醫(yī)院耗材管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院耗材管理制度范文

在傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式方面，由于其資產(chǎn)投入的不計(jì)成本，醫(yī)療產(chǎn)出的不計(jì)效益，使其在運(yùn)行中較為僵化。而造成此種局面的主要原因是醫(yī)院管理者并未重視財(cái)務(wù)管理的重要性，且缺乏市場(chǎng)意識(shí)。此外，還有一個(gè)重要因素是具有公立性質(zhì)的醫(yī)院，以對(duì)事業(yè)型單位的仿照作為其管理途徑，從而使傳統(tǒng)模式難以與新制度的發(fā)展要求相適應(yīng)。為此，醫(yī)院管理者應(yīng)將自身意識(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)變，并將財(cái)務(wù)的工作重心由會(huì)計(jì)核算向財(cái)務(wù)管理進(jìn)行轉(zhuǎn)變，從而使其工作得以順利進(jìn)行。

一、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制

在醫(yī)院資金管理方面存在一定的問題，如舉債建設(shè)及資金運(yùn)營。其具體表現(xiàn)為：較為單一的融資途徑，作為公益性的單位，醫(yī)院并未將多途徑且健全的融資體系建立起來，這就造成了單一化的融資途徑，以及過高的融資成本與較大的風(fēng)險(xiǎn)。在一些進(jìn)行融資的醫(yī)院，由于在融資方式的選擇上，存在不合理的現(xiàn)象，對(duì)其進(jìn)行分析時(shí)，不夠科學(xué)，因此，就出現(xiàn)了潛在的危機(jī)。還有一部分醫(yī)院，在投資與管理的過程中，非常盲目，特別在對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行購置時(shí)，缺乏理性。

如此一來，不僅對(duì)醫(yī)院有限資金造成了浪費(fèi)，而且缺少收益及風(fēng)險(xiǎn)的衡量，就使在可行的研究中，缺乏一定的研究項(xiàng)目，從而造成資源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。在新一輪醫(yī)療改革方案的實(shí)施中，其需落實(shí)公立醫(yī)院政府的補(bǔ)助政策，并要使政府加大對(duì)基本建設(shè)與設(shè)備購置的投入，從而確保公立醫(yī)院的投入機(jī)制規(guī)范而合理。此外，要對(duì)公立醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)及貸款行為進(jìn)行嚴(yán)格把控?？墒菑漠?dāng)前的實(shí)際情況來看，政府補(bǔ)償依舊不足，并未有一個(gè)具體的方案來保證政府對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償。且醫(yī)療服務(wù)收入不能大于成本。而在藥價(jià)改革的進(jìn)程中，眼皮銷售差價(jià)收入出現(xiàn)較大的萎縮現(xiàn)象，而這也是醫(yī)院資金緊缺的重要因素。因此，對(duì)醫(yī)院發(fā)展資金的籌措現(xiàn)已關(guān)乎其生存與發(fā)展。

例如醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度要求，醫(yī)院資產(chǎn)總值減少，而對(duì)資產(chǎn)負(fù)債率進(jìn)行大幅提高。這就使那些依靠銀行貸款資金整體搬遷的醫(yī)院，在進(jìn)行銀行融資時(shí)，有了更大的障礙。此外，醫(yī)院的醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制也對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到了一定的制約作用。由于，金額較大的醫(yī)保協(xié)議，使得醫(yī)院對(duì)供應(yīng)商藥品只能進(jìn)行拖欠，來將資金不足的問題進(jìn)行彌補(bǔ)，這也就造成了資金的惡性循環(huán)。

由此，就要求醫(yī)院必須進(jìn)行觀念更新，不斷地進(jìn)行思想解放，并將籌資途徑進(jìn)行積極的擴(kuò)展。此外，醫(yī)院應(yīng)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，將提高資金使用率作為其重要工作來抓。在投資管理上，為了保證經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合理、合法，相關(guān)財(cái)務(wù)人員要將自己的職責(zé)切實(shí)地履行起來，從而使資金得以合理的安排與使用。當(dāng)然，作為財(cái)務(wù)管理人員，要對(duì)運(yùn)算方法進(jìn)行綜合地使用，學(xué)會(huì)科學(xué)分析，從而將準(zhǔn)確的經(jīng)濟(jì)分析結(jié)果提供給醫(yī)院，使其所存在的問題得以解決，確保未來的發(fā)展更好地進(jìn)行。還要將醫(yī)院決策管理的效益與質(zhì)量緊抓起來，使其使用資金效率得以提高，資金成本得以降低，從而確保資金分配的合理與高效。

二、明確財(cái)務(wù)管理內(nèi)容與方法

薄弱的醫(yī)院財(cái)務(wù)控制力度，具體表現(xiàn)為如下幾點(diǎn)：一是不嚴(yán)格的現(xiàn)金管控。有些醫(yī)院對(duì)使用資金不夠明確，使得一些資金閑置或不足，從而使財(cái)務(wù)運(yùn)行中出現(xiàn)嚴(yán)重的困境。二是不嚴(yán)格的存貨控制力度。一些醫(yī)院在藥品的存量進(jìn)行計(jì)算時(shí)，不夠準(zhǔn)確，就造成一些營業(yè)額與所占用的月末資金比例不相符合。三是不清晰的固定資產(chǎn)盤點(diǎn)。因?yàn)?，現(xiàn)今醫(yī)院一般使用差額管理的方式來進(jìn)行預(yù)算管理，因此在國家財(cái)政補(bǔ)助外，還能夠從相關(guān)部門爭取到撥款，從而就能夠緩解醫(yī)院的經(jīng)營壓力。

依據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)新制度的規(guī)定，對(duì)醫(yī)院應(yīng)實(shí)行全面的預(yù)算管理，并要將預(yù)算管理體制，包括預(yù)算編制與審批及決算制度得以建立健全。如此一來，采取全面的預(yù)算管理是十分必要的。這也就要求在對(duì)年度財(cái)務(wù)管理預(yù)算執(zhí)行的過程中，加強(qiáng)醫(yī)療成本核算，并要?jiǎng)澐智宄t(yī)療成本的核算類型，還要把其核算對(duì)象與核算方法確定出來，并使其原有的體制，即管理型體制轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)營型體制，從而使財(cái)務(wù)平衡機(jī)制得以有效的建立起來。

三、提高相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員的總體素質(zhì)

就當(dāng)前的醫(yī)院情況來說，財(cái)務(wù)人員的總體素質(zhì)不高。由于有些醫(yī)院管理者缺乏財(cái)務(wù)管理意識(shí)，因此，在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)，只對(duì)業(yè)務(wù)管理過分看重，從而就忽視了對(duì)醫(yī)院職工價(jià)值的管理。長此以往，就會(huì)浪費(fèi)醫(yī)院衛(wèi)生資源，這樣就使醫(yī)院不得不將其運(yùn)行成本抬高。又由于財(cái)務(wù)工作者的工作量比較大，且要求掌握的專業(yè)知識(shí)比較多，這就要求財(cái)務(wù)工作者的整體素質(zhì)要高?？墒?，因?yàn)樵S多醫(yī)院只對(duì)醫(yī)療人員的培養(yǎng)工作較為重視，而對(duì)管理人員的培養(yǎng)工作并不重視，也就導(dǎo)致了一些醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)不高，并使醫(yī)院管理中一些深層次的問題難以被挖掘出來，最終不能使醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭中，立于不敗之地。

依據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)新制度的規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置處理財(cái)務(wù)的專門機(jī)構(gòu)，按照國家相關(guān)要求，來進(jìn)行專職人員的配備，并要求上崗的會(huì)計(jì)人員必須持有上崗證，從而確保財(cái)務(wù)管理人員的高素質(zhì)，最終將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理得以改進(jìn)。在現(xiàn)今競(jìng)爭白熱化的醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)院為了提升其自我競(jìng)爭力，從而對(duì)其相關(guān)財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)水平提出了更高的要求。為此，做一名合格的財(cái)務(wù)管理人員，更需具有牢固的專業(yè)知識(shí)，以及較多的工作經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)然，也只有對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者的意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，才可以使財(cái)務(wù)管理人員全身心地投入到工作中去，從而確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理得以順利的運(yùn)行。

第2篇：醫(yī)院耗材管理制度范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)用耗材 內(nèi)部控制 建議

隨著衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)用耗材的品種越來越多，應(yīng)用范圍越來越廣，使用量越來越大，對(duì)其管理要求也越來越高，因此，醫(yī)用耗材從申購到領(lǐng)用的整個(gè)流程的管理尤為重要，本文針對(duì)實(shí)際工作中存在的問題，依據(jù)內(nèi)部控制管理制度，解決醫(yī)用耗材供應(yīng)中的各項(xiàng)問題。

一、目前醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中存在的問題和風(fēng)險(xiǎn)

采購業(yè)務(wù)有可能存在下列風(fēng)險(xiǎn)：①采購計(jì)劃安排不合理，市場(chǎng)變化趨勢(shì)預(yù)測(cè)不準(zhǔn)確，造成庫存短缺或擠壓，可能導(dǎo)致停滯或資源浪費(fèi)。②供應(yīng)商選擇不當(dāng)，采購方式不合理，招投標(biāo)或定價(jià)機(jī)制不科學(xué)，授權(quán)審批不規(guī)范，可能導(dǎo)致采購物資質(zhì)次價(jià)高，出現(xiàn)舞弊或遭受欺詐。③采購驗(yàn)收不規(guī)范，付款審核不嚴(yán)，可能導(dǎo)致物資、資金損失或信用受損。

庫房管理以及科室請(qǐng)領(lǐng)中的問題：①領(lǐng)用科室按計(jì)劃填寫的耗材申請(qǐng)單，經(jīng)常出現(xiàn)耗材的品名，規(guī)格，型號(hào)、數(shù)量未能到最小包裝等不標(biāo)準(zhǔn)，不詳細(xì)的情況，導(dǎo)致設(shè)備科在編制出庫單時(shí)個(gè)別不能按需供應(yīng)或錯(cuò)誤供應(yīng)，出現(xiàn)單物不符。②庫房管理人員在發(fā)貨時(shí)可能與臨床領(lǐng)用科室之間互相協(xié)商，私自以劣質(zhì)產(chǎn)品充當(dāng)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，以物抵物，造成批號(hào)不符，給臨床使用科室?guī)砹穗[患，給醫(yī)院管理制造了漏洞，助長了不良工作風(fēng)氣。

物價(jià)收費(fèi)規(guī)定項(xiàng)目不能按要求收取，醫(yī)用耗材單項(xiàng)可收取的，臨床科室不熟悉標(biāo)準(zhǔn)名稱而列入治療費(fèi)、檢查費(fèi)等項(xiàng)目，造成物價(jià)收費(fèi)項(xiàng)目模糊、混亂等現(xiàn)象。

醫(yī)用耗材管理奉行“零庫存”原則，量出而入，按需而購，準(zhǔn)確地說應(yīng)該稱為“最合理庫存”，利用最小的資金、庫存，已達(dá)到發(fā)揮最大效益的手段。但在實(shí)際工作中，中標(biāo)供貨商的備用耗材也存放在醫(yī)院的庫房中，以備急用，這部分耗材并沒有入賬，庫房管理人員沒有妥善保管物品，會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)過期，變質(zhì)等現(xiàn)象，而且?guī)旆抗芾韱T對(duì)該部分耗材沒有索要發(fā)貨清單，只是有物無賬，造成賬實(shí)不符，賬物無人管的情形。

二、醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中存在的問題和風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)策略

