骨質(zhì)疏松治療方法精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的骨質(zhì)疏松治療方法主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：骨質(zhì)疏松治療方法范文

一 骨質(zhì)疏松癥

（一）中醫(yī)學(xué)無(wú)“骨質(zhì)疏松癥之病名，對(duì)骨質(zhì)疏松癥的現(xiàn)代認(rèn)識(shí)也只是在十余年的事，然而縱觀歷代中醫(yī)文獻(xiàn)對(duì)骨病的描述與記載甚為豐富，有骨痿、骨枯、骨痹、骨蝕、骨極、歷節(jié)等。根據(jù)所述及臨床癥狀及發(fā)病機(jī)理，筆者認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥與“骨痹”骨痿等頻為相似，且與“骨痿”更相近。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少，骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損繼而引起骨骼脆性增加和骨折危險(xiǎn)性增高的系統(tǒng)性骨骼疾病。臨床以腰背疼痛，身長(zhǎng)縮短、駝背，甚則骨折為主要表現(xiàn)。

（二）骨質(zhì)疏松的發(fā)病率與性別、年齡、種族、地區(qū)等因素有關(guān)。女性多于男性。比例為2：1。在60歲以上老年人中，發(fā)病率為20%-30%。據(jù)筆者結(jié)診初步統(tǒng)計(jì)，目前，每天大約50%以上就診的病人都患有骨質(zhì)疏松癥。隨著老年人口的增多及壽命延長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松及骨折并發(fā)癥有顯著上升趨勢(shì)，骨質(zhì)疏松已成為不單純是一個(gè)醫(yī)療問(wèn)題，而且也是一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題。依據(jù)骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)，應(yīng)屬于中醫(yī)“骨痹”“骨痿”的范疇。

（三）中醫(yī)《素問(wèn)·上古天真論》：女子七歲骨氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)……四七筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)根，身體盛壯……七七……天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子……丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更……四八筋骨隆盛，肌肉滿(mǎn)壯……八八天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。表明本病的發(fā)生，發(fā)展與“腎氣”密切相關(guān)。腎為先天之本，主骨生髓，腎精的盛衰決定骨的生長(zhǎng)、發(fā)育、強(qiáng)勁、衰弱的過(guò)程，腎精充足，則骨髓化生有源，骨骼得以滋養(yǎng)而強(qiáng)健有力，若患者年邁，天癸已竭，或因他病日久，房勞過(guò)度，稟賦不足，腎精虧虛無(wú)以養(yǎng)骨，骨枯髓減，經(jīng)脈失榮，氣血失和而致腰背酸痛乏力，《靈樞·本神》“脾氣虛則四肢不用”，《素問(wèn)·痿論》“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”亦說(shuō)明了脾在發(fā)病中的重要性。脾為后天之本，主四肢百骸，先天之精有賴(lài)于后天之脾胃運(yùn)化水谷精微的不斷充養(yǎng)，若飲食失調(diào)，饑飽失常，或久病臥床，四肢少動(dòng)，脾氣受損，運(yùn)化無(wú)力，氣血乏源無(wú)以化精生髓，骨枯骨痿，經(jīng)脈失和而發(fā)本病，甚者可致畸形和骨折。

二 西醫(yī)

現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)根據(jù)有關(guān)基礎(chǔ)性知識(shí)疾患而將骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性骨質(zhì)疏松約占90%，又可分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松（Ⅰ），老年性骨質(zhì)疏松（Ⅱ）以及青年特發(fā)性骨質(zhì)疏松。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松多因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)疾病。各種原因所致的身體廢用，某些遺傳性結(jié)締組織病，營(yíng)養(yǎng)不良等引起破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)或成骨能力減弱，導(dǎo)致骨吸收的速度快于骨形成的速度，最終使骨量養(yǎng)活，而發(fā)生骨質(zhì)疏松。

三 病因

中醫(yī)認(rèn)為本病發(fā)病與脾腎兩臟有關(guān)。《靈樞·本神》有“脾氣虛則四肢不用”，《素問(wèn)·痿論》有“腎者”水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為“骨痿”之說(shuō)。

四 病機(jī)

骨質(zhì)疏松癥《骨痿》的基本病機(jī)乃“骨枯而髓減”。筆者認(rèn)為，所謂“骨枯”可以理解為骨質(zhì)稀疏松脆，所謂髓減，可能是紅骨髓轉(zhuǎn)變成黃骨髓。

（一）腎主骨，腎虛致骨痿，“骨者，髓之府”，腰者，腎之府?！澳I主骨”，“腎”與骨存在著密切的內(nèi)在聯(lián)系。若腎精不足或虛衰，則導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥（骨痿）的發(fā)生。

（二）脾主肌肉，脾虛致骨痿。脾主運(yùn)化，為后天之本，充養(yǎng)腎精，所謂“腎之合骨也，其榮在發(fā)，其主脾也”。（《素問(wèn)·五臟生成篇》）“脾主身之肌肉”（《素問(wèn)·痿論》）肌肉豐滿(mǎn)壯實(shí)，乃骨骼強(qiáng)化的力學(xué)保證。若脾氣虛弱，運(yùn)化不力，脾精不足，則腎精乏源，而致骨痿，脾氣虛弱，中陽(yáng)不振，氣血不足，津液不布，肌肉削瘦，倦怠乏力，肢華痿弱不用而致骨痿。

五 骨質(zhì)疏松的治療

中醫(yī)對(duì)骨質(zhì)疏松的辯證治療，患者大多因腰脊疼痛或并發(fā)骨折而就診。根據(jù)“腎主骨”，脾腎為先天之本的理論，筆者在臨床多采用補(bǔ)腎健脾的方法，在治療上當(dāng)遵古訓(xùn)，“虛則補(bǔ)之”以調(diào)補(bǔ)脾、腎為主。

（一）脾氣虛弱，腰脊疼痛，活動(dòng)不利，四肢疲憊，身漸佝僂胸悶氣短，納呆、頭暈?zāi)垦?，納谷不力，腹脹便溏，舌淡唇白，脈細(xì)數(shù)。

方藥：加味四君子湯合四物湯

紋黨參20g，生黃芪30g，土茯苓10g，生當(dāng)歸10g，炒扁豆15g，杭15g，撫川芎10g，熟地黃15g，焦白術(shù)10g，灸甘草6g。

加減：胃脘脹滯加廣陳皮6g，西砂仁6g（后下）食積停，滯加神曲10g，麥芽10g，山楂10g，雞內(nèi)金10g；血虛者加何首烏15g，枸杞子15g，雞血屯15g。

（二）脾氣虛弱，腰背疼痛，活動(dòng)不利，四肢疲憊，身漸佝僂，胸悶氣短，納呆，舌淡苔薄白，脈虛弱無(wú)力。

方藥：參苓白術(shù)散加減，白扁豆10g，紋黨參10g，焦白術(shù)10g，土茯苓10g，懷山藥10g，蓮子肉10g，薏苡仁10g，羅桔梗6g，西砂仁6g，大棗4枚，炙甘草6g。

加減：若見(jiàn)飲食不佳，胃脘不適者，可加山楂、厚樸、麥芽等。

（三）腎虛骨痿，骨折前或骨折后腰脊酸痛，骨折處及全身多處骨骼不同程度壓痛，膝軟無(wú)力，牙齒松動(dòng)，頭暈耳鳴，舌淡無(wú)苔，脈沉細(xì)。

方藥：腎氣丸加減

炮附子10g，熟地黃20g，山萸肉10g，懷山藥10g，土茯苓10g，粉丹皮10g，懷牛夕10g，健澤瀉10g，廣三七6g，上肉桂（泡服）。

加減：若納差加谷芽10g，山楂6g，以健脾消食，便秘者可服麻仁丸6g或潘瀉葉5g（泡服）

（四）腎虛血瘀，傷處痛有定處，痛如錐刺，拒按，頭目眩暈，心煩不眠，潮熱盜汗，便秘或黑漆便，舌質(zhì)淡黑，有瘀斑，脈細(xì)澀。

方藥：六味地黃丸加味

熟地黃20g，懷山藥15g，山萸肉15g，粉丹皮10g，土茯苓10g，健澤瀉10g，土別蟲(chóng)10g，生大黃6g，廣三七6g。

加減：腫脹甚加淮木通6g，澤蘭葉10g，利水消腫合并神經(jīng)損傷者加生黃芪30g，威黃仙10g，制蜈蚣二條，蘇地龍10g，補(bǔ)氣活血，通經(jīng)活絡(luò)，大便秘結(jié)，腹脹滿(mǎn)加生大黃6g（后下），鵝枳實(shí)10g通腑瀉熱。

