老年人的骨質(zhì)疏松精選(九篇)
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第1篇：老年人的骨質(zhì)疏松范文
1.1方法
1.1.1護(hù)理干預(yù)組織8名醫(yī)護(hù)人員成立護(hù)理干預(yù)小組，其中包含5名護(hù)士，3名醫(yī)生。主要內(nèi)容包括：①對病人進(jìn)行為期4個(gè)月的護(hù)理干預(yù)，每周至少要進(jìn)行3次上門指導(dǎo)，平均時(shí)間為40min。指導(dǎo)的主要內(nèi)容有：鈣劑的正確補(bǔ)充、適當(dāng)運(yùn)動及健康飲食等，遇嚴(yán)重情況可適當(dāng)運(yùn)用藥物治療。飲食護(hù)理，正確的飲食對于骨質(zhì)疏松癥病人來說非常重要，護(hù)士應(yīng)做好病人飲食護(hù)理指導(dǎo)工作。要注意鈣質(zhì)和維生素D的補(bǔ)充，鈣每日攝入量應(yīng)保持在1000mg～1500mg，多食用奶制品（酸奶、牛奶等）、新鮮的蔬菜（如油菜、薺菜等）、新鮮的水果，不能暴飲暴食，應(yīng)該少食多餐，從而促進(jìn)食物的吸收；心理護(hù)理，護(hù)士應(yīng)積極與病人進(jìn)行溝通與交流，了解病人心理問題，針對具體的情況給予護(hù)理干預(yù)，例如介紹疾病的具體情況，使病人減輕心理負(fù)擔(dān)。②要經(jīng)常性地為病人講解骨質(zhì)疏松癥的注意事項(xiàng)，向病人發(fā)放防治的紙質(zhì)宣傳資料，讓病人形成正確的生活觀念及習(xí)慣，能夠正確購買及使用藥物［6］。骨痛護(hù)理，癥狀較輕者可進(jìn)行推拿、熱敷等，癥狀明顯者，應(yīng)盡量減少活動，必要時(shí)可給予止痛藥。在治療的同時(shí)，可播放溫柔的音樂，轉(zhuǎn)移病人的注意力，減輕疼痛感。③向病人宣傳正確的運(yùn)動方式和時(shí)間，讓病人養(yǎng)成堅(jiān)持鍛煉的好習(xí)慣。運(yùn)動指導(dǎo)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)骨質(zhì)疏松癥病人進(jìn)行適量的運(yùn)動，如散步、慢跑等，時(shí)間不能過長，防止誘發(fā)其他的疾病。
1.1.2藥物治療根據(jù)病人的具體狀況選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療。主要包括：激素替代療法、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、二磷酸鹽類等。
1.2治療效果標(biāo)準(zhǔn)［7］在臨床護(hù)理干預(yù)及健康教育4個(gè)月以后，對病人生活質(zhì)量是否改善、骨折發(fā)生率以及遵照醫(yī)囑率等進(jìn)行評價(jià)，其生活質(zhì)量通過生活質(zhì)量（QOL）測評表評價(jià)。具體內(nèi)容：焦慮及抑郁心理狀態(tài)評分、日常生活能力評分以及社會活動能力評分。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS15．0軟件對實(shí)驗(yàn)中獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。定性資料采用獨(dú)立樣本R×C列聯(lián)表資料的χ2檢驗(yàn)；定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，按α＝0．05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2討論
骨質(zhì)疏松癥是一種鈣質(zhì)由骨骼往血液凈移動的礦物質(zhì)流失現(xiàn)象，骨質(zhì)量減少，骨骼內(nèi)孔隙增大，呈現(xiàn)中空疏松現(xiàn)象，速率取決于破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞活性的消長。骨質(zhì)疏松癥是一種系統(tǒng)性骨病，中老年人易患。以慢性腰背疼痛，甚至畸形、骨折為主要表現(xiàn)的一種全身性骨量減少性疾病。骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。骨質(zhì)疏松癥的病因目前還不完全清楚，通過流行病學(xué)調(diào)查研究可知，陽性骨折家族史、身材大小、種族、膚色、性別以及老年人等因素與骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生具有一定的相關(guān)性。骨質(zhì)疏松癥還與本人的生活習(xí)慣有很大的聯(lián)系，例如牛奶過敏、喝咖啡過多、缺乏運(yùn)動、缺乏維生素、缺鈣、過量飲酒以及過量吸煙等，都是引起骨質(zhì)疏松癥的重要原因。到目前為止，還沒有發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的根治方法，如果病人出現(xiàn)骨折，那么需要很長的時(shí)間來進(jìn)行治療，并且治療的過程也異常復(fù)雜，因此，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。但是存在骨質(zhì)疏松癥早期癥狀不明顯等情況，導(dǎo)致潛在骨質(zhì)疏松癥病人去醫(yī)院就診率低，并且由于少數(shù)病人對該病的了解不夠，缺乏相關(guān)的知識，導(dǎo)致住院率較低。
目前骨質(zhì)疏松癥主要依靠藥物治療，具有一定的效果，但是有副反應(yīng)，并且不能根治。因此，對于骨質(zhì)疏松癥的防治應(yīng)該重視預(yù)防工作，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)和健康教育。要對骨質(zhì)疏松癥病患所有的診治進(jìn)行整理分析，建立完善的健康檔案，對不同情況的病人進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)。同時(shí)，向病人宣傳骨質(zhì)疏松癥的防治、診斷知識以及相應(yīng)的自我護(hù)理方法，讓病人對于疾病有一定的感性認(rèn)識。護(hù)理措施包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)等。健康教育根據(jù)病人的文化層次、不同年齡、愛好、生活習(xí)慣等人群，做好針對性的心理疏導(dǎo)。從生理、病理等角度幫助他們了解預(yù)防、發(fā)病機(jī)制和康復(fù)問題，有利于保持健康的心理狀態(tài)，調(diào)動機(jī)體內(nèi)在的抵抗力，積極配合治療。所以對骨質(zhì)疏松病人健康教育和護(hù)理干預(yù)，選擇有一定臨床經(jīng)驗(yàn)，并且熟練掌握骨質(zhì)疏松癥相關(guān)醫(yī)學(xué)知識及健康教育方法的護(hù)理人員擔(dān)當(dāng)護(hù)理干預(yù)。在治療過程中，觀察并記錄病人的病情變化、心理變化、知識掌握情況，并定期隨訪。從而有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。通過對病人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)和健康教育后，我們可以看到，病人的血鈣、血清磷酸酶以及肌酐值均有較大幅度的下降，這說明病人的體質(zhì)狀況有了一定程度的改善，這對于骨質(zhì)疏松癥病人的治療以及恢復(fù)來說具有重大意義。并且在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以及健康教育后，病人的生活能力以及心理情況等眾多方面都有了較大的改善。多進(jìn)行戶外運(yùn)動，多曬陽光，有利于體內(nèi)生成更多的有益元素以及促進(jìn)鈣吸收，改善骨質(zhì)，降低新發(fā)骨折率。
