老年人的安全護理精選(九篇)

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第1篇：老年人的安全護理范文

關鍵詞：老年病人；輸液安全管理；護理

靜脈輸液是臨床中護士最為常用、最基本的護理操作，并且是患者用藥選擇的重要途徑。在輸液過程中，忽視了其中任何一個環(huán)節(jié)的管理，都會給患者身心帶來不良的影響，嚴重者造成患者死亡，可見安全輸液的重要性。老年患者是患者人群中較為特殊的群體，他們的靜脈壁比較厚、管腔也屬于狹窄型、彈性較差，因而血管的清晰度比較低，造成護士在對其進行穿刺時有很大的難度[1]。加之輸液過程中要求較高，操作較多，稍有不慎就會對患者的生命健康構成威脅。對此，本文選取80例來我院接受輸液治療的老年患者，旨在探討安全管理護理措施的應用效果，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究選取了我院2012年3月―2013年6月收治的靜脈輸液患者80例，對照組40例中男28例，女12例，年齡為59―83歲，平均年齡為（70±10.2）歲。觀察組中男26例，女14例，年齡為60―81歲，平均年齡為（69.2±11.0）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 按照其入院順序進行編號、抽取，奇數(shù)為對照組，偶數(shù)為觀察組，各為40例。觀察組給予安全管理護理，對照組則僅采用一般護理。具體信息如下。

1.2.1 心理護理 老年人的心理承受能力有所降低，容易出現(xiàn)寂寞、失落感，加之老年人的自尊心比較強，更容易出現(xiàn)焦慮、郁悶、煩躁等負性情緒。所以，護士需要做好老年患者的心理疏導工作，積極詢問其內心需求和內心憂慮，能夠立刻解決的問題就給予處理，這樣可以保證患者積極配合治療。護士要著裝得體，給人耳目一新的感覺，讓患者有配合的感覺，同時為其創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，熱情對待，從患者的角度考慮問題。輸液之前囑咐其排便，做好輸液前的儀器準備，穿刺的時候要保證鎮(zhèn)靜。

1.2.2 輸液時的護理

1.血管的選取 老年患者常常并發(fā)慢性疾病，神經(jīng)血管疾病也屬于常見疾病，再者患者皮下脂肪少、血管壁比較硬、彈性較差，回血比較緩慢，所以穿刺時最好選擇上肢暴露比較明顯、富有彈性的部位。如果選擇下肢也需要選擇遠端末梢血管，對長時期需要輸液的患者有計劃更換使用，最好躲避關節(jié)和靜脈瓣。

2.穿刺注意事項 穿刺的時候要對患者的外周靜脈彈性程度進行評估，觀察其有沒有硬結，避開靠近關節(jié)、硬化、感染的靜脈。對深但是不明顯、細小的靜脈可以首先進行熱敷處理，依照患者病情、輸液量、血管選擇適合的針頭。針刺部位需要進行2―3次消毒處理，直到注射部位皮膚足夠清潔，防止造成感染。穿刺的時候需在穿刺部位上方扎上止血帶，松開止血帶的時候動作要緩慢，避免反彈。除此之外，對同一部位進行穿刺的次數(shù)不能多于3次，否則會出現(xiàn)回針。

3.針頭的處理 確保穿刺成功之后要將針頭固定好，粘貼膠布的時候需要做到謹慎，動作幅度不宜過大。包扎固定的時候需要避開穿刺部位，否則會影響輸液滴速的觀察。拔針前要將輸液器關閉，左手固定針頭，右手將膠布清理干凈，然后拔針。隨后使用消毒棉球按住針眼[2]。

1.2.3 輸液時的護理

輸液速度 依據(jù)患者病情、體質和血管，嚴格掌握輸液的速度，合理安排輸液順序。沒有心肺腎功能不全的患者，我們一般將滴速設置為40―50滴/min；對于高血壓、冠心病患者的輸液速度一般為30―40滴/min；心衰患者輸液速度則不能超過15滴/min。

強化道德意識 輸液過程中護士需要定時巡視，增強工作責任感，及時發(fā)現(xiàn)問題、處理，觀察患者穿刺處有沒有紅腫、發(fā)白。關心患者，注意其病情變化情況，及時將信息傳遞給醫(yī)師。囑咐患者不能私自調節(jié)輸液速度，保持輸液針頭和滴管之間的距離，避免針頭從血管滑出，造成藥液的外漏。

1.3 統(tǒng)計學分析方法 應用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行分析，P

2 結果

觀察組患者出現(xiàn)輸液的不良反應為2例，對照組為10例，差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

3.1 結果分析 表1顯示，觀察組患者出現(xiàn)不良反應的例數(shù)為2例，對照組為10例，明顯存在差異（（P

3.2 安全管理護理體會 靜脈輸液是臨床上常見的治療手段，是幫助糾正心率失常、電解質紊亂等必要方法。護士在操作前后需要認真查對患者的基本信息，做到三查七對，輸液過程中如果出現(xiàn)不良反應，需要采取措施，更換液體和輸液器，必要時可建立第二條液路進行搶救，吸氧、測量生命體征、心電監(jiān)護等措施。

3.3 小結 綜上所述，給予靜脈輸液時，院方要做好輸液安全管理的護理，認真把好輸液過程中的每個環(huán)節(jié)。

參考文獻：

第2篇：老年人的安全護理范文

【摘要】 隨著中國經(jīng)濟發(fā)展的日益進步，人民生活水平的不斷提高，老年人逐漸成為一個龐大的社會群體。老年人的護理成為一個熱點研究問題。老年人的護理要求：首先要讓老年人盡快康復，改善身體機能以及能夠生活自理。若是難以康復的晚期疾病，需要盡可能的去減少他們的痛苦。

【關鍵詞】 老年人； 危險因素；護理

老年病人的生理退化，身體機能的衰退和心理對刺激的承受力降低等問題會讓護士在對老年病人的護理過程中遇見到一些與對一般病人的護理不一樣的特殊危險情況。因此，對護理過程中可能存在的安全問題進行分析，采取一定的預防措施才可以保證對老年病人的護理質量。

