醫(yī)院耗材管理問題精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院耗材管理問題范文

[關鍵詞] 醫(yī)院； 耗材管理； 精細化管理； 效益

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 18. 044

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）18- 0075- 02

0 引 言

精細化管理是一種理念，一種文化，是建立在常規(guī)管理的基礎上，并將常規(guī)管理引向深入的基本思想和管理模式，是一種以最大限度地減少管理所占用的資源、降低管理成本和提高管理效益為主要目標的管理方式[1]。

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展和醫(yī)療技術的不斷進步，新的醫(yī)用耗材不斷地應用于臨床，醫(yī)用耗材使用的品種和費用也在不斷增加。面對這種多樣化的擴大，耗材管理也面臨著很大挑戰(zhàn)。醫(yī)用耗材作為醫(yī)院開展醫(yī)療活動的基本物資，已廣泛地運用于醫(yī)療、科研、預防、保健等領域，在醫(yī)院管理中具有舉足輕重的地位[2-3]。目前，醫(yī)院耗材管理普遍存在著管理混亂、資源浪費等現(xiàn)象，如何提高醫(yī)院耗材管理的科學性和合理性，是當前醫(yī)院耗材管理關注的焦點，因此，研究醫(yī)院耗材精細化管理具有十分重要的現(xiàn)實意義。鑒于此，筆者對精細化管理在醫(yī)院耗材管理中的應用進行了相關探討。

1 醫(yī)院耗材管理的現(xiàn)狀及存在問題

當前，醫(yī)院耗材管理已開始學習并運用先進的精細化管理思想。如，本院耗材庫房管理已經(jīng)引進了管理學中的PDCA循環(huán)法，即通過收集大量數(shù)據(jù)資料，綜合運用各種管理技術和方法，按照計劃、執(zhí)行、檢查和糾正的順序進行質量管理，并且循環(huán)地進行下去。PDCA循環(huán)法規(guī)范了庫房管理，做到了計劃采購，保障供應，減少了流動資金的占用和損失，降低了醫(yī)療成本，提高了醫(yī)院資金的使用效益；將現(xiàn)代物流管理技術應用于醫(yī)院耗材管理中，優(yōu)化了管理流程，提高了服務質量，同時也降低了管理成本，提高了醫(yī)用耗材管理的安全性和及時性。然而，精細化管理的運用還停留在起步階段，耗材管理中很多的問題并沒有得到根本的解決。

耗材管理歷來是醫(yī)院管理工作的重難點問題，在平時的管理過程中主要存在著品種、規(guī)格多，管理困難、管理混亂，資源浪費等問題，其具體體現(xiàn)在：

（1） 思想觀念不先進：醫(yī)院管理中不同程度的存在著“人情管理”，一些管理制度形同虛設，其主要原因也是由于思想教育的落后，導致觀念不夠先進。醫(yī)院管理的主要對象是人，而人的一切行動都受思想支配，只有搞好對人的思想管理，才能通過人實現(xiàn)對其它方面的管理。把握管理的思想性，需要高度重視對人的思想教育。

（2） 管理方法落后：在新時期，醫(yī)院管理應該與時俱進，管理不是教條，更像是一種藝術和科學。現(xiàn)階段醫(yī)院管理方法比較粗放、單一，沒有與時俱進的調整，很多醫(yī)院雖然引進了先進的設備，但管理的方法仍相對比較落后、呆板，脫離了信息化的要求，無法提高管理效益。更有很多管理人員素質不高，看面子解決問題，擾亂了管理秩序。

（3） 管理制度不完善：管理重形式，浮于表面，不重效果，僅僅滿足于任務布置，投入多少錢，不問結果的好壞和成效的大??；工作標準意識不強，滿足于“差不多”，缺少細致、徹底的工作作風；崗位職責沒有細化，出了問題不知道在哪個環(huán)節(jié)上；耗材采購一般是缺什么買什么，沒有一定的統(tǒng)籌規(guī)劃[4]；對一些往往送貨不及時的供應商也沒有一定的監(jiān)控體系和約束力，對耗材的流向和使用情況也沒有完善的監(jiān)控體系。

2 加強醫(yī)院耗材管理的重要性和必要性

雖然近年來醫(yī)院的管理水平有了明顯提升，但一些單位制度落實還不夠嚴格、工作標準不高、重建輕管等問題也比較凸顯，醫(yī)院管理隊伍素質較弱的問題仍不容忽視。推行耗材精細化管理，可推動醫(yī)院管理模式由粗放型向精細化轉型，從而進一步規(guī)范管理內容，統(tǒng)一管理標準，細化目標責任、工作流程和操作規(guī)范，使制度落實到位、責任制管理到位、監(jiān)督制約到位。

醫(yī)院耗材由低值易耗品、衛(wèi)生材料、辦公用品等組成[5]，品種復雜繁多，但每個部分都影響著醫(yī)院的經(jīng)濟效益。近年來醫(yī)院收益未見顯著提高，都可以在管理的粗放、缺少對管理對象的定量分析和量化管理上找到原因。這說明，經(jīng)驗式、粗放式的管理模式已經(jīng)無法解決醫(yī)院管理的現(xiàn)實問題，迫切需要醫(yī)院耗材實施精細化管理，對管理的具體內容、標準進行調節(jié)和控制，因此，加強實施醫(yī)院耗材精細化管理，既是解決現(xiàn)實問題的當務之急，又是與時俱進的長期任務，必須作為提高醫(yī)院管理效益的重要舉措緊抓不放。

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院耗材的種類越來越多，品種越來越復雜，對管理的精確性和科學性提出了更高要求，加強對醫(yī)院耗材管理直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟利益和競爭力，積極適應時展和醫(yī)院信息化建設要求，大力推進精細化管理，是大勢所趨、歷史的必然。同時，耗材的管理和使用過程中要無完善的機制，則很可能因管理不當而造成資源的浪費，因此，加強實施醫(yī)院耗材精細化管理刻不容緩。

3 做好醫(yī)院耗材精細化管理的建議

3.1 更新管理理念，加強精細化管理意識

觀念新，才能事業(yè)新。要加強精細化管理科學內涵的學習理解，掌握本質要求、基本內容、實現(xiàn)途徑和管理目標。要統(tǒng)一思想，抓好培訓，提升管理人員的素質，尤其是對一些管理薄弱的班組，要加大力度，重點培訓，從根本上培養(yǎng)管理人員“精”、“細”的思維。要營造精細化管理氛圍，精細化管理是一種全新的管理方式，各級一定要采取多種形式和手段，大力宣傳教育，廣泛深入地引導動員，使精細化管理深入人心，大力營造實施精細化管理的濃厚氛圍，充分調動每個成員的主動性和積極性。要加強領導，依法施管，提高機關科學指導的能力。許多單位的成功經(jīng)驗證明，只要單位主要領導重視，管理工作的“老大難”問題就能迎刃而解。因此，醫(yī)院耗材管理實行精細化管理必須從加強組織領導入手，確保工作能夠有條不紊地開展。

3.2 控制耗材物資采購

對各類庫存物資定期進行集中招標采購，嚴格控制購置物資的品種，嚴格審核各項物資的進貨價格，通過以性價比為中標標準，在同等條件下以低價者中標。規(guī)范新進衛(wèi)生耗材的審批程序，凡科室申購新的衛(wèi)生材料先由科室申請，詳細說明理由、適應癥，備齊彩頁、使用說明書、三證等資料。先由醫(yī)療及管理部門及審計復核、采購部門做市場調查，分析、審核該物資所能產生的經(jīng)濟效益，同時分析是否病人病情治療所需，有無因此加重病人負擔等情況，最后由院長辦公會審議通過才能購入。正確處理好需要與可能的關系，分清輕重緩急，把有限的資金安排到最需要的地方；要堅持勤儉辦事業(yè)的原則，開源節(jié)流，增收節(jié)支，挖掘內部潛力，努力提高資金使用效率，減少資源浪費，最大限度地提高經(jīng)費物資的使用效益。

