神經(jīng)疾病的方法精選(九篇)
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第1篇：神經(jīng)疾病的方法范文
【關(guān)鍵詞】老年精神疾病;軀體疾病;護理方法
由于精神疾病的特殊性，再加上患者已步入老年，患者發(fā)病時常有思維紊亂和認知上的偏差。再加上患者使用了抗精神疾病的藥物，各種感覺有遲鈍表現(xiàn)，患者對自身軀體不適不能準確表達，有可能造成其病情得到不到及時治療[1]。因此需要臨床護理人員加強監(jiān)護，以便早發(fā)現(xiàn)早治療，現(xiàn)將我院護理該類患者情況，做以下總結(jié)性報道。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2013年12月～2014年12月期間，臨床確診40例老年精神疾病為觀察對象，其中29例為男性，11例女性;患者年齡范圍60～76歲，均齡為（65.2±7.9）歲;病程1-5年，病程平均為（3.2±8.6）年。
1.2方法
為了保證護理質(zhì)量，避免老年精神病患者在住院期間出現(xiàn)風險事故，我院通過加強護理人員理論學習和技能培訓等，來促進護理質(zhì)量的提升。
1.2.1護理監(jiān)護
由于老年精神疾病患者，對其自身身體不適反應不敏感，并且也表達不清自身身體狀況，護理人員護理這類特殊患者時，加強了護理干預，密切關(guān)注其心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)是否有疾病，并且密切關(guān)注患者是否有高脂血癥和心電圖異常，以及糖尿病和低鉀血癥等癥狀。
1.2.2慢性疾病護理
由于部分精神分裂患者需長期住院治療，加上患者年齡偏大且病程較長，機體免疫力下降以及需要使用抗精神疾病的藥物等因素，會增加其發(fā)生并發(fā)癥的幾率。護理人員在護理時，通過密切關(guān)注其生命體征如何變化，并做好定時巡檢工作，做好預防風險事故的安全護理。通過詳細了解患者病史和當前病情發(fā)展狀況，以正確把握患者當前精神、軀體癥狀、
2 結(jié)果
上述老年精神疾病患者，由于護理人員及時發(fā)現(xiàn)其合并軀體疾病，該40例患者合并軀體疾病種類包括：消化道出血和低血糖反應各有12例，高血壓和急性心肌梗各有6例，另有4例急性肺炎。經(jīng)過相關(guān)治療護理以上40例患者癥狀均有一定程度改善，臨床護理有效率為100%。
3 討論
由于老年精神疾病患者反應不夠靈敏，對自身軀體不適等癥狀不能夠清晰表述，使得其他人不能及時發(fā)現(xiàn)其自身軀體疾病[2]。為了及早發(fā)現(xiàn)該類特殊患者的軀體疾病，我院采取了加強護理干預的措施，來預防安全方面問題并及早發(fā)現(xiàn)患者精神、軀體等變化情況。護理人員首先加強定期巡回監(jiān)護，使得生活不能自理和嚴重軀體疾病患者均在護理人員監(jiān)護范圍內(nèi)。
在慢性疾病護理時，本組患者一方面有精神方面功能障礙，認知力減弱再加上抗精神疾病藥物作用，可能會導致其出現(xiàn)并發(fā)癥等現(xiàn)象。這就需要護理人員對病情及加強監(jiān)測，對其測 T、P、R、以及BP等生命體征變化加強關(guān)注。對患者的異常表現(xiàn)及時處理，若需轉(zhuǎn)院治療的則做治療前準備，為患者贏得治療時間。同時詳細向患者及家屬詢問患者過往病史以及在院外是否有沖動行為等，做好定時巡檢工作。本組中消化道出血和低血糖昏迷患者，均是在護理人員巡檢過程中發(fā)現(xiàn)的，這也說明了對該類患者巡檢的重要性[3]。
在給患者護理前，我科室還加強了風險預估，并制定了常見安全性事故預防計劃。同時在護理過程中做好交接班工作，對專人觀察護理定崗定責，并由護士長定時巡檢護理人員執(zhí)行任務情況，通過每天晨會對護理方面的問題進行分析和總結(jié)。護理人員對于本組40例患者，通過仔細、耐心詢問患者及家屬，在充分了解了患者精神心理癥狀后，對其病情作出專業(yè)評估，并給予了針對性較強的動態(tài)化護理，護理人員還注意觀察患者行為、舉止從中發(fā)現(xiàn)問題，并運用嫻熟的精神疾病護理方法，配合醫(yī)生妥善處理患者異常反應。
在護理過程中，護理人員還通過加強理論方面的學習，并將理論學習融入到臨床實踐操作當中。對患者的病情做到了早發(fā)現(xiàn)，并且為患者后續(xù)搶救、治療贏得了寶貴時間。護理期間，由于護理人員細心觀察，及時發(fā)現(xiàn)了本組6例心肌?；颊?，患者當時發(fā)病時意識忽然消失，面色紫青，聯(lián)系醫(yī)師進行了心肺復蘇術(shù)，使得患者病情沒有進一步惡化。由于護理人員的精心護理，本組患者中合并軀體疾病均被護理人員及時發(fā)現(xiàn)，并為需轉(zhuǎn)入其他科室治療的患者提供了方便。
由于護理人員從精神疾病特點出發(fā)，加強了護理干預，及時掌握患者治療和病情發(fā)展情況，并做好了詳細記錄。為醫(yī)生診斷和后續(xù)治療提供了臨床依據(jù)。同時通過護理人員細心、專業(yè)的護理，本組老年精神疾病患者的合并軀體疾病均被護理人員及時發(fā)現(xiàn)，使得患者軀體和精神疾病均得到了有效改善。同時精神科護理人員還具備學科護理知識，加上護理過程中，護理人員通過加強定時巡檢密度，并在與患者及家屬交流時，用簡單易懂的語言向其做好健康宣教，還通過視頻和宣傳畫冊等形式讓患者了解自我管理，并提高了患者及家屬對預防意外的安全意識，進而改善了患者癥狀及生活質(zhì)量。本組老年精神疾病患者經(jīng)護理人員精心護理，其自身合并軀體疾病均被護理人員及時發(fā)現(xiàn)，并采取了相關(guān)的治療護理，改善了患者精神、軀體癥狀。
可見，對于老年精神疾病患者加強護理干預，在提高護理質(zhì)量同時，還能促進對老年精神合并軀體疾病患者治療效果的增值，適宜臨床應用推廣。
【參考文獻】
[1]陸加惠.觀察在整體護理中的作用[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（36）：4433.
