醫(yī)療糾紛防治與處理?xiàng)l例精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療糾紛防治與處理?xiàng)l例范文

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)

通過學(xué)習(xí)這兩個(gè)法規(guī)，讓實(shí)習(xí)生明白作為醫(yī)務(wù)人員永遠(yuǎn)都只以救死扶傷，為人民的健康服務(wù)為自己的職責(zé)宗旨。同時(shí)不能越權(quán)行事，對(duì)疑難問題及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)，不擅自處理，在診療過程中以相關(guān)法律為依據(jù)，用法律來規(guī)范自己的行為，從而保護(hù)自己的合法權(quán)益，遠(yuǎn)離醫(yī)療糾紛。

根據(jù)各專業(yè)組的特點(diǎn)熟悉相關(guān)法律法規(guī)

（1）微生物組需要熟悉《傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等，要讓學(xué)生明白國家對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾的方針。作為1名醫(yī)務(wù)人員，不論從事任何專業(yè)，都必須要明白自己肩負(fù)的法律責(zé)任和義務(wù)。（2）輸血科必須熟悉《獻(xiàn)血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《血液制品管理?xiàng)l例》等。（3）其他的如《防治艾滋病管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等，均要在各專業(yè)組得到熟悉或?qū)W習(xí)。

參加醫(yī)療律師講座

如對(duì)《醫(yī)療侵權(quán)行為法律規(guī)制》《如何避免醫(yī)療糾紛》等進(jìn)行講解，讓實(shí)習(xí)生學(xué)會(huì)用法律來保護(hù)自己。

醫(yī)療糾紛處理實(shí)訓(xùn)

1直接參加法院庭審重大醫(yī)療糾紛，感受法律的威嚴(yán)。組織實(shí)習(xí)生參加法院審理的地區(qū)內(nèi)醫(yī)療糾紛案件旁聽，讓其感受法律的不可侵犯和嚴(yán)正，這是1種無形的教育。例如某醫(yī)院兒科1例患兒窒息死亡案，在法庭上醫(yī)院提供的病歷被患方律師提出的質(zhì)疑主要幾點(diǎn)：（1）原始病歷數(shù)頁碼不夠；（2）診療過程中只有見習(xí)醫(yī)生簽名，而沒有上級(jí)帶教醫(yī)師簽名；（3）在病歷上體現(xiàn)出患兒2d體質(zhì)量差異太大，當(dāng)天為3．5kg，第2天為5kg。案后討論，需要讓實(shí)習(xí)生明白：（1）病歷數(shù)據(jù)作為法律證據(jù)的重要性。（2）醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與醫(yī)學(xué)教育臨床診療活動(dòng)必須由臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師監(jiān)督、指導(dǎo)，不得獨(dú)自為患者提供臨床診療服務(wù)。臨床實(shí)踐過程中產(chǎn)生的有關(guān)診療的文字材料必須經(jīng)臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師審核簽名后才能作為正式醫(yī)療文件。（3）各種數(shù)據(jù)必須客觀、準(zhǔn)確無誤，不能自相矛盾，輔助檢驗(yàn)數(shù)據(jù)更是如此，否則在法律上根本站不住腳。（4）說明工作不是兒戲，稍有不細(xì)心，后果不可設(shè)想。

2參與科內(nèi)投訴處理。例1：免疫室“兩對(duì)半”結(jié)果報(bào)告，僅僅報(bào)告是乙肝表面抗原陽性，而化驗(yàn)單未注明為特殊模式，患者自己認(rèn)為他感染上了乙肝，有憂慮心理，連續(xù)去了當(dāng)?shù)?所醫(yī)院檢驗(yàn)均為陰性（定性檢測），然后認(rèn)為我科結(jié)果差錯(cuò)，將其檢測出乙肝病毒，要求賠償精神損失費(fèi)。例2：1例婦產(chǎn)科患者，在我科檢測垂體泌乳素，結(jié)果為超過正常值的2倍，臨床醫(yī)生建議她做CT排除腦垂體腺瘤，當(dāng)天CT影像顯示腦垂體正常，該患者2d后自己重新抽血復(fù)查垂體泌乳素，結(jié)果在正常范圍，由此該患者認(rèn)為是檢驗(yàn)差錯(cuò)，要求賠償精神和經(jīng)濟(jì)賠償。其實(shí)，這兩者結(jié)果均為正常檢測結(jié)果，通過臨床和檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)相結(jié)合解釋，同時(shí)以普及和宣傳相關(guān)知識(shí)的態(tài)度平息了患者的情緒。通過案例實(shí)踐讓學(xué)生明白檢驗(yàn)糾紛的處理除了具有相關(guān)知識(shí)外還要講技巧。

加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)，建立良好臨床溝通

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)在高層次上的結(jié)合，是理論知識(shí)和實(shí)踐技能高度結(jié)合的1門學(xué)科。但由于在實(shí)習(xí)計(jì)劃中忽視了臨床醫(yī)療的實(shí)習(xí)，導(dǎo)致很多學(xué)生不懂得如何結(jié)合臨床的診斷及治療分析檢驗(yàn)報(bào)告，這是檢驗(yàn)與臨床明顯脫節(jié)的現(xiàn)象。這往往是糾紛的隱患，大部分檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生在時(shí)間安排上均到臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)2個(gè)月，在帶教過程中發(fā)現(xiàn)，2個(gè)月遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，于是安排每天下午發(fā)完報(bào)告單后參與臨床醫(yī)生上門診，通過參加常見內(nèi)科疾病的診療過程，對(duì)各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的掌握和理解以及異常檢驗(yàn)結(jié)果的分析和處理等，使學(xué)生在對(duì)臨床疾病加深認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，還能了解藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，不但可以提高學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的分析能力，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量重要性的意識(shí)，并能增強(qiáng)學(xué)生工作的主動(dòng)性。

學(xué)生熟悉醫(yī)療環(huán)境后，開始病例討論分析，教師以病例為引導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生討論、解決有關(guān)問題，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力。病例討論在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的意義隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)在醫(yī)療診治過程中的作用越來越重要。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員不僅要懂得檢驗(yàn)操作，還要向檢驗(yàn)醫(yī)師的方向發(fā)展，要能根據(jù)病情和檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行解釋，為臨床醫(yī)護(hù)人員提供如何選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目、進(jìn)行疾病確診或療效觀察信息等，以幫助臨床醫(yī)師正確分析、合理使用檢驗(yàn)報(bào)告。通過將病例討論融入到檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中，提高了學(xué)生綜合分析能力，加深了對(duì)疾病知識(shí)的理解，增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的銜接。通過以上3方面的學(xué)習(xí)教育，我科實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束對(duì)檢驗(yàn)相關(guān)法律法律明顯得到提高，大大夯實(shí)了學(xué)生的法律意識(shí)和基礎(chǔ)，見表1。

第2篇：醫(yī)療糾紛防治與處理?xiàng)l例范文

由于消化內(nèi)科醫(yī)療行業(yè)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性, 而且醫(yī)療對(duì)象這屬于特殊群體, 所以在醫(yī)療工作的過程當(dāng)中難免會(huì)出現(xiàn)與病人發(fā)生糾紛。因此如何預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛讓這些潛在的問題能夠得到合理的解決, 是當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院需要考慮的問題。只有合理的解決醫(yī)療糾紛, 才能夠使醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療人員以及病人的個(gè)人權(quán)益更好的維護(hù), 所以這是當(dāng)前各家醫(yī)院需要面臨的重大課題。這篇文章將對(duì)于如何預(yù)防醫(yī)療糾紛的問題, 給予相關(guān)的合理方法。

