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老年人護(hù)理問題及護(hù)理措施精選(九篇)

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老年人護(hù)理問題及護(hù)理措施

第1篇:老年人護(hù)理問題及護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 心理問題;護(hù)理措施;老年人

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.437 文章編號:1004-7484(2013)-06-3216-02

近些年來,隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們生活方式不斷改變,我國人口老年化呈明顯上升趨勢,而與老年人有關(guān)的問題也逐漸為人們所重視,其中心理問題尤為突出[1]。為了對老年人所出現(xiàn)的心理問題進(jìn)行進(jìn)一步的探討,并針對其進(jìn)行有效的護(hù)理,提高老年人的生活質(zhì)量,我住院病歷管理處隨機(jī)抽取住院中400例老年人的資料進(jìn)行分組研究,對針對老年人的心理問題進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析,比較兩組患者在采用不同護(hù)理模式后的效果,現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究從所有老年人中隨機(jī)抽取400例作為研究對象,其中200例經(jīng)住院規(guī)范管理老年人組成研究組,而未經(jīng)管理的200老年人組成對照組,對老年人的心理問題即護(hù)理措施進(jìn)行回顧性分析。研究組中女性患者54例(27%),男性患者146例(73%),年齡介于56歲-78歲之間,平均年齡(64±1.7)歲;對照組中女性患者49例(24.5%),男性患者151例(75.5%),年齡介于61歲-75歲之間,平均(65±1.2)歲。兩組老年人在年齡及性別等方面的情況無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 對照組只進(jìn)行常規(guī)健康教育,而研究組則在常規(guī)教育的基礎(chǔ)上,針對老年人的心理問題進(jìn)行護(hù)理干預(yù),比較兩組老人在接受不同模式的護(hù)理后在身心健康以及心理知識掌握等方面的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSSl5.0軟件分析,計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對比采取X2校驗(yàn),P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P

2 結(jié) 果

通過對比兩組的護(hù)理結(jié)果顯示,在對研究組老人進(jìn)行心理護(hù)理后,其在身心健康以及心理知識掌握等方面的情況較對照組具有顯著優(yōu)勢,差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(X2=20.9015,P

3 結(jié) 論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們生活方式不斷改變,我國人口老年化呈明顯上升趨勢,而與老年人有關(guān)的問題也逐漸顯現(xiàn)出來。我住院通過針對老人的心理問題進(jìn)行護(hù)理發(fā)現(xiàn)效果顯著,相比于對照組,老人在心理知識掌握程度明顯較好[2]。

3.1 心理問題

3.1.1 孤獨(dú)失落 有許多老年人會因退休,生活節(jié)奏被打破,而且子女不在身邊,缺乏親情之間的交流,很容易因生活方式的改變產(chǎn)生孤獨(dú)抑郁等不良心理。另外,由于生病身體機(jī)能下降,活動不方便也會令其產(chǎn)生失落感和無助感。調(diào)查發(fā)現(xiàn),住院中空巢老人以及喪偶的單身老人的表現(xiàn)尤為突出。

3.1.2 焦慮 由于老人身體機(jī)能下降,疾病也逐漸增多,嚴(yán)重增加了老人的心理負(fù)擔(dān),怕病怕死怕行動不便而且不想因自己的身體而耽誤子女的時(shí)間,增加子女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),在生活中常常會變現(xiàn)為沉默寡言等[3]。

3.1.3 依賴心理 由于老年人因身體機(jī)能下降,自理能力大大下降,而且常常會伴有多種老年疾病,需要人來照顧,尤其是希望子女能夠在其身邊。而且老人會因感覺自己沒有價(jià)值,加重子女的負(fù)擔(dān)而產(chǎn)生依賴心理[4]。

3.1.4 恐懼心理 對醫(yī)院陌生環(huán)境的恐懼,對疾病未知的恐懼,對死亡的害怕和擔(dān)心等等

3.2 護(hù)理措施

3.2.1 由于有許多老人對自身的疾病不了解,常常會出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒,因此應(yīng)先針對患者的心理活動,根據(jù)患者的病情和疾病不同階段有針對性的開展健康教育,向其進(jìn)行相關(guān)知識的教導(dǎo),告知老人需要注意的事項(xiàng)以及如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,使老人了解自身的情況,減輕其緊張、恐懼等心理,樹立生活的信心。

3.2.2 由于許多老人因身體原因,缺少人與人之間的交流。因此,可在醫(yī)院里組織老年人進(jìn)行健康娛樂活動,如唱歌,跳廣場舞,下棋,打太極等,增加老年人之間的交流,這樣不僅幫助老人鍛煉了身體,還能豐富其精神生活,重新融入集體,減輕其孤獨(dú)感。

3.2.3 指導(dǎo)老年人接受衰老的事實(shí),讓其了解到隨著其年齡增長,身體素質(zhì)也逐漸下降,不需要過度看重自身的生理變化,應(yīng)放松心情,享受晚年的快樂生活。另外,要告訴其應(yīng)保持樂觀的心態(tài),充分挖掘自身的快樂。讓其了解只要保持樂觀的心態(tài),才能有效的提高自身的生活質(zhì)量以及人生價(jià)值[5]。

3.2.4 鼓勵(lì)老年人對于老年期的退行性變化和對老年期的疾病做好積極的心理準(zhǔn)備,幫助老年人正確認(rèn)識和評價(jià)衰老,健康和死亡。生老病死是自然規(guī)律,年老并不等于無為,無用。樹立正確的健康觀和生死觀,正確的老年健康觀為:能保持生活自理,有社會功能,并最大限度的發(fā)揮自主性,但不需要沒有疾病。鼓勵(lì)老年人勤用腦,多用腦,同時(shí)適時(shí)的對老年人的視聽嗅觸得器官進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇碳?,可增進(jìn)其感知覺功能,提高記憶力,彌補(bǔ)和延緩衰老,強(qiáng)化老年人的智力素質(zhì)。幫助老年人熟悉醫(yī)院環(huán)境,并隨時(shí)給予指導(dǎo),適時(shí)予以關(guān)心,讓老人覺得不管有什么問題醫(yī)護(hù)人員是和他在一起的。

綜上所述,針對老人的心理問題進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以有效的改善其身心,對于提高老年人的生活質(zhì)量具有十分重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 程金蓮,韓世范,石貞仙,等.護(hù)理人員實(shí)施心理護(hù)理存在的問題與對策[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2010,16(06):47-49.

[2] 鐘文貴,李舒梅,吳建波,等.老年人幸福度和抑郁度的初步研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2007,12(06):346-347.

[3] 許淑蓮,王翠華,將龍,等.離退休干部的生活質(zhì)量與自覺幸福度及其影響因素的研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2008,7(02):63-65.

第2篇:老年人護(hù)理問題及護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞:老年人;便秘;循證;護(hù)理

便秘是老年臥床患者最常見的并發(fā)癥之一,可引起全身中毒癥狀、糞性潰瘍、腸梗阻、尿潴留,甚至誘發(fā)急性心肌梗死、心律失常甚至猝死等。采用循證護(hù)理尋求科學(xué)完整的護(hù)理方案,有助于提高護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)將我科對32例老年臥床患者便秘實(shí)施循證護(hù)理的實(shí)踐報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組32例,其中男14例、女18例,年齡51~92歲,平均年齡67歲。其中老年慢性支氣管炎11例,心肌梗死8例,神經(jīng)系統(tǒng)疾病6例,消化道疾病7例。臨床表現(xiàn)為糞便干結(jié)、排便費(fèi)力、便意及排便次數(shù)減少,常伴有腹痛或腹部不適,并有頭痛、頭暈、口苦、口腔內(nèi)惡臭味、食欲不振等全身癥狀。

1.2方法

1.2.1提出護(hù)理問題 ①病情評估及便秘原因;②采取何種護(hù)理干預(yù)及預(yù)防措施。

1.2.2循證根據(jù)以上問題,主要通過查詢中國期刊網(wǎng)(CNKIKW)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP)尋求解決問題的實(shí)證。檢索發(fā)現(xiàn)引起老年臥床患者便秘的常見原因有[1-2]:①疾病因素。疾病導(dǎo)致患者不能正常進(jìn)食或拒食及活動減少,食物攝人量不足,致使進(jìn)入胃腸的食物殘?jiān)鼫p少,經(jīng)胃腸吸收后剩余的食物殘?jiān)鼘Y(jié)腸壁產(chǎn)生的壓力過小,不能引起排便反射;②精神因素。精神緊張、心情抑郁等導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂,從而抑制外周自主神經(jīng)對大腸的支配引起便秘;③年齡因素。老年人口渴感覺功能下降,這使得老年人腸道中水分減少;同時(shí)老年人的腸蠕動頻率降低,糞便在腸道滯留時(shí)間長,導(dǎo)致便秘;④藥物因素。許多老年患者需要長期服藥治療,而一些藥物如抗高血壓藥物可引起便秘;⑤環(huán)境及心理因素。住院致環(huán)境改變,患者原有生活規(guī)律被打亂?;颊哂斜M量減少陪護(hù)人員負(fù)擔(dān)、不習(xí)慣或者羞于床上排便、出血患者怕排便會引起再次出血等心理,常常養(yǎng)成減少進(jìn)食、忍住便意、依賴通便劑等不良習(xí)慣引起便秘。

