養(yǎng)老護理康復服務精選(九篇)

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第1篇：養(yǎng)老護理康復服務范文

醫(yī)養(yǎng)結合調研報告范文(一)

經(jīng)濟新常態(tài)的大背景下，如何加快轉變經(jīng)濟發(fā)展方式，尋求新的經(jīng)濟增長點是我國今后面臨的重要課題，也是民革中央一直思考的問題。

今年全國兩會上，民革中央提交的37篇提案中，《關于大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的提案》引起廣泛關注。民革中央認為，健康是一個人全面發(fā)展的基礎和必要條件。養(yǎng)老問題則是當前我國最重要的社會熱點之一。健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)(以下簡稱康養(yǎng)產(chǎn)業(yè))作為現(xiàn)代服務業(yè)的重要組成部分，一頭連接民生福祉，一頭連接經(jīng)濟社會發(fā)展，可以被打造成為我國又一個新興的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。

這份提案源自民革中央去年的調研。去年4月和6月，全國政協(xié)副主席、民革中央常務副主席齊續(xù)春率民革中央調研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島，就健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題展開調研。

調研組發(fā)現(xiàn)，由于我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于探索階段，政策體系還不完善，醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老模式缺乏有效的政策支持，目前各地尚未形成集養(yǎng)老、醫(yī)療、休閑等多位一體的綜合性健康與養(yǎng)老服務體系，致使相關產(chǎn)業(yè)無法得到突破性發(fā)展。調研結束后，民革中央在征求各方意見和建議的基礎上，形成調研報告。

20xx年12月，由民革中央與四川省政協(xié)聯(lián)合舉辦的首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇在四川攀枝花召開。論壇達成了《首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇攀枝花共識》，并推動240億元的21個攀枝花康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項目成功簽約，總計簽約意向高達400多億元，為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入一劑強針。

找準切入點，就能推動經(jīng)濟發(fā)展。針對當前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的難題，民革中央提出，將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)定位為國家現(xiàn)代服務業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的一個重要方向。康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長，涉及醫(yī)療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多方面，可以成為促進經(jīng)濟轉型的重要抓手和實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。大力發(fā)展健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對擴內需、促就業(yè)、惠民生等具有重大的現(xiàn)實意義，也是積極應對人口老齡化、滿足健康老齡化巨大剛性需求的長久之計。民革中央?yún)⒄h政部有關負責人告訴記者。

目前，國務院已出臺了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》和《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)頂層設計基本完成。為此，民革中央建議進一步完善產(chǎn)業(yè)政策體系，研究出臺產(chǎn)業(yè)子領域專項政策，督促政策落實、落地。以科學規(guī)劃為先導，指導地方結合實際進行發(fā)展規(guī)劃，加大政策支持力度;以設立國家健康產(chǎn)業(yè)投資基金為引導，廣泛吸引社會資本投資;以生態(tài)環(huán)境為依托，以中醫(yī)藥服務為特色，鼓勵自然環(huán)境優(yōu)渥地區(qū)先行先試;以醫(yī)療資源為保障、以規(guī)范標準為基礎，推進醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構的融合，積極探索醫(yī)養(yǎng)結合新路子、新標準。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?，如何尋找到合適的突破口?在民革中央看來，醫(yī)養(yǎng)結合就是最大的突破口。建議出臺扶持政策，鼓勵和扶持醫(yī)養(yǎng)結合的護理型養(yǎng)老機構建設。健全健康保險體系，發(fā)展護理保險，鼓勵醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構加強合作。將養(yǎng)老機構所設醫(yī)療部門提供的醫(yī)療服務納入醫(yī)保范圍，同時鼓勵有條件的醫(yī)療機構采取遠程醫(yī)療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式，提高對失能失智老年人的服務能力，提供多樣化醫(yī)療、慢性病管理和健康管理服務，有力推動建立醫(yī)養(yǎng)結合體系。

人才是康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展十分重要的條件。民革中央在調研中發(fā)現(xiàn)，當前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)亟需的專業(yè)人才極為匱乏，直接制約了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。為此，民革中央建議國家重視康養(yǎng)人才隊伍建設，建立完善康養(yǎng)職業(yè)教育體系，提高康養(yǎng)職業(yè)人才培養(yǎng)質量，為國家康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展提供源源不斷的高素質人力資源保障。

此外，民革中央還建議設立國家康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實驗區(qū)，賦予實驗區(qū)一些先行先試的相關政策，形成以區(qū)內優(yōu)勢產(chǎn)品和服務為龍頭的產(chǎn)業(yè)集群，為實現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展探索路子、積累經(jīng)驗，推動我國現(xiàn)代服務業(yè)更好更快發(fā)展。

醫(yī)養(yǎng)結合調研報告范文(二)

隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉變，老年人在養(yǎng)老機構養(yǎng)老，除了日常生活照料外，更關注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。及時有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務是老年人安度晚年的重要保障。為深入貫徹《國務院關于加快養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號)、《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕40號)和《省政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)完善養(yǎng)老服務體系的實施意見》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號)等文件精神，調查了解醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展(以下簡稱醫(yī)養(yǎng)結合)情況，積極探索推進養(yǎng)老服務新模式，20xx年7月21日-23日，以省衛(wèi)生計生委黨組成員、干部保健局局長蘭青為組長的調研組深入無錫市社區(qū)、養(yǎng)老和醫(yī)療機構，走訪考察了南山家園養(yǎng)老中心、江溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、朗高護理院、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院、無錫市社會福利中心老年公寓、市康復醫(yī)院和同仁康復醫(yī)院，并召開醫(yī)養(yǎng)結合工作座談會針對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務模式進行了調研。現(xiàn)將調研情況報告如下：

一、無錫市開展醫(yī)養(yǎng)結合基本情況

無錫市是全國養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點城市、全國康復醫(yī)療服務體系建設試點城市和全國康復醫(yī)療服務分級醫(yī)療雙向轉診試點重點聯(lián)系城市。近年來，該市通過政府試點、機構探索、社會協(xié)作等方式推進醫(yī)養(yǎng)結合，取得了較好成效。截至20xx年底，全市擁有養(yǎng)老機構150家，居家養(yǎng)老服務機構1092家，護理院11家，康復專科醫(yī)療機構7家，其中養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構28家，每千老人養(yǎng)老床位39張，養(yǎng)老機構護理型床位占比達到55%以上。具體做法是：

一是加強頂層設計，強化制度建設。無錫市將養(yǎng)老工作列入重要議事日程，明確各部門職責，加強領導，加大投入，超前謀劃，統(tǒng)籌推進。近五年，僅市、區(qū)、街道三級財政資金投入就超過20億元。20xx年，制定《無錫市養(yǎng)老服務設施布局規(guī)劃》，提出到20xx年市區(qū)護理型床位占比不低于65%，江陰、宜興等農(nóng)村地區(qū)不低于55%，2020年護理型養(yǎng)老機構要大幅度提高，在社區(qū)形成融老年活動、照料、護理、老年健康的十分鐘服務圈。20xx年，市政府制定《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》，更加突出養(yǎng)老機構醫(yī)療護理服務功能的建設。20xx年，出臺《關于加快推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的實施意見》，明確了做好醫(yī)養(yǎng)融合工作的指導思想、基本原則、工作目標、主要任務、時間安排及工作要求。去年，市人大常委會第二十次會議通過了《無錫市養(yǎng)老機構條例》，以地方法規(guī)形式，將養(yǎng)醫(yī)融合、醫(yī)療服務、醫(yī)保定點等養(yǎng)老服務中涉醫(yī)服務的具體事項作了規(guī)定，形成了醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的法律保障。

二是堅持試點先行，優(yōu)化服務內容。醫(yī)養(yǎng)結合是一項創(chuàng)新性工作，無錫市堅持試點先行，點面結合，不斷優(yōu)化，逐步完善。20xx年，在市級層面上，選擇濱湖區(qū)朗高養(yǎng)老院開展內設老年護理院及醫(yī)保定點試點工作。20xx年，開放了養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構門診醫(yī)保定點政策。20xx年，又對養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構住院醫(yī)保定點政策作了具體規(guī)定，對符合要求的，不設門檻、數(shù)量，一律納入住院醫(yī)保定點范圍。這些政策起到了很好的效應，促進了醫(yī)養(yǎng)結合工作的開展。與此同時，該市不斷優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合服務內容，鼓勵開通養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的預約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復護理，明確二級以上綜合醫(yī)院應開設老年病科，提倡多學科團隊合作模式，規(guī)范開展老年常見慢性病診治，滿足老年人醫(yī)療和康復需求，推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構等之間的轉診與合作，積極構建養(yǎng)老、醫(yī)護、康復、臨終關懷服務相互銜接的服務模式。

三是落實激勵措施，加強政策引導。無錫市在推進醫(yī)養(yǎng)結合工作中，勇于創(chuàng)新，敢于突破，不斷完善政策保障機制。人力資源社會保障部門將符合住院定點的機構，優(yōu)先納入門診定點醫(yī)保范圍。民政部門對養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構、接收護理型老人等實施專項補貼和運作補貼。其中對養(yǎng)老機構內部設置醫(yī)療機構的，給予10萬元一次性補貼。對接收全護理、半護理老人，按實住老人床位數(shù)，分別給予每月180元、120元運行補貼。對收住進市失能老人托養(yǎng)中心的低保、低收入家庭的失能老人，分別給予老人家庭每月每人1425元、1200元補貼。衛(wèi)生計生部門鼓勵養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構，支持各類醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心與養(yǎng)老機構合作，暢通設置審批綠色通道，推進醫(yī)養(yǎng)融合信息化建設。其他相關部門積極支持醫(yī)養(yǎng)結合工作，完善相應的扶持政策，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，引導社會各方參與健康養(yǎng)老，更好地促進醫(yī)養(yǎng)結合新型養(yǎng)老服務模式發(fā)展。

二、醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展模式及存在問題

醫(yī)養(yǎng)結合服務是以基本養(yǎng)老服務為基礎，著重提高疾病診治護理、健康檢查、大病康復、臨終關懷等醫(yī)療服務質量的一種服務方式。從醫(yī)療與養(yǎng)老服務關系看，醫(yī)養(yǎng)結合將老年人健康醫(yī)療服務放在更加重要的位置，本質是養(yǎng)老服務的充實和提高。目前全省各地醫(yī)養(yǎng)結合類型和路徑大體上可以歸納為三種模式：

一是醫(yī)養(yǎng)整合模式，即由單一機構提供醫(yī)養(yǎng)結合服務，包括具備醫(yī)療功能的養(yǎng)老機構和具備養(yǎng)老功能的醫(yī)療機構。一種是養(yǎng)老機構自辦醫(yī)療機構，另一種由醫(yī)療機構依托自身醫(yī)療資源建設護理院。該種模式打破醫(yī)養(yǎng)封閉分割，老年患者在疾病加重期或治療期進入住院狀態(tài)、在康復期和病情穩(wěn)定期轉為養(yǎng)老院休養(yǎng)狀態(tài)，形成一體化服務。無錫朗高護理院將服務區(qū)域分為病理區(qū)、護理區(qū)和養(yǎng)老區(qū)3個功能區(qū)，為入住的老年人提供生活照料、醫(yī)療護理、康復理療等服務。

