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口腔健康指導(dǎo)精選(九篇)

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口腔健康指導(dǎo)

第1篇:口腔健康指導(dǎo)范文

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年2月~2018年2月本院口腔科的92例進(jìn)行口腔檢查兒童。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡3~10歲;首次進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查;既往無口腔衛(wèi)生健康教育史。排除標(biāo)準(zhǔn):存在牙齒缺損;合并全身系統(tǒng)疾??;合并精神疾??;存在認(rèn)知障礙。兒童及其監(jiān)護(hù)人均對(duì)本研究知情同意,自愿參與研究并已簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與干預(yù)組,各46例。對(duì)照組男24例,女22例;年齡3~9歲,平均年齡(5.17±1.28)歲。干預(yù)組男25例,女21例;年齡3~10歲,平均年齡(5.24±1.59)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組兒童給予口腔保健的常規(guī)健康教育,調(diào)查兒童口腔清潔及牙齒保健情況、指導(dǎo)兒童正確刷牙、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣與生活習(xí)慣等,每2個(gè)月進(jìn)行1次。干預(yù)組兒童給予口腔保健的綜合健康教育,采用健康教育手冊(cè)、多媒體視頻與圖片、宣傳講座進(jìn)行健康宣教,向兒童發(fā)放以生動(dòng)趣味圖畫為主的健康教育手冊(cè),手冊(cè)內(nèi)容包括合理刷牙次數(shù)、正確刷牙姿勢(shì)、不良口腔習(xí)慣及其危害等內(nèi)容,向家長(zhǎng)發(fā)放相關(guān)健康教育手冊(cè),糾正家長(zhǎng)如齲齒無需治療的錯(cuò)誤的口腔保健觀念,指導(dǎo)家長(zhǎng)正確刷牙方式、日常口腔護(hù)理內(nèi)容、限制兒童吃糖果及其他零食等;通過生動(dòng)形象的動(dòng)畫片向兒童及家長(zhǎng)宣傳局部用氟的好處、溝窩封閉的重要性,鼓勵(lì)兒童積極提問,耐心、詳細(xì)地解答兒童與家長(zhǎng)的疑問;介紹兒童日常生活中常見的不良口腔習(xí)慣,增強(qiáng)兒童與家長(zhǎng)建立防齲齒意識(shí),加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健的監(jiān)督;介紹兒童常見不良飲食習(xí)慣,強(qiáng)調(diào)糾正不良飲食習(xí)慣的重要性,向兒童與家長(zhǎng)推薦健康合理的飲食方案,叮囑家長(zhǎng)嚴(yán)格控制兒童飲食,避免進(jìn)食過多甜食、酸性食物;強(qiáng)調(diào)定期進(jìn)行口腔檢查的重要性,叮囑家長(zhǎng)定期帶兒童來院檢查,幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣;健康教育每2個(gè)月進(jìn)行1次,每次教育2h以上,針對(duì)個(gè)別兒童與家長(zhǎng)進(jìn)行一對(duì)一健康教育。兩組均干預(yù)6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組刷牙情況(正確刷牙姿勢(shì)、刷牙時(shí)間、每日刷牙次數(shù)≥2次)、不良口腔行為(睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口)、齲齒與牙齦炎發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組刷牙情況比較

干預(yù)后,干預(yù)組保持正確刷牙姿勢(shì)比例73.91%、每日刷牙次數(shù)≥2次比例69.57%均高于對(duì)照組的43.48%、39.13%,刷牙時(shí)間(2.96±0.42)min長(zhǎng)于對(duì)照組的(1.78±0.36)min,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表1。

2.2兩組干預(yù)前后不良口腔行為比較

干預(yù)前,兩組睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后,干預(yù)組含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生率均低于干預(yù)前,且低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組干預(yù)前后含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發(fā)生情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表2。

2.3兩組齲齒與牙齦炎發(fā)生情況比較

干預(yù)前,兩組齲齒與牙齦炎發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)后,干預(yù)組齲齒與牙齦炎發(fā)生率分別為4.35%、2.17%,均低于干預(yù)前的21.74%、13.04%,且低于對(duì)照組的17.39%、13.04%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組干預(yù)前后齲齒與牙齦炎發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表3。

第2篇:口腔健康指導(dǎo)范文

口腔疾病是與人的生活狀況和行為習(xí)慣密切相關(guān)的常見病和多發(fā)病,影響著人一生的健康。家庭作為社會(huì)生活的基本單位,承擔(dān)著撫養(yǎng)子女、養(yǎng)老、傳遞人類文明和社會(huì)規(guī)范、健康保健和教育等功能。因此,家庭在預(yù)防口腔疾病和口腔保健中發(fā)揮著重要作用。

家庭口腔保健與家庭教育應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合。家庭教育與社會(huì)教育和學(xué)校教育可以互補(bǔ),有良好生活習(xí)慣養(yǎng)成的互動(dòng)性、血緣關(guān)系的親密性、親子教育的早期性、持久性等特點(diǎn),可以在口腔保健知識(shí)的普及應(yīng)用方面發(fā)揮作用。

家庭口腔保健在家庭成員間有良好的示范性。良好的口腔保健習(xí)慣會(huì)讓每一位家庭成員受益。應(yīng)當(dāng)在家庭生活中營(yíng)造良好的愛牙環(huán)境,早晚刷牙,飯后漱口,掌握正確刷牙方法,使用含氟牙膏,定期作口腔健康檢查等,讓愛牙好習(xí)慣代代相傳。

家庭口腔保健可以提高父母關(guān)愛孩子口腔健康的能力。父母是兒童健康成長(zhǎng)的第一責(zé)任人,對(duì)兒童的口腔保健負(fù)有應(yīng)盡的義務(wù)。嬰幼兒的口腔完全依靠父母來護(hù)理,家長(zhǎng)的防齲意識(shí)、防齲措施掌握程度以及家長(zhǎng)自身的口腔健康狀況與兒童齲病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。

口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)。1979年世界衛(wèi)生組織對(duì)口腔健康的定義是:牙齒清潔,無齲洞,無痛感,牙齦顏色正常,無出血現(xiàn)象。

家庭口腔保健基本內(nèi)容

1.家庭成員每日早晚刷牙,飯后漱口,最好使用保健牙刷。家長(zhǎng)監(jiān)督或幫助兒童刷牙;

2.家庭成員能夠做到科學(xué)吃糖,少喝碳酸飲料。幫助兒童克服吮咬、吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣;

3.家庭成員了解《中國居民口腔健康指南》內(nèi)容。每人每年至少進(jìn)行一次口腔健康檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)當(dāng)及時(shí)接受相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。

齲齒對(duì)兒童健康的危害

齲齒(俗稱蟲牙或蛀牙)是兒童最常見的口腔疾病。齲齒對(duì)兒童的危害表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面——

疼痛。齲齒遇冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)會(huì)感到疼痛不適,影響進(jìn)食和睡眠;齲齒進(jìn)一步發(fā)展侵犯牙髓后疼痛十分明顯,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)牙齦、面部腫脹,甚至高熱等全身癥狀,嚴(yán)重影響兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育。

咀嚼困難。齲齒可導(dǎo)致兒童咀嚼困難,影響孩子進(jìn)食,形成偏食等不良飲食習(xí)慣,造成營(yíng)養(yǎng)不均衡;由于齲齒造成的偏側(cè)咀嚼,還可導(dǎo)致雙側(cè)面部發(fā)育不對(duì)稱。

