中醫(yī)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用范文

1.資料與方法

1.1臨床資料:本組的研究對象為我院于2008年12月至2011年3月在我院進(jìn)行治療的100例病患，將所有患者隨機(jī)分為兩組，治療組和對照組分別由50例患者組成，治療組的患者行中醫(yī)護(hù)理，而對照組的患者行西醫(yī)護(hù)理，兩組患者在性別、年齡、病程和病情等方面進(jìn)行比較均無顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法:給予對照組患者最為常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理，而給予治療組的患者中醫(yī)護(hù)理，具體護(hù)理方式如下：

(1)護(hù)理觀察: 醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該先對護(hù)理對象和相關(guān)事務(wù)做好全面、詳細(xì)的了解，進(jìn)而做出較為科學(xué)、準(zhǔn)確的判斷，從而為護(hù)理活動提供更為可靠的依據(jù)。首先，護(hù)理人員應(yīng)該在系統(tǒng)掌握中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上，通過望、聞、問、切等傳統(tǒng)的中醫(yī)治療手段來收集病患的病因、病情以及病位等情況，并以此來為辯證施護(hù)做好準(zhǔn)備。其次，患者發(fā)病的主要原因無論是寒、暑、濕、燥、火，還是喜、怒、憂、思、悲、驚、恐，都是由于內(nèi)臟受損、過渡疲勞或飲食不規(guī)律等原因所導(dǎo)致的。護(hù)理人員只有在分清楚病位及病因的基礎(chǔ)上，才有可能真正的對癥下藥，為患者提供最優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。所以，筆者認(rèn)為，在整個的護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)該對患者的臨床癥狀作出科學(xué)的分析，運(yùn)用中醫(yī)理論做出科學(xué)的判斷，并加強(qiáng)與病人之間的溝通，累積經(jīng)驗(yàn)，以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)特色的臨床護(hù)理。

(2)飲食護(hù)理:中醫(yī)非常重視飲食方面的護(hù)理，其中，《內(nèi)經(jīng)》上面提到了"谷肉果菜、食養(yǎng)盡之，精不足者，補(bǔ)之以味"［1］。由此可見，飲食是維持生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，飲食得當(dāng)，不僅可以達(dá)到對身體補(bǔ)氣養(yǎng)血、強(qiáng)身健骨的作用，還有助于機(jī)體免疫能力的提高，使患者的病情早日痊愈。但如果飲食不當(dāng)，不僅會起到適得其反的效果，還會導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常、其他臟腑的損傷以及多種疾病的發(fā)生。對于患有不同疾病的患者而言，適當(dāng)、科學(xué)的飲食能夠起到配合治療的積極作用。各種疾病都有寒熱表里的不同，而食物也存在著辛甘酸苦咸等五味。在食物的性味與疾病的性質(zhì)相吻合的情況下，該食物便能夠起到預(yù)防疾病及輔助治療疾病的重要作用，反之亦然。此外，食物的四性無味各有歸經(jīng)，可以調(diào)節(jié)臟腑的陰陽變化，所以，患者應(yīng)該注意飲食的多樣化，切忌不可挑食。

(3)情志護(hù)理: 情志護(hù)理是通過醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)理論衍生而來的，其主要是指通過護(hù)理人員的語言、表情、姿勢、行為、態(tài)度和氣質(zhì)等來影響并改善病人的情緒，解除其煩惱和憂慮，從而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心，使患者能夠在最佳的心理狀態(tài)下接受治療，以達(dá)到早日康復(fù)目的的一種治療方式

［2］。所以，作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)該詳細(xì)的了解患者的心理狀況，不斷的幫助患者調(diào)節(jié)情緒，對于失去信心的患者，醫(yī)護(hù)人員則可以安排其與性格開朗的患者居住在一起，讓其經(jīng)常交談，互相鼓勵、互相影響。

(4)生活起居護(hù)理: 對患者生活起居的護(hù)理包括兩個方面，其一，患者自身的衛(wèi)生、衣著以及生活習(xí)慣等，其二，病房的布置與管理。病房內(nèi)應(yīng)該保持安靜和整潔、光線充足、溫度適宜、布局合理，為患者提供一個良好的舒適的修養(yǎng)環(huán)境，以利于其病情的康復(fù)［3］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理: 本次研究均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療組在護(hù)理滿意度方面比對照組好，P＜0.05。治療組的護(hù)理總有效率為96%，而對照組的護(hù)理總有效率為86%，對比P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表一所示：

表1 兩組患者療效對比



3.討論

在這個科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展更新的時代，護(hù)理理論與護(hù)理手段都在不斷的更新與完善之中，中醫(yī)的護(hù)理方式在這個特殊的時代背景下得到了前所未有的發(fā)展機(jī)遇，在臨床上得到了大力推廣與應(yīng)用。 這種新型的護(hù)理方式，不僅增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員之間的配合，更加使患者得到了具有針對性和計(jì)劃性的護(hù)理治療，它在不斷提高護(hù)理人員基本技能的同時，還增強(qiáng)了護(hù)理人員的信心、責(zé)任心及工作的主動性和積極性，最大限度的保障了護(hù)理人員向著更加健康的方向發(fā)展［4］。

臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明，給予患者科學(xué)、適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)護(hù)理，對其病情的好轉(zhuǎn)有著非常重要的積極作用，值得在臨床中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 霍玉華.中醫(yī)護(hù)理在臨床上的應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥臨床雜志.2005，17(3):298

第2篇：中醫(yī)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)；特色；臨床護(hù)理；臨床療效；探討

中圖分類號：R248 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）04（a）-00

近幾年以來，隨著我國醫(yī)療經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，我國普遍采用中醫(yī)的方法治療臨床內(nèi)科患者。主要包括中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，其不僅局限于護(hù)理技術(shù)方面，還包含國內(nèi)中醫(yī)理論治療中多種護(hù)理方法。在臨床治療過程中，常常將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)聯(lián)合西醫(yī)護(hù)理技術(shù)共同治療臨床內(nèi)科患者，因此慢慢成分了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的特色，進(jìn)而提升了整個中醫(yī)護(hù)理的準(zhǔn)確性及質(zhì)量。其中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)具體內(nèi)容包括：拔火罐法、針剌法、灸法、中藥灌腸法、刮痧法、中藥霧化吸人法及敷藥、涂藥、貼藥、藥慰、吹藥、熏洗等技術(shù)方法[1]。本文主要探討筆者在畢節(jié)市中醫(yī)院臨床見習(xí)過程中收集中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療臨床內(nèi)科患者，選取2013年9月-2014年9月畢節(jié)市中醫(yī)院收治的臨床內(nèi)科患者180例，分析其臨床資料?，F(xiàn)將具體研究內(nèi)容整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月-2014年9月畢節(jié)市中醫(yī)院收治的臨床內(nèi)科患者180例，作為本組的研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：入院患者在使用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)前自愿簽署相關(guān)知情同意書，配合相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行治療，全部患者符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。依據(jù)隨機(jī)原則分為觀察組與對照組各90例，其中觀察組中男性患者46例，女性患者44例，患者年齡18-85歲，平均年齡（58.32±6.91）歲；對照組患者中男性47例，女性43例，患者年齡17-83歲，平均年齡（57.15±5.02）歲；兩組患者的性別、年齡及病癥等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組：針對臨床內(nèi)科患者進(jìn)行相關(guān)常規(guī)護(hù)理。

觀察組：針對臨床內(nèi)科患者，在堅(jiān)持辯證性、整體性為理論指導(dǎo)的前提下采用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具體包含：辨證施護(hù)、整體護(hù)理、飲食護(hù)理、情意護(hù)理及中醫(yī)四時養(yǎng)生等多項(xiàng)護(hù)理相互配合共同治療患者。其中在中藥湯劑的服用方面，一般為早中晚三次或早晚兩次服用的方法，每天1劑，每次口服含量約為200至250毫升，每劑所服用的中藥煎好以后分為2至3份，每次服用1份。

1.3 觀察指標(biāo)

仔細(xì)觀察兩組臨床內(nèi)科患者的住院時間及癥狀控制時間，并通過問卷調(diào)查的方式，使用醫(yī)院內(nèi)部制作的患者滿意度調(diào)查表開始進(jìn)行相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)。具體總分為100分，其中完全滿意評分劃分：≥90分；比較滿意評分劃分：≥80分；不滿意評分劃分：

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

普遍使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組護(hù)理情況進(jìn)行分析和探討，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取 檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取均數(shù)±方差（ ）表示，組間率對比采取檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療前后護(hù)理方式比較

通過比較兩組不同的護(hù)理方式，得出觀察患者住院患者住院時間及臨床癥狀控制時間明顯低于對照組，同時觀察組患者中各項(xiàng)心理狀態(tài)明顯高于對照組各項(xiàng)心理狀態(tài)，兩組護(hù)理方式結(jié)果比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組臨床治療前后護(hù)理滿意率比較

比較兩組臨床療效，其中觀察組：完全滿意人數(shù)為75例（83.33%），滿意人數(shù)為10例（11.11%），較滿意人數(shù)為5例（5.55%）；對照組：完全滿意人數(shù)為45例（50%），滿意人數(shù)為15例（16.67%），較滿意人數(shù)為5例（5.55），不滿意人數(shù)為25例（27.78%）；得出觀察組總有效率100%高于對照組總有效率72.22%，觀察組采用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)比對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式應(yīng)用效果好。指標(biāo)的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