二是醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟模式，即由一個或多個養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構合作，互利共贏。以無錫市社會福利中心、南山家園養(yǎng)老中心、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院等為代表，這個三個養(yǎng)老機構都和醫(yī)療機構緊鄰，他們充分利用地域優(yōu)勢，整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，建立養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構簽約合作關系，醫(yī)療機構為養(yǎng)老機構入住老人提供預約掛號、會診等專業(yè)技術指導，并開辟轉診綠色通道，護理院提供病后的護理和康復服務，實行無縫對接。

三是醫(yī)養(yǎng)協(xié)作模式，即醫(yī)療機構或社區(qū)衛(wèi)生服務機構與社區(qū)養(yǎng)老服務中心開展合作，為居家社區(qū)老年人提供健康服務，實現(xiàn)居家式生活照料服務與專業(yè)化的醫(yī)護服務有機結合，筑起一所沒有圍墻的醫(yī)養(yǎng)結合模式。我省各地還將家庭醫(yī)生簽約服務與居家養(yǎng)老服務相結合，為目標人群提供醫(yī)療和保健服務。

調研中我們也了解到，各地在推進醫(yī)養(yǎng)結合方面取得積極進展，但在服務能力、醫(yī)保結算、政策引導等方面，還存在諸多制約因素，亟待研究解決。一是在服務政策方面?？祻宛B(yǎng)老不等同于醫(yī)療，入住者多是以慢性病和老年病為多，收費相對低廉，直接經(jīng)濟效益低，在政府投入補償不到位的情況下，社會創(chuàng)辦熱情不高。而目前，多數(shù)養(yǎng)老機構所屬的醫(yī)務室醫(yī)療水平偏低，無法取得首診資格，也無能力與醫(yī)療機構相對接。而診療水平高、信譽好的醫(yī)療機構，特別是大型醫(yī)院本身醫(yī)療資源十分緊張，缺乏為養(yǎng)老機構提供醫(yī)療支持的動力。二是在醫(yī)保政策方面。由于養(yǎng)老不屬于診療項目，即治病的醫(yī)保錢不能轉為養(yǎng)老錢。因醫(yī)保報銷金額和住院時間的限制，造成康復期較長的老年患者不得不連續(xù)出院轉院，或采取各種方式壓床。無錫市具備醫(yī)療條件的28家養(yǎng)老機構中僅有8家實行了住院醫(yī)保定點，即使老年人在養(yǎng)老機構中能夠就醫(yī)，也無法享受醫(yī)保報銷。三是在人才政策方面。老年人護理特別是對失能半失能老人的護理有一定的專業(yè)性和特殊性，目前一線護理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務管理人員十分短缺，難以為老人提供專業(yè)康復保健、健康咨詢等服務。同時，養(yǎng)老護理員工作勞動強度大、福利待遇低，就業(yè)吸引力有限，專業(yè)化護理人員不愿從事養(yǎng)老護理。此外，我們調研中也發(fā)現(xiàn)，不同部門對醫(yī)養(yǎng)結合工作在認識上還不完全統(tǒng)一，存在不同程度的部門本位主義。

三、推進醫(yī)養(yǎng)結合的思考和政策建議

推進醫(yī)養(yǎng)結合既是積極應對人口老齡戰(zhàn)略的重要舉措，是發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)和健康服務業(yè)的重要任務，更是提升老年人生活質量，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的必然要求。國家已經(jīng)將發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)和健康服務業(yè)，打造健康養(yǎng)老服務體系作為發(fā)展服務業(yè)，推進關鍵領域和重點環(huán)節(jié)改革的優(yōu)先方向。省委省政府堅持養(yǎng)老服務和醫(yī)療衛(wèi)生相結合，全面推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，著力解決老年人生活照料和醫(yī)療服務需求高度疊加問題。特別是近年來，通過實施社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃，以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的養(yǎng)老服務體系已初步建立;通過實施醫(yī)改，基本公共衛(wèi)生服務條件顯著改善，社區(qū)衛(wèi)生機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務功能得到加強;社會保障體系不斷健全，基本醫(yī)療保險等已實現(xiàn)了制度全覆蓋?；攫B(yǎng)老、基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險已具備互聯(lián)互通、統(tǒng)籌推進的條件，這些都為今后進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合工作奠定了良好的基礎。但我們也應該清醒地認識到，目前的醫(yī)養(yǎng)結合工作還處于起步、爬坡階段，推進醫(yī)養(yǎng)結合，構建健康養(yǎng)老服務體系，為老人提供及時、便利、優(yōu)質的醫(yī)療服務，還有許多基礎性工作要做。

一是要明確醫(yī)養(yǎng)結合的服務對象。這是難點，也是重點，涉及到醫(yī)養(yǎng)結合的服務內容和路徑的選擇，也牽涉到醫(yī)保政策的確定。 醫(yī)養(yǎng)結合機構主要針對需要中長期專業(yè)醫(yī)療服務的老年人，即失能、半失能老年人與老年慢病和惡性疾病患者的重合部分，其服務特征是治療時間長，醫(yī)療技術含量偏低，生活照料等勞務費用比重較大。服務的內容以生活護理服務、精神慰藉服務為基礎，醫(yī)療診治服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等為重點。而普通老年慢病中的生活自理老人，可以通過醫(yī)院門診解決醫(yī)療康復問題。處于急性病或慢性病急性發(fā)作期的老人，由于治療時間短、技術含量高、藥品和檢查費用比重大等原因，應采取醫(yī)療機構住院治療方式解決。對于健康老人，以及失能、半失能老人中的未患病人群，由于無治療項目，養(yǎng)老仍應以生活照料為主，輔之以健康管理、疾病預防等公共衛(wèi)生服務。建議率先開展老年人能力評估和服務需求評估工作，確定養(yǎng)老服務和醫(yī)療服務需求類型。

二是要確定醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展路徑。針對不同的養(yǎng)老服務形式選擇不同類型的醫(yī)療服務，實現(xiàn)醫(yī)療機構和養(yǎng)老的有機對接。要堅持政府引導和社會參與，強化政府統(tǒng)籌養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構發(fā)展設置規(guī)劃，探索建立基本醫(yī)療保險支持政策，在科學界定服務對象和服務需求前提下，以整合和利用現(xiàn)有養(yǎng)老和醫(yī)療衛(wèi)生資源為重點，以發(fā)揮基層衛(wèi)生服務機構在健康管理、家庭病床、老年病治療方面的作用為基礎，鼓勵養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構開展雙向轉診、遠程醫(yī)療、協(xié)議委托等多種合作，合理引導養(yǎng)老機構、養(yǎng)老居住社區(qū)建設醫(yī)療機構，以及部分一、二級醫(yī)院和?？漆t(yī)院轉型為老年人康復院、護理院。穩(wěn)步推進養(yǎng)老機構建設醫(yī)療機構，提升養(yǎng)老機構醫(yī)療服務能力和水平。建議推進養(yǎng)老和醫(yī)療機構結合集團化發(fā)展道路，一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機構依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，興辦養(yǎng)老服務機構;另一方面支持有條件的養(yǎng)老機構，設立醫(yī)療機構，提供專業(yè)化醫(yī)療服務，建立醫(yī)療型護理院。

三是要優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合的政策措施。認真貫徹國家和省關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)、推進醫(yī)養(yǎng)融合的文件精神，統(tǒng)籌基本養(yǎng)老服務、基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療保險以及商業(yè)保險等多方資源，破解制度藩籬。要將醫(yī)養(yǎng)結合作為養(yǎng)老機構設立許可指導的重要內容，加強民政和衛(wèi)生計生部門在規(guī)劃和審批環(huán)節(jié)的合作，做好養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構建設的規(guī)劃銜接。要理清基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療的責任界限，在規(guī)范醫(yī)保資金監(jiān)督管理基礎上，進一步完善醫(yī)保結算方式，將養(yǎng)老護理費用適度納入醫(yī)保范圍，切實解決部分高齡老人、失能半失能老人、長期患有慢性病老人經(jīng)濟負擔較重的實際問題，讓更多的老年人能夠看得起病、養(yǎng)得起老。建議積極推廣建立長期護理保險制度，促進長期護理保險與醫(yī)保政策的銜接。充分發(fā)揮商業(yè)保險的風險分擔作用，設計開發(fā)適應醫(yī)養(yǎng)結合需要的商業(yè)護理保險，健全壽險、健康險、意外險等多種人身保險險種，為老年人提供多樣化的醫(yī)養(yǎng)結合選擇。各級政府應設立養(yǎng)老扶持專項資金支持建設，加大對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的建設補貼和運營補貼，鼓勵和引導民間資本投向醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構。金融部門加大對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構人信貸支持，放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率，給予稅費優(yōu)惠政策。此外，要優(yōu)先保障醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構建設用地等。

第2篇：養(yǎng)老護理康復服務范文

2015年11月11日，國務院常務會議決定推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務結合；11月20日，國務院辦公廳轉發(fā)國家衛(wèi)生計生委、民政部等部門《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合指導意見》（以下簡稱《指導意見》）；12月4日，國家衛(wèi)生計生委與民政部共同舉辦了全國醫(yī)養(yǎng)結合工作會議。

國家衛(wèi)生計生委副主任王培安在工作會議上對頂層設計出臺的背景作了介紹。他表示，當前我國正處于人口老齡化快速發(fā)展期。截至2014年底，60歲以上老年人口已經(jīng)達到2.12億，占總人口的15.5%；失能和部分失能老年人近4000萬，完全失能的老年人有1200萬?！笆濉睍r期是我國第二次人口老齡化高峰到來前的平臺期，我國亟需抓緊制定并落實醫(yī)養(yǎng)結合政策措施。

發(fā)力“醫(yī)養(yǎng)脫節(jié)”

養(yǎng)老是我國當下亟待破解的重大社會問題，而醫(yī)養(yǎng)脫節(jié)的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式是制約養(yǎng)老服務業(yè)有序健康發(fā)展的一大障礙。目前，我國各類養(yǎng)老機構達4萬多家，但真正具備醫(yī)療服務能力的只占約20%。

“目前，包括城市絕大多數(shù)養(yǎng)老機構在內的醫(yī)養(yǎng)結合只是在養(yǎng)老服務中簡單嵌入醫(yī)療護理，通常僅單純?yōu)槔先颂峁┮话闵钭o理及簡單急救處理。”清華大學公共管理學院教授、社會政策研究所所長楊燕綏告訴《中國醫(yī)院院長》，“養(yǎng)老機構的老人在慢性病管理、病后康復、醫(yī)療護理等方面都有專業(yè)化需求，缺乏專業(yè)醫(yī)護服務、老年病區(qū)、康復機構、護理機構、臨終關懷機構的支持，老人的生命健康很難得到保證。”

如何解決“合”的問題？《指導意見》提出，鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的協(xié)議合作，建立健全協(xié)作機制；醫(yī)療衛(wèi)生機構為養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通道；鼓勵二級以上綜合醫(yī)院與養(yǎng)老機構開展對口支援、合作共建。楊燕綏認為，讓醫(yī)療機構為養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通道，以后對醫(yī)療機構的管理和考評就要多一個項目。而綠色通道開放得如何，必須有一個可考核的標準。

《指導意見》的最大亮點被認為是明確支持養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務。文件指出，“養(yǎng)老機構可根據(jù)服務需求和自身能力，按相關規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關懷機構等，也可內設醫(yī)務室或護理站，提高養(yǎng)老機構提供基本醫(yī)療服務的能力”。

