醫(yī)療保障工作的重要性精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療保障工作的重要性范文

一、工作目標

采取線上線下多渠道、多形式相結(jié)合的宣傳方式，系統(tǒng)宣傳解讀《條例》、《實施意見》和《舉報獎勵暫行辦法》，切實增強社會各界關(guān)注，實現(xiàn)行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員、醫(yī)藥企業(yè)等監(jiān)管主體和監(jiān)管對象全覆蓋，營造“人人知法、人人守法、人人護法”的良好監(jiān)管環(huán)境。

二、活動主題

宣傳貫徹《條例》，加強基金監(jiān)管。

三、活動時間

2021年4月1日—4月30日。

四、活動重點

（一）宣傳解讀《條例》和《實施意見》等相關(guān)法律法規(guī)。

（二）通報欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例。

（三）宣傳《市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》，暢通舉報投訴渠道。

五、宣傳方式

緊緊圍繞宣傳月活動主題，采取群眾喜聞樂見的形式開展集中宣傳月活動。

（一）多種形式宣傳。通過海報、折頁、標語、宣傳欄等，運用通俗易懂、印象深刻的宣傳形式，注重宣傳解讀與典型案例警示相結(jié)合進行宣傳。

（二）多種渠道宣傳。通過法律法規(guī)宣講會、典型案例通報會等形式，對單位職工、參保群眾等進行宣傳。充分利用短信、微信公眾號、網(wǎng)站、公開欄、顯示屏等多種渠道，加強信息公開，構(gòu)建良好輿論氛圍。

（三）貼近群眾宣傳。以定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦窗口為主要宣傳場所，在人群密集場所醒目位置廣泛、長期張貼宣傳海報，發(fā)放宣傳折頁，LED滾動播放標語。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合本地實際，進街道社區(qū)、村社廣泛張貼海報，科學、有效組織宣傳活動，解答群眾疑問，提高公眾知曉率。

六、組織領(lǐng)導

為確保此次宣傳活動順利、高效、有序開展，取得良好宣傳效果，縣醫(yī)療保障局成立“宣傳貫徹《條例》，加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動領(lǐng)導小組：

組長：醫(yī)療保障局黨組書記、局長

副組長：醫(yī)療保障事務(wù)中心主任

成員：醫(yī)療保障局基金監(jiān)督與大數(shù)據(jù)股股長

醫(yī)療保障局辦公室主任

醫(yī)療保障事務(wù)中心醫(yī)管股股長

七、工作要求

（一）高度重視，加強領(lǐng)導。高度重視“宣傳貫徹《條例》，加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動，充分認識宣傳工作的重要性，強化宣傳責任，落實宣傳力量，保障宣傳經(jīng)費，確保宣傳取得實效。

（二）精心組織，講求實效。

1.精準制定工作方案。成立領(lǐng)導小組和工作小組，責明確任分工，確保工作到位。

2.精心準備宣傳資料。參照發(fā)下的宣傳資料模板，醫(yī)藥機構(gòu)要及時印刷宣傳資料，制作宣傳標語及宣傳欄等，確保工作有序開展。

3.扎實開展宣傳活動。結(jié)合實際，把“宣傳貫徹《條例》，加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動與日常宣傳結(jié)合起來，突出活動主題，做到全面、準確的宣傳和解讀《條例》等法律法規(guī)，爭取社會共識，團結(jié)群眾，形成打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。

第2篇：醫(yī)療保障工作的重要性范文

關(guān)鍵詞:農(nóng)民工;醫(yī)療保障;困境;對策

中圖分類號:F320.1文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2010)07-0049-02

引言

農(nóng)民工是改革開放以來一支新生的勞動大軍,也是推動中國經(jīng)濟和社會結(jié)構(gòu)變革的巨大力量。這一群體主要從事建筑業(yè)和制造業(yè)等高危險性行業(yè),各地積極探索農(nóng)民工醫(yī)療保障制度,但是效果并不明顯,大部分農(nóng)民工的醫(yī)療保障仍處于一個缺失的狀態(tài),農(nóng)民工的醫(yī)療保障成為一個亟待解決的社會問題。

在參閱了大量文獻基礎(chǔ)上,課題組在河北省秦皇島、唐山、保定、石家莊進行了實地調(diào)研,與農(nóng)民工進行了接觸訪談,了解情況。自行研究設(shè)計了“農(nóng)民工醫(yī)療保障調(diào)查問卷”,在全國范圍內(nèi)發(fā)放問卷427份,其中有效405份,有效率為94.8%,運用Excel軟件進行了系統(tǒng)的分析。大量前期工作的基礎(chǔ)上,完成此文。

一、農(nóng)民工醫(yī)療保障現(xiàn)狀

隨著近年中國對于農(nóng)民工問題的重視,農(nóng)民工的醫(yī)療保障水平有了一定的改善,但是還存在問題。調(diào)查顯示:參加人數(shù)最多的為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,達到64.6%,參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和針對農(nóng)民工醫(yī)療保險的都為6.8%,8%的農(nóng)民工參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,13.8%的人口沒有參加任何醫(yī)療保險。

首先,參加人數(shù)最多的是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,達到64.6%。這與新農(nóng)合自身的特點與中國政府的大力推行是分不開的。新農(nóng)合是一項以政府資助為主,針對農(nóng)村居民的基本醫(yī)療保障制度,農(nóng)民投入少,受益大。截至2008年,全國建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的縣(市、區(qū))數(shù)達到2 729個,已經(jīng)覆蓋全部有農(nóng)業(yè)人口的縣(市、區(qū)),參加新農(nóng)合人口8.15億,參合率為91.53%,當年基金支出662.3億元,補償支出受益人次5.85億 [1]。新農(nóng)合很大程度上緩解了農(nóng)民看病貴、看病難的問題。在這種形勢下,農(nóng)民工參加人數(shù)多。然而,新農(nóng)合以縣為統(tǒng)籌區(qū)域,農(nóng)民工醫(yī)療保險報銷地與工作所在地距離遠,新農(nóng)合對于農(nóng)民工最大的困難就是不能解決異地就醫(yī)問題。

其次,8%參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,6.8%參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。而中國現(xiàn)有的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障只適用于與城鎮(zhèn)用人單位建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工,由用人單位代替農(nóng)民工申報,并要提供勞動合同或形成勞動關(guān)系的證明材料,而調(diào)查顯示:50.7%的農(nóng)民工未與勞動單位簽訂勞動合同。另外,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費用由用人單位和農(nóng)民工共同繳納,但是保險關(guān)系不能轉(zhuǎn)移,退保只能退個人賬戶的部分,社會統(tǒng)籌部分則留在當?shù)亍?/p>

最后,各地雖然紛紛出臺了針對農(nóng)民工的醫(yī)療保障制度,然而在城市級別較低的地區(qū),這項制度還不夠完善。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,各地的參保率普遍不高,而且隨著城市級別的降低而降低。資料顯示,農(nóng)民工就業(yè)地分布在直轄市的務(wù)工人員僅占9.6%,省會城市占18.5%,而地級市以下的農(nóng)民工占絕大部分,為71.9% [2]。通過以上數(shù)字,不難看出農(nóng)民工參保率較低,各地針對農(nóng)民工的醫(yī)療保障制度并沒有切實解決問題,尤其是地級市以下地區(qū)的農(nóng)民工。

通過以上對于農(nóng)民工醫(yī)療保障的現(xiàn)狀分析,我們將其總結(jié)為以下幾方面:第一,大多數(shù)農(nóng)民工參加了新型農(nóng)村女合作醫(yī)療制度,這部分群體目前面臨的主要問題是異地報銷;第二,參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保障的農(nóng)民工主要是與城鎮(zhèn)用人單位建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工,而這部分群體面臨的是保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)問題;第三,參加針對農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的比例低,尤其是地級市以下的農(nóng)民工。

二、農(nóng)民工醫(yī)療保障困境的原因分析

農(nóng)民工醫(yī)保困境的原因主要包括農(nóng)民工自身特點以及政府和體制方面的原因。

1.農(nóng)民工的低收入與醫(yī)保高消費之間的矛盾。調(diào)查顯示:農(nóng)民工的教育程度在初中以下的比例達到92.4%。由于受教育程度低,缺乏必要的勞動技能,他們很難邁入高收入、高層次工作的門檻。農(nóng)民工進城所從事的大多是一些非正式職業(yè)或邊緣職業(yè),如建筑業(yè)、服務(wù)業(yè)等,調(diào)查顯示,年均收入15 000元左右,而這部分收入通常要維持家庭的正常開支,如子女教育、住房等,他們難以拿出多余的錢參加醫(yī)保。

2.農(nóng)民工的流動性決定其參保困難。農(nóng)民工外出尋求工作具有較大的盲目性,一般從事技術(shù)含量低容易進入的行業(yè),工作穩(wěn)定性差。我們對農(nóng)民工務(wù)工計劃的調(diào)查中, 30%固定在原城市長期打工,70%幾乎處在流動狀態(tài)。這種狀態(tài)一方面使得社會保障政策的調(diào)查、宣傳、制定、管理等異常困難;另一方面,醫(yī)療保險是具有一定延續(xù)性的制度,由于不同流入地在經(jīng)濟發(fā)展水平和政策制定方面的巨大差異,使得農(nóng)民工的高流動與社會保障地區(qū)的小統(tǒng)籌產(chǎn)生矛盾。

3.政府方面的原因。政府及體制方面的原因主要包括以下幾個方面:第一,中國城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)和戶籍制度是產(chǎn)生農(nóng)民工醫(yī)療保障問題的根源。城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)將城鄉(xiāng)嚴重分離,戶籍制度將人民分為“城市人”和“農(nóng)村人”,造成城鄉(xiāng)嚴重不平等,農(nóng)民工受到歧視,享受不到應(yīng)與城鎮(zhèn)職工相同待遇的醫(yī)療保障。第二,政府對于農(nóng)民工的信息掌握不夠,導致監(jiān)管力度不夠,造成用人單位不與農(nóng)民工簽訂勞動合同,更拒絕為其繳納醫(yī)療保險,以降低生產(chǎn)成本。第三,宣傳力度不夠。在對農(nóng)民工關(guān)于各種醫(yī)療保障制度了解程度的調(diào)查中,71.2%的人表示不了解,在沒有參加任何醫(yī)療保障的農(nóng)民工中,有41.9%的人表示缺乏這方面的信息,不知道怎么辦理。