進(jìn)入二十一世紀(jì)以來，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療水平不斷進(jìn)步與發(fā)展，中國人民的生活水平已經(jīng)得到很大的提高。但往往很大一部人忽視中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床運(yùn)用，導(dǎo)致治療后缺乏相應(yīng)的護(hù)理配合治療，繼而引發(fā)各種臨床疾病，嚴(yán)重影響了群眾生活。目前，人們對中醫(yī)養(yǎng)生、防病治病的需求逐年遞增，但國內(nèi)醫(yī)療設(shè)施水平以及所需費(fèi)用等多項(xiàng)問題，讓群眾越來越難以承受，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界所要面臨的重點(diǎn)和難點(diǎn)[3]。而中醫(yī)作為中華民族的文化隗寶具有悠久的歷史，中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢以及特色，對這些問題的解決蘊(yùn)涵著巨大的潛力，為其在新世紀(jì)的發(fā)展提供更多的機(jī)遇。中醫(yī)學(xué)中自古就存在“上工治未病”的養(yǎng)生思想，它強(qiáng)調(diào)有病防病，既病防變，而未病更要先防[4]。如果等到發(fā)現(xiàn)了病癥，或者病情加重或者病情惡化了才想到去治療，這就是“斗而鑄錐，渴而穿井”。

3.1 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床護(hù)理中具體措施

以發(fā)熱的患者為例，在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)當(dāng)中，主要分為以下六種措施：首先，合理控制室內(nèi)溫度、濕度要適宜及空氣要新鮮，患者不能直接吹風(fēng)。第二，護(hù)理過程中，患者應(yīng)該經(jīng)常臥床休息，下地活動要盡量減少，以免加重病情。第三，注意患者體溫變化以及是否出汗，如果出微汗，那么以脈靜熱退為順；如果患者出大汗或者沒有出汗，并且高燒難以消退，心里煩躁不安，應(yīng)該及時就醫(yī)并采取相關(guān)措施[5]。第四，患者汗出以后相關(guān)護(hù)理人員需要馬上使用熱毛巾將其擦干，以免受涼，必要時立刻更換衣被。第五，配合醫(yī)生進(jìn)行中藥治療，在服完藥以后，可以喝一小碗熱稀粥喝或者喝一小杯熱牛奶，蓋好衣被，靜臥休息兩小時。 第六，飲食方面要以流質(zhì)食物最好，可以吃一些蔥、姜熱湯面、肉末香菜粥等具有散熱解毒作用的食物，嚴(yán)禁吃油膩性的食物。

3.2 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床護(hù)理中的運(yùn)用

具體分為三部分：①中醫(yī)四時與養(yǎng)生：中醫(yī)重視天人合一，強(qiáng)調(diào)依據(jù)自然規(guī)律進(jìn)行護(hù)理，因?yàn)闅夂蜃兓鶗鸹颊呱砩袭a(chǎn)生相應(yīng)的變化，從而導(dǎo)致患者病情的變化。因此，要根據(jù)不同的季節(jié)、不同的氣候變化特點(diǎn)，細(xì)心護(hù)理患者的生活起居。例如，在春暖花開的季節(jié)患者應(yīng)該早起緩行；而到了秋季，患者則應(yīng)該早睡早起，以維持患者的神志清爽且安寧。此外，還要根據(jù)日夜氣溫以及陰陽的變化，適當(dāng)注意患者病情的變化和加強(qiáng)護(hù)理工作，觀察患者病情變化[6]。②情志護(hù)理：中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為人的生理狀態(tài)和病情的變化與人的情志活動關(guān)系密切，外界刺激往往會引起患者情緒不穩(wěn)定從而引發(fā)病變.導(dǎo)致患者陰陽失調(diào)、氣機(jī)逆亂、功能紊亂，誘發(fā)各種各樣疾病，所以，依據(jù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)可采取情志護(hù)理，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者在情感上的溝通，安撫患者不良的心理情緒，只有心情愉悅才有利于患者體內(nèi)氣血流通順暢，有利于身體健康。③根據(jù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，人體功能不同的各種組織、器官能有機(jī)地結(jié)合為一個整體，在病理上相互協(xié)調(diào)、相互平衡和互相影響。同樣，社會環(huán)境的變化以及自然環(huán)境的變化對人體也會直接或者間接地產(chǎn)生一些變化。如果人體不能夠及時適應(yīng)各種外界的變化。就會產(chǎn)生各種各樣的疾病[7]。所以.根據(jù)“未病先防”和“既病防變”的中醫(yī)理論，采用中醫(yī)預(yù)防加護(hù)理的方式能使人體有效地協(xié)調(diào)好與外界的關(guān)系，保持一種動態(tài)平衡，人體的健康得到保證?！拔床∠确馈弊⒅丶膊〉念A(yù)防工作，強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病對人體造成的傷害?！凹炔》雷儭睆?qiáng)調(diào)的是已經(jīng)發(fā)生疾病的前提下，及時采取一些有效措施，控制發(fā)生病變。要注重掌握病情的外因和內(nèi)因.采取針對性的措施，控制病情擴(kuò)大，爭取在病情的早期及時診治。

4 結(jié)語

綜上所述，隨著護(hù)理理念的不斷創(chuàng)新和護(hù)理手段的不斷完善，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)廣泛地在臨床上得到了應(yīng)用。新型的中醫(yī)護(hù)理方式，可以有有計(jì)劃、有針對性地對患者進(jìn)行有效護(hù)理和有效治療，保證患者盡早康復(fù)。同時，從中醫(yī)理論來說，醫(yī)生和護(hù)士之間的配合協(xié)調(diào)更好。繼而提高了護(hù)士的技能，又提高了護(hù)士的責(zé)任心、自信心以及工作的自覺性，保證臨床護(hù)理沿著健康的方向發(fā)展。只有掌握中醫(yī)護(hù)理的各項(xiàng)技術(shù)操作，克服操作的適應(yīng)癥和禁忌癥，向患者做好操作前的解釋工作.爭取患者的信任與合作，才能做到安全有效。因此，在臨床醫(yī)療護(hù)理中廣泛采用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)能有利于改善臨床內(nèi)科患者癥狀，具有良好的臨床醫(yī)療應(yīng)用價值，值得廣大醫(yī)院推廣并使用，讓臨床患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王艷艷.中醫(yī)護(hù)理小組在護(hù)理管理中的作用[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2012，（5）：231-232.

[2] 黎娟蘭.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床護(hù)理應(yīng)用的探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（31）：354-355.

[3] 李青.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在中醫(yī)重點(diǎn)?？朴行?yīng)用的探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2010，18（11）：983-984.

[4] 高倩.中醫(yī)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用探討[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，（8）：302-302.

[5] 劉書華，王紅梅，王傳鳳等.中醫(yī)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量評價體系的構(gòu)建與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報，2014，（6）：18-20.

第3篇：中醫(yī)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用范文

[關(guān)鍵詞] 兒科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.369 文章編號：1004-7484（2014）-03-1502-01

我科開展了以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)行全面的實(shí)施，采取新型的醫(yī)護(hù)同管病床的護(hù)理管理模式進(jìn)行對護(hù)士關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識的改變與提高。提高患者對護(hù)理工作的滿意度，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益，從而實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高，調(diào)動護(hù)士的主動工作的積極性。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取我科2012度未實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者100例作為對照組，選取我科2013年度實(shí)施醫(yī)護(hù)同管病床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的患者100例作為觀察組。其中兩組中收治的患者基本情況，病情種類以及護(hù)士的基本條件進(jìn)行比較無顯著差異（>0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法 對照組患者未實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，仍然是陳舊的護(hù)理模式，觀察組患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體如下：

1.2.1 培養(yǎng)護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念 科室內(nèi)組織護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)學(xué)習(xí)，主要對于照護(hù)護(hù)理的有關(guān)理論知識學(xué)習(xí)，對于人文關(guān)懷的重要性、意義以及必要性的掌握，掌握兒科及家屬的疾病特點(diǎn)以及心理特征，進(jìn)行有效的護(hù)理溝通技巧學(xué)習(xí)，熟練的掌握關(guān)于各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作以及規(guī)范禮貌用語，針對患兒的生命價值、人格尊嚴(yán)以及個人隱私要進(jìn)行尊重[1]。

1.2.2 提倡優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的住院環(huán)境 根據(jù)兒科患兒的特點(diǎn)、心理以及習(xí)慣行為，對于兒科的病區(qū)設(shè)置較為獨(dú)特的住院環(huán)境。比如將病房的整體顏色采取溫暖的粉紅色進(jìn)行裝飾，而且可以懸掛可愛的卡通圖畫等；在病區(qū)的走廊或者病房內(nèi)擺放兒童喜愛的玩具；有條件的病房內(nèi)放置電視并播放孩子喜愛的動畫片等；兒科的窗簾和被褥以溫馨的花色面料為主題并且將護(hù)士穿粉色系的護(hù)士服等。使患兒及家長在住院期間會感到溫馨和寧靜的生活環(huán)境，并且病區(qū)能夠體現(xiàn)出四處洋溢著天真浪漫的童年氣息。

