幸福的小滿精選(九篇)

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第1篇：幸福的小滿范文

【關(guān)鍵詞】 替比夫定；e抗原陽性；慢性乙型肝炎；效果

替比夫定作為第四代抗病毒藥物， 在慢性乙肝的治療上， 特別是e抗原（HBeAg）陽性慢性乙型肝炎， 具有強(qiáng)HBV抑制效果。本院對(duì)收治的80例e抗原陽性慢性乙型肝炎患者進(jìn)行分組治療， 實(shí)驗(yàn)組采用替比夫定進(jìn)行治療， 效果明顯。詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院在2012年9月～2013年9月收治的80例e抗原陽性慢性乙型肝炎患者為研究對(duì)象， 其中男44例， 女36例。年齡17～49歲， 平均年齡（30.2±3.4）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)在2005年制定的《慢性乙型肝炎防治指南》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；②患者HBeAg陽性。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝硬化與其余肝炎病毒感染患者。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組40例。兩組患者在一般資料的比較上， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采用拉米夫定治療， 劑量為100 mg/d， 口服治療。實(shí)驗(yàn)組采用替比夫定治療， 劑量為600 mg/d， 口服治療。兩組患者均連續(xù)治療48周。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者ALT復(fù)常率比較 治療12周和24周， 兩組的ALT復(fù)常率相仿， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療48周， 實(shí)驗(yàn)組的ALT復(fù)常率比對(duì)照組高， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率比較 治療12周和24周， 兩組的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率相仿， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療48周， 實(shí)驗(yàn)組的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率比對(duì)照組高， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 3 兩組患者的HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率比較 治療12周， 兩組的HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率相仿， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療24周和治療48周， 實(shí)驗(yàn)組的HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率均比對(duì)照組高， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

替比夫定是目前抗HBV效果較強(qiáng)的藥物， 其起效快， 能夠?qū)BV的復(fù)制進(jìn)行抑制[1]。胡興無等[2]在研究中指出， 替比夫定在進(jìn)入機(jī)體后， 能夠轉(zhuǎn)換為三磷酸替比夫定， 并與胸腺嘧啶進(jìn)行競爭， 從而對(duì)HBV的發(fā)轉(zhuǎn)錄酶活性進(jìn)行抑制， 減少HBV-DNA的合成量。HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換以及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰是患者治療獲益的基礎(chǔ)指標(biāo)， 其中HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換是保證ALT復(fù)常以及抑制HBV-DNA的一個(gè)基礎(chǔ)。胡興無指出， 替比夫定具有理想的HBV-DNA抑制以及HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換， 這除了與自身抗病毒作用有關(guān)之外， 還因?yàn)槠淠軌蚱胶釺h1、Th2水平從而實(shí)現(xiàn)免疫調(diào)節(jié)功效有關(guān)。

本院研究顯示， 替比夫定在ALT復(fù)常率、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率以及HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率上均比拉米夫定更為理想。由此可見， 替比夫定對(duì)e抗原陽性慢性乙型肝炎的治療安全可靠， 值得普及和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉瓊.替比夫定治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的效果觀察.中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2013， 20（16）：232-233.

第2篇：幸福的小滿范文

引起小兒慢性腹瀉的病因較多，常見的有：病毒、寄生蟲、細(xì)菌等引起的感染，抗生素相關(guān)性腹瀉及輔食添加和喂養(yǎng)不當(dāng)所致的腹瀉等。在發(fā)展中國家，5歲以下兒童每年約有450萬人死于腹瀉病，其中一半的死于慢性腹瀉的合并癥。本研究應(yīng)用金雙歧輔治嬰幼兒慢性腹瀉，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

2005年1月～2008年2月門診和住院嬰幼兒，男50例、女50例，年齡6月～3歲，均符合第五版兒科學(xué)嬰幼兒慢性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程均大于2月。病情反復(fù)，時(shí)輕時(shí)重為92例，持續(xù)腹瀉占8例。兩組患兒中細(xì)菌、病毒感染所致占10例，濫用抗生素占30例，輔食添加和喂養(yǎng)不當(dāng)占50例，不明原因占10例。

1.2　方法

治療組當(dāng)針對(duì)病因治療同時(shí)加用金雙歧(內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)：S19980004)嬰兒0.5g／次、3次／d、幼兒1g／次、3次／d，連用14天，對(duì)照組僅針對(duì)病因治療。如在感染原因明確的情況下，抗感染治療或補(bǔ)液、糾酸治療或調(diào)整飲食等。

2　結(jié)果

治療組：患兒腹瀉次數(shù)減少，大便性狀改變及飲食改善情況明顯大于對(duì)照組。

第3篇：幸福的小滿范文

關(guān)鍵詞：小兒泄瀉 小兒腹瀉 中西外治法 中醫(yī)推拿 穴位敷貼

小兒泄瀉，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為小兒腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)比平時(shí)增多和大便性狀改變?yōu)橹靼Y的兒科常見消化道疾病.中醫(yī)外治法為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色療法，尤其在兒科更突顯其優(yōu)越性：兒科推拿和穴位敷貼療法避免了藥物口服、注射的困難，操作簡單，價(jià)廉，使用方便、易于開展，施用安全、一般無副作用，療效可靠，廣泛被患兒和家長接受。為此，筆者采用中醫(yī)辨證推拿和穴位敷貼療法：脾虛者，以參答白術(shù)散為基礎(chǔ)方加減，治以健脾益氣，滲濕止瀉；夾食積者合保和丸消食化積；兼濕熱者合葛根琴連湯清熱利濕止瀉。另外，視病情加用培菲康治療64例遷延性及慢性腹瀉患兒，觀察臨床療效，從而指導(dǎo)臨床治療。

1 病例選擇的對(duì)象和方法

1.1 病例選擇的對(duì)象：病例來源于江蘇省宿遷市中醫(yī)院2010年2月至2011年2月兒科門診。

1.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。

1.3 病例的剔除和脫落

（1）觀察資料不齊全者。

（2）家長或患兒依從性差，治療過程不配合治療，無法判斷療效者.

（3）治療過程中發(fā)生嚴(yán)重不良事件、發(fā)生并發(fā)癥或特殊生理變化不宜繼續(xù)接受治療者.

