高血壓的中醫(yī)健康宣教精選(九篇)

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第1篇：高血壓的中醫(yī)健康宣教范文

【摘要】通過(guò)調(diào)查分析，精神刺激和不良的習(xí)慣是導(dǎo)致高血壓病的主要原因，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育以及用藥指導(dǎo)等可對(duì)治療起到積極的作用［1］。通過(guò)高血壓的健康教育、疾病預(yù)防、合理的服藥指導(dǎo)，保持心理平衡。能夠有效地減少高血壓病的發(fā)生，降低高血壓的危險(xiǎn)因素和嚴(yán)重后果，并提高患者的生活、生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】高血壓 健康宣教 疾病預(yù)防 心理護(hù)理

據(jù)報(bào)道，中國(guó)成年人高血壓的患病率為18.8%，即全國(guó)約有1.6億高血壓患者，每5個(gè)人就有1人患高血壓。高血壓已成為中國(guó)最常見(jiàn)的心血管疾病，是中國(guó)的第一大病。目前，全球高血壓患者已達(dá)10億，居世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)至2020年，非傳染性疾病將占我國(guó)死亡病例的79%，其中以心腦血管居首位。雖然現(xiàn)有的降壓藥已能使90%以上的高血壓病人血壓降至正常，但高血壓的控制程度并不理想。血壓得不到有效控制的原因是多方面的，其中一個(gè)重要的原因是高血壓病的控制率較低。

1 臨床資料

1.1 一般資料 從高血壓危險(xiǎn)人群（非一般人群）的抽樣調(diào)查結(jié)果看，35-40歲年齡組是高血壓發(fā)病較多的人群。在2007年的醫(yī)院門診人群高血壓抽樣調(diào)查報(bào)告顯示，在新出現(xiàn)的高血壓病例中，35-44歲年齡組占63%，高于其他年齡組；在高血壓知曉率上，35-44歲年齡組有1/3的患者不知道自己患有高血壓病，并且這個(gè)年齡組只有48%的人進(jìn)行了抗高血壓治療，而規(guī)律服藥率只有26%；血壓控制治療率僅有38%；人群控制率最低位18%。

2 預(yù)防

2.1 高血壓病的預(yù)防 首先積極開(kāi)展高血壓病的健康宣傳工作，使患者獲得高血壓病的基本知識(shí)，讓其對(duì)自身疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)高血壓病時(shí)應(yīng)定期復(fù)查，經(jīng)常檢測(cè)血壓，正確認(rèn)識(shí)各種治療的重要意義，自覺(jué)的堅(jiān)持和定期復(fù)查。對(duì)文化水平低得病人進(jìn)行健康宣教時(shí)，把醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)改為通俗易懂的語(yǔ)言與病人交流，使病人盡快理解并掌握教育知識(shí)。

2.1.1 用藥指導(dǎo) 人群中心血管病、腦血管病、腎疾病流行率愈高，則高血壓病的重要性就愈大。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和生活水平的提高，人們的就醫(yī)觀念也隨之發(fā)生了改變，他們?cè)诘玫郊膊≡\治的同時(shí)，更希望獲得與其相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)［2］。教育病人服藥劑量必須遵醫(yī)囑執(zhí)行，不可隨意增減藥量或突然撤換藥物；教會(huì)病人或家屬定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，定期門診復(fù)查。若血壓控制不滿意或有心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格指導(dǎo)、督促患者堅(jiān)持用藥，讓患者了解藥物的名稱、用藥時(shí)間、注意事項(xiàng)及毒副作用等。

2.1.2 飲食指導(dǎo) 教育其要適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、生活規(guī)律、戒煙限酒、心情愉快，改變其不合理膳食習(xí)慣，進(jìn)食低鹽、低脂、高維生素飲食，并適當(dāng)補(bǔ)充鈣、鉀、優(yōu)質(zhì)蛋白。高血壓是一種生活方式病，致病原因很復(fù)雜，與高鹽、高脂飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、嗜煙酒、精神緊張等多種因素有關(guān)。研究結(jié)果表明，建立健康的生活方式，如做到合理營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理健康（即健康的四大基石）可減少55%的高血壓發(fā)病，有75%的高血壓病及其引發(fā)的并發(fā)癥是可以預(yù)防和控制的。

2.1.3 健康宣教 健康教育是健康知識(shí)和行為改變之間的橋梁，是低投入、高效益的手段，所以健康教育是高血壓預(yù)防工作的最佳途徑。

通過(guò)健康宣教的方式可明顯改善和降低高血壓病的發(fā)病率。

2.2 心理護(hù)理 大量研究證明，保持心理平衡、合理膳食、戒煙限酒不僅能預(yù)防高血壓病的發(fā)生發(fā)展，而且是治療高血壓病的有效措施。因此護(hù)理工作要從病人的生理、心理和社會(huì)等多方進(jìn)行護(hù)理，提高病人的自我保健意識(shí)和提倡科學(xué)健康的生活方式和飲食習(xí)慣，促進(jìn)身心健康而穩(wěn)定血壓，護(hù)理人員應(yīng)幫助病人進(jìn)一步認(rèn)識(shí)多疑焦慮的緊張情緒變化與高血壓病的關(guān)系，教會(huì)病人自我心理放松的方法，勸導(dǎo)病人改變有害無(wú)益的性格特征，以維持穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，清除其多疑焦慮的不良心理因素，平衡機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，達(dá)到健康護(hù)理的目的［3］。

3 討論

早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早做正規(guī)治療對(duì)高血壓患者是十分必要的。通過(guò)高血壓的健康教育、疾病預(yù)防、合理的服藥指導(dǎo)，保持心理平衡，能夠有效的減少高血壓病的發(fā)生，降低高血壓的危險(xiǎn)因素和嚴(yán)重后果，并提高患者的生活、生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 譚鵬 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)結(jié)果 2007 13 (1) 54-59

［2］ 和麗瓊 中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志 2007(16) 2347-2347

第2篇：高血壓的中醫(yī)健康宣教范文

在對(duì)入院患者進(jìn)行詳細(xì)的入院評(píng)估,醫(yī)護(hù)人員要以問(wèn)卷的形式進(jìn)行著重的了解患者的知識(shí)文化水平,并且還要提高學(xué)習(xí)能力,情志狀態(tài)、家庭環(huán)境、飲食和生活習(xí)慣、服藥情況以及使患者了解相關(guān)疾病知識(shí)的治療情況。醫(yī)護(hù)工作人員的責(zé)任是根據(jù)醫(yī)師制定的有效治療方案,指導(dǎo)患者在用藥方面積極治療,并且要及時(shí)的解決提出的相關(guān)問(wèn)題。根據(jù)每日進(jìn)行的血壓測(cè)定情況,進(jìn)行整體的系統(tǒng)分析。

2中醫(yī)護(hù)理

2.1飲食護(hù)理要重視患者的飲食調(diào)護(hù),中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,痰濁內(nèi)阻、痰瘀互結(jié)、清陽(yáng)不升者,飲食應(yīng)清淡,低鹽(每天最多不超過(guò)6g、低脂(忌食油膩甜黏、辛辣、煙酒等刺激性食物及臭豆腐、公雞肉、鴨肉等),少食含膽固醇高的動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。

2.2用藥護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)告知患者降壓藥的作用、方法、服藥時(shí)間和副作用等藥物相關(guān)知識(shí),并密切觀察降壓效果和藥物不良反應(yīng),以提高老年高血壓病療效,保障用藥安全。老年人記憶力差,護(hù)理人員要反復(fù)講解高血壓患者的長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥原則和正確用藥的益處,可配置服藥盒,注明服藥時(shí)間,使患者定時(shí)定量用藥,防其漏服、多服及不按時(shí)服用,提高患者服藥依從性,以達(dá)到逐步降壓之目的。

