老年人牙齒護(hù)理知識(shí)精選(九篇)
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第1篇：老年人牙齒護(hù)理知識(shí)范文
隨著年齡的增長,老年人的口腔組織也出現(xiàn)相應(yīng)變化,具體表現(xiàn)為口腔組織對(duì)疾病的易感性增加而修復(fù)能力減弱,并導(dǎo)致相應(yīng)疾病的發(fā)生[1]。通過調(diào)查,老年人患牙周疾病和齲齒的比例最大,分別占41.8％及54.5％。(1)大多數(shù)老年人牙齒咀嚼面磨耗過重,咀嚼時(shí)清潔牙面的作用減弱或消失,部分老年人的唾液分泌減少并且黏稠,易于菌斑附于牙面上;唾液中的礦物質(zhì)也易附著于牙面上而形成牙結(jié)石;長期單側(cè)咀嚼而不使用另一側(cè)牙齒,這些長期無功能的牙齒更易于堆積菌斑、牙結(jié)石等,而且老年人中83.6％都有牙結(jié)石,且部分老年人潔牙意識(shí)淡薄,這是導(dǎo)致牙周疾病的主要誘因。(2)老年人齲病主要以根面齲為主,主要是由于老年人牙周萎縮、牙根暴露,加上由于牙齒磨耗而易發(fā)生食物嵌塞,根面堆積的菌斑不易清除,則為根面齲的發(fā)生創(chuàng)造了條件。且老年人真牙與活動(dòng)假牙之間也易存留食物,不易被清除,而使真牙發(fā)生齲齒。根面齲是一種與年齡相關(guān)的疾病,發(fā)病與年齡呈正比,與牙齦萎縮密切相關(guān),是老年人常見的口腔疾病之一。還有一部分老年人,特別是患有嚴(yán)重的全身疾病,對(duì)日常生活不能自理者,易發(fā)生猖獗齲,可在短期內(nèi)波及牙齒各個(gè)面,常發(fā)生在牙頸部根面。因?yàn)檫@種類型的老年人對(duì)口腔保健的有效性相對(duì)減低,口腔衛(wèi)生狀況差,再加上老年人的牙體組織結(jié)構(gòu)薄弱,所以常會(huì)發(fā)生猖獗齲。由此可見,老年患者機(jī)體的變化導(dǎo)致了這些具有老年特點(diǎn)的口腔疾病的發(fā)生與增加。
2老年人的心理特點(diǎn)
受很多因素的影響,老年人的心理會(huì)發(fā)生一系列變化,從而導(dǎo)致在治療中出現(xiàn)不必要的延誤。通過本次調(diào)查,主要有以下幾種心理障礙:(1)由于自身有高血壓、心腦血管疾病等,對(duì)注射麻藥以及相關(guān)治療有恐懼心理;(2)不想拔牙,本著“拔一顆牙就少一顆牙”的原則,拒絕相應(yīng)的治療與建議;(3)對(duì)于修復(fù)病人,對(duì)社區(qū)醫(yī)生的不認(rèn)可,怕投入太多的費(fèi)用卻得不到很好的效果;(4)消極思想,想等到牙齒全部掉光之后再考慮鑲牙;(5)對(duì)于需要潔牙的患者,意識(shí)淡薄,認(rèn)為牙齒松動(dòng)是由于潔牙的原因。其中50%以上的老年人存在牙科恐懼癥,特別是對(duì)拔牙及牙鉆的恐懼,因此也錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)期,使治療變得困難,不能達(dá)到最佳效果。
第2篇：老年人牙齒護(hù)理知識(shí)范文
【關(guān)鍵詞】 老齡化；應(yīng)激；并發(fā)癥；飲食護(hù)理
隨著我國人口老齡化，老年病人疾病不斷的增加，老年病防治護(hù)理，康復(fù)越來越引起社會(huì)的關(guān)注。由于老年患者機(jī)體抵抗力下降，應(yīng)激能力差，所以病情發(fā)展快。有時(shí)臨床癥狀體征不明顯，甚至完全闕如。病情突然惡化而難以預(yù)測，這給臨床工作帶來一定困難，因此熟悉老年人生理、心理、病理特點(diǎn)，如何為老年人提供最佳護(hù)理。通過臨床的護(hù)理觀察與實(shí)踐總結(jié)出老年病人的護(hù)理體會(huì)，現(xiàn)報(bào)告如下：1 心理護(hù)理
老年人平時(shí)渴望健康長壽，但系統(tǒng)臟器功能衰退，多病又是老年人共同特點(diǎn)，一旦有病迫切希望迅速健康，是共同心理特征，但情況往往相反。許多老人適應(yīng)能力差，不能適應(yīng)醫(yī)院的條件，患病后怕失去獨(dú)立生活能力，怕孤獨(dú)，易產(chǎn)生急躁易怒失望情緒。根據(jù)這些情況，我們要以熱情態(tài)度關(guān)心老人心理護(hù)理。了解患者的各種需求，讓患者感到自己存在的價(jià)值，愉快接受治療護(hù)理。并且護(hù)士言行要穩(wěn)妥，操作熟練能及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人心里問題，隨時(shí)給予咨詢和相應(yīng)醫(yī)療護(hù)理措施。同時(shí)分析心理病癥的難點(diǎn)要點(diǎn)，幫助老人正確認(rèn)識(shí)疾病，關(guān)愛老人，常與老人交談，縮短老年病人與我們距離，增加老年人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，愿意把心里話傾吐出來，提高戰(zhàn)勝疾病信心。2 用藥護(hù)理
老年人用藥特點(diǎn)種類多，數(shù)量多，發(fā)生不良反應(yīng)多，給藥必須慎重。在一定程度上，老年人的臟器功能退化，新陳代謝發(fā)生紊亂，對(duì)藥物吸收能力下降，承受不了藥物不良反應(yīng)，因此會(huì)直接影響治療效果。詳細(xì)觀察用藥后反應(yīng)，及時(shí)記錄，老年人自己服藥易漏服或誤服。護(hù)士必須親自為病人服下口服藥，輸液時(shí)的輸液速度也要嚴(yán)格控制，以免引起負(fù)荷過重反應(yīng)。要勤于觀察發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。老年病人對(duì)藥物耐受性、敏感性均與年輕人不同，在護(hù)理工作中應(yīng)注意用藥安全，加強(qiáng)用藥管理，保證給藥途徑暢通。3 預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理
老年人患病后臥床時(shí)間長，抵抗力低，主訴往往不多且出現(xiàn)晚，極易發(fā)生褥瘡、肺炎，血管栓塞等并發(fā)癥，因此要熟悉老年病人的并發(fā)癥多，病情多變，錯(cuò)綜復(fù)雜的特點(diǎn)，嚴(yán)密觀察病情，加強(qiáng)呼吸道泌尿道，皮膚，血管等處護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。4 疾病護(hù)理
盡量把疾病知識(shí)補(bǔ)充給老年人，盡量說一些淺顯易懂的詞匯，讓患者了解自己的疾病。知道自己的治療方案，讓患者輕松面對(duì)疾病，同時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，讓他們接受并配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作。同時(shí)告知家屬多抽出時(shí)間陪伴老人，緩解老年人孤獨(dú)的心理狀態(tài)，促進(jìn)早日康復(fù)。5 飲食護(hù)理
第3篇：老年人牙齒護(hù)理知識(shí)范文
1 老年人的心理特點(diǎn)
1.1敏感的自尊
人的價(jià)值感和自尊心緊密聯(lián)系在一起。老年人具有較深的資歷和閱歷，喜歡周圍的人恭順?biāo)??？墒且坏┳≡?，處處受約束，當(dāng)不甘“任人擺布”的心理與現(xiàn)實(shí)發(fā)生矛盾時(shí)，自尊會(huì)變得更加敏感和強(qiáng)烈，也極易受到傷害。
1.2孤獨(dú)感
老年人因病住院，對(duì)周圍的環(huán)境感到陌生，家人往往因工作、家庭等事情不能陪護(hù)，醫(yī)護(hù)人員又不能時(shí)刻照顧在身邊，情感脆弱的老年病人極易產(chǎn)生孤獨(dú)感。
1.3焦慮、猜疑和恐懼
病人的焦慮主要來自身體不適、家庭因素、經(jīng)濟(jì)壓力、醫(yī)院環(huán)境等方面?？謶种饕獊碜约膊?duì)生命的威脅。病人怕誤診、誤治，怕檢查、治療及護(hù)理操作帶來的不適。猜疑是一種消極的自我暗示，影響對(duì)客觀事物的正確判斷。老年人若長期處于此種不良的心理狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致心理失衡，直接影響治療，不利于身體康復(fù)。
1.4退化表象