1.2.3 強(qiáng)化護(hù)士的職業(yè)素質(zhì) 日常工作中護(hù)士多進(jìn)行患兒的接觸，護(hù)士的一言一行給患兒及家長帶來具有一定的影響力，因此護(hù)士在患者的心目中留下美好的印象是非常重要的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提倡護(hù)士要具有儀表、儀容以及良好語言等。進(jìn)行明確的規(guī)定，掌握一定的溝通技巧以及語言藝術(shù)。護(hù)理人員在針對各項(xiàng)服務(wù)時實(shí)行微笑服務(wù)并可以采取主動關(guān)心患兒并進(jìn)行多撫觸、多夸獎等方式溝通[2]?？梢酝ㄟ^患兒喜歡的玩具、愛聽的小故事以及愛玩的玩游戲等方式建立良好的護(hù)患關(guān)系，并針對性的調(diào)家屬心理狀態(tài)，消除患兒及家長的陌生感和恐懼感。

1.2.4 優(yōu)化護(hù)理流程，創(chuàng)新工作模式 采取責(zé)任制護(hù)理，進(jìn)行床邊工作制以及床邊記錄制完成各項(xiàng)護(hù)理工作，每位責(zé)任護(hù)士所管一定數(shù)量的床位，臨床護(hù)理中正確的遵醫(yī)囑進(jìn)行準(zhǔn)確有效治療和護(hù)理。針對患兒要面帶微笑、進(jìn)行溫馨的問候，主動撫摸、牽手或者主動抱抱等。像患兒的家長詳細(xì)進(jìn)行入院介紹，系統(tǒng)全面的評估病情，進(jìn)行有效正確的健康教育。

1.2.5 醫(yī)護(hù)合作式查房 每天進(jìn)行晨間查房一次，主要參加人員是管床醫(yī)生和責(zé)任主管護(hù)士。主任醫(yī)師大查房時，管床醫(yī)生匯報患兒的病情，責(zé)任主管護(hù)士進(jìn)行病情及日常護(hù)理補(bǔ)充，主要內(nèi)容包括患兒的意識狀態(tài)、生命體征情況、飲食及二便、睡眠情況等。根據(jù)管床醫(yī)生和責(zé)任主管護(hù)士提供的情況主任醫(yī)師做出判斷，為下一步治療方案提出寶貴意見。

1.2.6 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的健康教育 健康教育是以人為本護(hù)理模式中的一項(xiàng)重要組成部分[3]，兒科護(hù)理中的健康教育活動看中的是其中細(xì)節(jié)，并且更加講究的健康教育的方式和方法。將病室設(shè)置報刊架并將兒科常見病的健康教育的相關(guān)資料放置其中，病區(qū)的走廊墻壁掛有健康知識的版面形式的宣傳欄，其中主要生動活潑為主，最好采取兒童所喜好的卡通、漫畫圖片進(jìn)行宣傳。

1.3 考核標(biāo)準(zhǔn) 由院內(nèi)組織的考核小組進(jìn)行考核比較，一項(xiàng)為我院自制的“護(hù)理工作滿意度調(diào)查表”調(diào)查患者滿意度；一項(xiàng)為應(yīng)用護(hù)理部統(tǒng)一制定的護(hù)理質(zhì)量與安全標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理工作評價，一項(xiàng)為護(hù)士自身對待護(hù)理工作滿意調(diào)查表，調(diào)查護(hù)士對自身工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

通過護(hù)士對護(hù)理工作的滿意度以及患者對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行比較，以及護(hù)理質(zhì)量安全進(jìn)行評定兩組比較后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

3 討 論

在兒科病房實(shí)施醫(yī)護(hù)同管病床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少護(hù)理差錯的發(fā)生以及護(hù)患糾紛，醫(yī)院內(nèi)患者滿意是護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使護(hù)理管理效率增加，護(hù)理質(zhì)量的重要措施，不僅提高改善全體護(hù)理人員關(guān)注影響護(hù)理質(zhì)量的每一個細(xì)節(jié)，而且確保整體的護(hù)理效益。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展使護(hù)理人員主動工作的積極性提高，有研究表明工作自主性可以對護(hù)士工作滿意度造成重大的影響，臨床中護(hù)理工作自主性程度越高，患者的滿意度也隨之提高[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 段澤敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科臨床護(hù)理的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，9（14）：714.

[2] 劉黎玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科護(hù)理服務(wù)中的實(shí)施探析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，9（10）：923.

第4篇：中醫(yī)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用范文

關(guān)鍵詞：五音療法音樂療法腦癱臨床護(hù)理應(yīng)用

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0187-02

音樂療法是醫(yī)學(xué)心理學(xué)與音樂相互融合的產(chǎn)物。音樂以聲波形式通過聽覺作用于人的大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)，使人的內(nèi)臟活動及情緒與行為有良好的調(diào)節(jié)作用。音樂作用于大腦時，可以提高或降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動水平，改善神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌等系統(tǒng)功能。其作用有：①音樂通過帶動一定物理能量的振動波作用于人體產(chǎn)生共振，協(xié)調(diào)體內(nèi)各臟器功能，改善循環(huán)和調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能；②可通過心理調(diào)整，改善情緒，減輕焦慮癥狀，避免各種應(yīng)激狀態(tài)下對人體的反應(yīng)[1]。音樂療法已經(jīng)被成功廣泛應(yīng)用于臨床診治及護(hù)理工作中[2，3]。音樂療法在兒科護(hù)理中的作用是肯定的[4]。

中醫(yī)五音療法，是利用五行學(xué)說中的五音，與中醫(yī)關(guān)于人體的臟腑、情志等理論有機(jī)地結(jié)合起來，用以養(yǎng)生防疾、治病的一種治療方法。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出宮、商、角、徵、羽五音與人五臟相連，與五行相配，并提出五音療疾的理論。如宮音雄偉，具“土”之特性，可人五臟中的脾；商音清凈，具“金”之特性，可入肺；角音屬“木”，可入肝；徵音屬“火”，可人心；羽音屬水，可入腎?！督鸲肷椒酷t(yī)話》指出“宮音悠揚(yáng)諧和，助脾健胃，旺盛食欲；商音鏗鏘肅勁，善制躁怒，使人安寧；角音條暢平和，善消憂郁，助人入眠；徵音抑揚(yáng)詠越，通調(diào)血脈，抖擻精神，羽音柔和透徹，引人遐想，啟迪心靈”。

腦性癱瘓是指妊娠到新生兒期之間由多種不同原因造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以非進(jìn)行性的運(yùn)功障礙和姿勢異常為主要表現(xiàn)的一組疾病[5]。患兒由于腦功能障礙，多存在情緒障礙，易激惹，哭鬧，不能配合治療。于靜等[6]通過觀察音樂療法與針灸相結(jié)合治療小兒腦癱，療效肯定?；谏鲜隼碚撘约芭R床觀察，為安撫患兒情緒，令患兒配合治療及檢查，我科根據(jù)中醫(yī)理論與音樂療法理論，采用中醫(yī)五音療法對患兒進(jìn)行辨證施護(hù)，取得一定的療效。

1音樂曲目

角音屬木入肝，選《生靈之神》、《唯美東方》。徵音屬火入心，選《熱烈的愛》、《閃動的心靈》、《有光就有希望》。宮音屬土入脾，選《萬象之母》、《生命之根》、《大地的愛戀》。商音屬金入肺，選《生命如金，珍惜》、《生命的祈愿》。羽音屬水入腎，選《生命源泉》、《洗凈靈魂的深處》。

2護(hù)理要求

環(huán)境上，要求病房安靜，室內(nèi)的光線要明亮柔和，不要過于幽暗。空氣要清新，最好室內(nèi)有些花草植物，使環(huán)境富有生氣。時間上，每次不超過1小時，并及時評價音樂治療的效果，及時調(diào)整治療方案，確保獲得音樂治療的最佳效果。音量上，控制在40～50分貝，也可根據(jù)患兒接受程度適當(dāng)調(diào)整。

3辨證施護(hù)

根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，采用虛實(shí)辨證與五行生克、制化、乘侮等相結(jié)合，辯證施護(hù)。針對臟腑五志過及導(dǎo)致的虛證，以虛則補(bǔ)之為則；肺氣虛之病人選用屬金入肺之商音，肝陰虛或肝血虛之病人選用屬木入肝之角音，腎氣虛之病人選用屬水入腎之羽音，心氣虛之病人選用屬火入心之徵音，脾氣虛病人選用屬土入脾之宮音。對于臟腑實(shí)證患者，根據(jù)五行相克原理來進(jìn)行中醫(yī)五音治療。例如屬于情志激動、心火亢奮病人，選哀怨、低沉屬水之羽音以克制之；情緒低沉、生性悲觀，屬于肝氣不舒的，選高亢、優(yōu)美屬金之商音以疏肝行氣，激勵病人上進(jìn)的情緒。

4結(jié)果

通過臨床觀察，配合醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)，中醫(yī)五音療法可有效地緩解患兒不良情緒，樹立克服疾病的信心，有利于其自身肯定，患兒情緒好轉(zhuǎn)，積極配合治療及檢查，對改善病情有一定的幫助。

5體會

我國五音治病有著悠久的歷史，具有簡單、患者無痛苦、無副作用等特點(diǎn)，能夠有效的治療各臟腑的病癥，尤其是“七情所傷”造成的疾病[7]。五音與大自然的五行相應(yīng)，與人身體的五臟相連、與人心理的五志相關(guān)。腦癱患兒存在情志異常，不能很好配合診治工作，我科在護(hù)理工作中開展中醫(yī)五音療法，能有效緩解患兒的不良情緒，一定程度上改善患兒的認(rèn)知功能，起到促進(jìn)患兒配合治療，輔助治療疾病的作用。中醫(yī)五音療法是音樂與中醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合，該療法操作簡單、方便，無痛苦，沒有時間和場地的限制，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]石磊，孫曉紅，鄭春榮，等.音樂療法在白血病患者化療期的效用研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2007，28（4）：474

[2]高鳳久，劉蕾，孟玉玲.音樂療法在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，13（2）：96-97

[3]季貴英，陳偉建.音樂療法在臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，32：38-39

[4]張春梅，李正錫，郭秀靜.音樂療法在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[J].家庭護(hù)士，2008，6（7）：1801-1802

[5]吳江，賈建平，崔麗英.神經(jīng)病學(xué)[M].第一版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：331

第5篇：中醫(yī)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理禮儀； 臨床工作 Abstract：Along with the change of modern medical science mode， with person of health for center of nursing mode to nursing work put forward higher of request， lead the nursing rite into a clinical nursing work， contribute to exaltation the nursing personnel's character， establishment goodly protect to suffer from relation， thus exaltation nursing service quality， excellent turn nurse whole image， satisfy patient to health of demand.