2.3血壓監(jiān)測(cè)根據(jù)常年的治療經(jīng)驗(yàn)得出結(jié)論證明老年性高血壓病是慢性的終生性疾病,患者由于受到各種條件的限制,因?yàn)榛颊咴卺t(yī)院不能夠長(zhǎng)期的進(jìn)行住院的治療,當(dāng)患者的病情相對(duì)穩(wěn)定,患者的血壓和并發(fā)癥得到較好的治療效果,如果要是有條件的患者可以每天早晚各測(cè)1次血壓并做好詳細(xì)的記錄。

2.4運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)療法是高血壓治療中的一項(xiàng)重要措施。適度而有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以使血壓下降,增加熱能消耗,使患者對(duì)改善患者全身狀態(tài),預(yù)防慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以消耗部分熱量,減少脂肪的堆積,高血壓患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)從實(shí)際出發(fā)、遵循規(guī)律,適當(dāng)、安全、長(zhǎng)期、漸進(jìn)的原則,量力而行,持之以恒。

3結(jié)果

在本院治療的50名老年性的高血壓患者,進(jìn)行深入的調(diào)查在入院時(shí)進(jìn)行評(píng)估以及在住院后中醫(yī)醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行護(hù)理和指導(dǎo),在對(duì)老年性的高血壓患者在治療過(guò)程中,患者要積極的配合醫(yī)護(hù)人員的了解用藥知識(shí)、積極健康的生活方式、服用依從性以及控制血壓的效果進(jìn)行變化。

4討論

第3篇：高血壓的中醫(yī)健康宣教范文

中醫(yī)飲食護(hù)理是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用食物來(lái)保健強(qiáng)身，預(yù)防和治療疾病或促進(jìn)機(jī)體康復(fù)以及延緩衰老的一門學(xué)科［1］，現(xiàn)代社會(huì)隨著人們生活水平的日益提高，食物的種類極為豐富，人們?cè)谧⒅厥澄餇I(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，往往忽視了飲食有節(jié)這一重要環(huán)節(jié)，而飲食失節(jié)是導(dǎo)致疾病發(fā)生的一個(gè)重要因素，即病之后的飲食調(diào)攝，又影響著疾病的轉(zhuǎn)歸［2］，筆者在對(duì)社區(qū)居民多年的飲食宣教中認(rèn)識(shí)到這一問(wèn)題的重要性，中醫(yī)飲食有節(jié)思想的健康宣教對(duì)促進(jìn)疾病的康復(fù)，促進(jìn)健康的重要性應(yīng)引起重視。

1 飲食有節(jié)

中醫(yī)飲食有節(jié)強(qiáng)調(diào)飲食必須定時(shí)，適量，有規(guī)律，避免過(guò)饑、過(guò)飽、暴飲暴食的飲食習(xí)慣。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為：“飲食自倍，腸胃乃傷?！敝赋鲲嬍硲?yīng)有節(jié)制與節(jié)度，長(zhǎng)期飲食無(wú)度對(duì)胃腸道等消化系統(tǒng)造成傷害?！稏|谷贅言》指出：“多食之人者有五患，一者大便數(shù)，二者小便數(shù)，三者擾睡眠，四者身重不堪修養(yǎng)，五者多患食不化?！爆F(xiàn)代社會(huì)人們由于不注意節(jié)制飲食，或過(guò)饑過(guò)飽，或五味調(diào)和無(wú)度所導(dǎo)致的食源性疾病日益增多，諸如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、胃腸道疾病等。因而飲食不加節(jié)制對(duì)身體健康造成的傷害不容忽視。

2 重視對(duì)飲食有節(jié)思想的健康教育

2.1 其對(duì)疾病的影響 在疾病發(fā)展之中或初愈之后不僅對(duì)食物的種類應(yīng)有所選擇，對(duì)進(jìn)食的數(shù)量也應(yīng)有所控制，否則會(huì)使疾病很難治愈或愈后再發(fā)［3］，如感冒患者發(fā)熱時(shí)提倡少食為佳，進(jìn)食清淡，易消化食物如米粥、爛面條等，而發(fā)熱初愈有些患者想令機(jī)體盡快康復(fù)，勉強(qiáng)多食，出現(xiàn)余熱不盡，而令疾病反復(fù)，尤其是年老體弱者更應(yīng)注意這一點(diǎn)。近年來(lái)兒童哮喘及上呼吸道感染病例日益增多，患兒家屬在積極治療的同時(shí)，應(yīng)注意飲食的質(zhì)量問(wèn)題，大多數(shù)患兒家屬認(rèn)為孩子抵抗力差，于是患病期間過(guò)多進(jìn)食高蛋白，高熱量飲食，甚至強(qiáng)令患兒進(jìn)食，導(dǎo)致患兒胃腸積熱嚴(yán)重，胃氣上逆迫肺，出現(xiàn)咳喘癥狀，疾病無(wú)好轉(zhuǎn)反而加重。疾病剛愈，又不注意飲食調(diào)養(yǎng)，忙急于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，甚至于飲料零食不斷，使余熱未盡，胃腸道積熱不斷，導(dǎo)致疾病又復(fù)發(fā)，因而對(duì)患兒家屬的飲食護(hù)理宣教尤為重要，告知其過(guò)多進(jìn)食的危害性，應(yīng)予以清淡，易消化的半流質(zhì)飲食，并掌握好少食原則，康復(fù)期間逐漸增加量及改善飲食質(zhì)量這會(huì)令疾病的康復(fù)收到意想不到的效果。再比如目前社區(qū)高血壓病病例不斷增多，這類患者更應(yīng)注意飲食適量，忌一次性進(jìn)食量太大，否則可損傷脾胃的運(yùn)化功能，導(dǎo)致痰濁內(nèi)生，如果痰濁上蒙清竅，可以誘發(fā)中風(fēng)，此外還可誘發(fā)心肌缺血，導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。隨著城市生活節(jié)奏的加快，社區(qū)失眠癥患者呈上升趨勢(shì)，這與飲食結(jié)構(gòu)不合理，心理壓力大，睡眠習(xí)慣較差有關(guān)，而飲食不合理所導(dǎo)致的失眠往往被人們忽視，有學(xué)者認(rèn)為吃不飽怎么睡得著，而從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)“胃不和則臥不寧”由于飲食無(wú)度，尤其是晚餐吃得過(guò)飽，容易引發(fā)失眠。飲食有節(jié)思想的應(yīng)用不僅僅限于上述疾病過(guò)程中的健康宣教，還有如老年癡呆癥、心腦血管疾病、胃腸道疾病等都應(yīng)重視飲食有節(jié)，從而改變一些人“吃得多，身體好”等這類看法的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)。

2.2 其對(duì)老年人的影響 《內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)：“飲食有節(jié)…故能形與神俱，而盡終其天年度百歲乃去?！蔽覈?guó)古代養(yǎng)生學(xué)家已總結(jié)出飲食有節(jié)有利于延年益壽。世界衛(wèi)生組織老齡委專家近十年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)：在不同經(jīng)濟(jì)條件下的百歲老人70％以上的老人有節(jié)制飲食的習(xí)慣，而且具有不偏食，不暴飲暴食，以攝取清淡和低熱能膳食為主。老年人因脾胃運(yùn)化，吸收功能減弱，過(guò)多進(jìn)食還會(huì)增加許多疾病發(fā)生的幾率，適當(dāng)節(jié)制飲食已成為21世紀(jì)衛(wèi)生組織老齡委提倡的最為簡(jiǎn)便易行的養(yǎng)生之道，因此對(duì)這一人群的飲食宣教除了做到飲食清淡、溫?zé)徇m宜、軟爛等要求外，適當(dāng)節(jié)制飲食的宣教也是非常重要的。

