醫(yī)院耗材管理方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院耗材管理方案范文

醫(yī)療消耗性材料管理技術(shù)方法

隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷進(jìn)行，我國(guó)由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下的醫(yī)療服務(wù)業(yè)格局逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)下的醫(yī)療服務(wù)業(yè)格局。而醫(yī)院也開始從公有制逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N所有制共存的模式，所以成本核算對(duì)于公立醫(yī)院管理來講是一個(gè)新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，由于醫(yī)院在耗材方面的支出成本逐年增加，也就成為導(dǎo)致群眾“看病貴”的主要原因之一。近幾年來，隨著新醫(yī)改方案的出臺(tái)及推行，切實(shí)的解決了群眾“看病貴”的一些問題，但是隨著“高藥品”的逐漸消失，“高耗材”的管理卻逐漸成為焦點(diǎn)問題。

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使得醫(yī)用耗材在醫(yī)療服務(wù)中的作用越來越大，醫(yī)療耗材管理也就成為了醫(yī)院管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)，相關(guān)研究也在不斷深入，近年來的研究主要是將“物流”的相關(guān)理念應(yīng)用到了醫(yī)用耗材管理當(dāng)中，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用信息技術(shù)、“循證數(shù)據(jù)庫(kù)”、“企業(yè)資源計(jì)劃”等解決管理中出現(xiàn)的問題。

四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院的張志君教授首先在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)裝備的采購(gòu)中應(yīng)用了循證醫(yī)學(xué)理念，開創(chuàng)性地提出“循證采購(gòu)”的概念。又稱實(shí)證醫(yī)學(xué)，是統(tǒng)一利用科學(xué)方法獲取證據(jù)，來確認(rèn)醫(yī)療成效的一種嘗試。國(guó)內(nèi)在相關(guān)研究中己經(jīng)取得了一定進(jìn)展和成果，但國(guó)內(nèi)的研究與國(guó)外仍有很大差距，且理論研究的成果目前還不能在實(shí)際管理工作中完全發(fā)揮作用。而在應(yīng)用循證管理較多的澳洲，英國(guó)、加拿大等地，醫(yī)療耗材的論證結(jié)果可以作為醫(yī)保支付政策制定、醫(yī)療器械耗材購(gòu)買決策的依據(jù)。本文主要從消耗性材料的管理現(xiàn)狀及存在問題和完善耗材管理的技術(shù)方法等幾方面進(jìn)行探討。

1目前醫(yī)療消耗性材料管理現(xiàn)狀是

（1）醫(yī)療耗材管理流程：醫(yī)院的臨床醫(yī)技等使用科室通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)向物資儲(chǔ)備供應(yīng)中心提交請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃。醫(yī)院物資儲(chǔ)備供應(yīng)中心對(duì)醫(yī)用耗材采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行匯總，并按照以往使用量及季度診療人次的特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，建立醫(yī)用耗材購(gòu)計(jì)劃清單，經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后進(jìn)行采購(gòu)。庫(kù)管人員對(duì)購(gòu)入的醫(yī)用耗材數(shù)量及質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格辦理入庫(kù)手續(xù)。根據(jù)各使用科室請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃配送醫(yī)用耗材，同時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。

（2）醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)：醫(yī)用耗材品種多、用量大，是醫(yī)院開展日常醫(yī)療、護(hù)理工作的物質(zhì)基礎(chǔ)。醫(yī)用耗材的管理是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，關(guān)系到醫(yī)院和患者的切身利益，這就需要用現(xiàn)代化的技術(shù)建設(shè)、裝備和管理醫(yī)院，提高醫(yī)院的管理運(yùn)作效率，以期保證醫(yī)院的與時(shí)俱進(jìn)和不斷發(fā)展。

以信息化促進(jìn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化、以實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展目標(biāo)牽引信息化建設(shè)的思路，初步推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，體現(xiàn)“專科設(shè)置精細(xì)化、人員組成團(tuán)隊(duì)化、資源利用最優(yōu)化、經(jīng)濟(jì)核算最小化”的管理思路，實(shí)現(xiàn)管理重心下移管理，加快醫(yī)院跨越式發(fā)展進(jìn)程。通過應(yīng)用一體化物資管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院多個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行端口對(duì)接，實(shí)現(xiàn)多部門多渠道的物資請(qǐng)領(lǐng)，而醫(yī)療耗材管理就是信息系統(tǒng)管理中的要點(diǎn)和難點(diǎn)。

（3）醫(yī)療耗材采購(gòu)管理：實(shí)行“三統(tǒng)一”招標(biāo)采購(gòu)制度（統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一配送，統(tǒng)一價(jià)格），實(shí)施中一是取消了醫(yī)院購(gòu)的中間環(huán)節(jié)，直接與生產(chǎn)廠家聯(lián)系，并通過企業(yè)競(jìng)價(jià)，促使醫(yī)用耗材價(jià)格降低，使老百姓得到實(shí)惠；二是由政府主導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序，建立起良好的制度，保證公平公開公正，便于社會(huì)監(jiān)督；三是實(shí)行100%全面覆蓋抽驗(yàn)和質(zhì)量公告制度，有利于激勵(lì)生產(chǎn)廠家提高醫(yī)用耗材的供貨質(zhì)量；四是促進(jìn)供貨商進(jìn)一步調(diào)整結(jié)構(gòu)，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥資源整合；五是購(gòu)、供應(yīng)的程序規(guī)范，甄選嚴(yán)格，注重醫(yī)用耗材的可及性和實(shí)用性，有利于醫(yī)用耗材的合理使用。

（4）醫(yī)療耗材庫(kù)存管理：庫(kù)存一方面造成資金的積壓和庫(kù)房的占用，另一方面，為了保證臨床醫(yī)療服務(wù)及科研教學(xué)的需求又不得不保持一定的庫(kù)存。所以問題的關(guān)鍵在于庫(kù)存量的合理性。

由于過去醫(yī)用耗材品種及規(guī)格相對(duì)單一，所以根據(jù)實(shí)踐積累可以很容易的估計(jì)使用量，即可確定相應(yīng)的周轉(zhuǎn)庫(kù)存和保險(xiǎn)庫(kù)存。如今，隨著醫(yī)用耗材種類、規(guī)格、數(shù)量的增加，為每種耗材保持庫(kù)存會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院總庫(kù)存量大大上升。

在傳統(tǒng)的供貨過程中，當(dāng)醫(yī)用耗材通過驗(yàn)收、入庫(kù)手續(xù)，進(jìn)入醫(yī)院庫(kù)房的同時(shí)，所有權(quán)也隨之變動(dòng)。醫(yī)院請(qǐng)供應(yīng)商在醫(yī)院或方便的位置進(jìn)行醫(yī)用耗材的存儲(chǔ)，既可確保醫(yī)用耗材及時(shí)供應(yīng)，減少了庫(kù)存資金占用，又能提高響應(yīng)速度，又有利于醫(yī)院節(jié)省在庫(kù)存方面的建設(shè)投資和日常倉(cāng)儲(chǔ)管理的費(fèi)用。利用寄售庫(kù)存，醫(yī)院將維護(hù)庫(kù)存的財(cái)政負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)用耗材供應(yīng)商，減輕了自己的負(fù)擔(dān)，醫(yī)院內(nèi)部只需很小一部分耗材留有安全庫(kù)存。庫(kù)存是醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的一部分，對(duì)于整個(gè)醫(yī)院來說庫(kù)存并非最小就是優(yōu)化的，如果適當(dāng)增加部分庫(kù)存能夠減少其他形式的成本，且節(jié)約額超過了庫(kù)存成本的增加額，那么醫(yī)院就應(yīng)該選擇適當(dāng)增加庫(kù)存。

2目前醫(yī)療耗材管理存在的問題主要有以下幾點(diǎn)

（1）管理體系運(yùn)行形勢(shì)化：醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材管理的部門是物資儲(chǔ)備供應(yīng)中心。物資儲(chǔ)備供應(yīng)中心負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、驗(yàn)收入庫(kù)及醫(yī)用耗材的配送和供應(yīng)；財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的使用收費(fèi)、成本核算和賬務(wù)處理；醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)用耗材在使用過程中發(fā)生的不良事件進(jìn)行處理；審計(jì)監(jiān)察部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、合同簽訂等事項(xiàng)。

第2篇：醫(yī)院耗材管理方案范文

>> 公立醫(yī)院改革進(jìn)行時(shí)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的調(diào)研分析 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在藥品零差率政策中的作用 藥品零差率醫(yī)療改革對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)收支的影響 藥品零差率　能走多遠(yuǎn)？ 實(shí)施藥品零差率對(duì)基層醫(yī)院及居民醫(yī)療費(fèi)用影響的思考 廈實(shí)施最徹底藥品零差率改革 大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格調(diào)整對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的影響 關(guān)于建筑合同中的材料價(jià)格調(diào)整方案的討論 醫(yī)療耗材價(jià)格緣何虛高 會(huì)計(jì)信息化對(duì)藥品基本信息維護(hù)和價(jià)格調(diào)整的監(jiān)管 淺談醫(yī)院服務(wù)價(jià)格調(diào)整對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響 山東省村衛(wèi)生室藥品將“零差率”銷售 淺論安徽醫(yī)改藥品零差率銷售策略 上海郊區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)施藥品“零差率”等 藥品“零差率”后 衛(wèi)生室缺藥了 藥品費(fèi)用控制與基本藥物“零差率”政策的研究現(xiàn)狀分析 藥品零差率銷售對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的影響分析 新疆某縣級(jí)公立醫(yī)院藥品零差率對(duì)其經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)的影響 淺析實(shí)施藥品零差率后對(duì)公立醫(yī)院的影響及對(duì)策 我國(guó)“藥品零差率”政策實(shí)施效果的系統(tǒng)綜述 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：

[2] 福建省人民政府辦公廳.福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)委等部門關(guān)于全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知[EB/OL].[2014-11-26].

[5] 陳巖.7月1日起漳州8家城市公立醫(yī)院實(shí)行藥品、耗材零差率銷售.閩南日?qǐng)?bào)，2015.6.30

第3篇：醫(yī)院耗材管理方案范文

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理；醫(yī)院管理；應(yīng)用

管理是使有限的資源發(fā)揮最大效能的過程，一個(gè)組織嚴(yán)密、權(quán)責(zé)分明、協(xié)同配合、高效運(yùn)轉(zhuǎn)、持續(xù)熱情、不斷創(chuàng)新的企業(yè)是管理實(shí)現(xiàn)最大價(jià)值的體現(xiàn)。精細(xì)化管理最早是由日本企業(yè)提出的先進(jìn)管理文化，如今被越來越多的企業(yè)管理者所接受。新形勢(shì)下，醫(yī)院的生存和發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)，管理工作逐步走向深入，醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理，可有效促進(jìn)醫(yī)院的全面改革和發(fā)展，使醫(yī)院管理水平邁上新的臺(tái)階，同時(shí)打造醫(yī)院品牌，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的跨越式發(fā)展[1]。

1我國(guó)醫(yī)院管理的現(xiàn)狀

經(jīng)營(yíng)管理是醫(yī)院發(fā)展的重要方面，只有把經(jīng)營(yíng)管理做好了，醫(yī)院才能實(shí)現(xiàn)自身效益。傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)管理理念使醫(yī)院缺乏嚴(yán)格的內(nèi)部核算，投入高產(chǎn)出低，醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)，醫(yī)療成本居高不下，產(chǎn)生惡性循環(huán)。我國(guó)的醫(yī)院管理主要存在以下幾個(gè)方面的問題：

1.1管理團(tuán)隊(duì)年齡大，不具備專業(yè)管理的能力 醫(yī)院管理隊(duì)伍中，高層人員年齡偏大，沒有過多精力進(jìn)行醫(yī)院管理工作。而且"術(shù)業(yè)有專攻"，很多醫(yī)院管理人員都是資歷較深、擅長(zhǎng)科研的醫(yī)生，學(xué)歷高、專業(yè)過硬、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但是缺乏有效的管理能力。經(jīng)常拿經(jīng)驗(yàn)代替手段，導(dǎo)致管理工作難以實(shí)施。而且，很多人把管理當(dāng)做行政，認(rèn)為管理工作沒有技術(shù)含量，因此，很多醫(yī)院在安排管理崗位時(shí)，對(duì)人員選拔、安排不重視，不能實(shí)現(xiàn)有效管理的要求。