（五）腎陽(yáng)虛損，腰脊、膝關(guān)節(jié)等處冷痛，伸屈不利，形寒腳冷，肢體痿軟，頭目眩暈，精神倦怠，溲頻清長(zhǎng)，或小便不利，大便溏瀉，舌淡胖苔薄，脈沉細(xì)無(wú)力。

方藥：右歸丸

熟地黃20g，山萸肉10g，懷山藥10g，枸杞子15g，菟絲子10g，炮附子10g，川杜仲10g，上肉桂3g，鹿角膠15g（烊化），片當(dāng)歸10g。

加減：陽(yáng)衰甚者可加巴戟天10g，羊藿15g，補(bǔ)腎壯陽(yáng)，大便溏泄者減熟地黃20g，片當(dāng)歸10g等滋膩之品，加紋黨參15g，焦白術(shù)10g，薏苡仁20g，益氣健脾，滲濕止泄，五更泄瀉者，可合用四神丸6g（補(bǔ)故脂，肉豆蔻，山萸肉，五味子，生姜，大棗）以溫脾暖腎，固腸止泄，小便不利加車(chē)前子10g，土茯苓10g，健澤瀉15g，以滲濕利尿。

（六）腎陰虧損，腰膝酸痛，纏綿不已，動(dòng)作遲緩，足痿無(wú)力，頭目眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，發(fā)脫齒搖，健忘恍惚，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干，顴紅，溲少便干，形體消瘦，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

方藥：左歸丸

熟地黃20g，山萸肉10g，菟絲子10g，懷山藥10g，懷牛夕10g，枸杞子15g，龜板膠15g（烊化），鹿骨膠15g（烊化）。

加減：虛火較甚，潮熱，口干，咽痛，脈細(xì)數(shù)者加肥知母10g，川黃柏10g，地骨皮10g，滋陰瀉火，眩暈耳鳴可加牡蠣20g（先煎），磁石20g（先煎），重鎮(zhèn)潛陽(yáng)，失眠者合用朱砂安神丸（黃連、朱砂、生地黃、歸身炙甘草）降火安神，大便干結(jié)加生地黃10g，麻仁10g，當(dāng)歸10g，滋陰潤(rùn)腸通便。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨質(zhì)疏松的發(fā)生與性激素等的減少，鈣的缺乏有關(guān)。所以除上述中醫(yī)治療外，還可選用西醫(yī)的藥物。

（1）鈣的補(bǔ)充

對(duì)骨質(zhì)疏松者，補(bǔ)充鈣劑可使鈣的負(fù)平衡轉(zhuǎn)為鈣的正常平衡，如吸收正常，每日給予1-1.5g即可，在各種鈣劑中以碳酸鈣2.5g（40%）較好，每日只需2-3片，也可口服乳酸鈣7.7g（13%）也有人以葡萄糖酸鈣靜脈間歇注射12次，以治療特發(fā)性骨質(zhì)疏松，每次劑量以每kg體重15mg鈣計(jì)算，溶于5g葡萄糖溶液1000ml內(nèi)，4小時(shí)滴完，但單獨(dú)使用對(duì)老年性骨質(zhì)疏松效果不很理想。

（2）營(yíng)養(yǎng)與體育療法

第2篇：骨質(zhì)疏松治療方法范文

【關(guān)鍵詞】改良經(jīng)皮椎體成形術(shù);經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù);脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折

骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折是老年患者常見(jiàn)病癥，患者可出現(xiàn)后凸畸形、腰背部疼痛等癥狀，患者生活質(zhì)量明顯下降。傳統(tǒng)臨床主要通過(guò)止痛、臥硬板床休息及手法復(fù)位等保守治療，然而患者長(zhǎng)期臥床，患者常出現(xiàn)肺、心及泌尿系統(tǒng)常諸多并發(fā)癥[1]，生活質(zhì)量明顯下降，因此探討有效的治療方法有著重要的臨床意義。筆者對(duì)我院近年來(lái)收治的80例脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。 資料與方法

1.1臨床資料

我院自2012年1月至2014年1月收治的80例脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者，男49例，女31例，年齡62-80歲，平均年齡（73.26±5.47）歲，共102個(gè)椎體，其中單個(gè)椎體骨折57例，多個(gè)椎體骨折23例;腰椎43個(gè)，胸椎59個(gè);患者經(jīng)骨密度測(cè)定均顯示骨量明顯減少，均為輕微外傷或自發(fā)性外傷引起的椎體壓縮性骨折，排除其他內(nèi)科疾病患者，將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，各為40例，兩組基線資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組：患者取仰臥，術(shù)前30分鐘注射鎮(zhèn)痛劑，將兩個(gè)橫向軟墊分別墊在肩部及髂前上棘水平，保證期胸腰段椎體處于過(guò)伸狀態(tài)，手術(shù)者在其一側(cè)，踩腳踏居高向下，上肢伸直，雙手交叉合攏在傷椎棘突部位放置，緩慢向下壓，施力情況根據(jù)患者具體情況進(jìn)行，在C型臂X線下對(duì)復(fù)位情況進(jìn)行透視。復(fù)位效果滿(mǎn)意后，將進(jìn)針點(diǎn)標(biāo)記，采用1%利多卡因進(jìn)行局部麻醉，在正位透視下將穿刺針抵至椎弓根外上緣，側(cè)位透視下對(duì)進(jìn)針?lè)较蛎鞔_后緩慢進(jìn)針，針尖到達(dá)椎體前中1/3部位，再次透視定位，觀察位置是否良好，將第一期備置好的骨水泥注入，將骨水泥1mL緩慢注入椎體前中1/3部位，在透視狀態(tài)下對(duì)骨水泥分布情況進(jìn)行觀察，之后在透視狀態(tài)下將二期備置好的骨水泥緩慢注入傷椎，在接近椎體后壁時(shí)停止注射。

參考組：穿刺途徑與觀察組相同，將穿刺針退出后，將經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)專(zhuān)用導(dǎo)針鉆入，依次將擴(kuò)張?zhí)坠?、工作套管置入，?jīng)工作套管精細(xì)鉆鉆入，擴(kuò)張球囊將椎體恢復(fù)至正常高度后將球囊去除，將團(tuán)狀期骨水泥注入，椎體前緣逐漸向后推注，在靠近椎體后壁時(shí)停止注入骨水泥，采用推桿將骨水泥夯實(shí)，并使之凝固化。

1.3觀察指標(biāo)

分別在手術(shù)前、手術(shù)后1周、術(shù)后隨訪半年后對(duì)兩組患者VAS評(píng)分（覺(jué)模擬疼痛評(píng)分）進(jìn)行觀察，并參考脊柱cobb角測(cè)量方法，利用側(cè)位X線片觀察傷椎cobb角。觀察兩組患者術(shù)后水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用X2檢驗(yàn)，P

2.1治療后1周、半年觀察組患者VAS評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于參考組，患者cobb角恢復(fù)情況亦明顯優(yōu)于參考組（P<0.05），具體見(jiàn)表一：

表一 觀察組與參考組治療前、治療后1周、半年VAS評(píng)分及cobb角比較

組別（n）

VAS評(píng)分（分）

cobb角（o）

治療前

治療1周

治療半年

治療前

治療1周

治療半年

觀察組（40）

8.51±1.32

2.15±0.41

1.25±0.36

23.68±4.17

10.36±2.96

10.44±3.26

參考組（40）

8.46±1.21

3.08±0.52

1.88±0.41

22.87±4.01

16.71±3.05

12.57±2.79

2.2觀察組治療期間未出現(xiàn)骨水泥滲漏現(xiàn)象，參考組出現(xiàn)6例骨水泥滲透，并發(fā)癥發(fā)生率為15%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 討論

