臨床實踐技能培訓(xùn)精選(九篇)

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第1篇：臨床實踐技能培訓(xùn)范文

120接診的重癥患者經(jīng)過早期處理后常需轉(zhuǎn)至檢查科室、病房或手術(shù)室，為做好轉(zhuǎn)運途中的安全護(hù)理杜絕院內(nèi)轉(zhuǎn)運中存在的安全隱患，降低危重患者的死亡率及合并癥致殘率將起到重要作用。為提高護(hù)士現(xiàn)場急救醫(yī)護(hù)配合能力和急救水平，我科改變原來僅護(hù)理內(nèi)部理論授課的培訓(xùn)方式，2008年6月對20名護(hù)士分期進(jìn)行醫(yī)護(hù)同組培訓(xùn)，效果良好。現(xiàn)總結(jié)報告如下。

資料與方法

一般資料：急診科護(hù)士20名，年齡25～45歲，其中本科12名，大專8名，均接受過急救培訓(xùn)。

培訓(xùn)方法：將20名護(hù)士分4期培訓(xùn)，每期3周，每5名學(xué)員為一組，將急診科作為實訓(xùn)基地，急診護(hù)士長和具有5年以上急救工作經(jīng)歷豐富的主治醫(yī)師2名，主管護(hù)師1名，分別擔(dān)任帶教老師和示教人員。

培訓(xùn)內(nèi)容：①理論培訓(xùn)包括常見急癥休克暈厥腦血管意外，有機(jī)磷中毒等的急救程序，心肺復(fù)蘇（對CPR的認(rèn)識實施步驟、肺復(fù)蘇、心臟復(fù)蘇、氣道梗塞急救法等）意外傷害（觸電溺水中毒燒傷）患者的搶救，創(chuàng)傷救護(hù)（骨折固定止血包扎及搬運護(hù)送）等內(nèi)容。②操作演練：由1名醫(yī)生和2名護(hù)士組成一組。操作時對面是模擬人按照急救教程各成員執(zhí)行相對固定的角色操作。如心肺腦復(fù)蘇搶救流程護(hù)士甲跪在患者右側(cè)頭部判斷患者意識，病員無反應(yīng)立即高聲呼救，將患者仰臥判斷呼吸，暢通氣道進(jìn)行人工呼吸2次，判斷頸動脈搏動，此時醫(yī)生和護(hù)士乙快捷趕到，醫(yī)生跪在患者右側(cè)，胸腰部位立即行胸外心臟按壓，下達(dá)口頭遺囑。護(hù)士乙進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備氣管插管物品及電除顫，建立靜脈通道遵醫(yī)囑用藥。醫(yī)生和護(hù)士甲按照30:2的比例進(jìn)行心肺復(fù)蘇。護(hù)士甲協(xié)助麻醉科醫(yī)生行氣管連接呼吸機(jī)然后替換醫(yī)生胸外按壓，醫(yī)生行電除顫判斷搶救結(jié)果，護(hù)士在練習(xí)中要交換角色。③現(xiàn)場實踐醫(yī)護(hù)搭配輪流跟隨救護(hù)車去現(xiàn)場急救及參與急診的救護(hù)。

討 論

醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)的優(yōu)點：在搶救過程護(hù)士要快捷應(yīng)對做好與其他搶救者的配合與協(xié)調(diào)，護(hù)理人員敏捷的應(yīng)急能力迅速準(zhǔn)確和主動有效地護(hù)理配合是搶救成功的關(guān)鍵。醫(yī)護(hù)同組培訓(xùn)是一種較的提高護(hù)士綜合素質(zhì)的搶救能力的方法。

提高了護(hù)士的急救技能培養(yǎng)團(tuán)隊互助的精神，護(hù)士是急救措施的實施者。在培訓(xùn)時2名護(hù)士和1名有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生組成小組，由于分工合理，角色明確，各項操作穿行減少了工作盲目性和隨意性，保證每個參與搶救的護(hù)士有自己的工作空間和任務(wù)，使重點任務(wù)落實到位。不遺漏護(hù)士能較快進(jìn)入搶救狀態(tài)，提高了護(hù)士的急救技能，培養(yǎng)了團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，同時提高了滿意度。

提高了護(hù)士的責(zé)任心自信心，提高處理問題的能力，護(hù)士應(yīng)急處置需要知識全面急救技術(shù)嫻熟、能準(zhǔn)確判斷危險場景。急診科先進(jìn)的急救設(shè)備、良好的帶教師資為培訓(xùn)創(chuàng)造了條件。形象的醫(yī)護(hù)配合模擬搶救使護(hù)士的綜合素質(zhì)明顯提高，因此護(hù)士能具有較好的心理素質(zhì)，高度的責(zé)任心及敏銳的觀察能力，以及對患者病情變化的預(yù)測性，能自信冷靜地發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生給預(yù)處理，同時減少了各種醫(yī)療糾紛不良反應(yīng)的發(fā)生。

第2篇：臨床實踐技能培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】 情景模擬演練法； 基層醫(yī)院； 急診； 新護(hù)士； ?？萍寄芘嘤?xùn)

中圖分類號 R192.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）26-0091-02

Scenario Simulation Exercises Method to Improve the Application of New Nurse Specialist Skills Training in Emergency Department of Primary Hospital/WEI Ya-song，HUANG Jiang-yi，WEI Ji-ying.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（26）：91-92

【Abstract】 Objective：To investigate the application of scenario simulation exercise method in improving the primary hospital’s new nurse specialist skills training.Method：Selected 20 new nurses from a three grade hospital in our city as group A，20 new nurses from a dimethyl hospital’s emergency department as group B and 20 new nurses from a our hospital’s emergency department as group C.Group A was given scenario simulation exercise method，group B was given one-to-one traditional teaching method，and group C was was given scenario simulation exercise method on the basis of one-to-one traditional teaching method.Valued the three groups’ efficacy after six months clinical experience by using homemade questionnaire.Result：The basic theory，individual technical operations and integrated operations in group C were all obvious better than group A and B，the comparison has statistic significance（P

【Key words】 Scenario simulation exercises method； Primary hospital； Emergency department； New nurse； Specialist skills training

First-author’s address：The Traditional Chinese Medicine Hospital of Yizhou City，Yizhou 546300，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.26.046

在醫(yī)院快速發(fā)展時，醫(yī)院護(hù)理人員資源也越來越緊缺，每年都會有一定數(shù)量的新護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院。大部分新護(hù)士都是應(yīng)屆畢業(yè)生，臨床實踐經(jīng)驗缺乏，技術(shù)水平較低，這樣就會對護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量帶來一定的隱患，所以加強(qiáng)新護(hù)士?？萍寄芘嘤?xùn)，提高新護(hù)士臨床技術(shù)水平和綜合處理問題的能力就成了基層醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)中非常重要的一項內(nèi)容[1]。筆者所在醫(yī)院在對急診新護(hù)士進(jìn)行?？萍寄芘嘤?xùn)時采用情景模擬演練法，取得了比較理想的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇宜州市某三級醫(yī)院急診科新護(hù)士（A組）、某二甲醫(yī)院急診科新護(hù)士（B組）和筆者所在醫(yī)院急診科新護(hù)士（C組）各20名。三組護(hù)士在性別、年齡、學(xué)歷等一般資料方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組護(hù)士采用情景模擬演練法培訓(xùn)，B組護(hù)士采用一帶一傳統(tǒng)帶教法，C組護(hù)士在一帶一傳統(tǒng)帶教法的基礎(chǔ)上采用情境模擬演練法進(jìn)行?？萍寄芘嘤?xùn)。

一帶一傳統(tǒng)帶教法的具體方法為：護(hù)士長負(fù)責(zé)安排帶教老師，對新護(hù)士進(jìn)行?？浦R和操作技能的講解。情景模擬演練法具體的培訓(xùn)方法如下，（1）成立培訓(xùn)小組和制度培訓(xùn)項目：首先由科室護(hù)士長、護(hù)理骨干和醫(yī)生組成經(jīng)驗豐富、模擬逼真的培訓(xùn)小組，然后根據(jù)近3年急診科的特點以及護(hù)理要求制定出急診科護(hù)理培訓(xùn)項目，主要包括常見病情的觀察要點、主訴、臨床癥狀、患者病情變化的處理方式、?？茩z查的相關(guān)準(zhǔn)備、護(hù)理操作、健康宣傳教育、常見的護(hù)理糾紛處理以及應(yīng)急搶救配合等。（2）演練場景：示教室和病室都可以作為演練的地點。在設(shè)計布置問題情境時應(yīng)該根據(jù)選擇的主題來進(jìn)行，讓護(hù)士能身臨其境，從而更快進(jìn)入自身角色，由護(hù)士模擬某種疾病的患者、家屬、醫(yī)生以及護(hù)士，情景演練臨床中可能出現(xiàn)的癥狀、問題、操作要領(lǐng)、溝通技巧以及處理方式等。堅持以人為本的理念，護(hù)士利用對患者的交流和治療護(hù)理，去了解病情觀察、糾紛處理以及搶救流程等，利用自身知識提出患者護(hù)理中存在的問題，在情景模式中，要充分發(fā)揮護(hù)士自身的知識技能和溝通協(xié)調(diào)能力，這樣護(hù)士獲得的體會才會更加深刻。情景模擬結(jié)束后，護(hù)士長或者培訓(xùn)小組成員要對護(hù)士的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)和點評，讓護(hù)士清楚自身存在的問題。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

培訓(xùn)結(jié)束后考核新護(hù)士相關(guān)理論知識、單項技術(shù)操作和綜合操作（如應(yīng)急流程），并進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗，P

2 結(jié)果

臨床實踐6個月后，C組護(hù)士的相關(guān)基礎(chǔ)理論、單項技術(shù)操作和綜合操作考試成績顯著優(yōu)于A、B兩組護(hù)士，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

