醫(yī)用耗材入庫管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)用耗材入庫管理制度范文

【摘要】建立健全完善的耗材采購管理制度,是對醫(yī)用耗材采購與安全質(zhì)量控制的重要措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)用耗材管理;耗材采購

醫(yī)用耗材管理是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要內(nèi)容,是醫(yī)院為完成醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作,對所需各種醫(yī)用耗材進行采購、驗收、保管、發(fā)放、使用、維護、報廢、銷毀、不良事件監(jiān)測等相關(guān)工作進行日常管理、組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查等各項組織管理工作[1]。在醫(yī)用耗材的使用全過程醫(yī)院必須嚴(yán)格管理,杜絕和避免因管理漏洞而出現(xiàn)的安全問題。如何把采購、驗收、使用過程中的風(fēng)險降至最低程度,消除各種不安全隱患是管理部門必須認(rèn)真面對的。

1 規(guī)范采購程序,提高采購的透明度

我院采購的耗材基本是參加公開招投標(biāo)所中標(biāo)的產(chǎn)品,對“三證”不全,資質(zhì)不夠,信譽差的廠商一票否決,嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān),這樣既規(guī)范了進貨渠道又杜絕了供貨商的隨意報價,并可進行同類產(chǎn)品的價格質(zhì)量比較,使采購到耗材價格低、質(zhì)量優(yōu)。且監(jiān)管部門的監(jiān)督更直觀,使采購全程透明、公開。

2 嚴(yán)格審核制度,有效控制醫(yī)療成本

完善的制度是做好醫(yī)用耗材管理的有效手段。為規(guī)范管理,我院制度嚴(yán)格的出入庫管理制度,既設(shè)定使用科室主任或護士長的權(quán)限請領(lǐng)制度,避免了耗材的浪費與流失,從而大大控制了科室成本。對于新增耗材的采購均采用嚴(yán)格的審核批準(zhǔn)制度,即使用科室提出效益分析,器材科進行資質(zhì)論證,醫(yī)務(wù)處主任、分管院長再次審核的方法,有效杜絕了相關(guān)人員等現(xiàn)象。

3 完善檔案管理,確保使用安全有效

醫(yī)用耗材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是確保醫(yī)療安全的前提,耗材檔案的建立對安全使用有著重要的作用。我院耗材檔案包括產(chǎn)品使用申請審批表、產(chǎn)品“三證”,生廠廠家、供貨商資質(zhì)證書、授權(quán)書、產(chǎn)品質(zhì)量驗收報告、產(chǎn)品說明書售后服務(wù)承諾書及耗材合同、高值及植入性耗材還須有每次使用跟蹤記錄等,并建立“有效期限”管理,以便及時更新[2]。這樣可根據(jù)每個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制,保證臨床科室使用安全有效。

4 明確責(zé)任,控制安全風(fēng)險

醫(yī)用耗材作為直接用于患者身上的特殊商品,若出現(xiàn)了安全問題,輕者影響病人康復(fù),重者危及生命,出現(xiàn)醫(yī)患糾紛,使醫(yī)患雙方均受到損害。我院根據(jù)從采購到使用結(jié)束的每次個環(huán)節(jié)的制控點進行分類,明確責(zé)任,從源頭上控制安全隱患的發(fā)生。除操作使用不當(dāng)造成的責(zé)任外,由于生廠廠家和產(chǎn)品的質(zhì)量問題,都屬于采購部門與倉庫管理的責(zé)任。這樣既可提高每個環(huán)節(jié)操作人員的工作責(zé)任心,還可減少醫(yī)患糾紛,減少對醫(yī)院造成損失。

規(guī)范醫(yī)用耗材采購行為,確保醫(yī)用耗材質(zhì)量安全,努力降低醫(yī)用耗材價格,減輕患者費用負(fù)擔(dān),從源頭上遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域中不正之風(fēng)的重要措施。因此建立健全完善的耗材采購管理制度,系統(tǒng)、規(guī)范、科學(xué)地管理醫(yī)用耗材采購,對于醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展有著重要的意義。

參考文獻

第2篇：醫(yī)用耗材入庫管理制度范文

〔關(guān)鍵詞〕高值耗材；精細化管理建設(shè)；射頻識別技術(shù)；數(shù)據(jù)分析；成本控制

近年來，隨著我國醫(yī)改政策的相繼出臺，醫(yī)保支付范圍進一步收緊，表現(xiàn)為醫(yī)?；鸪杀究刂频娘L(fēng)險轉(zhuǎn)移。在此背景下，醫(yī)院在收入為定數(shù)的前提下，為追求利益最大化，降低診療成本，須促進醫(yī)用耗材管理向規(guī)范化、合理化發(fā)展，以化解醫(yī)院中治療需求與醫(yī)療資源投入的矛盾[1]。醫(yī)用高值耗材品種繁多，風(fēng)險管控要求較嚴(yán)，且在手術(shù)治療中，高值耗材的支出在總治療費用中占比較高，因此，加強醫(yī)院高值耗材的精細化管理勢在必行[2]。

1醫(yī)院高值耗材管理中存在的問題

1.1系統(tǒng)信息流轉(zhuǎn)不及時

醫(yī)用高值耗材須于耗材管理部門指定地點驗收合格后方可投入臨床科室使用。當(dāng)與醫(yī)院業(yè)務(wù)相關(guān)的資質(zhì)證明（供應(yīng)商提供）如產(chǎn)品及注冊證信息、廠商授權(quán)等證件到期需更換時，系統(tǒng)信息不能及時流轉(zhuǎn)，造成高值耗材的實物信息與系統(tǒng)信息不一致，驗收人員需聯(lián)系采購人員核實情況后才能準(zhǔn)許合格驗收，造成耗材管理效率低下，臨床科室滿意度降低。

1.2管理流程不完善

醫(yī)用高值耗材大部分是?？坪牟?，在器材科驗收后由臨床科室人員自行管理。因臨床科室耗材管理人員業(yè)務(wù)繁忙、耗材管理經(jīng)驗不足等，科室耗材管理中易出現(xiàn)短缺和積壓現(xiàn)象。當(dāng)耗材短缺時，往往需通知供應(yīng)商臨時備貨，采用先使用后驗收等不遵循高值耗材管理流程的方式；當(dāng)耗材積壓時，往往會造成耗材過期未用等情形，這增加了高值耗材的使用風(fēng)險和科室成本。1.3存在溢庫的現(xiàn)象醫(yī)用耗材溢庫是指計費的醫(yī)用耗材（患者使用）數(shù)量超過該醫(yī)用耗材的出庫數(shù)量[3]。醫(yī)院高值耗材在財務(wù)上實現(xiàn)“零庫存”是通過先使用再于每月固定時間進行結(jié)算的方式實現(xiàn)的，這種跨時間區(qū)域的“以用帶領(lǐng)”結(jié)算模式，不能及時彌補由于產(chǎn)品降價、信息不能實時更新等一系列原因造成的科室收支不平，科室溢庫現(xiàn)象頻繁發(fā)生。

1.4供應(yīng)商對賬存在“盲區(qū)”

高值耗材管理在財務(wù)上實現(xiàn)的“零庫存”實質(zhì)是將科室?guī)齑孓D(zhuǎn)移給了供應(yīng)商[4]。由于高值耗材在臨床科室備貨的獨特性和供應(yīng)商業(yè)務(wù)員輪換頻繁，在進行產(chǎn)品盤庫時需臨床醫(yī)務(wù)人員的配合，這不僅占用了臨床醫(yī)務(wù)人員的工作時間，而且導(dǎo)致對賬效率不高。

2醫(yī)院醫(yī)用高值耗材的精細化管理建設(shè)

2.1醫(yī)用高值耗材管理系統(tǒng)建設(shè)

我院的醫(yī)用高值耗材管理系統(tǒng)主要包括醫(yī)商云系統(tǒng)和同濟醫(yī)院云HIS平臺材料工作站。醫(yī)商云系統(tǒng)基于B/S架構(gòu)、私有云部署，為供應(yīng)商搭建一個外網(wǎng)信息協(xié)作平臺，圍繞供應(yīng)商資質(zhì)上傳、產(chǎn)品信息更新、采購業(yè)務(wù)流程協(xié)作、質(zhì)量管理等業(yè)務(wù)展開，有利于實現(xiàn)供應(yīng)商相關(guān)服務(wù)信息線上數(shù)據(jù)實時流轉(zhuǎn)，打破供應(yīng)商與醫(yī)院耗材管理部門和使用科室之間的信息孤島，提高耗材管理效率。同濟醫(yī)院云HIS平臺材料工作站是全面升級的醫(yī)用耗材管理新系統(tǒng)，利用醫(yī)用耗材原廠包裝上的主次條碼和產(chǎn)品信息生成二維碼標(biāo)簽對醫(yī)用耗材進行全生命周期溯源管理，橫向?qū)庸?yīng)商系統(tǒng)、消毒供應(yīng)室系統(tǒng)、手術(shù)室系統(tǒng)等，消除信息差，實現(xiàn)醫(yī)用耗材使用即計費及耗材入院至結(jié)賬的全流程監(jiān)管[5]。

2.2基于射頻識別技術(shù)的二級庫房管理建設(shè)

射頻識別技術(shù)是一種非接觸式自動識別技術(shù)，通過射頻信號自動識別目標(biāo)對象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)[6]?；谏漕l技術(shù)建設(shè)的器材科二級庫房硬件設(shè)施主要包括通道門、掃描臺、手持機、電腦數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。通道門、掃描臺、手持機是射頻識別技術(shù)的閱讀器，負(fù)責(zé)電子標(biāo)簽與系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫之間的雙向通信，電腦數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)將閱讀器讀取的數(shù)據(jù)進行分析處理。醫(yī)用耗材管理人員通過指紋/刷卡方式進入庫房后，只需將已粘貼識別標(biāo)簽的醫(yī)用耗材通過閱讀器（掃描臺/手持機），系統(tǒng)則會自動生成醫(yī)用耗材出庫單，通道門內(nèi)置的“核驗終端管理系統(tǒng)”可對移出醫(yī)用耗材進行復(fù)核，降低耗材入出庫出錯率。耗材管理系統(tǒng)會自動甄選庫房內(nèi)的耗材信息，對3個月內(nèi)的近效期耗材設(shè)置預(yù)警提醒，這不僅能夠避免人為因素造成的耗材成本增加，而且可保證耗材使用的安全性。根據(jù)耗材的消耗速度和供應(yīng)速度，耗材管理系統(tǒng)會自動生成采購計劃，確保庫房內(nèi)耗材的庫存量保持在一定范圍，有利于降低科室成本，提高醫(yī)用耗材的流動性。

2.3結(jié)賬系統(tǒng)信息化管理建設(shè)

于每月固定日期根據(jù)科室計費匯總情況進行結(jié)算，中心庫房采購人員在醫(yī)院云HIS平臺上打印入庫匯總單，并將結(jié)算信息及庫存清單推送至醫(yī)商云，通知供應(yīng)商開具發(fā)票并核對庫存。供應(yīng)商線上填寫發(fā)票信息并提交至系統(tǒng)后，即可將打印出的入庫匯總單交由科室相關(guān)人員簽字，簽字后和發(fā)票一起交由中心庫房采購人員進行核對。供應(yīng)商可在線實時查詢結(jié)算過程，避免出現(xiàn)結(jié)賬失敗、發(fā)票丟失等問題。