隨著老齡化進(jìn)程的推進(jìn)，脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折發(fā)生率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，患者最常見(jiàn)楔形壓縮性骨折，繼而出現(xiàn)脊柱后凸畸形，生理曲度出現(xiàn)明顯改變，隨著椎體穩(wěn)定性的變化，可引起后凸畸形、進(jìn)行性塌陷等，患者生活質(zhì)量明顯下降，因此探討有效的治療方法有著顯著的臨床意義。改良經(jīng)皮椎體成形術(shù)是近年來(lái)臨床廣泛使用的微創(chuàng)手術(shù)方法，能夠有效緩解患者疼痛癥狀，實(shí)現(xiàn)患者早期下床活動(dòng)，減少了臥床并發(fā)癥。目前臨床關(guān)于其止痛機(jī)制尚不明確，主要存在以下說(shuō)法：力學(xué)穩(wěn)定性、骨水泥聚合反應(yīng)放熱及化學(xué)毒性。為保證良好的手術(shù)效果，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，對(duì)于椎體腫瘤、單純老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折等患者可采用此類(lèi)手術(shù)治療，從而實(shí)現(xiàn)良好的手術(shù)效果[2]。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療后VAS評(píng)分及cobb角改善均明顯優(yōu)于參考組（P<0.05），患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參考組（P<0.5），由此可知，改良經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率低，可在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：骨質(zhì)疏松治療方法范文

關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)；經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)；脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折；療效

[中圖分類(lèi)號(hào)]R61

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-8602（2015）04-0108-01

脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折是中老年常見(jiàn)的一種骨折類(lèi)型，老年人由于各項(xiàng)身體機(jī)能都在不斷退化，骨質(zhì)比較疏松，在日常的活動(dòng)中很容易發(fā)生脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折。臨床上治療該疾病的主要方式有保守治療、手術(shù)治療等，其中手術(shù)治療又分為很多種。本研究中，我院分別采用傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折，對(duì)比分析兩種手術(shù)的臨床療效。

1 一般資料和方法

1.1一般資料

從本院自2014年1月至2015年1月期間所收治的脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者當(dāng)中選取80例為研究對(duì)象，按照手術(shù)方法的不同將其隨機(jī)分為傳統(tǒng)組和微創(chuàng)組兩組，每組各40例。傳統(tǒng)組中男23例，女17例，年齡40-69歲，平均年齡（52.3±7.1）歲；微刨組中，男22例，女18例，年齡40-70歲，平均年齡（59.3±7.1）歲。兩組患者的性別、年齡等資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)治療，患者全麻之后在c型臂X線機(jī)的引導(dǎo)下對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位，并根據(jù)損傷程度進(jìn)行椎板減壓，最后采用椎弓根釘棒進(jìn)行系統(tǒng)固定。微創(chuàng)組采用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療，患者局部麻醉之后，在c型臂X線機(jī)的透視下進(jìn)行定位，插入導(dǎo)絲，鉆入精細(xì)鉆，插入球囊擴(kuò)張器進(jìn)行擴(kuò)張，復(fù)位椎體。復(fù)位完成后將骨水泥從兩側(cè)注入椎體，待骨水泥凝固之后，移除工作通道，做好消毒處理，結(jié)束手術(shù)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察指標(biāo)：觀察患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、椎體改善情況、并發(fā)癥發(fā)生情況等。（2）療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：椎體高度、壓縮率、Cobb角以及脊柱功能均恢復(fù)正常；有效：椎體高度、壓縮率、Cobb角有所改善，脊柱功能所有恢復(fù)；無(wú)效：椎體各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有任何改善情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用SPSS17.0軟件對(duì)所收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理，計(jì)量資料表示為（x±s）形式，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為x2檢驗(yàn)法，若兩組之間數(shù)據(jù)資料P

2 結(jié)果

2.1兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

微創(chuàng)組手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)和傳統(tǒng)組相比較，明顯短于傳統(tǒng)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組臨床療效比較

微創(chuàng)組臨床治療總有效率（92.5%）顯著高于傳統(tǒng)組（80.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P（0.05）。

2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

微創(chuàng)組無(wú)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，傳統(tǒng)組有1例出現(xiàn)切口感染、2例出現(xiàn)血腫、1例出現(xiàn)腦脊液漏，總并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%。微創(chuàng)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于傳統(tǒng)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

脊柱是由很多的脊椎組成，當(dāng)脊柱相應(yīng)部位椎體前半部分受到上下位椎體、椎間盤(pán)擠壓的時(shí)候，很容易發(fā)生壓縮性骨折。脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折是脊柱壓縮性骨折的一種，是由于骨質(zhì)疏松造成的脊柱壓縮性骨折，多發(fā)生在中老年身上。

第4篇：骨質(zhì)疏松治療方法范文

【關(guān)鍵詞】 老年糖尿病；骨質(zhì)疏松；鮭魚(yú)降鈣素；鈣爾奇；臨床療效

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院在2010年04月到2012年12月收治140例老年糖尿病并骨質(zhì)疏松患者，男58例，女82例，平均年齡為（663±61）歲，患者糖化血紅蛋白在70%～81%之間。所有患者都符合以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者出現(xiàn)負(fù)重性疼痛、周身疼痛和自發(fā)性的腰背疼痛等癥狀。對(duì)于其他疾病和糖皮質(zhì)激素造成的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行排除。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，兩組患者各占70例。兩組患者在性別、年齡、平均病程及血糖控制水平等基本資料上沒(méi)有明顯的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

1.2 方法 ①對(duì)照組患者給予鈣爾奇D進(jìn)行口服治療，600 mg/d頓服；治療組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用鮭魚(yú)降鈣素進(jìn)行治療，鮭魚(yú)降鈣素50U肌內(nèi)注射，2次/d。兩組患者均治療24周，對(duì)兩組患者的臨床癥狀改善情況和骨密度等進(jìn)行觀察。②療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效指患者經(jīng)過(guò)治療臨床癥狀得到了明顯改善，沒(méi)有出現(xiàn)疼痛癥狀；有效指的是患者經(jīng)過(guò)治療臨床癥狀有所改善，有輕度的疼痛感；無(wú)效指患者經(jīng)過(guò)治療后的臨床癥狀和疼痛情況都沒(méi)有得到改善甚至加重。③選用軟件SPSS 160對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，使用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

對(duì)照組患者治療療效的總有效率為54.3%，治療組患者臨床治療療效的總有效率為91.4%，兩組治療方法在臨床療效上存在顯著的差異性（P

3 討論

老年糖尿病并骨質(zhì)疏松治療療程較長(zhǎng)，老年人群服用的依從性較差，因此會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生率，對(duì)患者的生活質(zhì)量和臨床治療療效造成了影響。鮭魚(yú)降鈣素能夠?qū)谞钆韵偎仄鸬揭种谱饔?，通過(guò)對(duì)機(jī)體鈣、骨代謝和磷水平的調(diào)節(jié)，能夠?qū)琴|(zhì)平衡起到改善作用，能夠在提高治療療效的同時(shí)，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率[3]。通過(guò)上述結(jié)果顯示：對(duì)照組患者治療療效的總有效率為54.3%，治療組患者臨床治療療效的總有效率為91.4%，兩組治療方法在臨床療效上存在顯著的差異性（P

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 張文揚(yáng)，陳茂義溫腎壯骨湯治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥臨床觀察.吉林中醫(yī)藥，2011，11（07）：186187.