第2篇：老年人的骨質(zhì)疏松范文
[關(guān)鍵詞] 老年人；髖部骨折；骨質(zhì)疏松；相關(guān)性
[中圖分類號] R683.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）08（a）-0030-02
隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變和身體功能的逐漸減弱，老年人鈣流失現(xiàn)狀較為嚴(yán)重，多伴有不同程度的骨質(zhì)疏松癥，在機(jī)體骨密度與骨質(zhì)量下降的同時(shí)，機(jī)體骨微結(jié)構(gòu)也遭到了不同程度的破壞，使得骨脆性大幅度增加，容易引發(fā)各種骨折疾病[1-3]。髖部骨折是老年人常見的一種骨科疾病，老年人行動不便，容易發(fā)生摔倒事件，增加了髖部骨折的發(fā)生率，但這并非老年人髖部骨折的唯一原因，機(jī)體骨質(zhì)疏松也可造成髖部骨折發(fā)生率的升高[4-6]。為探討老年人髖部骨折與骨質(zhì)疏松發(fā)病率的相關(guān)性，本文選取本院2011年2月～2013年2月髖部骨折老年患者91例行骨密度測定，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院2011年2月～2013年2月診治髖部骨折老年患者91例，年齡60～86歲，平均（67.5±11.3）歲，其中，男性62例，女性29例。患者均符合髖部骨折的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)X線檢查確診，性質(zhì)為骨質(zhì)疏松性骨折。入選患者均為單側(cè)骨折。將健側(cè)作為對照組，將髖部骨折側(cè)作為觀察組，剔除年齡、身高、體重、性別等因素的影響。排除患有其他心肺疾病、肝腎疾病、血液病、免疫性疾病、精神病的患者。此次研究取得患者同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。
1.2方法
老年髖部骨折患者的患側(cè)與健側(cè)均行骨密度測定，儀器為美國GE公司生產(chǎn)的Prodigy型雙能X線骨密度儀，記錄測量結(jié)果，同時(shí)保證變異系數(shù)
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 髖部骨折老年患者健側(cè)、患側(cè)骨密度的比較
依60歲～、66歲～、>71歲的順序，老年髖部骨折患者兩側(cè)骨密度均不同程度地下降。健側(cè)骨密度明顯高于患側(cè)骨密度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 老年患者髖部骨折與骨質(zhì)疏松發(fā)病率的相關(guān)性
依60歲～、66歲～、>71歲順序，老年髖部骨折患者骨質(zhì)疏松發(fā)病率明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
骨質(zhì)疏松癥是老年常見的一種骨骼代謝性疾病，屬于老年性退行性骨變的一種，由于老年人的身體功能較差，容易發(fā)生摔倒事件，各種意外骨折的發(fā)生率增加，其中最為常見的骨折為髖部骨折[7-8]。髖部骨折后，患者的活動受到明顯限制，同時(shí)疾病會給患者帶來巨大疼痛，顯著降低了患者的生活質(zhì)量，還會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[9-10]。及時(shí)掌握骨質(zhì)疏松癥與髖部骨折的關(guān)系，可為疾病的預(yù)防和治療提供有效的科學(xué)依據(jù)。
本研究表明，依60歲～、66歲～、>71歲順序，老年髖部骨折患者兩側(cè)骨密度均不同程度地下降，說明隨著年齡的增加，患者鈣流失情況更為嚴(yán)重，機(jī)體骨密度會不同程度地下降。健側(cè)骨密度明顯高于患側(cè)骨密度，說明骨密度大幅降低是髖部骨折發(fā)生的誘因之一，骨密度降低后，骨質(zhì)變脆，容易發(fā)生骨折。依上術(shù)年齡順序，老年髖部骨折患者骨質(zhì)疏松發(fā)病率明顯升高，說明老年患者的骨密度下降越明顯，骨質(zhì)疏松發(fā)病率越高，髖部骨折的發(fā)生率也就越高。Pearson相關(guān)性分析表明老年患者髖部骨折與骨質(zhì)疏松發(fā)病率存在顯著的正相關(guān)性（r=0.419，P=0.012）。
綜上所述老年人髖部骨折與骨質(zhì)疏松發(fā)病率存在明顯的正相關(guān)性，骨質(zhì)疏松發(fā)病率越高，老年人髖部骨折發(fā)生率越高。
[參考文獻(xiàn)]
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第3篇：老年人的骨質(zhì)疏松范文
關(guān)鍵字：中西醫(yī)結(jié)合 骨質(zhì)疏松性骨折 治療
骨質(zhì)疏松是指骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)比例減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度上升的全身骨代謝障礙性疾病。骨質(zhì)疏松性骨折是最為常見的并發(fā)癥。在我國，老年人骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率不斷增加。在對這類病癥的治療中，我們主要采用傳統(tǒng)的中醫(yī)治療法，后來發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的治療方法更加利于患者病情的康復(fù)，因?yàn)?，現(xiàn)代臨床治療上，多采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。
一、資料和方法
1.一般資料
從2012—2013年期間來我院就診的老年骨質(zhì)疏松性骨折患者中選取74例，隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組各37人，對觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，觀察組則采用傳統(tǒng)的中醫(yī)治療。
其中，觀察組患者平均年齡67歲，男性患者24例，女性患者13例；對照組患者平均年齡65歲，男性患者22例，女性患者15例。兩組患者主要病癥為腰背部疼痛或腕部疼痛，活動能力受限，差異性并不顯著（P>0.05）。
2.方法
對觀察組和對照組采取不同的治療方法，其中觀察組采用的是中西醫(yī)結(jié)合治療法，而對照組則單一的采用傳統(tǒng)中醫(yī)治療法。
