心內(nèi)科護(hù)理診斷及護(hù)理措施精選(九篇)
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第1篇：心內(nèi)科護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文
【關(guān)鍵詞】 心內(nèi)科；住院患者；睡眠；護(hù)理
睡眠是人體力和精力恢復(fù)時(shí)間， 是一種正常的生理現(xiàn)象， 正常水平不管是對(duì)正常人還是患者均有極其重要的意義。心內(nèi)科住院患者因?yàn)榧膊”旧砘蚱渌庠谝蛩卮嬖诳梢鸹颊咚哒系K， 睡眠障礙可能會(huì)影響到臨床治療效果[1]。所以對(duì)心內(nèi)科患者實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施是十分重要的。本文選擇本院心內(nèi)科住院患者， 觀察護(hù)理干預(yù)效果對(duì)此類患者的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 所選的100例心內(nèi)科住院患者均為本院2010年12月～2011年12月期間收治的患者， 上述患者符合所涉及到的臨床心內(nèi)科相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。上述患者無(wú)合并有嚴(yán)重慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者、無(wú)自身免疫性疾病患者、無(wú)交流溝通障礙患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者50例， 男28例， 女22例， 年齡47～79歲， 平均年齡61.2歲。其中原發(fā)性高血壓患者18例、冠心病疾病患者共22例、其余為心功能不全或心肌梗死患者10例。對(duì)照組患者50例， 男29例， 女21例， 年齡46～77歲， 平均年齡62.7歲。其中原發(fā)性高血壓患者19例、冠心病疾病患者共21例、其余為心功能不全或心肌梗死患者10例。兩組患者一般資料方面比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單健康宣教、囑咐患者充分休息、對(duì)患者進(jìn)行飲食等方面指導(dǎo)。觀察組患者給予針對(duì)睡眠障礙方面的護(hù)理干預(yù)措施：①心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員接待患者要熱情、和藹， 了解患者不良情緒， 并給予心理支持， 同時(shí)指導(dǎo)患者家屬參與改善患者睡眠的護(hù)理當(dāng)中， 囑咐患者家屬和患者及時(shí)和護(hù)理人員交流溝通， 根據(jù)患者睡眠障礙原因而實(shí)施心理支持。②為患者優(yōu)質(zhì)睡眠創(chuàng)造條件。床鋪要平整柔軟， 枕頭高低適中， 保持病房?jī)?nèi)溫濕度適宜。對(duì)于血壓穩(wěn)定患者減少夜間袖帶充氣次數(shù)， 護(hù)理人員及時(shí)查看注射液滴注情況， 避免報(bào)警而影響患者， 利尿劑應(yīng)用盡量在上午。③指導(dǎo)患者合理安排睡眠時(shí)間。囑咐患者白天盡量不睡或少睡， 控制午睡時(shí)間， 做到早睡早起；晚上睡不著時(shí)， 患者可聽(tīng)輕音樂(lè)， 做到身心放松。
1. 3 觀察指標(biāo) 調(diào)查并記錄患者全睡眠時(shí)間情況；記錄兩組患者入眠潛伏期時(shí)間（患者從上床睡覺(jué)到非動(dòng)眼睡眠時(shí)相第一階段持續(xù)5 min以上）；詢問(wèn)并調(diào)查患者夜間睡眠期間的覺(jué)醒（患者從睡眠中醒來(lái)并維持清醒狀態(tài)超過(guò)1 min以上）情況。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)SPSS14.0統(tǒng)計(jì)包對(duì)本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理工作， 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)， 以P
2 結(jié)果
兩組患者睡眠情況比較：對(duì)照組患者全睡眠時(shí)間為（4.1±1.3）h、入眠潛伏期為（30.3±5.9）min、覺(jué)醒次數(shù)為（3.8±0.9）次。觀察組患者全睡眠時(shí)間為（6.3±1.4）h、入眠潛伏期為（16.1±9.3）min、覺(jué)醒次數(shù)為（1.6±1.1）次。觀察組患者全睡眠時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組， 觀察組入眠潛伏期短于對(duì)照組， 觀察組覺(jué)醒次數(shù)少于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)劣對(duì)疾病的治療效果有很大影響， 特別是心內(nèi)住院病例， 優(yōu)質(zhì)的睡眠有助于減少心律失常發(fā)生、減少心肌缺血狀況和降低猝死發(fā)生率。心內(nèi)科患者由于疾病本身或其他因素影響， 可因?yàn)樾睦砬榫w等導(dǎo)致睡眠障礙或睡眠不足， 影響了臨床疾病治療效果[2， 3]。本文中， 觀察組給予針對(duì)睡眠的護(hù)理干預(yù)， 觀察組患者的入眠潛伏時(shí)間、全睡眠時(shí)間和覺(jué)醒次數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組， 說(shuō)明有針對(duì)性睡眠的護(hù)理干預(yù)有助于改善心內(nèi)科住院患者睡眠狀況， 有助于提高疾病治療效果， 護(hù)理效果顯著。
參考文獻(xiàn)
[1] 胡敏， 康麗艷， 董愛(ài)紅. 對(duì)心內(nèi)科失眠患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床研究.護(hù)理雜志， 2004， 05（1）：13-14.