第2篇：神經(jīng)疾病的方法范文
關(guān)鍵詞：心臟神經(jīng)官能癥；中醫(yī)；病機；治療方法
心臟神經(jīng)官能癥屬西醫(yī)臨床常見病癥，是由于患者中樞神經(jīng)功能失調(diào)，對植物神經(jīng)功能造成一定影響，繼而引發(fā)患者心血管功能紊亂的綜合病癥，患者臨床癥狀多表現(xiàn)為心悸、胸痛、疲乏等，并伴有頭痛、頭昏、食欲不振、嘔吐等諸多癥狀。近些年來，對該病癥的治療在臨床上經(jīng)過中醫(yī)理論的指導，使用中藥對該病癥進行辨證治療，取得較好療效，有效避免了由于采取西藥治療而引發(fā)的諸多副作用。本文就以88例患者作為研究對象，將中醫(yī)辨證治療取得的良好效果總結(jié)匯報如下：
1資料與方法
1.1一般資料
隨機抽取2013年6月～2014年6月于我院接受治療的88例心臟神經(jīng)官能癥患者作為研究對象，排除由于甲亢、心絞痛、心肌炎等病癥誘發(fā)的器質(zhì)性患者；依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，每組患者各44例，對照組患者男24例，女20例，患者年齡23～54歲，平均年齡37.8±4.2歲；患者病程1～7年，平均病程4.2±1.3年；其中臨床癥狀以心悸為主者30例，以胸部悶痛為主者14例；觀察組患者男25例，女19例，患者年齡21～55歲，平均年齡38.2±4.2歲；患者病程1～10年，平均病程5.3±1.5年；對照組病癥分型：肝郁氣滯型患者13例，心血不足、脾氣虛損型患者9例，氣滯血瘀型患者10例，痰熱內(nèi)擾型患者7例，陰虛火旺型患者5例；患者均有肢體震顫、多汗、失眠多夢、氣短、乏力等臨床癥狀出現(xiàn)。兩組患者在各項資料方面比較均無顯著差異存在（P>0.05），極具可比性。
1.2方法
對照組患者予以谷維素及美托洛爾治療，口服25mg美托洛爾，每天兩次；口服30mg谷維素，每天三次，20天為一個療程。
觀察組予以中醫(yī)辨證治療：
1.2.1肝郁氣滯型
此類型患者主要臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸、氣短、頭暈、倦怠、乏力、食欲不振等癥狀，舌質(zhì)淡，脈細弦；臨床治療以解郁、安神，疏肝、健脾作為重點；采用逍遙散合歸脾湯進行加減治療。
1.2.2心血不足、脾氣虛損型
該類型患者主要表現(xiàn)為心悸、乏力，其臨床癥狀主要包括心悸、腹脹、心慌、失眠、健忘、疲勞乏力、面色枯黃，舌淡、苔?。粚Υ酥委煹脑瓌t應著重放在補益氣血、健脾養(yǎng)血方面；采用人參歸脾湯予以加減治療。
1.2.3氣滯血瘀型
此類型患者主要臨床表現(xiàn)為煩躁易怒、坐臥不安、失眠、多夢、胸悶、胸痛、氣短，舌質(zhì)暗并伴有瘢痕，脈弦細，且病癥輕、重變化，具有多變性；臨床治療應以活血化瘀、疏肝理氣作為重點；建議采用逍遙散合血府逐瘀湯加減治療。
1.2.4痰熱內(nèi)擾型
此類型患者主要臨床表現(xiàn)為胸悶、心悸、心煩易怒、心中煩熱，患者呼吸伴有嘆息狀，有嚴重的胸痛或者刺痛發(fā)生，失眠、多夢、口渴、頭暈、耳鳴，舌質(zhì)呈紅色，脈滑數(shù)；臨床治療應以寧心、安神，清熱化痰作為重點；采用柴胡疏肝散合溫膽湯進行加減治療。
1.2.5陰虛火旺型
此類型患者主要臨床表現(xiàn)為耳鳴、頭暈、失眠、多夢、煩躁、心悸，男子有遺精表現(xiàn)，而女子則有月經(jīng)紊亂的表現(xiàn)，患者舌質(zhì)呈紅色，少苔、脈弦細；陰虛火旺型患者癥狀繁多，多見于更年期婦女；臨床治療以滋陰降火、交通心腎為主；采取交泰丸合天王補心丹予以加減治療。
上述藥方水煎服，每天一劑，持續(xù)治療20天。
1.3臨床評價標準[1]
顯效：患者臨床癥狀消失，情緒恢復正常，治療總分值減少在60%以上；有效：患者臨床癥狀得到顯著改善，治療總分值減少在30%～60%；無效：患者臨床癥狀未見改善，治療總分值減少低于30%。
1.4統(tǒng)計學處理
經(jīng)由SPSS17.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行處理，以百分率（%）表示計數(shù)資料，行x2檢驗，P
2結(jié)果
治療結(jié)束后，觀察組患者治療總有效率為93.2%，明顯高于對照組患者治療總有效率72.7%，兩組間數(shù)據(jù)差異比較顯著，有統(tǒng)計學意義（P
表1兩組患者治療效果比較[n（%）]
注：與對照組比較，X2=6.510，*P
3討論
在中醫(yī)學中，雖然沒有對應心臟神經(jīng)官能癥的病名，但依據(jù)其胸痛、心悸以及胸悶等臨床特點，可按照“胸痹”、“心痛”、“驚悸”等范疇進行相應診斷以及辨證治療。依據(jù)情志過激因素在該病癥的整個發(fā)病過程中所占的關(guān)鍵部分來看，可將“奔豚氣”、“臟躁”作為診斷與治療的重點。
就心臟神經(jīng)官能癥的中醫(yī)病機來看，醫(yī)家自身都存在著不同看法，有相關(guān)研究表明[2]，心臟神經(jīng)官能癥的病因是由于情志刺激，例如在日常生活中的勞心過度、憂思憤怒等等，與心、肝、脾等重要臟器之間存在著密切聯(lián)系；氣滯血瘀、心神不安、肝氣郁結(jié)為其根本病機。另有研究認為[3]，心臟神經(jīng)官能癥的重要致病原因就是情志失調(diào)，致病根本則在于干預，雖心為該病癥的病位所在，但與肝之間也存在著密切關(guān)系。而其他研究中也有諸多病因總結(jié)，例如由于久病勞倦、不節(jié)，心火亢盛等造成心火亢于上、腎陰虧于下，心腎不交。
結(jié)合各個醫(yī)家的病機表述，該病癥的病機可以將其分為兩個方面：內(nèi)因與外因，也就是正氣虛與邪氣實；內(nèi)因多為先天性的稟賦薄弱，主要包括患者生理素質(zhì)以及心理素質(zhì)不高，在辛勞過度以及久病失血等情況下，導致發(fā)生氣血陰陽虧虛；外因則主要在于情志因素的刺激，病位集中在心，且與肝、脾之間存在密切聯(lián)系；病機則為情志失調(diào)引發(fā)肝氣郁結(jié)、血瘀氣滯，使心肝火旺，影響陰陽[4]。
本次研究中，對觀察組患者施行中醫(yī)辨證治療，治療后總有效率高達93.2%，明顯高于對照組治療有效率72.7%，組間差異比較顯著；表明中醫(yī)辨證治療心臟神經(jīng)官能癥效果顯著，具有積極的臨床推廣應用價值。
參考文獻：
[1]余竹青.心臟神經(jīng)官能癥中藥注射劑的臨床觀察[J].大家健康（下旬版），2014，8（7）：48-49.
