診，用藥物控制，完全可以和正常人一樣

生活。

老年人的病癥不典型是很常見的，特別是80歲以上的老人，我們往往稱之為老老年，疾病的癥狀更不典型。比如他們患了肺炎，往往不會像常人那樣高熱、咳嗽等等，他們可以不發(fā)熱，只是胃口不好，有點(diǎn)萎靡不振，但一拍片，就發(fā)現(xiàn)是肺炎。因?yàn)樗麄內(nèi)淼男玛惔x非常緩慢，許多癥狀表現(xiàn)不出來。

至于老人患糖尿病未被發(fā)現(xiàn)的例子更是數(shù)不勝數(shù)。有的獨(dú)居老人，即使高滲昏迷也無人知曉，被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是重癥的糖尿病了。有的老人只是口渴，他也不懂是糖尿病的表現(xiàn)，還用可樂等大量飲料解渴。還有的老人雖食量很大卻消瘦明顯，他非但不警惕還沾沾自喜，認(rèn)為體重控制得好，殊不知已經(jīng)得了糖尿病。

當(dāng)然某些內(nèi)分泌疾病也有一些特殊的身體特征，比如皮質(zhì)醇過多引起的高血壓病人往往肚子比較大，臉色紅彤彤，或者女性眉毛、汗毛過濃等等。我有時(shí)在門診時(shí)看到這樣的人，會對他（她）說：“你是否有病，來作個(gè)檢查吧?！?/p>

我還要提醒更年期女性，一定要記得查自己是否有骨質(zhì)疏松的問題。因?yàn)樵S多老年女性就是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松，摔了一跤就再也爬不起來，從此一蹶不振，生活毫無質(zhì)量，甚至很快去世。

總之，大部分老年人的內(nèi)分泌疾病，只要能夠查出病因，確診是何種疾病，應(yīng)當(dāng)說都是可以治療，可以控制的。因?yàn)橛行﹥?nèi)分泌疾病，如果由于遺傳原因而罹患，往往早在青年或中年時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)并得到治療，到老年時(shí)再來發(fā)病是少見的。糖尿病往往可以通過調(diào)整生活方式進(jìn)行防治，到了一定的年齡要有骨質(zhì)疏松的防治意識。當(dāng)然，并不是所有的疾病都可以預(yù)防，但是我們應(yīng)當(dāng)警惕疾病來襲。比如甲亢、甲減等疾病一般都有遺傳背景，父母姐妹兄弟中往往會有同類病人，所以有家族史的病人應(yīng)該比較警惕，必要時(shí)做相應(yīng)的

第8篇：更年期骨質(zhì)疏松的癥狀范文

神經(jīng)衰弱或失眠時(shí)：由于茶葉中的咖啡堿對人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)有著明顯的興奮作用，飲茶尤其是飲濃茶，會使人腦處于一種過度興奮狀態(tài)而得不到休息。

患胃潰瘍時(shí)：飯前飯后大量飲茶會沖淡胃液，影響消化。大量飲茶，胃酸分泌會大量增加，影響潰瘍面的愈合，加重病情，潰瘍病患者應(yīng)少飲茶，尤其不能大量飲濃茶。

女性經(jīng)期：經(jīng)血會帶走部分鐵質(zhì)，所以女性此時(shí)易多補(bǔ)充含鐵量豐富的食品。如菠菜、蘋果、葡萄等。然而茶葉中含有高達(dá)30%至50%的鞣酸，會妨礙腸粘膜對鐵質(zhì)的吸收作用，在腸道中極易與食物中的鐵或補(bǔ)血藥中的鐵結(jié)石，產(chǎn)生沉淀。

女性臨產(chǎn)期：臨產(chǎn)前喝太多濃茶會因咖啡堿的興奮作用引起失眠，如果在產(chǎn)前睡眠不足，往往會導(dǎo)致分娩時(shí)筋疲力盡，陣痛無力，甚至造成難產(chǎn)。

更年期：在步入更年期時(shí)，除了頭暈、乏力，有時(shí)還會出現(xiàn)心動(dòng)過速，易感情沖動(dòng)，出現(xiàn)睡眠不足，女性還會有月經(jīng)功能紊亂等癥狀，如過量飲茶會加重這些癥狀，不利于舒暢度過更年期。

貧血時(shí)：茶中鞣酸可使飲食中鐵元素發(fā)生沉淀而不易吸收。鐵是制造紅細(xì)胞的重要原料，機(jī)體缺鐵會使紅細(xì)胞生成受阻，發(fā)生缺鐵性貧血。長期飲茶者多有不同程度的貧血，對體弱、血虧及失血者影響最大。