第5篇：骨質(zhì)疏松治療方法范文

關(guān)鍵詞：老年骨質(zhì)疏松；并發(fā)癥；股骨骨折；Gamma釘固定術(shù)；藥物

如今，社會(huì)在不斷的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)也在不斷的提高，這使得人們的平均壽命有了大幅度的延長(zhǎng)。但是我國(guó)社會(huì)也正在步入老齡化的狀態(tài)，老年人的骨與關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率不斷上升，尤其是老年骨質(zhì)疏松性骨折，更是隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷的增加。如果不及時(shí)的治療，就會(huì)引發(fā)殘疾等嚴(yán)重后果[1]。目前廣泛使用的治療方法是Gamma釘手術(shù)內(nèi)固定，這種方法配合藥物治療，能取得比較好的療效[2]。筆者根據(jù)實(shí)際情況，針對(duì)老年骨質(zhì)疏松并發(fā)復(fù)雜股骨骨折的治療進(jìn)行了探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院于2010年3月～8月收治了46例老年骨質(zhì)疏松并發(fā)復(fù)雜股骨骨折患者，將這些患者作為本次試驗(yàn)的對(duì)象。所有患者全部使用Gamma釘手術(shù)內(nèi)固定方法來(lái)進(jìn)行治療，并且配合藥物治療。46例患者均為女性，患者的年齡在59～84歲，平均（28.18±6.12）歲。骨折的類(lèi)型：股骨干折合并同側(cè)骨頸骨9例（其中I型3例、II型4例、II型2例），股骨干骨折合并同側(cè)轉(zhuǎn)子間骨折7例（其中I型2例、II型1例、II型4例），合并患側(cè)不全癱6例，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素15例，II型糖尿病9例。患者的病史在患者病史均在3個(gè)月以上，平均（7.51±2.16）個(gè)月。受傷的原因：5例車(chē)禍、7例碰傷、19例摔傷、其余5例。

1.2影像表現(xiàn) 通過(guò)X線檢查，除了有骨折的表現(xiàn)以外，還伴有骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)，從影像上來(lái)看，有骨小梁過(guò)于稀疏、骨髓腔變大、骨密度減少等一系列的表現(xiàn)。在檢查骨密度的時(shí)候，所有患者都進(jìn)行了雙能X線吸收法，并且還參照了世界衛(wèi)生組織推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)檢查，所有患者的T值都小于2.5SD，并且符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 Gamma釘治療方法 在治療前必須進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉，麻醉之后再讓患者仰臥在骨科牽引床上，使其的健側(cè)肢體被固定在外展屈曲位，軀干朝向健側(cè)[3]。而且還要進(jìn)行足部固定帶伸直位牽引，用臂X線機(jī)來(lái)進(jìn)行檢查，檢查完畢了以后再?gòu)念^部、頸部穿入兩根克氏針固定轉(zhuǎn)子間骨折，以及股骨頸，從而使大轉(zhuǎn)子突出，最后取大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)直切口長(zhǎng)7.5cm左右，觸到大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)，用骨錐鉆透骨皮質(zhì)之后，再插入導(dǎo)針到骨折遠(yuǎn)端，依次擴(kuò)髓，一直擴(kuò)到比所用的髓內(nèi)釘?shù)闹睆酱?mm。這個(gè)時(shí)候，才可以插入合適的Gamma釘，用近端導(dǎo)向器來(lái)進(jìn)行引導(dǎo)，擰入一枚左右的股骨頸拉力螺釘，用X線機(jī)對(duì)拉力螺釘進(jìn)行監(jiān)視，直到拉力螺釘位于股骨頸下1/3的位置時(shí)，遠(yuǎn)端鎖釘在"C"型臂X線機(jī)透視下面，能夠用手安錐法進(jìn)行置入，等到骨折以及髓內(nèi)釘位置符合要求的時(shí)候，才能夠?qū)⒖耸厢槹纬鬧4，5]。

1.4術(shù)后藥物治療 等到失去效之后，便可以開(kāi)始服用鈣劑以及活性維生素D3，鮭魚(yú)降鈣素，注射50ZU/d，補(bǔ)充鈣質(zhì)，促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收。手術(shù)結(jié)束3d之后，醫(yī)護(hù)人員可以指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)，比如主動(dòng)伸屈膝和髖關(guān)節(jié)等。10d之后，患者可以輕微的活動(dòng)患肢關(guān)節(jié)。30d以后，可以由醫(yī)護(hù)人員或者家屬攙扶或者杵拐杖下地活動(dòng)。90d以后，X線顯示骨折的地方已經(jīng)開(kāi)始慢慢的形成骨痂。需要注意的是，在手術(shù)后，患者需要服用上述藥物至少3個(gè)月以上。

1.5數(shù)據(jù)處理 采用SPSS18.0軟件包將我院的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。當(dāng)P

2 結(jié)果

在46例患者當(dāng)中，治愈39例，占85%，顯效4例，占8.7%，無(wú)效3例，占6.5%，總有效率為93.5%。由此可見(jiàn)，用Gamma釘手術(shù)內(nèi)固定方法配合藥物來(lái)治療老年骨質(zhì)疏松并發(fā)復(fù)雜股骨骨折，臨床效果非常好。見(jiàn)表1、表2。

3 討論

老年骨質(zhì)疏松并發(fā)復(fù)雜股骨骨折一般多發(fā)于70歲左右的老年人，傳統(tǒng)的治療方法是臥床牽引，這種臥床牽引治療方法有很多的副作用和不足之處。比如老年人長(zhǎng)期臥床，會(huì)導(dǎo)致褥瘡或者尿路感染，肺部感染，嚴(yán)重的甚至?xí)a(chǎn)生下肢深靜脈血栓形成等一系列的并發(fā)癥[6]，給患者的治療帶來(lái)一些困難。目前治療該病的主要方法是Gamma釘固定術(shù)，這種方法療效好，比較科學(xué)，而且并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)率比較小，值得臨床推廣。

3.1治療的注意事項(xiàng) 在治療的時(shí)候必須注意幾個(gè)重要的注意事項(xiàng)。①在治療的過(guò)程中，必須強(qiáng)調(diào)閉合穿釘，并且注意患者的骨折處軟組織以及外骨膜的保護(hù)[7]。如果不強(qiáng)調(diào)骨折塊的解剖復(fù)位就進(jìn)行了切口，牽引下保持骨折處不發(fā)生短縮、過(guò)牽、成角和旋轉(zhuǎn)移位，在正常的頸干角下面實(shí)施固定，才能促進(jìn)患者的愈合；②在了防止在插釘?shù)倪^(guò)程中使股骨頭以及頸分離或者旋轉(zhuǎn)， 從而不能夠得到良好的復(fù)位和固定。必須在骨折復(fù)位達(dá)到要求之后，在X線機(jī)的監(jiān)視下，在頭頸的位置用克氏針進(jìn)行固定，最后還要將克氏針取出來(lái)，在這個(gè)過(guò)程中要避免頭頸分離現(xiàn)象發(fā)生；③手術(shù)完成之后，因?yàn)檫_(dá)不到堅(jiān)強(qiáng)的固定，所以手術(shù)之后不能夠進(jìn)行負(fù)重，但在早期，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)功能方面的鍛煉。等到過(guò)了3個(gè)月，并且形成了骨痂以后，才可以再進(jìn)行下一步的負(fù)重鍛煉；④因?yàn)楣琴|(zhì)疏松是屬于慢性骨代謝疾病，所以患者除了要進(jìn)行上述治療以外，還必須要在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下用藥物來(lái)進(jìn)行治療，從而對(duì)骨質(zhì)疏松疾病進(jìn)行治療，防止再次發(fā)生骨折的現(xiàn)象[8，9]。

3.2藥物治療 在采用Gamma釘固定術(shù)治療骨折的時(shí)候，還必須重視抗骨質(zhì)疏松的治療，一些老年患者因?yàn)榛疾〉脑颍L(zhǎng)期臥床，食欲不好，而且鈣質(zhì)的攝入量非常的少。在骨折之后，骨質(zhì)疏松患者會(huì)產(chǎn)生骨丟失的現(xiàn)象，所以在這個(gè)階段，必須加大鈣含量的攝入；另外還要服用維生素D3，因?yàn)榫S生素D3能夠增加腸鈣的吸收，并且促進(jìn)骨形成以及骨礦化[10]。最后還要給患者服用適量的降鈣素，因?yàn)榻碘}素能夠緩解患者的疼痛感，最后防止骨丟失的現(xiàn)象發(fā)生。需要注意的是，一部分患者服用了降鈣素之后，可能會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、惡心不適、嘔吐等癥狀，這些都是正常的現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員要耐心的給患者進(jìn)行講解，以免給患者造成心理壓力[11]。

最后，在治療的過(guò)程中，還要不定期對(duì)患者的血鈣和尿鈣進(jìn)行檢測(cè)，這樣才能更好的治療患者的骨折，促進(jìn)患者的愈合。

參考文獻(xiàn)：

[1]Ruan， Wen-Dong，Wang，et al. Analysis on the risk factors of second fracture in osteoporosis-related fractures[J]. Chinese Journal of Trauma： English Edition. 2011， 14（2）： 74-78.

[2]郭秀峰. 老年骨質(zhì)疏松并發(fā)復(fù)雜股骨骨折的治療[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009， 30（12）： 1445-1446.