乳牙齲齒影響恒牙。乳牙齲齒不及時(shí)治療可影響恒牙的正常發(fā)育,可造成恒牙萌出障礙和牙列不齊。

心理影響。由于齲齒對(duì)言語、美觀等功能的影響,會(huì)引起兒童社會(huì)交往困難和心理障礙,影響兒童身心健康。

兒童齲齒的預(yù)防方法

1.早晚刷牙,飯后漱口。刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘?jiān)埡笫谝部扇コ谇粌?nèi)的食物殘?jiān)?,保持口腔清潔。指?dǎo)兒童刷牙的要點(diǎn)有:早晚兩次刷牙;選用適合兒童年齡的保健牙刷,每3個(gè)月更換一次;做到一人一刷一杯;兒童學(xué)習(xí)刷牙,家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)幫助和監(jiān)督。

2.局部用氟預(yù)防齲齒。氟是人體健康所必需的一種微量元素,攝入適量氟可以減少牙齒被酸溶解和促進(jìn)牙齒再礦化、預(yù)防齲齒的發(fā)生。指導(dǎo)兒童局部使用氟化物防齲的要點(diǎn)有:使用含氟牙膏要注意用量。學(xué)齡前兒童使用含氟牙膏刷牙每次用量為豌豆粒大小,應(yīng)當(dāng)在家長(zhǎng)或老師的監(jiān)督指導(dǎo)下應(yīng)用,以防誤吞;不要給孩子使用成人牙膏;接受專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的局部用氟措施。

3.窩溝封閉預(yù)防窩溝齲。窩溝封閉是預(yù)防恒磨牙窩溝齲的最有效方法。窩溝封閉技術(shù)無痛、無創(chuàng)傷、安全簡(jiǎn)便。窩溝封閉的最佳時(shí)機(jī)是兒童牙冠完全萌出,齲齒尚未發(fā)生的時(shí)候,一般第一恒磨牙在6~9歲,第二恒磨牙在11~13歲。窩溝封閉后還應(yīng)當(dāng)好好刷牙,如果發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落應(yīng)當(dāng)重新封閉。

第3篇:口腔健康指導(dǎo)范文

中圖分類號(hào): R473.71文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: B 文章編號(hào):1005―0515(2010)07―153―02

牙齦由于受到全身血流供應(yīng)增加的影響,而使牙齦變軟、增厚,刷牙時(shí)易引起牙齦流血,口腔疼痛感。妊娠期睡液分泌的增加,加上圍繞牙齒邊緣的牙齦增厚、腫脹,進(jìn)食后若不立即漱口,飲食碎屑堆積填塞在牙縫、牙齦邊緣,容易造成細(xì)菌感染發(fā)炎[1]。有文獻(xiàn)報(bào)道,牙齦炎患病率為60.9%,孕早期為50.7%,孕中期為59.7%,孕晚期為70.2%,軟垢及牙結(jié)石發(fā)生率分別為83.4%、79.2%,孕婦中有正確的刷牙方法及習(xí)慣者9.9%,懂得口腔保健知識(shí)者8.6%,有口腔保健意識(shí)并主動(dòng)要求做口腔保健者僅占2.3%[2]。妊娠期牙齦炎一般在懷孕三個(gè)月左右時(shí)發(fā)生,分娩以后癥狀就可逐漸消退,所以稱其為妊娠期牙齦炎。臨床癥狀為全口牙齦炎,尤其是牙間腫脹明顯,色暗紅、發(fā)亮、松軟,嚴(yán)重者可能有潰瘍和假膜形成。有資料顯示嚴(yán)重的妊娠期牙齦炎能引起胎兒出生后患先天性心臟病。因患嚴(yán)重牙齦炎是導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)的原因之一,拔牙也容易引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。

1 一般資料

自2007年1月~2008年12月本院經(jīng)婦科會(huì)診,診斷為

“妊娠期牙齦炎”的孕婦共38例,年齡為18~35歲,平均年齡23.6歲。

2 健康教育內(nèi)容

2.1 疾病知識(shí)的教育

妊娠期體內(nèi)雌、孕激素增多使牙齦血管發(fā)生變化,加上圍繞牙齒邊緣的牙齦增厚、腫脹,進(jìn)食后若不立即漱口,食物碎屑積填塞在牙縫,牙齒邊緣,容易造成細(xì)菌感染發(fā)炎,外加其他因素作崇,像不注意口腔衛(wèi)生、有牙垢沉積、牙齒排列不整齊或張口呼吸等原因都引起牙齦炎。

2.2 加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣教

提示孕婦及家屬要注意口腔衛(wèi)生,重視自我口腔保健。

2.2.1 指導(dǎo)孕婦進(jìn)食后立即漱口和刷牙,并應(yīng)用牙線清除牙縫中之食物碎屑,清除食物殘?jiān)?盡量避免碰傷牙齦。

2.2.2 指導(dǎo)孕產(chǎn)婦選擇軟毛刷刷牙并教導(dǎo)正確的刷牙方法。每次進(jìn)食后都應(yīng)刷牙。使用軟毛牙刷,順牙縫刷牙,清除食物殘?jiān)?盡量避免碰傷牙齦。

2.2.3 對(duì)于病情嚴(yán)重的患者,如牙齦炎紅腫、增生肥大、牙齦袋溢膿時(shí),可用1%過氧化氫和生理鹽水沖洗、局部放藥、漱口等方法,避免口服用藥及避免接受X線照射。

2.2.4 要指導(dǎo)準(zhǔn)備懷孕的婦女首先在確定準(zhǔn)備懷孕之前,到口腔科請(qǐng)醫(yī)生幫助作全面的口腔檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,并清洗牙齒,已達(dá)到預(yù)防的目的。懷孕之后定期口腔檢查,孕早期、孕中期和孕晚期都要及時(shí)進(jìn)行口腔檢查,以及時(shí)獲得必要的口腔保健指導(dǎo),使已有的口腔疾患得到及時(shí)的預(yù)防和治療。

2.3飲食指導(dǎo)

2.3.1 指導(dǎo)孕婦進(jìn)平衡膳食,以清淡,易消化,高蛋白飲食為主,多吃蔬菜、水果等。還應(yīng)適當(dāng)攝取豐富的蛋白質(zhì)和足夠的鈣 。

2.3.2 挑選質(zhì)軟、不需多嚼和易于消化的食物,以減輕牙齦負(fù)擔(dān),避免損傷。多食富于維生素C的新鮮水果和蔬菜,盡量避免刺激性食物預(yù)防措施。

2.4 做好心理護(hù)理

要避免精神緊張,保持心情愉快。這樣,既有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,又可增強(qiáng)自身的抗病能力,對(duì)預(yù)防和治療妊娠期牙齦炎有著重要作用。

2.5 指導(dǎo)要養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣

每天早晚刷牙、飯后漱口、每次刷牙不少于3分鐘;飯后3分鐘之內(nèi)刷牙,3個(gè)月更換一次牙刷。

3 健康教育實(shí)施效果

通過以上健康指導(dǎo)收到了顯著效果,凡已進(jìn)行健康教育的妊娠期牙齦炎病人減輕了病人的思想負(fù)擔(dān),通過宣教使護(hù)患關(guān)系更加密切,提高了病人的信任感。