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第2篇：心內(nèi)科護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文
【摘要】心血管內(nèi)科疾病多呈慢性發(fā)展，病情復(fù)雜多變，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，死亡率高。而護(hù)士的素質(zhì)往往對(duì)病情的康復(fù)有一定的影響，作為一名心內(nèi)科護(hù)士，不僅要有樂(lè)于奉獻(xiàn)的精神，還必須有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和熟練的操作技術(shù)。為了提升心內(nèi)科護(hù)士的綜合素質(zhì)，有效提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，筆者根據(jù)自己多年的工作經(jīng)驗(yàn)，淺談己見(jiàn)。
【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；護(hù)士；素質(zhì)；護(hù)理；專業(yè)
良好的素質(zhì)是護(hù)士應(yīng)具備的基本的職業(yè)修養(yǎng)，是一名護(hù)士從事專業(yè)護(hù)理工作的基本條件，是提高整體護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。對(duì)于心血管類患者來(lái)說(shuō)，面對(duì)疾病的壓力和冰冷的手術(shù)刀，他們更希望看到的是醫(yī)務(wù)人員熾熱的目光和白色口罩后面真誠(chéng)的笑臉。他們對(duì)于護(hù)士的要求也已不僅僅限于簡(jiǎn)單的醫(yī)療操作，而是希望從護(hù)理人員那里得到溫暖、得到尊重。護(hù)士正確而有效的護(hù)理和無(wú)私的奉獻(xiàn)是鼓勵(lì)患者的最佳力量，護(hù)士只有具備了全面的綜合素質(zhì)，才能給患者帶來(lái)他們所希望的服務(wù)，才能為患者的早日康復(fù)做出貢獻(xiàn)。
一、提高心內(nèi)科護(hù)士基本素質(zhì)的必要性
隨著人們生活水平的提高，越來(lái)越多的人患有心血管類疾病，這類疾病成為危害人類健康的重大疾病。特別是在中老年人之中，這是一種常見(jiàn)的多發(fā)病，其病患年齡跨度大、治療依從性差，由于發(fā)病急、變化快，死亡率經(jīng)常很高。心血管類疾病種類繁多，病因復(fù)雜，異常危險(xiǎn)。護(hù)士對(duì)于病患的照顧貫穿在整個(gè)康復(fù)過(guò)程中，護(hù)理也存在著很大的風(fēng)險(xiǎn)。所以無(wú)論是醫(yī)院還是患者，目前對(duì)心內(nèi)科護(hù)士的綜合要求都比較高。心內(nèi)科護(hù)士首先必須掌握專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，因?yàn)檫@對(duì)心血管系統(tǒng)疾病的?？谱o(hù)理來(lái)說(shuō)是非常重要的，其次還必須要有服務(wù)意識(shí)和奉獻(xiàn)精神。新時(shí)代下，護(hù)士已經(jīng)不僅僅是醫(yī)生的左右手，更是醫(yī)生的合作者，病人對(duì)護(hù)士的素質(zhì)要求也越來(lái)越高。
有數(shù)據(jù)顯示，心血管內(nèi)科病患者除手術(shù)外，對(duì)其住院治療后期影響最大的就是患者在住院期間所受到的護(hù)理。治療期間每個(gè)病人不僅需要承受身體病痛上，還要承受沉重的心理壓力，所以精神上的安撫也是必不可缺少的。護(hù)士與病人接觸時(shí)間長(zhǎng)，最能體會(huì)病人肉體與心靈上的痛苦，所以護(hù)士更應(yīng)該用愛(ài)心去關(guān)愛(ài)患者，永遠(yuǎn)將患者的健康放在第一位。護(hù)士是醫(yī)院護(hù)理的主力軍，這不僅影響到整體護(hù)理的質(zhì)量，更直接影響到患者的康復(fù)。近年來(lái)隨著本院心內(nèi)科大批的低年資護(hù)士進(jìn)入臨床工作，我們更應(yīng)該抓緊提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，以確保為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療保證和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。只有提高了他們的專業(yè)技能和職業(yè)道德，才能確保臨床護(hù)理的質(zhì)量，確保病人在住院治療的安全性，提高患者滿意度。
二、如何提高心內(nèi)科護(hù)士的綜合素質(zhì)
1加強(qiáng)心內(nèi)科護(hù)士的專業(yè)實(shí)力
心內(nèi)科護(hù)士除了要掌握基本的護(hù)理知識(shí)之外，還要詳細(xì)了解各種常見(jiàn)的病因、病理和臨床表現(xiàn)等，為醫(yī)生的診斷和治療起到輔助作用。在和病人的接觸中，要及時(shí)觀察患者的病情發(fā)展，掌握專業(yè)內(nèi)常用藥物的劑量、作用、用途、不良反應(yīng)等主要內(nèi)容。要具有豐富的搶救病?；颊叩南嚓P(guān)知識(shí)，對(duì)心電圖等專業(yè)知識(shí)有較高的了解，應(yīng)該具有正確的認(rèn)識(shí)各種心律失常和異常心電圖的能力。每一位心內(nèi)科護(hù)士都應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的價(jià)值和意義，及時(shí)掌握患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并及時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧苑乐故鹿实陌l(fā)生。護(hù)士必須要具備基本的職業(yè)道德和責(zé)任感，能夠自覺(jué)地、積極主動(dòng)地在整個(gè)過(guò)程中照顧好患者。
2培養(yǎng)心內(nèi)科護(hù)士的職業(yè)道德
具有良好的職業(yè)道德是所有護(hù)士的基本素質(zhì)，所以心內(nèi)科的護(hù)士更應(yīng)該在做事的時(shí)候仔細(xì)、細(xì)致、謹(jǐn)慎，要把患者的生命當(dāng)做自己的生命來(lái)看，決不能以一副“事不關(guān)己高高掛起”的態(tài)度來(lái)對(duì)待患者。疾病的痛苦已經(jīng)使患者在精神上無(wú)法承受，如果護(hù)士再對(duì)他們冷言冷語(yǔ)，只會(huì)讓他們內(nèi)心受挫，病情惡化，護(hù)士更不能在私底下議論病人的病情，增加病人的心理負(fù)擔(dān)。在病人護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士往往比醫(yī)生與病人接觸更多，所以與患者多溝通的重任就落在了護(hù)士的身上，同時(shí)在患者的康復(fù)過(guò)程中醫(yī)生與患者的溝通是極為重要的，所以護(hù)士的職業(yè)道德就顯得尤為重要。
3 提高心內(nèi)科護(hù)士的心理素質(zhì)
