嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病精選(九篇)
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第1篇：嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病范文
[關(guān)鍵詞] 鹽酸氨溴索；呼吸系統(tǒng)；感染
臨床中常見的呼吸系統(tǒng)疾病主要包括：氣管炎、支氣管炎、哮喘、慢性肺栓塞以及肺心病等；其發(fā)病原因多多是由呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)功能性紊亂、呼吸道感染所引起，患者表現(xiàn)以咳嗽、呼吸急促、呼吸困難、高熱等為主[1]，老年或新生兒患者如不及時(shí)治療可能會(huì)造成不可逆性損傷甚至危及生命。本文中將探討鹽酸氨溴索在呼吸系統(tǒng)疾病臨床治療中的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取2013年3月至2014年4月期間我院呼吸科收治的80例呼吸系統(tǒng)疾病患者作為本組研究的觀察對(duì)象，按照入院的先后順序分為觀察組與對(duì)照組各40例。對(duì)照組中男性27例，女性13例；年齡6-71歲，平均（39.24±2.34）歲；病程3-12d，平均病程（5.58±1.62）d；支氣管肺炎21例，慢性阻塞性肺炎12例，氣管炎7例。觀察組中男性25例，女性15例；年齡3-73歲，平均（41.51±4.27）歲；病程2-14d，平均病程（6.25±1.42）d；支氣管肺炎23例，慢性阻塞性肺炎10例，氣管炎7例。兩組患者臨床癥均以咳嗽、咳痰、呼吸困難等為主，且在性別、年齡、病程等方面均明顯差異，具有可比性，排除呼吸衰竭、先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良、營(yíng)養(yǎng)不良患者[2]。
1.2治療方法
按照入院的先后順序分為觀察組與對(duì)照組各40例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用采取鹽酸氨溴索（15mg鹽酸氨溴索注射液+5%葡萄糖20ml中靜脈注射，2次/d），對(duì)比兩組患者的治療效果。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]
（1）治愈：咳嗽、咳痰、呼吸困難、哮喘或肺部干濕羅音等臨床癥狀全部消失，經(jīng)X光影像檢查顯示肺部功能良好；（2）有效：咳嗽、咳痰、呼吸困難等臨床癥狀有明顯改善，肺功能有一定恢復(fù)；（3）無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后患兒的各項(xiàng)臨床癥狀沒(méi)有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)甚至有進(jìn)一步惡化趨勢(shì)?？傆行?（治愈+有效）/例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
研究中采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件針對(duì)所得資料進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中的計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P
2結(jié)果
治療后對(duì)照組治愈18例（45%），有效15例（37.5%），無(wú)效7例（17.5%），總有效率為82.5%；觀察組治愈27例（67.5%），有效12例（90%），無(wú)效1例（2.5%），總有效率為97.5%，觀察組明顯高于對(duì)照組（，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
3討論
呼吸系統(tǒng)疾病多是由于患者免疫功能低下、呼吸系統(tǒng)紊亂、感染等導(dǎo)致，發(fā)病時(shí)患者呼吸道內(nèi)的炎性分泌物會(huì)增多、黏稠，阻塞呼吸道，造成呼吸困難。尤其是兒童患者，其呼吸道管腔狹窄、黏膜柔嫩，而且消除能力薄弱，因此一旦出現(xiàn)呼吸道感染，就會(huì)造成分泌物增多、粘稠，阻塞氣道，影響通氣功能。因此，臨床治療以止咳祛痰為基本原則。
鹽酸氨溴索注射劑（Ambroxol hydrichloride injection，ABX，又稱沐舒坦）是溴己新的有效代謝產(chǎn)物（Bromhexine）[4]，其性狀為無(wú)色透明液體，是臨床中常用的祛痰劑，具有促進(jìn)黏液排出的作用，并對(duì)分泌物有溶解作用，用藥后可以促進(jìn)纖毛上皮的再生，恢復(fù)纖毛功能；刺激肺表面活性物質(zhì)分泌，改善呼吸道纖毛區(qū)與無(wú)纖毛區(qū)的消除作用，保證呼吸道的自凈機(jī)制。有報(bào)道稱[5]，鹽酸氨溴索具有抗氧化作用，能夠抑制中性粒細(xì)胞中H2O2的產(chǎn)生，清除氧化物H-、次氯酸（HOCl），減弱氣道高反應(yīng)性；此外，鹽酸氨溴索還可以抑制白細(xì)胞和肥大細(xì)胞釋放組織胺、白三烯，減少嗜酸粒細(xì)胞釋放細(xì)胞因子，抑制氣道平滑肌收縮，在祛除呼吸系統(tǒng)內(nèi)部粘稠的分泌物的同時(shí)還同時(shí)具有鎮(zhèn)咳、化痰、消炎等功效。
通過(guò)本組研究可以發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組治愈27例，有效12例，無(wú)效1例，總有效率為97.5%，明顯高于對(duì)照組（82.5%），說(shuō)明在治療呼吸系統(tǒng)疾病的治療中應(yīng)用鹽酸氧溴索注射液，可以有效改善臨床癥狀，臨床療效確切，治療安全性較高，值得在臨床中推廣。
參考文獻(xiàn)：
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第2篇：嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病范文
【關(guān)鍵詞】 老年患者；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣；臨床療效
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.22.061
目前， 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）已居于所有死亡原因的第四位， 多發(fā)于老年人， 死亡率高。COPD主要包括阻塞性肺氣腫和慢性支氣管炎， 其主要特征是氣流受限、不完全可逆、進(jìn)行性發(fā)展、遷延不愈及反復(fù)發(fā)作等， 且患者常合并呼吸衰竭， 對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。因此， 臨床上一直在為尋求更為有效的治療老年COPD合并急性呼吸衰竭的方法。大量臨床實(shí)踐已證實(shí)， 治療老年COPD合并急性呼吸衰竭的關(guān)鍵在于使用有效的通氣方法保持患者氣道的通暢[2]。近年來(lái)， 無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣以其具有無(wú)創(chuàng)、安全、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)而被臨床廣泛應(yīng)用。為探討其在老年COPD合并呼吸衰竭治療中的應(yīng)用效果， 本文選取相關(guān)病例， 分組比較療效， 現(xiàn)將具體報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本組研究對(duì)象共136例， 均為本院確診的COPD合并呼吸衰竭老年患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組， 各68例。男79例， 女57例；年齡 63～88歲， 平均年齡（72.9±5.1）歲；病程14～28歲， 平均病程（22.8±2.3）年。所有患者的主要臨床癥狀：咳嗽、咳痰、胸悶、氣急、呼吸音低等， 均排除其他重大身體疾患及認(rèn)知障礙。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 對(duì)照組給予常規(guī)治療， 即予以常規(guī)抗感染、止咳化痰、解痙、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)及吸氧等， 對(duì)心力衰竭者對(duì)癥治療。