[3]孫衛(wèi)華. 老年骨質(zhì)疏松性股骨骨折患者中不同護(hù)理模式的效果對(duì)比[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013， 7（12）： 199-200.

[4]韓貴和，魏威，顧軍. 股骨近端鎖定鋼板與Gamma釘治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的病例對(duì)照研究[J]. 中國(guó)骨傷，2012， 28（10）： 796-799.

[5]徐耀增，耿德春，王現(xiàn)彬，等. 防旋股骨近端髓內(nèi)釘與第三代Gamma釘治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的對(duì)比研究[J]. 中華創(chuàng)傷雜志， 2011， 27（1）： 33-37.

[6]牛榮，郭躍進(jìn). 不同內(nèi)固定方法治療老年骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折臨床觀察[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013（8）： 1009-1010.

[7]孫宏偉，葉斌，路微波，等. 老年骨質(zhì)疏松性股骨粗隆間骨折的綜合治療[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2006， 31（4）： 389-391.

[8]劉艷輝，趙金升，高鳳梅，等. 股骨近端髓內(nèi)釘-螺旋刀片治療老年骨質(zhì)疏松性股骨轉(zhuǎn)子間骨折療效分析[J]. 中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志， 2011， 34（17）： 60-62.

[9]王華鋒，王靜成，張圣飛，等. 防旋股骨近端髓內(nèi)釘治療老年骨質(zhì)疏松性股骨轉(zhuǎn)子間骨折[J]. 中國(guó)醫(yī)師雜志，2011， 13（5）： 657-659.

第6篇：骨質(zhì)疏松治療方法范文

【關(guān)鍵詞】椎體骨折；椎體后突成形術(shù)；保守治療；骨質(zhì)疏松；對(duì)照研究

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折是以椎體骨量減少為顯著特征的椎體骨折，每年有百萬(wàn)以上的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者繼發(fā)椎體骨折[1]。經(jīng)皮椎體后突成形術(shù)能有效迅速緩解該類(lèi)型骨折患者的疼痛，顯著提高其生活質(zhì)量，治療效果得到業(yè)內(nèi)廣泛共識(shí)[2]。但也有學(xué)者認(rèn)為經(jīng)皮椎體后突成形術(shù)只應(yīng)該應(yīng)用于保守治療無(wú)效的患者[3]。目前缺乏這兩種治療方法的臨床隨機(jī)對(duì)照研究，本研究的目的旨在探討兩種治療方法的效果。

1 材料與方法

1.1臨床資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：影像表現(xiàn)與臨床特征完全吻合，年齡大于55周歲，病程在8周以?xún)?nèi)，視覺(jué)疼痛評(píng)分（VAS≥6分）；排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)法明確椎體壓縮骨折是否由其他病因引起，全身或局部明確感染灶存在，椎體壓縮超過(guò)75%以上，有其他嚴(yán)重心腦血管疾患，偏癱，惡性腫瘤，凝血功能障礙者。

選取2009年4月-2013年9月來(lái)我院診治的胸腰椎OVCF患者中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的132例患者進(jìn)行前瞻性對(duì)照研究。根據(jù)患者意愿分為2組，PKP組74例，男性31例，女性43例；保守治療組58例，女性32例，男性26例。兩組年齡、性別、體重、骨折椎體數(shù)目、骨折椎體壓縮程度、VAS和Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI）評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。。2組患者的骨折椎體均位于T4一L5，其中PKP組76節(jié).保守組104節(jié)。

1.2治療方法

1.2.1經(jīng)皮椎體后突成形術(shù) 所有患者均使用單側(cè)穿刺單側(cè)球囊擴(kuò)張方法，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)椎弓根入路， 逐步擴(kuò)張球囊，每次增加0.5 ml，并且隨時(shí)停頓檢查球囊內(nèi)壓力是否降低。在鄰近的松質(zhì)骨被推開(kāi)或球囊破裂時(shí)，可發(fā)現(xiàn)球囊壓力迅速下降。終止擴(kuò)張球囊的指征：（1）椎體高度恢復(fù)至正常；（2）雖無(wú)高度恢復(fù)但球囊已擴(kuò)張至終板；（3）球囊已達(dá)到一側(cè)皮質(zhì)；（4）擴(kuò)張時(shí)球囊壓力不再降低；（5）已達(dá)到球囊的最大容量或最大壓力。注射骨水泥1.5—6毫升，術(shù)后患者平臥8h后即鼓勵(lì)其在佩戴腰部護(hù)具保護(hù)下下床活動(dòng)，行漸進(jìn)的腰背肌功能鍛煉。

1.2.2保守治療 患者臥硬板床休息8—12周，根據(jù)疼痛的程度給予鎮(zhèn)痛藥物止痛，直到患者能夠耐受自身的疼痛為止。補(bǔ)充維生素D3碳酸鈣和單獨(dú)維生素D3制劑，加用鮭魚(yú)降鈣素注射液肌注或阿倫磷酸鹽口服。臥床6—8周后患者可行漸進(jìn)的佩戴腰部護(hù)具的腰背肌功能鍛煉?？梢暂o助理療等綜合治療。對(duì)于保守治療4周內(nèi)止痛效果不佳的患者可以轉(zhuǎn)人PKP組。

1.3療效評(píng)價(jià)

于治療后1周和l、3、6、12個(gè)月時(shí)行VAS和ODI評(píng)分。

1.4隨訪安排

所有患者均需提供多個(gè)電話號(hào)碼。對(duì)出院后的患者或其家屬定期行電話隨訪.囑其日常的注意事項(xiàng)并延續(xù)藥物治療方案，在預(yù)設(shè)的時(shí)間段訪問(wèn)患者，進(jìn)行VAS及ODI評(píng)分登記。

1.5統(tǒng)計(jì)分析

用SPSS11.5軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理.VAS及ODI評(píng)分采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

所有患者均進(jìn)行了電話隨訪或門(mén)診隨訪填表評(píng)分。治療前資料比較見(jiàn)表1。治療后1周PKP組的VAS、ODI評(píng)分與治療前比較明顯降低（P0.05），治療后1個(gè)月后兩組VAS、ODI評(píng)分與治療前比較均明顯降低（P

3 討論

隨著我國(guó)人口老齡化的到來(lái)，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率也在逐年升高。尤其是絕經(jīng)后婦女在輕微外傷甚至無(wú)外傷的情況下都易發(fā)生椎體壓縮骨折，造成其腰背部劇烈疼痛及活動(dòng)障礙。傳統(tǒng)的保守療法由于需要臥床一段時(shí)間，因廢用而加重老年患者的骨質(zhì)疏松或?qū)е潞粑?、消化、循環(huán)等系統(tǒng)的病變。甚至因長(zhǎng)時(shí)間的就醫(yī)和反復(fù)變更治療方案未達(dá)到預(yù)期效果，部分患者情緒低落而導(dǎo)致精神疾患的發(fā)生。

1998年美國(guó)FDA批準(zhǔn)可擴(kuò)張球囊為核心的手術(shù)器械，通過(guò)球囊擴(kuò)張來(lái)恢復(fù)椎體高度、糾正后凸畸形，即球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)。該技術(shù)不僅能迅速緩解患者疼痛，同時(shí)又能使骨折椎體復(fù)位，恢復(fù)椎體高度，矯正后凸畸形，增加肺活量，改善肺功能。由于較早的參與運(yùn)動(dòng)，患者可以獨(dú)立完成日常活動(dòng)，增加了戰(zhàn)勝疾病的信心，從而迅速提高和恢復(fù)生活質(zhì)量，取得了滿(mǎn)意的治療效果。大多數(shù)文獻(xiàn)研究證實(shí)[4]，PKP的早中期療效優(yōu)于保守治療。本研究結(jié)果也證實(shí).和保守治療方法相比。PKP可快速緩解OVCF患者的疼痛，顯著提高其生活質(zhì)量。即使經(jīng)過(guò)保守治療后患者的疼痛及活動(dòng)功能得到改善.其改善的程度仍低于同期接受PKP治療的患者。保守治療1年后仍有超過(guò)半數(shù)的患者有輕微疼痛癥狀，伴有活動(dòng)能力降低。作為一種較為成熟的微創(chuàng)技術(shù)，PKP相關(guān)并發(fā)癥較少，主要并發(fā)癥為滲漏和栓塞[5]。本研究未對(duì)影像學(xué)改變及并發(fā)癥進(jìn)行探討分析，主要原因在于在這些方面業(yè)內(nèi)已達(dá)成共識(shí)。本項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)PKP組與保守治療組患者在隨訪期內(nèi)分別出現(xiàn)6例1節(jié)和4例1節(jié)新發(fā)椎體骨折，該現(xiàn)象似乎與有關(guān)研究結(jié)果相悖。我們認(rèn)為可能的原因與部分患者過(guò)早長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重有關(guān)。是否與椎體剛度增加，導(dǎo)致相鄰椎體容易骨折尚不清楚。由于骨質(zhì)疏松癥是一種全身性疾病，OVCF除了PKP手術(shù)外，也要重視保守治療，以預(yù)防再骨折?？陕?lián)合應(yīng)用運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、補(bǔ)充鈣及活性維生素D，，并采用抑制骨吸收藥物，以最大限度減少骨丟失。PKP治療組患者藥物使用依從性較好，能比較順利的執(zhí)行醫(yī)囑，服藥規(guī)律；保守治療組患者藥物使用隨意性較大，這也是PKP組治療效果較好的原因?？傊?， PKP和保守方法都可緩解OVCF患者的疼痛并改善其生活質(zhì)量，PKP對(duì)于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折是一種較理想的微創(chuàng)治療方法。