(1)自我中心加強(qiáng)：一切以自我為中心，以一切事物和人際關(guān)系是否有利于自我存在為前提，常被指為自私自利；(2)依賴性加強(qiáng)：老年病人生活自理能力喪失或降低，需要?jiǎng)e人的照顧，但過分依賴使老年人對(duì)自己能做的事也懶得去做，這種心理不利于病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；(3)興趣狹窄：只關(guān)心自己的身體，不僅對(duì)以往興趣事物表現(xiàn)淡漠，更無增添新興趣的動(dòng)機(jī)；(4)強(qiáng)化角色：老年人往往在病情好轉(zhuǎn)或接近痊愈時(shí)，仍然安于患者角色，小病大養(yǎng)，自信心減弱，不相信療效，對(duì)原來擔(dān)任的社會(huì)角色恐懼，不愿出院。
2 護(hù)理
2.1心理護(hù)理護(hù)理人員必須了解老年人的心理狀態(tài)，對(duì)待老年病人態(tài)度要親切、關(guān)心、體貼、誠懇、言語溫和。尊重他們，不要用床號(hào)代替姓名，不要勉強(qiáng)老年人改變他們長期形成的習(xí)慣和嗜好。經(jīng)常向他們講解創(chuàng)建和諧社會(huì)奔小康中的成就，介紹報(bào)刊登載的關(guān)于社會(huì)上長壽老人的生活經(jīng)驗(yàn)和防止衰老的措施，使他們既認(rèn)識(shí)到衰老是一生中生理發(fā)展的必然過程，又懂得延長壽命的科學(xué)方法，從而對(duì)恢復(fù)健康樹立信心。
2.2生活環(huán)境護(hù)理根據(jù)老年病人的生理心理特點(diǎn)、應(yīng)安排一個(gè)與之相適應(yīng)的舒適安全、安靜、防止各種噪聲生活環(huán)境。夜間睡眠時(shí)，室內(nèi)最好保持有弱光，以防夜間病人起床時(shí)發(fā)生意外。
病床應(yīng)低些便于老年病人下床。地板應(yīng)平坦、干燥、防滑處理、以防病人摔跤。病人床上被褥要輕，衣著鞋襪要適宜。
2.3個(gè)人清潔衛(wèi)生老年人皮下脂肪減少，表面小動(dòng)脈硬化，汗腺萎縮，分泌減少以致皮膚干燥、脆薄、有皮屑起皺紋，易于破損、干裂，而引起感染。故老年人每天應(yīng)用中性肥皂擦洗皮膚，并給涂以油脂，受壓局部給予按摩以增進(jìn)血液循環(huán)預(yù)防壓瘡。對(duì)某些老年病人生活習(xí)慣較懶散，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助和督促他們更換衣服、洗腳、剪指(趾)甲，注意個(gè)人衛(wèi)生。
2.4營養(yǎng)與飲食護(hù)理牙齒是對(duì)食物進(jìn)行機(jī)械加工的器官。老年人常有牙齒脫落或有齲齒、咀嚼不便，應(yīng)給予軟食并應(yīng)指導(dǎo)注意飲食的均衡。老年人基礎(chǔ)代謝降低，運(yùn)動(dòng)量低于年輕人，每日的熱量攝入應(yīng)相應(yīng)減少，蛋白質(zhì)以豆、肉、魚、蛋、牛奶等為主，脂肪供應(yīng)以淀粉為主，并應(yīng)多食含維生素、鉀、鈣、水果和蔬菜，鈉鹽入量每天不要超過10g。為增強(qiáng)腸腔運(yùn)動(dòng)機(jī)能，應(yīng)給病人適當(dāng)增加富含纖維素的食物，少食脹氣的食物。在烹調(diào)方法上，要注意色、香、味，照顧到病人的口味，習(xí)慣和愛好。在進(jìn)食時(shí)應(yīng)指導(dǎo)病人細(xì)嚼慢咽，咀嚼時(shí)避免講話，防止因空氣進(jìn)入而引起哽噎，每頓飯不要過飽，最好少食多餐。吸煙和過量飲酒對(duì)老年人不利，囑病人戒煙酒。
2.5適當(dāng)活動(dòng)老年病人因機(jī)體功能衰退，往往好靜不好動(dòng)，特別是住院時(shí)間較長的慢性病病人，在疾病恢復(fù)期，護(hù)理人員應(yīng)勸導(dǎo)病人進(jìn)行功能訓(xùn)練，宜根據(jù)病人的愛好，組織他們?cè)谑覂?nèi)外散步、下棋、打拳。并進(jìn)行指導(dǎo)以增進(jìn)其身心功能。對(duì)一些久病臥床的病人應(yīng)經(jīng)常給予被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如更換臥位，活動(dòng)肢體，以保持血液循環(huán)通暢和肺部呼吸通暢及防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
2.6密切觀察病情變化老年人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和感覺系統(tǒng)功能降低，機(jī)體反應(yīng)不敏感，對(duì)疾病的痛苦反應(yīng)不明顯，有時(shí)病理改變嚴(yán)重，自覺癥狀輕微、不典型，在出現(xiàn)兩種以上的疾病時(shí)，一種疾病有可能被另一種疾病所掩蓋。因此，護(hù)理人員必須掌握老年人的病理生理特點(diǎn)，善于觀察及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)注意病情變化。在詢問病史時(shí)，老年病人由于耳聾記憶力差，而回答病史含糊、主訴不明確，因此護(hù)理人員要仔細(xì)觀察病情，協(xié)助診斷。
2.7用藥護(hù)理應(yīng)根據(jù)老年病人的用藥史，慎重用藥，密切注意藥物過敏反應(yīng)，特別是對(duì)慢性病病人因?yàn)橛盟幤贩N多、劑量大、時(shí)間長，加之本身肝腎的吸收、排泄功能減退，所以要特別注意藥物過敏的發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)老年人發(fā)生藥物反應(yīng)的人數(shù)是一般成年人的2倍多，因此用藥必須慎重，對(duì)老年病人可先給予略低于成人的治療量，然后根據(jù)病人的反應(yīng)，調(diào)整藥量，發(fā)現(xiàn)有藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即報(bào)告。輸液時(shí)應(yīng)注意輸注速度，并定時(shí)記錄出入量，必須注意病人的心、肺、腎功能情況，防止發(fā)生肺水腫。
2.8加強(qiáng)預(yù)防保健及護(hù)理咨詢老年人由于機(jī)體不同程度的衰老性改變，容易患病，故醫(yī)護(hù)人員在病人住院期和出院后均應(yīng)向病人及其家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，使他們了解引起疾病的原因和預(yù)防措施，只認(rèn)識(shí)到有規(guī)律的生活起居、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、合理的飲食和禁戒煙酒等對(duì)增進(jìn)機(jī)體功能、防止動(dòng)脈硬化的重要性，并進(jìn)行預(yù)防保健知識(shí)的宣教，為老年人服務(wù)。
第4篇：老年人牙齒護(hù)理知識(shí)范文
【關(guān)鍵詞】牙體牙髓科；老年患者；護(hù)理觀察
【中圖分類號(hào)】R781.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）08-129-02
隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)水平不斷發(fā)展，我國老年人口呈現(xiàn)不斷增長的發(fā)展趨勢(shì)，牙體牙髓科老年患者人數(shù)也不斷增多。牙體病為牙齒硬組織出現(xiàn)的病癥，也可將其稱為牙髓病。臨床患者病癥多為慢性牙髓炎急性發(fā)作，會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛感，影響患者正常飲食。如何對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理，是一個(gè)值得關(guān)注的問題。筆者選取我院于2011年6月到2013年5月收治的76例老年牙體牙髓科患者，觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)，其臨床護(hù)理效果顯著，現(xiàn)將其總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取我院于2011年6月到2013年5月收治的76例老年牙體牙髓科患者，將其隨機(jī)劃分為兩組，其中對(duì)照組43例患者接受常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組33例患者接受護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組43例患者中，男27例，女16例，年齡為52-86歲，平均年齡為69±2.1歲。觀察組33例患者中，男23例，女10例，年齡為53-88歲，平均年齡為70±1.8歲。兩組患者的性別、年齡、病癥等方面對(duì)比均無明顯差異，對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。