情景模擬演練法就是在護(hù)理實踐中融入護(hù)理理論，在模擬演練中對教學(xué)對象的主體地位能得到充分體現(xiàn)，利用模擬實際護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的情景，去解決臨床實踐中可能出現(xiàn)的各種問題，學(xué)生的求知欲和好奇心能得到有效激發(fā)，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性得到充分調(diào)動，最終讓學(xué)習(xí)效果得到提升[2]。情景模擬演練法的內(nèi)容是培訓(xùn)小組根據(jù)專科實際情況總結(jié)出來的，具有一定的典型性和普遍性，學(xué)生在對?？谱o(hù)理技巧進(jìn)行掌握時就會更加快速，能有效提高護(hù)士的應(yīng)急能力和交流溝通能力。情景模擬演練法可以重復(fù)進(jìn)行，而且也沒有風(fēng)險，可以讓學(xué)生的心理壓力減輕，在身臨其境的情景中更快的進(jìn)入自身角色，讓臨床實踐和理論知識有效結(jié)合，讓學(xué)生對自身的理論知識進(jìn)行有效鞏固[3]。在情景模擬演練法中，新護(hù)士是主體，護(hù)士利用自身的能力和知識去解決臨床實踐中可能出現(xiàn)的問題，從而讓護(hù)士的綜合能力得到有效提升[4]。

本研究中C組護(hù)士采用一帶一傳統(tǒng)帶教法聯(lián)合情景模擬演練法進(jìn)行?？萍寄芘嘤?xùn)，結(jié)果C組護(hù)士的相關(guān)基礎(chǔ)理論、單項技術(shù)操作和綜合操作考試成績顯著優(yōu)于A、B兩組護(hù)士，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

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第3篇：臨床實踐技能培訓(xùn)范文

醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科。在臨床醫(yī)學(xué)教育中，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和臨床實踐技能是教學(xué)的重要內(nèi)容和主要環(huán)節(jié)，在同學(xué)們由醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的過程中起到極其重要的橋梁作用。但近年來，因為種種原因，醫(yī)學(xué)生在臨床實踐過程中臨床思維能力和臨床實踐技能的提高未能與時俱進(jìn)，影響了他們?nèi)蘸髤⒓庸ぷ鞯哪芰Πl(fā)揮。為此，我們認(rèn)真思索找尋這種狀況出現(xiàn)的原因，積極探索研究相應(yīng)的對策。

1常見的幾個問題及原因

1.1有效臨床實踐時間縮短。

在實習(xí)的這一年里，按照醫(yī)學(xué)院?！侗究茖I(yè)畢業(yè)實綱》的安排，共有約12個月的臨床實踐時間，實習(xí)前集中培訓(xùn)2個周，每個臨床科室輪轉(zhuǎn)約3個周。但在實際實習(xí)時，同學(xué)們第一學(xué)期迫于考研的壓力，第二學(xué)期迫于就業(yè)或復(fù)試的壓力，不得不將更多的精力和時間用到考研和就業(yè)這兩件事情上，真正參加臨床實踐的時間大大縮水。

1.2有效臨床實踐機(jī)會減少

醫(yī)患關(guān)系的緊張對立，病人及家屬維權(quán)意識的增強(qiáng)，相關(guān)醫(yī)療法規(guī)的頒布，均不利于醫(yī)學(xué)生進(jìn)行有效的臨床實踐。甚至就連最普通的采集病史和常規(guī)查體，有些病人和家屬一旦清楚其實習(xí)生的身份，也會表示異議和拒絕。這就使醫(yī)學(xué)生對疾病的認(rèn)識浮于表面，“只見樹木不見森林”，難以全面了解和掌握疾病的診斷和治療程序和要點。實習(xí)工作大多局限于開化驗單或檢查單、書寫病歷、換藥、拆線等簡單而重復(fù)的工作，看似繁忙，難于深入，臨床思維能力和實踐技能提高較慢。

1.3 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)難度加大

當(dāng)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)階段以后，對醫(yī)療行業(yè)的種種不正之風(fēng)逐漸有了感性認(rèn)識，又耳濡目染部分醫(yī)務(wù)工作者過分看重經(jīng)濟(jì)利益的現(xiàn)象，結(jié)合媒體上關(guān)于醫(yī)務(wù)工作者的負(fù)面報道，其道德價值觀念往往會發(fā)生根本性的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而對醫(yī)德教育產(chǎn)生逆反心理；醫(yī)生的心理狀態(tài)，溝通技巧至關(guān)重要，但是部分醫(yī)學(xué)生自控能力差，網(wǎng)絡(luò)成癮，心理趨向封閉，社交能力下降；醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的頻繁發(fā)生，醫(yī)鬧的出現(xiàn)，使得醫(yī)學(xué)生對職業(yè)的未來走向感到迷惘，甚至心存畏懼。以上種種，均不利于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。

2相應(yīng)的對策和措施

2.1提高實習(xí)的效率

①嚴(yán)肅實習(xí)紀(jì)律，制度上最大程度地保證實習(xí)時間。

②加強(qiáng)實習(xí)生管理，克服帶教的放任性、松散性，建立制度化、規(guī)范化的管理模式。

③將實習(xí)生臨床實踐技能教學(xué)任務(wù)定位到科室，項目落實到教師。

④好的制度要靠得力的人來執(zhí)行，因此我們重視打造一支過硬的教師隊伍。按照“有能力、有熱情、有責(zé)任感”的標(biāo)準(zhǔn)遴選帶教老師，注意老中青的搭配，加強(qiáng)帶教老師的培訓(xùn)和交流學(xué)習(xí)。

⑤積極探索教學(xué)方法的創(chuàng)新。充分利用互聯(lián)網(wǎng)的便捷，是同學(xué)們及時了解各專業(yè)發(fā)展的最新情況，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣和效率。盡可能地使用幻燈課件教學(xué)。逐步引入 “PBL(基于問題的學(xué)習(xí)，Problem based learning)教學(xué)法”，集中解決同學(xué)們遇到的、感興趣的實際問題。

⑥討論病史采集、病歷書寫、體格檢查和臨床基本技能操作是醫(yī)生的基本功，各學(xué)科中具有共性的基本技能(如病史采集、病歷書寫和全身體格檢查)在實習(xí)前期集中由專任教師指導(dǎo)培訓(xùn)，具學(xué)科特點的技能(如內(nèi)、外、婦、兒)則以各教研室為單位由專職教師承擔(dān)。這樣可以有效避免因輪轉(zhuǎn)科室學(xué)習(xí)重復(fù)內(nèi)容造成的時間浪費。

2.2增加醫(yī)學(xué)生實踐機(jī)會，充分利用臨床技能

①鑒于“診斷學(xué)”學(xué)習(xí)時間較長，臨床見習(xí)動手實踐機(jī)會少，相關(guān)知識已生疏，加強(qiáng)實習(xí)生的崗前教育和強(qiáng)化臨床實踐技能培訓(xùn)。臨床基本技能培訓(xùn)項目包括全身體格檢查、病歷書寫（由教師集中講授病歷采集、病情分析、病歷書寫的基本要求和注意事項），門(急)診病歷、急診留院觀察病歷、住院病歷書寫的規(guī)范要求等。內(nèi)科技能操作：胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺；外科技能操作：包括外科無菌技術(shù)操作洗手法、穿衣、戴手套、消毒備皮，鋪單及外科手術(shù)基本操作切開、止血、打結(jié)、清創(chuàng)、縫合、術(shù)后折線；影像學(xué)、心電圖、超聲、實驗室檢查結(jié)果的解讀和研判。強(qiáng)化他們進(jìn)入臨床實踐前的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識的儲備，促成其角色轉(zhuǎn)換。使學(xué)生先在較為真實的環(huán)境和氛圍中得到規(guī)范化的訓(xùn)練，最終能在技術(shù)動作較為熟練和心理狀態(tài)穩(wěn)定的情況下面對病人進(jìn)行診治，同時在此過程中也拓展了學(xué)生的思維，培養(yǎng)了學(xué)生分析和解決問題的能力，增強(qiáng)學(xué)生在臨床實習(xí)過程中的自信性。

②組織學(xué)生觀看《全身體格檢查》音像教材。由指導(dǎo)教師邊講解邊示范操作，在學(xué)生練習(xí)過程中反復(fù)糾正學(xué)生操作程序和手法錯誤，最后要求學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)完成以學(xué)生為對象的體格檢查，由同學(xué)和指導(dǎo)教師點評。

③重視教學(xué)資源投入，創(chuàng)建設(shè)備完善的臨床實踐技能培訓(xùn)中心，并購置多功能穿刺模擬人，心、肺聽診和腹部觸診模擬人等，充分利用這些設(shè)施，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的日常訓(xùn)練和考核。

④帶教老師以極大的責(zé)任感精選教學(xué)病人，帶教前與病人及家屬充分交流溝通，爭取取得病人及家屬的理解和配合，避免實習(xí)生因被拒絕而產(chǎn)生不良的心理影響。

2.3 醫(yī)者德為先 醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)目標(biāo)是“育人”，而并非只是“制器”。一個沒有醫(yī)德的人，他的醫(yī)術(shù)越高，危害也越大。因此，新時期醫(yī)德教育一刻也不能放松。

①以人為本，提高醫(yī)學(xué)生的人文道德修養(yǎng)，同情患者，珍愛生命。提高他們的溝通能力和社交能力。作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，不僅要有精湛的技術(shù)和高尚的醫(yī)德，而且還要具備全面適應(yīng)現(xiàn)實的能力，高度的社會責(zé)任感和健全的人格。提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，讓他們在浩瀚的人類文化熏陶下，全方位、多角度的正確認(rèn)識人與社會及其相互關(guān)系，從而充分認(rèn)識和理解患者的心態(tài)，主動改善、協(xié)調(diào)與病員的關(guān)系。通過良好的溝通和交流，獲得病人及家屬的信任，使之配合各項操作，最終提高實踐效果。

②以醫(yī)學(xué)界的前輩和先進(jìn)人物為榜樣，學(xué)習(xí)他們愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神，學(xué)習(xí)他們?nèi)娜鉃椴∪朔?wù)的精神，學(xué)習(xí)他們嚴(yán)于律己、抵制不良風(fēng)氣的精神。藉此樹立同學(xué)們從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信心，是他們能夠把行醫(yī)作為一項終生的事業(yè)，而不僅僅是一個謀生的職業(yè)。