1.2多方面因素造成管理的效率低 管理團(tuán)隊(duì)不是專職管理，很多管理人員是醫(yī)生，需要查房、手術(shù)、會(huì)診，認(rèn)為管理是"副業(yè)"，醫(yī)生才是其主要工作，所以經(jīng)常在忙完手頭工作以后才會(huì)去搞管理，未把管理當(dāng)成一門專業(yè)知識(shí)研究學(xué)習(xí)，對(duì)管理也不能投入全部精力，一定程度上阻礙了醫(yī)院管理工作的發(fā)展。而且，管理人員大多不是科班出身，對(duì)先進(jìn)的管理理念不了解，導(dǎo)致管理工作只能在低層次上運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院在選拔管理人員時(shí)，認(rèn)識(shí)上出現(xiàn)誤區(qū)，選拔標(biāo)準(zhǔn)存在問題，如很多醫(yī)院認(rèn)為只要醫(yī)學(xué)本領(lǐng)過硬就可以勝任管理崗位，甚至不需要管理知識(shí)培訓(xùn)直接上崗。這就容易讓人產(chǎn)生錯(cuò)誤的認(rèn)知，對(duì)管理越來越不重視，從而造成管理工作停滯不前[3]。

1.3管理培訓(xùn)存在諸多問題 醫(yī)院中人員流動(dòng)大，常有新舊交替問題出現(xiàn)，加上醫(yī)院日常工作非常繁忙，不能及時(shí)組織系統(tǒng)性的培訓(xùn)，致使新上任的管理者對(duì)醫(yī)院的具體管理情況不明確，因而繼續(xù)沿用以往的管理方案，一定程度上影響管理工作的有效推進(jìn)。管理是一門具有系統(tǒng)性和實(shí)踐性的綜合性學(xué)科，短暫的培訓(xùn)只能使人們了解淺顯的理論知識(shí)，不具有實(shí)際操作性。而且，管理知識(shí)需要深入的探索研究學(xué)習(xí)，僅依靠偶爾的培訓(xùn)是不夠的。醫(yī)院又是一個(gè)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的系統(tǒng)，需要的管理知識(shí)更為全面和專業(yè)化，只有具備較為深厚的知識(shí)，才能有效促進(jìn)醫(yī)院管理工作快速發(fā)展。

2精細(xì)化管理概述

2.1精細(xì)化管理含義 實(shí)際上，精細(xì)化理念在我國(guó)古代就被提出，古書上講"人心惟危，道心惟微，惟精惟一，允執(zhí)厥中"，就是精細(xì)化的意思。今天提出的精細(xì)化理論最早來自泰勒的管理觀念，由泰勒追蹤到戴明再順勢(shì)而下發(fā)現(xiàn)豐田汽車的精益生產(chǎn)，精細(xì)化管理一步步被人們熟識(shí)和接受。精細(xì)化管理是一種管理理念和管理技術(shù)，是通過規(guī)則的系統(tǒng)化和細(xì)化，以最優(yōu)化、最簡(jiǎn)潔、最經(jīng)濟(jì)的手段實(shí)現(xiàn)一個(gè)最為理想的效果。精細(xì)化管理的關(guān)鍵詞是"清晰、可控、規(guī)則、條例、細(xì)節(jié)、底線、客觀、量化"，重點(diǎn)是"目標(biāo)、流程、崗位、規(guī)則、訓(xùn)練、領(lǐng)導(dǎo)、文化"等基礎(chǔ)內(nèi)容，以規(guī)范化為目的、標(biāo)準(zhǔn)化為前提、數(shù)據(jù)化作保證、信息化作手段，將目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)中，讓每個(gè)環(huán)節(jié)務(wù)必做到盡善盡美，從而發(fā)揮效力，實(shí)現(xiàn)整體的執(zhí)行效果[2]。

2.2醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理意義 新醫(yī)改下，醫(yī)院管理必須要進(jìn)行改革，精細(xì)化管理是醫(yī)院進(jìn)入良性循環(huán)的關(guān)鍵。建立先進(jìn)、科學(xué)的組織管理架構(gòu)，將醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)重新進(jìn)行整合和分配，優(yōu)化完善相關(guān)制度規(guī)定，服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化，各個(gè)環(huán)節(jié)保證精細(xì)化和規(guī)范化的分工，從而提高醫(yī)院效率，推動(dòng)醫(yī)院業(yè)務(wù)又好又快的發(fā)展。醫(yī)院要以消費(fèi)者滿意度作為發(fā)展目標(biāo)，工作責(zé)任無界限，提高醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人競(jìng)爭(zhēng)力，提倡精細(xì)化管理的細(xì)節(jié)理念。這樣能夠以最高效率、最低成本、最優(yōu)品質(zhì)為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)可以減輕醫(yī)務(wù)人員的工作量和工作壓力，帶來良好的績(jī)效。

3精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的具體應(yīng)用

3.1精細(xì)化管理在醫(yī)院人事管理中的應(yīng)用

3.1.1建設(shè)精細(xì)化的人事管理制度 精細(xì)化管理是將目標(biāo)分解和細(xì)化，保證各項(xiàng)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化，這就意味著需要將醫(yī)院中的各個(gè)業(yè)務(wù)流程重新進(jìn)行梳理，數(shù)據(jù)核算、定崗定編、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)審核等相關(guān)具體的工作需要重新整合。細(xì)節(jié)是精細(xì)化管理的主要特征，明確每個(gè)人的崗位職責(zé)，對(duì)業(yè)務(wù)質(zhì)量提出詳細(xì)的要求和指標(biāo)，制定出相關(guān)的制度標(biāo)準(zhǔn)、操作流程以及方便患者就醫(yī)的醫(yī)院指南，對(duì)制度不斷的進(jìn)行優(yōu)化改善，確保執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)化。

3.1.2打造高績(jī)效團(tuán)隊(duì) 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的整體執(zhí)行效果，高績(jī)效的團(tuán)隊(duì)必不可少。精細(xì)化管理具有系統(tǒng)性與連接性，前邊一個(gè)環(huán)節(jié)處理不好，對(duì)后面業(yè)務(wù)的發(fā)展就會(huì)產(chǎn)生很大影響。因此，醫(yī)院管理者應(yīng)該注重培訓(xùn)。首先要提高醫(yī)務(wù)人員的思想意識(shí)，培養(yǎng)其樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度及愛崗敬業(yè)的精神，時(shí)時(shí)刻刻把患者作為中心，站在患者的角度考慮問題；其次，加強(qiáng)專業(yè)技能的培養(yǎng)，使醫(yī)務(wù)人員掌握關(guān)于精細(xì)化管理的基礎(chǔ)知識(shí)、基本內(nèi)容、管理方法與實(shí)際應(yīng)用，增強(qiáng)精細(xì)化管理的可操作性。由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)等管理人員帶領(lǐng)員工一起學(xué)習(xí)、實(shí)踐，把各個(gè)環(huán)節(jié)工作做到極致，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高，打造一個(gè)高績(jī)效的執(zhí)行團(tuán)隊(duì)[4]。

3.1.3建立有效的獎(jiǎng)懲機(jī)制 精細(xì)化管理主要作用者是人，只有做好人的管理，才能實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)工作的管理。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的精細(xì)化管理需要依靠人的主觀能動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造力，醫(yī)院應(yīng)該"知人善任"，了解每個(gè)人的特點(diǎn)，應(yīng)用到需要的崗位，給人才以發(fā)展個(gè)人才能的機(jī)會(huì)和空間。同時(shí)，根據(jù)崗位工作的精細(xì)化管理執(zhí)行效果進(jìn)行獎(jiǎng)懲，調(diào)動(dòng)員工的工作積極性。

3.1.4建立精細(xì)化管理的考核評(píng)價(jià)機(jī)制 管理出效益，加強(qiáng)人事管理是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。在醫(yī)院人事管理中，根據(jù)目標(biāo)實(shí)施相應(yīng)措施，明確每個(gè)人的責(zé)任，進(jìn)行效果的考評(píng)，同時(shí)設(shè)立監(jiān)督制約機(jī)制，以患者的滿意度作為考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度及行為，提升其專業(yè)能力及個(gè)人素養(yǎng)，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，在精細(xì)化管理中提升醫(yī)療的質(zhì)量與效率，促進(jìn)管理工作的發(fā)展。

3.2精細(xì)化管理在醫(yī)院服務(wù)中的應(yīng)用

3.2.1建立醫(yī)患之間全面溝通機(jī)制 患者住院后，醫(yī)生要在一天之內(nèi)告知患者詳細(xì)病情，制定手術(shù)方案時(shí)要與患者交流討論，術(shù)前與患者溝通，了解患者心態(tài)，進(jìn)行心理護(hù)理，術(shù)后及時(shí)了解患者身體情況及治療效果，在患者出院后定期回訪，掌握患者術(shù)后恢復(fù)情況。患者住院時(shí)，醫(yī)生有責(zé)任了解患者醫(yī)療費(fèi)使用的情況，與患者溝通交流時(shí)，盡量使用通俗語(yǔ)言使患者全面了解病情，醫(yī)生要對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)，以免患者有不良情緒產(chǎn)生。

3.2.2信息化助力醫(yī)院精細(xì)化管理 信息化可以有效提高醫(yī)療的質(zhì)量和效率，推動(dòng)醫(yī)院的精細(xì)化管理。例如，在盤點(diǎn)房間資產(chǎn)時(shí)，可以利用先進(jìn)的技術(shù)在房間內(nèi)設(shè)置一個(gè)標(biāo)簽，通過掃描標(biāo)簽就可獲知房間內(nèi)總資產(chǎn)，同樣的方法進(jìn)行資產(chǎn)變更的統(tǒng)計(jì)，大大提高了工作的準(zhǔn)確性和效率，減少了人力的使用。對(duì)住院的患者建立電子檔案，實(shí)行移動(dòng)查房護(hù)理，實(shí)現(xiàn)管理的閉環(huán)。利用信息化進(jìn)行相關(guān)成本的核算和財(cái)務(wù)管理，可以有效減少差錯(cuò)產(chǎn)生。同時(shí)推行"一卡通"，優(yōu)化流程，保證患者可以及時(shí)快速的就診，對(duì)患者整個(gè)就診過程也能進(jìn)行有效管理，可以提供患者完整全面的診療過程記錄。醫(yī)院管理的信息化，還可以將患者的信息集成，提供給不同的醫(yī)生，經(jīng)過醫(yī)生的討論研究，達(dá)成共識(shí)后形成一套更為全面的醫(yī)療方案，一定程度上達(dá)到分流患者的目的。同時(shí)，信息化可以確保醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解患者情況，在患者出現(xiàn)異常時(shí)最早獲知并進(jìn)行救治，有效的保證了患者的生命安全。而且，信息化可以簡(jiǎn)化結(jié)算步驟，方便患者醫(yī)療費(fèi)的繳納[5]。

3.3.精細(xì)化管理在醫(yī)院耗材管理中的應(yīng)用 醫(yī)院耗材的管理長(zhǎng)期以來是醫(yī)院管理工作的重難點(diǎn)，醫(yī)院耗材繁雜，管理容易產(chǎn)生混亂，致使浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重，對(duì)醫(yī)院耗材實(shí)行精細(xì)化管理已經(jīng)迫在眉睫。

3.3.1嚴(yán)格控制醫(yī)院耗材的采購(gòu) 對(duì)于各類物資集中采購(gòu)，控制物資的采購(gòu)品種，對(duì)物資的采購(gòu)價(jià)格嚴(yán)格進(jìn)行審核，選擇性價(jià)比最高的產(chǎn)品，同等規(guī)格下選擇價(jià)低者采購(gòu)。對(duì)各個(gè)科室申請(qǐng)的物資嚴(yán)格審核，資料準(zhǔn)備充分后由科室領(lǐng)導(dǎo)、管理層領(lǐng)導(dǎo)和審計(jì)審核，采購(gòu)部進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研、分析物資產(chǎn)生的效益、考慮是否為患者所需，有無不良情況發(fā)生后，撰寫分析報(bào)告，與物資申請(qǐng)單一同交由院長(zhǎng)辦公室審核，在審核批準(zhǔn)后方進(jìn)行招標(biāo)、比價(jià)、購(gòu)進(jìn)。

