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兒童驚厥的護(hù)理措施精選(九篇)

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兒童驚厥的護(hù)理措施

第1篇:兒童驚厥的護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】小兒高熱驚厥;護(hù)理方法;健康教育

小兒高熱驚厥是指小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)之外的感染,導(dǎo)致患兒發(fā)熱38℃以上時(shí)出現(xiàn)的驚厥。臨床上小兒高熱驚厥多發(fā)生在呼吸道感染或者是其他傳染性疾病的初期,當(dāng)患者的體溫突然升高的時(shí)候會(huì)發(fā)生驚厥,這是兒科最為常見(jiàn)的疾病之一。如果患兒長(zhǎng)時(shí)間地反復(fù)發(fā)作驚厥,會(huì)造成患者比較明顯的腦損傷,同時(shí)也會(huì)有一定的后遺癥。所以,臨床上做好對(duì)小兒驚厥的健康教育和護(hù)理有著十分重要的意義,2009年10月至2012年10月我院所收治的小兒驚厥患者30例,通過(guò)對(duì)患者的治療和精心護(hù)理都取得了比較好的效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2009年10月至2012年10月我院所收治小兒驚厥患者總共30例,均符合小兒高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn),其中男性患者17例,女性患者13例,患者首次發(fā)病年齡6個(gè)月-3個(gè)月。6個(gè)月至3歲之間的小兒在高熱的時(shí)候比較容易發(fā)生驚厥,一般驚厥多會(huì)在患者體溫上升的時(shí)候發(fā)生短暫的全身性驚厥發(fā)作,同時(shí)會(huì)伴有意識(shí)喪失的情況。

1.2方法對(duì)30例小兒驚厥患者采取降溫、止驚的方式進(jìn)行精心的護(hù)理,同時(shí)對(duì)于患兒家屬給予護(hù)理知識(shí)、疾病知識(shí)的詳細(xì)講解與宣教。

2結(jié)果

30例患者經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理和疾病預(yù)防的健康教育,患兒及其家長(zhǎng)掌握了一定的小兒驚厥高熱的治療原則,了解了相關(guān)的家庭護(hù)理知識(shí),對(duì)疾病的預(yù)防知識(shí)也有了更加深刻的理解。

3對(duì)患者的護(hù)理措施

3.1在臨床上一旦患兒發(fā)生了小兒驚厥,應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)分奪秒地對(duì)患者出現(xiàn)的驚厥進(jìn)行快速的控制?;颊呒覍倩蛘呋颊呱磉吰渌藛T應(yīng)當(dāng)就地對(duì)患兒進(jìn)行搶救,使得患者可以再盡可能短的時(shí)間內(nèi)獲得搶救,最大限度地避免患兒所出現(xiàn)的腦部損傷。首先讓患兒應(yīng)當(dāng)處于平臥位,患者的頭部偏向一側(cè),選合谷、人中等穴位對(duì)患者進(jìn)行比較強(qiáng)烈的刺激,另外要遵照醫(yī)囑對(duì)患者服用相應(yīng)的藥物,緩慢地在患者的靜脈注射安定等藥物,促進(jìn)效果更好的吸收。

3.2對(duì)患兒高熱的護(hù)理首先可以使用冰帽對(duì)患兒進(jìn)行物理降溫,最短的時(shí)間內(nèi)降低患者腦組織的代謝,減少患兒腦部的耗氧量,這樣有利于患者腦細(xì)胞的盡快恢復(fù)。同時(shí)對(duì)患者使用溫水或者酒精擦浴。當(dāng)遇到寒冷天氣的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)注意對(duì)患者的保暖,以防止患者病情忽然加重。在對(duì)患者進(jìn)行降溫護(hù)理的過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的面色、體溫以及四肢的冷熱變化和出汗的情況進(jìn)行密切的觀察,以防止患者發(fā)生虛脫。在降溫之后每個(gè)小時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行一次體溫的測(cè)量和記錄。高熱的患兒在進(jìn)行退熱的過(guò)程中,經(jīng)常會(huì)發(fā)生大量出汗的情況,醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)地對(duì)患兒的身體進(jìn)行擦拭,以免患者發(fā)生著涼,同時(shí)對(duì)患者多補(bǔ)充水,給患者進(jìn)食一些營(yíng)養(yǎng)豐富比較容易消化的流食,有利于患者盡早抗毒。高熱的患兒同時(shí)還比較容易出現(xiàn)口腔炎癥,所以每天要使用生理鹽水對(duì)患兒的口腔進(jìn)行一次清理,最大限度地保持患兒口腔的清潔。

3.3對(duì)患兒進(jìn)行一定的預(yù)防措施和健康教育加強(qiáng)對(duì)于患兒的健康教育,普及高熱驚厥的有關(guān)知識(shí)有利于患者早日康復(fù)和預(yù)防驚厥的復(fù)發(fā)。高熱驚厥大部分是處在上呼吸道感染或者是其他感染的初期,患者的住院時(shí)間非常短。所以一般家長(zhǎng)對(duì)于高熱驚厥的知識(shí)了解的卻十分有限,所以對(duì)于患者家屬進(jìn)行必要的健康教育宣講十分重要。比如患兒在家長(zhǎng)突然發(fā)生抽搐的時(shí)候,家長(zhǎng)不要太慌張,應(yīng)當(dāng)立即使用拇指掐患者的“合谷”穴,另一個(gè)拇指掐患者“人中”穴。另外要盡快將患兒頭部偏向一側(cè),以防止流物誤吸,并且及時(shí)將患兒送往醫(yī)院進(jìn)行救治。臨床上對(duì)于患兒高熱驚厥的預(yù)防,首先應(yīng)該從提升患兒的抵抗力開(kāi)始,平時(shí)注重吃飯的營(yíng)養(yǎng)搭配,增強(qiáng)兒童的體制,提升兒童自身的身體抵抗力。另外要再家中備好體溫計(jì)以及日常的退燒藥物,如果發(fā)現(xiàn)小孩出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)當(dāng)理解對(duì)兒童進(jìn)行體溫測(cè)量,當(dāng)體溫≥38°的時(shí)候應(yīng)該立即送患兒就醫(yī)。

4討論

小兒高熱驚厥是兒童時(shí)間比較多發(fā)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,現(xiàn)在很多學(xué)者認(rèn)為小兒驚厥和兒童的年齡、高熱已經(jīng)遺傳因素都有著一定的關(guān)系,這中間年齡因素是最為重要的。大多數(shù)的小兒驚厥在治療之后都比較良好,但也有一小部分的小兒驚厥會(huì)發(fā)展為癲癇。癲癇的發(fā)生率和混著的驚厥復(fù)發(fā)的次數(shù)有一定的關(guān)系,如果驚厥反復(fù)的復(fù)發(fā),發(fā)展為癲癇的概率就比較大。高熱驚厥在發(fā)生的時(shí)候比較突然,同時(shí)還經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生窒息而導(dǎo)致缺氧,這對(duì)開(kāi)展護(hù)理工作提出了更高的要求,在護(hù)理中應(yīng)當(dāng)快速熟練地降溫止驚,對(duì)患者做好相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理,加強(qiáng)對(duì)于患者的健康教育,減少相關(guān)的并發(fā)癥,最大限度地避免意外傷害,這對(duì)預(yù)防驚厥的復(fù)發(fā)有著十分重要的意義,所以在臨床上應(yīng)該特別的重視。

參考文獻(xiàn)

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[8]馬志紅.小兒高熱驚厥40例護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2005(01).