觀察組在傳統(tǒng)的中醫(yī)骨傷治療方法的基礎(chǔ)上，加上西醫(yī)的抗骨質(zhì)疏松藥物的治療和復(fù)位、固定、功能鍛煉的方法，對患者予以治療，看患者的臨床康復(fù)情況。在患者病灶處初期使用黃柏、生石膏、木香、梔子、川芎、元胡、血竭、羌活、白芷、川烏進(jìn)行外用工包扎治療，中后期則使用木香、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、自然銅、兒茶、羌活、桂枝、獨(dú)活、土鱉進(jìn)行外用治療。在治療過程中配以內(nèi)服中藥熟地、白芍、白術(shù)、川芎、炙黃芪、肉桂、當(dāng)歸、黨參、炒杜仲、枸杞、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷進(jìn)行治療。
對照組則是單一的采用中醫(yī)治療法，在患者早期主要采用逐瘀行氣，活血化瘀的中藥例如當(dāng)歸、大黃、厚樸、甘草、芍藥、桃仁、丹參等予以治療，中期則是采用活血祛瘀、接骨續(xù)筋的中藥如乳香、骨碎補(bǔ)、當(dāng)歸、紅花、土鱉自然銅等藥物予以治療，后期則是采用益氣血、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨的中藥，如黨參、白術(shù)、黃芪、杜仲、仙靈脾、肉桂等利于骨折愈合的藥物。
在對兩組患者進(jìn)行相對的臨床治療之后，觀察患者的臨床反應(yīng)，判斷患者活動能力的康復(fù)程度。痊愈指患者疼痛消失，生活能力恢復(fù)，能夠自理；有效指患者骨折愈合，但是活動能力差；無效指患者骨折尚未完全愈合，患者疼痛度沒有減輕；惡化指患者骨折處不僅沒有愈合，甚至出現(xiàn)傷口發(fā)炎惡化情況。
二、結(jié)果
觀察組和對照組的康復(fù)情況良好，相對而言，觀察組（中西醫(yī)結(jié)合治療）的康復(fù)率為83.9%，對照組的康復(fù)率為78.4%，兩組治療效果比較，差異顯著。
觀察組的痊愈率為43.2%，對照組為32.4%；觀察組的有效率為40.5%。對照組為45.9%。
經(jīng)過臨床試驗(yàn)對比分析，中西醫(yī)結(jié)合治療老年人骨質(zhì)疏松性骨折的方法更為有效和安全，并且，臨床效果顯著；而傳統(tǒng)中醫(yī)治療也很有效，但是相對與中西醫(yī)結(jié)合治療法的臨床效果就不那么明顯。所以，中西醫(yī)結(jié)合治療老年人骨質(zhì)疏松性骨折的方法適合在臨床上加以推廣，因?yàn)橹委熜Ч己谩?/p>
三、結(jié)論
老年人隨著年齡的增長，抵抗能力下降，機(jī)體鈣流失量大，骨骼變脆弱，很容易發(fā)生骨質(zhì)疏松病癥，而骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥，所以，老年人便也成為了骨質(zhì)疏松性骨折的高危人群。
傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法在保守治療的基礎(chǔ)上，患者康復(fù)情況也較好，并且，對患者自身機(jī)體損害小，所以，在臨床上也常常采用此方法。但是，與中西醫(yī)結(jié)合的治療方法相比，傳統(tǒng)的中醫(yī)治療法的康復(fù)率明顯低于中西醫(yī)結(jié)合的方法，并且差異顯著，臨床的治療效果也明顯不如中西醫(yī)結(jié)合的治療方法明顯。
中西醫(yī)結(jié)合治療老年骨質(zhì)疏松性骨折是在基于傳統(tǒng)中醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加以西醫(yī)的抗骨質(zhì)疏松藥物，還加以復(fù)位、固定、功能鍛煉等方法輔助治療，從骨折發(fā)生的根本上采取措施予以治療，患者康復(fù)情況良好，治療效果更加理想，所以，值得在臨床上加以推廣。
患者在臨床治療過程中，還需要補(bǔ)充自身鈣含量，從根源上對骨質(zhì)疏松癥狀加以治療和預(yù)防，提高骨骼的強(qiáng)韌勁，這樣，也更利于骨折的愈合和病情的康復(fù)。
參考文獻(xiàn)：
[1]張世芳、何秋碩等，中西醫(yī)結(jié)合診治老年人骨質(zhì)疏松性骨折的研究進(jìn)展[J]，陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010-11-10：145
第4篇：老年人的骨質(zhì)疏松范文
骨質(zhì)疏松癥是指人的骨量（如骨中的礦物質(zhì)等）發(fā)生減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)發(fā)生退化性改變（如骨小梁變細(xì)、斷裂等），導(dǎo)致骨的脆性增加、易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。該病患者多為50歲以上的中老年人及絕經(jīng)后的女性。那么，哪些因素可引起骨質(zhì)疏松癥呢？
1.性激素分泌的減少：中老年人隨著年齡的增長，其體內(nèi)性激素的分泌會逐漸減少。尤其是絕經(jīng)后的女性，其體內(nèi)雌激素的水平會比絕經(jīng)前明顯下降。而性激素具有促進(jìn)蛋白質(zhì)和骨基質(zhì)合成的作用。
2.鈣攝入的減少：隨著年齡的增長，老年人體內(nèi)鈣調(diào)節(jié)激素（如降鈣素、甲狀旁腺激素等）的分泌量會明顯降低，這會影響老年人骨骼對鈣的吸收。另外，老年人由于牙齒的脫落及消化功能的降低，易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。這會導(dǎo)致其體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素，造成骨質(zhì)疏松。
第5篇：老年人的骨質(zhì)疏松范文
骨質(zhì)疏松是一種與老化有關(guān)的過程，隨著年齡增長，造骨功能減退，越是高齡，骨流失得越多，越會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。如老年人室外活動減少，陽光照射少，合成維生素D的能力減退，加上腎功能減退，使維生素D活化能力也降低了，還有很多老年人食量減少、缺齒掉牙，咀嚼功能差，攝取鈣質(zhì)和維生素D常都不足，這些因素都會使老年人發(fā)生嚴(yán)重的鈣不足，而老年人內(nèi)分泌功能也發(fā)生變化，加速了骨鈣的流失。
防治老年骨質(zhì)疏松
多參加體育運(yùn)動
適度的運(yùn)動有益于肌肉和骨骼的健康，使骨骼營養(yǎng)良好，推遲骨骼的老化。老年人參加運(yùn)動要注意掌握好運(yùn)動量，太小、太少都不適宜；并且注意安全，運(yùn)動的時(shí)間應(yīng)該選擇在光線充足的時(shí)光，運(yùn)動的場地應(yīng)以熟悉的環(huán)境為宜，也不要選擇有青年人在進(jìn)行劇烈活動的場所。
注意合理營養(yǎng)
老年人飲食中鈣量常常不足，因此要注意鈣的補(bǔ)充，如牛奶、雞蛋既能提供優(yōu)質(zhì)蛋白，又含有豐富的鈣、磷。其他還有綠色蔬菜、豆類及豆制品、魚蝦、海產(chǎn)植物、貝類等。各種維生素的攝入對防治骨質(zhì)疏松也很重要。
防止跌倒
老年人的骨骼因?yàn)槭杷啥兊么嗳?，但只要保護(hù)得好，就像一個(gè)玻璃杯，不墜地也不會粉碎，因而防止跌倒是預(yù)防骨質(zhì)疏松引起骨折的重要措施。