Key words：Nursing rite； Clinical work

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0273-01 護(hù)理禮儀是從事護(hù)理工作的人員在整個護(hù)理活動中，為了塑造個人和組織的良好形象，所應(yīng)當(dāng)遵循的尊重病人、尊重病人家屬及其它工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀態(tài)、儀容等方面的規(guī)范或程序[1]。護(hù)理禮儀除具有一般禮儀的基本特征外，還具有護(hù)理專業(yè)的文化特征，是護(hù)理專業(yè)行為規(guī)范，用以指導(dǎo)和協(xié)調(diào)護(hù)理行為過程中的藝術(shù)。

1 護(hù)理禮儀在臨床工作中的重要作用

1.1 強(qiáng)化護(hù)理行為： 護(hù)理質(zhì)量取決于兩方面的因素：護(hù)理技術(shù)和良好的護(hù)理禮儀。質(zhì)量好壞是由護(hù)理技術(shù)水平直接決定的，但使護(hù)理技術(shù)在應(yīng)用中達(dá)到最佳效果還取決于護(hù)理禮儀。在護(hù)理工作中，護(hù)理禮儀貫穿于操作的每個環(huán)節(jié)，如入院接診、巡視病房、針對患者的各項(xiàng)處置等。良好的護(hù)理禮儀能增加患者對醫(yī)務(wù)人員的信任，同時提高護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量。因此，護(hù)理禮儀是強(qiáng)化護(hù)理行為效果，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高的重要條件。

1.2 滿足患者心理需求： 良好的護(hù)理禮儀對滿足患者的心理需求具有十分重要的作用。護(hù)士的體態(tài)、儀表、說話語氣、語調(diào)等都在向患者傳遞著心理活動的信息，患者由此感受到自己受重視的程度，也可由此揣摩出對方的心態(tài)，判斷對方是否可以信賴[2]。在與病人交流中，護(hù)士用尊重患者的禮貌性語言能很快縮短護(hù)患之間的距離，從而把心里的感受、需求及想法全講出來，這樣護(hù)士既便于對癥下藥，又可以解除病人焦慮恐懼的心理，使其逐漸適應(yīng)新環(huán)境，更好的配合治療[3]。

1.3 協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)患關(guān)系： 禮儀是社會活動中的劑。良好的護(hù)理禮儀所表達(dá)的是尊重，無論是對患者還是醫(yī)生，熱情大方、語言親切、舉止優(yōu)雅，都能使人產(chǎn)生信任感。另外首因效應(yīng)也稱“第一印象作用”是社會知覺的表現(xiàn)形式之一，是人際關(guān)系中與人首次接觸時留下的最初印象[4]，護(hù)士首因效應(yīng)的好壞，將關(guān)系到醫(yī)生、患者對護(hù)士印象的好壞、決定著醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系是否協(xié)調(diào)。因此，護(hù)理禮儀能協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)患關(guān)系。

1.4 提高醫(yī)院的整體形象： 當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)市場的競爭日趨激烈，醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度、人文環(huán)境等非技術(shù)的價值越來越高。醫(yī)院要想在競爭中立于不敗之地，就必須重視醫(yī)院的整體形象，護(hù)理服務(wù)作為一個對外的重要窗口，護(hù)理人員的形象必須受到注重。良好的護(hù)理禮儀可以創(chuàng)造一種和諧的氣氛，讓患者感到醫(yī)院的溫暖，從而對醫(yī)院產(chǎn)生良好的印象，提高醫(yī)院的整體形象。

2 加強(qiáng)禮儀修養(yǎng)，全面提高護(hù)士綜合素質(zhì)

2.1 注重思想品德和職業(yè)道德的培養(yǎng) 護(hù)士應(yīng)自覺加強(qiáng)思想品德和職業(yè)道德修養(yǎng)。只有這樣才能具備全心全意為患者服務(wù)的責(zé)任感、事業(yè)心，以患者為中心，才能對護(hù)理工作高度負(fù)責(zé)，在工作中自然流露真實(shí)情感，以和藹的態(tài)度、文明的舉止、及時有效的護(hù)理給患者帶來舒適感和安全感，增進(jìn)護(hù)患雙方之間的協(xié)調(diào)配合，達(dá)到事半功倍的治療效果。[5]

2.2 發(fā)揮教育的推動力，進(jìn)行全面培訓(xùn)： 選派護(hù)士參加護(hù)理禮儀表演，規(guī)范專業(yè)化培訓(xùn)，并以此為先導(dǎo)，通過專題細(xì)化講課，形體表演示范，觀看教學(xué)片，形體實(shí)做練習(xí)，理論和實(shí)做考試，培養(yǎng)出一支禮儀基本功過硬的護(hù)理隊(duì)伍。

2.3 重視護(hù)理禮儀，加強(qiáng)監(jiān)督作用： 以科室為單位，以禮儀示范護(hù)士為骨干，以點(diǎn)帶面在全院范圍開展培訓(xùn)。并利用業(yè)余時間做形體練習(xí)。各科護(hù)士長對在崗護(hù)士做出培訓(xùn)計(jì)劃。以加強(qiáng)監(jiān)督的作用，從而提高全院護(hù)士的禮儀修養(yǎng)，使護(hù)理禮儀的培訓(xùn)落到實(shí)處。

總之，我們應(yīng)以現(xiàn)代社交禮儀的理念及要求為指導(dǎo)，將護(hù)理禮儀融入貫通到臨床工作中，重視護(hù)理禮儀，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，滿足病人對健康的需要。在醫(yī)院競爭日益加劇的今天，必將會提高醫(yī)院在社會公眾中的總體形象，也成為人們選擇醫(yī)院的一大考慮要素。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱紅.實(shí)用護(hù)士禮儀.彩圖版.21

[2] 陳田林，陳勇飛，鐘雙喜，從護(hù)患關(guān)系的不協(xié)調(diào)因素分析其實(shí)質(zhì)與對策，護(hù)理學(xué)雜志2007年2 月第22卷第3期（綜合版）

[3] 黃歌捷，計(jì)惠民，韓淑惠.護(hù)理工作中的語言作用，醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐2（X）2年第15卷第6期

第6篇：中醫(yī)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用范文

[摘要] 目的 探異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者通過臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育與護(hù)理的效果。 方法 整群選取該院2015年3月―2016年3月收治的148例異位妊娠患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果、健康教育知識掌握情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度100%，健康教育知識知曉率97.30%，并發(fā)癥發(fā)病率4.05%，對照組護(hù)理滿意度81.08%，健康教育知識知曉率74.32%，并發(fā)癥發(fā)病率13.51%，實(shí)驗(yàn)組住院時間（6.78±0.73）d，住院費(fèi)用（7 325.44±45.31）元，實(shí)驗(yàn)組住院時間（9.42±1.08）d，住院費(fèi)用（9 534.25±78.35）元，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

[關(guān)鍵詞] 異位妊娠；臨床護(hù)理路徑；效果對比；健康教育知識

[中圖分類號] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）12（b）-0143-03

Application of Clinical Nursing Pathway in the Health Education of Laparoscopic Surgery for Ectopic Pregnancy

ZHENG Yan-hong

Maternal and Child Health Care Hospital of Quanzhou City， Children's Hospital Department of Gynaecology Ward， Quanzhou， Fujian Province， 362000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of health education and nursing care of patients with ectopic pregnancy by laparoscopic operation through clinical nursing pathway. Methods In our hospital from March 2015 to March 2016 were group selection 148 cases of patients with ectopic pregnancy were randomly divided into experimental group and control group， experimental group using clinical nursing pathway， the control group with routine nursing care， the nursing effect of two groups were compared and the health education knowledge. Results The experimental group of nursing satisfaction rate of 100%， 97.30% of the awareness of health education knowledge， the incidence of complications was 4.05%， the control group of nursing satisfaction rate of 81.08%， 74.32% of the awareness of health education knowledge， the incidence of complications was 13.51%， hospitalization time of the experimental group（6.78±0.73） days， cost of hospitalization（7 325.44±45.31） yuan， hospitalization time of the experimental group （9.42±1.08） days， cost of hospitalization （9 534.25±78.35） yuan， the difference was statistically significant（P