3基于醫(yī)用高值耗材分類的管理流程建設(shè)

根據(jù)使用特性不同，醫(yī)用高值耗材大致可分為3類：（1）手術(shù)室醫(yī)用耗材，此類耗材入庫后存放在器材科二級庫房；（2）手術(shù)跟臺耗材，此類耗材由供應(yīng)商自主備貨，器材科驗收后入科室虛擬庫房；（3）科室備貨耗材，此類耗材是科室專用耗材，器材科驗收后入庫科室二級庫。

3.1手術(shù)室耗材管理流程

（1）由器材科醫(yī)用耗材管理員與手術(shù)室醫(yī)用耗材管理人員商議耗材庫存量的上下限值，當(dāng)手術(shù)室醫(yī)用耗材庫存量降低至設(shè)置范圍以下時，同濟醫(yī)院云HIS平臺材料工作站會立即申報領(lǐng)物計劃，手術(shù)室耗材管理人員每日固定時間將手術(shù)室需要補充的領(lǐng)物清單推送至器材科二級庫房管理人員。（2）二級庫房管理人員將請領(lǐng)計劃中的醫(yī)用耗材從貨柜中取出通過掃描臺，數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)自動生成出庫單。（3）手術(shù)室收到配送的醫(yī)用耗材后在系統(tǒng)上點擊確認(rèn)，醫(yī)用耗材入庫手術(shù)室?guī)旆?，巡回護士手持終端掃描耗材上的二維碼實時計費。（4）當(dāng)器材科二級庫中醫(yī)用耗材庫存量降低至下限值時，系統(tǒng)平臺會自動生成采購計劃，庫房管理人員審核后推送至供應(yīng)商系統(tǒng)通知供應(yīng)商送貨。（5）供應(yīng)商在PC端或微信端收到采購計劃后按照器材科要求將產(chǎn)品對應(yīng)的信息錄入系統(tǒng)后生成耗材入庫單，并在耗材上粘貼對應(yīng)標(biāo)簽，將粘貼標(biāo)簽的耗材和入庫單送往庫房指定地點驗收；若供應(yīng)商因特殊情況未能及時送貨，則需在醫(yī)商云平臺填寫理由，二級庫根據(jù)系統(tǒng)反饋信息及時與手術(shù)室溝通。（6）器材科驗收人員仔細核對產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、失效期、數(shù)量、注冊證、產(chǎn)品序列號等產(chǎn)品信息，全部信息一致方可通過驗收。（7）手機微信端掃描送貨單上二維碼進行醫(yī)用耗材批量入庫，入庫的耗材分類放置在貨柜上；若驗收不合格，則立即拒收退還供應(yīng)商。

3.2手術(shù)跟臺耗材管理流程

（1）供應(yīng)商自主選擇醫(yī)用耗材日常進行手術(shù)備貨，將產(chǎn)品信息錄入醫(yī)商云系統(tǒng)平臺后打印跟臺備貨單到二級庫房指定地點進行驗收。（2）器材科驗收人員仔細核對產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、失效期、數(shù)量、注冊證、產(chǎn)品序列號等，全部信息一致方可通過驗收；驗收合格后管理人員掃描備貨單上二維碼，耗材完成預(yù)入庫。（3）主刀醫(yī)師在醫(yī)院云HIS平臺上申報手術(shù)訂單，經(jīng)二級庫房管理員審核后將手術(shù)訂單推送至醫(yī)商云平臺通知供應(yīng)商，供應(yīng)商根據(jù)手術(shù)訂單打印耗材（已驗收）送貨單，對于需要消毒滅菌的產(chǎn)品，應(yīng)將其連同送貨單一起送至消毒供應(yīng)室，消毒供應(yīng)室工作人員通過PC端或手機微信端掃描二維碼，完成滅菌消毒后可將耗材送到手術(shù)室。（4）耗材使用后，手術(shù)間巡回護士掃描送貨單上二維碼勾選已使用的醫(yī)用耗材，主刀醫(yī)師和科室記賬護士在系統(tǒng)平臺上確認(rèn)后，此次跟臺流程結(jié)束。

3.3科室備貨耗材管理流程

（1）器材科醫(yī)用耗材管理員與使用科室醫(yī)用耗材管理人員商議醫(yī)用耗材庫存量的上下限值，當(dāng)使用科室醫(yī)用耗材庫存量降低到設(shè)置范圍以下時，同濟醫(yī)院云HIS平臺材料工作站立即生成采購計劃并發(fā)送至器材科二級庫房審核，審核完成后系統(tǒng)推送訂單至醫(yī)商云通知各供應(yīng)商送貨。（2）供應(yīng)商在微信端收到采購計劃后按照器材科要求將產(chǎn)品對應(yīng)的信息錄入系統(tǒng)后生成二維碼驗收單并在耗材上粘貼對應(yīng)標(biāo)簽，將粘貼標(biāo)簽的耗材和驗收單送往庫房指定地點驗收。若供應(yīng)商因特殊情況未能及時送貨，則需在醫(yī)商云平臺填寫理由，臨床使用科室根據(jù)系統(tǒng)反饋信息及時調(diào)整安排。（3）器材科驗收人員仔細核對產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、失效期、數(shù)量、注冊證、產(chǎn)品序列號等產(chǎn)品信息，全部信息一致方可通過驗收，驗收不合格立即拒收退還供應(yīng)商。（4）驗收合格后即可將耗材送到使用科室，使用科室相關(guān)人員掃描送貨單二維碼后，耗材入庫科室?guī)旆?。使用科室手持終端掃描產(chǎn)品上的二維碼標(biāo)簽進行科室計費。

4基于數(shù)據(jù)分析的高值耗材監(jiān)管

4.1耗材使用預(yù)警

為避免臨床醫(yī)務(wù)人員過度使用醫(yī)用高值耗材，我院根據(jù)2017年1—12月手術(shù)室部分輔助耗材（止血類、防粘連類、敷料類，共計50種）的使用費用進行了數(shù)據(jù)統(tǒng)計，將所有止血類、防粘連類、敷料類耗材的月度用量限制在一定范圍。從耗材領(lǐng)用源頭對其成本進行事前控制，當(dāng)某種高值耗材用量超出預(yù)設(shè)值時系統(tǒng)將停止耗材的出庫，主刀醫(yī)師若急需使用此限量耗材，則可在系統(tǒng)上填寫申領(lǐng)并提交至科室主任或相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，獲準(zhǔn)批后二級庫房管理員才可發(fā)放高值耗材。每月、每季度、每年均對所有耗材使用情況進行數(shù)據(jù)分析，對于使用量激增的耗材，采取PDCA管理方式進行調(diào)控，對月均使用收費金額排名靠前的耗材進行科室使用費用監(jiān)控[7]。

4.2供應(yīng)商評價系統(tǒng)

供應(yīng)商的評價機制是耗材供應(yīng)體系的重要組成部分[8]。為保障臨床需求、提高臨床滿意度，構(gòu)筑以證據(jù)為基礎(chǔ)、定性定量分析供應(yīng)商的評價標(biāo)準(zhǔn)，打造供應(yīng)商遴選評價和供應(yīng)鏈服務(wù)評價雙向制約的評價體系[9]。從供應(yīng)商信用綜合評定和供貨能力兩方面建立供應(yīng)商評價機制，制定4個一級指標(biāo)，分別為自身條件、服務(wù)、產(chǎn)品和其他，每個維度上又可進行細分，給出相應(yīng)的評價方法[10]。

4.3不良事件預(yù)警上傳

針對臨床科室醫(yī)用耗材的不良事件，醫(yī)務(wù)人員可及時上傳至醫(yī)院云HIS平臺工作站，由器材科相關(guān)人員組織上報并公示。根據(jù)發(fā)生不良事件的高值耗材，自主采集數(shù)據(jù)并與在用目錄、院內(nèi)庫存、歷史使用記錄進行比對，將該批次的醫(yī)用耗材及時從臨床科室召回，在云HIS材料工作站公告中給出不良事件風(fēng)險預(yù)警。系統(tǒng)主動通知供應(yīng)商協(xié)助處理，確保醫(yī)院使用耗材的質(zhì)量安全。

4.4高值耗材報表管理

高值耗材報表主要分為兩部分：（1）圍繞耗材一物一碼全流程監(jiān)管的使用記錄，可明確檢索貼有唯一二維碼標(biāo)識的該耗材在具體時間流轉(zhuǎn)至哪一環(huán)節(jié)；（2）針對耗材使用記錄的分析報表，包括科室耗材用量和限量耗材用量月度環(huán)比、同期對比等，主要目的是管控科室對高值耗材的使用量。

5小結(jié)

第3篇：醫(yī)用耗材入庫管理制度范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院改革背景；醫(yī)用耗材管理；困難與對策

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.201

醫(yī)用耗材管理，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理活動得以順利實施的前提基礎(chǔ)與條件，同時也是醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的重要內(nèi)容。傳統(tǒng)的管理模式與時代逐步脫軌，醫(yī)用耗材管理的功能效應(yīng)也無法得到最佳發(fā)揮，管理成效低下。鑒于此，醫(yī)院改革背景下，醫(yī)院應(yīng)立足醫(yī)用耗材管理實際，分析其所存在的困難，進行管理的革新，使其煥發(fā)生機，以夯實醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展基礎(chǔ)保障，確保我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得以穩(wěn)定、向前發(fā)展。

1 醫(yī)院改革背景下醫(yī)用耗材管理的困難

當(dāng)前，我國正處于轉(zhuǎn)型發(fā)展期，這同時也加快了醫(yī)院體制的改革與完善，在此背景下，醫(yī)院涌現(xiàn)出了一系列問題，其中醫(yī)用耗材管理問題更是在眾多問題中“脫穎而出”，成為了阻礙醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的重要因素。結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院實際來看，存在如下幾方面的管理困難：

1.1 管理體系不健全

醫(yī)用耗材的管理包括耗材采購、質(zhì)量驗收以及相應(yīng)的入庫、出庫等環(huán)節(jié)。但是由于我國醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作起步較晚，尚未形成一套成熟的管理體系，各子部門之間相互分割，使得質(zhì)量部門成為獨立的“孤島”。在醫(yī)用耗材管理方面，缺乏完善的管理制度，在實際的管理活動中難以實現(xiàn)合理監(jiān)督與調(diào)控，從而導(dǎo)致在實際招標(biāo)采購時，無法將各種耗材種類進行合理分類，最后在出庫管理工作中出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。