培養(yǎng)良好習(xí)慣
吸煙能增加血液酸度使骨質(zhì)溶解；飲酒過多可導(dǎo)致溶骨的內(nèi)分泌激素增加，使鈣質(zhì)從尿中丟失，都屬禁忌之列。心境樂觀、暢達(dá)，有助神經(jīng)反應(yīng)和平衡功能的加強(qiáng)，從而減少骨折的發(fā)生。有病痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，許多內(nèi)分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨質(zhì)疏松。有些藥物能促進(jìn)骨質(zhì)溶解，如強(qiáng)的松、肝素之類要合理慎用。
藥物治療
目前已有多種藥物運(yùn)用于骨質(zhì)疏松癥，可按醫(yī)生意見選用。
飲食鈣量不足，可服用鈣片補(bǔ)充；維生素D有利于鈣質(zhì)吸收，也可選用活化維生素D；雌激素可延緩和改善骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展，但長期應(yīng)用有誘發(fā)其他疾病之嫌；雙磷酸鹽類、氟制劑等都對骨質(zhì)疏松癥有獨(dú)特的療效，目前都在臨床使用；傳統(tǒng)中藥對補(bǔ)腎強(qiáng)骨也有療效。
第6篇：老年人的骨質(zhì)疏松范文
關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松；病理；治療
【中圖分類號】R223.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0172-01
一、癥狀 體征
無并發(fā)癥的骨質(zhì)疏松癥本身，并無疼痛等癥狀，也無畸形等體征。早期發(fā)現(xiàn)本病依靠骨密度檢查。椎體X線平片異常遲于骨密度提示，但是早于癥狀體征的提示。常常在不知不覺中發(fā)生椎體壓縮骨折，也可因咳嗽、打噴嚏、輕微外傷等誘發(fā)椎體骨折。新鮮椎體骨折的數(shù)周內(nèi)，出現(xiàn)局部疼痛，體征出現(xiàn)叩擊痛。多個(gè)椎體壓縮者，出現(xiàn)駝背（羅鍋），身高變矮。非椎體骨折時(shí)，疼痛和畸形表現(xiàn)更加嚴(yán)重。
二、治療方法
1.應(yīng)重視基礎(chǔ)治療的有效性、安全性、可行性和經(jīng)濟(jì)性，如運(yùn)動、飲牛奶、曬太陽，小心預(yù)防跌倒。
2.應(yīng)盡早治療 理由是完全和部分消失的骨單位（皮質(zhì)骨的直徑0.2mm的柱形骨單位和骨小梁）不能再生，但是變細(xì)的骨單位，經(jīng)過治療可以恢復(fù)原狀。因此，逆轉(zhuǎn)已經(jīng)消失的骨單位（形成骨質(zhì)疏松癥）是不可能的，而早期干預(yù)能夠預(yù)防大多數(shù)人的骨質(zhì)疏松癥。女性的圍絕經(jīng)期（45歲）就應(yīng)該開始治療。男性往往可以遲10年。
3.不宜聯(lián)合應(yīng)用2種或更多種骨吸收抑制藥 骨吸收抑制藥包括雌激素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雙磷酸鹽、降鈣素等4類，常常單獨(dú)或輪流應(yīng)用；但是聯(lián)合2種或多種，而且足量應(yīng)用時(shí)（例如：充足劑量的女性激素替代的同時(shí)，應(yīng)用阿侖膦酸鈉（福善美）每天10mg的劑量），盡管骨密度的增加更加有效，但是尚不了解對于“骨微結(jié)構(gòu)”、“骨脆性”、“骨折發(fā)病率”的影響。
4.緩解疼痛的治療措施應(yīng)合理選擇 椎體壓縮骨折的急性期，緩解疼痛的方法有：止痛藥、肌肉松弛劑、熱療、按摩和休息。骨質(zhì)疏松性骨折或畸形所致痛苦，可以經(jīng)特殊設(shè)計(jì)的體育治療而得到緩解，某些病人可以穿戴保護(hù)性胸衣或背部支架。鍛煉腹肌和背肌的運(yùn)動對于多數(shù)病人有益。止痛藥有引起老年人胃出血的可能。因此，盡可能選擇吲哚美辛（消炎痛）栓劑（塞入）和雙氯芬酸乳膠劑（外搽）。
5.鈣劑、維生素D和骨吸收抑制藥等3大類藥，已經(jīng)被FDA批準(zhǔn)后全世界廣泛應(yīng)用。對于比較嚴(yán)重的病例，不應(yīng)該忽略這3種藥聯(lián)合應(yīng)用的必要性和安全性。鈣劑提供骨形成的原料，維生素D促進(jìn)腸道鈣的吸收和抑制骨鈣的流失，骨吸收抑制藥能夠抑制絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松癥的過快的骨吸收速度。三者聯(lián)合應(yīng)用時(shí)作用相互協(xié)調(diào)，比喻為“海陸空聯(lián)合作戰(zhàn)”。
三、病理
原發(fā)性骨質(zhì)疏松的病因未明，可能與下列1種或數(shù)種因素有關(guān)。
1.內(nèi)分泌功能失常
（1）PTH分泌增多：一些原發(fā)性骨質(zhì)疏松（骨高轉(zhuǎn)換率性骨質(zhì)疏松）者的血PTH輕度增高，這在老年性腎功能減退和糖耐量異常的病人中較明顯；加上性激素缺乏、PTH與性激素比例失常等原因，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
（2）性激素缺乏：雌激素和（或）雄激素缺乏與比例失調(diào)，導(dǎo)致：①蛋白質(zhì)合成減少，骨基質(zhì)生成不足；②成骨細(xì)胞功能下降；③PTH對骨作用的敏感性增加；④糖皮質(zhì)激素對骨作用強(qiáng)度相對增高；⑤腸鈣吸收和腎小管鈣重吸收降低，絕經(jīng)期、老年性和卵巢早衰等引起的骨質(zhì)疏松都可能與此有關(guān)，雌激素缺乏可能是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松的主要原因。
2.遺傳因素 身材、肥瘦、肌肉發(fā)達(dá)程度和胃腸功能均與遺傳有關(guān)。白種人（亞洲人亦近似白種人）易發(fā)生骨質(zhì)疏松，而南非班圖人、黑人不易發(fā)生骨質(zhì)疏松，瘦長身材者骨質(zhì)疏松發(fā)生率比矮胖者高得多。
3.營養(yǎng)障礙 由于各種原因，老年人、青春發(fā)育期及妊娠哺乳期可發(fā)生營養(yǎng)障礙。蛋白質(zhì)供給不足可能引起骨生成障礙，但攝入過多的蛋白質(zhì)亦使尿鈣排出增加，導(dǎo)致鈣負(fù)平衡。鈣的攝入不足與骨質(zhì)疏松的關(guān)系密切，低鈣飲食可能通過繼發(fā)性PTH分泌增多導(dǎo)致骨吸收加速。飲酒使糖皮質(zhì)激素分泌增多，尿鈣增加，腸鈣吸收減少；長期飲酒者性腺功能減退，如并發(fā)肝硬化還將影響25-（OH）D3的生成；故酒精中毒性骨質(zhì)疏松的病因是多方面的綜合作用的后果。老年人的活動減少、日照缺乏、胃腸吸收功能和腎小管重吸收能力逐年減退等因素，均可能與骨質(zhì)疏松的形成有一定關(guān)系。
四、診斷
骨質(zhì)疏松指的僅僅是一種病理狀態(tài)而非一種獨(dú)立的疾病。因此，在確立存在骨質(zhì)疏松后，應(yīng)認(rèn)真查找引起骨質(zhì)疏松的病因，必要時(shí)應(yīng)行骨活檢進(jìn)行組織病理學(xué)和組織計(jì)量學(xué)檢查。