一、常見的危險情況：

1.跌倒損傷：由于老年人的生理上對姿勢控制能力降低，或者由于某些疾病導致病人的平衡控制能力降低，導致身體更易摔倒造成嚴重后果。

2.誤食：由于老年人的五感減退，尤其是視力和嗅覺的下降可能導致誤食。再加上老年人的食道以下括約肌松弛以及嘔吐反射較差，導致老年人難以將誤食的可能是有害物排出體外。

3.藥物亂用：老年人的肝腎功能衰退，故較于年輕人更容易用藥毒性反應。住院后的私自使用藥物以及對用藥的錯誤認識或是護士對用藥的指導錯誤都可能導致肝腎進一步受損或是藥物禁忌反應。

4.醫(yī)源性損傷：醫(yī)務人員由于工作壓力過大而對待患者態(tài)度僵硬，這可能會讓老年患者感到心理上的不適而導致情緒激動或低落、血壓升高和心悸等情況。護理人員技術操作不規(guī)范，無菌觀念不強，可能對老年人造成生理上損傷。

二、護理的對策：

1.對護理人員進行老年病人的護理?？婆嘤枺喊ɡ夏耆说纳怼⒉±碜兓?、心理變化、飲食護理、運動、排泄等生活護理，掌握老人安全護理和并發(fā)癥護理，掌握老年人常見疾病的護理問題和護理措施。

2.強化護士的早期教育，能夠使護士具有強烈的安全防范意識，避免老年病人可能遇到的跌倒等機械性損傷問題以及能夠正確指導病人的藥物服用。增強護理人員的預見性，對老年病人能夠注重他們的主訴。

3.加強環(huán)境上的安全管理，保持地面的干凈、干燥，避免老年病人的摔倒或是摔倒后不會撞到堅硬的垃圾。保證病房過道上有安全扶手，并且安全扶手要穩(wěn)定。保證病室的明亮從而避免患者因視力下降撞到身體。儀器設備和電線線路要定時檢查，排除一切可能的安全故障。

第3篇：老年人的安全護理范文

【關鍵詞】 老年問題；護理；老年型；老年

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306380 文章編號：1004-7484（2013）-06-3121-02

2001年，我國65歲以上老年人口已占總人口的71%，達到9062萬人，人口年齡結構進入老年型，人口老齡化給我國社會經(jīng)濟和人民生活帶來廣泛而深刻的影響，老年人問題已成為不容忽視的重大社會問題[1]。老年病人的護理，尤其是老年人特殊問題的護理，是我們護理工作者一項不可忽視的工作，也是護理“以病人為中心”具體表現(xiàn)。

1 老年人的特征

衰老是人的生命中一個客觀存在的必然趨勢，不管你是否接受，它到一定時候必定到來，衰老并不是一種疾病，是在機體發(fā)育成熟后逐漸出現(xiàn)的，且進程緩慢、不可逆轉，其解剖學基礎是細胞、組織、器官的萎縮和退行性改變，主要表現(xiàn)在生理功能方面所出現(xiàn)的一系列退行性改變。臟器功能逐漸減弱的現(xiàn)象，在身體內部所有臟器不可避免地要出現(xiàn)。那么，人到老年后，有哪些特征？

11 臟器的儲備功能降低 體內各臟器都有相當大的儲備能力，在一般情況下，各個臟器只有一部分在進行工作，就能滿足身體需要，而老年人的臟器功能減退首先就是儲備功能減退，這種儲備功能減退的現(xiàn)象，在平時功能處于相對平衡狀態(tài)時，可能表現(xiàn)不明顯，一旦某一臟器發(fā)生病損或體力勞動量增大或身體受到某種打擊，如手術、感染、中毒等情況時，就充分地暴露出來。

12 對外環(huán)境改變的適應和反應能力減退 機體所處的外環(huán)境，無論是自然環(huán)境或社會環(huán)境都是一種隨時可能發(fā)生變化的環(huán)境，對外界自然環(huán)境如氣溫、溫度、氣壓的改變，身體本身有相當大的能力自動調節(jié)內部的功能來適應，防止它們對身體造成危害。老年人防御反射減退，對各種外環(huán)境改變的適應力均較差，如陰天、刮大風時，老年人容易出現(xiàn)無力、胸悶、氣短、呼吸困難，甚至不能入睡，情緒抑郁等癥狀，同樣社會環(huán)境的一些改變不但可影響人的生活，而且還可能影響人的情緒。對各種社會環(huán)境改變的適應能力，老年人也比年輕人差。

13 對內外環(huán)境中各種性質刺激的反應調節(jié)能力緩慢及減退 老年人對體內外環(huán)境改變的反應緩慢叫做“延遲反應”，例如血糖受飲食影響外，在體內主要受胰島素和腎上腺素的調節(jié)，當血糖上升到正常高限以上，即分泌胰島素使血糖下降，當血糖低于正常低限時，腎上腺素即分泌，使血糖升高。老年人可能出現(xiàn)對血糖調節(jié)的延遲反應，即當血糖超過正常上限較多以后才開始有胰島素分泌增多，而當血糖恢復正常時，胰島素分泌仍不能適時停止。我們也常見到一些老年人，在面對繁重的任務時，可能精力充沛的，甚至整夜工作而不覺疲勞，而到工作告一段落，身體反而垮了。

14 對感染的防御能力減退 皮膚是人體對外的第一道防御屏障，皮膚的重要功能之一就是保護身體免受外界環(huán)境中各種機械的、物理的、化學的和生物的刺激和侵襲[2]。由于皮膚老年性改變，皮膚對外來傷害的防御功能隨之降低，對外界刺激反應的敏感性相應減弱，細菌也容易入侵。人體的第二道防御屏障是免疫系統(tǒng)，隨年齡增長、細胞免疫和體液免疫的T淋巴細胞和B淋巴細胞的功能逐漸減退，進入老年期，免疫功能明顯下降，加上腎上腺素分泌減少，機體對外界強烈刺激的應激能力降低。因些，老年人對抗感染的能力差，機體修復能力也較差，容易合并感染。