3.3 規(guī)范耗材管理流程

醫(yī)院購置物資后，不定時的入庫、報銷會給設備處和財務處的相關負責人帶來一定的工作量，因此應對供應商實行嚴格地監(jiān)控和約束，尤其對首次進入醫(yī)院的供應商，必須按相關準入程序嚴格審核。要查找重點領域、重點崗位以及關鍵環(huán)節(jié)的廉潔風險點，堵住漏洞，嚴禁在采購過程中發(fā)生腐敗問題，導致耗材成本增加問題的出現(xiàn)。對送貨不及時和影響到工作進程的供應商應實施懲罰措施。對醫(yī)用耗材的申報、采購、申領建立一套完整的流程和制度，由相關部門專人負責此項工作，對耗材的流向和使用情況做好登記，形成一套完善的管理流程和監(jiān)控體系。

3.4 加強質量信息反饋

為更好地服務于臨床，為臨床各科室解決后顧之憂，定期（每季度）到各科室走訪，對有質量問題的物資進行登記，填寫《臨床科室物資使用情況反饋表》并及時向采購部門或供貨商反映情況，要求盡快解決。每年組織專家對醫(yī)用耗材進行評估，尤其對高值耗材和常用耗材，從性價比、質量和需求等方面進行評價，以形成一個良好的信息反饋系統(tǒng)，不僅僅起著對當前醫(yī)用耗材考核審查的作用，更是為下一步耗材的物資采購指引了方向。

3.5 推進科室信息化建設

信息化建設是實施精細化管理的有效途徑。信息現(xiàn)代化可以提高工作效益并減少工作量?？蔀楦骺剖姨峁┯媱澤暾埜黜椢镔Y，推行物資計劃、領用等信息化管理。系統(tǒng)完成各科室在本科室院網(wǎng)內即可直接進行計劃、領用及費用查詢等相關操作，提高辦公效益。然而，現(xiàn)有的系統(tǒng)或平臺仍存在一些不足，如功能太少、可操作性低等，需要進一步建設和完善。耗材在醫(yī)院內的使用比重越來越大，我們必須建立新的管理理念，如果管理理念落后，成本意識淡薄，那么隨著耗材使用量不斷攀升，必將造成醫(yī)療成本快速增加的現(xiàn)象。

3.6 制定合理的績效考核制度

在精細化管理中，如果說流程是起點，標準是基礎，績效考核才是使管理活動形成閉環(huán)。沒有績效考核，流程和標準都可能落空，就不會真正形成貫徹力和執(zhí)行力。通過立標、驗標、定標三步循環(huán)，對管理工作建立評價標準，并根據(jù)實際工作與預期標準之間的差距大小和開展工作的有效性進行綜合評估，使績效考核更加合理。建立科學的量化考評制度，實施科學的考評。對管理計劃的完成情況進行全面的衡量，對管理的質量效益進行科學的評價，明確在哪些方面實現(xiàn)了管理目標，取得了哪些管理績效，在哪些方面創(chuàng)新了工作方法，在哪些方面還存在著問題和不足，以及在下一個管理循環(huán)中需要解決的問題，形成管理活動的閉環(huán)回路，循環(huán)遞進，持續(xù)改進提高。實施科學的最優(yōu)化考核，一是要建立和健全科學的量化考評指標體系，注重定性評價與定量評估相結合。二是采取科學的考評方法。借鑒現(xiàn)代績效管理考評等考評方法的有益經(jīng)驗，注重自我考評、上級考評和下級考評相結合，平時考評、階段考評和綜合考評相結合。

因此，醫(yī)院只有建立科學的組織架構，規(guī)范管理流程，建立動態(tài)實時的管理體系，增強領導的執(zhí)行力，精細化管理才能得到落實，出現(xiàn)成效。精細化管理不僅應在醫(yī)院耗材管理方面，在醫(yī)院整個后勤、醫(yī)療等領域仍需進一步推廣，才能提高醫(yī)院的競爭力。

4 結 語

醫(yī)院耗材實施精細化管理是必然的選擇。做好耗材管理工作，降低成本消耗對于一個醫(yī)院的管理是至關重要的。只有做好醫(yī)院耗材管理工作，才能夠降低醫(yī)院成本消耗，提高醫(yī)院競爭力，節(jié)省醫(yī)院資金，與此同時，患者的醫(yī)療費用也才會因此而得到降低。因此，我們必須要做好醫(yī)院耗材精細化管理工作，必須要降低成本消耗，為醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展做出貢獻。

主要參考文獻

[1] 胡益民. 淺談庫存物資精細化管理[J]. 行政事業(yè)資產與財務，2012（24）：194，212.

[2] 宋風兵. 加強醫(yī)用耗材采購規(guī)范化管理[J]. 中國醫(yī)療設備，2012，（27）7：100-101.

[3] 張建設. 醫(yī)院信息系統(tǒng)在設備耗材管理中的應用探討[J]. 醫(yī)療裝備，2012，（25）11： 52-55.

第2篇：醫(yī)院耗材管理問題范文

[關鍵詞] 耗材；管理；成本

[中圖分類號] R197.324 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673—9701（2012）26—0117—02

Improvement of medical consumables management for strengthening hospital cost control

HUANG Xin1 WU Yuntao2

1.Department of Check，Guizhou Electric Power Hospital，Guiyang 550002， China；2.Information Center，Guizhou Electric Power Hospital，Guiyang 550002， China

[Abstract] Medical consumables management has become the important part of hospital quality management.In this paper，combined with the characteristics of hospital workers， through the analysis of medical consumables management present situation and the existence question. Further put forward the Countermeasures，considered to be from three aspects to strengthen management，reduce the cost of supplies：①Improve the organization construction，normative system，strict access；②with the performance appraisal means to promote consumptive material management；③the construction of online materials purchase management system supplies process management.

[Key words] Supplies； Management； Cost

醫(yī)院成本管理的主要核心是設備、藥品、耗材，其中耗材管理是極為重要的一環(huán)，由衛(wèi)生部醫(yī)管司指導編寫的“三級醫(yī)院評審標準2011年版”中明文要求“醫(yī)院實行成本核算，降低運行成本”[1]。貴州電力職工醫(yī)院是南方電網(wǎng)下屬的一家三級職工醫(yī)院。在作為貴州省、市醫(yī)保定點單位主動承擔社會責任的同時，也承擔廣大電力系統(tǒng)職工的健康保健、職業(yè)病體檢工作。作為行業(yè)醫(yī)院，我院提供的病人就醫(yī)設施是貴州省一流的，意味著較高的運行成本，雖然與其他的公立醫(yī)院經(jīng)營方式、管理方式有所不同，但也同樣面臨著如何降低和控制成本，在使廣大患者得到優(yōu)質服務的同時，又能夠使醫(yī)院效益不下滑或出現(xiàn)虧損，因此如何規(guī)范醫(yī)療耗材的管理、降低成本也成為重要研究課題。

1耗材管理的基本情況

據(jù)統(tǒng)計顯示，對于全國大型綜合醫(yī)院，醫(yī)用耗材成本占醫(yī)療成本的20%，種類繁多，每一項都與醫(yī)療工作的安全與質量息息相關，目前成本且有不斷上升的趨勢。就以我院檢驗科試劑領用為例，2010年試劑領用占毛收入的19.03%，2011年占24.13%，2012年占31.6%，雖然有部分進口腫瘤項目導致成本增高、試劑調價等因素，但總體形勢嚴峻，不容樂觀。

2醫(yī)院耗材管理存在問題

醫(yī)院耗材管理一般由七個環(huán)節(jié)組成：申請、采購、入庫、領用、使用、再采購和盤點，在采購、入庫等環(huán)節(jié)均較為規(guī)范，主要問題在領用、使用環(huán)節(jié)。

2.1 耗材領用環(huán)節(jié)

現(xiàn)狀：我院耗材領用由科主任或臨床科室護士長填工領料單，由護士或護工持領料單到庫房領取的模式，單據(jù)一般只填寫領料部門名稱、材料名稱、規(guī)格、數(shù)量，耗材領回后，由護士長管理。缺點：科室不了解耗材的庫存情況，信息不對等，導致有單無貨的情況發(fā)生；由于單據(jù)上只填數(shù)量，科室不了解價格，無法進行成本核算，多數(shù)科主任心中無數(shù)，也無法進行精確成本管理。