缺鈣或骨折時(shí)：因?yàn)椴枞~中的生物堿類物質(zhì)會抑制十二指腸對鈣質(zhì)的吸收，同時(shí)還能促使尿中鈣的排出，使人體鈣質(zhì)少進(jìn)多出，導(dǎo)致缺鈣和骨質(zhì)疏松，使骨折難康復(fù)。

患痛風(fēng)病時(shí)：因?yàn)椴杷械镊匪釙又鼗颊叩牟∏椋蚨灰孙嫴?，更不宜飲泡得過久的茶。

患骨質(zhì)疏松時(shí)：最新研究發(fā)現(xiàn)，嗜飲濃茶是造成骨質(zhì)疏松的重要原因之一，經(jīng)常飲濃茶會導(dǎo)致鈣的缺乏。因一方面濃茶中咖啡因會促進(jìn)尿中鈣的排出，另一方面是咖啡因可抑制腸鈣的吸收，以致鈣的吸收不完全。

高熱時(shí)：對發(fā)熱病人以多給白開水、礦泉水或淡茶水為好，但不宜飲濃茶，茶堿有提高體溫的作用，使發(fā)熱加重，茶堿的利尿作用還會降低解熱藥的功效。

服用某些藥物時(shí)：茶內(nèi)鞣酸常會造成洋地黃、鐵劑、中成藥補(bǔ)品的有效成分發(fā)生沉淀不宜被吸收；服用胃蛋白酶或多酶片時(shí)飲茶，會使藥物中的蛋白質(zhì)凝固，難達(dá)療效。

第9篇：更年期骨質(zhì)疏松的癥狀范文

骨質(zhì)疏松是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)成正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。發(fā)病多緩慢個(gè)別較快，以骨骼疼痛、易于骨折為特征生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質(zhì)菲薄，骨小梁稀疏萎縮類骨質(zhì)層不厚。

簡介

骨質(zhì)疏松，是Pornmer在1885年提出來的，但人們對骨質(zhì)疏松的認(rèn)識是隨著歷史的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步逐漸深化的。早年一般認(rèn)為全身骨質(zhì)減少即為骨質(zhì)疏松，美國則認(rèn)為老年骨折為骨質(zhì)疏松。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質(zhì)疏松研討會，以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質(zhì)疏松研討會上，骨質(zhì)疏松才有一個(gè)明確的定義，并得到世界的公認(rèn)：原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨胳疾病。每年的10月20日“國際骨質(zhì)疏松日”。

酒精性骨質(zhì)疏松癥(AOP)是指因長期、大量的酒精攝入導(dǎo)致骨量減少，骨的微觀結(jié)構(gòu)破壞，骨脆性增加，骨折風(fēng)險(xiǎn)性增加的一種全身骨代謝紊亂性疾病，屬于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，亦為低轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松，是臨床常見的酒精性骨病之一。

酸性體質(zhì)與鈣流失

骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。

形成

導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因很多，鈣的缺乏是被大家公認(rèn)的因素。降鈣素以及維生素D的不足也很重要。然而骨質(zhì)疏松隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對骨質(zhì)疏松癥研究的深入，越來越多的科學(xué)研究證實(shí)，人體的正常環(huán)境是弱堿性，即體液的pH值維持在7.35－7.45時(shí)，就是健康的。可是因?yàn)轱嬍?、生活?xí)慣、周圍環(huán)境、情緒等的影響，人的體液很多時(shí)候都會趨于酸性，尤其是在人體攝入大量高蛋白、高糖分等時(shí)，出于本能，為了維持體液的酸堿平衡，身體就會動(dòng)用體內(nèi)的堿性物質(zhì)來中和這些酸性物質(zhì)。而體內(nèi)含量最多的堿性物質(zhì)就是鈣質(zhì)，它們大量的存在于骨骼中。那么，在大量進(jìn)食酸性食物的時(shí)候，身體就會自然地消耗骨骼中的鈣質(zhì)來中和血液的酸堿性，以維持酸堿平衡。因此說，酸性體質(zhì)是鈣質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松的重要原因。

由此可見，通過改善酸性體質(zhì)的途徑，預(yù)防骨質(zhì)疏松就顯得尤為重要。專家指出，食用堿性食品是防止體液酸化，保持人體弱堿性環(huán)境是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，防止鈣流失的最有效方法！

