臨床護(hù)理路徑的概念精選(九篇)

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第1篇：臨床護(hù)理路徑的概念范文

[關(guān)鍵詞] 腦卒中;臨床路徑;ADL;康復(fù)護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)04(b)-081-02

臨床路徑(clinical pathways, CNP)的概念最早起源于20世紀(jì)70年代早期,是一種先進(jìn)有效的護(hù)理管理模式[1]。

我國腦卒中患病率呈上升的趨勢(shì),發(fā)病率為(109.7~217.0)/10萬,死亡率為(116.0~141.8)/10萬。隨著診療水平的不斷提高,腦卒中的致死率緩慢地持續(xù)下降,從而使存在軀體障礙的幸存者增加。幸存者中約有3/4有不同程度的勞動(dòng)能力喪失,重度致殘者占40%以上[2],給患者本人、家庭、社會(huì)帶來沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

日常生活能力(activities of daily living,ADL)[3]指人們?cè)诿咳丈钪?為了照料自己的衣、食、住、行,保持個(gè)人衛(wèi)生整潔和獨(dú)立地在社區(qū)中生活所必須進(jìn)行的一系列基本活動(dòng)。康復(fù)護(hù)士運(yùn)用所學(xué)的康復(fù)知識(shí)按照CNP標(biāo)準(zhǔn)化程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià),提供幫助腦卒中患者康復(fù)的有效護(hù)理服務(wù),從而提高腦卒中患者生活質(zhì)量。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

2009年1~10月,我院神經(jīng)內(nèi)科住院,并經(jīng)CT 或MRI 確診為腦梗死的患者 101 例, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。其中,實(shí)驗(yàn)組:男34例,女19例,平均年齡68.2歲;對(duì)照組:男28 例,女20例,平均年齡57.1歲。兩組患者在年齡、性別、病情、文化程度等方面比較,P>0.05,無顯著性差異,具有可比性。

1.2方法

1.2.1人員培訓(xùn)。組織科室參與臨床護(hù)理路徑的護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理路徑的概念、目的、特點(diǎn)及應(yīng)用。

1.2.2臨床護(hù)理路徑方案的制訂。對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,針對(duì)進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、修飾、入廁、穿衣、大小便控制等的評(píng)估結(jié)果進(jìn)行日程康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃表,讓患者了解自己的康復(fù)計(jì)劃,主動(dòng)參與ADL訓(xùn)練。

1.2.3實(shí)施方法。兩組均以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)。實(shí)驗(yàn)組根據(jù)科室統(tǒng)一制訂的護(hù)理路徑(表1)進(jìn)行護(hù)理。護(hù)士必須按照當(dāng)日護(hù)理路徑的內(nèi)容觀察、分析康復(fù)進(jìn)度, 實(shí)施相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容, 根據(jù)康復(fù)的不同階段向患者及家屬開展健康教育等。護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

進(jìn)行臨床護(hù)理路徑前后Barthel指數(shù)評(píng)分[4]。

表1日常生活能力臨床護(hù)理路徑

2結(jié)果

兩組治療前后 Barthel指數(shù)評(píng)分比較見表2。

表2兩組治療前后 Barthel指數(shù)評(píng)分比較(分)

采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),兩組各項(xiàng)指標(biāo)在治療前后均有顯著性差異,P

3討論

3.1康復(fù)護(hù)理路徑,增加了腦卒中患者康復(fù)知識(shí)和滿意度

在實(shí)施護(hù)理路徑中,護(hù)士按照路徑計(jì)劃表預(yù)定的內(nèi)容實(shí)施,健康教育規(guī)范化、制度化、具體化?；颊吆图覍僮≡浩陂g掌握了相關(guān)康復(fù)知識(shí)、訓(xùn)練方法,從而增加了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感,密切了護(hù)患關(guān)系,提高了患者的滿意度。

3.2康復(fù)護(hù)理路徑,提升了康復(fù)訓(xùn)練有效率

實(shí)驗(yàn)組腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理在急性期介入臨床,并保持連續(xù)性,明確康復(fù)的目的及重要性,在康復(fù)護(hù)士的指導(dǎo)和協(xié)助下,進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù),顯著提高了康復(fù)效果。

3.3康復(fù)護(hù)理路徑,指導(dǎo)和協(xié)調(diào)了護(hù)理工作,提高了護(hù)士素質(zhì)

護(hù)理工作必須沿路徑內(nèi)容進(jìn)行,由康復(fù)護(hù)士負(fù)責(zé)具體落實(shí)。每日的工作重點(diǎn)和內(nèi)容隨病情發(fā)展而不同,可使其有預(yù)見、有計(jì)劃地工作。護(hù)理路徑對(duì)低年資護(hù)士指導(dǎo)性更強(qiáng),使她們很快投入工作,促進(jìn)了她們學(xué)習(xí)專科知識(shí)的積極性,不斷提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),從而提高了護(hù)理質(zhì)量[5]。

3.4康復(fù)護(hù)理路徑,提高了患者的參與意識(shí)

患者了解自己的病情,明確自己的護(hù)理計(jì)劃目標(biāo),能調(diào)動(dòng)患者戰(zhàn)勝疾病的積極性,增強(qiáng)了自我康復(fù)護(hù)理意識(shí)和能力。

臨床護(hù)理路徑是護(hù)士與醫(yī)生及其他人員共同合作,以提供最恰當(dāng)?shù)挠行蛐院蜁r(shí)間性的照護(hù)路線,以減少康復(fù)延遲及資源浪費(fèi),使服務(wù)對(duì)象獲得最佳照護(hù)計(jì)劃[6]?？祻?fù)護(hù)理臨床路徑的實(shí)施,能幫助腦卒中偏癱患者盡早開始針對(duì)ADL能力的評(píng)定和訓(xùn)練,有利于提高患者的生存質(zhì)量,促進(jìn)患者早日回歸家庭,重返社會(huì)。

對(duì)腦卒中的康復(fù),不能只注重于改善患者的生理功能,提高他們的生存時(shí)間、生存率,還應(yīng)注重患者ADL能力的評(píng)估和訓(xùn)練,提高其生活自理能力、生存質(zhì)量?？祻?fù)護(hù)理臨床路徑的早期介入在腦卒中患者康復(fù)過程中起到了不可忽視的作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]雪麗霜.日本對(duì)臨床護(hù)理路徑管理的研究[J].國外醫(yī)學(xué):護(hù)理學(xué)分冊(cè),2001,20(12):547-549.

[2]王擁軍.卒中單元[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2004:536.

[3]繆鴻石,南登昆.康復(fù)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2000:333.

[4]王維治.神經(jīng)病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:714.

[5]袁劍云,英立平.臨床路徑實(shí)施手冊(cè)[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2002:1.