1.2方法
對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。①保持病.室環(huán)境的安靜、整潔，空氣新鮮，根據(jù)患者病癥，對(duì)病.室溫度以及濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)；②患者入院后，根據(jù)要求安排指定椅位，同時(shí)患者應(yīng)積極配合接受治療；③做好四手配合，對(duì)患者的呼吸、脈搏、體溫等情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察；④對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。
觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)。①老年人會(huì)害怕拔牙，會(huì)怕牙齒掉光而不及時(shí)到醫(yī)院接受治療，或本該拔掉的牙齒沒有拔掉，應(yīng)針對(duì)患者的這種心理狀況，對(duì)患者實(shí)施必要的心理護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行親切關(guān)懷，消除患者的恐懼害怕心理；②老年患者多為性格孤僻者，在就診時(shí)患者壓力較大，極易出現(xiàn)焦慮情緒，對(duì)醫(yī)護(hù)人員不夠信任，或一些患者希望采取保守消炎方法治療。往往這種情況下，實(shí)施治療的效果并不理想。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者病癥進(jìn)行耐心觀察，尋找一種行之有效的方法，并對(duì)患者講解具體的牙齒病癥，讓患者對(duì)其有全面的了解，從而達(dá)到在對(duì)患者實(shí)施治療過程中，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療，有利于提高臨床治療效果。③醫(yī)護(hù)人員可告知患者術(shù)中過程以及需要注意事項(xiàng)，打消患者恐懼害怕心理，同時(shí)盡量滿足患者的各種合理需求，如不能滿足，可對(duì)其進(jìn)行解釋，在手術(shù)中，給予患者鼓勵(lì)以及安慰。④對(duì)患者進(jìn)行口腔方面健康知識(shí)的宣講，一般情況下，老年患者更希望了解到更多有關(guān)自身的口腔保健方面的知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行口腔健康方面知識(shí)的宣傳，有利于增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任，有利于實(shí)現(xiàn)較好的臨床治療效果。⑤在術(shù)中，針對(duì)患者出現(xiàn)的不同程度的疼痛病癥，采取不同的措施對(duì)患者實(shí)施治療。⑥嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離制度，防止患者出現(xiàn)交叉感染。
1.3指標(biāo)觀察
觀察兩組患者護(hù)理滿意率，劃分為滿意，一般滿意，不滿意，在術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行為期3-5個(gè)月隨訪，對(duì)比兩組患者的牙科病癥復(fù)況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
兩組患者實(shí)施護(hù)理后，其中觀察組患者的護(hù)理滿意率為100%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意率為81.4%，兩組護(hù)理滿意率對(duì)比差異顯著，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
老年患者多因年齡較大，尤其是對(duì)于合并神經(jīng)衰弱、心臟病以及高血壓等全身系統(tǒng)疾病的患者，在對(duì)其實(shí)施治療過程中，應(yīng)給予患者親切的關(guān)懷，適當(dāng)?shù)墓膭?lì)安慰[1]。耐心向患者講解手術(shù)中的疼痛，告知患者術(shù)前會(huì)給予患者物治療，消除患者的害怕恐懼心理，同時(shí)注意在對(duì)患者實(shí)施治療過程中，嚴(yán)格按照手術(shù)操作的相關(guān)要求，認(rèn)真實(shí)施手術(shù)治療，防止對(duì)患者實(shí)施治療過程中，出現(xiàn)過敏、疼痛以及緊張等意外情況[2]。且一些患者會(huì)對(duì)術(shù)者并不信任，會(huì)產(chǎn)生懷疑，應(yīng)針對(duì)患者的這種心理狀況，對(duì)患者進(jìn)行講解，消除其顧慮，告知患者醫(yī)務(wù)人員都是專業(yè)人員，其操作技術(shù)嫻熟，具有負(fù)責(zé)的專業(yè)態(tài)度，取得患者的信任，對(duì)于智能退化的老年患者可向其具體結(jié)束手術(shù)治療過程，讓他們對(duì)手術(shù)的整個(gè)治療過程有更為全面的了解[3]。同患者之間做好溝通交流，保持良好的醫(yī)患關(guān)系更有助于順利進(jìn)行手術(shù)治療，在整個(gè)治療過程中，需要患者的良好配合才能實(shí)現(xiàn)良好的手術(shù)治療效果。而病人的配合主要來自于對(duì)醫(yī)生的信任以及良好的醫(yī)患關(guān)系[4]。針對(duì)老年人可能出現(xiàn)的焦慮、焦躁等情況，對(duì)其進(jìn)行耐心疏解，對(duì)其進(jìn)行必要的心理教育，促進(jìn)患者的心理健康。除此之外，有必要對(duì)患者進(jìn)行口腔健康知識(shí)的教育，增強(qiáng)其自我防護(hù)意識(shí)，引導(dǎo)患者正確進(jìn)行口腔防護(hù)。在整個(gè)護(hù)理過程中，針對(duì)患者的心理特點(diǎn)實(shí)施必要的護(hù)理是相當(dāng)重要的，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該不斷提高自身的服務(wù)態(tài)度以及熟練的操作技能，在此基礎(chǔ)上做好良好的護(hù)患溝通，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，對(duì)患者進(jìn)行有效治療[5]。
從本次研究中可以看出，兩組患者實(shí)施護(hù)理后，兩組護(hù)理滿意率對(duì)比差異顯著，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
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第5篇：老年人牙齒護(hù)理知識(shí)范文
溝通技巧也是需要我們尤為關(guān)注的，這也是使病人滿意，讓治療工作更加順利所不可或缺的。在溝通過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)盡量注意語言的親切得體，給患者留下較好的第一印象。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分考慮到病人的自尊心，在回答和詢問過程當(dāng)中，用語應(yīng)當(dāng)包含同情和關(guān)心，用禮貌而熱情貼心的話語拉近與病人的關(guān)系，反之，生冷、硬、粗俗的話收到的則是完全相反的結(jié)果。[2]自然坦誠的和病人交談，不裝腔作勢(shì)，不模凌兩可，言語的通俗易懂往往能夠收到較好的交談和溝通效果。其次，對(duì)非語言溝通技巧如各種肢體語言和面部表情等也都可以有效的促進(jìn)和病人之間的溝通，面部的微笑可以讓病人感覺到親切，握手和輕輕拍肩等動(dòng)作同樣可以使得病人感受到護(hù)士的關(guān)懷，以此減輕病人在患病期間的孤獨(dú)感，配合治療。充分考慮到病人的需要，將服務(wù)進(jìn)行于病人開口之前，給病人以更為貼心的感覺，這些都是護(hù)士在工作當(dāng)中所需要關(guān)注的要點(diǎn)和努力的方向。
二、生活護(hù)理是關(guān)鍵