1.2 欠缺系統(tǒng)的管理規(guī)劃

醫(yī)用耗材管理工作是一項系統(tǒng)化的工程管理項目，其不僅涉及各項與醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)的問題，還貫穿于醫(yī)院的醫(yī)療發(fā)展建設(shè)全程。就當(dāng)前的醫(yī)院醫(yī)用耗材管理實際來看，許多醫(yī)院在開展管理工作的實踐過程中，缺乏時代認(rèn)識，全局性意識不足，缺乏整體性管理規(guī)劃。這使得醫(yī)用耗材管理工作無法全面發(fā)揮，管理工作處于被動，滯后發(fā)展?fàn)顟B(tài)，明顯不利于醫(yī)院醫(yī)療建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。

2 醫(yī)療改革背景下醫(yī)用耗材管理創(chuàng)新對策

伴隨著醫(yī)療體制架構(gòu)的完善與調(diào)整，醫(yī)院醫(yī)用耗材管理開始面臨著新的機遇與挑戰(zhàn)。為滿足醫(yī)療市場l展需要，有關(guān)部門和人員必須要對醫(yī)用耗材管理進行一次全面深刻的認(rèn)識，結(jié)合時展趨勢，大膽創(chuàng)新。

2.1 深化認(rèn)識，構(gòu)筑現(xiàn)代化管理模式

思想是行為產(chǎn)生的推動力，而行為的產(chǎn)生則是實施管理活動的奠基石。醫(yī)院改革背景下，要想切實提升醫(yī)用耗材管理效能，就必須要根據(jù)最新的醫(yī)藥分開政策的要求，在思想層面上突破局限，開放傳統(tǒng)思想，接受周圍的新鮮事物，轉(zhuǎn)變思維，把新時代的想法、理念融入管理活動中。結(jié)合我國醫(yī)院的發(fā)展實際來看，醫(yī)院應(yīng)用一種開放性的思維去接收周圍的新鮮事物，把現(xiàn)代化的管理理念、管理技術(shù)引入到實際的工作中，并付諸實踐。

以庫存管理為例進行分析，醫(yī)院可以借助現(xiàn)有傳媒，利用相關(guān)的經(jīng)營單位作為儲存單位，實行“零庫存”管理。這種“零庫存”管理能夠最大限度減少本單元的物資儲存，提高資金效益。當(dāng)然，為了更好地落實管理活動，單位還要根據(jù)國家所頒發(fā)的醫(yī)療政策、醫(yī)療方案，并以此為標(biāo)準(zhǔn)，驗收所購置的醫(yī)用耗材，不合格的耗材實行退貨處理，驗收及格才能夠進入庫存。而對于一些必須存在的醫(yī)用耗材，單位應(yīng)做好規(guī)劃工作，提前訂貨，一旦出現(xiàn)庫存接近零時，馬上聯(lián)系有關(guān)部門進貨；而對于一些不需要庫存的醫(yī)用耗材則可以直接配送到科室。顯而易見，這種“零庫存”的庫存管理模式，有效縮短了庫房的存儲時間，減少了積壓資金，充分發(fā)揮了醫(yī)用耗材的效益，做到一份資金產(chǎn)生二份、三份或更多的社會效益和經(jīng)濟效益。

2.2 加大建設(shè)，實行管理行為信息化

醫(yī)療耗材種類眾多，而不同的種類也有著不同的價格，所以在實施管理活動中，應(yīng)加強管理的科學(xué)化、合理化，才能夠進一步實現(xiàn)醫(yī)療耗材的有效管理。因此，首先，信息化發(fā)展形勢下，有關(guān)職能人員應(yīng)在實施管理的過程中，充分認(rèn)識到信息化技術(shù)的作用，利用信息化技術(shù)將與醫(yī)療耗材相關(guān)的信息進行高效采集、存儲和傳遞。其次，負(fù)責(zé)物資管理的職能人員，不僅要認(rèn)識到信息化管理的重要性，更要付諸實踐，把各類的醫(yī)療耗材資料予以分類、整合，為醫(yī)生獲取和查閱相關(guān)醫(yī)療耗材時提供更為便利的服務(wù)，從整體上提高管理工作水平和效能。

除此以外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層，要有一個全新的認(rèn)識，針對醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)，建立一個計算機管理系統(tǒng)，通過對相關(guān)信息的處理，促使醫(yī)院盡快實現(xiàn)管理信息化。為了更好地實施信息化管理行為，計算機管理系統(tǒng)還應(yīng)分為靜態(tài)管理和動態(tài)管理兩部分。①靜態(tài)管理主要是針對醫(yī)用耗材的供貨公司人員情況、報表、證件等進行分析、統(tǒng)計。②動態(tài)管理則是一種動態(tài)變化的管理方法，它主要是根據(jù)醫(yī)院近三年的耗材增長率，醫(yī)院前3個月住院（門診）人數(shù)增長率等數(shù)據(jù)進行建模分析所得出的管理手段。這一種動態(tài)使得計算機管理方法對各科室醫(yī)用耗材的用量進行全方位動態(tài)監(jiān)控，大大提高了數(shù)據(jù)的可靠性和真實性。

2.3 完善制度，規(guī)范管理工作建設(shè)

醫(yī)院改革背景下，在開展醫(yī)用耗材管理工作時，應(yīng)秉承著公平、公正、公開的原則，并做到有章可循，有理有據(jù)有節(jié)。管理制度的創(chuàng)新，就是要對當(dāng)前所存在的落后、與時代脫軌、不適應(yīng)醫(yī)療市場發(fā)展的制度條例進行清理，然后再根據(jù)時代的發(fā)展需求，制定可操作的管理制度。當(dāng)然，制度的制定要結(jié)合耗材采購、分類存放、藥品耗材錄入等進行。除此以外，醫(yī)院還要建立起完善的醫(yī)用耗材驗收制度，確保所采購的耗材數(shù)量和質(zhì)量都能達到實際的需要，確保產(chǎn)品的質(zhì)量達標(biāo)，且具有相應(yīng)的資質(zhì)證書。尤其是對于一些需要新購買的醫(yī)用耗材，必須要由科室負(fù)責(zé)人提出書面申請，由分管醫(yī)療的領(lǐng)導(dǎo)等審核該申請的可行性、合法性和必要性，經(jīng)有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，再由器材科對供應(yīng)商的資質(zhì)、產(chǎn)品的“三證”等進行嚴(yán)格審查，合格后經(jīng)價格談判方可執(zhí)行。

2.4 啟用醫(yī)用耗材陽光采購模式

陽光采購，是醫(yī)藥分開政策中針對醫(yī)用耗材管理提出的一項方案，它是藥品采購的一種新機制，是在原藥品集中采購工作基礎(chǔ)上進行的。從實質(zhì)意義上來看，“陽光采購”通過公開透明、動態(tài)調(diào)整的措施，加強了醫(yī)院綜合監(jiān)管，實現(xiàn)了采購行為陽光透明，交易過程公平規(guī)范。當(dāng)然，管理人員在醫(yī)藥耗材購買回來后，要進行及時的分類存放，各個部門所需的特殊醫(yī)用耗材要單獨存放；而類似于高科技的醫(yī)用耗材則要謹(jǐn)慎存放，以免造成不必要的浪費。

3 結(jié) 論

綜上所述，醫(yī)院耗材管理工作的創(chuàng)新在醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)展中發(fā)揮著極其重要的影響作用。醫(yī)院改革背景下，面對著不斷涌現(xiàn)的新問題，有關(guān)部門和管理人員應(yīng)根據(jù)實際情況，正視其存在的困難，基于科學(xué)合理的原則，采用新的理念和方法管理各項活動，從而提高管理質(zhì)量，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]王斌.醫(yī)院耗材管理淺探[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2011（9）.

第4篇：醫(yī)用耗材入庫管理制度范文

關(guān)鍵詞：高值耗材 二級庫管理 醫(yī)院

醫(yī)用高值耗材是對比普通低值耗材而言，通常情況下則是作用在人體中，同時要符合相關(guān)要求，具有一定的安全性以及較高而定價值，近幾年來，伴隨醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，高值耗材逐漸應(yīng)用到醫(yī)療中。因為高值耗材具有較為昂貴的價格，同時還直接作用在患者之上，因此其管理水平的好壞會對醫(yī)院的運營造成一定的影響，同時還會對患者的生命安全造成一定的威脅。

一、二級管理模式

二級庫管理模式將庫房劃分為一級庫與二級庫。一級庫房主要負(fù)責(zé)的是對采購全院的高值耗材、進行入庫、報損、退貨以及維護等相關(guān)工作。二級庫則主要負(fù)責(zé)高值耗材的入庫和管理，同時還要完成臨床各個科室對高值耗材的發(fā)放工作等。整個流程大致分為：廠商送貨送至一級庫，通過庫管工作人員為其辦理相關(guān)手續(xù)；如果二級庫沒有充分的庫存時，應(yīng)由一級庫到二級庫；耗材在使用的過程中，應(yīng)由醫(yī)護人員為患者領(lǐng)取，當(dāng)耗材出庫時需要對患者進行計費。耗材從二級庫出庫且使用時應(yīng)向財務(wù)部門進行上報，通過財務(wù)部門和廠商進行結(jié)賬。

（一）效期以及批號管理

在二級庫管模式的基礎(chǔ)上，高值耗材在庫房中均可以找到專業(yè)的庫管人員進行監(jiān)督管理，耗材從二級庫出庫之后應(yīng)及時為患者應(yīng)用，以此來減少高值耗材出現(xiàn)過期等問題，從而保證高值耗材的批號以及有效期，降低了醫(yī)療事件的發(fā)生率。

（二）聯(lián)動收費，防止漏費

高值耗材的發(fā)放和患者的治療費用存在直接聯(lián)系，耗材從二級庫庫房出庫之后，實行自動聯(lián)動收費，并不需要采用人工進行費用錄入工作，以免因為相關(guān)原因而發(fā)生漏收費現(xiàn)象。

（三）臨床科室不參加耗材保存和管理

二級庫管理模式，通常由二級庫房取代一級庫房來進行臨床科室耗材管理，促使高值耗材整個過程的監(jiān)督管理，以免發(fā)生擅自挪用的狀況產(chǎn)生。

（四）高值耗材信息的完整性，有助于數(shù)據(jù)分析

在二級庫管理模式中，醫(yī)用耗材從開始采購直至應(yīng)用過程中的所有信息均采用信息系進行管理，其中包含了物流、財務(wù)以及臨床相關(guān)信息，而整條信息鏈所呈現(xiàn)出的完整性，可以將其進行綜合分析，以此來提升耗材管理的水平，從而對找回等事件進行及時處理。

（五）使用高耗材后，財務(wù)進行結(jié)賬

因為耗材從二級庫出庫所用時間則是耗材的使用時間，因此財務(wù)結(jié)賬需要以二級庫出庫時間為準(zhǔn)，從而對其進行結(jié)賬，以此來避免糾紛事件的發(fā)生。

（六）對高值耗材實際庫存進行監(jiān)督

將高值耗材在一級庫或者二級庫中的庫存量相加，所得總和為實際庫存量。對耗材進行相應(yīng)的監(jiān)督管理以及歸納和統(tǒng)計，通過相應(yīng)的磨合，創(chuàng)建科學(xué)合理的庫存上下限，以此來實現(xiàn)可以合理使用資金的目的。