1 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)從根本上改善醫(yī)患關(guān)系

在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)不斷融入社會(huì)的大背景下, 人們對(duì)于自身權(quán)益的維護(hù)意識(shí)也在不斷的加強(qiáng), 在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)雖然我們付出了很多的努力和心血, 但是還是不能夠完全的滿足病人的所有要求, 因此從事該行業(yè)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。因?yàn)橄瘍?nèi)科醫(yī)療對(duì)象屬于特殊的群體, 因此剛出現(xiàn)糾紛的問題也比較常見。這就要求醫(yī)院應(yīng)該盡可能的樹立以病人為服務(wù)中心, 全心全意的為人民服務(wù)的工作宗旨, 讓醫(yī)生在真正意義上能夠遵守醫(yī)德, 把看護(hù)的病人當(dāng)作自己的親人, 在醫(yī)療過程當(dāng)中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都盡心盡力把病人的地位放在第一位。在此基礎(chǔ)上, 作為醫(yī)生還應(yīng)該換位思考, 切身人體會(huì)病人所處的位置, 急病人之所急, 想病人之所想[1]。同時(shí)還要經(jīng)常和病人進(jìn)行的溝通, 因?yàn)榱己玫臏贤ú攀墙鉀Q問題的重要方法。對(duì)病人多進(jìn)行宣傳和解釋工作的內(nèi)容, 讓他們能清楚的認(rèn)識(shí)自己的病癥, 從而能夠方便病人和醫(yī)生能夠有效的配合, 促進(jìn)醫(yī)療過程高效有序的進(jìn)行。即使再發(fā)生醫(yī)療沖突的時(shí)候, 也應(yīng)該進(jìn)行積極的溝通, 通過達(dá)成醫(yī)患之間的相互諒解, 從根本上改變醫(yī)患的關(guān)系, 減少因?yàn)獒t(yī)患糾紛而造成一系列的經(jīng)濟(jì)損失和人員傷亡。縱觀過去醫(yī)療事故的解決方法來看, 由于之前大多數(shù)醫(yī)生的思想觀念還停留在以醫(yī)療為主的服務(wù)模式上, 對(duì)于病人的態(tài)度就是只見病不見人, 因此其服務(wù)態(tài)度就顯得冷淡生硬, 從而難以獲得病人的信任因此一旦出現(xiàn)類似的問題就很容易發(fā)生醫(yī)患糾紛導(dǎo)致誤會(huì)的不斷加深[2]。

2 加強(qiáng)醫(yī)政法規(guī)的學(xué)習(xí), 增強(qiáng)干部職工的責(zé)任感和使命感, 提高法律意識(shí), 學(xué)會(huì)自我保護(hù)

在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè), 我國當(dāng)前已經(jīng)形成了一套較為完善的法律法規(guī)和醫(yī)政法規(guī), 比如之前出臺(tái)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》里面詳細(xì)的介紹了一系列處理醫(yī)患關(guān)系的防治措施, 而且在《傳染病防治法》《輸血法》, 《醫(yī)師法》, 《護(hù)士法》中對(duì)該類問題的解決也提供了相應(yīng)的案例和解決方式。在此基礎(chǔ)上, 醫(yī)院還要經(jīng)常的組織和培訓(xùn)在職人員的工作素養(yǎng), 讓這些干部和職工人員認(rèn)真學(xué)習(xí)這些法律法規(guī)以及醫(yī)院內(nèi)所制定的一系列規(guī)章制度, 通過向其他醫(yī)院借鑒精簡的案例和教訓(xùn), 以事例來說明道理, 從而警示自己更好的遵循相關(guān)的規(guī)章制度。同時(shí)醫(yī)院還可以定時(shí)的舉辦知識(shí)競賽或者知識(shí)搶答等類似的活動(dòng), 讓所制定的法律法規(guī)和醫(yī)政法規(guī)知識(shí)深入到每個(gè)在職員工的內(nèi)心, 并且在實(shí)際的工作當(dāng)中, 以法律為主要武器來保護(hù)自身的合法權(quán)益, 同時(shí)規(guī)范自己的行醫(yī)行為。增強(qiáng)自身的使命感和責(zé)任感, 通過提高法律意識(shí), 要學(xué)會(huì)保護(hù)自己, 這樣能夠更好的有效的解決醫(yī)療糾紛。

在實(shí)際的工作過程當(dāng)中, 作為相關(guān)的醫(yī)療人員, 也應(yīng)該認(rèn)真的體會(huì)這些法律法規(guī)中所體現(xiàn)的人文精神和文件精神。用這種精神來指導(dǎo)自身開展具體的工作, 比如在某個(gè)手術(shù)中, 可能會(huì)由于操作不當(dāng), 使得病人而出現(xiàn)相關(guān)的癥狀并發(fā)癥, 如果相關(guān)的醫(yī)院醫(yī)生只是對(duì)手術(shù)過程進(jìn)行簡單草率的記錄, 而且記錄當(dāng)中并沒有體現(xiàn)出并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性以及不可防范性的解釋, 那么一旦出現(xiàn)問題結(jié)果往往都是對(duì)醫(yī)院造成不利的影響。如果醫(yī)生能夠把《醫(yī)療事故處理案列》中的第32條牢記在心里, 那么在出現(xiàn)類似的醫(yī)療事故當(dāng)中由于在手術(shù)時(shí)對(duì)手術(shù)的過程進(jìn)行詳細(xì)的記錄, 這樣才能在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)能夠及時(shí)、準(zhǔn)確的為醫(yī)院做出更有力的辯護(hù)[3]。

3 嚴(yán)格控制每個(gè)環(huán)節(jié), 及時(shí)的發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患, 將糾紛問題消滅在萌芽狀態(tài)

對(duì)于醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛最好的解決方法就是提前預(yù)防。如何做到有效的預(yù)防, 這就要求相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員一定要盡守本分, 恪守醫(yī)德, 嚴(yán)格按照科學(xué)的操作步驟對(duì)病人給予治療。在此基礎(chǔ)上, 醫(yī)監(jiān)辦、質(zhì)控科護(hù)理部以及相關(guān)的職能科室人員, 也要定期的對(duì)每個(gè)科室的病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的檢查, 在檢查過程中還要對(duì)每個(gè)病房中醫(yī)護(hù)人員的操作給予監(jiān)督其實(shí)際操作是否規(guī)范。相關(guān)的護(hù)士長的帶教過程中是否認(rèn)真負(fù)責(zé), 同時(shí)還要保證三次查房, 三級(jí)查房, 大查房的質(zhì)量滿足正常的標(biāo)準(zhǔn)。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)的問題, 一定要及時(shí)找出問題的所在位置, 并且合理的解決。采取獎(jiǎng)罰分明的制度, 那些表現(xiàn)良好的醫(yī)護(hù)人員, 應(yīng)該給予一定的獎(jiǎng)勵(lì), 而在工作中表現(xiàn)不認(rèn)真的工作人員也應(yīng)該給予相關(guān)的處罰。這樣在一個(gè)公平公正的工作環(huán)境當(dāng)中才能夠更好的發(fā)現(xiàn)安全隱患, 同時(shí)提高治療的質(zhì)量, 使得醫(yī)療糾紛消滅在萌芽當(dāng)中[4]。

4 結(jié)論

一定要正確的對(duì)待醫(yī)療糾紛, 在處理的過程中需要沉著冷靜。這就要求醫(yī)院在服務(wù)的過程中本著病人是上帝的原則, 尤其是在處理糾紛的時(shí)候, 病人的身份發(fā)生了一定的轉(zhuǎn)換有看護(hù)人轉(zhuǎn)變?yōu)樽谡勁凶郎蠈?duì)弈的雙方, 這時(shí)我們就應(yīng)該弄清對(duì)方的來意, 及時(shí)弄清自己是不是某些部分出現(xiàn)缺陷, 而被對(duì)方抓到的把柄。知己知彼方能處于有利的位置, 這樣方能更高效的談判, 從而合理的處理醫(yī)療糾紛[6]。

參考文獻(xiàn)

[1]張?jiān)椒f.防范醫(yī)療糾紛的思考[J].中國臨床醫(yī)生雜志, 2004, 32 (1) :59-60.