伴隨著臨床護(hù)理技術(shù)的不斷提升，生活護(hù)理則應(yīng)當(dāng)成為護(hù)理過程中的所需要尤為關(guān)注的地方，也是整個(gè)護(hù)理的關(guān)鍵所在。根據(jù)心血管系統(tǒng)疾病的病人特點(diǎn)，在飲食當(dāng)中應(yīng)當(dāng)符合低脂低鹽的治療性飲食要求，部分老年人對(duì)此持反對(duì)態(tài)度，尤其是對(duì)于已經(jīng)習(xí)慣吃較咸食物的農(nóng)村病人尤為反對(duì)。這時(shí)就需要我們根據(jù)病人的病情對(duì)其進(jìn)行耐心細(xì)致的講述，讓他們了解低脂低鹽飲食的重要性，做好病人的思想工作，讓他們能夠積極配合醫(yī)生和護(hù)士的治療，早日康復(fù)。另外，由于年齡原因，老年人都存在味覺減退和牙齒松動(dòng)等情況。所以，在老年人的飲食提供上，應(yīng)當(dāng)盡量保證食物的柔軟，為老年人提供易消化和咀嚼且飽含纖維的多樣化食物。同時(shí)還應(yīng)根據(jù)老人情況適當(dāng)?shù)氖褂镁彏a劑，達(dá)到防止便秘和促進(jìn)糞便軟化排出的目的，針對(duì)心梗病人還應(yīng)當(dāng)對(duì)其加強(qiáng)囑咐，讓他們排便不宜用力，避免對(duì)病情的加重。在強(qiáng)化生活臨床護(hù)理的同時(shí)，我們還應(yīng)當(dāng)對(duì)病人用藥之后的各種反應(yīng)做出密切觀察和記錄，心血管系統(tǒng)疾病藥物對(duì)中年和老年患者來說有較多的區(qū)別，因此，我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年人的腎功能減退等等年齡特點(diǎn)和具體情況，嚴(yán)格控制劑量，仔細(xì)觀察變化，重視老年患者的生活護(hù)理，從而實(shí)現(xiàn)輔助其早日康復(fù)的目的。
三、健康指導(dǎo)是輔助
“人人要健康，健康為人人”這是世界衛(wèi)生組織提出的一句話，對(duì)病人實(shí)施各方面的健康教育也是臨床護(hù)理學(xué)工作的重要組成部分，[3]為了讓健康教育發(fā)揮作用，輔助治療和康復(fù)，我們應(yīng)當(dāng)將其融入整個(gè)護(hù)理工作當(dāng)中并持之以恒的開展，這是一個(gè)長期的過程。根據(jù)病人的健康需求和患病情況，我們可以就具體情況采用示范教育、文字教育以及口頭和形象教育等，也可以將多種教育結(jié)合起來以實(shí)現(xiàn)更好的教育效果。通過這樣的教育過程，讓心血管系統(tǒng)疾病的老年患者也能夠充分的了解到自身患病相關(guān)的一些醫(yī)學(xué)知識(shí)，這不僅有助于他們?cè)谧≡浩陂g的配合治療，同時(shí)這些簡單醫(yī)療知識(shí)的普及對(duì)病人出院后對(duì)疾病的良好防范也有了極大的效果，減少了相關(guān)疾病的復(fù)發(fā)率，實(shí)現(xiàn)保護(hù)健康的目的。
第6篇：老年人牙齒護(hù)理知識(shí)范文
[關(guān)鍵詞] 口腔修復(fù)；心理；牙科焦慮癥；老年人；全口義齒滿意度
[中圖分類號(hào)] R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）04-0100-02
隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于口腔健康及口腔審美的要求逐漸在提高，為改善咀嚼功能和美觀進(jìn)行烤瓷、種植等口腔修復(fù)治療的患者在逐漸增多。牙齒缺失和牙列不齊對(duì)患者不再是口腔生理功能上的影響，其已經(jīng)擴(kuò)展到精神心理及日?；顒?dòng)執(zhí)行情況，不同的口腔問題有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)自卑、焦慮等不同程度的悲觀情緒，從而影響他們的生活質(zhì)量。逐漸成為人們進(jìn)行口腔修復(fù)治療的兩個(gè)重要原因。曾俞玉等[1]研究表明，牙體缺失的患者較同齡人更缺乏自信，生理功能和生活能力均有所降低。因此許多患者在進(jìn)行修復(fù)治療前已存在不同的心理問題，在面對(duì)治療時(shí)又會(huì)產(chǎn)生不同的心理狀態(tài)，部分患者在進(jìn)行口腔修復(fù)治療的前后心理狀況可能會(huì)有所改變，這些均會(huì)對(duì)治療過程有不同程度的影響。作為一名當(dāng)代的口腔醫(yī)生所關(guān)注的不僅僅是患者口腔疾病本身，還更應(yīng)關(guān)注患者的心理健康，了解不同的患者對(duì)進(jìn)行口腔修復(fù)治療產(chǎn)生不同的心理狀態(tài)，不僅解決口腔生理功能的恢復(fù)，同時(shí)要讓患者感受到口腔修復(fù)治療后體現(xiàn)出的生活質(zhì)量的內(nèi)涵。本文針對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行綜述，為臨床治療提供一定的價(jià)值。
1 口腔修復(fù)治療中的牙科焦慮癥
牙科焦慮癥（dental anxiety，DA）又稱牙科畏懼癥，是指患者在牙科診治過程中存在的不同程度的恐懼和緊張心理以及在面對(duì)口腔治療行為上表現(xiàn)的敏感性增高、耐受性降低、甚至出現(xiàn)逃避治療的現(xiàn)象。牙科焦慮癥在口腔修復(fù)治療中較為常見，其所占比例較進(jìn)行牙周治療、牙體牙髓治療等比例高，全國各地發(fā)病率約6.6%～62.4%[2]。在上世紀(jì)50年代末就有外國學(xué)者做過相關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生畏懼的主要原因與既往的醫(yī)院性創(chuàng)傷體驗(yàn)或個(gè)人精神類型及暗示因素有關(guān)[3]。潘鑫[4]在近期的研究調(diào)查中認(rèn)為除以上原因，還與醫(yī)務(wù)工作人員的態(tài)度、精神面貌以及醫(yī)院的環(huán)境有密切關(guān)系，部分患者還因受到個(gè)體特質(zhì)、周邊親友不佳的治療體驗(yàn)和效果，或者患者自身患有齲病等口腔疾病治療中的既往史、創(chuàng)傷史而產(chǎn)生畏懼心理，對(duì)進(jìn)一步口腔修復(fù)治療產(chǎn)生焦慮。除了以上較為普遍廣泛的原因外，具有針對(duì)性的研究中，陸英等[5]認(rèn)為在活動(dòng)義齒修復(fù)中會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮心理的原因主要是畏懼疼痛和經(jīng)濟(jì)問題，在固定義齒修復(fù)中，主要焦慮因素為擔(dān)心渦輪機(jī)磨牙齒有不可復(fù)性損傷和對(duì)可能出現(xiàn)的疼痛畏懼，調(diào)查表明女性相較于男性更容易產(chǎn)生畏懼心理。在口腔修復(fù)治療中任何一種原因的焦慮發(fā)生，都有可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生畏懼心理，作為一名當(dāng)代口腔醫(yī)生，需要的不僅是關(guān)注口腔修復(fù)治療本身所獲得的生理恢復(fù)效果，也同樣需要關(guān)注患者的心理健康恢復(fù)。當(dāng)面臨患者出現(xiàn)相關(guān)的心理問題時(shí)，如不及時(shí)處理，將會(huì)對(duì)患者的治療過程、最終的治療效果以及以后的口腔健康產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。臨床研究表明，患有牙科畏懼癥的患者在對(duì)其進(jìn)行正確的心理護(hù)理后，在修復(fù)前后其畏懼心理會(huì)產(chǎn)生一定的緩解。李偉強(qiáng)[6]應(yīng)用柯氏牙科焦慮癥量表對(duì)患者的焦慮心理進(jìn)行護(hù)理前后的評(píng)分研究后，證明患有牙科畏懼癥的患者在經(jīng)過正確的心理干預(yù)治療后其畏懼的心理表現(xiàn)在治療前后具有差異性，焦慮的狀態(tài)有所緩解，且最終口腔修復(fù)治療效果較好。焦慮畏懼的心理對(duì)患者的治療效果有一定的影響，關(guān)注患者的本身心理狀態(tài)及進(jìn)行正確的處理，是當(dāng)代口腔醫(yī)生所應(yīng)當(dāng)注意的。
2 老年人口腔修復(fù)心理問題