事實上，各地方對此早有探索。北京市在2014年的文件曾要求所有養(yǎng)老機構要具備醫(yī)療條件，同時充分利用周邊醫(yī)療服務資源開展多種形式的醫(yī)療結合，具體包括配套設置、獨立設置以及協(xié)議合作三種方式；重慶市已經(jīng)鼓勵通過養(yǎng)老院設立醫(yī)院、醫(yī)院舉辦養(yǎng)老院、養(yǎng)老院與醫(yī)院聯(lián)辦等形式，構建養(yǎng)老與醫(yī)療相互融合的服務模式；上海市亦提出，要將符合一定條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算。

《指導意見》還要求，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭，實現(xiàn)居家養(yǎng)老?！斑@些工作已經(jīng)在基層如火如荼地開展。北京為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務，很多年輕醫(yī)生在社區(qū)里為老人提供按摩、護理服務?！睏钛嘟検菢酚^的，但持謹慎態(tài)度者大有人在。談及這份醫(yī)養(yǎng)結合的頂層設計文件，中國社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬搖了搖頭，“所有政策初衷都是美好的，但請問怎么落實？”政策鼓勵公立醫(yī)院轉為康復、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療機構，一些已然變更為醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構的中小型綜合醫(yī)院卻因從業(yè)性質不同――一個單位兩個執(zhí)照，必須分別對應民政、衛(wèi)生和人社部門。

盡管民政部相關負責人表示，國家將出善相關服務標準、設施標準和管理規(guī)范標準，制定醫(yī)養(yǎng)結合機構的準入機制、退出機制，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的市場行為。但缺少資金、不能獲得醫(yī)療機構身份、不能納入醫(yī)保定點、醫(yī)護人員短缺等仍是養(yǎng)老機構發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合的“攔路虎”。另一方面，涉及健康養(yǎng)老的民政、衛(wèi)生、社保三條主線呈分立狀態(tài)，醫(yī)養(yǎng)結合受限于部門工作壁壘，難以實現(xiàn)政策協(xié)同。

社會資本或成驅動力

政策制定者顯然明白問題的癥結，但行政手段困難重重，市場化力量被寄予厚望?！吨笇б庖姟凡粌H把鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構列為五項重點任務之一，還“鼓勵社會力量通過市場化運作方式，舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。按照‘非禁即入’原則，凡符合規(guī)劃條件和準入資質的，不得以任何理由加以限制。整合審批環(huán)節(jié)，明確并縮短審批時限。通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構”。

“政府引導、市場驅動”為醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展定下了基調。《指導意見》的出臺無疑為有志于邁入大健康產(chǎn)業(yè)的社會資本開辟了一個廣闊的通道。相關分析認為，醫(yī)養(yǎng)結合領域產(chǎn)業(yè)投資“風口”已經(jīng)形成，“十三五”期間，大批資本將逐鹿醫(yī)養(yǎng)結合“大蛋糕”。事實上，有遠見的社會資本早在多年前就涉足醫(yī)養(yǎng)結合領域，而且業(yè)已完成初步布局，泰康人壽就是其中的典型代表。

2015年11月28日，泰康人壽投資的首個二級老年?？漆t(yī)院――泰康燕園康復醫(yī)院在位于北京市昌平區(qū)的泰康之家?燕園養(yǎng)老社區(qū)落成。2015年6月，歷時8年打造的泰康之家?燕園養(yǎng)老社區(qū)已正式投入試運營，燕園康復醫(yī)院的落成使泰康醫(yī)養(yǎng)融合的戰(zhàn)略真正落地。

“一個社區(qū)，一家醫(yī)院”是泰康提出的醫(yī)養(yǎng)融合戰(zhàn)略。在國家利好政策的不斷推動下，泰康借鑒引進美國“凱撒模式”，養(yǎng)老社區(qū)鄰建康復醫(yī)院，以“養(yǎng)老社區(qū)+康復醫(yī)院”的模式，為養(yǎng)老社區(qū)居民及周邊社區(qū)提供“預防-治療-康復-長期護理”的閉環(huán)整合型醫(yī)養(yǎng)服務?！笆濉逼陂g，泰康人壽將完成北京、上海、廣州、三亞、蘇州、成都、武漢七地的養(yǎng)老社區(qū)布局，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)社區(qū)“七城聯(lián)動”，成為全國擁有最大連鎖醫(yī)養(yǎng)社區(qū)的企業(yè)。

“截至目前，泰康醫(yī)養(yǎng)融合項目投資已經(jīng)超過50億元，未來5～8年將再投資1000億元。今天的泰康人壽資產(chǎn)達8000億元，從資產(chǎn)匹配角度，做到這點是沒有問題的?！碧┛等藟鄱麻L兼CEO陳東升告訴《中國醫(yī)院院長》，“養(yǎng)老、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)正好契合保險資金的特質，包括投入周期長、回報慢，但回報穩(wěn)定?！?/p>

在朱恒鵬看來，中國商業(yè)保險將迎來歷史性機遇，“泰康模式”符合時代潮流?！吧虡I(yè)保險公司做醫(yī)療和養(yǎng)老的一個最大優(yōu)勢在于可以吸引優(yōu)秀人才加入。因為商業(yè)保險公司可以解決他們的后顧之憂，為他們提供值得信賴的養(yǎng)老保障?！?/p>

第3篇：養(yǎng)老護理康復服務范文

 

一、**市老年人基本情況

    **市目前有60周歲以上的戶籍老年人口92萬余人，占全市戶籍人口總數(shù)的17%，其中空巢老年人近24萬，失能、半失能老年人有19萬多，分別占老年人總數(shù)的27%和21%，而且每年還在以4%的增速推進。因此，有效解決老年人看病就醫(yī)問題不僅僅是醫(yī)療問題，也是社會問題。

二、**市“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式現(xiàn)狀

(一)依托社區(qū)醫(yī)療資源，在社區(qū)和居家健康養(yǎng)老。依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站，開展以全科醫(yī)生(含中醫(yī)醫(yī)師)、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護士組成的全科醫(yī)生團隊與居民及家庭簽約服務，為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務。截至2014年底，全市共115家社區(qū)衛(wèi)生服務機構參與簽約服務工作，開展全科醫(yī)生簽約服務的社區(qū)衛(wèi)生服務機構達60%以上，服務簽約戶數(shù)達到79989余戶，簽約率為15.15%。

(二)養(yǎng)老機構內部舉辦醫(yī)療機構。如云南省社會福利院在福利院舉辦了云南省社會福利院福利醫(yī)院，開設床位50張；**市社會福利院也在福利院內舉辦了**市社會福利院福利醫(yī)院，開設床位101張。

(三)醫(yī)療機構內部提供養(yǎng)老服務。如在東川區(qū)第二人民醫(yī)院原療養(yǎng)院基礎上成立的東川區(qū)老年病醫(yī)院于2014年8月向東川區(qū)民政局申辦公建民營東川區(qū)幸福家園老年公寓，并于2014年11月辦理了民辦非企業(yè)證書。醫(yī)院在提供醫(yī)療服務的基礎上，還提供養(yǎng)老、康復、護理、臨終關懷及生活照料等服務，切實解決入住老年人及其家屬的后顧之憂。

（四）內部沒有設置醫(yī)療機構的養(yǎng)老機構，通過與醫(yī)療機構簽訂合作協(xié)議，醫(yī)療機構派出醫(yī)務人員開展定期巡診或派駐醫(yī)務人員為養(yǎng)老機構老年人提供醫(yī)療服務。

三、今后工作打算

    （一）鼓勵老年人在社區(qū)和居家健康養(yǎng)老。一是依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站，充分發(fā)揮其貼近群眾，方便群眾的作用，開展以全科醫(yī)生(含中醫(yī)醫(yī)師)、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護士組成的全科醫(yī)生團隊與居民及家庭簽約服務，為社區(qū)老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務，并鼓勵將醫(yī)療護理服務延伸至居家養(yǎng)老家庭和發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照料服務，逐步豐富和完善服務內容，做好上門巡診等健康延伸服務。二是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術人員指導下，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務，為農(nóng)村老年人提供基本醫(yī)療、上門健康咨詢及健康評估和建立健康檔案等服務。

（二）大力發(fā)展機構健康養(yǎng)老。推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構，鼓勵和支持社會力量重點發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合的護理型養(yǎng)老機構。一是積極落實《**市人民政府關于鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老服務機構的實施意見》有關養(yǎng)老機構應為入住老人提供醫(yī)療服務精神，鼓勵社會辦養(yǎng)老機構內部設置醫(yī)療機構；二是鼓勵和支持康復醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、臨終關懷醫(yī)院等延續(xù)性醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務，探索建立一種有病治病，無病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結合的新型養(yǎng)老模式。

（三）探索建立醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構之間的業(yè)務協(xié)作機制，鼓勵開通醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構的預約就診綠色通道，增強醫(yī)療機構為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務的能力。

第4篇：養(yǎng)老護理康復服務范文

患病老人把醫(yī)院當成養(yǎng)老院

“醫(yī)院專門針對老人的托護病房床位爆滿，連加床都加不上，我們等了很久也沒能把老父親送進去?！边@段時間，王先生遇到煩心事。

上個月，王先生70多歲的老父親因摔跤導致腿部骨折，恢復得一直不理想。王先生和愛人都在外地工作，老人在家沒人照顧，聽說某醫(yī)院老年科有專門的老人托護病房，王先生就想把父親送去接受專業(yè)的醫(yī)療護理以盡快康復，沒想到一直排不上床位?！霸S多人在去年年底就打電話來預訂，到現(xiàn)在也沒能住進來?！贬t(yī)生說，因床位緊張，老人排隊等上一年的都很多，“不少老人好不容易住進來，就算已經(jīng)康復，也占著床位不愿意出院，后面的老人只能等著。”

“不出院也是沒辦法的事。”一位患者家屬說，他的母親身患多種慢性病，平時住家里的時候，三天兩頭就要往醫(yī)院跑，來回很不方便，不如干脆在醫(yī)院住下來，萬一有個頭疼腦熱，醫(yī)生就在身邊，雖然多花點錢，但老人健康有了保障，自己也能安心。

對于老人托護病房爆滿、不少老人占著床位“不出院”的現(xiàn)象，專家分析認為，當前醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構互相獨立，養(yǎng)老院里老人的治療和護理需求得不到及時滿足，以致許多患病老人把醫(yī)院當成養(yǎng)老院，某種程度上加劇了醫(yī)療資源的浪費和緊張。

現(xiàn)階段我國家庭普遍呈“421”結構，家庭贍養(yǎng)老人的壓力進一步加大，獨生子女無力、無暇照顧老人的矛盾越發(fā)凸顯，單獨依靠家庭力量難以擔負養(yǎng)老重擔，機構養(yǎng)老又存在較大的缺口?！澳壳暗酿B(yǎng)老機構，主要有民辦養(yǎng)老院和民政部門的公益養(yǎng)老院兩大類。面向失能、半失能老年人提供服務的老年養(yǎng)護床位偏少，社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施簡陋、功能單一，難以提供照料護理、醫(yī)療康復、精神慰藉等多方面服務。”某養(yǎng)老院院長說。

“醫(yī)養(yǎng)結合”的幾種嘗試

國務院出臺的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》明確提出，積極推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合，探索醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構合作新模式。從目前現(xiàn)狀來看，實行“醫(yī)養(yǎng)結合”模式已經(jīng)十分必要。依托公立醫(yī)院建立這個模式樣本更加可行。公立醫(yī)院有完善的醫(yī)療護理技術和儀器設備，能夠為社會化養(yǎng)老提供高質量服務，能夠為入住老人提供專業(yè)的醫(yī)療保障，實現(xiàn)醫(yī)療、康復護理、養(yǎng)老全程無縫連接，可以實現(xiàn)“衣食住醫(yī)”全方位的服務。

