兒童口腔健康管理內(nèi)容精選(九篇)

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第1篇：兒童口腔健康管理內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】四位一體；創(chuàng)新實(shí)踐；兒童眼牙健康教育

兒童是我們的明天，承載著我們的希望和未來，也承載著我們國家和民族的希望和未來。關(guān)心和愛護(hù)他們的身心健康，使之能茁壯成長，不僅是家長們義不容辭的責(zé)任，更是我們整個(gè)社會(huì)義不容辭的責(zé)任。聯(lián)合國大會(huì)于1989年通過了《兒童權(quán)利公約（Convention on the Rights of the Child）》，旨在保護(hù)廣大兒童的權(quán)益，為世界各國兒童創(chuàng)建良好的成長環(huán)境。公約闡述了應(yīng)賦予所有兒童的基本人權(quán)：生存的權(quán)利，充分發(fā)展其全部體能和智能的權(quán)利，保護(hù)他們不受危害自身發(fā)展影響的權(quán)利，以及參與家庭、文化和社會(huì)生活的權(quán)利。公約通過確立各國政府在為本國兒童提供衛(wèi)生保健、教育、法律和社會(huì)服務(wù)方面所必須達(dá)到的最低標(biāo)準(zhǔn)，從而保護(hù)這些權(quán)利。我國已于1992年批準(zhǔn)并實(shí)施該公約。

目前社會(huì)上普遍公認(rèn)的兒童年齡段為4-12歲之間，這個(gè)年齡段的兒童正處幼兒園和小學(xué)階段，而且年齡相對幼小，許多活動(dòng)還需要成年人的監(jiān)護(hù)和引導(dǎo)。眾所周知：眼睛是心靈的窗戶，是我們認(rèn)識和改造世界、體驗(yàn)和感受生活的重要載體。健康的眼睛對于我們每一人而言都至關(guān)重要。而目前兒童眼睛保健的現(xiàn)狀實(shí)在不容樂觀，兒童近視防治已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題之一。我國近視眼患者超過4億人，尤以兒童青少年視力狀況最為嚴(yán)重。據(jù)報(bào)道：上海市小學(xué)、初中和重點(diǎn)高中的近視比例分別接近30%、60%和90%。近視對兒童的整個(gè)身心健康發(fā)育和發(fā)展前途都會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重危害。專家們公認(rèn)：防治兒童青少年的主要途徑應(yīng)從治療假性近視眼入手，以防止真性近視的發(fā)生和發(fā)展。而專家們認(rèn)為利用磁療貼貼壓耳穴治療近視是一種簡單有效的方法。⑴①兒童時(shí)期的口腔健康是其一生中口腔健康最重要的一個(gè)階段，兒童階段處于恒牙逐漸萌出，乳牙依次替換的時(shí)期，也是頜骨和牙弓生長發(fā)育的主要時(shí)期，這個(gè)時(shí)期直接關(guān)系到將來的恒牙是否能排列整齊、是否有畸形以及是否能建立正常的恒牙合關(guān)系。兒童時(shí)期的乳牙和恒牙鈣化程度相對較低，容易患齲。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國人群中口腔疾病的患病率為78―86%，其中以齲病最為嚴(yán)重。2005年第3次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示：5歲兒童乳牙患齲率為66%，12歲學(xué)生恒牙患齲率為66%。⑵預(yù)防齲齒的發(fā)生或早發(fā)現(xiàn)早治療，保持牙列的完整，能減少成人后得齲病與牙周病的機(jī)會(huì)，將終生受益。兒童時(shí)期既易患齲，也是牙齦炎發(fā)病率的高峰期，主要由于牙菌斑與牙石的局部刺激，掌握正確的刷牙方法和口腔保健知識，保持牙周組織健康，為日后預(yù)防牙周炎也非常重要。對兒童開展口腔健康教育，定期開展口腔檢查和免費(fèi)氟化泡沫及窩溝封閉防齲服務(wù)等，都將會(huì)起到事半功倍的作用。⑶

帶過兒童去看病，尤其是看牙的許多家長們都會(huì)有一些深刻的體會(huì)。給兒童看牙真是個(gè)孩子痛苦，家長著急，醫(yī)生糾結(jié)的過程，診室里孩子哭鬧聲此起彼伏，配合醫(yī)生完成治療的卻不是很多。有調(diào)查表明：超過80%的人對牙科治療患有不同程度的畏懼癥，約有10%的人甚至由于害怕而回避牙病的治療，尤以兒童與女性居多。⑷與其生了病去看病，不如我們提早預(yù)防不生病，因此我們古人就有“上醫(yī)治未病”的金玉良言。過去我們的健康教育很少涉及眼牙健康教育，衛(wèi)生保健人員普遍缺乏眼牙保健的基本知識，城鄉(xiāng)人群的眼牙健康基本知識相當(dāng)貧乏。目前由于我國眼科及口腔科專業(yè)人員緊缺，眼科醫(yī)生和牙醫(yī)與服務(wù)人口的比例還非常懸殊，與發(fā)達(dá)國家相比差距還很大，急需增加公眾的眼牙健康知識，以便提高他們自身眼牙保健的意識，逐漸擺脫有病才就醫(yī)的被動(dòng)局面，為提高眼牙健康從單純治療型向綜合保健型轉(zhuǎn)變打下基礎(chǔ)。因此在國家或地方的健康目標(biāo)和保健規(guī)劃中，都應(yīng)包括眼牙保健項(xiàng)目。同時(shí)每項(xiàng)眼牙衛(wèi)生保健服務(wù)都應(yīng)包括眼牙健康教育，眼牙健康教育也是臨床醫(yī)療服務(wù)的組成部分。由于患者渴望得到與自身有關(guān)的保健知識，加上對醫(yī)務(wù)人員的高度信任，診室椅旁的健康教育一般都能收到滿意的效果，所以醫(yī)生在進(jìn)行檢查、診斷、治療與康復(fù)過程中都應(yīng)盡可能地針對病情進(jìn)行必要的健康教育。對制定眼牙保健有關(guān)規(guī)定和制度的人員、參與項(xiàng)目的人員都應(yīng)進(jìn)行健康教育，使他們能積極地參加和介入到眼牙健康促進(jìn)項(xiàng)目中。⑸

本文標(biāo)題中所提到的“四位一體”，“四位”分別指兒童的父母及其他監(jiān)護(hù)人、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員、教育機(jī)構(gòu)及學(xué)校教師、文廣傳媒及從業(yè)人員等四個(gè)系統(tǒng)。在維護(hù)兒童眼牙健康過程中，這四個(gè)系統(tǒng)各有分工，各司其職，缺一不可。醫(yī)務(wù)人員是這項(xiàng)工程的組織者和執(zhí)行者，掌握著先進(jìn)科學(xué)的方法，起著主導(dǎo)的作用。家長們是兒童的第一任教師，有著天然的血緣關(guān)系和親密互動(dòng)的機(jī)會(huì)，言傳身教，是其中重要的參與者和監(jiān)督者。老師們對于兒童來說有著很高的威信和影響力，而學(xué)校是一個(gè)良好的約定俗成的受教育的場所，所以他們也是其中重要的參與者和監(jiān)督者。另外現(xiàn)代社會(huì)科技日益發(fā)達(dá)，文廣傳媒也應(yīng)發(fā)揮他們自身獨(dú)特的優(yōu)勢，積極宣傳報(bào)道維護(hù)眼牙健康的重要性和防治知識，提高廣大公眾的科普知識，是其中重要的參與者和傳播者。只有四位一體，齊心協(xié)力，才能共同維護(hù)好兒童的眼牙健康，提高整體保健水平。