隨著社會(huì)的發(fā)展，人口老齡化問題日趨明顯，最新人口普查示，60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升了2.93個(gè)百分點(diǎn)，而隨著人們的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，老年人對(duì)自身的口腔問題也越來越關(guān)注，需要口腔修復(fù)治療的老年人逐漸增多。老年人口腔修復(fù)治療中最常伴隨的口腔問題主要是牙齒及牙周黏膜方面的問題。牙齒的齲壞、牙列不齊、牙體缺損、牙齒松動(dòng)、牙周及黏膜出現(xiàn)黏膜變薄、牙齦萎縮等問題，都為口腔修復(fù)治療帶來了重重困難。除此之外，由于老年人身體機(jī)能的下降，易出現(xiàn)因唾液分泌減少而導(dǎo)致口干、咀嚼功能下降等現(xiàn)象，也同樣會(huì)給修復(fù)治療增加難度。同時(shí)，除了老年人的口腔問題較多，年齡較大易多病纏身會(huì)造成老年人進(jìn)行口腔修復(fù)時(shí)的心理狀況同其他人有所不同，主要會(huì)表現(xiàn)出固執(zhí)、較難合作、易情緒化、對(duì)醫(yī)生缺乏信任、理解和溝通能力欠缺、意志力薄弱等特點(diǎn)，這些會(huì)導(dǎo)致在治療過程中不斷出現(xiàn)不同的問題，影響治療進(jìn)度。
為了讓患者順利進(jìn)行口腔修復(fù)治療并獲得滿意的治療效果，作為口腔醫(yī)生應(yīng)關(guān)注老年人的心理健康和給予正確的引導(dǎo)?；顒?dòng)義齒修復(fù)是老年人進(jìn)行口腔修復(fù)治療的重要方式，患者的主觀心理狀況對(duì)活動(dòng)義齒的修復(fù)療效可能有重要的影響[7]，部分患者對(duì)于佩戴活動(dòng)義齒時(shí)會(huì)產(chǎn)生抵觸的情緒，從而影響他們修復(fù)治療后的咀嚼生理功能及心理健康，最終影響到生活質(zhì)量。面臨老年人對(duì)活動(dòng)義齒修復(fù)的不接受情況的出現(xiàn)，醫(yī)生首先應(yīng)同患者進(jìn)行耐心的交流，幫助其進(jìn)行心理治療，以提高最終的治療效果。多位醫(yī)生的臨床研究顯示，在對(duì)老年人進(jìn)行口腔修復(fù)治療同時(shí)所要考慮的心理治療應(yīng)做到以下三點(diǎn)：①提高醫(yī)生本身素質(zhì)?？谇会t(yī)生在為患者進(jìn)行修復(fù)治療時(shí)應(yīng)當(dāng)注意自己的言行舉止，穿戴整潔得當(dāng)，言語恰當(dāng)，給予患者一個(gè)舒適輕松的就醫(yī)環(huán)境，并且要表現(xiàn)出過硬的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，讓患者產(chǎn)生對(duì)治療成功的信心，對(duì)老人所產(chǎn)生的口腔焦慮起到一定的緩解作用，有助于下一步的修復(fù)治療。②尊重患者意愿，盡量滿足患者的合理要求。老年人往往對(duì)自己的治療都會(huì)有自己的想法，希望醫(yī)生可以按照自己的要求來做，作為一名醫(yī)生，首先應(yīng)將修復(fù)治療方案詳細(xì)地同患者交流，還要耐心聽取患者的意見及想法，對(duì)于合理的要求可以考慮采納，醫(yī)患間彼此互相尊重，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。③有針對(duì)性地制定治療方案。口腔修復(fù)醫(yī)生要根據(jù)患者的口腔狀況、心理狀況、全身健康以及經(jīng)濟(jì)狀況制定有針對(duì)性的治療方案，并且應(yīng)當(dāng)向患者及家屬詳細(xì)交代治療過程及修復(fù)后使用的細(xì)節(jié)，耐心解答患者的問題，消除患者疑慮[8]，讓患者放心治療。除了以上三點(diǎn)外，楊艷麗等[9]研究發(fā)現(xiàn)在口腔修復(fù)治療過程中充分使用心理暗示的技巧，如及時(shí)表揚(yáng)他們?cè)谥委熤械牧己门浜?，贊嘆技師制作義齒工藝精湛，列舉與患者類似的成功病例，用自信的言語鼓勵(lì)患者，明確告訴他們只要能堅(jiān)持使用，將達(dá)到理想的效果等，這些對(duì)患者在進(jìn)行治療時(shí)的心理都能起到一個(gè)緩和緊張、促進(jìn)健康的作用。陳怡[10]也針對(duì)老年人不同類型的義齒采用心理暗示的干預(yù)后治療效果是否改變進(jìn)行了研究，結(jié)果表明正確的心理暗示能顯著提高活動(dòng)義齒及全口義齒滿意率，但固定牙滿意率無明顯改變，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
另外，作為一名口腔修復(fù)醫(yī)生還必須學(xué)習(xí)一些老年心理學(xué)方面的知識(shí)，幫助自己同老年患者建立良好的溝通，對(duì)順利地進(jìn)行口腔修復(fù)治療起到一定的促進(jìn)作用。面對(duì)老年患者對(duì)口腔修復(fù)治療的就醫(yī)心理狀態(tài)同其他年齡層的患者有所不同，作為一名合格的口腔修復(fù)醫(yī)生，更應(yīng)當(dāng)針對(duì)不同的患者心理采取不同的方案設(shè)計(jì)，以便使治療進(jìn)程順利，達(dá)到良好的修復(fù)治療效果。
3 影響全口義齒滿意度的心理因素
口腔修復(fù)除了使部分患者會(huì)產(chǎn)生恐懼的心理，同樣會(huì)使部分患者因自身的心理因素影響最終修復(fù)效果的滿意度。全口義齒是在患者出現(xiàn)全口牙列缺失所產(chǎn)生的生理、心理影響后采取的一項(xiàng)重要的口腔修復(fù)治療，每個(gè)人進(jìn)行該治療時(shí)所處的不同心理狀態(tài)，均會(huì)影響其對(duì)全口義齒修復(fù)效果的滿意度。在定義中全口義齒滿意度（patient denture satisfaction，PDS）是指無牙頜患者全口義齒修復(fù)后對(duì)義齒使用效果的主觀感受和滿意程度[11]。Kalk W等[12]曾在1990年研究報(bào)道過全口義齒的滿意度為70%～90%，除了患者自身的口腔環(huán)境及身體健康讓患者對(duì)全口義齒的適應(yīng)能力有所不同而影響他們的滿意度外，患者自身的心理因素也是一個(gè)很重要的影響因素[13]。研究顯示多方面原因會(huì)導(dǎo)致患者相關(guān)的心理健康出現(xiàn)問題，F(xiàn)enlon MR等[14]研究認(rèn)為，全口義齒滿意度與患者的個(gè)性明顯相關(guān)。特別是具有情緒不穩(wěn)、抑郁傾向的患者，需要在心理護(hù)理基礎(chǔ)上才可進(jìn)行相關(guān)治療。此外，患者對(duì)口腔義齒的認(rèn)知程度不同，導(dǎo)致患者的心理狀態(tài)也有所不同。翟浚江等[15]曾研究表明對(duì)于口腔義齒具有一定了解的患者其心理情況較好，對(duì)治療的影響小，有益于治療順利進(jìn)行，從而可知患者愈后效果就會(huì)相對(duì)較好。除此之外，還有患者自身的一些情感因素等，這些都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同的心理狀況，從而最終影響患者對(duì)全口義齒的滿意度。
在口腔修復(fù)治療中，性別、年齡、經(jīng)濟(jì)狀況以及患者的健康意識(shí)等都是需要進(jìn)行口腔修復(fù)的患者心理狀態(tài)的影響因素，好的心理狀態(tài)對(duì)治療的過程、治療后的效果以及患者愈后的口腔健康、生活質(zhì)量等都有一定的促進(jìn)作用，相反，有可能會(huì)導(dǎo)致緊張的醫(yī)患關(guān)系、修復(fù)效果差等情況的發(fā)生，因此，作為一名當(dāng)代的口腔修復(fù)醫(yī)生，關(guān)注患者心理健康是必需的，給予可能存在心理問題的患者良好的心理護(hù)理，在口腔修復(fù)治療中必不可少。
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第7篇：老年人牙齒護(hù)理知識(shí)范文
【關(guān)鍵詞】老年重度牙周炎；危險(xiǎn)因素；相關(guān)性分析
【中圖分類號(hào)】R781.42【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】ISSN.2095-7882.2016.1.099.02
