口腔衛(wèi)生的宣教方案精選(九篇)

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第1篇：口腔衛(wèi)生的宣教方案范文

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

隨機(jī)抽取我校2006～2009級(jí)在校本科生600人進(jìn)行調(diào)查，收回問卷580份，有效問卷554份。其中，男生233人，占42．06％，女生321人，占57．94％；城市163人，占29．42％，農(nóng)村391人，占70．58％；年齡18～24歲。

1．2方法

1．2．1問卷調(diào)查

參考《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》［2］，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括：①學(xué)生的一般情況；②刷牙次數(shù)、時(shí)間、方法，牙刷、牙膏類型，是否喜吃甜食等；③齲齒防治知識(shí)知曉情況；④口腔衛(wèi)生保健態(tài)度。在調(diào)查員的指導(dǎo)下自行填寫調(diào)查問卷，當(dāng)場(chǎng)發(fā)卷并收回。

1．2．2口腔科檢查及診斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)調(diào)查的每位學(xué)生進(jìn)行口腔檢查，按照1997年WHO《口腔健康調(diào)查基本方法》進(jìn)行［3］。診斷標(biāo)準(zhǔn)采用《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》中齲齒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1．2．3指導(dǎo)大學(xué)生口腔健康行為的宣教

①利用大學(xué)生健康教育課加強(qiáng)口腔健康知識(shí)宣教，每年大學(xué)新生健康教育課增加了口腔保健的內(nèi)容；②在校園網(wǎng)上加強(qiáng)口腔健康行為的指導(dǎo)，在校醫(yī)院網(wǎng)站上開辟口腔病防治專欄，宣傳口腔保健知識(shí)，并與學(xué)生互動(dòng)，對(duì)他們提出的問題隨時(shí)解答，并予以健康指導(dǎo)；③對(duì)每位就診的同學(xué)加強(qiáng)口腔健康知識(shí)的宣教，并要求其向同寢室的同學(xué)傳授并監(jiān)督；④通過板報(bào)宣傳，張貼宣傳海報(bào)，造出宣傳態(tài)勢(shì)，提高宣教效果。

1．2．4統(tǒng)計(jì)分析

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較用χ2檢驗(yàn)，p＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1不同地區(qū)及性別大學(xué)生齲齒檢出及治療情況

表1顯示，本次調(diào)查大學(xué)生齲齒檢出率為46．39％；城市學(xué)生齲齒檢出率為53．99％，高于農(nóng)村學(xué)生的43．22％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝5．361，p＜0．05）；女大學(xué)生齲齒檢出率為52．34％，高于男大學(xué)生的38．20％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝10．852，p＜0．01）。大學(xué)生齲齒充填率為35．19％；城市學(xué)生齲齒充填率高于農(nóng)村學(xué)生（χ2＝9．493，p＜0．05）。

2．2各年級(jí)學(xué)生齲齒檢出及治療情況

表2顯示，4個(gè)年級(jí)間齲齒檢出率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝16．420，p＜0．05）；一年級(jí)學(xué)生齲齒充填率最低，其次是二年級(jí)，三、四年級(jí)學(xué)生齲齒充填率最高，各年級(jí)學(xué)生齲齒充填率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝9．655，p＜0．05）。

2．3對(duì)齲病的認(rèn)識(shí)

有54．87％的學(xué)生不能較全面的回答齲齒的發(fā)生原因，其中86．84％為低年級(jí)學(xué)生。有8．12％的學(xué)生認(rèn)為齲齒是由缺鈣所致；4．87％的學(xué)生認(rèn)為是由口腔炎癥所致；47．11％的學(xué)生認(rèn)為是口腔衛(wèi)生差引起細(xì)菌產(chǎn)酸所致；13．00％的學(xué)生認(rèn)為由遺傳因素決定。對(duì)于齲齒是否引起心臟、腎、關(guān)節(jié)等主要器官疾病，88．27％的學(xué)生持否定態(tài)度，其中低年級(jí)學(xué)生占88．96％。

2．4對(duì)刷牙的認(rèn)識(shí)

被調(diào)查者中，99．28％的學(xué)生認(rèn)為刷牙有預(yù)防齲齒作用；70．22％的學(xué)生認(rèn)為刷牙有預(yù)防口臭作用；79．24％的學(xué)生認(rèn)為刷牙具有保持牙齒潔白作用；51．44％的學(xué)生認(rèn)為刷牙具有治療口腔炎癥作用；15．16％的學(xué)生認(rèn)為使用牙線與刷牙同等重要，僅有12．09％的學(xué)生使用過牙線，71．84％的學(xué)生不知什么是牙線。其中高年級(jí)學(xué)生回答正確率（85．2％）高于低年級(jí)的學(xué)生（65．4％）。

2．5刷牙的次數(shù)和方法

每天刷牙2次以上的學(xué)生有347人，占62．64％（高年級(jí)占41．23％，低年級(jí)占21．41％）；1．26％的學(xué)生偶爾刷牙；36．10％的學(xué)生每天刷牙1次，其中有89．00％為早晨刷牙，11．00％為睡前刷牙。48．38％采用豎式刷牙法，48．92％采用橫刷法。刷牙每次持續(xù)3min以上者僅占11．19％，有24．01％的學(xué)生少于1min，用餐后即刷牙僅占7．40％。35．74％的學(xué)生非常喜歡吃甜食，其中女生占70．70％。僅有10．46％的學(xué)生能夠在吃甜食后立即漱口或刷牙。

2．6牙膏、牙刷的選擇及牙刷使用時(shí)間

本次調(diào)查中，有31．23％的學(xué)生選擇含氟牙膏，48．01％的學(xué)生選擇保健牙刷。在牙刷使用時(shí)間上，40．61％的學(xué)生使用3個(gè)月左右，26．53％的學(xué)生使用半年或半年以上。各年級(jí)中，含氟牙膏、保健牙刷的選擇率、3個(gè)月左右更換牙刷率3項(xiàng)指標(biāo)均隨年級(jí)的升高而上升；半年以上更換牙刷率，隨著年級(jí)的升高而下降。

3討論

第2篇：口腔衛(wèi)生的宣教方案范文

【關(guān)鍵詞】 齲齒；牙列，恒；牙齦出血；牙石；學(xué)生

【中圖分類號(hào)】 R 780.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)09-0827-02

為了解海南省人群的口腔健康狀況、口腔疾病的發(fā)展趨勢(shì)以及規(guī)律，評(píng)估口腔衛(wèi)生的需求，2005年9月至2006年3月海南省衛(wèi)生廳組織了海南省人民醫(yī)院和?？谑腥嗣襻t(yī)院等有關(guān)人員參加了第3次全國(guó)口腔流行病學(xué)健康調(diào)查，現(xiàn)將海南省12歲學(xué)生口腔健康狀況調(diào)查結(jié)果分析如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用多階段分層等容量隨機(jī)抽樣法，抽取海南省12歲城鄉(xiāng)常住人口777人，且均為在校學(xué)生，調(diào)查時(shí)已連續(xù)在當(dāng)?shù)鼐幼〔簧儆?個(gè)月，其中男生406名，女生371名。抽樣分2個(gè)階段，第1階段根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的2000年全國(guó)人口普查資料，由第3次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查的技術(shù)指導(dǎo)組負(fù)責(zé)抽取全省的區(qū)（縣）級(jí)單位以及街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）級(jí)單位。海南省城市地區(qū)抽取?？谑?、五指山市、三亞市，每個(gè)市隨機(jī)抽取1個(gè)區(qū)，每個(gè)區(qū)隨機(jī)抽取3個(gè)街道；農(nóng)村地區(qū)抽取瓊海市、陵水縣東方市，每個(gè)市隨機(jī)抽取3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。第2階段由海南省第3次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查組以簡(jiǎn)單隨機(jī)的方法從每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）抽取2個(gè)居委會(huì)，在居委會(huì)附近選1所小學(xué)，隨機(jī)抽取22人。

1.2 方法 負(fù)責(zé)檢查診斷的檢查員共3名，均從事口腔臨床工作，經(jīng)全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)小組培訓(xùn)合格，并通過齲病標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)，Kappa值均在0.85以上。按全國(guó)第3次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查齲病檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，檢查在人工光源下，以視診結(jié)合探診方式進(jìn)行。檢查器械包括平面口鏡、社區(qū)牙周指數(shù)（community periodontal index, CPI）探針，檢查依次從上頜牙16開始檢查至26，再?gòu)南骂M牙36開始檢查到46。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 恒牙齲患情況 表1顯示，有49.9%的12歲兒童患有齲病，而充填率僅有3.6%。男、女生患齲率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），城鄉(xiāng)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 恒牙齲齲均 由表2可見，海南省城鄉(xiāng)12歲人群恒牙齲均為1.1，男、女之間和城鄉(xiāng)之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值均＞0.05）。

2.3 牙周健康狀況 海南省城鄉(xiāng)12歲男女學(xué)生牙齦出血及牙石檢出情況見表3。城鄉(xiāng)之間和男女之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＞0.05)。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，海南省12歲人群恒牙齲均為1.1，高于全國(guó)第3次調(diào)查的0.5。按照世界衛(wèi)生組織齲病流行程度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［1］(恒牙齲均在0～1.1屬于“很低”等級(jí))，海南省12歲齲病狀況屬于“很低”的等級(jí)水平。

海南省12歲人群患齲率為49.9%，明顯高于同時(shí)進(jìn)行的全國(guó)第3次調(diào)查的結(jié)果(28.9%)［2］，說明海南省12歲人群發(fā)病率明顯高于全國(guó)平均水平，這可能與海南省地理因素、生活水平、衛(wèi)生習(xí)慣以及口腔衛(wèi)生保健宣教相對(duì)比較滯后有關(guān)［3-6］，同時(shí)也表明，在海南省12歲人群是預(yù)防恒牙齲病的重要人群。張輝［4］等報(bào)道的北京市城鄉(xiāng)6個(gè)年齡組恒牙齲病調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村患齲率均高于城市。本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，海南省12歲人群患齲率城市略高于農(nóng)村，齲均則農(nóng)村略高于城市，但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＞0.05)，說明海南省農(nóng)村的齲病發(fā)病率已和城市接近，甚至超過城市。這是由于隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村人群生活水平及習(xí)慣發(fā)生了變化，增加了精制食物和糖的攝入量，而缺乏相應(yīng)的預(yù)防保健措施，因此農(nóng)村人群的口腔衛(wèi)生保健工作應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。

海南省12歲人群恒牙患齲率女生高于男生，這是由于女性在生理上發(fā)育早于男性，致使乳牙脫落和恒牙萌出均早于男性，即與女性恒牙接觸口腔環(huán)境的時(shí)間以及受齲病侵蝕均早于男性有關(guān)［5］，與張輝［4］等報(bào)道的北京市城鄉(xiāng)6個(gè)年齡組恒牙齲病調(diào)查結(jié)果一致，這要求對(duì)女性口腔衛(wèi)生保健工作要提早開展。

本次調(diào)查結(jié)果還顯示，海南省12歲人群齲齒充填率僅為3.6%，不僅低于其他發(fā)達(dá)城市［2-3，5，7］，也低于全國(guó)平均水平(11%)。而12歲學(xué)生的牙齦出血檢出率為63.6%，明顯高于廣東省12歲學(xué)生的牙齦出血檢出率(33.8%)，牙石檢出率低于廣東省12歲學(xué)生(50.2%)［8］。除與標(biāo)準(zhǔn)掌握存在差異外，也許還有其他原因，需要進(jìn)一步研究。建議加強(qiáng)學(xué)生口腔衛(wèi)生保健工作，包括向?qū)W生和家長(zhǎng)宣傳齲齒的危害、及時(shí)治療的意義等知識(shí)，推廣使用各類合格的口腔衛(wèi)生用品，進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，以促進(jìn)學(xué)生定期口腔檢查和及時(shí)治療的行為，這需要學(xué)校與衛(wèi)生主管部門、口腔醫(yī)學(xué)工作者共同努力。

（致謝：感謝徐普、鄭學(xué)彬、王雅雯等同志為本次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查做出的幫助!）

4 參考文獻(xiàn)

［1］ 卞金有.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué).3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：27-28.