2 老年人出現(xiàn)的特殊問題

無病的老年人，往往認為自已很健康，體內的“零部件”都在正常運轉，沒有出過什么問題就誤以為是“沒問題”，忽視了老人健康中的潛在問題，根據(jù)老年人的特征，老年人特殊問題有安全問題、便秘問題、孤獨抑郁等，那么作為護理人員，對這些老年特殊問題，我們應該進行周到和全面的護理。

3 老年特殊問題的護理

31 安全問題的護理 老年人的健康問題首先應該是安全問題，人到老年，臟器的儲備功能下降，對外環(huán)境適應和反應能力減退，組織、器官退行性變都是安全問題潛在隱患，在安全護理方面，老年人龍其是肥胖者的床鋪一般不宜太軟，過軟影響呼吸及循環(huán)，也不易翻身和移動，有時身體在移動時容易失去重心而墜床，故一般應安排老年人臥硬板床，特別瘦的老年人，床上應墊得軟些，以增加接觸面，避免某些組織較薄的部分過度受壓。床的兩側備置有靠背的木椅，以便手扶靠背幫助移動，也可起到床檔的作用，還可以放一些備用物品。衣著方面，選用質地輕軟、穿著舒適、易清洗的面料。給一些身體功能較低下的老年人裁制新衣服時，有條件者要照顧到容易穿脫、方便、安全。如手指功能差的老人，衣褲的紐扣可以用尼龍搭扣來代替。由于老年人肢體末梢循環(huán)不良，經(jīng)常出現(xiàn)足腫脹，因些鞋襪均要大些，鞋以軟底有溝紋的軟鞋為好，可以增加與地面的摩擦力，不易滑倒。鞋的大小以能允許足趾活動為準，襪子大小以不縛勒足為宜。由于老年人血管運動中樞功能減低，在改變時容易引起暫時性血壓波動，需要較長的恢復時間，而且老年人的手足不太靈活，因此在改變時，特別由臥位迅速坐起，站立行走時，容易發(fā)生性低血壓[3]，應囑老年人做到：①起立動作要慢，最好同時用手扶一牢固之物如桌子、床架或墻壁，使有所依靠；②睡后不宜突然起立，無論白天還是黑夜，醒后先活動一下手足，使血壓稍升高些。老年人的病房或臥室盡可能寬敞些，使老人在室內活動方便些，地面平而不滑且保持干燥，以防滑倒，由于老年人腎濃縮功能減退，因而夜尿次數(shù)增加，應把便器置于床邊伸手可及之處。

飲食方面，應定時、定量，粗細糧搭配、生熟搭配，還應注意進食過程安全，注意畜類及魚類食物中的骨與刺，也要防止飲水引起的嗆咳。

老年單獨外出活動時，應注意檢查衣服、鞋帽穿著是否適宜和需用物品是否齊備，并了解其去向，離去時間及預計回家時間。外出活動時間不宜太長，高齡老人最好有人陪伴。

32 便秘的護理 便秘是指由于糞便在腸內停留時間過久，以致大便次數(shù)減少，大便干結，排出困難或不盡，老年人常見便秘的原因：①隨著增齡，胃腸功能減低，蠕動減弱；②老年人牙齒不健全，飲食過于精細；③老年人活動減少或長期臥床，腸蠕動緩慢；④心理精神因素，環(huán)境改變打亂生活規(guī)律，均能抵制排便反射。對老年人便秘的護理，其根本是去除病因，找出便秘的原因后，應鼓勵患者多進食，且食物不宜過細少渣，宜多吃蔬菜水果，多飲水。并應建立每天按時排便的習慣，使病人了解排便的生理，應用生物反饋療法，以建立良好的排便條件反射，對腹肌功能衰弱者，應鼓勵病人多從事體力勞動或體育鍛煉，以增強腹肌、膈肌、提肛肌等肌力。對便秘嚴重的病人，可酌情選用輕瀉劑，如開塞露、甘油栓等藥物，必要時可帶指套伸進內掏出大便，或用中醫(yī)中藥瀉下，潤腸通便，也可適當灌腸[2]。

33 孤獨、抑郁的護理 老年人參加社會活動減少、勞動能力下降、或已喪配偶、與子女不在一起居住、退休在家等原因，容易產(chǎn)生孤獨、抑郁[3]。在護理過程中，鼓勵病人將自我感受表達出來并與他人交流，對病人提出的問題，要細致傾聽，允許病人發(fā)泄抑悶，并給予明確有效的積極回答，幫助病人收聽優(yōu)美、舒緩、輕快的音樂，與病人談論輕松、愉快的話題，加強與病人溝通，鼓勵病人參加集體活動，讓其在群體活動中忘記孤獨。

老年人的安全問題，便秘問題，孤獨、抑郁問題，需要我們護理工作者細致、全心的護理，才能提高老年人的生活質量。

參考文獻

[1] 林菊英社區(qū)護理[M]北京：科技出版社2版，2006：192

第4篇：老年人的安全護理范文

1一般資料

選擇2013年1月-12月我社區(qū)60歲以上老年人靜脈輸液1 586例，出現(xiàn)藥物外滲35例;針眼出血13例;血回流堵塞針頭10例;回家途中出現(xiàn)不適3例;延時觀察皮試結果11例。

1. 1輸液安全隱患因素

1. 1. 1社會因素:我國現(xiàn)有國情為獨居老人多，無人陪伴，通常一個人前來就診。護士不僅要進行輸液操作，還要應對老年人的生活護理，影響工作的連續(xù)性和操作準確度。醫(yī)生及患者偏好輸液這種治療方式，管理制度不完善，要求不嚴，激勵機制欠缺等。