第5篇：養(yǎng)老護理康復服務范文

1．1“三位一體”的養(yǎng)老服務格局已初步形成黃石市初步形成了以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為支撐的“三位一體”的養(yǎng)老服務格局，但養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展滯后于實際需求［8］。在居家養(yǎng)老方面，已經(jīng)于2013年4月開通了居家養(yǎng)老呼叫服務熱線“12349”［9］。在社區(qū)養(yǎng)老方面，在有條件的社區(qū)，為老年人提供托管照顧、午休餐飲、康復娛樂等日間照料服務，使老人在子女上班時能夠得到照料，下班后能回家享受天倫之樂［10］。截止2014年5月，黃石市民政局關于養(yǎng)老機構具體情況見表2。

1．2老年人健康服務體系有待完善黃石市目前已有的老年人健康服務機構有下面幾種：①綜合健康服務機構。截至2013年底，全市共有各級醫(yī)療衛(wèi)生機構1126個，病床13220張，衛(wèi)生人員19719人。每千人口病床數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別為5．4張、1．93人和2．82人。②老年病防治醫(yī)院。5個城區(qū)（包括開發(fā)區(qū)）各確定了一所老年病防治定點醫(yī)院。③老年病專科。在7家綜合醫(yī)療機構設置了老年病科。2013年7家醫(yī)院老年病科有床位341張、醫(yī)護人員152名、住院病人6409人次。④健康體檢中心。全市一級以上醫(yī)療機構均轉變健康服務模式，開展了健康體檢業(yè)務，17所二級以上綜合醫(yī)院和市疾控中心還設置了體檢中心。2012年我市第1家專事為中老年人健康體檢機構成立。⑤老年病防治研究所。研究內科領域的各種老年病，并實施老年病流行病學調查工作，做好老年病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療，開展老年心理學研究等。

1．3黃石市醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的實踐形式①在養(yǎng)老機構設立醫(yī)療服務點。如在市福利院設立醫(yī)務室，提供駐點醫(yī)療衛(wèi)生服務。該醫(yī)務室占地面積340m2，配備有內科醫(yī)生4名，護理人員2名。2013年度門診治療4950人次，急診治療245人次。②養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構協(xié)作。市中醫(yī)院與金山老年公寓簽訂分階段健康服務協(xié)議，華新醫(yī)院與南岳社區(qū)養(yǎng)老院簽訂自助醫(yī)療協(xié)議。③啟動試點托管工作。2014年4月啟動試點工作，確定勝陽港社區(qū)衛(wèi)生服務中心和澄月社區(qū)衛(wèi)生服務中心為試點單位。這些社區(qū)衛(wèi)生服務中心與多家老年公寓簽約，共計管理服務300多名老年人。

1．4黃石市醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的配套政策在養(yǎng)老資金投入方面，落實了貨幣化養(yǎng)老服務補助投入、高齡老人生活津貼資金、城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險機制，2011年—2013年省級財政投入城區(qū)居家養(yǎng)老和福利機構營運建設資金643萬元。市級財政對居家養(yǎng)老服務和養(yǎng)老機構床位補貼投入250．67萬元。近年來，養(yǎng)老服務設施用地使用新增建設用地較少，多是利用城區(qū)舊廠房、舊辦公用房等發(fā)展養(yǎng)老業(yè)。

2黃石市醫(yī)養(yǎng)結合服務體系存在的不足

2．1醫(yī)養(yǎng)結合服務供需不平衡，現(xiàn)有機構和服務形式無法滿足需求。

2．1．1缺乏護理院、康復醫(yī)院等醫(yī)養(yǎng)結合性質的養(yǎng)老機構養(yǎng)老機構床位與老年人口的比例未達標，全市每千名老年人機構養(yǎng)老服務床位21張，離國家目標每千名老年人35張～40張有一定差距。而且從表1可以看出，黃石市老年人口數(shù)和老年人口占常住人口的比例呈上升趨勢，會逐年遞增。如果不增加養(yǎng)老機構或醫(yī)養(yǎng)結合機構，這種供需不平衡在未來幾年會進一步加劇。從醫(yī)院的角度來看，符美玲等［11］研究發(fā)現(xiàn)，“長期住院”（住院時間超過30d）病人往往因疾病康復支持治療需要、暫時未找到符合繼續(xù)治療的機構或者出院后家庭、社區(qū)無法提供后續(xù)支持性治療等種種原因，符合出院標準而不愿出院。目前黃石市也存在老年人長期滯留醫(yī)院、擠占醫(yī)院床位的現(xiàn)象。建立具有養(yǎng)老和醫(yī)療服務功能的醫(yī)養(yǎng)院，是今后養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的重點［12］。

2．1．2城鄉(xiāng)之間、不同性質的養(yǎng)老機構之間發(fā)展不平衡在農(nóng)村，受傳統(tǒng)觀念的影響，一般只有部分五保老人住進敬老院或福利院。由于農(nóng)村敬老院經(jīng)費緊張、服務質量較差，閑置床位較多。在城區(qū)，一邊是養(yǎng)老機構入住率不高，一邊是不少老年人找不到地方養(yǎng)老。公家辦的一般人進不去，私人辦的費用又承擔不起［13］。

2．2對醫(yī)養(yǎng)結合服務的支持保障力度不夠

2．2．1醫(yī)養(yǎng)結合配套的財政、土地規(guī)劃等政策情況不少養(yǎng)老服務設施雖然地處城區(qū)，但由于用地限制，缺乏擴建或改造的余地，導致出現(xiàn)床位少、空間少、入駐需排隊的現(xiàn)象，不能滿足市場需求。郊區(qū)的養(yǎng)老機構存在入住率低、效益低等問題。民辦養(yǎng)老服務項目土地取得成本過高，入住門檻也相應提高，影響了養(yǎng)老服務設施的供給。根據(jù)湖北省推進服務于居家養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)結合工作的要求，相關場地由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供。但目前很多基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構條件有限，無法確保符合要求的房屋和場地。

2．2．2養(yǎng)老機構的醫(yī)療護理能力欠缺，優(yōu)質醫(yī)療資源缺乏為養(yǎng)老機構提供醫(yī)療支持的動力養(yǎng)老機構所屬的醫(yī)務室醫(yī)療水平低，且缺乏醫(yī)保政策支持。診療水平高、信譽好的醫(yī)療機構醫(yī)療資源緊張，診療任務重，加之醫(yī)患關系緊張，診療存在醫(yī)療糾紛風險等原因，缺乏為養(yǎng)老機構提供醫(yī)療支持的動力。

3完善醫(yī)養(yǎng)結合的思考和建議

從調查結果看，黃石市人口老齡化進程快，老年人口基數(shù)大。由于老年人患病明顯高于全人群的患病率（老年患病率是全人群的3．2倍），且患病往往多病并存，療程長、預后差，對長期生活護理需求大。由于人口壽命普遍提高、長壽老人相對增多等原因，失能老人數(shù)量增多。另一方面，計劃生育政策導致的家庭結構變化及養(yǎng)老觀念的變化，獨居等老年人越來越多。靠子女來照顧失能老人、完成失能老人的醫(yī)療和養(yǎng)老存在困難。在這種情況下，應當完善醫(yī)養(yǎng)結合服務體系，讓老年人“老有所醫(yī)”。

3．1突出養(yǎng)老事業(yè)的公益性，加大對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的支持保障力度

3．1．1合理規(guī)劃布局在規(guī)劃新建養(yǎng)老院或醫(yī)院時，應提前布局，合理規(guī)劃，讓每所新建的養(yǎng)老院附近有一所與之相對應的醫(yī)院。便于管理、避免重復建設和資源浪費的角度看，推進醫(yī)養(yǎng)結合的最佳途徑是臨近醫(yī)療機構達成合作協(xié)議，開通急救通道。

3．1．2對醫(yī)養(yǎng)結合機構實行稅費優(yōu)惠和金融支持適當減免醫(yī)養(yǎng)結合機構的相關稅費；服務機構用電、用水按居民生活用電、用水價格收??；向非營利機構的捐贈，在繳納企業(yè)所得稅和個人所得稅前準予扣除；在政府扶持和優(yōu)惠政策上與政府服務機構同等對待；允許投資者提取合理收益等。鼓勵和引導金融機構創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務方式，改進和完善對社會養(yǎng)老服務業(yè)和健康服務服務產(chǎn)業(yè)的金融服務。

3．1．3提供必要的房屋和土地在建設養(yǎng)老機構或社區(qū)老年人活動中心、規(guī)劃居民小區(qū)時，預留空間和場所，為基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展醫(yī)養(yǎng)結合工作提供必要支持。

3．1．4加大對醫(yī)養(yǎng)結合專門機構的政策優(yōu)惠力度養(yǎng)老機構內部設置的已取得執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構，允許其申請醫(yī)療保險定點機構，并在符合要求的同等條件下給予優(yōu)先審批，解決養(yǎng)老院內看病不能納入醫(yī)保的問題。

3．1．5構建完善的老年醫(yī)療保險制度老年人醫(yī)療需求大，基本醫(yī)療保險難以滿足老年人的醫(yī)療需求，需要通過多層次的保障方式彌補［16］。如建立專門的老年醫(yī)療保險制度；完善對老年弱勢群體的醫(yī)療救助制度；扶持商業(yè)健康保險的發(fā)展，通過疾病保險、護理保險等，對現(xiàn)有的醫(yī)療保險進行補充。

3．2積極引導，整合資源，發(fā)揮不同類型機構在醫(yī)養(yǎng)結合中的作用以資源整合為重點，推進部分一、二級醫(yī)院轉型為老年病院、護理院或康復醫(yī)院。目前大型綜合醫(yī)院床位緊張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)忙閑不均，一些廠礦醫(yī)院和衛(wèi)生院依礦而興、因資源枯竭而服務對象減少而導致生存困難。將生存困難的衛(wèi)生院改造成護理院，酌情實行整體搬遷，并改造成老年病院、護理院或康復醫(yī)院。不斷完善這些新型醫(yī)療機構的管理。發(fā)揮大型公立醫(yī)院的示范作用，鼓勵公立醫(yī)院舉辦集醫(yī)療、護理、康復于一體的“醫(yī)養(yǎng)結合老年護理院”。實行雙向轉診，在大型綜合醫(yī)院、護理醫(yī)院、康復醫(yī)院和護理院之間建立雙向轉診機制。派出老年?？漆t(yī)生、糖尿病、高血壓等專科醫(yī)生、護士定期到養(yǎng)老機構會診、指導。社區(qū)衛(wèi)生服務機構與附近的社區(qū)養(yǎng)老服務中心開展合作，簽訂合作協(xié)議?？h醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心對周邊的老年人日間照料中心（托老所）、農(nóng)村養(yǎng)老福利院等機構合作開展醫(yī)療服務。鼓勵、引導和培育社會力量興辦養(yǎng)老、康復、護理等?？漆t(yī)療機構。充分發(fā)揮市場在資源配置中的作用，采用公建民營、民辦公助、政府購買醫(yī)養(yǎng)結合服務等方式。

第6篇：養(yǎng)老護理康復服務范文

當獨立、自助的生活不能再維持時，我們該怎么辦？應該如何優(yōu)雅地跨越生命的終點？……父母提出要和老伙伴一起去養(yǎng)老院養(yǎng)老，我該支持還是反對呢？