除了護(hù)士的專業(yè)護(hù)理技術(shù)和職業(yè)道德意外，心內(nèi)科護(hù)士的心理素質(zhì)也是護(hù)士應(yīng)該具備的基本素質(zhì)。所有進(jìn)入醫(yī)院的患者都會(huì)對(duì)醫(yī)院感到陌生甚至是恐懼，特別是知道自己身患重癥的情況下，更不能和患者一起自哀自憐，而是要冷靜、沉著的勸導(dǎo)病人，給與他們戰(zhàn)勝病魔的信心。心內(nèi)科護(hù)士應(yīng)該盡量在每天都保持一個(gè)積極、樂(lè)觀的態(tài)度，將最好的精神面貌展現(xiàn)在患者的面前，在無(wú)形之中減輕患者對(duì)于疾病的壓力和對(duì)于死亡的恐懼，使患者每天保持好心情，就能促使患者早日康復(fù)。
三、結(jié)語(yǔ)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理的發(fā)展，護(hù)士在醫(yī)院的工作范圍不斷擴(kuò)大，新的護(hù)理理論也在不斷拓展，護(hù)士只有專注于實(shí)際工作，努力提高自身的知識(shí)水平，掌握相關(guān)的專業(yè)能力，才能滿足患者生理和心理上的需求。要時(shí)刻謹(jǐn)記自己的使命和責(zé)任，對(duì)患者負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，培養(yǎng)和提高護(hù)士的基本素質(zhì)對(duì)患者和醫(yī)院都有著重大的意義。
參考文獻(xiàn)
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第3篇：心內(nèi)科護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文
心內(nèi)科護(hù)士心得體會(huì)范文1
在心內(nèi)科的??行將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)遵法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。
對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能利用于實(shí)踐。在此進(jìn)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力進(jìn)步獨(dú)立思考、獨(dú)立解決題目、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。 我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。
在老師的指導(dǎo)下，我基本把握了心內(nèi)科一些常見(jiàn)疾病的護(hù)理和一些基本操縱，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐漸向護(hù)士過(guò)度，從而讓我熟悉到臨床工作的特殊性與必要性。之前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并不是想象那末簡(jiǎn)單，并不是如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那末典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投進(jìn)實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能漸漸積累經(jīng)驗(yàn)。
心內(nèi)科護(hù)士心得體會(huì)范文2
3月，作為醫(yī)院第二批試點(diǎn)病區(qū)，心內(nèi)科圍繞主題夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，努力去實(shí)現(xiàn)讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的目標(biāo)! 開(kāi)展前，很多護(hù)士困惑：病人多，護(hù)士少，我們能承擔(dān)如此繁重的工作量嗎?護(hù)理學(xué)科發(fā)展了這么多年，護(hù)士現(xiàn)在怎么反而倒退回去干保姆的工作?創(chuàng)優(yōu)就是洗頭、洗腳工程是場(chǎng)一時(shí)一陣的運(yùn)動(dòng)嗎?給病人洗頭洗腳就是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理?就能讓患者滿意?社會(huì)滿意?政府滿意嗎?
思想有負(fù)擔(dān)，服務(wù)就被動(dòng)!為此，科室多次組織學(xué)習(xí)創(chuàng)優(yōu)背景和重要精神，召開(kāi)座談會(huì)交流《護(hù)理札記》的讀后感。讓大家正確地認(rèn)識(shí)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)質(zhì)是基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理的有機(jī)結(jié)合，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最終目標(biāo)不僅是提升服務(wù)對(duì)象的滿意度，而且要提升護(hù)士對(duì)工作的滿意度、社會(huì)對(duì)護(hù)理的肯定和支持、政府對(duì)護(hù)理的投入和促進(jìn)。開(kāi)展前的籌備工作，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利開(kāi)展打下了良好的思想基礎(chǔ)。
從心開(kāi)始，用心去做!只要用心去做，做起來(lái)也并不難!
這是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來(lái)，心內(nèi)科護(hù)士最大的體會(huì)。
心動(dòng)決定行動(dòng)，我們從規(guī)范言行、落實(shí)責(zé)任、從細(xì)關(guān)懷、突出內(nèi)涵、監(jiān)督評(píng)價(jià)五個(gè)方面作為切入點(diǎn)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
規(guī)范言行是我們開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的第一步。用心去做，我們首先轉(zhuǎn)變的是服務(wù)的理念和態(tài)度。制定管床護(hù)士主動(dòng)自我介紹的行為規(guī)范，讓病人知道自己的管床醫(yī)生和護(hù)士。主動(dòng)、親切、尊重的服務(wù)態(tài)度架起了護(hù)患溝通的橋梁。換位思考，更讓我們懂得去體諒、理解和包容。 我的病人我負(fù)責(zé)。為真正落實(shí)責(zé)任，我們改變工作模式執(zhí)行包干責(zé)任制，讓患者得到連續(xù)性護(hù)理;合理排班，讓護(hù)士能有計(jì)劃安排、實(shí)施護(hù)理;明確職責(zé)，一件事情由一人負(fù)責(zé);優(yōu)化流程，讓護(hù)士知道怎樣做，保證責(zé)任落實(shí)的可行性。在開(kāi)展中不斷改革和創(chuàng)新只為將護(hù)士的責(zé)任真正落到實(shí)處。
從細(xì)關(guān)懷。剛開(kāi)展時(shí)，大家不知道從何做起，如何改進(jìn)?還是這句話：只要用心去做，做起來(lái)并不難。我們留意到病房門(mén)噪音大，趕緊想法去消除;擔(dān)心老年病人肩部易受涼，查房總會(huì)細(xì)察看;考慮夜間取用尿壺不方便，動(dòng)腦設(shè)計(jì)床旁尿壺
放置籃。只要有心，就能不斷發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)、關(guān)注細(xì)節(jié)!