2. 治療方法：64例腹瀉患兒均進(jìn)行飲食調(diào)理、中醫(yī)辨證推拿和藥物敷臍，視病情加用培菲康治療。

2.1調(diào)理飲食

（1）母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)母乳喂養(yǎng).人工喂養(yǎng)者用等量米湯或水稀釋牛奶，先從1：1，然后根據(jù)病情，逐漸添加到全奶，或其他代乳品喂養(yǎng)2一3天，以后逐步恢復(fù)正常飲食.3個(gè)月以上者，每天喂1一2次米糊，6個(gè)月以上小兒可選用粥、面條、或爛飯，加些蔬菜、魚或肉末等?？杉由倭啃迈r水果汁或水果補(bǔ)鉀.每日加餐一次，以乳品喂養(yǎng)為主者逐步加大谷類食物。

（2）對(duì)雙糖不耐受者采用去雙糖飲食，可采用豆?jié){（每100mL鮮豆?jié){加5一10g葡萄糖）或去乳糖配方奶粉.

（3）對(duì)于慢性非特異性腹瀉的幼兒，一般發(fā)育良好，其致病的因素包括過量攝入碳酸飲料、果汁引起的非消化性碳水化合物吸收不良、脂肪攝入不足等。應(yīng)改變患兒的飲食結(jié)構(gòu)、減少果汁量，提升脂肪攝入量到每天總熱卡的40%。

（4）過敏性患兒在應(yīng)用無雙糖飲食后腹瀉仍不改善時(shí)，需考慮對(duì)蛋白質(zhì)過敏（如對(duì)牛奶或大豆蛋白過敏）的可能性。根據(jù)過敏食物的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的飲食管理，避免接觸過敏原.但不應(yīng)該限制已經(jīng)耐受的食物。添加輔食時(shí)要逐一添加，嚴(yán)格遵守由少到多，由一種到多種添加原則。

2.2中醫(yī)治療

（l）中醫(yī)辨證推拿

①選穴：脾經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)、小腸經(jīng)、板門、內(nèi)八卦、揉腹、揉臍、天樞、捏脊、七節(jié)骨、龜尾（長強(qiáng)）。

②部位及手法：

脾經(jīng)：拇指末節(jié)螺紋面。補(bǔ)脾經(jīng)：旋推或?qū)⒒純耗粗盖?，循拇指撓?cè)邊緣向掌根方向直推；清脾經(jīng)：患兒拇指伸直，由指根推向指尖；清補(bǔ)脾經(jīng)：指根至指尖來回直推.

胃經(jīng)：大拇指第二節(jié)掌撓側(cè)面。補(bǔ)胃經(jīng)：向指尖方向直推；清胃經(jīng)：向指根方向直推；清補(bǔ)胃經(jīng)：大拇指第二節(jié)掌撓側(cè)面由指根至指尖方向來回直推。

大腸經(jīng)：食指的撓側(cè)緣，自食指尖至虎口成一直線.補(bǔ)大腸：以拇指撓側(cè)或指面在穴位上作直線推法，自指尖推向虎口；清（瀉）大腸：以拇指撓側(cè)或指面在穴位上作直線推法，自虎口推向指尖.

小腸經(jīng)：小指尺側(cè)邊緣，自指尖到指根成一直線.清小腸：由指根向指尖直推。

板門：手掌大魚際平面。揉板門：順時(shí)針或逆時(shí)針指端揉。

內(nèi)八卦：手掌面以內(nèi)勞宮為圓心，從內(nèi)勞宮至中指根橫紋約2/3為半徑的圓周上，分乾、坎、良、震、糞、離、坤、兌八卦。運(yùn)內(nèi)八卦：自乾宮經(jīng)坎、反、震、糞、離、坤宮運(yùn)至兌宮。

七節(jié)骨：第四腰椎與尾骨端成直線。用拇指撓側(cè)面或食、中指自下而上直推為推下七節(jié)，反之為推上七節(jié)。

龜尾：尾椎骨端。中指端順時(shí)針或逆時(shí)針揉。

揉臍：中指端或掌根揉。逆時(shí)針為補(bǔ)，順時(shí)針為瀉。

天樞：臍旁2寸。順時(shí)針或逆時(shí)針拇指端或中指端揉。

揉腹：掌心對(duì)準(zhǔn)肚臍，用四指揉，5一10分鐘。補(bǔ)法逆時(shí)針，瀉法順時(shí)針。

捏脊：脊柱兩側(cè)。自骸尾部向上提捏至大椎。先在背部撒上滑石粉，輕輕按摩幾遍，使皮膚，肌肉放松，捏時(shí)每捏1次向上提3次。

③分型推拿手法：參考《中國推拿百科全書》。

脾虛證：補(bǔ)脾經(jīng)、胃經(jīng)各1的次，揉板門50次，運(yùn)內(nèi)八卦50 次，補(bǔ)大腸100次，清小腸50次，揉天樞50次，揉腹5分鐘（逆時(shí)針）、揉臍50次（逆時(shí)針），推上七節(jié)骨100次，揉龜尾100次，捏脊5次。

脾虛夾積證或脾虛夾濕熱證：清補(bǔ)脾經(jīng)、胃經(jīng)各100次，揉板門50次，運(yùn)內(nèi)八卦50次，清大腸100次，清小腸50次，揉天樞50次，揉腹5分鐘（先順時(shí)針，后逆時(shí)針），揉臍50次（先順時(shí)針，后逆時(shí)針），推下七節(jié)骨100次，揉龜尾100次，捏脊5次.

在溫暖室溫下進(jìn)行，以防復(fù)受風(fēng)寒.操作時(shí)雙手蘸滑石粉以作劑。治療手法輕重依患兒體質(zhì)、病情而定，以治療部位發(fā)熱微紅為度.每日1次.

（2）中醫(yī)辨證穴位敷貼：采用上海黃酒調(diào)和中藥配方顆粒（江陰天江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）制成藥餅，直徑為2cm，厚0.5 cm，置于醫(yī)用膠貼中央，敷于臍部。每日1次，每次4一6小時(shí)，冬春季每次可適當(dāng)延長?；純耗毑科つw破潰、糜爛者，及敷藥后皮膚出現(xiàn)水皰皮疹者，暫不用.

