兒童心理咨詢療法精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的兒童心理咨詢療法主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：兒童心理咨詢療法范文

摘 要：本文針對行為治療技術在兒童心理行為治療中的運用，分別從利與弊兩個方面提出一些看法，希望能給廣大從事心理咨詢職業(yè)的工作者及父母帶來一些啟示。

關鍵詞：行為治療技術 兒童 心理治療 利與弊

隨著社會文化、科學技術的發(fā)展，當前健康的概念已由單純身體健康轉變?yōu)榕c社會發(fā)展相適應的、健全的身心健康！因年齡因素的影響，各種類型的心理及行為障礙的臨床表現(xiàn)多不典型，易被忽視，尤其是年幼的兒童，如觀察不仔細，極易誤診而影響預防及治療，所以應做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

做為兒童治療中的一種行為治療（behavior therapy）又稱條件反射治療或學習療法，是20世紀60年代以后逐漸發(fā)展的一種心理治療方法。其主張在心理學研究方法中，完全摒棄主觀內省，不糾纏于對心理元素、意識內容等的主觀分析，而是依靠純粹的客觀實驗，研究對象的行為，常常是神經(jīng)系統(tǒng)活動的內在反應，如呼吸、血液循環(huán)、心率、出汗、血壓、皮膚溫度、腦電、皮電等，這類反應難于直接看到，但可用電子或機械等方法進行測量。

當代行為學家將行為分為三類：（1）運動反應；（2）生理反應；（3）認識反應。表現(xiàn)為有機體的肌肉收縮，如跑步、跳躍等這類反應；最易于觀察的生理反應：包括思維、想象、知覺等；認識反應難于測量，主要靠個人的主觀反應。行為治療時通過觀察這三方面的反應，做為治療前基礎觀察療效的指標。其基本原理是通過對個體的行為再訓練、再教育，也就是再強化的方法，即強化他對周圍環(huán)境中的刺激做新的適應，或改變他的環(huán)境的某些方面的辦法，把異常的行為變?yōu)檎?。但如何把這項療法成功運用于兒童患者，還應注意一些問題。

一、行為療法的利

行為療法發(fā)展到今天，從理論指導到具體方法日益成熟，完善起來，在臨床實踐中得到廣泛應用，那么，針對于兒童進行心理治療，行為療法又有哪些優(yōu)勢呢？

第一，能較好識別心理行為疾病的早期癥狀。早期的患兒，還沒有學會如何完整確切的表達自己的思想，人們只能通過其行為來觀察和了解他們。有的患兒早期可能僅僅表現(xiàn)情緒、行為或思維的輕微異常，如情緒變化無常、無端猜疑或長期不能消除某種情緒；行為動作離奇古怪、思維頻繁、反應遲鈍或思維異?；钴S，甚至出現(xiàn)幻覺，當這些變化反復發(fā)生，不能自制且不受勸慰時，應警惕發(fā)展成心理行為疾病。

第二，能夠更直接迅速地顯示出效果。運用行為療法可以調動患兒的積極情緒，使他們看到效果并配合治療。行為療法能夠利用新異刺激來吸引患兒的好奇心，促使其更自覺地向好的療效發(fā)展，從而改變自己的行為和認識。例如：行為療法中的陽性強化法，患兒做過特定符合治療的事情后，可以給他一些獎勵，包括社會的、活動的、一般的獎勵等等，這樣逐步使新建立的正常反應得到強化，逐步代替舊有的病態(tài)反應。

第三，比其他療法更進一步發(fā)揮患兒的主觀能動性，從而把治療情況下所獲得的療效鞏固下來，并主動地把療效擴展到日常生活情境中。在行為療法中，患兒參與治療并了解治療的全過程，使其產生一種控制欲和成就感，從而會更積極主動地去配合治療并取得較好的療效。如在行為療法中，可以把系統(tǒng)脫敏法和陽性強化法結合，就很容易調動患兒的主觀能動性，引發(fā)他們的積極性和興趣，積極參與到治療中來。

第四，能夠采用多種方式，如示范療法中可以用電影、錄像示范、現(xiàn)場示范、參與示范等解除兒童對各種治療程序的緊張性，這一點是其他療法無法相比的。在治療過程中，可以避免患兒對在醫(yī)院里看到或聽到別的患兒痛苦表情或哭叫聲時而產生消極的情緒。

二、行為治療法的弊

行為療法雖然在兒童心理治療中有很多的優(yōu)勢，但同時也存在一些問題，有時其潛在隱患是致命的。

第一，一定程度上忽視了個體的內在心理歷程和認知因素。雖然目前行為治療在認知心理學和社會學習理論的沖擊下，許多行為治療家重視在刺激和反應之間的中介調節(jié)因素的作用，認為不能把個體看作是一個被動反應者，但行為治療是通過改變個體的行為，來最終改變個體的認知，認知的地位還是沒有給予足夠的重視和強調。

第二，在解決兒童心理行為問題的運用中無法把握兒童的想象力，導致療效甚微。出現(xiàn)心理行為問題的兒童自控力很弱，沒有認識到治療的作用與自己的關系，完全按照自己的好惡來面對各種事物，很難如成人般克制自己的想象來盡力配合治療，這給行為治療帶來一系列的苦難。例如：行為療法中系統(tǒng)脫敏法，經(jīng)常采用讓患兒邊想象令他害怕的事物放松全身，這很顯然是不可能在治療過程中控制患兒的想象力的。而限于條件，治療者也不可能陪同每位患者到真實的生活情境中去脫敏。另外，在系統(tǒng)脫敏中，治療者設計等級很困難，因為每個患兒的認知發(fā)展都還不一樣，且又很難確定一個具體的水平，收集的資料都是通過父母及親屬得來的，病史采集不完全。還有，患兒不會做視覺想象，還必須培養(yǎng)他們的視覺想象能力。

第三，不能很好地把握患兒的感受能力。在行為療法中，沖擊療法和厭惡療法都采用連續(xù)數(shù)小時讓患兒暴露在使其焦慮恐怖的情境中以加深他們的恐怖、焦慮情緒的程度，然后向其證明在這種情況下他們所擔心的災難并未發(fā)生，從而達到治療的目的。但在治療過程中，治療者忽視了患兒的承受能力，不能確切掌握什么程度是他們能夠承受的，而什么程度不能承受。他們的身心發(fā)育狀況，也不是我們現(xiàn)有的技術所能完全解決得了的。如果給予患兒所不能承受的刺激，所造成的后果非常嚴重，甚至是無法彌補的。

第四，造成本末倒置的后果，使得病情時有反復。這幾乎是眾多行為療法的普遍缺陷。行為療法不重視認知、意識及個體的心理歷程，他們認為只要改變或消除那種病態(tài)的行為，就是治愈了患者，而恰恰忽視了最重要的部分，就是導致這種行為發(fā)生的根源——人的認知，無論哪種心理障礙，最先都是由患者的思維、認識開始的，如果沒有有別于常人的觀念，那么就不會有怪異的行為。所以對一個患者進行治療，必須從源頭入手，改變其病態(tài)的觀念，然后再改變其行為。而行為療法則是注重行為，認為病態(tài)行為消失了，患者也就不需要再治療了，最終又導致病情反復惡化。這點在兒童心理行為治療方面最為明顯，做為父母很愛自己的子女，在孩子的表現(xiàn)與常人不一樣時，往往使我們產生孩子已經(jīng)好了的誤導，結果往往在患兒回家不長時間病情就會復發(fā)，且更嚴重。

在各種學科交叉的今日，行為治療方法已不僅僅限于醫(yī)學心理學，而是一個廣受重視的領域。那么，在針對于兒童進行心理治療時，如何應用其優(yōu)勢而避免其弊端，則是每一個做為兒童心理治療的工作者應該關注的問題。

參考文獻：

[1]魏金凱、栗克清、高順卿、崔譯.現(xiàn)代兒童心理行為疾病.北京：人民軍醫(yī)出版社.2002.

[2]李雪榮.現(xiàn)代兒童精神醫(yī)學.長沙：湖南科學技術出版社.1994.

[3]梅其霞、鄧安寧.2706例兒童心理行為障礙臨床分析.中國實用兒科雜志.1997.12（6）.341.