[2]顧庭語.從醫(yī)學(xué)生角度初探醫(yī)療糾紛不同階段處置的思考[J].科教文匯, 2016 (5) :77-78.

[3]朱偉華.消化科醫(yī)生防范醫(yī)療糾紛的思考[J].中醫(yī)藥管理雜志, 2015 (23) :86-88.

[4]遲蕾.防范醫(yī)療糾紛發(fā)生的思考[J].中醫(yī)教育, 2009, 28 (5) :74-75.

第3篇：醫(yī)療糾紛防治與處理?xiàng)l例范文

關(guān)鍵詞：輸血；輸血風(fēng)險(xiǎn)；醫(yī)療糾紛

衛(wèi)生部在2006年3 月《血站管理辦法》第九條規(guī)定了省血液中心職責(zé)之一是"血液中心承擔(dān)所在省、自治區(qū)、直轄市血液的集中化檢測任務(wù)"，目前我國部分地區(qū)已開展集中化檢測或者正在考慮開展集中化檢測工作[1]。2013年4月國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《全面推進(jìn)血站核酸檢測工作實(shí)施方案（2013-2015年）》，該方案中明確規(guī)定"各?。▍^(qū)、市）應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，穩(wěn)步推動(dòng)以血液中心為主體的集中化檢測工作進(jìn)程，并保證至少有2處規(guī)范的核酸檢測實(shí)驗(yàn)室互為備"[2]。而目前在我國血站是專屬管理，在現(xiàn)階段實(shí)行血液集中化檢測情況下發(fā)生輸血醫(yī)療糾紛，關(guān)系到的法律主體比較多。血液集中化檢測的相關(guān)的法律法規(guī)還不完善，開展集中化檢測的部份省、地區(qū)多是通過檢測方與委托方簽定《獻(xiàn)血者血液標(biāo)本檢驗(yàn)合同》或者類似合同明確雙方的法律責(zé)任和義務(wù)[3]。筆者就本人的工作經(jīng)驗(yàn)結(jié)合所學(xué)到的法律知識(shí)，對(duì)現(xiàn)階段集中化檢測模式下輸血醫(yī)療糾紛防范及應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行了綜述，與同行一起探討，共同提高防范意識(shí)。

1輸血的風(fēng)險(xiǎn)及其種類

輸血在治病救人的同時(shí)也有傳播病毒性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，是多種病原體經(jīng)血液傳播的一條重要途徑。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)2012年8月通過對(duì)全國357個(gè)采供血機(jī)構(gòu)進(jìn)行輸血醫(yī)療糾紛調(diào)研，有72個(gè)血液中心和中心血站報(bào)告輸血醫(yī)療糾紛359例，主要是輸血傳播疾病引起的糾紛[4]。輸血風(fēng)險(xiǎn)分為：1 輸血相關(guān)的免疫性和非免疫性不良反應(yīng)；2 輸血病原體感染性疾病。在我國近年來發(fā)生輸血感染乙肝、丙肝、艾滋等案例越來越受到社會(huì)的高度關(guān)注，輸血糾紛既是醫(yī)療糾紛也了成社會(huì)問題。

2集中化檢測輸血醫(yī)療糾紛相關(guān)的法律法規(guī)

與集中化檢測下輸血醫(yī)療糾紛的法律法規(guī)有：《刑法》、《民法通則》、《民事訴訟法》、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國電子簽名法》、《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》、《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、以及雙方簽訂的《獻(xiàn)血者血液標(biāo)本檢驗(yàn)合同》等等。其中《民事訴訟法》第五十三條規(guī)定：當(dāng)事人一方或雙方為二人以上，其訴訟標(biāo)的是共同的、或者訴訟標(biāo)的是同一種類及法院認(rèn)為可合并審理并經(jīng)當(dāng)事人同意的為共同訴訟。集中化檢測下發(fā)生輸血醫(yī)療糾紛時(shí)委托方、檢測方通過原先簽定的合同與當(dāng)事人就形成了共同的法律訴訟。

3輸血醫(yī)療糾紛相關(guān)的法律責(zé)任

根據(jù)我國的法理要求，對(duì)于任何一項(xiàng)的訴訟糾紛，都是歸責(zé)原則的確立和法律適用的結(jié)果。許多法院在審理這類輸血糾紛時(shí)，往往引用《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第8項(xiàng)[5]。判斷采供血機(jī)構(gòu)在輸血醫(yī)療糾紛中是否承擔(dān)法律責(zé)任，法院要求采供血機(jī)構(gòu)舉證輸血與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系，或采供血機(jī)構(gòu)在客觀上盡到了應(yīng)盡的法定注意義務(wù)。

4血液集中化檢測下雙方舉證問題

面對(duì)輸血醫(yī)療糾紛，采供血機(jī)構(gòu)要提供所有完整的證據(jù)，證明已盡到了法定注意的義務(wù)，舉證不全或舉證不能將可能承擔(dān)敗訴的責(zé)任。目前雖然還沒有集中化檢測下引起的輸血醫(yī)療糾紛報(bào)導(dǎo)，但防范于未然，值得我們深深的思考。筆者認(rèn)為對(duì)于證據(jù)的舉證方面可從下面幾方面進(jìn)行：

4.1面對(duì)輸血法律糾紛所有與采供血相關(guān)的原始記錄及保存的血液標(biāo)本均有可能成為需出具的證據(jù)，因此應(yīng)根據(jù)法庭的質(zhì)疑要求分批提供。因?yàn)樗械淖C據(jù)都須經(jīng)過雙方質(zhì)證才能成為可采信的證據(jù)，質(zhì)證過程是一個(gè)很繁重的過程，需要提供的證據(jù)越少越好。

4.2采供血相關(guān)的原始記錄由委托方（即采供血方）血站提供，檢測方提供所有血液檢測相關(guān)的原始記錄。總之，檢測方應(yīng)當(dāng)與委托方共同積極的面對(duì)輸血醫(yī)療糾紛，通過雙方的共同舉證，完成從采血前到供血后所有完整的證據(jù)鏈的舉證工作。

5血液集中化檢測下輸血醫(yī)療糾紛的防范及對(duì)策

5.1加強(qiáng)全面的質(zhì)量管理，根據(jù)《血站技術(shù)操作規(guī)程（2012版）》要求雙方就標(biāo)本的采集、送檢方面進(jìn)行充分的溝通，共同制定標(biāo)本的采集、送檢程序，確保標(biāo)本的采集、運(yùn)輸、暫存、送檢符合要求，程序經(jīng)雙方質(zhì)管部門審核后由雙方法人代表批準(zhǔn)執(zhí)行。

5.2委托方與檢測方充分溝通后簽訂全面的合同，合同中明確規(guī)范從獻(xiàn)血者體檢到標(biāo)本的采集、保存運(yùn)送到標(biāo)本的接收、血液檢測、結(jié)果的整個(gè)過程雙方的法律責(zé)任和義務(wù)。