(一)建立完善的醫(yī)用耗材管理制度

醫(yī)用耗材是醫(yī)院管理日常工作中不可缺少的物資，其品種多、型號(hào)各異、價(jià)格不等、商復(fù)雜、質(zhì)量難辨真?zhèn)危会槍?duì)此類物資的管理，制定“醫(yī)用耗材管理制度”，主要包括以下內(nèi)容：①集中采購控制制度;②請(qǐng)領(lǐng)審批控制制度;③建立科學(xué)的供貨商評(píng)估和準(zhǔn)入制度;④建立嚴(yán)格的采購驗(yàn)收制度。從購進(jìn)、驗(yàn)收、入庫、領(lǐng)用的各個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)行嚴(yán)格、科學(xué)的管理。在采購環(huán)節(jié)，我們每年對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行招標(biāo)，貫徹公開、公正、共平的原則，選定質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的高性價(jià)比產(chǎn)品；對(duì)已選用得性價(jià)比較高、信譽(yù)度好、售后服務(wù)較好的醫(yī)用耗材應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定性；對(duì)于新增耗材、科室必須填寫”新耗材申請(qǐng)表”,由設(shè)備科、審計(jì)科、分管院長審核后組織招標(biāo)談判，任何科室、個(gè)人不得自行購進(jìn)醫(yī)用耗材、防止醫(yī)療秩序混亂、影響醫(yī)院醫(yī)療效益。

(二)建立醫(yī)用耗材的網(wǎng)上“二級(jí)庫房”管理

為加強(qiáng)醫(yī)用耗材的領(lǐng)用管理，大到優(yōu)化流程，提高工作效率，為臨床提供準(zhǔn)確、高效、安全的醫(yī)療物資供應(yīng)，二級(jí)庫房的實(shí)行能有效地解決請(qǐng)領(lǐng)中各個(gè)環(huán)節(jié)的漏洞和弊端。因臨床科室所需耗材的種類、品種各不相同，設(shè)備科在院內(nèi)物資管理網(wǎng)上提供全部醫(yī)用耗材目錄，包括商品編碼、商品名稱、規(guī)格型號(hào)等。科室選擇所需物資的品名及數(shù)量即可，設(shè)備科提前一周接受科室領(lǐng)用申請(qǐng)，財(cái)務(wù)人員根據(jù)臨床科室請(qǐng)領(lǐng)單匯總后由科主任網(wǎng)上審核上報(bào)分管院長審批，并于次周進(jìn)行物資配送。這樣可以對(duì)臨床科室建立一個(gè)網(wǎng)上庫房，每一件耗材的減少都會(huì)直接追溯去向到末端（即患者費(fèi)用清單），達(dá)到設(shè)備科庫房帳物相符，出庫時(shí)帳物相符，臨床科室二級(jí)庫房賬物相符。物資配送和物價(jià)收費(fèi)會(huì)按照統(tǒng)一目錄中的統(tǒng)一名稱來準(zhǔn)確無誤供應(yīng)和傳賬，既簡化了流程，又優(yōu)化了整個(gè)發(fā)放、領(lǐng)用環(huán)節(jié)管理；同時(shí)為醫(yī)院節(jié)約了各類表格的辦公費(fèi)用，降低了人力物力成本，端正了職工工作態(tài)度，為醫(yī)用耗材的正常供應(yīng)提供了有力保障。

(三)統(tǒng)一耗材名稱，強(qiáng)化證件管理

醫(yī)用耗材名稱不統(tǒng)一，不僅給臨床科室轉(zhuǎn)賬帶來不便，更容易使設(shè)備科內(nèi)部管理出現(xiàn)混亂，直接影響到審計(jì)科對(duì)各項(xiàng)耗材單據(jù)的審核，招投標(biāo)內(nèi)容的制定等一系列問題。從源頭抓起即從審證、驗(yàn)貨、到入賬統(tǒng)一按照產(chǎn)品注冊(cè)證上注冊(cè)信息為準(zhǔn)，整個(gè)流程從購進(jìn)到給患者轉(zhuǎn)賬，每個(gè)環(huán)節(jié)都能統(tǒng)一信息，減少大量錯(cuò)誤發(fā)生。

(四)對(duì)庫房物資進(jìn)行實(shí)物盤存制盤點(diǎn)

庫房物資實(shí)行每季度盤點(diǎn)，由庫房管理員、材料會(huì)計(jì)以及設(shè)備科相關(guān)人員于每季度底進(jìn)行逐一清點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)賬務(wù)不符時(shí)及時(shí)查找原因，分析盤盈盤虧理由，并將盤點(diǎn)情況向科長匯報(bào)。對(duì)于供貨商因零庫存?zhèn)溆玫牟糠治镔Y，要求供貨商按要求嚴(yán)格開據(jù)發(fā)貨清單，由庫房保管員設(shè)立備查賬，登記備用物資，做到帳物相符，隨用隨減少。改變以往庫房有物無人管的狀況。

總之，醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理，離不開內(nèi)部控制的各項(xiàng)規(guī)定，遵循制度，嚴(yán)格規(guī)范，科學(xué)管理，將為耗材供應(yīng)提供有力保障，醫(yī)用耗材管理從購進(jìn)、驗(yàn)收、入庫、領(lǐng)用、保管到使用的各個(gè)環(huán)節(jié)將更加規(guī)范，強(qiáng)化監(jiān)管力度，從源頭上防止不正之風(fēng)，發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)功能，使我院醫(yī)用耗材管理實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、制度化、規(guī)范化、人性化。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：醫(yī)院耗材管理制度范文

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院信息化快速發(fā)展，信息中心做為醫(yī)院信息化建設(shè)的主力軍，賦予了其新的任務(wù)和責(zé)任，通過管理手段和技術(shù)手段優(yōu)化內(nèi)部業(yè)務(wù)架構(gòu)，合理分配現(xiàn)有資源，在適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展中起到了很好的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞:

醫(yī)院;信息中心;業(yè)務(wù)優(yōu)化

信息中心是保障醫(yī)院信息系統(tǒng)健康運(yùn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、工作效率和服務(wù)質(zhì)量［1］。醫(yī)院信息中心的業(yè)務(wù)架構(gòu)涉及軟硬件維護(hù)、項(xiàng)目實(shí)施、軟件開發(fā)、數(shù)據(jù)挖掘等活動(dòng)的協(xié)調(diào)和管理，建立三線服務(wù)機(jī)制，完善信息處理流程，對(duì)現(xiàn)有業(yè)務(wù)架構(gòu)進(jìn)行合理優(yōu)化，在提高醫(yī)院管理、服務(wù)效率及患者滿意度方面尤為必要。

1信息中心的任務(wù)

信息中心面向全院提供決策支持、信息服務(wù)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和網(wǎng)絡(luò)安全為一體的全方位、多元化的信息服務(wù)［2-3］，為醫(yī)院管理層、臨床醫(yī)護(hù)人員、患者、社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的信息服務(wù)。全面負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化的規(guī)劃、管理和維護(hù);管理信息資源，提供信息服務(wù)和技術(shù)服務(wù);制定實(shí)施信息化管理制度和工作流程;開展醫(yī)學(xué)信息技術(shù)研究和培訓(xùn)，為醫(yī)院全面的信息管理提供技術(shù)保障。

2業(yè)務(wù)架構(gòu)優(yōu)化

2.1完善制度，重在執(zhí)行

制度建設(shè)是信息中心自身建設(shè)的重要組成部分，對(duì)于提高信息中心管理、協(xié)調(diào)、組織能力，規(guī)范信息中心活動(dòng)行為，保證信息中心健康持續(xù)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。我們按照硬件建立了計(jì)算機(jī)中心機(jī)房管理制度、設(shè)備管理制度、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)制度、應(yīng)急預(yù)案管理制度等;按照軟件建立了數(shù)據(jù)備份與存儲(chǔ)制度、工作站使用制度、文檔資料管理制度等。規(guī)范了信息中心組織建設(shè)的活動(dòng)環(huán)節(jié)、組織環(huán)節(jié)和管理環(huán)節(jié)［4］。

2.2轉(zhuǎn)變觀念，提升主動(dòng)服務(wù)意識(shí)

信息中心工作人員在思想上拋棄傳統(tǒng)被動(dòng)服務(wù)理念，樹立良好的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)下科室了解系統(tǒng)運(yùn)行情況、醫(yī)護(hù)人員工作需求等，發(fā)現(xiàn)、分析、解決和總結(jié)問題，時(shí)刻做好為各部門提供技術(shù)支持的準(zhǔn)備。

2.3建立三線服務(wù)機(jī)制，提高服務(wù)效率

隨著醫(yī)院信息化程度提高，信息系統(tǒng)模塊增多，涉及的軟硬件維護(hù)工作量成倍增長。我們依據(jù)運(yùn)維流程將業(yè)務(wù)流程劃分為一線呼叫服務(wù)、二線現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)、三線技術(shù)服務(wù)的三線服務(wù)機(jī)制。一線呼叫服務(wù)主要負(fù)責(zé)接聽每日求助電話，通過講解或遠(yuǎn)程協(xié)助手段解決軟硬件部分簡單的問題及操作指導(dǎo)，同時(shí)，一線服務(wù)人員有任務(wù)調(diào)度權(quán)利，當(dāng)問題超出一線解決能力時(shí)，及時(shí)調(diào)度二線或三線服務(wù)的人員參與其中，防止問題被擱置。二線現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)要求員工有較強(qiáng)的現(xiàn)場(chǎng)問題處理能力，主要負(fù)責(zé)必須到現(xiàn)場(chǎng)解決的問題，同時(shí)協(xié)助一線服務(wù)指導(dǎo)臨床操作，二線服務(wù)有項(xiàng)目實(shí)施、臨床問題溝通、需求分析等職能。三線支持主要是研發(fā)部門，負(fù)責(zé)軟件開發(fā)、數(shù)據(jù)挖掘等任務(wù)，也負(fù)責(zé)處理一些二線人員解決不了的復(fù)雜技術(shù)問題。三線服務(wù)機(jī)制的建立使信息中心的管理逐漸從混亂變得有序，一旦遇到問題，信息中心就會(huì)按照相應(yīng)處理流程自動(dòng)進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)，大大提高了服務(wù)效率，臨床醫(yī)務(wù)人員的滿意度直線上升。同時(shí)，信息工作人員由于任務(wù)明確，可以安排時(shí)間解決本工作范圍的技術(shù)難題，增強(qiáng)了科室人員自身的業(yè)務(wù)水平。

2.4IT軟件支持，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程

遠(yuǎn)程桌面監(jiān)控軟件服務(wù)端安裝在離電話比較近的電腦上，方面一線服務(wù)人員操作。系統(tǒng)事先按照機(jī)關(guān)、臨床、醫(yī)技、后勤等部門將所有接入醫(yī)院局域網(wǎng)的電腦加入到軟件中，系統(tǒng)對(duì)正常聯(lián)通或斷開的電腦有提醒標(biāo)識(shí)，一線服務(wù)人員可以利用此軟件直接遠(yuǎn)程操作客戶端電腦，解決部分軟件操作問題及相關(guān)工作，保障了臨床工作的順利進(jìn)行。運(yùn)維保障管理系統(tǒng)擁有信息中心設(shè)備耗材管理和問題故障處理兩大主要模塊，設(shè)備耗材管理模塊設(shè)有耗材入出庫登記、統(tǒng)計(jì)查詢、耗材報(bào)廢等功能，系統(tǒng)對(duì)所有入庫設(shè)備耗材做到了全程跟蹤;故障處理模塊有故障登記、狀態(tài)調(diào)整、故障顯示、統(tǒng)計(jì)查詢等功能，系統(tǒng)可以根據(jù)設(shè)備唯一標(biāo)識(shí)號(hào)自動(dòng)采集設(shè)備名稱、型號(hào)、所在位置等基本信息，可以按照時(shí)間先后順序?qū)崟r(shí)顯示，一線服務(wù)人員可以根據(jù)任務(wù)大小、緩急合理安排調(diào)度。系統(tǒng)還可以根據(jù)某段時(shí)間進(jìn)行階段性統(tǒng)計(jì)分析，從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律性問題，做好提前預(yù)防和技術(shù)攻關(guān)。

2.5注重?？迫瞬排囵B(yǎng)，提高服務(wù)水平

信息中心根據(jù)人員教育背景、工作能力和個(gè)人愛好等合理分配“主攻”方向［5］，加強(qiáng)專科人才培養(yǎng)。引進(jìn)高層次、高學(xué)歷人才加入到醫(yī)院信息化建設(shè)中來，適應(yīng)IT技術(shù)迅猛發(fā)展及醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)需要［6］。