癥狀

（1）疼痛

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。

（2）身長縮短、駝背

多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。

（3）骨折

這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

（4）呼吸功能下降

胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

引起因素

老年人容易骨質(zhì)疏松，有的人補(bǔ)了幾年鈣，還是骨質(zhì)疏松，這就是酸性體質(zhì)在作怪。酸性體質(zhì)把人的血鈣中和、沉淀了，不管用了。血鈣低了，骨頭里的鈣就會跑出來補(bǔ)充血鈣，結(jié)果又被酸性物質(zhì)中和了，形成了惡性循環(huán)。所以酸性體質(zhì)要想補(bǔ)鈣，必須先糾酸，改善酸性體質(zhì)，補(bǔ)鈣才能成功。

酸性體質(zhì)除了造成以上疾病外，還容易失眠、多夢、疲勞、腰酸背痛、四肢麻木、怕冷、便秘、腹瀉、急躁、身體肥胖、痛風(fēng)等。

預(yù)防骨質(zhì)疏松

（1）控制飲食結(jié)構(gòu)，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。大多數(shù)的蔬菜水果都屬于堿性食物，而大多數(shù)的肉類、谷物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬于酸性食物，健康人每天的酸性食物和堿性食物的攝入比例應(yīng)遵守1：4的比例。殼寡肽為一種動(dòng)物性活性堿，能迅速排除人體體液偏酸性物質(zhì)，能維持血液中鈣濃度的穩(wěn)定，保持人體弱堿性環(huán)境，預(yù)防和緩解骨質(zhì)疏松。

（2）吸煙會影響骨峰的形成,過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收,攝取過多的鹽以及蛋白質(zhì)過量亦會增加鈣流失。日常生活中應(yīng)該避免形成上述不良習(xí)慣。

（3）運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)人體的新陳代謝。進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)以及接受適量的日光照射,都有利于鈣的吸收。運(yùn)動(dòng)中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉,會有助于增加骨密度。因此,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對預(yù)防骨質(zhì)疏松亦是有益處的。

（4）防止缺鈣還必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

（5）不要食用被污染的食物，如被污染的水、農(nóng)作物、家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。

（6）保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積，影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì)，從而預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

病因分類

（一）特發(fā)性（原發(fā)性）

幼年型、成年型、經(jīng)絕期、老年性。

（二）繼發(fā)性

1.內(nèi)分泌性 皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、肢端肥大癥、性腺功能低下、糖尿病等。

2.妊娠-哺乳

3.營養(yǎng)性 蛋白質(zhì)缺乏，維生素C、D缺乏，低鈣飲食酒精中毒等。

4.遺傳性 成骨不全染色體異常。

5.肝臟病

6.腎臟病 慢性腎炎血液透析。

7.藥物 皮質(zhì)類固醇抗癲痛藥、抗腫瘤藥(如甲氨蝶呤)、肝素等。

8.廢用性 全身性骨質(zhì)疏松，見于長期臥床截癱等；局部性的見于骨折后；Sudecks肌萎汐傷后等。

9.胃腸性 吸收不良胃切除。

10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

11.腫瘤多發(fā)性 骨髓瘤轉(zhuǎn)移癌、單核細(xì)胞性白血病、Mast-Cell病等

12.其他原因 吸煙骨質(zhì)減少、短暫性或遷徙性骨質(zhì)疏松。

骨質(zhì)疏松應(yīng)該如何治療？

（一）急性期治療

椎體一旦發(fā)生骨折即需臥硬板床休息，膝下墊一枕頭以減輕下腰部的應(yīng)力。注意褥瘡護(hù)理，可以用些止痛藥，疼痛消失后即應(yīng)開始鍛煉并逐日增加活動(dòng)量；疼痛劇烈者可佩戴支架。

（二）增加骨組織的方法

1.口服鈣劑：碳酸鈣、磷酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣都可應(yīng)用?？诜}劑后應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，以防止尿路結(jié)石。