1.2.3護(hù)理干預(yù)[3-5] ①觀察評估病情。評估記錄患者排便次數(shù)、性狀及排便難易程度。向患者解釋引起便秘的因素及預(yù)防措施;②心理護(hù)理。穩(wěn)定患者情緒,告之保持輕松樂觀平和的心理能緩解便秘和不適,也可減少腦出血、急性心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生;③飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者保證日飲水量,多吃富含纖維素的食物。粗糧如玉米面、蕎麥面、豆類等,蔬菜如韭菜、芹菜、蒜苗、菠菜、蘿卜、絲瓜、藕等,水果如蘋果、香蕉、梨等,囑患者蔬菜和水果不能相互替代。清晨可空腹飲300~500ml/d溫水或蜂蜜水,刺激排便;④養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。老年人應(yīng)緩慢建立定時(shí)排便習(xí)慣,每日晨間護(hù)理后置便盆于臥床患者,即使無便意,也應(yīng)堅(jiān)持鍛煉;⑤適當(dāng)活動。老年臥床患者應(yīng)加強(qiáng)床上活動,比如經(jīng)常做擴(kuò)胸運(yùn)動、深呼吸、適當(dāng)抬臀等;自我按摩腹部,用雙手示、中、無名指重疊,由結(jié)腸向橫結(jié)腸、降結(jié)腸至乙狀結(jié)腸作環(huán)行按摩,刺激腸蠕動,促進(jìn)排便[6]。輕壓或做排便動作練習(xí),以增加提肛肌的收縮力;⑥合理用藥。臨床瀉藥很多,老年人可用緩和性瀉藥如麻仁丸、更衣丸,清晨或睡前口服。刺激性瀉藥有雙醋酚酊、番瀉葉等,還可用開塞露及甘油栓用藥,但不宜常用,以免影響正常排便反射而出現(xiàn)習(xí)慣性便秘。必要時(shí)溫鹽水1000ml灌腸或戴手套摳出干硬糞便;⑦健康教育:⑴向患者及家屬解釋便秘對人體的危害、預(yù)防便秘的重要性及其方法。如引起肛裂、痔瘡;患有冠心病用力排便時(shí),可造成心肌嚴(yán)重缺血,輕者出現(xiàn)心悸、氣短,重者可發(fā)生猝死;⑵解釋養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣的重要性;⑶解釋長期應(yīng)用瀉藥通便的危害性,如產(chǎn)生依賴性,導(dǎo)致腸蠕動反應(yīng)降低,并使腸道失去張力,自主排便反射減弱。建議患者逐漸減少瀉藥劑量,鼓勵(lì)其采用其他通便措施。

2 結(jié)果

32例患者通過上述護(hù)理干預(yù)后便秘均得到緩解,減輕了患者痛苦,提高了生活質(zhì)量,有利于原發(fā)病的治療和康復(fù)。

3 討論

針對老年臥床患者的便秘,我們采用循證問題、循證支持、循證觀察、循證應(yīng)用的四個(gè)連續(xù)過程,以人為本,對護(hù)理對象的多個(gè)層面進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理,達(dá)到了良好的護(hù)理效果。同時(shí),循證護(hù)理要求我們護(hù)理人員在循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中要全方位、多角度、多層次、全過程地認(rèn)識問題。通過循證護(hù)理也提高了我們自身的護(hù)理認(rèn)識、護(hù)理管理及護(hù)理技術(shù)。循證護(hù)理是20世紀(jì)90年代護(hù)理領(lǐng)域中興起的新觀點(diǎn)、新思維,它是整體護(hù)理的延伸和完善,這個(gè)觀念同整體護(hù)理一樣,滲透到護(hù)理的各個(gè)領(lǐng)域,將使護(hù)士行為產(chǎn)生巨大轉(zhuǎn)變,促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

[1]郭秀麗,楊春艷.老年人便秘的原因分析和護(hù)理[J].中華綜合醫(yī)學(xué)雜志,2005,7(3):274.

[2]周曉紅,葉麗敏,吳遠(yuǎn)聰.腦卒中臥床患者便秘的原因分析及護(hù)理對策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,15(6):812-813.

[3]李建榮.便秘患者的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2005,19(7):1227-1228.

[4]崔麗芳,劉繼云.老年人便秘的護(hù)理干預(yù)[J].中華中西醫(yī)學(xué)雜志,2006,4(4):109.

第3篇:老年人護(hù)理問題及護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞:老年人;心理問題;護(hù)理

隨著社會老齡化程度的不斷加重,解決老年人的健康問題也逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的一項(xiàng)重要課題。在實(shí)際生活中,大多只關(guān)注老年人的生理健康問題,并積極尋找到很多解決方案,但對于老年人所存在的心理健康問題還缺少足夠的重視。因此,需要對老年人常見的心理問題加強(qiáng)重視,并采取相關(guān)措施進(jìn)行有效護(hù)理。

1.老年人常見心理問題

1.1孤獨(dú)感以及失落感

對老年人而言,在離休之后沒有機(jī)會與同事進(jìn)行交流,并且兒女都有自己的家庭與工作,無法長時(shí)間陪伴身邊,因此出現(xiàn)越來越多的空巢老人,大部分子女在其生活上比較重視,但都忽略在情感上與之進(jìn)行交流。老年人與他人之間的交往有所減少,增加了其生活中的空余時(shí)間,另外,由于身體狀況等原因造成行動不方便,導(dǎo)致老年人有空虛、寂寞感,在心理上會有一種孤獨(dú)感產(chǎn)生,尤其是在其生病時(shí),會使得孤獨(dú)感以及失落感增加。

1.2恐懼感

對于老年人群,其生活自理能力逐漸下降,擔(dān)心自己會出現(xiàn)某些疾病,在心理上會產(chǎn)生恐懼感或者憂慮感;有些老年人雖然知道自己患有疾病,但出于自身經(jīng)濟(jì)狀況的考慮以及擔(dān)心增加兒女經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因而將最佳治療時(shí)機(jī)耽誤,導(dǎo)致疾病更加嚴(yán)重,也使其心理恐懼感增加[1]。

1.3抑郁

對于老年人而言,抑郁是一種常見的情緒以及心理失調(diào)現(xiàn)象。抑郁情緒的出現(xiàn)大多是由于老年人被慢性疾病困擾以及死亡威脅而導(dǎo)致的,有一部分老年人是由于失去配偶或者生活單調(diào)、家庭失和以及內(nèi)心空虛而出現(xiàn)抑郁與焦慮,有些老年人是因?yàn)樵谕诵葜笃渖罘绞匠霈F(xiàn)改變,減少了社會交往,比較缺乏歸屬感,從而導(dǎo)致其出現(xiàn)抑郁心情,對于遇到的事情感到悲觀失望[2]。

1.4健忘

老年人的機(jī)體功能會有所減退,并且其記憶力也會逐漸降低,常出現(xiàn)近期記憶力減退的表現(xiàn),對于近期所發(fā)生的事情,經(jīng)常會忘記,另外對于自己所做事情以及所說話往往會無法回憶起來,可能常常找不到東西,或者是對于所說過的話重復(fù)講述。

2.老年人心理護(hù)理對策

2.1指導(dǎo)老年人正確認(rèn)知,自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)

要幫助老年人將生活、家庭、健康、疾病以及業(yè)余生活與社會適應(yīng)等方面的問題妥善解決,對于衰老事實(shí)要學(xué)會適應(yīng),使心情放松,從而及時(shí)享受剩余的人生幸福,并且對可能出現(xiàn)的問題隨時(shí)準(zhǔn)備好應(yīng)付。在實(shí)際生活中要能夠了解自身心理變化,對于出現(xiàn)的各種變化做到愉快接受并適應(yīng)。培養(yǎng)自身積極思維方式,學(xué)會以積極心態(tài)來面對人生,使自己心態(tài)保持積極樂觀。對自身善于進(jìn)行調(diào)整,對事情不要有過高的期望值,要學(xué)會換位思考,從而使自己保持積極樂觀心態(tài)[3]。

2.2提倡老年人多接觸社會

指導(dǎo)老年人要學(xué)會尊重衰老的客觀規(guī)律,利用不同方式融入社會,保持與其他人的交往。可以鼓勵(lì)其盡可能地參加健身活動,通過鍛煉身體,可以改善心肺功能,保持精力旺盛,從而消除很多不良情緒。保持平和心境以及穩(wěn)定的情緒,使其具備更有深度與廣度的認(rèn)知,從而使其在生活上健康快樂。

2.3及時(shí)疏導(dǎo)老年人消極情緒

若發(fā)現(xiàn)老年人存在心理問題以及心理障礙,要指導(dǎo)其及時(shí)進(jìn)行專業(yè)的心理咨詢及心理治療,并向其講述和示范各種調(diào)節(jié)情緒的方法,通過對其進(jìn)行心理干預(yù)及藥物治療,使老年人的失眠、焦慮及抑郁等問題得以解決,從而使之保持良好心理狀態(tài) [4]。

2.4鼓勵(lì)老年人不斷學(xué)習(xí)