骨質(zhì)疏松可單獨(dú)存在，亦可與骨質(zhì)軟化并存，此時(shí)應(yīng)尤其注意繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的可能。只有在詳盡調(diào)查，排除了繼發(fā)性病因后才能作出原發(fā)性骨質(zhì)疏松之診斷。首先，骨質(zhì)疏松應(yīng)與骨質(zhì)軟化和纖維囊性骨炎相鑒別、其次，骨質(zhì)疏松應(yīng)著重與多發(fā)性骨髓瘤，成骨不全，骨腫瘤等所致的繼發(fā)性骨量減少鑒別。多發(fā)性骨髓瘤的典型X線表現(xiàn)是周邊清晰的局限性脫鈣灶，部分患者為彌漫性脫鈣，需和骨質(zhì)疏松鑒別。多發(fā)性骨髓瘤的生化改變?yōu)檠}升高或正常，血磷變化不定，ALP正常，尿本周蛋白陽性，血漿出現(xiàn)M球蛋白等。成骨不全時(shí)由于成骨細(xì)胞產(chǎn)生的骨基質(zhì)減少，X線上表現(xiàn)的骨質(zhì)疏松與多次骨折固定有關(guān)，骨皮質(zhì)薄而毛糙，骨質(zhì)有囊性變，常伴有藍(lán)色鞏膜和耳聾等先天性畸形。老年人骨質(zhì)疏松應(yīng)警惕骨轉(zhuǎn)移性腫瘤之可能，臨床上有原發(fā)腫瘤表現(xiàn)，患者血鈣和尿鈣升高，常伴尿路結(jié)石，X線上骨皮質(zhì)多有侵蝕，甚至可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性缺損灶。
第7篇：老年人的骨質(zhì)疏松范文
【關(guān)鍵詞】老年人；骨質(zhì)疏松；危險(xiǎn)因素
骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，容易發(fā)生骨折為特征的全身代謝性骨病。國內(nèi)外對于骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素有較多的相關(guān)報(bào)道，但研究對象僅限中國東北、整個(gè)北美等較大范圍的地域。［1-2］而且，不同的種族、不同的氣候環(huán)境及飲食方式的不同，骨折疏松發(fā)病率也是不同的。本文旨在通過對鷹潭地區(qū)老年人群骨密度的測定及問卷調(diào)查兩種方式，得出本地區(qū)骨質(zhì)疏松的最為明顯的危險(xiǎn)因素，為鷹潭地區(qū)骨質(zhì)疏松的預(yù)防及治療提供相應(yīng)的依據(jù)。
1對象與方法
1.1研究對象2010年6月-2011年10月從鷹潭地區(qū)按城鄉(xiāng)人口比例隨機(jī)抽取市月湖區(qū)2個(gè)居委會及管轄下3個(gè)行政村共107名50-70歲的老年作為研究對象。研究對象排除結(jié)核、糖尿病等慢性疾病，排除長期口服皮質(zhì)激素等藥物史。診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨密度測定，對髖關(guān)節(jié)攝正位X線片行Singh分級。［3］
1.2方法
1.2.1問卷調(diào)查采用統(tǒng)一的問卷調(diào)查。其問卷內(nèi)容包括年齡、性別、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、體力活動、補(bǔ)鈣、家族史、飲食（豆、奶類攝入）、是否有骨折病史等。
1.2.2骨密度測定對髖關(guān)節(jié)攝正位X線片，行根據(jù)股骨頸壓力骨小梁及張力骨梁分布進(jìn)行Singh分級，6級為正常，5級以下均劃為骨質(zhì)疏松。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，單因素分析，骨質(zhì)疏松率用百分率表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。多因素分析采用Logistic回歸分析。
2結(jié)果
2.1單因素分析顯示性別、年齡、運(yùn)動、BMI、家族史、既往骨折史與骨質(zhì)疏松相關(guān)，見表1。
2.2多因素分析顯示年齡、BMI、家族史、既往骨折史與骨質(zhì)疏松密切相關(guān)，飲食及性別與疾病相關(guān)，見表2。
3討論
隨著我國老齡化的加劇，骨質(zhì)疏松因其患病率的日益增高以及嚴(yán)重的致殘、致死率，越來越受到學(xué)者的關(guān)注。但至今為止，骨質(zhì)疏松的發(fā)病尚未完全明確。相關(guān)報(bào)道顯示，骨折的發(fā)生率與多種因素相關(guān)，如年齡、性別、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、體重、身高、吸煙飲酒、飲食（豆、奶類攝入）、遺傳、是否有骨折病史長期用藥史（尤其是皮質(zhì)激素或免疫抑制劑）等。
根據(jù)以上問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果中單因素分析顯示：性別、年齡、運(yùn)動、BMI、家族史、既往骨折史與骨質(zhì)疏松相關(guān)。為排除各因素的相互作用，調(diào)查進(jìn)一步進(jìn)行了Logistic回歸分析，顯示年齡、BMI、家族史、既往骨折史與骨質(zhì)疏松密切相關(guān)。
在性別方面，絕經(jīng)的老年女性體內(nèi)雌激素分泌大幅減少，而雌激素已證實(shí)在預(yù)防骨質(zhì)疏松中具有不可替代的作用。研究顯示，雌激素通過抑制白介素-1和白介素-6的分泌，從而影響破骨細(xì)胞的發(fā)育；另外，雌激素還可通過促進(jìn)腸道及腎臟對鈣的重吸收等從而達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松的效果。對于中老年人男性而言，雄激素在干預(yù)骨質(zhì)疏松上不但需要雌激素的協(xié)同作用，而且這種協(xié)同效應(yīng)發(fā)揮有限；男性隨著年齡的升高，性激素的減少不像絕經(jīng)的女性那樣明顯。所以，女性尤其是絕經(jīng)期婦女相對于男性更易患有骨質(zhì)疏松癥，這與當(dāng)前研究相符。
年齡的增高也是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素，隨著年齡的增長，骨量進(jìn)一步減少，骨脆性增加，表現(xiàn)為骨形成和骨吸收的負(fù)平衡［4］。究其原因，除了與激素（如雌激素、降鈣素等）減少有關(guān)外，還與老年人的營養(yǎng)相關(guān)。老年人由于消化吸收功能的減弱，咀嚼功能下降等原因，往往導(dǎo)致體內(nèi)鈣、磷、維生素D等微量元素的不足。鈣是骨細(xì)胞間質(zhì)的重要組成部分，其表現(xiàn)形式為磷酸鈣、碳酸鈣、氯化鈣等，是骨組織成為堅(jiān)硬組織的基礎(chǔ)；而維生素D3可以促進(jìn)腸道及腎臟對鈣的吸收。
BMI（體質(zhì)指數(shù)）是用來判斷人體健康狀況的指標(biāo)。本研究顯示，BMI低于24kg/m2與骨質(zhì)疏松正相關(guān)。其原因通常認(rèn)為體重的減少對骨骼的壓力負(fù)荷起到了衰減的作用，從而抑制骨骼的生長。夏維波等［5］認(rèn)為，人體全身的脂肪量與骨礦量有關(guān)，可能與體胖者質(zhì)量對骨骼的物理負(fù)荷大，以及通過脂肪組織使雄激素向雌激素轉(zhuǎn)換等因素，從而減少了骨吸收的作用有關(guān)。