2.補(bǔ)充維生素D：必須注意，大劑量補(bǔ)充維生素D會引起高血鈣癥，絕經(jīng)期前后的婦女每天的劑量為400單位。

3.補(bǔ)充求偶素：適用于絕經(jīng)期前后的婦女，劑量為每天0.6mg，長期使用有致癌可能，不宜作為常規(guī)治療方法。

4.運(yùn)動(dòng)：每天至少需作30分鐘的散步，即可負(fù)重下鍛煉又可吸收光照。

5.品椒：每天口服氟化鈉1mg/kg，分36次服用，必須同時(shí)加用鈣劑，過量服用會出現(xiàn)氟中毒，用后18個(gè)月90%病例不再有骨折。

6.其他藥物：有雙磷酸鹽降鈣素與促進(jìn)合成代謝的皮質(zhì)醇如stanozolol。

7.鈣之緣片：內(nèi)涵碳酸鈣及維生素D，更有利于人體對鈣質(zhì)的吸收。

危害

1.發(fā)病率高

老年人骨質(zhì)疏松發(fā)病率較高，全球有2億骨質(zhì)疏松患者，并且女性多于男性。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標(biāo)準(zhǔn)，美國國家健康和營養(yǎng)調(diào)查（NHANESIII,1988-1994年）結(jié)果表明，骨質(zhì)疏松嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量，50歲以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他們的一生中都會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折，一旦患者經(jīng)歷了第一次骨質(zhì)疏松性骨折，繼發(fā)性骨折的危險(xiǎn)明顯加大。我國老年人居于世界首位，現(xiàn)有骨質(zhì)疏松癥患者9000萬，占總?cè)丝诘?.1%。隨著社會老齡化的進(jìn)程，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈上升趨勢，預(yù)計(jì)到2050年將增加到2.21億，那時(shí)全世界一半以上的骨質(zhì)疏松性骨折將發(fā)生在亞洲，絕大部分在我國。有學(xué)者對1995-1996年美國骨質(zhì)疏松、心肌梗死、卒中和乳腺癌的年發(fā)生數(shù)進(jìn)行調(diào)查顯示，每年發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折150萬次，其中椎體骨折70萬次，腕部骨折20萬次，髖部骨折30萬次，其他骨折30萬次，高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的發(fā)生數(shù)。

2.臨床表現(xiàn)

（1）疼痛：半數(shù)以上患者有疼痛，主要為多發(fā)性和全身性，最常見的是腰背酸疼，其次是肩背、頸部或腕、踝部疼痛，患者不易說清引起疼痛的原因，疼痛可發(fā)生于坐位、立位、臥位或翻身時(shí)，癥狀時(shí)輕時(shí)重；（2）骨骼變形：彎腰駝背，身材變矮；（3）骨折：脊椎、腕部（橈骨遠(yuǎn)端）和髖部（股骨頸）骨折常見。脊椎骨折中，常是壓縮性、楔形骨折，使整個(gè)脊椎骨變扁變形，這也是老年人身材變矮的原因之一。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折，可明顯增加老年人病死率和致殘率，調(diào)查顯示，骨質(zhì)疏松性骨折后1年內(nèi)男性死亡率（31%）是女性（17%）的2倍。髖部骨折是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折，一般需要外科手術(shù)，術(shù)后只有少數(shù)患者能夠完全恢復(fù)至骨折前水平，有25%~35%的患者出院后日常生活不能自理，髖部骨折更嚴(yán)重的危害性是有20%的髖部骨折患者會在1年內(nèi)死亡，有20%的髖部骨折患者將在1年內(nèi)再次發(fā)生骨折。老年人骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥，導(dǎo)致肺部感染和褥瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重危害老年人的身體健康，甚至危及生命，病死率可達(dá)10%~20%。

骨質(zhì)疏松的危害性還在于多數(shù)人無明顯癥狀，而隨著年齡增長，骨鈣在不斷流失，一旦出現(xiàn)癥狀，骨鈣丟失常在50%以上，短期治療難以奏效。

骨質(zhì)疏松診斷：

（一）病史與臨床特點(diǎn)

女性患者應(yīng)注意詢問妊娠哺乳及月經(jīng)情況。病因不同可有其相應(yīng)的癥狀及體征，但其共同點(diǎn)有：周身骨痛以脊椎、骨盆區(qū)及骨折處為主，呈持續(xù)性痛且與骨質(zhì)疏松程度相平行，蹬樓或改變時(shí)尤甚。久病下肢肌肉萎縮、脊椎壓縮性骨折，致身長縮短、胸廓畸形，肺活量減少，可影響心肺功能。

（二）實(shí)驗(yàn)室檢查

血鈣血磷、血堿性磷酸酶（AKP）及尿磷皆不正常，血漿骨鈣素升高，尿鈣可偏高，尿羥脯氨酸可能升高。如伴有軟骨病時(shí)血、尿生化指標(biāo)可能有相應(yīng)改變。

（三）X線檢查

當(dāng)X線呈現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí)骨礦物質(zhì)的減少已在30%-50%以上。主要改變?yōu)槠べ|(zhì)菲薄，骨小梁減少變細(xì)或稀疏萎縮，類骨質(zhì)層不厚，以脊椎和骨盆明顯，特別是胸、腰椎負(fù)重階段尤重。早期表現(xiàn)為骨密度減低透明度加大，水平方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列。后期縱行骨小梁也被吸收抗壓能力減退，胸椎呈楔狀畸形。由于海綿疏松，骨較致密骨更易脫鈣，故椎體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷，也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。X線上有時(shí)不易與軟骨病相區(qū)別或兩者并存。近年來，多種新技術(shù)已應(yīng)用于骨質(zhì)疏松的檢測，如中子激活分析法測定全身體鈣，單光束骨密度儀測定前臂骨密度，雙能X線骨密度儀測定脊柱骨密度，椎體用計(jì)算機(jī)斷層（CT）以及放射光密度計(jì)量法等。必要時(shí)施行骨活檢，對于早期診斷和隨訪骨質(zhì)疏松具有重要的意義。

