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臨床教學(xué)概念精選(九篇)

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臨床教學(xué)概念

第1篇:臨床教學(xué)概念范文

摘要:為了進(jìn)一步提升臨床藥學(xué)教育改革質(zhì)量,采用“合理分配教師,理論與實(shí)際相結(jié)合”的方法,加大師資力量,拓展學(xué)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)領(lǐng)域,進(jìn)而提升臨床藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量,保證臨床藥學(xué)教育水平不斷提升。通過(guò)臨床藥師的不斷自我學(xué)習(xí)、后期繼續(xù)教育與培訓(xùn),不斷提升臨床藥師專業(yè)修養(yǎng)。初步形成高水平、特色鮮明的藥學(xué)人才教育模式。

關(guān)鍵詞:臨床藥學(xué);教育改革;畢業(yè)資格;臨床實(shí)踐

中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2017)18-0108-02

R床藥學(xué)是藥學(xué)和臨床相結(jié)合的橋梁,作為一門(mén)新興學(xué)科,臨床藥學(xué)在醫(yī)院中存在的意義越來(lái)越重大[1]。隨著人類疾病的復(fù)雜多樣性,不合理用藥、藥物傷害事件不斷發(fā)生,迫切需要藥師深入臨床,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理醫(yī)囑并與醫(yī)生互動(dòng)探討,提前干預(yù),參與患者治療方案的調(diào)整。在當(dāng)前新形勢(shì)下,隨著醫(yī)院藥劑科在醫(yī)院中的作用,臨床藥學(xué)系教育需要進(jìn)行深化改革。

一、合理分配教師,采用雙導(dǎo)師制度

臨床藥學(xué)系本科生教育培養(yǎng)過(guò)程中,藥學(xué)生培養(yǎng)不僅要保證專業(yè)技能的精益求精,還需培養(yǎng)仁愛(ài)精神、樹(shù)立職業(yè)使命感。在教師分配上實(shí)行雙導(dǎo)師制度,保證每一個(gè)本科生分配藥學(xué)導(dǎo)師和臨床藥學(xué)導(dǎo)師一位。專業(yè)課教師和臨床藥學(xué)導(dǎo)師要通過(guò)潛移默化的熏陶,真正使嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度和樂(lè)于奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神滲透到學(xué)生學(xué)習(xí)生活中,培養(yǎng)出符合新醫(yī)改要求的高素質(zhì)藥學(xué)服務(wù)人才。

醫(yī)藥工作者水平的提高依賴于工作中知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累,而雙導(dǎo)師制度可以讓學(xué)生接受更廣方面的知識(shí)獲得途徑,文獻(xiàn)和資料的查閱方法、臨床工作經(jīng)驗(yàn)的積累為有效地進(jìn)行知識(shí)獲取提供了捷徑。

二、理論與實(shí)際相結(jié)合,增加實(shí)踐性課程比例

醫(yī)學(xué)院校和綜合性大學(xué)一般會(huì)有三甲醫(yī)院作為臨床藥學(xué)實(shí)踐基地,為臨床藥學(xué)專業(yè)的本科生教育和研究生培養(yǎng)提供了優(yōu)越條件[2]。每一位學(xué)生都有指定的帶教老師,通過(guò)參與醫(yī)院的臨床藥學(xué)工作和一些相關(guān)的課題,豐富學(xué)生臨床藥學(xué)專業(yè)知識(shí)并獲得臨床藥學(xué)工作能力。藥學(xué)院校沒(méi)有醫(yī)院臨床實(shí)踐基地,導(dǎo)致臨床藥學(xué)的實(shí)踐教學(xué)先天不足。學(xué)生培養(yǎng)只能偏向于研究藥物的臨床應(yīng)用,并且缺乏醫(yī)院藥師的直接指導(dǎo)。因此,對(duì)于臨床藥學(xué)本科生教育應(yīng)當(dāng)從實(shí)際出發(fā),理論與實(shí)際結(jié)合,根據(jù)本校的專長(zhǎng)、師資力量和優(yōu)勢(shì),發(fā)揮最優(yōu)教學(xué)質(zhì)量。另一方面,強(qiáng)化臨床藥學(xué)實(shí)踐能力需要從細(xì)節(jié)著手??梢栽谂R床藥學(xué)實(shí)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生在各科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的同時(shí),還要學(xué)習(xí)臨床藥學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程,與臨床醫(yī)生和臨床藥師共同查房,積極參與討論??梢宰寣W(xué)生在實(shí)習(xí)期間從事藥學(xué)監(jiān)護(hù)和藥物調(diào)配工作,開(kāi)展臨床合理用藥、藥物不良反應(yīng)檢測(cè)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、臨床處方點(diǎn)評(píng)等臨床藥學(xué)工作,還要學(xué)習(xí)填寫(xiě)部分表格,如藥物管理政策、藥物檢測(cè)報(bào)告、地區(qū)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)、文獻(xiàn)閱讀等[3]。

我國(guó)設(shè)置臨床藥學(xué)專業(yè)的高等院校學(xué)制大多為4―5年,畢業(yè)后授予理學(xué)學(xué)士或醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位[4]。在我國(guó),本科臨床藥學(xué)教育的課程設(shè)置傾向于傳統(tǒng)的藥學(xué)專業(yè),基礎(chǔ)學(xué)科、化學(xué)以及基礎(chǔ)藥學(xué)占主要地位。由于學(xué)制的局限,國(guó)內(nèi)院校在本科階段很難安排足夠的實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)。此外,教學(xué)課程受到教學(xué)資源限制,導(dǎo)致臨床藥學(xué)本科理論教學(xué)課程安排也不太合理,特別欠缺臨床知識(shí)的學(xué)習(xí),而其他類基礎(chǔ)課程占用了過(guò)多的學(xué)時(shí),影響臨床藥學(xué)的教學(xué)質(zhì)量??蛇m當(dāng)調(diào)整課程分配情況,本科前三年在校內(nèi)學(xué)習(xí)理論知識(shí),扎實(shí)基本功,后兩年進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí),可像臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生一樣在各個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),豐富臨床用藥經(jīng)驗(yàn)。

臨床藥師水平的提高依賴于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累,而實(shí)戰(zhàn)醫(yī)院實(shí)習(xí)為有效地進(jìn)行知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累提供了便捷的方法。醫(yī)學(xué)知識(shí)是人類的寶貴財(cái)富,作為醫(yī)務(wù)工作者都有義務(wù)與他人共享自己的經(jīng)驗(yàn)和成果。由此看來(lái),學(xué)習(xí)和掌握臨床藥師的工作方法,對(duì)每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō),都顯得十分重要。本科生可以跟著臨床藥學(xué)導(dǎo)師學(xué)習(xí)和掌握臨床科研方法,這對(duì)于每一個(gè)臨床藥學(xué)工作者來(lái)說(shuō),無(wú)疑是一個(gè)非常好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。雖然說(shuō)實(shí)習(xí)藥師的主要任務(wù)是藥師助理,但是如果能在實(shí)習(xí)期間,初步了解臨床藥師的主要工作內(nèi)容,對(duì)將來(lái)的工作有很大的幫助,有利于樹(shù)立正確的觀念,有利于實(shí)現(xiàn)藥師向臨床藥師對(duì)轉(zhuǎn)變。這對(duì)于今后能更好地進(jìn)行臨床工作,更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)剡M(jìn)行臨床研究,有著重要的意義。

三、畢業(yè)資格審核分配

為了使醫(yī)院藥學(xué)更臨床化、專業(yè)化,糾正醫(yī)生處方用藥錯(cuò)誤,廣大本科生都有一種很不積極的想法,認(rèn)為所有學(xué)生在完成本科課程教育后都可以順利畢業(yè)。為保證畢業(yè)生專業(yè)素質(zhì),臨床藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)資格必需通過(guò)畢業(yè)考核和論文答辯。學(xué)院和實(shí)習(xí)單位負(fù)責(zé)審核臨床藥學(xué)畢業(yè)生申請(qǐng)畢業(yè)考核和畢業(yè)論文答辯基本條件,組織學(xué)生畢業(yè)考核,對(duì)學(xué)生政治思想、學(xué)業(yè)課程、臨床培養(yǎng)過(guò)程等畢業(yè)考核和答辯基本條件的進(jìn)行審核。學(xué)生需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成畢業(yè)論文撰寫(xiě),且由學(xué)校按照相關(guān)要求對(duì)論文相似性進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)議。對(duì)于畢業(yè)考核不通過(guò)、未按時(shí)提交論文、論文評(píng)閱不合格者不得進(jìn)行答辯,并延期畢業(yè),以激勵(lì)學(xué)生按時(shí)達(dá)成畢業(yè)各項(xiàng)要求,培養(yǎng)優(yōu)秀臨床藥學(xué)人才。

四、臨床實(shí)習(xí)是課堂教學(xué)和臨床研究的橋梁

臨床實(shí)習(xí)對(duì)于培養(yǎng)本科生對(duì)將來(lái)解決實(shí)際問(wèn)題是至關(guān)重要的。主要體現(xiàn)為兩個(gè)方面:一是在完成實(shí)習(xí)任務(wù)過(guò)程中鍛煉解決實(shí)際問(wèn)題的能力,二是提高在研究過(guò)程中的創(chuàng)新思維。目前在讀本科生大多缺乏創(chuàng)新能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。實(shí)踐是培養(yǎng)本科生創(chuàng)新能力的唯一途徑。近年來(lái)以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem-based learning,PBL)PBL教學(xué)模式為本科生的培養(yǎng)提供了一條新途徑,為提高本科生的積極動(dòng)腦和創(chuàng)新能力創(chuàng)造了機(jī)會(huì)[5]。這種方法使老師和學(xué)生共同參加協(xié)作性的活動(dòng),共同尋找方法和思路解決問(wèn)題,幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中提升主動(dòng)解決問(wèn)題能力。在課堂上,老師可采用討論式和啟發(fā)式,讓學(xué)生從“你講我聽(tīng),你做我看”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔抑v你聽(tīng),我做你看”,在主動(dòng)性上從“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性,引導(dǎo)他們從預(yù)習(xí)―聽(tīng)課―復(fù)習(xí)―考試的模式中,找到自主探究學(xué)習(xí)的方式,提高課堂教學(xué)的效果。大家共同參與討論,得到的成果是可以與同學(xué)們一起分享的。將課堂上學(xué)到的理論用于實(shí)踐,在實(shí)踐中檢驗(yàn)理論,讓本科生通過(guò)醫(yī)院實(shí)踐得到更好的思想和方法,所以說(shuō)醫(yī)院實(shí)踐是一座橋梁。