3結(jié)語

在醫(yī)院信息化建設(shè)的道路上，醫(yī)院信息中心的角色和作用越來越重要。信息中心應(yīng)利用先進(jìn)的管理理念和技術(shù)手段，合理調(diào)配現(xiàn)有資源，優(yōu)化業(yè)務(wù)架構(gòu)，形成醫(yī)院、患者、社會(huì)三方滿意的格局。

作者：黃永剛 王蕾 劉素溫 單位：河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院信息管理處

參考文獻(xiàn):

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［3］王光華．醫(yī)院信息中心三級(jí)運(yùn)維保障體制的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)［J］．醫(yī)院管理雜志，2013，20(7):642-644．

［4］李華才．強(qiáng)基固本筑平臺(tái)，務(wù)實(shí)進(jìn)取謀發(fā)展［J］．中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2014，9(4):2-6．

第4篇：醫(yī)院耗材管理制度范文

目前，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)醫(yī)用耗材的管理還停留在粗放式的管理狀態(tài)中，使用科室自行通知供應(yīng)商送貨，每月科室匯總醫(yī)用耗材使用情況,到物資、財(cái)務(wù)部門辦理付款手續(xù)。這樣就產(chǎn)生了如下問題：

（1）供應(yīng)商的合法性問題：由于沒有一個(gè)專門的物資管理部門對(duì)醫(yī)用耗材的采購和使用進(jìn)行監(jiān)控，醫(yī)院很難對(duì)供應(yīng)商的合法性進(jìn)行控制。

（2）醫(yī)生行為規(guī)范問題：在醫(yī)用耗材的使用上，有些醫(yī)生為了自身利益，直接與供應(yīng)商聯(lián)系購買，或者要求患者從商處購買高值耗材，質(zhì)量和價(jià)格問題難以保證，往往出現(xiàn)以次充好、國產(chǎn)代替進(jìn)口等情況。

（3）收費(fèi)的準(zhǔn)確性問題：目前，大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)用耗材收費(fèi)依*操作人員的自覺性計(jì)價(jià)，隨意性較大，技術(shù)手段上無法嚴(yán)格審核價(jià)格的準(zhǔn)確性，多收、少收和誤收等情況時(shí)有發(fā)生。

（4）風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方面

隨著患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。而目前對(duì)醫(yī)用耗材沒有實(shí)行電子化記錄，以手工記錄為主，數(shù)據(jù)分散在病歷中，發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)難以及時(shí)準(zhǔn)確查找，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛日益增多。

2、加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的緊迫性和重要性

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新，醫(yī)用耗材呈現(xiàn)一種新的特點(diǎn)，那就是的耗材的高科技含量日益增多，且隨著我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)，生活水平的提高，需求量與日俱增，以我醫(yī)院為例：1995年的醫(yī)用耗材價(jià)值是604.5萬元，2006年就增加到1.6億元。11年間的醫(yī)用耗材的用量增幅是25.46倍，年平均增長速度是36.49%，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了同期國民生產(chǎn)總值（GDP）的增速。因此，加強(qiáng)醫(yī)用耗材的管理克不容緩，如果在采購和使用過程中無完善的機(jī)制，則很可能因管理不善而滋生腐敗，因使用不當(dāng)而造成浪費(fèi)。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，這些年隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人們醫(yī)療消費(fèi)觀念的改變，醫(yī)用耗材的使用數(shù)量急劇增加，所以在整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療物資的采購中所占比例日漸增加，達(dá)到50%-60%，有些?？漆t(yī)院甚至達(dá)到80%以上。所以醫(yī)用耗材管理的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益；同時(shí)，醫(yī)用耗材的管理會(huì)制約醫(yī)院的生存發(fā)展，由于醫(yī)用耗材種類繁多、規(guī)格型號(hào)復(fù)雜、專業(yè)性強(qiáng)，管理難度大。因此，規(guī)范醫(yī)用耗材的管理流程，做到保證質(zhì)量、準(zhǔn)確計(jì)價(jià)、有效跟蹤、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)提高醫(yī)院的生存能力有重要的促進(jìn)意義。

3、加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的對(duì)策

（1）完善管理制度

對(duì)于耗材的管理，醫(yī)院制定了完善的管理制度，新的耗材的購買必須由臨床科室負(fù)責(zé)人提出書面申請(qǐng)，由分管醫(yī)療的領(lǐng)導(dǎo)等審核其合理性、合法性和必要性，批準(zhǔn)后由器材科對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、產(chǎn)品的“三證”等進(jìn)行嚴(yán)格審查，合格后經(jīng)價(jià)格談判方可執(zhí)行。

對(duì)于采購流程的管理，醫(yī)院強(qiáng)化采購申請(qǐng)單的制度，所有要求購買的消耗品、器材都要由購買科室負(fù)責(zé)人填寫購置申請(qǐng)單。對(duì)高耗品和常規(guī)、批量的低耗品以及通用性強(qiáng)、有多家具有資格資質(zhì)的供貨商提供的耗材，應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國招投標(biāo)法》和相關(guān)法律、法規(guī)，本著公開、公正的競(jìng)爭原則，進(jìn)行招標(biāo)。在滿足臨床需求、保證質(zhì)量的前提下選擇價(jià)格優(yōu)惠、注重服務(wù)、講究信譽(yù)的產(chǎn)品和投標(biāo)商中標(biāo)，最大限度地維護(hù)醫(yī)院和患者利益。招標(biāo)可增加醫(yī)用耗材購置環(huán)節(jié)的透明度，通過供應(yīng)商自由競(jìng)爭，可減少不規(guī)范采購行為，使價(jià)格更為合理，質(zhì)量更為保證。據(jù)調(diào)查，通過招標(biāo)采購，醫(yī)用耗材的價(jià)格可平均下降10%～15%。在招標(biāo)過程中，為防止人為的暗箱操作，應(yīng)成立醫(yī)用耗材管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)大批量使用的醫(yī)用耗材采購項(xiàng)目進(jìn)行招評(píng)標(biāo)，評(píng)標(biāo)人數(shù)為5～11人，臨床護(hù)理方面的專家人數(shù)比例不少于2/3。評(píng)標(biāo)成員從候選庫中隨機(jī)抽取，并抽取若干名替補(bǔ)專家。

對(duì)于入庫驗(yàn)收,醫(yī)院規(guī)定要查對(duì)所購消耗品的品名、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、單價(jià)、產(chǎn)地及供貨商,檢查外包裝的消毒日期、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、產(chǎn)品注冊(cè)證、衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證,抽樣熱源檢測(cè)、細(xì)菌培養(yǎng),防止偽劣產(chǎn)品入庫,認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄。對(duì)于植入人體的特殊產(chǎn)品,醫(yī)院還對(duì)每件產(chǎn)品增加了使用跟蹤,包括使用的科室、病人的姓名、床號(hào)、ID號(hào)、病情的診斷、手術(shù)日期、手術(shù)醫(yī)生簽名,科室主任簽名,手術(shù)室負(fù)責(zé)人簽名等。

這些制度的建立進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)用耗材采購、使用各個(gè)環(huán)節(jié)的管理。這樣多環(huán)節(jié)互相監(jiān)督把關(guān)，保證醫(yī)院耗材管理的科學(xué)性和嚴(yán)肅性。

（2）加強(qiáng)控制使用環(huán)節(jié)管理

為更精確地對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、管理，設(shè)備科應(yīng)建立醫(yī)用耗材計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，醫(yī)用耗材的信息化管理高效、簡便，易于統(tǒng)計(jì),不但提高了管理質(zhì)量，還節(jié)約了人力和管理成本。醫(yī)用耗材計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)有靜態(tài)管理和動(dòng)態(tài)管理兩部分，靜態(tài)管理是對(duì)醫(yī)用耗材的證件、供貨公司人員情況、各種報(bào)表進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)。動(dòng)態(tài)管理是依據(jù)醫(yī)院前3年醫(yī)用耗材的增長率，醫(yī)院前3個(gè)月住院（門診）人數(shù)增長率等數(shù)據(jù)加以數(shù)學(xué)分析，對(duì)各使用科室醫(yī)用耗材的用量進(jìn)行全方位動(dòng)態(tài)監(jiān)控。這不僅從根本上減少工作量，還提高了數(shù)據(jù)的可*性和真實(shí)性，做到了財(cái)物完全相符的保證條件。

（3）加強(qiáng)庫存管理

我們知道隨著高值醫(yī)用耗材使用的大幅增加，涉及的費(fèi)用也會(huì)同步增長，醫(yī)院如仍就沿用以前的“采購庫存發(fā)放”供應(yīng)模式必將造成大量庫存資金的擠占。為降低費(fèi)用，應(yīng)實(shí)行“零庫存”管理。“零庫存”就是借助現(xiàn)有傳媒、交通手段，利用相關(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營單位作為存儲(chǔ)單元，以最大程度減少本單元物資存儲(chǔ)，極大提高資金效益達(dá)到最大效益的發(fā)揮手段。設(shè)備科應(yīng)按照國家頒布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》對(duì)所購置的醫(yī)用耗材進(jìn)行驗(yàn)收，不合格耗材退貨，驗(yàn)收合格后進(jìn)入庫存。對(duì)一些必須存在庫存的醫(yī)用耗材，提前訂貨。一旦庫存接近零時(shí)，馬上進(jìn)貨。不需要庫存的醫(yī)用耗材在物流配送時(shí)，可直接送至各使用科室。利用供貨商的庫房進(jìn)行周轉(zhuǎn)和存儲(chǔ)。通過實(shí)行零庫存管理，使庫房存儲(chǔ)時(shí)間短、積壓資金少，充分發(fā)揮效益，做到一份資金產(chǎn)生二份、三份或更多的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)了庫房管理最優(yōu)化，減少保管和勞務(wù)費(fèi)用，降低成本。

總之，隨著近幾年醫(yī)用耗材的大量使用，而對(duì)醫(yī)用耗材的使用和管理尚無成熟的方法可以借鑒，同時(shí)醫(yī)用耗材關(guān)乎到國家、醫(yī)院和個(gè)人的切身利益?？刂瞥杀?，規(guī)范使用，節(jié)約資金，讓利于民成為醫(yī)用耗材應(yīng)用的關(guān)鍵之處，這一課題將成為經(jīng)濟(jì)和管理的一個(gè)研究方向。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：醫(yī)院耗材管理制度范文

一、醫(yī)院衛(wèi)生材料管理過程中的難點(diǎn)

其一，內(nèi)控制度執(zhí)行力不夠，內(nèi)部監(jiān)督不到位。醫(yī)院盡管制訂了嚴(yán)格的、全面的、精細(xì)的各項(xiàng)管理制度與內(nèi)控制度，但在執(zhí)行還是流于形式。衛(wèi)生材料采購計(jì)劃往往形同虛設(shè)，對(duì)超量采購控制不力；衛(wèi)生材料預(yù)算管理只重視事前計(jì)劃，事中控制與事后總結(jié)無人做，預(yù)算控制效果較差；內(nèi)部牽制得不到有效的落實(shí)，不相容崗位設(shè)置不夠明確。

其二，未列入省、市招標(biāo)采購目錄的衛(wèi)生材料品種較多，采購過程混亂。由于衛(wèi)生材料品種較多、部分價(jià)值偏低、供應(yīng)渠道分散，有一部分品種尚未列入省、市招標(biāo)目錄，所以部分醫(yī)院對(duì)小批量、低價(jià)值的衛(wèi)生材料采用自行采購方式，在程序上過于簡單；對(duì)高值衛(wèi)生材料的采購，雖然會(huì)聽取相關(guān)科主任的意見，但可行性論證不夠深入，不夠全面。