4 體會(huì)

通過妊娠期牙齦炎孕婦婦產(chǎn)科和牙科共同指導(dǎo)、共同宣教,提高了病人對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的同時(shí)也促進(jìn)我們?nèi)ゲ粩鄬W(xué)習(xí),開闊自己的知識(shí)面,提高自身素質(zhì),同時(shí)在健康教育中加強(qiáng)了護(hù)患交流,建立了新型的護(hù)患關(guān)系,使病人,護(hù)理人員雙受益。

參考文獻(xiàn)

第4篇:口腔健康指導(dǎo)范文

【關(guān)鍵詞】 乳牙;齲?。唤】到逃?/p>

乳牙齲病是學(xué)齡前兒童常見的口腔疾病之一,臨床資料顯示,兒童乳牙患齲率高、發(fā)病早,多數(shù)集中在3~6歲。石四箴等報(bào)告,上海市1991年兒童乳牙患齲率分別是:3歲59.53%,4歲77.25%,5歲83.39%,6歲88.7%。馮軍等1994年報(bào)告,西安市6歲兒童乳牙患齲率為97.2%,受檢者的齲均數(shù)位2.65~5.87[1]。根據(jù)1995至1998年進(jìn)行的第二次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查的結(jié)果,5歲兒童乳牙齲齒患病率是76.55%,齲均為4.48;北京5歲兒童乳牙患齲率為75.56%,齲均為4.18。

乳牙齲病高發(fā)病率受到了有關(guān)部門的高度關(guān)注,積極預(yù)防兒童牙病已刻不容緩。因此,加強(qiáng)口腔健康教育,提高兒童及家長(zhǎng)的愛牙意識(shí),做好預(yù)防保健,降低患齲率,提高口腔健康水平具有重要意義。

1 乳牙易患齲的原因

由于兒童乳牙的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和飲食結(jié)構(gòu)特點(diǎn),以及口腔自潔和清潔作用差等原因,兒童乳牙較恒牙更易患齲。(1)乳牙的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄,礦化度低,抗酸力弱。一旦發(fā)生齲病則迅速達(dá)深齲。(2)乳牙牙頸部明顯縮窄,鄰牙之間為面接觸,牙列中的生理間隙易致食物滯留,且易成為不潔區(qū)。(3)小兒的飲食細(xì)軟,對(duì)牙齒的粘著性強(qiáng),含糖量高,易發(fā)酵產(chǎn)酸,可使牙釉質(zhì)脫鈣,產(chǎn)生齲病。(4)口腔衛(wèi)生差,不良生活習(xí)慣,喜食零食,含著奶瓶或含糖飲料睡覺,沒有刷牙的習(xí)慣。

2 乳牙齲病的危害

乳牙齲病對(duì)兒童口腔局部和全身都有不良的影響。一是影響咀嚼功能。齲壞早期牙齒酸痛,兒童不敢咀嚼,影響進(jìn)食;齲壞后期會(huì)導(dǎo)致牙體缺損或缺失,不能咀嚼,會(huì)直接影響兒童對(duì)食物的消化和吸收,進(jìn)而影響身體的發(fā)育。二是影響頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育。乳牙早失或者不敢咀嚼,造成頜骨的發(fā)育不足,或偏側(cè)咀嚼引起面部不對(duì)稱。乳牙早失會(huì)致咬合關(guān)系紊亂,從而導(dǎo)致恒牙的排列不齊,影響面容。三是影響恒牙的健康。如果乳牙齲缺損或齲早失,就會(huì)影響恒牙萌出的順序和位置。牙列不齊又會(huì)導(dǎo)致口腔自潔作用差,使口腔衛(wèi)生惡化。在齲齒細(xì)菌不斷增長(zhǎng)的環(huán)境下生長(zhǎng),恒牙就會(huì)形成新的齲齒。四是由齲病轉(zhuǎn)成的口腔病灶牙與機(jī)體的其他感染有關(guān),影響全身的健康。五是影響兒童學(xué)習(xí)發(fā)音。六是齲蝕的牙齒也影響美觀,還會(huì)給兒童心理上造成一定的壓抑,對(duì)身心健康有不良的影響。因此,雖然乳牙終將被恒牙替換,但是不能忽視乳牙齲病。

3 開展口腔健康教育的內(nèi)容、對(duì)象和方法

3.1 口腔健康教育的內(nèi)容 (1)宣傳乳牙齲病的病因及其危害,提高家長(zhǎng)的愛牙意識(shí)。(2)指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)幼兒的口腔正確護(hù)理,預(yù)防乳牙齲病的發(fā)生。(3)宣傳窩溝封閉技術(shù),糾正不良習(xí)慣等。

3.2 口腔健康教育的對(duì)象 幼兒家長(zhǎng)、幼兒教師、準(zhǔn)媽媽及其他愿意學(xué)習(xí)口腔保健者。

4 開展口腔教育的途徑和方法

4.1 習(xí)慣是根基,從小做起 2歲以前,嬰幼兒自己不能清潔口腔,要求家長(zhǎng)在每次飲食之后用棉簽蘸清水,最好是淡鹽水,給小兒輕輕擦洗牙面、牙齦和口腔各部位軟組織。3歲以后,要教會(huì)兒童自己刷牙。4歲以后,可以開始用含氟牙膏。讓幼兒從小養(yǎng)成愛牙護(hù)齒的良好習(xí)慣。家庭是幼兒的第一生活場(chǎng)所,父母是幼兒的第一任老師。家長(zhǎng)是兒童建立良好口腔習(xí)慣的重要指導(dǎo)者和督促者,家長(zhǎng)本身良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣也是兒童效仿的榜樣[2]。在日常生活中加以正確輔導(dǎo);家長(zhǎng)以身示范,讓每位幼兒能夠掌握正確愛牙護(hù)齒的方法。做好幼兒齲齒預(yù)防工作,對(duì)幼兒一生的健康至關(guān)重要。

4.2 通過家庭與幼兒園的共同參與,共同預(yù)防齲齒的發(fā)生。一些家長(zhǎng)錯(cuò)誤地認(rèn)為“乳牙反正是要被替換掉的,有齲齒也無所謂,對(duì)兒童的口腔保健意識(shí)淡漠,不重視對(duì)乳牙的保護(hù)。幼兒園通過指導(dǎo)和干預(yù),提高家長(zhǎng)對(duì)幼兒齲齒危害的認(rèn)識(shí)和了解,提升家長(zhǎng)保護(hù)幼兒口腔健康的意識(shí),以達(dá)到家園同步,共同對(duì)幼兒采取各種科學(xué)的干預(yù)措施,促進(jìn)幼兒健康成長(zhǎng)的目的。

4.3 定期檢查、防治結(jié)合。定期請(qǐng)口腔科醫(yī)師到幼兒園檢查幼兒的口腔健康情況,或者家長(zhǎng)定期帶兒童到醫(yī)院檢查或做窩溝封閉,及早發(fā)現(xiàn)或預(yù)防齲齒。