我們浦東新區(qū)眼病牙病防治所（以下簡稱浦東眼牙防所）正式成立于2010年8月，是一所全民所有制二級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)。和區(qū)內(nèi)46家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等共同承擔(dān)全區(qū)眼病牙病的防治工作，履行政府公共衛(wèi)生職能，促進(jìn)眼牙病防控服務(wù)的均等化，實(shí)現(xiàn)全區(qū)網(wǎng)絡(luò)化管理。主要職能是制定全區(qū)眼牙防發(fā)展規(guī)劃和眼牙病防治計(jì)劃；指導(dǎo)和開展全區(qū)幼兒園、中小學(xué)學(xué)生視力及口腔病普查工作，定期分析監(jiān)測結(jié)果，并負(fù)責(zé)眼牙病防治指導(dǎo)和培訓(xùn)等。2011年3月，我所的口腔科和眼科門診正式開診，這兩年多來逐步形成了以防帶治，以治促防，防治結(jié)合，防治并重的工作態(tài)勢。我們認(rèn)真實(shí)踐，不斷創(chuàng)新“四位一體”的理念，服務(wù)廣大群眾，取得了兩個(gè)文明的雙豐收，2012年度在上海市各區(qū)縣評比中榮獲眼防第一名和牙防第二名的佳績，贏得了社會(huì)大眾和主管部門的積極肯定和贊譽(yù)。

對于我們在日常工作中的一些創(chuàng)新實(shí)踐和發(fā)展愿景，愿意總結(jié)出來與大家共同分享。我們?nèi)〉蔑@著成績的主要原因有：

一、衛(wèi)生行政和項(xiàng)目管理部門強(qiáng)化組織管理，完善規(guī)章制度，通過與教育行政管理部門聯(lián)合發(fā)文、共同召開啟動(dòng)培訓(xùn)會(huì)、合作開展健康教育和宣傳發(fā)動(dòng)、部門間協(xié)調(diào)機(jī)制，順利入園入校，得到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師們的積極配合，為確保項(xiàng)目的順利實(shí)施奠定了組織基礎(chǔ)。

二、每年年初都有明確的工作任務(wù)和階段要求，規(guī)范人員技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)化項(xiàng)目管理人員及醫(yī)務(wù)工作者對項(xiàng)目內(nèi)涵的理解，提高了項(xiàng)目管理能力和基層眼牙疾病防治水平，項(xiàng)目執(zhí)行能力普遍提高。

三、深入開展了健康教育和宣傳發(fā)動(dòng)，健康教育形式多樣，群眾眼牙保健知識水平在原有程度上得到很大提高。

四、嚴(yán)格質(zhì)量管理，保質(zhì)保量完成任務(wù)。真正做到年初有計(jì)劃，年中有檢查，年末有總結(jié)，環(huán)環(huán)相扣，確保各個(gè)條線工作的順利進(jìn)行。

五、經(jīng)過兩年多來的探索運(yùn)行，已逐漸開始形成家庭、學(xué)校、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和文廣傳媒之間的良性互動(dòng)機(jī)制。

對今后工作提出的一些發(fā)展愿景：

一、結(jié)合醫(yī)療改革，進(jìn)一步探索眼牙保健公共衛(wèi)生工作的運(yùn)行機(jī)制、工作內(nèi)容，逐步明確各級衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在口腔疾病防控工作中的職責(zé)與位置。

二、進(jìn)一步加大健康教育和宣傳發(fā)動(dòng)工作力度，要認(rèn)識到項(xiàng)目執(zhí)行過程中家長的重要作用，各地要結(jié)合本地特點(diǎn)，創(chuàng)新活動(dòng)形式和方法。更大程度發(fā)揮文廣傳媒的優(yōu)勢，擴(kuò)大宣傳和影響，使廣大群眾進(jìn)一步認(rèn)識到眼牙保健的重要性。

三、各級衛(wèi)生行政部門及機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與教育部門的聯(lián)系與溝通，爭取教育部門的政策支持，理順入園入校渠道，取得學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師們的積極支持和配合。

四、我們眼牙防所要不斷加強(qiáng)項(xiàng)目的日常管理和規(guī)范化水平，加強(qiáng)對基層的人員技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，并嘗試豐富兒童眼牙保健的內(nèi)容，不斷豐富完善和規(guī)范健康教育的形式，如編制統(tǒng)一的視聽材料和宣傳資料，擴(kuò)大科普宣教的范圍等。

我們相信：如果上述愿景能夠逐步實(shí)現(xiàn)，我們浦東新區(qū)廣大兒童的眼牙保健水平一定能得到大幅提升，不僅在上海市，也能在全國范圍內(nèi)名列前茅。以我們浦東新區(qū)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和綜合發(fā)展水平而言，達(dá)到上述水準(zhǔn)也是一種義不容辭的責(zé)任，因?yàn)槲覀兤謻|畢竟是全國改革開放的排頭兵和先鋒隊(duì)，重任在肩，在創(chuàng)先爭優(yōu)中的各項(xiàng)工作中都要快馬加鞭，勇挑重?fù)?dān)。

利益沖突聲明：無。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙培利，曹立華，等.耳穴貼壓治療兒童近視臨床觀察[J].中國自然醫(yī)學(xué)雜志，2007年03期.

[2] 齊小秋，等.第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008，10-20.

[3] 倪睿，等.杭州市區(qū)免費(fèi)實(shí)施中小學(xué)生適宜口腔衛(wèi)生保健技術(shù)防齲的效果分析[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2011，25（3）：185-188.

第2篇：兒童口腔健康管理內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村入托兒童；發(fā)育狀況；疾病檢出率

【中圖分類號】R211.02 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0204-02

1 方法

由互助縣婦幼保健院兒童保健的醫(yī)務(wù)人員用統(tǒng)一測量工具、標(biāo)準(zhǔn)和方法對兒童進(jìn)行測量身高、體重、心肺、肝功能、血紅蛋白等測量，并將體檢結(jié)果統(tǒng)一整理、匯總、分析，將體檢結(jié)果及時(shí)反饋至托幼機(jī)構(gòu)和兒童家長。

2 結(jié)果

體檢兒童常見病、多發(fā)病及異常情況統(tǒng)計(jì)前八位（及其他情況）的排序?yàn)辇x齒、上呼吸道感染、營養(yǎng)不良、佝僂病、肥胖、貧血、心臟病、乙型肝炎表面抗原陽性共計(jì)1230人患病率69.77%（見表1）

3 討論

齲齒是兒童常見病、多發(fā)病，患齲齒率隨著兒童年齡增長而逐漸增加，此次體檢齲齒患病率42.93%，較文獻(xiàn)資料報(bào)道明顯增高［1］由此說明我縣農(nóng)村兒童口腔衛(wèi)生意識差，口腔清潔不良習(xí)慣，早晚不刷牙，餐后不漱口、飲食不良習(xí)慣，喜歡吃甜食或刺激性食物、天生齲齒。齲齒發(fā)生的原因復(fù)雜，因此在防治上必須采取綜合措施，應(yīng)將口腔保健知識加入托幼機(jī)構(gòu)的教育課程，進(jìn)一步加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣傳教育，改善不良的飲食習(xí)慣，正確掌握刷牙方法。同時(shí)定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)治療齲齒。