③借助網(wǎng)絡(luò)和影視作品，結(jié)合實際中的一些醫(yī)療糾紛和事故，詳細(xì)講解發(fā)生的原因和過程，增強(qiáng)實習(xí)生的自我保護(hù)意識，提高他們防范和處理此類事件的能力。使得他們在參加工作后心存謹(jǐn)慎，而不是心存畏懼。

④組織學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)療法規(guī)和法律。良好醫(yī)德的形成絕不能僅僅依靠醫(yī)者的自覺，還要依賴于法律法規(guī)的有效約束。

醫(yī)學(xué)教育是精英教育，培養(yǎng)出來的是具有仁心仁術(shù)的仁醫(yī)。在這個過程中，臨床實踐是醫(yī)學(xué)生們由學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)，我們要加強(qiáng)實習(xí)生管理，不斷創(chuàng)新，持之以恒地強(qiáng)化實踐技能的培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，順利實現(xiàn)在新時期醫(yī)學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

第4篇：臨床實踐技能培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：臨床實踐教學(xué)體系 構(gòu)建 探索

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）07（a）-0039-02

醫(yī)學(xué)生實際動手能力的培養(yǎng)是醫(yī)科院校人才培養(yǎng)工作的重要內(nèi)容，而構(gòu)建系統(tǒng)、完善的實踐教學(xué)體系是強(qiáng)化學(xué)生動手能力培養(yǎng)的堅實保障。近十年來，隨著我國高等教育規(guī)模的逐漸擴(kuò)大，在醫(yī)學(xué)精英教育與高等教育大眾化的矛盾下，為保證達(dá)到醫(yī)學(xué)生高素質(zhì)、強(qiáng)能力、厚基礎(chǔ)、重實踐的培養(yǎng)目標(biāo)，各醫(yī)科院校都在不斷探索和完善醫(yī)學(xué)生實踐教學(xué)體系構(gòu)建。學(xué)院也做了一些具有特色的探索和實踐，取得初步成效。

1 醫(yī)學(xué)生臨床實踐教學(xué)體系構(gòu)建并完善的背景和依據(jù)

（1）由于我國高等教育大眾化步伐的推進(jìn)，醫(yī)科院校的發(fā)展迅猛，在校生人數(shù)劇增，而能提供學(xué)生作為教學(xué)需要的臨床教學(xué)資源的相對不足，使得醫(yī)科院校不得不考慮構(gòu)建完善的臨床實踐教學(xué)體系，加強(qiáng)在校學(xué)習(xí)尤其是學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，以彌補在臨床階段學(xué)生學(xué)習(xí)機(jī)會的不足。

（2）隨著大眾化醫(yī)學(xué)高等教育的發(fā)展以及患者的法律意識不斷提高等，醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)資源相對不足的矛盾日益突出[1]，使學(xué)生在學(xué)習(xí)期間對病人的診斷知識和技術(shù)的學(xué)習(xí)受到制約。

（3）國際醫(yī)學(xué)教育組織（IIME）制定、頒布的全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求（GMER），對醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生今后從事醫(yī)生職業(yè)所達(dá)到的各基本（核心）要求，予以了詳盡規(guī)定。提示目前我國對醫(yī)學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)存在不足，必需按GMER充實和完善。

（4）隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式“生物―― 心理―― 社會”的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步及醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，要求我們培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生除了學(xué)好醫(yī)學(xué)知識外，還應(yīng)加強(qiáng)對人的心理需要以及社會發(fā)展變化對人類健康的影響等各方面知識的擴(kuò)充[2]。

2 臨床實踐教學(xué)體系構(gòu)建的幾個階段

（1）2002年以后，隨著醫(yī)學(xué)教育規(guī)模的擴(kuò)大，在原有的臨床教學(xué)資源前提下，為保障醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)發(fā)展，開始注重校內(nèi)臨床技能實驗室的建設(shè)。同時，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗開設(shè)并增加綜合性實驗和設(shè)計性實驗，創(chuàng)建多學(xué)科整合的綜合性實驗[3]。由此，出現(xiàn)了按學(xué)科組建的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗中心。如，機(jī)能學(xué)實驗室、形態(tài)學(xué)實驗室、病原學(xué)綜合實驗室、臨床綜合技能培訓(xùn)中心等。

（2）2005年以后，跟隨高等教育大眾化的步伐，醫(yī)科院校承擔(dān)臨床實踐教學(xué)基地的建設(shè)及構(gòu)建。在注重內(nèi)涵建設(shè)的基礎(chǔ)上，不斷提高臨床教師的教學(xué)水平和醫(yī)院的教育教學(xué)管理能力，保證醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)素質(zhì)。并以附屬醫(yī)院為龍頭，帶動各級臨床教學(xué)基地的建設(shè)，充分發(fā)揮各級、各類臨床教學(xué)基地的作用。

（3）為了加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)及真正達(dá)到讓學(xué)生在校內(nèi)訓(xùn)練基地得到仿真的培養(yǎng)，學(xué)校積極開展教學(xué)方法和教學(xué)手段的研究和改革[4]。開展如，PBL，CBL教學(xué)，充分利用教學(xué)模型及實驗條件加強(qiáng)學(xué)生的技能培訓(xùn)；舉行臨床技能大賽，制作優(yōu)質(zhì)的多媒體課件增強(qiáng)教學(xué)效果；加強(qiáng)對學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)；探索標(biāo)準(zhǔn)化病人（SB）在臨床教學(xué)及學(xué)生考核中的作用。

3 昆醫(yī)海源學(xué)院臨床實踐教學(xué)體系的構(gòu)建和思考

3.1 構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實驗中心

3.1.1 機(jī)能學(xué)實驗中心

機(jī)能學(xué)實驗中心開設(shè)的醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實驗，作為一門包括生理學(xué)、病理生理學(xué)及藥理學(xué)實驗內(nèi)容的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，將此三門學(xué)科的實驗內(nèi)容有機(jī)融合、優(yōu)化重組，進(jìn)行學(xué)科間內(nèi)容的有機(jī)銜接，形成了一門綜合的實驗學(xué)科。學(xué)院機(jī)能學(xué)實驗中心已制定《醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實驗》教學(xué)大綱，并使用學(xué)院自編的醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實驗教材。

3.1.2 病原學(xué)實驗中心

病原學(xué)實驗中心是基于獨立學(xué)院的新型辦學(xué)模式和教學(xué)改革新思路，以及醫(yī)學(xué)教育前、后續(xù)課程的相關(guān)性和相近學(xué)科的關(guān)聯(lián)性、交叉和滲透性，實現(xiàn)教學(xué)資源的綜合利用和師資的一專多能而構(gòu)建的綜合實驗室。該實驗中心由細(xì)胞生物學(xué)、病原學(xué)、免疫學(xué)、檢驗診斷學(xué)綜合實驗室，共同組成，并共同承擔(dān)細(xì)胞生物學(xué)、病原（微生物、寄生蟲）學(xué)、免疫學(xué)、檢驗診斷學(xué)等五門醫(yī)學(xué)課程的實驗教學(xué)。

3.1.3 形態(tài)學(xué)實驗室

形態(tài)學(xué)實驗室與組胚教研室、病理教研室共同承擔(dān)學(xué)院各專業(yè)的組織胚胎學(xué)和病理學(xué)兩門實驗課程的教學(xué)。實驗室已自制病理實驗大體標(biāo)本150個，組胚教研室制作胚胎標(biāo)本120個。完成了學(xué)院2001級至2010級10個年級14個專業(yè)的組織胚胎學(xué)實驗教學(xué)。

3.1.4 臨床綜合技能培訓(xùn)中心

臨床綜合技能培訓(xùn)中心由原有的臨床技能綜合實訓(xùn)室、檢體診斷實驗室以及外科總論及手術(shù)學(xué)實驗室整合而成。目前，中心除承擔(dān)全院各專業(yè)的《診斷學(xué)》《外科學(xué)總論》《臨床醫(yī)學(xué)概論》的實驗課程教學(xué)外，還負(fù)責(zé)完成各專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)前的操作技能強(qiáng)化培訓(xùn)，并且每年定期舉辦學(xué)生臨床操作技能大賽，以此檢驗和促進(jìn)學(xué)生臨床操作技能的水平。通過開展實習(xí)前的強(qiáng)化培訓(xùn)，加強(qiáng)學(xué)生的實際動手能力，為實習(xí)學(xué)生較快適應(yīng)臨床工作打下良好基礎(chǔ)。

3.2 開展臨床教學(xué)基地建設(shè)

3.2.1 發(fā)展臨床教學(xué)基地

臨床教學(xué)基地的建設(shè)與管理是臨床實踐教學(xué)的重要組成部分。學(xué)院臨床教學(xué)基地是在單位申報、學(xué)院考察及確認(rèn)、雙方簽訂協(xié)議的前提下，雙方本著互利互惠、共同發(fā)展的原則進(jìn)行合作。一方面臨床教學(xué)基地按照學(xué)院相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案、實綱，負(fù)責(zé)組織實習(xí)生的實習(xí)帶教，同時，根據(jù)學(xué)院的相關(guān)文件及管理規(guī)定對實習(xí)生在實習(xí)期間的學(xué)習(xí)和生活進(jìn)行管理，并為有序開展教學(xué)活動創(chuàng)造必要條件；另一方面學(xué)院通過加強(qiáng)臨床教學(xué)基地的師資培養(yǎng)、教學(xué)和醫(yī)療巡回指導(dǎo)及專項經(jīng)費的投入，為臨床教學(xué)基地順利完成教學(xué)工作提供必要支持。

根據(jù)教育部、衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)〈普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定》的通知〉（教高[1992]8號）等文件精神，學(xué)院制定了《昆醫(yī)海源學(xué)院實踐教學(xué)基地考察申報管理程序（試行）》，對臨床教學(xué)基地的篩選、考察、審批等一系列程序作了明確。