［2］ 黃少宏，歐堯，范衛(wèi)華，等.2005 年廣東省12歲人群恒牙齲病抽樣調(diào)查報(bào)告.廣東牙病防治，2007，15(5)：214-216.

［3］ 卞金有.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué).4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：29-30.

［4］ 張輝，顧志苓，陳薇，等.北京市城鄉(xiāng)人群六個(gè)年齡組恒牙齲病抽樣調(diào)查報(bào)告.北京口腔醫(yī)學(xué)，2001，9（1）：18-19.

［5］ 梁勤，石四箴.12歲兒童恒牙齲病狀況分析.上海醫(yī)學(xué)，2001，24（增刊）：42-44.

［6］ 李剛，林居紅，丁小蓉.家庭收入對(duì)中小學(xué)生口腔健康和口腔衛(wèi)生行為的影響.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2005，26 (7)：555-557.

［7］ 萬呼春，胡德渝，李雪，等.四川省青少年恒牙齲病抽樣調(diào)查報(bào)告.華西口腔醫(yī)學(xué)，2002，20(1)：66-68.

第3篇：口腔衛(wèi)生的宣教方案范文

【關(guān)鍵詞】 口腔衛(wèi)生；健康知識(shí)，態(tài)度，實(shí)踐；對(duì)比研究；學(xué)生，醫(yī)科

【中圖分類號(hào)】 R 78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)10-1224-03

Oral Health Knowledge, Attitude and Behavior in Medical and Non-medical College Students of Tangshan City/ZHAO Yan-ping, LIANG Rui-ying, WEN Li-ming, et al. Department of Stomatology, North China Coal Medical College, Tangshan (063000), Hebei Province, China

【Abstract】 Objective To investigate the oral health knowledge, attitudes and behavior among the medical and non-medical college students in Tangshan, to analyze their differences and to provide reference for colleges to develop oral health curriculum. Methods One thousand and eleven students from medical and non-medical colleges in Tangshan were investigated by questionnaires. Results College students' general knowledge on oral health was rich, but their oral professional knowledge was limited. Only 18.0% mastered the conception of dental plaque. More than 60% of the surveyed students' oral health attitude was good, but the consciousness of the oral examination and teeth cleaning on a regular basis was weak. Even if they had some diseases of oral cavity, they wouldn't go to see doctors in time; 86.8% of the college students had never accepted the professional cleaning and the usage rate of the dental floss and toothpaste with fluorine was low. There were statistical differences on dental plaque and gingival bleeding being the manifestation of gingivitis, the dental floss help improving the health of gingival, oral health attitude, the brushing frequencies and the brushing time, the cleaning teeth frequencies and going to see dentists in time while they discover dental caries(decayed tooth) between the medical students and the non-medical students. Conclusion Although the oral health attitude is good among the students in Tangshan, the knowledge is poor and the situation is also bad. It is rather necessary to develop oral health curriculum in colleges.

【Key words】 Oral hygiene; Health knowledge, attitudes, practice; Comparative study; Students, medical

口腔健康是全身健康的基礎(chǔ),同時(shí)也是社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志。齲病和牙周病是影響人類口腔健康最常見的兩大疾病，也是導(dǎo)致牙缺失的重要原因。筆者在門診就診的大學(xué)生中了解到多數(shù)大學(xué)生不知道齲病和牙周病是嚴(yán)重危害健康的疾病，醫(yī)學(xué)院校就診的多數(shù)學(xué)生是在大四上口腔課程后才認(rèn)識(shí)到口腔健康的重要性。由于大學(xué)生對(duì)口腔健康認(rèn)識(shí)不足,大多數(shù)患者延誤了治療的最佳時(shí)機(jī),導(dǎo)致牙缺失、牙齒松動(dòng),甚至過早脫落。本研究通過對(duì)唐山市醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔健康知識(shí)、態(tài)度和行為的調(diào)查,為在高校開展口腔健康課程提供一定的參考資料。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用分層整群抽樣法，在唐山市4所院校各隨機(jī)抽取1個(gè)系部，在被抽取的系部每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取1～2個(gè)班共1 030名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，剔除資料不完全者后，獲有效問卷1 011份，有效回收率為98.2%，其中男356名，女生655名；醫(yī)學(xué)院校非口腔專業(yè)468名(男生174名，女生294名)，非醫(yī)學(xué)院校543名(男生182名，女生361名)。

1.2 方法 以班級(jí)為單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員發(fā)放調(diào)查表，調(diào)查前先向?qū)W生說明調(diào)查目的與要求，學(xué)生匿名自填問卷，當(dāng)場(chǎng)收回。

問卷設(shè)計(jì)參考世界衛(wèi)生組織基本口腔保健成年人問卷［1］和第3次口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案問卷的內(nèi)容［2］。包括一般情況(性別、年齡、學(xué)校、學(xué)歷等)、口腔健康知識(shí)、口腔健康信念和態(tài)度及口腔健康行為。問卷經(jīng)華北煤炭醫(yī)學(xué)院口腔專業(yè)的專家評(píng)定，經(jīng)預(yù)調(diào)查反復(fù)修改。重測(cè)信度系數(shù)為0.810，內(nèi)部一致性Cronbach α系數(shù)0.631～0.752。內(nèi)容效度相關(guān)系數(shù)為0.612～0.934。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 數(shù)據(jù)錄入核對(duì)無誤后，用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。用百分率描述醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生對(duì)問題正確回答的比例；用χ2檢驗(yàn)比較醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)院校及全體大學(xué)生對(duì)問題的正確回答比例，以P

2 結(jié)果

2.1 口腔健康知識(shí) 本調(diào)查人群口腔健康知識(shí)結(jié)構(gòu)不均衡，一般性常識(shí)知曉率高，偏專業(yè)性的知識(shí)知曉率低。67.8%的學(xué)生能夠正確回答保持口腔衛(wèi)生最好做到哪幾點(diǎn)，62.3%的學(xué)生知道刷牙預(yù)防齲齒，63.5%的學(xué)生知道牙菌斑導(dǎo)致齲病發(fā)生的主要物質(zhì)，57.1%的學(xué)生知道牙齦出血是牙齦炎的一種表現(xiàn)，55.0%的學(xué)生知道減少和防止牙石的主要方法。38.3%的學(xué)生知道氟化物防齲，27.6%的學(xué)生知道飲水加氟防齲，僅有18.0%和9.8%的學(xué)生了解什么是牙菌斑及牙周病的危險(xiǎn)因素。醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在牙齦出血是牙齦炎的表現(xiàn)及牙線利于牙齦健康2個(gè)項(xiàng)目上差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均

2.2 口腔健康信念和態(tài)度 大學(xué)生對(duì)口腔健康信念和態(tài)度的認(rèn)知率都在60%以上。由此可見大學(xué)生的口腔健康態(tài)度是積極的，且大多數(shù)持有正確的口腔健康信念，但醫(yī)學(xué)院校和非醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在口腔健康信念和態(tài)度認(rèn)知程度上(除牙齒健康狀況會(huì)影響找工作外)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均

2.3 口腔健康行為 見表3。

80.1%的大學(xué)生掌握正確的刷牙方法。70.7%的學(xué)生從不吸煙，69.9%的學(xué)生每天刷牙2次，39.3%的學(xué)生每次刷牙的時(shí)間至少要2 min或以上。對(duì)含氟牙膏的使用者占32.8%，牙線使用者相當(dāng)少。定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙的學(xué)生比例較低,只有12.7%和1.3%；而86.8%的學(xué)生從未潔過牙。醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)院校在刷牙次數(shù)、時(shí)間、潔牙次數(shù)3個(gè)項(xiàng)目上差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均

2.4 口腔疾病就醫(yī)行為 醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生在口腔疾病發(fā)生時(shí)就醫(yī)率普遍較低，齲損就醫(yī)率分別占53.2%，牙痛和牙結(jié)石就醫(yī)率占41.3和41.6%，牙齦出血就醫(yī)率僅占16.4%，醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在發(fā)現(xiàn)齲損就醫(yī)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均

3 討論

本次調(diào)查顯示，大學(xué)生對(duì)口腔健康的一般性知識(shí)知曉率較高,專業(yè)性知識(shí)(如牙菌斑的概念)知曉率較低，這一結(jié)果與福州市大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果［3］一致。醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生比較, 醫(yī)學(xué)生的口腔健康知識(shí)知曉程度高于非醫(yī)學(xué)生,有少數(shù)項(xiàng)目(如牙齦出血是牙齦炎的表現(xiàn)、牙線有利于牙齦健康)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但在一些項(xiàng)目(如氟化物防齲、飲水加氟防齲、牙線利于牙齦健康)的知曉率均較低,這與《中國(guó)口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃》(2004-2010年)中提出的“到2010年人人享有初級(jí)口腔衛(wèi)生保健,城市中小學(xué)生口腔保健知曉率達(dá)90%”的目標(biāo)相差甚遠(yuǎn)?？谇唤】敌拍詈蛻B(tài)度調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生的口腔健康信念和態(tài)度高于非醫(yī)學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這可能與醫(yī)學(xué)院的高年級(jí)學(xué)生對(duì)口腔知識(shí)有更多的了解有關(guān)。兩者對(duì)口腔健康信念和態(tài)度認(rèn)知率都在60%以上，說明大學(xué)生的口腔健康態(tài)度是積極的,而且大多數(shù)持有正確的口腔健康信念。

口腔健康行為調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)學(xué)生不吸煙，能夠掌握正確的刷牙方法，堅(jiān)持每天刷牙2次，但在刷牙時(shí)間的控制上有誤區(qū)，對(duì)含氟牙膏和牙線的使用率較低,對(duì)牙線的保護(hù)作用認(rèn)識(shí)不足。另外，大學(xué)生普遍缺乏定期口腔檢查、定期潔牙的意識(shí)。對(duì)口腔健康知識(shí)認(rèn)知不足,對(duì)齲病和牙周病的病因、危害缺乏認(rèn)識(shí),口腔疾病發(fā)生時(shí)，就醫(yī)率普遍較低，多數(shù)學(xué)生在遇到牙體和牙周疾病后就醫(yī)意識(shí)淡薄。福州市［3］、德陽市［4］、麗水市［5］、大連市［6］的調(diào)查也反映出與上述相同的情況，這一現(xiàn)象在門診就診的大學(xué)生中了解到與大學(xué)生無收入、治療費(fèi)用高、牙科畏懼心理有關(guān)。

上述調(diào)查中所出現(xiàn)的問題提示，口腔健康知識(shí)宣教工作任重而道遠(yuǎn)?？谇唤】到逃龖?yīng)納入學(xué)生的課程［7］。高校特別是醫(yī)學(xué)院校應(yīng)開設(shè)口腔衛(wèi)生保健課，通過選修課或講座等形式，系統(tǒng)地向?qū)W生講授口腔健康方面的知識(shí)，同時(shí)對(duì)調(diào)查顯示的薄弱環(huán)節(jié)要加大宣傳力度，尤其是宣傳齲病和牙周疾病的防治知識(shí)顯得更加重要，使大學(xué)生的口腔保健知識(shí)水平與其學(xué)識(shí)水平相符，并使口腔健康觀念深入人心，使口腔保健成為自覺行為。對(duì)經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生，學(xué)?？稍卺t(yī)療保險(xiǎn)中采取一些優(yōu)惠措施，如將門診治療的一些費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)中，提高口腔疾病患者的就診率，提高口腔健康水平［5］。

筆者認(rèn)為，加強(qiáng)大學(xué)生的口腔健康教育，促進(jìn)大學(xué)生全身健康，對(duì)指導(dǎo)全民口腔衛(wèi)生教育具有重要意義?？梢酝ㄟ^以上方式提高大學(xué)生的口腔知識(shí)的知曉率，通過反復(fù)強(qiáng)化教育而加深口腔保健知識(shí)的知信深度，特別強(qiáng)調(diào)自覺自愿，著眼行為和實(shí)踐［7］，逐步實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn),早預(yù)防，早治療。

4 參考文獻(xiàn)

［1］ WORLD HEALTH ORGANIZATION. Integrated package for basic oral care, Questionnaire foradults,Geneva:WHO,1999.