上呼吸道感染是兒童常見的疾病，由于此次體檢是在3月份進(jìn)行，受氣候變化的影響大，上呼吸道感染率28.05%，如有營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病、先心等疾病發(fā)病率會(huì)增高，居室擁擠、通氣不良、空氣污濁等，易發(fā)生上呼吸道感染流行趨勢。因此，集體居住的兒童因加強(qiáng)戶外活動(dòng)，鍛煉身體和合理營養(yǎng)，注意居住環(huán)境的空氣消毒，空氣流通。

營養(yǎng)不良是由于兒童營養(yǎng)攝入不足及其他疾病所引起的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥。本次體檢營養(yǎng)不良患病率16.75%，這是一個(gè)較高的比例，說明了我縣邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)農(nóng)民生活水平差，雖然兒童的身高、體重增長與種族、遺傳、教育、環(huán)境等因素有關(guān)，但是也與農(nóng)民單一的飲食習(xí)慣密不可分。今后我們婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化托幼機(jī)構(gòu)的營養(yǎng)管理，加強(qiáng)集體兒童飲食的合理搭配，指導(dǎo)營養(yǎng)素達(dá)標(biāo)。

貧血是兒童常見的小兒“四病”之一，可直接影響兒童生長發(fā)育和智力發(fā)育，長期貧血可影響兒童的情緒和智力，引起注意力渙散，記憶力和學(xué)習(xí)能力下降，因此預(yù)防和治療兒童貧血是兒童保健工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，從兒童抓起，早預(yù)防，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療兒童貧血是保證兒童健康成長和智力發(fā)育的關(guān)鍵。兒童貧血原因是多方面的，兒童時(shí)期養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣對降低兒童貧血的發(fā)生至關(guān)重要，大力宣傳科學(xué)育兒、飲食衛(wèi)生等保健知識，努力提高家長和托幼機(jī)構(gòu)的營養(yǎng)衛(wèi)生和健康意識，進(jìn)行科學(xué)合理配餐，注意膳食平衡，改變導(dǎo)致貧血和營養(yǎng)不良的生活及飲食習(xí)慣，確保兒童營養(yǎng)攝取充足、均衡。

入園兒童中查出乙肝攜帶者6名，發(fā)病率0.49%，由于大多數(shù)家長認(rèn)為只要注射了乙肝疫苗就不會(huì)再感染乙肝，對兒童不加防范，且兒童的ALT都正常，兒童也沒有特殊表現(xiàn)，所以隱蔽性極強(qiáng)，這對兒童今后的身心健康極其不利。故入托兒童體檢是極其重要的。

4 監(jiān)督與干預(yù)

兒童生長發(fā)育及傳染病防治涉及家庭和社會(huì)各個(gè)方面，也影響今后的健康和生活質(zhì)量，是一項(xiàng)系統(tǒng)工作，婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)與各個(gè)托幼機(jī)構(gòu)合作對年輕父母，幼兒園教師進(jìn)行衛(wèi)生知識培訓(xùn)，大力宣傳普及平衡膳食、健康飲食和常見傳染病的防治等知識，開展幼兒健康教育，采取全社會(huì)聯(lián)手干預(yù)措施是十分必要。

參考文獻(xiàn)

［1］ 肖艷 3-5歲兒童患齲齒情況的調(diào)查分析 中國婦幼保健 。2005， 20（21）：2860

［2］ 中華人民共和國衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生司，九省兒童體格發(fā)育調(diào)查研究協(xié)作組1995年中國九省7歲以下兒童體格發(fā)育調(diào)查研究［M］ 北京:北京醫(yī)科大學(xué)、 中國協(xié)和醫(yī)院大學(xué)聯(lián)合出版社.1998

第3篇：兒童口腔健康管理內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞兒童牙科畏懼癥心理干預(yù)行為管理防治

兒童牙科畏懼癥（D）是指在兒童口腔疾病診治過程中所出現(xiàn)的憂慮、緊張、害怕的心理狀態(tài)在行為上表現(xiàn)為敏感性增高、耐受性降低、哭鬧甚至拒絕治療的現(xiàn)象。本文通過對68名兒童口腔科患者D的調(diào)查研究旨在找出相關(guān)的影響因素并對其防治進(jìn)行探討。

資料與方法

11年6～1月收治兒童牙科畏懼癥患兒68例年齡～1歲其中男9例女1例。疾患均為下頜乳磨牙中齲無自發(fā)痛。排除患有精神疾病、智力發(fā)育障礙者。

研究方法：治療前采取問卷式調(diào)查對患兒情況進(jìn)行填表登記內(nèi)容包括：性別、年齡、是否有牙科不良治療經(jīng)歷、口腔衛(wèi)生狀況、兒童本身氣質(zhì)類型和父母對治療的態(tài)度?？谇恍l(wèi)生狀況由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)評定兒童氣質(zhì)類型和父母態(tài)度由同一醫(yī)護(hù)人員通過觀察主觀判定。治療后由診治醫(yī)生采用以體征為依據(jù)的Venham六級分類法進(jìn)行評價(jià)。評分1級以上視為D患者。

應(yīng)用P1.統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用檢驗(yàn)進(jìn)行比較P

結(jié)果

68例就診患兒中D患兒558例發(fā)生率8.6。不同性別患兒之間D發(fā)生率的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>5）學(xué)齡前組（～6歲）和學(xué)齡組（7～1歲）D發(fā)生率分別為8657和776兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

口腔衛(wèi)生狀況良好者D發(fā)生率79較差8651兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

討論

兒童牙科畏懼癥是指在兒童口腔疾病診治過程中所出現(xiàn)的憂慮、緊張、害怕的心理狀態(tài)在行為上表現(xiàn)為敏感性增高、耐受性降低、哭鬧甚至拒絕治療的現(xiàn)象?，F(xiàn)階段我國兒童口腔疾病的發(fā)病率高居不下而就診率卻不及1其中就診合作問題是重要因素之一。本調(diào)查中我院兒童牙科患者D發(fā)生率86與其他調(diào)查基本一致。其中大多數(shù)1～級的可合作型（65）需強(qiáng)制措施完成治療的～5級166。性格因素與精神狀態(tài)也是D發(fā)生率不同的因素之一。過于敏感的人對痛刺激能產(chǎn)生強(qiáng)烈的反應(yīng)而意志堅(jiān)強(qiáng)情緒樂觀的人更能忍受疼痛就很少發(fā)生D。正如本調(diào)查顯示開朗活潑的兒童比內(nèi)向膽怯者更容易接受口腔治療。

本調(diào)查還顯示患兒口腔衛(wèi)生狀況、有無不良牙科經(jīng)歷、患兒父母對待治療的態(tài)度均可影響D的發(fā)生實(shí)際上這三方面是互為因果相輔相成的家庭環(huán)境對孩子行為有著重要影響?？谇恍l(wèi)生情況較好的患兒家長多數(shù)有很強(qiáng)的口腔衛(wèi)生保健意識且具有良好的家教不溺愛使兒童有一定的自制力更容易與醫(yī)護(hù)人員交流溝通。相反家長若不重視口腔保健對乳牙的治療不認(rèn)可孩子易患口腔疾病甚至不積極治療就診時(shí)病情往往較嚴(yán)重這樣易引起治療時(shí)疼痛造成不良牙科經(jīng)歷也就容易發(fā)生D惡性循環(huán)最終損害兒童口腔健康。所以口腔衛(wèi)生情況好、沒有不良牙科經(jīng)歷而且家長治療態(tài)度積極主動(dòng)的患兒D發(fā)生率較低。

患兒的心理干預(yù)及行為管理是有效預(yù)防D的手段。很多人認(rèn)為兒科醫(yī)生最重要的一點(diǎn)是要有耐心其實(shí)不然兒童口腔科的接診技巧才是獲得治療成功的關(guān)鍵具有很強(qiáng)的專業(yè)性。筆者從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)醫(yī)生缺乏接診技巧不能取得患兒信任合作是導(dǎo)致大量患兒不能得到有效治療的重要原因之一。兒童口腔科醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)研究心理學(xué)并根據(jù)兒童心理、情感和思維特點(diǎn)采取相應(yīng)的方法消除其恐懼心理并獲得兒童治療合作。

參考文獻(xiàn)

1吳友農(nóng).概述牙科畏懼癥[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，1997，7（）：199-1.

