關(guān)于護(hù)理的知識精選(九篇)

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第1篇：關(guān)于護(hù)理的知識范文

1. 人員結(jié)構(gòu)。本?？朴懈敝魅巫o(hù)師1名，主管 護(hù)師2名，護(hù)師3名。其中本科2名，大專3名，中 專1名。均從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作5 a以上。

2. 崗位設(shè)置。根據(jù)?？萍嬗虚T診、B超、檢驗(yàn)和手術(shù)室的特點(diǎn)，結(jié)合護(hù)士的人力資源，設(shè)有咨詢、注射、B超、手術(shù)室4個(gè)崗位。咨詢臺護(hù)士 1名，負(fù)責(zé)患者的接診和分流、咨詢、就診指導(dǎo)、預(yù)約登記等。注射。注射室護(hù)士 2名，負(fù)責(zé)執(zhí)行治療期間的醫(yī)囑，如注射、抽血等，指導(dǎo)患者合理安排治療程序。B超室護(hù)士 1名，有序安排患者行B超，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)檢查和超排卵監(jiān)測。手術(shù)室護(hù)士1名，負(fù)責(zé)執(zhí)行手術(shù)前后醫(yī)囑及護(hù)理，協(xié)助醫(yī)生完成各種手術(shù)，對患者進(jìn)行術(shù)后健康 ing House. All rights reserved,教育。護(hù)士長1名，擔(dān)任機(jī)動(dòng)班，且統(tǒng)籌安排全科的 護(hù)理工作。

具體措施

   1. 專科護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)。注重護(hù)士?？评碚摰?培訓(xùn)，通過定期?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、參加全科病歷討論、本 專業(yè)研究生開題報(bào)告、有計(jì)劃地選送護(hù)士參加輔助生 育技術(shù)學(xué)習(xí)班等，使其掌握?？苹纠碚?，了解?？?發(fā)展動(dòng)向，更好地配合新技術(shù)的開展。同時(shí)，組織護(hù) 士及時(shí)對新開展的助孕技術(shù)的護(hù)理配合進(jìn)行研討，制 訂護(hù)理常規(guī)。每6個(gè)月進(jìn)行1次護(hù)士新理論、新業(yè)務(wù) 的考核，使護(hù)士的理論和技能跟上?？频陌l(fā)展。

2.人員管理。通過4領(lǐng)位把整#科的護(hù) 理有機(jī)聯(lián)系起來，制訂各損位的工作職責(zé)及工作 質(zhì)量審核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)每月對護(hù)士完成崗位職責(zé) 情況進(jìn)行質(zhì)量控質(zhì)，對存在問題及時(shí)總結(jié)，提出改進(jìn) 措施后，再追蹤措施的落實(shí)情況，從而保證和持續(xù)提 高專科護(hù)理質(zhì)量。

3.貴重設(shè)備、特殊耗材的管理。貴重設(shè)備編排 序號，定點(diǎn)放置，制訂設(shè)備操作規(guī)程及保養(yǎng)、使用和 維修檔案，由專人管理。-次性貴重耗材如取卵針、 胚胎移植管、人工受精管等根據(jù)需要確定基數(shù)，用后 補(bǔ)充，每日清點(diǎn)交班。護(hù)士長根據(jù)每月消耗，提前預(yù) 訂。對于日常少用的物品如吸氧管、導(dǎo)尿管等，也設(shè) 有基數(shù)，用后補(bǔ)充，以備緊急之需。

4.健康教育。在接受輔助生育治療前，不孕夫 婦至少參加1次由?？谱o(hù)士主講的輔助生育技術(shù)講 座，講授輔助生育技術(shù)的種類、適應(yīng)證、過程和注意 事項(xiàng)，介紹本?？频沫h(huán)境和流程，解答患者提出的問 題，使準(zhǔn)備接受治療的夫婦有一個(gè)良好的心態(tài)，為患 者營造一個(gè)良好的社會環(huán)境和心理環(huán)境[1]。在患 者進(jìn)入生殖?？浦委熀笮特灤┯谡麄€(gè)治療護(hù)理 過程中，同時(shí)選擇關(guān)鍵點(diǎn)（患者容易迷惑或出錯(cuò)的時(shí) 段)重點(diǎn)宣教，分別是進(jìn)入治療方案時(shí)、開始超排卵 時(shí)、HCG注射日、取卵日和胚胎移植日，發(fā)送有關(guān)宣 傳單，及時(shí)解除患者的疑慮，更好地配合治療與護(hù) 理。護(hù)士關(guān)鍵點(diǎn)宣教后簽名，護(hù)士長可質(zhì)控檢查。

5.患者資料的管理。生殖?？频牟v資料由 本?？票４?，以方便患者進(jìn)行助孕治療時(shí)隨時(shí)查找 舊病歷以供醫(yī)生參考。我?？?003年以前的病歷 資料按年度和姓氏排放在柜子里，查找費(fèi)時(shí)。2003 年后建立了?？茩n案庫，制訂了病案管理制度。為 保管好病歷，我們設(shè)計(jì)了質(zhì)地較硬的病案袋，病歷入 袋后按檔案號擺放，根據(jù)姓名可從電腦查出患者的 找舊病歷，對借出和歸還病歷進(jìn)行登記，整理填好病 歷袋后歸檔。護(hù)士長檢查病歷歸檔情況1次/周。

6.妊娠結(jié)局追蹤的管理。妊娠結(jié)局追蹤是生 殖?？频奶厣蝿?wù)，由專人定時(shí)電話隨訪患者，分別 于：胚胎移植后2周、移植后7，12周和分娩結(jié)局時(shí) 對患者進(jìn)行隨訪。護(hù)士長質(zhì)控1次/周，及時(shí)補(bǔ)漏。

結(jié) 果

     1.在護(hù)理人員編制沒有增加的情況下，年工作 量逐年提高，每年體外受精一胚胎移植（IVF)周期 數(shù)從1998年的781個(gè)上升到2004年的1 180個(gè)人工受精周期數(shù)從185個(gè)上升到503個(gè)。

    2. 通過加強(qiáng)對患者輔助生育技術(shù)方面的宣教， 患者對所采取的輔助生育技術(shù)的知曉率顯著提高至 90 %患者的依從性也相應(yīng)提高。

3. 查找1份舊病案的時(shí)間從2003年前平均需要 10 min縮短至目前的2 min，明顯提高了工作效率。

4. 失訪率從1999年的58 %下降至目前的 5%，達(dá)到了衛(wèi)生部的要求。

5. 建立了不成熟卵體外培養(yǎng)、胚胎植入前遺傳 學(xué)診斷等多項(xiàng)先進(jìn)輔助生育技術(shù)的護(hù)理常規(guī)。

6. 2002年生殖醫(yī)學(xué)?？祈樌ㄟ^衛(wèi)生部輔助 生育技術(shù)準(zhǔn)入評審。

討 論

    1.護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的重要性。迅速發(fā)展的生殖 醫(yī)學(xué)對?？谱o(hù)士要求很高，她們必須掌握?？苹?理論和各種輔助生育技術(shù)治療程序上的配合。 ?？谱o(hù)士應(yīng)有婦產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，掌握本?？频幕?理論，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以適應(yīng)專科的發(fā)展。參加 ?？撇v討論、輔助生育技術(shù)研討會等，是使護(hù)士的 ?？?a href="http://www.mug-factory.cn/haowen/193527.html" target="_blank">知識得到加強(qiáng)和更新，把握專科發(fā)展動(dòng)態(tài)的極 好途徑。我們正是在不斷學(xué)習(xí)新知識的過程中，積 極配合醫(yī)生在全國率先開展了不成熟卵體外培養(yǎng)、 胚胎植入前遺傳學(xué)診斷等輔助生育技術(shù)。

2. 貫穿始終的健康教育。心理因素與不孕癥 之間有一定的相關(guān)性[3]，心理護(hù)理能較好地緩解患 者在不孕治療過程中的各種負(fù)面情緒與心理問 題[4]，因此，健康宣教重要性尤其突出，它必須貫穿 于護(hù)士的日常護(hù)理中?；颊呦Ｍ私獠辉胁∫?、檢 查目的、成功率、用藥作用和注意事項(xiàng)：51,因而在進(jìn) 行IVF — ET的各步驟中都應(yīng)對患者進(jìn)行心理輔 導(dǎo)[呎選擇關(guān)鍵點(diǎn)重點(diǎn)宣教，可避免因患者遺忘、 出錯(cuò)而影響甚至終止治療。我們通過一系列的健康提高，能積極配合治療與護(hù)理，為獲得更好的妊娠率 提供了保證。健康教育講座可使患者了解有關(guān)輔助 生育技術(shù)、診療環(huán)境、診療程序及注意事項(xiàng)，不僅可 減輕患者的心理壓力，而且能很好地配合醫(yī)療與護(hù) 理工作，收到事半功倍的效果。