二、二級庫管理模式所具有的關(guān)鍵問題

（一）領(lǐng)導(dǎo)支持

高值耗材的管理模式和醫(yī)院多數(shù)科室具有直接的聯(lián)系，其管理模式受到轉(zhuǎn)變后，會對工作流程以及相關(guān)利益形成影響，而僅僅只靠幾個科室的力量則很難完成現(xiàn)有的工作。所以，其醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的參加和支持會將每個層面所涉及的矛盾進行解決，確保項目可以順利的進行。

（二）統(tǒng)籌設(shè)計

因為每個醫(yī)院的實際情況有所差異，二級庫管理模式中的大多數(shù)問題細節(jié)需要根據(jù)實際狀況來進行完善，需要在設(shè)計內(nèi)容的基礎(chǔ)下，根據(jù)相關(guān)情況來進行實行，隨后將所存在的矛盾進行分散處理，以此來降低在實施過程中所存在的阻力。

（三）組織到位

因為高值耗材管理模式的轉(zhuǎn)變和多數(shù)部門存在直接的聯(lián)系，而多數(shù)工作崗位應(yīng)進行相關(guān)的完善，與此同時還應(yīng)創(chuàng)建相關(guān)制度。所以，組織到位，且部門之間協(xié)調(diào)機制的創(chuàng)建，其工作人員的主要職責(zé)才可以清洗的呈現(xiàn)出來，才能夠確保工作得以順利的實施。

（四）創(chuàng)建物價以及耗材管理制度

應(yīng)創(chuàng)建物價和耗材管理制度以及體系，同時在創(chuàng)建耗材的基礎(chǔ)上和物價信息相互結(jié)合，經(jīng)專業(yè)人員來對其進行負(fù)責(zé)，并對其進行相應(yīng)的更新，以此來確保耗材價格的準(zhǔn)確性。

（五）創(chuàng)建條碼管理

如果醫(yī)院具有一定條件，可以采用條碼，在采購耗材將其入庫的過程中使耗材和條碼進行綁定，并在耗材進行流轉(zhuǎn)使，通過條碼來對其實行控制，這樣做可以在有效期和批次存在差異時，提升了安全可靠性，防止錯誤發(fā)生。

綜上所述，高值耗材的二級庫管理模式和以往模式相比較而言，流程改動較大，同時還加大了人力資源的投資，但是在實際工作中能夠提升工作效率，加大了安全性，減少了損失的發(fā)生率，大大的加強了安全性。

參考文獻：

[1]張遠鳳，張怡，謝麗玫等.醫(yī)院醫(yī)用耗材二級庫管理系統(tǒng)應(yīng)用與思考[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2013（11）：93-94

[2]張恩科，王鳳，李憲軍等.醫(yī)用耗材二級庫與流量流向管理[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012，19（2）：65-66

[3]陶敏，楊玉芬，田春光等.二級庫管理系統(tǒng)在綜合醫(yī)院手術(shù)室耗材管理中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2010，29（8）：1199-1201

第5篇：醫(yī)用耗材入庫管理制度范文

1 藥品管理

（1）藥品管理要遵循“定額管理、安全有效、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。（2）藥品應(yīng)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)的需要，實行計劃采購、計劃供應(yīng)的辦法。（3）藥品的購入和領(lǐng)用，必須履行嚴(yán)格的出入庫手續(xù)，未經(jīng)辦理出入庫手續(xù)的藥品采購不得入帳；倉庫管理員應(yīng)堅持先入庫、后領(lǐng)出的原則。（4）藥房和藥庫至少每季度應(yīng)進行1次有會計人員參與的盤點。對盤盈、盤虧的藥品要查明原因，按規(guī)定及時進行帳務(wù)處理。（5）藥品管理按照核定的藥品周轉(zhuǎn)金定額組織藥品儲備，合理劃分藥庫和藥房儲備金額；嚴(yán)格執(zhí)行國家《藥品管理法》和公費醫(yī)療管理的有關(guān)制度規(guī)定；我院制劑中心的自制藥品一律按市物價局批準(zhǔn)的批發(fā)價辦理入庫手續(xù)。（6）藥品定價應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物價部門的有關(guān)規(guī)定，不得擅自提價銷售。（7）藥庫屬于限制進入的重地，與藥品無關(guān)的人員如非工作需要不得進入；藥房領(lǐng)用藥品需指定專人辦理，送藥工應(yīng)由藥劑科統(tǒng)一管理，送藥過程應(yīng)有藥房工作人員隨行護送。（8）藥房工作人員不得選擇性地領(lǐng)藥，凡藥庫有藥而臨床需用的必須備齊；不得為藥品供應(yīng)商統(tǒng)計某種藥品的處方銷售量。（9）藥庫沒有而臨床救治急需的藥品，由臨床科室提出申請、藥事委員會主任委員審批、院長批準(zhǔn)后限量限批購買，用完即停，其入出庫手續(xù)按上述規(guī)定辦理。

2 藥品核算

2.1 我院的藥品核算遵循 “金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷”的原則:“金額管理”是按購進價加成后以零售價進行金額核算，控制藥品在醫(yī)院流通的全過程?！爸攸c統(tǒng)計”是指藥房對各種毒、麻、劇、限及稀缺貴重藥品的領(lǐng)退、銷售、消耗、結(jié)存都必須按數(shù)量進行統(tǒng)計。“實耗實銷”是指藥房必須根據(jù)實際處方或醫(yī)囑銷售、消耗的藥品按金額列報支出。

2．2 藥品會計應(yīng)設(shè)置“藥庫藥品”、“藥房藥品”、“藥品進銷差價”三個總帳科目進行核算，藥庫藥品按政府招標(biāo)價格購進計價，藥房藥品按零售價計價，藥品管理部門由財務(wù)科派駐藥品會計，對藥品的增減存情況進行核算和監(jiān)督。藥房會計要正確計算每日處方銷售額并與收款核對。

2．3 藥品會計必須準(zhǔn)確地核算藥房藥品的銷售情況，并按月計算藥品綜合加成率或差價率，核算藥品費用并結(jié)轉(zhuǎn)支出，同時結(jié)轉(zhuǎn)已實現(xiàn)的藥品進銷差價。

3 物資管理

3．1 衛(wèi)生材料和其他材料等物資要按照“計劃采購、定量定額供應(yīng)”的辦法進行。防止盲目購進，造成積壓、浪費。

3.2 消耗性低值易耗品應(yīng)按定額進行管理，實行科室核算，根據(jù)各科室的實際消耗情況，核定消耗定額，按定額領(lǐng)用；申請領(lǐng)用條應(yīng)有科室護士長或科主任的親筆簽名才可發(fā)貨，單價超過100元或成批物資價值超過500元的，批領(lǐng)人必須親自領(lǐng)取或電話通知庫房發(fā)貨，否則，庫房有權(quán)拒絕發(fā)貨。

3.3 高值醫(yī)用耗材采取公開招標(biāo)確定供貨商，由供貨商提供實物擺貨到臨床科室（耗材所有權(quán)屬于供貨商），病人自選品種型號，明碼實價；病人選用耗材的電腦識別碼連同病人選材同意書歸入病歷保管。

3.4 臨床科室對高值醫(yī)用耗材的使用每月1次編列成報表，包括病人姓名、住院號、用量等資料，連同供應(yīng)商的發(fā)票一并送設(shè)備科倉庫辦理入、出庫手續(xù)，設(shè)備科采購員按購進程序報批后，送醫(yī)保物價科核實收費記帳情況，再送財務(wù)科審核會計審核入帳。

3.5 我院的總務(wù)科、設(shè)備科倉庫管理員每月5日前將上月的物資進、領(lǐng)、存匯總表交財務(wù)科主管會計對帳。

3.6 緊急情況下的需用物資可特殊處理，由使用科室提出申請、分管領(lǐng)導(dǎo)審批、院長批準(zhǔn)后實施采購；對于超過政府招標(biāo)限額的物資，向上級主管部門、財政部門采購辦申請?zhí)乩少彙?/p>

3.7 庫房物資過期失效的，需申請報廢，對報廢數(shù)量較大或金額超過1 000元的，要追究申購人的責(zé)任；庫房物資缺損的，要查明原因，分清責(zé)任，追究責(zé)任人。

3.8 庫房每季度應(yīng)自行盤點1次，核對帳實；每年年終應(yīng)進行1次有財務(wù)科主管會計（或?qū)徲嬵檰枺﹨⑴c監(jiān)督的盤點；盤盈、盤虧要查明原因，及時處理。

4 加強業(yè)務(wù)流程各環(huán)節(jié)的控制（見圖1～4）

5 藥品及庫存物資付款審批與執(zhí)行相分離

（1）財務(wù)科審核會計嚴(yán)格核對采購發(fā)票、驗收單、入庫單、合同等有關(guān)憑證，檢查其真實性、完整性、合法性，及時辦理入帳。（2）預(yù)付賬款和定金的授權(quán)批準(zhǔn)按支出控制的有關(guān)規(guī)定辦理。（3）財務(wù)科債權(quán)債務(wù)會計負(fù)責(zé)對應(yīng)付賬款和應(yīng)付票據(jù)的管理，已到期的應(yīng)付款項編列付款審批表，經(jīng)批準(zhǔn)后由出納辦理結(jié)算與支付。（4）建立退貨管理制度，發(fā)生采購?fù)素浀模皶r收回貨款。

6 藥品及庫存物資的監(jiān)督檢查

（1）定期檢查存貨藥品及庫存物資收、發(fā)、存各環(huán)節(jié)管理制度的執(zhí)行情況。（2）定期檢查藥品及庫存物資會計核算制度的執(zhí)行情況。（3）定期檢查對不相容崗位的人員輪換的執(zhí)行情況。（4）檢查藥品及庫存物資安全存量及經(jīng)濟采購量的執(zhí)行情況。

第6篇：醫(yī)用耗材入庫管理制度范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院； 耗材管理； 精細化管理； 效益

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 18. 044

[中圖分類號] R197.32 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）18- 0075- 02

0 引 言

精細化管理是一種理念，一種文化，是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，并將常規(guī)管理引向深入的基本思想和管理模式，是一種以最大限度地減少管理所占用的資源、降低管理成本和提高管理效益為主要目標(biāo)的管理方式[1]。

近年來，隨著我國社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，新的醫(yī)用耗材不斷地應(yīng)用于臨床，醫(yī)用耗材使用的品種和費用也在不斷增加。面對這種多樣化的擴大，耗材管理也面臨著很大挑戰(zhàn)。醫(yī)用耗材作為醫(yī)院開展醫(yī)療活動的基本物資，已廣泛地運用于醫(yī)療、科研、預(yù)防、保健等領(lǐng)域，在醫(yī)院管理中具有舉足輕重的地位[2-3]。目前，醫(yī)院耗材管理普遍存在著管理混亂、資源浪費等現(xiàn)象，如何提高醫(yī)院耗材管理的科學(xué)性和合理性，是當(dāng)前醫(yī)院耗材管理關(guān)注的焦點，因此，研究醫(yī)院耗材精細化管理具有十分重要的現(xiàn)實意義。鑒于此，筆者對精細化管理在醫(yī)院耗材管理中的應(yīng)用進行了相關(guān)探討。

