口腔衛(wèi)生的重要性精選(九篇)

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第1篇：口腔衛(wèi)生的重要性范文

正畸過程中由于口腔衛(wèi)生的清潔護理相對難于順利進行，容易并發(fā)牙齦炎、牙周炎等牙周健康問題。我院口腔科固定矯正治療過程中采用家庭護理干預(yù)方法，希望為矯正治療過程中家庭護理提供一定經(jīng)驗，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

2007年1月—2010年6月在我院口腔科進行固定矯正治療，經(jīng)常規(guī)口腔護理指導(dǎo)后，菌斑指數(shù)、軟垢指數(shù)≤1的患者100例，其中男48例，女52例，年齡12～31歲，平均14.4歲。進入該研究的所有研究對象(家長及患者)已進行矯正治療口腔衛(wèi)生護理的常規(guī)教育，認識到治療過程中維護口腔衛(wèi)生的意義，對其進行口腔清潔衛(wèi)生指導(dǎo)后，患者已掌握正確的刷牙方法，且身體健康，不吸煙，無長期喝茶、咖啡等習慣，無全身系統(tǒng)病史。按患者就診號碼末數(shù)的單、雙號將100例患者分為家庭護理干預(yù)組及對照組，每組50例。

2 方 法

2.1 家庭護理干預(yù)

對干預(yù)組家長進一步培訓(xùn)家庭護理干預(yù)的內(nèi)容，強調(diào)家長在口腔衛(wèi)生護理的重要性，不斷提醒、督促患者注意口腔衛(wèi)生。每天認真刷牙，刷完后檢查是否有食物殘留在矯治器及牙面，并及時記錄，若刷牙不干凈需督促重刷?；颊邉t需在家長忘記檢查時，提醒家長檢查刷牙效果及記錄結(jié)果。復(fù)診時帶記錄本給予總結(jié)評價，對下一步家庭護理要點進行指導(dǎo)。對照組家長給予常規(guī)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)后，對予治療過程中的家庭護理，未予進一步干預(yù)。

2.2 觀察指標

[1] 治療前及治療后1周、1個月、3個月時，對患者下頜中切牙進行牙周檢查記錄口腔菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)?？谇痪咧笖?shù)：齦緣區(qū)無菌斑為0分;齦緣區(qū)的牙面有薄的菌斑，但視診不可見，若用探針尖的側(cè)面可刮出菌斑為1分;在齦緣或鄰面可見中等量菌斑為2分;齦溝內(nèi)或齦緣區(qū)及鄰面有大量軟垢為3分。牙齦指數(shù)：正常牙齦為0分;牙齦略有水腫，探針探之不出血為1分;探之出血則記為2分;有自發(fā)出血傾向或潰瘍形成為3分。

2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，數(shù)據(jù)以(±s)表示，采用獨立樣本的單因素方差分析，以P

3 結(jié) 果

在矯正治療后干預(yù)組口腔菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)均少于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P

4 討 論

在使用固定矯治器的矯治過程中，由于固定矯治器帶用時間長、過程復(fù)雜，如果護理不當易導(dǎo)致牙齦炎、牙周炎等與口腔衛(wèi)生密切相關(guān)的并發(fā)癥，影響矯治治療的正常進行，不僅影響治療的時間及效果，甚至因口腔衛(wèi)生太差，使矯正治療不能正常進行。正確的護理方法能有效減少這些并發(fā)癥，使整個矯正順利進行。高士光等[2]研究提示，兒童口腔固定正畸過程中家長的護理功能尤為重要，因為正畸治療療程長、復(fù)診次數(shù)多，還可能會破壞日常生活規(guī)律或干擾社會活動，患兒因此常易引起情緒和心理變化，家長在注意觀察及幫助患兒適應(yīng)治療期的生活規(guī)律，鼓勵患兒積極配合中都有重要作用，特別是在口腔衛(wèi)生維護中，家長要強調(diào)腔衛(wèi)生的重要性，不斷提醒、督促患兒注意口腔衛(wèi)生，每天早晚要用含氟牙膏認真刷牙，刷完后要幫助檢查是否有食物殘留在矯治器中。我們觀察發(fā)現(xiàn)，家長能進行良好監(jiān)督治療，患兒口腔衛(wèi)生都較好，矯正一般能順利進行，而家長不能及時督促患兒注意口腔衛(wèi)生，幫助患兒檢查刷牙效果的治療中，有很多治療因口腔衛(wèi)生而影響整個治療的正常進行。

本研究通過指導(dǎo)家長對正畸患兒的口腔衛(wèi)生督促，并每天記錄，使患兒每天口腔衛(wèi)生都得到有效控制。在對照組未能完成研究的2例中，1例為口腔衛(wèi)生太差，拆除矯治器，擇期再治療，另1例為轉(zhuǎn)學(xué)去外地。可見家長在正畸過程的作用，尤其對治療中的口腔衛(wèi)生、牙周健康控制有重要作用。牙周病的家庭護理也可借鑒正畸治療中家庭護理的成功經(jīng)驗。

參考文獻

第2篇：口腔衛(wèi)生的重要性范文

關(guān)鍵詞：小學(xué)生；口腔衛(wèi)生；習慣

小學(xué)生正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，這一時期（6～12歲）兒童正處于乳牙依次替換完畢的時期，同時處于恒牙易患齲和易發(fā)生外傷的時期，此期的口腔保健之間關(guān)系到恒牙列的健康。此外，此期是兒童口腔健康觀念與行為的形成期，口腔保健顯得尤為重要。因此，應(yīng)及時、科學(xué)地給予小學(xué)生口腔健康指導(dǎo)并采取有效的預(yù)防措施。良好的口腔衛(wèi)生習慣決定他們的牙齒甚至身體的未來。

良好的口腔衛(wèi)生習慣是需要培養(yǎng)的。那么，如何才能讓小學(xué)生從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，擁有健康的牙齒呢？

首先，根據(jù)小學(xué)生好奇心強、好動等特點，為學(xué)生每周上一節(jié)以“口腔和知識衛(wèi)生”為主題的健康教育課，讓學(xué)生通過觀看《聰聰王子牙防歷險記》和《舒膚佳超人歸來》等卡通片，向?qū)W生講解口腔和個人衛(wèi)生知識及養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣的重要性，幫助他們掌握正確的刷牙和洗手方法，督促他們從小養(yǎng)成保護口腔衛(wèi)生的習慣。學(xué)校也辦一期以宣傳口腔和個人衛(wèi)生知識為主題的板報，讓全校學(xué)生對這方面的知識進行更加深入的了解。