3.加強(qiáng)設(shè)備及物品管理。不孕癥治療中超排 卵的藥物非常昂貴，患者一旦進(jìn)入治療方案除自身 因素外不能隨意終止，以免造成經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi)或?qū)?致投訴。常用設(shè)備的正常運(yùn)作、手術(shù)物品如穿刺針、 移植管、人工受精管等耗材的保證供應(yīng)非常重要。 設(shè)備應(yīng)專人保管，一旦有故障馬上通知維修。常用 設(shè)備如B超機(jī)、負(fù)壓吸引器、顯微操作系統(tǒng)等應(yīng)備 有2套。由于耗材大部分是進(jìn)口，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)本 ?？频膶?shí)際情況有計(jì)劃預(yù)先訂購，防止因供應(yīng)商缺 貨造成耗財(cái)供應(yīng)不上。

4.及時(shí)電話隨訪。隨訪妊娠結(jié)果和分娩結(jié)局 是?？谱o(hù)理工作的-部分，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)。各種原 因經(jīng)常會導(dǎo)致失訪，如患者更換了居住地址和電話 號碼，或不想讓他人知道而留下假地址、假電話等。 降低失訪率的關(guān)鍵是：（1)要讓患者知道留下可聯(lián)系 電話和地址的重要性；（2)要準(zhǔn)確留下患者的地址和 電話；（3)隨訪要及時(shí)，避免因相隔時(shí)間太久造成聯(lián) 絡(luò)困難。護(hù)士要及時(shí)檢查和核實(shí)患者電話。護(hù)士長 定期進(jìn)行質(zhì)量控制，及時(shí)補(bǔ)漏。通過采取有關(guān)措施， 我?？剖гL率從1999年的58%下降至目前的5%。 及時(shí)追蹤妊娠結(jié)果和分娩結(jié)局，可避免因住址、電話 變更等致失訪的不利因素，降低失訪率。

第2篇：關(guān)于護(hù)理的知識范文

【關(guān)鍵詞】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；云克；護(hù)理

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種常見的以關(guān)節(jié)慢性炎癥為主要表現(xiàn)的系統(tǒng)性風(fēng)濕性疾病，以慢性、對稱性多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變（皮下結(jié)節(jié)、心包炎、胸膜炎、周圍神經(jīng)炎等）為主要臨床表現(xiàn)，致殘率搞［1］，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。由于病因不明，臨床上尚缺乏阻斷疾病進(jìn)展及根治的有效方法。通常治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用腎上腺皮質(zhì)激素、非特異性抗炎藥類（水楊酸類、吲哚類）和抗風(fēng)濕藥（甲氨喋呤、雷公藤），但這類藥物毒副作用大，能引起許多不良反應(yīng)。云克（ 99 tc-mdp）系由微量元素锝（ 99 tc）和亞甲基二膦酸鹽（mdp）螯合而成， 99 tc-mdp原本為核素骨顯像劑，能長時(shí)間高濃度聚集于骨的病變部位，放射低熱β射線，產(chǎn)生抗炎、鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)及破骨修復(fù)的作用。我科于2009年11月開始使用云克治療RA，取得較好的療效，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1 資料：選擇2009年入院的RA患者95人，其診斷依據(jù)符合1987年美國風(fēng)濕病學(xué)院關(guān)于RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中女性89人，男性6人，年齡在36~75之間，平均年齡為68歲，病程在4~26年之間，患者均有不同程度的晨僵，全身多關(guān)節(jié)對稱性腫脹，壓痛（+），疼痛關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，局部膚溫升高。實(shí)驗(yàn)室檢查示:RF（+），ESR升高，均有不同程度的貧血，C-反應(yīng)蛋白升高。根據(jù)1987年美國風(fēng)濕病協(xié)會（ADR）提出的修定標(biāo)準(zhǔn)，輕度16例（病變關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形，晨僵時(shí)間為0～1.5h），中度79例（關(guān)節(jié)輕度功能障礙，生活尚能自理，晨僵時(shí)間為1.5～5h）。

1.2方法：注射液由A劑和B劑組成，為了確保藥物的有效期，將云克放在于2-8（如冰箱中）保存，使用前從低溫處取出在室溫下放置20分鐘以上。按無菌操作，將A劑注入B劑，充分振搖1分鐘以上，使A劑與B劑充分反應(yīng)螯合生成锝［TC］亞甲二膦酸鹽螯合物，再靜置5分鐘后，將該注射液加入生理鹽水250ml中緩慢靜脈點(diǎn)滴，如果反應(yīng)不充分，將直接影響療效。每分鐘30滴，2h內(nèi)滴完，每日1次，2周為1個(gè)療程。

2結(jié)果

95例患者中，經(jīng)過3~5療程的云克應(yīng)用，關(guān)節(jié)腫脹明顯減輕者62例，晨僵時(shí)間縮短者54例，疼痛壓痛癥狀減輕者38例，關(guān)節(jié)受限緩解者48例，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)顯示血沉及C反應(yīng)蛋白下降者較為顯著，癥狀改善不明顯者11例，總有效率為88%。

3護(hù)理

3.1心理護(hù)理：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人由于病程長，隨著病程的延長，生活自理能力逐漸下降，關(guān)節(jié)腫痛明顯，患者對治療大多喪失信心，常常自稱為：不死的癌癥。所以在護(hù)理此類病人時(shí)，心理護(hù)理十分重要。在治療護(hù)理過程中，關(guān)心體貼患者，指導(dǎo)病人及家屬正確的認(rèn)識疾病，充分講解疾病的發(fā)生發(fā)展及相應(yīng)對策，樹立積極治療的信心。

3.2云克治療的知識介紹：RA是一種慢性疾病，目前尚無特效的治療手段，患者對各種治療方法均較為了解，使用新的方式或藥物，大多數(shù)患者開始持懷疑態(tài)度，甚至不配合，中途停止用藥，，所以我們開始的病例選擇醫(yī)患配合較為合作的患者，充分講解云克的藥理作用，并且在用藥過程中，對每位患者建立使用檔案，從關(guān)節(jié)疼痛，腫脹程度，晨僵時(shí)間，活動(dòng)受限及實(shí)驗(yàn)室檢查五個(gè)方面，觀察病情變化情況，利用拍照等圖片進(jìn)行臨床分析，建立起第一手資料，為患者提供對比資料，在臨床中取得較好的效果，再由患者之間的口耳相傳，許多RA病人會積極主動(dòng)的要求使用云克治療。

3.3飲食指導(dǎo)：為避免或緩解骨質(zhì)疏松的發(fā)生，在患者的飲食中應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充鈣劑及維生素D的攝入，如乳類、豆類及各種骨頭湯等，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)補(bǔ)充一些補(bǔ)鈣的藥物，如口服碳酸鈣，葡萄糖酸鈣，羅蓋全等。

3.4臨床護(hù)士的培訓(xùn)：云克制劑分為A劑B劑兩部分，A劑為高锝99tc酸鈉，為注射液，B劑是亞錫亞甲基二膦酸，是粉劑，配制的過程并不是簡單的溶解過程，而是螯合過程，若反應(yīng)時(shí)間短，反應(yīng)不充分，輸入到人體中不能很好的定向到病變部位，從而降低治療效果，因此，在使用過程中，臨床護(hù)士應(yīng)充分了解云克的藥理作用及使用方法，從而使藥物發(fā)揮最好的療效。

3.5輸液過程中的觀察：云克使用前后，均用生理鹽水沖注，目的是檢驗(yàn)輸液針頭是否在血管內(nèi)，更重要的是避免與其他藥物的混合，在輸注中注意觀察有無皮疹，并且嚴(yán)格控制滴速，以防出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀，但是也不能過于緩慢，以防配置時(shí)間過長，影響療效。靜脈輸入劑量為200mg的云克，滴速為40滴/min，500ml溶液在3～4h內(nèi)滴完，效果最好。