參考文獻(xiàn)：

[1] O Johnell，JA Kanis.An estimate of the worldwide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures. Osteoporosis International .2006，17（12）：1726?1733

[2]Klazen CA，Lohle PN，de Vries J，et al.Vertebroplasty versus conservative treatment in acute osteoporotic vertebral compression fractures（Vertos II） an open-label randomised trial[J] Lancet，2010，376，（9746）：1085-1092

[3] BlascoJ，Martinez?Ferrer A，Macho J，et al.Effect of vertebroplasty on pain relief，quality of life，and the incidence of new vertebral fractures：a 12?month randomized follow-up，

controlledtrial[J].J Bone Miner Res，2012，27（5）：1159—1166

第7篇：骨質(zhì)疏松治療方法范文

[關(guān)鍵詞] 骨質(zhì)疏松癥并發(fā)脊柱壓縮性骨折；發(fā)病特點(diǎn)；臨床治療

[中圖分類(lèi)號(hào)] R683 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）11（c）-0042-03

[Abstract] Objective To discuss the clinical characteristics， clinical treatment method and effect. Methods 80 cases of patients with osteoporosis with vertebral compression fractures treated in our hospital from March 2013 to March 2014 were selected as the research object and divided into non-operative treatment group （30 cases） and surgical treatment group （50 cases） according to the different treatment methods， surgical treatment group were divided into open surgical treatment group （20 cases） and minimally invasive treatment group （30 cases）， the clinical treatment effects of which were respectively compared. Results The cobb angle of patients after open surgical treatment was （17.4±9.8）°， which was significantly better than that in the non-operative treatment group （31.4±10.9）°and in the minimally invasive treatment group （27.4±12.5）°， the comparison of which was statistically different. The excellent and good rates of treatment in the non-operative treatment group， open surgical treatment group and minimally invasive treatment group were respectively 40.0%， 70.0% and 83.3%， and the minimally invasive treatment group of them was the highest， which was significantly better than the other two groups ， the comparison of which was statistically different（P

[Key words] Osteoporosis with vertebral compression fractures； Clinical Characteristics； Clinical treatment

骨質(zhì)疏松癥并發(fā)脊柱壓縮性骨折屬于臨床常見(jiàn)病，尤其是在老年患者中，隨著年齡的增大，骨脆性增加，彈性降低，骨代謝減少，骨密度降低，很容易發(fā)生脊柱壓縮性骨折[1]。對(duì)其臨床癥狀進(jìn)行觀察，并分析其發(fā)病特點(diǎn)，有利于治療方式的合理選擇。而對(duì)患者的早期治療可以避免其發(fā)展為后凸畸形，治療難度相對(duì)較小。該研究以該院2013年3月―2014年3月間收治的骨質(zhì)疏松癥并發(fā)脊柱壓縮性骨折的患者作為研究對(duì)象，探討其臨床發(fā)病特點(diǎn)，分析其治療方法和治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院收治的骨質(zhì)疏松癥并發(fā)脊柱壓縮性骨折的患者80例作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)影像學(xué)掃描（如X線攝片、CT、MRI掃描燈）檢查確診。排除患者中因腫瘤致脊椎繼發(fā)性骨折的情況[2]。

回顧性分析患者的基本臨床資料可見(jiàn)，男性患者38例，女性患者42例，患者的年齡在62～82歲之間，平均年齡為（68.5±3.7）歲，病程在7 d～3個(gè)月之間，平均病程為（2.3±1.0）個(gè)月。其中，72例患者有明確的外傷史，包括扭傷20例、跌傷52例，8例患者無(wú)明確外傷史，患者的癥狀輕微?；颊叩墓钦畚恢檬荰4～L5。其中，單椎體壓縮性骨折的患者60例，雙錐體或者兩處以上椎體壓縮性骨折的患者20例（椎體前緣的長(zhǎng)縮超過(guò)1/3的情況視為壓縮[3]）。根據(jù)L3骨小梁變化情況對(duì)患者的骨質(zhì)疏松程度進(jìn)行分級(jí)可見(jiàn)，I度、II度、III度的患者分別有30例、40例和10例。

按治療方式不同分非手術(shù)治療組（30例）和手術(shù)治療組（50例），手術(shù)組患者組內(nèi)又分為開(kāi)放式手術(shù)治療組（20例）和微創(chuàng)治療組（30例）。非手術(shù)治療組和開(kāi)放式手術(shù)治療組、微創(chuàng)治療組患者在性別、年齡、病程、病情等方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 臨床表現(xiàn)與影像學(xué)診斷結(jié)果 患者均存在不同程度的腰背部疼痛和脊柱活動(dòng)受限的臨床癥狀，且負(fù)重時(shí)癥狀加重，查體可見(jiàn)傷椎與棘旁肌肉壓痛或叩擊痛，其中74例患者未見(jiàn)明顯脊髓和神經(jīng)根受壓情況和神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。4例患者在伴有輕度下肢神經(jīng)刺激癥狀，2例患者伴有排便失控，F(xiàn)rankel分級(jí)為D級(jí)。

觀察并分析患者的影像學(xué)檢查資料可見(jiàn)，胸椎過(guò)度后凸畸形（T4～T10）的患者20例，占25.0%，后凸角度為（52.1±15.3）°；胸腰椎過(guò)度后凸畸形（T11～L1）的患者46例，占57.5%，后凸角度為（34.4±12.1）°；腰椎過(guò)度后凸畸形的患者14例，占17.5%，后凸角度為（25.4±11.3）°，所有患者脊柱平均后凸角度為（38.3±12.5）°。

1.2.2 治療方法 80例患者中行非手術(shù)治療的有30例，病房中均配備臥硬板床，在腰下墊以軟枕，給予骨松寶膠囊進(jìn)行治療的同時(shí)，逐步進(jìn)行功能鍛煉，循序漸進(jìn)，行拱腰訓(xùn)練法，從5點(diǎn)支撐到4點(diǎn)支撐、3點(diǎn)支撐逐步恢復(fù)。其中8例患者有手術(shù)治療指征，但因不耐受手術(shù)繼續(xù)選擇保守治療的方法。

50例患者行手術(shù)治療，患者均符合手術(shù)適應(yīng)證，即：身體條件良好，能夠耐受手術(shù)；伴有神經(jīng)功能損傷或者無(wú)神經(jīng)功能損傷，但Cobb角在20°以上，椎管占位情況超過(guò)椎管矢狀位的一半以上，椎體高度壓縮程度超過(guò)50%。做好積極的術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)患者合并的慢性?xún)?nèi)科疾病進(jìn)行治療，糾正其電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡的情況。其中，20例患者選擇開(kāi)放手術(shù)進(jìn)行脊柱矯正，均行后路椎弓根釘內(nèi)固定矯正胡椎板間植骨融合術(shù)。其余30例患者行經(jīng)皮椎體形成術(shù)或者經(jīng)皮后凸形成術(shù)微創(chuàng)治療。術(shù)后均給予抗生素治療。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)量并比較患者治療前后的Cobb角（患椎的上位椎體的上終板到下位椎體的下終板的夾角度數(shù)）。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以Nkai分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：將患者的臨床癥狀和主要生命體征完全消失、正常生活不受影響的情況記為優(yōu)秀；將患者的臨床癥狀和主要生命體征基本消失、正常生活受影響較小，勞累后偶有腰背酸痛的情況記為良好；將患者的臨床癥狀和主要生命體征有明顯改善，但仍伴有輕度的腰背酸痛癥狀，正常生活受影響的情況記為尚可；將患者的臨床癥狀和主要生命體征完全無(wú)改善甚至加重的情況記為差[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的方式表示，對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 治療前后Cobb角的比較