三、農(nóng)民工醫(yī)療保障的對策

根據(jù)農(nóng)民工醫(yī)療保障現(xiàn)狀和困境分析,我們提出了以下六點建議:

1.深化戶籍制度改革。根據(jù)農(nóng)民工所從事的職業(yè)特點及流動程度不同,可將農(nóng)民工主要分為兩類:第一類為職業(yè)穩(wěn)定,有固定收入的農(nóng)民工,也就是30%在原城市長期打工的農(nóng)民工,這部分與城市居民差別不大;第二類為職業(yè)不穩(wěn)定,也無固定收入的農(nóng)民工,此類一般流動性較強。針對第一類,應(yīng)該盡量降低戶籍壁壘,將其納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系。

2.以新農(nóng)合為基礎(chǔ)構(gòu)建中國農(nóng)民工醫(yī)療保障體系。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制,可以說新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項籌資高,政府補助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,已深得民心,我們進一步的工作是建立在這個基礎(chǔ)上的,可行性更高。

《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009―2011)》規(guī)定,“允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。建立異地就醫(yī)結(jié)算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法?！蹦壳靶罗r(nóng)合以縣為統(tǒng)籌區(qū)域,由定點醫(yī)療機構(gòu)組成醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),在此基礎(chǔ)上建立全國范圍內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)鏈接,以戶籍所在地的賬戶作為報銷賬戶。運行的過程中加強部門合作,做好監(jiān)督工作,逐步形成以新農(nóng)合為基礎(chǔ),全面覆蓋農(nóng)民工的醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)。

3.探索基本醫(yī)療關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移模式?；踞t(yī)療關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移是解決流動人口醫(yī)療保障問題的長遠措施,也是中國未來基本醫(yī)療保障發(fā)展的必然趨勢。

跨制度主要是指城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的銜接,而第一大障礙就是城鄉(xiāng)居民在獲得醫(yī)療保障質(zhì)量與水平上的差距,政府應(yīng)加大衛(wèi)生資源在投入中向邊遠山區(qū)傾斜的力度,只有城鄉(xiāng)差距縮小,醫(yī)保的銜接才具有可行性。在此基礎(chǔ)上,探索城鄉(xiāng)醫(yī)保銜接的有效模式。

跨地區(qū)則主要指醫(yī)療保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)。建立農(nóng)民工可轉(zhuǎn)移、可折算的永久性個人賬戶,當農(nóng)民工流動時,個人賬戶隨之轉(zhuǎn)移到新的城市,按流入地的標準將繳費額和繳費年限折算后轉(zhuǎn)入當?shù)剞r(nóng)民工醫(yī)療保險個人賬戶。

4.加強對于農(nóng)民工基本信息的掌握。中國流動人口的“弱勢”既來自于戶籍制度,又源于流動人口的頻率遷移。國外沒有“戶籍”的概念,流動人口問題大多源于跨國遷移,而跨國遷移人群存在“國籍”問題,與移民國本地居民的福利待遇可能存在差別,比如說,是否給外國人提供醫(yī)療保險,本國人可以獲得免費服務(wù)的公立醫(yī)院是否也對外開放等等。而解決這些問題的前提都是對流動人口的基本信息有一個很好的掌握。

與中國目前的狀況相比,農(nóng)民工輸入地政府并沒有掌握足夠信息,不能對其進行有效管理,對農(nóng)民工參加醫(yī)療保險也不能進行有效管制,導致企業(yè)未能履行為農(nóng)民工繳納醫(yī)療保險的義務(wù),這不利于農(nóng)民工醫(yī)療保障的長期發(fā)展。因此,應(yīng)該盡量掌握農(nóng)民工的基本信息,尤其是在地級市以下的地區(qū),掌握這些信息的部門應(yīng)該與衛(wèi)生部門、社會保障部門通力合作,推動農(nóng)民工醫(yī)療保障制度的良好運行。

5.加大宣傳力度 增強農(nóng)民工參與醫(yī)療保障的積極性。農(nóng)民工的觀念相對滯后,醫(yī)療保障意識薄弱。農(nóng)民工是醫(yī)療保障的責任主體,他們的認識關(guān)系到醫(yī)療保障的實施效果,必須讓他們深刻認識到參加的重要性。但由于農(nóng)民固有的傳統(tǒng)觀念,當務(wù)之急是政府應(yīng)加大宣傳力度,提高農(nóng)民工參與醫(yī)療保障的積極性。

6.同步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,降低醫(yī)療費用。在農(nóng)民工支付能力有限的情況下,必須探索降低門診費用的有效方式。除了要通過大力發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)體系并以合理的價格將門診疾病解決在基層社區(qū)醫(yī)院,降低農(nóng)民工醫(yī)療的支付費用,還要對定點醫(yī)療機構(gòu)實行科學管理,推進醫(yī)藥分離,管辦分離,逐步取消以藥補醫(yī)機制。通過醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,降低醫(yī)療費用,使農(nóng)民工能夠獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。這是一切醫(yī)療保障能夠順利推行的前提,只有醫(yī)療費用下來了,醫(yī)保才能更好地發(fā)揮作用。

參考文獻:

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第3篇：醫(yī)療保障工作的重要性范文

一、提高對醫(yī)保工作重要性的認識

 首先，我院全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實；其次，組織全體人員認真學習有關(guān)文件，講述身邊的欺詐騙保的典型案例，并按照文件的要求對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，從各職工思想上筑牢“醫(yī)保的基金絕不能騙，政策的紅線絕不能踩”的意識；堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，樹立醫(yī)保定點單位的良好形象。

二、存在問題

1.串換藥品收費：存在部分不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥物替代為醫(yī)保支付藥物；

2.住院病人存在開出無適應(yīng)癥的藥物；

3.住院病人開具口服藥時超出7日的藥量，與住院天數(shù)不匹配的情況；

4.門診購藥存在使用他人醫(yī)?？ǖ默F(xiàn)象，并有一家開多種藥品的情況；

第4篇：醫(yī)療保障工作的重要性范文

一、合作醫(yī)療概述

在社會主義現(xiàn)代化建設(shè)過程中，農(nóng)村醫(yī)療保障問題一直被社會各界所關(guān)注?！翱床‰y、看病貴”是農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展過程中最大的限制因素[1]。然而，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的普及與發(fā)展，很大程度上緩解了上述問題，為農(nóng)民看病提供了基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府引導、組織，多方籌資，并以農(nóng)民自愿參與為原則的農(nóng)民醫(yī)療保障制度。其本質(zhì)目標是通過農(nóng)民群眾互幫互助，以抵御疾病風險。在新農(nóng)村合作醫(yī)療實施過程中，政府通過加強宣傳組織工作，讓農(nóng)民對合作醫(yī)療的優(yōu)勢充分了解，以提升農(nóng)民參合率。當然，新型農(nóng)村合作醫(yī)療其首要原則為“自愿參與”，農(nóng)民群眾完全可根據(jù)自身實際情況決定是否參與到農(nóng)村合作醫(yī)療當中，選擇權(quán)完全交給農(nóng)民自己。總之，新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)成為了當前社會保障體系中的重要構(gòu)成部分，為農(nóng)民健康發(fā)展提供了保障，應(yīng)給予重視。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療特點分析

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療的完善與延伸，它既借鑒了傳統(tǒng)合作醫(yī)療的成功經(jīng)驗，又在其基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新，并表現(xiàn)了一定特征，具體如下[2]：（1）籌資渠道多元化。與傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療相比，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在籌資渠道方面體現(xiàn)了多元化特征。傳統(tǒng)合作醫(yī)療籌資主要是以個人投資為主，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療則將集體扶持、個人繳費與政府資助充分結(jié)合起來，有效擴充了籌資渠道，為合作醫(yī)療實施及發(fā)展提供了基礎(chǔ)。同時，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的關(guān)注度及重視程度愈來愈高，政府與集體組織也加大了投資力度，保證了資金的持續(xù)性支持，讓農(nóng)民長久看病的問題得到了緩解。（2）政府承擔責任有所增加。傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療主要是農(nóng)民自發(fā)組織的，其籌資責任由集體或個人承擔。然而，新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明確指明了政府所承擔的責任與義務(wù)，無論是資金資助、監(jiān)督管理，還是制度構(gòu)建、宣傳推廣均由政府負責。通過政府調(diào)控、引導，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展提供了根本性的支持。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療運營過程中，政府發(fā)揮了絕對性的主導作用，在其作用下，讓醫(yī)療基金變得更加透明化、制度化，并通過政策扶持，為農(nóng)民看病提供了良好的環(huán)境支持。（3）監(jiān)督工作更加透明化。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展過程中強調(diào)了監(jiān)督工作的重要性，要求把監(jiān)管權(quán)、知情權(quán)賦予農(nóng)民群眾。對于農(nóng)村合作醫(yī)療而言，農(nóng)民群眾才是其構(gòu)成主體與核心，是最為重要的參與者與受益者，他們完全有權(quán)對醫(yī)療基金去向充分了解。地方政府通過成立農(nóng)村醫(yī)療協(xié)調(diào)小組，并配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)充分落實相關(guān)監(jiān)督工作，讓醫(yī)療資金落到實處。同時，地方財政部門及審計部門會定期或不定期地將醫(yī)療基金使用情況、用藥情況、補助方式等公開展示，以增加新型農(nóng)村醫(yī)療工作的透明度，使其能夠真正取信于民、服務(wù)于民?？傊ㄟ^落實相關(guān)監(jiān)督工作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展創(chuàng)造了一個公平、公正、公開的環(huán)境，為其持續(xù)發(fā)展提供了重要保障。