5.3醫(yī)療糾紛和法律訴訟中舉證倒置的實(shí)施，采供血工作檔案必將成為分辨涉血各方責(zé)任的重要依據(jù)[6]。無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果不構(gòu)成醫(yī)療事故[7]，因此雙方需建立健全的采供血檔案管理制度，提高檔案人員的綜合能力。有條件的采供血機(jī)構(gòu)可永久保存獻(xiàn)血體檢、登記表，以及血液檢測等原始記錄。因?yàn)椴晒┭加涗洠亲C實(shí)血液質(zhì)量的最直接、最有效的依據(jù)[8]。

5.4采供血機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身質(zhì)量管理和宣傳招募，確保從源頭上保證血液的質(zhì)量。檢測方應(yīng)當(dāng)加大檢測設(shè)備的投入，對(duì)所用的設(shè)備定期校準(zhǔn)、檢查維護(hù)，確保儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

5.5檢測方應(yīng)當(dāng)盡可能的開展NAT檢測平臺(tái)，NAT 檢測可降低輸血?dú)堄囡L(fēng)險(xiǎn)，提高輸血安全[9]。因?yàn)橄鄬?duì)于病毒的抗原抗體檢測，病毒的核酸檢測具有高敏感性，能大幅度的縮短病毒的檢測窗口期，確保用血的安全性。

5.6檢測實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)盡快通過ISO15189等實(shí)驗(yàn)室第三方認(rèn)可。血液檢測一直是采供血機(jī)構(gòu)重點(diǎn)投入和管理的方面。但是在實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理方面還存在一定差距，提高社會(huì)對(duì)采供血機(jī)構(gòu)提供血液安全性的信任，有必要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，其檢測能力才可以被政府所承認(rèn)，其檢測結(jié)果也可以被社會(huì)和相關(guān)方所使用[10]，其檢測結(jié)果的公信力才得以提高。通過實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，建立起可靠的、準(zhǔn)確的、完善的檢測結(jié)果和原始記錄，提高實(shí)驗(yàn)室的可信度。

5.7加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)員工的法律培訓(xùn)工作，通過與工作相關(guān)的法律法規(guī)的培訓(xùn)，提高員工法律意識(shí)和證據(jù)的收集、保存意識(shí)。

6結(jié)論

目前按國家標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的檢測試劑及現(xiàn)有的檢測方法無法做到100%的排除"窗口期"和漏檢率。，集中化檢測由于將區(qū)域內(nèi)所有檢測工作均集中至某一實(shí)驗(yàn)室開展，不能否認(rèn)集中化檢測也一定程度加大了檢測過程的集體風(fēng)險(xiǎn)[11]。但相關(guān)的法律法規(guī)還沒有出臺(tái)，政府主管部門應(yīng)該盡快的出臺(tái)相關(guān)的法律文件，規(guī)范集中檢測合同的內(nèi)容和格式，明確雙方的法律責(zé)任和義務(wù)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血前檢測的方法、檢測的試劑，避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血前檢查漏檢，造成采供血機(jī)構(gòu)在輸血糾紛中因舉證不能造成敗訴。目前，我國的獻(xiàn)血法和相關(guān)的法律法規(guī)中還沒有規(guī)范獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后需承擔(dān)或配合輸血醫(yī)療糾紛舉證的法律責(zé)任和義務(wù)。

總之，輸血醫(yī)療工作是一項(xiàng)艱難的工作，盡管采供血機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)在控制輸血風(fēng)險(xiǎn)方面做了許多工作，但由于客觀條件的存在，仍不能滿足社會(huì)的需求， 因此， 控制風(fēng)險(xiǎn)，盡早建立健全保險(xiǎn)機(jī)制和社會(huì)保障體系是避免輸血風(fēng)險(xiǎn)的一條合理渠道。 血液集中化檢測是輸血事業(yè)發(fā)展的方向，我們期待政府主管部門盡快的出臺(tái)和完善集中化檢測的相關(guān)法律法規(guī)，輸血醫(yī)療糾紛性質(zhì)的認(rèn)定、舉證責(zé)任、承擔(dān)義務(wù)認(rèn)定等的相關(guān)法律依據(jù)，以及所適用的法律法規(guī)條文等進(jìn)行規(guī)范。以保障血液的質(zhì)量，保護(hù)受血者的身體健康，保護(hù)獻(xiàn)血者的健康權(quán)益和隱私權(quán)，保障采供血機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。

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第4篇：醫(yī)療糾紛防治與處理?xiàng)l例范文

1.護(hù)理工作中比較常見的法律方面的問題

1.1 關(guān)于發(fā)生侵權(quán)的法律問題的分析。我國新進(jìn)頒布的《刑法》中有明確的規(guī)定，其中第335條明確地規(guī)定所有的醫(yī)療從業(yè)人員因?yàn)槠涞牟回?fù)責(zé)任所致使的患者發(fā)生死亡或者其身體出現(xiàn)嚴(yán)重傷害的，醫(yī)療從業(yè)人員應(yīng)給予3年內(nèi)的有期徒刑。我國頒布的《護(hù)士管理辦法》中也有明確的規(guī)定，在其中第4章中有明確規(guī)定，護(hù)理人員在進(jìn)行醫(yī)療從業(yè)中在得知患者的隱私后不可進(jìn)行泄漏，但是如果是法律有規(guī)定的要求則除外。如果護(hù)理人員發(fā)生了隱私泄露的事件，且給予患者致使很大的不良心理時(shí)，就違反了此項(xiàng)法規(guī)。如護(hù)理人員沒有經(jīng)過護(hù)士注冊，如其進(jìn)行值班操作，其就違反了護(hù)理執(zhí)業(yè)法規(guī)，屬于非法進(jìn)行執(zhí)業(yè)護(hù)理。如果其在非法執(zhí)業(yè)中對(duì)患者進(jìn)行了損害將給予處罰?；颊哌€具有一定的選擇權(quán)、同意權(quán)、知情權(quán)等，其還有對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利。護(hù)理人員在進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)要掌握進(jìn)行無菌操作的技術(shù)，并要時(shí)刻注意無菌原則，如果護(hù)理人員對(duì)應(yīng)用過的一次性醫(yī)療用品沒有進(jìn)行處理，就屬于違規(guī)操作，其違反了《消毒管理辦法》的相關(guān)法規(guī)，故護(hù)理人員需要對(duì)此項(xiàng)法規(guī)嚴(yán)格掌握，熟知此項(xiàng)操作技術(shù)。護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)傳染病患者進(jìn)行護(hù)理，我國頒布的《傳染病防治法》中有明確規(guī)定，規(guī)定護(hù)理人員需對(duì)傳染病患者進(jìn)行臨床護(hù)理措施，并對(duì)傳染病患者的排泄物等進(jìn)行規(guī)范化地消毒處理，不可隨意亂扔。另外患者還有對(duì)醫(yī)療病例進(jìn)行復(fù)印的權(quán)利，如醫(yī)院不給予其進(jìn)行復(fù)印就違反了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中的有關(guān)規(guī)定。