2.2 耗材使用環(huán)節(jié)

現(xiàn)狀：主要是沒有二級庫房管理。各臨床、醫(yī)技科室均建有大型設備、物資臺賬，但均未建立規(guī)范的耗材臺賬。缺點：耗材領回科室后，有些科室把手工領料單規(guī)整成一本以備查，不同品種不同單據(jù)，數(shù)量眾多，保管及查詢極不方便，有些科室干脆就以庫房為準，未建立賬本，無帳可查；耗材的管理混亂，是科室使用還是病人使用，沒有記錄，出入庫無法查詢，更無法實現(xiàn)賬物相符；耗材的成本全計入領用科室的成本，若使用在病人身上，記賬由科室人員進行，是否漏帳，造成醫(yī)院損失，完全取決于記賬人員，難以監(jiān)控。

3醫(yī)院耗材管理存在問題的對策

第3篇：醫(yī)院耗材管理問題范文

關鍵字：醫(yī)用耗材管理、重要性、醫(yī)改、措施

一 加強醫(yī)用耗材管理的重要性

1 規(guī)范醫(yī)療器械行業(yè)是國家行政管理的一項重要內容，國家已經(jīng)出臺了相關的法律法規(guī)給予重視?！夺t(yī)療器械監(jiān)督管理條例》已經(jīng)2014年2月12日國務院第39次常務會議修訂通過，修訂后的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》自2014年6月1日起已經(jīng)施行。醫(yī)療耗材是醫(yī)療器械的一個組成部分，醫(yī)療耗材的安全、有效、保障患者的身體健康和生命安全，得到國家的重視，并且在全國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中逐漸落實和完善。

2 完善的醫(yī)用耗材管理符合國家醫(yī)改的大環(huán)境，是醫(yī)藥衛(wèi)生管理和監(jiān)督體制的一部分，有利于醫(yī)改目標的達成。我國醫(yī)改的目標是到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法》及其他有關醫(yī)療器械管理方面的行政規(guī)章，反映醫(yī)藥衛(wèi)生管理系統(tǒng)對醫(yī)用耗材管理的重視。

3 加強醫(yī)用耗材管理是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的一個實踐環(huán)節(jié)，已經(jīng)得到各大醫(yī)院的重視，成立了專業(yè)的管理團隊，大大的提高了醫(yī)院的整體運營效率。由于醫(yī)用耗材種類繁多，使用數(shù)量龐大，規(guī)格復雜，用途多樣性等特征，相對于藥品和診療項目在醫(yī)院經(jīng)營中更容易出現(xiàn)問題，所以許多大型醫(yī)院制定了詳盡的醫(yī)用耗材管理制度和流程，從質量評估、采購管理、購進渠道、品種審核、入庫驗收、保管保養(yǎng)、出庫復核、有效期管理、使用說明等方面進行專業(yè)的管理，配合醫(yī)療人員的工作，提高了醫(yī)院醫(yī)療服務的效率，減少因為耗材管理混亂無序而造成的浪費。

4加強醫(yī)用耗材管理，不僅能從質量和供應及時性上保障醫(yī)療的安全和服務質量，也能節(jié)約患者的費用支出。完善的管理制度和專業(yè)的管理人員，能從采購成本、質量性能、檢驗和使用等方面把關，最大限度的減少因為質量、管理不善和使用不當?shù)冉o患者帶來的風險。據(jù)統(tǒng)計，在醫(yī)療服務中耗材費用是僅次于藥物費用，而且耗材費用多是由患者自費，特別是高值耗材增加了患者的經(jīng)濟負擔，因此完善的醫(yī)用耗材管理隊伍，更加了解市場行情，采購高性價比的產品，減小了患者的自費壓力。

二 醫(yī)用耗材管理中存在部分問題

當前，大部分市級醫(yī)院的醫(yī)用耗材管理還達不到現(xiàn)代化醫(yī)院管理的層次，處于松散和粗放的狀態(tài)，存在一些問題：

1采購制度不完善，管理人員不夠專業(yè)，對耗材市場價格和質量情況調研不足。有的醫(yī)院未實行集中招標的采購形式，甚至部分科室自訂、自購醫(yī)用耗材，導致耗材的成本比較高，有的醫(yī)院的藥占比和耗材占比接近，其結果造成醫(yī)院的資源浪費和患者的醫(yī)療費用增加。

2 醫(yī)用耗材申請制度不規(guī)范，隨意性比較大，管理混亂?，F(xiàn)代化的醫(yī)院耗材申請要堅持程序化和科學性，分管的院領導、物價管理部門、科室和物資管理部門等要對所需的醫(yī)用耗材的合理性和必要性進行綜合分析。

3 醫(yī)用耗材管理制度不科學，使用管理等方面有漏洞。現(xiàn)代化的醫(yī)院醫(yī)療器械管理和使用，需要物資管理部門、財務部門和科室統(tǒng)一配合，要有專業(yè)人員研究耗材的性能、用途、價格和使用情況等信息。有的醫(yī)院還未實現(xiàn)專業(yè)化和網(wǎng)絡化管理，有時會出現(xiàn)耗材方面的無序無章。

三 結合本院實踐談談醫(yī)用耗材管理有效措施

從數(shù)據(jù)統(tǒng)計上來看， 2015年4月-2016年3月，門診次均費用為220.7元，同比下降比為2.03%；住院次均費用為6219元，同比下降為2.9%，耗材費次均費用分別下降8.8%。醫(yī)改后藥占比、耗占比分別為為29.65%、10.34%，我院提前完成醫(yī)改規(guī)定的藥品、耗材占比不超過40%的目標。2015年省農合中心將我院農合病人的門檻費由1100元，下調至890元，減輕了患者負擔。醫(yī)改后我院"三費"控制的成效顯著，主要得益于以下措施。

1集中配送措施

經(jīng)市政府及相關部門的準許，我院于2013年5月份開始實施醫(yī)用耗材的集中配送，具體做法為：

（1）配送公司遴選。根據(jù)公司的資質、配送能力、年銷售額、注冊資金、倉儲設施、信譽度、讓利幅度等綜合比較，邀請符合條件的公司參與比選。

（2）公開透明的招標。獲邀比選的配送公司將醫(yī)用耗材所有的品種和價格表明，參與我院自主的集中招標，最終確定耗材的品種、價格和配送公司。

（3）選定集中配送的公司。根據(jù)耗材分類采用整體打包的形式進行集中配送，與對應的公司簽訂合同，明確配送公司的試用期、保證金、供應率和服務等要求，同時也明確了醫(yī)院的回款時限。

該項舉措開展兩年來，運行平穩(wěn)，取得了較好的成效：首先，通過公開透明招標和集中配送，降低了耗材的進價。另外，醫(yī)院采取"耗材收入不作為科室有效收入"的方式計算績效，從源頭上控制了耗材的不合理使用，減小患者的費用負擔。

其次，管理更加便捷。配送公司從70多家縮減為兩家集中配送，這兩家公司與我院的醫(yī)用耗材管理人員對接，溝通便捷，保證臨床所需耗材及時供應，提高了工作效率。第三，與現(xiàn)階段的醫(yī)改工作要求相契合，使得醫(yī)院和患者雙方受益，提高了醫(yī)院管理的效率，也對全市醫(yī)保農合資金的穩(wěn)定運轉起到積極的作用。

2醫(yī)用耗材內部管控措施

（1）醫(yī)院成立專門"藥品、耗材"使用管理領導組，負責對全院藥品和耗材的管控。將藥占比和耗材占比不超過40%納入年度工作目標，并根據(jù)目標將藥品和耗材指標分解到科室，與科室簽訂目標責任書，嚴格考核，確保任務完成。