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第3篇：神經(jīng)疾病的方法范文
[關(guān)鍵詞] 精神疾?。槐┝π袨?；因素分析；行為重建；護理
[中圖分類號] R749.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）01（a）-0040-03
精神疾病患者由于受到主觀精神意識支配及外界環(huán)境影響，極易出現(xiàn)沖動行為，引起自殺、自傷、傷人及毀物等不良事件[1]，此類患者的精神心理狀況極為特殊，據(jù)文獻報道，約60%住院精神分裂癥患者存在既往暴力行為[2]，不僅影響患者治療的依從性，也對醫(yī)務人員造成人身威脅。護士作為與患者接觸最頻繁的醫(yī)務人員，有責任和義務降低其暴力沖動，約束行為，轉(zhuǎn)變其觀念，重建正常及健康的日常行為方式[3]。行為重建的前提條件，需要深刻剖析導致暴力行為的誘發(fā)因素，采取針對性的干預手段，才能起到立竿見影的效果。本文旨在總結(jié)行為方式重建所需的護理方法，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院精神科2010年8月～2012年12月收治的88例精神疾病患者，其中男性54例，女性34例；年齡為35～69歲，平均（49.2±1.8）歲；精神分裂癥32例，癲癇伴精神障礙17例，情感性精神障礙39例；文盲19例，小學文化27例，初中文化34例，大學文化8例。所有患者入院當天均經(jīng)2名具有副主任醫(yī)師職稱的醫(yī)務人員聯(lián)合診斷，確診為相應病種，診斷參照《中國精神疾病分類與診斷標準第三版》（CCMD-3）。納入標準：無其他心、肝、腎等重要臟器疾?。粺o原發(fā)性或繼發(fā)性癡呆；無既往暴力史；對本研究知悉并簽署同意書。
1.2 方法
①個體化健康教育：護士需全面評估患者的人格特征、文化層次及家庭背景，制訂個體化健康教育方案；護士需采取通俗易懂的語言向患者介紹疾病發(fā)生原因、治療方法、預后轉(zhuǎn)歸及注意事項，使其形成一套正確的認知體系；為了強化患者對疾病的認知，護士應鼓勵患者復述有關(guān)知識，通過循序漸進的意識主流化，提高患者治療的依從性及認識到協(xié)助治療的重要性。②行為干預：護士需深入患者的內(nèi)心世界，了解其暴力行為的源頭事件，才能有針對性地實行干預；護士應采取誘導式發(fā)問的方法，鼓勵患者進行情感表達，并傾訴內(nèi)心不快，在此過程中，護士一方面需成為一名傾聽者，仔細聆聽其內(nèi)心實況，給予情感支持及心理安慰，另一方面需全面總結(jié)其傾訴內(nèi)容，初步評估不愉悅事件的源頭，從而展開個體化行為干預；護士需指導患者養(yǎng)成良好的性格，如何控制自身情緒及掌握發(fā)泄憤怒手段，同時還需鼓勵其轉(zhuǎn)移攻擊行為，通過言語表達發(fā)泄不滿，并提高自身的行為負責能力，不輕易傷害自己和他人。③情緒控制：護士應指導患者進行冥想訓練、腹式呼吸訓練及全身肌肉放松訓練以舒緩沖動情感；冥想訓練指在病室中播放輕音樂，患者取平臥位，根據(jù)音樂節(jié)奏的變化調(diào)整思路，仿佛將自己置身于大自然中，感受自然界的一切生物，體會生命可貴，冥想訓練還需保證環(huán)境安靜，護士需根據(jù)音樂節(jié)律變化提供旁白，幫助患者更好地進入冥想空間；腹式呼吸訓練指患者取坐位或臥位，左手置于腹部，右手置于胸部，指導患者用力吸氣，左手體會到腹部上抬至最高處，再指導患者緩慢呼氣，右手體會到胸部上抬至最高處，吸氣與呼氣的時間比為1∶1，呼吸頻率控制為3～5次/min為宜，每次訓練時間為10 min，早晚各1次；全身肌肉放松訓練指患者取平臥位，從面部肌肉開始，依次從頸部、背部、胸部、腹部、雙上肢、雙下肢肌肉收縮舒張，每處肌肉舒縮的時間應控制在1∶1為宜，每次訓練15 min，早晚各1次。④認知干預：對于發(fā)生暴力行為的患者，護士應待其情緒恢復平靜后，詢問其暴力后的心境感受，并鼓勵其寫下自己的想法；對于存在自責心理的患者，護士應幫助其走出內(nèi)心譴責，并指導其轉(zhuǎn)變心理行為，減少心理沖動。
1.3 觀察指標
①患者干預前及干預后第4周末接受簡明精神病評定量表（brief psychiatric rating scale，BPRS）測評，BPRS是一個評定精神病癥狀嚴重程度的量表，共18項，按5類因子進行記分，即0～4分，總分為0～72分，總分反映疾病的嚴重性，總分越高，病情越重。②患者干預前及干預后第4周末接受護士用住院患者觀察量表（nurses′ observation scale for inpatient evaluation，NOSIE）測評，NOSIE主要用于住院的成年精神病患者，本量表為頻度量表，按照具體現(xiàn)象或癥狀的出現(xiàn)頻度，分為0～4分：0分為無，1分為有時是或有時有，2分為較常發(fā)生，3分為經(jīng)常發(fā)生，4分為幾乎總是如此。③記錄患者干預后暴力行為發(fā)生的情況。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1 干預前后BPRS相關(guān)指標的比較
患者干預后BPRS相關(guān)指標評分均低于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P
2.2 干預前后NOISE相關(guān)指標的比較
患者干預后NOISE相關(guān)指標激惹、精神表現(xiàn)、遲緩及抑郁評分均低于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P
2.3 干預前后暴力行為發(fā)生率的比較
患者干預前發(fā)生暴力行為63例，暴力行為發(fā)生率為71.6%（63/88）；干預后發(fā)生暴力行為14例，暴力行為發(fā)生率為15.9%（14/88），差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
精神疾病患者發(fā)生暴力行為的概率極高，不僅危害其自身的健康狀況，也對周圍的醫(yī)患人群造成傷害[4]。暴力行為是精神科引起醫(yī)患糾紛的主要因素之一，因此，研究此類特殊人群出現(xiàn)暴力行為的危險因素及相應護理策略，在臨床上具有重要的指導意義。暴力行為雖然具有突發(fā)性、沖動性，但通過系統(tǒng)化調(diào)研，能整合出暴力行為的共性特點，為護理干預提供預見性導向[5]。