相關(guān)因素

免疫功能的影響

免疫功能對骨重建調(diào)節(jié)，通過兩個(gè)環(huán)節(jié)來實(shí)現(xiàn)。其一，隨著免疫功能而改變；其二，細(xì)胞因子和體液因子與骨代謝有關(guān)。

免疫功能和骨的關(guān)系實(shí)質(zhì)上是免疫細(xì)胞和骨髓的關(guān)系，免疫細(xì)胞是指巨噬細(xì)胞和擔(dān)當(dāng)骨吸收的破骨細(xì)胞等。骨髓位于骨的中心部分，其骨髓中各系列細(xì)胞按比例增生的情況和細(xì)胞形態(tài)、功能是否正常直接影響此骨骼的堅(jiān)實(shí)程度。70-80歲的老人，其骨髓增生普遍減低，骨髓內(nèi)脂肪組織增加，造血細(xì)胞減少，這也是發(fā)生老年骨質(zhì)疏松癥的原因之一。當(dāng)然，骨髓中免疫細(xì)胞的活躍程度也與骨形成有關(guān)。

骨細(xì)胞和免疫細(xì)胞通過各自所釋放的細(xì)胞因子和體液因子，共同發(fā)揮著骨髓與骨之間的彼此關(guān)聯(lián)的機(jī)能，保障骨鈣平衡，支持骨重建與骨形成。一旦平衡破壞，骨吸收明顯大于骨形成時(shí)，骨量減少，將發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。

遺傳基因的影響

白種人、黃種人比黑人發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的幾率高，且癥狀較重；身材矮小的人較身材高大的易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，即使是生活條件、身體狀況、環(huán)境因素相近，性別相同、年齡相近的兩個(gè)人，其骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生和程度也有差異，這些事實(shí)都顯示骨質(zhì)疏松癥與遺傳因素有關(guān)。

物理因素的影響

包括是否經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、日光照射情況、重力負(fù)荷情況等因素，它們與骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生有關(guān)。

運(yùn)動(dòng)員由于經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，身體健壯，骨密度高，極少患骨質(zhì)疏松癥；經(jīng)常伏案工作，活動(dòng)甚少的知識分子易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥；而長期臥床、偏癱的病人常有骨質(zhì)疏松癥或合并骨折。這是由于長期肢體失用，使正常骨代謝失調(diào)，形成負(fù)鈣平衡，破骨細(xì)胞相對活躍，骨吸收增強(qiáng)，骨鈣融出，故發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。

經(jīng)常從事室外體力勞動(dòng)者其骨礦含量比室內(nèi)腦力工作者多，這除了勞動(dòng)鍛煉堅(jiān)強(qiáng)了體魄外，接受日光照射量較多也是個(gè)原因。日光中紫外線照射皮膚后，體內(nèi)引起一系列光生物學(xué)作用，生成活性維生索D，調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進(jìn)腸鈣吸收，并使之在骨中沉積，有利骨形成。一般而言，南方人較北方人骨礦含量高，一個(gè)人夏季較冬季骨礦含量偏高，就是因?yàn)槟戏奖缺狈?，夏季較冬季日照時(shí)間長，接受日光中的紫外線量較多，皮膚內(nèi)維生素D合成相對多，促進(jìn)骨代謝，有利于骨的形成。

治療藥物

有下列四種：

1.骨肽片，該藥是用來治療風(fēng)濕類風(fēng)濕的，是唯一的口服骨肽制劑，能將發(fā)生骨質(zhì)疏松的骨骼接到骨質(zhì)疏松部位，靶向性好，含有多種骨生長因子。

2.阿倫膦酸鹽（alendronate）：商品名Fosamax，有抑制破骨細(xì)胞的作用，同時(shí)具有預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥的效果。

3.降鈣素(calcitonin)：借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，對于停經(jīng)五年以上的骨質(zhì)疏松癥婦女有效。副作用包括食欲減退，臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。不過，只要停止藥物治療，骨質(zhì)流失速度會開始加快，因此必須長期治療。