五、結(jié)語(yǔ)

我國(guó)臨床藥學(xué)起步晚,盡管我們?cè)诶碚撗芯亢途唧w實(shí)踐方面已取得一定成績(jī),但仍不能滿足蓬勃發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[6]。我們需積極改革現(xiàn)行臨床藥學(xué)教育制度,使培養(yǎng)出的藥學(xué)工作者更貼近臨床需求,使臨床藥學(xué)人才更加專業(yè)化,使得臨床藥學(xué)工作順利開(kāi)展,逐漸進(jìn)步??偠灾R床藥學(xué)教改意義不言而喻,想要提高臨床藥學(xué)教育水平、學(xué)好臨床藥學(xué),就必須根據(jù)時(shí)代所需,不斷地對(duì)臨床藥學(xué)教育進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。只有對(duì)其進(jìn)行全面的分析,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并提出相應(yīng)的改革措施,然后落實(shí)到教學(xué)上,以提升教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

[1]蔣學(xué)華,李喜西,曾仁杰,等.臨床藥學(xué)學(xué)科與學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展[J].中國(guó)藥房,2008,19(13):965-968.

[2]曹永兵,梁蓉梅,閻瀾,等.臨床藥學(xué)思維模式培養(yǎng)淺談[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2011,11(5):350-369.

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[5]周忠信,陳慶,林藝雄,等.PBL教學(xué)模式的研究進(jìn)展和現(xiàn)實(shí)意義[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2007,28(15):72-74.

[6]孟強(qiáng),劉克辛.對(duì)臨床藥學(xué)發(fā)展的幾點(diǎn)思考?[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2010,31(4):64-66.

第2篇:臨床教學(xué)概念范文

 

〃臨床醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上屬于“經(jīng)驗(yàn)學(xué)科”,學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)疾病的病因、病機(jī)、病理、檢查方法以及診斷和治療原則等知識(shí),是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)要求的重要內(nèi)容。多年以來(lái),臨床醫(yī)學(xué)教育始終面臨著學(xué)習(xí)內(nèi)容繁多而教學(xué)學(xué)時(shí)極少的矛盾。而且,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,學(xué)習(xí)內(nèi)容多與教學(xué)學(xué)時(shí)少的矛盾進(jìn)一步突出。此外,大課教學(xué)課程設(shè)置與臨床診療實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象常導(dǎo)致學(xué)生不能學(xué)以致用而降低了學(xué)習(xí)的熱情和教學(xué)效果。

 

"耳鼻咽喉科學(xué)作為一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科,在教學(xué)方面更存在諸多特點(diǎn)①課程內(nèi)容多而教學(xué)時(shí)數(shù)少②耳、鼻、咽、喉、氣管食管各部都是狹窄的腔洞結(jié)構(gòu),解剖精細(xì),功能復(fù)雜、其解剖形態(tài)多數(shù)難于窺清,教學(xué)難度大③基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)階段多未涉及,與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等其它二級(jí)學(xué)科的最大區(qū)別是耳鼻咽喉科學(xué)內(nèi)容在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)前期學(xué)習(xí)中幾乎皆未涉及④學(xué)生對(duì)考查課程重視不足⑤實(shí)踐時(shí)間少,感性認(rèn)識(shí)不足。因此,耳鼻咽喉科學(xué)的教學(xué)一直是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中具有代表性的教學(xué)難點(diǎn)學(xué)科。近年來(lái)我國(guó)高等教育系統(tǒng)啟動(dòng)了廣泛的教學(xué)改革工程。針對(duì)耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀,我們?cè)诮⒘硕茄屎砜茖W(xué)本科生教學(xué)體系改革方案的基礎(chǔ)上[1],針對(duì)五年制臨床醫(yī)學(xué)學(xué)制與七年制臨床醫(yī)學(xué)學(xué)制的異同點(diǎn),對(duì)原七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)方案進(jìn)行了系統(tǒng)改革,建立了新的七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)體系。分別在二屆七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(97級(jí),99級(jí))耳鼻咽喉科學(xué)的教學(xué)中進(jìn)行了實(shí)施,取得明顯成效。

 

七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)體系改革方案七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)體系改革包括①課程體系改革②教學(xué)方法改革③教學(xué)手段改革④實(shí)習(xí)方案改革⑤考核方法改革等五個(gè)方面。

 

1.1大課教學(xué)打破原來(lái)的章節(jié)體系,大課教學(xué)選擇有代表性的疾病,以疾病群和重點(diǎn)病癥為單元進(jìn)行重點(diǎn)講授。

 

改革前后七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)耳鼻咽喉科學(xué)大課教學(xué)目錄及學(xué)時(shí)數(shù)"1.2增加系統(tǒng)小講課,小講課安排在臨床實(shí)習(xí)中完成,內(nèi)容為教學(xué)大綱中規(guī)定而大課中未講授的部分,以及對(duì)大課內(nèi)容進(jìn)行鞏固。方法主要是結(jié)合臨床實(shí)習(xí)中的具體病例進(jìn)行系統(tǒng)講授,或以“問(wèn)題為基礎(chǔ)”進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)。并以自制多媒體教學(xué)課件進(jìn)行補(bǔ)充和擴(kuò)展。

 

"1.3改變以往在門(mén)診實(shí)習(xí)的單一模式,開(kāi)展以病房為主,專家門(mén)診、檢查室及治療室相結(jié)合的綜合實(shí)習(xí)方法,擴(kuò)大實(shí)習(xí)范圍,進(jìn)一步提高臨床實(shí)習(xí)效果。

 

"1.4門(mén)診實(shí)習(xí)中參加教授專家門(mén)診,開(kāi)展“以問(wèn)題為基礎(chǔ)(PBL)”的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生在臨床中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、研究問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。

 

"1.5病房實(shí)習(xí)中結(jié)合疾病開(kāi)展討論式教學(xué)方法(Seminar教學(xué))及PBL教學(xué)方法,培養(yǎng)臨床思維能力。

 

"1.6確定主題(Topic),要求學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)綜述,提高學(xué)生追蹤學(xué)科動(dòng)態(tài)的能力,培養(yǎng)學(xué)生探索疾病本質(zhì)的科學(xué)發(fā)展觀。

 

1.7制作高質(zhì)量的教學(xué)課件,提高教學(xué)效果。

 

"1.8參加本學(xué)科舉辦的耳鼻咽喉科全國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班,拓寬對(duì)本專業(yè)領(lǐng)域發(fā)展前沿的認(rèn)識(shí)及對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握。

 

"1.9改革考試方案改變了以往單純以理論考試來(lái)衡量成績(jī)的辦法,改為綜合考核,方式包括①大課理論考試;②實(shí)習(xí)技能考核;③中-英文病歷書(shū)寫(xiě);④seminar專題討論⑤實(shí)習(xí)表現(xiàn)評(píng)估。將部分理論考試融合于實(shí)習(xí)中,主要考查運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力以及基本操作能力,綜合考查學(xué)生對(duì)本學(xué)科知識(shí)掌握的情況及實(shí)習(xí)效果。

第3篇:臨床教學(xué)概念范文

    1臨床路徑的概念

    臨床路徑(clinicalpathway,CP)指醫(yī)院共同針對(duì)某種疾病的監(jiān)測(cè)、治療、康復(fù)和護(hù)理所制定的一項(xiàng)有嚴(yán)格順序的、有準(zhǔn)確時(shí)間要求的診療計(jì)劃,是醫(yī)院為服務(wù)對(duì)象(患者及家屬)減少費(fèi)用和有效保證高質(zhì)量服務(wù)而實(shí)施的一種科學(xué)的服務(wù)與管理方法,是一種具有可計(jì)量性、標(biāo)準(zhǔn)化的單病種質(zhì)量管理的臨床診療規(guī)范。在美國(guó)、歐洲以及日本等發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療體系中,CP已經(jīng)得到普遍的應(yīng)用。其實(shí)施范圍也逐步由單純、簡(jiǎn)單病種向危重、復(fù)雜、疑難病種過(guò)渡,并且有了較成熟的效果評(píng)價(jià)方法。自1999年臨床路徑被引入我國(guó)以來(lái),很多醫(yī)院開(kāi)展了試點(diǎn)和研究,這為臨床路徑在我國(guó)的廣泛推廣奠定了很好的基礎(chǔ)。我國(guó)衛(wèi)生部已于2009年12月啟動(dòng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作,在2010年1月至2011年10月期間組織各試點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施臨床路徑工作。