暴力行為的誘發(fā)因素如下。①環(huán)境突變：精神病患者自制能力極差，一旦入院面對陌生環(huán)境，原來的生活習慣被打亂，接受強制治療，會使其產(chǎn)生緊張、恐懼及被害心理，因此，患者出于自衛(wèi)考慮，會在醫(yī)務人員毫無防備下展開暴力行為；②自由活動受限：患者入院后，常會被限制自由，由于突然失去與家屬的聯(lián)系，會使其出現(xiàn)絕望感與無助感，從而出現(xiàn)因內(nèi)心不安導致暴力行為的發(fā)生；③異常精神活動支配：多數(shù)精神病患者存在幻聽、幻視及興奮性精神活動[6]，這些意識活動會誘發(fā)人格障礙，使其控制能力下降，產(chǎn)生突發(fā)性暴力行為。
臨床上應采取如下應對方法：①盡可能地根據(jù)患者日常生活習慣擺放物品，提高其心理舒適度及滿足感；②在醫(yī)務人員監(jiān)管下，適當?shù)亟o予患者活動空間，合理安排家屬探視時間，提高其安全感；③護士應提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，掌握異常精神活動出現(xiàn)的前兆，及時匯報醫(yī)生給予干預。
本文通過行為重建的護理方法在一定程度上減少了患者暴力行為的發(fā)生率，研究結(jié)果表明，干預后患者的BPRS、NOISE評分及暴力行為發(fā)生率均低于干預前。個體化健康教育可使患者整體把握自身疾病，形成系統(tǒng)的認知體系，明白配合治療的重要性，樹立護患信任，并為以后護理干預打下堅實的基礎(chǔ)。行為干預主要通過心理交流方式了解患者的心理狀況，明確其負性情緒及暴力行為的溯源事件，并制訂個體化行為干預。護士應規(guī)正患者的行為特征，指導其控制情緒，轉(zhuǎn)移暴力行為，可通過言語發(fā)泄內(nèi)心憤恨，以提高患者的行為責任感[7]。另外，由于精神病患者的情緒通常較為暴躁，如何控制并調(diào)整好情緒顯得極為重要。腹式呼吸訓練可提高患者的氣體交換效率，減輕其肌肉張力，從而達到身心放松的效果。冥想可指導患者回歸內(nèi)心深處，以提高心理舒適度。全身肌肉放松訓練可促進人體兒茶酚胺的合成及釋放，從而出現(xiàn)愉悅感或欣，以緩解沖動行為[8]。
綜上所述，對于精神病患者，在了解暴力因素的基礎(chǔ)上，實施行為方式重建，可減輕其暴力行為，有效保證醫(yī)患安全，值得臨床推廣。
[參考文獻]
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第4篇：神經(jīng)疾病的方法范文
關(guān)鍵詞：經(jīng)皮腎微造瘺輸尿管鏡取石術(shù)；并發(fā)癥；防治方法
在泌尿外科中，經(jīng)皮腎微造瘺輸尿管鏡取石術(shù)已經(jīng)逐漸的被廣泛應用，但是在手術(shù)的過后，經(jīng)常會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，為了能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，并發(fā)癥的防治工作已經(jīng)變得越來越重要了?，F(xiàn)將我院從2011年2月到2012年2月共進行經(jīng)皮腎微造瘺輸尿管鏡取石術(shù)患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)將具體的報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
我院從2011年2月到2012年2月共進行經(jīng)皮腎微造瘺輸尿管鏡取石術(shù)的患者78例，其中有因腎結(jié)石的患者25例，因輸尿管上段結(jié)石的患者34例，因腎盂輸尿管的交界處結(jié)石的患者19例，其中男性患者41例，女性患者37例；年齡最小的是17歲，最大的是81歲，平均年齡是（48.4±0.5）歲；結(jié)石最小的是1.2cm×0.8cm，最大的是2.4cm×1.9cm，其中伴有高血壓的患者6例，糖尿病的患者7例，貧血的患者4例，冠心病的患者3例，頻發(fā)室性早搏的患者2例。
1.2 手術(shù)方法
對本組的78例患者進行全身麻醉或者是連續(xù)硬膜外麻醉，取患者的膀胱截石位，當輸尿管鏡檢查顯示為無法進行URL的時候，插置輸尿?qū)Ч埽╢5-f7），對患者進行X線或者是B超檢查，以確定腎穿刺的位置，筋膜擴張器由最先的F8擴張到F18。對患者腔內(nèi)的碎石，應用輸尿管鏡并加上氣壓彈道碎石儀器進行處理，完成碎石之后，用取石鉗取出剩余的碎石，然后將輸尿管導管拔出，沿著導絲而將F5雙J管插入，經(jīng)皮將套管的半環(huán)形外鞘，然后將套管退出，留置輸尿管支架（F4-F7），腎造瘺管（F18），尿管（F16）。在手術(shù)后的3-6天，對患者進行KuB檢查，以了解患者的碎石、輸尿管支架、腎造瘺管及尿管情況。[1]
1.3 統(tǒng)計學方法
對于資料中的全部數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件16.0進行統(tǒng)計學分析，采用t，X2進行檢驗。
2 結(jié)果
2.1 并發(fā)癥
本組的78例患者中，有13例（16.7%）患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，其中感染的患者3例，出血的患者5例，腎造瘺管脫落的患者3例，液氣胸的患者2例，（如表一所示）所有的并發(fā)癥患者經(jīng)過及時的治療，均治愈，并順利出院。
2.2 并發(fā)癥的治療
對于感染的3例患者，對其進行藥敏聯(lián)合細菌培養(yǎng)的方法進行試驗，合理選擇抗生素，以保證輸尿管支架、腎造瘺管尿管引流的通暢性，3例患者的感染情況均得到了有效的控制。[2]
對于術(shù)后出血的5例患者中，有2例患者是因為在建立皮腎通道的時候，腎皮質(zhì)撕裂而造成出血，對此類患者采取開放手術(shù)的方式，而縫合傷口進行止血；另3例患者是因為腎盞頸部撕裂而造成出血，其中有1例患者采取保守治療的方法，對其給予夾造瘺管及止血藥等，有2例患者，對其出血的血管給予栓塞。
對于腎造瘺管脫落的3例患者，由于其均沒有出現(xiàn)腎造瘺出血的現(xiàn)象，也沒有明顯的肉眼血尿現(xiàn)象，所以均沒有進行特殊的處理。