［2］ 第三次全國(guó)口腔流調(diào)技術(shù)指導(dǎo)小組.第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:49-61.

［3］ 王慧明,姚麗艷,張長(zhǎng)源.福州市大學(xué)新生口腔衛(wèi)生知識(shí)與行為抽樣調(diào)查.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2006,6(15):3061-3062.

［4］ 劉紅春,范旭,胡德渝,等.德陽市成年人的口腔健康知識(shí)、態(tài)度及行為調(diào)查.華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2005,23(1):46-48.

［5］ 徐曉毅,蔡章聰,酈芳.麗水市大學(xué)生口腔預(yù)防保健存在的問題及對(duì)策.衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,26(15):137-138.

［6］ 馬曉偉,李文顏,閆建偉, 等.大連市醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生口腔健康知識(shí)、態(tài)度及行為調(diào)查.大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2009,31(1):89-97.

第4篇：口腔衛(wèi)生的宣教方案范文

【關(guān)鍵詞】口腔內(nèi)科；常見?。辉\斷；處理

對(duì)于人身體生發(fā)生的任何疾病都需要進(jìn)行相關(guān)的服藥和進(jìn)補(bǔ)，這個(gè)就在很大程度上體現(xiàn)出了口腔的重要性。盡管口腔對(duì)于人身體有著至關(guān)重要的作用，但是在一定程度上口腔也會(huì)發(fā)生相關(guān)的疾病。比如眾所周知的牙疼也屬于口腔疾病的一種。除此之外還有相關(guān)的口腔黏膜疾病和相關(guān)的牙齒疾病，這些口輕疾病不僅會(huì)對(duì)人的身體造成一定的危害，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致其他的器官發(fā)生病變。因此對(duì)于相關(guān)的口腔疾病的臨床研究已經(jīng)成為現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中不可忽視的一項(xiàng)研究。

一、處理

對(duì)于相關(guān)的口腔疾病的出現(xiàn)斤斤計(jì)較只依靠于自身的僥幸因素是根本不行的，還需要采用相關(guān)的處理方法，對(duì)于相關(guān)的處理方法其根本的目的在于對(duì)相關(guān)的口腔疾病的發(fā)生和存在進(jìn)行相關(guān)的治療，使得其口腔中發(fā)生損害的地方能夠得到相應(yīng)的恢復(fù)。對(duì)于口腔疾病的處理方式通常有以下幾種做法。

（一）藥物治療

對(duì)于很大一部分的口腔疾病通常只需要采用相關(guān)的藥物治療就可以對(duì)口腔疾病的出現(xiàn)做到相關(guān)的抑制作用。一般來說進(jìn)行口腔疾病的治療藥物主要包括三種“素”字藥物，這三種藥物主要包括抗生素、維生素和能夠有效治療口腔疾病的激素類藥物。對(duì)于這三種藥物的作用＼筆者在這里做出簡(jiǎn)單的描述。對(duì)于抗生素來說其主要的功效是一直口腔內(nèi)相關(guān)微生物的形成；維生素的作用對(duì)于口腔疾病來說能夠?yàn)槭軗p的口腔部位補(bǔ)充相關(guān)的維生素物質(zhì)，使得相關(guān)的口腔治療能夠得到更好的進(jìn)行；對(duì)于激素的作用筆者認(rèn)為是對(duì)相關(guān)的口腔治療的過程中，有效的提高口腔內(nèi)各個(gè)器官的免疫力，以防治相關(guān)的口腔疾病再次發(fā)生。

（二）口腔清理

一般來說，大多數(shù)口腔內(nèi)科的醫(yī)生在為相關(guān)的口腔患者進(jìn)行治療時(shí)，其第一步都是要對(duì)口腔患者的口腔進(jìn)行一個(gè)全面的清理，這種清理的具體做法在于使用雙氧水和省力鹽水對(duì)患者的口腔進(jìn)行清理。這種口腔清理的根本目的在于對(duì)患者口腔內(nèi)含有的刺激向因素進(jìn)行一個(gè)排除，從而保證口腔治療更加順利的進(jìn)行。

（三）填補(bǔ)修復(fù)

前文中已經(jīng)說了最為常見的口腔疾病就是相關(guān)的牙齒疾病，而對(duì)于相關(guān)的牙齒疾病在很大程度上是屬于齲齒疾病，這種疾病的出現(xiàn)在很大的原因生是由于相關(guān)的細(xì)菌滋生而導(dǎo)致相關(guān)的牙齒出現(xiàn)蟲蛀的現(xiàn)象，這種齲齒疾病的出現(xiàn)久而久之就會(huì)造成牙齒出現(xiàn)窟窿，就會(huì)引發(fā)出牙疼的癥狀。對(duì)于這種齲齒的口腔疾病的治療通常要采用相關(guān)的填補(bǔ)修復(fù)來對(duì)牙齒上因?yàn)辇x齒而出現(xiàn)的窟窿進(jìn)行一個(gè)合理的治療。從而達(dá)到保護(hù)牙髓，減緩牙痛的癥狀。

（四）局部止血

牙齦出血在人們的日常生活中是一種特別常見的口腔疾病，因?yàn)樘^于常見，導(dǎo)師人們對(duì)于牙齦出血這種口腔疾病的重視程度并不是很高，這就導(dǎo)致了牙齦出血的情況大幅度的惡化。為例解決相關(guān)的牙齦出血這種口腔疾病的關(guān)鍵在于對(duì)相關(guān)的牙齦進(jìn)行局部止血的處理，這種處理的方式通常是使用相關(guān)的藥劑來對(duì)牙齦出血進(jìn)行抑制。

（五）全身治療

盡管口腔疾病僅僅知識(shí)一個(gè)器官的疾病，但是人身體的各個(gè)器官往往都是相互關(guān)聯(lián)的，因此處理要對(duì)相關(guān)的口腔進(jìn)行治療，還需要對(duì)身體上的各個(gè)器官進(jìn)行一個(gè)全面的檢查，發(fā)生問題及時(shí)的進(jìn)行全身的治療。只有這樣才可以把身體自身存在的隱患降到最低。

（六）其他治療

在很大程度上來說口腔疾病有一部分是來自于患者的心理因素，因此對(duì)于這種患者來說進(jìn)行相關(guān)的心理治療是非常有必要的。而且對(duì)于一些口腔疾病較為嚴(yán)重的人還可以采用相關(guān)的中藥治療。

二、口腔內(nèi)科常見疾病的處理對(duì)策

1、制定治療方案要立足實(shí)際，綜合考慮。大多數(shù)口腔內(nèi)科疾病病情復(fù)雜，按對(duì)癥治療的基本原則，哪種情況下只需單純藥物治療，哪些病癥宜手術(shù)治療；哪此強(qiáng)調(diào)局部用藥，哪些需全身用藥等等，需要制定科學(xué)合理的治療方案。尤其要注意的是牙周疾病等與全身疾病有密切關(guān)系，如伴有糖尿病、血液病或皮膚病，制定方案時(shí)要加強(qiáng)與其它內(nèi)科協(xié)作，配合全身系統(tǒng)疾病治療同步進(jìn)行

2、堅(jiān)持科學(xué)合理用藥。對(duì)口腔內(nèi)科常見疾病而言，目前藥物治療仍是主要手段。存在的突出問題是當(dāng)前藥物治療口腔疾病缺少統(tǒng)一規(guī)范，用量多少、用時(shí)多長(zhǎng)往往依據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)決定，結(jié)果難免出現(xiàn)治療效果總體不佳。此外，某些藥物存在一定的不良反應(yīng)和毒副作用。積極推廣新藥是一個(gè)重要突破口，如新開發(fā)的三哩類藥物伏立康哩、特比奈芬、米卡芬凈，不僅抗真菌效果優(yōu)于原來和多烯類、咪哩類和三哩類藥物，還可通過降低藥量而減少藥物的毒副作用[7j。此外，免疫抑制劑可以使用雷公藤、昆明山海棠、帕吠琳等中成藥，不輕易使用激素，盡可能地減少藥物副作用產(chǎn)生。

3、加強(qiáng)口腔知識(shí)的衛(wèi)生宣教，清除誘因和致病因子，加強(qiáng)健康知識(shí)宣教，做好口腔衛(wèi)生對(duì)防治口腔內(nèi)科疾病至關(guān)重要，如口腔孰膜病的發(fā)病因素之一就是營(yíng)養(yǎng)不平衡，衛(wèi)生宣教可促使患者忌口，平衡飲食，再如創(chuàng)傷性潰瘍要清除創(chuàng)傷因子，否則長(zhǎng)期刺激可能癌變；口腔白斑患者須戒煙戒酒；消除不良習(xí)慣和嗜好，灼口綜合征患者常有恐癌心理或焦慮癥，要消除心理障礙圈。此外，口腔內(nèi)科疾病病情復(fù)雜多變，預(yù)后和轉(zhuǎn)歸問題不庸忽視，如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)病率達(dá)100%，因此，要通過健康教育，促使患者及時(shí)復(fù)診，定期復(fù)查，如有復(fù)發(fā)必須盡快治療，畢竟早期控制，可阻止蔓延，防止惡化。

三、結(jié)束語

對(duì)于口腔疾病來說要想使得口腔疾病能夠得到更好的治療，選取相關(guān)合理的方法是至關(guān)重要的一點(diǎn)，只有在治療中對(duì)癥下藥才能夠使得口腔疾病得到更好的治療，進(jìn)一步減少口腔疾病的復(fù)發(fā)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉惠欽，左雄偉.口腔內(nèi)科疾病的臨床探析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版）.2016（04）

第5篇：口腔衛(wèi)生的宣教方案范文

[關(guān)鍵詞]牙周炎；錯(cuò)牙合畸形；牙周治療；正畸治療

[中圖分類號(hào)]R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2013）13-1421-04