[4]陳智.心理咨詢實用咨詢技巧與心理個案分析.成都：四川大學出版社.2002.

第2篇：兒童心理咨詢療法范文

邱建新

邱建新同志：你好!

編輯部將你的信轉給了我。從信中所述看出你兒子患了“學校恐怖癥”。

學?？植腊Y是一種較為嚴重的兒童心理疾病。多見于7～12歲的小學生。由于存在各種不良心理因素，使學生害怕上學，害怕學習，具有焦慮情緒及恐怖心理，故又稱“恐學癥”。

學校恐怖癥有三個特征：①害怕上學，甚至公開表示拒絕上學。②發(fā)病期間，如果父母強迫患兒去上學，會使其焦慮感加重，若父母同意暫時不去上學，則孩子的焦慮感立即緩解。③焦慮的癥狀表現(xiàn)為：心神不定，惶惶不安，面色蒼白，全身出冷汗，心率加快，呼吸急促，甚至有嘔吐、腹痛、尿頻、便急等現(xiàn)象。

學?？植腊Y發(fā)生的原因有內因和外因兩個因素。內因為這類孩子均有以下的性格特點：膽小、仔細、敏感、多疑、特別愛面子、經(jīng)不起批評。外因為這類孩子的家長、老師對孩子期望過高，往往超過患兒心理所能承受的程度，導致孩子心理失衡，逐漸形成焦慮感。

治療學校恐怖癥，首先要尋找孩子不肯上學的原因。當發(fā)現(xiàn)孩子有不肯上學的現(xiàn)象時，家長應該與他談心，盡可能了解所有與他上學有關的情況。要注意開導，不要采用簡單的恐嚇辦法迫使孩子去上學，以免加重孩子的心理創(chuàng)傷。要正面誘導，講清目前上學和將來工作之間的關系，讓孩子在認識上有所提高，切忌各種強迫性、懲罰性的言行。

其次，盡快設法使孩子回到學校去。假如不肯上學的孩子焦慮癥狀明顯。父母不要性急，應通知學校，取得老師的配合。然后，家長要耐心等待，并陪伴孩子，以消除或減輕其焦慮癥狀。開始時讓孩子在學校待1個小時也好，如果這步成功了，可將時間延長至2小時，然后再延長至半天。逐漸過渡到不陪孩子上學和讓孩子獨自上學。每當孩子有進步時，應及時給予表揚和獎勵。同時，幫助孩子克服恐懼心理，患學?？植腊Y的孩子均有不同程度的焦慮癥狀，在找到原因后，要有針對性地請兒童心理醫(yī)生進行心理治療。

再次，可采用肌肉松弛療法，這是幫助孩子克服恐懼心理、解除焦慮癥狀行之有效的方法。即當孩子接近學校門口時，反復讓他做深呼吸，待全身肌肉漸漸放松之后，再進校門，以克服上學時產生的恐懼感和焦慮癥狀。

采用上述方法效果不明顯時，可在醫(yī)生的指導下，在短期內服抗憂郁劑，如氯丙瞇嗪、阿米替林、麥普替林，同時并用抗焦慮劑，如佳靜安定、舒樂安定，以消除或減輕癥狀。

第3篇：兒童心理咨詢療法范文

孩子“多動”成績差：耐心點，加點藥

一位年輕的母親帶著兒子專程從浙江寧波趕來看杜教授的門診。她告訴記者，這是她第二次來看杜教授的門診。她兒子上小學二年級，學習成績不理想。老師反映說，孩子上課不認真聽課，總是自己在下面玩，學習上總是注意力不集中。這位母親帶著孩子求助于杜教授。在做了一系列檢查后，杜教授診斷孩子患有多動癥，并開了鹽酸托莫西汀治療。治療一個月后，這位母親覺得“效果還不明顯”，今天特地再次來就診。

杜教授看她心情焦急，特意叫她要放松下來，并告訴她，多動癥患兒需要綜合治療，藥物治療是基礎；如果效果不明顯，可以考慮在安全的范圍內加大劑量。杜教授讓小孩子稱體重后，確定藥物劑量在安全范圍內，就重新給孩子開了藥方。他同時囑咐這位母親：對待多動癥的孩子要多點耐心，治療也要有耐心，相信服藥后肯定會起效的。

杜亞松教授特別告訴記者，多動癥全稱是注意缺陷多動障礙，在兒童中發(fā)病率很高，是兒童心理咨詢門診中最常見的疾病?；加写瞬〉暮⒆又饕憩F(xiàn)為與年齡不相稱的注意力渙散、活動過度、沖動任性等。除此之外，孩子還常會有自卑感、情感和社交障礙等。多動癥除了會影響學習外，還可能增加患者青少年時期及成 年后的犯罪率，所以需要引起家長的注意。很多家長擔心藥物治療多動癥會有副作用。杜教授認為這方面的藥物是安全的，不會導致藥物依賴。

韋氏智力測驗是兒童心理咨詢門診中常用的工具，可以測試孩子的智商、語言水平等，幫助醫(yī)生做出診斷。

孩子愛發(fā)脾氣：別理睬，冷卻療法最有效

接下來進診室的是一位小女孩，帶她來的是她的母親和外祖母。這位母親見到杜教授就不停地抱怨說，孩子太愛發(fā)脾氣了，總是在家里無緣無故地歇斯底里地大喊大叫，她們覺得孩子“精神不正?！薄＿@位母親還特地把用手機拍的孩子哭鬧喊叫的視頻給杜教授看。杜亞松教授問：“孩子是不是由她外祖母帶呢？”這位母親和孩子的外祖母一齊點頭說是。杜教授說，我猜一定是這樣的情況，這就是祖輩帶孩子的缺點――過分溺愛，導致孩子成了家里的“小皇帝”，可以“無法無天”。孩子家長對此半信半疑，問道：“那孩子哭鬧、發(fā)脾氣那么厲害，我們應該怎么處理呢？”杜教授告訴她倆：孩子大發(fā)脾氣、愛發(fā)脾氣，最好的辦法是不要去理睬，你越是關注和理睬她，她發(fā)脾氣越是來勁，要采取“冷卻療法”。他囑咐家長：“除此之外，在教育孩子方面，父母一定不能把這件事全交給孩子的祖輩，否則孩子過分被寵愛不可避免?！?/p>

記者觀察

與孩子交流不簡單

做兒童咨詢門診不是一件簡單的事，因為門診中醫(yī)生不能只和家長交流，還要親自與孩子交流。杜亞松教授在這一點上顯得非常“專業(yè)”。他與孩子的交流既有長輩的風范，又不失風趣幽默，讓孩子覺得他可親可近，自然而然地就與他“聊了起來”。而通過這些看似“拉家常”的對話，杜教授能掌握很多信息，包括孩子的語言能力、智力水平、交際能力等。再結合其他診療的結果，醫(yī)生才能開出最佳的“處方”。

先天智商一般，要靠后天來補

一位家長特地帶著孩子從北方趕到上?？炊沤淌诘拈T診。這個男孩子學習成績較差，家長為此非常焦急。杜教授問孩子年齡多大，孩子回答說“10歲”。杜教授又問他“過兩年他是幾歲”，孩子沒有回答上來。杜教授又問孩子好幾個問題，比如問他“國慶節(jié)是哪一天”“中秋節(jié)是哪一天”等。孩子有的能回答，有的則回答不好。結合孩子此前做過的各種測驗，如智商測驗的結果（智商偏低）等，杜教授告訴家長：孩子天分不是很好，學習成績差與此有關。家長說：現(xiàn)在多動癥不是很多嗎，這孩子也調皮，是不是也是多動癥呢？杜教授耐心解釋說：這個孩子學習成績差不是因為多動癥，更多是因為先天的智商沒有那么高，但和孩子交流后發(fā)現(xiàn)，他還是很開朗活潑的，建議你們在平時學習上多輔導輔導他，用后天的努力來彌補先天的不足，這樣最終孩子的學習成績肯定會上去的。