1. 2. 2 觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療， 采用美國(guó)進(jìn)口的呼吸機(jī)， 上機(jī)前向患者做好宣教工作， 以消除其恐懼心理， 配合治療?；颊呷“肱P位， 選擇合適的面罩， 接上輸氧管， 使面罩固定。采用BiPAP模式， 吸氣壓力（IPAP）參數(shù)為8～25 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）， 呼氣壓力（EPAP）在3～8 cm H2O， 呼吸頻率設(shè)置為10～18次/min， IPAP和 EPAP參數(shù)均由低到高逐漸遞增， 讓患者有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。根據(jù)經(jīng)皮血氧飽和度對(duì)氧濃度做合適調(diào)整， 一般為40%～95%；潮氣量保持在8～10 ml/kg范圍內(nèi)， 每次通氣時(shí)間3～5 h， 2次/d。呼吸機(jī)參數(shù)可根據(jù)患者病情好轉(zhuǎn)而做下調(diào)。呼吸機(jī)治療期間， 護(hù)士全程跟進(jìn)觀察， 及時(shí)幫助患者排痰， 同時(shí)記錄患者意識(shí)狀態(tài)、心率（HR）、呼吸頻率等指標(biāo)情況。
1. 3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者的臨床癥狀、意識(shí)、呼吸頻率均明顯改善， PaCO2明顯下降， PaO2明顯上升；有效：臨床癥狀、意識(shí)、呼吸頻率均有所改善， PaCO2有所下降， PaO2有所上升；無(wú)效：臨床癥狀、意識(shí)、呼吸頻率、PaCO2、PaO2均與治療前無(wú)區(qū)別甚至惡化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組臨床療效比較 觀察組顯效23例， 有效37例， 無(wú)效8例， 治療總有效率為88.2%；對(duì)照組為顯效10例， 有效35例， 無(wú)效23例， 治療總有效率為66.2%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2. 2 兩組其他指標(biāo)比較 治療后觀察組的PaO2為（71.9± 8.6）mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）、PaCO2為（45.6±11.2）mm Hg、呼吸頻率下降者63例（92.6%）、心率下降者58例（85.3%）；治療后對(duì)照組的PaO2為（61.2±7.5）mm Hg、PaCO2為（51.3±12.5）mm Hg、呼吸頻率下降者42例（61.8%）、心率下降者39例（57.4%）。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
COPD合并呼吸衰竭老年患者， PaO2下降， PaCO2升高， 并出現(xiàn)意識(shí)障礙， 加上本身年齡大、合并多種疾病， 對(duì)患者生命健康影響較大， 如不及時(shí)搶救重則危及患者生命[3]。臨床上常規(guī)藥物治療效果較差。傳統(tǒng)有創(chuàng)機(jī)械通氣雖可取得一定的療效， 但存在并發(fā)癥多、撤機(jī)困難等缺點(diǎn)。目前， 無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)已成為國(guó)內(nèi)治療老年COPD合并呼吸衰竭的首選方式。無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣是不經(jīng)人工氣道進(jìn)行的呼吸機(jī)輔助通氣， 可減少患者呼吸肌功耗， 改善通氣和換氣功能， 從而使呼吸抑制及高碳酸血癥得到有效解除， 使PaO2提高、PaCO2降低， 最后達(dá)到改善呼吸及心功能的作用。本組研究中， 對(duì)照組采用常規(guī)治療， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療， 得到觀察組的治療總有效率、PaO2、PaCO2、呼吸頻率、心率等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組， 比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述， 應(yīng)用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療老年COPD合并呼吸衰竭， 其臨床療效確切， 且操作簡(jiǎn)單， 患者痛苦少， 對(duì)提高患者生活質(zhì)量具有積極意義， 值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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第3篇：嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病范文
摘要 目的評(píng)價(jià)無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）救治慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并嚴(yán)重Ⅱ型呼吸 衰竭的治療效果。方法 前瞻性研究25例伴嚴(yán)重Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO2 ＞ 80mmHg）的COPD急性發(fā)作期患者的心率（HR）、呼吸頻率（RR）和血?dú)猓≒H，PaCO2）（ P ＜0.01），通氣24h可獲進(jìn)一步改善（P＜0.01），插管率12％，病死率8％。 結(jié)論 NIPPV是治療COPD合并嚴(yán)重呼吸衰竭的有效手段。
關(guān)鍵詞無(wú)創(chuàng)正壓通氣；慢性阻塞性肺疾?。缓粑ソ?/p>
（PaCO2＞80mmHg）患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上COPD伴嚴(yán)重Ⅱ型呼吸衰竭，本研究通過(guò)對(duì)符 合 條件的，行NIPPV治療，觀察臨床及血?dú)獾戎笜?biāo)的變化，為NIPPV治療嚴(yán)重Ⅱ型呼吸衰竭積累 經(jīng)驗(yàn)，提供依據(jù)。
1 資料和方法
1.1 資料
1.1.1 一般情況 25例均為COPD急性加重期患者，符合2002年中華醫(yī) 學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì) 制定的COPD急性加重期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，于2006年10月至2007年3月在我院呼吸內(nèi)科住院治療。 其中，男16例，女9例，平均年齡（70.5±11.6）歲，最小45歲，最大89歲。
1.1.2 入選與剔除標(biāo)準(zhǔn)全部病例均伴Ⅱ型呼吸衰 竭（PaCO2＞80mmHg），其中淺昏迷9 例，嗜睡11例，神志清楚5例，PaCO2 最大98.2mmHg，PH值最低為7.156，伴有明顯打鼾及 呼 吸暫停現(xiàn)象者2例，右心功能不全、下肢水腫者15例，剔除標(biāo)準(zhǔn)①痰量明顯增多，且無(wú)有效 排痰能力，需建立人工氣道排痰的患者。②呼吸淺速、不規(guī)則，存在呼吸機(jī)觸發(fā)異常，導(dǎo)致 人機(jī)對(duì)抗的患者。③嚴(yán)重臟器功能不全（包括嚴(yán)重肝腎功能不全，上消化道大出血）患者。 ④上氣道或面部損傷患者。
1.2 方法
1.2.1 入選病例常規(guī)給予解痙、平喘、抗炎、祛痰治療。NIPPV治療 地點(diǎn)在呼吸內(nèi)科病 房進(jìn)行，由有無(wú)創(chuàng)通氣經(jīng)驗(yàn)的呼吸科醫(yī)師專人床邊負(fù)責(zé)觀察病情，監(jiān)測(cè)指標(biāo)，調(diào)整參數(shù)。
1.2.2 通氣步驟①患者取平臥位，保持上氣道通暢 。②選擇適合患者臉型的鼻面罩，正 確置于患者面部，用頭帶固定。③將面罩與呼吸機(jī)管路相連。④使用雙水平氣道正壓（BiPA P）摸式輔助呼吸。早期（24h）連續(xù)通氣，以后根據(jù)病情變化可采用間斷通氣，起始?jí)毫P AP8～10CmH2O，EPAP3～4CmH2O，1h內(nèi)逐漸上調(diào)壓力，病情穩(wěn)定后逐漸遞減壓力。通氣 期間通過(guò)調(diào)整氧流量使血氧飽和度維持在88％～92％，根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果 ，臨床變化調(diào)整通氣參數(shù)，改善通氣。
1.2.3 監(jiān)測(cè)指標(biāo)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，定期查動(dòng)脈血?dú)?分析（PaCO2 ，PaO2 ，PH）觀察臨床 變化（神志、呼吸、心率、咳痰等）。收集鼻導(dǎo)管吸氧狀態(tài)下，無(wú)創(chuàng)通氣過(guò)程中3h、24h及 至停機(jī)時(shí)的上述數(shù)據(jù)。
1.2.4 效果評(píng)定應(yīng)用前瞻性、自身治療性前后對(duì)照 的研究方法，治療成功為臨床癥狀好轉(zhuǎn) ，血?dú)庵笜?biāo)改善，治療失敗為治療過(guò)程中病情惡化，需更換有創(chuàng)機(jī)械通氣或者死亡。