對于出現(xiàn)液氣胸的2例患者中，有1例患者對其進行了胸腔閉式的引流，另1例患者沒有進行特殊的處理，便自行好轉(zhuǎn)。
3 討論
對患者進行經(jīng)皮腎微造瘺輸尿管鏡取石手術(shù)之后，經(jīng)常會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如感染、出血、腎造瘺管脫落以及液氣胸等，因此，我們應該高度重視患者圍手術(shù)期并發(fā)癥的處理，積極的進行預防，以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率。
3.1感染
在對患者進行手術(shù)之前，應該對患者進行血尿常規(guī)以及中段尿細胞的培養(yǎng)，等到感染得到有效控制之后，再進行手術(shù)，這樣便可以避降低在手術(shù)期間的感染率。加強對患者的感染觀察，密切觀察術(shù)口及敷料的情況，看看是否有漏尿、潮濕等現(xiàn)象，并及時的更換。保持尿管引流以及腎造瘺的通暢性，避免出現(xiàn)引流液逆流的現(xiàn)象，而引起感染。如果發(fā)現(xiàn)患者有任何的感染跡象，要及時留取尿樣本、血樣本，做細菌培養(yǎng)處理，以找出病菌源，給予相應的處理。[3]
3.2 出血
在手術(shù)過后，要認真觀察患者各種引流管的性質(zhì)、顏色和量，做好相應的記錄。如果患者的引流液出現(xiàn)了鮮紅色并且有血塊的時候，則要考慮為出血，要求患者保持絕對的臥床休息，將腎造瘺管關(guān)閉，使得血液到輸尿管和腎的壓力增加，以達到止血的效果。在手術(shù)的過程中，動作要輕柔，不要粗暴用力的牽拉，而導致不必要的出血。在手術(shù)后，當患者的腸道恢復排氣功能之后，要經(jīng)常叮囑患者多飲水，多吃一些含有高纖維素的食物，以保持大便的通暢性，防止用力排便，使得腹部壓力增強，而使得傷口出血。
3.3腎造瘺管脫落
在手術(shù)的過程中，應該用4號或7號線線將引流管縫吊2針，將其固定在皮膚上，并指導患者在床上的時候，要放松造瘺管，以避免在活動或者是翻身的時候，掙脫掉引流管?；颊咴谄脚P的時候，引流袋的位置不能高于床平面；在活動的時候，不能高于造瘺口的平面，以避免引流液逆流或者是官腔受壓。如果腎造瘺管出現(xiàn)了引流不暢的現(xiàn)象時，要考慮是否是碎石堵塞或者是血塊，要及時的用手指將管道從下至上擠壓，若沒有效果，可以在適當?shù)膲毫ο?，用適量的生理鹽水對其進行沖洗，此過程要保證是在無菌的條件下，切記不可過度用力，以避免損傷腎臟。[4]
3.4 液氣胸
在手術(shù)過程中，如果出現(xiàn)液氣胸，要立即終止手術(shù)。保持腎造瘺管以及輸尿管引流的通暢性，預防管道扭曲或者是阻塞的現(xiàn)象。胸腔閉式引流管要固定在原來的位置，拔出的時間要在手術(shù)后6天左右，對于有感染的患者，應該適當?shù)难娱L拔管時間，在拔管的時候，動作要輕柔，在拔管之后，要保持患者的半臥位狀態(tài)，堅持12個小時，以避免氣體進入患者的胸腔內(nèi)。
參考文獻：
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第5篇：神經(jīng)疾病的方法范文
內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作(記上具體操作)，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解. 通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務.
學過神經(jīng)病學的同學也許會發(fā)現(xiàn)，同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決定了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認識過程中，特別強調(diào)首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式，對于正確認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。 神經(jīng)病學，被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復雜，這是針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認識能力而言的，事實上，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng)，通過這個網(wǎng)絡(luò)將周圍器官和中樞有機地結(jié)合起來，形成復雜的生命體，在這個網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現(xiàn)出來，面對這復雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞，如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結(jié)構(gòu)的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學的特征之一。
無論是學習神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還是學習神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同學們都覺得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能復雜，內(nèi)容抽象，而學習時間相對較短，很顯然，要求同學在短短的幾周的實習時間內(nèi)，全面地認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的，關(guān)鍵是學會認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那么，什么是認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?