1. 1. 2護理人員因素:人員配制不足，護理人員不足，排班不合理，搭配不當，對患者的呼喚沒有及時應答，沒有及時更換液體，引發(fā)回血，使患者不滿情緒明顯增強;患者多，時常出現(xiàn)多個輸液人員同時拔針，護士沒有時間幫助有困難的老年人按壓針眼，導致出血，引起患者的指責;按規(guī)定患者輸液結束后，需留院觀察半個小時，因護士無暇認真交代，導致患者直接離去，途中出現(xiàn)不良反應，引起糾紛等。少部分護理人員責任心不強，護理技術不達標，造成操作失當，違反操作規(guī)程，靜脈穿刺失誤或固定不佳，也會導致藥物外滲等。

1. 1. 3老年患者因素:老年人隨著年齡增大，機體衰老，肌肉、關節(jié)、平衡、運動能力下降，容易摔倒，骨質疏松易出現(xiàn)骨折;感覺功能下降，包括視力、聽力、體表的冷熱、疼痛等感知功能下降，容易出現(xiàn)聽不清、聽錯名宇，自我觀察是否有滲出、輸液的速度及進程能力差;男性患者前列腺增生尿頻、尿急、反復上衛(wèi)生間次數(shù)多;有的老年人患有輕度精神障礙(如腦梗、中風后遺癥、阿爾默海茨綜合征等)，性情偏執(zhí)、好激動、多疑;還有的老年人患有基礎病，長期使用多種藥品，容易忽略配伍禁忌與相互拮抗作用;甚至還有不少老年人患有心腦血管疾病，突發(fā)意外可能性大等。

2安全隱患相應的對策

2. 1注重科學管理，重視護理人員的配制:適當增加護士力量，實行彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)。規(guī)范護理操作，增強考核力度，將護士的工作業(yè)績與績效和晉升掛鉤。

2. 2提高安全意識，加強法律知識的學習:嚴格按照法律法規(guī)實施護理，護理人員首先需要加強相關法律法規(guī)的學習，特別是《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》等相關知識要多了解，多掌握，提高護理人員的法律意識，嚴格遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。安排專人巡視觀察輸液速度、滲出、有無不良反應，協(xié)助行動不便的老人如廁、按壓拔針部位等。

2. 3重視個人修養(yǎng)，加強職業(yè)道德的教育:貫徹落實三好一滿意精神，弘揚中華傳統(tǒng)，尊老敬老，語言文明，態(tài)度親切。

2. 4提高業(yè)務水平，加強專業(yè)知識和技能的培訓:利用下午等相對空閑時間組織業(yè)務學習，護士不僅要掌握輸液的相關理論和技能，還要掌握藥物的性能、配伍禁忌及可能出現(xiàn)的不良反應等。組織護士學習老年人常見疾病的觀察，輸液過程中容易出現(xiàn)的并發(fā)癥及急救方法，確保搶救藥品齊全，搶救設施保存完好。

2. 5運用溝通技巧，提高與老年人的溝通質量:主動與患者進行交談、溝通，耐心傾聽老年人的訴說，了解患者的認知能力，請同時輸液的患者對老年人給予關注與幫助。由于護士力量有限，交代老年患者(80歲以上)及殘障老人盡量有親屬陪伴。

2. 6開展健康宣教，爭取老年人的理解與配合:對老年人進行有效的健康教育，明確用藥目的，對輸液的注意事項進行充分而又詳細地了解，觀察用藥中可能出現(xiàn)的不良反應。工作中落實各項告知制度，要有耐心，詳細告知皮試時間、輸液瓶數(shù)、輸液滴數(shù)、藥物的不良反應、避免液體滲漏等，讓患者心中有數(shù)。

3結果

通過全面細致的護理措施，提高了社區(qū)輸液廳老年患者的護理質量，減少護理差錯事故和糾紛的發(fā)生，提高了服務滿意度。

4體會

第5篇：老年人的安全護理范文

隨著醫(yī)學科學的迅速發(fā)展,人民生活水平的日益提高和老年人的保健意識不斷增強,使老年人的疾病也逐漸減少。人類的平均壽命日見增長;老年人在社會人口中的比例不斷增加;老年心理學逐漸被人們所重視。它不僅讓老年人延年益壽,而且使老年人在有生之年身心健康,生活愉快,提高生活質量,安度晚年。下面談一下老年人的心理護理。

1建立社區(qū)老年健康咨詢中心:應有專業(yè)人員指導老年的自我保健。如飲食的烹調,營養(yǎng)的搭配,娛樂活動的具體內容等。建立保健檔案,定期進行健康檢查,做到無病早防,有病早治。組織專家進行老年保健講座,訂閱老年保健雜志,建立老年健康宣傳欄,開展豐富多彩的老年活動,使他們愉快地安度晚年。

2消除病人的恐懼焦慮感:全社會都應該尊重老人,愛護老人,使養(yǎng)老敬老成為社會美德和風尚,讓老人事事處處都感到和受到優(yōu)待,而處于最佳心理狀態(tài),幫助老人建立價值觀、滿足感,用科學的態(tài)度看待衰老過程。根據(jù)觀察,老年病人適應力差,一旦患病,非常恐懼和焦慮,擔心自己的身體能否好轉,是不是不行了等等。這時護士要主動接近病人,幫助他們掛號,取藥、取送化驗標本,熱情接待,解除孤獨感對住院臥床的老年病人,應經(jīng)常變換,使其能做些輕微的活動,放松肌肉,消除緊張情緒。通過護士與病人的交談使病人感受到在醫(yī)院得到了妥善的治療和護理,增強他們對醫(yī)院的信賴,解除了焦慮,增強了恢復健康的信心。

3熱情周到的護理:馬克思說“熱情體貼和藹可親的舉止,比十副良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚”。由于疾病老年人心理上發(fā)生了很大的變化,情緒低沉,固執(zhí),愛發(fā)脾氣。對老人醫(yī)務人員應加倍耐心,熱情,更加體貼,用誠懇的態(tài)度,親切的話語,就能增添老人心理上的安全感,從而建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4嚴密注視病情發(fā)展:對疾病的細微變化,護士都要嚴密觀察,因為老年人的抵抗力下降,易引起合并癥,所以要加強護理,根據(jù)不同的生理變化,制定相應的護理計劃。如糖尿病患者易發(fā)生交叉感染,故作靜脈穿刺時要嚴格執(zhí)行無菌技術操作,減少刺激。吸人性或墜積性肺炎時,可采用經(jīng)常翻身拍背的護理方法,保持呼吸道暢通。根據(jù)氣溫的變化,注意衣服的增減,以免受凍引起上呼吸道感染和其它器官的疾病。