1.2.5 統(tǒng)計(jì)方法 結(jié)果以X±S，統(tǒng) 計(jì)學(xué)處理采用檢驗(yàn)和方差分析，P＜0.05為差異有顯著性意義。
2 結(jié)果
2.1 治療預(yù)后 本組患者在無(wú)創(chuàng)通氣3人后有2例患者血?dú)饧芭R床狀況進(jìn) 一步惡化，另1例患者無(wú)創(chuàng)通氣24h后感染加重，痰量增多，3例均行氣管插管治療，其中2例 死亡。氣管插管率12%，病死率8%。
2.2 臨床表現(xiàn)及血?dú)飧淖兓颊呓邮軣o(wú)創(chuàng)通氣療3h HR 和RR顯著下降，與治療前相比差異顯著（P
2.3 通氣參數(shù) 1～3d多需持續(xù)（進(jìn)食、排痰除外）NIP PV治療，最長(zhǎng)6d，以后可每日間斷通 氣，最長(zhǎng)達(dá)10d，ZPAP15～18cm H2O最高25cm H2O。EPAP5～7cm H2O。通氣參數(shù)與呼 吸衰竭程度相關(guān)，程度越重，所需通氣參數(shù)越高。
2.4 無(wú)創(chuàng)通氣相關(guān)損傷 25例患者中，5例出現(xiàn)胃腸 脹氣，2例面部受壓充血，2例耳部不適，調(diào)整通氣參數(shù)后好轉(zhuǎn)。
3 討論
無(wú)論通氣在COPD急性加重期呼吸衰竭中的應(yīng)用逐漸增多，國(guó)內(nèi)外多中心隨即對(duì)照研究顯示： 無(wú)創(chuàng)通氣可明顯縮短住院期，降低氣管插管重患者病死率，并調(diào)高了患者的舒適度。但無(wú)創(chuàng) 通氣在適應(yīng)癥的把握上存在較多問(wèn)題。其應(yīng)用存在數(shù)小時(shí)內(nèi)早期失敗和數(shù)天后的晚期失敗。 如何掌握治療時(shí)機(jī)，更好發(fā)揮無(wú)創(chuàng)通氣治療優(yōu)勢(shì)，是目前研究的主要熱點(diǎn)。也有觀點(diǎn)認(rèn)為， 對(duì)于COPD患者，PaCO2在50～90mmHg., PaO2在40～60 mmHg的輕中度呼吸衰竭，是實(shí)施 無(wú)創(chuàng)通氣治療的最佳時(shí)機(jī)。NIPPV之所以有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床及預(yù)后，主要機(jī)制為：①增加肺泡 通氣量 ②克服氣道阻力，提供外加呼氣道末內(nèi)在正壓（PEEP）對(duì)抗內(nèi)源性（PEEP）③減少 吸氣做功，緩解呼吸肌疲勞。通氣效果不穩(wěn)定是治療失敗的主要原因，通常由下列因素所致 ①呼吸中樞驅(qū)動(dòng)降低，不能有效觸發(fā)呼吸機(jī)②肺部感染重，并發(fā)癥多。③氣道分泌物多，痰 液引流不暢。而上述影響因素在COPD急性加重早期影響不一，患者對(duì)PaCO2水平耐受能力 有 差異，這與COPD穩(wěn)定期患者基礎(chǔ)PaCO2水平有關(guān)，部分患者對(duì)CO2潴留有較高的耐受能 力， 在PaCO2 >100mmHg時(shí)，呼吸中樞仍保持一定的驅(qū)動(dòng)力，在痰液引流問(wèn)題并不突出的患者中 ， 理論上無(wú)創(chuàng)通氣有獲得良好通氣效果的可能。本組病例均為COPD急性加重期患者，且PaCO 2> 80mmHg，個(gè)別患者>100mmHg,PH值最低達(dá)7.156，多數(shù)患者有不同程度的神志障礙，患者雖病 情重，但所選病例多在發(fā)病早期，無(wú)突出的痰液引流問(wèn)題，且呼吸節(jié)律正常，可有效觸發(fā)呼 吸機(jī)，我們?cè)趪?yán)密觀察下使用無(wú)創(chuàng)通氣技術(shù)，大部分患者獲得了與有創(chuàng)通氣相似的效果。因 此PaCO2 升高的程度，是否存在神志障礙在COPD急性發(fā)作期體Ⅱ型呼吸衰竭患者中對(duì)通氣 方 式的選擇無(wú)指導(dǎo)價(jià)值，而且在治療中發(fā)現(xiàn)，存在意識(shí)障礙但呼吸節(jié)律正常，具有通氣效果好 的特點(diǎn)，可能與這部分患者更好耐受無(wú)創(chuàng)通氣，減少了人機(jī)對(duì)抗有關(guān)。
既往通常將嚴(yán)重的呼吸性酸中毒（PH
① 盡可能使患者保持半臥位，頭高臥位，減少腹腔臟器對(duì)膈肌的壓迫。② 選用平臺(tái)型呼氣法，防止重復(fù)呼吸，盡量減少防止面罩漏氣，增加通氣效果。③ 吸氧濃度不宜過(guò)高，使動(dòng)脈血氧飽和度在88%～90%，保持低氧對(duì)呼吸中樞的刺激作用。 ④ 加強(qiáng)氣道管理，采用祛痰藥等多種措施協(xié)助患者清除氣道分泌物。
總之，NIPPV在排出痰液引流不暢呼吸淺表等因素的情況下，對(duì)COPD急性加重期伴嚴(yán)重Ⅱ型 呼吸衰竭（PaCO2>80mmHg，甚至>100mmHg）的患者有良好通氣效果。特別是提高吸氧濃度 （鼻導(dǎo)管），缺氧明顯改善，僅CO2潴流加重患者，提示NIPPV效果明顯。
參考文獻(xiàn)
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第4篇：嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病范文
關(guān)鍵詞：
目前，在世界范圍內(nèi)兒童的健康狀況已成為全世界的社會(huì)問(wèn)題，改善兒童的健康狀況是我們所共同面臨的問(wèn)題。呼吸系統(tǒng)疾病、胃腸道疾病以及其它感染性疾病是影響兒童健康的重要疾病[1]。兒童由于體質(zhì)虛弱，導(dǎo)致其致病因素繁多，且無(wú)法逐一得到有效預(yù)防。近些年來(lái)，隨著對(duì)兒童呼吸系統(tǒng)疾病誘因相關(guān)研究的不斷深入，空氣污染已被廣泛公認(rèn)為兒童呼吸系統(tǒng)疾病的主要致病因素。氣候因素、大氣污染以及粉塵污染等作為呼吸系統(tǒng)疾病的重要誘因，在兒童呼吸系統(tǒng)疾病的誘發(fā)方面發(fā)揮著重要的作用。近期，對(duì)大氣污染的關(guān)注度持續(xù)增高，大氣污染物中的總懸浮顆粒物TSP、可吸入的微粒PM10以及細(xì)顆粒PM2.5等也已被公認(rèn)為導(dǎo)致大氣污染的重要污染源[2]，且可被人體吸入而直接影響呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)而誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病和心腦血管疾病，對(duì)兒童的作用尤為明顯。
1影響兒童呼吸系統(tǒng)疾病的空氣污染因素
1.1室外空氣污染對(duì)兒童呼吸系統(tǒng)疾病的影響 通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，室外空氣污染主要表現(xiàn)為空氣中微粒物質(zhì)增多和空氣中其它有害氣體含量超標(biāo)，且以微粒懸浮物對(duì)人體的影響最為顯著。室外空氣中的微粒主要分為PM2.5和PM10，前者是指粒徑小于或等于2.5？滋m的極細(xì)微粒，后者則指直徑小于10？滋m的顆粒狀物質(zhì)。就人體的肺部和呼吸道結(jié)構(gòu)和生理特征而言，粒徑超過(guò)10？滋m后很難被吸入到呼吸道并進(jìn)入肺中，多數(shù)能夠被鼻毛、鼻腔粘膜或呼吸道粘膜捕捉[3]。但是，當(dāng)微粒的直徑小于10？滋m大于2.5？滋m時(shí) ，顆粒則可隨著呼吸進(jìn)入人體的呼吸道和肺部，可誘發(fā)呼吸系統(tǒng)不適。但是隨著人體粘膜的外排作用的不斷加強(qiáng)，顆粒最終可隨著人體的呼氣、打噴嚏或者痰液排除體外，對(duì)人體的危害較為有限。但是，當(dāng)空氣中的微粒直徑小于2.5？滋m時(shí)，不僅容易進(jìn)入人體呼吸道系統(tǒng)，而且可以在呼吸道內(nèi)大量蓄積并逐漸進(jìn)入人體肺部，當(dāng)人體免疫力下降到一定程度后，其可在人體支氣管或肺泡內(nèi)發(fā)生致炎反應(yīng)，誘發(fā)慢性阻塞性肺部、支氣管炎甚至是塵肺病。兒童作為免疫功能較弱的特殊群體，相對(duì)于成年人而言更易于收到PM2.5或更小粒徑微粒的影響。魏復(fù)盛等對(duì)PM2.5所致疾病的流行病學(xué)進(jìn)行的研究結(jié)果顯示，長(zhǎng)期吸入PM2.5可大大增加哮喘、支氣管炎的發(fā)病幾率。Desqueyroux等[4]對(duì)空氣污染致病的相關(guān)流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，哮喘、慢性阻塞性肺部的發(fā)病與PM10、PM2.5以及臭氧在空氣中比例的增加有著較為直接的關(guān)系。國(guó)外一些臨床研究還證實(shí)[5]，NO2和臭氧是目前導(dǎo)致上呼吸道感染、肺病患者住院率上升的重要原因，且一直處于惡化態(tài)勢(shì)。在呼吸系統(tǒng)疾病患者的死亡率方面，大量的臨床研究證實(shí)[6]，NO2和PM10的濃度是導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)患者死亡的重要原因，線性回歸分析結(jié)果顯示其與患者的死亡率之間存在著較大的正相關(guān)性，進(jìn)一步說(shuō)明了空氣微粒對(duì)人類健康的危害。王海榮等[7]對(duì)支氣管炎、肺炎以及哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的流行病學(xué)進(jìn)行的研究結(jié)果表明，PM2.5、SO2、NO2、PM10等空氣污染物的濃度是導(dǎo)致兒童哮喘、肺炎的主要致病因子；支氣管炎的主要致病因子則為NO2和PM10，而導(dǎo)致兒童肺功能減弱的主要致病因素則為SO2，且女性兒童更易受到影響。關(guān)于SO2導(dǎo)致人體肺功能下降的原因，Sam等[8]進(jìn)行的臨床研究證實(shí)，當(dāng)人體吸入大量SO2后，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼氣流量峰值（PEF）下降，使肺部無(wú)法獲取足夠的氧氣而逐漸導(dǎo)致肺部功能受限、肺部功能下降。