4討論

第3篇：關(guān)于護(hù)理的知識范文

【關(guān)健詞】客戶知識能力;客戶知識管理

【論文摘要】本文基于客戶知識能力，作了客戶知識管理的理論和實(shí)證研究

1、引言

激烈的市場竟?fàn)幒投鄻踊目蛻粜枨髮?dǎo)致傳統(tǒng)的市場導(dǎo)向被客戶導(dǎo)向取代，高知識含量的客戶被視為企業(yè)聯(lián)盟者，與企業(yè)共同創(chuàng)造價(jià)值?？蛻羰艿街匾?，關(guān)鍵在于客戶知識能力(Customer Knowledge Competence， CKC)的存在。CKC是他們所具有的知識、技能、學(xué)習(xí)、嘗試與創(chuàng)新的意愿以及參與積極對話的能力等多方面因素的一個(gè)綜合函數(shù)，是可以超于組織邊界轉(zhuǎn)移的。因此，企業(yè)應(yīng)超越企業(yè)聯(lián)盟的范圍，將價(jià)值的創(chuàng)造伙伴擴(kuò)展到客戶，充分挖掘CKC，以提升自我的客戶資產(chǎn)價(jià)值?？蛻糁R管理(Customer Knowledge Management， CKM)作為一項(xiàng)工具，為管理客戶提供了很好的應(yīng)用平臺。

2、客戶知識管理研究綜述

1997年，Wayand和Cole首次完整地提出了CKM的概念，將其定義為構(gòu)建一個(gè)系統(tǒng)來獲取客戶知識，并運(yùn)用客戶知識以及信息、技術(shù)建立更有價(jià)值的客戶關(guān)系。2002年Gibbert等將CKM定義為:一個(gè)把技術(shù)和知識管理概念整合起來，幫助組織了解它的客戶從而可以更好地為其服務(wù)并從中學(xué)習(xí)的過程。2005年，Rowley把CKM定義為優(yōu)化組織和業(yè)務(wù)流程來促進(jìn)客戶知識的創(chuàng)造、傳播和利用，以實(shí)現(xiàn)組織的目標(biāo)。到目前為止，國外對CKM領(lǐng)域的研究大體側(cè)重以下兩個(gè)方面:相關(guān)概念的界定和理論框架的研究，其中概念的界定為其理論框架的研究確定了基調(diào)，后者反過來又對前者起理論支撐作用。國外在CKM領(lǐng)域的研究初步形成了系統(tǒng)的研究體系，而國內(nèi)研究大多尚停留在表面的概念辨析上。

3客戶知識能力分析

CKM以客戶的終身價(jià)值為核心內(nèi)容，企業(yè)不僅要隨時(shí)洞察客戶知識，還必須積極地獲取、共享和應(yīng)用客戶知識，這就是CKC。它是組織內(nèi)部對客戶信息的產(chǎn)生和融合過程。對富有知識的客戶，如何獲得信息并進(jìn)行有效利用，需要企業(yè)具備相應(yīng)的CKC。 CKC是客戶關(guān)系管理流程的關(guān)鍵成功要素;是針對特定客戶而產(chǎn)生及整合客戶知識的流程;是企業(yè)活動(dòng)過程被深植在客戶頭腦中，且不易從外部察覺的;是企業(yè)外部無法模仿、甚至是擴(kuò)散的核心竟?fàn)幠芰?。企業(yè)能否擁有CKC，是企業(yè)CKM的關(guān)鍵。CKC包括客戶知識處理、營銷與工T界面、高層主管參與和員工評估和報(bào)酬系統(tǒng)4部分。具體結(jié)構(gòu)見圖所示:

4、基于客戶知識能力的客戶知識管理研究

4.1理論研究

企業(yè)CKM活動(dòng)目標(biāo)是客戶，主體是產(chǎn)品和服務(wù)。2002年，Michael ， G . ， Marl us ，L和Gilbert ， P指出:客戶不再是被動(dòng)地接受產(chǎn)品和服務(wù)，而應(yīng)主動(dòng)地參與創(chuàng)造產(chǎn)品和價(jià)值的過程;企業(yè)同樣也要積極有效地采納客戶的意見和建議，對產(chǎn)品和服務(wù)進(jìn)行不斷改進(jìn)，真正滿足客制化需求。因此，Gilbert， P.等在分析CKC基礎(chǔ)等CKM分為5種類型，歸納整理見表所示:

CKC是CKM的關(guān)鍵成功因素，客戶與企業(yè)的互動(dòng)是CKC形成的重要方式。CKM把客戶視為企業(yè)知識的源泉和組織學(xué)習(xí)的動(dòng)力，強(qiáng)調(diào)如何整合和分配知識資源以支持企業(yè)的各種經(jīng)營活動(dòng)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)企業(yè)CKC獨(dú)特的、核心的競爭優(yōu)勢。五種類型相互交錯(cuò)，企業(yè)進(jìn)行CKM時(shí)，采用一種還是綜合應(yīng)用應(yīng)考慮企業(yè)具體情況而定。

4.2實(shí)證研究

北京仁和盛達(dá)數(shù)碼科技有限公司，是專營國內(nèi)外辦公設(shè)備、數(shù)碼影像產(chǎn)品、消耗材料、設(shè)備配件并集批發(fā)、零售、售后服務(wù)維修于一體的綜合性公司?，F(xiàn)以該公司為例，作基于CKC的CKM實(shí)證研究。

4.2.1公司客戶知識能力分析

市場部、銷售部、維修部是公司的主要部門，是CKC的主要來源。從產(chǎn)生客戶知識的組織流程來說，主要是三部門與客戶的關(guān)系，通過電話銷售(間接)和市場銷售、維修(直接)獲取客戶知識，進(jìn)而跟蹤回訪，獲得有效客戶知識;從整合客戶知識的組織流程來看，員工薪酬與客戶購買力掛鉤，員工將客戶提交部門，部門通過對客戶知識整理，形成新的客戶信息，反饋公司高層，高層再進(jìn)行綜合評價(jià)，做出預(yù)測和決策。這是公司CKC形成過程，同時(shí)形成公司的無形資產(chǎn)。

4.2.2公司墓于客戶知識能力的客戶知識管理分析

(1)客戶主動(dòng)參與創(chuàng)造。由于公司的綜合性，所以存在客戶要求的差異性。公司服務(wù)的宗旨是使客戶滿意，這就考慮到個(gè)性化服務(wù)。而客戶主動(dòng)參與創(chuàng)造是個(gè)性化服務(wù)的一種方式。以DIY裝機(jī)為例，客戶將電腦配置要求反饋給公司，并參與裝機(jī)及一些性能的檢測。客戶既是生產(chǎn)者，又是消費(fèi)者，有助于公司掌握客戶知識，形成良好的合作關(guān)系。

(2)基于團(tuán)隊(duì)合作的相互學(xué)習(xí)。部門之間:銷售部通過電話或市場獲得客戶知識，維修部負(fù)責(zé)售后服務(wù)，兩部門相互協(xié)作，為客戶提供滿意的服務(wù)，形成公司CKC?？蛻糁g:A， B客戶都購買公司產(chǎn)品，相互溝通了解，若客戶滿意度較高，易于形成長久客戶，增強(qiáng)CKC，帶來周邊績效。

(3)合作研發(fā)。公司定期作客戶回訪，了解客戶滿意度。由于公司以銷售為主，客戶并不能全面參與研發(fā)，只在維修時(shí)，技術(shù)人員可現(xiàn)場示范并教授客戶基本知識，客戶直接參與。公司積極聽取客戶建議，修正和改進(jìn)以提高產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)價(jià)值雙贏。

(4)專家實(shí)踐社區(qū)。公司以銷售和服務(wù)為主，可以組織技術(shù)人員為客戶講解與培訓(xùn)?？蛻羧舾信d趣，就會積極參加，并給出建議。由于涉及知識較專業(yè)，客戶一般并不能給出“技術(shù)”建議，更求在服務(wù)、質(zhì)量上提高。同時(shí)，客戶也不愿用很多時(shí)間了解專業(yè)知識，一般“會用就行”。因此，在這方面公司并沒有投人很多的精力，獲得的客戶知識也相當(dāng)有限。