3.2.2 制定管理制度

為保證臨床教學(xué)活動的順利實施，有效監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量，學(xué)院完善了臨床實踐教學(xué)管理規(guī)定及臨床實踐教學(xué)各環(huán)節(jié)的一系列規(guī)章制度如，《昆醫(yī)海源學(xué)院畢業(yè)實習(xí)規(guī)程》《昆醫(yī)海源學(xué)院畢業(yè)實習(xí)補充規(guī)定》《昆醫(yī)海源學(xué)院畢業(yè)實習(xí)工作及各部門責(zé)任細(xì)則修訂》《昆醫(yī)海源學(xué)院關(guān)于加強(qiáng)畢業(yè)實習(xí)生院外住宿管理的補充規(guī)定》和《昆醫(yī)海源學(xué)院畢業(yè)實習(xí)學(xué)生請假管理規(guī)定》等。

3.2.3 對臨床教學(xué)基地師資培訓(xùn)

為增強(qiáng)教學(xué)和管理水平，學(xué)院定期舉辦臨床實踐基地骨干教師講習(xí)研討班，通過專題講座、專家授課、到省級附屬醫(yī)院實地參觀、學(xué)習(xí)，有效地提高了臨床教學(xué)基地教學(xué)人員的帶教水平和管理人員的管理能力。從培訓(xùn)班舉辦以來，為各臨床教學(xué)基地培養(yǎng)了200余名骨干教師和教學(xué)管理人員。經(jīng)過培訓(xùn)的教師在各臨床教學(xué)基地的教學(xué)工作中發(fā)揮了積極的帶頭作用。

3.3 教學(xué)方法改革

3.3.1 醫(yī)科類獨立學(xué)院人才培養(yǎng)模式的改革

獨立學(xué)院的本科招生一般按第三批錄取批次進(jìn)行，基于對“三本”生源以及醫(yī)科教育特點的分析，醫(yī)科類獨立學(xué)院的人才培養(yǎng)應(yīng)該定位在依托母體院校的優(yōu)質(zhì)教育資源，采取靈活有效的特色辦學(xué)機(jī)制，培養(yǎng)接受過系統(tǒng)理論知識學(xué)習(xí)和相關(guān)能力訓(xùn)練、人文社科素養(yǎng)充實、實際動手能力強(qiáng)、社會適應(yīng)良好、具備較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才[5]?；谠摾砟?，學(xué)院針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)了整形美容以及腫瘤學(xué)的專業(yè)方向課程，作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的兩個輔修方向。使學(xué)生在知識、能力和素質(zhì)方面初步達(dá)到臨床醫(yī)師的基本要求外，具備臨床整形美容以及腫瘤學(xué)專業(yè)的基本知識和技能，為畢業(yè)后進(jìn)入實踐與?？平逃於▓詫嵒A(chǔ)；同時，對于非醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、臨床醫(yī)學(xué)概論課程，使其具備醫(yī)學(xué)背景，突出醫(yī)科院校特色。

3.3.2 調(diào)整教學(xué)計劃

對于教學(xué)計劃的調(diào)整是學(xué)院推行教學(xué)改革，完善臨床實踐教學(xué)體系的一次探索。為了達(dá)到能力強(qiáng)、素質(zhì)高的人才培養(yǎng)目標(biāo)，將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)實習(xí)時間從原來的第8～期調(diào)整為第8.5～10學(xué)期。在加強(qiáng)內(nèi)、外、婦、兒各科實習(xí)的同時，在臨床綜合實習(xí)結(jié)束后增加了兩個月的選科實習(xí)。其目的是培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)興趣及方向，以及自學(xué)能力、搜集信息能力、臨床思維能力、理論聯(lián)系實際解決問題的能力，為學(xué)生將來從事?？漆t(yī)生打下基礎(chǔ)。

3.4 實踐與思考

3.4.1 加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)

獨立院校在經(jīng)歷了近十年的跨越式發(fā)展之后，應(yīng)逐步轉(zhuǎn)入內(nèi)涵發(fā)展階段，在保持一定發(fā)展規(guī)模的同時，將重點轉(zhuǎn)向如何提高學(xué)校整體的教學(xué)水平。只有狠抓教學(xué)質(zhì)量、落實人才培養(yǎng)方案，方能在激烈的競爭中生存。醫(yī)科類獨立院校在實踐教學(xué)體系構(gòu)建中，需要通過健全管理制度、推進(jìn)教學(xué)方法改革、建立青年教師培養(yǎng)體系、加大教學(xué)經(jīng)費投入等手段，既要保證校內(nèi)臨床教研室、臨床技能實驗室的教學(xué)效果，又要對校外各實踐教學(xué)基地進(jìn)行有效的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控。

3.4.2 加快臨床教學(xué)基地建設(shè)

臨床教學(xué)基地建設(shè)對于醫(yī)學(xué)生實踐教學(xué)體系構(gòu)建至關(guān)重要。學(xué)院在共用母體院校臨床教學(xué)基地的基礎(chǔ)上，正大力發(fā)展學(xué)院自己的臨床教學(xué)基地，目前已取得了長足的進(jìn)步，但臨床教學(xué)基地的級別、數(shù)量、師資與母體院校仍存在較大差距。如何打造獨立學(xué)院的附屬醫(yī)院，培養(yǎng)學(xué)院自己的臨床教師隊伍是學(xué)院長期努力奮斗的目標(biāo)。

3.4.3 突出人才培養(yǎng)特點

人才培養(yǎng)目標(biāo)是一所學(xué)校辦學(xué)理念的體現(xiàn)，醫(yī)科類獨立院校應(yīng)在人才培養(yǎng)過程中充分激發(fā)“三本”生源的潛力，在實踐教學(xué)體系構(gòu)建中突出人才培養(yǎng)特點，即培養(yǎng)擁有較強(qiáng)實踐動手能力的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，讓實踐教學(xué)體系為該目標(biāo)服務(wù)。

醫(yī)學(xué)生實踐教學(xué)體系的構(gòu)建和完善是各醫(yī)科院校發(fā)展的重點環(huán)節(jié)，對于醫(yī)科類獨立院校來說更是重點和難點。為保證達(dá)到人才培養(yǎng)的目標(biāo)，針對實踐教學(xué)體系的構(gòu)建，學(xué)院做了相應(yīng)的努力和嘗試，在此過程中取得了一定的成績，但仍然存在諸多問題。在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，積極探索和構(gòu)建符合獨立學(xué)院發(fā)展的醫(yī)學(xué)生實踐教學(xué)體系是需要認(rèn)真思考的問題。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬明霞.構(gòu)建以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“三有能力”為目標(biāo)的實踐教學(xué)體系[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011（16）：125-127.

[2] 王立杰，劉英利，敖寶寅.從醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變看新世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2004，17（4）：46-47.

[3] 柳愛華，寶福凱.21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育改革的思路[J].科教文匯，2009（2）：46.

第5篇：臨床實踐技能培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：口腔;臨床技能;教學(xué)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）41-0043-03

口腔醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生的臨床能力培養(yǎng)則是整個口腔醫(yī)學(xué)教育中的極其重要的一環(huán)，口腔醫(yī)學(xué)生的臨床能力是通過臨床實踐而形成的，它是醫(yī)務(wù)人員順利完成醫(yī)療衛(wèi)生活動必需掌握的基本能力。目前我們國內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)?？平虒W(xué)模式還是按照第一年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床醫(yī)學(xué)知識、第二年口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、第三年口腔專業(yè)實習(xí)的培養(yǎng)模式來進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)教育的。近年來，我國醫(yī)學(xué)生招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾對口腔醫(yī)療保健要求的提高，使口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的缺陷漸漸顯露出來，主要表現(xiàn)為口腔醫(yī)學(xué)生的口腔臨床技能學(xué)習(xí)時間過短、缺乏醫(yī)患之間的溝通技巧等。如何培養(yǎng)高質(zhì)量的口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，創(chuàng)建培養(yǎng)口腔臨床醫(yī)學(xué)實用型人才的教學(xué)模式，組成以訓(xùn)練臨床綜合技能為主的臨床口腔醫(yī)學(xué)教育模式，進(jìn)一步推動口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革，這是目前本院口腔系一直在探索的問題。

一、加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)新生的專業(yè)社會實踐

口腔醫(yī)學(xué)生剛?cè)雽W(xué)時由于對口腔知識尤其是實踐知識的興趣非常濃厚，因此我們積極引導(dǎo)及提升他們的這種興趣。經(jīng)過我們口腔系教師的一致決定，在《口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》這門課程的教師安排上，從口腔的各個專業(yè)及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方面選擇了7名教師分別教授這門課程，以期對口腔醫(yī)學(xué)新生進(jìn)行全方位的專業(yè)知識普及，加深他們對口腔專業(yè)知識的理解，而且能夠了解所選擇專業(yè)的概況，這是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識在臨床實踐能力階段的早期教育，有利于學(xué)生結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)好基礎(chǔ)與臨床課程，有助于擴(kuò)大口腔臨床能力的知識面，這是口腔醫(yī)學(xué)教育改革的一個新的探索點。由于第一學(xué)年的學(xué)生教學(xué)計劃中沒有口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)課程，為了避免學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)能力的興趣降低，也為了從學(xué)生一入校就培養(yǎng)口腔臨床技能的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)生榮譽感，我們采用參與社會實踐的方式來進(jìn)行教育，包括每一年的“愛牙日”活動，在每年的9月20日組織學(xué)生走上街頭，零距離的接觸口腔病患者，并從口腔預(yù)防保健和口腔檢查的方面對前來的咨詢者進(jìn)行服務(wù)，進(jìn)一步地提升學(xué)生的醫(yī)生榮譽感，為其進(jìn)一步加大專業(yè)學(xué)習(xí)提供了動力。利用節(jié)假日的時間安排學(xué)生到社區(qū)、企業(yè)和學(xué)校進(jìn)行齲齒危險因素調(diào)查、社區(qū)牙齒保健等活動，所有的調(diào)查表及活動的安排由學(xué)生自主決定，讓學(xué)生零距離接觸口腔病患者，并積極引導(dǎo)學(xué)生參與本院舉辦的全國口腔涎腺病學(xué)術(shù)會議及口腔醫(yī)學(xué)會成立等活動。通過這些活動的參與，鍛煉了學(xué)生的實踐能力、綜合能力、交流能力和社區(qū)工作能力，進(jìn)一步推動了口腔醫(yī)學(xué)的教育改革。