不論是阿圖?葛文德在《最好的告別：關于衰老與死亡，你必須知道的常識 》探討的內容，還是一向搞笑開腦洞的《奇葩說》祭出的一場“扎心”催淚的辯題，都在聚焦養(yǎng)老問題。

泰康保險集團副總裁兼泰康之家CEO劉挺軍經(jīng)常給身邊人的推薦《最好的告別》這本書，“要真正去了解父母、老人的內心世界。隨著他們年齡的增長，他們身體的機能不斷地退化，如果和社會的接觸沒有一個好的環(huán)境支撐，他們會越來越孤獨。所以，養(yǎng)老社區(qū)的優(yōu)勢是排解孤獨感，和社會友好地交往。”劉挺軍覺得，泰康的養(yǎng)老社區(qū)在解決這一難題上已經(jīng)探索出行之有效的道路。

的確，十年前的3月，泰康保險集團董事長陳東升在一次婚宴上感悟到中國老人養(yǎng)老方式必須變革，并提出以如家連鎖酒店的模式改造養(yǎng)老院的創(chuàng)業(yè)構思。彼時，泰康進入養(yǎng)老服務行業(yè)的思想開始形成。當年，陳東升先后考察了美國著名養(yǎng)老社區(qū)Erickson和日本的輕資產(chǎn)居家養(yǎng)老服務體系。

2008年4月，泰康人壽正式向中國保監(jiān)會提交壽險資金投資養(yǎng)老社區(qū)的可行性報告和試點申請。直到2009年11月，泰康人壽養(yǎng)老社區(qū)籌備團隊展開了全面的市場調研、投資可行性研究、商業(yè)模式研究、產(chǎn)品標準研究，在北京考察200多個備選地塊。

十年后的2017年，在布局養(yǎng)老社區(qū)的第九個年頭，泰康的養(yǎng)老項目迎來了盈虧平衡點?！氨本┭鄨@一期今年可以達到盈虧平衡，明年可能開始產(chǎn)生利潤。而隨著養(yǎng)老社區(qū)模式的日趨成熟，后面布局的養(yǎng)老社區(qū)盈利周期會加快?！眲⑼娬f。

養(yǎng)老社區(qū)守得云開

回溯過往，2009年11月，保監(jiān)會批準泰康人壽提出的養(yǎng)老社區(qū)股權投資計劃。經(jīng)過幾年的積累和探索，2015年 6月26日，“泰康之家?燕園”在北京市昌平開園，開啟了中國醫(yī)養(yǎng)融合、保險與養(yǎng)老實體跨界融合的養(yǎng)老新模式。

同年11月11日，國務院總理召開國務院常務會議，決定推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務結合，以更好保障老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。聽到這一消息，陳東升當時就知道“這件事，我們做對了”。 在半個多月之后的11月28日，泰康燕園康復醫(yī)院開業(yè)，成為泰康探索醫(yī)養(yǎng)融合的新嘗試。

用陳東升的話來說，泰康一直關注人的健康、關注人的未來，關注“從搖籃到天堂”一生的健康需求，關注保險資金的風險管控，進而形成養(yǎng)老險與養(yǎng)老社區(qū)、健康險和醫(yī)療體系、養(yǎng)老金和資管的三大閉環(huán)。早在2015年他就表示，未來5年到8年，泰康有能力在養(yǎng)老領域再投1000億元。

目前，醫(yī)養(yǎng)結合有三種主流模式，第一種是醫(yī)聯(lián)體模式，即養(yǎng)老社區(qū)自己不建醫(yī)院，跟其他的公立醫(yī)療機構合作的模式；第二種是養(yǎng)老機構里設置醫(yī)務室，提供基礎覆蓋一些小病和常見??；第三種就是“泰康模式”，即在養(yǎng)老社區(qū)配建一個以康復老年病為特色的綜合醫(yī)院，以大專科小綜合為特點的綜合醫(yī)院，主要集中于老年康復、老年的全科慢病及日常病的健康管理和家庭保健、老年的急救三大系統(tǒng)。

泰康在投資醫(yī)養(yǎng)上專注投資醫(yī)院和養(yǎng)老社區(qū)，因為最適合保險公司參與。劉挺軍認為，這樣具有很強的產(chǎn)業(yè)協(xié)同效應，可以將醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險和醫(yī)養(yǎng)結合起來，服務實體經(jīng)濟；其次是保險資金投資醫(yī)療、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，符合它的資金性質，長期資金可以承受醫(yī)院和養(yǎng)老社區(qū)相對長期的回報期限，一旦成熟以后就如債券一般，常年穩(wěn)定而不受經(jīng)濟周期的波動；再有，可將保險的本質發(fā)揮得淋漓盡致，形成綜合化解決方案，成為綜合服務提供商。

除了以老年人為核心，在養(yǎng)老社區(qū)旁邊配建康復和老年病醫(yī)院之外，泰康在中國幾個區(qū)域中心城市布局建立醫(yī)學中心；再有是參股投資醫(yī)療機構和醫(yī)院。 2015年，泰康戰(zhàn)略投資南京仙林鼓樓醫(yī)院，2016年10月正式接管；已經(jīng)開工建設的泰康同濟（武漢）醫(yī)院預計在2019年投入使用。此外，泰康積極投資參股各類醫(yī)療機構，入股和美醫(yī)療、百匯醫(yī)療等，形成更加廣泛的醫(yī)療體系，也將進一步與泰康的醫(yī)療保險結合起來，意圖搭建起三級醫(yī)院臨床治療+社區(qū)醫(yī)療中心+CCRC養(yǎng)老社區(qū)的三層醫(yī)養(yǎng)護康服務體系。

如今，泰康養(yǎng)老保險和養(yǎng)老社區(qū)的閉環(huán)已經(jīng)成型，自有醫(yī)院與投資參股的醫(yī)院一起，能夠與醫(yī)療保險相結合，成為泰康圍繞養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)打造的新的閉環(huán)。而這一閉環(huán)的機會在于國內商業(yè)保險市場增長。比如，健康險保費收入從2015年的1500億元到2016年的4000多億元，但是從總規(guī)模來說，通過商業(yè)保險支付的醫(yī)療費用只占整個醫(yī)療費用的1%?！叭绻覀冇泻玫慕】惦U的產(chǎn)品和服務，其實是可以把這部分轉化的。”劉挺軍說。

目前，北京燕園一期獨立生活區(qū)已經(jīng)基本住滿，劉挺軍笑稱“找我也沒用，沒房間了”；上海申園一期在不到半年時間的入住率已經(jīng)超過70%；廣州粵園開業(yè)的時間在春節(jié)左右，但是僅僅20多天便已入住100多人。泰康已在北京、上海、廣州、三亞、蘇州、成都、武漢、杭州等八城落子，總投資約在200億元。

康復醫(yī)療國際標準落地

在北京泰康燕園康復醫(yī)院四層，有一片日常生活能力（ADL）訓練區(qū)，囊括了廚房、臥室、餐廳等居家場景，在物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師等康復團隊的專業(yè)治療下，為患者提供過渡性出院計劃，為早日回歸家庭做準備?！耙郧翱偸强磩e人的，現(xiàn)在我們終于也有這樣專業(yè)的康復區(qū)域了?！苯?jīng)常出國考察養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的劉挺軍不禁感慨道。

這個場景的實現(xiàn)也得益于泰康與美國健瑞仕GRS（Genesis Rehab Services）的合作。5月，北京泰康燕園康復醫(yī)院引入GRS康復模式并且實現(xiàn)本土化落地運營。GRS是美國規(guī)模最大的康復機構之一，擁有超過1700家康復機構，據(jù)第三方評估顯示，由GRS治愈的患者獨立生活指蹈哂諶美近99%的康復機構。

在常人的理解中，老人護理就是喂飯、換尿布等服務瑣事，其實康復是護理中的重頭戲。泰康養(yǎng)老社區(qū)的護理是將機能治療、精神治療、語言治療和身體運動的物理治療等多方位康復納入其中。泰康燕園康復醫(yī)院此次引入的是GRS的powerback康復模式，從流程管理、評估體系、服務理念等方面均按照美國GRS標準。同時，康復治療設備、設施體系都向國際看齊，可以開展物理治療、作業(yè)治療、言語治療、文娛治療等。患者從預約門診、院前評估、入住病房、全面康復評估到治療師執(zhí)行康復計劃等全流程都達到國際康復水準。

如此一來可以解決康復患者兩大痛點：一是以往沒辦法展開針對性、系統(tǒng)性的康復治療，另一方面是漫長而拖沓的康復期。以轉診到醫(yī)院的患者為例，powerback專業(yè)的康復團隊會從心理、行為、習慣各方面為患者提供合適的指導，并制定一個全方位的康復方案，患者將會以最快的速度實現(xiàn)從傷病到全面康復，并能夠獨立、自理和有尊嚴地生活，盡早回到家庭和工作環(huán)境中去。

“這個合作我們不單單是一個技術的合作?！盙RS亞洲區(qū)總裁侯文璋說，“這個是一個康、養(yǎng)、險體系的代表，如此才能達到預防為主，看護為主的亞急性醫(yī)療體系?！?/p>

的確，國家醫(yī)療費用支出一直降不下來的主因之一就是缺少亞急性治療機構，導致患者的急性期與亞急性期治療都擠在大醫(yī)院內，患者平均住院時間太長，床位周轉率低，導致醫(yī)療資源緊張。我國綜合性醫(yī)院床位的平均住院天數(shù)在10天左右，其中老年慢性病人占據(jù)了相當比例。但慢性病更多需要的是醫(yī)療保健、康復和長期護理，多數(shù)情況下住在治療急重癥的醫(yī)院是對醫(yī)療資源的浪費。

在西方發(fā)達國家，大型醫(yī)院專注于救治急危重癥，大量的慢性病日常的護理分散給?？漆t(yī)生、后端的康復機構、護理機構和養(yǎng)老機構。以美國為例，綜合性醫(yī)院床位的平均住院天數(shù)為4～4.5天。美國一項研究發(fā)現(xiàn)，在康復上每花1塊錢，可以省掉未來11塊錢的治療費用。

“從長遠看，康復治療的費用一般比急性治療要少?！?侯文璋舉例說，“一個中風的病人，你沒有給他做康復，他就是一個失能的人，失能以后你長期照顧他的費用是非常高的。再如，一個人手術做完了以后做康復，他再住院的幾率減低很多?！?/p>

而我國床位數(shù)比起發(fā)達國家并不少，但主要集中在三級醫(yī)院內，發(fā)展康復醫(yī)療可以形成急性期在三級醫(yī)院，亞急性期轉到康復醫(yī)院，恢復期回社區(qū)的三級康復醫(yī)療體系，最終實現(xiàn)降低醫(yī)療費用的目的。

劉挺軍覺得，如果沒有一個好的康復和醫(yī)療保障體系，就像一個沒有剎車，沒有安全氣囊的車，外面再漂亮，開起來很危險。但是如果天天想著治療、用藥，而不是從個人的需求綜合考量給出方案，那就違背了老年人養(yǎng)護基本需求。而引入GRS讓泰康的康復和臨床以及服務的系統(tǒng)可以快速和際接軌，也一定程上符合董事長陳東升“創(chuàng)新就是率先模仿，找最好的葫蘆畫最好的瓢”的理念。