要避免老年人在心理上出現(xiàn)空虛與無聊,首先就應(yīng)當(dāng)使其有上進(jìn)心和好奇心。好奇心是對新事物追求以及學(xué)習(xí)新知識所要具備的心理動力。在啟發(fā)好奇心方面,組織老年人進(jìn)行學(xué)習(xí)是一種十分有效的措施。鼓勵(lì)老年人對他們感興趣的事情進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流,比如老年人生理和心理上的各種變化以及適應(yīng)方法,老年人容易出現(xiàn)的意外事件、疾病與心理困擾等,通過學(xué)習(xí)這些方面的知識,不僅使其能夠自我預(yù)防以及治療疾病,還可以在學(xué)習(xí)的同時(shí)延緩衰老,特別是心理衰老。

2.5引導(dǎo)老年人正確面對生老病死

對于老年人而言,進(jìn)入晚年并不代表著結(jié)束人生,而是要重新構(gòu)建新生活。護(hù)理人員要正確引導(dǎo)老年人,使其正確面對死亡,消除對死亡的恐懼。生老病死是自然界的普遍規(guī)律,是每個(gè)人都無法抗拒的,老年人要承認(rèn)自己衰老的事實(shí),對于自己無法做到的事,不要勉強(qiáng)去做,但心理上要保持年輕,老年人要有正確的世界觀,對死亡有正確認(rèn)識,才不會對死亡恐懼,對一切都坦然面對,從而做到安度晚年。

3.小結(jié)

現(xiàn)代社會,老年人出現(xiàn)的心理問題不斷增多,對老年人進(jìn)行有效護(hù)理,解決其心理問題,對提高老年人生活質(zhì)量和生命質(zhì)量有著十分重要的意義。本文對老年人常見的心理問題進(jìn)行了分析,并提出相關(guān)的護(hù)理措施,使老年人擁有一個(gè)健康幸福的晚年生活。

參考文獻(xiàn):

[1]孫巧玲. 老年人常見心理問題的護(hù)理[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,3(22):47-48.

[2]賴冉冉,林梅. 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人常見的心理問題及護(hù)理對策[J]. 科技資訊,2010,23(25):232-234.

第4篇:老年人護(hù)理問題及護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】老年期;心理特點(diǎn);護(hù)理措施

【文章編號】1004-7484(2014)07-4425-01

1 引言

隨著現(xiàn)代社會不斷進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)逐步發(fā)展, 人口的平均壽命逐漸延長, 我國逐步步入老齡化社會, 因此老年人的健康問題也越來越受到社會的廣泛關(guān)注。老年期是人生中的一個(gè)特殊時(shí)期,也是老年人實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的最后時(shí)期。這一時(shí)期隨著生活適應(yīng)能力的下降、身體狀況每況愈下等各種因素的影響,容易產(chǎn)生各種心理障礙。因此, 在關(guān)注老年人身體健康的同時(shí), 老年人的心理健康也不容忽視。

2 老年人的心理健康標(biāo)準(zhǔn)

良好的心理素質(zhì)有益于增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。老年人怎樣的心理狀態(tài)才算是健康呢?有關(guān)學(xué)者制定了10條心理健康的標(biāo)準(zhǔn):1在不違背社會道德規(guī)范的情況下,個(gè)人的基本需要應(yīng)得到一定程度的滿足。2具有一定的學(xué)習(xí)能力。3充分的安全感。4能適度地表達(dá)與控制自己的情緒。5充分地了解自己。6保持個(gè)性的完整與和諧。7生活目標(biāo)切合實(shí)際。8有限度地發(fā)揮自己的才能與興趣愛好。9與外界環(huán)境保持接觸。10保持良好的人際關(guān)系。

3 老年人比較常見的心理問題

進(jìn)入老年,隨著生理上的逐步衰退,心理上也逐漸表現(xiàn)出老年特征。相關(guān)研究表明, 老年人主要存在以下方面的心理問題:

3.1 依賴心理 由于衰老及疾病纏身, 自理能力部分或全部喪失, 往往需要他人照顧, 老年人常會感到自身毫無價(jià)值, 會被社會拋棄, 從而成為家庭的累贅, 這樣容易產(chǎn)生一種依賴心理。

3.2 敏感多疑與固執(zhí) 由于多年來有一定的生活習(xí)慣,進(jìn)入老年期后會不但難適應(yīng)新的環(huán)境, 而且順從性差,從而會產(chǎn)生固執(zhí)的情緒。同時(shí)由于老年人腦組織萎縮、腦細(xì)胞減少、腦功能減退而導(dǎo)致智力水平下降,記憶力減退等,這會讓老年人產(chǎn)生敏感、多疑、愛絮叨等表現(xiàn)。一個(gè)細(xì)小的動作、一句無心的話語, 都可能引起他的猜疑, 進(jìn)而加重其心理負(fù)擔(dān)。

3.3 焦慮感和恐懼感 隨著老年人年齡的不斷增長,自身軀體各器官功能衰退,容易患許多慢性疾病。同時(shí)由于老年人自理能力下降, 會擔(dān)心患病,因此會導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)加重, 容易產(chǎn)生焦慮感或恐懼感。再次,當(dāng)老年人看到自己同齡的同事、朋友相繼離開了人世,會覺得自己也要不久于人世,就會產(chǎn)生心理上的恐懼感,以致惶惶不可終日。

3.4 孤獨(dú)感和失落感尤其是缺少家庭溫暖的老年人在情感上缺少溝通和慰藉, 孤獨(dú)感和失落感表現(xiàn)得尤為嚴(yán)重。老年人退休后面臨社會角色的改變, 大多數(shù)老年人從退休前的整天忙忙碌碌到現(xiàn)在的每天無所事事, 失去了與昔日同事共同學(xué)習(xí)的機(jī)會, 同時(shí)他們總認(rèn)為自己年齡大了,成了社會、家庭的負(fù)擔(dān)。再加上身體及其他諸方面的原因?qū)е滦袆硬环奖愕仍驅(qū)е氯穗H交往的減少, 往往會產(chǎn)生一種封閉的心理狀態(tài),從而產(chǎn)生一種從未有過的孤獨(dú)感和失落感。

3.5 抑郁 情緒失調(diào)和心理失調(diào)是老年期抑郁常見的表現(xiàn)。根據(jù)有關(guān)研究報(bào)告, 正常人抑郁癥的發(fā)病率為10% ― 23%, 而老年人由于各種原因引起抑郁癥的發(fā)生率明顯高于正常人。

4 針對老年人的心理問題, 實(shí)施有效的護(hù)理措施

對于老年期的心理護(hù)理我們要綜合考慮醫(yī)療護(hù)理、社會、家庭等各方面的調(diào)節(jié)因素,利用多種手段對老年人心理護(hù)理,幫助老年人能夠度過一個(gè)平安幸福的晚年生活。

4.1 幫助老年人過好一個(gè)和睦幸福的家庭生活。和睦幸福的家庭生活是老年人身心健康的基礎(chǔ)。家庭環(huán)境對老年人心理的影響最為重要。家是躲避風(fēng)浪的港灣,有了家才會有安全感。現(xiàn)實(shí)生活中,希望得到家人的關(guān)心、愛護(hù)和照顧,希望享受兒孫繞膝之樂,這些是每個(gè)老年人的愿望。作為子女們應(yīng)當(dāng)經(jīng)常與老人進(jìn)行心理和生活方面的溝通,在遇到事情的多與老人進(jìn)行商量,讓老年人感覺到他們得到了應(yīng)有的尊重。一些喪偶老人獨(dú)自生活,他們時(shí)常會感到寂寞,子女就應(yīng)理解老年人求偶需求,支持老年人的求偶行為,以滿足老年人的愿望。

4.2 鼓勵(lì)老年人多參加社會活動 老年人離退休后, 人際交往減少, 空閑時(shí)間增多, 易感到空虛寂寞。在我們的日常的生活中, 可以通過各種各樣的方式來幫助老年人走向社會, 積極與他人交往。比如跑步、結(jié)伴旅游、打太極拳、打球等體力運(yùn)動,或者下象棋、打牌等腦力運(yùn)動。這樣,既鍛煉了身體, 增強(qiáng)體質(zhì), 又豐富了老年人的精神生活,還能有效地延緩記憶力的減退、思維能力和精力等高級心理功能的減退、延緩其大腦功能的衰退。

4.3 幫助老年人建立良好的社會關(guān)系 在老年人身體條件允許的情況下,我們應(yīng)當(dāng)幫助他們適應(yīng)并安排新的生活,讓他們能充分的與自然、社會和人接觸。這樣不但可以豐富他們的精神生活,愉悅自己的心情,又可以調(diào)節(jié)自己的行為,以便更好地適應(yīng)老年生活。同時(shí)通過各種方式幫助他們走向社會保持與他人的交往,可以讓他們重新找到生活的價(jià)值,找到生活的動力,擺脫孤獨(dú)感和失落感,使老年人的生活充滿樂趣。

4.4 幫助老年人正確認(rèn)識自我, 保持樂觀開朗的性格 我們首先應(yīng)該指導(dǎo)老年人認(rèn)識到衰老的事實(shí), 讓老年人充分認(rèn)識到自己年齡大, 身體方面再也不與年輕時(shí)同日而語, 因此不必過分關(guān)注自己生理上的變化, 應(yīng)當(dāng)放松心情, 盡情享受晚年的幸福生活。其次要讓老年人保持樂觀開朗的性格, 積極面對人生, 要學(xué)會挖掘自身的快樂和豁達(dá)。只有老年人都能擁有豁達(dá)、樂觀的心態(tài), 善于自我調(diào)適, 才能使老年人的生活質(zhì)量和人生價(jià)值就會有更大的提高。