二、專業(yè)課學(xué)習(xí)階段的臨床技能培訓(xùn)

口腔?？频膶W(xué)生在第二學(xué)年起就開始進(jìn)行專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，在這一階段，我們對口腔醫(yī)學(xué)的臨床能力教學(xué)模式做了少許的修改，主要加強(qiáng)了口腔臨床實踐的教學(xué)內(nèi)容，這其中包括在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)計劃和教學(xué)方法等方面整合了口腔臨床醫(yī)學(xué)主干課程中實際操作內(nèi)容較多的專業(yè)課程，考慮到牙體牙髓病學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔頜面外科學(xué)的臨床診療技能較多，而且是口腔醫(yī)學(xué)的核心學(xué)科，因此把這三門課程組成口腔臨床醫(yī)學(xué)課程群，以培養(yǎng)和提高學(xué)生口腔臨床綜合診療技能，達(dá)到培養(yǎng)能勝任基層的口腔臨床實踐能力較強(qiáng)的口腔全科醫(yī)生。我們根據(jù)調(diào)整后的口腔教學(xué)計劃和口腔教學(xué)大綱，有針對性地開設(shè)各項專業(yè)課程的實踐教學(xué)。在理論課程的教學(xué)過程中，我們通過數(shù)字化教學(xué)設(shè)備，將數(shù)字化教學(xué)引入口腔醫(yī)學(xué)教育中，加大對口腔臨床操作的視頻文件的播放及講解，現(xiàn)場提供牙齒、模型等實物來引導(dǎo)學(xué)生對臨床實踐的理解，實踐證明這樣能提高口腔教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。為了提高口腔實驗室中的教學(xué)，我院口腔實驗室利用教育部的專項資金購買了14套口腔仿真頭模臨床模擬教學(xué)系統(tǒng)模型，大大提升了本院口腔實驗室臨床教學(xué)的效果，目前可以開展離體牙標(biāo)本模型和高度仿真頭顱進(jìn)行牙體牙髓病的臨床各類洞型的仿真制備、口腔修復(fù)學(xué)的備牙操作、口腔頜面外科學(xué)的手術(shù)操作及牙周病等操作為主的臨床實驗技能培訓(xùn)與考核，充分利用各種實驗條件，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)口腔臨床技能的積極性和主動性，達(dá)到良好預(yù)期的教學(xué)效果。

三、口腔醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)階段的培訓(xùn)

為了加強(qiáng)對口腔實習(xí)醫(yī)生的規(guī)范化管理，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，幫助他們盡快完成從學(xué)校學(xué)習(xí)到臨床實習(xí)的角色轉(zhuǎn)換，我院每一年都對實習(xí)生進(jìn)行為期一天的崗前培訓(xùn)。安排資深醫(yī)師就醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)進(jìn)行專題講座，使同學(xué)們加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，樹立“一切以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。醫(yī)務(wù)、質(zhì)控、院感等科室的相關(guān)負(fù)責(zé)人，分別就醫(yī)療安全、醫(yī)療糾紛防范、病歷書寫規(guī)范、院內(nèi)感染知識等內(nèi)容，為實習(xí)同學(xué)進(jìn)行專題培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容緊密結(jié)合臨床實踐，實用性、可操作性強(qiáng)?？谇慌R床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育由基礎(chǔ)及臨床理論教學(xué)轉(zhuǎn)入工作能力培養(yǎng)為主的全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)階段，是促進(jìn)學(xué)生掌握“基本理論、基本知識、基本技能”，培養(yǎng)實用性醫(yī)學(xué)人才的重要手段。在口腔醫(yī)學(xué)生的實習(xí)教學(xué)中，各科室按照口腔實綱要求制定各種口腔疾病的詳細(xì)的要求，在保證臨床操作質(zhì)量的同時，制定量化考核標(biāo)準(zhǔn)。畢業(yè)實習(xí)是教學(xué)過程中的重要組成部分，目的是通過臨床實習(xí)鞏固和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論及臨床知識，掌握常見病和多發(fā)病的診斷、治療及實際操作技能，初步學(xué)會處理危重和疑難疾病，把學(xué)生培養(yǎng)成為具有一定專業(yè)基礎(chǔ)理論、臨床知識、操作技能的口腔醫(yī)師。我們對各科的實習(xí)要求進(jìn)一步細(xì)化：（1）口腔內(nèi)科學(xué)：通過實習(xí)能初步掌握牙體病、牙髓病、根尖周病、牙周病的診斷、治療和預(yù)防，對發(fā)病率低的疾病有大致了解。（2）口腔頜面外科學(xué)：通過對口腔頜面外科的臨床實習(xí)，使學(xué)生對本專業(yè)的常見病、多發(fā)病能夠做出初步的診斷和治療，對一些稍復(fù)雜的癥狀和體征能夠做出較合適的解釋，實習(xí)結(jié)束后能完成口腔頜面外科門診的日常工作。（3）口腔修復(fù)學(xué)：通過實習(xí)能掌握牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失的常見病和多發(fā)病的修復(fù)治療，了解修復(fù)學(xué)涉及的其他知識和范疇。（4）口腔正畸學(xué)：掌握常見病和多發(fā)病的診斷、分類及治療手段，對發(fā)病率低、分類較復(fù)雜的錯畸形有大致了解。實習(xí)期間的教學(xué)內(nèi)容既有口腔臨床診斷治療技能的訓(xùn)練，也有病例跟蹤報告、專題討論、讀書報告等。每一輪實習(xí)結(jié)束后，由科教科和口腔科統(tǒng)一組織出科考試，考核內(nèi)容包括：口腔基本檢查占10%、病歷采集書寫占20%、病例分析占20%、口腔基本操作技術(shù)占50%。

四、新型口腔臨床教學(xué)模式的實踐成效

我們連續(xù)五年對這種新型的口腔臨床技能進(jìn)行教學(xué)實踐，形成了一整套的臨床技能培訓(xùn)與考核體系教學(xué)改革系統(tǒng)，口腔醫(yī)學(xué)專科教學(xué)新模式逐漸趨于成熟，通過學(xué)生第一年的社區(qū)實踐作為臨床實踐的早期教育、入學(xué)第二年的口腔臨床技能的專業(yè)培訓(xùn)和入學(xué)第三年的系統(tǒng)且直接的接觸患者學(xué)習(xí)口腔臨床技能，逐步引導(dǎo)學(xué)生對標(biāo)本模型、仿真頭顱、動物實體、實際病人的循序漸進(jìn)的實踐操作能力的培養(yǎng)，使學(xué)生能夠在真實的臨床模擬環(huán)境下進(jìn)行各種口腔臨床醫(yī)學(xué)技能訓(xùn)練，動手能力明顯增強(qiáng)，學(xué)生的醫(yī)患溝通能力也提高了。比如學(xué)生在實習(xí)的一個月后，經(jīng)過我們對實習(xí)醫(yī)院帶教老師反饋回的信息可知，學(xué)生基本上對口腔科常見病能獨立做出診斷和基礎(chǔ)的治療;半年后，對較復(fù)雜病例，如后牙管治療、烤瓷冠修復(fù)的牙齒預(yù)備、全口義齒的關(guān)系測定也大體能夠較好地獨立完成。在全科的質(zhì)控檢查中，口腔醫(yī)學(xué)生所做的后牙根管治療X片評價得到了極大的增強(qiáng)，得到了社會的認(rèn)可和贊揚。我們對五屆實習(xí)學(xué)生的抽樣調(diào)查顯示，患者對實習(xí)醫(yī)生的滿意率逐年提高。在口腔醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)臨床技能考核中，我們擯棄以往的考核方法，通過檢測學(xué)生對臨床基本技能掌握的程度，側(cè)重知識的綜合與運用能力，主要考核學(xué)生分析問題和解決問題的能力，以及臨床技能和實際工作能力，在臨床技能實踐考核中重視能力測試，嚴(yán)格進(jìn)行臨床實習(xí)的出科考核和畢業(yè)綜合考核，采用國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的形式（三站式考試）全面考核學(xué)生的臨床技能。（1）考核的方法包括：①畢業(yè)臨床技能考核采取二站式方法考核。②考生在指定考核地點，隨機(jī)分別抽取各站考核試題，分別完成各站考核;考核過程中由考生互相檢查。（2）考核的內(nèi)容包括：①第一站：口腔檢查5項，其中一般檢查4項，特殊檢查1項，口腔檢查記錄表一份，病例分析包括診斷、鑒別診斷及其依據(jù)和治療設(shè)計，測試病種20個，由考生隨機(jī)抽取一個，包括淺齲、中齲、深齲、猖獗齲、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓壞死、急性化膿性根尖周炎、慢性根尖周炎、邊緣性齦炎、壞死性齦炎、成人牙周炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、白斑、感染性口炎、牙齒外傷、智齒冠周炎、下頜骨骨髓炎、牙列缺損、牙列缺失等。②第二站：口腔臨床診療技能及基本急救技術(shù)，包括無菌操作測試項目2項：洗手、戴手套、口腔粘膜消毒，由主考官指定2名考生互相操作?？谇慌R床診療技能包括測試項目4項：開髓術(shù)（離體前磨牙或磨牙），齦上潔治術(shù)（一區(qū)段），上牙槽后神經(jīng)和下頜神經(jīng)阻滯麻醉，上、下牙列印模制取。由考生考前抽取的1項進(jìn)行測試，其中齦上潔治術(shù)和上、下牙列印模制取由主考官指定2名考生互相操作;開髓術(shù)由考生在離體牙上操作;上牙槽后神經(jīng)和下頜神經(jīng)阻滯麻醉由考生在下頜骨或顱骨模型上操作?；炯本燃夹g(shù)：測試項目4項，包括血壓、吸氧術(shù)、人工呼吸、胸外心臟按壓。由考生考前抽取的1項進(jìn)行測試，含指定2名考生互相操作和考生對模擬人操作，通過這些臨床技能的培訓(xùn)及考核，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的臨床技能能力有很大的提高，用人單位的反饋良好。

總之，在我們數(shù)年的口腔臨床教學(xué)新模式的探索下，取得了較好的教學(xué)效果，為社會輸出了一大批合格的口腔醫(yī)學(xué)人才，但目前也存在著一些問題，主要包括在臨床實踐中臨床教學(xué)講座較少、臨床實習(xí)考核制度不嚴(yán)謹(jǐn)、現(xiàn)有的實習(xí)基地不足和實驗室的臨床教學(xué)系統(tǒng)數(shù)量較少等一系列的問題，我們堅信可以逐步探索出一條具有中國特色又順應(yīng)口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的專業(yè)人才培養(yǎng)之路。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳寧，李謹(jǐn)，杜詳永，等.醫(yī)學(xué)生口腔臨床技能和實踐能力培養(yǎng)新模式[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2005，（3）：253-255.