（2）控制耗材使用的浪費現(xiàn)象。醫(yī)院采取"耗材收入不作為科室有效收入"的方式計算績效，源頭上控制了耗材的不合理使用。

（3）制定了《關于進一步加強醫(yī)用耗材使用管理規(guī)定》。對特殊耗材納入臨時申購管理，新引進耗材必須通過耗材評價小組會議，并且需嚴格控制年使用量。

（4）以"雙控"降"三費"，制訂藥品、耗材、檢查費"相對值"和"絕對值"的控制值，配套考核同步跟進，達成"三費"控制目標。

（5）開展了"抓醫(yī)改、強質量、保安全、促提升"為主題的質量專題月活動。提升全員醫(yī)改意識，讓醫(yī)護人員主動參與藥品和耗材的管控。

（6）高值耗材省網(wǎng)網(wǎng)采，規(guī)范采購過程。按照"皖醫(yī)改【2014】1號"及"藥采【2014】57號"文件要求，根據(jù)省采購平臺限價備案目錄時間，我院逐步推行第一批、第二批醫(yī)用耗材的網(wǎng)上采購工作，對照省標目錄梳理醫(yī)院在用品種，結合臨床使用、價格等情況進行品種遴選和替換。2015年底省衛(wèi)計委大督查藥品耗材網(wǎng)上集中采購情況通報數(shù)據(jù)，我院藥品網(wǎng)采率及骨科高值耗材網(wǎng)采率均處于全省前列。

第4篇：醫(yī)院耗材管理問題范文

關鍵詞：醫(yī)院 高值耗材 科學管理模式

一、加強醫(yī)用高值耗材管理的意義分析

現(xiàn)代科學技術的飛速發(fā)展和社會經(jīng)濟的不斷進步使得新材料和新技術不斷出現(xiàn)在醫(yī)院當中并大力推廣使用，這樣一種變化使得醫(yī)用高值耗材在醫(yī)用物資管理成本當中所占的份額越來越大。所謂醫(yī)用高值耗材，主要是指直接作用于人體、安全要求極高且一般分屬于?？剖褂玫母邇r值耗材，如絕大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)院骨科、介入微創(chuàng)（心血管）、腫瘤等植入人體內的高純度的金屬或其他材質的材料，實際上就存在相當多的型號和類型，這樣一些高值耗材一般都需要直接作用于人體且其本身價值不菲，這就使得其采購、管理和使用過程的控制都非常重要，可以說，醫(yī)用高值耗材管理水平的高低將直接影響到整個醫(yī)院的醫(yī)療安全、技術水平和經(jīng)濟效益等多個方面。

二、醫(yī)院高值耗材管理方式當中尚存在的問題

醫(yī)院傳統(tǒng)的高值耗材管理方式當中無疑尚存在著較多方面的問題，在下文當中結合具體的方面進行說明和分析：一是傳統(tǒng)管理方式從需求到使用之間的周期較短，但對于高值耗材的管理來說不僅效率不高，甚至不能夠滿足高值耗材管理的實際需求，二是對于高值耗材的安全性無法保障，而高值耗材很重要的特點就是安全要求高，但是在傳統(tǒng)的管理方式當中往往很難很好的保障到這一點，對于生產批號、失效日期以及安全監(jiān)控等方面的重要信息都不能夠及時的管理和處理，使得高值耗材過期報廢的情況經(jīng)常發(fā)生，這對于醫(yī)院而言就是不小的損失，而且科室驗收保管高值耗材的風險也比較大，一旦將過期耗材誤給病人使用將造成非常嚴重的后果；三是難以追溯和確認高值耗材的信息，在傳統(tǒng)的管理方式之下，存在著明顯的信息不準確、不完整和不規(guī)范的狀況，問題出現(xiàn)以后都只能夠在病歷當中手工查找問題，這無疑是完全無法滿足現(xiàn)代化醫(yī)院建設和運營的需要的?；谏鲜鲆幌盗袉栴}，就有必要在認識問題的基礎之上對其良好的處理之，使得醫(yī)院高值耗材的管理能夠更好的保障病人和醫(yī)院的利益。

三、醫(yī)院高值耗材科學管理模式的分析

在醫(yī)院當中，一切以患者利益為主是醫(yī)療服務的出發(fā)點和落腳點，因此在對高值耗材進行科學管理的過程當中通常從購置流程、驗收登記、出入庫以及庫房管理等多個具體方面來進行，這樣一方面是能夠在各個具體的環(huán)節(jié)上來對高值耗材進行管理，另一方面工作的細化有利于問題的及時發(fā)現(xiàn)和處理，下文當中我們將就具體的環(huán)節(jié)來對其管理模式進行說明和分析。

（一）采購申請

醫(yī)院在對高值耗材進行管理的過程當中可以根據(jù)其特點將其進一步分類以便于管理，如可分為通用類高值耗材和跟臺類高值耗材，這其中通用高值耗材主要是指人工晶體或者是吻合器等在手術前基本上能夠選定的高值耗材，而后者則主要是指心臟介入和人工關節(jié)等需要根據(jù)手術中具體情況來決定使用與否的高值耗材。在對這樣兩種類型的高值耗材進行劃分之后，就可以針對其特點來進行管理。對于通用類高值耗材一般需要由使用科室進行申請使用，但也可以根據(jù)實際情況預定一定數(shù)量，而跟臺類高值耗材則需要使用科室在手術前一定時間內申請使用，其中急診可以直接先使用后補辦手續(xù)。

（二）采購程序

高值耗材一個顯著的特點就是型號復雜多樣，這一點對于跟臺類醫(yī)用高值耗材來說更是這樣，在這樣一種現(xiàn)實的狀況之下庫房幾乎不可能將所有需要的耗材都備全，否則就容易給醫(yī)院帶來資金或者是耗材的積壓，使得整個醫(yī)院內的資金流動狀況都受到不小的影響，但臨床需要是很那事先預測的，因此臨床需求最大的特點就是突然性和多樣性，在實際的操作過程當中經(jīng)常出現(xiàn)需求難以及時滿足的情況。針對于上述狀況，認為最好的解決方式就是進行公開招標，由醫(yī)院內成立的專家委員會根據(jù)產品的質量和技術要求來進行量化的考核、招投標和最終確定，將一些合格的供應商經(jīng)報批后列入到醫(yī)院的供應商名錄當中來，在今后有需要的時候就能夠及時的得到供應。

（三）驗收登記管理

在我們國家的相關法律和規(guī)范當中對于醫(yī)院醫(yī)療器械的監(jiān)督管理都有著非常明確和嚴格的規(guī)定，在進行驗收登記的過程當中必須要全面的檢查和驗收供應商所提供的經(jīng)營許可證、生產許可證、授權書、國家藥品監(jiān)督管理局質量檢測包括以及其他所有的必需材料等，一方面是要對這樣一些材料的真實有效性進行檢查，另一方面還要對供應商的資質、社會信譽以及其他質量相關的文件和材料進行確定和檢查。在資質材料的檢查和驗收完成之后就呀開始進行詳細的登記，登記一般需要全面的包括以下內容：產品名稱、型號、類別、生產日期、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、產品合格證號、生產批號、滅菌批號、有效期、價格和外觀檢查等，在登記過程當中應當全面而準確的記錄下上述所有信息，與此同時還需要按照醫(yī)院供應商管理細則所提供的考評細則來對其進行進一步的考評。最重要的是還需要定期的來考察臨床使用效果，以免給患者傷害、給醫(yī)院帶來損失。

（四）出入庫管理

醫(yī)院高值耗材的出入庫管理同樣需要結合高值耗材本身的特點來進行，具體來說，就是采取反向物流的方式來進行管理，既先使用，使用合格之后方可入庫。臨床科室在使用高值耗材的時候，往往需要首先根據(jù)醫(yī)院所建立提供的供應商名錄來選定供應商，然后通知送貨，送貨來以后將通用類的高值耗材儲存到使用科室用作備貨，而跟臺類的高值耗材則直接送到手術室跟臺即可，收貨人在對高值耗材進行一定的檢查驗收以后在供應商的出庫單上簽字作為后期認定的依據(jù)。在這其中，臨床科室所使用高值耗材的入庫材料填寫涉及到較多的人員，這主要是希望能夠在問題出現(xiàn)后最快找到準確的責任人，具體來說，就是在手術醫(yī)生、科室主任和護士長簽字以后由器械科室實時記錄高值耗材的日常使用狀況，并將其錄入到醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫內，這樣就能夠使得其應用信息進入到內部網(wǎng)的診療信息維護系統(tǒng)當中來，然后在物價局檢查無誤并匯發(fā)審核單以后就可返回到器械科，此時器械科就可以通知供應商開發(fā)票來正是辦理入庫。庫房對于審核單以及發(fā)票都要進行嚴格的檢查和核對，必須保證審核單和發(fā)票上的內容和信息都是完全一致的，然后將發(fā)票和審核單交由庫房進行統(tǒng)一的編號和管理，一方面是方便后期的管理、查詢與存檔，另一方面則是能夠保障和優(yōu)化報銷程序。