三、促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的相關(guān)策略

盡管新型農(nóng)村合作醫(yī)療近年來發(fā)展較快，并取得了一定成果，但在部分環(huán)節(jié)上依然存在改進空間，具體如下。

1.加強合作醫(yī)療機制建設(shè)

合作醫(yī)療機制在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展過程中發(fā)揮了導向性作用，為促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療深入發(fā)展，必然要加強合作醫(yī)療機制建設(shè)，通過完善相關(guān)機制，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療指明發(fā)展方向。在加強合作醫(yī)療機制建設(shè)的過程中，應(yīng)遵循公平與效率相統(tǒng)一、權(quán)力與義務(wù)相平等、收支平衡等原則，以保證合作醫(yī)療機制充分發(fā)揮作用。通過建立多層次的農(nóng)村醫(yī)療保障制度體系，以適應(yīng)各類發(fā)展需求。例如，可先建立分階段農(nóng)村醫(yī)療保障體系，再逐漸過渡至城鎮(zhèn)一體化的全民醫(yī)療保障體系，以實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療與城市醫(yī)療相互融合，讓農(nóng)村醫(yī)療與城市醫(yī)療同步發(fā)展。另外，需要將農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村醫(yī)療救助制度結(jié)合起來，為部分困難農(nóng)民或弱勢群體提供幫助，讓更多農(nóng)民享受到農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)。

2.完善合作醫(yī)療服務(wù)

在新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展期間，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)化與制度建設(shè)必須同步進行，才能讓相關(guān)工作充分發(fā)揮作用。但從當前現(xiàn)狀來看，服務(wù)質(zhì)量較制度還存在著一定的滯后性。對此，可通過加強機構(gòu)人員素質(zhì)培養(yǎng)、加大醫(yī)療設(shè)備投資、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念及模式等措施，進一步提升合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。與此同時，還應(yīng)該完善合作醫(yī)療信息化平臺建設(shè)，由此來提升服務(wù)工作效率，讓農(nóng)民群眾能夠第一時間準確掌握合作醫(yī)療動態(tài)情況。利用合作醫(yī)療信息平臺還能促進互動工作順利開展，這對農(nóng)民醫(yī)療電子信息檔案建設(shè)也具有促進作用，應(yīng)給予密切關(guān)注。

3.重視合作醫(yī)療宣傳工作

宣傳工作也是新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)過程中的重要環(huán)節(jié)，通過加強相關(guān)宣傳工作，可提升農(nóng)民參與的積極性。首先，應(yīng)將相關(guān)政策文件、通知以農(nóng)民熟悉的方式公示出來，以實現(xiàn)政策大眾化，加強農(nóng)民群眾對新型合作醫(yī)療的接觸與了解，獲取其認可。其次，在宣傳過程中，應(yīng)做到實事求是，將合作醫(yī)療最根本、最真實的一面?zhèn)鬟f給農(nóng)民群眾，以獲取其信任。再者，要加強農(nóng)民群眾思想文化素質(zhì)建設(shè)，轉(zhuǎn)變其傳統(tǒng)思想與觀念，以降低合作醫(yī)療過程中存在的潛性道德風險。通過落實宣傳工作，讓更多的農(nóng)民參與至合作醫(yī)療當中，讓合作醫(yī)療充分發(fā)揮作用。

第5篇：醫(yī)療保障工作的重要性范文

[關(guān)鍵詞]農(nóng)民工 轉(zhuǎn)型期 社會保障

中國目前正處在由傳統(tǒng)社會向現(xiàn)代社會的轉(zhuǎn)型期，隨著我國改革進程的不斷深入，社會轉(zhuǎn)型的加速進行，中國面臨的社會風險日益增多，而社會保障的缺失成為社會風險中一個主要的風險。其中，農(nóng)民工的社會保障缺失顯得尤為嚴重。

一、我國農(nóng)民工社會保障方面存在的問題

（一）較低的醫(yī)療保障水平

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，具有城鎮(zhèn)戶口的工人已經(jīng)逐步建立了與發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)療保障制度，但農(nóng)民工卻沒有平等的享受這項待遇。對于在城鎮(zhèn)中打工的農(nóng)民工來說，最大的困擾就是疾病問題。雖然農(nóng)民工中大多是青壯年，但由于缺乏醫(yī)療保障，在疾病發(fā)生時常因不能及時就醫(yī)而導致病情被拖延。一旦農(nóng)民工出現(xiàn)工傷醫(yī)療事故，由于缺乏必要的工傷醫(yī)療保險，他們的生活通常會變得異常艱難。

（二）很少的社會福利與社會救助

由于我國長期的城鄉(xiāng)二元體制，沒有城市戶口的農(nóng)民工不符合享有城市福利和救濟的有關(guān)原則。廣大農(nóng)民工的社會救助狀況讓人擔憂，農(nóng)民工兄弟的住房條件、社區(qū)服務(wù)、補貼、進修、在職培訓等方面存在巨大的差異。到目前為止，城市“低保”網(wǎng)還沒有向向農(nóng)民工打開，少數(shù)制定了地方性救助措施的省市也只是將保障覆蓋到少數(shù)有工作的農(nóng)民工身上，一旦他們失業(yè)，保障也就隨之消失。

（三）較高的失業(yè)率

我國很大一部分農(nóng)民工的綜合素質(zhì)比較低，交往與視野有很大的局限性，生活地域狹窄、封閉，農(nóng)民工在工作過程中，除了少數(shù)人懂得抓住機遇，憑借自身的優(yōu)勢去發(fā)展外，大部分農(nóng)民工在城市中處于弱勢地位，難以找到理想的工作崗位。加上政府服務(wù)系統(tǒng)和社會信息機制的落后，農(nóng)民工有的時侯待業(yè)時間很可能比就業(yè)時間還長，大量無業(yè)農(nóng)民工閑留在城中，無事可做，成為城市中的不安定因素。

二、不斷完善我國農(nóng)民工社會保障的對策

在我國，農(nóng)民工所享受的待遇和他們?yōu)樯鐣龅呢暙I嚴重不符，社會經(jīng)濟轉(zhuǎn)型期，為了推動城鎮(zhèn)化建設(shè)，就要為農(nóng)民工建立有效的保障，實現(xiàn)農(nóng)民工與市民的平等，積極解決農(nóng)民工遇到的問題，實現(xiàn)農(nóng)民工的“城市夢”。解決好農(nóng)民工社會保障問題，對我國社會轉(zhuǎn)型也有重大意義。

（一）轉(zhuǎn)變觀念，加快制度創(chuàng)新

應(yīng)該著重轉(zhuǎn)變政府的管理理念。從我國農(nóng)民工社會保障的現(xiàn)狀看，各級政府對于農(nóng)民工的社會保障問題不夠重視，沒有意識到農(nóng)民工社會保障與城鎮(zhèn)居民社會保障的同等重要性。政府應(yīng)充分認識到，農(nóng)民工與城鎮(zhèn)居民一樣，不僅是生產(chǎn)要素，也是消費主體，他們不但有生理、物質(zhì)方面的需要，也有精神、文化方面的需要，更重要的是，他們還有政治上的需要。因此政府在制定相關(guān)規(guī)劃措施的時候，都應(yīng)當把農(nóng)民工考慮進去，切實關(guān)注農(nóng)民工群體的生存和發(fā)展需要。轉(zhuǎn)變政府的管理理念，在我國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型時期具有重大意義。

（二）完善農(nóng)民工社會保障法律制度

首先，政府要加快建立并完善農(nóng)民工社會保障立法。要針對我國目前農(nóng)民工社會保障層次低、空白區(qū)域大的現(xiàn)狀，對已有的社會保障立法進行修訂，并出臺《農(nóng)民工社會保障法》，其中應(yīng)對農(nóng)民工應(yīng)享受的各項社會保障進行明確規(guī)定，同時加強立法的可操作性。

其次，要意識到執(zhí)法工作的重要性。制定了法律以后不能把法律當成擺設(shè)，法律是執(zhí)法的依據(jù)，應(yīng)當有法必依，執(zhí)法必嚴，違法必究。對于違反法律法規(guī)的規(guī)定，侵害農(nóng)民工權(quán)利的行為應(yīng)嚴肅處理，絕不姑息。

（三）廣開財源，擴大資金來源

財政對于我國社會保障的支持，是我國建立新型社會保障體系的必要條件，因此各級財政需要轉(zhuǎn)變其職能，調(diào)整各級預(yù)算支出，撥出一部分資金用于對農(nóng)民工的社會保障進行投入。但由于政府能夠撥出的資金有限，不可能一下滿足農(nóng)民工各方面的社會保障需要，這就決定了我們要把資金用在農(nóng)民工最迫切需要幫助的地方。其中，農(nóng)民工最基本的社會保障項目，農(nóng)民工的工傷保障制度，應(yīng)盡快得到確立。另外，農(nóng)民工的大病醫(yī)療保障也不容忽視，同時，社區(qū)也應(yīng)該為農(nóng)民工建立相應(yīng)的社會救助制度。

（四）推進戶籍制度改革

推進戶籍制度改革，取消農(nóng)業(yè)和非農(nóng)業(yè)戶口的界限，把農(nóng)民工市民化作為擴大內(nèi)需和城鎮(zhèn)化的戰(zhàn)略重點。戶籍制度改革要與我國城鎮(zhèn)化發(fā)展的需要相適應(yīng)，對不同類型的城市實行不同的政策。當前我國中小城市相對于大城市而言發(fā)展不足，加快中小城市的戶籍制度改革，另外，由于農(nóng)民工多流向于東南沿海地區(qū)，同時推進中西部地區(qū)戶籍制度改革，皆有利于調(diào)節(jié)人口流向，引導農(nóng)民工合理流動，是推動農(nóng)民工市民化的重要手段。