5飲食護理:老年人的合理膳食應當是低鹽、低脂肪或低糖,充足的優(yōu)質蛋白,多種維生素多種蔬菜、水果等的平衡膳食,力求色香味俱佳,易于消化,有營養(yǎng)。采取少食多餐方式,從而增加食欲。

6為病人創(chuàng)造舒適優(yōu)美的環(huán)境:病房寬敞,光線柔和,安靜,安全。病床要低,被褥要輕、保暖,增加病人的舒適感。因此,住院環(huán)境要逐步家庭化,以增強病人的適應性。要創(chuàng)造條件,種植花草,在病室的墻壁上可掛貼優(yōu)美的字畫,以美化環(huán)境,使病人心情舒暢。病室的設備要維持病人的獨立性,如準備輪椅、手杖等。走廊、廁所等處要設扶手,便于行走,保證安全。在體力允許的情況下,可做適當?shù)幕顒?以促進血液循環(huán),加快病情的恢復。

第6篇：老年人的安全護理范文

 

關鍵詞： 老年護理現(xiàn)狀　展望

    世界衛(wèi)生組織把60歲以上的老年人口占總人口數(shù)的10%或者65歲以上人口占總人口數(shù)7%稱為人口老齡化，人口老齡化是指老年人口占總人口比例不斷上升的過程。我國人口年齡結構已經(jīng)進入老年型，正面臨著人口老齡化的嚴峻挑戰(zhàn)。人口老齡化也正席卷全球，老齡化社會的到來是現(xiàn)代社會發(fā)展的必然趨勢，是人類文明不斷提升（注重人口數(shù)量到注重人口質量）的體現(xiàn)［1］。老齡化社會的到來,必然給社會、家庭、醫(yī)療保健帶來巨大的壓力，同時也對老年護理事業(yè)提出了新的挑戰(zhàn)。本文就我國老年護理現(xiàn)狀與展望綜述如下。

    1  人口老齡化現(xiàn)狀

    2000年第5次人口普查顯示，我國人口為12.95億，60歲及以上達總人口的10.23％，65歲及以上達總人口的6.96％［2］。預計2000～2025年，老年人口會占到總人口的19.3%。2025～2050年，老年人口將占到總人口的25.2%。

    1950年，全世界60歲以上的老年人約有2億，1970年達到3億，2002年達到6億多，占全世界總人口的10%。聯(lián)合國預測，到2050年老年人數(shù)量將增加到世界總人口的21%［1］。中國甚至于全世界都正面臨人口老齡化的嚴峻挑戰(zhàn)。

    2  人口老齡化對健康的影響

    隨著年齡的增長，機體功能的下降，患急慢性病的幾率增加，就診率、住院率因此上升。老年人由于生理上的衰老變化和外界環(huán)境的改變，在思想、情緒、生活習慣和人際關系等方面，往往不能適應而產(chǎn)生不同程度的心理變化。老年人也常出現(xiàn)腦衰弱綜合征、焦慮、憂郁癥、離退休綜合征、空巢綜合征、高樓住宅綜合征等心理和精神問題［3］。

    3  老年護理的現(xiàn)狀

    3.1  老年護理的概念

    3.1.1  傳統(tǒng)觀念  人們往往將老年護理與老年病護理相提并論。長期以來，人們認為老年護理是針對老年人的某種疾病而采取的相應護理措施，大多數(shù)疾病對老年人的影響與對其他年齡組人群的影響并沒有太大的區(qū)別。然而，實踐證明，對老年人群的護理有別于對其他年齡段人群的護理。這些因素包括老年人對疾病的反應，各種疾病癥狀在這類人群中的不同表現(xiàn)，以及這些疾病所導致的身體、心理的反應及所產(chǎn)生的后果等。目前老年護理工作的重點在于幫助老年人應付實際或潛在的健康問題。因此老年護理有別于傳統(tǒng)觀念的老年病護理［4］。

    3.1.2  新的觀念  老年護理是以老年人為主體，從老年人身心、社會、文化的需要出發(fā)，去考慮他的健康問題及護理措施，解決老年人的實際需要。讓老年人及其照顧者共同參與護理活動，以護理程序為框架，滿足老年人的護理需求，適時給老年人及其照顧者以護理知識技能的教育及監(jiān)督指導，而不是讓老年人被動接受護理，從而避免心理上產(chǎn)生“無用”的壓力，由于老年人及其照顧者的參與，使老年人出院回歸社會后仍能獲得連續(xù)的自我護理及家人的護理。研究表明，絕大多數(shù)老年患者（非臥床者）表示不需要護士提供更多的生活護理，充分反映了老年人自我護理的需要，經(jīng)由自我照顧而滿足自身生活需求則有助于老年人生理、心理及社交的健康。因此，老年護理應重視強化個體自我照顧能力，在盡可能保持個人獨立及自尊的情況下提供協(xié)助，適時給予全補償、部分補償?shù)淖o理服務［5］。

    3.1.3  沒有統(tǒng)一的概念  老年護理在德國沒有統(tǒng)一的概念，其特點是尊重老年人的宗教信仰、生活習慣及個性，注重老年人的心理護理。使老年人的精神、心理、身體三者合一，強調回歸自然、貼近自然；對護理人員強調更多的是耐心與獻身精神［6］。