其次，要讓小學(xué)生養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，個人要做到每天“人人刷牙、正確刷牙、早晚刷牙”，即飯后用溫開水（37℃左右）漱口，早晚各刷牙一次，睡前刷牙更重要。刷牙之后，不要再進食。少吃糖果和零食，尤其是臨睡前不要吃糖或零食，預(yù)防齲齒。刷牙要注意正確的方法，順著牙豎著刷，刷完里面再刷外面。平時要注意牙齒衛(wèi)生，保護好牙齒。

第三、為了繼續(xù)鞏固小學(xué)生良好的口腔衛(wèi)生習慣，強調(diào)家長每天做好監(jiān)督和示范。每到刷牙時家長可提醒孩子刷牙，鼓勵孩子刷牙，也可由家長正確引導(dǎo)孩子刷牙，教會孩子掌握有效的刷牙方法，讓孩子逐漸養(yǎng)成每天刷牙的好習慣。此階段孩子選用高質(zhì)量的牙膏和口腔清潔護理產(chǎn)品，可以給孩子的口腔健康提供全方位的保護。

第四、注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。要預(yù)防齲病必須控制食糖量，同時飲食要講究粗細搭配，適當多吃些富含纖維的蔬菜、水果等。對于小學(xué)生，應(yīng)注意合理的營養(yǎng)，尤其應(yīng)多吃些含有磷、鈣、維生素類的食物，例如豆類制品、肉骨頭湯、海帶、牛奶、新鮮蔬菜和水果。這些食物對牙齒的發(fā)育、鈣化都有很大的好處。還應(yīng)改掉孩子兩餐間吃甜食、零食的習慣，特別是睡前吃糖和零食的習慣。少吃黏性過甜、油炸、過咸的零食。養(yǎng)成多喝白水的習慣。減少酸性食物和飲料的攝入。小學(xué)生也有抽煙的少數(shù)現(xiàn)象，抽煙可以刺激牙齦，同時也是造成口腔黏膜病的主要因素之一，為了牙齒健康，更為了身體健康，禁止小學(xué)生抽煙。避免牙齒承受過重的壓力，盡量不用牙齒咬食過硬的食物。

第五、定期進行口腔檢查。小學(xué)生一般每隔半年到一年檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn)齲齒等口腔疾病。由于小學(xué)生特別是低年級學(xué)生的乳牙齲病發(fā)展得很快，家長要經(jīng)常查看孩子的牙齒，發(fā)現(xiàn)情況，及時就醫(yī)?；蜃屟泪t(yī)洗牙，有一部分孩子牙間隙是刷牙刷不到的，細菌及食物的細小殘渣在牙面上日積月累，并逐漸層層礦化（實驗證明菌斑24小時就可以鈣化，這是每天至少刷牙兩次的理論基礎(chǔ)），最終形成牙石。菌斑和牙石先導(dǎo)致牙齦炎，隨后病變擴展到整個牙周組織，造成牙槽骨破壞，牙齦退縮，牙根暴露，導(dǎo)致牙周病。洗牙不但能清除牙面一些污垢而不損傷牙齒，還有防齲齒，去口臭等防治口腔疾病的好處。

第六、自我檢查或相互檢查。自我檢查的方法是在光線好的條件下，面對著鏡子，張口檢查牙齒的咬合面等。正常牙面為潔白或淡黃色，且有光澤。凡牙面呈白堊色無光澤就是齲病的早期表現(xiàn)。此外還應(yīng)注意牙齒有無形、質(zhì)的改變。兩個人相互檢查比較好。一個人使用筷子將另一個人的頰、舌側(cè)牙面暴露出來，就能看清大部分牙面有無齲病了。如有食物嵌塞或牙對冷、熱刺激敏感時，應(yīng)警惕齲洞的可能，此時應(yīng)及時檢查。

第3篇：口腔衛(wèi)生的重要性范文

關(guān)鍵詞：住院患者；口腔衛(wèi)生；健康教育；行為轉(zhuǎn)變理論

引言

住院患者一般屬于病情較嚴重的患者，這類患者在住院期間的口腔衛(wèi)生護理是重要護理環(huán)節(jié)，做好該護理環(huán)節(jié)更能保障患者的生命安全[1]。但在住院階段，大多患者由于病情影響，自身心理和精神都較差，難以做好自我衛(wèi)生管理，對此，需要采取適當?shù)慕】到逃?，幫助其調(diào)整心態(tài)，提高治療護理信心[2-3]。本文為研究行為轉(zhuǎn)變理論在住院患者口腔衛(wèi)生健康教育中的應(yīng)用效果和價值，特從我院抽取120例患者展開分組探討，詳細報告如下。

1對象和方法

1.1對象

抽取我院護理部于2020年3月至8月的120例住院患者納入本組研究，按照隨機數(shù)字表法將其均分為兩組，各占60例。兩組患者基本病例資料如下：對照組，男性34例，女性26例，年齡40~85歲，平均（63.49±10.35）歲；觀察組，男性32例，女性28例，年齡40~90歲，平均（63.71±10.42）歲。兩組患者對比基本病例資料（P>0.05）。經(jīng)確認，所有患者家屬皆知情并簽署了研究同意書，且本次研究已獲準醫(yī)院倫理會研究批準許可。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)住院護理，主要的護理內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識的健康宣講、簡單口腔護理的注意事項、飲食健康教育指導(dǎo)等。觀察組采取基于行為轉(zhuǎn)變理論的護理方案，主要的護理措施如下：①意向萌芽階段，此階段患者大多沒有明確的口腔衛(wèi)生護理意識，護理人員需要對其講解口腔健康的重要性，使其產(chǎn)生口腔護理需求；②意向階段，基于萌芽階段的認知，患者開始意識到了口腔護理的重要性，但護理意向不夠明確，意識不夠清晰，護理人員需要多講解相關(guān)護理知識，使其掌握一定的口腔護理技能；③準備階段，該階段患者已然具有較高的口腔護理意識，護理人員需要拓展其口腔護理范疇，除了需要正確漱口刷牙之外，還需注意飲食、生活習慣的改變，教導(dǎo)其形成系統(tǒng)的口腔衛(wèi)生護理模式；④行動階段，指導(dǎo)患者進行正確的口腔護理步驟，例如選擇合適的牙刷、牙膏和漱口水等口腔衛(wèi)生護理工具，指導(dǎo)其正確的刷牙時間和方法，告知其飯后需正確清潔口腔，睡前刷牙后不再進食等；⑤維持階段，此階段患者已經(jīng)基本掌握完整的口腔護理流程，護理人員需要告知其必須堅持口腔護理，即便出院后也應(yīng)該維持住院期間的口腔衛(wèi)生護理，降低患者因環(huán)境改變提高并發(fā)癥風險。