第2篇:兒童驚厥的護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 小兒高熱驚厥;健康教育;護(hù)理

凡由小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致38℃以上發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)的驚厥叫小兒高熱驚厥。多發(fā)生在上呼吸道感染或其他傳染病初期,當(dāng)體溫驟然升高時(shí)出現(xiàn)驚厥,是兒科常見(jiàn)的急癥之一,若長(zhǎng)時(shí)間的,反復(fù)的驚厥發(fā)作,可導(dǎo)致明顯的腦損傷而有嚴(yán)重的后遺癥,因此,做好小兒驚厥的護(hù)理及健康教育是非常重要的,我院兒科28例小兒高熱驚厥的急救,護(hù)理、健康教育均取得滿意的效果,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院兒科2009年1月—2012年7月收治的小兒高熱驚厥,均符合高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1。其中男性16例,女性12例,首次發(fā)病年齡6個(gè)月—3歲,其中6個(gè)月—1歲10例,1—3歲11例,3—6歲7例。

1.2 臨床特點(diǎn) ①6個(gè)月至3歲之間的小兒在高熱時(shí)常發(fā)生驚厥;②驚厥出現(xiàn)的時(shí)間多在發(fā)熱開(kāi)始12小時(shí)內(nèi);③驚厥多在體溫驟升之時(shí),突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作,伴有意識(shí)喪失;④一般一次發(fā)熱中驚厥一次者居多,神經(jīng)系統(tǒng)檢查和EEG均正常;⑤高熱驚厥有陽(yáng)性家族史;⑥約1/3高熱驚厥小兒有復(fù)發(fā),多在初次驚厥后2—3年內(nèi)發(fā)生。

1.3 方法 對(duì)28例小兒高熱驚厥進(jìn)行降溫,止驚,細(xì)心護(hù)理,對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行疾病知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、健康教育及疾病預(yù)防宣教。

1.4 結(jié)果 對(duì)28例小兒高熱驚厥經(jīng)過(guò)細(xì)心護(hù)理及健康教育,使患兒家長(zhǎng)掌握小兒高熱驚厥治療原則,家庭護(hù)理,預(yù)防等相關(guān)知識(shí),積極配合治療,取得滿意效果,減少并發(fā)癥,避免意外傷害。

2 護(hù) 理

2.1 一旦患兒出現(xiàn)驚厥,必須分秒必爭(zhēng)地控制驚厥發(fā)作,應(yīng)就地?fù)尵?,使患兒在盡可能短的時(shí)間內(nèi)停止或減輕抽搐是急救的關(guān)鍵,避免腦損傷。讓患兒平臥位,頭偏向一側(cè),選人中,合谷等穴位給予強(qiáng)刺激,同時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物止驚,緩慢靜脈注射安定,魯米那藥物或使用安定栓劑,水合氯醛灌腸,盡量讓藥物保留1小時(shí)以上,以促進(jìn)藥物吸收。

2.2 呼吸道護(hù)理 驚厥時(shí)將有紗布的開(kāi)口器或壓舌板放于上下臼齒之間,以免舌咬傷,動(dòng)作應(yīng)輕柔敏捷,驚厥時(shí)口腔常常有大量的分泌物,應(yīng)及時(shí)有效清除呼吸道分泌物,避免窒息。同時(shí)并給予氧氣的吸入,迅速改善缺氧狀態(tài)。

2.3 高熱護(hù)理 ①物理降溫,采用冰帽,降低腦組織代謝,減少耗氧量,利于腦細(xì)胞恢復(fù),亦可用35℃—40℃溫水或35%酒精擦浴,遇寒冷天氣,應(yīng)注意保暖,以防病情加重。②藥物降溫,我院常規(guī)使用布洛芬混懸液或兒童型雙氯芬酸鈉栓劑退熱。③降溫過(guò)程中應(yīng)密切觀察,體溫的變化、面色、四肢冷熱及出汗情況,以防虛脫發(fā)生,降溫后每小時(shí)測(cè)體溫一次并及時(shí)記錄。④高熱患兒在退熱過(guò)程中,往往大量出汗,應(yīng)及時(shí)擦干汗液和更換衣被,以防著涼。⑤發(fā)熱時(shí)小兒易患口腔炎,用生理鹽水每天口腔護(hù)理一次,保持口腔清潔。⑥臥床休息,降溫后大量出汗,能量消耗多,應(yīng)多補(bǔ)水,進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

2.4 迅速建立靜脈通道 是在救治中保證給藥,供給液體及營(yíng)養(yǎng)的途徑,也是搶救成功的重要環(huán)節(jié)。最好選擇粗直,彈性好的血管,行留置針穿刺,以保持靜脈通道通暢。

2.5 病情觀察 詳細(xì)記錄驚厥發(fā)作次數(shù),持續(xù)時(shí)間,間隔時(shí)間,發(fā)作性質(zhì)及發(fā)作后的精神狀態(tài),有無(wú)嗜睡、昏睡或昏迷,注意有無(wú)嘔吐,腹瀉及皮疹。并觀察前囟是否膨隆,呼吸節(jié)律是否改變,以便及時(shí)通知醫(yī)生。

2.6 健康教育及預(yù)防措施 加強(qiáng)健康教育,普及高熱驚厥有關(guān)知識(shí),適當(dāng)預(yù)防性使用退熱藥物和物理降溫,控制體溫,減少?gòu)?fù)發(fā)。由于高熱驚厥大部分病因?yàn)樯虾粑栏腥净蚱渌麄魅静〕跗冢≡簳r(shí)間短,但家長(zhǎng)對(duì)高熱驚厥相關(guān)知識(shí)的了解十分有限,應(yīng)按計(jì)劃落實(shí)健康教育及預(yù)防措施宣教極為重要。如患兒在家中或途中出現(xiàn)抽搐,家長(zhǎng)不要慌張,應(yīng)立即用拇指掐患兒的“人中”穴,以另一拇指掐患兒“合谷”,同時(shí)將患兒偏向一側(cè),防止流物誤吸,將指頭用紗布或手帕包住置于患兒上下臼齒之間,以防舌咬傷。并及時(shí)送往醫(yī)院就治。對(duì)于高熱驚厥的預(yù)防,首先增強(qiáng)小兒的抵抗力,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力及避免感染和發(fā)熱,在家中備好體溫計(jì)及退熱藥物布洛芬混懸液或兒童型雙氯芬酸鈉栓劑,若患兒出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫,體溫≥38.5℃,應(yīng)立即使用退熱藥物,并及時(shí)到醫(yī)院就診。

3 討 論

小兒高熱驚厥是小兒時(shí)期特有的神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)急癥,大多數(shù)學(xué)者公認(rèn),高熱驚厥與感染,高熱、年齡、遺傳因素有關(guān),年齡因素是首要的,但感染,高熱是驚厥的條件,改善其預(yù)后2。大多數(shù)預(yù)后良好,但2%—5%3的患兒可發(fā)展為癲癇。其發(fā)生率與復(fù)發(fā)次數(shù)有關(guān),即復(fù)發(fā)次數(shù)越多,癲癇的發(fā)生率越高。高熱驚厥起病急,常致窒息的發(fā)生缺氧,這為護(hù)理工作提出更艱巨的任務(wù),在護(hù)理中熟練掌握止驚,退熱急救措施,做好基礎(chǔ)護(hù)理,加強(qiáng)健康教育,預(yù)防措施宣傳教育,減少并發(fā)癥,避免意外傷害,對(duì)預(yù)防驚厥的復(fù)發(fā)有重大的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡亞美,紅載芳,主編.諸福棠《實(shí)用科學(xué)》第七版上冊(cè)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:257—258.

第3篇:兒童驚厥的護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 急診小兒;高熱驚厥;急救護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.317 文章編號(hào):1004-7484(2012)-08-2663-02

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院系三級(jí)乙等醫(yī)院,現(xiàn)有床位736張。我科2011年接收各型急診病人達(dá)846例,2011年1月到2011年12月收治的高熱驚厥患兒30例。30例高熱驚厥患兒中,男12例,女18例,年齡5個(gè)月-6.5歲。體溫38.5℃-41℃,病因以上呼吸道感染為主共18例,扁桃體炎9例,支氣管肺炎3例,有高熱驚厥病史的5例。

1.2 方法

1.2.1 評(píng)估 評(píng)估患兒病情,收集患兒的資料,通過(guò)對(duì)患兒及家長(zhǎng)的評(píng)估,建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2 防止抽搐 患兒在院外發(fā)生高熱驚厥時(shí)應(yīng)立即采取有效措施防止抽搐,這就需要家長(zhǎng)有一定的急救意識(shí),減少患兒的耗氧量,使腦缺氧程度得到控制[1]。如患兒出現(xiàn)抽搐,指導(dǎo)家長(zhǎng)以拇指掐患兒的“人中”穴,同時(shí)將患兒頭偏向一側(cè),防止返流物誤吸,將裹有紗布的壓舌板或筷子置于患兒上下臼齒之間,防止舌咬傷。

1.2.3 一般急救措施 立即將患兒平臥,使其頭偏向一側(cè),及時(shí)清除口鼻腔的分泌物,保持呼吸道的通暢。置床檔,家屬專(zhuān)人看護(hù),防止再抽搐時(shí)碰傷或墜床。

1.2.4 控制驚厥 ①人為刺激:掐人中或者針刺。②抽搐患兒立即給予藥物治療:安定每次0.3mg/kg-0.5mg/kg,嬰兒一次劑量不超過(guò)5mg,兒童不超過(guò)10mg;緩慢靜脈注射,必要時(shí)15分鐘后重復(fù),也可保留灌腸[3]。

1.2.5 迅速降溫 我科采用物理降溫額部貼退熱貼,即對(duì)小兒副作用小又能短時(shí)間內(nèi)快速降溫,最常用的藥物是安乃近滴鼻,把安乃近用1ml注射器吸后除去針頭直接滴鼻。滴鼻前先清潔鼻腔分泌物,囑家屬平抱患兒或仰臥位,經(jīng)兩側(cè)鼻孔滴入藥后輕柔雙側(cè)鼻翼,滴入藥液的多少應(yīng)根據(jù)患兒的大小來(lái)決定。