牙周病是由于牙菌斑中微生物感染所引起的牙周結(jié)蹄組織、牙槽骨慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病[1]。國(guó)人有80%～90%的患病率，其中40%～50%發(fā)展為牙周炎[2]。表現(xiàn)為牙周支持組織的炎癥、牙周袋的形成、進(jìn)行性附著的喪失、牙槽骨的吸收、牙齒松動(dòng)等，牙齒所處的唇舌向平衡環(huán)境失衡，前牙出現(xiàn)間隙，呈扇形散開，前牙深覆牙合（蓋），咬合創(chuàng)傷，后牙近中傾斜移位引起咬合的紊亂，嚴(yán)重影響患者的咀嚼功能及顏面美觀，對(duì)患者的心理也會(huì)造成較重的消極影響。對(duì)于該類患者的治療應(yīng)是牙周正畸的綜合性的、系統(tǒng)性的治療，本文擬對(duì)接診的成人牙周炎致錯(cuò)牙合畸形患者的臨床治療進(jìn)行分析總結(jié)，為臨床診治提供參考。

1 資料和方法

1.1臨床資料：選擇我院牙周正畸科確診的成人牙周炎所致的錯(cuò)牙合畸形患者21例（男6例，女15例），年齡25～42歲，平均33.5歲，AngleⅠ類13例、AngleⅡ類6例、AngleⅢ類2例，表現(xiàn)為不同程度牙周炎癥狀，有牙周附著的喪失，牙齒松動(dòng)度Ⅰ～Ⅱ°、有的甚至有Ⅲ°松動(dòng)，X線示牙槽骨呈現(xiàn)不同程度的水平或垂直性吸收，均無全身系統(tǒng)性疾病，前牙扇形散開、伸長(zhǎng)、前突、深覆牙合（蓋）、牙合干擾、缺失牙處鄰牙的傾斜移位導(dǎo)致咬合改變不能修復(fù)等。

1.2治療方法：上述患者留取記存模型、面牙合像、全景片及頭顱側(cè)位片，牙周破壞嚴(yán)重區(qū)域加拍根尖片，經(jīng)牙周正畸修復(fù)科會(huì)診，針對(duì)患者的不同情況制定個(gè)性化的綜合治療方案。與患者溝通，進(jìn)行詳細(xì)的正畸治療前、中、后牙周基礎(chǔ)及維護(hù)治療必要性、重要性的宣教，需獲得患者的理解和認(rèn)可后開始系統(tǒng)的齦上潔治、齦下刮治及根面平整等基礎(chǔ)治療，去除不良修復(fù)體，治療并存的牙體牙髓疾患，牙周炎癥嚴(yán)重者配合局部或全身用藥，需做牙周手術(shù)者，擇期安排，經(jīng)過3～6個(gè)月的牙周治療，經(jīng)牙周科評(píng)估，患者自我維護(hù)較理想，牙周組織達(dá)到健康狀態(tài)[2]，開始正畸治療。選擇性地粘固頰管、托槽，應(yīng)用“2×4”矯治技術(shù)或片段弓矯治技術(shù)[3]，牢記“輕力”原則對(duì)患者進(jìn)行矯治。治療過程中，定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療，牙周炎嚴(yán)重的正畸患者每次復(fù)診時(shí)，先在牙周科就診，評(píng)估牙周健康后再到正畸科治療，確保在牙周健康的前提下，完成正畸治療。適時(shí)拍攝X線片觀察牙槽骨的吸收和重建情況，注重觀察咬合創(chuàng)傷，及時(shí)調(diào)牙合，對(duì)需要壓低的前牙施行牙周纖維環(huán)切術(shù)[4]，矯治時(shí)間為6～24個(gè)月，矯正結(jié)束后采用舌側(cè)粘固麻花絲或Super-Bond C&B粘結(jié)劑固定移位牙[5]結(jié)合透明壓膜保持器永久保持。定期復(fù)診進(jìn)行牙周維護(hù)治療及保持的穩(wěn)定性檢查。

2 結(jié)果

2.1臨床結(jié)果：通過綜合性的牙周正畸治療，在牙周組織健康良好的基礎(chǔ)上，完成所有病例的治療，牙齒排齊、間隙關(guān)閉、前突得到矯治，患者的顏面美觀獲得較大的改善，患者的咬合也恢復(fù)正常，利于行使正常的咀嚼功能。

2.2 典型病例：某，32歲。主訴：上下牙不齊?，F(xiàn)病史：患者自覺上下前牙不齊前突，逐漸加重，影響美觀。臨床檢查：突面型，開唇露齒，上下前牙移位呈扇形散開，Ⅲ°深覆牙合、深覆蓋。全景片顯示：全口牙槽骨均有不同程度破壞吸收，尤其前牙區(qū)。診斷：AngleⅡ、侵襲性牙周炎。治療：①牙周基礎(chǔ)治療及正畸術(shù)前中后牙周維護(hù)治療；②方絲弓固定矯治+前牙區(qū)牙周纖維環(huán)切術(shù)；③術(shù)后Super-Bond C&B粘結(jié)劑固定移位牙結(jié)合透明壓膜保持器永久保持，定期牙周正畸復(fù)查（如圖1～6）。

3 討論

3.1牙周炎致錯(cuò)牙合畸形是多因素共同作用的結(jié)果。牙周炎引起牙周附著喪失牙槽骨吸收，牙齒發(fā)生病理性移位，形成錯(cuò)牙合，繼發(fā)咬合創(chuàng)傷，進(jìn)而加重牙周支持組織破壞，導(dǎo)致牙周炎加重。牙周科對(duì)其治療偏重于牙周的基礎(chǔ)和維護(hù)治療，能較好的控制炎癥，但不能矯正移位的錯(cuò)牙合牙及根治牙合創(chuàng)傷；而正畸科則能在牙周完善治療的基礎(chǔ)上解決這些問題，也為患者進(jìn)一步的牙周維護(hù)創(chuàng)造條件。牙周治療是基礎(chǔ)，是全程順利結(jié)束的保證，而正畸治療則是患者主訴的最終目的，故強(qiáng)調(diào)牙周正畸的綜合治療。牙周炎不是正畸的禁忌，但為未經(jīng)炎癥控制的患者進(jìn)行正畸治療會(huì)加重牙周組織的破壞[6]，牙周的病損不是持續(xù)不斷的破壞過程，具有靜止期和活動(dòng)期[1]，臨床以牙齦出血程度反映牙周組織的炎癥，以牙槽骨破壞吸收的量反映牙周病的破壞程度，牙周炎患者的牙周組織恢復(fù)正常已不可能，但通過嚴(yán)格的牙周的基礎(chǔ)及維護(hù)治療，獲得一種盡管有上皮附著水平喪失、牙槽骨吸收但骨硬板清晰有連續(xù)的非炎癥狀態(tài)而且粉紅色的齦緣薄而緊貼牙面或根面的牙周組織健康狀態(tài)[2]是可能的，經(jīng)牙周治療后3～6個(gè)月炎癥徹底控制且患者具備了自主維護(hù)口腔衛(wèi)生的能力，處于該狀態(tài)下的錯(cuò)牙合進(jìn)行正畸治療是完全可行的。

3.2經(jīng)過完善的牙周基礎(chǔ)及維護(hù)治療后[1]，評(píng)估已處于健康牙周狀態(tài)的牙周炎患者的正畸治療需遵從“牙周炎癥控制及維護(hù)為基礎(chǔ)、矯治方案要個(gè)性化設(shè)計(jì)、治療過程嚴(yán)格執(zhí)行輕力原則”。正畸科需對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的口腔衛(wèi)生宣教，教會(huì)患者正確的刷牙方法及牙縫刷的使用，尤其是矯治器周圍軟垢的清理及菌斑的控制。對(duì)于每次復(fù)診的患者主張牙周檢查第一，嚴(yán)重的牙周炎患者則需牙周正畸同時(shí)復(fù)診，以便及早發(fā)現(xiàn)牙周異常。正畸能治療的牙周炎所致的錯(cuò)牙合畸形包括[7]：①前牙唇向散隙及牙合干擾引起的牙合創(chuàng)傷等牙合問題；②改善附著齦水平及正畸改善牙槽嵴整平；③重新分布橋基牙便于修復(fù)。對(duì)于上述問題制定的矯治方案力求個(gè)性化設(shè)計(jì)，如靈活運(yùn)用“2×4”矯治技術(shù)或片段弓矯治技術(shù)[3]，對(duì)不需要移動(dòng)的牙齒盡量避免受力移動(dòng)。牙周炎患者因牙槽骨吸收，牙周膜面積減小，施加的正畸力與正常牙相比為輕力或微力，以患牙的根尖片剩余牙槽骨的量來計(jì)算力的大小，二者關(guān)系為幾何倍數(shù)正相關(guān)，即牙槽骨吸收1/2正畸施加力的上限為正常值得1/4[8]，加力后患者的自覺疼痛、牙齒松動(dòng)度是否增加、X線片示牙槽骨是否出現(xiàn)異常需及時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)。對(duì)于牙槽骨吸收達(dá)根長(zhǎng)2/3以上時(shí)，為風(fēng)險(xiǎn)較高的矯治，需與患者充分溝通，在其理解并確認(rèn)接受意外可能性的情況下，通過完善的牙周治療后也可以進(jìn)行正畸治療。對(duì)于伸長(zhǎng)需壓入的前牙則需配合牙槽嵴頂纖維環(huán)切術(shù)[4]，已利于牙槽骨高度的保持和增加。牙周炎患者正畸拔牙需慎重考慮，以牙周病損的程度和分布進(jìn)行切實(shí)可行的拔牙設(shè)計(jì)[8]。主張?jiān)陉P(guān)閉病理性移位產(chǎn)生的間隙后，再考慮減數(shù)去滿足牙量大于骨量的不調(diào)矯治。為了減少遠(yuǎn)距離移動(dòng)及縮短療程，多采用“就近、折中”的拔牙模式，如下前牙擁擠可考慮拔除單個(gè)下切牙。為了保留健康牙，多拔除病患牙，告之患者方案的不完美性但利于牙齒健康。在間隙調(diào)整關(guān)閉階段牽涉到已牙周炎患牙提供支抗需小心，靈活設(shè)計(jì)微種植釘?shù)奈恢每捎行Ы鉀Q支抗不足問題。矯治器的選擇需利于口腔衛(wèi)生的維護(hù)，唇側(cè)多托槽類固定矯治器為好，不用帶環(huán)，慎用不利于口腔清潔的舌側(cè)矯治器。有咬合創(chuàng)傷的牙周炎患牙會(huì)有明顯的松動(dòng)，但在牙菌斑嚴(yán)格控制下不會(huì)加重牙周組織的破壞，正畸治療利于其消除，矯治前后需有精細(xì)的調(diào)牙合。由于牙槽骨的吸收，矯治后的牙周炎患牙的冠根比依然不協(xié)調(diào)，難以抵抗唇頰舌肌的力量形成平衡狀態(tài)，易復(fù)發(fā)[9]，故矯治后需永久保持，多采用舌側(cè)粘固麻花絲或Super-Bond C&B 粘結(jié)劑固定移位牙[5]結(jié)合透明壓膜保持器永久保持，Super-Bond C&B 粘結(jié)劑應(yīng)用于固定牙的鄰間隙，但需預(yù)留牙縫刷進(jìn)出清潔的齦間隙，美觀及異物感不明顯，患者易接受，依然需要定期的牙周維護(hù)性復(fù)診及永久保持牙的離位再粘固。