第2篇：臨床護(hù)理路徑的概念范文

臨床護(hù)理路徑是針對(duì)某一疾病建立的一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量作用。讓患者從入院到出院都按照此模式進(jìn)行治療和護(hù)理[1]，屬于臨床路徑范疇。 通過臨床應(yīng)用的效果比較，表明開展臨床護(hù)理路徑是提高護(hù)理質(zhì)量、提升患者滿意度的可行途徑之一。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

將2012年1 月～2013年9 月期間，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的64 例計(jì)劃性剖宮產(chǎn)患者為研究組，選擇同期內(nèi)的104例剖宮產(chǎn)患者作為對(duì)照組。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕產(chǎn)次、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05），資料具有可比性。

1.2 研究方法

臨床護(hù)理路徑（CNP）表的制定：對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組根據(jù)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的需要、治療和護(hù)理的特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定以住院天數(shù)為橫軸，以產(chǎn)前評(píng)估、檢查、化驗(yàn)、監(jiān)護(hù)、護(hù)理措施、用藥、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)、健康宣教等為縱軸的臨床護(hù)理路徑表，同時(shí)標(biāo)出護(hù)理目標(biāo)。

1.3 研究步驟

1.3.1 臨床護(hù)理路徑準(zhǔn)備

在推行臨床護(hù)理路徑前對(duì)臨床護(hù)理路徑的概念、特點(diǎn)、應(yīng)用價(jià)值等進(jìn)行宣傳教育，對(duì)科室內(nèi)的護(hù)理人員開展相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，分層次開展護(hù)士長(zhǎng)、臨床帶教老師和護(hù)理骨干的重點(diǎn)培訓(xùn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)臨床路徑的相關(guān)知識(shí)、實(shí)施要點(diǎn)及處理問題的方法。

1.3.2 臨床護(hù)理路徑實(shí)施

兩組均以整體護(hù)理為基礎(chǔ)，研究組由臨床護(hù)理路徑小組成員按制訂的路徑表實(shí)施臨床路徑。由責(zé)任護(hù)士按照臨床路徑流程，向產(chǎn)婦詳細(xì)講解臨床路徑的目的、經(jīng)過、服務(wù)和目標(biāo)，取得理解和合作，征得產(chǎn)婦和家屬的同意后，按標(biāo)準(zhǔn)確定產(chǎn)婦進(jìn)入路徑后按照臨床路徑表來完成各項(xiàng)治療、護(hù)理、觀察、健康教育等任務(wù)并詳細(xì)記錄，實(shí)施過程中不斷了解產(chǎn)婦和家屬的感受和意見，并定時(shí)討論、修改。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果研究組患者滿意度、健康知識(shí)的掌握程度均高于對(duì)照組，兩組比較有顯著差異（P0.01），但兩組平均住院日，平均住院費(fèi)用比較無顯著性差異（P>0.05）。

表1 兩組患者住院天數(shù)與費(fèi)用的比較

3 討論

臨床護(hù)理路徑可以真正體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)宗旨。臨床護(hù)理路徑是一種跨學(xué)科的、綜合的、整體醫(yī)療護(hù)理工作模式，是整體護(hù)理工作的深化，對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)療質(zhì)量，節(jié)省衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療費(fèi)用具有重要作用。

表2 兩組患者滿意度的比較

3.1 提升患者滿意度

通過臨床護(hù)理路徑，可使患者了解自己的護(hù)理計(jì)劃及目標(biāo)，并且可以就診治計(jì)劃提出自己的問題，增進(jìn)了醫(yī)患、護(hù)患之間多層面的交流溝通，有效地改善了醫(yī)患關(guān)系，增加了患者的信任感，患者的滿意度大大提高。在醫(yī)療護(hù)理工作面臨挑戰(zhàn)、競(jìng)爭(zhēng)、機(jī)遇的今天，臨床護(hù)理路徑真正體現(xiàn)了“以人為本”的服務(wù)宗旨。

3.2 提高醫(yī)療質(zhì)量

臨床護(hù)理路徑的內(nèi)容基本是通過表格的形式制定，護(hù)理工作者根據(jù)臨床路徑表，對(duì)患者實(shí)施自入院到出院的系統(tǒng)化和動(dòng)態(tài)化、連續(xù)性而又有針對(duì)性的護(hù)理工作，改變盲目機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑和被動(dòng)地服務(wù)，主動(dòng)協(xié)調(diào)各方面的工作，提高工作的主動(dòng)性，促進(jìn)個(gè)性化健康教育，充分顯現(xiàn)健康教育的系統(tǒng)化和規(guī)范化，有效提高了醫(yī)療質(zhì)量 [2]。

3.3 改善醫(yī)療品質(zhì)

臨床護(hù)理路徑的實(shí)施， 促進(jìn)患者及家屬了解治療、護(hù)理和康復(fù)知識(shí)，能有效加強(qiáng)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)基本知識(shí)、新生兒護(hù)理基本操作技能及母嬰保健基本技能，提高醫(yī)療品質(zhì)，增進(jìn)母嬰健康。

3.4 縮短平均住院日

臨床護(hù)理路徑制定了合理的標(biāo)準(zhǔn)住院天數(shù)，并明確規(guī)定了每天的醫(yī)療計(jì)劃，醫(yī)護(hù)人員密切配合，合理高效的利用醫(yī)療資源，有效縮短不必要的住院天數(shù)。

3.5 降低住院費(fèi)用

臨床護(hù)理路徑引入了成本醫(yī)療的原理，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額控制，規(guī)范醫(yī)師行為，減少浪費(fèi)，降低醫(yī)療成本，以達(dá)到降低住院費(fèi)用的目的。

4 結(jié)論

CNP作為護(hù)理管理的新模式，通過制定和實(shí)施CNP，使醫(yī)護(hù)人員達(dá)成共識(shí)，規(guī)范了診療和護(hù)理行為，構(gòu)筑了護(hù)士主動(dòng)服務(wù)平臺(tái)，充分滿足了患者知情權(quán)，使產(chǎn)婦明確預(yù)知每天治療護(hù)理內(nèi)容和進(jìn)程，提高積極性，主動(dòng)配合治療與護(hù)理。促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)，從而縮短了住院日，降低了住院費(fèi)用，同時(shí)能夠提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。因此，在提倡“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的今天，CNP用于護(hù)理管理中有其重要的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：臨床護(hù)理路徑的概念范文

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死（AMI） PTCA 臨床護(hù)理路徑

【Abstract】 Objective To study the effect of Clinical Nursing Path with AMI patients after PTCA Methods Randomly piding qualified patients into the control group following regular orders and the experimental group in accordance with clinical nursing path， recording the data ，observing the difference on time in bed， the patient’s time in hospital， the medical cost， the incidence of complications and the satisfaction of the patients between two groups. Results In the experimental group ， the patient’s time in bed and time in hospital， the incidence of complications and the satisfaction of the patients is less than that in the control group while the the medical cost is somehow the same. Conclusion The clinical nursing path with AMI patients after PTCA will develop the effect of nursing and improve the working efficiency and the satisfaction of the patients.