上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路，通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應器構(gòu)成，一條條傳導通路有機地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念，我們就能較好地掌握實習的方法和重點，從而達到認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談談如何利用網(wǎng)絡(luò)的觀點來掌握實習方法，從而搞好神 既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。
因此要搞好實習首先要復習和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理，這是了解和認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基礎(chǔ)。我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導通路，因此我們的復習和學習首先應該從這些基本的單位開始，以傳導通路為主要線索，來復習有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學們學習時間的限制，在校學習和實習期間不可能做到對這個網(wǎng)絡(luò)全面了解，因而，同學們在復習時應該抓住重點，也就是說抓住構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)的主要干道，如各對顱神經(jīng)的分布及功能，進出顱的部位;腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等等。這些內(nèi)容，在教科書及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述，復習時可參考這些書籍。掌握了網(wǎng)絡(luò)的“主干道”，就能較好地把握網(wǎng)絡(luò)的主體，這對認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病十分重要?？梢哉f對該網(wǎng)絡(luò)的組成和功能了解越全面，對認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的幫助就越大，因此，同學們應該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生實質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò)上的某個環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因，就必須采取相應的方法來獲取有關(guān)資料，這就是問病史、查體及輔助檢查。 在問病史方面，除了需要掌握一般的問病史的方法外，還要特別注意：
第6篇：神經(jīng)疾病的方法范文
[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)內(nèi)科；焦慮與抑郁；分析研究
[中圖分類號] R749.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）14-188-03
就診于神經(jīng)內(nèi)科門診的患者主要以心悸、周身不適、頭暈等軀體癥狀作為主訴，但是一部分患者神經(jīng)系統(tǒng)查體并沒有陽性體征，影像學等實驗室檢查也沒有發(fā)現(xiàn)與上述癥狀相關(guān)的全身疾病或者神經(jīng)系統(tǒng)疾病[1-3]。本次研究神經(jīng)內(nèi)科門診患者抑郁與焦慮癥狀的特點和影響因素，更加深入了解神經(jīng)內(nèi)科門診患者的癥狀，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院神經(jīng)內(nèi)科2010年4月～2012年4月所收治的200例患者作為研究對象，女123例，年齡25～67歲，平均（45.9±11.3）歲，男77例，年齡24～66歲，平均（44.9±11.4）歲。大專以下學歷120例，大?；蛘叽髮Ｒ陨?0例。23例教師，30例醫(yī)護人員，13例會計，34例個體，70例工人，30例無職業(yè)。發(fā)病前55例患者有不良生活事件。
1.2 方法
所有患者采用綜合醫(yī)院抑郁焦慮量表[4]進行分析調(diào)查，接受調(diào)查的患者分為沒有神經(jīng)內(nèi)科疾病患者組和伴有神經(jīng)內(nèi)科疾病患者組。根據(jù)患者的心理狀況提出14個問題，要求患者回顧近一個月的心理狀況回答。綜合醫(yī)院抑郁焦慮量表包括抑郁和焦慮兩個亞量表，各有7道題針對抑郁和焦慮癥狀。等級分為0～3，即抑郁和焦慮的最高分小于21分，0分為最低分。抑郁和焦慮的兩個量表分值劃分：無癥狀0～7分，癥狀可疑8～10分，癥狀肯定存在11～21分。8分為評分起點，有癥狀和可疑者為陽性[5]。
1.3 統(tǒng)計學方法
采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，兩個樣本率的比較用x2檢驗，兩樣本均數(shù)比較用t檢驗，P
2 結(jié)果
伴有神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者組抑郁和焦慮評分均高于沒有神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者組，差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
隨著社會節(jié)奏的加快和人民文化水平的提高，社會競爭壓力增大，人民軀體疾病伴有抑郁、焦慮癥狀的發(fā)生率正在增加[6-8]。加強防治軀體疾病伴有精神癥狀，是提高人民生活質(zhì)量的迫切任務。人們生活習慣的改變和社會節(jié)奏的加快，增加了人們的心理負荷，高血糖、高血壓、高血脂等發(fā)生率在不注意調(diào)節(jié)的人群中增加[9]。神經(jīng)內(nèi)科疾病比如帕金森病、腦血管疾病、原發(fā)性高血壓、偏頭痛等慢性病的病程緩慢反復，病情進行性發(fā)展，患者工作能力、生活能力下降、經(jīng)濟收入降低，進一步引起病情變化[10-12]。這些慢性疾病患者中情緒障礙普遍存在，但是本次研究尚不能說明哪種疾病更容易伴發(fā)焦慮或者抑郁癥。
本研究的結(jié)果顯示，伴有神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者在抑郁和焦慮評分方面均高于沒有神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者，他們之間的差異十分明顯，有統(tǒng)計學意義（P
綜上所述，焦慮和抑郁癥狀是神經(jīng)內(nèi)科的普遍現(xiàn)象，并且與年齡的增長呈正相關(guān)，文化程度越高發(fā)病機率越大。在對此類患者的軀體性疾病進行治療時，醫(yī)務工作者要從社會、生物、心理等多方面入手，及時選擇抗抑郁抗焦慮藥物和心理干預，解除患者抑郁與焦慮的負面情緒，綜合改善患者的生活質(zhì)量[7]。
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第7篇：神經(jīng)疾病的方法范文
[關(guān)鍵詞] 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。荒X脊液細胞學檢查；診斷
[中圖分類號] R446.14 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）20-107-02
白血病在血液內(nèi)科中是一種克隆性惡性疾病，其主要臨床表現(xiàn)為頭暈、乏力、嗜睡、貧血、易疲勞和冒冷汗等；而淋巴瘤在腫瘤內(nèi)科中則是一種極為常見的惡性腫瘤，其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、進行性腫大和淋巴結(jié)無痛性等；二者均會對機體中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴重性危害，這也是導致患者病情復發(fā)或死亡的關(guān)鍵因素之一。因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的形態(tài)學具有多變性和復雜性特征，所以必須采取鑒別措施，與不同種類的白血病細胞進行審察辨別[1-2]。而形態(tài)學檢驗具有操作簡單、經(jīng)濟實用和特異性強等諸多優(yōu)點，目前已成為諸多疾病的標準診斷方法，也就是說腦脊液細胞學檢查現(xiàn)已是臨床診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的最佳手段。筆者就中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者的臨床癥狀展開研究討論，并詳細分析其腦脊液細胞學檢查得出的最終診斷結(jié)果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析2009年2月～2012年10月在我院接受治療80例腦脊液標本的臨床資料，其中7例為門診部患者，73例為住院部患者。47例患者合并有陽性腦膜白血病，其中男30例，女17例，最大年齡為55歲，最小年齡為9歲，中位年齡為32歲。26例患者為淋巴瘤，20例患者為急性淋巴細胞白血病，15例患者為急性髓細胞白血病，9例急性粒細胞白血病，7例急性單核細胞白血病，3例急性早幼粒細胞白血病。36例患者伴隨著中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如惡心、嘔吐、頭痛、抽搐、昏睡和視水腫等，其中20例患者并發(fā)高顱壓癥狀，11例患者并發(fā)顱神經(jīng)損害，5例患者并發(fā)腦膜刺激征。密切觀察腦脊液變化，發(fā)現(xiàn)顱高壓升高至0.02kPa以上，白細胞計數(shù)升高至10×106/L以上，蛋白升高至450mg/L以上，通過細胞學檢查發(fā)掘白血病細胞。本組患者中有10例沒有明顯的臨床癥狀，病情得到有效緩解后采用腦脊液細胞學檢查找到白血病細胞。因此，在病程的每個階段都有可能發(fā)現(xiàn)腦膜白血病。