4.4 結(jié)合全國愛牙日,將每年的9月份定為愛牙護(hù)齒月。可以通過宣傳欄、宣傳頁、宣傳圖片、健康教育處方、健康教育手冊(cè)等,開展愛牙護(hù)齒的系列活動(dòng),提出保護(hù)牙齒、從小做起、從我做起的愛牙護(hù)齒目標(biāo)。每年的愛牙日,邀請(qǐng)牙防醫(yī)生到幼兒園為全體幼兒家長(zhǎng)、教師進(jìn)行愛牙護(hù)齒的健康教育講座,發(fā)放愛牙健齒資料,共同了解和掌握齲齒對(duì)幼兒的危害,以及刷牙小常識(shí),正確選購牙刷、牙膏。掌握刷牙的基本要領(lǐng)、牙刷正確握法及刷牙的正確方法,來幫助家長(zhǎng)樹立正確的愛牙護(hù)齒的意識(shí),使家長(zhǎng)意識(shí)到早晚刷牙、飯后漱口的重要性。

4.5 營(yíng)養(yǎng)膳食、科學(xué)安排。齲齒的發(fā)生往往與口腔環(huán)境、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、生活方式、飲食和衛(wèi)生習(xí)慣等密切相關(guān)[3]。因此,在安排幼兒飲食的時(shí)候,嚴(yán)格控制食糖用量,注重甜咸搭配、粗細(xì)搭配、干濕搭配、葷素搭配;在菜肴的安排上,盡量讓幼兒多吃些富含纖維的蔬菜、新鮮水果、粗糧,如玉米、高粱、小米、蕎麥、燕麥、薯類及各種豆類,讓幼兒有規(guī)律地咀嚼硬度適當(dāng)、彈性纖維素的食物。這樣既可以除去附著在牙齒表面的食物殘?jiān)?、軟垢,還可以防止幼兒牙齒生長(zhǎng)排列不整齊,有利于牙齒和牙齦組織的健康。

5 小 結(jié)

乳牙齲病的發(fā)生是一個(gè)慢性、漸進(jìn)的過程,是完全可以預(yù)防的。家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童進(jìn)行口腔健康教育,使兒童逐步樹立正確的愛牙護(hù)齒的意識(shí),養(yǎng)成口腔保健的良好習(xí)慣,從而有效降低齲齒發(fā)生率,使兒童能更健康地成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 石四箴.兒童口腔醫(yī)學(xué)[M].2版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:73.

第5篇:口腔健康指導(dǎo)范文

摘 要 目的:探討局部晚期鼻咽癌患者同步放、化療實(shí)施健康教育路徑的方法。方法:83例局部晚期鼻咽癌患者在同步放、化療過程中制定健康教育路徑并實(shí)施。結(jié)果:全部患者均能按計(jì)劃完成同步放、化療,治療后完全緩解率93.9%。結(jié)論:實(shí)施健康教育路徑能使局部晚期鼻咽癌患者按計(jì)劃完成同步放、化療,減少口腔黏膜及皮膚反應(yīng),從而能提高治療效果及提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 鼻咽癌同步放化療 健康教育路徑 護(hù)理體會(huì)

doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.254

鼻咽癌是我國南部地區(qū)常見的惡性腫瘤,尤其在廣東珠江三角洲及廣西西江流域一帶發(fā)病率較高1。放射治療目前仍然是治療鼻咽癌最基本、最有效的手段。但由于其原發(fā)部位隱蔽,不易早期發(fā)現(xiàn),病理分化差,惡性程度高,易呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)及早期轉(zhuǎn)移,很多患者就診時(shí)多屬晚期。對(duì)于晚期患者,單純采用放療,其療效不甚理想。已有資料表明,采用放療聯(lián)合化療治療晚期鼻咽癌可以提高局部區(qū)域控制率,并降低遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移率,從而提高總生存率和無瘤生存率2。2008年3月~2011年12月采用同步放、化療治療Ⅲ期及Ⅳa期鼻咽癌患者83例,按健康教育臨床路徑進(jìn)行了護(hù)理,現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

83例鼻咽癌患者均經(jīng)鼻咽部病理檢查證實(shí)為低分化鱗狀細(xì)胞癌,其中男62例,女21例;年齡29~71歲,平年齡45歲;根據(jù)2009年AJCC分期,Ⅲ期44例,Ⅳa期39例。全組患者均采用6MV—X線常規(guī)外照射,在放療過程中,所有患者每周均予奈達(dá)鉑40mg/m2同步化療。

方法:制定鼻咽癌健康教育路徑,并形成表格,由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)施,包括一對(duì)一教育,健康教育宣傳手冊(cè),健康教育課堂集體授課等,護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理小組組長(zhǎng)評(píng)估效果,如發(fā)現(xiàn)患者有不正確的健康行為或有疑問時(shí),隨時(shí)糾正不良行為或給予解答。

⑴入院第1天,介紹病區(qū)環(huán)境,次日各項(xiàng)檢查的目的、意義。

⑵入院第2、第3天介紹疾病相關(guān)知識(shí),放化療流程。

⑶放療開始3天內(nèi)介紹放療的不良反應(yīng),口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、功能鍛煉等方面知識(shí)。①放射性口腔、口咽炎的護(hù)理:口腔、口咽護(hù)理在鼻咽癌放、化療患者的治療中十分重要。治療后口腔和口咽部的放射性黏膜炎一般發(fā)生在放療后的3~4周,表現(xiàn)為口干、咽痛、口腔潰瘍等癥狀,并隨放療時(shí)間及劑量的增加而呈逐漸增加趨勢(shì)3,嚴(yán)重時(shí)可影響患者進(jìn)食。囑患者餐前、餐后各用軟毛牙刷刷牙1次,每天用淡鹽水或漱口液漱口3次,黏膜反應(yīng)重者應(yīng)每天給予霧化吸入2次,并囑患者多飲水,以保持口咽濕潤(rùn),減輕疼痛,必要時(shí)予抗炎治療。劇烈疼痛者可在口腔黏膜潰瘍局部噴麻醉劑,以便能夠進(jìn)食。②放射野皮膚保護(hù)指導(dǎo):放射性皮膚反應(yīng)一般分為干性和濕性兩種,干性皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、色素沉著及脫皮,但無滲出物,不會(huì)造成感染4。濕性皮膚反應(yīng)則表現(xiàn)為照射區(qū)皮膚有濕疹、水泡,嚴(yán)重時(shí)可造成糜爛、破潰。對(duì)于損傷較輕的濕性皮膚反應(yīng),可給予三乙醇胺乳膏局部涂抹。為減輕皮膚反應(yīng),在治療開始時(shí)就交代患者穿棉質(zhì)內(nèi)衣,禁穿高領(lǐng)硬領(lǐng)衣服,勿使用刺激性清洗消毒劑、護(hù)膚品,防日曬、防冷熱刺激,剪短磨平指甲,出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)勿撓抓,切勿洗脫照射野標(biāo)記,保持照射野界線清楚及皮膚的清潔、干燥。③張口鍛煉指導(dǎo):張口鍛煉3次/日,每次3分鐘,同時(shí)行扣齒錯(cuò)齒、按摩牙齦、按摩顳下頜關(guān)節(jié)、鼓腮、伸舌彈舌、轉(zhuǎn)頸、抬肩鍛煉。