2.3 飲食失節(jié)的不良飲食習(xí)慣

2.3.1 五味不調(diào)和 飲食有節(jié)才能維護(hù)脾胃化源，而現(xiàn)實(shí)生活中有的人不注意五味（酸、辛、甘、苦、咸）調(diào)和，甚至過(guò)度享用肥甘厚味的食物，如今我們所面臨的問(wèn)題已不僅僅是“控鹽小勺”的健康指導(dǎo)，人們對(duì)味覺(jué)的一再高要求，導(dǎo)致了人們不知不覺(jué)的過(guò)多攝入了高熱量，高脂肪食物以及有害的食品添加劑等，為身體各種疾病的發(fā)生埋下隱患，因此加強(qiáng)對(duì)社區(qū)人群樹(shù)立科學(xué)的飲食觀，“氣味合而服之”的飲食宣教也是中醫(yī)飲食有節(jié)思想的關(guān)鍵之一。

2.3.2 晚餐吃的過(guò)飽 俗話說(shuō)“早飯吃好，午飯吃飽，晚飯吃少”根據(jù)一日三餐的食物分配比例，晚餐應(yīng)占全日總熱量的25%～30%，如今由于生活節(jié)奏的加快，早中餐無(wú)暇顧及飲食質(zhì)量，晚餐成了一日三餐中最為豐盛的一頓，這一現(xiàn)象非常普遍，由于晚餐吃得過(guò)飽，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)多攝入，得不償失，不僅增加胃腸負(fù)擔(dān)，而且日久造成各種慢性病發(fā)病的因素之一。

3 飲食有節(jié)應(yīng)避免的誤區(qū)

飲食有節(jié)不等同于簡(jiǎn)單的節(jié)食，從每餐吃七八成飽為度，遵循逐漸減少的原則，應(yīng)注意過(guò)度過(guò)快節(jié)食所造成的營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等癥狀，它應(yīng)以保證全身能量供應(yīng)為前提，而食物的種類應(yīng)盡量豐富多樣和合理搭配，做到五谷、五菜、五果、五畜兼收并蓄，五味（酸、辛、甘、苦、咸）調(diào)和，這樣才能真正做到飲食有節(jié)，起到促進(jìn)身體健康的作用。

第4篇：高血壓的中醫(yī)健康宣教范文

方法：將86例高血壓病人隨機(jī)分成兩組；在口服降壓藥物的基礎(chǔ)上，治療組加吳茱萸粉調(diào)醋敷涌泉。

結(jié)果：治療組降壓效果明顯高于對(duì)照組。

結(jié)論：吳茱萸粉調(diào)醋敷涌泉促使高血壓患者血壓趨于正?；蚍€(wěn)定，方便安全，療效滿意，值得推廣。

關(guān)鍵詞：吳茱萸 涌泉 穴位貼敷 高血壓

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0369-01

高血壓在目前發(fā)病率越來(lái)越高，自2009年來(lái)我科對(duì)于高血壓病人除了口服降壓藥物外，還使用了吳茱萸粉調(diào)醋敷涌泉治療高血壓，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料。2009年1月—2009年12月我科收治的高血壓病人86例，均符合2005年《中國(guó)高血壓防止指南》高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性49例女性27例，年齡21-90歲。

1.2 臨床表現(xiàn)。頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、眼花、顏面潮紅、舌紅苔黃脈洪，注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無(wú)力、易煩躁等癥狀，這些癥狀多為高級(jí)神經(jīng)功能失調(diào)所致，其輕重與血壓增高程度可不一致，中醫(yī)認(rèn)為屬肝陽(yáng)上亢。以后可逐漸累及心、腦、腎器官，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)高血壓性心臟病、腎功能衰竭、腦血管意外等病變。

1.3 治療方法。中藥貼敷涌泉治療：可用吳茱萸適量（2-3g），研成細(xì)末，再用醋調(diào)成糊狀，備用，使用方法：晚上睡覺(jué)前洗凈雙足，取吳茱萸醋糊適量，敷于兩足中心處，敷藥面積以1分硬幣大為宜，再用足夠大的膠布固定，第2天早晨起床后除去。每天用藥1次，連用1個(gè)月為一個(gè)療程。一般1個(gè)療程開(kāi)始起效，3個(gè)療程顯效。本法一般可降低血壓10mmHg左右，對(duì)各期高血壓均有效。

1.4 療效評(píng)估。高血壓癥狀或在一個(gè)療程內(nèi)消失為治愈，明顯改善為有效，無(wú)明顯變化為無(wú)效，治愈和有效兩項(xiàng)相加為有效率。

2 結(jié)果

本組觀察病例，用吳茱萸貼敷涌泉穴癥狀消失時(shí)間快，血壓下降快，效果顯著經(jīng)觀察85%病例連續(xù)敷藥3-5天頭暈緩解，15%病例連續(xù)敷藥5-7天頭暈癥狀改善，在觀察病例中中藥敷貼無(wú)副作用而又不易復(fù)發(fā)。

3 討論

吳茱萸來(lái)源于蕓香科植物、石虎或梳毛吳茱萸的干燥近成熟果實(shí)。8-11月果實(shí)尚未開(kāi)裂，見(jiàn)下果枝，曬干或低溫干燥，除去枝、葉、果梗等雜質(zhì)。性味辛、苦、熱；有小毒，歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。功能主治：散寒止痛，降逆止嘔，助陽(yáng)止瀉，用于厥陰頭痛，嘔吐吞酸，外治口瘡，高血壓。眩暈是臨床常見(jiàn)的多發(fā)病，又是其它疾病所伴發(fā)的一種癥狀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為眩暈的發(fā)生多與肝關(guān)系密切?！爸T風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，風(fēng)在中醫(yī)學(xué)中有內(nèi)風(fēng)和外風(fēng)之分。此條中的“風(fēng)”，當(dāng)指內(nèi)風(fēng)所致的動(dòng)搖抽搐等癥狀?！暗簟保瑩u也，指頭面肢體動(dòng)搖振顫不定的病癥。“?！?，指眩暈，即頭暈?zāi)垦５陌Y狀。內(nèi)風(fēng)導(dǎo)致的抽搐、掉眩、眩暈大都與肝有關(guān)。劉完素認(rèn)為，眩暈為風(fēng)火。《素問(wèn)·玄機(jī)原病式·五運(yùn)主病》中云：“風(fēng)火皆屬陽(yáng)，多為兼化，陽(yáng)主乎動(dòng)，兩動(dòng)相搏，則謂之旋轉(zhuǎn)”。朱震亨認(rèn)為，眩暈為痰?！兜は姆āゎ^眩六十七》云：“無(wú)痰則不作眩?！睆埥橘e認(rèn)為，眩暈為虛?！毒霸廊珪?shū)·雜病謨》卷十七云：“眩暈一證，虛者居其八九，而兼火、兼痰者不過(guò)十中一二耳?！惫P者根據(jù)“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”的理論認(rèn)為，眩暈的發(fā)生，屬于虛者居多。陰虛則易肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，血少則腦失所養(yǎng)，精虧則血海不足，均可導(dǎo)致眩暈。總之，眩暈是臨床常見(jiàn)病證，病情有輕有重，在臨床上以虛證或本虛標(biāo)實(shí)證較為多見(jiàn)。應(yīng)詳察病情，給予調(diào)治。中醫(yī)認(rèn)為，頭暈大體有以下幾種原因：肝腎不足，精血虧虛，不能上榮于腦；肝陰不足，肝陽(yáng)上亢；膏粱厚味，化濕生痰，痰濁蒙蔽清陽(yáng)；脾氣虛弱，氣血生化不足。根據(jù)具體病情，常予補(bǔ)益肝腎、滋陰潛陽(yáng)、之法治療。涌泉穴位于人體的足底部，卷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)?shù)?、3趾趾指縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上。涌泉。涌，外涌而出也。泉，泉水也。該穴名意指體內(nèi)腎經(jīng)的經(jīng)水由此外涌而出體表。本穴為腎經(jīng)經(jīng)脈的第一穴，它聯(lián)通腎經(jīng)的體內(nèi)體表經(jīng)脈，腎經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈中的高溫高壓的水液由此外涌而出體表，故名。主治疾病頭頂痛，頭暈，眼花，咽喉痛，舌干，失音，小便不利，大便難，小兒驚風(fēng)，足心熱，癲疾，霍亂轉(zhuǎn)筋，昏厥。