1.3觀察指標

（1）對比兩種不同護理模式對應(yīng)患者的護理總體效果，采用口腔護理清潔度調(diào)查評分表作為本次護理成效判定標準[4]。評分范疇包括口唇、牙齦、粘膜、舌頭、唾液、牙齒、假牙、牙菌斑以及口臭等7項，每個項目1~4分，總分在7~28分。分值與口腔健康值呈反比。顯效：通過護理，評分較護理前改善90%以上；有效：通過護理，評分較護理前改善60%~89%；無效：通過護理，評分較護理前改善低于59%。護理總體效果=顯效率+有效率。（2）對比兩種不同護理模式對應(yīng)患者的口腔并發(fā)癥率，可能發(fā)生的口腔并發(fā)癥有口腔感染、牙齦出血以及口腔黏膜損傷等[5]。（3）對比兩種不同護理模式對應(yīng)患者的口腔健康知識掌握情況，采用自行設(shè)計的相關(guān)調(diào)查問卷對患者的口腔健康知識掌握度進行評分[6]。根據(jù)Cronbachα系數(shù)檢驗，本次問卷信度值在83.56%，具有較高的信效度。發(fā)放和回收有效問卷均為60份。問卷設(shè)置的評分問題主要涉及以下幾個方面：基本的口腔護理技巧、口腔自我護理意識、并發(fā)癥防治對策等，滿分為100分，90分以上就可評定為完全掌握，70~89分評定為基本掌握，70分以下則評定為未掌握。掌握度=完全掌握率+基本掌握率。（4）對比兩種不同護理模式對應(yīng)患者對健康教育相關(guān)護理服務(wù)滿意度情況，采用自制問卷調(diào)查表的形式調(diào)查患者對護理的滿意度[7]。經(jīng)Cronbachα系數(shù)檢驗，本次問卷信度值為85.02%，具有較高的信效度。發(fā)放與回收有效問卷均為60份。問卷涉及調(diào)查的項目包括：口腔護理技術(shù)、解答疑問的態(tài)度、指導(dǎo)用藥等，總分100分，90分以上為非常滿意，70~89分為滿意，70以下為不滿意。總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

選擇spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析計量資料（年齡）和計數(shù)資料（性別、護理總體有效率、并發(fā)癥率、健康教育知識的掌握度、護理滿意度），兩種資料對比分別采用獨立樣本t和c2檢驗，分別以均數(shù)±標準差（±s）、率（%）來表示，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩種不同護理模式對應(yīng)患者的護理總體效果對比

觀察組的護理總體有效率為93.33%，遠高于對照組的80.00%（P<0.05），詳情見表1。

2.2兩種不同護理模式對應(yīng)患者的口腔并發(fā)癥率對比

經(jīng)過臨床觀察記錄顯示，兩組患者皆發(fā)生了不同程度的口腔并發(fā)癥，觀察組的并發(fā)癥率為6.67%，遠低于對照組的23.33%（P<0.05），詳情見表2。

2.3兩種不同護理模式對應(yīng)患者的口腔健康知識掌握度對比

觀察組護理后對口腔衛(wèi)生健康教育知識的掌握度為90.00%，遠高于對照組的76.67%（P<0.05），詳情見表3。

2.4兩種不同護理模式對應(yīng)患者的護理服務(wù)滿意度對比

經(jīng)過問卷調(diào)查，觀察組對本組健康教育相關(guān)的護理服務(wù)總滿意度為96.67%，遠高于對照組的83.33%（P<0.05），詳情見表4。

第4篇：口腔衛(wèi)生的重要性范文

【關(guān)鍵詞】老年人 口腔健康 護理教育

中圖分類號：R473.78文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）10-149-02

隨著我國社會經(jīng)濟水平的高速發(fā)展,人民生活水平的日益提高,中老年人口腔健康問題越來越突出[1],在我國,口腔疾病是威脅我國中老年人身體健康的重要公共衛(wèi)生問題[2].第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,我國中老年人齲齒患病率分別高達88.5%和98.3%,牙齒健康率分別是14.5%和14.1%.口腔健康問題使很多中老年人過早喪失咀嚼功能,還可以引起或加重其他疾病,如心臟病,糖尿病,心血管疾病,嚴重危害全身健康。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇年齡在60歲以上的口腔科門診患者600例,其中男性360例,女性240例。

1.2 方法 采用問卷法了解患者口腔保健行為情況,選擇自愿合作的患者以即刻答題方式完成問卷。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 就診原因 牙列缺失570例(95%),食物鑲嵌576例(96%),牙體缺損510例(85%),牙齒疼痛240例(40%),牙齒松動180例(30%)。

2.2 對口腔保健知識 不了解120例(20%),一般了解390例(65%),讀過相關(guān)書籍90例(15%)。

2.3 常用治療方法 自行常用抗菌藥物治療120例(20%).定期主動做保健檢查30例(5%),有病后就診:①接受醫(yī)生治療建議420例(70%),②不接受醫(yī)生治療建議30例(5%)。

3 口腔疾病的危害 口腔疾病危害多,并發(fā)癥危險,它不僅是引起中老年人牙齒喪失的首要原因,更是影響心臟,肺,腎等重要器官功能導(dǎo)致各種死亡的重要原因.[3]

3.1 中老年人肺炎與牙周疾病 口腔內(nèi)的很多細菌都可以被吸入肺部,導(dǎo)致肺炎.據(jù)調(diào)查，口腔衛(wèi)生差者容易發(fā)生牙周病，其發(fā)生慢性肺部感染及肺功能降低的幾率是口腔衛(wèi)生良好者的兩倍。

3.2 心腦血管病與牙周疾病 牙周細菌所長生的酶能促進體內(nèi)血栓形成，牙周細菌進入血液會促進人體產(chǎn)生一種作用類似于血小板的膠狀蛋白，形成血栓，阻塞血管，導(dǎo)致心臟病與中風。據(jù)調(diào)查，牙周炎患者發(fā)生冠心病與中分的幾率分別為牙周正常者的1.4倍與2.1倍。

3.3 消化道疾病與牙周疾病幽門螺桿菌是慢性胃炎，胃潰瘍甚至胃癌的致病菌。近年來，研究者再牙菌斑與唾液中檢出幽門螺桿菌，而且牙周病患者的菌斑中幽門螺桿菌的檢出率高于牙周健康者。

4 口腔衛(wèi)生的護理與護理工作方向

4.1 口腔衛(wèi)生護理的健康教育[4]

4.1.1 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，掌握正確的刷牙方法，堅持上下豎刷，力量較柔，使用含氟牙膏，早晚各一次，每次3分鐘左右，牙刷不宜久用，一般2-3個月定期更換。