    2臨床路徑引入針灸臨床教學(xué)中的意義

    據(jù)1995年美國(guó)《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年刊》報(bào)道,哈佛醫(yī)學(xué)院等將CP與其他教學(xué)方法結(jié)合起來(lái)形成臨床路徑教學(xué)方法。此法顯著提高實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床動(dòng)手能力、強(qiáng)化其在實(shí)施臨床診療活動(dòng)的同時(shí)注重成本效益的意識(shí)。他們將CP納入教學(xué)計(jì)劃,在講課時(shí)將CP作為教學(xué)工具,探討CP中有爭(zhēng)議的臨床環(huán)節(jié),將CP與臨床教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。隨著CP在國(guó)內(nèi)醫(yī)院中的應(yīng)用日趨廣泛和成熟,以CP為平臺(tái)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生組織教學(xué)方法引入國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)過(guò)程勢(shì)在必行。可以預(yù)見(jiàn),將臨床路徑理念引入針灸臨床教學(xué)將能取得滿意效果,并可能進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。針灸學(xué)是臨床實(shí)踐性、操作性很強(qiáng)的學(xué)科。不斷強(qiáng)化學(xué)生臨床動(dòng)手能力和建立臨床診療規(guī)范是針灸臨床教*通訊作者學(xué)的重點(diǎn)所在。我們像引進(jìn)其他先進(jìn)管理和教育創(chuàng)新方法一樣,把臨床路徑和臨床教學(xué)相結(jié)合,在臨床帶教中應(yīng)用臨床路徑。通過(guò)引入標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和程序化的CP,有助于學(xué)生構(gòu)建針灸治療相應(yīng)適應(yīng)癥整體診療思維能力,明確針灸臨床診療步驟,提高學(xué)生的動(dòng)手能力。同時(shí)也規(guī)范了帶教老師的臨床操作,減少由于每位臨床醫(yī)生的資歷、水平、經(jīng)驗(yàn)、針灸手法的偏好不同所造成的臨床帶教質(zhì)量差異,進(jìn)而改善針灸臨床教學(xué)質(zhì)量。標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的臨床路徑教學(xué)模式使針灸臨床帶教更加有章可循,使教學(xué)目標(biāo)和計(jì)劃變得清晰明確。

    3建立針灸臨床路徑教學(xué)模式

    建立針灸臨床路徑教學(xué)模式是在針灸常見(jiàn)病癥臨床路徑的平臺(tái)基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床疾病特點(diǎn),設(shè)計(jì)詳細(xì)的教學(xué)內(nèi)容,并制訂相應(yīng)的教學(xué)步驟要求。

    3.1設(shè)計(jì)詳細(xì)的針灸CP教學(xué)內(nèi)容針灸臨床路徑教學(xué)必須根據(jù)臨床路徑的日程進(jìn)度來(lái)設(shè)定詳細(xì)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)重點(diǎn),每位帶教老師都應(yīng)該清楚何時(shí)該做哪些內(nèi)容的講解、示范和指導(dǎo),學(xué)生對(duì)需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容也能做到心中有數(shù),并能參與到針灸臨床路徑的診斷治療的每一個(gè)階段。這樣針灸臨床教學(xué)達(dá)到了可預(yù)見(jiàn)性、標(biāo)準(zhǔn)化、全面性和系統(tǒng)性。以針灸門(mén)診治療面癱教學(xué)為例,第一階段要求臨床教學(xué)在幫助學(xué)生復(fù)習(xí)診斷學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)等相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)之上,結(jié)合對(duì)病史、癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果明確診斷,進(jìn)而決定是否即時(shí)予以針灸治療。這個(gè)過(guò)程一般為發(fā)病后第1周。第二階段是在明確診斷的基礎(chǔ)上,帶教針灸治療,注重針刺取穴、手法操作、方藥選用等相關(guān)中醫(yī)針灸基礎(chǔ)知識(shí)掌握,并能夠增強(qiáng)臨床操作實(shí)踐能力。這個(gè)過(guò)程一般為發(fā)病后1~3個(gè)月。第三階段是預(yù)后判斷和后期調(diào)養(yǎng),時(shí)間為>3個(gè)月。根據(jù)診療計(jì)劃,我們?cè)诎才沤虒W(xué)內(nèi)容時(shí)特別注重了前后銜接的順序性,增加了單位時(shí)間內(nèi)信息傳授量,有效規(guī)范了教學(xué)流程,加強(qiáng)了對(duì)臨床教學(xué)內(nèi)容和重要知識(shí)點(diǎn)的教授。

    3.2制定針灸CP教學(xué)步驟要求CP教學(xué)目標(biāo)在于最大限度的發(fā)揮學(xué)生臨床學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,啟發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,主動(dòng)提出問(wèn)題,并加以引導(dǎo)和對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析,著重提出問(wèn)題的解決方法,而不是替代學(xué)生回答問(wèn)題,由學(xué)生自身根據(jù)所提出的方法進(jìn)行解答和評(píng)價(jià)。對(duì)于針灸臨床帶教來(lái)說(shuō),制定出每個(gè)疾病相應(yīng)的CP教學(xué)要求是達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的保障。以腦血管意外(中風(fēng))的病房CP教學(xué)為例,教學(xué)步驟要求:①由帶教教師預(yù)先向?qū)W生提供1份腦血管意外(中風(fēng))的CP文本(醫(yī)師版),可根據(jù)CP中某些診斷、鑒別診斷和治療的固定程序展開(kāi)漸進(jìn)式的提問(wèn),如:某床位病人發(fā)病時(shí)的臨床表現(xiàn)是什么?現(xiàn)在處于哪階段?主要與哪些疾病鑒別?他的頭顱CT顯示病變部位在哪?影像資料是否符合患者表現(xiàn)出來(lái)神經(jīng)缺損癥狀?目前經(jīng)典針灸療法有哪些?應(yīng)該如何選擇針刺穴位和針刺手法?②實(shí)習(xí)生首先應(yīng)盡快熟悉該病種的CP文本,然后查視病人,進(jìn)行醫(yī)患溝通。通過(guò)親自詢問(wèn)病史、查體及輔助檢查,掌握資料,增加感性認(rèn)識(shí);查閱教科書(shū)和參考書(shū),將前期已學(xué)的基礎(chǔ)和臨床知識(shí)結(jié)合本病例融會(huì)貫通,圍繞提出的問(wèn)題準(zhǔn)備發(fā)言提綱,并在此過(guò)程中養(yǎng)成獨(dú)立思考的習(xí)慣。③按照臨床路徑,參與該患者的治療過(guò)程。盡快完善的相關(guān)準(zhǔn)備(頭顱CT、MRI、TCD、頸動(dòng)脈超聲、三大常規(guī)、凝血時(shí)間、肝腎功能等),了解相關(guān)檢查臨床意義,然后將患者的臨床特征及檢查結(jié)果與事先準(zhǔn)備的資料相結(jié)合。④病例討論,由帶教教師隨機(jī)選1名學(xué)生對(duì)準(zhǔn)備好的學(xué)習(xí)內(nèi)容針對(duì)之前所提出的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)言,小組的其他成員進(jìn)行補(bǔ)充和糾正,不同的觀點(diǎn)可以展開(kāi)討論。討論過(guò)程中學(xué)員也可提出問(wèn)題,允許學(xué)員再次深入病房向患者詢問(wèn)病史、查體。帶教教師按照臨床路徑引導(dǎo)討論的方向,緊緊圍繞主題進(jìn)行,并給予必要的幫助,引導(dǎo)學(xué)生如何應(yīng)用所學(xué)的理論知識(shí)去分析所遇到的問(wèn)題,將討論引向深入。⑤最后由帶教教師根據(jù)實(shí)習(xí)教學(xué)要求和實(shí)際討論情況,對(duì)每一項(xiàng)設(shè)置問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)發(fā)言,不僅要向?qū)嵙?xí)生闡明問(wèn)題的原因和結(jié)果,并且需要介紹一些新進(jìn)展知識(shí),避免填鴨式的長(zhǎng)篇大論。⑥實(shí)習(xí)生隨帶教老師一起為患者進(jìn)行治療。

第4篇:臨床教學(xué)概念范文

關(guān)鍵詞:臨床兼職教師 現(xiàn)狀 分析

醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),醫(yī)學(xué)的實(shí)踐環(huán)節(jié)要依托臨床教學(xué)來(lái)完成。臨床教學(xué)質(zhì)量的提高與臨床兼職教師素質(zhì)和水平息息相關(guān),教師隊(duì)伍對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量至關(guān)重要。

1 臨床兼職教師隊(duì)伍現(xiàn)狀

1.1受現(xiàn)行機(jī)制的影響,教學(xué)意識(shí)不強(qiáng)。

臨床兼職教師首先是臨床一線的工作者,又是教學(xué)一線的工作者,也是科研一線的工作者,有的同時(shí)是管理一線的工作者。臨床醫(yī)師不僅要完成繁重的臨床工作,而且受現(xiàn)行晉升機(jī)制的影響,注意力集中于出論文、出成果,而對(duì)臨床教學(xué)目前還沒(méi)有一個(gè)完善的制約和激勵(lì)措施,使臨床醫(yī)師沒(méi)有精力也無(wú)心于教學(xué),從而出現(xiàn)當(dāng)前臨床兼職教師質(zhì)量滑坡的現(xiàn)象。

1.2整體帶教水平不高。

臨床兼職教師臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,但對(duì)現(xiàn)行的教育理論、教學(xué)實(shí)踐以及如何把理論與實(shí)踐相結(jié)合,如何把自己的知識(shí)傳授給學(xué)生,缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。對(duì)教學(xué)的基本概念理解不夠透徹,不能準(zhǔn)確把握和理解教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)安排等實(shí)質(zhì)性內(nèi)容。

1.3對(duì)臨床兼職教師的指導(dǎo)和培訓(xùn)力度不夠。

臨床兼職教師主要精力是放在臨床醫(yī)療工作。醫(yī)院對(duì)教學(xué)這個(gè)“額外”的工作重視不夠,雖然分配了教學(xué)任務(wù),但如何組織實(shí)施教學(xué),醫(yī)院很少過(guò)問(wèn),也很少為兼職教師提供學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機(jī)會(huì),大多數(shù)兼職教師都是摸索著教學(xué),憑經(jīng)驗(yàn),憑感覺(jué),隨意性比較大。

2 提高兼職教師隊(duì)伍整體素質(zhì)的對(duì)策

2.1加強(qiáng)制度建設(shè),建立一支穩(wěn)定的高素質(zhì)兼職教師隊(duì)伍。

師資是教學(xué)工作中的核心資源,是優(yōu)化的重點(diǎn)。臨床教學(xué)工作成為了醫(yī)學(xué)教育的“瓶頸”,附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院建立一支穩(wěn)定的高素質(zhì)兼職教師隊(duì)伍是新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)教育的要求,各附屬醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院應(yīng)結(jié)合教學(xué)任務(wù)定編定崗,核定帶教人員崗位,實(shí)行兼職教師聘任制。對(duì)年輕教師制定短期培養(yǎng)計(jì)劃和五年培養(yǎng)計(jì)劃,努力營(yíng)造爭(zhēng)做教學(xué)名師、模范教師、優(yōu)秀教師的良好氛圍。