4 結(jié)論

中藥外敷法在臨床上使用廣泛，主要是中醫(yī)內(nèi)病外治的一種獨(dú)特療法，它是將藥物研成細(xì)末，調(diào)成糊狀，敷于穴位上，讓藥物經(jīng)皮膚由表入里，循經(jīng)絡(luò)傳至臟腑，以調(diào)節(jié)臟腑氣血、陰陽(yáng)、扶正祛邪，從而達(dá)到治療疾病的目的。根據(jù)中醫(yī)學(xué)的辯證論治，高血壓可分為肝陽(yáng)上亢型、肝腎陰虛型、腎陽(yáng)虛衰型，陰陽(yáng)兩虛型等，涌泉穴為足少陰之井穴，具有滋腎水、引火下行的作用。吳茱萸藥性辛、苦、熱。李時(shí)珍曾云：“其性雖熱，而能引熱下行，蓋亦從治之義。”吳茱萸調(diào)糊貼敷涌泉穴，可引火下行，引陽(yáng)歸根，補(bǔ)陽(yáng)助陰，由陽(yáng)生陰，正中高血壓的病因，所以在臨床上取得較滿意的效果。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：高血壓的中醫(yī)健康宣教范文

【關(guān)鍵詞】 健康管理；慢性?。桓哐?；控制效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.10.092

慢性疾病是指包括高血壓、冠心病、腦卒中及高血脂等心血管疾病， 以及糖尿病等， 具有較高的發(fā)病率、致殘率及死亡率， 已成為當(dāng)前危害人類健康最主要的疾病[1]。隨著人口老齡化現(xiàn)象日益顯現(xiàn)， 不僅對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生影響， 而且給衛(wèi)生保健服務(wù)帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。因此， 慢性疾病已成為全球共同關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題[2]。有關(guān)研究表明， 對(duì)慢性疾病患者實(shí)施健康管理， 能夠有效調(diào)動(dòng)多方面的積極性， 利用有限的資源達(dá)到最佳的健康效果[3]。本研究通過(guò)回顧分析2015年3～9月本院內(nèi)科收治的137例慢性病患者的臨床資料， 旨在探討高血脂等慢性病患者應(yīng)用健康管理的控制效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧分析2015年3～9月本院內(nèi)科收治的137例慢性病患者的臨床資料， 其中高血脂45例、高血壓53例、糖尿病39例。本組病例中男43例， 女94例， 年齡42～78歲， 平均年齡（53.79±8.62）歲。所有患者均能配合治療， 排除有運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患者、精神疾病患者。

1. 2 方法 137例患者均給予健康管理方法：①建立健康檔案：對(duì)于前來(lái)本院接受治療的慢性病患者均給予較全面的檢查， 對(duì)患者的健康狀況進(jìn)行評(píng)估， 并對(duì)相關(guān)情況記錄在案。②健康知識(shí)宣教：請(qǐng)有關(guān)專家對(duì)患者進(jìn)行健康宣教， 向患者介紹疾病的癥狀、危害、監(jiān)測(cè)方法， 疾病的預(yù)防知識(shí)， 并囑咐患者定時(shí)定量服藥[3]。③心理健康干預(yù)：患者會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極耐心的與患者進(jìn)行交流， 了解患者的心理狀況， 針對(duì)性的指導(dǎo)患者， 可通過(guò)心理咨詢、音樂(lè)療法、催眠療法等鼓勵(lì)患者樹(shù)立正確的治病觀， 積極配合治療。④飲食習(xí)慣指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者少食辛辣、油膩、油炸、刺激等食物， 限制鹽的攝入量， 應(yīng)以清淡食物為主， 多食新鮮水果、粗糧等， 并且合理安排膳食， 一日三餐應(yīng)規(guī)律。⑤生活方式指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者改善不良的生活習(xí)慣， 包括戒煙、戒酒， 已通過(guò)良好的生活方式維護(hù)體能， 同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉， 增強(qiáng)體質(zhì)。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察患者健康管理前后血脂、血糖、血壓控制情況， 慢性病知識(shí)和非藥物治療知曉情況。并比較管理前后心理狀況、飲食情況及鍛煉狀況改善情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 健康管理前后相關(guān)臨床指標(biāo)比較 137例患者實(shí)施健康管理后與管理前相比， 疾病控制良好， 相關(guān)知識(shí)知曉率高， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 健康管理前后生活方式指標(biāo)比較 健康管理后患者的心理狀況、飲食習(xí)慣、鍛煉情況與管理前相比均明顯改善， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=68.7726、59.8243、41.8846， P

3 討論

慢性疾病具有起病隱匿、病程長(zhǎng)且遷延不愈等特點(diǎn)， 主要包括心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病及惡性腫瘤等疾病[4]。國(guó)內(nèi)外研究表明， 高血壓和糖尿病患者均能夠通過(guò)健康管理進(jìn)行預(yù)防和控制， 而且患者的血壓、血糖均能夠控制在正常水平， 從而降低并發(fā)癥的發(fā)生率， 提高患者生活質(zhì)量[5-7]。健康管理就是運(yùn)用信息和醫(yī)療技術(shù)， 在健康保健、醫(yī)療的科學(xué)基礎(chǔ)上， 建立完善、個(gè)性化的服務(wù)程序， 針對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過(guò)程， 其目的是調(diào)動(dòng)個(gè)人及集體的積極性， 使患者從社會(huì)、心理、營(yíng)養(yǎng)、生活方式及運(yùn)動(dòng)等多個(gè)角度得到全面的健康維護(hù)和保障服務(wù)， 達(dá)到控制疾病的發(fā)生或發(fā)展[9-11]。疾病尤其是慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程及其危險(xiǎn)因素具有可干預(yù)性， 健康管理通過(guò)系統(tǒng)檢測(cè)和評(píng)估可能發(fā)生疾病的危險(xiǎn)因素， 使患者在疾病形成前進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防性干預(yù)， 以達(dá)到阻斷、延緩、甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程， 實(shí)現(xiàn)維護(hù)健康的目的[12-14]。

本研究結(jié)果表明， 對(duì)患者實(shí)施心理健康干預(yù)、飲食習(xí)慣與生活方式指導(dǎo)、及健康宣教等健康管理措施后， 本組病例的疾病控制良好、服藥依存性良好， 并且患者的心理狀況、飲食習(xí)慣、鍛煉情況均明顯改善， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 對(duì)高血脂等慢性疾病患者采用健康管理措施， 能夠通過(guò)改善患者生活習(xí)慣和健康宣教， 從而達(dá)到控制疾病的目的。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：高血壓的中醫(yī)健康宣教范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；健康教育；高血壓；防治