1.2.6 立即給氧 驚厥時(shí)氧的需要量增加,及時(shí)吸氧可提高患兒血氧濃度,對(duì)改善腦細(xì)胞的缺氧狀況十分重要[3]。患兒給鼻導(dǎo)管吸氧0.5-1L/min或面罩給氧2-3L/min。

1.2.7 迅速建立靜脈通道 迅速建立靜脈通道,及時(shí)補(bǔ)充液體,維持水電解質(zhì)平衡及營(yíng)養(yǎng)。我科常使用小兒留置針,防止抽搐時(shí)針頭滑脫。輸液過(guò)程中也保證液體輸入通暢給藥準(zhǔn)確,防止藥液外滲。

1.2.8 減少刺激,保持病室安靜 治療及護(hù)理操作應(yīng)盡量集中進(jìn)行,動(dòng)作要輕,敏捷,減少不必要的刺激和噪聲,以免引起驚厥發(fā)作。

2 結(jié)果

30例高熱患兒,其中呼吸道感染者18例,扁桃體炎患兒9例,支氣管肺炎3例,有高熱驚厥病史的5例,經(jīng)我科正確評(píng)估、降溫、抗驚厥治療及對(duì)癥護(hù)理,收治住院部繼續(xù)治療后全部痊愈出院。

3 討論

3.1 針對(duì)不同疾病引起的高熱驚厥的護(hù)理 高熱是小兒驚厥最常見(jiàn)的原因,體溫常高達(dá)38.5℃-40℃或者更高,這也主要由非中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性高熱所致[1]。如:上呼吸道感染主要以發(fā)熱為主,我科在控制驚厥的同時(shí),及時(shí)的給予退熱藥物;扁桃體炎,護(hù)理上應(yīng)告知家屬給患兒適量飲水,防止咽喉水腫;支氣管肺炎,在驚厥得到控制后及時(shí)的給予抗炎藥物,并且采用霧化稀釋痰液。有高熱驚厥史的患兒,在抗驚厥的過(guò)程中還應(yīng)告知家屬進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查,篩查驚厥的原因。

3.2 高熱驚厥的健康教育重要性 我科通過(guò)30例高熱驚厥患兒的護(hù)理體會(huì)到要及時(shí)處理驚厥固然主要,但對(duì)家屬健康宣教工作非常重要。指導(dǎo)家長(zhǎng)在家中備好體溫計(jì)、退熱貼等,如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫,當(dāng)體溫升到38.5℃左右時(shí)立即口服美林或使用退熱貼等降溫。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉,按季節(jié)變化及時(shí)增添衣物,避免受涼預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生,防止發(fā)生驚厥。指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握驚厥發(fā)作的應(yīng)急措施,如抽搐時(shí)要就地?fù)尵?,指壓人中穴,保持安靜,不能搖晃或抱著患兒往醫(yī)院跑,以免加重驚厥造成機(jī)體損傷[2];抽搐緩解時(shí)迅速將患兒送往醫(yī)院查明原因,防止再發(fā)作。經(jīng)過(guò)健康教育后,家長(zhǎng)們對(duì)該病有了一定的了解,再出現(xiàn)此情況也不再慌亂,并且在平時(shí)也積極預(yù)防。

3.3 救治過(guò)程中護(hù)理人員的關(guān)鍵性 患兒發(fā)生驚厥時(shí),多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)驚慌失措并且大喊大叫的,這時(shí)護(hù)士應(yīng)理解家長(zhǎng)的心情,在配合醫(yī)生積極搶救的同時(shí)主動(dòng)向家長(zhǎng)做好解釋工作,實(shí)行人性化的服務(wù),取得家長(zhǎng)的信任。驚厥發(fā)生時(shí),家長(zhǎng)情緒非常緊張,護(hù)士冷靜的工作情緒可間接給患兒家長(zhǎng)一種心理安慰,穩(wěn)定家屬情緒,從而更好的配合護(hù)理工作[3]。護(hù)士在積極搶救時(shí)應(yīng)操作熟練,要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí),豐富的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),過(guò)硬的扎針技術(shù),高度的工作責(zé)任心。通過(guò)和醫(yī)生配合做好各項(xiàng)急救護(hù)理工作,對(duì)患兒搶救防止病情惡化有積極的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘紹敏,余良英,陳昌華.患兒家長(zhǎng)的心理護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2006,22(18):111-113.

第4篇:兒童驚厥的護(hù)理措施范文

目的探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒熱性驚厥急救的作用。方法選取70例熱性驚厥患兒分為兩組,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急救與護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)護(hù)理急救與干預(yù)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組抽搐至停止間隔時(shí)間、抽搐至清醒間隔時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組,無(wú)人出現(xiàn)并發(fā)癥,對(duì)照組并發(fā)癥幾率為11.4%。結(jié)論針對(duì)熱性驚厥患兒實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以獲得良好的急救效果,減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】

中醫(yī)護(hù)理干預(yù);小兒熱性驚厥;急救

熱性驚厥是嬰幼兒群體中常見(jiàn)的一種病癥,大多數(shù)患兒能獲得良好的預(yù)后效果,但是一旦驚厥反復(fù)發(fā)作且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),就會(huì)對(duì)患兒腦細(xì)胞造成損傷,嚴(yán)重者導(dǎo)致癲癇等后遺癥[1]。中醫(yī)護(hù)理小兒熱性驚厥可有效提高患兒的生活質(zhì)量。本次研究將此進(jìn)行分析,結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料從我院在2014年6月~2015年6月收治的熱性驚厥患兒中隨機(jī)挑選70例作為研究對(duì)象,年齡在5個(gè)月~5歲,平均年齡(2.4±1.5)歲,腋下溫度38.4℃~40℃,平均溫度(39.1±0.3)℃,其中包括男性患兒38例,女性患兒32例,所有患兒就診時(shí)均有驚厥癥狀。根據(jù)就診順序,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各35例,兩組患兒年齡、性別、體溫等一般資料無(wú)顯著差異,P>0.05,具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)的急救與護(hù)理措施,采用酒精擦拭、冷敷額頭、藥物等方法降溫,使用鎮(zhèn)驚藥物。實(shí)驗(yàn)組患兒采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.1中醫(yī)急救方法患兒表現(xiàn)出熱性驚厥癥狀時(shí),立即用手指按壓其勞宮穴、百會(huì)穴、涌泉穴、合谷穴等穴位,若經(jīng)手指按壓后無(wú)明顯改善,則改用針刺。勞宮穴取穴時(shí)需仰掌,在掌心當(dāng)?shù)?、3掌骨之間,微握拳時(shí)中指指尖下即穴,淺刺0.1寸,或點(diǎn)刺出血有助于瀉熱[2]。百會(huì)穴位于兩耳尖連線與頭部正中線之交點(diǎn)處,平刺0.5~1寸為宜。涌泉穴位于足底(去趾)前1/3處,足趾跖屈時(shí)凹陷處,直刺0.5~1寸為宜。合谷穴以一手的拇指指尖關(guān)節(jié)橫紋放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當(dāng)拇指尖下是穴,直刺直刺0.5~1寸為宜。進(jìn)針后通過(guò)提插、捻轉(zhuǎn)來(lái)對(duì)上述穴位形成刺激作用,持續(xù)2~3min。同時(shí)使用抗驚厥藥物,如苯巴比妥等配合治療。

1.2.2中醫(yī)護(hù)理措施(1)驚厥的護(hù)理。保持去枕平臥位,將頭部偏向一側(cè),以助于嘔吐物排除,避免分泌物對(duì)呼吸道造成堵塞,將患兒衣領(lǐng)解開(kāi),保持呼吸順暢,并給予吸氧。以輕柔的手法鉗拉患兒舌部,防止舌后部后墜堵塞呼吸道[3-4]。已出牙的患兒,于其上下牙之間放置牙墊,防止咬傷舌頭。(2)物理降溫。本組熱性驚厥患兒主要采用物理方式降溫,盡量避免使用藥物降溫??墒褂脻舛葹?0%左右的醫(yī)用乙醇擦拭患兒手心、腋下等部位,或?qū)⒈糜诨純旱念^部,減少腦部的耗氧量,避免損壞患兒腦組織[5-6]。(3)中藥灌腸。以4g丹參、當(dāng)歸、紅花、桃仁、石菖蒲、5g白芍、鉤藤以及6g金銀花、知母煎成200ml,加入1g羚羊角粉和40ml清開(kāi)靈注射液,每次灌腸量為50ml。將導(dǎo)管插入患者6~8cm后以5ml/min的推注速度實(shí)施灌腸[7],保留30min,每4~6h重復(fù)一次。驚厥癥狀停止后8h再鞏固一次。(4)生命體征觀察。密切觀察患兒的瞳孔、心律、體溫、血壓等生命體征,若出現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生予以治療。(5)護(hù)理健康教育。護(hù)理人員針對(duì)患兒家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),消除其緊張情緒,以便能配合臨床急救。急救時(shí)保持相對(duì)安靜的環(huán)境,保證適宜的溫度和濕度,保持空氣通暢,急救過(guò)程中避免搬動(dòng)患兒。