第7篇：養(yǎng)老護理康復服務范文

1 引 言

我國已經(jīng)進入人口老齡化快速發(fā)展階段，2014年我國60周歲以上老年人口已達2.12億，占總人口的15.5%，其中，65歲及以上老年人占總人口的10.1%，預計2025年將突破3億。伴隨著我國人口老齡化社會的到來，養(yǎng)老服務事業(yè)蒸蒸日上，加快養(yǎng)老服務人才隊伍建設是國家的重要戰(zhàn)略舉措，但是養(yǎng)老服務人才的培養(yǎng)在數(shù)量和質量上并沒滿足當前社會的需求。當前，各職業(yè)院校相繼開設了老年服務與管理專業(yè)，以中高職為主，本科專業(yè)較少，同時也面臨著師資力量薄弱、實驗實訓配備不足、專業(yè)教材缺乏、資金支持力度不大、招生難等問題，因此，需要對職業(yè)院校中職老年人服務與管理專業(yè)建設及人才培養(yǎng)的情況進行調查分析，以望剖析出制約該專業(yè)建設及人才培養(yǎng)的主要瓶頸，提出具有前瞻性、可操作性的建議，提高職業(yè)院校老年人服務與管理專業(yè)人才培養(yǎng)的數(shù)量及質量，實現(xiàn)國家在養(yǎng)老服務事業(yè)上的宏偉目標。

2 調查對象及方法

2.1 研究對象

開設中職或五年制高職老年人服務與管理專業(yè)的15所職業(yè)院校，其中本科學校1所，高職學校10所，中職學校4所；其中民辦學校3所，公辦學校12所。

2.2 研究方法

采用問卷調查法，自編《職業(yè)院校老年人服務與管理專業(yè)調查問卷》，本調查問卷共設置了41個題，包括院?；拘畔?、招生、培養(yǎng)方向、課程設置、教學模式、教材情況、師資隊伍、實驗實訓、校企合作、專業(yè)科研、就業(yè)等內容。為保證問卷的信度和效度，邀請了行業(yè)和學校專家給予指導，保證了科學性。測試時間為2014年12月至2015年4月，共發(fā)放問卷68份，回收65份，其中有效問卷為62份，回收率為95.6%，有效率為91.2%。

采用Word 2003、Excel 2003統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析。

3 調查結果

3.1 學生來源及招生情況

中職老年服務與管理專業(yè)學生大部分是初中生，也有部分高中生和高?；亓鲗W生；各職業(yè)院校該專業(yè)招生情況不容樂觀，大部分學校招生不到30人，甚至個別學校招不到學生。

3.2 培養(yǎng)方向情況

在本專業(yè)的培養(yǎng)方向上，學校主要以養(yǎng)老護理員、養(yǎng)老事務員為主，兼有社會工作者方向。

3.3 專業(yè)課程設置情況

各學校本專業(yè)所開設的核心課程，主要集中于《老年人的生活護理》《老年人心理護理》《老年常見病的預防與照護》《老年人的活動組織與策劃》《人際溝通》等課程。而由于學校的不同專業(yè)優(yōu)勢，在開設課程上也會體現(xiàn)一些特色，比如有些學校開設《老年社會工作》《家庭管家服務》《正常人體結構》等課程。

首先，本專業(yè)學生應具備的職業(yè)能力主要為護理技能、溝通與交流能力和愛心、耐心、吃苦耐勞的職業(yè)精神；其次，文體活動組織與策劃、現(xiàn)代辦公能力、組織協(xié)調能力、康復技能、老年心理輔導等。本專業(yè)學生應具備的核心技能主要為生活照料、護理技術、養(yǎng)老事務管理，其次為康復護理與心理護理。

3.4 專業(yè)教材情況

在教材選取上，各學校以普通教材為主，兼有校本教材和非本專業(yè)的國家規(guī)劃教材，以及其他講義、視頻等方式。教師對教材存在較大意見，例如教材數(shù)量少、教材內容與專業(yè)貼合性差、教材內容陳舊、教材內容不適合中職學生、教材內容與崗位脫節(jié)、缺乏數(shù)字化教學資源等。因此，目前急需開發(fā)本專業(yè)國家規(guī)劃教材。教材的開發(fā)并不多，只有少數(shù)學校開發(fā)了校本教材，極少數(shù)學校參與了國家規(guī)劃教材的編寫。

3.5 師資隊伍建設情況

本專業(yè)教師多為相近專業(yè)（護理、康復、社會工作、管理等）教師，并聘任行業(yè)企業(yè)專家為兼任教師，年齡多在30～50歲，學歷符合要求。大部分學校雙師型教師比例在60%以上，只有少數(shù)學校雙師型教師所占比例較低。首先，專業(yè)教師的不足之處主要體現(xiàn)在專業(yè)技能和社會服務能力上；其次，參與專業(yè)建設程度以及與行業(yè)企業(yè)溝通交流能力。

各學校重視專業(yè)教師的培訓，主要是通過參與專業(yè)建設和行業(yè)企業(yè)鍛煉的方式，同時還重視課程開發(fā)交流和教育教學改革培訓。

3.6 實驗實訓及校企合作情況

根據(jù)國家教育部對實踐課時比例的要求，各學校在實踐課占總課時的比例均超過50%，大部分集中于50%～60%這個區(qū)間。

各學校都設有校內實訓實驗室，從調研數(shù)據(jù)來看，老年生活護理模擬實訓室、老年模擬護理病房實訓室、老年康復模擬實訓室是各學校普遍開設的實訓室。根據(jù)市場要求和學校培養(yǎng)方向的不同，一些學校特地開設了養(yǎng)老機構管理實訓室、老年社會工作實訓室、老齡產(chǎn)業(yè)經(jīng)營實訓室、老年健康教育實驗實訓室等。

在專業(yè)建設中，校外實訓基地的作用毋庸置疑，各學校都重視校外實訓基地的建設。調研數(shù)據(jù)顯示，各學校建設校外實習基地最少2家，多數(shù)為3～5家，主要提供崗位為養(yǎng)老護理員、養(yǎng)老事務員、營養(yǎng)師、康復師等，主要實訓內容包括老年人生活照料、老年人技術護理、老年人康復護理、老年人心理護理等，實習形式中采用崗位輪換制，讓實習生充分了解每個崗位的職責和工作任務，最終實現(xiàn)理論實踐一體化。多數(shù)學校在最后一學年安排學生實習，實習時間不低于8個月。

3.7 畢業(yè)生就業(yè)情況

調研發(fā)現(xiàn)，近3年各學校老年人服務與管理專業(yè)學生初次就業(yè)率都在95%以上，當前老年服務企業(yè)對本專業(yè)人才的需求量很大，只要學生愿意從事老年服務工作都能夠順利就業(yè)。少部分未就業(yè)的學生對就業(yè)持觀望的態(tài)度，這有可能受到家庭方面的影響，他們期望有更好的就業(yè)機會，而選擇待業(yè)。本專業(yè)畢業(yè)生從事的職業(yè)崗位多為養(yǎng)老護理員、保健按摩師、養(yǎng)老事務員等，還有少部分學生從事老年產(chǎn)品銷售工作。

4 結 論

老年人服務與管理專業(yè)作為一個朝陽專業(yè)，具有明確的培養(yǎng)方向，受到了國家及地方在政策上的大力支持，學生就業(yè)率幾乎達到100%。但是，本專業(yè)面臨著招生規(guī)模小、教材缺乏、師資力量相對薄弱、實驗實訓配備不足等問題，這嚴重制約了老年人服務與管理專業(yè)健康的發(fā)展與成長。社會各界應高度關注本專業(yè)的健康發(fā)展，在政策上、資金上、人力上加大支持力度，解決本專業(yè)發(fā)展瓶頸，為我國養(yǎng)老事業(yè)培養(yǎng)出更多數(shù)量、更高質量的專業(yè)人才，實現(xiàn)國家養(yǎng)老事業(yè)的宏偉目標。

第8篇：養(yǎng)老護理康復服務范文

一、養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的國際經(jīng)驗與做法

20 世紀中期以來，美國、日本、英國、法國等發(fā)達國家逐漸進入了人口老齡化社會，這些國家根據(jù)本國國情，形成了一套符合本國特點的支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的做法，對于我國發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)具有重要的借鑒意義。

（一）政府引導，構建多元參與、多層次養(yǎng)老服務體系

養(yǎng)老服務業(yè)是具有公益性和商業(yè)性雙重屬性的行業(yè)，其公益性的公共服務屬性決定了政府必須發(fā)揮重要作用。美國、日本、英國、法國等國家按照“政府引導、市場參與”的原則，通過規(guī)劃引導、政府購買服務、鼓勵志愿者參與等多種措施推動養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。

一是制定規(guī)劃引導養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。20世紀90年代初期，英國頒布了《照顧白皮書》和《國家健康服務與社區(qū)照顧法令》，強調社區(qū)照顧的目標是在“自己的家或‘像家似的’環(huán)境中供養(yǎng)人們”。法國政府2005 年啟動了家庭服務業(yè)促進計劃，包括居家養(yǎng)老服務業(yè)等行業(yè)被納入國家發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃。2007年，法國政府通過了《安度晚年2007―2009》、《高齡互助2007―2012》兩個全國性的與養(yǎng)老相關的發(fā)展規(guī)劃，其核心內容集中在鼓勵設立養(yǎng)老機構和推動發(fā)展養(yǎng)老服務券兩個方面。

二是鼓勵社會力量參與養(yǎng)老機構建設。在日本，中央和地方政府通過委托和招標的形式，將80%左右福利設施交由民間社會福利法人具體經(jīng)營和管理，土地由當?shù)孛赓M提供，國家直接經(jīng)營的福利設施僅占20%左右。在英國，私人部門興辦的養(yǎng)老機構占到養(yǎng)老機構總數(shù)的60%左右，還有大量的私營企業(yè)從事著社區(qū)的日間養(yǎng)老照料服務。

三是制定優(yōu)惠政策扶持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。法國通過各種稅收優(yōu)惠政策鼓勵企業(yè)進入養(yǎng)老服務市場，如果企業(yè)為70歲以上老人提供居家服務，可減免企業(yè)為護工繳納的社保，從事居家養(yǎng)老服務的企業(yè)，增值稅降為5.5%。法國還對在營利性機構養(yǎng)老的老人，政府每年評估后給予相應的補貼。同時，法國在全國推行包括養(yǎng)老服務券在內的通用服務券特別是預付定值通用服務券。預付定值通用服務券由經(jīng)過家庭服務管理局認證的公司發(fā)行，企業(yè)或個人均可購買。企業(yè)購買后作為福利低價出售或發(fā)放給員工，員工既可自用也可送給父母。企業(yè)為員工購買養(yǎng)老服務券可免繳任何社會保障費，并享受服務券總金額25%的稅收減免。

四是通過政府購買服務形式為低收入、生活困難的老人提供養(yǎng)老服務。1997年，英國工黨政府建立了一個特別委員會，專門負責為老服務問題，并針對社區(qū)內需要長期照顧的老人，制定了一項能夠提供可持續(xù)資金支持的制度，保障老人無論在家中或其他地方都能得到良好的照料。美國政府通過引入市場競爭機制，向私人開辦的老人院、老人護理院等“購買服務”，聯(lián)邦政府和地方政府向入住私人機構的老人提供費用資助，加上保障基金、商業(yè)保險補貼、政府養(yǎng)老金等，真正由個人支付的只占原費用很小一部分。英國政府對處于貧困線以下的低收入或無收入家庭成員給予養(yǎng)老補助，并為無人照顧且有生活自理能力的老人提供了收費較低的老人公寓，而孤寡、殘疾老人可在社區(qū)內養(yǎng)老服務機構免費接受專業(yè)工作人員的照顧。