①常用的藥物有：黨參、獲答、白術(shù)、山藥、山碴、麥芽、木香、陳皮.

②治則：脾虛者健脾益氣止瀉；脾虛夾積者健脾益氣、消食導(dǎo)滯；脾虛夾濕熱者健脾益氣、清腸利濕止瀉。

③方藥：脾虛者獲答1鮑、白術(shù)10g、黨參10g、山藥10g.若見腹痛、腹脹，加木香10g、陳皮10g等以理氣止痛；有積滯者，加山植10g、神曲10g、麥芽10g等消食導(dǎo)滯；而無挾雜積滯者加赤石脂10g、石榴皮10g、金櫻子10g等以固澀止瀉.兼濕熱者加葛根10g、黃岑10g、黃連10g、秦皮10g以清熱利濕。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：幸福的小滿范文

【關(guān)鍵詞】 慢性婦科炎癥；中西醫(yī)結(jié)合；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.189 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1349-02

慢性婦科炎癥是女性較為常見的疾病，近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。由于大多數(shù)在癥狀較輕時(shí)沒有引起重視，耽誤了及時(shí)就診治療，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致發(fā)展成慢性附件炎，慢性宮頸炎，慢性盆腔炎，從而造成女性不孕癥及宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，對(duì)女性健康的危害很大，及時(shí)治療慢性婦科炎癥也受到了臨床越來越多的重視。目前，臨床上用于治療慢性婦科炎癥最主要的治療方法是進(jìn)藥治療，但由于西藥治療選擇性較差，不良反應(yīng)多，效果不理想。我院近年來采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性婦科炎癥，療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療組，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2011年3月――2013年3月在我院診斷為慢性婦科炎癥的患者60例，其中年齡18-51歲，平均年齡（34.05±6.5）歲，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常，白帶增多或異常，并伴有不同程度下腹墜痛、腰痛、宮頸糜爛，月經(jīng)量及性狀改變。所有患者均彩超檢查，其中盆腔及附件區(qū)炎性包塊18例，盆腔、子宮直腸陷窩積液20例，雙側(cè)附件炎癥22例等。60例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例；其中治療組進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療（治療組），對(duì)照組則為單純西藥治療（對(duì)照組），兩組患者在年齡和臨床表現(xiàn)癥狀等基本資料上沒有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，具有可比性（P>0.05），60例患者均排除患有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全等。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對(duì)照組采用西醫(yī)治療：左氧氟沙星注射液0.3g/次，加入5%葡萄糖注射液，日1-2次，靜脈滴注；甲硝唑注射液100ml，500mg，日1-2次，靜脈滴注治療。治療在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥治療：梔子10g、黃柏6g、牡丹皮15g、蒲公英15g、炒延胡索15g、板藍(lán)根15g，赤芍15g、澤瀉9g、川牛膝12g、敗醬草30g、川芎10g、川楝子10g、半枝蓮30g、紫花地丁30g、生甘草3g。每日1劑，水煎服，連服20劑，月經(jīng)期停服。

1.2.2 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：自覺癥狀消失或明顯減輕，婦科檢查陰性；好轉(zhuǎn)：自覺癥狀好轉(zhuǎn).婦科檢查附件壓痛減輕治愈：自覺癥狀消失，月經(jīng)周期、色、質(zhì)、量正常，B超示包塊積液消失。好轉(zhuǎn)：自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，婦檢附件壓痛明顯減輕，白帶減少。無效：經(jīng)3個(gè)療程治療癥狀體征無明顯變化[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)及處理，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，兩組間的相互比較用去q檢驗(yàn)，以P

2 結(jié) 果

治療組患者的臨床治療總有效率為93.33%，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為73.33%，治療組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)越于對(duì)照組患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討 論

慢性婦科炎癥常生于生產(chǎn)、流產(chǎn)、上環(huán)、不潔等后的感染，為急性婦科炎癥未能徹底治愈，或患者體質(zhì)較差病程遷延所致。如果得不到及時(shí)有效地治療，可能會(huì)找出炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，刺激導(dǎo)致纖維組織增生、滲出增多、而形成粘連、積液或炎性腫塊，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致女性不孕和宮外孕等。

臨床治療多采用西藥廣譜抗生素，加上抗厭氧菌藥物甲硝唑聯(lián)合治療，輔以西藥洗劑或栓劑，其可以較徹底地殺死病原菌[2]。但是西藥殺菌，副作用較大，長期大量應(yīng)用容易產(chǎn)生耐藥性，并破壞正常菌群，而普通栓劑因器官周圍粘連，藥力無法深入，影響治療效果。

中醫(yī)認(rèn)為慢性婦科炎癥屬于“積”范疇，辨證從“氣滯、血瘀、氣虛、水停”著眼，治以“活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，行氣止痛，扶正消水”為主，臨證時(shí)可根據(jù)體質(zhì)強(qiáng)弱和病情輕重，立法方藥各有所偏，靈活加減[3]。有研究證實(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性婦科炎癥能顯著提高療效，縮短療程[4]。中藥治療能夠促進(jìn)子宮組織的修復(fù)，加快了血液循環(huán)，能夠協(xié)同抗生素殺死病毒、病原體和炎性細(xì)胞，提高抗生素效果，并能增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，從而能夠?qū)β詪D科炎癥患者的身體進(jìn)行綜合調(diào)治[5]。中西醫(yī)結(jié)合治療可以減少西醫(yī)用藥劑量和療程，避免反復(fù)用藥或長期用藥帶來的毒副作用以及造成菌群失調(diào)等不良后果。本組試驗(yàn)中中西醫(yī)結(jié)合組臨床療效總有效率為93.33%，單純西醫(yī)組臨床療效總有效率為73.33%，兩組治療方法在臨床療效上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性婦科炎癥，作用強(qiáng)、療效快、療程短，副作用小，能有效地緩解慢性婦科炎癥的臨床癥狀及體征，提高患者生活質(zhì)量，值得廣泛推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 林云，吳國春.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11（6）：152-153.

[2] Beigi RH，Wiesenfeld HC.Pelvic inflammatory disease：new diagnostic criteria and treatment[J].Obstet Gynecol Clin North Am，2003，30（4）：777.