    3.2  國內外的老年護理機構發(fā)展史  1870年荷蘭成立了第一支家居護理組織，以后家居護理在荷蘭各地相繼建立起來［1］。德國的老年護理始于18世紀，1900年老年護理成為一種正式職業(yè)［6］。英國1859年開始地段訪問護理，19世紀末創(chuàng)建教區(qū)護理和家庭護理，1967年創(chuàng)辦世界第一所臨終關懷醫(yī)院。日本1963年成立了老人養(yǎng)護院。我國于1985年在天津成立了第一所臨終關懷醫(yī)院，1988年在上海建立了第一所老年護理醫(yī)院，1996年5月中華護理學會倡導要發(fā)展和完善我國的社區(qū)老年護理，1997年在上海成立老人護理院，隨后深圳、天津等地成立了社區(qū)護理服務機構［7］。截至2004年底，全市共有養(yǎng)老院（老年福利院）439家。根據(jù)醫(yī)療保險部門統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2004年我市家庭病床共有2.1萬，根據(jù)市民政局調查數(shù)據(jù)，上海市有95%的街道（鎮(zhèn)）開展了居家養(yǎng)老護理服務，每月接受服務的老人有2.6萬［8］。目前上海市的老年護理機構主要有：老年護理院、養(yǎng)老院、家庭病床和居家養(yǎng)老4個方面。

    3.3  老齡化所帶來的觀念轉變

第7篇：老年人的安全護理范文

隨著社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展,人類平均壽命日見增長,老年人在社會人口中的比例逐漸增大。老年人的心理健康問題也越來越受到廣泛關注。因此,研究解決老年心理問題,使老年人有一個健康的身體和良好的心態(tài)具有非常重要的意義。

1 老年人心里問題的主要表現(xiàn)和基本對策

1.1 孤獨:老年人常會感到孤獨,希望得到家人的關心、愛護和照顧,因此子女應經(jīng)常與老人溝通,遇事與老人商量,使老人得到應有的尊重,喪偶的老人獨自生活,會感到寂寞,因此子女應理解老年人求偶需求,支持老年人的求偶行為,滿足老年人的愿望。

1.2 健忘:老年人的年齡逐漸增加,身體日漸衰老,智力水平也會隨之下降,表現(xiàn)為近期記憶力減退,常出現(xiàn)健忘,由此老年人經(jīng)常忘記吃藥,剛剛手拿著的東西,一會兒就東找西找;出門忘記關門,然后自問我關門了嗎?這些都是老年人十分常見的健忘現(xiàn)象。因此應首先讓老年人具有好奇心和上進心。好奇心是追求新事物、學習新知識的心理動力,啟發(fā)好奇心的有效措施是組織老年人學習。適當?shù)哪X力勞動,能鍛煉神經(jīng)系統(tǒng)并延緩記憶衰退的進程。

1.3 抑郁:抑郁是老年人常見的情緒和心理失調,隨著老年人的逐漸衰老,情緒變化也日益明顯,有的老年人甚至有輕生的念頭。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅,從而心理產(chǎn)生恐懼抑郁心理,有的老年人則因生活單調或失去配偶,家庭不和,內心空虛而產(chǎn)生了焦慮及抑郁,有的老年人由于退休后生活方式的改變,社會交往減少,缺乏歸屬感,造成心情抑郁,遇事灰心,悲觀失望。因此應鼓勵老年人保持積極的生活態(tài)度。有位心理學家說過,“感覺是一種主觀東西,而生活就是一種感覺。人以什么樣的態(tài)度感覺它、對待它,它就以什么樣的姿勢回報你,只要你熱情、積極、樂觀、進取、你的生活就將充滿陽光。” 老人可做一些力所能及、自己擅長而又不很緊張的工作,使精神有所寄托,人生價值得以體現(xiàn)。一些健康有趣的愛好,如書法、繪畫、攝影、集郵、釣魚等,都能使人做老有所樂。

1.4 焦慮緊張:隨著年齡的增長,老年人軀體各器官功能減退,易患許多慢性疾病,由于對身體健康問題的擔憂,惟恐自己得了不治之癥,給家人帶來煩惱,給自己帶來痛苦而焦慮,緊張不安,甚至夜不能寐,食欲不振,機體抵抗力下降,更容易患軀體疾病,造成惡性循環(huán)。人貴有自知之明,老年人也一樣。老年人應客觀地意識到歲月不饒人,要正確地對待身體的變化,要定期體檢,發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。不要抱僥幸心理,麻痹大意,欺人自欺,延誤治療;也不要被疾病嚇倒,要坦然面對死亡,認為生老病死是自然規(guī)律,要認真地過好每一天,不僅應老有所養(yǎng),還要老有所樂,老有所學,老有所為。

2 老年患者心理護理

2.1 患病初期或新入院時的心理護理:醫(yī)院陌生的環(huán)境加上受疾病的煎熬,病人首先易產(chǎn)生孤獨感,缺乏安全感而感到焦慮,擔心工作和經(jīng)濟負擔,而病人的“角色”使病人處于被動地位,因此病人變得拘謹、沉默,而病人此時需要安慰。老年人適應新環(huán)境的能力較差,多年來養(yǎng)成的生活習慣一旦被打亂會影響老年人情緒,因此要為病人創(chuàng)造舒適優(yōu)美的環(huán)鏡:病房寬敞,光線柔和,安靜,安全。病床要低,被褥要輕、保暖,增加病人的舒適感。住院環(huán)鏡要逐步家庭化,以減輕病人的不適應性。要創(chuàng)造條件,種植花草,在病室的墻壁上可掛貼優(yōu)美的字畫,以美化環(huán)鏡,使病人心情舒暢。病室的設備要維持病人的獨立性,如準備輪椅、手杖等。走廊、廁所等處要設扶手,便于行走,保證安全。應幫助老年人正確面對疾病和各種生活問題,有針對性地介紹疾病的基本知識,幫助老年人正確認識疾病,增強自我保健和照顧能力,友善熱情接待老年人,教育老年人樹立堅強的信念和正確生死觀,經(jīng)常與患者交流,態(tài)度要和藹,語言要親切溫柔,處處尊重老人,以獲得患者信任。