牙周炎是最常見的牙科疾病之一，由于口腔菌斑微生物打破了機(jī)體的口腔防御機(jī)制，造成牙周組織受損而發(fā)生牙周疾病。由于老年人是特殊人群，老年人牙周狀況差，失牙率高，其發(fā)病時(shí)會(huì)受各種因素影響，如果不及時(shí)控制病治療，病情進(jìn)一步惡化發(fā)展會(huì)嚴(yán)重影響咀嚼功能，對(duì)患者的身心及生活健康可造成不利影響。因此，要想有效防止老年重度牙周炎的發(fā)病率，就要對(duì)其相關(guān)影響因素進(jìn)行詳細(xì)分析，尋找發(fā)病原因?qū)ρ乐懿〉姆乐尉哂袠O為重要臨床指導(dǎo)意義。本研究通過對(duì)102例患者進(jìn)行調(diào)查研究，重點(diǎn)探討引發(fā)老年重度牙周炎的相關(guān)危險(xiǎn)因素，旨在為老年重度牙周炎的防治提供可靠的臨床依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取2014年7月～2015年11月到我院進(jìn)行牙科檢查及治療的的老年患者102例，其中重度牙周炎51例為研究組，無牙周炎51名為對(duì)照組。年齡63～89歲，平均年齡（65.2±3.1）歲，其中男62例，女40例?；颊呔吓R床重度牙周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)1.2.1研究組：半年內(nèi)首次到我院牙科就診的老年患者，且年齡均在60歲以上，牙周袋＞6mm，附著喪失＞5mm；X線片顯示其牙槽骨吸收超過牙根長的1/2，甚至可達(dá)2/3，多根牙出現(xiàn)根分叉病變；牙齒松動(dòng)現(xiàn)象較多，牙周炎癥或膿腫情況明顯。1.2.2對(duì)照組：無牙周炎的老年人，60歲以上，口內(nèi)剩余牙齒多于18顆。兩組入選者的年齡、性別比例及受教育程度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.3口腔檢查使用一次性治療盤，口腔常規(guī)器械包括：鑷子、口鏡和探針，逐項(xiàng)檢查并記錄全部患者的口腔情況，如牙石、軟垢、口腔衛(wèi)生、牙齒磨損度、齲齒治補(bǔ)數(shù)、修復(fù)體狀況、食物嵌塞情況等。1.4問卷調(diào)查采取調(diào)查問卷形式，調(diào)查內(nèi)容包括：年齡、性別、牙周炎知識(shí)了解度、牙科病史、有無系統(tǒng)性疾病、牙科口腔檢查次數(shù)、生活及飲食習(xí)慣。提示：在問卷調(diào)查進(jìn)行前，為調(diào)查對(duì)象統(tǒng)一開展問卷填寫培訓(xùn)，以確保問卷的有效率。本次共發(fā)放102份問卷，有效回收100份，有2份問卷因損毀而無效。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過使用Logistic回歸法進(jìn)行單因素及多因素分析。
2結(jié)果
2.1單因素分析對(duì)老年重度牙周炎患者的調(diào)查資料進(jìn)行Logistic回歸單因素分析，經(jīng)結(jié)果顯示：口腔衛(wèi)生、軟垢、牙石、牙齒磨損度、齲齒治補(bǔ)數(shù)、不良修復(fù)體、食物嵌塞、吸煙史、飲食及每日刷牙習(xí)慣、牙周病知識(shí)了解、態(tài)度與行為方式、根分叉病變、糖尿病、系統(tǒng)性疾病以及負(fù)性生活事件發(fā)生率等均與老年重度牙周炎的發(fā)生密切相關(guān)，是主要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2.2多因素分析將單因素分析結(jié)果中有意義的危險(xiǎn)因素給予多因素Logistic回歸分析，其結(jié)果顯示：口腔衛(wèi)生指數(shù)、牙齒磨損度、齲齒治補(bǔ)數(shù)、不良修復(fù)體、吸煙史、系統(tǒng)性疾病與負(fù)性生活事件可引入模型，證實(shí)了其獨(dú)立相關(guān)性，是老年重度牙周炎的危險(xiǎn)因素。
3討論
隨著社會(huì)老齡化，近年老年牙周炎發(fā)病率增高。牙周炎又屬于老年人群眾最常見的一種牙科口腔疾病，尤其是重度牙周炎會(huì)對(duì)老年患者的身心健康及生活質(zhì)量均形成嚴(yán)重影響，諸多因素與該病相關(guān)性密切，因此，為老年重度牙周炎的防治提供可靠的臨床依據(jù)，本研究對(duì)其發(fā)病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析總結(jié)。通過Logistic回歸分析法對(duì)調(diào)查問卷資料進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入并分析處理，最終得出老年重度牙周炎的危險(xiǎn)因素有以上幾點(diǎn)。牙齒磨損度是一個(gè)保護(hù)性因素。老年人的牙周狀況好、牙齒僅有牙本質(zhì)淺層磨耗、均勻適宜的磨損等，即可減輕咀嚼力，保持牙冠根的比例協(xié)調(diào)，還可減緩牙周組織負(fù)擔(dān)，這些都對(duì)牙周組織健康有重要意義。本次調(diào)查顯示，齲齒治補(bǔ)數(shù)也是保護(hù)性因素。而系統(tǒng)性疾病是致使牙周炎癥嚴(yán)重的有關(guān)因素，而重度牙周炎又可進(jìn)一步促發(fā)系統(tǒng)性疾病，提示在治療牙周炎時(shí)，還應(yīng)注重防治老年系統(tǒng)性疾病。本研究還結(jié)果顯示，家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)、離異、喪偶、單身、長期情緒抑郁等負(fù)性生活事件使得機(jī)體精神壓力過大，與重度牙周炎的發(fā)生關(guān)系明顯，是危險(xiǎn)指征，負(fù)性事件可引發(fā)新的或加重原發(fā)性牙周炎，進(jìn)而導(dǎo)致惡性循環(huán)。綜上所述，老年重度牙周炎的發(fā)生可受多因素影響。因此，應(yīng)普及口腔健康宣教，改善口腔衛(wèi)生狀況，倡導(dǎo)戒煙，杜絕不良修復(fù)體，同時(shí)積極為老年系統(tǒng)性疾病患者進(jìn)行治療，重視老年人的負(fù)性生活事件，做好防治工作，提高老年人患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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第8篇：老年人牙齒護(hù)理知識(shí)范文
關(guān)鍵詞：老年人； 帶狀皰疹 ；臨床護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0469-02
隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，人們忙于工作和生活，大多數(shù)人對(duì)健康意識(shí)認(rèn)知薄弱，從而處于一種亞健康狀態(tài)。特別是老年人，抵抗能力下降，對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不夠，因此老年人的健康問題在健康意識(shí)中已經(jīng)是核心部分。
帶狀皰疹是一種比較常見的病毒，他是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種病毒性皮膚病，較少發(fā)生于兒童，12歲后隨年齡增加而發(fā)病率遞增，60歲以上老年人發(fā)病率可達(dá)7‰。老年人的機(jī)體免疫力下降，抵抗力下降，所以當(dāng)潛伏病毒被激活，就容易發(fā)病[1]。病毒初次感染人體后在體內(nèi)大量增殖，形成病毒血癥，散布全身，導(dǎo)致人體發(fā)生水痘。水痘愈后病毒可持久地潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中，至成年后由于機(jī)體免疫力下降及理化因素刺激，潛伏病毒被激活，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。同時(shí)，再活動(dòng)的病毒可沿神經(jīng)軸突至支配的皮膚細(xì)胞增殖，于是此神經(jīng)節(jié)支配的皮區(qū)出現(xiàn)一串帶狀的皰疹，所以稱帶狀皰疹。帶狀皰疹是一種常見皮膚病，中醫(yī)稱“蛇盤瘡”“蜘蛛瘡”，以皮膚出現(xiàn)集簇皰疹，呈帶片狀。老年人身體機(jī)能下降，最容易感染。此病癥狀不典型，容易延誤病情，產(chǎn)生并發(fā)癥[2]。
1 護(hù)理措施
1.1 疼痛的觀察：老年人往往有多種疾病并存，在觀察疼痛時(shí)要認(rèn)真仔細(xì)，注意疼痛的部位、時(shí)間、程度、性質(zhì)及有無伴隨癥狀，特別要注意和老年人其它常見疾病的疼痛相鑒別，如心絞痛、急性膽囊炎、急性胰腺炎等，要熟悉有關(guān)疾病的疼痛特點(diǎn)，如心絞痛是心前區(qū)壓榨、悶脹痛，急性膽囊炎是右上腹部持續(xù)脹痛，急性胰腺炎是上腹部隱脹痛，觀察時(shí)要認(rèn)真聆聽病人對(duì)疼痛程度、性質(zhì)、時(shí)間的表述，同時(shí)注意觀察病人的全身反應(yīng)，如面色、表情、態(tài)度、聲調(diào)、姿勢(shì)等以判斷疼痛程度，注意觀察生命體征的變化，還應(yīng)了解輔助檢查的變化，以明確診斷，避免誤診、漏診。
1.2 疼痛的護(hù)理