其三，科室領(lǐng)用隨意性比較大、發(fā)出控制環(huán)節(jié)管理缺失，且科室領(lǐng)用后管理不嚴(yán)。科室由指定人員按需領(lǐng)取材料，為圖方便或調(diào)節(jié)個(gè)人所得稅的需要，科室對(duì)部分材料會(huì)領(lǐng)取幾個(gè)月的使用量。醫(yī)院財(cái)務(wù)根據(jù)倉庫開據(jù)的當(dāng)月領(lǐng)料單就此作為核銷憑證，在當(dāng)月核銷庫存衛(wèi)生材料同時(shí)作支出，這不利于真實(shí)地反應(yīng)當(dāng)期的衛(wèi)生材料成本，不利于對(duì)已核銷但實(shí)際還存在的材料進(jìn)行管理。

其四，對(duì)高值耗材與植入性材料的信息反饋與跟蹤制度的建立不夠重視。醫(yī)院往往對(duì)高值耗材與植入性材料的可行性論證、采購管理比較重視，而對(duì)已準(zhǔn)入的材料如何使用管理、產(chǎn)品質(zhì)量的跟蹤與信息反饋較為缺乏，無法對(duì)今后的高值耗材與植入性材料采購提供借鑒。

其五，信息系統(tǒng)建設(shè)滯后，各系統(tǒng)之間孤立?！耙圆∪藶橹行?，質(zhì)量為核心”管理模式的提出，對(duì)醫(yī)院物資管理提出了更高要求。通常，醫(yī)院衛(wèi)生材料的請(qǐng)購、審批、采購使用采購管理系統(tǒng)；驗(yàn)收入庫、領(lǐng)用、保管及相應(yīng)檔案的保管使用庫存管理系統(tǒng)；統(tǒng)計(jì)分析使用醫(yī)院管理系統(tǒng)，包括收費(fèi)這一塊，目前這幾個(gè)系統(tǒng)可以統(tǒng)一在HIS系統(tǒng)內(nèi)，關(guān)鍵是它與醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)付款系統(tǒng)及臨床信息系統(tǒng)相對(duì)獨(dú)立，無法做到很好的信息共享，有時(shí)還要花費(fèi)大量的人力去輸入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，核對(duì)數(shù)據(jù)。

二、醫(yī)院衛(wèi)生材料管理的解決對(duì)策

第一，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)控制度，保證內(nèi)部監(jiān)督的實(shí)施效果。建立健全衛(wèi)生材料的請(qǐng)購、采購、驗(yàn)收、入庫、保管、領(lǐng)用、處置、盤點(diǎn)管理制度，確保制度是可行的、可以量化的、可以實(shí)現(xiàn)的、與責(zé)任密切相關(guān)的，具有很強(qiáng)的針對(duì)性和可操作性。明確崗位職責(zé)、權(quán)限，確保請(qǐng)購與審批、詢價(jià)與確定供應(yīng)商、合同訂立與審核、采購與驗(yàn)收、采購驗(yàn)收與會(huì)計(jì)記錄、付款審批與付款執(zhí)行等不相容職務(wù)相互分離，強(qiáng)調(diào)不得由同一部門或一人辦理材料業(yè)務(wù)的全過程。加強(qiáng)對(duì)授權(quán)審批制度的監(jiān)督執(zhí)行，重申經(jīng)辦人員必須在授權(quán)范圍內(nèi)辦理業(yè)務(wù)，對(duì)重大的業(yè)務(wù)實(shí)行集體決策審批或聯(lián)簽制度，任何個(gè)人不得單獨(dú)進(jìn)行決策或擅自改變集體決策，同時(shí)建立權(quán)責(zé)對(duì)等原則，實(shí)行責(zé)任追究制度和重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，保證財(cái)產(chǎn)的安全與完整。醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督與社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合，接受全方位立體監(jiān)督。日常監(jiān)督與專項(xiàng)監(jiān)督情況要求必須形成書面報(bào)告，確保發(fā)現(xiàn)的重要問題及時(shí)送達(dá)管理層。

第二，在進(jìn)行充分考察結(jié)合可行性論證的前提下，根據(jù)臨床需要制定切實(shí)可行的采購計(jì)劃，實(shí)行招標(biāo)采購，對(duì)未列入省、市招標(biāo)采購目錄的衛(wèi)生材料也要做到嚴(yán)格審批、規(guī)范操作。建立采購申請(qǐng)制度與供應(yīng)商評(píng)估、準(zhǔn)入制度，同時(shí)設(shè)置專門的請(qǐng)購部門。對(duì)超預(yù)算或預(yù)算外的采購業(yè)務(wù)，應(yīng)由具備審批權(quán)限的部門或人員審批后，再辦理相應(yīng)請(qǐng)購手續(xù)?？茖W(xué)編制采購計(jì)劃，采購全過程陽光操作（如圖1所示）。加強(qiáng)安全庫存量與儲(chǔ)備定額管理，根據(jù)供應(yīng)情況及臨床需要確定批量采購或零星采購。批量采購由采購部門、招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組、財(cái)務(wù)部門、審計(jì)監(jiān)察部門、專家委員會(huì)及使用科室共同參與，確保采購過程公開透明，切實(shí)降低采購成本；小額零星采購由經(jīng)授權(quán)部門對(duì)價(jià)格、質(zhì)量、供應(yīng)商等有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行審查、篩選，按規(guī)定審批。

第三，對(duì)衛(wèi)生材料進(jìn)行定額管理、分類管理，重點(diǎn)加強(qiáng)二級(jí)庫管理。定額管理，拒絕整進(jìn)整出。首先由材料倉庫根據(jù)各科室的材料消耗情況下達(dá)控制數(shù)，再由各科室根據(jù)目前實(shí)際使用情況提出建議數(shù)， 最后由財(cái)務(wù)部門會(huì)同其它相關(guān)部門綜合考慮各方面因素后，共同商議定額標(biāo)準(zhǔn)，并以醫(yī)院文件的形式下達(dá)至每一科室。對(duì)超定額領(lǐng)用材料的，必須經(jīng)有審批權(quán)限的部門或人員審批。衛(wèi)生材料實(shí)行分類管理，將衛(wèi)生材料分為一般性耗材、高值耗材及植入性材料。對(duì)高值耗材與植入性材料可以考慮實(shí)行“零庫存”管理（如圖2所示），對(duì)一般性耗材進(jìn)行儲(chǔ)備定額管理。對(duì)衛(wèi)生材料儲(chǔ)備量實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)控，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)及時(shí)將儲(chǔ)備情況向管理層上報(bào)；如遇衛(wèi)生材料超儲(chǔ)、積壓或醫(yī)院必備材料即將過期現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)與供貨商進(jìn)行協(xié)商退貨。利用物資管理信息系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)控制衛(wèi)生材料的驗(yàn)收、入庫、保管、領(lǐng)用、處置、盤點(diǎn)整個(gè)過程，對(duì)材料成本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為醫(yī)院的管理者提供決策支持。加強(qiáng)科室二級(jí)庫管理，嚴(yán)控支出。對(duì)衛(wèi)生材料實(shí)施精細(xì)化管理，增加配送頻次，有條件的醫(yī)院可以由一級(jí)庫主動(dòng)送料，這樣一級(jí)庫主要負(fù)責(zé)調(diào)配，由科室二級(jí)庫負(fù)責(zé)保管，同時(shí)科室二級(jí)庫根據(jù)各科室實(shí)際消耗量制作領(lǐng)料單，科室二級(jí)庫設(shè)材料會(huì)計(jì)加強(qiáng)核算。

第四，建立高值耗材與植入性材料的信息反饋與跟蹤制度。建立高值耗材與植入性材料的信息反饋與跟蹤制度，對(duì)每一種高值耗材與植入性材料的使用建立登記制度，有利于醫(yī)院對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的了解，有利于醫(yī)院對(duì)管理過程的控制。為今后的采購提供經(jīng)驗(yàn)與決策依據(jù)，為解決可能發(fā)生的醫(yī)療爭議提供第一手資料。

第五，開發(fā)醫(yī)院物資管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院其他系統(tǒng)實(shí)施整合，實(shí)現(xiàn)信息共享。醫(yī)院在開發(fā)物資管理信息系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)充分考慮整體系統(tǒng)的功能設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)基礎(chǔ)以及運(yùn)行環(huán)境。統(tǒng)一流程控制、統(tǒng)一基礎(chǔ)檔案、統(tǒng)一采購政策、統(tǒng)一數(shù)據(jù)編碼、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，編制必要的接口程序，以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的傳輸與標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)換。物資管理信息系統(tǒng)覆蓋采購中心、醫(yī)學(xué)工程科、臨床使用科室日常工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，具體包括采購、出入庫管理、項(xiàng)目維護(hù)并建立全過程的檔案信息管理。系統(tǒng)充分利用無線網(wǎng)絡(luò)、條碼、RFID、PDA等先進(jìn)手段，構(gòu)建集中統(tǒng)一的應(yīng)用平臺(tái)，從而達(dá)到醫(yī)院的管理目標(biāo)。樹立新觀念，強(qiáng)化內(nèi)控制度建設(shè)，對(duì)材料進(jìn)行優(yōu)化管理，提高衛(wèi)生材料的使用效率與效益。同時(shí)充分利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，抓住建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院契機(jī)，對(duì)衛(wèi)生材料的采購、驗(yàn)收、入庫、保管、領(lǐng)用、處置、報(bào)損申請(qǐng)、盤點(diǎn)進(jìn)行全過程追蹤，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的監(jiān)控衛(wèi)生材料的狀態(tài)、使用情況、質(zhì)量情況，做好信息反饋。

參考文獻(xiàn)：

［1］彭華初：《加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生材料管理的思考》，《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究》2009年第7期。

第6篇：醫(yī)院耗材管理制度范文

1.成本控制機(jī)制缺乏管理

當(dāng)前公立醫(yī)院基本都存在資源、人力浪費(fèi)以及設(shè)備使用率低等問題，醫(yī)院的管理人員會(huì)為了提高政績而隨意擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，盲目的配備大型醫(yī)療設(shè)備，而使用率較低，另外各種消耗都缺乏嚴(yán)格的管理，而成本控制機(jī)制的缺乏導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)很難平衡。

2.經(jīng)濟(jì)管理制度不夠完善

目前公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)缺少有效的監(jiān)督和管理，造成很多違法、違背道德的問題出現(xiàn)，其一，由于缺乏監(jiān)督和管理，導(dǎo)致大量藥品的經(jīng)濟(jì)管理方面滋生腐敗；其二，當(dāng)出現(xiàn)問題之后不能順利的追究責(zé)任，缺乏可行性；其三，對(duì)違法的行為缺乏懲處法規(guī)。

3.缺乏資金風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多樣化，醫(yī)院之間的競(jìng)爭也越來越激烈，有很多私立醫(yī)院通過先進(jìn)的設(shè)備來增強(qiáng)自身的市場(chǎng)競(jìng)爭能力。目前醫(yī)院普遍存在缺乏資金風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的問題，這對(duì)經(jīng)濟(jì)管理水平帶來了極大的影響，甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)院的虧損。

4.績效考評(píng)方案存在漏洞

當(dāng)前的績效考核方法為成本核算法，經(jīng)濟(jì)收支是績效的重要指標(biāo)之一，但是該考評(píng)方式不利于醫(yī)院提高綜合實(shí)力，且不符合當(dāng)前我國醫(yī)改的相關(guān)規(guī)定。公立醫(yī)院要想提高服務(wù)的質(zhì)量就必須改變發(fā)展模式，優(yōu)化績效考評(píng)方案。