四、結束語

通過上文的說明和分析就可以看到，醫(yī)院對醫(yī)用高值耗材的使用和管理是一項非常重要的精細的系統(tǒng)工程，這一方面是需要管理者本身管理態(tài)度科學嚴謹，與此同時還需要管理者對于醫(yī)用高值耗材管理方面的知識有全面而準確的把握，熟悉大多數(shù)常用設備的功能、特點、價格和臨床應用，并在此基礎之上盡可能的加強與各個可是臨床專家們之間的良好溝通，為構件和諧醫(yī)療環(huán)境和節(jié)約型醫(yī)院做出巨大貢獻。

參考文獻：

[1]徐志榮，李鐵軍，王振洲等.醫(yī)院高值耗材條形碼精細化管理模式探討[J].中國醫(yī)學裝備，2011（11）

第5篇：醫(yī)院耗材管理問題范文

關鍵詞：醫(yī)療物資管理；物聯(lián)網(wǎng)； 醫(yī)療高值耗材

中圖分類號：R197.3 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）003-0-01

醫(yī)院的醫(yī)療物資主要包括藥品、衛(wèi)生材料（包括一般性醫(yī)療耗材 、高值醫(yī)療耗材等）、試劑等，本文主要討論的醫(yī)療物資為衛(wèi)生材料及試劑的管理。物聯(lián)網(wǎng)是指通過射頻識別、紅外感應器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等信息傳感設備，按約定的協(xié)議，把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)連接起來，進行信息交換和通訊，以實現(xiàn)智能化識別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡[1]。

我院自2011年起，建立了以信息化為基礎的醫(yī)療物資管理系統(tǒng)，基本實現(xiàn)物資耗材采購、入庫、出庫等業(yè)務工作信息化。但醫(yī)院耗材物資信息化管理還存在管理系統(tǒng)功能簡單和信息利用率不高等問題。隨著醫(yī)院管理信息化的不斷推進和深入，自動識別產品也越來越多地走入醫(yī)療機構，特別是條形碼技術在醫(yī)療高值耗材中的應用越來越廣泛[2]。為了提高醫(yī)院醫(yī)療物資的管理，優(yōu)化管理流程，保證材料收費的合理。2015年我院運用物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)對醫(yī)院醫(yī)療物資進行管理。

一、醫(yī)療物資管理上存在的問題

1.管理環(huán)節(jié)薄弱。對于醫(yī)療物資入庫、領用出庫后續(xù)監(jiān)控的管理較為薄弱，庫存的準確性和及時性存在較大的缺陷。

2.醫(yī)療物資種類繁多、使用量大。消耗物品種類多、品牌型號多；加大了耗材管理難度。

3.醫(yī)院供應商數(shù)量多，難以維護，信息無法及時傳達到位。醫(yī)療物資的注冊證、廠家授權、生產許可證、經(jīng)營許可證是關鍵性資料管理存在更新不及時等問題。

4.影響科室績效。使用科室醫(yī)療物資消耗與科室業(yè)務收入不同步，影響科室績效。

5.高值耗材無法有效追溯。高值耗材使用量大，目前信息存檔制度在實際操作中存在遺漏等問題，導致高值耗材在臨床使用難以追溯。

6.收費管理混亂。醫(yī)療物資的收費存在漏收費、多收費、亂收費等現(xiàn)象。

以上問題嚴重影響了醫(yī)療物資的管理。為此，以物聯(lián)網(wǎng)為基點，提出醫(yī)院在耗材管理上的新模式[3-4]。推動了醫(yī)療物資的供應鏈管理模式創(chuàng)新，大大提升了醫(yī)院醫(yī)療物資的管理。我院自2015年在手術室、導管室、介入室應用物聯(lián)網(wǎng)技術作為耗材物資管理已取得成效。

二、物聯(lián)網(wǎng)新模式的優(yōu)點

1.物資字典管理。經(jīng)批準采購的醫(yī)療物資，建立醫(yī)療物資字典庫，按照一物一碼原則，每一件物品賦予一個唯一的物品編碼，物品編碼內容包括：商品注冊證名稱、規(guī)格、品牌、滅菌日期、生產廠家、有效期、產地、注冊證號、供商、使用科室、采購信息、條碼的采集等信息進行維護，以保證系統(tǒng)各項功能的正常運轉。

2.信息共享。使用科室和設備科、配送公司通過系統(tǒng)利用物品編碼均可查詢相應的物資信息，即使用科室提出的訂單，經(jīng)審核由我院醫(yī)療器械采購平臺發(fā)送至供應商，供應商由專人從我院網(wǎng)頁登錄該平臺錄入賬號密碼，實現(xiàn)實時查看采購訂單并進行處理，供應商送貨時填寫物資電子送貨單并上傳、院方核對電子送貨單及物資，審核入庫，降低了手工入庫導致的錯誤率。

3.保證了醫(yī)療物資質量安全、可追溯。物聯(lián)網(wǎng)信息數(shù)據(jù)庫具備便捷的查詢功能，系統(tǒng)可設定供應商資質（例如廠家授權、產品注冊證等）近效期提醒，以便及時更換，供應鏈全程采用條碼管理，能夠對每一件產品的最終流向進行跟蹤，實現(xiàn)可追溯，有效保障病人利益，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4.有效的庫存管理。以科室每月盤點庫存上下限控制的方式，控制科室高值耗材領用量，使用科室通過該功能及時掌握科室成本支出，為成本核算提供參考數(shù)據(jù)[5]。高值耗材實現(xiàn)零庫存管理。隨時可查詢高值耗材的使用量，把高值耗材的庫存量控制在合理的范圍。

5.提高了醫(yī)療物資供應效率。醫(yī)療物資使用物聯(lián)網(wǎng)管理，從耗材申領、采購、配送、到病人使用全部環(huán)節(jié)均通過掃描識別碼，同時將其與醫(yī)院財務計費系統(tǒng)相連，手術中直接可以計費，避免了多收費、錯收費等差錯的發(fā)生，從而真正意義上實現(xiàn)了的數(shù)字化管理，節(jié)省了工作時間，提高了工作效率和工作質量。

三、結語

物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療物資管理中的應用，推動了醫(yī)療物資的供應鏈管理模式創(chuàng)新，實現(xiàn)了信息共享、有效的庫存管理，保證了醫(yī)療物資質量安全、可追溯，提高了醫(yī)療物資供應效率，真正實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療物資信息化管理，提高醫(yī)院資金的使用效率，優(yōu)化管理流程，從而提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。

參考文獻：

[1]劉建生，林自葵，王慧.基于物聯(lián)網(wǎng)的藥品流通流程再造研究[J].物流技術，2007，26（5）：104-106，114.

[2]李澎.自動識別技術在醫(yī)院管理信息化中的應用―“四個正確”引領醫(yī)院信息化進程中的自動識別應用―專訪北京協(xié)和醫(yī)院信息中心主任李包羅[J].自動識別技術與應用，2006（3）.

[3]李怡勇，李清華，王友香，等.物聯(lián)網(wǎng)應用于軍隊醫(yī)院醫(yī)療耗材管理新模式的探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（10）：132-133.

[4]吳旋，張昭，向華，等.基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)學裝備信息化管理探討[J].中國醫(yī)療設備，2014，29（11）：78-80.