1.3觀察指標(biāo)觀察對(duì)比兩組患兒抽搐至停止間隔時(shí)間、抽搐至清醒間隔時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,以χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(均值±標(biāo)準(zhǔn)差)(x-±s)表示,以t值檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組抽搐至停止間隔時(shí)間為(2.2±0.3)min,抽搐至清醒間隔時(shí)間為(5.1±0.6)min,住院時(shí)間(5.3±0.5)d;對(duì)照組抽搐至停止間隔時(shí)間為(3.6±0.8)min,抽搐至清醒間隔時(shí)間為(7.0±0.8)min,住院時(shí)間(7.2±0.7)d。實(shí)驗(yàn)組三項(xiàng)指標(biāo)少于對(duì)照組,P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患兒無(wú)人出現(xiàn)并發(fā)癥,對(duì)照組4例出現(xiàn)并發(fā)癥,占11.4%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

3討論

小兒熱性驚厥是由非中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染所引起的一種臨床表現(xiàn)為體溫在38℃以上的發(fā)熱現(xiàn)象,屬于小兒中的一種急癥[8]。熱性驚厥具有常見(jiàn)、多發(fā)、起病急、易反復(fù)等特點(diǎn),各個(gè)年齡階段的兒童均有可能發(fā)生,但通常以嬰幼兒為主要發(fā)病群體。小兒熱性驚厥若未得到及時(shí)治療,則將導(dǎo)致患兒腦細(xì)胞出現(xiàn)缺氧性損傷,影響其智力,甚至遺留癲癇。經(jīng)本次研究結(jié)果顯示,針對(duì)熱性驚厥患兒實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以獲得良好的急救效果,減少并發(fā)癥,提升患兒的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]葉雪英,王偉.中醫(yī)綜合治療小兒熱性驚厥臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(13):84-87.

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[3]林英蘭.小兒高熱驚厥的治療及護(hù)理[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(26):197-198.

[4]徐飛芬.引起小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)相關(guān)因素探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(12):155,157.

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[7]楊陽(yáng).引起小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素及干預(yù)措施[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(32):3592,3633.

第5篇:兒童驚厥的護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】?jī)和?流行性乙型腦炎 護(hù)理

流行性乙型腦炎(epidemic encephalitis B)簡(jiǎn)稱乙腦,是乙腦病毒引起的,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹鞯募毙詡魅静 魅驹粗饕秦i,蚊蟲(chóng)是其主要傳播媒介。流行于夏秋季,多發(fā)生于兒童。臨床上以高熱、意識(shí)障礙、呼吸衰竭、驚厥及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。病死率較高,重癥病人可留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

一、臨床資料

組121例,其中男85例,女36例,年齡5~8歲例,8~19歲例,10~12歲3例,平均7.5歲,27例來(lái)自農(nóng)村,3例來(lái)自城鎮(zhèn)。所有病例經(jīng)流行病學(xué)史,臨床癥狀體征,腦脊液生化常規(guī)檢查及病原學(xué)檢查確診。治愈191例,治愈率為93.33%,死亡2例,病死率為6.66%。

二、臨床表現(xiàn)

潛伏期4~21天,一般10~14天。由于感染病毒數(shù)量和毒力及病人免疫力強(qiáng)弱不同,乙腦病人的臨床表現(xiàn)輕重程度有極大的差別。

(一)初期

(二)極期 病程第4~10天,病人除全身毒血癥狀加重外,突出表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)損害的癥狀,主要表現(xiàn)有:

1.高熱

2.意識(shí)障礙

3.驚厥

4.呼吸衰竭

5.其他表現(xiàn) 本病多有劇烈頭痛、嘔吐、血壓升高、脈搏減慢等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),嬰幼兒常有前囟隆起。查體有腦膜刺激征。重者可發(fā)展為腦疝。還可出現(xiàn)神經(jīng)反射異常、癱瘓、失語(yǔ)、失聽(tīng)、精神失常等表現(xiàn)。

在上述表現(xiàn)中,高熱、驚厥、呼吸衰竭為危及病人生命的三種主要癥狀,且互為因果,形成惡性循環(huán)。

(三)恢復(fù)期

極期過(guò)后,多數(shù)病人體溫下降,神經(jīng)精神癥狀日漸好轉(zhuǎn),一般于2周左右可完全恢復(fù)正常。部分昏迷病人恢復(fù)較慢,出現(xiàn)神志遲鈍、癡呆、語(yǔ)言障礙、癱瘓、精神異常等癥狀,多在半年內(nèi)恢復(fù)。

(四)后遺癥期

少數(shù)重癥病人半年后如仍有神經(jīng)精神癥狀,稱為后遺癥期。主要有意識(shí)障礙、癡呆、失語(yǔ)及肢體癱瘓等。

常見(jiàn)的并發(fā)癥有支氣管肺炎,多發(fā)生于深昏迷病人。其他有肺不張、尿路感染、壓瘡、口腔炎、角膜炎等。

三、護(hù)理評(píng)估

1.評(píng)估病史 注意流行地區(qū)和季節(jié),了解有無(wú)頭痛、嗜睡、精神萎靡等,有無(wú)高熱、反復(fù)驚厥和呼吸衰竭等。

2.評(píng)估癥狀、體征 注意生命體征的評(píng)估,觀察瞳孔和神志的變化,有無(wú)顱高壓或腦疝,有無(wú)腦膜刺激征和病理征等。

3.了解輔助檢查 觀察周?chē)蠛湍X脊液檢測(cè)結(jié)果。

4.評(píng)估社會(huì)、心理因素 乙腦病情重、預(yù)后差,應(yīng)注意評(píng)估家長(zhǎng)對(duì)疾病嚴(yán)重性的了解程度,有無(wú)焦慮或恐懼。注意評(píng)估家長(zhǎng)對(duì)疾病康復(fù)護(hù)理方法的掌握程度,有無(wú)知識(shí)缺乏。評(píng)估家庭的經(jīng)濟(jì)狀況和照顧能力等。

四、護(hù)理診斷

1.體溫過(guò)高 與病毒血癥及神經(jīng)系統(tǒng)炎癥有關(guān)。

2.潛在并發(fā)癥:

(1)驚厥 與腦水腫、高熱、腦缺氧等有關(guān)。

(2)呼吸衰竭 與腦水腫、驚厥等有關(guān)。

(3)意識(shí)障礙 與腦實(shí)質(zhì)損傷有關(guān)。

3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量:與攝入減少和消耗增多有關(guān)。

4.有感染的可能 與嘔吐誤吸、昏迷等有關(guān)。

五、護(hù)理措施

(一)高熱的護(hù)理

1.發(fā)熱時(shí)絕對(duì)臥床休息。

2.監(jiān)測(cè)體溫的變化,定時(shí)測(cè)量體溫,一般每2小時(shí)測(cè)1次,使用肛表測(cè)溫。

3.降低室溫,用空調(diào)器、電扇、地面灑水、放置冰塊等措施將室溫控制在28℃以下。

4.物理降溫 可采用冰帽、冰袋進(jìn)行冷敷,酒精擦浴等措施,要求控制肛溫在38℃為宜。對(duì)于體溫在40℃以上而神志清楚的病人,可采用4℃左右的生理鹽水灌腸。

5.藥物降溫 持續(xù)高熱物理降溫效果欠佳者,可酌情使用小劑量退熱藥配合物理降溫。對(duì)于持續(xù)高熱伴驚厥的病人可采用亞冬眠療法。用藥之前先補(bǔ)足血容量,用藥過(guò)程中避免搬動(dòng)病人,觀察體溫、脈搏、血壓、呼吸,隨時(shí)吸痰,保持呼吸道通暢。

(二)觀察病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。

1.驚厥的護(hù)理

(1)密切觀察病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)驚厥先兆,如兩眼呆視、驚跳、口角抽動(dòng)、肌張力增高。

(2)準(zhǔn)備好吸痰器和急救藥品。驚厥時(shí),呼吸道常有大量分泌物積聚,應(yīng)注意吸痰保持呼吸道通暢,給氧。

(3)保持病房安靜,治療和護(hù)理操作要集中進(jìn)行,動(dòng)作要輕柔。加強(qiáng)安全護(hù)理,病床加床欄。用纏有紗布的壓舌板或開(kāi)口器置于病人上下牙之間,以防抽搐時(shí)咬傷舌頭,必要時(shí)用舌鉗拉出舌頭,以防舌根后墜堵塞呼吸道。