1.2室內(nèi)空氣污染在兒童呼吸系統(tǒng)疾病中的致病作用 隨著人們生活水平的不斷提高，人們?cè)絹?lái)越重視室內(nèi)的裝修質(zhì)量，大量新型的裝飾材料不斷被廣泛使用。甲醛、苯等在室內(nèi)空氣中的含量超標(biāo)，一直是困擾人類健康的主要因素，也已被社會(huì)廣泛肯定為室內(nèi)主要的污染源。室內(nèi)裝飾材料所釋放出的甲苯、甲醛、苯等有害氣體，人類長(zhǎng)期接觸不僅會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)過(guò)敏癥狀或免疫功能紊亂癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致白血病、腫瘤等惡性疾病，對(duì)人類健康的威脅巨大。研究證實(shí)，當(dāng)甲醛的在室內(nèi)的含量超過(guò)0.25ppm/m3時(shí)，即可誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，對(duì)兒童和體質(zhì)虛弱的成年人最為明顯[9]。兒童長(zhǎng)期在室內(nèi)污染較為嚴(yán)重的環(huán)境中玩耍，可因室內(nèi)污染源發(fā)生各種呼吸道疾病以及其它較為嚴(yán)重的器質(zhì)性病變。因此，在新房裝修時(shí)，應(yīng)對(duì)房間及時(shí)通風(fēng)、盡量購(gòu)買釋放有害氣體或有害顆粒較少的裝飾材料，以減少裝飾材料對(duì)室內(nèi)環(huán)境污染的程度。朱悅等[10]對(duì)室內(nèi)環(huán)境在影響兒童呼吸系統(tǒng)疾病方面進(jìn)行的研究結(jié)果顯示，室內(nèi)空氣中的甲醛、苯以及室內(nèi)環(huán)境中的螨蟲、微粒等均是兒童呼吸道疾病的重要誘因，針對(duì)性的采取相應(yīng)的預(yù)防措施極為重要，對(duì)于降低兒童因室內(nèi)環(huán)境而誘發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病具有重要的臨床意義。
1.3煤炭燃燒后的一次、二次污染物對(duì)兒童呼吸系統(tǒng)的影響 一直以來(lái)，煤炭作為我們?nèi)粘Ｉ钪械闹饕茉幢粡V泛使用，已成為我們?nèi)粘Ｉ钪械谋匦枭尜Y料。雖然煤炭的燃燒可以為我們帶來(lái)電、熱等能源，但其所產(chǎn)生的粉塵或有害氣體同樣是困擾人類健康的重要因素。煤炭燃燒后所產(chǎn)生的SO2、煙塵等一污染物在空氣中可與其它污染物發(fā)生反應(yīng)，并逐漸形成二次污染物，比如SO2、NOX和CO等。二次污染物可通過(guò)呼吸系統(tǒng)而進(jìn)入人體，且不可經(jīng)肝臟代謝而消除，NOX和CO可以逐漸進(jìn)入人體血液而導(dǎo)致人體產(chǎn)生一些炎癥性疾病或者全身不適癥狀。北方相對(duì)于南方而言，煤炭燃燒后的二次污染物對(duì)人類健康的危險(xiǎn)情況更為明顯，主要由于北方冬季因天寒采暖需燃燒大量煤炭，其空氣中煤炭燃燒所致的污染物的釋放量較大，可對(duì)兒童的健康產(chǎn)生直接影響。近些年來(lái)，冬季燃煤取暖導(dǎo)致室內(nèi)CO中毒的案例發(fā)生率逐漸升高，這需要引起我們的高度關(guān)注。趙寶新等[11]對(duì)冬季采暖燃煤所致空氣污染對(duì)兒童呼吸系統(tǒng)健康的影響所進(jìn)行的研究結(jié)果表明，采暖期時(shí)空氣中的PM10、SO2水平大幅增加，所處該環(huán)境的兒童一秒用力呼氣容積（FEV1）呈降低趨勢(shì)但呼氣流量峰值（PEF）有所升高，即說(shuō)明PM10、SO2可降低兒童的肺功能。此外，就季節(jié)而言，冬季時(shí)兒童呼吸道感染性疾病、肺炎、支氣管炎等發(fā)病率明顯高于其它季節(jié)，除與冬季氣溫交替頻繁有關(guān)以外，與冬季燃煤導(dǎo)致的空氣內(nèi)污染物含量增加也有著顯著的相關(guān)性。
2戶外塵沙對(duì)兒童呼吸系統(tǒng)疾病的影響
有大量的研究證實(shí)[12]，沙塵天氣是導(dǎo)致兒童呼吸系統(tǒng)疾病頻發(fā)的一個(gè)重要原因之一，且具有季節(jié)性的特點(diǎn)。王振全等[13]指出，在一些沙塵天氣高發(fā)的地區(qū)，塵肺病特征的呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率大大高于無(wú)沙塵天氣的地區(qū)。趙春霞等對(duì)沙塵暴對(duì)兒童呼吸系統(tǒng)的影響以及呼吸系統(tǒng)癥狀的相關(guān)因素進(jìn)行的研究結(jié)果顯示表明，在沙塵天氣發(fā)生的前一天，該地區(qū)的兒童呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率大幅上升，且主要集中于體制虛弱、免疫力低下愛(ài)的兒童。孟紫強(qiáng)等進(jìn)行的關(guān)于沙塵天氣影響兒童呼吸系統(tǒng)的相關(guān)研究也表明，處于沙塵天氣地區(qū)的兒童呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率高于其它地區(qū)，且沙塵天氣能夠與其它戶外污染因素相互作用，共同對(duì)兒童的心腦血管、呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生影響而誘發(fā)相關(guān)的疾病[14]。
3展望與結(jié)論
從上文中可見，室內(nèi)外的空氣污染、環(huán)境污染等均是導(dǎo)致兒童出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的重要誘因。兒童作為免疫力和身體機(jī)能均較弱的特殊群體，對(duì)于一些致病誘因的抵御能力較弱，探明導(dǎo)致兒童出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病致病因素很有必要。就上述的內(nèi)容而言，空氣污染導(dǎo)致兒童呼吸系統(tǒng)疾病的原因主要有以下：① 室外環(huán)境污染、大氣污染所致的空氣中PM2.5、PM10等微粒的含量大幅增加，兒童吸入體內(nèi)后在免疫力低時(shí)可誘發(fā)呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病。②室內(nèi)裝飾材料或其它污染源所釋放的甲醛、苯等有毒氣體，可刺激兒童的呼吸系統(tǒng)并進(jìn)行其肺部，誘發(fā)相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病。③煤炭燃燒、秸稈燃燒等導(dǎo)致大氣中煙塵、SO2、CO等有害物質(zhì)的含量增加，增加了兒童患病幾率。④沙塵暴、塵沙天氣或者高發(fā)區(qū)域空氣中粉塵和塵沙的含量較高，容易導(dǎo)致兒童出現(xiàn)慢性阻塞性肺部樣癥狀或者相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病。因此，改善大氣環(huán)境和周邊生活環(huán)境對(duì)于降低上述因素所致的呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率具有重要的實(shí)質(zhì)性意義。環(huán)境問(wèn)題已經(jīng)成為我國(guó)乃至世界的共同難題，欲從根本上得到解決任重而道遠(yuǎn)。但從世界范圍內(nèi)的兒童以及全世界人類的健康出發(fā)碳、節(jié)能、環(huán)保潔凈的生活模式是我們所面臨的共同任務(wù)。
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第5篇：嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病范文
第十六屆、十七屆世界豬病大會(huì)有許多關(guān)于豬呼吸系統(tǒng)疾病的專題，目前豬呼吸道疾病綜合征（porcine respiratory disease complex，PRDC）已成為影響全球養(yǎng)豬業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的頭號(hào)疾病。類似這種由多種病原、多因素相互作用引起的混合感染，將是今后養(yǎng)豬業(yè)面臨的主要難題。因此，豬的呼吸道疾病被認(rèn)為是困擾豬場(chǎng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的主要問(wèn)題之一。