第6篇：醫(yī)院耗材管理問題范文

“小醫(yī)院靠賣藥，大醫(yī)院靠賣耗材?！弊鳛閲鴦赵横t(yī)改專家咨詢委員會委員、天津泰達國際心血管病醫(yī)院(下稱“泰心醫(yī)院”)院長劉曉程，曾在向國務院總理匯報時，就耗材價格虛高的問題如此表示，并大聲呼吁“醫(yī)耗分家”。

劉曉程表示，在耗材傳統(tǒng)購銷模式下，醫(yī)院要與諸多耗材廠商就價格進行談判，醫(yī)院很難控制成本。正是看到了傳統(tǒng)購銷模式中各環(huán)節(jié)信息無法共享的弊端，2011年，劉曉程寄望于借助醫(yī)藥物聯(lián)網(wǎng)技術，打造直供平臺，斬斷藥價虛高利益鏈。

“我們去日本考察時發(fā)現(xiàn)，三菱公司承擔區(qū)域內所有醫(yī)院藥品、耗材和物資采購。作為多家醫(yī)院的統(tǒng)一物流商，其具備控制物流渠道的能力，從而可以為醫(yī)院達到壓縮流通環(huán)節(jié)、降低采購成本的目的。”泰心醫(yī)院信息部主任李軍表示，在引入物聯(lián)網(wǎng)技術時，院長劉曉程就是希望通過建立單一物流商，縮短流通環(huán)節(jié)，并最終倒逼上游廠商降低價格。

2011年10月14日，泰心醫(yī)院與國藥控股天津有限公司(下稱“天津國藥”)、天津藍創(chuàng)科技有限公司(下稱“藍創(chuàng)科技”)，正式簽署醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)建設協(xié)議。所謂醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)，就是利用物聯(lián)網(wǎng)技術，對醫(yī)院醫(yī)藥和物資的流轉過程終端進行接入和感知，實現(xiàn)對物品信息的全面感知和智能化處理。

泰心醫(yī)院辦公室主任張文彬介紹，醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)的作用可分為三個層面：第一是通過物聯(lián)網(wǎng)公示，降低藥品和耗材的出廠價格；第二是通過示蹤技術，實時跟蹤耗材從生產到使用的整個流通過程；第三是促進醫(yī)院加強管理，減少內部不正當競爭的環(huán)節(jié)?！霸诖巳齻€層面的基礎上，泰心醫(yī)院希望借助物聯(lián)網(wǎng)達到醫(yī)耗分家，并降低社會醫(yī)療負擔的目的?！?/p>

泰心醫(yī)院撤銷醫(yī)院低值耗材和行政物資庫。天津國藥則承擔起泰心醫(yī)院院內全部藥品、耗材和行政物資的獨家供應，并將其直接配送至領用科室，從而實現(xiàn)藥品和耗材的零庫存管理目標。

而藍創(chuàng)科技利用物聯(lián)網(wǎng)技術和智能化管理流程，對藥品和高值耗材追蹤管理。藍創(chuàng)科技總經(jīng)理劉東洋表示，通過使用物聯(lián)網(wǎng)技術為高值耗材附著RFID電子標簽，使其一進入醫(yī)院便可在庫房、手術室、介入以至病區(qū)實現(xiàn)智能感知，高值耗材在各區(qū)域的流向可自動跟蹤，直至患者完成財務結算。

他進而舉例，在采購環(huán)節(jié)，通過掃描耗材標簽，可以輕松檢驗物品質量是否合格。一旦發(fā)現(xiàn)產品過期或數(shù)量不符等問題，系統(tǒng)會自動提出產品禁止入庫的通告。在耗材使用過程中，只需輸入患者信息，就可知道患者所需耗材，并對其進行標記編碼；系統(tǒng)還會及時提醒醫(yī)務人員，對一次性耗材進行回收毀形和無害化處理，確保不重復使用。

“此外，我們希望做到更精細的全成本核算。”劉東洋補充，大部分醫(yī)院對病區(qū)護士使用針管、紗布的數(shù)量都是糊涂賬。而通過物流網(wǎng)技術，護士使用一個針管就掃描一下，完全可以在日常工作中收集信息，加強成本核算管理能力。

第7篇：醫(yī)院耗材管理問題范文

本文針對高值醫(yī)用耗材臨床應用全過程管理，進一步規(guī)范臨床診療行為，提高服務質量，維護人民群眾的健康權益，分析醫(yī)療機構高值耗材臨床應用全過程管理的存在的現(xiàn)狀及對策。

關鍵詞：醫(yī)院 高值醫(yī)用耗材管理 現(xiàn)狀 對策

一、醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理存在的現(xiàn)狀

（一）沒有完善的管理制度

醫(yī)院高值醫(yī)用耗材臨床應用中的突出問題，是高值耗材采申購、入庫、使用及監(jiān)管等環(huán)節(jié)，沒有一套完善的管理制度。各臨床科室按照自己的需求，不考慮高值醫(yī)用耗材使用權限與手術分級管理；在術前與患者之間不溝通，不履行使用前告知義務；供貨單位直接向臨床科室配送高值耗材，醫(yī)院對醫(yī)生的診療行為沒有規(guī)范的制度規(guī)定，使醫(yī)生診療行為得不到有效的控制和約束。

（二）管理范圍不明確

醫(yī)院對于高值醫(yī)用耗材范圍，沒有明確的介定。醫(yī)院較粗放地把價格相對較高的消耗材料，作為高值醫(yī)用耗材的管理范圍，沒有考慮其分類管理的要求，如同一般耗材管理。

（三）沒有充分利用信息化手段加強高值醫(yī)用耗材臨床應用管理

醫(yī)院管理層對高值醫(yī)用耗材臨床應用管理，實現(xiàn)信息化管理沒有足夠地重視。對于臨床科室從申購的高值醫(yī)用耗材的入庫到使用的全過程，醫(yī)院內部沒有統(tǒng)一標識碼，入、出庫仍然采用手工錄入，入庫不及時現(xiàn)象嚴重，經(jīng)常出現(xiàn)借條領用，造成庫存數(shù)量信息不能實時查詢，對于高值耗材從入庫、領用登記管理工作，只是按照一般衛(wèi)生材料的管理方法，領用后就作消耗處理，沒有建立臨床科室二級庫管理工作流程，給高值醫(yī)用耗材使用的可追溯性管理，帶來了信息無處可查的后果。對高值醫(yī)用耗材使用金額、使用率等的統(tǒng)計分析，更是無法取得數(shù)據(jù)支撐。

（四）沒有健全的監(jiān)督管理體系

醫(yī)院雖然將高值醫(yī)用耗材臨床應用管理作為醫(yī)院管理的內容納入工作安排，但沒有明確的管理組織，對臨床科室使用高值醫(yī)用耗材全過程管理，沒有從較高的高度進行監(jiān)管，監(jiān)督工作力度不夠。

二、針對醫(yī)院高值醫(yī)用耗材臨床應用管理的現(xiàn)狀應采取的對策

（一）完善各項管理制度，提高服務質量

醫(yī)院應該成立高值醫(yī)用耗材臨床應用管理辦公室，其成員應由具有較高業(yè)務水平、良好職業(yè)道德的臨床主任、耗材采購部門、財務、紀委、審計、醫(yī)保等相關管理部門人員組成；醫(yī)院應將高值醫(yī)用耗材使用和臨床路徑管理結合起來，根據(jù)各科室不同專業(yè)特點，制定高值耗醫(yī)用材的申購流程，保證申購的計劃性；制定入出庫制度，對收到的耗材應及時辦理入庫手續(xù)，如發(fā)票未及時收到的，應按材料的隨貨同行單據(jù)，先行辦理入庫手續(xù)，確保庫存數(shù)據(jù)的實時查詢；禁止生產企業(yè)向臨床科室直接配送高值醫(yī)用耗材。

臨床科室成立高值醫(yī)用耗材應用管理小組，科主任任組長，建立臨床科室二級庫管理制度，對領用的高值醫(yī)用耗材，進行明細賬登記，如實記錄高值醫(yī)用耗材的品名、規(guī)格、型號、條形碼等相關信息。逐步完善高值醫(yī)用耗材臨床應用管理的申購管理制度、庫房入出庫管理制度、采購管理制度、監(jiān)督管理機制，更好地控制高值醫(yī)用耗材全過程管理。