3.3成人牙周炎所致的錯(cuò)牙合多數(shù)影響顏面美觀，影響患者的心理，影響與他人的交往及參與社會(huì)工作?；颊哂兄^高的期望值而主動(dòng)就診，希望通過正畸治療獲得自己理想的面容，更易于融入社會(huì)。牙周正畸大夫在對(duì)患者病情進(jìn)行方案確定時(shí)需評(píng)估其心理狀態(tài)，不能給其過高的希望，正畸不是萬能，需對(duì)矯治效果有符合實(shí)際的認(rèn)知，需告知風(fēng)險(xiǎn)的存在、告知矯治的復(fù)雜性及結(jié)果的不可預(yù)測(cè)、告知牙周基礎(chǔ)和維護(hù)性治療的持久性、告知矯治器在矯治過程中對(duì)美觀的影響、告知矯治后復(fù)發(fā)或失敗的可能和永久性保持的必要性。充足的事前溝通及心理干預(yù)是良好治療結(jié)果的保證，也可避免因患者對(duì)不切實(shí)際的矯治效果的期望達(dá)不到滿足而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

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第6篇：口腔衛(wèi)生的宣教方案范文

作為一名接受了中國(guó)正規(guī)口腔醫(yī)學(xué)教育、從事口腔本科教學(xué)工作數(shù)年的基層醫(yī)務(wù)工作者來說，我對(duì)近年來我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育改革的豐碩成果深有體會(huì)，澳大利亞牙科學(xué)院為期一年的訪問學(xué)習(xí)使我對(duì)未來我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展有了更深的理解。

1.口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的特點(diǎn)

口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、操作性及治療個(gè)體化極強(qiáng)的學(xué)科，是非常注重臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)科，它要求未來的口腔專業(yè)人才在具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、嫻熟的臨床技能及分析與解決問題能力的同時(shí)，要具備較高的職業(yè)素養(yǎng)，人際溝通、技術(shù)管理能力和創(chuàng)新水平。我國(guó)目前的口腔醫(yī)學(xué)教育發(fā)展很快但口腔衛(wèi)生人力資源仍然匱乏，現(xiàn)有的教育質(zhì)量和培養(yǎng)模式很難適應(yīng)越來越高的社會(huì)需求，亟需建立更加有效的培養(yǎng)機(jī)制以適應(yīng)口腔衛(wèi)生保健實(shí)際需求和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的雙重需要。

2.我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

目前，我國(guó)口腔醫(yī)生與人口的比例大約為1:40000，而國(guó)際公認(rèn)的合理比例應(yīng)為1:2000，人才匱乏及比例失衡的現(xiàn)狀很嚴(yán)重。而且我國(guó)職業(yè)牙醫(yī)師主要集中在大中城市，更加重了口腔醫(yī)療資源的“貧富兩極分化”。

此外，我國(guó)大部分口腔院校自建立以來一直沿襲前蘇聯(lián)20世紀(jì)50年代的教育模式，在學(xué)制、課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)等方面與西方國(guó)家明顯不同。雖然隨著近年來國(guó)際交流合作的日益頻繁，我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)教育體制發(fā)生了很大改變，但學(xué)生的主動(dòng)思考能力、創(chuàng)造性思維能力及動(dòng)手能力仍未得到充分鍛煉和提高。同時(shí)，我國(guó)目前的學(xué)制設(shè)置參差不齊，有?？频娜曛频奖究频奈?、六、七年制，獲得碩士學(xué)位，也有七、八、九年制，獲得博士學(xué)位。學(xué)位類型有臨床型，也有科研型，考核機(jī)制及考核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，缺乏嚴(yán)格的淘汰機(jī)制，有的機(jī)構(gòu)以發(fā)表文章數(shù)量和科研水平作為評(píng)價(jià)醫(yī)生能力的主要標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致了“學(xué)歷高，技術(shù)低”，“重科研、輕臨床”，“文章多所以職稱高”以及“大規(guī)模考研考博”等怪現(xiàn)象的出現(xiàn)，忽視了其作為臨床醫(yī)生的專業(yè)基本技能培訓(xùn)。

我國(guó)大部分口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的課程設(shè)置均為第一、二及第三學(xué)年上半年，完成約50門公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，第三學(xué)年下半年到第四學(xué)年進(jìn)行口腔專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，直至第五學(xué)年才安排學(xué)生進(jìn)入口腔臨床實(shí)習(xí)，而每個(gè)專業(yè)（包括口腔內(nèi)科學(xué)、口腔外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)）只有各約3個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間，學(xué)生無法真正完成臨床常見病、多發(fā)病的系統(tǒng)診斷和治療，加上許多醫(yī)院沒有配備單獨(dú)的學(xué)生診室和專業(yè)臨床帶教老師，更有患者拒絕學(xué)生治療的現(xiàn)象出現(xiàn)，導(dǎo)致學(xué)生僅有的1年臨床實(shí)習(xí)最終也流于形式，無疾而終。

醫(yī)學(xué)教育的終極目標(biāo)是為社會(huì)培養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)所必需的優(yōu)秀醫(yī)生，以保障社區(qū)人民大眾的健康，守護(hù)生命，造福人類。其檢驗(yàn)的最終標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)單單是他們知道什么，而是他們真正能做些什么。

如何結(jié)合我國(guó)現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，選擇和更新適合我國(guó)國(guó)情的教育機(jī)制，建立以人為本的教育理念，明確融通式、滲透式和突出專業(yè)特色的教學(xué)模式，注重學(xué)生綜合素質(zhì)、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng)，形成新的人才培養(yǎng)方案將成為我們亟待思考和解決的問題。

3.對(duì)口腔醫(yī)學(xué)教育改革的幾點(diǎn)見解

3.1學(xué)制及課程設(shè)置改革建立“5+3”，“3+2”，“七年制”三種適合我國(guó)國(guó)情的學(xué)制培養(yǎng)模式?！?+3”指完成五年制口腔本科醫(yī)學(xué)教育，取得本科學(xué)位后，開始三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及科研能力培訓(xùn)，進(jìn)而取得臨床住院醫(yī)師資格及碩士學(xué)位，以達(dá)到培養(yǎng)少而精的國(guó)際化醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才的目的?！?+2”為通過三年制口腔醫(yī)學(xué)?？平逃〉么髮W(xué)歷的同時(shí)加上兩年全科醫(yī)生培訓(xùn)從而取得助理口腔醫(yī)生資格，以滿足農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，培養(yǎng)出大批面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務(wù)農(nóng)村醫(yī)療的口腔醫(yī)生?！捌吣曛啤敝竿ㄟ^4年基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)加上3年口腔臨床專科培訓(xùn)以取得符合基層醫(yī)院診療需求的臨床型醫(yī)學(xué)碩士，它有別于“5+3”模式，是因?yàn)檫@種模式更加注重人文、心理、法律、倫理、美學(xué)等有關(guān)口腔臨床醫(yī)生技術(shù)及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，使其能夠成為優(yōu)秀的臨床口腔醫(yī)學(xué)專家。至于博士培養(yǎng)應(yīng)列入高級(jí)人才梯隊(duì)的再培養(yǎng)計(jì)劃，旨為國(guó)家培養(yǎng)高、精、尖的專業(yè)科研人才，而不應(yīng)納入醫(yī)院業(yè)務(wù)績(jī)效考核、職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)之列。

至于課程設(shè)置，我們更傾向于增設(shè)社區(qū)醫(yī)學(xué)、藝術(shù)與美學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)和保健品學(xué)、數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、人文社科和行為科學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)等選修課的學(xué)習(xí)，同時(shí)加大實(shí)驗(yàn)課和臨床實(shí)習(xí)課的比例，結(jié)合學(xué)制設(shè)置，由原來的1年延長(zhǎng)到2年?3年，讓學(xué)生盡早接觸臨床案例，自我發(fā)現(xiàn)問題并動(dòng)用所有網(wǎng)絡(luò)信息資源查找問題，這樣才能真正激發(fā)學(xué)生自覺思考、自覺學(xué)習(xí)及自覺解決問題的能力，為以后開展臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

在招生的數(shù)量和規(guī)模上也應(yīng)根據(jù)學(xué)制設(shè)置的改革做相應(yīng)調(diào)整，杜絕盲目擴(kuò)招，將學(xué)位培養(yǎng)、臨床技能、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)三大目標(biāo)有機(jī)結(jié)合起來，做到真正一體化、合理化、標(biāo)準(zhǔn)化，最大程度地節(jié)約國(guó)家資源，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的口腔專業(yè)人才。嘗試借鑒悉尼大學(xué)從本科生中招收非醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生，進(jìn)行4年?5年口腔醫(yī)學(xué)再教育的招生體制，必將會(huì)成為我國(guó)教改中的一個(gè)重大突破，當(dāng)然以部分優(yōu)秀一類醫(yī)學(xué)院校為試點(diǎn)做小范圍嘗試，是為穩(wěn)妥之舉。

3.2教學(xué)模式改革

“師者，所謂傳道、授業(yè)、解惑也”，這是千百年來我國(guó)傳統(tǒng)教育傳承至今、根深蒂固的教育理念，即當(dāng)今所謂的LBL教學(xué)法（LecturebasedLearning)，仍為目前我國(guó)最普遍的一種教學(xué)模式。但這種“填鴨式”的教學(xué)模式，限制了學(xué)生的自我思考能力，學(xué)生不由自主變成了被動(dòng)學(xué)習(xí)，在催生懶惰、倦怠心理的同時(shí)，確實(shí)有悖于當(dāng)今培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的美好目標(biāo)。

于是，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念的PBL教學(xué)法(Problem-basedLearning)，CBL教學(xué)法(Case-basedLearning),TBL教學(xué)法（Team-basedLearning)等教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生。

PBL教學(xué)法，是指把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問題情境中的一種問題模式教學(xué)法，可以培養(yǎng)學(xué)生解決問題、自主學(xué)習(xí)的能力。但這種開放探索性的教學(xué)模式，需要學(xué)生花費(fèi)大量時(shí)間和精力收集整理所需資料，缺乏對(duì)知識(shí)整體的縱向把握，適合具有一定臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷的高年級(jí)學(xué)生或研究生教育。

CBL教學(xué)法是指學(xué)生在一個(gè)可控環(huán)境中模擬醫(yī)生，自主進(jìn)行分析或決策的一種以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式。該方法具有問題相對(duì)集中、縱向挖掘知識(shí)、節(jié)奏易于掌控等特點(diǎn)，在某種程度上可彌補(bǔ)PBL的欠缺，在學(xué)生開始臨床見習(xí)時(shí)實(shí)施效果很好，是一種理想的理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方式。但這種方式對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平要求較高，同時(shí)易受老師主觀導(dǎo)向性的影響，使學(xué)生在理解和領(lǐng)悟上出現(xiàn)明顯差異。

TBL教學(xué)法是2002年Michaelsen提出的一種以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基礎(chǔ)，將小組學(xué)習(xí)和大組講座相融合，提倡以個(gè)人測(cè)試、小組測(cè)試、應(yīng)用性訓(xùn)練為主的一種新型階段式教學(xué)模式，一定程度上彌補(bǔ)了PBL和LBL的不足，既保證了學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握，又培養(yǎng)了學(xué)生的臨床技能和獨(dú)立思考能力，是我國(guó)現(xiàn)階段較為適合的一種教學(xué)模式。