4.鈣劑和維生素D：聯(lián)合用藥效果較好。鈣之緣片內(nèi)含維生素D，維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體，使人體對鈣離子吸收能成倍增加，吸收更好。

5.荷爾蒙補(bǔ)充療法：雌激素加上黃體素，可以預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥。如果沒有子宮，則不需要黃體素。健康正常的骨骼絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女的高發(fā)病癥，國外有統(tǒng)計(jì)資料表明在60歲以上婦女發(fā)生的危險(xiǎn)率為58%。它與卵巢合成的激素水平降低有關(guān)，由此造成骨痛、骨折，嚴(yán)重地影響了婦女的生活質(zhì)量，增加了婦女的殘疾率和死亡率。由于其發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，因而藥物的治療都有一定的局限性，且長期服用西藥容易給患者帶來許多副作用。

預(yù)防

骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強(qiáng)調(diào)落實(shí)四級預(yù)防。

一級預(yù)防：應(yīng)從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含Ca、P高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫“危險(xiǎn)因子”，堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，如堅(jiān)持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動(dòng)物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究，對有遺傳基因的高危人群，重點(diǎn)隨訪，早期防治。

二級預(yù)防：人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應(yīng)及早采取防治對策。近年來歐美各國多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療，同時(shí)堅(jiān)持長期預(yù)防性補(bǔ)鈣或用固體骨肽制劑骨肽片進(jìn)行預(yù)防，以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。日本則多主張用活性VitD（羅鈣全）及鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病，如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

三級預(yù)防：對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收，促進(jìn)骨形成，骨肽片等藥物治療，還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù)，實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，早期活動(dòng)，體療、理療心理、營養(yǎng)、補(bǔ)鈣、止痛、促進(jìn)骨生長、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。

退行性骨質(zhì)疏松癥是骨骼發(fā)育、成長、衰老的基本規(guī)律，但受著激素調(diào)控、營養(yǎng)狀態(tài)、物理因素（日照、體重）、免疫狀況（全身體質(zhì)、疾?。?、遺傳基因、生活方式（吸煙、飲酒、咖啡、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、精神情緒）、經(jīng)濟(jì)文化水平、醫(yī)療保障等八個(gè)方面的影響，若能及早加強(qiáng)自我保健意識，提高自我保健水平，積極進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，退行性骨質(zhì)疏松癥是可能延緩和預(yù)防的，這將對提高我國億萬中老年人的身心健康及生活質(zhì)量具有重要而現(xiàn)實(shí)的社會和經(jīng)濟(jì)效益。

四級預(yù)防：我們倡導(dǎo)補(bǔ)鈣從年輕抓起，均衡飲食，多多運(yùn)動(dòng)，保證每天15分鐘左右的時(shí)間曬太陽獲取最自然的鈣質(zhì)來源，并對骨質(zhì)疏松有科學(xué)性的認(rèn)識。比如大家所認(rèn)為的磷酸鹽阻礙鈣吸收就是不科學(xué)的言論。

磷酸鹽是一種在自然界中普遍存在的礦物質(zhì)，而且是所有生物所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。磷酸鹽不僅在人體能量的新陳代謝過程中起著重要作用，而且也是人體骨骼和牙齒的主要成分。

預(yù)后

影響預(yù)后的因素主要是骨折后相關(guān)并發(fā)癥，在美國每年有約37500患骨質(zhì)疏松者死于骨質(zhì)疏松骨折的相關(guān)并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松癥雖不能完全預(yù)防，但給予一定的預(yù)防措施，如攝入足夠的鈣、維生素D、鍛煉等，能在很大程度減輕骨質(zhì)疏松癥，防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。此外，對于具有骨質(zhì)疏松癥高危因素、患有導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥高危情況的疾病以及使用可致骨質(zhì)疏松癥藥物的患者，及時(shí)去除高危因素，給予相應(yīng)的藥物預(yù)防治療尤為重要?？蓪?dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的高危因素，包括年齡、性別以及種族;骨質(zhì)疏松癥骨折的家族史;生殖系統(tǒng)因素，尤其是過早絕經(jīng);與骨密度降低有關(guān)的生活方式有吸煙、酗酒以及缺乏鍛煉、導(dǎo)致無月經(jīng)的大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(例如馬拉松長跑者);飲食因素，尤其是影響鈣和維生素D的攝入量(二者缺乏即可增加骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)性)，以及進(jìn)食障礙，如神經(jīng)性厭食;其他疾病以及用藥，尤其是糖皮質(zhì)激素;為減少骨折的發(fā)生率，應(yīng)警惕老年患者容易摔倒的危險(xiǎn)因素，包括平衡能力減退、性低血壓、下肢肌力下降、反應(yīng)遲鈍、用藥(如鎮(zhèn)靜劑)、視力障礙以及認(rèn)知缺損。