高血壓是常見(jiàn)的心血管病之一，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，隨著人們生活方式的改變和人口的老齡化，高血壓患病率逐年增加，在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展對(duì)高血壓患者健康教育，是一項(xiàng)對(duì)高血壓綜合防治的措施［1］，充分地利用社區(qū)資源對(duì)高血壓展開(kāi)健康教育，提高高血壓患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量具有重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料:本組高血壓的患者150例，其中男性患者82例，女性患者68例，年齡42—76歲，平均年齡59歲，所有病例均符合 WHO高血壓標(biāo)準(zhǔn)(收縮壓≥140mmHg，舒張壓≧90mmHg)，合并糖尿病55例，合并冠心病21例，合并心肌梗死26例。將150例患者平均分為對(duì)照組（不進(jìn)行相關(guān)的健康教育）和觀察組（進(jìn)行相關(guān)的健康教育），兩組患者在性別、年齡、病情等方面無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2健康教育:通過(guò)定期舉辦高血壓病講座、播放教育錄像進(jìn)行宣傳教育，發(fā)放宣傳資料，在社區(qū)墻報(bào)內(nèi)進(jìn)行宣傳相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)患者對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)的了解，對(duì)高血壓的臨床表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥的處理、服藥的注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)進(jìn)行指導(dǎo)。使患者及家屬了解不良生活習(xí)慣的危害性，建立良好的生活習(xí)慣。鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者及家屬學(xué)習(xí)并掌握自我控制血壓，合理飲食，適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，堅(jiān)持長(zhǎng)期合理用藥，減少并發(fā)癥的發(fā)生，積極預(yù)防和治療高血壓病。

1.2.1心理干預(yù):患者容易產(chǎn)生應(yīng)激心理，緊張、恐懼、焦慮、抑郁，容易激怒，一激怒血壓就會(huì)上升。社區(qū)護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，親切交談，關(guān)心體貼患者，了解患者的需求，耐心的勸導(dǎo)，消除患者心理壓力。向患者介紹高血壓的相關(guān)知識(shí)，減輕患者對(duì)疾病的緊張、恐懼心理，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，控制好血壓，防止發(fā)生并發(fā)癥。

1.2.2一般護(hù)理:社區(qū)護(hù)理人員定期免費(fèi)為患者測(cè)量血壓，盡量減少測(cè)量誤差，對(duì)老年測(cè)量時(shí)至少測(cè)3遍，取其平均值，在運(yùn)動(dòng)后者要休息后再進(jìn)行測(cè)量。指導(dǎo)家屬為患者測(cè)量血壓，要定時(shí)、定部位、定血壓計(jì)測(cè)量。高血壓的治療時(shí)一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，所以對(duì)患者要求定時(shí)服用降壓藥物，不能出現(xiàn)高血壓升高時(shí)才服用，有些老年患者記憶力下降，對(duì)藥物服用時(shí)間、服用劑量常常記不住，護(hù)理人員要經(jīng)常提醒患者，告知患者服藥劑量、服用方法以及服用時(shí)間，了解患者治療期間是否同時(shí)使用其他藥物，保證藥效和用藥安全。

1.2.3飲食護(hù)理:飲食要低鹽、低脂，伴有糖尿病的患者要控制血糖，適當(dāng)?shù)南拗颇懝檀迹欣诳刂蒲獕?。鼓?lì)飲食多樣化，食用高蛋白、高纖維、富含維生素的食物，多食用蔬菜、水果，禁煙限酒，吸煙和飲酒會(huì)使血壓升高，增加心腦血管疾病的發(fā)病率。限制鹽的攝入量，過(guò)多的食鹽攝入會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)水和鈉離子的儲(chǔ)留，血容量和細(xì)胞間液血容量的增加，使血壓上升，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效宣教，督促其有效地控制食鹽的攝入量。

1.2.4運(yùn)動(dòng)干預(yù):根據(jù)患者具體情況選擇合適的有氧運(yùn)動(dòng)，可以調(diào)節(jié)人體的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，促進(jìn)血管舒張，降低血壓，提高心血管的功能，促進(jìn)新陳代謝，控制體重增加，增強(qiáng)免疫力。社區(qū)可組織患者進(jìn)行低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如打太極。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

見(jiàn)表1

表1 兩組患者治療效果比較

通過(guò)表1可以看出，觀察組患者治療效果總有效率為98.67%，對(duì)照組患者治療效果總有效率為85.33%，兩組患者比較具有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

社區(qū)的健康教育對(duì)高血壓防治具有重要意義，健康教育的根本的目是改變患者不良的行 為 ，建立積極向上的健康行為［2］，通過(guò)在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行的各種健康教育的宣傳，有效地改善了患者的不良生活方式，提高了患者服藥的依從性，有效地控制了高血壓，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)對(duì)社區(qū)護(hù)理人員的自身素質(zhì)也提高了很高，護(hù)理人員要掌握高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)、心理護(hù)理知識(shí)、飲食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)等，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)，更新治療理念，健康教育不同于其他教育，是一種干預(yù)措施，通過(guò)對(duì)患者的心理干預(yù)、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)取得了良好的護(hù)理效果。參考文獻(xiàn)

［1］吳玉華. 社區(qū)老年高血壓患者健康教育現(xiàn)狀和展望［J］. 社區(qū)衛(wèi)生保健，2008， (7): 445-447.

第7篇：高血壓的中醫(yī)健康宣教范文

關(guān)鍵詞:高血壓;中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí);分級(jí)管理

中醫(yī)體質(zhì)主要是指人體在生命期間，在先天稟賦以及后天層面上所形成的生理結(jié)構(gòu)、形態(tài)結(jié)構(gòu)以及心理狀態(tài)方面一種較為穩(wěn)定、綜合的固有體質(zhì)，是人類在發(fā)育以及生長(zhǎng)期間所形成的與社會(huì)環(huán)境、自然相適應(yīng)的人體個(gè)性特征［1］。高血壓是一種以血壓顯示上升為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素和重要病因，可以致使其心、腦、腎等重要臟器功能和結(jié)構(gòu)受到影響，最終致使其臟器功能衰竭［2］。中醫(yī)認(rèn)為高血壓發(fā)病與人的體質(zhì)有著密切的關(guān)系，不同體質(zhì)的群體其對(duì)病邪的反應(yīng)各有差異，且發(fā)病類型也普遍不同。為此，通過(guò)對(duì)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，更利于我們把握疾病發(fā)生過(guò)程中的內(nèi)在因素，從而更好的實(shí)現(xiàn)對(duì)高血壓發(fā)生發(fā)展的控制，實(shí)現(xiàn)高血壓管理效果的提升。現(xiàn)結(jié)合我社區(qū)充分運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，對(duì)高血壓實(shí)施分級(jí)管理的具體方法及應(yīng)用效果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取天津市河西區(qū)天塔街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2017年1月—12月共登記的158例高血壓患者。將入選的158例高血壓患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組79例，女性38例，男性41例;年齡為(58.68±4.21)歲;病程為(5.82±1.45)年;研究組79例，女性35例，男性44例;年齡為(58.47±4.62)歲;病程為(5.78±1.52)年。2組患者一般資料逐項(xiàng)比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南(2010年版)》中診斷原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，且在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立居民健康檔案;年齡在18～80歲，性別、民族不受限;自愿參與本研究，并簽訂知情同意書(shū)。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

屬于繼發(fā)性高血壓者;合并有神經(jīng)系統(tǒng)、惡性腫瘤、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病的患者;根據(jù)心血管管理分級(jí)屬于極高?；颊?病歷資料不全，無(wú)法判斷效果者;拒絕參與者。