1 醫(yī)院耗材管理的現(xiàn)狀及存在問題

當(dāng)前，醫(yī)院耗材管理已開始學(xué)習(xí)并運用先進的精細化管理思想。如，本院耗材庫房管理已經(jīng)引進了管理學(xué)中的PDCA循環(huán)法，即通過收集大量數(shù)據(jù)資料，綜合運用各種管理技術(shù)和方法，按照計劃、執(zhí)行、檢查和糾正的順序進行質(zhì)量管理，并且循環(huán)地進行下去。PDCA循環(huán)法規(guī)范了庫房管理，做到了計劃采購，保障供應(yīng)，減少了流動資金的占用和損失，降低了醫(yī)療成本，提高了醫(yī)院資金的使用效益；將現(xiàn)代物流管理技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院耗材管理中，優(yōu)化了管理流程，提高了服務(wù)質(zhì)量，同時也降低了管理成本，提高了醫(yī)用耗材管理的安全性和及時性。然而，精細化管理的運用還停留在起步階段，耗材管理中很多的問題并沒有得到根本的解決。

耗材管理歷來是醫(yī)院管理工作的重難點問題，在平時的管理過程中主要存在著品種、規(guī)格多，管理困難、管理混亂，資源浪費等問題，其具體體現(xiàn)在：

（1） 思想觀念不先進：醫(yī)院管理中不同程度的存在著“人情管理”，一些管理制度形同虛設(shè)，其主要原因也是由于思想教育的落后，導(dǎo)致觀念不夠先進。醫(yī)院管理的主要對象是人，而人的一切行動都受思想支配，只有搞好對人的思想管理，才能通過人實現(xiàn)對其它方面的管理。把握管理的思想性，需要高度重視對人的思想教育。

（2） 管理方法落后：在新時期，醫(yī)院管理應(yīng)該與時俱進，管理不是教條，更像是一種藝術(shù)和科學(xué)?，F(xiàn)階段醫(yī)院管理方法比較粗放、單一，沒有與時俱進的調(diào)整，很多醫(yī)院雖然引進了先進的設(shè)備，但管理的方法仍相對比較落后、呆板，脫離了信息化的要求，無法提高管理效益。更有很多管理人員素質(zhì)不高，看面子解決問題，擾亂了管理秩序。

（3） 管理制度不完善：管理重形式，浮于表面，不重效果，僅僅滿足于任務(wù)布置，投入多少錢，不問結(jié)果的好壞和成效的大??；工作標(biāo)準(zhǔn)意識不強，滿足于“差不多”，缺少細致、徹底的工作作風(fēng)；崗位職責(zé)沒有細化，出了問題不知道在哪個環(huán)節(jié)上；耗材采購一般是缺什么買什么，沒有一定的統(tǒng)籌規(guī)劃[4]；對一些往往送貨不及時的供應(yīng)商也沒有一定的監(jiān)控體系和約束力，對耗材的流向和使用情況也沒有完善的監(jiān)控體系。

2 加強醫(yī)院耗材管理的重要性和必要性

雖然近年來醫(yī)院的管理水平有了明顯提升，但一些單位制度落實還不夠嚴(yán)格、工作標(biāo)準(zhǔn)不高、重建輕管等問題也比較凸顯，醫(yī)院管理隊伍素質(zhì)較弱的問題仍不容忽視。推行耗材精細化管理，可推動醫(yī)院管理模式由粗放型向精細化轉(zhuǎn)型，從而進一步規(guī)范管理內(nèi)容，統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，細化目標(biāo)責(zé)任、工作流程和操作規(guī)范，使制度落實到位、責(zé)任制管理到位、監(jiān)督制約到位。

醫(yī)院耗材由低值易耗品、衛(wèi)生材料、辦公用品等組成[5]，品種復(fù)雜繁多，但每個部分都影響著醫(yī)院的經(jīng)濟效益。近年來醫(yī)院收益未見顯著提高，都可以在管理的粗放、缺少對管理對象的定量分析和量化管理上找到原因。這說明，經(jīng)驗式、粗放式的管理模式已經(jīng)無法解決醫(yī)院管理的現(xiàn)實問題，迫切需要醫(yī)院耗材實施精細化管理，對管理的具體內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)進行調(diào)節(jié)和控制，因此，加強實施醫(yī)院耗材精細化管理，既是解決現(xiàn)實問題的當(dāng)務(wù)之急，又是與時俱進的長期任務(wù)，必須作為提高醫(yī)院管理效益的重要舉措緊抓不放。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院耗材的種類越來越多，品種越來越復(fù)雜，對管理的精確性和科學(xué)性提出了更高要求，加強對醫(yī)院耗材管理直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟利益和競爭力，積極適應(yīng)時展和醫(yī)院信息化建設(shè)要求，大力推進精細化管理，是大勢所趨、歷史的必然。同時，耗材的管理和使用過程中要無完善的機制，則很可能因管理不當(dāng)而造成資源的浪費，因此，加強實施醫(yī)院耗材精細化管理刻不容緩。

3 做好醫(yī)院耗材精細化管理的建議

3.1 更新管理理念，加強精細化管理意識

觀念新，才能事業(yè)新。要加強精細化管理科學(xué)內(nèi)涵的學(xué)習(xí)理解，掌握本質(zhì)要求、基本內(nèi)容、實現(xiàn)途徑和管理目標(biāo)。要統(tǒng)一思想，抓好培訓(xùn)，提升管理人員的素質(zhì)，尤其是對一些管理薄弱的班組，要加大力度，重點培訓(xùn)，從根本上培養(yǎng)管理人員“精”、“細”的思維。要營造精細化管理氛圍，精細化管理是一種全新的管理方式，各級一定要采取多種形式和手段，大力宣傳教育，廣泛深入地引導(dǎo)動員，使精細化管理深入人心，大力營造實施精細化管理的濃厚氛圍，充分調(diào)動每個成員的主動性和積極性。要加強領(lǐng)導(dǎo)，依法施管，提高機關(guān)科學(xué)指導(dǎo)的能力。許多單位的成功經(jīng)驗證明，只要單位主要領(lǐng)導(dǎo)重視，管理工作的“老大難”問題就能迎刃而解。因此，醫(yī)院耗材管理實行精細化管理必須從加強組織領(lǐng)導(dǎo)入手，確保工作能夠有條不紊地開展。

3.2 控制耗材物資采購

對各類庫存物資定期進行集中招標(biāo)采購，嚴(yán)格控制購置物資的品種，嚴(yán)格審核各項物資的進貨價格，通過以性價比為中標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，在同等條件下以低價者中標(biāo)。規(guī)范新進衛(wèi)生耗材的審批程序，凡科室申購新的衛(wèi)生材料先由科室申請，詳細說明理由、適應(yīng)癥，備齊彩頁、使用說明書、三證等資料。先由醫(yī)療及管理部門及審計復(fù)核、采購部門做市場調(diào)查，分析、審核該物資所能產(chǎn)生的經(jīng)濟效益，同時分析是否病人病情治療所需，有無因此加重病人負(fù)擔(dān)等情況，最后由院長辦公會審議通過才能購入。正確處理好需要與可能的關(guān)系，分清輕重緩急，把有限的資金安排到最需要的地方；要堅持勤儉辦事業(yè)的原則，開源節(jié)流，增收節(jié)支，挖掘內(nèi)部潛力，努力提高資金使用效率，減少資源浪費，最大限度地提高經(jīng)費物資的使用效益。

3.3 規(guī)范耗材管理流程

醫(yī)院購置物資后，不定時的入庫、報銷會給設(shè)備處和財務(wù)處的相關(guān)負(fù)責(zé)人帶來一定的工作量，因此應(yīng)對供應(yīng)商實行嚴(yán)格地監(jiān)控和約束，尤其對首次進入醫(yī)院的供應(yīng)商，必須按相關(guān)準(zhǔn)入程序嚴(yán)格審核。要查找重點領(lǐng)域、重點崗位以及關(guān)鍵環(huán)節(jié)的廉潔風(fēng)險點，堵住漏洞，嚴(yán)禁在采購過程中發(fā)生腐敗問題，導(dǎo)致耗材成本增加問題的出現(xiàn)。對送貨不及時和影響到工作進程的供應(yīng)商應(yīng)實施懲罰措施。對醫(yī)用耗材的申報、采購、申領(lǐng)建立一套完整的流程和制度，由相關(guān)部門專人負(fù)責(zé)此項工作，對耗材的流向和使用情況做好登記，形成一套完善的管理流程和監(jiān)控體系。

3.4 加強質(zhì)量信息反饋

為更好地服務(wù)于臨床，為臨床各科室解決后顧之憂，定期（每季度）到各科室走訪，對有質(zhì)量問題的物資進行登記，填寫《臨床科室物資使用情況反饋表》并及時向采購部門或供貨商反映情況，要求盡快解決。每年組織專家對醫(yī)用耗材進行評估，尤其對高值耗材和常用耗材，從性價比、質(zhì)量和需求等方面進行評價，以形成一個良好的信息反饋系統(tǒng)，不僅僅起著對當(dāng)前醫(yī)用耗材考核審查的作用，更是為下一步耗材的物資采購指引了方向。

3.5 推進科室信息化建設(shè)

信息化建設(shè)是實施精細化管理的有效途徑。信息現(xiàn)代化可以提高工作效益并減少工作量?？蔀楦骺剖姨峁┯媱澤暾埜黜椢镔Y，推行物資計劃、領(lǐng)用等信息化管理。系統(tǒng)完成各科室在本科室院網(wǎng)內(nèi)即可直接進行計劃、領(lǐng)用及費用查詢等相關(guān)操作，提高辦公效益。然而，現(xiàn)有的系統(tǒng)或平臺仍存在一些不足，如功能太少、可操作性低等，需要進一步建設(shè)和完善。耗材在醫(yī)院內(nèi)的使用比重越來越大，我們必須建立新的管理理念，如果管理理念落后，成本意識淡薄，那么隨著耗材使用量不斷攀升，必將造成醫(yī)療成本快速增加的現(xiàn)象。

3.6 制定合理的績效考核制度

在精細化管理中，如果說流程是起點，標(biāo)準(zhǔn)是基礎(chǔ)，績效考核才是使管理活動形成閉環(huán)。沒有績效考核，流程和標(biāo)準(zhǔn)都可能落空，就不會真正形成貫徹力和執(zhí)行力。通過立標(biāo)、驗標(biāo)、定標(biāo)三步循環(huán)，對管理工作建立評價標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)實際工作與預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)之間的差距大小和開展工作的有效性進行綜合評估，使績效考核更加合理。建立科學(xué)的量化考評制度，實施科學(xué)的考評。對管理計劃的完成情況進行全面的衡量，對管理的質(zhì)量效益進行科學(xué)的評價，明確在哪些方面實現(xiàn)了管理目標(biāo)，取得了哪些管理績效，在哪些方面創(chuàng)新了工作方法，在哪些方面還存在著問題和不足，以及在下一個管理循環(huán)中需要解決的問題，形成管理活動的閉環(huán)回路，循環(huán)遞進，持續(xù)改進提高。實施科學(xué)的最優(yōu)化考核，一是要建立和健全科學(xué)的量化考評指標(biāo)體系，注重定性評價與定量評估相結(jié)合。二是采取科學(xué)的考評方法。借鑒現(xiàn)代績效管理考評等考評方法的有益經(jīng)驗，注重自我考評、上級考評和下級考評相結(jié)合，平時考評、階段考評和綜合考評相結(jié)合。