五是鼓勵社會志愿者參與養(yǎng)老服務。歐美發(fā)達國家在推動養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展過程中，注重鼓勵社會志愿者參與，以解決老年護理人員短缺問題。例如，美國鼓勵志愿者參與各種社區(qū)服務，如幫助老年人購物、用餐、定期探望老人及打電話陪老人聊天等。德國要求年滿18歲的公民利用公休日或節(jié)假日到老年公寓或老年病康復中心對需要幫助的人進行義務看護，服務時間累計，以換取自己年老后享受他人服務的時間。

（二）社區(qū)主導，多樣化養(yǎng)老服務模式共同發(fā)展

發(fā)達國家養(yǎng)老服務模式大體上主要有居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老三種類型。但以社區(qū)養(yǎng)老為主，鼓勵居家自助養(yǎng)老，強調社區(qū)與家庭的互助和互動發(fā)展。

一是主推社區(qū)養(yǎng)老。歐美發(fā)達國家都強調社區(qū)支持老人的家庭，即以社區(qū)為基礎提供養(yǎng)老服務，特別是上門服務來增強老人在家庭里的生活能力。如英國推行的社區(qū)照顧的養(yǎng)老模式，由政府、社區(qū)甚至市場化的企業(yè)等各種非營利和營利的養(yǎng)老服務機構提供專業(yè)服務，或者社區(qū)內的居民提供的非正式服務，以利于老年人在社區(qū)與家庭環(huán)境中提高生活質量。英國的社區(qū)照顧主要包括物質支援、生活照料、心理支持、整體關懷等方面。如社區(qū)配備的老年人健康訪問員在醫(yī)師指導下定期到老人家中探訪，根據(jù)老人的健康狀況提出治療康復建議。社會工作者為老年人提供日常家政服務、夜間照顧，并開辦“托老所”、娛樂中心、午餐食堂等。美國的社區(qū)養(yǎng)老模式形式多樣，有退休社區(qū)、社區(qū)會員制養(yǎng)老等模式。美國的退休社區(qū)包括退休新鎮(zhèn)、退休村、退休營地、“集合式老年住房公寓和繼續(xù)照顧退休社區(qū)等形式，這些社區(qū)設施齊全，為各類老人提供全方位服務。美國加州現(xiàn)在大約有7800個擁有執(zhí)照的生活援助社區(qū)（PCFEs），可以為超過17萬人的老年人提供服務。美國波士頓的比肯希爾（Beacon Hill）社區(qū)，采取的是社區(qū)聯(lián)盟會員制養(yǎng)老形式，即在社區(qū)范圍內，老年人繳納一定的費用成為會員，就能得到社區(qū)提供的各種服務和照料。

二是倡導居家養(yǎng)老。歐美等發(fā)達國家非常提倡居家自助養(yǎng)老，通過養(yǎng)老服務機構、協(xié)會、社區(qū)和志愿者等多種途徑提供居家養(yǎng)老所需的生活照料、醫(yī)療護理、精神文化交流等服務。在美國，居家養(yǎng)老是老人們選擇的一種普遍的養(yǎng)老方式。為推動居家自助養(yǎng)老，美國實施了“社會服務街區(qū)補助計劃”，在各州力圖幫助和支持老年人在家里有能力獨立活動，為老人提供較多的服務項目，如家政服務、運輸、供給膳食等，所有住在家里的老人都能獲得這樣的服務。因此，在美國社區(qū)中，有專門的機構進行家庭護理服務，如打掃衛(wèi)生、烹飪食物、照顧老人起居等，費用按照照顧時間或次數(shù)進行計算。有的地方政府或企業(yè)還專門為老人設計特定的服務計劃，提供為老人的專門服務。例如，加利福尼亞生活協(xié)會為老人提供的服務包括整理花園、修理柵欄和窗戶、遞送生活用品及載送老人到銀行、陪同散步等。瑞典政府正在大力推行居家養(yǎng)老模式，為了使兒女照顧父母更方便，政府為老年人提供住宅服務，在普通住宅區(qū)內建造老年公寓，或在一般住宅建筑中配建便于老人居住的輔助住宅。在瑞典，凡領養(yǎng)老金的老人，都可以領到住宅津貼。

三是多種形式發(fā)展機構養(yǎng)老。發(fā)達國家由于較早進入老齡化社會，機構養(yǎng)老比較成熟。機構養(yǎng)老的形式根據(jù)不同類型的老年人，有養(yǎng)老院、護理院和臨終關懷機構等。這些養(yǎng)老機構既有政府主辦的，也有企業(yè)、社會組織、個人出資興辦的營利性或非營利性的。目前，西方發(fā)達國家有5%―15%的老年人采用機構養(yǎng)老，其中北歐大約為5%―12%，英國大約為10%，美國大約為20%。例如，法國的養(yǎng)老機構模式較為豐富，主要有收容所、老年公寓、護理院和中老年醫(yī)療服務機構。

（三）注重培訓，推動養(yǎng)老服務業(yè)專業(yè)化發(fā)展

發(fā)達國家在推動養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展過程中，非常重視對養(yǎng)老服務業(yè)從業(yè)人員的培訓和資質要求，以保障提供優(yōu)質高效的養(yǎng)老服務。

一是注重專業(yè)人才的教育與培訓。英美在許多大學都設置了社會工作專業(yè)、家政專業(yè)，為社區(qū)服務培養(yǎng)高素質的專業(yè)人才。法國根據(jù)不同服務崗位要求制定了細致的培訓計劃，設置了14個專業(yè)文憑和5個水平等級，政府還根據(jù)養(yǎng)老服務市場的不斷變化，定期調整培訓大綱，每三年更新一次養(yǎng)老服務從業(yè)人員服務指導手冊。法國還由中央和地方兩級政府直接投資建設養(yǎng)老服務培訓機構，巴黎大區(qū)僅2008 年，區(qū)、省兩級政府就投入了1.66 億歐元用于養(yǎng)老及社會福利服務相關培訓機構的建設。同時，法國鼓勵民間資本投資服務行業(yè)人員培訓，民間機構開展培訓工作須先獲得資質認定，其培訓的學員同樣可以享受到同等標準的國家補貼，其文憑得到承認。

二是對從業(yè)人員實行資格證書制度。英國、瑞典、美國、加拿大等發(fā)達國家非常注重社區(qū)養(yǎng)老服務工作者的專業(yè)素質，規(guī)定擬上崗人員必須經(jīng)過嚴格的考核，考核內容包括基本保健、護理、康復知識和技能，對考核合格者發(fā)給上崗證書。例如，瑞典、美國、加拿大等國家實行養(yǎng)老護理人員和護工持證上崗制度，要求養(yǎng)老護理人員或護工需經(jīng)過正規(guī)的職業(yè)培訓和考試后才能取得執(zhí)業(yè)證書。瑞士政府根據(jù)培訓考核成績，老年護理護士被分為五級，每一級別都有明確的工作能力劃分。

三是提升從業(yè)人員的社會地位。針對社會對養(yǎng)老服務從業(yè)人員存在歧視的問題，一些國家對養(yǎng)老服務從業(yè)人員的職業(yè)進行了規(guī)劃和提升。例如，法國政府將養(yǎng)老服務培訓納入正規(guī)教育體系，使養(yǎng)老服務培訓學歷得到正規(guī)大學的認可，并且支持完成養(yǎng)老服務培訓的人員進入正規(guī)大學相關專業(yè)接受再深造。同時，法國政府創(chuàng)造性的為養(yǎng)老服務行業(yè)設計了一系列對應的高級雇員及管理人員學歷、學位，以拓展養(yǎng)老服務從業(yè)人員的職業(yè)生涯。

（四）強化管理，促進養(yǎng)老服務業(yè)規(guī)范化發(fā)展

發(fā)達國家十分重視養(yǎng)老服務業(yè)的規(guī)范化管理和服務標準化建設，制定了一系列管理制度和服務標準，促進養(yǎng)老服務業(yè)規(guī)范健康發(fā)展。

一是制定法律法規(guī)。日本在養(yǎng)老服務業(yè)方面的法律法規(guī)比較健全。從上世紀六十年代初以來，日本先后出臺了近十部有關社區(qū)養(yǎng)老的法律與政策，如《老人福利法》、《老人保健法》等，這些法律法規(guī)不但保證了服務人員的專業(yè)技術能力，也保障了服務人員應有的經(jīng)濟地位和社會地位。

二是對養(yǎng)老服務機構進行質量監(jiān)督和規(guī)范管理。美國衛(wèi)生部規(guī)定，包括養(yǎng)老服務機構在內的所有服務機構都要建立和實行標準化報告制度，其相關信息和評估結果將用于檢測服務質量和老年人的滿意度。美國長期照料服務檢查信息中心負責服務質量檢查監(jiān)督方面的信息與服務。法國政府對養(yǎng)老機構實行嚴格的資質審核制度， 規(guī)定只有通過家庭服務管理局審核的企業(yè)才可以進入養(yǎng)老服務領域，同時專門成立了醫(yī)療福利機構評估署，對養(yǎng)老機構等福利機構所提供的服務進行監(jiān)督管理，該署每年都組織對這些機構的評估，不達標的企業(yè)將被吊銷執(zhí)照。加拿大多倫多市有專門的評估團隊對入住老人進行評估報告，養(yǎng)老機構根據(jù)報告為每個老人制訂詳細的護理計劃，并對養(yǎng)老服務設施進行服務質量的比較，設立互相監(jiān)督機制，以便確定服務是否到位。

三是實施完善的養(yǎng)老服務項目標準。歐美發(fā)達國家對不同級別的老人提供不同的服務內容，如對不能自理者主要提供康復護理服務，對自理者提供基本日常照料服務等。這些服務的項目和標準都有明確規(guī)定。同時，發(fā)達國家還對居家日間照料服務出臺了標準。如美國的康復設施鑒定委員會和全美日間照料協(xié)會就于1999年聯(lián)合頒布了日間照料服務標準，對服務的內容和標準都作了明確規(guī)定。通過出臺明確的標準，不僅保障了養(yǎng)老服務的質量，而且也規(guī)避了養(yǎng)老機構和人員的風險，解除了社會力量參與養(yǎng)老服務的后顧之憂。

二、對我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的啟示與借鑒

（一）加快構建以居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老為支撐的服務體系

在發(fā)達國家養(yǎng)老服務體系中，居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老已成為各國養(yǎng)老服務發(fā)展的主流趨勢。美國、荷蘭和日本居家養(yǎng)老比例分別為 95 %、91.14 % 和 96.19 %。在我國，由于對養(yǎng)老服務業(yè)的屬性認識存在誤區(qū)，加之政府沒有明確“兜底”保障的服務對象及相應標準，致使各地較多關注養(yǎng)老服務“福利化”、“公益性”，相對忽視其“產(chǎn)業(yè)化”。這表現(xiàn)為大多數(shù)地區(qū)重視機構養(yǎng)老服務，輕視社區(qū)養(yǎng)老服務和居家養(yǎng)老，造成現(xiàn)有養(yǎng)老機構出現(xiàn)床位大量閑置而大眾養(yǎng)老服務需求又無法滿足的局面。應積極借鑒美國、英國等國家政府引導、推動社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務發(fā)展的經(jīng)驗，以滿足大眾化養(yǎng)老服務需求為目標，鼓勵社區(qū)興辦日間照料中心，為社區(qū)老人提供康復護理、文體娛樂、精神慰籍等服務。鼓勵社會中介組織、家政服務企業(yè)等社會力量參與居家養(yǎng)老服務。鼓勵發(fā)展鄰里養(yǎng)老互助服務，構建以居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務體系。