4.1.2 注意飲食多樣化，多食蔬菜，水果及含氟量較高的食物，如茶葉，多葉青菜，白菜等，很多口腔疾病可通過合理飲食來改善口腔衛(wèi)生條件，病起到預(yù)防口腔疼痛作用。經(jīng)常參加戶外保健操等活動，增強體質(zhì)。

4.1.3 定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)牙病，及時治療，牙周病常使牙周膜破壞，牙槽骨吸收，牙齒松動脫落，如能早期治療可保住牙齒。近年來國內(nèi)在局部治療同時給滅滴靈0.2克，一日三次口服。效果較好，也可配合中醫(yī)中藥，如清胃腸，六味地黃丸等調(diào)治。

4.1.4 中老年人牙病多，義齒也多，帶義齒的基牙患病率高，因此經(jīng)常保持義齒清潔很重要。臨床及門診病例觀察到食鹽水洗刷義齒和0.2%氟化剛液漱口效果好，可防腐抗菌。

4.2 護理工作方向

4.2.1 工作指導(dǎo)原則 認識口腔保健的重要性，以WHO的“8020”計劃來指導(dǎo)中老年人口腔保健工作，即80歲人應(yīng)保存有20顆有用的牙齒。向患者詳細解釋，使患者明白保留患牙的目的。

4.2.2 做好口腔分診咨詢 由于工作的特殊性，口腔護理人員常使患者首先接觸的醫(yī)務(wù)人員，因此，口腔護理人員具備一定的口腔知識和保健知識，有助于對患者進行口腔衛(wèi)生知識宣教。

4.2.3 專業(yè)知識與技能 作為口腔專業(yè)護理人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識和保健知識，掌握口腔衛(wèi)生保健的技能，配合醫(yī)生做好治療工作。

5 討論

中老年人是口腔疾病的高發(fā)年齡，中老年人應(yīng)該多關(guān)注口腔黏膜變化，如有不適要及時就醫(yī)。如果口腔黏膜長期受到不良刺激或有藥酒不良嗜好，容易發(fā)生口腔白斑甚至口腔癌。因此應(yīng)早期預(yù)防，消除不良刺激和戒除藥酒嗜好，一旦出現(xiàn)疾病癥狀應(yīng)及時就診，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療?？傊瑢χ欣夏耆说目谇活A(yù)防保健應(yīng)予重視，養(yǎng)成良好的生活習慣，對中老年人的身體健康和生活才會有所保障。

參考文獻

[1]盧愛工，李莉莉，我國口腔護理學(xué)的回顧與展望[J]，護士進修雜志，2004，,1（6）；499-501.

[2]劉英，老年人口腔健康與生命質(zhì)量[J]，國外醫(yī)學(xué)；老年醫(yī)學(xué)分冊，2005,26（6）；280-284.

第5篇：口腔衛(wèi)生的重要性范文

關(guān)鍵詞：正畸；口腔衛(wèi)生；保健

由于正畸治療的患者大部分為兒童，口腔保健知識缺乏，致使其對于牙齒維護方面做得較差。而牙齒矯正是一個長期的過程，在此期間容易引起牙齦充血腫脹以及牙釉質(zhì)脫礦，嚴重甚至能夠引發(fā)齲齒等[1]。據(jù)報道，正畸患者若不給予任何預(yù)防措施，其具有高達60%的牙釉質(zhì)脫礦患病率，通過病因?qū)W分析，牙齒糾正患者在這一個過程中對其口腔衛(wèi)生保健的忽視是導(dǎo)致牙周組織受到損害和牙釉質(zhì)脫礦發(fā)生的主要原因[2]。因此，醫(yī)護人員在患者進行正畸過程中，應(yīng)當本著預(yù)防為主的思想，加強對衛(wèi)生健康知識的講解，同時告知正確刷牙方法，從而使患者口腔衛(wèi)生保健意識得到進一步提高。

1 口腔正畸知識介紹

1.1介紹矯正治療的基本情況 醫(yī)護人員首先應(yīng)當將正畸知情同意書相關(guān)內(nèi)容對患者及其家屬做詳細介紹，使其了解矯正器的種類、所需費用及時間等正畸治療的基本情況。借助掛圖等詳細講解矯治器的組成及其在矯正過程中的相關(guān)作用。

1.2消除患者的緊張心理 若患者是第一次戴固定矯治器，則需要對黏膜受到粘入口腔內(nèi)的裝置的刺激、隨弓絲加力牙齒會逐漸產(chǎn)生輕微移動、牙齒出現(xiàn)咬合痛、酸痛進行說明，告知這屬于正?，F(xiàn)象，一般7d之后會逐漸適應(yīng)好轉(zhuǎn)。

1.3佩戴時注意事項 佩戴固定矯治器期間不要啃食硬物和粘物。告知患者對于矯治器一定要進行很好的保護，必須堅持全天24h佩戴，同時應(yīng)當加強口腔和矯治器衛(wèi)生的保持。一些因矯正需要的患者，需給予其前方牽引器、口外弓、頸帶等輔助裝置的佩戴，同時需要對牽引橡皮圈及時進行更換，從而方可取得預(yù)期效果[3]。

1.4復(fù)診宣教 矯正成功的必要條件之一是按時復(fù)診。因矯治器損壞會對矯治效果造成重大影響，及時的復(fù)診能夠有效排除這一隱患。同時，在復(fù)診過程中，醫(yī)生對患者口腔衛(wèi)生狀況進行檢查，能夠有效降低牙周組織受到損害和牙釉質(zhì)脫礦的發(fā)生率。在復(fù)診中，醫(yī)生應(yīng)當加強對維護良好口腔衛(wèi)生的重要性進行強調(diào)，指導(dǎo)患者在刷牙同時采用牙間隙刷和牙線配合使用，并且為防止矯治器的脫落而導(dǎo)致矯治時間延長，禁止使用粘糖及干果類食物[4]。

1.5佩戴保持器 矯治結(jié)束后須戴活動保持器進行保持，防止錯位復(fù)發(fā)。因此需要對醫(yī)囑嚴格執(zhí)行，戴用保持器，且保證佩戴時間，避免發(fā)生復(fù)發(fā)。

2 刷牙指導(dǎo)

2.1牙刷、牙膏的選擇 正畸患者牙刷的選擇非常重要，對于佩戴固定矯治器的患者，應(yīng)當選取中間刷毛短、中間刷毛長的兩支體積小、質(zhì)地柔軟、掃刷效果交稿的正畸專用凸凹型圓形刷頭牙刷，二者交替使用，不僅能夠?qū)⒀例X的每一個角落刷到，同時不易多牙齦和黏膜造成損失。對于佩戴活動矯治器的低齡患者，應(yīng)當選取優(yōu)質(zhì)尼龍絲材質(zhì)刷毛、刷毛端微觀磨圓、軟硬適度、刷頭小、刷柄頸部柔韌性好的兒童保健牙刷。由于含氟牙膏不僅能抑制牙菌斑，而且可以保護牙齒的抗酸能力，因此建議選擇含氟牙膏并兼用其他牙膏[5]。