1.4方法

1.4.1管理方法

對(duì)照組采取常規(guī)管理模式，即督促患者堅(jiān)持服用藥物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量以低鹽食物為主，戒煙禁酒，堅(jiān)持定期進(jìn)行血壓測(cè)量，并結(jié)合血壓控制情況加強(qiáng)控制。研究組則在常規(guī)管理基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)對(duì)患者實(shí)施分級(jí)管理，具體實(shí)施方法:①中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)調(diào)查:根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2009年制定的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判斷表》中關(guān)于體質(zhì)辨識(shí)的量表對(duì)患者的體質(zhì)進(jìn)行調(diào)查。該量表主要包括9個(gè)子量表，分別為氣虛質(zhì)、平和質(zhì)、痰濕質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、瘀血質(zhì)、特稟質(zhì)、氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、陰虛質(zhì)，各量表分別包括7～9個(gè)條目，各條目均采取5級(jí)評(píng)分，綜合各條目得分即為總分，亞量表得分越高即表示該體質(zhì)類型越明顯。具體判斷方法，若平和質(zhì)轉(zhuǎn)化得分≥60分，其余8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化得分均低于30分，即可判定為是;若平和質(zhì)轉(zhuǎn)化得分≥60分，其余8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化得分均低于40分，即可判定為基本是;否則即表示為否。②干預(yù)措施:結(jié)合體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果，將患者分為9個(gè)不同的小組，針對(duì)各組的體質(zhì)特征以及臨床癥狀，為其制定個(gè)性化的高血壓管理方案，同時(shí)提供針對(duì)性較強(qiáng)的健康教育處方，由醫(yī)生根據(jù)不同體質(zhì)的體征采取相應(yīng)的干預(yù)，具體包括患者的日常飲食、生活起居、情緒控制等各個(gè)方面，同時(shí)進(jìn)行健康宣教手冊(cè)的發(fā)放、一對(duì)一溝通交流以及進(jìn)行多媒體視頻觀看等，幫助患者提升對(duì)中醫(yī)體質(zhì)的認(rèn)識(shí)程度，從而更好的形成個(gè)人習(xí)慣。例如:痰濕質(zhì)組，建議患者多食用具有健脾、宣肺、化濕、益腎等功效的食物;輔以參苓白術(shù)散、二陳湯等進(jìn)行藥物調(diào)治，取足太陰脾經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)等行經(jīng)絡(luò)調(diào)理;強(qiáng)調(diào)改善不良生活方式;日常多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。濕熱質(zhì)組重點(diǎn)引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式，飲食建議以清利化濕食物為主，注意靜養(yǎng)心神，精神調(diào)攝;采用龍膽瀉肝丸、甘露消毒丹等給予藥物治療，取背部膀胱經(jīng)行經(jīng)絡(luò)調(diào)理。2組患者均連續(xù)實(shí)施3個(gè)月管理干預(yù)，在本研究期間不得參與其他研究項(xiàng)目，且嚴(yán)禁出現(xiàn)隨意增減藥物等現(xiàn)象。

1.4.2觀察指標(biāo)

對(duì)2組患者管理實(shí)施前與實(shí)施3個(gè)月后，患者的血壓指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定對(duì)比，包括收縮壓、舒張壓。

1.4.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判斷表》中體質(zhì)評(píng)分的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效判斷。顯效:偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分較之干預(yù)前下降得分超出了35分;有效:偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分較之干預(yù)前下降得分在20～35分;無(wú)效:偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分較之干預(yù)前下降得分在20分以內(nèi)或者無(wú)明顯變化。

1.4.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0行數(shù)據(jù)的分析處理，以率(%)表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn);以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示計(jì)量資料，t值檢驗(yàn);若P＜0.05即表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者管理前后血壓變化比較

2組管理前收縮壓、舒張壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);管理后2組收縮壓、舒張壓與管理前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);2組管理后收縮壓、舒張壓比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.22組患者治療效果比較

對(duì)照組治療總有效率為59.49%，研究組治療總有效率為86.08%，2組治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

第8篇：高血壓的中醫(yī)健康宣教范文

目前，心血管疾病已成為威脅人類健康的首要疾病。其主要危害是急性事件發(fā)生率高，50％以上的患者其首次事件發(fā)生就表現(xiàn)為急性心肌梗死或猝死。心血管病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占所有原因死亡的三分之一。分別超過(guò)了腫瘤、傳染性疾病、意外災(zāi)害等引起的死亡數(shù)。半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)。眾多學(xué)者從基礎(chǔ)到臨床對(duì)心血管疾病進(jìn)行了廣泛而深入的研究，取得了可喜的成果。特別對(duì)心血管疾病多重危險(xiǎn)因素在心血管疾病一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面受到了更多的重視。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。我國(guó)的大衛(wèi)生政策早就明確以“預(yù)防為主”。意旨我們不但要重視疾病。更要關(guān)注亞健康和健康人群。

1　心血管疾病是生活方式病

2005年全球死亡原因：490萬(wàn)死于吸煙的后果；260萬(wàn)死于超重或肥胖的后果；440萬(wàn)死于總膽固醇水平升高的后果；710萬(wàn)死于血壓升高的后果。2020年預(yù)計(jì)心血管疾病死亡增加50％，為2500萬(wàn)，其中1900萬(wàn)在發(fā)展中國(guó)家。全世界吸煙者12億；超重或肥胖10億。我國(guó)高血壓患者1.6億(18.8％)；血脂異常1.6億(18.8％)；糖尿病2000萬(wàn)，空腹血糖受損2000萬(wàn)；肥胖6000萬(wàn)；超重2億；煙民3.5億。被動(dòng)吸煙9億。1.1億農(nóng)村高血壓的診療現(xiàn)狀：絕大部分不知道患高血壓；大部分高血壓患者不使用降壓藥；治療的高血壓病人大部分憑感覺(jué)用藥；治療的高血壓中大部分用廉價(jià)藥，如復(fù)方降壓片、氫氯噻嗪、珍菊降壓片、卡托普利等；絕大部分高血壓未控制。所以說(shuō)，大部分心血管病是生活方式病。

2　心血管病的危險(xiǎn)因素

InterASIA調(diào)查進(jìn)一步顯示：超過(guò)80％的35至74歲之間的中國(guó)成年人有至少一個(gè)心血管危險(xiǎn)因素，包括高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙和體重超重。此外，有至少兩個(gè)或三個(gè)心血管危險(xiǎn)因素的成年人口比例分別為45.9％和17.2％。

2.1不可改變的危險(xiǎn)因素：包括年齡、性別、種族、家族史。成年男性60歲以前冠心病發(fā)病隨年齡的增加而增加，女性絕經(jīng)期后發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)顯著增加，接近男性。

2.2可改變的危險(xiǎn)因素：分生理危險(xiǎn)因素和行為危險(xiǎn)因素。(1)生理危險(xiǎn)因素：包括血脂和載脂蛋白、高血壓、糖尿病、肥胖等。(2)行為危險(xiǎn)因素：包括吸煙、膳食(飽和脂肪酸和膽固醇攝入過(guò)多)、高鹽飲食、缺乏體力活動(dòng)、缺乏社會(huì)支持等。

3　心血管危險(xiǎn)因素之間的相互作用

大規(guī)模隊(duì)列研究一致顯示，血壓、膽固醇和其它主要危險(xiǎn)因素和心血管疾病的危險(xiǎn)直接連續(xù)正相關(guān)。大多數(shù)研究針對(duì)各個(gè)危險(xiǎn)因素之間的相關(guān)性，但每一相關(guān)性均展示在不同程度的其它危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)之上。例如：膽固醇水平和冠心病顯著相關(guān)。但隨著血壓水平的升高，心血管病危險(xiǎn)進(jìn)一步增高，如同時(shí)吸煙，這一危險(xiǎn)成倍增加。