第4篇：兒童口腔健康管理內(nèi)容范文

[關(guān)鍵詞] 兒童；發(fā)育狀況；檢出率

[中圖分類號] R179 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-7210（2007）11（c）-090-02

為了解學(xué)齡前兒童的生長發(fā)育狀況，我們對2005~2006年來我院就診過的吉林省輝南縣500名農(nóng)村學(xué)齡前兒童進(jìn)行了生長發(fā)育狀況調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

對2005~2006年間來我院就診的吉林省輝南縣500名農(nóng)村學(xué)齡前兒童進(jìn)行分析。本組男264例，女236例。以WHO標(biāo)準(zhǔn)作為評價(jià)的參照人群標(biāo)準(zhǔn)值[1]，以年齡別體質(zhì)量、年齡別身高、身高別體質(zhì)量為評價(jià)指標(biāo)，用離差法進(jìn)行六級評價(jià)。身高別體質(zhì)量與WHO參照人群比較，計(jì)算公式：(實(shí)測體質(zhì)量-標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量)／標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量×100％。超過10％~19％為超重，超過20％~29％為輕度肥胖，30％~49％為中度肥胖，超過50％為重度肥胖；年齡別體質(zhì)量和年齡別身高評價(jià)中為下等者分別是體質(zhì)量低下和發(fā)育遲緩，體質(zhì)量低于同性別、同身高參照人群值的均值減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為消瘦。

視力評價(jià)：4歲以下使用圖形視力表，4歲以上使用對數(shù)視力表。正常視力：2歲≥0.5；3歲≥0.6；4歲≥0.8；5歲以上≥1.0；達(dá)不到此標(biāo)準(zhǔn)視為異常。

2 結(jié)果

2.1兒童年齡分布

兒童年齡分布共計(jì)500例，分5個(gè)年齡組，見表1。

2.2 男童體質(zhì)量和身高發(fā)育評價(jià)

結(jié)果見表2，3。

2.3女童體質(zhì)量和身高發(fā)育評價(jià)

結(jié)果見表4，5。

2.4體檢兒童的營養(yǎng)不良、超重及肥胖情況

此次檢出超重兒童共28名(5.6％)；肥胖兒童15名 (3.0％)；營養(yǎng)不良檢出率53名（10.6％）。

2.5兒童齲齒、視力情況

患齲齒人數(shù)107，患病率為21.4％，3歲左右患齲率上升較快。視力異常人數(shù)33名(6.6%)。齲齒和視力情況均不包括1歲組。

3討論

本資料中兒童超重和肥胖檢出率分別為5.6％和3.0％，高于1996年全國北方的超重與肥胖的檢出率4.2％和2.0%[2]。兒童肥胖呈逐年上升趨勢，已成為影響兒童身心健康的主要問題，兒童肥胖癥可引起高血壓、脂肪肝、糖尿病、高血脂等。應(yīng)加強(qiáng)肥胖兒童的營養(yǎng)管理與指導(dǎo)，在保證生長發(fā)育的同時(shí)控制熱量攝入，定期體檢，并有效的進(jìn)行健康宣教，使家長認(rèn)識到肥胖的危害，掌握正確科學(xué)的育兒方法，預(yù)防兒童肥胖癥的發(fā)生。

本資料中營養(yǎng)不良患病率為10.6％，主要是因農(nóng)村兒童的營養(yǎng)狀況較市區(qū)兒童差,體質(zhì)量低下和發(fā)育相對遲緩。兒童長期營養(yǎng)不良，不但影響體格發(fā)育，也影響智力發(fā)育，降低機(jī)體免疫力。因此，應(yīng)加強(qiáng)膳食水平，改善營養(yǎng)狀況，同時(shí)指導(dǎo)家長，共同促進(jìn)營養(yǎng)不良兒童的生長發(fā)育。

齲病是兒童最常見的口腔疾病之一，兒童患齲率隨年齡的增長而增加，3歲左右患齲率上升較快[3]。應(yīng)積極開展兒童口腔保健工作，培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣及飲食習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法。降低兒童齲齒患病率。

兒童視力不良檢出率為6.6％，對學(xué)齡前兒童應(yīng)早期進(jìn)行視力篩查，對兒童每年進(jìn)行1次視力普查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就診，及時(shí)矯正和治療。同時(shí)，加強(qiáng)用眼衛(wèi)生宣教。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]胡惠珍,饒世萍,姜佩平,等.韶山市區(qū)1~6歲集體兒童健康狀況分析[J].中國婦幼保健,2006,21(12):1660-1661.

第5篇：兒童口腔健康管理內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：健康體檢；體格發(fā)育；集體兒童

中圖分類號： R194.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： B 文章編號： 1008-2409(2007)06-1270-02

為了解我院管轄社區(qū)范圍內(nèi)集體兒童健康狀況的動(dòng)態(tài)變化，并在此基礎(chǔ)上運(yùn)用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法找出兒童健康的變化趨勢，為加強(qiáng)和改進(jìn)幼兒園衛(wèi)生保健工作提供依據(jù)，筆者進(jìn)行了此調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1．1 資料來源

為2002~2006年我院管轄社區(qū)內(nèi)10所幼兒園1～6歲兒童健康體檢的統(tǒng)計(jì)資料。

1．2 方法

1．2．1 測量方法 每年5月份對幼兒園兒童進(jìn)行體檢，專人測量兒童體重、身高。體重測量時(shí)被測兒童只穿單衣單褲，身高測量時(shí)被測兒童脫去鞋帽，3歲以內(nèi)用嬰兒測量床，3歲以上用身高坐高計(jì)。采用全自動(dòng)血細(xì)胞電腦分析儀測定血紅蛋白含量。

1．2．2 體格發(fā)育評價(jià) 采用WHO推薦的兒童體格發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。年齡別體重和身高≥中位數(shù)(M)分別為體重、身高達(dá)標(biāo)；營養(yǎng)不良界值點(diǎn)為M-2s；肥胖：身高別體重>M+2s[1]。

1．2．3 視力檢查 3歲兒童用字母匹配視力表，以可疑和異常為視力低下。4歲以上兒童用E字對數(shù)視力表，4歲低于4．9、5歲以上低于5．0為視力低下。

1．2．4 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《實(shí)用兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2］及小兒四病防治方案手冊。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2．1 兒童體重、身高增長情況

2002年與2006年兒童體重增長合格率比較，差異有非常顯著性(P

2．2 兒童常見疾病的檢出率變化情況

①兒童貧血檢出率由2002年的 1．97％，上升至13．49％，差異有非常顯著性(P

3 討論

3．1 兒童體重、身高合格率呈上升趨勢

隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平的提高，我院管轄社區(qū)內(nèi)集體兒童體重和身高增長合格率呈現(xiàn)上升趨勢，這與羅衛(wèi)[3]的報(bào)道一致。