2.2正確的刷牙方法

2.2.1固定矯治器刷牙方法 由于固定矯治器的托槽、弓絲將牙齒唇側(cè)分割成上中下3個部分，再加上、下面、舌面，因此刷牙應(yīng)當分步驟進行。首先對上下頜的牙齦緣和托槽上下部分進行清潔，為利于清潔，選取凸毛牙刷，其具有的突出的刷毛可以伸進托槽與弓絲之間進行清潔。具體刷法：頭橫向與牙齒切端呈45°角向下，對夜齒橫向反復(fù)掃刷，這樣能夠?qū)ρ例l紅腫、牙齦增生起到很好的預(yù)防作用；然后將牙刷刷頭進行180°向下旋轉(zhuǎn)，保證牙刷與牙齒切端二者之間呈45°角向上，同樣對牙齒進行橫向掃刷，將托槽壓面上的軟垢清除干凈；然后將牙刷與托槽保持垂直，對上下頜托槽進行清潔；最后用凹毛牙刷對牙齒的咬合面進行清潔，防止軟垢由于長期堆積而導(dǎo)致牙石形成。刷牙時，牙刷毛應(yīng)當盡量伸進托槽與弓絲之間的部位，對托槽近、遠、中牙面上的菌斑進行清潔，主要刷牙力度，避免由于力道過猛而將托槽撞掉。每次刷牙后，牙面、托槽用鏡子檢查是否刷凈，采用牙簽、牙線、牙間隙刷對難以刷到的部位進行輔助清潔，通過有效的刷牙可將牙菌斑清潔干凈，從而有效預(yù)防齲齒的發(fā)生[6]。

2.2.2活動矯治器的刷牙方法 由于患者大部分為兒童，家長要提醒早晚要刷牙，逐漸養(yǎng)成良好的刷牙習慣。牙刷采用橫向拿法，保持刷毛與牙齒二者垂直，這樣利于牙齦溝及牙縫刷毛的進入，上牙下刷，下牙上刷，然后再對舌側(cè)面進行清刷，刷牙過程中力度均勻，保持3～4min/次左右刷牙。同時，矯治器的組織面應(yīng)當用牙刷蘸牙膏清潔，從而使口腔內(nèi)清潔得到有效保證，矯治器為防止發(fā)生變形，應(yīng)當避免受到擠、壓、熱水燙。戴活動保持器的患者，用牙刷蘸牙膏在每次進食后對保持器進行清洗。

3 健康指導(dǎo)

牙刷使用后應(yīng)清洗干凈、甩干，不能用熱水燙，避免失去彈性，牙刷頭向上旋轉(zhuǎn)于杯中。牙刷建議3個月應(yīng)更換。牙齒不易受冷熱的刺激，刷牙和漱口的水溫應(yīng)控制在36℃左右。餐后可咀嚼無糖口香糖保護牙齒。清潔牙縫要用牙線，或者使用牙間隙刷[7]。

4 評價

口腔衛(wèi)生對于正畸患者來說至關(guān)重要，對正畸患者進行口腔健康教育、不定期指導(dǎo)和督促，使其提高了對口腔健康知識的認知和維護意識，從而改變其口腔衛(wèi)生狀況。正畸患者口腔健康教育是口腔醫(yī)務(wù)人員的一項長期重要任務(wù)。

參考文獻：

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第6篇：口腔衛(wèi)生的重要性范文

隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展和物質(zhì)生活水平的提高，人們對美的要求也越來越高，希望通過正畸治療改善面部美觀的患者逐漸增多。但在正畸矯治過程中，部分非專業(yè)或經(jīng)驗不足的正畸醫(yī)生及大部分患者只關(guān)注到了固定矯治器的高效而快速的矯治效果，卻忽略了固定矯治器戴入口腔后矯治器本身及矯治器應(yīng)用不當時，有可能會增加患者的痛苦及不可避免地造成患者口腔軟硬組織的損害［1］。2005年以來，對120例錯牙合畸形患者在固定正畸治療期間所出現(xiàn)的各種潛在性危險進行評價，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇來我科口腔正畸門診就診接受固定正畸治療的恒牙列病例120例，男52人，女68人，年齡11～46歲，其中11～16歲占69%。病例選擇標準：治療前口腔黏膜及牙齦組織正常，無牙釉質(zhì)脫礦、齲齒及牙齦炎等。

1.2 方法

1.2.1 所有病人治療前收集完整病史資料包括石膏記存模型、照面牙合相、拍攝曲面斷層片和頭顱側(cè)位片。所有病例均采用方絲弓或直絲弓矯治技術(shù)，少數(shù)病例聯(lián)合使用口外弓、簡易平導(dǎo)和后牙牙合墊矯治。托槽粘結(jié)全部使用雙組份的京津釉質(zhì)粘結(jié)劑進行粘結(jié)，帶環(huán)粘結(jié)全部使用普通玻璃離子粘結(jié)劑進行粘結(jié)。

1.2.2 口腔衛(wèi)生宣傳教育

配戴固定矯治器后告知患者保持口腔衛(wèi)生的重要性，要求患者增加刷牙次數(shù)，尤其是進食后及時清潔牙齒及牙齒表面的矯治器零部件，并保證刷牙的時間為3 min以上。由專職人員示教并指導(dǎo)患者正確的刷牙方法。要求患者4～6周按時復(fù)診1次及保護好口腔內(nèi)的固定矯治器，發(fā)放宣傳資料（配戴固定矯治器后注意事項），希望患者及家屬認真閱讀并參照施行。

1.2.3 接受檢查前，要求患者認真刷牙，保持牙面及矯治器的清潔衛(wèi)生。將牙冠表面吹干，檢查牙齒表面的完整性及光潔度；檢查口腔頰側(cè)唇側(cè)黏膜及牙齦邊緣牙齦狀況。拍攝曲面斷層片了解牙根情況。

2 結(jié)果

120例病例中，弓絲末端脫出變形引起頰側(cè)黏膜創(chuàng)傷性潰瘍1例，缺牙區(qū)無承載區(qū)弓絲引起頰側(cè)黏膜創(chuàng)傷性口炎3例，尖牙托槽牽引鉤刺激引起口角區(qū)黏膜創(chuàng)傷性炎癥5例，帶環(huán)頰側(cè)牽引鉤及邊緣刺激引起牙齦炎癥狀10例?？谇恍l(wèi)生較差引起牙齦齦緣炎及牙炎45例，其中全口齦緣炎5例，下前牙齦緣炎27例，雙尖牙齦緣炎13例，發(fā)生在11～16歲患者41例。牙釉質(zhì)表面白堊色斑點病癥5例，齲齒3例，發(fā)生在11～16歲患者7例。牙根吸收2例，牙齦萎縮3例，全部發(fā)生在成年人。