5 結(jié)束語

綜上所述, 針對老年人的心理護(hù)理問題, 我們應(yīng)當(dāng)遵循其心理特征, 采取積極有效的護(hù)理措施, 我們不但要在物質(zhì)上給予老年人關(guān)愛更要從心理上給予他們關(guān)愛, 同時(shí)我們還應(yīng)當(dāng)幫助他們建立新的生活習(xí)慣,在他們條件允許的情況下讓他們多各種活動鍛煉自己,才能幫助老年人心理健康和生理健康, 從而提高生存質(zhì)量和健康水平,從而健康愉快地度過晚年。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳水萍.老年期的心理護(hù)理初探.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2012(1):172―173

第5篇:老年人護(hù)理問題及護(hù)理措施范文

(一)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是以就業(yè)為導(dǎo)向,培養(yǎng)適應(yīng)我國醫(yī)療護(hù)理事業(yè)發(fā)展需要;全面發(fā)展,具有良好的職業(yè)道德,具備較強(qiáng)的基本護(hù)理專業(yè)知識、護(hù)理操作技能,能從事護(hù)理、保健、康復(fù)、健康教育等工作的高素質(zhì)技能型人才。

(二)課程性質(zhì)

“老年護(hù)理學(xué)”是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支,也是老年醫(yī)學(xué)中的一個(gè)學(xué)科,同時(shí)又與社會科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透。本課程是護(hù)理專業(yè)主干課程之一,也是護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程。

(三)課程定位

“老年護(hù)理學(xué)”屬于護(hù)理學(xué)專業(yè)中臨床階段中的課程,是在學(xué)生掌握人體各系統(tǒng)基本疾病的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用各學(xué)科知識快速發(fā)現(xiàn)與判斷問題,并能夠以嫻熟的技能迅速解決問題的一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)必修考查課程。

(四)教學(xué)內(nèi)容

“老年護(hù)理學(xué)”的研究對象是老年人這一特殊群體,探討有關(guān)老年人的生理、心理變化,現(xiàn)存、潛在的各種健康問題的反應(yīng)及相應(yīng)的護(hù)理措施等。本課程主要介紹國內(nèi)外老年護(hù)理的進(jìn)展,老年人的健康及生活質(zhì)量評估,老年人心理及生理的變化,老年人的保健與健康促進(jìn),老年人常見病和多發(fā)病的護(hù)理及老年人的日常生活護(hù)理等幾個(gè)方面的專科知識及操作方法。

(五)教學(xué)重點(diǎn)

幫助學(xué)生與前期課程知識點(diǎn)的銜接,使學(xué)生不僅掌握老年人的健康保健和各類老年人常見問題的預(yù)防和處理技術(shù),更重要的是能學(xué)以致用,提高自身綜合素質(zhì)和能力。

(六)教學(xué)難點(diǎn)

如何將抽象、復(fù)雜的老年人各種護(hù)理技巧形象地展示在學(xué)生面前,如何通過理論講解和實(shí)踐教學(xué)幫助學(xué)生掌握課程相關(guān)理論及技能并與臨床有機(jī)結(jié)合。

(七)教學(xué)目標(biāo)

1.知識目標(biāo):(1)掌握老化的概念,老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn),老年人健康評估的方法和內(nèi)容,老年人安全用藥原則。(2)熟悉老年人各系統(tǒng)的老化特征,日常生活護(hù)理要點(diǎn),心理變化特征。(3)了解國內(nèi)外老年護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀。

2.能力目標(biāo):能對老年人常見健康問題進(jìn)行評估和護(hù)理,能夠應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)槔夏昶诔R娂膊〔∪颂峁┱w護(hù)理。

3.素質(zhì)目標(biāo):具有熱愛人類、熱愛生命的博愛之心,具有良好的人際交往能力,具有高度的責(zé)任感,具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)。

二、學(xué)情分析

課程授課對象為護(hù)理系高職護(hù)理四年級學(xué)生,已具有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識,一定程度的醫(yī)學(xué)臨床知識和護(hù)理理論知識及技能。高職學(xué)生動手能力強(qiáng),思路靈活,但理論知識不夠扎實(shí),耐性、求知欲、自制力較普通大專學(xué)生差。

三、教學(xué)設(shè)計(jì)

(一)課程設(shè)計(jì)

1.設(shè)計(jì)理念:以學(xué)生為主體,以綜合職業(yè)能力培養(yǎng)為重點(diǎn),教學(xué)過程體現(xiàn)開放性、科學(xué)性、職業(yè)性、實(shí)踐性。

2.設(shè)計(jì)思路:基于崗位工作過程――學(xué)用一致,“教、學(xué)、做”合一。

(二)內(nèi)容的選取

1.根據(jù)工作崗位職業(yè)能力的要求,教學(xué)內(nèi)容必須遵循“必須、夠用”的原則,體現(xiàn)思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、實(shí)用性,強(qiáng)調(diào)基本理論知識、基本實(shí)踐技能和基本態(tài)度方法。

2.教學(xué)內(nèi)容分為三大模塊:(1)總論。任務(wù)一:緒論;任務(wù)二:老年人的健康評估。(2)各系統(tǒng)、組織老化性改變及相關(guān)問題護(hù)理。任務(wù)一:老年人認(rèn)知與感知的護(hù)理;任務(wù)二:老年人營養(yǎng)與排泄的護(hù)理;任務(wù)三:老年人清潔與舒適的護(hù)理;任務(wù)四:老年人休息與活動的護(hù)理。(3)其他常見問題的護(hù)理。任務(wù)一:老年期其他常見問題的護(hù)理;任務(wù)二:老年期常見心理問題和精神障礙的護(hù)理。

(三)教學(xué)方法

在教學(xué)方法上除了采用較為通用的講授法、案例教學(xué)法、情景教學(xué)法、自學(xué)討論法以外,筆者還在教學(xué)實(shí)踐過程中進(jìn)行了以下兩種教學(xué)方法改革:

1.以搶答競賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法。提出問題,學(xué)生分組討論,通過各種途徑尋求解決問題的方案,然后選代表進(jìn)行搶答,最后優(yōu)勝組給與加平時(shí)成績分。競賽激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)參與性,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

2.以方案設(shè)計(jì)競賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法。提出設(shè)計(jì)目標(biāo)和要求,學(xué)生分組討論,選代表闡述設(shè)計(jì)方案并解答學(xué)生疑問,以非參與小組長和教師評分方式選出優(yōu)勝組給予平時(shí)成績加分,從而激發(fā)學(xué)生的探究欲,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的興趣。

四、教學(xué)評價(jià)

(一)教學(xué)考核

期末考試成績60%,平時(shí)成績占40%;平時(shí)成績含課堂提問10%、學(xué)習(xí)態(tài)度15%、出勤率5%、單元自測10%。

(二)教學(xué)反饋

通過學(xué)生、督導(dǎo)組、教學(xué)組、自我反省等多種途徑進(jìn)行反饋。

參考文獻(xiàn):

[1]化前珍.老年護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.