[2]李旬科，王忠義，鄭欣絹，等.接診藝術(shù)與口腔醫(yī)學(xué)生接診能力的培養(yǎng)[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2004，14（1）：56-57.

第6篇：臨床實踐技能培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】 急診護(hù)士；急救技能；培訓(xùn)

急診科是醫(yī)院全天候?qū)ν忾_放的窗口，是搶救急危重患者的主戰(zhàn)場，工作的特點就是一個“急”字，急診和急救質(zhì)量體現(xiàn)了醫(yī)院的綜合水平及文化程度。隨著社會對護(hù)理人才需求的變化，對護(hù)理教育提出了更高的目標(biāo)。知識+能力型是國際化醫(yī)療市場對護(hù)理的新要求，也是中國護(hù)理教育與國際護(hù)理教育接軌，主動迎接新時代新挑戰(zhàn)的必需［1］。而護(hù)理隊伍整體素質(zhì)的轉(zhuǎn)變尚未跟上這一變化，因此，加快護(hù)理人員的基本知識、基本理論、基本技能的“三基”培訓(xùn)以及急救能力的培養(yǎng)是擺在護(hù)理管理者面前刻不容緩的任務(wù)［2］。為此，我院從2006年6月開張以來，對急診科護(hù)士進(jìn)行多渠道、多形式的急救技能培訓(xùn)，以提高她們的基本技能和急救技能。

1 急救技能培訓(xùn)的意義

我國從事急診、急救工作的護(hù)士在急救理論知識和急救技能方面均沒有通過系統(tǒng)的專科培訓(xùn)就直接上崗，造成了人崗匹配需要長時間的適應(yīng)，影響了急診急救護(hù)理工作的開展。為提高急診護(hù)士的綜合素質(zhì)，使其能適應(yīng)急診護(hù)理工作和勝任急診護(hù)士職能，提高對急診患者快速準(zhǔn)確的判斷力、提高搶救的成功率［3］。由于我院是新組建醫(yī)院，護(hù)理隊伍來自不同地方，存在著地區(qū)差異，較多護(hù)士沒參加過急診工作，因此，對她們進(jìn)行急救技能的培訓(xùn)顯得尤為重要。

2 具體實施方法

2.1 參加急診護(hù)士適任班的培訓(xùn)

2.1.1 理論學(xué)習(xí)及模擬培訓(xùn) 被培訓(xùn)的護(hù)士，必須首先參加由上海市護(hù)理學(xué)會繼續(xù)教育基地急上海市急救中心組織的80學(xué)時的急救護(hù)理學(xué)習(xí)班，以及為期1周的院前現(xiàn)場模擬急救技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)班結(jié)束后，理論和院前急救技能考核合格者方可進(jìn)入急診實訓(xùn)基地進(jìn)行臨床實踐培訓(xùn)。

2.1.2 臨床實踐培訓(xùn) 在指定13家三級甲等醫(yī)院的急診科作為急診適任護(hù)士臨床實訓(xùn)基地。培訓(xùn)時間為2周，實踐內(nèi)容突出了預(yù)檢護(hù)士分診技巧；急診護(hù)患溝通技巧；急診常用13項急診患者的搶救配合程序；急診常用8項搶救技術(shù)；突發(fā)事件搶救流程和組織協(xié)調(diào)工作等。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行急診常用搶救技術(shù)、理論知識的書面考核和實踐操作考核［3］。

2.2 外出進(jìn)修 為了適應(yīng)?？谱o(hù)理發(fā)展的需要，每年有計劃地選送護(hù)理骨干外出進(jìn)修。并且與上級醫(yī)院協(xié)商，安排高年資、有一定臨床經(jīng)驗的護(hù)士帶教，要求帶教從手把手帶教開始，逐步由放手不放眼，走向放手又放眼，使她們在積累經(jīng)驗同時，能返院后獨立上班。

2.3 院內(nèi)培訓(xùn) 根據(jù)護(hù)士職稱不同，針對護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師制訂相應(yīng)的規(guī)范化培訓(xùn)和考核方案，有三基培訓(xùn)和專科培訓(xùn)，通過此類分層次培訓(xùn)方式要求相關(guān)護(hù)士能充分掌握護(hù)理專科基本理論，能熟練地進(jìn)行各類急癥患者的搶救配合和護(hù)理。

2.4 “急救能手”的評選活動 為了激勵醫(yī)護(hù)人員工作熱情，樹立榜樣作用，提升急救隊伍整體素質(zhì)，提高急救技能，每月從急診醫(yī)生、護(hù)士中各評選一名優(yōu)勝者為“急救能手”。

2.4.1 方法 心電圖，心電監(jiān)護(hù)，除顫術(shù)，洗胃術(shù)，呼吸機(jī)操作，心肺復(fù)蘇術(shù)等操作，每月進(jìn)行一項操作技能考核，從醫(yī)生、護(hù)士優(yōu)勝者中各選出一位評為急救能手，當(dāng)選者的照片在急診室張榜。

2.4.2 評選內(nèi)容 操作技術(shù)，相關(guān)理論。

2.4.3 獎勵方法 當(dāng)選者每次獎勵100元，連續(xù)當(dāng)選3次，另外再申報院部作為先進(jìn)工作者候選人，并作為今后晉升職稱的依據(jù)。

3 體會

我院急診科護(hù)士共13名，已參加急診護(hù)士適任班的培訓(xùn)6名，外出進(jìn)修6名，通過將近兩年的這種內(nèi)外結(jié)合培訓(xùn)方式的實行，調(diào)動了護(hù)士的積極性，增強(qiáng)了護(hù)士工作的自信心，掌握了一般鑒別診斷的能力，能熟練操作各種搶救儀器，并可排除一般故障，在搶救過程中能及時準(zhǔn)確地完成各項操作，并能進(jìn)行預(yù)見性的護(hù)理配合，使我院急診護(hù)理工作逐漸穩(wěn)步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

1 方秀新，赫玉玲.護(hù)理臨床教學(xué).北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2004，1.

第7篇：臨床實踐技能培訓(xùn)范文

1.1固定資產(chǎn)的管理及耗材的請領(lǐng)登記

為了保障教學(xué)工作高效而有序地開展，每年實習(xí)工作開始前，根據(jù)實際情況按照標(biāo)準(zhǔn)定額，做好教學(xué)基地儀器、耗材等物資的計劃編制和申購工作，做到既不脫檔又不長期積存。同時，做好口腔常用耗材的發(fā)放、使用登記和使用完畢后統(tǒng)一收繳工作。教學(xué)基地各類用品專人保管、定期清點，做到心中有數(shù)。進(jìn)口牙椅、潔牙機(jī)、根管長度測量儀、電腦、數(shù)碼相機(jī)等教學(xué)儀器，落實到人，定期維護(hù)保養(yǎng)，保證設(shè)備正常使用率。

1.2診療環(huán)境衛(wèi)生及安全保障

為保證診療環(huán)境的舒適性，防止診療過程中出現(xiàn)交叉感染，統(tǒng)一安排學(xué)生兩人一組，固定負(fù)責(zé)椅位區(qū)域。要求學(xué)生每日提前15分鐘到達(dá)科室，進(jìn)行診室空氣流通以及牙椅、操作臺、接診區(qū)、候診區(qū)的擦拭。診療完成后，檢查督促學(xué)生對污染器械分類預(yù)消，醫(yī)療垃圾分類處理，消毒后器械分類放置，以及牙椅水路的消毒。定期組織學(xué)生對診室內(nèi)外綠化、衛(wèi)生狀況的清潔維護(hù)，保證舒適良好的工作氛圍。診療結(jié)束后，要求學(xué)生查看門窗、水機(jī)電源、電腦電源、牙科拍片機(jī)的關(guān)閉情況并做記錄，保證診療工作安全有序地開展。

1.3臨床資料整理、文書記錄及歸檔

完善每屆實習(xí)生的檔案管理工作，專人記錄專人管理。教學(xué)實踐中，臨床教師把握“問題為基礎(chǔ)，學(xué)生為主體，教師為導(dǎo)向”的原則，組織學(xué)生分組，診療全程由學(xué)生獨立完成，結(jié)束后進(jìn)行小組討論，所有實習(xí)生的病例匯報，臨床教師的答疑解惑全部記錄在案，方便日后查閱。此外，院領(lǐng)導(dǎo)與學(xué)生間的專業(yè)知識的溝通、價值觀與人生觀的討論等亦整理歸檔。規(guī)范、有序的文檔管理制度，不僅有助于強(qiáng)化學(xué)生在臨床中自主學(xué)習(xí)的意識，培養(yǎng)科學(xué)的臨床思維，提高教學(xué)質(zhì)量，而且也能讓學(xué)生充分認(rèn)識臨床資料記錄和整理的重要性與嚴(yán)謹(jǐn)性。記錄內(nèi)容還包括授課記錄、查房記錄、座談會記錄、患者就診記錄等等。規(guī)范化的臨床教學(xué)資料、檔案文書記錄還能很好地體現(xiàn)教學(xué)過程的延續(xù)性、嚴(yán)謹(jǐn)性，同時也能為后續(xù)教學(xué)工作的改進(jìn)提供重要的參考。

2注重崗前培訓(xùn)，提高臨床實踐能力

2.1注重崗前培訓(xùn)