（五）建立適合農(nóng)民工自身實際的社會保障制度

解決農(nóng)民工的社會保障問題，應(yīng)從實際出發(fā)，充分考慮農(nóng)民工的實際需要，不可能一步到位。重點注意幾個方面，一方面是農(nóng)民工的社會保障基金的繳費工作，對農(nóng)民工繳費進行指導，使有保障意識的農(nóng)民工有地方繳費。另一方面，加快我國社保制度改革，盡快出臺適合農(nóng)民工自身特點的養(yǎng)老保險制度。隨后，采取多種政策性措施實現(xiàn)基金的保值增值。完善農(nóng)民工的最低生活保障制度，設(shè)定與當前經(jīng)濟增長和物價水平相適應(yīng)的農(nóng)民工救助標準，同時，鼓勵各級政府積極發(fā)展福利事業(yè)，倡導全社會共同關(guān)注農(nóng)民工的社會保障。

三、總結(jié)

近幾年，農(nóng)民工的社會保障問題逐漸引起群眾的關(guān)注，得到黨和國家的重視，社會各階層對農(nóng)民工問題的認識也從現(xiàn)象到本質(zhì)，從感性發(fā)展到理性，不斷改革創(chuàng)新，在借鑒國外經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，立足我國的基本國情，不斷發(fā)展和完善我國農(nóng)民工的社會保障。在我國經(jīng)濟轉(zhuǎn)型期，建立健全農(nóng)民工的社會保障，有利于保證國家經(jīng)濟的高速發(fā)展，提高全民保障，促進社會主義和諧社會的建立。因此，建立健全農(nóng)民工的社會保障勢在必行。

參考文獻：

[1]京書安.農(nóng)民工參加基本養(yǎng)老保險損益預(yù)估[J].中國社會保障，2010，（3）.

第6篇：醫(yī)療保障工作的重要性范文

關(guān)鍵詞：市場失靈；醫(yī)療服務(wù)；政府；治理

一、市場失靈理論

市場失靈理論認為完全競爭的市場結(jié)構(gòu)是資源配置的最佳方式。但在現(xiàn)實經(jīng)濟中，完全競爭的市場結(jié)構(gòu)只是一種理論上的假設(shè)，理論上的假設(shè)前提條件過于苛刻，現(xiàn)實中不可能全部滿足。對于非公共物品而言出現(xiàn)市場壟斷和價格扭曲、對于公共物品而言由于信息不對稱和外部負效應(yīng)等因素，從而導致資源配置效率低下，僅僅依靠價格機制來配置資源無法實現(xiàn)效率―帕累托最優(yōu)時，就出現(xiàn)了市場失靈。

二、醫(yī)療服務(wù)市場失靈

比照充分競爭的完備的市場所需滿足的條件，醫(yī)療服務(wù)市場失靈是顯而易見的。

三、克服市場失靈的基本觀點

針對如何克服市場失靈，學術(shù)界存在兩種基本觀點：一種觀點是將市場和政府作為可以相互替代的兩種制度安排，認為在完備的市場上由市場來配置資源，在不完備的市場上由政府來配置資源，當出現(xiàn)市場失靈時必須由政府取代市場來實現(xiàn)資源配置。這種觀點雖然沒有完全地、明確地否認市場對配置資源的有效性，但實際上卻容易造成走向否認市場而片面夸大政府的極端；另一種觀點認為“市場失靈并不是把問題轉(zhuǎn)交給政府去處理的充分條件”，主張通過市場的自我矯正力量和機制來調(diào)節(jié)市場失靈。公共物品、壟斷、外部性、信息不對稱等因素是產(chǎn)生市場失靈的主要原因，這些因素在阻礙市場理性化運行的同時，市場也會相應(yīng)產(chǎn)生維護市場理想化運行的力量，即矯正市場失靈的市場力量。這種力量在一定程度上會提高市場效率，促進經(jīng)濟發(fā)展。

美國哥倫比亞大學社會學系教授瑪麗?魯吉在一部比較研究美國、英國和加拿大的醫(yī)療衛(wèi)生體制的文章中，精辟地指出：諸如“國家對市場”、“強國家對弱市場”以及“監(jiān)管與競爭”這樣一些二元對立型概念，已經(jīng)無法用來分析當代社會組織（包括醫(yī)療體制）的復雜性。“市場化”和“反市場化”診斷最大問題恰恰就是在于把市場和國家的關(guān)系簡化成了這樣一種二元對立關(guān)系。然而事實上，在正常的市場經(jīng)濟體系中，政府干預(yù)的存在是極其自然的，和計劃經(jīng)濟體制下完全依靠行政手段干預(yù)不同，政府可以通過扮演諸如保險者、購買者、規(guī)劃者等多種角色來參與市場活動，市場經(jīng)濟體制下政府干預(yù)市場的方式主要是參與市場而不是取代市場。

四、我國醫(yī)療服務(wù)市場失靈的治理

醫(yī)療服務(wù)市場存在嚴重失靈，但如果存在市場失靈就拋棄市場讓政府接管，這是極不負責任的做法。過度依賴政府干預(yù)，往往會陷入“大政府”模式，造成政府管制的“越位”，不僅沒有起到提高資源配置效率的作用，反而傷害了市場力量的自我矯正、修復的能力，既造成政府財政的巨大壓力，又降低了效率，使政府陷入“出力不討好”的尷尬境地。

醫(yī)療服務(wù)市場失靈的一個重要原因是醫(yī)患雙方掌握信息不對稱，具體體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)過程中就是買賣雙方不對稱。因此，我們假設(shè)如果存在一種制度安排，使得醫(yī)療服務(wù)市場上買賣雙方能夠達到或接近某種平衡，那么市場化的醫(yī)療服務(wù)體系完全可以保持其公益性。基于這樣的診斷，我國醫(yī)療體制改革的方向不是放棄市場化，而應(yīng)當是走向“有管理的市場化”。

因此，針對醫(yī)療服務(wù)市場失靈，在市場配置資源效率低下的情況下，政府干預(yù)是必需的，重要的是政府干預(yù)市場的具體內(nèi)容和方式。

1.政府充當保險者，實現(xiàn)全民醫(yī)療保障

我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的核心內(nèi)容之一就是要建立普遍覆蓋的醫(yī)療保障體系。推動這一工作的重要性，在于它能夠極大地促進并實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生公平，實現(xiàn)全民醫(yī)療保障。同時，更為現(xiàn)實的是，他還有助于過度醫(yī)療問題的解決，更好地解決“看病貴”問題。建立普遍覆蓋的醫(yī)療保障體系，實現(xiàn)全民醫(yī)療保障，使得醫(yī)療費用不僅可以在健康人群和患者之間分攤，而且針對每個個體可以在健康和生病不同時段分攤，起到避免患者在某一特定時段承擔大部分醫(yī)療費用的局面，從而降低患者及家庭負擔；同時，實現(xiàn)全民醫(yī)療保障，使得保障的組織者成為醫(yī)療服務(wù)的第三方購買者，這樣在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)患談判主體實質(zhì)上也發(fā)生了轉(zhuǎn)嫁，第三方購買者為了維護其自身利益，必然想減少賠付，必然會對醫(yī)療行為過程進行必要的監(jiān)督和審查，對于提供過度醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用自然不會愿意賠付，第三方購買的介入，醫(yī)療服務(wù)買賣雙方市場力量對比失衡的問題因此迎刃而解。建立普遍覆蓋的醫(yī)療保障體系，既可以保障公平，使得低收入家庭成員都能看得起病，又能夠有效控制過度醫(yī)療，抑制醫(yī)療費用過快上漲，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源，可謂一舉兩得。

第7篇：醫(yī)療保障工作的重要性范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險基金；內(nèi)部控制制度；內(nèi)部控制理論

當前，全面深化醫(yī)療保障制度成了經(jīng)濟新常態(tài)背景的必然要求，醫(yī)療保險基金面臨著資金籌措困難、繳費能力不足等問題，醫(yī)療保險平衡性不穩(wěn)定，保障問題日益突出。隨著醫(yī)療保險制度的縱向發(fā)展，醫(yī)療保險基金管理難度直線上升，對相關(guān)內(nèi)部控制制度的要求也逐漸提高。文章對醫(yī)療保險基金內(nèi)部控制制度策略進行研究，以健全全民醫(yī)療保障體系，進一步推動新醫(yī)療改革進程，為同行業(yè)其他事業(yè)單位提供參考。

1內(nèi)部控制理論概述

內(nèi)部控制理論最早出現(xiàn)在1936年的美國注冊會計師協(xié)會上，目的是保證資產(chǎn)安全和賬簿記錄的準確性。1992年《內(nèi)部控制—整合框架》的出現(xiàn)意味著內(nèi)部控制整體框架基本形成。針對醫(yī)療保險基金的內(nèi)部控制在國際上建設(shè)較早，我國醫(yī)療保險制度的主要任務(wù)是普及基本醫(yī)療保障，構(gòu)建先進的，符合個人、財政及社會變化的醫(yī)療保障制度。醫(yī)療保險基金的籌集和使用必須保證動態(tài)平衡，但其中的制衡點很難找到，內(nèi)部控制可以利用多方利益訴求，將醫(yī)療保險基金的控制與自身相結(jié)合，提升其平衡和共濟能力，保證醫(yī)保機制順利運轉(zhuǎn)[1]。

2醫(yī)療保險基金內(nèi)部控制制度存在的問題

2.1醫(yī)療保險基金存在一定的監(jiān)管風險

（1）醫(yī)療保障服務(wù)中心工作量大、面廣，管理基數(shù)大，很難保證日常監(jiān)管工作面面俱到，同時其監(jiān)管手段較為落后，基本上都是在事后才發(fā)現(xiàn)問題，尚未形成網(wǎng)絡(luò)全程監(jiān)控局面，信息化、網(wǎng)絡(luò)化及智能化水平低下。（2）目前，雖然基本醫(yī)療保險覆蓋面正在逐步拓寬，但是非公經(jīng)濟參保擴展依舊較為困難，部分參保單位并未按照要求為職工購買社會保險，瞞報、漏報行為依舊存在，僅依靠人社部門難以執(zhí)行到位，由此可能產(chǎn)生各種勞動糾紛，難以保障公民的參保權(quán)益。（3）為了獲得更大的利益，一些醫(yī)務(wù)人員在診斷過程中存在超過患者實際需求的治療行為，甚至出現(xiàn)非參保人員使用參保人員醫(yī)療卡的現(xiàn)象，極大地造成了醫(yī)療保險基金的流失。僅靠醫(yī)保部門監(jiān)管，并不能杜絕這些情況，存在很大的監(jiān)管風險。