2.2建立激勵(lì)措施,提高兼職教師教學(xué)積極性。

2.2.1醫(yī)院應(yīng)制定相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制。兼職教師是醫(yī)院的醫(yī)療和教學(xué)骨干,對(duì)教學(xué)的投入有益于提高醫(yī)院人員的整體素質(zhì)和水平。醫(yī)院應(yīng)對(duì)兼職教師有一定的政策傾斜,以調(diào)動(dòng)兼職教師的教學(xué)積極性。

2.2.2學(xué)校應(yīng)制定有關(guān)兼職教師制度。為提高兼職教師隊(duì)伍整體水平,保證臨床教學(xué)質(zhì)量,學(xué)校應(yīng)逐步實(shí)行兼職教師聘任制,定期對(duì)兼職教師進(jìn)行考核,挑選理論水平高、業(yè)務(wù)素質(zhì)好、教學(xué)意識(shí)強(qiáng)的老師承擔(dān)學(xué)生的臨床教學(xué)任務(wù),對(duì)合格的兼職教師發(fā)放兼職教師證書(shū)。每年學(xué)生結(jié)束實(shí)習(xí)后在兼職教師中評(píng)選優(yōu)秀兼職教師,并給予獎(jiǎng)勵(lì)。

2.3采取多種途徑,加強(qiáng)臨床兼職教師培訓(xùn)。

2.3.1開(kāi)設(shè)形式多樣的臨床兼職教師培訓(xùn)班和學(xué)習(xí)班。

學(xué)校應(yīng)加大對(duì)教學(xué)培訓(xùn)的投入,有組織地開(kāi)展師資培訓(xùn)工作,經(jīng)常舉辦不同層次,不同形式的培訓(xùn)班,對(duì)臨床兼職教師特別是年輕教師進(jìn)行定期培訓(xùn)和學(xué)習(xí),形成一個(gè)培訓(xùn)體系。聘請(qǐng)校內(nèi)外知名專家;有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專家開(kāi)展系列專題講座。采用規(guī)范的教學(xué)方法、現(xiàn)代化多媒體教學(xué)手段增強(qiáng)年輕教師的教學(xué)能力;采取教學(xué)實(shí)踐、攻讀學(xué)位、計(jì)算機(jī)培訓(xùn)、外語(yǔ)培訓(xùn)、短期學(xué)習(xí)班及研討班、高級(jí)研討班、出國(guó)進(jìn)修等多種形式。每學(xué)年結(jié)合教學(xué)檢查開(kāi)展優(yōu)秀教師的“示范臨床教學(xué)”。

2.3.2加強(qiáng)兼職教師運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段能力的培養(yǎng)。

現(xiàn)代化教學(xué)手段的廣泛運(yùn)用,可以很大程度地彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)的不足,為他們提供了更廣闊的實(shí)踐空間。

參考文獻(xiàn)

1 章志量. 論臨床實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀與加強(qiáng)教學(xué)醫(yī)院師資培訓(xùn)的迫切性.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2006年第8期.

2 駱新娥 貝冬蓮.加強(qiáng)臨床教學(xué),提高臨床實(shí)習(xí)生培養(yǎng)質(zhì)量.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2006年第6期.

第5篇:臨床教學(xué)概念范文

[關(guān)鍵詞]心律失常;教學(xué)

心律失常是臨床教學(xué)難點(diǎn),不僅是醫(yī)學(xué)本科生診斷學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容,也是醫(yī)學(xué)繼續(xù)教學(xué)和臨床醫(yī)生自我提高的基本要素。由于心律失常的理論深?yuàn)W,內(nèi)容抽象,教和學(xué)的過(guò)程均有一定的難度。筆者在從事醫(yī)學(xué)本科生和七年制學(xué)生診斷學(xué)教學(xué)、低年資住院醫(yī)生和碩士研究生培訓(xùn)中,經(jīng)常地涉及到有關(guān)心律失常的內(nèi)容,在授課過(guò)程中積累了一些的體會(huì),總結(jié)了“以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)的教學(xué)方法”,在教學(xué)應(yīng)用取得了滿意臨床教學(xué)效果。現(xiàn)總結(jié)如下。

一、以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)的教學(xué)方法

傳統(tǒng)的教學(xué)方法是先在課堂學(xué)習(xí)書(shū)本上的理論性知識(shí),然后去病房實(shí)踐。這種教學(xué)模式往往造成學(xué)生們對(duì)前面理論尚未完全理解的情況下,又需要學(xué)習(xí)下一個(gè)相關(guān)連的新內(nèi)容,進(jìn)入理論的死胡同。我們改變這種傳統(tǒng)的模式,改為先看圖,在返回頭來(lái)看書(shū),即先實(shí)踐,再到理論,然后再實(shí)踐,符合實(shí)踐――理論――實(shí)踐的原則。具體方法是:每天下午由同學(xué)和進(jìn)修醫(yī)師對(duì)所管的病例心電圖進(jìn)行初步討論,選出疑難或值得進(jìn)步討論的病例,有不懂的心電圖晚上查閱相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析。第二天查房,由主治醫(yī)師對(duì)前一天的典型和疑難的病例進(jìn)行重點(diǎn)討論,首先由同學(xué)分析心電圖特點(diǎn),結(jié)合臨床做出診斷,并回答老師提出的問(wèn)題,然后由老師歸納診斷要點(diǎn)和需要鑒別的問(wèn)題,對(duì)疑難問(wèn)題加以重點(diǎn)講釋,并將典型病例心電圖圖片設(shè)計(jì)為多媒體,加入動(dòng)畫(huà)、音頻、視頻,使學(xué)生容易理解和記憶。

二、以心臟解剖為基礎(chǔ),以波形特點(diǎn)為線索

在診斷學(xué)教材或其他相關(guān)的專著中,心律失常學(xué)的介紹基本遵循了一套傳統(tǒng)的方法。從細(xì)胞電生理的基礎(chǔ)知識(shí)介紹心電圖的產(chǎn)生原理,到心電向量的合成,再到向量的二次投影產(chǎn)生心電圖;從臨床心電圖檢查中導(dǎo)聯(lián)的連接方法,到額面六軸系統(tǒng),再到正常心電圖的波形特點(diǎn)以及正常值;以不同心血管疾病為線索,分門(mén)別類地介紹疾病狀態(tài)下心電圖的異常表現(xiàn)與診斷條件。筆者在講課過(guò)程中,針對(duì)學(xué)生已經(jīng)有一定的解剖學(xué)與生理學(xué)知識(shí),對(duì)心臟電活動(dòng)有初步認(rèn)識(shí)的特點(diǎn),直接引入幾個(gè)基本的概念:1、心臟是一個(gè)有電活動(dòng)的器官;2、心臟的生物電與普通的電活動(dòng)一樣,具有方向性;3、在不同的身體部位,因與心臟的距離和角度不同,所記錄到的心臟電活動(dòng)的大小與方向均有差異。在這三個(gè)基本概念的基礎(chǔ)上,暫時(shí)不對(duì)心電圖具體的形成原理和心電圖導(dǎo)聯(lián)的具體連接方法進(jìn)行介紹,直接將心電圖額面六軸系統(tǒng)和胸導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)與心臟解剖結(jié)構(gòu)聯(lián)系起來(lái),建立相應(yīng)的示意圖。在此基礎(chǔ)上,按下述思路講授:①以心電圖的波形特點(diǎn)為線索,同步介紹正常心電圖的概念與相應(yīng)的異常心電圖表現(xiàn);②以心電圖的導(dǎo)聯(lián)分組為基礎(chǔ),進(jìn)行心臟病變的定位。同步介紹相互關(guān)聯(lián)的正常心電圖特點(diǎn)和異常表現(xiàn),讓學(xué)生在比較中學(xué)習(xí),起到了融會(huì)貫通的作用。而利用心電圖導(dǎo)聯(lián)體系與心臟解剖相結(jié)合,使導(dǎo)聯(lián)方向與心臟解剖結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系更為直觀。

三、以傳導(dǎo)系統(tǒng)為基礎(chǔ),以梯形圖解為工具

第6篇:臨床教學(xué)概念范文

質(zhì)量保證理論認(rèn)為質(zhì)量由三個(gè)方面構(gòu)成,即①組織方面的質(zhì)量,如教師人數(shù)、教師資歷、管理機(jī)構(gòu)、客觀環(huán)境、可利用資金等;②執(zhí)行方面的質(zhì)量,如教學(xué)方法、學(xué)生的反饋、視聽(tīng)教具、教師個(gè)人的授課技巧等;③結(jié)果方面的質(zhì)量,如學(xué)生滿意度、學(xué)生掌握的護(hù)理知識(shí)及技能、學(xué)生的自我管理能力、病人的康復(fù)、病人滿意度等。