3.3.2規(guī)范醫(yī)院耗材的管理 耗材物資購(gòu)進(jìn)后，對(duì)相關(guān)供應(yīng)商嚴(yán)格監(jiān)控，按照相關(guān)程序?qū)徍藴?zhǔn)入；排查醫(yī)院中主要使用耗材物資的崗位，嚴(yán)防發(fā)生腐敗現(xiàn)象；對(duì)因延遲送貨導(dǎo)致工作受到影響的供應(yīng)商進(jìn)行懲罰，建立有效的制約機(jī)制；建立耗材物資管理的制度規(guī)范，設(shè)立專職人員監(jiān)督執(zhí)行，有章可循，保證流程完整化與規(guī)范化。

3.3.3加強(qiáng)耗材使用信息的反饋 耗材應(yīng)用于臨床后，相關(guān)人員進(jìn)行定期的走訪登記，及時(shí)的將使用過程中出現(xiàn)的問題反饋給供應(yīng)商，要求給與盡快的解決。同時(shí)，每年從性價(jià)比、使用情況、質(zhì)量等方面對(duì)耗材進(jìn)行整體評(píng)估，形成整體的反饋機(jī)制，為下次醫(yī)院耗材的管理及采購(gòu)做好準(zhǔn)備。

4結(jié)論

醫(yī)院管理是一個(gè)長(zhǎng)期、復(fù)雜、系統(tǒng)性的工作，只有堅(jiān)持精細(xì)化的管理，用心以善，治理從嚴(yán)；策劃要活，治理要死；管理格式化，團(tuán)隊(duì)職業(yè)化，才能有效推動(dòng)醫(yī)院管理工作的有效實(shí)施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[2]安愛玲.精細(xì)化管理在醫(yī)院耗材管理中的探討[J].中國(guó)管理信息化，2013（09）.

[3]潘進(jìn)程.試論精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2013（31）.

第4篇：醫(yī)院耗材管理方案范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 高值耗材 二級(jí)庫(kù) 零庫(kù)存

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

高值耗材是相對(duì)低值耗材而言的，作為醫(yī)院醫(yī)療耗材中的特殊種類，具體指直接作用于人體、對(duì)安全質(zhì)量要求嚴(yán)格、價(jià)值較高的消耗性醫(yī)用材料。高值耗材種類繁多，型號(hào)復(fù)雜多樣，目前醫(yī)院常用的高值耗材大致可分為：心臟介入類、人工關(guān)節(jié)類、外周血管介入類、消化材料類、麻醉材料類及其它類。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，高值耗材品種不斷增加，在各種類型的手術(shù)和治療中得到廣泛應(yīng)用，促進(jìn)了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。高值耗材的特點(diǎn)決定了加強(qiáng)其管理的重要性，醫(yī)院應(yīng)切實(shí)重視高值耗材的管理，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，降低醫(yī)療成本，增加醫(yī)院效益，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。

1醫(yī)院高值耗材管理的意義及常見問題分析

高值耗材作為價(jià)格不菲的醫(yī)用材料，大部分直接介入人體，如果管理不善，不僅給醫(yī)院造成較大經(jīng)濟(jì)損失，也容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。因此，國(guó)家衛(wèi)生主管部門及相關(guān)各界一直高度重視這類耗材的使用管理。通過加強(qiáng)高值耗材的科學(xué)管理，一是保障高值耗材的及時(shí)供應(yīng)，避免不必要的物料損失，為臨床科室提供迅速、準(zhǔn)確的專業(yè)需求，以利于對(duì)患者病情的治療。二是通過強(qiáng)化采購(gòu)等環(huán)節(jié)的管理，確保高值耗材使用的安全性，避免因使用不當(dāng)造成安全事故，影響醫(yī)院聲譽(yù)。三是通過科學(xué)管理，增強(qiáng)高值耗材性價(jià)比，合理降低使用成本，減少病人負(fù)擔(dān)，增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益?？傊訌?qiáng)高值醫(yī)用耗材的管理具有十分重要的意義。

醫(yī)院高值耗材管理是一項(xiàng)非常精細(xì)的系統(tǒng)工程，歷來是醫(yī)院管理工作的難點(diǎn)。從當(dāng)前總的情況看，醫(yī)院高值耗材管理尚存在不少問題：（1）采購(gòu)流程松散，計(jì)劃管理不足。高值耗材品種復(fù)雜且蘊(yùn)含很強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)性，因此目前很多醫(yī)院實(shí)行臨床科室自行采購(gòu)，然后憑發(fā)票至設(shè)備處完成手續(xù)，采購(gòu)管理比較松散，缺乏統(tǒng)一流程，不僅造成高值耗材質(zhì)量和價(jià)格問題難以保證，也容易因?yàn)椴少?gòu)的無計(jì)劃性、盲目采購(gòu)造成高值耗材大量浪費(fèi)。（2）管理部門責(zé)任弱化。在高值耗材流轉(zhuǎn)過程中，設(shè)備管理部門僅充當(dāng)貨款報(bào)銷的角色，高值耗材實(shí)際由科室直接使用和保管。設(shè)備管理部門無法及時(shí)、真實(shí)了解和掌握耗材具體使用情況，實(shí)質(zhì)上其監(jiān)控、管理職能在很大程度上已經(jīng)缺失，造成材料閑置、破損、丟失、挪用，甚至使用過期材料，引發(fā)醫(yī)療事故。（3）高值耗材信息追溯困難。目前高值耗材管理的分散化與非專業(yè)化，造成信息數(shù)據(jù)質(zhì)量差，信息不準(zhǔn)確、不完整的事情不時(shí)發(fā)生。一旦出現(xiàn)問題，必須到病案室翻閱病例，從海量的紙質(zhì)記錄中手工查找，效率既低，準(zhǔn)確性亦難保證。（4）高值耗材收費(fèi)環(huán)節(jié)不規(guī)范。不少醫(yī)院收費(fèi)依靠操作人員的自覺性計(jì)價(jià)，存在相當(dāng)?shù)碾S意性，由于對(duì)材料的名稱和價(jià)格了解不夠，多收、少收和誤收現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。

2加強(qiáng)醫(yī)院高值耗材科學(xué)管理的途徑

2.1規(guī)范高值耗材采購(gòu)程序，實(shí)行公開集中招標(biāo)采購(gòu)

高值耗材集中招標(biāo)采購(gòu)不僅可以獲得比較低廉的采購(gòu)價(jià)格，降低采購(gòu)成本，也杜絕了科室自行采購(gòu)的弊端。招標(biāo)前，要注意審核供應(yīng)商資質(zhì)，保證產(chǎn)品質(zhì)量。為確保招標(biāo)采購(gòu)的有效性和規(guī)范性，應(yīng)嚴(yán)格遵循國(guó)家相關(guān)法規(guī)，在醫(yī)院財(cái)務(wù)、監(jiān)察等部門的全程監(jiān)督下，組織對(duì)高值耗材的公開招標(biāo)，確定供應(yīng)商和最終價(jià)格，經(jīng)審批后列入醫(yī)院《供應(yīng)商名錄》中，日后醫(yī)院采購(gòu)使用高值耗材以此為據(jù)。同時(shí)醫(yī)院要與供應(yīng)商簽訂供貨合同，嚴(yán)格規(guī)范、約束其供貨行為。

2.2建立二級(jí)庫(kù)管理模式

在二級(jí)庫(kù)管理模式下，高值耗材庫(kù)房分為一級(jí)庫(kù)和二級(jí)庫(kù)兩部分。一級(jí)庫(kù)負(fù)責(zé)全院高值耗材的入庫(kù)、銷毀、退貨、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)，以及處理二級(jí)庫(kù)和科室請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)放等工作。二級(jí)庫(kù)則是以臨床科室為基準(zhǔn)的獨(dú)立單元，負(fù)責(zé)高值耗材的入庫(kù)以及在該庫(kù)房?jī)?nèi)的管理，并完成相應(yīng)臨床科室，如手術(shù)室、導(dǎo)管室，對(duì)患者的高值耗材請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)放和同步計(jì)費(fèi)的工作。要加強(qiáng)二級(jí)庫(kù)數(shù)據(jù)庫(kù)管理，完善二級(jí)庫(kù)管理制度，配備專業(yè)庫(kù)管人員對(duì)二級(jí)庫(kù)房的高值耗材進(jìn)行妥善管理。

2.3建立分銷庫(kù)，實(shí)現(xiàn)高值耗材“零庫(kù)存”管理

醫(yī)院高值耗材單價(jià)高、用量大，占醫(yī)院成本比重高，為降低庫(kù)存管理成本，減少庫(kù)存占用資金，提高資金周轉(zhuǎn)率，避免高值耗材出現(xiàn)損失、變質(zhì)等問題，在高值耗材管理中引入“零庫(kù)存”概念極有意義。而現(xiàn)代通訊、物流配送及計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的高速發(fā)展，為醫(yī)院實(shí)行高值耗材“零庫(kù)存”管理奠定了基礎(chǔ)。為實(shí)現(xiàn)“零庫(kù)存”管理，醫(yī)院可采用建立分銷庫(kù)的模式，通過與物流公司的合作，做到按需采購(gòu)，先使用后結(jié)算，既保證了臨床的需要，又實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)意義上的零庫(kù)存，一定程度上減輕了材料管理的難度。

2.4搭建高值醫(yī)用耗材信息化操作平臺(tái)

采用條碼技術(shù)，打造高值耗材驗(yàn)收、記賬、審核、出入庫(kù)的全程電子化操作平臺(tái)，使高值耗材與病人信息做到一一對(duì)應(yīng)，滿足物資管理、財(cái)務(wù)管理與醫(yī)療管理的需要，有效地實(shí)現(xiàn)了高值耗材的可追溯管理。

2.5科學(xué)計(jì)價(jià)高值耗材

在醫(yī)院高值耗材管理中，采用科學(xué)的計(jì)價(jià)方法，可以依靠條形碼精細(xì)化管理來完成。醫(yī)院高值耗材條形碼精細(xì)化管理，計(jì)價(jià)簡(jiǎn)化而準(zhǔn)確，掃描條形碼即可準(zhǔn)確計(jì)價(jià)，有利于避免漏費(fèi)或誤收等問題，提高了醫(yī)院高值耗材管理的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 林芳，戴盈盈.高值醫(yī)用耗材管理重要性的探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008（6）.

第5篇：醫(yī)院耗材管理方案范文

醫(yī)院信息化呈現(xiàn)加速趨勢(shì)，醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)維壓力陡增。作為支撐醫(yī)院業(yè)務(wù)日常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要環(huán)節(jié)――打印、成像設(shè)備的投資、維護(hù)及文印管理，成為醫(yī)院信息化建設(shè)不可忽視的組成部分。

打印何以令CIO頭疼?