記者觀察

愛心第一位

一位患精神分裂癥的青少年，因為疾病發(fā)作而打了老師，于是老師和家長一起來門診咨詢。面對滿腹委屈的老師，杜教授耐心解釋說：“你的心情我完全可以理解，我們精神科醫(yī)生，因為患者精神病發(fā)作身體上受到攻擊，也是有過的。但對待精神病患者，首先我們一定要有愛心，要用愛心來對待他們。當然，這并不是說不要嚴肅對待這個問題。對于孩子的疾病，一定要積極治療和控制。家長必須承擔起監(jiān)管人的責任，配合醫(yī)生給孩子服藥治療，這必不可少，不能有絲毫放松。而在具體對待孩子的時候，不管是醫(yī)生、老師還是家長，都要有愛心，讓孩子體會到愛的存在，這樣對他的康復有好處。”

父親需要管孩子，母親的 “焦慮”會傳染

一對年輕的夫婦帶著兒子來看杜教授的門診。孩子看上去很文靜，也很懂禮貌。但他的母親抱怨說，孩子學習成績不好，沒耐心，總是靜不心來學習，另外孩子不活潑，不喜歡到外邊玩，也不喜歡和人打交道。這位母親顯得很著急，她把自己記錄下來的關于孩子問題的滿滿的一大張紙遞給杜教授看，并說：“孩子這么多問題，應該怎么辦??！”杜教授問孩子的爸爸：“這個男孩子平時誰帶？”孩子爸爸說：“孩子母親是老師，孩子就在她學校里讀書，基本上是她帶的，我工作很忙，沒時間管孩子?！?/p>

孩子的母親一再要求杜教授想點辦法治療好孩子的問題。杜教授讓她平靜一下，然后對她說：“你看你這么著急，說實話，你的心理問題比孩子的更大，因為你的這種焦慮情緒會影響和感染孩子的。作為母親，應該適當與孩子分開點，不要時時刻刻罩著他。”然后，杜教授囑咐孩子爸爸說：“作為父親，一定要承擔管教孩子的責任，即使平時工作再忙，也要抽出時間來陪孩子，比如，多帶孩子到外邊玩一玩，讓孩子體會到爸爸作為男性干練、豁達和堅毅的一面。”

第4篇：兒童心理咨詢療法范文

在國內雖然有不少論文關注了電話心理咨詢、網(wǎng)絡心理咨詢與治療及其倫理規(guī)范，也涉及到了短信心理咨詢、qq心理咨詢，但鮮有研究報告試圖將這些研究做一個統(tǒng)一的介紹。而在美國，上個世紀末就已高度的重視這個問題，系統(tǒng)的把這些概念用遠程心理學（telepsychology）的框架統(tǒng)一了起來，并于2007年長遠規(guī)劃了遠程心理學的發(fā)展道路［1］。

    1 概述

    美國心理協(xié)會主席koocher認為，遠程心理學就是非傳統(tǒng)的面對面的、遠距離心理服務。澳大利亞心理學會認為：遠程心理學就是在科學技術協(xié)助環(huán)境下提供的心理服務，譬如電話、手機、因特網(wǎng)或者視頻會議等方式。綜合以上概念，我們把遠程心理學定義為：異地遠距離的以科技媒介為載體的非傳統(tǒng)面對面的心理服務。

    通過國內外大量的文獻資料查閱，目前對遠程心理學的概念存在名稱繁多、混淆的現(xiàn)象，例如：internet counseling,web counseling,telecounseling，telemental health,etherapy等不下十幾種名稱。我們可以對上述邊界不清的概念做一個“telepsychology”概念范疇下的雙維度梳理：一是遠程心理學概念內涵的具體表現(xiàn)形式：遠程心理咨詢、遠程心理治療、遠程心理測驗及遠程心理學倫理與職業(yè)規(guī)范。二是遠程心理學不同發(fā)展階段的具體形態(tài)，如電話心理咨詢、視頻會議、網(wǎng)絡心理咨詢、短信心理咨詢等。隨著通訊科學技術日新月異的發(fā)展將會有更多的遠程心理學的表現(xiàn)形態(tài)。

    2 目前研究狀況

    根據(jù)心理服務的操作步驟，系統(tǒng)的分為以下6個部分來描述目前最新的研究狀況。

    2.1 遠程心理學服務的對象與環(huán)境

    2.1.1 偏遠地域的心理服務  這也正是遠程心理學的優(yōu)勢所在。長期以來蘇格蘭東北部人口分散，離主要的心理服務中心距離遙遠，susan simpson等（2001）對蘇格蘭東北部設置蘭郡以視頻會議的形式進行遠程心理服務［2］。thomas w. miller等（2003）專門研究了美國肯塔基州的一個偏遠社區(qū)的兒童心理學家使用遠程心理服務的情況，并創(chuàng)新的提出了以大學校園心理咨詢中心為基點的遠程心理學覆蓋模式［3］。這對于我國偏遠農村和西部地區(qū)的心理服務具有重要借鑒意義。

    2.1.2 特殊部門的心理服務  遠程心理學的優(yōu)勢不僅在于為偏遠地區(qū)提供的服務，另外一個特有優(yōu)勢體現(xiàn)在為特殊部門提供的心理服務。magaletta（1998）最早研究了遠程心理學在聯(lián)邦監(jiān)獄管理局的使用狀況［4］，此后，peyrot（2000）報道了矯治心理學家將視頻健康系統(tǒng)用于監(jiān)獄同室犯人的心理咨詢［5］。

    2.2 遠程心理學服務的主要心理問題  從目前研究來看，主要是進行心理健康方面的遠程咨詢與治療，已有的研究集中于公眾恐懼癥、暴食癥、創(chuàng)傷后應激障礙、廣場恐懼癥、遠程催眠、兒童待以及以遠程心理學方式進行的自殺行為干預等心理問題［6，7］。

    2.3 不同遠程媒介的比較研究  由于遠程心理學與高速發(fā)展的通訊科技緊密相關，因此其咨詢與治療的媒介更迭頻繁。目前的研究關注了電話、可視電話、電子郵箱以及視頻會議等在心理咨詢與治療中的應用效果的比較。kaplan eh（1997）研究了語音、語音+視頻以及文本的遠程心理服務模式，并使用“at&t videophone 2500”進行這方面的案例研究［8］。一個相對前沿的領域就是使用手機和無線網(wǎng)絡進行的遠程心理服務［9］，另外一個很可能的革命性變革，就是遠程心理學融合vr（虛擬現(xiàn)實）心理咨詢模式與技術而產生的新的面貌［10］。

    2.4 遠程心理學療法  目前被使用的療法主要有3種：（1）敘事療法［11］；（2）焦點解決療法［12］；（3）認知行為療法［13］。涉及潛意識層次的，如精神分析，沙盤游戲在遠程心理學界尚處于斟酌的狀況［1］。目前，這方面的研究相對薄弱，可供選用的療法相比傳統(tǒng)心理服務要少很多。在此，作者推薦“對話心理治療”，它源自德國哲學家馬丁布伯的對話哲學思想，其“我-你”與“我-他”的心理服務關系，對于傳統(tǒng)的心理咨詢與治療是一種創(chuàng)造性超越，其在美國已經(jīng)對家庭治療、關系療法產生深刻影響。它的上述特性，以對話為主，平等的對話關系，“你-我”對話空間的營造特別適合于遠程心理學以文本、語音為媒介的服務［14］。

    2.5 遠程心理學療效  在過去的一些研究中雖然肯定了遠程心理咨詢與治療的效果，但是都是基于少量的樣本。bouchard等（2000）采用符合統(tǒng)計學的大樣本的研究方式進行了研究，認為遠程心理服務與傳統(tǒng)的心理治療沒有差異［13］。morgan（2008）在前人的基礎上更進一步，選取186名同室患者為被試，分為遠程心理學與遠程精神治療兩個組別，在心理健康、后續(xù)心境、總體滿意度三個指標上均未發(fā)現(xiàn)遠程心理服務、遠程精神治療與傳統(tǒng)面對面的心理、精神服務存在顯著差異［15］。