正像我們之前所說，教學(xué)改革不是可以全套照搬的標(biāo)準(zhǔn)化程序，必須根據(jù)我國(guó)的實(shí)際國(guó)情、資源和可行性，因地制宜，有的放矢，方能取得好的效果。所以，對(duì)于我國(guó)目前的口腔醫(yī)學(xué)教育，我們更愿意根據(jù)學(xué)生群體的特點(diǎn)和學(xué)位設(shè)置類型進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)模式改革，在基礎(chǔ)階段以LBL和TBL教學(xué)法為主，在臨床階段逐漸采用PBL和CBL教學(xué)法，循序漸進(jìn)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、相得益彰。

悉尼大學(xué)牙科學(xué)院招收的均為4年制非醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生，他們?cè)O(shè)置的是大課（30%)、PBL課程(30%)、臨床教學(xué)（30%)、實(shí)驗(yàn)課（10%)的教學(xué)模式，而其他三部分都是圍繞PBL展開的。我去旁聽他們授課時(shí)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)老師所講內(nèi)容知曉很多，而且興趣頗濃，經(jīng)常在聽課過程中打斷老師的講解并進(jìn)行提問，而且所問問題確實(shí)很有深度，同時(shí)不停用電腦記錄并查找問題，課堂氣氛非?；钴S。我想這一定與他們所受的本科生基礎(chǔ)素質(zhì)教育和階段性培養(yǎng)體制有密切聯(lián)系。

3.3師資隊(duì)伍建設(shè)

從以上各種新型的教育模式不難看出，我國(guó)在實(shí)行醫(yī)學(xué)教育改革的同時(shí)，對(duì)教師的角色定位和素質(zhì)要求也提出了新的挑戰(zhàn)，教師不僅要掌握本專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容，還應(yīng)有較寬的知識(shí)面，較強(qiáng)的英語功底，以及良好的組織技能和經(jīng)驗(yàn)積累，要從理念到方法上完成“授人以魚”到“授人以漁”的角色轉(zhuǎn)換。

作為學(xué)院，應(yīng)該更新教育理念，制定適合本學(xué)科發(fā)展的專業(yè)人才培養(yǎng)制度，加大青年教師培養(yǎng)力度，采取“請(qǐng)進(jìn)來、送出去”等多種培養(yǎng)模式，盡快提高教師的創(chuàng)新思維能力、表達(dá)能力、人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，打造一支具有國(guó)際化視野的高素質(zhì)教師隊(duì)伍，使其在實(shí)施創(chuàng)新教育的過程中能夠處于主導(dǎo)和決策地位，并始終保持敏銳的生命意識(shí)、科學(xué)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)和終身發(fā)展意識(shí)，能隨時(shí)洞察口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿、動(dòng)態(tài)和命題，要有身先士卒，敢于做“第一個(gè)吃螃蟹的人”的激情和勇氣。

學(xué)院應(yīng)加強(qiáng)教育資源配置、建設(shè)（留）學(xué)生教學(xué)網(wǎng)站、建立完善的教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系、定期舉辦各種學(xué)術(shù)講座、為教師營(yíng)造一個(gè)國(guó)際化的交流與合作平臺(tái)。

3.4學(xué)生考核體制改革

以往，學(xué)校都以考試成績(jī)、發(fā)表文章數(shù)量作為考核學(xué)生能力的主要標(biāo)準(zhǔn)，很大程度上違背了醫(yī)學(xué)教育的目的和初衷，因?yàn)槿魏渭膊〉脑\斷和治療都不是靠簡(jiǎn)單的書本知識(shí)和因果關(guān)系能夠解決的，更多的是需要醫(yī)生扎實(shí)的基本功和解決臨床突發(fā)、棘手、多變問題的能力。所以在考核過程中，應(yīng)更注重考查學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力，更多地把學(xué)生的注意力放在創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)上，從而提升教學(xué)效果和技能水平。

3.5臨床實(shí)習(xí)改革

長(zhǎng)期以來，我們一直反復(fù)強(qiáng)調(diào)“三基”培訓(xùn)，即基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的重要性，但卻忽視了“三早”，即“早期臨床實(shí)踐”，“早期科研訓(xùn)練”，“早期技能訓(xùn)練”在學(xué)生創(chuàng)新能力、心理素養(yǎng)、醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)方面的關(guān)鍵作用[4]。它不僅可以讓學(xué)生盡早將理論知識(shí)付諸實(shí)踐，還可以在早期接觸社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)的過程中磨練意志，培養(yǎng)出強(qiáng)烈的歸屬感、使命感和社會(huì)責(zé)任感，這才是醫(yī)學(xué)教育改革的終極目標(biāo)和升華。

應(yīng)加大臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間和比例，構(gòu)建完整的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，將實(shí)驗(yàn)室教學(xué)、臨床技能培訓(xùn)和綜合實(shí)習(xí)三大模塊有機(jī)結(jié)合，為提高學(xué)生的臨床實(shí)踐操作能力提供有力保障。在實(shí)習(xí)期間，因地制宜采取適合的帶教方案，盡最大可能創(chuàng)造條件讓學(xué)生獨(dú)立操作、獨(dú)立與患者溝通，訓(xùn)練其應(yīng)急處理問題的能力。除此之外，應(yīng)定期組織學(xué)生走上街頭、走進(jìn)社區(qū)，進(jìn)行義診和口腔衛(wèi)生宣教活動(dòng)。只有這樣，才能真正培養(yǎng)出優(yōu)秀的口腔臨床工作者。

3.6加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流

一直以來，我國(guó)的學(xué)術(shù)交流大多是在研究生、教師、教授的層面上進(jìn)行，很少有本科生參與。應(yīng)打破這種常規(guī)，設(shè)立學(xué)生專區(qū)，給有想法、有成就的年輕人展現(xiàn)和學(xué)習(xí)的舞臺(tái)，讓他們?cè)谂c頂尖級(jí)的教授交流的同時(shí)開拓眼界，鍛煉自己，提高自己，為更好地規(guī)劃自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)和人生方向打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

學(xué)院、醫(yī)院、地區(qū)、不同專業(yè)、不同領(lǐng)域之間也應(yīng)加強(qiáng)交流和合作，通過學(xué)術(shù)研討會(huì)、互訪、進(jìn)修、公派等方式，提高本院學(xué)生的理論和業(yè)務(wù)水平，將先進(jìn)的臨床技術(shù)以最快最好的方式普及開來并使其盡可能向標(biāo)準(zhǔn)化靠攏，這也為醫(yī)療糾紛中法律證據(jù)的保存提供了一定的佐證和參考。

4.結(jié)論

第7篇：口腔衛(wèi)生的宣教方案范文

研究對(duì)象：2003年10月～2006年前牙缺失患者188例，對(duì)修復(fù)體有美學(xué)要求108例，其他66例患者主訴中未主動(dòng)提及美學(xué)要求。80%的患者主訴要求固定修復(fù)。我們選擇了40例患者行馬里蘭橋美容修復(fù)治療。其中男27例。年齡20～55歲，平均28歲。

方法：首先確定美容修復(fù)目標(biāo)，在進(jìn)行檢查、修復(fù)體設(shè)計(jì)、醫(yī)患交流等方面重視美學(xué)問題。如設(shè)計(jì)時(shí)金屬翼板邊緣距切斷齦端2mm；對(duì)于固位差者增加機(jī)械固位裝置，如軸溝、針道等，且注意其位置，避免唇側(cè)暴露金屬。技工制作采用連模整鑄法制金屬翼板，橋體唇面采用預(yù)成牙面與患者牙色不匹配，則采用3M光固化復(fù)合樹脂口外制作，高度拋光待用。調(diào)整合適且患者滿意后，電解蝕刻，應(yīng)用國(guó)產(chǎn)EB復(fù)合樹脂或3M復(fù)合樹脂粘結(jié)固定。隨訪12～18個(gè)月，其中38例固位良好，義齒自然逼真，患者滿意；1例半年后修復(fù)體松動(dòng)，復(fù)診詳細(xì)問診、檢查發(fā)現(xiàn)患者有不良咀嚼習(xí)慣，重新調(diào)合粘固，觀察8個(gè)月良好。1例因橋體邊緣色素沉著，影響美觀，應(yīng)用3M光固化材料重新修復(fù)。

討 論

牙齒美是人類容貌美不可或缺的一項(xiàng)重要內(nèi)容。我國(guó)傳統(tǒng)審美認(rèn)為：“浮現(xiàn)唇紅齒白間的笑容是容貌美學(xué)的一絕”。而審美這一過程，由于感知不同造成不同想象，情感不同導(dǎo)致不同的審美理解。審美過程受許多客觀因素影響，如年齡、職業(yè)、社會(huì)階層、文化素質(zhì)等。前牙缺失患者常常是生理、心理雙向失衡。而對(duì)于修復(fù)體的美學(xué)評(píng)價(jià)，醫(yī)生與患者之間常常標(biāo)準(zhǔn)不一，需要審美交流。大多數(shù)患者在前牙缺失前并未仔細(xì)觀察過自己的牙齒，對(duì)于牙齒的正常形態(tài)、排列及由于性別、年齡不同導(dǎo)致的牙齒差異并不是十分了解，需要受過專業(yè)訓(xùn)練的口腔修復(fù)工作者進(jìn)行宣教；另一方面患者也有自己的審美觀點(diǎn)，任何一方的觀點(diǎn)均不能強(qiáng)加給另一方。向患者講明美容修復(fù)工作所要遵循的客觀規(guī)律，聽取患者對(duì)前牙美容修復(fù)的認(rèn)識(shí)、期望與建議，通過審美交流提高前牙缺失美容修復(fù)的質(zhì)量、水平。如果醫(yī)生的行為和患者的期望吻合，無疑會(huì)增加醫(yī)患間的人際吸引力。患者一旦對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任感，那么醫(yī)生的建議、修復(fù)方案也易于被患者接受。建立心理相容型的醫(yī)患關(guān)系已成為修復(fù)成功與否的重要因素之一。這就給口腔修復(fù)工作者提出了更高的要求，不但要具有專業(yè)知識(shí)，還要注意素質(zhì)修養(yǎng)及技能培養(yǎng)等。如醫(yī)生優(yōu)良好的審美、目測(cè)能力，以及透視速描、雕刻等技能。

前牙缺失修復(fù)方法多種多樣，粘結(jié)橋修復(fù)屬固定修復(fù)范疇。我科目前采用的方法是金屬翼板蝕刻粘結(jié)橋，又叫馬里蘭橋。1980年由于美國(guó)馬里蘭大學(xué)牙科學(xué)院的學(xué)者們將電解蝕刻金屬技術(shù)應(yīng)用于粘結(jié)橋，從而使粘結(jié)橋技術(shù)有了較大的發(fā)展。相對(duì)而言，可摘局部義齒需患者自行摘戴且易暴露金屬卡環(huán)；烤瓷橋雖有很好的美容效果，但磨牙量大，尤其是活髓基牙；種植義齒療程較長(zhǎng)，費(fèi)用較高需要外科手術(shù)。馬里蘭橋修復(fù)適應(yīng)證較廣，磨除牙量少，治療過程中患者不適感小，美學(xué)效果好，患者勿需摘戴，而且隨著粘接劑性能的改進(jìn)提高，使用年限延長(zhǎng)，患者樂于接受，尤其是中青年患者及懼怕磨牙的患者。

口腔修復(fù)工作者要有美容修復(fù)意識(shí)，并且在檢查、醫(yī)患交流、設(shè)計(jì)制作等方面體現(xiàn)出來。缺失前牙馬里蘭橋修復(fù)適應(yīng)證：①缺牙數(shù)目少，1～2個(gè)；②基牙的牙體、牙周條件好，可提供足夠的粘接面積；③咬合關(guān)系基本正常；④口腔衛(wèi)生好。除了檢查以上數(shù)點(diǎn)之外，還應(yīng)前瞻性地檢查患者是否存在影響修復(fù)體美觀的因素