按照衛(wèi)生部《2010年基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點(diǎn)項(xiàng)目管理方案》（衛(wèi)辦綜函〔2010〕1045號(hào)）、《2010年基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點(diǎn)項(xiàng)目技術(shù)方案》（衛(wèi)辦綜函〔2011〕105號(hào)）等要求，明確要求各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點(diǎn)工作，導(dǎo)致醫(yī)院各類IT硬件投資的需求旺盛。

但是，當(dāng)我們走近醫(yī)院用戶，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，由于業(yè)務(wù)特性不一，醫(yī)院打印設(shè)備可謂五花八門、種類繁多。新衛(wèi)生咨詢研究部對(duì)東部一些三級(jí)醫(yī)院的不同業(yè)務(wù)部門打印機(jī)的配置和使用現(xiàn)狀進(jìn)行了如下分析。

1.門急診

主要包括門急診掛號(hào)收費(fèi)處、住院收費(fèi)處、門急診藥房、門急診醫(yī)生診間，這些部門的日常業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)，必須要有信息系統(tǒng)的支持，因此對(duì)打印的要求很高。

尤其是收費(fèi)處，由于發(fā)票及掛號(hào)的格式都是省級(jí)規(guī)定格式，發(fā)票系三聯(lián)式，因此采用的是針式打印機(jī)。按照衛(wèi)生部門的要求，門急診醫(yī)生工作站需要打印處方，因此使用激光打印機(jī)。門急診藥房需要給病人打印服藥標(biāo)簽，因此用的是條碼打印機(jī)和激光打印機(jī)。

2.病區(qū)

病區(qū)主要包含病區(qū)醫(yī)生站、病區(qū)護(hù)士站、無線移動(dòng)工作站。護(hù)士站有大量的執(zhí)行項(xiàng)目表需要打印出來執(zhí)行，用的都是激光打印機(jī)。對(duì)病區(qū)的采樣使用條碼打印機(jī)。

3．醫(yī)技

醫(yī)技包含檢驗(yàn)、放射、B超、心電、病理、內(nèi)鏡檢查、手術(shù)麻醉科等部門，多數(shù)報(bào)告都是帶彩色的圖像，因此多數(shù)使用的是激光彩色打印機(jī)、掃描設(shè)備。檢驗(yàn)科室采用的是條碼打印機(jī)。

4.保健體檢

保健部門主要含兒保、婦保、保健信息中心、體檢中心，通常使用激光打印機(jī)。

5.行政管理

醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、人事科、辦公室主要應(yīng)用彩色激光打印機(jī)。一些醫(yī)院開始嘗試在病案的無紙化管理過程中采用掃描設(shè)備。

6.自助服務(wù)

自助掛號(hào)機(jī)、自助檢驗(yàn)查詢，通常配置激光打印機(jī)。

剖析醫(yī)院打印特點(diǎn)

醫(yī)院的打印量屬于高負(fù)荷環(huán)境，要求打印速度快、性能可靠穩(wěn)定；從臨床專業(yè)性上，又要求一些打印設(shè)備必須滿足精密度要求，打印質(zhì)量要求清晰度高。同時(shí)，打印設(shè)備要易于維護(hù)。最后，我們針對(duì)不同的醫(yī)院IT系統(tǒng)做了調(diào)查，結(jié)果顯示不同的應(yīng)用軟件帶來不同的打印需求。打印需求的多樣性和醫(yī)院部門使用的軟件及要求有著高度相關(guān)。

下面從打印業(yè)務(wù)最繁忙的一些部門來剖析一下醫(yī)院的具體需求。

1.窗口科室

病人對(duì)窗口科室的及時(shí)性要求非常高，主要是收費(fèi)處、各類檢查單取報(bào)告服務(wù)臺(tái)、門診診間等。在收費(fèi)處，由于多數(shù)采用的是針式打印機(jī)，存在噪聲大、打印效果差、打印速度慢、色帶不容易更換、打印走紙不齊等老問題。但是由于發(fā)票是財(cái)務(wù)部門的限定格式，這種狀態(tài)一直沒有得到較好的改善。

2.臨床科室

臨床業(yè)務(wù)部門要打印大量的醫(yī)囑單、執(zhí)行項(xiàng)目表、服藥單、輸液?jiǎn)?，尤其在電子病?shí)歷施后對(duì)打印業(yè)務(wù)的需求猛增，對(duì)打印的質(zhì)量提出了前所未有的要求，原來的黑白打印已不能滿足這一重要的新趨勢(shì)。各類體溫單、產(chǎn)程圖、身體部位標(biāo)識(shí)都需要彩色打印機(jī)、掃描設(shè)備等，而且對(duì)打印機(jī)的出紙速度要求較高，需要快速出紙、維護(hù)簡(jiǎn)單、方便耐用牢固的機(jī)型。

同時(shí)，臨床科室對(duì)打印耗材也需要通配性強(qiáng)，可以適用替代鼓、墨的設(shè)備。有些科室如化驗(yàn)、產(chǎn)前診斷等部門對(duì)打印機(jī)有適應(yīng)一些腐蝕性環(huán)境，且噪聲污染小的特殊要求。

當(dāng)前，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療安全的要求與日俱增，病區(qū)對(duì)條碼打印、掃描等文印管理需求增加，尤其是移動(dòng)查房、檢驗(yàn)取樣、藥品管理、嬰兒定位、設(shè)備管理等應(yīng)用的實(shí)施對(duì)條碼打印機(jī)和腕帶打印等文印管理需求旺盛。

無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的普及應(yīng)用，對(duì)網(wǎng)絡(luò)打印機(jī)的需求也日益增加，無線查房、移動(dòng)護(hù)理、腕帶系統(tǒng)應(yīng)用的同時(shí)，也增加了臨床科室的打印、掃描等需求。

電子病歷系統(tǒng)的部署、移動(dòng)護(hù)理的興起、腕帶等的普及，使得臨床科室的打印需求出現(xiàn)彩色化、多樣化、定制化趨勢(shì)。如何更靈活地滿足這些臨床業(yè)務(wù)需求，對(duì)于打印技術(shù)提供商既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。

3.病人自助設(shè)備

由于醫(yī)院的自助設(shè)備增多，對(duì)打印機(jī)的速度有著極高的要求：速度要快、連續(xù)打印功能要強(qiáng)勁、不容易卡紙、切紙鋒利、體積要較小等。

4.行政管理

日常辦公和院務(wù)部門對(duì)頁(yè)面的寬度有一定的要求，對(duì)打印色彩的要求較高，彩色激光打印機(jī)一般是首選:對(duì)于一體機(jī)也有一定的需求，要求傳真清晰、操作便捷。

綜上所述，當(dāng)前醫(yī)院的打印需求呈現(xiàn)以下特征：

（1）普遍要求打印設(shè)備具有很強(qiáng)的穩(wěn)定性。

（2）在收費(fèi)、臨床部門，要求打印機(jī)預(yù)熱時(shí)間短，啟動(dòng)速度快、打印速度快。

（3）在臨床和病區(qū)涉及檢查檢驗(yàn)圖表的文印管理環(huán)節(jié)，要求打印、掃描成像的色彩鮮艷、清晰度高。

（4）便于安裝、維護(hù)。能夠支持主流的HIS、電子病歷系統(tǒng)接口。

（5）低碳環(huán)保，噪聲小。

（6）能夠集中管理，簡(jiǎn)化流程，方便病患和醫(yī)護(hù)人員，提高效率。

醫(yī)療行業(yè)用戶在采購(gòu)選型時(shí)，將越來越多地從自身的業(yè)務(wù)需求出發(fā)，而不僅僅是硬件設(shè)備參數(shù)指標(biāo)。比如，惠普文印管理在醫(yī)療行業(yè)擁有良好的用戶口碑，產(chǎn)品線非常豐富，且方便易用，尤其是HP桌面激光打印機(jī)1020和P2035在醫(yī)療行業(yè)普及程度很高，深受廣大醫(yī)務(wù)人員的喜愛。

現(xiàn)有醫(yī)療打印方案之弊

總體而言，醫(yī)院打印、成像設(shè)備的采購(gòu)，基本處于一種比較隨意的狀態(tài)。由于醫(yī)院各種業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)不斷豐富，打印機(jī)數(shù)目相應(yīng)地持續(xù)增加，醫(yī)院打印設(shè)備的維護(hù)難度和強(qiáng)度日益增加，導(dǎo)致多數(shù)三級(jí)醫(yī)院外包打印服務(wù)，以彌補(bǔ)人員的不足。目前還沒有醫(yī)院能享受到集中進(jìn)行打印規(guī)劃的案例。

值得注意的是，醫(yī)院軟件應(yīng)用環(huán)境對(duì)打印機(jī)的驅(qū)動(dòng)技術(shù)，也提出了較為獨(dú)特的要求。有些醫(yī)院使用的HIS開發(fā)工具如PB，在調(diào)用某些打印驅(qū)動(dòng)時(shí)不能很好地和打印無縫銜接，導(dǎo)致打印程序不能正常使用，醫(yī)院不得不全部更換打印機(jī)型號(hào)，對(duì)醫(yī)療工作造成了極大影響。

因此，打印機(jī)的兼容性除了與通用軟件融合外，還要注意醫(yī)療行業(yè)用戶的特殊性及兼容性。即使是同一個(gè)系統(tǒng)由于連接著不同的打印機(jī)可能出現(xiàn)的問題都大相徑庭，比如電子病歷軟件系統(tǒng)中有一個(gè)醫(yī)務(wù)人員非常喜歡的續(xù)打功能，這個(gè)功能實(shí)用性很高，但是必須是電腦連著本地打印機(jī)才能使用這個(gè)功能，如果用的是網(wǎng)絡(luò)打印機(jī)就不能使用這個(gè)功能。

打印廠商與軟件開發(fā)廠商應(yīng)該聯(lián)合解決一些行業(yè)性問題，拿出更好的針對(duì)行業(yè)用戶的解決方案，以改進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)流程。

新的打印技術(shù)層出不窮，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也希望能找到越來越貼合自己口味的新型打印產(chǎn)品。嘗試更快捷更低碳的環(huán)保產(chǎn)品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)打印市場(chǎng)追求可靠、安全、管理、擴(kuò)展、環(huán)保的特點(diǎn)還是很明顯的。（本專題研究由惠普打印獨(dú)家支持）

技術(shù)前瞻

開放式文印服務(wù)興起

行業(yè)用戶相對(duì)特殊化、定制化、集成化的需求，難以直接通過市場(chǎng)上在售的普通標(biāo)準(zhǔn)文印設(shè)備予以滿足，亟待二次研發(fā)、改造或集成整合。這是因?yàn)樾袠I(yè)文印解決方案的開發(fā)需要對(duì)現(xiàn)有的打印及成像設(shè)備進(jìn)行改造和升級(jí)，在現(xiàn)有的技術(shù)條件和開發(fā)環(huán)境下，開發(fā)人員需要通過反復(fù)的邏輯分析和協(xié)議測(cè)試來分析、研究普通打印設(shè)備，再針對(duì)用戶的各種個(gè)性化需求對(duì)應(yīng)開發(fā)。

作為行業(yè)打印和成像管理技術(shù)的領(lǐng)軍者，惠普最近推出了開放式延展平臺(tái)（OXP），為行業(yè)用戶帶來整合的解決方案、打印及成像設(shè)備和管理工具。OXP為開發(fā)者提供了通用的開發(fā)平臺(tái)和語(yǔ)言，省去了之前冗長(zhǎng)的邏輯分析和測(cè)試的時(shí)間，之前數(shù)月的開發(fā)周期有望大幅縮短至數(shù)周甚至數(shù)天。借助惠普開放式延展平臺(tái)(OXP)業(yè)界獨(dú)有的延展性能和新的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)架構(gòu)，開發(fā)人員可以在完全開放的協(xié)作環(huán)境中根據(jù)特定的行業(yè)需求來開發(fā)、調(diào)整解決方案。正因?yàn)槿绱?，第三方開發(fā)的行業(yè)門檻也大大降低，更多中小規(guī)模的系統(tǒng)集成商和軟件提供商將有機(jī)會(huì)共同實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新價(jià)值。

對(duì)行業(yè)用戶而言，惠普開放式延展平臺(tái)(OXP)帶來的是專業(yè)化、智能化的開發(fā)工具解決方案。新的解決方案可以實(shí)現(xiàn)向后兼容，僅一個(gè)版本的解決方案即可支持于2005年及以后的所有設(shè)備組設(shè)備。而且該解決方案部署于服務(wù)器端，突破了文印設(shè)備終端處理能力的限制，用戶可以同時(shí)在新、舊設(shè)備上運(yùn)行復(fù)雜的解決方案，也可以通過同一終端設(shè)備訪問各種解決方案。