    2.6 遠程心理學的倫理規(guī)范、管理與發(fā)展  信息技術的飛速進步，導致遠程心理學的快速發(fā)展，大大超出心理學原有的倫理規(guī)范，給整個心理學的發(fā)展與管理都帶來了挑戰(zhàn)，尤其是在美國每個州的法律體系都有差異，更給遠程心理學的管理帶來了諸多的問題［16］。針對這種情況，koocher（2007）提出了遠程心理學管理的“四c原則”，即合約（contract）、勝任力（competance）、保密(confidentiality)以及控制(control)，綜合考慮了不同地區(qū)的法律規(guī)范、網(wǎng)絡黑客的侵害、國家政府的權利濫用以及咨訪雙方的合約形式與倫理規(guī)范等諸多問題，對遠程心理學的長遠發(fā)展做出了一個藍圖性質的規(guī)范與發(fā)展指導［1］。

    3 遠程心理學的意義及前景展望

    3.1 實踐意義

    3.1.1 “幕后效應”的發(fā)揮  在心理咨詢與治療中，來訪者的顧慮與人際壓力，尤其是涉及一些隱私問題的時候，總是難以啟齒。而遠程心理服務的匿名、遠距離、非面對面的方式使來訪者能比較直接的坦誠自己的心理問題，使心理問題能快速暴露出來。主要的理由可能在于，遠程心理學提供的非現(xiàn)實環(huán)境使來訪者傾訴壓力大為減輕，使其產生人際緊張或者社會道德約束的情境因素大大減少。來訪者在這個時候，直接面對的只是一臺自己熟悉的電腦或者是自己經(jīng)常使用的電話，不再是人，而是物。這個時候，來訪者完全有可能浸入到一種面對“日記本”的狀態(tài)中，仿佛傾訴的對象不再是咨詢師，而是他/她的日記本。來訪者內心世界得以最大限度的暴露。我們把這種在遠程心理咨詢與治療中所具有的獨特現(xiàn)象稱作“幕后效應”［1］。

    3.1.2 遠程心理學在中國的獨特實踐價值  （1）中國東西部經(jīng)濟差距明顯，同樣表現(xiàn)在心理咨詢與治療的資源上。如果大力發(fā)展中國的遠程心理咨詢與治療就可以大大平衡這種差距。即使是遠在新疆的來訪者也可以享受到內地專家的心理服務。（2）監(jiān)獄是一個特殊的環(huán)境，在很多情況下，心理咨詢師未必能直接介入。尤其面對重刑犯或者死囚，如果讓他戴著腳鐐、手銬和你單獨交流，還不如進行遠程心理服務。（3）疫區(qū)：以“非典”為例，假如小湯山醫(yī)院的患者需要心理服務的話，在這種情況下，遠程服務似乎是唯一選擇。（4）災區(qū)：以“汶川”地震為例，面對余震不斷，公路塌方，糧食匱乏，在通訊條件恢復的情況下，難道不可以采用遠程心理干預嗎？（5）宇航員：中國航天是中華民族的驕傲，航天員是真正的天之驕子。但是面對將來空間站的枯燥生活、完全不同的生活環(huán)境以及應急狀態(tài)下航天員的心理緩解與干預怎么做？這更需要我們大力的研究與發(fā)展遠程心理學。

    3.2 學科建設與理論意義

    3.2.1 實驗心理學  遠程心理學為其提供了無關變量、控制嚴格、廉價卻科技含量高的實驗條件。它可以提供三種純粹的信息交流方式：文本、聲音、視頻或者是三者任意結合的方式。遠程心理學的意義就在于主試可以進行異地的、遠距離的、最大限度排除無關因素的實驗設計。

    3.2.2 心理統(tǒng)計  毋庸置疑，在網(wǎng)站上進行心理調查與測驗的現(xiàn)象是越來越普遍。尤其是對一些隱私問題的調查，如：給中國性倫理道德的沖擊，同性戀人群性行為活動特點等。它能取得在現(xiàn)實生活中很難甚至無法取得樣本資料。怎樣對待遠程取樣方式，這種取樣具有多大的代表性？如何設計網(wǎng)絡問卷或量表？如何對這些數(shù)據(jù)進行有效的統(tǒng)計分析？這是給心理統(tǒng)計學的機遇與挑戰(zhàn)。

    3.2.3 理論心理學  心理的本質是什么？建構主義的觀點能得到新的渠道的證實嗎？我們似乎可以從這種純粹的信息方式的咨詢與治療中對人的心理與行為所產生了的改變，而得到有益的啟發(fā)。

    遠程心理學雖然名不符實的用了一個“學”字，目前還只是一門技術性的服務領域。但隨著它在為社會大眾提供廣泛、便捷的心理服務，實驗研究與理論建構的不斷充實，其對心理學學科建設的意義會逐漸凸顯出來。

【參考文獻】

  ［1］ koocher,g.twentyfirst century ethical challenges for psychology［j］.american psychologist，2007，62（5）：375

［2］ simpsons,george d,eileen b. the delivery of a telepsychology service to shetland［j］. clin psychol psychother，2001，8：130

［3］ thomas w，miller. telehealth: a clinical application model for rural consultation［j］. consulting psychology journal: practice and research，2003，55（2）：119

［4］ magaletta,fagan. advancing psychology services through telehealth in the federal bureau of prisons［j］. professional psychology: research & practice，1998，29（6）：543

［5］ peyrot m f. telehealth in the federal bureau of prisons:inmates’perceptions［j］. professional psychology: research and practice，2000，31（5）：497

［6］ karolina e,krysinska,diego de leo.telecommunication and suicide prevention hopes and challenges for the new century［j］. journal of death and dying，2007，55（3）：237

［7］ jeannine m, rebecca g. recent advances in telepsychiatry: an updated review［j］. psychiatr serv，2003，54：1604

［8］ kaplan eh. telepsychotherapy: psychotherapy by telephone, videotelephone, and computer videoconferencing［j］. psychother pract res，1997，6（3）：227

［9］ upkar varshney.pervasive healthcare: applications, challenges and wireless solutions［j］. communications of the association for information systems，2005，16：57

［10］ giuseppe riva. virtual reality in psychotherapy: review［j］.cyberpsychology & behavior，2005，8（3）：220

［11］ murphy d,mitchell l.when writing helps to heal:email as therapy［j］. british journal of guidance & counseling，1998，26（1）：21

［12］ jedlicka d,jennings g. marital therapy on the internet［j］.journal of technology in counseling，2001，2：1

［13］ bouchard s, payeur r, rivard vi,et al.cognitive behavior therapy for panic disorder with agoraphobia in videoconference: preliminary results［j］. cyber psychology & behavior，2000，3（6）：999

［14］ friedman m. martin buber and dialogical psychotherapy［j］.jounal of humanistic psychology，2002，42（4）：7

第5篇：兒童心理咨詢療法范文

現(xiàn)代生活給人們心理和精神的壓力與日俱增，青少年正處于發(fā)育旺盛時期，也是最為脆弱群體之一，必然受到影響。當前我國青少年健康問題往往出現(xiàn)在心理健康上，青少年心理偏離和心理障礙患病率也逐漸增多，特別是隨著應試教育向素質教育的轉軌， 生物醫(yī)學模式的轉變，青少年心理健康問題日益引起教育、醫(yī)學與社會各方面的關注重視、研究與探討。現(xiàn)將青少年心理問題因素及有關干預措施綜述如下。

1 青少年心理健康狀況及其影響因素

1.1 青少年心理健康狀況：青少年心理健康的標志表現(xiàn)為身體健康、認知正常、感情成熟、人格健全、關系和諧和行為穩(wěn)定。除身體條件之外，心理健康還包括認知、感情、叛逆、浮躁、抑郁、自卑、焦慮、敏感、動力不足、退縮、注意力不集中、學習困難，甚至攻擊意識等。心理衛(wèi)生問題往往通過行為表現(xiàn)，因此心理衛(wèi)生問題也稱作行為問題。從世界各地的調查情況看，青少年心理健康狀況不容樂觀，雖然不同國家或地區(qū)報道的各類心理問題發(fā)生率有較大出入，但各類問題總發(fā)生率都在10%以上。發(fā)達國家發(fā)生率在12.4%~21.8%，發(fā)展中國家在10.4%~37.6%[1]。曾有學者對我國青少年心理狀況的調查顯示：青少年的問題行為發(fā)生率在15%~30%之間[2]；近幾年又有學者發(fā)現(xiàn)其發(fā)生率為21.6%~32%，且有上升趨勢[3]；也有報道，城市與農村青年心理問題檢出率分別為20.8%和19.8%，男、女心理問題檢出率分別為10.8%和12.2%，但均無統(tǒng)計學意義[4]。各地區(qū)發(fā)生率也存在差異，造成差異的原因是多方面的，有調查工具和診斷標準不同，也有調查群體的差異[1]。