(5)共享智力資產(chǎn)和所屬感。Bulter提出“與公司對客戶的了解相比較，客戶J總是對與他們做生意的公司了解得更多”?！翱蛻粲H密”是企業(yè)用來獲取競爭優(yōu)勢的戰(zhàn)略之一。因此，公司不僅要做到產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量上乘，更要實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品“附加”價(jià)值，使客戶滿意，做好“客戶親密”，增強(qiáng)公司CKC，以發(fā)掘更多有效客戶。

第4篇：關(guān)于護(hù)理的知識范文

【關(guān)鍵詞】客戶關(guān)系管理；知識管理；CRM系統(tǒng)；數(shù)據(jù)倉庫

1 知識管理與客戶關(guān)系管理的融合

1.1 客戶關(guān)系管理與知識管理結(jié)合的意義

客戶關(guān)系管理是在持續(xù)積累、分析并利用客戶全面信息的基礎(chǔ)上，按照客戶導(dǎo)向的工作模式合理配置企業(yè)資源，通過系統(tǒng)進(jìn)行運(yùn)作支持和規(guī)范管理，全方位滿足客戶需求，從而提高客戶滿意度、忠誠度，獲取企業(yè)最大利潤。國內(nèi)的一些企業(yè)投入大量資金實(shí)施客戶關(guān)系管理系統(tǒng)，但總體效果并不明顯，其主要原因是缺乏有效的方法和工具對客戶的信息進(jìn)行深入的分析、挖掘。要解決這一實(shí)際問題，將知識管理的技術(shù)整合到客戶關(guān)系管理的實(shí)踐中去是一種非常有效的途徑，應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘、知識發(fā)現(xiàn)等技術(shù)分析、挖掘出存在于客戶需求鏈中的潛在行為與事件，盡可能得到客戶完備的信息，以達(dá)到留住客戶、發(fā)展客戶以及有效地挖掘客戶潛力的最終目的。知識管理與客戶關(guān)系管理的結(jié)合研究，一方面，可以大大提高企業(yè)CRM系統(tǒng)的實(shí)施應(yīng)用效果；另一方面，企業(yè)CRM的成功實(shí)施也可以反過來推動(dòng)知識管理技術(shù)的應(yīng)用實(shí)踐研究。目前對知識管理和客戶關(guān)系管理的研究很多，但將兩者結(jié)合起來并對此進(jìn)行深入研究的卻還是很少。應(yīng)該說，CRM向著以知識管理為基礎(chǔ)方向發(fā)展將成為一種趨勢。

1.2 知識的轉(zhuǎn)移促進(jìn)客戶關(guān)系的保持

在當(dāng)今迅速變化的商業(yè)環(huán)境中，企業(yè)的發(fā)展速度已經(jīng)成為重中之重，但是這一發(fā)展的制約因素就在于對客戶需要的滿足，。知識管理深入管理層次已經(jīng)成為企業(yè)可持續(xù)競爭優(yōu)勢的唯一源泉。知識管理所為企業(yè)帶來的持續(xù)獲利能力的重要性已經(jīng)為人們所共識。但是在企業(yè)中還普遍存在著在企業(yè)內(nèi)部研究知識，把客戶當(dāng)成是企業(yè)組織之外的一個(gè)單獨(dú)系統(tǒng)。這顯然割裂了企業(yè)與客戶之間的密不可分的關(guān)系。一般來說，隨著企業(yè)邊界越來越趨向模糊化，企業(yè)知識的流動(dòng)也變得沒有界限，而且是能動(dòng)的、互動(dòng)雙向的流動(dòng)。另外知識流動(dòng)具有聚集性和輻射性的特點(diǎn)：聚集性是指知識流動(dòng)會相互吸引，一方的知識流動(dòng)會帶動(dòng)另一方的知識跟隨運(yùn)動(dòng)，并且聚集起來的知識源的價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其組成個(gè)體的簡單加總；輻射性是指知識流動(dòng)的過程中，它會在其流動(dòng)的路徑周圍產(chǎn)生溢出效應(yīng)，至于這種溢出效應(yīng)的作用和價(jià)值有多大，就看被影響對象的知識吸收和運(yùn)用效率。對于企業(yè)來說，深入開發(fā)和利用組織知識，通過知識管理中的知識共享和交流，建立和生產(chǎn)出適應(yīng)客戶需求的定制化知識交流機(jī)制以及良好的客戶知識互動(dòng)關(guān)系，這對于建立企業(yè)與客戶之間的良好關(guān)系十分重要，也是當(dāng)今企業(yè)應(yīng)該重視和解決的問題。

2 客戶關(guān)系管理和知識管理的運(yùn)作流程

2.1 客戶知識管理流程

客戶關(guān)系管理的起點(diǎn)是客戶，在商務(wù)流程變得越來越知識化的今天，企業(yè)必須具備能夠分析客戶與市場信息并把這些信息轉(zhuǎn)化為知識，依據(jù)這些知識來影響客戶購買和關(guān)系，客戶關(guān)系管理的發(fā)展趨勢就是利用知識管理將企業(yè)積累的內(nèi)部和外部知識融人到管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，采用規(guī)范的方法來增強(qiáng)市場活動(dòng)的有效性，維持客戶對服務(wù)的滿意度，這些活動(dòng)都將以企業(yè)知識的形式在信息平臺上進(jìn)行共享，并且不斷完善?？蛻絷P(guān)系管理發(fā)展至今經(jīng)歷了四個(gè)歷程：自動(dòng)化、數(shù)據(jù)化、互動(dòng)化和知識化?？蛻絷P(guān)系管理自動(dòng)化的特征是利用自動(dòng)化技術(shù)實(shí)現(xiàn)銷售自動(dòng)化；客戶關(guān)系管理的數(shù)據(jù)化是利用數(shù)據(jù)倉庫進(jìn)行分析預(yù)測；客戶關(guān)系管理互動(dòng)化是利用信息與客戶進(jìn)行互動(dòng)交流；客戶關(guān)系管理的知識化是利用知識，實(shí)現(xiàn)知識融合與協(xié)作。

2.2 知識管理在企業(yè)中的運(yùn)作過程

知識管理是指為了提高企業(yè)競爭力而對知識進(jìn)行識別、獲取和充分發(fā)揮其作用的過程”。它是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，通?？煞譃槿齻€(gè)階段，第一階段主要是創(chuàng)造、發(fā)現(xiàn)和收集公司內(nèi)部的知識與技能；第二階段主要是共享和理解收集來的知識與技能以便利用；第三階段主要是修正這些知識和技能并將其運(yùn)用于新的環(huán)境中。建立客戶資料庫，并可以從中獲得大量針對性強(qiáng)、內(nèi)容具體、有價(jià)值的市場信息，對客戶的知識進(jìn)行深度挖掘，在此基礎(chǔ)上為客戶提供“一對一”的個(gè)性化服務(wù)，甚至可以作為企業(yè)各種經(jīng)營決策的重要依據(jù)，并拓展新的市場需求。

從知識轉(zhuǎn)化的角度來看，客戶知識管理是通過企業(yè)與客戶的互動(dòng)、交流和學(xué)習(xí)，獲取、整合、共享和利用客戶知識，實(shí)現(xiàn)知識增值與價(jià)值轉(zhuǎn)化的活動(dòng)，其本質(zhì)是通過客戶知識管理流程對客戶知識進(jìn)行引導(dǎo)和管理。

3 知識管理在客戶關(guān)系管理中的應(yīng)用

3.1 CRM系統(tǒng)的應(yīng)用

企業(yè)的競爭力也可以通過CRM實(shí)現(xiàn)，知識的共享和交流的應(yīng)用可以通過網(wǎng)絡(luò)把相關(guān)人員組成虛擬團(tuán)隊(duì)，不僅可以收集、創(chuàng)造和共享知識，而且在工作流的環(huán)境中進(jìn)行高效率的協(xié)作。CRM中的知識庫鼓勵(lì)員工獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，利用多種知識管理解決方案，構(gòu)建全面的知識管理系統(tǒng)，在整個(gè)企業(yè)范圍內(nèi)部署知識管理的應(yīng)用。通過CRM系統(tǒng)，把企業(yè)建設(shè)成知識型企業(yè)，實(shí)現(xiàn)有效的知識管理，提高企業(yè)的應(yīng)變能力和創(chuàng)新能力。