3 討論

錯牙合畸形的正畸治療與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的治療一樣，也存在一定的潛在性風險。在固定和活動矯治器治療期間，矯治器本身有可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性潰瘍，活動矯治器如果戴用不適，患者可以自己取下，避免了對軟硬組織的進一步損害，而固定矯治器產(chǎn)生不適時患者無法自行取下，有可能使癥狀加重。固定矯治器與口腔軟組織接觸時會造成不適，尤其是在口角轉(zhuǎn)折處的尖牙位置，少數(shù)高度敏感患者對尖牙托槽或尖牙托槽牽引溝過度敏感，嚴重時會出現(xiàn)創(chuàng)傷性口炎，在臨床上可以用保護臘覆蓋在托槽上，減少托槽對黏膜的刺激［2］。

在矯治初期一般使用較細較軟的弓絲，患者若進食較硬食物時，弓絲受力后容易發(fā)生變形或滑脫，當一側(cè)弓絲滑出頰面管時弓絲末端容易刺傷黏膜，病人如不及時復(fù)診，可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性潰瘍。因此，在放置弓絲時應(yīng)預(yù)先做好防范措施，可將兩側(cè)弓絲未端進行回彎，也可在弓絲上設(shè)計阻擋曲，或者在不妨礙口腔功能的前提下弓絲末端盡量保留長一些。臨床上為滿足矯治效果的需要，常設(shè)計拔除第二前磨牙，或患者本身第一磨牙缺失時，后牙功能區(qū)無承載段弓絲較長，頰側(cè)脂肪墊較厚的患者在行使口腔正常功能時頰側(cè)黏膜容易被弓絲割傷，或者弓絲受到較輕力時其末端也容易脫出，此時，可以在缺牙區(qū)弓絲段放置塑料套管或連續(xù)結(jié)扎以減少弓絲對頰側(cè)黏膜的損害。

固定矯治器放置后牙齒自潔作用減弱，容易導(dǎo)致局部菌斑堆積、牙齦易發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為出血、腫脹等。在正畸治療前及治療過程中教會患者如何有效地清除菌斑，可保持牙齦狀態(tài)相對健康相對穩(wěn)定，使患者維持較好的口腔衛(wèi)生水平［3］。在本研究中少數(shù)恒牙列初期患者其后牙牙冠經(jīng)常萌不足，帶環(huán)放置后帶環(huán)邊緣及牽引鉤與磨牙牙齦緣接觸緊密，增加了清潔口腔的難度，容易出現(xiàn)牙齦緣炎。在支抗設(shè)計和支抗控制允許時如改用直接粘結(jié)頰面管，可明顯降低齦緣炎的發(fā)生率。另外，下前牙牙冠較窄或牙冠較短時口腔的自潔作用變?nèi)?，矯治器的使用加上口腔衛(wèi)生狀況不好時更容易出現(xiàn)牙齦炎癥，但當矯治器拆除后炎癥會減少或消失。

菌斑是導(dǎo)致牙齦炎的主要原因，因此，為接受固定矯治的患者制訂合理的口腔衛(wèi)生宣傳教育計劃，使其能有效地控制菌斑是非常重要的。內(nèi)容應(yīng)包括:向患者介紹菌斑與齦腫脹的關(guān)系、飲食與牙齦健康的關(guān)系、正確的刷牙方法、用菌斑顯示劑評價菌斑控制的效果等［4］。Davies［5］的研究發(fā)現(xiàn)，接受過正畸治療的兒童口腔衛(wèi)生較好，齦炎發(fā)生率較低，他認為這與正畸治療期間患者對口腔衛(wèi)生的精心維護有關(guān)。固定矯治器的放置會影響牙周組織的健康，對患者進行口腔衛(wèi)生宣傳教育是至關(guān)重要的。極少數(shù)青少年患者，依從性較差，合作不好，不能認真有效地刷牙，口腔衛(wèi)生狀況不好，使其牙齦緣、牙齦炎癥明顯加重，同時托槽周圍牙齒表面長時間軟垢、牙菌班的堆積，也有可能使患者牙齒表面脫鈣或嚴重時轉(zhuǎn)變成齲病，直接影響臨床矯治效果，在多次宣教無效的情況下應(yīng)盡早結(jié)束治療或放棄治療，避免導(dǎo)致口腔軟硬組織進一步的不可逆的損害［6］。

在矯治過程中牙齒移動的結(jié)果，會造成微量的牙根吸收，但對牙齒在口腔內(nèi)的長期存在及功能運動不會造成明顯的影響，而且早期矯治可能減少牙根吸收。通常在兩年固定矯治期間，牙根長度大約吸收 1 mm，這個均值存在個體差異，某些個體表現(xiàn)牙根吸收更多或?qū)ξ崭舾?，有過創(chuàng)傷的牙齒對牙根吸收更敏感，牙根移動程度大的病例牙根吸收更明顯。牙根吸收是多因素共同作用的結(jié)果，但目前尚無有效的預(yù)測和評估因子［7］。本研究中牙根吸收和牙齦萎縮均表現(xiàn)在成年人拔牙矯治病例，牙齒移動距離較大，矯治時間較長。早期接受矯治的青少年病例尚未發(fā)現(xiàn)牙根吸收和牙齦萎縮。

要獲得良好的矯治效果，同時要將固定正畸治療的潛在危險降到最低，涉及到兩方面：一方面是對實施矯治的正畸醫(yī)生而言，應(yīng)當以扎實的專業(yè)理論知識為基礎(chǔ)，在臨床實踐中積聚豐富的臨床經(jīng)驗，以及作為醫(yī)生這個特殊職業(yè)應(yīng)有的高度責任心和同情心，盡可能減少來自醫(yī)源性的失誤；另一方面病人的配合，按時復(fù)診，以便醫(yī)生可根據(jù)矯治進展和具體狀況調(diào)整修改矯治設(shè)計，避免固定矯治器裝置對口腔軟硬組織的損害［8］。

參考文獻

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［6］Travess，Orthodontics. Part 6: Risks in orthodontic treatment［J］.J British dental，2004（24）:196.