惠普開放式延展平臺(tái)(OXP)也使打印及成像設(shè)備組的管理、維護(hù)更加高效。醫(yī)院的整個(gè)設(shè)備組可以支持同一版本的解決方案，當(dāng)需要為設(shè)備組添加新設(shè)備時(shí)，可輕松無憂地下載所需的解決方案；如有任何更新，只需從服務(wù)器下載一個(gè)更新版本，即可支持現(xiàn)有全部設(shè)備。

目前醫(yī)院迫切需要有強(qiáng)大的工具用來簡(jiǎn)化操作流程，提高管理效率。惠普Web Jetadmin正是這樣一款打印管理工具，它支持通過HP Jetdirect打印服務(wù)器連接的惠普(HP)及非惠普(HP)打印機(jī)以及兼容標(biāo)準(zhǔn)打印機(jī)的第三方聯(lián)網(wǎng)打印機(jī)。當(dāng)設(shè)備采用經(jīng)惠普認(rèn)證的插件時(shí)，第三方打印機(jī)可提供基本功能以外的功能。譬如：借助它提供的主動(dòng)耗材報(bào)告和警報(bào)功能，醫(yī)院IT人員能夠輕松管理耗材庫(kù)存、評(píng)估未來需求。便利的耗材重新訂購(gòu)功能大大增加了打印機(jī)正常運(yùn)行時(shí)間。

云計(jì)算時(shí)代，惠普最新的云打印技術(shù)，可以支持醫(yī)院對(duì)打印、成像管理的新需求（如：遠(yuǎn)程會(huì)診、共享打印資料及文件等），也將會(huì)成為醫(yī)療行業(yè)未來的應(yīng)用趨勢(shì)。

關(guān)于惠普高端文印設(shè)備及解決方案

惠普關(guān)注于解決文印管理的問題，與優(yōu)化文印管理的發(fā)展，提供從評(píng)估、設(shè)計(jì)、實(shí)施文印管理基礎(chǔ)架構(gòu)到文檔流程的定制化服務(wù)，通過優(yōu)化的設(shè)備和解決方案，提升企業(yè)運(yùn)營(yíng)效率的服務(wù)體系。關(guān)于惠普高端文印設(shè)備及解決方案的更多信息，請(qǐng)?jiān)L問：.cn/value。

產(chǎn)業(yè)追蹤

惠普與醫(yī)療軟件廠商合作

惠普與醫(yī)學(xué)影像后處理軟件廠商Vital Images (ViTAL)聯(lián)手舉辦了“洞悉醫(yī)院需求、提升診斷效率”醫(yī)療行業(yè)溝通會(huì)。會(huì)上，來自兩方的產(chǎn)品專家，首度與業(yè)界分享了惠普工作站和ViTAL為中國(guó)醫(yī)療信息化帶來的醫(yī)學(xué)影像后處理工作站解決方案，以及惠普工作站如何洞悉醫(yī)療行業(yè)需求，以其安全、穩(wěn)定、快速和兼容的卓越平臺(tái)，助力醫(yī)院提高診斷效率。

惠普高端工作站為大量數(shù)據(jù)處理提供了強(qiáng)有力的硬件支撐平臺(tái)，在搭載Vitrea軟件的惠普Z(yǔ)800工作站上完成一個(gè)4D腦灌注處理僅需要30秒，為放射科醫(yī)生診斷病情節(jié)約了大量時(shí)間。(吳)

第6篇：醫(yī)院耗材管理方案范文

一、公立醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理工作中存在的缺陷

1.成本控制機(jī)制缺乏管理

當(dāng)前公立醫(yī)院基本都存在資源、人力浪費(fèi)以及設(shè)備使用率低等問題，醫(yī)院的管理人員會(huì)為了提高政績(jī)而隨意擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，盲目的配備大型醫(yī)療設(shè)備，而使用率較低，另外各種消耗都缺乏嚴(yán)格的管理，而成本控制機(jī)制的缺乏導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)很難平衡。

2.經(jīng)濟(jì)管理制度不夠完善

目前公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)缺少有效的監(jiān)督和管理，造成很多違法、違背道德的問題出現(xiàn)，其一，由于缺乏監(jiān)督和管理，導(dǎo)致大量藥品的經(jīng)濟(jì)管理方面滋生腐??；其二，當(dāng)出現(xiàn)問題之后不能順利的追究責(zé)任，缺乏可行性；其三，對(duì)違法的行為缺乏懲處法規(guī)。

3.缺乏資金風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多樣化，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也越來越激烈，有很多私立醫(yī)院通過先進(jìn)的設(shè)備來增強(qiáng)自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。目前醫(yī)院普遍存在缺乏資金風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的問題，這對(duì)經(jīng)濟(jì)管理水平帶來了極大的影響，甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)院的虧損。

4.績(jī)效考評(píng)方案存在漏洞

當(dāng)前的績(jī)效考核方法為成本核算法，經(jīng)濟(jì)收支是績(jī)效的重要指標(biāo)之一，但是該考評(píng)方式不利于醫(yī)院提高綜合實(shí)力，且不符合當(dāng)前我國(guó)醫(yī)改的相關(guān)規(guī)定。公立醫(yī)院要想提高服務(wù)的質(zhì)量就必須改變發(fā)展模式，優(yōu)化績(jī)效考評(píng)方案。

二、增強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的有效策略

1.實(shí)行全成本核算和數(shù)據(jù)分析

全成本核算屬于一項(xiàng)醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)管理工作，能夠使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)最大化，成本核算需要完成以下幾點(diǎn)工作：其一，大力宣傳成本核算的觀念，培養(yǎng)全體員工對(duì)成本核算觀念的認(rèn)識(shí)；其二，制定全成本核算管理系統(tǒng)，以此為基礎(chǔ)來對(duì)公立醫(yī)院的各項(xiàng)收入、支出進(jìn)行監(jiān)督和管理，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理措施；其三，公立醫(yī)院要結(jié)合經(jīng)濟(jì)管理制度以及醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，對(duì)企業(yè)的收支、人員的報(bào)酬、設(shè)備的使用等各個(gè)方面進(jìn)行分析，盡快發(fā)現(xiàn)其中存在的問題并加以解決，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)；其四，實(shí)現(xiàn)成本管理的技術(shù)經(jīng)濟(jì)性，也就是加強(qiáng)對(duì)復(fù)合型人才的培養(yǎng)力度，要積極聘請(qǐng)既懂財(cái)務(wù)管理又懂醫(yī)療知識(shí)的人才，組建一支具有強(qiáng)大戰(zhàn)斗力的人才隊(duì)伍，有效的減少了醫(yī)療成本。

2.完善經(jīng)濟(jì)管理制度

完善經(jīng)濟(jì)管理制度最重要的一點(diǎn)就是要把醫(yī)院充分的融入當(dāng)前市場(chǎng)中進(jìn)行分析，結(jié)合同行業(yè)的特點(diǎn)，提高病人到醫(yī)院接受治療各個(gè)環(huán)節(jié)的水平，采取有效的措施增強(qiáng)公立醫(yī)院的成本控制工作，在保證服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)有效減少資金成本，以此來推動(dòng)醫(yī)院更好發(fā)展，提高經(jīng)濟(jì)效益。結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院的實(shí)際狀態(tài)，核心的工作就是要增強(qiáng)服務(wù)的質(zhì)量，保障內(nèi)部控制管理的質(zhì)量，不斷完善內(nèi)部控制制度，使醫(yī)院的管理工作更加規(guī)范。

3.加強(qiáng)預(yù)算管理控制

加強(qiáng)預(yù)算管理控制是增強(qiáng)自身經(jīng)濟(jì)管理水平的重要措施之一，當(dāng)前所面臨的首要工作就是要制定嚴(yán)格的預(yù)算制度，遵守預(yù)見性、嚴(yán)謹(jǐn)性等基本要求，保證目標(biāo)的合理性，通過全面的預(yù)算考核等制度把公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中所涉及到的各項(xiàng)收支都劃分到一起進(jìn)行管理，同時(shí)還要進(jìn)行靈活的調(diào)整。另外作為公立醫(yī)院中一項(xiàng)重要的構(gòu)成部分，信息平臺(tái)也必須要重視起來，各個(gè)部門之間要加強(qiáng)合作，通過完善的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的管理，提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。新醫(yī)改的規(guī)定中要求藥品、耗材零加價(jià)，對(duì)于醫(yī)院常見病所需要使用的藥品，醫(yī)院在銷售的過程中僅僅只能按照藥品的進(jìn)價(jià)進(jìn)行銷售，不能夠加價(jià)再為醫(yī)院創(chuàng)造額外的利潤(rùn)，就此醫(yī)院的藥品耗材就變成了較大一部分經(jīng)濟(jì)支出。新醫(yī)改的推行改變了醫(yī)院的整體收入結(jié)構(gòu)，醫(yī)院除了對(duì)患者進(jìn)行臨床治療以外，其另外一項(xiàng)比較大的收入為藥品的銷售，藥品實(shí)行零加價(jià)銷售，這會(huì)在一定程度上減少醫(yī)院的收入，如果不能夠進(jìn)行科學(xué)合理的經(jīng)濟(jì)管理，容易影響醫(yī)院的正常運(yùn)行，就此加強(qiáng)藥品耗材方面的經(jīng)濟(jì)管理顯得尤為重要。

4.優(yōu)化綜合績(jī)效考評(píng)方案

要不斷優(yōu)化績(jī)效考評(píng)方案，使績(jī)效考核符合當(dāng)前新醫(yī)改的要求，要加強(qiáng)對(duì)前期的成本核算工作，改變發(fā)展思維，不斷豐富績(jī)效考評(píng)所包含的內(nèi)容，過去的績(jī)效考核對(duì)于經(jīng)濟(jì)效益是非常重視的，而今要改變這種狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)、創(chuàng)新、經(jīng)濟(jì)效益等多方面的綜合評(píng)價(jià)。一方面，通過優(yōu)化綜合績(jī)效考評(píng)方案能夠使醫(yī)院的職工轉(zhuǎn)變思想觀念，堅(jiān)持走可持續(xù)發(fā)展的道路，這樣做能夠使公立醫(yī)院的整體服務(wù)水平不斷提升；另一個(gè)方面，通過加強(qiáng)成本核算管理，使每位員工都能夠堅(jiān)守成本控制理念，極大的節(jié)省了資金成本，推動(dòng)醫(yī)院更好的發(fā)展下去。

5.加強(qiáng)培訓(xùn)力度、增強(qiáng)人員素質(zhì)

公立醫(yī)院的管理人員必須要不斷完善員工培訓(xùn)的相關(guān)制度，加強(qiáng)對(duì)員工的培訓(xùn)力度，盡最大的可能增強(qiáng)員工隊(duì)伍的整體能力和水平，對(duì)于一些特殊的崗位以及管理較為疏松的崗位要加強(qiáng)管理，聘請(qǐng)專業(yè)的高級(jí)管理人員來進(jìn)行管理工作。要改進(jìn)“重引進(jìn)、輕培養(yǎng)”的錯(cuò)誤思想，要對(duì)新上任的人員進(jìn)行專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，另外對(duì)于要求較高的職業(yè)來講還要建立后備人才庫(kù)。

三、總結(jié)

第7篇：醫(yī)院耗材管理方案范文

關(guān)鍵詞：成本核算;績(jī)效管理;績(jī)效考核;績(jī)效分配

一、績(jī)效改革背景

我院從上世紀(jì)90年代末開始的以收入為主導(dǎo)的成本核算獎(jiǎng)金分配模式，在一定程度上起到了激勵(lì)作用，但也暴露出很多弊端和問題：第一，科室提成比例各異，難以反映不同科室醫(yī)護(hù)實(shí)際工作量和服務(wù)質(zhì)量。第二，因收費(fèi)價(jià)格的局限性無法體現(xiàn)不同醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目在技術(shù)和風(fēng)險(xiǎn)上的差異。第三，醫(yī)院缺乏科學(xué)化的績(jī)效管理工具引導(dǎo)，未建立起相關(guān)考核體系。第四，科室內(nèi)部分配存在“吃大鍋飯”現(xiàn)象，未能拉開檔次。第五，獎(jiǎng)金核算粗放化，成本控制效果不明顯。隨著國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)以及我院自身發(fā)展的要求，績(jī)效改革勢(shì)在必行。2013年底醫(yī)院引進(jìn)美國(guó)哈佛RBRVS（Resource-basedrelativevaluescale，以資源為基礎(chǔ)的相對(duì)價(jià)值比率）評(píng)估系統(tǒng)。其主要內(nèi)容是把醫(yī)師的工作量、開業(yè)成本和所受專業(yè)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)成本作為資源消耗因素，測(cè)算出醫(yī)師每次服務(wù)的相對(duì)值，客觀的計(jì)算出醫(yī)師的勞務(wù)報(bào)酬。為了公正評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)報(bào)酬，RBRVS被國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院引用，成為績(jī)效改革，提升醫(yī)院管理手段的有效評(píng)估工具。