在學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)前安排為期一周的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括：一是醫(yī)院基本情況介紹，包括醫(yī)院概況、科室設(shè)置、人員結(jié)構(gòu)、學(xué)科特色、診療項目、服務(wù)規(guī)范等，讓學(xué)生對醫(yī)院有基本了解。二是實習(xí)動員，進(jìn)一步明確實習(xí)階段的目的、要求、內(nèi)容、意義、注意事項等，讓學(xué)生充分認(rèn)識實習(xí)階段的重要性和必要性。三是規(guī)章制度學(xué)習(xí)，重點是對首診負(fù)責(zé)制、查對制度、病歷書寫制度等核心制度的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。四是口腔醫(yī)學(xué)基本技能培訓(xùn)，重點對各種口腔材料的調(diào)制、?？浦委熎餍档臏?zhǔn)備等基礎(chǔ)工作的訓(xùn)練，通過教師演示—學(xué)生分組練習(xí)—師生討論—學(xué)生再練習(xí)的過程來實現(xiàn)。

2.2注重整體教學(xué)，及時反饋

為全面了解和檢驗學(xué)生實習(xí)情況，根據(jù)專業(yè)的特點及臨床疾病類型，定期組織專題講座。堅持教學(xué)實踐與技能培訓(xùn)相結(jié)合，強(qiáng)化專業(yè)理論基礎(chǔ)知識，注重培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力，提高了教學(xué)效果。通過協(xié)調(diào)各?？圃\室的課程設(shè)置，在臨床實踐中適時組織學(xué)生參與理論學(xué)習(xí)和討論。定期召開學(xué)生座談會，征求學(xué)生意見，對實習(xí)過程中出現(xiàn)的各種問題及時反饋、限期整改。實際教學(xué)工作中，學(xué)生普遍認(rèn)為目前學(xué)時安排適當(dāng)，授課內(nèi)容新穎，易于理解和掌握，理論知識在臨床實踐中得到了鞏固，實踐技能在課堂教學(xué)中得到了加強(qiáng)，臨床綜合診療水平有了明顯提高，為今后的臨床工作打下了扎實的基礎(chǔ)。

2.3提高臨床應(yīng)診能力，培養(yǎng)職業(yè)道德素質(zhì)

第8篇：臨床實踐技能培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】 小兒； 靜脈穿刺； 護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.051

小兒靜脈穿刺是兒科病房及相關(guān)科室一項最基本的護(hù)理技術(shù)操作，是護(hù)理人員完成各項治療、搶救的前提。小兒靜脈穿刺質(zhì)量與患兒及其家屬的滿意度直接相關(guān)。研究表明，護(hù)士穿刺技術(shù)不熟練，不能做到一針見血是引發(fā)護(hù)患糾紛的重要因素之一[1-4]。為快速提高護(hù)士的臨床業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素質(zhì)，滿足兒科及相關(guān)科室臨床護(hù)理工作的發(fā)展需要，于2010年9月開始在醫(yī)院內(nèi)招收小兒靜脈穿刺護(hù)士參加培訓(xùn)班，收到了較好效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年9月-2011年2月，筆者所在醫(yī)院招收小兒靜脈穿刺護(hù)士培訓(xùn)班學(xué)員共32名，均為女學(xué)員。年齡20～33歲，平均22.56歲。學(xué)歷：本科9人，占28.13%，大專23人，占71.88%。2年以上臨床實踐經(jīng)驗22人，占68.75%；2年以下臨床實踐經(jīng)驗6人，占18.75%；無臨床實踐經(jīng)驗4人，占12.50%。

1.2 方法

1.2.1 招收學(xué)員方法 面向院內(nèi)護(hù)士招生，要求大專及大專以上學(xué)歷，經(jīng)學(xué)歷和執(zhí)業(yè)資格審查，經(jīng)過考試和考核合格錄取，獲得參加小兒靜脈穿刺護(hù)士培訓(xùn)班資格。

1.2.2 培訓(xùn)方法

1.2.2.1 培訓(xùn)原則 制定相應(yīng)的培訓(xùn)目標(biāo)，甄選小兒靜脈穿刺經(jīng)驗資料[5-9]，制定培訓(xùn)教材，精選多名小兒靜脈穿刺能手講授各種小兒靜脈穿刺情況及穿刺對策操作，采取理論授課，臨床實踐，技能訓(xùn)練相結(jié)合的培養(yǎng)方法，分階段進(jìn)行經(jīng)驗交流及穿刺操作考核，終末小兒靜脈穿刺技術(shù)考核合格獲取小兒靜脈穿刺培訓(xùn)結(jié)業(yè)證，成績優(yōu)異者頒發(fā)小兒靜脈穿刺能手稱號。培訓(xùn)周期為6個月。

1.2.2.2 師資確定 理論培訓(xùn)由兒科總護(hù)士長擔(dān)任理論授課，具有兒科專業(yè)較高的理論水平和臨床穿刺經(jīng)驗，主管以上職稱，專業(yè)教師資格，有較高的臨床指導(dǎo)和授課能力，并聘請血管外科專家為學(xué)員講授小兒血管的解剖及病理生理反應(yīng)。操作培訓(xùn)由兒科科護(hù)士長及主管護(hù)師擔(dān)任，具備15年以上臨床工作經(jīng)驗，主管以上職稱及豐富的臨床實踐經(jīng)驗。

1.2.2.3 教學(xué)方法 以臨床操作實踐帶教為主，結(jié)合相關(guān)理論授課，理論與實踐結(jié)合進(jìn)行。理論上采用參與式教學(xué)方式，以培養(yǎng)小兒靜脈穿刺能手為目的，精選各種小兒靜脈穿刺情況及穿刺對策，結(jié)合臨床實際，列舉相關(guān)穿刺病例和親身經(jīng)驗進(jìn)行講學(xué)互動，充分調(diào)動學(xué)員的主觀能動性。不定期組織案例討論，現(xiàn)場演練，每月1次，包括模擬操作和實踐操作。模擬操作主要培訓(xùn)手法，實踐操作主要培訓(xùn)手感。技能培訓(xùn)中，心理適應(yīng)能力是重點培訓(xùn)內(nèi)容之一，指導(dǎo)教師設(shè)置不同的穿刺環(huán)境，讓學(xué)員逐步適應(yīng)壓力。

1.2.3 評價方法

1.2.3.1 學(xué)員自我評價 學(xué)員對培訓(xùn)收獲自我評價，包括提高很大，提高較大，提高較小和無提高。

1.2.3.2 考核方式 (1)理論考試：培訓(xùn)最后進(jìn)行總結(jié)性理論考試1次，強(qiáng)化小兒靜脈穿刺的理論知識；(2)操作考試：分階段進(jìn)行小兒靜脈穿刺專業(yè)技術(shù)操作考試，每2個月1次。一律實行百分制，每次進(jìn)行考核排名，增加培訓(xùn)學(xué)員的競爭意識。最后根據(jù)考核總評授予考核成績前3名“小兒靜脈穿刺能手”稱號。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用PEMS 3.1統(tǒng)計分析軟件對結(jié)果進(jìn)行處理，組間兩兩比較采用t檢驗，結(jié)果以(x±s)表示，以P

2 結(jié)果

2.1 學(xué)員對培訓(xùn)效果自我評價 學(xué)員對培訓(xùn)效果的自我評價主要體現(xiàn)在對自己在的評價。32人中有25(78.13%)人認(rèn)為提高很大，7人(21.88%)人認(rèn)為提高較大，無一人認(rèn)為提高較小或無提高。

2.2 培訓(xùn)前后學(xué)員考試成績比較見表1。

表1 培訓(xùn)前后學(xué)員考試成績比較(x±s)

組別 培訓(xùn)前(n=32) 培訓(xùn)后(n=32) P值 t值

理論成績(分) 64.41±12.00 90.38±9.00

操作成績(分) 62.81±3.65 88.16±7.50

3 討論

3.1 培訓(xùn)要不斷適應(yīng)臨床護(hù)理模式發(fā)展需要 護(hù)士小兒靜脈穿刺成功率的高低，不僅反映護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平，同時也反映護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度。關(guān)愛患兒，減輕患兒痛苦，操作中樹立防護(hù)意識，是現(xiàn)代護(hù)理對每名護(hù)士基本素質(zhì)的要求[10]。只有樹立為患者負(fù)責(zé)減輕痛苦護(hù)理理念，護(hù)士在護(hù)理工作中才會用更高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，注重護(hù)士技能培訓(xùn)，護(hù)士穿刺技術(shù)水平就會穩(wěn)步提高。從培訓(xùn)效果看，學(xué)員小兒靜脈穿刺能力水平在短期內(nèi)有很大提高，充分體現(xiàn)專項技術(shù)培訓(xùn)結(jié)合效果明顯，所以規(guī)范化培訓(xùn)是提高專業(yè)技能，適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要課題。

3.2 培訓(xùn)要體現(xiàn)專業(yè)技術(shù)特色 穿刺成功率的提高是搞好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基石。目前在許多科室，小兒的發(fā)病率有逐年上升趨勢，加上中國特色的獨生子女政策，患兒家屬對護(hù)士的期望值過高，而護(hù)士往往未經(jīng)過專項技術(shù)操作培訓(xùn)，小兒靜脈穿刺水平相對滯后，給患兒的治療及護(hù)患關(guān)系埋下了巨大隱患。因此，開展對護(hù)士的小兒靜脈穿刺專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)是十分必要的，彌補了學(xué)校教育的局限與不足，提高了護(hù)士靜脈穿刺水平，滿足了患兒治療護(hù)理的需要，為建立良好的護(hù)患關(guān)系打下了堅實的基礎(chǔ)。

3.3 培訓(xùn)要有規(guī)范的教學(xué)和管理 針對培訓(xùn)班學(xué)員不同閱歷、不同素質(zhì)和不同層次采取個性化及人性化管理，才能做到有的放矢。筆者嚴(yán)格甄選教材，按需補給，以求實效。還專門為每位學(xué)員配備了指導(dǎo)老師與學(xué)員進(jìn)行溝通，協(xié)調(diào)與管理，建立嚴(yán)格的考核制度，定期召開學(xué)員經(jīng)驗交流會，檢查學(xué)員學(xué)習(xí)筆記和臨床實踐體會，了解學(xué)員動態(tài)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高培訓(xùn)質(zhì)量，有效地引導(dǎo)培訓(xùn)班學(xué)員系統(tǒng)地學(xué)習(xí)與發(fā)展。