[Key words] Ectopic pregnancy； Clinical nursing pathway； Effect comparison； Health education knowledge

臨床護(hù)理路徑是指，通過不同學(xué)科、不同身份的醫(yī)療工作人員進(jìn)行密切的配合對患者進(jìn)行綜合的、針對性強(qiáng)的護(hù)理措施，在臨床護(hù)理路徑當(dāng)中，從患者入院開始以及在院期間，都會利用講解、指導(dǎo)等方式使患者能夠了解自己的病情，提高患者對自身疾病認(rèn)識的科學(xué)性，減少不良疾病認(rèn)知對患者臨床治療與護(hù)理產(chǎn)生影響，患者通過臨床護(hù)理路徑，對疾病治療與護(hù)理的認(rèn)可度更高，改善患者對護(hù)理的滿意度與依從度，是改善護(hù)患關(guān)系，提高患者治療效果的關(guān)鍵方法[1]。健康教育的主要內(nèi)容，是對患者進(jìn)行所患疾病的醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行簡要的概述和講解，使患者能夠了解疾病的發(fā)病原因、預(yù)防措施、治療手段、護(hù)理措施等內(nèi)容，健康教育的意義不但能夠減少患者的錯誤認(rèn)識，提高患者的治療與護(hù)理滿意度，還能夠避免患者對自身疾病的治療產(chǎn)生過高的期望與過低的治療目標(biāo)，以此減少患者對治療的誤解[2]。將從前的機(jī)械性護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)見性護(hù)理，被動型護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極配合護(hù)理，達(dá)到更高的臨床護(hù)理效果[3]。該文對2015年3月―2016年3月該院收治的148例異位妊娠患者的臨床資料進(jìn)行對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院所收治的148例異位妊娠患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組各74例，實(shí)驗(yàn)組年齡18～38歲，平均年齡（26.75±8.64）歲，孕周5～9周，平均孕周（6.75±1.26）周，對照組年齡19～39歲，平均年齡（25.68±8.35）歲，孕周6～8周，平均孕周（6.86±0.88）周。患者均在該院通過影像學(xué)檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)確診并通過手術(shù)方法治療，且均為腹腔鏡手術(shù)療法治療異位妊娠患者，患者文化程度高中以下38例，高中至大專68例，大專以上學(xué)歷42例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理措施 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理措施主要包括疾病護(hù)理常規(guī)、術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后護(hù)理等，幫助患者了解自身疾病，手術(shù)方法等內(nèi)容，并順利度過手術(shù)，康復(fù)出院。實(shí)驗(yàn)組則采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，主要內(nèi)容包括疾病知識宣講、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、圍手術(shù)護(hù)理、出院指導(dǎo)等內(nèi)容。疾病知識宣講則需要針對患者的學(xué)歷水平進(jìn)行不同方式的選擇，主要包括口頭宣講、發(fā)放手冊、健康知識示范等內(nèi)容，對每位患者進(jìn)行2種以上的宣講，并將宣講方法、宣講結(jié)果進(jìn)行記錄。心理護(hù)理則根據(jù)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理，患者在發(fā)病后具有較強(qiáng)的恐懼感，且在新的環(huán)境中，不安感也隨之增加，此時應(yīng)積極的對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵患者進(jìn)行溝通，及時解決出現(xiàn)的問題，使患者盡快熟悉病房以及周圍環(huán)境，對責(zé)任護(hù)士、醫(yī)生、設(shè)施、作息時間等有充分的了解，使患者盡快消除恐懼感，加快患者的恢復(fù)時間和恢復(fù)效果。飲食護(hù)理則針對患者的臨床階段進(jìn)行指導(dǎo)，在術(shù)前應(yīng)叮囑患者禁食禁水，并在手術(shù)后排氣后及時進(jìn)行高蛋白、低脂肪、高熱量食物的食用，使患者盡快恢復(fù)體力。圍手術(shù)期護(hù)理主要包括手術(shù)前后的護(hù)理，手術(shù)前對患者以及其家屬進(jìn)行手術(shù)流程、手術(shù)、手術(shù)風(fēng)險等內(nèi)容的宣講，并告知患者以及家屬簽署相關(guān)同意書。術(shù)后則叮囑患者臥床，并糾正患者的錯誤臥姿。對使用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿的患者進(jìn)行導(dǎo)管護(hù)理，避免導(dǎo)管脫落，防止壓瘡的出現(xiàn)，導(dǎo)管拔出時，則要叮囑患者做好外陰清潔，并叮囑患者多飲水，保證膀胱的充盈效果。Τ魷指拐偷幕頰囈行護(hù)理，并告知患者為何出現(xiàn)腹脹，指導(dǎo)患者多下床活動以緩解腹脹癥狀。出院指導(dǎo)則在患者治療基本痊愈，可以出院調(diào)養(yǎng)時進(jìn)行，告知患者科學(xué)進(jìn)行休息，如何正確飲食，注意外陰清潔等，出院后性生活時間、切口感染的預(yù)防等內(nèi)容，并叮囑患者按照醫(yī)生開具的出院小結(jié)進(jìn)行回院復(fù)查。

1.2.2 評價措施 對兩組患者的護(hù)理效果均進(jìn)行記錄和對比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理過程中對日常護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行量表式的記錄，如患者的護(hù)理工作順利完成，則在該項(xiàng)護(hù)理工作后面用“√”表示。如未完成，則不打勾，并對影響原因進(jìn)行分析，總結(jié)護(hù)理對策。

1.3 療效判定

對兩組患者的健康教育知識知曉率、護(hù)理滿意度進(jìn)行評分和對比。健康教育知識知曉率采用自制評價量表進(jìn)行測驗(yàn)，患者在“知曉”與“不知曉”兩項(xiàng)中進(jìn)行選擇，優(yōu)秀：患者評分得分85分及以上；良好：患者得分70～84分；尚可：患者得分60～69分；差：患者得分60分以下。知曉率=（優(yōu)秀+良好+尚可）/總數(shù)×100%。護(hù)理滿意度分則分為非常滿意：評分85分及以上；較為滿意：70～84分；滿意60～69分；不滿意：60分以下，滿意度=（非常滿意+較為滿意+滿意）/總數(shù)×100%。對比兩組患者的住院時間、住院費(fèi)用以及并發(fā)癥發(fā)病率等指標(biāo)差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度和健康教育知識知曉率對比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度100%，健康教育知識知曉率97.30%，并發(fā)癥發(fā)病率4.05%，對照組護(hù)理滿意度81.08%，健康教育知識知曉率74.32%，并發(fā)癥發(fā)病率13.51%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者住院情況對比

實(shí)驗(yàn)組住院時間（6.78±0.73）d，住院費(fèi)用（7 325.44±45.31）元，對照組住院時間（9.42±1.08）d，住院費(fèi)用（9 534.25±78.35）元，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習(xí)稱宮外孕[4]。目前手術(shù)方式可經(jīng)腹或經(jīng)腹腔鏡完成，其中腹腔鏡手術(shù)是治療異位妊娠的主要方法。異位妊娠腹腔鏡手術(shù)治療患者通過臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，能夠有效提高不同學(xué)歷水平患者對自身疾病的認(rèn)識，減少患者對異位妊娠治療的恐慌，提高患者對護(hù)理工作的理解程度，并從根本上減少患者由于對疾病認(rèn)識不足，對護(hù)理工作不夠了解產(chǎn)生的誤解，提高患者對護(hù)理的滿意程[5-6]?；颊咄ㄟ^臨床護(hù)理路徑護(hù)理，能夠有效減少日常治療與術(shù)后恢復(fù)過程中的不良反應(yīng)，提高患者對自身疾病護(hù)理、恢復(fù)的主動意識，幫助患者主動的、積極的配合護(hù)理工作，提高護(hù)理的效果，改善患者的臨床治療效果，減少患者住院時間與住院費(fèi)用，使患者在院就診期間的臨床治療與護(hù)理達(dá)到良性循環(huán)，避免出現(xiàn)更多的不良反應(yīng)[7]。該次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度100%，健康知識知曉率97.30%，并發(fā)癥發(fā)病率4.05%，對照組護(hù)理滿意度81.08%，健康知識知曉率74.32%，并發(fā)癥發(fā)病率13.51%，與程彩峰[8]研究中研究組護(hù)理滿意度98.27%，對比組護(hù)理滿意度86.24%相似，可見實(shí)驗(yàn)組患者通過臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，其臨床護(hù)理滿意度更高，健康知識知曉率更高，且不良反應(yīng)發(fā)生率更低，具有更高的護(hù)理效果。實(shí)驗(yàn)組住院時間（6.78±0.73）d，住院費(fèi)用（7 325.44±45.31）元，實(shí)驗(yàn)組住院時間（9.42±1.08）d，住院費(fèi)用（9 534.25±78.35）元，臨床護(hù)理路徑能夠減少患者的住院時間和住院費(fèi)用，避免對患者的生活帶來更大的影響。

綜上所述，采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理的異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理效果更加顯著，患者的健康教育知識知曉率更高，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李麗. 臨床護(hù)理路徑在異位妊娠腹腔鏡手術(shù)健康教育中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2014，20（1）：118-119.