二、增強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的有效策略

1.實(shí)行全成本核算和數(shù)據(jù)分析

全成本核算屬于一項(xiàng)醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)管理工作，能夠使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)最大化，成本核算需要完成以下幾點(diǎn)工作：其一，大力宣傳成本核算的觀念，培養(yǎng)全體員工對(duì)成本核算觀念的認(rèn)識(shí)；其二，制定全成本核算管理系統(tǒng)，以此為基礎(chǔ)來對(duì)公立醫(yī)院的各項(xiàng)收入、支出進(jìn)行監(jiān)督和管理，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理措施；其三，公立醫(yī)院要結(jié)合經(jīng)濟(jì)管理制度以及醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，對(duì)企業(yè)的收支、人員的報(bào)酬、設(shè)備的使用等各個(gè)方面進(jìn)行分析，盡快發(fā)現(xiàn)其中存在的問題并加以解決，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)；其四，實(shí)現(xiàn)成本管理的技術(shù)經(jīng)濟(jì)性，也就是加強(qiáng)對(duì)復(fù)合型人才的培養(yǎng)力度，要積極聘請(qǐng)既懂財(cái)務(wù)管理又懂醫(yī)療知識(shí)的人才，組建一支具有強(qiáng)大戰(zhàn)斗力的人才隊(duì)伍，有效的減少了醫(yī)療成本。

2.完善經(jīng)濟(jì)管理制度

完善經(jīng)濟(jì)管理制度最重要的一點(diǎn)就是要把醫(yī)院充分的融入當(dāng)前市場(chǎng)中進(jìn)行分析，結(jié)合同行業(yè)的特點(diǎn)，提高病人到醫(yī)院接受治療各個(gè)環(huán)節(jié)的水平，采取有效的措施增強(qiáng)公立醫(yī)院的成本控制工作，在保證服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)有效減少資金成本，以此來推動(dòng)醫(yī)院更好發(fā)展，提高經(jīng)濟(jì)效益。結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院的實(shí)際狀態(tài)，核心的工作就是要增強(qiáng)服務(wù)的質(zhì)量，保障內(nèi)部控制管理的質(zhì)量，不斷完善內(nèi)部控制制度，使醫(yī)院的管理工作更加規(guī)范。

3.加強(qiáng)預(yù)算管理控制

加強(qiáng)預(yù)算管理控制是增強(qiáng)自身經(jīng)濟(jì)管理水平的重要措施之一，當(dāng)前所面臨的首要工作就是要制定嚴(yán)格的預(yù)算制度，遵守預(yù)見性、嚴(yán)謹(jǐn)性等基本要求，保證目標(biāo)的合理性，通過全面的預(yù)算考核等制度把公立醫(yī)院運(yùn)營中所涉及到的各項(xiàng)收支都劃分到一起進(jìn)行管理，同時(shí)還要進(jìn)行靈活的調(diào)整。另外作為公立醫(yī)院中一項(xiàng)重要的構(gòu)成部分，信息平臺(tái)也必須要重視起來，各個(gè)部門之間要加強(qiáng)合作，通過完善的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的管理，提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。新醫(yī)改的規(guī)定中要求藥品、耗材零加價(jià)，對(duì)于醫(yī)院常見病所需要使用的藥品，醫(yī)院在銷售的過程中僅僅只能按照藥品的進(jìn)價(jià)進(jìn)行銷售，不能夠加價(jià)再為醫(yī)院創(chuàng)造額外的利潤，就此醫(yī)院的藥品耗材就變成了較大一部分經(jīng)濟(jì)支出。新醫(yī)改的推行改變了醫(yī)院的整體收入結(jié)構(gòu)，醫(yī)院除了對(duì)患者進(jìn)行臨床治療以外，其另外一項(xiàng)比較大的收入為藥品的銷售，藥品實(shí)行零加價(jià)銷售，這會(huì)在一定程度上減少醫(yī)院的收入，如果不能夠進(jìn)行科學(xué)合理的經(jīng)濟(jì)管理，容易影響醫(yī)院的正常運(yùn)行，就此加強(qiáng)藥品耗材方面的經(jīng)濟(jì)管理顯得尤為重要。

4.優(yōu)化綜合績效考評(píng)方案

要不斷優(yōu)化績效考評(píng)方案，使績效考核符合當(dāng)前新醫(yī)改的要求，要加強(qiáng)對(duì)前期的成本核算工作，改變發(fā)展思維，不斷豐富績效考評(píng)所包含的內(nèi)容，過去的績效考核對(duì)于經(jīng)濟(jì)效益是非常重視的，而今要改變這種狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)、創(chuàng)新、經(jīng)濟(jì)效益等多方面的綜合評(píng)價(jià)。一方面，通過優(yōu)化綜合績效考評(píng)方案能夠使醫(yī)院的職工轉(zhuǎn)變思想觀念，堅(jiān)持走可持續(xù)發(fā)展的道路，這樣做能夠使公立醫(yī)院的整體服務(wù)水平不斷提升；另一個(gè)方面，通過加強(qiáng)成本核算管理，使每位員工都能夠堅(jiān)守成本控制理念，極大的節(jié)省了資金成本，推動(dòng)醫(yī)院更好的發(fā)展下去。

5.加強(qiáng)培訓(xùn)力度、增強(qiáng)人員素質(zhì)

公立醫(yī)院的管理人員必須要不斷完善員工培訓(xùn)的相關(guān)制度，加強(qiáng)對(duì)員工的培訓(xùn)力度，盡最大的可能增強(qiáng)員工隊(duì)伍的整體能力和水平，對(duì)于一些特殊的崗位以及管理較為疏松的崗位要加強(qiáng)管理，聘請(qǐng)專業(yè)的高級(jí)管理人員來進(jìn)行管理工作。要改進(jìn)“重引進(jìn)、輕培養(yǎng)”的錯(cuò)誤思想，要對(duì)新上任的人員進(jìn)行專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，另外對(duì)于要求較高的職業(yè)來講還要建立后備人才庫。

三、總結(jié)

第7篇：醫(yī)院耗材管理制度范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院； 耗材管理； 精細(xì)化管理； 效益

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 18. 044

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2013）18- 0075- 02

0 引 言

精細(xì)化管理是一種理念，一種文化，是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，并將常規(guī)管理引向深入的基本思想和管理模式，是一種以最大限度地減少管理所占用的資源、降低管理成本和提高管理效益為主要目標(biāo)的管理方式[1]。

近年來，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，新的醫(yī)用耗材不斷地應(yīng)用于臨床，醫(yī)用耗材使用的品種和費(fèi)用也在不斷增加。面對(duì)這種多樣化的擴(kuò)大，耗材管理也面臨著很大挑戰(zhàn)。醫(yī)用耗材作為醫(yī)院開展醫(yī)療活動(dòng)的基本物資，已廣泛地運(yùn)用于醫(yī)療、科研、預(yù)防、保健等領(lǐng)域，在醫(yī)院管理中具有舉足輕重的地位[2-3]。目前，醫(yī)院耗材管理普遍存在著管理混亂、資源浪費(fèi)等現(xiàn)象，如何提高醫(yī)院耗材管理的科學(xué)性和合理性，是當(dāng)前醫(yī)院耗材管理關(guān)注的焦點(diǎn)，因此，研究醫(yī)院耗材精細(xì)化管理具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。鑒于此，筆者對(duì)精細(xì)化管理在醫(yī)院耗材管理中的應(yīng)用進(jìn)行了相關(guān)探討。

1 醫(yī)院耗材管理的現(xiàn)狀及存在問題

當(dāng)前，醫(yī)院耗材管理已開始學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的精細(xì)化管理思想。如，本院耗材庫房管理已經(jīng)引進(jìn)了管理學(xué)中的PDCA循環(huán)法，即通過收集大量數(shù)據(jù)資料，綜合運(yùn)用各種管理技術(shù)和方法，按照計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和糾正的順序進(jìn)行質(zhì)量管理，并且循環(huán)地進(jìn)行下去。PDCA循環(huán)法規(guī)范了庫房管理，做到了計(jì)劃采購，保障供應(yīng)，減少了流動(dòng)資金的占用和損失，降低了醫(yī)療成本，提高了醫(yī)院資金的使用效益；將現(xiàn)代物流管理技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院耗材管理中，優(yōu)化了管理流程，提高了服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也降低了管理成本，提高了醫(yī)用耗材管理的安全性和及時(shí)性。然而，精細(xì)化管理的運(yùn)用還停留在起步階段，耗材管理中很多的問題并沒有得到根本的解決。

耗材管理歷來是醫(yī)院管理工作的重難點(diǎn)問題，在平時(shí)的管理過程中主要存在著品種、規(guī)格多，管理困難、管理混亂，資源浪費(fèi)等問題，其具體體現(xiàn)在：

（1） 思想觀念不先進(jìn)：醫(yī)院管理中不同程度的存在著“人情管理”，一些管理制度形同虛設(shè)，其主要原因也是由于思想教育的落后，導(dǎo)致觀念不夠先進(jìn)。醫(yī)院管理的主要對(duì)象是人，而人的一切行動(dòng)都受思想支配，只有搞好對(duì)人的思想管理，才能通過人實(shí)現(xiàn)對(duì)其它方面的管理。把握管理的思想性，需要高度重視對(duì)人的思想教育。

（2） 管理方法落后：在新時(shí)期，醫(yī)院管理應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，管理不是教條，更像是一種藝術(shù)和科學(xué)?，F(xiàn)階段醫(yī)院管理方法比較粗放、單一，沒有與時(shí)俱進(jìn)的調(diào)整，很多醫(yī)院雖然引進(jìn)了先進(jìn)的設(shè)備，但管理的方法仍相對(duì)比較落后、呆板，脫離了信息化的要求，無法提高管理效益。更有很多管理人員素質(zhì)不高，看面子解決問題，擾亂了管理秩序。

（3） 管理制度不完善：管理重形式，浮于表面，不重效果，僅僅滿足于任務(wù)布置，投入多少錢，不問結(jié)果的好壞和成效的大小；工作標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)不強(qiáng)，滿足于“差不多”，缺少細(xì)致、徹底的工作作風(fēng)；崗位職責(zé)沒有細(xì)化，出了問題不知道在哪個(gè)環(huán)節(jié)上；耗材采購一般是缺什么買什么，沒有一定的統(tǒng)籌規(guī)劃[4]；對(duì)一些往往送貨不及時(shí)的供應(yīng)商也沒有一定的監(jiān)控體系和約束力，對(duì)耗材的流向和使用情況也沒有完善的監(jiān)控體系。

2 加強(qiáng)醫(yī)院耗材管理的重要性和必要性

雖然近年來醫(yī)院的管理水平有了明顯提升，但一些單位制度落實(shí)還不夠嚴(yán)格、工作標(biāo)準(zhǔn)不高、重建輕管等問題也比較凸顯，醫(yī)院管理隊(duì)伍素質(zhì)較弱的問題仍不容忽視。推行耗材精細(xì)化管理，可推動(dòng)醫(yī)院管理模式由粗放型向精細(xì)化轉(zhuǎn)型，從而進(jìn)一步規(guī)范管理內(nèi)容，統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化目標(biāo)責(zé)任、工作流程和操作規(guī)范，使制度落實(shí)到位、責(zé)任制管理到位、監(jiān)督制約到位。

醫(yī)院耗材由低值易耗品、衛(wèi)生材料、辦公用品等組成[5]，品種復(fù)雜繁多，但每個(gè)部分都影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。近年來醫(yī)院收益未見顯著提高，都可以在管理的粗放、缺少對(duì)管理對(duì)象的定量分析和量化管理上找到原因。這說明，經(jīng)驗(yàn)式、粗放式的管理模式已經(jīng)無法解決醫(yī)院管理的現(xiàn)實(shí)問題，迫切需要醫(yī)院耗材實(shí)施精細(xì)化管理，對(duì)管理的具體內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制，因此，加強(qiáng)實(shí)施醫(yī)院耗材精細(xì)化管理，既是解決現(xiàn)實(shí)問題的當(dāng)務(wù)之急，又是與時(shí)俱進(jìn)的長期任務(wù)，必須作為提高醫(yī)院管理效益的重要舉措緊抓不放。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院耗材的種類越來越多，品種越來越復(fù)雜，對(duì)管理的精確性和科學(xué)性提出了更高要求，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院耗材管理直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益和競(jìng)爭力，積極適應(yīng)時(shí)展和醫(yī)院信息化建設(shè)要求，大力推進(jìn)精細(xì)化管理，是大勢(shì)所趨、歷史的必然。同時(shí)，耗材的管理和使用過程中要無完善的機(jī)制，則很可能因管理不當(dāng)而造成資源的浪費(fèi)，因此，加強(qiáng)實(shí)施醫(yī)院耗材精細(xì)化管理刻不容緩。