（二）加強高值醫(yī)用耗材范圍管理，促進臨床合理使用高值醫(yī)用耗材

高值醫(yī)用耗材是指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、生產使用必須嚴格控制、價格相對較高的消耗型醫(yī)療器械，主要包括血管介入類、非血管介入類、骨科植入、神經(jīng)外科、普外科、心胸外科、電生理類、起搏器類、體外循環(huán)及血液凈化、眼科材料、口腔科等類別的植入、置入類高值醫(yī)用耗材等類別。醫(yī)院應根據(jù)各自具體情況，確定納入高值醫(yī)用耗材重點管理的品種，如單個高值醫(yī)用耗材價格超過2000元或單次手術操作使用同一品種醫(yī)用耗材累計價格超過2000元的醫(yī)用耗材等。

按季度統(tǒng)計全院各科室重點管理的高值醫(yī)用耗材品種的使用率、使用金額。對醫(yī)院和臨床科室高值醫(yī)用耗材使用趨勢進行分析，根據(jù)各臨床科室專業(yè)特點，嚴格按照手術指征和高值醫(yī)用耗材應用適應癥，確定符合科室實際的高值醫(yī)用耗材品種、使用數(shù)量、使用金額數(shù)，并對使用量異常增加、使用率連續(xù)位居前列的品種，及時采取有效的干預措施。

（三）充分利用信息化手段加強高值醫(yī)用耗材臨床應用管理

醫(yī)院管理層應積極推進信息化建設，通過運用信息化手段促進高值醫(yī)用耗材臨床合理應用管理。首先；建立院內高值醫(yī)用耗材統(tǒng)一標識碼，把高值醫(yī)用耗材按品種分類初始錄入。其次；加強高值醫(yī)用耗材一、二級庫管理。各臨床科室指定專人管理高值醫(yī)用耗材，設立高值醫(yī)用耗材二級庫管理，醫(yī)師按高值醫(yī)用耗材使用權限領用，建立高值醫(yī)用耗材使用登記，詳細記錄高值醫(yī)用耗材的相關信息，保證高值醫(yī)用耗材從入庫、領用、使用全過程信息的可追溯性；確保及時地從信息庫中提取高值醫(yī)用耗材的庫存量、使用量等信息，對高值醫(yī)用耗材使用數(shù)量、使用率等進行統(tǒng)計并加以分析。

（四）建立高值醫(yī)用耗材臨床應用情況通報和誡勉談話制度

年初，醫(yī)院在和臨床科室主任鑒定的科主任目標管理責任書中，應對高值醫(yī)用耗材使用的全過程管理，應有明確的要求。通過對高值醫(yī)用耗材督查和通報制度，加大對高值醫(yī)用耗材不合理應用的查處力度。如通過抽取出院病人病案，對術前談話記錄、手術記錄等，查看其記錄信息的完整性和使用的合理性。醫(yī)院定期向全院通報不合理使用的科室和醫(yī)師，對存在明顯不合理使用情況的科室主任進行誡勉談話。對高值醫(yī)用耗材臨床應用中異常問題，及時給予處理，防止管理制度流于形式。

為更好地滿足人民需求，為人民群眾提供安全、有效、方便、價格合理醫(yī)療服務，必須加強高值醫(yī)用耗材臨床應用管理，促進臨床合理使用高值醫(yī)用耗材。

第8篇：醫(yī)院耗材管理問題范文

【關鍵詞】信息化； 模式； 規(guī)范； 流程； 優(yōu)點

【中圖分類號】R931.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0274-02

醫(yī)用高值耗材是相對于普通低值耗材而言，一般指分屬于?？剖褂谩⒅苯幼饔糜谌梭w、對安全性有嚴格要求、價值相對較高的醫(yī)用耗材。根據(jù)高值耗材特點，將高值耗材分為通用高值耗材和跟臺高值耗材，隨著外科手術的迅速發(fā)展術中使用的高值耗材品種越來越多，價格越來越高，從而涉及的費用和風險也同步增長，醫(yī)院原有的供應和一級庫管理模式已不能滿足要求，為了更好地做好醫(yī)院物資的精細化管理，我院從2012年底同公司合作，開發(fā)實施了《高值耗材和多級庫房管理系統(tǒng)》，DSA和手術室高值耗材通過二級庫管理模式進行管理。

1 一級庫管理模式

2003年醫(yī)院就采用一級庫管理模式，醫(yī)院只設立設備倉庫一級庫房結構，所有的入庫、出庫、轉移、調撥、結帳、退貨（庫）等均在一級庫發(fā)生。其流程為廠商送貨到一級庫，由庫管人員辦理入庫，耗材使用后一級庫直接出庫給相關臨床科室，并記入科室成本。并轉入相關科室?guī)旆?，使用時，由科室?guī)旆咳〕?，進入單獨的記費系統(tǒng)記費。表面上此流程非常合理，環(huán)環(huán)相扣，但在實際操作中存在漏記費、多記費、高值耗材流通太慢等問題。

2 二級庫管理模式

在二級庫管理模式下，庫房分為一級庫和二級庫兩部分，一級庫負責全院高值耗材的采購、入庫、報損、退貨、基礎字典維護以及處理二級庫和科室請領發(fā)放等多項工作。二級庫負責高值耗材的接收入庫以及在該庫房內的管理，以及負責對病人的高值耗材請領、發(fā)貨及使用登記和同步記費。

通用高值耗材申請由采購中心授權手術室及DSA實行二級庫房管理，手術室及DSA預存一定量的基數(shù)庫存，科室直接從手術室及DSA庫存中領取使用，使用后手術室及DSA則根據(jù)庫存消耗情況批量申請補貨。

跟臺高值耗材由于規(guī)格型號復雜多樣，庫房不可能全部備貨，否則易造成耗材和資金的積壓，而臨床使用的突然性和多樣性又需要及時得到滿足。因此，跟臺高值耗材采取定向供應模式，直接由使用科室根據(jù)病人手術要求進行申請，一般在手術確定前3～7 天申請，急診可直接實施緊急采購，后補辦手續(xù)。供應商根據(jù)手術要求配貨，并經(jīng)過采購中心驗收、供應室消毒處理后提供手術室使用。手術后將未使用的耗材經(jīng)供應室退還供應商。

其高值耗材流程管理分為三種方式：醫(yī)院庫存高值耗材，供應商備貨高值耗材，骨科等跟臺高值耗材。具體流程如下：

3 二級庫管理模式的優(yōu)點

3.1 減少了醫(yī)院設備倉庫錄入工作量及使用差錯，提高了工作效率：創(chuàng)造性地利用供應商平臺進行高值耗材采購業(yè)務的流程協(xié)作，由供應商配合完成采購訂單的在線處理。

第9篇：醫(yī)院耗材管理問題范文

關鍵詞：醫(yī)用耗材；采購與驗收；安全風險控制

醫(yī)用耗材作為患者康復的重要醫(yī)療工具，其安全性備受關注，國家也對此作出了嚴格的規(guī)定，并格外加大了對植入性、一次性耗材的監(jiān)管。如果這種耗材在使用中出現(xiàn)問題，不免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，甚至是危及性命的事件，這樣一來，對醫(yī)院和患者都及其不利[1]。故此，要深入分析醫(yī)用耗材采購與驗收中容易出現(xiàn)的風險，并采取措施加以控制。

1 安全控制點及其關系

醫(yī)院主管部門在醫(yī)用耗材在醫(yī)院中的流通環(huán)節(jié)扮演著相當重要的角色，而這個環(huán)節(jié)也是醫(yī)用耗材在流通中所能直接控制的環(huán)節(jié)，因此，對這些環(huán)節(jié)進行有效的安全風險控制對規(guī)避不良事件起到了很好的作用[2]。

1.1 醫(yī)用耗材在流通過程中的幾個方面

1.1.1從流通過程看 主要涉及到生產、經(jīng)營廠家和國家監(jiān)管部門，主要過程分為：招標、選擇、申購、采購、驗收、使用、質保。

1.1.2從控制、管理來看 包括原料提供商、生產經(jīng)營廠家、國家注冊監(jiān)管部門、招標部門、衛(wèi)生部門、科室申購人部門、管理部門、庫房人員、醫(yī)務人員、患者及親屬、社會。