1.2 檢查方法
通過腰椎穿刺對標本進行適量抽取，待剛收集的腦脊液標本完全均勻混合后，置入血細胞計數(shù)板進行計數(shù)，并有效汲取0.5～0.15mL腦脊液放置在Cytospin-4型細胞玻片離心沉淀儀中，注意每間隔5min離心800r/min，接著完成腦脊液涂片的制作，提取晾干后，采用麥格-姬姆薩（MGG）法進行染色，再利用腦脊液細胞圖像本身固有的診斷分析系統(tǒng)在屏幕上將整個細胞完全展示出來，根據(jù)細胞學分類標準獲取與之相關(guān)的形態(tài)類型和反應類型，最后把報告結(jié)果打印出來即可。上述所采用Cytospin-4型細胞玻片離心沉淀儀選自賽默飛世爾科技公司。
2 結(jié)果
80例中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者經(jīng)腦脊液細胞學檢查后的診斷結(jié)果，如表1所示。
3 討論
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病在血液科中是一種極為常見的多發(fā)性疾病，其致病的關(guān)鍵因素是白血病細胞滲透到腦膜內(nèi)，導致人體出現(xiàn)許多與之相關(guān)的神經(jīng)癥狀，其中最為常見的是硬腦膜與蛛網(wǎng)膜。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、昏迷、頭痛、抽搐、偏癱、視力障礙和視水腫等，病情嚴重者還極有可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血和顱內(nèi)壓增高等癥狀，給人們的身心健康和生命安全帶來了一定的危害[3-5]。在急性白血病的各個階段都有可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，而疾病緩解階段為多發(fā)期。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者實行腦脊液檢查，可發(fā)現(xiàn)糖化物降低、氯化物減少、顱壓升高、白細胞量擴大、蛋白質(zhì)數(shù)增加和白血病細胞等多種情況。
本組患者中有12例經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其腦脊液白細胞計數(shù)顯示正常，并且可以在細胞學染色中搜尋到白血病細胞。針對這一情況，應按照患者的實際情況進行全面檢查，例如頭痛、嘔吐、抽搐和昏迷等患者應先實施腦脊液檢查，特別是細胞形態(tài)學檢查的應用，以便將中樞神經(jīng)系統(tǒng)的顱內(nèi)感染情況有效排除，最后密切觀察機體有無存在幼稚型白血病細胞。如果細胞數(shù)不斷上升，那么就應該及時采用形態(tài)學檢查，這樣才能正確區(qū)分原始細胞、感染細胞和幼稚細胞；如果細胞數(shù)顯示正常，那么就要注意散在的各種陽性標本，這樣才能防止產(chǎn)生誤診和漏診情況[6-8]。
非腫瘤性淋巴細胞完全集中于人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致淋巴瘤的產(chǎn)生。因為腦組織的淋巴系統(tǒng)不足，加上免疫功能不雄厚，單核炎癥細胞數(shù)少，所以在慢性抗原的作用下，人體免疫系統(tǒng)的反應大多表現(xiàn)為克隆形式，最終轉(zhuǎn)變成以單克隆增殖為主的惡性淋巴瘤?；颊吡黾毎奶卣鞅仨氃诎籽〈_認后方能展開全面檢查，這樣不僅可以減輕診斷難度，還可以快速分辨出淋巴瘤細胞與外周血原發(fā)白血病[9]。因此，腦脊液細胞學檢查是目前臨床診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的最佳方法。由本研究結(jié)果可知，本組33例淋巴瘤患者中有1例檢查結(jié)果為陽性，陽性份數(shù)為6，標本份數(shù)為57；29例急性淋巴細胞白血病患者中有3例檢查結(jié)果為陽性，陽性份數(shù)為15，標本份數(shù)為102；18例急性髓細胞白血病患者中有2例檢查結(jié)果為陽性，陽性份數(shù)為4，標本份數(shù)為35，這與有關(guān)文獻的報道相一致[10]。
總而言之，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病應用腦脊液細胞學檢查實施診斷，可快速搜尋和分辨出白血病細胞，有效防止疾病發(fā)展，進一步提高疾病確診率，降低疾病死亡率，這對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者臨床診治來說具有至關(guān)重要的作用和意義。
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第8篇：神經(jīng)疾病的方法范文
【摘要】目的：探討舒適護理在神經(jīng)內(nèi)科護理中的應用效果。結(jié)果：觀察組患者在住院期間的滿意度調(diào)查結(jié)果、住院時間較對照組明顯有優(yōu)勢， P值＜0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：舒適護理是人性化護理的精髓，對神經(jīng)內(nèi)科患者采用舒適護理，可以有效增加患者的滿意度，使患者有一個良好的心理狀態(tài)，利于疾病的康復。
【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；舒適護理；效果
舒適護理是近年來廣為應用的一種護理模式，是人性化護理的代表方法。我們對100例神經(jīng)內(nèi)科住院患者實施舒適護理，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料: 選取我院2009年1月至2010年1月期間在神經(jīng)內(nèi)科住院的患者200例，年齡49歲-77歲不等，平均年齡為61.2歲，男134例，女66例，其中77例為腦梗塞患者，53例為腦出血患者，32例為顱腦損傷患者，38例為高血壓并糖尿病患者。將所有患者隨機分為對照組和觀察組，使兩組患者的性別、年齡、病情方面無顯著性差異，具有可比性。
1.2 觀察指標：患者滿意度調(diào)查、住院時間統(tǒng)計。
1.3 統(tǒng)計學處理：采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗， P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
兩組患者滿意度調(diào)查結(jié)果比較,將兩組患者的滿意度調(diào)查結(jié)果進行比較，結(jié)果見表1。
由表1可見，對觀察組患者住院期間實施舒適護理后，其滿意度、住院平均時間較常規(guī)護理組有明顯的優(yōu)勢，兩組比較差異顯著,P值均＜0.05，均有統(tǒng)計學意義。
3 討論
神經(jīng)內(nèi)科接受的住院病人大多數(shù)是老年人，一般都帶有肢體偏癱、失語的臨床特征，這類患者在情志上一般都有抑郁、焦慮表現(xiàn)，影響了疾病的康復，同時患者的生活質(zhì)量也較差。適宜、人性化的護理可以增進患者的康復速度、提高患者的生活質(zhì)量、降低疾病的復發(fā)率。舒適是所有患者在住院期間最希望得到的基本需求之一［2］。對神經(jīng)內(nèi)科住院患者采用舒適護理，對其進行心理、生理、健康教育方面全方位的舒適護理，改善了患者的焦慮、緊張、擔憂、抑郁情緒，使患者有一個良好、輕松的心態(tài)面對住院期間，并積極配合醫(yī)護人員的治療；通過對疼痛、各項并發(fā)癥等的護理，減少了患者身體上的不適感，更進一步使患者情緒穩(wěn)定，通過對相關(guān)疾病知識的講解，使患者獲得了對自身疾病的清晰認識，并增強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時提高了患者的自我護理能力。以上這些措施，為神經(jīng)內(nèi)科患者的治療和康復奠定了堅實的基礎(chǔ)。提高了疾病的治愈率、縮短治療時間、提高患者的生活質(zhì)量。
參考文獻
［1］ 郭麗萍.舒適護理在神經(jīng)內(nèi)科護理運用的探討［J］. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2008,10. 5 (127):59-60.