3 做好醫(yī)院耗材精細(xì)化管理的建議

3.1 更新管理理念，加強(qiáng)精細(xì)化管理意識(shí)

觀念新，才能事業(yè)新。要加強(qiáng)精細(xì)化管理科學(xué)內(nèi)涵的學(xué)習(xí)理解，掌握本質(zhì)要求、基本內(nèi)容、實(shí)現(xiàn)途徑和管理目標(biāo)。要統(tǒng)一思想，抓好培訓(xùn)，提升管理人員的素質(zhì)，尤其是對(duì)一些管理薄弱的班組，要加大力度，重點(diǎn)培訓(xùn)，從根本上培養(yǎng)管理人員“精”、“細(xì)”的思維。要營造精細(xì)化管理氛圍，精細(xì)化管理是一種全新的管理方式，各級(jí)一定要采取多種形式和手段，大力宣傳教育，廣泛深入地引導(dǎo)動(dòng)員，使精細(xì)化管理深入人心，大力營造實(shí)施精細(xì)化管理的濃厚氛圍，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)成員的主動(dòng)性和積極性。要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，依法施管，提高機(jī)關(guān)科學(xué)指導(dǎo)的能力。許多單位的成功經(jīng)驗(yàn)證明，只要單位主要領(lǐng)導(dǎo)重視，管理工作的“老大難”問題就能迎刃而解。因此，醫(yī)院耗材管理實(shí)行精細(xì)化管理必須從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)入手，確保工作能夠有條不紊地開展。

3.2 控制耗材物資采購

對(duì)各類庫存物資定期進(jìn)行集中招標(biāo)采購，嚴(yán)格控制購置物資的品種，嚴(yán)格審核各項(xiàng)物資的進(jìn)貨價(jià)格，通過以性價(jià)比為中標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，在同等條件下以低價(jià)者中標(biāo)。規(guī)范新進(jìn)衛(wèi)生耗材的審批程序，凡科室申購新的衛(wèi)生材料先由科室申請(qǐng)，詳細(xì)說明理由、適應(yīng)癥，備齊彩頁、使用說明書、三證等資料。先由醫(yī)療及管理部門及審計(jì)復(fù)核、采購部門做市場(chǎng)調(diào)查，分析、審核該物資所能產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)分析是否病人病情治療所需，有無因此加重病人負(fù)擔(dān)等情況，最后由院長辦公會(huì)審議通過才能購入。正確處理好需要與可能的關(guān)系，分清輕重緩急，把有限的資金安排到最需要的地方；要堅(jiān)持勤儉辦事業(yè)的原則，開源節(jié)流，增收節(jié)支，挖掘內(nèi)部潛力，努力提高資金使用效率，減少資源浪費(fèi)，最大限度地提高經(jīng)費(fèi)物資的使用效益。

3.3 規(guī)范耗材管理流程

醫(yī)院購置物資后，不定時(shí)的入庫、報(bào)銷會(huì)給設(shè)備處和財(cái)務(wù)處的相關(guān)負(fù)責(zé)人帶來一定的工作量，因此應(yīng)對(duì)供應(yīng)商實(shí)行嚴(yán)格地監(jiān)控和約束，尤其對(duì)首次進(jìn)入醫(yī)院的供應(yīng)商，必須按相關(guān)準(zhǔn)入程序嚴(yán)格審核。要查找重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)崗位以及關(guān)鍵環(huán)節(jié)的廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，堵住漏洞，嚴(yán)禁在采購過程中發(fā)生腐敗問題，導(dǎo)致耗材成本增加問題的出現(xiàn)。對(duì)送貨不及時(shí)和影響到工作進(jìn)程的供應(yīng)商應(yīng)實(shí)施懲罰措施。對(duì)醫(yī)用耗材的申報(bào)、采購、申領(lǐng)建立一套完整的流程和制度，由相關(guān)部門專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，對(duì)耗材的流向和使用情況做好登記，形成一套完善的管理流程和監(jiān)控體系。

3.4 加強(qiáng)質(zhì)量信息反饋

為更好地服務(wù)于臨床，為臨床各科室解決后顧之憂，定期（每季度）到各科室走訪，對(duì)有質(zhì)量問題的物資進(jìn)行登記，填寫《臨床科室物資使用情況反饋表》并及時(shí)向采購部門或供貨商反映情況，要求盡快解決。每年組織專家對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行評(píng)估，尤其對(duì)高值耗材和常用耗材，從性價(jià)比、質(zhì)量和需求等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，以形成一個(gè)良好的信息反饋系統(tǒng)，不僅僅起著對(duì)當(dāng)前醫(yī)用耗材考核審查的作用，更是為下一步耗材的物資采購指引了方向。

3.5 推進(jìn)科室信息化建設(shè)

信息化建設(shè)是實(shí)施精細(xì)化管理的有效途徑。信息現(xiàn)代化可以提高工作效益并減少工作量?？蔀楦骺剖姨峁┯?jì)劃申請(qǐng)各項(xiàng)物資，推行物資計(jì)劃、領(lǐng)用等信息化管理。系統(tǒng)完成各科室在本科室院網(wǎng)內(nèi)即可直接進(jìn)行計(jì)劃、領(lǐng)用及費(fèi)用查詢等相關(guān)操作，提高辦公效益。然而，現(xiàn)有的系統(tǒng)或平臺(tái)仍存在一些不足，如功能太少、可操作性低等，需要進(jìn)一步建設(shè)和完善。耗材在醫(yī)院內(nèi)的使用比重越來越大，我們必須建立新的管理理念，如果管理理念落后，成本意識(shí)淡薄，那么隨著耗材使用量不斷攀升，必將造成醫(yī)療成本快速增加的現(xiàn)象。

3.6 制定合理的績效考核制度

在精細(xì)化管理中，如果說流程是起點(diǎn)，標(biāo)準(zhǔn)是基礎(chǔ)，績效考核才是使管理活動(dòng)形成閉環(huán)。沒有績效考核，流程和標(biāo)準(zhǔn)都可能落空，就不會(huì)真正形成貫徹力和執(zhí)行力。通過立標(biāo)、驗(yàn)標(biāo)、定標(biāo)三步循環(huán)，對(duì)管理工作建立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)實(shí)際工作與預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)之間的差距大小和開展工作的有效性進(jìn)行綜合評(píng)估，使績效考核更加合理。建立科學(xué)的量化考評(píng)制度，實(shí)施科學(xué)的考評(píng)。對(duì)管理計(jì)劃的完成情況進(jìn)行全面的衡量，對(duì)管理的質(zhì)量效益進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)，明確在哪些方面實(shí)現(xiàn)了管理目標(biāo)，取得了哪些管理績效，在哪些方面創(chuàng)新了工作方法，在哪些方面還存在著問題和不足，以及在下一個(gè)管理循環(huán)中需要解決的問題，形成管理活動(dòng)的閉環(huán)回路，循環(huán)遞進(jìn)，持續(xù)改進(jìn)提高。實(shí)施科學(xué)的最優(yōu)化考核，一是要建立和健全科學(xué)的量化考評(píng)指標(biāo)體系，注重定性評(píng)價(jià)與定量評(píng)估相結(jié)合。二是采取科學(xué)的考評(píng)方法。借鑒現(xiàn)代績效管理考評(píng)等考評(píng)方法的有益經(jīng)驗(yàn)，注重自我考評(píng)、上級(jí)考評(píng)和下級(jí)考評(píng)相結(jié)合，平時(shí)考評(píng)、階段考評(píng)和綜合考評(píng)相結(jié)合。

因此，醫(yī)院只有建立科學(xué)的組織架構(gòu)，規(guī)范管理流程，建立動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)的管理體系，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)的執(zhí)行力，精細(xì)化管理才能得到落實(shí)，出現(xiàn)成效。精細(xì)化管理不僅應(yīng)在醫(yī)院耗材管理方面，在醫(yī)院整個(gè)后勤、醫(yī)療等領(lǐng)域仍需進(jìn)一步推廣，才能提高醫(yī)院的競(jìng)爭力。

4 結(jié) 語

醫(yī)院耗材實(shí)施精細(xì)化管理是必然的選擇。做好耗材管理工作，降低成本消耗對(duì)于一個(gè)醫(yī)院的管理是至關(guān)重要的。只有做好醫(yī)院耗材管理工作，才能夠降低醫(yī)院成本消耗，提高醫(yī)院競(jìng)爭力，節(jié)省醫(yī)院資金，與此同時(shí)，患者的醫(yī)療費(fèi)用也才會(huì)因此而得到降低。因此，我們必須要做好醫(yī)院耗材精細(xì)化管理工作，必須要降低成本消耗，為醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

主要參考文獻(xiàn)

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第8篇：醫(yī)院耗材管理制度范文

關(guān)鍵詞：地市級(jí)；公立醫(yī)院；高質(zhì)量發(fā)展；成本管理

成本管理可以有效配置資源，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行控制以及監(jiān)督，提升醫(yī)院社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，所以加強(qiáng)成本管理對(duì)地市級(jí)公立醫(yī)院而言勢(shì)在必行。

一、地市級(jí)公立醫(yī)院的運(yùn)行現(xiàn)狀

（一）地市級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行困難

在新醫(yī)保支付政策的背景下，公立醫(yī)院的運(yùn)行出現(xiàn)一些難，尤其對(duì)于地市級(jí)公立醫(yī)院來說，新醫(yī)改政策帶來的挑戰(zhàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于大型醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中分級(jí)診療制度的實(shí)施，使地市級(jí)公立醫(yī)院的服務(wù)人次減少，各地DRG（疾病診斷相關(guān)分組）、DIP（區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)）付費(fèi)模式的相繼推行，導(dǎo)致醫(yī)院收入增長減緩，加之本身運(yùn)營成本高企，導(dǎo)致出現(xiàn)收不抵支的現(xiàn)象。

（二）醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求健全運(yùn)營管理體系

為更好地適應(yīng)環(huán)境帶來的變化，化解醫(yī)院運(yùn)營面臨的挑戰(zhàn)，地市級(jí)公立醫(yī)院必須改變經(jīng)營理念?，F(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)院存在以規(guī)模擴(kuò)張促發(fā)展、單方面注重醫(yī)療管理等問題，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展必須關(guān)注經(jīng)營管理、關(guān)注質(zhì)量效益、關(guān)注精細(xì)化管理。降本增效是地市級(jí)公立醫(yī)院精細(xì)化管理前行的必走之路，細(xì)化成本核算，滿足成本管控、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管、績效評(píng)價(jià)等管理方面的成本信息需求，使醫(yī)院決策以成本為導(dǎo)向，可以助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。[1]

（三）加強(qiáng)成本管理，提高醫(yī)院運(yùn)營效率

公立醫(yī)院實(shí)行的是差額預(yù)算，目前，地市級(jí)公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助投入占醫(yī)院收入比率非常小，醫(yī)院的絕大部分成本費(fèi)用需要自己承擔(dān)，因此，醫(yī)院要長足發(fā)展，必須精打細(xì)算，加強(qiáng)成本管理，實(shí)現(xiàn)更全面、更真實(shí)、更準(zhǔn)確地反映出成本信息，并且不斷強(qiáng)化成本意識(shí)，降低醫(yī)療成本，不斷提高醫(yī)院的績效，增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的相關(guān)競(jìng)爭力。