3.2 整合知識管理的CRM體系

現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)為企業(yè)的 CRM知識管理體系提供了可靠和良好的集成平臺。基于對CRM中的知識分類，將相應(yīng)的知識管理策略集成到CRM系統(tǒng)中，使CRM系統(tǒng)不再單單是一種管理理念或者計(jì)算機(jī)軟件，而是企業(yè)處理銷售、市場、服務(wù)等企業(yè)前端業(yè)務(wù)和企業(yè)決策的必要工具，使CRM系統(tǒng)切實(shí)在企業(yè)中應(yīng)用起來。

4 結(jié)論

CRM解決方案著力于以產(chǎn)品和資源為基礎(chǔ)，以客戶服務(wù)為中心，以贏得市場并取得最大回報(bào)為目標(biāo)，通過信息的有效繼承為基礎(chǔ)進(jìn)行客戶快速反應(yīng)，給予客戶一對一、交互式的個(gè)性化服務(wù)，達(dá)到商業(yè)過程自動(dòng)化并改進(jìn)業(yè)務(wù)流程。其根本宗旨是拓展市場、提高效率、發(fā)展客戶，以提高企業(yè)核心競爭能力，最終為提高企業(yè)的效益服務(wù)。企業(yè)實(shí)施CRM的主要目的是把最適當(dāng)?shù)闹R在最適當(dāng)?shù)臅r(shí)候傳遞給最適當(dāng)?shù)娜?，使得他們做出最好的決策，獲得最佳的實(shí)際效益?？梢哉f企業(yè)實(shí)施知識管理和客戶關(guān)系管理的最終目標(biāo)是一致的，如果將兩者結(jié)合起來，更能釋放二者的潛能，提升企業(yè)的競爭力。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]高鵬斌.基于客戶關(guān)系管理的客戶知識管理體系構(gòu)建[J].商場現(xiàn)代化，2008，8.

第5篇：關(guān)于護(hù)理的知識范文

論文摘要:計(jì)算機(jī)實(shí)訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生操作能力的重要環(huán)節(jié)。文章結(jié)合計(jì)算機(jī)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)管理經(jīng)驗(yàn)，從科學(xué)、規(guī)范、高效的角度，提出了合理化的建議。

論文關(guān)鍵詞:中職學(xué)校;計(jì)算機(jī)實(shí)訓(xùn)室;管理;維護(hù)

計(jì)算機(jī)實(shí)訓(xùn)室是學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識、掌握技能的重要場所，是承擔(dān)教學(xué)、培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力的實(shí)訓(xùn)基地。筆者結(jié)合工作實(shí)踐就計(jì)算機(jī)實(shí)訓(xùn)室的管理與維護(hù)談兒點(diǎn)建議:

1健全各種管理制度

計(jì)算機(jī)實(shí)訓(xùn)室的管理工作非常復(fù)雜，不僅涉及到實(shí)訓(xùn)師生的管理，還涉及到對各種物品(包括固定資產(chǎn)、實(shí)訓(xùn)耗材、實(shí)訓(xùn)文件、設(shè)備等)的管理。因此對各項(xiàng)管理工作都要有全面、明確的規(guī)章制度，使各相關(guān)人員在管理工作中能做到有章可循、有法可依。我們在具體工作中，按著“管理制度化，服務(wù)規(guī)范化，工作程序化”的原則，結(jié)合實(shí)際情況，認(rèn)真研究并制定了《計(jì)算機(jī)實(shí)訓(xùn)室管理制度》、《教師使用制度》、《學(xué)生上機(jī)制度》、《維護(hù)維修人員職責(zé)》、《計(jì)算機(jī)實(shí)訓(xùn)室安全管理?xiàng)l例》等一系列規(guī)章制度，并嚴(yán)格遵守，貫徹執(zhí)行，盡心盡責(zé)搞好實(shí)訓(xùn)室管理工作，主動(dòng)熱情地服務(wù)廣大師生，既充分利用了實(shí)訓(xùn)室的設(shè)備和資源，又保證了各項(xiàng)工作的井然有序，使教學(xué)實(shí)訓(xùn)得以順利進(jìn)行．

2加大學(xué)生管理力度

中職學(xué)校學(xué)生與普通中學(xué)學(xué)生相比，生源素質(zhì)差，他們在計(jì)算機(jī)實(shí)訓(xùn)室上機(jī)時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)多種不良行為，如吃零食、玩游戲、在微機(jī)上亂寫亂畫、擅自插U盤，甚至傳播不健康的內(nèi)容、損壞鼠標(biāo)、鍵盤、耳機(jī)等等。通過問卷調(diào)查，在計(jì)算機(jī)實(shí)訓(xùn)室經(jīng)常玩游戲的學(xué)生占38％，經(jīng)常吃零食的占29％，如果不嚴(yán)格管理，學(xué)生的這種不良行為勢必要影響實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。要想讓這些學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，積極主動(dòng)地跟隨老師練習(xí)，在計(jì)算機(jī)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中非下大力量管理不可。

3加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)室文化建設(shè)

緊抓實(shí)訓(xùn)環(huán)境和文化建設(shè)，制訂《計(jì)算機(jī)實(shí)訓(xùn)室文化建設(shè)條例》、《計(jì)算機(jī)實(shí)訓(xùn)室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，每個(gè)計(jì)算機(jī)實(shí)訓(xùn)室內(nèi)都布置了醒目的標(biāo)語和勵(lì)志語句的條幅，樓道都設(shè)有內(nèi)容廣泛的專業(yè)展覽、名人名言，讓學(xué)生一進(jìn)實(shí)訓(xùn)樓就感受到嚴(yán)肅、認(rèn)真且學(xué)術(shù)氣息濃厚的氛圍，并在多個(gè)班級成立“學(xué)雷鋒小組”，組織這些志愿者每周利用課外活動(dòng)時(shí)間為計(jì)算機(jī)實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行大掃除，從而保證實(shí)訓(xùn)環(huán)境。 轉(zhuǎn)貼于

4保護(hù)軟件維護(hù)硬件

為了保證計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)的安全，可以采取如下措施：

4．1在計(jì)算機(jī)內(nèi)安裝硬盤還原卡。沒有購置硬盤還原卡的，可以安裝還原軟件，其目的是保證系統(tǒng)每次開機(jī)都有一個(gè)潔凈、完整的系統(tǒng)環(huán)境，控制學(xué)生隨意修改系統(tǒng)軟件，便于教學(xué)工作的順利進(jìn)行。

4．2用GHOST軟件維護(hù)計(jì)算機(jī)，是目前最常用的辦法。選一臺使用正常的計(jì)算機(jī)，用GHOST．EXE制作映像文件。這種方法適用于相同配置的計(jì)算機(jī)，簡便快捷，節(jié)約時(shí)間。

．3做好病毒防范工作，安裝殺毒軟件并及時(shí)升級，防止病毒危害和蔓延。

4．4通過看、聽、聞、摸等方式，檢查計(jì)算機(jī)的故障，如觀察是否有火花、冒煙、異常聲音，檢查插頭是否松動(dòng)，電纜是否損壞，各硬件是否發(fā)燙、燒焦、損壞等，有的需要借助診斷程序或?qū)Ｓ脙x器進(jìn)行檢測。

5一崗雙責(zé)確保安全

第6篇：關(guān)于護(hù)理的知識范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；護(hù)理管理；感染；關(guān)系研究分析

作者單位：261041 山東濰坊市人民醫(yī)院 醫(yī)院感染是包括住院期間發(fā)生的感染以及在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后才表現(xiàn)出臨床癥狀的，但是不包括入院前已經(jīng)感染，入院后表現(xiàn)出臨床癥狀的感染[1]。手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)發(fā)生感染的高發(fā)科室，實(shí)施有效的護(hù)理管理干預(yù)能夠明顯控制感染的發(fā)生，現(xiàn)論述如下。

1 臨床資料

2008年11月至2012年11月，我院手術(shù)室共開展各類手術(shù)32000例，其中甲類手術(shù)患者12000例，乙類手術(shù)患者8000例，丙類手術(shù)患者4000例，丁類手術(shù)患者8000例，其中男19000例，女13000例，年齡10～80歲，平均年齡45歲。

2 手術(shù)室感染的風(fēng)險(xiǎn)因素

21 首先是醫(yī)療設(shè)備因素 現(xiàn)在手術(shù)室一般都使用一次性醫(yī)療器械，一次性醫(yī)療器械雖然簡單方便且容易保存，但是如果保存不當(dāng)，是導(dǎo)致手術(shù)室感染的主要的污染來源。