因此，醫(yī)院只有建立科學(xué)的組織架構(gòu)，規(guī)范管理流程，建立動態(tài)實時的管理體系，增強領(lǐng)導(dǎo)的執(zhí)行力，精細化管理才能得到落實，出現(xiàn)成效。精細化管理不僅應(yīng)在醫(yī)院耗材管理方面，在醫(yī)院整個后勤、醫(yī)療等領(lǐng)域仍需進一步推廣，才能提高醫(yī)院的競爭力。

4 結(jié) 語

醫(yī)院耗材實施精細化管理是必然的選擇。做好耗材管理工作，降低成本消耗對于一個醫(yī)院的管理是至關(guān)重要的。只有做好醫(yī)院耗材管理工作，才能夠降低醫(yī)院成本消耗，提高醫(yī)院競爭力，節(jié)省醫(yī)院資金，與此同時，患者的醫(yī)療費用也才會因此而得到降低。因此，我們必須要做好醫(yī)院耗材精細化管理工作，必須要降低成本消耗，為醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展做出貢獻。

主要參考文獻

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第7篇：醫(yī)用耗材入庫管理制度范文

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng) 內(nèi)部審計 思考

2010年，財政部、衛(wèi)生部修訂印發(fā)了《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》，制定印發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》（以下通稱“新財務(wù)會計制度”）。新財務(wù)會計制度的實施，有利于推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面加強預(yù)算管理，嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理，強化預(yù)算約束和成本控制；有利于加強政府相關(guān)部門對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)監(jiān)管。會計核算模式的變化帶來了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理上的變化，審計環(huán)境也相應(yīng)有了較大改變，審計監(jiān)督的重點和方式方法也應(yīng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)營管理的變化而有所調(diào)整。

一、新財務(wù)會計制度的創(chuàng)新

1.明確了公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益定位。新醫(yī)改要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能向基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重轉(zhuǎn)變。明確了其職能是以維護社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見病及多發(fā)病的初級診療服務(wù)、慢性病管理和健康服務(wù)。對于醫(yī)院的功能定位主要是對危急重癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學(xué)教育和科研、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員等。新財務(wù)會計制度順應(yīng)新醫(yī)改的要求，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的預(yù)算管理、會計核算和財政補償渠道等方面作了較大的改變，提倡實施收支兩條線、國庫集中支付、財務(wù)集中管理等管理新模式。對于醫(yī)院的財政補助主要是大型設(shè)備配置、人員經(jīng)費補償以及在專項經(jīng)費投入等方面給予的資金投入。

2.提出了強化預(yù)算管理的職責(zé)。新財務(wù)會計制度規(guī)定了醫(yī)院實行“核定收支，定額補助，超支不補，結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理方法?；鶎有l(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)實行“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助，超支不補，結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理方法。兩者均以預(yù)算管理為核心，強化了預(yù)算約束。新財務(wù)會計制度要求實行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，對單位預(yù)算編制程序、收支核定、預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算分析和考核等方面均作了具體規(guī)定，并強調(diào)不得編制赤字預(yù)算。同時政府加強了對財政資金使用的監(jiān)督力度。

3.重新對收入和支出進行了科學(xué)分類。新財務(wù)會計制度要求收入按來源、支出按用途劃分的原則。來源分類清晰，支出分類明確，并對醫(yī)院收支管理提出了加強成本核算的要求。增加了成本管理和成本分析控制的內(nèi)容，進一步明確成本核算的原則、對象及成本歸集和分?jǐn)偡绞?，并提出將成本控制目?biāo)與預(yù)算執(zhí)行情況作為績效考核的重要內(nèi)容。對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計核算，突出了基層衛(wèi)生機構(gòu)的公共服務(wù)職能和財政補償性特點。在會計核算中清晰地反映了各種補償資金的渠道，強化了收支兩條線的核算體系，規(guī)范了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的各項收支核算。

4.完善了資產(chǎn)分類管理體系。以往在固定資產(chǎn)管理方面缺乏分級歸口管理方面的規(guī)定，按固定資產(chǎn)原值記賬再按照賬面價值的一定比率提取修購基金，容易造成固定資產(chǎn)和總資產(chǎn)的虛增，致使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資產(chǎn)信息不實。新財務(wù)會計制度借鑒了《企業(yè)會計準(zhǔn)則》關(guān)于固定資產(chǎn)計提折舊的規(guī)定，對資本性支出均衡分期分?jǐn)偟匠杀局腥?，真實地反映單位的資產(chǎn)價值和財務(wù)狀況。新財務(wù)會計制度新增或細化了一些會計科目，如壞賬準(zhǔn)備、庫存物資、固定資產(chǎn)折舊、在建工程、短期投資等，并要求建立健全資產(chǎn)管理制度，保證資產(chǎn)的安全與完整，有利于管理者對“家產(chǎn)”有了更為清晰的了解。

二、實施新財務(wù)會計制度需要關(guān)注的問題

1.預(yù)算的編制、執(zhí)行與分析。目前大多數(shù)基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)并不重視編制預(yù)算，“不編”或“隨意編”是常有的事情。主管部門對預(yù)算的審批不重視、不嚴(yán)格，“不審”或“走過場審”也是常有的事。為改變目前這種情況，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)該設(shè)立預(yù)算管理委員會，負(fù)責(zé)單位預(yù)算的編制、執(zhí)行和監(jiān)督。此項工作應(yīng)由本單位的負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，財務(wù)部門具體組織實施，院辦、人事部門、資產(chǎn)管理部門等相關(guān)部門共同參與，由內(nèi)部審計部門負(fù)責(zé)監(jiān)督預(yù)算的編制和執(zhí)行。各部門之間的分工協(xié)作要有效地兼顧到預(yù)算的各個方面。預(yù)算的編制既要考慮國家和區(qū)縣有關(guān)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革的方針政策，又要著眼于社會效益和經(jīng)濟效益，還要兼顧一些優(yōu)先發(fā)展的項目。

2.內(nèi)控制度的建立健全與有效執(zhí)行。內(nèi)控制度是保證各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動的有序進行，堵塞管理漏洞，保證會計資料的真實、準(zhǔn)確，保證國有資產(chǎn)的安全與完整，提高財務(wù)管理水平的有力保證。近年來，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理在實際工作中存在諸多問題，因財務(wù)制度不完善，管理松弛而導(dǎo)致內(nèi)部控制工作薄弱、賬目混亂、財產(chǎn)不實和數(shù)據(jù)失真，私設(shè)小金庫、利用職務(wù)之便貪污受賄等現(xiàn)象時有發(fā)生。我們在日常審計中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對加強內(nèi)控制度建設(shè)的重要性不以為然，很多單位沒有一套真正的醫(yī)院財務(wù)管理制度，一些單位至多僅僅涉及報銷和費用審批方面的管理。

因此，完善內(nèi)部控制制度應(yīng)引起各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的重視，同時有效執(zhí)行更是重中之重。建立健全內(nèi)部控制制度，重點在于明確財務(wù)管理崗位責(zé)任制，關(guān)鍵崗位相互制約，重要經(jīng)濟事項不能由一個部門或一個人辦理該經(jīng)濟事項全過程。加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)內(nèi)部控制，在關(guān)鍵控制環(huán)節(jié)、關(guān)鍵控制點和控制方法上設(shè)置完善的制度規(guī)定并有效執(zhí)行。

3.資產(chǎn)管理實行多層次的崗位責(zé)任制。資產(chǎn)管理涉及面廣、金額大、情況復(fù)雜。很多醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在實際工作中往往重采購輕管理，重投入輕效益，資產(chǎn)管理制度不完善，管理人員素質(zhì)不高，管理水平低下，導(dǎo)致在藥品及醫(yī)用耗材采購上出現(xiàn)私下里收受回扣好處，資產(chǎn)損失浪費，甚至轉(zhuǎn)移倒賣單位資產(chǎn)等現(xiàn)象。因此，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強資產(chǎn)管理，單位重要或重大采購項目應(yīng)多方詢價、集體決策、報批報備；應(yīng)建立健全固定資產(chǎn)管理崗位責(zé)任制，加強對資產(chǎn)采購、使用、報廢等環(huán)節(jié)控制，明確相關(guān)部門和崗位的職責(zé)、權(quán)限。對固定資產(chǎn)報廢、調(diào)出，應(yīng)組織有關(guān)技術(shù)鑒定，報相關(guān)管理部門審查批準(zhǔn)后才能處置；應(yīng)建立區(qū)域性物資采購平臺，營造統(tǒng)一、競爭、有序的物資采購環(huán)境。建立規(guī)范的采購機制可以規(guī)范采購行為，降低采購成本，保障藥品和醫(yī)療器械安全、有效節(jié)約資金，防止貪污受賄。

4.成本核算管理應(yīng)成為醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)管理的重要內(nèi)容。以往基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)缺乏成本核算的意識，少計成本、漏計成本或直接沖減成本，成本核算較為混亂。新財務(wù)會計制度提出要加強成本管理，明確了成本核算的原則和成本分?jǐn)偡椒?，目的是為了加強成本核算，提高資金使用效率。一是，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)成立成本管理小組。制定成本管理工作制度及控制流程，提高成本核算的準(zhǔn)確性和及時性，確定成本考核指標(biāo)，并監(jiān)督成本目標(biāo)的實現(xiàn)情況。二是，細化成本核算，以科室、診次和床日為核算對象，對于重要項目及費用應(yīng)單獨核算，單獨反映，力爭將可控成本控制在合理的范圍內(nèi)。三是，實施全成本核算，完整反映基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)全成本情況。財務(wù)部門應(yīng)定期編制成本分析報告，及時分析實際成本變動情況，做好成本分析與預(yù)測。四是，加強財務(wù)審批控制，控制不必要的成本費用開支。要建立嚴(yán)格的資金授權(quán)審批制度，加強支出申請、審批、支付等環(huán)節(jié)控制管理，嚴(yán)格費用開支范圍及費用開支項目，防止資金浪費。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部審計監(jiān)督的重點

1.監(jiān)督與評價預(yù)算編制及執(zhí)行情況。主要對預(yù)算編制及執(zhí)行情況、預(yù)算支出編制及執(zhí)行情況、會計報表反映三方面進行審查。對預(yù)算編制是否遵循了量入為出，收支平衡的原則，是否存在未經(jīng)法定程序隨意調(diào)整的現(xiàn)象。審查單位的收入是否全部納入預(yù)算，是否存在擴大收費范圍，提高收費標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象。審查支出預(yù)算是否貫徹統(tǒng)籌兼顧，保證重點的原則，有無擴大支出項目和支出范圍的現(xiàn)象。對會計報表內(nèi)容填列是否完整、準(zhǔn)確；數(shù)據(jù)之間的勾稽關(guān)系是否正確，與賬戶相關(guān)數(shù)據(jù)是否一致，是否真實、客觀地反映醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收支情況。