突出內(nèi)涵，就是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理與發(fā)展專科護(hù)理的有機(jī)結(jié)合。心內(nèi)科危重不能自理的病人多，我們有良好的基礎(chǔ)護(hù)理傳統(tǒng)?！蹲o(hù)理札記》讓我們認(rèn)識(shí)到環(huán)境對(duì)健康的重要性，我們?cè)趥鞒泻脗鹘y(tǒng)的同時(shí)，開(kāi)始關(guān)注、學(xué)習(xí)和研究如何提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量、促進(jìn)康復(fù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。我們明白：?？谱o(hù)理不是被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑，它已滲透在護(hù)理過(guò)程的每個(gè)階段、護(hù)理操作的每個(gè)步驟當(dāng)中。護(hù)士不再是簡(jiǎn)單的打發(fā)護(hù)士：靜脈注射可達(dá)龍時(shí)，我們會(huì)主動(dòng)給予預(yù)防靜脈炎護(hù)理;發(fā)口服藥時(shí)，我們會(huì)仔細(xì)地交待用法和注意事項(xiàng);我們還有計(jì)劃地給病人進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)。不斷用我們的專業(yè)提升護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。
堅(jiān)持監(jiān)督評(píng)價(jià)，是保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)發(fā)展的基本手段?；颊邼M意度是評(píng)價(jià)我們工作的最客觀最重要指標(biāo)。每天由護(hù)理組長(zhǎng)給出院病人發(fā)放調(diào)查表，護(hù)長(zhǎng)每周隨機(jī)抽查聽(tīng)取在院病人的意見(jiàn)，做好每月滿意度的統(tǒng)計(jì)和分析，制定和落實(shí)相應(yīng)的改進(jìn)措施。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展帶來(lái)可喜的變化：心內(nèi)科護(hù)理滿意度明顯上升，護(hù)士經(jīng)歷了從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)再到 感
動(dòng)服務(wù)的心境變化。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的持續(xù)發(fā)展勢(shì)在必行，這項(xiàng)活動(dòng)的有效性需要依靠每一名護(hù)士來(lái)保證。一個(gè)人的力量是微小的，一個(gè)群體的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好靠每一名護(hù)士姐妹的努力，工作做細(xì)則要靠大家的眾志成城。只要我們每名護(hù)士姐妹們都在真誠(chéng)的付出，都用真心為病人解除病痛的折磨，我們的價(jià)值實(shí)現(xiàn)，病人、社會(huì)對(duì)我們的認(rèn)可一定都會(huì)實(shí)現(xiàn)。
心內(nèi)科護(hù)士心得體會(huì)范文3
在這個(gè)春意盎然的季節(jié)很高興能成為大慶市人民院的一員，成為一名白衣天使，剛剛進(jìn)入醫(yī)院人力資源部主任跟我們新護(hù)士說(shuō)的一句話讓我記憶猶新，他說(shuō)借用現(xiàn)在流行的一句話且行且珍惜，我能榮幸的成為人民醫(yī)院的護(hù)士更應(yīng)該努力進(jìn)取跟珍惜工作的機(jī)會(huì)，也暗暗下定決心在工作上一定要把患者的事當(dāng)做自己的事情來(lái)處理，做一名合格的護(hù)士。
經(jīng)過(guò)示教室金護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格緊張的培訓(xùn)，我們到了臨床實(shí)踐的階段，按著意向科室的分配我來(lái)到了期盼已久的心內(nèi)科，在我實(shí)習(xí)階段就曾經(jīng)在心內(nèi)科實(shí)習(xí)過(guò)，對(duì)科里的人員及環(huán)境都有一定的了解，當(dāng)我以新的身份一名真正的護(hù)士回歸的時(shí)候我心里還是緊張了起來(lái)，但是這種緊張的情緒隨即就被科里護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士姐姐們的熱情打消了。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，姜護(hù)士長(zhǎng)就教導(dǎo)我們要時(shí)刻學(xué)習(xí)充實(shí)自己，那時(shí)只要有時(shí)間姜護(hù)士長(zhǎng)就給我們講心電圖，各種心內(nèi)科疾病的護(hù)理措施，雖然很嚴(yán)格，但是實(shí)習(xí)結(jié)束了對(duì)我受益匪淺。來(lái)科里第一天姜護(hù)士長(zhǎng)就告訴我們：心內(nèi)科對(duì)你們的要求非常嚴(yán)格，無(wú)論你們以后去哪個(gè)科室，在心內(nèi)科培訓(xùn)過(guò)的都是很有實(shí)力的。俗話說(shuō)嚴(yán)師出高徒，在接下來(lái)的每一項(xiàng)護(hù)理實(shí)踐中我也時(shí)刻記著護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們說(shuō)過(guò)的話嚴(yán)格的要求著自己。
想要做好一件事情首先就得熱愛(ài)這件事，這句話我想在心內(nèi)科的老護(hù)士身上表現(xiàn)得淋漓盡致。帶教我們的雪艷姐，總是很耐心的給我們講解護(hù)理操作，不厭其煩的一遍遍給我們做示范，當(dāng)我們做的不好時(shí)她也會(huì)對(duì)我們說(shuō)她剛上班時(shí)也會(huì)這樣，多練，多操作就好了，當(dāng)患者對(duì)我們產(chǎn)生質(zhì)疑時(shí)詢問(wèn)我們是否是實(shí)習(xí)生時(shí)，她也會(huì)跟患者說(shuō)我們是新上崗的護(hù)士，讓患者給我們操作的機(jī)會(huì)，這給我增加了許多的信心。溝通也是一門(mén)藝術(shù)，她對(duì)待患者總是用一顆真誠(chéng)的心盡可能地與他們交流、溝通，每天笑容可掬的臉孔，讓我有種感覺(jué)，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。在現(xiàn)在醫(yī)患緊張的局勢(shì)下我想微笑服務(wù)，服務(wù)態(tài)度很重要，因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖! 經(jīng)過(guò)在心內(nèi)科見(jiàn)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。
雖然我還只是新護(hù)士，我要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。同時(shí)，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)知識(shí)。總之，在這段短暫的見(jiàn)習(xí)時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我受益匪淺。收獲還有很多，只是沒(méi)有將它一一列出，因?yàn)槲抑酪?jiàn)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我用某些點(diǎn)線來(lái)代替面，用特殊代表個(gè)別。總之在感謝心內(nèi)科培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
心內(nèi)科護(hù)士心得體會(huì)范文4
時(shí)間過(guò)的很快，轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。
第4篇：心內(nèi)科護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文
短短的一個(gè)月即將過(guò)去，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)也即將結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐，我受益頗多。其中，有苦有樂(lè)，有酸也有甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺(jué)自己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。不過(guò)在這里，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí)，也讓我們了解了職業(yè)的精神。