WHO 2002年的世界衛(wèi)生保健報(bào)告中分析了經(jīng)選擇的主要心血管危險(xiǎn)因素(例如血壓、膽固醇、體重指數(shù)、水果和蔬菜攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)和吸煙)各自和聯(lián)合對(duì)全球心血管疾病重負(fù)的影響程度。心血管疾病所致死亡中，710萬(wàn)死亡(12.8％)歸因于未理想控制血壓，440萬(wàn)死亡(7.9％)歸因于膽固醇水平不理想(>3.8mmol／L)。大約半數(shù)30歲以上患者的心血管疾病可歸因于血壓控制不理想，31％歸因于高膽固醇，14％歸因于吸煙，該組患者心血管疾病的65％歸因于上述三個(gè)危險(xiǎn)因素的綜合作用。全球83％－89％冠心病和70％－76％的腦卒中歸因于前面選擇的6個(gè)危險(xiǎn)因素。這些發(fā)現(xiàn)提供了進(jìn)一步的證據(jù)表明：發(fā)達(dá)以及發(fā)展中國(guó)家心血管疾病重負(fù)歸因于已確定的危險(xiǎn)因素的程度遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)的50％。單一危險(xiǎn)因素控制策略容易忽略同時(shí)存在程度不同的多重危險(xiǎn)因素的高危個(gè)體。同時(shí)干預(yù)多重危險(xiǎn)因素的策略可更大獲益，例如適度減低血壓和膽固醇，減少吸煙和控制肥胖可能使心血管病危險(xiǎn)降低一半以上。并且，不同的干預(yù)可能達(dá)到同樣的目的，選擇什么干預(yù)措施取決于成本、可否獲取醫(yī)生／患者的優(yōu)先選擇。

4　心血管病一級(jí)預(yù)防的策略

4.1全人群策略：在于通過(guò)健康教育和健康促進(jìn)改變?nèi)巳旱纳瞽h(huán)境，普遍降低全人群的危險(xiǎn)因素水平，增進(jìn)人群健康，控制心血管病。

4.2高危策略：從人群中檢出高危對(duì)象，如高血壓、高膽固醇血癥、肥胖和吸煙或有明顯心血管病、糖尿病家族史的人，進(jìn)行針對(duì)性的衛(wèi)生宣教和預(yù)防措施的具體指導(dǎo)，定期檢測(cè)血壓、血脂，通過(guò)藥物或非藥物處理，降低危險(xiǎn)因素水平，預(yù)防心血管病的發(fā)生。

5　心血管病一級(jí)預(yù)防的內(nèi)容和方法

5.1內(nèi)容：主要針對(duì)可進(jìn)行干預(yù)的危險(xiǎn)因素。血壓、血脂、血糖、超重、肥胖和吸煙是干預(yù)的重點(diǎn)。對(duì)于有高血壓前期、代謝綜合征的病人雖然還沒(méi)有患高血壓，要采取非藥物治療方法改善生活方式來(lái)解除危險(xiǎn)。對(duì)于超重和肥胖者應(yīng)及時(shí)有效地減重。

5.2方法：依靠各種途徑進(jìn)行衛(wèi)生宣教，使人群自覺(jué)改變不良生活習(xí)慣，控制血壓、降低血清膽固醇、合理膳食、戒煙、限酒、控制體重和增加體力活動(dòng)。(1)合理膳食：膳食以谷類為主；要求低鹽(

6　綜合控制多重危險(xiǎn)因素。減少心血管事件

6.1 降血壓的試驗(yàn)：在高血壓患者，收縮壓每下降10mmHg，腦卒中大約減少I／3，冠心病減少I／6。降壓藥物的類似作用，也已見(jiàn)于沒(méi)有高血壓，而有其它高危情況，如糖尿病、腦血管病或冠心病患者。血壓下降的獲益既不依賴于用藥前血壓的基線水平，也不依賴于是否存在其它危險(xiǎn)因素、病史和其它的治療。降血壓獲益程度主要取決于血壓下降的幅度，而非用藥的類型。

6.2降膽固醇試驗(yàn)：總膽固醇每下降lmmol／L可使冠心病和腦卒中都減少1／4左右。同樣程度的獲益見(jiàn)于膽固醇平均水平或以下以及高膽固醇水平的個(gè)體，也見(jiàn)于各種高危情況，包括糖尿病、腦血管病和冠心病患者，也包括同時(shí)接受抗高血壓藥物和抗血小板藥物治療的患者。降膽固醇獲益的程度也主要取決于膽固醇下降的幅度。

6.3抗血小板試驗(yàn)(主要用阿司匹林)：長(zhǎng)期使用阿司匹林可使冠心病和缺血性腦卒中均減少1／5左右。同樣，抗血小板的獲益可見(jiàn)于各種高危人群，并且不依賴于危險(xiǎn)因素的水平或其它預(yù)防干預(yù)。

第9篇：高血壓的中醫(yī)健康宣教范文

關(guān)鍵詞：老年高血壓;降壓;療效不佳;預(yù)防保健

本文以南通市通州區(qū)平潮鎮(zhèn)平南衛(wèi)生院2011年12月～2013年12月收治、降壓效果不佳的老年高血壓患者110例為研究對(duì)象，著重分析社區(qū)老年高血壓患者的降壓效果不佳的原因，并提出有針對(duì)性的預(yù)防保健策略，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選取我院2011年12月～2013年12月收治、降壓效果不佳的老年高血壓患者110例為研究對(duì)象。病例納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：（1）均符合我國(guó)老年高血壓診治專家共識(shí)標(biāo)準(zhǔn);（2）全部老年患者均使用過(guò)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合β-受體阻滯劑或利尿劑，聯(lián)合用藥≥2種，經(jīng)連續(xù)治療3個(gè)月以上血壓難以降低至正常值或血壓下降不明顯。其中，男53例，女47例，年齡60～82歲，平均年齡（71.1±10.4）歲;高血壓病程病程2年～22年，平均病程（12.1±7.1）年。

1.2方法

1.2.1降壓效果不佳的因素分析 收集110例降壓效果不佳患者的疾病史、臨床癥狀、用藥情況（依從性、聯(lián)合用藥、治療方案等）、生活方式（吸煙飲酒）、經(jīng)濟(jì)條件及心理情緒等與降壓效果不佳的各種因素，綜合分析降壓療效不佳的原因。

1.2.2預(yù)防保健對(duì)策

（1）加強(qiáng)高血壓健康教育。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)作應(yīng)定期組織老年患者進(jìn)行高血壓基本知識(shí)宣教，提高老年患者對(duì)高血壓健康常識(shí)的了解程度。健康教育應(yīng)結(jié)合老年患者的實(shí)際情況，如受教育程度、年齡較大、接受能力較差等，開(kāi)展淺顯易懂的知識(shí)教育;健康宣教的形式應(yīng)多樣化，以易于老年患者接受和掌握為目標(biāo)，如開(kāi)展多媒體學(xué)習(xí)、名老中醫(yī)講座等;健康宣教的同時(shí)還可以邀請(qǐng)治療效果較好的病友現(xiàn)身說(shuō)法，為大家講解其治療的經(jīng)驗(yàn)，為大家提供良好的溝通交流平臺(tái)，促進(jìn)老年患者增進(jìn)溝通和治療的信心。

（2）加強(qiáng)用藥指導(dǎo)。用藥依從性較差是導(dǎo)致老年患者降壓效果不佳的主要原因，加強(qiáng)對(duì)老年患者的用藥指導(dǎo)具有十分必要的意義。用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容應(yīng)針對(duì)患者的實(shí)際病情，為患者制定用藥方案和計(jì)劃，督促患者家屬協(xié)助老年患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，尤其應(yīng)注意服種類、劑量、服藥時(shí)間等基本要點(diǎn);用藥指導(dǎo)的形式可以多種多樣，以個(gè)體指導(dǎo)為主，還可以定期深入老年患者家庭了解患者的實(shí)際用藥情況，糾正患者錯(cuò)誤的用藥習(xí)慣。