【Key words】AMI PTCA Clinical Nursing Path

急性心肌梗死（AMI）作為冠心病的嚴(yán)重類型，在發(fā)達(dá)國家已位居心血管疾病死亡之首，我國（AMI）的患病率亦呈逐年上升趨勢(shì)，并且患病年齡趨于年輕化，越來越引起人們的關(guān)注，AMI已成為影響公眾健康的主要問題。隨著PTCA、靜脈溶栓溶栓術(shù)加PTCA等手段的不斷提高，對(duì)AMI的臨床護(hù)理也提出了更高更新的要求。為此，我院心血管內(nèi)科護(hù)理組在總結(jié)歸納以往護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，開展了急性心肌梗死患者PTCA術(shù)后的臨床路徑研究。本研究在對(duì)176例急性心肌梗死患者進(jìn)行心內(nèi)科常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上。制定臨床護(hù)理路徑實(shí)施方案，執(zhí)行各項(xiàng)康復(fù)護(hù)理程序。觀察時(shí)間為8周，隨后與對(duì)照組進(jìn)行康復(fù)效果的比較，旨在了解臨床護(hù)理路徑對(duì)急性心梗病人康復(fù)效果的影響。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2009年3月一2010年12月入住我院心內(nèi)科的176例急性心肌梗死病人，其中男112例，女64例；年齡38歲～82歲，平均48歲；按照隨機(jī)數(shù)字法分為臨床路徑組(90例)和非臨床路徑組(86例)。2組患者在性別、年齡、病變血管、梗死部位和心功能方面比較等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 由急診科、心內(nèi)科和ICU護(hù)士和醫(yī)生組成臨床路徑小組，制訂與臨床路徑相配套的臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)，如流程圖、納入與排除標(biāo)準(zhǔn)、臨床監(jiān)控指標(biāo)與評(píng)估指標(biāo)、變異分析等，并由課題負(fù)責(zé)人隨機(jī)分配參與實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的醫(yī)護(hù)人員。對(duì)照組86例病人采用按常規(guī)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，人院后立即進(jìn)入ICU病房，采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PTCA）[1]、靜臥、吸氧、有效止痛鎮(zhèn)靜、靜脈溶栓、心電血壓監(jiān)護(hù)，做好基礎(chǔ)護(hù)理，觀察病情等。實(shí)驗(yàn)組90例病人自患者家屬簽署急診PCI手術(shù)同意書時(shí)開始納入，按制定的護(hù)理路徑進(jìn)行主動(dòng)護(hù)理，并記錄兩組指標(biāo)，包括：a、臥床時(shí)間；b、住院天數(shù)；c、住院費(fèi)用；d、并發(fā)癥發(fā)生率；e、患者滿意度。所有資料錄入統(tǒng)計(jì)軟件，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法觀察比較兩組差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者在臥床時(shí)間、住院天數(shù)和滿意度方面得到明顯改善，但醫(yī)療費(fèi)用未能有效降低（見表1）；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組顯著減少（見表2）

表1 2組患者臥床時(shí)間、住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用和滿意度的比較

轉(zhuǎn)貼于

表2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

注：χ2 =8.85 P

3 討論

臨床護(hù)理路徑作為一種為患者提供高品質(zhì)、高效率、低成本的醫(yī)療服務(wù)模式，由臨床路徑發(fā)展小組根據(jù)某種診斷、疾病或手術(shù)而制訂，使患者從住院到出院都按臨床護(hù)理路徑的標(biāo)準(zhǔn)化流程來接受治療及護(hù)理，以達(dá)到降低醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療與護(hù)理工作質(zhì)量的目的[2]。1985年美國護(hù)士Karen Zander首次提出護(hù)理程序與路徑(Clinical Nursing Pathways，CNP)的概念，此后CNP在世界范圍內(nèi)各種疾病中得到推廣，并逐漸顯示出在降低單病種的住院時(shí)間和住院費(fèi)用方面具有重要的作用。通過實(shí)施AMI護(hù)理臨床路徑，我們?nèi)〉靡韵鲁煽?jī)：(1)減少患者臥床及住院時(shí)間。現(xiàn)代護(hù)理不僅單純指患者康復(fù)，而是將“盡早康復(fù)”和“盡可能少的醫(yī)療費(fèi)用”列為一個(gè)重要內(nèi)容。有研究[3]證實(shí)，實(shí)施臨床路徑后，入院到實(shí)行PTCA的時(shí)間由108.0min縮短到91.5min(P

通過本次研究，我們深入體會(huì)到臨床護(hù)理路徑的建立與實(shí)施是一個(gè)多學(xué)科、多中心、醫(yī)護(hù)通力合作的過程。高效的CNP改變了傳統(tǒng)護(hù)理過程中散在、片面、目的不明確的缺點(diǎn)，使護(hù)理過程高效、有序、動(dòng)態(tài)、可量化與控制。研究顯示[4]，臨床護(hù)理路徑在有效降低AMI患者的住院時(shí)間、相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，增進(jìn)醫(yī)患交流，增加患者滿意度方面效果顯著。臨床護(hù)理路徑的建立與實(shí)施順應(yīng)我國公立醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢(shì)，必定在我國醫(yī)療保障體系中發(fā)揮越來越重要的作用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]《中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)中華心血管病雜志》編輯委員會(huì).經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南.中華心血管病雜志， 2002，30(12).

[2] 賴娟，蔣冬梅.21世紀(jì)我國實(shí)施臨床路徑的SWOT分析. 現(xiàn)代護(hù)理， 2007， 13(10).

第4篇：臨床護(hù)理路徑的概念范文

[關(guān)鍵詞]骨性關(guān)節(jié)炎；臨床護(hù)理路徑；傳統(tǒng)護(hù)理模式；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1.資料與方法

1.1一般資料

將2013年1月一2014年1月入住的60例疼痛科雙膝（單膝）骨性關(guān)節(jié)炎患者，其中男35例，女25例。年齡50―80歲，平均年齡65歲，隨機(jī)分兩組，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各30例。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組30例按照臨床護(hù)理路徑進(jìn)行系統(tǒng)化、整體化、無縫隙的人文化的護(hù)理模式護(hù)理，對(duì)照組30例按傳統(tǒng)臨床護(hù)理模式護(hù)理。

1.2.1選擇責(zé)任護(hù)士 責(zé)任護(hù)士素質(zhì)好、能力強(qiáng)、有經(jīng)驗(yàn)，有高度的責(zé)任心、足夠的耐心和愛心服務(wù)于患者。責(zé)任護(hù)士的工作目標(biāo)：患者從入院到出院按照護(hù)理程序?qū)嵭邢到y(tǒng)化整體護(hù)理，一切以患者為中心，實(shí)施人文的主動(dòng)式的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2.2制定護(hù)理臨床路徑

1.2.2.1制定依據(jù) 要求與臨床醫(yī)療路徑匹配。根據(jù)膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的心理特點(diǎn)及心理需求，疾病特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，手術(shù)治療前必要檢查，治療方案、疾病護(hù)理、健康宣教、疾病轉(zhuǎn)歸等，進(jìn)行整體評(píng)估，要求整個(gè)護(hù)理臨床路徑全面體現(xiàn)系統(tǒng)化、整體化、無縫隙的人性化護(hù)理，實(shí)行責(zé)任制分組護(hù)理模式。

1.2.2.2設(shè)計(jì)臨床護(hù)理路徑表內(nèi)容 （1）入院時(shí)：①入院宣教②入院評(píng)估（2）住院期間①一般性：飲食指導(dǎo)、二便觀察、醫(yī)療護(hù)理措施、健康宣教及疾病知識(shí)指導(dǎo)、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理；（2）特殊性：手術(shù)治療前準(zhǔn)備、手術(shù)治療后的護(hù)理、體語、要求，功能鍛煉指導(dǎo)。（3）出院時(shí)：護(hù)理評(píng)估、出院宣教、健康指導(dǎo)、轉(zhuǎn)歸、回訪。

1.2.3臨床護(hù)理路徑的實(shí)施 各班護(hù)士工作依據(jù)臨床路徑的要求，按照表格的內(nèi)容實(shí)施護(hù)理。

2.結(jié)果

將研究組和對(duì)照組進(jìn)行比較。兩組間有明顯差異，見表1―2。

從表1分析：臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，使雙膝（單膝）骨性關(guān)節(jié)炎患者的健康教育，成為一種制度化、常規(guī)化的護(hù)理工作，做到有陪無護(hù)，減少患者陪護(hù)率，凈化了病房環(huán)境。。實(shí)驗(yàn)組大大提高了患者康復(fù)率，縮短了住院日。

從表2分析：應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的思想動(dòng)態(tài)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)宗旨，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生。提高了工作效率。提高了滿意度。