綜上所述，筆者所在醫(yī)院通過開展小兒靜脈穿刺護(hù)士培訓(xùn)班的實踐，使小兒靜脈穿刺技術(shù)形成了規(guī)范化的培訓(xùn)途徑，調(diào)動廣大護(hù)理人員的工作積極性，激發(fā)了護(hù)士爭先創(chuàng)優(yōu)的榮譽感和主人翁的責(zé)任意識。進(jìn)一步加強(qiáng)了針對小兒的護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力，更好的培養(yǎng)了小兒靜脈穿刺合格的專業(yè)化人才，提高了醫(yī)院整體滿意度，為和諧護(hù)患關(guān)系均起到了積極作用，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供堅實的基礎(chǔ)。

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第9篇：臨床實踐技能培訓(xùn)范文

自2009年7月—2018年12月共有46名新入職護(hù)士完成規(guī)范化培訓(xùn)。46名護(hù)士全部為女性，平均年齡（29.50±2.04）歲。學(xué)歷：碩士研究生1名（2.17%），本科25名（54.35%），?？?0名（43.48%）。平均輪轉(zhuǎn)時間（34.39±3.38）個月。

2方法

2.1培訓(xùn)目標(biāo)

通過規(guī)范化培訓(xùn)，使新入職護(hù)士能夠全面掌握口腔基本診療護(hù)理技術(shù)和臨床工作方法，培養(yǎng)臨床思維與分析問題、解決問題和獨立工作能力，從而能夠更快勝任口腔護(hù)理工作，更好的服務(wù)醫(yī)生、服務(wù)患者。

2.2培訓(xùn)模式

“口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)”項目按照“理論與操作并重、培訓(xùn)與考核并重、組織與監(jiān)督并重”模式開展：采取理論學(xué)習(xí)加臨床實踐相結(jié)合的形式，全面學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)及護(hù)理理論知識，并在3年內(nèi)完成牙體牙髓病科、口腔修復(fù)科、口腔頜面外科、口腔正畸科、兒童口腔科、牙周病科6個口腔專業(yè)的臨床實踐，順利通過考核后，取得“口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)”合格證。

2.3培訓(xùn)方案

培訓(xùn)分為基礎(chǔ)培訓(xùn)及專業(yè)培訓(xùn)兩個階段。2.3.1基礎(chǔ)培訓(xùn)。護(hù)理部組織為期2周的基本理論知識及口腔常見臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)。內(nèi)容包括護(hù)理規(guī)章制度、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、安全管理、健康教育、護(hù)士素質(zhì)、溝通技巧等，以及口腔常見疾病、治療知識和操作技能培訓(xùn)。2.3.2專業(yè)培訓(xùn)。進(jìn)行為期3年的臨床各專業(yè)理論與實踐能力培訓(xùn)。理論學(xué)習(xí)突出?？铺攸c，強(qiáng)調(diào)對口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和口腔護(hù)理專業(yè)理論的培養(yǎng)，采取統(tǒng)一組織與自學(xué)相結(jié)合的方式，護(hù)士須參加護(hù)理部、科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。臨床實踐制定統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱，制定并下發(fā)培訓(xùn)實施方案及手冊，使科室及規(guī)培人員明確培訓(xùn)及考核要求?？剖覈?yán)格按照培訓(xùn)實施方案做好帶教計劃，通過規(guī)范化培訓(xùn)使新入職護(hù)士達(dá)到護(hù)士的素質(zhì)要求，掌握口腔接診流程和常見治療項目的護(hù)理工作常規(guī)及配合流程，口腔常用?？谱o(hù)理技術(shù)操作，口腔設(shè)備的維護(hù)方法及口腔器械處理方法等。

2.4培訓(xùn)管理

建立嚴(yán)格的培訓(xùn)管理機(jī)制，帶教工作由護(hù)理部統(tǒng)一部署，選派科內(nèi)綜合能力強(qiáng)、整體素質(zhì)高、教學(xué)經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員承擔(dān)帶教工作。組織全體帶教共同編寫培訓(xùn)大綱，制定培訓(xùn)規(guī)范要求?？剖腋鶕?jù)大綱制定帶教計劃，按照帶教演示-臨床實踐練習(xí)-嚴(yán)格考核的模式，加強(qiáng)臨床指導(dǎo)，嚴(yán)格把控操作規(guī)范。護(hù)理部及科室分別組建規(guī)范化培訓(xùn)考核組，按要求對規(guī)培人員進(jìn)行考核。

2.5效果評價方法

2.5.1培訓(xùn)過程考核。規(guī)培人員應(yīng)嚴(yán)格按照方案規(guī)定完成相應(yīng)的科室培訓(xùn)，出科前接受綜合測評及操作技能考核。綜合測評結(jié)合培訓(xùn)人員日常工作表現(xiàn)進(jìn)行。操作技能考核根據(jù)培訓(xùn)大綱制定統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)及評分表，由考核組進(jìn)行考核。2.5.2培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。對規(guī)培人員進(jìn)行理論及臨床實踐能力考核。理論方面考核護(hù)士對規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求的專科護(hù)理知識的掌握情況。臨床實踐能力考核以專題報告或案例匯報的形式考核規(guī)培人員將所學(xué)應(yīng)用于臨床的成果，并由考核組評分。

3結(jié)果

已有46名護(hù)士完成培訓(xùn)，出科考核綜合測評平均成績（95.69±4.11）分，操作技能考核平均成績（94.58±3.63）分。結(jié)業(yè)考核理論平均成績（93.32±3.38）分，臨床實踐能力考核平均成績（93.72±0.93）分。

4討論

4.1口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)范了臨床護(hù)理管理

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的核心思路是營造一個適合護(hù)理人才良性成長的有利環(huán)境[8]。通過建立規(guī)范的口腔新入職護(hù)士輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)模式和流程，充分發(fā)揮了各級管理部門的職能，全面提高了護(hù)理人員的教學(xué)意識，提高了護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)，培養(yǎng)了一批教學(xué)人才。規(guī)范了臨床理論知識框架及護(hù)理技術(shù)操作流程，帶動其他護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)口腔護(hù)理規(guī)范操作，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，使護(hù)理工作的整體質(zhì)量和規(guī)范化建設(shè)也得到提高。

4.2口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)擴(kuò)充了護(hù)理人力調(diào)配力量

規(guī)范化培訓(xùn)不僅能保證護(hù)理人員在專業(yè)知識和技能方面的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院也能從規(guī)范化培訓(xùn)與專業(yè)化發(fā)展一體化整體設(shè)計方案的實施中受益[8]。參加規(guī)范化培訓(xùn)使一批年輕護(hù)士得到成長，壯大了醫(yī)院護(hù)理隊伍的中堅力量，充實護(hù)理人才梯隊，作為業(yè)務(wù)骨干在臨床科室發(fā)揮著重要作用。取得規(guī)范化培訓(xùn)證書的護(hù)士對口腔護(hù)理工作掌握更加全面，可以作為醫(yī)院整體人力調(diào)配資源，滿足科室之間臨時調(diào)配的需要，緩解了不同科室間人力需求的差異，避免了護(hù)理人力資源的浪費。

4.3口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)培養(yǎng)了護(hù)理教學(xué)隊伍

帶教老師的執(zhí)教能力直接影響規(guī)培人員的學(xué)習(xí)，應(yīng)該選拔一批有豐富經(jīng)驗的帶教老師[9]。我院借助中華口腔醫(yī)學(xué)會、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院聯(lián)合組織的“口腔專業(yè)護(hù)士”學(xué)習(xí)平臺，自2009年成為全國首批、天津市唯一一家《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》臨床實踐基地以來，建立了規(guī)范的基地管理辦法，選派骨干護(hù)理人員參加學(xué)習(xí)。根據(jù)不同護(hù)理專業(yè)分組，通過模擬課堂聽課、觀摩操作演示錄像、討論、答疑、自學(xué)及臨床實踐等方式，培養(yǎng)出一批具有豐富的口腔護(hù)理理論知識、規(guī)范的臨床操作技能且具有較高整體素質(zhì)的骨干護(hù)士，有效承擔(dān)起規(guī)培帶教的任務(wù)。

4.4口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)豐富了護(hù)士職業(yè)生涯

參加規(guī)范化培訓(xùn)夯實了新入職護(hù)士的口腔專科理論知識，強(qiáng)化了專科護(hù)理操作技能，提高了醫(yī)護(hù)配合能力及對新技術(shù)、新知識的全面掌握。以問題為基礎(chǔ)的培訓(xùn)可以激發(fā)護(hù)士運用所學(xué)知識解決臨床問題，并大大提高新護(hù)士的資源獲取能力、自主學(xué)習(xí)能力，以及團(tuán)隊合作能力[10]。舉辦規(guī)培人員的專題報告會可以使其運用所學(xué)知識進(jìn)行專業(yè)深入學(xué)習(xí)，收集與專業(yè)有關(guān)的資料，提出問題并解決，針對問題進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，強(qiáng)化理論知識[9]。通過對臨床護(hù)理經(jīng)驗的思考總結(jié)，對患者安全、心理和護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)的關(guān)注及護(hù)理新理念、新技術(shù)的介紹推廣，鍛煉了規(guī)培人員的文獻(xiàn)檢索能力、語言表達(dá)能力、團(tuán)隊協(xié)作能力，提高了規(guī)培人員的綜合素養(yǎng)。匯報的同時也促進(jìn)了相互學(xué)習(xí)和交流，明確今后學(xué)習(xí)研究的方向。這些都為年輕護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

4.5口腔新護(hù)士護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)持續(xù)改進(jìn)

在工作開展過程中，注重相互溝通與交流，定期召開科室及規(guī)培人員座談會，總結(jié)帶教經(jīng)驗，收集科室及規(guī)培人員的意見建議，及時協(xié)調(diào)解決，促進(jìn)規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量的逐步提高。

4.6口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作展望