(4)遵醫(yī)囑正確使用止驚藥物,如地西泮、水合氯醛等。此類(lèi)藥物能抑制呼吸,使用時(shí)應(yīng)注意觀察。

(5)針對(duì)引起驚厥的原因進(jìn)行治療和護(hù)理,如因高熱所致應(yīng)迅速降溫,腦水腫、顱內(nèi)壓增高者應(yīng)遵醫(yī)囑使用脫水劑等。

2.呼吸衰竭的護(hù)理

(1)密切觀察病人的呼吸節(jié)律、頻率、深度,以及血壓、脈搏、瞳孔的改變。

(2)保持呼吸道通暢 將病人頭偏向一側(cè)或取側(cè)臥,采用吸痰、翻身、拍背等方法助痰排出,痰粘稠者進(jìn)行霧化吸入。

(3)氧氣吸入 可采用鼻導(dǎo)管法,氧流量1~2L/min;或采用漏斗法,氧流量2~4L/min。

(4)遵醫(yī)囑使用脫水劑、呼吸興奮劑、血管擴(kuò)張劑等藥物。注意觀察療效和副作用。

(5)應(yīng)加強(qiáng)氣管切開(kāi)或氣管插管病人術(shù)后護(hù)理和使用呼吸機(jī)病人的監(jiān)護(hù)。

3.意識(shí)障礙的護(hù)理

(1)密切觀察神志變化,注意昏迷的深度、持續(xù)時(shí)間。

(2)昏迷病人應(yīng)取頭高腳低位,以利腦水腫消退。

(3)正確選擇食物進(jìn)行鼻飼。

(4)協(xié)助做好生活護(hù)理。及時(shí)清理大小便,有尿潴留及便秘者,給予對(duì)癥處理。加強(qiáng)皮膚護(hù)理,定時(shí)擦洗身體、更換衣被,經(jīng)常翻身、皮膚按摩,防止壓瘡形成。做好五官的清潔護(hù)理。

(三)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

能進(jìn)食者,給予以碳水化合物為主的清淡流質(zhì)飲食,如綠豆湯、稀米粥、豆?jié){、牛奶、西瓜水等。不能進(jìn)食者,給予鼻飼,要求少量多次緩慢注入或遵醫(yī)囑給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。

(四)預(yù)防感染

1.消除繼發(fā)感染的誘因,加強(qiáng)五官的清潔護(hù)理,及時(shí)清除呼吸道分泌物。

2.嚴(yán)格遵循護(hù)理操作規(guī)程,嚴(yán)格無(wú)菌操作,如吸痰、導(dǎo)尿、注射。

3.加強(qiáng)病房環(huán)境的消毒隔離工作。

4.密切觀察繼發(fā)感染的表現(xiàn),如咳嗽、咳痰、尿急、尿頻、尿痛等。

5.遵醫(yī)囑使用抗生素。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]田茂強(qiáng),童菲.流行性乙型腦炎98例臨床分析[J].小兒急救醫(yī)學(xué),2005,12(10):406.

第6篇:兒童驚厥的護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞:針對(duì)性急救護(hù)理 急診 高熱驚厥 應(yīng)用

高熱驚厥是兒科的常見(jiàn)疾病類(lèi)型之一,多發(fā)年齡是0.5~3歲,其發(fā)病因素與年齡、發(fā)熱、遺傳等有著非常密切的關(guān)聯(lián),其中感染是導(dǎo)致大部分兒童發(fā)病的原因,主要臨床表現(xiàn)是患兒身體局部或全身出現(xiàn)肌肉痙攣、抽搐,若不及時(shí)干預(yù)疾病,很大可能會(huì)傷害到患兒的腦部組織,出現(xiàn)智力下降或神經(jīng)疾病并發(fā)癥,給患兒帶來(lái)傷害,患兒家屬也難以接受。因此高熱驚厥患兒需要及時(shí)的干預(yù)措施,以防止出現(xiàn)更加嚴(yán)重的后果,影響患兒終身發(fā)育[1-2]。探索在小兒高熱驚厥中應(yīng)用針對(duì)性急救護(hù)理模式的效果,以促進(jìn)患兒身體恢復(fù),減少并發(fā)癥發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院2016年8月~2019年10月治療的100例急診科高熱患兒為研究對(duì)象,隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組患兒年齡為1.26~10.35歲。觀察組患者年齡為2.48~10.61歲。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡小于12歲,沒(méi)有合并血液性疾病,家屬已清晰了解整個(gè)研究過(guò)程并自愿簽字同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):肝臟和腎臟器官發(fā)生疾病且受損的程度較高,意識(shí)不是很清晰,類(lèi)似心臟病之類(lèi)的緊急性疾病。

1.2 方法

對(duì)照組患兒應(yīng)用常規(guī)管理辦法。觀察組添加針對(duì)性急救護(hù)理辦法。

(1)急救護(hù)理:

把患兒所住病床的枕頭拿走,呈平臥狀態(tài),轉(zhuǎn)動(dòng)患兒的頭,偏向一邊,解開(kāi)喉部位置的衣物,把患兒口腔中的污物清潔干凈,做吸痰處理,防止發(fā)生窒息等嚴(yán)重后果。用紗布包裹壓舌板放入上下磨牙之間,或用拉舌鉗輕輕拉扯患兒的舌頭,防止舌根后墜,為患兒進(jìn)行穿刺時(shí)選擇具有良好彈性、直徑較粗的血管。使用安定0.1~0.3 mg/kg靜推,一般總量不超過(guò)10 mg, 注射速度每分鐘1 mg, 或者苯巴比妥8~10 mg/kg肌肉注射,或者10%水合氯醛0.5 mL/kg保留灌腸的方式為患兒給藥,并迅速給氧,改善組織缺氧情況,期間可以讓患兒的頭枕在冷水袋上,或佩戴冰帽等形式幫助降低體溫,讓患兒家屬用溫水擦拭其身體,嚴(yán)重的患兒可以使用冷鹽水進(jìn)行灌腸。若患兒的體溫仍然長(zhǎng)時(shí)間居高不下,則可以使用復(fù)方氨基比林、地塞米松等退燒藥進(jìn)行靜脈注射,或給予患兒退熱藥劑進(jìn)行口服,每30 min測(cè)量1次體溫。

(2)健康宣教:

由醫(yī)護(hù)人員向患者講解關(guān)于熱驚厥癥的知識(shí),例如發(fā)病機(jī)理、治療方案、發(fā)病原因、有效護(hù)理等內(nèi)容,提高患兒家屬對(duì)疾病的了解程度,有助于患兒家屬更好的配合醫(yī)護(hù)人員工作,理解并支持醫(yī)療操作。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)和患兒家屬的溝通,指導(dǎo)家屬對(duì)患兒進(jìn)行家庭護(hù)理,讓患兒的臨床癥狀得到緩解,促進(jìn)患兒身體恢復(fù),提高免疫能力,同時(shí)可以讓患兒家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員建立信任感,提高患兒家屬遵從醫(yī)囑的意愿,及時(shí)將患兒的身體情況上報(bào)給醫(yī)護(hù)人員。

(3)觀察患兒生命體征:

由護(hù)理人員密切觀察患兒的血壓、心率、體溫以及脈搏等生命體征指標(biāo),記錄患兒發(fā)生驚厥的次數(shù)、兩次發(fā)作相隔時(shí)間、每次持續(xù)時(shí)長(zhǎng)以及發(fā)作時(shí)的臨床癥狀,患兒驚厥發(fā)作結(jié)束后,觀察并記錄他的精神狀態(tài),有沒(méi)有發(fā)生腹瀉、嘔吐等狀況。若患兒的生命體征有異常出現(xiàn)時(shí),護(hù)理人員應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)人員,配合醫(yī)務(wù)人員采取相應(yīng)措施開(kāi)展治療工作。

(4)心理管理:

患兒年級(jí)普遍偏小,疾病本身就會(huì)給患兒帶來(lái)不適感,甚至痛苦感,導(dǎo)致多數(shù)患兒出現(xiàn)煩躁的情況,加上患兒對(duì)于靜脈滴注、靜脈注射以及口服藥物等給藥方式具有恐懼感,因此患兒常常會(huì)出現(xiàn)吵鬧的情況,影響治療效果。因此護(hù)理人員要經(jīng)常與患兒接觸交流,依據(jù)患兒的喜好和性格安排互動(dòng)活動(dòng),例如閱讀圖書(shū)、玩玩具、觀看動(dòng)畫(huà)片等,轉(zhuǎn)移患兒注意力,讓患兒情緒穩(wěn)定下來(lái),和患兒交流時(shí)要耐心,和聲細(xì)語(yǔ),和患兒接觸時(shí)可以通過(guò)撫摸背部的方式來(lái)讓患兒有更多的安全感,從而增加患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性。