1·1組織因素

1·1·1組織管理機(jī)構(gòu):管理機(jī)構(gòu)是組織方面的質(zhì)量?jī)?nèi)容之一。提到對(duì)教學(xué)質(zhì)量的管理,首先應(yīng)回答“誰(shuí)來(lái)做”、“何時(shí)做”、“怎樣做”這一基本問(wèn)題[3]。管理是指把人員組織起來(lái)朝著一項(xiàng)目標(biāo)共同完成工作的過(guò)程。臨床教學(xué)質(zhì)量管理是以提高護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo)的工作程序,以臨床環(huán)境中的護(hù)理教學(xué)為特點(diǎn)的質(zhì)量管理;主要包括計(jì)劃、組織、人員配備、領(lǐng)導(dǎo)和控制。管理的作用是通過(guò)管理職能加以實(shí)現(xiàn)的。護(hù)理管理中的質(zhì)量管理是一項(xiàng)控制工作。這種控制有兩個(gè)基本前提,既要有計(jì)劃,又要有組織機(jī)構(gòu)[1~5]。目前,對(duì)各教學(xué)醫(yī)院的臨床教學(xué)質(zhì)量缺乏一個(gè)較權(quán)威的質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)。有的教學(xué)醫(yī)院雖具備管理組織,但未發(fā)揮其職能作用,教學(xué)管理力量薄弱,個(gè)別教學(xué)管理人員素質(zhì)低,疏于管理[4]。這就難以保證對(duì)學(xué)生從學(xué)校到臨床學(xué)習(xí)這一教學(xué)過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。沒(méi)有統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)與管理,就難以評(píng)估學(xué)生乃至學(xué)生成為護(hù)士后是否完成了教學(xué)計(jì)劃、達(dá)到了教學(xué)目標(biāo);難以統(tǒng)籌安排人力、物力以提高社會(huì)效益;造成學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院之間問(wèn)題的協(xié)調(diào)困難,發(fā)生的問(wèn)題難以解決。因此,有必要由國(guó)家護(hù)理及教學(xué)機(jī)構(gòu)組織一個(gè)由學(xué)校、教學(xué)醫(yī)院等方面組成的質(zhì)量管理組織,根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),在一定的評(píng)估范圍內(nèi),對(duì)一定的對(duì)象有計(jì)劃地定期組織實(shí)施教學(xué)質(zhì)量的測(cè)量與評(píng)估[5]。

1·1·2質(zhì)量管理規(guī)章制度:規(guī)章制度是使管理能夠有效進(jìn)行的重要保障,是對(duì)長(zhǎng)期實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),是客觀規(guī)律的反映[6]。目前在臨床教學(xué)質(zhì)量管理方面缺乏由校方與院方共同制定的臨床教學(xué)質(zhì)量管理規(guī)章制度,如缺乏定期進(jìn)行臨床教學(xué)質(zhì)量的討論、匯報(bào)制度,對(duì)各級(jí)質(zhì)量評(píng)估人員的隸屬關(guān)系及職、權(quán)、責(zé)、利的規(guī)定,有關(guān)人員的培訓(xùn)、考核、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、評(píng)比、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)、任免制度、教師及學(xué)生檔案管理制度、崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn),以及計(jì)劃、組織、分配、領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)施教學(xué)質(zhì)量的測(cè)量與評(píng)估、科研和總結(jié)制度等[6]。筆者認(rèn)為,教學(xué)質(zhì)量的保證和促進(jìn)都有賴于科學(xué)的管理制度,應(yīng)該制定一個(gè)符合國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的、可行的臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)估制度,包括一般質(zhì)量管理制度和專業(yè)工作制度。這樣,不僅可以使教學(xué)質(zhì)量的評(píng)估持續(xù)、有序地進(jìn)行,而且有利于防止發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題,有利于整體臨床教學(xué)質(zhì)量的提高。

1·1·3質(zhì)量管理信息溝通:質(zhì)量信息是質(zhì)量管理和作出決策的依據(jù),是醫(yī)院生存、競(jìng)爭(zhēng)、發(fā)展的資源[7]。在我國(guó)與其他國(guó)家之間、國(guó)家與地方之間、學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院之間、各教學(xué)醫(yī)院之間均缺乏教學(xué)質(zhì)量管理信息溝通。醫(yī)學(xué)院校以完成教學(xué)任務(wù)為主,醫(yī)院以完成醫(yī)療任務(wù)為主,學(xué)校與病房之間的各種問(wèn)題誰(shuí)來(lái)協(xié)調(diào)?各家即使有一定的管理人員,也多為階段性、臨時(shí)性或兼職性的,缺乏國(guó)家整體的系統(tǒng)的質(zhì)量溝通與協(xié)調(diào)管理,其結(jié)果也不具可比性。這種自成一體的分割狀況嚴(yán)重妨礙了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。應(yīng)該廣泛建立管理信息渠道,開(kāi)展多種形式的信息交流,護(hù)理教學(xué)質(zhì)量管理也要博采眾長(zhǎng),補(bǔ)己之短。信息交流對(duì)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行更廣泛、更深入的科學(xué)研究都非常有利。

1·1·4人員配備與師資力量:目前提高臨床教學(xué)質(zhì)量,教師是關(guān)鍵。帶教老師都是專業(yè)護(hù)士,因護(hù)士缺編,護(hù)理任務(wù)繁重,不能專心帶教[1]。此外,臨床教學(xué)缺乏“教育型”人才。以往護(hù)理臨床教學(xué)對(duì)象以中專學(xué)生為主,現(xiàn)在已經(jīng)逐漸成為以大專及以上學(xué)歷學(xué)生為主。但臨床帶教人員以往接受的教育是如何成為好護(hù)士而不是如何成為好教師。有的教師對(duì)學(xué)習(xí)的理論知之甚少,認(rèn)為學(xué)生的行為與思維方式不對(duì);學(xué)生則認(rèn)為臨床教師的方法、行為不正確;學(xué)生關(guān)心的是學(xué)習(xí)任務(wù),臨床教師關(guān)心的是日常工作的完成而不是充分理解學(xué)生面臨的兩種截然不同的環(huán)境與理念[8]。有的帶教老師因受教育層次較低,在書(shū)寫(xiě)教案時(shí)有困難,教學(xué)方法單一,影響了教學(xué)質(zhì)量。有資料顯示,某醫(yī)院帶教老師中大專學(xué)歷者占37·14%,中專學(xué)歷者占62·86%;學(xué)生對(duì)大專學(xué)歷帶教老師滿意率為69·64%,對(duì)中專學(xué)歷帶教老師的滿意率為30·35%[9]。值得注意的是,大專以上學(xué)歷帶教老師一般接受過(guò)《護(hù)理教育學(xué)》、《心理學(xué)》等課程的學(xué)習(xí),由此可以看出,帶教老師的知識(shí)水平直接影響到學(xué)生滿意度乃至教學(xué)質(zhì)量。

1·1·5質(zhì)量意識(shí):質(zhì)量管理是由人來(lái)實(shí)施的,人是關(guān)鍵因素。各級(jí)臨床教學(xué)質(zhì)量管理人員應(yīng)經(jīng)過(guò)臨床、教學(xué)、質(zhì)量管理的培訓(xùn),掌握護(hù)理管理程序并將這一程序應(yīng)用于臨床教學(xué)。加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量意識(shí),提高認(rèn)識(shí)和重視程度,是影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素[4]。應(yīng)當(dāng)形成一個(gè)質(zhì)量文化氛圍,質(zhì)量管理不僅是管理者的事,還是大家都要關(guān)心的事。

1·2執(zhí)行因素

1·2·1臨床教學(xué)環(huán)境:教學(xué)醫(yī)院規(guī)模、場(chǎng)地、儀器設(shè)備、病種、可投入資金、教學(xué)政策等都是影響臨床教學(xué)實(shí)施的重要因素。由于醫(yī)院現(xiàn)在多已開(kāi)展成本核算,教學(xué)資金控制,部分影響了教學(xué)質(zhì)量[4]。我們必須加強(qiáng)臨床教學(xué)的環(huán)境建設(shè),提供教學(xué)活動(dòng)所需要的各種資源,創(chuàng)造良好的教學(xué)條件,以滿足臨床教學(xué)需要。

1·2·2教學(xué)計(jì)劃:教學(xué)計(jì)劃是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和需要解決的問(wèn)題,經(jīng)過(guò)科學(xué)地預(yù)測(cè)而制定的,用以學(xué)人員的教學(xué)執(zhí)行活動(dòng)。實(shí)際上,臨床教學(xué)情況常因各種原因存在著與計(jì)劃不符、未按計(jì)劃執(zhí)行或出現(xiàn)計(jì)劃外教學(xué)[4]的現(xiàn)象。計(jì)劃跟不上變化,修改不及時(shí)較普遍。

1·2·3教學(xué)方法:高等護(hù)理教育改革巨大。護(hù)理專業(yè)教學(xué)從課程設(shè)置、教材編寫(xiě)到教學(xué)方法的改革,強(qiáng)烈沖擊著傳統(tǒng)的護(hù)理臨床教學(xué)的管理?,F(xiàn)臨床護(hù)理教學(xué)的改革相對(duì)學(xué)校改革的深度和速度較為滯后,一些臨床帶教老師不了解或不太了解學(xué)校里發(fā)生的變化,加之缺乏信息交流,仍采用傳統(tǒng)帶教方法,缺乏授課技巧及對(duì)學(xué)生的個(gè)體針對(duì)性教學(xué)。這些都影響護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量。

1·3結(jié)果因素

1·3·1教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià):有組織、有計(jì)劃地進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)是臨床教學(xué)質(zhì)量管理的重要步驟。通過(guò)評(píng)價(jià)可以了解和掌握教學(xué)質(zhì)量、效率、人員情況,為質(zhì)量管理提供信息和依據(jù),目的是提高教學(xué)質(zhì)量[6]。對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)應(yīng)是綜合性的,不能單看考試成績(jī),臨床實(shí)習(xí)情況應(yīng)占一定比重。

1·3·2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容:標(biāo)準(zhǔn)是衡量事物的客觀準(zhǔn)則,也是衡量各項(xiàng)工作的標(biāo)尺。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是科學(xué)管理的基礎(chǔ)和依據(jù)。教學(xué)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)質(zhì)量目標(biāo),對(duì)質(zhì)量的概念、內(nèi)容、方法、程序作出準(zhǔn)確規(guī)定和說(shuō)明。對(duì)臨床教學(xué)進(jìn)行質(zhì)量管理,一般是由質(zhì)量管理人員依照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對(duì)臨床教學(xué)實(shí)施過(guò)程及結(jié)果的監(jiān)測(cè)與評(píng)估。管理標(biāo)準(zhǔn)的范疇?wèi)?yīng)包括帶教老師、學(xué)生,教學(xué)環(huán)境、教學(xué)設(shè)施、教材內(nèi)容,基層教學(xué)管理人員等,教學(xué)中要注意防止出現(xiàn)以下誤區(qū)①帶教老師講課結(jié)束,就是完成了教學(xué);②學(xué)生考試結(jié)束,就是進(jìn)行了評(píng)估;③學(xué)生輪轉(zhuǎn)至其他科室,這段學(xué)習(xí)就算結(jié)束。為了達(dá)到教學(xué)目標(biāo),我們不僅要制定教學(xué)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),而且還要隨著教學(xué)、醫(yī)療、社會(huì)的發(fā)展不斷地對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改和補(bǔ)充,使之更臻完善。