⑷化療前1天介紹藥物作用及不良反應(yīng),滴速要求,應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)的方法、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)。①心理指導(dǎo):患者對(duì)治療方案缺乏了解,而且由于治療后反應(yīng)和預(yù)后的不確定性,往往出現(xiàn)恐懼、焦慮、懷疑、悲觀和失望的心理,很多患者存在兩種或兩種以上的復(fù)合心理5。因此,盡可能給予患者關(guān)心和照顧,多溝通,向患者解釋治療后常見的不良反應(yīng),消除由于出現(xiàn)的這些不良反應(yīng)給患者帶來的心理癥結(jié),介紹治療效果較好的患者,使他們相互交流經(jīng)驗(yàn),同時(shí)做好家屬的工作,爭(zhēng)取得到家庭及社會(huì)的支持。②飲食指導(dǎo):患者放、化療后常出現(xiàn)口腔黏膜反應(yīng)及食欲不佳,進(jìn)食量少,易造成營(yíng)養(yǎng)不良,以致影響治療和康復(fù)。因此應(yīng)進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素及易消化的食物,并且應(yīng)戒煙酒,禁食辛辣及干硬、過熱的食物,多食水果、蔬菜,鼓勵(lì)患者多飲水,使腫瘤壞死組織盡快排出體外,促進(jìn)患者早日康復(fù)。③化療常見不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)指導(dǎo):胃腸道反應(yīng):用藥前使用止吐藥物預(yù)防,出現(xiàn)頻繁嘔吐需要給予補(bǔ)液治療。及時(shí)清理嘔吐物,嘔吐后漱口,取舒適,清淡飲食。泌尿系毒性反應(yīng):囑患者大量飲水,使尿量2000~3000ml/日以上,按醫(yī)囑使用利尿劑,輸液量3000ml以上,堿化尿液。神經(jīng)系統(tǒng)毒性:防性低血壓,防冷刺激,按醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥。骨髓抑制:臥床休息,口腔護(hù)理,空氣消毒及隔離,預(yù)防感染。

⑸出院指導(dǎo):復(fù)查時(shí)間,放射野皮膚避免日照,注意口腔衛(wèi)生,堅(jiān)持功能鍛煉,保養(yǎng)鼻腔,飲食指導(dǎo)等。

結(jié) 果

83例患者全部能按計(jì)劃完成同步放、化療,治療后完全緩解率93.9%(78/83),口腔黏膜反應(yīng)≤Ⅱ級(jí),皮膚反應(yīng)≤Ⅱ度,沒發(fā)生張口受限。

第6篇:口腔健康指導(dǎo)范文

口腔預(yù)防比全身疾病預(yù)防更容易看到效果

[記者]您是全國牙病防治指導(dǎo)組口腔流行病學(xué)專業(yè)委員會(huì)組長(zhǎng),能否介紹一下我國公民口腔健康狀況?

[馮教授]最近一次口腔全國流行病學(xué)調(diào)查(1995年)表明,全國患齲率為59.65%,近六成,35~44歲中年人患齲率更是超過63%,牙結(jié)石檢出率74.03%,患各種牙周病的比例達(dá)97%,真正牙周完全健康的人只占3%。因此,我國公民的口腔衛(wèi)生水平還需要進(jìn)一步改善。

口腔健康與生活水平密切相關(guān)。生活水平高了,口腔患病率也隨之升高。生活水平提高后,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,吃含糖食物的比例升高,口腔疾病呈上升趨勢(shì)。但這個(gè)趨勢(shì)不是一直如此,當(dāng)生活水平上升到一定程度后,人們的保健意識(shí)增強(qiáng),口腔疾病患病率將呈現(xiàn)下降趨勢(shì),美國等國家就是這種發(fā)展曲線。而我國由于人們保健意識(shí)未增強(qiáng),口腔疾病仍處在高發(fā)階段。

[記者]口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人員在口腔預(yù)防方面做了大量工作,是否表示只要人們?cè)鰪?qiáng)了預(yù)防意識(shí),口腔疾病相對(duì)其他疾病而言更容易預(yù)防呢?

[馮教授]口腔疾病的預(yù)防比全身疾病預(yù)防更容易看到預(yù)防的效果,只要護(hù)理方法正確,就可以預(yù)防有關(guān)口腔疾病的發(fā)生,降低齲齒、牙周炎等疾病的發(fā)病率。遺憾的是,日常口腔門診中,只有1/10不到的人是以保健為目的就診的,以從國外留學(xué)或工作歸來的人、外資企業(yè)工作的本土白領(lǐng)和重視孩子口腔衛(wèi)生的家長(zhǎng)為主。他們就診的內(nèi)容,主要是接受潔齒、定期檢查,并詢問預(yù)防措施等。普通民眾可以通過咨詢??漆t(yī)生獲得專業(yè)而全面的口腔預(yù)防指導(dǎo)。

主觀意識(shí)是影響就診的主要因素

[記者]在這種口腔疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)的情形下,當(dāng)前的口腔醫(yī)療資源能滿足老百姓的求醫(yī)需要嗎?

[馮教授]從上海地區(qū)來看,口腔醫(yī)療資源與患者就診之間的比例是適宜的,但從全國范圍來看,口腔科醫(yī)生的數(shù)量以及口腔治療設(shè)備的數(shù)量尚不能滿足百姓就診的需要。但是,影響患者就診的主要因素不是醫(yī)生及醫(yī)療設(shè)備的不足,而是人們的主觀意識(shí)。調(diào)查顯示,只有1/3患有口腔疾病的人會(huì)去醫(yī)院看病,仍有2/3人不去就醫(yī),患病但未就診的原因分別為“認(rèn)為自己沒有口腔疾?。?9.46%)、害怕看牙(10.12%)、就診時(shí)等候排隊(duì)時(shí)間過長(zhǎng)(3.87%)、口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)離家太遠(yuǎn)(3.57%)、看牙太貴(2.98%)”。由此看來,缺乏必要的口腔保健意識(shí)非常普遍。

與其他疾病不同的是,大部分的口腔疾病需要到醫(yī)院處理,且治療后預(yù)后好。如患有齲齒,就應(yīng)該去補(bǔ)牙,沒有其他方法;而牙周炎的第一步治療就是要潔齒,只靠吃藥是控制不了病情發(fā)展的。

無病要早防

[記者]如果人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到預(yù)防很重要,那如何預(yù)防才是有效的呢?

[馮教授]給所有人的幾點(diǎn)口腔保健建議是:除日常的口腔衛(wèi)生措施如刷牙漱口外,要做到①無病早防。②對(duì)甜食進(jìn)行控制。③至少每半年對(duì)口腔進(jìn)行一次全面檢查,包括進(jìn)行潔齒等。④合理飲食。特別是不要以過軟的食物為主,應(yīng)保持口腔充分咀嚼。咀嚼食物不僅有清潔牙齒的作用,對(duì)兒童而言,還能刺激頜骨正常發(fā)育,防止頜骨發(fā)育不良導(dǎo)致的牙齒擁擠。⑤高檔次的電動(dòng)牙刷在清潔效果和清潔效率上優(yōu)于手動(dòng)牙刷,可以選擇使用。

[記者] 我們注意到,齲齒的患病率在各個(gè)年齡層次都很高。您長(zhǎng)期研究齲病,能給民

眾一些針對(duì)性的建議嗎?