2.2 恢復期的心理護理:一些病人的病情已經(jīng)基本穩(wěn)定,各項指標均在正常范圍內,但他們仍不放心下床活動和出院,我們就應通過適當?shù)目破招麄骱徒徽劷o病人指導,鼓勵其恢復病前的生活習慣,減少依賴性,增強病人恢復健康的信心。我們也應該讓老人們參加一些力所能及的運動和室外活動,以促進血液循環(huán),加快病情的恢復。

2.3 危重病人的心理護理:在危重病人中焦慮和恐懼是極為常見的心理反應。一般我們給予簡單的心理安慰、適當?shù)谋ＷC使之減輕痛苦,切記要心平氣和地與病人談話。告訴病人患病的事實及其可治療性,讓病人積極配合治療,同時與老年人的家庭進行多方面聯(lián)系,幫助老年人獲得家庭成員的理解、支持和照料,老年人身邊關心、親近的人越多,生活就越充實。教育家屬密切配合,維持家庭關系和諧,多關心體貼老人 。

第8篇：老年人的安全護理范文

[中圖分類號] R592[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-08-180-01

隨著我國老齡化社會進入，老年人因身體各器官功能的下降，生活自理能力也逐步的下降，再加上老年患者的疾病多具有慢性病、病程長、病情重、用藥復雜等特點,使得影響老年住院患者護理安全的危險因素大大增加，通過對老年住院患者不安全因素進行分析總結, 針對不安全因素加強了護理干預，如:創(chuàng)造安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境,細致的人性化管理, 增加了護理人員及患者的防范意識,減少或避免了現(xiàn)存或潛在的危險因素的發(fā)生，有效地減少或避免了老年住院患者現(xiàn)存或潛在危險的發(fā)生，保證了病人的生命安全，提高了護理質量，同時和諧了護患關系，有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1 不安全因素的分析

1.1 心理因素 焦慮癥、抑郁癥是老年人常見的心理精神問題?，F(xiàn)今社會常見的空巢現(xiàn)象，離退休綜合癥、高樓住宅綜合癥，使得老年人與外界接觸機會很少，導致孤獨、壓抑等負性情緒，如果處理不好，則可能出現(xiàn)自殺自傷等意外情況[1]。再加上老年患者，病程長，住院時間長，經(jīng)濟負擔重，子女工作忙、壓力大沒有時間多關心照顧，故患者對堅持治療失去信心。

1.2 壓瘡 由于老年患者各器官生理機能退行性變化，往往患者表現(xiàn)為反應遲鈍、行動遲緩、感覺遲鈍、平衡能力下降，再加上皮下脂肪少，皮膚干燥失去彈性，痛閾值增加，活動受限，易使皮膚長時間的受壓而導致不可逆的皮膚完整性受損。

1.3 跌倒 由于老年患者反映遲鈍，肢體功能障礙，動作協(xié)調性差，視力下降，且多患有多種疾病，有文獻報道每年約30%的老年人跌倒一次或多次，而跌倒的概率隨年齡遞增，80歲以上跌倒的年發(fā)生率高達50%[2]。如:腦梗塞，腦溢血，骨質疏松，老年癡呆等，極易發(fā)生跌倒致骨折甚至危及患者的生命安全。

1.4 墜床 平衡能力，體力，方向感下降，夜間極容易墜床。

1.5 燙傷 它是老年患者最大的不安全因素。老年人生活自理能力下降，感覺遲鈍。特別是長期臥床的病人，常用熱水袋、暖手寶等取暖，使本來就真皮層變薄的皮膚，一旦發(fā)生燙傷就會很深，老年患者大多營養(yǎng)不良，皮膚的修復和再生能力較差，發(fā)生燙傷后創(chuàng)面愈合慢，處理難度大。

1.6 誤服藥 老年人記憶力差，視物模糊，文化程度偏低，常分不清內服、外用，也記不清楚計量、服藥的時間和次數(shù)，常出現(xiàn)錯服、漏服、少服、多服等，嚴重危及患者的生命安全。

2 護理干預

2.1 認真做好安全評估 找出存在的不安全因素，加強風險防范護理措施，做好預見性護理。

2.2 心理異常的干預 做好心理護理，多關心、幫助、安慰、鼓勵病人，在病情允許的情況下，告之患者的相關疾病知識和預后，做好患者家屬的思想工作，多關心體貼患者，盡可能滿足患者心理、生理和社會需要，使其保持樂觀的心理狀態(tài)，更好的積極配合治療和護理，以達早日康復的目的。

2.3 壓瘡的干預 對于長期臥床、全身衰竭、極度消瘦、肢體活動受限、癱瘓等老年病人，應盡早使用氣墊床，軟枕等，建立床頭每2小時翻身卡，翻身時避免推、拉、拖等，保持床單元的清潔、干燥、平整、無屑，以減少對皮膚的刺激，并用紫草油定時按摩骨突處，促進受壓局部的血液循環(huán)，同時加強患者營養(yǎng)，提高機體抵抗力，做好床頭交班和記錄。

2.4 跌倒的干預 病區(qū)保持光線充足，走廊、病房地面鋪防滑地膠，并保持干燥、無積水、無雜物，在容易跌倒的地方、床頭、進行地面清潔時設立溫馨提示牌，走廊、衛(wèi)生間設立扶手，以方便病人[3]。指導患者穿防滑鞋，臥床時間長的患者做到：3個30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站后30秒再行走，以防跌倒[4]。將呼叫鈴放于病人伸手可及的地方，鼓勵病人主動尋求幫助，夜間值班護士加強病房巡視，及時給予病人生活上的幫助。

2.5 墜床的干預 做好安全宣教和防護措施，對意識障礙者使用床檔和約束帶，以保護病人的安全，防止墜床。

2.6 燙傷的干預 熱水瓶、水杯等放在易取用的安全地方，老年人熱療時應有防護措施，熱水袋應外套布袋，水溫不宜超過50度，使用時不可緊貼皮膚。使用烤燈時距離以30-50cm，時間以20-30min為宜，熱療過程中要加強病房巡視，及時聽取病人的主訴，若有不適及時予以調整和處理。