一般認(rèn)為體力活動可以增加骨轉(zhuǎn)換率，刺激成骨細(xì)胞的形成［6］，這符合Wollf定律。其原因之一在于運(yùn)動增加骨皮質(zhì)血流量，促進(jìn)鈣、磷等物質(zhì)向骨內(nèi)輸送。據(jù)調(diào)查，有骨質(zhì)疏松家族史的老年人患骨質(zhì)疏松概率增加，國外學(xué)者多認(rèn)為這與體內(nèi)的受體密度分布有關(guān)，如：維生素D、雌激素受體等。這些受體能更好的表達(dá)諸如雌激素、維生素D的生物活性。另外，骨折史患者因?yàn)橄拗屏瞬糠种w的活動，運(yùn)動減少產(chǎn)生廢用性萎縮，骨質(zhì)疏松可能性增大，這在腰椎骨折的老年人病例中甚為明顯。
鈣質(zhì)是骨基質(zhì)的重要組成部分，但研究顯示單純的補(bǔ)鈣由于難以吸收，無法達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松效果。雖然維生素D能夠促進(jìn)鈣的吸收，但很多實(shí)踐證明，同時(shí)補(bǔ)充鈣片和維生素D效果仍不理想。筆者認(rèn)為，鈣的調(diào)節(jié)不僅需要維生素D，還需要諸如雌激素、降鈣素等激素調(diào)節(jié)。如果缺乏這些物質(zhì)，鈣的吸收仍難以保障。市場上還有一些諸如雌激素受體調(diào)節(jié)劑雷洛昔芬，抗骨吸收雙膦酸鹽等作為治療骨質(zhì)疏松的一線藥物。值得一提的是，本研究顯示老年人服藥依從性較差，很多老年人只是偶爾服藥，即使服藥隨意性很強(qiáng)，難以規(guī)范、按時(shí)、按量。本研究雖然將老年人依從性差的因素排除在外，但給研究工作帶來一定的困難。
蛋白飲食對骨質(zhì)疏松的作用存在一定的爭議。國外研究顯示，相同條件下，喝牛奶的人相對普通飲食者患有骨質(zhì)疏松率明顯下降。［7］但仍有報(bào)道表明，歐美白種人人均奶量遠(yuǎn)低于中，美國人臀部骨折率是我國的1.67倍。蛋白攝入過高，會促進(jìn)鈣從尿中排出導(dǎo)致體內(nèi)鈣的缺乏，這對治療骨質(zhì)疏松反而不利。［8］結(jié)合鷹潭實(shí)際情況，我市老年人蛋白飲食主要攝入為豆制品，牛奶食入明顯不足，植物蛋白吸收率較動物蛋白低。針對本研究，這就能解釋為什么在本研究中，蛋白飲食在治療骨質(zhì)疏松為何無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的原因。
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第8篇：老年人的骨質(zhì)疏松范文
[關(guān)鍵詞] 骨質(zhì)疏松性骨折；影響因素；預(yù)防措施
[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）06（a）-0044-02
Influencing Factors and Prevention of Osteoporotic Fracture
YUAN Shi-pu
Changning Hospital of TCM， Hengyang， Hunan Province， 421500 China
[Abstract] Objective To explore the influence factors and prevention of osteoporotic fracture. Methods Retrospective analysis of the clinical data of 100 cases in our hospital in patients with osteoporotic fracture was performed to conclude and analyze its influence factors. Results ①Affect older people suffer from osteoporotic fractures most important reason was accidental falls， accounting for 95% （95/100）. ② Vertebral 35.0% （35/100）， 61.0% of the femoral neck （61/100） and 4.0% of the distal radius （4/100） was the most prone to osteoporotic fracture site， and the old age group suffer from osteoporosis probability of osteoporotic fracture was significantly higher than the older group， women suffer osteoporotic fracture probability significantly higher than men， the probability of occurrence of femoral neck fracture was significantly higher than other parts， the difference was statistically significant（P
[Key words] Osteoporotic fracture； Influence factors； Preventive measures
骨質(zhì)疏松癥是一組骨病，其特征是單位體積內(nèi)骨組織量減少的代謝性骨病變。多半骨質(zhì)疏松癥中的骨組織是由骨質(zhì)吸收增多所致。此病對患者的身體健康造成較大的影響，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。該研究旨在探討骨質(zhì)疏松性骨折的影響因素及預(yù)防措施，回顧性分析2012年1月―2014年6月間于該院就診的100例骨質(zhì)疏松性骨折患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取于該院就診骨質(zhì)疏松性骨折共100例。其中，男性患者32例，女性患者68例；年齡58～88歲，平均年齡（72.3±11.5）歲。根據(jù)年齡將該組患者進(jìn)行分為兩組，老年組38例，年齡62～70歲；高齡組62例，年齡71～88歲。所有入選患者均無惡性腫瘤、慢性肝病以及急慢性感染等疾病，兩組患者在性別以及臨床資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
①檢測手段：所有患者均采用雙能X線骨密度儀檢測，主要按照X光片來對診斷結(jié)果進(jìn)行判斷。
②骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用中國老年學(xué)學(xué)會骨質(zhì)疏松委員會1999年制定的中國骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)。若T>-1.0，則骨密度為正常值；若T>于-2.0且≤-1.0，則為骨量減少；若T≤-2.0，則為骨質(zhì)疏松。
③對兩組患者的臨床資料回顧性地進(jìn)行對照研究，詳細(xì)記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料，并統(tǒng)一填寫調(diào)查表。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法