[3] 黃冬云.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎261例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2010，6（2）：74-75.

[4] 李善霞，陳海燕.綜合療法治療慢性盆腔炎94例[J].陜西中醫(yī)，2004，25（11）：981.

第5篇：幸福的小滿范文

【關(guān)鍵詞】 穩(wěn)定性慢性心力衰竭；康復(fù)運(yùn)動(dòng)；療效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.01.212

2013年美國心臟病學(xué)基金會(huì)心力衰竭管理指南將慢性心衰運(yùn)動(dòng)康復(fù)列為ⅠA類推薦。一定量的康復(fù)運(yùn)動(dòng)可以降低慢性心衰患者的病死率， 減少反復(fù)住院的次數(shù)， 改善患者的運(yùn)動(dòng)耐力及生活質(zhì)量， 合理控制醫(yī)療成本。2013年1月～ 2014 年1月在本院收治穩(wěn)定性慢性心衰患者， 觀察其康復(fù)運(yùn)動(dòng)后的療效， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月本院收治的106例慢性心衰患者， 符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)慢性心衰臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)， NYHA分級(jí)Ⅱ～Ⅲ級(jí)， 平均年齡（62.4±9.3）歲， 心衰癥狀穩(wěn)定≥4周。排除致命性心律失常、急性心衰、高度房室傳導(dǎo)阻滯、急性心肌炎、有癥狀的主動(dòng)脈狹窄、嚴(yán)重梗阻性肥厚性心肌病。隨機(jī)分為運(yùn)動(dòng)康復(fù)組（54例）和對(duì)照組（52例）。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組均采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)慢性心衰臨床診斷治療指南用藥。并且采用個(gè)體化方案治療。包括管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體抑制劑（ARB）、利尿劑、β-受體阻滯劑、地高辛等。

1. 3 觀察指標(biāo) 治療后1個(gè)月后復(fù)查心功能：LVEF、LVEFd、6MWD、NYHA分級(jí)、BNP水平、VO2max、再發(fā)率和猝死率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

治療1個(gè)月后對(duì)照組與運(yùn)動(dòng)康復(fù)組心功能均有改善。對(duì)照組：左室射血分?jǐn)?shù)（52.5±3.2）%；左室舒張末期內(nèi)徑（39.2±4.3）mm；6 min步行距離（132.5±5.2）m；血漿腦鈉肽（41.4±4.8）pg/ml；最大攝氧量分別為（20.3±2.1）ml/（kg?min）。運(yùn)動(dòng)康復(fù)組：左室射血分?jǐn)?shù)（63.4±2.7）%；左室舒張末期內(nèi)徑（39.2±4.3）mm；6 min步行距離（177.6±5.7）m；血漿腦鈉肽（30.4±4.9）pg/ml；VO2max分別為（27.3±1.1）ml/（kg?min）。隨訪10個(gè)月， 運(yùn)動(dòng)康復(fù)組心衰再發(fā)率為40.74%（22/54）， 低于對(duì)照組的57.69%（30/52）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

運(yùn)動(dòng)康復(fù)不僅可以改善慢性心衰患者血漿及組織細(xì)胞因子， 還抑制內(nèi)皮細(xì)胞凋亡[1]。運(yùn)動(dòng)康復(fù)還可以通過提高骨骼肌毛細(xì)血管密度和骨骼肌線粒體氧化酶的活性， 增加Ⅰ型肌纖維， 可以擴(kuò)大動(dòng)脈管徑， 減小動(dòng)脈管壁厚度。通過運(yùn)動(dòng)治療， 心衰患者的腎素-血管緊張素系統(tǒng)的張力降低， 長期訓(xùn)練使兒茶酚胺的分泌減少， 交感興奮性降低、迷走活動(dòng)增強(qiáng)， 從而使心率變慢， 降低了心肌耗氧量而有利于心功能的改善[2]。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)還可以改善慢性心衰患者再發(fā)率和猝死率， 改善生活質(zhì)量。有研究報(bào)道， 共納入2331例慢性心衰患者， 隨訪中位時(shí)間30個(gè)月， 結(jié)果顯示運(yùn)動(dòng)康復(fù)明顯降低猝死率和再發(fā)率， 明顯改善患者生存質(zhì)量， 降低醫(yī)療總費(fèi)用[3-5]。

本組實(shí)驗(yàn)表明， 與對(duì)照組治療相比， 運(yùn)動(dòng)康復(fù)組LVEF[（63.4±2.7）%比（52.5±3.2）%]、LVEDd[（39.2±4.3）mm比（50.6±3.3）mm]改善更顯著（P

比（41.4±4.8）pg/ml]明顯降低（P

綜上所述， 對(duì)穩(wěn)定性慢性心衰患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療安全有效， 可以明顯改善心衰患者的預(yù)后。值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈玉琴， 蔣金法， 王樂民， 等.有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)慢性心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)心排量及相關(guān)參數(shù)的影響.中華心血管雜志， 2011（39）： 700-705.

[2] 沈玉琴， 蔣金法， 王樂民， 等.有氧運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)慢性心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)耐力的影響.中華心血管雜志， 2011， 91（38）：2678-2682.

[3] O’Connor CM， Whellan DJ， Lee KL， et al. Efficacy and safety of exercise training in patients with chronic heart failure： HF-ACTION randomized controlled trial. JAMA， 2009， 301（14）：1439-1450.

[4] Keteyian SJ， Pi?a IL， Hibner BS， et al. clinical role of exercise training in the management of patients with chronic heart failure. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation & Prevention， 2010（30）：67-76.