在設(shè)計(jì)制作方面，金屬翼板長(zhǎng)度要適合，并不是固位基牙越多越好；翼板距切緣、齦緣均為2mm；基牙如設(shè)計(jì)輔助固位裝置，其位置應(yīng)偏舌側(cè)，以免唇側(cè)暴露金屬；翼板厚度在0．5mm左右為宜，如果太厚，尤其是橋體部分，則使義齒空間變小，導(dǎo)致金屬色透露影響美觀。橋體唇面的顏色、大小、形態(tài)是美容修復(fù)的關(guān)鍵。顏色要求與鄰牙一致，由于自然牙列中牙色即存在差異，因此在選色過程中應(yīng)給患者講明并征求患者意見。臨床比色應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：在中性色環(huán)境中比色；囑患者擦去口紅及濃妝；最好在備牙前比色；比色要迅速，一般＜5秒；如果天氣晴朗，在自然光線下比色較好，但如果自然光線差，則可在不同光源、不同條件下比色。另外，還應(yīng)考慮到橋體金屬外露情況，臨床工作中可以使用遮色劑，也可以在比色過程中調(diào)整，后者更需要臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。對(duì)于橋體的大小，當(dāng)缺隙與對(duì)稱牙間隙不協(xié)調(diào)時(shí)，我們采用多種辦法加以修正。如缺隙較小，在臨床預(yù)備時(shí)，即可將臨床近基牙少量磨除，或者在義齒制作過程中利用視覺錯(cuò)覺加以彌補(bǔ)，另外還可以在義齒排列上調(diào)整。但是，如果患者不利條件多而我們預(yù)測(cè)到即使加以修正也會(huì)對(duì)美觀有影響時(shí)，就要在修復(fù)工作開始之前跟患者講清，并達(dá)成共識(shí)，以免造成遺憾。對(duì)于橋體形態(tài)，有經(jīng)驗(yàn)的技師會(huì)制作得非常逼真、自然。臨床醫(yī)生也可在設(shè)計(jì)單上強(qiáng)調(diào)一下，并注明患者的面型、年齡、性別等。值得一提的是：唇面避免形成光面，否則光線平行反射，會(huì)使義齒看起來很呆板。齦面部分，目前多設(shè)計(jì)成蓋嵴式，減少橋體與齦組織接觸面積。另外還應(yīng)注意在制作過程中作出正常舌隆突，以免食物殘?jiān)媪簦秽忛g部分避免壓迫牙齦而致牙齦紅腫，不僅影響美觀嚴(yán)重者可致修復(fù)失敗。修復(fù)體需要高度拋光，以利于美容修復(fù)效果的長(zhǎng)期保持。

在馬里蘭橋粘接時(shí)，應(yīng)及時(shí)祛除多余粘結(jié)劑，特別是進(jìn)入橋體鄰間隙的粘接劑。最后應(yīng)對(duì)患者講明注意事項(xiàng)，保持口腔衛(wèi)生是保持美容修復(fù)效果的關(guān)鍵所在。

第8篇：口腔衛(wèi)生的宣教方案范文

[關(guān)鍵詞]　鼻內(nèi)鏡下手術(shù)；慢性鼻竇炎；鼻息肉；圍手術(shù)期；護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473.76　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A　[文章編號(hào)]1007―8517(2011)15―0119―02

鼻內(nèi)鏡手術(shù)是近年來鼻領(lǐng)域中對(duì)慢性鼻竇炎，鼻息肉診治的一大革命，具有視野清晰、創(chuàng)傷小，手術(shù)徹底和治愈率高等特點(diǎn)。在國(guó)內(nèi)開展以來，鼻竇炎、鼻息肉的治愈率達(dá)80％～90％。我所在醫(yī)院自2006年5月開展此項(xiàng)工作，至2010年8月已治愈88例，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1、臨床資料

2006年5月至2010年8月本院共收治慢性鼻竇炎、鼻息肉患者88例。其中，男性48例、女性40例，年齡16～68歲，既往行上頜竇根治術(shù)后復(fù)發(fā)2例。所有病人均有鼻塞，流涕，部分有頭痛和嗅覺減退等癥狀。

2、護(hù)理

2.1　術(shù)前準(zhǔn)備

2.1.1　術(shù)前檢查術(shù)前協(xié)助患者行CT檢查以確定病變范圍及程度是制定手術(shù)方案的重要依據(jù)。協(xié)助患者心電圖、全胸片、血常規(guī)、肝腎功檢查及凝血測(cè)定，避免手術(shù)中發(fā)生意外。

2.1.2　術(shù)前心理護(hù)理患者對(duì)手術(shù)過程都有緊張感覺，擔(dān)心手術(shù)效果，為消除緊張情緒，本院進(jìn)行疾病健康教育和心理疏導(dǎo)，向患者介紹內(nèi)窺鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、安全性，并通過已手術(shù)患者的相互溝通來降低患者的緊張恐懼心理，盡快熟悉病區(qū)環(huán)境，鼓勵(lì)他們以良好的心態(tài)進(jìn)入角色配合手術(shù)。

2.1.3　術(shù)前鼻腔護(hù)理①清潔鼻腔，為避免鼻毛妨礙手術(shù)及污染于術(shù)器械，術(shù)前當(dāng)日為患者剪除鼻毛并沖洗鼻腔；②清潔口腔，術(shù)前及術(shù)后用多貝爾氏液漱口，保持口腔衛(wèi)生，防止口腔內(nèi)細(xì)菌侵襲鼻腔，③對(duì)精神高度緊張的患者，可在術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑給予苯巴比妥鈉0.1肌注；阿托品0.5～1mg肌注，以減少呼吸道分泌物和迷走神經(jīng)興奮。④指導(dǎo)患者手術(shù)配合，教會(huì)其術(shù)后由于呼吸模式的改變，致口腔粘膜干燥，創(chuàng)面疼痛等情況的預(yù)防措施，如保持病室濕度70％，或用濕紗布敷蓋口唇等。

2.1.4　術(shù)前教會(huì)患者用口呼吸，囑患者排空大小便，全麻者囑術(shù)前6～8h禁食。

2.2　術(shù)后護(hù)理

2.2.1　局麻患者取半坐臥位，有利于鼻腔引流，全麻患者術(shù)后取去枕平臥位6h，頭偏向一側(cè)，以避免嘔吐引起窒息，清醒6h后改為半坐臥位，以利呼吸、引流和減輕疼痛。

2.2.2　注意觀察病情變化注意鼻腔有無活動(dòng)性出血，若血性分泌物流入口腔，囑其吐出，不要咽下，以便觀察出血量。觀察患者疼痛情況，一般疼痛多能耐受，如疼痛劇烈或難以忍受，可遵醫(yī)囑適當(dāng)給予止痛藥。由于鼻腔填塞，防止紗條與創(chuàng)面粘連，勤點(diǎn)液體石蠟油，以免紗條干燥。注意患者呼吸情況，因術(shù)后多行雙側(cè)鼻腔填塞，經(jīng)鼻腔呼吸困難，應(yīng)教會(huì)患者用口呼吸，并囑其多飲水，減少因用口呼吸造成的口干等不適癥狀。

2.2.3　鼻腔護(hù)理鼻腔填塞紗條一般于術(shù)后24―48h抽出，因填塞過緊、時(shí)間過長(zhǎng)可壓迫鼻腔引起鼻部疼痛或因緊張出現(xiàn)暈厥。首先向患者講明換藥的重要性及大概過程，以解除患者的緊張及恐懼心理，讓患者半坐臥位，分次抽取鼻腔紗布，注意在抽紗條時(shí)以1％丁卡因腎上腺素棉片邊麻醉邊抽取，既可止血又可減輕疼痛，囑患者不要擤鼻，不要用力打噴嚏，并教會(huì)患者局部滴藥。術(shù)后從鼻腔填塞紗條取出后第2天開始，經(jīng)內(nèi)鏡表麻下檢查清理術(shù)腔，包括鼻腔及術(shù)腔血痂及纖維素反應(yīng)膜，吸除總鼻道和鼻腔分泌物和瘀血保持鼻腔通暢。

2.2.4　心理護(hù)理患者共有的心理疑慮是復(fù)發(fā)，擔(dān)心再次住院手術(shù)。首先，向患者簡(jiǎn)要介紹慢性鼻竇炎、鼻息肉發(fā)生的原因，治療及預(yù)后可復(fù)發(fā)，但經(jīng)內(nèi)鏡于術(shù)的復(fù)發(fā)率低。正確指導(dǎo)和指引患者積極配合治療，堅(jiān)持體育鍛煉及耐寒鍛煉，積極預(yù)防感冒，責(zé)任護(hù)士充分利用溝通技巧，自信的語言語調(diào)及表情態(tài)度都直接影響患者的心情與心理反應(yīng)。

2.2.5　飲食護(hù)理告知患者鼻腔填塞期間進(jìn)半流質(zhì)飲食，少量多次喝開水，避免刺激性食物，鼓勵(lì)多吃新鮮蔬菜、水果。

2.2.6　健康教育加強(qiáng)健康宣教，術(shù)后48 h內(nèi)臥床休息，1周內(nèi)避免參加劇烈的活動(dòng)。術(shù)后鼻腔填塞2～3天，可引起不同程度的鼻部疼痛、頭痛，僅能以口呼吸，引起口腔干燥，進(jìn)食易受影響，應(yīng)向其解釋，避免劇烈咳嗽，如有打噴嚏先兆時(shí)，囑其張口深呼吸或用舌尖頂住上腭，以避免引起鼻腔活動(dòng)性出血。

3、出院指導(dǎo)

鼻腔填塞物取出后，主要行鼻腔沖洗，要教會(huì)患者或家屬正確的鼻腔沖洗方法，以利出院后自行鼻腔沖洗及用藥，定期復(fù)查，防止鼻腔粘連、結(jié)痂、保證中鼻道引流通暢促進(jìn)分泌物排除及黏膜水腫消退。出院后每周隨訪1次，連續(xù)4～6次，以后據(jù)病情2～3周復(fù)查1次。術(shù)后4個(gè)月，每1～2個(gè)月復(fù)查一次。所有患者隨訪3～6個(gè)月，期間注意體質(zhì)鍛煉，避免感冒。

參考文獻(xiàn)

第9篇：口腔衛(wèi)生的宣教方案范文

[關(guān)鍵詞]鍵槽緩壓式附著體；義齒；牙列缺損

[中圖分類號(hào)]R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2012）04-0643-02

Useful and results for keyway pressure relive attachment in the therapy of elderly patients with dentition defect

WANG Jun-hui,ZHAO Hong-ping,LIU Yan-zheng

(The Dental Center of PLA No.518 Hospital,Xi'an 710054,Shaanxi,China)

Abstract: Objective To evaluate the clinical outcomes of attachments in the therapy of elderly patients with dentition defect. Methods The attachment restoration was designed for the thirty-three patients with dentition defect,and the clinical effects were followed up. Results Five kinds of attachments were used for the 33 patients,and the clinical effects of attachments were followed up for 4 years.The satisfactory results showed that the support and stabilization of dentures were good,and the aesthetics and masticatory function of patients were well recovered. Conclusion Attachment denture restoration is one of the effective clinical methods to repair the dentition defect in the elderly patients.