在實(shí)習(xí)期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。
經(jīng)過(guò)這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧?？傊?，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。同時(shí)，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)知識(shí)。
總之，雖然我僅僅體會(huì)了一個(gè)月，可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì)到，但是我非常敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想，現(xiàn)在是實(shí)習(xí)之初，是一種挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我要不斷的提高專業(yè)知識(shí)，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。
第5篇：心內(nèi)科護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文
在實(shí)習(xí)期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。
實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。經(jīng)過(guò)這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。
總之，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。同時(shí)，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)知識(shí)?？傊m然我僅僅體會(huì)了一個(gè)月，可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì)到，但是我非常敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想，現(xiàn)在是實(shí)習(xí)之初，是一種挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我要不斷的提高專業(yè)知識(shí)，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。
第6篇：心內(nèi)科護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文
包頭市第八醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭014040
【摘要】目的：觀察健康宣教對(duì)心內(nèi)科患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取100例心內(nèi)科住院患者，根據(jù)入院編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)分組。對(duì)照組50例患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組50例患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康宣教，對(duì)兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)對(duì)比。結(jié)果：治療前兩組患者的SDS評(píng)分、疾病認(rèn)知以及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后觀察組患者的各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：健康宣教能夠有效改善患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況，幫助養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞 健康宣教；生活質(zhì)量；心內(nèi)科
【中圖分類號(hào)】R54【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2015）04-0120-02
隨著社會(huì)老齡化的加劇和人們生活結(jié)構(gòu)的改變，心血管疾病的發(fā)病率也逐漸上升，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在長(zhǎng)期的病痛折磨下，患者往往會(huì)產(chǎn)生一些不良情緒、不良生活習(xí)慣、治療依從性低等情況。健康教育是護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是對(duì)患者治療、飲食、生活等方面的指導(dǎo)說(shuō)明，直接影響著患者的治療依從性。筆者近年來(lái)采用強(qiáng)化健康宣教措施來(lái)觀察其對(duì)心內(nèi)科患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取我院心內(nèi)科2013年1月至2014年1月收治的100例住院患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的入院編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組中男性35例，女性15例，年齡44~75歲，平均年齡（62.1±11.4）歲，病程1~9年，平均病程（4.4±1.2）年；對(duì)照組中男性34，女性16例，年齡43~77歲，平均年齡（61.9±11.5）歲，病程1~8年，平均病程（4.3±1.1）年。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，包括患者的治療計(jì)劃執(zhí)行、用藥護(hù)理、健康宣教、飲食指導(dǎo)以及生活護(hù)理等；觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)化健康宣教。具體為：患者入院后即對(duì)患者的健康狀況、身心需求、經(jīng)濟(jì)狀況以及就醫(yī)情緒等方面進(jìn)行綜合評(píng)估，并制定宣教方案，簡(jiǎn)單向患者說(shuō)明住院須知，詳細(xì)說(shuō)明責(zé)任醫(yī)師和護(hù)士，在日常工作中逐漸向患者進(jìn)行自身疾病、治療方案以及用藥指導(dǎo)等內(nèi)容的說(shuō)明，告知患者按時(shí)服藥的重要性，提高患者的用藥依從性。在健康宣教過(guò)程中用引導(dǎo)的方式來(lái)提高患者的興趣，從患者最希望了解的內(nèi)容入手，逐步的向患者說(shuō)明疾病、檢查、診斷、用藥等內(nèi)容，加深患者的記憶，提高患者主動(dòng)了解和學(xué)習(xí)的意識(shí)，使其培養(yǎng)良好生活和用藥習(xí)慣。在宣教過(guò)程中也要重視患者的心理指導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的不良情緒程度及原因所在，有針對(duì)性的開(kāi)導(dǎo)患者，加深患者的信任感和依賴感，在不違反制度的前提下盡可能的滿足患者需求，使患者感受到關(guān)懷和尊重，幫助患者樹(shù)立治療信心。在條件允許的情況下，可在科室內(nèi)開(kāi)展常見(jiàn)心血管疾病知識(shí)講座，不但能夠幫助患者更好的了解自身疾病，更能夠促進(jìn)患者之間的交流，避免抑郁情緒的滋生，進(jìn)一步提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。