第7篇：口腔衛(wèi)生的重要性范文

【摘要】口腔衛(wèi)生保健包括預(yù)防和診療兩個方面.兒童口腔衛(wèi)生保健是一個重要的內(nèi)容.本文以口腔科兒童為對象,依據(jù)臨床經(jīng)驗與記錄,從兒童心理表現(xiàn)角度談診療兒童齲病的對策、方式和意義.

【關(guān)鍵詞】口腔 齲病 患兒

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，國家綜合實力不斷增強，人民生活水平逐步提高，口腔衛(wèi)生保健知識得到普及，越來越多的家長認識到兒童口腔衛(wèi)生保健的重要性以及牙病早期治療的必要性，因而，口腔科兒童就診率呈上升趨勢，臨床初診患兒的診治問題不可避免的成為口腔衛(wèi)生保健的研討課題之一。根據(jù)筆者的臨床診治記錄，初診患兒年幼無知，大都是被動就醫(yī)，由父母送往醫(yī)院就醫(yī)。多數(shù)牙痛患兒怕牙鉆，怕疼痛，睡床表現(xiàn)為恐懼，有的甚至拒絕檢查和治療，給診治工作帶來～定困難。筆者自2010―2011年間診治了患有上述恐懼癥的牙疾患兒50例，治療效果良好?，F(xiàn)將臨床診治體會概述如下，旨在拋磚弓|玉，與同行共勉，今后更好地開展兒童口腔衛(wèi)生保健工作。具體診治情況如下所述：

1對象和方法

1．1 對象2010―2011年間，來我院口腔科就診的1一12歲患有齲病牙疾患兒性別比例如下：女性為29名，男性為21名，總計50名。

1．2 分組方法將患有恐懼癥的牙疾患兒分為二組。第一組為未滿3歲的幼兒；第二組為3――6歲的幼兒。這種依據(jù)年齡分組法有助于根據(jù)兒童在不同年齡的患齲情況進行有效的診治。

1．3診治方法

1．3．1 第一組患兒未滿3歲，基本上無法進行有效的醫(yī)護溝通，針對此類患兒，臨床上均表現(xiàn)為齲洞面積較小，但患兒配合較差，針對此類患者我們應(yīng)耐心地逗樂，真心關(guān)愛，有時以簡單的童話故事分散其注意力，消除對醫(yī)治者和治療器具的恐懼心理，從而開始配合診治。當然，患兒恐懼心理的消除時間是有限度的，醫(yī)治者務(wù)必見機行事，簡捷、輕巧地進行診治，既要手法穩(wěn)準，又要動作靈快，在十分短暫而相對安靜的情況下結(jié)束診治，要盡量避免重復(fù)治療，以免強行手段對幼兒造成誤傷以及不良的心理創(chuàng)傷。

1．3．2 第二組患兒由于年齡的增長，此類患兒多數(shù)已經(jīng)具備較好的理解溝通能力，能夠較配合醫(yī)生的治療。此類患兒 多數(shù)齲病范圍較大，需要治療的時間較長。對于這批患兒，我們采取鼓勵的方式，讓其觀看其他患者的就醫(yī)診療過程，有條件時，讓其觀看同齡人的診治情況，并用通俗易懂的語言進行開導(dǎo)，演示口腔器械，循循善誘，消除其顧慮，最終同意接受診治，達到醫(yī)治目的。

2討論

2．1 0――6兒童對于口腔治療普遍存在恐怖心理，因此，在口腔科的診治中，出現(xiàn)不配合的情況是十分自然的，醫(yī)治者應(yīng)耐心講解，及時給予關(guān)愛，通過正確的語言與和藹的態(tài)度去感化患兒的恐懼心理，使其打消顧慮，接受治療。

2．2 我們應(yīng)該為0――6歲兒童創(chuàng)造一個適宜的輕松的就醫(yī)環(huán)境，減輕他們的就醫(yī)恐懼心理，例如播放兒童喜愛的動畫片及卡通歌曲，讓他們在輕松的就醫(yī)環(huán)境下轉(zhuǎn)移其注意力，以提高診治效果。

2.3 對于那些暫時不配合的患兒，我們在耐心講解和細心呵護下仍拒絕其治療者，我們有必要向家長和患兒交代治療時以及治療后可能出現(xiàn)的癥狀，讓他們作好思想準備，避免不必要的誤會，消除緊張情緒，以便達到行為控制的目的，從而積極配合，主動接受治療。

2.4 對于個別脾氣倔強，勸說無效的患兒，我們也要耐心聽取其哭述，答復(fù)各種問題，爭取以情動人，轉(zhuǎn)變其態(tài)度。

3.總結(jié)

眾所周知，口腔疾病重在預(yù)防，尤其是兒童，患齲面積的大小及深度影響治療的時間及進度，加之患兒的恐懼心理使得治療方案無法正常進行，從而加重患兒的齲壞程度。事實說明，通過和家長溝通，宣傳預(yù)防口腔疾病知識是十分必要而又有效的方法，相關(guān)口腔保健知識不斷滲透到家長的思想意識中。除此之外，我們通過張貼圖片、宣傳畫和觀看電視等方式，也使預(yù)防口腔疾病的知識得到有效的普及，從而，增強了家長的相關(guān)預(yù)防意識，為我們營造預(yù)防口腔疾病氛圍，提高診治效果做出了積極的鋪墊。

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第8篇：口腔衛(wèi)生的重要性范文

關(guān)鍵詞 腭裂 整復(fù) 圍手術(shù)期 護理

腭裂是最常見的先天性頜面畸形，腭裂整復(fù)術(shù)的目的是恢復(fù)腭部的形態(tài)和生理功能，以改善面容和恢復(fù)正常的吞咽、語言功能，同時重視對患兒的心理治療與護理，從而使腭裂患兒達到身心健康，我科2006年1月～2010年3月共收治97例腭裂患者，總結(jié)圍手術(shù)期護理經(jīng)驗，現(xiàn)報告如下。

臨床資料

本組97例腭裂患兒，男64例，女33例；年齡2.5～6歲44例，8～12歲37例，13～17歲16例；裂型：軟腭裂18例，不完全性腭裂34例，單側(cè)完全性腭裂23例，雙側(cè)完全性腭裂22例。97例均在全麻氣管插管下行腭裂整復(fù)術(shù)。

術(shù)前護理

術(shù)前準備：腭裂整復(fù)術(shù)，操作較難，手術(shù)時間長，創(chuàng)傷較大，失血較多，術(shù)后并發(fā)癥也較嚴重，所以術(shù)前要對患兒進行全面檢查，以評估是否適合手術(shù)治療。

腭裂手術(shù)前要做好輸血準備和術(shù)后應(yīng)用抗生素的藥物過敏試驗。

保持口腔、鼻腔清潔：年齡在10～17歲患兒術(shù)前3天開始督促患兒用口泰漱口液和生理鹽水漱口，每天3次，年齡在10歲以下患兒護士備口泰漱口液和生理鹽水棉球給患兒擦洗口腔，每天3次，預(yù)防術(shù)后傷口感染。