第6篇：幸福的小滿范文

【關(guān)鍵詞】 慢性乙型肝炎 阿德福韋酯 拉米夫定

自2006年，我科在臨床上將價(jià)格較低、變異率較低的阿德福韋酯應(yīng)用于慢性乙型肝炎初治患者，通過1年的療效觀察，效果較好，現(xiàn)總結(jié)如下。

1

資料與方法

1. 1

一般資料

58例均為我院住院患者，男39例，女19例，年齡最大52歲，最小28歲，病史最長23年，最短2年；符合病毒性肝炎防治指南(2000年第10次會(huì)議)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，中度者43例，重度者15例 ；HBeAg陽性者31例，HBeAg陰性者27例，ALT 120～1 100U/L，HBVDNA>1. 0×105copies/mL(HBeAg陽性者)，HBVDNA>1.0×104copies/mL(HBeAg陰性者)。所有患者甲、丙、丁、戊型肝炎病毒指標(biāo)均陰性。同時(shí)檢查血常規(guī)、腎功能等項(xiàng)目均在正常范圍。既往無應(yīng)用其他抗病毒藥物史。隨機(jī)均分治療組與對(duì)照組。

1. 2

治療方法

所有患者均給予一般保肝降酶退黃治療，選用甘草酸二銨，茵梔黃，丹參注射液等藥物。在上述治療基礎(chǔ)上，治療組予阿德福韋酯（由天津藥物研究所研制，商品名代丁）10 mg口服，1次／d。對(duì)照組予拉米夫定100 mg口服，1次／d，療程為1年。

1. 3

觀察項(xiàng)目

初始治療1～2周檢查1次血常規(guī)，腎功能，每12周檢測(cè)1次二對(duì)半及HBVDNA等，觀察HBVDNA陰轉(zhuǎn)率，HBeAg陰轉(zhuǎn)率及HBeAg血清轉(zhuǎn)換率，觀察期1年。因?yàn)樗谢颊呔捎帽８谓得竿它S藥物，故ALT復(fù)常率不在此次觀察范疇。

1. 4

病毒學(xué)檢測(cè)

將每次隨訪的血清于-20℃保存。HBeAg和/或抗HBeAg檢測(cè)用酶聯(lián)免疫法，HBVDNA檢測(cè)用斑點(diǎn)雜交法，HBVDNA轉(zhuǎn)陰定義為HBVDNA水平降至1. 0×103 copies/mL以下。

1. 5

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

轉(zhuǎn)貼于

2

結(jié)果

2. 1

兩組治療后HBVDNA療效變化比較

見表1。

表1

兩組治療后HBVDNA療效變化比較（略）

2. 2

兩組乙肝5項(xiàng)病毒標(biāo)志物的變化

兩組治療后HBeAg的陰轉(zhuǎn)率及血清轉(zhuǎn)換率均較低；HBeAg陰轉(zhuǎn)方面，治療組有4/14例(28. 6%)，對(duì)照組有4/13例(30. 8%)；血清學(xué)轉(zhuǎn)換方面，治療組和對(duì)照組均只有2例，分別占14. 3%和15. 4%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異(P>0. 05)。

2. 3

血常規(guī)及腎功能

治療過程中先后監(jiān)測(cè)數(shù)次，血常規(guī)均在正常范圍，腎功能的血清肌酐偶有輕度升高，但也均在正常范圍。

2. 4

副作用

治療組和對(duì)照組均未出現(xiàn)明顯的副作用，少數(shù)患者可出現(xiàn)頭昏，腹脹，乏力等輕度不適，均未中斷治療，并隨著時(shí)間的延長而逐漸減輕。

3

小結(jié)

阿德福韋酯是一新型核苷類抗病毒藥物，能有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，減輕肝臟炎癥，但其療效較慢。一項(xiàng)國內(nèi)多中心，隨機(jī)，雙盲，安慰劑平行對(duì)照的研究，治療52周阿德福韋酯組HBVDNA中位數(shù)水平較基線下降4. 5log10 copies/ml，HBVDNA陰轉(zhuǎn)率達(dá)28. 4%，HBeAg轉(zhuǎn)陰率達(dá)13%，血清轉(zhuǎn)換率8%，表明該藥對(duì)乙肝病毒有明顯的抑制作用［1］。從我們的臨床應(yīng)用效果來看，使用該藥治療48周，HBVDNA陰轉(zhuǎn)率要明顯高于上述數(shù)值，HBeAg陰轉(zhuǎn)率及HBeAg血清轉(zhuǎn)換率亦稍高，與拉米夫定的差別不大。筆者認(rèn)為，對(duì)于經(jīng)濟(jì)狀況一般，有抗病毒適應(yīng)征，需要長期抗病毒治療的患者，阿德福韋酯是一個(gè)比較好的選擇［2］。

【參考文獻(xiàn)】

第7篇：幸福的小滿范文

[關(guān)鍵詞] 慢性盆腔炎；婦炎消合劑；臨床療效

[中圖分類號(hào)] R711.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）33-0084-02

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎等，主要表現(xiàn)為白帶過多及異味、經(jīng)量增多及帶有血塊、月經(jīng)不規(guī)則、腰痛、下腹墜脹、宮體及附件組織壓痛或增厚等，甚至導(dǎo)致輸卵管膿腫、阻塞等，是婦科常發(fā)病、多發(fā)病，具有病情遷延、抗生素療效欠佳、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)的慢性炎癥性疾病，給育齡期婦女帶來痛苦，甚至導(dǎo)致不孕、異位妊娠，嚴(yán)重影響婦女生殖健康和心理健康的疾病。近年來，由于人口流動(dòng)性增強(qiáng)和人們生活觀念改變等多種因素的影響，我國女性慢性盆腔炎的發(fā)病率呈明顯升高的趨勢(shì)，對(duì)慢性盆腔炎的防治成為一項(xiàng)重要課題。我們近年采用本院自制的婦炎消合劑治療慢性盆腔炎獲得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院婦科門診2010年8月～2013年2月診治的慢性盆腔炎患者107例為研究對(duì)象，全部病例均符合慢性盆腔炎《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]及《現(xiàn)代婦科治療學(xué)》[2]的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者年齡20～48歲，病程6個(gè)月～8年，隨機(jī)分為兩組：中藥婦炎消合劑治療組（中藥組）54例，采用婦炎消合劑治療；西藥治療組（西藥組）53例，采用西藥司帕沙星片聯(lián)合甲硝唑片治療。兩組患者的年齡、病情嚴(yán)重程度、病程等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

中藥組采用本院制劑室自制的婦炎消合劑治療，組方為每100 mL含生藥當(dāng)歸5 g、茯苓6 g、車前子9 g、藿香3 g、地榆5 g、蘿卜子9 g、檳榔3 g、薄荷3 g、甘草3 g、陳皮3 g、黃芩5 g、白芍3 g、茅根6 g，每次口服30 mL，每日3次，7 d為1個(gè)療程；西藥組口服司帕沙星片（成都倍特藥業(yè)有限公司）0.2，qd，甲硝唑片（海南萬特制藥有限公司）0.2，tid，7 d為1個(gè)療程，兩組皆為月經(jīng)第1天開始服用，共治療3個(gè)療程，治療期間避免夫妻同房，禁止游泳、盆浴，注意經(jīng)期衛(wèi)生。