22 其次是環(huán)境因素 手術(shù)室是環(huán)境直接影響到手術(shù)的質(zhì)量以及傷口的愈合情況，也是導(dǎo)致手術(shù)室感染的關(guān)鍵因素所在，經(jīng)常頻繁的手術(shù)室人員流動(dòng)以及手術(shù)臺的頻繁使用，導(dǎo)致手術(shù)室空氣中的微粒增加，增加了感染的機(jī)會，尤其是患有傳染病的患者，如果消毒不及時(shí)，患者的血液及體液殘留，是導(dǎo)致手術(shù)室感染的重要因素。

23 患者因素 在手術(shù)前一定要做好患者的無菌消毒工作，首先是手術(shù)部位的備皮，如果備皮不當(dāng)或備皮不完全，可造成細(xì)菌的植入感染以及繁殖；再則，患者的清潔不當(dāng)或營養(yǎng)狀況不良，可以在成手術(shù)的二次感染[2]。

3 手術(shù)室護(hù)理管理干預(yù)措施

31 手術(shù)室控制感染的環(huán)境管理措施 手術(shù)室一定要保持潔凈，建立達(dá)到一定級別的的空氣潔凈手術(shù)室，在過去的手術(shù)室管理中，雖然醫(yī)療設(shè)備及其技術(shù)有了很大的進(jìn)步，但是，空氣感染一直是手術(shù)室感染的重要途徑，在多年的臨床工作中，很多專家學(xué)者已經(jīng)認(rèn)識到環(huán)境感染的因素，其中最為典型的例子為英國醫(yī)生Cliarn1ey10余年來在Wriglitingtoll應(yīng)用單項(xiàng)流技術(shù)，使醫(yī)院感染率從7%～9%降到1%[3]。在每次手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員一定要清掃手術(shù)室墻面、地面以及手術(shù)臺所有的物品。

32 器械管理 器械是手術(shù)室使用最多的設(shè)備，因此必須在術(shù)前術(shù)后進(jìn)行有效的消毒管理。對于所有的手術(shù)包必須進(jìn)行高壓滅菌處理，在使用前一定要檢查手術(shù)包的包裝，并對滅菌日期進(jìn)行核實(shí)。對于一次用品的存放環(huán)境嚴(yán)格遵守其空氣的無菌量小于200 cfu每立方米，同時(shí)對存放環(huán)境的溫度濕度保持在一定的標(biāo)準(zhǔn)值。

33 患者管理 分為術(shù)前護(hù)理管理、術(shù)中護(hù)理管理以及術(shù)后護(hù)理管理術(shù)前做好皮膚消毒工作，同時(shí)對患者進(jìn)行清潔及其衛(wèi)生處理，具體措施包括沐浴、理發(fā)、修剪指甲、更換衣服等，同時(shí)在手術(shù)前對患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行改善，合理的膳食能夠促進(jìn)患者傷口的愈合，預(yù)防感染的發(fā)生。進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員做好靜脈通道的建立，做好麻醉準(zhǔn)備，調(diào)整手術(shù)的最佳位置；術(shù)中，因?yàn)槭中g(shù)患者的切口與空氣接觸面積較大，很容易造成感染，因此，護(hù)理人員應(yīng)該充分進(jìn)行無菌手術(shù)操作，降低感染的幾率；術(shù)后，護(hù)理人員及時(shí)處理切口，用無菌薄膜貼封閉切口，預(yù)防手術(shù)切口感染，其中在術(shù)后最為關(guān)鍵的工作是做好對患者的定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

4 效果

本組32000例患者經(jīng)過嚴(yán)格的護(hù)理管理，發(fā)生刀口感染的患者20例，其中化膿性闌尾炎穿孔的14例，膽囊癌切除感染的4例，化膿性膽管炎2例，占所有患者的00625%，獲得滿意的臨床效果。

5 討論

在控制手術(shù)室感染中，護(hù)理人員顯得極為重要，護(hù)理人員的職業(yè)道德水平是醫(yī)療效果的保障，只有護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，才是降低護(hù)理感染是最大保證。護(hù)理人員需要對手術(shù)術(shù)過程中運(yùn)用到的物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒，具體包括消毒液更新、消毒物品浸泡、細(xì)菌培養(yǎng)等，還要做好檢驗(yàn)單備查工作，以確定采取的消毒措施是否有效。總之，手術(shù)室護(hù)理人員在預(yù)防手術(shù)室感染上的最有極為重要，只有嚴(yán)格護(hù)理管理，采取積極的應(yīng)對措施，才能夠保證手術(shù)的順利進(jìn)行，保證手術(shù)的成功率。

參 考 文 獻(xiàn)

第7篇：關(guān)于護(hù)理的知識范文

1 對護(hù)師的心理定位要明確

某護(hù)師因身體不適而致情緒起伏、易激惹時(shí)，與患者溝通中難以自控地發(fā)生了沖突。此時(shí)若管理者主觀、武斷地將其歸結(jié)為“職業(yè)心理品質(zhì)欠佳”而批評或責(zé)備下屬，最終不僅難以令其心悅誠服，反而給其造成較大心理壓力，久而久之，該護(hù)師便會產(chǎn)生職業(yè)價(jià)值的困惑，對勝任職業(yè)角色缺乏自信，其職業(yè)心理素質(zhì)的偏差越來越大。因此不宜把出自千差萬別個(gè)體、眾多因素制約的“職業(yè)心理素質(zhì)”問題，都?xì)w結(jié)于“職業(yè)心理品質(zhì)”的道德問題。諸多實(shí)踐證實(shí)，僅用職業(yè)道德規(guī)范約束護(hù)士，無益于護(hù)士的職業(yè)心理素質(zhì)，管理者需更多探索優(yōu)化護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)的新途徑，要把護(hù)士身心健康為重要目標(biāo)

護(hù)師作為人類“健康使者”與患者聯(lián)系最多、關(guān)系密切，病人不僅需要以護(hù)士那里得到醫(yī)療技術(shù)服務(wù)和生活的照料，還希望從護(hù)師那里獲得精神支持和心理的安慰。因此，尊重和愛護(hù)病人是護(hù)患道德最重要的要求。 隨人類健康需求迅速增長所承受的壓力漸增，其身心狀況不容樂觀。除特殊職業(yè)性質(zhì)、特定環(huán)境氛圍可給護(hù)士身心健康造成較大壓力，我國相對于眾多人口的醫(yī)療資源不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員長期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。部分“健康使者”的健康水平下降，甚至罹患心身疾病。而其身心狀況又對其工作對象具直接、重要影響。只有高度關(guān)注本職業(yè)人群的身心健康、把促進(jìn)其身心健康列入重要議事日程并貫穿管理過程始終，才能從根本上確保總體管理目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)，即為滿足人類健康需求開發(fā)更豐富的人力資源。如運(yùn)用管理的激勵(lì)原則，較好把握“內(nèi)激勵(lì)因素”，不僅有利于充分調(diào)動(dòng)護(hù)士優(yōu)化職業(yè)心理素質(zhì)的內(nèi)在積極性、保持身心健康，更使職業(yè)管理事半功倍。

2 規(guī)范護(hù)理行為是職業(yè)道德的基本要求

規(guī)范護(hù)理行為不僅是護(hù)理質(zhì)量管理的要求，是職業(yè)首先的基本要求。護(hù)理人員不僅要具備過硬的專業(yè)技術(shù)和技能，而且還要有高尚的職業(yè)道德情操，把職業(yè)責(zé)任感，使命感貫穿于護(hù)理工作始終。護(hù)理行為往往是由護(hù)士一個(gè)人獨(dú)自進(jìn)行，服務(wù)對象也許是不會說話的小兒，也許是意識不清的危重病人，由于他們無行為能力，也不能提出自己的意見和要求，完全依靠護(hù)理人員觀察和護(hù)理。因而，護(hù)理行為的正確與否、規(guī)范與否是由醫(yī)護(hù)人員單方認(rèn)可。如基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，進(jìn)行無菌操作時(shí)是否嚴(yán)格無菌操作規(guī)程，巡視和觀察病情是否及時(shí)等等，這些往往不易被人察覺。全憑護(hù)理人員的道德觀念、思想品德、良心和責(zé)任心。這就要求我們在任何情況下都要遵守職業(yè)道德準(zhǔn)則，把人的健康利益放在首位，養(yǎng)成良好意志品質(zhì)，樹立正確的道德觀，才能做到人有人監(jiān)督，無人監(jiān)督一個(gè)樣，始終如一，盡職盡責(zé)。