1.1.3從醫(yī)院主管部門看 分為申購與資質證書審查，采購與使用期限核對，入庫與外觀初步驗收，使用與規(guī)格型號比對四個環(huán)節(jié)。

以上環(huán)節(jié)涉及到社會的方方面面，分清其中的關系對探尋規(guī)律和采取措施都十分有利。

1.2 責任是風險控制的基礎 每個環(huán)節(jié)的控制點不但可以進行大致分類，又可以從主細分到次，但這些環(huán)節(jié)又不僅僅是醫(yī)院主管部門和科室，還包括國家監(jiān)管部門、生產經(jīng)營廠家、患者及其親屬、社會效益等。

在生產經(jīng)營廠家、醫(yī)務人員、患者及其親屬等方面，除了醫(yī)務人員的服務質量，生產廠家、產品問題，都應該將責任歸于醫(yī)院管理部門。在產品選擇過程中，臨床醫(yī)務人員的意見占了主導地位，因此產品選擇的責任理應由醫(yī)務人員承擔。但是，縱觀全局，醫(yī)院管理部門依然責任重大，應承擔起主要責任。事實上，從某種程度上來說，嚴格管理就能杜絕漏洞[3]。

2 采購與驗收過程中的問題及安全風險控制

2.1 申購與資質證書審查

2.1.1申購程序 不進行申購而直接使用或者逃避之后的各項程序會造成使用的產品無注冊許可證、廠商不合格、產品過期等后果。醫(yī)院管理部門如果將其入庫，那么一旦出現(xiàn)問題，責任將由醫(yī)院承擔，即使僥幸未被發(fā)現(xiàn)問題，長此以往，就會形成習慣，造成惡性循環(huán)，早晚會造成嚴重的后果，要知道，問題與次數(shù)成正比。

2.1.2審核程序 審核不徹底、不仔細甚至漏審會導致資質證書不全、期限過期、內容不符等問題，臨床使用中出現(xiàn)問題責任重大。

2.1.3批準程序 由于把關不嚴、沒有進行認真仔細的調查和有效的控制致使重復、低檔次、性價比差的產品入庫，或者入了不該入的產品，都會給醫(yī)院帶來重大影響。

2.1.4招標程序 招標過程中操作不當會造成產品品種不合理，價格過高、產品不適用等問題，這樣不僅會給醫(yī)院造成不良影響，也給患者帶來了不小的經(jīng)濟負擔，對此，醫(yī)院主管部門應承擔主要責任。

2.2 采購與使用期限核對

2.2.1制定計劃 不同的時期，市場經(jīng)濟情況也不同，應當在經(jīng)濟條件允許的情況下，制定合理的庫存和采購量，如果由于型號、規(guī)格、數(shù)量、用途不明確而導致產品積壓，那么計劃的制定缺陷就承擔了不可推卸的責任。因此，要將經(jīng)驗管理與計算機高科技管理相結合，制定出合理的計劃數(shù)。

2.2.2采購執(zhí)行 采購是在中標的基礎上進行的，而執(zhí)行采購就要在合格、必需的中標產品中進行采購，要保證供貨商按時到貨，就要按照實際情況按時間、計劃采購，節(jié)假日則要考慮天氣、道路等因素的影響，這也是規(guī)避風險的環(huán)節(jié)之一。

2.2.3使用期限核對 產品的包裝箱上都會標有：注冊證號碼、注冊有效期限、生產廠家名稱、貨物生產日期、有效使用期限、產品的規(guī)格、型號、包裝要求、消毒處理的標識等必要的內容。而對生產、使用期限的核對也是規(guī)避風險的重要手段。

2.3 入庫驗收

2.3.1登記入庫 在登記過程中，要做到憑據(jù)與實物相符，認真核對，將必要參數(shù)記完整、寫清楚，并仔細查看包裹是否有破損、淋雨、改包等痕跡，運輸時間是長是短，判斷貨物優(yōu)劣程度。

2.3.2核對數(shù)量 數(shù)量是產品的一個重要參數(shù)，因此必須嚴格按照管理規(guī)則和計劃進行核對，如果數(shù)量多，要進行退貨，如果數(shù)量少，要及時聯(lián)系廠商補進數(shù)量，這也是對供貨商的工作質量控制，需要醫(yī)院管理部門和供貨商之間的相互配合。清點完數(shù)量還要注意收集相關的資料，包括使用手冊、維修手冊、光盤、軟盤、裝箱單和合格證等。送貨人員應提供合理的送貨清單和產品證明，而驗收人員要嚴格核對實物，切記不能放過一處漏洞。

2.3.3簽收 在確定貨品沒有問題，核對無誤的情況下，就可以簽收，同時，這也意味著責任人認同了貨物的質量，并對此承擔責任。

2.4 規(guī)格、型號對比

2.4.1發(fā)貨、送貨、確認 發(fā)貨時也分為整件和零件，為了保證發(fā)貨的準確性，最好在發(fā)貨前再次進行確認，盡量把風險控制到最低。必須在進行逐項確認后再發(fā)貨、送貨，避免出錯。

2.4.2使用前、使用中核對 使用前和使用中的核對作為規(guī)避風險的最后一道防線，常常能在認真檢查的基礎上杜絕許多事故，在使用過程中還應當對產品進行更深一層的規(guī)格、型號確認，如果發(fā)現(xiàn)問題，應該及時解決，從而降低風險。

2.4.3退貨 在退貨過程中，必須如實記錄情況，分清漏洞所在，以便杜絕今后類似的事件。

3 解決措施

3.1 明確要求，完善制度 醫(yī)用耗材安全風險很大，極易引發(fā)糾紛，因此必須引起重視、明確要求、完善制度，例如：耗材的批準、申領、入庫、出庫、安全防范、驗收制度，沒有制度的保證，行為就不能加以規(guī)范，如此一來，有問題后就會出現(xiàn)責任不分明的現(xiàn)象，也就做不到有效規(guī)避風險。

3.2 程序清晰 相關程序與管理制度的制定既要系統(tǒng)科學又要簡單明了，要與實際工作相對應，這樣的管理才會更有效果。此外，制度的制定是為了實行，因此必須付諸實踐，而不能只看不做。

3.3 完善質控措施 管理者要明白每個人都是規(guī)避風險的一道屏障，應在制度形成后對相關人員從行為、心理上嚴格控制，確保制度落實到每個人、每個環(huán)節(jié)上。

3.4 賞罰分明 在明確責任、制度的基礎上，還可以采取一定的賞罰措施，對各種問題和隱患沒有及時的記錄的行為，可以就問題的類別和嚴重程度不同采取的懲罰內容，而對認真檢查和記錄的行為則給予一定的獎勵，使約束更加有力。

4 討論

醫(yī)用耗材是醫(yī)院日常醫(yī)療工作得以開展的必要保證，一切醫(yī)療新技術、手段的使用都離不開醫(yī)用耗材[4]。醫(yī)用耗材的流通是其質量保證的重要方面，主要涉及到流通過程、控制管理和醫(yī)院主管部門三方面，但是要知道，責任始終是風險控制的基礎，醫(yī)院主管部門應該從申購與資質證書審查，采購與使用期限核對，入庫與外觀初步驗收，使用與規(guī)格型號比對這四個大方向出發(fā)，針對申購程序、審核程序、批準程序、招標程序、計劃制定、采購執(zhí)行、使用期限核對、登記入庫、數(shù)量核對、驗收、發(fā)貨、收貨、使用、退貨這些方方面進行安全風險控制，并采取明確要求，完善制度、完善質控措施、制定清晰的程序和賞罰分明的制度等措施來解決這些問題[5]。

參考文獻：

[1]楊國華，楊玲.醫(yī)用耗材采購與驗收安全風險控制要點分析[J].中國醫(yī)療設備，2008，23（2）.

[2]楊國華，龐浩，楊曉燕.控制醫(yī)用耗材采購與驗收安全風險的要點及措施[A].2008中華臨床醫(yī)學工程及數(shù)字醫(yī)學大會、中華醫(yī)學會工程學分會第九次學術年會暨國際醫(yī)療設備應用安全及質量管理論壇論文集[C].2008.

[3]盧巖，趙以松，王素貞.設備采購、驗收管理中應注意的幾點問題[J].醫(yī)療裝備，2004，17（11）.