2.7 誤服的干預 要正確指導老年人服藥到口，按時遵醫(yī)囑準時發(fā)藥，并督促服下后方可離開，以防漏服影響治療效果，尤其是每晚使用鎮(zhèn)靜劑的患者，要見其服下后才可離開，以免患者囤積一次大量服下發(fā)生意外，引起醫(yī)療糾紛。對昏迷、有吞咽困難、危重應將藥物研壓成粉末再喂服，以免誤入氣管引起窒息。

3 小結 安全護理是醫(yī)院護理管理的核心，保障老年患者的住院安全是護理工作的一項重要內容。建立完整有效的護理安全管理體系，包括建立統(tǒng)一規(guī)范的視覺標示系統(tǒng)、完善安全環(huán)節(jié)質量標準、強化風險評估管理機制和不良事件報告制度、建立安全問題質量管理持續(xù)改進是老年患者安全護理不斷完善的方向和任務。

參考文獻

[1] 馬東曄.老年患者安全護理影響因素及對策[J].中華現(xiàn)代護理學雜志,2008,5(20):65.

[2] 林琳,范文霞,李斌.住院老年病人跌倒的原因及護理對策[J].醫(yī)學理論與實踐,2005,18(2):215.

第9篇：老年人的安全護理范文

文章編號：1004-7484（2013）-10-5790-01

人口老齡化是世界人口發(fā)展的普遍趨勢，是全球面臨的重大問題。我國老年人口系數(shù)已超過10%，成為老年型社會。隨著我國逐漸步入老年社會，老年慢性病，如高血壓、糖尿病、心血管疾病等等患者年齡逐年增加，根據(jù)第三次國家衛(wèi)生服務調查顯示：在8811萬老年人口中有1000多萬人患高血壓；600多萬人患心臟?。?80萬人受呼吸系統(tǒng)疾病的困擾；受腦血管疾病和糖尿病危害的老年人也都以百萬計算。老年人慢性病患病率高達91.7%，慢性病病程長、恢復慢、致殘率高的特點因此，做好老年慢性病患者的護理已成為護理領域的重要任務和科研課題。目前，我院提出護理工作人性化個性化，結合老年患者的生理心理特點，以及病情需要，因人而異進行護理，先對老年慢性病患者的護理體會報告如下：

1 飲食護理

腸胃虛弱，消化吸收水谷精微的能力不足，因此，老年人的飲食護理是治療措施中的一個重要環(huán)節(jié)。人體從飲食中攝取的營養(yǎng)素主要是蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、無機鹽和水.《素問?六節(jié)藏象》中指出：“天食人以五氣，地食人以五味，五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自主”。人體對營養(yǎng)（熱量）攝取不足和過多均可造成體內免疫功能障礙引起感染、衰老或惡性腫瘤等病變而縮短人的壽命，特別是老年慢病患者更為嚴重。老年慢性病患者強調定時定量，對消化或咀嚼功能差者，應進軟、爛、碎、糊狀食物，三餐之間增加輔餐，并指導適量飲水，老年人慢病的飲食應按其對各種食物需要適當選擇和搭配：①限制熱量。②限制脂肪，老年人對脂肪消化吸收較慢，過多的脂肪可在血和組織里堆積，不利于健康長壽。所以老年人對脂肪的攝取應適當限制。③限制碳水化合物，由于老年人體內胰島素對血糖的調節(jié)功能降低，食糖過多容易發(fā)生血糖升高、血脂增加。糖尿病病人必須根據(jù)血糖情況適當增減。④無機鹽，由于老年人對有些無機鹽的吸收能力降低而引起缺乏，如缺鈣性骨質疏松，缺鐵性貧血等，老年人的飲食應適當選取一些含鈣多的食物，如魚、蛋、牛奶、雞肝等以補充其不足。但老年人對鈉的攝取不宜過多，以防鈉潴留，血管阻力增加性高血壓，一般每日食鹽量不超過8g，患高血壓的老人應控制在5g以內。⑤添加維生素，便秘是老年人最常見的消化道癥狀，護士要建議患者不要過于依賴藥物排便，以免增加藥物對消化道的刺激作用，而因從生活習慣方面糾正，如進食富含纖維素的蔬菜、水果，適當攝取粗糙、多渣的雜糧，適當應涼開水、蜂蜜等等。⑥補充水分，水是生命最重要的營養(yǎng)物質，約占老年人體重的45%。水可保持腎臟對代謝產(chǎn)物的清除功能，有足夠的尿則可除去泌尿道細菌、預防感染。水可維持消化液的正常分泌量，促進食物消化和營養(yǎng)吸收，同時預防便秘。實踐證明，良好的飲食習慣，可以起到飲食治療作用。

2 個性化服務

從傳統(tǒng)的工作來講，護士的工作就是執(zhí)行醫(yī)囑。但是，對不同的家庭，同社會背景不同患者的需要，尤其是老年慢性病患者，在提倡工作個性化和人性化的今天，護士要加強與患者正確溝通，更好的作為患者的家庭成員、經(jīng)濟收入、社會背景、疾病的發(fā)展變化展開高效益的護理。

3 消除孤獨感

老年慢性病病程較長，病種多而復雜，許多家庭由于子女多忙于自己的工作，子女不能終日陪伴在老人身邊，容易產(chǎn)生孤獨感寂寞感。在護理時要耐心開導，鼓勵老人戰(zhàn)勝疾病的信心，在生活上關心體貼，如端茶、喂飯、擦身按摩等等，根據(jù)患者的特殊情況，力所能及的去幫助他們，讓患者感受到醫(yī)護人員溫暖，增強信心，并能主動配合治療。

4 消除焦慮感

老年慢性病患者隨著年齡的增長，身體各器官組織機能衰退，感覺力不從心，患者住院后環(huán)境、心理疾病因素導致失眠，產(chǎn)生各種思想顧慮，焦慮、情緒容易激動，甚至絕望，從而導致病情惡化。應通過與患者家屬朋友交談，對其心理、生理及社會狀況有較全面了解。向患者介紹疾病的相關知識，使其有正確的認識，不盲目恐懼焦慮。

5 安全護理