觀察采用不同方式治療的骨質(zhì)疏松癥并發(fā)脊柱壓縮性骨折的患者治療前后的Cobb角，可見(jiàn)，治療前3組患者的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后均顯著縮小。行手術(shù)治療的50例患者治療前后的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 治療效果

非手術(shù)治療組、開(kāi)放手術(shù)治療組和微創(chuàng)手術(shù)治療組患者的治療優(yōu)良率分別為40.0%、70.0%和83.3%，以微創(chuàng)手術(shù)組的患者優(yōu)良率最高，顯著優(yōu)于其他兩組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

骨質(zhì)疏松癥并發(fā)脊柱壓縮性骨折是老年人群的常見(jiàn)病與多發(fā)病，不同于中青年外傷致骨折的情況，其與老年患者的機(jī)體機(jī)構(gòu)有關(guān)，單位體積內(nèi)骨骼微結(jié)構(gòu)發(fā)生變化、骨量減少，脆性增加、強(qiáng)度降低，造成骨折的發(fā)生率與復(fù)發(fā)率高雙高的情況[5]。

觀察患者的發(fā)病特點(diǎn)，可見(jiàn)對(duì)老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的患者多伴有不同程度的胸腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，負(fù)重時(shí)癥狀加重，較少伴發(fā)神經(jīng)根傳導(dǎo)功能受損情況。

在治療過(guò)程中，根據(jù)患者的臨床癥狀輕重程度可選擇保守治療和手術(shù)治療的方式，本文比較了采用非手術(shù)的保守治療方式、開(kāi)放手術(shù)方式、微創(chuàng)手術(shù)方式等不同情況下患者的治療效果，結(jié)果可見(jiàn)，開(kāi)放手術(shù)的患者Cobb角的改善程度最大，治療前后的Cobb角差值達(dá)到（30.5±7.5）°，但總的治療優(yōu)良率的比較上則微創(chuàng)手術(shù)效果更佳，達(dá)到83.3%。非手術(shù)的保守治療是以臥床休息、鎮(zhèn)痛治療、功能訓(xùn)練以及壯骨藥物聯(lián)合應(yīng)用為主，治療不當(dāng)可能引發(fā)骨質(zhì)進(jìn)一步脫鈣的情況，還可能造成壓瘡、褥瘡、肺感染的情況[6]，而開(kāi)放性手術(shù)則會(huì)對(duì)患者的創(chuàng)傷大，出現(xiàn)手術(shù)不耐受的幾率更高。而經(jīng)皮椎體形成術(shù)或經(jīng)皮后凸形成術(shù)等微創(chuàng)治療的方式，臨床效果最好，不僅可以快速緩解疼痛，矯正畸形，促進(jìn)復(fù)脊柱序列復(fù)位并改善相關(guān)功能，提高脊柱穩(wěn)定性，而且與非手術(shù)治療相比有效性好，與開(kāi)放手術(shù)比安全性好，并發(fā)癥發(fā)生率低，臨床效果滿(mǎn)意。

張建華等[7]的研究對(duì)比了保守治療和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療的情況，其主要是從治療后后不良反應(yīng)發(fā)生率和遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率的角度進(jìn)行了比較，這是本文研究未涉及的方面，研究結(jié)果也證實(shí)了有經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率低、復(fù)發(fā)率低的情況，這主要得益于微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量低，且恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，其既能促進(jìn)壓縮椎體強(qiáng)度與剛度的恢復(fù)，而且可以部分恢復(fù)壓縮椎體的高度，使骨水泥的注入更加安全，是十分理想的一種治療方式，值得臨床推廣應(yīng)用。當(dāng)然，具體治療方式的選擇還是要根據(jù)患者的病情、身體條件等確定。另一方面，從骨質(zhì)疏松癥并發(fā)脊柱壓縮性骨折是骨代謝疾病的一種特殊轉(zhuǎn)歸[8]，對(duì)其的預(yù)防應(yīng)當(dāng)發(fā)揮更加重要的作用，結(jié)合早期干預(yù)降低骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率，并通過(guò)醫(yī)患合作，實(shí)現(xiàn)早診斷、早治療，改善患者的生活治療。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 韓玉東，童安，胡芳寧.骨質(zhì)疏松脊柱壓縮性骨折的手術(shù)治療方法與效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（9）：1812-1813.

[2] 郭岱琦，楊欣建，顧洪生，等.球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的療效評(píng)價(jià)[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2014，23（1）：69-70.

[3] 黎新憲，肖筱武，謝軍，等.經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（22）：2734-2738.

[4] 張華東，姚子峰，丁曉勇.經(jīng)皮椎體成形術(shù)聯(lián)合藥物治療老年性骨質(zhì)疏松性椎體骨折療效觀察[J].安徽醫(yī)學(xué)，2014，35（12）：1699-1700.

[5] 唐漢武，林一峰，孫麗.骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的臨床特點(diǎn)分析[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，31（1）：7-9.

[6] 江永發(fā)，陳孝銀，李嵩柏，等.骨松寶膠囊治療骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，12（1）：144-147.

[7] 張建華，李玉前，王曉東.椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松脊柱壓縮骨折的臨床觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014，22（11）：23-24.

第8篇：骨質(zhì)疏松治療方法范文

關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松；骨化三醇膠丸；鯉魚(yú)降鈣素注射液；骨肽粉針

中圖分類(lèi)號(hào)：R681.5+5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）9-111-01

在臨床中骨質(zhì)疏松癥在老年人的發(fā)病率比較高，這種癥狀會(huì)引起骨痛并且也會(huì)牽連其他功能失調(diào)[1]。導(dǎo)致這種疾病發(fā)病的原因比較多，所以怎樣徹底治療這種病癥的方法越來(lái)越受到人們重視。本文作者為了進(jìn)一步探討骨質(zhì)疏松癥的治療方法，選取我院于2011年1月30日～2013年3月30日收治的100例骨質(zhì)疏松疼痛患者，采用骨化三醇膠丸、鯉魚(yú)降鈣素注射液和骨肽粉針等西藥聯(lián)合治療，經(jīng)過(guò)治療16天后，獲得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2011年1月30日～2013年3月30日收治的100例骨質(zhì)疏松疼痛患者，其中年齡50-70歲，女65例，平均年齡（62.3±5.1）歲，平均絕經(jīng)時(shí)間（6.5±4.3）年，男35例，平均年齡（62.5±5.3）歲。經(jīng)過(guò)檢測(cè)所有患者均符合本次研究的疾病納入標(biāo)準(zhǔn)。

1.2治療方法

100例患者采用骨化三醇膠丸、鯉魚(yú)降鈣素注射液和骨肽粉針聯(lián)合治療，將骨肽粉針溶于250ml生理鹽水中靜脈滴注，劑量為 50～100mg， 1次/d，連續(xù)滴注16天后停止；再口服骨化三醇2～4粒/d，0.25μg/粒，針對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松疼痛患者劑量為1粒/次，2次/d，連續(xù)用藥四周后停止觀察效果對(duì)血鈣和血肌酐濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。肌內(nèi)注射降鈣素，在第4、8天時(shí)注射劑量均為150 IU，第4天1次/d，第8天2d/次，在第12、16天時(shí)注射劑量均降為100 IU，2次/w，在16天后進(jìn)行監(jiān)測(cè)血鈣、AKP和血磷。