2建議

2·1逐漸完善質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu),明確各級(jí)質(zhì)量管理人員職能

臨床教學(xué)的質(zhì)量管理應(yīng)以國(guó)家教育行政部門(mén)的教學(xué)法規(guī)為主要理論依據(jù),建立、健全質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu),其組成中應(yīng)包括學(xué)校、醫(yī)院專門(mén)人員,以滿足質(zhì)量管理需求。根據(jù)不同層次學(xué)生需求建立教學(xué)管理制度,以適應(yīng)社會(huì)和世界醫(yī)學(xué)發(fā)展,是當(dāng)前護(hù)理界關(guān)注的熱點(diǎn)[10]。應(yīng)逐步建立信息反饋系統(tǒng),不斷提高質(zhì)量。

2·2注重人才的開(kāi)發(fā)與培養(yǎng)

人才是關(guān)鍵。參與臨床教學(xué)質(zhì)量管理的人員應(yīng)是既有學(xué)歷又有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及教育學(xué)、管理學(xué)等方面知識(shí)的專門(mén)人才。另外,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理師資的人力資源的開(kāi)發(fā)和臨床護(hù)理教師隊(duì)伍建設(shè)[11]。臨床教師不僅要有良好的教育背景和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),還要有較強(qiáng)的質(zhì)量意識(shí)和責(zé)任感;各級(jí)管理機(jī)構(gòu)要重視素質(zhì)培養(yǎng),做好臨床教師的培訓(xùn)及考核。

第7篇:臨床教學(xué)概念范文

1循證醫(yī)學(xué)概念及其在腎內(nèi)科臨床教學(xué)中的必要性和重要性

循證醫(yī)學(xué)(Evidence-basedMedicine,EBM)是在上世紀(jì)90年代由加拿大臨床流行病學(xué)專家DavidSacker提出,意為“遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)”,是一種全新的醫(yī)學(xué)觀和醫(yī)學(xué)方法學(xué),是以醫(yī)學(xué)研究證據(jù)作為臨床決策基礎(chǔ)的科學(xué)。循證醫(yī)學(xué)理念倡導(dǎo)在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、尋找證據(jù)、分析證據(jù)及應(yīng)用分析結(jié)果指導(dǎo)疾病診療過(guò)程。循證醫(yī)學(xué)的思想核心在于任何醫(yī)療決策的制定都應(yīng)當(dāng)以科學(xué)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)的臨床證據(jù)為前提,用科學(xué)的系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)證據(jù)來(lái)給患者制定最佳治療方案。而不能單憑醫(yī)師個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)或依據(jù)個(gè)別文獻(xiàn)上的研究報(bào)告來(lái)處理患者。這樣不但可以豐富醫(yī)生的理論水平,還可以提高醫(yī)生的臨床實(shí)踐水平,提高醫(yī)生患者的診治能力水平,改進(jìn)患者的治療及預(yù)后,提高患者的滿意度,對(duì)于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。

隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展,醫(yī)學(xué)知識(shí)更新很快,有些疾病隨著反復(fù)臨床實(shí)踐證明既往大家認(rèn)為的發(fā)病機(jī)制和治療模式可能出現(xiàn)顛覆性改變,然而這些新知識(shí)往往在醫(yī)學(xué)教科書(shū)上可能還沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái),因?yàn)獒t(yī)學(xué)教科書(shū)編寫(xiě)有其時(shí)間限制的局限性,其內(nèi)容往往相對(duì)滯后,因此剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的醫(yī)生很難獲取。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之后往往發(fā)現(xiàn)臨床上具體到患者實(shí)際問(wèn)題的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)其從教科書(shū)上獲取的知識(shí)和臨床具體實(shí)踐往往不相符,這就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生要豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)的來(lái)源,學(xué)會(huì)獨(dú)立思考問(wèn)題方法,形成不斷自我更新的學(xué)習(xí)能力。傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式是采用單純主動(dòng)灌輸?shù)姆绞街攸c(diǎn)傳授教科書(shū)上的內(nèi)容,學(xué)生的學(xué)習(xí)一般是被動(dòng)性,師生之間的互動(dòng)性較差,學(xué)生的積極性不高,因此傳統(tǒng)教學(xué)盡管能夠使學(xué)生的基本醫(yī)學(xué)理論知識(shí)較好,但是其獨(dú)立思考問(wèn)題的能力和學(xué)生的創(chuàng)新思維能不足。然而醫(yī)學(xué)是從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是一種實(shí)踐科學(xué),實(shí)踐的過(guò)程中需要總結(jié)經(jīng)驗(yàn),歸納,系統(tǒng)評(píng)價(jià),形成理論,然后再應(yīng)用實(shí)踐,然后再觀察,再評(píng)價(jià)等等周而復(fù)始的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程中需要臨床醫(yī)生具有善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,有時(shí)候需要突破傳統(tǒng)的理論體系,需要具有很強(qiáng)創(chuàng)新能力,然而這些能力的獲得傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式給予的較少,因此改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式顯得非常必要和重要,在此背景之下引入循證醫(yī)學(xué)的理念進(jìn)行臨床教學(xué)改革意義重大和非常緊迫。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式能培養(yǎng)醫(yī)生掌握臨床科研方法,利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段不斷學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)學(xué)證據(jù)。借助科學(xué)方法正確評(píng)價(jià)和使用證據(jù),從而培養(yǎng)獨(dú)立思考和自我更新的能力。它能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足,其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下方面:一方面從教師層面來(lái)說(shuō),從單純的傳授知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)槿绾谓虝?huì)學(xué)習(xí),徹底改變了傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式。

整個(gè)教學(xué)過(guò)程體現(xiàn)為學(xué)生為主體,老師起到主導(dǎo)作用,重在培養(yǎng)醫(yī)生學(xué)習(xí)能力,將教會(huì)醫(yī)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的方法與途徑,使年輕實(shí)習(xí)醫(yī)生從知識(shí)的被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)者和主動(dòng)參與者。另一方面從實(shí)習(xí)醫(yī)生層面來(lái)說(shuō)可以從機(jī)械學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽顑?yōu)化學(xué)習(xí),從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)求索。此外,對(duì)二者來(lái)說(shuō)也是一個(gè)雙贏的過(guò)程,通過(guò)循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式老師可以進(jìn)一步了解本專業(yè)醫(yī)學(xué)進(jìn)展,提高自身的臨床醫(yī)療水平,學(xué)生可以獲取教科書(shū)以外的專業(yè)知識(shí),彌補(bǔ)了理論和實(shí)踐的脫節(jié)。

2在腎內(nèi)科臨床教學(xué)中實(shí)施循證醫(yī)學(xué)

如何在腎內(nèi)科臨床教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)理念,首先在實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)入腎內(nèi)科臨床后我們專門(mén)組織副教授以上職稱的業(yè)務(wù)骨干老師,對(duì)學(xué)生進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)知識(shí)專題培訓(xùn),讓學(xué)生充分了解熟悉循證醫(yī)學(xué)的概念及其核心理念思想。培訓(xùn)學(xué)生如何進(jìn)行證據(jù)的收集,例如如何利用現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng),萬(wàn)方,中國(guó)知網(wǎng),PubMed,medline等等數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。再教會(huì)他們?nèi)绾握_閱讀、分析,評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),獲取最佳證據(jù),這些培訓(xùn)有利于循證醫(yī)學(xué)在教學(xué)中的實(shí)施。具體實(shí)施循證醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐的方法是通過(guò)“病例式學(xué)習(xí)”來(lái)進(jìn)行教學(xué)。具體流程可以歸納為以下5個(gè)程序:(1)針對(duì)患者臨床診治過(guò)程中遇到的問(wèn)題,提出并分析問(wèn)題解決的辦法,是否可以用傳統(tǒng)理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)解決。(2)查閱相關(guān)文獻(xiàn),利用互聯(lián)網(wǎng)及多種文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索與問(wèn)題相關(guān)的文獻(xiàn)和指南,用于分析評(píng)價(jià)。(3)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析、歸納,根據(jù)證據(jù)的分級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)做出具體分析評(píng)價(jià),獲取最佳證據(jù),分析證據(jù)的可靠性,真實(shí)性及適用性等,確定證據(jù)是否可以幫助解決所提出的臨床問(wèn)題。(4)應(yīng)用最佳證據(jù),指導(dǎo)臨床實(shí)踐,針對(duì)患者的問(wèn)題制定最佳診治方案。(5)通過(guò)臨床實(shí)踐觀察診治方案對(duì)患者的療效,對(duì)臨床決策進(jìn)行檢驗(yàn)和再評(píng)估,分析患者是否從診治方案中獲益,以提高診治水平。通過(guò)舉例說(shuō)明循證醫(yī)學(xué)在腎內(nèi)科臨床教學(xué)中的實(shí)踐,如以IgA腎病的治療為例,2012年KDIGO指南要求針對(duì)IgA腎病的治療,首先要評(píng)估IgA腎病的進(jìn)展性危險(xiǎn)因素,如患者的血壓,血尿的嚴(yán)重程度,蛋白尿水平,腎臟病理的嚴(yán)重程度分級(jí)等;其次治療上以降蛋白尿和降壓為主。當(dāng)尿蛋白>1g/d時(shí),推薦使用ACEI或ARB治療,目標(biāo)血壓<130/80mmHg;若尿蛋白在0.5~1g/d[兒童在0.5~1g/(d•1.73m2)],建議使用ACEI或ARB治療,目標(biāo)血壓<125/75mmHg;當(dāng)ACEI或ARB治療3~6個(gè)月且蛋白尿仍持續(xù)>1.0g/d時(shí),患者應(yīng)接受6個(gè)月的糖皮質(zhì)激素治療。因此對(duì)IgA腎病的治療,不同的臨床表現(xiàn)其治療方案不一樣。針對(duì)一個(gè)具體的IgA腎病患者如何給其制定最佳治療方案,我們先讓實(shí)習(xí)同學(xué)帶著問(wèn)題檢索相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及IgA腎病的診治最新指南,并進(jìn)行分析學(xué)習(xí)文獻(xiàn)和指南解讀,然后根據(jù)最新指南來(lái)制定患者最佳治療決策。根據(jù)KDIGO指南要求首先需要嚴(yán)格準(zhǔn)確評(píng)估患者的病情,然后再?zèng)Q定患者的最佳治療方案,不同病情的患者其臨床治療方案差別較大,牽涉到患者是否需要應(yīng)用激素及免疫抑制劑這類副作用比較大的藥物,以避免過(guò)度藥物治療給患者帶來(lái)藥物副作用和治療不積極導(dǎo)致患者的腎功能進(jìn)行性惡化,另外在治療的過(guò)程中我們要積極觀察隨訪,隨時(shí)根據(jù)病情變化如蛋白尿及血壓的改善情況,再根據(jù)指南來(lái)修正治療方案,這樣患者才能獲益最大化。通過(guò)實(shí)習(xí)同學(xué)參與這樣整個(gè)患者治療方案的制定和實(shí)施過(guò)程,實(shí)習(xí)醫(yī)生可以通過(guò)閱讀大量文獻(xiàn),通過(guò)對(duì)指南的解讀從而對(duì)IgA腎病診斷和治療有了一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)和理解。建立這種“病例學(xué)習(xí)”的思維方式不僅可使學(xué)生收集、處理、分析和利用信息的能力得到加強(qiáng),極大地調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,且教育學(xué)生通過(guò)自我學(xué)習(xí),提高自身的醫(yī)療水平,即使其走上工作崗位,也能夠通過(guò)不斷的主動(dòng)學(xué)習(xí),進(jìn)一步更新醫(yī)學(xué)知識(shí),成為一名終身的自我學(xué)習(xí)者。