(5)飲食護(hù)理:

住院期間患兒的飲食以清淡為主,食用半流質(zhì)和流質(zhì)食物,若患兒處于昏迷狀態(tài),則使用鼻飼的形式供給營(yíng)養(yǎng),24 h都需要有醫(yī)護(hù)人員看護(hù),可以適當(dāng)將患兒的四肢固定起來(lái),防止發(fā)生驚厥時(shí)患兒傷害到自己,同時(shí)加強(qiáng)不良事件的監(jiān)管,防止跌倒、墜床、燙傷發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患兒就診期間的驚厥治療情況,并進(jìn)行比較。統(tǒng)計(jì)兩組患兒的管理效果,并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇spss 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒驚厥治療狀況比較

結(jié)果顯示,觀察組患兒驚厥發(fā)生次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、退熱時(shí)間、消失時(shí)間等,與對(duì)照組患兒的數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒驚厥治療狀況比較(χˉ±s)

2.2 兩組患兒管理效果比較

結(jié)果顯示,觀察組患兒管理的總有效率,顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒管理效果比較 [例(%)]

3 討論

高熱驚厥發(fā)生時(shí),將持續(xù)10 min, 甚至30 min期間出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、持續(xù)發(fā)熱的狀況,疾病反復(fù)發(fā)生的過(guò)程中患兒將不具備意識(shí)能力[3]。

觀察組患兒驚厥發(fā)生次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、退熱時(shí)間、消失時(shí)間等,與對(duì)照組患兒的數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。觀察組患兒管理的總有效率,顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。在急診驚厥高熱患兒中添加針對(duì)性急救護(hù)理能夠及時(shí)清除患兒喉部異物,保持呼吸暢通,專(zhuān)業(yè)的急救模式很大程度避免了窒息等意外事件的發(fā)生。對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康宣教可以讓患兒家屬更好的配合醫(yī)護(hù)人員工作,為治療工作的順利開(kāi)展提供保證,有助于提升治療效果[4-5]。

綜上所述,在臨床患兒高熱驚厥的急診工作當(dāng)中使用針對(duì)性急救護(hù)理模式,對(duì)疾病情況的惡化有著阻止作用,患兒的臨床癥狀都有較大改善,縮短驚厥時(shí)間和退熱時(shí)間,有利于患兒預(yù)后,同時(shí)可以為患兒提供更加全面、細(xì)致的護(hù)理措施,加快患兒身體恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈佳佳.針對(duì)性急救護(hù)理模式在小兒高熱驚厥急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2020,18(22):2850-2851.

[2] 李文楠.針對(duì)性護(hù)理在小兒高熱驚厥急救中的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(3):66.

[3] 周敏.急診護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)急診患者急救效果及護(hù)理滿意度的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2020,24(27):3886-3887.

第7篇:兒童驚厥的護(hù)理措施范文

[關(guān)鍵詞] 小兒高熱驚厥;急救;護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2013)22-0081-03

小兒高熱驚厥(FC)具有病因復(fù)雜、發(fā)病迅速、發(fā)病率高、集中年齡段(4歲以內(nèi))發(fā)病等特點(diǎn),一直為廣大臨床工作者重視。研究顯示,小兒高熱驚厥如不能及時(shí)醫(yī)治,會(huì)持續(xù)性發(fā)作甚至在第一次發(fā)作后又存在多次發(fā)作,考慮到小兒的生理特征,其病癥會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致腦缺氧,影響小兒的呼吸功能及腦組織[1-3]。本文通過(guò)選取我院2009年4月~2011年6月醫(yī)治的121例小兒高熱驚厥患兒作為臨床資料,通過(guò)及時(shí)采取急救措施(改善呼吸、控制驚厥、及時(shí)補(bǔ)氧、快速靜脈通道建立、控制高熱)和護(hù)理措施(控制患兒及家長(zhǎng)的情緒、及時(shí)觀察病情、基礎(chǔ)護(hù)理),研究急救及護(hù)理針對(duì)于小兒高熱驚厥治療的重要性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

小兒高熱驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn):①體溫持續(xù)性≥39℃或者體溫突然不明原因增高;②骨骼肌不自主收縮;③雙眼異常、意識(shí)喪失、呼吸有2 min內(nèi)的停止;④排除中樞神經(jīng)感染。符合①和④并伴有一個(gè)以上上述臨床表征則診斷為小兒高熱驚厥[4]。

1.2 病因分析

本次調(diào)查研究中根據(jù)病因,上呼吸道感染49例,肺部感染36例,感染性腹瀉32例,其他原因4例,合計(jì)121例。

1.3 基礎(chǔ)資料

本次調(diào)查研究中,男60例,女61例,平均年齡(2.6±0.3)歲,體溫(38.4±0.7)℃,體重(12.6±3.7)kg。

1.4急救方法

1.4.1 改善呼吸 病房保持安靜,將小兒衣服解松,減少衣物對(duì)嬰兒呼吸道的壓迫?;純哼M(jìn)入病房后,盡量避免患兒移位診治,將患兒水平放置于病床上,頭單側(cè)偏。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并清除患兒口鼻中的分泌物,防止誤吸。患兒如口腔開(kāi)合正常,根據(jù)病情發(fā)展隨時(shí)準(zhǔn)備吸痰;患兒如緊閉則要無(wú)損傷打開(kāi)口腔并在內(nèi)放置牙墊,以避免患者咬傷舌頭。

1.4.2 控制驚厥 ①穴位刺激法:對(duì)患兒相關(guān)止驚厥的穴位反復(fù)按壓。②藥物治療法:地西泮靜脈或肌肉注射。1歲內(nèi)患兒4 mg/次,1~2歲內(nèi)患兒6 mg/次,2~4歲患兒12 mg/次,根據(jù)病情可于半小時(shí)內(nèi)再次注射。病情嚴(yán)重可以配合肌肉注射苯巴比妥8 mg/(kg·次)。為了防止藥物中毒,治療時(shí)要避免對(duì)一種藥物持續(xù)性使用或者混合兩種以上鎮(zhèn)靜藥物同時(shí)治療。

1.4.3 及時(shí)補(bǔ)氧 在清除患兒分泌物及藥物治療后,及時(shí)給予患兒采取低流量高濃度吸氧治療,避免因缺氧而對(duì)患兒腦組織產(chǎn)生不可逆的損害。根據(jù)患兒病情,可選用鼻導(dǎo)管吸氧(流量:1.5 L/min)或面罩吸氧(流量為鼻導(dǎo)管吸氧兩倍)。密切關(guān)注患兒缺氧癥狀。

1.4.4 快速靜脈通道建立 快速靜脈通道的建立可以保證靜脈注射藥物及時(shí)、準(zhǔn)確地注入患兒體內(nèi),對(duì)后期治療有重要作用。在選擇血管時(shí),彈性好的大血管為首選。對(duì)病情嚴(yán)重的患兒,可通過(guò)靜脈通道注射20%的甘露醇,在半小時(shí)內(nèi)注射完畢,同時(shí)密切關(guān)注注射過(guò)程中是否流暢、滲漏。

1.4.5 控制高熱 ①物理降溫:用冰袋在患兒頭、頸、腋下、腹股溝同時(shí)擦拭降溫。冬季慎用,避免患兒受涼。②藥物治療:根據(jù)患兒病情口服降溫或者注射降溫藥物。

1.5 護(hù)理方法

1.5.1 控制患兒及家長(zhǎng)的情緒 患兒就診時(shí),臨床經(jīng)驗(yàn)顯示,患兒家長(zhǎng)的情緒激動(dòng)往往會(huì)干擾醫(yī)生的救治。在治療時(shí),護(hù)理人員除了要配合醫(yī)生及時(shí)醫(yī)治,更要安撫家長(zhǎng)情緒,消除其恐懼及焦躁的心里。通過(guò)簡(jiǎn)單、明了地介紹患兒病情及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),第一時(shí)間緩解家長(zhǎng)情緒。在患兒神智清醒時(shí),過(guò)度的驚恐也會(huì)影響治療效果,通過(guò)對(duì)患兒的安撫,能夠使得醫(yī)生的治療工作順利進(jìn)行。

1.5.2 及時(shí)觀察病情 在醫(yī)生治療患兒時(shí),密切關(guān)注患兒的各項(xiàng)生命指標(biāo)(體溫、心率、瞳孔等)的改變,準(zhǔn)確記錄藥物用量。在后期治療中,密切觀察病情并注意患兒并發(fā)癥的發(fā)生,及時(shí)做好與醫(yī)生的溝通,確保醫(yī)生能夠在患兒病情出現(xiàn)變化時(shí)第一時(shí)間醫(yī)治。