[2] 董蘭俠. 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于異位妊娠患者健康教育中的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（23）：319-320.

[3] 歐陽燕，李運(yùn)紅. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)異位妊娠行保守治療的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，12（23）：111-112.

[4] 謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：51-56.

[5] 李梅英，肖菊香. 異位妊娠腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑效果分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，18（35）：5008-5009.

[6] 楊金玲. 健康教育在子宮瘢痕妊娠患者護(hù)理中的效果分析[J]. 蛇志，2016，16（3）：328-329.

[7] 陳紅華. 腹腔鏡輔助經(jīng)陰道子宮切除術(shù)后護(hù)理觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：中英文，2016，4（6）：48-50.

第7篇：中醫(yī)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用范文

關(guān)鍵詞：羅伊適應(yīng)模式 護(hù)生 帶教 應(yīng)用

Luo Yi adaptation pattern in clinical nursing guidance and teaching application

Liu Zhenhua Tan Wanwen Yang Yun

Abstract:Objective:Discusses Luo the Iraqi (Roy) adaptation pattern in the clinical nursing guidance and teaching function.Methods:The analysis protects the survival in adaptation question:The physiological aspect adaptation question,the self-concept aspect adaptation question,the role function aspect adaptation question,the interdependent aspect adaptation question,in view of these adaptation question,has taken the intervention measure from four aspects:Humanist,the concern protects lives;Completes in front of the hillock to train,protects the fresh specialized thought consolidated;Chooses outstanding guidance and teaching teacher,the change tradition guidance and teaching way;Uses many kinds of ways,the enhancement protects lives the legal consciousness the raise.Results:Through above intervention measure,enhanced has protected the fresh effective adaptation response,enhanced the clinical practice effect.Conclusion:The Luo Iraq adaptation pattern quite is easy to understand and grasping,has the strong guiding sense to the clinical nursing guidance and teaching work.

Keywords:The Luo Iraq adaptation pattern Protects lives The guidance and teaching Application

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-1879(2010)12-0023-02

1 研究背景

1.1 羅伊羅伊適應(yīng)模式的內(nèi)涵。

羅伊（Roy）是美國的護(hù)理理論家,1964年,她在美國加州大學(xué)洛杉磯分校(U.C.L.A)就讀時,便開始研究護(hù)理模式,于1970年正式發(fā)表后,就引起護(hù)理工作者、教育家和科研工作者的重視,并廣泛用于教學(xué)和臨床護(hù)理工作中。羅伊適應(yīng)模式主要觀點(diǎn)是羅伊認(rèn)為人是一個整體,是由生理、心理、社會的統(tǒng)一體。人作為一個有生命的系統(tǒng),在系統(tǒng)與環(huán)境間存在著信息、物質(zhì)與能量的交換。人與環(huán)境間的不斷互動中必須保持自己的完整性而持續(xù)地進(jìn)行適應(yīng),所以人是一個整體的適應(yīng)系統(tǒng)，它包括輸入、過程、效應(yīng)器和輸出部分［1］。

1.2 護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀。

在護(hù)理教學(xué)中，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)中的最后階段，是理論和實(shí)際相結(jié)合的重要途徑，是護(hù)生從學(xué)校走向醫(yī)院的過渡階段，是護(hù)理教育的重要組成部分,也是每一位護(hù)校學(xué)生的必修課,它是培養(yǎng)學(xué)生成為合格護(hù)理人員的關(guān)鍵。良好扎實(shí)的臨床帶教工作是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)士的重要基礎(chǔ)。為適應(yīng)當(dāng)前新的形式、新的需求和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展及護(hù)理教育改革的需要，我科在原來傳統(tǒng)帶教實(shí)習(xí)護(hù)生的基礎(chǔ)上，2009年開始應(yīng)用羅伊適應(yīng)模式對護(hù)生進(jìn)行管理，促進(jìn)了護(hù)生有效適應(yīng)反應(yīng)，提高了帶教質(zhì)量。

2 研究對象及方法

2.1 研究對象。

本科室自2009年1月-2009年6月的實(shí)習(xí)護(hù)生72人，男6人，女66人。年齡20-24歲。大專28人，本科44人。

2.2 方法。

2.2.1 以適應(yīng)模式為框架，分析護(hù)生存在的適應(yīng)問題。

2.2.1.1 生理方面的適應(yīng)問題。主要是指生理方面對環(huán)境刺激的反應(yīng)。護(hù)生進(jìn)入病房身著潔白、整齊的白大褂,頭戴燕尾帽,開始護(hù)士角色扮演,有抑制不住的興奮與激動,但對于學(xué)習(xí)工作、環(huán)境的陌生,對所學(xué)的理論知識缺乏感性認(rèn)識與操作實(shí)踐,加之病人對服務(wù)的要求越來越高,內(nèi)心充滿了不安和恐懼,害怕實(shí)習(xí)中出現(xiàn)差錯,加重了其緊張和恐懼的心理；由于護(hù)理工作的特殊性，護(hù)生需要“三班倒”，生物鐘發(fā)生紊亂，容易產(chǎn)生疲倦、精神不振、食欲不振等表現(xiàn)。

2.2.1.2 自我概念方面的適應(yīng)問題。自我概念是人在特定時間對自己的情緒、思想、優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)的全面看法。護(hù)生在學(xué)校接受了專業(yè)思想的教育,對護(hù)理專業(yè)充滿美好的憧憬。但是接觸臨床后,體會到了護(hù)理工作的瑣碎和繁重。有時由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),會因不能有效地幫助患者或技術(shù)操作不過硬而受到患者及家屬的挑剔、指責(zé),甚至阻撓,于是對自己選擇的職業(yè)發(fā)生了困惑或動搖,產(chǎn)生了職業(yè)自卑感、失落感,對實(shí)習(xí)工作失去信心。由于理論和實(shí)踐存在差距，護(hù)生發(fā)現(xiàn)自己學(xué)的理論知識有時在臨床實(shí)習(xí)中沒有體現(xiàn)價值，對自己所學(xué)的知識產(chǎn)生疑惑；在臨床工作中，看到某些醫(yī)護(hù)人員的不符合醫(yī)德的行為，對自己的專業(yè)也會產(chǎn)生困惑，產(chǎn)生職業(yè)失落感。

2.2.1.3 角色功能方面的適應(yīng)問題。角色是某個人在特定場合的義務(wù)、權(quán)利及行為準(zhǔn)則，角色功能是為了保持人的社會功能的完整?，F(xiàn)在的護(hù)生幾乎都是獨(dú)生子女，缺乏同情心、愛心、責(zé)任心和為他人服務(wù)的意識，在護(hù)生對臨床護(hù)理工作有了初步的認(rèn)識和了解,基本掌握了常用的護(hù)理技術(shù)操作,具備了一定理論知識與實(shí)踐相結(jié)合的能力后,易產(chǎn)生自滿、定勢的心理［2］。部分護(hù)生有重技術(shù)性護(hù)理,輕視生活護(hù)理的現(xiàn)象存在。表現(xiàn)為給患者做技術(shù)操作時積極性很高,而給患者進(jìn)行生活護(hù)理時持消極態(tài)度。有些護(hù)生以為自己在實(shí)習(xí)，不是正式工作，往往出現(xiàn)不負(fù)責(zé)的行為，表現(xiàn)為遲到、早退、對服務(wù)對象不能做到整體的評估等。

2.2.1.4 相互依賴功能方面的適應(yīng)問題。是人的社交和人際關(guān)系方面的能力。護(hù)生初入臨床,進(jìn)入陌生的實(shí)習(xí)環(huán)境,渴望得到帶教老師的關(guān)懷和幫助,渴望歸屬于護(hù)理群體,但一些帶教老師,對初入科室的護(hù)生不主動介紹科室的環(huán)境以及科室的特點(diǎn),有些甚至隨意指揮護(hù)生,有些護(hù)士害怕護(hù)士出現(xiàn)差錯，只是讓護(hù)生做一些簡單的體力活動，護(hù)生感到缺少理解、支持和關(guān)懷,感到孤獨(dú)、沮喪，缺乏歸屬感和安全感。

2.2.2 針對適應(yīng)問題，采取的干預(yù)措施。根據(jù)羅伊的適應(yīng)模式理論,護(hù)理管理的目標(biāo)就是要促進(jìn)護(hù)生在生理需要、自我概念、角色功能、相互依賴四個方面的有效適應(yīng)反應(yīng)，維持自我的完整統(tǒng)一。

2.2.2.1 以人為本，關(guān)懷護(hù)生。人文關(guān)懷是現(xiàn)代護(hù)理管理科學(xué)發(fā)展的必然趨勢,科室護(hù)理管理者要重視護(hù)士在工作、學(xué)習(xí)、生活等方面的需求,協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系,幫助和支持護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)個人理想,才能豐富和完善護(hù)士的人文素質(zhì)［3］。在生活方面，安排實(shí)習(xí)護(hù)生同一學(xué)校住在一起,便于護(hù)生實(shí)習(xí)中經(jīng)驗(yàn)的交流。引導(dǎo)護(hù)生及時調(diào)整生活節(jié)奏,合理安排學(xué)習(xí)、活動和睡眠時間,減少或避免生理性疲勞。 定期開座談會，聽取護(hù)生的意見，及時解決護(hù)生遇到的困難和意見。