二、指導(dǎo)思想與實(shí)施步驟

1.指導(dǎo)思想

按照國(guó)務(wù)院公布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》的精神，從優(yōu)化醫(yī)院人力資源配置、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)成本管理、減輕患者負(fù)擔(dān)目的出發(fā)，確立多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，兼顧公平、差距合理，堅(jiān)持向臨床一線及關(guān)鍵崗位傾斜，同時(shí)兼顧平穩(wěn)過渡的原則。

2.實(shí)施步驟

第一，科室調(diào)研訪談。全面掌握科室目前開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)部流程、工作量、人員結(jié)構(gòu)、崗位以及設(shè)備利用情況等。第二，確定績(jī)效總量。對(duì)醫(yī)院近三年的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，確立績(jī)效總量。第三，建立績(jī)效類別，確立績(jī)效級(jí)差。按全院崗位分設(shè)為醫(yī)師、醫(yī)技、護(hù)士、機(jī)關(guān)后勤四大類，將各系列績(jī)效級(jí)差設(shè)計(jì)為醫(yī)>技>護(hù)>機(jī)關(guān)>后勤。第四，設(shè)立各類別工作量的KPI評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，建立相對(duì)應(yīng)的考評(píng)體系。第五，劃分核算單元，建立核算單元成本控制制度。第六，建立新績(jī)效管理考核分配方案。進(jìn)行新舊方案對(duì)比分析、數(shù)據(jù)測(cè)算。第七，新績(jī)效分配方案正式試運(yùn)行。及時(shí)對(duì)實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題修正、跟蹤并予以解決。

三、具體做法

1.績(jī)效制度中科室承擔(dān)成本項(xiàng)目的范圍及比例明確西藥費(fèi)、中藥費(fèi)、材料費(fèi)（含血費(fèi)），不納入績(jī)效方案中核算，鼓勵(lì)開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，控制藥品比例和材料收支平衡。將核算單元成本分為兩大類：可控成本及耗材類。低值耗材收支核算與績(jī)效核算結(jié)合，可以避免材料漏收和浪費(fèi)，降低醫(yī)院成本。2.醫(yī)師績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算績(jī)效獎(jiǎng)金=醫(yī)師工作量×績(jī)效費(fèi)率-科室可控成本3.醫(yī)技科室工作量績(jī)效計(jì)算（科室收入-耗材成本)×績(jī)效費(fèi)率+工作指標(biāo)(KPI)×件數(shù)單價(jià)-科室人員工資4.護(hù)理人員工作量績(jī)效計(jì)算護(hù)理費(fèi)+護(hù)理治療費(fèi)+標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理時(shí)數(shù)單價(jià)×(床日數(shù)+入院人數(shù)×3+出院人數(shù)×3)-科室可控成本四、績(jī)效考核與分配我院成立績(jī)效辦公室，專門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全院績(jī)效管理的實(shí)施工作。根據(jù)崗位特點(diǎn)，制定工作量、效率、藥品管理、患者滿意度、指令性任務(wù)等指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，由相關(guān)職能科室定期對(duì)核算病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量管理考核，考核結(jié)果直接與科室績(jī)效掛鉤。各核算單元實(shí)行“院科二級(jí)分配制度”，其分配原則：第一，公平、公開、公正原則。各科室成立“績(jī)效獎(jiǎng)金分配小組”，由科主任或醫(yī)療組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)及職工代表2-3人組成，科室二次分配方案必須由科內(nèi)討論通過，報(bào)醫(yī)院備案后方可執(zhí)行。第二，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的原則。根據(jù)內(nèi)部崗位特點(diǎn)、技術(shù)水準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)程度、責(zé)任大小、工作質(zhì)量與數(shù)量、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、經(jīng)濟(jì)效益等因素，合理拉開差距。第三，門診掛號(hào)、手術(shù)分配到人，病房分配到組，主刀醫(yī)生比例必須高于助手原則。這種做法既體現(xiàn)多勞多得，又兼顧團(tuán)隊(duì)合作。第四，專職門診醫(yī)師績(jī)效不得高于同級(jí)別住院部醫(yī)師績(jī)效獎(jiǎng)金的原則。第五，同工同酬原則。五、績(jī)效改革成效經(jīng)過一年的績(jī)效改革，我院將RBRVS理論評(píng)估系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院績(jī)效和成本控制管理的實(shí)踐研究。其作法徹底改變了原來以收減支結(jié)余提獎(jiǎng)為主導(dǎo)的科室核算分配模式，運(yùn)行一年，已初見成效：第一，觀念改變，大家節(jié)約意識(shí)、成本控制理念增強(qiáng)。第二，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高，以“病人為中心”的理念進(jìn)一步提升，病人滿意度增加，病人滿意度由2014年的90.78%上升到2015年的95.41%，從而醫(yī)患糾紛減少。第三，通過績(jī)效手段優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理流程，充分提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量及效率，提高醫(yī)院各層面業(yè)務(wù)能力及管理水平。第四，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增長(zhǎng)，各項(xiàng)工作量指標(biāo)明顯轉(zhuǎn)好，并有效控制醫(yī)療成本。與去年同期對(duì)比，業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)16.94%；門急診人次累計(jì)增長(zhǎng)3.63%；出院人數(shù)增長(zhǎng)9.35%；平均住院天數(shù)下降0.2天；手術(shù)臺(tái)數(shù)增長(zhǎng)12.7%，三、四級(jí)手術(shù)所占比例上升；不計(jì)價(jià)低值易耗成本不隨收入上升反而下降近16.9%。第五，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)護(hù)人員的工作積極性與創(chuàng)造性，鼓勵(lì)高精尖醫(yī)療項(xiàng)目、推進(jìn)新技術(shù)的開展。通過量化工作量的考核，實(shí)現(xiàn)個(gè)人勞動(dòng)價(jià)值，穩(wěn)定職工隊(duì)伍。科學(xué)有效的績(jī)效管理，能激發(fā)全體職工的潛力。我院的績(jī)效改革省內(nèi)率先，并取得了較好的成效。通過績(jī)效試點(diǎn)，形成有參照、可調(diào)節(jié)、公平合理的薪酬體系，對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略性目標(biāo)，走精細(xì)化管理之路，全面提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，我院做法值得省內(nèi)外兄弟醫(yī)院借鑒與參考。

作者:姚慶 康盛蘭 邱媛媛 羅欣 單位:江西南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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第8篇：醫(yī)院耗材管理方案范文

[關(guān)鍵詞] 公立醫(yī)院改革； 優(yōu)質(zhì)服務(wù)； 看病難看病貴； 建議

[中圖分類號(hào)] R197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-07-265-01

Active Responding to Public Hospital Reform and Implementing High-quality Service

Zhou LifangChen YongqiangLi BingXiong JianfangXu Ping

(Liuzhou Worker's Hospital, the Fourth Affiliated Hospital of Guangxi Medical UniversityGuangxi Liuzhou545005)

[Abstract] Overcharge the common people for inadequate medical services is one of the main government concerns of livelihood of the people and one of the main purposes of public hospital reform is to solve this problem. This article summarizes the experience and the problems of responding to public hospital reform in our hospital this year, aimed to improve the quality and efficacy of medical service and offer some basic and applicable advices for the national health care reform.

[Keywords] Public hospital reform; High-quality service; Overcharge the common people for inadequate medical services; Advices

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理工作的通知》《衛(wèi)生部關(guān)于改進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)管理的若干意見》《2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案》要求，為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)院服務(wù)能力，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平、保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。我們認(rèn)真開展了“強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、提高服務(wù)質(zhì)量”活動(dòng)，特別在優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程等方面做了一定工作，取得了明顯的社會(huì)效益。

1 實(shí)施臨床路徑，規(guī)范醫(yī)療行為，提高服務(wù)績(jī)效 臨床路徑是醫(yī)療管理者用來控制醫(yī)療成本及改善醫(yī)療品質(zhì)的方法之一。最終目的是讓患者診療流程規(guī)范化，避免過度檢查、過度治療，降低病種付費(fèi)，讓患者得到實(shí)惠。我院從2010年4月起積極開展了臨床路徑試點(diǎn)工作，至2010年底，共有10個(gè)科室21個(gè)病種進(jìn)入臨床路徑管理。目前實(shí)施臨床路徑的患者數(shù)289例，完成臨床路徑的患者數(shù)345例。

臨床路徑實(shí)施后平均住院日為10.11天，較實(shí)施前減少了1.08天，患者醫(yī)療費(fèi)用明顯減少,如計(jì)劃性剖宮產(chǎn)原來費(fèi)用為5301.93元,進(jìn)入臨床路徑后下降為4712.36元。病人的滿意度由原來的93.6%上升至現(xiàn)在的99.8%。具體我們抓好了如下工作：1）成立醫(yī)院開展臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)了對(duì)工作的領(lǐng)導(dǎo)和實(shí)施。2）制定了臨床路徑質(zhì)量管理及控制制度。3）成立科室臨床路徑管理工作小組，制定了詳細(xì)的工作計(jì)劃及操作要求。4）各科室已建立臨床路徑登記臺(tái)賬。5）以衛(wèi)生部版本為基礎(chǔ)，修改路徑表單，在規(guī)范醫(yī)療常規(guī)同時(shí)，使之貼近日常工作，制定具有醫(yī)院特色的臨床路徑表單。6）制定了患者版臨床路徑，并協(xié)助制定了護(hù)理版臨床路徑，并在骨科推廣使用，并向全院推廣。7）指導(dǎo)了各科管理員如何書寫變異分析。8）制定了相關(guān)考核辦法和激勵(lì)辦法。

2 創(chuàng)新骨科手術(shù)付費(fèi)，規(guī)范費(fèi)用結(jié)算模式，努力減輕患者負(fù)擔(dān) 目前，各醫(yī)院的骨科均發(fā)展較快，原來醫(yī)保執(zhí)行的是以人均付費(fèi)的形式付費(fèi)，對(duì)臨床科室的發(fā)展有一定的影響，而骨科疾病大多數(shù)是大病、重病，治療費(fèi)用較高；醫(yī)院在管理醫(yī)師疾病診療過程中的藥品和耗材費(fèi)用上有一定難度。因此，我們積極主動(dòng)想辦法，努力爭(zhēng)取上級(jí)主管部門支持，有效實(shí)施骨科手術(shù)打包付費(fèi)，取得了較好效果。主要抓好了如下工作：

2.1 明確病種、定額結(jié)算。病種選擇：①常見病、多發(fā)病，且病因明確，發(fā)病機(jī)制清楚；②沒有其他并發(fā)癥、合并癥的單純性疾病或治療過程中臨床變異較少的疾?。虎郫熜Т_切，預(yù)后良好；質(zhì)量易于控制，成本易于核算。

2.2 建立備案制度，對(duì)按病種付費(fèi)項(xiàng)目報(bào)市物價(jià)局、衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局、市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心備案，并自覺接受各主管部門審核及監(jiān)督。

2.3 建立和實(shí)施患者知情同意制度。要尊重患者自主選擇意愿，在患者選擇限價(jià)單病種治療前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將費(fèi)用、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及在治療過程可能出現(xiàn)的變異等情況，向患者告知并簽署“單病種治療協(xié)議書”，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.4 醫(yī)院在臨床診療活動(dòng)中按?？撇》N的臨床路徑執(zhí)行，臨床路徑符合率要求≥80%。