(1)局部皮膚的處理：水皰未破潰者用生理鹽水清潔局部皮膚，予75%乙醇溶液消毒，用無菌注射器抽吸皰液；水皰已破潰者用生理鹽水清潔皰疹部位破損皮膚，周圍用75%乙醇溶液消毒。在皰疹皮損部位根據(jù)皰疹面積采取無菌方紗并用黃五酊溶液局部濕敷，可緩解疼痛，溶液以濕透方紗層且不滴水為好，保持濕潤和清潔，每4h換藥1次，連續(xù)7天為1個(gè)療程，保持局部周圍皮膚清潔干燥。用藥后注意觀察藥效及局部皰疹變化。
(2)藥物治療止痛：遵醫(yī)囑給予生理鹽水注射液100ml加入注射用阿昔洛韋025g靜滴，30gtt/min，Q8h，及時(shí)給予止痛劑如顱痛定和消炎痛及神經(jīng)營養(yǎng)藥，如維生素B1、維生素B2和維生素B12，疼痛影響睡眠者用鎮(zhèn)靜催眠藥如安定片5mg口服，以保證患者睡眠，促進(jìn)受損的神經(jīng)組織的修復(fù)。在給予鎮(zhèn)痛藥時(shí)，注意觀察藥物的療效有無副作用，防止成癮和意外。
(3)心理疏導(dǎo)與健康教育：老年人帶狀皰疹病程較長，疼痛突出，常有猶如電擊樣疼痛，痛癢難忍，纏綿不休，往往難以入睡，患者非常痛苦，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)安撫患者，告知患者本病產(chǎn)生疼痛是由于病毒侵犯神經(jīng)所致，可出現(xiàn)在皰疹出現(xiàn)之前，也可與皰疹同時(shí)出現(xiàn)，并可持續(xù)到皰疹消退以后。但疼痛大部分是受心理因素的影響及各人痛感耐受差異，加之病人對(duì)疾病不了解，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與病人溝通，把疾病知識(shí)、病情發(fā)展及治療結(jié)果等告訴病人，使病人對(duì)該病有一個(gè)認(rèn)識(shí)，消除各種顧慮，提高對(duì)疼痛耐受力，疼痛會(huì)隨之緩解[3]。
(4) 我們根據(jù)老年人的心理特點(diǎn)和文化修養(yǎng)，尊敬和愛護(hù)老年患者，充分理解患者的心理狀態(tài)，多與患者溝通，針對(duì)不同文化層次的老年患者，運(yùn)用通俗易懂的語言，講解老年人帶狀皰疹的特點(diǎn)，引起疼痛的原因，重視患者的主訴，耐心向其講解帶狀皰疹的病因、發(fā)病過程、治療方法，從而消除其思想顧慮及恐懼感，同時(shí)教會(huì)患者運(yùn)用放松療法緩解疼痛，幫助老年患者樹立治療疾病的信心，配合治療和護(hù)理。
1.3 加強(qiáng)營養(yǎng)：機(jī)體抵抗力下降是老年人帶狀皰疹發(fā)病的主要誘因，食欲不振可引起營養(yǎng)不良而致皮膚壞死，愈合時(shí)易留下疤痕。因此要反復(fù)宣教加強(qiáng)營養(yǎng)的重要性，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，飲食宜清淡易消化，營養(yǎng)豐富，高維生素，高蛋白，以無刺激軟質(zhì)飲食為主，如粥、面、牛奶、雞蛋、魚肉、豆制品及新鮮蔬菜水果、湯類，避免辛辣刺激燥熱食物，如煎炒雞蛋、油炸排骨、辣椒等食物，忌發(fā)物類食物，如鵝肉、酒類等。對(duì)于牙齒脫落的患者，食物應(yīng)切碎、煮爛，并勸患者細(xì)嚼慢咽，少量多餐，經(jīng)常變換飲食種類。合并心絞痛、高血壓病者給予低鹽低脂飲食，避免飽餐，合并膽囊炎、胰腺炎疾病者給予低脂低蛋白飲食，合并糖尿病者，按糖尿病飲食進(jìn)食。
1.4 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：老年患者入院后給予臥床休息，測T、P、R、BP并報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生，室溫不宜過高，光線稍暗，空氣新鮮。修剪指甲，勤洗手，避免皮膚瘙癢時(shí)抓傷造成皮膚感染加重病情，保持床單整潔，穿寬大棉質(zhì)衣服，局部濕敷用藥后，藥液顏色可污染衣服，不易洗凈，多準(zhǔn)備清潔舊衣服以準(zhǔn)備隨時(shí)更換，污染的衣服及床單隨時(shí)更換。同時(shí)加床欄，注意安全，下床有人陪同。
1.5 出院指導(dǎo)：帶狀皰疹結(jié)痂脫落，疼痛緩解或消失，病人可出院，指導(dǎo)病人出院后注意飲食，食物宜清淡易消化，營養(yǎng)豐富，忌辛辣燥熱刺激及發(fā)物類食物，注意休息，避免勞累，預(yù)防感冒，應(yīng)注意保持皮膚清潔。有不適時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，出院一周內(nèi)給予電話隨訪以了解疾病的恢復(fù)情況。
2 結(jié)果
本組38例患者有32例痊愈出院，皰疹及全身癥狀消失，無瘢痕及任何后遺癥; 6例好轉(zhuǎn)出院，皰疹全部消失，其中有2例留有少許瘢痕及部分余痛，住院14～28天。
3 護(hù)理體會(huì)
由于老年人帶狀皰疹病程較長，部分病程長達(dá)6個(gè)月到1年，伴神經(jīng)痛，容易產(chǎn)生悲觀、憂郁情緒，應(yīng)多與其談心交流，使他們?cè)谛睦砩舷檻]，分散他們的注意力，減輕患者痛苦;老年人缺乏帶狀皰疹疾病的知識(shí)，心理上易產(chǎn)生應(yīng)激性反應(yīng)，常出現(xiàn)焦慮，恐懼心理，應(yīng)加以消除;老年患者生理功能衰退，機(jī)體免疫力下降，反應(yīng)遲鈍，易致臨床癥狀不典型而延誤病情，產(chǎn)生并發(fā)癥。中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是由于情志內(nèi)傷，以致肝膽火盛，或因脾濕郁之，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，外感邪毒而發(fā)。治療上給予黃五酊溶液局部濕敷，顱痛定、消炎痛、止痛劑治療，達(dá)到消腫止痛、止皰、結(jié)痂的作用。黃五酊溶液局部濕敷可起到直接殺滅病毒，促進(jìn)局部血液循環(huán)，促使上皮細(xì)胞組織再造和修復(fù)功能，同時(shí)增強(qiáng)了機(jī)體的抗病能力，使病變得到迅速有效的控制。黃連性味苦寒，有清熱燥濕、瀉火、解毒之功效，主治熱盛火熾引起的癰腫瘡毒、疔毒、耳目腫痛等[4]。五倍子性味酸澀寒，有斂肺降火，澀腸斂汗止血等功效，外用可治瘡疔腫毒，濕瘡流水，潰瘍不斂等，兩者合用與75%乙醇溶液混合浸泡外用有利于收斂止痛、抗病毒、止皰、結(jié)痂。做好疼痛的觀察和護(hù)理，按醫(yī)囑使用止痛劑和神經(jīng)營養(yǎng)藥及鎮(zhèn)靜催眠藥，有助于消除思想顧慮，分散注意力，減輕痛苦，保證患者睡眠。避免辛辣刺激燥熱及發(fā)物類等易誘發(fā)或加重疾病的食物，加強(qiáng)營養(yǎng)可預(yù)防老年人帶狀皰疹疾病的發(fā)生，出院后一周內(nèi)給予電話隨訪了解恢復(fù)情況，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。
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第9篇：老年人牙齒護(hù)理知識(shí)范文
【關(guān)鍵詞】老年人；營養(yǎng)；攝入受限；對(duì)策
隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們生活水平和健康保障水平日益提高，人類平均壽命不斷延長，老年人在社會(huì)人群中的比率不斷增加，人口老齡化與老齡問題成為當(dāng)今世界上一個(gè)重要的社會(huì)問題，研究老年人的健康問題，滿足老年人的健康需求，首先考慮老年人的營養(yǎng)問題，營養(yǎng)是人體維持正常新陳代謝和良好健康狀態(tài)的一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，包括人體攝取、消化、吸收和利用食物中的營養(yǎng)素的整個(gè)過程，與人體的健康、疾病和壽命有著重要的關(guān)系。合理的營養(yǎng)，可以減少疾病，增進(jìn)健康，延長壽命[ 1 ]。但多數(shù)老人因各種因素對(duì)營養(yǎng)的攝入受限，導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡，影響身體健康，下面主要針對(duì)這些因素而采取對(duì)策。
1 生理因素
1.1 感覺功能低下 由于老年人舌和味蕾數(shù)量的減少，味覺細(xì)胞功能低下，味覺中樞神經(jīng)細(xì)胞脫落等，導(dǎo)致味覺功能下降，特別是苦味和咸味功能顯著喪失，味覺中樞細(xì)胞神經(jīng)脫落而致嗅覺低下，不能或很難嗅到飲食的味道；睫狀肌調(diào)節(jié)機(jī)能減弱而引起視力調(diào)節(jié)功能下降，以及晶狀體混濁等導(dǎo)致視力障礙，對(duì)飲食的色香味感覺障礙。