（四）DRG付費(fèi)模式的實(shí)施倒逼地市級(jí)公立醫(yī)院重視成本管理

近年來，各地醫(yī)保部門紛紛實(shí)行DRG付費(fèi)模式，DRG是根據(jù)病案首頁的診斷，將主次要診斷、患者年齡、是否手術(shù)、并發(fā)癥等有相同特征的病例歸為一組，對(duì)每一病組進(jìn)行定額付費(fèi)的一種支付方式。DRG實(shí)行前后醫(yī)保付費(fèi)發(fā)生了顛覆性的變化，從按照病人住院實(shí)際花費(fèi)核算醫(yī)?？蓤?bào)銷部分的金額支付給醫(yī)院，轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)保支付金額按照DRG病組支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算，醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收入高于醫(yī)療成本，就必須將運(yùn)行管理模式從“收入增長”模式轉(zhuǎn)向“成本管理”模式，將工作重心從增加醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、選擇藥品耗材，轉(zhuǎn)向控制藥品耗材的采購價(jià)格、控制次均費(fèi)用、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、提升患者滿意度等。醫(yī)院無論花費(fèi)多少醫(yī)療成本，都只能獲得醫(yī)保部門給予的固定補(bǔ)償，超出補(bǔ)償部分的成本由醫(yī)院自行承擔(dān)。DRG付費(fèi)促使醫(yī)院承擔(dān)了收支不均衡的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，因此，醫(yī)院為了避免收不抵支，必須加強(qiáng)成本管理，按照最有效、資源消耗最少的方案實(shí)施診療活動(dòng)，減少不必要的檢查，減少不必要的藥品、耗材支出，縮短住院天數(shù)，加強(qiáng)病種治療的節(jié)約性操作，提高醫(yī)療安全質(zhì)量。[2]

二、地市級(jí)公立醫(yī)院成本管理存在的問題分析

（一）成本管理意識(shí)薄弱，缺乏市場(chǎng)效益觀念

地市級(jí)公立醫(yī)院忽視成本管理，一是財(cái)務(wù)管理人員建設(shè)不到位，部分財(cái)務(wù)人員對(duì)成本管理認(rèn)識(shí)不到位，根據(jù)財(cái)務(wù)軟件輸出數(shù)據(jù)重復(fù)進(jìn)行成本初級(jí)加工，缺乏對(duì)成本動(dòng)因的分析，對(duì)間接成本的分配缺乏科學(xué)依據(jù)，醫(yī)院成本管理停留在各科室間的簡單分配。二是由于地市級(jí)公立醫(yī)院管理能力的限制，在一些管理層中，對(duì)實(shí)施精細(xì)化的成本管理重要性認(rèn)識(shí)不到位，對(duì)成本管控的重視程度明顯不如醫(yī)療業(yè)務(wù)，缺乏市場(chǎng)效益觀念，甚至部分業(yè)務(wù)分管領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為成本管控會(huì)阻礙或限制業(yè)務(wù)發(fā)展，成本管控的限制過多會(huì)影響醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展。三是全員參與成本管理的意識(shí)薄弱，尤其是業(yè)務(wù)科室沒有參與成本管理的觀念，公立醫(yī)院項(xiàng)目成本核算和病種成本核算是成本管理的難點(diǎn)，財(cái)務(wù)人員對(duì)業(yè)務(wù)流程不熟悉，單靠財(cái)務(wù)人員很難解決問題，這就迫切需要業(yè)務(wù)人員積極參與做好醫(yī)院成本管理工作。以上問題影響到醫(yī)院在成本管理上的核心競(jìng)爭力，降低了醫(yī)院效益。

（二）成本管理制度不健全，成本管理體系不完整

部分地市級(jí)公立醫(yī)院的成本管理制度不健全，具體表現(xiàn)在大多數(shù)地市級(jí)公立醫(yī)院只有成本核算制度，片面地把成本核算作為成本管理的全部內(nèi)容，沒有建立系統(tǒng)的成本控制、成本監(jiān)督、成本分析和成本考核制度。有的醫(yī)院雖然有制度，但是制度不完善，科室屬性界定不明確，導(dǎo)致直接成本計(jì)算不準(zhǔn)確，間接費(fèi)用分?jǐn)傁禂?shù)的確定不符合實(shí)際，門診與住院成本的劃分不清晰，內(nèi)部服務(wù)定價(jià)不科學(xué)，導(dǎo)致成本核算結(jié)果不準(zhǔn)確。在成本考核制度上，對(duì)成本考核指標(biāo)確定較隨意，成本考核指標(biāo)不能與醫(yī)院的實(shí)際情況相結(jié)合，考核結(jié)果不能及時(shí)地反饋到各科室，成本控制與成本考核脫節(jié)，甚至有的醫(yī)院沒有將成本考核結(jié)果與員工績效獎(jiǎng)勵(lì)相掛鉤，考核流于形式。[3]

（三）信息化管理水平不高，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)“孤島”化

地市級(jí)公立醫(yī)院信息化建設(shè)相對(duì)落后，導(dǎo)致成本核算不準(zhǔn)確。首先，系統(tǒng)建設(shè)沒有規(guī)劃，不能將醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)、his系統(tǒng)、oa系統(tǒng)、護(hù)理系統(tǒng)、收款系統(tǒng)等系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，不能共享數(shù)據(jù)，系統(tǒng)之間相互脫節(jié)，口徑不一致。其次，地市級(jí)公立醫(yī)院管理者對(duì)成本管理理念不重視，導(dǎo)致成本管理信息化系統(tǒng)投入少甚至無投入，成本信息管理系統(tǒng)缺失。醫(yī)院不能及時(shí)有效地收集成本數(shù)據(jù)，不能對(duì)成本數(shù)據(jù)進(jìn)行針對(duì)性的分析。

（四）醫(yī)院內(nèi)部控制薄弱，忽視成本控制過程管理

部分地市級(jí)公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度只停留在編制階段，成本管理執(zhí)行不到位，成本管理過程存在很多的漏洞，醫(yī)院層面對(duì)成本過程控制和管理缺乏有效的監(jiān)督，比如金額較大的大型醫(yī)療設(shè)備購置前未做可行性論證、使用后未做成本效益分析，造成資產(chǎn)使用效益低下，資源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。

三、醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求下提升地市級(jí)公立醫(yī)院成本管理探索和研究

（一）健全成本管理制度，建立完整有序的成本管理體系

地市級(jí)公立醫(yī)院要加強(qiáng)成本管理，必須結(jié)合內(nèi)部控制管理制定科學(xué)的成本管理制度，完善成本管理體系。首先，結(jié)合相關(guān)文件，制定滿足醫(yī)院內(nèi)部管理和外部管理的成本核算制度，并對(duì)涉及成本管控的藥品、耗材管理制度、科研項(xiàng)目管理制度、醫(yī)療設(shè)備管理制度、基建項(xiàng)目管理制度等進(jìn)行進(jìn)一步的修訂和完善。其次，制定成本考核制度，將成本核算結(jié)果及時(shí)運(yùn)用到部門和員工的考核中，將成本管理與員工的績效獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤，獎(jiǎng)懲有別，成本節(jié)約按照比例獎(jiǎng)勵(lì)給職工，成本控制不好的科室和個(gè)人按規(guī)定給予懲罰，提高全院職工參與成本管理的積極性。[4]

（二）加強(qiáng)成本管理組織建設(shè)，實(shí)行科室成本管理員制度

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全成本管理組織機(jī)構(gòu)，成立成本核算工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院院長擔(dān)任組長，總會(huì)計(jì)師為副組長，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)管理科、人力資源部、醫(yī)保管理科、物價(jià)管理科、運(yùn)營管理部、設(shè)備科、信息管理科、采購科、后勤科等職能部門的負(fù)責(zé)人以及部分臨床科室的負(fù)責(zé)人，明確領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)，充分發(fā)揮其決策和協(xié)調(diào)的職責(zé)，合理劃分成本核算單位。建立科室成本管理體系，從科室內(nèi)部選拔綜合素質(zhì)高、能力強(qiáng)的優(yōu)秀員工擔(dān)任本科室兼職成本管理員，由財(cái)務(wù)部門對(duì)成本管理員統(tǒng)一培訓(xùn)，讓成本管理員有能力完成成本管理工作，及時(shí)報(bào)送本科室的成本相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)本科室的成本異常進(jìn)行定時(shí)分析，查找原因并提出改進(jìn)建議，督促科室其他人員整改，促進(jìn)全面成本核算工作有序進(jìn)行，使醫(yī)院成本管理工作能夠運(yùn)用到醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門與科室的工作環(huán)節(jié)中，建立由全員參與的成本控制與管理體系。

（三）重視信息化的建設(shè)，打造系統(tǒng)的信息化平臺(tái)

地市級(jí)公立醫(yī)院要加強(qiáng)信息化建設(shè)步伐，充分調(diào)研討論，做好信息化建設(shè)的規(guī)劃，創(chuàng)建一套完整的、系統(tǒng)的信息平臺(tái)，對(duì)成本核算、控制、分析、考核的全過程實(shí)現(xiàn)信息化管理。首先，對(duì)醫(yī)院的相關(guān)信息化系統(tǒng)進(jìn)行整合利用，如：財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、手麻系統(tǒng)及醫(yī)院其他各種管理系統(tǒng)，將醫(yī)院現(xiàn)有各系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，統(tǒng)一口徑，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，從而達(dá)到成本核算管理信息化發(fā)展的目的，提高醫(yī)院管理能力和運(yùn)行效率。其次，醫(yī)院要建立成本核算平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)成本數(shù)據(jù)直接從信息系統(tǒng)匯總，減少人為干預(yù)，為成本監(jiān)督控制提供數(shù)據(jù)支持，為做好成本考核打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。最后，醫(yī)院要?jiǎng)?chuàng)建物資管理系統(tǒng)，對(duì)物資的入庫、出庫、保管等信息進(jìn)行系統(tǒng)管理。通過信息化系統(tǒng)的建設(shè)，保證公立醫(yī)院成本信息的完整性、準(zhǔn)確性，為成本分析、成本考核以及各種成本指標(biāo)的控制提供數(shù)字基礎(chǔ)。

（四）強(qiáng)調(diào)成本預(yù)算，實(shí)現(xiàn)事前、事中、事后成本管理

以全面預(yù)算管理為抓手，建立事前成本預(yù)算理念，成本預(yù)算是全面預(yù)算管理中的重要內(nèi)容。要求各科室按照過緊日子及經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)要求，厲行節(jié)約，結(jié)合工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)開支定額標(biāo)準(zhǔn)等情況，充分考慮成本費(fèi)用開支范圍和規(guī)模，從實(shí)際出發(fā)編制成本預(yù)算。為防止各科室在預(yù)算編制過程中對(duì)成本預(yù)算過松，由支出歸口管理科室在歸口管理范圍內(nèi)對(duì)各科室的成本預(yù)算進(jìn)行審核、平衡，再由預(yù)算管理委員會(huì)對(duì)全院的成本預(yù)算進(jìn)行整體平衡。以成本核算為基礎(chǔ)，編制成本分析。地市級(jí)公立醫(yī)院要重視成本報(bào)表的編制，對(duì)其業(yè)務(wù)活動(dòng)中實(shí)際發(fā)生的各種耗費(fèi)進(jìn)行歸集、分配，計(jì)算確定各成本核算對(duì)象的總成本、單位成本、變動(dòng)成本、可控成本等成本項(xiàng)目，定期編制成本報(bào)表，成本報(bào)表應(yīng)包含科室成本、診次成本、按疾病診斷相關(guān)分組成本（DRG成本）、病種成本等報(bào)表。編制月度、季度、年度成本分析。以成本監(jiān)督為手段，加強(qiáng)成本執(zhí)行控制，把成本分析結(jié)果運(yùn)用到目標(biāo)考核中，利用多種獎(jiǎng)懲措施規(guī)范成本控制行為，對(duì)高質(zhì)量高效率完成成本管理的科室和人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)效率低、懈怠的科室和人員進(jìn)行必要的懲罰。建立編制成本目標(biāo)預(yù)算、監(jiān)控成本執(zhí)行、定期成本核算、分析成本數(shù)據(jù)、反饋分析結(jié)果、應(yīng)用反饋結(jié)果的全過程成本管理機(jī)制，形成閉環(huán)管理，形成事前、事中、事后的內(nèi)部控制管理過程。