1.3觀察指標(biāo)采用抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行患者心理狀態(tài)評(píng)估［1］，分值越高說(shuō)明抑郁情緒更加惡化。疾病認(rèn)知（共包括疾病名稱及類型、基本治療措施、用藥方法及注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)、出院須知等5個(gè)維度，每個(gè)維度設(shè)5個(gè)條目）及生活質(zhì)量評(píng)定（包括疼痛強(qiáng)度、食欲、睡眠、情緒、活動(dòng)等5個(gè)維度，每個(gè)維度設(shè)5個(gè)條目）采用自擬問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查［2］，采用4級(jí)評(píng)分法，分值1~4分，滿分均為100分，分值越高說(shuō)明認(rèn)知程度越高，生活質(zhì)量越高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss16.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1SDS評(píng)分對(duì)比干預(yù)后兩組患者的SDS評(píng)分較干預(yù)前均有顯著降低（P＜0.05）。兩組患者干預(yù)前的SDS評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后SDS評(píng)分觀察組顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。
2.2疾病認(rèn)知及生活質(zhì)量對(duì)比兩組患者干預(yù)前的疾病認(rèn)知及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后疾病認(rèn)知及生活質(zhì)量評(píng)分觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。
3討論
健康宣教是護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，是患者了解疾病的重要途徑，能夠有效的改善患者對(duì)相關(guān)疾病的認(rèn)知，提高患者治療依從性，從而達(dá)到改善患者生活質(zhì)量的目的。在傳統(tǒng)護(hù)理中，護(hù)理人員往往忽視了健康宣教的重要性，僅僅是為了完成護(hù)理任務(wù)進(jìn)行簡(jiǎn)單宣教，患者很難從中了解到自己所想要了解的內(nèi)容，而片面的知識(shí)更容易讓患者產(chǎn)生理解偏差，甚至加大心理負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)抗拒治療的情況。有文獻(xiàn)研究顯示［3］，與常規(guī)護(hù)理措施相比，強(qiáng)化健康宣教的患者疾病認(rèn)知程度更高，面對(duì)手術(shù)等治療時(shí)其心理應(yīng)對(duì)能力更好，不良情緒發(fā)生率更低，充分肯定了健康宣教的意義及重要性。
本研究結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組干預(yù)前的SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而干預(yù)后觀察組的評(píng)分顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明強(qiáng)化健康宣教能有效改善患者的抑郁情緒。而從疾病認(rèn)知及生活質(zhì)量調(diào)查來(lái)看，觀察組評(píng)分同樣顯著優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明強(qiáng)化健康宣教能有效嗎滿足患者的要求，真正提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，從而達(dá)到改善生活質(zhì)量的目的。本次研究結(jié)果和李玉蓮［4］及榮志宏［5］的相一致。
綜上所述，健康宣教能夠有效改善患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況，幫助養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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第7篇：心內(nèi)科護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文
【關(guān)鍵詞】 慢性心力衰竭； 護(hù)理干預(yù)
中圖分類號(hào) R541.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）14-0111-02
慢性心力衰竭的死亡率高達(dá)40%～50%[1]，且易復(fù)發(fā)，預(yù)后差，目前尚無(wú)根治方法。現(xiàn)代臨床對(duì)于慢性心力衰竭的治療主要以緩解病癥，延長(zhǎng)壽命為目的，采取綜合性的治療。研究表明對(duì)該病患者采取有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高生活質(zhì)量、改善心功能以及延長(zhǎng)壽命有著重要的意義[2]。本研究以提高慢性心力衰竭患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)其壽命為為關(guān)注目標(biāo)，對(duì)2010年6月-2013年6月入住本院的慢性心力衰竭患者實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，并對(duì)其臨床療效進(jìn)行了研究分析，具體報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
對(duì)2010年6月-2013年6月入住本院的慢性心力衰竭患者352例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各176例。其中對(duì)照組患者，男98例，女78例，平均年齡（58.7±4.1）歲，接受心內(nèi)科常規(guī)治療和基礎(chǔ)護(hù)理；其中冠心病116例，原發(fā)性高血壓35例，風(fēng)濕性心臟瓣膜病16例，心肌病9例；按美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行心功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)18例，Ⅱ級(jí)71例，Ⅲ級(jí)75例，Ⅳ級(jí)12例。觀察組患者，男90例，女86例，平均年齡（59.4±3.9）歲，在心內(nèi)科常規(guī)治療和基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)；其中冠心病120例，原發(fā)性高血壓33例，風(fēng)濕性心臟瓣膜病15例，心肌病8例。按美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行心功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)20例，Ⅱ級(jí)70例，Ⅲ級(jí)72例，Ⅳ級(jí)14例。兩組患者性別、年齡、心功能分級(jí)等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn)
（1）符合2002年中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)推薦的心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；（2）排除其他全身系統(tǒng)疾??；（3）排除腦損傷、腦部疾病、腫瘤、及精神病史者；（4）排除運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言功能障礙者；（5）年齡40～70歲，性別不限。
1.3 方法
1.3.1 對(duì)照組 心內(nèi)科常規(guī)治療和基礎(chǔ)護(hù)理。
1.3.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施。具體措施如下。（1）心理護(hù)理：通過(guò)科普教育的方式向患者普及慢性心力衰竭的病因病機(jī)以及生活注意事項(xiàng)，并根據(jù)患者的個(gè)體因素的的不同，予以心理指導(dǎo)，矯正患者的消極心理狀態(tài)，并協(xié)助或鼓勵(lì)參與娛樂(lè)活動(dòng)，調(diào)成心志，提高機(jī)體免疫力。（2）康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者個(gè)體體質(zhì)因素，予制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，循序漸進(jìn)。（3）飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者個(gè)體體質(zhì)因素，予制定營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，以低脂、低熱量、易消化的食物為主。（4）服藥護(hù)理：予患者派發(fā)服藥計(jì)劃和說(shuō)明書(shū)，其中對(duì)用藥方式、把注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)做詳細(xì)標(biāo)注與說(shuō)明。（5）睡眠環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境，保障其睡眠質(zhì)量。