3.討論

傳統(tǒng)的功能制護(hù)理，只關(guān)注“疾病”，忽略“整體人”的需求，缺乏整體性及系統(tǒng)性，目標(biāo)不夠明確，骨性關(guān)節(jié)炎患者易產(chǎn)生焦慮、憂郁，醫(yī)護(hù)患關(guān)系緊張，易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，影響疾病康復(fù)。護(hù)理工作不能使患者滿意。臨床護(hù)理路徑作為不斷被探索的護(hù)理管理模式，溶入了成效管理的概念，將“盡早康復(fù)”和“盡量減少醫(yī)療費(fèi)用”列為對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的重要內(nèi)容，疼痛科對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎患者臨床護(hù)理路徑的引入及深入開展，患者從入院接診、評(píng)估、宣教、檢查、手術(shù)前準(zhǔn)備、指導(dǎo)及手術(shù)治療前后的護(hù)理、健康宣教、疾病知識(shí)及功能鍛煉指導(dǎo)等每項(xiàng)護(hù)理工作，責(zé)任護(hù)士都會(huì)按照臨床護(hù)理路徑去做，并對(duì)預(yù)測(cè)差異進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者實(shí)施有效溝通、健康教育。大大提高了該類患者的臨床護(hù)理質(zhì)量。提高了患者的滿意度、康復(fù)率。通過臨床護(hù)理路徑，規(guī)范了醫(yī)護(hù)行為，減少了醫(yī)療行為的隨意性，減少了浪費(fèi)，降低了醫(yī)療成本。同時(shí)，護(hù)士的工作體現(xiàn)出主動(dòng)、有計(jì)劃性、預(yù)見性，培養(yǎng)了護(hù)士的成就感和自律性，體現(xiàn)出現(xiàn)代整體護(hù)理的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的需求，提高了護(hù)士的工作效率和積極性，節(jié)省了表格記錄的大量時(shí)間，讓護(hù)士能有更多的時(shí)間為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)！提高了護(hù)理工作效率及質(zhì)量，使“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的內(nèi)涵體現(xiàn)的更加深刻！

參考文獻(xiàn)

第5篇：臨床護(hù)理路徑的概念范文

摘要目的：探討臨床護(hù)理路徑在心肌梗死介入治療中的應(yīng)用效果，為臨床護(hù)理提供有價(jià)值的依據(jù)。方法：選擇接受支架置入術(shù)治療的140例急性心肌梗死患者，以股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺作為介入途徑，將其隨機(jī)分為對(duì)照組72例和觀察組68例，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組予以臨床護(hù)理路徑，比較兩組患者對(duì)心肌梗死相關(guān)知識(shí)掌握情況、對(duì)護(hù)理滿意度、負(fù)性情緒評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生情況及平均住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），對(duì)心肌梗死病癥相關(guān)知識(shí)掌握情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），抑郁、焦慮及恐懼評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），住院天數(shù)短于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑的實(shí)施有助于患者對(duì)病癥相關(guān)知識(shí)的掌握，提高護(hù)理滿意度，減少負(fù)面情緒，促進(jìn)康復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞 臨床護(hù)理路徑；心肌梗死；護(hù)理滿意度doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.013

臨床護(hù)理路徑是一套護(hù)理方案［1］，其核心是以患者為中心，進(jìn)行規(guī)范化以及模式化的護(hù)理干預(yù)，并以疾病的診斷與手術(shù)情況為依據(jù)，在美國、英國等西方國家應(yīng)用極為廣泛［2］，也均證實(shí)了該護(hù)理路徑能夠有效地提高護(hù)理效果，對(duì)護(hù)理工作有較大的幫助，可增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，提高患者的護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，在心肌梗死的治療中，臨床上為患者提供最佳的護(hù)理方案是十分重要的，也是必要的。急性心肌梗死是一種心血管疾病，對(duì)患者的身心健康有較大威脅，筆者對(duì)68例急性心肌梗死介入治療的患者予以臨床護(hù)理路徑，并與實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理的72例患者進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月~2014年1月收治的140例急性心肌梗死患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均滿足急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者均自愿簽署知情書，并服從相關(guān)治療安排。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并有其他臟器功能損傷者。（2）護(hù)患間或者是醫(yī)患間溝通交流存在障礙者，有精神病史者。所選病例對(duì)象均接受急診或擇期支架置入術(shù)，以股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺作為介入途徑。嚴(yán)格遵循隨機(jī)數(shù)字表格法將其分為觀察組68例和對(duì)照組72例。觀察組男43例，女25例；年齡44~77歲，平均（58.6±7.1）歲；發(fā)病到入院治療時(shí)間為40~720 min，平均（276±132）min；主要梗死部位分布：梗死前間壁8例，下壁17例，下后壁10例，前壁16例，廣泛前壁9例，下壁合并右室8例；心功能Killip分級(jí)情況：Ⅰ級(jí)42例，Ⅱ級(jí)20例，Ⅲ級(jí)5例，Ⅳ級(jí)1例。對(duì)照組男44例，女28例；年齡43~78歲，平均（57.8±8.2）歲；發(fā)病到入院治療時(shí)間為42~730 min，平均（278±138）min；主要梗死部位分布：梗死前間壁9例，下壁19例，下后壁11例，前壁18例，廣泛前壁8例，下壁合并右室7例；心功能Killip分級(jí)情況：Ⅰ級(jí)55例，Ⅱ級(jí)14例，Ⅲ級(jí)2例，Ⅳ級(jí)1例。兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法參與本文研究的病例均統(tǒng)一接受支架置入術(shù)治療，對(duì)照組行常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組則予以臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體方法為：（1）詳細(xì)制定急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理路徑表，其主要內(nèi)容包括入院指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、健康教育及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，具體見表1。（2）計(jì)時(shí)時(shí)間從患者一入院開始算起，并以時(shí)間作為橫軸，同時(shí)以本文中制定的臨床護(hù)理路徑表所提示步驟為研究縱軸，由當(dāng)班護(hù)士或者是具體責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格地按照上述研究步驟行綜合性干預(yù)，對(duì)已經(jīng)執(zhí)行的措施前打“√”，未執(zhí)行措施則打“×”，完成后均要參與護(hù)士簽名。（3）在整個(gè)臨床護(hù)理路徑執(zhí)行過程中，當(dāng)班或者是執(zhí)行責(zé)任護(hù)士均要嚴(yán)格地將患者情況記錄下來，并分析發(fā)生的主要影響因素，同時(shí)根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)的處理，最終經(jīng)由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行檢查評(píng)估。

1.3評(píng)估方法及相關(guān)指標(biāo)（1）評(píng)估患者對(duì)心肌梗死病情的掌握，制定急性心肌梗死相關(guān)知識(shí)問卷表并發(fā)放給患者，表格中包括50個(gè)題目，每個(gè)題目2分，滿分100分。超過80分為掌握；60~80分為基本掌握；小于60分為不及格。（2）制定護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷評(píng)估護(hù)理滿意度，患者出院前詳細(xì)填寫，此表主要分為4個(gè)等級(jí)：非常滿意、滿意、基本滿意以及不滿意，并經(jīng)由患者的具體感受來評(píng)估護(hù)理工作的滿意度。（3）應(yīng)用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)患者的負(fù)面情緒指標(biāo)（包括焦慮、恐懼以及抑郁）進(jìn)行評(píng)分，得分越低表明心理狀況越好。（4）記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及平均住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包spss 20.0對(duì)文中相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，同時(shí)行組間t′檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)心肌梗死相關(guān)知識(shí)掌握情況比較（表2）

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較（表3）

2.3兩組患者治療后負(fù)性情緒評(píng)分比較（表4）

2.4兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較（表5）

注：兩組患者并發(fā)癥情況，觀察組肌功能失調(diào)1例，心源性休克1例；對(duì)照組肺部感染2例，肌功能失調(diào)1例，心源性休克2例，室壁瘤2例，心肌梗死后綜合征3例