2.2醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部控制機制不健全，易誘發(fā)管理問題

很多企事業(yè)單位受上級部門剛性約束，對內(nèi)部控制尚未形成深度認識，導致內(nèi)部控制工作始終停留在初創(chuàng)建設(shè)階段，認為只要不出事，內(nèi)部運行良好，就是內(nèi)部控制做得好。導致其將內(nèi)部控制組織結(jié)構(gòu)、控制制度當作可有可無的存在，內(nèi)部控制機制不健全，很多內(nèi)部人員的醫(yī)療保險管理意識較弱，管理不到位，甚至出現(xiàn)違規(guī)操作，主要是因為其工作量與人力配置之間的矛盾、有限服務(wù)能力和無限服務(wù)對象之間的矛盾等。這些都增加了工作人員的工作壓力，長此以往勢必引起職責糾紛，導致內(nèi)部控制管理失控[2]。

2.3醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部相關(guān)管理人才匱乏

（1）部分人員并非醫(yī)療專業(yè)或財務(wù)管理專業(yè)畢業(yè)，即使后續(xù)參與了相關(guān)的技能培訓和專業(yè)培訓，但由于基礎(chǔ)知識不扎實，效果并不明顯。（2）醫(yī)療保險基金的內(nèi)控管理創(chuàng)新性較差。內(nèi)部控制是一種新型管理模式，諸多事業(yè)單位從2014年左右才開始慢慢引入內(nèi)部控制概念，缺少建設(shè)經(jīng)驗，同時事業(yè)單位的職工在長期工作中已經(jīng)形成了固態(tài)的工作思維和工作模式，對這種新型概念的接受存在一定抵觸心理，導致其創(chuàng)新力較差，跟不上新時期醫(yī)療保險基金事業(yè)發(fā)展的變化。

3醫(yī)療保險基金內(nèi)部控制的策略

3.1加大醫(yī)療保險基金的監(jiān)管力度

要想構(gòu)建科學的醫(yī)療保險基金內(nèi)部控制制度，強化醫(yī)療保險基金管理工作，就要加大對相關(guān)醫(yī)療事業(yè)單位的監(jiān)管力度，通過上級部門監(jiān)管、網(wǎng)絡(luò)線上監(jiān)管及審計、社會監(jiān)督等形式，致力于形成全過程、全系統(tǒng)的監(jiān)管模式。（1）加大線下機構(gòu)服務(wù)行為監(jiān)督力度。以醫(yī)療保險基金為出發(fā)點，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為，嚴厲打擊冒名使用醫(yī)療保險基金等欺詐行為。（2）形成社會共同監(jiān)督機制。僅靠醫(yī)療單位的職工加以監(jiān)督遠遠不夠，必須要求相關(guān)部門和公眾的參與。一方面，可加強與公安機關(guān)、藥品監(jiān)察局、審計部門等的聯(lián)系，發(fā)揮部門聯(lián)動作用，形成監(jiān)管合力，開展專項清理行動，為內(nèi)部控制制度建設(shè)提供透明、干凈的內(nèi)部氛圍；另一方面，可與第三方保險公司合作，借助其力量進行三方監(jiān)管，確保社會監(jiān)督渠道暢通無阻，打好內(nèi)部控制制度建設(shè)的基礎(chǔ)。

3.2完善內(nèi)部管理組織架構(gòu)

科學的內(nèi)部控制組織架構(gòu)是保證內(nèi)部控制制度正常運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵，具體可從組織架構(gòu)和規(guī)章制度方面入手。（1）構(gòu)建權(quán)責分明的組織層次，秉持不相容崗位相分離的原則，進一步細化崗位職責，排查各節(jié)點風險，同時進行自查、互查、上下級檢查，結(jié)合法律法規(guī)深入分析組織架構(gòu)在層層流轉(zhuǎn)的工作內(nèi)容中存在的問題，并加以解決[3]。（2）把握醫(yī)療保險基金審計關(guān)卡，發(fā)揮內(nèi)外審計作用，以專項審計為契機，強化醫(yī)療單位的審計工作，尤其注意保證審計的獨立性和客觀性，及時發(fā)現(xiàn)問題，并責令整改。（3）建立健全內(nèi)控相關(guān)規(guī)章制度，以系統(tǒng)性、制衡性、科學性為基本原則，做好政策解讀工作，深入分析醫(yī)療保險基金內(nèi)部控制的實際需求，構(gòu)建相關(guān)規(guī)章制度，如醫(yī)療保險基金征繳程序、醫(yī)療保險基金會計管理制度、醫(yī)療保險基金內(nèi)部控制崗位管理制度、醫(yī)療保險基金信息安全管理制度等，逐步實現(xiàn)醫(yī)療保險基金內(nèi)部控制的規(guī)范化、標準化管理，使其內(nèi)部控制制度真正發(fā)揮作用。

3.3利用績效考核強化基金管理

大多數(shù)事業(yè)單位績效考核主要針對重點項目、重點業(yè)務(wù)及職工對既有標準的完成情況，不符合當下內(nèi)部控制的管理需求。因此，醫(yī)療單位必須將預(yù)算管理和收支管理納入績效考核，以評價職工的醫(yī)療保險基金管理工作。（1）豐富相關(guān)預(yù)算績效管理內(nèi)容，明確預(yù)算績效管理指標，細化預(yù)算編制內(nèi)容，強化預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控，做好預(yù)算分析總結(jié)，使預(yù)算完成有評價，評價結(jié)果與個人績效掛鉤，提升資金使用效率，端正職工態(tài)度，保證管理效率。其中，尤其要注重預(yù)算績效目標的設(shè)置，保證其既能順利實現(xiàn)，又能發(fā)揮個人最大價值，具有一定操作意義，這也將作為下一年度預(yù)算編制的重要依據(jù)[4]。（2）規(guī)范醫(yī)療保險基金收支業(yè)務(wù)績效管理，加快收支風險機制建設(shè)，將醫(yī)療保險基金的收支情況與職工個人績效掛鉤，提高其重視程度。針對收入管理中基金籌集不到位及補貼不能及時到賬的問題，醫(yī)療單位可建立稽查機制，將資金落地效率與績效考核相結(jié)合，加快資金流轉(zhuǎn)。針對部分騙保、套用醫(yī)療保險基金及會計核算錯誤導致的責任回溯不到位問題，單位可加大監(jiān)管力度，通過線上監(jiān)控和線下監(jiān)控結(jié)合的方式加以遏制，同時加大對相關(guān)職工的培訓力度，提高其專業(yè)水平，保證基本財務(wù)信息安全[5]。

3.4搭建醫(yī)保信息系統(tǒng)

信息化時代，醫(yī)療保險基金內(nèi)部控制與信息化的結(jié)合是大勢所趨，監(jiān)督、績效考核等都需要信息化技術(shù)的幫助。雖然目前醫(yī)療單位的工作量逐漸趨于飽和，但是工作效率的提升依舊較緩，這就要求醫(yī)療單位創(chuàng)新內(nèi)控管理模式，努力跟上現(xiàn)代經(jīng)濟格局的變化。（1）搭建醫(yī)保信息系統(tǒng)，加大內(nèi)部控制信息化的人力、物力及財力投資力度，保證醫(yī)保信息系統(tǒng)涵蓋醫(yī)療保險基金政策、基本業(yè)務(wù)等，設(shè)置系統(tǒng)標準參數(shù)，避免錯誤賦權(quán)，同時構(gòu)建剛性復核機制，保證資金的安全流轉(zhuǎn)和透明度，逐步形成智慧醫(yī)保監(jiān)管系統(tǒng)[6]。（2）強化企業(yè)內(nèi)部溝通系統(tǒng)建設(shè)。由于工作性質(zhì)不同，部門存在一定溝通壁壘，再加上各自為政工作模式成為固態(tài)，久而久之，部門之間便不愿交換信息，這不利于醫(yī)療保險基金內(nèi)控制度建設(shè)，因此單位可在保證工作任務(wù)完成的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一部門溝通系統(tǒng)和數(shù)據(jù)標準，或拓寬不同系統(tǒng)間的渠道，實現(xiàn)數(shù)據(jù)無差別傳輸[7-8]。

4結(jié)束語

當前，我國的醫(yī)療改革工作取得了顯著成效。醫(yī)療保險基金內(nèi)部控制制度的建設(shè)不僅是提升其內(nèi)部管理質(zhì)量和工作效率的關(guān)鍵做法，更是其適應(yīng)現(xiàn)代經(jīng)濟社會、踐行國家政策的必然措施。2021年，經(jīng)濟下行壓力明顯波及了醫(yī)療事業(yè)單位，醫(yī)療保險基金籌集難度不斷加大，再加上人口老齡化加劇，利用內(nèi)部控制強化醫(yī)療保險基金管理勢在必行。

參考文獻

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[7]周家順.完善內(nèi)部控制制度強化醫(yī)?；鸸芾韀J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2010,21(1):31-32.