一.常見的呼吸系統(tǒng)疾病
從病理學(xué)上，按其發(fā)病部位，可分為3種主要類型：鼻炎、肺炎、胸膜炎。不同病原侵襲不同生理部位，造成靶器官損傷或全身各系統(tǒng)病征。在生產(chǎn)中，常見的呼吸系統(tǒng)疾病可分為以下幾類：（1）細(xì)菌性呼吸系統(tǒng)疾病，主要有支原體肺炎（豬喘氣病，MH），豬放線桿菌胸膜肺炎（APP），豬鏈球菌病（SS），進(jìn)行性萎縮性鼻炎（AR），豬肺疫等；（2）病毒性呼吸系統(tǒng)疾病，主要有豬繁殖與呼吸系統(tǒng)障礙綜合癥（PRRS），豬偽狂犬（PR），豬流感（SI），豬瘟（HC）等；（3）細(xì)菌和病毒混合感染的呼吸系統(tǒng)疾病，主要有豬呼吸道疾病綜合征（PRDC），豬斷奶后多系統(tǒng)衰竭綜合征（PMWS）等；（4）寄生蟲性呼吸系統(tǒng)疾病，如由蛔蟲、后圓線蟲、肺絲蟲等引起的呼吸系統(tǒng)疾病。
二.常見的呼吸系統(tǒng)疾病致病因素
豬呼吸道疾病是多種因素綜合作用的結(jié)果，包括傳染性、環(huán)境、管理以及遺傳因素等。
1傳染性。 呼吸道疾病在不同的豬群中，可通過(guò)接觸傳播，包括購(gòu)豬、人員和物品等在豬場(chǎng)間的流動(dòng)，也可通過(guò)空氣在不同豬群中傳播。引起PRRS的病毒可通過(guò)傳播。有些呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎支原體和豬呼吸系統(tǒng)冠狀病毒（PRCV）等經(jīng)空氣傳播，其傳染性可達(dá)數(shù)公里。許多氣候因素，如風(fēng)向，風(fēng)速，可以促進(jìn)豬群間疾病的傳播擴(kuò)散。
2環(huán)境及發(fā)病的季節(jié)性。 周邊地區(qū)有屠宰廠及肉食品加工廠，存在呼吸道疾病疫情，對(duì)豬場(chǎng)來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大的威脅。豬舍小環(huán)境控制不良，如粉塵大，氨氣濃度大于50 PPM、二氧化碳含量大于0.2%等，都會(huì)成為呼吸道疾病發(fā)生的誘因。有些呼吸道疾病的發(fā)生有著明顯的季節(jié)性。Bille等（1975）發(fā)現(xiàn)冬季仔豬肺炎發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于夏季。丹麥屠宰場(chǎng)的資料證明，氣候?qū)粑到y(tǒng)疾病有影響，胸膜炎在夏季發(fā)生率最高，冬季最低，萎縮性鼻炎在秋季發(fā)病率最高，春季最低。但總體來(lái)說(shuō)，在秋末、冬季、初春時(shí)，豬舍空氣干燥，粉塵大，換氣與保溫的矛盾處理不當(dāng)，常為呼吸道疾病的高發(fā)期。
3管理。豬呼吸道疾病的發(fā)生與豬群的飼養(yǎng)管理水平有著密切關(guān)系。外引種豬有時(shí)會(huì)引起整個(gè)豬群感染呼吸道疾病；豬舍通風(fēng)不良，溫差大，濕度高，轉(zhuǎn)群、混群應(yīng)激，非全進(jìn)全出（AIAO）的飼養(yǎng)方式等，都可能成為呼吸道疾病發(fā)生的誘因。消化道疾病可降低機(jī)體對(duì)肺炎的抵抗力，據(jù)屠宰發(fā)現(xiàn)，曾患有腸炎的豬呼吸道疾病的發(fā)生率較高（Aalund等，1976）。
除上述原因外，還有豬群免疫程序是否健全，保健是否科學(xué)，免疫水平，營(yíng)養(yǎng)狀況等因素都有可能造成機(jī)體抵抗力下降，誘發(fā)豬呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生和流行。
4.遺傳。多數(shù)研究表明，呼吸障礙在某種程度上受遺傳影響。有臨床觀察表明，純種漢普夏豬（Hampshires）比約克夏豬呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率低（LundehEim和Tafvelin，1986）。約克夏豬比長(zhǎng)白（Landrace）豬對(duì)萎鼻（AR）的易感性高（LundehEIm，1979；Smith，1983；Straw等，1983）。中國(guó)編輯。
有資料表明：去勢(shì)公豬對(duì)肺炎和胸膜炎的發(fā)病率比母豬高10%，可能是去勢(shì)造成的應(yīng)激及其引起的激素變化導(dǎo)致了這種差異。
三.呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷
確診呼吸系統(tǒng)疾病應(yīng)依據(jù)病史，臨床觀察，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)和尸體剖檢包括屠宰時(shí)檢查等做綜合判斷，并進(jìn)行鑒別診斷。
四.常見的呼吸系統(tǒng)疾病綜合防制
對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的控制，應(yīng)在整個(gè)豬群中消除病原或降低豬群的感染壓力，同時(shí)增強(qiáng)豬群的防御機(jī)能；在明確病原，并能有效地切斷傳播途徑、能進(jìn)行準(zhǔn)確診斷的情況下，凈化病原是目前控制許多呼吸道疾病最有效的措施。防治應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主，采取綜合性防制措施，根據(jù)各場(chǎng)實(shí)際情況，建立生物安全體系，制訂相應(yīng)的技術(shù)和管理規(guī)范。
1.建立生物安全體系。生物安全體系是指排除疫病威脅，保護(hù)動(dòng)物健康的各種方法的集成，主要內(nèi)容包括環(huán)境控制、衛(wèi)生防疫、營(yíng)養(yǎng)、獸醫(yī)管理及豬群的保健等。
2.豬場(chǎng)內(nèi)采取封閉式管理 。飼養(yǎng)人員應(yīng)極大限度地減少流動(dòng)。減少出入場(chǎng)頻率，禁止串舍串棟。
3 .建立科學(xué)的免疫接種制度 。根據(jù)本地區(qū)和周邊地區(qū)疫情， 結(jié)合豬群母源抗體水平及抗體的消長(zhǎng)規(guī)律和病原自身的特點(diǎn)，建立適合本場(chǎng)的科學(xué)免疫程序。健全免疫接種制度，注意疫苗的保存條件和使用方法，確保免疫劑量和有效濃度，一豬一針，安全接種。
4 .科學(xué)飼養(yǎng)管理是預(yù)防疾病的基礎(chǔ)。加強(qiáng)和改善豬群飼養(yǎng)管理，減少各種應(yīng)激因素的產(chǎn)生，提高豬群對(duì)疫病的抗病力。
5.預(yù)防性用藥，防患于未然
五 . 常見的呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病豬群的治療對(duì)策
（1）有些呼吸道疾病沒(méi)有有效的疫苗預(yù)防， 可以通過(guò)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理和對(duì)癥治療，來(lái)控制其它病原的繼發(fā)感染。
（2 ）實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇敏感藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，防止繼發(fā)感染，同時(shí)對(duì)發(fā)病豬只進(jìn)行隔離飼養(yǎng)，精心護(hù)理，防止病原擴(kuò)散。對(duì)于治療無(wú)效或無(wú)治療價(jià)值的病豬、僵豬，及時(shí)淘汰。
（3 ）藥物群控防止繼發(fā)感染：可在母豬圍產(chǎn)期飼料、仔豬料、育成豬料中定期添加敏感藥物。對(duì)某些嚴(yán)重的呼吸道疾病，可采用脈沖式給藥。常用的藥物有支原凈、加康、氟甲砜霉素、泰妙霉素、土霉素、金霉素、恩諾沙星、卡那霉素、阿莫西林等，根據(jù)病情選用單一或聯(lián)合用藥。注意：對(duì)于即將屠宰上市的豬只，考慮好藥物的休藥期。
第6篇：嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病范文
【摘要】目的：觀察分析急性上呼吸道感染的護(hù)理效果及意義。方法：對(duì)急性上呼吸道感染給予抗病毒、抗生素等治療，采取生活飲食護(hù)理、心理護(hù)理、對(duì)癥及用藥護(hù)理和健康教育。結(jié)果：本組96例，經(jīng)正規(guī)抗病毒、抗感染及中醫(yī)藥治療，所有病例全部治愈，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：呼吸系統(tǒng)疾病是我國(guó)的常見病多發(fā)病。加強(qiáng)上呼吸道感染的治療及護(hù)理，對(duì)于降低整個(gè)呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率、并發(fā)癥具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】急性上呼吸道感染；護(hù)理；并發(fā)癥