2.重點對單位內(nèi)部控制制度的建立及執(zhí)行情況進行審計。執(zhí)行內(nèi)部控制制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：是否建立議事決策機制；內(nèi)部控制關(guān)鍵崗位設(shè)置、人員配置是否合理；相互監(jiān)督、稽核制度是否設(shè)置到位；收入與支出、資產(chǎn)管理的制度及其業(yè)務(wù)流程設(shè)置是否完整、到位；審核、審批授權(quán)是否恰當(dāng)；基建項目立項、招投標(biāo)、竣工決算是否符合規(guī)定；是否建立了內(nèi)部監(jiān)督機制；對內(nèi)部控制制度的有效性和執(zhí)行力進行評價等等。

內(nèi)審機構(gòu)應(yīng)根據(jù)上述關(guān)鍵控制崗位的制度，審查內(nèi)控制度的執(zhí)行情況，對單位內(nèi)部控制體系的健全性、合理性、有效性進行評價，反映醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟運行中存在的問題和疏漏，督促單位進行改進，促進醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟運行的健康有序的發(fā)展。

3.加強對資產(chǎn)管理的審計，特別是對大型設(shè)備購置和使用效益以及醫(yī)用耗材方面的審計。固定資產(chǎn)審計主要是從崗位責(zé)任制的設(shè)定及人員配置、資產(chǎn)的取得、日常管理、保養(yǎng)和維護以及資產(chǎn)的處置等幾個方面進行審查。一方面要審查是否建立健全物資采購制度包括預(yù)算、供應(yīng)商選擇、采購、招投標(biāo)、驗收入庫、付款等業(yè)務(wù)，是否明確不相容職責(zé)分離。對于大型設(shè)備和醫(yī)用耗材的管理是否執(zhí)行請購與審批職責(zé)分離，詢價與確定供應(yīng)商分離，授權(quán)審批程序建立與審批、驗收入庫與領(lǐng)用、存儲與保管的限制等。另一方面審查是否建立健全資產(chǎn)日常管理制度和定期清查制度，審查固定資產(chǎn)的賬卡物三者是否一致，對固定資產(chǎn)的購入、保養(yǎng)維護、處置環(huán)節(jié)是否設(shè)置規(guī)范的流程和制度，大型設(shè)備及大額耗材是否定期盤點。資產(chǎn)的處置與報廢是否按照國家和市區(qū)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，審批程序是否規(guī)范。此外，應(yīng)采用計算機輔助審計手段對單位固定資產(chǎn)實行全面審計，資產(chǎn)審查率要達到100%，以便真實反映單位的資產(chǎn)實際存在情況。

4.對財政補償機制建立后政府投入資金的重點審計。隨著政府對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入越來越大，財政補助資金在其經(jīng)濟運行中所占比重也越來越大；相應(yīng)的這部分資金的使用將成為財政、審計監(jiān)督的主要內(nèi)容。對財政資金的撥付程序管理、資金使用經(jīng)濟效益和社會效益方面都應(yīng)予以更多關(guān)注。因此，內(nèi)審機構(gòu)對資金審查的重點要逐步轉(zhuǎn)移到財政資金的使用情況上來，并對其使用情況予以監(jiān)督和評價。

5.加強內(nèi)部審計制度的建設(shè)，增強審計監(jiān)督的力度。新財務(wù)會計制度的實施時間不長，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理都處在探索階段。內(nèi)審機構(gòu)為適應(yīng)新財務(wù)會計制度的變化，應(yīng)及時調(diào)整審計監(jiān)督方向，加強內(nèi)部審計制度的建設(shè)，提高審計質(zhì)量，為新財務(wù)會計制度的順利進行提供咨詢和監(jiān)督。此外，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部審計可以借鑒中國注冊會計師協(xié)會2011年制定印發(fā)的《醫(yī)院財務(wù)報表審計指引》，用于指導(dǎo)實務(wù)工作。

（作者為會計師、審計師）

參考文獻

第8篇：醫(yī)用耗材入庫管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)用材料；倉庫管理；財務(wù)管理；重要的地位

一、醫(yī)院醫(yī)用材料的倉庫管理背景以及內(nèi)涵分析

醫(yī)院醫(yī)用材料的倉庫管理是目前醫(yī)院領(lǐng)域中一個全新的話題，在這種特殊的管理領(lǐng)域、特殊的管理物資來講，人們一直在對其進行積極的摸索和探索，且他們都為醫(yī)院醫(yī)用材料的倉庫管理的創(chuàng)新和發(fā)展做出了巨大的貢獻。隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療技術(shù)也有了很大的提高，醫(yī)院醫(yī)用材料的倉庫管理的低位也在不斷的上升，它是醫(yī)護人員對患者進行治療成功的重要保障。

目前，多數(shù)專家、學(xué)者對醫(yī)院醫(yī)用材料的倉庫管理方法、模式等都著不同的見解和認(rèn)識，但是在這些千差萬別的見解中總是會存在一些比較集中的共同點----最大可能的采用有限的措施對醫(yī)用材料進行科學(xué)的管理。從醫(yī)院角度來說，醫(yī)院醫(yī)用材料的倉庫管理是指上就是醫(yī)院材料信息化和系統(tǒng)化、自動化的融合，而財務(wù)管理在醫(yī)院醫(yī)用材料的倉庫管理中的應(yīng)用也是建立在這種基礎(chǔ)上的，就是以最大速度、最快效率將醫(yī)院醫(yī)用材料轉(zhuǎn)化為患者生命價值，提高醫(yī)院的工作效率 。

二、財務(wù)管理融于醫(yī)院醫(yī)用材料的倉庫管理的重要性

1.醫(yī)院醫(yī)用材料的應(yīng)用成本

醫(yī)院醫(yī)用材料的應(yīng)用成本也是一個綜合性的因素，從大的方面來說，它主要包括四個方面即：人員費用、損耗費用、醫(yī)院醫(yī)用材料的消耗費用以及公務(wù)費用。

人員費用主要包擴倉庫管理人員的工資、獎金以及其他福利費用等。損耗費用則是指醫(yī)用材料本身的價格、使用過程中的浪費等費用；醫(yī)用材料消耗費用是指實際消耗的醫(yī)用材料以及相應(yīng)購買所需的費用；最后公務(wù)費則包括辦公費、差郵費等。

2.關(guān)鍵醫(yī)院醫(yī)用材料采取單向管理

對于一些省級及市級大型醫(yī)院，常見的核算方式為全成本核算。簡單的說就是將重要醫(yī)用材料所涉及的所有成本及收入都納入到核算中。與此同時，醫(yī)院還可以將性質(zhì)和功能相似或相仿的部門綜合起來考慮，這樣能夠使醫(yī)院簡便、快捷的進行管理，還能夠?qū)芾磉^程中出現(xiàn)的問題及時糾正和調(diào)整，避免一些安全事故的發(fā)生 。此外，在財務(wù)管理的基礎(chǔ)上，醫(yī)院還可以根據(jù)醫(yī)用材料的特點建立跟蹤考核制度，對個項目指標(biāo)嚴(yán)格控制和把握，從而提高醫(yī)院 醫(yī)用材料的使用率和經(jīng)濟效益。

三、財務(wù)管理融于醫(yī)院醫(yī)用材料的倉庫管理中出現(xiàn)的一些問題

1.財務(wù)管理冗余醫(yī)院醫(yī)用材料倉庫管理實務(wù)繁忙

醫(yī)用材料倉庫管理從管理學(xué)的角度來看本身比較容易，只需要對一些藥物等做一些必要的入庫記錄、出庫記錄以及材料使用過程中的一些損耗即可，但是考慮到醫(yī)用材料種類及品種較多，涉及到不同廠家、科室和部門。再加上藥物本身種類和規(guī)格上區(qū)別較多，從而使得醫(yī)院醫(yī)用材料的倉庫管理及其財務(wù)管理變得十分復(fù)雜，操作過程中比較雜亂，對于一些問題考慮不周到將會出現(xiàn)紕漏或重大事故。

2.會計人員匱乏，缺乏專業(yè)知識

隨著我國現(xiàn)代技術(shù)的不斷發(fā)展和社會的不斷進步，醫(yī)療技術(shù)也得到了空前的發(fā)展，在現(xiàn)行醫(yī)院的資產(chǎn)中，醫(yī)院醫(yī)用材料的比例也在不斷上升。在這種情況下，醫(yī)院則必須對醫(yī)院醫(yī)用材料倉庫管理進行嚴(yán)格、科學(xué)的管理。但是，一些醫(yī)院在用人或招聘時過于親戚化，沒有招聘一些專業(yè)會計專業(yè)的人員，雖然醫(yī)院醫(yī)用材料倉庫管理看似不簡單，但是實際操作過程中涉及領(lǐng)域較多。此外，一些醫(yī)院會計都是老一輩人，他們雖然有著豐富的會計經(jīng)驗，但是他們對計算機了解甚少，且醫(yī)院醫(yī)用材料管理人員素質(zhì)普遍偏低。

四、財務(wù)管理融于醫(yī)院醫(yī)用材料的倉庫管理中問題的應(yīng)對措施

1.醫(yī)院晚上醫(yī)院材料倉庫管理制度

在現(xiàn)行的《醫(yī)院會計制度》中對我國各大醫(yī)院醫(yī)院材料倉庫管理的財務(wù)管理有了明確統(tǒng)一的規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身的實際情況在《醫(yī)院會計制度》的基礎(chǔ)上進行完善和補充，對醫(yī)院醫(yī)用材料倉庫管理制度進行完善，對倉庫內(nèi)的物資定期檢查，從而保證材料的有效率和合格率。

2.嚴(yán)格核算醫(yī)院醫(yī)用材料的成本

成本核算在醫(yī)院醫(yī)用材料倉庫管理中同樣重要。它主要是以核算醫(yī)用材料的耗損和補充來進行管理。在核算過程中，會計人員將貨幣作為最基本的計量單位，在一定的規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)下進行確定和控制。事實上，會計人員對醫(yī)院醫(yī)用材料價值進行評估對醫(yī)院醫(yī)用材料倉庫的管理十分有利，它能夠反應(yīng)醫(yī)院醫(yī)用材料的使用率，和服務(wù)質(zhì)量，從而能夠幫助醫(yī)院適當(dāng)?shù)臏p少或者增加醫(yī)用材料倉庫的庫存和醫(yī)用材料的開支 。

3.加強醫(yī)院醫(yī)用材料經(jīng)濟活動分析，完善會計人員任用制度

通常而言，會計人員在對醫(yī)院醫(yī)用材料進行管理、控制與利用的過程就是我們所說的經(jīng)濟活動。如果醫(yī)院醫(yī)用材料倉庫管理能夠建立在經(jīng)濟定期分析制度上面，那么醫(yī)院醫(yī)用材料的使用效率將會大大增加，同時還能夠提高會計人員管理的積極性。

最后，醫(yī)院在任用會計人員時，應(yīng)該摒棄任人為親的怪現(xiàn)象，對于醫(yī)院醫(yī)用材料倉庫管理應(yīng)該聘用一些專業(yè)的會計人員，這樣既能夠提高醫(yī)院的工作效率同時還能夠減少工作中的失誤。

五、結(jié)束語

醫(yī)院醫(yī)用材料倉庫管理是一個復(fù)雜而又簡單的工作，在社會經(jīng)濟日益發(fā)展的今天，我們要善于把財務(wù)管理運用到醫(yī)院醫(yī)用材料倉庫管理中去，并對醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)用材料倉庫管理中的一些觀念和工作上的創(chuàng)新給予肯定，讓財務(wù)管理更好、更快的服務(wù)于醫(yī)院醫(yī)用材料倉庫管理作出更大的貢獻。

參考文獻：

[1]秦 瑋：市場經(jīng)濟下醫(yī)院成本核算與績效考核體系的探討[J].經(jīng)濟師，2009（12）：154-155.