3 優(yōu)化護(hù)師職業(yè)心理素質(zhì)的管理對策，動(dòng)態(tài)分析指導(dǎo)為常規(guī)職責(zé)

護(hù)師個(gè)體的身心健康、職業(yè)心理素質(zhì)總是不斷變化、呈動(dòng)態(tài)發(fā)展，常出現(xiàn)起伏。管理者不宜謀求每做一次工作即獲得顯效或一勞永逸，也不宜用同一模式解決不同個(gè)體的問題。管理者應(yīng)將其作為常規(guī)職責(zé)，隨時(shí)根據(jù)護(hù)士身心狀況的動(dòng)態(tài)變化而展開工作，探索特定狀態(tài)下實(shí)施對策的規(guī)律。如護(hù)士身心狀態(tài)較好時(shí)，以專題講座、集體討論等形式，幫助其提高對應(yīng)激的心理承受力；當(dāng)護(hù)士身心狀態(tài)欠佳時(shí)，管理者則主要予以關(guān)懷、支持、引導(dǎo)，協(xié)助其有效應(yīng)對、重建平衡、恢復(fù)健康。此外，管理者還可通過收集一手資料，熟悉護(hù)士身心健康的基礎(chǔ)特征。管理者若能動(dòng)態(tài)把握護(hù)士的身心狀況，隨時(shí)采用“傾聽宣泄、分析引導(dǎo)、”等形式，便可為護(hù)士身心健康提供有效支持，對護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)的積極影響深刻而持久。

3.1 實(shí)施人才管理的先進(jìn)模式

傳統(tǒng)人才管理模式對人才的崗位選配，大多取決于管理者個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)。如手術(shù)室護(hù)士長因看中某實(shí)習(xí)護(hù)生靈活、利索，就在其畢業(yè)分配時(shí)首選其到手術(shù)室工作的做法，即屬于經(jīng)驗(yàn)型選才模式。選用人才主要憑經(jīng)驗(yàn)的做法，與伴隨科學(xué)技術(shù)進(jìn)步迅速提升的職業(yè)管理水平顯然很不相稱，人才管理模式必須隨時(shí)展而更新，不斷嘗試?yán)碚摰綄?shí)踐的積極探索。但強(qiáng)調(diào)科學(xué)的同時(shí)絕非排斥寶貴經(jīng)驗(yàn)。如有言道：“經(jīng)驗(yàn)誠可貴，科學(xué)價(jià)更高，優(yōu)選好人才，二者結(jié)合牢”。

此外，實(shí)施人才管理模式的優(yōu)化，還可顯著增強(qiáng)管理者的威望，科學(xué)、合理的人才管理模式可使下屬個(gè)個(gè)心悅誠服、人人心情舒暢。

3.2 注重人才的“人-崗匹配”

“人-崗匹配”，主要指護(hù)士職業(yè)范圍內(nèi)具體崗位對人才素質(zhì)需求的相對匹配性。即在護(hù)士個(gè)體人格與角色人格匹配的總體框架下，仍有個(gè)體對具體崗位的適應(yīng)問題，如有人做內(nèi)科護(hù)士“如魚得水”，做外科護(hù)士卻十分吃力等。“人-崗匹配”，對發(fā)揮個(gè)體的創(chuàng)造性潛能、幫助個(gè)體優(yōu)化職業(yè)心理素質(zhì)等，具有連鎖性積極效應(yīng)。

同樣置身于特殊環(huán)境的不同個(gè)體，為什么有人很容易出現(xiàn)身心健康偏差，有人卻長期保持良好身心健康狀態(tài)，最主要是個(gè)體應(yīng)激水平的差異。如某國外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，集中收治血液病、腫瘤患兒科室的部分護(hù)士因常面對重病患兒導(dǎo)致精神過度緊張而無法繼續(xù)該科室工作，只得放棄不菲薪水之職位另謀他就。各種崗位的人才配備，還需要考慮許多綜合因素，如各科室護(hù)士需有合理的人才梯次，其年齡、經(jīng)歷、人格特質(zhì)等搭配，都須符合現(xiàn)代管理科學(xué)原則。也只有考慮綜合因素所實(shí)施的“人-崗匹配”，才能較充分調(diào)動(dòng)個(gè)體在“人-崗匹配”的過程中主動(dòng)適應(yīng)崗位的能動(dòng)作用，確保人才作用的較好發(fā)揮。合理調(diào)配人力資源：首先護(hù)士長排班時(shí)注意新老護(hù)士合理搭配，以便遇到特殊情況互相配合。其次根據(jù)不同護(hù)齡，安排不同的班次和工作任務(wù)，如有危重患者或患者較多時(shí)，可適當(dāng)增加護(hù)理人員，實(shí)行彈性排班以科學(xué)合理地利用人力資源。

3.3 強(qiáng)化人才的崗前培訓(xùn)

資歷再深、學(xué)位再高的人才進(jìn)入新崗位之前，必須經(jīng)數(shù)周系統(tǒng)化崗前培訓(xùn)并通過嚴(yán)格考核。崗前培訓(xùn)，旨在通過針對性強(qiáng)化訓(xùn)練，幫助即將進(jìn)入特殊崗位或易出現(xiàn)角色適應(yīng)不良的部分護(hù)生及護(hù)士建立起適應(yīng)崗位、勝任角色的心理準(zhǔn)備。

第8篇：關(guān)于護(hù)理的知識范文

手術(shù)室的工作量一般都很大，而且患者的病情有時(shí)候又不受控制，很容易發(fā)生突變，工作中也存在較多的環(huán)節(jié)，這就在一定程度上造成護(hù)理方面出現(xiàn)差錯(cuò)的幾率較高。因此醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門要加強(qiáng)對手術(shù)室護(hù)理管理方面的工作，在護(hù)理這一部門內(nèi)部制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，對護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行規(guī)范，從而可以培訓(xùn)出高職業(yè)素養(yǎng)的護(hù)理人員[1]，減少在看護(hù)患者的過程中的出錯(cuò)幾率。本研究在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年6月至2014年6月接收診治的200例手術(shù)室患者作對照組，在這200例患者中男患者106例，女患者94例，年齡范圍在30～72歲，平均年齡（55.25±4.8）歲，從2014年8月到2015年8月收治的患者中選取200例作為研究組，其中男患者112例，女患者88例，年齡范圍在（57.2±5.1）歲，研究組和對照組患者的年齡和性別都無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此實(shí)驗(yàn)結(jié)果有可比性。

1.2 方法

對對照組患者常規(guī)的看護(hù)照理，在手術(shù)前按照慣例對患者進(jìn)行詢問，在此過程中對患者的心理和生理狀態(tài)進(jìn)行細(xì)致的觀察，在手術(shù)前把手術(shù)過程的詳情內(nèi)容告訴患者，在患者進(jìn)手術(shù)室之前要對患者進(jìn)行全方面的消毒和檢查，手術(shù)后應(yīng)該對患者做一些必要的感染防護(hù)措施[2]。在手術(shù)室期間對研究組患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 精細(xì)化管理手術(shù)室環(huán)境：手術(shù)室中存在較多的細(xì)菌和病菌，容易造成感染。因此這就需要醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)高度重視手術(shù)室環(huán)境管理方面的工作，建立良好完善的手術(shù)室環(huán)境管理制度。就比如對接送患者的推車管理中，在將患者從病房運(yùn)送到手術(shù)室的過程中應(yīng)使用內(nèi)外交換車，在運(yùn)送手術(shù)室需要用到的消毒藥品時(shí)應(yīng)該使用專門的交換車，為了更好地減少細(xì)菌感染應(yīng)該對手術(shù)室地面進(jìn)行定時(shí)

的殺菌消毒，在打掃手術(shù)室地面時(shí)應(yīng)格外細(xì)致[3]，注意不要損壞地面，而且在地面有破損的地方應(yīng)著重進(jìn)行消毒，減少細(xì)菌感染的幾率。

1.2 精細(xì)化管理手術(shù)室工作人員：如果想為患者提供精細(xì)化的服務(wù)，就要求相關(guān)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)達(dá)到較高水平，而且要定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，不斷更新他們的專業(yè)知識和提升他們的專業(yè)服務(wù)能力[4]，