第8篇：醫(yī)療保障工作的重要性范文

改革開放以來，中國醫(yī)療體制發(fā)生了翻天覆地的變化。與整個經(jīng)濟社會市場化的大環(huán)境相適應(yīng)，中國的醫(yī)療部門經(jīng)歷了眾多制度變革。在醫(yī)療保障方面，改革前覆蓋了大多數(shù)國人的城市單位制醫(yī)療保障制度（即公費和勞保醫(yī)療）和農(nóng)村合作醫(yī)療制度逐漸退出歷史舞臺。在城市，單位制醫(yī)療保障逐步為社會醫(yī)療保險所取代，而在農(nóng)村各級政府正在為建立新的 醫(yī)療保障體系而奮斗。問題在于，無論在城市還是在農(nóng)村，新興的醫(yī)療保障制度在發(fā)展的道路上步履蹣跚，結(jié)果導致醫(yī)療保障覆蓋率較低，多數(shù)國人完全沒有醫(yī)療保障。他們一旦生病，必須自行負擔全額醫(yī)療費用。在醫(yī)療服務(wù)方面，各種類型的醫(yī)療服務(wù)提供者，尤其是醫(yī)院，已經(jīng)全面走向市場化。

“看病難、看病貴”現(xiàn)狀

醫(yī)療服務(wù)市場化的一個結(jié)果是醫(yī)療費用的快速上漲，令百姓怨聲載道。“看病貴”、“看病難”的問題成為 大眾媒體報道的一個焦點，沉重的醫(yī)療負擔被百姓稱為“新三座大山”之一。

“病人難”：

現(xiàn)狀1：病人找不到正確的醫(yī)院看病，現(xiàn)在醫(yī)療很好的，很容易上當，一不小心就中招，花了大錢，還延誤了病情，即使到了正確的醫(yī)院卻也找不到正確的地方看病，醫(yī)院那么大，老百姓一進去就暈頭轉(zhuǎn)向，看到了醫(yī)生，醫(yī)生說你的化驗檢查是外院的不行，要再做一次，于是開了化驗，東跑西跑，搞了半天，病看沒看到，醫(yī)院下班關(guān)門了。

現(xiàn)狀2：另一個是看不起病，現(xiàn)在醫(yī)藥費用相對較貴，看一次小則幾十，多則成百上千，住院更是需要成千上萬，老百姓一說起看病就是貴，看病不少農(nóng)村百姓中出現(xiàn)，談看病色變，看一次小病，三月沒肉吃，住一次院，三代人省一年。

“醫(yī)生難”：

現(xiàn)狀1、醫(yī)生性質(zhì)三個時期的改變：60年代醫(yī)生是技術(shù)人員，90年代醫(yī)生是技術(shù)服務(wù)人員，21世紀醫(yī)生是服務(wù)行業(yè)者。消費者協(xié)會也來管醫(yī)療了，醫(yī)療是服務(wù)，是消費。

現(xiàn)狀2、官司多多，對于難惹的病人，疑難的病癥，能不看的盡量不看，不得不看的，也要找人分責任。天下太平第一，飯碗不丟第一，什么創(chuàng)新，什么改革，與我無關(guān)。

現(xiàn)狀3、病人看壞了打醫(yī)生，醫(yī)生被打還挨罵。是醫(yī)生就沒有不出錯的，不出錯的不是醫(yī)生，人體那么復雜，疾病那么復雜，能一看就知道的那是鬼神。

從“看病難、看病貴”看我國醫(yī)療體制改革困境

1.市場化與社會公益性的沖突

與醫(yī)療保障體系在通向普遍覆蓋之路上蹣跚而行的景象形成鮮明的對照，醫(yī)療服務(wù)體系在市場化的道路上卻是快速前行。由于服務(wù)提供方和需求方（也就是醫(yī)患雙方）之間存在著信息不對稱，即提供方因為在醫(yī)藥知識掌握方面的優(yōu)勢可以主導醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)和量，因此僅有醫(yī)患兩點關(guān)系的醫(yī)療服務(wù)市場存在著嚴重的市場失靈。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公共品性質(zhì)與商業(yè)化、市場化服務(wù)方式之間的矛盾。與一般消費品不同，大部分的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有公共品或準公共品性質(zhì)。具有公共品性質(zhì)的服務(wù)是營利性市場主體干不了、干不好或不愿干的。同時，也是個人力量所無法左右的。因此，必須而且只能由政府來發(fā)揮主導作用。否則就一定要出問題。SARS所暴露的公共衛(wèi)生危機以及其他諸多問題的出現(xiàn)已經(jīng)充分顯示出問題的嚴重性。

2.政府失靈與市場失靈

造成醫(yī)療費用快速上漲的主要原因，或者說為人們所詬病的主要因素，在于醫(yī)療服務(wù)提供者常常對患者進行重復檢查、不必要的檢查、開大處方等，也就是醫(yī)療政策或衛(wèi)生經(jīng)濟學文獻中概稱的“供方誘導的過度消費”。對于這一問題的根源，目前社會上存在種種不同的論辯。無論辯論的各方意見如何，大家眾所公認的一個事實是，政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入相對來說越來越少，而全社會投入醫(yī)療衛(wèi)生的資金主要來自民眾的腰包。這樣一來，全社會的醫(yī)療資源配置由未受管制的市場力量所主宰。在這樣的情況下，大部分醫(yī)療資源流向了醫(yī)院，而且越高級的醫(yī)院吸收的資源越多，從而一方面導致了低級的、基于社區(qū)的（或基層的）、農(nóng)村的醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)量不足、效率滑落，另一方面導致了醫(yī)療資源日益向城市（尤其是大城市）、向高級醫(yī)院集中。高級醫(yī)院本來就在醫(yī)療部門擁有較大的政策發(fā)言權(quán)，當它們擁擠不堪之時，這些醫(yī)院便有更加充分的理由要求國家追加投資。這樣，國家在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上有限的投入又更多地流向了大城市、大醫(yī)院，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的能力建設(shè)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)、公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展等關(guān)涉到全社會公共利益的重大事務(wù)，反而遭到忽視。由此，在醫(yī)療資源的配置上出現(xiàn)了市場失靈和政府失靈同時存在的嚴峻局面。

我國體制改革進一步改革面臨挑戰(zhàn)

中國的醫(yī)療體制改革來到了一個新的十字路口?！翱床≠F”和“看病難”的問題，以及醫(yī)療保障覆蓋的不公平性，已經(jīng)成為當前中國最大的社會問題。如果采納“有管理的市場化”這一新的改革思路，那么政府正確地行使其職責就成為進一步改革的重中之重。針對中國醫(yī)療體制的現(xiàn)狀，政府至少應(yīng)該扮演以下四個重要角色。

第一，政府充當保險者，建立普遍覆蓋的醫(yī)療保障體系，為全國人民提供適當醫(yī)療保障。幾乎人人都贊成，政府的最大職責是推動建立一個普遍覆蓋的醫(yī)療保障體系。這一工作的重要性，在于它不僅抑制醫(yī)療費用過快增長，救治“看病貴”、“看病難”的社會問題，還能極大地促進醫(yī)療衛(wèi)生公平性的實現(xiàn)。一旦所有的民眾都獲得了醫(yī)療保障，低收入者自然不會因為費用問題而對醫(yī)療服務(wù)望而卻步；一旦所有的民眾都獲得了醫(yī)療保障，那么保障的組織者就成為醫(yī)療服務(wù)的第三方購買者，民眾也就不必作為單個病人出現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)點，醫(yī)療服務(wù)買賣雙方市場力量對比不平衡的問題也就迎刃而解。

第二，政府充當購買者，約束醫(yī)療服務(wù)的費用。醫(yī)療保障體系的首要功能，顧名思義，當然是為人民群眾提供醫(yī)療保障，確保人民不會因為支付困難而不去看病。但是，醫(yī)療保障體系的另外一個重要功能，就是建立醫(yī)療服務(wù)的第三方購買者。當人們把醫(yī)療費用預(yù)付給醫(yī)療保障機構(gòu)之后，醫(yī)療保障機構(gòu)就可以以集體的力量，成為醫(yī)療服務(wù)市場上具有強大談判能力的購買者，從而有能力運用各種手段控制醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的行為，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與價格相匹配。

第三，政府充當規(guī)劃者，建立健全的初級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。在中國醫(yī)療服務(wù)遞送體系的改革上，政府的重大職責之一就是扮演規(guī)劃者的角色，大力推動城市社區(qū)衛(wèi)生體系和農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展壯大。在醫(yī)療資源配置的問題上，政府行使職責的要旨在于彌補市場不足、糾正市場失靈，而不是被市場力量牽著鼻子走。簡言之，政府要扮演好規(guī)劃者的角色，可以遵循“抓小放大”的思路，即國家應(yīng)該把有限的資源更多地配置到城鄉(xiāng)初級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，而不是在等級高的大醫(yī)院上花大錢。

第四，政府充當監(jiān)管者，抑制醫(yī)療服務(wù)中的市場失靈。政府參與市場的另一個重要身份是監(jiān)管者。首先，必須明確指出，政府扮演監(jiān)管者的角色與政府扮演保險者與購買者的角色是不同的。作為公立機構(gòu)的醫(yī)療保險管理者并沒有任何執(zhí)法權(quán)力，它們只能通過訂立契約的方式同醫(yī)療服務(wù)提供者發(fā)生關(guān)系。因此，這種關(guān)系是一種市場關(guān)系。其次，政府扮演監(jiān)管者的角色，與政府作為行政管理者的角色，也是大不相同的。行政管理乃是在同一個行政體系內(nèi)部上級對下級所管轄事務(wù)的干預(yù)，而監(jiān)管則是政府對其轄區(qū)內(nèi)某些事務(wù)的控制。

醫(yī)療體制改革的方向不僅只是為了降低醫(yī)療價格，更重要的是研究出適合中國特色的醫(yī)療體制。醫(yī)療行業(yè)運營，有市場經(jīng)濟的屬性，又有社會福利的屬性。

參考文獻

第9篇：醫(yī)療保障工作的重要性范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)療改革制度 醫(yī)方 患方 政府