第6篇:老年人護(hù)理問題及護(hù)理措施范文

[關(guān)鍵詞]老年患者護(hù)理安全

護(hù)理管理護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志,是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ),對維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序起到至關(guān)重要的作用。我科是干部病房,主要收治的是老年人,他們生理機(jī)能退化,總體生理功能下降,加之老年患者慢性病多、病程長、病情重、用藥復(fù)雜等特點(diǎn),使得影響老年患者安全的危險(xiǎn)因素大大增加,成為老年患者疾病康復(fù)的極大障礙。總結(jié)分析導(dǎo)致老年患者安全問題的各類因素,有針對性地加強(qiáng)安全管理措施,從而更有效地預(yù)防老年患者各類意外發(fā)生,降低疾病的潛在風(fēng)險(xiǎn),能更有效地提高老年患者的護(hù)理安全管理效能。1、 導(dǎo)致老年患者安全問題的因素1.1 生理性因素 老年人由于各器官生理技能退行性變化,往往反應(yīng)遲鈍、行動遲緩、平衡能力下降,使發(fā)生意外事故的幾率大大增加。有文獻(xiàn)報(bào)道每年約30%的老年人跌倒一次或多次,而跌倒的概率隨年齡遞增,80 歲以上跌倒的年發(fā)生率高達(dá)50%。(1)隨著年齡增長,老年人喉腔粘膜萎縮、變薄、感覺進(jìn)退,咽縮肌活動作用減弱,咳嗽反射與喉反射減弱二導(dǎo)致誤吸、易噎、易嗆,造成窒息或吸入性肺炎。(2)研究顯示高齡活動無耐力占老年人跌比例最高。(3)餐后收縮壓顯著下降,是老年人常見現(xiàn)象。跌倒與餐后血壓下降有關(guān),是高齡老年人跌倒的重要原因。1.2 病理性因素 (1)患腦血管病后的老年人,肢體活動障礙,協(xié)調(diào)性欠缺,易發(fā)生意外損傷。(2)老年癡呆者由于自理能力喪失,易導(dǎo)致日?;顒又械囊馔鈸p傷。(3)疾病對導(dǎo)致機(jī)體對藥物的吸收、排泄、生物轉(zhuǎn)化均有一定影響,加上藥物的副作用等會誘發(fā)跌倒。1.3 心理性因素 焦慮癥、抑郁癥是老年人常見的心理精神問題?,F(xiàn)今社會常見的空巢現(xiàn)象,離退休綜合癥、高樓住宅綜合征,使得老年人與外界接觸機(jī)會減少,導(dǎo)致孤獨(dú)、壓抑等負(fù)面情緒,如果處理不好,則可能出現(xiàn)自殺自傷等意外情況。1.4 藥物性因素 老年人群是健康行為保健中的脆弱人群,調(diào)查研究顯示:社區(qū)老年每天均服藥者占半數(shù)以上,且平均一天同時(shí)服三種藥者達(dá)18.74%。藥源性問題正越來越成為影響老年人安全的重要因素。在臨床護(hù)理工作中,護(hù)理人員對老年患者的服藥能力、獨(dú)立生活能力評估不足,在實(shí)際工作中不能了解老人困難,在執(zhí)行過程中未遵循服藥到口原則,如替老人打開藥物包裝,備水、及時(shí)督促服藥等。從而導(dǎo)致老年患者少服、多發(fā)、多服、錯(cuò)服、漏服藥等現(xiàn)象發(fā)生。1.5 院內(nèi)感染因素 (1)老年患者免疫功能低,呼吸道組織結(jié)構(gòu)退行性變,呼吸道防御屏障功能衰退,易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎。(2)老年患者住院時(shí)間延長與院內(nèi)感染呈顯著的相依關(guān)系,住院時(shí)間越長,醫(yī)院內(nèi)感染幾率越高。1.6 環(huán)境因素 病區(qū)環(huán)境因素常常是導(dǎo)致老年人發(fā)生跌倒、損傷的重要因素。如病房燈光昏暗或直射;地面不平或有障礙物,積水、地面太滑;家具多棱角;病床高度不適,無床檔;座椅不穩(wěn),無扶手靠背等。1.7 技術(shù)性因素 護(hù)理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)作能力不高等原因,對患者安全構(gòu)成的威脅,特別是各新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的引進(jìn)與開發(fā),使護(hù)理操作范圍拓展,護(hù)理工作的復(fù)雜程度和工作技術(shù)方面的風(fēng)險(xiǎn)加大,而影響老年患者安全。1.8 組織管理因素 (1)思想教育不到位,安全意識不強(qiáng)。(2)規(guī)章制度的不健全、不完善,對職責(zé)、制度、常規(guī)的督促檢查不到位。(3)業(yè)務(wù)技能水平低,對新護(hù)士、進(jìn)修及實(shí)習(xí)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等方面的訓(xùn)練未能及時(shí)跟上。(4)管理不力、要求不嚴(yán),未認(rèn)真履行好管理者的職責(zé),對工作各個(gè)不安全的環(huán)節(jié)缺乏預(yù)見性,未及時(shí)主動采取措施或采取的措施不力。

2、 對策

2.1 認(rèn)真做好安全評估 找出存在的不安全因素,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范,做好預(yù)見性護(hù)理。 建立不良事件風(fēng)險(xiǎn)評估制度。針對老年患者主演期間容易發(fā)生跌倒、走失、壓瘡、窒息等安全方面的問題,設(shè)立相應(yīng)的安全風(fēng)險(xiǎn)評估,根據(jù)存在的不安全因素和評估的分值,對參照的安全隱患制定有針對性的護(hù)理防范措施。

2.2 做好健康宣教 提高患者及家屬對不安全因素的認(rèn)識和預(yù)防,在醒目處,設(shè)立安全警示牌,警示條,提示護(hù)士時(shí)時(shí)注意。2.3 做好臨床用藥安全管理工作 (1)注意用藥方式,用藥途徑正確。遵循基本的服藥原則,如坐位或半坐位服藥,以免誤咽嗆咳;服降壓藥后不要立即更換;服降糖藥后半小時(shí)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)食等。(2)護(hù)士要加強(qiáng)對服藥過程的監(jiān)督。(4)向患者作好安全服藥教育,耐心解釋用藥原則及按醫(yī)囑正確服藥對疾病治療的重要性。說明擅自增減藥物的危害性,提高患者服藥的依從性。2.4 認(rèn)真做好環(huán)境評估 對潛在的傷害性因素進(jìn)行整改,使病房環(huán)境安全、舒適。如對濕滑地面的處理、床和桌椅的穩(wěn)定性確定、冷熱水的調(diào)節(jié)等環(huán)境各方面的安全管理舉措。2.5 做好院感管理 加強(qiáng)院內(nèi)感染的控制,建立醫(yī)院內(nèi)感染控制三級管理網(wǎng),制定嚴(yán)格的預(yù)防院內(nèi)感染的管理制度、操作規(guī)范。強(qiáng)化各級醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院內(nèi)感染的認(rèn)識和預(yù)防意識。2.6 加強(qiáng)各級培訓(xùn),熟悉老年患者的特點(diǎn),作為管理者,要有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,反復(fù)訓(xùn)練專業(yè)技能,做到技術(shù)精湛,精益求精。由于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)在護(hù)理工作中應(yīng)用最經(jīng)常、最廣泛,如皮膚護(hù)理、病床整齊、注射技術(shù)、飲食護(hù)理等,護(hù)理人員往往不重視,要求不高,只求過得去,不求過得硬。因此,加強(qiáng)護(hù)理人員的教育,不斷提高對基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)重要性的認(rèn)識。只有不斷加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)建設(shè),努力提高護(hù)理人員技術(shù)水平,才能從根本上防止護(hù)理差錯(cuò)或事故的發(fā)生,保證護(hù)理安全的落實(shí)。

第7篇:老年人護(hù)理問題及護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】

老年住院患者;護(hù)理安全管理; 安全問題; 防范措施

腫瘤醫(yī)院住院的老年患者,承受著病痛折磨的同時(shí),還渴望優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。由于老年人的各種生理機(jī)能下降,協(xié)調(diào)能力不強(qiáng),動作遲緩,經(jīng)常容易出現(xiàn)意外事故。老年住院患者的安全問題越來越受到關(guān)注,統(tǒng)計(jì)顯示老年人中有74%患有多種慢性病,安全問題的發(fā)生率和傷殘率分別是全體人群的3.2倍和3.6倍[1]。護(hù)理安全管理是指為保證患者的身心健康,對各種不安全因素進(jìn)行有效控制,它是保證患者生命安全的必備條件,是減少護(hù)理缺陷、提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要[2]。因此對老年住院患者的安全問題進(jìn)行梳理,制定防范措施及有效預(yù)防,確保護(hù)理安全十分必要。

1 研究對象

選擇我科2011年3月至2012年2月收治的老年患者60例,其中男40例,女20例,年齡70~82歲,所有患者均診斷惡性腫瘤和2種慢性病。

2 安全問題梳理

2.1 醫(yī)護(hù)人員安全防范意識不強(qiáng)

少數(shù)護(hù)士法律意識淡薄,對職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識不足,各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)不嚴(yán),責(zé)任心不強(qiáng),交接班不認(rèn)真。醫(yī)護(hù)人員年輕化,工作及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足,對患者病情評估不全面,告知制度及安全措施不到位。尤其是對于有長期陪護(hù)的住院患者,有依靠陪護(hù)的心理,巡視及指導(dǎo)陪護(hù)不到位[3]。

2.2 意外脫管 ①老年腫瘤患者免疫力低、身體衰弱、進(jìn)食差或嗆咳易形成惡病質(zhì)狀態(tài),需留置鼻飼管。②靜脈注射化療藥,需留置中心靜脈導(dǎo)管或picc導(dǎo)管。③由于腫瘤的壓迫和轉(zhuǎn)移及呼吸困難,需留置導(dǎo)尿管和氧氣吸入。由于老年人行動不便和各種不適,容易發(fā)生上述管道的滑脫或自行拔出管道而需要再次置管,增加對患者的損傷及感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 壓瘡的發(fā)生 ①老年腫瘤患者攝入量減少,新陳代謝率持續(xù)升高,營養(yǎng)狀態(tài)差。②意識水平降低,皮膚敏感性下降及彈力差,血液循環(huán)不良。③長期臥床,大小便失禁,皮膚長時(shí)間被尿漬、大便、汗液浸泡,或由于疾病因素,采取被迫臥位,皮膚長期受壓極易發(fā)生壓瘡。

2.4 用藥安全、交叉感染

老年人肝合成蛋白質(zhì)能力及藥物代謝酶活性降低,肝功能減退,藥物易蓄積,會產(chǎn)生很多藥物不良反應(yīng)。由于老年人記憶力減退,時(shí)常會發(fā)生漏服藥、多服藥事件。老年患者抵抗力弱,適應(yīng)環(huán)境能力差,很容易染上流感等。