對(duì)策：老年人味蕾數(shù)75歲比30歲下降36%，味蕾的生長與微量元素鋅和維生素A有關(guān)[ 1 ]，老年人容易缺乏這兩種營養(yǎng)素，應(yīng)當(dāng)重視補(bǔ)充。例如：牡蠣、胡蘿卜、適當(dāng)肝臟、深綠色蔬菜，B-胡蘿卜素在人體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為維生素A，指導(dǎo)老人多吃含這方面的食物；飲食的色香味能夠大大地刺激食欲，因此，味覺，嗅覺等感覺機(jī)能低下的老人嗜好味道濃的菜肴，特別是鹽和糖，而老年人對(duì)糖利用率降低，食用太多對(duì)健康不利，容易誘發(fā)高脂血癥等。每天糖類供給量以占總熱能的70%以下為宜，鹽每天少于6克[ 1 ]。太淡了老人進(jìn)食時(shí)食物無味而沒有胃口，烹調(diào)時(shí)可用醋、姜、蒜等調(diào)料來刺激食欲。對(duì)于視力障礙的老人，做好單獨(dú)進(jìn)餐的護(hù)理非常重要。照顧者首先要向老人說明餐桌上的食物的種類和位置，并幫助老人用手觸摸以便確認(rèn)，要注意保證安全，熱湯、茶水等易引起燙傷的食物要提醒注意，魚刺等要剔除干凈。視力障礙的老人常因看不清食物而引起食欲減退，因此，食物的味道和香味更加重要。
1.2 咀嚼、消化能力下降 咀嚼能力與牙齒的狀態(tài)有很大的關(guān)系，老年人平均殘存牙齒4-12顆左右，無牙齒的老人占60歲以上老人的1/4[2]，牙齒欠缺嚴(yán)重限制了老人的飲食攝取量。除此之外，咀嚼肌群的肌張力低下也影響著咀嚼功能。
對(duì)策：蔬菜要細(xì)切，肉類最好制成肉末，烹制方法可采用煮或燉，盡量使食物變軟而易于消化，且指導(dǎo)老人進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢吞。由于易咀嚼的食物對(duì)腸道的刺激作用減少，往往很容易引起便秘，因此應(yīng)多選用富含纖維素的蔬菜。例如青菜，根菜等烹制后食用。
1.3 吞咽反射功能下降 由于神經(jīng)系統(tǒng)的老化及腦神經(jīng)血管障礙等因素，老人吞咽反射能力下降，食物容易誤吞而引起肺炎，甚至發(fā)生窒息死亡。
對(duì)策：對(duì)容易產(chǎn)生誤咽的食物，對(duì)吞咽功能障礙的老人更應(yīng)引起注意，例如：酸奶、湯面、蛋糕等，應(yīng)選擇粘稠度較高的食物，同時(shí)要根據(jù)老人的身體狀態(tài)合理飲食的種類。盡量讓老人安靜進(jìn)食，避免干擾，預(yù)防誤咽。
1.4 排泄功能障礙 老年人腸壁肌張力低下，腸蠕動(dòng)減弱及腹部肌張力減弱等容易引起便秘，而便秘又引起腹部飽脹感，食欲不振等，對(duì)老人的飲食攝取造成影響。
對(duì)策：老年人胃、腸、胰的消化分泌均趨減少，消化功能降低，宜選擇柔軟，易消化的食物。胃腸運(yùn)動(dòng)功能減退易引起老年性便秘，腸平滑肌纖維的萎縮形成（食管、小腸、結(jié)腸） 憩室，尤以結(jié)腸為多見，增加膳食纖維的攝入，能增加食物容量和水分，刺激腸蠕動(dòng)，防止便秘，減少窒息的發(fā)生，亦有利于膽汁的分泌和排泄。重視抗氧化營養(yǎng)的補(bǔ)充，可延長肝細(xì)胞的衰老，膽囊黏膜肥厚，肌層肥厚而彈力纖維弱化，儲(chǔ)藏含高膽固醇的稀薄膽汁，易發(fā)生膽結(jié)石，繼而引起膽囊炎，膽汁分泌減少，會(huì)使食物消化過程緩慢，對(duì)過多的脂肪不易消化，也影響脂溶性維生素的吸收，因此老年人應(yīng)控制脂肪的攝入量，增加抗氧化素，（例如：B-胡蘿卜素、類胡蘿卜素、維生素C、E等），以及形成抗氧化酶的微量元素。如：SOD的鋅、銅、錳和GSHP的硒等的攝入有利于提高老年人的抗氧化能力，有利于防病保健。果糖易被老年人利用，且轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜哪芰π∮谄咸烟荹2]。老年人宜多吃水果等含果糖的食品。同時(shí)鼓勵(lì)老人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。
1.5 疾病 疾病也是影響食物消化吸收的重要因素。特別是患有消化性潰瘍、癌癥、動(dòng)脈硬化等疾病的老人。
對(duì)策：老人攝入過多的脂肪對(duì)心血管和肝臟均不利，應(yīng)少吃動(dòng)物性油脂，食用油以植物性油為主，食物中動(dòng)物內(nèi)臟、腦、魚子、蛋黃、蝦等膽固醇含量較高，不宜多食。對(duì)患有消化性潰瘍恢復(fù)期的老人飲食以清淡為主，并鼓勵(lì)進(jìn)食一些粗糧、雜糧、高纖維類食物。避免過冷、過熱、不易消化的食物，禁食易產(chǎn)氣的食物，如生蘿卜、生蒜、生蔥等；禁飲酒。注意自行摸索、留意有可能引起胃部不適和胃痛的食物，盡量避免食用。飲食規(guī)律，按時(shí)進(jìn)食，進(jìn)餐后30分鐘至1小時(shí)安靜休息。注意控制疾病發(fā)展，防止疾病惡化，可以增進(jìn)食欲，有效改善其營養(yǎng)狀況。
2 心理因素
老年人飲食攝入異常見于：厭世或孤獨(dú)的老人，入住養(yǎng)老院或醫(yī)院而感到不適應(yīng)的老人；精神狀態(tài)異常的老人，排泄功能異常又不能自理的老人，有時(shí)考慮到照顧者的需求，往往自已控制飲食的攝入量。
對(duì)策：對(duì)厭世或者孤獨(dú)的老人，首先要引導(dǎo)老人保持良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)，自我放松，保持樂觀精神，多在戶外活動(dòng)和參加集體文娛活動(dòng)，同時(shí)做好老人子女的思想工作，鼓勵(lì)老人的子女盡量與老人一起生活或經(jīng)常回家探視，使老人精神愉快，心理上獲得安慰。排泄功能異常又不能自理的老人，照顧者應(yīng)以理解和關(guān)懷老人，耐心、細(xì)致地照顧老人，及時(shí)清理干凈大、小便，給以老人尊嚴(yán)，預(yù)防老年抑郁癥的發(fā)生；入住養(yǎng)老院或醫(yī)院而感到不適應(yīng)的老人，養(yǎng)老院、醫(yī)院、社會(huì)應(yīng)給予更多的關(guān)注，家屬應(yīng)經(jīng)常探望老人，給以物質(zhì)和精神兩方面的關(guān)懷，使他們感到精神愉快，心情舒暢，以增進(jìn)食欲，增加營養(yǎng)，給以生命活力。對(duì)于疾呆老人，如果照顧者不控制其飲食攝入量將會(huì)導(dǎo)致過食。疾呆的老人有時(shí)可出現(xiàn)吃石子、釘子，甚至自已的糞便等異常飲食的現(xiàn)象，所以這類老人要特別注意，最好設(shè)有專人監(jiān)護(hù)。
3 社會(huì)因素
老人的社會(huì)地位，工作關(guān)系，經(jīng)濟(jì)實(shí)力，生活環(huán)境，以及價(jià)值觀等對(duì)老人的飲食影響很大，生活困難導(dǎo)致可選擇的飲食種類、數(shù)量的減少或是營養(yǎng)學(xué)知識(shí)的欠缺等可出現(xiàn)偏食或反復(fù)食用同一種食物，導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，獨(dú)居老人或者高齡者，即使沒有經(jīng)濟(jì)方面的困難，在食物的采購或烹飪上也可能會(huì)出現(xiàn)問題，人們對(duì)飲食的觀念及要求有著許多不同之處，有“不勞者不得食”的信念的老人，由于自已喪失了勞動(dòng)能力，在飲食上極度的限制著自已的需要而影響健康。
對(duì)策：這類老人必須細(xì)心、耐心的給他們講解飲食與營養(yǎng)，營養(yǎng)與身體健康的關(guān)系，同時(shí)也做好家屬的思想工作，宣傳尊老敬老的美德，子女的孝敬可以消除老人思想上的顧慮，鼓勵(lì)家屬、鄰居、親朋好友給以老人更多的關(guān)心和支持，引導(dǎo)家屬對(duì)老人喪失勞動(dòng)能力、行動(dòng)不便要正確面對(duì)，給以理解和安慰，人人都會(huì)老，主動(dòng)為老人營造一個(gè)融洽、祥和的家庭氛圍，生活上給以照顧、關(guān)心，精神上給以安慰，使他們保持良好的心態(tài)，增加食欲，消除偏食、挑食的不良習(xí)慣，維持營養(yǎng)平衡，促進(jìn)健康。對(duì)行動(dòng)不便和經(jīng)濟(jì)實(shí)力薄弱的老人，社區(qū)應(yīng)給以持續(xù)性的支持服務(wù)和全方位的關(guān)心、照顧，給以心理上、技術(shù)上、經(jīng)濟(jì)上的支持。消除老人行動(dòng)上和經(jīng)濟(jì)上的顧慮，促進(jìn)飲食平衡。
參考文獻(xiàn)