運(yùn)動(dòng)處方

骨質(zhì)疏松癥是老年人中的常見病，多發(fā)病。有資料統(tǒng)計(jì)，45歲以上的婦女，近三分之一患有輕重不同的骨質(zhì)疏松；而75歲以上的婦女，骨質(zhì)疏松癥的患病率高達(dá)90%以上。

骨質(zhì)疏松癥除了骨痛、抽筋等癥狀以外，還有一點(diǎn)需要值得注意。骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨的脆性增加，容易發(fā)生骨折。所以骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該積極診斷與治療，千萬不可掉以輕心，任其發(fā)展。如果您出現(xiàn)上述不舒服后，應(yīng)該去醫(yī)院就診治療。

全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙地骨頭痛。醫(yī)生再經(jīng)過詳細(xì)的檢查診斷患有骨質(zhì)疏松癥后，可以適當(dāng)?shù)胤靡恍┲雇此幒脱a(bǔ)鈣藥。另外，還需要作一些配合，比如保證足夠的睡眠，每天曬1小時(shí)的太陽，每天運(yùn)動(dòng)鍛煉半小時(shí)或更長時(shí)間，對骨質(zhì)疏松癥比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運(yùn)動(dòng)操，有條件的話可以進(jìn)行游泳鍛煉。曬太陽與運(yùn)動(dòng)鍛煉先是時(shí)間短一些，然后慢慢增加，延長鍛煉時(shí)間。吃菜不應(yīng)挑食，應(yīng)該吃低鹽、清淡膳食，注意營養(yǎng)要豐富。每天應(yīng)保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個(gè)星期，骨痛、抽筋沒有得到緩解。你可以再去找醫(yī)生開一些針劑，幫助調(diào)節(jié)你身體內(nèi)部骨鈣含量。

對骨質(zhì)疏松癥患者而言，這種病確實(shí)不能只靠打針、吃藥。它是一種慢性病，是隨著我們每個(gè)人年老后慢慢發(fā)生的。這種疾病的發(fā)生與我們?nèi)鄙龠\(yùn)動(dòng)很有關(guān)系，千萬不要小看了運(yùn)動(dòng)在防治骨質(zhì)疏松癥中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運(yùn)動(dòng)中會不停地刺激骨組織，骨組織就不容易丟失鈣質(zhì)，骨組織中的骨小梁結(jié)構(gòu)會排列得比較合理，這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。

有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)的老人，他們的平衡能力特別好，體內(nèi)骨密度要比不愛運(yùn)動(dòng)的同齡老人的骨密度高；并且他們不容易跌跤，這就有可能有效地預(yù)防骨折的發(fā)生。

骨質(zhì)疏松癥并不可怕，只要醫(yī)生和病人一起配合好，一定能解除患者的煩惱和痛苦。

食療方法

發(fā)生骨質(zhì)疏松后，除了進(jìn)行正規(guī)的藥物治療，合理的膳食營養(yǎng)也會幫助患者改善癥狀，下面是幾個(gè)骨質(zhì)疏松食療方，供大家參考：

[方一]黃豆豬骨湯：鮮豬骨250克、黃豆100克。

制法：黃豆提前用水泡6-8小時(shí)；將鮮豬骨洗凈，切斷，置水中燒開，去除血污；然后將豬骨放入砂鍋內(nèi)，加生姜20克、黃酒200克，食鹽適量，加水1000毫升，經(jīng)煮沸后，用文火煮至骨爛，放入黃豆繼續(xù)煮至豆?fàn)€，即可食用。每日1次，每次200毫升，每周1劑。

功效：鮮豬骨含天然鈣質(zhì)、骨膠原等，對骨骼生長有補(bǔ)充作用。黃豆含黃酮甙、鈣、鐵、磷等，有促進(jìn)骨骼生長和補(bǔ)充骨中所需的營養(yǎng)。此湯有較好的預(yù)防骨骼老化、骨質(zhì)疏松作用。

[方二]桑葚牛骨湯：桑葚25克，牛骨250-500克。

制法：將桑葚洗凈，加酒、糖少許蒸制。另將牛骨置鍋中，水煮，開鍋后撇去浮沫，加姜、蔥再煮。見牛骨發(fā)白時(shí)，表明牛骨的鈣、磷、骨膠等已溶解到湯中，隨即撈出牛骨，加入已蒸制的桑葚，開鍋后再去浮沫，調(diào)味后即可飲用。