2.5 跌倒、墜床、燙傷

老年患者肢體協(xié)調(diào)能力減弱,平衡失調(diào)、視覺、聽覺以及緊急情況的反應(yīng)能力下降。有研究表明,老年人視敏度的降低或立體影像知覺的退化,可使他們跌倒的風(fēng)險(xiǎn)增加[4]。老年患者患有糖尿病、高血壓等慢性病的較多,需按時(shí)服降糖藥、降壓藥,突然站起會引起一過性的低血壓、低血糖癥狀,也會發(fā)生跌倒。老年人夜間起夜次數(shù)多,患有晚期腫瘤的老年患者,會出現(xiàn)意識障礙、躁動等癥狀,極易發(fā)生墜件。老年患者感官功能改變,靈敏度降低,或知覺功能障礙,易發(fā)生熱水袋燙傷皮膚或飲水溫度過高,燙傷口腔黏膜。

3 防范措施

3.1 提高醫(yī)護(hù)人員安全防范意識

加強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員法律意識,樹立全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念。對住院的老年患者進(jìn)行評估,采取相對應(yīng)的健康教育和安全措施,每班認(rèn)真做好床頭交接班,責(zé)任護(hù)士對護(hù)工進(jìn)行床邊指導(dǎo),保證護(hù)理安全。

3.2 預(yù)防導(dǎo)管脫出

交接班時(shí)檢查導(dǎo)管固定及相關(guān)情況,給予各種導(dǎo)管護(hù)理時(shí),動作輕柔,避免翻身起床活動過程中拉出導(dǎo)管。對意識模糊、躁動患者戴連指手套,防止自行拔出導(dǎo)管。臨床上現(xiàn)采用改良胃管固定方法,即運(yùn)用雙套結(jié)胃管固定法進(jìn)行胃管固定,此法能克服膠布固定的不足,具有使用安全、固定牢固、簡單快捷、易學(xué)的優(yōu)點(diǎn),可有效防止胃管滑脫[5]。

3.3 預(yù)防壓瘡,做好皮膚護(hù)理

對于惡病質(zhì)、意識障礙、水腫、長期臥床的老年患者進(jìn)行評估,床頭掛翻身記錄卡,定時(shí)翻身、更換、給予關(guān)節(jié)運(yùn)動,鋪防壓瘡氣墊。對大小便失禁的患者,清洗會,保持床鋪清潔干燥。指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,保證氮平衡,促進(jìn)瘡面愈合。

3.4 注意用藥安全及預(yù)防交叉感染

醫(yī)護(hù)人員明確用藥指征,根據(jù)藥物性質(zhì)給予老年患者相應(yīng)的安全護(hù)理預(yù)防措施,交待清楚服藥時(shí)間和用法及注意事項(xiàng),做好藥物療效及不良反應(yīng)的觀察,夜間加強(qiáng)巡視。病室勤開窗通風(fēng),發(fā)現(xiàn)傳染病患者,做好消毒隔離措施。

3.5 從細(xì)節(jié)出發(fā),減少意外發(fā)生

為保證患者的住院安全,應(yīng)建立完善的護(hù)理質(zhì)量管理制度。入院時(shí)進(jìn)行評估,確定跌倒、墜床等高危人群。告知家屬及床頭掛‘預(yù)防跌倒標(biāo)識,下床活動時(shí)應(yīng)用護(hù)士及護(hù)工陪伴,行動不便的可選用三腳手杖。改善住院環(huán)境,衛(wèi)生間放置防滑膠墊,室內(nèi)物品固定放置,照明設(shè)施完好。對意識不清、煩躁不安的老年患者加強(qiáng)巡視,使用床檔,必要時(shí)應(yīng)用約束帶。冬季應(yīng)用熱水袋水溫控制60℃,帶套使用,30 min巡視,嚴(yán)格交接班,防止患者燙傷。

4 小結(jié)

護(hù)理安全是衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo),與患者的身心健康及生命安全息息相關(guān)。通過以上措施的實(shí)施,明確了老年患者的安全問題,工作有針對性,減少因護(hù)理工作引發(fā)的醫(yī)源性問題[6]。做好老年患者的安全護(hù)理以維持老年患者的最佳功能狀態(tài),提高生活質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 曾友燕老年家庭護(hù)理需求與服務(wù)內(nèi)容的研究.上海;第二軍醫(yī)大學(xué),2007.

[2] 史自強(qiáng),馬永祥,胡浩波,等 醫(yī)院管理學(xué).上海遠(yuǎn)東出版社,1995:238245.

[3] 張萍.消化內(nèi)科老年住院病人護(hù)理安全隱患及對策.海南醫(yī)學(xué)雜志,2010,21(6):144145.

[4] 張黎明,莊鳴茹.老年病房長住患者不安全事件分析與護(hù)理對策.護(hù)理雜志,2010,27(3B):471472.

第8篇:老年人護(hù)理問題及護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】  老年人;心理問題;解決方法

進(jìn)入21世紀(jì),人口的老齡化,使老年人口發(fā)展迅速,進(jìn)入老年期,人的各種生理功能都逐漸進(jìn)入衰退階段并面臨著社會角色的改變、喪偶等生活事件,在面對和適應(yīng)過程中,老年人常會出現(xiàn)一些特殊的心理變化,影響著老化過程、健康狀況、老年病的防治和預(yù)后。做好老年人的心理護(hù)理可以提高老年人的心理健康水平和生存質(zhì)量。

1 老年人的心理問題

1.1 孤獨(dú)

老年病人行動不便,體弱多病,消極感會加重,再加上老年喪偶、獨(dú)居、離退休、人際交往少、社會和家庭地位及對醫(yī)院環(huán)境陌生等多種原因?qū)е吕先斯陋?dú)寂寞、消極、煩躁等情緒。

1.2 抑郁

隨著老年人的逐漸衰老,情緒變化也日益明顯,有的老年人甚至有輕生的念頭。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅,從而心理產(chǎn)生恐懼抑郁心理,有的老年人則因生活單調(diào)或失去配偶,家庭不和,內(nèi)心空虛而產(chǎn)生了焦慮及抑郁,有的老年人由于退休后生活方式的改變,社會交往減少,缺乏歸屬感,造成心情抑郁,遇事灰心,悲觀失望。

1.3 焦慮與恐懼

老年人由于身體突然患病,正常生活被打亂,無足夠的思想準(zhǔn)備,再加上患慢性病需長期治療,對自己的康復(fù)產(chǎn)生憂慮心理,怕連累子女,認(rèn)為病情重,治療效果不佳,已頻臨死亡邊緣,消極等待,不配合治療。

1.4 自卑

老年人的年齡逐漸增加,記憶力減退,常出現(xiàn)健忘,疾病的影響導(dǎo)致生活自理能力喪失,家庭矛盾,使老人不能接受或出現(xiàn)懷疑自己的能力,產(chǎn)生自我封閉,形成自卑心理。

2 老年人的心理護(hù)理

要做好老年人的心理護(hù)理,首先要掌握老年人的心理活動特點(diǎn)和影響因素,正確評估心理健康狀況,對維護(hù)和促進(jìn)老年人的身心健康、進(jìn)行心理健康指導(dǎo)具有重要作用。

2.1 心理評估

細(xì)致觀察了解病人的性格、愛好,病情變化和家庭環(huán)境情況,收集病人的心理信息,掌握其心理活動,以便有針對性的開展個(gè)體化心理護(hù)理。通過直接和病人交談,及病人親人交談,也可通過心理問卷調(diào)查形式,從中收集其心理變化信息。

2.2 實(shí)施措施

針對對老年病人的心理問題提出解決方法。

2.2.1 尊重老年患者,我們要以熱情友好的態(tài)度迎接患者入院,對老年患者要有稱呼,用親切禮貌的語言詳細(xì)介紹責(zé)任護(hù)士、責(zé)任醫(yī)生、病區(qū)環(huán)境等,幫助他們盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,耐心地與之溝通,聽取他們的講話要專心,回答詢問要慢、聲音響亮、清晰,對老人的健忘和羅嗦給予諒解,對老人的要求盡量滿足。給他們足夠的心理支持,消除緊張恐懼心理。

2.2.2 關(guān)愛老年患者,我們要給予老年患者精神支持和無微不至的生活照顧,護(hù)理老年患者我們要做到細(xì)心、耐心、周到、不怕麻煩,老年人入院后自尊心強(qiáng),不愿讓人覺得自己沒有用,不肯求助他人,要主動照料,及時(shí)巡視病房,把食物、水、紙巾等常用物品放在老年患者易取之處,進(jìn)出病房要有問候聲,幫他們打開水、打飯、洗碗等,盡可能多交談,耐心聽取他們的意見和建議,使他們從心理上得到滿足,對護(hù)理人員信賴。

2.2.3 幫助老年人調(diào)整情緒,鼓勵(lì)親友經(jīng)常探視,對病情較輕的老人,動員他們到院內(nèi)散步,呼吸新鮮空氣,酌情做些喜歡的活動或適合老年人特點(diǎn)的體育鍛煉,如氣功、太極拳等,鼓勵(lì)他們與周圍的病友多聊天,看看電視,聽聽廣播,閱讀各種書刊雜志、文藝小說等。培養(yǎng)多種興趣,豐富生活內(nèi)容,以達(dá)到分散注意力,調(diào)節(jié)緊張情緒,消除孤獨(dú)寂寞心理,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病,恢復(fù)健康的信心,保持精神愉快的良好心理狀態(tài)為目的。對老年患者獨(dú)特的不良行為如易忘事、刻板、古怪等,應(yīng)積極給予幫助,如幫助老人制定日常生活時(shí)刻表,按時(shí)提醒,以保持其日常生活的計(jì)劃性;不易在短期內(nèi)改變的,只要不影響其他患友和疾病診治,則應(yīng)避免過度關(guān)注,可通過贊揚(yáng)、肯定等方式使其強(qiáng)化積極行為,忽視消極行為,切忌生硬強(qiáng)迫老人改變?nèi)站眯纬傻鸟焙谩?/p>