2.5 單病種付費(fèi)結(jié)算方式以“臨床診療行為收費(fèi)+內(nèi)置手術(shù)耗材收費(fèi)”模式的單病種定價(jià)模式。

2.6 醫(yī)保中心與醫(yī)院?jiǎn)尾》N費(fèi)用結(jié)算設(shè)置成打包計(jì)費(fèi)方式進(jìn)行。通過抓以上工作，我們認(rèn)為取得了明顯效果：①科學(xué)性：與目前衛(wèi)生部開展的臨床路徑實(shí)施工作一致，走在全區(qū)工作前面，按臨床路徑制定收費(fèi)目錄，并非簡(jiǎn)單的價(jià)格協(xié)商，而是從規(guī)范行業(yè)行為和合理定價(jià)角度開展工作。②目前總共制定了12個(gè)骨科病種19項(xiàng)骨科單病種手術(shù)方式打包項(xiàng)目，基本包括了骨科常見手術(shù)、重大手術(shù)項(xiàng)目，與國(guó)內(nèi)其它已實(shí)施單病種項(xiàng)目醫(yī)院比較存在明顯優(yōu)勢(shì)。③單病種打包收費(fèi)項(xiàng)目切入點(diǎn)以具體的手術(shù)方式為切入點(diǎn)：項(xiàng)目測(cè)算思路清晰，可控性好，管理容易，也兼顧到醫(yī)學(xué)的專業(yè)性和個(gè)性化治療的需要。較以病種為切入點(diǎn)有明顯優(yōu)勢(shì)。④對(duì)醫(yī)用耗材及藥品使用進(jìn)行規(guī)范，進(jìn)入打包項(xiàng)目藥比均控制在10%以下，而目前柳州市醫(yī)保骨科藥比限額均在35%左右；項(xiàng)目中對(duì)于內(nèi)置耗材不達(dá)標(biāo)的，甚至規(guī)定了倒扣條款。⑤對(duì)全市其它醫(yī)院具有參照及指導(dǎo)意義：經(jīng)與上級(jí)主管部門協(xié)商，單病種打包項(xiàng)目先在柳州市工人醫(yī)院試行，成熟后將在全市三甲醫(yī)院全面鋪開，并進(jìn)一步擴(kuò)展到二級(jí)醫(yī)院；還可適時(shí)擴(kuò)大病種范圍。⑥同期在全區(qū)率先開展“無陪護(hù)”整體護(hù)理項(xiàng)目，創(chuàng)新護(hù)理模式，為提高護(hù)理質(zhì)量及優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境做出有意義的探索。

從骨科收治醫(yī)?；颊邔?shí)行單病種付費(fèi)看，總體效果是患者對(duì)這種付費(fèi)方式非常滿意，一致認(rèn)為能夠明明白白消費(fèi)，同時(shí)也規(guī)范了醫(yī)師的診療行為，再也沒有亂檢查和過度治療的現(xiàn)象發(fā)生。以脊柱外科的后路腰椎節(jié)段融合術(shù)為例：打包前除耗材以外的醫(yī)療費(fèi)用約為16424元，打包后除耗材外的醫(yī)療費(fèi)用降為12432元；以椎體成形術(shù)為例：打包前藥品/總費(fèi)用比平均為31.75%，打包后藥品/總費(fèi)用比平均為10.74%；單側(cè)人工全髖節(jié)轉(zhuǎn)換術(shù)為例：打包前藥比為35.5%，打包后降為8.07%。明顯讓利于患者，出院時(shí)患者測(cè)評(píng)的滿意度為100%。

3 實(shí)施床旁結(jié)帳,優(yōu)化結(jié)帳流程,方便患者出院 為了強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，積極改進(jìn)入、出院流程為患者提供及時(shí)、便捷的服務(wù)，有效縮短出院病人結(jié)帳時(shí)間，我們認(rèn)真抓了住院患者床旁結(jié)帳工作。一是出臺(tái)了新的“預(yù)結(jié)賬管理規(guī)定”、“住院病人費(fèi)用管理規(guī)定”、“貴重耗材管理規(guī)定”、“床旁結(jié)賬管理要求”和“住院卡及出院病歷歸檔管理要求”等相關(guān)制度。二是根據(jù)這些制度設(shè)計(jì)了病人了解整個(gè)住院流程的《住院病友預(yù)結(jié)賬告知書》、《醫(yī)保病人住院流程須知》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療病友須知》、《自費(fèi)病人住院流程須知》、《床旁結(jié)賬委托書》和《床旁結(jié)賬清單》等。三是進(jìn)行床旁結(jié)賬試點(diǎn)，第一批設(shè)四個(gè)試點(diǎn)科室開始執(zhí)行床旁結(jié)賬工作。在試點(diǎn)科室執(zhí)行的1個(gè)月中，床旁結(jié)賬率達(dá)到75%，受到患者及家屬的好評(píng)，明顯緩解了住院處出院結(jié)賬窗口排隊(duì)情況。 第二批設(shè)六個(gè)試點(diǎn)科室開始執(zhí)行，至今床旁結(jié)賬率達(dá)到63%。從執(zhí)行床旁結(jié)賬工作以來，病人普遍反映良好。但也有個(gè)別職工反映，因?yàn)閷?shí)行住院病人費(fèi)用管理規(guī)定可能會(huì)導(dǎo)致少數(shù)醫(yī)保病人因不愿提前繳納住院押金而出院。四是全面鋪開，全院所有臨床病區(qū)實(shí)施床旁結(jié)帳。到目前為止，全院床旁結(jié)帳率達(dá)76.53%以上，通過實(shí)施床旁結(jié)帳工作，總體效果很好。目前所有的住院病人都可以進(jìn)行床旁結(jié)賬（包括醫(yī)保和新農(nóng)合患者）。辦理出院時(shí)間由原來的2小時(shí)縮短至現(xiàn)在的20分鐘，病人的滿意度達(dá)到100%。同時(shí)試點(diǎn)科室一致認(rèn)為住院費(fèi)用控制管理是可行的，理由是：⑴ 為醫(yī)師的催款提供良好的依據(jù)。⑵ 避免過高的欠費(fèi)。⑶ 床旁結(jié)賬時(shí)金額不會(huì)太大?；颊吒械绞r(shí)、省事、省錢、得到了實(shí)惠。五是開設(shè)住院費(fèi)用管理規(guī)定綠色通道、特殊病人通道、離休干部通道，有效照顧到種類患者，減緩了醫(yī)患矛盾和糾紛。

總之，床旁結(jié)賬堅(jiān)持以病人為中心，注重人性化、優(yōu)化服務(wù)流程，提升醫(yī)院品牌，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，《柳州日?qǐng)?bào)》、《南國(guó)今報(bào)》、柳州電視臺(tái)及央視4臺(tái)對(duì)此進(jìn)行了專題報(bào)道，市內(nèi)一些兄弟醫(yī)院也要求到我院參觀學(xué)習(xí)，社會(huì)影響良好。

4 建立預(yù)約診療服務(wù),改進(jìn)門診工作流程，提升門診服務(wù)質(zhì)量 1）建立有預(yù)約門診工作制度和管理規(guī)范，具有完善的工作機(jī)制。2）設(shè)立專職人員負(fù)責(zé)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)并在醒目處有標(biāo)示。3）向患者提供現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)診療服務(wù)。4）制定逐步預(yù)約門診變更、暫停、取消等特殊情況的應(yīng)急預(yù)案。5)制定逐步提高預(yù)約門診比例的計(jì)劃并組織落實(shí)。6)實(shí)施“先診療，后結(jié)算” （一卡通）服務(wù)，運(yùn)行良好并取得良好實(shí)際效果。7)有優(yōu)化患者門診就診流程的具體措施，有門診高峰時(shí)段合理分流患者的工作預(yù)案。8)有完善、清晰易懂的醫(yī)療就診標(biāo)識(shí)，能夠合理規(guī)劃患者流向。9)有科學(xué)、合理的門診導(dǎo)診措施引導(dǎo)患者就診。10)有縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間的措施。11)有專門的檢查結(jié)果查詢電話，向患者提供多種形式的查詢服務(wù)，并設(shè)有專門發(fā)放檢查報(bào)告單窗口。12)對(duì)門診樓實(shí)施改造裝修、增加了診室、收費(fèi)窗口、發(fā)藥窗口和候診室，并安裝了電子呼叫系統(tǒng)和檢查報(bào)告自動(dòng)打印機(jī)，有效縮短了繳費(fèi)排隊(duì)等候時(shí)間。13)實(shí)施了門診處方無紙化及門診化驗(yàn)單無紙化，有效減少誤差和提高了效率。

5 開展示范工程，創(chuàng)新護(hù)理管理,打造服務(wù)品牌

5.1 領(lǐng)導(dǎo)重視、健全組織、落實(shí)責(zé)任。成立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組。并按衛(wèi)生廳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程聯(lián)絡(luò)單位進(jìn)行管理。

5.2 制定活動(dòng)方案，認(rèn)真組織實(shí)施。印發(fā)了關(guān)于《開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案》。分別召開了院長(zhǎng)辦公會(huì)、院辦公會(huì)、院周會(huì)進(jìn)行學(xué)習(xí)動(dòng)員，提出了具體要求和措施。并召開全員護(hù)士大會(huì)，解讀了衛(wèi)生廳“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的活動(dòng)方案要求。各級(jí)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，認(rèn)真組織實(shí)施。

5.3 為了確保患者住院安全，減少護(hù)士交辦環(huán)節(jié)，護(hù)理部推行APN排班模式。

5.4 正式推行開展整體護(hù)理包干制，保證護(hù)士能夠扎扎實(shí)實(shí)為患者做治療和健康護(hù)理。

5.5 建立健全護(hù)士績(jī)效考核制度，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。制定分級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理、病床管理、護(hù)理病歷書寫管理、消毒隔離管理、急救藥品及設(shè)備管理、護(hù)理流程管理、特殊科室護(hù)理管理、應(yīng)急預(yù)案管理、安全管理等一系列管理制度。通過對(duì)這些工作的考核提高護(hù)士績(jī)效及護(hù)理質(zhì)量。

5.6 規(guī)范護(hù)理病歷書寫內(nèi)容，簡(jiǎn)化護(hù)理文書記錄。目前我院護(hù)理記錄已經(jīng)采用電腦錄入法，強(qiáng)調(diào)危重患者記錄要細(xì)，多以打鉤式完成，全身皮膚狀況評(píng)估，均以人體圖來標(biāo)識(shí)受傷位置，節(jié)時(shí)省力，一目了然。

5.7突出重點(diǎn)強(qiáng)化效果，對(duì)示范病區(qū)要求重點(diǎn)抓住1個(gè)項(xiàng)目。如神經(jīng)二病區(qū)實(shí)施小組責(zé)任制，輸液巡視到床邊；心胸外科開展了床邊交接班改革，實(shí)行班班交接和交班護(hù)士與責(zé)任制護(hù)士交接，加深患者對(duì)護(hù)士的認(rèn)識(shí)；心內(nèi)二病區(qū)開展床邊工作制，貼近病人作健康宣教。真正體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理理念。

5.8 走出去、請(qǐng)進(jìn)來，揚(yáng)長(zhǎng)避短、共同進(jìn)步。組織了3批護(hù)理骨干有主管院長(zhǎng)帶隊(duì)，分別到廣西醫(yī)科大附院、佛山市人民醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)了區(qū)內(nèi)外護(hù)理專家到我院指導(dǎo)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專題講座。

5.9 關(guān)心護(hù)士，提高待遇。為了合理安排護(hù)理人員，按要求配置護(hù)士，我們聘用了436名合同護(hù)士，并實(shí)行同工同酬,同時(shí)實(shí)行臨床一線護(hù)士夜班費(fèi)直補(bǔ)制，即由醫(yī)院直接補(bǔ)給，不納入科室成本核算，僅此一項(xiàng)，每月投入達(dá)到13萬多元。