（二）加快養(yǎng)老服務專業(yè)護理人才培養(yǎng)和培訓

養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展需要大量的家政服務員、護理人員等專業(yè)人才的支撐。目前我國養(yǎng)老服務業(yè)護理和管理專業(yè)人才存在較大缺口，全國取得職業(yè)資格的養(yǎng)老護理員僅有2萬多人，大多數(shù)養(yǎng)老護理員缺乏專業(yè)的醫(yī)療護理知識，養(yǎng)老護理員持證上崗率低，導致養(yǎng)老服務大多停留在基本的吃飯、穿衣、擦背等日常生活照料上，服務水平不高，服務方式單一，與老年人日益增長的多樣化服務需求有較大差距。應積極借鑒發(fā)達國家經(jīng)驗，將養(yǎng)老服務專業(yè)護理人員培訓作為推動養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的一項重要任務，支持大專院校等機構設立老年護理管理、老年護理康復專業(yè)，培養(yǎng)養(yǎng)老服務管理、醫(yī)療保健、護理康復、營養(yǎng)調配、心理咨詢等專業(yè)人才。鼓勵支持具備條件的居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、集中養(yǎng)老機構和社會工作人才培訓中心建立養(yǎng)老服務實訓基地，對參加養(yǎng)老護理職業(yè)培訓和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員按相關規(guī)定給予補貼。同時，要實行職業(yè)資格認證制度，建立養(yǎng)老服務從業(yè)人員工資待遇與專業(yè)技能等級、從業(yè)年限掛鉤制度，逐步提高從業(yè)人員收入，激發(fā)養(yǎng)老服務從業(yè)人員的從業(yè)積極性。

（三）加強養(yǎng)老服務質量評估與規(guī)范管理

盡管目前我國養(yǎng)老服務業(yè)已出臺了一系列管理規(guī)范和標準，但由于我國養(yǎng)老服務業(yè)起步較晚，發(fā)展時間較短，仍處于起步發(fā)展階段，整個養(yǎng)老服務市場還處于一種盲目、無序的發(fā)展狀態(tài)。養(yǎng)老服務業(yè)缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準，造成養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品和服務總體質量不高。同時，養(yǎng)老服務業(yè)缺乏有力的行業(yè)監(jiān)管機構，沒有形成規(guī)范的行業(yè)管理機制，對許多養(yǎng)老服務機構管理隨意性較大，缺乏質量評估機制，導致養(yǎng)老服務機構服務水平較低。應借鑒日本、美國、法國等國家經(jīng)驗，加快制定和完善養(yǎng)老服務業(yè)法律法規(guī)體系，制定社會力量舉辦社區(qū)托老所、日間照料中心管理辦法。同時，要加快建立養(yǎng)老服務機構等級評定制度和養(yǎng)老服務機構第三方評估制度，對養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務的質量、效果、效率進行綜合評估，強化對養(yǎng)老機構的服務范圍、服務質量和服務收費情況的日常監(jiān)督和年審，提高養(yǎng)老服務質量和水平。此外，要積極探索政府、行業(yè)協(xié)會、社會組織多方參與的協(xié)同監(jiān)管機制，加強對非營利性養(yǎng)老機構的監(jiān)管，規(guī)范養(yǎng)老服務市場行為，營造多元化主體平等參與、公平競爭的市場環(huán)境。

（四）加快完善養(yǎng)老服務業(yè)促進政策

在我國，養(yǎng)老服務業(yè)還處于起步階段，需要國家政策支持。在老齡化日益嚴重的形勢下，從2013年下半年開始，國家密集出臺了一系列文件、政策，旨在促進健康與養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，這為養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了良好機遇。但目前由于體制、地區(qū)差異以及認知等原因，各地養(yǎng)老服務發(fā)展政策還沒有落實到位。應針對當前養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展存在的問題，鼓勵各地因地制宜地制定養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展政策。如針對資金不足問題，應設立老年人養(yǎng)護服務中心及老年人日間照料中心項目專項資金，支持社區(qū)老年人日間照料中心、托老所等居家養(yǎng)老服務機構建設，引導、鼓勵和帶動社會力量投資參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施建設。設立“社區(qū)居家養(yǎng)老服務補貼”專項經(jīng)費，為享受最低生活保障待遇和特困救助、需要生活照料、醫(yī)療康復的失能和半失能老人、高齡老人購買服務。同時，積極鼓勵商業(yè)銀行開發(fā)適合社會辦養(yǎng)老機構發(fā)展需求的金融產(chǎn)品和擔保方式。鼓勵小額貸款公司加大對中小微民辦養(yǎng)老服務企業(yè)的貸款支持。鼓勵民間資金發(fā)起設立養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金、養(yǎng)老機構資產(chǎn)管理公司等，創(chuàng)新養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)融資模式，推動養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

（五）動員社會力量積極參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展

第9篇：養(yǎng)老護理康復服務范文

關鍵詞:南通市;人口老齡化;養(yǎng)老護理;新模式

1前言

在我國，家庭養(yǎng)老長期占據(jù)養(yǎng)老模式的主流地位，但隨著城市生活壓力的不斷增加，家庭養(yǎng)老負擔日益沉重，難以保證給予老年人周到的關照。因此，新養(yǎng)老護理模式的開發(fā)尤為緊迫，應加強相關方面的研究力度。

2南通市的人口老齡化趨勢

人口老齡化是南通市幾十年來的主要社會問題之一，早在1982年，南通市的老齡人口數(shù)量就超過了全是人口總數(shù)的10%，提前全國17年進入老齡化社會。而且三十多年來，南通市的老齡化發(fā)展趨勢逐年加重，老齡人所占的人口比例逐年上升，由此導致南通市家庭出現(xiàn)小型化、結構少子化和年歲高齡化發(fā)展趨勢。尤其是80歲以上的高齡老人越來越多，到2013年時，南通市的百歲老人也突破了千人大關。雖然南通市經(jīng)濟發(fā)達，生態(tài)環(huán)境良好，而且具有濃厚的養(yǎng)老氛圍，但是高齡老人的機體能力不斷下降，逐漸喪失了自主生活能力，但同正常人一樣具有多方面的生活需求。傳統(tǒng)單一的家庭養(yǎng)老模式難以應對南通市人口老齡化趨勢，對新養(yǎng)老護理模式的探究十分緊迫。

3老齡人養(yǎng)老護理需求

老年人群體在衣食住行和醫(yī)療保健方面具有許多特殊需求，同時也需要一定的精神文化生活。多數(shù)老年人都處于亞健康狀態(tài)，而且老年人的健康狀態(tài)會隨著年齡的增長逐漸下降，高齡老人出現(xiàn)半失能、失能現(xiàn)象的幾率較高，在生活上需要人照料，在醫(yī)療衛(wèi)生方面的開支遠高于一般壯年人，會給家庭經(jīng)濟帶來一定負擔。而且在疾病困擾下，老年人容易產(chǎn)生一些心理問題，對精神文化生活的需求較高。在老齡人的養(yǎng)老護理過程中，需要對老年人的身體狀況進行密切關注，給予老年人更多的關心和照顧。而在城市生活壓力不斷增加的情況下，許多家庭難以滿足老齡人的養(yǎng)老護理需求。

4南通市養(yǎng)老護理新模式

4．1醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老新模式的特點

醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式是針對于老年人的生理、心理需求提出的一種社會養(yǎng)老新模式，旨在延長老年人的自理期，使老年人保持身心健康，減輕家庭養(yǎng)老負擔和社會養(yǎng)老負擔。醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式通過將醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構進行有機結合，為老年人提供較為全面的養(yǎng)老護理服務，包括生活上的照顧、個人健康管理、醫(yī)療服務、康復鍛煉以及臨終關懷等。目前該養(yǎng)老模式的主要服務對象是需要進行中長期治療的半失能、失能老人，但隨著醫(yī)學模式和養(yǎng)老模式的發(fā)展，醫(yī)養(yǎng)結合模式的服務范圍逐漸擴大，服務類型也不僅局限于醫(yī)療衛(wèi)生方面，也包括預防保健和心理輔導等內容。所有需要照顧的老人都可以在醫(yī)院、家庭或社會接受養(yǎng)老護理服務。

4．2醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的主要形式

4．2．1以醫(yī)療機構為主的醫(yī)養(yǎng)模式

以醫(yī)療機構為主的醫(yī)養(yǎng)模式由醫(yī)療機構創(chuàng)辦將醫(yī)療與康復相結合的養(yǎng)老機構，為老年病患提供養(yǎng)老服務，并滿足其醫(yī)療和護理方面的需求。目前該模式主要通過大型綜合醫(yī)院的照護單元實現(xiàn)，由公立醫(yī)院率先實行，利用其醫(yī)療資源優(yōu)勢，整合養(yǎng)老功能，可以為老年人的健康提供保障，在老年人病情突發(fā)時爭取寶貴的搶救時間。4．2．2由醫(yī)院轉型的養(yǎng)老機構由醫(yī)院轉型的養(yǎng)老機構主要是通過對過剩公立醫(yī)療資源進行整合和功能調整，使其直接轉型為老年護理院或康復院，成為醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老護理機構，為需要的老年患者提供長期養(yǎng)老護理服務和醫(yī)療服務。目前主要對城鄉(xiāng)一級或二級醫(yī)院進行轉型，采取市場化方式進行資源整合。其主要服務對象是半失能、失能老人，同時也是老年慢性病的防治主體。

4．2．3養(yǎng)老與醫(yī)療結構的就近合作

養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構在政府的整合下，采取就近合作的原則，實現(xiàn)養(yǎng)老服務與醫(yī)療服務的有效銜接和雙向就診，可以有效提升醫(yī)療資源利用率。通過醫(yī)療結構與養(yǎng)老機構的合作，為老年人建立健康檔案，并為其提供免費入院體檢服務和綠色搶救通道。建立雙向就診機制，由醫(yī)院提供醫(yī)療服務，由護理院提供病后護理。

4．2．4以養(yǎng)老機構為主的醫(yī)養(yǎng)模式

養(yǎng)老機構可以通過引進醫(yī)療設備和醫(yī)療人才，轉型為醫(yī)養(yǎng)結合模式的負荷機構，最大限度的滿足老年人的養(yǎng)老需求，為入住老人提供全方位的一體化服務，在照料其生活、對其進行精神慰藉的同時，密切關注老年人的身體健康狀況，為其提供及時的醫(yī)療護理。

4．2．5居家醫(yī)養(yǎng)模式

居家醫(yī)養(yǎng)模式是以社區(qū)為單位，為在社區(qū)簽約的居家老人提供生門醫(yī)療服務和護理服務，對能夠自理的老人進行提早的疾病預防，并為其提供健康管理服務和必要的健康教育，降低失能老人和半失能老人的發(fā)展幾率。

5結語

綜上所述，南通市一直面臨著嚴重的社會老齡化問題，而且人口老齡化發(fā)展趨勢逐步加深，養(yǎng)老負擔已經(jīng)成為社會最普遍的家庭問題。醫(yī)養(yǎng)集合是一種全新的養(yǎng)老模式，通過醫(yī)療服務與護理服務的結合，為老年人提供全方位的養(yǎng)老服務，有利于延長老年人的自理期，減輕家庭和社會的養(yǎng)老負擔。

參考文獻:

［1］鄧諾．健康老齡化背景下江蘇省部分地區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式研究［D］．南京:南京醫(yī)科大學，2016．