對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
通過對兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理可知，造成老年人患上骨質(zhì)疏松性骨折的原因主要為：意外跌倒95例，占總誘因的95%（95/100）。其中，包括運(yùn)動跌倒36例、室內(nèi)滑倒46例以及登高13例。
高齡組患上骨質(zhì)疏松性骨折的概率明顯高于老年組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.52；P=0.0068
3 討論
骨質(zhì)疏松癥是一組單位體積內(nèi)骨組織量減少的代謝性骨病變的骨病，其骨組織主要是由骨質(zhì)吸收增多所致。此病在臨床上的表現(xiàn)為：疼痛、身長縮短或駝背、骨折以及呼吸功能下降。骨質(zhì)疏松性骨折對于患者的健康造成較大的危害，且大大地降低了患者的生活質(zhì)量。若不及時(shí)治療，還會引發(fā)骨質(zhì)疏松并發(fā)癥。隨著我國人口步入老齡化，骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生的概率越來越大。隨之而來的是，人們對骨質(zhì)疏松性骨折疾病的關(guān)注越來越大。因此，對骨質(zhì)疏松性骨折的影響因素及預(yù)防措施進(jìn)行研究，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。
該研究研究結(jié)果表明，導(dǎo)致老年人患上骨質(zhì)疏松性骨折的原因主要為意外跌倒。通過對兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理可知，高齡組患上骨質(zhì)疏松性骨折的概率明顯高于老年組，女性患上骨質(zhì)疏松性骨折的概率明顯高于男性，股骨頸骨折發(fā)生概率明顯高于其他部位，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P65歲的人群為30%，>80歲的人群為50%，且有5%～10%的摔倒可導(dǎo)致骨折；女性骨量減少與骨質(zhì)疏松的發(fā)生率，在60～69歲之間時(shí)為67.32%，在70歲以上的為85.41%；男性骨量減少與骨質(zhì)疏松的發(fā)生率，在60～69歲時(shí)為41.41%，在70歲以上時(shí)為70.46%。與該組對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。由此可知，意外跌倒、年齡以及性別是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)生的最重要因素。
由于治療骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵在于早期預(yù)防，因此，針對上述骨質(zhì)疏松性骨折的影響因素，骨質(zhì)疏松性骨折患者應(yīng)采取以下預(yù)防措施：①保持良好的生活習(xí)慣。骨質(zhì)疏松性患者應(yīng)堅(jiān)持保持良好的生活習(xí)慣，并按照自己本身的身體情況來選擇恰當(dāng)?shù)膽敉饣顒踊蝈憻挿绞?，如慢跑、做老年操以及步行等。同時(shí)，老年人還應(yīng)多到戶外接受陽光的照射。②保持合理的飲食習(xí)慣。由于骨質(zhì)疏松性患者最明顯的癥狀是骨組織明顯減少，因此，患者應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣比較高的食物，如，豆制品、蛋類、乳類以及海米等。同時(shí)，骨質(zhì)疏松性骨折患者還應(yīng)保持合理的飲食習(xí)慣。③藥物預(yù)防。骨質(zhì)疏松性患者還可以服用維生素D或鈣劑，以此來減少骨組織的流失。同時(shí)，已經(jīng)絕經(jīng)的女性患者可以適量補(bǔ)充雌性激素來對其進(jìn)行預(yù)防，以此來降低骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生的概率。④健康教育。由于許多骨質(zhì)疏松性骨折患者對骨質(zhì)疏松癥并不了解，導(dǎo)致延誤了治療的最佳時(shí)期。因此，護(hù)理人員還應(yīng)對骨質(zhì)疏松患者及其家人進(jìn)行關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的健康教育，提高其預(yù)防意識。⑤安全防護(hù)指導(dǎo)。由于意外跌倒是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生的最主要因素，因此，護(hù)理人員必須對骨質(zhì)疏松性患者及其家人進(jìn)行安全防護(hù)方面的指導(dǎo)。同時(shí)，還應(yīng)創(chuàng)建適合老年人的居住環(huán)境。
綜上所述，治療骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵在于早期預(yù)防。因此，對骨質(zhì)疏松性骨折的影響因素及預(yù)防措施進(jìn)行探討是當(dāng)前研究的重要課題。
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第9篇：老年人的骨質(zhì)疏松范文
骨質(zhì)疏松是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損、骨礦成分和骨基質(zhì)等比例減少、骨質(zhì)變薄、骨小梁數(shù)量減少、骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙疾病。
據(jù)國際骨質(zhì)疏松基金會報(bào)告，全球有2億女性患骨質(zhì)疏松。60-70歲女性有1／3患病，80歲以上女性則有2／3患病。雖然老年男性骨質(zhì)疏松患病率要低于同年齡段女性，但是，老年男性一旦發(fā)生股骨頸骨折，死亡率要大大高于女性。
骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)
1 疼痛。最常見的癥狀以腰背痛多見，占疼痛患者的70％～80％。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動、咳嗽、大便用力時(shí)加重。
2 身長縮短、駝背多在疼痛后出現(xiàn)。
3 骨折。是退行性骨質(zhì)疏松最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
4 呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
什么人容易患骨質(zhì)疏松
據(jù)統(tǒng)計(jì)，有下列情況的人患骨質(zhì)疏松的概率高于一般人，應(yīng)提早預(yù)防并定期做骨密度測定：