1.3觀察方法

采用0～10疼痛強(qiáng)度分級(jí)法制作一張?zhí)弁磸?qiáng)度表格，無(wú)痛為0，輕度為1～3，中度為4～6，重度為7～10，所有患者分別在治療4、8、12、16天以及停止治療后8天標(biāo)記疼痛強(qiáng)度。療程結(jié)束后，醫(yī)生針對(duì)所有表格進(jìn)行分級(jí)：1度表現(xiàn)疼痛減少原來(lái)的1/4為輕度緩解，2度表現(xiàn)疼痛減少原來(lái)的一般為中度緩解，3度表現(xiàn)疼痛減少原來(lái)的3/4為明顯緩解，4度表現(xiàn)無(wú)疼痛感覺(jué)為徹底緩解。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在中度緩解中，鎮(zhèn)痛有效率：明顯緩解與徹底緩解為顯效；中度緩解為有效；未緩解和輕度緩解為無(wú)效；顯效加有效位總有效。

2結(jié)果

2.1所有患者治療后骨質(zhì)疏松疼痛強(qiáng)度分析

治療前本組患者疼度強(qiáng)度均在中度以上，其強(qiáng)度為5.72±1.24，經(jīng)過(guò)治療后，第16天的疼痛強(qiáng)度為1.05±1.29，具有顯著好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，停藥8天后疼痛強(qiáng)度為1.08±1.29，維持效果比較好。如表一所示。

2.2所有患者治療后的緩解效果分析

經(jīng)過(guò)16天的治療后，100例患者中疼痛完全緩解率51%，疼痛明顯緩解率32%，中度緩解率12.0%。停藥8天后，疼痛完全緩解率51%，疼痛明顯緩解率30%，中度緩解率11.0%。如表二所示。

2.3所有患者治療后的有效率分析

治療第16天的鎮(zhèn)痛有效率12%，顯效率82%，總有效率為94%。停藥8天后，鎮(zhèn)痛有效率11%，顯效率81%，總有效率為92%。如表3所示。

3討論

在本次研究中，所有患者經(jīng)過(guò)治療后，血鈣、AKP和血磷與治療前均無(wú)明顯變化，但是有7例患者在注射降鈣素后出現(xiàn)面色潮紅的情況，但未經(jīng)治療后期均自行好轉(zhuǎn)。骨肽粉針不但對(duì)骨代謝起到有效調(diào)節(jié)的作用，同時(shí)對(duì)形成新骨也具有促進(jìn)作用，從而加強(qiáng)骨質(zhì)疏松癥的治療[2]。骨化三醇膠丸則是針對(duì)絕經(jīng)骨質(zhì)疏松癥患者最適用的藥品，不但對(duì)腸道鈣吸收起到促進(jìn)作用，并且還可以減少骨折發(fā)生情況。降鈣素可以起到鎮(zhèn)痛的效果，同時(shí)也可以增加骨密度，在臨床中是治療骨質(zhì)疏松疼痛的最重要的藥物[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜瑞琴，詹志偉，胡肇衡等.鮭魚(yú)降鈣素（考克）治療骨質(zhì)疏松性骨痛的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)新藥雜志，2005，14（10）：1221-1224.

第9篇：骨質(zhì)疏松治療方法范文

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)綜合療法;老年骨質(zhì)疏松;胸腰椎壓縮性骨折;臨床療效

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人口老齡化不斷增加，而老年人由于自身機(jī)制隨著年齡的增大而逐漸下降，因而免疫力不斷下降，而老年人的破骨細(xì)胞數(shù)量也逐漸增多，同時(shí)成骨細(xì)胞活動(dòng)相應(yīng)減弱，導(dǎo)致出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和骨折。老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折[1]是臨床上常見(jiàn)的老年人疾病，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。因此，有效的治療方法是關(guān)鍵。本文就我院2012年10月～2013年10月收治的老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者112例采用中西醫(yī)綜合療法治療的臨床效果展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

于我院選取2012年10月至2013年10月收治的112例老年人骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者，所有患者均符合：中度或重度骨質(zhì)疏松表現(xiàn);局部腫痛、后突畸形、壓痛，且腰部活動(dòng)障礙;脊柱中后柱完整，脊髓無(wú)受壓;骨密度檢查BMD

1.2治療方法

予以參照組患者口服消炎止痛藥對(duì)癥處理，并臥硬板床休息6至8周左右，后期進(jìn)行腰背功能鍛煉。治療組患者采用中西醫(yī)綜合療法治療，具體如下：（1）患者入院后立即予以維生素D、鈣劑補(bǔ)充，肌肉注射鮭魚(yú)降鈣素針;（2）中藥煎服治療。將15g當(dāng)歸，10g紅花，30g穿山甲，15g熟地黃，20g茯苓，30g羊藿，30g山藥，30g黃芪，60g葛根，20g鹿角霜，30g補(bǔ)骨脂，30g川續(xù)斷等用水煎服，一日一劑，一日兩次，早晚各一次;（3）中藥熏洗。在中期和后期治療期間予以患者中藥熏洗，主要成分為澤蘭、獨(dú)活、紅花、威靈仙、桂枝、白花風(fēng)不動(dòng)、黑附片、當(dāng)歸、川牛膝、骨碎補(bǔ)、莪術(shù)、制草烏、續(xù)斷、伸筋草。將藥物搗碎并裝入2個(gè)布袋內(nèi)縫好，將藥袋放入鍋中，煮沸20至30min后?；穑M(jìn)行熏洗。每次熏洗約30分鐘，一日三次。同時(shí)配合中頻充電治療;（4）功能鍛煉。根據(jù)患者的實(shí)際病情及耐受性選擇適當(dāng)時(shí)間和鍛煉方法進(jìn)行鍛煉。在患者傷后2至3天開(kāi)始指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌背伸功能鍛煉。兩周后，進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉，隨后每?jī)芍芊謩e進(jìn)行四點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法鍛煉。第五周至第六周進(jìn)行飛燕點(diǎn)水法鍛煉。

1.3療效觀察標(biāo)準(zhǔn)

予以?xún)山M患者進(jìn)行治療后1個(gè)月、3個(gè)月及6個(gè)月的隨訪，觀察兩組患者的視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）[2]，一共10分。療效標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷[3]：（1）無(wú)效為患者經(jīng)過(guò)治療后臨床癥狀無(wú)明顯改善，骨折沒(méi)有愈合，甚至有病情加重的趨勢(shì);（2）顯效為經(jīng)治療后，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，局部疼痛和腫脹，功能恢復(fù)未完全;（3）治愈為經(jīng)治療后，患者臨床癥狀完全消失，骨折愈合，無(wú)不適感，功能恢復(fù)正常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件[4]將所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，檢驗(yàn)計(jì)量資料采用t，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料采用x2，差異顯著（P

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，治療組患者的總有效率（98.21%）比參照組（87.50%）高，差異明顯（P

表1 治療組與參照組療效對(duì)比 n（%）

組別 例數(shù) 治愈 顯效 無(wú)效 總有效率

治療組 56 32（57.14） 23（41.07） 1（1.79） 98.21%

參照組 56 21（37.50） 28（50.00） 7（12.50） 87.50%

表2 治療組與參照組VAS評(píng)分情況比較 （±s）

組別 例數(shù) 1個(gè)月 3個(gè)月 6個(gè)月

治療組 56 （2.3±0.8） （1.8±0.5） （0.9±0.3）

參照組 56 （4.4±1.9） （2.5±0.5） （2.0±0.5）

3討論

老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折具有高齡化、骨質(zhì)量差且并發(fā)癥多發(fā)等特點(diǎn)[5]，臨床上多采取保守治療，即藥物治療，但臨床效果不太理想。本文實(shí)驗(yàn)中，通過(guò)采用中西醫(yī)綜合療法治療老年人骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床效果明顯，通過(guò)中藥治療骨質(zhì)疏松，同時(shí)可以益氣活血、強(qiáng)筋健骨，可以有效地改善患者的體質(zhì)。同時(shí)配合中頻充電治療，大大提高治療效果。另一方面，通過(guò)功能鍛煉可以有效、及時(shí)治療患者畸形、后凸等癥狀。

綜上所述，本文實(shí)驗(yàn)中，治療組的總有效率明顯高于參照組，表明中西醫(yī)綜合療法的臨床治療效果佳，提高患者治愈率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，因此，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]胡建國(guó).臨床研究中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折[J].醫(yī)學(xué)信息.2012，25（11）：59-60.