3小結(jié)

第8篇:臨床教學(xué)概念范文

1.1了解學(xué)生特點(diǎn):我校留學(xué)生大都來(lái)自南亞、東南亞等以英語(yǔ)為官方語(yǔ)言的英聯(lián)邦國(guó)家,尤以印度學(xué)生居多。他們英語(yǔ)水平很好,但是發(fā)音通常不標(biāo)準(zhǔn),帶有濃重的地方口音,中國(guó)教師一般很難聽(tīng)懂。因此,課前必須熟悉并了解留學(xué)生的英語(yǔ)發(fā)音與標(biāo)準(zhǔn)美式/英式口語(yǔ)的差別,才有助于上課時(shí)的交流。尊重學(xué)生的民族、文化、等是取得學(xué)生信任和接納教師的重要途徑。因此,我們要熟悉這些國(guó)家的國(guó)體、政體、民族、宗教和文化特點(diǎn),并將這些融入日常教學(xué)過(guò)程中,并關(guān)心愛(ài)護(hù)他們,為教學(xué)過(guò)程創(chuàng)造一個(gè)親切、和諧的氛圍。鼓勵(lì)授課教師與留學(xué)生交朋友,不斷訓(xùn)練適應(yīng)留學(xué)生的發(fā)音,訓(xùn)練聽(tīng)力。只有彼此理解,慢慢磨合,當(dāng)交流遇到困難時(shí),用筆寫(xiě)下來(lái),便知其意,使交流和工作能繼續(xù)進(jìn)行。為臨床教學(xué)的順利交流打基礎(chǔ)。

1.2精心準(zhǔn)備課件:語(yǔ)言是教師與學(xué)生溝通的橋梁,留學(xué)生授課為全英模式,這對(duì)授課教師的英語(yǔ)水平提出了很高的要求。教師若要順利地完成教學(xué)任務(wù),認(rèn)真充分地做好前期準(zhǔn)備工作顯得十分重要。除教科書(shū)外,還需閱讀相關(guān)的英文版專業(yè)書(shū)籍,記憶大量的相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯。西醫(yī)留學(xué)生的教科書(shū)是由美國(guó)醫(yī)學(xué)專家編著的。因此介紹的是美國(guó)醫(yī)學(xué)模式,與中國(guó)學(xué)生的教科書(shū)側(cè)重點(diǎn)不同,某些觀點(diǎn)、理念也有所差異。這就要求教師不僅講解教科書(shū)上的內(nèi)容,同時(shí)也有責(zé)任將具有中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史和醫(yī)學(xué)理念在課堂上進(jìn)行傳授講解。其次,以幻燈形式準(zhǔn)備好相關(guān)課件和英語(yǔ)版醫(yī)學(xué)視頻,使用聲像并茂的現(xiàn)代電教手段進(jìn)行理論課的教授,重視邊講解邊討論,務(wù)必使學(xué)生聽(tīng)清、弄懂相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。

2提高素質(zhì)教學(xué)兼容

2.1不斷提高自身的思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)與文化素質(zhì)是我們不斷提高留學(xué)生的臨床帶教工作質(zhì)量的重要一環(huán)。特別是在知識(shí)日益更新的今天,我們要不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng),進(jìn)行知識(shí)更新,樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),指導(dǎo)實(shí)踐,解決問(wèn)題時(shí)起到言傳身教的作用。留學(xué)生教育對(duì)我的影響很大,它迫使我仔細(xì)研讀英文原版教科書(shū),強(qiáng)記內(nèi)科英文詞匯和術(shù)語(yǔ),用英文寫(xiě)教案和制作PPT,指導(dǎo)學(xué)生時(shí),要講英語(yǔ),要聽(tīng)懂學(xué)生的話,要練聽(tīng)力,通過(guò)這樣的教與學(xué),我的閱讀能力、聽(tīng)力和口語(yǔ)交流能力都得到了較大的提高。在備課時(shí),由于要閱讀英文原版教材,通過(guò)與國(guó)內(nèi)教材的比較,使我對(duì)一些概念的理解更準(zhǔn)確了,重點(diǎn)、難點(diǎn)的把握更到位了,在臨床教學(xué)過(guò)程中,為了讓學(xué)生明白,更注意細(xì)節(jié),更注意準(zhǔn)確性和可行性,因此我們的內(nèi)科教學(xué)能力也得到了提高。

2.2注意帶教用語(yǔ)的問(wèn)題。筆者做過(guò)臨床帶教口譯員經(jīng)歷,總感覺(jué)到由于譯者與帶教者的知識(shí)結(jié)構(gòu)與專業(yè)水平不同,有時(shí)不能將帶教老師的原意或講課的內(nèi)涵傳達(dá)清楚,會(huì)影響帶教質(zhì)量,造成留學(xué)生對(duì)帶教者的不滿,從而影響整個(gè)帶教過(guò)程的順利進(jìn)行。如果我們帶教者自己能用英語(yǔ)或留學(xué)生的母語(yǔ)講授,會(huì)減少口譯中難免產(chǎn)生的偏差,提高教學(xué)質(zhì)量和時(shí)間的利用率。比如,以前我在作口譯員時(shí),常有碰到搜索枯腸也找不到恰當(dāng)?shù)脑~語(yǔ)來(lái)表達(dá)原意的時(shí)候。因?yàn)橛械膸Ы陶邽榱私忉屢环N治法,一種藥物,往往會(huì)引經(jīng)據(jù)典,口若懸河,滔舀不絕;有的帶教者詼諧幽默,變枯燥乏味的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)為妙趣橫生。因此,譯者不但要譯字,也要譯意;不但要譯情,更要體現(xiàn)出帶教者的用心之處,否則的話,很難將帶教者的水平充分顯示出來(lái)。如果帶教者自己用外語(yǔ)教,可以用自己最熟悉的詞匯,最能代表自己風(fēng)格的句式,最能表達(dá)自己內(nèi)心世界的言語(yǔ)來(lái)與學(xué)生們對(duì)話,這種面對(duì)面的交流,會(huì)減少不必要的中間環(huán)節(jié),除去可能引起誤會(huì)的支點(diǎn),加深與學(xué)生們的感情溝通[3]。

3臨床教學(xué)

3.1激發(fā)留學(xué)生臨床學(xué)習(xí)興趣:通常留學(xué)生畢業(yè)后大多數(shù)從事臨床醫(yī)學(xué)工作,因此,在臨床教學(xué)過(guò)程中要注意臨床思維能力的培養(yǎng),同時(shí)教學(xué)上盡量采用理論聯(lián)系實(shí)際的病案教學(xué)。這樣可以增加課堂教學(xué)的興趣,避免課堂講授的枯燥無(wú)味,大大提高學(xué)生的課堂積極性,活躍課堂氛圍。有利于學(xué)生臨床技能和臨床思維能力的培養(yǎng),增強(qiáng)綜合素質(zhì)。

第9篇:臨床教學(xué)概念范文

關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)教學(xué)模式實(shí)施途徑核心價(jià)值能力

一、婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)困境

1.婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)工作難以開(kāi)展

在婦產(chǎn)科進(jìn)行疾病治療的患者,由于疾病發(fā)生部位比較特殊,因此在進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)的過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)被拒絕的現(xiàn)象。婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)理護(hù)士的護(hù)理水平的不成熟、患者對(duì)于治療部位的敏感性、抗拒性以及性別的差異性,均導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作受阻情況難以避免,致使臨床教學(xué)面臨極大困境。因此,婦產(chǎn)科護(hù)理教師僅能簡(jiǎn)單將患者的大體情況以口頭敘述的方式告訴學(xué)生,學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力不足致使教學(xué)質(zhì)量低下、學(xué)生成長(zhǎng)速度緩慢。同時(shí),由于患者的法律意識(shí)不斷增強(qiáng),對(duì)于自己的隱私性具有強(qiáng)烈意識(shí),對(duì)于臨床教學(xué)時(shí)的圍觀現(xiàn)象、隱私保護(hù)等相對(duì)反感,導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)工作難以開(kāi)展。