1.2 護(hù)理人員因?yàn)闉^職和粗心大意而發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)。①因?yàn)樽o(hù)理人員在進(jìn)行病例記錄時(shí)因?yàn)榇中亩l(fā)生字跡不清楚、丟失、刪除、涂改、錯(cuò)記、缺記等情況發(fā)生。現(xiàn)今各醫(yī)院的要求不一致，故護(hù)理文書都沒有一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)范，故有很大的隱患在其中，如護(hù)理人員在寫錯(cuò)了之后讓其他人幫助抄錄時(shí)，因?yàn)榭床磺寤蚱渌虻劝l(fā)生隨意篡改，缺少完整性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性等。所以在進(jìn)行護(hù)理文書記錄時(shí)不可讓他人進(jìn)行抄錄，避免出現(xiàn)上述差錯(cuò)發(fā)生。有效的護(hù)理文書是對(duì)護(hù)理人員的有效保證，其可作為法律的證據(jù)來保護(hù)護(hù)理人員。②現(xiàn)今各醫(yī)院的護(hù)理崗位編制都有明顯不足的情況，護(hù)理人員的工作繁重，一般都是超工作量進(jìn)行工作，故在患者出現(xiàn)危重情況時(shí)會(huì)發(fā)生操作不及時(shí)，發(fā)生疏漏的情況。另外新上崗的護(hù)理人員因?yàn)槠涓黜?xiàng)經(jīng)驗(yàn)都不充足，在單獨(dú)進(jìn)行值班時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些不足，致使和患者發(fā)生糾紛的情況。③護(hù)理人員在值班工作中睡覺、串崗、脫崗等，并且拒絕接受病情嚴(yán)重的患者，或拒絕接受費(fèi)用不夠的患者，或發(fā)生給予患者應(yīng)用藥物錯(cuò)誤的情況，而引起患者發(fā)生不良損傷。④護(hù)理室中的藥物管理情況比較混亂，無法看清楚藥物的具體名稱，或操作時(shí)沒有對(duì)藥物的有效期、質(zhì)量、劑量等進(jìn)行確認(rèn)，致使發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)?；蜃o(hù)理人員在工作中沒有集中精神而致使藥物配錯(cuò)的情況發(fā)生。⑤護(hù)理人員在工作中沒有按照三查七對(duì)的工作原則，而致使護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。或護(hù)理人員對(duì)口頭醫(yī)囑只是盲目地進(jìn)行執(zhí)行，而在對(duì)患者急救之后沒有進(jìn)行醫(yī)囑的文書補(bǔ)寫記錄。⑥在工作中因?yàn)橄胍喕ぷ髁鞒潭率共僮饕?guī)范出現(xiàn)違反，或護(hù)理人員在進(jìn)行交接值班時(shí)因?yàn)椴徽J(rèn)真而出現(xiàn)差錯(cuò)，或因護(hù)理人員在進(jìn)行巡視時(shí)沒有進(jìn)行細(xì)致的觀察，而致使事件發(fā)生。

2.在護(hù)理工作中要注意的法律問題

2.1 護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)加強(qiáng)自身的安全意識(shí)，工作中要注意各項(xiàng)細(xì)節(jié)，抓好關(guān)鍵的各項(xiàng)環(huán)節(jié)。多人員的傷病患者，手術(shù)后的患者，剛住院的患者，情況危重的患者等都需要給予重視。有情緒的護(hù)理人員、新進(jìn)的護(hù)理人員、進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)理人員等也應(yīng)給予重視。在護(hù)理人員進(jìn)行交接值班的時(shí)候、各節(jié)假日時(shí)等也應(yīng)重點(diǎn)重視。在應(yīng)對(duì)上述關(guān)鍵環(huán)節(jié)時(shí)應(yīng)密切的觀察，仔細(xì)的分析，并排好班次，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予改正，以避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)和糾紛，防范于未然。

2.2 護(hù)士所記錄的文書為重要的憑據(jù)，其可作為糾紛的法律依據(jù)，故在進(jìn)行記錄時(shí)應(yīng)保持科學(xué)、完整、及時(shí)、真實(shí)、客觀等，并且必須要和醫(yī)生所記錄的病例同步，不可隨意篡改、主觀臆造、銷毀丟失、隱匿、偽造、刪除、涂改等。

2.3 健全組織，強(qiáng)化管理建立健全質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，定期分析質(zhì)量問題和安全隱患，并及時(shí)整改、評(píng)價(jià)。

2.4 強(qiáng)化法制觀念認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、新《刑法》、《消毒管理辦法》、《傳染病防治法》等其中與護(hù)理有關(guān)的內(nèi)容，學(xué)法、懂法、守法，遵章守則，自覺用法律約束自己，維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

2.5 尊重患者的合法權(quán)益、尊重患者的隱私權(quán)，必要時(shí)遵守醫(yī)療保密制度，重視患者的知情同意權(quán)、選擇權(quán)、平等享受醫(yī)療護(hù)理的權(quán)利及監(jiān)督權(quán)。

2.6 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)各項(xiàng)技術(shù)的培訓(xùn)工作，以盡量提高自身的各項(xiàng)技術(shù)，適應(yīng)崗位需要，并每位護(hù)理人員都應(yīng)進(jìn)行定期的考核，在通過了考核之后才可以進(jìn)行上崗工作。

2.7 嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行服藥、注射、輸液、輸血查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、危重患者搶救等，依法執(zhí)業(yè)，持證上崗，規(guī)范護(hù)理行為；及時(shí)巡視患者，密切觀察病情，切實(shí)明確分級(jí)護(hù)理內(nèi)容；各種藥品分類妥善保管，定位放置，經(jīng)常檢查有效期，搶救藥品、物品、器械完好適用。

參考文獻(xiàn)

第5篇：醫(yī)療糾紛防治與處理?xiàng)l例范文

原因分析

完整性缺陷：由于護(hù)理文件書寫缺乏完整性，不能反映病情動(dòng)態(tài)變化和治療護(hù)理的連續(xù)性，從而使其存在糾紛隱患。①體溫單描記不完整，主要表現(xiàn)體重、血壓缺項(xiàng)，大小便記錄不全，藥物過敏不顯示。②護(hù)理記錄不完整，主要表現(xiàn)為無護(hù)理措施落實(shí)和觀察記錄，如絕對(duì)臥床患者，醫(yī)囑有q2 h翻身、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，但護(hù)理記錄單無記錄，不能反映措施落實(shí)與否，更無皮膚、口腔、的觀察和評(píng)估記錄。其次是對(duì)?？浦攸c(diǎn)觀察和護(hù)理措施記錄不詳或無記錄。如疼痛患者使用止痛藥后沒記錄用藥后的效果，疼痛是否緩解等。③靜脈輸液記錄不完整，主要表現(xiàn)無輸液滴數(shù)、無執(zhí)行時(shí)間記錄。

客觀性和真實(shí)性缺陷：由于護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，加之缺乏責(zé)任心，沒有認(rèn)真檢查和評(píng)估患者，未認(rèn)真落實(shí)護(hù)理措施，使其書寫的護(hù)理文件缺乏客觀真實(shí)性。①體溫單描記不真實(shí)，主要表現(xiàn)是體溫單上寫“患者外出”，護(hù)理記錄單上記錄病人在接受治療和護(hù)理。其次是在體重欄寫“平車”或“臥床”，而入院評(píng)估時(shí)描述“患者步行入病房”。②護(hù)理記錄不真實(shí)，主要表現(xiàn)是護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。③醫(yī)囑單簽字不真實(shí)，主要表現(xiàn)是執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間與醫(yī)生開醫(yī)囑的時(shí)間有矛盾。④靜脈輸液記錄不真實(shí)，主要表現(xiàn)是輸液滴數(shù)與實(shí)際速度不吻合。

及時(shí)性和準(zhǔn)確性缺陷：由于護(hù)理記錄不準(zhǔn)確、不及時(shí)而存在糾紛隱患。①執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間不準(zhǔn)確。②護(hù)理記錄不準(zhǔn)確不及時(shí)，如患者入院時(shí)間、病情變化搶救時(shí)間、死亡時(shí)間等與醫(yī)生記錄不吻合。