第7篇:口腔健康指導(dǎo)范文

【關(guān)鍵詞】 鼻咽癌;放療;健康教育

作者單位:130012 吉林省腫瘤醫(yī)院放療二科(江志蘭 吳洪芬),腦外科(劉子厚) 健康教育是一種有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng),通過教育能幫助患者形成正確行為和觀念,促進(jìn)身心健康[1]。筆者總結(jié)了40例鼻咽癌患者接受健康教育的結(jié)果,報(bào)告如下。

1 臨床資料

11 一般資料 本組患者是我科自2011年1月1日至2011年12月31日接收的鼻咽癌放療患者。其中男 29例,女 11例,年齡 35歲~77歲。

12 治療方法 本組40例患者均采用適形調(diào)強(qiáng)放療,放療組織量DT 70 gy/33次/7周(鼻咽部),DT 60~66 gy/33次/7周(上頸部),DT 56~60 gy/28~30次/6周(下頸部及鎖骨上區(qū))。

13 健康教育內(nèi)容

131 入院教育 患者入病區(qū)由責(zé)任護(hù)士熱情接待,護(hù)士自我介紹,選擇醫(yī)生及床位,為患者營(yíng)造整潔、安靜、溫馨的病房環(huán)境,然后為患者詳細(xì)介紹科室環(huán)境、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、經(jīng)治醫(yī)生、病區(qū)設(shè)施使用、自身物品管理、探視制度、治療時(shí)間等。使患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境和治療初步了解,消除陌生感。

132 放療前教育 ①放療前心理護(hù)理 癌癥患者心理負(fù)擔(dān)較重,除了對(duì)疾病的擔(dān)心還存在著經(jīng)濟(jì)的壓力。因此做好心理護(hù)理就顯得尤為重要。在疾病方面多給患者講解有關(guān)放療的知識(shí),放療的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。帶患者到放療室參觀,讓患者了解放療室的環(huán)境,放療組的人員等,并且找治療結(jié)束或即將結(jié)束的患者現(xiàn)身說教,讓患者消除對(duì)放療的顧慮。在經(jīng)濟(jì)上與家屬溝通,讓家屬給予全力的支持與配合,緩解患者由經(jīng)濟(jì)壓力產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān),增加治療信心,讓患者以最好的身心狀態(tài)來接受放射治療。②放療前宣教 進(jìn)行指導(dǎo)和訓(xùn)練,告訴患者治療時(shí)要聽從技術(shù)人員的指導(dǎo)。如果齲齒嚴(yán)重的要拔除,牙周炎要先治療。戒煙酒,避免刺激口腔及鼻黏膜。

133 放療中教育 ①皮膚保護(hù) 照射皮膚保持清潔干燥,不能用力擦洗,可用軟毛巾輕輕蘸洗。避免涂碘酒、酒精、化妝品等刺激性物品,避免冷熱刺激。不要在陽光下暴曬,外出時(shí)帶遮陽帽或遮陽傘。指導(dǎo)患者按時(shí)涂皮膚防護(hù)劑,可用三乙醇胺乳膏(比亞芬),每日兩次,可起到保護(hù)和修復(fù)皮膚的作用。局部皮膚不要瘙抓,皮膚脫屑切忌用手撕剝。②口腔衛(wèi)生及口腔黏膜反應(yīng) 口腔干燥是鼻咽癌患者放療的常見癥狀,囑患者多飲水,每天2500~3000 ml,亦可用金銀花、麥冬等中藥泡茶飲。加強(qiáng)口腔清潔,避免用牙刷清潔口腔,用朵貝氏液含漱,4次/d,飯前飯后用鹽水漱口[2]。本組40例患者均有口腔黏膜干燥、疼痛,11例發(fā)生破潰,影響患者生活質(zhì)量,嚴(yán)重者甚至?xí)袛嘀委?。給予09%鹽水500 ml,維生素B12 500 mg,地塞米松5 mg,利多卡因100 mg配制的漱口溶液含服,破潰者應(yīng)用潰瘍散。③飲食和休息 給予高蛋白、高維生素、清淡飲食,避免刺激性強(qiáng)的食物,如油炸、辛辣等。盡量注意食物的色、香、味和為患者提供良好的進(jìn)食環(huán)境,少食多餐??谇环磻?yīng)嚴(yán)重時(shí)給予半流質(zhì)飲食,并鼓勵(lì)多飲水。注意休息,避免勞累,保證睡眠。④鼻咽腔保護(hù) 避免用手挖鼻、捏鼻,保持鼻腔濕潤(rùn)。為提高放療效果及減少鼻咽部感染發(fā)生,每日?qǐng)?jiān)持鼻咽沖洗,以保持鼻腔衛(wèi)生。鼻腔干燥時(shí)用薄荷油滴鼻[3]。⑤白細(xì)胞降低的注意事項(xiàng) 骨髓抑制應(yīng)以預(yù)防為主,每周查血常規(guī)1~2次。放療過程中因血細(xì)胞減少極易發(fā)生感染,應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防感染的措施和環(huán)境保護(hù)。囑患者配合采集血標(biāo)本,控制隨員、探視,避免到人多的公共場(chǎng)所,防止交叉感染的發(fā)生。室內(nèi)保持空氣清新,定期用紫外線消毒。根據(jù)細(xì)胞下降的程度,給予粒細(xì)胞集落刺激因子皮下注射。飲食多吃紅棗、紅豆、菌類、骨頭湯、豬蹄等。

134 放療后教育 出院前指導(dǎo) 指導(dǎo)患者回家后要保持樂觀的心態(tài),勞逸結(jié)合,保證睡眠。照射野皮膚仍需保護(hù),至少保護(hù)1個(gè)月以上。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多飲水。指導(dǎo)其定期來院復(fù)診、做好相應(yīng)的康復(fù)知識(shí)健康教育,指導(dǎo)患者掌握疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移癥狀,出現(xiàn)癥狀隨時(shí)就診[3]。

2 結(jié)果

本組40例鼻咽癌患者均發(fā)生不同程度的口腔黏膜反應(yīng)等,通過給予正確的指導(dǎo)與護(hù)理,使疼痛等反應(yīng)減輕。提高了患者生活質(zhì)量,患者能積極配合放射治療,以最好的身心狀態(tài)接受放療,均順利完成治療,達(dá)到良好的治療效果

3 體會(huì)

健康教育是整體護(hù)理實(shí)踐成功的最重要環(huán)節(jié)之一[4]。通過對(duì)40例鼻咽癌患者實(shí)施健康教育,提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者的滿意度。對(duì)緩解患者在放射治療中的緊張情緒,減少并發(fā)癥的發(fā)生,順利完成整個(gè)放療過程,提高生存質(zhì)量等,均起到了重要作用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 包家明整體護(hù)理臨床問答.北京:中國醫(yī)藥科技出版社,1998:112.

[2] 陳瑤舟三維適形放射治療鼻咽癌的護(hù)理.廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,7(4):9495.