1.4 觀察指標(biāo)
對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量、心功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。（1）生活質(zhì)量評(píng)價(jià)：采取明尼蘇達(dá)心衰生活質(zhì)量表（LiHFe）進(jìn)行評(píng)分。該調(diào)查表共包括21個(gè)問(wèn)題，包括情緒、體力、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的限制性項(xiàng)目，每個(gè)問(wèn)題均可選擇0～5分，分?jǐn)?shù)越低代表生活質(zhì)量越好[4]。（2）心功能評(píng)價(jià)：采取6 min步行試驗(yàn)與左室射血分?jǐn)?shù)兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2.1 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)
經(jīng)治療護(hù)理后，兩組患者在生活質(zhì)量上有不同程度的提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較 分
組別 時(shí)間 情緒 癥狀 體力限制 社會(huì)限制
觀察組（n=176） 護(hù)理前 14.8±3.3 12.4±2.1 19.1±3.6 11.7±2.2
護(hù)理后 10.4±1.9*# 10.7±1.4*# 15.7±3.8*# 8.9±1.2*#
對(duì)照組（n=176） 護(hù)理前 14.9±3.0 13.0±2.2 18.8±2.9 10.9±1.7
護(hù)理后 12.7±1.8* 11.3±1.9* 17.7±2.4* 9.8±1.1*
*與護(hù)理前比較，P
2.2 心功能評(píng)價(jià)
經(jīng)治療護(hù)理后，兩組患者在心功能上有不同程度的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
慢性心力衰竭（CHF）是臨床常見(jiàn)的循環(huán)系統(tǒng)綜合征，其為多數(shù)心血管病的發(fā)展而來(lái)，并以死亡為最終歸宿。對(duì)于慢性心力衰竭患者，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)于其治療作用有著重要的促進(jìn)意義。該項(xiàng)護(hù)理一般包括包括藥物強(qiáng)化干預(yù)、心理強(qiáng)化干預(yù)、健康教育以及出院康復(fù)指導(dǎo)[5]，通過(guò)日常性的與患者的接觸，了解患者的身心變化狀況[6]，對(duì)增強(qiáng)患者服藥的依從性以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，特別在防止和延緩心肌重塑的發(fā)展，阻滯病情復(fù)發(fā)、惡化及減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)具上有重要意義[7]。
表2 兩組患者護(hù)理前后心功能改善情況比較
組別 時(shí)間 6 min步行試驗(yàn)（m） 左室射血分?jǐn)?shù)（%）
觀察組（n=176） 護(hù)理前 364±32 37.8±10.1
護(hù)理后 428±53*# 52.1±12.4*#
對(duì)照組（n=176） 護(hù)理前 363±33 38.4±9.4
護(hù)理后 422±47* 47.7±9.7*
*與護(hù)理前比較，P
綜上所述，通過(guò)臨床對(duì)352例慢性心力衰竭患者分別采取基礎(chǔ)護(hù)理與加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方式，通過(guò)對(duì)患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量、心功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組分別在不同程度上優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者的治療有一定促進(jìn)意義，有著提高患者生活質(zhì)量、改善心力衰竭癥狀、減緩心力衰竭的進(jìn)展速度的作用，可在臨床中推廣實(shí)施。
參考文獻(xiàn)
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第8篇：心內(nèi)科護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文
關(guān)鍵詞 護(hù)理干預(yù) 冠心病患者 生活方式 生存質(zhì)量
冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟?。?］。近年來(lái)有學(xué)者主張對(duì)于冠心病的處理應(yīng)采取綜合性措施，在藥物治療的同時(shí)，配合生理心理治療，幫助病人調(diào)整生活習(xí)慣，限制脂肪和進(jìn)食量，戒煙或減少吸煙量等方法［2］。目前國(guó)內(nèi)在冠心病患者護(hù)理干預(yù)研究方面?zhèn)戎攸c(diǎn)不同，已有的研究多注重口頭的健康教育和飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)以及其效果問(wèn)卷調(diào)查等。鑒于此，選擇慶陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科2008年4月～2010年4月住院治療的180例存在不良生活方式冠心病患者，我們查閱大量資料，開(kāi)拓思路，在對(duì)冠心病患者護(hù)理干預(yù)前進(jìn)行開(kāi)放式護(hù)理評(píng)估，并在健康指導(dǎo)中根據(jù)患者的文化程度分層次以講解結(jié)合板報(bào)、專欄和宣傳手冊(cè)進(jìn)行宣教，調(diào)整患者心理和改變生活習(xí)慣，出院后定期隨訪等綜合干預(yù)方式。取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
臨床資料
一般資料：選擇慶陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科2008年4月～2010年4月住院治療的180例存在不良生活方式冠心病患者，采取自愿入組的原則，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各90例。觀察組男52例，女38例；年齡60～79歲，平均66.1±3.8歲；病程2個(gè)月～10年，平均4.42±0.62年；高中及以上文化程度47例，初中及以下文化程度43例；心絞痛62例，心肌梗死28例。對(duì)照組男50例，女40例；年齡62～81歲，平均67.4±4.1歲；病程3個(gè)月～10年，平均4.14±0.56年；高中及以上文化程度49例，初中及以下文化程度41例；心絞痛64例，心肌梗死26例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)體檢、心電圖和實(shí)驗(yàn)室檢查確診為冠心??；②冠狀動(dòng)脈造影檢查確診，符合缺血性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)；③全部患者意識(shí)清醒、查體合作、無(wú)嚴(yán)重智能障礙、精神癥狀（障礙）或陽(yáng)性家族史； ④無(wú)明顯肝腎疾患或惡性腫瘤病史；⑤同意參加研究。
護(hù)理干預(yù)方法
兩組常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，對(duì)觀察組采取開(kāi)放式護(hù)理評(píng)估及全程系統(tǒng)健康教育。
開(kāi)放式護(hù)理評(píng)：由責(zé)任護(hù)士詳細(xì)向病人介紹病情，耐心回答病人的提問(wèn)，了解患者病因及治療經(jīng)過(guò)、目前生活方式、對(duì)疾病的性質(zhì)、過(guò)程、預(yù)后及防治知識(shí)的了解程度以及患者學(xué)習(xí)能力，心理狀態(tài)等情況。
住院期間實(shí)施系統(tǒng)化健康指導(dǎo)：責(zé)任護(hù)士針對(duì)冠心病患者進(jìn)行疾病宣教，幫助患者更好地了解疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者的依從性，并進(jìn)一步改變不良行為［3］。在健康指導(dǎo)中根據(jù)患者的文化程度分層次以講解結(jié)合板報(bào)、專欄和宣傳手冊(cè)進(jìn)行宣教，調(diào)整患者心理和改變生活習(xí)慣，出院后定期隨訪等的綜合干預(yù)方式。具體健康指導(dǎo)內(nèi)容包括疾病知識(shí)的宣講、指導(dǎo)改變不良習(xí)慣、指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)鍛煉、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等。
觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)方法：觀察指標(biāo)采用相關(guān)學(xué)者［4］編譯的生存質(zhì)量量表（SAQ），評(píng)價(jià)冠心病患者生存質(zhì)量。對(duì)護(hù)理干預(yù)前后患者吸煙情況、生存質(zhì)量及生活方式改變進(jìn)行比較。
統(tǒng)計(jì)方法：采用SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析軟件處理。
結(jié) 果
干預(yù)前后患者生活方式改變比較結(jié)果：經(jīng)X2檢驗(yàn)，體重于干預(yù)前后比較，P＞0.05,差異無(wú)顯著性意義，表明干預(yù)無(wú)效；其他項(xiàng)目，P＜0.05，差異有顯著性意義，提示干預(yù)有效。見(jiàn)表1。
討 論
經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)顯示，兩組患者吸煙情況觀察組及對(duì)照組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后吸煙人數(shù)減少、吸煙狀況改善，尤其觀察組更為顯著，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)有效；干預(yù)前后體重比較，差異不明顯；對(duì)飲酒、高脂飲食、飲食偏咸及缺乏運(yùn)動(dòng)的患者干預(yù)有顯著療效；統(tǒng)計(jì)顯示，SAQ 5大方面及總分護(hù)理干預(yù)后得分較干預(yù)前均有不同程度的提高，觀察組患者SAQ總得分較對(duì)照組明顯提高，且在活動(dòng)能力受限、治療方法滿意程度、疾病的主觀感受3方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明采用開(kāi)放式護(hù)理及系統(tǒng)化健康教育能明顯改善患者的生存質(zhì)量。
由此可見(jiàn)，在護(hù)理干預(yù)前進(jìn)行開(kāi)放式護(hù)理評(píng)估及系統(tǒng)化的健康指導(dǎo)，使冠心病患者減輕了癥狀，減少了用藥，穩(wěn)定了療效和改善了預(yù)后。冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素中，肥胖、鈉鹽攝入過(guò)多、大量飲酒、吸煙、高脂飲食等可通過(guò)改善生活方式來(lái)改善癥狀。因此，對(duì)冠心病患者采取有效的開(kāi)放式護(hù)理評(píng)估及系統(tǒng)化的健康指導(dǎo)十分必要。
參考文獻(xiàn)
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第9篇：心內(nèi)科護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文
【主題詞】妊娠并發(fā)癥；心律失常/護(hù)理
臨床上妊娠合并心律失常并不少見(jiàn)，妊娠合并心律失常，根據(jù)其嚴(yán)重程度的不同和是否合并心臟病基礎(chǔ)，對(duì)妊娠結(jié)局有著不同的影響。筆者對(duì)我院2001-01-2008-01心內(nèi)科門(mén)診患者進(jìn)行宣教，取得了一定效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
一、資料與方法
1.1一般資料心內(nèi)科門(mén)診的妊娠期心律失常308例，其中初孕婦228例，年齡21~33歲，孕周6~16周。均符合頻發(fā)性室性早搏的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將308例孕婦隨機(jī)分為對(duì)照組和宣教組，其中宣教組150例，對(duì)照組158例。兩組孕婦在年齡、孕周、病情輕重、文化程度及婚姻狀況方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法對(duì)照組按常規(guī)藥物治療和常規(guī)護(hù)理。宣教組除常規(guī)治療、護(hù)理外還采用了系統(tǒng)的護(hù)理宣教。宣教內(nèi)容與措施如下：
1.2.1宣教內(nèi)容(1)護(hù)理人員向孕婦講解有關(guān)心律失常和妊娠的常識(shí)，澄清孕婦錯(cuò)誤認(rèn)知使其正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待妊娠中可能出現(xiàn)的心律失常等不適和常見(jiàn)癥狀，了解家屬對(duì)孕婦的態(tài)度，告知家屬，孕婦病情與情緒不穩(wěn)定有關(guān)，保證充分的休息，防止疲勞，飲食上注意營(yíng)養(yǎng)多樣化，協(xié)助孕婦快速康復(fù)。
1.2.2心理宣教(1)耐心地和孕婦交流，了解孕婦擔(dān)心的問(wèn)題，對(duì)孕婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向孕婦熱情介紹產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士的技術(shù)水平，醫(yī)療設(shè)備的狀況、分娩過(guò)程中的注意事項(xiàng)。了解其需求，并滿足其合理需求，介紹成功病例，增強(qiáng)其信心。(2)妊娠期心律失常的孕婦多擔(dān)心在孕期服用藥物對(duì)胎兒不良影響，針對(duì)這一情況，我們主動(dòng)向其介紹治療心律失常的藥物谷維素和維生素B1還有一些中藥治療的療效及安全性。指導(dǎo)孕婦調(diào)節(jié)情緒平安渡過(guò)妊娠期。(3)向孕婦宣傳優(yōu)生、優(yōu)育知識(shí)，每個(gè)孕婦都希望自己生個(gè)健康聰明的寶寶，鼓勵(lì)孕婦心情放松，減輕緊張恐懼焦慮等負(fù)面情緒。(4)積極治療妊娠期劇吐引起的電解質(zhì)紊亂。
1.2.3行為宣教(1)在患者心悸不安、氣短乏力、早搏頻發(fā)時(shí)建議患者停止工作，多休息，用安慰性語(yǔ)言耐心向孕婦告知本病不可怕，積極治療，消除恐懼和焦慮，說(shuō)明這種情況的良性預(yù)后。(2)生活方式指導(dǎo)，注意營(yíng)養(yǎng)和休息，給予高蛋白，高熱量飲食，補(bǔ)充足夠的維生素、鐵、鈣、和各種氨基酸、新鮮水果攝入，避免誘發(fā)因素，如吸煙、飲酒和咖啡、應(yīng)激等。保證充足的睡眠，提倡適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步。
1.3療效標(biāo)準(zhǔn)臨床痊愈：癥狀全部消失，動(dòng)態(tài)心電圖恢復(fù)正常；有效：癥狀大部分消失，動(dòng)態(tài)心電圖有所改善。早搏減少大于85%；無(wú)效：癥狀無(wú)變化或加重，動(dòng)態(tài)心電圖早搏減少小于50%或無(wú)明顯變化。
二、結(jié)果
宣教組150例，治愈65例，顯效32例，有效26例，無(wú)效27例，總有效率82%；對(duì)照組158例，治愈43例，顯效31例，有效35例，無(wú)效49例，總有效率69%。兩組總有效率比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
三、討論
隨著妊娠的進(jìn)展，子宮逐漸增大，胎盤(pán)循環(huán)建立，母體代謝率增高。內(nèi)分泌系統(tǒng)也發(fā)生許多變化，因此導(dǎo)致母體對(duì)氧及循環(huán)血液的需求量大大增加。在心電圖上表現(xiàn)出心律失常，對(duì)母親和胎兒都有危害，需要積極處理。目前對(duì)孕婦和胎兒尚無(wú)臨床實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的安全性。而各種抗心律失常藥均可通過(guò)母嬰之間的胎盤(pán)屏障而危及胎兒，所以妊娠期心律失常治療不僅對(duì)正常妊娠有重要意義，而且對(duì)減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥也有積極作用。妊娠期心律失常的孕婦，由于對(duì)妊娠缺乏足夠的心理準(zhǔn)備對(duì)妊娠知識(shí)了解不夠，還有不良的傳統(tǒng)生育觀等，會(huì)產(chǎn)生種種顧慮，導(dǎo)致情緒焦慮、緊張，孕婦情緒焦慮、緊張可使母體的交感神經(jīng)興奮分泌的激素和有害的物質(zhì)劇增，一方面引起惡心、嘔吐，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，另一方面可影響胎兒大腦和身體發(fā)育。因此，在治療心律失常同時(shí)積極治療電解質(zhì)紊亂，對(duì)宣教組孕婦進(jìn)行心理，認(rèn)知宣教，使其緩解緊張恐懼焦慮情緒，減少心律失常的誘因。
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