【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A文章編號(hào)：1004-7484（2012）-05-1025-02急性上呼吸道感染是鼻腔、咽喉部急性炎癥的概稱。常見病原體為病毒，少數(shù)是細(xì)菌。其發(fā)病無(wú)年齡、性別、職業(yè)和地區(qū)差異。具有一定的傳染性，有時(shí)可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥［1］。特別是在冬春季節(jié)，其發(fā)病率增多。在氣候突變時(shí)較易引起流行，如，SARS，甲流感干等。2011年2月-2012年1月，我院共診治護(hù)理急性上呼吸道感染患者96人，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：1.資料與方法
1.1一般資料：本組96例，男46例，女50例；年齡5-76歲，平均36.6歲；普通感冒34例，急性病毒性咽喉炎12例，急性皰疹性咽峽炎8例，急性咽結(jié)膜熱16例，急性咽-扁桃體炎26例；臨床表現(xiàn)：普通感冒以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。起病較急，初期有咽干，咽癢或燒灼感，伴有發(fā)熱流清水樣鼻涕，3天后鼻涕變稠，可伴有咽痛、咽鼓管發(fā)炎使聽力減退。急性咽喉炎臨床特征為發(fā)熱、聲嘶，講話困難，咳嗽時(shí)咽部疼痛；急性咽結(jié)膜炎表現(xiàn)為發(fā)熱，咽痛、畏光流淚，咽結(jié)膜充血；咽-扁桃體炎起病較急，咽痛明顯，畏寒發(fā)熱，體溫可高達(dá)39°C以上。檢查可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血、表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，下頜淋巴結(jié)腫大，壓痛等，肺部無(wú)明顯異常。并發(fā)癥：急性鼻竇炎3例，中耳炎3例，氣管-支氣管炎2例。實(shí)驗(yàn)室檢查：咽-扁桃體炎26例，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高，其他70例白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档停馨图?xì)胞比例升高。
1.2治療方法：利巴韋林片，2片，tid.Po。對(duì)于白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高及伴有并發(fā)癥者給予地紅霉素腸溶片0.25g，qd.po。較重者0.25.bid.po。清溫蓮花膠囊2粒，bid。Po。雙黃連口服液10ml，bid.Po。對(duì)于有并發(fā)癥者給予靜脈應(yīng)用抗生素。
1.3護(hù)理方法：
1.3.1生活護(hù)理：保持室內(nèi)適宜溫度在20度左右，濕度在60%，環(huán)境安靜、舒適，保持空氣流通，以休息為主。避免到不良環(huán)境中去，如粉塵，花粉等刺激性氣體環(huán)境。做好口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。
1.3.2飲食護(hù)理：給予清淡、高熱量、富含維生素、易消化食物。鼓勵(lì)患者每天保持足夠的飲水量，避免食用刺激性食物，戒煙，戒酒，保證足夠睡眠時(shí)間。
1.3.3心理護(hù)理：急性上呼吸道感染患者，由于咽喉部疼痛，發(fā)熱等，往往容易急躁，產(chǎn)生焦慮、憂郁、恐懼等不良情緒，特別是伴有下頜淋巴結(jié)腫大者，會(huì)產(chǎn)生更大的心理負(fù)擔(dān)，認(rèn)為自己是否患有腫瘤等，護(hù)士應(yīng)該給予安穩(wěn)，講解有關(guān)上呼吸道感染的基本癥狀和自然轉(zhuǎn)歸，給予關(guān)懷，鼓勵(lì)患者樂(lè)觀向上，保持情緒穩(wěn)定，促使疾病早日康復(fù)。
1.3.4防治交叉感染：上呼吸道感染患者，一般具有傳染性。注意隔離病人，減少探視。患者咳嗽或打噴嚏時(shí)，避免對(duì)著他人，注意使用紙巾等物品，包裹痰液和噴嚏粉末，并放置于預(yù)消毒垃圾袋內(nèi)。
1.3.5對(duì)癥護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥：口渴時(shí)給于飲水，高熱時(shí)給予物理降溫［2］，注意保暖，咽痛，痰液粘稠時(shí)，可給于霧化吸入（霧化液組成慶大霉素8萬(wàn)單位，溴己新30mg，利多卡因50mg加生理鹽水至20ml），有利于止痛、排痰，防止痰液淤積。如聽力減退、外耳道流膿或頭痛加重、膿涕、鼻竇有壓痛等，應(yīng)警惕中耳炎和鼻竇炎，應(yīng)積極預(yù)防性治療，避免轉(zhuǎn)為慢性疾?。?］。
1.3.6用藥護(hù)理：上呼吸道感染多數(shù)為病毒感染，在給于抗病毒治療的同時(shí)，常規(guī)給予中成藥清熱解毒治療。如清熱解毒抗病毒口服液，板藍(lán)根沖劑，雙黃連口服液等。督促患者按時(shí)按量服藥，使用開水送服，不宜用飯及飲料送服藥物。對(duì)于發(fā)熱、頭痛者可給于解熱鎮(zhèn)痛藥如撲熱息痛，鼻塞嚴(yán)重者，可用佛麻滴鼻液等，以解除鼻塞癥狀。
1.3.7健康教育：避免誘發(fā)因素：幫助患者及家屬掌握上呼吸道感染的常見誘因，避免受涼，雨淋，注意保暖。避免勞累過(guò)度，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理膳食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，保持大便通暢。定時(shí)開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，陽(yáng)光充足。在高發(fā)季節(jié)，少去人群密集的公共場(chǎng)所，防止交叉感染。增強(qiáng)免疫力：注意勞逸結(jié)合，加強(qiáng)體育活動(dòng)，提高機(jī)體抵抗力，科學(xué)使用疫苗接種。預(yù)防并發(fā)展：上呼吸道感染最嚴(yán)重的并發(fā)癥是心肌炎，腎小球腎炎等，而中耳炎、鼻竇炎、風(fēng)濕熱也是常見并發(fā)癥，告訴患者及家屬這些常見并發(fā)癥的前兆癥狀，如治療后癥狀不緩解，或出現(xiàn)耳鳴、耳痛、外耳道流膿等提示并發(fā)中耳炎；病后1-3周出現(xiàn)胸悶、心悸、無(wú)力等注意心肌炎等發(fā)生。如出現(xiàn)眼瞼浮腫、血尿，蛋白尿等提示有并發(fā)腎炎的可能［4］。2.結(jié)果
本組96例，經(jīng)正規(guī)抗病毒、抗感染及中醫(yī)藥治療，所有病例全部治愈，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。3.討論
3.1急性上呼吸道感染的流行病學(xué)及防治意義。呼吸系統(tǒng)疾病是我國(guó)的常見病多發(fā)病。據(jù)2006年全國(guó)部分城市及農(nóng)村前十位主要疾病死亡原因的統(tǒng)計(jì)數(shù)，呼吸系統(tǒng)疾病（不包括肺癌）在城市中占第四位（13.1%），在農(nóng)村占第三位（16.4%）。而上呼吸道是整個(gè)呼吸系統(tǒng)的門戶，特別是感染性呼吸系統(tǒng)疾病，絕大多數(shù)是通過(guò)上呼吸道感染的，因此，加強(qiáng)上呼吸道的預(yù)防、治療及護(hù)理對(duì)于降低整個(gè)呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和死亡率具有重要意義。
3.2加強(qiáng)護(hù)理及健康教育，可有效預(yù)防和治療并發(fā)癥。積極治療、護(hù)理上呼吸道感染，不僅僅是對(duì)癥治療，更重要的是可以有效預(yù)防心肌炎，腎小球腎炎，風(fēng)濕熱，鼻竇炎等并發(fā)癥。本組96例上呼吸道感染病例，包括合并有急性鼻竇炎3由于例，中耳炎3例，氣管-支氣管炎2例經(jīng)科學(xué)治療、精心護(hù)理均達(dá)到有效根治。這些并發(fā)癥多為自身免疫性疾病，病程遷延，一旦發(fā)生，將嚴(yán)重影響患者身心健康，給家庭和社會(huì)帶來(lái)極大負(fù)擔(dān)。因此，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥則更具有現(xiàn)實(shí)意義和長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。參考文獻(xiàn)
［1］陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué).第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：5-14.
［2］陳希萍，等.高熱患兒不同溫度乙醇擦浴降溫效果觀察［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2005，20(15)：31-32.