（五）加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)，強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)

為了實(shí)現(xiàn)地市級(jí)公立醫(yī)院精細(xì)化管理，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員轉(zhuǎn)化為管理會(huì)計(jì)的要求越來越迫切，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員不僅要有較高的專業(yè)技術(shù)水平，還要熟悉醫(yī)院流程，了解相關(guān)的知識(shí)。因此，對(duì)于地市級(jí)公立醫(yī)院而言，必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員和相關(guān)工作人員的培訓(xùn)，提高成本管理意識(shí)，增強(qiáng)綜合素質(zhì)。加強(qiáng)宣傳，通過召開成本管理相關(guān)會(huì)議，宣傳成本管理理念，增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的成本管理意識(shí)。在醫(yī)院層面強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)部門的職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)成本管理工作的日常監(jiān)督與反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本管理過程中存在的問題，并采取相應(yīng)的措施盡快地解決問題，避免醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失。同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門要加大特殊事項(xiàng)支出與成本監(jiān)管力度，避免造成資金浪費(fèi)，切實(shí)做到專項(xiàng)資金?？顚Ｓ?。

（六）重視DRG成本核算

地市級(jí)公立醫(yī)院成本核算應(yīng)以DRG病組為核算對(duì)象，才能順應(yīng)DRG付費(fèi)模式對(duì)醫(yī)院收費(fèi)方式改變。統(tǒng)一醫(yī)院的成本核算方法，每個(gè)DRG病組對(duì)應(yīng)一個(gè)成本權(quán)重，DRG成本核算使醫(yī)院更好地掌握治療成本，更好地進(jìn)行DRG病組費(fèi)用的成本分析，使醫(yī)院更好地進(jìn)行學(xué)科發(fā)展的決策。醫(yī)保辦、病案室、質(zhì)管科、信息科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部等多部門協(xié)同合作，通過職責(zé)分工和明確目標(biāo)后，各部門跟蹤、收集、分析和測(cè)算DRG分組相關(guān)指標(biāo)，收集、整理并分析基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，采集項(xiàng)目和病種的資源消耗數(shù)據(jù)，進(jìn)行項(xiàng)目、DRG病組的成本分析、科室收入分析、效益分析、各DRG病組的效益分析，助力醫(yī)院精細(xì)化管理水平的快速提升。

四、結(jié)語

隨著“新醫(yī)改”的全面推廣，成本管理在醫(yī)院的發(fā)展中越來越重要，地市級(jí)公立醫(yī)院只有充分重視成本管理的重要性，建立健全成本管理制度和成本管理體系，嚴(yán)格按照成本管理制度執(zhí)行、監(jiān)督，才能促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］惠小鳳.公立醫(yī)院成本管控研究［J］.當(dāng)代會(huì)計(jì)，2018（5）.

［2］杜天方.基于DRG的公立醫(yī)院成本管理數(shù)字化路徑研究［J］.中國總會(huì)計(jì)師，2021（10）.

［3］袁文保.公立醫(yī)院成本管理與體系建設(shè)重要性探討［J］.財(cái)經(jīng)界，2021（32）.

第9篇：醫(yī)院耗材管理制度范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院 物資采購 采購管理

采購在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營中顯得尤為重要,醫(yī)院的采購環(huán)節(jié)包括藥品的采購、醫(yī)療設(shè)備的采購和物資的采購。其中,物資的采購又分為醫(yī)療器械耗材的采購(普通耗材、高值耗材、骨科耗材、眼科耗材與化學(xué)試劑)和后勤物資的采購等。由于醫(yī)療耗材的大量被應(yīng)用,醫(yī)院物資采購工作的好壞將直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和診療安全。另外,它還是醫(yī)院全部支出的主要組成部分,是醫(yī)院成本控制的重點(diǎn)和核心。筆者就常見于采購環(huán)節(jié)中的問題,結(jié)合實(shí)際工作談一些體會(huì)。

一、醫(yī)院在物資采購環(huán)節(jié)中存在的主要問題

在醫(yī)院的成本核算中,造成醫(yī)院成本松弛的主要原因是我們對(duì)醫(yī)院的物資采購管理工作不到位。一般表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)沒有設(shè)立專門的科室對(duì)醫(yī)院的物資采購環(huán)節(jié)進(jìn)行全面的控制,而主要依靠后勤物資供應(yīng)中心、醫(yī)療器械科等科室內(nèi)部的自我控制,外部雖然有監(jiān)察、審計(jì)等科室監(jiān)管,但由于人員不足,控制力度并不強(qiáng)。(2)對(duì)醫(yī)院的物資采購工作流程進(jìn)行規(guī)范和約束的力度不夠,制度還有待于進(jìn)一步完善。(3)沒有制定出完備的申請(qǐng)采購計(jì)劃,現(xiàn)有的申請(qǐng)采購計(jì)劃沒有被相關(guān)科室很好地執(zhí)行。

二、醫(yī)院物資采購管理方式建議

(一)成立醫(yī)院物資采購監(jiān)督管理部門

醫(yī)院一般沒有設(shè)立專門的科室對(duì)所有的物資采購活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督,監(jiān)察科、審計(jì)科雖然參與了監(jiān)督,但由于人力資源比較少,對(duì)眾多的物資采購活動(dòng)的監(jiān)督是十分有限的。規(guī)模比較大的醫(yī)院,三級(jí)以上的醫(yī)院,可以采用設(shè)立專門的物資采購管理中心或由獨(dú)立的審計(jì)部門來加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的物資采購過程進(jìn)行全面監(jiān)督和全程控制,對(duì)中小醫(yī)院來說,包括所有二級(jí)以下的醫(yī)院,由財(cái)務(wù)科對(duì)醫(yī)院的物資采購活動(dòng)進(jìn)行全面監(jiān)督和管理控制是比較合適的,也比較容易落實(shí)。

(二)制定和落實(shí)好物資的采購管理制度

(1)明確物資采購管理職責(zé)。明確好物資采購人員對(duì)要對(duì)產(chǎn)品的供應(yīng)商、物資采購產(chǎn)品的質(zhì)量和采購數(shù)量等負(fù)全部責(zé)任。(2)規(guī)范好醫(yī)院的采購流程。計(jì)劃申請(qǐng)―審批―采購―驗(yàn)收入庫―報(bào)賬。(3)嚴(yán)格執(zhí)行物資采購審批權(quán)限。所有的物資采購計(jì)劃必須執(zhí)行審批制度,有批準(zhǔn)權(quán)限的是分管物資采購的副院長。對(duì)于普通日常物資應(yīng)實(shí)行計(jì)劃采購。禁止未經(jīng)批準(zhǔn)的任何采購活動(dòng),但突發(fā)性或臨時(shí)性急救物品可以由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)后,先由物資采購部門負(fù)責(zé)采購,但請(qǐng)購單上必須注明急購字樣并說明理由,事后由分管副院長再補(bǔ)批并簽字。(4)制定物資采購的必要條件。一是物資采購活動(dòng)必須具備完整的采購程序。二是物資采購用品必須是必需的、合理的、有效的,并且經(jīng)確認(rèn)已經(jīng)沒有庫存或現(xiàn)有庫存已經(jīng)不能滿足科室需要而必須購進(jìn)的。三是物資采購的產(chǎn)品必須適量,有計(jì)劃性。四是物資采購的產(chǎn)品價(jià)格必須要合理。(5)建立穩(wěn)定的供貨渠道。(6)明確內(nèi)部采購職責(zé),并將責(zé)任落實(shí)到相應(yīng)的人員身上。(7)把驗(yàn)收環(huán)節(jié)作為重點(diǎn)。所有物品購入后都要由采購員本人與保管員一起進(jìn)行驗(yàn)收登記入庫,并在相應(yīng)的發(fā)票或者是隨貨通行上簽字,以留存?zhèn)洳?。采購員與保管員必須認(rèn)真核實(shí)購入物品是否與計(jì)劃申請(qǐng)相符,有無不夠或發(fā)錯(cuò)的現(xiàn)象,并對(duì)相符性負(fù)責(zé),只有完全合格的物品才準(zhǔn)驗(yàn)收入庫。(8)規(guī)定好退貨或索賠條款。為減少醫(yī)院損失,降低醫(yī)院的物資采購成本,購入的物品由于質(zhì)量、規(guī)格不符,不能用于臨床科室應(yīng)用的,采購部門必須聯(lián)系供應(yīng)商辦理退貨或換貨處理。物資采購約定中必須明確索賠條款,對(duì)因供應(yīng)商原因產(chǎn)生的費(fèi)用,采購部門應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況寫出調(diào)查報(bào)告,然后書面通知供貨公司向他們索賠,或者通知財(cái)務(wù)科在相應(yīng)的貨款中予以扣除。(9)制定貨款的結(jié)算制度。所有物資采購均要求以電匯的方式付款,嚴(yán)禁采用現(xiàn)金結(jié)算或支票支付,特殊情況除外。為防止采購物品的質(zhì)量等原因而給醫(yī)院帶來不必要的經(jīng)濟(jì)損失,醫(yī)院物資采購部門應(yīng)盡量避免當(dāng)月全額付款,即對(duì)大金額、大批量的采購保留一定的付款金額。在不影響醫(yī)院信譽(yù)的前提下,適度延長付款時(shí)間是醫(yī)院提高資金周轉(zhuǎn)率的好辦法。

(三)制定和加強(qiáng)物資采購環(huán)節(jié)的經(jīng)濟(jì)管理

1、建立完整的物資價(jià)格檔案。為有效控制醫(yī)院的物資采購成本,減少費(fèi)用支出,醫(yī)院采購員應(yīng)收集和管理好所有的價(jià)格情況,并及時(shí)了解和分析好市場(chǎng)行情。 2、建立和健全好供應(yīng)商檔案。供應(yīng)商檔案應(yīng)有公司名稱、公司地址和聯(lián)系人員、聯(lián)系電話、郵箱地址、業(yè)務(wù)范圍、服務(wù)好壞和賬號(hào)開戶銀行等資料,并定期或不定期地檢測(cè)更新,由采購員負(fù)責(zé)管理。 3、加強(qiáng)物資采購人員的職業(yè)化培訓(xùn),提升采購人員的綜合素質(zhì),保證國有資產(chǎn)安全不受侵犯。 4、選擇合理的物資供應(yīng)方式。由于耗材的性質(zhì)不同,用途也各不相同,如何選擇合適的采購方式,這是降低采購成本的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。(1)公開招標(biāo)。對(duì)于大量的材料采購,實(shí)行公開招標(biāo)的方式,以達(dá)到采購成本最低、質(zhì)量最好的目的。(2)邀請(qǐng)招標(biāo)。只能從有限范圍的供應(yīng)商采購的,或采用公開招標(biāo)方式所需時(shí)間不能滿足緊急需要的,可以采用這種招標(biāo)方式。(3)競(jìng)爭性談判采購。招標(biāo)后無供應(yīng)商投標(biāo)或沒有合格標(biāo)的,招標(biāo)文件的準(zhǔn)備時(shí)間較長,技術(shù)復(fù)雜不易確定詳細(xì)規(guī)格或者具體要求的,才用此法(4)詢價(jià)采購。(5)單一來源采購。

(四)對(duì)物資采購工作進(jìn)行嚴(yán)格的日?？刂?/p>

1、事前批準(zhǔn),并嚴(yán)格按采購審批程序執(zhí)行。 2、規(guī)定采購物資的結(jié)算時(shí)間。從醫(yī)院總的物資采購實(shí)踐來看,要想完善醫(yī)院物資采購環(huán)節(jié)的管理,做好整個(gè)醫(yī)院的物資采購工作,就要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院現(xiàn)有的物資采購管理制度,加強(qiáng)物資采購環(huán)節(jié)的內(nèi)部控制,不斷地提高采購人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),并在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善制度并落實(shí)到位,才能把好醫(yī)院的物資準(zhǔn)入關(guān),才能將醫(yī)院有限的資金用在刀刃上,才能提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭力。

參考文獻(xiàn):