3．2 加強(qiáng)營養(yǎng)性疾病的預(yù)防和干預(yù)

多年來，我院嚴(yán)格按《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》，對幼兒園開展衛(wèi)生保健及膳食營養(yǎng)指導(dǎo)，對膳食營養(yǎng)的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。但是，由于社區(qū)中幼兒園全部為私立幼兒園，而且70％為小型幼兒園，存在著辦園條件差、收費(fèi)普遍較低、流動(dòng)兒童較多、家長健康意識較差等諸多不利因素，造成膳食結(jié)構(gòu)不合理，幼兒園帶量食譜的制定形同虛設(shè)，膳食營養(yǎng)管理已成為幼兒園一項(xiàng)重點(diǎn)、難點(diǎn)問題。本次調(diào)查顯示營養(yǎng)不良、單純性肥胖、營養(yǎng)性貧血的檢出率與全市水平相比[3］仍存在差距，今后應(yīng)加強(qiáng)對營養(yǎng)性疾病的預(yù)防和干預(yù)，遏制營養(yǎng)性疾病患病率的上升趨勢。

3.3 加大口腔保健力度

我院從2000年以來，把飯后漱口列入幼兒園衛(wèi)生保健工作的重要考核內(nèi)容，把口腔保健知識貫穿到日常教學(xué)工作中，讓兒童掌握正確的刷牙方法，每個(gè)學(xué)期在幼兒園開展一次氟化泡沫防齲工作，防齲率達(dá)80％以上，對降低乳牙齲齒患病率起到了重要的作用。

3．4 加強(qiáng)視力低下的篩查和干預(yù)

2006年社區(qū)幼兒園3歲以上兒童視力低下檢出率雖已下降至5年來最低點(diǎn)，但與全市整體水平相比[3]仍有較大差距，3~6歲是兒童視力功能發(fā)育的敏感期，也是視力保健的關(guān)鍵階段[4]。有學(xué)者認(rèn)為我國單純性近視人數(shù)不斷增多，與現(xiàn)代文明發(fā)展，視覺負(fù)擔(dān)加重和視覺環(huán)境不佳有關(guān)，甚至與飲食有關(guān)[5]。因此，應(yīng)加強(qiáng)幼兒園視覺環(huán)境的改善及兒童膳食的合理搭配，從而減少視力障礙的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：兒童口腔健康管理內(nèi)容范文

[關(guān)鍵詞]　氟化泡沫；齲齒；學(xué)齡前兒童

[中圖分類號]　R781.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]　A [文章編號]　1673-7210（2012）12（b）-0094-03

齲齒是學(xué)齡前兒童常見疾病之一。幼兒、學(xué)齡前兒童患了齲病不僅會(huì)出現(xiàn)牙痛等癥狀，影響正常的咀嚼功能，還會(huì)影響恒牙的萌出[1-2]。同時(shí)齲病還是一種不可逆的齲蝕過程，世界衛(wèi)生組織已把齲齒列入危害人類健康的三大非傳染性疾病之一，齲患率的下降完全取決于預(yù)防[3]。局部用氟化物是一種有效的防齲方法，既往常用的氟化物有含氟牙膏、氟保護(hù)漆、氟化凝膠等，而氟化泡沫是美國90年代研制出的一種安全有效的局部防齲劑。我院于2008年3月～2010年11月在南寧市20所幼兒園應(yīng)用雙盲、群組隨機(jī)、安慰劑對照的學(xué)校干預(yù)試驗(yàn)，評價(jià)每半年專業(yè)使用1次氟化泡沫對兒童乳牙的防齲效果，為氟化泡沫的推廣提供依據(jù)。

1　對象與方法

1.1　研究對象

共有條件相當(dāng)?shù)哪蠈幨?0所幼兒園2007年9月～2008年3月新入園的3歲的2　832名兒童被納入到3年的臨床研究中，將所有兒童隨機(jī)分入試驗(yàn)組和對照組。試驗(yàn)組共1　435名，其中，男752名，女683名；對照組共1　397名，男710名，女687名，兩組兒童在性別分布比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2　=　0.708，P　=　0.400　>　0.05）。所有兒童均為同地區(qū)生活，飲用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)本地的生活用水。

1.2　操作方法

試驗(yàn)組每半年專業(yè)應(yīng)用1次氟化泡沫，對照組每半年應(yīng)用1次不含氟泡沫，3年共用6次。兩組試驗(yàn)產(chǎn)品均由北京鑫源恒醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)，外觀包裝一致，僅能通過包裝瓶上的標(biāo)記不同加以鑒別。所用的氟化泡沫濃度為0.6%，pH為3.0～3.8。在使用氟化泡沫和安慰劑前，不給受試者進(jìn)行專業(yè)的牙齒預(yù)清潔。具體操作過程為：①將泡沫置于大小合適的上下泡沫托盤中，用量不得超過托盤容積的三分之一，總量0.6～0.8　g；②將含有泡沫的上下托盤分別輕柔地放入口腔中，囑其輕咬使泡沫布滿整個(gè)牙面和牙間隙；③在操作過和中，要求兒童端坐，頭向前、向下使口內(nèi)混合液流入到可回收的塑料治療盤中，減少兒童對泡沫的吞咽；④將泡沫與牙列接觸4　min后取出，囑兒童吐出殘留的泡沫混合液至少1　min；⑤囑兒童治療后保持30　min不漱口、不飲水、不進(jìn)食以保證藥物效果。

1.3　調(diào)查方法

在基線時(shí)間和每2次泡沫護(hù)齒后，由專業(yè)的兒保醫(yī)生對所有兒童進(jìn)行口腔檢查，檢查采用世界衛(wèi)生組織1987年公布的口腔健康檢查基本方法為標(biāo)準(zhǔn)。檢查采用單盲法，記錄實(shí)驗(yàn)組、對照組牙齒患齲人數(shù)、牙數(shù)情況，檢查醫(yī)生不知道實(shí)驗(yàn)對象分組情況。同時(shí)，記錄兩組在使用氟化泡沫或安慰劑時(shí)發(fā)生的不良事件，包括急性氟中毒、集體癔癥、誤吞等情況。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS　13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗(yàn)。以P

2　結(jié)果

2.1　隨訪完成情況

3年后，試驗(yàn)組1　109名兒童，其中，男582名，女527名；對照組1　115名，其中男567名，女548名，完成了本項(xiàng)研究，兩組完成隨訪兒童的性別分布比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2　=　0.590，P　=　0.442　>　0.05）。兩組的隨訪完成率分別為77.28%和79.81%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2　=　2.691，P　=　0.101　>　0.05）。

2.2　基線時(shí)間兩組的齲齒患病率比較

基線時(shí)間兩組齲齒患病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2　=　0.629，P　=　0.428　>　0.05），見表1。

2.3　兩組1、2和3年后較前1年時(shí)新增齲率對比

護(hù)齒1年后，2　224名受試兒童新增齲患病率為13.94%（310/2　224），其中試驗(yàn)組新增齲患病率為11.09%，對照組新增齲患病率為16.77%，兩組新增齲患病率經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2　=　14.954，P