一、研究背景與意義

近年來，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，作為社會關(guān)系中的重要構(gòu)成，醫(yī)患關(guān)系正越來越成為人們關(guān)注的焦點。針對目前醫(yī)務(wù)人員隊伍中存在的醫(yī)德醫(yī)風問題，一方面開展多種形式的醫(yī)德醫(yī)風教育活動，把醫(yī)德醫(yī)風的教育貫徹到醫(yī)院工作的始終，放在最突出的位置，弘揚正氣，宣傳典范，樹立良好的道德風范。和諧的醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方的相互尊重，醫(yī)務(wù)人員設(shè)身處地地為患方著想，患方也應(yīng)該尊重醫(yī)生的工作，充分信任醫(yī)生，對醫(yī)務(wù)人員工作的開展進行積極的支持和配合。只有醫(yī)患雙方將心比心才能有效地化解醫(yī)患矛盾，實現(xiàn)醫(yī)患和諧，患方也才能獲得比較理想的醫(yī)療服務(wù)。在構(gòu)建和諧社會之風勁吹的今天，營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系，已成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重中之重。筆者結(jié)合自己工作實際，就如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的思考談幾點認識。

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和人們法律意識的提高，患者對疾病的認知權(quán)和知情權(quán)日益看重，對檢查治療方案的選擇權(quán)也日益重視，這使得醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，醫(yī)患矛盾越來越突出，導致發(fā)生很多極端事件。全國各地多家醫(yī)院頻繁發(fā)生轟動社會的醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件，全國的醫(yī)療糾紛數(shù)量以每年20%～30%的速度增長，醫(yī)患矛盾有明顯激化的趨勢。

中華醫(yī)院管理學會2001年的調(diào)查顯示，在被調(diào)查的326個醫(yī)療機構(gòu)中，321所醫(yī)院存在著被醫(yī)療糾紛困擾的問題，發(fā)生率達到了98.47%。2002年4月，南京大學專家組對30所醫(yī)院調(diào)查結(jié)果顯示，患者對醫(yī)務(wù)人員不信任的比例達到了43.8%，醫(yī)務(wù)人員認為雙方相互信任的比例僅為25.9%。我國近年來的醫(yī)患投訴和糾紛原因分析統(tǒng)計的文獻中也顯示，醫(yī)患溝通不良引起投訴和糾紛的占26.9%～70%，國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，在患者中，相當一部分的內(nèi)容是反映醫(yī)務(wù)人員的解答不盡如人意，處置草率，診治時間過短，醫(yī)務(wù)人員態(tài)度生硬等。歸因發(fā)現(xiàn)，患者與醫(yī)務(wù)人員缺乏溝通，醫(yī)患溝通不暢是首要原因，正是因為醫(yī)患之間缺乏正常的交流與溝通機制，導致了相當一部分患者選擇的方式來解決問題。

二、醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生矛盾原因探析

當前，醫(yī)療糾紛已成為國內(nèi)醫(yī)院管理的一個難點，有些醫(yī)療糾紛甚至已經(jīng)嚴重干擾醫(yī)院的正常運作。而據(jù)一份不完全的醫(yī)療投訴資料分析顯示：80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)。這說明部分的案件是可以通過改善醫(yī)患溝通而避免的。如何建立和諧的醫(yī)患關(guān)系、加強醫(yī)患溝通是當前醫(yī)院必須面對的重點問題。

1、醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生矛盾的社會原因

（1）改革開放引起醫(yī)患觀念的沖突。隨著30年的經(jīng)濟大發(fā)展，中國的生活水平有了很大的提高，醫(yī)務(wù)人員的思想觀念和職業(yè)行為也隨著生活水平的提高而改變，大部分醫(yī)務(wù)人員站在自己的角度，從自己的利益出發(fā)，形成了以“利”為主導的醫(yī)患觀念，與此同時，患者和潛在患者仍然以“義”作為醫(yī)患理念，于是當醫(yī)療事故發(fā)生時，社會總是譴責醫(yī)務(wù)人員的不是，而醫(yī)院方面為了早點結(jié)束此事，總是選擇沉默，大事化小，使得一部分人鉆了空子，明目張膽去醫(yī)鬧，由此導致醫(yī)患溝通矛盾的凸顯和醫(yī)患關(guān)系的緊張。

（2）醫(yī)療體制改革不完善。隨著我國從社會主義計劃經(jīng)濟向社會主義市場經(jīng)濟的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療體制也發(fā)生了諸多變化，過去城鎮(zhèn)的職工醫(yī)療費用是國家出的，自己不需要出一分錢，現(xiàn)在改革之后，患者需要自身承當一部分醫(yī)療費用，對于患者來說，小病小傷也就算了，如果得了重病、慢病，自身承當?shù)馁M用很多，心里有些不平衡，使得醫(yī)務(wù)人員成了他們的出氣筒。

（3）社會輿論一邊倒。作為潛在患者的記者媒體還有網(wǎng)民，每當發(fā)生重大醫(yī)療事故時，總是選擇站在患者一方，一方面是因為發(fā)生事故時受傷的是患者，為患者講話總是站得住腳的；另一方面，因為自己也是潛在的患者。而媒體的報道、網(wǎng)民的評論直接影響了整個社會對這起醫(yī)療事故的看法，患者有可能會更加囂張，致使醫(yī)患關(guān)系更加緊張。

（4）沒有建立起醫(yī)患溝通的制度保障?，F(xiàn)在患者咨詢醫(yī)生，醫(yī)生往往認為自己清楚就夠了，有時跟患者說不明白，所以一般就草草了事，或者直接不回答。這不僅僅是醫(yī)生自身的問題，也是政策不完善的結(jié)果。所以，需要從法律的角度建立起一個保障醫(yī)患溝通的制度，讓醫(yī)生重新認識醫(yī)患溝通的重要性。

2、醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生矛盾中醫(yī)務(wù)人員自身原因

（1）部分醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，服務(wù)態(tài)度差。有些醫(yī)務(wù)人員沒有職業(yè)操守，認為只要學好醫(yī)學技術(shù)就可以為所欲為，甚至忽悠、擺布患者。也有些不道德的醫(yī)務(wù)人員隨便評論給患者治療過的診斷方案，讓患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生怒氣，引起醫(yī)患緊張。

（2）醫(yī)務(wù)人員在診斷過程中缺乏和患者的溝通。正如上文提到的，醫(yī)生往往認為患者無需知道自己的病情，只要醫(yī)生自己清楚就行了，當患者追問醫(yī)生病情時醫(yī)生選擇避而不談的態(tài)度，于是患者就會懷疑醫(yī)生的能力，這就導致醫(yī)患關(guān)系的緊張。

（3）對患者隱瞞最壞的結(jié)果，僅告知治療成功的可能性。有些疾病風險很高，但是醫(yī)生卻沒有向患者及患者家屬提及失敗的可能性很高，而僅僅告知最好的結(jié)果，這往往會增大患者家屬的信心，提高患者家屬的期望值。然而一旦治療失敗、手術(shù)不成功之后，醫(yī)生再來告訴患者家屬這疾病的風險，只會增加患者家屬的怒氣。

（4）醫(yī)務(wù)人員誤診或者誤治療患者的病情。有些疾病的臨床表現(xiàn)很相像，部分技術(shù)不扎實的醫(yī)務(wù)人員可能會存在誤診的情況；也有可能醫(yī)務(wù)人員診斷對了，但是治療時，卻用錯了方法，或者一時疏忽忘記某一步驟，導致治療失敗。這都會引起醫(yī)患關(guān)系的緊張。

（5）醫(yī)務(wù)人員過度依賴儀器設(shè)備。有些醫(yī)務(wù)人員當病人一來就叫他去檢測這個檢測那個，對于醫(yī)務(wù)人員來說，儀器檢測的比較準確，但是對患者來說，每檢測一次都要花錢，如非必要，儀器檢測只是徒增了患者的金錢負擔。所以，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)病人自身情況和意愿，合理安排身體檢測。

3、醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生矛盾中患者原因

（1）患者對醫(yī)療服務(wù)的期望值過高。大部分的患者認為自己已經(jīng)花了錢，醫(yī)院就有義務(wù)治好自己的病，而不是告訴自己這種病有多大的風險，有多少可能性會失敗。這種思想的存在究其原因是患者對現(xiàn)代醫(yī)療水平的認識不夠，對醫(yī)學行業(yè)的風險認知不足，對醫(yī)學知識也半知半解。需要注意的是現(xiàn)代醫(yī)學水平還遠遠達不到能治療所有疾病的程度。

（2）患者的法律意識增強，懂得保護自己。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，物質(zhì)滿足越來越跟得上大家的需求，人們的思想也在不斷進步?；颊叩淖晕冶Ｗo意識也在不斷增強，但是有些患者對醫(yī)生過度戒備，往往先順其自然，稍有不妥即持懷疑甚至對立的態(tài)度，給醫(yī)生帶來了較大的消極影響。

（3）患者對醫(yī)療行為的誤解。有些疾病確實需要一些儀器設(shè)備的檢測，因為很多疾病的臨床表現(xiàn)很像，但是患者對疾病的臨床表現(xiàn)不知，認為自己只是小病，不需要儀器檢測，如果不能和醫(yī)生溝通一致，醫(yī)患矛盾就此產(chǎn)生。

（4）部分患者或者潛在患者素質(zhì)過低，歧視醫(yī)務(wù)人員。

4、醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生矛盾中教育原因

（1）缺乏醫(yī)療方面的溝通技巧培訓。學校有關(guān)醫(yī)患溝通的課程很少，有些學校干脆就沒有醫(yī)患溝通的課程。醫(yī)患溝通的重要性目前還沒有提高到和醫(yī)學技術(shù)同樣的地位，直接導致醫(yī)學生不重視醫(yī)患溝通，為后來成為醫(yī)務(wù)人員以后和患者關(guān)系緊張埋下伏筆。

（2）缺乏患者的心理素質(zhì)教育。隨著社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，以前計劃經(jīng)濟的元素都將遠去不再，醫(yī)學領(lǐng)域也不能逆勢發(fā)展。以前城鎮(zhèn)職工就醫(yī)不需要自己出醫(yī)療費，現(xiàn)在所有人都需要自己出一部分醫(yī)療費，這會使得一部分心理素質(zhì)不高的患者心理不平衡，抱怨社會的不公平，然后把怒氣撒向醫(yī)務(wù)人員。