（3）生活習(xí)慣干預(yù)。不良生活習(xí)慣如吸煙、飲酒、高鈉飲食等均是導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)因素，對(duì)高血壓的藥物治療效果具有較大的影響。應(yīng)指導(dǎo)患者及早戒煙戒酒，保持低鹽清淡飲食，但要注意蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量，避免營(yíng)養(yǎng)不良造成老年患者體質(zhì)下降。還應(yīng)指導(dǎo)老年患者開(kāi)展必要的、適度的體育運(yùn)動(dòng)。體育運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，動(dòng)作應(yīng)輕柔，主要包括散步、太極拳等簡(jiǎn)單易行的體育運(yùn)動(dòng)。

（4）優(yōu)選治療方案。應(yīng)堅(jiān)持個(gè)體化的給藥方案，應(yīng)針對(duì)老年患者的不同臨床癥狀，選擇個(gè)體化的治療藥物，如合并冠心病則推薦使用β-受體阻滯劑、鈣離子通道拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等有益于降低心血管不良事件發(fā)生的藥物;對(duì)于伴發(fā)心肌梗死者，使用β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑及血管緊張素受體拮抗劑可有效較少心肌重構(gòu)等。

（5）定期組織復(fù)查。高血壓的藥物治療為長(zhǎng)期的過(guò)程，多數(shù)患者均需要終生服藥，且需根據(jù)不同時(shí)期降壓的效果調(diào)整藥物治療方案。必須組織老年患者定期復(fù)查血壓，或?qū)夏昊颊叨ㄆ陔S訪，評(píng)價(jià)藥物治療效果，及時(shí)調(diào)整給藥方案，避免過(guò)度降壓或現(xiàn)有藥物降壓效果較差而未能及時(shí)調(diào)整藥物的現(xiàn)象發(fā)生。

1.3療效判斷 觀察預(yù)防保健干預(yù)后110例老年高血壓患者的降壓效果。

1.4數(shù)據(jù)處理 所有數(shù)據(jù)輸入Excel表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1降壓效果不佳的影響因素分析 老年高血壓患者降壓效果不佳的主要影響因素為用藥依從性差、血壓監(jiān)測(cè)不規(guī)范、吸煙飲酒等，構(gòu)成比分別為80.00%、69.09%和59.09%。見(jiàn)表1。

表1 110例老年高血壓患者降壓效果不佳的影響因素分析

影響因素

例數(shù)/n

構(gòu)成比/%

用藥依從性差

88

80.00

血壓監(jiān)測(cè)不規(guī)范

76

69.09

吸煙、飲酒

65

59.09

高血壓健康教育不夠

54

49.09

并發(fā)癥和合并癥

43

39.09

服用短效降壓藥物

31

28.18

經(jīng)濟(jì)條件較差

23

20.91

缺乏適度運(yùn)動(dòng)

22

20.00

情緒不穩(wěn)定

12

10.91

聯(lián)合用藥不合理

9

8.18

治療方案不合理

7

6.36

2.2預(yù)防保健效果分析 預(yù)防保健干預(yù)后，110例老年高血壓患者基本能達(dá)到平穩(wěn)降壓，藥物治療依從性較好，不良反應(yīng)較少。

3討論

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，也是臨床最為常見(jiàn)的心血管疾病。有研究[2]表明，老年高血壓的發(fā)病率越來(lái)越高，我國(guó)60歲以上人群的發(fā)病率可達(dá)到60%，且由于老年患者身體機(jī)能的特殊性，導(dǎo)致老年高血壓患者的臨床特點(diǎn)較為復(fù)雜，臨床治療難度較大，并發(fā)癥的發(fā)生率、致殘率和死亡率均較高。

本組資料中，老年高血壓患者降壓效果不佳的前三個(gè)影響因素為用藥依從性差、血壓監(jiān)測(cè)不規(guī)范、吸煙飲酒等，分別占到各類影響因素總構(gòu)成比的80.00%、69.09%和59.09%，其他因素對(duì)降壓效果不佳的影響作用各有不同。其中，用藥依從性差主要表現(xiàn)為：（1）不能按時(shí)服藥，老年患者記憶力較差，經(jīng)常不能記住按時(shí)服藥;（2）不能按醫(yī)囑服藥，主要表現(xiàn)為隨意調(diào)整藥物服用劑量和次數(shù)，或根據(jù)自身主觀感覺(jué)隨意較少服藥次數(shù)等。血壓監(jiān)測(cè)不規(guī)范是導(dǎo)致降壓效果不佳的第二大影響因素。主要表現(xiàn)為血壓測(cè)量失誤，易發(fā)生假陽(yáng)性高血壓[3]。另有部分患者不能定期監(jiān)測(cè)血壓，對(duì)自身血壓的實(shí)際情況掌握不準(zhǔn)確而耽誤治療，均與血壓監(jiān)測(cè)不規(guī)范因素有關(guān)。此外，吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣不但可導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，加劇高血壓的病情，還對(duì)高血壓的臨床治療效果產(chǎn)生較大影響。本文中，59.09%的患者服用降壓藥物的治療過(guò)程中仍不能戒煙、戒酒，一方面影響了部分降壓藥物的療效，另一方面也加重了高血壓的病情，嚴(yán)重影響了患者的預(yù)后。

影響老年高血壓患者降壓效果不佳的因素還包括健康教育知識(shí)缺乏、合并癥及并發(fā)癥、聯(lián)合用藥不當(dāng)或治療方案不當(dāng)、經(jīng)濟(jì)條件較差及缺乏運(yùn)動(dòng)等。其中，高血壓健康知識(shí)教育不足在我國(guó)各地均較為普遍，因醫(yī)務(wù)人員數(shù)量有限，工作強(qiáng)度較多，或因患者年齡、文化程度等多種因素的相互作用，導(dǎo)致患者接受疾病相關(guān)知識(shí)教育的程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。合并癥及并發(fā)癥對(duì)高血壓降壓效果的影響較為明顯（39.09%），臨床治療中應(yīng)由其關(guān)注該類患者的治療狀況。聯(lián)合用藥不當(dāng)（8.18%）在我社區(qū)影響降壓效果的構(gòu)成比較小，表明我區(qū)聯(lián)合用藥基本合理，但仍存在一定而定不足，主要體現(xiàn)在聯(lián)合使用兩種鈣離子拮抗劑如硝苯地平及非洛地平[4]。此外，不良心理情緒變化對(duì)高血降壓效果也存在一定影響，此類病例本組資料也有體現(xiàn)（10.91%）。有學(xué)者[5]研究表明，心理因素對(duì)高血壓降壓藥物的療效存在一定的影響。心理因素主要包括患者的心理活動(dòng)、情緒變化等，而經(jīng)常處于激動(dòng)情緒的患者其藥物降壓效果將大大折扣，改善患者的負(fù)面情緒將有助于提高老年高血壓患者藥物降壓的效果。

適度運(yùn)動(dòng)可改善老年高血壓患者的血液循環(huán)，如散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)不僅有助于老年患者強(qiáng)身健體，還有助于提高藥物降壓的效果，但本組調(diào)查顯示20.00 %的老年患者缺乏基本的、適度的運(yùn)動(dòng)。因經(jīng)濟(jì)能力較差、缺乏適度運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致降壓效果不佳的病例也較多。因經(jīng)濟(jì)能力較差而無(wú)力長(zhǎng)期服藥或僅僅服用基本藥物而又無(wú)經(jīng)濟(jì)能力更換其它降壓機(jī)制的藥物為基層常見(jiàn)現(xiàn)象，相關(guān)部門需給予高度重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧雪峰，彭妙官，王建華，等.硝苯地平控釋片聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療老年高血壓的臨床觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（5）：687-689.

[2] 張青麗，郝茹.老年高血壓用藥治療的臨床要點(diǎn)[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（12）：2378-2380.

[3] 顧競(jìng)春，劉瑜婕.社區(qū)用藥依從性不佳老年高血壓患者的干預(yù)效果分析[J].中華全科醫(yī)師雜志， 2011，10（9）：660-661.