第7篇：嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病范文
出門的時(shí)候我會(huì)戴上醫(yī)用口罩，能起到一定的保護(hù)作用。春季是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)季節(jié)，外出護(hù)好口和鼻，對(duì)自己的健康是一種保護(hù)。平時(shí)會(huì)戴圍巾，但絕不把圍巾當(dāng)“口罩”用，因?yàn)檫@樣不利健康。圍巾圍在嘴上，嘴唇周圍經(jīng)常處于濕潤(rùn)的狀態(tài)，細(xì)菌等有害物質(zhì)反而更容易附著在圍巾上，與口鼻親密接觸之后，增加了患呼吸系統(tǒng)疾病的概率。有人的圍巾是毛料的，如果上面的細(xì)小纖維被吸入后，也可能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重的會(huì)引起肺炎、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病。
食：潤(rùn)肺食材是首選 “白色食物”是個(gè)寶
中醫(yī)認(rèn)為，春季容易出現(xiàn)肺燥，平時(shí)吃一些潤(rùn)肺養(yǎng)肺的食物對(duì)于預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病以及強(qiáng)身健體都有好處。中醫(yī)食療理論認(rèn)為，白色食物大多與肺對(duì)應(yīng)，比如杏仁就不錯(cuò)。中醫(yī)說(shuō)的杏仁有兩種，一種味苦，名為苦杏或北杏，多用于臨床治療；還有一種味甜，名為甜杏或者南杏，是食療的佳品。居家做杏仁露也很簡(jiǎn)單，用豆?jié){機(jī)把杏仁磨漿隔渣后加水、糖、奶煮開，一杯可口的杏仁露就做好了。杏仁具有潤(rùn)肺、清積食、散滯的功用，富含蛋白質(zhì)、微量元素和維生素。春季的早上，一杯杏仁露，配上全麥面包、雞蛋等，一頓營(yíng)養(yǎng)豐盛的早餐便做成了。
晚上回家做飯的時(shí)候，選擇時(shí)令蔬菜。老百姓常說(shuō)蘿卜白菜保平安，白蘿卜能消食、健脾和順氣，白蘿卜燉排骨湯就挺好，一家人圍在一起吃，又暖和又營(yíng)養(yǎng)！
晚上加班或翻閱資料，會(huì)給自己準(zhǔn)備一些蓮子百合銀耳羹作為加班的夜宵。百合有養(yǎng)心安神、潤(rùn)肺止咳的功效；蓮子則可以補(bǔ)脾止瀉、益腎固精；而銀耳富有天然植物性膠質(zhì)，加上它的滋陰作用，長(zhǎng)期服用可以潤(rùn)膚。
?。禾炖湟惨谕L(fēng) 烹飪之前就防煙
霧霾天的時(shí)候污染物顆粒濃度通常比較高，遇到雨過(guò)后的陽(yáng)光天氣，經(jīng)常開窗通風(fēng)是最節(jié)省、有效的居家保健方式。我一般在早晨上班前、下午下班后或者周末中午陽(yáng)光好的時(shí)候進(jìn)行通風(fēng)換氣。遇到寒冷天氣，可采用交替通風(fēng)的辦法，即先讓一個(gè)房間開窗通風(fēng)，30分鐘后關(guān)上窗戶，再開另一房間的窗戶通風(fēng)。廚房和衛(wèi)生間這兩處空氣一般來(lái)說(shuō)質(zhì)量不太好，衛(wèi)生間最好早晚各開窗通風(fēng)半小時(shí)。
在家烹飪的女性，不要等到廚房油煙四起才想起開油煙機(jī)，一定要在開火時(shí)就把抽油煙機(jī)打開，炒完菜后還要讓油煙機(jī)再抽3～5分鐘再關(guān)閉，有助于完全吸走有害物質(zhì)。
第8篇：嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病范文
經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，也帶來(lái)嚴(yán)重環(huán)境污染，呼吸道疾病的發(fā)病率明顯增加，疾病譜也較以前有了明顯改變，過(guò)去一些少見的疾病現(xiàn)在變得很常見。在呼吸道疾病高發(fā)的冬季到來(lái)之前，人們應(yīng)如何強(qiáng)身健體，筑起抗擊的防線，拒“呼吸道疾病之?dāng)场庇谏眢w之外呢？
2009年的上半年，甲型H1N1流感病毒擴(kuò)散引起全球的恐慌。當(dāng)山東省出現(xiàn)首例感染甲型H1N1流感病毒的患者后，張偉教授臨危受命，采用中醫(yī)藥辨證論治，很快控制了患者的癥狀。
此后張偉教授帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)，日夜奮戰(zhàn)，制定了《山東省甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案》，為防治“甲流”做出了重大貢獻(xiàn)。一時(shí)間，張偉教授和山東省中醫(yī)院呼吸科聲名大噪。
自那時(shí)起，記者就有了采訪張教授的想法。又是一年冬天，記者約請(qǐng)到張教授，請(qǐng)他來(lái)談?wù)勅绾谓⒎谰€，拒“呼吸道疾病之?dāng)场庇谏眢w之外。
呼吸道有天然抗病能力
溫文儒雅，神態(tài)安詳，觀之可親，這是記者見到張教授的第一印象。
談到建立呼吸道防線的問(wèn)題，張教授告訴記者，要想筑好防線，前提是先了解呼吸道。在人體的各系統(tǒng)中，除了皮膚以外，與體外環(huán)境接觸最頻繁者，莫過(guò)于呼吸道。一個(gè)成人，在安靜狀態(tài)下，每天要有大量新鮮空氣通過(guò)呼吸道進(jìn)入肺，以供給機(jī)體氧氣。自然環(huán)境的空氣中不可避免混有許多塵埃、微生物等，但由于呼吸道的生物學(xué)屏障和天然抗病能力，可有效地保持氣管和肺泡的無(wú)菌狀態(tài)，使人體免受致病微生物的侵害。
我們知道，呼吸道有調(diào)節(jié)吸入氣體的溫度及濕度、吸附和過(guò)濾空氣的作用。其中，呼吸道黏膜上的黏液層和黏液纖毛運(yùn)輸系統(tǒng)對(duì)吸入空氣的凈化作用最大。有了這些天然的屏障，空氣中的微生物、粉塵等想通過(guò)呼吸道侵入機(jī)體也是很困難的。當(dāng)然，如果呼吸道的屏障受到破壞，微生物就有可能乘虛而入。
從外及內(nèi)，筑好呼吸道防線
一旦人體呼吸道防線受到病菌破壞，感冒、氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病就會(huì)隨之而來(lái)，威脅人體健康。
張教授指出，如何才能筑好這道防線，以下幾點(diǎn)值得注意――
改善吸入氣體的質(zhì)量
我們吸入空氣的清潔程度與呼吸道感染有密切的關(guān)系。有人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廚房污染嚴(yán)重的家庭，兒童感冒、咳嗽的發(fā)病率超過(guò)50％；空氣污染嚴(yán)重的城市可以使兒童肺功能異常的危險(xiǎn)增加30％～70％。因此，治理空氣污染、保持室內(nèi)空氣清新是預(yù)防呼吸道疾病的重要措施。
合理應(yīng)用加濕器， 保持室內(nèi)空氣清新。新鮮空氣能夠去除過(guò)量的濕氣和稀釋室內(nèi)污染物。應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣流通；讓陽(yáng)光射進(jìn)室內(nèi)，因?yàn)殛?yáng)光中的紫外線具有殺菌作用；也可用食醋熏蒸房間，起到消毒效果。
把好呼吸系統(tǒng)的門戶
有人在調(diào)查反復(fù)發(fā)生呼吸道感染的人群時(shí)發(fā)現(xiàn)，其中74.4％的患者口鼻腔的清潔度較差或有慢性口鼻腔疾病。要知道，口鼻腔是整個(gè)呼吸系統(tǒng)的“門戶”，保持“門戶”的清潔和健康可將病原體拒之門外。因此，應(yīng)改掉拔鼻毛、挖鼻孔、不刷牙等不良習(xí)慣；積極治療牙周炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、慢性鼻炎等口鼻腔疾?。唤?jīng)常用鹽開水和清水漱口，多飲水，保持口腔濕潤(rùn)度；呼吸道疾病流行時(shí)應(yīng)注意戴口罩。秋冬季可接種流感疫苗、肺炎疫苗，避免反復(fù)的肺部感染。這些都是為呼吸系統(tǒng)守好大門的重要措施。
不吸煙，少飲酒
吸煙對(duì)呼吸道危害很大，可造成支氣管痙攣，纖毛上皮受損，黏液分泌亢進(jìn)，易繼發(fā)感染。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高2～8倍。
環(huán)境中的煙草煙氣也威脅少兒的健康，小兒長(zhǎng)期生活在被動(dòng)吸煙的環(huán)境里，會(huì)引起肺功能降低，易患呼吸系統(tǒng)疾病。
飲酒雖然不會(huì)直接損害呼吸道，但可降低肝臟的解毒能力，降低人體的免疫力，飲酒的人常易有口臭和其他口腔疾病，影響口腔的清潔度。
鍛煉身體，食療養(yǎng)生
適當(dāng)?shù)娜展庠?、冷水浴與暖身健體活動(dòng)對(duì)提高呼吸道抗病能力具有事半功倍的效果。張教授說(shuō)，冬春季節(jié)是傳染病的高發(fā)時(shí)節(jié)，有人怕在外面感染疾病而不敢外出運(yùn)動(dòng)，其實(shí)這是很不科學(xué)的，適當(dāng)增加室外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣反而會(huì)減少呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。
張教授提醒，秋冬季節(jié)可進(jìn)行食療養(yǎng)生，多吃潤(rùn)肺清肺食物，如木耳、梨、蜂蜜等。在保證身體能量供給，維護(hù)身體健康。而身體健康，呼吸系統(tǒng)的免疫力自然也會(huì)增強(qiáng)。
簡(jiǎn)短的采訪就要結(jié)束了，記者向張教授表示感謝，張教授笑著說(shuō)不用謝，還說(shuō)，“健康所系，性命相托。謝謝大家對(duì)我的支持和信任！”親切的笑容讓人如沐春風(fēng)。
>>張教授推薦
保護(hù)呼吸道，從鼻子做起
中醫(yī)認(rèn)為鼻為肺之竅，是呼吸道與外界相通的門戶。鼻的很多疾病會(huì)影響相鄰器官的生理功能，進(jìn)而影響全身的健康。從功能來(lái)說(shuō)，鼻既是呼吸道的出入口，同時(shí)又是防止致病微生物、灰塵等侵入的第一道防線。因此，在氣溫驟降的秋冬之交及冬季，健鼻護(hù)鼻顯得格外重要。
摩鼻