1.3 療效判定[3]

治愈：患者自覺癥狀完全消失，月經(jīng)正常，無血塊及異味，婦科檢查無陽性體征，血象正常，盆腔B超無異常；顯效：患者自覺癥狀基本消失，月經(jīng)基本正常，陰道分泌物少量無異味，婦科檢查陽性體征大部分消失，血象正常，盆腔B超包塊縮小或積液減少大于2/3；有效：患者自覺癥狀明顯減輕不影響日常生活，婦科檢查陽性體征好轉(zhuǎn)，血象正常，盆腔B超包塊縮小或積液減少大于1/3；無效：患者自覺癥狀稍有緩解或無明顯變化，陰道分泌物無明顯減少或伴異味，陽性體征無明顯變化，盆腔B超包塊無明顯縮小。計(jì)算總有效率：治愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSSl7.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

中藥組患者依從性良好，大部分患者治療第一療程即有明顯療效，表現(xiàn)為經(jīng)血血塊明顯減少，陰道分泌物明顯減少，異味消除，鞏固2個(gè)療程后，總有效率達(dá)90.7%，整個(gè)治療過程中無明顯副作用；西藥組患者亦依從性較好，服藥方便，治療結(jié)束后有明顯療效，總有效率75.5%，但有8例患者出現(xiàn)明顯胃腸道反應(yīng)，使用制酸劑及護(hù)胃藥物后緩解，1例出現(xiàn)腎功能受損，經(jīng)停藥、護(hù)腎處理后好轉(zhuǎn)。中藥組患者治愈率及總有效率明顯高于西藥組（P < 0.05），見表1。

3 討論

慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease）是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的上生殖道慢性炎性疾病，是婦科常見病、多發(fā)病，一部分可由急性盆腔炎演變而來，也可無急性炎癥病史。該病具有病情遷延、抗生素療效欠佳、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)；其臨床表現(xiàn)有白帶過多伴有異味、經(jīng)量增加伴暗黑色血塊、月經(jīng)不調(diào)、腰痛、下腹墜脹等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致異位妊娠或不孕癥等。研究認(rèn)為，此病多發(fā)于宮腔內(nèi)手術(shù)后感染、節(jié)育器的尾絲、流產(chǎn)后或產(chǎn)后感染、不潔性生活、不講究經(jīng)期衛(wèi)生、性傳播疾病的感染等[4]。隨著我國人口流動(dòng)性的增加及不良生活觀念的改變和沖擊，女性未婚先孕、人工流產(chǎn)和性生活紊亂者日益增加，且呈低齡化趨勢(shì)，慢性盆腔炎的發(fā)病率明顯上升[3]，由于慢性盆腔炎發(fā)病率高，纏綿難愈，引發(fā)長期慢性盆腔痛、輸卵管阻塞性不孕或?qū)m外孕等問題，嚴(yán)重影響患者的生活、工作、社會(huì)交往、婚姻家庭社會(huì)關(guān)系及心理健康[5]，所以對(duì)慢性盆腔炎的防治成為一項(xiàng)緊迫的課題。

慢性盆腔炎多為感染所致，常見致病原有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、淋球菌、支原體、衣原體等[6，7]，因此其治療多以抗菌藥物治療為主，但由于該病常發(fā)生周圍的組織粘連，形成結(jié)締組織增厚瘢痕，抗炎藥物不易滲入，感染組織藥物濃度低，且菌群復(fù)雜，常為混合感染，單一的抗菌藥物治療效果不理想，長期反復(fù)使用抗生素使病原體容易產(chǎn)生耐藥性，停藥后癥狀又出現(xiàn)，容易復(fù)發(fā)，甚至長期使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)，形成二重感染，造成病情纏綿，反復(fù)發(fā)作，難以徹底根治[8]，因此需要尋求更為有效的治療方法。祖國醫(yī)學(xué)在慢性炎癥性疾病的治療上有許多獨(dú)到之處，有些中藥藥物可以促進(jìn)循環(huán)，促進(jìn)藥物在感染組織中滲透，有些藥物組合可以起到廣譜抗菌作用，慢性盆腔炎在中醫(yī)屬“癮瘕”、“下腹痛”、“帶下病”或“月經(jīng)失調(diào)”等范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是正不勝邪、濕熱瘀結(jié)、氣滯血瘀、濕熱之毒瘀積胞宮，致臟腑功能失調(diào)，肝氣不舒，經(jīng)行不暢，多由經(jīng)行、產(chǎn)后胞脈空虛或體質(zhì)虛弱，邪毒乘虛侵入，伏于胞宮，郁結(jié)不去，瘀血積聚日久而成，治療以疏肝健脾、清熱解毒、活血化瘀止痛為原則[7，9]。婦炎消合劑是我院中藥制劑室開發(fā)的用于治療婦科炎癥的中成藥制劑，每100 mL含當(dāng)歸5 g、茯苓6 g、車前子9 g、藿香3 g、地榆5 g、蘿卜子9 g、檳榔3 g、薄荷3 g、甘草3 g、陳皮3 g、黃芩5 g、白芍3 g、茅根6 g，其中當(dāng)歸、白芍、茅根等具有活血化瘀止痛等作用，車前子、藿香、地榆、蘿卜子、檳榔等具有抗炎作用，其間有些藥物亦兼有免疫調(diào)節(jié)作用，諸藥配伍具有清熱利濕和活血化瘀的作用，能夠達(dá)到明顯的抗炎、抗菌作用。我們的研究分為兩組，其中西藥組使用司帕沙星及甲硝唑治療，其抗菌譜覆蓋了慢性盆腔炎的大部分致病菌，研究表明其對(duì)慢性盆腔炎有較好的療效。在53例患者中，治愈15例，總有效率為75.5%，但有8例出現(xiàn)明顯胃腸道反應(yīng)，1例出現(xiàn)腎功能受損，有些患者經(jīng)過反復(fù)不規(guī)則治療后總體療效欠佳；而中藥組54例患者中，治愈24例，總有效率為90.7%，療效明顯優(yōu)于西藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

由上可見婦炎消合劑用于治療慢性盆腔炎具有療效肯定、不易耐藥、無明顯毒副作用的特點(diǎn)，患者口服成品中藥制劑依從性良好，價(jià)格便宜，在臨床上治療慢性盆腔炎值得推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 樂杰. 婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 第7版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：250.