6 實(shí)施檢查互認(rèn),提供查詢服務(wù),百姓方便實(shí)惠 在檢查結(jié)果查詢方面已經(jīng)開展如下工作：1)電話查詢：病人電話至服務(wù)總臺(tái)，總臺(tái)工作人員告訴其檢驗(yàn)結(jié)果。2)電話告知：病人留電話在服務(wù)總臺(tái)，得檢驗(yàn)結(jié)果后工作人員致電告訴其結(jié)果。3)郵寄告知：病人留地址在服務(wù)總臺(tái)，工作人員郵寄結(jié)果給病人。4)實(shí)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)查詢：只要有病人來現(xiàn)場(chǎng)查詢，工作人員立即給予辦理好。5)實(shí)施同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查結(jié)果互認(rèn):①臨床檢驗(yàn)（帶檢驗(yàn)報(bào)告單原件）：乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體、丙型肝炎抗體（以上六項(xiàng)肝功能異常和術(shù)前除外）；甲胎蛋白；總膽固醇、甘油三脂。②醫(yī)學(xué)影像（帶書面報(bào)告單原件及圖片資料）：CR、DR檢查；CT檢查；MRI檢查；PET檢查；ECT檢查。

目前全院臨床醫(yī)師能貫徹執(zhí)行《醫(yī)學(xué)檢查互認(rèn)制度》切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，同時(shí)也提高了病歷質(zhì)量。

以上開展的一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目，已取得了初步成效，但是也遇到一些實(shí)際問題，如開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理及床旁結(jié)帳過程中，需要大量的人力、財(cái)力支持，目前政府沒有加大這方面的投入，醫(yī)院感覺到壓力很大，建議政府醫(yī)療衛(wèi)生的經(jīng)費(fèi)投入，合理配置護(hù)理人員等?？傊覀儗凑铡读菔泄⑨t(yī)院改革實(shí)施方案》，積極探索具有醫(yī)院特色、?？苾?yōu)勢(shì)、技術(shù)品牌、管理先進(jìn)、流程合理、效果顯著的管理體制。切實(shí)履行了公共服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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[4] 衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理工作的通知[R].2010.

第9篇：醫(yī)院耗材管理方案范文

一、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式

（一）全面推廣預(yù)約診療服務(wù)。拓展“智慧健康”微信公眾服務(wù)號(hào)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)范圍，2020年底前市第一醫(yī)院實(shí)現(xiàn)分時(shí)段預(yù)約診療，預(yù)約時(shí)段精確到30分鐘，市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼院實(shí)現(xiàn)預(yù)約診療。建立健全門診治療、日間手術(shù)、住院床位、健康體檢、檢驗(yàn)檢查、雙向轉(zhuǎn)診等預(yù)約服務(wù)制度，對(duì)預(yù)約患者實(shí)行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等。市一醫(yī)院預(yù)約診療率≥50%,門診患者分時(shí)段預(yù)約就診率≥50%，住院患者分時(shí)段預(yù)約檢查率100%，復(fù)診預(yù)約率≥80%，口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%。鼓勵(lì)開展停車預(yù)約等延伸服務(wù)。

（二）優(yōu)化診療服務(wù)流程?？s短患者檢驗(yàn)檢查等候時(shí)間，嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)限出具檢驗(yàn)、影像、功能檢查和病理報(bào)告。血、尿、便常規(guī)、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢查30分鐘內(nèi)出具報(bào)告，急診生化、免疫項(xiàng)目2小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告，CT等大型設(shè)備和特殊檢查24小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告，術(shù)中冰凍切片30分鐘內(nèi)出具報(bào)告。不斷優(yōu)化診療服務(wù)流程，擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日嚴(yán)格控制在3天以內(nèi),嚴(yán)禁壓床住院，公立二、三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日分別控制在8天以內(nèi)、9天以內(nèi)。

（三）推行日間服務(wù)模式。2020年底，市第一醫(yī)院開展日間手術(shù)，嚴(yán)格遵循《第一、二批日間手術(shù)（操作）試點(diǎn)病種及術(shù)式推薦目錄》，完善日間手術(shù)工作制度和工作流程，按照“成熟一個(gè)、推廣一個(gè)”的思路，逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，逐年增加日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，縮短患者等待手術(shù)時(shí)間。市第一醫(yī)院2020年日間手術(shù)開展率≥5%,2021年間手術(shù)開展率≥10%。鼓勵(lì)支持市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院開展日間手術(shù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為日間手術(shù)患者提供隨訪等后續(xù)服務(wù)，縮短上級(jí)醫(yī)院平均住院日。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心等，提供日間化療、放療、新生兒日間藍(lán)光照射治療等日間服務(wù)，提高床單元使用效率。

（四）推廣多學(xué)科協(xié)作診療服務(wù)。市第一醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院要完善重癥疑難患者多學(xué)科聯(lián)合診療機(jī)制，在推進(jìn)胸痛中心、卒中中心及消化、呼吸系統(tǒng)腫瘤等多學(xué)科診療試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大病種和專業(yè)范圍，提高首診準(zhǔn)確率和急危重癥患者救治成功率，進(jìn)一步降低患者平均住院日和次均住院費(fèi)用。鼓勵(lì)支持將麻醉、檢驗(yàn)、影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)。2020年底前市第一醫(yī)院開設(shè)多學(xué)科診療門診，為患者提供“一站式”服務(wù)，鼓勵(lì)市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼院開設(shè)多學(xué)科診療門診。

二、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理

（五）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，規(guī)范臨床診療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。嚴(yán)格遵循臨床診療指南、技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開展診療工作。嚴(yán)格遵守18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。要完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)院、科兩級(jí)質(zhì)控體系，加強(qiáng)全過程質(zhì)量控制。

（六）全面施行臨床路徑管理。市直醫(yī)院要嚴(yán)格落實(shí)《省臨床路徑管理實(shí)施細(xì)則》要求，將心血管介入、神經(jīng)血管介入、骨關(guān)節(jié)植入和腫瘤等常見病、多發(fā)病以及診斷治療方案明確、技術(shù)成熟的病種納入臨床路徑管理，明確治療藥物，限定使用的耗材，嚴(yán)格入、出院標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)醫(yī)院將臨床路徑文本嵌入信息系統(tǒng)，對(duì)臨床路徑管理有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)分析，不斷提高病例入組率和完成率，降低變異率。2020年底，市直醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)不低于出院病例數(shù)30%,入組后完成率≥70%。

（七）加強(qiáng)單病種質(zhì)量控制。嚴(yán)格按照國(guó)家的單病種質(zhì)量控制指標(biāo)要求，落實(shí)單病種質(zhì)量管理規(guī)定、診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范，促進(jìn)合理診療。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)發(fā)病率高、死亡率高和費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重病種的全過程成本精細(xì)管理，嚴(yán)格質(zhì)控和費(fèi)效相關(guān)信息的收集、分析與反饋，及時(shí)研究制定改進(jìn)措施，切實(shí)減輕不合理費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（八）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，推廣應(yīng)用臨床安全可靠、療效確切的微創(chuàng)、介入等適宜技術(shù)，禁止療效不確切、安全無法保證的技術(shù)應(yīng)用于臨床。對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)與定期評(píng)估，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量。按照手術(shù)分級(jí)管理要求，對(duì)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)授權(quán)并動(dòng)態(tài)管理，確保醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用安全、適宜、有效。

三、規(guī)范臨床診療行為

（九）完善醫(yī)藥費(fèi)用管控措施。市直醫(yī)院要科學(xué)制定門診、住院患者次均費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制指標(biāo)，原則不超過我市GDP增長(zhǎng)幅度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)務(wù)人員合理檢查、合理用藥、合理治療的內(nèi)在激勵(lì)機(jī)制，嚴(yán)禁向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，降低藥品和衛(wèi)生材料收入比重，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入比重。

（十）規(guī)范臨床用藥管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)抗菌藥物、激素類藥物、重點(diǎn)監(jiān)控藥品、抗腫瘤藥物等重點(diǎn)藥品使用管理，全面開展處方審核、點(diǎn)評(píng)和藥品使用監(jiān)測(cè)、臨床綜合評(píng)價(jià)，嚴(yán)格落實(shí)藥品用量“雙排序”“雙公示”制度，規(guī)范臨床醫(yī)師合理用藥行為。市第一醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼院不超過35種，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過25種。同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)。市直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營(yíng)廠企醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率＜60%；門診患者抗菌藥物處方比例＜20%；急診患者抗菌藥物處方比例＜40%；抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在每百人天40DDDs以下。

（十一）規(guī)范醫(yī)用耗材應(yīng)用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法》，制訂本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄，建立高值醫(yī)用耗材院內(nèi)準(zhǔn)入遴選機(jī)制，嚴(yán)禁科室自行采購(gòu)。實(shí)行醫(yī)用耗材分級(jí)分類管理，將植入類耗材納入術(shù)前討論范圍。建立耗材使用院內(nèi)點(diǎn)評(píng)和超常使用預(yù)警機(jī)制，對(duì)超常規(guī)使用的醫(yī)用耗材，及時(shí)進(jìn)行預(yù)警；對(duì)存在或潛在問題實(shí)施干預(yù)，制定改進(jìn)措施，促進(jìn)耗材合理使用。全面深入治理高值醫(yī)用耗材，定期開展臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，對(duì)使用頻次高和費(fèi)用大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，市衛(wèi)健局將進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控、定期通報(bào)，并向社會(huì)公開，從嚴(yán)查處違規(guī)行為。

（十二）規(guī)范臨床用血管理。市直醫(yī)院要科學(xué)制訂臨床用血計(jì)劃，建立臨床合理用血評(píng)價(jià)制度，定期對(duì)臨床用血工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。落實(shí)臨床用血申請(qǐng)管理制度，認(rèn)真執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握臨床輸血適應(yīng)證，嚴(yán)禁無指征輸血。要根據(jù)患者病情和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)，對(duì)輸血指證進(jìn)行綜合評(píng)估，制訂輸血治療方案，確保臨床合理用血。積極推行和倡導(dǎo)自體輸血等節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術(shù)。

（十三）規(guī)范檢查檢驗(yàn)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)疾病診療指南、規(guī)范和臨床路徑，開具檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目。凡是通過費(fèi)用較低的檢驗(yàn)檢查能夠明確診斷的，不得誘導(dǎo)患者再行其它同類檢查項(xiàng)目；非疾病診治需要，不得重復(fù)檢驗(yàn)檢查。依托京津冀檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和影像資料共享有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，市直醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實(shí)行檢查檢驗(yàn)互認(rèn)和共享，增加互認(rèn)、共享項(xiàng)目，擴(kuò)大實(shí)施范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備檢查病例適應(yīng)癥的抽查和通報(bào)力度，提高大型設(shè)備檢查的陽(yáng)性率，市直醫(yī)院大型X光機(jī)、CT、MRI檢查陽(yáng)性率≥70%,醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)后診斷符合率≥N90%。

（十四）規(guī)范價(jià)格行為管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)及價(jià)格公示制度、費(fèi)用清單和查詢制度，完善計(jì)算機(jī)價(jià)格管理系統(tǒng)，增加收費(fèi)透明度，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)行為。落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格行為管理規(guī)定》，三級(jí)、二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別配備3-5名、1-3名醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作人員，健全醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制和管理制度，提高依法收費(fèi)的自覺性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)進(jìn)行新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)和價(jià)格申報(bào)，規(guī)范新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目?jī)?nèi)部審核流程。

（十五）規(guī)范從業(yè)人員管理。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，以患者為中心，培養(yǎng)良好的職業(yè)情操。堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，嚴(yán)禁收受紅包和回扣，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。建立和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度。將醫(yī)務(wù)人員診療行為納入醫(yī)院考核范圍，將合理檢查、合理用藥、合理治療情況與醫(yī)務(wù)人員的評(píng)優(yōu)、評(píng)先、晉升職稱掛鉤。

四、強(qiáng)化組織實(shí)施

（十六）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)院管理、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)是縮短平均住院日、控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的根本舉措，關(guān)系人民群眾切身利益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合本單位實(shí)際，制定完善具體工作舉措，明確目標(biāo)任務(wù)，逐級(jí)壓實(shí)責(zé)任，確保各項(xiàng)措施有效落實(shí)。