2.2.2.2 做好崗前培訓(xùn)，鞏固護(hù)生的專業(yè)思想。首先把醫(yī)院的一般情況和各種規(guī)章制度進(jìn)行詳細(xì)的介紹。將科室的方位和布局及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度一一介紹給護(hù)生,使護(hù)生對科室有一個初步的了解,幫助護(hù)生盡快適應(yīng)新環(huán)境,消除陌生、緊張心理。進(jìn)行專業(yè)思想再教育，請護(hù)生聆聽帶教老師對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識和體會，培養(yǎng)護(hù)生深刻的專業(yè)情感。

2.2.2.3 選擇優(yōu)秀的帶教老師，改變傳統(tǒng)的帶教方式。實(shí)習(xí)護(hù)生由于年齡小,其思想和行為都具有很大的可塑性,帶教老師是她們接觸臨床實(shí)踐的啟蒙者和指導(dǎo)者,其言傳身教對護(hù)生有著潛移默化的作用。為此,我們嚴(yán)格挑選帶教老師,具有熱愛護(hù)理專業(yè)、業(yè)務(wù)精湛、責(zé)任心強(qiáng)、教學(xué)能力強(qiáng)的護(hù)士才有資格擔(dān)當(dāng)此重任。在實(shí)習(xí)階段,采取“一教一跟”的帶教形式,即一位老師帶一名護(hù)生。帶教老師系統(tǒng)講解基礎(chǔ)護(hù)理理論知識、一般護(hù)理操作、無菌觀念、查對制度以及各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)生觀察專職帶教老師的工作，對護(hù)理日常工作有初步的認(rèn)識，同時，組織護(hù)生看“護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范”PPD及錄像，使教與學(xué)情景更加生動、直觀,加深了護(hù)生的感性認(rèn)識,更好地做到理論聯(lián)系實(shí)際。安排帶教老師講課,利用操作示范提問,護(hù)理查房討論,差錯事故分析等方法使護(hù)生對理論更深入理解掌握。帶教老師應(yīng)注意做好嚴(yán)格的監(jiān)督和指導(dǎo)工作。實(shí)習(xí)后期,組織學(xué)生自己制作PPD講課。在加強(qiáng)培訓(xùn)獨(dú)立工作能力的同時,要指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)新知識、新技能、新業(yè)務(wù),熟練掌握各種護(hù)理操作技能,加強(qiáng)護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)，注重非語言溝通在護(hù)患關(guān)系中的作用。

2.2.2.4 采用多種途徑，加強(qiáng)護(hù)生法律意識的培養(yǎng)。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科學(xué)文化素質(zhì)不斷提高，患者依法維權(quán)意識日益增強(qiáng)，這要求護(hù)理工作者在努力適應(yīng)以病人為中心的護(hù)理模式的同時，必須懂得如何尊重和維護(hù)患者的正當(dāng)權(quán)益，這已成為改善現(xiàn)在日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系狀況的關(guān)鍵。我院請有關(guān)專家系統(tǒng)講解《醫(yī)療事故處理辦法》和有關(guān)護(hù)理立法的問題，使護(hù)生懂法、知法，并按法律維護(hù)病人和自己的合法權(quán)利。讓護(hù)生明確自己的職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程，做好自我防護(hù)，杜絕差錯事故的發(fā)生。帶教老師在工作中嚴(yán)格帶教，對于護(hù)生的每項(xiàng)護(hù)理操作都要有帶教老師指導(dǎo)。幫助護(hù)生分析容易發(fā)生差錯事故的原因，并針對性的進(jìn)行言傳身教，舉一反三，增強(qiáng)護(hù)生的法律意識和運(yùn)用法律武器來保護(hù)自己。培養(yǎng)護(hù)生慎獨(dú)的品質(zhì)，即在無人監(jiān)督的獨(dú)處情況下，要謹(jǐn)慎從事，堅(jiān)持原則，不做任何違反道德原則和規(guī)范的事。

2.2.3 評價方法。每一輪護(hù)生在本科四周實(shí)習(xí)結(jié)束后，對此教學(xué)方法的帶教效果通過教師和學(xué)生兩方面進(jìn)行了系統(tǒng)評價。教師評價采用座談會的形式。學(xué)生則采用調(diào)查問卷的形式匿名進(jìn)行評價，共發(fā)放問卷72份，回收有效問卷72份。

3 研究結(jié)果

3.1 教師自評。

帶教老師普遍認(rèn)為羅伊適應(yīng)模式能增強(qiáng)護(hù)生的適應(yīng)能力，使護(hù)生很快適應(yīng)實(shí)習(xí)環(huán)境，融入醫(yī)院這個大學(xué)校，實(shí)習(xí)質(zhì)量得到了很大的提高。

3.2 學(xué)生評價。

結(jié)果顯示：87%的護(hù)生認(rèn)為新的教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法；92%的護(hù)生認(rèn)為有助于新學(xué)習(xí)環(huán)境的適應(yīng)。87%的護(hù)生認(rèn)為有助于新知識的學(xué)習(xí)。可見，羅伊適應(yīng)模式在促進(jìn)護(hù)生適應(yīng)新環(huán)境，學(xué)習(xí)新知識等方面表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢。

4 討論與分析

羅伊的適應(yīng)模式認(rèn)為人是生理、心理、社會的人，是一個不斷與變化的環(huán)境刺激發(fā)生反應(yīng)的適應(yīng)系統(tǒng)，人的適應(yīng)反應(yīng)分包括有效反應(yīng)和無效反應(yīng)，有效反應(yīng)是人能適應(yīng)刺激并維持了自我的完整統(tǒng)一；無效反應(yīng)是人不能適應(yīng)刺激，自我完整統(tǒng)一受到損害。研究結(jié)果表明，通過以上的干預(yù)措施，增強(qiáng)了護(hù)生的有效適應(yīng)反應(yīng)，減少了無效反應(yīng)，使護(hù)生維持了自我的完整統(tǒng)一，很快適應(yīng)了實(shí)習(xí)環(huán)境，融入醫(yī)院這個大學(xué)校，實(shí)習(xí)質(zhì)量得到了很大的提高，護(hù)生對我科的帶教滿意度也大大提高。與此同時，我科的護(hù)理人員的素質(zhì)也得到了提高，護(hù)理質(zhì)量在原來的基礎(chǔ)上有了質(zhì)的飛躍。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李小妹．護(hù)理學(xué)導(dǎo)論［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2006

［2］ 崔霞,戴冬梅.全方位管理臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的做法及成效［J］.護(hù)理雜志,2002,19(4):62

第8篇：中醫(yī)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院質(zhì)量管理；護(hù)理組長；臨床研究

近年來隨著醫(yī)院床位增多， 護(hù)理工作任務(wù)日漸繁雜， 招聘的護(hù)理人員不斷增加， 護(hù)理隊(duì)伍趨于年輕化， 加之專業(yè)水平參差不齊， 使護(hù)理質(zhì)量的管理增加了難度。這樣在現(xiàn)有的人力基礎(chǔ)上， 合理科學(xué)的安排護(hù)理工作， 激發(fā)護(hù)理人員的潛能， 完善護(hù)理工作， 提高護(hù)理質(zhì)量和已成為醫(yī)院首要需要解決的問題[1]。為此， 作者于2010年實(shí)施護(hù)理組長負(fù)責(zé)制， 減少了護(hù)理缺陷， 提高了患者滿意度， 提高了護(hù)理質(zhì)量。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院是三級甲等醫(yī)院， 共有600多張床位， 現(xiàn)有護(hù)理人員262人， 其中低年資護(hù)士有160人， 占全院護(hù)理總數(shù)的60%。只有充分調(diào)動每個人的積極性， 各取所長， 才能更好地完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)， 提高護(hù)理質(zhì)量。

1. 2 方法

1. 2. 1 護(hù)理組長負(fù)責(zé)制 ①在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下， 根據(jù)護(hù)士的專業(yè)知識水平、護(hù)理操作技能、協(xié)調(diào)、組織管理能力、以及職稱等， 將護(hù)士分成護(hù)理組長、臨床護(hù)士、護(hù)理學(xué)員三級， 同時根據(jù)本科床位數(shù)、病種等將病區(qū)分為三個護(hù)理組， 分別由三個護(hù)理組長各負(fù)責(zé)一組， 護(hù)理組長負(fù)責(zé)分管小組的日常護(hù)理工作和護(hù)理質(zhì)量管理工作。②護(hù)理組長負(fù)責(zé)分管組患者的一切治療護(hù)理。從接受新患者、入院指導(dǎo)、健康宣教、整體護(hù)理、效果評價、出院指導(dǎo)等全方位的對每班護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督。③護(hù)理組長參與夜班值班， 這樣能更好地掌握全面情況， 對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。