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[7] 程樂，曹耀丹，陳慧. 丹梔逍遙散對(duì)大腸桿菌感染致慢性盆腔炎大鼠模型治療作用的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 中國現(xiàn)代中藥，2013，l5（2）：93-96.

[8] 張紅芳. 中藥紅藤湯灌腸治療盆腔炎35例臨床觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2011，24（7）：4804-4805.

第8篇：幸福的小滿范文

關(guān)鍵詞：中藥灌腸；中藥外敷；；氣滯血瘀型婦科慢性盆腔痛；臨床療效

氣滯血瘀型婦科慢性盆腔痛不僅對(duì)患者造成嚴(yán)重的心理折磨，還會(huì)影響生殖健康，導(dǎo)致患者身心俱疲，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。為了分析和探討中藥灌腸、中藥外敷治療氣滯血瘀型婦科慢性盆腔痛的臨床療效，本文以50例患者為例進(jìn)行論述。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽樣選擇從2012年12月～2014年12月在本院進(jìn)行治療的50例氣滯血瘀型婦科慢性盆腔痛患者作為研究對(duì)象，其中年齡22～54歲，平均年齡（35.73±5.45）歲；病程6個(gè)月～7年，平均病程（2.45±1.20）年。所有患者均確診為滯血瘀型慢性盆腔痛，其中2例子宮肌腺癥，7例子宮內(nèi)膜異位癥，盆腔包裹性積液、盆腔粘連5例，慢性盆腔炎性疾病后遺癥的36例。所有患者均對(duì)本次研究有充分了解，自愿參與，并已與院方簽署知情同意書。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)臨床版的《中華婦產(chǎn)科學(xué)》確立西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：①病程6個(gè)月以上；②非周期性疼痛；③腰骶部脹痛，下腹刺痛或脹痛。

1.2.2中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)試行版的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》確立中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)[2]：①主癥：煩躁易怒或抑郁；腰骶脹痛；下腹某處刺痛或脹痛；②次癥：月經(jīng)經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，夾血塊，經(jīng)前脹痛，不定期，排出不暢，經(jīng)色、黯紅；帶下色白或黃質(zhì)稠，量多；③舌脈：舌質(zhì)見瘀點(diǎn)或瘀斑，暗紅，脈弦或弦澀。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡20～55歲的女性；②符合中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)；③符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4方法

1.4.1盆痛康Ⅰ號(hào)外敷 將追地風(fēng)、千年?。ǜ?2g），紅花、當(dāng)歸各10g，羌獨(dú)活、川椒、細(xì)辛、制乳沒、赤芍、血竭、川柏（各6g），透骨草、艾葉（各250g）研末裝入布袋內(nèi)，然后蒸藥袋。藥袋蒸透后敷于下腹部，直至冷卻，1次/d，連熨4個(gè)月。藥袋用10次后更換新藥。經(jīng)期停用。

1.4.2盆痛康Ⅱ號(hào)灌腸 將丹參、桃仁、柴胡、公英、桂枝皂刺、路路通等藥物濃煎100ml。把紅霉素軟膏涂在輸液皮條外，再插入12～15cm，然后把38℃～40℃的藥液通過輸液皮條經(jīng)注入直腸，保留至次晨。連用4個(gè)月。經(jīng)期停用。

1.5治療指標(biāo) 氣滯血瘀型婦科慢性盆腔疼痛的改善情況依據(jù)前后數(shù)字疼痛評(píng)分（NRS）的變化進(jìn)行評(píng)價(jià)：無痛，0分；輕度疼痛，1～3分；中度疼痛，4～6分；重度疼痛7～10[3]。氣滯血瘀型婦科慢性盆腔中醫(yī)證候的改善情況依據(jù)前后評(píng)分的變化進(jìn)行評(píng)價(jià)[4]；氣滯血瘀型婦科慢性盆腔抑郁情緒的改善依據(jù)前后漢密爾頓抑郁評(píng)分的變化進(jìn)行評(píng)價(jià)[5]。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)所得的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)自身前后配對(duì)，如果P

2 結(jié)果

2.1疼痛改善情況 與治療前相比，治療1個(gè)月、治療2個(gè)月后數(shù)字疼痛評(píng)分（NRS）明顯降低，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2中醫(yī)證候改善情況 與治療前相比，治療1個(gè)月、治療2個(gè)月后中醫(yī)證候明顯改善，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.3抑郁情緒改善情況 與治療前相比，治療1個(gè)月、治療2個(gè)月后中醫(yī)證候明顯改善，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

3 討論

女性腹部、臀部、盆腔、腰骶部出現(xiàn)6個(gè)月以上的非周期性疼痛，即為慢性盆腔痛。引起慢性盆腔痛的疾病有多種，比如泌尿系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病、婦科生殖統(tǒng)疾病、精神神經(jīng)機(jī)能疾病和消化系統(tǒng)疾病，常引起功能障礙，可通過藥物或手術(shù)進(jìn)行治療。與西藥或手術(shù)治療相比，中醫(yī)治療氣滯血瘀型婦科慢性盆腔痛具有藥溫和、創(chuàng)傷小、療效好的優(yōu)勢(shì)。在本次研究中，治療2個(gè)月、4個(gè)月后，患者疼痛、中醫(yī)證候、抑郁情緒均具有較大的改善，與治療強(qiáng)相比比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，中藥灌腸、中藥外敷治療在氣滯血瘀型婦科慢性盆腔痛具有較高的臨床療效，能減少患者的疼痛，改善抑郁情緒，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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第9篇：幸福的小滿范文