1.2 影響青少年心理健康因素：由于人的心理健康是一個綜合性的概念，包括生理、心理和社會三個層面的含義。因而制約心理健康，造成心理偏差、心理障礙或心理疾病的因素也是極其復雜多樣的。

1.2.1 遺傳因素：遺傳因素對青少年身心發(fā)育的影響是顯而易見的。據(jù)美國一項統(tǒng)計，兒童精神神經(jīng)疾病中肯定與遺傳有關的占56.6%[5]，包括單基因變異的染色體突然。另有資料顯示，母孕期情緒及營養(yǎng)和周歲前安靜度是影響青少年心理健康的主要生物學因素[6]。

1.2.2 環(huán)境因素：我國正處在政治、經(jīng)濟的社會文化急劇變革與發(fā)展階段，生活方式改變，生活水平提高，生活節(jié)奏加快及新舊觀念的矛盾沖突等，增加了青少年發(fā)育過程中的緊張因素，忽視青少年的生活與行為約束的引導，使青少年心理社會發(fā)育偏離正常軌跡，情緒和行為問題增加[7]。

1.2.3 家庭因素：國內外大量研究表明，良好的家庭環(huán)境是維護青少年健全心理的基礎。家庭成員間關系、行為、氣氛和情感交流、文化素質、生活習慣、思想理念以及家庭教養(yǎng)方式等，對青少年的心理發(fā)育和成長有著潛移默化影響[8]。不良的家庭因素和父母與子女間心理上的差異、距離，容易造成青少年心理異常，如父母死亡或離異、家庭人員關系緊張、教養(yǎng)方式不當、家庭變遷及突發(fā)事件等。有文獻報道家庭因素中父母養(yǎng)育方式不當，對兒童行為和心理健康具有不利影響[9]。

1.2.4 學校因素：學校是青少年學習、生活的主要場所，他們大部分時間在學校度過，因此學校生活對青少年身心健康影響很大。學校因素有教育、學習、生活條件，以及師生、同學關系等，且心理健康教育師資隊伍相當薄弱[10]，如果這些條件和關系處理不當，就會影響其身心理健康發(fā)育。如應試教育片面追求升學率，高強度學習、高頻率考試，強烈刺激青少年稚嫩的心靈[11]；分好班、差班，考試排名等，造成青少年自尊心精神不經(jīng)意的傷害；校風、學風不正、學習負擔過重、師生情感對立、同學關系不和，就會使青少年的心理壓抑、痛苦和精神緊張、焦慮，如不及時調整，就會造成心理失調，導致心理障礙[12、13]。

1.2.5 社會因素：良好的世界觀、人生觀、道德觀教育，良好的社會經(jīng)濟秩序，良好的政治文化背景，良好的社會關系和環(huán)境，對青少年影響具有廣泛性、復雜性和持久性。社會生活中 種種不健康的思想、情感和行為，嚴重毒害他們的心靈。當前人與人交往日益廣泛，各種社會傳媒作用越來越大且負面影響多，生活緊張事件及突發(fā)公共案件上升，人口增多包括獨生子女和社會老齡化關系顯突等，矛盾、沖突、競爭加劇，已嚴重影響他們的學習、生活質量、親子關系及正常人際關系，而且與多種行為和成年期精神疾病有關[14]。

2 心理干預狀況

2.1 心理干預方法與措施：心理干預主要從事指教育、醫(yī)學心理衛(wèi)生工作專業(yè)人員，運用心理學和精神病學基本原理，對目標人群實施心理及行為治療的手段和過程。國內外學者針對目前青少年心理問題狀況，對其干預方法和措施進行了積極嘗試[15]。

2.1.1 進行心理健康檢測和心理問題篩查：目的在于早期發(fā)現(xiàn)青少年心理衛(wèi)生問題，并建立心理健康檔案。通常選用專門的心理衛(wèi)生問題評定量表或自編青少年心理衛(wèi)生調查表，跟蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)問題，進行適時、適度的心理健康教育和干預[16]。

2.1.2 進行心理教育：運用醫(yī)學、心理學、教育學、行為科學、社會學學科的理論和方法，根據(jù)青少年年齡特點和身心發(fā)育水平，有針對性進行教育和訓練，培養(yǎng)其健康的心態(tài)、健全的人格、適宜的情緒、較好的適應環(huán)境和改善環(huán)境的能力。采用集體授課為主，個別咨詢和輔導為輔方法，在學校由老師對學生開展心理健康教育課，也可由醫(yī)學心理專家講授心理衛(wèi)生知識和焦點問題輔導，指導學生學會自我心理調節(jié)，促進身心健康發(fā)展。

2.1.3 家庭干預：定期舉辦家長講座或專題家長會，介紹心理健康內容和方法，普及心理衛(wèi)生知識和指導心理疏通方法，糾正家長不良教育方式和心理狀態(tài)，促進親子關系和諧，共同疏解孩子的心理困惑。家長要培養(yǎng)孩子寬容大度性格，接受“挫折教育”，不畏困難，舍得吃苦，正確處理人際關系等[17]。

2.1.4學校干預：通過優(yōu)美潔凈的校園環(huán)境，達到有德的氛圍、智的啟迪、體的設施、美的情趣等基本要求，創(chuàng)造一種師生之間友愛團結、同學之間互相關心、老師為人師表、學生好學 上進的和諧生活學習環(huán)境，倡導校園心理學，包括向老師傳播青少年心理衛(wèi)生知識，講究教與學的衛(wèi)生，使教師能根據(jù)青少年心理發(fā)育特點實施教育，改善一些教師有害于青少年健康和個性發(fā)展的教育方法，加速校園心理學發(fā)展，以滿足學生不斷增長的心理需求[18]。

2.1.5 社會行政干預：近年來，青少年吸煙率不斷上升，早戀、自殘、網(wǎng)絡成癮患病率增多，為此，許多學者做了大量研究，提出必須加強行政干預，爭取社會支持[19]，從青少年家庭、社會、生理、心理的角度研究分析，采取綜合干預策略[20]，制定一個家庭、學校、社會、傳媒、公安、醫(yī)院和社會工作教育機構相結合的一攬子解決方案，包括家庭關愛、健康教育、社區(qū)監(jiān)督、傳媒過濾、社區(qū)警務、醫(yī)療跟進等，指導青少年應付問題的方式，即發(fā)揮他們自身的潛能，調動自身的內省力和理解力，從而建立完善的人格特征和應付機制[21]。

2.1.6 心理咨詢與藥物治療：運用支持性心理治療方法，對共性問題進行集體心理咨詢，對有明顯心理問題的學生進行個別心理咨詢，如通過網(wǎng)上聊天、熱線電話、心理門診、E-mail對話等多種方式，并可采取一些特殊心理治療，如行為治療、催眠療法、生物反饋、放松訓練等，以幫助青少年及早擺脫心理行為問題的困擾。對伴有心理疾病的青少年，?？漆t(yī)生在進行心理疏導同時，給不良反應小的抗焦慮、抗抑隨藥物治療，定期隨訪。

2.2 心理干預效果：國內外近20年來開展的有關心理干預的研究證實了其有效性[22，23]。經(jīng)過心理問題檢測、篩查，早期發(fā)現(xiàn)問題進行干預；加強健康教育后，學生、家長和老師不僅統(tǒng)一認識，且都提高了認識水平，更加重視青少年心理衛(wèi)生，端正對學 生和子女的教育態(tài)度，掌握正確教育方法，建立良好的師生關系、親子關系，消除對青少年不利影響，矯正青少年認知和思維上的偏差，減少心理問題發(fā)生；通過心理咨詢和家庭、學校干預，改善父母的不良行為、情緒和家庭教育方式，改善老師教育思維與方法，學生提高了學習興趣和動機，自尊心得到保護，增強了自信心和適應能力，使偏離行為得以糾正，多學科參與綜合訓練和行為矯治對兒童心理行為問題療效顯著。由于進行青少年心理健康干預是一項長期系統(tǒng)工程，應針對青少年心理發(fā)育特點，進行專題研究，探索適合他們身心健康發(fā)育的心理干預方法。

參考文獻：

[1] 楊碧秀，程灶尤，袁國楨，等.中小學生心理健康問題流行學的研究進展[J].國外醫(yī)學精神病學分冊，2004，31(3):184.