所謂“摩鼻”，是指按摩鼻部，此法可以促進(jìn)血液循環(huán)，有效預(yù)防感冒和鼻病，同時(shí)使鼻部皮膚滋潤(rùn)光澤，有駐顏美容的作用。先用食指和拇指按揉鼻翼兩側(cè)的迎香穴20～30次，然后用摩擦發(fā)熱的手掌輕輕按摩鼻尖、鼻翼，順時(shí)針、逆時(shí)針各10次。
浴鼻
“浴鼻”鍛煉，是指用冷空氣和冷水浴鼻。堅(jiān)持體育鍛煉，多呼吸新鮮冷空氣；一年四季提倡冷水洗鼻，尤其是早晨洗臉時(shí)，用冷水多洗幾次鼻?！霸”恰卞憻捒筛纳票丘つさ难貉h(huán)，增強(qiáng)鼻對(duì)天氣變化的適應(yīng)能力，預(yù)防感冒及其他呼吸道疾病。
調(diào)鼻
自然界有大氣候，而每個(gè)人的鼻腔內(nèi)都有小氣候，調(diào)節(jié)鼻腔內(nèi)環(huán)境，使之保持溫暖濕潤(rùn)。在寒潮、冷空氣過(guò)境的天氣里，尤其要注意鼻部的保暖，適時(shí)進(jìn)行局部加溫。日常保健或感冒初期，均可用溫生理鹽水沖洗鼻腔，每次3～5分鐘。
護(hù)鼻
第9篇：嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病范文
關(guān)鍵詞：老年人；呼吸系統(tǒng)疾病；范化護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R657.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1674-7526(2012)04-0232-01
呼吸系統(tǒng)疾病主要病變?cè)跉夤?、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。隨著患者年齡的增長(zhǎng)， 人體各內(nèi)臟器官必然會(huì)出現(xiàn)不同程度的退行性變，在呼吸內(nèi)科住院的老年患者中， 主要以慢性疾病為主。 患者表現(xiàn)為：體質(zhì)虛弱、病情反復(fù)、 久治不愈等特點(diǎn)。 在老年呼吸疾病的護(hù)理中， 護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合老年患者的臨床癥狀、心理特點(diǎn)、 病程長(zhǎng)短等， 采取行之有效的規(guī)范化護(hù)理措施， 進(jìn)一步提高患者的滿意度和生活質(zhì)量。 本文對(duì)本院2009年10月-2010年4月120例60歲以上的老年呼吸疾病患者的規(guī)范化護(hù)理進(jìn)行分析， 并作出總結(jié)。
1 臨床資料
1.1 一般資料：選取本院2009年10月-2010年4月120例60歲以上的老年呼吸疾病患者， 男性73例， 女性47例； 年齡61-86歲， 平均（69.5±1.7） 歲。 本組病例中，慢性支氣管炎67例， 阻塞性肺氣腫39例， 兩者兼而有之14例。 病程： 慢性支氣管炎15-34年， 平均（20.6±1.2） 年； 阻塞性肺氣腫6-15年， 平均（8.3±1.6） 年。 同時(shí)， 本組病例中合并冠心病25例， 高血壓18例， 糖尿病8例。
1.2 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果：經(jīng)過(guò)本院實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)， 本組病例中， 末梢血液中白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)量明顯增高29例。 在進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)鈾z測(cè)的37例患者中， 均有不同程度的低氧血癥。 在進(jìn)行血紅蛋白檢測(cè)的22例患者中， 血紅蛋白數(shù)量均用不同程度下降。上述幾個(gè)病例的患者在入院后， 均給予祛痰、 平喘、 抗感染、 解痙、鎮(zhèn)咳、 消炎等治療與護(hù)理措施， 患者均在11-23d內(nèi)好轉(zhuǎn)出院， 平均住院天數(shù)為18d。
2 規(guī)范化護(hù)理體會(huì)
2.1 心理護(hù)理：護(hù)理人員要有足夠的愛(ài)心和細(xì)心，這是對(duì)一個(gè)護(hù)理人員最起碼的要求，由于患者年齡較大，甚至多年面對(duì)疾病纏繞，可能會(huì)出現(xiàn)脾氣無(wú)常、容易發(fā)火等不良情緒，護(hù)理人員要理解患者的心情，給予患者最大的寬容，始終以微笑來(lái)對(duì)待患者。要細(xì)心觀察患者的生活起居，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常，并做好交流和溝通。由于部分老年患者有健忘和嘮叨的心理特征， 護(hù)理人員應(yīng)予以諒解， 并且以專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)贏得老年患者的信任， 盡量消除患者的不良心態(tài)和情緒。 老年呼吸疾病患者在長(zhǎng)期經(jīng)受病痛折磨后， 會(huì)產(chǎn)生消極、易怒、 孤獨(dú)等心理狀態(tài)， 護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者家屬多陪伴老人， 使患者感受到親人的溫暖。 因此， 在老年呼吸疾病患者的心理護(hù)理中， 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者心理問(wèn)題，以調(diào)動(dòng)老年患者最大限度的主觀能動(dòng)性，配合醫(yī)護(hù)人員開展相關(guān)治療與護(hù)理工作[1]。
2.2 呼吸道護(hù)理：當(dāng)老年呼吸疾病患者在臨床上表現(xiàn)出嚴(yán)重的呼吸道癥狀時(shí)， 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的呼吸道護(hù)理措施。本組病例16例出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸障礙， 護(hù)理人員迅速使用吸痰器， 幫助患者清除呼吸道內(nèi)的分泌物。 以保持患者呼吸道的暢通。 在使用吸痰器時(shí)， 護(hù)理人員應(yīng)注意吸痰管的及時(shí)更換， 吸痰動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔。
2.3 飲食護(hù)理：在老年患者的規(guī)范化護(hù)理中， 飲食護(hù)理是不容忽視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。應(yīng)提醒老人飲水每天應(yīng)在一千五百毫升以上，供給充足的營(yíng)養(yǎng)，多食高蛋白、高維生素的食物。少量多餐，應(yīng)保持足夠營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。同時(shí)， 護(hù)理人員應(yīng)注意調(diào)節(jié)患者的飲食習(xí)慣， 避免食用油膩、 辛辣等具有較強(qiáng)刺激性的食物[2]。 在病情允許的情況下， 患者還應(yīng)保持每日的飲水量在1500ml以上， 以保證呼吸道黏膜的濕潤(rùn)， 以及病變黏膜的自行修復(fù)。
2.4 用藥安全護(hù)理：在本組病例中， 患者普遍存在藥物少服、 漏服、 用藥過(guò)量等現(xiàn)象， 為了提高患者的用藥安全性， 護(hù)理人員采取定時(shí)送藥的護(hù)理服務(wù)措施， 并監(jiān)督患者在規(guī)定時(shí)間將藥物全部服下， 以免患者出現(xiàn)漏服的問(wèn)題。 另外， 對(duì)于病情危重或吞咽困難的17例患者， 護(hù)理人員將藥物研碎后溶入水中， 以便患者順利服藥。在患者用藥后， 護(hù)理人員密切關(guān)注藥物的實(shí)際療效及相關(guān)不良反應(yīng)。
2.5 健康指導(dǎo)：護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的健康指導(dǎo)是十分必要的， 也是規(guī)范化護(hù)理的基本措施之一.在患者住院期間， 護(hù)理人員應(yīng)教會(huì)患者進(jìn)行體力訓(xùn)練、 縮唇呼吸法與耐寒鍛煉等康復(fù)訓(xùn)練方式， 以利于患者增強(qiáng)肺泡的換氣功能， 改善缺氧癥狀。護(hù)理人員在老年患者出院前應(yīng)囑咐他們或家屬注意冬季保暖外套，嚴(yán)格預(yù)防感冒的發(fā)生，同時(shí)控制和減少空氣中的過(guò)敏原，保持室內(nèi)空氣新鮮，避免應(yīng)用動(dòng)物皮毛制品和接觸溫血寵物，包括嚙齒動(dòng)物和鳥類，因其產(chǎn)生的皮屑、唾液、尿液和糞便均能引起過(guò)敏反應(yīng)。需要注意的是， 患者一旦出現(xiàn)了呼吸道感染癥狀，以防止病情的惡化應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
3 總結(jié)
據(jù)國(guó)內(nèi)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究部門統(tǒng)計(jì)： 老年人出現(xiàn)單一或多個(gè)內(nèi)臟器官功能不全的幾率約為85%以上， 由此引發(fā)的呼吸系統(tǒng)退行性變， 必然會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺活量減弱， 殘氣量明顯增加等癥狀[3]。 由此可見， 在老年呼吸疾病的規(guī)范化護(hù)理中， 必須注重對(duì)于各種感染源的消除， 以保障患者的呼吸暢通和生活質(zhì)量。 在呼吸內(nèi)科老年患者的護(hù)理中， 護(hù)理人員必須掌握各類常見疾病的特點(diǎn)、 癥狀等， 及時(shí)制定行之有效的規(guī)范化護(hù)理方案。 同時(shí)， 護(hù)理人員應(yīng)從老年患者的生理、 心理、精神、 文化與環(huán)境需求等方面出發(fā)， 加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施的完善， 從而提高老年呼吸疾病患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 吳志芳，張碧紅.淺議老年病人的護(hù)理和護(hù)理道德[J].工企醫(yī)療， 2006，5(19)：67-68