第8篇:口腔健康指導(dǎo)范文

【關(guān)鍵詞】老年人 口腔健康 護(hù)理教育

中圖分類號(hào):R473.78文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1005-0515(2011)10-149-02

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的高速發(fā)展,人民生活水平的日益提高,中老年人口腔健康問題越來越突出[1],在我國,口腔疾病是威脅我國中老年人身體健康的重要公共衛(wèi)生問題[2].第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,我國中老年人齲齒患病率分別高達(dá)88.5%和98.3%,牙齒健康率分別是14.5%和14.1%.口腔健康問題使很多中老年人過早喪失咀嚼功能,還可以引起或加重其他疾病,如心臟病,糖尿病,心血管疾病,嚴(yán)重危害全身健康。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇年齡在60歲以上的口腔科門診患者600例,其中男性360例,女性240例。

1.2 方法 采用問卷法了解患者口腔保健行為情況,選擇自愿合作的患者以即刻答題方式完成問卷。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 就診原因 牙列缺失570例(95%),食物鑲嵌576例(96%),牙體缺損510例(85%),牙齒疼痛240例(40%),牙齒松動(dòng)180例(30%)。

2.2 對(duì)口腔保健知識(shí) 不了解120例(20%),一般了解390例(65%),讀過相關(guān)書籍90例(15%)。

2.3 常用治療方法 自行常用抗菌藥物治療120例(20%).定期主動(dòng)做保健檢查30例(5%),有病后就診:①接受醫(yī)生治療建議420例(70%),②不接受醫(yī)生治療建議30例(5%)。

3 口腔疾病的危害 口腔疾病危害多,并發(fā)癥危險(xiǎn),它不僅是引起中老年人牙齒喪失的首要原因,更是影響心臟,肺,腎等重要器官功能導(dǎo)致各種死亡的重要原因.[3]

3.1 中老年人肺炎與牙周疾病 口腔內(nèi)的很多細(xì)菌都可以被吸入肺部,導(dǎo)致肺炎.據(jù)調(diào)查,口腔衛(wèi)生差者容易發(fā)生牙周病,其發(fā)生慢性肺部感染及肺功能降低的幾率是口腔衛(wèi)生良好者的兩倍。

3.2 心腦血管病與牙周疾病 牙周細(xì)菌所長(zhǎng)生的酶能促進(jìn)體內(nèi)血栓形成,牙周細(xì)菌進(jìn)入血液會(huì)促進(jìn)人體產(chǎn)生一種作用類似于血小板的膠狀蛋白,形成血栓,阻塞血管,導(dǎo)致心臟病與中風(fēng)。據(jù)調(diào)查,牙周炎患者發(fā)生冠心病與中分的幾率分別為牙周正常者的1.4倍與2.1倍。

3.3 消化道疾病與牙周疾病幽門螺桿菌是慢性胃炎,胃潰瘍甚至胃癌的致病菌。近年來,研究者再牙菌斑與唾液中檢出幽門螺桿菌,而且牙周病患者的菌斑中幽門螺桿菌的檢出率高于牙周健康者。

4 口腔衛(wèi)生的護(hù)理與護(hù)理工作方向

4.1 口腔衛(wèi)生護(hù)理的健康教育[4]

4.1.1 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,掌握正確的刷牙方法,堅(jiān)持上下豎刷,力量較柔,使用含氟牙膏,早晚各一次,每次3分鐘左右,牙刷不宜久用,一般2-3個(gè)月定期更換。

4.1.2 注意飲食多樣化,多食蔬菜,水果及含氟量較高的食物,如茶葉,多葉青菜,白菜等,很多口腔疾病可通過合理飲食來改善口腔衛(wèi)生條件,病起到預(yù)防口腔疼痛作用。經(jīng)常參加戶外保健操等活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。

4.1.3 定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)牙病,及時(shí)治療,牙周病常使牙周膜破壞,牙槽骨吸收,牙齒松動(dòng)脫落,如能早期治療可保住牙齒。近年來國內(nèi)在局部治療同時(shí)給滅滴靈0.2克,一日三次口服。效果較好,也可配合中醫(yī)中藥,如清胃腸,六味地黃丸等調(diào)治。

4.1.4 中老年人牙病多,義齒也多,帶義齒的基牙患病率高,因此經(jīng)常保持義齒清潔很重要。臨床及門診病例觀察到食鹽水洗刷義齒和0.2%氟化剛液漱口效果好,可防腐抗菌。

4.2 護(hù)理工作方向

4.2.1 工作指導(dǎo)原則 認(rèn)識(shí)口腔保健的重要性,以WHO的“8020”計(jì)劃來指導(dǎo)中老年人口腔保健工作,即80歲人應(yīng)保存有20顆有用的牙齒。向患者詳細(xì)解釋,使患者明白保留患牙的目的。

4.2.2 做好口腔分診咨詢 由于工作的特殊性,口腔護(hù)理人員常使患者首先接觸的醫(yī)務(wù)人員,因此,口腔護(hù)理人員具備一定的口腔知識(shí)和保健知識(shí),有助于對(duì)患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)宣教。

4.2.3 專業(yè)知識(shí)與技能 作為口腔專業(yè)護(hù)理人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和保健知識(shí),掌握口腔衛(wèi)生保健的技能,配合醫(yī)生做好治療工作。

5 討論

中老年人是口腔疾病的高發(fā)年齡,中老年人應(yīng)該多關(guān)注口腔黏膜變化,如有不適要及時(shí)就醫(yī)。如果口腔黏膜長(zhǎng)期受到不良刺激或有藥酒不良嗜好,容易發(fā)生口腔白斑甚至口腔癌。因此應(yīng)早期預(yù)防,消除不良刺激和戒除藥酒嗜好,一旦出現(xiàn)疾病癥狀應(yīng)及時(shí)就診,做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療??傊?,對(duì)中老年人的口腔預(yù)防保健應(yīng)予重視,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,對(duì)中老年人的身體健康和生活才會(huì)有所保障。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉英,老年人口腔健康與生命質(zhì)量[J],國外醫(yī)學(xué);老年醫(yī)學(xué)分冊(cè),2005,26(6);280-284.

第9篇:口腔健康指導(dǎo)范文

總結(jié)了健康教育對(duì)老年人戴用可摘義齒護(hù)理知識(shí)及行為的影響。主要包括針對(duì)佩戴義齒前后不同的健康教育。通過健康教育使老年人義齒的護(hù)理行為及口腔衛(wèi)生保健得到明顯改善。本文通過126例需佩戴可摘義齒的老年人進(jìn)行健康教育取得了明顯的效果,認(rèn)為健康教育有助于改善老年人對(duì)可摘義齒的護(hù)理行為及口腔衛(wèi)生狀況。

關(guān)鍵詞:

健康教育;老年人;可摘義齒;護(hù)理

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展,中國人口壽命普遍延長(zhǎng),并提前進(jìn)入老齡化國家,老年人的健康問題備受關(guān)注。由于老年人的生理變化及器官功能的減退,牙齒缺失成為老年人常見的口腔疾病之一,不僅影響咀嚼功能的正常發(fā)揮,久而久之會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)的一系列問題,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良及吸收障礙,對(duì)身體健康造成負(fù)面影響。佩戴可摘義齒,可修復(fù)牙列缺失,恢復(fù)嚼功能,保證營(yíng)養(yǎng)的攝入??烧x齒具有適應(yīng)范圍廣,磨除牙體組織少,摘戴方便,易于清潔和價(jià)格較低等優(yōu)點(diǎn),目前是老年牙缺失者首選的牙齒修復(fù)方法[1]。對(duì)已接受治療的老年人,保持良好的口腔衛(wèi)生和正確的義齒清潔方式,對(duì)可摘義齒戴用者具有重要意義。不正確的義齒護(hù)理,不僅達(dá)不到義齒修復(fù)的目的,還會(huì)引起許多口腔疾病的并發(fā)癥,如義齒性口炎、牙周病、牙齦炎等??谇唤】到逃墙】到逃闹匾M成部分,其目的是使人們認(rèn)識(shí)到并能終身保持口腔健康[2]。現(xiàn)實(shí)生活中老年義齒戴用者缺乏基本的口腔保健知識(shí),不知道義齒清潔對(duì)健康的影響,因此,如何保持口腔衛(wèi)生,維護(hù)口腔健康顯得尤為重要。本文對(duì)老年人可摘義齒戴用者進(jìn)行幾方面的健康教育,現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本科2015年5月~2016年4月接診需佩戴可摘義齒的老年人共126例,包括生活不能自理10例,年齡65~80歲。其中男性7例,女性55例。