2.婦產(chǎn)科護(hù)理存在安全隱患

法律意識(shí)淡薄、醫(yī)院規(guī)章制度不完善、技術(shù)因素導(dǎo)致失誤現(xiàn)象等多種因素為婦產(chǎn)科的護(hù)理教學(xué)工作帶來(lái)部分安全隱患。主要表現(xiàn)為:部分醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)治時(shí)不嚴(yán)謹(jǐn),常常忽略護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患以及患者心理感情變化情況,再加上護(hù)理人員的日常工作比較繁忙,往往沒(méi)有精力去擴(kuò)充自己的法律知識(shí),因此在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中往往會(huì)忽視可能產(chǎn)生的法律責(zé)任,引發(fā)護(hù)理工作者與婦產(chǎn)科疾病患者之間的矛盾,對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作造成一定的影響;部分醫(yī)院的管理規(guī)章制度不完善,沒(méi)有充分保障患者、醫(yī)務(wù)工作者的合法權(quán)益。但也存在另外一種現(xiàn)象,部分婦產(chǎn)科護(hù)理人員忽視醫(yī)院制度的嚴(yán)格性,在對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行醫(yī)治時(shí)治療過(guò)程不嚴(yán)謹(jǐn),治療方式方法違背常規(guī),致使患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間,增加疾病的嚴(yán)重性,也是管理規(guī)章制度不嚴(yán)格造成的安全隱患。在婦產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中,或許存在技術(shù)因素導(dǎo)致的失誤現(xiàn)象,導(dǎo)致治療過(guò)程受阻,患者家屬若不理解,便容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

3.婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式單一

隨著大眾健康觀念不斷轉(zhuǎn)變,婦產(chǎn)科護(hù)理逐步由以疾病為中心向以患者為中心進(jìn)行轉(zhuǎn)變,護(hù)理教學(xué)模式也需要不斷更新替代。但是部分婦產(chǎn)科醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)也應(yīng)緊緊圍繞婦科護(hù)理、產(chǎn)科護(hù)理等展開(kāi)教學(xué),教學(xué)模式單一,不能及時(shí)讓婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生主動(dòng)探尋患者問(wèn)題根源,在提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性等方面仍需創(chuàng)新方法。由于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式的限制,大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)渠道僅僅為理論知識(shí),動(dòng)手實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)能力不強(qiáng),使整個(gè)教學(xué)過(guò)程困難重重,亟須改善單一教學(xué)模式,提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力、分析問(wèn)題能力與解決問(wèn)題的能力。同時(shí),在改進(jìn)教學(xué)模式時(shí),要關(guān)注婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生在踏入工作崗位以后的臨床實(shí)踐能力、管理能力等,從而提升婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作的質(zhì)量和水平。

二、擴(kuò)展婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)應(yīng)用模式

1.PBL教學(xué)法

婦產(chǎn)科護(hù)理工作的PBL教學(xué)法,主要是在護(hù)理學(xué)習(xí)的過(guò)程中不斷導(dǎo)入案例,根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)際情況,對(duì)護(hù)理學(xué)生進(jìn)行教授學(xué)習(xí),從而讓學(xué)生能夠更加深入地了解婦產(chǎn)科護(hù)理工作的難點(diǎn)、痛點(diǎn),促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)以實(shí)際案例的形式直觀地讓學(xué)生了解行業(yè)所需的婦產(chǎn)科護(hù)理技能水平以及認(rèn)識(shí)自身能力,從而促進(jìn)學(xué)生不斷學(xué)習(xí),在逐步拓展自身能力的基礎(chǔ)上,更好地為婦產(chǎn)科患者服務(wù)。應(yīng)用PBL教學(xué)方式,婦產(chǎn)科護(hù)理人員能夠更好掌握患者需求,例如部分婦產(chǎn)科患者在進(jìn)行護(hù)理治療過(guò)程中需要接受化學(xué)藥物的治療,致使患者出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象,因此婦產(chǎn)科護(hù)理人員要注重對(duì)患者的自尊心保護(hù),通過(guò)交流、護(hù)理持續(xù)穩(wěn)定患者心態(tài),促使患者以積極健康的心態(tài)面對(duì)治療。

2.情景教學(xué)法

婦產(chǎn)科護(hù)理的情景教學(xué)模式,就是在教學(xué)過(guò)程中不斷創(chuàng)設(shè)實(shí)際情景,讓學(xué)生脫離僅有理論知識(shí)的單一思想,在不斷引入情景教學(xué)的過(guò)程中讓學(xué)生更好地感知婦產(chǎn)科的良好護(hù)理模式。在運(yùn)用情景教學(xué)法的過(guò)程中,可以通過(guò)小組討論病例、小組現(xiàn)場(chǎng)模擬、課堂設(shè)置創(chuàng)新的模式等多渠道多方式,讓婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生更加直觀地認(rèn)識(shí)護(hù)理知識(shí)。比如,在討論病例的過(guò)程中創(chuàng)設(shè)情景教學(xué),在研讀病例、探究發(fā)病過(guò)程及治療方式,不斷總結(jié)探討過(guò)程中、增添新知識(shí),拓寬學(xué)生思維;小組現(xiàn)場(chǎng)模擬操作,針對(duì)婦產(chǎn)科疾病的隱私性及特殊性,可以利用假體模特的方式進(jìn)行教學(xué),讓學(xué)生有具體確切的操作意識(shí),從而避免“書(shū)本專家”現(xiàn)象的發(fā)生;對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新,要在教材內(nèi)容選取、教學(xué)時(shí)間控制、教學(xué)課堂設(shè)置等方面著手,通過(guò)不斷創(chuàng)新教學(xué)模式,提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,最大限度地提升婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量與水平。

3.概念圖教學(xué)法

婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的概念圖教學(xué)模式,就是讓學(xué)生在進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)的過(guò)程中按照自己的思維模式,制作學(xué)習(xí)概念圖,將所學(xué)知識(shí)進(jìn)行整體整合,從而促進(jìn)學(xué)生的護(hù)理技能的綜合提升。通過(guò)設(shè)置概念圖,學(xué)生的總體概括能力、理解能力會(huì)得到大步提升,形成相對(duì)完善的知識(shí)體系,便于延長(zhǎng)記憶效果。同時(shí),在整個(gè)學(xué)習(xí)階段,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生的自學(xué)能力、臨床實(shí)踐能力也會(huì)有所提高,當(dāng)自己的知識(shí)體系在不斷的交叉連接過(guò)程中,學(xué)生會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí),溫習(xí)舊知識(shí),促使整體知識(shí)穩(wěn)固。婦產(chǎn)科護(hù)理在進(jìn)行臨床操作過(guò)程中,往往面臨很多復(fù)雜信息,如果不能及時(shí)提取所需信息,則會(huì)延誤最佳治愈時(shí)間,甚至也會(huì)出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象。概念圖教學(xué)法在不斷促進(jìn)學(xué)生提取患者的病因、分類、臨床表現(xiàn)、治療與護(hù)理之間的相關(guān)性過(guò)程中,提升婦產(chǎn)科護(hù)理人員的決策能力、治療能力,依據(jù)患者的不同癥狀,制定專門(mén)的治療方式。

三、提升婦產(chǎn)科護(hù)理核心價(jià)值能力

提升婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)核心價(jià)值能力,需要從教師隊(duì)伍建設(shè)、院系規(guī)章制度完善、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等多種方面出發(fā),共同探討婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作室的實(shí)施途徑,有效提高婦產(chǎn)科工作室的教學(xué)效果。

1.教師隊(duì)伍建設(shè)

由于婦產(chǎn)科醫(yī)生的臨床工作任務(wù)相對(duì)繁瑣,工作壓力也相對(duì)較大,專業(yè)醫(yī)師很難再分出較多的精力進(jìn)行教學(xué),并且部分醫(yī)師由于缺乏教授學(xué)習(xí)的能力水平,在教學(xué)過(guò)程中難免會(huì)影響教學(xué)效果。因此,在選拔教師時(shí),要充分考慮醫(yī)師的臨床實(shí)踐能力與理論教學(xué)能力,減少專業(yè)醫(yī)師的教學(xué)壓力,專任教師與臨床醫(yī)生互補(bǔ),共同提升教學(xué)水平,促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作穩(wěn)步提升。

2.構(gòu)建婦產(chǎn)科護(hù)理工作室

婦產(chǎn)科工作室的正常運(yùn)行,需要有嚴(yán)格的院系規(guī)章制度。在制定規(guī)章制度時(shí),要結(jié)合婦產(chǎn)科護(hù)理工作室的工作實(shí)際,從實(shí)際出發(fā)、集思廣益,在不斷與醫(yī)護(hù)人員與患者溝通的過(guò)程中運(yùn)用人性化的管理方式制定規(guī)章制度。但同時(shí)需要注意,規(guī)章制度一旦制定,便要嚴(yán)格執(zhí)行,若有違反現(xiàn)象,便要進(jìn)行嚴(yán)格處罰,保障婦產(chǎn)科護(hù)理工作室的穩(wěn)定運(yùn)行,也為其贏得一個(gè)好口碑。

3.提升婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)生的核心價(jià)值能力

核心價(jià)值能力提升,需要建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地,促使學(xué)生對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理有更加深刻的認(rèn)識(shí)。首先是將專業(yè)技術(shù)能力原理進(jìn)行實(shí)訓(xùn),打牢學(xué)生的能力基礎(chǔ);其次進(jìn)行專業(yè)儀器使用實(shí)訓(xùn),在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中需要接觸的儀器相對(duì)較多,若使用不熟練,則可能會(huì)造成誤操作的問(wèn)題,造成不必要的困擾;最后要加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的系統(tǒng)實(shí)訓(xùn),將理論與實(shí)踐不斷結(jié)合,在進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的過(guò)程中,促使學(xué)生形成敬畏意識(shí),在面臨臨床繁瑣問(wèn)題時(shí)不至于慌亂,增強(qiáng)專業(yè)自信。