2.4　兩組1、2年和3年后較基線時(shí)間新增齲率對比

護(hù)齒1、2年和3年后對照組和試驗(yàn)組新增齲率的率差分別為5.68%、10.02%和16.88%。率差的增大表明隨著氟化泡沫護(hù)齒次數(shù)的增多，氟化泡沫防齲的效果越明顯，差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.5　不良反應(yīng)發(fā)生情況

試驗(yàn)組發(fā)生誤吞23例，對照組發(fā)生誤吞27例，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2

0.05）。兩組均未觀察到急性氟中毒和集體癔癥。

3　討論

齲齒是一種多因素疾病，其發(fā)生是細(xì)菌、飲食、易感的牙面和唾液之間相互作用的結(jié)果，衛(wèi)生部把兒童齲齒的防治列為兒童保健的重要內(nèi)容之一。齲齒與年齡的關(guān)系密切，在各年齡階段具有不同的活躍值，3歲后開始上升，6～8歲達(dá)高峰，以后因不斷被替換，乳牙齲逐漸下降[4]。因此預(yù)防兒童齲病的關(guān)健在于家長早期的防齲意識、有效的飲食管理、正確的刷牙方法及科學(xué)使用氟化物。

局部使用氟對齲齒有明顯的預(yù)防作用，其機(jī)制是氟化物與牙釉質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，生成的氟化鈣不僅具有抑制牙菌斑的作用，而且還能降低釉質(zhì)羥磷灰石的溶解度[5]；同時(shí)氟還能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化，增加牙釉質(zhì)的硬度，從而抑制齲病的發(fā)生和發(fā)展[6]。既往局部用氟的方法有氟化凝膠、氟電離子導(dǎo)入及氟保護(hù)漆的，但是因?yàn)榉昧看?，或操作麻煩及或效果不穩(wěn)定等多種因素，難以在托幼機(jī)構(gòu)的群體兒童口腔保健中推廣。

氟化泡沫是近年來發(fā)展起來的一種新型的局部用氟防齲制劑，近年來國內(nèi)用于兒童群體防齲也有相關(guān)報(bào)道，但由于時(shí)間、樣本等原因，結(jié)果不一[7-8]。本次研究選取了具體可比性的南寧市區(qū)20所幼兒園的2　224名兒童作為隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對照組作為觀察對象，對試驗(yàn)組兒童進(jìn)行了3年6次的氟化泡沫護(hù)齒，然后分別在1、2、3年后進(jìn)行防齲效果的觀察對比。觀察結(jié)果表明，半年給予1次氟化泡沫護(hù)齒的試驗(yàn)組1、2、3年后的新增齲率與使用不含氟泡沫護(hù)齒的對照組相比顯著下降，且隨著氟化泡沫護(hù)齒次數(shù)的增多，試驗(yàn)組的新增齲率下降更明顯。另外氟化泡沫制劑護(hù)齒，操作簡便，使用一次塑軟牙托，無需儀器設(shè)備，為兒童喜愛的水果口感。同時(shí)本次研究每次使用的泡化泡沫的總量0.6～0.8　g，攝入氟量很少，研究報(bào)道其被吞咽的量明顯少于含氟凝膠[9-10]，筆者也未發(fā)現(xiàn)有明顯的不良反應(yīng)。因此筆者認(rèn)為氟化泡沫護(hù)齒安全有效，值得在群體兒童口腔保健中大力推廣應(yīng)用。

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第7篇：兒童口腔健康管理內(nèi)容范文

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0583

手足口病系由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病，目前還不屬于法定報(bào)告?zhèn)魅静?。該病隱性感染率高，顯性感染癥狀一般輕微，主要通過糞口途徑傳播，亦可通過飛沫和呼吸道傳播。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咽痛、口腔內(nèi)疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出現(xiàn)丘疹、皰疹，可自愈，不留痂，一般僅需對癥 治療 ，預(yù)后良好，少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，個(gè)別危重患者可因多種原因?qū)е滤劳觥?/p>

1傳染病學(xué)及流行病學(xué)特點(diǎn)

1.1病原體柯薩奇病毒A組4、5、7、9、10、16型和B組2、5、13型，腸道病毒71型以及其他型別的腸道病毒感染可導(dǎo)致該病。

1.2傳染源患者、隱性感染者為主要傳染源。

1.3傳播途徑主要是通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的，手足口病主要通過患者的糞便、唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水皰亦會(huì)傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通過空氣飛沫傳播?；颊叩募S便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。

1.4易感人群人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，主要以學(xué)齡前兒童為主。

1.5流行特點(diǎn)本病常易在幼托機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染，院內(nèi)交叉感染等也可造成傳播，此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。手足口病地區(qū)分布極為廣泛，歐美及亞洲等地沒有嚴(yán)格的地區(qū)性，手足口病四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見，冬季發(fā)病較為少見。

2臨床表現(xiàn)

2.1臨床表現(xiàn)潛伏期一般3～7天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)患者突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀，由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食?？谇火つふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生，手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡，手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)，水皰及皮疹通常會(huì)在1周內(nèi)消退。

2.2合并癥手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時(shí)要加強(qiáng)對患者的臨床監(jiān)測，如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染灶時(shí)，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生，伴發(fā)無菌性腦膜炎時(shí)，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶爾可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn)，合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以內(nèi)患兒多見。

3診治與預(yù)防

3.1診斷本病主要診斷依據(jù)：（1）好發(fā)于夏秋季節(jié)。（2）以兒童為主要發(fā)病對象，常在嬰幼兒集聚的場所發(fā)生，呈流行趨勢。（3）臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)輕度升高，繼之口腔、手、足等部位黏膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。（4）病程經(jīng)過較短，約4～10天，多在1周內(nèi)痊愈，散在發(fā)生時(shí)，須與口蹄疫、皰疹性咽峽炎、風(fēng)疹等鑒別。

3.2治療 原則患者一般可完全康復(fù)，治療原則主要對癥處理為主，在患病期間，應(yīng)加強(qiáng)患兒護(hù)理，做好口腔衛(wèi)生，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等為宜。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等，故應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)就診、復(fù)查進(jìn)行檢測。

3.3預(yù)防原則手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。

3.3.1個(gè)人預(yù)防措施（1）飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；（2）看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；（3）嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；（4）本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；（5）兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

3.3.2托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施（1）本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；（2）每日對玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；（3）進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套，清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；（4）每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；（5） 教育 指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；（6）每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；（7）患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要，當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。

第8篇：兒童口腔健康管理內(nèi)容范文

[關(guān)鍵詞]社區(qū)管理；兒童保健；服務(wù)模式

我國有3.6億兒童和青少年，每年有2000萬新生兒，為廣大兒童提供更好的健康保護(hù)和健康促進(jìn)，是全面建設(shè)小康社會(huì)對衛(wèi)生工作的要求。【1】兒童保健是對兒童進(jìn)行整體的、全面的、連續(xù)性的健康管理。隨著世界衛(wèi)生組織（WHO）對健康含義的改變，兒童保健概念也隨之變更，即保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康和適應(yīng)社會(huì)能力的全面發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社會(huì)醫(yī)療體系中扮演的作用越來越大，成為了兒童保健的一個(gè)重要組成部分。為了提高社區(qū)管理模式下兒童保健服務(wù)的工作績效，本文從兒童保健服務(wù)的內(nèi)容出發(fā)，提出了社區(qū)管理模式下如何加強(qiáng)兒童保健管理的措施，使得社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在構(gòu)建衛(wèi)生保健網(wǎng)中，發(fā)揮出越來越重要的作用。