向患兒父母介紹術(shù)前注意事項：指導(dǎo)家屬注意患兒的保暖，防止感冒。術(shù)前6小時禁食禁飲，以防止術(shù)中嘔吐，誤吸造成窒息，護士應(yīng)反復(fù)向患兒家長強調(diào)禁飲食的重要性，并隨時檢查患兒床頭柜內(nèi)有無食物，術(shù)前晚將點心、糖果等食物暫時拿走保存以防患兒偷食造成術(shù)中嘔吐、誤吸，保證麻醉安全。

術(shù)后護理

全麻術(shù)后護理：拔管后患兒往往有一個嗜睡階段，回病房后應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，嚴密觀察生命、體征變化。同時嚴密觀察呼吸變化，如發(fā)現(xiàn)呼吸困難，顏面紫紺時，應(yīng)及時報告醫(yī)生行氣管切開。

術(shù)后出血的觀察及護理：手術(shù)當天唾液內(nèi)帶有血水屬正?，F(xiàn)象，全身可給予止血藥，如果口內(nèi)有血塊或有血液流出則提示有明顯的出血點應(yīng)及時報告醫(yī)生進行止血處理。

飲食護理：患兒完全清醒4小時后可喂少量糖水，觀察半小時后沒有嘔吐時可進溫流質(zhì)飲食，腭裂術(shù)后患兒進流質(zhì)飲食1周，半流質(zhì)飲食1周，然后恢復(fù)普通飲食,過早進半流質(zhì)和普食會影響傷口的愈合。因此本組97例均采用進食流質(zhì)飲食1周，半流質(zhì)飲食1周，然后恢復(fù)普通飲食的飲食模式，97例創(chuàng)口愈合良好，未發(fā)生感染穿孔。

口腔護理：每日清洗口腔，鼓勵患兒飲食后多飲水，保持口腔衛(wèi)生何創(chuàng)口清潔。本組97例口腔衛(wèi)生良好，未發(fā)生口腔感染。

第9篇：口腔衛(wèi)生的重要性范文

【關(guān)鍵詞】口腔潔治；簡化牙石指數(shù)；就診意識；主動就診；牙科焦慮癥

口腔潔治術(shù)也可稱潔牙，是治療牙周病關(guān)鍵的第一步，也是牙周治療中最常用的方法。它可以去除口腔內(nèi)的菌斑、牙結(jié)石等牙周病的主要致病因素[1]。通過對永川古氏口腔診所150例口腔潔治患者的問卷調(diào)查、臨床資料進行回顧性分析，了解患者的就診意識，并探討影響患者就診意識的可能相關(guān)因素。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2019年4月-2019年9月，在永川古氏口腔診所進行口腔潔治的150例患者作為研究對象，其中男82例（54.7%），女68例（45.3%），年齡11~66歲，平均（35.5±12.1）歲。納入標準：牙周炎、牙齦炎患者；口腔內(nèi)其他治療前準備和預(yù)防性潔治患者。排除標準：牙齦部惡性腫瘤患者；使用心臟人工起搏器患者；患有活動性心絞痛、半年內(nèi)出現(xiàn)心肌梗死患者；未能有效控制的高血壓和心力衰竭患者；患有血小板減少癥、白血病等血液系統(tǒng)疾病的患者；口腔局部軟硬組織處于急性炎癥期的患者（不包括急性壞死性牙齦炎）；未適量預(yù)防性服用促凝血藥物的未控制的三型糖尿病和甲亢患者；孕期婦女；肺結(jié)核、急性肝炎等急性傳染性疾病患者。所有患者均簽署知情同意書，并經(jīng)過本診所倫理委員會批準。

1.2方法

通過問卷調(diào)查和潔治前的口腔檢查，了解患者的基本情況和口腔衛(wèi)生狀況：包括性別、年齡（18歲為未成年組，18~44歲為青年組，45~59歲為中年組，≥60歲為老年組）、文化程度（大專及大專以上歸為大專組，高中及高中以下歸為高中組）、是否有牙科焦慮癥（dentalanxiety，DA）、就診意識（主動就診和被動就診）、簡化牙石指數(shù)（simplifiedcalculusindex，CI-S）。

1.3觀察指標及評價標準

檢查患者16、11、26、31的唇面，36、46的舌面，CI-S（簡化牙石指數(shù)）記分，按《預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)》（第2版）[2]進行計分和統(tǒng)計。記分標準：0分：齦上、齦下無牙石；1分：齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3以下；2分：齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3~2/3，或在牙頸部有散在齦下牙石；3分：齦上牙石覆蓋面積占牙面的2/3以上，或在牙頸部有連續(xù)而厚的齦下牙石。如檢查牙缺失，則以該區(qū)段同類型牙代替，如該區(qū)段無同類型牙，則以最臨近檢查牙的天然牙為準。將每個牙面CI-S記分相加，確定患者的口腔衛(wèi)生狀況，CI-S總分值范圍是0~18分。所有問卷調(diào)查及口腔衛(wèi)生檢查均由同一醫(yī)生完成。采用改良的Corah’s牙科焦慮量表，焦慮水平是根據(jù)MDAS的分值來評價的，共20分，MDAS的總分值13分認為無牙科焦慮癥；分值≥13分認為有牙科焦慮癥[3]。主動就診率=主動就診人數(shù)/（主動就診人數(shù)+被動就診人數(shù)）×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本研究采用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，分析不同分組因素的主動就診率差異，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗分析不同就診意識患者中的CI-S（簡化牙石指數(shù)）記分差異，采用多因素Logistic回歸分析探討影響患者主動就診率的因素，P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。檢驗水準α為0.05。

2結(jié)果

2.1不同因素潔治患者就診意識比較

本次調(diào)查的150例潔治患者，主動就診94例，主動就診率為62.7%，因醫(yī)生建議或者醫(yī)囑原因被動來潔治的患者共56例，被動就診率為37.3%。除性別、年齡、婚姻狀態(tài)因素外，文化程度和是否患牙科焦慮癥因素與潔治患者的主動就診率比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），見表1。

2.2患者就診意識的多因素Logistic回歸分析

在本次的調(diào)查中，采用多因素Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)文化程度對主動就診率的影響較大（P0.05），見表2。

2.3主動就診與被動就診患者CI-S比較

在本次調(diào)查中，具有主動就診意識患者的CI-S記分為（8.872±3.774）分，高于被動就診患者的（7.857±3.327）分，主動就診和被動就診的患者的CI-S記分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=-1.664，P=0.098）。