2.3 效果評價(jià)

通過實(shí)施心理護(hù)理,使老年患者情緒穩(wěn)定,心情舒暢,性格開朗,通情達(dá)理,人際關(guān)系融洽積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理,以達(dá)到促進(jìn)機(jī)體抗病能力,提高老年人健康心理和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

第9篇:老年人護(hù)理問題及護(hù)理措施范文

20世紀(jì)八九十年代后,老年居住建筑在美國得到快速的發(fā)展,老年居住環(huán)境多樣化,建筑設(shè)計(jì)更加關(guān)注老年人個(gè)人的需要。老年居住建筑在美國發(fā)展已經(jīng)相對較成熟,了解并分析其設(shè)計(jì)及發(fā)展趨勢對我國老年居住建筑的發(fā)展具有重要的啟示意義。

1美國老年居住建筑發(fā)展經(jīng)驗(yàn)

1.1老年住宅相關(guān)機(jī)構(gòu)

1965年,美國就制定了《美國老人法》,對老年人的居住問題進(jìn)行了法律上的救助。美國老年住宅的相關(guān)機(jī)構(gòu)主要有:①美國老年住宅服務(wù)協(xié)會(TheAmericanAssociationofHomesandServicesfortheAging)(AAHSA)。②美國建筑師學(xué)會老年住宅設(shè)計(jì)中心(TheAmericanInstituteofArchitects(AIA)DesignforAgingCenter(DAC))。每兩年,AAHSA和DAC共同舉辦“老年住宅設(shè)計(jì)競賽”,申請人既可以是設(shè)計(jì)師,也可以是投資或經(jīng)營老年住宅的業(yè)主。如2001年,共收到73個(gè)項(xiàng)目申報(bào),選取68個(gè)項(xiàng)目出版了《DesignforAgingReview,6thEdition》,其中7項(xiàng)被評為優(yōu)秀設(shè)計(jì)獎(jiǎng)。

1.2美國老年人居住問題的解決方式

美國解決老年人居住問題,主要通過以下一些方式:①新建老年人公寓及老年人社區(qū),建造多種形式的老年住宅,供老人選擇;②對老年人居住的舊房進(jìn)行改造,或?qū)⑴f有建筑建成老年住宅;③建造活動住宅供老年人使用;④政府對老年人實(shí)行某種住房優(yōu)惠政策,如撥款或提供低息住房貸款、以優(yōu)惠價(jià)出售公房、提供各種形式的住房補(bǔ)貼等;在土地稅等方面,對老人有減免的優(yōu)待;⑤美國政府規(guī)定,租賃給老人的公寓,不得隨意對老人提高房租;對經(jīng)營管理老年住宅的機(jī)構(gòu),政策上也給予一定的傾斜。

1.3美國老年居住建筑的類型

美國老年居住建筑是由老年護(hù)理院發(fā)展起來的,起初的護(hù)理院設(shè)計(jì)基于醫(yī)院的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),常常2人或4人共住一室,服務(wù)設(shè)施有限。進(jìn)入20世紀(jì)八九十年代,隨社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,開發(fā)商和養(yǎng)老院的經(jīng)營者開始推出不同的老年居住場所供老年人選擇,老年居住建筑類型呈現(xiàn)多樣化。1975年美國參議院老人委員會將老人居住建筑分為了獨(dú)立退休住宅(independentretirementhousing)、集合住宅(congregatedhousing)、個(gè)人照護(hù)住宅(personalcarehousing)、專業(yè)護(hù)理之家(skillednursinghome)、生涯照護(hù)社區(qū)(lifelongcarecommunity)5種類型①。2000年美國老人住宅協(xié)會將老人居住建筑分成了6種類型,分別是老年公寓(seniorapartments)、老人集合住宅(congregateseniorhousingwithoutassistedliving)、老人服務(wù)住宅(congregateseniorhousingwithassistedliving)、生活援助型住宅(free-standingassistedliving)、專業(yè)護(hù)理之家(assistedlivingwithaskillednursingorspecialtycareunit)、持續(xù)照護(hù)退休社區(qū)(continuingcareretirementcommunities)②。其中,持續(xù)照護(hù)退休社區(qū)實(shí)際上就是包含了多種老人居住建筑模式的集合體,當(dāng)退休社區(qū)、老人集合住宅、老人服務(wù)住宅、生活援助型住宅、護(hù)理之家等相鄰布置且規(guī)模較大時(shí),就會被稱為持續(xù)照護(hù)退休社區(qū)。如位于美國亞利桑那州的FarnsworthGardens社區(qū)就屬于持續(xù)照護(hù)退休社區(qū)(圖1),是由獨(dú)立的老年公寓、生活援助型住宅、老年人俱樂部以及附帶一定數(shù)量床位的專業(yè)護(hù)理之家組成。在眾多老年居住建筑類型中,老年居住交通等,也成為不少老年人向往安渡晚年的場所,但由于城市中心土地昂貴,因此,不少的老年社區(qū)向高層發(fā)展,綜合獨(dú)立、輔助及護(hù)理居住于一體。由美國PERKINSEASTMAN建筑事務(wù)所設(shè)計(jì)的2006年建成的東京首座老年退休居住社區(qū)(圖5),就代表了這種在城市中心建設(shè)老年退休居住社區(qū)的發(fā)展方式。這座31層的老年退休居住社區(qū)位于東京市中心區(qū),其設(shè)計(jì)理念就是要為那些樂于在城市中心安度晚年的老年人提供舒適的居住場所以及酒店式公共服務(wù)。建筑由六層裙房和二十五層的塔樓主成,其中一、二層及頂部兩層為公共部分,內(nèi)容包括:一層門廳接待及服務(wù)、文具圖書和禮品店、圖書室、閱覽室、多媒廳及表演廳、咖啡及茶室、燒烤餐廳等,二層有健身房、有氧運(yùn)動室、游泳室、日式浴室、美容廳、休閑交誼廳、芳香理療、按摩理療及健康門診等。頂部兩層為可飽覽港灣景色的餐廳、酒吧及私人俱樂部。三至六層提供134個(gè)護(hù)理和輔助生活的居住單元,其中,三、四層為輔助居住公寓層,五層為護(hù)理居住,六層是專為患有老年癡呆癥老人所提供的護(hù)理居住單元。七至二十五層為老年獨(dú)立居住公寓??v觀整幢建筑,把老年護(hù)理居住、輔助居住和獨(dú)立居住綜合在一起,配之完善的服務(wù)設(shè)施,體現(xiàn)了老年退休居住社區(qū)所追求的目標(biāo)。

2近年美國老年居住建筑的發(fā)展趨勢

2.1老年居住環(huán)境社區(qū)化與服務(wù)管理酒店化

不少老年人退休之后,隨著年齡的增長和生理狀況的老化,會從獨(dú)立生活演變到需要適當(dāng)?shù)妮o助照料,也有一些老年人會需要遷入護(hù)理居所。如果將老年獨(dú)立、輔助及護(hù)理居住組織在一起,形成老年居住社區(qū),這將方便老年人退休后的生活,他們不需要隨身體狀況的變化,四處尋找合適的居所,不斷地搬遷。這就是在美國各地近年逐漸興起的持續(xù)照護(hù)退休社區(qū),這種老年退休居住社區(qū)的規(guī)模一般在200人以上,大型的會在400人以上③。龐大的老年居住社區(qū),不僅方便老年人的晚年生活,而且有助于支撐大型的公共活動設(shè)施和良好的后勤服務(wù)。在公共設(shè)施的設(shè)計(jì)以及服務(wù)方面,近年有酒店化的趨勢,例如不少居住社區(qū),在餐廳設(shè)計(jì)方面,不僅安排有普通餐廳,更有正餐餐廳、風(fēng)味餐廳、酒吧、烤餅店等。由于一般老年退休居住社區(qū)占地龐大,所以,許多居住社區(qū)坐落在擁有良好自然環(huán)境的市郊。但是,城市中心有豐富的社會公共資源,眾多的文化娛樂設(shè)施,方便的公共感,不會有醫(yī)院式護(hù)理的拘束。而且,每個(gè)家園嚴(yán)格控制在七至十個(gè)居住單元,護(hù)理員與每位老年人可以保持近距離的關(guān)系,便于更好地了解每一位老年人,進(jìn)而促進(jìn)老年人的身心健康。該項(xiàng)計(jì)劃對建筑設(shè)計(jì)也有清晰的要求,平面布局上要求每一個(gè)家園圍繞壁爐由起居室、餐廳和開敞式廚房組成家園的起居中心,餐廳的大小能夠容納所有的老年人、護(hù)理人員及兩位客人同時(shí)進(jìn)餐。每位老人有配備衛(wèi)生間的臥室,室內(nèi)有醫(yī)藥柜,并安裝有移動裝置。每一家園都設(shè)有帶圍欄的戶外散步庭院,有兩個(gè)出入口等。2003年8月,在密西西比州Traceway建成的護(hù)理院就是由該發(fā)展計(jì)劃資助新建的老年護(hù)理家園,這是為患有老年癡呆癥的老年人所建立的護(hù)理院(圖6),設(shè)計(jì)按照綠色家園的設(shè)計(jì)要求,餐廳等公共使用空間位于建筑的中央,十間配備有衛(wèi)生間的臥室周邊布局。庭院與公共部分相連。護(hù)理人員、志愿者或來探訪的家庭成員等大部分時(shí)間在廚房中工作,為老年人準(zhǔn)備食物,而每日三餐也是老年人生活中的重要組成部分。因此,這樣的安排便于護(hù)理人員與老年人的相互交往,增強(qiáng)了老年居所的家庭氛圍。