1.5.3 基礎(chǔ)護(hù)理 確保醫(yī)療環(huán)境干凈、整潔、安全,護(hù)理過(guò)程中操作規(guī)范能夠與患兒及家長(zhǎng)取得較好的溝通,注意關(guān)注患兒的口腔衛(wèi)生及治療后營(yíng)養(yǎng)搭配。

1.6 護(hù)理后觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理前后體溫、脈搏、血壓(收縮壓)、心率變化;采用HAMA量表評(píng)價(jià)患兒家屬焦慮情緒等負(fù)面情緒護(hù)理前后變化,分值越高負(fù)面情緒越劇烈;由護(hù)理科室負(fù)責(zé)人發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查,統(tǒng)計(jì)臨床工作者對(duì)患兒配合醫(yī)療的滿意度。

1.7 隨訪

治療后2年對(duì)新生兒進(jìn)行隨訪、觀測(cè)小兒高熱驚厥的復(fù)況。

1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn),P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療過(guò)程中不同病因小兒高熱驚厥反復(fù)發(fā)作人數(shù)比較

不同病因小兒高熱驚厥反復(fù)發(fā)作人數(shù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=549.7,P < 0.01)。見(jiàn)表1。

2.2 患兒家屬焦慮等負(fù)面情緒護(hù)理前后變化以及臨床工作者對(duì)患兒配合醫(yī)療的滿意度調(diào)查見(jiàn)表2。

2.3 護(hù)理前、后觀察指標(biāo)比較

與護(hù)理前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均

2.4 小兒高熱驚厥(FC)治療后效果及隨訪

通過(guò)及時(shí)臨床急救及護(hù)理工作,121例患兒均無(wú)死亡病例出現(xiàn),治療效果良好。治療后2年對(duì)121例患兒進(jìn)行追蹤調(diào)查工作發(fā)現(xiàn),所有患兒均無(wú)腦損傷,智力正常,而小兒高熱驚厥再次發(fā)作有29例。

3 討論

小兒高熱驚厥(FC)是小兒的常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其發(fā)病機(jī)制尚不明確,高發(fā)于4歲以內(nèi)兒童,有研究資料顯示其發(fā)病率高達(dá)5%~8%[5]。人體在幼兒期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完成、驚厥閾值較成年人低,小兒高熱驚厥會(huì)給人體神經(jīng)帶來(lái)迅速高熱刺激,引起神經(jīng)細(xì)胞放電異常,伴隨著發(fā)熱影響造成驚厥產(chǎn)生。持續(xù)的驚厥會(huì)引起呼吸困難導(dǎo)致大腦氧供給量減少,針對(duì)于這個(gè)特殊群體,腦缺氧、腦細(xì)胞壞死帶來(lái)的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于成年人[6,7]。

本次研究中針對(duì)于小兒高熱驚厥患兒,從就診到護(hù)理均遵從迅速、及時(shí)、科學(xué)、合理的原則。本次研究,急救與護(hù)理過(guò)程分為以下幾步:①對(duì)患兒呼吸進(jìn)行改善,加大氧攝入量。②穴位按壓法及藥物療法有效控制驚厥。③通過(guò)吸氧的方式進(jìn)一步加強(qiáng)患兒腦氧供給量。④在患兒病情稍穩(wěn)情況下,建立靜脈快速通道同時(shí)及時(shí)地對(duì)患兒進(jìn)行降溫治療。⑤護(hù)理工作者要給患兒一個(gè)良好的診治環(huán)境,及時(shí)安撫患兒家長(zhǎng)緊張情緒。⑥在治療與康復(fù)的過(guò)程中,記錄患兒病情變化,避免并發(fā)癥的發(fā)生。

通過(guò)病因分析,本次研究上呼吸道感染的患兒人數(shù)所占比例最大,而小兒由于體質(zhì)弱于成人,其上呼吸道感染的頻率也非常高。從后期的追蹤調(diào)查分析,治療后復(fù)發(fā)率接近30%,說(shuō)明針對(duì)于小兒這一特殊群體該病是一個(gè)復(fù)發(fā)率較高的疾病。

高熱驚厥患兒一般起病急驟,就醫(yī)時(shí)家長(zhǎng)焦急情緒明顯,本研究護(hù)士加強(qiáng)與患兒家屬的溝通交流,以穩(wěn)重態(tài)度給予家長(zhǎng)情緒上的安撫,消除其恐懼、焦慮心理。從表2顯示護(hù)理后患兒家屬HAMA評(píng)分明顯低于護(hù)理前,充分論證了本研究護(hù)理措施的有效性。并且醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者配合滿意度由護(hù)理前的40.5%提高到60.1%,主要是通過(guò)家屬與患兒之間的親情關(guān)系,家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員消除患兒恐懼心理,以便配臺(tái)臨床搶救及護(hù)理,達(dá)到滿意的臨床救治效果。

通過(guò)護(hù)理干預(yù)前、后各觀察指標(biāo)(體溫、脈搏、血壓、心率)等指標(biāo)比較,目的在于觀察通過(guò)急救與護(hù)理后患兒生命體征的恢復(fù)情況,也是對(duì)相關(guān)措施的最直觀評(píng)價(jià)。護(hù)理前患兒體溫普遍偏高(平均38.3℃),經(jīng)過(guò)護(hù)理后降溫效果較好,體溫基本控制在正常范圍以內(nèi);護(hù)理前多數(shù)患兒出現(xiàn)脈搏過(guò)快(平均85.2次/min),經(jīng)過(guò)護(hù)理后脈搏基本趨于正常(平均71.5次/min);護(hù)理前患兒測(cè)量血壓(收縮壓平均123.6 mm Hg)顯示,收縮壓略高于患兒正常水平,護(hù)理后血壓(收縮壓平均111.4 mm Hg)下降至患兒正常水平;護(hù)理前患兒心率監(jiān)測(cè)顯示心率過(guò)快(平均82.8次/min),經(jīng)過(guò)護(hù)理后,心率基本正常(平均73.9次/min)。四項(xiàng)基本指標(biāo)護(hù)理前、后經(jīng)t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均

綜上所述,通過(guò)系統(tǒng)的科學(xué)的及時(shí)的醫(yī)治對(duì)于該疾病能夠起到非常好的療效,所以急救與護(hù)理是治療這種疾病的關(guān)鍵。

[參考文獻(xiàn)]

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第8篇:兒童驚厥的護(hù)理措施范文

肺炎的病原體

肺炎的分類(lèi)一般采用病理形態(tài)分類(lèi)和病原體分類(lèi)。

多年來(lái)沿用的病理形態(tài)分類(lèi)是:大葉肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、毛細(xì)支氣管炎。其中以支氣管肺炎更為多見(jiàn)。

病原體分類(lèi)是指肺炎是由哪一種微生物引起的。導(dǎo)致肺炎的微生物主要是細(xì)菌和病毒,其他還有支原體、衣原體、真菌等。病原體分類(lèi)的優(yōu)點(diǎn)是可根據(jù)不同的病原體采用針對(duì)性的有效藥物來(lái)進(jìn)行治療。

細(xì)菌性肺炎的病原體主要是肺炎球菌、流感嗜熱桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎桿菌、百日咳桿菌等。病毒性肺炎則主要由腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒所引起。

怎樣識(shí)別肺炎

肺炎起病可急驟,也可較緩慢。肺炎的一般癥狀是發(fā)熱、拒食、嘔吐、體溫多在38℃~39℃,也可達(dá)40℃;呼吸系統(tǒng)的癥狀是咳嗽、咽部有痰聲、呼吸急促;全身癥狀有嘔吐、腹瀉、心跳加快、面色蒼白等,嬰幼兒易發(fā)生驚厥。

在嬰幼兒時(shí)期,上呼吸道感染是常見(jiàn)病,也可表現(xiàn)程度不同的發(fā)熱、拒食、嘔吐、呼吸加快,體溫過(guò)高時(shí)也能發(fā)生驚厥。不過(guò),家長(zhǎng)如仔細(xì)觀察,還是不難識(shí)別肺炎的。

一、上呼吸道感染常有流涕、鼻塞、噴嚏、咽部充血、扁桃腺炎等表現(xiàn),而肺炎無(wú)這些癥狀。

二、上呼吸道感染雖也可發(fā)熱,甚至發(fā)生高熱驚厥,但這是良性驚厥,時(shí)間很短,體溫下降后不會(huì)再發(fā)生驚厥,而肺炎患兒發(fā)生驚厥除了由于高熱外,還與缺鈣、大腦缺氧有關(guān),驚厥的時(shí)間較長(zhǎng),驚厥可反復(fù)發(fā)生,還伴有嗜睡、煩躁等表現(xiàn)。