更年期婦女；長期坐辦公室的人；未生育者；月經(jīng)來得早的人；大量攝取咖啡、茶者；維生素D攝取不足者；運(yùn)動量少的人；飲食中鈣的攝取量少者；長期生病臥床；不經(jīng)常曬太陽的人；骨骼瘦小者；老年人；嗜抽煙、酗酒者；不適當(dāng)節(jié)食減肥者；家族有老年性骨折者；患有腰痛的人；性機(jī)能不足者；40歲以前早期停經(jīng)者；卵巢、子宮、胃或小腸切除者；長期服用類固醇、抗痙攣藥、利尿劑、抗凝血劑、胃藥、止痛藥等治療者；患有腎病或肝病、糖尿病、腎結(jié)石、高血鈣、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、副甲狀腺機(jī)能過盛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、僵直性脊椎炎及某些癌癥患者。
男性也有骨質(zhì)疏松
國外最新研究成果顯示，男性骨質(zhì)疏松的發(fā)病率比預(yù)想的要高，50歲以上的男性中，有47％股骨頸部骨量減少，6％患有骨質(zhì)疏松。
盡管男性還不存在像女性絕經(jīng)特有的關(guān)鍵危險(xiǎn)因素，但男性骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)與女性相似。背部疼痛和骨折是男性患骨質(zhì)疏松的信號。
骨密度檢查是早期
診斷骨質(zhì)疏松的金指標(biāo)
骨密度是診斷骨質(zhì)疏松、預(yù)測骨質(zhì)疏忪性骨折風(fēng)險(xiǎn)、檢測自然病程以及評價(jià)藥物干預(yù)療效的最佳定量指標(biāo)。目前，雙能x光線吸收法是國際學(xué)術(shù)界公認(rèn)的測骨密度的方法，其測定值是骨質(zhì)疏松癥的診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
通常，60歲以上男性、絕經(jīng)后婦女都是骨質(zhì)疏松的高危人群，尤其是已經(jīng)出現(xiàn)腰腿疼、活動時(shí)加重的人，建議每年做一次骨密度檢查。此外，低體重，性激素低下，吸煙，過度飲酒，咖啡及碳酸飲料等，體力活動缺乏，飲食中鈣或維生素D缺乏，患糖尿病等影響骨代謝的疾病，以及經(jīng)常使用利尿劑等影響骨代謝藥物等人群也易患骨質(zhì)疏松，最好每年查一次骨密度。
如何防止骨質(zhì)疏松
老年人骨質(zhì)疏松，預(yù)防重于治療，重點(diǎn)要防止骨質(zhì)進(jìn)一步快速流失，要保護(hù)好脆弱的骨質(zhì)，就要從日常的生活習(xí)慣做起。
1 多參加體育運(yùn)動：適度的運(yùn)動有益于肌肉和骨骼的健康，能增進(jìn)肌肉的張力和彈力，增強(qiáng)骨骼的耐受力，增加骨骼的血流量，使骨骼營養(yǎng)良好，推遲骨髂的老化。
2 注意合理營養(yǎng)：鈣是骨骼維持強(qiáng)度所必需的要素，充足的蛋白質(zhì)有助于骨基質(zhì)形成。多吃牛奶、雞蛋。其他還有綠色蔬菜、豆類及豆制品、魚蝦、海產(chǎn)植物、貝類和各種維生素。
3 防止跌倒：老年人的骨骼因?yàn)槭杷啥兊么嗳?，因而防止跌倒是預(yù)防骨質(zhì)疏松引起骨折的重要措施。
4 藥物治療：目前，已有多種藥物應(yīng)用于骨質(zhì)疏松癥，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。如飲食鈣量不足者，可服用鈣片補(bǔ)充。目前常用的鈣片劑型很多，用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。病情較重的不能單用鈣劑，應(yīng)配合其他藥物治療。
5 培養(yǎng)良好習(xí)慣：吸煙能增加血液酸度使骨質(zhì)溶解；飲酒過多、過頻可導(dǎo)致溶骨的內(nèi)分泌激素增加，使鈣質(zhì)從尿中丟失。
6 有病痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：許多內(nèi)分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨質(zhì)疏松。有些藥物能促進(jìn)骨質(zhì)溶解，如強(qiáng)的松、肝素之類要合理慎用。
預(yù)防骨質(zhì)疏松從兒童開始
骨質(zhì)疏松早期沒有癥狀，是不知不覺地發(fā)生和發(fā)展的，目前尚無根治的方法。因此，預(yù)防尤為重要。人的骨量于35歲以前是累積階段，35歲左右達(dá)到高峰，之后骨量逐漸減少。因此，提倡骨質(zhì)疏松的三級預(yù)防。
一級預(yù)防：從兒童、青少年做起，合理膳食營養(yǎng)，低鹽高鈣飲食，多食牛奶、豆制品、海帶、蝦皮、綠葉蔬菜等，適量攝入蛋白質(zhì)。盡量擺脫危險(xiǎn)因子，堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，如堅(jiān)持體育鍛煉，多接受日光浴。不吸煙，少飲酒，少喝濃茶、咖啡和碳酸飲料，將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松的最佳措施。
二級預(yù)防：人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨量丟失加速，此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，對骨量快速減少的人群，及早采取防治對策。積極治療與骨質(zhì)疏松有關(guān)的疾病，如糖尿病、甲亢、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性肝炎等。
三級預(yù)防：對老年骨質(zhì)疏松患者，積極進(jìn)行抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成的藥物治療，加強(qiáng)防摔、防碰、防跌、防絆等措施，預(yù)防骨折的發(fā)生。
補(bǔ)鈣治不了骨質(zhì)疏松
因?yàn)槔夏耆藢琴|(zhì)疏松心存恐懼，再加上廣告上對補(bǔ)鈣作用的夸大宣傳，許多老年人開始盲目補(bǔ)鈣。老年人補(bǔ)鈣過量，不但無益反而有害。
北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科博士、副研究員宋純理說：不同類型的骨質(zhì)疏松，治療手段不一樣，千萬不能不加區(qū)分。過量補(bǔ)鈣，血液中血鈣含量過高，可導(dǎo)致高鈣血癥，腎結(jié)石、血管鈣化等。
繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，如鈣營養(yǎng)不良等引起的骨質(zhì)疏松，補(bǔ)充鈣劑就非常有效；而對于原發(fā)性的骨質(zhì)疏松就不能依靠補(bǔ)鈣來治療。絕大多數(shù)老年人發(fā)生的骨質(zhì)疏松屬于原發(fā)『生骨質(zhì)疏松，這類老年人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
目前，國際上還沒有什么有效手段能治愈骨質(zhì)疏松，現(xiàn)在能做到的只是預(yù)防和減緩。最安全有效的補(bǔ)鈣方式是，在日常飲食中加強(qiáng)鈣的攝入量，而且食物補(bǔ)鈣比藥物補(bǔ)鈣更安全，每天堅(jiān)持喝兩杯牛奶，多吃奶制品、蝦皮、黃豆、青豆、豆腐、芝麻醬等含鈣豐富的食物。
預(yù)防骨質(zhì)疏松食療方
黃豆豬皮湯黃豆30g，豬皮200g。蔥段、姜片、精鹽各適量。將豬皮刮去肥肉洗凈切塊，黃豆洗凈泡軟，一同放入砂鍋內(nèi)，加水燒開，放入蔥段、姜片，用文火煮至黃豆?fàn)€熟，加入精鹽調(diào)味后，吃黃豆、豬皮，飲湯。