一、兒童保健服務(wù)的內(nèi)容

兒童保健主要是在醫(yī)生的帶領(lǐng)下對兒童常見疾病的診療進(jìn)行負(fù)責(zé)，并指導(dǎo)公共衛(wèi)生醫(yī)師及預(yù)防保健醫(yī)生與社區(qū)護(hù)士進(jìn)行具體管理。其包括新生兒保健、嬰幼兒保健、學(xué)齡前期保健及學(xué)齡期保健。①新生兒保健是工作以喂養(yǎng)、保溫及清潔衛(wèi)生為主。②嬰幼兒保健是指1周歲至3周歲過程中實(shí)施的保健，保健工作以防止意外創(chuàng)傷、中毒、傳染病為主。③學(xué)齡前期保健是指3~7歲兒童的保健，保健工作以防止意外事故和傳染病為主。④學(xué)齡期保健是指7歲到13歲（青春期前）的保健，保健工作以防止齲齒、近視和慢性疾病為主。其中對7歲以下兒童的保健工作是重點(diǎn)。

另外，社區(qū)免疫接種也非常重要。兒童免疫接種信息管理系統(tǒng)包括①兒童的建卡，主要是完成兒童基本資料信息管理。②接種登一記管理，主要是接種登記、修改特殊情況的接種日期、打印疫苗的接種預(yù)約時(shí)間、打印兒童的接種卡等。③接種記錄的補(bǔ)登，主要針對流動(dòng)兒童的歷史接種情況進(jìn)行補(bǔ)錄，以保證該兒童有完整的接種一記錄。④各類報(bào)表生成與統(tǒng)計(jì)，可以生成和打印免疫接種情況月報(bào)表、兒童免疫完成情況年報(bào)表、兒童預(yù)防接種年齡組人日統(tǒng)計(jì)表等等，可以一次性生成所有報(bào)表，非常方便、快捷

二、兒童保健服務(wù)管理模式的構(gòu)架

為兒童保健服務(wù)提供相適宜的管理模式，強(qiáng)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在兒童保健管理中所起的基底作用，以其作為兒童保健管理的核心機(jī)構(gòu)，為轄區(qū)內(nèi)全體兒童提供常見疾病診治、基本保健及特需服務(wù)。

兒童保健管理工作主要由全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)完成，全科醫(yī)生負(fù)責(zé)兒童常見疾病的診療，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)公共衛(wèi)生醫(yī)師及預(yù)防保健醫(yī)生與社區(qū)護(hù)士進(jìn)行具體管理工作，或者是由全科醫(yī)生指導(dǎo)下的專職兒童保健醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)兒童的系統(tǒng)保健工作。同時(shí)，這種模式還強(qiáng)調(diào)要進(jìn)行兒童動(dòng)態(tài)監(jiān)測及其他相關(guān)成長發(fā)育等健康監(jiān)測工作。[2]在這種模式下，衛(wèi)生行政部門上要承擔(dān)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的行政管理，婦幼保健部門承擔(dān)對兒童保健工作的技術(shù)指導(dǎo)，疾病預(yù)防與控制部門承擔(dān)對兒童計(jì)劃免疫與預(yù)防接種的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，婦幼保健的上級機(jī)構(gòu)或相關(guān)醫(yī)院承擔(dān)對兒童疾病診治指導(dǎo)并接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診。

三、社區(qū)管理模式下加強(qiáng)兒童保健管理的措施

3.1高質(zhì)量、多層次、全方位的服務(wù)

目前群眾對兒童保健服務(wù)的需求愈來愈呈現(xiàn)多元化、多層次的特點(diǎn)，從最基本的測量身高、體重，到較高層次的智力發(fā)育、行為指導(dǎo)；從身體不適到精神心理異常，為保健服務(wù)提供了廣闊的市場和豐富的內(nèi)容。為此，兒童保健服務(wù)必須適應(yīng)這種現(xiàn)狀，必須迅速提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏得服務(wù)對象的信任，在技術(shù)一服務(wù)一效益的良性循環(huán)中增強(qiáng)自身活力，并能充分利用現(xiàn)有的保健服務(wù)資源及管理網(wǎng)絡(luò)，盡可能將基本服務(wù)覆蓋所有的轄區(qū)兒童，所提供的保健服務(wù)內(nèi)容能夠覆蓋所有年齡段的兒童，使特殊服務(wù)盡可能滿足所有需要享用的兒童，滿足社會(huì)的需求。

3.2組織培訓(xùn)、定期指導(dǎo)

在新形勢下，要提高兒童生命質(zhì)量和生活質(zhì)量，也必須依靠科技進(jìn)步、技術(shù)服務(wù)、規(guī)范管理才能實(shí)現(xiàn)。為此，要貫徹社區(qū)健康服務(wù)的工作方案的要求，選拔具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、政治思想好、服務(wù)態(tài)度優(yōu)的兒科或婦幼醫(yī)師擔(dān)任兒保門診工作，通過開展各種社區(qū)兒童保健的有關(guān)理論、技術(shù)操作和服務(wù)內(nèi)容的培訓(xùn)活動(dòng)，盡快轉(zhuǎn)變他們的觀念，適應(yīng)社區(qū)健康服務(wù)工作，宣傳防治與質(zhì)控作為重點(diǎn)的體弱兒童管理和小兒“四病”，同時(shí)推廣兒童心理、眼保健、口腔保健等適宜技術(shù)，并對其進(jìn)行考核，考核通過方可從事兒保工作。【3】并定期組織區(qū)、鎮(zhèn)婦幼保健部門到各社區(qū)健康服務(wù)站兒保門診檢查、指導(dǎo)工作，及時(shí)指導(dǎo)工作中的不足之處，組織個(gè)服務(wù)站之間進(jìn)行相互參觀學(xué)習(xí)，吸取他家之長。

3.3制定考核標(biāo)堆，進(jìn)行評估

對社區(qū)健康服務(wù)站進(jìn)行評估，有利于社區(qū)服務(wù)質(zhì)量的提高，根據(jù)各地區(qū)制定的考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行階段評估和年中審查，對表現(xiàn)突出的單位進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，并將考核結(jié)果作為劃撥社區(qū)預(yù)防保健基本服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。對于達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的單位，給予相應(yīng)的措施處理。

四、體會(huì)

兒童時(shí)期尤其是嬰幼兒時(shí)期，是生長發(fā)育最迅速、關(guān)鍵的時(shí)期，這個(gè)時(shí)期的衛(wèi)生保健和教養(yǎng)方法是否得當(dāng)，不僅關(guān)系到兒童的健康成長，而且對他們的一生都有很大的影響。對兒童的生長發(fā)育進(jìn)行定期地、動(dòng)態(tài)地、系統(tǒng)地觀察和了解，及早發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)、疾病，及時(shí)予以矯冶和指導(dǎo)，使社區(qū)健康服務(wù)真正的走近千家萬戶，使兒童享受到最基本的健康保健服務(wù)，有利于兒童保健事業(yè)的健康發(fā)展。我們應(yīng)充分發(fā)揮社區(qū)兒童保健的地區(qū)性和可及性優(yōu)勢，加強(qiáng)完善社區(qū)兒童保健工作，提高社區(qū)居民對兒童保健的認(rèn)識，將兒童保健工作系統(tǒng)化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童的健康問題并加以預(yù)防控制，促進(jìn)兒童健康發(fā)育成長。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐志浩社區(qū)兒童保健工作存在的問題與建議［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2010，24（6）.