三、呼吸明顯加快(呼吸急促)是肺炎的主要表現(xiàn)。按世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),呼吸急促是指:2個(gè)月嬰兒每分鐘呼吸≥60次;2~12個(gè)月≥50次;1~3歲≥40次。

由于呼吸急促,可出現(xiàn)呼氣時(shí)有聲、鼻翼扇動(dòng)、皮膚青紫。

根據(jù)以上表現(xiàn),肺炎是不難診斷的。在肺炎的早期,家長(zhǎng)如不能自己作出判斷,要及時(shí)把患兒送到醫(yī)院,通過(guò)化驗(yàn)白細(xì)胞、X光胸部拍片等檢查,可及早診斷肺炎。

肺炎的主要危害

肺炎是小兒的常見(jiàn)病,在住院患兒中,肺炎高居首位;也是嬰幼兒時(shí)期的主要死亡原因。據(jù)北京兒童醫(yī)院的一份統(tǒng)計(jì),肺炎占住院總死亡數(shù)的18.3%。年齡越小,病死率越高,尤其是新生兒和低體重兒。

肺炎的家庭護(hù)理

一、病情較輕的患兒可不必住院,故家庭護(hù)理至關(guān)重要。居室環(huán)境要安靜、整潔,對(duì)患兒耐心護(hù)理,使其精神愉快,并保持充分休息;室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣,使空氣清新,并保持一定溫度(20℃左右)、濕度(相對(duì)濕度以60%為宜)。

二、飲食應(yīng)維持足夠的熱量,在初起病時(shí)給以流質(zhì)飲食如人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等,幼兒患者在病情好轉(zhuǎn)后,應(yīng)給以粥、面等食物。此外,還可補(bǔ)充維生素C、A、D,復(fù)合維生素B等,并同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。對(duì)病程較長(zhǎng)者,要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),防止發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。

肺炎的預(yù)防

為預(yù)防肺炎,應(yīng)采取以下措施:

第9篇:兒童驚厥的護(hù)理措施范文

幼兒急疹的病因

幼兒急疹是由病毒引起的,通常是由呼吸道帶出的唾沫傳播的一種急性發(fā)熱性傳染病,多見(jiàn)于6~18月小兒,3歲后少見(jiàn)。本病好發(fā)于春季,但一年四季均可見(jiàn)到,整個(gè)病程約8~10天左右,男孩女孩均可發(fā)病,一生中感染兩次以上者極少見(jiàn)。

幼兒急疹的癥狀

本病的潛伏期一般在10天左右,起病急。

寶寶首先是持續(xù)3~4天發(fā)高燒,體溫在39℃~40℃之間,但孩子狀態(tài)良好。

高熱早期可能伴有驚厥,寶寶可有輕微流涕,咳嗽。

在發(fā)熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕瀉等癥狀,咽部輕度充血,枕部、頸部及耳后淋巴結(jié)腫大。

體溫持續(xù)3~5天后驟退,熱退時(shí)出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹,壓之退色,初起于軀干,很快波及全身,皮疹在1~2天消退,無(wú)色素沉著或脫屑。

腫大的淋巴結(jié)消退較晚,但無(wú)壓痛.,在病程中周?chē)准?xì)胞數(shù)減少,淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)可增高。

幼兒急疹對(duì)嬰兒健康并沒(méi)什么影響,一般寶寶只得一次。

幼兒急疹的治療

本病為一自限性疾病,無(wú)特殊治療方法,抗生素治療無(wú)效。主要是加強(qiáng)護(hù)理及對(duì)癥治療。

一般治療方案為:

患兒臥床休息,室內(nèi)要安靜,空氣要新鮮,注意隔離,避免交叉感染。

多飲水,以利出汗和排尿,促進(jìn)毒素排出,以溫開(kāi)水為佳,不要喝甜水。因?yàn)樾喊l(fā)熱時(shí)食欲欠佳,甜水會(huì)進(jìn)一步影響小兒的食欲,不利于疾病的康復(fù)。

飲食上以清淡為主,給予易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C等,吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

幼兒急診的居家護(hù)理

寶寶出現(xiàn)幼兒急疹時(shí),爸媽在在家如何護(hù)理呢?特別是當(dāng)寶寶出現(xiàn)了發(fā)熱、驚厥等癥狀后,又該如何護(hù)理?

1.發(fā)熱時(shí)的護(hù)理

嬰兒發(fā)高熱時(shí)需要進(jìn)行對(duì)癥治療,包括物理降溫和適當(dāng)?shù)乃幬锝禍亍?/p>

高熱時(shí)物理降溫可用溫水為孩子擦身,如手心、腳心、額頭、腋下等大血管通過(guò)的部位,防止孩子因高熱引起抽風(fēng)。也可以給孩子溫水浴,有利于降溫。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)適當(dāng)應(yīng)用嬰幼兒退燒藥。

高熱時(shí)寶寶的被子不能蓋得太厚太多,認(rèn)為捂汗能退熱的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的,捂汗會(huì)使汗液不易排出,造成孩子體溫的升高,更容易發(fā)生高熱驚厥。

經(jīng)常給孩子擦去身上的汗?jié)n,以免著涼。小兒發(fā)熱出汗時(shí),可用溫?zé)岬臐衩砘蛉彳浀母擅斫o孩子擦拭,盡量不要用酒精擦浴。

患病期間小兒體虛,應(yīng)特別注意避風(fēng)寒。

孩子這時(shí)期可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用用一點(diǎn)疏風(fēng)解表的中藥,清熱涼血,促進(jìn)退燒。

2.驚厥時(shí)的護(hù)理

嬰幼兒高熱驚厥的高發(fā)年齡是6個(gè)月~4歲,所以幼兒急疹出現(xiàn)高熱容易導(dǎo)致高熱驚厥。一旦出現(xiàn)高熱驚厥,要及時(shí)處理:

針刺或拇指按壓人中。

積極降溫,同時(shí)松解衣被,用溫水擦?。i側(cè)、腋窩、大腿根部)。

解開(kāi)衣領(lǐng),保持呼吸道通暢。

側(cè)臥,以防嘔吐物及分泌物被寶寶吸入。

患兒尚未牙關(guān)緊閉時(shí),可用手帕、布?jí)|折成條或勺柄置于上下牙之間,以防寶寶咬傷舌頭。

經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單緊急處理后,立即送往醫(yī)院診治。

對(duì)于有高熱驚厥家族史的病兒,在發(fā)熱初期時(shí),預(yù)先給予退熱治療。

3.消化道護(hù)理

有的寶寶在幼兒急診期間會(huì)出現(xiàn)輕度腹瀉。此時(shí)宜給寶寶吃容易消化的食物,需要補(bǔ)充更多液體,多喝白開(kāi)水、菜湯、果汁等,防止體內(nèi)過(guò)多的水分丟失。如果寶寶出現(xiàn)食欲減退的現(xiàn)象,可以給寶寶少量多次進(jìn)食。

幼兒急疹怎么預(yù)防

幼兒急疹是病毒引起的兒童特有的一種輕型發(fā)疹性傳染病,所以是會(huì)傳染的。如果你的寶寶與病兒密切接觸,體內(nèi)缺乏免疫力,就完全有可能被傳染。由于幼兒急疹的潛伏期是1~2周,所以,這段時(shí)間應(yīng)密切觀察你的孩子,如出現(xiàn)高熱,應(yīng)立刻采取措施暫時(shí)隔離,以免擴(kuò)大傳染。如果2周后孩子仍安然無(wú)恙,說(shuō)明沒(méi)傳染上幼兒急疹的病毒。

幼兒急疹預(yù)防的關(guān)鍵在于不要與患幼兒急疹的孩子接觸。同時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)寶寶增加運(yùn)動(dòng),提高自身的免疫力,這樣才能從根本上防患于未然。

1周歲以內(nèi)的小兒發(fā)育不完全,抵抗疾病的能力差,所以盡量少帶孩子串門(mén)或去公共場(chǎng)所。因?yàn)楣矆?chǎng)所人多,細(xì)菌及病毒在空氣中的密度相對(duì)比較高,這樣小兒染上疾病的可能性會(huì)增加。

還要注意膳食營(yíng)養(yǎng)的均衡,飲食一定要有規(guī)律,在能添加輔食后要注意蔬菜和蛋白質(zhì)的攝入,保證孩子正常的身高體重的增長(zhǎng)。

幼兒急疹如何鑒別

爸媽?xiě)?yīng)學(xué)會(huì)幼兒急診與麻疹、風(fēng)疹的簡(jiǎn)單的鑒別,以防延誤治療。