2.5兩組患者平均住院時(shí)間比較（表6）

3討論

對(duì)于臨床路徑這個(gè)經(jīng)典概念來說，起初來源于工業(yè)質(zhì)量管理，是在20世紀(jì)80年代中期由美國新英格蘭醫(yī)療中心首次將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中，并因此而出現(xiàn)了臨床護(hù)理路徑這一個(gè)概念［3］。經(jīng)過20年的長(zhǎng)期發(fā)展，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，臨床護(hù)理路徑理論已經(jīng)逐漸形成了一個(gè)較為完整的體系，在20世紀(jì)90年代末期，隨著臨床護(hù)理路徑在實(shí)踐中運(yùn)用逐漸成熟，這一理論也被引入到我國，目前在醫(yī)學(xué)臨床上應(yīng)用較為廣泛［4，5］。

臨床護(hù)理路徑在臨床實(shí)際應(yīng)用中主要包含以下內(nèi)容：以疾病或者是某種治療策略的特點(diǎn)為具體依據(jù)，并將實(shí)證作為基礎(chǔ)，由院內(nèi)專家組成委員會(huì)，共同設(shè)計(jì)出一個(gè)具有流程化的且為標(biāo)準(zhǔn)化的臨床護(hù)理路徑表，在患者一入院為起始，就需要按照制定好的表格做有序的護(hù)理與診療，一直到患者出院時(shí)方可結(jié)束［6］。在治療完成后，嚴(yán)格地依據(jù)患者的治療效果進(jìn)行分析，并總結(jié)統(tǒng)計(jì)不同患者的差異，從而減少后面患者治療中再出現(xiàn)同樣的錯(cuò)誤幾率。由此可見，臨床護(hù)理路徑改變了傳統(tǒng)護(hù)理模式，避免了盲目地執(zhí)行醫(yī)囑，更加有計(jì)劃以及預(yù)見性地對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，提高了護(hù)理人員的工作效率，且保證了護(hù)理各個(gè)項(xiàng)目不會(huì)缺失，避免了遺漏，且臨床護(hù)理路徑可以更好地讓患者了解針對(duì)自身的護(hù)理計(jì)劃。臨床護(hù)理路徑模式可以讓患者結(jié)合被動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與，達(dá)到一個(gè)更好的治療護(hù)理效果。

本研究可見臨床護(hù)理路徑能夠促進(jìn)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，緩解患者的負(fù)面情緒，促進(jìn)患者身心恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，但是在臨床具體實(shí)踐中，臨床護(hù)理路徑雖然發(fā)揮了較大的護(hù)理效果，但具體實(shí)施過程中，也會(huì)遇到病情變化較快、變異難以操控的病例，一旦遇到這些困難，臨床護(hù)理路徑尚存在缺陷，隨著研究的深入進(jìn)行，對(duì)于臨床護(hù)理路徑還應(yīng)逐漸完善，最終解決這些問題，提高該模式的效果。

參考文獻(xiàn)

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［2］杜錦萍，杜萍，葉文琴，等.顱腦損傷患者急診臨床護(hù)理路徑的研究進(jìn)展［J］.解放軍護(hù)理雜志，2009，26(10A):43-45.

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［6］劉軼平.臨床護(hù)理路徑在急性ST段抬高性心肌梗死病人中的應(yīng)用及效果［J］.護(hù)理研究，2012，26（2C）：543-544.

第6篇：臨床護(hù)理路徑的概念范文

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；老年；腰椎間盤突出癥；圍手術(shù)期

Theapplication of Clinicalnursing pathway（CNP） for agedpatients withprolapse of lumbar intervertebral disc during operation

【Abstract】Objective: To evaluate the application of Clinicalnursing pathway（CNP） for agedpatients withprolapse of lumbar intervertebral disc during operation. Methods: 48 patients were divided intotwogroupsrandomly, each group were 24 patients. The experimental group werenursed by CNP,and the control group were nursedbytraditional methods. Results: The aerage hospital days of experimental group wereshorterthan that of controlgroup (P < 0.05), and the incidence rate of postoperative complications of experimental group were obviously lower than that of control group (P < 0.05). Patient satisfaction was also higher than that of the control group. Conclusions: Application of clinical nursing pathway can improve the quality of work, but also increase the work efficiency.

【Key words】Clinicalnursing pathway（CNP）;aged; prolapse of lumbar intervertebral disc; perioperative

腰椎間盤突出癥是脊柱外科常見病和多發(fā)病，是因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)而表現(xiàn)出來的一種綜合癥⑴。主要表現(xiàn)為腰痛、單側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛，下肢麻木、間歇性跛行，嚴(yán)重者不全癱等。經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效后，須手術(shù)治療，一般手術(shù)方式有腰椎間盤突出的髓核摘除術(shù)，椎板切除術(shù)，腰椎不穩(wěn)的做植骨融合術(shù)，以解除神經(jīng)壓迫，達(dá)到治療目的。年齡大給手術(shù)帶來風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理也提出了更高的要求。臨床護(hù)理路徑是依據(jù)每日護(hù)理計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)，為一類特殊病人所設(shè)定的住院圖式⑵。它有嚴(yán)格的工作程序使護(hù)理人員可以根據(jù)路徑對(duì)病人實(shí)施從入院到出院的的系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)的工作模式。這一程序化和標(biāo)準(zhǔn)化的工作模式，培養(yǎng)了護(hù)士工作的主動(dòng)性與自覺性，護(hù)理工作不再是盲目執(zhí)行醫(yī)囑，被動(dòng)觀察病情，而是有計(jì)劃、有預(yù)見性的進(jìn)行護(hù)理和健康教育⑶。 我科2008年3月―2010年8月的48例老年腰椎間盤突出癥的患者進(jìn)行分組護(hù)理，實(shí)施臨床護(hù)理路徑，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2008年3月―2010年8月來我科就診的老年患者（年齡65―77歲）其中男性32例，女性16例，平均年齡70.3歲。48例患者均經(jīng)CT和MRI檢查確診。將以上患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（臨床護(hù)理路徑組）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）兩組資料一般情況比較差異無顯著意義（P>0.05),具有可比性。

1.2方法成立臨床護(hù)理路徑小組，搜集相關(guān)資料，評(píng)估、計(jì)劃、設(shè)計(jì)和分析已有的資料，制定出適合護(hù)理對(duì)象的護(hù)理路徑?；颊呷朐汉缶陀韶?zé)任護(hù)士發(fā)放臨床護(hù)理路徑表，向其解釋表的內(nèi)容及預(yù)期目標(biāo)，并將表懸掛于床頭，責(zé)任護(hù)士每日按照表的內(nèi)容，根據(jù)患者的具體情況，對(duì)其病情、文化、家庭背景、手術(shù)的心理承受能力進(jìn)行全面的評(píng)估，落實(shí)護(hù)理措施。護(hù)士長(zhǎng)、臨床護(hù)理路徑組的組長(zhǎng)隨時(shí)檢查患者的措施落實(shí)情況，及時(shí)督促指導(dǎo)。

1.3臨床護(hù)理路徑的實(shí)施

1.3.1入院第一天 （1）入院介紹向患者及陪護(hù)人員介紹病區(qū)環(huán)境、床位醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、床位護(hù)士住院制度傳呼器的使用及注意事項(xiàng)。（2）護(hù)理體檢做好詳細(xì)的護(hù)理記錄及護(hù)理評(píng)估。（3）各項(xiàng)檢查前 向患者及陪護(hù)人員解釋檢查的目的、注意事項(xiàng)、和配合方法。（4）相關(guān)知識(shí)的介紹向患者講解疾病的病因、癥狀體征、治療方法、護(hù)理方法。