[2] 葉廣俊.對兒童青少年心理衛(wèi)生工作的啟示[J].中國心理衛(wèi)生雜志，1997，1(2):68.

[3] 楊寰儀.我國中小學生健康研究回顧[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2001，15(4):289.

[4] 何海英，王 玲，王 梅，等.廣西北海市青少年心理問題現(xiàn)狀研究[J].中國兒童保健雜志，2006，14(6):581.

[5] 何 級.兒童精神病學[M].天津：天津科技出版社，1995.69.

[6] 李國紅，瞿 靜，劉金同，等.初中生行為問題相關因素分析[J].山東精神醫(yī)學，2003，16(1):28.

[7] 楊玉鳳.全國第四屆兒童心理行為發(fā)育與臨床學術研討會紀要[J].中國兒童保健雜志，2004，12(1):87.

[8] 王延社，瞿 靜，張?zhí)炝粒?初中生心理問題與家庭環(huán)境因素影響研究[J].山東精神醫(yī)學，2004，17(1):26.

[9] 沈鑒清，吳杰娟，趙梅青.父母養(yǎng)育方式對兒童行為和心理健康影響之研究[J].中國兒保，2006，14(2):133.

[10] 何 蓓，龐清紅.青少年心理問題誘因分析及其教育對策[J].中國健康教育，2005，21(8):599.

[11] 樓瑋群，齊 棟.高中生壓力源和心理健康研究[J].心理科學，2002，23(2):156.

[12] 王桂平，陳會昌.中學生面臨學習應激的應對方式及其控制點、自尊心和心理健康關系[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2001，15(6):431.

[13] 魏運華.學校因素對少年兒童自尊發(fā)展影響研究[J].心理發(fā)展與教育，1998，1(2):12.

[14] 靜 進.重視中國兒童少年心理衛(wèi)生工作及相關研究[J].中華兒科雜志，2002，40(1):257.

[15] Johnson RL. Pathwaysto adolescent health:tarly intervention [J].A dolesc Health，2002，31(6):240.

[16] 瞿 靜，劉金同，李國紅，等.小學生行為問題綜合干預效果研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2004，18(1):3.

[17] 徐光光.學校心理學――心理輔導與咨詢[M].上海：華東師大出版社，2002.95.

[18] Oakland To.International school Psychology:pschology’s worldwide Portalto children and youth [J].Am Psychol，2003，58(11):985.

[19] 劉 瓊.青少年心理健康教育中存在問題及對策[J].山西青少年管理干部學院學校，2004，17(1):12.

[20] 孫 靜.唐納德期圖沃特.中國兒童的心理健康適應力[J].中國健康教育，2004，20(1):60.

[21] Pincus OB，F(xiàn)riedman AG.Improving children’s coping with every-day sttess:transpomting treatment interventions to the school setting[J].Clin child Fan Psychol REV，2004，7(4):223.

[22] 王 莉，李瑞芹，王 鋒，等.綜合干預對城鄉(xiāng)重點中學學生的心理健康影響[J].山東精神醫(yī)學，2006，19(4):259.

第6篇：兒童心理咨詢療法范文

說到關于孩子愛咬指甲的原因，雖然有一些案例報告認為是因為從吮吸手指的習慣延續(xù)下來，或者是因為兒童的手指甲沒有得到及時修剪或修剪不規(guī)則，而導致孩子形成咬指甲的習慣，但是一般都認為，這一表面的行為習慣背后多與深層的心理因素有關，即孩子反復咬指甲的行為其實往往是他們內心高度焦慮和精神壓力大的一種表現(xiàn)。也就是說，當出現(xiàn)引起孩子焦慮和緊張的因素時，孩子便用咬指甲的方式來轉移和安撫內心的不安，長久以往，便形成習慣。再加上咬指甲經(jīng)常受到家長和老師的批評，這反過來又容易導致孩子繼發(fā)性地產生緊張、焦慮的情緒，反而使咬指甲的行為進一步強化。

要矯正孩子咬指甲的不良習慣，訓斥和責罰一般是沒有多大成效的，最為根本的方法應該是從消除孩子的心理焦慮入手。此外，也可以嘗試用認知療法、行為療法等其他方法予以配合。

1.從心理因素入手

您可以和幼兒園的老師一起仔細留意您的孩子通常會在什么時間、什么地點、什么情景下咬指甲，以及他的情緒表現(xiàn)如何，并列一個分析記錄表，由此來確認：您的孩子是否因為心理焦慮才咬指甲？如果是，那么通常是什么因素導致他產生焦慮和緊張不安的情緒。

導致孩子焦慮不安的因素其實有很多種，譬如，有可能是因為在幼兒園受到老師的批評或是與小朋友相處不融洽，或是因為在家里有某種需要沒有得到滿足，也可能是因為家庭矛盾或家長管教過嚴，等等。從您所給的有限信息看，您的孩子一般是在幼兒園午睡時咬指甲，而且從時間上推算，您的孩子差不多從一進入幼兒園時就開始形成這一習慣的，所以我猜測很有可能是他進入幼兒園后，環(huán)境的改變讓他缺乏充足的安全感，而到了午睡的時候，由于沒有與同伴和老師的交流，他可能更加覺得缺少外界對他的支持和關懷，因而會通過咬指甲來暫時轉移自己的不安全感。這只是我的推測，還需要您通過細節(jié)觀察來加以確認。您也可以通過有意識地和孩子談心，旁敲側擊地了解原因，必要時還可以請心理咨詢專家?guī)椭治?。在確認心理因素后，您就可以有針對性地嘗試采取一些措施（如在孩子午睡時，請老師通過輕拍孩子的身體等方式來安撫孩子，幫助他安穩(wěn)入睡），來消解孩子的不安情緒。

2.采用認知療法

以溫和的方式讓孩子了解咬指甲的害處，幫助孩子自己產生改掉這個不良習慣的愿望。例如，可以給他講些道理：指甲很臟，咬指甲手上會留下難看的疤痕等等；還可以夸張地效仿孩子咬指甲的動作，讓孩子在笑的同時，也明白這種行為丑、不文明。舉一位母親的例子：當她兒子咬指甲時，她會若無其事地將他的小手拿下來，輕吻他的小手，并告訴他：“你有一雙好可愛的小手，如果咬指甲，小手會丑丑哦?！痹诔掷m(xù)使用這個方式約兩個星期后，她的孩子就不再咬指甲了。不過，這種方法通常比較適用于孩子咬指甲行為還不太嚴重的時候。

3.采用注意力轉移法

在孩子咬指甲或出現(xiàn)容易使孩子咬指甲的誘因時，想辦法讓他的手去做別的動作或事情（如給他玩具玩），或用其他有趣的事情吸引他(如給他講故事)，由此轉移他的注意力，讓他忘記咬指甲。久而久之，孩子便可能逐漸改變咬指甲這一不良習慣。

4.采用行為療法

一種是厭惡療法。即在孩子指甲上涂抹苦味劑，通?？梢栽诤⒆拥闹讣咨贤孔纤幩蚣t藥水，這樣一是藥水有消炎止痛的作用，可以防止孩子手指感染。二是這種藥水副作用小，而且味道較為苦澀，一旦他忍不住再咬指甲時，就會受到品嘗苦味的懲罰。這樣一段時間后，他就因為討厭苦味而不再咬了。當然，也可以涂其他有類似作用的擦劑（如黃連素或其他辣味物）。