規(guī)范書寫的對(duì)策

加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為：①認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員了解條例中的內(nèi)容，使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄是重要的法律文書，因記錄缺陷，在糾紛和事故中就必將承擔(dān)法律責(zé)任[1]，堅(jiān)決取消只要做了就行，沒必要鉆研護(hù)理記錄如何書寫的錯(cuò)誤意識(shí)[2]。②有計(jì)劃組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)，如《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫基本規(guī)范》等，通過學(xué)習(xí)使廣大護(hù)理人員知法、懂法、守法，從而使其護(hù)理行為合法，這樣才能提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者的安全。

制定護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理工作有章可循：①由護(hù)理部按照《河南省醫(yī)療文書規(guī)范與管理》要求，修訂我院的護(hù)理文件書寫規(guī)范。②定期組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理書寫規(guī)范和制度。③加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理文件檢查力度，將檢查出來的問題及時(shí)在科內(nèi)反饋，強(qiáng)化正確的書寫內(nèi)容和格式。

建立完善的護(hù)理文件檢查制度：①院內(nèi)成立護(hù)理文件管理委員會(huì)，制訂護(hù)理文件書寫質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，院科兩級(jí)質(zhì)控組織。根據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)護(hù)理文件書寫質(zhì)量加以考核，每季度進(jìn)行分析總結(jié)，從而達(dá)到持續(xù)改進(jìn)、不斷完善和規(guī)范的作用。②相關(guān)質(zhì)控護(hù)士長定期到院內(nèi)各科室檢查護(hù)理記錄的書寫情況并提出指導(dǎo)意見，并在全院護(hù)理月工作質(zhì)量分析會(huì)上反饋，進(jìn)行原因分析，提出改正措施。③科室質(zhì)控小組有責(zé)任對(duì)護(hù)理記錄書寫進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)修改，在檢查和指導(dǎo)的過程中，要堅(jiān)持護(hù)理記錄必須遵循客觀的原則事實(shí)。

加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)：①護(hù)理部組織學(xué)習(xí)“三基”理論與護(hù)理操作的學(xué)習(xí)，使臨床護(hù)士都能掌握常見疾病的臨床表現(xiàn)、臨床觀察及相關(guān)護(hù)理要點(diǎn)。②各科室針對(duì)本科常見病、危重病及特殊病種進(jìn)行專科授課討論，先從主管護(hù)師以上的高年資護(hù)士開始，輪流講課以鞏固專業(yè)理論知識(shí)。

小 結(jié)

通過以上措施，加強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)護(hù)理文件書寫重要性的認(rèn)識(shí)，逐漸規(guī)范和提高了我院的護(hù)理文件書寫質(zhì)量。在一些醫(yī)療官司中，護(hù)理文件提供了重要依據(jù)。達(dá)到了提高護(hù)理質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛的作用。

參考文獻(xiàn)

第6篇：醫(yī)療糾紛防治與處理?xiàng)l例范文

第二條本制度適用于福田行政區(qū)劃內(nèi)依法設(shè)立的社區(qū)健康服務(wù)中心。

第三條本制度所指社區(qū)健康服務(wù)中心，是指融“預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育”為一體（即六位一體）的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

第四條社區(qū)健康服務(wù)中心實(shí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，不得超范圍執(zhí)業(yè)。

第五條醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書并在相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門注冊。

第六條實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。

第七條應(yīng)當(dāng)依法書寫病歷，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀門診病歷資料。

第八條接急救電話或者接到急救請(qǐng)求的，應(yīng)及時(shí)出診，及時(shí)檢查并記錄患者生命體征，及時(shí)記錄出診、接診時(shí)間，不得以任何借口拖延。

必要時(shí)撥打120急救電話。

第九條下列情形應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診并予以記錄，不得延誤，但必須就地?fù)尵鹊某狻?/p>

1）嚴(yán)重威脅或者可能嚴(yán)重威脅生命健康的顱腦損傷、腹部損傷等急癥和重癥疾病與損傷；

2）現(xiàn)有技術(shù)水平不能明確診斷或者不能及時(shí)正確診斷的疾病與損傷；

3）1歲以下和60歲以上病情復(fù)雜的患者；

4）社區(qū)治療3天療效不明顯的；

5）需要住院治療的；

6）甲類傳染病和傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等部分乙類傳染病或者疑似病例；

7）其他認(rèn)為應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)診的。

第十條嚴(yán)禁下列檢查、治療和預(yù)防接種行為：

1）嚴(yán)禁胎兒B超性別檢查；

2）嚴(yán)禁擅自在社康中心以外進(jìn)行輸液治療服務(wù)；

3）不得在夜間進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)和青霉素類藥物首次注射；

4）不得使用自帶注射藥物，但患者書面確認(rèn)且有證據(jù)證明自帶藥物是從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得并自愿承擔(dān)藥物使用安全責(zé)任的除外；

嚴(yán)禁使用自帶的需冷藏、避光等特殊保管的注射藥物、青霉素、克林霉素、中藥清熱解毒靜脈注射劑、血制品，以及疫苗等生物制品。

5）嚴(yán)禁使用毒、麻等法定限制使用藥物和禁忌使用的藥物；

6）嚴(yán)禁未經(jīng)批準(zhǔn)在社區(qū)健康服務(wù)中心以外進(jìn)行預(yù)防接種。

第十一條護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄垂?；蛘卟≈鼗颊呱w征和檢查結(jié)果，密切觀察與記錄過敏藥物皮試者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和搶救過敏性休克患者，及時(shí)處理其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。

第十二條應(yīng)當(dāng)使用所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購、配送的藥物，不得擅自采購藥物。

應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持安全、合理、經(jīng)濟(jì)用藥原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌規(guī)范，熟悉各種藥物的禁忌使用規(guī)范。

依法履行藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度。

第十三條依法處理醫(yī)療廢物。

第十四條依法履行傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，依法履行傳染病防治義務(wù)。

第十五條依法履行計(jì)劃生育、慢病防治、健康促進(jìn)、老年和婦幼保健義務(wù)。

第十六條發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)封存相應(yīng)實(shí)物，依法履行報(bào)告義務(wù)。

第十七條社區(qū)健康服務(wù)中心違反本制度第四條規(guī)定的，依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條規(guī)定處理。

第十八條社區(qū)健康服務(wù)中心及其醫(yī)務(wù)人員違反本制度第五條規(guī)定的，依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條和《護(hù)士管理辦法》第二十七條規(guī)定處理。

第十九條社區(qū)健康服務(wù)中心及其醫(yī)務(wù)人員違反本制度第七條規(guī)定，依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條第5款和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十八條第2款規(guī)定處理。

第7篇：醫(yī)療糾紛防治與處理?xiàng)l例范文

遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院八病房，遼寧遼陽 111000

[摘要] 目的 探討婦產(chǎn)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院婦產(chǎn)科收治的35例患者為研究組，對(duì)其行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，選擇同期未實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的40例患者為對(duì)照組，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組患者服務(wù)態(tài)度、書寫能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、管理工作、健康宣教及護(hù)理滿意度評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，不僅可以提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及護(hù)理水平，而且可以提高患者滿意度，減少護(hù)患糾紛，值得臨床推廣。

[

關(guān)鍵詞 ] 婦產(chǎn)科；風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)]R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）11（b）-0072-02