1. 2. 2 制定各級護(hù)士崗位職責(zé) ①護(hù)理組長。協(xié)助護(hù)士長做好本科室的護(hù)理管理， 完成科室護(hù)士每月質(zhì)控考核， 并及時將檢查結(jié)果和發(fā)現(xiàn)的問題反饋給護(hù)士長， 提出合理化建議、整改辦法并協(xié)助護(hù)士長完成。針對院、科工作檢查中提出的護(hù)理問題， 仔細(xì)分析、查找問題關(guān)鍵、制定解決方法并指導(dǎo)護(hù)士限期改進(jìn)。對當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)， 幫助解決疑難問題， 并完成臨床帶教任務(wù)。同時， 護(hù)理組長輪流承擔(dān)夜間二線護(hù)士的值班。②臨床護(hù)士。由有一定臨床工作經(jīng)驗(yàn)、通過培訓(xùn)考試合格的護(hù)士擔(dān)任。在護(hù)理組長的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本組患者的各種治療及護(hù)理工作， 帶領(lǐng)、指導(dǎo)護(hù)理學(xué)員完成基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理工作。③護(hù)理學(xué)員。由護(hù)理大專或中專畢業(yè)， 未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊， 但經(jīng)過醫(yī)院的培訓(xùn)考核成績合格的護(hù)士擔(dān)任。在當(dāng)班護(hù)士的指導(dǎo)下參與患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。

1. 2. 3 護(hù)理組長的培訓(xùn) ①集中學(xué)習(xí)。由護(hù)士長組織護(hù)理組長定期集中學(xué)習(xí)。②利用媒體網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。護(hù)士長定期地將網(wǎng)絡(luò)中護(hù)理新動態(tài)、國內(nèi)外護(hù)理期刊及書籍以及國內(nèi)外有關(guān)護(hù)理的最新報道， 發(fā)送到護(hù)理組長的個人郵箱， 或復(fù)印成冊， 發(fā)放給護(hù)理組長， 組織大家學(xué)習(xí)了解， 以提高整體水平。

1. 2. 4 護(hù)理組長的考評 護(hù)理組長每季度考核1次， 由護(hù)理部和護(hù)士長分別從理論知識水平、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、工作能力水平等幾個方面進(jìn)行考核[2， 3]?？己?5分以上者為優(yōu)秀， 可以給予適當(dāng)獎勵， 并在年終的全院護(hù)士總結(jié)大會上給予表揚(yáng)；85～94分者為合格；85分以下者為不合格， 免去護(hù)理組長的職務(wù)。

2 結(jié)果

向出院患者發(fā)放問卷調(diào)查表， 共16802份， 回收16802份，回收率100%。通過檢驗(yàn)， 患者對護(hù)士的滿意率達(dá)到94%?；颊邔ψo(hù)士的滿意度顯著提高。

3 討論

護(hù)理組長同其他護(hù)士一樣， 從事臨床一線工作， 這樣增加了科室的凝聚力， 不僅保障了各環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量， 而且增加了與患者主動交流的機(jī)會， 也增強(qiáng)了護(hù)理人員的工作積極性、進(jìn)取心、 提高了護(hù)理質(zhì)量。

4 結(jié)論

通過近兩年實(shí)施護(hù)理組長制的體會， 不但調(diào)動了護(hù)理人員的工作積極性、進(jìn)取心， 而且增加了與患者交流的機(jī)會， 使護(hù)理服務(wù)意識提高， 能夠全方位的滿足患者的護(hù)理需求， 使護(hù)患關(guān)系更加融洽， 減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率， 而且使現(xiàn)有人員得到合理的應(yīng)用， 提高了工作效率， 提高了患者對護(hù)理的滿意度， 達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的雙豐收。

參考文獻(xiàn)

[1] 張淑琴， 韓美玲.護(hù)理組長負(fù)責(zé)制在綜合ICU中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志， 2010， 16（2）：115-116.

第9篇：中醫(yī)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用范文

關(guān)鍵詞：臨床路徑；抑郁癥；護(hù)理

臨床路徑是針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，通過設(shè)立并制定針對某個可預(yù)測治療結(jié)果患者群體或某項(xiàng)臨床癥狀的特殊文件、教育方案、患者調(diào)查、焦點(diǎn)問題探討、標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范等。規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療執(zhí)行效率，降低成本，提高質(zhì)量。內(nèi)容更簡潔、易讀、適用。目的是尋找最佳治療護(hù)理模式，縮短住院時間，將診療過程標(biāo)準(zhǔn)化，將護(hù)理行為進(jìn)行程序化、規(guī)范化管理，以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，減少醫(yī)療費(fèi)用為目的，更好地協(xié)調(diào)各部門通過臨床路徑保持一致提高工作效率。據(jù)2001年WHO公布資料抑郁癥已位居人類致死致殘疾病第四位，預(yù)計(jì)2020年抑郁癥將成為全球第二大疾病負(fù)擔(dān)。

1資料與方法

1.1一般資料 符合CCMD-3抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，HAMD（17項(xiàng)）評分≥17分，以本院2012年1月～12月收治的首發(fā)抑郁癥患者102例，隨機(jī)分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組51例，進(jìn)行臨床路徑管理，其中對照組51例，兩組之間的年齡、病程、文化程度等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。年齡≤60歲，男38例，女64例。文化程度，大專以上13例，高中29例，初中30例，小學(xué)25例，文盲5例。入院血常規(guī)、生化、甲狀腺功能、心電圖、頭顱CT、視頻腦電圖等多項(xiàng)檢查排除其他器質(zhì)性疾病 。

1.2方法 實(shí)施臨床路徑管理小組，由醫(yī)生、護(hù)士、行政人員、醫(yī)技人員組成，組織培訓(xùn)。責(zé)任護(hù)理人員從患者入院到出院全程負(fù)責(zé)，有計(jì)劃、有組織對患者實(shí)施護(hù)理，采用漢密頓抑郁量表（HAMD）和自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查問卷。對照組給予整體護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組按照制定的臨床路徑表的標(biāo)準(zhǔn)化治療護(hù)理流程，在患者入院3d內(nèi)每天評估1次，以后評估1次/w，出院時再做末次評估。第1d：病史采集，制定護(hù)理計(jì)劃，入院宣教，護(hù)理量表評定，評估病情變化，觀察患者安全、進(jìn)食、睡眠、藥物治療效果及副作用、執(zhí)行治療方案，特級護(hù)理，心理護(hù)理，清潔衛(wèi)生，室內(nèi)監(jiān)護(hù)，安全檢查等。第2d：病情監(jiān)測，填寫護(hù)理量表，評估病情變化，修改護(hù)理計(jì)劃，藥物相關(guān)知識介紹，觀察患者安全、睡眠等，患者滿意度，做好心理護(hù)理等。第3d：填寫護(hù)理量表，評估病情變化，觀察睡眠、飲食、安全、藥效及副作用，修改護(hù)理計(jì)劃，安全檢查，室內(nèi)監(jiān)護(hù)，做好心理護(hù)理等。1w后1次/w評估，修改護(hù)理計(jì)劃。出院時：出院宣教，對疾病的知曉，家庭適應(yīng)改善，工作或?qū)W習(xí)改善。漢密頓抑郁量表評分，滿意度測評。兩組患者均采用自制的健康教育掌握程度表（分為掌握、基本掌握、未掌握）及滿意度表（分為滿意、基本滿意、不滿意）調(diào)查。

2結(jié)果

我院自2012年對精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥等疾病開始實(shí)施臨床路徑管理，取得了一些成效。

抑郁癥是精神科的常見病，由于人們對抑郁癥狀認(rèn)識較少，軀體癥狀常掩蓋抑郁癥狀，使患者和醫(yī)生難以識別，大量患者長期住綜合醫(yī)院治療，不到18%的患者選擇看精神科。延誤了治療時間，使治療效果不理想，復(fù)發(fā)率高，自殺風(fēng)險高，生活質(zhì)量下降。且抗抑郁的藥物也種類繁多，使用臨床路徑管理可以使得醫(yī)療和護(hù)理的工作質(zhì)量都能夠有效的提高，并且提高工作效率，護(hù)士對所有記錄采用了打鉤的形式減少護(hù)理文書的書寫，提供了一個有效的溝通形式，密切了醫(yī)患關(guān)系，使得護(hù)士有更多的時間和患者進(jìn)行交流，有更多時間管理患者，有效降低患者的自殺風(fēng)險。臨床路徑管理可以提高患者對健康教育的掌握程度，對患者的滿意度也有提高，護(hù)士能夠主動、預(yù)見性、針對性的進(jìn)行護(hù)理工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，并進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理及治療，住院患者對自己疾病和康復(fù)有了時間概念，提高了患者對住院治療的依從性，并對自己的疾病有了很好的了解，能夠很好的配合治療，同時也保證了臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高。

3討論

臨床路徑作為一種高效率、低成本的醫(yī)療服務(wù)模式，已經(jīng)逐漸成為醫(yī)療規(guī)范化管理中應(yīng)用最廣泛的質(zhì)量效益型醫(yī)療管理模式。目前在美國約有60%的醫(yī)院采用臨床路徑。我院2012年開展臨床路徑管理希望給抑郁癥患者一個全程護(hù)理和關(guān)愛。

參考文獻(xiàn)：

[1]李明子.臨床路徑的基本概念及其應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（1）：59-61.

[2]磨琨，黃茜.臨床護(hù)理路徑管理模式的應(yīng)用及效果評價[J].中華醫(yī)院管理雜志，2002，18（3）：170-172.

[3]G emmill R， Sun V， Frrell B， et al. Going with the flow quality-of-Life outcomes of cancer survivors urinary diversion[J]. J wound Ostomy Continence Nurs. 2010，37（1）：65-72.

[4]王君，王晶，李蕾.臨床路徑的制定與實(shí)施[J].吉林醫(yī)學(xué)，2009，30（4）：377-379.