另一種是代幣法。和孩子約定：如果孩子聽從勸告，能在一定時間內相對減少咬指甲的次數(shù)或者不咬指甲，就及時表揚他并給他對應數(shù)量的可以累積的代幣（代幣可以是一些塑料片、卡片或小紅花等）。當代幣累積到一定數(shù)額時，就給他折換成一些小獎品。如，有位母親為了讓她的兒子改掉咬手指甲的習慣，就畫了一張表格，每當兒子一整天沒有咬指甲時，她就會在表格上畫上一朵小花。3周之后，當表格被小花填滿時，孩子得到了他向往已久的玩具，同時也基本上改掉了咬指甲的壞習慣。

第7篇：兒童心理咨詢療法范文

第十一講 與孩子一起玩的藝術之：回歸

美國著名的游戲治療專家加利·蘭德雷斯在他寫的《游戲治療》的書中提到，以兒童為中心的游戲療法的目標是幫助孩子做到以下幾件事：發(fā)展出更加積極的自我概念；承擔更多的自我責任；具備更強的自我引導能力；更好的接納自我；自力更生；自己做決定；體驗到控制的感覺；對問題的處理變得敏感；發(fā)展內在的價值體系；更加的信任自己。

但與此同時，也著重的提到：孩子會用自己的方式解決這些問題，治療師不要試圖去控制一個孩子，也不要給孩子指定道路，或者強迫他們實現(xiàn)自己認為重要的目標，否則孩子就被剝奪了發(fā)現(xiàn)自己優(yōu)點的機會。

有這樣一個兒童游戲治療的案例：

小勇（化名）今年3歲，媽媽帶他來游戲治療室的原因是因為3歲的小勇至今還不開口說話。父母曾帶他到各個綜合醫(yī)院去檢查，沒有發(fā)現(xiàn)有身體發(fā)育上的異常，玩?；钴S，智力正常，他可以理解別人說的話，語音辨認很好，就是發(fā)不出聲音來，表明意思完全用“啊”，“喔”等聲音，并伴隨身體動作。百般無奈之下，小勇的母親想到了心理咨詢。

接待母子倆的是兒童游戲治療師，她在了解孩子情況時發(fā)現(xiàn)，小勇所住的地方，鄰居里沒有同齡的幼兒，主要的游戲對象一直是母親。母親經(jīng)常緊隨小勇的左右，母親稍一離開，小勇就會恐慌的大哭起來。

為了了解小勇問題的成因，治療師創(chuàng)設了一些機會讓母子倆互動，在母子倆互動的過程中，治療師發(fā)現(xiàn)，母親對孩子非常細心，眼光總是圍繞在小勇的周圍，小勇的任何一個細小的動作，母親都能馬上明白小勇的意圖，并協(xié)助他完成，對于小勇來說，與母親交流僅用動作、神態(tài)便可以簡單地傳達出想法，根本就不用說話。也就是說，孩子在沒有語言表達表達需求的環(huán)境中長大，語言能力當然發(fā)展遲緩。

為此，治療師制定了具體的治療策略：

1讓孩子逐漸與母親分離。治療開始時，母親留在小勇的視界看得見的位置，漸漸向孩子看不到的位置移動；

2讓小勇在游戲中盡情的玩耍，不過多的干涉，直到小勇自己來找治療師求助；

3治療師盡量努力理解小勇的意思，但避免馬上就給予幫助，而是用語言去引導；

4治療師對待小勇盡量用簡潔、明了、容易的語言來和他說話。

游戲治療為每周一次，一次一個小時，每次結束后，都會和母親就這一周的孩子的變化等話題與母親交流，也對母親進行一些指導。

治療共進行了7次。這7次治療，治療師一直秉承著治療策略，堅定不移的貫徹始終。前3次時候，小勇還不能完全離開母親，要確認可以隨時看到母親的情況下才可以玩耍。他起初最喜歡玩的是電子琴，他隨意的在琴鍵上按出丁丁冬冬的聲音，很是興奮，治療師也和他一起興奮，但并不干涉他在電子琴上的行為，只是用語言和他共情，當小勇遇到困難用求助的眼神的望著治療師時，治療師會先是用語言幫助小勇把需求說出來，在得到小勇語音的肯定時，才會幫忙。

后兩次的治療，小勇已經(jīng)不太要求一定能看到母親了。他開始對治療室里的水龍頭感興趣，當看到水嘩嘩的流進器皿里發(fā)出了各種聲音時，他興奮得直跳，而且還會故意用水制造出各種聲音，并主動和治療師一起玩水。為了便于交流，小勇發(fā)出了更為復雜的聲音。媽媽也反饋說，她回到家后，也按照治療師的要求盡量讓孩子自主的做一些事情，并努力為孩子創(chuàng)設語言的環(huán)境和機會。

后幾次的咨詢，小勇已經(jīng)完全不用母親在身邊了。和治療師一起看車的繪本時，看到馬戲團的車上載著獅子，咨詢師“吼吼”地模仿起了獅子的叫聲，小勇也跟著模仿了起來。母親后來反饋說，小勇回家后，都會有意識的跟著電視里的廣告、歌曲說一些模糊不清的話，雖然還不知他在說什么，但始終處在說話的狀態(tài)。在家里，為了讓小勇有練習說話的機會，按照治療師的要求，當孩子表達不清楚的時候，全家人也都耐心聽到最后。

第8篇：兒童心理咨詢療法范文

關鍵詞：陽性強化法；學齡期兒童；對抗行為；行為矯正

兒童進入學齡期，尤其是小學中高年級階段，獨立意識增強，自主意識擴大，往往希望按照自己的愿望處事和行動，這個時候就容易產生對父母或者老師的抵觸情緒與對抗行為。從心理學角度出發(fā)合理分析，陽性強化法的效果較好。

一、學齡期兒童的主要特點

（一）學齡期兒童自我的發(fā)展

學齡期兒童處于青春早期，身體的發(fā)育，智力的發(fā)展，以及對自我的認識，都有了較大的發(fā)展。兒童的自我認識與自我描述反映了其自我概念的變化。兒童對自我的能力，興趣愛好，性格等方面的認識經(jīng)歷一個逐步發(fā)展的過程。對自我的描述從具體形象到概括抽象，自我評價內容發(fā)展的順序是從身體自我、活動自我向社會自我，心理自我發(fā)展。對自我行為評價是從外顯行為到內部世界的發(fā)展過程。

（二）學齡期兒童道德的發(fā)展

對兒童道德的研究，主要代表人物是皮亞杰和科爾伯格。皮亞杰認為，兒童的認知發(fā)展決定其道德發(fā)展，因此根據(jù)兒童的認知發(fā)展階段，將兒童道德發(fā)展分為三個階段。分別是前道德判斷階段，即尚未出現(xiàn)道德意識的萌芽；他律道德判斷階段，從階段的兒童道德判斷主要受他人和行為結果支配；自律道德判斷階段，這一階段的兒童道德判斷受主觀價值支配。學齡期兒童基本處于他律道德判斷階段?？茽柌駝t用兩難故事法將道德發(fā)展階段分為三個習俗水平，每個習俗水平都包括兩個階段。學齡期兒童的道德判斷主要處于前習俗水平，道德判斷主要的動機是避免懲罰，滿足自我需要，以及習俗水平做個“好孩子”的心理需求。

（三）學齡期兒童親子關系的發(fā)展

進入小學后，兒童與父母的關系開始發(fā)生變化。首先，兒童與父母在一起的實踐明顯減少，兒童的活動中心轉向學校和同伴；其次，父母對兒童的控制力量發(fā)生變化，從以父母為主導的控制到兒童自主決定逐步過渡。

（四）學齡期兒童同伴關系的發(fā)展

學齡期兒童同伴關系的發(fā)展對兒童建立友誼，獲取社會支持意義重大。這一時期，兒童易形成伙伴集團。在伙伴集團中的地位會影響兒童的情緒情感以及行為表現(xiàn)。小學階段，欺負與被欺負經(jīng)常發(fā)生，對兒童的發(fā)展也具有重要影響。