[作者簡介] 王媛媛（1978-），女，漢族，遼陽，本科，主管護(hù)師，產(chǎn)科護(hù)士長從事產(chǎn)科護(hù)理管理工作。

婦產(chǎn)科中收治的多為妊娠女性，關(guān)乎家庭未來，為此對(duì)護(hù)理期望較高，一旦護(hù)理沒有達(dá)到預(yù)期要求，則可能引發(fā)護(hù)理糾紛。加上近年來人們法律意識(shí)、安全維護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，而護(hù)理工作內(nèi)容多且雜，致使護(hù)理事件、護(hù)患糾紛頻發(fā)。為此需加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估及處理，以減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件及醫(yī)療糾紛[1]。本研究對(duì)我院婦產(chǎn)科收治的35例患者行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，結(jié)果滿意，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院婦產(chǎn)科2013年1月—2014年1月收治的35例患者為研究組，年齡在20~37歲，平均（26.1±2.3）歲，孕次在0~4次之間，平均（1.5±0.5）次；其中妊娠綜合癥7例，子宮內(nèi)膜異位癥3例，生殖系統(tǒng)感染25例。選擇同期未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的40例患者為對(duì)照組，年齡在21~35歲之間，平均（25.8±2.0）歲，孕次在0~3次之間，平均（1.5±0.5）次；其中妊娠綜合癥9例，子宮內(nèi)膜異位癥5例，生殖系統(tǒng)感染26例。兩組患者在年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，行常規(guī)護(hù)理，研究組患者在對(duì)照組護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，主要方法如下。

1.2.1 成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組婦科與產(chǎn)科分別成立以護(hù)士長為首并包括3名護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理小組，根據(jù)不同科室的工作重心以及容易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)制定出詳細(xì)的管理計(jì)劃并落實(shí)到每一個(gè)小組成員身上。婦科患者的風(fēng)險(xiǎn)管理成員著重留意患者的就診情況，尤其是需要定期復(fù)診的患者，需要叮囑其重視定時(shí)復(fù)診的重要性，除此之外，還需要做好患者的就診記錄情況，提前一天與患者確認(rèn)復(fù)診情況，確保治療的連續(xù)性，以免治療效果受到影響。產(chǎn)科患者則需要根據(jù)產(chǎn)婦的身體情況對(duì)可能影響分娩的相關(guān)因素進(jìn)行評(píng)估，并于產(chǎn)婦產(chǎn)前對(duì)危險(xiǎn)因素予以消除，通過全面的分析來識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)并將其扼殺在搖籃中。

1.2.2 建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度根據(jù)婦科與產(chǎn)科的特點(diǎn)、護(hù)理內(nèi)容、常見風(fēng)險(xiǎn)要素等制定一套合理并且系統(tǒng)性較高的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，如消毒制度、護(hù)理文書書寫制度、設(shè)備操作制度等，加強(qiáng)護(hù)理人員的制度學(xué)習(xí)，熟悉掌握制度內(nèi)容并嚴(yán)格遵循，提高護(hù)理操作的規(guī)范性，減少風(fēng)險(xiǎn)事件。婦科護(hù)理人員需要密切留意用藥情況，重視用藥情況對(duì)患者治療效果的影響，同時(shí)對(duì)病情反復(fù)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。此外，執(zhí)行侵入性操作時(shí)需要選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，避免患者遭受侵害。產(chǎn)科患者的護(hù)理過程中需要重視周圍環(huán)境的安全性，比如保證病房地面的干燥等，確保產(chǎn)婦的安全。通過貫徹執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)管理制度的方式來降低婦科以及產(chǎn)科的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

1.2.3 加強(qiáng)培訓(xùn)定期或不定期加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，方式包括講座、視頻學(xué)習(xí)、交流會(huì)等，以此讓患者更加了解婦科以及產(chǎn)科護(hù)理工作的重點(diǎn)以及操作的熟練程度，避免由于護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的不足而引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件[3]。

1.2.4 加強(qiáng)護(hù)理記錄管理護(hù)理記錄在護(hù)患糾紛中起重要作用，是維護(hù)護(hù)理人員權(quán)益的“證據(jù)”。為此要不斷規(guī)范護(hù)理人員婦科以及產(chǎn)科護(hù)理工作的記錄文書格式，叮囑護(hù)理人員根據(jù)婦科以及產(chǎn)科護(hù)理工作的不同認(rèn)真書寫護(hù)理文書，并結(jié)合實(shí)際護(hù)理工作的到位情況進(jìn)行核實(shí)，避免發(fā)生護(hù)理糾紛問題。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和分析兩組患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、書寫能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、管理工作、健康宣教及護(hù)理滿意度的評(píng)估，滿分100分。通過問卷調(diào)查完成，分?jǐn)?shù)越高表示越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用spss 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者服務(wù)態(tài)度、書寫能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、管理工作、健康宣教及護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)見表1。

3 討論

婦產(chǎn)科中風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較多，這是因?yàn)閶D產(chǎn)科護(hù)理工作比較特殊，護(hù)理對(duì)象多為孕婦、新生兒等對(duì)象，護(hù)理中若操作不熟練、態(tài)度不友好等均可能誘發(fā)護(hù)患糾紛。比如產(chǎn)科護(hù)理過程中對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要保護(hù)新生兒不被碰傷、燙傷；對(duì)孕婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免感染，同時(shí)分娩后產(chǎn)婦身體較虛弱，為此需指導(dǎo)產(chǎn)婦多進(jìn)食高蛋白、高維生素等營養(yǎng)豐富的食物；由于產(chǎn)婦產(chǎn)后不洗澡、不洗頭等，易感染，為此需做好安全衛(wèi)生工作[4]等等。而婦科護(hù)理工作的重心則主要在改善患者心理狀態(tài)，原因在于婦科疾病的存在對(duì)于患者的情緒以及心理狀態(tài)有著重要影響，尤其是反復(fù)復(fù)發(fā)的患者，心理問題會(huì)比較嚴(yán)重，因此護(hù)理工作需要具有一定的針對(duì)性，以此減少風(fēng)險(xiǎn)事件。

風(fēng)險(xiǎn)管理，簡單來說就是對(duì)護(hù)理工作中潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估及防范，以減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)院損失（信譽(yù)、經(jīng)濟(jì)），提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度[5]。為此需成立專門的風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)婦產(chǎn)科潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估及處理，從源頭上杜絕風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生。同時(shí)不斷完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度，加強(qiáng)護(hù)理人員法律、專業(yè)水平、禮儀等培訓(xùn)，切實(shí)提高其綜合素質(zhì)，更好的執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)管理制度，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，或者將風(fēng)險(xiǎn)最大限度的降低[6]。由表1可知，研究組患者經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)管理后，護(hù)理滿意度（96.33±3.89）分，明顯高于對(duì)照組（未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理）的（82.28±6.44）分，另外研究組患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、書寫能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、管理工作及健康宣教評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P＜0.05?？梢娫趮D產(chǎn)科中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，能有效提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及護(hù)理水平，患者滿意度高，值得進(jìn)一步研究應(yīng)用。

[

參考文獻(xiàn)]

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[5]琚金梅,劉華莉,唐會(huì)枚,等.探討婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及人性化管理的實(shí)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,24（1）:409-410.