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

檢測數(shù)據(jù)用SPSS18.0分析，用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

在對研究組實(shí)施精細(xì)化護(hù)理之后，研究組患者的護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組（P

在護(hù)理滿意度比較方面，研究組患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組（P

3.結(jié)論

患者在手術(shù)室停留的時(shí)間雖然比較短暫，卻是疾病治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在手術(shù)過程當(dāng)中患者身心脆弱，護(hù)理人員護(hù)理水平的高低對治療效果有重要影響。在手術(shù)環(huán)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量有利于控制手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，改善手術(shù)成功率以及患者的滿意度。本研究結(jié)果顯示，研究組患者對護(hù)理的滿意度（94.1%）明顯高于對照組（67.6%），精細(xì)化的手術(shù)室護(hù)理可以減少患者在手術(shù)中的不適感，精細(xì)化護(hù)理與整體護(hù)理相結(jié)合可以保證手術(shù)安全高效的進(jìn)行，而且還能夠提高護(hù)理質(zhì)量。由于病人對手術(shù)有一定的畏懼，所以在手術(shù)前一定要做好細(xì)致的心理疏導(dǎo)，而且在手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后都要從生理和心理上提供全方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，這樣才能夠提高患者對護(hù)理的滿意度，從而可以減少患者在手術(shù)后出現(xiàn)其他并發(fā)癥的幾率。在手術(shù)前要對患者進(jìn)行入院后的教育，使他們對醫(yī)院更加了解，保持手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度處于適宜狀態(tài)，在手術(shù)中密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命特征，以免發(fā)生意外可以及時(shí)進(jìn)行搶救[5]。術(shù)后對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及進(jìn)行精細(xì)化的護(hù)理，促進(jìn)患者可以更好更快的恢復(fù)。

綜上所述，為手術(shù)室中的患者提供精細(xì)化的護(hù)理服務(wù)可以提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率也會很大程度的減小。因此可以在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]何冬梅. 精細(xì)化護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與患者對護(hù)理滿意度的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（10）：242-242.

[2]楊再英. 精細(xì)化護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與患者對護(hù)理滿意度的臨床探究[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版， 2017，32（2）：00091-00091.

[3]英. 精細(xì)化護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的作用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊， 2014， 33（33）：445-446.

第9篇：關(guān)于護(hù)理的知識范文

關(guān)鍵詞：反流性食管炎 聯(lián)合用藥 家庭護(hù)理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.133

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2012）12-0147-02

反流性食管炎患者表現(xiàn)有胃食管反流的典型癥狀，但也可無任何反流癥狀，僅表現(xiàn)為上腹疼痛、不適等消化不良的表現(xiàn)。食管炎的嚴(yán)重程度與反流癥狀無相關(guān)性。嚴(yán)重的食管炎患者臨床表現(xiàn)并不一定很嚴(yán)重。典型反流綜合癥指因反流引起的燒心，反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔。反流癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反流嚴(yán)重影響病人睡眠。對這類病人的治療單一使用抑酸劑或胃腸動(dòng)力藥，療效都不理想[1]。我院采用蘭索拉唑三聯(lián)治療反流性食管炎，加上科學(xué)的臨床護(hù)理與家庭護(hù)理措施，取得了滿意療效。匯報(bào)如下。

1 臨床資料

選擇2009年1月-2012年10月間在我院就診的反流性食管炎住院患者60例病歷資料，男45例，女15例，年齡22-68歲，均經(jīng)胃鏡確診?；颊咧饕R床表現(xiàn)：反酸、燒心、噯氣、反食，上腹部不適、胸骨后疼痛等胃食管反流的相關(guān)癥狀。治療方法：口服蘭索拉唑30mg，每日1次，飯前服；莫沙必利5mg，每日3次，飯前服；四君子合劑10ml，每日3次，飯后服。經(jīng)過3個(gè)療程的治療，60例患者總有效率為98%；顯效率達(dá)到80%。

2 臨床護(hù)理

反流性食管炎發(fā)病率比較高，給患者帶來的危害也很大，主要是胃內(nèi)物質(zhì)反噬到食管中引起的，這就給我們對患者的護(hù)理指明了方向。反流性食管炎護(hù)理原則就可以描述成減少胃內(nèi)容物反流，降低反流物的刺激性。近年來，反流性食管炎的檢出率越來越高。本病患者有著明顯的臨床表現(xiàn)。餐后1小時(shí)胸骨后、劍突下或上腹部燒灼感或疼痛，可向頸、肩、背擴(kuò)散，平臥或軀干前屈、彎腰時(shí)加重，而站立或坐位時(shí)以及服用抗酸藥物后可緩解。反胃常伴隨燒灼感同時(shí)出現(xiàn)，酸性或含膽汁的胃內(nèi)容物溢入口腔，當(dāng)軀干前屈或臥床時(shí)易出現(xiàn)，睡眠時(shí)由于反流液被吸入氣管可引起嗆咳或吸入性肺炎。由于食管炎引起繼發(fā)性食管痙攣，多呈間歇性吞咽困難。如果為持續(xù)性吞咽困難常提示食管狹窄。由于食管黏膜損傷，可有慢性少量出血。對反流性食管炎患者要做好精心的護(hù)理工作，以減輕患者病痛。①減少反流：由于反流易在夜間，病人處于水平位及頭低腳高位時(shí)，所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度，這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進(jìn)食，晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長，大于3小時(shí)。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步，借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。②降低反流物的刺激性；降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、減少胃酸分泌，也可用洛賽克每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠能減少胃酸的刺激。③改善食管下段括約肌的功能：餐前15-30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉，可增加食管下段括約肌的壓力，加速胃的排空，減少反流。食管炎一般痊愈后良好。應(yīng)幫助病人了解此病，使病人在平時(shí)生活中注意飲食及生活習(xí)慣。以減少復(fù)發(fā)，減輕癥狀。對反流性食管炎患者要采取一定的護(hù)理措施，這樣可以輔助治療提高療效，能使患者早日治愈。

3 預(yù)防

忌酒戒煙。由于煙草中含尼古丁，可降低食管下段括約肌壓力，使其處于松弛狀態(tài)，加重返流；酒的主要成分為乙醇，不僅能刺激胃酸分泌，還能使食管下段括約肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一；注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進(jìn)食后返流癥狀的頻率。相反，高脂肪飲食可促進(jìn)小腸粘膜釋放膽囊收縮素，易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物返流；晚餐不宜吃得過飽，避免餐后立刻平臥；肥胖者應(yīng)該減輕體重。因?yàn)檫^度肥胖者腹腔壓力增高，可促進(jìn)胃液返流，特別是平臥位更嚴(yán)重，應(yīng)積極減輕體重以改善返流癥狀；保持心情舒暢，增加適宜的體育鍛煉；.就寢時(shí)床頭整體宜抬高10厘米-15厘米，對減輕夜間返流是個(gè)行之有效的辦法；盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng)，如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等；應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免亂服藥物產(chǎn)生的副作用。

4 討論

生活習(xí)慣的改變是反流性食管炎治療的基礎(chǔ)，少食，每餐吃8成飽。抬高床頭15-20cm可減少臥位及夜間反流，睡前不宜進(jìn)食，白天進(jìn)餐后不宜立即臥床。以下措施可減少反流：戒煙、禁酒、降低腹壓、避免系緊身腰帶、肥胖者減輕體重、避免進(jìn)食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。避免使用減低胃食管動(dòng)力的藥物，如抗膽堿能藥、三環(huán)類抗抑郁藥、多巴胺受體激動(dòng)劑、鈣離子拮抗劑、茶堿、β2-腎上腺素能受體激動(dòng)劑等。治療上以改善胃腸動(dòng)力為主，增強(qiáng)食管的清除力，加快胃排空，減少胃食管反流，抑制胃酸分泌，促進(jìn)食管創(chuàng)面愈合是治療反流性食管炎一種比較合理的方法。我們選用蘭索拉唑、莫沙必利和四君子合劑聯(lián)合治療。其作用機(jī)制是抑制胃酸分泌，減少胃內(nèi)容物酸度，避免食管黏膜再次損傷。PPI抑制胃酸分泌較H2受體阻滯劑作用強(qiáng)，利于消除癥狀和促進(jìn)炎癥愈合。