1.2結(jié)果

126例老年戴用可摘義齒者普遍缺乏口腔健康知識(shí),經(jīng)統(tǒng)計(jì),68%(86例)者不戴義齒時(shí)不知道將義齒浸泡在冷水中,42%(53例)者吃完飯后不漱口,46%(58例)者將義齒放入口中后咬著安放,60%(76例)者睡前忘記摘下義齒等。健康教育后老年人對(duì)義齒護(hù)理知識(shí)明顯提高,比例超過健康教育前,改變了不良習(xí)慣。總之,健康教育有效提高了老年人的義齒護(hù)理知識(shí),改善了護(hù)理行為。

2方法

2.1佩戴前健康教育

2.1.1

關(guān)心安慰患者

醫(yī)院首先提供整潔、明亮、舒適、安全的環(huán)境,創(chuàng)造開放式的談話場(chǎng)所?;颊邅砭驮\時(shí),護(hù)士熱情接待,根據(jù)不同患者產(chǎn)生的應(yīng)急反應(yīng)進(jìn)行有針對(duì)性的心里護(hù)理,以親切的語言,真誠的關(guān)懷,恰如其分的解釋取得患者的信任,鼓勵(lì)和安慰患者,減輕患者焦慮及恐懼心里,了解患者病情,詢問病史及藥物過敏史,了解有無治療禁忌證,并給患者漱口以清潔口腔。

2.1.2取得患者配合

以通俗易懂的語言向患者講解局部義齒戴入的步驟及治療時(shí)間、預(yù)后、并發(fā)癥、治療費(fèi)用;告知佩戴中可能出現(xiàn)的情況,尤其對(duì)于聽力下降及反應(yīng)遲鈍的老年人應(yīng)反復(fù)交代。指導(dǎo)患者在治療過程中不要用口呼吸,避免誤吞,如有不適則舉手示意,不能隨意講話及轉(zhuǎn)動(dòng)身體,以防導(dǎo)致口腔軟組織意外損傷。

2.2佩戴后健康教育

2.2.1義齒取戴方法

指導(dǎo)患者正確取戴義齒,不宜強(qiáng)力摘戴。安裝義齒時(shí)注意好金屬翼環(huán)和套用翼環(huán)的牙齒,雙手左右平衡放入口中,不能將義齒放入口中后咬著安放,不宜用舌將義齒頂出,防止損傷自己原有的牙齒、口腔組織或損壞義齒。初戴義齒如有疼痛應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診修改;在修改前不能耐受的疼痛,應(yīng)摘下義齒放入冷的清水中浸泡,不要干置,待來醫(yī)院前1~2h戴上義齒以便準(zhǔn)確查明原因,得到正確修改。切忌忍耐戴用,以免壓傷牙槽粘膜或損傷牙周支持組織。

2.2.2義齒的處理

告知患者飯后及睡前應(yīng)將義齒取下即時(shí)清洗??烧植苛x齒與牙齦和粘膜之間有間隙存在,進(jìn)食后可有食物殘屑存留,每次進(jìn)食后應(yīng)取出清洗漱口,以維護(hù)口腔組織的健康。夜間睡眠也不宜戴活動(dòng)性義齒,以免造成誤吞,同時(shí)可緩解牙槽骨壓力。義齒清洗時(shí)在流水中用普通牙刷清洗干凈,再浸泡于冷的清水中,禁止浸泡在熱水或酒精等有機(jī)溶劑中,以免造成義齒基托樹脂老化而影響使用壽命。義齒磨光面用軟毛刷輕輕刷洗,組織面由于較粗糙可用硬毛刷仔細(xì)清洗。對(duì)口腔無病變及損傷者告知經(jīng)常戴用義齒,以防余留牙位置改變或牙槽骨吸收變形而導(dǎo)致義齒摘戴困難,甚至無法戴入。

2.2.3加強(qiáng)口腔衛(wèi)生

老年人佩戴的義齒和余留牙之間會(huì)產(chǎn)生新的滯留區(qū),進(jìn)食后可有食物殘屑存留,同時(shí)減弱了唾液沖洗或緩沖作用,利于細(xì)菌附著,加之老年人口腔自潔能力和抵抗力下降,為細(xì)菌的繁殖提供了有利條件,容易引發(fā)義齒性口炎、牙周病及吸入性肺炎等并發(fā)癥[3]。應(yīng)告知患者每次進(jìn)食后及時(shí)取出清洗、漱口,以維護(hù)口腔組織健康。

2.2.4飲食指導(dǎo)

初戴義齒應(yīng)先吃軟的小塊食物,盡量少用前牙切咬大塊食物,根據(jù)情況逐漸增加食物硬度,最好不吃較硬的食物,適應(yīng)以后也不要吃堅(jiān)硬食物,以免弄壞義齒。

2.2.5不適復(fù)診

初戴義齒時(shí)口內(nèi)會(huì)有異物感,語言不清晰,惡心,唾液增多,咀嚼功能差,一般1~2周后即可緩解。若余留牙和粘膜的疼痛、義齒松動(dòng)、摘戴困難、咬頰舌、咀嚼肌和顳下頜關(guān)節(jié)不適,或義齒損壞等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查、調(diào)改和修理,不要自己修改義齒。正常半年到醫(yī)院復(fù)診1次義齒,即便活動(dòng)義齒沒有出現(xiàn)問題,也應(yīng)該五年左右到醫(yī)院更換一次。

3討論

可摘義齒體積大,帶入口腔后影響牙齒的自潔能力,降低口內(nèi)生存環(huán)境,同時(shí)義齒周圍容易滯留食物,促進(jìn)細(xì)菌繁殖,導(dǎo)致佩戴可摘義齒老年人口腔衛(wèi)生狀況較差,加之老年人自理能力減退,反應(yīng)遲鈍,科學(xué)保健觀念淡漠,認(rèn)為老年人不需要口腔保健。因此,需要護(hù)士充滿人性化的關(guān)懷,向老年人講解相關(guān)口腔疾病和防治的保健知識(shí)[4]。通過健康教育,使老年人的口腔保健意識(shí)明顯增強(qiáng),提高了義齒護(hù)理知識(shí),改善了義齒護(hù)理行為,達(dá)到良好的義齒衛(wèi)生狀況,培養(yǎng)了老年人良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,進(jìn)一步提高了老年人生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[3]應(yīng)巧燕,杜靚,張維,等.社區(qū)健康教育對(duì)可摘義齒戴用老年人義齒護(hù)理知識(shí)及行為的影響[J].護(hù)理研究(中旬版),2015,29(6B):2092-2093.