1.3.2入院第二天至術(shù)前一天向患者講解手術(shù)必要性， 飲食護(hù)理進(jìn)清淡易消化飲食；便秘的預(yù)防 指導(dǎo)多食含粗纖維豐富的食物，定時(shí)排便；教會(huì)如何減輕疼痛 ；術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容：手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備，剔除手術(shù)區(qū)的體毛，沐浴，：并向其說明目的及意義；禁食12小時(shí)，禁飲4―6小時(shí)，以防術(shù)中嘔吐、誤吸等并發(fā)癥；術(shù)前床上大小便的訓(xùn)練，預(yù)防術(shù)后由于不能適應(yīng)臥床導(dǎo)致的尿潴留、便秘；術(shù)前練習(xí)咳嗽動(dòng)作、深呼吸、戒煙，以防術(shù)后肺部感染；講解術(shù)后采取平臥位的目的及意義，教會(huì)病人直線翻身的方法。心理護(hù)理：護(hù)士用親切的語言關(guān)心體貼病人，了解他們的心理需求，針對(duì)原因進(jìn)行分析，解除病人的思想顧慮。

1.3.3手術(shù)日 （1）術(shù)前：協(xié)助患者更衣帶手術(shù)標(biāo)示的腕帶，繼續(xù)心理支持，講解麻醉方法及配合手術(shù)配合，建立靜脈通道,護(hù)送患者入手術(shù)室。（2）術(shù)后：1）安置患者于平臥位，了解術(shù)中情況，向患者交代注意事項(xiàng)：指導(dǎo)其禁食、禁飲6小時(shí)，去枕平臥6小時(shí)后繼續(xù)平臥位休息至術(shù)后24小時(shí)，以壓迫切口止血。2）監(jiān)測(cè)生命體征 1次/小時(shí)，共8次。3）病情觀察 觀察患者切口敷料局部有無滲血，血腫形成；注意雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)情況。4）執(zhí)行醫(yī)囑用藥 準(zhǔn)確應(yīng)用脫水、補(bǔ)液藥和抗生素，嚴(yán)格控制輸液速度，因老年人心肺功能差，以防心功能不全。5）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3.4術(shù)后1-3天1) 指導(dǎo)患者保持脊柱直線，避免扭曲，翻身時(shí)以脊柱為軸，直線翻身.2)指導(dǎo)患者深吸氣，咳嗽、咳痰，以及上肢的擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，以防肺部感染。3)指導(dǎo)多吃水果、蔬菜，多飲水，每日2000毫升以上。以防便秘。4)指導(dǎo)患者直腿抬高運(yùn)動(dòng)的方法、目的、注意事項(xiàng)。

1.3.5術(shù)后5天至出院前 腰背肌鍛煉的方法、目的、注意事項(xiàng)。

1.3.6出院前1天 出院指導(dǎo) ：指導(dǎo)患者防止受涼，感冒，預(yù)防復(fù)發(fā)；注意正確的坐勢(shì)、走路姿勢(shì)；可佩帶腰圍，6個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重，避免彎腰。交代復(fù)查時(shí)間，門診隨診。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo) 以住院費(fèi)用、并發(fā)癥、住院天數(shù)、患者的滿意度幾方面作為效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。滿意度調(diào)查表、健康教育評(píng)價(jià)表均采用我院設(shè)計(jì)的表格。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果（表1-3)

表1 兩組患者住院天數(shù)和費(fèi)用比較

注：P

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 例（%）

注：x2=4.75,P

表3：兩組患者滿意度比較

注：P

3討論

3.1臨床護(hù)理路徑降低了住院費(fèi)用，減少了住院天數(shù) 實(shí)施路徑后，在確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的前提下，使患者自入院到出院有一套完整的護(hù)理計(jì)劃，有標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理程序，通過控制、規(guī)范治療費(fèi)用、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)，讓患者充分了解每天的計(jì)劃和目標(biāo)，積極主動(dòng)的配合治療護(hù)理，降低了費(fèi)用，減少了住院天數(shù)。

3.2臨床護(hù)理路徑有助與降低并發(fā)癥的發(fā)生率 由于老年人機(jī)體機(jī)能下降，接受能力，反應(yīng)能力差，手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率高⑷。實(shí)施了護(hù)理路徑，護(hù)理人員以住院時(shí)間為序?yàn)榛颊咛峁┝硕〞r(shí)、定量的全面護(hù)理服務(wù)，彌補(bǔ)了由于護(hù)理人員水平不同導(dǎo)致的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量不同⑸減少了術(shù)后并發(fā)癥，增加了患者的舒適度。

3.3臨床護(hù)理路徑提高了護(hù)理質(zhì)量，提高了滿意度 臨床護(hù)理路徑的開展使護(hù)士的工作態(tài)度得以提高，工作積極主動(dòng)，護(hù)士有更多的時(shí)間在患者身邊更細(xì)心的觀察病情，了解需求，細(xì)致解釋，改善了護(hù)患關(guān)系，提高了滿意度，路徑的實(shí)施為低年資護(hù)士提供指導(dǎo)，保證了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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［2］劉月欣，孫素娟等。應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育的對(duì)照研究[J].中國老年學(xué)雜志，2007,27（6）.

［3］孫念紅，孫琦，龔有紅等。我國臨床護(hù)理路徑的研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理管理雜志，2008,8（3）.

第7篇：臨床護(hù)理路徑的概念范文

[關(guān)鍵詞] 臨床護(hù)理路徑;開角型青光眼;復(fù)合式小梁切除術(shù)

[中圖分類號(hào)] R473.77 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721(2010)03(a)-104-02

Clinical nursing path in patients with primary open-angle glaucoma surgery evaluation

HUI Jianwei

(Xiaolan Hospital of Southern Medical University, Zhongshan 528415, China)

[Abstract] Objective: To study the effect of clinical nursing path in patients with primary open-angle glaucoma surgery evaluation. Methods:Compound in 30 routine patients with glaucoma trabeculectomy as the observation group, the implementation of clinical nursing path. The 30 cases had been discharged from a combined trabeculectomy in glaucoma patients as a control group, the implementation of routine care. Comparative effects of two groups of care.. Results:The average wait for days before surgery, with an average length of stay, average hospital stay costs, the observation group were significantly lower than the control group, P

[Key words]Clinical nursing pathway;Open-angle glaucoma;Compound trabeculectomy

臨床護(hù)理路徑(clincical nursing pathway,CNP)是指依據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃,為一類特殊患者所設(shè)定的住院護(hù)理圖式。由美國護(hù)士Kaven Zander 1985年首次提出護(hù)理程序與路徑的概念[1]。此后,CNP在美、英、澳大利亞、新加坡、中國臺(tái)灣等國家和地區(qū)得以推廣應(yīng)用,提供兼顧效益-成本的高質(zhì)量治療護(hù)理[2]。本院為探索CNP在眼科臨床護(hù)理中應(yīng)用的可行性和效果,進(jìn)行了原發(fā)性開角型青光眼單病種CNP的臨床研究,現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1一般資料