Key words:keyway pressure relive attachment;denture;defect of dentition

對(duì)于牙列缺損的中老年患者，臨床上長(zhǎng)期以來采用傳統(tǒng)的可摘局部義齒進(jìn)行修復(fù)。據(jù)臨床觀察，此類修復(fù)體易給基牙帶來繼發(fā)齲，舒適度差，咀嚼效率低，尤其是老年患者的口內(nèi)條件較復(fù)雜，余留的殘根，殘冠多，基牙牙齦退縮，牙周狀況差，因受力不均勻易導(dǎo)致牙槽嵴吸收。而鍵槽緩壓式附著體固位的可摘局部義齒是利用精密附著體聯(lián)結(jié)基牙上的固位體和人工牙與基托的可摘局部義齒，它具有小巧、美觀，固位力可靠，尤其對(duì)游離端缺失修復(fù)的最好，解決了粘膜的彈性和對(duì)基牙的扭力，被認(rèn)為是游離端的最佳設(shè)計(jì)與選擇。當(dāng)基牙承受到咬合壓力時(shí)，彈簧可緩沖基牙減輕咬合壓力，達(dá)到保護(hù)基牙的功能，金屬球桿與彈簧為可換零配件[1]。本研究對(duì)象為中老年患者，對(duì)鍵槽緩壓式附著體修復(fù)后的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以說明此修復(fù)方法是使用舒適及對(duì)基牙保護(hù)效果良好的精密附件之一。

1 資料和方法

1.1臨床資料

1.1.1 病例來源：2007年10月～2011年10月于我口腔科就診的中老年患者中牙列缺損33例（男20例，女13例），年齡50～73歲，平均65歲。

1.1.2患者條件：行動(dòng)自如，配合治療，美觀，舒適要求高，經(jīng)濟(jì)條件好，能定期復(fù)診。基牙牙周良好，牙槽骨吸收小于根長(zhǎng)的1/3，可有1度松動(dòng)，但需多基牙；附著體的齦合高度至少7～8mm。

1.1.3口腔情況：Kennedy分類：I類及亞類16例；II類及亞類7例；III類7例；IV類3例。

1.1.4知情同意：治療前向患者說明設(shè)計(jì)方案，治療時(shí)間及費(fèi)用，做好與患者的溝通，簽訂同意書。

1.2臨床操作

1.2.1修復(fù)前的基礎(chǔ)治療及準(zhǔn)備：①對(duì)齲病牙進(jìn)行牙體治療，殘根殘冠及無法保存活髓的基牙行完善的根管治療；②對(duì)有牙周疾患的余留牙進(jìn)行牙周治療，控制炎癥，必要時(shí)調(diào)整良好的冠根比例或牙周牙髓聯(lián)合治療；③根管治療后的基牙冠部抗力不足者，行樁核修復(fù)；④拔除無法保留的殘根，殘冠；⑤取研究模。

1.2.2合理確定基牙位置：修復(fù)雙側(cè)游離端缺失的病例,在雙側(cè)近缺隙處的基牙采用雙基牙設(shè)計(jì)，對(duì)側(cè)須有間接固位體。對(duì)亞類的缺失牙采用固定橋設(shè)計(jì)。

1.2.3 冠外陰性部件一般與粘膜間留有1～2mm的間隙，便于患者清潔；同時(shí)要考慮為其上部的陽性部件及人工牙留有間隙，就位道盡量與基牙的牙體長(zhǎng)軸平行，使附著體義齒獲得理想的固位與穩(wěn)定效果，設(shè)計(jì)形式應(yīng)方便醫(yī)師和技師操作。

1.2.4材料：精密附著體（賽福servo公司，德國(guó)）。

1.2.5基牙預(yù)備，固定部分按烤瓷橋，聯(lián)冠及樁核的要求進(jìn)行牙體預(yù)備和根管預(yù)備，舌側(cè)或腭側(cè)設(shè)計(jì)支撐臂的基牙在相應(yīng)的位置多預(yù)備0.5mm,使環(huán)靠臂不過于突出。排齦后硅橡膠取模，灌注超硬石膏，做正中咬合記錄。精密附著體在臨床操作中，強(qiáng)調(diào)要取二次加壓印模，以避免由于單側(cè)游離缺失造成的義齒下沉對(duì)基牙產(chǎn)生的損傷[2]。

1.3義齒戴入后的保養(yǎng)、宣教，隨診：宣講口腔衛(wèi)生護(hù)理方法，義齒應(yīng)注意清洗，與基牙相聯(lián)的陰性部件齦底部位自潔性差，故必須仔細(xì)刷洗，才能防止菌斑的堆積和牙齦炎發(fā)生。陽性部件不能用牙膏等摩擦劑刷洗，防止磨損及固體顆粒聚集于陰性部件內(nèi)。常規(guī)1周、1個(gè)月、6個(gè)月，復(fù)診一次，對(duì)基牙，義齒情況，患者主觀評(píng)價(jià)，口腔衛(wèi)生做回訪調(diào)查。在患者復(fù)診時(shí)醫(yī)師應(yīng)注意檢查義齒的固位力情況。

2 結(jié)果

本組經(jīng)1～4年隨訪，有1例在6個(gè)月后發(fā)現(xiàn)聯(lián)冠松動(dòng)，后經(jīng)檢查為釘核松動(dòng)，釘脫落。后重新改為纖維樁核仍用原聯(lián)冠粘固。有2例1年后發(fā)現(xiàn)基牙遠(yuǎn)中附件下方的牙齦稍紅腫，易出血，經(jīng)牙周沖洗、上藥，囑正確的清洗及加強(qiáng)口腔衛(wèi)生的維護(hù)后牙齦恢復(fù)正常。以上3例被評(píng)為較滿意，其余30例義齒固位穩(wěn)定，其牙無松動(dòng)，牙周健康，患者主觀感覺美觀，舒適，咀嚼效率高，摘戴自如，被評(píng)為滿意。

3 討論

3.1附著體的要求：應(yīng)用于臨床中的齒科附著體己多達(dá)數(shù)十種，并且不斷有新型附著體出現(xiàn)，根據(jù)附著體的形態(tài)設(shè)計(jì)形式等有多種不同的分類方法?？谇恍迯?fù)醫(yī)生對(duì)附著體義齒的正確設(shè)計(jì)和制作與牙列缺損和牙列缺失修復(fù)后的功能恢復(fù)、軟硬組織保護(hù)以及遠(yuǎn)期療效有密切關(guān)系[3]。Saito等在研究游離段可摘局部義齒受力時(shí)認(rèn)為附著體義齒主要是由基牙提供強(qiáng)大的支持力，缺牙區(qū)牙槽嵴的支持作用較弱；而卡環(huán)活動(dòng)義齒基牙提供的支持力較小，更多的是有賴于遠(yuǎn)中牙槽嵴提供支持作用。而牙體的支持作用明顯高于牙嵴粘膜的支持作用，因此在KenneyⅠ、Ⅱ類牙列缺損修復(fù)中，附著體義齒的咀嚼效率明顯高于卡環(huán)活動(dòng)義齒。對(duì)于牙列末端游離缺損的患者，義齒的固位和穩(wěn)定性能的好壞直接影響義齒在行使功能時(shí)其咀嚼效能的高低。應(yīng)用附著體需對(duì)病例進(jìn)行充分研究。制定詳細(xì)的治療計(jì)劃，否則極易導(dǎo)致修復(fù)體的失敗，一般來說，齒科附著體可用于可摘部分義齒和分端的固定橋。而對(duì)于游離端缺失病例的修復(fù)(肯氏Ⅰ類和Ⅱ類)，附著體的應(yīng)用則要特別謹(jǐn)慎，此時(shí)需對(duì)基牙的健康狀況，游離端長(zhǎng)度，軟組織狀況，附著體的選擇以及患者復(fù)診的主動(dòng)性等因素進(jìn)行詳細(xì)的檢查和分析研究。不同患者的口腔環(huán)境、合力和飲食習(xí)慣等不同，因此附著體固位力的衰減情況可能會(huì)有較大差異[4]。不同類型附著體的固位原理不同，隨使用時(shí)間的推延，義齒固位效果會(huì)出現(xiàn)差異。定位鎖固位型附著體義齒的固位效果不會(huì)隨使用時(shí)間的推延而變化。而摩擦固位型附著體義齒的固位效果可隨使用時(shí)間而變化[5]。

3.2鍵槽緩壓精密附件：鍵槽緩壓式附著體由基牙上的鍵槽和埋于義齒中的突起組成，突起頂端呈球形，就位后與鍵槽中相應(yīng)的球形位嵌合固位，通過內(nèi)置的彈簧緩沖咬合壓力，允許義齒有少量的垂直下沉，也可以以球的中心做鉸鏈運(yùn)動(dòng)，起緩沖作用，可使游離端基牙承受的咬合壓力及扭力減到最低。對(duì)基牙的保護(hù)作用明顯。適用于游離端缺失的病例，當(dāng)義齒受力下沉到一定程度時(shí)，附著體球狀突起部分與鍵槽形成剛性接觸，不使義齒過度下沉，以保證有一定的牙合關(guān)系，用于單側(cè)或雙側(cè)游離端缺損修復(fù)時(shí)，不使修復(fù)體脫出，穩(wěn)定性好，足夠的支持作用而對(duì)基牙的保護(hù)更好，金屬球和彈簧為可更換零件。

3.3固定部分設(shè)計(jì)：對(duì)于游離端缺失牙列精密附著體應(yīng)盡量避免用于單個(gè)基牙，因?yàn)闀?huì)在牙根尖1/3區(qū)域產(chǎn)生較大的應(yīng)力集中區(qū)，冠外延長(zhǎng)的附著體在咀嚼過程中的非軸向力和義齒摘戴時(shí)對(duì)基牙的扭力仍較大，因此多用聯(lián)合基牙［6］。基牙選擇多為雙基牙或是雙端固定橋，牙周夾板基牙，起到分散合力作用，應(yīng)力集中則較?。?］。如只能選擇單基牙時(shí)，最好采用具有應(yīng)力中斷、緩沖裝置的冠外附著體，可減小作用于基牙的力量，將一部分咬合力傳導(dǎo)至牙槽嵴，使義齒的支持和穩(wěn)定性好，牙周應(yīng)力分布均勻且應(yīng)力值小。

3.4活動(dòng)部分設(shè)計(jì)：活動(dòng)義齒部分為彈性材料，基牙所受扭力下降，應(yīng)力分布更均勻，力方向更加平行與基牙長(zhǎng)軸，牙槽嵴被傳導(dǎo)的應(yīng)力得以均勻分布，對(duì)保護(hù)牙槽嵴是有利的，但側(cè)牙向合力彈性附著體不能發(fā)揮其緩沖作用，牙槽嵴的受力較剛性義齒大。因此，設(shè)計(jì)時(shí)適當(dāng)增加承托區(qū)的面積。嚴(yán)格把握適應(yīng)證，牙槽嵴，基牙條件差的可適當(dāng)采取人工牙減徑，減數(shù)，降低牙尖斜度，增加排溢道以減少合力。修復(fù)體的性能是盡管成本是一個(gè)需要考慮的因素，但它應(yīng)該是最次要的一個(gè)因素，我們首要考慮的是何種設(shè)計(jì)對(duì)患者最有利最重要的。但是，附著體在牙科中的應(yīng)用使我們可以超越傳統(tǒng)卡抱式局部義齒的局限，獲得更加卓越的美學(xué)效果［8］。

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