第9篇：神經(jīng)疾病的方法范文
《養(yǎng)生大世界》：肖主任，許多人對眼眶病可能還是第一次聽說，請您先為我們介紹下什么是眼眶??？
肖利華：眼眶病像青光眼、白內(nèi)障一樣是眼科疾病之一，由于眼眶解剖、生理和病理過程的獨特性，眼眶病與眼科其它疾病有著很大區(qū)別，也是眼科疾病中診治最困難的疾病之一。
眼眶是指眼球周圍骨質(zhì)形成的類似四邊錐形的骨腔，左右各一，互相對稱。成人眶深約4-5厘米。眼眶除外側(cè)壁比較堅固外，其它三壁骨質(zhì)均比較薄。眼眶內(nèi)側(cè)與鼻腔相鄰，上方與顱腔相鄰?？魞?nèi)除眼球外，還有六條眼外肌、視神經(jīng)、眶脂肪、淚腺和各種神經(jīng)血管等。骨性的眼眶對眼球有保護的作用。眼眶疾病大致可分為炎癥、腫瘤、外傷、先天性疾病、代謝和內(nèi)分泌性疾病及寄生蟲類疾病等。較為常見的主要分為三大類：腫瘤（良性、惡性和炎性），甲亢引起的甲狀腺相關(guān)眼病，外傷骨折。
《養(yǎng)生大世界》：肖主任，目前我們對于眼眶病的診療是一個什么樣的狀況呢？
肖利華：眼眶病學屬于眼科、鼻科、頜面外科、神經(jīng)科、顱底外科、整形外科以及影像學科等邊緣學科。眼眶病臨床雖不多發(fā)，但中國人口眾多，臨床并非少見，且與全身的聯(lián)系非常廣泛，因此，眼眶病的診斷和治療需要具備較豐富的多學科知識。由于眼眶病在一般醫(yī)院并不多見，眼科醫(yī)生如不經(jīng)過專業(yè)培訓，如不具備眼眶病的專業(yè)知識，均可造成臨床上的誤診誤治，如果遇到疑難病例專業(yè)醫(yī)師也難處理得當，可見眼眶病的診斷和治療十分復雜。
眼眶病的診斷和治療就是在眼科的基礎(chǔ)上，與耳鼻喉科、口腔科、神經(jīng)外科等交叉融合，精細化發(fā)展而形成的分支學科，需要發(fā)展出專業(yè)的醫(yī)生和團隊。 甲狀腺相關(guān)眼病患者，雙眼球突出，左眼球外上斜 左眶淚腺腫瘤，眼球突出，向下移位 眼眶外傷骨折 眶內(nèi)血管病變
《養(yǎng)生大世界》：那么，得了眼眶病會有什么癥狀，我們?nèi)绾文茉缙诓蹲降窖劭舨“l(fā)生的蛛絲馬跡呢？
肖利華：眼眶病的主要癥狀是單側(cè)或雙側(cè)眼球突出、眼球內(nèi)陷、復視、視力下降或喪失、眶周疼痛、眶周腫塊等等，由于多數(shù)癥狀和眼眶其他疾病類似，早期容易誤診。眼眶病多為疑難雜癥，所以當發(fā)現(xiàn)有眼眶病類似的癥狀時應到大醫(yī)院眼眶病專業(yè)就診治療。目前，我們通過各種影像診斷方法和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，95%以上眼球突出患者都可經(jīng)過檢查找其病因，然后根據(jù)情況對癥治療。
這里需要特別強調(diào)的是，急性或慢性眼球突出是眼眶疾病最常見的體征，應給予高度重視。
發(fā)現(xiàn)眼眶病有許多方法：首先是根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如眼球突出、眼球偏斜、視力下降等。其次還要根據(jù)一些檢查方法，如檢查視力、眼底、眼球突出度等。此外很重要的是做眼部A/B超，眼眶CT、MRI等影像學檢查以便盡早確診。
《養(yǎng)生大世界》：對于治療眼眶病，我們有哪些方法？
肖利華：由于眼眶疾病與顱腦、鼻竇、頜面部及全身疾病關(guān)系密切，眶內(nèi)有眼球、眼肌、血管及神經(jīng)存在，故治療有一定特殊性及復雜性。眼眶病常用治療方法有手術(shù)治療、放射治療、化療、藥物治療及一些其他特殊治療方法。
對于有些眼眶病，應首選藥物治療。糖皮質(zhì)激素在很多眼眶病中得到應用，并取得一定療效，如嬰幼兒眼眶血管瘤、炎性假瘤、肥大性肌炎及甲狀腺相關(guān)性眼病。但對糖皮質(zhì)激素的副作用應引起高度重視，在有條件的醫(yī)院可加用免疫抑制劑或聯(lián)合放療，以減少糖皮質(zhì)激素的用量。
而手術(shù)是治療眼眶腫瘤最有效和常用的方法， 近年來我國眼眶手術(shù)入路和手術(shù)操作技巧均有很大進步，手術(shù)并發(fā)癥逐漸減少。
《養(yǎng)生大世界》：最后，請您簡單談談眼眶病的前景。
肖利華：隨著醫(yī)療材料的發(fā)展，目前我們在很多眼眶手術(shù)中都可使用可吸收材料，這樣可以減少身體攜帶異物的風險。此種材料一般在一年左右逐漸吸收。目前常用的主要包括開眶的固定材料、單純眶骨折的修復材料。尤其在兒童眼眶手術(shù)中使用頗多。隨著眼眶病的診斷和治療新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，相信在不遠的將來，眼眶病的診斷和治療將會呈現(xiàn)一個嶄新的局面。