功效：桑葚補(bǔ)肝益腎；牛骨含有豐富鈣質(zhì)和膠原蛋白，能促進(jìn)骨骼生長。此湯能滋陰補(bǔ)血、益腎強(qiáng)筋，尤甚適用于骨質(zhì)疏松癥、更年期綜合征等。

[方三]蝦皮豆腐湯：蝦皮50克，嫩豆腐200克。

制法：蝦皮洗凈后泡發(fā)；嫩豆腐切成小方塊；加蔥花、姜末及料酒，油鍋內(nèi)煸香后加水燒湯。

功效：蝦皮每100克鈣含量高達(dá)991毫克，豆腐含鈣量也較高，常食此湯對缺鈣的骨質(zhì)疏松癥有效。

[方四]豬皮續(xù)斷湯：鮮豬皮200克，續(xù)斷50克。

制法：取鮮豬皮洗凈去毛、去脂、切小塊，放入蒸鍋內(nèi)，加生姜15克，黃酒100克，食鹽適量；取續(xù)斷煎濃汁加入鍋內(nèi)，加水適量，文火煮至豬皮爛為度，即可食用。1日1次，分次服。

功效：豬皮含豐富的骨膠原蛋白，膠原蛋白對人體的軟骨、骨骼及結(jié)締組織都具有重要作用。續(xù)斷有強(qiáng)筋健骨、益肝腎等作用。此粥有利于減輕骨質(zhì)疏松引起的疼痛，延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

英國《自然》雜志上報(bào)告說，更年期之后的女性骨質(zhì)疏松、容易骨折，可能是因?yàn)轶w內(nèi)缺少一種重要的雌激素受體。

英國皇家獸醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，一種稱為“雌激素阿爾法受體”的雌激素調(diào)節(jié)蛋白分子，對維持骨骼的強(qiáng)度很重要。缺少這種受體，雌激素就難以產(chǎn)生作用?？茖W(xué)家以體內(nèi)缺少“雌激素阿爾法受體”的實(shí)驗(yàn)鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)它們的骨骼在承受強(qiáng)力時(shí)，骨細(xì)胞沒有增生。從這種實(shí)驗(yàn)鼠體內(nèi)提取骨細(xì)胞進(jìn)行組織培養(yǎng)，也顯示張力并未能使骨細(xì)胞增生。

正常情況下，當(dāng)骨骼受到機(jī)械張力作用時(shí)，會有新的骨細(xì)胞產(chǎn)生，幫助承受負(fù)荷，保持骨骼強(qiáng)度。以往的研究發(fā)現(xiàn)，在女性體內(nèi)，雌激素對于這一過程十分重要。

科學(xué)家說，這一發(fā)現(xiàn)表明更年期后的女性骨量下降，可能是由于體內(nèi)缺少這種受體，這將有助于治療老年女性的骨質(zhì)疏松癥。

女性多吃豆腐不怕更年期

豆腐是一種含有大量雌激素的食品。

豆腐不僅很有營養(yǎng)，對于上了年紀(jì)的女性，還可幫助她們克服更年期癥狀。

許多更年期女性不愿意服用荷爾蒙藥物，可通過改變飲食習(xí)慣來減少更年期癥狀。豆腐就是其中一種含有大量雌激素的食品。專家說：“豆腐等大豆產(chǎn)品是各種食物中雌激素含量最高的食品，但由于雌激素有很多種類，各有不同的作用，因此很難拿豆腐和西藥的療效相比較?！薄坝泻芏喔昶谂哉f她們每天吃一兩塊豆腐，潮紅等癥狀會減少。但是，還沒有什么科學(xué)證明豆腐不能吃過多，或是得吃多少才足以發(fā)揮效用?！?/p>

專家指出，要準(zhǔn)確地治療癥狀，還是服用含有很純的雌激素的荷爾蒙藥物，會比較有效，因?yàn)檫@類藥物是經(jīng)過臨床試驗(yàn)證明的。

藥膳原則

原則

1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，屬腎虛證，總的治則是補(bǔ)腎壯骨，但要辨證施膳。藥膳以選用具有滋補(bǔ)腎陰、溫補(bǔ)腎陽、益肝健脾作用的藥食為主；

2.需重視營養(yǎng)成分的補(bǔ)充，保護(hù)或改善脾胃的運(yùn)化及吸收功能。

膳食宜忌

1.宜供應(yīng)充足的鈣質(zhì)。要常吃含鈣量豐富的食物，如排骨、脆骨、蝦皮、海帶、發(fā)菜、木耳、桶柑、核桃仁等；

2.宜供給足夠的蛋白質(zhì)，可選用牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆類及豆制品等；