邢臺(tái)市第三醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北邢臺(tái) 054000

[摘要] 目的 探討婦炎康復(fù)膠囊聯(lián)合甲硝唑治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法 選擇該院2012年4月—2014年5月收治的84例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組42例和觀察組42例，對(duì)照組行甲硝唑氯化鈉靜脈滴注治療，觀察組行甲硝唑氯化鈉靜脈滴注后加用婦炎康復(fù)膠囊，對(duì)兩組患者治療效果及治療安全性進(jìn)行分析。 結(jié)果 觀察組治療有效率為92.86%，對(duì)照組有效率為71.43%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，而輸卵管造影正常率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 對(duì)慢性盆腔炎患者采取婦炎康復(fù)膠囊聯(lián)合甲硝唑治療，療效顯著，安全性高，可提高輸卵管正常率，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞 婦炎康復(fù)膠囊；甲硝唑；慢性盆腔炎

[中圖分類號(hào)] R711 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）12（c）－0013-02

慢性盆腔炎為臨床常見性疾病，其發(fā)病原因?yàn)轭净技毙耘枨谎缀笪磸氐字斡?，或因自身體質(zhì)差，導(dǎo)致病情進(jìn)展，產(chǎn)生白帶異常、腰骶酸痛與下腹墜痛等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)輸卵管性不孕，成為導(dǎo)致女性不孕的主要原因之一[1]。因盆腔炎并發(fā)癥較多，且極易反復(fù)發(fā)作，為臨床治療帶來一定難度。該研究選擇該院2012年4月—2014年5月收治的84例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象，對(duì)慢性盆腔炎患者實(shí)施甲硝唑與婦炎康復(fù)膠囊聯(lián)合治療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的84例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象，所有患者均符合《婦科學(xué)》中對(duì)慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。年齡22~43歲，平均年齡（31.6±5.3）歲。病程1~45個(gè)月，平均病程（21.3±2.6）個(gè)月。入選標(biāo)準(zhǔn)：確診為慢性盆腔炎患者，急性盆腔炎疾病史，或多次接受宮腔手術(shù)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重感染者，惡性腫瘤患者，慢性結(jié)核病、肝炎患者，藥物嚴(yán)重過敏者，既往精神病史者。將84例患者隨機(jī)分為對(duì)照組42例，觀察組42例。

1.2 方法

兩組患者在常規(guī)治療后，月經(jīng)來潮第一天，靜脈滴注甲硝唑氯化鈉注射液（250 mL，國藥準(zhǔn)字H22025624），1次/d，靜脈滴注，1周為一個(gè)療程。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，加用婦炎康復(fù)膠囊（商品名稱：婦炎康復(fù)膠囊 國藥準(zhǔn)字Z20033208），4粒/次，口服，3次/d，3周為一個(gè)療程。兩組患者治療期間，保持清淡飲食，多進(jìn)食新鮮瓜果，禁止性生活。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行輸卵管造影檢查，判斷輸卵管是否正常，是否存在積水、堵塞與盆腔粘連情況。并記錄患者治療期間的不良反應(yīng)，作安全性分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將研究所得數(shù)據(jù)錄入spss 19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

觀察組治療顯效30例（71.43%），有效9例（21.43%），無效3例（7.14%），總有效率為92.86%；對(duì)照組治療顯效20例（47.62%），有效有10例（23.81%），無效12例（28.57%），總效率為71.43%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 安全性分析

觀察組治療后出現(xiàn)惡心1例（2.38%），腹脹2例（4.76%），嘔吐1例（2.38%），頭痛2例（4.76%），不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%；對(duì)照組治療后出現(xiàn)惡心4例（9.52%），腹脹4例（9.52%），3例（7.14%），頭痛3例（7.14%），不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 輸卵管造影結(jié)果分析

治療后，輸卵管造影顯示，觀察組正常率為83.33%，對(duì)照組為64.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

慢性盆腔炎是一種臨床上較難治愈的疾病，其導(dǎo)致的并發(fā)癥多，且病程相對(duì)較長，易復(fù)發(fā)，臨床治療需要針對(duì)患者實(shí)際情況，采取適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療，同時(shí)也需要堅(jiān)持長期治療，避免病情反復(fù)。有文獻(xiàn)報(bào)道顯示[3]，慢性盆腔炎的存在與厭氧菌呈密切相關(guān)性?；颊叩挚沽ο陆?，或身體其他疾病等因素時(shí)，內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，使厭氧菌大量繁殖，導(dǎo)致正常菌群減少，出現(xiàn)菌群的代謝障礙，引發(fā)難以治愈的炎癥。臨床治療大多以抗生素為主，殺滅細(xì)菌后，重新平衡內(nèi)環(huán)境，確定益生菌為優(yōu)勢(shì)菌群，雖然能在短期內(nèi)取得較好的療效，但是其復(fù)發(fā)率高，且不良反應(yīng)較多，很多患者難以接受[4]。

甲硝唑是硝基咪唑類化合物，可以對(duì)厭氧菌起到顯著的作用的抗生素，經(jīng)身體代謝后，還原代謝產(chǎn)物也同樣可以起到顯著的抗厭氧菌效果，對(duì)細(xì)菌脫氧核糖核酸合成進(jìn)行有效抑制，從而控制細(xì)菌的生長與繁殖[5]。以往甲硝唑大多用于治療陰道滴蟲疾病，近年來，逐漸將其應(yīng)用于盆腔炎治療中，短期療效好，成為慢性盆腔炎治療的首選藥物[6]。

婦炎康復(fù)膠囊根據(jù)中醫(yī)理論，結(jié)合薏苡仁、敗醬草、黃芩、柴胡與陳皮、赤芍等，可起到化瘀止痛、清熱利濕的作用[7-8]。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，婦炎康復(fù)膠囊活血化瘀、抗菌消炎、提高免疫力、促性腺激素作用顯著，可對(duì)附件炎性包塊起到顯著的治療作用[9-10]。

經(jīng)該次研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為92.86%、不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%、輸卵管造影顯示正常率為83.33%，均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致[11-12]。說明甲硝唑聯(lián)合婦炎康復(fù)膠囊治療慢性盆腔炎效果顯著，安全性高，效果可靠，能促進(jìn)輸卵管恢復(fù)，是臨床治療較好的選擇，可快速緩解癥狀，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，減少治療后復(fù)發(fā)率，改善患者預(yù)后，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

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