二、陽性強化法簡介

陽性強化法是行為主義療法的一個重要分支，要使用陽性強化法，有必要對其概念和理論依據(jù)有一個清晰的認識。

（一）陽性強化法的理論基礎

陽性強化法以斯金納的操作性條件作用學說為理論依據(jù)。斯金納把行為分成兩類：應答和操作，操作是有機體自身的反應，與任何刺激物無關。操作的形成關鍵就是強化的作用。操作性條件作用說認為，當目標行為出行時，與此相聯(lián)系提供強化這種行為的因素；如果做出不希望的行為，則給予懲罰，據(jù)此便可以建立希望行為并矯正不符合要求的行為。

（二）陽性強化法概念

陽性強化法指的是，在期望希望發(fā)生時，給予正向刺激，使行為得以保持，淡化或者漠視不希望的行為，不采用懲罰手段，而使其自然消退?？梢?，陽性強化是與獎勵聯(lián)系在一起的。對于學齡期的兒童。較常用且有效的方法是采用代幣技術。代幣技術即用一定的獎勵標準作為正向行為的強化物，當目標行為建立后，將獎勵標準逐步提高，最后使行為內化的行為矯正技術。

三、陽性強化法對學齡期兒童對抗行為的適用性與可行性

（一）學齡兒童產生逆反行為的心理基礎

綜合學齡期兒童的發(fā)展特點，我們可以得知，學齡期兒童的身心發(fā)展特點，決定了他們的心理行為模式。

首先，學齡期兒童，尤其是中高年級的學齡兒童，處于青春早期的心理動蕩期，情緒不穩(wěn)定，心理的成熟感與身體的幼稚感使他們面臨較多沖突，容易產生逆反行為。

其次，學齡期兒童自我意識萌發(fā)，迫切希望擴大自，自我意識與師長管教的沖突容易產生逆反行為。

最后，親子關系的變化與同伴關系的發(fā)展，使學齡期兒童渴望脫離父母管教，建立朋輩友誼，關系的處理不成熟，或者挫敗感，也容易導致逆反行為。

（二）陽性強化法的適用性與可行性

首先，學齡期兒童心理發(fā)展尚不成熟，多數(shù)問題為行為問題，不易泛化，導致心理障礙的可能性很小。因此可用行為療法進行矯正。

其次，學齡期兒童的評價標準較多依賴外部，尤其信賴權威，獎懲關系的建立對其行為作用明顯，陽性強化法注重獎勵，對其行為的建立與保持具有推動作用。

（三）陽性強化法使用步驟

首先，要明確和詳細記錄對抗行為，根據(jù)對抗行為設計靶行為。

其次，設計合理的獎勵標準。

再次，實施強化，并檢驗效果，兌現(xiàn)獎勵。

四、使用陽性強化法要注意的問題

一是靶行為要單一而具體，如果有多個行為表現(xiàn)，要分別進行矯正。二是獎勵要合理，不可過分獎勵，喧賓奪主。三是物質獎勵與精神獎勵并重，獎勵要及時兌現(xiàn)。四是行為內化后要及時撤銷獎勵，并向兒童說明解釋原因。

參考文獻：

[1]陳萍，遲立忠.發(fā)展心理學[M].長春：吉林教育出版社，2001

[2]李丹，兒童發(fā)展心理學[M].上海：華東師大出版社，1987

[3]呂靜.兒童行為矯正手冊.浙江教育出版社，1992

[4]賈曉波.心理健康教育與教師心理素質.中國和平出版社，2004

[5] 郭念鋒.心理咨詢師（三級）.北京：民族出版社，2011，6

第9篇：兒童心理咨詢療法范文

【關鍵詞】 地震災害 心理 護理管理

自然災害不僅對個人、家庭、社區(qū)及整個社會帶來巨大的經(jīng)濟損失和人員傷亡，同時也給人們造成嚴重的心理和精神創(chuàng)傷［1］。面對“5.12”震區(qū)傷員及家屬承受的極大心理壓力，醫(yī)院在加緊救治傷員傷情的同時，盡早建立心理干預組織，幫助傷員及家屬進行心理重建，以促進其身心健康。

臨床資料

1 一般資料 我院從德陽、綿陽等地轉入災區(qū)傷員140例，男性65例，女性75例；年齡3～89歲。四肢骨折42例，胸腰椎壓縮性骨折5例，胸部創(chuàng)傷14例，腎臟損傷2例，顱腦損傷4例，嚴重多發(fā)傷67例，其它6例。

2 心理干預方法 利用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對地震傷員進行調查評分。根據(jù)自評量表標準分值劃分為3個等級［2］，分別對地震傷員的焦慮、抑郁癥狀和程度進行評估：＜60分為輕度，61～80分為中度，＞80分為重度。

2.1 積極創(chuàng)建組織機構。按照傷員數(shù)量，迅速抽調具有臨床心理治療經(jīng)驗的醫(yī)生、受過心理學專業(yè)培訓的護士和志愿者成立心理干預小組，負責傷員及家屬心理評估，填寫心理狀況表，確立重點干預對象，篩查心理應激綜合征。

2.2 科學制定工作方案。（1）掌握特點，及時干預。根據(jù)輔導對象情況，給予不同程度的幫助支持，與傷員建立穩(wěn)定的一對一心理輔導關系，每天與傷員及家屬進行1次心理干預，每2天開展1次組內心理疏導和院內培訓。（2）熟悉技能，有效干預。首先建立信任關系，鼓勵和誘導傷員抒緒；其次是關心傷員的傷情和睡眠情況，對非心理性疾病造成的傷害，盡早采取積極措施。（3）遵循原則，規(guī)范救治。以軀體傷痛治療為主，心理干預作為必要的輔助治療。迅速及時解除傷員傷痛，有效緩解其焦慮情緒。

2.3 針對性開展心理干預。輕度心理問題由護士及志愿者負責，中度由專職醫(yī)生指導處理，重度心理障礙由心理指導專家進一步治療。（1）結合傷員個性特點，開展支持性心理治療、放松訓練、認知療法等。（2）結合環(huán)境技術要求，營造并保持安全舒適環(huán)境，針對輔導對象特點集中開展兒童心理治療。（3）針對個體進行心理疏導，或通過小組形式實現(xiàn)。5～8人一組，每人負責3～5名傷員；小組成員與心理疏導專職人員保持良好溝通，實行對口幫帶；加強工作研究，適時開展專題討論和組內交流。

2.4 確保心理干預效果。（1）準確篩選傷員，針對性地展開工作。（2）強調工作細節(jié)，增進護患溝通。為截肢傷員準備拐杖，幫助解決生活、醫(yī)療、護理問題，為出院病人準備鮮花并派專人護送；責任護士負責災區(qū)政策宣講和信息傳遞，提高傷員對社會和未來生活的認識。（3）全方位關心和支持，增進傷員身心健康。傷員文化背景、家庭狀況、年齡、傷情不同，心理需求焦點各異，全方位加強傷痛治療、心理疏導和安撫工作，組織傷員家屬體檢，發(fā)放“心連心”卡，建立心理咨詢熱線，取得良好效果。

討論

1 及時疏導和科學管理是重要前提［3］。地震傷員及家屬面臨著巨大的心理和精神創(chuàng)傷，易出現(xiàn)焦慮、憂郁等不良情緒，及時建立組織，加強管理，科學疏導，有助于傷員及家屬的理解和配合。

2 充分準備和必要培訓是重要條件［4］。地震傷員救護工作要求高，需具備扎實的心理學理論和技能，方能解決傷員過度依賴等問題，針對性培訓對傷員和小組成員均為重要。

3 準確評估和科學實施是關鍵環(huán)節(jié)。準確評估使工作目標更加明確；科學實施使工作更加規(guī)范有序。

4 全方位支持和關注是重要保障。措施準確及時，工作連續(xù)跟進，觀察細致周到，分析科學嚴謹，救治及時有效，均是醫(yī)院整體水平的重要體現(xiàn)。

災后心理干預是一個國家和地區(qū)文明與社會發(fā)展的重要標志，應該當作長期任務來抓，不應盲目進行，需認真總結，加強反饋，形成特色。

參考文獻

［1］王玉玲，姜麗萍.災害事件對人群的心理行為影響及其干預研究進程［J］.護理研究，2007，21（12）：3113.

［2］李世英，楊曉嬡，崔渝敏.對大批量地震傷員實施分層次心理危機干預護理的體會［J］.解放軍護理雜志，2008，25（7）：3.