2.2老年居住環(huán)境小型家園化

老年社區(qū)一方面向大型化發(fā)展,而在另一端,一些老年居住設(shè)計(jì)則倡導(dǎo)小型家園化。老年綠色居住家園的計(jì)劃就代表了這一趨勢,這是由美國的非營利機(jī)構(gòu)NCBCapitalImpact通過私人基金資助所進(jìn)行的一項(xiàng)針對護(hù)理居住建筑的開發(fā)項(xiàng)目,其核心理念對老年建筑的設(shè)計(jì)有參考意義。有別于許多現(xiàn)有的護(hù)理建筑,綠色居住家園的目標(biāo)是為老年人提供一個(gè)共同生活的家,而非傳統(tǒng)的公共護(hù)理院,在這種大家庭的氛圍里,更能增強(qiáng)老年人的安全單元的形式主要可分為三類,即護(hù)理居住單元,提供24小時(shí)護(hù)理服務(wù)(圖2);輔助居住單元,提供協(xié)助老年人起居,衛(wèi)生清潔等(圖3)以及獨(dú)立居住單元(圖4)。

2.3老年居住環(huán)境綠色化

居住在沒有損害健康的揮發(fā)性氣體、具有良好的自然采光、開敞的戶外景觀以及擁有舒適的氣溫和濕度的居住環(huán)境,幾乎是每一項(xiàng)老年居住建筑必須考慮的內(nèi)容,同時(shí)這也是要成為綠色建筑所應(yīng)具備的條件。目前,不少綠色建筑設(shè)計(jì)遵循美國綠色建筑協(xié)會所建立的LEED評判標(biāo)準(zhǔn),由五個(gè)環(huán)境類別(包括:場地環(huán)境利用、水資源使用效率、能源與大氣環(huán)境、建筑材料與原材料利用以及建筑室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量),以及第6項(xiàng)設(shè)計(jì)創(chuàng)新組成。每一類別有不同的分?jǐn)?shù),例如場地環(huán)境利用有14分,水資源利用效率有5分等。建筑項(xiàng)目根據(jù)得分的多少來認(rèn)證綠色建筑的等級,其中最低認(rèn)證分為26分,而銀色等級為26-38分等。2005年在密西西比州為教會老年修女所建的居住公寓MarywoodCenter獲得美國綠色建筑協(xié)會銀級認(rèn)證(圖7),體現(xiàn)了老年居住建筑綠色化的設(shè)計(jì)特點(diǎn)。該建筑為三層,共有51個(gè)居住單元,包括輔助居住、護(hù)理居住及專為患有老年癡呆癥者所提供的護(hù)理居住單元。居住單元主要分布在上下兩翼,中間為公共活動及管理部分,包括為修女禮拜而設(shè)立的教堂。根據(jù)綠色建筑要求,建筑設(shè)計(jì)上采取了以下措施并已取得銀級綠色建筑所需的得分:(1)場地規(guī)劃及水資源利用建筑設(shè)計(jì)利用現(xiàn)有地坪的高差,在最大程度上減少對原有土地的侵?jǐn)_。保護(hù)建設(shè)用地的原有植被,在新的景觀設(shè)計(jì)中,盡量選擇地方植物以減少維護(hù)費(fèi)用,同時(shí)節(jié)約用水。有效利用雨水進(jìn)行天然草地的培育及灌溉,同時(shí)避免人工草坪的剪草機(jī)向空氣中排放煙霧廢氣,在建筑場地?zé)艄庠O(shè)計(jì)上避免對環(huán)境造成光污染。(2)建筑材料及原材料利用在建筑材料的使用方面,設(shè)計(jì)使用可再生天然軟木地板及軟木橡膠合成踢腳板。選用地方生產(chǎn)的金屬屋面及合成墻面板材,以避免材料運(yùn)輸使用石油資源,同時(shí)促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。建筑使用的鋼材為循環(huán)利用舊鋼材,建筑同時(shí)重復(fù)使用已有的家具和工藝品以節(jié)約資源。(3)能源與大氣環(huán)境及室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量暖通系統(tǒng)選用節(jié)能高效的空調(diào)設(shè)備,并安裝了室內(nèi)能源利用管理系統(tǒng)。電工方面,采用燈光節(jié)能控制系統(tǒng)以及活動感應(yīng)裝置以保證燈光的有效使用。使用低輻射涂膜的雙層玻璃,以降低太陽能對室內(nèi)的影響,同時(shí)有利于建筑的節(jié)能,便于對室內(nèi)環(huán)境的溫度、濕度控制。建筑也利用室內(nèi)和室外遮陽措施來控制太陽輻射。室內(nèi)涂料選用有害氣體低或無揮發(fā)性的材料,壁紙使用新型綠色環(huán)保壁紙,以保證良好的室內(nèi)環(huán)境。建筑使用了低輻射和低反射性能的合成屋面防水材料,以減少對環(huán)境的溫室效應(yīng)。建筑設(shè)計(jì)結(jié)合屋面和墻體的設(shè)計(jì),提供高效能的保溫,以保持良好的室內(nèi)溫度及濕度,減少對能源的損耗。美國老年居住建筑從醫(yī)院模式的護(hù)理院向多元化發(fā)展,這種現(xiàn)象仍在繼續(xù),隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,人們對老年生理、病理的了解不斷加深,針對老年人的建筑設(shè)計(jì)自然也不斷發(fā)展,例如近年專為老年癡呆癥患者設(shè)計(jì)的輔助與護(hù)理居住公寓,就進(jìn)一步擴(kuò)展了老年居住建筑的類型。其次,隨科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,無線通訊及電腦技術(shù)越來越多地運(yùn)用到老年建筑領(lǐng)域,使老年人的生存環(huán)境不斷地完善。通過現(xiàn)代的科技手段,老年人可以時(shí)刻與外界保持聯(lián)系,而家人在照顧自身家庭、工作的同時(shí),可以隨時(shí)了解長輩的健康及活動狀況。

3借鑒

美國老年居住建筑時(shí)應(yīng)注意的問題美國老年居住建筑的發(fā)展模式和其中的人文關(guān)懷值得我們借鑒,但中美兩國在養(yǎng)老制度和養(yǎng)老模式上都有顯著差異。老年住宅是一種有明顯針對性的細(xì)分化產(chǎn)品,要充分考慮目標(biāo)客戶的需要,并且注重本國國情和地域文化特點(diǎn)。中國是在尚未實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的情況下提前進(jìn)入老齡社會,老齡化程度與經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度不平衡,因此應(yīng)對人口老齡化的實(shí)力還相對薄弱,對老年居住建筑的建構(gòu)必然與美國不同。現(xiàn)在面臨的問題是如何適應(yīng)中國的現(xiàn)狀及生產(chǎn)、消費(fèi)習(xí)慣。因此,在借鑒美國老年居住模式的同時(shí),應(yīng)考慮到以下幾個(gè)方面:

3.1適應(yīng)居家養(yǎng)老的養(yǎng)老模式

由于傳統(tǒng)文化與道德觀念、家庭結(jié)構(gòu)的核心化、經(jīng)濟(jì)狀況的限制、社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不完善等多種因素的影響,老人集合住宅、養(yǎng)老院、老年公寓短期內(nèi)不可能成為中國社會化養(yǎng)老模式的主要選擇,居家養(yǎng)老將長期作為我國核心的養(yǎng)老模式。在建造老年住宅時(shí),至少應(yīng)考慮兩個(gè)方面:①住宅必須為老年人提供基本的養(yǎng)老設(shè)施與硬件配套,老人居住的空間必須是特別為老年人設(shè)計(jì)、符合老年設(shè)計(jì)規(guī)范的居住設(shè)施和服務(wù);②提出適合老人養(yǎng)老配套的軟,如由社區(qū)所提供的照顧服務(wù)、家政服務(wù)、緊急救援、安全預(yù)警系統(tǒng)、簡易護(hù)理等項(xiàng)目,特別是居家養(yǎng)老型的住宅,居家照顧(含專業(yè)治療、技術(shù)性護(hù)理)無法完全提供,可外包給一些外部的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),如在城市各個(gè)社區(qū)建立養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中心,老人仍然居住在自己的家里,便可享受服務(wù)中心提供的醫(yī)療護(hù)理,并由服務(wù)中心派出經(jīng)過訓(xùn)練的護(hù)理員按約定時(shí)間到家中為老人提供服務(wù)。