將2009年1～12月于本院眼科診斷為原發(fā)性開角型青光眼行復(fù)合式小梁切除術(shù)的患者30例作為觀察組,其中,男12例,女18例,年齡37～69歲,平均53.2歲,排除合并糖尿病、原發(fā)性高血壓及心臟病的患者,實(shí)施臨床護(hù)理路徑;2007年1月～2008年12月收集符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性開角型青光眼行復(fù)合式小梁切除術(shù)的出院患者30例作為對(duì)照組,其中,男11例,女19例,年齡35～72歲,平均54.5歲。兩組患者術(shù)前一般情況良好,手術(shù)均采用局部麻醉,且年齡、性別、病種等比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1 觀察組患者入院后,由責(zé)任護(hù)士接待患者,在病歷上標(biāo)示“臨床護(hù)理路徑”字樣,做入院宣教的同時(shí)解釋臨床護(hù)理路徑表的內(nèi)容及作用,每日根據(jù)路徑表(表1)上的時(shí)間要求與內(nèi)容,觀察病情,實(shí)施護(hù)理計(jì)劃,進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。如病情平穩(wěn)(即病情沿CNP方向發(fā)展)則在相應(yīng)內(nèi)容項(xiàng)目旁打“√”并簽名;如病情有變化,則在相應(yīng)內(nèi)容旁打“×”標(biāo)識(shí),并給予相應(yīng)干預(yù)或退出路徑。

1.2.2 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,沒有明確的操作次序和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①平均住院日;②平均住院費(fèi)用;③術(shù)前等待時(shí)間;④醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量;⑤患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料的結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)量結(jié)果之間的差異性檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料的差異性檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn)。應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,P

2 結(jié)果

2.1 CNP對(duì)原發(fā)性開角型青光眼患者治療時(shí)間及費(fèi)用的影響

見表2。

表2顯示,觀察組術(shù)前等待時(shí)間減少,平均住院日縮短,平均費(fèi)用降低,與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P

2.2 兩組患者醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量結(jié)果比較

見表3。

表3顯示, 觀察組健康知識(shí)掌握率及護(hù)理滿意度均顯著提高,與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P

3 討論

3.1 護(hù)理質(zhì)量提高

CNP的實(shí)施,使護(hù)理人員從過去盲目地執(zhí)行醫(yī)囑、隨意性地護(hù)理、機(jī)械地治療轉(zhuǎn)變?yōu)橛杏?jì)劃性、預(yù)見性、科學(xué)性、標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程,提高了工作效率,減少了并發(fā)癥及護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。采用臨床護(hù)理路徑對(duì)復(fù)合式小梁切除的患者進(jìn)行護(hù)理,制成一個(gè)日程計(jì)劃表,使患者也了解自己的計(jì)劃目標(biāo)并主動(dòng)參與護(hù)理過程,增強(qiáng)患者自我護(hù)理意識(shí)和能力。同時(shí)促進(jìn)了患者、家屬的參與,提高了健康教育達(dá)標(biāo)率,獲得了健康教育的更優(yōu)效果[3]。該研究結(jié)果顯示,患者健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率由對(duì)照組的68.3%上升到觀察組的98.4% (P

3.2 護(hù)理滿意率顯著提高

建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的護(hù)理路徑,使護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)理解和掌握標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理方法,避免傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)型護(hù)理帶來的弊端,以護(hù)理路徑為模板,使護(hù)理過程的連續(xù)性更好,護(hù)理變得有序和有計(jì)劃性,同時(shí),CNP增加了護(hù)理人員與患者交流的機(jī)會(huì),護(hù)士主動(dòng)與患者溝通、接觸,滿足患者健康需求,從而進(jìn)一步密切了護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感,提高了患者的滿意度[4]。該研究結(jié)果顯示:觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P

3.3 CNP可有效縮短術(shù)前等待時(shí)間,減少平均住院日,降低醫(yī)療成本

CNP的特點(diǎn)可高度概括為高效率、高品質(zhì)、低費(fèi)用[5],可有效減少平均住院日,減少住院費(fèi)用,降低醫(yī)療成本。臨床路徑通過科學(xué)合理的編排住院時(shí)間,使患者在最短時(shí)間內(nèi)獲得治療和康復(fù),達(dá)到減少醫(yī)療費(fèi)用降低醫(yī)療成本的目的[6]。該研究結(jié)果顯示:觀察組平均住院天數(shù)5.2 d,明顯短于對(duì)照組的7.0 d,大大減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi),從而降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用。

總之,臨床護(hù)理路徑是一種跨學(xué)科的、綜合的、深化整體護(hù)理的醫(yī)療護(hù)理工作模式,它由患者每一個(gè)診斷的常規(guī)護(hù)理計(jì)劃綜合而成,能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性、主動(dòng)地工作。同時(shí),實(shí)施臨床護(hù)理路徑可使患者明確自己的護(hù)理同標(biāo),自覺參與到疾病的護(hù)理過程中來,以減少住院天數(shù),是一種旨在提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的工具量表[7]?？梢韵嘈?隨著開展臨床護(hù)理路徑的醫(yī)院增加,必將有更多病種進(jìn)入臨床護(hù)理路徑[8],使臨床護(hù)理工作提高到一個(gè)更高水平。

[參考文獻(xiàn)]

[1]曾影紅,王磊,路悅霞,等.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死急診PCI術(shù)患者中的應(yīng)用及評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2007,23(13):36.

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[4]林麗芳,翁立紅,朱文慧,等.臨床護(hù)理路徑在基層醫(yī)院子宮切除術(shù)患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2007,2(2):168-170.

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[7]潘克勤,友桂風(fēng),楊江淼.臨床路徑的應(yīng)用現(xiàn)狀叨[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2006,25(1):2-4.

第8篇：臨床護(hù)理路徑的概念范文

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；產(chǎn)科

臨床護(hù)理路徑（CNP）是指由醫(yī)護(hù)患組成對(duì)特定的護(hù)理計(jì)劃制定出順序性和時(shí)間性最適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)工作程序，籍以減少資源浪費(fèi)，使患者得到最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。隨著國內(nèi)對(duì)CNP的研究和應(yīng)用，大量的結(jié)果顯示CNP可以縮短患者平均住院日和住 院費(fèi)用，優(yōu)化護(hù)理流程，增加護(hù)患溝通，提高患者滿意度，為醫(yī)院帶來良好的社會(huì)效益[1]。我院產(chǎn)科在總結(jié)以往護(hù)理實(shí)踐工作的基礎(chǔ)上，開展了臨床護(hù)理路徑研究，通過對(duì)本院60例產(chǎn)婦實(shí)施臨床護(hù)理路徑，并對(duì)其進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果表明，臨床護(hù)理路徑在確保護(hù)理質(zhì)量的前提下，不但降低了醫(yī)療成本，還提高了患者的滿意度，取得了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)將我院產(chǎn)科開展臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用體會(huì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以2012年6～10月期間人住我科的120例產(chǎn)婦為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各60例。年齡22～39歲，平均27歲，孕周37～41周，平均38周；順產(chǎn)75例，剖腹產(chǎn)45例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、文化程度、職業(yè)、胎次、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05），資料不具有可比性。無妊娠合并癥，無產(chǎn)程延長(zhǎng)，分娩2 h內(nèi)出血量

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理措施，即常規(guī)檢查、宣教、產(chǎn)程觀察等一般常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組按照臨床護(hù)理路徑完成各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理操作和健康教育， 具體的臨床護(hù)理路徑內(nèi)容如下：①人院當(dāng)天，由當(dāng)班護(hù)士向患者介紹病區(qū)環(huán)境、 主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、醫(yī)院的規(guī)章制度（陪護(hù)制度、物品的保管制度、安全制度） 并發(fā)放健康教育處方及母乳喂養(yǎng)知識(shí)小冊(cè)，一對(duì)一床旁講解關(guān)于飲食、母乳喂養(yǎng)和母嬰保健等相關(guān)知識(shí)。②產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)，全程陪伴分娩，向產(chǎn)婦講解分娩知識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何在宮縮間歇時(shí)放松休息，如何屏氣用力以及新生兒出生后立即給予皮膚接觸、早吸吮，并根據(jù)產(chǎn)婦當(dāng)時(shí)情況指導(dǎo)合理進(jìn)食。③分娩當(dāng)天， 責(zé)任護(hù)士床旁指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)知識(shí)、按摩、擠奶手法及新生兒含接姿勢(shì)、 和技巧，產(chǎn)褥期護(hù)理和新生兒一般護(hù)理要點(diǎn)、用藥情況及出院指導(dǎo)等，并給予產(chǎn)婦飲食及活動(dòng)指導(dǎo) [2]。④出院時(shí)，給產(chǎn)婦進(jìn)行出院宣教，提供促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)的知識(shí)，子宮復(fù)舊的方法、必要的性生活及產(chǎn)后檢查的時(shí)間，發(fā)放滿意度調(diào)查表，了解產(chǎn)婦對(duì)該科工作的滿意度。