第9篇：醫(yī)用耗材入庫管理制度范文

關(guān)鍵詞：流程；職責(zé)；內(nèi)控

中圖分類號：R197.3 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）09-00-01

工作流程是指工作事項的活動流向順序，可反映一個組織系統(tǒng)中各項工作之間的邏輯關(guān)系，是一種動態(tài)關(guān)系。工作流程圖可以幫助管理者了解實際工作活動，消除工作過程中多余的工作環(huán)節(jié)、合并同類活動，使工作流程更為經(jīng)濟、合理和簡便，從而提高工作效率。醫(yī)院工作流程包括醫(yī)療實際工作過程中的各個環(huán)節(jié)、步驟和程序。在設(shè)置工作流程中我們要考慮各項醫(yī)療活動之間的邏輯關(guān)系及動態(tài)關(guān)系，力求設(shè)置科學(xué)，運行有效。醫(yī)院工作流程大致分為三個方面：（1）醫(yī)院經(jīng)營業(yè)務(wù)流程；（2）物資供應(yīng)使用流程；（3）醫(yī)院財務(wù)資金活動流程。

一、醫(yī)療業(yè)務(wù)流程

病人來院——掛號——診療（門診或住院）——離院，針對這個流程，我們應(yīng)該制定每個環(huán)節(jié)的具體流程，及相應(yīng)的職責(zé)和監(jiān)督制度。以降低流程中的每個環(huán)節(jié)中內(nèi)部風(fēng)險和外部風(fēng)險。

1.病人來院掛號：病人來院首先是門口導(dǎo)醫(yī)，然后面臨的是醫(yī)院的掛號和收費窗口，收費員、掛號員服務(wù)態(tài)度和工作效率會給醫(yī)院帶來風(fēng)險，態(tài)度不好，工作效率低。會給醫(yī)院形象和效益帶來影響。因此我們就應(yīng)在該環(huán)節(jié)制定相應(yīng)工作職責(zé)，如，語言、形象、工作質(zhì)量及工作數(shù)量都應(yīng)該有明確的規(guī)定。預(yù)約掛號，減少病人在醫(yī)院掛號后就診前的等待時間，是提高病人滿意度的重要措施。病人來院的交通向?qū)?，停車問題都應(yīng)該有相應(yīng)的工作流程，以保證在第一個環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的風(fēng)險得到控制。

2.診療：診療分為門診和住院診療，在診療過程中尋找出存在的內(nèi)、外部風(fēng)險。內(nèi)部風(fēng)險包括：醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度；醫(yī)務(wù)人員在整個治療過程是否做到規(guī)范服務(wù)，有規(guī)可循；醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平；每個病人的診療時間。外部風(fēng)險包括：診療業(yè)務(wù)流程中受到社會環(huán)境及相關(guān)法律法規(guī)約束以及社會公眾的評價、病人的滿意和信任度等，為此我們相關(guān)的科室就要根據(jù)流程中的不同環(huán)節(jié)和崗位制定工作職責(zé)。人事部門根據(jù)該環(huán)節(jié)或崗位配置合理人員結(jié)構(gòu)，醫(yī)務(wù)部門和護理部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)療要求設(shè)置設(shè)置流程和職責(zé)，內(nèi)部控制部門要定期或不定期根據(jù)流程、職責(zé)和監(jiān)督機制。設(shè)置的科學(xué)性，執(zhí)行是否有效進行考核和評價，從而合理控制風(fēng)險。

3.離院：是指病人離開醫(yī)院，病人離開醫(yī)院時對醫(yī)院的評價，也就是公眾對醫(yī)院評價。醫(yī)院的水平、醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度都是公眾評價的內(nèi)容，公眾評價的好壞對醫(yī)院能否發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)具有重要的意義。離院時、離院后病人除了對診療效果的評價外，醫(yī)院的隨訪追蹤，也是贏取病人好評的重要因素。醫(yī)院也應(yīng)該在這些方面制定相應(yīng)的具體流程、職責(zé)和監(jiān)督機制。

二、醫(yī)院資產(chǎn)流程

醫(yī)院生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)是資產(chǎn)的流程。為了保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)，醫(yī)院在物資供應(yīng)流程、使用流程、結(jié)算流程等方面設(shè)置是否科學(xué)，職責(zé)設(shè)置和監(jiān)督是否健全，對保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全和有效使用具有重要意義。

醫(yī)院應(yīng)按照資產(chǎn)的性質(zhì)進行分類，根據(jù)不同的性質(zhì)和形態(tài)設(shè)置不同管理流程，如：

1.固定資產(chǎn)管理流程：取得——登記——使用——維護——清查——處置。（1）取得：固定資產(chǎn)無論是購進，自建取得都應(yīng)該建立交付使用制度，從而保證固定資產(chǎn)取得合規(guī)合法。（2）登記：也就是固定資產(chǎn)管理部門對每項固定資產(chǎn)編號制定目錄。財會部門應(yīng)設(shè)置固定資產(chǎn)總賬及分類明細賬，使用部門建立固定資產(chǎn)卡片，保證賬實相符，賬賬相符，保證資產(chǎn)的安全和完整。（3）使用和維護：為維護固定資產(chǎn)安全使用，應(yīng)強化對關(guān)鍵設(shè)備運轉(zhuǎn)和監(jiān)控，嚴(yán)格操作流程，實行崗前培訓(xùn)和崗位許可制度。對關(guān)鍵的設(shè)備要定期進行維護和保養(yǎng)，從而消除安全隱患。（4）清查和處置：為保證醫(yī)院固定資產(chǎn)安全和完整，固定資產(chǎn)定期和不定期清查是必不可少的，建立清查制度，會同資產(chǎn)管理部門，財會部門和使用部門一起清查，對在清查中發(fā)現(xiàn)需報廢的，閑置的固定資產(chǎn)應(yīng)按規(guī)定的程序上報，經(jīng)上級相關(guān)部門批準(zhǔn)后才能處置，這樣才能保證醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全和完整。

2.庫存物資的管理流程：購進——存儲——使用。制定采購計劃和選擇采購方式，制定物資入庫制度、存儲管理制度、物資領(lǐng)用制度及其實施監(jiān)督制度，從而保證物資取得合規(guī)合法合理，存儲最佳，使用高效。（1）醫(yī)院一年一度常規(guī)庫存物資購進時，應(yīng)綜合制定醫(yī)院材料使用計劃，充分考查市場供求因素，選定合理的價格，確定采購數(shù)量和采購時間，同時強化購進物資驗收程序和方法，對取得庫存物資的質(zhì)量、數(shù)量和技術(shù)規(guī)格等方面進行查驗驗收無誤后方可辦理入庫。在這些環(huán)節(jié)中制定每個崗位的職責(zé)及監(jiān)督制度，促使醫(yī)院在取得庫存物資完好無缺，物資的供應(yīng)不積壓不短缺。（2）醫(yī)院物資的領(lǐng)用。醫(yī)院是一個比較特殊的物資使用單位，它的物資分高值耗材和一般庫存物資。很多高值耗材具有保存特殊，價格昂貴，一般情況下都是保存在臨床科室，即用即進，如：支架、瓣膜，起搏器等等，醫(yī)療科室是使用部門，又是倉儲部門，所以制度的建立，職責(zé)明確監(jiān)督有效尤為重要。倉儲部門要深入到物資管理臨床科室，進貨數(shù)，使用數(shù)及庫存數(shù)都要按規(guī)定程序到臨床科室進行辦理，從而保證醫(yī)院庫存物資賬實相符，賬賬相符，真實準(zhǔn)確。（3）醫(yī)院要保證合理的庫存物資，就要區(qū)分高值耗材，和一般醫(yī)用耗材，采取不同的管理方法和不同庫存結(jié)構(gòu)，制定具體每項物資的具體流程。

三、醫(yī)院財務(wù)資金活動流程

1.資金來源——資金的使用。非盈利醫(yī)院資金來源有三種，第一國家財政撥款，第二醫(yī)院按國家規(guī)定自營收入，第三按規(guī)定接受上級或其他部門的專項撥款。（1）非盈利醫(yī)院要取得財政的撥款，要根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，綜合考慮醫(yī)院實力，認(rèn)真做好當(dāng)年自營收入和支出的預(yù)算，申請財政給差額及專項補助。（2）醫(yī)院自營收入獲得資金，應(yīng)根據(jù)國家醫(yī)療物價收費標(biāo)準(zhǔn)進行收費，制定相關(guān)收費制度和各崗位職責(zé)、各環(huán)節(jié)和崗位嚴(yán)格履行崗位職責(zé)和執(zhí)行相關(guān)制度，做到不多收不漏收，真實準(zhǔn)確。（3）其他專項資金，一定要根據(jù)有關(guān)規(guī)定?？顚Ｓ茫瑢ｍ椇怂?，嚴(yán)格按照專用經(jīng)費使用的工作流程和審批權(quán)限使用，不占用和拉用。

2.醫(yī)院資金的使用，要根據(jù)國家政策，會計制度和財務(wù)制度，及醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃合理使用資金，無論是人員經(jīng)費支出，物資購進，公用經(jīng)費的支出及資本性的支出，都應(yīng)根據(jù)不同的項目建立科學(xué)的工作流程，確定相關(guān)工作環(huán)節(jié)，制定工作職責(zé)。通過考核，完善流程，履行職責(zé)，從而達到風(fēng)險控制。

總之，醫(yī)院是一個特殊行業(yè)，醫(yī)院的效益是包含社會效益和經(jīng)濟效益，醫(yī)院的資金來源，既有國家的，醫(yī)院職工創(chuàng)收的等，管好用好醫(yī)院的資產(chǎn)和資金為廣大群眾服務(wù)，提高醫(yī)院的效益，實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃，科學(xué)的工作流程，完善崗位職責(zé)，嚴(yán)格職責(zé)履行是風(fēng)險控制的保證。

參考文獻：