第8篇：醫(yī)療糾紛防治與處理?xiàng)l例范文

    一、 加強(qiáng)醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生 質(zhì)量是效益的根本。XX年年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)比，并定期將評(píng)比結(jié)果公示上墻，接受全院的監(jiān)督，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的學(xué)習(xí)，樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我；繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程；加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，病歷書寫質(zhì)量，對(duì)每臺(tái)手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié)，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生；加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，建立重大醫(yī)療過失行為報(bào)告制度，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。

    二、 加強(qiáng)疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理

    1、 疾病的預(yù)防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健 對(duì)非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預(yù)防為主，防治為輔，大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。 我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅(jiān)持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認(rèn)真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》全面實(shí)施《兩綱》，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)，繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng)，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，使四個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。 今年我院將繼續(xù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。

    2、繼續(xù)推進(jìn)計(jì)劃生育工作 我院將繼續(xù)貫徹實(shí)施《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅(jiān)持有證檢查、有證生育、有證手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī)，提高計(jì)劃生育手術(shù)的質(zhì)量，減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥，嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明，做到計(jì)劃生育宣傳上墻服務(wù)。

    3、 加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作，創(chuàng)建預(yù)防接種示范門診 繼續(xù)深入學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和黨的十六屆六中全會(huì)精神，規(guī)范免疫接種門診，提高計(jì)劃免疫接種質(zhì)量和接種率，繼續(xù)加強(qiáng)預(yù)防接種管理制度，對(duì)接種兒童進(jìn)行仔細(xì)詢問核對(duì)，嚴(yán)格掌握疫苗的禁忌癥，對(duì)不符合接種的兒童進(jìn)行緩種，加強(qiáng)生物制品的管理，做好各類疫苗的領(lǐng)、用、存記錄做到帳苗相符，嚴(yán)格掌握各疫苗存放的溫度，堅(jiān)持每日實(shí)事求是填寫冰箱溫度記錄，嚴(yán)格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程，對(duì)各種疫苗實(shí)行分室接種，杜絕錯(cuò)種、漏種、重種，避免接種反應(yīng)的發(fā)生。今年我院預(yù)防接種門診不再限于每月的15—20日，只要在工作時(shí)間內(nèi)，隨時(shí)可以進(jìn)行預(yù)防接種，這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善各項(xiàng)設(shè)施，克服一切困難，爭創(chuàng)重慶市預(yù)防接種示范門診。

    4、 加強(qiáng)傳染病的預(yù)防管理 今年我院將認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策，積極開展傳染病工作，完善傳染病制度建設(shè)，進(jìn)一步落實(shí)防治非典型肺炎的各項(xiàng)有效措施，規(guī)范我院的發(fā)熱門診，嚴(yán)防非典疫情的再次流行。 進(jìn)一步完善愛滋病防治機(jī)制，建立以院長為核心的愛滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識(shí)粘貼上墻，全院加強(qiáng)愛滋病疫情監(jiān)測報(bào)告，切實(shí)做好愛滋病防治工作。 繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應(yīng)急處理（預(yù)案）》、《霍亂防治手冊》，加強(qiáng)對(duì)重大傳染病的監(jiān)測、預(yù)防、控制，防止其傳播。做好結(jié)核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時(shí)建卡、報(bào)卡，避免漏報(bào)、遲報(bào)。

    三、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅(jiān)持以健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，要求為導(dǎo)向；繼續(xù)堅(jiān)持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)。今年將進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作，切實(shí)做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平，努力達(dá)到全科醫(yī)生的要求，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個(gè)社區(qū)服務(wù)站的驗(yàn)收工作。

    四、 加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng) 堅(jiān)決反對(duì)醫(yī)療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。

    五、 深化人事制度和分配制度改革 今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實(shí)行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調(diào)動(dòng)全院的積極性創(chuàng)造性。 (1)                 

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    六、 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，理順財(cái)務(wù)關(guān)系 今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財(cái)務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財(cái)務(wù)工作管理制度，進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力，做到科室核算及時(shí)準(zhǔn)確，會(huì)計(jì)科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細(xì)帳。

    七、 設(shè)施設(shè)備的購置 今年將投入一定資金添置救護(hù)車1臺(tái)，這是我院在急救醫(yī)療方面的一項(xiàng)重要舉措；淘汰一批陳舊老化的設(shè)備，將購置一批高、精、尖儀器設(shè)備，提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實(shí)作好暫時(shí)遷院準(zhǔn)備。

    八、 堅(jiān)持兩手抓，推進(jìn)精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設(shè) 繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》推進(jìn)我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設(shè)，今年我院將積極申報(bào)市級(jí)精神文明單位。加強(qiáng)我院黨支部班子建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選用條例，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。 完善醫(yī)院管理制度，提高工作效率，樹立務(wù)實(shí)高效的良好形象。加強(qiáng)對(duì)工青婦的領(lǐng)導(dǎo)，提高離退休同志的政治和生活待遇，切實(shí)做好安全和穩(wěn)定工作，防止重大事故的發(fā)生，杜絕各種越級(jí)上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生，努力維持團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的良好局面。

第9篇：醫(yī)療糾紛防治與處理?xiàng)l例范文

一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，科室認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和十六大的重要精神，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則》、《某省省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《某省省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個(gè)月的質(zhì)量評(píng)比中，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報(bào)如下：

（一）、臨床科檢查情況

=、病案質(zhì)量：====年住院病人數(shù)=====人次，比==年同比增加==。=

====年=—==月各臨床科室總評(píng)結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個(gè)科室共獲得==個(gè)月份的==個(gè)第一名（其中精神一科二科共獲八個(gè)，西藥房獲三個(gè)。）。

(=)歸檔病案：①====年=—==月份共抽查歸檔病歷===份，未查及乙級(jí)病歷，甲級(jí)率===。今年泉州市衛(wèi)生局對(duì)二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評(píng)比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在=號(hào)前上繳前一月份的病歷。

(=)現(xiàn)病歷：①嚴(yán)格按《某省省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月查及==份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時(shí)辦理住院手續(xù)；③門診病歷檢查基本完成。

(=)處方質(zhì)量：每月隨機(jī)抽查=天處方，=—==月份平均合格率為==.=。

=、院內(nèi)感染控制：、①感染率：對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測，====年==月—====年==月共監(jiān)測===份病例,感染病人=例次,感染例次率為=。=；感染率為=。=。②漏報(bào)率：====年==月—====年==月監(jiān)測的病例，漏報(bào)=例次，漏報(bào)率為=；③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測；④在建設(shè)感染性疾病科時(shí)，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。

=、文書檔案：基本能按時(shí)按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì)，與交班記錄時(shí)有出入。無認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度。

=、“三基”技能/理論考核：對(duì)“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率==。

=、病床使用率：====年=月=日—==月==日，全院實(shí)際占用床日數(shù)為======天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)==。

全院平均病床使用率==.=，與去年同比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。

=、防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對(duì)衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊，以達(dá)到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級(jí)、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

本年度共有=起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

（二）、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。

今年=—==月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)====余例，與去年同比增長==。

（三）、門診部醫(yī)療質(zhì)量

精神科

加大門診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)，大大改善就醫(yī)環(huán)境。

今年=—==月份門診量======人次，與====年同比增加==；

二、繼續(xù)教育

=、把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出=人外出到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近==人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

=、今年我院有近==人參加各類成人高考及自學(xué)考試。

=、積極撰寫論文，全年共==篇。

=、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年=次以上上墻 宣傳，到社區(qū)開展=次以上防治宣傳活動(dòng)，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。

三、教學(xué)工作

今年共接收進(jìn)修生=人，實(shí)習(xí)生==人，中專實(shí)習(xí)生=人。

醫(yī)務(wù)科于=月及==月份分別召開全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會(huì)議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，并將進(jìn)一步對(duì)違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。

五、傳染病管理

=、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》，于元月份起開始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，====年=月=日至====年==月==日，共報(bào)告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例=人次。

=、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對(duì)合理。于=月—=月開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本==例，無收住疑似霍亂病人。

六、保健義診活動(dòng)

=、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共==次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會(huì)等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動(dòng)，共為老弱病殘的病人診治===余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評(píng)。

=、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會(huì)議運(yùn)動(dòng)會(huì)等做保健工作共==人次。

=、認(rèn)真做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計(jì)劃免疫，=—==月份共辦理兒童計(jì)劃免疫===例。

=、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄==期。

七、體檢工作

今年為中考學(xué)生體檢約====余人，征兵體檢總檢===余人，為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共====余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年=月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

不足之處：。