三、解決醫(yī)患關(guān)系矛盾的措施

面對如此嚴重的醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)本文提出的各項原因，應(yīng)有針對性地采取行動。

1、醫(yī)方自身建設(shè)措施

首先要重視醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提高人文素養(yǎng)?，F(xiàn)在很多醫(yī)生，只重視患者的生物性特點，忽視患者的社會性特點。習慣的把患者當做機器一樣，像對待機器故障一樣處理人身體上發(fā)生的疾病，哪個部位、哪個零件有問題，就修一修，整個醫(yī)療過程變得冷冰冰?；颊卟粌H是疾病的載體，更是一個有個性、感情的人，醫(yī)務(wù)人員重視人應(yīng)該勝于重視疾病，不要以疾病為中心，而應(yīng)以人為中心。因此，在醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該從“以人為本”的角度出發(fā)整體考慮患者生理、心理、社會各方面的需求，并且以個性化、人性化的服務(wù)調(diào)動患者的主動性，獲得患者的支持，使患者積極參與到健康維護和疾病治療的過程中，通過醫(yī)患的密切合作提高治療效果。針對目前醫(yī)務(wù)人員隊伍中存在的醫(yī)德醫(yī)風問題，一方面開展多種形式的醫(yī)德醫(yī)風教育活動，把醫(yī)德醫(yī)風的教育貫徹到醫(yī)院工作的始終，放在最突出的位置，弘揚正氣，宣傳典范，樹立良好的道德風范；另一方面制定規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風的規(guī)章制度，狠抓制度的落實，把醫(yī)德醫(yī)風與單位的評先受獎和個人的獎金掛鉤，促使科室和個人從內(nèi)部消除不正之風。

其次要加強醫(yī)患溝通。世界醫(yī)學之父希波克拉底曾說過，醫(yī)生有“三大法寶”，分別是語言、藥物、手術(shù)刀。我國著名健康教育專家洪昭光教授認為，語言是三者中最重要的，醫(yī)生一句鼓勵的話，可以使病人轉(zhuǎn)憂為喜，精神倍增，病情立見起色；相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。因此，醫(yī)療活動不但是治療，還包括幫助和安慰，這就要求在醫(yī)療活動中，更多的進行有效的醫(yī)患交流和溝通。醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員的必修課。要做好醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該做到以下幾點：第一，醫(yī)務(wù)人員要有積極的心態(tài)。醫(yī)務(wù)工作風險高、壓力大，在這樣的工作環(huán)境下醫(yī)務(wù)人員會出現(xiàn)不良心態(tài)，但是醫(yī)務(wù)人員在面對患者時，社會角色的要求，又必須摒除私心雜念，要以仁愛之心，平抑和化解自己的不良心態(tài)，保持和發(fā)揚積極心態(tài)，才能做到有效的醫(yī)患交流和溝通；第二，了解患者的就醫(yī)心態(tài)?；颊咭驗閷膊〉目謶趾徒箲]，容易引發(fā)急躁情緒，如果在就診過程中不能受到重視，缺乏心理支持的話，很容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。所以，在醫(yī)患交流和溝通時，醫(yī)務(wù)人員必須要充分了解患者的心態(tài)，予以包容和關(guān)愛；第三，注意講究醫(yī)患溝通的技巧。醫(yī)患溝通的技巧很重要，細心的觀察，耐心的傾聽，敏銳的交談，熱情的鼓勵，認真的解釋等技巧在溝通中占有重要的地位。

2、患方建設(shè)措施

一方面要有理性的預(yù)期。一個正常人因生病由正常人角色轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪私巧?，在疾病的折磨下，總想盡快改變病人角色，心理期望遇到一個醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)務(wù)人員，很快把病治好。但由于條件所限，要求一旦達不到，這類病人就會失去心理平衡，對醫(yī)方產(chǎn)生埋怨甚至憤恨。由于醫(yī)務(wù)工作非常辛苦，風險高、壓力大，患者應(yīng)該理解和寬容醫(yī)務(wù)工作者，學會“換位思考”，客觀地看待醫(yī)療過程和醫(yī)療風險。政府和媒體應(yīng)該正確地引導患方，對基本的醫(yī)學知識進行宣傳和教育，例如醫(yī)療結(jié)果誤診率的客觀存在、醫(yī)學發(fā)展的局限性等等，幫助處于信息劣勢地位的患者對醫(yī)療結(jié)果形成一個比較理性的預(yù)期。

另一方面要做到尊重和信任醫(yī)生。醫(yī)生的職業(yè)具有崇高的價值，承擔著救死扶傷的責任，是生命的救護者。不可否認，近幾年全社會對醫(yī)生行業(yè)的整體評價有所下降，這其實只是個別醫(yī)院和個別醫(yī)務(wù)人員的不良行為造成的，絕大多數(shù)的醫(yī)務(wù)人員兢兢業(yè)業(yè)的奮戰(zhàn)在自己的工作崗位上，履行著自己救死扶傷的職責。與此同時，醫(yī)務(wù)人員承受著巨大的工作壓力，面臨著職業(yè)的高技術(shù)、高風險、高責任乃至高賠償。設(shè)想，患者若以不信任的心態(tài)處處以審視的目光看待醫(yī)者，而醫(yī)者則以謹小慎微的戒備心態(tài)對待患者，在這種不協(xié)調(diào)的氛圍中是難以獲得最佳診治效果的。和諧的醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方的相互尊重，醫(yī)務(wù)人員要設(shè)身處地地為患方著想，患方也應(yīng)該尊重醫(yī)生的工作，充分信任醫(yī)生，對醫(yī)務(wù)人員工作的開展進行積極的支持和配合。只有醫(yī)患雙方將心比心才能有效化解醫(yī)患矛盾，實現(xiàn)醫(yī)患和諧，患方也才能獲得比較理想的醫(yī)療服務(wù)。

3、政府加快醫(yī)療衛(wèi)生改革的具體措施

政府應(yīng)該加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善基本醫(yī)療保障制度。要從根本上解決目前我國醫(yī)患關(guān)系緊張的問題，加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善基本醫(yī)療保障制度勢在必行。政府財政應(yīng)加大投入，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)兼具公益性和福利性，要保證公平地為每個公民提供健康保護，這是政府的責任。政府的資金投入主要是兩個方面，一是增加對醫(yī)方也就是醫(yī)療機構(gòu)的投入，二是增加對患方的投入，即主要通過對醫(yī)療保障制度增加投入的方式來實現(xiàn)。

第一，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。目前我國醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不合理，大醫(yī)院往往病員擁擠，導致了醫(yī)療成本高，醫(yī)療費用上漲；小醫(yī)院則病員稀少，設(shè)備閑置，造成了衛(wèi)生資源的浪費。據(jù)調(diào)查，醫(yī)療成本較低的基層醫(yī)療機構(gòu)診療量不到城市大醫(yī)院總診療量的30%，而城市大醫(yī)院卻承擔了大量常見病、多發(fā)病的診療任務(wù)，這就造成了基層醫(yī)療機構(gòu)的資源閑置和浪費。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立轉(zhuǎn)診制度可以有效地解決這一問題。病人首先在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)，在確診不能進行有效治療的情況下，通過一定的轉(zhuǎn)診手續(xù)才能到大醫(yī)院接受專科醫(yī)療服務(wù)。而在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復則可再轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。這樣以來就可以對病人合理分流，有效利用各級醫(yī)療衛(wèi)生資源，實現(xiàn)“小病進社區(qū)，大病去醫(yī)院”的目標。

第二，我國醫(yī)療保障制度發(fā)展的目標是建立覆蓋全民的多層次的醫(yī)療保障體系。醫(yī)療保障制度追求公平性，為此應(yīng)該不斷地擴大醫(yī)療保障制度的覆蓋面，充分發(fā)揮社會保障互助共濟的特點，使所有的社會成員都能享有基本醫(yī)療保健服務(wù)。同時，根據(jù)我國目前的經(jīng)濟和社會發(fā)展情況，我國還不能用“一個”制度覆蓋所有的人口。因此，醫(yī)療保障體系必然是針對不同人群的各種醫(yī)療保障制度的組合。盡管多層次的醫(yī)療保障體系內(nèi)部結(jié)構(gòu)參差不齊，社會不同群體之間的醫(yī)療保險待遇也有所差異，但卻可以在現(xiàn)有條件下，做到使每一個社會成員在發(fā)生疾病，尤其是身患重病時有所依靠和指望。

四、結(jié)論

對于中國醫(yī)患關(guān)系的良好發(fā)展，每個中國人都有責任，而不僅僅是醫(yī)務(wù)人員和患者的責任。我覺得要緩和甚至反向親和醫(yī)患關(guān)系最重要的是換位思考，醫(yī)務(wù)人員在了解患者病情后應(yīng)思索患者的痛苦，并想辦法消除這一痛苦，患者也應(yīng)站在醫(yī)務(wù)人員的角度想想他們身上巨大的壓力。當然不僅僅是醫(yī)務(wù)人員和患者需要換位思考，因為這仍然有可能發(fā)生醫(yī)療事故，這事故是由醫(yī)療技術(shù)水平導致的，這時候就需要媒體記者乃至整個社會都換位思考，體諒醫(yī)務(wù)人員的壓力，也體會患者的痛苦。換位思考是社會矛盾的緩沖劑，大家都需要換位思考。

總之，和諧的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)患之間相互理解、信任、尊重、積極配合、共同戰(zhàn)勝疾病的融洽關(guān)系。和諧的醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)患雙方相互尊重和積極努力，也需要政府及全社會的大力支持。相信隨著全社會對醫(yī)患關(guān)系問題關(guān)注程度的提高，醫(yī)患雙方的共同努力以及各種協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的制度逐步建立，我國緊張的醫(yī)患關(guān)系會逐步得到改善，并最終實現(xiàn)醫(yī)患和諧相處。

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