第9篇：兒童口腔健康管理內(nèi)容范文

1 小兒下呼吸道重癥感染護(hù)理要點(diǎn)概述

PICU下呼吸道感染以小兒肺炎為主，即支氣管炎，按照來源可分為醫(yī)院獲得性肺炎以及社區(qū)獲得性肺炎。對于醫(yī)院活動(dòng)性肺炎護(hù)理工作還應(yīng)包括預(yù)防性護(hù)理。關(guān)于成人與小兒醫(yī)院獲得性肺炎臨床特征分析并不多見，普遍認(rèn)為小兒更易罹患醫(yī)院獲得性肺炎，小兒自主呼吸能力差，主訴能力不足，肺泡功能、防御機(jī)制不健全，更易出現(xiàn)痰液淤積、感染病原菌侵襲。小兒社區(qū)獲得性肺炎病原體以支原體、細(xì)菌感染較常見，危險(xiǎn)因素主要包括早產(chǎn)、低體重、先天性疾病等，與成人也存在一定的差異[2]。

2 臨床護(hù)理

2.1 預(yù)防護(hù)理

小兒醫(yī)院獲得性肺炎預(yù)防措施與成人類似，根據(jù)美國據(jù)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防管理辦法，推薦的循證護(hù)理對策主要包括預(yù)防胃食管反流、積極控制原發(fā)性上呼吸道疾病護(hù)理管理、控制應(yīng)激、最好管道管理、落實(shí)洗手制度。對于PICU住院使用呼吸機(jī)患兒，同樣需要經(jīng)過以上措施預(yù)防肺炎，近年來越來越多的醫(yī)院開始采用集束化管理，以控制呼吸機(jī)使用過程中，各種危險(xiǎn)因素[3]。

對于未使用呼吸機(jī)患兒，肺炎發(fā)生主要與嗆咳、呼吸道或消化道病原菌移位有關(guān)，需做好口腔護(hù)理。口腔護(hù)理方法主要包括擦洗法、咽洗法、擦拭加沖洗法、電動(dòng)牙刷刷洗。擦拭法操作簡單，方便推廣，采用棉球浸潤生理鹽水擦拭，對護(hù)士操作能力要求較高?？谇谎氏捶?，在兒科中應(yīng)用較少，多應(yīng)用年齡相對較大、有一定配合能力者。擦拭加沖洗逐漸受到重視，沖洗效果好，適用于特殊類兒童。電動(dòng)牙刷應(yīng)用率較低，需要喉鏡配合，適用于去除頑固菌斑?？晒﹥嚎瓶谇蛔o(hù)理的溶液并不多，多數(shù)醫(yī)院仍采用生理鹽水，刺激性小、安全，口泰溶液殺菌效果高，但患兒可能出現(xiàn)口腔黏膜出血等不良反應(yīng)。聚維酮碘、氧化電位水等在PICU中應(yīng)用也較少。

做好環(huán)境管理，嚴(yán)格控制室內(nèi)溫濕度、消毒殺菌管理。規(guī)范病房管理，控制人員出入，要求佩戴口罩等防護(hù)設(shè)備，強(qiáng)調(diào)洗手，這些都有助于預(yù)防VAP。此外，對于機(jī)械通氣者，做好呼吸機(jī)管理，及時(shí)清理冷凝水，做好呼吸道管理，及時(shí)吸痰等，都有助于降低VAP發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。部分嬰幼兒需要暖箱管理，做好暖箱消毒、殺菌工作。積極預(yù)防不良刺激，做好防寒保暖，以減輕肺部互動(dòng)，減輕肺部瘀血。做好飲食管理，及早恢復(fù)腸道營養(yǎng)，改善腸道功能，穩(wěn)定腸道菌群，避免喂食過飽，規(guī)范喂食，預(yù)防誤吸誤咽。小兒新陳代謝旺盛，對水分需求較高，需多飲水，糾正水電解質(zhì)紊亂。

2.2 對癥

2.2.1 治療護(hù)理

小兒重癥肺炎治療主要包括控制病因、支持治療、抗感染治療、免疫治療等。護(hù)士需嚴(yán)格遵醫(yī)用藥，加強(qiáng)營養(yǎng)支持、機(jī)械通氣管理，每日更換濕化瓶、清除冷凝水，每周更換導(dǎo)管。操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，對于氣管切開者，做好導(dǎo)管管理，每日消毒導(dǎo)管，注意保護(hù)導(dǎo)管受壓處皮膚。使用閉使吸痰器吸痰，對于采用支氣管纖維鏡灌洗者，術(shù)后落實(shí)引流，據(jù)引流部位選擇合適的。采用霧化吸入治療，首選氧驅(qū)動(dòng)物吸入，期間做好監(jiān)護(hù)，若見異常，立即停止霧化吸入。霧化前，醫(yī)囑多飲水，以利于霧化后排痰。吸氧治療時(shí)，應(yīng)據(jù)缺氧程度，決定吸氧時(shí)間、濃度，早期肺泡交換功能下降，氧濃度不宜過高、時(shí)間不宜過段，以預(yù)防氧中毒，吸氧時(shí)，做好監(jiān)護(hù)，及時(shí)處理嗆咳等癥狀。嚴(yán)格控制輸液速度，年齡越大，適用滴液速度越快。

2.2.2 病情監(jiān)護(hù)

小兒重癥肺炎并發(fā)癥多、發(fā)生率高，主要包括呼吸衰竭、心力衰竭等。每隔1h觀察記錄氣血、呼吸循環(huán)、尿量等指標(biāo)。從患兒瞳孔、體溫等指標(biāo)，判斷病情變化，若血壓上升、瞳孔散大可能為腦病。若出現(xiàn)呼之不醒、驚厥、口唇紫紺、鼻翼扇動(dòng)明顯等癥狀，可能為缺氧，若反復(fù)出汗、皮膚濕冷可能為循環(huán)衰竭。若出現(xiàn)面色潮紅、呼吸深長可能為呼吸性酸中毒。把握撤機(jī)指征，綜合判斷，采用逐步降低通氣量和（或）間歇通氣逐步撤機(jī)。在輸液過程中，若見粉紅色泡沫液，可能為心力衰竭，應(yīng)立即停止輸液，濕化吸氧。用藥后留觀30min，密切監(jiān)測生命體征，若見心電圖異常及時(shí)通知醫(yī)師。

2.2.3 基礎(chǔ)護(hù)理

小兒基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容多，主要包括：①皮膚護(hù)理，更換尿布，使用爽身粉，使皮膚保持在干爽狀態(tài)；②每隔3h變換1次，或據(jù)醫(yī)囑，每次均檢查頸周、耳后、腋下等皮膚皺褶處，若出現(xiàn)紅腫等異常，對癥處理；③口腔護(hù)理，，以棉簽蘸取少許生理鹽水擦拭，早晚各1次，對癥護(hù)理紅腫、生瘡；④規(guī)范鼻飼管理，每周更換1次鼻導(dǎo)管；⑤每次排便后，溫水擦拭，保護(hù)好尿道口；⑥飲食管理，嬰幼兒盡量使用母乳喂養(yǎng)，可安排家屬探視。

2.2.4 護(hù)理干預(yù)

護(hù)理干預(yù)工作主要包括心理護(hù)理、家庭系統(tǒng)支持、健康教育等，主要目的在于培養(yǎng)患者依從性、增強(qiáng)患兒治療信心、減輕焦慮等負(fù)面情緒[4]。