1.3 評(píng)價(jià)方法

記錄每個(gè)產(chǎn)婦從住院到出院的住院天數(shù)、住院費(fèi)用，評(píng)估產(chǎn)婦對(duì)健康相關(guān)知識(shí)的掌握情況，采用問卷調(diào)查。內(nèi)容包括10個(gè)問題。讓產(chǎn)婦講解有關(guān)的知識(shí)。每個(gè)問題按產(chǎn)婦回答情況分為掌握、部分掌握和未掌握。分值分別為3分、2分和1分，在出院前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行測(cè)試，按得分情況將相關(guān)知識(shí)掌握情況分為優(yōu)（ 37～45分）、良（ 29～36分）、一般（ 2l～28分）和差（

1.4數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 13.0軟件對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

1.5效果評(píng)價(jià) 出院前由護(hù)士長(zhǎng)采用匿名自填調(diào)查表方法，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行滿意度、母乳喂養(yǎng)及母嬰保健知識(shí)合格率進(jìn)行調(diào)查比較，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，分別見表1、2，兩組產(chǎn)婦平均住院時(shí)間住院費(fèi)用比較，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦明顯少于對(duì)照組，見表3。

2 結(jié)果

3 討論

臨床護(hù)理路徑是以產(chǎn)婦住院期間的時(shí)間為主線，將整個(gè)護(hù)理工作科學(xué)地分布到這一時(shí)間線上，從入院到出院能夠接受系統(tǒng)的、有針對(duì)性的全方位服務(wù)，融入了成效管理的概念.將“盡早康復(fù)”和“盡可能少的醫(yī)療費(fèi)用”列為病人實(shí)施最佳護(hù)理的一個(gè)重要內(nèi)容[4，5]。這種護(hù)理 式不僅體現(xiàn)了以病人為中心，更重要的是這種業(yè)務(wù)全面、操作規(guī)范、主動(dòng)性強(qiáng)及有順序的護(hù)理，讓病人在最短的住院時(shí)間內(nèi)，獲得最佳的護(hù)理效果[6]。傳統(tǒng)的健康教育以護(hù)理目標(biāo)作為教育目標(biāo)，護(hù)理工作較為被動(dòng)。分娩前后各階段護(hù)理目標(biāo)不夠明確，從而使產(chǎn)婦在分娩前后接受的健康教育不夠全面系統(tǒng)；而CNP是將護(hù)理工作變被動(dòng)為主動(dòng)，對(duì)病人是有計(jì)劃、有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員需評(píng)價(jià)每天的護(hù)理效果，是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)[7]。對(duì)預(yù)測(cè)差異進(jìn)行早期干預(yù)，有了明確的計(jì)劃性、針對(duì)性、時(shí)限性和可視性嗍。本文對(duì)住院分娩的初產(chǎn)婦實(shí)施臨床護(hù)理路徑，并與進(jìn)行常規(guī)宦教的對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)。實(shí)施臨床護(hù)理路徑的實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的平均住院天數(shù)和平均住院費(fèi)用明顯少于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的滿意率明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)的掌握情況明顯好于對(duì)照組（P

4 小結(jié)

綜上所述，通過實(shí)施臨床護(hù)理路徑，規(guī)范了醫(yī)生行為，加強(qiáng)了護(hù)士在日常工作中的干預(yù)和監(jiān)控作用，減少了醫(yī)療行為的隨意性，縮短了住院日。減少了醫(yī)療費(fèi)用，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和產(chǎn)婦的滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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第9篇：臨床護(hù)理路徑的概念范文

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0583-02

臨床護(hù)理路徑（Clinical Nursing Pathway，CNP） 是臨床路徑的重要組成部分，是指依據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃為某個(gè)病種的患者設(shè)定的住院護(hù)理模式。它由患者的每一個(gè)診斷的常規(guī)護(hù)理計(jì)劃綜合而成，能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性、具體化、標(biāo)準(zhǔn)化、主動(dòng)地工作，同時(shí)也使患者明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺參與到疾病管理過程中。目的是減少康復(fù)的延遲和資源的浪費(fèi)，以最經(jīng)濟(jì)的方式使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的照顧質(zhì)量。慢性支氣管炎是一種常見病、多發(fā)病，致病原因是由急性支氣管炎未及時(shí)治療，經(jīng)反復(fù)感染、長(zhǎng)期刺激造成的、對(duì)患者造成心理和身體上的痛苦。本科將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于慢性支氣管炎患者的管理，取得了良好的效果，現(xiàn)將方法報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2011年3月～2011年12月在本科住院的慢性支氣管炎患者50例作為對(duì)照組，2012年1月～2012年10月住院的慢性支氣管炎患者50例作為觀察組。對(duì)照組男32例，女18例。觀察組男33例，女17例。2組年齡均在52～80歲，平均病程8年。

1.2 方法

對(duì)照組按照傳統(tǒng)的護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理，觀察組入院時(shí)即按照CNP進(jìn)行護(hù)理。（1）CNP的制訂：建立CNP管理小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士共同組成，參照標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃制定CNP。（2）CNP的內(nèi)容：以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)、接診時(shí)診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)、教育、出院計(jì)劃等理想手段為縱軸，制成慢性支氣管炎日程計(jì)劃表

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)住院時(shí)間、住院費(fèi)用、患者滿意度、健康知識(shí)掌握情況等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)?；颊邼M意度和健康知識(shí)掌握情況調(diào)查表均采用醫(yī)院自制在出院前1 d進(jìn)行問卷調(diào)查。在實(shí)施過程中，不斷尋找影響臨床路徑實(shí)施的問題及偏差，及時(shí)解決和協(xié)商，使之能順利實(shí)施。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所有數(shù)值均采用（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)以P

2 結(jié)果

2組各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較見表1。觀察組的住院時(shí)間及住院費(fèi)

3 討論

慢性支氣管炎是老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病，病因到現(xiàn)在還沒有完全清楚，據(jù)國內(nèi)外調(diào)查與研究認(rèn)為，它是由多種因素長(zhǎng)期互相作用的結(jié)果。因此，慢性支氣管炎的治療除了藥物治療以外，日常生活中要避免慢性支氣管炎的誘因，所以臨床護(hù)理也顯得尤為重要。本院將臨床路徑的概念引入護(hù)理領(lǐng)域，在實(shí)踐過程中體會(huì)到臨床護(hù)理路徑將護(hù)理活動(dòng)程序化和標(biāo)準(zhǔn)化，由被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，有目的、有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理，使健康教育質(zhì)量得以提升。同時(shí)也使患者及其家屬主動(dòng)參與治療，有利于建設(shè)和諧醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。此外臨床護(hù)理路徑使醫(yī)生減少不必要的醫(yī)療處置，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)，降低了醫(yī)療成本。通過CNP在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用，證明其可以縮短住院時(shí)間、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高患者滿意度和對(duì)疾病的認(rèn)知程度，是一種科學(xué)的護(hù)理管理模式，值得臨床應(yīng)用和推廣。

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